Functional Dyspepsia treatment. Pagsunod sa mga patakaran ng isang malusog na diyeta

30.10.2018

Ang functional dyspepsia ay isang sakit na nagpapakita mismo sa anyo ng sakit, kakulangan sa ginhawa, gravity sa pancreas. Lumilitaw ang lahat ng mga sintomas pagkatapos kumain.

Nararamdaman ng pasyente ang kalubhaan at overflow ng tiyan ng pagkain, kahit na may isang maliit na pagkain, din pakiramdam maagang saturation. Sa isang medikal na pagsusuri, ang isang talamak o likas na pancreatic patolohiya ay hindi napansin.

Kasama sa mga eksperto ang gayong kababalaghan sa mga sakit sa biopsychosocial, sa karamihan ng mga pasyente na ito ay pinagsama sa mga sintomas ng pangangati ng mga bituka ng bituka.

Ang mga pangunahing sanhi ng functional biopsy ay sikolohikal na trauma o stressful sitwasyon, ito ay ang mga dalawang dahilan na itinuturing na mga pangunahing mga kadahilanan. Ang dahilan ay maaaring ang mas mataas na kakayahan ng mga pader ng tiyan sa pare-pareho ang lumalawak, ngunit ang mga function ng motor ng organ ay hindi lumabag. Kung ang mga sintomas ay naroroon sa peptic ulcer, ang dahilan ay maaaring maging isang mataas na antas ng hydrochloric acid, na lumampas nang maraming beses na normal na tagapagpahiwatig.

Mga sanhi ng functional dyspepsia.

Tulad ng sinabi namin, ang mga kadahilanan na pumukaw ng dyspepsia ay stress at sikolohikal na trauma, ngunit may iba pang mga dahilan kung saan lumilitaw ang sakit na ito, katulad:

• kung ang tiyan ay predisposed sa pag-stretch nito pader, ngunit ang motor function ay hindi nasira;
• paglabag sa motility;
• ang hydrochloric acid ay naka-highlight sa itaas ng antas ng pamantayan;
• disrupted ang proseso ng digesting carbohydrates;
• hindi sapat ang paglabas ng mga compound ng kemikal ng mga enzymes ng panunaw, habang ang proseso ng pagsipsip ng mga nutrients ay nabalisa;
• hindi balanseng nutrisyon (madalas na meryenda, gutom o overeating). Upang kumain sa parehong oras at uminom ng sapat na tubig para sa katawan.
• nakapagpapagaling na paghahanda na negatibong nakakaapekto sa mucous membrane ng gastric wall.

Ang functional dyspepsia sa mga bata ay may parehong mga dahilan, ngunit mayroon pa ring iba pang mga kadahilanan. Talaga, ito ay hindi isang ganap na nabuo digestive system, ang tiyan ay hindi pa magagawang ganap na hatiin ang pagkain at pagsuso ang mga kinakailangang sangkap.

Sa mga bata, ang functional dyspepsia ay nangyayari bilang isang resulta:

• isang matalim na paglipat mula sa isang diyeta papunta sa isa pa;
• ang hindi regular na pagkain, may mga ganitong kaso na ibinabalik ng bata sa pagkain;
• overeating;
• feed meals tuyo. Mas gusto ng karamihan sa mga bata na kumain ng sandwich sa halip na sopas;
• taba ng pagkain, pagkonsumo ng isang malaking halaga ng carbohydrates, pati na rin ang pagdaragdag ng pampalasa at magaspang hibla sa pagkain.

Ang gawain ng gastric system ay naiimpluwensyahan ng psycho-emosyonal na kalagayan ng bata sa anyo:

• diborsyo ang mga magulang;
• isang masamang saloobin sa kanyang mga kasamahan;
• kamatayan ng isang mahal sa buhay;
• malupit na paggamot sa bahay;
• mga alarma at takot;
• hindi nasisiyahang ambisyon.

Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa mga paglabag sa likas na pang-araw-araw na ritmo ng tiyan, na nagpapasigla sa labis na produksyon ng gastrointestinal hormone.

Functional dyspepsia at mga sintomas nito

Ang mga sintomas ng functional dyspepsia ay halos kapareho ng mga manifestations ng ulcers ng tiyan, gastritis, o gastric at digestive reflux. Imposibleng matukoy ang mga sintomas ng dyspeeption, para sa kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista at magpatingin sa doktor. Dahil ang sakit, kakulangan sa ginhawa at gravity sa tiyan ay mga manifestations ng mga pathologies.

Talaga ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa ilalim ng talim.

Kabilang sa mga klinikal na manifestations ang:

• Isang hindi kilalang output ng mga gas mula sa tiyan o esophagus, sa pamamagitan ng bibig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang diaphragm ay nabawasan. Sa pamamagitan ng simple, ito ay tinatawag na belching.
• Permanenteng pakiramdam ng pagduduwal. May kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan, naaangkop ito sa esophagus at sa oral cavity, na nagiging sanhi ng pagsusuka.
• Romansa sa pagsusuka.

Kadalasan ang pasyente ay may malubhang masakit na sensasyon sa tiyan. Ito ang gitna o tuktok ng tiyan. Upang umupa ng mga pasyente ng sakit pumunta sa banyo, ngunit kahit na pagkatapos, ang sakit ay hindi lumubog.

Ang functional na uri ng dyspepsia ay madalas na nalilito sa gastritis at tiyan ulcene disease. Samakatuwid, ang paggamot ay laging nagsisimula pagkatapos ng isang buong survey.

Sa gamot, ang dyspepsia ay nahahati sa tatlong uri:

1. Yazwn-like Dyspepsia. Ang sakit ay nadama sa kabaligtaran na rehiyon.
2. Discinetic dyspepsia. Gayundin kapansin-pansin sakit sa kabaligtaran rehiyon, ngunit din din, ang pasyente nararamdaman ang pagsisikip ng tiyan at fastened.
3. Nonspecific dyspepsia. Kabilang ang mga sintomas ng ulcerative at disinetic dyspepsia.

Diagnostics.

Bago simulan ang paggamot, dapat matukoy ng doktor kung anong uri ng dyspepsia sa pasyente, dahil ang symptomatology ay halos pareho para sa biological at functional dyspepsia. Ang pagkakaiba lamang ay functional, ito ay kung ano ang panlabas ay hindi lumilitaw sa anumang paraan.

Ang sakit ay diagnosed sa tatlong pamantayan:

• ang pagkakaroon ng pare-pareho (paulit-ulit) dyspepsia. manifests mismo sa anyo ng sakit sa ilalim ng hugis ng espada (epigastrine), maaaring tumagal sa panahon ng taon;
• may mga bakas ng mga organic disorder. Maaari mong suriin ito sa tulong ng ultrasound pananaliksik, endoscopy at iba pang mga klinikal at biochemical pamamaraan;
• matapos ang pasyente ay pumunta sa banyo, ang mga sintomas ay hindi bumababa, ang pagkakapare-pareho at ang bilang ng mga feces ay hindi nagbabago - ang mga tagapagpahiwatig na ito ay makakatulong upang makilala ang dyspeptation mula sa mga colon disease.

Upang magsimula sa, ito ay kinakailangan upang ibukod ang lahat ng mga sakit kung saan ang mga katulad na sintomas sa functional dyspexia ng tiyan, dahil ang mga palatandaan ay maaaring pareho, ngunit ang paggamot para sa bawat sakit ay isa-isa.

Mayroong mga sumusunod na pamamaraan:

1. Una sa lahat, ang mga doktor ay ganap na natututo sa buong kasaysayan ng mga transferred at congenital diseases. Saan at sa anong mga kondisyon ang buhay ng pasyente, ang pagmamana ay pag-aaral. Suriin ang mga reaksiyong alerdyi. Kapag nakikipag-usap sa pasyente, ang doktor ay nagtatakda ng anumang pasyente na anumang mga paglabag na maaaring sinamahan ng dyspepsia. Dapat mo ring malaman na ang pasyente ay humimok ng kani-kanina lamang at kung ano ang tinanggap ng mga gamot.
2. Inspeksyon ng pasyente. Sa panahon ng inspeksyon, ang mga gastrointestinal disorder ay hindi kasama, mga problema sa cardiovascular system at at kung aling mga pathologies na nauugnay sa mga landas ng paghinga.
3. Pagsusuri:

• cALAIS analysis;
• pagtatasa para sa pagkakaroon ng daloy ng dugo;
• pangkalahatang pagtatasa ng dugo;
• pagsubok sa dugo para sa ilang mga impeksiyon.

1. Mga survey na may mga medikal na instrumento:

• endoscopic pagsusuri ng mga pader ng tiyan at esophagus;
• x-ray ng tiyan;
• ultratunog na pagsusuri ng lukab ng tiyan at mga organo nito.

Paggamot ng functional dyspepsia.

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng sakit ay isang mahigpit na diyeta at isang kumpletong pagtanggi ng alak at paninigarilyo. Ang malakas na kape, mga inuming nakalalasing at mga sigarilyo ay lumalabag sa motorsiklo ng gastrointestinal tract, sa gayon puksain ang hitsura ng dyspepsia.

Ang pagkain sa sakit ay may kasamang madalas na pagkain (5-6 beses) at maliliit na bahagi. Ang pahinga sa pagitan ng pagkain ay dapat na hindi hihigit sa 3.5 oras. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 liters ng purified na tubig kada araw.

Kung sa katawan ng isang mas mataas na paglalaan ng mga elemento ng kemikal ng hydrochloric acid, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga gamot na maaaring magpahina sa prosesong ito. Ang mga gamot ay tinatanggap lamang sa rekomendasyon ng doktor.

Kung ang Functional Dyskinetic Form Dyspepsia ay inireseta ng mga gamot na nagpapataas ng function ng motorsiklo ng gastrointestinal tract, halimbawa, Domperidone at Metoclopramide. Ang Metoklopramid ay may maraming mga epekto mula sa central nervous system: pagkapagod, pag-aantok, pagkabalisa. Samakatuwid, hinirang si Domperidon.

Mayroon ding iba pang mga gamot, ngunit ang mga ito ay napaka-bihirang inireseta, dahil hindi sila ganap na pinag-aralan.

Paggamot sa mga bata

Una sa lahat, ang mga magulang ay dapat humantong sa pamumuhay ng mga bata at ang pagpapakain nito. Inirerekomenda ng mga doktor na magsimula ng isang talaarawan kung saan dapat nilang i-record ang lahat ng kinakain ng kanilang anak at kung kailan, kaya ang doktor ay mas madaling makahanap ng mga error at ayusin ang kapangyarihan.

Tulad ng isang may sapat na gulang, ang bata ay dapat kumain ng madalas at maliit na bahagi. Bago gumawa ng isang menu, isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng mga produkto. Ang paggamit ng mga pritong at mataba na pagkain ay hindi inirerekomenda, pagdaragdag ng matalim na seasonings sa pagkain, na naglalaman din ng mga gas.

Pinapayagan ng mga nutrisyonista na kumain ng mga Matatamis, ngunit sa maliliit na dami at hindi bago ang oras ng pagtulog. Talaga, ang mga panuntunan sa nutrisyon ay inalis ng sanggol mula sa sakit na ito.

Mula sa mga gamot ay ginagamit:

• Para sa ulcerative dyspepsia, ang mga doktor ay nagreseta ng mga gamot na neutralizing acid sa gastric juice at mga paghahanda na nagbabawas ng mga produkto ng hydrochloric acid. Kurso para sa 30 araw.
• Sa disinetic form, ang mga gamot na nagpapatibay sa gastrointestinal tract ay inireseta. Kurso ng paggamot mula 14-29 araw.
• Ang dyspepsia ay hindi ginagamot sa mga gamot. Karamihan sa mga doktor ay bumubuo ng pagkain, kung walang mga resulta, ang isang psychotherapist ay gumagana sa bata.

Ang mga eksperto ay naglagay ng isang kanais-nais na forecast kung walang mga likas o nakuha ang mga pathologies sa tiyan. Ang tanging bagay na para sa isang bata ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at higit sa lahat ay kailangang limitado.

Sa ilalim ng terminong medikal na "Dyspepsia" ito ay kaugalian na maunawaan ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga panlabas na sintomas na nauugnay sa mga problema ng gastrointestinal tract, na dahil sa pagkagambala ng mga proseso ng pantunaw ng pagkain. Kaya ang pangalan, dahil ang dyspepsia sa pagsasalin mula sa Griyego ay nangangahulugang "mga problema sa panunaw."

Ang isang hiwalay na species ng buong kumplikadong mga paglabag ay isang functional dyspepsia. Ang kanyang mga palatandaan: mapurol o nasusunog na sakit sa lugar ng lukab ng tiyan (ang tinatawag na epigastric triangle). Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng gravity at overflow. Maaaring may isang pawis ng bituka, pagduduwal, heartburn at belching. Kasabay nito, sa proseso ng diagnostic, hindi posible na tuklasin ang anumang mga organic na pathology (walang morphological o biochemical cause).

Ito ang pagkakaiba sa pagitan ng functional Dyspepsia, ang paggamot na may ilang mga tampok.

Isaalang-alang ang mga tanong na ito nang mas detalyado.

Mga istatistika ng sakit

Ang mga problema sa panunaw ay isa sa mga madalas na karamdaman na nagmumula sa gastrointestinal tract. Sa iba't ibang mga hakbang sa istatistika, natagpuan na ang kabuuang bilang ng mga pasyente na nag-aaplay para sa tulong mula sa isang gastroenterologist, ang bilang ng mga tao na diagnosed na may isang functional ay tungkol sa 70%. Sa mga bansang Europa, ang bilang ng populasyon na madaling kapitan sa demolfing ay umabot sa 40%, at sa mga bansa ng Africa higit sa 60%.

Sa kabila ng katotohanan na ang functional na kung saan ay napaka hindi kasiya-siya, naghahatid ng nasasalat na kakulangan sa ginhawa sa isang tao, isang isang-kapat ng mga biktima na tinutugunan sa isang espesyalista sa medisina. Kasabay nito, sa napakaraming kaso, ito ay functional, at hindi isang organic na uri ng sakit.

Ang babae ay may katulad na kondisyon ay nangyayari tungkol sa isa at kalahating beses na mas madalas.

Ang pangunahing edad ng mga pasyente na may problemang ito ay mula 20 hanggang 45 taon. Ang mga matatanda ay mas madalas na nakakatugon. Sa halip, mayroong mas malubhang sakit ng sistema ng pagtunaw, na, gayunpaman, ay may mga katulad na sintomas.

Mga uri ng paglabag.

Ang functional na gastric duspecia, tulad ng naintindihan mo, ay hindi lamang ang uri ng patolohiya. Mayroon pa ring isang organic na pagkakaiba-iba. Magpatuloy tayo nang mas detalyado sa mga natatanging katangian ng bawat isa sa kanila.

1. Organic.. Ang paglabag na ito ay nangyayari bilang resulta ng mga ulser, iba't ibang sakit ng pancreas, gallbladder, pati na rin ang iba pang mga organic na pathology.
2. Functional.. Lumilitaw ito sa mga pagkabigo sa gawain ng maskuladong layer ng tiyan at ang 12-rosewind (hindi sanhi ng mga sakit), na nagpapatuloy sa loob ng 3 buwan sa buong taon. Kasabay nito, ang koneksyon ng mga umuusbong na sakit na may mga dysfunctions ng gastrointestinal tract ay hindi dapat masuri.

Pag-uuri ng Nebiological Pathology

Ayon sa klinikal na larawan ng paglabag ng paglabag, ang functional dyspeption ng tiyan ay maaaring nahahati sa tatlong subspecies:

• Yazwned-like - nailalarawan sa pamamagitan ng sakit In.
• Discinic - Ang pasyente ay nararamdaman ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, na hindi sinamahan ng talamak na sakit.
• Nonspecific - Ang klinikal na larawan ng paglabag na ito ay may maraming mga sintomas (may pagduduwal, heartburn, belching).

Mga Kadahilanan

Hindi tulad ng biological form, ang pagsasaalang-alang na kung saan ay hindi ang layunin ng materyal na ito, ang functional dyspepsia sa mga bata at matatanda ay sanhi sa ibaba ng mga dahilan.

1. Mga problema sa peristaltic function ng mga fibers ng kalamnan ng tiyan at duodenum. Kabilang dito ang:

   Kakulangan ng pagpapahinga ng ilang mga kagawaran ng tiyan pagkatapos uminom dito (ang tinatawag na tirahan);
   - Paglabag sa cycle ng pagkababawas ng laman ng organ na ito;
   - Mga problema sa pag-andar ng motor ng anal colon;
   - Majoroodenal koordinasyon pagkabigo.

2. Nadagdagan ang pagkahilig ng mga pader ng tiyan upang lumalawak sa panahon ng pagkain.
3. Hindi malusog na pagkain, pagkonsumo sa malaking halaga ng tsaa, kape, alkohol na inumin.
4. Paninigarilyo.
5. Paggamot na may iba't ibang mga medikal na paghahanda (nonsteroidal anti-inflammatory drugs).
6. Psychological stress.

Ang ilang mga medikal na propesyonal ay nagtaltalan na ang syndrome ng functional dyspepsia ay nauugnay sa paglabas ng isang malaking halaga ng hydrochloric acid sa gastrointestinal tract, ngunit kasalukuyang may malaking katibayan ng teorya na ito.

Mga form ng leaky patolohiya

Isaalang-alang ang mga panlabas na palatandaan at panloob na sensasyon sa katangian ng pasyente ng inilarawan na paglabag.

Yazy-like functional dyspepsia ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng matalim at pang-matagalang sakit na lumilitaw sa epigastric area. Kumuha sila ng isang malinaw na character sa gabi o kapag ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kagutuman. Tanggalin ang kakulangan sa ginhawa sa tulong ng naaangkop na mga gamot - antacids. Ang mga pintura ay nagiging mas matindi kung ang pasyente ay nakakaranas ng stress sa psycho-emosyonal, maaaring may mga alalahanin na magkaroon ng anumang kahila-hilakbot na patolohiya.

Ang dyskinetic form ng paglabag (di-impormal na functional dyspepsia) ay sinamahan ng naturang mga sintomas bilang maagang saturation, isang pakiramdam ng overflow ng gastrointestinal tract, ang bloating ng cavity ng tiyan at pagduduwal.

Tulad ng para sa di-tiyak na dyspepsia, narito ang mga reklamo ng isang tao ay mahirap pag-uri-uriin sa isang paraan o iba pa. Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring samahan ang mga palatandaan na tiyak sa ilang iba pang mga sakit na nauugnay sa gastrointestinal tract. Ang ganitong larawan ay nagpapahirap na magpatingin sa doktor tulad ng isang functional dyspeeption ng tiyan. Ang paggamot nito ay inireseta ng palatandaan.

Diagnostics.

Ang unang gawain na nakatayo sa harap ng isang medikal na espesyalista ay upang makilala sa pagitan ng biological dyspepsia at functional. Bilang isang panuntunan, ang huli ay nagaganap sa kaso kapag ang mga sintomas nito ay ipinakita sa isang pasyente nang walang anumang panlabas na nakikitang mga dahilan.

Upang makipag-usap nang may kumpiyansa tungkol sa daloy ng isang functional disorder sa pasyente, ito ay kinakailangan upang maitatag ang pagkakaroon ng tatlong pangunahing pamantayan:

Mga pamamaraan sa pananaliksik

Kabilang sa iba pang mga bagay, mahalaga na ibukod ang iba pang mga sakit na may mga sintomas na katulad ng mga sinamahan ng functional dyspeption ng tiyan. Ang paggamot ng naturang mga pathologies ay maaaring magkakaiba.

Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na kaganapan ay gaganapin.

1. Kolektahin ang anamnesis. Sa isang pangunahing pag-uusap, ang isang medikal na espesyalista ay dapat magtatag kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga paglabag na sinamahan ng mga palatandaan ng dyspepsia. Kinakailangan na itatag ang likas na katangian ng daloy at alamin ang mga sensasyon ng isang tao (kung may pagsagip ng tiyan, tambutso, heartburn o sakit). Mahalagang malaman kung ano ang nakuha sa pagkain para sa mga nakaraang araw, at kung ito ay ginagamot sa anumang paggamot.
2. Inspeksyon. Sa panahon nito, kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng paglabag sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract, ang cardiovascular system, pati na rin ang mga pathologies ng respiratory tract.
3. Paghahatid ng mga pagsubok. Karaniwan na kinakailangan:

• karaniwang koleksyon ng mga feces;
• pag-aaral ng mga feces para sa pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa kanila;
• pagsusuri ng dugo;
• pagtatatag ng pagkakaroon ng ilang mga uri ng mga impeksiyon.

4. Pananaliksik sa iba't ibang mga medikal na instrumento:

• ezophagogastroduodenoscopy (mas pamilyar na pangalan - gastroscopy);
• pag-aaral ng tiyan sa tulong ng isang aparatong X-ray;
• ultratunog pagsusuri ng mga organo na matatagpuan sa;
• iba pang mga kinakailangang pamamaraan.

Examination plan.

Para sa functional dyspepsum sa mga bata at matatanda na masuri na may pinakamataas na katumpakan, dapat sumunod ang doktor sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos.

Kailangan mong magsimula ng isang survey na may karaniwang pagtatasa ng dugo, pati na rin ang pagtatatag ng mga bakas nito sa mga feces. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang makilala ang nakatagong dumudugo sa gastrointestinal tract.

Kung may mga deviations sa isang laboratoryo pag-aaral, ito ay kinakailangan upang kumpirmahin o pabulaanan ang posibleng diagnosis sa tulong ng mga tool (halimbawa, endoscopy). Kung sa mga pasyente na ang edad ay lumampas sa 50 taon, ang mga mapanganib na palatandaan ng iskarlata ng mga feces, lagnat, anemya, isang malakas na pagbaba sa timbang ng katawan), na nagdadala ng kagyat na gastroscopy kinakailangan.

Kung hindi (kapag ang mga mapanganib na sintomas ay hindi sinusunod) inirerekomenda na italaga ang tinatawag na empirical therapy gamit ang antisecretory at prokinetic drugs. Pagkatapos lamang ng kakulangan ng positibong dinamika ay dapat ilapat sa mga instrumental na pamamaraan ng pag-aaral.

Gayunpaman, sa isang katulad na diskarte, mayroong isang nakatagong panganib. Ang katotohanan ay ang maraming mga tool sa pharmacological ay nagbibigay ng positibong epekto at bawasan ang mga sintomas ng maraming iba pang malubhang pathologies (halimbawa, mga tumor ng kanser). Ito ay lubos na ginagawang mahirap na magpatingin sa doktor.

Paggamot

Ang mga diagnostic, organic o functional dyspepsia ay maaaring mai-install. Ang paggamot ay unang naglalayong alisin ang mga sanhi ng pagpukaw ng sakit. Sa kaganapan ng mga huling paraan ng therapy ay binuo nang isa-isa, ang mga katangian ng klinikal na larawan ay isinasaalang-alang.

Mga pangunahing kasunduan:

• pagbabawas ng kakulangan sa ginhawa;
• pag-aalis ng mga sintomas;
• relasyon babala.

Di-media na epekto

Upang mapupuksa ang mga sintomas ng dyspepscape, ang mga sumusunod na pamamaraan ay inilalapat.

1. Diyeta. Kasabay nito, ang isa ay dapat manatili sa ilang mga mahigpit na rekomendasyon, sapat na upang gawing normal ang nutrisyon. Mas mahusay na ganap na abandunahin ang mga produkto na halos hindi na-recycle ng mga bituka, pati na rin ang magaspang na pagkain. Maipapayo na kumain nang mas madalas, ngunit mas mababa. Hindi inirerekomenda na manigarilyo, uminom ng mga inuming nakalalasing, umiinom ng kape.
2. Pagtanggi na makatanggap ng ilang gamot. Ito ay higit sa lahat tungkol sa di-steroidal anti-inflammatory na paraan, na may isang malakas na epekto sa tamang paggana ng gastrointestinal tract.
3. Psychotherapeutic Epekto. Kakatwa sapat, higit sa kalahati ng mga pasyente ay nakakakuha ng alisan ng mga sintomas na sinamahan ng functional dyspepsia, kung ang placebo ay ginagamit sa paggamot. Kaya, ang ganitong mga paraan upang labanan ang mga paglabag ay hindi lamang posible, ngunit paulit-ulit na pinatunayan ang kanilang pagiging epektibo.

Nakapagpapagaling na mga produkto

Ang mga partikular na uri ng mga pharmacological agent na ginagamit para sa isang pasyente na natagpuan ang functional dyspepsia, ay tinutukoy nang isa-isa na isinasaalang-alang ang mga itinatag na sintomas.

Kadalasan ang empirical therapy ay ginagamit, kinakalkula para sa isa o dalawang buwan ng pagtanggap.

Walang mga dalubhasang pamamaraan para sa paglaban sa sakit at sa pag-iwas nito sa kasalukuyan. Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay popular:

• antisecretory drugs;
• antacids;
• adsorbing agent;
• prokinetic tablets;
• antibiotics.

Sa ilang mga kaso, ang mga antidepressant ay ipinapakita, na kung saan ay maaari ring mapupuksa ang mga sintomas ng nebiological dyspepsia.

Kung ang functional dyspepsia sa mga bata ay diagnosed, ang paggamot ay dapat isagawa sa pagkuha ng account ang mga katangian ng lumalagong organismo.

Taktika ng pakikibaka

Ang mga pangmatagalang pamamaraan ng pagtatrabaho sa isang di-Aleman na medikal na agham ay hindi binuo.

Kapag umuulit na mga karamdaman, ipinapayong gumamit ng mga gamot na dati nang nagpatunay ng kanilang pagiging epektibo sa panahon ng pagtatapon ng mga sintomas ng dyspepsia.

Kapag ang isang pangmatagalang pagtanggap ng anumang mga tablet ay hindi nagpapahina ng kakulangan sa ginhawa sa isang pasyente, inirerekomenda na gamutin ang alternatibong paraan ng pharmacological.

Konklusyon

Ang functional (pati na rin ang biological) dyspepsia ay isa sa mga madalas na nakatagpo ng mga sakit. Sa kabila ng tila walang kabuluhang, sa pagkakaroon ng mga sintomas nito, ang kalidad ng buhay ng tao ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, mahalaga na gumawa ng mga hakbang na naglalayong pag-iwas. Upang gawin ito, kailangan mo lamang sumunod sa tamang mode ng kapangyarihan, alisin ang nakababahalang epekto sa katawan at ganap na pahinga.

Ang dyspepsia ay isang termino, sa isang malawak na kahulugan ng isang salita, na kinabibilangan ng karamihan sa mga subjective manifestations ng mga sakit ng gastrointestinal tract organs sanhi ng paglabag sa mga proseso ng panunaw. Ang terminong dyspepsia ay may griyegong pinagmulan at nangangahulugang "pagkagambala ng panunaw."

Ang dyspepsia sa isang malawak na pag-unawa ay isang sakit ng isang hangal, pagbabarena o nasusunog na kalikasan na naisalokal sa epigastric na lugar na mas malapit sa median line at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa (kalubhaan, overflow, bloating, pagduduwal, heartburn, belching). Ang dyspepsia ay maaaring manifest bilang digestion disruption.

Functional dyspepsia. - Symptom complex ng functional disorders, kabilang ang sakit o kakulangan sa ginhawa pakiramdam sa epigastric rehiyon, bigat, pakiramdam ng overflow pagkatapos kumain, maagang saturation, bloating, pagduduwal, pagsusuka, belching, heartburn at iba pang mga palatandaan na hindi makilala ang mga organic na sakit (na ay, dyspepsia na walang isang biochemical o morphological dahilan).

• Epidemiology Dyspepsia.

  Ang mga disorder ng dyspex ay nabibilang sa bilang ng mga pinaka-karaniwang gastroenterological na reklamo. Ang mga literatura sa pagkalat ng functional dyspepsia syndrome sa hanay ng populasyon mula 5 hanggang 70%. Sa mga binuo bansa ng Kanlurang Europa, nangyari ang tungkol sa 30-40% ng populasyon at nagsisilbing 4-5% ng lahat ng apela sa mga pangkalahatang practitioner. Sa ilang mga bansa sa Aprika, ang dalas ng dispensasyon syndrome sa populasyon ay umabot sa 61%.

  Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng dyspeptic ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Gayunpaman, 20-25% lamang ng mga pasyente ang nalalapat sa doktor. Kasabay nito, tulad ng mga pag-aaral ay nagpakita, ang isang mas maliit na bahagi (35-40%) ay para sa bahagi ng mga sakit na kasama sa organic na grupong Dyspepsia, at ang mas mahirap na bahagi (60-65%) ay ang proporsyon ng functional dyspepsia.

  Ang mataas na pagkalat ng dyspepsia syndrome sa populasyon ay tumutukoy sa malaking gastos na pangangalaga sa kalusugan para sa pagsusuri at paggamot ng naturang mga pasyente.

  Sa mga kababaihan, ang functional dyspepsia ay 1.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

  Ang pinaka-karaniwang functional dyspepsia na may edad na 20-40 taon. Sa isang mas lumang edad, ang functional dyspepsia ay mas karaniwan, tulad ng iba pang mga malalang sakit ng digestive tract ay mas karaniwan, na nagiging sanhi ng mga klinikal na manifestation.

• Dyspepsia Classification.

  Ang lahat ng mga pasyente na may dyspepsia ay nahahati sa 2 bahagi:

  • Dyspepsia na may makatwirang dahilan (organic).

    Maaaring sinusunod ito para sa peptic ulcer, sakit ng pancreas, gallbladder at sa iba pang mga organic na sakit. Ang mga organic na sanhi ng dyspepsia ay nakita sa 40% ng mga pasyente.

  • Dyspepsia na walang makatwirang dahilan (functional dyspepsia).

    Ayon sa pamantayan ng Romano-2 (1999), ang functional Dyspepsia ay may kasamang clinical manifestations, na binuo dahil sa mga paglabag sa motility ng tiyan at 12pcs, na hindi nauugnay sa anumang organic na patolohiya at naobserbahan nang higit sa 12 linggo (hindi bababa sa 12 linggo para sa 12 buwan ). Sa functional dyspepsia, walang koneksyon ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa mga karamdaman ng bituka function.

  Para sa mga klinikal na manifestation, ang functional dyspepsia ay nahahati sa 3 form:

  • Yazve-like form ng functional dyspepsia. Ang pangunahing sintomas ay sakit sa epiLastrics.
  • Discintic form ng functional dyspepsia. Ang mga pangunahing sintomas ay kakulangan sa ginhawa sa tiyan nang walang sakit.
  • Nonspecific functional dyspepsia. May mga halo-halong sintomas (pagduduwal, bloating, hiking, belching, heartburn).

• Code ng ICD-10.

  K30 - dyspepsia.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng functional dyspepsia ay ipinapalagay sa paglitaw ng mga sintomas ng dyspepsia sa kawalan ng mga dahilan na maaaring maging sanhi ng mga ito.

• Roman Criteria II (1999) availability ng functional Dyspepsia Ayon sa pamantayan ng Romano II (1999), ang diagnosis ng functional Dyspepsia ay batay sa pagkakaroon ng 3 pangunahing pamantayan:
  • Ang permanenteng o paulit-ulit na dyspepsia (sakit o kakulangan sa ginhawa, na naisalokal sa rehiyon ng epigastric sa gitnang linya), ang tagal ng kung saan ay hindi bababa sa 12 linggo sa nakaraang taon.
  • Ang kakulangan ng katibayan ng pagkakaroon ng isang organic na sakit, na nakumpirma ng anamnesis, endoscopic studies at isang ultrasound ng mga organo ng tiyan, pati na rin ang mga klinikal at biochemical na pag-aaral.
  • Ang kawalan ng katibayan na ang dyspepsia ay pinadali ng defecation o nauugnay sa isang pagbabago sa dalas o pagkakapare-pareho ng upuan (na katangian ng Irritable Colon Syndrome).

• Diagnostic methods.

  Ang paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan sa pananaliksik ay naglalayong alisin ang mga organic na sakit na maaaring sinamahan ng mga sintomas ng dyspepsia.

  • Anamnesis

    Kapag nangongolekta ng anamnesis, dapat malaman ng doktor ang pagkakaroon ng mga sakit ng mga sintomas ng dispersal sa isang pasyente. Tukuyin ang kalikasan at dinamika ng mga reklamo (sakit, pagpipinta, bumping, heartburn), ang kanilang koneksyon sa oras ng taon at ang pagbati.

    Kinakailangan din upang malaman ang likas na katangian ng nutrisyon ng pasyente.

    Mahalagang malaman kung ang paggamot ay isinagawa nang mas maaga at kung anong mga pamamaraan.

  • Pisikal na inspeksyon

    Isinasagawa ito upang alisin ang mga pisikal na palatandaan ng mga sakit ng gastrointestinal tract, respiratory at cardiovascular system.

• Diagnostic Plan
  • Kabilang sa mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic ang isang klinikal na pagtatasa ng pagsusuri ng dugo at feces para sa nakatagong dugo (upang maalis ang gastrointestinal dumudugo), pati na rin ang biochemical blood test.
  • Kung may mga deviations sa karaniwang mga pamamaraan ng diagnostic, ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay ipinapakita (halimbawa, visualizing studies at endoscopy).
  • Ang mga pasyente ay higit sa edad na 45, pati na rin ang mga pasyente na may alarming sintomas! (Dysphagia, pagsusuka sa dugo, mellen, hematosysis - alaty dugo sa feces, lagnat, unmotivated pagbaba ng timbang, leukocytosis, anemia, isang pagtaas sa ESP) Dahil sa panganib ng pagkapahamak, ang agarang pag-uugali ng endoscopic study tiyan ay ipinapakita.
  • Para sa mga pasyente sa ilalim ng 45 taon (sa kawalan ng mga alarming sintomas), inirerekomenda ng ilang doktor na ang empirical therapy gamit ang antisecretory o prokinetic preparations. Sa kawalan ng epekto ng paggamot, ang diagnostic endoscopic intervention ay ginaganap. Ang pangunahing panganib ng empirical therapy para sa mga diagnostic ay kahit na isang panandaliang konserbatibong kurso sa paggamot ay maaaring magbigay ng isang mahusay na subjective epekto sa maraming mga seryosong sakit (kabilang ang, halimbawa, ang pangunahing-ulcerative form ng kanser sa tiyan), na maaaring humantong sa kanilang late diagnosis.
  • Inirerekomenda ng ilang mga may-akda na ang mga pagsusulit sa screening para sa pag-aalis ng impeksiyon ng Cheilicobacter (halimbawa, isang pagsubok sa respiratory ng urea, isang pag-aaral sa pag-aaral ng PCR).
  • Kapag pinapanatili ang mga sintomas ng gastrointestinal reflux pagkatapos ng endoscopy at 2-4 na linggo ng pagtanggap ng proton pump inhibitors, ang mga pasyente ay maaaring hinirang na esophageal pressure gauges at ph-metry.

• Kaugalian diagnosis na may functional dyspepsia.

  Ang unang yugto ng diagnosis ng kaugalian ay ang pag-aalis ng organic na patolohiya.

  Pagkatapos magsagawa ng mga survey na naglalayong alisin ang mga organic na dahilan, at ang pagtukoy sa functional na likas na katangian ng dyspepsia ay nangangailangan ng kaugalian na diagnosis sa iba pang mga functional disorder.

  Ang functional na dyspepsia ay kadalasang naiiba sa Irritable Colon Syndrome - ang sakit ay gumagana din sa likas na katangian, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa tiyan, na dumaraan pagkatapos ng isang pagkilos ng defecation, flatulence, diamante, tibi, o ang impeksyon ng impeksyon, hinihimok. Sa parehong oras, gayunpaman, ito ay madalas na kinakailangan upang tandaan na ang functional dyspepsia ay madalas na pinagsama sa isang magagalitin colon syndrome, dahil sa pathogenesis ng parehong syndromes, isang mahalagang lugar ay kabilang sa mga katulad na paglabag sa motor function ng digestive tract.

  Sa ilang mga kaso, ang functional dyspepsia syndrome ay dapat na naiiba sa iba pang mga functional disorder ng tiyan - aerophagia at functional pagsusuka.

  Alinsunod sa mga rekomendasyon ng nasabing pulong ng konsiliasyon (ROM, 1999), ang Aerophagia ay tinukoy bilang isang muling pagpuksa dahil sa paglunok ng hangin, na nagiging sanhi ng sakit na pagkabalisa at nabanggit para sa hindi bababa sa 12 linggo sa taon. Ang diagnosis ay karaniwang nakataas batay sa anamnesis at layunin na kumpirmasyon ng pagkakaroon ng mas mataas na paglunok ng hangin. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa aerophage ay nangangailangan ng sapilitang psychiatrist na payo upang maalis ang depresyon at mas mataas na pagkabalisa.

  Ang diagnosis ng functional na pagsusuka ay nakataas sa mga kaso kung saan ang pasyente nang hindi bababa sa 12 linggo sa taon at hindi bababa sa 3 araw sa isang linggo ay sinusunod pagsusuka, at isang maingat na isinasagawa na eksaminasyon ay hindi makilala ang iba pang mga dahilan na nagpapaliwanag sa pagkakaroon ng sintomas na ito (wala nang malaya pagsusuka o pagsusuka, pinukaw ng pagtanggap ng mga droga, walang organic na sugat na sugat o central nervous system, metabolic disorder at seryosong sakit sa isip). Ang diagnosis ng bihirang natagpuang functional na suka ay mahirap at ginagawang lamang matapos ang pagsasakatuparan ng isang masusing pagsusuri ng pasyente, na kinabibilangan ng pag-uugali ng gastroduodenoscopy, X-ray na pag-aaral ng maliit na intestine at pagtatasa ng nilalaman, Ang pag-andar ng assacitor ng tiyan, isang masusing pag-aaral ng estado ng central nervous system.

  Sa isang paulit-ulit na likas na katangian ng mga sintomas ng dyspeptiko, ang isang psychiatrist ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang ibukod ang depression at somatoform disorder.

Ang functional dyspepsia ng tiyan ay ang syndrome kung saan ang pasyente ay nag-apela para sa tulong mula sa isang espesyalista, nagtatanghal ng mga reklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa epigastrium, pagkagambala ng panunaw, gayunpaman, na may ganap na pagsusuri sa diagnostic ng mga tractology ng gastrointestinal tract.

Ang functional na gastric dyspepsia ay disassembled at inilarawan sa Roman III consensus noong 2006, ang komite ng mga eksperto ay nagtatatag ng kahulugan ng estado na ito at naglalarawan ng pamantayan na nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang diagnosis.

Ayon sa pagtupad, isang medyo karaniwang sintomas - ito ay naghihirap sa 30% ng kabuuang populasyon, at ang functional na kalikasan nito ay 60-70% sa lahat ng mga kaso.

Mas madalas, ang diagnosis ay itinatag ng mga kababaihan (2: 1 ratio ng kasarian). Dapat na maunawaan ng mga doktor na ang sindrom na ito ay "diagnosis-exception".

Ito ay lehitimo upang ilagay lamang ito pagkatapos maingat na isinasagawa ang mga diagnostic: ang koleksyon ng anamnesis, isang klinikal, laboratoryo at instrumental na pagsusuri, pag-aalis ng mga organic na sakit ng digestive system, systemic diseases.

At kung ang somatic patolohiya ay hindi nakita, ang lahat ng posibleng organic na sanhi ng nakakagambalang mga pasyente na may mga sintomas ay hindi kasama, ang mga pamantayan sa diagnostic ay sinusunod, ang functional dyspepsia ay ipinakita.

Kabilang dito ang:

1. Ang pagkakaroon ng isang pasyente na may isa o higit pang mga sintomas:

• Epigastric pain.
• Mabilis na satchee.
• Pakiramdam ng pagiging kumpleto pagkatapos kumain.
• Ang pakiramdam ng pagsunog.

2. Ang kawalan ng anumang data (kabilang ang ayon sa mga resulta ng FGD) na nagpapatunay ng organic na patolohiya.

3. Ang mga sintomas ay dapat abalahin ang pasyente ng hindi bababa sa 6 na buwan, at sa panahon ng ika-3 buwan ay dapat magkaroon ng pagsunod sa pamantayan sa itaas (ang pagkakaroon ng isang klinika at kawalan ng organic na patolohiya).

Ang dalawang anyo ng sakit na pangyayari ay inilalaan, na batay sa mga mekanismo ng dyspepsia:

• Epigastric pain syndrome.
• Postprandial distress syndrome (sa gitna ng mga paglabag - sintomas na nagmumula sa mga pagkain).

Etiology

Sa wakas, ang mga tiyak na dahilan na sanhi ng sakit na ito ay hindi malinaw. Ipinapalagay na ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakapagpapawi ng paglitaw nito:

• Namamana predisposition.

Ang ilang mga genetically deterministic enzymes na may kakayahang predispose sa pag-unlad ng naturang mga karamdaman.

• Psychotracting at stress na sitwasyon.

Ang matinding stress o ang haba nito, ang talamak na epekto ay nakapagpukaw ng hitsura ng mga sintomas. Mga tampok ng pagkatao at karakter, hypochondria at nadagdagan ang pagkamaramdamin sa pagpuna, impermiousness - madalas na katangian ng character na matatagpuan sa mga pasyente.

• Paninigarilyo.

Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya sa mga pasyente ng paninigarilyo ay nadagdagan ng 2 beses kumpara sa di-paninigarilyo.

• Pag-abuso sa alak.

Ang regular na paggamit ng alak ay nagiging sanhi ng paglabag sa motility, nakakaapekto sa mga proteksiyon na katangian at istraktura ng tiyan mucosa.

• Gamit ang kape at malakas na tsaa sa malalaking dami.
• Pagkagumon sa matalim sauces, seasonings.
• Hcl hypersecreection.
• Impeksiyon ng helicobacter.

Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may diagnosed diagnosis ay natagpuan, at ang triple scheme ay madalas na hindi nagdadala ng klinikal na epekto.

Pathogenesis.

Kabilang sa mga nangungunang mekanismo para sa pagpapaunlad ng patolohiya, ang mga sumusunod na salik ay naglalaan ng:

• Dysfunction gastrointestinal endocrine system.
• Sibalanas ng nagkakasundo at parasympathetic departments ng vegetative nervous system coordinating ang gastroduodenal zone.
• Ang paglabag sa kakayahan ng mga pader ng tiyan upang magrelaks sa ilalim ng pagkilos ng nakabubuo na presyon ng nilalaman sa panahon ng pagkain, may kapansanan sa function ng motor at peristaltics.
• Nadagdagan ang sensitivity ng gastric receptors sa stretching (naobserbahan sa 60% ng may sakit).

Ang mga mekanismo ng pathogenetic na ito sa kumbinasyon ng mga kagalit na mga kadahilanan sa maraming mga kaso at nagiging sanhi ng sakit.

Ang mga neurotic disorder ay dapat na nabanggit bilang isa sa mga madalas na "pagsisimula" na mga sandali ng pagbuo ng dyspepsia: isang disorder ng pagtulog, isang pakiramdam ng pagkabalisa, depression, sakit ng ulo ay maaaring magbigay ng kabiguan at diskwento sa gawain ng gastrointestinal tract.

Mga sintomas ng sakit

Ang mga klinikal na sintomas at mga palatandaan ng functional dyspepsia ay:

• Sakit sa epigastry.

Ang mga pasyente ay nagpapataw ng mga reklamo tungkol sa hindi kanais-nais na sakit sa epigastric area. Ang sakit ay maaaring mangyari 20-30 minuto pagkatapos kumain. Ang intensity nito ay nag-iiba mula sa hindi gaanong mahalaga sa binibigkas. Sa maraming mga pasyente, kagalakan, ang emosyonal na pag-load ay nagpapalakas sa pagpapalakas ng sakit.

• Maagang saturation.

Kahit na ang pagpapatibay ng pasyente ng isang maliit na halaga ng pagkain ay nagiging sanhi ng saturation. Sa bagay na ito, ito ay hindi kahit isang maliit na bahagi ng paghahatid.

• Epigastral burning.

Ang pakiramdam ng init sa epigastria ay isa sa mga sintomas ng diagnostic, na kadalasang matatagpuan sa mga pasyente.

• Kapunuan pagkatapos ng pagkain

Ang pakiramdam ng overflow ng tiyan ay nag-aalala mula sa simula ng pagtanggap ng pagkain, isang pakiramdam ng mabilis na pagpuno disproportionately hinihigop na pagkain.

Noong nakaraan, ang mga gastroenterologist ay nagtaguyod ng heartburn, pagduduwal, namumulaklak sa magkakatulad na sintomas ng dyspepsia, ngunit ngayon ang mga sintomas na ito ay hindi kasama mula sa kahulugan ng syndrome.

• Mga Sintomas ng "Alarm" - Mga Pagbubukod

May kaugnayan sa paglago ng oncopathology, ang doktor ng GTS ay dapat palaging may alerto tungkol sa malignant na sakit ng mga digestive body at alam ang tungkol sa "nakakagambala" na mga sintomas, na halos 99% ay hindi kasama ang mga functional disorder at nasa gitna ng organic na patolohiya.

Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

• Hindi maipaliliwanag na pagkawala ng timbang sa katawan.
• Progressive swallowing violation.
• Dumudugo mula sa gastrointestinal tract.

Kung may mga katulad na sintomas, ang diagnosis ng dyspeption ng functional na pinanggalingan ay hindi kasama sa yugto ng pagkolekta ng anamnesis at mga klinika.

Paggamot ng sakit

Ang layunin ng therapy na may iniresetang diagnosis ay upang mapabuti ang kagalingan ng pasyente at makamit ang pagkawala ng nakakagambalang mga sintomas.

Kasama sa therapeutic program ang mga sumusunod na direksyon:

• Pag-aalis ng mga psycho-emosyonal na sitwasyon, rational psychotherapy.
• Normalisasyon ng pamumuhay.
• Medikal na nutrisyon.
• Pharmacotherapy.

Rational psychotherapy.

Sa pagitan ng pasyente at ang dumalo sa manggagamot sa panahon ng paggamot ng functional dyspepsia syndrome ay kinakailangang magkaroon ng isang tiwala na relasyon.

Ang espesyalista ay dapat na pag-aralan nang detalyado ang data ng pamilya-sambahayan, paggawa, kasaysayan ng medisina ng pasyente at subukan upang maitatag ang kaugnayan ng pag-unlad ng sakit na may psycho-emosyonal na mga sitwasyon.

Kung ang naturang relasyon ay dapat ihayag upang idirekta ang lahat ng mga pwersa sa kanilang pag-aalis: upang magsagawa ng isang paliwanag na trabaho sa kakanyahan ng sakit, dapat na maunawaan ng pasyente na ang mga nakakagambalang sintomas ay hindi mapanganib para sa kanyang buhay at gumagana.

Iminumungkahi na ipadala ang pasyente sa psychotherapist, upang sanayin ang mga pamamaraan ng autotraining at self-nagtutukod, sa ilang mga kaso maaaring kailanganin upang kumuha ng gamot na pampakalma, antidepressive, anxiolytic na gamot: perrsen, thianeptin, grandaxin.

Ang pag-aalis ng stress factor, sekswal na dysfunction, ang normalisasyon ng mga relasyon sa pamilya, sa trabaho, ang pagbuo ng ideya ng isang pasyente ng sakit nito sa maraming mga kaso ay binabawasan ang pagpapakita ng sakit, at pagkatapos ay hindi ito bawasan ang mga ito.

Normalisasyon ng lifestyle.

Ang isa sa mga mahahalagang panukalang panterape sa dyspeeption ng functional na pinagmulan ay isang makatuwiran na pamumuhay.

Kung nais ng pasyente na makalimutan ang tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa epigastria, dapat niyang tanggihan ang mga gawi na sirain ang katawan, at subukan upang mabawasan ang epekto ng stress:

• Itapon ang paninigarilyo.
• Itigil ang pag-abuso sa alak.
• Ibigay ang pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon.
• Iwasan ang pisikal at kinakabahan na emosyonal na overload.
• Alternatibong panahon ng paggawa at libangan.
• Huwag pahintulutan ang mga hypodynamie, upang makisali sa pisikal na edukasyon, himnastiko, paglangoy, upang gumawa ng hiking bago ang oras ng pagtulog.
• Upang makisali sa autotraining, magkaroon ng isang positibong saloobin, magawang magrelaks at maghatid ng isang maayang damdamin (komunikasyon sa mga kaibigan, pakikinig sa klasikal na musika, mga klase ng mga paboritong libangan at libangan).

Ang pangkalahatang tono ng katawan, ang positibong pag-iisip ay makakatulong upang talunin ang sakit, ibalik ang kalakasan ng Espiritu at alisin ang pagdoble ng mga sintomas ng dyspepsia.

Pharmacotherapy.

Ang paggamot ng Medicase ay isinasagawa depende sa pamamayani ng mga sintomas ng sakit.

1. Pagpipilian sa medikal na therapy na may epigastric pain syndrome.

Ang mga paghahanda ng antisecretory ay itinuturing na napili:

• Proton pump inhibitors (Omeprazole, Pantoprazole, Ezomeprazole).

Ang mga paghahanda ay ginagamit minsan 30-60 minuto bago ang almusal para sa 3-6 na linggo, ang dosis at multiplicity ng pagtanggap ay maaaring mag-iba depende sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

• Blockers H2-histamine receptors (ranitidine, famootidin)

Mag-apply nang dalawang beses sa isang araw para sa 2-4 na linggo. Maraming mga klinikal na pag-aaral ang natupad kung saan ang pagiging epektibo ng grupong ito ng mga gamot tungkol sa pagpapakalat ng sindrom ng functional na pinagmulan ay itinatag.

• Ang mga insistent antacids (Almagel, Maalox, Topalkan) ay maipapakita sa mga di-binibigkas na sintomas.

2. Medikal na therapy ng postprandial distress syndrome.

Ang mga paghahanda ng pagpili sa klinikal na anyo ay prokinetics. Nag-ambag sila sa isang pagtaas sa peristaltic waves ng tiyan, mapabilis ang pag-alis sa panahon ng hypochotor diskinesia, dagdagan ang tono ng bantay-pinto, alisin ang mga sintomas ng maagang saturation at overflow.

Kabilang sa grupong ito ng mga gamot ang:

• Cerukal.
• Domeridon.
• Coordinans (cyzaprid).
• Mosaprid.
• Togarode.
• Idod.

Kung ang pasyente ay may mixed clinical form ng dyspepsia, kung saan mayroong parehong masakit na syndrome at isang pakiramdam ng pagkakumpleto sa epiLastrics, magkasama prokinetics at antisecretory paghahanda, antacids, enveloping ahente (decoction ng flax seed) ay inireseta.

Ang drug therapy ay inireseta ng isang gastroenterologist o isang therapist nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga clinical manifestations ng concomitant pathology, pati na rin ang indibidwal na pagpapahintulot ng mga gamot.

Diet na may functional dyspepsia.

Ang mga katamtamang paghihigpit sa pagkain ng mga pasyente na naghihirap mula sa mga sindrom na ito ay dapat sundin, ang napakahirap na paghihigpit sa diyeta ay hindi naaangkop at maaaring makaapekto sa sikolohikal na kalagayan ng pasyente, na nagpapahiwatig ng mga sintomas ng sakit.

Siguraduhing ibukod ang mga produkto mula sa diyeta, na, sa pamamagitan ng pagmamasid sa pasyente, pukawin ang pagpapalakas ng mga sintomas ng dyspepsia.

Kadalasan ito ay:

• Spicy seasonings at spices.
• Sauces.
• Marinada.
• Mga atsara.
• Taba pagkain, pinausukan.
• Malakas na tsaa, kape.

Ang paghihigpit ay napapailalim sa paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, sariwang gulay at prutas.

Ang pasyente ay dapat magtabi ng isang talaarawan sa pagkain, ilarawan dito, kung aling mga produkto ang nagpapalakas ng pagpapalakas ng mga klinikal na manifestation at gumawa ng mga marka tungkol sa kanilang pagkansela o limitasyon sa diyeta.

Ang mode ng kapangyarihan ay dapat na 4-6 isang beses, imposibleng kumain nang labis, mas mahusay na kumain sa maliliit na bahagi, hindi inirerekomenda na uminom ng pagkain, hindi ito dapat magmadali, maingat na maayos.

Sa panahon ng pagkain, dapat itong maging lundo, inaalis ang lahat ng negatibong o nakakagambalang mga kaisipan, hindi nakakainis, ang proseso ng paggamit ng pagkain ay dapat na pagsamahin sa kamalayan ng pasyente bilang isang maayos, kasiya-siyang epekto.

Kung ang patolohiya na ito ay pinaghihinalaang, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang diagnostic maximum: upang galugarin ang pasyente "Kasama at Earture", alisin ang lahat ng posibleng disorder ng somatic, upang kumonsulta sa mga kaugnay na espesyalista, at wala lamang sa data para sa mga organic na paglabag.