Mga sanhi ng pag-unlad at mga sintomas ng obstructive pyelonephritis. Talamak na pyelonephritis - isang tuso sakit na humahantong sa pag-unlad ng pagkabigo ng bato Ang hindi destructive pyelonephritis ay mas karaniwan

Ang obstructive pyelonephritis (code ng MKB 10 - N11.1) ay isang malubhang nakakahawang sakit ng bato, na pinukaw ng paglabag sa ihi outflow. Ang kadahilanan na ito ay higit na nakikilala ito mula sa di-mapaniniwalaan na daloy ng sakit (code ng ICD 10 - N11.0).

Ang dalawang species ng sakit ay may mga pagkakaiba sa katangian.

Tanda	Obstructive pyelonephritis	Untructive pyelonephritis
Paglabag sa urinary outflow.	Mayroong	Hindi
Edukasyon ng bato.	Madalas. Minsan ang sakit mismo ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga bato	Bihira. Posible sa kaso ng isang mahabang latent daloy ng sakit
Karakter ng lagnat.	Isang matalim na pagtaas sa temperatura sa mga kritikal na halaga. Masama o hindi sa lahat ay knocked down sa pamamagitan ng antipyretic paraan	Mabagal na temperatura tumaas sa mga kritikal na halaga na may pagbaba episodes nang walang anticant na pagtanggap
Sakit	Renal colic, napakalakas na matinding sakit	Ibinigay o mapurol na sakit sa lugar ng sinturon, irradizing sa tiyan
Ang pagbuo ng purulent infiltrates.	Madalas na komplikasyon ng kurso ng sakit	Halos hindi mangyayari
Etiology	Ang sakit ay pangalawang. Ang pangunahing dahilan ay nakasalalay sa alinman sa congenital anomalies ng gusali ng ihi, o sa mahabang daloy ng talamak na nagpapaalab na proseso o urolithiasis	Ang sakit ay pangunahing likas na katangian, nangyayari kapag lumilitaw ang mga pathogenic microorganism sa tissue at mucous kidney.
Kirurhiko interbensyon	Madalas na kinakailangan. Ang pagpapatakbo ng paraan ay puksain ang mga depekto na lumalabag sa ihi ng ihi, mga bato. Minsan kailangan ang neposomy upang i-save ang function ng bato	Hindi kinakailangan ang interbensyon ng pagpapatakbo

At obstructive, at ang unstructive pyelonephritis ay maaaring mangyari sa panahon ng pataas (mula sa pantog at urethra) at ang pababang (may daloy ng dugo) impeksiyon ng tissue ng bato na may pathogenic microorganisms, ngunit sa unang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat na pagwawalang-kilos at ang pagkawasak ng tisyu ng bato.

Mga yugto

Mga yugto ng pag-unlad ng hindi destructive pyelonephritis:

Talamak na nakakahawang proseso ng nagpapasiklab na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, masakit na sindrom.
Isang talamak na proseso na maaaring magpatuloy na asymptomatic. Sa yugtong ito, may mga pagbabago sa bato tasa-pagtawa, posible sa pagkakapilat at sclerosing tisyu, pagkatapos nito ay tungkol sa obstructive pyelonephritis.

Ang mga yugto ng daloy ng obstructive pyelonephritis ay nakikilala sa pamamagitan ng antas ng pinsala sa bato:

Ang nagpapaalab na proseso ay nalikom nang pantay-pantay sa buong bato, ang etnisidad nito ay sinusunod.
Ang stagnant inflammatory foci exacerbate ang proseso ng pag-abala, ang mga abscesses ay nabuo, carbuncules, mga pagbabago sa pathoral ay nangyayari sa isang sistema ng paggawa ng tasa, na nagtitipid sa mga proseso ng bato, necrotic.

Diagnostic methods.

Upang bumuo ng isang tamang diagnosis sa parehong mga kaso, ang pasyente ay dapat ibibigay sa isang klinikal na pagtatasa ng dugo at isang karaniwang pag-aaral ng ihi, upang sumailalim sa isang ultrasound survey ng mga bato. Kung ang mga pagsubok sa ultrasound at laboratoryo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang obstructive-stagnant na proseso, ang pasyente ay maaaring magtalaga ng CT o magkakaibang urography at cystography upang matukoy ang lugar ng pagpapahina ng ihi outflow at mga sanhi nito.

Therapy.

Ang paggamot ng di-mapanirang pyelonephritis ay isinasagawa ng eksklusibong gamot. Ang pasyente ay itinalaga ng isang antibyotiko kung saan ang mga pathogens na nagdulot ng pamamaga ay sensitibo. Upang mapadali ang estado sa proseso ng paggamot at karagdagang pag-iwas, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta at pag-inom mode.

Kapag nakita ang obstructive na proseso, ang antibiotic therapy ay inireseta upang maalis ang talamak na pamamaga. Pagkatapos ay pinili ang pasyente sa pamamagitan ng pag-aayos o mga paghahanda sa bakteryang para sa pag-iwas sa pag-ulit. Tinutukoy ng doktor ang lugar at likas na pag-abala at higit pang nagpasiya sa pangangailangan para sa operasyon ng kirurhiko. Halimbawa, ang obstructive pyelonephritis, na nagmumula sa background ng pagbubuntis, ay nangangailangan lamang ng nakapagpapagaling na suporta sa isang paghahatid, ang mga kongkretong bato ay maaaring alisin ang hardware, ngunit ang mga congenital anomalies ay nagpapahiwatig ng operasyon upang maalis ang mga ito.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pangunahing panganib sa unstructive pyelonephritis ay kumakatawan sa isang talamak na pahalang na proseso na may pagkakapilat ng mga tisyu ng bato o sa obstructive pyelonephritis.

Ang malubhang komplikasyon sa obstructive course ng sakit ay isinasaalang-alang:

Pag-unlad ng reflux nephropathy at sekundaryong kidney wrinkling.
Ang paglitaw ng focal purulent processes (abscess, carbuncoon, tissue necrosis).
Sepsis at bacterioxic shock.
Pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato at pagkawala ng awtoridad.

Forecast

Ang mas maaga ay posible na masuri ang sakit, mas kanais-nais na forecast. Gamit ang hindi destructive pyelonephritis ng buong lunas, posible upang makamit ang isang maximum na dalawang linggo pagkatapos ng simula ng therapy. Ang obstructive pyelonephritis ay nangangailangan ng mas malubhang diagnosis at maingat na paggamot sa pangunahing dahilan para sa kahirapan sa panahon ng gawain ng bato. Salamat sa modernong minimally invasive technologies para sa mga operasyon sa mga bato at ureters, ang pasyente sa lalong madaling panahon ay ganap na ibalik.

Ang obstructive pyelonephritis ay isang sakit sa bato na may ilang mga mekanismo para sa pag-unlad at likas na katangian ng pinagmulan. Kung hindi mo ibigay ang kinakailangang paggamot, ang sakit ay tumatagal ng isang malalang form, na mapanganib para sa karaniwang paggana ng katawan. Ang sakit na ito ay walang isang pangkat na panganib, ang sinumang tao ay nangyayari, ang mga kahihinatnan ng gayong sakit ay maaaring magkaroon ng panganib sa mga tao.

Dahil sa ganoong sakit, ang mga pangunahing istruktura ng bato ay nagdurusa, na kumplikado sa paggana ng sistema ng urogenital.

Karamihan sa mga sakit ng sistema ng excretory ay pangunahing nauugnay sa mga paghihirap sa karaniwang pag-alis ng ihi mula sa katawan, din pyelonephritis.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay nag-aambag sa mga sumusunod na dahilan:

Ang mga nagpapasiklab na proseso sa Genitourinary System ay maaaring paliitin ang passability ng ihi, dahil sa kung saan lumitaw ang mga scars, at mga palatandaan ng pyelonephritis ay lumilitaw.
Ang pagkakaroon ng urolithiasis ay humahantong sa iba't ibang sakit syndromes at sagabal.
Congenital pathologies na may kaugnayan sa excretory system, intrauterine pathologies.
Mahina ang kaligtasan dahil sa malalang sakit, pati na rin pagkatapos ng malubhang sakit, kakulangan ng bitamina.
Nakakahawang sakit.
Kailangan din nito ang psycho-emosyonal na estado ng tao, pare-pareho ang stress, labis na trabaho ang humantong sa pag-ubos ng katawan.

Dahil sa mga paghihirap sa pag-agos ng ihi, ang nagpapaalab na foci ay nangyayari, na siyang batayan ng maraming sakit. Ang weakened organism ay palaging madaling magbigay sa mga virus at bakterya, na humahantong sa iba't ibang mga pathologies. Samakatuwid, ang tunay na dahilan ng pyelonephritis ay isang kabuuan ng maraming dahilan.

Upang makilala ang mga pangunahing sanhi ng sakit - ito ay isa sa mga unang gawain ng doktor, pagkatapos lamang na maaari mong piliin ang pinakamainam na paggamot.

Ang nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay nagiging sanhi ng bakterya, dahil sa kung saan ang iba't ibang anyo ng patolohiya ay bumubuo. Ang sakit ay maaaring bumuo sa kaso kapag mayroon na ang pinsala sa mga tisyu ng bato, tulad ng isang estado ay tinatawag na pangalawang pyelonephritis.

Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na uri ng proseso ng nagpapasiklab ay nakikilala, na nakasalalay sa antas ng pagbabago:

Ang obstructive pyelonephritis ay diagnosed sa kaso kapag ang ihi outflow ay mahirap mula sa mga channel ng bato.
Ang unstructive pyelonephritis - ihi outflow ay hindi makagambala, ang proseso ng passability ay hindi nasira.

Gayunpaman, ang obstructive form ng sakit ay nangyayari sa anyo ng mga sumusunod na anyo:

Ang talamak na form ay may ilang mga sintomas, nagsisimula ang pagbara ng channel ng bato.
Ang talamak na form ay isang mahabang panahon kung saan ang mga relapses ay posible, pati na rin ang pag-unlad ng iba't ibang mga uri ng mga pathologies.

Ang sakit ay may iba't ibang anyo, pati na rin ang mga pathogens, na kung minsan ay mahirap na magpatingin sa doktor. Kung may mga nakakagulat na palatandaan, dapat kang makipag-ugnay sa doktor, na magpapadala sa isang espesyal na pagsusuri sa diagnostic.

Ang isang hindi mapanirang talamak na pyelonephritis ay diagnosed din, na nauugnay sa pinabalik, na tumutulong sa paggalaw ng ihi sa kabaligtaran. Ang ganitong estado ay nagiging sanhi ng impeksiyon ng ihi, nag-aambag sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.

Ang nakahahadlang na ordinaryong pyelonephritis ay mas malamang na magkaroon ng iba't ibang uri at porma.

Ang lahat ng mga anyo ng sakit sa mga pangunahing yugto ay may katulad na mga sintomas, ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga palatandaan ay pinalala at binibigkas. Talamak na obstructive pyelonephritis manifests halos palaging kidney colic. Ang estado na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng talamak na sakit. Ang sitwasyong ito ay nauugnay sa pagharang ng mga channel ng bato. Ang sakit na sindrom ay nangyayari bigla, ang pagbabagong ito ay nauugnay sa masakit na pagtaas ng mga pagbabago, pagkatapos ng maikling panahon, ang sakit ay nagiging hindi kapani-paniwalang malakas. Ang ganitong pasyente ay nangangailangan ng ospital at kagyat na pangangalagang medikal.

Bilang karagdagan sa talamak na form, ang mga sumusunod na sintomas ay inilalaan:

sakit sa mas mababang likod;
nadagdagan ang temperatura ng katawan;
malakas na pagpapawis, lagnat;
puso palpitations;
pagsusuka, masamang kagalingan;
malakas na pananakit ng ulo.

Ang ganitong mga palatandaan ay mas kakaiba sa matinding yugto ng sakit, sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya, sakit sa mga kalamnan, mas mababang likod. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa paglago ng mga sintomas, kaya ang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari anumang oras.

Ang matinding di-mapanirang mabilis na pagbuo ng pyelonephritis ay madaling malito sa isang malamig, katulad na mga sintomas ay nakaliligaw. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng maingat na pakikinig sa kanilang kalusugan at dumalo sa isang manggagamot napapanahong.

Ang mga sintomas ng sakit, lamang sa talamak na anyo, ay may malinaw na kalikasan, kung hindi man ang pangkalahatang sakit, kahinaan, at sakit ng kalamnan ay posible.

Ang isang urologist ay nakikibahagi sa pangkalahatang mga survey ng diagnostic, pati na rin ang mga appointment at therapy. Ang unang bagay na dapat gawin ay upang bisitahin ang doktor, sa panahon ng inspeksyon, siya ay maglalagay ng isang paunang pagsusuri na maaaring kumpirmahin o pinabulaanan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay nalalapat din:

pangkalahatang pagtatasa ng dugo;
pangkalahatang pag-aaral ng ihi;
biochemical laboratory blood test;
x-ray, computed tomography.

Sa tulong ng mga komprehensibong diagnostic, ang diagnosis ay ginawa, at ang pangunahing sanhi ng sakit ay tinutukoy. Ayon sa data na nakuha, ang pinakamainam na therapy ay inireseta, na kinabibilangan ng iba't ibang mga prinsipyo ng paggamot, isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian. Tumpak na mga resulta ng diagnostic, ito ang batayan para sa anumang diagnosis. Samakatuwid, mahalaga na sundin ang lahat ng mga appointment ng doktor.

Ang diagnosis ng pyelonephritis ay isang bilang ng laboratoryo, mga diskarte sa instrumental na tiyak na matutukoy ang tunay na estado ng pasyente.

Paggamot at pag-iwas

Ang paggamot ng mga talamak na anyo ng sakit ay isinasagawa nang walang galaw, sa ilalim ng patuloy na pamumuno ng urologist.

Ang mga sumusunod na yugto sa therapy ay nakikilala:

pagpapanumbalik ng mga pangunahing pag-andar;
ang paggamit ng mga antibacterial agent;
paggamot ng mga pangunahing sintomas;
pagpapatakbo ng interbensyon sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang bawat paggamot ay isang pinagsamang diskarte na magpapahintulot sa iyo na mabilis na alisin ang sakit at mabawasan ang pangkalahatang mga sintomas. Ang unang bagay na kailangan mong gawin sa panahon ng therapy ay upang ayusin ang normal na pag-agos ng ihi. Allevant ang prosesong ito, ang pasyente ay agad na makaramdam ng mas mahusay. Kabilang sa paggamot ng Medicase ang mga gamot na may malawak na hanay ng pagkilos.

Ang interbensyon sa pagpapatakbo ay isa rin sa mga uso sa paggamot ng pathological condition. Ito ay inireseta kung ang sitwasyon ay masyadong tumatakbo o kapag walang paraan ang nagbibigay ng resulta. Sa tulong ng operasyon ng kirurhiko, maaari mong ayusin ang karaniwang pag-agos ng ihi.

Upang maiwasan ang doktor, dapat kang dumalo sa isang doktor, sundin ang iyong kalusugan, araw-araw na diyeta. Masigasig na saloobin sa kagalingan, lalo na sa mga tao mula sa pangkat ng panganib ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathologies.

Pyelonephritis, ito ay isang diagnosis na madalas na nag-aalala sa mga tao. Ang sakit na ito ay may kinalaman sa excretory system, may maliwanag na sintomas, pati na rin ang mga tampok sa paggamot.

Ang obstructive pyelonephritis ay ang pamamaga ng renal pelletium (pylitis) at tela (nephritis), na nagmumula sa background ng kapansanan ng ihi outflow dahil sa sagabal ng mga organo ng sistema ng ihi. Ang pangunahing dahilan ay impeksiyon sa ihi. Ang bacterial invasion ay pumipigil sa pag-agos ng ihi at pinatataas ang posibilidad ng mga bato sa bato. Ang paglabag ay nakakaapekto sa isa o dalawang bato. Dahil sa anatomical na mga tampok ng isang babae, ang problema ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang tao. Sa artikulong susuriin natin kung ano ito - obstructive pyelonephritis. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 na rebisyon (ICD-10), ang patolohiya ay tinutukoy ng code N11.1.

Ang talamak na obstructive pyelonephritis ay isang nakakahawang pinsala sa mga organo ng ihi system, na nangyayari dahil sa pagbangkulong ng ihi outflow sa pamamagitan ng isang bato o isang banyagang katawan. Ang diagnosis ng malalang sakit ay ginawa batay sa mga pamamaraan ng visualization - ultrasound research (ultrasound) at computed tomography (CT).

Bubble-ureteral reflux (abbreviation: PMR) ay isang kondisyon ng katutubo na nauugnay sa kakulangan ng balbula ng ureter at nagaganap sa talamak na hindi kanais-nais na pyelonephritis. Ang PMR ay naroroon sa 25-35% ng mga taong may mga palatandaan na impeksiyon ng ihi at mga scar ng bato. Ang diagnosis ng PMR ay madalas na itinatag batay sa radiographic data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ng paulit-ulit na nakakahawang patolohiya.

Ang unstructive acute pyelonephritis ay ang nagpapaalab na proseso ng tisyu ng bato at pelvis, na hindi dahil sa balakid sa pag-agos ng ihi. Ang pangunahing dahilan ay congenital anomalies para sa pagpapaunlad ng sistema ng ihi.

Mga sanhi at pathogenesis

Ang sanhi ng obstructive na pamamaga ng bato ay kadalasang impeksiyon sa ihi at sakit sa bato. Kahit na ang patuloy na paggamit ng mga catheters ay madalas na humahantong sa isang paulit-ulit na cell at talamak na pyelonephritis.

Ang bakterya mula sa pantog ay tumaas sa pamamagitan ng mga uret sa mga bato na may matalim na alisan ng balat. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga scars bilang isang resulta ng patuloy na umuusbong na nagpapaalab na mga proseso.

Mahalagang malaman! Ang mga abscesses ng bato - mga kumpol ng magni, na napapalibutan ng isang connective tissue capsule; Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa sa malubhang lagnat, ginaw at sakit sa bato. Ang pag-ihi ay maaaring masakit, at ihi ay purulent at duguan.

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng pyelonephritis:

pasyente at ang kanyang sekswal na aktibidad;
pagbubuntis;
talamak malnutrisyon (hypovitaminosis A, C, D at B);
namamana predisposition;
viral at bacterial infection;
neurogenic urinary bladder dysfunction.

Ang talamak na pyelonephritis ay nauugnay sa progresibong pagkakapilat ng tisyu ng bato, na maaaring humantong sa terminal yugto ng malnutrisyon. Sa ilang mga kaso, ang mga scars ay maaaring nabuo sa pamamagitan ng intrauterine sa mga pasyente na may bato dysplasia. Minsan ang normal na paglago ay maaaring humantong sa kusang pagkawala ng PMR at pyelonephritis sa edad na 7.

Higit pa tungkol sa mga sintomas

Ang matinding obstructive at unstructive pyelonephritis ay nagiging sanhi ng mga palatandaan ng hindi nonspecific: mula sa sakit hanggang sa ganap na asymptomatic manifestation. Minsan ang isang lagnat ay nangyayari, na tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 araw.

Mga klinikal na sintomas:

sakit sa gilid ng kaliwa o kanan;
panginginig;
temperatura ng katawan sa itaas 40 degrees Celsius;
pagduduwal at pagsusuka.

Sa mga bihirang kaso, ang Hematuria, Dizuriy o Anorya ay sinusunod. Mahina mga pasyente (diabetics, impeksyon ng HIV) bumuo ng sepsis - impeksiyon ng system.

Mga form at uri ng sakit

Sa klinikal na daloy, tago, hypertensive, asymptomatic at anemic pyelonephritis ay nakahiwalay. Tinutukoy ng Etiology ang mga pangunahing at pangalawang anyo ng sakit. Mayroon ding pag-uuri ng morpolohiya at landas ng pagtagos ng pagsalakay.

Potensyal na komplikasyon

Ang pinong paggamot ay maaaring pinalubha ng daloy ng pyelonephritis at humantong sa arterial hypertension o pagkabigo ng bato. Mahalaga sa isang maagang yugto upang simulan ang therapy upang maiwasan ang posibleng hindi maibabalik na pinsala sa mga organo.

Mga komplikasyon ng talamak na pyelonephritis:

Mahalagang malaman! Ang talamak na kabiguan ng bato ay ang pinaka-malubhang komplikasyon ng obstructive (calcululous) pyelonephritis, na may kakayahang humahantong sa pasyente sa kamatayan sa maikling panahon. Sa kaganapan ng alinman sa mga sintomas sa itaas, kailangan mong hanapin ang payo ng isang kwalipikadong espesyalista sa medisina, dahil makakatulong ito upang maiwasan ang mga hindi mababagong pagbabago sa tissue.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng patolohiya

Sa una, ang isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa at isang anamnesis (kasaysayan ng sakit) ay nakolekta. Ang mga katangian ng mga scars ng bato ay madalas na naroroon sa mga pasyente sa panahon ng unang pagsusuri, ang bago ay maaaring nabuo sa 3-5% ng mga pasyente. Ang pag-unlad ng mga scars ay nakabalik na konektado sa rate ng paghirang ng antibacterial therapy ng isang makitid na spectrum ng pagkilos. Ang pagkakaroon ng mga bagong scars ay madalas na nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga impeksyon sa systemic.

Mahalagang malaman! Sa hukbo sa panahon ng talamak na pyelonephritis ay hindi tumatagal.

Diagnostics ng laboratoryo

Ang mga pagsubok sa urine laboratoryo ay maaaring ihayag ang Piura. Inirerekomenda na isagawa ang isang bacteriological analysis ng ihi, na tumutulong upang makita ang gram-negative pathogenic pathogens - bituka wand at protina. Ang negatibong resulta ng survey ng microorganism ay hindi nagbubukod sa diagnosis ng talamak na pyelonephritis. Kung ang albuminuria ay naroroon, ipinapahiwatig nito ang mga komplikasyon. Ang konsentrasyon ng creatinine at uric acid sa serum ng dugo ay tumataas.

Ang histology ng kidney ay nagpapakita ng focal glomerosclerosis na may binuo reflux nephropathy. Ang isang buntis at isang maliit na bata ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga survey upang ibukod ang pangalawang komplikasyon.

Instrumental Examination.

Ang urogram ay tumutulong upang magtatag ng mataas na pyelonephritis, dahil ito ay nagpapakita ng pagluwang ng bato tasa at ang mga scars. Minsan ang pagpapalawak ng ureter at pagbawas ng halaga ng mga bato ay matatagpuan din.

Ang pagsusuri ng X-ray sa tulong ng Succifer (Hemeta) ay mas sensitibo kaysa sa intravenous Pyroid, dahil nakakatulong ito upang makilala ang mga scars ng bato. Ang diagnostic procedure ay hinirang ng maraming mga espesyalista sa pediatric, sapagkat ito ay madaling gumanap at nakakakita ng patolohiya.

Ang computed tomography ay isang pamamaraan ng pagpili sa diagnosis ng obstructive pyelonephritis. Ang mga ultrasonographic na larawan ng mga bato ay maaaring magpakita ng mga koneksyon, ngunit ang ultratunog ay hindi isang sensitibong pamamaraan para sa pag-detect ng reflux nephropathy.

Mga landas ng paggamot at forecast para sa mga pasyente

Ang mga pasyente ay nagpapakita ng medikal na therapy na may antibiotics. Inirerekomenda na ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa sekswal na kapanahunan at ganap na mawala ang sakit na reflux. Ang panuntunan sa mga kasong ito ay kusang pagpapatawad; Ang operasyon ng naturang mga tao ay hindi kinakailangan. Ang data ng pananaliksik ng Birmingham Reflux ay napatunayan na ang mga konserbatibo at pagpapatakbo na pamamaraan para sa pagpapagamot ng PMR ay pantay na epektibo.

Mga Indikasyon para sa Surgical Intervention:

kapabayaan ng konserbatibong rehimeng paggamot;
sepsis;
renal ureter reflux.

Ang operasyon ay inirerekomenda para sa lahat ng mga bata sa loob ng 12 buwan na may mga pagbabago sa tela ng sclerosis at ihi pabalik. Ang mga pasyente na may edad na 1-4 na taon na may right-sided PMR at walang mga hangganan ay maaaring gaganapin antibioticophylaxis.

Ang pinsala sa bato ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglilimita sa pandiyeta protina. Ang pagbawas sa mga gamot sa presyon ng dugo ay nakakatulong na mabagal ang pagbuo ng kabiguan ng bato; Ang mga blocker ng calcium channel (BKK) at angiotensin receptor antagonists ay lalong kapaki-pakinabang sa hypertension.

Ang Cephalosporin at penicillin antibiotics ng unang henerasyon sa urolohiya ay ang mga paghahanda ng pagpili dahil sa mataas na kahusayan laban sa gram-negatibong microbes. Ang mga sanggol ay gumagamit ng nakararami sa isang serye ng mga penicillins ng isang malawak na hanay ng pagkilos. Sa mga pasyente na may edad na anim na buwan, ang therapy ay maaaring mabago sa imidazolidinion sa anyo ng sosa asin. Ang mga kabataan at matatanda ay maaaring tratuhin ng co-trimoxazole.

Ipinagbabawal na baguhin ang hinirang na antibiotic therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng paglaban. Ang pananaliksik sa Birmingham ay malinaw na nagpakita na ang mga pamamaraan ng droga-kirurhiko ay epektibong pumipigil sa pinsala sa bato mula sa obstructive pyelonephritis. Karamihan sa mga bata na may isang malalang anyo ng pamamaga spontaneously mapupuksa ang PMR. Humigit-kumulang 2% may kabiguan ng bato, habang ang 5-6% ay mahaba ang mga komplikasyon, kabilang ang hypertension. Kung ang mga kahihinatnan ay bumubuo dahil sa hindi wastong paggamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Mahalagang malaman! Ang hypertension ay nag-aambag sa pinabilis na pagkawala ng function ng bato sa mga taong may talamak na pyelonephritis. Ang reflux nephropathy ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagpapabuti ng presyon ng dugo sa mga bata at nangyayari sa 10-20% ng mga kaso.

Ang mga rekomendasyon sa diyeta ay nakasalalay sa pangunahing sanhi ng pyelonephritis. Mabilis at kumpletong paggamot ng cystitis at iba pang mga impeksyon ay nakakatulong na maiwasan ang pamamaga ng bato. Ang therapy ng bubble-ureteral reflux o obstructive Uralopathy ay pinipigilan din ang pag-unlad ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang paulit-ulit na cystitis, ang paggamit ng antibiotics ay tumutulong upang maalis ang wrostsis.

Karamihan sa mga kaso ng pyelonephritis ay nagsisimula nang walang mga komplikasyon. Minsan ang paggamot ay maaaring mahaba at agresibo. Ang layunin ay upang maiwasan ang sepsis at pagkabigo ng bato. Kailangan ng mga bata at matatanda na gumawa ng pinakamainam na dami ng likido, pati na rin ang mga suplementong bitamina. Ang pag-aalis ng tubig ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-ulit sa susunod na 2 taon.

Kung ang lagnat arises, panginginig, pagkahilo at gabi pagpapawis - ito ay kinakailangan upang kumonsulta sa pagdalo sa manggagamot. Sa mga sintomas ng pagpapalala ng pyelonephritis, kailangan mong makipag-ugnay sa doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa simula nagsimula ang therapy ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng kumpletong pagbawi ng pasyente.

Maaari ka ring maging interesado

Ang paglitaw ng pag-ulit ng pyelonephritis ng malalang form.

Mga larawan mula sa site tanz-tanz.ru.

Ang mga rason

Ang pangunahing pyelonephritis ay isang di-tiyak na nakakahawang pinsala sa tisyu ng bato na may pagpapalaganap sa halaya at tasa.

Makilala ang mga sumusunod na uri ng mga pathogens:

bituka wand, prote, Klebsiella, enterococci - karaniwang mahulog mula sa mga sumusunod na kagawaran ng genitourinary system;
golden Staphylococcus, tuberculosis mycobacteria - ay ipinasok sa daloy ng dugo;
adenoviruses, pathogenic fungi, East herpes virus - ay bihirang provocateurs ng pyelonephritis.

Sa mga matatandang kababaihan, ang pyelonephritis ay may mga problema sa ginekologiko o kawalan ng pagpipigil, sa mga taong mas matanda na edad - kasama ang prosteyt adenoma.

Kinakailangan na banggitin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng pyelonephritis. Kabilang dito ang mga sumusunod na kalagayan:

matatandang edad;
babae;
bubble-ureteral reflux;
pagbubuntis;
diyabetis;
immunodeficiency diseases;
prolonged o hindi wastong natagpuan catheter sa ihi bubble lukab;
anomalya para sa pagpapaunlad ng sistema ng urogenital, na lumalabag sa normal na pagbuo at pag-agos ng ihi.

Mga sintomas at species

Ang mga bato ay namangha mula sa isa o magkabilang panig. Nailalarawan sa focal at polymorphic na pagbabago sa sistema ng bato at decumbal. Ang pangunahing pag-uuri ng unstructive pyelonephritis ay batay sa etiology ng impeksiyon at ang antas ng acuteness ng nagpapaalab na proseso.

Ang matinding unstructive pyelonephritis ay isang biglaang at mabilis na lumalagong pamamaga ng tela ng bato.

Para sa kurso ng sakit, ang mga sintomas ay katangian:

init;
isa o bilateral pains sa mas mababang likod;
madalas na hinihimok para sa pag-ihi;
muddy ihi dahil sa karumihan ng nana.

Mayroong binibigkas na pagkalasing: uhaw, masaganang pagpapawis, ulo at maskuladong sakit, panginginig, pagsusuka. Posibleng mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Ang isang tao ay tumangging kumain at hindi makatulog.

Lumalaki ito pagkatapos ng isang matinding anyo ng sakit, kung minsan ay nagdusa sa pagkabata. Ang mga paulit-ulit ay maaaring mapukaw ng anumang sakit o negatibong kadahilanan. May isang pagtaas ng marawal na kalagayan ng sistema ng renal-looping na may unti-unting pag-urong ng mga bato.

Ang klinika ay hindi nagpapakita, walang paglabag sa pag-ihi. Upang maghinala ang pagkakaroon ng hindi mapanirang talamak na pyelonephritis ay makakatulong sa mga sumusunod na palatandaan:

pare-pareho ang sakit sa pagguhit ng isang paghila kalikasan;
hindi matatag at menor de edad pagtaas sa temperatura;
hypertenna at kumbinasyon sa.

Depende sa mga landas ng microbes sa organ, makilala ang pataas at pababang anyo ng patolohiya:

Pagtaas ng iba't ibang pyelonephritis - Penetration ng microbes mula sa ureters at. Ang form ay karaniwan sa mga matatanda, buntis at kamakailang ipinanganak na kababaihan, kadalasang dahil sa pagbabalik ng ihi. Gayundin ang sanhi ng unstructive pyelonephritis ay mga impeksyon sa urogenital. Sa kasamaang palad, ang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng interbensyon ng medikal - pagtitistis, cystoscopy.
Pababa hugis ng pyelonephritis - Bar ng impeksiyon na may daloy ng dugo mula sa isang umiiral na septic focus o pagkatapos ng likidasyon nito. Ang ganitong kababalaghan ay kadalasang nagdudulot ng isang furuncle, mastitis, tonsilitis, panari.

Sa pamamagitan ng pataas na impeksiyon, ang sugat ng tisyu ng bato ay mula sa lalim ng organ, na may hematogenous penetration, ang proseso ay nagsisimula sa ibabaw nito.

Anong doktor ang tinatrato ang di-mapanirang pyelonephritis?

Sa una, ang pasyente ay kailangang mag-apela sa therapist ng presinto. Pagkatapos makapasa sa mga pagsubok at ang paglitaw ng hinala ng sakit sa bato, ang doktor ay magbibigay ng isang referral sa isang konsultasyon sa nephrologist. Kapag ang isang pinagsamang pagkatalo ng urinary tract, ang tulong ay magkakaroon ng urologist.

Diagnostics.

Ang untructive pyelonephritis ay nangangailangan ng laboratoryo at instrumental na eksaminasyon. Sa kaso ng talamak na pagkakaiba-iba ng sakit, kinakailangan upang ipatupad ang mga sumusunod na gawain:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo - leukocytosis at paglago ng ete;
pangkalahatang pag-aaral ng ihi - ang pagkakaroon ng leukocytes at bakterya sa ihi (na may hematogenous genesis);
ang pagsusuri sa bakterya ay upang makilala ang pathogen at ang pagkamaramdamin nito sa antimicrobial na paraan.

Sa malalang anyo ng di-mapaniniwalaan na pyelonephritis, sa pangkalahatang pagtatasa ng ihi, isang halo ng nana, protina at dugo sa mga menor de edad na dami ay natagpuan. Laban sa background ng isang mahabang sakit, ang proporsyon ng ihi ay bumababa. Mula sa exacerbation ng pyelonephritis sa dugo, walang matalas na pagbabago sa pangkalahatan at biochemical indicator.

Ang mas malakas na atrophide ang bato, ang mga paglabag sa laboratoryo ay hindi na ipinahayag.

Sa sakit sa pagtaas ng lumbar-sacral division kapag ang gilid ng palad ng doktor (sintomas ng pasternatsky) ay pinahusay sa projection ng organ. Ang palpation ng front abdominal wall ay nagpapakita ng tensyon ng kalamnan mula sa gilid ng parehong pangalan. Bilang karagdagan, ang isang makabuluhang pagbaba sa dami ng ihi na inilaan ay nailalarawan.

Magsagawa ng mga espesyal na pagsubok - mga halimbawa ng Addis-Kakovsky, Zimnitsky - upang linawin ang diagnosis. Kinakailangan ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnosis ng untructive pyelonephritis:

radiography;
excretory urography;
pag-scan;
angiography;
radioisotope Examination;
biopsy.

Sa kontrobersyal na mga kaso, ang MRI ng sistema ng ihi o nuclear magnetic resonance ay isinasagawa.

Sa mga matatanda, kahit na isang talamak na anyo ng pyelonephritis ay nakikilala sa pamamagitan ng isang nabura na mga sintomas mula sa mga bato. Ang mga reklamo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang temperatura, pag-back up ng sakit, walang gana. Sa mga pagsusuri sa dugo at pagbabago ng minor na ihi. Samakatuwid, ang diagnosis ng pyelonephritis sa kategoryang ito ng mga pasyente ay partikular na mahirap.

Paggamot

Sa napapanahong paggamot, ang talamak na anyo ng pyelonephritis ay gumaling nang walang mga kahihinatnan. Ang therapy ng talamak na pagkakaiba ay naglalayong pigilan ang mga pag-ulit at tagumpay ng pagpapatawad.

Konserbatibong paggamot ng hindi destructive pyelonephritis

Mga larawan mula sa Apteka.rozetka.com.ua.

Ang paggamot ng Medicase ng Pyelonephritis ay kinabibilangan ng mga droga ng iba't ibang mga parmakolohikal na grupo. Una sa lahat, ang paraan na nakakaapekto sa sanhi ng sakit ay isang pathogenic microorganism. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na antimicrobial na paraan ay inireseta:

Antibiotics - cephalosporins (ceftriaxone), tetracycline (viscin), aminoglycosides (gentamicin). Ang mga paghahanda ay ginagamit depende sa sensitivity ng napiling microorganism.
Nitrofurans - furadonin.
Sulfanimamides - Bactrim Forte.

Ang normalisasyon ng mga pagsubok sa ihi ay nangyayari, ngunit patuloy ang antibiotic therapy sa loob ng isang buwan na may pagbabago ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo.

Tulad ng sintomas ng paggamot ng hindi destructive pyelonephritis, ang mga gamot ng mga sumusunod na panggamot na grupo ay ginagamit:

spasmolitics - ngunit-shpa, papaverine;
diuretics na may pagkaantala ng ihi - laziks;
disinfectants - reopolyglyukin, hemodez.

Upang mapabilis ang pagbawi, ang mga bitamina (milgamma, ascorbic acid) ay inireseta. Ang mga pasyente ay dapat sumunod sa pag-inom ng mode - ang pagkonsumo ng hindi bababa sa 2.5 litro ng purong tubig. Sa inilunsad na mga malalang form, ang dami ng tubig ay depende sa estado ng pasyente at ang mga resulta ng survey.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pisyolohiya ay ipinapakita - ang diathermy ng lumbar-sacral department, electric at phonophoresis gamit ang anti-inflammatory agent at antispasmodics, paraffin at putik appliques.

Sa malalang species ng pyelonephritis, ang antimicrobial therapy ay regular na inilalapat sa taon. Inirerekumendang aktibong bitamina therapy. Sa mga nakapirming kondisyon, ang patotoo ay isinasagawa, transfusions o plasma ng dugo.

Sa isang resort ng talamak na pyelonephritis, ang paggamot sa Sanatorium-Resort ay inirerekomenda sa mga espesyal na sanatorium - Zheleznovodsk, Essentuki.

Kirurhiko paggamot ng hindi destructive pyelonephritis

Kung, may talamak na pyelonephritis, ang mga panukala ng conservative therapy ay hindi epektibo, kailangan ang isang siruhano. Paggawa ng isang pagkakatay ng kidney capsule at ang paagusan ng bato upang maalis ang nana.

Ang mga operasyon sa mga talamak na varieties ay isinasagawa ayon sa mahigpit na patotoo, mas madalas ang pagbubukod ng bahagi ng bato.

Prevention.

Upang maiwasan ang talamak na anyo ng pyelonephritis, ang mga sumusunod na simpleng kaganapan ay mahalaga:

pagbubukod ng supercooling;
ang pagkawasak ng anumang nakakahawang pagtuon sa katawan;
napapanahong pag-aalis ng pamamaga sa ihi tract;
balanseng diyeta enriched na may bitamina at mineral.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa talamak na pyelonephritis ay ang napapanahong paggamot ng talamak na yugto. Upang maiwasan ang mga pag-urong, ang pag-init ng pag-init ay ginamit, uminom ng champs at masungit, anti-inflammatory herbs, bitamina fees.

Ang isang taunang pagsusuri ng iba't ibang mga profile na may mga pangunahing pagsubok sa laboratoryo ay kinakailangan.

Ang panganib ng untructive pyelonephritis ay ang posibilidad ng isang malalang form. Ito ay humahantong sa pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato, puno ng nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, napakahalaga ng napapanahong apila sa doktor at ang katuparan ng mga rekomendasyon nito.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa untructive pyelonephritis

Listahan ng mga mapagkukunan:

HANDBOOK NG ISANG PRAKTICING DOCTOR ED. Denisova I. N., Ulumbekova E. G. Ed. "Medical Academic Book", 2000.
Direktoryo ng therapist ed. Astapenko M. G. ed. "Gamot", 2001.

Ang talamak na pyelonephritis ay isang nagpapasiklab na sakit, kung saan ang intermediate na tela ng mga bato, tasa at mga lochank ay apektado. Ang sakit ay maaaring mapukaw ng mga nakakahawa at di-nakakahawang dahilan.

Ang mga urologist ay nagpapahayag na ang pyelonephritis ng iba't ibang mga etiologies ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit, habang ang patolohiya na ito ay kadalasang nasuri sa mga bata (dahil sa mga katangian ng istraktura ng sistema ng urogenital, dahil sa mga katangian ng istraktura ng sistema ng urogenital, dahil sa mga katangian ng istraktura ng sistema ng urogenital, dahil sa mga katangian ng istraktura ng sistema ng urogenital, dahil sa Aling mga impeksiyon ang mas madaling makapasok sa mga bato).

Talamak na pyelonephritis: ano ito at kung ano ang naiiba mula sa talamak na proseso ng nagpapasiklab?

Ang talamak na nagpapaalab na proseso ng isang tasa-pagtawa sistema ay naiiba mula sa talamak na pyelonephritis. Ang mga sumusunod na tampok ng daloy:

sa talamak na pyelonephritis, mabilis na lumalaki ang proseso ng nagpapasiklab, kapag ang isang mas mabagal ay umuunlad sa isang malalang sakit;
ang mga klinikal na palatandaan ng sakit sa talamak na anyo ay binibigkas nang maliwanag, at sa talamak na pamamaga ng mga sintomas ng bato ay malabo o wala;
ang talamak na nagpapaalab na proseso, na may tamang at napapanahong paggamot, nagtatapos sa isang kumpletong pagbawi ng pasyente o paglipat sa isang malalang form, samantalang ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-uulit;
ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay mas mahirap sa antibyotiko therapy, dahil ang mga mikroorganismo ay nababanat sa karamihan ng mga gamot.

Ang nagpapaalab na proseso sa talamak na form ay nakukuha lamang ng 1 bato o pareho nang sabay-sabay.

Mga sintomas ng talamak na pyelonephritis

Ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan, mga bata at kalalakihan ay nakasalalay sa malapit na proseso ng nagpapasiklab, mula sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit at yugto.

Ang mga sumusunod na yugto ng proseso ng nagpapasiklab sa mga bato ay nakikilala:

Yugto ng serous pamamaga - Ito ay characterized sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga apektadong organ sa laki (isang bato o pareho), edema ng octopic hibla.
Penalty Inflammation Stage:

apisematous pamamaga;
kailbunkul kidney;
abscess bato.

Ang yugto ng purulent pamamaga ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga baril sa cortical layer, na kung saan sa kawalan ng sapat na therapy merge sa bawat isa at bumuo ng isang carbuncle. Maaaring may ilang mga tulad carbuncons, pagsamahin nila sa bawat isa, ang pus melts ang bato tissue, na nagreresulta sa isang abscess ng organ.

Mahalaga! Kung sa yugto ng serous pamamaga ng pasyente ay rately diagnosed at sapat na paggamot na natupad, ang pyelonephritis ay matagumpay na pumasa sa loob ng 14-20 araw at hindi nakakaapekto sa pagganap at karagdagang buhay ng pasyente.

Di-mapanlinlang na talamak na pyelonephritis: mga sintomas

Sa pag-unlad ng nagpapaalab na proseso, lumilitaw ang pasyente ang mga sumusunod na palatandaan ng talamak na pyelonephritis:

simulan ang matalim, ang mga sintomas ay mabilis na umuunlad - minsan sa ilang oras, ngunit mas madalas kaysa sa 1-2 araw;
dagdagan ang temperatura ng katawan hanggang sa 39.5-40.0 degrees;
kahinaan at karamdaman;
pagduduwal, pagsusuka kung minsan;
reinforced sweating, tachycardia, malakas na sakit ng ulo, kung minsan ang presyon ng dugo ay nagdaragdag;
stupid Pains sa lugar ng baywang sa isang gilid o pareho, depende sa pagkalat ng nagpapaalab na proseso - ang sakit ay maaaring irradiated sa pundya, likod, tiyan;
isang bahagyang pagbaba sa araw-araw na diurea, oliguria - ang syndrome na ito ay dahil sa mas mataas na pagpapawis;
maputik na ihi na may hindi kanais-nais na amoy;
ang mga sintomas ng dyysuric sa mga kababaihan ay karaniwang wala, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga reklamo tungkol sa pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog.

Pangalawang matalim pyelonephritis: sintomas.

Ang pangalawang talamak na pyelonephritis ay bubuo sa karamihan ng mga kaso laban sa background ng mga umiiral na sakit ng urinary tract. Kadalasan ang mga sintomas ay lumitaw bilang isang resulta ng isang paglabag sa ihi outflow at ihi tract sagabal.

Ang pasyente ay may:

matalim sa pamamagitan ng uri ng colic bato, madalas na nauugnay sa sagabal ng ihi;
palakihin ang temperatura ng katawan hanggang sa 39.0 degrees, lagnat;
nadagdagan ang uhaw;
pagduduwal at pagsusuka.

Mahalaga! Kung ang mga dahilan para sa sagabal ay nakilala at ang kadahilanan na ito ay eliminated, ang kondisyon ng pasyente ay normalized, ang lahat ng mga palatandaan ng Pyelonephritis Pass. Kung ang dahilan ay hindi naka-install, pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng mga subsidiary ng matalim na klinika, ang lahat ng mga sintomas ay bumalik muli na may double strength.

Purulent Sharp Pyelonephritis: Sintomas.

Ang mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis na may purulent pagkatalo ng kidney parenchyma ay ang mga sumusunod:

non-passable stupid pains sa rehiyon ng lumbar na may pag-iilaw sa likod, tiyan, hita;
hectic type fever (temperatura ng katawan ay bumaba ng hanggang sa 3-4 degrees, lumitaw ilang beses sa isang araw) - iyon ay, mula sa 40.0 degrees, ang temperatura ay bumaba sa 37.0 at tumataas muli sa 40.0 at kaya 2-3 beses bawat araw;
binibigkas ang inxication ng katawan - pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, pananakit ng ulo;
ang ihi ay nakatayo sa isang maliit na halaga ng turbid na may isang matalim hindi kasiya-siya amoy.

Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng pyelonephritis ay ang pagtagos sa parenchyma ng mga bato ng pathological microorganisms. Ang pinaka-karaniwang pathogens ng talamak na nagpapaalab na proseso ay mga bituka stick, Staphylococcus, streptococcus, isang asul na chopstick, Aebe ng Protea. Ang isang maliit na mas madalas Pyelonephritis ay nagdudulot ng mga virus at fungi.

Ayon sa mga istatistika, maraming kaugnay na bakterya, na nagpapahirap sa pagpapaunlad ng pamamaga, ay ipinahayag sa kurso ng survey ng pasyente. Ang mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis ay lumitaw kung ang causative agent ng impeksiyon ay pumasok sa bato at nagsimulang aktibong multiply at makilala ang mga nakakalason na sangkap.

Nangyayari ito sa dalawang paraan:

Hematogenic. - Ang impeksiyon ay bumaba sa mga bato na may kasalukuyang dugo mula sa iba pang mga panloob na organo kung saan ang nagpapaalab na proseso ay nalikom. Kadalasan, hindi ginagamot cystitis, urethritis, adnexites, prostatites ay nakakatulong sa napapanahong ito. Ang pang-matagalang dahilan ng pag-unlad ng sakit ay hindi ginagamot sinusitis, sinusitis, tonsillite, brongkitis, at kahit na inilunsad carious cavities ng ngipin.
Urinogenic (o pataas) - Ang landas ng pagtagos ng causative agent sa mga bato ay ang pinaka-karaniwan. Ang impeksiyon ay bumaba sa mga bato mula sa mas mababang mga kagawaran ng ihi (urethra, pantog, ureters).

Ang mga predisposing na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng talamak na pyelonephritis ay:

thrush sa mga kababaihan o bituka dysbiosis;
paglabag sa hormonal background - Ang mga kababaihan ay madalas na nangyayari pyelonephritis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng menopos;
kakulangan ng estrogen sa babaeng katawan, na humahantong sa isang paglabag sa balanse ng acid-alkalina sa puki;
aktibong buhay sa sex at isang madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal - nagiging sanhi ito ng mga nagpapasiklab na proseso ng yuritra at pantog, mula sa kung saan ang impeksyon ay madaling pumapasok sa mga bato;
venereal disease, kabilang ang isang nakatagong kalikasan;
diyabetis;
pangkalahatang supercooling ng katawan;
immunodeficiency estado - hypovitaminosis, inilipat beam ng radiation therapy, mahinang hindi balanseng nutrisyon;
prostate adenoma sa mga lalaki.

Mahalaga! Ang panganib ng talamak na pyelonephritis ay nagdaragdag kung ang isang tao ay may ilang mga predisposing mga kadahilanan sa isang tao.

Forecast at posibleng komplikasyon ng sakit

Ang pagbawi ng pasyente sa tamang therapy ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na linggo. Kung ang pasyente ay hindi nagbabayad ng pansin sa mga sintomas at ang paggamot ng pyelonephritis ay hindi isinasagawa o nagsimulang maging huli, ang progresibong proseso ng pathological sa mga bato ay madalas na humahantong sa isang nagbabantang buhay sa mga komplikasyon:

paglason ng dugo;
paranefrit - purulent pamamaga ng octoral fiber;
bacterial-septic shock;
pionephrosis ng bato at pagtunaw ng tisyu ng katawan sa pamamagitan ng purulent na nilalaman;

Diagnostic methods.

Upang mailagay ang tamang diagnosis ng pasyente na may pinaghihinalaang pyelonephritis, dapat makipag-ugnayan sa isang precinct therapist o isang makitid na espesyalista sa profile. Ang doktor ng isang urologist o nephrologist ay nakikibahagi sa diagnosis at paggamot ng pyelonephritis.

Sa isang pangunahing pagsusuri ng pasyente, kinokolekta ng doktor ang anamnesis ng sakit, kaya kailangan mong maging handa upang sagutin ang mga tanong na ito:

wala bang supercooling?
hindi ba ang pasyente ay nagdurusa mula sa isang prostatitis (tao), bacterial vaginosis (babae), bituka dysbacteriosis?
mayroon bang mga naunang sakit ng pantog?

Kailangan din bang sagutin, sa anong mga kondisyon ang nakatira sa pasyente, ay ganap na pinapatakbo ito, nag-transfer ba siya sa hitsura ng sakit sa mga bato, angu, orvi o trangkaso? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magpapahintulot sa doktor na mag-navigate, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pyelonephritis.

Upang makilala ang nagpapaalab na proseso sa katawan ng pasyente, ang mga sumusunod na survey ay ipinapakita:

pag-aaral ng ihi (karaniwan, bakposposev at di-core);
ang pagsubok ng dugo ay pangkalahatan at biochemical;
Ultratunog kidney;
excretory urography;
computed tomography - Pinapayagan kang magpatingin sa urolithiasis bilang isa sa mga posibleng dahilan ng pyelonephritis sa isang maagang yugto.

Talamak na pyelonephritis treatment

Ang paggamot sa talamak na pyelonephritis ay kinabibilangan ng drug at non-drug therapy.

Hindi paggamot sa paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga babae

Ang isang pasyente na may mga palatandaan ng pamamaga ng bato ay kinakailangang uminom ng hindi bababa sa 2.5 litro ng tubig at isa pang likido bawat araw, sa gayon, ang araw-araw na diuresis ay suportado at ang bakterya mula sa ihi ay magiging output.

Tamang-tama para sa pag-inom ng alkalina mineral na tubig na walang gas, tulad ng Borjomi, Essentuki, Polyana Kvasov, Luzhanskaya. Maaari kang uminom ng compotes mula sa mansanas, peras, berries na may minimal na pagdaragdag ng asukal, sabaw ng rosehip, juice mula sa cranberries.

Espesyal na bato teas, decoction ng birch bato, brushing tea ay may mahusay na diuretiko at antiseptic epekto. Ang mga inumin na ito ay umakma sa medikal na paggamot, ngunit hindi ito ganap na palitan - mahalaga na isaalang-alang. Ang isang pagtuturo na may detalyadong paglalarawan ay naka-attach sa renal tea, kung paano gumawa ng isang inumin nang tama upang mapapanatili nito ang mga katangian ng pagpapagaling nito.

Medikal na therapy

Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga bata at matatanda ay hindi maaaring gawin nang wala ang pagtatalaga ng mga antibiotics.

Kadalasan ang doktor ay hindi naghihintay para sa mga resulta ng bakposev ihi at inireseta ang gamot kung saan ang mga kinatawan ng gram-positive at gram-negatibong flora ay sensitibo:

beta lactams at aminopenicillins - ampicillin, amoxyl, amoxicillin, flexin solutab;
cephalosporins - cefepim, cefhazoline, ceftriaxone, lrakson, cefradin;
aminoglycosides - Amikacin, Gentamicin, Gamot ng grupong ito ay nagdudulot ng maraming epekto at may malaking listahan ng mga contraindications, samakatuwid ay ginagamit lamang para sa paggamot ng kumplikadong pyelonephritis, hindi maganda ang permanenteng antibacterial therapy sa iba pang mga gamot.

Bilang isang bacteriostatic at bactericidal agent, ang fluoroquinolones ay inireseta sa antibyotiko therapy. Ang mga ito ay mga gamot na huminto sa paglago at pagpaparami ng bakterya, dahil sa kung saan ang pagiging epektibo ng antibiotic ay nagdaragdag.

Ang mga paghahanda mula sa grupo ng mga fluoroquinolones ay kinabibilangan ng:

Offloxacin;
Norfloxacin;
Ciprofloxacin;
Ploksacin.

Mahalaga! Ang mga fluoroquinolones ay hindi inireseta para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, nursing mothers at mga kabataan sa yugto ng kanilang aktibong pagbibinata. Huwag kailanman makitungo sa self-medication, dahil ang gamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na grupo ng mga droga, ang urologist ay kinakailangang inireseta ang pagkuha ng mga antimicrobial agent ng row ng Nitofuran. Ang mga ito ay mga gamot na ang pagkilos ay itinuturo nang tumpak sa pagkawasak ng impeksiyon sa ihi.

Kabilang dito ang:

Nitroxoline;
Nifuroxazid;
Furadonin;
Furazolidon.

Pagtitistis

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng kababaihan at paggamot ng pyelonephritis ay nangangailangan ng kirurhiko interbensyon. Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay mga sitwasyon ng binibigkas na ihi at purulent komplikasyon.

Ang mga pangunahing layunin ng operasyon ay upang maibalik ang buong pag-agos ng ihi at pigilan ang paglaganap ng impeksiyon sa isang malusog na bato o sa nakapalibot na katawan ng tisyu. Ang video sa artikulong ito ay naglalarawan ng higit pang mga detalye sa mga pamamaraan ng operasyon ng kirurhiko, pangunahing patotoo at forecast ng pasyente.

Diyeta

Ang pagkain ng pagkain na may talamak na pyelonephritis ay hindi isang huling papel sa proseso ng pagbawi. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor na kamag-anak sa mga paghihigpit sa mode ng kapangyarihan ay nagbibigay-daan upang gawing normal ang ihi ng ihi, itigil ang sakit syndrome, maiwasan ang pagkaantala sa katawan sa katawan at pag-unlad ng edema. Ang diyeta ay nagpapahiwatig ng paghihigpit ng asin at pagbubukod ng mga produkto na maaaring makainis at palakasin ang pagdagsa ng dugo sa mga organo ng pelvis.

Ang ganitong mga produkto ay:

spices: Pepper, suka, pampalasa, lasa additives, na kung saan ay sa malaking dami sa mayonesa, ketchup at iba pang mga store sauces;
mataba karne at isda - baboy, tupa, balat ng manok, mackerel;
karne, isda at mushroom broths;
kastanyo;
pinausukan, kabilang ang mga sausage at sausages;
alak;
kape, cocoa, tsokolate;
baking.

Inirerekomenda na kumain sa mainit na anyo sa maliliit na bahagi hanggang 5-6 beses sa isang araw. Ang batayan ng diyeta ay sinigang (buckwheat, mais, oatmeal, bigas), fermented products ng gatas (kefir, cottage cheese, sour cream, low-fat cream), pinakuluang o stewed chicken meat na walang katad, karne ng baka, kuneho. Mula sa Matamis, Honey, Apple Greysing, Marshmallow, mula sa shopping confectionery mas mahusay na tanggihan. Mula sa berries at prutas kagustuhan ay ibinigay sa pakwan, prambuwesas, presa.

Pagkatapos mailipat ang pyelonephritis, ang pasyente ay obligado na binubuo ng isang dispensary accounting hanggang sa isang taon - kung sa panahong ito ay walang pagbabalik ng sakit at lahat ng mga tagapagpahiwatig ng ihi at dugo sa loob ng normal na hanay, pagkatapos ay alisin ang pasyente mula sa accounting.

Mga tanong

Kumusta, doktor. Ako ay diagnosed na may talamak na pyelonephritis sa mga yugto ng exacerbation. Magkano ang sakit sa aking kaso at posible upang makumpleto ang pagbawi?

Kamusta. Ang talamak na proseso ng nagpapasiklab ay itinuturing na may mga antibiotics at iba pang mga gamot na hindi bababa sa 14 na araw, depende sa antas ng nestness ng pathological na proseso. Ang karagdagang therapy ay pinili nang isa-isa - ito ay isang diyeta, physiotherapy, spa treatment. Sa iyong kaso, maaari ka lamang makipag-usap tungkol sa buong pagbawi kung, pagkatapos ng huling pag-ulit ng sakit sa taong walang isang exacerbation ng pyelonephritis, pinag-aaralan sa pamantayan at ang istraktura ng mga bato ay hindi nabago.

Magandang hapon, doktor! Sabihin mo sa akin, pakiusap, ano ang gagamutin ng pyelonephritis na buntis? Ako ngayon ay nasa 24 linggo at nag-aalala kung paano makakaapekto ang antibiotics sa pag-unlad ng sanggol. Posible bang gawin kahit wala ang mga ito, marahil sa pamamagitan ng mga katutubong recipe?

Kamusta. Ang mga katutubong recipe ay maaari lamang tratuhin, ngunit sa walang kaso palitan ito. Tulad ng para sa mga antibiotics, nang walang mga ito, sa kasamaang-palad, imposible, at hindi ka maaaring mag-alala tungkol sa impluwensya ng gamot sa sanggol, ang bata ay may lahat ng mga organo na nabuo, at ang iyong doktor ay pipili ng gayong gamot na ligtas para sa mga buntis na kababaihan.

Tandaan na hindi ang itinuturing na pyelonephritis ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan at kalusugan ng fetus higit pa kaysa sa isang mahusay na piniling antibyotiko.