Pcture (biopsy) ng prosteyt - kung paano ihanda ang isang lalaki para sa pamamaraang ito. Ang pagbutas ng prosteyt glandula: isang mahalagang sangkap sa pag-diagnose ng kanser sa prostate Mga sintomas ng pagbuo ng cystic

Tumaas, sa pagsasagawa ng mga urologist para sa diagnosis ng oncology, ang biopsy ng prosteyt ay ginagamit sa ilalim ng kontrol ng ultrasonography at MRI.

Ipaalam sa amin na mas detalyado sa mga pagpipilian para sa paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan, mga pamamaraan ng pagsasagawa ng pagbutas, mga mode ng antibacterial prophylaxis, mga scheme para sa pag-sample.

Talahanayan 1 - Mga pahiwatig para sa pagsasagawa ng isang prosteyt biopsy (hindi natapos)

Ipakita lahat

1. Anatomy

Ang prosteyt glandula ay isang hindi pares na organ ng male reproductive system, na matatagpuan sa ilalim ng pantog, sa hugis ng isang kastanyas. Saklaw ng prosteyt ang proximal (prostatic) urethra at ejaculatory duct. Sa anatomiko, ang glandula ay nahahati sa tatlong mga rehiyon sa kahabaan ng axis (base, gitnang bahagi, tuktok) at dalawang mga lobe (kanan at kaliwa).

Sa kasaysayan, hinati ng yuritra ang prosteyt sa isang nauuna na bahagi ng stromal (binubuo ng kalamnan at nag-uugnay na tisyu) at isang posterior glandular na bahagi. Ang Periurethral glandular tissue ay bumubuo ng mas mababa sa 1% ng masa ng glandula.

Ang glandular na bahagi ng organ ay nahahati sa tatlong mga zone: paligid, palampas at gitnang.

Ang gitnang zone (tungkol sa 25%) ay matatagpuan kasama ang mga ejaculatory duct. Ang mga ejaculatory duct ay umaabot mula sa junction ng vas deferens sa mga vas deferens sa posterior na bahagi ng glandula, tumawid sa gitnang zone at buksan ang urethra sa rehiyon ng seminal mounds.

Napapaligiran ng peripheral zone ang gitnang isa mula sa likuran, mula sa ibaba at mula sa mga gilid (humigit-kumulang na 75% ng glandular tissue). Ito ang peripheral zone na madalas na mapagkukunan ng cancer.

Ang zone ng paglipat ay matatagpuan sa labas at pag-ilid mula sa prostatic urethra at ang preprostatic sphincter. Binubuo ito ng halos 5% ng lahat ng glandular tissue. Ang zone ng paglipat ay madalas na mapagkukunan ng benign prostatic hyperplasia (BPH).

Sa 70% - 80% ng mga kaso, ang kanser sa prostate ay naisalokal sa peripheral zone, sa 10 - 20% - sa transition zone, sa 2.5 - 5% - sa gitnang zone.

Larawan 1 - Scheme ng istraktura ng glandula ng prosteyt. AFS - nauuna na fibromuscular stroma, CZ - gitnang zone, ED - mga ejaculatory duct, NVB - mga neurological bundle, PUT - periurethral tissue, PZ - peripheral zone. Pinagmulan - pubs.rsna.org

2. Mga uri ng biopsy ng prosteyt

Nakasalalay sa stroke ng karayom ng pagbutas:

1 Wakas (end-fire).
2 Gilid (side-fire).

Ang parehong pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong kahusayan sa pagtuklas ng mga bukol at ang parehong posibilidad ng mga komplikasyon.

Larawan 2 - Mga Pistol para sa sampling (A - end-fire, B - side-fire).

Nakasalalay sa pag-access:

1 Transanal puncture: isang karayom ay ipinasok sa kapal ng prosteyt sa pamamagitan ng pader ng tumbong, at ang mga sample ay kinuha mula sa maraming mga puntos.
2 Pagbutas ng perineal: ang isang karayom ay dumaan sa isang paghiwa sa balat ng perineum, sa panahon ng pamamaraan, isinasagawa ang mga pangkasalukuyan na diagnostic (ultrasound, CT, MRI).

Nakasalalay sa pagpipilian sa pagpapakita:

1 Sa ilalim ng kontrol ng ultrasonography.
2 Paggamit ng MRI.
3 Paglalapat ng mga 3D visualization system.

3. Paghahanda ng pasyente

Isinasagawa ang pamamaraan pagkatapos ng paghahanda ng pasyente.

Karamihan sa mga urologist ay ginusto na kanselahin ang mga anticoagulant at antiplatelet agents (acetylsalicylic acid, mesalamine, clopidogrel, ticlopidine, NSAIDs) bago ang pag-aaral upang maiwasan ang pagdurugo.

Ang pagkansela ng mga gamot na anti-namumula, ang aspirin ay ginawa tatlo hanggang limang araw bago ang pagbutas. Inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng Clopidogrel 7 araw bago ang biopsy, Ticlopidine - 14 na araw.

Ang kasanayan na ito ay batay sa isang pagsusuri ng karanasan ng pamamaraan sa mga pasyente na kumukuha ng mga anticoagulant at ahente ng antiplatelet.

Ang pagkuha ng Warfarin ay ihinto 4-5 araw bago ang operasyon (kinakailangan ang pagsusuri para sa INR). Kung mayroong isang mataas na peligro ng thrombosis, ang pasyente ay inililipat sa mababang mga molekular bigat na heparin (Fragmin, Fraxiparin).

Naglilinis ng enema. Pinapayuhan ang mga pasyente na gumawa ng paglilinis ng enema sa araw ng pagbutas.

Ang post-biopsy bacteremia ay nasuri sa 4% ng mga pasyente na nakatanggap ng isang paglilinis ng enema at 28% ng mga pasyente na hindi nakatanggap ng paghahanda ng bituka. Gayunpaman, ang asymptomatic bacteremia ay naobserbahan sa parehong mga grupo.

Antibacterial prophylaxis.

1 Oral fluoroquinolone 1 oras bago mabutas at sundan ng 2 hanggang 3 araw.
2 Intravenous administration ng ampicillin at gentamicin bago ang pagmamanipula, sinundan ng postoperative fluoroquinolones sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may panganib para sa pagpapaunlad ng endocarditis, impeksyon ng mga valves ng mekanikal na puso.
3 Ang malawakang paggamit ng fluoroquinolones para sa paggamot ng UTI ay nadagdagan ang rate ng pagtuklas ng lumalaban E. coli. Sa kasong ito, ang dalas ng impeksyon ng glandula ay maaaring mabawasan ng co-administration ng fluoroquinolone at aminoglycoside (intravenously).

Analgesia Para sa sapat na analgesia, inirerekumenda na magsagawa ng periprostatic nerve blockade, lalo na sa pinalawig na biopsy (pangangasiwa ng 5 ML ng 1-2% na solusyon ng lidocaine bilaterally sa rehiyon ng mga vaskular pedicle sa base ng glandula, sa gilid ng kantong ng prosteyt na may seminal vesicle).

Ang oral / intramuscular na pangangasiwa ng NSAIDs ay hindi nagreresulta sa sapat na analgesia. Ang pagpapakilala ng mga rektum na rektum na Diclofenac ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang sakit, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa sa paghahambing sa blockade.

Posisyon ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay inilalagay sa kaliwang bahagi, ang mga tuhod ay dinala sa tiyan, ang pigi ay matatagpuan sa gilid ng operating table, na nagpapadali sa pagpapakilala ng aparato. Hindi gaanong madalas, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang tiyan.

4. Transrectal ultrasound biopsy

Application:

1 Diagnosis ng kanser sa prostate.
2 Kahulugan ng lokal na pag-ulit pagkatapos at radiation therapy.

Larawan 3 - Scheme ng transrectal biopsy. Pinagmulan - mayoclinic.org

Ang kumpirmasyon ng oncology ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri sa histolohikal. Ang TRUS biopsy ay itinuturing na pamantayan ng diagnosis at karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang pamamaraan ay tapos na para sa tungkol sa 5-10 minuto. Ang isang ultrasound probe ay ipinasok sa tumbong, ang dami ng prosteyt ay tinantya, at ang mga bahagi nito ay makikita. Susunod, isang karayom na mabutas ay naipasok, ang mga sample ay kinuha mula sa iba't ibang bahagi ng glandula.

Ginagamit ang transrectal ultrasonography (TRUS) upang linawin ang lokalisasyon ng isang organ, upang matukoy ang pangunahing mga zone nito. Ang TRUS ay hindi tumpak na tumutukoy sa pagkakaroon ng isang bukol at ang lokalisasyon nito. Gayunpaman, ginagawang posible ng pamamaraan na masuri ang oncology ng glandula na may mataas na posibilidad.

Anesthesia: ang mga sample para sa pagsusuri sa histological ay kinukuha pagkatapos ng local anesthesia (blockade) na may solusyon na 1-2% lidocaine ng mga neurological bundle ng glandula.

Larawan 4 - Pagdadala ng aparato sa nauunang pader ng tumbong at pag-aalis ng karayom para sa pagbutas (diagram). Pinagmulan - pubs.rsna.org

4.1. Mga scheme ng sample

Klasikong pamamaraan

Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng 6 na mga sample mula sa iba't ibang mga bahagi ng glandula: 3 mula sa kaliwang umbok, tatlo mula sa kanang umbok. Ang mga sample ay kinuha mula sa mga simetriko na lugar sa magkabilang panig ng sagittal na eroplano, na iginuhit sa gitna ng glandula mula sa base nito hanggang sa tuktok.

Matapos ang 1990, ang pamamaraan ay nabago: sa panahon ng pamamaraan, ang karayom na mabutas ay ginagabayan nang higit pa sa paglaon (upang makakuha ng tisyu mula sa peripheral zone).

Larawan 5 - Mga iskema ng materyal na sampling para sa pagsusuri sa histolohikal. Pinagmulan - pubs.rsna.org

Larawan 6 - Isang baril para sa pagbutas ng biopsy ng prosteyt, isang hanay ng mga garapon para sa pagtatago ng materyal. Ang pinagmulan ay pareho

Isang pinalawig na pamamaraan kung saan 8 hanggang 12 mga sample ay kinuha mula sa iba't ibang bahagi ng prosteyt. Ang pinalawig na pamamaraan, kung ihahambing sa klasiko, ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na pagiging sensitibo sa pagtuklas ng kanser sa prostate.

4.2. Paggamit ng MRI

Pinapayagan ng 1 MRI ang pagpapakita ng tumor foci bago ang TRUS biopsy. Sa kasong ito, sa panahon ng transrectal ultrasonography, ang mga karagdagang sample ay kinuha mula sa mga lugar ng glandula na dating minarkahan sa MRI.
2 Posibleng kumuha ng materyal mula sa mga pathological area ng glandula sa ilalim ng kontrol ng MRI sa real time (tingnan ang Larawan 7-8).
3 Ang paggamit ng MRI ay nagdaragdag ng posibilidad na makita ang isang bukol at kumuha ng materyal mula sa kapal nito.

Larawan 7 - Pagpasok ng gabay ng karayom ng pagbutas. Pinagmulan - pubs.rsna.org

Larawan 8 - Biopsy ng glandula ng prosteyt gamit ang real-time MRI. Ang pinagmulan ay pareho

5. Paglalapat ng mga computerized visualization system

Ang mga computerized system (tingnan ang Larawan 9) ay ginagawang posible na mai-convert ang isang dalawang-dimensional na imahe na nakuha ng ultrasonography sa isang three-dimensional na isa at sa bawat oras na kumuha ng mga sample mula sa parehong lugar ng glandula.

Kung ang pangunahing biopsy ay negatibo, ang mga sample ay maaaring makuha mula sa iba pang mga lugar ng glandula, na nagdaragdag ng posibilidad na makita ang kanser.

Larawan 9 - Sistema ng pagpapakita ng Artemis 3D. Pinagmulan - pubs.rsna.org

6. Perineal biopsy

Maaaring ipahiwatig ang perineal biopsy kung ang pangunahing transrectal biopsy ay negatibo at pinaghihinalaan ang kanser.

Pinapabilis ng pamamaraang ito ang koleksyon ng materyal mula sa tuktok at mga nauuna na zone ng prosteyt, na kung saan ay ang pinaka-madalas na mga site ng lokalisasyon ng tumor.

Ang mga pahiwatig para sa muling pagsusuri ay isang negatibong resulta ng unang pagbutas kasama ng:

1 Prostatic intraepithelial neoplasia.
2 Hindi tipiko maliit na paglaganap ng acinar.
3 Build-up PSA.
4 Pagpapanatili ng isang nakataas na antas ng PSA.

7. Mga posibleng komplikasyon

Ang 1 Hematuria (23-84%), hemospermia (12-93%) ay ang pinaka-karaniwang mga komplikasyon na madalas na nawawala sa loob ng mga unang araw pagkatapos ng biopsy. Sa matinding hematuria, pahinga sa kama, therapy ng pagbubuhos, at, kung kinakailangan, inireseta ang pagsasalin ng pulang selula ng dugo. Para sa matinding pagdurugo, maaaring gawin ang cystoscopy o anoscopy na may pamumuo ng mapagkukunan ng pagdurugo.
2 Asymptomatic septicemia (0.1 - 2.2%).
3 Pagdurugo mula sa tumbong (17-45%). Ang pagdurugo sa karamihan ng mga kaso ay nalulutas mismo sa loob ng unang dalawang araw pagkatapos ng pagbutas. Sa matinding pagdurugo, ang pasyente ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama, pagbubuhos ng therapy, at, kung kinakailangan, isinasagawa ang pagsasalin ng erythrocyte mass. Kung lumala ang kundisyon ng pasyente, posible na gumamit ng lokal na presyon ng daliri ng lugar na dumudugo, tamponade ng tumbong na may isang gauze swab, isang lobo mula sa isang Foley catheter. Mga kahaliling pamamaraan: colonoscopy na may pag-iniksyon sa dumudugo na site na may isang adrenaline solution, pagsasagawa ng angiography na may embolization, transrectal examination at suturing ng dumadaloy na daluyan.
4 Mga impeksyon ng sistema ng ihi - 2-6%.
5 Erectile Dysfunction (2.2%).
6 Pagpapanatili ng ihi (1-7%).
7 ospital sa isang ospital (0.6 - 4.1%).

8. Matapos ang pamamaraan

1 Paghihigpit ng pisikal na aktibidad sa mga unang araw pagkatapos ng interbensyon.
2 Pagkuha ng mga antibiotics sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.
3 Pagkatapos ng biopsy, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa tumbong, paglabas ng isang maliit na dugo mula sa anus, na may ihi habang umiihi.

Para sa anong mga sintomas kinakailangan upang mapilit kumunsulta sa isang urologist?

1 Fever.
2 Hirap sa pag-ihi.
3 Matagal / matinding pagdurugo sa panahon ng pag-ihi, matagal na pagdurugo ng tumbong.
4 Nadagdagan ang sakit sa paglipas ng panahon.

Pangunahing puntos
Ang Biopsy ay nananatiling pangunahing tungkulin ng pagtuklas ng kanser sa prostate at mga pagpipilian sa paggamot.
Ang pinalawig na biopsy ng prosteyt ay may kasamang sampling ng materyal mula sa apikal, malayong mga pag-ilid na seksyon at pinapayagan ang malamang na makilala ang oncology.

Ang pagtatapos at pag-ilid ng mga pagbutas ay may parehong mga tagapagpahiwatig ng kahusayan sa pagtuklas ng isang bukol, at mayroon ding parehong dalas ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pangunahing transrectal at perineal punctures ay may katulad na pagkasensitibo sa diagnosis ng kanser. Ang pagkakasunud-sunod ng MRI-puncture ay nakakakuha ng katanyagan. Ang hematuria, hemospermia, rectal dumugo ay ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ng pagbutas ng karayom ng prosteyt. Sa karamihan ng mga kaso, umalis sila nang mag-isa sa loob ng unang dalawang araw pagkatapos ng pamamaraan. Ang Fluoroquinolones ay mananatiling pangunahing antibiotics na ginagamit upang maiwasan ang impeksyon, sa kabila ng pagtaas ng resistensya ng E. coli sa pangkat ng mga gamot na ito sa populasyon.

Sa kabila ng katotohanang ang laki ng prosteyt glandula ay medyo maliit, gayunpaman, ito ay may napakahalagang papel sa kalusugan ng lalaki.

Ang prosteyt ay responsable hindi lamang para sa mga proseso ng pag-ihi, paninigas at tamud na sigla, kundi pati na rin para sa paggawa ng mga pagtatago at proteksyon ng pang-itaas na ihi mula sa iba't ibang mga uri ng impeksyon.

Matatagpuan ito sa ibabang pelvis, upang maaari itong ma-palpate sa pamamagitan ng anus. Sa tabi ng prosteyt glandula ay isang maliit na tubo na nagtatanggal ng labis na likido mula sa katawan. Bilang karagdagan sa pagbutas, ang pag-aaral ng organ na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng palpation o urinalysis.

Ang pamamaraan ng pagbutas ay madalas na inireseta para sa mga matatandang lalaki, dahil ang posibilidad ng pagbuo ng mga selula ng kanser at ang pagbuo ng mga bukol ay maraming beses na mas mataas kaysa sa mga kabataang lalaki.

Ang pagbutas ng prosteyt ay kasama sa listahan ng mga sapilitan na pag-aaral para sa pagsusuri, at prosteyt adenoma.

Talaga, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod na may hinala sa mga sakit sa itaas at pagkatapos lamang ng isang buong kumplikadong pagsusuri. Pinapayagan ka rin ng pagtusok ng prosteyt na kumpirmahin ang diagnosis at suriin ang lawak ng bukol at likas na katangian ng paglaki nito.

Ang survey complex naman ay mayroong tatlong yugto:

pagsusuri sa digital na tumbong;
pagsusuri sa transrectal ng ultrasound;

Pagkatapos lamang ng tatlong yugto na ito ay natutukoy ang pamamaraan ng paggamot sa pasyente.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon para sa biopsy

Ang pagbutas ng glandula ng prosteyt ay inireseta lamang sa mga pasyente na, pagkatapos ng isang buong kumplikadong pagsusuri, na ipinahiwatig sa itaas, natagpuan ang mga pagbabago.

Normal at hindi nasunog na prosteyt

Halimbawa, ang pagsusuri sa daliri ay nagsiwalat ng mga node o selyo. Ang isang pagsusuri sa transrectal ultrasound ay nagsiwalat ng isang kahina-hinalang lugar ng prosteyt. At kung ang antas ng PSA ng pasyente ay higit sa normal. Ang mga pahiwatig para sa pagbutas ay maaari ring isama ang appointment ng isang pangalawang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sa kabila ng katotohanang ang pamamaraan ay medyo pangkaraniwan, maraming bilang ng mga kontraindiksyon kung saan ipinagbabawal ang pasyente na kumuha ng biopsy. Para sa mga kontraindiksyon, isinasama ng mga doktor ang pangkalahatang mahirap na sitwasyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, o nagpapaalab na sakit ng tumbong, mga problema sa pamumuo ng dugo at talamak na prostatitis.

Paano ginaganap ang pagbutas ng prosteyt?

Sa pagsasagawa, maraming mga paraan upang maisagawa ang isang biopsy ng prosteyt. Kaya, kasama dito ang:

transrectal na paraan. Ang pamamaraang ito ng biopsy ay itinuturing na pinakakaraniwan at hindi gaanong masakit, dahil ang pagbutas ay ginaganap gamit ang isang espesyal na biopsy gun at mga disposable needle sa pamamagitan ng anus. Ang transrectal puncture ay madalas na nahahati sa tatlong iba pang mga uri: saturation, sextant at pinalawak. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang saturation puncture ay ang pinaka-tumpak, dahil ang materyal ay kinuha mula sa 24 na puntos, at hindi mula sa 6 o 18. Ang Sextant biopsy ay gumaganap ng pangunahing papel ng diagnosis at tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang sakit na hindi o hindi hindi napansin sa oras. Ang multifocal o pinalawig na biopsy ay isinasaalang-alang din bilang isa sa mga pinaka tumpak na pamamaraan, at ang materyal ay kinuha mula 8 hanggang 18 puntos;
pamamaraang transurethral, kung saan ang materyal ay kinuha sa pamamagitan ng yuritra gamit ang isang espesyal na nababanat na tubo na may isang optical system (cystoscope);
pamamaraan ng transperineal o pagbutas sa perineal... Ang materyal ay kinuha sa pamamagitan ng balat ng perineum, iyon ay, sa lugar sa pagitan ng scrotum at ng anus;
pagsasama-sama ng biopsy... Ang pamamaraang ito ay medyo bago, at ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa paggamit ng mga pag-scan ng MRI. Salamat sa MRI, maaaring mailarawan ng dumadating na manggagamot ang glandula sa tatlong sukat. Ang mga pakinabang ng naka-target na biopsy ay may kasamang pagbawas sa panganib ng impeksyon at pamamaga, kumpara sa mga "klasiko" na pamamaraan.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago ang direktang pagbutas, dapat ipagbigay-alam ng dumadating na manggagamot sa pasyente tungkol sa diskarteng biopsy, pati na rin tungkol sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan.

Dapat isama sa karaniwang pagsasanay ang mga sumusunod na hakbang:

Ang pagtigil sa pag-inom ng mga gamot na nagpapayat sa dugo mga 7 araw bago ang pag-aaral. Kasama sa mga nasabing gamot ang: Warfarin, Aspirin, Heparin, Cardio-Magnil, Fenilin, Sincumar at iba pa;
3 araw bago ang pagbutas, ipinagbabawal ang pasyente na kumuha ng anuman;
12-24 na oras bago ang pagsusuri, ang doktor ay nagreseta ng isang gamot na antibacterial;
sa gabi at sa umaga bago ang pagbutas, ang pasyente ay kailangang gumawa ng paglilinis na enema;
pagkatapos ng pag-aaral, inirerekomenda ang pasyente na limitahan o ganap na ibukod ang pisikal na aktibidad at anumang stress sa araw;
sa susunod na araw, kinakailangan upang alisin ang tampon na ipinasok sa tumbong upang maiwasan ang posibleng pagdurugo pagkatapos ng isang pagbutas ng prosteyt glandula;
pagkatapos ng pagbutas, ang pasyente ay inireseta ng mga ahente ng antibacterial sa loob ng 3-5 araw upang maiwasan ang pag-unlad ng nagpapaalab na proseso sa prosteyt glandula.

Mahalagang banggitin na ang pamamaraan ay isinasagawa sa walang laman na tiyan, ngunit pinapayagan ang pasyente na uminom ng matamis na tsaa o inuming prutas.

Proseso ng pagsasagawa

Ang pinakatanyag na pamamaraan, ang transrectal puncture, ay ginaganap bilang mga sumusunod:

ang pasyente ay binibigyan ng lokal na anesthesia (madalas na lidocaine) o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
pagkatapos, pagkatapos ng 5-10 minuto, sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang doktor ay nagsingit ng isang espesyal na disposable na karayom sa prosteyt glandula sa pader ng tumbong at kumukuha ng mga sample ng mala-thread na tisyu mula sa iba't ibang bahagi ng prosteyt;
pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay inililipat sa postoperative ward para sa pagmamasid, at pagkatapos maging matatag ang kanyang kondisyon, isang desisyon ang gagawin sa paglabas;
ang mga materyales na nakuha sa panahon ng pagbutas ay inililipat sa laboratoryo para sa pagsasaliksik, ayon sa mga resulta kung saan hihirangin ng dumadating na manggagamot ang mga sumusunod na hakbang.

Ang pagbutas ng glandula ng prosteyt sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ay madalas na disimulado ng mga pasyente, sa ilang mga sitwasyon lamang posible ang kaunting kakulangan sa ginhawa.

Mga komplikasyon at panganib pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga komplikasyon ng pagbutas ng prosteyt ay nakalista sa ibaba:

kakulangan sa ginhawa sa lugar ng biopsy (perineyum o tumbong);
matinding gulo sa ihi;
ang hitsura ng dugo sa ihi (hematuria);
ang hitsura ng dugo sa tabod (hemospermia);
matagal na pagdurugo sa lugar ng pagbutas;
ang pagbuo ng isang nagpapaalab na proseso ng prosteyt glandula o;
testicular pamamaga;
dumudugo mula sa tumbong.

Kaagad pagkatapos ng isang mabutas o maraming araw makalipas, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang maliit na dami ng dugo sa bulalas, dumi o ihi. Dapat sabihin agad na ang mga phenomena na ito ay pamantayan, kaya't hindi sila nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal.

Bilang karagdagan, maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa site ng pagbutas, ngunit dapat lamang gawin sa payo ng iyong doktor. Dapat banggitin na ang ilang mga gamot sa sakit at acetylsalicylic acid ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng pagdurugo.

Bilang karagdagan sa normal na mga phenomena, maraming mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay kailangang mapilit na magpatingin sa isang doktor. Kabilang dito ang:

lagnat, lagnat / panginginig;
kahirapan sa pag-ihi;
isang pagtaas sa dami ng dugo sa iyong dumi ng tao o ihi;

Mga Kaugnay na Video

Nais mo bang malaman kung gaano kasakit ang pagbutas ng prosteyt? Pangunahin na komento ng pasyente:

Natutunan ang tungkol sa appointment ng isang pagbutas ng prosteyt, hindi ka dapat maging kinakabahan at gulat, sapagkat hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay may cancer, adenoma o prostatitis, ngunit isang karagdagang paraan lamang ng pagsubaybay sa estado ng kalusugan. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pamamaraang ito ay ang pinaka-tumpak at praktikal na walang sakit, at ang mga komplikasyon at panganib pagkatapos ng pag-aaral ay napakabihirang.

Ito ay isang mahalagang bahagi ng katawan ng isang tao, ngunit sa parehong oras mayroon itong maliit na sukat. Dahil dito, kinakailangan ng isang komprehensibong pagsusuri upang pag-aralan ang kalagayan nito. Para sa mga layuning ito, madalas na ginagamit ang pagkuha ng isang mabutas.

Ang ganitong pamamaraan ay isang pamamaraan ng pag-aaral ng mga tisyu ng isang organ na kinuha para sa pagsasaliksik, na ginagawang posible upang masuri ang kasalukuyang estado nito, pati na rin ang tagumpay ng paggamot na isinasagawa. Isaalang-alang natin nang detalyado: ano ang isang pagbutas sa prostate, kung paano ginagawa ang pamamaraan, at kung anong mga komplikasyon ang posible.

Kadalasan, ang isang pagbutas sa mga kalalakihan ay ginaganap para sa mga pasyente na nagpapahiwatig sa appointment ng doktor para sa pagkakaroon ng sakit, kakulangan sa ginhawa sa pelvic area, pati na rin ang mga pakiramdam ng paghihigpit o mga karamdaman sa ihi.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang pathological pagpapalaki ng glandula, ang urinary duct ay clamp, at presyon ay din na ipinataw sa pantog mismo. Mga sintomas na dapat kang kumunsulta sa isang urologist:

Ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin ang isang pakiramdam ng presyon, o sakit sa pelvic area, na lumilitaw pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Ang ganitong mga pagpapakita ay madalas na nangyayari habang tumatakbo.
Ang tindi ng pag-alis ng laman ng pantog. Ito ay nagpapakita ng sarili nitong kawalan ng kakayahan upang simulan o wakasan ang pag-ihi, na sinamahan ng sakit, cramp, o pagkasunog.
Ang hitsura ng isang pansamantala o permanenteng kaguluhan na nauugnay sa paglitaw ng kakulangan sa ginhawa o sakit.
Ang pagkakaroon ng pangkalahatang karamdaman, pag-aantok, isang matalim na pagbabago ng timbang, pagkawala ng buhok, pati na rin ang malinaw na mga palatandaan ng kawalan ng timbang ng hormonal sa katawan.
Ang mga nakaraang sakit na nailipat sa sex, o isang proseso ng pamamaga na nangyayari dahil sa interbensyon sa pag-opera sa bahaging ito ng katawan.

Ang mga nakalistang sintomas ay pahiwatig para sa pagkuha ng pagbutas.

Mahalaga! Ang dahilan para sa paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring namamalagi sa pagbuo ng isang neoplasm sa glandula ng prosteyt.

Para sa pag-aaral nito na ang isang katulad na pamamaraan ng diagnostic ay nakatalaga. Sa panahon ng pagsusuri, maaari ding makilala ng doktor ang patolohiya alinman sa pamamagitan ng palpation ng pelvic region, o ng pagtaas ng pagbasa ng PSA sa isang pagsusuri sa dugo.

Ang huli ay mga sangkap ng protina na ginawa ng organ. Ang iba pang mga kadahilanan para sa layunin ng pag-aaral ay:

ang pagtuklas ng echogenic foci sa panahon ng ultrasound, ang pagkakaroon nito ay maaaring ipahiwatig ang paglitaw ng prosteyt adenoma;
ang pangangailangan upang masuri ang natukoy na pagbuo upang matukoy ang kalikasan at rate ng paglago;
pagpapatupad ng control diagnostic upang makilala ang pagiging epektibo ng paggamot na sumasailalim at ang pagwawasto nito;
ang pangangailangan upang matukoy kung anong uri ng tumor ito: benign o malignant.

Bago maisagawa ang pagbutas ng glandula ng prosteyt sa mga kalalakihan, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta sa anyo ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Pagsasanay

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, pati na rin upang mabawasan ang peligro ng pagkasira ng kondisyon, isinasagawa ang paghahanda para sa isang pagbutas:

Bago ang pamamaraan, mahalagang ibukod ang paggamit ng mga gamot na humantong sa pagnipis ng dugo, kung hindi man ay magiging mahirap para sa mga doktor na pigilan ang dumudugo.
Kapag isinasagawa ang variant ng transrectal, ang mga rectal lavage ay paunang isinagawa, at kinukuha din ang mga gamot upang alisin ang mga dumi.
Kaagad bago ang pagsusuri, isang lokal na paglilinis ng bituka ay ginagawa upang alisin ang lahat ng mga kontaminant na makagambala sa kontrol ng ultrasound at mabawasan ang posibilidad ng impeksyon.
Huwag kumain sa araw ng pamamaraan.

Mga pagpipilian sa pamamaraan

Kung paano nakuha ang isang pagbutas ng male prostate ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng pasyente, kanyang edad, pati na rin ang mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri.

Ang pamamaraan mismo ay medyo masakit, kaya't ang pagbutas ng prosteyt ay ginaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang uri nito ay natutukoy batay sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang kanyang pagiging sensitibo sa kawalan ng pakiramdam.

Kadalasan, ginagamit ang mga espesyal na anesthetic gel para dito. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay madalas na ginagamit at ang mga pampakalma ay ibinibigay upang mapawi ang stress bago ang operasyon sa isang tao. Hindi inirerekumenda na tumingin sa mga pampakay na larawan sa bisperas ng pamamaraan para sa mga pasyente na may hindi matatag na pag-iisip.

Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa gamit ang isang guwang na karayom, ang hiringgilya ay panlabas na katulad ng isang malaking papel clip, pagkakaroon ng isang karayom ng maraming sentimo. Mayroong mga pagpipilian sa vacuum pati na rin mga karayom na puno ng spring. Upang madagdagan ang kawastuhan ng pagmamanipula, ang isang pagbutas ng prosteyt gland ay ginaganap sa ilalim ng kontrol. Dahil dito, ang pagpapakilala ng karayom ay isinasagawa nang eksakto sa mga kinakailangang lugar, na binabawasan ang sakit, pati na rin ang pinsala sa glandula mismo. Ang lalim ng pagpasok ay maraming sent sentimo, at para sa isang mas tumpak na resulta, ang materyal ay kinuha mula sa maraming bahagi ng organ. Batay sa bilang ng mga sample, ang pamamaraan ay nahahati sa:

sextant, kapag hindi hihigit sa 6 na fences ang kinuha;
pinalawig kung ang bilang ng mga sampling point ay hanggang sa 13;
saturation, kung saan ang sampling ay isinasagawa mula sa higit sa 20 mga lugar sa organ.

Mayroong tatlong pamamaraan na ginagamit sa pagsasanay ngayon:

Transrectal form, kapag ang isang karayom ay ipinasok sa prosteyt sa pamamagitan ng anus. Ang katawan ng pasyente ay nasa kanang bahagi, at dapat idikit ang mga binti sa tiyan. Ang anggulo ng ikiling at paggalaw ng laro ay nababagay ng mga daliri ng doktor. Matapos ang pamamaraan, ang isang gauze swab ay inilapat sa site ng pagbutas, at isang plaster ay nakadikit.
Isang intermediate form, kung saan ang dalubhasa ay nakakakuha sa organ sa pamamagitan ng isang paghiwa sa perineal na rehiyon. Para sa mga ito, ang pasyente ay nakalagay sa kanyang likuran at ang kanyang mga binti ay nagkalat. Ang isang pagbutas ng prosteyt gland ay ginaganap sa ilalim ng kontrol ng ultrasound at paggamit ng lokal na pangpamanhid.
Form ng urethral. Ang pinaka-masakit na pamamaraan, kung minsan ay humahantong sa pagkahilo at nahimatay, na ang dahilan kung bakit ito ginagamit sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang karayom ay ipinasok sa organ sa pamamagitan ng yuritra.

Ang tagal ng naturang mga pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto.

Mga yugto ng

Ang pinakakaraniwang paraan ay transcreatic, isinasagawa ito sa ganitong paraan:

Ang pasyente ay binibigyan ng isang lokal na pampamanhid (karaniwang lidocaine) o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Sa sandaling magsimulang gumana ang anesthesia, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ultrasound scan, isang doktor ang nagsisingit ng isang disposable needle sa prostate sa pamamagitan ng pagbutas sa mga dingding ng tumbong. Isinasagawa ang pagtusok ng adenoma (pag-sample ng mga tisyu ng kinakailangang halaga mula sa iba't ibang bahagi ng organ).
Sa pagtatapos ng pag-aaral, tinanggal ang karayom, inilapat ang isang gauze swab sa lugar ng pagbutas upang ihinto ang dugo at ang isang patch ay nakadikit.
Dagdag dito, ang pasyente ay inilalagay sa recovery room, kung saan siya sinusubaybayan. Kung ang kanyang kondisyon ay mananatiling matatag, pagkatapos siya ay mapalabas.
Ang materyal ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan ito pinag-aaralan, at ang mga resulta ay ipinapasa sa dumadating na manggagamot.

Kapag ang isang pagbutas ng prosteyt ay ginaganap sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, kadalasan ay napakahusay na kinaya ng mga pasyente, at sa mga bihirang kaso lamang posible ang kaunting kakulangan sa ginhawa.

Mga Komplikasyon

Posibleng mga komplikasyon ng pagbutas ng prosteyt:

kakulangan sa ginhawa sa punto kung saan ipinasok ang karayom;
paglabag sa proseso ng pag-ihi;
ang dugo ay nagsisimulang lumitaw sa ihi;
ang dugo ay itinago sa likido ng pamilya;
ang matagal na pagdurugo ay nangyayari sa lugar ng pagbutas;
nagsisimula ang pamamaga ng prosteyt glandula.

Ang isang normal na sitwasyon ay kapag ang dumudugo ay sinusunod sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pagbutas ng glandula ng prosteyt. Ito ay itinuturing na isang patolohiya lamang kung ang tagal ng ito ay lumampas sa tinukoy na oras.

Maaaring may bahagyang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pagbutas o paghiwa. Ngunit ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay dapat na maiugnay sa dumadating na manggagamot.

Sa isang mataas na temperatura, lagnat o panginginig, kinakailangan ng isang kagyat na pagbisita sa ospital.

Pag-decode ng mga resulta

Ang mga sample ng tisyu na kinuha sa pagbutas ay ipinadala para sa pagsusuri sa cytological at histological. Karaniwan itong tumatagal ng hanggang 14 na araw upang makakuha ng isang ulat mula sa laboratoryo. Ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa nang direkta ng doktor na nagsagawa ng pamamaraan. Ang mga nasabing pag-aaral ay maaaring magbigay ng sumusunod na impormasyon:

IDU - pagkilala sa prostatic intraepithelial neoplasia, na nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng oncology. Na may mababang IDU, ang pagsisimula ng cancer ay hinulaang sa loob ng 5 taon.
Pagkilala ng isang malignant na pagbuo. Upang linawin ang mga ito, kinakailangan ng karagdagang pananaliksik gamit ang scale ng Gleason, na tumutukoy sa antas ng pag-unlad ng kanser, pati na rin ang pagbabala ng paggamot nito. Ang kawastuhan ng resulta ay 80%.
Ang pagtuklas ng isang benign neoplasm, ang pagtuklas na ito ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga paglilinaw na pinag-aaralan o paulit-ulit na pag-sample. Sa parehong oras, ang pag-aalis nito ay maaaring hindi kinakailanganin sakaling hindi ito magdala ng kakulangan sa ginhawa, sakit sa pasyente, o hindi hahantong sa pagkasira sa paggana ng glandula.

Ang tagal ng pag-aaral ng materyal ay nakasalalay sa bilang ng mga sample ng tisyu na kinuha para dito, na sabay na mapag-aaralan. Kadalasan, nakakarating ang mga resulta sa iyong doktor sa loob ng 1-2 linggo. Ito ay dahil sa kawalan ng isang pagkakasunud-sunod ng mga histological at cytological na pag-aaral.

Ang isang pangalawang biopsy ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 4-6 na buwan. Sa oras na ito, ang mga nasirang tisyu ay ganap na gumagaling, kaya't ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraang ito ay nai-minimize. Ang mga pagbubukod ay mga sitwasyon kung may napansin na isang malignant na pormasyon, kapag ang paulit-ulit na sampling ng tisyu ay maaaring isagawa 45 araw pagkatapos ng nakaraang oras.

Kapaki-pakinabang na video

Lagom tayo

Ang pagtusok ng prosteyt ay isang pamamaraang diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang kunin ang mga tisyu ng organ na ito upang makilala ang mga pathology. Gayunpaman, ito ay masakit at maaaring magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, kinakailangan ang paghahanda at pagmamasid sa postoperative period.

Ang biopsy ng puncture ng prosteyt gland ay ginagamit upang masuri ang kanser o malubhang talamak na nagpapaalab na proseso ng isang hindi maipaliwanag na kalikasan. Ang isang biopsy ng glandula ng prosteyt ay nakakatulong upang makagawa ng isang pagsusuri sa morphological ng isang malignant na tumor, upang maitaguyod ang yugto at antas ng pagkakasama nito, pati na rin ang paglaban ng hormonal.

Mga pamamaraan ng pagtusok

Mayroong dalawang paraan lamang upang magsagawa ng pagbutas ng prostate: transperineal at transrectal. Ang pamamaraang transperineal o perineal ay nagsasangkot ng 2-3 cm transverse incision sa kaliwa lamang ng midline. Kapag papalapit sa prosteyt gland, ginagawa ng siruhano ang pagbutas sa isang espesyal na trocar. Pagkatapos, na nakuha ang ilang biopsy tissue, tinanggal ang instrumento sa pagtatrabaho.

Sa transrectal instrumental puncture, isang guwantes na daliri ang ipinasok sa tumbong, pagkatapos ang isang trocar ay dadalhin kasama nito sa lugar ng interes ng prosteyt glandula. Ang pagkakaroon ng pagbutas, pagkatapos kumuha ng isang sample ng tisyu ng prosteyt sa loob ng lukab ng tumbong, sadyang iniiwan ng siruhano ang isang gauze swab sa loob ng isang araw. Kamakailan, kaugalian na gumawa ng isang pagbutas sa isang espesyal na manipis na karayom, at suriin ang mga nilalaman nito gamit ang isang cytological na pamamaraan.

Kahit na isang negatibong resulta ng naturang isang biopsy ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng isang tumor sa pasyente. Sa mga solong node, ang mga cell ng glandula na hindi nabago ng cancer ay maaaring makapasok sa materyal na nakuha sa panahon ng biopsy (biopsy). Ang biopsy ng pagtusok ay madalas na gumanap ng maraming beses.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbutas

Sa panahon ng pag-sample ng tisyu para sa pagbutas, posible ang pinsala sa mga daluyan ng tumbong at pelvis, na sinamahan ng pagdurugo at pagbuo ng isang hematoma. Mayroong peligro ng pagtatanim ng bukol, embolism (air ingress) ng baga ng baga.

Minsan kinakailangan upang magsagawa ng isang parallel na pagbutas ng mga buto upang makita ang mga metastase sa kanila, dahil ang tumor ng prosteyt gland ay nagbibigay ng mga unang metastases sa pelvic buto at sa gulugod. Isinasagawa din ang isang pagbutas ng sternum at iliac crest.

Paghahanda para sa isang mabutas

Noong isang araw, ang pasyente ay binibigyan ng enema sa paglilinis ng tubig at sinimulan ang antibiotic therapy. Ang Streptomycin ay ibinibigay hanggang sa 1 gramo bawat araw o colimycin (neomycin sulfate) 175,000 IU dalawang beses sa isang araw nang intramuscularly.
Gayundin, tiyaking magreseta ng mga gamot na nagbabawas sa paggalaw ng bituka. Ang paggamot na ito ay nagpapatuloy sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagbutas.

Diskarte sa pagkolekta ng puncture

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng isang prosteyt biopsy ay simple. Ang pasyente ay inilalagay sa operating table na medyo nakataas ang mga binti at nagkalat. Sa panahon ng pagbutas, ginagamit ang lokal na anesthesia ng novocaine, at sa mga pasyente na may espesyal na kaganyak, posible ang panandaliang kawalan ng pakiramdam. Ang pinakapayat na karayom ng trocar ay tumusok sa balat ng perineum. Pagkatapos, sa pamamagitan ng pader ng tumbong, kinokontrol ng siruhano ang pagpasok ng karayom gamit ang kanyang daliri, na humahantong ito sa nais na lugar ng prosteyt. Ang karayom na mabutas ay nilagyan ng isang espesyal na aparatong pangkaligtasan upang maiwasan ang labis na malalim na pagpapasok nito at pinsala sa pantog o butas ng yuritra.

Sa pamamagitan ng pagpasok ng karayom sa prosteyt glandula sa lalim na 1.5 cm, gamit ang panlabas na silindro ng karayom, pinuputol ng doktor ang isang piraso ng tisyu. Mayroong mga espesyal na disenyo ng mga karayom ng pagbutas na pinapayagan ang tisyu na ma-injected at upang makumpleto ang pagmamanipula sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang maliit na dosis ng alkohol kasama ang manggas ng trocar upang maiwasan ang pagpasok ng tisyu ng tumor sa butas ng butas. Ang pagdurugo mula sa site ng pagbutas ay tumitigil sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon ng daliri sa tumbong.

Ilang tao ang nakakaalam kung ano ang isang pagbutas ng prosteyt, kung paano ginagawa ang pamamaraang ito. Ang prosteyt ay isa sa mga mahahalagang bahagi ng katawan ng isang tao, na sa laki ay hindi lalampas sa laki ng isang kulay ng nuwes, at upang ma-diagnose ang mga sakit, dapat isagawa ang isang komprehensibong pagsusuri. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay pagsusuri ng ultrasound at pagbutas, na hindi dapat malito sa isang biopsy ng prosteyt na tisyu.

Kung ano ito

Ang pagtusok ng glandula ng prosteyt ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser sa prostate, kung saan ang tisyu nito ay kinuha para sa pagsusuri at pag-aaral. Gayundin, salamat sa gayong pagtatasa, posible na maunawaan kung ang isang mabisang paggamot ay inireseta ng isang doktor. Ang tisyu na maaaring makuha pagkatapos ng pamamaraan ay nasuri sa mga electron microscope. Pinapayagan ka ng pagtusok na matukoy ang sumusunod:

komposisyon ng cell;
kondisyon ng epithelium;
kondisyon ng mga prostatic glandula.

Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o kawalan ng pakiramdam. Kung ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, inirerekumenda na pigilin ang pagkain at pag-inom ng 6 na oras bago ang pamamaraan. Kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga pasyente na may mataas na kaganyak. Isinasagawa ito sa ilalim ng kontrol ng ultrasound upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, magrereseta ang doktor ng mga antibiotics upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ngunit hindi ka dapat uminom ng anumang gamot sa iyong sarili.

Ang totoo! Sa pagtanggap ng materyal para sa pagsusuri, ang pasyente ay makakaranas ng panandaliang sakit. Kung ang isang tao ay napaka-sensitibo sa sakit, ang mga gamot na pampakalma ay maaaring kunin bago ang pamamaraan.

Kadalasan, ang isang pagbutas ng prosteyt ay inireseta kung mayroong hinala ng oncology pagkatapos ng iba pang mga pagsusuri. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nauugnay kung ang antas ng PSA ay higit sa 4 ng / ml.

Kung mayroong isang malubhang kurso ng sakit, kung gayon ang pagbutas ng glandula ay hindi maisagawa. Gayundin, ang pamamaraan ay kontraindikado sa kaso ng pamamaga ng tumbong at kung ang isang natitirang dumi ay matatagpuan dito. Kabilang sa iba pang mga kontraindiksyon:

haemorrhoids;
matinding prostatitis;
mahinang pamumuo ng dugo;
nagpapaalab na proseso sa bituka;
mga sakit ng genitourinary system.

Kailan ipinahiwatig ang pagsusuri?

Ang pagbutas ng prosteyt glandula ay inireseta para sa iba't ibang mga sakit ng mga genital organ. Kasama sa mga pahiwatig para sa survey ang mga sumusunod:

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ng isang paulit-ulit na pagsusuri ng glandula ng prosteyt, dahil ang isang hindi nabago na bahagi ng prosteyt ay maaaring pumasok sa karayom, na kumplikado sa mga resulta ng pag-aaral. Ang pangalawang pagbutas ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:

kapag nagsisiyasat ng mga pormasyon na maaaring madama sa panahon ng pagsusuri sa daliri;
na may pagtaas sa PSA pagkatapos ng unang pag-aaral:
kapag ang mga pagbabago ay napansin sa mga tisyu ng prosteyt, na maaaring mapansin pagkatapos ng pagkakalantad sa ultrasound.

Dahil sa naturang pagsusuri, posible hindi lamang mag-diagnose ng cancer, ngunit upang malaman din ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

ang sukat;
yugto ng pag-unlad;
mabisang paggamot.

Bilang isang patakaran, ang doktor ay nagbibigay ng isang referral para sa isang mabutas na may mataas na halaga ng PSA, na madalas na nagpapahiwatig ng kanser sa isang maagang yugto.

Mga pamamaraan sa pagkolekta ng pagsusuri

Mayroong maraming mga paraan upang kumuha ng isang pagtatasa, kung saan maaari kang pumili batay sa edad ng pasyente, natanggap ang mga pagsusuri, ang pangkalahatang kagalingan at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang mga sumusunod:

Upang alisin ang prostate tissue, kinakailangan ng isang espesyal na karayom, sa loob nito ay walang bisa. Ang haba nito ay maraming sentimetro, at sa diameter ang hiringgilya mismo ay mukhang isang malaking clip ng papel. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang isang karayom na may spring o isang aparato na may isang vacuum. Nakasalalay sa pamamaraan ng pagkuha ng pagtatasa, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paghahanda. Halimbawa, sa pamamaraang transrectal, kinakailangan upang magsagawa ng isang paglilinis ng enema bago ang pamamaraan sa gabi at sa umaga sa araw ng pamamaraan.

Kadalasan, ang isang transrectal na pamamaraan ay ginaganap upang masuri ang mga sakit. Ang pasyente ay inilalagay sa kanang bahagi sa sopa at pinindot ang mga binti sa tiyan. Ang doktor ay nagsingit ng isang karayom sa pamamagitan ng anus sa prosteyt.

Ang posisyon ng karayom ay kinokontrol ng isang daliri at maraming mga pagbutas ang ginawa. Matapos ang pamamaraan, ang isang gasa pad ay mananatili sa loob ng 24 na oras.

Sa uri ng perineal ng pamamaraan, kinakailangang gumawa ng isang nakahalang paghiwa ng hindi hihigit sa 3 cm. Pagdating sa daan sa prosteyt glandula, isang pagbutas ay ginawa, ang tisyu ng prosteyt ay kinuha para sa pagtatasa at ang instrumento ay tinanggal. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat nakahiga sa kanyang likuran at ikalat ang kanyang mga binti. Ang pamamaraang ito ng pagbutas ng biopsy ng prosteyt ay masakit at ang pagsusuri ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Sa ilang mga kaso, ang urethral na pamamaraan ng pagkolekta ng pagtatasa ay ginaganap. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang karayom sa pamamagitan ng yuritra. Nagbibigay din ito ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente at panandaliang masakit na sensasyon.

Ang sampling ng materyal para sa pagtatasa ay isinasagawa mula sa buong prosteyt. Upang gawin ito, sapat na upang kumuha ng materyal mula sa 6 na puntos ng prosteyt glandula. Sa ilang mga kaso, ang mga puntong ito ay maaaring mangailangan ng hanggang 10. Salamat sa isang tumpak na pag-aaral, posible na mag-diagnose ng cancer sa isang maagang yugto at makikita mo ang lokasyon nito. Ang ilang mga kalalakihan ay maaaring makaramdam ng pagkahilo o walang malay habang kumukuha ng pagsubok.

Hindi alintana ang pamamaraan ng pag-sample ng mga tisyu ng glandula, kinakailangan upang magbigay ng dugo at ihi para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras, ang nagresultang tisyu ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri, at ang resulta ay maaaring makuha sa isang linggo. Kadalasan, isang linggo bago ang pamamaraan, kailangan mong malayo sa pag-inom ng anumang gamot. Ngunit kung walang paggamot, ang buhay ng pasyente ay nasa peligro, pagkatapos ay maaari niyang ipagpatuloy ang therapy sa kalusugan, ngunit ang panahon ng paggaling ay isasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pagbawi pagkatapos ng pagbutas

Ang pagbutas ng prosteyt ay isang seryosong pamamaraan na nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Matapos itong maisagawa, inirerekumenda na pigilin ang pisikal na ehersisyo at pakikipagtalik sa loob ng 4 na oras, upang hindi makapukaw ng mga komplikasyon. Hindi rin pinapayagan na kumain ng maraming oras pagkatapos ng pamamaraan.

Kung ang pamamaraan ng transrectal ay napili, kung gayon ang pagdurugo, lagnat at sakit sa lugar ng tumbong ay maaaring sundin sa loob ng ilang oras.

Ngunit kung ang pamamaraan ng pagbutas ay hindi wasto o hindi wastong isinagawa, maaaring sumunod ang mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan ay:

Matapos hanapin ang isa sa mga komplikasyon na ito, kailangan mong magpatingin sa doktor. Sa ilang mga kaso, mayroong isang allergy sa kawalan ng pakiramdam. Upang maiwasan ito, bago isagawa ang pamamaraan, kailangan mong sabihin sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot.

Dapat pansinin na ang pagbutas ng prosteyt ay isa sa pinakaligtas at pinakamabisang pamamaraan para sa mga tao. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon at contraindication.