Nephroposis (kidney omission). Mga sanhi, sintomas, palatandaan, diagnosis at paggamot ng patolohiya

Ayon sa mga istatistika ng domestic, ang nephroposis sa kanan ay masuri nang mas madalas kaysa sa kaliwa. Ang mga lalaki ay nagdurusa mula sa isang sakit na 8-10 beses na mas madalas kaysa sa makatarungang mga kinatawan ng sex, at patolohiya, bilang isang panuntunan, sinaktan ang mga taong nagtatrabaho.

Ang mga rason

Ang mga malulusog na bato ay may ilang anatomical mobility na ibinigay ng kalikasan. Kaya, na may malalim na paghinga o pisikal na boltahe, ang pag-aalis ng organ ay nangyayari sa pamamagitan ng 1-2 cm. Kung ang pagkukulang ay lumampas sa tinukoy na mga pamantayan, pinag-uusapan nila ang pathologically wandering kidney o nephroposis.

Ang hitsura ng naturang anomalya ay iniuugnay sa mga kahinaan ng dingding ng tiyan at may hawak na mga istraktura o bumaba sa layer ng octoral faty fiber. Mga kadahilanan na nagiging sanhi ng mga naturang pagbabago at mga sanhi ng pagkukulang ng bato.

Kabilang sa mga ito ay nakikilala:

• madalas na pagbubuntis;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• masinsinang pag-unlad ng katawan, karaniwan sa isang publ. Sa kasong ito, ang mga tinedyer ng asthenic physisy ay nagdurusa mula sa nephropootosis;
• rehiyon ng Lumbar ng Pinsala;
• congenital displacement ng lokasyon ng mga organo;
• anomalya sa istraktura ng balangkas (kakulangan ng mas mababang mga gilid);
• ang likas na kahinaan ng aparatong muscular-ligament (ipinakita ng mahinang paningin sa myopia, splashoptosis, hypertime combability).

Minsan lumilitaw ang nephroposis na may mahaba, extinguishing pag-atake ng ubo, mabigat na paninigas ng dumi, mga klase sa pamamagitan ng ilang sports (basketball, bodybuilding).

Ang sakit ay madalas na matatagpuan sa mga taong nagtatrabaho sa mapaminsalang produksyon at nakakaranas ng permanenteng pag-aalsa: mga driver, excavator, bulldozer. Walang mas nakakaapekto sa kalusugan at pangmatagalang nakatayo sa mga binti, kaya ang pagkukulang ng bato ay madalas na sakit sa mga nagbebenta at tagapag-ayos ng buhok.

Mahigit sa kalahati ng mga kaso ng diagnostic, nephroposis ng tamang bato ay sinusunod. Ang dahilan para sa hindi pagkakapare-pareho na ito ay namamalagi sa mas mababang localization ng organ dahil sa isang bilang ng atay. Bilang karagdagan, ang tamang bundle ng pagpapanatili ay mas mahina kaysa sa kaliwa.

Mga sintomas

Sa unang bahagi ng mga yugto ng nephropotosis, ang mga sintomas ng kidney omission ay ipinahayag malabo. Ang pasyente ay madalas na hindi napapansin ang mga ito o katangian sa ibang bagay, kaya ang manifestory ay hindi gaanong mahalaga:

• bihirang hangal na sakit sa ilalim ng tiyan;
• lumbar lumbar, lalo na pagkatapos ng malubhang pisikal na paggawa;
• paikot na ihi.

Habang lumalaki ang proseso ng pathological, ang mga palatandaan ng nephropolosis ay kapansin-pansin na pinahusay. Ang kakulangan sa ginhawa ay binibigkas, mayroong isang pagtaas sa temperatura, pagduduwal, pagkasira ng kagalingan. Ang mga sakit na may malakas na kidney omission ay nakakuha ng pagkakatulad sa mga colume ng bato at maging hindi mabata.

Lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng nephropotosis:

• mukha pamamaga at mas mababang paa't kamay;
• trombosis ng mga veins ng bato;
• dugo clots sa ihi pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap;
• nadagdagan ang presyon ng dugo (mas madalas sa isang vertical na posisyon);
• pagkasira ng gana;
• target disorder (pagtatae, meteorismo, pagduduwal, pagsusuka);
• mga palatandaan ng pyelonephritis at.

Dahil sa eter ng mga sintomas ng pagpapakita ng neproplation ng tamang bato, pati na rin ang natitira, madalas na nalilito sa isang pag-atake ng apendisitis, premenstrual sakit o cholecystitis.

Pag-uuri

Sa klinikal na kasanayan, ang sakit ay ginawa upang hatiin sa ilang mga yugto na sumasalamin sa lahat ng mga pagbabago sa lokalisasyon, istraktura at functional na estado ng awtoridad.

Sa pamamagitan ng kabutihan ng itinatag na mga pamantayan, ang 3 degree ng nephropotosis ay nakikilala:

• nephroposis ng 1 degree - systemic renal disorder ay wala;
• nephroposis ng 2 degrees - ang sakit ay madalas na humahantong sa tono ng ureter at ang supply vessels, dagdagan ang presyon sa arterya ng bato, ang attachment ng mga impeksiyon;
• nephroposis ng 3 degrees - ang katawan ay ganap na umalis sa kanyang lugar na inilaan at bumagsak sa pelvis.

Sa unang yugto ng sakit ng mga sintomas, mahina ipinahayag. Ang may sakit na katawan ay maaaring patched sa isang vertical na posisyon ng lamang masyadong manipis na mga tao, kaya diagnose nephroposis ng tamang bato nang hindi ginagamit ng mga instrumental na pamamaraan ay mahirap.

Ang ikalawang antas ng pinsala ay ipinakita sa pamamagitan ng kilusan ng organ sa hypochondrium, kung saan madali itong makita kapag palpation. Sa yugtong ito, maaari mong i-twist ang mga bato sa paligid ng axis (pag-ikot), ang pag-unlad ng talamak na pamamaga. Ang paghawak sa mga pangunahing barko ay humahantong sa pagbawas sa kanilang diameter at pagkasira ng sirkulasyon ng dugo.

Sa 3 yugto ng nephropolosis, ang nabuo na mga beggages ay nagpapahirap sa pag-agos ng ihi, ang nagpapaalab na proseso ay nagiging sanhi ng mga spike at umaangkop sa bato sa isang abnormal na posisyon. Bubuo ang perinephritis.

Anong doktor ang itinuturing na nephroposis?

Kung ang mga unang sintomas ay nangyari, ang nephropotosis ay dapat na mapilit sa isang urologist o nephrologist. Sa kawalan ng mga espesyalista, ito ay kinakailangan upang ipagpaliban ang talon sa therapist o diskarte ang pangkalahatang practitioner.

Diagnostics.

Sa mga unang yugto, ang nephroposis ay mahirap kilalanin, kaya ang pagbabalangkas ng huling pagsusuri ay kabilang lamang ang poll ng pasyente at palpation, kundi pati na rin ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik:

• pagtatasa ng laboratoryo ng ihi at dugo;
• biochemistry ng dugo para sa pangkalahatang protina, creatinine at urea;
• singsing sample;
• radioisotope scan;
• angiography;
• contrast radiography;
• Ultratunog kidney.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ginaganap sa isang vertical na posisyon upang matukoy ang antas ng pagkukulang ng organ.

Paggamot

Ang paggamot sa nephropotosis ay isinasagawa sa tulong ng mga konserbatibo at pagpapatakbo na pamamaraan. Ang drug therapy ay inireseta lamang sa kaso ng attachment ng isang bacterial infection.

Konserbatibo

Ang di-kirurhiko paggamot ng kidney omission ay ginaganap sa 1 at 2 yugto ng sakit sa kawalan ng mga komplikasyon. Kasama sa pamamaraan ang mahigpit, massage at dahon, suot na mga bandage ng bato, spa recovery sanatorium.

Ang nephroposis ay nagpapahintulot sa pasyente na gumawa ng simple, mahigpit na dosed exercises. Sinusunod nito araw-araw, una sa ilalim ng patnubay ng isang exercator sa ehersisyo, at pagkatapos ay malaya. Ang lahat ng pagsasanay ay ginaganap mula sa posisyon na nakahiga sa likod na may malambot na roller-fendered sa ilalim ng mas mababang likod.

Diyeta kapag ang kidney omit ay nakatalaga sa 2 at 3 yugto ng sakit. Ang nephroposis 1 degree ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na paghihigpit - ang pasyente sa panahong ito ay dapat sumunod sa mga prinsipyo ng malusog na nutrisyon at hindi abusuhin ang asin, pinausukan at madulas na pagkain.

Sa pag-unlad ng mga sintomas ng nephropotosis mula sa diyeta, ang anumang mga extractive na sangkap, carbonated at matamis na inumin ay dapat na hindi kasama, limitahan ang paggamit ng protina: malakas na karne broths, legume crops, canned at pinausukang mga produkto.

Nakatutulong ito upang gamutin ang nephroposis at suot ang isang espesyal na bendahe. Dapat itong ilagay ito at mahigpit na huminga nang palabas, bago ang oras ng pagtulog upang mabaril. Dapat lamang ng isang doktor ang kidney corset. May mga contraindications.

Operative

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng epekto, ang pasyente ay iminungkahi na alisin ang kidney nephroposis surgically.

Ang mga indikasyon sa pamamaraan ay:

• malubhang sakit;
• ang paglitaw ng mga komplikasyon;
• pagkawala ng pagganap;
• progresibong pagpapalawak ng mga loch at tasa ng bato;
• lumalaban postural hypotension.

Ngayon, ang laparoscopy ay ginagamit para sa pagpapatakbo ng paggamot ng nephropolosis. Ang pamamaraan ay nakikilala sa pamamagitan ng mababang traumatiko, mababang pagkawala ng dugo at mabilis na panahon ng pagbawi.

Mga Paraan ng Folk.

Ang paggamot ng mga katutubong remedyo ay pinaka-epektibo sa maagang yugto ng nephropotosis. Ang mga recipe ng alternatibong gamot ay maaaring mapupuksa ang edema at sakit kapag ang mga bato ay tinanggal, ibalik ang diuresis, linisin ang mga duct ng ihi.

Bago gamitin ang phytotherapy, dapat kang kumunsulta sa dumadating na manggagamot at isagawa ito bilang karagdagan sa mga pangunahing pamamaraan.

Sa nephroposis, kapaki-pakinabang na gumamit ng mga buto ng flax, pumpkins at sunflower sa isang non-compress na form. Magandang cedar at walnuts, hazelnuts. Mula sa nakapagpapagaling na damo inirerekomenda na pumili ng isang sheet ng lingonberry, tokerum, mais storks, pharmaceutical chamomile flowers. Sa mga ito, ang mga tsaa at decoctions ay naghahanda, gumawa sila ng mga upuan ng paliguan.

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng karampatang pangangalagang medikal, ang pagkukulang ng bato ay maaaring magkaroon ng pinaka-hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

• edukasyon;
• hydronephrosis;
• talamak na pyelonephritis;
• symptomatic arterial hypertension.

Ang nephroposis na may mga nagbabagong komplikasyon ay kadalasang humahantong sa pagkawala ng pagganap.

Prevention.

Ang pag-iwas sa kidney omission ay napaka-simple at upang matupad ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• suot na antenatal bandage;
• mga pagbubukod mula sa buhay o bawasan ang impluwensya ng mga negatibong kadahilanan (pisikal na pagsusumikap, matagal na tumatagal sa isang vertical na posisyon, panginginig ng boses);
• pagbuo ng tamang postura mula sa pagkabata;
• pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan at likod;
• na pumipigil sa pinsala ng sinturon.

Ang mga kababaihan na kamakailan ay nagbigay ng kapanganakan ay dapat maging maingat tungkol sa kanilang kalusugan at mula sa unang linggo upang simulan ang pagpapalakas ng pindutin ang tiyan. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang kagalingan pagkatapos ng isang matalim pagbaba ng timbang o pinsala sa tiyan.

Ang tagumpay ng therapy sa mga pasyente na may left-sided at right-sided nephroposis, ay higit sa lahat ay depende sa antas ng pagkukulang at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang paglitaw ng gayong mga kahihinatnan bilang kabiguan ng bato ay nangangailangan ng malubhang paggamot at pagsalin sa pasyente para sa hemodialysis.

- Ito ang pathological kadaliang mapakilos ng bato, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-aalis ng katawan na lampas sa anatomical bed nito. Ang menor de edad at katamtaman na nephroposis ay nagpapatuloy na asymptomatic; Sa kaso ng mga paglabag sa urodynamics at hemodynamics may mga sakit sa mas mababang likod, hematuria, arterial hypertension, pyelonephritis, hydronephrosis, nephrolityiasis. Ang pagkilala ng patolohiya ay isinasagawa gamit ang ultrasound kidney, excretory urography, angiography, msct, nephrocintigraphy. Ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan sa panahon ng pangalawang mga pagbabago at namamalagi sa pag-aayos ng bato sa kanyang anatomically tamang posisyon - Nephropsyhiya.

Pangkalahatan

Ang rate ng bato ay may ilang mga physiological kadaliang mapakilos: kaya, na may pisikal na puwersa o isang gawa ng paghinga, ang kidney ay nagbabago sa mga limitasyon ng pinahihintulutang hangganan na hindi hihigit sa taas ng katawan ng isang lumbar vertebra. Kung ang shift rate ng mga bato down na may isang vertical na posisyon ng katawan ay lumampas sa 2 cm, at may sapilitang paghinga - 3-5 cm, maaari naming pag-usapan ang pathological kadaliang mapakilos ng bato o nephroposis.

Ang tamang bato ay karaniwang 2 cm sa ibaba ng kaliwa; Sa mga bata, ang mga bato ay matatagpuan sa ibaba ng normal na hangganan at sumasakop sa isang physiological na posisyon sa 8-10-taong-gulang na gulang. Sa kanyang anatomical bed, ang mga bato ay naayos na may mga bundle na nakapalibot sa fascia at parane fatty tissue. Ang nephroposis ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan (1.5%) kaysa sa mga lalaki (0.1%) at, bilang isang panuntunan, ang tamang panig.

Mga sanhi ng Nephropotosa.

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng antas ng pag-aalis ng bato sa ibaba ng mga hangganan ng physiological norm sa modernong urolohiya, 3 degrees ng nephropotosis ay nakahiwalay. Sa I Degree, ang mas mababang poste ng bato ay nagmula sa higit sa 1.5 lumbar vertebra. Sa II degree, ang mas mababang poste ng bato ay nagbabago sa ibaba 2 lumbar vertebrae. Ang nephroposis III degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng mas mababang poste ng bato para sa 3 o higit pang vertebrae. Ang antas ng pagtaas ng bato ay nakakaapekto sa clinical manifestations ng sakit.

Mga sintomas ng nephropotosis

Sa unang yugto, sa panahon ng paglanghap ng bato, ito ay napapansin sa pamamagitan ng front abdominal wall, at kapag ang exhaling ay nakatago sa hypochondrium. Sa vertical na posisyon ng mga pasyente maaari nilang abalahin ang paghila unilateral pains sa mas mababang likod, kakulangan sa ginhawa at gravity sa tiyan, na nawawala sa nakahiga posisyon. Na may katamtamang ligtaan sa vertical na posisyon, ang buong bato ay inilipat sa ibaba ng linya ng hypochondrium, ngunit maaari itong maging painlessly sa kamay. Ang mga sakit sa mas mababang likod ay mas malinaw, kung minsan ay kumalat sa lahat ng tiyan, dagdagan kapag naglo-load at nawawala kapag ang bato ay sumasakop sa lugar nito.

Sa nephroposis ng III degree sa anumang posisyon ng katawan ng bato ay mas mababa sa rib arc. Ang mga sakit ng tiyan at panlikod ay permanente, hindi nawawala sa nakahiga na posisyon. Ang renal colic ay maaaring bumuo, lumitaw disorder ng GTS function, neurasthen-tulad ng estado, renovascular arterial hypertension.

Ang pag-unlad ng sakit na renal syndrome ay nagbubuklod sa posibleng hayop ng ureter at paglabag sa pagpasa ng ihi, na lumalawak sa mga ugat, pati na rin ang magiliw sa mga vessel ng bato na humahantong sa kidney ischemia. Ang mga sintomas ng neurasthenic (sakit ng ulo, pagkapagod, pagkamayamutin, pagkahilo, tachycardia, insomnia) ay marahil dahil sa talamak na pelvic pain. Mula sa ulo ng gastrointestinal gastrointestinal pagkawala ng gana, pagduduwal, bigat sa kabaligtaran rehiyon, paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, pagtatae. Sa ihi, nakita ang hematuria, protina; Sa kaso ng pagsali sa Pyelonephritis - Piura.

Mga komplikasyon

Ang periodic o permanent wraightas na sanhi ng blurring ng ureter ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng impeksiyon sa bato at sumali sa pyelonephritis, cystitis. Sa mga kasong ito, ang pag-ihi ay nagiging masakit at mabilis, ang panginginig, lagnat, paglabas ng isang turbid na ihi na may hindi pangkaraniwang amoy. Sa hinaharap, laban sa background ng Urmtaz, ang posibilidad ng pag-unlad ng hydronephrosis, mga bato sa pagtaas ng bato.

Dahil sa pag-igting at pagbabago ng pagpapakain sa bato ng mga sisidlan, ang isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo ay bumubuo ng mga hypertensive crises. Ang Renal Hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na mga numero ng presyon ng dugo, na kung minsan ay umaabot sa 280/160 mm Rt. Sining. Ang kidney vascular legs twist ay humahantong sa lokal na ugat at lymphostase. Kapag ang bilateral nephroposis, mga palatandaan ng kabiguan ng bato - edema ng mga limbs, pagkapagod, pagduduwal, ascite, sakit ng ulo ay lumalaki nang maaga. Ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng hemodialysis o transplantation ng bato.

Diagnostics.

Ang pagkilala ng nephropotosis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, data ng inspeksyon, palpation ng bato, laboratoryo at mga diagnostic ng tool. Ang survey ay ginaganap sa posisyon ng pasyente ay hindi lamang nakahiga, kundi nakatayo rin. Ang pagsasagawa ng polyposition palpation ng abdomen ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang kadaliang mapakilos at shift rate ng bato. Ang pagsukat at pagmamanman ng ad ay nagpapakita ng pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng 15-30 mm Hg. Sining. Kapag binabago ang pahalang na posisyon ng katawan sa vertical. Sa pinag-aaralan ng ihi, ang mga pulang selula ng dugo, protina, leukocyturia, ang bacteriuria ay tinutukoy.

• Ultratunog kidney. Ito ay isinasagawa sa nakatayo na posisyon at nakahiga, sumasalamin sa lokalisasyon ng bato, ang mga pagbabago sa lokasyon nito depende sa posisyon ng katawan. Sa tulong ng sonography, posible na kilalanin ang pamamaga sa tisyu ng bato, mga concrehment, hydronephortic dilatation ng isang cup-glass complex. Ang pagsasakatuparan ng USDG ng mga vessel ng bato ay kinakailangan para sa pagtingin sa vascular channel ng bato, pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo at ang antas ng disorder ng renal hemodynamics.
• X-Ray Diagnostics. Ang excretory urography ay nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang antas ng pathological pagkawala ng bato na may kaugnayan sa lumbar vertebrae, ang pag-ikot ng bato. Pangkalahatang-ideya ng urography sa nephroposis ay karaniwang hindi nakapagtuturo. Ang pagsasagawa ng bato Angiography at trabaho ay kinakailangan upang masuri ang estado ng arterya ng bato at venous outflow. Ang mataas na katumpakan at nagbibigay-kaalaman na alternatibo sa mga pamamaraan ng X-ray ay CT, msct, MRI ng bato.
• Scintigraphy. Ang dynamic na radioisotope nephrocintigraphy ay ipinapakita upang kilalanin ang paglabag sa pagpasa ng ihi at ang paggana ng bato sa kabuuan.

Iba't ibang mga pag-aaral ng gastrointestinal na katawan (ritmo ng tiyan, irrigoscopy, colonoscopy, egds) ay kinakailangan upang matukoy ang pag-aalis ng mga panloob na organo - splansnoptosis, lalo na kapag bilateral nephroposis.

Paggamot ng nephropotosis

Sa patolohiya, ang I degree ay isinasagawa ang konserbatibong therapy. Ang pasyente ay itinalaga sa pagdadala ng mga indibidwal na orthopedic na aparato (bandages, corsets, sinturon), therapeutic gymnastics upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at tiyan pindutin, massage ng tiyan kalamnan, sanatorium paggamot, paghihigpit ng pisikal na bigay, na may hindi sapat na timbang - pinahusay na kapangyarihan.

Sa nephroposis II-III degree na kumplikado sa pamamagitan ng may kapansanan hemodynamics, urodynamics, talamak sakit syndrome, pyelonephritis, nephrolithiasis, hypertension, hydronephrosis, surgical taktika ay kinakailangan - pagsasagawa ng nephropsychias. Ang kakanyahan ng interbensyon ay upang ibalik ang bato sa kanyang anatomical bed na may pag-aayos sa kalapit na mga istraktura. Ang postoperative period ay nangangailangan ng isang mahabang mode ng kama, paghahanap sa kama na may mataas na dulo ng paa para maaasahang pagpapalakas ng bato sa kama nito. Ang Nephropsyquia ay hindi ipinapakita sa splashoptosis, isang malubhang intercurrent background, isang matatandang edad ng pasyente.

Prediction and Prevention.

Pagkatapos ng napapanahong Nephropsychiasis, bilang isang panuntunan, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay normalized, ang sakit ay nawawala. Sa kaso ng late na paggamot, ang mga talamak na estado ay maaaring bumuo - pyelonephritis, hydronephrosis. Sa mga taong may nephroposis, ang mga propesyonal na gawain ay hindi dapat nauugnay sa matagal na paghahanap sa isang vertical na posisyon o malubhang pisikal na pagsusumikap.

Ang pag-iwas sa nephroposis ay kinabibilangan ng pagbuo ng tamang pustura sa mga bata, nagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan ng tiyan, na pumipigil sa mga pinsala, ang pag-aalis ng patuloy na epekto ng masamang mga kadahilanan (malubhang pisikal na aktibidad, panginginig ng boses, sapilitang vertical na posisyon ng katawan, matalim na pagbaba ng timbang). Ang mga buntis na kababaihan ay may suot na antenatal bandage. Na may hitsura ng paghila sakit sa mas mababang likod sa nakatayo na posisyon, ito ay kinakailangan upang agad na mag-apela sa

Ang nephroposis sa kaliwa ay isang diagnosis na ang mga kababaihan ay kailangang marinig nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang patolohiya ay sinamahan ng pag-aalis ng bato, omitting o overly active mobility. Ang isang menor de edad na ani ng ipinares na organ mula sa sarili nitong kama ay hindi sinamahan ng malubhang clinical manifestations. Kapag ang bato ay sumailalim sa isang malubhang pagbabago sa posisyon, ang pag-andar nito ay nabalisa.

Ang nephroposis sa kaliwa ay hindi nalalaman sa lahat. Sa normal na kondisyon, ang filter organ ay may limitadong kadaliang mapakilos. Na may mas mataas na pisikal na aktibidad, boltahe at sa proseso ng paghinga, ang bato ay bahagyang lumipat mula sa kanilang karaniwang posisyon, ngunit huwag iwanan ang kama. Karaniwan, kung ang pagkukulang o elevation ay hindi lumalabas sa mga hangganan ng haba ng isang lumbar vertebra.

Ang nephroposis ng kaliwang bato ay nagsasalita kapag ang bahaging ito ng pares ng organ sa kalmado ay gumagalaw sa loob ng 20 mm. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakatayo at walang nadagdagang pisikal na aktibidad. Kasama ang sapilitang paghinga, ang hanay ng paggalaw ay lumampas sa 20 mm at dumarating sa ilang mga kaso hanggang 50 mm.

Pinagmulan: womenknow.ru.

Ang anatomical na tampok ng katawan ng tao ay hindi nagpapahintulot sa parehong bahagi ng filter na organ na matatagpuan sa isang taas. Ang kaliwang bato ay karaniwang 2 cm na mas mataas kaysa sa singaw nito. Ang mas matibay na bundle ng bahaging ito ay tumutukoy sa mas malawak na pagkalat ng nephroplation sa kanan. Ang kanyang kidney omission ay bihira at halos palaging may komplikasyon.

Nephroposis ng kaliwang bato ay isang nakuha na pathological kondisyon. Kung ang isang hindi likas na anatomical arrangement ay nabuo kahit na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagbuo.

Ang natitirang panig na nephroposis ay sanhi ng paglabag sa functional ng ligament. Dahil sa pagpapahina ng katawan na may hawak na katawan, may pag-aalis at pinahusay na aktibidad ng motor. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring:

• pagbabawas ng muscular tone ng dingding ng tiyan, na kadalasang nagaganap sa panahon ng tooling ng sanggol;
• mabilis na pagtanggi sa timbang ng katawan;
• nadagdagan ang pisikal na pagsasanay;
• pag-aangat ng timbang sa panahon ng operasyon;
• mga pinsala na nakuha sa lugar ng departamento ng lumbar;
• pagpapahina ng nag-uugnay na tissue.

Maraming pag-aaral at istatistika na data ang posible upang ipatungkol ang nephroposis ng kaliwang bato sa mga propesyonal na sakit. Ang patolohiya ay madalas na nabuo sa pamamagitan ng mga driver, movers, porters, hairdressers, nagbebenta, surgeon. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga anomalya sa pagpapaunlad ng mga tisyu ng balangkas: ang kawalan ng mga buto-buto, ang kawalan ng pag-unlad ng vertebrae ng departamento ng lumbar.

Ang labis na labis na kadaliang mapakilos ng organ ng filter ay maaaring hindi sapat ang kapal ng taba, ang pathological na lokasyon ng mga arterya at mga vessel ng dugo, ang espesyal na istraktura ng binti ng bato.

Mga sintomas

Ang intensity ng mga katangian na sintomas ng nephropotosis ay dahil sa antas ng pinsala sa awtoridad. Sa nephrology, ang 3 yugto ng pagbabago ay nakikilala:

• ang mga klinikal na palatandaan ay mahina na ipinahayag, ang pag-aalis ng organ ng filter ay nangyayari nang hindi hihigit sa haba ng isa at kalahating lumbar vertebrae;
• ang mga sintomas ay mas maliwanag, ang pagkukulang ng bato ay nangyayari para sa haba ng dalawang vertebrae;
• ang mga palatandaan ng patolohiya ay binibigkas, ang offset down ay nangyayari sa haba ng tatlong vertebrae at higit pa.

Ang nephroposis 1 degree ng kaliwang bato ay sinamahan ng mga low-weed clinical manifestations, na para sa ilang mga pasyente ay nananatiling hindi napapansin. Sa isang malalim na paghinga, ang filter organ ay maaaring palpate sa rehiyon ng mga buto-buto.

Kapag ang isang tao exhales, ang kaliwang bato ay tumatagal ng orihinal na posisyon at hindi nakita sa panahon ng isang manu-manong pagsusuri. Ang pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa mga menor de edad na pagguhit ng sensasyon sa tiyan at lugar ng zone. Ang mga ito ay mas maliwanag sa posisyon na nakatayo at halos hindi nakikita sa Lyzhiach.

Kapag ang pag-unlad ng patolohiya at pag-unlad ng katamtamang nephropolosis, masakit na sensations at kakulangan sa ginhawa ay mas matindi. Sila ay pinahusay sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang isang tampok ng estado na ito ay na kapag ang bato ay tinanggal, maaari itong ilagay sa orihinal na posisyon nito.

Ang ikatlong yugto ng proseso ng pathological ay binibigkas ang mga klinikal na manifestation at hindi maaaring manatiling hindi napapansin. Ang pasyente ay patuloy na nagpapakita ng sakit at kalubhaan sa kaliwang bahagi ng tiyan. Katulad na nadama mula sa gilid ng lumbar zone. Dapat pansinin na sa isang nakatayo na posisyon at may pisikal na pagsusumikap, ang mga symptomatika ay mas maliwanag.

Gayunpaman, sa isang pahalang na posisyon, hindi ito pumasa, ngunit binabawasan lamang ang intensidad nito. Sa huling yugto ng patolohiya mayroong isang paglabag sa pagganap ng organ ng pag-filter. Ito ay makikita sa iba pang mga organo at mga sistema. Mga palatandaan ng nephroposis 3 yugto sa kaliwa ay:

• paglabag sa ihi outflow - bilang isang resulta ng tono ng ureter dahil sa unnaturally mababa ang lokasyon ng bato;
• pagkamayamutin, disorder ng pagtulog - sanhi ng malalang masakit na sensations sa larangan ng pelvis;
• tanggihan sa gana, disorder ng bituka trabaho;
  Dugo hitsura sa ihi;
• ang pagbawas ng mga volume ay gumawa ng mga urins;
• isang pagtaas sa presyon ng dugo, na kasama ang mga hypertensive crises;
• ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit - urethritis, cystitis at pyelonephritis - dahil sa konsentrasyon ng pathogenic microorganisms sa urin;
• pagbuo ng mga counter ng bato;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• edema ng mga limbs, umaga bag sa ilalim ng mga mata;
• pagkabigo ng bato.

Diagnosis ng nephropotosis

Batay sa ugali ng pasyente, ang pagbuo ng nephropotosis ay maaaring pinaghihinalaang. Ang intensity ng clinical manifestations ay nagiging sanhi ng antas ng pinsala sa katawan ng filter. Mahalaga na mangolekta ng anamnesis na iminumungkahi na ito ay sanhi ng sanhi ng lokasyon ng bato. Para sa mga diagnostic diagnostic, isang manu-manong paraan ng pananaliksik, laboratoryo, instrumental at hardware na pamamaraan ay ginagamit.

• Ang palpation ng mga organo ng tiyan ng pasyente ay nagbibigay-daan sa di-tuwirang upang matukoy ang kapangyarihan ng pagkukulang ng bato. Ang manu-manong pagsusuri ay ginaganap sa nakatayo na posisyon, at pagkatapos ay ulitin sa kasinungalingan.
• Pinapayagan ka ng praksyonal na presyon ng presyon na linawin ang larawan. Sa nakahiga na posisyon, nananatiling normal (sa 1 \u200b\u200byugto ng nephropotosis) o bahagyang nadagdagan (sa 2-3 yugto). Kapag ang pasyente ay tumatagal ng isang vertical na posisyon, ang presyon ay malaki ang pagtaas.
• Ang mga pagsubok sa ihi ay isang ipinag-uutos na punto sa pagtukoy ng pag-andar ng katawan ng filter. Ang pasyente ay itinalaga ng isang listahan ng mga survey alinsunod sa mga indibidwal na indications. Kapag ang pag-diagnose sa urin, kristal, asing-gamot, erythrocytes at leukocytes sa malalaking dami ay maaaring matukoy. Ang pagkakaroon ng isang protina ay nagsasalita ng isang nagpapasiklab na proseso, at ang bacteriological na pananaliksik ay maaaring magtatag ng pagkakaroon ng mga kolonya ng pathogenic o kondisyonal na pathogenic microorganisms. Dapat pansinin na ang normal na ihi ay dapat manatiling payat.
• Ang ultrasonic scan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng bato at ang offset nito kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago. Gayundin, ginagawang posible ng mga diagnostic na matukoy ang nagpapaalab na proseso at tuklasin ang mga koneksyon. Kung, kasama ang ultrasound, Doppler, posible na suriin ang pag-andar ng mga vessel at tukuyin ang mga sakit sa hemodynamic.
• Ang urography excretory ay ginagawang posible upang masuri ang posisyon ng organ ng pag-filter sa kaliwa na may kaugnayan sa paglalagay ng lumbar vertebrae. Dapat pansinin na ang paraan ng pagtalima ng mga diagnostic sa kasong ito ay nagbibigay ng maliit na impormasyon.

Sa kahanay sa diagnosis ng displaced na bato, kinakailangan upang magsagawa ng isang survey ng mga organo ng tiyan at ibukod ang kanilang hindi tamang lokasyon. Ito ay madalas na nakakatugon sa kaliwang panig na nephroposis, dahil sa pamantayan, ang bahagi ng filter na organ ay nasa itaas.

Mga pamamaraan ng paggamot

Kung iniwan ang bato ay tinanggal, kung ano ang dapat gawin ay dapat agad na matugunan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng kirurhiko paggamot. Ang mga gamot ay maaari lamang suportado ng pag-andar ng organ ng filter, ngunit hindi ibabalik ito sa orihinal na posisyon nito.

Ang unang antas ng patolohiya ay posible na abandunahin ang operasyon ng kirurhiko. Ang paggamot ng nephropolosis 1 sa kaliwa ay isinasagawa sa tulong ng lino ng compression, na dapat na pagod at alisin lamang sa isang pahalang na posisyon.

Ang corset, belt o bendahe ng isang partikular na compression ay inireseta alinsunod sa edad, timbang ng katawan at kasarian ng pasyente. Mahalaga na magsagawa ng gymnastics at magsagawa ng pagsasanay na naglalayong pagbuo ng mga kalamnan at palakasin ang tiyan pader. Ang DIET therapy ay isang karagdagang punto sa paggamot. Kung ang paglilipat ng bato ay sanhi ng isang matalim timbang, hindi sapat na timbang ng katawan, reinforced kapangyarihan ay itinalaga sa pasyente.

Kirurhiko

Kung ang pasyente ay tinutukoy ng 2 o 3 yugto ng nephroposis, sinamahan ng mga klinikal na manifestation at pagkasira ng kalidad ng buhay, pagkatapos ay hinirang ang pagpapatakbo.

Ang Nephropsyhiya ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, ang mga doktor ay nagbibigay ng access sa kaliwang bato sa pamamagitan ng isang paraan ng laparotomy o laparoscopy. Pathologically matatagpuan organ naka-attach sa buto o soft tissue. Ginagamit nito ang kalamnan flap. Upang maiwasan ang pag-ulit ng nephropotosis sa hinaharap, ang peritoness segment ay nasubok sa capsule ng filter organ.

Ang pagpapatakbo ng paggamot sa pamamagitan ng pag-access sa pamamagitan ng dingding ng tiyan ay kontraindikado ng mga pasyente na dating malubhang operasyon sa larangan ng peritoneum. Sa kasong ito, ang pag-access sa pathological body ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbawas ng isang maliit na sukat sa mas mababang likod.

Forecast

Ang napapanahong pagtuklas ng problema ay may isang kanais-nais na forecast. Tinutulungan ng paggamot ang pasyente na mapupuksa ang nakakagambalang mga sintomas at bumalik sa pamilyar na ritmo ng buhay. Gayunpaman, ang mga doktor ay hindi inirerekomenda pagkatapos ng Nephropsyhiya upang humantong sa mga aktibong gawain sa paggawa, magkaroon ng malakas na pisikal na pagsusumikap. Ang mga pasyente na may nakatayo na trabaho ay inirerekomenda na baguhin ang propesyon.

Ang pagpapalakas ng kalamnan tissue ng tiyan pader, aktibong sports ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng nephropotosis sa kaliwa.

Ang mga sintomas sa nephroposis ng tamang bato ay hindi ipinahayag agad, ngunit ang sakit mismo ay lubhang mapanganib. Nagbabanta ito ng pagbawas sa pag-andar ng organ. Sa mga inilunsad na kaso, ang isang tao ay patuloy na nakakaranas ng malubhang sakit, pagduduwal, mabilis na mawalan ng timbang. Inilalarawan ng artikulong ito ang mga sanhi ng sakit at ang kinakailangang paggamot sa bawat yugto.

Ang diagnosis ng "nephroposis ng tamang bato" ay nakasaad kapag ang pananaliksik ay nagpapakita ng labis na kadaliang kumilos nito. Ang organ sa parehong oras ay nagsisimula upang mahulog sa normal na posisyon nito. Ang nephroposis ng kaliwang bato ay bihira, ito ay mas madalas na hindi batay sa langis. Ang ganitong kababalaghan ay nauugnay sa physiological features.

Sa loob ng katawan ng tao, ang bato ay naayos gamit ang ligaments. Ang mga ito ay nabuo mula sa tatlong bahagi:

• diaphragms;
• nag-uugnay tissue;
• mga kalamnan ng tiyan.

Ang kidney mismo ay matatagpuan sa loob ng fibrous capsule, sa likod ng capsule mula sa taba, at nasa likod nito - pagkonekta ng tissue. Kapag lumilitaw ang mga epekto ng endogenous o exogenous na mga kadahilanan, ang mga ligament ay nagpapahina. Ang bato ay nagsisimula upang ilipat, bumaba sa ilalim ng kanyang sariling timbang, at ang right-sided nephroposis ay bubuo. Ang natitirang panig ay mas madalas na mangyayari, ngunit ang ilan ay nakaharap sa patolohiya na ito.

Ang sakit na ito ay maaaring tawaging pambabae, na nauugnay sa mga peculiarities ng katawan ng mahinang palapag. Ang pinaka-madalas na sanhi ng paglitaw ng nephropolosis ay kumplikado pagbubuntis at postpartum pagbabago, bilang isang resulta ng kung saan ang pagkalastiko ng bato ligaments ay nagdaragdag at ang tono ng mga kalamnan ng tiyan ay nabawasan. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay sakit sa ilalim ng mga buto-buto, sa likod sa gilid, kung minsan ay nagbibigay ng tiyan. Tulad ng pag-unlad ng patolohiya ng bato ay nagsisimula na mapatawad.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang physiological norm ay itinuturing na lokasyon ng kanang bato sa pamamagitan ng 1-1.5 cm sa ibaba ng antas ng kaliwa. Nephroposis sa kanan ay diagnosed na kapag omitting ang organ sa pamamagitan ng 5 cm o higit pa.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay ang mga sumusunod:

• pinababang presyon sa peritoneum;
• patolohiya ng mga ligament ng bato;
• matalim na pagkaubos ng taba capsule;
• pinsala sa likod at tiyan.

Intraby presyon bumababa dahil sa isang pagbaba sa tono ng mga kalamnan ng front abdominal wall. Kadalasan ang dahilan dito ay isang maramihang pagbubuntis.

Ang paggawa ng malabnaw ng taba capsule kung saan matatagpuan ang bato dahil sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang mabilis na pagbaba ng timbang dahil sa hindi makatwiran na nutrisyon.

Kadalasan, ang mga ligament ng bato ay nasira dahil sa malubhang trauma ng tiyan at likod. Kasabay nito, lumilitaw ang mga kidney na hemangiomes na nagpapawalang-bisa sa organ.

Gayunpaman, ang lahat ng mga dahilan ay may kondisyon. Hanggang ngayon, hindi laging ipaliwanag ng gamot ang hitsura ng nephropotosis. Sa ganitong mga kaso, pinaghihinalaan ng mga doktor ang epekto ng hereditary factor.

Pag-uuri ng sakit

Ang internasyonal na pag-uuri ng nephropotosis ay batay sa pagkakaiba sa pagkukulang ng bato. Ang mga grado ng sakit ay 3 lamang, ngunit kadalasan ay hindi posible na tumpak na itatag ang yugto ng sakit. Ito ay direktang konektado sa katawan ng isang tao. Kung ang pasyente ay manipis, ang doktor ay maaaring mapuno ang bato. Gayunpaman, may malaking bilang ng subcutaneous fat, ang katawan ay hindi sasabihin.

Sa unang antas ng nephroposis, ang displaced na bato ay maaari lamang matugunan kapag ang pasyente ay inhaled, at sa panahon ng pagbuga ang katawan ay bumalik sa normal na posisyon at nagtatago sa ilalim ng mga buto-buto. Ang mga kahirapan sa diagnosis sa yugtong ito ay mahina binibigkas sintomas. Dagdag pa, hindi lahat ng mga pasyente ay nagtataglay ng asthenic physique.

Ang paglilipat ng bato sa karamihan ng mga kaso ay diagnosed na may simula ng ikalawang antas ng sakit. Ang awtoridad sa oras na ito ay lumabas sa hypotherapy at sinusubukan kung kailan nakatayo ang isang tao. Kung siya ay namamalagi, ang bato ay nakatago, ngunit kung minsan ay kinakailangan upang ilagay ito sa kamay.

Para sa ikatlong antas ng sakit, ang bato ay nasa isang displaced posisyon patuloy, at sa vertical, at sa pahalang na posisyon ng katawan. Sa panahong ito, ang mga panganib ng mga negatibong kahihinatnan ay tumaas.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng kanang panig na nephropotosis ay ipinahayag depende sa antas ng sakit at pagtaas sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• kakulangan sa ginhawa sa kanang bahagi;
• paghila at sakit pa rin;
• sakit ng parol.

Kapag ang kanang bato ay tinanggal, una sa kanang bahagi ay may mga sakit ng paghila at pa rin ang karakter, ngunit sa lalong madaling panahon nawala sila. Pagkatapos ng 1-2 taon, ang sakit na sindrom ay nangyayari sa hypotherapy sa kanan, nagiging binibigkas at pare-pareho. Sa ibang mga kaso, ito ay nagiging parlor: ang intensity nito ay lumalaki, bumababa ito muli. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili nito anuman ang sitwasyon na kinuha ng isang tao.

Gayundin, may nephroposis, constipation at diarrhea ay madalas na naroroon. Kung minsan ang malamig na pawis at maputlang kulay-rosas na balat ng balat ay idinagdag sa mga sintomas. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, at ang gana ay ganap na nawala.

Bilang karagdagan, ang mga karagdagang sintomas ay maaaring naroroon sa iba't ibang mga kaso:

1. Ang pagtaas sa cardiac rhythm.
2. Pagkahilo.
3. Neurosis.
4. Kawalang-interes.
5. Gabi disorder pagtulog.
6. Pagduduwal.

Ang lahat ng mga manifestations ng nephropotosis ay hindi tiyak, kaya sa unang yugto, mahirap para sa isang tao na maghinala sa sakit. Ang mga sintomas na ito ay kumakatawan sa mga paghihirap sa diagnosis kahit para sa isang doktor, na may kaugnayan sa kung saan ang pasyente ay kailangang pinag-aralan:

• dugo kimika;
• x-ray;
• pangkalahatang pagtatasa ng dugo;
• pangkalahatang pag-aaral ng ihi;
• cT scan.

Sa una, ang mga sintomas ay mahina o hindi ganap. Ang pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa hangal na sakit sa gilid, kadalasan ay nagpapakita sila ng kanilang sarili pagkatapos ng pisikal na aktibidad o isang pag-atake ng isang malakas na ubo. Kapag ang isang tao ay bumagsak, ang masakit na sindrom ay nawala. Sa pagsisimula ng ikalawang yugto, lumalaki ang tanda ng sakit, at sa ikatlong sakit ay nagiging napakalakas, kasama ang pagduduwal ng pagduduwal at pagsusuka.

Paggamot ng Paraan

Ang nephroposis na paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit at ang forecast, na nagbibigay ng mga doktor. Sa una at ikalawang yugto, ang therapy ay posible sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, kabilang sa mga ito ang pinaka-karaniwan:

Ang healing gymnastics ay isang sapilitang elemento na kasama ang paggamot ng nephropootosis. Tinutulungan nito na palakasin ang mga kalamnan ng mas mababang likod upang ang displacement ng organ ay hindi mangyayari. Kinakailangan na gumawa ng pisikal na pagsasanay na walang overstrain, nagbabayad para sa kanila kalahating oras sa isang araw. Ito ay kapaki-pakinabang upang lahi at i-cut ang iyong mga kamay habang sa nakahiga posisyon, iangat ang tuwid na mga binti sa turn, gumuhit bilog na may tuwid na haba binti.

Gayundin, may nephroposis, ang paggamot ng hydrotherapy ay ipinapakita. Ang pasyente ay kapaki-pakinabang upang kumuha ng malamig na shower, mag-apply ng mga pagpapagaling ng pagpapagaling. Bilang karagdagan, inirerekomenda na isagawa ang abdominal massage.

Ang paggamot na may espesyal na mode ng kapangyarihan ay inireseta upang pasiglahin ang pagbuo ng isang taba layer, na kung saan ay hawakan ang bato. Inirerekomenda ng pasyente ang isang buong at magkakaibang nutrisyon, kung saan ang gatas, cottage cheese at fermented na mga produkto ng gatas ay dapat naroroon. Ang kulay-gatas at cream ay dapat na hindi kasama mula sa diyeta. Gayundin, ang bawal ay superimposed sa gas komposisyon, sweets, atsara, pinausukang, de-latang pagkain at mga legumes.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na kumain ng 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa mga maliliit na bahagi, pag-inom ng 1 L ng likido. Ang pagkonsumo ng asin ay dapat na limitado sa 5 g bawat araw. Upang mapabuti ang lasa ng pagkain, pinapayagan na gamitin ang sitriko acid, kanela, kumin.

Ang mga paghahanda ay inireseta sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit na sakit - halimbawa, na may arterial hypertension, kakulangan sa bato, pyelonephritis.

Kung ang ikatlong yugto ng sakit ay diagnosed na kapag ang organ omit ay mas mababa kaysa sa tatlong vertebrae, ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo. Inirerekomenda ang pasyente na gawin ang operasyon - tanging ang pamamaraan na ito ay makakatulong na palakasin ang bato at pigilan ang pag-alis nito sa hinaharap. Ang paraan ng ibinahagi ay ngayon laparoscopy. Ang operasyon na ito ay isinasagawa gamit ang tatlong miniature punctures ng 5 mm. Ang bato ay pinalakas ng isang grid na nagtataglay nito sa isang normal na posisyon.

Ang paggamot na may laparoscopic operation ay binabaan, at ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng ilang araw lamang. Pagkatapos nito, ang pasyente ay bumalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay, at isang buwan mamaya siya ay pinapayagan ang mga aktibidad sa sports. Ang mga kaso ng pag-ulit ng nephropotosis ay bihirang mangyari.

Sa nephroposis, ang mga tamang sintomas ng bato ay lumilitaw lamang sa simula ng ikalawang antas ng sakit. Ginagawa nitong mahirap i-diagnose, bilang resulta kung saan nagsisimula ang paggamot sa isang malinaw na yugto. Gayunpaman, ang malubhang kahihinatnan ay maaaring iwasan, napapailalim sa pagtanggap ng mga droga at pagsunod sa diyeta. Sa inilunsad na kaso, upang maibalik ang normal na posisyon ng bato, ito ay ipinapakita upang gumawa ng isang operasyon.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Nephroposis ("Nai-update na bato") ay ang estado ng labis na kadaliang kumilos, kung saan ang bato ay umalis sa kama na nabuo ng fibrous - taba kapsula, pati na rin ang isang natatanging patakaran ng ligament. Nakikilala ang "Fixed Nephroposis", na may siksik na pag-aayos sa isang binagong lokasyon, "pathological mobility" o "wandering kidney" kapag ang organ ay lubhang gumagalaw at madaling inilipat sa iba't ibang mga projection. Ang doktrina ng nephroposis ay itinatag noong 1561 ni Dr. Mezus, gayunpaman, ang kaugnayan ng mga gawaing ito ay pinananatili sa ating panahon.

Ang mga rason:

• nagpapaalab na mga nakakahawang proseso ng maliliit na organo ng pelvis;
• pagbabawas ng timbang ng katawan;
• ang atrophic-degenerative ay nagbabago sa anterior wall ng tiyan;
• pinsala.

Ang nephroposis ay isang bihirang sakit. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na sa halos 20% ng mga kaso, ang nephroposis ay napansin sa mga kababaihan na may regular na intrauterine urography, ngunit mas mababa (10-20%) ang aktwal na may mga sintomas na nauugnay sa estado na ito.

Ang sintomas ng nephroposis ay mas karaniwan sa mga kababaihan, ang ratio sa pagitan ng mga kababaihan at lalaki 5-10: 1. Bilang karagdagan, ito ay mas karaniwan sa kanang bahagi (70% ng mga kaso).

Kapansin-pansin, 64% ng mga pasyente na may fibromuscular renal artery dysplasia ay mayroon ding ipsilateral nephroposis.

Kapag nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag maging self-medicate - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng nephropotosis

Mga sintomas ng nephropotosis:

1. sakit sa isang bobo baywang, pagtaas bilang isang resulta ng nagtatrabaho nakatayo sa singit, organo, mas mababang limbs;
2. mabilis na pagkapagod;
3. depressive changeable mood;
4. dyspepsia (pagduduwal, meteorismo, diarrhea);
5. hypertension;
6. hematuria (dugo sa ihi).

Ang nephroposis ay isang madalas na sanhi ng renovascular hypertension at nararapat espesyal na pansin kapag ang angiography ay hindi nagpapakita stenosis. Ang renography ay ang ginustong paraan ng diagnostic sa diagnosis ng renovascular hypertension dahil sa nephropotosis.

Pathogenesis ng nephropotosis

Sa panahon ng ikaanim at ikasiyam na linggo ng pag-unlad ng intrauterine, ang mga bato ay tumaas sa mas mababang antas ng likod, sa ibaba lamang ng mga glandula ng adrenal. Ang eksaktong mga mekanismo na responsable para sa bato umakyat ay hindi kilala, ngunit ang kumbinasyon ng embryonic differential growth, ang mga pagbabago sa vascular nutrisyon at pagbabalik ng lumilipas na mga istraktura ng embryonic ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang pathological na proseso ay batay sa isang pangkalahatan pinsala sa connective tissue, isang paglabag sa normal na sirkulasyon ng dugo, isang pagbawas sa aktibidad ng mesenchym. Ang mga salik na ito ay humantong sa affix ng ligament, tela ng capsule. Ang tamang bato ay madaling kapitan sa pathological na proseso ng higit pa, dahil ang diaphragmal arko ng kaliwa ay mas coolest at mataas kaysa contlatated. Kapansin-pansin, ang mga kababaihan ay nagdudulot ng mas malaking lawak kaysa sa mga lalaki. Ang bato ng bato ay mayroon silang mas flat, cylindrical at pagpapalawak ng libro, hindi katulad ng hindi kabaro.

Sa disassembly, ang pagkahapo ay may pagbawas sa tiyak na gravity ng adipose tissue, na bumubuo ng capsule ng bato - bilang isang resulta, ang organ ay inilipat mula sa natural na posisyon.

Sa panahon ng pinsala, ang mga bundle ay maaaring maganap sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga segment ng bato. Ang mga salik na ito ay humantong sa output ng organ mula sa karaniwang kama.

Habang lumalaki ang proseso ng pathological, ito ay karagdagang apektado ng pag-ikot ng organ sa paligid ng vascular leg. Ang mga vessel ng bato ay deformed at stretched. Bilang isang resulta, ang diameter ng arterya ay kapansin-pansing makitid, at ang haba ay lumalaki nang malaki. Ang stenosis ng arterya ay humahantong sa pagbawas sa nutrisyon ng organ, ang pag-unlad ng venous hypertension. May isang paglabag sa mga urodamika dahil sa ligtaan. Ito ay humahantong sa pagpapaunlad ng pangalawang pyelonephritis, pagbuo ng bato, pag-unlad ng adhesions sa paranefry.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng nephropotosis

Stage i: Ang mas mababang bato pole ay lumabas sa hypochondrium sa hininga, at kapag exhaling ito bumalik;

Stage II: Ang bato ay ganap na lumipat mula sa hypochondrium sa nakatayo na posisyon, ay magagamit para sa palpation, at may isang pahalang na posisyon ng pasyente na ito ay bumalik;

III yugto: Ang mga bato ay papunta sa pelvis area.

Mga komplikasyon ng nephropotosis

Kabilang sa bawat bato ang malalaking daluyan ng dugo - bato arterya at ugat, at ang mga bato ay konektado sa mga ureter. Ang mga renal lochank ay malawak at maikli sa istraktura. Kapag ang bato ay displaced mula sa physiological space nito, ang mga vessel ng organ ay kailangang pag-urong at pag-abot. Bilang resulta, ang normal na sirkulasyon sa mga bato ay napakalabag. Bilang karagdagan, ang paglilipat ng bato ay humahantong sa liko ng ureter, na nagbabanta sa matalim na paghawak ng ihi sa katawan. Ang lahat ng mga anomalya ay lumikha ng mga kinakailangan para sa pagpapaunlad ng isang seryosong nagpapasiklab na proseso ng bato - pyelonephritis.

Kabilang sa iba pang mga komplikasyon ng nephropotosis:

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay lumitaw sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang nephroposis ay nasa isang babae bago magsimula ang pagbubuntis, ngunit hindi ipinakikita sa clinically, pagkatapos ng panganganak, ang kondisyon ng pasyente ay lalong mas masahol pa. Kahit na ang neneoptosis ay hindi dati, pagkatapos pagkatapos ng panganganak, ang estado na ito ay maaaring bumuo laban sa background ng pag-uunat ng ligament apparatus ng bato at pagpapahina ng mga kalamnan ng tiyan pindutin.

Mahalaga na maunawaan na ang kidney omission mismo ay hindi nagbabanta sa buhay ng isang lumalagong sanggol, ngunit ang mga kahihinatnan ng kilusan ng mga organo ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis sa pangkalahatan. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay regular na pumasa sa isang komprehensibong pagsusuri na kinakailangang may kasamang pag-aaral ng ultrasound ng mga organo ng maliit na pelvis at ang retroperitoneal space, ihi at pagtatasa ng dugo. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang anumang mga deviations mula sa pamantayan sa unang yugto ng kanilang pag-unlad, at napapanahong paggamot ay nag-aalis ng panganib ng mga komplikasyon na nagbabanta sa fetus. Ang pag-unlad ng patolohiya ng sistema ng ihi ay isang tagapagpahiwatig ng mga kagyat na ospital ng isang buntis, dahil sa pagbuo ng kabiguan ng bato ay may panganib na magkaroon ng pagbabanta at kalusugan ng mga estado.

Diagnosis ng nephropotosis

Paggamot ng nephropotosis

1. Konserbatibo

Mga pahiwatig:

• ang una at ikalawang antas ng sakit, sa panahon ng pangunahing paghawak;
• kung nakita ang kidney omission laban sa background ng pagbubuntis;
• kung walang malignant arterial hypertension;
• sa leukocyturia, diabetes mellitus, cardiovascular, kabiguan sa paghinga.

Ang konserbatibong therapy ay bubuo mula sa suot ng business belt, therapeutic physical culture (LFC), diyeta, pati na rin ang pag-iwas at medikal na paggamot ng mga komplikasyon. Ang paggamot sa espasyo ay may isang tiyak na kahulugan.

Ang mansion ay ang tanong na may bendahe. Kung ito ay ginagamit upang maniwala na ang business belt ay isang kailangang-kailangan attribute ng pasyente na may nephroposis, pagkatapos ngayon ang opinyon ay nagbago. Ayon sa mga modernong pananaw, kinakailangan na magsuot ng korset lamang kapag may malubhang pisikal na aktibidad, lalo na nauugnay sa trabaho "sa ikiling", panginginig ng boses, na may mahabang paglalakbay sa sasakyan. Ang mahabang suot ng business belt ay humahantong sa pagkasayang ng mga kalamnan ng likod at ang tiyan pindutin at, naaayon, sa pag-unlad ng sakit.

Ang therapeutic physical culture ay ang pangunahing kadahilanan ng pagkakalantad kapag ang bato ay tinanggal sa kumplikadong mga konserbatibong kaganapan. Ang ehersisyo ay nakadirekta, una sa lahat, sa pagbuo ng tamang pustura, ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan, likod, guwang. Ang batayan ng mga complexes ng LFC - maraming "naka-on" ang namumuno mula sa yoga. Sa ikalawa at pangatlong antas ng nephroposis, ang mga pagsasanay ay inirerekomenda upang maisagawa sa isang kalasag na may adjustable na anggulo ng pagtaas, na makabuluhang nagdaragdag ng kanilang pagiging epektibo. Ang gymnastics ay dapat na gumanap araw-araw, mas mahusay na 2 beses sa isang araw, patuloy na pagtaas ng load. Ang kumplikadong gabi ay dapat mangibabaw sa pag-load. Ang sistema ng kinesiotherapy ayon sa paraan ng Dr Bubnovsky nakuha mahusay na katanyagan. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga kinakailangang pagsasanay sa isang permanenteng batayan, ang mga pasyente ay ganap na ibalik ang tono ng malalim na kalamnan ng likod at tiyan pindutin. Ang termino ng pagiging epektibo ng mga complexes ng therapeutic physical culture na may nephroposis ay isang taon.

Diyeta

Ang diyeta ay nakadirekta sa normalisasyon ng metabolismo, pagtanggal ng labis na likido mula sa katawan. Kasabay nito, dapat isaalang-alang ng diyeta ang katotohanan na imposibleng mawala ang subcutaneous mataba tissue, mula sa kung saan ang kidney capsule ay, at samakatuwid, upang magkaroon ng sapat na bilang ng mga kilocalories. Salamat sa tamang balanseng diyeta, posible na pabilisin ang proseso ng pagbawi sa nephroposis sa mga unang yugto:

• karne - diin sa mababang-taba varieties (ibon ay lalong kanais-nais);
• isda - ang pinakamahalagang varieties: sudak, pike, mintai, perch;
• ang mga itlog ay maaaring gamitin araw-araw, ngunit mas mahusay sa pinakuluang anyo, bilang isang omelet;
• mga produkto ng Harbo-bakery - anuman, ngunit may kaunting nilalaman ng asin;
• mga gulay - Maaari kang kumain ng anumang mga produkto ng kategoryang ito, maliban para sa masyadong matalim (nasusunog paminta, bawang);
• ang mga prutas ay maaaring kumain ng anumang, ngunit masyadong acidic berries at mansanas ay napapailalim sa paghihigpit;
• drinks - Pinapayagan ang tsaa, mas mahusay na berde, compotes, natural juices. Hindi inirerekomenda ang carbonated na inumin;
• matamis - Maaari kang kumain ng mababang taba at mababang calorie dessert. Ipinagbabawal ang tsokolate.

2. Pagpapatakbo

Ang pagpapatakbo ng paggamot ay nasa pag-aayos ng mga bato sa retroperitoneal tissues sa tulong ng bukas o larposcopic access.

Mga pahiwatig:

• paglilipat ng bato sa ibaba ng 4th lumbar vertebra;
• na may hindi mabata sakit na makagambala sa normal na buhay;
• progresibong pagkasira sa pag-andar ng bato;
• malignant hypertension;
• nagsiwalat ng pyelectasia;
• kakulangan ng epekto mula sa mga konserbatibong kaganapan.

Ang paggamot sa pagpapatakbo ay naglalayong pag-aayos ng bato sa isang normal na posisyon (Nephropsiya). Ang pag-aayos ay nagpapahiwatig na maaasahan, sa parehong oras ang bato ay dapat mapanatili ang physiological mobility na likas sa ito sa kinakailangang dami. Pagkatapos ng operasyon, ang bastos na pagkakapilat malapit sa mga bato ay dapat na hindi kasama, sa lugar ng vascular legs at pelvis, ang ureteral segment. Sa ngayon, daan-daang mga pamamaraan sa pag-aayos ng bato ang iminungkahi.

Ang isang mahusay na klinikal at napaka kasiya-siya cosmetic resulta gumawa laparoscopic nephroplexia sa pamamagitan ng ginustong paraan ng kirurhiko paggamot ng sakit. Ang mga panandaliang at pangmatagalang resulta ay nagpapatunay na ang mataas na kahusayan ng pag-aayos ng bato gamit ang alloplastic net transplant bilang minimally invasive therapy.

Sa loob ng mahabang panahon, ang pinakasikat na operasyon ay si Nephropsyhiya ayon sa paraan ng rivoard sa pagbabago ng toaster-shovel. Ang kahulugan ng operasyon ay upang ikabit ang mas mababang gilid ng bato. Para sa mga ito, flaps ay nabuo mula sa tissue ng lumbar kalamnan, pagkatapos ito ay nagsisimula sa pamamagitan ng interstitial tunel. Sa modernong urological practice, ang laparoscopic nephropsychia ay may pinakamalaking katanyagan. Sa paghahambing sa bukas na operasyon, ang laparoscopic operation ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababa pinsala sa mga tisyu, humahantong sa isang mas mabilis na pagpapanumbalik ng kakayahan upang gumana at mabawasan ang panahon ng paghahanap ng isang pasyente sa ospital.

Forecast. Prevention.

Ang forecast, sa kawalan ng tamang therapy, ay karaniwang hindi kanais-nais at humahantong sa pagkawala ng kapasidad ng pagtatrabaho. Maraming mga espesyalista ang hindi naglalagay ng kahalagahan sa kakayahang umunlad ang pathogenesis ng nephropotosis sa mga unang yugto ng sakit, walang sapat na pag-unawa sa huling dulo ng sakit. Ang mga pasyente na may kidney omission, hindi makatwiran ay hindi nalalapat ang isang ganap na pagsusuri at paggamot.

May kaugnayan sa ito, ang batayan ng pag-iwas sa nephropotosis ay:

1. maagang pagsusuri ng kidney omission;
2. ang appointment ng full-fledged treatment sa isang maagang yugto ng sakit.

Iba pang mga paraan ng pag-iwas sa hinala ng nephroposis:

Kaya, ang nephroposis ay tila kumplikado, isang multifactorial disease na undervalued ng mga eksperto. Ngunit may tamang napapanahong paggamot, ang nephroposis ay higit na iginawad sa therapy, na makabuluhang pinapadali ang estado ng mga pasyente.