Pangangalaga sa emerhensiya na may thermal burns. Kagyat na prefigure para sa Burns.

Ang paggamot ng Burns ay ang paksa kung saan maraming mga delusyon at tapat na mapanganib na mga konseho. Karamihan sa mga karaniwang payo at mga pamamaraan ng folk therapy (ayon sa uri ng ihi sa sugat o matapang ng mga damo) na may mga thermal burn ay walang silbi. At kadalasan sila lamang ang pinsala, na humahantong sa mga komplikasyon at pagbuo ng mga scars sa balat. Gayunpaman, ang pananampalataya sa kanilang mahimalang lakas ay hindi bumaba. Mahalaga na laging tandaan kung paano maayos na magkaroon ng kagyat na tulong, kung ang mga paso ay nabuo sa balat. Bilang karagdagan, kailangan mong tratuhin ang mga ito mamaya sa mga kondisyon ng bahay, upang kung paano mabilis na ibalik ang integridad ng balat.

Tumulong sa pagkakaroon ng thermal burns.

May isang tiyak na plano para sa emerhensiyang pangangalaga at iyong sarili, at malapit o kahit na hindi pamilyar na mga tao, sa pagkakaroon ng mga sugat sa temperatura ng balat. Ang tamang pagsunod sa mga puntong ito ay makakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga sugat ng pagkasunog, bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, at kung minsan ay maaari ring i-save ang biktima at kalusugan. Una sa lahat, kung ito ay isang apoy sa mga damit o sa buhok, sa balat, kailangan itong agad na magpatumba, takpan ang katawan na may makapal na tela. Binabawasan nito ang daloy ng oxygen flames sa rehiyon. Kung may pagkakataon, kailangan mong agad na alisin o i-reset ang nagbabagang tisyu (damit). Sa matinding kaso, ang nasusunog na apoy ay nakakapagod sa pagtaas ng lupa, posible na magwiwisik ng niyebe sa taglamig, at sa tag-init - buhangin, ibuhos ang tubig o ligtaan ang nasusunog na bahagi ng katawan dito.

Mahalaga na huwag panic, kalmado ang nasunog at lahat na naging malapit na. Ang panic ay ang pinakamasama katulong kung mayroong isang thermal burn. Bigyan ang gawain sa mga tahiin agad na tumawag sa "ambulansya" hanggang sa magbigay ka ng kagyat na tulong. Matapos ang apoy ay extinguished, alisin ang natitirang mga labi ng mga damit na ito mula sa nasunog nalabi sa mga sugat. Ngunit ang pagkamatay ng mga piraso ng tela na natigil upang buksan ang mga sugat ay ipinagbabawal. Kung may gunting, gupitin ang hindi natapos na mga piraso ng damit sa paligid. Huwag hawakan ang iyong mga kamay at anumang mga tool sa mga sugat at mga bula - masakit ito, at puno ng karagdagang mga pinsala. Kahanay upang makatulong, kung ang biktima ay may kamalayan, alamin ang mga pangyayari, habang ang thermal burn ay naganap, kung hindi ka saksi, ito ay makagagambala sa biktima at bigyan ka ng impormasyon para sa mga dating doktor.

Ang balat sa panahon ng paso ay nasusunog at masakit. Ang pinaka-pangunahing bagay ay na kailangan mong agad na gawin - palamig ang sinunog na lugar. Karamihan sa mga mahusay na lugar ang katawan o sinunog paa sa 15 o higit pang mga minuto sa ilalim ng tubig (ginagamit na dumadaloy o likido lalagyan). Ito ay palamig ang balat, maiwasan ang karagdagang pinsala sa tissue at mabawasan ang sakit at pagsunog. Kung walang tumatakbo na tubig, maaari mong palamig ang balat na may yelo bubble sa pamamagitan ng isang panyo o yelo at niyebe na nakabalot sa isang pakete at tuwalya.

Walang mga doktor, inihurnong balat ay hindi naproseso, ang mas malakas na komposisyon ay maaaring ilapat dito. Admissible imposition sa lugar ng pinsala sa moistened malinis na tela o dry sterile bendahe mula sa mga banda. Ipinagbabawal na ilapat ang lana ng koton sa balat, pagkatapos ay ang mga particle nito ay mananatili sa sugat at magiging mahirap alisin. Kung ang katawan ay apektado sa isang sapat na ibabaw, ang napunit sheet o duvets ay maaaring gamitin bilang isang dressing materyal. Kung mayroong isang thermal burn burn, sila ay naayos na bilang sa fractures gamit ang mga gulong at pagbibigay ng isang mataas na pose sa biktima, upang hindi masira ang sirkulasyon ng dugo. Kung ang balat ay na-hit sa isang malaking lugar, at may mga palatandaan ng pag-unlad ng shock - kailangan mong magbigay ng isang tao ng mas maraming likido hangga't maaari sa anyo ng ordinaryong tubig, mainit-init na tsaa, compote. Pupunuin nito ang pagkawala ng likido mula sa apektadong balat at mabawasan ang pagpapakita ng toxicosis.

Kung ang katawan ay apektado sa dibdib, likod, singit, higit sa 15-20% ng balat ay sinusunog, nagbabanta ito sa sakit. Ang estado na ito ay nagpapakita ng sarili na may matalas na kahinaan na may pallor, tibok ng puso at pinababang presyon, mga karamdaman ng respiratory function, kamalayan.

Upang anestheticing, ito ay ginagamit posible ng girlish painkillers. Kapag tumigil, ang paghinga o aktibidad ng puso ay isinasagawa sa mga diskarte sa resuscitation.

Paggamot ng Burns: Ano ang pinahihintulutang mag-aplay sa bahay

Hindi lahat ng mga thermal burns ay mapanganib para sa buhay at kalusugan, bagaman sila ay masakit at nangangailangan ng tamang pagkakaloob ng first aid. Samakatuwid, ito ay posible sa isang maliit na lugar at 1-2 degrees ng nasusunog na pagkasunog sa bahay.

Ipinagbabawal ito sa mga thermal burns upang mag-apply ng iba't ibang mga ointment o creams, itlog, juice ng halaman, langis, taba, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Sa unang antas, maaari mong gawin nang walang dressings, lamang gamit ang panlabas na paraan - foam, gels para sa paggamot ng Burns.

Kung ang mga bula ng katawan ay nabuo, hindi sila mabubuksan, pati na rin ang malagkit sa plaster. Ang pagbubukas at ang kanilang pagproseso ay maaari lamang magkaroon ng isang doktor upang kumunsulta sa isang pinsala. Sasabihin niya kung paano magsagawa ng karagdagang paggamot ng mga paso. Ang pagbibihis ay isinasagawa minsan o dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ng paghahanda ng lahat ng kailangan mo at maingat na pagproseso ng iyong mga kamay. Dapat na alisin ang nakaraang bendahe. Kung bahagi nito ay sumunod sa sugat, kailangan mong i-twist ito sa antiseptic solusyon o hydrogen peroxide. Ang buo na balat sa paligid ng thermal burn ay naproseso ng mga antiseptiko, at isang espesyal na spray, isang foam o solusyon ay inilalapat sa sugat, na nagdadala ng pagkasunog at pinasisigla ang kanilang pagpapagaling.

Kung ang thermal burn sa paggamot ay nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksiyon sa edema ng mga gilid ng sugat, ang hitsura ng isang purulent o hindi kanais-nais na amoy - isang pagtaas sa temperatura, panginginig, sakit sa sugat, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor. Kinakailangan din ang pakikilahok ng isang doktor ng Burns mas mababa sa 1% ng katawan at matatagpuan sa larangan ng palms, mukha, maselang bahagi ng katawan o paa. Kung ang paggamot ng mga pagkasunog ay hindi humantong sa pagpapagaling, ang sugat ay nagpapalawak, ang mock ay kailangan din ng isang siruhano.

Mahalaga na mahawakan ang ospital kung ang pagkasunog ng doktor ay nagmula sa kalikasan, kung saan nahulog ang lupa, mga particle ng abo, chips o mga banyagang bagay. Kinakailangan din ito dahil ang mga sugat ay maaaring maging isang pinagmumulan ng pag-unlad ng tetanus. Bilang karagdagan, susuriin ng doktor ang estado ng sugat, tanggalin ang mga banyagang bagay mula dito, na maaaring maging isang mapagkukunan ng suppuration.

Sa hinaharap, ang paggamot ng mga paso ay magpapatuloy sa bahay, sa ilalim ng kontrol ng isang espesyalista sa buong pagpapagaling.

Sa ilalim ng impluwensiya ng masamang kapaligiran na mga kadahilanan at iba pang mapanganib na sitwasyon, nangyayari ang pinsala sa balat. Depende sa kung ano ang sanhi ng pinsala sa balat, mayroong thermal, maaraw, kemikal, elektrikal at radiation burns. Ito ay mula sa species, ang lokasyon ng lokasyon at ang lugar ng apektadong lugar ay nakasalalay sa pagkasunog sa pagkasunog.

Pagpapasiya ng mga taktika ng paggamot

Sa kaso kapag ang isang tao ay nagsunog ng pagkasunog, ang kagyat na tulong ay dapat batay sa pagpapasiya ng kalubhaan at pagiging kumplikado ng pinsala na nakuha:

Ang paso ay tinatawag na malawak kapag higit sa 25% ng buong ibabaw ng katawan ay nasira. Sa kasong ito, ang mga mahahalagang bahagi ng katawan ay apektado - mukha, brushes, paa at pundya.
Ang moderate burn ay sumasakop mula sa 15 hanggang 25% ng buong ibabaw ng balat at hindi nakakaapekto sa mga mahalagang bahagi ng katawan ng katawan.
Kung ang pagkasunog ay nakakaapekto sa mas mababa sa 15% ng ibabaw ng katawan, ito ay itinuturing na maliit.

Upang matukoy ang porsyento ng pinsala, kailangan mong malaman ang "siyam na panuntunan" at magamit ito. Dapat din itong maalala na ang pagkalkula ay ginagawa nang hindi pantay para sa mga matatanda at maliliit na bata. Bilang karagdagan sa pagtukoy ng laki, ito ay kinakailangan upang maitaguyod kung aling lalim ang nasunog na lugar. Pagkatapos lamang matapos ang lahat ng mga panukala sa diagnostic, ang karagdagang mga taktika ay maaaring matukoy.

Karamihan sa mga tao na may pinsala sa pagkasunog sa balat ay itinuturing sa mga espesyal na burn center.

Sa ospital ng pangkalahatang profile, ang ospital ay isinasagawa kung sinusunog:

Ito ay sumasakop ng higit sa 15% ng buong ibabaw ng balat (para sa mga batang wala pang 5 taon at may sapat na gulang mula sa 5%).
Ang buong kapal ng balat ay kapansin-pansin, ang lugar na ito ay sumasaklaw ng higit sa 5% (para sa mga batang wala pang 5 taon at may sapat na gulang na higit sa 50 higit sa 2%).

Sa mga kaso kung saan ang lugar ng nasira na balat ay mas mababa sa 15% ng buong ibabaw nito, ang paggamot ay maaaring gaganapin sa ilalim ng mga kondisyon ng paghihiwalay ng emerhensiyang pangangalaga o outpatient.

Mga panuntunan sa unang aid

Nagsisimula silang tulungan ang tulong nang hindi kaagad matapos ang pag-andar ng respiratory at sirkulasyon ng dugo ay ibinigay. Gayundin bago ito kinakailangan upang ibukod ang panganib ng nakatagong pinsala. Upang makatulong sa pagkasunog, totoo, ang isang tao na malapit sa biktima ay dapat sundin ang mga sumusunod na pangunahing mga panuntunan:

Sa simula minimize ang panganib ng posibleng polusyon ng apektadong lugar. Para sa mga ito, ang sinunog na katawan ay dapat na balot sa isang malinis at tuyo tissue. Ipinagbabawal na masakop ang tanawin ng anumang mataba na creams.
Ang mga bula ng tubig ng yelo ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang ibabaw ng paso ng isang maliit na sukat. Direkta sa lugar ng sugat ng yelo yelo ay hindi superimposed, dahil ito ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa mas mataas na pinsala. Gayundin, ang yelo ay hindi inilalapat sa mga kaso kung saan ang lugar ng paso ay tumatagal ng higit sa 25% ng buong balat ng balat.
Ang intravenous administration ng mga gamot na may anesthetic effect (tramadol, commotol, morphine), pati na rin ang mga likido, upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig ng katawan (solusyon ng ringer) ay isinasagawa mula sa pagkasunog.

Matapos makumpleto ang mga highlight na ito, ang pasyente ay maaaring dalhin sa lugar kung saan ito ay ipagkakaloob para sa karagdagang kagyat na tulong.

Mahigpit na ipinagbabawal na ilapat ang anumang mga langis ng gulay, fermented area (kulay-gatas, kefir, cream) at taba ng pinagmulan ng hayop (kabilang ang mga gamot sa isang mataba na batayan).

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng isang mataba na pelikula sa nasunog na balat, na nagpapabuti sa kalubhaan ng pagkasunog at pinapabagal ang proseso ng paglamig. Gayundin, sa anumang kaso ay hindi maaaring magbuhos ng mga bula na lumitaw.

Thermal burns.

Isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng pinsala sa pagkasunog. Una sa lahat, hindi alintana ang antas ng pagkatalo, kinakailangan upang maalis ang impluwensya ng kadahilanan na nagpapalabas ng paso. Ang isang tao ay nagmula o inalis mula sa zone ng panganib. Ang mga damit mula sa biktima ay kailangang alisin kung hindi ito mabilis na gawin - i-cut at alisin.

Ang emergency na tulong sa thermal burns ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Sa loob ng 10 minuto, ang sinunog na bahagi ng katawan ay pinananatili sa ilalim ng malamig na tubig na tumatakbo. Ang pamamaraan na ito ay hindi ginagamit sa ikatlong degree na pagkasunog.
Upang mabawasan ang sensitivity ng sakit, gawin ang mga painkiller (tramadol), sa malubhang kaso, promedol o morphine.
Sa pagkakaroon ng isang malawak na ibabaw ng pagsunog, ang biktima ay nakakakuha ng mga solusyon mula sa table salt. Ginagawa ito upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig.

Sa unang antas ng thermal burn, ang nasira na seksyon ng balat ay itinuturing na may solusyon ng mangganeso, maaari ka ring mag-aplay ng isang healing agent, halimbawa, Panthenol. Sa iba pang mga genet ng paso, pagkatapos ng pamamaraan na ito, inirerekomenda na mag-aplay ng isang sterile bandage. Matapos ang biktima ay may kinakailangang tulong, kung mayroong Burns II, III at IV degree, kinakailangan upang mapilit na iospital.

Sa panahon ng transportasyon ng pasyente, ang lokasyon ng ibabaw ng paso ay isinasaalang-alang:

Kapag nasusunog sa mukha, ang ulo o itaas na kalahati ng katawan, ang biktima ay inilipat sa isang stretcher sa isang semi-namamatay o posisyon sa pag-upo.
Kung ang pagkasunog ay sumasaklaw sa likod na ibabaw ng katawan - ang apektado ay transported sa posisyon na nakahiga sa tiyan.
Kung ang mga paso ay naisalokal sa harap ng dibdib, ang tiyan ng tiyan at sa harap ng ibabaw ng mas mababang paa't kamay - ang tao ay inilagay sa likod.

Sa mga kaso kung saan ang kagyat na transportasyon ay hindi posible, ang biktima ay patuloy na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa lugar sa anyo ng pagsasanib ng mga painkiller at pagsasagawa ng rehydration therapy.

Electric Burns.

Ang mga kondaktibo item ay humantong sa magaspang pinsala sa balat. Sa kaso ng isang elektrisista, kinakailangan muna ang lahat upang alisin ang kasalukuyang pinagmulan, upang i-neutralize ang epekto nito - alisin ang kasalukuyang konduktor mula sa biktima gamit ang dry stick para dito. Kasabay nito, ang isang tao na tumutulong, upang maprotektahan laban sa electric kasalukuyang, ay dapat tumayo sa isang tuyong pisara o goma rug.

Kung ang biktima ay walang respirasyon at tibok ng puso, ang unang pang-emerhensiyang pangangalaga ay dapat na magsagawa ng di-tuwirang masahe ng puso at artipisyal na paghinga. Ang prinsipyo ng emergency therapy ng mga electrosal ay kapareho ng thermal burns.

Anuman ang natalo sa balat, ang lahat ng mga biktima ay dapat na maospital. Kemikal na pagkasunog

Maraming mga kemikal compounds - alkalis, acids at asing-gamot ng ilang mga mabibigat na riles ay maaaring kumilos bilang isang insinerator. Ito ay sa uri ng mga kemikal na ang likas na katangian ng ibabaw ng paso ay depende.

Ang kagyat na pagtanggal ng kemikal na tambalan mula sa ibabaw ng balat ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglulubog sa nasira na seksyon ng katawan sa ilalim ng daloy ng tubig (maliban sa pagkasunog mula sa oversized dayap). Kung ang sangkap ay nahulog sa damit, dapat itong agad na alisin. Kung ang isang tao ay namatay sa alkali, ang balat ay ginagamot ng acetic acid. Kung ang acid na humantong sa paso, ang apektadong lugar ay hugasan na may sosa bikarbonate solusyon. Pagkatapos ay ang nasunog na ibabaw ay natatakpan ng isang payat na bendahe.

Ang intensity ng sakit ay depende sa lalim at parisukat ng apektadong lugar. Kaya, na may malawak at malalim na pagkasunog ay madalas na gumamit ng mga painkiller (kabilang ang narkotikong analgesics, tulad ng morphine hydrochloride), at agad na naospital ang biktima.

Sa paglitaw ng thermochemical burns, ang ilang mga sangkap ay pumasok sa balat, kasama ang posporus, na patuloy na sinusunog sa balat, nagiging sanhi ito ng kanilang thermal damage nang naaayon. Ang nasabing mga pagkasunog ay mas malawak at malalim, sinamahan ng binibigkas na pagkalasing. Upang alisin ang posporus, ang apektadong lugar ay inilalagay sa ilalim ng daloy ng tubig o itinuturing na may 1-2% na solusyon sa sulpate ng tanso. Gayundin, ang mga piraso ng kemikal ay maaaring alisin gamit ang isang tweezers, pagkatapos ay kinakailangan upang magpataw ng isang bendahe na may lakas ng tanso.

Sa anumang kaso ay hindi gumagamit ng ointment bandages, habang pinahusay nila ang pagsipsip ng posporus.

Emergency department

Matapos maihatid ang biktima sa institusyong medikal, agad itong naospital sa departamento ng emerhensiya. Dito, una sa lahat, tinatantya ang pagganap na kakayahan ng respiratory at mga organo ng sirkulasyon ng dugo, ang nakatagong pinsala ay ipinahayag.

Sa pagsasaalang-alang ang katotohanan na ang mga burn ng balat ay nagiging sanhi ng pagbawas sa dami ng nagpapalipat ng plasma, ang pangunahing layunin ng kagyat na therapy ay upang maibalik ang daloy ng dugo. Upang gawin ito, ang isang solusyon ng ringer ay ipinakilala sa katawan ng tao. Ang pagtawag sa halaga ng gamot ay dapat isaalang-alang ang lugar ng paso.

Na may katamtaman at malawak na pagkasunog, naka-install ang ihi catheter, ang halaga ng ihi na inilaan ay kinokontrol. Kung kinakailangan, patuloy na ipinakilala ng biktima ang mga painkiller na dati nang inilapat. Sa mga layunin ng prophylactic, ang intramuscular iniksyon ng tetanus anatoxin ay isinasagawa.

Ang lokal na therapy ay upang linisin ang ibabaw ng paso - ang mga scrap ng epidermis ay aalisin, ang mga bula ay ipinahayag at ang mga lokal na antibacterial na gamot ay inilalapat. Pagkatapos nito, ang sugat ay sarado ng isang gulling marry bandage.

Para sa mga biktima, bago mapabuti ang kalagayan nito, ang patuloy na pagmamasid ay isinasagawa.

Ang kalubhaan ng pinsala sa pagkasunog ay nakasalalay sa lalim ng pinsala, lugar nito, lokalisasyon, tagal ng epekto ng nakakapinsalang kadahilanan. Ang pinaka-mapanganib na mga katangian ay may mga apoy at pares sa ilalim ng presyon. Sa mga kasong ito, maaaring may mga burges ng upper respiratory tract, mata.

Burns naiiba sa degree:

Looms 1 degree. Tinatawag na mababaw. Ito ay sinusunod pamumula ng balat, pamamaga at nasusunog na sakit sa lugar ng paso. Ang mga manifestations na ito ay gaganapin sa loob ng 3-6 araw, pagkatapos ay nagsisimula ang balat ng balat at pigmentation.
2 degree burns. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga bula (blisters). Sa lugar ng pinsala sa pagkasunog, ang mga bula ay lilitaw agad o sa pamamagitan ng oras bilang isang resulta ng katotohanan na ang ibabaw layer ng balat ay pagbabalat. Ang mga bula ay puno ng likido, na may oras na pagsabog. Ang buong proseso na ito ay sinamahan ng malubhang sakit sa lugar ng paso, kahit na ang bubble ay busaksak. Kung ang pagkasunog ay hindi nahawahan, ang lunas ay tumatagal ng 10-15 araw.
Looms ng 3 degrees. Na konektado sa kamatayan (nekrosis) ng malalim na layer ng balat. Pagkatapos ng mga nasusunog ay mananatiling isang peklat.
Para sa lubes 4 degrees. ang nekrosis ng balat at mas malalim na tela (charring) ay nangyayari. Ang pinsala ay maaaring makaapekto sa subcutaneous mataba tissue, kalamnan, tendons, buto.

Tampok na Burns 3 at 4 degrees ay mabagal na pagpapagaling.

Unang tulong sa Burns.

Unang tulong para sa anumang mga pagkasunog, una sa lahat, ay Tanggalin ang dahilan - nakakapinsala kadahilanan. Ang mga sumusunod na pagkilos ay magiging overlay aseptic dressing Para sa pag-iwas sa impeksiyon, babala shock , Transportasyon sa institusyong medikal. Ang lahat ng mga aksyon ay dapat isagawa nang may pag-iingat, pumipigil sa pinsala sa balat:
. extinguishing ng tanned damit;

Ang gawain ng isang tao na nagbibigay ng unang medikal na pangangalaga ay overlay dry aseptic dressing Na may layunin upang maiwasan ang impeksiyon ng pinsala sa pagkasunog. Ang isang sterile bendage o isang indibidwal na pakete ay ginagamit para sa dressing. Kung ang mga pondo na ito ay hindi magagamit, posible na gumamit ng isang simpleng tela ng koton, isang bakal na stroke o isang moistened sa isang antiseptiko. Ang mga solusyon sa antiseptiko ay maaaring maghatid ng ethyl alcohol, permanganate potassium, ethanidine lactate (rivocol), vodka.

Ano ang hindi mo magagawa:
1. Toot ang burn sa mga kamay;
2. Purihin ang paltos;
3. Banlawan ang pinsala sa pagkasunog;
4. Alisin ang mga damit na malagkit;
5. Lubricate burn sa langis, taba, vaseline (hahantong sa impeksiyon, ito ay ginagawang mahirap para sa pangunahing kirurhiko pagproseso ng pinsala).
Sa Burns 2, 3 at 4 degrees mabilis na dumating shock. Ang biktima ay dapat ilagay, upang masakop, dahil Na may paglabag sa thermoregulation ito ay znob. Kinakailangan na magbigay ng may sakit na uminom upang punan ang pagkawala ng nagpapalipat-lipat na dugo. Upang alisin ang mga sakit gumamit ng droga analgesics (promedol, morphine, obanopon). Pinapayuhan ka nila na magbigay ng may sakit na kape o tsaa na may alak, isang maliit na bodka.
Upang matukoy ang lugar ng paso, kadalasang ginagamit ang panuntunan ng palma:

1 palme ng biktima \u003d 1% ng katawan ,

ang burn ng respiratory tract ay kinuha katumbas ng 1st degree burn.

Na may malawak na pagkasunog Ang pasyente na nakabalot sa isang malinis na sheet, tiyakin ang immobility ng nasira na lugar (immobilization), na dinadala sa institusyong medikal.

Mga mix ng incendiary

Mula sa mga materyales sa pagtatanggol sa sibil, alam namin ang tungkol sa mga incendiary mixtures at mga sangkap ng uri ng napalm na ginagamit sa mga hukbo ng Russia at mga banyagang bansa (mga termite, electronics, posporus, pyrogel, incendiary fluids).
Ang mga pagkasunog na dulot ng mga incendiary mixtures, sa kaibahan sa pagkasunog na dulot ng iba pang mga kadahilanan, pagalingin ang mas mabagal, pagkatapos ng mga magaspang na scars ay nabuo. Kadalasan, ang mga nasusunog na ito ay humantong sa kapansanan. Kung ikukumpara sa iba pang mga Burns, ang mga ito ay sanhi ng sakit na nasusunog na may mas maliit na laki ng pinsala.

Termite - Mga mixtures na naglalaman ng iron oxides at masasamang komposisyon. Halos walang apoy burns.
Ito ay hindi katanggap-tanggap na gumamit ng napakaliit na tubig kapag sinusukat ang termit. Ang halo na ito ay nag-decomposes ng tubig sa oxygen at hydrogen, na bumubuo ng isang dumadagundong gas (explosive mixture).

"ELECTRON" - Alloys na naglalaman ng magnesium-based, pati na rin ang isang maliit na porsyento ng aluminyo, sink, mangganeso at bakal.
"Electron" Burns isang nakasisilaw maliwanag, bluish-puting apoy sa napakataas na temperatura (2500 - 3000 ° C).
Ang mga termitic at electronic incendiary bomb ay pinapatay nang walang anumang problema. Ang mga ito ay nakatulog na may buhangin, i-drop ang mga bubong ng mga gusali sa lupa na may mga pala, inilagay sa isang bariles na may tubig.

Napalm. - Ang isang halo ng iba't ibang mga varieties ng gasolina o kerosene na may isang thickener (aluminyo sabon), na naiilawan sa isang temperatura ng 800-1200 ° C, na bumubuo ng maraming mga nakakalason sangkap. Kadalasan, sa panahon ng pagkasunog ng Nalalm, ang carbon monoxide ay nabuo. Pulang apoy burns. Kung nakuha ng napalm ang mga damit, kailangan itong mabilis na bumaba. Ang apoy ay natumba ng buhangin, tubig, pinindot laban sa lupa. Sa ilalim ng jet ng tubig, maaaring magwiwikain ang napalm at dagdagan ang lugar ng pinsala, mas mahusay na isawsaw ang apektadong bahagi ng katawan sa tubig. Napalm burn pinsala higit sa lahat 3 at 4 degrees.
Mga sukat mula sa nasusunog na napalm brown-grey na tela, ang balat sa paligid ng blushes, swells, form blunders na may fluid ng dugo. Sa pagkatalo ng mukha, ang tao ay hindi nakakakita ng anumang bagay, ang mga eyelids ay napaka echoes. Ang nasabing mga pinsala sa pagkasunog ay sinamahan ng suppuration, ang sakit mula dito ay mas malakas, ang pagtaas ng temperatura, ang pulso ay mag-aaral, sa dugo - anemia at leukocytosis. Ang pagpapagaling ay nangyayari nang napakabagal.

Piegel. - isang halo ng condensed gasolina na may magnesiyo at aspalto compounds (o resins). Lit tulad ng napalmu, ngunit sa mas mataas na temperatura. Bilang resulta na ang Pirogel ay lumubog sa mga damit, ang balat at lahat, kung ano ang nakuha niya sa nilagang ito.

Puting posporus - Mga porma ng usok kahit na sa temperatura ng kuwarto, ang hangin ay propagated self-propagated, ang dilaw na apoy ay naiilawan.
Ang phosphoric burns ay may amoy ng bawang, liwanag sa madilim, kapag ang kanser sa suso, ay nagsunog ng pagkasunog. White posporus lason, ito ay nasisipsip sa dugo, na nagiging sanhi ng malubhang disorder ng nervous, cardiovascular system, atay, bato. Ang posporus ay pumapatay sa paghihiganti ng tubig, na nagsasapawan ng wet dressing. Chemically "neutralized" phosphorus na may 2% copper sulfate solution, 5% potassium permanganate, 3% hydrogen peroxide sa isang puspos na solusyon ng pagkain soda.

Dahil sa pagiging kumplikado ng produksyon ng mga incendiary mixtures ng Uri Nalalm sa mga kondisyon ng "bahay", ito ay ginagawang mas simple sa paghahanda ng isang timpla, halimbawa, isang martilyo cocktail, bilang isang bata.

Kakota. Ilipat mula sa butyl alkohol, palitan ang oxygen sa arsenic. Kapasidad na may isang Kontail explodes kapag ikaw ay pindutin ang isang solid na ibabaw, isang puting makapal na usok ng nakamamatay na lason ay naka-highlight - arsenic. Pagkatapos ng paglanghap, ang kamatayan ay may ilang minuto.
Molotov cocktail Maghanda mula sa 2/3 gasolina, langis at iba pang mga combustible na likido (alkohol, gas, acetone, atbp.) Ang likido ay ibinuhos sa bote, wick wick, na sinunog. Ang apoy mula sa Molotov cocktail ay imposible na alisin ang tubig. Sa kawalan ng isang pamatay ng apoy, kailangan mong gumamit ng buhangin, sumakay sa lupa, gumamit ng siksik na likas na tela upang mapapatupad ang access ng oxygen sa apoy.

Burns para sa exposure ng radiation

Sa mga kondisyon ng mga operasyong militar, ang mga pagkasunog ay madalas na sinamahan ng mekanikal na pinsala, radiation lesyon. Ang rehiyon ng pinsala sa pagkasunog ay maaaring mahawaan ng mga radioactive substance, ito ay ginagawang napaka-komplikado at nagpapabagal ng pagpapagaling.
Na may isang nuclear explosion. Ang liwanag na enerhiya ay nakikilala, na nagdudulot ng direktang (pangunahing) burn, pati na rin ang pangalawang pinsala na nagmumula sa apoy. Maraming apoy ang nangyari sa pokus ng pagsabog ng nuclear. Ang isang maliwanag na liwanag na flash ng isang nuclear pagsabog burn mata (eyelids, cornea at retina), madalas na humahantong sa isang pansamantalang o hindi mababawi pagkawala ng paningin, labo ng cornea.

Kung ang burn area mula sa nuclear explosion ay. 10-15% ng ibabaw ng katawanmaaaring mangyari ang isang burn shock. Sa una, ang isang tao na nakatanggap ng paso ay nasasabik, pagkatapos ay ang kaguluhan ay pinalitan ng pagpepreno ng central nervous system. Naobserbahan ang pagduduwal at pagsusuka, ang pasyente ay nagpapahirap sa uhaw, dahil Ang dami ng nagpapalipat ng dugo ay bumababa nang masakit, na humahantong din sa pagbawas sa ihi na inilaan. Sa nasugatan na panginginig, nanginginig, mga sintomas ng pagkalason dahil sa pagpapalabas ng mga nakakalason na sangkap sa dugo.
Unang tulong Sa Burns mula sa nuclear pagsabog, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang biktima ay dapat ilagay sa isang gas mask at sa halip ihatid ito sa isang medikal na institusyon pagkatapos ng lahat ng mga karaniwang gawain sa Burns. Dito, ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng pinagsamang pinsala - isang kumbinasyon ng mga pinsala, magsunog ng mga pinsala, mga konteksto sa pagkilos ng matalim na radiation at radioactive substance.

Ang mas mataas na temperatura ng traumatiko ahente at ang mas mahaba sa ito contact, mas malawak at mas malalim ang thermal pagkatalo. Batay sa sitwasyong ito, ang una at pinakamahalagang kaganapan sa pagtulong sa biktima ay ang pag-aalis ng kadahilanan ng pinsala

Algorithm ng magandang tulong burn:

1. Ihinto ang pagkilos ng traumatiko kadahilanan: upang patayin ang nasusunog na damit, dalhin ang biktima mula sa apoy, alisin ang mga damit pinapagbinhi na may mainit na likido, cool ang sinunog na ibabaw na may malamig na tubig, isang bubble na may yelo, bags na may snow.

2. Anesthetics: nonarcotic at narcotic analgesics.

3. Upang magpataw ng mga aseptiko dressing para sa sugat sugat. Sa kasong ito, ang mga damit ng karagdagan ay hindi inalis, ang mga bula ay hindi bukas, hindi nalalapat ang mga dressing ng langis, mga tina, powders.

4. Gumawa ng transportasyon immobilization ng nasunog limbs.

5. Upang i-hold ang pinakasimpleng mga hakbang sa anti-deposito: mainit, magbigay ng masaganang alkalina.

6. Transport sa LPU na nakahiga.

Na may tubig na kumukulo, Ang dagta ay dapat mabilis na alisin ang mga damit na babad na may mainit na likido. Kasabay nito, imposibleng mapunit ang mga plots ng damit. Dapat itong maingat na ma-crop na may mga damit na may gunting. Pagkatapos nito, sa loob ng mahabang panahon, higit sa ilang minuto, palamig ang apektadong zone sa ilalim ng jet ng malamig na daloy ng tubig. Ito ay kilala na ang damaging epekto ay patuloy para sa ilang oras pagkatapos ng bakuran, dahil ang mataas na temperatura ay pinananatili sa malalim na layer ng balat.

Na may paso na may apoy - Una sa lahat, ilagay sa apektadong apoy, wrapping ito sa isang makapal na tela imperguous hangin. Kung ang biktima ay nagsisikap na makatakas, kinakailangan upang itigil ito sa anumang paraan, dahil kapag ang apoy ay tumatakbo sa mga damit, ito ay mas maliwanag pa rin mula sa pagdagsa ng hangin. Kapag ang apoy ay extinguished, ito ay kinakailangan bilang maingat, tulad ng isang burn tubig na kumukulo, alisin ang damit at cool na silong.

May mga burn ng kemikal Para sa 15-20 minuto, hugasan ang mga kapansin-pansin na lugar na may tumatakbo na tubig upang ganap na alisin ang traumatiko ahente mula sa ibabaw ng balat. Pagkatapos nito, may isang acid burn, ilapat ang isang sterile bandage, moistened na may 5% soda solution. Sa isang burn alkali - isang panyo, moistened na may 2% boric acid solusyon o talahanayan suka. Sa walang kaso ay hindi maaaring gamitin sa mga paraan nang walang paunang washing na may tubig, kung hindi man ng isang kimikal reaksyon sa pagitan acid at alkali ay magaganap sa ibabaw ng balat, na kung saan ay higit pang mapalalim ang antas ng sugat.

Ipakilala ang mga prinsipyo ng paggamot sa pagkasunog

Lokal na paggamot ng pagkasunog.Sa pagtanggap ng biktima sa ospital, ang toilet ng nasunog na ibabaw ay ginagawa sa pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics ay lubhang banayad. Ang balat sa paligid ng Burns ay naproseso sa isang antiseptikong solusyon. Ang nahawahan na ibabaw ng pagsunog ay irigasyon mula sa isang silindro na may isang solusyon ng Furaticillin na may isang novocaine, tuyo at alisin ang mga scrap ng mga bula. Ang malalaking buo na mga bula ay ipinahayag sa kanilang base. Buksan ang mga maliliit na bula. Sa ilalim ng walang patid na mga bula, ang sugat ng paso ay mas mahusay na protektado mula sa impeksiyon. Ang karagdagang paggamot ay maaaring konserbatibo: bukas, walang mga dressing, o sarado - sa ilalim ng mga bendahe, o pagpapatakbo.

Sabay na may unang toilet ng sugat na sugat ay isinasagawa emergency Prevention of Tetanus. Panimula ng anti-trust human immunoglobulin - Pshs 400 me or 3000 me anticipable serum na may 0.5 ml tetanus anatoxine.

Konserbatibong paggamot

Ang isang bukas na paraan ng paggamot ng mga paso ay mas madalas na ginagamit sa ibabaw ng pagkasunog at pundya. Matapos ang toilet ng sugat ng paso, ito ay naproseso sa mga bubble agent - isang solusyon ng mangganeso-solid potassium, tuyo sa ilalim ng isang frame na may pinagmumulan ng liwanag at init. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang isang crust ay nabuo sa ilalim kung saan nangyayari ang pagpapagaling. Ang crust ay isang hadlang upang tumagos microbes sa sugat. Ang mga mikrobyo sa ibabaw nito sa ilalim ng impluwensiya ng liwanag at init ay nawala ang kakayahang magparami at mamatay.

Ang closed method ay paggamot sa ilalim ng mga bendahe na may antiseptiko o iba pang mga antibacterial agent. Sa ibabaw ng pagkasunog at sa malalim sa yugto ng pagtanggi ng necrotic tissues, may tubig solusyon ng antiseptics (furacidyl, chloromexedibiglucondyl) ay ginagamit. Ang isang indikasyon para sa pagbabago ng dressing ay maaaring isang pagtaas sa edema o masaganang blotting ng dressing separated. Kapag binago ang bendahe, ang una, na nasa tabi ng layer ng sugat ng materyales sa dressing, ay hindi inalis upang hindi makapinsala sa sugat.

Sa panahon ng suppuration at pagtanggi ng necrotic tissues, madalas, araw-araw na dressings, paliguan ay kinakailangan. Nag-aambag ito sa isang mahusay na pag-agos ng purulent contents at pagtanggi ng necrotic mass. Gumamit ng mga dressing na may hypertensive solution, antiseptics at proteolytic enzymes.

Sa panahon ng pagbuo ng dressing granulations, ito ay itataas mas madalas upang hindi makapinsala sa malambot na tisyu ng granulation. Sa halip na mga solusyon, ginagamit ang mga bandage at emulsion.

Pagpapatakbo ng paggamotitinuro sa pagpapanumbalik ng balat sa pamamagitan ng libreng transplantasyon ng balat. Ang tanging pagkakataon para sa pagbawi ay sinunog na may malalim na pagkasunog. Kung ang malalim na paso ay may limitadong laki at malinaw na mga hangganan, ang pagbubukod ng mga patay na tela at depekto sa plastik sa balat ay maaaring gawin sa mga unang araw pagkatapos ng pagkasunog. Tatanggalin nito ang mga biktima ng pangmatagalang pamamaga ng sugat at pagtanggi ng mga patay na tisyu. Ang ganitong uri ng kirurhiko paggamot ay tinatawag na naantala radikal necrectomy na may pangunahing plastic balat.

Sa malawak na malalim na pagkasunog, ang pagpapanumbalik ng balat ay pagpapatakbo lamang pagkatapos ng pagtanggi ng lahat ng mga patay na tisyu, ang paglilinis ng sugat at pagpuno nito sa mga granulations. Ang transplant ng balat, na ginawa sa panahong ito, ay tinatawag na pangalawang plastic na balat.

1. mapilit Itigil ang pagkilos sa apektadong mataas na temperatura. Usok, nakakalason na mga produkto ng nasusunog, pati na rin alisin ang damit mula dito. 2. Mga cool na nasunog na lugar. Iminumungkahi na isawsaw ang mga nasunog na lugar sa malamig na tubig o ang pagmamasa ng kanilang jet ng gripo ng tubig para sa 5-10 minuto. Sa mukha Burns, ang itaas na respiratory tract ay inalis ng uhog mula sa rotogling, ang air duct ay ipinakilala. 3. Anesthetics at simulan ang mga hakbang sa anti-deposito: ipakilala ang isang commotal o canopone; - Anti-shock blood substitutes (polyglyukin. Genitarian). 4. Upang magpataw ng isang aseptiko bendahe. Naglalapat sila ng dry cotton-gauze bandage sa nasunog na ibabaw, at sa kawalan nito, malinis na tisyu (halimbawa, binabalot ang biktima sa sheet). 5. Ang biktima ay dapat ibigay sa pag-inom ng hindi bababa sa 0.5 liters ng tubig na may 1/4 kutsarita ng sosa karbonato at 1/2 kutsarita sodium chloride sa loob nito. 1 -2 g ng acetylsalicylic acid at 0.05 g ng dimedrol ay ibinibigay sa loob. 6. Kagyat na ospital. Sa ospital Analgesics at sedatives, anticipating serum ay injected. Pagkatapos nito, ang mga epidermis na natagos sa malalaking lugar ay aalisin, at ang mga bula ay naghihintay at gumawa ng likido mula sa kanila. Ang pagsunog ng ibabaw na may mababaw na pagkasunog ay masakit, kaya ang mekanikal na paglilinis ay pinapayagan lamang sa kaso ng matinding polusyon sa lupa sa pamamagitan ng pag-irrigate ng mga solusyon ng mga antiseptiko. Huwag subukan na hugasan ang bitumen kapag sinusunog ang mga ito. Sa mga sugat ng paso ay nagpapataw ng mga anti-giving bandages na may metallized surface o sterile dressing na may water-soluble ointment (Levomexol, levosin, diaoxycol, dermatol). Ang mga kasunod na dressing na may mga ointment na ito ay isinasagawa araw-araw o bawat iba pang mga araw, hanggang sa buong pagpapagaling ng mga sugat. Pagkatapos ng healing burns IIIA degree sa kanilang lugar, ang pag-unlad ng keloid scars ay posible. Upang maiwasan ang mga ito, lalo na kapag may mga pagkasunog ng mukha, brushes at paa, sa mga bagong helaning sugat ay nagpapataw ng nababanat na mga bandage ng gulp. Para sa parehong layunin, physiotherapeutic paggamot (ultrasound, magnetootherapy, putik at putik) ay inireseta.

Unang tulong kapag frostbite. Ito ay namamalagi sa paglipat ng biktima sa mainit na silid, nakabalot ito. Ang pagpapataw ng init insulating cotton-marelie bandage sa paa. Nagbibigay ito ng tsaa, kape, mainit na pagkain, sa loob ng 1-2 g ng acetylsalicylic acid. Ang paghuhugas ng mga bahagi ng frostite ng katawan na may snow ay kontraindikado, dahil ito ay humahantong sa maraming mga micrams ng balat. Kapag nagpapasok ng ospital, ang biktima ay warmed para sa 40-60 minuto sa isang paliguan na may isang mahina solusyon ng mangganeso potasa, unti-unting pagtaas ng temperatura 18-38 "S. sabihin nating isang malumay massage mula sa paligid sa sentro. B. ang unang pagkakataon sa artery ng mga apektadong paa ay nagpasimula ng isang halo ng mga sumusunod na komposisyon: 10 ML ng 0.25% novocaine solusyon, 10 ML ng 2.4% Euphilline solusyon, 1 ML ng 1% solusyon ng nicotinic acid: katulad intraarterial paglabag ay ipinapakita sa mga sumusunod na araw. Mga interbensyon sa pag-aalaga: 1. Magsagawa ng appointment ng isang doktor: - Obserbahan ang karaniwang estado ng pasyente. Sundin ang mga naka temperatura sa ward, dapat itong maging 34 -35 "C; - Sukatin ang temperatura ng katawan Hell Pulse: - Pagbutihin ang mga bawal na gamot: anticoagulants (heparin), fibrinolithics (fibrinolysin) Kaligtasan (ngunit-Shpa Papaverin.), Disagreganites.. (aspirin, tribal), nikotina acid, antibiotics; maghanda para sa iba't ibang diagnostic at medikal na pamamaraan. 2. Paghahanda at dressing: - Mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptiko upang maiwasan ang attachment ng impeksiyon; - ihanda ang lahat para sa anesthesia; - kailan frostbiz 1 degree apektado Ang balat ay lubricated na may alak, ilapat aseptiko bendahe.

Impeksiyon ng HIV. Epidemiology, Clinic, Diagnosis at Prevention.

HIV. - Human immunodeficiency virus - HIV causative agent. AIDS.- Nakuha ang immunodeficiency syndrome ay ang huling yugto ng impeksyon sa HIV, kapag ang tao immune system ay nagtaka nang labis na ito ay hindi maaaring labanan ang anumang uri ng impeksiyon. Anumang impeksiyon, kahit na ang pinaka-hindi nakakapinsala, ay maaaring humantong sa malubhang sakit at nakamamatay na kinalabasan. Ang tao immunodeficiency virus ay kabilang sa pamilya retrovirus(Retroviridae), Lentivirus Family (Lentivirus). Ang pangalan na Lentivirus ay mula sa Latin na salita lente - mabagal.

Lumilitaw ang talamak na lagnat na bahagi sa mga 3-6 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ito ay tumatagal ng lugar hindi sa lahat ng mga pasyente - tungkol sa 50-70%. Ang natitira pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay agad na nangyayari ang asymptomatic phase.

Ang mga manifestations ng talamak na fevering phase ay hindi nonspecific:

Lagnat: pagtaas ng temperatura, mas madalas subfebilitation, i.e. Hindi mas mataas kaysa sa 37.5ºс.

Sakit sa lalamunan.

Nadagdagang lymph nodes: ang hitsura ng masakit na pamamaga sa leeg, armpits, sa singit.

Sakit ng ulo, sakit sa mata.

Sakit sa mga kalamnan at joints.

Sleepiness, Malaise, Pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang.

Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Mga pagbabago sa balat: pantal sa balat, ulcers sa balat at mauhog lamad.

Sires meningitis ay maaari ring bumuo ng - ang pagkatalo ng mga shell ng utak, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sakit ng ulo, light-and-andase.

Ang talamak na yugto ay patuloy mula sa isa hanggang ilang linggo. Karamihan sa mga pasyente na sinusundan ng asymptomatic phase. Gayunpaman, ang tungkol sa 10% ng mga pasyente ay may isang kidlat na kurso ng impeksyon sa HIV na may matalim na pagkasira sa estado.

Asymptomatic phase ng HIV infection.

Ang tagal ng asymptomatic phase ay nagbabago nang malawak - kalahati ng mga taong nahawaang HIV ay 10 taon. Ang tagal ay depende sa rate ng pagpaparami ng virus. Sa panahon ng asymptomatic phase, ang bilang ng CD 4 lymphocytes ay unti-unting nabawasan, ang drop sa kanilang antas ay mas mababa sa 200 / μl ay nagpapahiwatig ng availability AIDS.. Ang asymptomatic phase ay hindi maaaring magkaroon ng anumang clinical manifestations. Ang ilang mga pasyente ay may lymphadenopathy - i.e. Palakihin ang lahat ng mga grupo ng mga lymph node.

Pinalawak na HIV Stage - AIDS.

Ang yugtong ito ay aktibo ng tinatawag na. mga impeksiyon sa oportunista - Ang mga ito ay mga impeksiyon na dulot ng kondisyonal na pathogenic microorganisms na normal na mga naninirahan sa ating organismo at sa normal na mga kondisyon ay hindi maaaring maging sanhi ng mga sakit.

Maglaan ng 2 yugto. AIDS.:

A. Body mass decline sa pamamagitan ng 10% kumpara sa orihinal.

Fungal, viral, bacterial lesyon ng balat at mucous membranes:

Candidal stomatitis: Thrush - White curls ng isang misteryo sa isang mucous membrane.

Hairy leukoplakia bibig - puting plaka na sakop na may grooves sa gilid ibabaw ng dila.

Shingle-looking - ay isang manifestation ng varicella zoster virus reactivation - chickenpox causative agent. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim sakit at pantal sa anyo ng mga bula sa malawak na lugar ng katad, pangunahing katawan.

Paulit-ulit na madalas na phenomena ng herpetic infection.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay patuloy na hinihingi ang pharyngitis (namamagang lalamunan), sinusitis (sinusitis, firality), otita (middle tainga pamamaga).

Pagdurugo gum, hemorrhagic rash (pagdurugo) sa balat ng mga kamay at binti. Ito ay nauugnay sa pagbuo ng thrombocytopenia, i.e. Pagbawas ng bilang ng mga platelet - mga selula ng dugo na kasangkot sa pagbuo.

B. Pagbabawas ng timbang ng katawan sa pamamagitan ng higit sa 10% ng unang isa.

Kasabay nito, ang iba naman ay sumali sa mga impeksiyon na inilarawan:

Hindi maipaliliwanag na diarrhea at / o lagnat para sa higit sa 1 buwan.

Tuberculosis ng mga baga at iba pang mga organo.

Toxoplasmosis.

Gelmintosis ng bituka.

Pneumatic pneumonia.

Sarcoma caposhi.

Hemotransphusion therapy. Mga indikasyon at contraindications. Dugo at mga paghahanda nito.

Ang pagsasalin ng dugo ng mga sangkap ng dugo ay dapat gawin ayon sa mahigpit na indications. Gumamit lamang ng mga sangkap ng dugo depende sa target ng hemotransfusion. Ang pangunahing indications para sa pagsasalin ng mga bahagi at dugo ng dugo ay ang pagpapanumbalik o pagpapanatili ng oxygen-transportasyon function ng dugo at hemostasis.

Para hemotransphusion therapy, una sa lahat, mga bahagi ng dugo ay pangunahing ginagamit: erythrocytic masa, erythrocytic-isiping mabuti, erythrocyt suspensyon, hugasan erythrocytic masa (suspensyon), platelet concentrate (suspensyon), plasma, at dugo at plasma paghahanda.

Pagsasalin ng dugo ng hemocomponents upang detoxification, parenteral nutrisyon, ang pagpapasigla ng proteksiyon pwersa ng katawan ay hindi katanggap-tanggap.

Ang hemotransfusion ay isinasagawa ng isang doktor na may pagpasok sa operasyon ng pagsasalin ng dugo.

Sample para sa pagiging tugma sa mga grupo ng dugo Ang sistema ng AVO ay ginawa sa loob ng 5 minuto. Sa eroplano sa temperatura ng kuwarto.

Sample na pamamaraan. Upang mag-aral, gumamit ng puting plato na may isang wettable surface. Sa plato upang lagyan ng label ang apelyido, inisyal at grupo ng dugo ng pasyente at donor at ang numero ng lalagyan na may dugo.

Sa plate na ibuhos 2 - 3 patak ng suwero ng mga pasyente at magdagdag ng isang maliit na patak ng dugo ng mga donor sa parehong, kaya na ang dugo at suwero ratio ay humigit-kumulang sa 1: 10. Dugo halo-halong may isang dry glass wand , upang bahagyang kalugin ang plato, pagkatapos ay 1 hanggang 2 minuto. Mag-iwan nang nag-iisa at muli sa pana-panahong pag-ugoy, habang pinapanood ang reaksyon sa ilalim ng kurso ng 5 minuto.

Interpretasyon ng mga resulta ng reaksyon. Kung ang donor aglutinasyon ay naparitong nasa donor suwero halo, ang aglutinasyon ng pulang selula ng dugo - ang agglutinates ay makikita unang sa anyo ng mga maliliit na, at pagkatapos ay malaking bugal sa background ng ganap o halos ganap na bleached serum - ito ay nangangahulugan na ang dugo ng Ang donor ay hindi tugma sa dugo ng pasyente at hindi dapat maging overflow. Kung ang isang halo ng donor ng dugo at may sakit na suwero pagkatapos ng 5 minuto. Ito ay nananatiling homogeneously painted, nang walang mga palatandaan ng aglutinasyon, ito ay nangangahulugan na ang dugo ng mga donor ay tugma sa ang dugo ng mga pasyente na may paggalang sa dugo banda ng sistema ng AVO.

Traumatiko shock. Klinika at emerhensiyang pangangalaga.

Traumatikoshock - Syndrome na nagmumula sa malubhang pinsala; Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kritikal na pagbabawas ng daloy ng dugo sa mga tisyu (hypoperfousin) at sinamahan ng clinically binibigkas circulatory disorder at respiration.

Mga pangunahing klinikal na palatandaan. Ang traumatikong shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng inhibited consciousness; maputla na may makintab na kulay ng balat; may kapansanan sa suplay ng dugo, kung saan ang kama ng kuko ay nagiging syanotiko, nang pinindot, ang daloy ng dugo ay hindi naibalik sa loob ng mahabang panahon; Ang mga ugat ng leeg at mga limbs ay hindi napuno at kung minsan ay naging di-nakikita; rate ng paghinga Ito ay mahal at nagiging higit sa 20 beses bawat minuto; Ang dalas ng pulso ay binabasa hanggang sa 100 beats kada minuto at sa itaas; Ang presyon ng systolic ay bumaba sa 100 mm rt. Sining. at sa baba; May isang matalim na paglamig ng mga limbs. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katibayan na ang katawan ay muling ipinamahagi ang daloy ng dugo, na humahantong sa isang paglabag sa homeostasis at metabolic pagbabago, ay nagiging banta sa buhay ng isang pasyente o apektado. Ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng mga nababagabag na function ay depende sa tagal at kalubhaan ng pagkabigla.

Shock ay isang dynamic na proseso, at wala paggamot O may late pagkakaloob ng medikal na pag-aalaga, ang mas magaan mga form ay lumipat sa mabigat at kahit na sa paglabas ng lubos na malubhang sa pagbuo ng hindi maibabalik pagbabago. Samakatuwid, ang pangunahing prinsipyo ng matagumpay na paggamot ng traumatiko shock sa apektado ay ang pagkakaloob ng tulong sa complex, kabilang ang pagkakakilanlan ng mga paglabag sa mga mahahalagang tungkulin ng katawan ng mga apektadong at pagsasagawa ng mga gawain, ang layunin ng kung saan ay upang alisin ang buhay -Degrading Unidos. Para sa anumang pagkabigla, kabilang ang traumatiko, nailalarawan sa pamamagitan ng tradisyunal na dibisyon sa dalawang yugto na sumusunod:

erectile (Excitation Phase). Laging mas maikli sa pagpepreno phases, characterizes ang unang manifestations ng TCH: motor at sira ang ulo-emosyonal na pagpukaw, pagpapatakbo ng isang mapakali hitsura, hyperesthesia, pamumutla ng balat takip, tachipne, tachycardia, ang isang pagtaas sa presyon ng dugo;

thorpid (phase ng pagpepreno). Ang klinika ng paggulo ay pinalitan ng isang klinikal na pattern ng pagpepreno, na nagpapahiwatig ng pagpapalalim at pagbawas ng mga pagbabago sa pagkabigla. Ang sinulid pulse lumilitaw, ang presyon ng dugo ay nabawasan hanggang sa mga tagapagpahiwatig sa ibaba ang mga pamantayan sa kanan hanggang sa ang pagbagsak, malay ay nabalisa. Ang biktima ay mas malaki kaysa o hindi kumikilos, walang bunga sa nakapalibot.

Ang Trapid Phase ng Shock ay hinati ng 4 degrees ng grabidad:

Ako degree.: light stupor, tachycardia sa 100 ° C. / min, systolic blood pressure ng hindi bababa sa 90 mm rt. Art., Ang pag-ihi ay hindi lumabag. Pagkawala ng dugo: 15-25% ng BCC;

II degree.: stupor, tachycardia sa 120 beats / min, systolic blood pressure ng hindi bababa sa 70 mm rt. Art., Oliguria. Pagkawala ng dugo: 25-30% ng BCC;

III degree.: Sopors, tachycardia Higit sa 130-140 ud / min, systolic blood pressure hindi hihigit sa 50-60 mm hg. Art., Ang pag-ihi ay wala. Pagkawala ng dugo: higit sa 30% ng BCC;

IV degree.: Coma, pulso sa paligid ay hindi natutukoy, ang hitsura ng pathological respiration, systolic presyon ng dugo ay mas mababa sa 40 mm Rt. Art., Polyorgan kakulangan, Areflexia. Dugo Lodge: Higit sa 30% ng BCC. Dapat itong ituring bilang isang terminal na estado.

Pangangalaga sa emerhensiya sa traumatiko shock:

Bigyan ang biktima ng pahalang na posisyon;

Tanggalin ang anumang patuloy na panlabas na pagdurugo. Sa pag-expire ng dugo mula sa arterya, magpataw ng harness sa pamamagitan ng 15-20 cm hanggang sa proximal na lugar ng pagdurugo. Sa venous dumudugo, ang isang biyaya ng pinsala ay kinakailangan;

Na may isang shock ng i degree at ang kawalan ng pinsala sa mga organo ng tiyan, bigyan ang nasugatan mainit na tsaa, mainit-init na damit, balutin ang kumot;

Ang ipinahayag na sakit syndrome ay inalis sa 1-2 ML ng 1% tamang solusyon sa / m;

Kung ang biktima ay walang malay - tiyakin ang pagkawala ng respiratory tract. Sa kawalan ng kusang paghinga, ang artipisyal na paghinga ay kinakailangan sa bibig o bibig sa ilong, at kung walang tibok ng puso, kailangan ang kagyat na cardiovary resuscitation;

Ang protektibong biktima na may malubhang pinsala ay mapilit na maghatid sa pinakamalapit na institusyong medikal.

Postoperative period, maaga at late postoperative complications.

Postoperative period. - Ang agwat ng oras mula sa dulo ng operasyon sa pagbawi o kumpletong pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente.

Lahat postoperative period. sa hatiin ng ospital Maaga (1-6 araw pagkatapos ng operasyon) at huli (mula sa ika-6 na araw bago mag-discharge mula sa ospital). Sa panahon ng postoperative ng apat na yugto: catabolic, reverse development, anabolic at yugto pagtaas sa timbang ng katawan. Para sa unang phase, pinahusay na tae ng nitrogen slags na may ihi, disproteinemia, hyperglycemia, leukocytosis, katamtaman hypovolemia, katawan pagbaba ng timbang ay katangian. Sinasaklaw nito ang maaga at bahagyang huli postoperative period.. Sa reverse development phase at ang anabolic phase, sa ilalim ng impluwensiya ng hypersection ng anabolic hormones (insulin, somatotropic, atbp.), Synthesis prevails: may pagpapanumbalik ng electrolyte, protina, karbohidrat, taba metabolismo. Pagkatapos ang yugto ng pagtaas sa timbang ng katawan ay nagsisimula, na, bilang isang panuntunan, ay bumaba sa panahong iyon kapag ang pasyente ay nasa isang paggamot sa outpatient.

Ang mga pangunahing sandali ng postoperative intensive therapy ay: sapat na kawalan ng pakiramdam, pagpapanatili o pagwawasto ng gas exchange, tinitiyak ang sapat na sirkulasyon ng dugo, pagwawasto ng mga metabolic disorder, pati na rin ang pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon ng postoperative. Ang postoperative anesthesia ay nakamit ng pagpapakilala ng narkotiko at non-nucleic analgesics, na may iba't ibang mga pagpipilian para sa konduktor anesthesia. Ang pasyente ay hindi dapat makaramdam ng sakit, ngunit ang programa ng paggamot ay dapat na iguguhit upang ang anesthesia ay hindi mapipigilan ang kamalayan at paghinga.

Kapag ang mga pasyente ay dumating pagkatapos ng pagtitistis, ang paglaban tract, kadalasan, lalim, at paghinga ritmo, kulay ng balat, ay kinakailangan upang matukoy ang resuscitation at intensive care. Ang mga karamdaman ng respiratory tract sa weakened na mga pasyente dahil sa mga spares ng wika, ang mga kumpol sa respiratory tract ng dugo, dura, nilalaman ng gastric ay nangangailangan ng pag-uugali ng mga panterapeutika, ang katangian nito ay depende sa sanhi ng paglabag sa pentility. Kabilang sa mga naturang aktibidad ang pinakamataas na extension ng ulo at pag-alis ng mas mababang panga, ang pagpapakilala ng air duct, ang aspirasyon ng likidong nilalaman mula sa mga landas ng daanan ng hangin, ang bronchoscopic na sangaation ng tracheobronchial tree. Kapag ang mga palatandaan ng binibigkas na kabiguan sa paghinga, ang pasyente ay dapat na matalik at ipinadala sa artipisyal na bentilasyon ng liwanag .