Malakas na natural na kalamidad at mga sakuna, hindi upang banggitin ang posibleng mga pagkalugi sa sanitary sa panahon ng digmaan, ay isang mahirap na pagsubok para sa maraming tao. Ang mental na tugon sa matinding kondisyon, lalo na sa mga kaso ng makabuluhang pagkalugi ng materyal, ang pagkamatay ng mga tao, ay maaaring permanenteng bawiin ang kakayahan ng isang tao na makatuwiran na mga pagkilos at pagkilos, sa kabila ng "sikolohikal na proteksyon", na nag-aambag sa pag-iwas sa disorganisasyon ng mga gawain sa isip at pag-uugali. Maraming mananaliksik ang nagtatakda na ang preventive medikal na pangangalaga ay ang pinaka mahusay na paraan upang maiwasan ang pinsala sa kalusugan ng isip ng tao. Isang pangkat ng mga Amerikanong mananaliksik (Fullerton S., Ursano R. et al., 1997) batay sa pangkalahatan ng kanyang sariling data ay dumating sa konklusyon na ang pangangalaga sa pangangalagang medikal sa pagpapasa ng pinsala sa isip, sa panahon ng emergency event at sa panahon Ang pagharap sa mga kahihinatnan nito ay maaaring isaalang-alang sa sumusunod na tatlong direksyon.

I. Pangunahing Prevention.

Na nagpapaalam tungkol sa kung ano ang maaaring inaasahan.

Pagsasanay sa mga kasanayan ng kontrol at mastering.

Paggawa ng epekto.

Kalinisan sa pagtulog.

Muling pagdaragdag ng sikolohikal na pangangailangan upang suportahan at magpahinga.

Pagpapaalam at pag-aaral na malapit sa pagpapalakas ng "natural na suporta".

II. Pangalawang prophylaxis.

Ipinapanumbalik ang seguridad at gawain ng mga serbisyong pampubliko.

Pagsasanay upang magbigay ng pangunahing pangangalaga.

Ayusin ang mga pasyente at nasugatan.

Maagang pagsusuri ng nasugatan.

Pag-diagnose ng Somatization bilang isang posibleng pagkabalisa sa isip.

Pagsasanay ng mga guro ng maagang pag-deactivate ng mga diseres.

Koleksyon ng impormasyon.

III. Tertiary prevention.

Paggamot ng mga karamdaman sa komorbid.

Nadagdagan ang pansin sa isang pagkawala ng pamilya at demoralisasyon, karahasan sa malapit o mga bata sa pamilya.

Kabayaran.

Deactivation ng "pangangalaga" at mga proseso ng pag-iwas sa panlipunan.

Psychotherapy at kinakailangang paggamot sa droga.

Ang mga praktikal na aktibidad na naglalayong pumipigil sa mga saykayatriko at medikal at sikolohikal na kahihinatnan ng mga sitwasyong pang-emergency ay maaaring nahahati sa mga panahon na isinagawa sa panahon ng paglitaw sa panahon ng psychotraum extreme factors at pagkatapos ng pagwawakas ng kanilang epekto.

Bago ang paglitaw ng isang matinding sitwasyon, ang paghahanda ng serbisyong medikal ng pagtatanggol sa sibil (pumunta) at mga rescuer para sa trabaho sa matinding kondisyon ay kinakailangan. Ito ay nagkakahalaga ng noting na dapat itong isama:

Mga tauhan ng pagsasanay ng mga sanitary post at mga kaibigan upang magbigay ng medikal na tulong sa mga biktima na may mga psychoynies;

Ang pagbuo at pagpapaunlad ng mataas na sikolohikal na katangian, ang kakayahang kumilos ng tama sa mga matinding sitwasyon, ang kakayahang mapagtagumpayan ang takot, matukoy ang mga prayoridad at may layunin na kumilos; pag-unlad ng mga kasanayan sa organisasyon sa psychoprophylactic na trabaho sa populasyon;

Ang pagpapaalam sa mga manggagawang medikal at sa publiko tungkol sa mga posibilidad ng aplikasyon para sa psychoprophylaxis ng psychotherapeutic at mga pondo ng droga.

Ang listahan ng mga pathways ng pag-iwas sa pag-aasawa ng isip sa mga matinding kondisyon, direktang tinutugunan lalo na sa iba't ibang mga yunit ng serbisyong medikal, ay dapat na suplemento na may malawak na hanay ng mga panukalang pang-edukasyon at pang-organisasyon na naglalayong labanan ang kawalang-ingat at pagpapabaya sa isa o isa pang nagbabanta sa buhay Ang mga epekto sa isang tao tulad ng sa mga kasong iyon kapag ang "pinsala" ay visually nasasalat, at pagkatapos ay kapag ito ay nakatago sa ilang mga pores mula sa view at pag-unawa sa mga hindi maabot na mga tao. Mahalagang malaman na ang mental hardening ay napakahalaga, i.e. Ang pag-unlad ng tao ng tapang, kalooban, malamig na dugo, mga sipi at kakayahang mapagtagumpayan ang pakiramdam ng takot.

Ang pangangailangan para sa naturang preventive work ay sumusunod mula sa pagtatasa ng maraming mga emerhensiya, kasama. at Chernobyl catastrophe.

"... mula sa Minsk sa makina ako (engineer, empleyado ng nuclear power plants) ay nagdulot patungo sa lungsod ng pripyat ... sa lungsod na nagmaneho ako sa isang lugar sa loob ng dalawang oras ng tatlumpung minuto ng gabi ... Nakita ko ang apoy ang ikaapat na yunit ng kuryente. Malinaw na binisita ay isang fanning tube na may transverse pulang guhitan. Naaalala ko na ang apoy ay nasa itaas ng tubo. Iyon ay, ito ay umabot sa taas ng mga isang daang pitumpung metro sa itaas ng lupa. Hindi ko balutin ang aking bahay, ngunit nagpasya na humimok ng mas malapit sa ikaapat na yunit ng kuryente, mas mahusay na isaalang-alang ... Ako ay nanatili sa isang daan mula sa dulo ng emergency block (sa lugar, dahil ito ay kakalkulahin, sa Nang panahong iyon ang radiation background naabot ng 800-1500 x-ray isang oras ay higit sa lahat mula sa nakakalat na pagsabog ng grapayt, gasolina at lumilipad na radioactive cloud) Nakita ko sa malapit na liwanag ng apoy na ang gusali ay sira-sira, walang gitnang bulwagan, Separator premises, mapula-pula ang drum-separators shifted mula sa mga lugar ng ʙᴏʙᴏYi. Nakakasakit ang puso mula sa gayong larawan ... tumayo nang isang minuto, nagkaroon ng mapang-api na pakiramdam ng hindi maunawaan na pagkabalisa, pamamanhid, ang mga mata ay sumisipsip ng lahat at naalaala magpakailanman. At ang alarma ay nasa kaluluwa, at lumitaw ang di-wastong takot. Ang pakiramdam ng hindi nakikitang banta. Ito smelled, tulad ng pagkatapos ng isang malakas na paglabas ng isang kidlat, pa rin tart usok, nagsimulang sunugin ang kanyang mga mata, tuyo ang lalamunan. Nagsilbi ubo. At ako pa rin, mas mahusay na isaalang-alang, ibababa ang salamin. Nagkaroon ng isang gabi ng tagsibol. Pinatay ko ang kotse at nagdaan sa aking tahanan. Nang pumasok sa bahay, natulog ako. Ito ay mga alas-tres ng umaga. Ito ay nagkakahalaga ng noting na sila woke up at sinabi na narinig ang mga pagsabog, ngunit hindi alam na ϶ᴛᴏ ay. Sa lalong madaling panahon ang nasasabik na kapitbahay ay tumatakbo, ang asawa ay nasa bloke na. Ito ay nagkakahalaga ng noting na sinabi niya sa amin ang tungkol sa aksidente at inaalok sa Cush ang bote ng vodka upang i-deactivate ang katawan ... ".

"Sa panahon ng pagsabog sa dalawang daang apatnapu't metro mula sa ika-apat na bloke, sa tapat lamang ng makina hall, dalawang mangingisda ay nakaupo sa baybayin ng summing canal at nahuli magprito. Ito ay nagkakahalaga ng noting na narinig nila ang mga pagsabog, nakakita ng isang pagbubulag ng emisyon ng apoy at mga paputok na lumilipad na hiwa ng mainit na gasolina, grapayt, reinforced kongkreto at bakal na beam. Ang parehong mga mangingisda ay patuloy na isda nang walang paghula kung ano ang nangyari. Naisip nila na, marahil, isang benzine barbell rummaged. Sa literal, sila ay naging mga bumbero sa harap ng kanilang mga mata, nadama nila ang init ng apoy, ngunit patuloy silang dalus-dalos. Nakatanggap ang mga mangingisda ng 400 x-ray bawat isa. Mas malapit sa umaga sila ay nakagawa ng isang matigas na suka, ayon sa kanila, init, ito ay tila ito ay sinunog sa loob ng dibdib, pagputol ng mga eyelids, ang ulo ay masama, tulad ng pagkatapos ng ligaw hangover. Napagtanto ko na may isang bagay na mali ang nangyari, halos hindi nila hinahangad ang medikal na paaralan ... "

"Ang isang residente ng Pripyati X., senior engineer ng produksyon at administratibong departamento para sa pagtatayo ng Chernobyl, ay nagpapatotoo:" Sa Sabado, Abril 26, 1986, lahat ay naghahanda na para sa bakasyon sa Mayo 1. Tandaan na ang mainit na Meadows araw. Spring. Ang mga hardin ay namumulaklak ... kabilang sa karamihan ng mga tagapagtayo at mga installer, walang alam ang iba pa. Pagkatapos ay tumulo siya ng isang bagay tungkol sa aksidente at apoy sa ikaapat na yunit ng kuryente. Ngunit kung ano ang eksaktong nangyari, walang sinuman ang talagang nakakaalam. Nagpunta ang mga bata sa paaralan, ang mga bata ay naglaro sa kalye sa sandbox, sumakay ng bisikleta. Noong gabi ng Abril 26, sa gabi ng Abril 26 sa buhok at sa mga damit ay may mataas na aktibidad, ngunit hindi namin alam. Hindi malayo sa amin sa kalye ibinebenta masarap donuts. Normal na araw off ... isang grupo ng mga kalapit na guys manlalakbay sa bisikleta sa isang overpass (tulay), isang kabiguan block sa bahagi ng Yanov istasyon ay mahusay na nakikita. Ito, tulad ng natutunan namin sa ibang pagkakataon, ay ang pinaka-radioactive na lugar sa lungsod, dahil may isang ulap ng paglabas ng nuclear. Ngunit ϶ᴛᴏ ito ay naging malinaw noon, at pagkatapos, sa umaga ng Abril 26, ang mga guys ay kagiliw-giliw lamang upang tingnan kung paano ang reaktor burns. Ang mga batang ito ay nakagawa ng malubhang sakit sa radiation. ""

Parehong sa itaas at maraming mga katulad na halimbawa ng pananampalataya sa isang himala, sa "Avos", sa kung ano ang lahat ng bagay ay maaaring madaling maayos, paralyzes, ginagawang ang pag-iisip ng isang tao sa isang mabaluktot, deprives sa kanya ng posibilidad ng isang layunin at karampatang pagtatasa Sa kung ano ang nangyayari kahit na sa kaso kung may kinakailangang teoretikal na kaalaman at ilang praktikal na karanasan. Kahanga-hangang kawalang-ingat! Sa kaso ng isang aksidente sa Chernobyl, siya ay naging kriminal.

Sa panahon ng mga aktibidad ng psychoprofilact sa panahon ng psychophylactic events:

Organisasyon ng malinaw na trabaho sa pagkakaloob ng tulong medikal sa mga biktima ng mga psychogency;

Layunin ng impormasyon tungkol sa populasyon tungkol sa mga medikal na aspeto ng isang kalamidad (sakuna);

Tulong sa mga lider sa pagpigil sa paninigas ng damdamin, mga pahayag at pagkilos;

Pag-akit sa mga taong nakapag-rescue at kagyat na trabaho sa pagpapanumbalik ng emerhensiya.

Sa pagtatapos ng mahalagang sitwasyon ng sakuna [dapat itong bigyang-diin na ang mga kadahilanan ng psychotrambulating ay madalas na patuloy na kumilos at pagkatapos ng kasukdulan ng isang natural na kalamidad o kalamidad, bagaman mas matindi. Ito ay isang alarming inaasahan ng paulit-ulit na jolts sa panahon ng isang lindol, at isang pagtaas ng takot sa "dosis set" kapag founding sa mga lugar na may mataas na antas ng radiation, atbp.] Psycho-philipics dapat isama ang mga sumusunod na gawain:

Buong impormasyon ng populasyon tungkol sa mga kahihinatnan ng isang kalamidad (sakuna) at iba pang mga epekto at ang kanilang epekto sa kalusugan ng mga tao;

Pinakamataas na paggamit ng lahat ng mga pagkakataon upang kasangkot ang mga malalaking grupo ng mga biktima upang magpatibay ng mga pangkalahatang solusyon sa kolektibong upang ayusin ang trabaho sa pagsagip at pangangalagang medikal;

Pag-iwas sa pag-ulit o paulit-ulit na mga sakit sa isip (ang tinatawag na pangalawang pag-iwas), pati na rin ang pag-unlad ng mga sakit na psycho na nabuo somatic disorder;

Pag-iwas sa droga ng mga naantala na mga reaksiyong psychogenic;

Pag-akit sa mga nakaranas upang lumahok sa pagliligtas at kagyat na emergency at pagpapanumbalik sa trabaho at sa pagbibigay ng pangangalagang medikal para sa mga biktima.

Bilang mga palabas sa karanasan, ang mga pangunahing sanhi ng mga "ginawa ng tao" na mga trahedya ay medyo katulad sa iba't ibang bansa sa lahat ng uri ng mga sakuna: teknikal na di-kasakdalan ng mga makina at mekanismo, paglabag sa mga teknikal na kinakailangan para sa kanilang operasyon. Sa parehong oras, may mga flaws ng tao para sa data - kawalan ng kakayahan, mababaw na kaalaman, kawalan ng pananagutan, kahinaan na nakakasagabal sa pagbubukas ng oras ng detectable, kawalan ng kakayahan na isaalang-alang ang mga posibilidad ng katawan, upang mabilang ang lakas, atbp. Ang ganitong mga phenomena ay dapat na nahatulan hindi lamang sa pamamagitan ng iba't ibang mga kontrol ng katawan, ngunit una sa lahat ng budhi ng bawat tao mag-aaral sa diwa ng mataas na moralidad.

Ang pinakamahalagang gawain sa lipunan at sikolohikal na prophylactic ay kinabibilangan ng impormasyon ng populasyon tungkol sa sitwasyon na isinagawa nang permanente. Ang impormasyon ay dapat na kumpleto, layunin, matapat, ngunit din, sa makatwirang mga limitasyon, nakapapawi. Ang kalinawan at kaibahan ng impormasyon ay partikular na epektibo at mauunawaan. Ang kawalan o pagkaantala ng impormasyon na kinakailangan para sa pag-aampon ng mga nakapangangatwiran na desisyon sa panahon o pagkatapos ng isang natural na kalamidad o kalamidad, ay bumubuo ng mga hindi mahuhulaan na kahihinatnan. Halimbawa, ang di-oras at semiconducting na impormasyon ng populasyon sa sitwasyon ng radiation sa lugar ng aksidente sa Chernivia ay humantong sa maraming mga trahedya na resulta bilang direkta para sa kalusugan ng populasyon at para sa pag-aampon ng mga solusyon sa organisasyon upang maalis ang mga aksidente at mga kahihinatnan nito.

Nag-ambag ito sa pag-unlad ng di-kadalisayan ng trahedya ng Chernobyl sa malalayong hakbang ng trahedya ng Chernobyl, ang pagbuo ng psychogenic mental disorders. Para sa kadahilanang ito, sa mga teritoryo kung saan ang populasyon ay nabubuhay, sa isang antas o iba pa, ang mga aksidente (zone ng polusyon, ang lugar ng paninirahan ng mga imigrante), ay nilikha ng mga sentro ng sikolohikal na rehabilitasyon, na nagsasama ng panlipunan at sikolohikal at tulong na tulong at nakatuon Pag-iwas sa mga preclinical forms ng mental disadaptation..

Huwag kalimutan na ang isang mahalagang lugar sa pagpapatupad ng pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa psychogenic ay ibinibigay sa pag-unawa na ang isang modernong tao ay dapat na kumilos nang tama sa anumang, kahit na ang pinaka mahirap, sitwasyon.

Kasama ang pag-aalaga ng kakayahan, kakayahan, propesyonal na kaalaman at kasanayan, ang mga moral na katangian ng mga tao na pinamamahalaan ng mga kumplikadong mekanismo at mga teknolohikal na proseso ay hindi nawala sa mga mahirap na sitwasyon sa buhay sa matinding kondisyon, ang mahalagang kahalagahan ng prophylactic, ang kakayahang magbigay ng malinaw at nakakatulong mga tagubilin.

Lalo na ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan ay nagdudulot ng mga walang kakayahang desisyon at pagpili ng maling paraan ng pagkilos sa mga unang yugto ng isang matinding predocal na sitwasyon o sa isang nakabuo ng sakuna. Dahil dito, may propesyonal na pagpili at paghahanda ng mga tagapamahala at tagapalabas ng mga pinaka-responsableng lugar ng trabaho sa maraming lugar ng pang-ekonomiyang aktibidad, napakahalaga na isaalang-alang ang mga sikolohikal na tampok, ang propesyonal na kakayahan ng isang ibinigay na kandidato. Ang pagkatao ng kanyang pag-uugali sa matinding kondisyon ay dapat gumawa ng isang mahalagang lugar sa sistema ng pangkalahatang pag-iwas sa pag-unlad ng mga sitwasyong nagbabanta sa buhay at ang kanilang mga kalagayan.

Hindi walang dahilan, pinaniniwalaan na ang hindi mapigilan na takot ay nagpapahiwatig ng kawalan ng katiyakan sa sarili nito, at kaalaman, kasanayan. Ito ay nagkakahalaga ng noting na siya ay maaaring humantong sa panic reaksyon, upang maiwasan ang Kᴏᴛᴏᴩ, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkalat ng maling alingawngaw, upang ipakita ang katigasan sa "mga lider" ng panickers, idirekta ang enerhiya ng mga tao upang iligtas ang trabaho, atbp. Alam na maraming mga kadahilanan na dulot ng sikolohikal na pagkapantay ng isang tao sa matinding sitwasyon, kakulangan ng kahandaan para sa paglaban sa mga elemento, ay nakakatulong sa pagkalat ng pagkasindak.

Lalo na dapat itong sabihin tungkol sa mga posibilidad ng pangunahing pag-iwas sa gamot ng psycho. Sa nakalipas na mga dekada, ang malaking pansin ay binabayaran sa naturang pag-iwas. Lubhang mahalaga na tandaan na ang paggamit ng nakapagpapagaling na psychopharmacological preparations para sa pag-iwas ay limitado. Ang mga katulad na pondo ay maaaring inirerekomenda eksklusibo sa mga maliliit na contingents ng mga tao. Sa ϶ᴛᴏ, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang posibilidad ng pag-unlad ng kalamnan kahinaan, pag-aantok, pagbabawas ng pansin (tranquilizers, neuroleptics), hyperstimulation (psychoactivators), atbp. Ito ay nangangailangan ng paunang dosis ng inirerekumendang gamot, pati na rin ang likas na katangian ng mga nilalayon na gawain. Ang materyal ay na-publish sa http: // site.
Maaari itong magamit nang mas malawak upang maiwasan ang mga sakit sa isip sa mga taong nakaligtas pagkatapos ng natural na kalamidad o kalamidad.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng mga kalamidad at natural na kalamidad, ang mga neuropsychiatric disorder ay ipinakita sa isang malawak na hanay: mula sa estado ng deadaption at neurotic, neurosis-tulad ng mga reaksyon sa jet psychosis. Ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: edad, kasarian, antas ng pinagmumulan ng social adaptation; mga indibidwal na katangian; Karagdagang mga kadahilanan ng gagging sa panahon ng kalamidad (kalungkutan, pag-aalaga tungkol sa mga bata, ang pagkakaroon ng mga may sakit na kamag-anak, sariling kawalan ng kakayahan: pagbubuntis, sakit, atbp.).

Ang psychogenic effect ng matinding kondisyon ay nagbabago hindi lamang mula sa isang direktang, agarang banta sa buhay ng isang tao, kundi hindi direktang may kaugnayan sa inaasahan nito. Ang mga mental na reaksyon sa ilalim ng pagbaha, bagyo at iba pang mga matinding sitwasyon ay hindi nagdadala ng ilang partikular na likas na katangian na likas sa isang partikular na matinding sitwasyon. Ito ay sa halip unibersal na mga reaksyon sa panganib, at ang kanilang dalas at lalim ay tinutukoy ng biglaang at intensity ng matinding sitwasyon (Aleksandrovsky, 1989; Alexandrovsky et al., 1991).

Ang traumatikong epekto ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan na nagmumula sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa aktibidad ng mental ng tao ay nahahati sa mga di-pathological na psycho-emosyonal (sa mga tiyak na physiological) na mga reaksiyon at mga kondisyon ng pathological - psychogeneration (reaktibo estado). Para sa una, ang sikolohikal na pag-unawa ng reaksyon, ang direktang pag-asa nito sa sitwasyon at, bilang isang panuntunan, isang maliit na tagal. Sa mga noneteatological reaksyon, ang kahusayan ay karaniwang napanatili (bagaman ito ay nabawasan), ang posibilidad ng komunikasyon sa nakapalibot at kritikal na pagtatasa ng pag-uugali nito. Karaniwang para sa isang tao na gumawa sa isang sakuna sitwasyon ay ang mga damdamin ng pagkabalisa, takot, depression, pag-aalala para sa kapalaran ng mga kamag-anak at mga mahal sa buhay, ang pagnanais na malaman ang tunay na laki ng sakuna (natural disaster). Ang mga naturang reaksyon ay itinalaga din bilang isang estado ng stress, pag-igting ng isip, mga nakakaapekto na reaksiyon, atbp.

Hindi tulad ng mga nonpatological reaksyon, pathological at psychogenic disorder ay masakit na estado na nagdadala ng isang tao na pinagkaitan ng mga posibilidad ng produktibong komunikasyon sa ibang mga tao at ang kakayahang mag-target ng mga pagkilos. Sa ilang mga kaso, may isang disorder ng kamalayan, psychopathological manifestations lumitaw, sinamahan ng isang malawak na hanay ng mga psychotic disorder.

Ang mga psychopathological disorder sa matinding sitwasyon ay may maraming karaniwan sa klinika ng mga karamdaman na umuunlad sa ilalim ng normal na kondisyon. Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba. Una, dahil sa mayorya ng biglang kumikilos sa mga salik sa psychotraum sa matinding sitwasyon, ang isang paglitaw ng mga sakit sa isip ay nangyayari sa isang malaking bilang ng mga tao. Pangalawa, ang klinikal na larawan sa mga kasong ito ay hindi kaya indibidwal na may "ordinaryong" mga pangyayari sa psychotraum, at nabawasan sa isang maliit na bilang ng sapat na karaniwang mga manifestation. Pangatlo, sa kabila ng pag-unlad ng mga sakit sa psychogenic at ang patuloy na mapanganib na sitwasyon, ang biktima ay pinilit na magpatuloy sa aktibong pakikibaka sa mga kahihinatnan ng isang kalamidad (sakuna) para sa kaligtasan at panatilihin ang buhay ng mga mahal sa buhay at lahat ng iba pa.

Ang pinaka-karaniwang sinusunod sa panahon at pagkatapos ng matinding sitwasyon, ang mga sakit sa psychogenic ay pinagsama sa 4 na grupo - mga nonpatological (physiological) na mga reaksyon, mga pathological reaction, neurotic states at reactive psychosis (tingnan ang Table 1.1).

Table 1.1.

Psychoic disorders naobserbahan sa panahon at pagkatapos ng matinding sitwasyon (Alexandrovsky, 2001)

Ang pag-uugali ng isang tao sa isang biglang binuo ng matinding sitwasyon ay higit na tinutukoy ng emosyon ng takot, na maaaring ituring na normal na physiologically sa ilang mga limitasyon, dahil ito ay nag-aambag sa emergency mobilization ng pisikal at mental na kalagayan na kinakailangan para sa pagpapanatili ng sarili. Sa pagkawala ng mga kritikal na saloobin patungo sa iyong sariling takot, ang hitsura ng mga paghihirap sa mga kapaki-pakinabang na gawain, pagbabawas at pagkawala ng posibilidad ng pagkontrol sa mga pagkilos at gumawa ng mga lohikal na desisyon ay nabuo ang iba't ibang mga psychotic disorder (reactive psychosis, affective shock reaction), pati na rin isang panic estado.

Kabilang sa jet psychosis sa sitwasyon ng mass catastrophe, ang mga reaksyon ng shock shock at masayang-maingay na psychoses ay madalas na sinusunod. Ang mga reaksiyon ng affective-shock ay nangyayari sa isang biglaang pagkabigla sa isang banta sa buhay, sila ay palaging maikli, tumatagal mula sa 15-20 minuto hanggang ilang oras o araw at kinakatawan ng dalawang anyo ng mga estado ng shock - hyper- at hypokinetic. Ang opsyon sa hypokinetic ay nailalarawan sa pamamagitan ng phenomena ng emosyonal at motor pagsugpo, isang pangkaraniwang "paglabas", kung minsan hanggang sa kumpletong immobility at mutism (affectenic stupor). Ang mga tao ay nag-freeze sa isang pose, ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay nagpapahayag ng alinman sa pagwawalang-bahala o takot. Ang mga violation ng vasomotor-vegetative at malalim na paghihiwalay ng kamalayan ay nabanggit. Ang hyperkinetic option ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na paggulo ng psychomotor (motor storm, fugth-form reaction). Ang mga tao ay tumatakbo sa isang lugar, ang kanilang mga paggalaw at mga pahayag ay may gulo, pira-piraso; Sinasalamin ni Mimica ang nakakatakot na mga karanasan. Minsan ang matinding pagkalito ng pagsasalita ay pinangungunahan sa anyo ng isang masamang speech stream. Ang mga tao ay hindi nakakasakit, ang kanilang kamalayan ay lubos na pinupuri.

Sa masayang-maingay na karamdaman sa mga karanasan ng tao, ang maliwanag na mga tanawin ng makasagisag ay nagsimulang mananaig, ang mga tao ay lubos na iminungkahing at sapat. Laban sa background na ito, ang mga kaguluhan ng kamalayan ay kadalasang bumubuo. Para sa masayang-maingay na takip-silim na permanenteng kamalayan, ito ay hindi lubos na kumpletong pag-shutdown, ngunit isang makitid na disorientation, panlilinlang ng pang-unawa. Sa pag-uugali ng mga tao, ang isang partikular na sitwasyon sa psychotraum ay laging nakikita. Ang klinikal na larawan ay kapansin-pansin na pagpapakita ng pag-uugali na may pag-iyak, nakakatawa pagtawa, atteroforms. Kasama rin sa hysterical psychosis ang hysterical hallicosis, pseudo-degeneration, pouarlism.

Ang pinaka-karaniwang manifestations ng mga unexicotic (neurotic) disorder sa iba't ibang mga yugto ng pag-unlad ng sitwasyon ay talamak na mga reaksyon sa stress, adaptation (adaptive) neurotic reaksyon, neurosis (pagkabalisa, masayang-maingay, phobic, depressive, hypochondriac, neurasthenia).

Ang mga talamak na reaksyon ng stress ay nailalarawan sa mabilis na pagpasa ng mga di-psychotic disorder ng anumang kalikasan, na lumitaw bilang isang reaksyon sa isang matinding pisikal na aktibidad o isang sitwasyong psychogenic sa isang natural na kalamidad at kadalasang nawawala pagkatapos ng ilang oras o araw. Ang mga reaksyong ito ay nagpapatuloy sa pamamayani ng mga emosyonal na karamdaman (ang estado ng pagkasindak, takot, pagkabalisa at depression) o mga sakit sa psychomotor (paggalaw ng paggalaw, pagsugpo).

Ang pagbagay (adaptive) reaksyon ay ipinahayag sa baga o lumilipas na di-psychotic disorder na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa matalim na mga reaksyon sa stress. Ang mga ito ay sinusunod sa mga tao ng anumang edad na walang anumang halata na naunang sakit sa isip. Ang mga naturang karamdaman ay madalas na nabawasan sa mga klinikal na manifestation (bahagyang) o nakita sa mga partikular na sitwasyon; Sila ay karaniwang nababaligtad. Kadalasan sila ay malapit na nauugnay sa oras at nilalaman sa mga sitwasyon ng psychotraum na dulot ng malubhang pagkalugi.

Ang pinaka-madalas na sinusunod sa matinding kondisyon ng mga reaksyon ng pagbagay ay kinabibilangan ng:

Panandaliang depressive reaksyon (reaksyon * pagkawala);

Isang matagalang depressive reaksyon;

Reaksyon sa umiiral na karamdaman ng iba pang mga emosyon (reaksyon ng pagkabalisa, takot, pagkabalisa, atbp.).

Ang pangunahing kapansin-pansin na mga anyo ng neurosis ay kinabibilangan ng:

- Neuroses ng pagkabalisa (takot), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga mental at somatic manifestations ng pagkabalisa, hindi naaayon sa tunay na mga panganib at ipinakita alinman sa anyo ng mga pag-atake, o sa anyo ng isang matatag na estado. Ang pagkabalisa ay kadalasang nagkakalat at maaaring tumaas sa estado ng pagkasindak. Ang iba pang mga neurotic manifestations ay maaaring naroroon, tulad ng obsessive o masayang-maingay na sintomas, ngunit hindi nila dominahin ang klinikal na larawan;

- Hysterical neurosis na nailalarawan sa pamamagitan ng neurotic disorder, kung saan ang mga paglabag sa mga hindi aktibo, pandama at mga function ng motor ay nananaig ("form ng conversion"), pumipili ng amnesia na nagmumula sa uri ng "kondisyonal na pagkakaibigan at kagustuhan", mungkahi at self-nagtataguyod laban sa background ng affectively makitid na kamalayan. Maaaring binibigkas ang mga pagbabago sa pag-uugali na kung minsan ay kinukuha ang hugis ng masayang-maingay na fugue. Ang pag-uugali na ito ay maaaring tularan ang pag-iisip o, sa halip, upang sumunod sa pagtatanghal ng isang pasyente tungkol sa pag-iisip;

- Neurotic phobias kung saan ang isang tipikal na neurotic na estado na may pathologically binibigkas takot sa ilang mga bagay o partikular na sitwasyon;

- Depressive neurosis - ito ay tinutukoy ng mga neurotic disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pwersa at klinikal na nilalaman ng depression, na kung saan ay sa pamamagitan ng isang resulta ng psychotrambulating pangyayari. Hindi kasama ang mga manifestations ng mahahalagang bahagi, araw-araw at pana-panahong mga oscillation at tinutukoy ng konsentrasyon ng pasyente sa sitwasyon ng psychotraum na sinusundan ng sakit. Karaniwan sa mga karanasan ng mga pasyente walang projection ng pananabik para sa hinaharap. Kadalasan mayroong isang alarma, pati na rin ang isang halo-halong estado ng pagkabalisa at depresyon;

- Neurasthenia, pagpapahayag ng mga hindi aktibo, sensing at affective dysfunctions at magpatuloy magagalitin kahinaan sa hindi pagkakatulog, nadagdagan pagkapagod, distractions, nabawasan mood, pare-pareho ang kawalang-kasiyahan sa kanyang sarili at iba pa. Ang neurasthenia ay maaaring isang resulta ng mahabang emosyonal na stress, labis na trabaho, lumitaw laban sa background ng traumatiko lesyon at somatic sakit;

- Hypochondriatic neurosis - manifests mismo pangunahin sa pamamagitan ng labis na pag-aalala tungkol sa sarili nitong kalusugan, ang paggana ng anumang organ o, mas madalas, ang estado ng mga kakayahan sa kaisipan nito. Karaniwan ang masakit na mga karanasan ay pinagsama sa pagkabalisa at depresyon.

Ang pag-aaral ng mga sakit sa isip na sinusunod sa matinding sitwasyon, pati na rin ang pag-aaral ng isang kumplikadong pagsagip, panlipunan, panlipunan at medikal na mga panukala, posible na makilala ang tatlong panahon ng pag-unlad ng sitwasyon kung saan ang iba't ibang mga paglabag sa psychogenic ay sinusunod.

Una (talamak) panahonito ay nailalarawan sa isang biglaang banta sa kanyang sariling buhay at pagkamatay ng mga mahal sa buhay. Nagpapatuloy ito mula sa simula ng epekto ng matinding kadahilanan bago mag-organisa ng trabaho sa pagsagip (minuto, oras). Ang makapangyarihang epekto ay nakakaapekto sa panahong ito higit sa lahat ang mga mahahalagang instinct (halimbawa, pagpapanatili ng sarili) at humahantong sa pag-unlad ng mga di-tiyak, pagmamalasakit na psychogenic reaksyon, ang batayan ng kung saan ay ang takot sa iba't ibang intensity. Sa oras na ito, ang mga psychogenic reaksyon ng psychotic at non-psychotic levels ay nakararami na sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang panic ay posible.

Kaagad pagkatapos lumitaw ang talamak, kapag lumitaw ang mga palatandaan ng panganib, nalilito ang mga tao, ang hindi pagkakaunawaan ng nangyayari. Sa likod ng maikling panahon na ito, na may isang simpleng reaksyon ng takot, isang katamtamang pagtaas sa aktibidad ay sinusunod: Ang paggalaw ay nagiging malinaw, matipid, lakas ng kalamnan na nagdaragdag, na nag-aambag sa paglipat sa isang ligtas na lugar. Ang mga paglabag sa pagsasalita ay limitado sa acceleration ng bilis nito, pagpupuno, ang tinig ay nagiging malakas, nagri-ring. May isang pagpapakilos ng kalooban, animation ng mga proseso ng iDeator. Ang mga paglabag sa mural sa panahong ito ay kinakatawan ng pagbaba sa pag-aayos ng nakapalibot, malabo na mga alaala kung ano ang nangyayari sa paligid, ngunit ang kanilang sariling mga aksyon at mga karanasan ay ganap na naalala. Ang katangian ay ang pagbabago sa pakiramdam ng oras, ang daloy ng kung saan ay pinabagal, upang ang tagal ng talamak na panahon sa pang-unawa ay nadagdagan ng maraming beses. Sa kaso ng mga kumplikadong mga reaksyon ng takot, una sa lahat, mas malinaw na motor disorder sa hypendynamic o hypodynamic na mga bersyon na inilarawan sa itaas ay nabanggit. Ang mga produkto ng kamangha-manghang pagsasalita ay limitado sa mga exclamations, sa ilang mga kaso ay may atony. Mga alaala ng kaganapan at ang kanilang pag-uugali sa mga biktima sa panahon na ito na hindi napapansin, kabuuang.

Kasama ang mga sakit sa isip, pagduduwal, pagkahilo, nakuha na pag-ihi, chilloboid - remar, nahimatay, sa mga buntis na kababaihan - ang mga miscarriages ay madalas na nabanggit. Ang pang-unawa ng mga pagbabago sa espasyo, papangitin ang distansya sa pagitan ng mga bagay, ang kanilang laki at anyo. Minsan ang nakapalibot ay tila "hindi tunay", at ang pakiramdam na ito ay napanatili sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagkakalantad. Ang pangmatagalang ay maaaring kinesthetic illusions (pakiramdam ng pagtatayon lupa, flight, swimming, atbp.).

Sa simple at kumplikadong mga reaksiyon ng takot, ang kamalayan ay makitid, bagama't sa karamihan ng mga kaso ang pagkakaroon ng mga panlabas na impluwensya ay nananatili, ang pagpili ng pag-uugali ay napanatili, ang kakayahang mag-independiyenteng makahanap ng isang paraan sa labas ng suliranin.

Sa ikalawang panahonumaagos sa pag-deploy ng rescue work, nagsisimula ito sa pamamagitan ng figuratively, "normal na buhay sa matinding kondisyon". Sa oras na ito, ang mga peculiarities ng personalidad ng mga biktima, pati na rin ang kamalayan ng sitwasyon hindi lamang sa sitwasyon, pati na rin ang kamalayan ng sitwasyon hindi lamang sa isang bilang ng mga kaso, ngunit din bagong nakababahalang epekto, tulad Tulad ng pagkawala ng mga kamag-anak, hindi pagsang-ayon ng mga pamilya, ang pagkawala ng kanilang mga tahanan, ay nilalaro sa pagbuo ng mga deadaption at mental disorder. Ang mga mahahalagang elemento ng matagal na stress sa panahong ito ay ang pag-asa ng paulit-ulit na epekto, ang saklaw ng mga inaasahan sa mga resulta ng rescue work, ang pangangailangan na kilalanin ang mga patay na kamag-anak. Ang psycho-emotional na pag-igting, katangian ng simula ng ikalawang panahon, ay pinalitan ng pagtatapos nito, bilang isang panuntunan, nadagdagan ang pagkapagod at "demobilization" na may astheno-depressive o apato-depressive manifestations.

Matapos ang pagtatapos ng matalim na panahon, ang ilang mga biktima ay sinusunod ng isang panandaliang lunas, ang pagtaas ng kalooban, ang pagnanais na aktibong lumahok sa pagsagip ng trabaho, multi-mindyness, walang katapusan na pag-uulit ng kuwento tungkol sa kanilang mga karanasan, tungkol sa saloobin sa kung ano nangyari, Bravada, nagpapahina sa panganib. Ang yugtong ito ng euphoria ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Bilang isang panuntunan, ito ay pinalitan ng Lethargy, Indifference, intensity ng iDeator, kahirapan sa pag-unawa sa mga tanong na tinanong, mga paghihirap sa pagsasagawa ng kahit simpleng mga gawain. Laban sa background na ito, episodes ng psycho-emosyonal na boltahe na may pangingibabaw ng pagkabalisa ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang mga kakaibang estado ay bumuo, ang mga biktima ay gumagawa ng impresyon ng hiwalay, nahuhulog sa kanilang sarili. Sila ay madalas at malalim na buntong-hininga, ang Brandifia ay nabanggit, ang pagtatasa ng paggunita ay nagpapakita na sa mga kasong ito, ang mga panloob na karanasan ay kadalasang nauugnay sa mga mystical representasyon ng relihiyon. Ang isa pang pagpipilian upang bumuo ng isang alarma ng estado sa panahon na ito ay maaaring characterized sa pamamagitan ng pamamayani ng "pagkabalisa sa aktibidad". Motor pagkabalisa, fussiness, kawalan ng pasensya, at multi-isip, ang pagnanais para sa isang kasaganaan ng mga contact sa iba ay katangian. Ang mga nagpapahayag na paggalaw ay medyo nagpapakita, pinagrabe. Ang mga episode ng psycho-emosyonal na boltahe ay mabilis na pinalitan ng Lethargy, kawalang-interes.

Sa ikatlong panahonsimula para sa mga apektado pagkatapos ng kanilang paglisan sa mga ligtas na lugar, marami ang may komplikadong emosyonal at nagbibigay-malay na pagproseso ng sitwasyon, reassessing ang kanilang sariling mga karanasan at sensations, kamalayan ng pagkawala. Kasabay nito, ang kaugnayan ay nakuha din ng mga psycho-traumatic factor na nauugnay sa pagbabago ng stereotype ng buhay, na naninirahan sa isang nawasak na lugar o sa kakanyahan ng paglisan. Ang pagiging talamak, ang mga salik na ito ay nakakatulong sa pagbuo ng relatibong psychogenic disorder. Kasama ang patuloy na mga nonspecific neurotic reactions at estado sa panahong ito, ang matagalang at umuunlad na mga karamdaman sa PathoCharacterological ay nagsimulang mananaig. Ang somogenic mental disorders ay maaaring subacute. Sa mga kasong ito, ang parehong "somatisasyon" ng maraming neurotic disorder, at sa isang tiyak na lawak na kabaligtaran ng kabaligtaran na proseso na "neuroticization" at "psychopathization" ay sinusunod.

Sa dinamika ng mga asthenic disorder na binuo pagkatapos ng isang matinding biglang nagmumula sitwasyon, Autochton episodes ng psycho-emosyonal boltahe ay madalas na sinusunod sa pamamayani ng isang pagkabalisa epekto at ang pagpapahusay ng mga vegetable-matical disorder. Mahalaga, ang mga asthenic disorder ay ang batayan kung saan ang iba't ibang mga border neuropsychiatric disorder ay nabuo. Sa ilang mga kaso, nakakakuha sila ng isang matagalang at talamak na karakter.

Sa panahon ng pag-unlad laban sa background ng Asthenia ipinahayag at relatibong matatag affective reaksyon, ang aktwal na asthenic disorder tila na hunhon sa background. Ang mga biktima ay lumitaw ang isang hindi malinaw na pag-aalala, pagkabalisa ng stress, masamang premonition, naghihintay para sa ilang kasawian. May isang "pakikinig sa mga signal ng panganib", na maaaring concussed lupa mula sa paglipat ng mga mekanismo, hindi inaasahang ingay o, sa kabaligtaran, katahimikan. Ang lahat ng ito ay may alarma, sinamahan ng pag-igting ng mga kalamnan, nanginginig sa kanyang mga kamay, binti. Nag-aambag ito sa pagbuo ng mga paulit-ulit at pangmatagalang phobic disorder. Kasama ng mga phobias, bilang isang panuntunan, may isang kawalan ng kapanatagan, ang kahirapan sa pagkuha ng kahit simpleng mga desisyon, mga pagdududa tungkol sa katapatan at ang katumpakan ng kanilang sariling mga pagkilos. Kadalasan ay malapit na sa obsessiveness sa isang patuloy na talakayan ng sitwasyon na nakaranas, mga alaala ng nakaraang buhay na may idealisasyon nito.

Ang isa pang uri ng pagpapakita ng emosyonal na stress ay psychogenic depressive disorders. Ang isang kakaibang kamalayan ng "kanyang pagkakasala" ay lumilitaw bago ang mga patay, may kasuklam-suklam para sa buhay, ikinalulungkot na nakaligtas, at hindi namatay sa mga kamag-anak. Ang phenomenology ng depressive states ay kinumpleto ng asthenic manifestations, at sa isang bilang ng mga obserbasyon - kawalang-interes, pagwawalang-bahala, ang hitsura ng isang tinina makakaapekto. Ang kawalan ng kakayahan upang makayanan ang mga problema ay humahantong sa pasipikasyon, pagkabigo, pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, pakiramdam ng kawalan ng kaligayahan. Kadalasan, ang mga depressive manifestation ay hindi gaanong binibigkas, at ang somatic discomfort (somatic "depression mask" ay darating sa harapan: nagkakalat ng sakit ng ulo, pagtaas sa gabi, cardialgia, sakit sa puso disorder, anorexia.

Sa pangkalahatan, ang mga depressive disorder ay hindi umaabot sa psychotic level, ang mga biktima ay walang inhibition ng ideya, kahit na may kahirapan, ngunit nakayanan ang pang-araw-araw na alalahanin.

Kasama ang tinukoy na mga neurotic disorder sa mga taong nakaligtas sa matinding sitwasyon, ang decompensation ng accentuations ng character at psychopathic personality traits ay madalas na nangyayari. Kasabay nito, ang parehong mga indibidwal na makabuluhang psychotrauming sitwasyon at personal na saloobin ng bawat tao ay napakahalaga. Mga tampok ng indibidwal na magpataw ng isang imprint sa mga neurotic reaksyon, naglalaro ng isang mahalagang papel pathoplastic.

Ang pangunahing pangkat ng mga personal na decompensation states ay karaniwang kumakatawan sa mga reaksyon sa pamamayani ng radikal na excitability at sensitivity. Ang mga taong hindi gaanong mahalaga ang okasyon ay ang mabilis na affective outbreaks, talaga hindi sapat ang tungkol sa okasyon. Kasabay nito, ang mga agresibong pagkilos ay hindi pinaghihiwalay. Ang mga yugto na ito ay kadalasang maikli, magpatuloy sa ilang pagtatanghal, ang matinding pagpapalitan ng estado, ang pag-aantok at pagwawalang-bahala sa nakapalibot.

Sa isang bilang ng mga obserbasyon mayroong isang dysforic coloration. Ang mga tao sa isang katulad na kalagayan ay madilim, madilim, patuloy na hindi nasisiyahan. Hinahamon nila ang mga order at mga tip, tumangging magsagawa ng mga gawain, makipag-away sa iba, hamunin ang trabaho. Kadalasan at mga kaso ng pagpapalakas ng paranoyd accentuations - na nakaligtas sa matinding matinding sitwasyon ay nagiging mainggitin, sinusunod nila ang isa't isa, sumulat sila ng mga reklamo sa iba't ibang pagkakataon, naniniwala na sila ay iniutos sa kanila, sila ay hindi makatwiran sa kanila. Sa mga sitwasyong ito, ang mga pag-install ng rental ay kadalasang bumubuo.

Kasama ang mga markang neurotic at psychopathic reaksyon sa lahat ng tatlong yugto ng pag-unlad ng sitwasyon, ang mga biktima ay nabanggit na hindi aktibo dysfunctions at disorder ng pagtulog. Ang huli ay hindi lamang sumasalamin sa buong kumplikadong mga neurotic disorder, kundi pati na rin sa isang malaking lawak na nakakatulong sa kanilang pag-stabilize at karagdagang paglala. Karamihan sa mga madalas na natutulog, ito ay hampered sa pamamagitan ng pakiramdam ng emosyonal na pag-igting, pagkabalisa, hyperesthesia. Ang pagtulog sa gabi ay mababaw, sinamahan ng mga pangarap ng Nightmarish, karaniwang panandaliang. Ang pinaka matinding shift sa functional na aktibidad ng vegetative nervous system ay ipinakita sa anyo ng pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, pulse lability, hyperhydroposis, panginginig, sakit ng ulo, vestibular disorder, gastrointestinal disorder. Sa ilang mga kaso, ang mga estado na ito ay nakakuha ng paroxysmal character, na nagiging pinaka-binibigkas sa isang pag-atake. Laban sa background ng mga hindi aktibo dysfunctions, ang paglala ng psychosomatic sakit ay madalas na sinusunod, relatibong bayad sa matinding kaganapan, at ang paglitaw ng patuloy na psychosomatic disorder.

Sa lahat ng mga panahong ito, ang pag-unlad at kabayaran ng mga sakit sa psychogenic sa mga sitwasyong pang-emergency ay depende sa tatlong grupo ng mga kadahilanan: isang tampok ng sitwasyon, isang indibidwal na tugon sa kung ano ang nangyayari, mga pangyayari sa lipunan at organisasyon. Gayunpaman, ang kahalagahan ng mga salik na ito sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng sitwasyon ay hindi pareho. Sa paglipas ng panahon, ang likas na katangian ng emerhensiya at ang mga indibidwal na katangian ng mga biktima ng mga biktima, at sa kabaligtaran, ito ay nagdaragdag at nakakuha ng pangunahing kahalagahan hindi lamang sa pamamagitan ng medikal, kundi pati na rin ang socio-sikolohikal na tulong at organisasyong mga kadahilanan.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad at kabayaran ng mga sakit sa isip sa mga emerhensiyang sitwasyon ay maaaring mauri bilang mga sumusunod.

Agad sa panahon ng kaganapan (kalamidad, natural na kalamidad, atbp.):

1) Mga Tampok ng sitwasyon:

- ang intensity ng mga emerhensiya;

- Tagal ng mga emerhensiya;

- Suddenness of Emergency.

2) Mga indibidwal na reaksyon:

- Somatic State;

- edad;

- Pagiging handa para sa mga emerhensiya;

- Mga personal na tampok.

- Awareness;

- "kolektibong pag-uugali".

Kapag nagsasagawa ng rescue work matapos makumpleto ang isang mapanganib na kaganapan:

1) Mga Tampok ng sitwasyon:

- "Pangalawang Psychodia".

2) Mga indibidwal na reaksyon:

- Mga personal na tampok;

- Indibidwal na pagtatasa at pang-unawa ng sitwasyon;

- edad;

- Somatic State.

3) Social and Organizational Factors:

- Awareness;

- Organisasyon ng rescue work;

- "kolektibong pag-uugali".

Sa malayong yugto ng emerhensiya:

1) Socio-Psychological at Medical Assistance:

- Rehabilitasyon;

- Somatic State.

2) Social and Organizational Factors:

- Social device;

Psychoic disorders sa matinding sitwasyon. Ang mga psychogenic disorder sa paglitaw ng mga matinding sitwasyon ay sumasakop sa isang espesyal na lugar dahil sa ang katunayan na maaari silang sabay na lumitaw mula sa isang malaking bilang ng mga tao, paggawa ng disorganisasyon sa isang karaniwang kurso ng pagsagip at pagpapanumbalik trabaho.

Tinutukoy ito ng pangangailangan para sa pagtatasa ng pagpapatakbo ng estado ng mga biktima, ang pagtataya ng mga detectable disorder, pati na rin ang aplikasyon ng mga kinakailangan at posibleng mga panukala na posible sa mga partikular na matinding kondisyon.

Sa ilalim ng matinding kondisyon, sa mga kasong ito, mga sitwasyon, nagbabanta sa buhay, kalusugan at kagalingan ng mga makabuluhang grupo dahil sa natural na kalamidad, mga sakuna, aksidente, gamit ang kaaway sa kaganapan ng isang digmaan ng iba't ibang uri ng mga armas.

Ang anumang matinding epekto ay nagiging sakuna kapag ito ay humahantong sa mahusay na pagkawasak, nagiging sanhi ng kamatayan, nasugatan at naghihirap ng isang makabuluhang bilang ng mga tao.

Tinutukoy ng World Health Organization ang mga kalamidad na kalamidad bilang mga sitwasyon na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadya, malubhang at agarang pagbabanta sa kalusugan ng publiko. Tulad ng mga espesyal na pag-aaral na ipinakita, aleksandrovsky yu.a lobastov O.S. Spivak L.I. Schukin B.P 1991, psychopathological disorder sa matinding sitwasyon ay may maraming mga karaniwan sa mga klinikal na karamdaman na umuunlad sa ilalim ng normal na kondisyon.

Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba.

Una, dahil sa mayorya ng biglang kumikilos sa mga salik sa psychotraum sa matinding sitwasyon, ang isang paglitaw ng mga sakit sa isip ay nangyayari sa isang malaking bilang ng mga tao. Pangalawa, ang klinikal na larawan sa mga kasong ito ay hindi mahigpit na indibidwal, tulad ng sa maginoo na mga pangyayari sa psychotraum, karakter at bumaba sa isang maliit na bilang ng mga sapat na tipikal na manifestations.

Ang kakaiba ay ang katunayan na, sa kabila ng pag-unlad ng mga sakit sa psychogenic at ang patuloy na sitwasyon na nagbabanta sa buhay, ang apektadong tao ay pinilit na ipagpatuloy ang aktibong pakikibaka sa mga kahihinatnan ng kalamidad ng sakuna para sa kaligtasan at pagpapanatili ng buhay ng mga mahal sa buhay at lahat ng iba pa. Ang mga reaktibong estado na bumubuo sa mga natural na kalamidad at ang mga sakuna ay nabibilang sa isang malaking grupo ng mga sakit sa psychogenic, bukod sa kung saan ang mga neurotic at pathocharacterological reaksyon, neurosis at reaktibo psychosis ay nakikilala.

Ang mga peculiarities ng kumplikadong mga pakikipag-ugnayan ng panlabas at panloob na kumikilos na kadahilanan at ang lupa ay nagpapaliwanag ng magkakaibang manifestations ng lahat ng reaktibo estado, kabilang ang pagbuo sa matinding kondisyon. Kasabay nito, ang mga pangyayari sa pathogenic ay partikular na kahalagahan - ang mga kadahilanan ng sitwasyon, ang katalinuhan at lakas ng kanilang epekto, ang semantiko na nilalaman ng semantika ng psychotrauma.

Ang talamak at malakas na traumatiko na epekto ay kadalasang nauugnay sa mga sitwasyon ng kalamidad, natural na kalamidad, kung saan ang takot ay nagmumula sa kanilang buhay at kalusugan at buhay ng mga mahal sa buhay. Ang isa sa mga pangunahing katangian ng naturang mga pinsala ay ang mga ito ay hindi nauugnay sa pagkatao at hindi nauugnay sa mga peculiarities ng Premorbide Ushakov G. 1987. Ang sitwasyon ng sindak ay nakakaapekto sa pangunahing emosyonal na bahagi at hindi nangangailangan ng masinsinang personal na pagproseso, ang reaksyon ay lumalabas na parang mapanlinlang, walang intrapsychic processing Krasnushkin E.K 1948 Heimann H 1971 Hartsough d 1985. Ang mga pagkakaiba-iba ng rate ng pagkakalantad ay maaaring ipaliwanag hindi lamang sa pamamagitan ng antas ng pakikilahok ng personalidad sa pagbuo ng mga katangian ng klinikal na larawan, kundi pati na rin ang lalim, tagal at kalubhaan ng mga sakit sa psychogenic, ang pagmamay-ari ng ilang mga form at pagpipilian sa natural na kalamidad . L.Ya. Brusilovsky, N.P. Bruhsky, i.e. Segaloov sa isang pinagsamang ulat sa unang All-Union Congress of Neuropathologists at Psychiatrics 1927 sa lalong madaling panahon matapos ang nagwawasak na lindol sa Crimea partikular na pinag-aralan ang mga naobserbahan sa mga biktima ng iba't ibang mga reaksiyong neuropsychic.

Kasabay nito, bilang ang pinaka-tipikal na mekanismo para sa pagpapaunlad ng mga reaksyong ito, pinalitan nila ang pagpepreno ng mas mataas na mga gawain sa isip, bilang resulta kung saan ang isang lindol shock ay bubuo, exempting ang subconscious globo ng instincts. Ito, mula sa pananaw ng mga may-akda ng ulat, ay nagpapaliwanag ng iba't ibang mga psychogenic disorder sa mga sandali ng konstitusyon, naglalabas sila ng pangunahing papel sa pagbuo ng mga neurotic at psychotic reaction.

Depende sa klinikal na larawan, ang mga sakit sa psychogenic ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - na may mga di-psychotic na sintomas ng mga reaksiyon ng psychogenic at mga estado at may psychotic disorder ng reaktibo na psychosis. Ang pagkakaiba-iba ng pagsasaalang-alang ng mga klinikal na anyo at mga pagpipilian para sa mga sakit sa psychogenic, ang kanilang paghihiwalay mula sa isang malawak na hanay ng mga estado ng Negros at psychopath ay nangangailangan ng kwalipikadong pagmamasid ng mga pasyente, pagtatasa, pagtatasa ng mga dynamics ng estado, mga pag-aaral ng Paraclinic, atbp. Posible lamang ito sa mga kondisyon ng isang institusyong medikal sa pagkakaroon ng isang psychiatrist, at kung kinakailangan, at iba pang mga espesyalista.

Maliwanag na sa isang sitwasyon na dulot ng matinding epekto, kapag ang isang malaking bilang ng mga taong may mga sakit sa psychogenic ay maaaring sundin at kapag may isang psychiatrist sa mga medikal na propesyonal, ang isang makatuwiran at pinasimple na tinantyang sistematiko ng mga umuusbong na sakit sa isip ay maaaring kinakailangan.

Dapat itong batay sa mabilis na pagsusuri na kinakailangan upang matugunan ang isang bilang ng mga katanungan tungkol sa posibilidad na iwan ang biktima sa isang psycho-traumatic extreme sitwasyon o ang pagkakasunud-sunod ng evacuation nito, sa forecast ng pagbuo ng estado, ang mga kinakailangang medikal na appointment.

Ang mas malapit sa mga biktima na may mga psychogenic disorder sa isang espesyal na institusyong medikal, mas malaki ang mga posibilidad para sa pagpapaliwanag sa paunang pagsusuri at pagpapakilala ng mga karagdagang clinical justifications.

Ang karanasan ay nagpapakita na sa napakaraming kaso, isang espesyalista na doktor na nasa unang yugto ng medikal na pag-uuri ng mga taong may mga sakit sa psychogenic nang mabilis at tama ang malulutas ng mga pangunahing isyu sa paglisan, pagtataya at kinakailangang pagtutuon ng terapiya. Kasabay nito, ang pinaka-angkop ay ang paglalaan ng parehong di-pathological physiological neurotic phenomena ng reaksyon sa stress, adaptation reaksyon at neurotic reaksyon, estado at reaktibo psychosis.

Ang bawat isa sa mga diagnostic na grupo ay may mga tampok na predetermining ang medikal at organisasyon at therapeutic na taktika. Talahanayan. Ang mga psychogenic disorder ay napagmasdan sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay sa panahon at pagkatapos ng mga kalamidad at sakuna ng reaksyon at mga sakit sa psychogenic na mga klinikal na tampok ng napatolohiko physiological ang namamalaging mga emosyonal na tensyon, pangangalaga ng kritikal na pagtatasa ng kung ano ang nangyayari at ang Kakayahang mag-target ng psychogenic pathological reactions ang neurotic level of disorders - acutely na nagaganap, asthenic, depressive, masayang-maingay at iba pang mga syndromes, nabawasan ang kritikal na pagtatasa ng paglitaw at mga posibilidad ng mga naka-complicate na neurotic disorder - neurosis ng pag-ubos ng pag-ubos, asthenic neurosis, hysterical neurosis, neurosis ng mga obsessive states, depressive neurosis, sa ilang mga kaso ang pagkawala ng isang kritikal na pag-unawa sa kung ano ang nangyayari at ang mga posibilidad ng target na aktibidad reactive psychosis matalim matalim a Flective-shock reactions, Twilight States of Consciousness with motor excitation or motor insertion igted depressive, paranoyd, pseudo-degenerate syndromes, hysterical at iba pang psychosis reactive psychosis affective-shock reaksyon na bumuo sa matinding sitwasyon, sa kaibahan sa mga nonpathological neurotic disorder, ay nailalarawan Sa pamamagitan ng binibigkas na mga aktibidad sa kaisipan, na nag-aalis ng isang tao o grupo ng mga tao ay maaaring maayos na nagpapakita ng kung ano ang nangyayari at sa loob ng mahabang panahon ay nagiging sanhi ng paglabag sa paggawa at kahusayan. Kasabay nito, tulad ng nabanggit, ang mga hindi aktibo at somatic disorder ay malinaw na ipinakita - mula sa gilid ng cardiovascular, endocrine at respiratory system, ang gastrointestinal tract, atbp. Sa ilang mga kaso, ang mga disorder ng somatic ay napakalakas na binibigkas, na humahantong sa masakit na mga manifestation.

Ang mga reaktibo na psychoses ay bumubuo, bilang isang panuntunan, ang isang hanay ng mga pang-emergency na salungat na kadahilanan ay karaniwang kinakailangan para sa kanilang paglitaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng reaktibo psychosis, pati na rin ang mga neurotic reaksyon, ay facilitated sa pamamagitan ng predisposing mga kadahilanan, tulad ng labis na trabaho, pangkalahatang asthenization, may kapansanan mode ng pagtulog, nutrisyon, at Dr Pindutin ang pisikal at mental na traumatization, uri fugiform reaksyon ay maikli ang buhay - Hanggang sa ilang oras, ang mga stub ay mas matibay - hanggang 15-20 araw. Kumpletuhin ang pagbawi ay nabanggit sa halos lahat ng mga kaso, ang average na panahon ng ospital para sa talamak na mga reaksyon ng shock sa panahon ng digmaan ay hanggang sa 30 araw. Ang mga reaksyong ito ay tipikal ng mga kondisyon ng labanan, ayon sa mga mekanismo ng paglitaw, ay itinuturing bilang primitive reaksyon sa pagbabanta sa buhay ng Ivanov Fi 1970. Ang Psychogenic Twilight States of Consciousness ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng dami ng kamalayan, higit sa lahat ang mga awtomatikong paraan ng pag-uugali, ang pag-aalala ng motor ay mas madalas na intensity, paminsan-minsan sa pamamagitan ng fragmentary hallucinatory at mga bagay na walang kapararakan, kadalasan ay ang panandaliang sa 40 ng lahat ng mga pasyente ay nakumpleto para sa isa araw. Bilang isang panuntunan, sa lahat ng mga tao na dumaranas ng mga sakit sa sikhoy na takip-silim, mayroong isang kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan at inangkop na aktibidad.

Ang matagalang jet psychoses ay nabuo nang mas mabagal kaysa matalim, karaniwan sa loob ng ilang araw, kadalasan ay may depressive form ng isang matagalang psychosis.

Ayon sa mga sintomas, ang mga ito ay tipikal na depresyon na estado na may isang kilalang triad clinical manifestation ng isang pagtanggi sa mood, motor pagsugpo, isang paghina sa pag-iisip. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nasisipsip ng sitwasyon at ang lahat ng kanilang mga karanasan ay tinutukoy nito. Kadalasan ay may pagkasira sa gana, pagbaba ng timbang, mahinang pagtulog, paninigas ng dumi, tachycardia, pagkatuyo ng mga mucous membrane, sa mga kababaihan - pagtigil ng regla.

Ang binibigkas na manifestations ng depression na walang aktibong paggamot ay madalas na tightened sa pamamagitan ng 2-3 na buwan. Ang huling forecast sa karamihan ng mga kaso ay medyo kanais-nais. Ang psychogenic paranoyd ay kadalasang umuunlad nang dahan-dahan, sa loob ng ilang araw, at, bilang isang panuntunan, ay isang matagalang katangian.

Kabilang sa mga klinikal na manifestations sa unang lugar ay affective disturbances, takot, depression.

Laban sa background ng mga paglabag na ito, ang patuloy na malungkot na ideya ng mga relasyon at pag-uusig ay kadalasang bumubuo.

May isang malapit na koneksyon ng mga affective disorder at kalubhaan ng saturation ng mga nakatutuwang karanasan.

Ang pseudo-contained form, pati na rin ang natitirang matagalang psychosis, ay nabuo para sa ilang araw, bagaman may mga madalas na kaso ng talamak na pag-unlad ng pseudo-degeneration.

Ang tagal ng panahon ng psychotic phenomena ay umabot sa buwan at higit pa.

Ang kalagayan ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng sadyang magaspang na demonstrasyon ng mga karamdaman sa katalinuhan. Kawalang-kakayahan sa pangalan ng edad, petsa, ilista ang mga katotohanan ng anamnesis, ang mga pangalan ng mga kamag-anak, upang makabuo ng isang elemental na account at iba pang pag-uugali ay ang katangian ng kamangmangan ay hindi sapat na ekspresyon ng mukha, paghila ng labi ng trull, surging speech, atbp. Partikular na malinaw na pseudo-degeneration ay ipinahayag sa kahilingan ng pinakasimpleng aritmetika operasyon karagdagan, pagbabawas, pagpaparami. Ang mga error ay napakapangit, na gumagawa ng impresyon na ang pasyente ay nagbibigay ng mga sadyang hindi tamang sagot.

Dapat pansinin na sa panitikan, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa posibilidad ng pag-unlad ng mga psychoyation ng psychogenations nang sabay-sabay sa iba pang mga sugat - pinsala, pinsala, pagkasunog. Sa ganitong mga kaso, ang pinakamahirap na kurso ng pangunahing pagkatalo ay posible. Marahil, maaari kang sumang-ayon sa n.n. Si Timofeev 1967, na nabanggit na ang bawat saradong pinsala sa utak ay puno ng mga posibilidad ng madaling pag-unlad ng psychogenic, neurotic reactions at fixation ng masakit na sintomas. Samakatuwid, ang hindi komplikadong kurso ng sarado na pinsala sa utak ay nakasalalay sa mga taktika ng isang espesyalista na practitioner, na nagbibigay ng mga aseptiko ng kaisipan sa parehong lawak na ang pagpoproseso ng sugat ay nagsisiguro ng hindi komplikadong pagpapagaling.

Ang pag-aaral ng mga sakit sa isip na sinusunod sa matinding sitwasyon, pati na rin ang pag-aaral ng buong kumplikadong pagsagip, panlipunan at medikal na mga panukala, ay ginagawang posible na mag-imbak ng tatlong panahon ng pag-unlad ng sitwasyon, kung saan ang iba't ibang mga psychogenic na paglabag ay sinusunod 6. Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad at kabayaran ng mga sakit sa isip, na may matinding sitwasyon.

Ang una - ang matalim na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagbabanta ng kanyang sariling buhay at pagkamatay ng mga mahal sa buhay. Ito ay patuloy mula sa simula ng epekto sa organisasyon ng rescue work minuto, oras. Ang malakas na epekto ay nakakaapekto sa panahong ito higit sa lahat ang mga instinct sa pag-iimbak ng sarili at humahantong sa pagpapaunlad ng mga di-tiyak, pagmamalasakit na mga reaksiyon sa psychogenic, ang batayan ng kung saan ay ang takot sa iba't ibang intensidad.

Sa oras na ito, ang mga psychogenic reaksyon ng psychotic at non-psychotic level ay mas mabuti na sinusunod, ang panic ay posible sa ilang mga kaso. Ang isang espesyal na lugar sa panahong ito ay ang mga sakit sa isip sa mga tauhan ng militar na nakatanggap ng mga pinsala at pinsala. Sa ganitong mga kaso, isang kwalipikadong pag-aaral ng kaugalian-diagnostic, na naglalayong kilalanin ang salungat na kaugnayan ng mga sakit sa isip, parehong may direktang pag-iisip at pinsala sa pinsala sa utak, pagkalasing dahil sa pag-deploy, atbp. Sa ikalawang panahon, na nagaganap sa panahon ng pag-deploy ng pagsagip sa trabaho, ang isang matalinghagang pagpapahayag ay nagsisimula sa normal na buhay sa matinding kondisyon. Sa oras na ito, ang mga tampok ng mga personalidad ng mga biktima, pati na rin ang kamalayan ng pagkatao ng mga biktima, pati na rin ang kamalayan ng mga ito ay hindi lamang patuloy sa isang bilang ng mga kaso ng sitwasyon na nagbabanta sa buhay, kundi pati na rin ang mga bagong nakababahalang epekto , tulad ng pagkamatay ng mga kamag-anak, hindi pagkakasundo ng mga pamilya, pagkawala ng tahanan, ay higit na mahalaga din.

Ang isang mahalagang elemento ng matagal na stress sa panahong ito ay ang pag-asa ng paulit-ulit na epekto, ang saklaw ng mga inaasahan sa mga resulta ng rescue work, ang pangangailangan upang makilala ang mga patay na kamag-anak. Ang pag-igting ng psycho-emosyonal, katangian ng simula ng ikalawang panahon, ay pinalitan ng pagtatapos nito, bilang isang panuntunan, nadagdagan ang pagkapagod at demobilization na may asthenodepressive manifestations.

Sa ikatlong yugto, na nagsisimula para sa mga biktima pagkatapos ng kanilang paglisan sa mga ligtas na lugar, marami ang may kumplikadong emosyonal at nagbibigay-malay na pagproseso ng sitwasyon, ang pagsusuri ng kanilang sariling mga karanasan at sensasyon, kakaibang pagkalkula ng pagkawala.

Kasabay nito, ang mga psychogenic-traumatic factor na nauugnay sa isang pagbabago sa stereotype ng buhay, na naninirahan sa isang nawasak na lugar o isang evacuation site ay nakuha din. Ang pagiging talamak, ang mga salik na ito ay nakakatulong sa pagbuo ng relatibong psychogenic disorder.

Kasama ang patuloy na mga nonspecific neurotic reactions at estado, sa panahong ito, ang matagalang at umuunlad na mga karamdaman sa pathochar ay nagsisimula na mananaig. Ang somogenic mental disorders ay maaaring magsuot ng magkakaibang subacute na character. Sa mga kasong ito, ang somatisasyon ng maraming mga neurotic disorder at, sa isang tiyak na lawak, kabaligtaran sa prosesong ito, neurotic at psychopathization na nauugnay sa kamalayan ng mga umiiral na pinsala at somatic disease, pati na rin ang tunay na kahirapan ng buhay ng mga biktima, ay sinusunod.

Sa tatlong yugto na ito, posible na isaalang-alang ang dinamika ng mga sakit sa isip sa matinding iba't ibang sitwasyon. Sa kabila ng maraming partikular na katangian na may kaugnayan sa mga sanhi ng kanilang pangyayari at postback, ang mga inilarawan na mga trend ay malamang na napanatili sa lahat ng mga kaso. Ang mga obserbasyon sa pangmatagalan ng mga kalahok sa pag-aalis ng aksidente sa Chernobyl NPP, na naganap noong Abril 1986 ay pinapayagan ang S.V. Litvinsev, i.S. Ore 1998 sa pangalawa at pangatlong panahon upang patuloy na isaalang-alang ang dinamika ng mga sakit sa isip.

Mayroon siyang sariling mga katangian na may kaugnayan sa nagreresultang radiation radiation. Sa unang 4 na taon matapos ang aksidente, moderately binibigkas, ang asthenic asthenonevrotic at asthenoveptative disorder ay tinutukoy ang mental na estado. Ang mga ito ay mahalagang isang pre-kritikal na paghahayag.

Sa susunod na 4 na taon, ang pag-unlad ng mga kumplikadong mga complex ng sintomas, na tinatawag na mga may-akda ng radiation psychosomatic disease, ay naobserbahan. Sa panahong ito, ang affective, hypochondriac, obsessive-phobic disorder ay nanaig. Pagkatapos ng 6-8 taon matapos ang aksidente, ang mga psychoorganic at somatoform disorder ay na-diagnosed na. Sa kanilang pinagmulan, ang parehong mga kahihinatnan ng radiation irradiation at isang complex ng psychogenic effect na may kaugnayan sa kumplikadong mga pangyayari sa buhay ay mahalaga.

Sa pag-aaral ng mga empleyado ng Federal Scientific and Methodological Center for Border Psychiatry, 300 random na napiling residente ng rural na lugar ng Belarus G.M. Ang Rumyantsev at Dr ay nanirahan sa loob ng 3 taon sa mga lugar ng mga biktima pagkatapos ng aksidente sa chernobyl nuclear power plant, ipinahayag na 5 lamang ang mga survey ay wala sa mga sakit sa psychogenic. Ang kakaibang epekto ng epekto ng psychotraum sa iba pang mga obserbasyon ay pangkalahatang kahalagahan at pang-emerhensiyang kaugnayan para sa bawat tao ng mga karanasan na direktang may kaugnayan sa kalusugan ng somatic.

Ang mga karanasang ito ay talamak, ang kanilang tagal ay nasusukat sa maraming taon. Ang istraktura ng mga anyo ng mental na pagbabawas sa mga kasong ito alinsunod sa mga pangkalahatang batas ng pag-unlad ng mga psychogenic disorder ay malapit na nauugnay sa indibidwal na kahalagahan ng likas na katangian ng epekto ng psychotraum. Ang umiiral na lugar, sa 25.7 surveyed, inookupahan nonnas-tulad ng disorder sa talamak psychosomatic sakit hypertensive sakit, cardiovascular sakit, hindi aktibo dystonia, gastrointestinal sakit, at iba pang dalas, ang lugar ay talagang neurotic manifestations ng 22.4. Sa 8.9 napagmasdan, ang decompensation ng mga personal na accentuations ay nakita, 38 obserbasyon nakilala atippical post-traumatic stress disorder ng PTSP. Sa pangkalahatan, ipinahayag ang mga ito sa pagbawas ng inisyatiba, pinalubha na mga reaksyon sa stimuli na nauugnay sa pangunahing traumatiko na kadahilanan, isang pagbabago sa mga relasyon sa kapaligiran, ang pagbuo ng mga patuloy na ideya ng pag-akusa sa mga may kasalanan ng nangyari.

Sa kaibahan sa mga klasikal na pagpipilian para sa PTSD DSM-III-R sa mga kaso na isinasaalang-alang, walang kahulugan ng pagkakasala at paulit-ulit na mga karanasan ng talamak na pinsala sa psychogenic.

Sa lahat ng panahon ng pag-unlad ng sitwasyon sa mga psychiatrist, pati na rin ang iba pang mga medikal na propesyonal, may iba't ibang mga isyu na may kaugnayan hindi lamang sa direktang paggamot ng mga sakit sa isip na nagmumula o pinalubha sa mga matinding kondisyon, kundi pati na rin sa pagtatasa ng sikolohikal at klinikal at din sa pagtatasa ng sikolohikal at klinikal at Mga psychopathological na katangian ng mga tao sa mga kalamidad sa pagtuon.

Ito ay kinakailangan sa ilang mga kaso upang maiwasan ang mga reaksiyong panic, pagkilala at psychocorrecting mga tampok na nakakatulong sa hindi kanais-nais na mga paraan ng pag-uugali at mga sakit sa psychogenic na nag-aambag sa relasyon at mutual na impluwensya ng mga indibidwal na grupo ng mga biktima at trabaho sa pagbawi. Mahalaga rin para sa pag-iwas sa pag-unlad ng mga karamdaman sa patlocharacterological at psychosomatic, at para sa kwalipikadong pagsusuri ng mga pag-install ng rental sa mga remote yugto.

Mga tampok ng epekto sa psychotraum, ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga katangian ng konstitusyunal at indibidwal na somatic ng isang tao at ang karanasan sa buhay nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit sa isip sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng matinding epekto. Kasabay nito, ang kanilang dalas at karakter sa maraming paraan ay nakasalalay sa pagkabigla ng paglitaw at katalinuhan ng sitwasyon sa buhay-panganib.

Kadalasan, ang mga psychogenic disorder ay sinusunod na may kakayahang umuusbong na mga sitwasyon sa buhay-panganib, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang at kadalasan ay isang maikling-matagalang epekto sa psychogenic. Ang pag-uugali ng isang tao ay higit na tinutukoy ng damdamin ng takot, na, hanggang sa ilang mga limitasyon, ay maaaring ituring na pisikal na pisikal at naaangkop na kapaki-pakinabang, na nagpo-promote ng emergency mobilization ng pisikal at mental stress na kinakailangan para sa pagpapanatili ng sarili.

Mahalaga, sa anumang taong may kamalayan, isang kalamidad na lumitaw na may alarma boltahe at takot. Ang walang takot sa normal na mga tao sa pangkalahatang tinatanggap na pag-unawa sa estado na ito ay hindi mangyayari. Ito ay sa lahat ng oras sa mga sandali ng oras na kinakailangan upang pagtagumpayan ang pakiramdam ng pagkalito, makatuwiran desisyon at pagsisimula pagkilos. Sa isang karampatang tao na inihanda para sa isang matinding sitwasyon, ito ay mas malamang, sa isang ganap na handa na paulit-ulit na pagkalito ay tumutukoy sa pangmatagalang hindi pagkilos, fussiness at ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng panganib ng psychogenic mental disorders.

Ang mga klinikal na manifestations ng takot ay nakasalalay sa kalaliman nito at ipinahayag sa mga layunin na manifestations at subjective na mga karanasan. Ang pinaka-katangian motor paglabag sa pag-uugali, na kasinungalingan sa hanay mula sa pagtaas sa aktibidad ng hypendine, ang motor bagyo hanggang sa ito ay binabawasan ang hypodynamia, stupor. Gayunpaman, dapat pansinin na sa anumang kahit na ang pinakamahirap na kondisyon, 12-25 tao ang nagpapanatili ng kanilang pagpipigil, tama ang pagtatasa ng sitwasyon at malinaw at tiyak na kumilos alinsunod sa sitwasyon ng Volovich v.g. 1983 Iyhurst J 1951 Tiniker, 1966. Ayon sa aming mga obserbasyon at mga katanungan ng mga tao na nakaranas ng iba't ibang mga sitwasyon na nagbabanta sa buhay at pinanatili ang pagpipigil at kakayahang mag-target ng mga pagkilos sa mga kritikal na sandali, kapag alam nila ang sakuna ng kung ano ang nangyayari, hindi nila iniisip ang kanilang sariling kaligtasan, ngunit tungkol sa pananagutan para sa pangangailangan na itama kung ano ang nangyari at pagpapanatili ng buhay ng iba.

Ito ay superman na ito sa kamalayan na tinutukoy ang kaukulang mga pagkilos na ginaganap nang malinaw at may layunin.

Sa sandaling ang superman ay pinalitan ng takot sa takot at kamangmangan, na partikular na gawin, kaagad ang pagkawala ng pagpipigil sa sarili ay nangyayari, at iba't ibang mga psychogenic disorder. Karamihan sa mga tao na humigit-kumulang 50-75 na may matinding sitwasyon sa mga unang sandali ay masindak at hindi aktibo. Ito ay kung paano ito naglalarawan ng pang-unawa nito sa isang estado ng matinding kondisyon na nauugnay sa aksidente sa atomic unit, isang atomic specialist G.U. Medvedev sa oras ng pagpindot sa pindutan ng AZ-5. Ang proteksyon sa emerhensiya ay walang kamali-mali flashed isang maliwanag na pag-iilaw ng mga antas ng Seppels.

Kahit na sa mga pinaka-karanasan at malamig na dugo operator, ang puso ay naka-compress sa akin ng isang pakiramdam na nakaranas ng mga operator sa unang sandali ng aksidente. Paulit-ulit na binisita ang kanilang mga skin kapag nagtrabaho sila sa pagpapatakbo ng nuclear power plants. Sa unang sandali - pamamanhid, sa dibdib lahat ng bagay collapses avalanche, ay nagbibigay ng isang malamig na alon ng hindi kilalang takot, una sa lahat, dahil hindi nila maaaring gawin ito, at sa una hindi mo alam kung ano ang gagawin, habang ang mga arrow ng Ang mga recorder at pagpapakita ng mga aparato ay tumatakbo sa iba't ibang direksyon, at ang iyong mga mata ay tatakbo pagkatapos ng mga ito, kapag ito ay hindi maliwanag, isa pang dahilan at pattern ng emergency rehimen, kapag sabay-sabay, hindi sinasadya na naisip sa isang lugar sa lalim, ang ikatlong plano , tungkol sa responsibilidad at mga kahihinatnan ng nangyari.

Ngunit sa susunod na sandali ay may hindi pangkaraniwang kalinawan ng ulo at pagpipigil. Ang hindi inaasahang pangyayari ng isang sitwasyon sa buhay-panganib sa hindi nakahandang tao ay maaaring maging sanhi ng takot na sinamahan ng paglitaw ng isang nabagong estado ng kamalayan.

Ang pinaka-madalas na pagbuo ng katangahan, na ipinahayag sa hindi kumpletong pag-unawa sa kung ano ang nangyayari, nahihirapang pang-unawa sa nakapalibot, malabo na malalim na degree - hindi sapat na pagganap ng mga kinakailangang kabuhayan. Ang mga espesyal na pag-aaral ng isang malaking bilang ng mga biktima na isinagawa mula sa ikalawang araw ng Earthquake ng Spitaxe sa Armenia noong Disyembre 1988 ay nagpakita na higit sa 90 survey ay mga psychogenic disorder. Ang kanilang kalubhaan at tagal ay naiiba - mula sa ilang minuto hanggang mahaba at patuloy na neurotic at psychotic disorder.

Narito ang ilang mga halimbawa na inilarawan ng mga doktor ng psychiatric brigades na nagtrabaho sa Earthquake Zone, V.P. Vakhov, yu.v. Nazarenko at I.v. Tainga. Ang surveyed P. Mga tala na sa loob ng ilang minuto natatandaan ko ang lahat ng mga kaganapan bago ang underground push, ang memorya ng kung paano nakunan ng litrato ang mga sandaling ito ng mga pangyayari na naganap sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga biro, naaalala rin nito ang mabuti, at pagkatapos ay oras Tulad ng mapabilis ang kanilang paglipat, kaya sa memorya ay may maraming discernium. Sa simula ng lindol, si P. ay nasa chief na pagtanggap, nagsalita sa telepono.

Sa unang impetus nahulog, mabilis na tumakbo sa labas ng gusali. Ang lupa ay nagpunta sa ilalim ng kanyang mga paa ang simula ng lindol ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglang lumitaw ang unang pahalang na push at matalim pagbabagu-bago sa lupa sa panahon ng ikalawa at kasunod na vertical jolts, maraming nahulog, tumakas.

Nakita ko ang lahat nang malinaw, ngunit tumigil ako sa pagdinig. Ang katakutan at takot na lumitaw muna ay pinalitan ng pakiramdam ng kapayapaan at maging espirituwal na kaaliwan. Oras froze, stood fog bago ang kanyang mga mata, ngunit ito ay malinaw na rin. Ang mga kamay ay tila mga estranghero, hindi sumunod, nawala ang sensitivity. Biglang naalaala na nakalimutan ko na isara ang pinto, at tahimik na pumunta sa gusali. P. Nakatuon ang mga hindi nauunawaan na mga aksyon ay nagsimulang kalmado ang paraan upang labanan ang mga daga, hindi binibigyang pansin ang nakapalibot.

Ang pagpunta sa labas ng gusali, hindi maaaring isara ang pinto, hindi napansin na ito ay shock. Biglang naalaala na ang lindol ay nangyayari, nakita ang isang barred ceiling. Bumalik ang isang bulung-bulungan, lumitaw ang isang malakas na takot, tumakbo sa kalye, nagsimulang umiyak, sumigaw, sumakay, naalaala ang mga bata, tumakbo sa bahay. Ang nakapalibot na ipinakita ay hindi masyadong tunay, katulad ng pagganap, pagtulog o sinehan. Akala ko na lahat ng bagay ay ipinaglihi, ang lahat ng ito ay mahaba. Hindi ito dumating sa bahay, kundi sa labas ng lungsod.

Pagkatapos ay natuklasan ang mga buhay na bata at asawa na nakatayo malapit sa nawasak na bahay. Ang mga kamay at binti ay hindi sumunod, nagkaroon ng pakiramdam ng hindi totoo. Tanging sa ikalawang araw natanto ko kung ano ang nangyari, sinubukan kong makilahok sa rescue work, ngunit hindi ko magawa - nagkaroon ng mortal na pagkapagod at kawalan ng pag-iisip. M. Sa panahon ng lindol ay hindi malayo sa kanyang bahay. Matapos ang katapusan ng mga biro ay hindi makalipat, pilasin ang kanyang mga kamay mula sa bakod, kung saan siya itinatago.

Ang gusali ng paaralan at tirahan ay bumagsak sa kanyang mga mata. Gaano karaming oras ang hindi gumagalaw - hindi ko naaalala, narinig ko ang masama, na parang frame, hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari. Sa mga mata ito ay madilim, nasusuka, siya ay masama sakit. Biglang, siya ay malinaw, dinala sa paaralan upang i-save ang mga bata, pagkatapos ay naalala ang kanyang mga kamag-anak at tumakbo sa bahay. Ang bahay ay nahulog, ang anak na babae ay hindi natagpuan, ang asawa ay nakuha ang lahat sa dugo, siya ay dinala sa ospital, ang anak ay inilibing sa ilalim ng mga guho ng paaralan. Sa M., ang isang reaktibo na estado ay binuo na may pangingibabaw ng mga paglabag sa depresyon, ilang araw ay hindi kumain ng anumang bagay at hindi natutulog, wandered sa pamamagitan ng nawasak lungsod, hindi ako nagmamaneho sa K. Sa simula ng lindol, ako ay nagmamaneho ang aking asawa at mga anak sa isang kotse. Sa unang push, ang kotse ay nakalista.

Nakita ko ang lahat sa paligid na collapsed, nadama ang pagduduwal, pagkahilo, matalim sakit ng ulo. Siya ay naging walang malay, ang puso ay lumipad, ay hindi nakakita ng kahit ano, nagkaroon ng pakiramdam na tinitingnan natin ang hinang, at pagkatapos ay madilim. Ano ang ginawa ng isang asawa, hindi naaalala ng mga bata. Pagkaraan ng ilang sandali ay napunta ako sa aking mga pandama, napunta sa bahay. Nakita ko ang durog, lutasin, nakabitin sa mga labi ng bahay ng mga kapitbahay. Nagsalita nang masama, tumigil ang puso, lahat ay namatay sa loob, wala akong nararamdaman. Pagkalipas lamang ng ilang oras, natanto ko na ang isang lindol ay nangyayari at kailangan mong i-save ang mga tao.

Sa kabila nito, ilang araw ay ganap na hindi pinagana dahil sa asthenization at kumpletong pagwawalang-bahala sa kung ano ang nangyayari. Katulad na psychogenic disorder, ngunit hindi palaging kaya binibigkas at mahaba, ay sinusunod sa lahat ng acutely binuo buhay na nagbabanta sa mga sitwasyon na nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga tao. Narito ang ilang higit pang mga halimbawa na naobserbahan noong Hunyo 1988 malapit sa paglipat sa Arzamas Railway Station sa isang malakas na pagsabog ng kemikal.

Ang mga saksi ay tandaan ang isang biglaang maliwanag na pagsiklab, isang malakas na shock wave, isang malaking maliwanag na hugis ng Mbby. Sa site ng pagsabog, ang isang funnel ay nabuo ng isang malalim na 26-28 m at tungkol sa 80x50 m laki. Ang shock wave ay nagdulot ng malubhang pagkawasak sa loob ng 5-6 km radius. Bilang resulta ng pagsabog, 91 katao ang namatay, 744 katao ang nakatanggap ng pinsala at nag-apela para sa pangangalagang medikal.

Maraming mga tao na hindi nakatanggap ng pisikal na pinsala at kahit na ang mga matatagpuan sa distansya ng pagsabog ay shocked, sa ilan sa mga ito ay may lubos na binibigkas psychogenic disorder. Doctor of Psychiatric Brigade G.V. Inilarawan ni Petrov ang estado ng ilang mga biktima. Sa 42 taon Sa panahon ng pagsabog, ito ay matatagpuan sa tanggapan ng serbisyo sa pabrika na matatagpuan malapit sa paglipat. Biglang nadama ang mga floodbones ng sahig, ang suntok, narinig ang ingay, crackle, napuno ang basag na baso.

Naisip ko na ang duyan ay bumagsak sa mga pintor na ginawa sa bahay, nais na tumakbo at tulungan sila. Sa koridor, nakita ang mga kasamahan na nahulog sa sahig mula sa mga biro ng isang paputok na alon, sa bakuran ay napansin ang mga natatakot na tao na nagmamadali, tinanong kung ano ang nangyari upang makita ang madilim na hugis ng ulap mula sa riles ng tren. Ang pagkabalisa ay lumitaw sa likod ng mga mahal sa buhay, pinalitan ng isang nakamamatay na takot. Hindi ko naintindihan kung ano ang nangyayari.

Ito ay tulad ng paralisado. Nakita ko ang nasugatan na mga shards ng salamin at ang mga tumanggap ng mga pasa, ay hindi maaaring lumapit sa kanila upang tulungan. Nagsimula siyang abalahin ang pulsating ingay sa tainga. Ang ganitong estado ay tumagal ng ilang minuto. Pagkatapos, pagpapalaki ng kanyang sarili at napagtatanto kung ano ang nangyari, ay nagsimulang tulungan ang mga biktima. Sa dakong huli, sa loob ng mahabang panahon ay natatakot na lumapit sa tren, ang pag-uukol sa lupa ng dumadaloy na tren ay labis na hindi kanais-nais, sanhi ng pagduduwal at ingay sa mga tainga. Ang biktima sa panahon ng pagsabog ay naghahanda sa bakal na damit, ay nasa bahay. Biglang nadama ang isang pagkakalog, isang suntok sa ulo.

Sa kasong ito, ang sakit ay hindi nararamdaman. Nakita niya ang plaster na lumipad mula sa kisame. Naniniwala ako na ang overlap ay nabagsak, na matagal nang naging disrepair. Nadama niya ang suntok sa electric shock sa kanyang kamay mula sa brush patungo sa balikat, naisip na ito ay isang electric shock mula sa kasama na bakal marahil, namatay ako, marahil kahit na charred, ngunit kung sa tingin ko ito ay nangangahulugan na ako ay buhay. Nagpasiya akong malaman kung ano ang nangyari.

Tumingin ako sa paligid, nakita ko ang refrigerator, nagulat ako - dapat siyang nasa kusina. Ito ay naka-out na sa pamamagitan ng nawasak partition ang paputok alon, ang biktima inilipat doon, kung saan ang kusina ay. Sa refrigerator nakita ang dugo, natanto ko na ito ay nasugatan. Narinig ko ang ingay sa kalye, malakas na tinig, nais kong malaman kung ano ang nangyari, ngunit tulad ng immobilized, nadama ang pagwawalang-bahala sa nakapalibot at kahila-hilakbot na kahinaan. Nagkaroon ng isang malakas na ingay sa tainga at pagkahilo. Naalala ko ang aking anak na lalaki, na lumakad sa looban, ngunit walang lakas na umakyat mula sa sahig at tingnan ang bintana. Narinig ko ang mga tinig ay hindi hinawakan siya, kinakailangan upang matulungan ang mga taong buhay pa. Napagtanto ko na siya ay itinuturing na patay, sinubukan na hiyawan at ilipat, ngunit walang nagtrabaho ay tulad ng isang petrified. Sa ospital natutunan ang tungkol sa pagkamatay ng Anak. Sa dakong huli, ang isang lumalaban na neurotic na estado ay binuo na may pangingibabaw ng mga depressive disorder. 7. Ang posibilidad ng pag-diagnose itak paglabag sa matinding mga kondisyon mula sa mga halimbawa sa itaas, pati na obserbasyon, at mula sa pag-aaral ng pangkalahatang estado ng mga tao na survived isang malakas na lindol, isang unos o sakuna ay dapat na mahalaga para sa pagpaplano at pag-aayos ng mga gawain rescue. Kahit Sa kawalan ng pisikal na pinsala dahil sa psychogenic disorder sa unang panahon ng pag-unlad ng sitwasyon, ay halos hindi pinagana.

Pinapayagan ka nito na itaas ang tanong ng konklusyon sa unang pagkakataon mula sa disaster zone ng nakaranas na sakuna at ang pagpaplano ng pagliligtas at unang pagpapanumbalik ng trabaho ay higit sa lahat ng mga taong dumarating mula sa mga di-apektadong lugar.

Gayunpaman, ang karanasan ay nagpapakita na ang mga isyu ng kapalit sa zone ng kalamidad ng mga espesyalista, lalo na ang mga sumasakop sa posisyon ng giya ay nangangailangan ng isang indibidwal na pagtatasa ng kanilang kalagayan.

Marahil, sa ilang mga kaso, hindi ito pinapayagan na huwag palitan ang mga espesyalista at tagapamahala, kundi isang pansamantalang habag para sa kanila na may kaugnayan sa DUBLARS. Mula sa aming pananaw, tulad ng isang sistema na kadalasang ginagamit sa zone ng lindol ng Spitaxe ay ganap na makatwiran.

Ang espesyal na generic na pagtatasa ay nagbibigay-daan sa iyo upang masubaybayan ang isang tiyak na dynamics ng paglitaw at pag-unlad ng mga indibidwal na psychopathological manifestations depende sa yugto ng isang biglang binuo matinding sitwasyon. Kaagad pagkatapos lumitaw ang talamak, kapag lumitaw ang mga palatandaan ng panganib, nalilito ang mga tao, ang hindi pagkakaunawaan ng nangyayari. Sa likod ng maikling panahon na ito, na may simpleng reaksyon ng takot, isang katamtamang pagtaas sa aktibidad ng paggalaw ay nagiging malinaw, matipid, lakas ng kalamnan na nagdaragdag, na nag-aambag sa kilusan ng maraming tao sa isang ligtas na lugar. Ang mga paglabag sa pagsasalita ay limitado sa pagpabilis ng bilis nito, kumatok, ang tinig ay nagiging malakas, nagri-ring, may pagpapakilos ng kalooban, pansin, mga ideolohiyang proseso.

Ang mga sakit sa mural sa panahong ito ay kinakatawan ng pagbaba sa pag-aayos ng nakapalibot, malabo na mga alaala kung ano ang nangyayari sa paligid, ngunit ang kanilang sariling mga aksyon at mga karanasan ay ganap na naalala.

Ang katangian ay ang pagbabago sa karanasan ng oras, ang daloy ng kung saan ay pinabagal at ang tagal ng talamak na panahon ay tila nadagdagan ng maraming beses. Sa kaso ng mga kumplikadong mga reaksyon ng takot, una sa lahat, mas malinaw na mga karamdaman sa motor ay nabanggit. Sa isang hypendynamic na bersyon, mayroong walang layunin, mali ang pagkahagis, maraming hindi naaangkop na paggalaw, makahadlang sa mabilis na pag-aampon ng tamang solusyon at lumipat sa isang ligtas na lugar, sa ilang mga kaso ay may panic escape.

Ang hypodynamic na bersyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang tao ay frozen sa lugar, ito ay madalas na sinusubukan upang bawasan, pagkuha ng embryonic magpose, nakaupo down, clasping kanyang ulo sa kanyang mga kamay. Kapag sinusubukang tulungan o pasibo ang pagsunod, o nagiging negatibo. Ang mga produkto ng pagsasalita ay nangyayari sa mga kasong ito sa pamamagitan ng fragmentary, limitado sa pamamagitan ng exclamations, sa ilang mga kaso ay may aphony. Mga alaala ng kaganapan at ang kanilang pag-uugali sa mga biktima sa panahon na ito na hindi napapansin, kabuuang.

Kasama ang mga sakit sa isip, pagduduwal, pagkahilo, pag-ihi nang mabilis, ilunsad, nahimatay sa mga buntis na kababaihan - ang mga miscarriages ay madalas na nabanggit. Ang pang-unawa ng mga pagbabago sa espasyo, papangitin ang distansya sa pagitan ng mga bagay, ang kanilang laki at anyo. Sa isang bilang ng mga obserbasyon, ang nakapalibot ay tila hindi tunay, at ang pakiramdam na ito ay naantala ng ilang oras pagkatapos ng pagkakalantad. Ang pang-matagalang ay maaaring kinesthetic illusions. Pakiramdam ng pagtatayon ng lupa, paglipad, paglangoy, atbp., Kadalasan ang mga karanasang ito ay kadalasang bumubuo ng mga lindol, bagyo.

Halimbawa, pagkatapos ng isang torner, maraming mga biktima tandaan ang isang kakaibang kahulugan ng pagkilos ng hindi maunawaan na lakas, na tila sila ay nasa hukay, tinutulak sa likod, nilabanan nila ito, hinawakan ang kanilang mga kamay para sa iba't ibang mga bagay, sinusubukang panatilihin sa lugar . Sinabi ng isa sa mga biktima na nagkaroon siya ng impresyon na naglayag siya sa hangin, habang inililipat ang kanyang mga kamay, tinutularan ang paglangoy. Na may isang simple at kumplikadong reaksyon ng takot, ang kamalayan ay makitid.

Kahit na sa karamihan ng mga kaso ang pagkakaroon ng mga panlabas na impluwensya at pagpili ng pag-uugali ay nananatiling, ang kakayahang mag-independiyenteng makahanap ng isang paraan sa labas ng mahirap na posisyon. Ang isang espesyal na lugar sa panahong ito ay ang posibilidad na magkaroon ng mga estado ng pagkasindak, na sa nakaraan ay tipikal ng malalaking lindol. Ang mga indibidwal na pagkasindak disorder ay natutukoy sa pamamagitan ng mga reaksyon ng shock shock sa kanilang pag-unlad sa parehong oras sa ilang mga biktima, posibleng ang kanilang kapwa impluwensiya sa bawat isa at sa iba, na humahantong sa napakalaking sapilitan emosyonal disorder na sinamahan ng takot sa hayop.

Panic inductors ay panickers, mga taong may nagpapahayag paggalaw, hypnotizing ang lakas ng screams, maling pagtitiwala sa sariling kapakanan ng kanilang mga pagkilos, at naging lider ng ang karamihan ng tao sa mga emerhensiyang pagkakataon, maaaring lumikha ng isang pangkaraniwang disorder na mabilis paralyzing ang buong team, na pumipigil sa mga pagkakataon upang magbigay ng mutual na tulong, sumunod sa mga kapaki-pakinabang na kaugalian ng pag-uugali.

Ang epicenter ng pag-unlad ng mass sindak ay karaniwang lubos na inspirasyon ng masayang-maingay na personalidad, nailalarawan sa pagkamakasarili at mataas na pagmamataas. Bilang evidenced sa pamamagitan ng karanasan, na may iba't ibang mga sitwasyon ng sakuna sa isang mapayapang at militar na oras, ang pag-iwas sa panic ay binubuo sa paunang pagsasanay ng mga tao sa mga kritikal na sitwasyon, kinakailangan upang malaman ang matapat at kumpletong impormasyon sa oras at sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng mga pang-emergency na kaganapan . Ang espesyal na paghahanda ng mga aktibong lider ay nag-aambag sa kanila sa kritikal na sandali upang magtungo sa mga nalilitong tao, upang idirekta ang kanilang mga pagkilos para sa posisyon sa sarili at kaligtasan ng iba pang apektado. Sa panahon ng sporty na lindol at iba pang mga kalamidad na sinusunod sa mga nakaraang taon, maraming mga tao, alam na sila ay nakatira sa isang seismic area, agad na naintindihan na kung ano ang nangyayari sa paligid ng kanyang sarili ay konektado sa isang malakas na lindol, at hindi sa iba pang bagay, din sakuna, halimbawa , may digmaan. Sa mga pangunahing lugar na nakatuon sa mga biktima, may impormasyon tungkol sa mga pangyayari na pinabulaanan ang mga alingawngaw ng panic, at pinaka-mahalaga, ang mga pinuno na nagawa na mag-organisa ng rescue work sa maraming lugar at maiwasan ang pag-unlad ng takot.

Sa isang sitwasyon ng matinding matinding epekto, ang reaktibo na psychosis ay iniharap pangunahin sa pamamagitan ng mga affective shock reaksyon na lumilikha agad at dumadaloy sa dalawang pangunahing anyo ng fugiform at spooring.

Ang fuchiform reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng takip-silim ng kamalayan na may walang kabuluhang paggalaw, kadalasang lumilipad sa panganib.

Ang biktima ay hindi nakikilala ang iba, walang sapat na kontak, ang mga produkto ng pagsasalita ay hindi naaayon, madalas na limitado sa isang hindi mapaghihiwalay na sigaw. Ang hyperpathy ay nabanggit, habang ang tunog, ang touch ay higit pang pinahuhusay ang takot, habang ang hindi nababagabag na pagsalakay ay kadalasang posible. Ang mga alaala ng karanasan ay bahagyang, karaniwan ay ang simula ng kaganapan ay karaniwang naaalala. Sa spooring form, pangkalahatang immobility, stupor, mutism, kung minsan ang mga sintomas ng Katathon na tulad ng mga pasyente ay hindi tumutugon sa nakapalibot, kadalasang kinukuha ang embryonic posture, may mga karamdaman ng memorya sa anyo ng pag-aayos ng amnesya.

Ang masayang-maingay na psychosis na may matalim na biglaang mga epekto ay nakakaapekto, at sa kanilang paglitaw, hindi lamang ang takot ay nilalaro, kundi pati na rin ang mga tampok na tampok tulad ng immaturity mental, egoism. Sa klinikal na larawan ng masayang-maingay na psychosis, ang bono syndrome ay isang affective na pagpapaliit ng kamalayan sa kasunod na amnesya.

Kadalasan, ang kamalayan ay pupunuin ang maliwanag na may temang visual at pandinig na mga guni-guni, ang pasyente ay inilipat sa sitwasyon ng psychotraum, muling nabuhay ang mga pangyayari kung saan siya lumahok. Sa isang hysterical stupor, ang pasyente ay sumasalamin sa karanasan ng takot, ang katakutan kung minsan ay may sakit na tahimik na gusot, ang mutism ay kadalasang nagambala, at ang pasyente ay maaaring makipag-usap tungkol sa sitwasyon ng psychotrauming. Ang mga hysterical psychoses ay karaniwang mas matibay kaysa sa mga affective shock reactions, at nagaganap sa panahon ng matinding epekto, maaari silang magpatuloy hanggang sa ilang buwan pagkatapos ng pagkumpleto nito at nangangailangan ng pang-matagalang paggamot.

Ang talamak na reaktibo na psychosis ay nakumpleto na may matalim na drop sa isang mental na tono, isang bahagyang pagkalito sa anyo ng paralisis ng mga emosyon ng Molokhov A.V 1962. Kadalasang itinuturing na ang mga estado ng pagpapatirapa, malubhang asthenia, kawalang-interes, kapag ang nagbabantang sitwasyon ay hindi nagiging sanhi ng mga karanasan. Ang mga pagbati ay madalas na natitirang phenomena sa anyo ng mga masayang-maingay na karamdaman na kinakatawan ng puerylism, Hanzer syndrome, pseudo-degeneration.

Gayunpaman, ang pinaka-karaniwan ay isang kumplikadong sintomas ng asthenic. Matapos ang pagkumpleto ng talamak na panahon sa ikalawang panahon ng pag-unlad ng sitwasyon, ang ilang mga biktima ay may panandaliang lunas, ang pagtaas sa mood, aktibong pakikilahok sa pagsagip ng trabaho, multipleness na may maraming pag-uulit ng kuwento tungkol sa kanilang mga karanasan, sa kanilang Saloobin sa nangyayari, Bravada, pagdurusa ng panganib. Ang yugtong ito ng euphoria ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.

Bilang isang panuntunan, ito ay pinalitan ng Lethargy, Indifference, intensity ng iDeator, kahirapan sa pag-unawa sa mga tanong na tinanong, mga paghihirap sa pagsasagawa ng kahit simpleng mga gawain. Laban sa background na ito, ang mga episodes ng psycho-emosyonal na boltahe ay sinusunod na may isang pangingibabaw ng pagkabalisa, sa ilang mga kaso ang mga biktima ay gumawa ng isang impression ng hiwalay, sa ilalim ng tubig sa kanilang sarili, sila ay madalas at malalim na sighs, brandifiers ay bantog. Ang pagtatasa ng paggunita ay nagpapakita na sa mga kasong ito, ang mga panloob na karanasan ay kadalasang nauugnay sa mystical representasyon ng relihiyon.

Ang isa pang sagisag ng alarma na estado sa panahong ito ay maaaring pagkabalisa sa aktibidad. Ang katangian para sa mga estado na ito ay mga alalahanin sa motor, fussiness, impatience, multi-mindability, ang pagnanais para sa kasaganaan ng mga contact sa iba. Ang mga nagpapahayag na paggalaw ay medyo nagpapakita, pinagrabe. Ang mga episode ng psycho-emosyonal na boltahe ay mabilis na pinalitan ng Lethargy, kawalang-interes. Sa yugtong ito, mayroong isang mental na pagproseso ng insidente at kamalayan ng pagkawala ng natamo. Ang mga pagtatangka ay ginagawa upang umangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay.

Sa ikatlong panahon ng pag-unlad, ang acutely simula ng sitwasyon ng sakuna ay sinusunod na tagpo, at sa maraming mga kaso ang pagkakakilanlan ng mga klinikal na manifestations na may mga karamdaman na nabanggit sa mga remote yugto ng dahan-dahan pagbuo ng matinding epekto. Ang mga mahahalagang pagkakaiba ay magagamit sa mga taong nakaranas nito o isa pang sakuna at patuloy na nasa ilalim ng impluwensya ng mga kahihinatnan nito, halimbawa, para sa mga residente ng mga teritoryo na nahawahan ng mga emissions ng radiation, ang pangmatagalang tirahan sa mga ito ay mahalagang isang talamak na sitwasyon sa psychotraum. Sa panahong ito, ang mga biktima ay binuo, una sa lahat, iba't ibang mga neurastenic at psychosomatic disorder, pati na rin ang patoocherological development ng pagkatao.

Ayon sa mga tampok ng mga manifestations, degree ng kalubhaan at katatagan, ang naobserbahang psychogenic disorder sa panahon na ito ay maaaring nahahati sa paunang hindi pa ganap at detalyadong manifestations ng mental disadaptation neurotic, psychopathic, psychosomatic. Para sa una sa kanila, kawalang-tatag, pagkapira-piraso ng mga karamdaman na limitado ng isa o dalawang sintomas ng isang unexificated register, ang agarang koneksyon ng masakit na manifestations na may tiyak na panlabas na impluwensya, pagbaba at pagkawala ng mga indibidwal na karamdaman pagkatapos ng pahinga, paglipat ng pansin o aktibidad, pagbawas ng threshold tolerability ng iba't-ibang mga pinsala, pisikal o mental stress. Gamit ang aktibong tanong sa mga biktima sa mga biktima sa panahong ito, ang pakiramdam ng mas mataas na pagkapagod, kalamnan kahinaan, daylight pagiging antukin, night sleep pagkakatay, dyspeptic phenomena, transient dizritmic at dystonic karamdaman, pagpapatibay ng pagpapawis, panginginig limbs.

Kadalasan may mga estado ng mas mataas na kahinaan, salungat.

Ang mga karamdaman na ito ay sinusunod na nakahiwalay at hindi maaaring isama sa mga klinikal na sintomas. Gayunpaman, sa pamamayani ng ilang mga karamdaman, ang unang subneerotic disorder, affective, asthenic, vegetative, pati na rin ang mixed disorders ay maaaring makilala.

Kasama ang mga neurotic at psychopathic reaksyon sa lahat ng tatlong yugto ng pag-unlad ng sitwasyon, ang mga biktima ay nabanggit, mga settical at psychosomatic disorder. Ang insomney ay hindi lamang sumasalamin sa buong kumplikadong mga neurotic disorder, ngunit higit sa lahat ay nag-aambag sa kanilang pag-stabilize at karagdagang paglala.

Karamihan sa mga madalas na bumabagsak na tulog, na pumipigil sa pakiramdam ng emosyonal na pag-igting, pagkabalisa, hyperesthesia. Ang pagtulog sa gabi ay mababaw na karakter, sinamahan ng mga pangarap ng kutob, karaniwan ay maikli. Ang pinaka-matinding shifts sa functional aktibidad ng autonomic nervous system ay ipinahayag sa anyo ng presyon ng dugo pagbabagu-bago, pulse lability, hyperhydroz, panginginig, pananakit ng ulo, vestibular sakit, gastrointestinal disorder. Sa ilang mga kaso, ang mga estado na ito ay nakakuha ng paroxysmal character, na nagiging pinaka-binibigkas sa isang pag-atake.

Laban sa background ng mga hindi aktibo dysfunctions, psychosomatic sakit ay madalas na sharpened, relatibong bayad sa isang matinding kaganapan, at persistent psychosomatic disorder lumitaw. Ito ay madalas na nabanggit sa mga matatanda, pati na rin sa pagkakaroon ng mga natitirang phenomena ng organic na sakit CNS ng nagpapaalab, traumatiko, vascular genesis. Dynamics, kompensasyon at, sa kabilang banda, ang decompensation ng mga porma ng border ng mga sakit sa isip sa mga malalayong yugto ng daloy ng isang lubhang lumitaw sa sitwasyon ng buhay-panganib ay nakasalalay sa pangunahin sa solusyon ng mga problema sa lipunan kung saan ang mga biktima ay naapektuhan.

Sa totoo lang, ang mga medikal at medikal at preventive na mga panukala sa mga kasong ito ay katulong. Ang isang tampok ng simula ng pag-unlad ng isang sitwasyon sa buhay-panganib na may stretched sa oras, ang unang panahon ng kalamidad ay ang panganib ay hindi maaaring magkaroon ng mga palatandaan na, kumikilos sa mga pandama, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ito bilang pagbabanta bilang, halimbawa , kapag ang isang aksidente sa chernobyl nuclear power plant. Samakatuwid, ang kamalayan ng banta ng buhay at kalusugan ay nagmumula lamang bilang resulta ng opisyal at hindi opisyal na bulung-bulungan ng impormasyong nakuha mula sa iba't ibang mga mapagkukunan.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-unlad ng mga reaksiyong psychogenic ay nangyayari nang unti-unti, kasama ang paglahok ng lahat ng mga bagong populasyon. Kasabay nito, sa istraktura ng maunlad na sakit sa kaisipan, ang bahagdan ng mga sikotikong mga form ay karaniwang walang halaga lamang, lamang sa ilang mga kaso, reactive sa pag-iisip na may balisa-depressive at depressive-paranoyd disorder, pati na rin paglala ng may sakit sa kaisipan, ay ipinahayag.

Napatological neurotic manifestations ay dominado, pati na rin ang neurotic antas reaksyon, tinutukoy ng alarma, pagbuo pagkatapos ng pagtatasa ng panganib. Ang organisasyon at pagpapanatili ng mga biktima ng medikal na pangangalaga na may mga sakit sa psychogenic, na binuo sa matinding kondisyon, ay tinutukoy lalo na sa laki ng sakuna o natural na kalamidad, ang magnitude ng sanitary loss ng populasyon sa pangkalahatan at pagkawala ng Psychoneurological Profile sa partikular.

Sa limitadong solong o ilang foci ng natural na kalamidad o kalamidad, kasama ang napanatili na sistema ng pangangalagang medikal, bilang isang panuntunan, posible na magpadala ng sapat na pwersa at pondo sa foci sa foci ng natural na kalamidad at paraan, kabilang ang inihanda na medikal at gitnang tauhan.

Sa panimula iba pang mga kondisyon lumitaw sa natural na kalamidad at mga sakuna na sumasaklaw sa mga makabuluhang teritoryo, hindi upang banggitin ang maraming foci ng mass sanitary pagkalugi, na maaaring lumabas, halimbawa, sa panahon ng digmaan, bilang isang resulta ng pagkawasak ng nuclear power halaman, dam, kemikal halaman o ang paggamit ng mga sandata ng mass lesyon. Sa ganitong mga sitwasyon, ang sistema ng kalusugan ay mas lumabag sa isang mas malaki o mas mababa, ang sanitary pagkalugi ng populasyon ay lumalaki nang kapansin-pansing, ang materyal at teknikal na base ng pangangalagang pangkalusugan ay lubhang apektado, isang talamak na depisit ng mga espesyalista na doktor ang arises.

Ang paghahanda ng mga doktor ng anumang specialty upang tumulong sa psychosis, radiation at thermal lesions ay nakuha, dahil sila ay madalas na pinagsama sa anumang iba pang anyo ng patolohiya. Ito ay nararapat na sabihin na ito ay kung paano ito ay ang gawain ng paghahanda ng mga medikal at sekundaryong mga medikal na mga tauhan sa trabaho sa panahon ng digmaan at sa natural na kalamidad sa Estados Unidos sa sistema hindi lamang militar, ngunit din sibilyan kalusugan.

Medikal na karanasan sa pangangalaga sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng aksidente sa chernobyl nuclear power plant, lindol sa Armenia, ang pagsabog ng pinaghalong gas ay hindi lumalaki mula sa site ng UFA - Chelyabinsk at sa iba pang malalaking sakuna at natural na kalamidad na naganap sa Kinukumpirma ng ating bansa ang katumpakan ng diskarteng ito. Gayunpaman, sa paggalang na ito, ang karanasan ng lindol ng Ashgabat noong 1948 ay nagpapahiwatig kapag halos ang buong network ng mga institusyong medikal at preventive ay nawasak, at ang isang makabuluhang bahagi ng medikal at katamtamang mga medikal na tauhan ay namatay.

Noong 1988, ang mga espesyalista na dumating mula sa iba pang mga distrito ay nagbigay din ng mga espesyalista mula sa lindol sa isport noong 1988. walong.

Dulo ng trabaho -

Ang paksang ito ay kabilang sa seksyon:

Ang posibilidad ng pag-diagnose ng mental dysfunction sa posibleng matinding kondisyon

Sikolohikal na agham natatanggap ang posibilidad ng isang nabibilang na expression ng mga indibidwal na mga pagkakaiba, ito nag-aambag sa paglitaw ng sikolohikal na .. Ang isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng psychodiagnostics ay ginawa sa pamamagitan ng mga gawa ng F. Galton .. Maaari mong maglaan ng pangunahing yugto ng pag-unlad ng Psychodiagnostics 1 katapusan 19 - unang bahagi ng ika-20 siglo. Ang unang pagtatangka upang masakop ang isang numero ..

Kung kailangan mo ng karagdagang materyal sa paksang ito, o hindi mo nakita kung ano ang hinahanap nila, inirerekumenda namin ang paggamit ng paghahanap para sa aming base sa trabaho:

Ano ang gagawin namin sa materyal na nakuha:

Kung ang materyal na ito ay naging kapaki-pakinabang para sa iyo, maaari mo itong i-save sa iyong pahina ng social networking:

Ang isang espesyal na lugar sa pangkalahatang mag-aaral, at higit sa lahat sa saykayatriko, practice sa mga nakaraang taon ay inookupahan ng mga pagtatasa ng estado ng biktima sa natural na kalamidad at catastrophes at ang napapanahong pagkakaloob ng mga kinakailangang tulong.

Sa ilalim ng matinding naiintindihan, sitwasyon, nagbabanta sa buhay, kalusugan at kagalingan ng mga makabuluhang grupo ng populasyon, dahil sa mga natural na kalamidad, sakuna, aksidente, aplikasyon sa kaganapan ng isang digmaan ng iba't ibang uri ng mga armas. Ang isang psychogenic effect sa matinding kondisyon ay binubuo hindi lamang mula sa direktang direktang pagbabanta ng buhay ng isang tao, ngunit hindi direktang may kaugnayan sa pag-asa ng pagpapatupad nito. Ang posibilidad ng paglitaw at likas na katangian ng mga sakit sa isip, ang kanilang dalas, kalubhaan, ang dinamika ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: mga katangian ng matinding sitwasyon (intensity nito, biglaang pangyayari, tagal ng pagkilos); Ang kahandaan ng mga indibidwal na mga tao na mga gawain sa matinding mga kondisyon, ang kanilang sikolohikal na sustainability, pakusa at pisikal na hardening, pati na rin organizedness at pagkakapare-pareho ng mga aksyon, na sumusuporta sa mga iba, ang pagkakaroon ng visual na mga halimbawa ng mga malakas ang loob overcoming kahirapan.

Ang mga psychopathological disorder sa matinding sitwasyon ay may maraming karaniwan sa klinikal na larawan ng mga paglabag na bumubuo sa "ordinaryong" kondisyon. Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba.

Una, dahil sa mayorya ng biglang kumikilos sa mga salik sa psychotraum sa matinding sitwasyon, ang isang paglitaw ng mga sakit sa isip ay nangyayari sa isang malaking bilang ng mga tao.

Pangalawa, ang klinikal na larawan sa mga kasong ito ay hindi mahigpit na indibidwal, tulad ng "ordinaryong" mga pangyayari sa psychotraum, karakter, at bumaba sa isang maliit na bilang ng sapat na karaniwang mga manifestation.

Pangatlo, sa kabila ng pag-unlad ng mga sakit sa psychogenic at ang patuloy na sitwasyon na nagbabanta sa buhay, ang apektadong tao ay pinilit na ipagpatuloy ang aktibong pakikibaka para sa kanyang buhay, ang buhay ng mga mahal sa buhay at iba pa.

Ang paglitaw ng mga natural na kalamidad, mga sakuna, sa panahon ng digmaan ng mga malalaking pagkalugi sa sanitary na nauugnay sa pagpapaunlad ng mga sakit sa isip, ang pangangailangan na magbigay sa kanila sa kasalukuyang antas ng pangangalagang medikal at ang pinakamabilis na pagbabalik sa aktibong aktibidad sa paggawa ay tumutukoy sa mahusay na praktikal na kahalagahan ng isang solong diskarte sa diyagnosis, pag-iwas at paggamot Psycho sakit sa kaisipan na nagmumula sa matinding sitwasyon.

Tama at napapanahong render ang unang medikal at medikal na tulong sa isang mapagpasyang antas ay tumutukoy sa mga resulta ng karagdagang paggamot ng mga biktima na may mga psychogency, mga deadline at kinalabasan nito. Samakatuwid, ang pagiging pamilyar sa iba't ibang aspeto ng problema ng mga sakit sa psychogenic na nagmumula nang direkta sa matinding epekto at pagkatapos na ito ay mahalaga hindi lamang para sa mga espesyalista (mga psychiatrist, psychotherapist), kundi pati na rin para sa mga organizer ng pangangalagang pangkalusugan, mga doktor at katamtamang mga tauhan ng medikal, kung saan, kung kinakailangan, ay kailangang magtrabaho sa sistema ng serbisyong kontribilyo sa sibil.

Ang pag-aaral ng matinding epekto ng mga sakit sa isip at pagtatasa ng buong kumplikadong pagliligtas, ang mga panukalang panlipunan at medikal ay pinahihintulutang maglaan ng tatlong pangunahing panahon sa pag-unlad ng isang mahalagang sitwasyon, kung saan ang iba't ibang mga estado ng mental disadaptation at masakit na mga karamdaman ay sinusunod.

Ang unang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang banta sa kanyang sariling buhay at pagkamatay ng mga mahal sa buhay. Ito ay tumatagal mula sa sandali ng pagsisimula ng epekto sa organisasyon ng rescue work (minuto, oras). Sa panahong ito, ang makapangyarihang epekto ay nakakaapekto sa karaniwang mga instincts (self-preservation) at humahantong sa pagpapaunlad ng mga nakararami na di-tiyak, pag-extravaluity psychogenic reaksyon, ang batayan ng kung saan ay ang takot sa iba't ibang antas ng intensity. Sa oras na ito, reaktibo psychosis at unexicotic psychogenic reaksyon ay nakararami sinusunod. Sa ilang mga kaso, posible ang paglitaw ng takot.

Sa ikalawang panahon, sa panahon ng pag-deploy ng rescue work, sa pagbuo ng mga estado ng mental disadaptation at disorder, ito ay kabilang sa mga katangian ng personalidad ng apektado, pati na rin ang kamalayan ng mga ito hindi lamang patuloy sa isang bilang ng mga kaso ng isang sitwasyon sa buhay-panganib, ngunit din bagong nakababahalang epekto, tulad ng pagkawala ng mga kamag-anak, hindi pagsang-ayon ng mga pamilya, pagkawala ng bahay, ari-arian. Ang mga mahahalagang elemento ng matagal na stress sa panahong ito ay ang pag-asa ng paulit-ulit na epekto, ang saklaw ng mga inaasahan sa mga resulta ng rescue work, ang pangangailangan na kilalanin ang mga patay na kamag-anak. Ang pag-igting ng psycho-emosyonal, katangian ng ikalawang panahon, ay pinalitan ng wakas nito, bilang isang panuntunan, nadagdagan ang pagkapagod at "demobilization", sinamahan ng asthenodepressive o malaswang manifestations.

Sa ikatlong yugto, na nagsisimula para sa mga biktima pagkatapos ng kanilang paglisan sa mga ligtas na lugar, marami sa kanila ang may kumplikadong emosyonal at nagbibigay-malay na pagproseso ng sitwasyon, ang pagtatasa ng kanilang sariling mga karanasan at sensations, isang kakaibang "pagkalkula" ng pagkawala. Kasabay nito, ang mga psychogenic-traumatic factor na nauugnay sa isang pagbabago sa stereotype ng buhay, na naninirahan sa isang nawasak na lugar o isang evacuation site ay nakuha din. Ang pagiging talamak, ang mga salik na ito ay nakakatulong sa pagbuo ng relatibong psychogenic disorder. Ang somogenic mental disorders ay maaaring magsuot ng magkakaibang subacute na character. Sa ganitong mga kaso, ang parehong somatisasyon ng maraming mga neurotic disorder at sa isang tiyak na lawak na ang kabaligtaran na "neurotization" at "psychopathization" at psychopathization, na nauugnay sa kamalayan ng mga umiiral na pinsala, somatic sakit at tunay na lifestyles ng buhay ay sinusunod.

Ang mga klinikal na katangian ng mga sakit sa psychogenic sa isang tiyak na lawak ay depende sa mga specifics ng epekto sa psychotraum. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na tanging ang fabul psychotrauma ay maaaring matukoy ang klinikal na nilalaman ng kaisipan, kabilang ang psychotic, reaksyon. Higit na mahalaga ang pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan ng Etiopathogenetic: mga detalye ng psychogenicity, constitutional predisposition, somatic state. Ang pag-unawa na ito ay kinakailangan para sa pagtatalaga ng mga biktima ng iba't ibang droga (lalo na psychopharmacological drugs) sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng matinding sitwasyon upang mapawi ang mga sakit sa isip at ang kanilang pangalawang pag-iwas.

Ang pag-uugali ng isang tao na may biglang nabuo na sitwasyon na may buhay na buhay ay higit na tinutukoy ng damdamin ng takot, na, sa ilang mga limitasyon, ay maaaring ituring na normal na physiologically at nag-aambag sa pagpapanatili ng pisikal at mental na kinakailangan para sa pagpapanatili ng sarili.

Ang pagkawala ng mga kritikal na saloobin patungo sa kanilang sariling takot, ang paglitaw ng mga paghihirap sa mga kapaki-pakinabang na gawain, ang pagtanggi at pagkawala ng posibilidad ng pagkontrol sa mga pagkilos at gumawa ng mga lohikal na substantiated na mga solusyon na makilala ang iba't ibang mga sakit sa psychotic (reaktibo na psychosis, affective shock reaction), pati na rin Panic States. Ang mga ito ay sinusunod pangunahin sa matinding epekto at kaagad pagkatapos nito.

Sa mga ito jet psychosis Sa sitwasyon ng mga mass catastrophes, ang mga reaksiyon ng affective-shock at masayang-maingay na psychosis ay madalas na sinusunod. Ang mga reaksiyon ng affective-shock ay nangyayari sa isang biglaang mahahalagang shock, sila ay palaging maikli, tumatagal mula 15-20 minuto hanggang ilang oras o araw. Mayroong dalawang anyo ng shock states - hypo- at hyperkinetic. Ang hypokinetic option ay nailalarawan sa pamamagitan ng phenomena ng emosyonal at motor pagsugpo, isang pangkaraniwang "pagtatanggal", kung minsan upang makumpleto ang immobility at mutism (affectenic stupor). Ang mga pasyente ay nagyelo sa isang pose, ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay walang malasakit o nagpapahayag ng takot. Ang mga violation ng vasomotor-vegetative at malalim na paghihiwalay ng kamalayan ay nabanggit. Ang hyperkinetic option ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding psychomotor excitation (motor storm, fugiform reaction). Ang mga pasyente sa isang lugar ay tumatakbo, ang kanilang mga paggalaw at mga pahayag ay may gulo, pira-piraso; Sinasalamin ni Mimica ang nakakatakot na mga karanasan. Minsan ang matinding pagkalito ng pagsasalita ay pinangungunahan sa anyo ng isang masamang speech stream. Karaniwan ang sakit na disoriented, ang kanilang kamalayan ay lubos na pinuri.

Sa masayang-maingay na karamdaman sa mga karanasan ng mga pasyente, ang mga maliliwanag na hugis ay nagsisimula upang mananaig, maging lubhang kataas-taasan at sapat. Kasabay nito, ang isang partikular na sitwasyon sa antas ng psycho ay laging nakikita sa pag-uugali ng mga pasyente. Ang klinikal na larawan ay kapansin-pansin na pagpapakita ng pag-uugali na may pag-iyak, nakakatawa pagtawa, atteroforms. Kadalasan sa mga kasong ito ay may mga paglabag sa kamalayan. Para sa masayang-maingay na takip-silim na permanenteng kamalayan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pag-shutdown na may disorientation at panlilinlang ng pang-unawa.

Sa napakaraming karamihan ng mga biktima kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng isang partikular na nakapipinsalang epekto, lumitaw ang mga unexicotic disorder. Ang mga ito ay ipinahayag sa pagkalito, hindi pagkakaunawaan kung ano ang nangyayari. Sa likod ng maikling panahon na ito, na may simpleng reaksyon ng takot, ang isang katamtamang pagtaas sa aktibidad ay sinusunod: Ang mga paggalaw ay nagiging malinaw, matipid, lakas ng kalamnan, na nagdaragdag, na nag-aambag sa paggalaw ng maraming tao sa isang ligtas na lugar. Ang mga paglabag sa pagsasalita ay limitado sa acceleration ng bilis nito, pagpupuno, ang tinig ay nagiging malakas, nagri-ring. May isang pagpapakilos ng kalooban, pansin, proseso ng iDeator. Ang mga paglabag sa mural sa panahong ito ay kinakatawan ng pagbawas sa pag-aayos ng nakapalibot, malabo na mga alaala kung ano ang nangyari, ngunit ang kanilang sariling mga aksyon at mga karanasan ay ganap na naalala. Ang katangian ay ang pagbabago sa karanasan ng oras, ang daloy ng kung saan ay pinabagal at ang tagal ng talamak na panahon ay tila nadagdagan ng maraming beses.

Sa kaso ng mga kumplikadong mga reaksyon ng takot, una sa lahat, mas malinaw na mga karamdaman sa motor ay nabanggit. Sa isang hypendynamic na bersyon, ang isang tao ay walang layunin at random, gumagawa ng maraming hindi naaangkop na paggalaw, na pumipigil sa kanya mula sa mabilis na gawin ang tamang desisyon at itago sa isang ligtas na lugar. Sa ilang mga kaso, ang isang panic escape ay sinusunod. Ang hypodynamic na bersyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang isang tao ay frozen sa lugar, madalas na sinusubukan na "bawasan ang laki", tumatagal ang embryonic posture: ito ay nakaupo down, clasping kanyang ulo sa kanyang mga kamay. Kapag sinusubukan mong tulungan, siya ay alinman sa passively obeys o nagiging negativistic. Ang mga produkto ng pagsasalita ay nangyayari sa mga kasong ito sa pamamagitan ng fragmentary, limitado sa pamamagitan ng exclamations, sa ilang mga kaso ay may aphony.

Pati na rin ang disorder sa isip Ang mga violation ng vegetative ay madalas na nabanggit: pagduduwal, pagkahilo, nakuha na pag-ihi, tulad ng pagyanig na tulad ng chill, nahimatay. Ang pang-unawa ng mga pagbabago sa espasyo, papangitin ang distansya sa pagitan ng mga bagay, ang kanilang laki at anyo. Ang ilang mga tao na palibutan ay tila "hindi tunay", at ang pakiramdam na ito ay naantala ng ilang oras pagkatapos ng pagkumpleto ng sitwasyon sa buhay-panganib. Kinetic illusions (halimbawa, ang sensations ng swinging land pagkatapos ng lindol ay maaaring matibay. Ang mga alaala ng kaganapan at ang kanilang pag-uugali sa mga biktima sa panahong ito ay hindi napapansin, kabuuang.

Sa pamamagitan ng isang simple at kumplikadong mga reaksiyon ng takot, ang kamalayan ay makitid, bagaman ang pagkakaroon ng mga panlabas na impluwensya ay nananatili, ang selectivity ng pag-uugali ay napanatili, ang kakayahang makapag-iisa ay makahanap ng isang paraan sa mahirap na posisyon. Ang mga karamdaman na inilarawan ay karaniwang kwalipikado bilang "talamak na reaksyon sa stress".

Matapos ang pagkumpleto ng unang (talamak) na panahon, ang ilan sa mga biktima ay may isang panandaliang lunas, isang pagtaas sa mood, multi-absorbing na may maraming pag-uulit ng kuwento tungkol sa kanilang mga karanasan, ang saloobin sa kung ano ang nangyari, Bravada, discrediting ang panganib. Ang yugtong ito ng euphoria ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Bilang isang panuntunan, ito ay pinalitan ng Lethargy, Indifference, intensity ng iDeator, kahirapan sa pag-unawa sa mga tanong na tinanong, mga paghihirap sa pagsasagawa ng kahit simpleng mga gawain. Laban sa background na ito, episodes ng psycho-emosyonal na boltahe na may pangingibabaw ng pagkabalisa ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang mga kakaibang estado ay bumubuo: ang mga biktima ay gumagawa ng impression ng hiwalay, sa ilalim ng tubig sa kanilang sarili, sila ay madalas at malalim na buntong-hininga, ipinagdiriwang ang Brandifia.

Ang isa pang sagisag ng alarma na estado sa panahong ito ay maaaring pagkabalisa sa aktibidad. Para sa mga naturang estado, ang mga alalahanin sa motor, pagkapangulo, kawalan ng pasensya, multi-absters, pagnanais para sa kasaganaan ng mga kontak sa iba ay katangian. Ang mga nagpapahayag na paggalaw ay medyo nagpapakita, pinagrabe. Ang mga episode ng psycho-emosyonal na boltahe ay mabilis na pinalitan ng Lethargy, kawalang-interes. Sa yugtong ito, may mental na "pagproseso" ng kung ano ang nangyari, kamalayan ng pagkawala, ang mga pagtatangka ay ginagawa upang umangkop sa mga bagong kondisyon sa pamumuhay.

Ang mga neurotic disorder sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng sitwasyon ay mas magkakaiba, ang spectrum ng posibleng mga paglabag ay napakalawak. Ayon sa likas na katangian ng mga manifestations, ang antas ng kalubhaan at katatagan, ang mga naobserbahang psychogenic disorder sa panahong ito ay maaaring nahahati sa paunang paulit-ulit at deployed manifestations ng mental disadaptation (neurotic, psychopathic at psychosomatic). Para sa una ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag at pagpasa ng mga karamdaman na limitado ng isa o dalawang sintomas ng isang unexicotic na rehistro, ang koneksyon ng mga manifestations na may mga tiyak na panlabas na impluwensya, isang pagbawas sa pagbawas sa mga indibidwal na karamdaman pagkatapos ng pahinga, paglipat ng pansin o aktibidad, pagbawas ng threshold tolerability ng iba't ibang mga pinsala, pisikal o mental na stress, kakulangan ng subjective pakiramdam sakit.

Sa aktibong pagtatanong, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mas mataas na pagkapagod, kahinaan ng kalamnan, pang-araw-araw na pag-aantok, disorder ng pagtulog sa gabi, dyspeptic phenomena, lumilipas na dizritmic at dystonic disorder, pagpapalakas ng pagpapawis, mga paa ng pagyanig. Kadalasan may mas mataas na kahinaan, syradiability. Ang mas malalim at relatibong matatag ay mga asthenic disorder, na kung saan ay ang batayan kung saan ang iba't ibang mga border neuropsychiatric disorder ay nabuo. Kapag ang pagbuo sa kanilang background, ipinahayag at relatibong matatag na mga reaksiyon ng affective talaga ang mga asthenic disorder ay hunhon sa background. May mga hindi malinaw na pag-aalala, nababalisa ang stress, premonition, naghihintay para sa ilang kasawian. Lumilitaw ang "pakikinig sa mga signal ng panganib", kung saan ang pagkakalog ay maaaring makuha mula sa paglipat ng mga mekanismo, isang hindi inaasahang ingay o, sa kabaligtaran, katahimikan. Ang lahat ng ito ay may alarma, sinamahan ng pag-igting ng mga kalamnan, nanginginig sa kanilang mga kamay, binti, na nag-aambag sa pagbuo ng mga karamdaman sa phobic. Ang nilalaman ng phobic na karanasan ay partikular na nagpapakita, bilang isang panuntunan, ang sitwasyon ay lumipat. Kasama ng mga phobias, ang kawalan ng katiyakan ay madalas na nabanggit, ang kahirapan sa pagkuha ng mga simpleng solusyon, mga pagdududa tungkol sa katumpakan ng kanilang sariling mga pagkilos. Kadalasan mayroong malapit sa obsessive constant discussion ng sitwasyon, mga alaala ng nakaraang buhay, ang idealisasyon nito.

Ang isang espesyal na uri ng pagpapakita ng mga neurotic disorder ay mga depressive disorder. Ang isang tao ay lumilitaw na isang kakaibang kamalayan ng "nagkasala" bago ang mga patay, may kasuklam-suklam sa buhay, ikinalulungkot niya na hindi niya hinati ang kapalaran ng mga patay na kamag-anak. Ang phenomenology ng depressive states ay kinumpleto ng asthenic manifestations, at sa isang bilang ng mga obserbasyon - kawalang-interes, pagwawalang-bahala, ang pag-unlad ng isang tinina makakaapekto. Kadalasan, ang mga depressive manifestation ay hindi gaanong binibigkas at somatic discomfort (somatic "masks" ng depression) ay gumaganap sa noo: nagkakalat ng sakit ng ulo, pagtaas sa gabi, cardyalgia, sakit sa puso disorder, anorexia. Sa pangkalahatan, ang mga depressive disorder ay hindi umaabot sa psychotic level, ang mga pasyente ay walang inhibition ng ideya, kahit na may kahirapan, ngunit nakayanan nila ang pang-araw-araw na alalahanin.

Kasama ang mga neurotic disorder na ito, madalas na sinusubaybayan ng mga biktima ang decompensation ng character accentuation at indibidwal na psychopathic traits. Ang pangunahing pangkat ng mga personal na decompensation estado sa mga kasong ito ay karaniwang kumakatawan sa mga reaksyon sa pamamayani ng radikal ng excitability at sensitivity. Sa mga taong may mga naturang estado, isang hindi gaanong dahilan ang dahilan ay nagiging sanhi ng marahas na affective outbreaks, talaga hindi naaayon sa isang partikular na dahilan ng psychogenic. Kasabay nito, ang mga agresibong pagkilos ay hindi pinaghihiwalay. Ang mga episode na ito ay kadalasang maikli, magpatuloy sa ilang pagpapakita, ang matinding pagpapalitan ng isang asthenodepressive na estado na may lethargy, indifference.

Sa isang bilang ng mga obserbasyon mayroong isang dysforic coloration. Sa mga kasong ito, ang mga tao ay madilim, madilim, patuloy na hindi nasisiyahan. Hinahamon nila ang mga order, tumangging magsagawa ng mga gawain, makipag-away sa iba, hamunin ang trabaho. Mayroon ding mga kaso ng pagtaas ng paranola accentuations.

Sa istraktura ng mga markang neurotic at psychopathic reaksyon sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sitwasyon sa mga biktima, ang mga disorder ng pagtulog, mga hindi aktibo at psychosomatic dysfunctions ay posible. Kadalasan, ang mga paghihirap ay lumitaw kapag nakatulog, na tumutulong sa pakiramdam ng emosyonal na pag-igting, pagkabalisa, hyperesthesia. Ang pagtulog sa gabi ay mababaw, sinamahan ng mga nagagalit na pangarap, kadalasang maikli. Ang pinaka matinding shift sa functional na aktibidad ng autonomic nervous system ay ipinakita sa anyo ng mga pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, pulse lability, hyperhydroz, panginginig, sakit ng ulo, vestibular disorder, gastrointestinal disorder. Sa ilang mga kaso, ang mga estado ay nakakuha ng paroxysmal character. Kadalasan, ang mga sakit sa somatic ay exacerbated at patuloy na psychosomatic disorder ay lumilitaw - mas madalas sa mga matatanda, pati na rin sa mga organic na sakit ng CNS ng nagpapaalab, traumatiko, vascular genesis.

Ang pagtatasa ng mga psychopathological manifestations na nakita sa mga biktima sa panahon ng matinding epekto ay nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng iba't ibang neurosis, ang mga klinikal na katangian na walang mga pangunahing pagkakaiba mula sa mga neurotic na estado na sinusunod sa karaniwang pagsasanay ng mga psychiatric medical institusyon. Sa kaibahan sa mga nakakapag-agpang mga reaksyon, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-stabilize ng psychogenically provoked neurotic disorders. Kabilang sa mga pangunahing manifestations ang binibigkas na takot, pagkabalisa, masayang-maingay na karamdaman, obsession, phobias, depression.

Matinding sitwasyonTulad ng alam mo, sinamahan ng trauma at iba't ibang mga paglabag sa kalusugan ng somatic sa isang malaking bilang ng mga tao. Kasabay nito, ang isang kumbinasyon ng mga psychogenic disorder na may pisikal na pinsala ay posible. Kasabay nito, ang mga sakit sa isip ay maaaring humahantong sa klinika ng somatic pathology (tulad ng sa cranial at pinsala sa utak) o pagsamahin ang pangunahing pagkatalo (tulad ng sakit sa pagkasunog, radiation lesion), atbp. Sa mga kasong ito, isang kwalipikadong diagnostic analysis, na naglalayong makilala ang pananahilan na relasyon ng pagbuo ng mga sakit sa isip, parehong direkta sa mga psychogencies at may pinsala na nakuha. Kasabay nito, ang isang holistic na diskarte na nangangailangan ng hindi gamutin ang isang sakit, ngunit isang pasyente, ay nagpapahiwatig ng isang ipinag-uutos na accounting para sa kumplikadong paghabi ng mga somatogenic na kadahilanan na nakikilahok sa simula ng mga paglabag sa isip

Extreme sitwasyon ng Malkina-Pykh Irina Germerovna.

1.2.2 Psychodia sa matinding sitwasyon

Sa ilalim ng mga kondisyon ng mga kalamidad at natural na kalamidad, ang mga neuropsychiatric disorder ay ipinakita sa isang malawak na hanay: mula sa estado ng deadaption at neurotic, neurosis-tulad ng mga reaksyon sa jet psychosis. Ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: edad, kasarian, antas ng pinagmumulan ng social adaptation; mga indibidwal na katangian; Karagdagang mga kadahilanan ng gagging sa panahon ng kalamidad (kalungkutan, pag-aalaga tungkol sa mga bata, ang pagkakaroon ng mga may sakit na kamag-anak, sariling kawalan ng kakayahan: pagbubuntis, sakit, atbp.).

Ang psychogenic effect ng matinding kondisyon ay nagbabago hindi lamang mula sa isang direktang, agarang banta sa buhay ng isang tao, kundi hindi direktang may kaugnayan sa inaasahan nito. Ang mga mental na reaksyon sa ilalim ng pagbaha, bagyo at iba pang mga matinding sitwasyon ay hindi nagdadala ng ilang partikular na likas na katangian na likas sa isang partikular na matinding sitwasyon. Ito ay sa halip unibersal na mga reaksyon sa panganib, at ang kanilang dalas at lalim ay tinutukoy ng biglaang at intensity ng matinding sitwasyon (Aleksandrovsky, 1989; Alexandrovsky et al., 1991).

Ang traumatikong epekto ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan na nagmumula sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa aktibidad ng mental ng tao ay nahahati sa mga di-pathological na psycho-emosyonal (sa mga tiyak na physiological) na mga reaksiyon at mga kondisyon ng pathological - psychogeneration (reaktibo estado). Para sa una, ang sikolohikal na pag-unawa ng reaksyon, ang direktang pag-asa nito sa sitwasyon at, bilang isang panuntunan, isang maliit na tagal. Sa mga noneteatological reaksyon, ang kahusayan ay karaniwang napanatili (bagaman ito ay nabawasan), ang posibilidad ng komunikasyon sa nakapalibot at kritikal na pagtatasa ng pag-uugali nito. Karaniwang para sa isang tao na gumawa sa isang sakuna sitwasyon ay ang mga damdamin ng pagkabalisa, takot, depression, pag-aalala para sa kapalaran ng mga kamag-anak at mga mahal sa buhay, ang pagnanais na malaman ang tunay na laki ng sakuna (natural disaster). Ang mga naturang reaksyon ay ipinahiwatig din bilang isang estado ng stress, mental na pag-igting, mga affective reaksyon, atbp.

Sa kaibahan sa mga reaksiyong nonpathological, ang mga pathological psychogenic disorder ay masakit na mga estado na nagdadala ng isang tao na pinagkaitan ang mga posibilidad ng produktibong komunikasyon sa ibang mga tao at kakayahang mag-target ng mga pagkilos. Sa ilang mga kaso, may isang disorder ng kamalayan, psychopathological manifestations lumitaw, sinamahan ng isang malawak na hanay ng mga psychotic disorder.

Ang mga psychopathological disorder sa matinding sitwasyon ay may maraming karaniwan sa klinika ng mga karamdaman na umuunlad sa ilalim ng normal na kondisyon. Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba. Una, dahil sa mayorya ng biglang kumikilos sa mga salik sa psychotraum sa matinding sitwasyon, ang isang paglitaw ng mga sakit sa isip ay nangyayari sa isang malaking bilang ng mga tao. Pangalawa, ang klinikal na larawan sa mga kasong ito ay hindi kaya indibidwal na may "ordinaryong" mga pangyayari sa psychotraum, at nabawasan sa isang maliit na bilang ng sapat na karaniwang mga manifestation. Pangatlo, sa kabila ng pag-unlad ng mga sakit sa psychogenic at ang patuloy na mapanganib na sitwasyon, ang biktima ay pinilit na magpatuloy sa aktibong pakikibaka sa mga kahihinatnan ng isang kalamidad (sakuna) para sa kaligtasan at panatilihin ang buhay ng mga mahal sa buhay at lahat ng iba pa.

Ang pinaka-karaniwang sinusunod sa panahon at pagkatapos ng matinding sitwasyon, ang mga sakit sa psychogenic ay pinagsama sa 4 na grupo ng mga nonpatological (physiological) na mga reaksiyon, pathological reaksyon, neurotic states at reactive psychosis (tingnan ang Table 1.1).

Table 1.1.

Psychoic disorders naobserbahan sa panahon at pagkatapos ng matinding sitwasyon (Alexandrovsky, 2001)

Ang pag-uugali ng isang tao sa isang biglang binuo ng matinding sitwasyon ay higit na tinutukoy ng emosyon ng takot, na maaaring ituring na normal na physiologically sa ilang mga limitasyon, dahil ito ay nag-aambag sa emergency mobilization ng pisikal at mental na kalagayan na kinakailangan para sa pagpapanatili ng sarili. Sa pagkawala ng mga kritikal na saloobin patungo sa iyong sariling takot, ang hitsura ng mga paghihirap sa mga kapaki-pakinabang na gawain, pagbabawas at pagkawala ng posibilidad ng pagkontrol sa mga pagkilos at gumawa ng mga lohikal na desisyon ay nabuo ang iba't ibang mga psychotic disorder (reactive psychosis, affective shock reaction), pati na rin isang panic estado.

Kabilang sa jet psychosis sa sitwasyon ng mass catastrophe, ang mga reaksyon ng shock shock at masayang-maingay na psychoses ay madalas na sinusunod. Ang mga reaksiyon ng affective-shock ay nangyayari sa isang biglaang pagkabigla sa isang banta sa buhay, sila ay palaging maikli, tumatagal mula sa 15-20 minuto hanggang ilang oras o araw at kinakatawan ng dalawang anyo ng mga estado ng shock - hyper- at hypokinetic. Ang opsyon sa hypokinetic ay nailalarawan sa pamamagitan ng phenomena ng emosyonal at motor pagsugpo, isang pangkaraniwang "paglabas", kung minsan hanggang sa kumpletong immobility at mutism (affectenic stupor). Ang mga tao ay nag-freeze sa isang pose, ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay nagpapahayag ng alinman sa pagwawalang-bahala o takot. Ang mga violation ng vasomotor-vegetative at malalim na paghihiwalay ng kamalayan ay nabanggit. Ang hyper kinetic option ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim psychomotor paggulo (motor bagyo, fugiform reaksyon). Ang mga tao ay tumatakbo sa isang lugar, ang kanilang mga paggalaw at mga pahayag ay may gulo, pira-piraso; Sinasalamin ni Mimica ang nakakatakot na mga karanasan. Minsan ang matinding pagkalito ng pagsasalita ay pinangungunahan sa anyo ng isang masamang speech stream. Ang mga tao ay hindi nakakasakit, ang kanilang kamalayan ay lubos na pinupuri.

Sa masayang-maingay na karamdaman sa mga karanasan ng tao, ang maliwanag na mga tanawin ng makasagisag ay nagsimulang mananaig, ang mga tao ay lubos na iminungkahing at sapat. Laban sa background na ito, ang mga kaguluhan ng kamalayan ay kadalasang bumubuo. Para sa masayang-maingay na takip-silim na permanenteng kamalayan, ito ay hindi lubos na kumpletong pag-shutdown, ngunit isang makitid na disorientation, panlilinlang ng pang-unawa. Sa pag-uugali ng mga tao, ang isang partikular na sitwasyon sa psychotraum ay laging nakikita. Ang klinikal na larawan ay kapansin-pansin na pagpapakita ng pag-uugali na may pag-iyak, nakakatawa pagtawa, atteroforms. Kasama rin sa hysterical psychosis ang hysterical hallicosis, pseudo-degeneration, pouarlism.

Ang pinaka-karaniwang manifestations ng mga di-psychotic (neurotic) disorder sa iba't ibang mga yugto ng pag-unlad ng sitwasyon ay talamak na mga reaksyon sa stress, pagbagay (adaptive) neurotic reaksyon, neurosis (pagkabalisa, masayang-maingay, phobic, depressive, hypochondriac, neurasthenia).

Ang mga talamak na reaksyon sa stress ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpasa ng mga di-psychotic disorder ng anumang kalikasan, na lumitaw bilang isang reaksyon sa isang matinding pisikal na aktibidad o isang sitwasyong psychogenic sa isang natural na kalamidad at kadalasang nawawala pagkatapos ng ilang oras o araw. Ang mga reaksyong ito ay nagpapatuloy sa pamamayani ng mga emosyonal na karamdaman (ang estado ng pagkasindak, takot, pagkabalisa at depression) o mga sakit sa psychomotor (paggalaw ng paggalaw, pagsugpo).

Ang pagbagay (adaptive) reaksyon ay ipinahayag sa baga o lumilipas na di-psychotic disorder na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa matalim na mga reaksyon sa stress. Ang mga ito ay sinusunod sa mga tao ng anumang edad na walang anumang halata na naunang sakit sa isip. Ang mga naturang karamdaman ay madalas na nabawasan sa mga klinikal na manifestation (bahagyang) o nakita sa mga partikular na sitwasyon; Sila ay karaniwang nababaligtad. Kadalasan sila ay malapit na nauugnay sa oras at nilalaman sa mga sitwasyon ng psychotraum na dulot ng malubhang pagkalugi.

Ang pinaka-madalas na sinusunod sa matinding kondisyon ng mga reaksyon ng pagbagay ay kinabibilangan ng:

Panandaliang depressive reaksyon (pagkawala reaksyon);

Isang matagalang depressive reaksyon;

Reaksyon sa umiiral na karamdaman ng iba pang mga emosyon (reaksyon ng pagkabalisa, takot, pagkabalisa, atbp.).

Ang pangunahing kapansin-pansin na mga anyo ng neurosis ay kinabibilangan ng:

Pagkabalisa neurosis (takot), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga mental at somatic manifestations ng pagkabalisa, hindi naaayon sa tunay na panganib at ipinakita alinman sa anyo ng mga pag-atake o sa anyo ng isang matatag na estado. Ang pagkabalisa ay kadalasang nagkakalat at maaaring tumaas sa estado ng pagkasindak. Ang iba pang mga neurotic manifestations ay maaaring naroroon, tulad ng obsessive o masayang-maingay na sintomas, ngunit hindi nila dominahin ang klinikal na larawan;

Ang masayang-maingay na neurosis na nailalarawan sa mga neurotic disorder kung saan ang mga paglabag sa mga hindi aktibo, pandama at mga pag-andar ng motor ay nananaig ("form ng conversion"), ang pumipili ng amnesia mula sa uri ng "kondisyonal na kaaya-aya at kagustuhan", mungkahi at pagpapanatili ng sarili laban sa background ng affectively makitid kamalayan. Maaaring binibigkas ang mga pagbabago sa pag-uugali na kung minsan ay kinukuha ang hugis ng masayang-maingay na fugue. Ang pag-uugali na ito ay maaaring tularan ang pag-iisip o, sa halip, upang sumunod sa pagtatanghal ng isang pasyente tungkol sa pag-iisip;

Neurotic phobias kung saan ang isang tipikal na neurotic na estado na may pathologically binibigkas takot sa ilang mga bagay o tiyak na mga sitwasyon;

Depressive neurosis - tinutukoy ito ng mga neurotic disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pwersa at nilalaman ng clinical depression, na isang resulta ng mga pangyayari sa psychotraum. Hindi kasama ang mga manifestations ng mahahalagang bahagi, araw-araw at pana-panahong mga oscillation at tinutukoy ng konsentrasyon ng pasyente sa sitwasyon ng psychotraum na sinusundan ng sakit. Karaniwan sa mga karanasan ng mga pasyente walang projection ng pananabik para sa hinaharap. Kadalasan mayroong isang alarma, pati na rin ang isang halo-halong estado ng pagkabalisa at depresyon;

Neilism, pagpapahayag ng hindi aktibo, sensing at affective dysfunctions at sa uri ng magagalitin kahinaan sa hindi pagkakatulog, nadagdagan ang pagkapagod, distractions, nabawasan mood, pare-pareho ang kawalang-kasiyahan sa kanilang sarili at iba pa. Ang neurasthenia ay maaaring isang resulta ng mahabang emosyonal na stress, labis na trabaho, lumitaw laban sa background ng traumatiko lesyon at somatic sakit;

Hypochondriatic neurosis - manifests mismo sa pamamagitan ng labis na pag-aalala tungkol sa sarili nitong kalusugan, ang paggana ng anumang organ o, mas madalas, ang estado ng mga kakayahan sa kaisipan nito. Karaniwan ang masakit na mga karanasan ay pinagsama sa pagkabalisa at depresyon.

Ang pag-aaral ng mga sakit sa isip na sinusunod sa matinding sitwasyon, pati na rin ang pagtatasa ng isang komplikadong pagsagip, ang mga panukalang panlipunan at medikal ay posible na maglaan ng tatlong panahon ng pag-unlad ng sitwasyon kung saan ang iba't ibang mga paglabag sa psychogenic ay sinusunod.

Una (talamak) panahon Ito ay nailalarawan sa isang biglaang banta sa kanyang sariling buhay at pagkamatay ng mga mahal sa buhay. Nagpapatuloy ito mula sa simula ng epekto ng matinding kadahilanan bago mag-organisa ng trabaho sa pagsagip (minuto, oras). Ang makapangyarihang epekto ay nakakaapekto sa panahong ito higit sa lahat ang mga mahahalagang instinct (halimbawa, pagpapanatili ng sarili) at humahantong sa pag-unlad ng mga di-tiyak, pagmamalasakit na psychogenic reaksyon, ang batayan ng kung saan ay ang takot sa iba't ibang intensity. Sa oras na ito, ang mga psychogenic reaksyon ng psychotic at non-psychotic levels ay nakararami na sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang panic ay posible.

Kaagad pagkatapos lumitaw ang talamak, kapag lumitaw ang mga palatandaan ng panganib, nalilito ang mga tao, ang hindi pagkakaunawaan ng nangyayari. Sa likod ng maikling panahon na ito, na may isang simpleng reaksyon ng takot, isang katamtamang pagtaas sa aktibidad ay sinusunod: Ang paggalaw ay nagiging malinaw, matipid, lakas ng kalamnan na nagdaragdag, na nag-aambag sa paglipat sa isang ligtas na lugar. Ang mga paglabag sa pagsasalita ay limitado sa acceleration ng bilis nito, pagpupuno, ang tinig ay nagiging malakas, nagri-ring. May isang pagpapakilos ng kalooban, animation ng mga proseso ng iDeator. Ang mga paglabag sa mural sa panahong ito ay kinakatawan ng pagbaba sa pag-aayos ng nakapalibot, malabo na mga alaala kung ano ang nangyayari sa paligid, ngunit ang kanilang sariling mga aksyon at mga karanasan ay ganap na naalala. Ang katangian ay ang pagbabago sa pakiramdam ng oras, ang daloy ng kung saan ay pinabagal, upang ang tagal ng talamak na panahon sa pang-unawa ay nadagdagan ng maraming beses. Sa kaso ng mga kumplikadong mga reaksyon ng takot, una sa lahat, mas malinaw na motor disorder sa hypendynamic o hypodynamic na mga bersyon na inilarawan sa itaas ay nabanggit. Ang mga produkto ng kamangha-manghang pagsasalita ay limitado sa mga exclamations, sa ilang mga kaso ay may atony. Mga alaala ng kaganapan at ang kanilang pag-uugali sa mga biktima sa panahon na ito na hindi napapansin, kabuuang.

Kasama ang mga sakit sa isip, pagduduwal, pagkahilo, nakuha na pag-ihi, paglunsad, paglunsad, pagkaligalig, sa mga buntis na kababaihan - ang mga miscarriages ay madalas na nabanggit. Ang pang-unawa ng mga pagbabago sa espasyo, papangitin ang distansya sa pagitan ng mga bagay, ang kanilang laki at anyo. Minsan ang nakapalibot ay tila "hindi tunay", at ang pakiramdam na ito ay napanatili sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagkakalantad. Matibay ay maaaring ang kinesthetic illusions (ang pakiramdam ng pagtatayon lupa, flight, swimming, atbp.).

Sa simple at kumplikadong mga reaksiyon ng takot, ang kamalayan ay makitid, bagama't sa karamihan ng mga kaso ang pagkakaroon ng mga panlabas na impluwensya ay nananatili, ang pagpili ng pag-uugali ay napanatili, ang kakayahang mag-independiyenteng makahanap ng isang paraan sa labas ng suliranin.

Sa ikalawang panahonumaagos sa pamamagitan ng pag-deploy ng rescue work, nagsisimula ito sa pamamagitan ng figuratively, "normal na buhay sa matinding kondisyon". Sa oras na ito, ang mga peculiarities ng personalidad ng mga biktima, pati na rin ang kamalayan ng sitwasyon hindi lamang sa sitwasyon, pati na rin ang kamalayan ng sitwasyon hindi lamang sa isang bilang ng mga kaso, ngunit din bagong nakababahalang epekto, tulad Tulad ng pagkawala ng mga kamag-anak, hindi pagsang-ayon ng mga pamilya, ang pagkawala ng kanilang mga tahanan, ay nilalaro sa pagbuo ng mga deadaption at mental disorder. Ang mga mahahalagang elemento ng matagal na stress sa panahong ito ay ang pag-asa ng paulit-ulit na epekto, ang saklaw ng mga inaasahan sa mga resulta ng rescue work, ang pangangailangan na kilalanin ang mga patay na kamag-anak. Ang psycho-emotional na pag-igting, katangian ng simula ng ikalawang panahon, ay pinalitan ng pagtatapos nito, bilang isang panuntunan, nadagdagan ang pagkapagod at "demobilization" na may astheno-depressive o apato-depressive manifestations.

Matapos ang pagtatapos ng matalim na panahon, ang ilang mga biktima ay sinusunod ng isang panandaliang lunas, ang pagtaas ng kalooban, ang pagnanais na aktibong lumahok sa pagsagip ng trabaho, multi-mindyness, walang katapusan na pag-uulit ng kuwento tungkol sa kanilang mga karanasan, tungkol sa saloobin sa kung ano nangyari, Bravada, nagpapahina sa panganib. Ang yugtong ito ng euphoria ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Bilang isang panuntunan, ito ay pinalitan ng Lethargy, Indifference, intensity ng iDeator, kahirapan sa pag-unawa sa mga tanong na tinanong, mga paghihirap sa pagsasagawa ng kahit simpleng mga gawain. Laban sa background na ito, episodes ng psycho-emosyonal na boltahe na may pangingibabaw ng pagkabalisa ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang mga kakaibang estado ay bumuo, ang mga biktima ay gumagawa ng impresyon ng hiwalay, nahuhulog sa kanilang sarili. Sila ay madalas at malalim na buntong-hininga, ang Brandifia ay nabanggit, ang pagtatasa ng paggunita ay nagpapakita na sa mga kasong ito, ang mga panloob na karanasan ay kadalasang nauugnay sa mga mystical representasyon ng relihiyon. Ang isa pang pagpipilian upang bumuo ng isang alarma ng estado sa panahon na ito ay maaaring characterized sa pamamagitan ng pamamayani ng "pagkabalisa sa aktibidad". Motor pagkabalisa, fussiness, kawalan ng pasensya, at multi-isip, ang pagnanais para sa isang kasaganaan ng mga contact sa iba ay katangian. Ang mga nagpapahayag na paggalaw ay medyo nagpapakita, pinagrabe. Ang mga episode ng psycho-emosyonal na boltahe ay mabilis na pinalitan ng Lethargy, kawalang-interes.

SA ikatlong MarkahanSimula para sa mga biktima pagkatapos ng kanilang paglisan sa mga ligtas na lugar, marami ang may komplikadong emosyonal at nagbibigay-malay na pagproseso ng sitwasyon, ang reassessment ng kanilang sariling mga karanasan at sensasyon, kamalayan ng pagkawala. Kasabay nito, ang kaugnayan ay nakuha din ng mga psycho-traumatic factor na nauugnay sa pagbabago ng stereotype ng buhay, na naninirahan sa isang nawasak na lugar o sa kakanyahan ng paglisan. Ang pagiging talamak, ang mga salik na ito ay nakakatulong sa pagbuo ng relatibong psychogenic disorder. Kasama ang patuloy na mga nonspecific neurotic reactions at estado sa panahong ito, ang matagalang at umuunlad na mga karamdaman sa PathoCharacterological ay nagsimulang mananaig. Ang somogenic mental disorders ay maaaring subacute. Sa mga kasong ito, ang parehong "somatisasyon" ng maraming neurotic disorder, at sa isang tiyak na lawak na kabaligtaran ng kabaligtaran na proseso na "neuroticization" at "psychopathization" ay sinusunod.

Sa dinamika ng mga asthenic disorder na binuo pagkatapos ng isang matinding biglaang sitwasyon, ang mga episode ng Autochton ng psycho-emosyonal na boltahe ay madalas na sinusunod sa pamamayani ng isang pagkabalisa nakakaapekto at ang pagpapahusay ng mga vegetosomatic disorder. Mahalaga, ang mga asthenic disorder ay ang batayan kung saan ang iba't ibang mga border neuropsychiatric disorder ay nabuo. Sa ilang mga kaso, nakakakuha sila ng isang matagalang at talamak na karakter.

Sa panahon ng pag-unlad laban sa background ng Asthenia ipinahayag at relatibong matatag affective reaksyon, ang aktwal na asthenic disorder tila na hunhon sa background. Ang mga biktima ay lumitaw ang isang hindi malinaw na pag-aalala, pagkabalisa ng stress, masamang premonition, naghihintay para sa ilang kasawian. May isang "pakikinig sa mga signal ng panganib", na maaaring concussed lupa mula sa paglipat ng mga mekanismo, hindi inaasahang ingay o, sa kabaligtaran, katahimikan. Ang lahat ng ito ay may alarma, sinamahan ng pag-igting ng mga kalamnan, nanginginig sa kanyang mga kamay, binti. Nag-aambag ito sa pagbuo ng mga paulit-ulit at pangmatagalang phobic disorder. Kasama ng mga phobias, bilang isang panuntunan, may isang kawalan ng kapanatagan, ang kahirapan sa pagkuha ng kahit simpleng mga desisyon, mga pagdududa tungkol sa katapatan at ang katumpakan ng kanilang sariling mga pagkilos. Kadalasan ay malapit na sa obsessiveness sa isang patuloy na talakayan ng sitwasyon na nakaranas, mga alaala ng nakaraang buhay na may idealisasyon nito.

Ang isa pang uri ng pagpapakita ng emosyonal na stress ay psychogenic depressive disorders. Ang isang kakaibang kamalayan ng "kanyang pagkakasala" ay lumilitaw bago ang mga patay, may kasuklam-suklam para sa buhay, ikinalulungkot na nakaligtas, at hindi namatay sa mga kamag-anak. Ang phenomenology ng depressive states ay kinumpleto ng asthenic manifestations, at sa isang bilang ng mga obserbasyon ng kawalang-interes, kakulangan ng interes, ang hitsura ng isang tinina makakaapekto. Ang kawalan ng kakayahan upang makayanan ang mga problema ay humahantong sa pasipikasyon, pagkabigo, pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, pakiramdam ng kawalan ng kaligayahan. Kadalasan, ang mga depressive manifestation ay hindi gaanong binibigkas, at ang somatic discomfort (somatic "depression mask" ay darating sa harapan: nagkakalat ng sakit ng ulo, pagtaas sa gabi, cardialgia, sakit sa puso disorder, anorexia.

Sa pangkalahatan, ang mga depressive disorder ay hindi umaabot sa psychotic level, ang mga biktima ay walang inhibition ng ideya, kahit na may kahirapan, ngunit nakayanan ang pang-araw-araw na alalahanin.

Kasama ang tinukoy na mga neurotic disorder sa mga taong nakaligtas sa matinding sitwasyon, ang decompensation ng accentuations ng character at psychopathic personality traits ay madalas na nangyayari. Kasabay nito, ang parehong mga indibidwal na makabuluhang psychotrauming sitwasyon at personal na saloobin ng bawat tao ay napakahalaga. Mga tampok ng indibidwal na magpataw ng isang imprint sa mga neurotic reaksyon, naglalaro ng isang mahalagang papel pathoplastic.

Ang pangunahing pangkat ng mga personal na decompensation states ay karaniwang kumakatawan sa mga reaksyon sa pamamayani ng radikal na excitability at sensitivity. Ang mga taong hindi gaanong mahalaga ang okasyon ay ang mabilis na affective outbreaks, talaga hindi sapat ang tungkol sa okasyon. Kasabay nito, ang mga agresibong pagkilos ay hindi pinaghihiwalay. Ang mga yugto na ito ay kadalasang maikli, magpatuloy sa ilang pagtatanghal, ang matinding pagpapalitan ng estado, ang pag-aantok at pagwawalang-bahala sa nakapalibot.

Sa isang bilang ng mga obserbasyon mayroong isang dysforic coloration. Ang mga tao sa isang katulad na kalagayan ay madilim, madilim, patuloy na hindi nasisiyahan. Hinahamon nila ang mga order at mga tip, tumangging magsagawa ng mga gawain, makipag-away sa iba, hamunin ang trabaho. Kadalasan at mga kaso ng pagpapalakas ng paranoyd accentuations - na nakaligtas sa matinding matinding sitwasyon ay nagiging mainggitin, sinusunod nila ang isa't isa, sumulat sila ng mga reklamo sa iba't ibang pagkakataon, naniniwala na sila ay iniutos sa kanila, sila ay hindi makatwiran sa kanila. Sa mga sitwasyong ito, ang mga pag-install ng rental ay kadalasang bumubuo.

Kasama ang mga markang neurotic at psychopathic reaksyon sa lahat ng tatlong yugto ng pag-unlad ng sitwasyon, ang mga biktima ay nabanggit na hindi aktibo dysfunctions at disorder ng pagtulog. Ang huli ay hindi lamang sumasalamin sa buong kumplikadong mga neurotic disorder, kundi pati na rin sa isang malaking lawak na nakakatulong sa kanilang pag-stabilize at karagdagang paglala. Karamihan sa mga madalas na natutulog, ito ay hampered sa pamamagitan ng pakiramdam ng emosyonal na pag-igting, pagkabalisa, hyperesthesia. Ang pagtulog sa gabi ay mababaw, sinamahan ng mga pangarap ng kakila-kilabot, kadalasang pansamantalang pansamantala. Ang pinaka matinding shift sa functional na aktibidad ng vegetative nervous system ay ipinakita sa anyo ng pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, pulse lability, hyperhydroposis, panginginig, sakit ng ulo, vestibular disorder, gastrointestinal disorder. Sa ilang mga kaso, ang mga estado na ito ay nakakuha ng paroxysmal character, na nagiging pinaka-binibigkas sa isang pag-atake. Laban sa background ng mga hindi aktibo dysfunctions, ang paglala ng psychosomatic sakit ay madalas na sinusunod, relatibong bayad sa matinding kaganapan, at ang paglitaw ng patuloy na psychosomatic disorder.

Sa lahat ng mga panahong ito, ang pag-unlad at kabayaran ng mga sakit sa psychogenic sa mga emerhensiyang sitwasyon ay nakasalalay sa tatlong tropa ng mga kadahilanan: ang kakaibang sitwasyon, ang indibidwal na tugon sa kung ano ang nangyayari, mga aktibidad sa lipunan at organisasyon. Gayunpaman, ang kahalagahan ng mga salik na ito sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng sitwasyon ay hindi pareho. Sa paglipas ng panahon, ang likas na katangian ng emerhensiya at ang mga indibidwal na katangian ng mga biktima ng mga biktima, at sa kabaligtaran, ito ay nagdaragdag at nakakuha ng pangunahing kahalagahan hindi lamang sa pamamagitan ng medikal, kundi pati na rin ang socio-sikolohikal na tulong at organisasyong mga kadahilanan.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad at kabayaran ng mga sakit sa isip sa mga emerhensiyang sitwasyon ay maaaring mauri bilang mga sumusunod.

Agad sa panahon ng kaganapan (kalamidad, natural na kalamidad, atbp.):

1) Mga Tampok ng sitwasyon:

Intensity ng emergency;

Tagal ng emerhensiya;

Suddenness Emergency.

2) Mga indibidwal na reaksyon:

Somatic condition;

Edad;

Paghahanda para sa emerhensiya;

Mga personal na tampok.

Kamalayan;

- "kolektibong pag-uugali".

Kapag nagsasagawa ng rescue work matapos makumpleto ang isang mapanganib na kaganapan:

1) Mga Tampok ng sitwasyon:

- "Pangalawang Psychodia".

2) Mga indibidwal na reaksyon:

Personal na mga tampok;

Indibidwal na pagtatasa at pang-unawa ng sitwasyon;

Edad;

somatic state.

3) Social and Organizational Factors:

Kamalayan;

Organisasyon ng rescue work;

- "kolektibong pag-uugali".

Sa malayong yugto ng emerhensiya:

1) Socio-Psychological at Medical Assistance:

Rehabilitasyon;

Somatic state.

2) Social and Organizational Factors:

Social device;

Kabayaran.

Mula sa aklat, ang buong katotohanan tungkol sa personal na lakas. Paano maging may-ari ng iyong buhay May-akda Maslennikov Roman Mikhailovich.

Mga tip para sa matinding mga kaso? Minsan kailangan mong magsinungaling. Impostor ang iba, ngunit huwag linlangin ang iyong sarili. Huwag mag-atubiling maging malisyoso! Patawarin ang kasamaan, tinutulungan mo ang mga geeks na itatag ang iyong sarili sa kanilang walang parusa. Ipakita ang pagsalakay, pagmamahal, sorpresa at sigaw - hayaan

May-akda

1.1 Pag-uuri ng Extreme Sitwasyon Emergency (Extreme) Sitwasyon (Emergency) Ito ang sitwasyon sa isang teritoryo na binuo bilang isang resulta ng isang aksidente, isang mapanganib na likas na kababalaghan, isang kalamidad, isang natural o iba pang kalamidad na maaaring mangyari

Mula sa aklat na matinding sitwasyon May-akda Malkina-Pyh Irina Germerovna.

1.2 matinding psychological assistance sa Extreme.

Mula sa aklat na matinding sitwasyon May-akda Malkina-Pyh Irina Germerovna.

1.2.4 Ang kusang pag-uugali ng masa ng mga tao sa matinding sitwasyon ng isa sa mga pangunahing panganib sa anumang emerhensiya ay isang pulutong. Ang iba't ibang anyo ng pag-uugali ng karamihan ay tinatawag na "spontaneous mass behavior." Ang kanyang mga palatandaan ay: ang paglahok ng malaking

Mula sa aklat na matinding sitwasyon May-akda Malkina-Pyh Irina Germerovna.

1.3 Ang unang pangangalagang medikal para sa mga biktima sa matinding sitwasyon upang makapagbigay ng napapanahong at kwalipikadong tulong hindi lamang rescuer, ngunit dapat malaman ng mga psychologist ang mga diskarte at pamamaraan para sa pagtukoy ng kondisyon at antas ng pinsala sa mga biktima. Ang seksyon na ito

Mula sa aklat, hindi ako natatakot sa anumang bagay! [Paano mapupuksa ang mga takot at magsimulang malayang buhay] May-akda Pakhomova angelica.

Kabanata 4 Paano kumilos sa tunay na matinding sitwasyon kapag mayroon kang isang bagay na matakot? Sumang-ayon: Nagbabala - nangangahulugan ito ng armadong. Gusto kong ipaalala sa iyo ang mga pangunahing alituntunin ng pag-uugali ng kalamidad. Ngunit hindi ito ang pangunahing bagay. Ang pangunahing bagay: kahit na bago mo banta ang panganib,

Mula sa aklat ng Psychosomatics. Psychotherapeutic approach. May-akda Kurparatov Andrey Vladimirovich.

Stress at pag-unlad ng pangunahing psychodias Ano ang mga sikolohikal na stress na ito na maaaring humantong sa malubhang emosyonal na mga reaksyon, ngunit halos hindi nakilala sa tao, nakakaranas ang mga stress na ito? Ang sagot sa tanong na ito ay nagbibigay ng susi sa pag-unawa

Mula sa aklat na kasinungalingan. Bakit masasabi ang katotohanan ay laging mas mahusay Ang may-akda na si Harris Sam.

Ang mga kasinungalingan sa matinding sitwasyon ni Kant ay naniniwala na ang hindi tama sa anumang pagkakataon, kahit na sinusubukan na pigilan ang pagpatay ng isang inosenteng tao. Tulad ng kaso ng maraming pilosopiko na pananaw ni Kant, ang kanyang posisyon na may kaugnayan sa kasinungalingan ay hindi natalakay kung magkano

Mula sa aklat na sikolohiya ng matinding sitwasyon May-akda Hindi kilala ang may-akda

Yuri Aleksandrovsky at Dr Psychogenicity sa matinding sitwasyon natural na kalamidad, sakuna, aksidente, paglalapat ng kaaway sa kaganapan ng isang digmaan ng iba't ibang mga uri ng mga armas lumikha ng mga sitwasyon, buhay na nagbabanta, kalusugan at kagalingan ng mga makabuluhang grupo ng populasyon. Ito

Mula sa aklat, Manalo ng kapalaran sa Roulette May-akda Vagin igor olegovich.

Walong aralin. Ang kaligtasan ng buhay sa mga matinding sitwasyon ay hindi pa gabi, na hindi magbabago sa kasabihan ng Dawnomarmian sa loob ng sampung taon na sinubukan ko sa pagsasanay sa apat na psychotechnic, na tumutulong upang makayanan ang takot sa matinding sitwasyon (dito

Mula sa aklat na ang kahulugan ng pagkabalisa Ang May-akda ng Mei Roll R.

Sa matinding sitwasyon, ang ilan sa mga pamamaraan ng komprontasyon ay maliwanag na ipinapakita sa pag-aaral ng pagkabalisa at stress na isinasagawa sa isang grupo na binubuo ng dalawampung "green bertov" - mga sundalo na nakipaglaban sa Vietnam. Ang mga sundalo ay nasa isang nakahiwalay na kampo sa tabi ng.

Mag-isip nang dahan-dahan ... Magpasya nang mabilis May-akda Caneman Daniel.

Proteksyon ng matinding mga hula? Dati, nakilala namin ang Tom V. upang ilarawan ang mga hula ng mga discrete na resulta, tulad ng lugar ng pagdadalubhasa o tagumpay sa pagsusulit, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagtatalaga ng posibilidad ng isang partikular na kaganapan (o, sa kaso ni Tom,

May-akda

5.2. Mass psychosions 5.2.1. Ang panic at ang mga uri nito ng pagkasindak bilang isa sa mga anyo ng pag-uugali ng karamihan ng tao sa mga kondisyon ng matinding sitwasyon ay may kaugnayan sa paghahayag ng mass takot sa tunay o haka-haka na banta sa buhay, kasama ang mga estado ng katakutan, takot, na tumaas nasa proseso

Mula sa Aklat ng Psychiatry Wars and Disasters [Tutorial] May-akda Shamrey Vladislav Casimirovich.

5.3. Ang psychogeneration ng hindi pangkaraniwang mga kondisyon ng pag-iral ay isang radikal na pagkasira ng pamilyar, taon ng itinatag na stereotypes ng buhay, na nakakaapekto hindi lamang ang propesyonal na kapaligiran ng indibidwal, kundi pati na rin ang buhay nito, ay tumutukoy sa kakanyahan ng hindi pangkaraniwang mga kondisyon ng pag-iral, bilang isa sa mga pinaka

Mula sa Aklat ng Psychiatry Wars and Disasters [Tutorial] May-akda Shamrey Vladislav Casimirovich.

5.3.1. Ang psychogeneration ng hindi pangkaraniwang mga kondisyon ng komunikasyon bilang pagbagay sa microgroup o kung hindi man - sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon ng komunikasyon - ang pinakamahalaga sa pathogenesis ng mga natukoy na psychodies ng clinically ng mga hindi pangkaraniwang kondisyon ng pag-iral, partikular na naka-highlight kami ng isang grupo

Mula sa aklat, sikolohikal na stress: pag-unlad at pagharap May-akda Bodrov vyacheslav aleksevich.

13.3.1. Personalidad sa matinding kondisyon, ang sanhi ng sikolohikal na pagkapagod ay higit na tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng paksa ng paggawa, kaya ang pagkakakilanlan ng masamang kalagayan ng mga mahalagang personal na katangian at ang kanilang pag-unlad sa antas