Sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Oktubre 7, 2005 No. 627, naaprubahan ito Pinag-isang katawagan ng mga institusyon ng pangangalaga sa kalusugan ng estado at munisipyo ... Ngayon, ang mga pangalan ng lahat ng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat sumunod sa Nomenclature na ito.
Kasama sa pinag-isang katawagan apat na uri ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan:
Paggamot-at-prophylactic;
Mga institusyon ng isang espesyal na uri;
Mga institusyon para sa pangangasiwa ng proteksyon ng consumer at kapakanan ng tao;
Mga institusyong parmasya.
Kasama sa mga institusyong panggagamot-at-prophylactic ang:
1) mga institusyon ng ospital;
2) mga dispensaryo: oncology, tuberculosis, atbp.;
3) mga klinika ng outpatient;
4) mga sentro, kabilang ang siyentipiko at praktikal;
5) mga emerhensiyang institusyong medikal;
6) mga institusyon para sa proteksyon ng mga ina at mga anak;
7) mga institusyong pangkalusugan.
Mga institusyong klinikal ay mga institusyong medikal at prophylactic (mga ospital, dispensaryo, maternity hospital at iba pang institusyon) na ginagamit para sa pagtuturo ng mas matataas na institusyong pang-edukasyon medikal (faculty) o para sa mga layuning pang-agham ng mga medikal na organisasyong siyentipiko.
Mga ospital ... Mayroong mga sumusunod na uri ng mga ospital: distrito, distrito, lungsod (kabilang ang mga bata), at iba pang mga uri. Ang mga institusyon ng ospital ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente sa isang setting ng ospital (mula sa Latin. Stationarius - nakatayo, hindi gumagalaw). Ang mga ospital ay maaaring magkaroon ng polyclinic (klinika sa outpatient). Dito, ibinibigay ang emerhensiyang pangangalagang medikal, pati na rin ang tulong sa mga pasyente na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay o paggamit ng mga paraan ng paggamot na imposible o mahirap sa isang outpatient na batayan - sa bahay o sa isang klinika (mga operasyon, madalas na intravenous, intramuscular at iba pang mga iniksyon at iba pang manipulasyon).
Makilala monoprofile (espesyalisadong) mga ospital na idinisenyo upang gamutin ang mga pasyente na may iisang kondisyong medikal (hal. tuberculosis) at multidisciplinary - ito ay mga ospital, na kinabibilangan ng iba't ibang departamento (halimbawa, surgical, neurological, therapeutic, atbp.).
Ang istraktura ng ospital ay kadalasang kinabibilangan ng isang admission department, paggamot at diagnostic, mga departamento ng paggamot, isang parmasya, isang catering unit, atbp. Ang mga tungkulin ng isang nars sa isang ospital ay nakasalalay sa profile ng departamento at ang mga detalye ng kanyang trabaho sa ito (isang nars ng isang admission department, isang surgical department, isang treatment room, isang ward nurse, atbp.).
Mga espesyal na ospital, kabilang ang rehabilitation treatment, gynecological, geriatric, infectious, narcological, oncological, ophthalmological, neuropsychiatric, psychiatric, tuberculosis.
Ospital - (mula sa Lat. hospitalis, hospitable) isang institusyong medikal na idinisenyo upang magbigay ng tulong medikal sa mga tauhan ng militar. Sa ilang mga bansa, ang mga pasilidad na medikal ng sibilyan ay tinatawag ding mga ospital.
Paggamot-at-prophylactic mga institusyong uri ng polyclinic - ito ay polyclinics at outpatient clinics.
Polyclinic - isang multidisciplinary na institusyong medikal at prophylactic na idinisenyo upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente, kabilang ang dalubhasa; kung kinakailangan - para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente sa bahay.
Sa polyclinic, ang mga doktor ng iba't ibang profile (therapist, surgeon, ophthalmologist, otolaryngologist, cardiologist, atbp.) ay tumatanggap ng mga pagbisita, pati na rin ang mga diagnostic room (endoscopic, radiological, functional diagnostics room), laboratoryo, physiotherapy department, at paggamot. silid.
Ang pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo ng polyclinic ay teritoryo-distrito. Ang teritoryong pinaglilingkuran ng polyclinic ay nahahati sa mga seksyon, kung saan ang doktor ng distrito at ang nars ng distrito ay itinalaga, na may isang tiyak na bilang ng populasyon.
Ang lokal na doktor at nars ay may pananagutan sa pagsasagawa ng lahat ng mga medikal at pang-iwas na hakbang sa teritoryo ng site na ito. Bilang karagdagan, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa medikal na pagsusuri ng populasyon.
Klinikal na pagsusuri - ito ang organisasyon ng sistematikong pagsubaybay sa kalusugan ng populasyon, ang pag-aaral ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, ang pagkilala sa mga pasyente na may malalang sakit.
Tinutulungan ng district nurse ng polyclinic ang doktor sa panahon ng pagtanggap ng mga pasyente, nagpapanatili ng iba't ibang dokumentasyon, nagpapaliwanag sa mga pasyente kung paano kolektahin ito o ang materyal na iyon para sa pananaliksik sa laboratoryo, kung paano maghanda para sa mga instrumental at X-ray na eksaminasyon, punan ang mga istatistikal na kupon, pananaliksik referral form, tinutupad ang mga reseta ng doktor para sa bahay, o kung kinakailangan, itinuro sa mga kamag-anak ng pasyente ang mga elemento ng pag-aalaga sa kanya.
Bilang karagdagan sa presinto, ang polyclinic ay may mga procedural nurse, nars ng physiotherapy room, atbp. Sa kasalukuyan, may mga first aid room sa polyclinics: dito sinusukat ng nars ang temperatura ng katawan at presyon ng dugo ng pasyente.
Outpatient na klinika - ito ay isang institusyong medikal at pang-iwas, na, tulad ng polyclinic, ay nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente sa kanayunan. Ang gawain ng isang outpatient na klinika, tulad ng isang polyclinic, ay itinayo sa isang teritoryal-teritoryal na prinsipyo, ngunit sa kaibahan sa isang polyclinic, mayroong isang mas maliit na halaga ng pangangalagang medikal. Ang isang outpatient na klinika ay karaniwang gumagamit ng hindi hihigit sa limang mga doktor.
Ang gawain ng isang nars sa isang outpatient na klinika ay kahawig ng gawain ng isang district nurse sa isang polyclinic, ngunit nangangailangan mula sa kanya ng higit na kalayaan at responsibilidad.
Medikal at sanitary na bahagi - isang dalubhasang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na idinisenyo upang ayusin ang paunang (sa pagpasok sa trabaho) at panaka-nakang (sa panahon ng pagtatrabaho) mga medikal na eksaminasyon ng mga manggagawang may mapanganib at mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho sa malalaking negosyo. Ang kanilang aktibidad ay batay sa prinsipyo ng isang dibisyon ng tindahan.
Ang istraktura ng mga medikal at sanitary unit ay iba, maaaring kabilang dito ang isang polyclinic o isang outpatient na klinika, isang ospital, mga health center, isang dental clinic, isang dispensaryo, mga sanatorium, mga kampo ng kalusugan ng mga bata, atbp.
Ang mga pag-andar ng mga medikal na yunit ay iba-iba. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng pangangalagang medikal para sa outpatient, pagpapagamot sa mga pasyente sa isang ospital, ang mga kawani ng yunit ng medikal at sanitary ay nagsasagawa ng maraming trabaho ngunit ang pagsubaybay sa dispensaryo ng kalusugan ng mga manggagawa at empleyado sa pamamagitan ng sistematikong mga pagsusuri sa pag-iwas, nakikilala ang mga taong dumaranas ng mga malalang sakit , lahat ay may sakit sa isang outpatient na batayan o sa isang ospital.
Ang mga doktor at nars ng distrito (shop), mga paramedik ng mga sentrong pangkalusugan ay pinag-aaralan ang mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga manggagawa at direkta sa lugar ng trabaho, nakikilala ang mga panganib sa trabaho at nakikibahagi sa pagbuo ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay ng mga empleyado ng ang negosyo.
Mga sentrong pangkalusugan (mga doktor, paramedic) ay mga istrukturang yunit ng mga institusyon o organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan at idinisenyo upang magbigay ng pangunang lunas sa mga manggagawa, empleyado at mag-aaral. Ang health center ay hindi isang independiyenteng institusyong medikal at prophylactic, ngunit kadalasan ay bahagi ng isang polyclinic o medikal at sanitary na bahagi ng isang negosyo. Ang mga kawani ng medikal ng sentrong pangkalusugan (doktor, paramedic, nars) ay nagbibigay ng pangunang lunas at pangunang lunas, nagsasagawa ng mga kinakailangang pamamaraan na inireseta ng doktor ng polyclinic o ng yunit ng medikal at sanitary (mga iniksyon, pagbibihis), gumagawa ng mga pagbabakuna, nagsasagawa ng sanitary at gawaing pang-edukasyon.
Mga istasyon ng ambulansya- Ito ay mga institusyong medikal na idinisenyo para sa buong-panahong emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente sa yugto ng prehospital para sa lahat ng kondisyong nagbabanta sa buhay (trauma, pinsala, pagkalason, pagdurugo), gayundin sa panahon ng panganganak. Sa mga istasyon ng ambulansya, nagtatrabaho ang mga tauhan sa mga pangkat ng 2-3 tao (isang doktor at isa o dalawang paramedic).
SA institusyon para sa proteksyon ng mga ina at mga anak isama ang mga antenatal clinic at maternity hospital. Ang mga klinika ng kababaihan, tulad ng polyclinics, ay gumagana sa isang teritoryal-teritoryal na prinsipyo. Dito nagsasagawa sila ng medikal na pagsusuri, kilalanin at ginagamot ang mga kababaihan na may mga sakit na ginekologiko, at nagsasagawa din ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga buntis na kababaihan.
Ang mga kawani ng antenatal clinic at maternity hospital ay nagsasagawa ng malawak na gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon sa mga buntis at postpartum na kababaihan. Karaniwang nagtatrabaho ang mga nars sa mga treatment room ng antenatal clinic at maternity hospital, gayundin sa mga operating room, mga departamento ng mga bata ng maternity hospital bilang mga ward nurse.
SA mga institusyong uri ng sanatorium isama ang mga sanatorium (mula sa Lat. sanare - upang pagalingin, upang pagalingin), mga dispensaryo, mga kampo ng libangan para sa mga bata, mga lugar ng kalusugan ng sanatorium. Ang aktibidad ng mga institusyong medikal na ito ay batay sa paggamit ng higit sa lahat na natural na mga salik ng pagpapagaling (mineral na tubig, mud therapy), pati na rin ang herbal na gamot, physiotherapy at physiotherapy na pagsasanay para sa paggamot ng mga pasyente.
Sa mga sanatorium, ang mga pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa outpatient. Ang mga dispensaryo na inayos sa malalaking pang-industriya na negosyo ay ginagamit para sa paggamot at mga hakbang sa pag-iwas, bilang panuntunan, sa kanilang libreng oras.
Ang gawain ng mga nars sa sanatorium-type na medikal at preventive na institusyon ay kahawig ng gawain ng mga nars sa polyclinics, ospital, dispensaryo, atbp.
Nursing home (ospital) - isang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan upang magbigay ng kwalipikadong pangangalaga para sa mga matatanda at matatandang pasyente na dumaranas ng mga malalang sakit at para sa mga kadahilanang pangkalusugan na hindi nangangailangan ng aktibong paggamot.
Hospice - isang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan para sa pagkakaloob ng medikal, panlipunan, espirituwal, sikolohikal at legal na tulong sa mga pasyente ng kanser na walang lunas (hindi nakakagamot) at kanilang mga pamilya, kapwa sa panahon ng pagkakasakit at pagkatapos ng pagkawala ng mga mahal sa buhay.
Leprosorium (mula sa huli na Lat. lergosus - ketongin). Institusyong medikal para sa mga pasyenteng may ketong. Sa ilang mga bansa (Brazil, India), ang ketong ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.
Mga klinika - mga institusyong medikal at prophylactic (mga ospital, maternity hospital at iba pang institusyong pangangalaga sa kalusugan) na bahagi ng mas matataas na institusyong pang-edukasyong medikal, organisasyong medikal na siyentipiko o nasasakupan ng mga medikal na unibersidad at organisasyong pang-agham ang kanilang mga istrukturang subdibisyon.
Mga tanong para sa paghahanda sa sarili para sa praktikal na aralin:
1. Mga antas ng istruktura ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Russian Federation.
2. Mga istrukturang organisasyon ng pamahalaan na tumatalakay sa mga isyu sa pag-aalaga.
3. Maglista ng mga pasilidad na medikal para sa outpatient at inpatient.
4. Ang mga pangunahing uri ng mga talaang medikal sa ospital.
Ang mga pasilidad ng medikal na inpatient (mga ospital, mga ospital) ay ang pangunahing link sa paggamot at prophylactic na pangangalaga para sa populasyon. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng mga ospital ay nakikilala: pinagsama (kabilang ang isang ospital at isang polyclinic), multidisciplinary at single-profile, o dalubhasa (cardiological, tuberculosis, atbp.).
Ang mga pasilidad ng medikal na inpatient ay may sumusunod na tinatayang istruktura ng organisasyon.
· Pangangasiwa: opisina, opisina ng medikal na istatistika, accounting, medical archive, library.
· Therapeutic na bahagi: admission department, treatment department (therapeutic, surgical, urological, atbp.), treatment and diagnostic departments and rooms (X-ray, endoscopic ultrasound), physiotherapy department, pathological department, laboratories (biochemical, bacteriological).
· Ancillary part: catering unit, pharmacy, warehouses, garages, atbp.
Pag-aayos at organisasyon ng trabaho ng departamento ng pagpasok
Ang departamento ng pagpasok ay ang pinakamahalagang departamento ng paggamot at diagnostic. Dito nagaganap ang unang pagkakakilala ng pasyente sa mga tauhan ng institusyong medikal. At madalas sa pamamagitan ng departamento ng pagpasok, sa paraan ng pagkakaayos nito, hinuhusgahan ng mga pasyente ang organisasyon ng proseso ng paggamot sa institusyon sa kabuuan.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng sentralisado at desentralisadong mga sistema ng pagpaplano ng ospital. Sa isang sentralisadong layout, halos lahat ng mga medikal at diagnostic na departamento ay puro sa isang gusali, at ang departamento ng pagpasok ay matatagpuan din doon. Sa isang desentralisadong (pavilion) system, ang departamento ng pagpasok ay matatagpuan alinman sa isang hiwalay na gusali o sa isa sa mga gusali ng paggamot, kadalasan sa isa kung saan matatagpuan ang intensive care unit, therapeutic o surgical. Halos lahat ng mga pasyente ay na-admit sa ospital sa pamamagitan ng admission department. Kung minsan, ang mga pasyente na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon ay direktang dinadala sa intensive care unit, na lumalampas sa emergency department.
Ang departamento ng pagpasok ay binubuo ng isang waiting room, isang opisina ng isang nurse na naka-duty, isa o ilang mga silid sa pagsusuri (para sa pagsusuri ng isang therapist, surgeon), isang silid ng paggamot, isang dressing room, at kung minsan ay isang maliit na operating room, isang isolator, isang sanitary inspection room, isang X-ray room, isang laboratoryo, at isang sanitary unit.
Ang waiting room ay inilaan para sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Dapat mayroong sapat na bilang ng mga upuan, mga armchair. Ang mga stand ay nagpapakita ng impormasyon tungkol sa mga oras ng pagpapatakbo ng mga departamento ng paggamot, isang listahan ng mga produkto na pinapayagang ilipat sa mga pasyente, at ang numero ng telepono ng serbisyo ng impormasyon ng ospital. Ang mga araw at oras kung saan maaari kang bumisita sa mga pasyente ay dapat ding ipahiwatig dito.
Sa tabi ng waiting room ay ang post ng nurse on duty (reception), kung saan ang pagpaparehistro ng mga papasok na pasyente at ang paghahanda ng kinakailangang dokumentasyon ay isinasagawa.
Depende sa kapasidad ng ospital, ang isa o ilang mga silid ng pagsusuri ay nilagyan sa departamento ng pagpasok, kung saan sinusuri ng doktor na naka-duty ang mga pasyente.
Ang silid ng paggamot, o maliit na operating room, ay idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Sa sanitary inspection room, nililinis ang mga papasok na pasyente. Bilang karagdagan, ang departamento ng pagpasok ay may ilang mga kahon kung saan inilalagay ang mga pasyente na may hindi malinaw na diagnosis o pinaghihinalaang nakakahawang sakit.
Ang nakarehistrong bilang ng mga sakit na nosocomial ay madalas na hindi sumasalamin sa totoong estado ng mga pangyayari dahil sa pagtatago ng mga kaso ng impeksyon sa nosocomial, ang layunin ng estado ng kalusugan ng mga tauhan ng medikal at ang kanilang propesyonal na pagsasanay sa pag-iwas, pati na rin ang kalidad ng kapaligiran ng ospital.
Ang wastong kalidad ng kapaligiran ng ospital ay tinitiyak ng isang pinakamainam na kumbinasyon ng mga layunin na kinakailangan na isinasaalang-alang sa pagtatayo at muling pagtatayo ng mga pasilidad na medikal (sanitary-topographic, arkitektura at pagpaplano, sanitary-technical, medikal na teknolohiya, atbp.), at panlipunan- mga subjective na kadahilanan (organisasyon ng paggamot at proseso ng diagnostic, mga kondisyon ng pananatili ng mga pasyente , antas ng staffing at mga kwalipikasyon ng mga medikal na tauhan, dami at kalidad ng katuparan ng mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological, atbp.).
Kalinisan ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan (kalinisan ng ospital)- ang industriya ng kalinisan, na bumubuo ng mga pamantayan sa kalinisan at mga kinakailangan para sa kapaligiran ng ospital, na naglalayong tiyakin ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapagamot ng mga pasyente at lumikha ng pinakamainam na kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga medikal na tauhan sa mga institusyong medikal.
6.1. Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay ng mga ospital
Ang mga ospital ay nahahati sa republikano, rehiyonal, rehiyonal, lungsod, sentral, distrito, kanayunan, at distritong mga ospital. Ayon sa kanilang layunin, maaari silang maging multidisciplinary na may ibang bilang ng mga dalubhasang departamento at dalubhasa(single-profile - nakakahawa, tuberculosis, psychiatric, oncological, atbp.). Noong 1968, ang sakit
mga ambulansya. Ang mga malalaking dalubhasang sentro ay itinatag sa Russia (oncology, cardiology, kalusugan ng ina at bata, pangangalaga sa bata, atbp.).
Ang mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na matatagpuan sa teritoryo ng tirahan at berdeng mga lugar ng pag-areglo, na isinasaalang-alang ang functional zoning, lokal na sanitary-topographic at klimatikong kondisyon. Ang mga dalubhasang pasilidad na medikal na may mahabang pananatili ng mga pasyente, isang espesyal na panloob na rehimen at isang karagdagang lugar ng site ay dapat na matatagpuan sa suburban green na mga lugar na may puwang na hindi bababa sa 500 m sa lugar ng tirahan. Ang mga seksyon ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na alisin mula sa mga riles, paliparan at mga haywey sa mga distansyang pinapayagan ng mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon na ipinatutupad para sa mga pasilidad na ito. Sa residential area ng settlement, ang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat na matatagpuan hindi bababa sa 50 m mula sa pulang linya ng gusali. Ang paglalagay ng mga pasilidad na medikal sa mga sanitary protection zone ng mga pang-industriyang pasilidad, sa unang zone ng sanitary protection zone ng mga mapagkukunan ng tubig, sa mga lugar na kontaminado ng kemikal at radioactive na basura, sa mga lugar ng dating mga sementeryo, ang mga landfill ay ipinagbabawal.
Sa Russia, upang magbigay ng pangangalagang medikal sa populasyon, isang malawak na network ng mga institusyong medikal at prophylactic (LPI) ang nilikha.
Mayroong mga sumusunod na uri ng mga institusyong medikal:
Nakatigil
Outpatient
Sanatorium
SA nakatigil(LPU) kasama mga ospital at mga ospital... Ang mga ito ay idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, pati na rin ang nakaplanong paggamot, pagsasagawa ng mga kumplikado at napakalaking diagnostic na pamamaraan at pag-aaral sa mga kaso kung saan imposible ito sa isang outpatient na batayan para sa mga medikal na dahilan o para sa mga teknikal na dahilan. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng single-profile, i.e. mga espesyal na ospital na idinisenyo upang gamutin ang mga pasyente na may anumang isang sakit at multidisciplinary. Ang istraktura ng isang multidisciplinary na ospital ay kinabibilangan ng ilang mga departamento, halimbawa, surgical, therapeutic, gynecological, atbp. maternity, na ang mga function ay kinabibilangan ng obstetrics, paggamot ng mga buntis na kababaihan, mga babaeng nasa panganganak.
Mga ospital pangunahing nagbibigay sila ng tulong medikal sa kasalukuyan at dating mga empleyado ng mga departamento ng "kapangyarihan", mga beterano ng digmaan, gayundin sa mga taong nagdusa bilang resulta ng mga labanan.
Klinika(clinical hospital) - isang nakatigil na institusyon kung saan, bilang karagdagan sa gawaing medikal, ang siyentipikong pananaliksik ay isinasagawa nang walang pagkabigo, at ang mga mag-aaral at mga espesyalista ay sinanay.
Bilang karagdagan sa nakatigil, mayroon ding mga pasilidad na medikal para sa outpatient, uri ng sanatorium-resort at mga istasyon ng ambulansya.
Ang mga pasilidad ng outpatient ay may iba't ibang function.
Ang mga dispensaryo ay nagbibigay ng medikal at pang-iwas na pangangalaga para sa ilang partikular na grupo ng mga pasyente (rheumatological, dermatovenerologic, neuropsychiatric, anti-tuberculosis, oncological at iba pang mga dispensaryo).
Ang saklaw ng tulong na ito ay kinabibilangan ng:
Aktibong pagkilala sa profile ng mga pasyente sa populasyon;
Systematic na aktibong pagsubaybay sa mga natukoy na pasyente (patronage);
Pagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal;
Mga hakbang sa pag-iwas.
Bilang karagdagan, ang dispensaryo ay nagsasagawa ng pag-aaral ng morbidity at sanitary at educational work sa populasyon at mga pasyente.
Ang polyclinics - mga multidisciplinary na institusyong medikal at pang-iwas (LPI) - ay idinisenyo upang magbigay ng medikal (kabilang ang dalubhasang) pangangalaga at pagsusuri ng mga pasyente sa isang teritoryal na distrito.
Mga klinika ng outpatient- ito ay isang medikal na pasilidad, kabaligtaran sa polyclinics, na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal sa mas maliit na volume. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga appointment lamang sa mga pangunahing specialty. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga klinika ng outpatient ay teritoryal din-distrito, ngunit sila ay matatagpuan pangunahin sa mga rural na lugar, hindi malayo sa mga feldsher-obstetric na mga punto.
Feldsher-obstetric station (FAP)- klinika ng outpatient sa mga rural na lugar. Ito ay nakaayos sa mga rural na lugar, kung ang pag-areglo ay matatagpuan sa layo na higit sa 4-6 na kilometro mula sa iba pang mga institusyong medikal. Gumagana sa isang lokal na batayan. Ito ay bahagi ng isang rural o central district hospital. Bilang isang tuntunin, ang kawani ng FAP: paramedic - midwife - nars. Ang kawani ng FAP ay nagbibigay ng pangunang lunas sa mga appointment sa outpatient at sa bahay. Siya ang may pananagutan sa pagtupad sa mga reseta ng doktor, pag-akit sa mga residente ng site para sa nakaplanong pagsusuri, pakikilahok sa medikal na pagsusuri ng populasyon at pagkuha ng mga hakbang sa pag-iwas.
Ang isang mahalagang seksyon ng gawain ng FAP ay ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, obstetrics, pangangasiwa sa mga kababaihan sa bahay pagkatapos nilang palabasin sa ospital, pangangasiwa sa mga batang wala pang 3 taong gulang, pangangalagang medikal ng mga institusyong preschool at mga paaralan sa teritoryo ng site. Ang mga empleyado ng FAP ay nagbibigay ng maagang pagtuklas ng mga nakakahawang pasyente, nagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya, sanitary na pangangasiwa sa teritoryo ng mga populated na lugar, mga pasilidad ng produksyon, suplay ng tubig, pampublikong pagtutustos ng pagkain, kalakalan, mga pasilidad ng utility. Ang mga empleyado ng FAP ay nagbibigay ng emergency at agarang pangunang lunas. Ang istruktura ng FAP ay nagbibigay ng mga higaan para sa pagpapaospital ng mga kababaihan sa panganganak, gayundin para sa pansamantalang paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente. Dapat mayroong isang botika para sa pagbebenta ng mga natapos na gamot at mga bagay sa kalusugan at kalinisan.
Mga sentrong pangkalusugan kadalasan ang mga ito ay hindi mga independiyenteng pasilidad ng kalusugan at maaaring bahagi ng polyclinics o medikal at sanitary unit. Karaniwang matatagpuan ang mga ito malapit sa lugar ng trabaho ng serviced contingent (malaking workshop, construction site, atbp.) at may dalawang uri: medikal at paramedic. Nagbibigay sila ng paunang lunas at paunang lunas para sa mga pinsala, pagkalason, biglaang mga sakit. Ang mga kawani ng mga sentrong pangkalusugan ay aktibong kasangkot sa klinikal na pagsusuri at sanitary at gawaing pang-edukasyon.
Kasama rin sa mga pasilidad ng outpatient mga klinika ng antenatal ... Kasama sa kanilang mga tungkulin ang maagang pagtuklas, paggamot at klinikal na pagsusuri ng mga pasyenteng may sakit na ginekologiko; pagmamasid sa dispensaryo, at, kung kinakailangan, paggamot sa mga buntis na kababaihan. Ang isang mahalagang lugar sa kanilang trabaho ay ibinibigay sa edukasyon sa kalusugan at pagsasanay ng mga buntis na kababaihan sa mga kinakailangang kasanayan sa pag-aalaga sa mga bagong silang.
Medikal at sanitary unit (MSU) ay isang kumplikadong mga pasilidad na medikal na idinisenyo para sa pangangalagang medikal ng mga manggagawa at empleyado ng mga pang-industriyang negosyo at organisasyon. Gumagana ito sa prinsipyo ng isang palapag ng tindahan at mas malapit hangga't maaari sa lugar ng trabaho ng mga manggagawa at empleyado. Ang istraktura ng yunit ng medikal ay maaaring kabilang ang: isang polyclinic, isang ospital, mga sentro ng kalusugan, isang dispensaryo, atbp. Mga pag-andar ng yunit ng medikal: pagbibigay ng pangangalagang medikal para sa outpatient at inpatient, pagsasagawa ng mga propesyonal na pagsusuri, pagbuo ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho, pagkilala at pagsubaybay sa mga panganib sa trabaho.
Territorial Medical Association (TMO), tulad ng medikal na yunit, ay isang kumplikadong mga pasilidad na medikal, gayunpaman, ang TMO ay nagbibigay ng pangangalagang medikal hindi sa batayan ng produksyon, ngunit sa batayan ng teritoryo.
Mga istasyon ng ambulansya- mga institusyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon sa buong orasan (sa kaso ng mga pinsala, pagkalason, pinsala, mga biglaang sakit na nagbabanta sa buhay) sa yugto ng prehospital, pati na rin sa panahon ng panganganak, at pagpapaospital ng mga pasyenteng nangangailangan ng paggamot sa inpatient , o mga babaeng nanganganak sa mga maternity hospital. Sa malalaking lungsod, mayroong mga linear na substation ng ambulansya at mga dalubhasa, tulad ng, halimbawa, cardiological, intensive care, psychiatric, atbp.
Sa mga institusyon sanatorium uri ay kinabibilangan ng mga sanatorium, dispensaryo at iba pang mga institusyon, na ang mga aktibidad ay batay sa paggamit ng nakararami natural na mga therapeutic factor (klima, healing mud, mineral spring, atbp.) para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit, pati na rin ang diet therapy, physiotherapy at ehersisyo therapy.
Kasama sa ospital ang isang departamento ng pagpasok, mga departamentong medikal at diagnostic, mga bloke ng administratibo at pang-ekonomiya.
Pag-ospital - paglalagay sa isang ospital ng isang medikal at prophylactic na institusyon ng mga taong nangangailangan ng pagsusuri, paggamot o obstetrics. Ang pagpapaospital ay maaaring may dalawang uri - emergency at planado.
Ang emerhensiyang ospital (bilang panuntunan, kasama ang paghahatid ng pasyente sa isang ospital sa pamamagitan ng linear at dalubhasang ambulansya at mga emergency team) ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng kagyat na kwalipikado o espesyal na pangangalagang medikal sa isang ospital (mga pasyente na may mga pinsala, pagkasunog. , talamak o exacerbation ng mga malalang sakit).
Sa kaso ng nakaplanong pag-ospital, ang pasyente ay pinapapasok sa referral ng isang doktor ng isang outpatient na klinika, sa mga kaso kung saan ang paggamot at mga diagnostic na hakbang na isinagawa ay hindi epektibo o hindi sila maaaring isagawa sa bahay. Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad, mga kadahilanan sa sambahayan, maaari siyang maihatid sa emergency room sa pamamagitan ng ambulansya o pumunta nang nakapag-iisa: sa pamamagitan ng paglipat mula sa ibang ospital pagkatapos ng paunang konsultasyon ng mga espesyalista, kasunduan at pahintulot ng pasyente at ang pangangasiwa ng mga institusyong medikal na ito.
Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring ilipat mula sa ibang ospital.
Ang pasyente ay maaari ding humingi ng tulong nang walang referral, sa mga kaso kung saan, halimbawa, ang isang aksidente ay naganap malapit sa ospital o ang tao ay nakaramdam ng hindi magandang pakiramdam, at nakapag-iisa na pumunta sa pinakamalapit na ospital.
Kahulugan ng "pangangalaga sa kalusugan"
Pangangalaga sa kalusugan- isang set ng estado at pampublikong mga hakbang ng isang sosyo-ekonomikong medikal na kalikasan, na isinasagawa sa layunin ng pag-aayos ng pangangalagang medikal, pagpapanatili at pagpapabuti ng antas ng kalusugan ng bawat indibidwal at ang populasyon sa kabuuan. Ang mga hakbang sa pangangalaga sa kalusugan ay batay sa mga prinsipyo ng pag-iwas, pagiging naa-access ng pangangalagang medikal, sapilitang segurong pangkalusugan, ang hindi maihihiwalay na ugnayan sa pagitan ng medikal na agham at kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan, aktibong partisipasyon ng estado at ng publiko sa kalusugan ng populasyon.
Mga pangunahing prinsipyo ng proteksyon sa kalusugan
1) pagsunod sa mga karapatang pantao at sibil sa larangan ng pangangalaga sa kalusugan;
2) ang priyoridad ng mga hakbang sa pag-iwas sa larangan ng pangangalaga sa kalusugan ng publiko;
3) ang pagkakaroon ng tulong medikal at panlipunan;
4) panlipunang seguridad ng mga mamamayan sa kaso ng pagkawala ng kalusugan;
5) ang responsibilidad ng mga pampublikong awtoridad at departamento ng mga negosyo, institusyon at organisasyon, anuman ang anyo ng pagmamay-ari, mga opisyal para sa pagtiyak ng mga karapatan ng mga mamamayan sa larangan ng proteksyon sa kalusugan.
Mga lugar ng trabaho sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia: paggamot at pag-iwas, proteksyon ng mga ina at bata, sanitary at epidemiological. Sa kasalukuyang yugto, ang pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation ay kinakatawan ng isang apat na antas na sistema ng pangangalagang medikal at pang-iwas.
Ang unang antas - mga institusyon na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon sa mga lungsod at kanayunan. Ang mga ito ay polyclinics, medical outpatient clinic, district rural hospital, antenatal clinic, feldsher-obstetric center, pati na rin ang serbisyo ng ambulansya. Ang pangunahing prinsipyo ng kanilang trabaho ay ang pagkakaloob ng outpatient-prophylactic at consultative na tulong sa isang partikular na lugar ng teritoryo. Ang mga pangunahing institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay nagdadala ng pangunahing pasanin para sa lahat ng uri ng medikal na pag-iwas, para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa 70-80% ng mga pasyente na humingi ng tulong para sa mga talamak na sakit at paglala ng mga malalang sakit.
Ang pangalawang antas ay maaaring kumbensiyonal na italaga bilang pangangalagang medikal sa mga institusyon ng isang lungsod o distrito. Ang mga ito ay pangunahing mga institusyon ng isang uri ng ospital: isang sentro, isang distritong ospital, mga ospital ng lungsod, mga pangkalahatang maternity hospital, mga institusyon para sa mga layunin ng rehabilitasyon at rehabilitasyon, mga pang-araw na ospital.
Bilang karagdagan, mayroong mga espesyal na dispensaryo na nagsasagawa ng dynamic na pagsubaybay sa mga malalang pasyente: anti-tuberculosis, oncological, skin-venereal, neuropsychiatric.
Ang ikatlong antas - rehiyonal na institusyong medikal ng republikano, krai, oblast kahalagahan. Ang pinakakaraniwang mga institusyon ay malalaking multidisciplinary na ospital, na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa 20-30 na mga specialty, pati na rin ang mga dalubhasang obstetric na ospital (para sa mga babaeng may pagkakuha at Rh-conflict na pagbubuntis, na may extragenital pathology, atbp.). Sa batayan ng mga institusyong ito, mayroong mga espesyal na sentro (mga sentro para sa resuscitation, intensive care, rehabilitation at rehabilitation treatment, perinatal medicine, atbp.).
Sa malalaking lungsod, isang network ng consultative at diagnostic centers (CDC) ang nilikha, na nilagyan ng pinakabagong kagamitan na nagpapahintulot sa paggamit ng mga modernong teknolohiyang medikal.
Ikaapat na antas- mga institusyong pederal at interregional na kahalagahan, na nagbibigay ng pinaka kumplikado at mamahaling uri ng pangangalagang medikal. Gumagana sila bilang bahagi ng mga siyentipikong sentro ng Ministri ng Kalusugan, ang Academy of Medical Sciences, mga klinika ng mga medikal na unibersidad, mga pederal na klinikal na institusyon.
Ang pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan ay isinasagawa ng pinakamataas na katawan ng kapangyarihan ng estado - ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, sa mga rehiyon - ng mga awtoridad sa kalusugan ng teritoryo. Ang pangangalagang pangkalusugan ay pinondohan mula sa pederal na badyet at mga panrehiyong badyet.
2. Organisasyon ng trabaho ng isang institusyong medikal
Ang mga institusyong panggamot at prophylactic ay mga institusyong medikal ng iba't ibang anyo ng pagmamay-ari, na nagbibigay ng paggamot at tulong sa pag-iwas sa populasyon. Ang pangangalagang medikal at pang-iwas ay isang sistema ng estado ng pangkalahatang probisyon ng populasyon na may lahat ng uri ng kwalipikadong pangangalagang medikal, kabilang ang isang buong hanay ng mga medikal, diagnostic at preventive na mga hakbang.
Kasama sa direksyon ng paggamot-at-prophylactic ang mga institusyong medikal:
- polyclinics;
- mga klinika ng outpatient;
- feldsher-obstetric points;
- maternity;
Mga pangunahing prinsipyo ng organisasyon ng pangangalagang medikal
Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalagang medikal at pang-iwas ay pareho sa mga lungsod at sa mga rural na lugar, ngunit ang mga indibidwal na heograpikal at pang-ekonomiyang katangian ng mga partikular na lugar ay gumagawa ng kanilang sariling mga pagsasaayos sa organisasyon ng kwalipikadong pangangalagang medikal para sa populasyon. Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ay isinasagawa ng mga klinika ng outpatient, ospital at sanatorium-resort na mga institusyon, pati na rin ang emergency at emergency na pangangalaga, maternity at childhood protection, atbp. Ang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay pareho sa lugar ng paninirahan, sa mga klinika ng outpatient, klinika at ospital, at direkta sa lugar ng trabaho, sa mga departamentong medikal ng mga organisasyon, na kinabibilangan ng mga yunit ng medikal at sanitary at mga sentrong pangkalusugan. Ang organisasyon ng pangangalagang medikal ay isinasagawa sa batayan ng teritoryo at distrito.
3. Mga uri ng ospital
Mga katangian ng mga klinika ng outpatient
Pangangalagang medikal ng outpatient at polyclinic (lat. ambulatorius - mobile, paglalakad; Griyego polis - bayan, klinika - ang sining ng pagpapagaling, pag-aalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama) ay isinasagawa sa labas ng kapaligiran ng ospital.
Ngayon, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang binibigyan ng pangangalagang medikal sa mga klinika ng outpatient. Ang link ng outpatient-polyclinic (ang tinatawag na zone of first contact) ay nagbibigay para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente sa pagtanggap sa klinika at, kung lubhang mahalaga, sa bahay, pati na rin ang medikal na pagsusuri (pagsubaybay sa kalusugan) ng populasyon . Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng outpatient-polyclinic link ay teritoryo-distrito (ang pangunahing elemento ng istruktura ng outpatient-polyclinic link ng pangangalagang pangkalusugan ay ang teritoryal na therapeutic site), na nagpapahiwatig ng patuloy na pagtatalaga ng isang lokal na pangkalahatang practitioner at nars (nars) sa isang tiyak na bilang ng mga residente ng kaukulang site.
Ang mga layunin at layunin ng outpatient clinic ay ang mga sumusunod˸
· Kwalipikadong pangangalagang medikal sa klinika at sa bahay.
· Klinikal na pagsusuri.
· Mga hakbang sa pag-iwas (pagbabawas ng morbidity, kapansanan at mortalidad).
· Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan.
· Sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon.
· Pagsulong ng malusog na pamumuhay.
Mayroong ilang mga pangunahing uri ng mga klinika ng outpatient.
Klinika (Griyego. polis - bayan, klinika - ang sining ng pagpapagaling) ay isang lungsod na multidisciplinary o dalubhasang institusyong medikal at prophylactic, na nagbibigay ng pangangalagang medikal, kasama. dalubhasa, pagbisita sa mga pasyente, pati na rin ang mga pasyente sa bahay, nagsasagawa ng isang kumplikadong mga therapeutic at prophylactic na mga hakbang para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit. Ang polyclinic ay isang independiyenteng institusyong medikal at pang-iwas sa uri ng lungsod, maaari rin itong maging bahagi ng isang medikal na yunit o isang pinagsamang ospital. Sa polyclinic, ang mga doktor ng lahat ng specialty ay tumatanggap ng mga pasyente. May mga laboratoryo, diagnostic at treatment room. Ang mga pasyente na hindi makapunta sa polyclinic ay tumawag sa isang doktor at tumanggap ng kwalipikadong tulong sa bahay, at kung ito ay lubhang mahalaga sila ay naospital. Ang polyclinic ay gumaganap ng trabaho sa pagtukoy ng mga pasyente, pagbibigay ng pangangalagang medikal, pag-aaral ng morbidity, at pagsasagawa ng preventive examinations. Ang polyclinics ay mayroon ding mga first-aid room, kung saan sinusukat ng nars ang temperatura ng katawan at presyon ng dugo (BP) ng pasyente.
Outpatient na klinika(lat. ambulatorius - mobile, paglalakad) - isang institusyong medikal at pang-iwas na idinisenyo upang magbigay ng pangangalagang medikal sa labas ng ospital sa populasyon ng isang maliit na uri ng urban na pamayanan, isang maliit na pang-industriya na negosyo o isang rural na lugar. Sa mga rural na lugar, ang pangangalaga sa outpatient ay maaaring ibigay ng mga feldsher-obstetric center, na siyang pangunahing istrukturang yunit ng pangangalaga sa kalusugan sa kanayunan. Ang prinsipyo ng trabaho ng distrito ay nagpapahintulot sa iyo na aktibong makilala ang mga pasyente, bigyan sila ng kwalipikadong pangangalagang medikal, pag-aralan ang morbidity, magsagawa ng preventive at sanitary at pang-edukasyon na gawain.
Ang isang outpatient na klinika ay naiiba sa isang polyclinic sa isang partikular na limitadong pangangalagang medikal at isang maliit na bilang ng mga kawani (pati na rin ang bilang ng mga pasyenteng pinaglilingkuran). Bilang isang patakaran, ang isang klinika ng outpatient ay matatagpuan sa isang rural na lugar at nagbibigay ng mga serbisyo sa populasyon na may kinakailangang minimum na bilang ng mga espesyalista (hindi hihigit sa lima) - isang therapist, surgeon, obstetrician-gynecologist at pediatrician.
Medikal na yunit magbigay ng pangangalagang medikal sa malalaking pang-industriya na negosyo. Maaaring kabilang sa mga ito ang isang ospital, isang polyclinic, isang health center at isang dispensaryo.
Sentro ng kalusugan- isang subdibisyon ng isang medikal na yunit o polyclinic, na inayos sa mga pang-industriya na negosyo, mga lugar ng konstruksiyon, sa mas mataas at sekundaryong mga institusyong pang-edukasyon, mga paaralan. Kasabay ng pagbibigay ng pangunang lunas para sa mga pinsala, biglaang pagkakasakit at pagkalason, ang health center ay nagsasagawa ng nakaplanong sanitary-hygienic at treatment-and-prophylactic na mga hakbang upang maiwasan at mabawasan ang morbidity. Ang isang medical health center ay pinamumunuan ng isang doktor, ang isang medical assistant's health center ay pinamumunuan ng isang medical assistant o isang nurse.
Konsultasyon ng kababaihan - isang institusyong medikal at prophylactic, na nagbibigay ng paggamot at pag-iwas sa mga sakit na ginekologiko, pati na rin ang pagsubaybay sa mga buntis na kababaihan. Ang isang karaniwang manggagawang medikal - isang midwife - ay tumutulong sa doktor sa panahon ng pagpasok, nagsasagawa ng pagtangkilik sa mga buntis na kababaihan, nagtuturo sa kanila tungkol sa bagong panganak na pangangalaga at personal na kalinisan. Tinutupad ng midwife ang mga reseta ng doktor at nagsasagawa ng edukasyong pangkalusugan.
Mga istasyon ng ambulansya bigyan ang populasyon ng pangangalagang medikal sa mga sitwasyong pang-emergency, nagtatrabaho sa buong orasan. Ang koponan ay maaaring pamunuan ng isang paramedic na independiyenteng pumupunta sa mga tawag, nagbibigay ng paunang lunas at nagpapaospital ng mga pasyente. Ang espesyal na pangangalagang medikal na nangangailangan ng mas mataas na kwalipikasyon ay ibinibigay ng isang pangkat na pinamumunuan ng isang doktor, at tinutulungan siya ng isang paramedic sa pagbibigay ng tulong at pagdadala ng mga pasyente. Maraming mga istasyon ng ambulansya ang may mga kotse na may modernong kagamitan, na ginagawang posible na magbigay ng emergency na may mataas na kwalipikado at espesyal na pangangalaga at magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation sa bahay at sa daan patungo sa ospital.
Bukod pa rito, dapat tandaan na ang modernong pangangalagang pangkalusugan sa tahanan ay nagbibigay ng malaking pansin sa serbisyo ng isang doktor ng pamilya (pangkalahatang practitioner) bilang isang promising link sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan. Ang Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 237 (na may petsang Agosto 26, 1992) ay nagbibigay para sa paglikha ng mga espesyal na opisina ng medikal (lugar) para sa gamot ng pamilya, na nilagyan ng modernong kagamitan sa diagnostic, at kinokontrol ang mga kawani ng naturang gamot sa pamilya opisina (isang doktor ng pamilya at tatlong paramedic, kabilang ang h. laboratory assistant at paramedic). Sa katunayan, ang pangkalahatang practitioner ay kumikilos bilang legal na kahalili ng lokal na therapist.
Pangangalagang medikal sa inpatient
Kung ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng sistematikong pagmamasid, ang paggamit ng mga kumplikadong diagnostic at therapeutic na pamamaraan, espesyal na pangangalagang medikal, siya ay ipinadala sa isang ospital ng isang nakatigil na uri.
Inpatient(lat. stationarius - nakatayo, hindi gumagalaw) - isang istrukturang subdibisyon ng isang institusyong medikal (ospital, yunit ng medikal, dispensaryo), na nilayon para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente sa isang round-the-clock (maliban sa araw na ospital) na manatili sa institusyong ito sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. tauhan.
Mga layunin at layunin ng link ng inpatient sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan:
Diagnostics at paggamot ng mga sakit.
Apurahang pangangalaga.
Rehabilitasyon ng mga pasyente.
Pag-iiwas sa sakit.
Mga aktibidad sa pananaliksik.
Ang day hospital ay isang intermediate link sa pagitan ng outpatient at inpatient na pangangalagang medikal. Ito ay isang inpatient-substitute na anyo ng organisasyon ng pangangalagang medikal para sa populasyon, isang istrukturang yunit ng isang outpatient-polyclinic o institusyon ng ospital, na idinisenyo para sa mga pasyente na hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa, paggamot, rehabilitasyon, diagnostic at preventive mga hakbang sa araw.
Dispensaryo (lat. ibigay- ipamahagi) - isang espesyal na dalubhasang institusyong medikal at pang-iwas na nagtatrabaho ayon sa pamamaraan ng dispensaryo. Ang dispensaryo ay inilaan para sa aktibong maagang pagtuklas at pagpaparehistro ng mga pasyente na may ilang mga grupo ng mga sakit, sistematikong dinamikong pagsubaybay sa kanila, ang pagkakaloob ng dalubhasang pangangalagang medikal, ang pagbuo ng mga rekomendasyon para sa pagpapabuti ng trabaho at buhay ng mga pasyenteng ito, pati na rin para sa ang pag-aaral ng morbidity at mga sanhi nito, ang pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit, pagsasagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain. Kaya, ang isang dispensaryo ay isang independiyenteng dalubhasang institusyong medikal at pang-iwas na idinisenyo upang magbigay ng medikal at pang-iwas na pangangalaga sa isang tiyak na contingent ng mga pasyente. Sa ngayon, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan ay nagbibigay ng mga sumusunod na uri ng mga dispensaryo: cardiological, anti-tuberculosis, oncological, dermatovenerologic, neuropsychiatric, narcological, anti-throat, endocrinological, at physical therapy.
Ang mga layunin at layunin ng dispensaryo ay ang mga sumusunod:
Aktibong maagang pagtuklas ng mga pasyente ng kaukulang profile.
Pagsubaybay sa mga natukoy na pasyente (patronage).
Espesyal na tulong medikal.
Rehabilitasyon ng mga pasyente.
Pag-iiwas sa sakit.
Pag-aaral ng saklaw at kundisyon para sa pag-unlad at pagkalat ng sakit.
Sanitary at pang-edukasyon na gawain.
Ospital- isang institusyong medikal at prophylactic na nagbibigay ng mataas na kwalipikadong serbisyo sa populasyon batay sa mga tagumpay ng medikal na agham at teknolohiya sa mga nakatigil na kondisyon.
Ang isang ospital sa lungsod ay maaaring:
Multidisciplinary - para sa paggamot ng mga pasyente na may iba't ibang sakit;
Dalubhasa - para sa paggamot ng isang tiyak na kategorya ng mga pasyente (tuberculosis, nakakahawa, mental, atbp.).
Ang rehiyonal o republikang ospital ay nagbibigay sa mga residente sa kanayunan ng mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal na dalubhasa, consultative, polyclinic at inpatient.
Klinika- isang institusyon ng ospital, kung saan hindi lamang ang paggamot sa inpatient ng mga pasyente ay isinasagawa, kundi pati na rin ang gawaing pang-agham na pananaliksik ay isinasagawa, ang mga mag-aaral, doktor, nars ay sinanay.
Ospital- isang ospital para sa paggamot ng mga tauhan ng militar at mga invalid sa digmaan.
Sanatorium(lat. sanatum - upang pagalingin, upang pagalingin) - isang nakatigil na institusyon, kung saan nagsasagawa sila ng follow-up na paggamot sa mga pasyente. Karaniwan ang isang sanatorium ay matatagpuan sa isang lugar (resort) na may kanais-nais na klima, pati na rin kung saan may mga mineral na tubig at therapeutic mud.
Kasalukuyang nilikha din mga espesyal na sentro ng pagkonsulta at diagnostic sa batayan ng malalaking multidisciplinary na ospital, klinika, medikal na akademya, medikal na unibersidad at mga instituto ng pananaliksik, na nagsasagawa ng mataas na kwalipikadong pagsusuri sa outpatient at inpatient na paggamot ng mga pasyente.