Ulcer 12 Pans Clinic. Duodenal ulcer (dpk): species, causes, sintomas at paggamot

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang at mapanganib na sakit ng gastrointestinal tract ay ang ulser ng isang 12-panganib, sintomas at paggamot ng sakit na ito na hindi lamang interesado sa mga pasyente at mga taong nasa grupo ng panganib, kundi pati na rin ang mga nakasanayan Upang alagaan ang kanilang kalusugan, sa oras ng pagsubaybay ng mapanganib na mga palatandaan upang kumunsulta sa isang doktor para sa tulong.

Paglalarawan ng patolohiya

Duodenum, iyon ay, isang 12-roster, ay ang unang dibisyon ng maliit na bituka, na matatagpuan nang direkta pagkatapos ng tiyan. Sa isang may sapat na gulang, ang isang 12-point na bituka ay may haba na humigit-kumulang 30-40 cm. Mula sa tiyan, ang duodenum (duodenum) ay pinaghihiwalay ng isang espesyal na spinkter, ang tinatawag na tagalanter ng tiyan. Bilang isang resulta, ang mga ulcers ng tiyan at ang 12rred bituka ay madalas na umuunlad nang magkapareho. Sa pamamagitan ng ducts, ang bituka na ito ay iniulat sa bubble at pancreas. Ang unang departamento - ang bombilya ng 12-risen na bituka - pinalawak na may longitudinal arrangement ng folds ng mauhog lamad.

Ang malusog na gat ay nagbibigay ng pagbawas sa kaasiman ng casket ng pagkain mula sa tiyan (hummus) at ang bituka proteksyon mula sa pagpasok ng humus ng mas mataas na kaasiman at kemikal. Ang ulcer disease ng 12-rosewood ay nagsisimula sa pagkawasak ng mauhog lamad at ang submucal shell ng mga pader nito sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Kadalasan ang ulcerative disease ay apektado ng isang bombilya ng isang 12-rosewoman.

Sa ilalim ng impluwensiya ng sakit, sekretarya, evacuator at mga function ng motor ng organ ay nabalisa. Ang mga tao ng bata at nasa gitna ng edad, karamihan sa mga lalaki ay nagdurusa sa ulcerative diseases ng 12-rosysome na bituka. Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay mas mababa kaysa sa mas mababa. Sa isang matatag na panregla cycle, ang mga sintomas ng mga kababaihan ng ulcerative illness ay ipinahayag hindi kaya maliwanag, ang sakit ay karaniwang nagpapatuloy nang walang pagkuha ng matalim na mga form.

Ang sakit, bilang isang panuntunan, ay dumadaloy sa malalang form na may alternating recurrences at remission. Sa batayan na ito, ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

• madali - hindi hihigit sa 1 pag-ulit taun-taon;
• medium-heavy - hindi hihigit sa 2 recurrences taun-taon;
• mabigat - 3 at higit pang pag-ulit taun-taon.

Ang ulser ng mga bombilya ng 12-pans ay matutukoy ng lokalisasyon. Kasabay nito, posible ring makita ang ganitong sakit bilang isang ulser ng Kagawaran ng Postlukovic ng isang 12-rosewoman. Sa kasalukuyang proseso ng pinsala sa mga mucous membranes, ang sakit ay sumasailalim sa mga yugto tulad ng pagpapatawad, paglala ng mga ulcers (pagbabalik-balik), pagkasira ng pinsala na nabuo.

Samakatuwid, kapag ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas ay lumitaw sa tuktok ng tiyan, kailangan mong agad na makipag-ugnay sa gastroenterologist. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang pagalingin ang isang sakit na walang kirurhiko interbensyon.

Mga sanhi ng paglitaw

Mga sanhi, sa ilalim ng impluwensiya na kung saan ang 12-panganib ay apektado ng ulcers, payagan mong hatiin ang nagresultang pinsala sa stress, shock o steroid. Ang hitsura ng isang 12-rosewoman ulcers ay maaaring mag-ambag:

• microbe contamination helicobacter pylori;
• epekto sa mucous membrane ng magaspang na pagkain, nanggagalit stomaching sangkap;
• isang ugali sa paglitaw ng gastritis o duodenitis;
• mahabang pagtanggap ng ilang mga gamot;
• labis na pagkonsumo ng malakas na likas na kape;
• masaganang paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• mabigat na sitwasyon na nagiging sanhi ng spasm ng maliliit na barko;
• namamana predisposition.

Etiology ng sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng ulcers ng tiyan at ang 12-pans ay magkatulad. Ito ay pangunahin:

• pains hihinto pagkatapos ng susunod na pagkain;
• pagduduwal at pagsusuka;
• heartburn;
• walang gana;
• utak.

Ang tinukoy na mga sintomas ng mga ulcers ng 12-pans ay ipinakita hindi lamang kung ang isang ulser ay apektado ng isang mahalagang bahagi ng organ bilang isang bombilya ng isang 12-rosewoman, ngunit din kapag ang annecological pagbuo ng ulcers ay nangyayari.

Ang mga sakit para sa mga ulser ay lumilitaw 1.5-2 oras pagkatapos ng susunod na pagkain. Ang tinatawag na gutom na sakit na lumilitaw na may pangmatagalang abstinence mula sa pagkain ay posible rin. Ang ganitong mga sakit ay maaaring lumitaw, halimbawa, sa umaga pagkatapos ng pagtulog sa gabi. Ang ganitong masakit na sindrom ay nagsisilbing unang tanda ng simula ng peptic ulcer.

Bakit ang mga sintomas ng tiyan at 12-rosewoman ulcers manifest? Nagsisimula ang mga painses kapag nakalantad sa mga acids na nagmumula sa tiyan upang sirain ang mga pader ng bituka at inflamed fabrics. Ang nabalisa na paggana ng tiyan ay nagiging sanhi ng heartburn, belching, pagsusuka, namamaga. Posible ang nakatago (asymptomatic) na sakit. Ito ay karaniwan sa mga mas lumang pasyente.

Mga posibleng komplikasyon

Ang ulser na sakit ng 12-pans ay humahantong sa pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon na lumikha ng mga karagdagang problema at ang panganib sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Maaaring ito ay:

• pinsala sa mga arterya at, bilang isang resulta, intremal dumudugo;
• strick at pylorostenosis ng gastric gatekeeper, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng pagpasa sa mga masa ng pandiyeta mula sa lukab ng tiyan sa isang 12-point bituka;
• duodenal stenosis;
• kanser ng isang 12-panganib;
• perideodenitis intestines;
• pagkuha ng isang ulser ng perforation (sample) character;
• pag-unlad dahil sa pamamaga ng peritoness tissues (peritonitis).

Samakatuwid, ang mga unang sintomas ng ulcers ng 12rred intestine ay dapat alertuhan ang isang tao. Dapat siyang makipag-ugnay sa isang espesyal na klinika, kung saan naaangkop na pinag-aaralan ay gaganapin at kinakailangang paggamot.

Diagnostics.

Ang tumpak na diagnosis ng mga ulcers ay napakahalaga upang ipunin ang tamang klinikal na larawan at appointment ng kinakailangang kurso ng paggamot. Samakatuwid, pagkatapos ng isang kasaysayan ng pag-uusap ng anamnestic sa pasyente at sa pangkalahatang pagsusuri, ang doktor ay kinakailangang magtalaga ng mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng:

• mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo, ihi, feces, paglalaglag ng masa ng pasyente;
• ezophagogastroduodenoscopy (Egds);
• fibrogastroduodenoscopy (FGDs);
• x-ray na pag-aaral;
• endoscopy ng tiyan, kung saan ang mga sample ng tisyu at ang mga nilalaman ng tiyan (biopsy) ay kinuha para sa pagtatasa.

Mga medikal na kaganapan

Ang tanong kung paano gamutin ang isang ulser sa isang partikular na pasyente ay malulutas ng isang gastroenterologist matapos pag-aralan ang lahat ng data ng anamnestic. Ang pharmacological treatment ng isang 12-rosisse ulcers ay isinasagawa upang maalis ang helicobacter pylori, isang pagbawas sa nadagdagan intragastric kaasiman; Pagpapanumbalik ng integridad ng nasira tisyu at pagpigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang diagram ng paggamot ay inilabas sa pamamagitan ng pagdalo sa doktor lamang nang isa-isa para sa bawat partikular na pasyente. Ang mga paghahanda ay pinili mula sa mga grupo tulad ng:

• antibiotics;
• analgesics;
• spasmolytics;
• antacids;
• prokinetics;
• gastroprotectors;
• wismut-containing drugs.

Ang tinukoy na mga gamot para sa ulser ng isang 12-rosewoman na paggamot ay isinasagawa nang pasalita, intramuscularly o drip. Ang maingat na pinagsama-samang pamamaraan ay magpapahintulot sa akin na pagalingin ang isang sakit na walang operasyon sa kirurhiko.

Ang pagtanggap ng mga gamot ay dapat isagawa sa pamamagitan ng mga pasyente na mahigpit alinsunod sa mga rekomendasyon ng pagdalo sa doktor na may kaugnayan sa dosis at oras ng pagtanggap ng droga. Tanging sa kasong ito ang paggamot ng peptic ulcer ay magiging matagumpay.

Kirurhiko interbensyon

Sa kasalukuyan, ang modernong gamot ay may sapat na pagkakataon upang gamutin ang isang 12-rosisse ulceration nang hindi nagsasagawa ng mga operasyon ng lakas. Lalo na kung ang pasyente ay nakabukas sa isang espesyalista sa profile para sa kinakailangang assay.

Gayunpaman, paminsan-minsan may mga kaso kung hindi ito magagawang gawin nang walang operasyon. Kadalasan ito ay kinakailangan kapag ito ay nakita sa pasyente panloob na pagdurugo o kapag ang ulser ay tumatagal ng isang perforative (sample) na character. Sa mga kasong ito, ang pagsasakatuparan ng operasyon ng pera ay karaniwang ang tanging paraan ng paggamot.

Ang mga pangunahing uri ng operasyon ng operasyon na gaganapin para sa paggamot ng mga ulcers ay:

1. Pag-alis ng isang bahagi ng isang 12-rosewood na nawasak ng isang ulser.
2. Pagtawid sa vagus nerve (vagotomy) upang mabawasan ang paglabas ng gastric juice.
3. Libangan ng tiyan para sa pagpapanumbalik ng pagpapatuloy ng digestive tract.

Pagsunod sa diyeta at rehimen

Upang ma-cured ng isang 12-panganib ulser, ang isang tamang diyeta at kapangyarihan regimen ay lubhang mahalaga. Sa panahon ng paggamot ng mga ulcers, ang pasyente ay dapat kumuha ng pagkain 5-6 beses sa araw sa maliliit na bahagi. Ito ay kanais-nais na ito ang mangyayari sa parehong oras. Kailangan mong kumain sa form ng bruha. Sa kasong ito, ang temperatura nito ay hindi dapat mas mataas kaysa sa karaniwang temperatura ng katawan ng tao.

Dapat itong mahigpit na adhered sa diyeta na pinagsama-sama ng isang nutrisyonista batay sa mga tagubilin ng pagdalo sa manggagamot-gastroenterologist. Ang batayan ng diyeta para sa mga pasyente na may mga ulser ay ang pandiyeta na sopas sa isang di-taba karne sabaw, gulay soup at mashed kaldero. Ang mga produkto ng gatas at pagawaan ng gatas ay pinili nang isa-isa, dahil sa ilang mga pasyente ang kanilang paggamit ay nagiging sanhi ng negatibong reaksyon.

• matamis;
• baking, lalo na mula sa lebadura kuwarta;
• inihaw;
• atsara;
• marinades;
• pampalasa at pampalasa;
• mga inuming may alkohol.

Mula sa chewing gum ay dapat ding tumanggi.

• normalisasyon ng pagtulog sa gabi;
• karagdagang mga pista opisyal sa araw;
• kalmado ang nasusukat na pamumuhay;
• positibong emosyonal na saloobin;
• naglalakad sa sariwang hangin bilang lakas.

Upang maiwasan ang mga ulser upang maiwasan ang:

• regular at balanse;
• humantong ang tamang paraan ng pamumuhay;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• iwasan ang mga nerbiyos at pisikal na overvoltages.

Ang paglitaw ng sakit sa itaas na lugar ng tiyan ay kadalasang tumutukoy sa mga palatandaan ng gastritis. Gayunpaman, ito ay hindi palaging ang kaso. Sa tiyan ng tao, maraming mga organo na maaaring masaktan at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. At ang isa sa kanila ay isang duodenal na bituka kung saan maaaring iwiwisik ang mga ulcers. Alamin kung anong uri ng sakit ito.

Function Organ.

Ang ulcerative disease ng 12-rosewood ay talamak na patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang depekto sa mucous membrane (ulcers). Ang istraktura ng departamento ng bituka na ito ay tulad na ito ay pinaghihiwalay mula sa lugar ng tiyan sa isang espesyal na spinkter - ang gatekeeper. Ang pagkain mula sa tiyan ay bumaba sa duodenum.

Ang haba ng 12-rosewoman sa isang may sapat na gulang ay tungkol sa 30 sentimetro (mga 12 daliri sa lapad). Mula dito may mga ducts sa pagkonekta sa organ na may bubble bubble at pancreas.

Functionally, ang katawan na ito ay nag-aambag sa isang pagbawas sa kaasiman ng tiyan ng Cashitz, sa ito bituka kagawaran ay nagsisimula panunaw ng pagkain.

Ang unang departamento ng isang 12-rosewoman ay tinatawag na isang bombilya. Ito ay sa lugar na ito na ang isang peptic sugat ay madalas na lumilitaw, na kung saan ay dahil sa may kapansanan integridad ng mauhog lamad.

Kadalasan ang sakit ay nagkakaroon ng kahanay sa ulser ng tiyan. Ang sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa mga secretory at motor function ng organ. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan, lalo na sa mga lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay exacerbated sa panahon ng panregla cycle.

Pangkalahatang mga sintomas ng sakit

Kung saan maaaring humingi ng ulcers? Tingnan natin nang detalyado kung paano ang mga sintomas ng ulcers ng 12-rosewoman.

Pagkatapos ng ilang oras, pagkatapos kumain, ang mga pasyente ay nota ng sakit sa lugar ng tiyan. Ang sakit ay pokes pagkatapos ng isa pang pagtanggap ng pagkain, ngunit pagkatapos ng 2 oras ay bumalik ito muli. Ang masakit na sensasyon ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, heartburn. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng mangkok ng bituka at isang masamang gana o kumpletong kawalan nito.

Dahil sa ang katunayan na ang kaasiman ay nabalisa, ang pag-unlad ng kinakailangang enzymes ay nabawasan. At ito ay humahantong sa ang katunayan na ang tibi at nagpapaalab na mga proseso ay lumilitaw sa buong lugar ng bituka. Kaya ang ulser ng 12-rosewood ay ipinakita, at ang mga sintomas ay nakasalalay sa lugar ng sugat sa mucous:

• Ang pagduduwal at pagsusuka ay lumilitaw kapag natalo ang mga itaas na katawan ng organ.
• Ang pakiramdam ng pagputol ay sanhi ng isang ulser sa larangan ng pinakamataas na departamento (mga bombilya) ng 12-rosewoman. Kasabay nito, may pakiramdam ng kagutuman sa gabi, at ang mga sakit ay nagdadala o pagputol.
• Ang pag-localize ng ulser sa pataas at pababang departamento ay nagiging sanhi ng sakit sa kaliwang bahagi.

Para sa lahat ng mga kaso, ang masakit na sensations ay katangian ng gabi. Sa labas, ang sakit ay nagpapakita mismo ng hindi kanais-nais na amoy ng bibig at puting pagsakay sa wika. Ang pagpapakita ng sakit ay pana-panahon sa kalikasan: ang paglala ng mga ulcers ng 12-sighted na bituka ay nangyayari nang mas madalas sa taglagas at panahon ng tagsibol.

Ang masakit na mga sintomas ng ulcers ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas ng dalas. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo sa parehong bihirang sakit na nagmumula 2-3 beses sa isang linggo at madalas na sakit sa araw.

Sa mga bata at matatandang tao, ang mga sintomas ng sakit ay hindi maaaring lumitaw sa lahat, ang sakit ay nagsusuot ng nakatago (nakatagong) karakter.

Mula sa gilid ng nervous system, ang irritability ay minarkahan, mabilis na pagkapagod, pagpapahina ng pansin, mahihirap na pagtulog o insomnya. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pangkalahatang pag-ubos at pamumutla ng balat, na nauugnay sa pagbawas sa dugo hemoglobin.

Kung ang naturang mga sintomas ay lumitaw, dapat itong tinutukoy sa isang doktor. Imposibleng pagalingin ang sakit sa iyong sarili, ngunit sapat lamang upang makapinsala sa iyong sarili. Ang unang palatandaan ng sakit ay ang dahilan para sa agarang apela sa gastroenterologist.

Mekanismo para sa pag-unlad ng sakit

Ang mucous membrane ay may proteksiyon na mga kadahilanan: ito ay may kakayahang mabawi kapag normal na sirkulasyon ng dugo at tamang nutrisyon. Pinapayagan ka ng mucus na mapaglabanan ang irritant action ng maasim na nilalaman. Ang juice ng organ ay may alkalina reaksyon, na nag-aambag sa neutralisasyon ng hydrochloric acid.

Ngunit may mga salik na agresyon. Kabilang dito ang pagtaas ng motility ng tiyan at pagtaas sa nilalaman dito. Kung walang gastric nilalaman sa 12-rosewoman, pagkatapos ay ang produksyon ng bituka enzymes destroys ang mga cell ng epithelium, iyon ay, ang integridad ng mauhog lamad ay nasira.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng paglitaw ng sakit ay maaaring ilang:

• Impeksiyon (pagkakaroon ng bakterya helicobacter pylori)
• Naglo-load ang stress. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng isang shock pinagmulan. Sa kasong ito, lumilitaw ito bilang resulta ng mabigat na pinsala.
• Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring magsilbing mga droga na nakakaapekto sa integridad ng mucous membrane (halimbawa, mga ahente ng hormonal).
• Maling nutritional organization.
• Hereditary factors.

Sa panganib na grupo, nagtatrabaho sa mapaminsalang produksyon, ang mga taong nakakaranas ng pagkarga ng stress (halimbawa, mga mag-aaral sa panahon ng pag-aaral), abusing alkohol, naninigarilyo, mga mahilig sa labis na halaga ng talamak na pagkain at mga tao na kumukuha ng mga agresibong gamot para sa digestive tract. Mahalagang tandaan na ang masamang gawi ay nagdaragdag ng panganib ng sakit nang maraming beses.

Paano makilala ang isang 12-Rosen.

Ay maaaring katulad ng mga palatandaan ng ulcers ng 12-rosysome na bituka. Ang mga pangunahing sintomas ng katotohanan na ang sakit ay nangyayari sa kahanay sa ulser ng tiyan, ang pagputol ng sakit 15-20 minuto pagkatapos kumain, pagkagambala ng panunaw, sinamahan ng heartburn at belching. Ang sakit ay maaaring mag-localize sa puso.

Sa gastric ulcer vomit arises medyo bihira. Ang isang tao na may ulser sa tiyan, mas madalas na nagrereklamo ng sakit pagkatapos kumain, at kung minsan ay hindi sila konektado sa welcome.

Tulad ng makikita mo, ang mga sintomas ng ulcers ng tiyan at ang 12-pans ay magkatulad, at posible na magtatag ng tamang pagsusuri lamang sa tulong ng mga espesyal na medikal na eksaminasyon.

Kung ang isang kasaysayan ng tiyan ay may kasaysayan ng tiyan, kinakailangan upang magsagawa ng isang survey ng isang 12-rosewoman. Pinapayagan ka ng endoscopic na pag-aaral na siyasatin ang mga mucous membrane. Sa pamamagitan nito, ang laki at lokasyon ng lokalisasyon ng mga ulcers ay naka-install. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang resulta sa panahon ng pamamaraan. Ginagamit ito sa halos bawat polyclinic.

Sa pagtatasa ng dugo bigyang pansin ang bilang ng mga leukocytes. Ang nadagdagang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng nagpapaalab na proseso. Ang mga antas ng hemoglobin ay isinasaalang-alang din. Ang pagbawas nito ay maaaring magpahiwatig ng panloob na pagdurugo. Posible rin ang sakit na gumagamit ng x-ray.

Kaysa sa mapanganib na sakit

Ang sakit ay progresibo, dapat itong isaalang-alang. Imposibleng pag-asa na ang sakit ay magiging miraculously laganap. Ang isang malaking pag-load sa nervous system ay nagpapalala sa kurso ng sakit. Mapanganib na mga gawi, ang maling pamumuhay at hindi malusog na nutrisyon ay hindi gumagawa ng mga positibong sandali sa proseso ng paggamot at maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga kahihinatnan.

Huwag patakbuhin ang sakit, mahalaga na masuri ito sa oras upang maiwasan ang posibleng mga komplikasyon. Sabihin sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga sintomas, at kukunin niya ang paggamot, isinasaalang-alang ang iyong mga indibidwal na katangian.

• Split ulcers. Kaya tinatawag ang paglabag sa integridad ng katawan ng organ, ang ulser ay nagbukas ng butas, kung saan ang mga nilalaman ng 12rred bituka ay nahulog sa lukab ng tiyan. Kasabay nito, ang isang biglaang talamak na sakit ay katangian. Ang pasyente ay napipilitang kumuha ng posisyon sa gilid na may mga tuhod na pinatigas sa dibdib. Kapag ang palpation, ang tiyan ay nagiging napakahirap dahil sa labis na pag-igting ng mga kalamnan. Ang kundisyong ito ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.
• Penetraration of ulcers. Ang estado na ito ay kapag ang ulser ay pumasok sa mga kalapit na organo. Ang unang manifestations ay katulad ng bilis, ngunit sa tiyan ay nananatiling malambot sa touch. Ang mga sakit ay hindi napakalakas tulad ng kapag ang pagbubutas (tumakbo).
• Dumudugo. Kapag ang ulser ay umabot sa ilang mga sukat, may paglabag sa integridad ng mga sisidlan ng mga bituka ng bituka. Ang pasyente ay nagrereklamo ng kahinaan. Kasabay nito, ang mga sakit na sakit para sa mga ulcers ay kadalasang nag-subscribe. Ang balat ng pasyente ay nagiging maputla, lumilitaw ang pagpapawis. Ang mga masa ay maaaring magkaroon ng pagtingin sa isang kape, ang Cal ay nagiging itim.

Ang lahat ng mga komplikasyon ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang agarang operasyon ng kirurhiko.

Sa natural na pagkakapilat ng ulcerative lesions, ang isang pagpapaliit ng bituka lumes ay maaaring lumabas. Ang gayong patolohiya ay dapat tratuhin ng mga konserbatibong pamamaraan. Sa kondisyong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa patuloy na pagduduwal, pagsusuka at pamumulaklak.

Mahalagang tandaan na ang isang ulser ng isang 12-rosewind, kung hindi nakikibahagi sa paggamot, ay maaaring humantong sa isang sakit sa oncological.

Paggamot

Ang sakit ay may isang pag-uuri sa bilang ng mga ulser, ang kanilang lalim, lokalisasyon, dalas ng mga exacerbations at mga dahilan para sa paglitaw. Ngunit ang lahat ng ito ay ihahambing at maaari lamang matukoy ang doktor batay sa nakolekta anamnesis, inspeksyon, ang mga resulta ng pinag-aaralan at endoscopic pananaliksik.

Paggamot ng mga ulcers - isang mahabang proseso, na batay sa isang magiliw na diyeta. Ang kanyang pasyente ay dapat patuloy na patuloy. Sa isang 12-rosewoman ulser, ang pagkain ay dapat na madalas, paghahatid ng maliit. Mula sa pasyente ng pandiyeta ay dapat alisin ang matalim at inihaw na pagkain, tsaa at kape, alkohol. Mula sa paninigarilyo kailangan mong tanggihan ang lahat. Ang isang diyeta ay makakatulong upang gumawa ng nutrisyonista.

Karaniwan ang therapy ay isinasagawa sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor. Sa sandaling ang pag-ulit ay napupunta sa yugto ng pagpapatawad, ang pasyente ay pinalabas. Ngunit ang inirekumendang diyeta ay dapat magpatuloy sa bahay.

Kung paano balaan ang paglitaw ng sakit

Sa pag-iwas sa 12-russian ulcers, isang espesyal na lugar ang sumasakop sa isang malusog na pamumuhay, balanseng nutrisyon, pagtanggi ng masasamang gawi. Mahalaga ang paggawa at libangan. Para sa pag-iwas sa sakit, mahalaga na maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, nervous boltahe. Ang meryenda sa run ay hindi magdadala ng anumang bagay na kapaki-pakinabang, ngunit ang mga problema ay kinakailangan.

Ang ulser ng 12-rosewood, sintomas at paggamot ay ibinalik depende sa lugar at antas ng pagkatalo. Ito ay kinakailangan upang gawin ang pinaka-seryoso na tumutukoy sa diagnosis at kasunod na paggamot. Huwag gawin ito sa iyong sarili, siguraduhin na kumunsulta sa isang doktor at sumunod sa inirekumendang pamumuhay.

Ang duodenal ulser ay isang malalang sakit na may pabalik na daloy, na nakakaapekto sa mauhog lamad ng duodenum, sa anyo ng isang depekto (ulcers), na may karagdagang pagbuo ng peklat. Kadalasan, ang duodenal ulcer disease ay ang kinalabasan ng talamak na pamamaga ng mga mucous membranes nito (talamak na duodenitis). Para sa sakit, ang alternasyon ng mga panahon ng pagpapalaya (tagsibol o taglagas), at mga panahon ng pagpapatawad (pamamaga ng mga sintomas).

Nadagdagang sealing ng hydrochloric acid o sugat sa pamamagitan ng impeksiyon ng helicobacter, agresibo ay pantay, kapwa para sa duodenal mucosa, at para sa gastric mucosa, samakatuwid, madalas ang duodenal ulcer ay nauugnay sa sakit na ulcery disease.

Ayon sa mga istatistika ng ulser ng duodenum, 5% ng populasyon ay natagpuan, ang mukha ng mga kabataan at gitnang edad ay mas madalas na may sakit. Sa mga lalaki na may edad na 25-50 taon, ang sakit ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa 6-7 beses, marahil, posible na ito ay nauugnay sa paggamit ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo at neuro-emosyonal na overvoltage. Sa mga matatanda, ang sakit sa parehong mga kasarian ay natagpuan pantay. Gayundin, ang sakit na ulceal duodenal, ay nangyayari sa pagkabata, na may isang pagkalat ng tungkol sa 1%.

Anatomya at duodenal physiology.

Ang duodenal intestine, ito ang unang dibisyon ng maliit na bituka, na nagsisimula sa gastric gatekeeper, at nagtatapos sa isang shift sa kusina. Ang pangalan na "duodenal", natanggap niya na may kaugnayan sa kanya, dahil mayroon itong tungkol sa 12 digit ng daliri. Ang haba nito ay tungkol sa 30 cm, ang lapad ng pinakamalawak na bahagi (ampoules) ay tungkol sa 4.7 cm. Ang duodenum ay may hugis ng isang horseshoe, na sumasaklaw sa pancreas, kaya inilabas ito ng ilang bahagi: ang itaas na bahagi, pababa bahagi, pahalang bahagi at ang paitaas na bahagi (huling departamento). Ang itaas na bahagi, ay bumubuo ng isang ampoule ng duodenum, ito ang unang departamento at nagsisimula sa bantay-pinto ng tiyan, napupunta ito sa kanan at paatras, na may kaugnayan sa tiyan, mga form na baluktot at napupunta sa susunod na dibisyon ng bituka . Ang pababang bahagi ay matatagpuan sa kanang kamag-anak sa haligi ng gulugod, bumaba sa antas 3 ng lumbar vertebra, ang mga sumusunod na baluktot ay nabuo, na nagtutulak sa bituka sa kaliwa at bumubuo ng pahalang na bahagi ng bituka. Ang pahalang na bahagi, pagkatapos ng intersection ng Lower Hollow vein at ang aorta aorta, ay gumagawa ng liko, tumataas hanggang sa antas ng 2 lumbar vertebra, ang bahagi na ito ay nakatanggap ng pangalan ng pataas na bahagi ng duodenum.

Ang pader ng duodenum ay naglalaman ng 3 shell:

• Serous shell., ito ay isang panlabas na shell, ay isang pagpapatuloy ng serous silo ng tiyan;
• Muscular shell., Ito ay isang daluyan shell, binubuo ng kalamnan beam na matatagpuan sa dalawang direksyon, samakatuwid ay kinakatawan ng 2 layer: ang panlabas na layer ay isang paayon layer at panloob na bilog;
• Mucous Membrane.ay isang panloob na layer. Sa itaas na bahagi ng duodenum, ang mucosa ay bumubuo ng mga longitudinal fold, at ang mga circular fold ay nabuo sa pahalang at pababang bahagi. Ang longitudinal fold sa pababang bahagi ay nagtatapos sa isang bugor, na tinatawag na, isang malaking duodenal duplex (nipple fare), at ang tuktok ng tuktok nito ay bubukas ang pangkalahatang toro duct at ang pancreatic duct. Ang pagdating ng apdo o pancreatic juice sa pamamagitan ng pamasahe ng utong sa duodenum, ayusin ang sphincter oddi. Gayundin, ang mucous membrane ng duodenum, ay bumubuo ng mga cylindrical growth, na tinatawag na bituka villi. Ang bawat kasuklam-suklam, sa gitnang bahagi nito, ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo at lymphatic na kasangkot sa pag-andar ng pagsipsip. Sa base ng nayon, binubuksan ang mga glandula ng bituka, na gumagawa ng duodenal juice (naglalaman ito ng mga enzymes na kinakailangan para sa panunaw) at mga hormone (secretine, gastrin, cholecystokinin).

Mga pag-andar ng duodenum.

• Secretory function,ito ay ang paglabas ng bituka juice na may mga bituka glandula, na naglalaman ng enzymes (enterocinate, alkalina peptidase at iba pa) at hormones (secretine, gastrin, cholecystokinin) na kasangkot sa panunaw;
• Pag-andar ng motorisinasagawa ito sa pamamagitan ng pagbawas ng maskulado na layer ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang hemus ay may halong digestive juice (bituka juice, apdo, juice ng pancreas), ito ay kinakailangan para sa pangwakas na pantunaw ng taba at carbohydrates na natanggap mula sa pagkain;
• Pag-andar ng evacuation,binubuo ito sa paglisan (pag-promote) ng nilalaman ng bituka sa mga sumusunod na deposito ng bituka.

Mga sanhi ng duodenal ulcers.

Ang pag-unlad ng mga ulcers (depekto) ng mauhog lamad ng duodenum ay nangyayari sa 2 pangunahing mekanismo:

• agresibo pagkilos ng hydrochloric acid sa mucous lamad, bilang isang resulta ng mas mataas na kaasiman. Nadagdagan sa duodenum ng acidic na nilalaman ng o ukol sa sikmura, ay humahantong sa pamamaga ng mga seksyon ng mga mucous membarese nito, at ang pagbuo ng isang depekto sa anyo ng mga ulcers;
• infectious Factor (Helicobacter Pylori), Bacterium na may kaugnayan para sa epithelium ng mga organo ng sistema ng pagtunaw (tiyan, duodenum). Ang mga impeksyon ng Helicobacter Pylori na bumabagsak sa digestive tract ay maaaring manatili sa loob ng maraming taon sa pamamagitan ng pangkabit sa mga lasa nito sa dingding ng mauhog lamad nang hindi nagiging sanhi ng anumang clinical manifestations. Bilang pagpaparami, ang bacterium ay inilabas ng bacterium, na humantong sa pagkamatay ng mga selula ng duodenum mucosa, na sinusundan ng pagpapaunlad ng depekto. Gayundin, ang helicobacter pylori ay nagdaragdag ng acidity gamit ang seleksyon ng ammonia.

Mga kadahilanan ng panganib para sa duodenal ulcers.

1. Mga kadahilanan na humahantong sa isang pagtaas sa kaasiman ng nilalaman ng o ukol sa sikmura:

• Abuso ng malakas na kape;
• Paglabag sa pagsukat ng kapangyarihan na may mahabang break sa pagitan ng pagpapakain;
• Ang pang-aabuso ng mga produkto ay nagdaragdag ng acidity (talamak na pagkain, pinausukang, pagbuburo, pantalan at iba pa);
• Pagkakaroon ng pagkakaroon ng isang presensya (talamak na gastritis);
• Kinakabahan emosyonal na overvoltage;
• Genetic predisposition sa nadagdagan pagtatago ng gastric juice.

1. Mga kadahilanan na may isang nagwawasak epekto sa mga cell ng duodenum mucosa, independiyenteng ng acidity:

• Bakterya helicobacter pylori, na kung saan ay nakukuha sa pamamagitan ng laway ng nahawaang tao;
• Madalas na paggamit ng ilang mga grupo ng mga gamot: nonteroidal anti-inflammatory drugs (aspirin, ibuprofen at iba pa), glucocorticoids (prednisone) at iba pa.

Mga sintomas ng duodenal ulcers.

Ang mga sintomas ng ulcerative disease ay kadalasang ipinakita sa panahon ng exacerbation (kadalasan sa tagsibol o taglagas).

• Ang pagtawid, pagputol ng sakit, sa itaas na tiyan, ay nagbibigay sa kanang hypochondrium, sa likod. Ang pag-unlad ng sakit, na may kaugnayan sa pagkain ng pagkain, kadalasan ay lumilitaw na 1.5-2 oras pagkatapos ng pagkain. Ang hitsura ng sakit, na nauugnay sa isang nagniningas na pagkilos, acidic na nilalaman ng gastric sa isang nasira mucous membrane ng isang duodenum. Ang mga sakit sa gabi ay nailalarawan din, na lumilitaw bilang resulta ng mas mataas na pagtatago ng hydrochloric acid, pagkatapos ng hapunan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng gutom na mga sakit na bumubuo bilang isang resulta ng mahabang gutom, bumaba sila sa ilang minuto, pagkatapos matanggap ang pagkain. Upang mapawi ang sakit, kinakailangang kumuha ng antacids (Almagel, Maalox, Reni);
• Ang Dyspex disorders para sa duodenal ulcers ay mas karaniwan kumpara sa ulser sa tiyan. Kabilang dito ang: pagduduwal, pagsusuka, pamumulaklak, heartburn, belching at paninigas ng dumi, bumuo bilang isang resulta ng mas mataas na kaasiman at may kapansanan na panunaw;
• Kakulangan ng gana, dahil sa binibigkas na sakit at dyspeptic syndrome, bilang isang resulta ng kung saan ang mga pasyente ay nagsisimula upang mawalan ng timbang at mawalan ng timbang.

Sa ilang mga pasyente, ang duodenal ulcer disease ay maaaring lumitaw lamang sa anyo ng mga disorder ng dyspeptic, wala ang sakit.

Mga komplikasyon ng duodenal ulcers.

Ang lahat ng mga komplikasyon ng duodenal ulcer disease ay mahirap at mapanganib sa buhay ng pasyente, humantong sila sa pag-unlad ng talamak na tiyan, kaya nangangailangan ng kagyat na operasyon ng kirurhiko:

• Sprinkling ulcers.Sa lahat ng mga dingding ng bituka, at ang mensahe ng peptic surface na may cavity ng tiyan. Ang ganitong komplikasyon ay sinamahan ng pag-unlad ng peritonitis, na siyang pangunahing pagpapahayag kung saan ang matinding digger pain sa cavity ng tiyan;
• Dumudugo mula sa mga ulser, Ito ay bubuo bilang isang resulta ng paghihiwalay sa pader ng barko ng duodenum sa antas ng ulcene ibabaw. Ang pangunahing pagpapahayag ng komplikasyon na ito ay, Melena (dugo sa Calais);
• Penetracy ng ulcers., pagtagos ng mga ulcers sa pamamagitan ng pader ng duodenal bituka sa pancreas, sinamahan ng matalim pancreatitis;
• Duodenal stenosis, bubuo bilang isang resulta ng pagbuo ng isang peklat ng malalaking sukat, na pumipigil sa karagdagang pag-promote ng Himus sa bituka. Isa sa mga pangunahing manifestations, pagsusuka ng isang buong bibig;
• Peridoiodenit., bubuo bilang isang resulta ng tagumpay ng pamamaga zone sa paligid ng ulcers, ang serous shell ng duodenum;
• Malignation ng ulcers., Ito ay bihirang nangyayari, ang masamang kalidad ng mga selula ng mucosa sa lugar ng peptic ibabaw ay nangyayari, na sinusundan ng pagpapaunlad ng isang malignant tumor.

Diagnostics of Duodenal Ulcers.

Ang diagnosis ng duodenal ulcer disease ay ginawa gamit ang maingat na koleksyon ng kasaysayan (katangian ng sakit, lokalisasyon, talamak na gastritis o duodenitis sa kasaysayan, namamana predisposition, ang pagpapakita ng sakit na nauugnay sa seasonality).

Ang isang layunin na pagsusuri ng pasyente, sa tulong ng palpation ng abdomen, ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa antas ng duodenum.

Ang eksaktong kumpirmasyon ng diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan sa pananaliksik:

1. Kahulugan ng Antibodies K.Helicobacter. Pylori. sa dugo ng pasyente;
2. PH - metry (pagpapasiya ng acidity ng gastric juice),tinutukoy ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga ulcers, na kung saan ay ang pinahusay na excretion ng hydrochloric acid;
3. X-ray study ng duodenum,naalala ang sumusunod na mga palatandaan ng katangian:

• ang sintomas ng niche ay ipinakita sa anyo ng isang pagkaantala ng isang kaibahan ahente sa larangan ng depekto ng duodenal mucosa;
• ang sintomas ng hintuturo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng duodenal mucosa sa kabaligtaran, na may kaugnayan sa ulser;
• ang Peptic Shaft ay katangian ng pamamaga zone sa paligid ng mga ulcers;
• ang pagputol at ulcerative pagpapapangit ng pader ng duodenum ay nailalarawan sa pamamagitan ng direksyon ng mga fold ng mucosa sa paligid ng ulcers, bilang isang bituin;
• pinabilis at pabagalin ang evacuation ng isang contrast substance mula sa isang duodenum;
• Inalis ang pagkakaroon ng posibleng mga komplikasyon (pagbubutas ng mga ulser, pagtagos, duodenal stenosis).

1. Endoscopic study (fibrogastroduodenoscopy),ang pamamaraang ito ay upang pag-aralan ang mauhog lamad ng duodenum, gamit ang fibrogastodenoscope. Sa ganitong paraan ng pananaliksik, posible upang matukoy ang lokalisasyon ng mga ulcers, tumpak na laki, posibleng komplikasyon (kabilang ang pagdurugo mula sa mga ulcers).
2. Mikroskopikong pagsusuri Ang bioptate ng duodenal mucosa, na kinuha sa panahon ng fibrogastodenoscopy, para sa pagkakaroon ng helicobacter pylori dito.

Paggamot ng duodenal ulcers.

Sa unang hinala ng ulcerative duodenal disease, kinakailangan upang humingi ng medikal na pangangalaga, para sa pananaliksik at kinakailangang paggamot, upang maiwasan ang posibleng mapanganib, mabilis na lumalagong mga komplikasyon na mas mabigat na pagalingin. Para sa paggamot ng duodenal ulcers, ang mga espesyal na 3 o 4 na mga regimens ng paggamot sa bahagi ay binuo, na pumipigil sa pag-unlad ng sakit. Ang dumalo sa doktor sa bawat pasyente, pinipili ang scheme ng paggamot nang paisa-isa, depende sa sanhi ng sakit at mga resulta ng pag-aaral. Ang mga paghahanda para sa paggamot ay maaaring makuha sa tablet form at sa anyo ng mga injection. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay patuloy sa loob ng 14 na araw.

Medikal na paggamot ng duodenal ulcers.

Mga grupo ng mga gamot na ginagamit para sa paggamot ng duodenal ulcers:

1. Ang mga antibiotics ay inilapat para sa layunin ng pagwasak (pagkasira) ng impeksiyon ng helicobacter:

• Macrolids (erythromycin, clarithromycin). Ang mga tablet Clarithromycin ay ginagamit 500 mg, sa umaga at gabi, pagkatapos kumain;
• Penicillins: AMPIOX ay itinalaga 500 mg 4 beses sa isang araw, pagkatapos kumain;
• Nitroimidazoles: Metronidazole, ay itinalaga 500 mg 3 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.

1. Upang maalis ang sakit sa pamamagitan ng pagbawas ng pagtatago ng hydrochloric acidmag-apply:

• Ang mga paghahanda ng bismuth (de nol) ay nagtataglay ng parehong mekanismo ng astringent para sa gastric mucosa at ang bactericidal effect laban sa helicobacter pylori. Ang DE NOL ay itinalaga ng 120 mg 4 na beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

• Proton pump inhibitors: Omeprazole, ay inireseta ng 20 mg 2 beses sa isang araw, bago kumain;

• Inhibitors H 2 - receptors: Ranitidine, ay itinalaga 150 mg 2 beses sa isang araw, bago kumain.

1. Paghahanda, pag-aalis ng sakit, sa pamamagitan ng pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa isang duodenal mucosa:

• Antacids, (Almagel, Algel A, Almaty Neo, Maalox). Ang Almaty ay inireseta upang uminom ng 1 kutsara 30 minuto bago kumain.

Pagtitistis duodenal Ulcer.

Ito ay bihira o may mga komplikasyon sa ulcerative. Ito ay upang alisin ang apektadong bahagi ng bituka o ang intersection ng mga nerve branch ng vagus nerve, sa gayon pagbabawas ng gastric secretion at pagbawas ng antas ng hydrochloric acid.

Diet na may duodenal ulser.

Ang lahat ng mga pasyente na may ulcerative disease ay kinakailangang obserbahan ang kapangyarihan ng kapangyarihan, manatili sa pagkain, kung maaari, alisin ang mga nerbiyos na stress, abandunahin ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo. Ang pagkain para sa mga pasyente na may ulcerative disease ay dapat na makinis na durog (hindi magaspang), mainit-init (hindi mainit at hindi malamig), hindi maalat, hindi taba at hindi talamak. Ang pasyente ay dapat kumain ng tungkol sa 5 beses sa isang araw, maliit na bahagi, kabuuang pang-araw-araw na caloric na nilalaman, ay dapat na tungkol sa 2000 kcal. Ang pagkain ay dapat nasa pinakuluang anyo o luto para sa isang pares. Ito ay mabuti bilang isang inumin upang kumuha ng karbonato tubig at sedative teas, gamutin ang mga ito: Borjomi, Essentuki №4, tsaa mula sa Mint o Melissa at iba pa.

Mga produkto at pinggan na maaaring magamit para sa ulcerative disease:

• Mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, hindi naka-bold cottage cheese, hindi mataba kulay-gatas, kefir);
• Isda ng mababang-taba varieties o pinggan mula sa kanya (pike perch, perch at iba pa);
• Di-taba varieties ng karne (kuneho, manok, karne ng baka);
• Iba't ibang uri ng siryal (bakwit, oat, kanin at iba pa);
• Crackers at pinatuyong tinapay;
• Gulay at prutas, sariwa o sa pinakuluang anyo (pulang beets, patatas, karot, zucchini);
• Pinggan na niluto sa mga langis ng gulay (oliba, dagat buckthorn at iba pa);
• Liwanag na sopas mula sa mga gulay;

Sa ulcerative disease, ipinagbabawal na gamitin:

• Inihaw na pagkain;
• Maalat na pagkain;
• Spicy dishes;
• Prutas na nagpapataas ng kaasiman sa tiyan (sitrus, kamatis, at iba pa);
• Pinausukan;
• Iba't ibang mga de-latang pagkain;
• Mataba grado karne at isda (baboy);
• Sobra-sobra (sauerkraut, mga kamatis, mga pipino);
• Rye tinapay at panaderya produkto na gawa sa kuwarta.

Prevention of duodenal ulcers.

Pag-iwas sa duodenal ulcer disease Pursues 2 Mga Layunin: Pag-iwas sa pagtaas sa asin acid paghihiwalay at pagpigil sa impeksiyon ng impeksiyon ng helicobacter. Upang maiwasan ang pagtaas sa hydrochloric acid, kinakailangan upang tanggihan ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo, alisin ang mga overvoltages ng neuro-emosyonal, habang kumakain, ibukod mula sa diyeta, pagkain na tumataas na acid (talamak, asin, pritong). Upang maiwasan ang impeksiyon ng impeksiyon ng hyelicobacter, kinakailangan na gumamit ng malinis na pagkain (hindi uminom mula sa isang tasa pagkatapos ng isang tao, huwag gumamit ng kutsara o tinidor ng ibang tao, kahit na sa bilog ng pamilya), dahil ang impeksiyon na ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng ang laway ng nahawaang tao. Sa pagkakaroon ng talamak na gastritis at / o duodenitis, ang kanilang napapanahong gamot at diet therapy.

Ano ang soda duodenal ulcer, mga palatandaan at sintomas?

Ulcer duodenal gut. Ito ay tinatawag na pinsala sa erosion sa site ng mauhog lamad ng unang dibisyon ng maliit na bituka. Duodenum. (Lat. - duodenum) ay ang una at pinakamalapit sa departamento ng tiyan ng banayad na bituka ng hugis ng hugis ng kabayo, na sumisilip sa pancreas. Ang seksyon na ito ng gastrointestinal tract ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa proseso ng panunaw, tulad ng bahagyang digested na pagkain ay bumaba kaagad pagkatapos na makapasa sa tiyan, at ito ay tiyak na ang mga tuldok na nagmumula sa gallbladder at ang pancreas. Ang ganitong malaking kumpol ng iba't ibang mga lihim na kinakailangan para sa panunaw at panunaw ng pagkain ay pinadali ng katotohanan na sa larangan na ito, ang mga kakulangan ng ulcerative ay madalas na nabuo.

Kabilang sa mga sintomas ng duodenal ulcers, ang pangunahing, walang duda, ay sakit syndrome, karakter, lokasyon at dalas ng kung saan ay maaaring suportahan sa diagnosis ng sakit na ito. Sa sakit na ito, ang sakit ay naisalokal sa epigastric area, iyon ay, sa itaas ng pusod. Ito ay talamak at lumilitaw, bilang isang panuntunan, 1.5-3 oras matapos ang huling pagkain kapag ang pagkain ay dumadaan mula sa tiyan papunta sa duodenum. Ang isang natatanging tampok para sa sakit na ito ay din "gutom sakit", iyon ay, sakit na nagmumula sa isang mahabang pahinga sa nutrisyon, at namamatay kaagad pagkatapos ng pagtanggap ng pagkain.

Probuloved (o perforative) Ang ulser ay tinawag kung ang malalim na pagtaas nito ay napakarami na sa isang punto na ito ay dumadaan sa buong kapal ng duodenal wall thickness, na bumubuo ng isang depekto kung saan ang mga nilalaman ng digestive tract ay papunta sa cavity ng tiyan, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng seryoso Mga komplikasyon. Ang umiikot na ulcers ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na mga depekto na nagmumula sa peptic ulcer.

Sprinkling ulcers. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa kagalingan ng pasyente at sinamahan ng talamak na hindi maituturing na sakit, pagsusuka, solid dahil sa pagdadaglat ng mga kalamnan na may tiyan, pinabilis na tibok ng puso at mababaw na paghinga. Sa paglitaw ng peritonitis, isang tanda ng talamak na pagkalasing ng katawan, tulad ng nalilito, temperatura, malamig na pawis, panginginig, ginaw, at pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring lumitaw. Ang estado na ito ay itinuturing na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang probisyon ng pangangalagang medikal.

Anong mga uri ng paggamot ng duodenal ulcers ang umiiral?

Ang 4 na uri ng paggamot ng mga duodenal ulcers ay nakikilala - mga di-gamot, na may droga, endoscopic at kirurhiko.

Sa di-gamot na paggamot DIET therapy, pati na rin ang pag-aalis ng lahat ng mga kadahilanan na nagpapahina sa mga proteksiyon na pwersa ng katawan at pinipihit ang paglitaw ng mga ulser. Ang ganitong mga kadahilanan ay paninigarilyo, pag-inom ng alak, hindi tama at di-indemnify sa pamamagitan ng pagtanggap ng mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot o iba pang mga gamot, pare-pareho ang stress at overvoltage, pati na rin ang maling pamumuhay at nutrisyon. Nang walang pag-aalis ng mga nakalistang mga kadahilanan, pati na rin nang walang isang mahusay na pinili diyeta, walang iba pang uri ng paggamot ay nagbibigay ng mga kinakailangang resulta. Ito ay isang diyeta at isang malusog na pamumuhay ay mga pangunahing kadahilanan sa proseso ng pagbawi na may isang naibigay na sakit.

Endoscopic treatment Ito ay ang lokal na epekto sa ulcerative depekto sa pamamagitan ng endoscope. Ang paraan ng paggamot na ito ay lokal at isinasagawa sa background ng kumplikadong gamot at di-gamot na therapy. Sa endoscopic treatment, ang mga particle ng patay na tissue na alisin mula sa mga ulcers, ang antibiotics ay ipinakilala, at ang mga paghahanda ay maaaring mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at ibalik ang posibilidad ng mga tisyu. Kung ang pasyente ay nagrereklamo ng mga binibigkas na sakit, ang pagbawalan ng nerve endings ay isinasagawa sa endoscopic treatment, na nag-aambag sa pagpapaandar ng kondisyon ng pasyente.

Pagtitistis Ito ay ipinapakita kung ang iba pang mga uri ng therapy ay hindi nagbigay ng mga resulta, pati na rin sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon, tulad ng pagwiwisik ng mga ulser o matinding pagdurugo. Ang ganitong paraan ng paggamot ay itinuturing na radikal, at upang alisin ang apektadong seksyon ng digestive tract kasama ang isang bahagi ng mga tisyu na gumagawa ng hydrochloric acid, pati na rin sa pag-aalis ng mga komplikasyon na kasama ng peptic disease.

Gamot. Sa ulcerative disease, na inireseta ng isang doktor at matugunan ang mga prinsipyo ng kaligtasan, pagpapaubaya, ang pagiging epektibo ng paggamot, pati na rin ang pagiging simple ng mga scheme ng reception ng droga at ang katanggap-tanggap na gastos ng paggamot. Sa isang duodenal ulcer, ang pinagsamang gamot na therapy ay inirerekomenda, iyon ay, ang diagram ng paggamot ay may kasamang maraming gamot nang sabay-sabay, ang kumbinasyon nito ay nagbibigay ng pinakamataas na positibong resulta.

Ang pinaka-karaniwang paggamot ng ulser na sakit triple therapy. o isang kumbinasyon ng tatlong gamot:

	Preparation number 1.	Preparation number 2.	Preparation number 3.
Pangalan ng Pharmacological Group.	Proton pump inhibitors (IPP)	Macrolids.	Penicillins.	Nitroimidazole derivatives.
Maikling Paglalarawan	Ang grupong ito ay may kaugnayan sa antisecretory na gamot, dahil ang pangunahing pag-andar nito ay upang mabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid, na isa sa pinakamatibay na mga kadahilanan ng mga aggressor na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang ulcers. Ang pangkat na ito ay ang pinaka madalas na ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng digestive tract.		Ang Penicillins ay isang pangkat ng mga antibiotics na may medyo malawak na spectrum ng pagkilos. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang grupong ito ng mga bawal na gamot ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga reaksiyong alerdyi, gayundin dahil sa madalas na paglaban ng bacterium sa mga paghahanda ng grupong ito, ang amoxicillin ay madalas na pinalitan ng metronidazole sa triple therapy ng mga ulcers.	Kung ang pagtanggap ng amoxicillin ay kontraindikado, ang ikatlong gamot ng regimen ng paggamot na ito ay metronidazole. Ito ay isa sa mga pinakamahalagang antimicrobial na gamot na nakakaapekto sa nakararami anaerobic bacteria.
Mga kinatawan ng grupo na angkop para sa pagpapagamot ng mga ulser	Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Ezomeprazole, atbp.	Clarithromycin.	Amoxicillin.	Metronidazole.
Mode ng application.	Kasama sa triple therapy ang pagtanggap ng isa sa mga gamot ng grupo ng IPP. Ang mga kinatawan ng grupong ito ay tinatanggap 2 beses sa isang araw, ang dosis ay nakasalalay sa gamot: Omeprazole - 20 mg, Pantoprazole at Ezomeprazole - 40 mg, Lansoprazole - 30 mg. Ang tagal ng pagtanggap ay, sa average, 7-14 araw.	Ang gamot na ito ay tinanggap 2 beses sa isang araw, 500 mg. Ang tagal ng reception ay 7-14 araw.	Ang gamot na ito ay tinanggap 2 beses sa isang araw, 1000 mg dosis. Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw.	Ang gamot na ito ay dapat gawin 2 beses sa isang araw, 500 mg. Ang tagal ng paggamot ay 7-14 araw.

Ayon sa pag-aaral, ang triple therapy ay nagpapakita ng kahusayan sa 70% ng mga kaso. Ang presensya sa pattern ng paggamot na ito ng mga antimicrobial paghahanda at antibiotics ay dahil sa ang katunayan na ang paglitaw ng ulcerative disease ay madalas dahil sa pagkakaroon ng impeksiyon ng Helicobacter pylori sa gastrointestinal tract, na isa sa mga salik na nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang ulcers. Sa pagkakaroon ng isang pasyente impeksiyon, lumalaban sa antibiotics, ang triple paggamot diagram ay nahahati sa 2 yugto at tinatawag na "Stepdown" o "pare-pareho" therapy. Ang ganitong paghihiwalay sa mga hakbang ay medyo pinatataas ang pagiging epektibo ng triple therapy. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagtanggap ng parehong mga gamot na kasama sa triple therapy, ngunit hindi sa parehong oras, ngunit sa 2 yugto:

• Ang unang yugto - para sa 5-7 araw, kinakailangan upang kunin ang inirerekumendang dosis ng isa sa mga gamot sa PGP (halimbawa, omeprazole) 2 beses sa isang araw, pati na rin ang isang amoxicillin antibiotic, sa isang dosis ng 2000 mg bawat araw , nasira ng 2-4 reception;
• Ang ikalawang yugto - para sa 5-7 araw isa sa mga paghahanda ng IPE sa parehong dosis, 2 beses sa isang araw, kasama ang Clarithromycin, 500 mg 2 beses sa isang araw, at metronidazole, 500 mg 2-3 beses sa isang araw.

Kung ang triple therapy ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta, pati na rin sa pagkakaroon ng mataas na pagtutol ng mga mikroorganismo sa mga paghahanda ng triple therapy, mayroong isang alternatibong pamamaraan na tinatawag "Quadrotherapy". Ang paggamot sa paggamot na ito ay itinuturing na pinakamabisang taktika ng paggamot sa droga ng mga duodenal ulcers.

Isang gamot	Ang epekto ng gamot	Mode ng application.
	Pagbawas ng produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan	2 beses sa isang araw sa 20-40 mg
De nol (bismuth tricia dicyrate)	Antibacterial effect, anti-inflammatory effect, dagdagan ang katatagan ng mauhog lamad sa pagkilos ng hydrochloric acid, pinabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga ulcers	240 mg 2 beses sa isang araw
Tetracycline.	Antibacterial paghahanda na may malawak na hanay ng pagkilos	500 mg 4 beses sa isang araw
Metronidazole.	Antimicrobial action.	3 beses sa isang araw ng 500 mg

Ang kabuuang tagal ng pagtanggap ng mga droga sa panahon ng quadrotherapy ay 10 araw.

Ano ang diyeta sa panahon ng exacerbation ng duodenal ulcer?

Ang mahigpit na pagsunod sa diyeta sa pagkakaroon ng duodenal ulcers ay isang pangunang kailangan para sa therapy at ang susi sa mabilis na paggaling. Sa paggamot ng sakit na ito, ang "anti-sized" na pagkain ng pesser ay laganap, tinutukoy bilang Diet No. 1. Kasama sa diyeta na ito ang ilang mga subspecies, ang bawat isa ay inireseta sa isang tiyak na yugto ng sakit, at, depende sa kurso ng sakit, ang isang subspecies ng diyeta ay maayos na napupunta sa isa pa. Sa panahon ng exacerbation ng ulcerative disease, ang diyeta ay dapat na mas banayad at madali, habang ang yugto ng pagpapatawad ay hindi nangangailangan ng karagdagang mekanikal na pagproseso ng mga produkto. Kaya, ang variant ng diyeta, na hinirang sa matalim na mga panahon ng sakit, ay tinatawag na Diet No. 1 o "magiliw" na diyeta, at ang pagpipiliang kapangyarihan para sa yugto ng pagpapatawad o sa yugto ng pagbawi ay tinatawag na Diet No. 1 o isang "diyeta" diyeta. Ang transisyonal na yugto mula sa isang subspecies ng pagkain sa isa pa ay tinatawag na Diet No. 1b.

Sa paghahanda ng mga diyeta, ang mga pangangailangan ng katawan sa nutrients, pagsunod sa isang tiyak na ritmo ng pagtanggap ng pagkain, pati na rin ang pangangailangan para sa mekanikal, thermal at kemikal na perlas ng gastric mucosa at duodenum. Ang mga mekanikal na spares ay parehong sa maingat na pagproseso ng pagluluto at sa isang balanseng kumbinasyon ng mga produkto at pinggan. Ang mga thermal spares ay nagpapahiwatig ng kontrol sa temperatura ng natanggap na pagkain, na hindi dapat maging mas mababa sa 15 ° C o higit sa 55 ° C, dahil napakainit o sobrang malamig na pagkain ay may nagpapawalang epekto sa mucous membrane ng digestive tract at binabawasan ang paglaban nito mga kadahilanan ng aggressor. Ang prinsipyo ng kemikal na katatawanan, na kinabibilangan ng masusing paggamot at kumbinasyon ng mga produkto na hindi nagiging sanhi ng labis na pagbuo ng gastric juice at mabilis na dumaan sa digestive tract.

Ang pagsunod sa therapeutic diet number 1 ay nagpapahiwatig ng mga pagkain na may maliliit na bahagi, 4-5 beses sa isang araw. Ang mga diskarte sa pagkain ay ibinahagi nang pantay-pantay sa araw, at ang dami ng mga bahagi ay dapat tumaas mula sa unang pagtanggap ng pagkain sa hapunan at bumaba mula sa tanghalian hanggang sa huling hitsura ng pagkain. Hindi inirerekomenda na kumain ng masyadong malalaking bahagi para sa isang pagtanggap, at hindi mo dapat ilagay ang pinakabagong pagkain nang direkta bago ang oras ng pagtulog. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro din ng likido na natupok sa araw. Dapat itong isang mainit na temperatura na mayaman sa mga mineral na mineral na nagbabawas sa kaasiman ng gastric juice (halimbawa, carbonates), at ang dami nito ay dapat na hindi bababa sa 1.5 liters bawat araw.

Anong mga produkto ang gusto sa duodenal ulcers?

Sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na ang stress at hindi tamang nutrisyon ay nagdudulot ng ulser. Gayunpaman, ito ay mapagkakatiwalaan na napatunayan na ang karamihan sa mga ulcers ay sanhi ng isang bacterial infection ng H.Pylori. Ito ay sumusunod mula dito na walang mga produkto na nagiging sanhi ng isang ulceration, ang pagkain ay lumilikha lamang ng isang kanais-nais o hindi kanais-nais na daluyan para sa bakterya ng pag-aanak. Ang wastong nutrisyon ay nakadirekta sa pagbawas sa kaasiman ng tiyan, sa gayon ay nag-aambag sa pagbawas sa mga sintomas ng sakit at pinabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga ulcers.

Ang isang modernong diskarte sa isang diyeta na may duodenal ulser ay walang mahigpit na pantay na diyeta, ang lahat ay napaka indibidwal. Gayunpaman, ang ilang mga prinsipyo ay dapat na sundin, lalo, huwag gumamit ng mga produkto na nagpapataas ng kaasiman ng tiyan at mga produkto na nagiging sanhi ng iyong hindi komportable na damdamin.

Mga Prinsipyo:

• Iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing
• Limitahan ang paggamit ng mga inumin na naglalaman ng caffean, tulad ng kape, tsaa, kakaw, cola.
• Huwag kumain ng isang malaking halaga ng gatas, dahil ito ay humahantong sa isang pagtaas sa kaasiman ng tiyan. Hindi hihigit sa 1-2 tasa ng gatas bawat araw.
• Ang paggamit ng mga seasonings at pampalasa ay hindi nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng mga ulcers. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay maaaring maging sanhi ng heartburn at iba pang hindi komportable sensations. Dapat itong ibukod ang paggamit ng isang malaking bilang ng mga pampalasa tulad ng itim na paminta, chili pepper, pulang paminta, sibuyas, bawang - kung sanhi sila ng kakulangan sa ginhawa.
• Ang ilang mga tao ay tumutulong sa madalas na pagkain na may maliliit na bahagi.
• Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang paghatol lamang kung ano ang iyong dinadala, at kung ano ang hindi. Makinig sa iyong katawan at ilagay ang ginintuang gitna.

Nag-aalok kami ng mga pinaka-angkop na produkto na may isang naibigay na sakit, ngunit tandaan na ang pagpipilian ay laging sa iyo.

Soups and liquid porridge. Ay maaaring maging batayan para sa iyong diyeta kapag sumusunod sa isang anti-sized na diyeta. Ang mga porridge ay dapat marumi at supreed, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa bigas, bakwit at semolina. Ang mga ito ay handa sa batayan ng gatas o sa pagdaragdag ng cream. Pinapayagan din ang stranded vermicelline sa gatas sa mode na ito. Soup sa pagkain na ito, pati na rin ang sinigang, inirerekomenda na magluto sa pamamagitan ng pagdaragdag ng gatas, cream o mantikilya. Kaya sila ay naging mas malagkit o "macousse", na kumakatawan sa isa sa mga pinaka banayad na pagkain para sa digestive tract. Hindi ka dapat magluto ng mga sopas sa karne o sabaw ng isda, ngunit ang pandiyeta o durog na gulay ay maaaring idagdag kapag lumipat mula sa Diet No. 17 sa Diet No. 1B. Ang base ng mga sopas na may ganitong kapangyarihan mode ay karaniwang bumubuo ng bigas o oat groats, pati na rin ang isang mahusay na vermicelline o durog noodles.

Karne at isdasa ilalim ng diyeta na ito, dapat itong gamitin sa mga maliliit na dami, pagkatapos ng maingat na mekanikal at paggamot sa init, na nagbibigay ng kagustuhan sa pagluluto o pagluluto para sa isang mag-asawa, alisin ang lahat ng taba, katad at tirahan mula sa karne. Ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang anumang mataba varieties ng karne at isda, pati na rin ang anumang mga pinggan na may kalahati o raw karne o isda. Kapag sumunod sa isang mas mahigpit na diyeta (diyeta numero 17), hindi kinakailangan upang isama sa menu ang buong piraso ng karne sa menu, mas lalong kanais-nais steam souffle, cutlets, bola-bola, atbp.

Mga gulay at prutas, tulad ng akin karne, dapat pumasa machining, dapat sila ay gamitin sa anyo ng isang puree luto para sa isang pares, sa isang inihurnong o pinakuluang anyo. Ang mga gulay tulad ng beets, karot, zucchini ay pinapayagan. Maaari mo ring idagdag sa kalabasa ulam, matamis na mansanas, peras at iba pang mga matamis na varieties ng prutas at berries. Ang mga maasim na prutas at gulay ay dapat na hindi kasama mula sa menu, habang nag-aambag sila sa pagtaas sa acidity ng gastric juice. Sa mga yugto ng pagpapalaya ng sakit mula sa mga gulay at prutas, kinakailangan upang tanggihan ang lahat.

Mga produkto at itlog ng pagawaan ng gatas

Ito ay pinatunayan na ang gatas ay nagdaragdag ng kaasiman ng tiyan, na kung saan ay pinahuhusay ang exacerbation at pinapabagal ang pagpapagaling ng mga ulcers. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekomenda na limitahan ang pagtanggap ng mga produkto ng gatas at pagawaan ng gatas. Mula sa fermented products ng gatas ay dapat ding refrained, hindi rin ito inirerekomenda na gamitin ang pinirito na luto na pinalakas na mga itlog, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga itlog na may sakit. Ang mga omelet ay dapat ihanda sa pagdaragdag ng mga produkto ng pagawaan ng gatas o mantikilya.

Paggamit mga produkto ng harina at matamis Dapat itong limitado, maaari silang maisama sa diyeta kapag lumipat mula sa isang mas mahigpit na diyeta na numero 17 sa diet number 1. Dapat ay walang mga sariwang pastry sa menu, ngunit ang pinatuyong tinapay, biskwit o cookies sa limitadong dami ay nalutas. Mula sa paggamit ng itim na tinapay, cupcake at buns na nagkakahalaga ng pag-iwas. Mula sa Matamis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa madaling di-taba dessert, tulad ng prutas jelly, marmalade, marshmallow. Ang anumang biskwit na nakabatay sa dessert o sa pagdaragdag ng isang cream mula sa mode na ito ay hindi kasama.

Ano ang tinatayang menu na may duodenal ulcer?

Ang unang pagtanggap ng pagkain Dapat ay ang pinakamadaling, ngunit, gayon pa man, masustansiya at balanse. Ang pinaka-matagumpay na opsyon sa almusal ay buckwheat o sinigang bigas sa gatas, mga itlog na may sakit o torta sa isang pares, marumi na cottage cheese na may gatas o cream, pati na rin ang light curd casserole. Ang pag-inom ng tsaa na may gatas o cream ay inirerekomenda, ngunit mula sa kape sa panahon ng pagtalima ng diyeta ay dapat tumanggi.

Tanghalian Dapat ding maging madali at kapaki-pakinabang. Para sa pagtanggap na ito, maaari kang pumili ng isang stubble cottage cheese, isang inihurnong mansanas, isang baso ng solidong gatas o basahan batay sa mga matamis na prutas at berries.

Hapunan Ito ang pangunahing paggamit ng pagkain na may ganitong mode ng kapangyarihan, ang bahagi nito ay bumagsak sa pinaka-volumetric at mayaman na nutrients ng ulam. Ang tanghalian ay dapat binubuo ng tatlong pinggan - sopas, pangunahing ulam at dessert.

Mga pagpipilian sa sopas	Mga pagpipilian para sa mga pangunahing pagkaing	Mga pagpipilian sa dessert
Dairy Soup na may fenous rice.	Dagat meatballs na may gulay puree.	Fruit Jelly.
Myshly soup.	Karne souffle na may patatas mashed patatas.	Prutas decoction.
Sopas sa gatas na may mababaw na stranded vermicelline.	Isda cutlets na may buckwheat.	Sweet Berry Jam.
Gatas na sopas na may mabangis na bakwit.	Pinakuluang isda na may lugaw	Marmalades

Afternoon person. Kasama ang parehong mga pinggan bilang pangalawang almusal. Dapat itong magaan, at ang mga bahagi ay maliit. Ang isang matagumpay na pagpipilian para sa hapon ay isang crush o dry cookie na may mga compotes ng prutas, isang mabangis na cottage cheese, isang inihurnong mansanas o isang baso lamang ng gatas.

Hapunan Ito ang huling pagkain ng pagkain, dapat itong isama sa araw na mode hindi lalampas sa 2 oras bago ang deposito sa pagtulog. Ang isang angkop na ulam para sa hapunan ay maaaring maging isang pinakuluang karne ng isda sa anyo ng isang kitlet, bola-bola o zez, karne souffle, tamad dumplings. Ang isang magandang side dish ay maaaring maging isang gulay katas, mabangis porridges na may gatas o isang strained tinadtad na pansit.

Sa araw Huwag kalimutan ang tungkol sa likido. Mainit na mineral na tubig, tsaa na may gatas, ligaw na rosas at prutas compote ay maaaring lasing sa buong araw. Sa gabi, inirerekomenda din na uminom ng isang baso ng gatas.

Tinatayang menu para sa isang araw
	250 gramo ng buong mga natuklap na butil; 150 ML ng mababang taba gatas; 1 tasa ng herbal tea.
	6 buong carrier ng butil 50 gramo ng mababang mataba keso
	80-10 gramo ng Turkey na may spinach; 2 piraso ng buong tinapay ng butil; 1 peras (walang alisan ng balat); Tea mula sa prambuwesas.
	1-2 teaspoons ng peanut butter; 1 slice ng buong butil tinapay; 1 Apple (mas mabuti nang walang alisan ng balat, hindi acidic).
	120-170 gramo ng inihurnong salmon; 1-2 Baked patatas o 100-150 gramo ng brown rice; 1 piraso ng buong butil tinapay;

Laging tandaan na ang bawat organismo ay napaka indibidwal at kung ano ang angkop para sa isa, ay hindi maaaring magkaroon ng isa pa. Galugarin ang iyong katawan makinig sa kanya at siguraduhin na ipaalam sa iyong pumapasok na manggagamot.

Posible bang uminom ng alak na may duodenal ulcer?

Ang alkohol ay isa sa mga kadahilanan-aggressors na gumawa ng malubhang pinsala sa gastrointestinal tract. Inalis nito ang integridad ng proteksiyon na layer ng tiyan mucus at ang duodenum, ang mga pinsala sa mucous membrane ng digestive tract, ay binabawasan ang kakayahan ng mga tisyu na ibalik, at dinakit din ang gawain ng mga lokal na proteksiyon na mga kadahilanan. Bilang karagdagan sa direktang epekto sa sistema ng pagtunaw, ang alkohol ay may negatibong epekto sa katawan bilang isang buo, binabawasan ang kaligtasan sa sakit nito, nakakagambala sa balanse ng mga bitamina at mga elemento ng bakas, na nagiging sanhi ng mga pagkabigo sa gawain ng nerbiyos, hormonal at iba pang mga sistema.

Ayon sa ilang pag-aaral, may direktang kaugnayan sa pagitan ng sistematikong paggamit ng alkohol at dalas ng mga sakit ng digestive tract. Ang alkohol ay nag-aambag sa hitsura ng gastritis, ulcerative disease, atay cirrhosis at iba pang sakit. Sa pagkakaroon ng ulcerative disease, kahit na isang maliit na bahagi ng alak ay maaaring pukawin ang paglala ng sakit at ang hitsura ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang paggamit ng anumang mga inuming nakalalasing na may duodenal ulcer ay malinaw na kontraindikado.

Ang ilang mga siyentipiko ay nagtatalo na ang pulang alak sa maliliit na dami ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa paggamot ng sakit na peptic ulcer, ngunit ang matatag na katibayan na sumusuporta sa mga naturang application ay hindi pa natagpuan. Bilang karagdagan sa direktang negatibong epekto sa peptic depekto, ang red wine ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot na kinuha upang gamutin ang sakit na ito. Samakatuwid, ang karamihan sa mga doktor ay patuloy na sumunod sa prinsipyo ng pagbubukod ng anumang mga inuming nakalalasing sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract.

Persimmium na may duodenal ulcer na kapaki-pakinabang?

Ang persimon ay itinuturing na isang mahalagang produkto na mayaman sa nutrients, bitamina at microelements. Gayundin, ang prutas na ito ay may isang tiyak na bactericidal effect, na kung saan ay ang kalamangan nito kumpara sa iba pang mga prutas. Ang persimmon ay naglalaman ng maraming bitamina A, C at R, karotina, yodo, magnesiyo, potasa at bakal.

Diet number 17, na ipinapakita sa yugto ng paglala, tinatanggal ang pagkonsumo ng anumang mga gulay at prutas, dahil maaari silang magkaroon ng isang irritant effect sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Samakatuwid, ang pagsasama ng persimmon sa pagkain sa talamak na kurso ng sakit ay hindi inirerekomenda. Gayunpaman, sa yugto ng pagpapatawad at sa proseso ng pagbawi, kapag ang diet number 1, maayos na dumadaloy sa diyeta No. 1, ang persimmon ay maaaring isama sa diyeta sa maliliit na dami. Mayroon itong light antibacterial at anesthetic effect, at positibong nakakaapekto rin sa gawain ng digestive tract at ang bituka microflora. Ang mayamang nilalaman ng mga bitamina at mga elemento ng bakas sa persimmon ay nakakatulong sa mas mabilis na pagpapanumbalik ng mga nasira na tisyu at pagbawi.

Dapat tandaan na sa ilalim ng duodenal ulser, ang persimmon ay dapat pumili ng ganap na hinog, ang prutas ay dapat na malambot at matamis, dapat itong kainin sa maruming anyo sa maliliit na dami. Sa pagkakaroon ng diyabetis, ang talamak na paninigas o malalang sakit ng mga bato at pantog sa exacerbation stage ng persimmon na paggamit ay dapat abstained.

Sea buckthorn oil na may duodenal ulcer na kapaki-pakinabang?

Ang langis ng sea buckthorn ay kilala para sa mga kapaki-pakinabang na katangian nito at mataas na nilalaman ng mga bitamina at mineral. Kabilang dito ang isang malaking halaga ng bitamina A, B, C at E, kaltsyum, magnesiyo, mataba at prutas acids, carotenoids, atbp. Ang langis na ito ay malawakang ginagamit sa cosmetology at gamot. Nag-aambag ito sa pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit, ang mabilis na pagpapagaling ng Russian Academy of Sciences, ay may anti-inflammatory effect, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, nag-aambag sa pagpapabuti ng pangitain, at binabawasan din ang asukal sa dugo at mga microelement sa katawan, at binabawasan din ang asukal sa dugo at kolesterol .

Sa ulcerative disease, ang langis ng sea buckthorn ay inirerekomenda na kumuha ng 30 minuto bago makatanggap ng pagkain, sa maliliit na dami, isang kutsarita. Maaari kang magsimula mula sa dalawang beses sa isang araw, unti-unting pagtaas ng dalas ng pagtanggap sa ilalim ng kondisyon ng mahusay na tolerability. Ang langis ng sea buckthorn ay kasangkot sa regulasyon ng kaasiman ng tiyan, lumilikha ng proteksiyon na pelikula sa mucous membrane ng digestive tract, na binabawasan ang epekto ng nanggagalit na mga kadahilanan, ay tumutulong upang mapabuti ang suplay ng dugo sa mga tisyu at mapabilis ang proseso ng pagbawi at pagbabagong-buhay . Gayundin, ang Sea Buckthorn Oil ay may anti-inflammatory effect, kaya nag-aambag sa paglipat ng sakit mula sa yugto ng paglala sa yugto ng pagpapatawad. Sa pagkakaroon ng mga sakit ng pancreas, atay o gallbladder, bago gamitin ang langis ng buckthorn ng dagat, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

- Ito ay isang paulit-ulit na sakit, na talamak. Kasabay nito, lumilitaw ang isang depekto sa peptiko sa tiyan at / o duodenal intestine. Bilang resulta, mayroong isang makabuluhang paglabag sa punto ng balanse sa pagitan ng mga proteksiyon na katangian ng gastroduodenal zone at ang mga kadahilanan ng pagsalakay.

Ang sakit na ito ay itinuturing na pinaka-karaniwang sugat ng mga gastrointestinal na katawan. Ipinapahiwatig ng mga istatistika na ang humigit-kumulang 10% ng kabuuang populasyon ay naghihirap mula sa ulcerative disease. Bilang isang panuntunan, ang sakit ay kapansin-pansin at mga kabataan, at mga taong nasa katanghaliang-gulang. Mas madalas na diagnosed ang peptic disease sa mga lalaki. Sa ngayon, ang mga doktor ay tandaan ang katangian na "pagbabagong-buhay" ng sakit, pati na rin ang isang mas madalas na paghahayag ng isang malubhang anyo ng sakit at mas mababang kahusayan sa paggamot.

Mga sanhi ng ulcerative disease.

Bilang isang panuntunan, ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng impluwensya sa katawan ng tao ng ilang mga predisposing mga kadahilanan. Tulad ng mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito, ang mga pagkakamali ay natutukoy sa mga aktibidad ng mga mekanismo ng hormonal at nerve, na kumokontrol sa mga gawain ng tiyan at duodenum, pati na rin ang kakulangan ng angkop na punto ng balanse sa pagitan ng epekto sa mga katawan na ito ng hydrochloric acid. , pepsinov. et al. at proteksiyon na mga kadahilanan kung saan bicarbonates. , putik , cell regeneration. . Sa partikular, ang ulcerative disease ay bumubuo sa mga taong may namamana na lokasyon sa pagpapakita nito, gayundin ang mga regular na nakakaranas ng emosyonal na naglo-load, ay hindi sumunod sa mga patakaran ng malusog na nutrisyon.

Ang mga sanhi ng ulcerative disease ay kaugalian na subdivided sa predisposing at pagpapatupad. Ang pre-proviving reasons ay kinabibilangan ng isang genetic factor. Sa ilang mga tao ay may isang genetically determinadong nadagdagan bilang ng mga selula ng tiyan na gumagawa ng hydrochloric acid. Bilang resulta, ang isang tao ay naghihirap mula sa pagtaas ng kaasiman. Bilang karagdagan, may iba pang mga genetic na tampok na nakakaapekto sa pag-unlad ng ulcerative disease. Mayroon ding pananaliksik na nagpapahiwatig na ang peptic disease ay mas katangian ng mga taong may ang unang pangkat ng dugo .

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ilang mga tampok ng isang neurophecical na estado. Ang mga sakit ay mas madaling kapitan sa mga nagdurusa sa paggana ng mga paglabag vegetative nervous system. .

Ang factor factor ay isinasaalang-alang din. Ang pag-unlad ng ulcerative disease ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa patuloy na pagkonsumo ng talamak na pagkain, hindi regular na nutrisyon, ang kawalan ng mga mainit na pagkaing mainit sa pagkain. Ngunit hanggang ngayon, ang eksaktong katibayan ng direktang epekto ng kadahilanan na ito ay hindi umiiral sa pagpapakita ng ulcerative disease.

Ang isang ulser ng tiyan ay maaari ring pukawin ang isang mahabang paggamot na may ilang mga gamot. Kabilang sa mga gamot na ito non-steroidal drugs na may anti-inflammatory action. , sintetiko core ng adrenal glands. . Ang pagtanggap ng mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa estado ng tiyan mucosa at duodenum. Bilang karagdagan, pinapagana nila ang pagsalakay ng gastric juice at sa parehong oras ay binabawasan ang proteksiyon na function. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa malalang ulser, ang mga paraan na ito ay maaaring pukawin ang isang paglala ng sakit.

Ang pagkakaroon ng masasamang gawi ay maaari ring humantong sa mga manifestations ng peptic ulcer. Ang malakas na alcoholic beverages ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad, bukod sa alkohol ay nag-aambag sa pagtaas ng pagtatago sa tiyan. Kung regular at mahabang panahon ang pagkonsumo ng alak, maaaring bumuo ang isang tao talamak .

Walang MEA ay mapanganib at paninigarilyo, tulad ng nikotina, tulad ng alkohol, nagpapataas ng gastric secretion. Sa parehong oras, ang supply ng tiyan bleed worsens. Ngunit, tulad ng factor ng pagkain, ang kadahilanang ito ay hindi pa rin itinuturing na napatunayan.

Bilang isang napagtatanto ang dahilan ng pagpapakita ng ulser ng tiyan at duodenum, ang pagkakaroon ng isang tao impeksiyon ng helicobacter . Ang pag-aalinlangan ay maaaring mangyari kapag gumagamit ng maruming pagkain, pati na rin dahil sa paggamit ng hindi magandang isterilisadong mga medikal na instrumento.
Helicobakter pylori. gumagawa citotoxin. - Mga sangkap na pumipinsala sa mga selula ng mucous member, na sa huli ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pagguho at ulcerative ulcer ng tiyan. Kahit na ang mga sangkap na ito ay hindi ginawa ng mga helicobacterium, ang isang tao ay lumalaki ng talamak na gastritis.

Mga sintomas ng ulcerative disease.

Talaga, ang duodenal ulser at tiyan at ang tiyan ay lilitaw, una sa lahat, na may masakit na sensations sa tuktok ng tiyan (iyon ay, "sa ilalim ng kutsara"). Kadalasan, ang sakit ay nagiging matinding kapag nararamdaman ng isang tao ang kagutuman, kadalasang ipinakita sa pagitan ng mga pagkain. Kung minsan ang pag-atake ng sakit ay iniistorbo ang pasyente sa gabi. Sa ganitong mga pag-atake, ang isang tao ay may upang makakuha ng up upang kumuha ng mga gamot alinman. Sa ganitong sitwasyon, ang tulong ay may mga paghahanda na nagbabawas sa pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan o ganap na neutralisahin ito. Bilang isang panuntunan, pagkatapos ng kalahating oras pagkatapos kumain ng alinman sa tinukoy na mga gamot, ang sakit ay nagiging mas matindi at unti-unting nahuhulog. Bilang karagdagan, ang pana-panahong pagduduwal, ang pakiramdam ng malakas na overflow ng tiyan at isang pakiramdam ng malubhang gravity sa loob nito kaagad pagkatapos kumain ay maaaring lumitaw bilang mga sintomas ng sakit sa ulser. Sa mas maraming mga bihirang kaso, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga pag-atake ng pagsusuka, pagkatapos ay lumitaw ang pakiramdam ng kaluwagan. Minsan ang isang tao ay may kapansin-pansing nabawasan ang timbang ng katawan dahil sa pagkasira ng gana.

Sa pangkalahatan, ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit at ang karaniwang klinikal na larawan ay direktang nakasalalay sa kung saan ang proseso ng pathological ay naisalokal, at kung anong yugto ng sakit ang nagaganap.

Ang unang yugto ay ang kondisyon kung saan ang sariwang duodenal ulser o tiyan ay nabuo. Sa kasong ito, ang pangunahing sintomas ay ang pagpapakita ng sakit sa epigastric area, na nagiging mas malakas, kung ang tao ay gutom, at maaari ring mahayag ng ilang oras matapos tanggapin ng tao ang pagkain. Ito ay sa yugtong ito na may mga sakit sa gabi, binibigkas na manifestations disps syndrome. (belching , paninigas ng dumi , pagduduwal ). Ang pasyente ay nagsasagawa ng sakit sa palpation ng abdomen.

Ang ikalawang yugto ng sakit ay ang panahon ng unang epithelization ng ulcerative depekto. Ang sakit sa epigastric area sa yugtong ito ay karamihan sa araw. Pagkatapos kumain, nararamdaman ng isang tao ang isang kapansin-pansin na kaluwagan. Sa panahong ito, ang dyspeptic manifestations ay mas malinaw.

Ang ikatlong yugto ay isang panahon ng pagpapagaling ng mga ulcers. Sa oras na ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit eksklusibo sa panahon ng pagpapakita ng pakiramdam ng gutom, habang ang dispersal manifestations ay hindi sinusunod.

Sa ika-apat na yugto ng sakit, na kung saan ay pagpapatawad, ang isang tao ay nararamdaman relatibong normal at hindi nagpapahayag ng mga reklamo. Kapag ang palpation ng sakit ng tiyan ay hindi nadama.

Diagnosis ng ulser disease.

Upang maitatag ang tamang diagnosis, dapat na pamilyar ang doktor sa isang anamnesis upang pag-aralan ang ebolusyon ng sakit. Kapag nangongolekta ng anamnesis, mahalaga na isaalang-alang ang impormasyon tungkol sa kung ang pasyente ay may digestive disorder. Minsan ang isang ulser ay dumadaloy nang walang pagpapakita ng mga nakikitang sintomas, kung saan ang mga palatandaan ng sakit ay napansin lamang kapag ang komplikasyon ng sakit ay ipinakita.

Sa proseso ng pagtatatag ng diagnosis, ang isang inspeksyon ng pasyente ay isinasagawa din. Ito ay isinasaalang-alang, kung ang masa ng katawan ng tao ay hindi nabawasan, may sakit sa rehiyon ng epigastric.

Pagkatapos nito, ang iba't ibang mga paraan ng pananaliksik sa Paraklinic ay inilalapat. Ang pinakasimpleng pag-aaral ay isang X-ray na pag-aaral na kung saan ang ilang mga komplikasyon ng sakit ay maaari ring makita.

Ngunit kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng komplikasyon ng ulcerative disease, gumagawa ito ng radiographic research nang walang kaibahan, fibrogastroduodenoscopy. Upang ibukod ang kanser, ang histological analysis ng mga sample na pinili para sa ay ginanap.

Kung minsan ay maipapayo na magsagawa ng diagnostic laparoscopy, na kung minsan ay napupunta sa laparotomy. Bilang resulta, ang isang operasyon ay maaaring isagawa kung saan ang mga sanhi ng mga komplikasyon ng mga ulser ay inalis.

Sa proseso ng mga diagnostic, mahalaga din na matukoy ang presensya sa organismo ng impeksiyon ng helicobacter. Para sa mga ito, isang espesyal na pag-aaral ng dugo ng pasyente ay ginanap. Sa panahon ng pagtatatag ng isang diagnosis, ang isang ulser ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga karamdaman.

Paggamot ng ulcerative disease.

Mahalaga na ang paggamot ng ulcerative ulcer ng tiyan at duodenal integral integrated at sa ilang mga yugto. Sa yugto ng pagpapalala ng sakit, ang therapy nito ay kinakailangang natupad sa ospital. Ang paggamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng mga diagnostic. Sa una, ang ilang araw ng pasyente ay dapat manatili sa mode ng kama, mahigpit na obserbahan ang mga prinsipyo. Sa komprehensibong therapy, ang paggamot ay isinasama antacidami. , antisecretory drugs.at . Bilang karagdagan, may ilang mga gamot (inilapat, metoclopramid. , Hydrochloride. ,) Hypermotor dyskinesia ay inalis sa gastroduodenal zone. Kung ang pasyente ay natagpuan helicobacter pylori, pagkatapos ay isang espesyal na tatlong bahagi na paraan ng therapy ay inilalapat, na patuloy para sa ilang linggo.

Sa ikalawang yugto, ang pana-panahong kontradiksyon na therapy ay isinasagawa, ang pagkain ay sinusunod, ang paggamot ay ginagamot bitamina complexes. .

Sa ikatlong yugto, ito ay kanais-nais na magsagawa ng isang kurso ng paggamot sa sanatorium, na inireseta sa pasyente mga apat na buwan pagkatapos ng paggamot sa ospital.

Sa paggamot ng ulcerative disease, mahalaga na sumunod sa ilang mga pangkalahatang prinsipyo na napakahalaga para sa pagbawi. Una sa lahat, ang pasyente ay mahalaga upang ganap na abandunahin ang paninigarilyo. Ang ganitong hakbang ay nag-aambag sa mas aktibong pagkakapilat ng mga ulcers, ay magbabawas ng bilang ng mga exacerbations. Dapat ding mabawasan sa isang minimum na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Kung maaari, inirerekomenda na pigilin ang paggamit ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga steroid. Kung imposible, ang dosis ng gamot ay dapat na mapakinabangan.

Kinakailangang sumunod sa mga prinsipyo ng pagkain sa pandiyeta. Maaaring kapansin-pansing bawasan ang dalas ng pagpapakita ng mga pag-atake. Pinakamahalaga, huwag gamitin ang mga produktong iyon, pagkatapos kung saan ang mga sintomas ng peptic ulcer ay nagiging mas matindi.

Sa paggamot ng ulcerative disease, ang Phytotherapy ay may isang epektibong epekto. Ang ilang mga herbal decoction at infusions ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon ng mucous membrane, na may isang astringent at enveloping effect. Bilang karagdagan, inaalis nila ang sakit, nakakatulong sa isang mas mabilis na pagpapagaling ng mga tisyu, magkaroon ng isang anti-inflammatory effect.

Sa pamamagitan ng paggawa ng koleksyon ng damo para sa paggamot ng ulcerative disease, ang antas ng kaasiman ng isang partikular na pasyente ay dapat isaalang-alang. Sa paggamot ng mga ulcers, bayad mula sa mansanilya, ang mga ugat ng Aira, Licorice, Badan, Altea, Fennel prutas, mga dahon ng plantain ay ginagamit. Epektibong paggamot din sa decoction ng damo ng hypericum, valerian ng ugat, chicory, atbp epektibong enveloping epekto ay may epekto sa mauhog lamad ng tiyan at ang duodenum decoction ng flax buto. Ang mga damo ay dapat na kinuha araw-araw nang maraming beses. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang buwan.

Ang mga doktor

Gamot

Diet, nutrisyon para sa ulcerative disease.

Hanggang ngayon, pinagtatalunan ng mga doktor na ang tamang nutrisyon para sa ulcerative disease ay nag-aambag sa mas aktibong lunas. Mahalaga na ang mga pasyente, lalo na ang mga may matibay na ulser, ay kinakailangang accounted para sa sandaling ito at adhered sa mga patakaran ng malusog na nutrisyon sa peptic ulser. Dahil sa ang katunayan na ang pangunahing pinsala, parehong sa tiyan at sa duodenum, lumitaw sa ilalim ng impluwensiya ng hydrochloric acid, ay dapat mabawasan sa diyeta ang bilang ng mga produkto na excite ang pagtatago ng gastric juice. Kung maaari, mas mahusay ang mga ito na hindi ginagamit. Ang pagkain sa pagkain ay kinakailangang naglalaman ng sapat na halaga ng mga protina, taba, bitamina. Iminumungkahi na gamitin ang mga pinggan na mahina pasiglahin ang pagtatago ng tiyan. Ang mga ito ay mga pagawaan ng gatas at gulay na sopas, pinakuluang isda, karne, pre-well-read. Inirerekomenda din na isama sa menu ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog, puting tinapay ng pagluluto ng kahapon, sinigang sa gatas, malabong tsaa. Kasabay nito, ang pagtatago sa tiyan ay nasasabik sa pamamagitan ng alkoholiko at carbonated na inumin, de-latang pagkain, lahat ng mga maanghang na produkto, matibay na tsaa at kape, sipit na gawa sa karne, isda, mushroom. Samakatuwid, ang nutrisyon para sa ulcerative disease ay hindi dapat isama ang mga tinukoy na pagkain at inumin. Bilang karagdagan, ang mga ito ay ginawa na inisin ang mucous meal ay hindi kanais-nais. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa labanos, repex, asparagus, legumes, pati na rin ang mga di-gaanong prutas at prutas na may napakahirap na katad. Dapat ding walang mga pinggan mula sa mga produkto kung saan may isang magaspang na pagkonekta tissue - masyadong taba karne, balat, kartilago.

Pag-iwas sa ulcerative disease.

Kadalasan, ang pagpapakita ng ulcerative disease sa mga tao ay ipinagdiriwang sa isang taglagas o oras ng tagsibol. Upang maiwasan ang mga exacerbations, pati na rin upang lubos na maiwasan ang pagpapakita ng ulcerative sakit, ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang ganap na pagtulog - hindi bababa sa 6-8 oras sa isang araw, hindi upang gamitin masyadong madalas pritong, pinausukan at mataba pagkain. Sa mga unang sintomas ng sakit na GTS, ang isang ganap na pagsusuri ay dapat na maipasa, sa pamamagitan ng pagbisita sa espesyalista. Ito ay pantay mahalaga upang maingat na sundin ang kalusugan ng mga ngipin, maiwasan ang nerbiyos overvoltage. Ang sakit ay maaaring pukawin ang alak at paninigarilyo, kaya mahalaga na mapupuksa ang nasabing mga gawi sa oras. Sa pangkalahatan, ang malusog at aktibong pamumuhay at ang tamang saloobin sa kanilang sariling kalusugan ay mahalaga para sa pag-iwas sa peptiko ulser.

Mga komplikasyon ng peptic ulcer.

May mga espesyalista sa impormasyon na ang mga komplikasyon ng ulcerative diseases ng tiyan at duodenum ay mas madalas na nagpapakita ng kanilang sarili mula sa mga lalaki na kinatawan. Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng sakit ay isinasaalang-alang. Mas madalas dumudugo sa mga taong may duodenal ulser.

Kung unti-unting pagtaas ang ulcer, bilang isang resulta, ang pader ng daluyan ay maaaring mangyari, na pagkatapos ay pagsira ng acid. Pagkatapos nito, ang panloob na pagdurugo ay ipinahayag. Depende sa kung ano ang dami ng pagkawala ng dugo, ang ilang mga sintomas ay ipinakita sa pasyente. Ngunit ang mga pangunahing palatandaan ng paglitaw ng pagdurugo ay ang pakiramdam ng biglaang malubhang kahinaan, nahimatay, ang paghahayag ng pagsusuka, kung saan ang isang matalim na pagtanggi ay nakikilala sa pamamagitan ng isang matalim na pagtanggi. Ang isang upuan sa isang pasyente sa panahon ng pagdurugo ay likido tar.

Mahalagang isaalang-alang na posible na gamutin ang pagdurugo ng eksklusibo sa kirurhiko departamento ng ospital. Upang matukoy kung saan matatagpuan ang pinagmumulan ng pagdurugo, ang pasyente ay isinasagawa ng eksaminasyon ng gastroscopic. Sa panahon ng gastroscopy, humihinto ang dugo gamit ang mga espesyal na solusyon. Gayundin isang sisidlan na dumudugo ay maaaring flashed na espesyal na ginagamit para sa mga clip ng papel na ito. Ang isang intravenously patient introduces gamot na bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid.

Kahit na matapos ang paghinto ng pagdurugo, ang pasyente ay ipinapakita sa loob ng ilang araw sa ospital sa ilalim ng mas malapit na kontrol ng doktor. Sa kasong iyon, kung ang paghinto ng dumudugo ay imposible nang walang operasyon, ang pasyente ay ginaganap ng kirurhiko interbensyon, ang uri ng kung saan ang espesyalista ay tumutukoy nang isa-isa.

Sa pag-unlad ng ulcers ng tiyan ay may panganib na manifestation perforations ng ulcers. . Para sa estado na ito, na tinatawag ding. sprinkling ulcers. Ang hitsura ng isang butas sa pader ng organ na apektado ng isang ulser ay katangian. Dahil sa pagbuo ng naturang butas, bahagi ng duodenal na nilalaman o tiyan ay nasa lukab ng tiyan. Bilang resulta, nangyayari ang pag-unlad peritonitis .

Sa ganitong komplikasyon, ang sakit ay nakakaramdam ng matinding sakit sa epigastric area. Ang mga sensasyon na ito sa intensity ay maaaring ihambing sa strike ng isang kutsilyo sa tiyan. Ang sakit ay napakalakas na nagbabanta sa pag-unlad ng isang shock state. Pagkatapos ay may isang unti-unting pamamahagi ng sakit sa isa sa mga lateral department ng abdomen. Kasabay nito, ang isang tao dahil sa matinding sakit ay maputla, na tinakpan mamaya, maaari niyang harapin ang kamalayan. Sa ganitong talamak na pag-atake, siya ay napipilitang manatili sa isang nakapirming posisyon - ang tinatawag na pose ng "embryo". Pinapataas nito ang temperatura ng katawan, ang pagkatuyo ay ipinakita.

Ang estado na ito ay ipinakita sa isang pasyente sa tatlong yugto: Sa una ang shock ay nangyayari, pagkatapos ay isang panahon ng haka-haka na kagalingan ay sinusunod, pagkatapos ay ang progresibong peritonitis ay bumubuo. Ang isa pang natatanging sintomas ng estado na ito ay ang matinding estado ng mga kalamnan ng anterior wall ng tiyan.

Ang pagsuntok ng mga ulser ay nagmumula bilang resulta ng pag-unlad ng peptic ulcer. Mas madalas, ang pagbubutas ay diagnosed sa mga lalaki sa isang mahusay na edad. Napakahalaga na agad na i-ospital ang pasyente na may ganitong komplikasyon, dahil walang operasyon ng kirurhiko, ang pasyente ay nagbabanta sa kamatayan. Imposibleng pagalingin nang walang operasyon.

Mayroon ding mga kaso ng sakop na mga ulcers ng perforative, kung saan pagkatapos ng arcing pagkatapos ng humigit-kumulang isang oras, ang butas ay sumasaklaw sa organ na matatagpuan malapit. Ngunit, bilang isang panuntunan, ang butas ay sakop na marupok, kaya ang peritonitis ay bumubuo pa rin.

Ang kanyang komplikasyon ng ulcerative disease - penetracy ng ulcers. . Sa kondisyong ito, ang pagbubukas sa dingding ng duodenum o tiyan ay nangyayari rin. Ngunit ang pagbubukas na ito ay hindi magbubukas sa lukab ng tiyan, ngunit sa mga organo na matatagpuan sa malapit. Ang mga sintomas ng naturang komplikasyon ay ipinakita sa pasyente, depende sa kung anong uri ng katawan ang pinag-uusapan.

Gayunpaman, mayroon ding mga katangian ng pangkalahatang sintomas. Sa partikular, ito ay isang malakas na sakit, na sa paglipas ng panahon ay nagiging mas matindi at ipinakita na. Ang ganitong sakit ay imposible upang mapawi ang mga gamot antacidami. . Nailalarawan bilang isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Posible na gamutin lamang ang patolohiya na ito sa isang surgical path.

Para sa stenosis ng gatekeeper at duodenum. (Tinatawag din ang kundisyong ito sagabal ng pylorial tiyan ) Ang pagkain mula sa tiyan sa bituka ay bumagsak na may mga mahahalagang problema na lumitaw bilang resulta ng pagkakapilat ng mga ulser, na binuo sa alinman sa unang departamento ng duodenal, o sa huling departamento ng tiyan. Kung ang ganitong nakakapagpaliit ay bahagyang, maaari itong maipahayag sa pamamagitan ng pagpapakita ng gravity para sa ilang oras pagkatapos ng pagkonsumo ng pagkain. Pana-panahong isang pasyente ay maaaring magtagumpay sa pagsusuka, pagkatapos ay siya ang mga tala ng kaluwagan. Kung ang stenosis ay lumalaki pa, ang ilan sa mga pagkain ay naantala sa tiyan, na, sa turn, ay nakaunat. Ang isang tao ay nagbabanggit ng pagpapakita ng amoy ng bibig, patuloy na gumiit sa pagsusuka, matinding sakit sa tiyan. Pagkalipas ng ilang panahon, ang paglabag sa proseso ng panunaw ay umuunlad, at ang tao ay kapansin-pansin na nahuhulog, ang katawan nito ay inalis ang tubig.

Listahan ng mga mapagkukunan

• V.t.ivashkin. Mga rekomendasyon para sa diagnosis at paggamot ng ulcerative disease. Paraan ng manu-manong para sa mga doktor. - M.: 2002;
• I.i. Daiges. Klinikal na gastroenterology: gabay para sa mga doktor. - M.: MIA, 2004;
• Ivashkin v.t., Lapina T.L. Gastroenterology: Pambansang gabay. Moscow: Goeotar Media, 2008;
• Isakov V. A., Domadsky I.V. Helicobacteriosis. M.; 2003;
• Grigoriev P.ya., Yakovenko e.p. Diagnosis at paggamot ng mga sakit sa pagtunaw. - M.: Gamot, 1996.

Ang isa sa mga pinaka sikat at karaniwang mga sakit ay isang peptic disease na may lokalisasyon sa tiyan, ang esophagus, ngunit mas madalas - sa duodenum, mas tiyak - sa bombilya nito. Ang mga uases ay nabuo para sa iba't ibang mga kadahilanan, hanggang sa wakas ay hindi napatunayan. Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng sakit ay kilala at maaasahan.

Duodenal ulser: mga dahilan

Personal na seaside ulcer - nagpapasiklab na sakit na may malalang kurso at paulit-ulit na kalikasan. Ang adhesion ay nakalantad sa mucous at submembranse ng bituka pader na may pagbuo ng isang depekto - ulcers, ang ibaba ng kung saan ay matatagpuan sa muscular layer ng bituka. Sa bituka mayroong mga sumusunod na mga kadahilanan ng proteksyon:

• mayaman na supply ng dugo upang matiyak ang mga ganap na selula ng mga mucous membrane at ang kanilang mabilis na pagbawi sa panahon ng pinsala;
• alkalina reaksyon ng daluyan neutralizing ang gastric hydrochloric acid;
• ang kakayahang bumuo ng isang proteksiyon uhog upang sirain ang mga bacterial agent o kaligtasan sa sakit sa kanila.

Kabilang sa mga kadahilanan ng pagsalakay ang:

• acosite medium ng gastric juice;
• reinforced tiyan motor
• matinding synthesis ng digestive enzymes.

Kapag ang aktibidad ng proteksiyon na mga kadahilanan ay nagpapahina, at agresibo - sa kabaligtaran, ang pagtaas, ang mataas na panganib ng mga ulser ay lumilitaw. Ang sakit ay hindi maaaring maging sanhi ng tanging dahilan, ngunit isang kumbinasyon ng ilang. Narito ang pangunahing posible:

• nakakahawang proseso ng nagpapasiklab na dulot ng ilang uri ng bakterya ng Helicobacter pylori;
• talamak na nakababahalang estado, madalas na overvoltage ng nerbiyo (dahil sa vascular spasms, sirkulasyon ng dugo at kapangyarihan ng mga selula ng mucous membrane ng 12-rift) ay nabalisa);
• genetic factors (namamana predisposition sa sakit);
• panloob na rehimen at diyeta: matagal na panahon ng kagutuman, labis na pasanin ang digestive system para sa isang pagkain, "mabilis na pagkain", pang-aabuso ng mga agresibong produkto (pinirito, mataba, pinausukang, de-latang mga pagkaing);
• madalas na alkohol;
• abuso sa tobacocuria, lalo na, sa isang walang laman na tiyan;
• iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang mga residente ng kanayunan ay mas madaling kapitan sa sakit kaysa sa lungsod - sa lungsod na mas matinding ritmo ng buhay, mas malusog na nutrisyon. Ang pinakadakilang dalas ng morbidity ay sinusunod sa mga may edad na 30-45 taon. Sa mga lalaki, ang mga ulser ay mas madalas kaysa sa mga babae.

Mga sintomas ng duodenal ulcers.

Sa ibaba binibigyan namin ang mga pangunahing palatandaan ng mga ulser na katangian ng sakit. Para sa kanila, maaari mong pinaghihinalaan ang sakit at humingi ng medikal na pangangalaga sa lalong madaling panahon, pagsusuri at paggamot.

• Sakit. Localizes (matatagpuan) sa epigastric rehiyon (itaas, "sublex" abdomen). Ay maaaring ibigay sa lugar ng kanang hypochondrium, sa mas mababang likod. Mayroong humigit-kumulang isang oras pagkatapos kumain o meryenda, madalas - sa gabi o maaga sa umaga ("gutom na sakit").
• Heartburn. Ito ay matatagpuan sa 30% ng mga kaso ng sakit. Dahil sa nagpapasiklab na proseso sa bituka mucosa at ang tiyan, pati na rin ang paglabag sa kanilang likot. Bilang resulta, ang acidic na nilalaman ng tiyan ay itinapon sa esophagus.
• Pagduduwal, pagsusuka. Walang mga madalas na nagmumula. Ang pagsusuka ay kinakain ng pagkain o mga nilalaman ng tiyan. Pagkatapos ng pagsusuka, ang lunas ay nangyayari at ang pagduduwal ay nawala.
• Disorder ng gana. Ito ay mas madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas nito, ngunit ito ay nangyayari at kasuklam-suklam para sa pagkain, takot sa ito, na nauugnay sa paglitaw ng sakit.
• Mga disorder ng upuan. Mas madalas - isang ugali na magpadala, dumi ng kashitzit, ngunit kung minsan ay maaaring may paninigas ng dumi.
• Utak. Isang pagtaas sa bilang ng mga bituka gas, bloating na may kaugnayan sa paglabag sa proseso ng pantunaw ng pagkain.

Ang isang magsasaka sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclical daloy: mga panahon ng exacerbation ng mga sintomas ay pinalitan ng mga agwat ng remission (mga paksa ng proseso). Ang paglala ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 1.5 - 2 buwan. Maaaring maikli o mahaba ang mga remission. Sa panahon ng kasiyahan, ang mga pasyente ay talagang malusog, kahit na walang pagkain at medikal na rekomendasyon. Ang sobrang sakit na madalas sa tagsibol at taglagas.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang duodenal ulcer disease ay mapanganib sa kawalan ng paggamot, maaaring may mapanganib na mga komplikasyon.

Ang probulous ulcer ay ang pagbuo ng pagbubutas (sa pamamagitan ng butas) sa pader ng 12-rosewoman. Sa kasong ito, ang dugo mula sa nasira na mga sisidlan, pati na rin ang mga nilalaman ng bituka, pumunta sa lukab ng peritoneum, na nagreresulta sa peritonitis.

Ang pagwiwisik ng mga ulser ay sinamahan ng isang katangian na matalim "dagged" sakit. Ang intensity ng sakit ay nagiging sanhi ng pasyente na kumuha ng sapilitang nakahiga na posisyon sa likod o sa gilid na may mga binti na ibinigay sa tiyan. Kasabay nito, ang tiyan sa pasyente ay solid - "proxy", ang mga sakop ng balat ay maputla, ang anumang kilusan ay nagiging sanhi ng sakit. Kung minsan ang isang haka-haka pagpapabuti ay dumating, ngunit maaari itong gastos ng isang tao buhay. Sa kaso ng probulous ulcers, kinakailangan ang isang emergency operation.

Penetraration of ulcers. Ang uri ng umiikot na ulcers, ngunit hindi sa lukab ng tiyan, at sa organ na matatagpuan sa tabi ng pinto sa 12-risen na bituka. Madalas - sa pancreas. Ang pagtagos ay din characterized sa pamamagitan ng sakit syndrome, ngunit ang intensity ng sakit ay mas maliit, at ang tiyan ay hindi maging acupun. Gayunpaman, ang estado na ito ay nangangailangan ng kagyat na ospital.


Panloob na pagdurugo. Sa pagtaas ng mga ulser sa proseso ng nagpapasiklab at ang pagkasira ay kasangkot sa isang pagtaas ng bilang ng mga tisyu, kabilang ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang pagdurugo ay mabubuksan mula sa nasira na mga sisidlan. Kung ang pagkawala ng dugo ay isang maliit na dami, ang klinikal na larawan ay magiging mga sumusunod: isang hugis ng alkitran o madilim na cascidular chair at pagsusuka ng "coffee grounding" (vomit masa sa kulay at pagkakapare-pareho katulad ng lupa ng kape). Sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang mga sintomas ng pagkabigla ay sundin: ang pallor ng balat, malamig na malagkit na pawis, progresibong kahinaan, pagkahilo, pagkasindak, pagkawala ng kamalayan. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Peklat duodenal stenosis. Sa mga madalas na exacerbations at malawak na ulcerative depekto, ang mga hubog na seksyon ng bituka ay maaaring deformed sa pamamagitan ng escaping ang bituka lumen. Ito ay makagambala sa normal na pag-promote ng pagkain, na nagiging sanhi ng pagsusuka at hahantong sa isang tiyan na lumalawak. Bilang resulta, ang gawain ng buong organismo ay nabalisa. Ang stenosis ng peklat ay nangangailangan ng isang kirurhiko solusyon sa problema.

Malignisasyon, o mga ulser sa kalidad ng dagat. Minsan ang isang tumor ng kanser ay nabuo sa site ng ulceration, na nangangailangan ng pagmamasid at paggamot mula sa oncologist.

Diagnostics.

Ang therapist ng distrito o isang gastroenterologist ay magagawang matukoy ang pagkakaroon ng mga ulser gamit ang mga sumusunod na kaganapan:

• maingat na koleksyon ng anamnesis (mga reklamo ng pasyente, mga sintomas ng sakit);
• palpation ng cavity ng tiyan;
• fibroezophagastroduodenoscopy (mas kilala bilang FGs);
• contrast radiography;
• laboratory studies (feces analysis para sa nakatagong dugo, clinical at biochemical blood test);
• helicobacter pylori detection tests;
• pagpapasiya ng antas ng acidity ng gastric juice.

Paggamot ng Ulcers 12 Pans.

Upang hindi dalhin ang sakit sa mga komplikasyon, pagkatapos ng pagtatakda ng diagnosis ng ulcerative disease, kinakailangan upang agad na magsimula ng masusing paggamot. Ang yugto ng exacerbation ay itinuturing sa ilalim ng isang ospital. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa bahay, na bumibisita sa isang outpatient ng doktor. Ang diagram ng paggamot ay binuo ng isang doktor batay sa isang kumplikadong diskarte. Ang medikal na therapy ay itinalaga mula sa mga sumusunod na grupo ng mga gamot.

• Gastroprotectors - ay nangangahulugan ng pagprotekta sa bituka mucosa mula sa hydrochloric acid ng gastric juice; Bilang karagdagan, ang Bismuth-based na gastroprots ay nagpapahina sa mahahalagang aktibidad ng bakterya ng Helicobacter Pylori (Sukralfat, de Nol, Venter).
• Antisecretory agent - pagbawalan ang pag-unlad ng sikreto ng gastric, bawasan ang agresibong epekto ng gastric juice acid. Kasama sa grupong ito ang Proton pump inhibitors, H2 blockers receptors, cholinolics (omens, famotidine, gastrocepin).
• Antibacterial at antiprotozoic drugs - upang mapigilan ang mahahalagang aktibidad ng helicobacter pylori (amoxicillin, metronidazole).
• Ang mga prokinetic agent ay mga paghahanda na nagpapabuti sa motility ng gastrointestinal tract, na nag-aalis ng pagduduwal at pagsusuka (Metoclopramide, Motilium).
• Ancid agent - para sa palatandaan na paggamot kapag heartburn. Nagtataglay ng mga epekto ng enveloping, neutralisahin ang hydrochloric acid sa tiyan (Maalox, phosfalugel).
• Analgesics, antispasmodics - upang mapawi ang sakit at spasms (spasmalgon, drootaverin).
• Ang mga paghahanda na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolismo sa mga tisyu ay nagpapabuti sa suplay ng dugo sa bituka mucosa at bilang isang resulta - ang power supply ng mga selula (Actovegin, Solfirel, Group B bitamina).

Ang kurso ng paggamot ay pinili batay sa kalubhaan ng proseso, pati na rin sa pagsasaalang-alang kung ang pasyente ay may helicobacter pylori. Pagkatapos ng pagpasa ng paggamot, ang isang muling masusing pagsusuri ay sumusunod. Nakakahibang FGs para sa visuality ng dinamika.

Nutrisyon para sa ulcery disease.

Ang pagkain ay dapat na banayad para sa gastrointestinal tract. Ang agresibong kemikal, mekanikal at thermal na epekto ay hindi kasama. Ang mga pinggan ay hinahain sa init (hindi malamig at hindi mainit), sa panahon ng exacerbation - rubbed at likido. Ang isang espesyal na numero ng diyeta ay hinirang sa ospital 1. Uminom ng pagkain, 5 hanggang 6 na beses sa isang araw na may maliliit na dami.

Pinakuluang pinggan mula sa mababang-taba varieties ng karne at isda, karne soufflies, isda steam bokings, mga produkto ng pagawaan ng gatas na walang acid, gulay at prutas na walang magaspang hibla sa isang witch form, sinigang sa straded form, puti, nalulunod o kahapon, tsaa at kape Higit pa sa gatas, sabaw ng mga prutas na rosaryo.

Mahigpit na ipinagbabawal: matalim, maalat, adobo, pritong pinggan, de-latang pagkain, pinausukang, mushroom, malakas na tsaa at kape, carbonated na inumin, alkohol, mataba varieties ng karne at isda, maasim prutas, berries at juices.

Sa isang malubhang diskarte sa tanong kung paano gamutin ang ulcerative disease at kung paano gamutin upang ito ay para sa isang mahabang panahon upang pakiramdam sa buong kalusugan, maaari mong makamit ang isang pang-matagalang lumalaban ng sakit. Upang pagalingin magpakailanman isang peptic sakit sa kontrobersyal na opinyon ng ilang mga doktor, posible lamang kung ito ay sanhi ng helicobacter pylori bakterya. Kung mayroong isang genetic factor, maaari ka lamang makamit ang pagpapatawad, ang tagal ng kung saan ay depende sa pamumuhay ng pasyente at ang kaugnayan nito sa kalusugan nito.