PEDERASYON NG RUSSIA
Institusyong pang-edukasyon ng estado
Mas mataas na propesyonal na edukasyon
"Kuban State Medical University"
Kagawaran ng Dermatovenerology.
Praktikal na mga kasanayan dermatavenerologist
bahagi I.
Pang-edukasyon at may-katuturang manu-manong para sa mga klinikal na interrons at mga order
krasnodar City.
UDC 616.5 + 616.97 (075.8)
Compiler:
Ulo Kagawaran ng Dermatovenerology ng Kuban State Medical University, Ph.D., Tlinish M. M.,
^ Chechulu i.l.
assistant Department of Dermatovenerology KGMU, Ph.D., Kartashevskaya m.i.
assistant Department of Dermatovenerology KGMU, Ph.D., Shevchenko a.g.
Assistant Department of Dermatovenerology, ^ Kuznetsova T.g.
Na-edit ni. Tlinish M. M.
Mga tagasuri:
Ulo Kagawaran ng Mga Nakakahawang Sakit at Epidemiology, FPK at PPS
Kuban State Medical University,
Propesor, D.M. ^ Lebedev v.v.
Chief Physician Guz Regional Specialized Infectious Hospital,
Ph.D. Gorodin v.n.
"Praktikal na kasanayan ng dermatavenologist": pang-edukasyon at methodical manual
protocol No. Training at Methalical Instructions. « Ang mga praktikal na kasanayan ng dermatovenenerologist "ay binubuo batay sa isang karaniwang mga programa ng kurikulum at pagdadalubhasa (internships at mga order) na nagtapos ng mga institusyong medikal at mga medikal na kakayahan ng mga unibersidad sa espesyal na doktor dermatovenologist. (Moscow 1989.)
protocol number 10 ng 01.02.2011.
Paunang salita
Ang seksyon ng pagkabit ng dermatovenerology "praktikal na kasanayan ng dermatovenenerologist" para sa mga instrumento ng klinikal at mga order ay kinabibilangan ng mga sumusunod na subsections:
1. Mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga diagnostic na pamamaraan sa pananaliksik sa dermatolohiya.
2. Pangunahing mga rekord ng medikal, mga panuntunan sa pagpuno.
^ Mga layunin sa pag-aaral ng seksyon:
Upang bumuo ng kaalaman, kasanayan at kasanayan batay sa nilalaman ng seksyon, pati na rin ang halaga ng saloobin sa nakuha kaalaman at kasanayan bilang propesyonal na nakatuon.
^ 1. Dapat tumanggap ang mga mag-aaral:
Dapat malaman ng mga intern ang: cryotherapy na may likidong nitrogen at snow acid ng karbon
Dapat malaman ng mga order ang mga isyu: cryotherapy na may likidong nitrogen at snow ng coalic acid.
^ 2. Dapat gamitin ng mga mag-aaral ang nakuha na mga praktikal na kasanayan sa pang-aabuso ng mga pasyente sa tulong ng ulo:
- interns: Pagsasagawa ng isang detatsment para sa Arievich, pagbabasa radiographs, pag-alis ng mga plato ng kuko;
-mga residente: Pagsasagawa ng isang detatsment para sa Arievich, pagkuha ng biopsy sa balat, ang interpretasyon ng mga pangunahing histomorphological pagbabago sa balat, ang kahulugan ng UFO biodozness, ilapat ang mga pamamaraan ng physiotherapy paggamot, ang disenyo ng Sanatorium-Resort Card, ang disenyo ng sakit na bakasyon, Ang disenyo ng mga medikal na rekord para sa mga pasyente na may ITU.
^ 3. Ang mga mag-aaral ay dapat na mag-independiyenteng gumamit ng mga praktikal na kasanayan sa pagsusuri, diagnosis at paggamot ng mga pasyente:
- Interns:diagnostic inspeksyon ng balat at nakikitang mucous membranes, diascopia, palpation, kanin ng mga elemento ng pantal, pagpaparami at pagsusuri ng dermograpismo, pagpapasiya ng sakit at pandamdam na sensitivity ng balat, pagpaparami ng sample ng Balzer, pagpapasiya ng sintomas ng Psoriatic triad , ang bakod ng pathological materyal para sa pagtukoy ng mga mushroom, diagnosis ng mga sakit sa fungal, luminescent diagnostics ng fungal diseases, isang pag-aaral sa isang scaffolding tick at dila-bakal, pag-aaral sa Acantolytic cells, pagsulat recipe, pagpuno ng abiso (accounting form 089-kV) Sa pasyente na may scabies, Mikosami, pagpaparehistro ng pansamantalang kapansanan, pagpuno ng sanatorium -currency card.
- Realizers: Paghahanda at pagpuno sa taunang anyo ng Station Station No. 9, No. 34, paghahanda at paghahanda ng taunang ulat ng Dermatovenerological Service of the Territory (City, District), LPU, Guz KVD, pagpaparehistro ng paunawa (form 0 -89-y / s) Tungkol sa pasyente na may bagong itinatag na diagnosis ng nakakahawang sakit sa balat, diagnostic inspeksyon ng balat at nakikitang mucous membranes, pagpaparehistro ng mga pangunahing medikal na rekord (medikal na tala ng isang nakatigil na pasyente, pasyente ng medikal na card outpatient), diascreen, palpation, bigas sa mga elemento ng pantal, pagpaparami at pagsusuri ng dermograpismo, pagpapasiya ng sakit, pandamdam, malamig at malamig na sensitivity, balzer sample reproduction, kahulugan ng sintomas ng sintomas, kahulugan ng "apple jelly ", Upang ilagay at kopyahin ang kababalaghan ng pospelov probe, upang suriin ang hyperkeratotic flakes para sa dance heel phenomenon, upang ilagay ang sample ng yadass, bakod at ang diagnostic test Materyal upang kilalanin ang mga mushroom sa diagnosis ng mga fungal disease; Luminescent diagnosis ng fungal diseases, facalomatosis, vitiligo, red lolly, porphyria; Pagdidisimpekta ng sapatos, isang pag-aaral sa isang scaffolding tick at tower, isang pag-aaral sa acantolytic cells, pagtatasa ng estado at emerhensiyang pangangalaga para sa isang anaphylactic shock, pagtatasa ng estado at ang probisyon ng emergency care para sa anaphylactoid reaksyon (haine syndrome), ang paraan ng paggamit ng iba't ibang mga bendahe, bigas, dermatological compresses, sprove, paste, may kulay timbang, plockers, outflows, aerosols, varnas, disposable, nakaayos recipe para sa mga pangunahing gamot na ginagamit sa dermatolohiya.
Kasama sa manwal na ito ang isang maikling teoretikal na bahagi sa anyo ng paglalarawan ng paglalarawan ng mga manipulasyon, mga scheme, mga uri ng mga medikal na rekord, isang listahan ng mga sanggunian.
Panimula
Ang isa sa mga pangunahing gawain na nalutas ng mas mataas na sistema ng edukasyon sa medisina sa mga modernong kondisyon ay upang mapabuti ang pagsasanay sa mga praktikal na kasanayan ng mga klinikal na interrons at mga order.
Ang mga detalye ng gawain ng dermatovenenerologist ay nagiging sanhi ng isang mataas na antas ng praktikal na pagsasanay, para sa kakanyahan ng espesyalidad na ito ay nagpapakita sa pamamagitan ng mga propesyonal na kasanayan sa pag-master at kasanayan, ang kanilang permanenteng pagpapabuti sa proseso ng trabaho.
Ang mga praktikal na kasanayan na kinakailangan sa hinaharap na doktor ng dermatovenerologist para sa klinikal na pagsusuri ng pasyente ay kinabibilangan ng mga tradisyunal na pamamaraan tulad ng inspeksyon ng balat at nakikitang mucous membranes, kahulugan, palpation, rice at diascreen ng dermographism, pagpapasiya ng pandamdam, sakit at sensitivity ng temperatura na apektado ng balat at iba pa.
Ang isa sa mga pangunahing uri ng independiyenteng gawain ng mga klinikal na interrona at mga order ay isang survey na ginagamit ang mga praktikal na kasanayan na pinag-aralan sa panahon ng mga seminar.
Ang mga detalye ng dermatovenerological pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng mga pasyente ay nangangailangan ng isang espesyal na detological orientation ng clinical interrons, mga order kapag gumaganap ng iba't ibang mga manipulasyon. Sa gitna ng husay na pag-unlad ng mga propesyonal na kasanayan at kasanayan ay namamalagi ang pinakamataas na approximation ng proseso ng pag-aaral sa mga kondisyon ng praktikal na pangangalagang pangkalusugan. Walang mga situational na gawain at mahigpit na papel na ginagampanan at mga laro sa negosyo ay hindi papalitan ang mga sitwasyon ng klinikal at organisasyong plano, na kung saan ay oras-oras na nagmumula at buhay. Batay sa mga ito, ang mga klinikal na teksto at mga order ay dapat makabis sa mga praktikal na kasanayan, nagtatrabaho sa isang klinika sa isang dermatological admission, isang opisina ng pamamaraan, karagatan, sa kamara ng Dermatological Department sa panahon ng praktikal na pagsasanay, pati na rin ang tungkulin sa gabi. Kontrolin ang kahusayan ng pag-aaral ng mga kasanayan ng interns o mga order.
Ang pag-unlad ng medikal na agham ay nangangailangan ng mastering praktikal na kasanayan sa isang modernong antas ng high-tech.
Ang pag-unlad ng anumang praktikal na kasanayan o kasanayan ay nangangailangan ng mataas na pananagutan ng espesyalista sa hinaharap, ang mga pangunahing katangian nito ay dapat maging propesyonal na interes, utang sa sibil, isang mataas na pakiramdam ng pananagutan para sa mga pasyente.
Literatura
Mga klinikal na rekomendasyon. Dermatavenerology / ed. A.A. Kubanova. - M.2007.
Serye "Doctor's Library - Dermatovenerologist". - Isyu 3 / Ed.
Balat at Venestic Diseases: Reference / Ed. Ol Ivanova. - M. 1997.
ADASSEVICH V.P., BEAR OD. Dermatosis eosinophilic at neutrophilic.
Modernong panlabas at physiotherapy dermatosis / n.g. Maikli, a.a. Tikhomirov, o.a. Sidorenko; Ed. N.g. Maikli - 2e ed. Perverted at idagdag. M.: 2007.
^ Mga Paraan ng Pagsasagawa ng Diagnostic Research Methods sa Dermatology.
№ 1. Diagnostic inspeksyon ng balat at nakikitang mucous membranes.
Ang inspeksyon ng balat at nakikitang mucous membranes ay mas mahusay na isinasagawa na may maramihang araw-araw o sa halip maliwanag na electric light. Ang temperatura sa kuwarto ay dapat na 22-23c.
Ang pansin ay binabayaran sa kulay ng balat, na normal ay maaaring maputla, kulay-rosas, madilim. Sa panahon ng inspeksyon ng balat, ito ay tinutukoy ng mga umiiral na morphological elemento - pangunahing (mga spot, papules, tubercles, buhol, mga bula, mga bula, pustulas) at pangalawang (pigmentation, mga natuklap, crust, erosion, ulcers, basag, likidasyon, scars ).
Sa kaso ng inspeksyon, monomorphism (psoriasis, pulang flat deprived, bubble deprived, bulgar bubble, urticaria) o polymorphism (eksema, herpestic dermatosis durring) raises. Gumuhit ng pansin sa lokasyon ng pantal, dahil sa ilang mga kaso ang isang paboritong lokalisasyon ay katangian ng ito o ibang dermatosis (red lupus - mukha, psoriasis - ang hulihan ibabaw ng siko at ang front-tuhod joints, ang paghigop ng ulo, atbp.), At din sa mga tampok nito lokasyon: focus (mga item ay hindi pagsasama, sila ay napapalibutan ng normal na balat), nagkakalat (pagsasanib ng mga elemento sa malaking foci); Ang pagkalat nito: limitado (focal neurodermatitis, focal sclerodermia, neust, simpleng herpes, atbp.), Karaniwang (pink na deprived, psoriasis), kabuuang (erythrodermia); Simetrya at kawalaan ng simetrya ng pantal. Tingnan ang buhok, mga kuko, panlabas na maselang bahagi ng katawan, posterior area. Kapag sinusuri ang pulang hangganan ng mga labi gumuhit ng pansin sa kulay nito, pagkatuyo, ang pagkakaroon ng mga scrap, mga bitak, erosyon, crust. Ang oral mucosa ay napapailalim sa inspeksyon, kung saan maaari mong makita ang mga rashes (na may candidiasis, pulang flat lisp, bubble).
№ ^ 2. Diacopy, palpation, bungkos ng mga elemento ng rash.
Diacopy - isang paraan kung saan maaari mong matukoy ang katangian ng elemento (vascular, pigment, atbp.).
Mga pamamaraan: pinindot sa isang apektadong lugar ng katad na may isang baso ng paksa o isang espesyal na aparato - isang diascope na kumakatawan sa isang transparent plastic plate. Kung ang erythema ay sanhi ng extension ng mga vessel, nawala ito kapag ang Diaconia, nawala at normal na kulay ng balat ay lilitaw. Sa pagdurugo at pigmentation, ang kulay ay hindi nagbabago.
Ang palpation ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkalastiko, tono ng balat, pagpapalaki o pagbaba sa temperatura ng balat (paggiling pamamaga, malalim na stafilodermia, erythrodermia, sakit ng raino, sclerodermia, atbp.), Lokasyon ng elemento (epidermis, dermis, subcutaneous basis), nito laki, hugis, pagkakapare-pareho, kalayaan sa mga nakapaligid na tisyu, sakit. Sa edema, ang intensity nito ay tinutukoy, ang pagkakaroon ng mga pagbabago (abscess, hydradenitis), walang sakit (pangunahing syphil). Sa kaso ng hinala ng syphilis, ang palpation ay kailangang isagawa sa guwantes o pagkatapos ng 2-3 layers ng gauze.
Kapag ang gawain) ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagbabalat ng balat, matukoy ang karakter nito (fuamide, pang-aakit, pinong eroplano, malaki-itinuturo), ang density ng attachment ng kaliskis sa balat ibabaw, ang antas ng pagkatuyo at kahalumigmigan, ang likas na katangian ng balat ibabaw. Ginawa gamit ang isang salamin o mapurol na piskal. Ginagamit ito sa psoriasis, multi-colored (pinalo), parapsoriasis at iba pang mga dermatoses.
№ ^ 3. Pag-aanak at pagsusuri ng dermograpo.
Ang pamamaraan na nagpapahintulot upang matukoy ang estado ng vegetative nervous system, lalo na ang reflex reaksyon ng vascular wall bilang tugon sa pangangati ng balat.
Mga pamamaraan: isang mapurol na pagtatapos o isang spatula rib gastusin sa balat ng strip. Pagkatapos ng 10-20 s, ito ay mahigpit na paulit-ulit ang paggalaw ng spatula, isang puti o pulang band ay lilitaw.
Sa puting dermograpiko katangian ng neurodermit, scratch, ang strip mawala sa 2-8 minuto. Ang pulang dermograpismo (eksema) ay lilitaw nang bahagya nang mas maaga at nagpapanatili ng mas matagal, kung minsan hanggang sa 1 oras at higit pa. Ito ay mas malamang na maging isang dermograpiko ng upholstery, tipikal para sa urticaria, at isang pinabalik, kung saan ang hyperemia ay lumilitaw bilang isang strip ng hanggang sa 3 cm ang lapad.
№^ 4. Pagpapasiya ng sakit, pandamdam, malamig at malamig na sensitivity.
Kapag pinag-aaralan ang sensitivity ng pandamdam, hinahawakan ng lana ang lana sa isang lugar ng balat ng pasyente, tumugon ito: "Pakiramdam ko" o "hindi nararamdaman". Kasabay nito, hindi niya dapat makita ang mga kamay ng doktor. Ang partikular na halaga ay ang pag-aaral ng sensitivity ng pandamdam (pati na rin ang temperatura at sakit) na may lepring, sibiredelia, reclininghausen disease (neurofibromatosis).
Upang subukan ang sensitivity ng sakit gamitin ang karaniwang karayom. Mas mabuti na ang mga mata ng pasyente sa pag-aaral ay sarado. Ang tingling ay dapat gawin sa gilid, pagkatapos ay ang ulo ng karayom. Ang pasyente ay sumasagot: "Acutely" o "stupidly". Sinusunod ito mula sa mga zone na may mas kaunting sensitivity sa mga zone na may higit pa. Kung ang mga injection ay inilalapat masyadong malapit at madalas, ang kanilang kabuuan ay posible; Kung ang hawak ay pinabagal, ang tugon ng pasyente ay tumutugma sa nakaraang pangangati.
Ang sensitivity ng temperatura ay naka-check gamit ang mga tubo na may malamig (5-10 ° C) at mainit (40-45 ° C) na tubig. Ang pasyente ay hiniling na ibigay ang sagot: "mainit" o "malamig". Ang parehong mga varieties ng temperatura sensations mahulog sa parehong oras, bagaman kung minsan ang isa ay maaaring bahagyang nai-save. Kadalasan ang lugar ng sensitivity ng init ay mas malawak kaysa sa malamig.
№ ^ 5. Pag-aanak ng sample ng Balzer.
(Magsagawa ng mga sample na may isang tincture ng yodo para sa isang nakatagong pagbabalat).
Ginagamit ito para sa diagnosis ng mababang-tech (maraming kulay) na pag-depriving.
Mga pamamaraan: Ang mga spot ay lubricated na may 5% yodo mortar (sa kawalan ng aniline tina). Sa kawalan ng isang nagdadalas-dalas ng layer ng sungay sa larangan ng mga rashes, ang yodo solusyon absorbs sa mga lugar na ito ay mas malakas at stain stain staining intensively kaysa sa nakapalibot sa malusog na balat
№ ^ 6. Pagpapasiya ng sintomas ng Nikolsky.
Ang kababalaghan ni Nikolsky ay may diagnostic na halaga na higit sa lahat sa bubble ng katotohanan.
Sa isang gumagalaw na presyon (pagkikiskisan), isang daliri sa zone na tila hindi binagong balat sa tabi ng lesyon focus sa ilalim ng kanyang daliri, ang tuktok na layer ng epithelium ay inilipat sa anyo ng isang manipis na pelikula, na bumubuo ng erosion. Ang gilid sintomas ng Nikolsky - kapag filming isang tweezer para sa mga scrap ng bubble gulong, ang gilid ng epithelium ay lampas sa nakikitang mga bula ng bubble ng higit sa 0.5 cm. Kapag inilapat sa buo bubble, ang lugar nito ay nagdaragdag, dahil ang presyon ng likido ay humahantong sa isang pagkaantala ng detatsment ng gulong ng bubble sa paligid (sintomas sa pagbabago ng ASBO -Hansen).
№ ^ 7. Pagpapasiya ng mga sintomas ng Psoriatic Triad.
Ang mga trabaho ay gumagawa ng isang malasalamin na salamin o isang bobo na bahagi ng paninigas. Ang bungkos ng papural ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang triad katangian ng sakit ng phenomena.
Ang kababalaghan ng stearin stain: pagpapahusay ng pagbabalat sa panahon ng makinis na papules, habang ang ilang pagkakatulad ay lumilitaw na may steamed drop (hyperkeratosis, pararacratosis, lipid accumulation at lipids sa itaas na mga layer ng epidermis).
Ang kababalaghan ng psoriatic "terminal" na pelikula: pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng mga kaliskis upang higit pang magsimula (sa butil layer), ang pinakamahusay na malumanay translucent film na sumasaklaw sa buong elemento ay nakalantad at pagbabalat.
Poloteborn blood dew phenomenon (kababalaghan ng punto dumudugo ng Auspittsa): Sa karagdagang nagsisimula (sa packer layer ng dermis), pagkatapos ng pagtanggi ng terminal film, point (drip) dumudugo ay nangyayari sa isang nakalantad na basa ibabaw.
№ ^ 8. I-play ang kababalaghan ng "Apple Jelly".
Ang kababalaghan ng "Apple Jelly" ay katangian ng tuberculosis lupus. Diacopy Paraan - Kapag pinindot ang paksang salamin papunta sa isang lupomose ng pinalawak na mga capillary, ang Buccorkas ay pinipigilan ng dugo, ang apektadong tela ay pinatuyo, at lumilitaw ang isang brown-dilaw na pagpipinta, na kahawig ng kulay ng Apple Jelly. Minsan maaari mong makita ang translucency ng tubercle.
№ ^ 9. Ilagay ang kababalaghan ng probe pospelov.
Sa isang tuberculous lupus, isang malambot, testimatted pagkakapare-pareho ng Lupoma dahil sa pagkamatay ng nababanat at nag-uugnay na tissue ay humahantong sa katotohanan na kapag pinindot ng isang seal probe, ito ay madaling sa ilalim ng tubig sa lalim ng tela, na parang hindi nabigo (ang sintomas ng probe ng pospelov). Kasabay nito ay may liwanag na pagdurugo at menor de edad na sakit.
№ ^ 10. Suriin ang hyperkeratotic scales para sa pagkakaroon ng isang kababalaghan ng "Dame Heel".
Ito ay sinusunod sa isang discoomal red lupus. Ang hyperkeratosis na kakaiba sa dermatosis na ito ay pumapasok sa bibig ng follicle ng buhok, na bumubuo ng mga hugis na hugis ng kono sa likod ng mga kaliskis, na nakikita ng naked mata. Kapag nagsisimula (withdrawal), ang mga kaliskis sa loob ay makikita ng mga kaliskis - mga wizard - nakausli, tulad ng mga kuko mula sa pambungad na takong (ang sintomas ng "Heel's Heel"). Kapag pinindot sa focus o scales ng pag-scrap, may sakit dahil sa pangangati ng mga spike ng nerve endings sa follicle (tanda ng bemproychersky).
№ ^ 11. Ilagay ang sample ng yadasson.
Ang sample ng Yadasson na may potassium iodide ay may malaking diagnostic na halaga para sa mga pagkakaiba sa pagitan ng herpetyiform sa dermatosis at tunay na bubble. Para sa herpetyiform dermatosis, ang mas mataas na sensitivity ng mga pasyente sa mga halogens ay nailalarawan, kabilang ang yodo. Ang sample ay isinasagawa sa dalawang bersyon.
1. Ang pasyente ay tumatagal sa loob ng isang kutsara ng isang 5% na solusyon ng potasa iodide. Ang sample ay itinuturing na positibo kapag ang proseso ng balat ay pinalala.
2. Ang free leather area ay magkakapatong ng 50% ointment na may potassium iodide na niluto sa lanoline. Sa pamamagitan ng
24, mas madalas 48 oras sa lugar ng pakikipag-ugnay sa pamahid arises pamumula, kung minsan pubes, papules, katulad ng rashes sa panahon ng herpety-forming durong dermatosis, o exacerbation ng pangunahing proseso ay sinusunod sa labas ng lugar ng pagpipigil ng ointments.
Higit pa ay isang sample na may intake potassium intake, ang civory ng sample mula sa isang bahagi ng mga pasyente na may tipikal na manifestations ng herpetiform dermatosis ay negatibo rin. Gayunpaman, ang sample na may reception ng potasa iodide sa loob ay dapat na maingat na isagawa, lalo na sa mga bata.
№ ^ 12. bakod at pag-aaral ng diagnostic na materyal para sa pagtukoy ng mga mushroom sa diagnosis ng mga fungal disease.
Para sa mas mahusay na diagnostics, ito ay sumusunod: Upang ihinto ang pagproseso ng mga apektadong ibabaw sa anumang paraan, pagkuha ng antifungal na gamot, huwag basa ang lugar sa ilalim ng pag-aaral sa loob ng 3 araw.
Ang paraan ng bakod: ang mga natuklap sa balat ay alisin ang scalpel o tweezer. Kapag kumukuha ng isang materyal na may isang moral na bahagi ng ulo, mas mainam na pumili ng mga buhok na may puting kaso sa base o nasira, maikli, baluktot na buhok at gumawa ng isang bakod sa mga nakapalibot na kaliskis. Kapag ang pagkatalo ng makinis na balat, inirerekomenda na kumuha ng mga kaliskis, mga scrap ng epidermis, bubble gulong o walang laman mula sa peripheral na bahagi ng focus ng sugat. Ang mga plato ng kuko ay pinahiran ng gunting o lippers, posible na alisin ang apektadong lugar na may isang scalpel. Ang resultang materyal ay inilalagay sa slide, sa isang tuyo na tasa ng Petri. Para sa pagproseso at paliwanag ng malibog na mga formations, ang balat ay ginagamit ng alkali. Ang mga maliliit na particle ng materyal sa ilalim ng pag-aaral ay inilalagay sa gitna ng salamin na salamin, pinababa nila ang alkali drop sa kanila, pagkatapos ay maingat na magpataw ng isang patong na salamin. Ang sobra alkali ay inalis gamit ang filter na papel at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
№ ^ 13. Luminescent diagnosis ng mga fungal disease.
Ang inspeksyon ng kahoy lamp ay ginawa sa isang madilim na silid.
Luminescent diagnosis ng microsporia.
Ang pamamaraan ay batay sa mga katangian ng buhok na apektado ng mga mushroom ng microsporum genus ay nagbibigay ng maliwanag na berdeng glow sa panahon ng pag-iilaw ng short-wave na bahagi ng ultraviolet rays. Ang pinagmulan ng huli ay isang portable mercury-quartz lamp ng espesyal na disenyo ng domestic production. Upang maantala ang mahabang haba ng daluyong ng mga ray, ang filter ng kahoy ay ginagamit - salamin na pinapagbinhi ng mga gamot na nickel. Iyon ang pamamaraan ay maaaring napansin ng katangian ng glow na apektado ng buhok ng kabute, pati na rin ang isang flush sa makinis na balat. Pagkatapos ng lubricating ang foci ng sugat sa pamamagitan ng ointments, isang solusyon ng yodo na may alkohol 5% kulay o glow ay maaaring pangit, weakened nakita sa lahat mawala. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang lubusan hugasan ang iyong ulo sa sabon at ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 3-4 na araw. Ang katumpakan ng pamamaraan sa itaas ay kinakailangang kumpirmahin ang mikroskopyo ng buhok na kinuha mula sa pokus ng pagkatalo. Sa kaso ng inspeksyon, mayroong isang greenish-esmerald buhok glow, na nagsasalita ng microsporia. Ang Rusty Micros ay nagiging sanhi ng isang maliwanag na berdeng glow ng buhok, malambot na microspodorum maputla berde, maputi-puti, na nagbibigay-daan sa pagkita ng kaibhan ng anthropophilic at zooanthropophilic micrpporement ng anit. Ang isang darker glow na kahawig ng malachite ay sinusunod sa isang favus.
^ Luminescent diagnosis pinagkaitan ng pera.
Ang pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga sugat sa anit. Sa madilim na silid iluminado ang lampara ng kahoy na may moral na bahagi ng ulo. Ang mga sugat ay gintong dilaw, dilaw na kayumanggi o brownish glow. Ang pagkakakilanlan ng mga lugar ng sugat sa hairpiece ng ulo ay mahalaga para sa paggamot ng mababang-tech na pag-agaw, dahil ang mga praktikal na doktor ay madalas na nakalimutan ang lokalisasyon na ito, na humahantong sa mga relapses ng sakit.
^ Luminescent diagnosis. erytrasms.
Ang pamamaraan ay ginagamit upang makilala ang mga erritresses mula sa groin epidermofite, rubrombosis. Ang mga sugat ay sinusuri sa mga ray ng mga lamp ng kahoy. Sa kaso ng mga Eritresses (foci ng sugat ay hindi dapat ipailalim sa lokal na therapy) mayroong isang katangian na coral-red glow, na mas binibigkas sa peripheral zone.
№ ^ 14. Luminescent Diagnostics sa Dermatology.
Facatosis fluorescent diagnosis (tuberous sclerosis), vitiligo..
Ang survey ay isinasagawa sa isang darkened room gamit ang isang kahoy lamp pagkatapos pagbagay ng mananaliksik sa madilim. Ang paraan ay posible upang makita ang mga lugar ng balat sa pinakadulo simula ng depigmentation (na may tuberous sclerosis: mga spot- "dahon, mga spot-" confetti "). Laban sa background ng madilim na balat, liwanag, maliwanag na puting seksyon ng iba't ibang laki at hugis, hindi nakikita sa normal na ilaw, ay malinaw na contoured. Ang mga gilid ng mga batik ay masakit na pigmented.
^ Fluorescent diagnostics ng red lip red lupies. .
Kapag nag-iilaw ang lampara ng kahoy, ang mga contours ng apektadong foci ay malinaw na nakikita, ang kanilang laki ay mas malaki kaysa sa normal na pag-iilaw. Ang mga hyperkeratose zone ay light-white, ang mga lugar ng pagkasayang ay maputi. Sa foci ng sugat sa mga labi, mayroong isang puting glow na may isang bluish tinge, na may isang matalim na proseso at ang kawalan ng pagkasayang - isang glow ng isang asul na kulay. Sa actinic heelite at leukoplakia, na maaaring maging katulad ng isang pulang lupus, walang glow.
^ Fluorescent diagnosis ng late porphyry ng balat.
Kinokolekta ng pasyente ang pang-araw-araw na ihi sa tangke ng madilim na salamin. Upang maiwasan ang mga rotary na proseso sa ihi, na maaaring baguhin ang kulay at transparency nito, 10-15 ML ng toluene ay idinagdag sa lalagyan. Mula sa nakolekta araw-araw na ihi (maaari kang kumuha ng isang halaga ng ihi pagkatapos ng pagpapanatili ng gabi) ay inihagis sa isang 5 ML test tube sa paglalagay nito sa ilalim ng fluorescent lamp ng kahoy, mas mahusay sa patakaran ng pamahalaan para sa | Luminescent analysis ng bitamina. Ang reaksyon ay itinuturing na positibo kung ang pag-aaral ng ihi ay may pulang pag-ilaw, sa malusog na mga tao ito ay nagbibigay ng isang bluish-white glow.
№ ^ 15. pagdidisimpekta ng sapatos.
Ang pagdidisimpekta ng mga sapatos sa mga pampublikong lugar ay ginawa sa isang steam formaline chamber.
Personal na pag-iwas:
1.) Sa isang cotton swab moistened sa isang 25% karibal formalin, punasan ang insole at sapatos lining. Pagkatapos ay ilagay sa isang plastic bag para sa 2 oras. Medyas, medyas na disinfected na kumukulo para sa 10 minuto.
2.) Lubricate sapatos mula sa loob na may isang tampon, moistened sa isang solusyon ng acetic acid 40% (kakanyahan). I-wrap sa isang pakete ng cellophane para sa isang araw, ilagay sa medyas, pampitis. Tuyo sa hangin 2 araw. Medyas, pampitis upang subukan ang mainit na bakal mula sa 2 panig.
№ ^ 16. Pag-aralan ang manok ng manok.
Mayroong dalawang pamamaraan ng mga diagnostic ng laboratoryo ng scabies:
Pag-alis ng isang karayom \u200b\u200btick - mag-lubricate ng isang kahina-hinalang elemento ng 5% yodo alkohol solusyon, aniline dyes. Ang kulay ng sangkap ay pumasok sa pamamagitan ng mga butas sa bubong ng stroke, sila scratch at mahusay na visualized. Ang mga labi ng mga sangkap ng kulay ay inalis ng isang swipon na may moistened na alak. Ang isang sterile disposable needle ay binuksan sa bulag na dulo ng kurso sa site ng browned point elevation, ang mga gilid ng karayom \u200b\u200bay na-promote sa direksyon ng stroke. Alisin ang tsek babae, na naka-attach sa karayom \u200b\u200bsa kanilang mga tasa ng pagsipsip, inilagay sa slide glass sa isang drop ng 40% ng lactic acid at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang paraan ng pag-scrape ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga nilalaman ng scabies (babae, itlog, itlog shell, larvae, nymph, excrement). Ang isang glass stick na may isang drop ng 40% ng lactic acid ay inilalapat sa mga antas, papula, vesicle o crust. Pagkatapos ng 5 minuto, ang maluwag na epidermis ay nag-scrap ng scalpel hanggang lumitaw ang dugo. Ang resultang materyal ay inilipat sa slide glass sa isang drop ng lactic acid, sakop ng patong na salamin at mikroskopya.
№ ^ 17. Pag-aralan ang zhelezna tick.
Angry ironier (demodex folliculorum) - lagyan ng tsek na nagiging sanhi ng pagkatalo ng balat.
Ang paraan ng bakod: para sa pag-aaral, mga pilikmata o paghihiwalay mula sa mga elemento ng balat sa mukha, nag-scrape mula sa balat ng mukha o ang lihim ng sopling-follicles ng buhok sa lugar ng mga patay na fold. Ang pasyente ay hiniling na huwag hugasan ang sa bisperas ng pag-aaral. Ang materyal ay inilalagay sa isang dry glass glass at itinuturing na katutubong sa unang 5-10 minuto pagkatapos ng materyal na bakod. Kung ang transportasyon ay ipinapalagay - ang resultang materyal ay ibinubuhos ng gliserol at inihatid sa laboratoryo (maraming droplet ng gliserin ang dripping papunta sa slide glass na may materyal kapag nag-aaplay ng glycerin), pagkatapos ay ang materyal ay sakop ng isang patong na salamin (kapag sumasaklaw sa takip salamin, ang gliserin ay hindi dumadaloy mula sa ilalim nito) ay inilalagay sa isang petri dish) . Ito ay kinakailangan upang ibukod ang pag-on ng petri dish sa panahon ng transportasyon!
№ ^ 18. Pag-aralan ang mga selula ng Acantolytic.
Ang cytological method of diagnostics (cytoodiagnosis sa TCANKU) ay nagbibigay para sa pagtanggap ng mga pabango mula sa ilalim ng sariwang pagguho. Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan sa kaugalian diagnosis ng bubble at herpesformorm dermatosis durin.
Paraan: Mula sa ilalim ng ilalim ng ilalim na bubble scalpel o sa pamamagitan ng pag-aaplay at madaling presyon ng isang piraso ng sterilized na kumukulo ng mag-aaral gum
(Paraan ng fingerprint) Kumuha ng materyal at inilipat sa sterile degreased slide glass, naayos para sa 1 min na may methyl alcohol, tuyo sa temperatura ng kuwarto at stained sa Romeasures ng Romeasures ng Romeasures ng isang pelvic eosine. sa temperatura ng kuwarto. Pagkatapos ng pagluluto at pagpipinta, ang mga gamot ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo na may pagtaas sa 10x40. Sa kasunod na mikroskopya ng mga droga, ang mga selula ng Acantolytic ay napansin - ang mga ito ay nagbago ng mga selula ng pricked layer, na napailalim sa acantolysis at degenerated at naiiba mula sa mga normal na selula ng layer na ito:
1) sila ay bilog (hugis-itlog), pinaghiwalay, ang halaga ay mas mababa sa normal na epidermocytes,
2) Ang mga kernels ay intensively pininturahan,
3) Sa isang pinalaki core, maaari kang makahanap ng 2-3 malaking nucleolus,
4) ang cytoplasm ng mga cell nang masakit basophils, hindi pantay na ipininta; Ang isang light blue zone ay nabuo sa paligid ng kernel, at kasama ang periphery thickening color sa anyo ng isang matinding asul na rim (konsentrasyon bezel),
5) Akantolytic cells na may bubble ay maaaring bumuo ng mga nagkakasundo na mga cell na naglalaman ng ilang nuclei.
№ ^ 19. Pagtatasa ng pangangalaga ng estado at emerhensiya para sa anaphylactic shock.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng takot sa kamatayan, pagkahilo, ingay sa tainga, punan ang init sa lahat ng katawan, pagkawala ng kamalayan, ang pamumutla ng balat, malamig na sticky, pagkatapos, itinuturo ng facial, madalas na ibabaw paghinga, isang kasingkata pulso, mababang presyon ng arterya.
Kagyat na pangangalaga:
1.) adrenaline 0.3-0.5 ML 0.1% solusyon sa / m o subcutaneously bawat 10-15 min. Upang itigil ang pagpasok ng allergen sa katawan, paghagupit ang lugar ng iniksyon 0.5 ML ng 0.1% ng adrenaline solusyon sa 5 ML ng solusyon ng asin, maglakip ng yelo.
2.) Tiyakin ang intravenous administration ng adrenaline 0.1-0.5 ML 0.1% na solusyon sa bawat 20 ML ng saline. Kung ang shock na binuo sa intravenous administration ng gamot, ang mga hakbang sa anti-deposito ay dapat isagawa, nang hindi inaalis ang mga karayom \u200b\u200bmula sa ugat.
3.) Ipinanumbalik ang mga daanan ng hangin: pasyente na ilagay sa likod, pag-aangat sa ilalim ng katawan, i-on ang ulo sa gilid, na ilagay ang pasulong na mas mababang panga at magpatuloy.
4.) prednisolone 60-90-120 mg o dexamethasone 4-8 mg v / v o v / m;
5.) Ang mga pasyente ay napapailalim sa sapilitang ospital.
№ 20. Pagtantya ng Estado at Emergency Assistance sa Anaphylactoid Reactions (Haine Syndrome).
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng takot sa kamatayan, pagkahilo, ingay sa tainga, paglabag sa pangitain, panandaliang pagkawala ng kamalayan, nadagdagan ang presyon ng arterya. Maaaring may mga guni-guni o pulikat kaagad pagkatapos ng iniksyon. Tumatagal ng mas mababa sa 20 minuto.
Paggamot: 1.) prednisolone 60-90 mg o dexamethasone 4-8 mg v / v o v / m;
2.) supratin o dimedrol 1 ml ng 1% na solusyon sa / m;
3.) Sa isang mas mataas na presyon ng arterya - Papaverine 2 ML ng 2% na solusyon at Dibazole 2 ML ng 1% na solusyon sa / m.
Hindi. 21. Mga paraan ng paglalapat ng iba't ibang mga bendahe, rods, dermatological compresses, powders, pastes, shaking plasters, patches, ointments, aerosols, varnishes.
Stick. ang anyo ng may tubig at solusyon sa alkohol sa dermatolohiya ay kadalasang ginagamit bilang isang anti-inflammatory, binding o disinfectant. Paraan ng paggamit: may mga cooled na solusyon sa droga, 4-6 gauze napkin o soft fabric ay wetted, pinindot ang mga ito at nalalapat sa apektadong winty seksyon. Sticks pagbabago pagkatapos ng 5-15 minuto. (bilang drying at warming) para sa 1-1.5 oras; Ang buong pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses sa isang araw. Kadalasan, 1-2% ng Tanina Solution, 0.25-0.5%, solusyon ng pilak nitrate (lapis), 2-3% na solusyon ng boric acid, 0.25-0.3% lead water (AQ ay ginamit. Plumbi 2%) .
Kung sa foci ng isang sugat suggery mayroong isang maliit na impeksiyon, pagkatapos ay disinfecting rods ay ginagamit: 0.1% solusyon ng lactate strip (Ripanol), fulasicilline (1: 5000), potasa permanganeyt (0.05%), resorcin (1-2% ).
Ang mga bata ng isang hilera na may boric acid solution ay inireseta na may pag-iingat dahil sa posibleng nakakalason na pagkilos.
Wet tuyo na bendahe. Inilapat na may malakas na mga mooks sa ibabaw ng balat, na sinamahan ng makabuluhang lumusot, pati na rin sa binibigkas na subjective sensations (sakit, nasusunog, pangangati). Ang mga ito ay superimposed bilang mga sumusunod: Sa mga apektadong lugar ng balat ay ilagay ang isang gauze moistened sa isa sa mga solusyon na ginagamit para sa mga rods, at mula sa itaas - isang lana layer at isang gauze bendahe. Baguhin ang wet-drying dressings bawat 4-5 oras. Kasabay nito, ang mabagal na pagsingaw ng nakapagpapagaling na solusyon ay nangyayari at ilang paglamig ng ibabaw ng balat kung saan ito ipapataw.
Powders. binubuo ng mga pulbos na sangkap na inilalapat sa lugar ng pinsala sa isang makinis na manipis na layer. Ang pulbos ay dries at degreases (dahil sa hygroscopicity) ang balat, cools ito (bilang isang resulta ng pagpainit ang init transfer) at nag-aambag sa narrowing ng ibabaw vessels ng balat. Diskarte supresses sa panahon ng talamak na pamamaga ng balat, upang mabawasan ang hyperemia, pamamaga (lalo na sa larangan ng balat folds), ang pakiramdam ng init at itch. Kung may pinsala sa mga sugat, ang sprinkle ay hindi ginagamit, dahil, kasama ang exudate, bumuo sila ng mga crust na nagpapabuti sa nagpapaalab na proseso, at inisin ang balat. Ginagamit ang mga ito laban sa mas mataas na pagpapawis at may reinforced saloon.
Mineral o gulay pulbos sangkap gamitin para sa sprinkles. Mula sa mga mineral na madalas, ang komposisyon ay kabilang ang: magnesiyo silicate - talc (talcum), zinc oxide (zinci oxydatum), mula sa gulay - trigo starch (amylum tritici). Ang almirol ay maaaring fermented, kaya hindi ito dapat gamitin sa mataas na pagpapawis, lalo na sa balat folds. Sulfinallamides at iba pa. Sa anyo ng pulbos, ang xeroform, dermatol ay ipinakilala sa patong para sa paggamot ng mga erosyon at ulcers.
Ang mataba powders na naglalaman ng naphthalan langis ay epektibo sa ilang mga itchy dermatoses, iba't ibang mga uri ng dermatitis na hindi masyadong talamak, sa ilang mga yugto ng eksema - na may talamak at subacute eczema nang walang inclinations sa basa at pagtatapon, atbp.
Paste ang mga ito ay isang halo sa pantay na mga bahagi ng timbang ng mga walang malasakit na powders (sink oxide, talc, almirol, atbp.) At isang taba base (lanolin, vaseline, atbp.). Ang mga pastes ay kumikilos nang mas malalim kaysa sa mga chatters, ngunit mas aktibo kaysa sa pamahid, magkaroon ng anti-inflammatory at drying effect. Pinapayagan ka ng pare-pareho ang pagkakapare-pareho na ipataw ang mga ito nang walang dressing. Hindi ito nalalapat sa buhok ng ulo sa pagkakaroon ng isang mapanukso. Ang i-paste ay inilalapat sa balat 1-2 beses sa isang araw; 1 oras sa loob ng 3 araw na ito ay inalis ng isang tampon, moistened sa langis ng gulay. Pagbabawas ng halaga ng mga pulbos na mga parirala, maaari kang magluto ng malambot na pastes. Sa patotoo sa i-paste, naphthalan, ichthyol, paghahanda ng asupre, tar at iba pa ay idinagdag
Shaded suspension (bolt) may tubig at madulas. Ang mga ito ay ang parehong powders, ngunit tinimbang sa tubig at gliserin at samakatuwid ay hindi sprinkled mabilis mula sa ibabaw ng balat. Pagkatapos ng pagsingaw ng tubig, ang mga pulbos (bumubuo sila ng 30-45% ng buong masa ng chatter) ay idineposito sa balat na may manipis na pare-parehong layer at hawakan ito sa loob ng mahabang panahon dahil sa gliserin. Kaya, ang bolts, tulad ng bullshit, ay may anti-inflammatory at drying effect. Tulad ng mga pulbos na sangkap na kadalasang kumukuha ng zinc oxide, talc, puting luad, almirol. Ang mga tangke ng tubig ay kumikilos tulad ng mga pulbos: anti-inflammatory, nakapapawi na pangangati at nasusunog. Ang mga tangke ng tubig-alkohol ay naglalaman ng 96% ethyl alcohol. Ang mga bolts ng langis ay binubuo ng pulbos na mga sangkap at isang likidong taba base (sunflower, peach o vaseline oil). Madalas gamitin ang bolt ng langis, na tinatawag na "sink oil", na naglalaman ng 30% zinc oxide at 70% ng langis ng gulay. Ang mga bolts ng langis ay nagpapahina sa balat, bawasan ang pakiramdam ng pag-igting, pagpigil at tulong alisin ang mga natuklap at peel. Maaari kang magdagdag ng mga paghahanda ng asupre, ichthyol, tar, menthol, atbp. Sa bolts.
Pamahid naglalaman ng isa o higit pang mga nakapagpapagaling na sangkap na pantay na halo sa isang mataba na base ng ointment (vaseline, lanolin, baboy salo, naftalan, atbp.), na dapat na neutral na chemically (upang hindi maging sanhi ng pangangati ng balat) at magkaroon ng malambot, nababanat na pagkakapare-pareho na hindi nagbabago sa ilalim ng temperatura ng impluwensiya ng katawan. Ang mga basement ng mga sintetikong sangkap ay lalong ginagamit: polymers ng ethylene oxides, derivatives ng selulusa, estrices sorbitan at mas mataas na mataba acids at iba pang mga ointments na may tulad na isang batayan ay mas mahusay na natagos sa mga ito, gawin hindi oxidize at hindi mabulok, mahusay na buksan ang balat. Ang Mazi ay may malalim na pagkilos at samakatuwid ay inireseta sila sa mga talamak at subacute na sakit, kung may nagpapaalab na pagpasok sa balat (sumisipsip o keratoplastic ointments). Kabilang sa mga sangkap ng keratoplastic ang naphthalan, disgust, ichthyol. Ang mga sangkap na nagiging sanhi ng detatsment ng manok-layer (keratolithic) ay kinabibilangan ng salicyl (sa ointment sa isang konsentrasyon ng 5%) at lactic acid. 2-10% sulfur ointment, 2-3% ternary, 1-3% white mercury, 2% salicyl, 2-5% ichthyol, 2-3% naphthalane ointment, atbp. Gumamit ng mga ointments na may antibiotics (erythromycinic 2, 5-5 %, tetracyclinic, lincomycinic, atbp.).
Cream mag-apply sa dry skin, pagbabawas ng pagkalastiko nito at menor de edad na nagpapaalab na phenomena. Ang kaakit-akit na cream lanolin (taba ng hayop) ay ginagawang mas malambot ang balat, nababanat. Ang tubig sa cream ay nagpapalamig sa balat sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang anti-inflammatory effect. Ang cream ay mahusay na disimulado sa balat, ngunit para sa mga bata ng vaseline, nanggagalit ang balat, ay pinalitan ng kastor o langis ng mirasol.
Patch. - Sa pundasyon nito (emplastrum), maliban sa taba, ang waks o rosin, madalas dagta, goma at iba pang mga sangkap. Kapag ang mga nakapagpapagaling na plaster ay nabuo sa plastering ng nakapagpapagaling na sangkap (halimbawa, isang sumasabog sa urea, salicyl, phenol, atbp.). Kaya, para sa paggamot ng Onychomicoses, ang isang salicylic plaster ay ginagamit (AC. Salicylici, Emplastri Plumbi AA 50.0). Ang plaster kumpara sa ointment ay may isang mas makapal at malagkit na pagkakapare-pareho, gumaganap ng mas malalim. Bago gamitin, ito ay pinainit, ito sticks sa balat at pinananatiling mahigpit dito.
Barnis - Liquid, mabilis na pagpapatayo sa ibabaw ng balat na may pagbuo ng isang manipis na pelikula. Kadalasan, ang barnisan ay binubuo ng isang Collodia (Collodii 97.0 01. Ricini 3.0), na nagpapakilala ng iba't ibang mga panggamot na sangkap (AC. Salicylici, resorcini, gryseofulvini, atbp.). Karaniwan, ang barnisan ay ginagamit kung nais mong makakuha ng isang malalim na epekto sa tela (halimbawa, sa plato ng kuko) at sa isang limitadong lugar.
№22. Electro-generation.
Ang electro-generation ay isang paraan ng pagpapagaling ng moxibustion sa pamamagitan ng electric shock. Para sa layuning ito, ang patuloy na kasalukuyang (galvanokukksky) ay maaaring gamitin, pati na rin ang mataas na dalas ng alon (diathermocoagulation, darsonvalization, UHF - Bravelyux therapy). Ang isang permanenteng kasalukuyang ay mas epektibo kaysa sa mataas na dalas, at inilalapat sa klinika na mas madalas para sa smoothing ng scars, cavity ng acne, atbp. Sa kumbinasyon ng mga lokal na anesthesia. Ang mga alon ng mataas na dalas ay nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pagbuo ng mga tisyu ng protina sa temperatura ng 20-80 ° C. Ang init ay hindi sa elektrod, tulad ng isang patuloy na kasalukuyang, ngunit sa mga tisyu. Ang mga huling puti ay naka-compress, mawawala ang kanilang istraktura, charred. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang pagbuo ng lahat ng mga layer ng vascular wall, blood coagulation, thombing, na pumipigil sa pagdurugo at impeksiyon. Sa prinsipyong ito, itinatag ang diathermocoagulation.
Indikasyon ng electrocoagulation: causticing ng acne, pink acne, teleangioctasis, pagtanggal ng benign neoplasms, warts, sedenie kerats.
Mga pamamaraan: Sa isang aparatong bipolar, ang mga electrodes (mga karayom, scalpels, mga tip sa buhok, mga kawit, mga loop) ay naayos sa isang insulating handle handle, at ang passive elektrod sa kaso ay ilagay sa ilalim ng may sakit na mas mababa likod. Lumiliko sa pedal ng aparato. Ang kasalukuyang lakas ay hindi dapat malaki, kung hindi, ito ay maaaring maging mahirap upang coagulate, ay magiging sanhi ng malaking pinsala sa tissue na may pagbuo ng isang peklat. Para sa pagbuo, ang mas malalim na mga layer ng tissue ay dapat dagdagan ang pagkakalantad ng oras, at hindi ang kapangyarihan nito.
Kapag ang pagbuo ng teleanganectasis, ang maliliit na cavernous angiom para sa pagpigil sa pagdurugo ay mas mahusay na mag-aplay ng isang kasalukuyang mas malaking kapangyarihan. Ang pagpapangkat ng neoplasms sa binti bukod sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng layer-by-layer effect sa elemento na may unti-unting pag-alis ng mga necrotic masa ng necrotic na may blunt scalpel, gunting at pagproseso ng mga form na ito permanganate potassium. Ang balat sa paligid ng pinatatakbo rehiyon ay wiped sa alak, ang resultang crust ay lubricated sa fuccinium o potasa permanganeyt. Ang pagpapagaling ay mas madalas na nangyayari sa ilalim ng lap para sa 8-10 araw. Ang siksik na dry crust ay nagpapatotoo sa magandang epithelialization. Pagkatapos ng 12-14 araw, siya malaya mawala. Sa site ng sugat ay nananatiling isang makinis na kulay rosas na lugar, na sa paglipas ng panahon ay nakakakuha ng isang normal na katangian ng kulay ng malusog na balat. Paulit-ulit na electrocoagulation. ito ay isinasagawa upang ihanay ang ibabaw na hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan.
№ ^ 23. Cryotherapy na may likidong nitrogen at snow ng coalic acid.
Ang cryotherapy, o ang epekto ng malamig para sa dulo ng nerve ng balat at reflexively sa vegetative nervous system ay malawak at mahaba ang nalalapat sa paggamot ng iba't ibang sakit ng balat at kosmetiko na mga depekto. Sa cosmetology para sa cryotherapy, ang likidong nitrogen at snow ng coalic acid ay ginagamit. Ang likidong nitrogen ay may mababang temperatura (- 195.8 ° C), hindi nakakalason, ay hindi paputok, chemically inert, ay hindi firmify, naka-imbak at transported sa mga espesyal na vessels Dyara. Kapag nagpoproseso ng malamig, ang mga banayad na daluyan ng dugo ay nangyayari, na pumipigil sa pagdagsa ng dugo sa pokus ng sugat, ang pagkamatagusin ng mga vessel wall ay nagdaragdag, ang exudition ng plasma at unipormeng elemento ay pinahusay, ang mga elemento ng pathological ay nalutas. Ang Cryotherapy ay may antipirina, anti-inflammatory, anti-mukha at disinfecting effect.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng cryotherapy ay hyperkeratosis, galit na pantal, pagkupas ng katad, nakakahawa na mollusk, nagkakalat ng pabilog na alopecia, warts, papillomas, condylomas at keloid scars.
Para sa mga manipulasyon, ang iba't ibang mga aplikante ay ginagamit, ang anyo ng kung saan at ang oras ng pagkakalantad ay depende sa diagnosis. Kaya, kapag inaalis ang mga warts at papillomal bilang isang aplikante, ang isang kahoy na wand ay ginagamit ng 30 cm ang haba na may isang matulis na dulo, na nagpapaikut-ikot ng isang maliit na cotton swab. Ang aplikante ay ibinaba sa isang thermos na may likidong nitrogen, mabilis na may bahagyang presyon na inilapat sa kulugo at pinananatiling 10-20 s. Ang pagmamanipula ay umuulit ng 2-3 beses. May isang bubble na may isang osous fluid, na mayroong 5-7 araw, pagkatapos, bumababa, bumubuo ng isang crust. Pagkatapos ng 10-12 araw, maaari mong ulitin ang pamamaraan.
Ang massage na may likidong nitrogen (na may pagkupas ng balat o alopecia) ay isinasagawa ng isang malawak na aplikante para sa 3-4 segundo upang mabilis na mawala ang maputla. Ang mga pamamaraan ay paulit-ulit sa 2-3 araw, sa kurso - 15-20 mga pamamaraan. Bilang karagdagan sa likido nitrogen paggamot na may malamig ay maaaring natupad sa pamamagitan ng snow ng coalic acid. Ang carbon dioxide sa isang likidong estado ay naka-imbak sa isang silindro. Ang isang bag ng masikip tela ay ilagay sa balbula at dahan-dahan, pagbubukas at pagsasara ng kreyn, gumawa ng carbon dioxide na nagiging snow na may temperatura - 78 ° C. Ang katad na paggamot ay itinuturing na may 70% ethyl alcohol, at pagkatapos ay isang cryoissage ay isinasagawa na may isang bukol ng snow sa isang marlay circular motion para sa 1 hanggang 5 segundo. Ang pamamaraan ay dinala din 2-3 beses sa isang linggo na may isang bilang ng 15-20 session.
№ ^ 24. Pagsasagawa ng isang detatsment para sa Aryevich.
Captain para sa Aryevich: Ang isang pagbabalat ng ointment ng Arievic ay superimposed sa ilalim ng compression bendahe para sa detatsment ng horn layer para sa 48 oras. Malusog na balat sa paligid ng foci ng sugat upang maiwasan ang bumabagsak na ointment lubricate zinc paste.
Rp: ac. Salicylici 12,0.
Ac. Lactici 6.0.
Vaselini AD 100.0.
M.d.s. Sa labas sa ilalim ng compress para sa 48 oras.
№ ^ 25. Disposable, isyu recipe para sa mga pangunahing gamot na ginagamit sa dermatolohiya.
1. Pulong ng aplikasyon sa klinika at interpretasyon ng mga diagnostic sample (dermographism, sintomas ng meshchersky bempnic, ang sintomas ng "Heel's Heel", ang sintomas ng Khacchaturian, ang sintomas ng Ardi-gorchakova, ang mesh ng weekem, ang sintomas ng "cokardi", "getchinskon's teeth", "muna tooth".)
Dermographatzm.ang reaksyon ng neuro-vascular apparatus ng balat sa mekanikal na pangangati, na nagpapahiwatig ng vesselning innervation ng balat. Ang hitsura ng pulang guhitan pagkatapos ng balat ay bobo, walang bakas na nawawala pagkatapos ng 2-3 minuto ay itinuturing na normal na dermograpo. Ang red spilled dermographism ay sinusunod sa panahon ng eksema, psoriasis, puting-sa mga pasyente na may isinakripisyo, exfoliative dermatitis; Lumalaban puti o halo-halong, mabilis na nagiging puti, - sa mga pasyente na may atopic dermatitis, ultrasound (malawak na edema, nang masakit na matarik guhitan ng pula pagkatapos kahit mahina mekanikal balat pangangati, minsan mawala pagkatapos ng 40-60 minuto) - sa mga pasyente na may urticule, scratch.
Sintomas ng bempnaya meshchersky.
Nailalarawan para sa sakit na discoidal red lupus. Kapag inaalis ang mga kaliskis na may erythematous-infiltrative foci, lilitaw ang sakit.
Sintomas ng taki ng ladieship.
Nailalarawan para sa sakit na discoidal red lupus. Kapag inaalis ang mga kaliskis sa kanilang mas mababang ibabaw, ang malibog na hornies na ipinakilala sa bibig ng follicles ng buhok o sebaceous glands ay malinaw na nakikita.
Sintomas ng Khachaturian.
Nailalarawan para sa sakit na discoidal red lupus. Ang mga silty-horny tubes sa tainga lababo ay katulad ng ibabaw ng thimble.
Sintomas Ardi Gorchakov.
ito ay katangian ng isang sakit ng scabies. Sa extensitive ibabaw ng elbow joints, dry crusts, mga natuklap na sumasakop sa mga papulo-vesicular elemento ay napansin.
Weekem grid.
Nailalarawan para sa sakit na pulang flat na deprived. Kapag lubricating ang ibabaw ng papural at lalo na plaques na may langis ng gulay, ang mga maliit na puting tuldok ay nakikita at ang mga banda ay makikita bilang isang web, translucent sa pamamagitan ng malibog na layer.
"Ngipin GetChinskona"
Na may huli na congenital syphilis. Toothpology sa anyo ng dystrophy ng itaas na central constant incisors at hypoplasia ng kanilang chewing surface. Ayon sa pagputol gilid ng ngipin, semi-lubricidoids ay nabuo, bilang isang resulta, ang pagputol ibabaw ng incisors ay makitid, at ang leeg ng ngipin ay nagiging mas malawak, ang mga ngipin makakuha ng katapatan o distornilyador. Ang enamel sa pagputol ay mas madalas.
"Ngipin Muna."
ang kawalan ng pag-unlad ng nginunguyang tubercles ng unang molars ay matatagpuan sa huli congenital syphilis.
sintomas "cokard"
2. Application pamamaraan sa klinika at ang interpretasyon ng diagnostic sample ng balat (phenomena ng Kebner, ang sintomas ng Nicolsky at Azba-Ganzen, psoriatic phenomena, ang diasthem, Halaer, Karrelyli, ang sintomas ng honey cells).
pHENOMENON CUBNER.
may psoriasis. Isomorphic reaksyon (ang hitsura ng mga bagong elemento sa lugar ng pinsala sa balat)
sintomas ng Nikolsky at Azba-Ganzen.
naobserbahan sa bulgar na bubble.
Nikolsky - 1. Kapag filming ang bubble gulong scribe, ang epidermis ay detaching sa tila malusog na balat.
Nikolsky-2. Kapag may hawak na isang daliri sa pagitan ng dalawang bula, ang epidermis ay pagbabalat.
Nikolsky-3. Kapag may hawak na daliri ayon sa tila malusog na balat, ang epidermis ay isiwalat.
Azba Hansen. Kapag pinindot ang isang daliri sa isang hindi pa isinisilang na bubble, maaari mong makita kung paano ang likido flaps ang katabi lugar ng epidermis at ang bubble pagtaas sa kahabaan ng paligid.
psoriatic phenomena.
Nang magsimula ang Psoriatic Papula, ang masaganang pagbabalat ay nangyayari sa anyo ng pilak-puting kaliskis, na kahawig ng stearin. (Kababalaghan "stearin spot")
Pagkatapos ng pag-alis ng mga kaliskis, isang wet makintab na ibabaw ay nananatiling (Psoriatic film phenomenon)
Sa karagdagang, ang pagdurugo ng dumudugo ay nangyayari (blood dew phenomenon).
hair Diasthem.na may huli na congenital syphilis. Malawak na spaced upper incisors.
budrock kareklyli -na may huli na congenital syphilis. Ang ika-5 karagdagan Tuberon sa chewing ibabaw ng itaas na panga molar ibabaw.
sintomas ng honey cell.
Tukuyin ang mga taktika ng pagsasagawa ng mga pasyente na may candidiasis sa ibabaw ng oral mucosa. Ilista ang mga fixed asset para sa lokal na paggamot at ang pagkakasunud-sunod ng kanilang paggamit.
Isinasaalang-alang na ang candidiasis ay tumutukoy sa oportunistang mycosis, una sa lahat na kinakailangan upang makilala at, kung maaari, alisin ang mga pathogenetic na mga kadahilanan ng sakit (pag-aaral ng immune at endocrine status, gastrointestinal tract at pagsasagawa ng pagwawasto therapy). Pagtatatag ng mga kadahilanan na nagtataguyod Diyeta na may pagbubukod ng Matamis, limitadong carbohydrates mayaman sa mga protina; Bitamina B2, B6, C at RR. Ang maingat na malupit na lukab, ang pagbubukod ng lahat ng uri ng pinsala ng mucous membrane ay mahalaga.
Ang mga paghahanda para sa lokal na etiotropic therapy ng candidiasis ay nahahati sa Antimicotics.at antiseptics.
1.antimikotiki. - Ang mga antibiotics at imidazoles ay inireseta sa anyo ng mga solusyon, aerosol, gel, droplet, ordinaryong at chewing tablet, caramel na may mga derivatives ng imidazole. Ang mga caramel ay ginawa rin sa decamine 0.15 at nakakagiling tabletas ng Lev Room 500,000 yunit.
Ang lokal na antimicotics ng lokal na aksyon na ginagamit para sa paggamot ng Candidias ay kinabibilangan ng nastatin, antas, natamycin at amphotericin. Sa imidazole derivatives - miconazole, ecoazol, clotrimazole, atbp.
Kinakailangan na ipaliwanag ang pasyente na ang anumang gamot para sa pangkasalukuyan paggamot ay dapat manatili hangga't maaari sa oral cavity. Ang mga tablet ng Nistatin ay dapat na chewed at para sa isang mahabang panahon upang mapanatili ang Cashitz sa bibig, ngunit ito ay mas mahusay na upang maghanda ng isang suspensyon ng mga ito. Ang hindi kanais-nais na lasa ng suspensyon ay maaaring humina sa pamamagitan ng pagdaragdag ng hanggang 50% sucrose. Pinapayagan ng mga banyagang may-akda ang paggamit ng mga vaginal suppositories na may nistato o imidazole preparations. Ang mga solusyon at suspensyon ay naantala sa bibig lukab, kung hindi ka patubig, ngunit compresses.
gumamit ng anumang antifungal ointments, na may isang kagustuhan ng 2% ng mga aktibong nilalaman ng substansiya na idineposito sa pagitan ng dalawang layer ng koton at inilagay sa pisngi (Sandwich Applique sa Yu.v. Sergeyev).
Ang tagal ng paggamot ng talamak na mga form sa pamamagitan ng mga lokal na antimicotics ay karaniwang 2-3 linggo, ang mga antiseptiko ay bahagyang mas mahaba. Pangkalahatang rekomendasyon - paggamot bago ang pagkawala ng mga reklamo at clinical manifestations, at pagkatapos ay para sa isa pang 1 linggo.
2.Antteptics. sa antifungal action ay karaniwang inireseta sa anyo ng mga pampadulas o rinsing. Ang mga lubrikasyon ay isinasagawa ng 1-2% na may tubig na solusyon ng isang diyamante na halaman o methylene blue, na inilalapat ang mga ito sa pre-dried surface ng mauhog lamad. Ang mga gamot na ito ay laganap, ngunit sa kahusayan ay mas mababa sa anti-grayscams, ang pagpapanatili ay mabilis na umuunlad, at ang patuloy na paggamit ay humahantong sa pangangati ng mucous membrane. Ang pinakamahusay na aksyon ay diluted sa 2-3 beses isang solusyon ng Ligol, isang 10-15% drill solusyon sa gliserin. Ang mga lokal na antiseptiko ay inirerekomenda na kahalili bawat linggo.
A) banlawan ng mga solusyon ng potassium mangartage (1: 5000), 1% boric acid, yodo tubig (5-10 patak ng yodo tincture sa isang baso) ay karaniwang inireseta para sa pag-iwas sa mga relapses pagkatapos ng systemic o lokal na paggamot o sabay-sabay sa Paghirang ng systemic drugs. Ang paglilinis ay inirerekomenda para sa 2-3 beses sa isang araw o pagkatapos ng bawat pagkain.
B) mas mahusay na paggamit ng mga modernong antiseptiko - 0.05% bigluconata chlorhexidine o 0.1% ng hexhetidine solution (hexoral, ay magagamit din sa anyo ng isang aerosol). Ang rinsing (10-15 ML ng alinman sa mga solusyon na ito) ay isinasagawa sa loob ng 30-60 segundo pagkatapos kumain ng dalawang beses sa isang araw. Ang Aerosol ay inilalapat sa loob ng 1-2 segundo. Sa kaibahan sa paglilinis ng mga antimicotics, ang mga antiseptikong solusyon ay hindi maaaring lunok.
C) Nystatin ay isang may tubig na suspensyon ng 100,000 yunit / ml. Ang mga matatanda ay inireseta sa isang banlawan ng Nistatan (5-10 ML) para sa 1 minuto 4 beses sa isang araw. Ang mga bata ay ipinakilala mula sa Pipette ng Pipette 5 ML / araw pagkatapos ng pagpapakain. Mga tablet sa 500,000 - 1,500,000 ... 4 beses sa isang araw.
D) Lev Room ay isang suspensyon ng tubig na 20,000 yunit / ml. Ang mga matatanda na nagpapakita ng banlawan 10-20 ML 2-4 beses sa isang araw. Mga bata - tulad ng nystatin. Inside ay inireseta ng mga matatanda 500,000 ... 4 beses sa isang araw.
E) natamicin - suspensyon 2.5% pimafucin. Ang mga appliques 1 ML ay inireseta para sa mga matatanda 4-6 beses sa isang araw. Mga bata - hindi hihigit sa 4 ml bawat araw.
E) Amphotericin - suspensyon ng 100,000 yunit / ml. Appliques adult 1 ml 4 beses sa isang araw.
G) Clotrimazole - solusyon ng 1%. Adult Appliqués 1 ML 4 beses sa isang araw.
H) na may mga candidious na hagdan, mga gamot na naglalaman ng antifungal, antibacterial substance at sa parehong oras corticosteroid hormones - triederm, lorinden c, pimafucht, myxolon, candid B.
4. Remote Urgent Help sa pamamaga ng Quincé (Ilista ang pagkakasunud-sunod ng administrasyon ng droga).
Kagyat na pangangalaga:
1) adrenaline 0.5-1 ml ng 0.1% solusyon subcutaneously;
2) Pipolfen 2 ML ng 2.5% solusyon intramuscularly; Suprastin - 2 ML ng 2% na solusyon o diphrolol - 2 ML ng 5% na solusyon;
3) prednisone - 60-90 mg intramuscularly o intravenously;
4) Salbutamol, alupent - paglanghap;
5) Hot foot bath;
6) laziks - 2-4 ML ng 1% solusyon intravenously sa isotonic solusyon ng sosa klorido;
7) Aminocaproic acid 100-200 ML ng 5% intravenous solution;
8) conficilla (trasilol) - 3 unit intravenously sa 300 ML ng isotonic sosa klorido solusyon;
9) Sa namamana edema, ang Quinka ay nagpapakita ng pagsasalin ng sariwang dugo, sariwang frozen na plasma (naglalaman ng pinagkasunduang inhibitor ng pandagdag). Kinakailangan ang ospital. Sa ilalim ng pamamaga ng larynx - sa kompartimento ng ENT, dahil sa anumang oras ang pangangailangan para sa tracheostomy ay maaaring mangyari. Sa tiyan syndrome, kinakailangan ang ospital sa kirurhiko departamento. Sa neurological sintomas, ang ospital sa neurological department ay ipinapakita.
5. Tukuyin ang mga taktika ng pagpapanatili at mode ng mga pasyente na may mga nakakahawang sakit sa balat (scabies, pediculosis), nagpapahiwatig ng mga gamot at pamamaraan ng kanilang paggamit.
Scabies. Ilapat ang mga paraan na masira ang panlabas na layer ng balat at tumagos nang direkta sa scabies, sirain ang mga ticks.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay hindi napakarami mula sa pagpili ng gamot, kundi mula sa ganap na pagpapatupad ng mga sanitary at kalinisan at pagsunod sa mga patakaran para sa paggamit ng mga gamot upang maiwasan ang muling impeksiyon o mga paglilitis sa sarili sa pagproseso ng pagproseso ng tanging apektadong lugar, at hindi ang buong balat.
Bago ang paghuhugas ng isang anticipating agent, ang pasyente ay kailangang kumuha ng isang mainit na shower, na nag-aambag sa mekanikal na pagtanggal mula sa ibabaw ng balat ng mga ticks at paglabag sa layer ng sungay. Ito ay ipinagbabawal sa panahon ng paggamot. Ang mga anticipating agent ay hinahagis sa balat ng katawan at mga limbs.
Mga paghahanda para sa paggamot ng scabies:
Ang gamot na "Sprugal" (Piperonyl Butoxide + Esdepallethrine) - ay inilapat nang isang beses, hindi nangangailangan ng pre-pagkuha ng paliguan, flushes pagkatapos ng 12 oras.
Isang sulfur ointment (unguentum sulfuratum simplex), 20-33% - para sa mga matatanda, 10% - para sa mga bata - kinakailangang ilapat para sa 5 araw, na may paunang pagtanggap ng isang mainit na kaluluwa o paliguan, sa panahon ng paggamot ito ay ipinagbabawal.
Benzylbenzoate emulsion (benzyl benzoate) (20% na solusyon - para sa mga matatanda, 10% - para sa mga bata) - hadhad dalawang beses (na may pahinga sa loob ng 10 minuto), pagkatapos - sa susunod na araw, pagkatapos ay huwag maghugas 2 para sa isa pang 2 araw.
Demianovich method (isang halo ng sosa solusyon ng thiosulfate (natrii thiosulfas) at dilute hydrochloric acid (acidum hydrochloricum) - Ang komposisyon ay bumubulusok ng dalawang araw sa isang hilera. Pagkatapos ay kailangan mo ng isa pang 2 araw na hindi hugasan.
Ang lahat ng mga katutubong at bedstones ng pasyente ay dapat na disinfected. Ang paghahanda ng "A / Piperonyl Butoxide + Esdepallethrine) ay nagpapahintulot sa iyo na gumamit ng mga bagay sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng pagproseso.
Sa kaso ng kabiguan sa unang pagtatangkang paggamot, kinakailangan upang gawin ang sumusunod na pagtatangka sa 3-5 araw.
Pediculosis.
Para sa pinaka-epektibong therapy kinakailangan pagpapaikli ng buhok o pagtatayon sa kanila . Kapag pinoproseso ang apektadong balat, kinakailangan upang mapupuksa ang GND sa pamamagitan ng pagsusuklay o pag-alis ng mekanikal mula sa buhok. Mayroon ding isang sanitary processing ng mas mababang at damit na damit, bed linen. Ang mga anti-playing agent ay kinakatawan ng iba't ibang mga gamot na nakakaapekto sa detatsious parehong sa mga indibidwal na may sapat na gulang at sa NIS.
Mataas na mahusay na paraan nittifor, para-plus, etaxh, nix, 20% benzylbenzoate solution, anti-sisis at iba pa.
Par-plus. - Ang remedyo ay naiwan sa itinuturing na ibabaw para sa 10 minuto, na sinusundan ng paghuhugas at pag-alis ng GDID. Ginagamit din ang Steam Plus upang maproseso ang mga bagay na nakipag-ugnay sa pasyente.
Nix - Cream, inilapat sa mga apektadong lugar para sa 10 minuto, hugasan off sa karaniwang paraan, at kinakailangang pag-alis ng GDID.
Antiskab - Complex hydrophilic gel-like preparation na naglalaman ng benzylbenzoate, aktibong sangkap ng pinagmulan ng halaman. Ang lunas na ito ay hinahagis sa mga apektadong lugar sa 1, 3 at ika-7 araw sa gabi. Hugasan sa ika-8 araw.
Nittipor Ang gamot ay ginagamit upang sirain ang ulo, pubic kuto at ang kanilang GDID. Ang Nittipor ay inilalapat sa mga apektadong lugar at pagkatapos ng pagpapatayo ng buhok 40 minuto matapos ang paggamot ay hugasan ng shampoo, kung kinakailangan, ang pagproseso ay paulit-ulit.
Köbner sintomas (Koebner, 1872); Isomorphic reaksyon - may pinsala o pangangati ng balat sa progresibong yugto ng soryasis sa site ng pinsala, lumilitaw ang mga sariwang rash. Ito ay sinusunod din sa isang pulang flat Lisha, dermatitis durring, atbp.
Mga sintomas na karaniwang para sa nakapirming yugto
Mga sintomas na katangian para sa yugto ng pagbabalik
Voronova sintomas; Pseudo-atrophy bezel voronov - sa regressive yugto ng pag-unlad ng psoriatic papules sa paligid ng mga ito ng isang makikinang na ilaw singsing ay isang bahagyang kulubot na balat.
Pempigus
Asboy-Ganzen sintomas (1960); Ang kababalaghan ng Asboy-Ganzen ay isang tanawin ng sintomas ni Nikolsky na may bubble, na binubuo sa mga bula na nababagsak kapag pinindot ang gulong nito.
Nikolsky sintomas Direktang - matinding sliding pagmamaneho kilusan malapit sa bubble nagiging sanhi ng isang magaan na pagkaantala ng epidermis.
Ang di-tuwirang sintomas ay isang di-tuwirang sintomas - madaling pagtanggi ng epidermis kapag nag-filming para sa isang bubble tire; Katangian ng pag-sign ng mga bula.
Shakelakova sintomas; Ang "peras" ay isang sintomas - ang pagkilos ng likido na hindi ipinahayag ng bubble sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong gravity down, habang ang bubble mismo ay tumatagal ng mga balangkas ng peras; Mag-sign ng bulgar na bubble.
Multicolored lichen.
Balsera Symptom (Phenomenon) - isang diagnostic sample na may multi-colored na pagkaantala, na pumapasok sa mas masinsinang paglamlam ng mga sugat ng sugat sa panahon ng pagpapadulas ng kanilang yodo tincture,
Baybey 2 sintomas; Ang kababalaghan ng "pagpindot sa isang kuko"; Ang sintomas ng chips ay ang lag sa likod ng reservoir ng buried epidermis sa graduate ng foci ng desyerto deprivation.
"Chips" sintomas - pagtanggi ng mga kaliskis kapag nagsisimula ang lugar ng hebone-buhok.
Seborrhea
Ang sintomas ni Kotmameyshev - kapag ang palpation na may saradong mga mata, ang pakiramdam ng malinaw na mga hangganan sa paligid ng psoriatic plaques sa anit ay hindi katulad ng seborrin dermatitis foci, ang paghihiwalay ng kung saan mula sa hindi maaapektuhan na balat ay hindi natutukoy ng mga daliri. Differential diagnostic sign ng psoriasis at seborrhea.
Sclerodermia.
Jifford 2 sintomas - Sa mga pasyente na may scleroderma imposible na isipin ang takipmata.
"Puki" sintomas - fan-shaped linear scars malapit sa bibig sa mga pasyente na may sclerodermia, habang ang mga pasyente ay hindi maaaring buksan ang bibig.
"Honey Honeycomb" sintomas - X-ray sign ng pinsala sa baga sa Sclerodermia: ang pagkakaroon ng dalawang-daan reinforced at deformed pulmonary pattern na may makinis nakabalangkas na istraktura na kahawig ng honey cells.
Toxidermia.
Ang sintomas ng Berthon (Burton H.) ay isang kulay-abo na hangganan sa mga gilagid sa mas mababang mga cutter, isang tanda ng lead pagkalasing.
Tuberculosis Volchanka.
Pospelova 1 sintomas; "Probe" sintomas - "kabiguan" ng probe kapag pinindot sa Lupoma.
"Apple Jelly" sintomas - light brown o brownish staining ng isang tubercle sa panahon ng diascopy; Mag-sign ng skin tuberculosis.
Journal Erythema.
Verco sintomas (Verco) - linear at point hemorrhages sa ilalim ng mga kuko sa mga pasyente na may noded erythema.
Scabies
Ardi sintomas (Hardy) ay ang pamamayani ng solong purulent crusts sa lugar ng isa sa mga elbows o ilang pustula sa paligid ng mga joints elbow.
Bashen sintomas; Ang mite na kadakilaan ng palanggana ay isang maliit na bubble na may itim na punto (tick female) sa dulo ng scabies.
Gorchakova sintomas; - Hatiin ang madugong crust sa balat ng mga elbows at sa kanilang circumference.
Cese isang sintomas - isang scabies bahagyang tower sa palpation.
"Triangle" sintomas; Ang sintomas ng Rhombus Michaelis ay hindi aktibo na rashes para sa scabies sa anyo ng mga elemento ng impetigin, mga bula, crust na matatagpuan ang vertex sa larangan ng mga fold na inter-fodded at pag-on sa mga cresses sa kanilang base.
Naiiba
Beben sintomas; Ang sintomas ng mga cones ng Bempi - follicular pointed red-brown maliit na papulas sa extensitive ibabaw ng proximal phalanges ng mga daliri ng brushes na may isang pulang buhok. Delege.
Boy transverse furrow sintomas - kuko dystrophy, dahil sa isang paglabag sa paglago ng kuko sa enteropathic aquermatimat.
"Mga pindutan ng tawag" sintomas - ang pagkakaroon ng hernia-tulad ng protrusion sa malalim na matatagpuan tumor, kapag pinindot sa zone kung saan ang daliri ay nabigo tulad ng sa walang bisa sa neurofibromatosis.
Lezer-trel sintomas (lezer, trelat) - ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga pigment spot, sedenie warts at ruby \u200b\u200bangioms sa mas lumang mga tao bilang isang tagapagbalita ng malignant tumors.
Morgana 1 sintomas (Morgan); Ang mga mantsa ng Morgan ay maliit na teleangectatic angiomes sa mukha at iba pang mga lugar ng balat sa mga matatanda; Mag-sign ng Aging.
Pospelova 4 Symptom (1898) - Sa idiopathic atrophy, ang balat ay may hitsura ng "crumpled tapping paper".
Sita sintomas (kababalaghan) - Kapag pinipigilan mula sa dalawang panig ng lesyon focus sa panahon ng talamak na pyodermia at may malalim na tricochy, ang nana ay inilabas.
"Curbs" sintomas - follicular hyperkeratosis, madaling nakita kapag isinasagawa ang balat; Posibleng tanda ng hypovitaminosis A.
Unnune darya symptom (phenomenon); Ang pag-aapoy ng sintomas ay upang mapahusay ang liwanag at ang paglitaw ng edema ng mga elemento ng pantal ng isang pigment urticance kapag wiping sa mga daliri o isang spatula, na kung saan ay dahil sa release ng histamine mula sa taba cell.
Yadasson 1 sintomas - exacerbation ng clinical sintomas ng herpetyiform durin dermatitis bilang tugon sa isang diagnostic compressal sample na may 50% potasa iodide, na kung saan ay dahil sa mas mataas na sensitivity ng balat sa mga gamot ng yodo.
Venereolohiya
Chancroid.
Dalawang cut sintomas; Paget (Paget) Hindi pangkaraniwang bagay - ang pag-iral sa paligid ng mga ulcers ng malambot na shankra ng dalawang pagbawas (panloob na dilaw, ay hindi naglalaman ng streptionacilli, at panlabas na pula, na may pinaghiwalay, kung saan nakita ang mga streptobacilllas)
Syphilis.
Biederman Symptom (Biederrnan) ay isang mas matinding madilim na pulang kulay ng mauhog lamad ng front Pacific arcs sa mga pasyente na may syphilis.
White collar - detachment ng horn layer ng epidermis sa anyo ng isang peripheral whisk, na lumilitaw kapag malutas ang Papulse syphilide.
Gershymmer-yarisha-lukasyvich sintomas (herzheimer K.) (reaksyon); Ang aggravation reaksyon ay madalas na pangkalahatang tugon ng organismo ng pasyente na may aktibong manifestations ng syphilis sa simula ng tiyak na antibyotiko therapy. Ilang oras matapos ang pagsisimula ng paggamot, ang temperatura ay tumataas, ang pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng mga panginginig, at mga bagong syphilitic rashes ay pinahusay.
Grigoriev 1 sintomas - pigment stain pagkatapos ng nakakataba ng napakalaking crust mula sa vesiculous rashes sa pangalawang sariwang syphilis; Sa mga batik ang pinakamaliit na scars.
Grigoriev 2 sintomas - ang paglitaw ng mga katangian scars sa involution ng tertiary syphilis bumps; Round scars, depressed, focal, grouped mosaic, uneve lepth, motley color.
Ang impormasyong ito ay inilaan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga parmasyutiko. Hindi dapat gamitin ng mga pasyente ang impormasyong ito bilang medikal na payo o rekomendasyon.
Main clinicodiagnostic symptoms sa dermatology.
Kirychenko Alina.
Intern, Kharkov, [Email protected]
Atopic dermatitis
Sintomas ng "taglamig paa" - hyperemia at katamtaman na paglusot soles, pagbabalat, bitak.
Ang sintomas ng Morgan (Morgan's Day, fold ng araw ni Morgan) - malalim na wrinkles sa mas mababang eyelids sa mga bata.
Ang sintomas ng "pinakintab na mga kuko" ay ang pagkawala ng mga longitudinal allocations at isang katangian na hitsura ng kuko, dahil sa isang permanenteng suklay ng balat.
Ang sintomas ng "fur hat" - ang dystrophy ng buhok ng rehiyon ng occipital.
Ang sintomas ng pseudo hertog ay pansamantalang pagkawala ng buhok, una sa panlabas na pangatlo, at pagkatapos ay sa iba pang mga lugar ng eyebrows sa ilang mga pasyente.
Vasculitis
Ang sintomas ng marshal-white (bira stains) ay isang maagang pag-sign, maputla at malamig sa mga touch spot ng isang angiospast kalikasan sa balat ng brush.
Mushroom-shaped micaosis.
Ang sintomas ng pospelova (ikatlo) ay isang pakiramdam ng density ng karton sa panahon ng palpation ng mga sugat sa balat sa ika-2 yugto ng Mikosa.
Disclatosis
Ang sintomas ng "mabalahibong wika" - papula sa mucous membrane ng wika ay isang posibleng tanda ng sakit na Dario.
Ang sintomas ng pospelova (ang pangalawang) ay isang pakiramdam ng scratch kapag nagsasagawa ng papel sa foci ng sugat - thickened, follicular keratosis.
Ichthyosis.
Sintomas ng Kuklin-Suvorova - "Lacquered" unan ng mga daliri na dulot ng abnormal na balat ng balat - laminated ichthyosis.
lupus erythematosus.
Sipm. Bempi-meshchersky - sakit sa paghihiwalay at bungkos ng mga kaliskis sa foci ng dislocid red lupus.
Ang sintomas ng meshchersky ("napunit na sakong) - sa panahon ng grottoes (banlawan) ng foci ng pulang lupus - sakit at kahirapan sa pag-alis ng mga antas, sa loob ng kung saan, malibog hornies ay nakita.
Sipm. Vascular pneumonia (ro-sign sa sle) - ang pagkakaroon ng basal discoid atelectasis sa background ng reinforced at deformed pulmonary pattern + mataas na standing dayapragm.
Sintomas ng Khachaturian (posibleng pag-sign) - fine-point recesses na may follicular keratosis sa larangan ng panlabas na pagpasa ng pandinig.
Red Flat Lichen.
Sintomas ng bempnia - sakit sa panahon ng grottoes papul.
Ang sintomas ng Creibach (isomorphic reaksyon ng Kerner) - Kapag nasira o pangangati ng balat - lumilitaw ang mga sariwang rashes sa lugar ng pinsala.
Ang sintomas ng pospelova-neumanana - sa mucous membrane ng panloob na ibabaw ng cheeks whitish papules.
Weekem Symptom (Weekem Mesh) - Sa ibabaw ng papules kapag lubricating kanilang langis, isang nakikitang grid ng intersecting linya ay nabuo.
Leprosy.
Ang sintomas ng "pamamaga at edema ng mga spot" (sintomas ng Pavlov) ay pangangati (pamamaga, isang pagtaas sa lakas ng tunog) ng foci pagkatapos ng intravenous administrasyon ng nicotinic acid.
Leprone sintomas.
Ang reaktibo estado ng talamak o subacute hypersensitivity, na nagmumula sa parehong aktibong hyperinfection at sa proseso ng isang tiyak na impeksiyon - bilang isang uri - "leprine mukha".
Parappsoriasis.
Ang sintomas ng Berngardta (ang kababalaghan ng "puting guhitan") - ay nangyayari sa balat sa balat sa anyo ng isang puting strip, 3-6 mm ang lapad sa mga pasyente pagkatapos ng spatula o martilyo.
Ang sintomas ng "mga ulap" (kababalaghan ng pospelova, ang kababalaghan ng brocca) ay isang siksik na tuyo na flake sa anyo ng isang ulap o isang colloidal na pelikula sa papulas, o isang perlas na kulay ng papules pagkatapos ng pag-compress ng pag-embed ay isang drop-shaped parapsoriasis.
Symptom purpura (Brocca-Ivanov) - Point hemorrhages ni Spotchain, walang nakatagong pagbabalat ay ipinahayag.
Psoriasis.
Ang sintomas ng "stearic stain" - na may grottoes ng psoriatic rashes, ang ibabaw ng pagbuhos elemento ay nagiging matinding puti, stearic scales ay pinaghihiwalay.
Ang sintomas ng "psoriatic film" ("terminal film") - kapag inaalis ang mga antas na may psoriatic papules, ang isang napakatalino na pulang ibabaw ay lumilitaw sa kapinsalaan ng adtosis.
Ang sintomas ng Auspitts (ang kababalaghan ng "hamog ng dugo", ang kababalaghan ng point dumudugo) - na may mga grottoo ng mga psoriatic rashes, pagkatapos ng kababalaghan ng "stearic stain" at "terminal film", lumilitaw ang point dumudugo.
Progressive Stage of Psoriasis.
Ang sintomas pillov (parov bezel) ay isang pulang gilid ng hyperemia kasama ang paligid ng psoriatic papules, hindi sakop sa mga foci ng kaliskis.
Ang sintomas ng Cebner ay isang isomorphic reaksyon sa panahon ng pinsala o pangangati ng balat, ang mga sariwang rash ay lumitaw sa site ng pinsala.
Stationary Stage of Psoriasis.
Ang sintomas ng kartomyshev - sa panahon ng palpation - isang pakiramdam ng malinaw na mga hangganan kasama ang paligid ng psoriatic plaques sa anit, hindi katulad ng seborrin dermatitis foci, ang paghihiwalay ng kung saan ay hindi natutukoy mula sa nasira balat.
Yugto ng yugto
Sintomas ng Voronov (Pseudo-Pharmacy) - sa palibot ng Psoriatic papules - Brilliant, light ring bahagyang kulubot na balat.
Pempigus
Ang sintomas ng Azboy-Ganzen ay isang pagtingin sa Nikolsky sintomas na may bubble: ang nababagsak ng bubble kapag pinindot sa gulong nito.
Isang tuwid na sintomas ng Nikolsky - na may isang matinding, sliding, basura kilusan malapit sa bubble marka ng isang bahagyang pagkaantala ng epidermis.
Ang isang di-tuwirang sintomas ng Nikolsky ay isang bahagyang pagtanggi ng epidermis kapag lumilipad para sa isang bubble gulong.
Sintomas ng sheklova (sintomas ng "peras") - umaagos ang likido ng isang di-paputok na bubble sa ilalim ng impluwensiya ng sarili nitong kalubhaan pababa, habang ang bubble mismo ay tumatagal ng balangkas ng peras - isang bulgar na bubble.
Multicolored lichen.
Ang sintomas ng Balsera ay isang diagnostic sample, na binubuo sa isang mas matinding paglamlam ng foci ng sugat kapag lubricating ang mga ito sa yodo.
Sintomas ng Beanie (sintomas "chips) - Peeling ang mga layer ng loosen epidermis sa panahon ng grottoes ng mga sugat ng lesyon.
Sclerodermia.
Ang sintomas ni Jifford ay ang kawalan ng kakayahan na i-on ang takipmata.
Ang sintomas ng "Plea" - hugis ng fan na linear scars malapit sa bibig, imposibleng buksan ang bibig.
Ang sintomas ng "Honey Cells" (RO-sign) ay 2-Kustomny pagpapalakas at pagpapapangit ng pattern ng baga na may makinis na istraktura.
Toxicodermia.
Ang sintomas ni Burton - kulay-abo na hangganan sa mga gilagid sa mas mababang mga cutter - humantong pagkalasing.
Tuberculosis Volchanka.
Simt Pospelova (ang una, sintomas ng "probe") - kabiguan ng probe kapag pinindot ang Lupoma.
Sintomas ng "apple jelly" - light brown o brown staining ng tubercle sa panahon ng diascopy.
Scabies
Ang sintomas ng Ardi ay ang pamamayani ng solong purulent crusts sa lugar ng isa sa mga elbows o ilang mga pastor sa paligid ng mga joints ng elbow.
Ang sintomas ng basin (mite exaltation ng base) ay isang maliit na bubble na may itim na punto (tick female) sa dulo ng bawang stroke.
Seshari sintomas - scaffolding bahagyang tower sa panahon ng palpation.
Psoriatic triad.
Application: Upang masuri ang psoriasis at kaugalian diagnosis ng mga katulad na sakit.
Kapag ang Psoriatic Papules (Plaques) ay nagsimula, ang isang sunud-sunod na troso ng mga tampok na pathognomonic morphological ay nabanggit: "Ang kababalaghan ng stearin spot" ay ang hitsura ng isang malaking halaga ng pilak-puting scrap. Ito ay nagpapaalala sa mga kaliskis na nagmumula sa bigas hanggang sa drop mula sa stearin candle; "Ang kababalaghan ng terminal film" - pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng mga kaliskis, isang makinang na translucent film ay lilitaw; Ang "kababalaghan ng point dumudugo o hamog ng dugo" (sintomas ng polo-tebnov o auspitts) - na may karagdagang bigas sa pelikula sa ibabaw nito, lumilitaw ang mga droplet ng dugo dahil sa pagkawasak ng mga capillary ng packer layer ng dermis.
Naobserbahan ni Parappsoriasis ang mga sumusunod na phenomena:
Ang sintomas ng "mga ulap" - na may maingat na grupo ng isang scaly papule, na sumasaklaw nito, inalis nang buo, nang walang paglabag, nang hindi bumubuo ng mga maliliit na shavings, tulad ng sa psoriasis.
Ang sintomas ng purples o sirang sintomas - pagkatapos alisin ang "mga ulap", habang patuloy ang bungkos, maliit na intracutaneous hemorrhages na hindi nawawala sa panahon ng diascopia lumabas sa ibabaw ng papula.
Sintomas ng "apple jelly" at sintomas ng pospelova
Application: Upang masuri ang lupoid tuberculosis ng balat.
Sintomas "Apple Jelly"
Kapag pinindot ang paksa ng salamin sa ibabaw ng tubercul tubercle, ang kulay ng tubercle ay nabago. Kasabay nito, sa ilalim ng presyur ng salamin na salamin, ang pinalawak na mga sisidlan ng pagkahulog ng tubercle, at malinaw na nakausli ang pagdurugo ng madilaw-kayumanggi na pagpipinta ng lumusot tulad ng kulay ng apple jelly.
Sintomas ng pospelova o "probe"
Pinapayagan kang makilala ang pathognomonic diagnostic character sa tuberculosis lupus. Sa pamamagitan ng isang bahagyang presyon pinindot ng isang cross-itinuro probe sa ibabaw ng tubercle, ito ay madaling sa ilalim ng tubig sa lalim ng tela (ang sintomas ng pospelova). Para sa paghahambing, kapag pinindot sa malusog na balat, ang umuusbong na butas ay naibalik nang mas mabilis kaysa sa tubercle.
Sintomas Nikolsky. P. V. at ASBO HANSEN.
Application: Upang masuri ang acantolytic bubble at kaugalian diagnosis ng bullous dermatosis.
- Kapag filming isang tweezers para sa bubble gulong scrap, ang itaas na mga layer ng epidermis ay nangyayari sa anyo ng isang unti-unti narrowing tape tila malusog na balat.
- Ang palasingsingan na may isang daliri (paglipat ng presyon) ayon sa tila malusog na balat parehong sa pagitan ng mga bula, at sa distansya din medyo madaling sanhi ng pagtanggi (paglilipat) ng itaas na mga layer ng epidermis.
Tandaan: Ang sintomas na ito ay nakakatugon sa iba pang mga sakit sa balat kung saan mayroong ankantolysis (talamak na benign family bubble at iba pa), ngunit ito ay sanhi lamang sa lesyon focus (ang gilid sintomas ng Nikolsky sa N.D. Skala-Kovu, 1967).
Ang isang sagisag ng sintomas na ito ay inilarawan sa tunay na bubble ng g.asboe-hansenphenomenon ng isang pagtaas sa bubble area kapag inilapat sa gitnang bahagi nito.
Mag-aral sa mga cell tucanka
Application: Upang masuri ang mga bulgar na bula at kaugalian na diagnostic ng bullous dermatosis.
Sa monomorphic rashes ng mga bula sa balat at pagguho sa mucous membrane ng oral cavity ng isang hindi tinukoy na pinanggalingan, ang paraan ng mga fragment-prints para sa posibleng pagtuklas ng Acantolytic cells (Pavlova - Tcanka) ay ginagamit, na naganap sa bulgar na bubble. Ang cytological na tampok ng tunay na bubble ay dapat na ang Acantolytic cells (tcank cells) na ginamit bilang diagnostic test. Ang Acantolytic cells ay katangian ng isang bubble, ngunit maaaring matukoy sa iba pang mga sakit (sa herpes, bomba ng hangin, bullous iba't-ibang Darius sakit, talamak benign pamilya bubble, atbp.).
Detection Technique: Ang isang piraso ng sterile mag-aaral gum (ngunit maaari mo ring ilakip ang isang degreasing slot glass sa ibabaw ng pagguho) mahigpit na pinindot sa ilalim ng sariwang pagguho at inilipat sa slide glass. Karaniwan gumawa ng ilang mga kopya sa 3-5 baso. Pagkatapos ay sila ay tuyo sa hangin, naayos at marumi kasama Romanovsky gymze (bilang ordinaryong stroke ng dugo). Ang mga dimensyon ng Acantolithic ay may mga sukat na mas mababa sa mga ordinaryong selula, magkaroon ng napakalaking core ng masinsinang-purple o lilang-asul, na sumasakop sa halos buong cell. Ito ay kapansin-pansin dalawa o higit pang maliwanag na nucleolus. Cell cytoplasm nang masakit basophil-on, sa paligid ng kernel ito ay mapusyaw na asul, at sa paligid, asul o madilim na lilang ("konsentrasyon bezel"). Kadalasan mayroong ilang mga core sa hawla. Ang polymorphism ng mga selula at nuclei ay binibigkas. Ang Acantolytic cells ay maaaring single o maramihang. Minsan may mga tinatawag na "napakalaking mga cell", na nailalarawan sa mga higanteng laki, core at kakaibang mga form. Sa simula ng sakit, ang mga selula ng Acantolytic ay hindi matatagpuan sa bawat gamot o hindi nakita, ang "napakalaking" mga selula ay lumilitaw sa gitna ng sakit.
Sandy of Yadasson.
Application: Upang masuri ang herpetiform dermatitis dermatitis dermatitis at differential diagnosis ng bullous dermatosis.
Sample na may iodide potassium (sample ng yadasscon) sa dalawang pagbabago: cavern at sa loob. Para sa 1 cm 2 tila malusog na balat, mas mahusay na bisig, sa ilalim ng compress ay overlapped na may 50% ng potasa iodide. Ang pagsubok ay itinuturing na positibo kung ang erythema, vesicles o papulas ay nangyari sa site ng overlay. Sa isang negatibong sample pagkatapos ng 48 oras, ito ay paulit-ulit: ngayon ang ointment ay inilalapat sa pigmented area ng balat sa site ng dating rashes.
Sa isang negatibong resulta, inireseta sa loob ng 2-3 tbsp. 3-5% solusyon ng potasa iodide. Ang sample ay itinuturing na positibo kapag ang mga palatandaan ng paglala ng sakit.
Pamamaraan para sa pagtuklas ng tick ng bawang
Application: Para sa diagnosis ng scabies.
Ang isang drop ng 40% ng lactic acid ay inilalapat sa scabies (stroke, bubble, atbp.). Pagkatapos ng 5 mcs, ang loosened epidermis ay scraped sa pamamagitan ng isang talamak na eyepath bago ang hitsura ng maliliit na ugat na dumudugo, isang maliit na kapana-panabik at katabing malusog na balat. Ang materyal na nakuha ay inilipat sa slide glass sa isang drop ng lactic acid, sakop ng coating glass at agad na suriin sa ilalim ng isang maliit na pagtaas sa mikroskopyo. Ang resulta ay itinuturing na positibo kapag tik, itlog, larvae, walang laman na itlog shell o hindi bababa sa isa sa mga elementong ito ay nakita sa paghahanda.
Pag-aaral ng mga kaliskis, buhok, mga kuko sa pathogenic fungi
Application: Upang masuri ang dermatomycosis at kaugalian na diagnosis ng mga katulad na sakit.
Para sa pananaliksik sa pathogenic fungi, ang scalpel ay kinuha sa pamamagitan ng pag-scrape mula sa mga apektadong lugar ng balat, higit sa lahat mula sa mga bahagi ng paligid, kung saan ang mga elemento ng fungal ay mas malaki. Sa dishellied rashes, ito ay dadalhin sa tweezers o gupitin ang mga bula o mga bula na may mga bula, mga scrap ng maceraged epidermis. Ang buhok mula sa paligid na bahagi ng mga infiltrative-katutubong conglomerates o follicular-noded elemento ay dinadala sa isang scalpel at tweezers. Binago ang mga seksyon ng mga plate ng kuko kasama ang sub-tragano daddy ay pinutol sa mga nipples.
Para sa mga mabilis na diagnostic (para sa 1-30 min), ang mga micaos ay mabilis na gumagamit ng mga komposisyon. Kaya, zoops mula sa balat pagkatapos ng paggamot na may 10% sosa disulfide solusyon sa ethanol sa isang ratio ng 3: 1, maaari mong microscopy materyal pagkatapos ng 1 min, mga seksyon ng kuko - pagkatapos ng 5-10 minuto.
Balsera sample. (yodo sample)
Application: Para sa diagnosis ng multi-colored depriving at differential diagnosis ng mga katulad na sakit.
Kapag lubricating ang mga apektadong lugar at ang nakapalibot na normal na balat, 3-5% na tincture ng yodo o isang aniline dyes solusyon ng sugat ay mas stained mas intensively. Ito ay dahil sa mataas na pagsipsip ng pangulay dahil sa pagkalagot ng layer ng sungay ng epidermis fungi.
Sintomas Unnune darier.
Application: For. Diagnostics of mastocytosis (pigment urticance).
Kapag hinuhugasan ang isang daliri o spatula ng mga batik o papules ng mastocytosis para sa 15-20 s, sila ay naging edema, tumaas sa nakapalibot na balat, ang kanilang pagpipinta ay nagiging mas maliwanag. Ang mga phenomena na ito ay nauugnay sa ani ng histamine mula sa granules ng taba cells.
Paglalagay ng mga allergic na sample ng balat
Application: Upang masuri ang allergic dermatosis.
Karamihan sa mga pagsubok na allergic ay batay sa pagpaparami ng isang reaksiyong alerdyi sa isang pasyente sa pamamagitan ng pagkakalantad sa pinakamababang halaga ng allergen. Kadalasan, ang mga reaksyong ito ay gumastos sa balat sa pasyente. Sa una, ang drip o epidermal skin test na may maliliit na dilution ng gamot ay ginagamit. Na may negatibong pagtulo o epidermal, ang isang scarification test ay isinasagawa. Sa isang negatibong resulta ng scarification ng sample, ang isang application o intradermal sample ay ilagay. Hindi inirerekomenda na gumawa ng mga sample ng balat nang sabay-sabay na may ilang mga gamot. Ang lahat ng mga sample maliban sa nakakapukaw, siguraduhin na kontrolado ng mga solvents. Ang mga sample ng balat ay kontraindikado sa talamak na panahon ng sakit, na may malubhang kasabay na mga sakit ng mga panloob na organo, nervous system, pagbubuntis, thyrotoxicosis, ang katandaan ng pasyente.
- Drip: Ang balat (tiyan, ang panloob na ibabaw ng bisig, ang likod) ay inilapat ang isang drop ng pinag-aralan solusyon sa loob ng 20 minuto, ang sample na lugar ay hinihimok ng tinta. Ang resulta ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 20 minuto, 24-72 oras.
- Application. (Compressive, tagpi-tagpi): Sa balat (tiyan, ang panloob na ibabaw ng bisig, spins), mga piraso ng gauze (4-6 layers) na may mga sukat ng 1.5 / 1.5 o 2.0 / 2.0 cm, moistened sa solusyon ng pagsubok, ay Sinasaklaw sa tuktok compress papel, pinalakas ng malagkit na eroplano o bendahe. Ang resulta ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 24-72 oras.
- Scarification: Ang isang drop ng isang test substance ay inilalapat sa balat na ginagamot ng balat (tiyan, ang panloob na ibabaw ng bisig, sa likod ng balat, kung saan ang sterile na karayom \u200b\u200bo scarifier ay isinasagawa ang mga gasgas na walang hitsura ng dugo. Ang reaksyon ay binabasa sa 10-20 minuto at 24-48 na oras.
- Intradermal: Sa lugar ng balat ng baluktot na ibabaw ng bisig, isang 0.1 ML ng solusyon sa pagsubok ay ipinakilala mahigpit na intraodally tuberculin syringe. Ang reaksyon ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 20 minuto at 24-48 na oras.
- Provocative: Sa rehiyon ng oral cavity, 1/4 ng eksena therapy ng sasakyan dosis ng test gamot ay ibinigay, at ang tablet o solusyon ay dapat na pinananatiling hindi swallowing. Basahin pagkatapos ng 10-20 minuto.
Sa isang panimulang allergic reaksyon (pamamaga, nangangati, nasusunog, ang hitsura ng pantal) - upang dumura ang gamot, banlawan ang bibig lukab.
Accounting para sa mga reaksiyong alerdyi.
1. natapos (pagkatapos ng 20 minuto):
- negatibo - na may diameter ng isang paltos na 6-7 mm;
- mahina positibo - na may diameter ng isang paltos ng 7-10 mm;
- positibo - na may diameter ng isang paltos na higit sa 10 mm.
2. Remedified (pagkatapos ng 24-48 oras):
- negatibo - papule 3 mm o erythema mas mababa sa 10 mm ang lapad;
- mahina positibo - papula 3-5 mm o erythema na may edema 10-15 mm;
- positibo - papula higit sa 5 mm o erythema na may edema higit sa 15-20 mm ang lapad.
Biopsy sa balat
Application: Upang masuri ang dermatosis.
Ang pagpili ng isang lugar para sa biopsy ay napakahalaga. Ang isang maliit na elemento ng morphological ay maaaring makuha nang buo. Ang mga mahabang elemento ay dapat na kinuha ang pinakahuling, sa panahon ng lymphomas at granuloma-mapagmataas na mga pagbabago ay kinuha ng isang lumang elemento, ang lahat ng iba pang biopsy ay nasa taas ng pag-unlad. Ang mga extricually growing elemento at foci ay biopsy sa gilid zone. Sa pagkakaroon ng ilang foci ng sugat, naiiba clinically, kapag diagnosis ay depende sa resulta ng histological pananaliksik, ito ay ipinapayong gumawa ng isang bakod mula sa maraming mga lugar. Dapat palaging isama ng bioptat ang subcutaneous tiss tissue.
Ang lokal na anesthesia ay isinasagawa na may 0.5% na solusyon sa novocain na may pagdaragdag ng 0.1% ng adrenaline solution (30: 1). Sa ilalim ng pagsunod ng aseptics at antiseptics ng scalpel, may malalim na pagbubukod ng nais na lugar sa pagkuha ng lahat ng mga layer ng balat. Ang sugat ay sewn 1-2 seams na inalis sa 7-10 araw.
Ang cheapest at pang-matagalang paraan ng pag-aayos (para sa mga buwan) na kinuha materyal - pagsasawsaw ng mga ito sa isang 10% may tubig solusyon ng formalin (1 bahagi ng isang 40% solusyon ng formalin at 9 bahagi ng distilled tubig).
Tandaan: Ang biopsy ay isinasagawa sa pahintulot ng pasyente, na kung saan ay nabanggit sa kasaysayan ng sakit.
Paraan ng pagdidisimpekta ng sapatos
Isang cotton swab, moistened na may 25% na solusyon ng formalin (1 bahagi ng formalin at 3 bahagi ng tubig) o 40% acetic acid solution, punasan ang insole at ang panloob na ibabaw ng sapatos. Pagkatapos ay inilagay ang mga sapatos sa mga plastic bag para sa 2 oras. Pagkatapos magsagawa ng hindi bababa sa isang araw, ang mga sapatos ay maaaring magsuot. Ang mga medyas, medyas, damit na panloob ay disinfected na kumukulo para sa 10 minuto.