Sa tulong ng electroencephalography method (EEG abbreviation), kasama ang computer o magnetic resonance imaging (CT, MRI), ang aktibidad ng utak, ang kondisyon ng anatomical structures nito ay pinag-aralan. Ang pamamaraan ay itinalaga ng malaking papel sa pagtukoy ng iba't ibang mga anomalya sa pamamagitan ng pag-aaral ng elektrikal na aktibidad ng utak.

EEG - awtomatikong pag-record ng mga de-koryenteng aktibidad ng mga neuron ng mga istraktura ng utak na isinagawa gamit ang mga electrodes sa espesyal na papel. Ang mga electrodes ay naka-attach sa iba't ibang bahagi ng ulo at ang aktibidad ng utak ay naitala. Kaya, ang EEG ay naitala sa anyo ng isang curve sa background ng pag-andar ng mga istruktura ng sentro ng pag-iisip sa isang tao ng anumang edad.

Ang isang diagnostic na pamamaraan ay ginaganap sa iba't ibang mga sugat ng central nervous system, halimbawa, dysarthria, neuroinfection, encephalitis, meningitis. Ang mga resulta ay nagbibigay-daan sa amin upang suriin sa dinamika ng patolohiya at linawin ang tiyak na lugar ng pinsala.

Ang EEG ay isinasagawa alinsunod sa karaniwang aktibidad ng pagsubaybay sa protocol sa isang estado ng pagtulog at wakefulness, na may mga espesyal na pagsubok para sa pagtugon sa pag-activate.

Ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay nasuri sa mga klinika sa neurological, mga sangay ng mga urban at distrito ng mga ospital, psychiatric dispensary. Upang maging tiwala sa pag-aaral, ipinapayong lumiko sa isang nakaranasang espesyalista na nagtatrabaho sa departamento ng neurolohiya.

Para sa mga batang wala pang 14, ang EEG ay eksklusibo sa mga espesyal na klinika ng mga pediatrician. Ang mga saykayatriko ospital ay hindi gumagawa ng pamamaraan sa maliliit na bata.

Ano ang nagpapakita ng mga resulta ng EEG.

Ang electroencephalogram ay nagpapakita ng functional na estado ng mga istruktura ng utak na may kaisipan, ehersisyo, sa panahon ng pagtulog at wakefulness. Ito ay isang ganap na ligtas at simpleng paraan, walang sakit, na hindi nangangailangan ng malubhang interbensyon.

Ngayon, ang EEG ay malawakang ginagamit sa pagsasagawa ng mga neurologist sa diagnosis ng vascular, degenerative, inflammatory lesyon ng utak, epilepsy. Gayundin, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang lokasyon ng mga tumor, traumatikong pinsala, cyst.

Ang EEG na may epekto ng tunog o liwanag sa pasyente ay tumutulong upang ipahayag ang mga tunay na paglabag sa pangitain at pagdinig mula sa masayang-maingay. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa dynamic na pagmamasid ng mga pasyente sa Resuscitation Chambers, sa isang estado ng pagkawala ng malay.

Pamantayan at paglabag sa mga bata

1. Ang EEG para sa mga batang wala pang 1 taon ay isinasagawa sa pagkakaroon ng isang ina. Ang bata ay naiwan sa tunog at liwanag na insulated room, kung saan ito ay ilagay sa sopa. Ang mga diagnostic ay tumatagal ng mga 20 minuto.
2. Ang sanggol ay basa ang kanyang ulo sa tubig o gel, at pagkatapos ay ilagay sa isang sumbrero, sa ilalim ng kung saan ang mga electrodes ay inilagay. Mayroong dalawang hindi aktibo na mga electrodes sa tainga.
3. Ang mga elemento ng espesyal na clip ay konektado sa mga wires na angkop para sa encephalograph. Dahil sa maliit na kasalukuyang, ang pamamaraan ay ganap na ligtas kahit para sa mga sanggol.
4. Bago simulan ang pagsubaybay, ang ulo ng sanggol ay flat, upang walang tilt pasulong. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga artifact at i-distort ang mga resulta.
5. Ang mga sanggol ay ginagawa sa panahon ng pagtulog pagkatapos ng pagpapakain. Mahalaga na hayaan ang batang lalaki o babae nang direkta bago ang pamamaraan upang siya ay bumabagsak sa pagtulog. Ang timpla ay binibigyan ng karapatan sa ospital pagkatapos ng pangkalahatang medikal na pagsusuri.
6. Sa 3 taong gulang, ang encephalogram ay tinanggal lamang sa pagtulog. Ang mga matatandang bata ay maaaring gising. Upang ang bata ay kalmado, magbigay ng laruan o aklat.

Ang isang mahalagang bahagi ng mga diagnostic ay mga sample na may pagbubukas at pagsasara ng mga mata, hyperventilation (malalim at bihirang paghinga) sa EEG, compression at lamutak ng mga daliri, na nagbibigay-daan sa disorganize ritmo. Ang lahat ng mga pagsubok ay isinasagawa sa anyo ng laro.

Matapos matanggap ang Atlas ng EEG, ang mga doktor ay nagpapag-diagnose ng pamamaga ng mga shell at mga istraktura ng utak, nakatagong epilepsy, mga tumor, dysfunction, stress, labis na trabaho.

Ang antas ng pagkaantala ng pisikal, mental, mental, pag-unlad ng pagsasalita ay isinasagawa sa tulong ng photostimulation (flashing light bulbs na may closed eyes).

Mga halaga ng EEG sa mga matatanda

Ang isang pang-adultong pamamaraan ay isinasagawa sa pagsunod sa mga sumusunod na kondisyon:

• panatilihin sa panahon ng pagmamanipula ang ulo ay naayos, alisin ang anumang nakakainis na mga kadahilanan;
• huwag gawin bago ang mga diagnostic nakapapawi at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa gawain ng hemispheres (nerviplex-h).

Bago ang pagmamanipula, ang doktor ay gumugol ng isang pag-uusap sa isang pasyente, na nagtatakda sa kanya sa positibong paraan, nagpapalusog at instimonya. Susunod, ang mga espesyal na electrodes na nakakonekta sa aparato ay nakatakda sa ulo, binasa nila ang patotoo.

Ang pag-aaral ay tumatagal lamang ng ilang minuto, ganap na walang sakit.

Sumasailalim sa mga patakaran na inilarawan sa itaas sa EEG, kahit na ang mga menor de edad na pagbabago sa bioelectric na aktibidad ng utak ay tinutukoy, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga tumor o simula ng mga pathology.

Rhythms electroencephalogram.

Ang electroencephalogram ng utak ay nagpapakita ng mga regular na rhythms ng isang tiyak na uri. Ang kanilang synchronicity ay natiyak ng gawain ng Talamus, na responsable para sa pag-andar ng lahat ng mga istruktura ng central nervous system.

Alpha, Beta, Delta, Tetra-rhythms ay naroroon sa EEG. Mayroon silang iba't ibang mga katangian at nagpapakita ng ilang antas ng aktibidad ng utak.

Alpha - ritmo.

Ang dalas ng ritmo na ito ay nag-iiba sa hanay ng 8-14 Hz (sa mga bata mula sa 9-10 taon at matatanda). Manifests halos bawat malusog na tao. Ang kawalan ng alpha rhythm ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mahusay na proporsyon ng hemispheres.

Ang pinakamataas na amplitude ay kakaiba sa kalmado kondisyon kapag ang isang tao ay nasa isang madilim na silid na may saradong mga mata. Sa kaso ng mental o visual na aktibidad, bahagyang naka-block.

Ang dalas sa hanay ng 8-14 Hz ay \u200b\u200bnagsasalita ng kawalan ng mga pathologies. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nagpapatotoo tungkol sa mga paglabag:

• ang aktibidad ng Alpha ay nakarehistro sa frontal share;
• ang asymmetry inter-bravery ay lumampas sa 35%;
• lumabag sinusoidal waves;
• may scatter frequency;
• polymorphic low amplitude iskedyul mas mababa sa 25 μv o mataas (higit sa 95 μV).

Ang mga kaguluhan ng alpha rhythm ay nagpapahiwatig ng malamang na walang simetrikidad ng hemispheres (kawalaan ng simetrya dahil sa mga pathological formations (atake sa puso, stroke). Ang mataas na dalas ay nagsasalita ng iba't ibang pinsala sa utak o pinsala sa utak.

Ang paglihis ng bata ng alpha waves mula sa mga pamantayan ay mga palatandaan ng pagkaantala sa kaisipan. Sa dementia, ang alpha activity ay maaaring absent.

Karaniwan polymorphic aktibidad sa loob ng 25 - 95 μV.

Beta Activity.

Ang beta-rhythm ay sinusunod sa hanay ng hangganan ng 13-30 Hz at mga pagbabago sa aktibong kondisyon ng pasyente. Sa ilalim ng normal na mga tagapagpahiwatig, ito ay ipinahayag sa isang frontal share, ay may isang amplitude ng 3-5 μV.

Ang mga mataas na oscillation ay nagbibigay ng mga batayan upang masuri ang pag-aalsa ng utak, ang hitsura ng maikling spindles - encephalitis at ang pagbuo ng nagpapaalab na proseso.

Sa mga bata, ang pathological beta-rhythm ay ipinakita sa isang index ng 15-16 Hz at amplitude ng 40-50 μV. Ito ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng pagkahuli sa pag-unlad. Ang pangingibabaw beta-aktibidad ay maaaring dahil sa pagtanggap ng iba't ibang mga gamot.

Theta rhythm at delta rhythm.

Lumilitaw ang delta waves sa isang estado ng malalim na pagtulog at sa isang pagkawala ng malay. Ang mga ito ay naitala sa mga seksyon ng tserebral cortex, na malapit sa tumor. Bihirang sinusunod sa mga bata 4-6 taon.

Ang hanay ng theta rhythms sa hanay na 4-8 Hz ay \u200b\u200bginawa ng hippocampus at nakita sa isang estado ng pagtulog. Sa isang pare-pareho ang pagtaas sa amplitude (higit sa 45 μV), mayroong isang paglabag sa mga function ng utak.

Kung ang aktibidad ng theta ay nagdaragdag sa lahat ng mga kagawaran, maaari itong argued sa malubhang mga pathologies ng CNS. Malaking oscillations sign tungkol sa pagkakaroon ng isang tumor. Mataas na rate ng theta at delta waves sa Occipital Region makipag-usap tungkol sa mga bata pagsugpo at pag-unlad pagkaantala, at din ipahiwatig ang isang sirkulasyon pagkagambala.

BEA - Bioelectric Brain Activity.

Ang mga resulta ng EEG ay maaaring i-synchronize sa kumplikadong algorithm - BEA. Karaniwan bioelectric aktibidad ng utak ay dapat na kasabay, maindayog, walang foci ng paroxysm. Bilang resulta, ang espesyalista ay nagpapahiwatig kung aling mga paglabag ang nakilala at batay dito ay ang pagtatapos ng EEG.

Ang iba't ibang pagbabago sa aktibidad ng bioelectric ay may interpretasyon ng EEG:

• relatibong maindayog BEA - maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng migraines at sakit ng ulo;
• diffuse Activity - Pagpipilian ng pamantayan, napapailalim sa kawalan ng iba pang mga deviations. Sa kumbinasyon ng mga pathological generation at paroxysms, ito ay nagpapatotoo sa epilepsy o isang pagkahilig sa convulsion;
• nabawasan ang BEA - maaaring magsenyas tungkol sa depression.

Iba pang mga tagapagpahiwatig sa mga konklusyon

Paano matututong mag-indepterently ng mga ekspertong opinyon? Ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng EEG ay iniharap sa talahanayan:

Indicator.	Paglalarawan.
Dysfunction ng medium structures ng utak	Katamtaman na paglabag sa mga neurons na katangian ng katangian ng mga malusog na tao. Ang mga signal tungkol sa mga dysfunctions pagkatapos ng stress, atbp ay nangangailangan ng palatandaan na paggamot.
Intermetal kawalaan ng simetrya	Functional violation, hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang isang karagdagang survey sa neurologist.
Diffuse dzorganization alpha rhythm.	Ang disorganized type ay nagpapatakbo ng diancefral stem structures ng utak. Mga pamantayan ng opsyon, napapailalim sa kawalan ng mga reklamo sa pasyente.
Ang pokus ng pathological activity.	Ang pagpapataas ng aktibidad ng pinag-aralan na lugar, pagbibigay ng senyas tungkol sa simula ng epilepsy o ang lokalidad ng mga seizures.
Pangangati ng mga istruktura ng utak	Ito ay may kaugnayan sa paggalaw ng paggalaw ng iba't ibang etiology (pinsala, nadagdagan ang presyon ng intracranial, atherosclerosis, atbp.).
Paroxysm	Nag-uusap sila tungkol sa pagbabawas ng pagpepreno at pagpapahusay ng paggulo, kadalasang sinamahan ng mga migrain at pananakit ng ulo. Posibleng pagkahilig sa epilepsy.
Deculsive	Di-tuwirang pag-sign ng pag-uugnayan sa mga pulikat. Gayundin ito ay sinabi din ng paroxysmal aktibidad ng utak, reinforced synchronization, ang pathological aktibidad ng median istraktura, ang pagbabago sa mga potensyal na de-koryenteng.
Epileptiform activity.	Epileptiko aktibidad at nadagdagan predisposition sa cramps.
Nadagdagang tono ng pag-synchronize ng mga istraktura at katamtaman na dieselmia	Huwag makipag-ugnayan sa malubhang karamdaman at mga pathology. Nangangailangan ng palatandaan na paggamot.
Mga palatandaan ng neurophysiological immaturity.	Ang mga bata ay nagsasalita tungkol sa pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor, pisyolohiya, pag-agaw.
Residentially organic lesions na may amplification ng disorganization laban sa background ng mga pagsubok, paroxysms sa lahat ng bahagi ng utak	Ang mga masamang palatandaan ay sinasamahan ng mabibigat na pananakit ng ulo, kakulangan ng pansin ang sindrom at hyperactivity ng isang bata, nadagdagan ang presyon ng intracranial.
Paglabag sa aktibidad ng utak	Ito ay nangyayari pagkatapos ng mga pinsala, ang pagkawala ng kamalayan at pagkahilo ay ipinakita.
Ang mga organikong pagbabago sa mga istruktura sa mga bata	Ang kinahinatnan ng mga impeksiyon, tulad ng cytomegalovirus o toxoplasmosis, o gutom na oxygen sa proseso ng paghahatid. Nangangailangan ng komprehensibong diagnosis at therapy.
Mga pagbabago sa regulasyon na karakter	Naayos sa hypertension.
Pagkakaroon ng mga aktibong discharges sa anumang mga kagawaran	Bilang tugon sa pisikal na pagsisikap, ang paglabag sa pangitain, pandinig, pagkawala ng kamalayan ay bubuo. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang pag-load. Sa mga tumor mayroong isang mabagal na alon ng theta at delta activity.
Desynchronous type, hypersynchronous rhythm, flat EEG curve.	Ang flat na pagpipilian ay katangian ng cerebrovascular diseases. Ang antas ng mga paglabag ay depende sa kung magkano ang ritmo ay hypersyynchronized o desynchronizing.
Mabagal alpha rhythm.	Maaaring kasama sa sakit na Parkinson, Alzheimer, post-infarction dementia, mga grupo ng mga sakit kung saan ang utak ay maaaring demyelinize.

Mga propesyonal sa pagkonsulta sa larangan ng gamot online Tulungan ang mga tao na maunawaan kung paano maaaring maunawaan ng ilang mga makabuluhang tagapagpahiwatig ng clinically.

Mga sanhi ng paglabag.

Ang mga de-koryenteng pulso ay nagbibigay ng mabilis na paghahatid ng mga signal sa pagitan ng mga neuron ng utak. Ang paglabag sa function ng konduktor ay makikita sa estado ng kalusugan. Ang lahat ng mga pagbabago ay naitala sa aktibidad ng bioelectric sa panahon ng EEG.

Mayroong ilang mga kadahilanan para sa mga paglabag sa BAA:

• mga pinsala at concussion - ang intensity ng mga pagbabago ay depende sa gravity. Ang katamtamang mga pagbabago sa diffuse ay sinamahan ng hindi masabi na kakulangan sa ginhawa at nangangailangan ng palatandaan na therapy. Sa malubhang pinsala, ang malubhang pinsala sa kondaktibiti ng pulses ay nailalarawan;
• pamamaga na kinasasangkutan ng sangkap ng utak at ang spinal fluid. Ang mga karamdaman ay sinusunod pagkatapos mailipat ang meningitis o encephalitis;
• pagkatalo ng mga vessel atherosclerosis. Sa unang yugto ng paglabag sa katamtaman. Tulad ng mga tela mamatay, dahil sa kakulangan ng supply ng dugo, ang pagkasira ng neural conductivity ay umuunlad;
• pag-iilaw, pagkalasing. Sa radiological lesion, may mga pangkalahatang karamdaman ng BEA. Ang mga palatandaan ng nakakalason na pagkalason ay hindi maibabalik, nangangailangan ng paggamot at nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain;
• mga kaugnay na karamdaman. Kadalasan ay nauugnay sa matinding pinsala sa hypothalamus at pitiyuwitari.

Tinutulungan ng EEG na kilalanin ang likas na katangian ng variability ng BEA at magtalaga ng may kakayahang paggamot na tumutulong upang maisaaktibo ang biopotential.

Paroxysmal activity.

Ito ay isang naitala na tagapagpahiwatig, nagpapahiwatig ng isang matalim na pagtaas sa amplitude ng EEG wave, na may isang ipinahiwatig na pokus ng paglitaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang kababalaghan na ito ay nauugnay lamang sa epilepsy. Sa katunayan, ang paroxysm ay katangian ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang nakuha dementia, neurosis, atbp.

Sa mga bata, ang paroxysm ay maaaring maging isang variant ng pamantayan, kung walang mga pathological pagbabago sa mga istruktura ng utak.


Sa aktibidad ng paroxysmal, ang pangunahing alpha rhythm ay nasira. Ang bilateral-synchronous flashes at oscillations ay ipinakita sa haba at dalas ng bawat alon sa pamamahinga, pagtulog, wakefulness, pagkabalisa, aktibidad ng kaisipan.

Ang mga paroxysms ay ganito: itinuturo ang mga paglaganap ay pinangungunahan, na kahalili ng mabagal na alon, at kapag ang aktibidad ay nadagdagan, ang tinatawag na matalim na alon (spike) ay lumitaw - maraming peak na nangyayari isa-isa.

Ang paroxyism sa EEG ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa therapist, neurologist, psychotherapist, miograms at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic. Ang paggamot ay upang maalis ang mga sanhi at kahihinatnan.

Sa mga pinsala, ang mga ulo ay eliminated pinsala, sirkulasyon ng dugo ay naibalik at nagpapakilala ng therapy. Hinahanap ang print ng epilepsy, na naging sanhi nito (tumor o pr.). Kung ang sakit ay congenital, i-minimize ang bilang ng mga seizures, sakit syndrome at isang negatibong epekto sa pag-iisip.

Kung ang mga paroxysms ay isang resulta ng mga problema sa presyon, ang isang cardiovascular system ay ginagamot.

Aktibidad ng background ng Dizritmia

Ay nangangahulugan ng iregularidad ng mga frequency ng mga proseso ng electric brain. Ito ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

1. Epilepsy ng iba't ibang etiology, mahahalagang hypertension. Ang kawalaan ng simetrya ay sinusunod sa parehong hemispheres na may isang irregular frequency at amplitude.
2. Hypertension - Maaaring bumaba ang ritmo.
3. Ang oligophrenia ay ang pataas na aktibidad ng alpha waves.
4. Tumor o cyst. Ang kawalaan ng simetrya ay sinusunod sa pagitan ng kaliwa at kanang hemisphere hanggang 30%.
5. Sirkulasyon ng dugo. Ang dalas at aktibidad ay bumababa depende sa kalubhaan ng patolohiya.

Upang suriin ang Dizrithmia, ang patotoo sa EEG ay mga sakit tulad ng vegetary dystonia, edad o congenital demensya, pinsala sa utak. Ang pamamaraan ay dinala din sa mataas na presyon, pagduduwal, pagsusuka sa mga tao.

Nagagalit ang mga pagbabago sa EEG.

Ang form na ito ng mga karamdaman ay nakararami na sinusunod na may mga tumor na may isang pile. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagbebenta ng mga pagbabago sa EEG sa anyo ng diffuse-cortical rhythm na may pangingibabaw ng beta oscillations.

Gayundin, ang mga nagbabagang pagbabago ay maaaring lumitaw dahil sa mga pathologies tulad ng:

• meningitis;
• encephalitis;
• atherosclerosis.

Ano ang disorganization ng cortical rhythm.

Manifest bilang isang resulta ng mga pinsala ng ulo at concussions na maaaring pukawin ang malubhang problema. Sa mga kasong ito, ipinakita ng encephalogram ang mga pagbabago na nagaganap sa utak at subcortex.

Ang kagalingan ng pasyente ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang kanilang kabigatan. Kapag ang hindi sapat na organisadong cork rhythm ay dominado sa isang light form - hindi ito nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente, bagaman maaari itong maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa.

Mga pagbisita: 49 624.

Maraming pagbabago sa EEG. Ang mga ito ay hindi tiyak, ngunit ang ilan sa mga ito ay talagang tiyak na nauugnay sa mga tiyak na sakit tulad ng epilepsy, herpetic encephalitis at metabolic encephalopathy. Sa pangkalahatan, ang pinsala sa mga neuron o ang kanilang dysfunction ay maaaring hatulan ng pagkakaroon ng mabagal na alon (AET o Delta rhythm), na naitala sa pamamagitan ng nagkakalat o sa itaas ng isang tiyak na lugar ng utak, habang nagkakalat o focal talamak na alon o spike (epileptiform aktibidad) Ipahiwatig ang isang ugali sa pagpapaunlad ng mga nakakulong na seizures.

Focal slowdown. Ito ay lubos na sensitibo at nagpapakita ng higit na halaga para sa diagnosis ng focal neural dysfunction o focal damage sa utak, ngunit ang di-espesyalismo nito ay ang kawalan, dahil imposibleng matukoy ang uri ng sugat. Kaya, ang infarction ng utak, tumor, abscess o pinsala sa EEG ay maaaring maging sanhi ng parehong mga pagbabago sa focal. Ang diffuse deceleration ay mas malamang na ipahiwatig ang isang organic, at hindi tungkol sa functional na likas na katangian ng sugat, ngunit din ay hindi rin isang partikular na tampok, dahil maaaring ito ay sundin nang walang anumang makabuluhang nakakalason, metabolic, degenerative o kahit multifocal patolohiya. Ang EEG ay isang mahalagang paraan ng diagnostic sa mga pasyente na may mga paglabag sa kamalayan at sa ilang mga pagkakataon ay maaaring magbigay ng prognostically makabuluhang impormasyon. Sa konklusyon, dapat pansinin na ang pagpaparehistro ng EEG ay mahalaga para sa pagtatatag ng kamatayan ng utak.

1. Ang ilang mga varieties ng intercreant EEG pattern ay ang term na "epileptiform", dahil mayroon silang isang natatanging morpolohiya at sinusunod sa EEG sa karamihan ng mga pasyente na may convulsive seizures, ngunit bihira na naitala sa mga pasyente na may kakulangan ng mga tipikal na epilepsy clinical sintomas. Kabilang sa mga pattern na ito ang mga sporadic spike, matalim na alon at spike-slow wave complex. Hindi lahat ng mga pattern ng spike ay nagpapahiwatig ng epilepsy: 14 Hz at 6 Hz positibong spike; Ang mga sporadic spike na nakarehistro sa panahon ng pagtulog (slice spike), 6 Hz spike-wave complex; Psychomotor pattern - lahat ng mga pattern ng spike, na ang clinical significance ay hindi ganap na clarified. Ang interprete data ay dapat bigyang-kahulugan nang may pag-iingat. Kahit na ang ilang mga pattern ng pattern ay maaaring magpatotoo sa pabor ng diagnosis ng epilepsy, kahit na epileptiform pagbabago, na may ilang mga eksepsiyon, mahina nauugnay sa dalas at ang posibilidad ng pagpapatuloy epileptic seizures. Laging gamutin ang pasyente, hindi EEG.

2. Sa karamihan ng mga pasyente na may undiagnosed epilepsy, ang isang normal na EEG ay nakarehistro. Gayunpaman, ang epileptiporm na aktibidad ay lubos na nauugnay sa mga klinikal na manifestations ng epilepsy. Ang Epileptiform EEG ay nakarehistro lamang sa 2% ng mga pasyente na hindi nagdurusa sa epilepsy, habang ang pattern ng EEG ay naayos sa 50-90% ng mga pasyente na may epilepsy, depende sa mga kalagayan ng pag-record at ang bilang ng mga pag-aaral na ginanap. Ang pinaka-nakakumbinsi na katibayan na pabor sa diagnosis ng epilepsy sa mga pasyente na may episodic clinical manifestations ay maaaring makuha kapag nagrerehistro ng EEG sa panahon ng isang tipikal na episode.

3. Ang EEG ay tumutulong upang maitatag kung ang convulsive na aktibidad ay kumakalat sa panahon ng pag-atake sa buong utak (pangkalahatan na mga seizure) o limitado sa anumang apuyan (focal o bahagyang seizures) (Larawan 33.2). Ang pagkakaiba na ito ay mahalaga, dahil ang mga sanhi ng iba't ibang uri ng mga seizures ay maaaring naiiba sa parehong clinical manifestations.

4. Sa pangkalahatan, ang pagtuklas ng aktibidad ng EEG epileptiform ay maaaring makatulong sa pag-uuri ng uri ng mga seizures na sinusunod sa pasyente.

Pangkalahatang mga seizures. Walang focal pinagmulan ay karaniwang nauugnay sa bilateral kasabay na flashes ng mga spike at spike-wave complexes.

Permanenteng pokus epileptiform Ang aktibidad ay may kaugnayan sa bahagyang, o focal, epilepsy.
- Front temporal spike. Nauugnay sa kumplikadong bahagyang epileptic seizures.
- Rolandic spike. Sang-ayon sa simpleng motor o sensitibong epileptic seizures.
- Towing Spikes. Nauugnay sa primitive visual na mga guni-guni o pagbawas sa pangitain sa panahon ng pag-atake.

5. EEG analysis. Pinapayagan kang magsagawa ng karagdagang pagkita ng kaibahan ng maraming kamag-anak sa mga partikular na elektrikal na syndromes.
Gypsarithmia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na boltahe, arrhythmical eeg pattern na may magulong alternation ng mahaba, multifocal spike waves at matalim waves, pati na rin ang maraming mataas na boltahe arrhythmic mabagal aldem. Ang EEG infantal pattern na ito ay karaniwang nakarehistro sa patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng mga spasms ng sanggol, myoclonic twitching at mental development (West syndrome) at karaniwang nagpapahiwatig ng isang binibigkas na diffuse utak na dysfunction. Ang mga spasms ng sanggol ay mga tonic flexions at extension ng leeg, katawan at limbs na may pagtatalaga ng mga kamay sa gilid ng tagal, bilang isang panuntunan, 3-10 segundo. Ang data ng EEG at mga klinikal na survey ay hindi nauugnay sa anumang partikular na sakit, ngunit ipahiwatig ang pagkakaroon ng malubhang lesyon sa utak sa ilalim ng edad na 1 taon.

Availability sa EEG. Ang kumplikadong 3 Hz spike-wave ay nauugnay sa mga tipikal na absans (petit mal epilepsy). Ang pattern na ito ay madalas na sinusunod sa mga batang may edad na sa pagitan ng tatlo at labinlimang taon at pinahusay na may hyperventilation at hypoglycemia. Ang ganitong mga pagbabago sa EEG ay karaniwang sinamahan ng isang tiyak na sintomas ng klinikal, tulad ng paglitaw ng isang pa rin ang hitsura mismo sa harap ng mga ito, maikling clonic paggalaw, kakulangan ng reaksyon sa stimuli at kakulangan ng motor aktibidad.

Pangkalahatan maramihang mga spike at alon (PolySpa-wave pattern) ay karaniwang nauugnay sa Mioclon epilepsy o iba pang pangkalahatang epileptic syndromes.

Pangkalahatan mabagal na mga pattern Ang isang spike wave na may dalas ng 1-2.5 Hz ay \u200b\u200bsinusunod sa mga batang may edad na 1 hanggang 6 na taon na may diffuse utak na dysfunction. Karamihan sa mga bata ay lags sa likod ng pag-unlad ng kaisipan, at ang mga seizure ay hindi naaangkop sa gamot. Ang triad ng mga klinikal na palatandaan na binubuo ng pagkaantala ng pag-unlad ng kaisipan, mabigat na epileptic seizures at isang mabagal na spike-wave eeg-wave ay tinatawag na Lennox-Gasto syndrome.

Central-Median Spikes.Naobserbahan sa pagkabata ay nauugnay sa benign rolandic epilepsy. Ang mga epileptikong seizures ay madalas na nangyayari sa gabi at nailalarawan sa pamamagitan ng focal clonic movements ng mukha at kamay, twisting ang anggulo ng bibig, dila, pisngi, pagsasalita stop at mas mataas na paglaloy. Maaari mong pigilan ang paglitaw ng mga pag-atake na may kadalian ng paggamit ng mga anticonvulsant, at ang paglitaw ng sakit ay nawawala sa edad na 12-14 taon. ? Periodic lateralized epileptiform discharges - mataas na boltahe pointed complexes, na naitala sa itaas ng isa sa mga hemispheres ng utak; Ang dalas ng hitsura ng mga complex ay 1-4 segundo. Ang mga complex na ito ay hindi palaging epileptiform at nauugnay sa paglitaw ng matalim na mapanirang pinsala ng utak, kabilang ang isang atake sa puso, mabilis na lumalagong mga tumor at encephalitis na dulot ng iba't ibang herpes simplex virus.

6. Focal slowdown. (Delta-activity) Sa interinial period, ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng estruktural pinsala sa utak bilang sanhi ng epileptic seizures. Gayunpaman, ang isang focal slowdown ay maaaring isang resulta ng transit ng isang bahagyang epileptic segment at hindi nagpapahiwatig ng makabuluhang pinsala sa istruktura. Ang ganitong paghina ay maaaring clinically sang-ayon sa lumilipas aftersear-neurological deficit (Todd phenomenon) at pumasa sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pag-atake.

7. Sa data ng EEG. Ang isang diagnosis sa isang pasyente ay maaaring batay kapag nagre-record ng isang matagal na epileptiform EEG-Patger, para lamang sa isang maikling panahon na pinapalitan ang isang normal na EEG ritmo, na isang tanda ng hindi pantay na epileptic status.

8. Ambulator EEG monitoring. Ito ay isang EEG record sa ilalim ng mga kondisyon ng libreng kilusan ng pasyente sa labas ng EEG laboratoryo, tulad ng sa ilalim ng holter monitoring kapag nagsusulat ng isang ECG. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng pamamaraang ito ay upang idokumento ang pag-agaw o iba pang kababalaghan, lalo na sa mga pasyente na ang mga seizure ay nangyayari nang spontaneously o may kaugnayan sa anumang partikular na mga kaganapan o gawain. Ang resulta ng outpatient EEG monitoring ay depende sa pag-uugali ng pasyente, ngunit ang kakulangan ng epilepsiporm na aktibidad para sa EEG ay hindi ganap na alisin ang diagnosis ng epilepsy, dahil ang pag-record sa pamamagitan ng mga electrodes sa ibabaw ay hindi maaaring sumalamin sa epileptic paroxysms na nagmumula sa median temporal, basal front o malalim na medium-agital structures utak.

9. Kakulangan ng epekto mula sa paggamot ng focal epileptic seizures Minsan ito ay isang indikasyon para sa operasyon upang alisin ang isang pathological focus. Ang eksaktong pagpapasiya ng lokalisasyon ng epileptogenic area ng utak ay nangangailangan ng dalubhasang nakatigil na kagamitan na nagbibigay-daan sa iyo upang sabay na hawakan ang isang video at pagpaparehistro ng EEG. Ang pamamaraan na may paggamit ng parehong kagamitan ay kadalasang ginagamit upang matukoy kung ang mga seizures na sinusunod sa pasyente ay epileptiko o sila ay functional (psychogenic) character.

Epilepsykumakatawan malalang sakit.Nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit, higit sa lahat ang mga pag-atake na may kapansanan sa motor, sensitibo, hindi aktibo, mental o mental na pag-andar na nagmumula sa labis na neural discharges sa kulay-abo na bagay ng tserebral cortex.

Epilepsy - isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa neurology, lalo na sa mga bata at pagbibinata. Ang saklaw (ang bilang ng mga kaso ng mga bagong diagnosed epilepsy - paulit-ulit na mga pag-atake - para sa 1 taon) ay mula 41 hanggang 83 kaso bawat 100,000 populasyon ng mga bata, na may maximum na mga bata sa unang taon ng buhay - mula 100 hanggang 233 kaso bawat 100,000. Ang pagkalat ("naipon na saklaw" ay ang bilang ng mga pasyente na may isang aktibong epilepsy sa sandaling ito ng 1000 populasyon) epilepsy sa populasyon ng mataas at umabot mula sa 5 hanggang 8 kaso bawat 1000 sa mga bata hanggang sa 15 taon, at sa ilang mga rehiyon up sa 1%. Ang pananaliksik ng mga nakaraang taon ay nagpakita ng pagkalat ng epilepsy sa rehiyon ng Moscow - 2.4, sa rehiyon ng Leningrad - 3.0 bawat 1000 kabuuang populasyon, at sa Republika ng Sakha (Yakutia) - 5.5 bawat 1000 na populasyon ng mga bata [GUSEVA V.I., 2007].

Sa kasalukuyan, ito ay itinatag na epilepsy ay hindi isang solong sakit na may iba't ibang mga pag-atake, at nahahati sa hiwalay na mga form - epileptic syndromes. Epileptiko syndromes. nailalarawan sa pamamagitan ng sustainable interconnection ng klinikal, elektrikal at anatomical pamantayan; naiiba bilang tugon sa anti-epileptic therapy at forecast. Sa pagsasaalang-alang na ito, noong 1989, isang internasyonal na pag-uuri ng epileps, epileptic syndromes at katulad na mga sakit ay binuo. Sa unang pagkakataon, ang pag-uuri ay batay sa prinsipyo ng syndromological, at hindi isang dibisyon sa magkakahiwalay na pag-atake. Ang klasipikasyon na ito ay mahusay na kilala sa mga praktikal na doktor. Dapat pansinin, gayunpaman, na sa nakalipas na 18 taon, ang di-kasakdalan ng klasipikasyon na ito ay malinaw na nakikita. At noong 2001, ang internasyonal na komisyon sa pag-uuri at terminolohiya ay nagbigay ng isang proyekto bagong pag-uuri ng epileptic seizures. at epileptiko syndromes. (Epilepsia. - 2001. - V. 42. - N 6. - P. 796-803). Ang proyektong ito ay hindi pa nakatanggap ng pangwakas na pag-apruba, ngunit kasalukuyang inirerekomenda para magamit sa klinikal na kasanayan.

Sa mga nakaraang dekada malaking pag-unlad ay ginawa sa pag-aaral, diagnosis at paggamot ng epilepsy. Ang progreso na ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa mga diskarte sa pag-uuri ng epilepsy at epileptic seizures, na may pagpapabuti ng epilepsy diagnostics methods (lalo na, ang pag-unlad ng video EEG monitoring at high-solid MRI), pati na rin sa pagdating ng higit sa Sampung bagong anti-epileptic na gamot, ang paglikha ng kung saan ay batay sa mataas na kahusayan at mga prinsipyo sa kaligtasan..

May kaugnayan sa pag-unlad sa pag-aaral at paggamot ng epilepsy, ang epilepsy ay nauugnay sa seksyon ng mga sakit na nalulunasan (curboral), at karamihan sa mga pasyente (65-70%) ay namamahala upang makamit ang pagtigil ng isang pag-atake o isang makabuluhang pagbawas sa kanilang dalas, gayunpaman, mga 30% ay mga kaso ng epilepsy, hindi maganda ang permanenteng therapy. Ang pangangalaga ng isang makabuluhang bahagi ng lumalaban sa paggamot ng epileps ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral ng sakit na ito, ang pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot nito.

Paggamot ng pasyente na may epilepsy - isang kumplikado at pangmatagalang proseso, ang pangunahing prinsipyo ng kung saan ay maaaring formulated bilang isang pagnanais upang makamit ang maximum na kahusayan ( pag-minimize ng epileptic attacks. o ang kanilang pagwawakas) at ang pinakamagandang tolerability ng therapy ( minimum na epekto). Dapat malaman ng mga doktor ang mga pinakabagong tagumpay sa larangan ng epileptology, tungkol sa mga modernong pamamaraan sa diagnosis at paggamot ng epilepsy. Sa kasong ito, maaari mong makamit ang maximum na epekto sa paggamot ng pasyente.

Gayunpaman, napaka magkano sa paggamot ng epilepsy ay depende sa epektibong pakikipagtulungan ng doktor at ng pasyente at mga miyembro ng pamilya ng pasyente, mula sa tamang pagpapatupad ng mga medikal na appointment, pagsunod sa rehimen, positibong saloobin sa lunas.

Ang site na ito ay dinisenyo para sa parehong mga doktor at pasyente at ang kanilang mga mahal sa buhay. Ang layunin ng paglikha ng isang site ay ang pagkakaloob ng pinaka kumpletong impormasyon sa pamamagitan ng pinaka-kumpletong impormasyon sa lahat ng mga seksyon ng epileptology, pati na rin ang pamilyar sa mga pasyente at ang kanilang mga mahal sa buhay sa mga batayan ng sakit, ang mga prinsipyo ng paggamot nito, ang mga kinakailangan Para sa rehimen para sa, ang mga problema na nahaharap sa pasyente at ang mga miyembro ng kanyang pamilya at ang mga posibilidad ng kanilang desisyon, at tumatanggap din ng mga sagot sa pinakamahalagang tanong tungkol sa epilepsy .

Na may malalim na paggalang, propesor, D.N., pinuno ng klinika Institute ng mga bata neurolohiya at epilepsy na pinangalanang pagkatapos St. Luke,

Konstantin Yuryevich Mukhin.

Luders EEG Classification (Luders)

Ang paghina sa pangunahing ritmo ng EEG kumpara sa mga pamantayan ng edad, pati na rin ang rehiyon o lateralized na aktibidad na may dalas ng mas mababa kaysa sa kabaligtaran ng hemisphere.

"Kahulugan: ang dalas ng pangunahing background ritmo sa ibaba ng pamantayan. Maaari mong gamitin ang sumusunod na pamantayan ng edad
1 taon - mas mababa sa 5 Hz.
4 na taon - mas mababa sa 6 Hz.
5 taon - mas mababa sa 7 Hz.
higit sa 8 taong gulang - mas mababa sa 8 Hz, kinakailangan upang matiyak na ang paghina sa pangunahing ritmo ay hindi sanhi ng estado ng dedikasyon ng pasyente. Kung may mga nakaraang talaan ng EEG bilang criterion ng pagbabawas ng bilis, maaari mo ring gamitin ang pagbawas sa pangunahing dalas ng hindi bababa sa 1 Hz. Interpretasyon: Ang pagkatalo ng cortical o subcortical mekanismo na responsable para sa Genesis ng pangunahing ritmo na may pag-synchronize sa isang abnormally mababang dalas. Maaaring ipahiwatig nito ang diffuse cortical dysfunction o, mas madalas, subcortical structures. Ang pagbagal ng background ay isang di-tiyak na EEG isang tanda. Sa mga matatanda ang isa sa mga dahilan para sa pagbagal, maaaring may vascular, metabolic o nakakalason na sugat, habang ang mga bata ay may paghina, kadalasang dahil sa Perinatal pathology. "

"Kahulugan: ang lumilipas na paghina ng pangunahing ritmo, hindi nauugnay sa maganda. Maaaring ito ay iregular o maindayog. Sa malulusog na mga bata ay maaaring may lumilipas na pangkalahatang pagbabawas ng pagbabawas ng iregular na kawalaan ng simetrya. Ito ay kinakailangan upang ihambing sa mga pamantayan ng edad. mabagal na aktibidad ay maaaring pangkalahatan, panrehiyong o lateralized. Ang mga pangunahing rhythms ay mahusay na iniharap, na nagpapahiwatig ng kaligtasan ng cortical at subcortical mekanismo ng kanilang henerasyon. Ang lumilipas na paghina ay isang di-tiyak na EEG isang palatandaan, may iba't ibang dahilan. Sa kabilang banda kamay, maaaring ito ay isang maagang pag-sign ng kasunod na higit pang mga "tiyak" na mga pagbabago, halimbawa, patuloy na mabagal na aktibidad at EEG epileptiform disorder. Halimbawa, ang isang matalim na pagbabawas ng bilis ay maaaring mangyari sa mga temporal na lugar sa mga pasyente na may temporal epilepsy. Ang pattern na ito ay dapat naiiba mula sa rhythmic temporal flashes sa panahon ng dorm na maaaring sundin sa malusog na indibidwal at Tawagan ang "pag-atake ng psychomotor". Ang pangkasalukuyan theta waves na nagaganap sa isang radiation estado ay din ng isang normal na kababalaghan. Ang pagkakaroon ng maikling, irregular mabagal na alon sa temporal na mga kagawaran (na may isang pangingibabaw ng kaliwa) sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang ay hindi isang malinaw na tanda ng patolohiya. Ang pangkalahatang lumilipas mabagal na aktibidad ay maaaring isang resulta ng subtitricial o supratentorial lesions. Ang kawalan ng naturang foci ay maaaring maging mas nagpapahiwatig ng diffuse cortical dysfunction o pangkalahatan epilepsy. Ang ganitong pattern ay mas madalas na nangingibabaw sa frontal departments sa mga matatanda (frontal intermittent rhythmical delta activity firda) at sa mga kagawaran ng occipital sa mga bata sa ilalim ng 10 taong gulang (occipital intermittent rhythmical delta activity oryda). Sa pangkalahatan epilepsy, epileptiporm discharges ay karaniwang interspersed sa ilang mga paglaganap ng mabagal na alon. Ang pangkalahatan na lumilipas mabagal na aktibidad ay madalas na iregular, walang simetrya. Ang pagkakaroon ng pare-pareho at malinaw na kawalaan ay nagpapahiwatig ng supratetorial lesion na may lokalisasyon sa gilid ng mas malawak na amplitude. Ang isang normal na pattern ng EEG, ang tinatawag na "hypnogogic hypersynchrony", na sinusunod sa mga bata sa estado ng mga dorm at binubuo ng pangkalahatan rhythmic theta at delta waves ay maaaring nakarehistro. Ang Delta Waves, na nakasalalay sa pangunahing ritmo sa mga lugar ng occipital, ay maaari ring kumatawan sa isang normal na opsyon sa physiological sa mga bata at mga kabataan. Sa mga bata at sa kabataan na edad, higit pa o mas mababa ang rhythmic generalized mabagal na aktibidad ng delta at theta ranges ay maaaring mangyari. Ang iba't ibang mga artifact, tulad ng glossokinetic, ay maaaring tularan ang lumilipas na mabagal na aktibidad.

"Kahulugan: patuloy na mabagal na aktibidad ay patuloy na nakarehistro, ito ay naka-ashaw sa panlabas na stimuli at ang representasyon nito ay malinaw na lumampas sa pamantayan ng edad. Bilang isang panuntunan, ito ay iregular (polymorphic), na may mga pagbabago sa delta at rangya. Dapat itong nabanggit na ang Ang pamantayan ay maaaring isaalang-alang ng patuloy na pangkalahatan na mas mabagal. Aktibidad sa mga batang pasyente kapag ito ay pinagsama sa iba pang mga rhythms sa background. Ang panrehiyong patuloy na mabagal na aktibidad ay dapat palaging itinuturing bilang isang tanda ng patolohiya. Gayunpaman, sa kasong ito, ang posibilidad ng focal suppression ng pangkalahatan Mabagal na tuluy-tuloy na aktibidad na inilarawan sa itaas ay dapat isaalang-alang. Pagkatapos ng panrehiyong panunupil ay dapat na inuri bilang kawalaan ng simetrya. Interpretasyon: Ang patuloy na mabagal na aktibidad ay ang resulta ng biochemical o synaptic disorder sa cortical neurons. Ito ay may parehong kahulugan bilang pagbagal ng background, ngunit karaniwan ito nagmamarka ng mas mataas na antas ng anomalya. Focal. Ang patuloy na mabagal na aktibidad ay isang relatibong "tiyak na" pagbabago, na kadalasang sanhi ng matalim o subacute na progresibong mapanira pinsala. Gayunpaman, kahit na static lesyon ay maaaring maging sanhi ng mababang-amplitude regional mabagal na aktibidad. Dapat itong isipin na ang patuloy na panrehiyong mabagal na aktibidad ay maaaring nakarehistro para sa ilang araw pagkatapos ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo o focal epileptic na pag-atake. "

Kabilang sa mga pattern ng epilepsibo ang mga matalim na alon o spike, na inilalaan laban sa background ng pangunahing aktibidad at karaniwang sinusunod sa mga pasyente na may epilepsy. Ito ay palaging kinakailangan upang palaging tandaan na ang physiological "matalim" episodes ay maaaring mangyari, at ang pagkakaroon ng epileptiform discharges ay hindi nangangahulugang epilepsy. Kasama sa Neepileptic Phenomena ang mga vertex waves, matalim positibong occipital oscillations (post), lambda waves. Gayundin, maaari rin silang ranggo ng 14-6 Hz positibong spike, benign epileptiform phenomena sa isang panaginip (maliit na matalim spike), 6-Hz "multo" wicket-spike, rhythmic temporal theta waves sa isang estado ng dorms ("mga pagpipilian sa psychomotor" ) o subclinical rhythmic discharges sa mga matatanda (Srada). Maaari ring tularan ng physiological o teknikal na artifacts ang mga pattern ng epileptiform ("Telepono" na artifact et al.). Ang polarity ng mga pangunahing bahagi ng epileptiform discharges ay karaniwang negatibo, positivity ay isang pagbubukod sa panuntunan. Depende sa edad at epileptiko syndrome, 98% ng mga pasyente na may malinaw na epileptiform discharges ay may epilepsy. Ang mga eksepsiyon ay epileptiform discharges ng pagkabata: mula sa mga bata, 8% lamang ang talagang nagmamasid ng epilepsy. Ang posibilidad ng pagpaparehistro ng epileptiform discharges ay nagdaragdag sa bilang at tagal ng mga pag-aaral na ginawa ng EEG. Gayunpaman, sa ilalim ng isang bilang ng mga epileptic syndromes, halimbawa, Grand Mal Mal (Rare pangkalahatan tonic-clonic atake), intercotal epileptiform discharges ay bihirang naitala. Sa kabilang banda, ang mga taong walang mga pag-atake sa epileptiko sa kasaysayan ay maaaring magrehistro ng epileptiform discharges. Halimbawa, ang mga potensyal na benign epileptiform ay naitala sa 1-2% ng malusog na mga bata. Ang pag-uuri ay naglalarawan ng 9 intercotal epileptiform pattern. Ang ICTAL phenomena ay inilarawan sa mga seksyon na "EEG Attack" at "EEG status". Ang lokalisasyon ng unang orchotal discharge ay partikular na kahalagahan, dahil maaaring ipahiwatig nito ang henerasyon zone. Dahil wala pang kaliwanagan sa pag-unawa sa klinikal na halaga ng mga iconic na mga pattern ng iba't ibang morpolohiya, para sa ICICTAL pattern, ang isang mas detalyadong pag-uuri ay hindi ibinigay. Ang mga interictal at ICTAL phenomena ay naiuri nang hiwalay.

"Kahulugan: epileptiform discharge mula sa 40 hanggang 80 ms. Interpretasyon: Ito ay itinuturing na medyo tipikal para sa epilepsy. Ang diagnostic na kahalagahan ng mga spike at matalim na alon ay pareho. Minsan ang mga discharges ng physiological ay maaaring mairehistro -" maliit na matalim spike "o benign epileptiform discharges sa isang panaginip (kadalasan sa mga yugto ng mababaw na pagtulog). Ang mga wicket-spike ay sinusunod sa tungkol sa 1% ng mga entry sa EEG sa mga matatanda at dapat ding naiiba mula sa epileptiform pattern. Ito ay maaaring maging sapat na edad upang makilala mula sa epileptiform discharges na tinatawag na 14 Hz at 6 Hz positibong spikes (kung minsan sinasabi nila ang "hugis-comb") sa malusog na tinedyer ".

"Kahulugan: epileptiform discharges na may tagal ng 80 hanggang 200 ms. Interpretasyon: Ang pattern ay itinuturing na tipikal para sa epilepsy. Ang mga taong walang epileptic na pag-atake ay bihirang sinusunod."

"Kahulugan: panrehiyong o multi-rehiyonal na talamak na alon, na sinusundan ng isang negatibong mabagal na alon, kung minsan ay may bipolar distribution. Kadalasan, ang mga talamak na alon ay multi-rehiyon at madaling kinikilala ng kanilang mga katangian ng morphology. Kung sila ay naitala sa gitnang temporal na kagawaran, Ang mga ito ay tinatawag ding "rolandic spikes." Karaniwang lumalaki sa isang panaginip at isang pangkat ng grupo (serye o mga kumpol). Ang ganitong pattern ay karaniwang sinusunod sa mga batang may edad na 5 hanggang 15 taon, na nagdurusa sa isang benign focal epilepsy ng pagkabata. Sakit , pati na rin ang mga discharges, kadalasang pumasa sa intercessory ng panahon. Gayunpaman, ang mga naturang discharges ay maaari ring nakarehistro sa 1-2% ng mga malulusog na bata. Kung nagsasalita kami bilang isang buo, pagkatapos lamang ng 8% ng mga bata na naitala sa pamamagitan ng ito Pattern, kailanman naobserbahan ang epileptic atake. Interpretasyon: Pattern medyo tiyak para sa clinical benign syndrome focal epilepsy ng edad ng mga bata (tandaan. Russia, ang pattern na ito ay madalas na tinatawag na benign epileptiform disorder ng pagkabata - DAND.) ".

"Kahulugan: Spike Complexes (Peak) at mga alon na nakarehistro sa serye at hindi ganap na sumunod sa pamantayan para sa mas tiyak na mga pattern ng epileptiform, tulad ng mabagal na alon ng spike o 3-Hz spike waves. Ang ilang mga talamak na alon o spike ay inuri bilang talamak na alon, hindi isang alon ng spike, kahit na mayroon kang negatibong mabagal na oscillation. Interpretasyon: itinuturing na relatibong tiyak para sa epilepsy. Ang mga pangkalahatang alon ng spike ay madalas na aktibo sa isang panaginip na may hitsura ng mga polyspars . Ito ay kinakailangan upang makilala mula sa 6 Hz spike-wave complexes ("multo" o "miniature spike-waves"), na sinusunod sa malusog na mga kabataan at matatanda. Sa kabilang banda, ang isang tunay na epileptiform spike-waves pattern ay hindi maaaring nawawala , na maaari ring sundin sa isang dalas ng 6 Hz, gayunpaman ay may mas malaking amplitude. Inirerekomenda na maingat na lapitan ang interpretasyon ng mataas Naglalakad ang mga rhythmic slow wave na pinukaw ng hyperventilation, lalo na kung minsan sila ay interspersed na may talamak oscillations. Ang pattern na ito ay maaari ring gayahin ang pathological spike-wave complexes. "

"Kahulugan: mabagal na spike-wave complexes ay binubuo ng flashes ng spike-waves na may regular na repetition frequency slower 2.5 Hz. Ang pinakamababang tagal ng serye ng mabagal na alon ng spike ay mga 3 segundo. Interpretasyon: Ang mga pangkalahatang mabagal na spike-wave complex ay madalas na nakarehistro Sa mga pasyente na may matigas na pangkalahatang pag-atake (dialectic na pag-atake, pangkalahatan myoclonic, generalized tonic at atonic atake) at talamak encephalopathy (Lennox-Gasto syndrome). Ang tunay na spike sa mga pasyente na may lennox-garbage syndrome ay may isang medyo malaking amplitude, na talagang matalim na alon. Sa Isang panaginip, may isang ugali na ibahin ang anyo ng pangkalahatan na spike - dami sa polyspacks na may activation ng multi-regional focus. "

"Kahulugan: flash spike waves na may regular na repetition frequency ng 2.5 hanggang 3.5 Hz. Ang minimum na tagal ng naturang serye ay dapat na 3 segundo. Sa pinakadulo simula ng flash, ang dalas ng spike-wave complexes ay maaaring lumagpas sa 3 Hz.
Interpretasyon: Ang pangkalahatang 3-Hz spike-waves ay malapit na nauugnay sa mga absans. Ang mga durasyon ng flash mula sa 3-4 segundo at mas karaniwan ay tumutugma sa isang paglabag sa kamalayan ng iba't ibang antas. "

"Kahulugan: mga grupo ng tatlo o higit pang mga spike, pagsunod sa bawat isa na may dalas ng higit sa 10 Hz. Ang grupo ng mga polyspar ay maaaring sumunod sa isang mabagal na alon, na maaaring tinatawag na isang polyspa-wave complex. Interpretasyon: ito ay itinuturing na relatibong tiyak sa Ang epilepsy pattern. Ang mga pangkalahatang polyspar ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may pangkalahatang mga pag-atake ng myoclonic o tonic, halimbawa, na may juvenile mioclon ng epilepsy, o Lennox-Gasto syndrome. "

"Kahulugan: heneralisado tuloy-tuloy na mabagal na aktibidad amplitude itaas 300 μV, na may multi-regional spike at matalim waves sa parehong hemispheres Interpretasyon:.. Medyo tiyak at walang dudang epileptogenic pattern Ito ay karaniwang sinusunod sa epileptik spasms sa mga unang taon ng buhay Sa panahon ng. Ang mga pag-atake, ang "pagyupi" ng EEG ay nabanggit sa panahon ng pag-atake 5 taon ay bihirang. "

"Kahulugan: pangkalahatan o nakararami epileptiporm discharges sanhi ng photostimulation. Interpretasyon: talamak pagbabagu-bago na limitado sa mga lugar ng occipient at nauugnay sa oras sa mga indibidwal na photostimulas, ay hindi itinuturing na pathological. Sa kabilang banda, pangkalahatan o rehiyon photocaroxism, na kung saan ay napanatili at Matapos ang pagtigil ng photostimulation, ang mga ito ay itinuturing na relatibong tiyak na mga paglabag sa EEG ng isang potensyal na epileptogenic na kalikasan. Gayunpaman, paminsan-minsan ang mga naturang discharge ay maaaring nakarehistro sa mga taong hindi nagkaroon ng mga pag-atake sa epileptiko sa kasaysayan. Banggitin din ang kababalaghan ng ritmo ay upang i-synchronize ang occipital aktibidad na may frequency ng photostimulation (o harmonika nito) na walang alinlangan ay isang normal na kababalaghan. "

"Kahulugan: lahat ng mga pattern ng EEG, na kung saan ay nabanggit sa isang pag-atake. Ang madalas na intercotal discharges ay karaniwang hindi nauugnay sa mga klinikal na pag-atake at dapat na naiiba mula sa EED ng pattern ng pag-atake. Ito ay lalong mahalaga sa mga pasyente na may mga rehiyonal na epileptiform discharges. Interpretasyon: Eeg Ang mga pattern ng pag-atake ay lubhang tiyak, kahit na hindi sila sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng pag-atake. Gamit ang parehong naaangkop na mga klinikal na sintomas ng EEG, ang mga pattern ng pag-atake ay nagpapatunay sa epilepogenic na katangian ng isang paroksmal clinical na kaganapan. Gayunpaman, ang mga katulad na mga pattern na walang klinikal na manifestations ay maaaring maging Nakarehistro na may malusog na matatanda, sila ay unilateral o bilateral na character at tinatawag na "subclinical rhythmic discharges sa mga matatanda" (Srada). "

"Kahulugan: tuloy-tuloy na EEG ng pattern ng pag-atake o madalas na pangyayari nang walang refund sa normal na aktibidad sa background. Interpretasyon: EEG ang pattern ng katayuan ay lubhang tiyak, kahit na hindi ito sinamahan ng isang klinikal na larawan ng epileptic status. At kasama ang mga klinikal na sintomas, Naghahain ito bilang undoubted patunay ng epileptic na likas na katangian ng paroxysmal event ".

"Kahulugan: Ictal EEG record, na kinakatawan ng eksklusibo o higit sa lahat artifacts. Interpretasyon: Sa panahon ng isang epileptic atake, isang rekord ay maaaring higit sa lahat ng mga talaan ng mga tonic at tonic-clonic atake na sinamahan ng isang malaking bilang ng motor at kalamnan artifacts. Kung mayroong isang malaking bilang ng mga artifact na gumawa ng isang imposible interpretasyon ng EEG, ang huli ay hindi maaaring naiuri bilang pathological, maliban sa mga indibidwal na mga site (kung mayroon), magagamit interpretasyon.

"Kahulugan: hindi bababa sa 50% ng pag-record ng EEG sa wakefulness ay kinakatawan ng dominant beta aktibidad amplitude sa 50 μV (reference leads). Ang terminong ito ay nalalapat lamang sa mga pangkalahatang pagbabago ng EEG. Ang rehiyonal na pagpapahusay ng aktibidad ay inuri bilang kawalaan ng simetrya (halimbawa, Ang kawalaan ng simetrya bilang isang paglaki (halimbawa, ang beta ng simetrya sa kanan sa mga kagawaran ng sentro-parietal). Interpretasyon: Ang pagpapalakas ng beta ay isang hindi tiyak na kababalaghan, ay kadalasang tinatawag na mga sedative, tulad ng mababang barbiturate o benzodiazepines. Mayroon ding mababang pamilya -Amplitude beta sa occipital leads sa malusog na mukha, na hindi maaaring isaalang-alang bilang patolohiya.

"Kahulugan: ang termino ay tumutukoy lamang sa amplitude pagkakaiba ng physiological eeg aktibidad (halimbawa, background rhythms, inaantok spindles). Ang dalas ng kawalaan ng simetrya ay inuri bilang isang panrehiyong o lateralized pagbabawas ng timbang. Ang pamantayan para sa amcyutium kawalaan ng simetrya ay isang pagbaba sa hindi bababa sa 50 % o isang pagtaas ng hindi bababa sa 100%. Ang amplitude kumpara sa homotopic area ng contralateral hemisphere (ie 2-fold amplitude pagkakaiba). Interpretasyon: Asymmetries ay isang tanda ng panrehiyong structural lesions, habang madalas ang focus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaba sa amplitude. Ang kawalaan ng simetrya ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may porencephal cysts at subdural hematomas. Sa kabilang banda, ang amplitude ng ritmo ng background ay maaaring tumaas sa ibabaw ng pinsala zone, halimbawa, sa mga pasyente na may malalang lesyon at pagbuo ng peklat tisyu, pati na rin sa craniotomy. Sa ibang salita, ang kawalaan ng simetrya ay nagpapahiwatig ng pagkatalo ng utak, ngunit hindi laging posible upang matukoy ang direksyon ng pagkatalo nang walang karagdagang Impormasyon sa pahinga. Sa ganitong mga kaso, ang isang paghina ay maaaring magpahiwatig sa apektadong bahagi. Kinakailangan din na isaalang-alang ang gayong mga phenomena bilang physiological pagkalat ng alpha rhythm sa tamang rehiyon ng occipital. Kapag naglalarawan ng kawalaan ng simetrya, ito ay kinakailangan upang palaging ipahiwatig ang lokalisasyon ng nabawasan o nadagdagan amplitudes at kung saan ritmo ito may kaugnayan "

"Kahulugan: Ang hitsura ng isang yugto ng pagtulog na may mabilis na paggalaw (BDG) ay mas mababa sa 15 minuto pagkatapos matulog. Interpretasyon: Ang pagsisimula ng pagtulog sa BDG ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng mga subcortical na mekanismo. Ito ay maaaring sundin sa mga pangunahing disorder ng pagtulog, halimbawa, narcolepsy o pag-agaw ng pagtulog na sinundan ng "kompensasyon", lalo na sa madalas na apnea ng gabi. Ang pagkansela ng isang bilang ng mga gamot ay dapat ding isaalang-alang sa diagnosis. Ang pagsisimula ng pagtulog sa BDG ay isang normal na kababalaghan sa mga bagong silang. Sa pangkalahatan, ang simula ng Ang pagtulog sa BDG ay nagsasalita tungkol sa narcolepsy, kung ang iba pang mga dahilan ay hindi kasama "

"Kahulugan: medyo stereotypical oscillations na madalas na may epileptiform at lumitaw relatibong pana-panahon. Ang terminong ito ay tumutukoy lamang sa mga pangkalahatang pagbabago, dahil ang mga pana-panahong pana-panahon ay kasama sa kategorya ng periodic lateralised discharges. Interpretasyon: Periodic pattern ay nagpapahiwatig ng isang talamak o subacute, ipinahayag diffuse encephalopathy. Ang dalas ng hitsura at morpolohiya ay medyo katangian, depende sa pangunahing lugar ng sugat. Ang pana-panahong pattern na may dalas ng higit sa 1 discharge bawat 2 segundo ay madalas na sinusunod sa kaso ng Creitzfeld-Jacob at sa mga bata may lipoids, tulad ng sakit sa sacca. Ang mga pana-panahong pattern na may dalas isang beses bawat 4 segundo o higit pa (rademeker complexes) ay madalas na nakarehistro kapag subacted sa pamamagitan ng wang bogart's sclerosing panbephalte "

"Kahulugan: mataas na amplitude (\u003e 70 μV) positibong matalim pagbabagu-bago na nauna sa isang mababang amplitude negatibong alon. Ang una, negatibong alon ay karaniwang isang mas mababang amplitude kaysa sa isang negatibong after-wave. Ang pamamahagi ay pangkalahatan, madalas na may pinakamataas na amplitude sa bipolar logo-occipital leads. Ang mga longitudinal leads ay lumikha ng impresyon na ang latency ng pangunahing positibong bahagi sa populasyon ay lags sa likod ng latency sa frontal fractions. Gayunpaman, ang monopolar leads ay nagpapakita ng kawalan ng dalas ng triphase 1 hanggang 2 Hz. Interpretasyon: Bilang isang panuntunan, ang mga triphase wave ay nakarehistro sa metabolic waves., Diffuse encephalopathy, lalo na may mga sugat ng atay. Ang mga sanhi ng hitsura ng triphase waves ay magkakaiba, kabilang ang mga, sa turn, maaari bumuo ng periodic rhythmic mabagal na aktibidad. Ang katamtamang disturbances ng kamalayan ay nailalarawan "

"Kahulugan: matalas na pagbabagu-bago, tulad ng mga spike at talamak na alon, na lumitaw nang higit pa o mas kaunting pana-panahon. Mayroon silang lateralized o panrehiyong pamamahagi. Maaari din silang mag-out nang nakapag-iisa sa parehong hemispheres. Kadalasan ang epileptiform discharges ng polyphaseine at maaaring magkaroon ng isang kumplikadong morpolohiya. Ang Ang pangunahing bahagi ay negatibo. Interpretasyon: Ang mga pled ay lumitaw sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon. 1) Sa mga pasyente na may matalim o subacted regional focal destructive lesions, madalas na may tserebral stroke, mabilis na lumalagong mga tumor o herpetic encephalitis. Sa kaibahan sa mga bata, ang mga discharge ng adult ay sinamahan Sa pamamagitan ng isang paglabag sa kamalayan. Lumilitaw ang mga discharge sa ilang linggo pagkatapos ng proseso ng talamak na pag-unlad (halimbawa, stroke). 2) Sa mga pasyente na may malalang epileptogenic na lugar nang walang paksa sa talamak o subacute sugat. Sa parehong mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng focal epileptic na pag-atake. Sa mga pasyente na may malawak na sugat sa istruktura, nagaganap ang mga pag-atake yugto. Sa ganitong mga kaso, ang mga pag-atake sa epileptiko ay karaniwang tinapos para sa isang linggo. Ang napapanahong pag-aaral ng EEG ay nakakakita ng mga pattern ng attachment ng EEG na may malalang flash, na sinusundan ng paglipat sa mga pleds "

"Kahulugan: isang uri ng pana-panahong pattern na may pagkahulog ng tserebral na aktibidad (mas mababa sa 10 μV) sa pagitan ng mga relatibong mataas na amplitude na mga bahagi. Interpretasyon: Ang isang nakabuo ng pagsalakay ay sinusunod sa mga pasyente sa isang pagkalito o pagkawala ng nakakalason o anoxic encephalopathy. Sa Ang isang karagdagang makabuluhang klinikal na paglala ng estado ng pasyente, ang pattern na ito ay maaaring madalas na posible kung ang dahilan ay isang drug o drug overdose, ang pattern ay karaniwang refundable. Kung pagkatapos ng pagkansela ng gamot, ang pattern ay patuloy na nakarehistro para sa ilang oras, pagkatapos Maaari naming pag-usapan ang tungkol sa isang hindi kanais-nais na forecast, pati na rin sa panahon ng electrorebral innovation. Ang pagpapakita ng flash maaari din itong maitala sa isang hemisphere, na nagpapahiwatig ng matinding malalim na sugat ng utak. Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng isang pattern ng pagsabog ay isang undoubted tanda ng patolohiya, isang tanda ng pagkatalo sa uri ng encephalopathy "

"Kahulugan: EEG amplitude mas mababa sa 10 μV (reference disconnection) Kung ang pattern ay pangkalahatan, ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kamalayan ng antas ng stupor o pagkawala ng malay sa astacticity ng pasyente para sa pandama insentibo. Isang positibong pagbabalangkas ng aktibidad sa background, na Maaaring sundin pagkatapos ng isang epileptic atake, ay hindi naiuri bilang interpetuation ng aktibidad sa background. Interpretasyon: Ang pangkalahatang pang-aapi ay nagpapahiwatig ng isang binigkas na diffuse encephalopathy. Sa isang karagdagang paglala ng kondisyon ng pasyente, ang pattern ay maaaring magbago sa kumpletong electorebral attribute. Dapat itong makitid Isipin na sa mga bihirang kaso sa malusog na tao, ang background EEG ay hindi maaaring lumagpas sa 10 μV. Samakatuwid, ang pattern ay maaaring isaalang-alang ng isang tanda ng patolohiya lamang kung siya ay may kaugnayan sa isang malinaw at malalim na paglabag sa kamalayan. Ang pang-aapi ng pang-aapi ng aktibidad sa background ay nagsasalita ng isang binibigkas ang proseso ng focal o ang kawalan ng tserebral tissue, halimbawa, na may porencephalic cysts "

Mga espesyal na pattern na ginagamit lamang sa mga pasyente sa isang pagkalito o pagkawala ng malay. Ang mga pasyente ng EEG ay inuri depende sa pangunahing dalas ng aktibidad sa background
Alpha koma o alpha stupor.
Koma na may spindles o stupor na may spindles
Beta koma o beta stupor.
Teta-koma o theta stupor.
Delta coma o delta-stupor.
Bilang karagdagan sa isa sa limang pangunahing mga pattern ng EEG koma, maaari mong tukuyin ang anumang iba pang uri ng EEG disorder. Halimbawa: "Alpha-koma, spike sa kaliwang temporal na lugar, patuloy na mabagal na aktibidad sa kaliwang temporal na lugar".

"Kahulugan: pasyente EEG sa isang pagkawala ng malay o stupor na may isang pamamayani ng aktibidad ng alpha saklaw. Interpretasyon: Ang EEG sa mga pasyente sa isang pagkalito o pagkawala ng malay ay maaaring mukhang EEG" wakefulness "at may mga sumusunod na dahilan:
- Focal pagkatalo sa antas ng pitomezencephaloval, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa kamalayan nang walang pinsala sa mga mekanismo ng henerasyon ng mga pangunahing rhythms ng EEG, sa ilang mga kaso na may napapanatili na tugon sa photostimulation. Ang isang katulad na pattern ay maaari ring nakarehistro sa mga pasyente na may "naka-lock-in" syndrome na may napapanatiling kamalayan.
- Malubhang anoxic encephalopathy na may kakulangan ng reaksyon sa pandama stimuli.
- Pagkalason ng dosis.
Ang Alpha Coma ay laging may hindi kanais-nais na forecast, maliban sa mga kaso ng nakapagpapagaling na pagkalasing "

"Kahulugan: EEG ay kahawig ng isang tipikal na pattern ng II yugto ng pagtulog at nakarehistro sa mga pasyente sa isang pagkalungkot / koma. Ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may mga sugat sa puno ng kahoy, na nagiging sanhi ng pananagutan ng kamalayan, ngunit hindi nakakaapekto sa mga istruktura na may pananagutan para sa mga mekanismo ng pagtulog henerasyon. Ang apuyan ay karaniwang matatagpuan sa antas ng pitomezentsefal, sa itaas na mga kagawaran. Ang forecast ay medyo kanais-nais, kung walang karagdagang pagtaas sa pangunahing pokus "

"Kahulugan: EEG sa isang dominanteng beta aktibidad amplitude ng higit sa 30 μV sa mga pasyente sa isang estado ng pagkakatulog o pagkawala ng malay. Interpretasyon: beta-koma o beta stroops ay madalas na sanhi ng pagkalasing at samakatuwid ay karaniwang may isang baligtad na character"

"Kahulugan: Eeg sa mga pasyente sa isang estado ng pagkakatulog o pagkawala ng malay na may dominanteng aktibidad ng Teta at amplitude ng higit sa 30 μv. Interpretasyon: nakarehistro sa mga pasyente sa isang pagkawala ng malay o stroop, na kung saan ay sanhi ng binibigkas na nagkakalat na encephalopathy. Ang forecast ay depende sa pangunahing proseso, at potensyal na turn "

"Kahulugan: Eeg sa mga pasyente sa isang estado ng pagkakatulog o pagkawala ng malay na may pangingibabaw ng irregular mataas na amplitude delta aktibidad. Interpretasyon: Delta-Coma ay isang pattern EEG sa mga pasyente, ang sanhi ng comatose (spooring) estado na kung saan ay binibigkas diffuse encephalopathy . Marahil sa simula ng iregular delta oscillations. Ang pangunahing papel ay nilalaro ng cortic deafferentation. Ang forecast ay nakasalalay sa pangunahing proseso. Potensyal na baligtad na estado "

"Kahulugan: electrriumcharebral anti-inflexibility (" Bioelectric Silence ") ay tinatawag na EEG pattern na may isang amplitude na hindi lalampas sa 2 μV kapag nagre-record ng mga electrodes ng anit sa reference leads (interelectrode distansya ng hindi bababa sa 7 cm, impedance hindi hihigit sa 10 com ). Dapat gawin ang mga sumusunod na kinakailangan:
- Pagre-record mula sa hindi bababa sa 8 anit electrodes at dalawang-tainga.
- Sinusuri ang pagganap ng kagamitan (halimbawa, pagsubok para sa mga artifact ng touch)
- Nararapat na pagpapahusay ng mga signal (para sa 2 μV)
- Nabawasan ang mas mababang mga filter (hanggang sa 0.3 Hz), mataas na mga filter ng hindi bababa sa 30 Hz
- Documentation ECG, paghinga at motor artifacts.
- Pag-record ng tagal ng hindi bababa sa 30 minuto
- Dapat ay walang aktibidad ng EEG bilang tugon sa malakas na somatosensory, pandinig at visual na stimuli.
Interpretasyon: Walang pasyente na may dokumentado na aktibidad ng electroharebral ang nakaligtas kung ginamit ang mga sumusunod na pamantayan:
- Kriteria ng klinikal na kamatayan ng utak para sa hindi bababa sa 6 na oras
- Ang koma ay hindi dulot ng labis na dosis ng mga sedatives
- Ang temperatura ng katawan ay higit sa 35 degrees
- Ang pasyente ay walang hypotensive episode kaagad bago mag-record
Ang mga rekomendasyong ito ay may kaugnayan sa mga matatanda at maaaring hindi sapat para sa mga bata, lalo na ang edad ng sanggol "

Ang isang maikling, hindi regular na lumilipas na mabagal na aktibidad ng delta / teta ranges, mas madalas na may isang pangingibabaw ng amplitude sa kaliwa sa mga pasyente sa edad na 50 taon.

Ang lumilipas na mataas na amplitude delta waves, na naitala sa mga kagawaran ng likod laban sa background ng pangunahing ritmo ng occipital, ay isang normal na physiological phenomenon, walang clinical significance. Ang mga ito ay matatagpuan sa ilalim ng edad na 10-12 taon.

Arises bilang isang resulta ng paggalaw sa wika, maaaring magkaroon ng isang maindayog na character, dalas sa hanay ng delta. Ang glossokinetic artifact ay may dipole na kalikasan at sanhi ng pagkakaiba sa mga potensyal sa pagitan ng tip (negatibo) at ang batayan ng wika. Dahil dito, ito ay mas binibigkas ng malawak sa harap at mas mababang mga kagawaran. Ay maaari ring mangyari sa mga paggalaw ng nginunguyang, sa kasong ito ang mga katangian ng mabagal na oscillations ay naitala sa kumbinasyon ng mataas na amplitude EMG na aktibidad

Pangkalahatan na paglaganap ng mga rhythmic oscillations na may dalas ng 6-7 Hz na may maximum sa frontal departments. Lumitaw sa isang tulog

Medyo regular, sinusoidal o saws (saw-tooth) waves ay higit sa lahat naitala bilang outbreaks 1.5-2.5 Hz sa frontal departamento ng isa o parehong hemispheres. Frontal Intermitten Rhythmical Delta Activity - Firda. Ang hitsura ng Firda bilang isang resulta ng hyperventilation ay isang normal na kababalaghan. Ang kusang-loob na Firda ay hindi isang epileptiform pattern, ngunit maaaring magpahiwatig ng hindi nonspecific encephalopathy.

Ang isang panandaliang o pangmatagalang pagpapalit ng normal na dalas ng alpha rhythm kasama ang subharmonic nito: halimbawa, ang hitsura sa halip na mga oscillations ng 10-12 Hz oscillations ng 5-6 Hz, din nangingibabaw sa mga kagawaran ng occipital. Tinatawag din na mga pagpipilian sa alpha. Ay hindi isang pathological phenomenon.

Diffasic sharp waves na nagmumula sa mga kagawaran ng occipital sa isang estado ng wakefulness sa panahon ng visual na gawain ("survey"). Ang pangunahing bahagi ay positibo sa iba pang mga lugar. Na-synchronize sa mga paggalaw ng sako ng mga mata, na may pagkaantala ng tungkol sa 100 ms. Ang amplitude ay nag-iiba, natitirang pangunahin sa hanay ng 50 UV

Ang isang matalim na bahagi na may maximum sa mga kagawaran ng occipital, positibong kamag-anak sa iba pang mga lugar na nagmumula sa mababaw na pagtulog, mas madalas kaysa sa 1st o 2nd yugto. Maaaring matatag o paulit-ulit (sa pamamagitan ng serye ng 4-5 bawat segundo). Ang amplitude ay nag-iiba, ngunit, bilang isang panuntunan, mas mababa sa 50 UV. Ang mga ito ay sinusunod sa mga bata, mga kabataan at matatanda, pagkatapos ng 50 taong gulang ay mas karaniwan. Positibong Occipital Sharp Transient of Sleep - Posts.

Benign epileptiform sleep components. Benign epileptiform transients of sleep - taya. Maliit na matalim spike (maliit na matalim spikes - sss) ay masyadong maikling tagal at mababang amplitude, na maaaring sundin ang isang maliit na alon theta amplitude. Mayroong mga temporal o frontal na lugar sa isang estado ng mga dorm o mababaw na pagtulog. Ang pattern na ito ay walang malaking klinikal na halaga, at hindi nagpapahiwatig ng mataas na epileptogenesis

Solong negatibong alon o isang serye ng mga naturang alon na nangyayari sa temporal na mga seksyon sa isang estado ng mga dorm na may arkuladong hugis o nagpapaalala sa MJ rhythm. Karamihan ay sinusunod sa mga matatanda at kumakatawan sa isang benign na opsyon na walang malaking klinikal na halaga.

Talamak na positibong vibrations na may dalas ng tungkol sa 6 Hz, higit pa sa temporal na mga kagawaran. Ang pagtatasa ng alloparing electrodes o mga takdang-aralin A1-A2 ay nagpapakita na sila ay sanhi ng isang positibong generator. Ang mga matatanda ay matatagpuan sa anyo ng mga hiwalay na oscillations. Ang mga bata at mga kabataan ay mas madalas na sinusunod sa anyo ng mga flashes ng mga positibong spike na may dalas ng 14 o 6 Hz

Ang matalim na potensyal na mapakinabangan sa lugar ng kaitaasan, negatibong kamag-anak sa iba pang mga lugar na nagmumula sa spontaneously sa panahon ng pagtulog o bilang tugon sa pandama insentibo sa panahon ng pagtulog o wakefulness. Ang mga ito ay natagpuan nang hiwalay o naka-grupo sa K-complexes. Maaaring mag-iisa o paulit-ulit. Ang amplitude bilang isang buong bihirang lumampas sa 250 UV. Abbreviation: v wave.

Artifacts, sumasalamin sa m.rectus lateralis spike sa panahon ng pahalang na paggalaw ng mata. Higit sa lahat na binuo ng ipsilateral na kalamnan, ay nakarehistro, bilang isang panuntunan, sa ilalim ng mga electrodes F7 / F8

Speach-Slow-wave complexes na may dalas ng 4-7 Hz, higit sa lahat 6 Hz (minsan ay tinatawag na multo). May mga maikling flares bilaterally at synchronously, symmetrically o walang simetrically, na may isang amplitude predominance sa harap o likod na mga rehiyon ng ulo. Ang amplitude ng bahagi ng spike ay napakaliit (minsan ay tinatawag na miniature spike). Ang amplitude ay nag-iiba, ngunit sa pangkalahatan, mas mababa kaysa sa spike-slow-wave complexes, na kung saan ay paulit-ulit na may mas mababang dalas. Ang pattern na ito ay walang isang malaking klinikal na halaga at dapat na naiiba sa epileptiform discharges.

Ang hyperventilation, bilang isang panuntunan, ay nagiging sanhi ng paghina sa pangunahing ritmo, maaaring obserbahan ang paglaganap ng mataas na amplitude mabagal oscillations, sa partikular, Firda. Sa ganitong mga kaso, posible na magpataw ng isang mabilis na dalas ng mga alon ng oscillation (halimbawa, beta), na maaaring humantong sa isang mapanlinlang na impression ng pagkakaroon ng epileptiform na aktibidad sa anyo ng spike-slow-wave complexes

Ang flash sa panahon ng tahimik ng arko sa anyo ng isang waveform ng 13-17 Hz at / o 5-7 Hz (karaniwang 14 at / o 6 Hz), higit sa lahat sa asno at nakapalibot na mga lugar mula sa isa o dalawang panig. Ang mga bahagi ng matalim na mga peak ng pagsiklab ay positibo sa iba pang mga lugar. Ang amplitude ay nag-iiba, ngunit karaniwang mas mababa sa 75 UV. Ito ay makikita sa referential mount gamit ang contralateral UHM sa tainga o iba pang remote reference elektrod. Sa ngayon, walang data na nagpapahiwatig ng pathological na halaga ng pattern na ito.

Ang teknikal na artepakto sa anyo ng permanenteng o pagtaas ng mga oscillations ng dalas, ay malinaw na nakakonekta sa tawag sa telepono. Ang ganitong artepakto ay nangyayari nang mas madalas sa ilalim ng elektrod na may mataas na impedance.

Positibong oscillations "sa taktika" dalas ng rhythmic photostimulation, na may pagkaantala ng tungkol sa 100 milliseconds. Ito ay isang normal na kababalaghan, na sumasalamin sa sanhi ng aktibidad ng occipital bark. Photic driving.

Ang mga katangian ng mga alon ng 4-7 Hz, madalas na may pagpapataw ng mabilis na aktibidad na nagmumula sa temporal na mga lugar ng ulo sa isang estado ng mga dorm. Nangyayari nang walang simetirya, maaari itong tumagal mula sa ilang segundo hanggang 30-40 segundo at hindi inaasahan. Bilang isang panuntunan, may mga kabataan at matatanda. Kasingkahulugan: Psychomotor option (term ay hindi inirerekomenda). Komento: Ito ay isang pattern ng isang tulog na estado na walang klinikal na halaga.

Ang rhythmic pattern, na nangyayari sa isang populasyon ng may sapat na gulang, ay binubuo ng iba't ibang mga frequency, madalas na dominado ang hanay ng theta. Maaari itong maging tulad ng isang paglabas ng isang pag-atake, ngunit hindi sinamahan ng anumang mga klinikal na sintomas. Duration mula sa ilang segundo hanggang minuto. Ang isang bihirang pagpipilian ay maaaring mangyari sa anyo ng isang oscillation delta na may maximum na frontal departments. Maaaring mangyari ito sa panahon ng hyperventilation. Ang klinikal na kahalagahan ng pattern na ito ay hindi tiyak, dapat itong naiiba mula sa epileptic na pattern ng atake

Mataas na amplitude rhythmic theta o wave delta sa isang estado ng dorms. Ito ay isang normal na pattern ng radiation sa mga bata. Sa ilang mga kaso, ang mga beta oscillations ay maaaring superimposed sa mabagal na alon, na maaaring humantong sa maling konklusyon.

EEG artifacts na nagmumula sa paggalaw ng mata. Ang eyeball ay isang dipole na may positivity sa cornea area na may kaugnayan sa retina. Alinsunod dito, ang hitsura ng mga tawag ay isang positibong (down) paglihis, kilusan pababa - negatibong (up) paglihis na may maximum sa ilalim ng mga electrodes FP1 at FP2. Gear sa kaliwa - isang positibong paglihis (pababa) sa ilalim ng F7 at negatibong (up) sa ilalim ng F8, ayon sa pagkakabanggit - kabaligtaran ng mga pagbabago kapag tiningnan sa kanan. Kapag pinag-aaralan ang mga artifacts ng mata, ang Bella phenomenon ay dapat isaalang-alang - ang normal na reflex ay humahantong sa mga eyeballs kapag ang takipmata ay sarado.

Ang mga artifact ng motor ay may pinaka-magkakaibang form at maaaring lumabas dahil sa maraming dahilan. Kadalasan, ang mga artifact ng motor ay nagaganap bilang resulta ng mekanikal na epekto sa elektrod, pagtaas ng impedance. Kadalasan, ang mga artifact ng motor ay maaaring maging katulad ng ritmikong aktibidad. Maingat na pag-aaral sa iba't ibang mga lead at installation, lalo na kung mayroong isang imahe ng video, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga artifact mula sa pathological eeg aktibidad.

Ang pamamahagi ng mga artifacts ng ECG sa iba't ibang mga lead ay sumasalamin sa dipole character ng appraught. Ang madalas na dahilan ng ECG artifact ay hindi kasiya-siya impedance. Ang pinakamadaling paraan upang maiwasan ang mga paghihirap sa pag-aaral ng mga pattern na marahil ang pinagmulan ng ECG ay ang pagsasama sa pag-install ng ECG channel.

** ang katumpakan ay kinakalkula ayon sa paraan ng mga talahanayan ng conjugacy at criterion font-size: 13.0pt; line-height: 150% "\u003e neurological disorder. Kapag pinag-aaralan ang neurological status ng mga survey na grupo ng mga pagbabago, mas madalas na mas madalas (p. <0,05) выявлялись в группе II. (82.9%) kumpara sa grupoI. (59.6%). Ang mga sintomas ng pyramidal ay nananaig (tendon hyperreflex sa isang gilid, anisotion, presence ng stop at creetens sign): 48.8% ng mga pasyente sa grupoII, 23.4% - Sa grupo I. . Ang lumilipas na mga paglabag sa coordinator ay minarkahan sa 26.8% ng mga kaso sa grupoIi, 17% - sa grupo I.

Ang binibigkas na mga pagbabago sa neurological status sa anyo ng gitnang hemiparesis, malagkit na tetraprack at disorder mula sa cranial nerve (ambulopia, squint, neurosensory hearing loss) ay bihirang tinutukoy: sa 4.3% ng mga kaso sa grupoI. at 9.8% sa mga pasyente ng grupoII.

Ang mga cognitive disorder (nakabubuo na apraxia, isang mahinang pagbuo ng mga visual at nakabubuti na gawain, isang pagbawas sa konsentrasyon ng pansin, ang kawalan ng kakayahan upang makilala ang mga bagong materyal, mga karamdaman sa pagsasalita) ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente ng grupoII. (31.7%) kaysa sa grupoI. (8.5%). Dapat magkaroon ng isang paglabag sa pag-uugali bilang manifestations ng dysfunction ng frontal seksyon ng tserebral cortex, sa anyo ng hyperactivity, infantilism, autistic-tulad ng pag-uugali, aggressiveness, ang kakulangan ng isang pakiramdam ng distansya sa 10.6% ng mga pasyente sa grupoI. at sa 19.5% - sa grupoII.

Electricencephalographic study. Kapag nagre-record ng EEG nakakagising, ang paghina sa pangunahing aktibidad ng entry sa background ay nabanggit sa 10.6% ng mga kaso sa mga pasyenteI. Mga grupo at 9.8% ng mga pasyente ng grupoII. Ang isang ugnayan ay nabanggit sa paglabag sa katalinuhan. Ang periodic o irregular na patuloy na panrehiyong pagbabawas ng panahon sa THETA at / o Delta Range ay nakasaad sa 12.8% ng mga pasyente sa grupoAko at sa 19.5% - Group II. . Ang pagkakaroon ng isang rehiyonal na pagbabawas ng bilis sa EEG ay maaaring magpahiwatig ng lokal na pagkatalo ng utak, na nakumpirma sa panahon ng neurovalization. Kabilang sa mga pasyente (sa 2 mga pasyente mula sa grupoI. at sa 2 mga pasyente mula sa grupoII. ) Regional deceleration sa frontal region sa EEG na may kaugnayan sa zone ng estruktural (postgoxic) na paglabag sa mga resulta ng MRI ng utak. Gayundin, ang isang malinaw na pagbabawas ng rehiyon ay maaaring sang-ayon sa zone ng simula ng pag-atake (ICCOD), lalo na mula sa temporal na bahagi (Panet - Raymond D. ., 1990), na natagpuan ang kumpirmasyon sa 2 pasyente ng mga survey na grupo.

Video - Pagmamanman ng EEG. Noong 1964, gibbs f. at gibbs A. . Nabanggit na "isang minuto ng pananaliksik sa isang panaginip ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon upang masuri ang epilepsy kaysa sa isang oras ng pag-record sa isang estado ng wakefulness." Ang katotohanan ng pagtaas ng dalas ng intertical epileptiform discharges sa panahon ng mga yugto ng pagtulog ay paulit-ulit na natagpuan kumpirmasyon at sa mas modernong trabaho (Sammaritano m. R., 1991; Tassinari c. A. 1992; Steriade, 1994; Beelke m., Nobili L., 2000).

Kapag nagre-record ng isang EEG sa panahon ng pagtulog (bilang isang panuntunan, sa kurso ng mga yugto ng ibabaw), isang regular na pagtaas sa dalas ng pagpaparehistro ng intercotal epileptiform na aktibidad ay nabanggit kumpara sa rekord ng pag-record ng EEG. Sa mga pasyenteI. Ang mga grupo ng mga interictal epileptiform disorder sa EEG ay mas madalas (p. <0,05) констатированы во время сна (85,1%) по сравнению с записью ЭЭГ бодрствования (40,4%). Такая же закономерность отмечена среди пациентов группы II. : Ang pagtulog EEG ay nagpapakita ng aktibidad ng Epileptiform ng intercompal sa 87.8% ng mga kaso kumpara sa rekord ng pag-record ng EEG (46.3%). Sa mga surveyed group, ang EEG record sa panahon ng pagtulog ay madalas na nag-aambag sa pagtuklas ng epileptiform activity sa frontal departments (17% - groupAko; 31.7% - Group II. ) At ang kababalaghan ng pangalawang bilateral synchronization. Ang kababalaghan ng pangalawang bilateral synchronization sa panahon ng Eeg ng pagtulog kumpara sa EEG entry record ay mapagkakatiwalaan mas madalas (p. <0,05) зафиксирован как у пациентов группы I. (23.4%) at mga grupoII (36.6%). Kabilang sa mga pasyente I. Ang pagtulog ng mga grupo ng EEG ay kadalasang nagpapakita ng dalawang independiyenteng pokus ng epileptiform na aktibidad na may pangingibabaw ng front-central-temporal na lokalisasyon (19.5%).

Tulad ng pagtulog at nakakasakitIII at IV. Ang mga yugto ng pagtulog (delta son) ay nabanggit na binabawasan ang indeks at malawak ng epileptiform activity, na pare-pareho sa naunang isinasagawa na pag-aaralLieb j. (1980) at Montplaisir J. (1982).

Dapat pansinin na 9.8% ng mga pasyenteII. ang mga grupo sa kurso ng pagmamanman ng video ng pagsubaybay sa pagtulog, ang subclinical ICTAL EEG pattern ay naitala katangian ng epileptic myoclons at tonic seizures.

Kapag nagsasagawa ng video EEG monitoring, ang mga pag-atake sa epileptiko ay nakarehistro sa mga pasyente ng grupoI. sa 23.4% ng mga kaso, mga grupoII. - 34.1%. Ang lahat ng pag-atake ay nakarehistro sa.I - II Stage NREM. Matulog sa peak ng hitsura ng pag-atake 20-30 minuto pagkatapos matulog at kaagad bago ang paggising. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagtulog ay isang inhomogeneous kondisyon at isang activator ng intercotal epileptiform aktibidad ay maaaring transitional phase sa pagitan ng mga yugto, lalo na sa simula ng pagtulog at bago ang paggising (Passouant P. ., 1975). Sa anumang kaso, ang mga pag-atake sa itaas ay hindi nangyariREM Sleep.

Ang pagmamanman ng Video EEG ay nagpakita ng malawak na hanay ng mga pattern ng ICICAL EEG. Madalas sa mga pasyente grupoI. Ang mga focal motor seizures na may hyperkinetic automatism (45.4%) ay naitala; sa isang grupoII. - 7.1% ng mga pasyente. Ang ICTAL EEG ay nailalarawan sa paglitaw ng rehiyon sa isa sa mga frontal area o bifrontally rhythmic alpha, theta - o delta activity. Sa panahon ng pag-atake, isang nagkakalat na compaction ay nabanggit sa pagdating ng mabilis na aktibidad o pagtaas ng amplitude ng bifrontal delta-form na may pagsasama ng spike component sa kanilang istraktura ( fig.1a. at 1b). Sa isang pasyente, sa kurso ng pag-atake, nagkaroon ng paglitaw ng mga rehiyonal na complexes ng isang matalim-mabagal na alon sa harap at gitnang mga kagawaran na may trend patungo sa diffuse distribution. Sa posteeny period na nabanggit disorganization. bioelectric aktibidad na may exit upang kumalat ang aktibidad ng delta.

Fig.1a., 5 taon. Focal cortical dysplasia. Symptomatic focal frontal epilepsy. Na may video EEG monitoring sa isang pangarap na nakarehistro focking motor atake na may hyperkinetic automatismo.ICTAL EEG ( magsimula ng atake) - Ang hitsura ng ritmo alpha at theta ng aktibidad ay bifrontally, ngunit may isang malinaw na pagmamay-ari sa kaliwang frontal at harap vertex lugar na may pagsasama sa kanyang istraktura ng mababang-amplitude spike bahagi, mabilis na spike-wave complexes na may isang paglipat sa isang pangkat ng mga punto at-gitnang alpha sample ng alpha bandS\u003e D. at mga kagawaran ng vertex.

laki ng font: 11.0pt "\u003e Fig.1b.

Ang parehong pasyente. ICTAL EEG ( pagpapatuloy ng focal motor attack na may hyperkinetic automatismo) - Diffuse compound ng bioelectric aktibidad na may hitsura ng isang malaking bilang ng mga motor artifacts sa dynamics (kapag ang hyperkinetic automatisms lumitaw).

« Ang mga pseudogeneralized "na pag-atake ay nakarehistro sa 42.9% ng mga pasyente ng grupoII at 36.4% ng grupo I. . Ang ICTAL EEG ay nailalarawan sa paglitaw ng single o grupo na nagkakalat ng mga discharge ng spike, polyspa-wave complexes na may amplitude dominance sa frontal departments ng alternatibong lateralisasyon, na nagtatapos sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng bifrontal deceleration. fig.2.). Ang simula ng diffuse discharges ay sinundan ng epileptiform pagbabago na may isang pangingibabaw sa isa sa mga frontal na rehiyon, na nagpapatunay sa focal genesis ng pag-atake. Ang ICTAL EEG ng tonic seizures ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng diffuse mabilis na aktibidad ng low-frequency beta-band, na sinusundan ng panandaliang desynchronization at ang hitsura ng patuloy na aktibidad ng spike-wave sa postreeced epochs ng EEG.

laki ng font: 11.0pt "\u003e Fig.2. 3.5 G. Marahil palatandaan focal frontal epilepsy.. Sa panahon ng video EEG monitoring sa isang pangarap na nakarehistro seating ng epileptic myomouses.. Ang ICTAL EEG ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang diffuse discharge ng spike - polyspa-wave complexes na may bifrontalD\u003e S. Amplitude predominance, na sinusundan ng rehiyonal na destlates sa harap at temporal na mga kagawaranD\u003e s.

Kabilang sa mga pasyente II. Ang mga grupo ay kadalasang naayos na focal tonic-auto attack (28.6%); sa isang grupoI. - Sa 9.1% ng mga pasyente. Sa simula ng tonic-auto attacks sa EEG, isang nagkakalat na habag ng bioelectric aktibidad na may desynchronization phenomena at ang hitsura ng isang lateralized isang hemffhere o nagkakalat na fast-in-law na aktibidad ay nabanggit; Sa panahon ng pag-atake, ang pagbabago ng morpolohiya ng ICTAL na aktibidad sa mga naka-grupo na matalim na alon o delta-activity na may diffuse distribution ay nabanggit.

Sa ilang mga kaso, ang mga focal tonic asymmetric attack ay nakarehistro (sa 14.3% ng mga pasyente ng grupoII. ), pangalawang-generalized convulsive (9.1% ng mga pasyente grupoI. ) at focal gelastic seizures (sa 7.1% ng mga pasyente grupoIi).

Summing data sa epekto ng pagtulog sa paglitaw ng mga pag-atake mula sa iba't ibang mga sepe ng tserebral. Mahalagang tandaan na ang mga pag-atake na nagmumula sa mga frontal departamento ay dominado (72.7% ng mga kaso sa grupoAko, sa 64.3% - sa grupo II. ). Ang mga pag-atake na nagmumula sa temporal na lugar sa isang panaginip ay mas madalas (sa 27.3% ng mga pasyente ng grupoAko at sa 35.7% - Group II. ). Ang mga pagkakaiba ay hindi maaasahan sa istatistika. Ang mga resulta na nakuha ay pare-pareho sa data.Crespel. A. At co-authors (1998): 61% ng frontal seizures ay lumitaw sa isang panaginip, at 11% lamang ng mga pag-atake ng temporso-equity. Ayon kayHerman s. T., BAZIL c. W. . (2001) Ang pag-atake ng Lobno-Equity ay mas karaniwan sa isang panaginip - 57.1%, habang ang temporal na pag-atake ay 43.5%. Ang mga gawa ng naturang mga may-akda bilang.Saygi s. (1992) at Kanner A. . (1990) ay nagpapahiwatig na ang mga pag-atake ng focal na nagmumula sa mga kagawaran ng harap ay mas karaniwan sa isang panaginip.

Ayon kay neurovalisation. Ang mga estruktural disorder ng ulo ay nakilala sa 48.8% ng mga pasyente ng grupoII. at 19.1% ng mga kaso ng grupoI. . Ang mga pagkakaiba ay maaasahan sa istatistika (p.<0,01). По данным Park S . A . et al. (1998), sa 11 mula sa 61 mga pasyente na may "focal epilepsy sleep", ang mga pagbabago ay ipinahayag sa MRI ng utak, na umabot sa 18%.

Talaan 2. Mga pagbabago na nakilala sa MRI utak mula sa mga pasyente na sinuri

Mga pagbabago na kinilala sa MRI	GrupoI. ( n.=47)	GrupoII. ( n.=4 1 )
	10,6%	22%
Focal cortical dysplasia.	6,4%	12,2%
Postiemic Focus.	2,1%	2,4%
Ventriaculegalia one-sided.	-	4,9%
Hippocampal sclerosis	-	4,9%
Hippocampus dysplastic pagkasayang	-	2,4%
Kabuuang:	19,1%	48,8%

Diagnosis ng epileptic syndromes sa mga pasyente na may mga pag-atake sa isang panaginip ito ay batay sa pagsasama ng kasaysayan ng kasaysayan, klinika, ang mga resulta ng regular na EEG, video-eeg na pagsubaybay sa pagsasama ng pag-record ng pagtulog at utak ng MRI.

laki ng font: 13.0: Line-height: 150% "\u003e Sa kurso ng pag-aaral, ang istraktura ng epileptic syndromes, na nagpapakita ng eksklusibo o pangunahin sa isang panaginip ( larawan 3. at 4 ).

laki ng font: 13.0pt; line-height: 150% "\u003e kinakailangan upang tandaan ang malaking proporsyon sa grupoI. mga pasyente na may idiopathic form ng sakit (53.2%) kumpara sa grupoII. (19.5%). Ang mga pagkakaiba ay maaasahan sa istatistika (p.<0,005).

Madalas sa grupoI. ang isang benign childhood epilepsy na may gitnang spike ng templo ay diagnosed na - 12 mga pasyente (25.5%); sa isang grupoII. sa 2 pasyente (4.9%). Sa mga pasyente ng grupoI. Ang sakit debuted sa edad na 3-12 taon (average na edad 6.5 ± 3.3). Ang isang tampok ng kinematika ng mga pag-atake sa ganitong uri ng epilepsy ay ang pangingibabaw ng pangalawang-generalized convulsive (58.3%), hemiconic (50%) at hemifacial (50%) na pag-atake. Ang mga pag-atake ng hemifacial, bilang isang panuntunan, ay panandaliang at nagpapatuloy laban sa background ng napanatili na kamalayan. Ang katayuan ng neurological sa lahat ng mga pasyente ay walang patolohiya. Kapag nagsasagawa ng EEG sa wakefulness, ang pangunahing aktibidad sa lahat ng mga kaso ay tumutugma sa edad. Ang mga interictal epileptiform disorder sa anyo ng mga benign epileptiform na mga pattern ng pagkabata (DEPD), na naisalokal sa mga centralist viscosities sa wakefulness ay nakita sa 41.7% ng mga pasyente, sa panahon ng EEG sa panahon ng pagtulog - sa 100% ng mga kaso (p.<0,01).

Bukod sa mga pasyente grupoI. Ito ay diagnosed: idiopathic occipital epilepsy - 3 mga pasyente (6.4%), benign psychomotor epilepsy - 2 pasyente (4.3%) at autosomal dominant frontal epilepsy sa mga pag-atake sa gabi - 2 mga pasyente (4.3%); Sa mga pasyente ng grupoII. Wala sila.

Ang average na edad ng debut ng idiopathic occipital epilepsy ay 4.2 ± 1.9 taon. Sa clinical picture, ang tonic adversant (100%), hemiconic (66.6%), hemifacial (33.3%) at pangalawang-generalized convulsive seizures na may predominance ng unilateral clonic component (33.3%) ay dominado. Sa istraktura ng tonic adversant at hemiconic na pag-atake, ang mga disorder ng hindi aktibo ay nabanggit sa anyo ng pagduduwal, maraming pagsusuka at ang pallor ng balat. Sa 2 mga pasyente sa postreced period, ang sakit ng ulo ay nabanggit. Ang mga neurological disorder ay hindi minarkahan. Ang EEG ng wakefulness ay nagsiwalat ng mga paglabag sa epileptiform sa pamamagitan ng uri ng depd at regional spike sa occipital leads sa 33.3% ng mga pasyente, samantalang kapag nagsasagawa ng EEG sa panahon ng pagtulog, ang intercotal epileptiform activity ay naitala sa 100% ng mga kaso.

Ang benign psychomotor epilepsy debuted sa edad na 3-5 taon at nailalarawan sa pamamagitan ng stereotypical na pag-atake (biglaang paggising, paglukso mula sa kama, paggulo, takot sa takot, mga sintomas ng hindi aktibo) na nagmumula sa loob ng 2 oras pagkatapos matulog. Ang EEG-monitoring of sleep ay nakapagtuturo sa lahat ng mga pasyente, habang ang EEG ng wakefulness ay nagsiwalat ng mga rehiyonal na epileptiform na paglabag sa uri ng depd sa sentral na temporal na kagawaran lamang sa isang pasyente.

Autosomal dominant frontal epilepsy sa mga pag-atake sa gabi na ginawa ang kanyang pasinaya sa unang dalawang taon ng buhay (ang gitnang edad ng debut ay 1.3 ± 0.7). Ang mga pag-atake na may mga pagbabago sa muscular tone (flexo tonic component) at ang pag-unlad ng hypersmottomatic automatics sa pamamagitan ng uri ng "pedaling" at "boxing" ay nabanggit. Dalas ng pag-atake 2-5 bawat buwan. Nerrological status nang walang patolohiya. Ang regular na EEG ay hindi nakakakita ng epileptiform activity; Ang pangunahing aktibidad ay tumutugma sa edad. Kapag nagsasagawa ng pagtulog ng EEG, natagpuan ang mga rehiyonal na epileptiform disorder sa isang pasyente.