Ang istraktura ng buto tissue ng alveolar jaw proseso proseso. Alveolar Jaw: Anatomy.

Pangkalahatang mga katangian at istraktura
Ang proseso ng alveolar ay tinatawag na bahagi ng upper at lower jaws, na umaabot mula sa kanilang mga katawan at naglalaman ng mga ngipin. Walang matalim na mga hangganan sa pagitan ng katawan ng panga at proseso ng alveolar nito.

Ang proseso ng alveolar ay lumilitaw na tylko pagkatapos ng pagngingipin ng mga ngipin at ang \\ | ti ay ganap na nawala mula sa kanilang pawis
ikulong
§Obnye alveoli, o wells - hiwalay na mga cell ng proseso ng alveolar, sa "Kaninong mga ngipin ay matatagpuan. Ang dental alveoli ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa na may mga bone inter-partition.
Sa loob ng alveol, multi-corne teeth mayroon ding panloob na intergovernmental partitions, na umalis mula sa ilalim ng alveol. Ang lalim ng dental alveolo ay medyo mas mababa kaysa sa haba ng ugat ng ngipin.
Sa proseso ng alveolar, dalawang bahagi ang nakikilala: alveolar bone at pagsuporta sa alveolar bone (Larawan 9-7).
a) compact bone, na bumubuo ng isang panlabas (inihaw o luminous) at panloob (pagano o oral o oral) na pader ng proseso ng alveolar, tinatawag ding cortical plates ng proseso ng alveolar;
b) sponeway bone, pagpuno ng mga puwang sa pagitan ng mga dingding ng proseso ng alveolar at ang aktwal na buto ng alveolar.
Ang cortical plates ng proseso ng alveolar ay patuloy na tumutugma sa kaukulang mga plato ng katawan ng itaas at mas mababang panga. Ang mga ito ay mas payat sa isang alveolar overhead na proseso ng panga kaysa sa mas mababa; Nakamit nila ang pinakadakilang kapal sa larangan ng mas mababang pre-molars at molars, lalo na mula sa ibabaw ng penette. Corte.
ang mga plato sa hinaharap ng proseso ng alveolar ay nabuo sa pamamagitan ng mga paayon na plato at osteon; Sa mas mababang panga, ang mga nakapalibot na plato mula sa katawan ng panga ay tumagos sa mga cortical plate. /
Ang spongy bone ay nabuo ng anastromo trabeculas, ang pamamahagi nito ay karaniwang tumutugma sa direksyon ng mga pwersa na kumikilos sa alveum sa panahon ng pagngangalit ng paggalaw. Ipinamahagi ng Trabeculus ang mga pwersa na kumikilos sa aktwal na alveolar guest sa cortical plates. Sa larangan ng mga dingding ng gilid ng alveo / ako, sila ay matatagpuan higit sa lahat nang pahalang, ang kanilang ibaba ay may mas vertical na paglipat. Ang kanilang bilang ay nag-iiba sa iba't ibang bahagi ng proseso ng alveolar, bumababa sa edad at sa kawalan ng pag-andar ng ngipin. Ang spongy bone ay bumubuo ng parehong intercane at intersubolic partitions, na naglalaman ng vertical channels feeding, nerbiyos, dugo at lymphatic vessels. Ang buto ng mga trabecules ng buto ay mga espasyo ng utak ng buto na puno ng pagkabata na may isang pulang utak ng buto, at sa isang may sapat na gulang na utak ng buto. Kung minsan ang mga hiwalay na seksyon ng pulang utak ng buto ay maaaring mapanatili sa buong buhay.

1. Bunny A.sh. Pathophysiology. Sa 3 volume. Dami 1. Pangkalahatang pathophysiology (kasama ang mga pangunahing kaalaman sa immunology) [Teksto]: pag-aaral. / A.sh. Bunny, L.P. Churilov. - 4th ed. - SPB.: HELBI-SPB, 2008. - 656.

2. Litvitsky P.F. Pathophysiology [teksto]: pag-aaral. / P.f. Litvitsky. - 5th ed. - M.: GOOTAR - Media, 2015. - 496 p.

3. Pathological physiology [teksto]: pag-aaral. / sa ilalim ng kabuuan. ed. V.v. Morrison, N.P. Bawang. - 4th ed. - Saratov: Publishing House Sarat. Estado honey. University, 2009. - 679 p.

4. Therapeutic Dentistry: Sa 4 na volume. - Dami 1. Propaedeutics ng therapeutic dentistry) [Teksto]: Tutorial (University IV ur. A.) / N.F. Danilevsky, a.v. Borisenko, L.F. Sidelnikova et al; Ed. A.v. Borisenko. - 3rd Ed., Batas. - "gamot", 2017. - 400 p.

5. Human physiology // ed. Acad. Ramne B.I. Tkachenko. - M.: Goeotar Media, 2009. - 496 p.

6. Normal na pisyolohiya // ed. V.m. Smirnova. - 3rd edition., Pererab. at idagdag. - M.: Publishing Center "Academy", 2010. - 480 p.

7. Human physiology. / Ed. V.f. Kirichuk. - Saratov, 2009. - 343 p.

1 1 1 1

Abstract:

Mga keyword:

Ang alveolar bone ay isa sa mga bahagi ng periodontal. Ang mga extension ng alveolar ng itaas na panga at ang alveolar na bahagi ng mas mababang panga ay binubuo ng panlabas at panloob na cortical plates at matatagpuan sa pagitan ng spongy bone. Ang puwang sa pagitan ng mga trabecules ng spongy bone ay puno ng isang pulang buto utak sa isang bata at kabataan edad, na, bilang ang katawan ay sumang-ayon, ang mga matatanda ay pinalitan ng unti-unting dilaw. Ang buto tisyu ng alveoli ngipin ay may sariling mga tampok na istruktura na tinutukoy ng mga detalye ng mga function ng ilang mga grupo ng ngipin na nagbibigay ng masakit o nginunguyang pagkain. Cortical plates ng alveolar walong ng itaas na panga makabuluhang mas payat kaysa sa ibaba. Ang kapal ng cortical plate ay nag-iiba sa maliit na bato at sa mga panig ng ama. Sa rehiyon ng incisors at premolars sa cheat side ng ngipin, ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa ama. Sa lugar ng molars, ang cortical plate ay mas payat mula sa side ng ama. Sa mas mababang panga, ang kapal ng panlabas na compact plate ay ang pinakamalaking mula sa vestibular side sa lugar ng molars, ang pinakamaliit - sa larangan ng fangs at cutters.

Ang spongy bone ay binubuo ng mga cell na pinaghihiwalay ng mga trabecules ng buto, at isang makinis na stricter na istraktura ay nagaganap sa mas mababang panga, sa itaas na pinakamalaking. Ang microhardness ng alveolar bone ay naiiba: ang frontal departments ay may isang mas maliit na microhardness kaysa sa mga kagawaran ng gilid ng jaws.

Nagre-refer sa kemikal na komposisyon ng buto ng mga proseso ng alveolar, kinakailangan upang tandaan ang nilalaman ng 30-40% ng mga organic na sangkap dito (higit sa lahat collagen) at 60-70% ng mga mineral na mineral ng tubig. Ang mas mababang panga ay ibinuhos ang antas ng mineralization ng mga istraktura ng buto. Ang pinakadakilang mineralization ay minarkahan sa katawan ng mga jaws, sa isang mas maliit na lawak - sa base ng alveolar division ng mas mababang panga. Ang pinakamababang metasya ng mineralization ay katangian ng Osteanov o sa gavercine system ng intersuban alveolar bone.

Ang compact plate at ang sistema ng ayon sa pagkakabanggit oriented trabcules ng punasan ng espongha ng buto ay bumubuo sa batayan na nakikita at pagpapadala ng load. Ang munisipal na buto ay may mas malaking tigas kaysa sa mahabang tubular bone.

Ang normal na pag-andar ng tisyu ng buto, ang intensity ng pag-update nito ay tinutukoy ng aktibidad ng mga elemento ng cellular: osteoblasts, osteoclast, osteocytes. Ang mekanikal na katangian ng tisyu ng buto, lakas at pagkalastiko nito ay nakasalalay sa nilalaman ng collagen. Ang buto ng mga Judio, tulad ng anumang buto ng skalet, ay nakakaranas ng nababanat na pagpapapangit sa panahon ng makina. Sa isang mekanikal na pag-load sa ngipin sa buto ng panga, ang dalawang potensyal na elektrisidad ay isang malawak na 0.5-1.0 MV, na itinuturing na mechanical-electrical transducers o piezoelectric signal. Ang mga electric field na nagreresulta mula sa isang piezoelecthe effect ay isang tagapamagitan sa pagitan ng stress sa buto, physicochemical at cellular na mga proseso. Ang malawak na potensyal ng pag-load ay tinutukoy ng magnitude ng pag-load sa buto, ang antas ng pagpapapangit nito, ang anggulo sa pagitan ng direksyon ng presyon at ang axis ng mahusay na simetrya ng load na lugar ng buto. Kapag ang ngipin ay nagbabago sa loob ng physiological mobility nito sa alveolar bone mayroong piezo signal ng 0.8 mV, ang maximum na amplitude ng piezo signal ay maaaring umabot sa 5.0 mv.

Ang mga ugat ng ngipin ay naayos sa mga recesses ng panga - alveoli. Mayroong 5 alveolo walls - vestibular, pagano, medial, distal at ibaba. Ang linear na sukat ng alveolon ay mas maikli kaysa sa haba ng naaangkop na ugat ng ngipin, at samakatuwid ang gilid ng alveoli ay hindi umaabot sa antas ng enamel-cement compound. Ang tuktok ng root salamat sa periodontal ay hindi mahigpit sa ilalim ng alveola.

Supply ng dugo at innervation ng alveolar bone.

Ang maxillary bone ay ridiculously compounds mula sa panlabas na carotid artery at mga sangay nito. Ang katangian ng isang katangian ng suplay ng dugo sa mas mababang panga ay isang matinding collateral na sirkulasyon ng dugo, na maaaring magbigay ng pulse influx sa kanyang dugo sa pamamagitan ng 50-70%. Bilang karagdagan, ang mas mababang panga ay may karagdagang pinagmumulan ng kapangyarihan sa pamamagitan ng periosteum mula sa nginunguyang kalamnan mismo, sa kapinsalaan na kung saan ito ay tumatanggap ng karagdagang tungkol sa 20% ng dugo. Ang pagkakaroon ng matibay na pader ng mga kanal ng gaverc ay pumipigil sa mabilis na pagbabago sa lumen ng mga sisidlan. Tinitiyak ng vascular jaw system na ang supply ng dugo sa buto ng utak ay nagtapos dito dahil sa pagkakaroon ng malawak na sinusoids. Ang malaking diameter ng Sinusoids ay nag-aambag sa paghina sa kanila, at ang mga manipis na pader ay lumikha ng mga kondisyon para sa palitan ng hindi lamang natutunaw na sangkap, kundi pati na rin ang mga selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo at leukocytes. Ang alveolar bone ay may malaking bilang ng mga anastomoses sa pamamagitan ng pag-aampon sa isang periodontal at mauhog lamad. Ang capillary network sa buto ay labis na matindi, na nagiging sanhi ng isang maliit na diffuse distansya ng tungkol sa 50 μm sa pagitan ng dugo at buto cell.

Ang intensity ng daloy ng dugo sa mga buto ng panga ay mas mataas kaysa sa iba pang mga buto ng balangkas. Halimbawa, sa frontal na seksyon ng itaas na panga, ang daloy ng dugo ay 12-13 ML / / min / 100 g, sa parehong departamento ng mas mababang panga - 6-7 ML / / min / 100 g. Sa iba pang mga buto , ang intensity ng daloy ng dugo ay umaabot sa hanay na 2-3 ML / min / 100 g. Sa bahagi ng trabaho ng daloy ng dugo ay mas malaki kaysa sa 20-30%.

Ang mga sisidlan ng mas mababa at ang itaas na panga, tulad ng mga sisidlan ng iba pang mga lugar, ay may binibigkas na basal at neurogenic vascular tone. Ang tonic impulsation sa mga vessel ay mula sa bulbar vasomotor center para sa nervous fibers, na umaalis mula sa itaas na servikal sympathetic ganglia. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng innervation ng mga ibabaw ng itaas na panga na may parasympathetic fibers, na nagpapahiwatig ng malapit na lokasyon ng trigeminal nerve nuclei na may node ng hasser.

Ang average na dalas ng tonic na impulsasyon sa vesseloring fibers ng maxillofacial region ay 1 - 2 imp / s. Tinitiyak ng tonic impulsation ang pagpapanatili ng tono ng resistive vessels (maliit na arteries at arterioles), dahil neurogenic tone prevails sa vessels ng maxillofacial region. Ang mga reaksyon ng vesseloring ng resistive vessels ng maxillofacial region at ang pulp ng ngipin ay dahil sa pagpapalabas ng norepinephrine at ang pakikipag-ugnayan nito sa α-adrenoreceptor ng mga vessel. Ang pakikipag-ugnayan ng tagapamagitan sa β-adrenoreceptor ay humahantong sa kanilang pagpapalawak. Dapat itong i-recycle na, kasama ang α- at β-adrenoreceptors sa jaw vessels may parehong cholinooreceptors, nasasabik sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa acetylcholine at nagiging sanhi ng pagpapalawak ng vascular. Dapat pansinin na ang mga cholinergic nerve fibers ay maaaring may kaugnayan sa parehong mga departamento at parasympathetic departments ng autonomic nervous system. Ang mga sentro ng parasympathetic innervation ng mga vessel ng ulo at mukha ay core nerve core, sa partikular na VII (drum string), IX (wika nerve) at x (wandering nerve). Sa mga sisidlan ng rehiyon ng maxillofacial, ang mekanismo ng pagsasaayos ng tono ng tono ng axon-reflex ay posible. Kaya, kapag pinasisigla ang mandibular nerve, na kung saan ay higit sa lahat afferent, vasomotor epekto ay nakita dahil sa antidrome paggulo.

Ang clearance ng mga sisidlan ng rehiyon ng maxillofacial at ang oral orur ay maaaring mag-iba sa background ng humoral na impluwensya ng catecholamines. Kaya, sa kaso ng paglusot o konduktor kawalan ng pakiramdam, kapag ang isang 0.1% na solusyon ng adrenaline ay idinagdag sa nobelang solusyon, ang isang lokal na epekto ng vasoconstrictor ay nangyayari. Posible na ang mataas na sensitivity ng mga vessel ng maxillofacial na rehiyon sa tagapamagitan ng sympathetic nervous system ay nagbibigay ng mabilis na muling pamimigay ng daloy ng dugo gamit ang arteriovenous shunts na may matalim na mga shot ng pagbabago, na gumaganap ng proteksiyon para sa periodontal tissues.

Ang nerve endings ng jaw bone ay hindi tumutugon sa mekanikal na pangangati ng anumang mga oral na tisyu. Ang kabuuang sensitibong lakas ng loob para sa oral orur ay isang triple nerve, ang pangalawang at ikatlong sanga (maxillary at ang mandibular nerves). Ang bulk ng trigeminal nerve fibers ay afferent, na nagbibigay ng sensitibong innervation. Sa rehiyon ng mga tip ng mga ngipin, ang mga nerbiyos na mga plexus ay nabuo, kung saan ang mga nutritional channel ng alveolar na proseso, ang mga nerve fibers ay umaabot sa alveoli. Ang nervous branch ay nahahati sa larangan ng tuktok ng ngipin, at ang mga fibers nito ay ipinadala sa pulp ng ngipin at periodontium kasama ang mga daluyan ng dugo. Sa periodontal, nerve fibers, bumuo ng mga plex sa mga layer ng maluwag na connective tissue. Ang mga huling sangay ay parallel sa axis ng ngipin sa ilalim ng isang bahagyang ikiling sa mga beam ng collagen fibers. Ang pinakamalaking bilang ng mga nerve endings ay nasa periodontal tissues sa root top area. Ang mga dulo ng pagtatapos ay may hitsura ng glomers at bushes, sumangguni sa kategorya ng mga baroreceptors, umayos ang antas ng chewing presyon. Nevilinized sympathetic nerve fibers, na nagbibigay ng trophic function, ay matatagpuan din sa periodontal tissues.

Ang mga periodonts bilang isang kumplikadong mga nakakonekta na tisyu na nakapalibot at nag-aayos ng mga ngipin, ay isang embryolohiya, physiological pagkakaisa, na tumutukoy hindi lamang ang unidirectional ng mga function, kundi pati na rin ang posibilidad ng sabay-sabay na paglahok sa pathological na proseso ng iba't ibang mga bahagi ng periodontal.

Bibliographic reference.

Chesnokova N.P., Ponukalina E.V., Polutova N.V., Bizenkov M.n. Lecture 8 anato-physiological features ng alveolar bone // Scientific review. Reference magazine. - 2018. - № 1. - P. 81-83;
URL: http://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id\u003d1866 (petsa ng paghawak: 12/13/2019). Dalhin namin sa iyong pansin ang mga magasin sa pag-publish sa Publishing House "Academy of Natural Science"

Ang mga alveolas ay matatagpuan sa proseso ng alveolar, ang pagbuo ng kung saan ay direktang may kaugnayan sa pag-unlad at pagbuo ng ngipin. Ang malapit na kaugnayan ng mga ngipin at alveolar na proseso ay napatunayan sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pagkawala ng ngipin ay may pagkasayang ng tisyu ng buto. Kasama ang semento ng tooth root periodontal bunch at ang alveolar bone ay nakikita ang iba't ibang functional load. Ang buto istraktura ng alveolar proseso ng upper at lower jaws ng nonodynakov (Fig 1.14, 1.15). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang itaas na panga, higit sa lahat ay binubuo ng spongy bone. Sa mas mababang panga ay nananaig ang uri ng istraktura ng buto, ngunit sa isang mas maliit na lawak kaysa sa itaas.

Ang kapal ng cortical plate sa proseso ng alveolar ay makabuluhang nag-iiba sa lugar ng mga indibidwal na grupo ng mga ngipin ng parehong may vestibular at paternal, sky surface. Ang proseso ng alveolar ay nagsisimula nang maaga, intrauterine, mula sa pag-aalis ng mga mineral sa nakikitang mga islets ng matrix na nakapalibot sa pagkakatawang-tao ng ngipin. Ang mga maliit na calcified lugar na ito ay nagdaragdag sa laki, pagsamahin, remods ay nakalista hanggang sa ang mass ng buto tissue ay hindi magaganap sa paligid ng isang ganap na hiwa ngipin. Ang panlabas na ibabaw ng buto ay natatakpan ng isang di-mineralized na tela.

Ang periosteum ay naglalaman ng collagen fibers, osteoblasts, osteoclasts. Ang mga puwang ng utak ng buto sa loob ng buto ay nabighani ng isang estor, na may ilang mga tampok ng istraktura.

Ang mga pangunahing selula ng tisyu ng buto ay osteoblasts, osteoclast at osteocytes.

Ang mga osteoblast at osteoclast ay nasa mga sumusunod na seksyon:

1. Sa ibabaw ng bone trabeculus sa spongy bone.

2. Sa panlabas na ibabaw ng cortex cortex.

3. Sa panloob na ibabaw ng cortex cortex.

4. Sa cell ng alveoli bone closer periodontal bond.

Ang Osteoblasts ay gumagawa ng isang octerer na binubuo ng collagen matrix fibers, na naglalaman, sa pangunahing, glycoproteins at proteoglycan, ang buto matrix, o ang ostep ay cylinding, pagkatapos ay ang stem ay transformed sa hydroxyapa patitis. Sa panahon ng ripening at kaltsyum sa osteoid fiction, ang ilan at osteoblasts ay nahulog sa osteoid. Ang mga cell ay unang nasa osteoy de at pagkatapos ay sa calcified coe, ay tinatawag na osteocytes

Ang mga osteocytes ay nakikipag-ugnayan sa bawat isa sa pamamagitan ng mga proseso ng cytoplasmic (Larawan 1.16). Ang ibabaw sa pagitan ng mga osteocytes at ang kanilang mga proseso ng cytoplasmic, sa isang banda, at ang calcified matrix, sa iba pa ay napakalaki. Tinataya na ang ibabaw na lugar ng buto sa pagitan ng mga selula at ang matrix sa halaga ng 1 DM3 na umaabot: 250 m2.

Ang isang malaking lugar ng pangangailangan para sa regulasyon sa pamamagitan ng hormonal mekanismo ng serum kaltsyum at phosphorus antas.

A. S. Artyushkevich.
Periodontal diseases.

Talaga. alveolar Bone. (Ang pader ng dental alveoli) ay isang manipis (0.1-0.4 mm) buto plate na pumapaligid sa ugat ng ngipin at nagsisilbing isang lugar na naglalagay ng periodontal ligament fibers. Ang huli ay pumasok sa anyo ng tasking (shareyevskiy) fibers, na tumutukoy sa inilalaan nito, kadalasang nakadirekta sa isang anggulo sa axis ng ugat ng ngipin. Sa ibabaw nito, maraming mga butas ang inihayag, (nagpapalitaw, o folkmann, mga channel, kung saan ang dugo at lymphatic vessels at nerbiyos ay tumagos), bilang isang resulta kung saan minsan ay tinatawag na isang lattice plate (Lat. Lamina Cribrosa, Ingles cribriform Plato).

Histologically talaga, ang alveolar bone ay binubuo ng isang tipikal na tisyu ng buto ng plate, kung saan ang mga osteon, insert at general plates ay magagamit. Nakakatugon din ito ng isang espesyal na uri ng tisyu ng buto, na tinatawag na beam bone (Ingles. Bundle bone), dahil ang mga beam ng periodontal ligament fibers ay naka-attach dito. Ang beam bone ay may ilang mga tampok kumpara sa isang conventional lamellar. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maliit na nilalaman ng collagen fibrils at higit pa - ang pangunahing sangkap, (ito ay nauugnay sa mas madidilim

ito ay pininturahan histological seksyon), pati na rin ang isang mas mataas na konsentrasyon ng mga sangkap ng mineral. Ang beam bone ay alinman sa tanging bersyon ng buto tissue ng alveoli pader, o ay matatagpuan sa tuktok ng karaniwang plato buto tissue, malinaw na pinaghihiwalay ng linya ng pagkakaiba. Ang buto ng beam ay pinaka-binibigkas sa mga dynamic na tuning area, lalo na, kapag ang pagngingipin ng mga ngipin at ang kanilang kilusan (halimbawa, sa distal ibabaw ng alveoli na may physiological medial dental drift).

Ayon sa biochemical composition nito, ang buto tissue ng alveolar proseso ay hindi naiiba mula sa na sa iba pang mga lugar ng balangkas: 45-50% ng kanyang masa ay tulagay substanso, 25-30% - organic, 25% - tubig.

Kasama sa pagsuporta sa alveolar bone:

(a) compact bone, na bumubuo ng isang panlabas na mukha (vestibular, pisngi o luminous) at ang panloob na (pagano o oral o oral) na pader ng proseso ng alveolar, na tinatawag ding cortical plates ng proseso ng alveolar;

(b) sponewate bone, pagpuno ng mga puwang sa pagitan ng mga dingding ng proseso ng alveolar at ang aktwal na alveolar bone. Ang mga traccules nito ay muling ipamahagi ang mga pwersa na kumikilos sa mga paggalaw ng chewing sa aktwal na alveolar bone, pagpapadala sa kanila sa cortical plates, kaya ang kanilang orientation ay tumutugma sa direksyon ng pwersa na kumikilos sa alveola. Ang buto ng mga trabecules ng buto ay mga espasyo ng utak ng buto na puno ng pula sa pagkabata, at sa isang may sapat na gulang na buto ng utak. Kadalasan dahil sa mga katangian ng lokasyon ng mga ngipin sa mga paglilitis sa alveolar at isang makabuluhang kapal ng cortical plates, ang alveolar bone ay bahagyang pinagsama sa cortical plates, at walang spongy bone na naghihiwalay sa kanila.

Rearrangement ng proseso ng alveolar.

Ang tisyu ng buto ng alveolar na proseso, tulad ng anumang iba pang tisyu ng buto, ay may mataas na plasticity at nasa isang estado ng patuloy na restructuring, o remodeling. Kasama sa huli ang balanseng proseso ng pagbomba ng buto sa mga osteoclast at neoplasm na may osteoblasts. Tinitiyak ng patuloy na remodeling ang pagbagay ng tisyu ng buto sa pagbabago ng mga nag-aalok ng functional at nangyayari sa parehong pader ng dental alveoli at sa pagsuporta sa buto ng proseso ng alveolar.

Sa dentistry, bilang mga diskarte nito at ang paglitaw ng mga bagong teknolohiya sa paggamot ay nagpapabuti, ang bilang ng mga nalutas na problema ng oral cavity ay lumalaki.

Ngunit ang ilan sa kanila, halimbawa, pagkasayang ng proseso ng alveolar, ay sumasakop sa isang espesyal na lugar kung kailan upang maiwasan ang pag-unlad o huminto sa unang yugto, ang pathological na estado ay mas madali kaysa sa pagpapagaling nito.

Kahulugan

Alveolar Proseso - isa sa mga anatomical na bahagi ng itaas na panga, kung saan ang mga ngipin ay naka-attach. Ang pagbuo na ito, ngunit nasa mas mababang panga, ay tinutukoy bilang bahagi ng alveolar.

Kilalanin ang alveolar bone mismo sa Osteanov, na sumusuporta sa komunikasyon sa mga bahagi ng spongy siksik na sangkap.

Ang proseso sa labas ay may linya na may manipis na layer ng cortical cells. Sa istraktura nito, mayroon siyang mga sumusunod na bahagi:

pag-aangat o peeled wall (panlabas);
pandin wall (panloob).

Sa itaas na panga, ang lahat ng mga pader ay konektado mula sa likod ng isang ikatlong permanenteng yunit, at sa ibaba pumunta sila sa sangay ng panga. Sa pagitan sa pagitan ng mga ito ay may alveoli (balon), kung saan matatagpuan ang mga ngipin.

Ang haba nito sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao ay karaniwang umaabot mula 48.5 mm hanggang 62 mm (sa karaniwan, ang halaga na ito ay 56 mm). Ang kapal ay may iba't ibang mga tagapagpahiwatig, at nag-iiba mula 7.0 mm hanggang 13.4 mm.

Bukod dito, sa parehong mga panga, ang taas ng lahat ng mga proseso ay nagdaragdag mula sa pamutol hanggang sa Fang, at sa kabaligtaran, ito ay sinusunod ang pagbaba nito sa unang premolant.

Sa edad, may pagbaba sa laki ng proseso, at bilang isang resulta - pagkasira ng katatagan ng mga chewing elemento.

Karaniwan, ang kanilang pag-unlad ay magkapareho sa proseso ng paglilinang ng isang tao, at direktang nakasalalay sa pagkakaroon ng ngipin.

Mahalaga! Ang mga proseso na bumubuo kaagad pagkatapos ng hitsura ng mga ngipin ay tumigil sa kanilang pagkawala.

Ang pagsunod sa pagkawala ng ngipin ay nagsisimulang hindi maibabalik na mga pagbabago sa buto. Ito ay unti-unting nawawala ang mga ari-arian nito - lumambot, lumiliko sa isang dalubhasa masa, bumababa sa halaga at dumating sa mga gilid ng panga.

Mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya

Sa kabataan at sa kawalan ng mga nagpapaalab na proseso, ang lahat ng mga selula ng buto ay nasa operasyon. Dahil sa kanilang mapanirang at pagbabagong-buhay kakayahan, ang buto ay may kakayahang ganap na i-update.

Ang prosesong ito ay mabagal, at ang buong kapalit ng cell ay nangyayari isang beses bawat 10 taon. Sa edad, ang mapanirang kakayahan ng cell ay nagsisimula upang mangibabaw ang regenerating, at sa pamamagitan ng 40 taon ng pagkasira ng buto - ang karaniwang kababalaghan sa dentistry.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nag-aambag din sa iba pang mga kadahilanan na karaniwang nahahati sa dalawang grupo - mga non-inflammatory at inflammatory factor.

Kasama sa unang grupo ang mga sumusunod na estado:

osteoporosis;
periodontalosis;
parathyroid at thyroid dysfunction;
baguhin sa gawain ng mga ovary sa mga kababaihan;
malubhang pisikal na pinsala;
hindi pantay na pamamahagi ng pag-load sa ngipin;
neoplasm sa nakapalibot na tisyu o sa kalapit na mga buto ng mukha;
congenital anatomical defects ng dental system;
prosthetics, kung ito ay nakumpleto huli o ang prosthesis ay hindi tama.

Kasama sa pangalawang grupo ang nagpapaalab na sakit ng oral cavity at ngipin:

karies, struck ang cervical area;
periodontitis;
gingivitis.

Mahalaga! Sinabi ng mga dentista na ang pagkabulok ng mga proseso ay maaaring bumuo at laban sa background ng iba pang mga pathologies na humahantong sa sapilitang pagkuha.

Ang video ay nagtatanghal ng mekanismo ng pag-unlad ng pagkasayang ng proseso ng alveolar.

Antas ng kalubhaan

Ayon sa antas ng kalubhaan ng pagkasayang, ang proseso ng pathological ay ginawa upang hatiin sa 3 yugto:

Madali.Sa yugtong ito, ang mga parameter ng tagaytay ay nai-save sa loob ng normal na hanay, mayroon pa ring siksik na hindi nagbabagong mucosa dito, ang mga bumps ay malinaw na nakikita. Sa unang yugto ng pagkasayang, maaari mong matagumpay na magsagawa ng prosthetics, ang implant implant ay magkakaroon ng magandang katatagan.
Katamtamang mabigat. Ang mucous membrane ay malakas na nahuhulog, nabawasan ang lapad at lalim ng kama, mas mababa ang ipinahayag na mga bug. Sa yugtong ito ng patolohiya bago ang prosthetics, ang mga aktibidad sa paghahanda ay dapat gaganapin.
Matalim (buong). Ang panga ay lubhang nabawasan sa halaga at istraktura nito (nagiging hindi pantay), ang mga bug ay hindi nakikita, ang paglilipat ng mga dental na hanay at ang pinsala ng mga katabing malusog na yunit ay sinusunod.

Mahalaga! Ang proseso ng atrophic ay nalikom sa iba't ibang bilis. Ang ilang mga tao ay may isang estado upang bumuo ng mga taon, iba - masyadong mabilis.

Ang patolohiya sa itaas na panga ay humahantong sa pagbuo ng isang flat kalangitan, at sa ilalim - sa pagkakaiba ng baba.

Pag-uuri

Matapos ang pagkawala ng ngipin (hindi alintana ang dahilan), ang pagbawas sa mga panga ay sinusunod, binabago ang presyon para sa buto ng mga elemento ng nginunguyang, hindi sapat ang daloy ng dugo at nutritional elemento, ang pagbuo ng mga intersubolic pockets, pagkasira ng tissue trophies at dental tank .

Upang bumuo ng mga taktika ng paggamot, ang dentista ay mahalaga upang maunawaan ang antas ng pagkabulok ng buto tela ng kama at ang estado ng proseso mismo.

Batay sa mga katangiang ito, maraming klasipikasyon ng alveolar atrophy ang nilikha. Kabilang sa kanilang mga sarili ay may maliit na pagkakaiba, ngunit ang bawat isa ay batay sa kalubhaan ng proseso bilang pag-unlad ng patolohiya.

Sa Shredder-Kennandsky.

Ayon sa pag-uuri na ito, mayroong 3 degrees ng patolohiya:

Madali. Ang anatomical na istraktura ng mucous membrane ay maayos pa rin napanatili sa proseso, ang taas nito ay hindi nagbago. Sa ganitong estado, ang prosthetics ay matagumpay na pumasa, at ang implant ay hindi mawawala ang katatagan nito.
Average. Ang paggawa ng malabnaw ng mucous membrane ay sinusunod, isang pagbaba sa diameter ng kama. Magsagawa ng mga husay na prosthetics nang hindi imposible ang mga angkop na hakbang.
Puno (malubhang). Ang mga contours ng jaws ay lubhang smoothed, at halos walang proseso mismo.

Kepler

Mababang pag angat(o kanais-nais na degree). Sa iba't ibang antas ng dysplasia ng mucous membrane, sa background ng pagbawas sa density at pagbabawas ng pag-andar ng tissue, ang proseso ng alveoli ay ipinahayag nang maayos.
Ang prosthetics ay magkakaroon ng isang mahusay at matatag na resulta, at ang pamamaraan mismo ay mabilis na pumasa at walang komplikasyon.
Binibigkas. Ang proseso ay nabawasan sa haba at lapad, ang mucosa ay masyadong manipis.
Disproportionate.gayoplasia ng dalawang uri. Sa unang kaso, ang patolohiya ay pinaka-binibigkas sa mga cutter, at mas mababa ang mga molar. Sa pangalawa, ang mga pagbabago ay pinaka-binibigkas sa mga molars, at halos hindi nakikita sa mga cutter.

Ng Oxman.

Oxman Ang pag-unlad ng patolohiya ay nahahati sa apat na yugto. Bukod dito ay nagpapakilala sa pagkakaiba sa proseso ng pagkabulok sa jaws:

Ang mga pagbabago sa pag-agos ng itaas na panga ay halos hindi bayad, at sa mas mababa - ang lodge hyplasia ay ipinahayag nang malaki.
Ang mga pagbabagong ito ay nabanggit din sa parehong jaws, ngunit, sa kabilang banda.
Ang proseso ng dystrophic ay pantay sa mga panga.
Ang mga mapanirang pagbabago ay hindi pantay.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot ng alveolar atrophy ay nakadirekta sa isang pagtaas sa diameter at taas nito dahil sa ilang mga kirurhiko manipulasyon.

Pagwawasto ng proseso ng alveolar

Gumanap ng mga menor de edad na pagbabago ng proseso na lumitaw pagkatapos ng operasyon, pagtanggal ng tumor o osteomyelitis.

Ang pagpapanumbalik ng dating dami ng mga tisyu ng buto ay kinakailangan kapwa upang makakuha ng mahusay na suporta para sa prosthesis at upang mapabuti ang aesthetics.

Ang pagwawasto ay dumadaan sa ilang mga diskarte sa alveoloplastic.

Kabilang dito ang:

"Kulang" sa pagmamanipula. Sa ganitong operasyon, ang pagtula ng implant ay ginawa kasama ang haba ng tagaytay ng proseso. Ang teknolohiya ng pagbabawas ay isinasagawa kung ang taas ng alveolar ay bahagyang mas mababa kaysa sa pamantayan, o may mga buto ng mga baybayin, neoplasms at labis.
Osteotomy at transposisyon ng isa sa mga pader ng buto. Sa panahon ng operasyon, ang pader ay binabalaan, ang lukab ay puno ng isang espesyal na composite mass, ang mga seams ay superimposed, pinabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay.
Kirurhiko pagmamanipula na isinasagawa sa loob ng buto. Ito ay isinasagawa lamang pagkatapos ng vertical osteotomy.

Sa pagtatapos ng mga plastik, ang unang 5-7 araw ng pasyente ay dapat na isang bendahe, pagkatapos, ito ay pinalitan ng Kappami, at pagkatapos lamang ng 6-8 na buwan, ang implant ay pinahihintulutang ilagay ang implant.

Kabilang sa pagwawasto ng alveolar ang pamamaraan ng extension nito (pagpapalaki). Ang pagmamanipula ay kinakailangan upang madagdagan ang lakas ng tunog nito. Ito ay karaniwang gaganapin bago ang pagpapakilala ng mga implants.

Bilang isang materyal para sa pagpapalaki ay maaaring gamitin:

kinuha mula sa pasyente ang buto tissue (karaniwang mula sa ikatlong molar paglago zone);
buto na kinuha mula sa donor;
hayop transplant (buto tissue ng baka);
artipisyal na lumago materyal.

Anumang uri ng biomaterial ay naayos sa maliit na titan screws. Ang lahat ng itinuturing na manipulasyon ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia, dahil medyo masakit.

Paglipat ng novenail nerve.

Ito ay isinasagawa kung ang pagkawasak ay napansin lamang sa mas mababang panga, at ang taas ng gilid ng buto ay matatagpuan sa ibaba mula sa mas mababang caloric nerve ng 1.0 cm at higit pa. Sa ganitong sitwasyon, ang transposisyon (kilusan) sa loob ng ugat na ito ay isinasagawa.

Ang pagmamanipula ay dumadaan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil Para sa tagumpay ng paglipat, mahalaga na ang pasyente ay hindi gumagalaw. Kung hindi man, kung ang kahit na menor de edad na arbitrary na paggalaw ay gagawin, maaaring nasira o nerbiyos ang lakas ng loob, at ang pamamaga ay maaaring mangyari sa mga nerve fibers mismo.

Matapos ang pagpapakilala ng anestesya, ang siruhano, batay sa data ng dami ng computed tomography, ang espesyal na patakaran sa kahabaan ng nerve fit line ay pinutol ang tissue.

Sa pamamagitan nito, sa tulong ng isang espesyal na tool, ang lokasyon ng nerve ay nagbabago sa pamamagitan ng pag-offset ito sa gilid. Ang ganitong pagmamanipula ay nagpapalaya sa lugar upang mapaunlakan at ayusin ang prostetik na istraktura.

Mula dito, ang mga nerbiyos ay puno ng isang manipis na lamad mula sa collagen, at ang panlabas na rehiyon ay puno ng buto materyal.

Mahalaga! Karaniwan, ang pamamaraan na inilarawan sa itaas ay isinasagawa kaagad bago i-install ang implant.

Planting ang transplant

Gumanap na may malinaw na pagkasayang o inilunsad na estado. Ang transplant ay maaaring autoplastic, alloplastic o exposable.

Ang huling ng tatlong mga pagpipilian ay madalas na ginagamit. Sa panahon ng operasyon mula sa buo na materyal, ang periostat ay ginawa ng isang balangkas, kung saan ang mga pin ay ipinapakita para sa nozzle ng naaalis na prostetik na istraktura.

Upang madagdagan ang taas ng tagaytay, ang mga materyales mula sa acrylic resins o kartilago ng katawan ay maaaring gamitin.

Gingivo osteoplasty.

Ang operasyon ay epektibo sa malubhang (kumpleto) na proseso atrophy. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia at nagpapahiwatig ng extension ng proseso na may natural o artipisyal na materyal sa anyo ng mga selula ng buto.

Ang siruhano ay nagbabawas ng mauhog na lamad at sisidlan sa gilid ng mga gilagid at ang mga vertex ng mga gilagid ng mga gilagid, ang flap ng fabric, ay nagtanggal sa epithelium, pathological granulations at concretions.

Susunod, ang mga maliliit na piraso ay kinuha mula sa gilid ng buto ng buto, na ginagamit para sa paggawa ng plastic na materyal. Ang bahagi ng alveolar ay puno ng i-paste na kumakatawan sa isang halo ng sterile xenoplasty at maliit na fragment ng autocreet.

Ang flap ay bumalik sa lugar nito at naayos na may bahagi ng wika sa pamamagitan ng polyamide seams. Pagkatapos ay ang naupahan na may therapeutic paste ay superimposed sa pinatatakbo rehiyon accelerating ang proseso ng pagpapagaling.

Mahalaga! Sa isang malubhang antas ng pagkasayang, ang Gingivo Osteoplasty ay nagpapakita ng isang positibong resulta sa 90% ng lahat ng mga kaso.

Maraming mga paraan upang ibalik ang proseso ng alveolar, at sa anumang kaso ng operasyon ng kirurhiko ay kinakailangan. Ang bawat isa sa apat na paraan ay nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon at mahigpit na kontrol ng doktor.

Ang video ay nagtatanghal ng isa sa mga pamamaraan ng pagpapagamot sa atrophied lateral mandibular area.

Presyo

Ang halaga ng paggamot ay direktang nakasalalay sa antas ng pagpapahayag ng patolohiya, ang kahistang depekto. Kaya:

ang pagwawasto ng proseso ng alveolar na 1-2 ngipin ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1400 p.;
ang kilusan ng mas mababang caloric nerve costs mula sa 2 libong rubles;
planting ang transplant - mula sa 3500 r.;
gingivo osteoplasty - mula sa 4 na libong rubles.

Ang mga presyo na nakalista ay tinatayang. Maaaring mag-iba sila depende sa patakaran sa pagpepresyo ng klinika sa ngipin, ang halaga ng mga paghahanda na ginamit at mga materyales.

Hiwalay ay kailangang magbayad para sa konsultasyon ng isang espesyalista, pagsasagawa ng mga diagnostic na hakbang, pagbabalangkas ng anesthesia.