Bakit ganun. Ano ang soe sa isang pagsubok sa dugo: pamantayan at mga paglihis

Ang isang mahalagang pag-aaral na nagpapahintulot sa mga doktor na mag-diagnose ng mga pasyente ay isang kumpletong bilang ng dugo. Nakakatulong ito upang makilala ang mga mahahalagang parameter, kasama ang ESR (tinatawag na toyo). Kapag ang lahat ay maayos sa katawan, ang toyo sa dugo ay hindi tataas o babaan, ngunit ang mga paglihis ay hindi ibinubukod.

Ano ang ESR?

Ang ESR ay nangangahulugang "rate ng sedimentation ng erythrocyte". Ang tagapagpahiwatig na ito, na natutukoy sa pagtatasa, ay sumasalamin sa ratio ng mga praksiyon na praksiyon sa plasma. Nang walang isang medikal na edukasyon, hindi mo mauunawaan kung bakit nakataas mo ang mga totoy sa iyong dugo at kung ano ang gagawin upang maitama ang sitwasyon, ngunit tutulungan ka naming malaman ang lahat ng ito.

Sa loob ng maraming taon, ginamit ang pagsusuri sa laboratoryo upang makilala ang tindi ng kurso ng mga proseso ng pamamaga. Kadalasan, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga impeksyon, sakit at kahit na atake sa puso. Kadalasan, ang dahilan ay tiyak sa mga proseso ng pamamaga, ngunit isasaalang-alang namin ang iba't ibang mga kadahilanan para sa pagtaas ng toyo.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang pagtagos ng impeksyon sa katawan ng tao ay sanhi ng pagsisimula ng mga nagpapaalab na proseso na humahantong sa isang pagtaas sa ESR. Ang mga matingkad na halimbawa ay isinasaalang-alang tulad ng mga karamdaman at sakit tulad ng:

tuberculosis;
pamamaga ng respiratory tract at mga organo;
pinsala sa sistema ng ihi;
pamamaga ng pelvic organ;
viral hepatitis;
cholecystitis at pancreatitis.

Gayundin, ang nadagdagan na toyo sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad na pang-adulto ay palaging nakikita sa mga sakit na rheumatological, kabilang ang sakit sa buto, polymyalgia at rayuma. Ang iba't ibang mga sakit sa bato ay maaari ring mag-ambag sa isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito.

Taasan ang mga toyo bilang isang sintomas ng mga oncological pathology

Ano ang ibig sabihin na ang pagtaas ng toyo sa dugo ng tao ay dapat na matukoy ng isang doktor, dahil kung minsan ang dahilan ay nasa malubhang mga pathology. Halimbawa

Hindi gaanong kadami, ngunit dumarami pa rin ang mga soybeans sa mga may sapat na gulang at bata na may cancer na nakakaapekto sa dugo sa katawan. Kabilang sa mga ito, nakikilala ng mga doktor ang leukemia, myelosis, lymphoma, macroglobulinemia at iba pang mga sakit na nakaka-cancer na nagbabanta sa buhay sa mga pasyente.

Mga dahilan sa pisyolohiya

Ang pagdaragdag ng toyo ay hindi palaging nangangahulugang pagbuo ng mga sakit o proseso ng pathological, at kung minsan lahat ay tungkol sa mga kadahilanang pisyolohikal. Halimbawa, kapag ang ESR ay naitaas sa isang may sapat na gulang o isang bata, maaaring hindi kinakailangan ng paggamot kung:

bago gawin ang pagtatasa, kumain ng mabuti ang pasyente;
ang isang tao ay nasa isang mahigpit na pagdidiyeta o nagsasagawa ng pag-aayuno;
ang babae ay buntis, kamakailan lamang nanganak, o nagsimula ng kanyang siklo ng panregla;
nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi.

Nang walang karagdagang mga pagsusuri at pagsusuri kapag nakita ang nadagdagan na mga soybeans, hindi tumpak na maitatatag ng doktor ang ugat na sanhi ng paglihis.

Video

Maling mga paglabag sa sukatan ng toyo

Sa gamot, mayroong isang bagay na maling maling pagtaas ng toyo - ito ay kapag hindi ito usapin ng mga sakit o pathology, ngunit hindi rin ito ang pamantayan. Halimbawa, ang ESR ay maaaring tumalon dahil sa labis na timbang, ngunit may iba pang mga kadahilanan:

mataas na konsentrasyon ng kolesterol;
kamakailang pagbabakuna sa hepatitis;
pagkuha ng oral na gamot na contraceptive;
pangmatagalang paggamit ng mga bitamina complex, na naglalaman ng maraming bitamina A.

Ang mga pansamantalang pagbabago sa hormonal para sa isang kadahilanan o iba pa ay maaari ring mag-ambag sa paglago ng mga soybeans kapag kumukuha ng mga pagsusuri, lalo na para sa mga kababaihan.

Bakit dumarami ang toyo sa kalalakihan at kababaihan

Tulad ng para sa mga babaeng nasa hustong gulang, ang kanilang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo ay madalas na sanhi ng mga pagbabago sa hormonal, ngunit hindi lamang:

ang simula ng siklo ng panregla sa isang babae;
pagkuha ng mga hormonal na gamot;
sa mga buntis na kababaihan, nadagdagan din ang toyo;
sobrang pagkain ng mataba na pagkain (sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay tumatalon nang higit pa dahil dito).

Sa mga kalalakihan, ang toyo ay maaaring lumaki nang walang dahilan. Para sa halos isa sa sampung lalaki, ang tagapagpahiwatig na ito ay medyo nadagdagan, ngunit hindi ito isang sanhi ng pag-aalala. Minsan din ay isang usapin ng mga indibidwal na ugali at pamumuhay: paninigarilyo ng isang malaking bilang ng mga sigarilyo, isang pagkahilig para sa alkohol.

Mataas na toyo sa mga bata

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na toyo sa isang bata, isang pedyatrisyan lamang o iba pang pedyatrisyan ang tiyak na sasagot sa iyo, ngunit kadalasan ang dahilan ay ang mga sumusunod:

ang mga ngipin ay pinuputol (totoo ito lalo na para sa mga bata sa halos 1 taong gulang at mas bago);
kakulangan ng mga bitamina sa katawan;
hindi balanseng diyeta.

Ang mga nakaranasang doktor ay itinuturing na walang kabuluhan na gamutin ang tumataas na toyo sa mga bata, lalo na kung ang ibang bilang ng dugo ay normal. Kung ang mga karagdagang palatandaan ng mga abnormalidad ay matatagpuan, kinakailangan ng karagdagang pagsusuri upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at napapanahong paggamot.

Ano ang ginagawa sa matataas na toyo?

Kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay nagsiwalat ng isang tumalon na tagapagpahiwatig ng ESR, dapat magreseta ang doktor ng isang komprehensibong pag-aaral, isinasaalang-alang ang mga natukoy na sintomas at kagalingan ng pasyente. Sa panahon ng kurso ng therapy, ang dugo ay kailangang ulitin ng maraming beses - kinakailangan ito upang makontrol ang dynamics ng kurso ng sakit. Kapag ang paggamot ay tama, ang tagapagpahiwatig ay unti-unting normal.

Dapat kang maging handa para sa katotohanan na walang mabilis na mga resulta. Kadalasang babalik sa normal ang toyo sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan. Gayundin, ang mga magagaling na doktor ay hindi kailanman gumagamit ng anumang paraan nang walang malinaw na mga kadahilanan, dahil ang pagtaas ng tagapagpahiwatig mismo ay hindi isang patolohiya.

Ang pagbibigay ng dugo para sa pagpapasiya ng toyo ay kinakailangan hindi lamang para sa mga sakit. Halimbawa, ginagawa ito ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, at inirerekumenda ng mga doktor na ang lahat ng mga may sapat na gulang ay sumailalim sa pag-aaral na ito kahit isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas. Kapag nakita ang mga paglihis, aalamin ng mga doktor kung ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang mas mahusay na gawin upang gawing normal ang sitwasyon.

Ang isa sa mga tagapagpahiwatig na pinag-aralan sa panahon ng klinikal na pagsusuri sa dugo (pangkalahatang pagsusuri) ay ang erythrocyte sedimentation rate, na tinukoy ng maikling pagpapaikli na ESR, o ROE. Ang kahalagahan nito para sa pagsusuri ng mga sakit, kahit na hindi tiyak, ay malaki, dahil ang isang nadagdagang ESR sa dugo ay isang dahilan para sa karagdagang paghahanap sa diagnostic. Ang mga pangunahing dahilan para sa ganitong uri ng mga paglihis mula sa pamantayan ay ibinibigay sa artikulong ito.

Sa anong kaso pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagpapabilis ng ESR

Ang karaniwang tinatanggap na rate ng erythrocyte sedimentation rate ay:

Para sa mga lalaking may sapat na gulang - 1-10 mm / h;
Para sa mga babaeng nasa hustong gulang - 2-15 mm / h;
Para sa mga taong higit sa 75 taong gulang - hanggang sa 20 mm / h;
Mga maliliit na bata, hindi alintana ang kasarian ng bata - 3-12 mm / h.

Ang yunit ng pagsukat ay parang ang bilang ng mga millimeter kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa isang oras. Ang diagnostic test na ito ay batay sa pag-aaral ng kakayahan ng erythrocytes na tumulo sa ilalim ng kanilang sariling timbang kapag sila ay nasa isang patayong manipis na sisidlan ng salamin sa mga kondisyon ng pag-agaw ng kakayahan ng dugo na mamuo. Samakatuwid, tinutukoy ng halaga ng ESR ang nilalaman ng erythrocytes at ang komposisyon ng plasma, pati na rin ang kanilang mga kakayahan sa pag-andar at pagiging kapaki-pakinabang.

Mahalagang tandaan! Ang isang pagtaas o pagpapabilis ng ESR ay sinabi kapag ang pamantayan sa edad ng tagapagpahiwatig ay lumampas. Ang pagtaas na ito ay maaaring kapwa hindi gaanong mahalaga (ng kaunting milimeter) at binibigkas (sampu-sampung mm / h). Ang mas malinaw na paglihis mula sa pamantayan, mas mataas ang halaga ng diagnostic ng tagapagpahiwatig na ito!

Pagpapabilis ng pisyolohikal

Mayroong isang bilang ng mga kundisyon kung saan ang mataas na ESR ay may karapatang isaalang-alang bilang isang pagkakaiba-iba ng pamantayan. Mga kadahilanan para sa ganitong uri ng pagtaas:

Anumang panahon ng pagbubuntis, lalo na laban sa background ng lasonosis;
Paggagatas at pagpapasuso;
Ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga hormonal na sangkap (mga sex hormone, oral contraceptive);
Anemia ng anumang uri at pinagmulan;
Pagbaba ng timbang dahil sa malnutrisyon (diyeta o pag-aayuno);
Sobrang timbang sa labis na timbang at isang pagtaas sa bilang ng mga kolesterol na praksiyon sa dugo;
Ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit laban sa background ng inilipat na mga nakakahawang proseso o pagbabakuna.

Ang ESR bilang isang senyas ng pagkakaroon ng impeksyon sa katawan

Mga nagpapaalab na reaksyon

Ang pamamaga sa anumang bahagi ng katawan ng tao, maaga o huli, ay hahantong sa isang pagtaas sa ESR. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pamamaga, mayroong isang pare-pareho ang paglabas ng mga tukoy na sangkap sa dugo na nagbabago ng singil ng erythrocyte membrane o ang husay na komposisyon ng plasma ng dugo. Kung mas matindi ang pamamaga sa katawan, mas papabilis ang ESR. Ang pagtutukoy na patungkol sa lokalisasyon ng proseso ay hindi maaaring matukoy ng tagapagpahiwatig na ito. Maaari itong maging nagpapaalab na proseso sa utak at mga lamad nito, malambot na tisyu ng mga paa't kamay, mga panloob na organo at bituka, mga lymph node, bato at pantog, puso at baga. Samakatuwid, kapag tinatasa ang nadagdagan na ESR sa dugo, ang pansin ay nakuha sa mga klinikal na sintomas ng pasyente at mga palatandaan ng sakit.

Mga proseso ng suppurative

Karamihan sa mga kaso ng mga sakit na sinamahan ng purulent pagkabulok ng mga tisyu ay masuri hindi gaanong sa tagapagpahiwatig ng ESR. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na klinikal na larawan at hindi nangangailangan ng isang malaking paghahanap sa diagnostic. Ngunit kung minsan, sa pamamagitan ng pagtatasa ng kakayahan ng erythrocytes na tumira, maaaring mapaghinalaan ang pagkakaroon ng mga proseso na supurative. Ito ay pinaka-karaniwang para sa mga indibidwal na may nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Sa ganitong mga tao, sa pagkakaroon ng malalaking mga abscesses (abscesses, phlegmon, furunculosis, sepsis), kahit na ang mga leukosit ay maaaring hindi lumampas sa normal na saklaw.

Mga sakit na autoimmune

Ang ESR ay tumataas nang napakalakas at nananatili sa isang mataas na antas ng mahabang panahon sa mga sakit na likas na autoimmune. Kabilang dito ang iba't ibang vasculitis, thrombocytopenic purpura, lupus erythematosus, rheumatic at rheumatoid arthritis, scleroderma. Ang isang katulad na reaksyon ng tagapagpahiwatig ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga sakit na ito ay nagbabago ng mga pag-aari ng plasma ng dugo kaya't labis na napuno ng mga immune complex, na nagiging kulang sa dugo.

Ang pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte na sinamahan ng pagtaas ng bilang ng mga leukosit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga matinding sakit na nagpapaalab.

Malignant neoplasms

Ang isang katamtaman ngunit paulit-ulit na pagbilis ng ESR sa mga taong higit sa 40 taong gulang na walang nakikitang mga palatandaan ng anumang patolohiya ay dapat na nakakaalarma tungkol sa potensyal na magkaroon ng cancer. Ang mga malignant neoplasms ng anumang lokalisasyon ay maaaring pantay na nakakaapekto sa kakayahan ng mga erythrocytes na tumira. Ito ang dahilan kung bakit hindi ito naiuri bilang isang tukoy na marker para sa ilang mga cancer. Ang mga nasabing pasyente ay kinakailangang sumailalim sa isang preventive oncological na pamamaraan ng pagsusuri, na maaaring mapalawak ng mga karagdagang pamamaraan kung ipinahiwatig. Lalo na ang ESR ay nadagdagan sa pagbabago ng kanser sa utak ng buto - leukemia at anumang uri ng mga sakit na nauugnay sa hematopoietic tissue.

Mahalagang tandaan! Kapag sinusuri ang ESR, ang pansin ay nakuha sa cellular na komposisyon ng dugo. Hindi katanggap-tanggap na kumuha ng pangwakas na konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit sa pamamagitan lamang ng mga katangian ng tagapagpahiwatig na ito!

Pagkawasak ng mga tisyu

Ang anumang mapanirang pagbabago sa mga tisyu ng likas na katangian ng aseptiko ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas sa ESR. Karaniwan itong nangyayari ilang oras pagkatapos maganap ang problema. Kasama sa mga kundisyong ito ang myocardial infarction at post-infarction period, may kapansanan sa suplay ng dugo sa ibabang paa, mga pangunahing pinsala at pagkasunog, interbensyon sa operasyon, anumang pagkalason.

Maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng ESR. Samakatuwid, ang pagtatasa ng tagapagpahiwatig na ito ay maaari lamang ipagkatiwala sa isang tunay na may kaalamang dalubhasa. Hindi ka dapat gumawa ng isang bagay sa iyong sarili na hindi maaaring makilala nang wasto na may kasiguruhan.

Kabilang sa mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo, marahil ang pinakakaraniwan ay isang pagsusuri sa dugo para sa ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ito ay inireseta ng bawat doktor pagkatapos ng unang konsulta. Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng pagiging simple ng pagpapatupad at hindi gaanong gastos sa pananalapi.

Tulad ng para sa nilalaman ng impormasyon ng ESR, ipinapahiwatig lamang ng tagapagpahiwatig posibleng pagkakaroon ng impeksyon at pamamaga sa katawanngunit ang dahilan ay mananatiling hindi alam nang walang karagdagang pagsasaliksik.

Gayunpaman, ang pagsubok sa ESR ay mabuti paunang pamamaraan ng diagnostic, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang karagdagang kurso ng mga pagkilos na medikal.

Kaya, ang paglihis ng parameter na ito mula sa pamantayan, lalo na pataas, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng anuman sakit sa katawan, ngunit kung minsan ang ESR ay nakakataas para sa mga kadahilanang hindi nauugnay sa sakit.

Iyon ay, ang sakit ay maaaring mangyari sa isang normal na rate ng sedimentation ng erythrocyte, at ang isang tao ay maaaring maging ganap na malusog na may mas mataas na ESR sa dugo. Ang parameter ng pagsusuri ng dugo na ito napaka indibidwal, at ang paglihis nito mula sa pamantayan sa isang mas malaking panig ay maraming mga kadahilanan.

Ang mga normal na halaga ng ESR sa dugo ay magkakaiba sa bawat tao, depende sa kasarian, edad at kahit na mga indibidwal na katangian. Kaya, sa mga lalake ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang nasa saklaw na 2-12 mm / h, sa mga kababaihan - 3-20 mm / h. Ang ESR ay may kaugaliang tumaas sa pagtanda, samakatuwid sa matatanda ang pigura na ito ay nasa loob ng normal na saklaw sa mga halagang hanggang 40-50 mm / h.

Sa mga bata mga bagong silang na bata, ang pamantayan ay ESR na katumbas ng 0-2 mm / h, sa edad na 2 hanggang 12 buwan - 2-10 mm / h, mula 1 taon hanggang 5 taon - 5-11 mm / h, at sa mga mas matatandang bata - 4- 12 mm / h.

Ang paglihis mula sa pamantayan ay mas madalas na sinusunod sa direksyon ng pagtaas kaysa sa pagbaba. Minsan ang pagtatasa ay nagbibigay ng isang hindi tumpak na resulta, halimbawa, kung ang mga patakaran para sa pag-uugali nito ay nilabag (ang dugo ay dapat na ibigay bago mag-agahan sa umaga), o ang tao ay kumain ng labis sa isang araw bago, o, sa kabaligtaran, ay nagugutom. Sa sitwasyong tulad nito may katuturan muling kunin pagsusuri pagkatapos ng ilang sandali.

Bakit nadagdagan ang ESR sa dugo?

Kung ang halaga ng ESR ay hindi umaangkop sa loob ng normative framework, kung gayon hindi ito nangangahulugan na ang tao ay may sakit, lalo na kung ang iba pang mga punto ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay normal. SA natural na dahilan nadagdagan ang ESR kasama ang:

Isang indibidwal na tampok ng organismo. Alam na sa 5% ng mga tao, ang mga erythrocytes ay idineposito sa dugo sa isang pinabilis na rate;
Pagkuha ng ilang mga parmasyutiko;
Pagbubuntis. Sa mga kababaihang umaasa sa isang sanggol, ang ESR ay palaging nadagdagan, at halos hindi kailanman bumagsak sa ibaba 20 mm / h; ang maximum ay maaaring umabot sa 75-80 mm / h. Ang bilang ng mga leukosit ay nagdaragdag din;
Kakulangan sa iron sa katawan, mahinang pagsipsip ng sangkap na ito;
Edad 4-12 taong gulang. Sa mga bata, mas madalas na mga lalaki, sa agwat ng edad na ito, ang isang pagtaas ng tagapagpahiwatig ay minsang sinusunod sa kawalan ng mga pathology at pamamaga.

Ang halaga ng ESR mismo ay naiimpluwensyahan naman ng iba pang mga parameter ng dugo... Ang sedimentation rate ng erythrocytes ay nakasalalay sa kanilang bilang, ang konsentrasyon ng albumin sa dugo, mga protina ng immunoglobulin at fibrinogen, mga bile acid at pigment.

At ang mga sangkap na ito ay napaka-sensitibo sa anumang mga pagbabago sa katawan.

Tumaas na ESR sa dugo

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pathological ng tumaas na ESR ay presensya impeksyon sa katawan, ito ay sinusunod sa halos 40% ng mga kaso ng lahat ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, at ang mga tagapagpahiwatig ay lumalabas sa sukat para sa 100 mm / h.

Sinundan ni pagkakaroon ng mga bukol (23%) - kapwa benign at malignant. Bukod dito, ang bilang ng mga leukosit ay normal. Gayunpaman, ang pagtaas ng ESR at normal na mga leukosit ay sabay-sabay pagkakaiba-iba ng pamantayan para sa mga bataat hindi sa anumang paraan ipahiwatig ang oncology.

Sa halos ikalimang bahagi ng lahat ng mga kaso ng tumaas na ESR, pagkalasing organismopati na rin ang mga karamdaman sa rheumatological. Sa mga naturang pathology, kumapal ang dugo, at, nang naaayon, ang mga erythrocytes ay nagsisimulang mas mabilis na tumira.

Kadalasan ang ESR ay lampas sa normal na mga limitasyon sa isang malaking direksyon kung kailan sakit sa bato at mga karamdaman ng paggana ng urinary tract. Hindi bababa sa madalas, ang mataas na ESR ay sinusunod bilang isang sintomas mga sakit sa collagensa partikular na lupus. Ngunit ito ay dahil sa kamag-anak ng pagkabihira ng mga sakit mismo ng ganitong uri.

Kaya, kadalasang isang pagtaas sa ESR ay dahil sa isang serye sakit:

Sanhi ng impeksyon - ARI, ARVI, trangkaso, pulmonya, brongkitis, viral hepatitis, fungal lesion, pyelonephritis, cystitis;
Rheumatic - sakit sa buto, artritis, rheumatism, phlebitis, lupus, scleroderma;
Mga karamdaman ng dugo - anisocytosis, hugis karit na anemia, hemoglobinopathies;
Mga metabolic at endocrine pathology - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes mellitus;
Ang mga karamdaman na sinamahan ng pagkasira ng tisyu, kabilang ang mga sakit na oncological - atake sa puso, stroke, cancer sa baga, prosteyt, bato, atay, utak, maraming myeloma, tuberculosis, leukemia;
Matinding kondisyon kung saan tumataas ang lapot ng dugo - sagabal sa bituka, pagtatae at pagsusuka, pagkalason sa pagkain;
Dental granulomas.

Ang pagsusuri ng ESR sa dugo ay nagpapakita lamang ang posibilidad ng pagkakaroon ng ito o iyon sakitang pasyente. Para sa isang tumpak na pagsusuri, kinakailangan upang magsagawa ng isang malaking bilang ng iba pang mga pagsubok at pagsusuri.

Pinapayagan ang kasunod na maramihang pag-uulit ng pagtatasa ng ESR subaybayan ang dynamics paggamot at pagiging epektibo nito. Sa katunayan, na may tamang therapy, ang mga tagapagpahiwatig ay unti-unting nagsisimulang tanggihan, at pagkatapos ng paggaling, bumalik sila sa dati.

Tumaas ang ESR na NAKAKAMANGANAK SA DUGO

ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte!

Ang katanyagan ng pagsusulit sa dugo ng ESR ay pinadali ng teknikal na pagiging simple at mura ng pagsubok na ito, pati na rin ang pangkalahatang paniniwala sa pagiging maaasahan nito. Gayunpaman, ang interpretasyon ng mga resulta ng ESR ay nauugnay sa ilang mga paghihirap. Halimbawa, kung ang ESR ng pasyente ay normal, maaari ba nating ipalagay na wala siyang aktibong sakit? At kung may pagtaas lamang sa ESR, ngunit walang iba pang mga palatandaan ng sakit, nangangahulugan ba ito na ang tao ay may sakit?

Karaniwan, ang parehong mga doktor at pasyente ay huminahon, nakakakita ng isang normal na resulta ng pagsubok, at isang pagtaas sa ESR ay napansin bilang isang dahilan para sa karagdagang pagsusuri.

Sa kasamaang palad, ang isang normal na resulta ng ESR ay hindi laging nangangahulugang kawalan ng sakit. Ayon sa panitikan, ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente na may potensyal na magagamot na malignant na sakit ay mayroong ESR na mas mababa sa 20 mm / h.

Sa kabilang banda, kung minsan kahit na may isang malakas na tumaas na ESR (100 mm / h o higit pa), hindi posible na makita ang mga palatandaan ng sakit.

Ipinapakita ng Talaan 4 ang mga resulta ng isang bilang ng mga pag-aaral, ang pamantayan ng pagsasama kung saan ay isang matinding pagtaas sa ESR mula sa 100 mm / h at mas mataas. Ang kabuuan ng mga porsyento ay hindi 100, dahil ang ilang mga pasyente ay maraming mga sakit nang sabay-sabay.

Talahanayan 4. Mga pangkat ng mga sakit na may isang makabuluhang pagtaas sa ESR

	Ganap na numero	Porsyento
Bilang ng mga obserbasyon	1666	100%
Impeksyon	651	39%
Mga malignant na sakit	390	23%
Mga sakit sa systemic na nag-uugnay na tisyu	280	17%
Sakit sa bato	54	3%
Iba pa	292	18%
Walang nahanap na dahilan	39	2%

Samakatuwid, ang isang pagtaas sa ESR sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng isa o higit pang mga sakit ng apat na pinaka-karaniwang mga grupo:

Mga impeksyon Ang isang pagtaas sa ESR na madalas na kasama ng mga nakakahawang proseso.
Mga malignant na sakit. Kabilang sa oncopathology, ang pagtaas ng ESR ay mas karaniwan sa mga nag-iisa na bukol kaysa sa mga oncohematological disease.
Mga sakit na Rheumatological.
Patolohiya sa bato.

Ang listahan ng mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng ESR ay ipinakita sa Talaan 5.

Talahanayan 5. Mga dahilan para sa tumaas na ESR

1. Mga impeksyon
1.1. Karamihan sa mga impeksyon sa bakterya (karamihan ay talamak)	Ang mga impeksyon sa itaas at mas mababang respiratory tract Mga impeksyon sa ihi Pulmonary at extrapulmonary tuberculosis
1.2. Mga impeksyon sa viral	Viral hepatitis
1.3. Mga impeksyong fungal ng systemic
2. Mga malignant na sakit
2.1. Mga sakit na oncohematological	Leukemia, lymphoma Waldenstrom macroglobulinemia Plasmacytoma, maraming myeloma
2.2. Malignant na mga bukol	Baga, bronchi, nasopharynx Dibdib, obaryo, matris Bato, prosteyt Pancreas, colon Iba pang lokalisasyon
3. Mga sakit na Rheumatological	Pansamantalang arteritis Rheumatism Polymyalgia rheumatica Rayuma Systemic lupus erythematosus Iba pang mga sakit
4. Sakit sa bato	Glomerulonephritis Nephrotic syndrome Pyelonephritis Iba pang mga sakit
5. Iba pang mga kundisyon	Anemia Nagpapaalab na patolohiya ng mga pelvic organ (adnexitis, prostatitis, atbp.) Nagpapaalab na patolohiya ng malaking bituka, gallbladder, pancreas Dental granulomas ENT patolohiya: sinusitis, tonsillitis, otitis media Sarcoidosis Mga kundisyon pagkatapos ng mga interbensyon sa pag-opera Phlebitis na may varicose veins ng mas mababang paa't kamay

Ito ay tumatagal ng isang tiyak na tagal ng oras upang baguhin ang mga protina ng plasma, at kailangan ng isang run-up para sa ESR (sa average, 24-48 na oras). Samakatuwid, sa mga unang araw ng nakakahawang proseso, ang ESR ay naantala kung ihahambing sa leukositosis at lagnat.

At dahil ang mga pagbabago sa mga protina ng dugo dahil sa iba't ibang mga proseso ng pamamaga ay nagpatuloy sa mahabang panahon, pagkatapos pagkatapos ng pagtatapos ng sakit, ang isang nadagdagang ESR ay madalas na sinusunod (minsan sa loob ng maraming buwan). Ang kababalaghang ito ay dapat na alalahanin. Ang pagtaas sa ESR sa mga kasong ito ay sumasalamin lamang sa panahon ng pagbawi.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay isang pagsusuri na ginamit upang makita ang pamamaga sa katawan.

Ang sample ay inilalagay sa isang pinahabang manipis na tubo, ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) ay unti-unting lumulubog sa ilalim nito, at ang ESR ay isang sukat ng sedimentation rate na ito.

Maaaring masuri ng pagsusuri ang maraming mga karamdaman (kabilang ang kanser) at isang kinakailangang pagsusuri upang kumpirmahing maraming mga diagnosis.

Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin nito kapag ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo ng isang may sapat na gulang o bata ay nadagdagan o nabawasan, sulit bang matakot sa mga naturang tagapagpahiwatig at bakit nangyari ito sa mga kalalakihan at kababaihan?

Ang mga kababaihan ay may mas mataas na mga halaga ng ESR, pagbubuntis at mga panregla ay maaaring maging sanhi ng mga panandaliang paglihis mula sa pamantayan. Sa pedyatrya, ang pagsubok na ito ay makakatulong sa pag-diagnose ng rheumatoid arthritis sa mga bata o.

Ang mga normal na saklaw ng halaga ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa kagamitan sa laboratoryo. Ang mga hindi normal na resulta ay hindi nag-diagnose ng isang tukoy na kondisyon.

Maraming mga kadahilanan tulad ng edad o paggamit ng droga, maaaring makaapekto sa huling resulta. Ang mga gamot tulad ng dextran, ovidone, pinakamaliit, theophylline, bitamina A ay maaaring dagdagan ang ESR, at aspirin, warfarin, cortisone ay maaaring mabawasan ito. Ang mga mataas / mababang rate ay nagsasabi lamang sa doktor tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri.

Maling pagpapalakas

Ang isang bilang ng mga kundisyon ay maaaring makaapekto sa mga katangian ng dugo, na nakakaapekto sa halaga ng ESR. Samakatuwid, ang tumpak na impormasyon tungkol sa proseso ng pamamaga - ang dahilan kung bakit nagreseta ang isang dalubhasa sa isang pagtatasa - ay maaaring ma-mask sa ilalim ng impluwensya ng mga kundisyong ito.

Sa kasong ito, ang mga halaga ng ESR ay maling maitataas. Ang mga kumplikadong kadahilanan ay kasama:

Anemia (nabawasan ang bilang ng pulang selula ng dugo, nabawasan ang serum hemoglobin);
Pagbubuntis (sa ikatlong trimester, ang ESR ay nagdaragdag ng humigit-kumulang na 3 beses);
Tumaas na konsentrasyon ng kolesterol (LDL, HDL, triglycerides);
Mga problema sa bato (kabilang ang matinding pagkabigo sa bato).

Isasaalang-alang ng dalubhasa ang lahat ng posibleng panloob na mga kadahilanan kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta sa pagtatasa.

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta at mga posibleng sanhi

Ano ang ibig sabihin nito kung ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pagsusuri ng dugo ng isang may sapat na gulang o isang bata ay nadagdagan o nabawasan, dapat ka matakot sa mga tagapagpahiwatig na higit sa normal o mas mababa?

Mataas na antas sa isang pagsusuri sa dugo

Ang pamamaga sa katawan ay pumupukaw ng pagdikit ng erythrocytes (ang bigat ng pagtaas ng molekula), na makabuluhang nagdaragdag ng kanilang sedimentation rate sa ilalim ng test tube. Ang mas mataas na antas ng sedimentation ay maaaring sanhi ng:

Mga sakit na autoimmune - Sakit sa Liebman-Sachs, higanteng sakit sa cell, rheumatic polymyalgia, nekrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (ang immune system ay ang pagtatanggol ng katawan laban sa mga banyagang sangkap. Laban sa background ng proseso ng autoimmune, nagkamali itong umaatake sa mga malulusog na selula at sinisira ang mga tisyu ng katawan);
Kanser (maaari itong maging anumang uri ng cancer, mula sa lymphoma o maraming myeloma hanggang sa mga kanser sa bituka at atay);
Malalang sakit sa bato (polycystic kidney disease at nephropathy);
Ang impeksyon, tulad ng pulmonya, pelvic inflammatory disease, o appendicitis
Pamamaga ng mga kasukasuan (polymyalgia rheumatica) at mga daluyan ng dugo (arteritis, diabetic angiopathy ng mas mababang paa't kamay, retinopathy, encephalopathy);
Pamamaga ng thyroid gland (nagkakalat na nakakalason na goiter, nodular goiter);
Mga impeksyon sa magkasanib, buto, balat, o balbula ng puso;
Masyadong mataas na konsentrasyon ng suwero fibrinogen o hypofibrinogenemia;
Pagbubuntis at toksikosis;
Mga impeksyon sa viral (HIV, tuberculosis, syphilis).

Sa abot ng Ang ESR ay isang di-tiyak na marker ng nagpapaalab na foci at nakikipag-ugnay sa iba pang mga kadahilanan, ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat isaalang-alang kasama ang kasaysayan ng kalusugan ng pasyente at ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri (kumpletong bilang ng dugo - pinalawig na profile, urinalysis, lipid profile).

Kung ang rate ng sedimentation at ang mga resulta ng iba pang mga pagsubok ay pareho, maaaring kumpirmahin ng espesyalista o, sa kabaligtaran, ibukod ang pinaghihinalaang diagnosis.

Kung ang tanging nakataas na tagapagpahiwatig sa pagtatasa ay ESR (laban sa background ng isang kumpletong kawalan ng mga sintomas), ang espesyalista ay hindi maaaring magbigay ng isang tumpak na sagot at gumawa ng isang diagnosis. Bukod sa, ang isang normal na resulta ay hindi nagbubukod ng sakit... Ang katamtamang pagtaas ng mga antas ay maaaring sanhi ng pagtanda.

Ang napakataas na rate ay karaniwang may magagandang dahilanhal. maramihang myeloma o higanteng cell arteritis. Ang mga taong may Waldenstrom macroglobulinemia (ang pagkakaroon ng mga abnormal na globulin sa suwero) ay may napakataas na antas ng ESR, kahit na walang pamamaga.

Inilalarawan ng video na ito nang mas detalyado ang mga pamantayan at paglihis ng tagapagpahiwatig na ito sa dugo:

Mababang presyo

Ang mga mababang rate ng sedimentation sa pangkalahatan ay hindi isang problema. Pero maaaring maiugnay sa mga paglihis tulad ng:

Isang sakit o kundisyon na nagdaragdag ng paggawa ng mga pulang selula ng dugo;
Isang sakit o kundisyon na nagdaragdag ng paggawa ng mga puting selula ng dugo;
Kung ang isang pasyente ay sumasailalim sa paggamot para sa isang nagpapaalab na karamdaman, ang isang pababang rate ng sedimentation ay isang magandang tanda at nagpapahiwatig na ang pasyente ay tumutugon sa paggamot.

Ang mga mababang halaga ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Tumaas na antas ng glucose (sa mga diabetic);
Polycythemia (nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo);
Sickle cell anemia (sakit sa genetiko na nauugnay sa mga pathological pagbabago sa hugis ng mga cell);
Matinding sakit sa atay.

Anumang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pagtanggi, hal:

Pagbubuntis (sa ika-1 at ika-2 trimester, bumababa ang mga antas ng ESR);
Anemia;
Panahon ng panregla;
Mga Gamot. Maraming mga gamot ang maaaring magpababa ng maling mga resulta sa pagsubok, tulad ng diuretics (diuretics), mga gamot na mataas sa calcium.

Tumaas na data para sa diagnosis ng sakit na cardiovascular

Sa mga pasyente na may o myocardial ESR ay ginagamit bilang isang karagdagang potensyal na tagapagpahiwatig ng coronary heart disease.

Si ESR ginamit upang mag-diagnose - (panloob na layer ng puso). Bumubuo ang endocarditis kapag ang bakterya o mga virus ay lumipat mula sa anumang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng dugo patungo sa puso.

Kung ang mga sintomas ay hindi pinapansin, sinisira ng endocarditis ang mga balbula ng puso at humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Upang masuri ang endocarditis, dapat magreseta ang isang espesyalista ng isang pagsusuri sa dugo. Kasabay ng mataas na antas ng rate ng sedimentation, ang endocarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga platelet (kakulangan ng malusog na mga pulang selula ng dugo), madalas ang pasyente ay nasuri din na may anemia.

Laban sa background ng talamak na bacterial endocarditis, ang antas ng sedimentation maaaring tumaas sa matinding halaga (tungkol sa 75 mm / oras) ay isang matinding proseso ng pamamaga na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding impeksyon ng mga balbula ng puso.

Kapag nag-diagnose congestive heart failure ang mga antas ng ESR ay isinasaalang-alang. Ito ay isang talamak, progresibong sakit na nakakaapekto sa lakas ng mga kalamnan sa puso. Hindi tulad ng karaniwang "kabiguan sa puso," ang congestive congestiveness ay tumutukoy sa yugto kung saan ang sobrang likido ay bumubuo sa paligid ng puso.

Upang masuri ang sakit, bilang karagdagan sa mga pisikal na pagsusuri (hal., Echocardiogram, MRI, stress test), isinasaalang-alang ang mga resulta sa pagsusuri ng dugo. Sa kasong ito, pagtatasa para sa isang pinalawak na profile maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga abnormal na selula at impeksyon (ang sedimentation rate ay magiging mas mataas sa 65 mm / h).

Kailan atake sa pusoisang pagtaas sa ESR ay palaging pinukaw. Ang mga coronary artery ay nagdadala ng oxygen sa dugo sa kalamnan ng puso. Kung ang isa sa mga ugat na ito ay naharang, ang bahagi ng puso ay pinagkaitan ng oxygen, nagsisimula ang isang kondisyong tinatawag na myocardial ischemia.

Laban sa background ng isang atake sa puso, umabot sa pinakamataas na halaga ang ESR(70 mm / oras at mas mataas) sa loob ng isang linggo. Kasabay ng pagtaas ng rate ng sedimentation, ang profile ng lipid ay magpapakita ng mataas na antas ng serum triglycerides, LDL, HDL at mga antas ng kolesterol.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nabanggit laban sa background talamak na pericarditis... Ito, na nagsisimula bigla, ay nagdudulot ng mga sangkap ng dugo tulad ng fibrin, mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo upang salakayin ang pericardial space.

Kadalasan ang mga sanhi ng pericarditis ay halata, tulad ng isang kamakailang atake sa puso. Kasabay ng pagtaas ng mga antas ng ESR (sa itaas 70 mm / h), nagkaroon ng pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo bilang isang resulta ng pagkabigo sa bato.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay makabuluhang nadagdagan laban sa background ng pagkakaroon ng isang aortic aneurysm o. Kasama ang mataas na mga halaga ng ESR (higit sa 70 mm / h), tataas ang presyon ng dugo; ang mga pasyente na may aneurysms ay madalas na masuri na may kondisyong tinatawag na "makapal na dugo".

konklusyon

Malaki ang papel na ginagampanan ng ESR sa pagsusuri ng mga karamdaman sa puso... Ang tagapagpahiwatig ay nadagdagan laban sa background ng maraming mga talamak at talamak na masakit na kundisyon, nailalarawan sa pamamagitan ng tissue nekrosis at pamamaga, at ito rin ay isang tanda ng lapot ng dugo.

Ang nadagdagang mga antas ay direktang naiugnay sa panganib na magkaroon ng myocardial infarction at coronary heart disease. Na may mataas na antas ng pagkalubog at pinaghihinalaang karamdaman sa puso ang pasyente ay tinukoy para sa karagdagang pagsusuri, kabilang ang echocardiogram, MRI, electrocardiogram upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ginagamit ng mga dalubhasa ang erythrocyte sedimentation rate upang matukoy ang pokus ng pamamaga sa katawan, ang pagsukat ng ESR ay isang maginhawang pamamaraan para sa pagsubaybay sa kurso ng paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga.

Alinsunod dito, ang isang mataas na rate ng sedimentation ay magkakaugnay sa isang mas malaking aktibidad ng sakit at ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga posibleng kalagayan tulad ng malalang sakit sa bato, mga impeksyon, pamamaga ng thyroid gland at kahit na kanser, habang ang mababang halaga ay nagpapahiwatig ng isang hindi gaanong aktibo na pag-unlad ng sakit at pagbabalik nito.

Kahit na minsan kahit na ang mga mababang antas ay naiugnay sa pag-unlad ng ilang mga karamdamantulad ng polycythemia o anemia. Sa anumang kaso, kinakailangan ang isang espesyalista na konsulta para sa tamang pagsusuri.