Pensiyon para sa mga pasyente Ang "Guardian Angel" ay tumatagal ng mga pasyente na may magkakaibang patolohiya, kabilang ang mga pasyente na may oncological diseases..

Ang mga sakit sa oncological ay sumasakop sa pangalawang lugar pagkatapos ng sakit ng sistema ng sirkulasyon bilang isang sanhi ng kapansanan. Sa kasalukuyan, ang oncology ay kinabibilangan ng konsepto hindi lamang tungkol sa kung magkano ang pasyente ay nanirahan pagkatapos ng operasyon, radiation therapy o chemotherapy, ngunit din kung paano siya nakatira sa mga taon na ito.

Malakas na mental na karanasan ng mga pasyente ng kanser, isang pakiramdam ng tiyak na pakiramdam, takot sa mga pag-ulit ng tumor maiwasan ang pagbagay ng pasyente sa pamilya at lipunan.
Para sa mga ito, may mga pagpipilian sa rehabilitasyon - isang restorative, supportive, palliative.

• Restorative - Ipinagpapalagay ang pagbawi nang walang makabuluhang kapansanan.
• Suportado - Ang sakit ay nagtatapos sa kapansanan. Ngunit maaari itong mabawasan ng sapat na paggamot at tamang pagsasanay, halimbawa: isang pasyente na may pinutol na paa.
• Patnative. - Sa pag-unlad ng sakit, maaari mong pigilan ang pag-unlad ng ilang mga komplikasyon (Prolesideling, mga kontrata, mga sakit sa isip).
  Magpatuloy tayo sa palliative rehabilitation. Ito ay gaganapin sa aming boarding house at bumaba sa mga sumusunod na kaganapan:
  1. Organisasyon mahusay na kanais-nais na mga kondisyon para sa pasyente (sapat na insolation, magandang bentilasyon, pagsunod sa temperatura ng rehimen).
  2. Mga kaganapan sa sosyal at sambahayan Ipinapalagay na lumikha ng isang positibong saloobin sa mga pasyente, ang pagkakaroon ng telebisyon, radyo, relaxation music, pagsasakatuparan ng mga pag-uusap sa pagtitiwala sa pasyente, pagbabasa ng mga magasin at mga libro sa kalooban.
  3. Socio-hygienic events. Isama ang: regular na bed linen shift, maingat na pag-aalaga ng balat at pasyente mucous membranes, gamit ang detergent gels, lotions, sponges na may aktibong paghuhugas impregnation. Kasama sa pangangalaga ng oral cavity ang: ang patubig ng mga damo, ibig sabihin ng "metragil gel", "Forest Balsam", pag-aalaga ng pag-alis.
  4. Pag-iwas at paggamot ng exogenous endogenous bedrooms. (lumiliko sa kama para sa 30s bawat dalawang oras, anti-mukha massage, ang pagkakaroon ng anti-mukha kutson, gamitin para sa paggamot ng breakdowns ng "levosin", "levomekol", wipes "proteox- Tm "). Regular na paggamit ng isang medikal na pedikyur, hindi bababa sa isang beses bawat 1-1.5 na buwan.
  5. Fractional food. Hanggang 5-6 beses sa isang araw, balanse ng mga protina, taba at carbohydrates, bitamina nutrisyon, kung kinakailangan, ibinuhos. Sa ilang mga kaso, ang pagkain ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang nasogastric probe o gastrosom. Sa huling kaso, ang espesyal na nutrisyon ng enteral ay dapat gamitin (nutrison o nutride). Pag-inom ng fractional hanggang 1.5 liters sa anyo ng mga tsaa, kabayo, compotes, phytosborov.
  6. Paghinga ng pagsasanayGayundin, ang paggamit ng Frolov apparatus ay nag-aambag sa phenomena sa pag-iwas sa mga baga at dapat na regular na isagawa, kinakailangan sa positibong background.
  7. Hygienic Massage. Ang upper at lower extremities, pati na rin ang dibdib, sa kategoryang ito ng mga pasyente ay kinakailangan, habang nagpapabuti ito ng microcirculation, binabawasan ang lymphostasis at binabaan ang sikolohikal na estado.
     Ang suporta sa medisina para sa mga pasyente ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng paghirang ng isang doktor, kabilang ang: anticoagulants, sedatives, bitamina.
  8. Tulungan ang psychologist Ito ay isinasagawa nang isa-isa.

Ang mga pasyente na may mga sakit sa oncological ay dapat i-save ang pag-asa sa anumang yugto ng sakit, pananampalataya sa bukas, magalak sa komunikasyon sa mga malapit na tao, mga kamag-anak, hindi upang iwanan ang labanan laban sa kanilang sakit, at mabait, matulungin, matulungin, buli at mga kwalipikadong empleyado ng boarding Tutulungan sila ng bahay. Guardian Angel ".

Ang pag-aalaga sa isang may sakit na bata ay may maraming mga tampok. Ang mga tauhan ng mga departamento ng mga bata ay dapat na espesyal na pagsasanay. Ang paghihiwalay sa mga kamag-anak, manatili sa ospital, ang mga pamamaraan ng therapeutic ay hindi maaaring hindi mapinsala ang pag-iisip ng bata. Ang hamon ng mga tauhan ng medikal upang matiyak ang pangangalaga na ang negatibong epekto ng sitwasyon sa ospital ay madaling makapagpahinga. Kapag tumatanggap ng ospital ng isang bata, ito ay kinakailangan upang maglakas-loob upang makaabala ito mula sa paghihiwalay sa mga kamag-anak; Alamin ang tungkol sa mga gawi ng bata, mode na iginagalang sa bahay; Sa reception room ay dapat na mga laruan (ito ay pinahihintulutang gumawa ng malinis at ligtas na puwedeng hugasan ang mga laruan).

Ang mga silid ay dapat na komportable, sa arsenal ng mga therapeutic agent ay dapat na mga laruan, mga larawan, masaya na mga libro. Ito ay kinakailangan para sa madalas na bentilasyon sa kumbinasyon ng pagdidisimpekta ng hangin sa pamamagitan ng ultraviolet irradiation sa pamamagitan ng bactericidal lamp (mga bata na natitira sa ward, inilagay nila ang mga espesyal na baso). Ang mga kama ay dapat na may mga aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang taas ng ulo ng ulo ng ulo, at para sa mga bata ng maagang edad - na may sala-sala gilid pader, isa sa mga ito ay natitiklop. Ang mga kutson ay mas mahusay kaysa sa buhok o marine damo, koton na lana. Ang mga maliliit na bata mattresses ay sakop ng tinapay, pagkatapos ay isang sheet.

Ang mga departamento ng mga bata ay dapat magkaroon ng verandas para sa pagtulog sa araw sa sariwang hangin; Naglalakad upang mabawi ang mga bata.

Ang mode ng araw na nararapat sa edad at estado ng may sakit na bata ay napakahalaga.

Sa gabi ito ay kinakailangan upang maalis ang lahat ng sandali na excite ang nervous system ng bata. Ang kapangyarihan mode ay depende sa edad ng bata at ang likas na katangian ng sakit: ito ay kinakailangan upang feed sa parehong oras, sa maliit na bahagi, banayad; magbigay ng mas maraming likido (kung walang contraindications), bitamina; Imposibleng magpakain ng lakas. Ang mga bata ay dapat tumanggap ng karaniwang mga hygienic o therapeutic bath (tingnan ang paliguan, para sa mga bata). Malakas na sakit sa umaga at sa gabi ay dapat na wiped mukha, leeg, folds ng balat na may koton swab, moistened sa mainit na pinakuluang tubig. Ang mga suso ay pawagay ng maraming beses sa isang araw, pagkatapos ay lubusan nilang tuyo ang katawan ng katawan na may malambot na lampin, ang mga fold ng balat ay lubricated na may pinakuluang gulay o langis ng vaseline. Ang damit-panloob at damit ay dapat gawin ng malambot na tisyu ng magagandang kulay at maingat na napili sa laki at edad. Mahalaga ang gawaing pang-edukasyon. Para sa mga bata sa paaralan na may pahintulot ng pumapasok na manggagamot, ang mga klase sa programa ng paaralan ay nakaayos.

Ang nars ay humahantong sa isang espesyal na nursing dahon para sa bawat bata, kung saan sila ay minarkahan, gana, upuan at iba pang impormasyon.

Ang mga tablet ay dapat na paggiling at halo-halong syrup ng asukal. Kung ang bata ay hindi buksan, maaari mong bahagyang pisilin ang kanyang ilong na may dalawang daliri, habang binubuksan ng bata ang kanyang bibig para sa hininga, at siya ay nagbuhos ng gamot. Ang isang malubhang masamang pagod na bata ay kailangang mas madalas upang magkaroon ng walang pag-unlad na phenomena sa baga. Sa kaso ng pagsusuka sa bata, kailangan mong mabilis na magtanim o ilagay sa gilid; Sa dulo ng pagsusuka - banlawan ang iyong bibig at magbigay ng inumin ng ilang mga sips ng malamig na tubig. Ang pagsukat ng temperatura ng katawan sa maliliit na bata ay may sariling mga detalye (tingnan ang thermometry ng katawan).

Ano ang mga tampok ng trabaho ng mga nars na may mga pasyente sa oncological?

Ang isang kakaibang mga pasyente na may malignant neoplasms ay ang pangangailangan para sa isang espesyal na sikolohikal na diskarte. Imposibleng pahintulutan ang pasyente na makilala ang tunay na diagnosis. Ang mga salitang "kanser", "Sarkoma" ay dapat na iwasan at pinalitan ng mga ito sa mga salitang "Ulcers", "Narrowing", "Seal", atbp. Sa lahat ng mga extract at mga sertipiko na ibinigay para sa mga may sakit na kamay, ang diagnosis ay hindi dapat maunawaan para sa pasyente. Dapat itong maging maingat sa pag-uusap hindi lamang sa mga pasyente, kundi pati na rin sa kanilang mga kamag-anak.

Ang mga pasyente ng oncological ay may napaka-labile, mahina na pag-iisip, na dapat na makitid sa isip sa lahat ng mga yugto ng paglilingkod sa mga pasyente.

Kung kailangan mo ng konsultasyon sa mga espesyalista ng isa pang institusyong medikal, pagkatapos ay kasama ang pasyente ng isang doktor o isang nars na nagdadala ng mga dokumento ay ipinadala. Kung walang posibilidad, ang mga dokumento ay ipinadala sa pamamagitan ng koreo sa pangalan ng punong doktor o bigyan ang mga kamag-anak ng pasyente sa sealed envelope. Ang aktwal na likas na katangian ng sakit ay maaaring ipaalam lamang sa pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente.

Ano ang mga tampok ng paglalagay ng mga pasyente sa Oncological Department?

Kinakailangan na subukan upang paghiwalayin ang mga pasyente na may inilunsad na mga tumor mula sa iba pang mga pasyente. Ito ay kanais-nais na ang mga pasyente na may mga paunang yugto ng malignant tumor o precancerous sakit ay hindi nakamit ang mga pasyente na may mga relapses at metastases. Sa oncological hospital, ang mga bagong pasyente ay hindi dapat ilagay sa mga kamara kung saan may mga pasyente na may mga late yugto ng sakit.

Paano ang pagmamasid at pangangalaga ng mga pasyente ng kanser?

Kapag obserbahan ang mga pasyente ng oncological, ang regular na pagtimbang ay napakahalaga, dahil ang pagbaba sa timbang ng katawan ay isa sa mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit. Ang regular na pagsukat ng temperatura ng katawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pinaghihinalaang pagkasira ng tumor, ang reaksyon ng katawan sa pag-iilaw. Ang data ng pagsukat ng timbang ng katawan at temperatura ay dapat na maayos sa kasaysayan ng sakit o isang mapa ng outpatient.

Sa metastatic lesions ng gulugod, madalas na umuusbong sa panahon ng kanser sa suso o baga, isang kama ay inireseta at ilagay ang kahoy na kalasag sa ilalim ng kutson upang maiwasan ang pathological fractures ng mga buto. Kapag nag-aalaga sa mga pasyente na nagdurusa sa mga di-kultural na anyo ng kanser sa baga, magkakaiba upang manatili sa hangin, walang humpay na paglalakad, madalas na bentilasyon ng hangin, dahil ang mga pasyente na may limitadong respiratory surface ng baga ay nangangailangan ng malinis na pag-agos ng hangin.

Paano ang mga sanitary at hygienic na mga kaganapan sa oncological department?

Kinakailangan upang sanayin ang pasyente at kamag-anak ng mga hakbang sa kalinisan. Ang dura na ang mga pasyente na dumaranas ng kanser sa baga at mga kolektor ng larynx ay nakolekta sa mga espesyal na cavity na may mahusay na mga lids. Ang mga gumagamit ng lukab ay kailangang maghugas ng mainit na tubig araw-araw at disimpektahin ang 10- 12% chlorine lime mortar. 15-30 ML ng turpidar ay idinagdag sa pagkawasak ng mall amoy sa kalendaryo. Ang mga lunsod at pagsukat para sa pananaliksik ay binuo sa isang faience o goma sisidlan, na dapat na regular na hugasan ng mainit na tubig at disimpektahin sa chlorine dayap.

Ano ang kapangyarihan ng mga pasyente ng kanser?

Mahalaga ang tamang mode ng kapangyarihan. Ang pasyente ay dapat tumanggap ng pagkain na mayaman sa mga bitamina at protina, hindi bababa sa 4-6 beses sa isang araw, at ang pansin ay dapat bayaran sa pagkakaiba-iba at lasa ng kalidad ng mga pinggan. Hindi mo dapat ilagay ang anumang mga espesyal na diyeta, kailangan mo lamang upang maiwasan ang labis na mainit o napaka malamig, magaspang, pritong o talamak na pagkain.

Ano ang mga tampok ng pagpapakain ng mga pasyente na may kanser sa tiyan?

Ang mga pasyente na may inilunsad na mga porma ng gastric cancer ay dapat na pagpapakain ng mas matagal na pagkain (kulay-gatas, keso ng kubo, pinakuluang isda, karne broths, steam cutlets, prutas at gulay sa isang durog o rebbed form, atbp.) Sa panahon ng pagkain, pagtanggap 1-2 canteens span.0,5-1 % hydrochloric acid solution.

Ang binibigkas na sagabal ng solidong pagkain sa mga pasyente na may dioperable na mga hugis ng kanser ng kamara ng tiyan at esophagus ay nangangailangan ng appointment sa calorie at mayaman na mga bitamina ng likidong pagkain (smotan, raw na itlog, broths, likidong cereal, matamis na tsaa, likido gulay katas , atbp.). Minsan ang sumusunod na halo ay nag-aambag sa pinabuting patency: alkohol-rectifitis 96% - 50 ML, gliserin - 150 ML (isang kutsara bago kumain). Ang pagtanggap ng halo na ito ay maaaring isama sa isang appointment ng 0.1% atropine solusyon ng 4-6 patak sa isang kutsara ng tubig 15-20 minuto bago kumain. Sa pagbabanta ng kumpletong sagabal ng esophagus, ang ospital ay kinakailangan para sa isang pampakalma na operasyon. Para sa isang pasyente na may malignant esophageal tumor, dapat kang uminom at pakainin ito ng likidong pagkain. Sa kasong ito, "madalas na gumamit ng isang banayad na gastric probe na isinasagawa sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

Ipadala ang iyong mahusay na trabaho sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng kaalaman base sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubhang nagpapasalamat sa iyo.

Nai-post ni. http://www.allbest.ru/

PAGSUSULIT

Pag-aalaga ng nursing ng mga pasyente sa oncological.

Panimula

Konklusyon

Literatura

Panimula

Ang pangunahing malignant TSN tumor sa istraktura ng buong oncological morbidity ay tungkol sa 1.5%.

Sa mga bata, ang tumor ng CNS ay mas karaniwan (20%) at mas mababa lamang sa leukemia. Sa ganap na mga halaga, ang insidente ay nagdaragdag sa edad. Ang mga lalaki ay 1.5 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, puti - mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng iba pang mga karera. Ang isang tumor ng spinal cord ay higit sa 10 tumor sa utak. Metastatic tumor ng CNS (pangunahing utak) ay bumubuo sa 10-30% ng mga pasyente na may malignant na mga tumor ng iba pang mga organo at tisyu.

Ipinapalagay na mas karaniwan kaysa sa pangunahing mga tumor ng CNS. Kadalasan sa utak, kanser sa baga, kanser sa suso, balat ng melanoma, kanser sa bato at kanser sa colorectal ay metastasized.

Ang ganap na mayorya (higit sa 95%) ng mga pangunahing tumor ng CNS ay nangyayari nang walang nakikitang mga dahilan. Ang mga panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay ang pag-iilaw at burded heredity (I, II at II). Ang epekto ng mga mobile na komunikasyon sa paglitaw ng mga tumor ng CNS ay kasalukuyang hindi napatunayan, ngunit kontrolado ang impluwensya ng kadahilanan na ito.

1. Mga Tampok ng Pangangalaga para sa Oncological Pasyente.

Ano ang mga tampok ng gawain ng mga nars na may mga pasyente sa oncological? Ang isang kakaibang mga pasyente na may malignant neoplasms ay ang pangangailangan para sa isang espesyal na sikolohikal na diskarte. Imposibleng pahintulutan ang pasyente na makilala ang tunay na diagnosis. Ang mga salitang "kanser", "Sarkoma" ay dapat na iwasan at pinalitan ng mga ito sa mga salitang "ulcers", "paliitin", "seal", atbp.

Sa lahat ng mga extract at mga sertipiko na inisyu sa mga kamay ng pasyente, ang diagnosis ay hindi dapat maunawaan sa pasyente.

Dapat itong maging maingat sa pag-uusap hindi lamang sa mga pasyente, kundi pati na rin sa kanilang mga kamag-anak. Ang mga pasyente ng oncological ay may napaka-labile, mahina na pag-iisip, na dapat na makitid sa isip sa lahat ng mga yugto ng paglilingkod sa mga pasyente.

Kung kailangan mo ng konsultasyon sa mga espesyalista ng isa pang institusyong medikal, pagkatapos ay kasama ang pasyente ng isang doktor o isang nars na nagdadala ng mga dokumento ay ipinadala.

Kung walang posibilidad, ang mga dokumento ay ipinadala sa pamamagitan ng koreo sa pangalan ng punong doktor o bigyan ang mga kamag-anak ng pasyente sa sealed envelope. Ang aktwal na likas na katangian ng sakit ay maaaring ipaalam lamang sa pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente.

Ano ang mga tampok ng paglalagay ng mga pasyente sa Oncological Department? Kinakailangan na subukan upang paghiwalayin ang mga pasyente na may inilunsad na mga tumor mula sa iba pang mga pasyente. Ito ay kanais-nais na ang mga pasyente na may mga paunang yugto ng malignant tumor o precancerous sakit ay hindi nakilala ang mga pasyente na may mga relapses at metastases.

Sa oncological hospital, ang mga bagong pasyente ay hindi dapat ilagay sa mga kamara kung saan may mga pasyente na may mga late yugto ng sakit.

Paano ang pagmamasid at pangangalaga ng mga pasyente ng kanser? Kapag obserbahan ang mga pasyente ng oncological, ang regular na pagtimbang ay napakahalaga, dahil ang pagbaba sa timbang ng katawan ay isa sa mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit. Ang regular na pagsukat ng temperatura ng katawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pinaghihinalaang pagkasira ng tumor, ang reaksyon ng katawan sa pag-iilaw.

Ang data ng pagsukat ng timbang ng katawan at temperatura ay dapat na maayos sa kasaysayan ng sakit o isang mapa ng outpatient.

Sa metastatic lesions ng gulugod, madalas na umuusbong sa panahon ng kanser sa suso o baga, isang kama ay inireseta at ilagay ang kahoy na kalasag sa ilalim ng kutson upang maiwasan ang pathological fractures ng mga buto. Kapag nag-aalaga sa mga pasyente na nagdurusa sa mga di-kultural na anyo ng kanser sa baga, magkakaiba upang manatili sa hangin, walang humpay na paglalakad, madalas na bentilasyon ng hangin, dahil ang mga pasyente na may limitadong respiratory surface ng baga ay nangangailangan ng malinis na pag-agos ng hangin.

Paano ang mga sanitary at hygienic na mga kaganapan sa oncological department?

Kinakailangan upang sanayin ang pasyente at kamag-anak ng mga hakbang sa kalinisan. Ang dura na ang mga pasyente na dumaranas ng kanser sa baga at mga kolektor ng larynx ay nakolekta sa mga espesyal na cavity na may mahusay na mga lids. Ang mga gumagamit ng lukab ay kailangang maghugas ng mainit na tubig araw-araw at disimpektahin ang 10-12% na solusyon ng chlorine lime. Upang sirain ang mall, 15-30 ML ay idinagdag sa kahali-halina. Skykidar. Ang mga lunsod at pagsukat para sa pananaliksik ay binuo sa isang faience o goma sisidlan, na dapat na regular na hugasan ng mainit na tubig at disimpektahin sa chlorine dayap.

Ano ang kapangyarihan ng mga pasyente ng kanser?

Mahalaga ang tamang mode ng kapangyarihan.

Ang pasyente ay dapat tumanggap ng pagkain na mayaman sa mga bitamina at protina, hindi bababa sa 4-6 beses sa isang araw, at ang pansin ay dapat bayaran sa pagkakaiba-iba at lasa ng kalidad ng mga pinggan. Hindi mo dapat ilagay ang anumang mga espesyal na diyeta, kailangan mo lamang upang maiwasan ang labis na mainit o napaka malamig, magaspang, pritong o talamak na pagkain.

Ano ang mga tampok ng pagpapakain ng mga pasyente na may kanser sa tiyan? Ang mga pasyente na may inilunsad na kanser sa gastric ay dapat magpakain ng mas malumanay na pagkain (kulay-gatas, keso ng keso, pinakuluang isda, mga broth ng karne, mga cutlet ng steam, prutas at gulay sa durog o hadhad na form, atbp.).

Sa panahon ng pagkain, kinakailangan ang pagtanggap upang makatanggap ng 1-2 tablespoons ng 0.5-1% hydrochloric acid solution. Ang binibigkas na sagabal ng solidong pagkain sa mga pasyente na may dioperable na mga hugis ng kanser ng kamara ng tiyan at esophagus ay nangangailangan ng appointment sa calorie at mayaman na mga bitamina ng likidong pagkain (smotan, raw na itlog, broths, likidong cereal, matamis na tsaa, likido gulay katas , atbp.). Minsan ang sumusunod na halo ay nakakatulong sa pagpapabuti ng passability: 96% na alkohol - 50 ML Alcohol, Glycerin - 150 ML. (sa isang kutsara bago kumain).

Ang pagtanggap ng halo na ito ay maaaring isama sa isang appointment ng 0.1% atropine solusyon ng 4-6 patak sa isang kutsara ng tubig 15-20 minuto bago kumain. Sa pagbabanta ng kumpletong sagabal ng esophagus, ang ospital ay kinakailangan para sa isang pampakalma na operasyon. Para sa isang pasyente na may malignant esophageal tumor, dapat kang uminom at pakainin ito ng likidong pagkain. Sa kasong ito, madalas na kinakailangan upang gumamit ng isang banayad na probe ng gastric na isinasagawa sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

2. Mga tampok ng organisasyon ng pangangalaga ng isang medikal na kapatid na babae para sa mga pasyente ng oncological

2.1 Organisasyon ng pangangalagang medikal sa populasyon sa profile ng "Oncology"

Ang tulong medikal sa mga pasyente ay ibinibigay alinsunod sa "pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon", na inaprubahan ng pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Nobyembre 15, 2012 No. 915N. Ang pangangalagang medikal ay nasa anyo:

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan;

Emergency, kabilang ang emergency specialized, medikal na pangangalaga;

Nagdadalubhasang, kabilang ang high-tech, medikal na pangangalaga;

Palliative Medical Care.

Ang tulong medikal ay ibinigay sa mga sumusunod na kondisyon:

Outpatient;

Sa araw na ospital;

Nakatigil.

Kasama sa medikal na tulong ang mga pasyente ng oncological:

Pag-iwas;

Diagnosis ng mga sakit sa oncological;

Paggamot;

Rehabilitasyon ng mga pasyente ng profile na ito gamit ang mga modernong espesyal na pamamaraan at kumplikado, kabilang ang mga natatanging, medikal na teknolohiya.

Ang pangangalagang medikal ay isinasagawa alinsunod sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

2.1.1 Pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon sa profile ng "Oncology"

Kabilang sa Pangunahing Pangangalagang Pangkalusugan:

Pangunahing prefigured pangangalagang pangkalusugan;

Pangunahing medikal na pangangalagang pangkalusugan;

Pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan.

Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay nagbibigay ng pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng kanser at medikal na rehabilitasyon sa mga rekomendasyon ng isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng medikal na tulong sa mga pasyente na may mga sakit sa oncological.

Ang pangunahing prefabricated health care ay ibinibigay ng mga medikal na propesyonal na may average na medikal na edukasyon sa isang outpatient na batayan.

Ang pangunahing medikal na pangangalagang medikal ay outpatient at sa isang araw na ospital, mga pangkalahatang practitioner, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), ng prinsipyo ng teritoryo-distrito.

Ang pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan ay nasa pangunahing oncological office o sa pangunahing oncological department ng isang oncologist.

Sa pinaghihinalaang o pagkilala mula sa isang pasyente na oncological disease, ang mga therapist, therapist, mga pangkalahatang practitioner, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), mga espesyalista sa doktor, mga sekundaryong medikal na propesyonal sa iniresetang paraan ay nagpapadala ng isang pasyente para sa payo sa pangunahing tanggapan ng kanser o pangunahing departamento ng oncological ng Isang medikal na organisasyon para sa pagbibigay sa kanya ng pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan.

Ang oncologist ng pangunahing oncological office o pangunahing departamento ng oncological ay nagpapadala ng isang pasyente sa isang dispensary ng kanser o mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may mga sakit sa oncological upang linawin ang diagnosis at pangangalagang medikal.

2.1.2 Pagkakaloob ng ambulansya, kabilang ang dalubhasang, pangangalagang medikal sa populasyon ng profile ng "Oncology"

Ang unang medikal na pangangalaga ay ibinigay alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad ng Russian Federation ng Nobyembre 1, 2004 Hindi. 179 "sa pag-apruba ng pamamaraan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal" (na nakarehistro ng Ministri ng Katarungan ng Russian Federation noong Nobyembre 23, 2004, Registration No. 6136), bilang susugan ang mga order ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad ng Russian Federation ng Agosto 2, 2010 No. 586N (nakarehistro ng Ministri ng Katarungan ng Russian Federation sa Agosto 30, 2010, Registration No. 18289), mula Marso 15, 2011 No. 202N (nakarehistro ng Ministri ng Hustisya ng Russian Federation noong Abril 4, 2011, Registration No. 20390) at may petsang Enero 30, 2012. 65n (Nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Marso 14, 2012, Registration No. 23472).

Ang unang medikal na pangangalaga ay ibinibigay ng mga koponan ng pangangalagang pangkalusugan ng Feldsherian, mga medikal na pag-alis ng ambulansya sa emerhensiya o kagyat na anyo sa labas ng medikal na organisasyon.

Gayundin sa mga kondisyon ng outpatient at inpatient sa ilalim ng mga estado na nangangailangan ng kagyat na medikal na interbensyon.

Sa pinaghihinalaan (o) pagkilala sa isang oncological disease sa isang pasyente sa panahon ng pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang mga pasyente ay inilipat o ipinadala sa mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng medikal na pangangalaga para sa mga pasyente na may mga sakit na oncological upang matukoy ang mga taktika at ang pangangailangan na mag-apply ng iba pang mga paraan ng dalubhasa antitumor treatment.

2.1.3 Pagkakaloob ng Specialized, kabilang ang high-tech, medikal na pangangalaga sa populasyon ng profile na "Oncology"

Ang dalubhasang, kabilang ang high-tech, medikal na tulong, ay nagiging mga oncologist, radiotherapy doctor sa oncological dispensary o sa mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng medikal na tulong sa mga pasyente na may mga oncological disease na may mga espesyalista sa inpatient Mga kondisyon at mga kondisyon ng ospital sa araw at kabilang ang pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit sa oncological na nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan at kumplikadong (natatanging) mga medikal na teknolohiya, pati na rin ang medikal na rehabilitasyon. Ang pagkakaloob ng dalubhasang, kabilang ang high-tech, medikal na pangangalaga sa dispensary sa oncological o sa mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng medikal na tulong sa mga pasyente na may mga sakit sa oncological, ay isinasagawa patungo sa isang oncologist ng pangunahing doktor sa panahon na pinaghihinalaang (o) pagkakakilanlan sa isang pasyente na oncological disease, sa panahon ng pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Sa isang medikal na samahan na nagbibigay ng medikal na tulong sa mga pasyente na may mga sakit sa oncological, ang isang taktika at paggamot sa medikal na pagsusuri ay itinatag ng mga kanser sa kanser at mga radiotherapist, na may paglahok ng iba pang mga espesyalista na doktor kung kinakailangan. Ang desisyon ng mga doktor ng konsyerto ay ibinibigay ng protocol, na pinirmahan ng mga kalahok ng mga doktor ng consilium, at ginawa sa medikal na dokumentasyon ng pasyente.

2.1.4 Pagkakaloob ng Palliative Medical Care sa populasyon sa profile ng "Oncology"

Palliative Medical Care ay ibinibigay ng mga medikal na propesyonal na sinanay sa pagkakaloob ng pampakalma na pangangalaga, sa outpatient, nakatigil na kondisyon, mga kondisyon ng ospital sa araw at may kasamang kumplikadong mga medikal na interbensyon na naglalayong makuha ang sakit, kabilang ang paggamit ng mga gamot na narkotiko, at papagbawahin ang iba pang malubhang manifestations ng oncological diseases.

Ang pagkakaloob ng pampakalma sa pag-aalaga sa dispensaryo ng oncological, gayundin sa mga medikal na organisasyon na may mga departamento ng pangangalaga sa palliative, ay isinasagawa sa doktor ng distrito, isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya), doktor ng doktor o pangunahing departamento ng oncological.

2.1.5 dispensaryo pagmamasid ng oncological pasyente.

Ang mga pasyente na may mga sakit sa oncological ay napapailalim sa pagmamasid sa panghabang-buhay sa pangunahing oncological office o sa pangunahing oncological department ng isang medikal na samahan, isang oncological dispensary o sa mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng medikal na pangangalaga para sa mga pasyente na may mga sakit sa oncological. Kung ang kurso ng sakit ay hindi nangangailangan ng pagbabago ng mga taktika ng pasyente, dispensary inspeksyon pagkatapos ng paggamot na isinagawa:

Sa unang taon - isang beses tuwing tatlong buwan;

Sa ikalawang taon - isang beses bawat anim na buwan;

Mamaya - isang beses sa isang taon.

Ang impormasyon tungkol sa unang nakilala na kaso ng isang oncological disease ay ipinadala ng isang medikal na tauhan ng isang espesyalista na medikal na organisasyon, na nagtatatag ng kaukulang diagnosis sa organisasyon at pamamaraan ng dispensaryo ng dispensary para sa pagtatakda ng isang pasyente para sa dispensary accounting. Sa kaso ng kumpirmasyon ng isang pasyente na may isang oncological disease, ang impormasyon tungkol sa pinong diagnosis ng pasyente ay ipinadala mula sa organisasyon at pamamaraan ng departamento ng oncological dispensary sa pangunahing tanggapan ng kanser o ang pangunahing departamento ng medikal na nagbibigay ng medikal na tulong sa mga pasyente na may mga sakit sa oncological para sa kasunod na dispensaryo pagmamasid ng pasyente.

2.2 Organisasyon ng aktibidad na oncological dispensary

Registry Ang mga klinika ng dispensaryo ay nakikibahagi sa pagpaparehistro ng mga pasyente sa pagtanggap sa doktor ng oncologist, ang gynecologist-oncologist, ang doktor oncologist, isang hematologist sa doktor. Ang pagpapatala ay nagpapanatili ng accounting para sa inpatient, eksaminasyon ng outpatient para sa payo.

Kumpirmasyon o paglilinaw ng diagnosis, konsultasyon: surgeon-oncologist, gynecologist-oncologist, endoscopist, doktor ng hematologist. Ang plano ng paggamot para sa mga pasyente na may malignant neoplasms ay malulutas nito ang KEK. Klinikal na laboratoryo, kung saan ang klinikal, biochemical, cytological, hematological studies ay isinasagawa.

X-ray - Diagnostic Cabinet Nagsasagawa ng mga pag-aaral ng mga pasyente upang linawin ang diagnosis at karagdagang paggamot sa oncological dispensary (ritmo ng tiyan, radiography ng dibdib, radiography ng mga buto, balangkas, mammography), mga espesyal na pag-aaral para sa paggamot (pelvic markings, tumbong , pantog).

Ang endoscopic office ay dinisenyo upang isakatuparan ang endoscopic medical diagnostic procedures (cystoscopy, rectoroscopy, efgds).

Ang pamamaraan ng account ay naglilingkod upang magsagawa ng mga medikal na appointment sa mga pasyente ng outpatient.

Mga cabinet: kirurhiko at ginekologiko, kung saan ang pagtanggap ng mga pasyente at konsultasyon sa outpatient na may mga oncologist ay gaganapin.

Sa pagtanggap ng outpatient ng mga pasyente, pagkatapos ng kanilang pagsusuri, ang isyu ng kumpirmasyon o paglilinaw ng diagnosis na ito ay malulutas.

2.3 Mga Tampok ng pag-aalaga ng isang medikal na kapatid na babae para sa mga pasyente ng oncological

Ang modernong paggamot ng mga pasyente ng kanser ay isang mahirap na problema, sa desisyon kung saan ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay bahagi: surgeon, mga espesyalista sa radiation, chemotherapist, psychologist. Ang diskarte na ito sa paggamot ng mga pasyente ay nangangailangan din ng solusyon ng maraming magkakaibang gawain mula sa oncological sister. Ang pangunahing direksyon ng trabaho ng medikal na kapatid na babae sa oncology ay:

Pangangasiwa ng mga droga (chemotherapy, hormone therapy, biotherapy, painkillers, atbp.) Ayon sa mga medikal na appointment;

Pakikilahok sa diagnosis at paggamot ng mga komplikasyon na nagmumula sa proseso ng paggamot;

Sikolohikal at psychosocial na tulong sa mga pasyente;

Gawaing pang-edukasyon sa mga pasyente at mga miyembro ng kanilang pamilya;

Pakikilahok sa siyentipikong pananaliksik.

2.3.1 Mga Tampok ng Trabaho ng Medikal na Sister sa panahon ng chemotherapy

Sa kasalukuyan, sa paggamot ng mga sakit sa oncological sa bu "nizhnevartovsky oncological dispensary", ang kagustuhan ay ibinibigay sa pinagsamang polychimotherapy.

Ang paggamit ng lahat ng mga antitumor na gamot ay sinamahan ng pag-unlad ng mga salungat na reaksyon, dahil karamihan sa kanila ay may mababang therapeutic index (ang agwat sa pagitan ng maximum na disimerated at nakakalason na dosis). Ang pag-unlad ng masamang reaksyon kapag gumagamit ng antitumor na gamot ay lumilikha ng ilang mga problema para sa mga pasyente at medikal na tauhan. Kabilang sa isa sa mga unang epekto ang reaksyon ng hypersensitivity, na talamak o naantala.

Ang talamak na tugon ng hypersensitivity ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng igsi ng paghinga ng paghinga, paghinga, matalim na patak ng presyon ng dugo, tachycardia, mga sensasyon sa init, hyperemia ng balat.

Ang reaksyon ay bumubuo sa unang minuto ng pangangasiwa ng gamot. Mga Pagkilos ng Nars: Agad na itigil ang pagpapakilala ng gamot, mapilit ang doktor. Upang hindi makaligtaan ang simula ng pag-unlad ng mga sintomas na ito, ang nars ay patuloy na nanonood ng pasyente.

Matapos ang ilang mga agwat ng oras, kinokontrol nito ang impiyerno, pulso, respiratory rate, kondisyon ng balat at anumang iba pang mga pagbabago sa kagalingan ng pasyente. Dapat isagawa ang pagsubaybay sa bawat administrasyon ng mga antitumor na gamot.

Ang delayed hypersensitivity reaksyon ay ipinakita sa pamamagitan ng matatag na hypotension, ang hitsura ng pantal. Mga Pagkilos ng Nars: Bawasan ang rate ng pangangasiwa ng gamot, agad na ipaalam sa doktor.

Mula sa iba pang mga epekto na nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng mga antitumor na gamot ay dapat na noted neutropenia, malgia, arthralgia, mucosites, gastrointestinal toxicity, peripheral neutropathy, alopecia, phlebitis, extravasation.

Ang Neutropenia ay isa sa mga pinaka-madalas na epekto, na sinamahan ng pagbawas sa bilang ng leukocytes, platelet, neutrophils, ay sinamahan ng hyperthermia at, bilang isang panuntunan, ang pagdaragdag ng anumang nakakahawang sakit.

Karaniwang nangyayari ito sa 7-10 araw pagkatapos ng chemotherapy at tumatagal ng 5-7 araw. Kinakailangan upang sukatin ang temperatura ng katawan dalawang beses sa isang araw, isang beses sa isang linggo upang magsagawa ng OAC. Upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon, ang pasyente ay dapat pigilin ang labis na aktibidad at pagmasdan ang kapayapaan, alisin ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may mga impeksyon sa paghinga, huwag dumalo sa mga lugar na may malaking masikip na tao.

Ang Leukopenia ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng malubhang sakit na nakakahawa, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mga ahente ng hemostimulating, ang pagtatalaga ng mga antibiotics ng isang malawak na hanay ng pagkilos, mga lugar ng pasyente sa ospital.

Ang thrombocytopenia ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagdurugo mula sa ilong, tiyan, matris. Sa pagbawas sa bilang ng mga platelet, ang agarang pagsasalin ng dugo, platelet mass, ang layunin ng mga gamot na lumalaban sa dugo ay kinakailangan.

Malgia, Arthralgia (sakit sa mga kalamnan at joints) ay lumilitaw sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pagbubuhos ng paghahanda ng chemotherapy, ang sakit ay maaaring magkakaibang intensity, tumatagal ng 3 hanggang 5 araw, madalas ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit sa ilalim ng malubhang pasyente ng sakit Magrereseta ng nonsteroidal PvP o non-nucleic analgesics.

Mukositis, stomatitis ay ipinakita sa pamamagitan ng tuyo bibig, isang pakiramdam ng nasusunog sa panahon ng pagkain, pamumula ng mauhog lamad ng bibig at ang hitsura ng isang ulser dito.

Lumilitaw ang mga sintomas sa ika-7 araw, ay naka-imbak para sa 7-10 araw. Ang isang nars ay nagpapaliwanag sa pasyente na dapat niyang arawin ang oral mucosa, labi, dila.

Sa pag-unlad ng stomatitis, ito ay kinakailangan upang uminom ng mas likido, madalas banlawan ang bibig (kinakailangang pagkatapos pagpapakain) na may isang solusyon ng furaticillin, brushing ang mga ngipin na may isang malambot na brush, ibukod ang matalim, acid, solid at napaka mainit na pagkain. Ang gastrointestinal toxicity ay ipinakita ng anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Ito ay nangyayari sa 1-3 araw pagkatapos ng paggamot, maaari itong i-save para sa 3-5 araw. Ang pagduduwal at pagsusuka ay nagiging sanhi ng halos lahat ng cytostatic na gamot. Ang pagduduwal sa mga pasyente ay maaaring mangyari lamang sa isang pag-iisip tungkol sa chemotherapy o sa anyo ng isang tablet, isang puting bathrobe.

Kapag nilulutas ang problemang ito, ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, paghirang ng anti-ansulist therapy, simpatiya hindi lamang mga kamag-anak at mga kakilala, at una sa lahat ng mga medikal na tauhan.

Ang nars ay nagbibigay ng isang kalmado na kapaligiran, hangga't maaari, binabawasan ang impluwensiya ng mga salik na maaaring pukawin ang pagduduwal at pagsusuka.

Halimbawa, hindi ito nag-aalok ng isang pasyente na may pagkain na nagiging sanhi nito na nagsusuka, kumakain ng maliliit na bahagi, ngunit mas madalas, ay hindi nagpipilit sa pagkain kung ang pasyente ay tumangging kumain. Inirerekomenda na kumain ng dahan-dahan, iwasan ang overeating, resting bago at pagkatapos kumain, huwag maging kama at huwag magsinungaling sa tiyan sa loob ng 2 oras pagkatapos kumain.

Ang isang medikal na kapatid na babae ay nagmamalasakit tungkol sa katotohanan na mayroong isang lalagyan para sa suka sa tabi ng mga pasyente, at upang maaari niyang palaging maging sanhi ng tulong. Pagkatapos ng pagsusuka ay kailangang magbigay ng tubig upang mabawasan ang bibig.

Kinakailangan upang ipaalam sa isang manggagamot tungkol sa dalas at katangian ng suka, tungkol sa pagkakaroon ng isang pasyente sa pasyente ng pag-aalis ng tubig (dry, inneelastic leather, tuyo mucous, nabawasan ang diuresis, sakit ng ulo). Itinuturo ng nars ang pasyente sa mga pangunahing prinsipyo ng pangangalaga ng oral cavity at nagpapaliwanag sa kanya kung bakit ito kinakailangan.

Ang peripheral nephropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, sakit ng ulo, pamamanhid, kalamnan kahinaan, may kapansanan sa aktibidad ng motor, paninigas ng dumi.

Lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng 3-6 na mga kurso sa chemotherapy, mga 1-2 buwan ay maaaring mai-save. Ang nars ay nagpapaalam sa pasyente tungkol sa mga posibilidad ng paglitaw ng mga sintomas sa itaas at inirerekomenda nang mapilit makipag-ugnay sa doktor kapag nangyari ito.

Ang alopecia (baldness) ay nangyayari halos lahat ng mga pasyente, na nagsisimula sa 2-3 linggo ng paggamot. Ang pabalat ng buhok ay ganap na naibalik pagkatapos ng 3-6 na buwan matapos ang pagkumpleto ng paggamot.

Ang pasyente ay kailangang maghanda ng psychologically para sa pagkawala ng buhok (upang kumbinsihin ka na bumili ng peluka o sumbrero, gumamit ng golk, upang sanayin ang ilang mga diskarte sa kosmetiko).

Ang mga phlebitis (pamamaga ng dingding ng ugat) ay tumutukoy sa mga lokal na nakakalason na reaksyon at isang madalas na komplikasyon na lumilikha pagkatapos ng maraming kurso sa chemotherapy. Manifestations: pamamaga, hyperemia sa kurso ng veins, sealing wall veins at hitsura ng nodules, sakit, veins. Ang fleck ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.

Regular na sinusuri ng nars ang pasyente, sinusuri ang venous access, pumili ng angkop na medikal na toolkit para sa pagpapakilala ng paghahanda ng chemotherapy (mga karayom \u200b\u200bng "butterfly" na uri, peripheral catheters, central venous catheters).

Mas mahusay na gumamit ng isang ugat na may malawak na hanay ng diameter, na nagbibigay ng mahusay na daloy ng dugo. Kung maaari, ang mga alternatibong veins ng iba't ibang mga limbs, kung hindi ito makagambala sa mga anatomical na dahilan (postoperative lymphostasis).

Ang pag-extravasation (ingress ng nakapagpapagaling na produkto) ay isang teknikal na error ng mga medikal na tauhan.

Gayundin, ang mga dahilan para sa extravasia ay maaaring maging anatomical na mga tampok ng venous system ng pasyente, ang kahinaan ng mga barko, ang dibisyon ng mga ugat sa mataas na bilis ng pangangasiwa ng droga. Pag-inom ng balat ng naturang mga gamot bilang adriamicide, farmurubicin, mitomycin, vincristine, ay humahantong sa isang nakahilig ng mga tisyu sa paligid ng iniksyon na site.

Sa pamamagitan ng pinakamaliit na hinala na ang karayom \u200b\u200bay nasa labas ng ugat, ang pagpapakilala ng gamot ay dapat na tumigil, nang hindi inaalis ang mga karayom, subukang mag-aspirate ng nilalaman na may nakapagpapagaling na substansiya sa ilalim ng balat, na pumapasok sa apektadong lugar na may antidot, upang ilagay ang yelo .

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pag-iwas sa mga impeksiyon na nauugnay sa peripheral venous access:

1. Sundin ang mga patakaran ng asepsis sa panahon ng pagbubuhos therapy, kabilang ang pag-install at pangangalaga ng Ha Catheter;

2. Magsagawa ng kalinisan sa pagproseso ng mga kamay bago at pagkatapos ng anumang intravenous manipulations, pati na rin bago ilagay at pagkatapos ng pag-alis ng guwantes;

3. Suriin ang shelf life ng mga droga at device bago isagawa ang pamamaraan. Pigilan ang paggamit ng mga droga o elimination device;

4. Pagproseso ng balat ng pasyente na may antiseptiko sa balat bago i-install ang PVC;

5. Upang regular na hugasan ang PVC upang mapanatili ang passability. Ang catheter ay dapat na flushed bago at pagkatapos ng pagbubuhos therapy upang maiwasan ang paghahalo ng mga hindi tugmang gamot. Para sa paghuhugas, ang paggamit ng mga solusyon na nakapuntos sa isang disposable syringe ng 10 ML ay pinapayagan. mula sa isang disposable ampoule (ampoule nacl 0.9% 5 ml. o 10 ml.). Sa kaso ng paggamit ng isang solusyon mula sa mga malalaking bote ng lakas ng tunog (NACL 0.9% 200 ML., 400 ML.) Kinakailangan na ang bote ay ginagamit lamang para sa isang pasyente;

6. I-secure ang catheter pagkatapos ng pag-install gamit ang isang dressing;

7. Palitan agad ang bendahe kapag nilabag nito ang integridad nito;

8. Sa ospital, inspeksyon ng site ng pag-install ng catheter tuwing 8 oras.

Sa mga kondisyon ng outpatient isang beses sa isang araw. Ang isang mas madalas na eksaminasyon ay ipinapakita sa pagpapakilala ng mga nakakainis na gamot sa Vienna.

Suriin ang estado ng lugar ng pagpapasok ng isang catheter sa mga antas ng phlebitis at paglusot at gawin ang mga kaukulang marka sa sheet ng pagmamasid ng pampakalma medikal na pangangalaga.

2.3.2 Mga Tampok ng Nutritional Patient.

Ang dietary nutrition ng pasyente ng kanser ay dapat malutas ang dalawang gawain:

Proteksyon ng katawan mula sa pagpasok ng mga carcinogenic sangkap at mga kadahilanan na pumipilit sa pag-unlad ng malignant tumor;

Ang organismo ay puspos ng mga pagkain na pumipigil sa pagpapaunlad ng mga tumor - natural na anticarcinogenic compound.

Batay sa mga gawain sa itaas, ang medikal na kapatid na babae ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa mga pasyente na gustong manatili sa pagkain ng antitumor:

1. Iwasan ang labis na taba. Ang maximum na halaga ng libreng taba ay 1 tbsp. Kutsara ng langis ng gulay bawat araw (mas mabuti olibo). Iwasan ang iba pang mga taba, lalo na ang mga hayop;

2. Huwag gumamit ng taba, reused para sa Pagprito at superheated sa panahon ng pagluluto pagproseso. Sa pagluluto sa pagluluto ng mga produkto, kinakailangan upang gamitin ang mga taba na lumalaban sa pagpainit: mantikilya o langis ng oliba. Dapat itong idagdag sa hindi, ngunit pagkatapos ng pagluluto sa pagluluto ng mga produkto;

3. Maghanda ng isang maliit na halaga ng asin at huwag magdagdag ng asin sa pagkain;

4. Limitahan ang asukal at iba pang pinong carbohydrates;

5. Limitahan ang paggamit ng karne. Palitan ito ng bahagyang mga protina ng gulay (mga legumes), isda (pinong deep-sea varieties na ginustong), itlog, mababang mataba na mga produkto ng gatas. Kapag kumakain ng karne, magpatuloy mula sa "halaga" nito sa pababang pagkakasunud-sunod: mababang taba puting karne, kuneho, karne ng baka, libreng nilalaman ng manok (hindi broiler), sandalan ng pulang karne, madulas na karne. Ibukod ang mga sausages, sausages, pati na rin ang karne na pinirito sa mga baga, pinausukang karne at isda;

6. Magluto ng mga produkto para sa isang pares, maghurno o mapatay sa mabagal na apoy na may pinakamababang halaga ng tubig. Huwag kumain ng nasunog na pagkain;

7. Kumain ng mga kulay mula sa solidong butil, mga produkto ng panaderya na pinayaman sa mga fibers ng pagkain;

8. Gamitin ang sprinkled na tubig upang uminom ng tubig o linisin ito sa iba pang mga paraan. Uminom sa halip ng mga brazer ng tsaa, mga juice ng prutas. Subukan na huwag gumamit ng carbonated na inumin na may artipisyal na additives;

9. Huwag kumain nang labis, kumain ka kapag nararamdaman mo ang gutom;

10. Huwag uminom ng alak.

2.3.3 Holding anesthesia sa Oncology.

Ang posibilidad ng hitsura ng sakit at ang kanilang kalubhaan sa mga pasyente sa oncological ay depende sa hanay ng mga kadahilanan, bukod sa kung saan ay ang lokasyon ng tumor, ang yugto ng sakit at ang lokasyon ng metastases.

Ang bawat pasyente ay nakikita ang sakit sa iba't ibang paraan, at nakasalalay ito sa mga kadahilanan tulad ng edad, sahig, ang hangganan ng pang-unawa ng sakit, ang pagkakaroon ng sakit sa nakaraan at sa iba. Ang mga sikolohikal na tampok, tulad ng takot, pagkabalisa at kumpiyansa sa di maiiwasang kamatayan ay maaari ring maka-impluwensya sa pang-unawa ng sakit. Ang insomnya, pagkapagod at pagkabalisa ay nagpapababa ng limitasyon ng sakit, at pahinga, pagtulog at kaguluhan mula sa sakit na nagdaragdag nito.

Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng sakit syndrome ay nahahati sa nakapagpapagaling at immicking.

Paggamot sa gamot ng sakit syndrome. Noong 1987, nagpasya ang World Health Organization na ang "analgesics ang batayan ng paggamot ng sakit sa kanser" at iminungkahi ng isang "three-stage approach" upang piliin ang analgesic drugs.

Sa unang yugto, isang di-arcective analgesic ay ginagamit sa posibleng karagdagan ng isang karagdagang paghahanda.

Kung ang sakit ay pinananatili o pinahusay sa paglipas ng panahon, ang pangalawang yugto ay ginagamit - isang mahinang gamot na gamot na gamot na kumbinasyon ng di-nancotic at posibleng - may isang aduvante na gamot (adjuvant - ang sangkap na ginamit kasabay ng iba upang madagdagan ang aktibidad ng huli ). Sa kaganapan ng kawalan ng kakayahan ng huli, ang ikatlong yugto ay ginagamit - isang malakas na paghahanda sa bawal na gamot na may posibleng pagdaragdag ng mga non-nucleic at adjuvant na gamot.

Ang mga nonarcotic analgesics ay ginagamit upang gamutin ang katamtamang sakit kapag kanser. Kasama sa kategoryang ito ang mga non-steroidal anti-inflammatory agent - aspirin, acetaminophen, ketorolac.

Narchotic analgesics ay ginagamit upang gamutin ang daluyan at mataas na binibigkas sakit sa panahon ng kanser.

Ang mga ito ay nahahati sa mga agonista (ganap na tinutularan ang epekto ng mga gamot na narkotiko) at antagonist agonists (imitating lamang ng isang bahagi ng kanilang mga epekto - pagbibigay ng anesthetic effect, ngunit hindi naaapektuhan ang pag-iisip). Kasama sa huli ang Moradle, Nalbuphine at Pentazocin. Para sa epektibong pagkilos ng analgesics, ang mode ng kanilang reception ay napakahalaga. Sa prinsipyo, dalawang pagpipilian ang posible: pagtanggap sa ilang oras at "para sa pangangailangan."

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang unang paraan sa talamak na sakit syndrome ay mas epektibo, at sa maraming mga kaso ay nangangailangan ng isang mas mababang dosis ng mga gamot kaysa sa isang pangalawang pamamaraan.

Oilly paggamot ng sakit. Ang medikal na kapatid na babae upang labanan ang mga sensasyon sa sakit ay maaaring gumamit ng mga pisikal na pamamaraan at sikolohikal (relaxation, behavioral therapy).

Posible na mabawasan ang sakit, pagbabago ng pamumuhay ng pasyente at sa kapaligiran na pumapaligid dito. Iwasan ang pagdala ng sakit, paggamit, kung kinakailangan, pagsuporta sa gate, kirurhiko korset, gulong, mga tool para sa paglalakad, wheelchair, elevator.

Kapag nag-aalaga sa isang pasyente, ang isang nars ay isinasaalang-alang ang kakulangan sa ginhawa, hindi pagkakatulog, pagkapagod, pagkabalisa, takot, galit, paghihiwalay sa kaisipan at pag-abandona sa lipunan na nagpapalala sa pang-unawa ng pasyente ng sakit. Ang pagkilos ng iba, pagpapahinga, ang posibilidad ng creative na aktibidad, ang isang mabuting kalooban ay nagdaragdag ng katatagan ng pasyente ng kanser sa pang-unawa ng sakit.

Medikal na kapatid na babae kapag nag-aalaga sa isang pasyente na may sakit syndrome:

Kumilos nang mabilis at may pakikiramay sa kahilingan ng pasyente tungkol sa lunas sa sakit;

Relo para sa mga di-pandiwang palatandaan ng kondisyon ng pasyente (ekspresyon ng mukha, isang sapilitang pose, isang pagtanggi ng paggalaw, isang nalulumbay na estado);

Tren at nagpapaliwanag sa mga pasyente at pag-aalaga sa kanila sa mga kamag-anak ng paggamot ng mga droga, pati na rin ang normal at salungat na mga reaksyon sa kanilang pagpasok;

Nagpapakita ng kakayahang umangkop sa mga diskarte sa attachment, hindi nalilimutan ang tungkol sa mga di-nakapagpapagaling na pamamaraan;

Tumatagal ng mga hakbang upang maiwasan ang constipation (mga tip sa nutrisyon, aktibidad ng motor);

Nagbibigay ng sikolohikal na suporta sa mga pasyente at kanilang

ang mga kamag-anak, ay sumasaklaw sa mga panukala ng kaguluhan, pagpapahinga, nagpapakita ng pangangalaga;

Nagsasagawa ng isang regular na pagtatasa ng pagiging epektibo ng kawalan ng pakiramdam at nag-uulat ng isang doktor sa isang napapanahong paraan;

Hinihikayat ang pasyente na panatilihin ang isang talaarawan tungkol sa mga pagbabago sa kalagayan nito.

Ang mga pasyente ng kanser mula sa sakit - ang unang programa ng kanilang paggamot.

Ito ay maaaring makamit lamang sa magkasanib na pagkilos ng pasyente mismo, mga miyembro ng kanyang pamilya, mga doktor at mga nars.

2.3.4 Palliative Care para sa mga pasyente ng kanser

Palliative care para sa isang malubhang sakit na pasyente ay, una sa lahat, ang pinakamataas na pangangalaga sa kalidad.

Ang kanyang kaalaman, kasanayan at karanasan, isang medikal na kapatid na babae ay dapat pagsamahin sa pag-aalala tungkol sa isang tao.

Ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa isang pasyente ng oncological, isang maselan at taktika na saloobin, ang pagiging handa upang tumulong sa anumang minuto ay sapilitan - ipinag-uutos na kondisyon para sa mataas na kalidad na pangangalaga sa nursing.

Mga modernong prinsipyo ng pangangalaga sa nursing:

1. Kaligtasan (Prevention of Injury Patient);

2. Pagkapribado (mga detalye ng personal na buhay ng pasyente, ang kanyang diagnosis ay hindi dapat kilalanin sa mga estranghero);

3. paggalang sa pakiramdam ng dignidad (ang pagpapatupad ng lahat ng mga pamamaraan na may pahintulot ng pasyente, tinitiyak ang privacy kung kinakailangan);

4. Independence (naghihikayat sa pasyente kapag lumilitaw ang kalayaan);

5. Nakakahawang kaligtasan.

Ang pasyente ng oncological ay may kasiyahan ng mga sumusunod na pangangailangan: sa paggalaw, normal na paghinga, sapat na nutrisyon at inumin, paghiwalayin ang mga produkto ng mahahalagang aktibidad, pahinga, pagtulog, komunikasyon, overcoming sakit, kakayahan upang mapanatili ang kanilang sariling kaligtasan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang hitsura ng mga sumusunod na problema at komplikasyon ay posible: ang paglitaw ng mga layer, mga karamdaman sa paghinga (pagwawalang-kilos sa baga), mga karamdaman sa ihi (impeksiyon, pagbuo ng mga bato sa bato), ang pag-unlad ng mga kontrata ng mga joints, hypotrophy ng kalamnan , kakulangan ng self-turn at personal na kalinisan, paninigas ng dumi, paglabag sa pagtulog, depisit sa komunikasyon. Ang pangangalaga ng sister ng isang malubhang sakit na pasyente ay kinabibilangan ng mga sumusunod na item:

1. Pagtitiyak ng pisikal at sikolohikal na kapayapaan - upang lumikha ng kaginhawahan, pagbawas ng pagkilos ng stimuli;

2. Pagkontrol ng pagsunod sa rehimeng kama - upang lumikha ng pisikal na kapayapaan, pag-iwas sa mga komplikasyon;

3. Pagbabago ng posisyon ng pasyente pagkatapos ng 2 oras - para sa pag-iwas sa mga layer;

4. Pagdadala ng kamara, mga silid - upang mapagbuti ang air oxygen;

5. Pagkontrol ng physiological pagpapadala - para sa pag-iwas sa paninigas ng dumi, edema, ang pagbuo ng mga counter ng bato;

6. Pagsubaybay sa estado ng pasyente (pagsukat ng temperatura, presyon ng dugo, pagkalkula ng pulso, chdd) - para sa maagang pagsusuri ng mga komplikasyon at napapanahong pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalaga;

7. Mga aktibidad para sa pagsunod sa personal na kalinisan upang lumikha ng kaginhawahan, pag-iwas sa mga komplikasyon;

8. Pangangalaga sa Balat - para sa pag-iwas sa mga layer, disposal ng diaper;

9. Pagbabago ng kama at damit na panloob - upang lumikha ng kaginhawahan, maiwasan ang mga komplikasyon;

10. Pagpapakain sa pasyente, tulong sa pagpapakain - upang matiyak ang mahahalagang tungkulin ng katawan;

11. Mga kamag-anak sa pagsasanay upang pangalagaan ang mga aktibidad - upang matiyak ang ginhawa ng pasyente;

12. Paglikha ng isang kapaligiran ng pag-asa - upang matiyak ang pinakamataas na posibleng kaginhawahan;

13. Organisasyon ng paglilibang ng pasyente - upang lumikha ng pinakamataas na posibleng kaginhawahan at kagalingan;

14. Pagsasanay sa self-timing - para sa pag-promote, pagganyak sa pagkilos.

Konklusyon

Sa papel na ito, ang mga peculiarities ng pag-aalaga ng isang medikal na kapatid na babae para sa mga pasyente ng kanser ay pinag-aralan.

Ang kaugnayan ng problema sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay napakataas at namamalagi sa katunayan na, dahil sa isang pagtaas sa saklaw ng malignant neoplasms, ang pangangailangan para sa isang oncological pasyente espesyal na tulong ay lumalaki, espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-aalaga ng nursing, bilang isang nars ay hindi lamang isang katulong ng doktor, ngunit mapagkumpetensyang nagtatrabaho nang malaya.

Summing up ang trabaho tapos na, maaari mong iguhit ang mga sumusunod na konklusyon:

1) Sinuri namin ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga sakit sa oncological. Ang mga pangkalahatang klinikal na palatandaan ay nakilala, ang mga modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng malignant neoplasms ay pinag-aralan; Medikal na Oncological Hospital

2) Sa panahon ng trabaho, ang organisasyon ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay isinasaalang-alang;

3) Sinuri ang mga gawain ng medikal na kapatid na babae;

4) pasyente survey;

5) Sa kurso ng pag-aaral, ang mga statistical at bibliographic na pamamaraan ay ginamit.

Isang pagtatasa ng dalawampung pinagkukunan ng pampanitikan sa paksa ng pag-aaral, na nagpakita ng kaugnayan ng tema at posibleng paraan upang malutas ang mga problema para sa pangangalaga ng mga pasyente ng kanser.

Literatura

1. M.i. Davydov, sh. Gantsev., Oncology: Tutorial, M., 2010, - 920 p.

2. Davydov M.i., Witter L.Z., Polyakov B.i., Gantsev Zh.h., Peterson S.B., Oncology: Modular workshop. Tutorial / 2008. - 320 c.

3. S.I. Doubles, mga pangunahing kaalaman sa nursing: aklat-aralin, M., 2007, p. 298.

4. ZARARANSKAYA v.G., Oncology para sa mga medikal na kolehiyo - Rostov N / D: Phoenix / 2006.

5. Zinkovich G.A., Zinkovich S.A., Kung mayroon kang kanser: sikolohikal na tulong. Rostov N / D: Phoenix, 1999. - 320 p., 1999.

6. Croin A.D., ang estado ng oncological assistance sa populasyon ng Russia / v.v. Starinsky, G.V. Petrova. - M.: Ministri ng Kalusugan ng Russia, 2013.

Nai-post sa Allbest.ru.

...

Katulad na mga dokumento

Mga kadahilanan ng panganib para sa oncological neoplasms. Modernong pamamaraan ng diagnosis, paggamot ng mga sakit sa oncological. Mga responsibilidad ng Balant Medical Sister. Pagsasagawa ng anesthesia sa oncology. Pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga pasyenteng oncological.

thesis, idinagdag 05.11.2014.


Pag-aralan ang mga sanhi, mekanismo ng pag-unlad, clinical manifestations, diagnosis, pag-iwas at paggamot ng kanser sa baga. Mga katangian ng organisasyon ng gawain ng klinika sa pulmonolohiya. Pagsusuri ng mga bagong pamamaraan sa proseso ng pangangalaga ng kapatid para sa mga pasyente ng oncological.

kurso sa trabaho, idinagdag 09/16/2011.


Etiology at pathogenesis ng cirrhosis sa atay. Ang kanyang clinical manifestations, komplikasyon, prinsipyo ng diagnosis at paggamot. Alkohol bilang isang kadahilanan sa panganib ng sakit. Ang papel na ginagampanan ng isang medikal na kapatid na babae sa pag-iwas sa pagkonsumo ng alak. Pangangalaga sa nursing para sa mga pasyente.

thesis, idinagdag 08/03/2015.


Pag-diagnose ng mga sakit sa oncological. Vascular tumor. Kirurhiko pamamaraan ng paggamot ng mga tumor. Paggamot ng malalang sakit sa mga pasyenteng oncological. Oncological assistance sa Russia. Proseso ng pag-aalaga kapag nagtatrabaho sa mga pasyente ng oncological.

examination, idinagdag 11/27/2011.


Mga istatistika at mga sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis - isang sakit kung saan ang mga buto ay naging masyadong manipis at marupok. Mga pangunahing pamamaraan para sa pag-aaral ng mga buto at joints. Mga responsibilidad ng isang medikal na kapatid na babae kapag umaalis sa may sakit, pisikal na ehersisyo at pagsasanay.

coursework, idinagdag 04/10/2016.


Ang klinikal na larawan at mga tampok ng diagnosis ng Burns. Pagpapasiya ng mga tungkulin sa medikal na kapatid na babae sa pangangalaga, paggamot, pag-iwas at pagbabagong-tatag ng mga pasyente na may mga paso. Forecast para sa Burns na tumutukoy sa mga kadahilanan nito, ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan.

abstract, idinagdag 12.06.2016.


Pag-aalaga ng nursing para sa mga pasyente pagkatapos ng endoprosthetics ng hip joints sa postoperative period sa ilalim ng mga kondisyon ng traumatuary-orthopedic separation. Na nagpapaalam sa mga pasyente na may hip cervices at fractures tungkol sa mga posibilidad ng operasyon.

thesis, idinagdag 02/08/2017.


Organisasyon ng pampakalma pangangalaga sa mga institusyong hospisyo. Kaligtasan at proteksyon ng mga tauhan ng nursing. Mga katangian ng Kagawaran ng Hospisyo. Ang papel ng senior medical sister sa pag-oorganisa ng pangangalaga ng mga pasyente ng institusyong ito.

thesis, idinagdag 11.05.2015.


Ang pangunahing gawain ng resuscitation treatment sa departamento ng ospital. Taktika ng pag-uugali ng isang medikal na kapatid na babae. Mga responsibilidad at bilog ng mga manipulasyon na dapat itong mag-ehersisyo. Pagkakaloob ng tulong sa prefigure sa mga kagyat na estado. Mga paraan ng pagtatrabaho sa mga pasyente.

trabaho sa pagpapatotoo, idinagdag 11/16/2015.


Pag-uuri ng mga pagkasunog sa lalim at uri ng pinsala. Kemikal na pagkasunog. Acids at asing-gamot ng mabibigat na riles. Magsunog ng sakit. Panuntunan siyam, daan-daang, index franca. Pangangalaga sa nursing sa sangay ng paso. Ang papel na ginagampanan ng isang medikal na kapatid na babae sa paggamot ng mga pasyente na may Burns.

Kabanata 19 Pangangalaga sa mga Bata sa Mga Nakakahawang Sakit

Kabanata 19 Pangangalaga sa mga Bata sa Mga Nakakahawang Sakit

Malaking kahalagahan sa pag-oorganisa ng tulong sa mga bata na may mga nakakahawang sakit ay may maagang pagsusuri at napapanahong paghihiwalay ng pasyente. Talaga, ang dalawang paraan ng pagkakabukod ng mga pasyente ay ginagamit - ospital at ospital sa bahay. Sa ospital, ang paghahatid ng isang may sakit na bata sa isang nakakahawang ospital ay isinasagawa ng sanitary transportasyon, na lalong madaling desimpektado.

Ang isang nakakahawang ospital, sa kaibahan sa somatic, ay may ilang mga tampok. Ang aparato at prinsipyo ng gawain ng institusyon na ito ay subordinated, sa partikular, ang gawain ng pagpigil sa pagkalat ng mga impeksiyon, una sa lahat, panloob na mga ospital. Para sa hindi pagsang-ayon ng mga bata na may sakit ay inilalagay sa mga kahon ng sistema ng Meltel. Ang mga bagay ng pasyente ay inilalagay sa mga bag at ipinadala para sa pagdidisimpekta. Sa hinaharap, sila ay naka-imbak sa isang bodega bago ang pahayag ng pasyente.

Ang isang mahalagang yugto ng pag-aalaga ng pasyente na may nakahahawang sakit ay mahigpit na pagtalima ng Sanepidrene, na naglalayong pigilan ang pagkalat ng impeksiyon. Maingat na 2-3 beses sa isang araw isagawa ang wet cleaning ng silid na may paggamit ng may tubig na solusyon. Ang carecoming, bed linen, diapers ay ginagamot na may 0.5% chlorine solution para sa 30 minuto o iba pang mga solusyon sa disimpektante.

Ang pangangalaga sa mga pasyente, hindi alintana ang nakakahawang sakit, ay isang mahalagang bahagi ng mga panterapetong panukala. Para sa mabilis na pagbawi ng bata at pag-iwas sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon, kinakailangan upang sumunod sa rehimeng panseguridad, na nagbibigay ng isang pasyente na may kaisipan at pisikal na kapayapaan.

Ang mga batang may mga nakakahawang sakit ay naiiba sa pagbabago sa sitwasyon, na maaaring ipaliwanag bilang mga katangian ng pag-unlad ng sakit at indibidwal na mga katangian. Ang ilang mga may sakit na bata sa gitna ng sakit ay sarado, ilang mga tao, atubili na dumating sa pakikipag-ugnay, sila ay madalas na may isang panaginip, at iba pa, sa kabaligtaran, ay nasasabik, salita, hindi sapat na suriin ang kanilang

estado. Ang medikal na kapatid na babae sa ganitong sitwasyon ay dapat na malinaw na matupad ang mga gawain bago ito, ipakita ang isang sipi. Sa ilalim ng walang pangyayari dapat ipapakita ang pangangati. Ang isang nars na may pansin sa isang may sakit na bata at ang kanyang mga magulang ay lumilikha ng isang kapaligiran na nagpo-promote ng pagbawi.

Sa isang espesyal na pansin, ang isang may sakit na bata ay nangangailangan ng isang matalim na panahon ng sakit - para sa panahon ng lagnat, isang kama o semi-sariling rehimen ay hinirang. Sa ganitong mga kondisyon, ang posibilidad ng isang pasyente para sa self-service ay limitado, at nangangailangan ito ng permanenteng pagmamasid at tulong mula sa mga medikal na tauhan. Ang pagpapalawak ng mode ng ospital ay unti-unting natupad, lalo na kapag lumipat mula sa kama patungo sa rehimeng semi-bypass. Binabago ng mode ng pasyente ang dumalo sa doktor.

Sa pagtula ng mga pasyente, ang maingat na pag-aalaga sa balat at mga mucous membrane ay isinasagawa, kabilang ang pag-iwas sa pagtula: araw-araw na paghuhugas ng 70% na alak na alak sa mga lugar ng kanilang potensyal na hitsura, ang paggamit ng "goma pad" sa ilalim ng mga lugar ng hyperemic leather; Kinokontrol ang mga function ng defecation at ihi. Ang ganitong mga pamamaraan sa kalinisan ay isinasagawa araw-araw bilang paghuhugas at paglilinis ng mga ngipin. Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagbibigay-daan, siya mismo ay linisin ang kanyang mga ngipin sa umaga at sa gabi. Ang mabigat na sakit medikal na kababaihan ay itinuturing na may isang mauhog lamad ng bibig na may mga tampons, moistened sa mahina disinfectant solusyon: hydrogen peroxide, sosa bikarbonate (3% solusyon). Pagkatapos kumain, ang bata ay inaalok upang banlawan ang bibig ng tubig, gumamit ng anti-inflammatory balms para sa oral cavity, atbp. Ang toilet ng oral cavity sa mga nakakahawang pasyente ay pumipigil sa pag-unlad ng stomatitis, pamamaga ng malapit-dry salivary glands ( vapotitis), ang gitnang tainga.

Sa malubhang at namamalaging pasyente, ang mga dry lips ay madalas na sinusunod, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bitak at crust, at sa mga anggulo ng bibig - "zed", na bunga ng hypovitaminosis. Upang maalis ang mga ito, inirerekomenda itong mag-lubricate ng mga labi na may kalinisan lipistik, vaseline o cosmetic creams.

Sa Ritin, patuloy silang sinusubaybayan ang passability ng mga stroke ng ilong, kung saan ginagamit ang saline o aqua marin, ang mga patak ng threshold ay sinanay sa patotoo. Kapag bumubuo at nangongolekta ng mga dry crust, sila ay pinalambot sa langis ng vaseline at inalis na may cotton swab. Ang mga bagong bata ay maaaring bantog na "gluing" eyelashes pagkatapos

matulog. Sa ganitong mga kaso, ang mga mata ay dapat na rinsed sa isang gauze o koton swab, moistened sa isang malakas na pagbubuhos ng tsaa, sa direksyon mula sa panlabas na anggulo ng mata sa panloob.

Sa mga kahon (wards), ito ay kinakailangan upang sumunod sa kalinisan, regular na maaliwalas ang kuwarto, pagpapanatili ng temperatura ng hangin 18-20 ° C. Sa departamento kung saan matatagpuan ang pasyente, ang katahimikan ay sinusunod, na lalong mahalaga sa panahon ng "tahimik na oras" at sa gabi. Ang malakas na pag-uusap ay hindi katanggap-tanggap, at higit pa sa pagtawa sa post at sa mga ward. Hindi ito dapat bigyan ng pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente - sa ospital ito ang prerogative ng isang doktor.

Mahalagang sundin ang kalinisan ng kama at lino ng pasyente, dahil lumilikha ito ng kaginhawahan at nagpapabuti sa mood. Ang pagbabago ng sound at bed linen kung kinakailangan (hindi bababa sa 1 oras bawat linggo), at kapag ang maruruming damit na panloob ay agad na nagbabago. Hindi mo maaaring gamitin ang tuyo na damit na panloob. Bago ang bawat paglilipat ng damit na panloob, ang katawan ng pasyente ay wiped sa isang tuwalya. Ang isang walang katotohanan na bata ay hindi dapat maging cool at basa na damit na panloob, na higit na pinapataas ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon (pneumonia, atbp.). Kung ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na gamitin ang paliguan o shower, pagkatapos ito ay kinakailangan upang gumawa ng balat wiping, pagbibigay pansin sa pagproseso ng mga fold ng balat. Ang lagnat ay hindi isang contraindication sa pag-uugali ng mga kalinisan kaganapan. Tungkol sa bawat pagbabago ng linen medical sister ay gumagawa ng marka sa kasaysayan ng sakit o sa temperatura sheet.

Nutrisyon ng mga nakahahawang pasyente.Bilang isang panuntunan, sa mga pasyente ay may pagbaba sa gana, hanggang sa anorexia (ang kumpletong kawalan ng gana). Ang pagtanggi sa gana sa talamak na yugto, lalo na sa average at malubhang kurso ng sakit, ay ang natural na tugon ng katawan sa sakit. Huwag pakanin ang may sakit na bata nang sapilitang, maaari itong pukawin ang pagsusuka. Ang isa pang bagay ay upang makatanggap ng likido. Sa mga nakahahawang pasyente dahil sa lagnat, pagtatae, pagsusuka, bilang isang panuntunan, ang mga paglabag sa balanse ng tubig ay ipinahayag, kaya ang mga bata ay nangangailangan ng karagdagang likido.

Kung ang pasyente ay nasira ang paglunok o ito ay walang malay, ang daloy ng likido at ang pagpapakain nito ay dapat na isagawa lamang sa pamamagitan ng isang espesyal na probe na ipinakilala sa tiyan sa pamamagitan ng ilong. Gayundin, ang mga gamot ay ipinakilala din sa pamamagitan ng probe. Gayunpaman, ang probe na pagkain ay mahigpit na pansamantalang mga paghihigpit na nauugnay sa katotohanan na ang probe ay maaaring maging sanhi ng pagkasira. Sa ganitong mga kaso, ang parenteral nutrisyon ay karaniwang kinakalkula kapag ang mga solusyon ng glucose, salts, amino acids, taba, atbp ay injected intravenously.

Bago ang bawat paggamit ng pagkain, isang may sakit na bata na may nars ay naghuhugas ng kanyang mga kamay ng sabon. Ang mga kuko ay dapat na maikling sked.

Diet (mga talahanayan) ay ginagamit para sa mga nakahahawang pasyente? 2, 4, 5, 13, 15 at 16. Dapat sundin ng mga medikal na kababaihan ang gana, ang pag-andar ng gastrointestinal tract sa pasyente ng bata at, kapag ang mga reklamo, ay nag-uulat sa anumang mga deviations maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng isinasagawa na therapy.

Mga tampok ng pagmamasid at pag-aalaga para sa mga nakakahawang pasyente sa pag-unlad ng mga kritikal na estado.Medikal na mga kapatid na babae, pagdala ng patuloy na pagsubaybay at pangangalaga, dapat na napapanahong magpatingin sa pagpapaunlad ng mga kritikal na estado sa mga bata na may mga nakakahawang sakit. Ang mas maliit ang bata, mas malakas at mas dynamic, tulad ng pagkasira ng estado ay maaaring bumuo. Ang permanenteng pansin ay nangangailangan ng mga pasyente na may malubhang sakit. Sa estado ng bata, maaari mong malaman hindi lamang mula sa kanyang sarili mula sa kanyang mga magulang, kundi pati na rin kapag inspeksyon at pagsusuri. Ang mga klinikal na palatandaan na nangangailangan ng agarang tawag sa pasyente: isang paglabag sa kamalayan, matalim na kahinaan, pag-inis, balat ng balat, mga convulsion, acutely na nagmumula sa sakit sa dibdib at tiyan, pagsusuka, hemopthew, bituka pagdurugo, ang pagbagsak ng presyon ng dugo, ang pagtaas o banayad ng pulso, atbp.

Isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na mga kritikal na estado, na kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may nakahahawang patolohiya, ay nakakahawang nakakalason na shock. Kadalasan ito ay sinamahan ng sepsis, pangkalahatan na mga anyo ng meningococcal infection, salmonellosis, atbp. Ang pag-unlad ng shock ay nauugnay sa mass kamatayan ng bakterya at ang paglabas ng isang malaking bilang ng mga endotoxins. Para sa unang yugto ng nakahahawang nakakalason shock, na nagpapatuloy lamang ng ilang oras, nailalarawan sa pamamagitan ng hyperthermia, panginginig, kaguluhan, pagkabalisa ng motor, ang pallor ng balat at nakikitang mucous membranes, ang sinuscard ng mga limbs (acricyanosis), tachycardia, katamtamang kakulangan ng hininga, nabawasan ang diurea.

Habang lumalaki ang sakit, ang kalagayan ng bata ay patuloy na lumala. Ang paggulo ay pinalitan ng injecting, ang temperatura ng katawan ay bumababa, may mga pagbabago mula sa cardiovascular system at respiration, posible na mawalan ng kamalayan.

Ang nakakahawa-nakakalason na shock ay maaaring bumuo kapag gumagamit ng malalaking dosis ng mga gamot na antibacterial, tulad ng penicillin, meningococcal infection.

Sa maraming mga nakakahawang sakit (sepsis, malaria, meningococcal infection, atbp.) Ay maaaring bumuo ng utak pamamaga. Ang nangungunang mga klinikal na sintomas ay isang malakas na pagtaas ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon, paglabag sa kamalayan, kaguluhan ng motor. Sa mga yugto sa ibang pagkakataon, posible ang paglabag sa ritmo ng paghinga, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang may sakit na bata mula sa isang parallery ng paghinga.

Tulad ng unang pangangalaga sa emerhensiya, ang oxygen therapy ay ipinapakita: nagbibigay sila ng oxygen sa pamamagitan ng mga catheters ng ilong sa bilis na 5-8 l / min. Sa ilalim ng appointment ng isang doktor, diuretiko, glucocorticoseroid gamot, colloidal solusyon (albumin, refooliglyukine) ay ipinakilala intravenously. Sa kaganapan ng kabiguan ng paghinga, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay ginagamit.

Anaphylactic shock ay tumutukoy din sa labis na malubhang reaksyon ng katawan ng tao. Na binuo bilang tugon sa pagpapakilala ng mga paghahanda at droga ng alien protina (lalo na antibiotics). Ang anaphylactic shock ay bumubuo nang direkta sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, o sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagpapakilala nito. Ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang masakit. Ito ay nabanggit at tingling ang balat ng mukha, limbs, pamamanhid ng dila, ang pakiramdam ng mga hadlang sa dibdib, igsi ng paghinga, inis, tachycardia, syanosis, ay bumaba ng presyon ng dugo. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, pamamaga ng mukha at pharynx, pantal sa katawan sa pamamagitan ng uri ng urticaria. Ang may sakit na bata ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga, dahil ang anaphylactic shock ay nagbabanta sa buhay.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa anaphylactic shock:

1) agad na itigil ang pagpapakilala ng gamot, alisin ang karayom \u200b\u200bmula sa site ng pag-iiniksyon;

2) Ilagay ang pasyente sa isang pahalang na posisyon, ang mga binti ay itinaas;

3) magpataw ng harness (kung maaari!) Sa itaas ng lugar ng pagpapakilala ng gamot kasama ang isang bubble na may yelo sa site ng iniksyon;

4) Pahangain ang mga antihistamine, mas mabuti ang parentally (suprastin, taverned, atbp.);

5) Nagpapakita ng oxygen therapy sa pamamagitan ng ilong catheter.

Kabilang sa medikal na yugto ng tulong ang appointment ng adrenaline, glucocorticosteroid na gamot, mga koloidal na solusyon, atbp.

Ang nakakalason na epekto ng mga gamot ay ipinakita sa pagkilos sa iba't ibang mga organo at sistema ng isang tao, lalo na kung ang mga gamot ay ginagamit sa mataas na dosis at / o pangmatagalang kurso. Ito ay kinakailangan upang maingat na suriin ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot upang linawin ang mga side effect at pagkilos sa atay, bato, isang hematopoietic system, atbp.

Ang hepatotoxic effect na nauugnay sa sugat ng mga hepatic cell ay ipinakita ng pagpapaunlad ng jaundice, ihi na nagpapadilim, isang pagtaas sa laki ng atay. Erythromycin, tetracycline, atbp, at iba pa ay hepatotoxic effect.

Ang pinsala sa bato sa bato ay karaniwang ipinakita bilang resulta ng pag-unlad ng interstitial nephritis, ang mga pangunahing manifestations na kung saan ay pamamaga, isang pagtaas sa presyon ng dugo, isang pagbaba sa diurea, ihi syndrome sa anyo ng protina at hematuria. Maraming antibiotics ang may epekto sa nephrotoxic.

Ang nakakalason na epekto sa sistema ng hematopoietic ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng agranulocytosis, thrombocytopenia, erythrocyte hemolysis, iba't ibang anyo ng leukopenia. Ang ganitong pagkilos sa katawan ay maaaring magkaroon ng mga paghahanda ng sulfonamide, levomycetin, atbp.

Ang malawak na hanay ng mga antibiotics ng pagkilos ay maaaring magbigay ng pagkilos hindi lamang sa causative agent ng mga nakakahawang sakit, kundi pati na rin sa normal na microflora ng tao, na humahantong sa pagpapaunlad ng dysbacteriosis at mga kaugnay na estado. Ang spectrum ng clinical manifestations ng grupong ito ng mga komplikasyon ay magkakaiba at nauugnay sa isang mas mabuti sugat ng ilang mga seksyon ng ventricular tract: ang bibig lukab, tiyan, bituka. Kaya, may dysbiotic lesyon ng oral cavity sa mga bata, afts, pagguho, ulcers ay ipinahayag sa mga bata, raids sa mauhog lamad ng rotogling. Ang nakapangingibabaw na pagkatalo ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura

sa mga pasyente na may mga manifestations ng tinatawag na gastric dyspepsia: pagduduwal, gravity sa epigastric rehiyon, mas madalas pagsusuka. Sa bituka dysbacteriosis, ang tiyan ay sinusunod, isang rumbling, pagbabago ng upuan (constipation, diarrhea).

Pagtulong sa mga impeksyon sa pagpepresyo.Mga impeksiyon sa bituka - isang pangkat ng mga sakit ng gastrointestinal tract, na ang mga pathogens ay pathogenic enterobacteria (Schigella, Salmonella, Escherichia) at bituka virus (rotaviruses, enteroviruses, virus norfork). Ang mga impeksiyon sa bituka ay inilalapat sa pamamagitan ng pagkain (sa pamamagitan ng mga nahawaang produkto at tubig), pati na rin ang landas ng contact, sa pamamagitan ng mga ammonized na mga item sa kapaligiran - mga laruan, pinggan, tuwalya, atbp.

Ang mga impeksiyon sa bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan, pag-aantok, pagbaba ng gana, pag-aangat ng temperatura ng katawan) at mga palatandaan ng sugat ng gastrointestinal tract: Bakery Pain sa tiyan, paulit-ulit na pagsusuka, madalas na likidong dumi. Sa isang nakapangingibabaw na pinsala sa colon, pathological impurities sa upuan sa anyo ng mga gulay, maputik na uhog, na may dysentery (chiegelosis) - dugo, ay nabanggit. Ang paglahok sa pathological na proseso ng maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatae ng tubig, na kadalasang humahantong sa pagkawala ng isang malaking halaga ng likido at pag-unlad ng dehydration (excacosis). Ang balat at mga mucous membranes ng bata ay tuyo, ang mga mata ay lilitaw, lumilitaw ang uhaw. Ang wika ay tuyo, natatakpan ng isang makapal na puting pamumulaklak. Ang bata ay unti-unti. Lalo na mapanganib na pag-aalis ng tubig para sa mga bata sa edad ng suso, dahil ang mga karamdaman ng tubig-electrolyte ay napakabilis at humantong sa mga hindi maibabalik na kahihinatnan. Sa malubhang anyo ng mga impeksiyon sa bituka, pagkabigo sa puso, mga kombulsyon at pagkawala ng kamalayan, na kumakatawan sa panganib sa buhay ng bata ay maaaring mangyari.

Ang mga pangunahing elemento ng pag-aalaga ng bata, mga pasyente na may mga impeksiyon sa bituka ay nakapangangatwiran nutrisyon, ang paglaban laban sa pag-aalis ng tubig, napapanahong appointment ng anti-inflammatory (antibiotics, bacteriophages) at pathogenetic (enterosorbents, biopreparations) therapy.

Diet therapy para sa talamak na mga impeksyon sa bituka (Infection ng Rotavirus, echerychiosis) ay maaaring mabilis na humantong sa normalisasyon ng upuan, dahil ang batayan ng mga sakit na ito ay isang paglabag sa pantunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga sangkap nito.

Ang pagdiriwang ng mga bata sa talamak na panahon ng sakit ay isinasagawa nang mabuti. Ang pag-pause sa pagpapakain ay hindi dapat lumagpas sa 4-6 na oras. Sa matinding sakit, ang mga pagkain ng dosis ay inirerekomenda kapag ang edad ng gatas ng dibdib ay nabawasan ng kalahati. Sa kawalan ng gatas ng dibdib, ang mga mixtures ay inireseta - ang mga pamalit ng gatas ng babae ay din sa isang nabawasan na isang beses na dosis: 30-50-70 ML ng halo pagkatapos ng 2 oras. Sa mga sumusunod na araw, ang halaga ng nutrisyon at mga puwang sa pagitan Ang mga pagkain ay nadagdagan: 60-70 ML pagkatapos ng 2.5 oras, 80-90 ML pagkatapos ng 3 oras, 100-120 ML pagkatapos ng 3.5 oras. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking halaga ng iba't ibang sa komposisyon ng therapeutic mixtures (mababang kulay, hyposant with Ang isang mataas na antas ng protina hydrolysis, gluten-free na mababang kulay na may mas mataas na nilalaman ng medium-chain triglycerides at Dr.), na napatunayan na ang kanilang sarili sa paggamot ng pagtatae sa mga bata ng edad ng sanggol.

Kailangan mong pakainin ang bata mula sa bote, ang mga maliliit na dami ng pagkain ay mas mahusay na magbigay ng kutsara. Sa pagsusuka o pagtanggi sa isang bata mula sa pagkain, maaari mong pakainin ang mga bata na may isang pumpet na may mapurol na dulo. Ang halo ay dapat na dripped mula sa isang pipette hanggang sa ugat ng dila upang mapadali ang daanan nito. Na may malubhang impeksiyon sa bituka para sa pagpapakain sa mga bata, ginagamit ang isang nasogastric probe. Pagkatapos ng pagpapakain sa bata, hindi maaaring iwanan ng isa, kinakailangan upang matiyak na ang paglukso at pagsusuka ay hindi humantong sa aspirasyon (mga bugal ng pagkain sa larynx at bronchi). Sinusunod ng mga suso ang 10-15 minuto pagkatapos ng pagpapakain upang panatilihing patayo, at pagkatapos ay ilagay sa kama sa gilid.

Sa mga bata sa buong taon, ang patotoo ay gumagamit ng diyeta? 4, tahimik o gluten-free na diyeta. Sa unang araw, ang sakit ay nabawasan ng 25%, inireseta nakararami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, mucous soups, cottage cheese. Sa pamamagitan ng 4-5 araw, ang edad ng nutrisyon ng mga bata ay naibalik. Kapag pumipili ng mga produkto ng pagluluto ng pagkain, isinasaalang-alang nila ang kanilang pagkilos - kung sila ay naantala ng pag-promote ng Chimus sa gastrointestinal tract o, sa kabaligtaran, ay nakakatulong sa pinabilis na bituka ng bituka.

Tumulong sa pag-aalis ng tubig.Laban sa background ng diyeta at therapy, oral rehydration ay isinasagawa upang labanan ang pag-aalis ng tubig at upang ibalik ang balanse ng tubig-electrolyte.

Para sa rehydration, isang glucose-saline solusyon "regidoon" ay inilapat sa rate ng 50-80 ML ng 1 h sa unang 6 na oras ng paggamot at 80-100 ML / kg ng katawan timbang ng bata sa ilalim ng persistent pagkalugi sa

likido para sa mga araw. Ang dami ng injected fluid ay dapat na katumbas ng dami ng likido, na ang bata ay nawawala sa upuan (na may pagtatae ng tubig), pagsusuka at para sa isang lagnat (pagkawala sa panahon ng pagpapawis). Sa pagsusuka at likidong upuan, 10 ML ng tubig bawat 1 kg ng timbang ng katawan ay tinatantya sa bawat defecation.

Dapat mong kumain ng isang bata mula sa isang pipette o kutsara, fractionally - sa 5-10 ML ng glucose-asin solusyon bawat 5-10 min. Para sa pag-inom ay maaari ding gamitin tour, glucosolyan, salita at iba pang mga asing glucose, mahina bahagyang sweetened tea, karot decoction, 5% glucose solusyon. Ang pagpapatuloy ng pagsusuka ay hindi isang contraindication para sa rehydration.

Sa kawalan ng epekto mula sa rehydration therapy, ang pagtaas sa mga sintomas ng excacosis laban sa background ng patuloy na likido pagkalugi sa isang upuan at pagsusuka, isang pagbubuhos therapy ay isinasagawa: 10% glucose solusyon, ringer solusyon, ropolyiglyukin, 10 % solusyon ng albumin, hemodez, ay injected intravenously. Ang ipinag-uutos ay ang pangangasiwa ng potasa sa anyo ng isang 7.5% na solusyon ng potassium chloride. Ang mga kalkulasyon ng dami ng likido at ang mga kinakailangang electrolytes ay gumagawa ng doktor. Ang pagbubuhos therapy ay dapat isagawa sa opisina ng pamamaraan o sa ward ng intensive therapy. Gumamit ng mga disposable system - dropper. Ang matulungin na saloobin ng mga tauhan ng medikal ay kinakailangan sa pasyente, dahil posible na bumuo ng iba't ibang mga komplikasyon: isang pagtaas sa temperatura ng katawan, panginginig, paghinga ng paghinga, pagdinig ng mga tibok ng puso (tachycardia), mga allergic reaction, neurological disorder, atbp. Kapag ang kanilang Ang intravenous injection fluid ay dapat na ipagpapatuloy.

Bilang karagdagan, na may mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, ang layunin ng mga enterosorbents na mayroon ding kontrobersyal na epekto. Ilapat ang mga naturang enterosorbents, bilang isang amoy, neosmectin, polyfepan, enterosgel, lignosorb, atbp. Ang mga gamot na ito ay may enveloping, adsorbing at antisecretory properties, na humahantong sa pagtanggal ng mga microbes, toxins, iba't ibang metabolite mula sa organismo at nag-aambag sa normalisasyon ng dumi. Ang mga smack ay inireseta sa loob, 1 bag ay dapat na diborsiyado sa 1/2 tasa ng tubig. Mga bata hanggang sa 1 taon - 1 bag bawat araw; Mula sa 1 hanggang 2 taong gulang - 2 bags bawat araw, mas matanda sa 2 taon - 2-3 bag.

Kasama sa etiotropic therapy ang layunin ng chemotherapy o antibiotics, pati na rin ang mga partikular na bacteriophages (dysenteric, salmonellosis) na may mga light form ng sakit. May mabigat

ang Amoxicillin o Kotrimoxazole mga invasive form ng Salmonellosis ay ipinakilala sa loob, para sa mga bata sa paglipas ng 12 taong gulang - fluoroquinolone, na may bacterial dysentery - nylidixic acid, nifuroxazide (enterofuril), rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin, cefotaxim ( Clorofloran), Cefrence, atbp. Kapag ang mga impeksiyon ng rotavirus ay inireseta sa loob ng immunoglobulin, Kip o Hepon. Iba pang mga paghahanda sa pagpili: Kanamycin, Fursolidon, Ercephuril, Inertertrix, Augmentin, Cestreks, Polymixin. Ang mga antimicrobial na gamot ay inireseta sa dosis ng edad, ang rate ay 5-7 araw; May Iraciniosis at Typhoid ng tiyan - 10-14 araw.

Gamit ang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente laban sa background ng normalisasyon ng temperatura ng katawan, ang hiwa ng upuan at ang pagkawala ng mga pathological impurities mula sa 3-4 araw ng sakit palawakin ang pagkain parehong sa quantitative at qualitatively, pagdaragdag ng enzyme paghahanda (festal , Mesim-Forte, Pangrol 400, panzinorm, creon) at vintaces ng pinagmulan ng halaman: hypericum, chamomile, oak corn, cherry. Para sa paghahanda ng pagbubuhos, ang isang kutsarita ng mga nakapagpapagaling na damo ay tumatagal, ibinuhos ito ng isang baso ng tubig na kumukulo, igiit ang 30-40 minuto, pagkatapos ay i-filter. Ang bata ay binibigyan ng 1 kutsarita 4 beses sa isang araw. Sa pagkakaroon ng nadagdagang pagbuo ng gas, mga gamot batay sa pancreatine na may diiliimimon (pancreatophula, zeezonlex) o unienzim. Upang bigyan ng babala ang meteorismo, ito ay madalas na tumatagal upang i-on ang bata.

Medikal na mga kapatid na babae na nagtatrabaho sa nakakahawang sangay na may mga bata, mga pasyente na may matinding mga impeksiyon sa bituka, ay dapat mahigpit na obserbahan ang sanitary at hygienic na rehimen, na nagbibigay ng napapanahong pagdidisimpekta ng paglabas ng pasyente, pagdidisimpekta ng lino, pinggan, laruan; Pagsunod sa personal na kalinisan; Kakayahan na kumuha ng biological na materyal para sa pagsusuri. Kung ang diagnosis ng talamak na bituka sakit ay nakumpirma, ang mga disinfective na hakbang ay kinakailangan sa lugar ng impeksiyon (Table 16).

Sa mga bata, ang mga pasyente na may mga impeksiyon sa bituka, madaling lumitaw ang mga reelheads, kaya ang bata ay kailangang nasa oras, mag-lubricate ng balat folds sa mga bata cream o langis ng gulay, na dapat na pre-pigsa.

Talaan 16.Disinfectective events at paraan na ginagamit sa pokus ng talamak na bituka sakit

* DTSGK - dalawang kaltsyum hypochloride asin

Ang mga bata na nagdusa ng matinding mga impeksyon sa bituka ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng pagkawala ng lahat ng mga klinikal na sintomas at isang ipinag-uutos na solong negatibong control bacteriological na pag-aaral na hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Pagkatapos ng paglabas, mayroong isang sanitary processing ng silid alinsunod sa mga patakaran ng huling pagdidisimpekta.

Tulong sa isang sutrum hepatitis.Ang Virahegepatitis ay isang pangkat ng mga talamak at malalang sakit sa atay na dulot ng hepatitis ng mga virus, B, C, D, E, atbp. Kadalasan sa mga bata ay may viral hepatitis A, na dumadaloy sa cyclically. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit at mga viroster. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkain, tubig (ibig sabihin ng consumer). Ang Hepatitis B at C ay ipinapadala sa pamamagitan ng dugo, na may mga injection (pagsasalin). Sa unang araw ng sakit (pre-sutual period), kahinaan, karamdaman, pagbaba sa gana, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, mas madalas may pagtaas sa temperatura ng katawan sa subfebrile number - 37.2-37.5 ° C, runny nose , ubo. Simula mula sa 7-10 araw, ang dilaw na pagpipinta ng balat at ang scler ay lilitaw.

Ang sakit sa tiyan ay naisalokal sa kanang hypochondrium. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang intensity at tagal ng jaundice ay maaaring naiiba (sa average na 2 linggo). Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng hanggang 6 na buwan.

Ang mga bata sa ilalim ng 1 taon ay napapailalim sa ospital, anuman ang hugis at kalubhaan ng sakit. Ang mga pasyente na mas matanda na may liwanag at kabastusan ay maaaring tratuhin sa bahay, napapailalim sa posibilidad ng kanilang paghihiwalay at paglikha ng kinakailangang Sanepidrex.

Ang pag-aalaga sa pasyente na may viral hepatitis ay ang pagtalima ng diyeta? 5 (liver table), bitamina therapy at, kung kinakailangan, tuparin ang mga rekomendasyon para sa disinfecting therapy. Napakahalaga na magbigay sa matalim na bedding period, limitahan ang pisikal na pagsusumikap. Ang medikal na kapatid na babae ay obligado na subaybayan ang pagsunod sa mahigpit na rehimeng kama sa panahon ng buong panahon ng jaundice. Isang bata na may viral hepatitis, 5-6 na pagkain sa isang araw. Karamihan sa mga pang-araw-araw na diyeta ng mga protina sa talamak na panahon ng sakit ay ipinakilala sa mga produkto ng pagawaan ng gatas at gulay. Ang mga bata sa ilalim ng 3 taong gulang ay din na hinirang hanggang sa 100 gramo ng cottage cheese araw-araw, pinakamatanda - hanggang sa 300 g. Mula sa diyeta ibukod ang mataba, matalim, salted pinggan. Ipagbawal ang de-latang pagkain, marinade,

pinausukan, pampalasa. Hindi pinapayagan ang tsokolate, cake, nuts. Mga porridge, gulay at prutas, pinakuluang karne, isda, mga itlog ay inirerekomenda. Bukod pa rito, ang bata ay tumatanggap ng isang kumplikadong bitamina, kabilang ang ascorbic acid, ayon sa mga indications - choleretic drugs (Cholenzim, Hofitol, atbp.). Ang sapat na pag-inom mode ay napakahalaga: compotes, juices, tsaa, mineral na tubig ("essentuki"? 4 at 17, atbp.). Ang mineral na tubig ng temperatura ng kuwarto na walang gas ay gumagamit ng 0.5-1 tasa 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Para sa administrasyon ng parenteral ng mga gamot, ginagamit lamang ang mga syringes.

Ang pasyente ay dapat magkaroon ng mga indibidwal na leases ng pangangalaga, pinggan, tuwalya, atbp. Ang mga pasyente ay pinaka-mapanganib bilang mga mapagkukunan ng impeksiyon sa mga pangit at jellizing panahon. Matapos ang pagkakabukod ng pasyente, ang mga bata ng contact ay napapailalim sa kuwarentenas sa loob ng 35 araw, sa panahon ng kung saan sila ay sinusunod ng isang doktor at medikal na tauhan. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagtukoy sa mga unang palatandaan ng barbed at jaggptious period: ang temperatura ng katawan ay sinusukat, ang balat at mga mucous membrane ay sinusuri, ang kulay ng ihi at mga feces ay tinatayang. Ihi sa isang pasyente na may viral hepatitis dahil sa pagkakaroon ng pigment ay nagiging madilim, bula (uri "beer"); Ang upuan, sa kabaligtaran, ay deprived ng kulay, nagiging puti, clay consistency.

Gamit ang prophylactic target ng contact children, passive immunization with human immunoglobulin ay isinasagawa: 1 ML ay ibinibigay mula sa 1 hanggang 10 taon, higit sa 10 taong gulang - 1.5 ML ay isang beses intramuscularly hindi lalampas sa 5-6 araw pagkatapos ng paglitaw ng una kaso ng sakit.

Sa pokus ng viral hepatitis, ang kasalukuyang, at sa dulo ng kuwarentenas - huling pagdidisimpekta. Ang mga kumot, kutson, mga pasyente na bagay ay naproseso sa Dezker.

Mga impeksiyon sa pambansang aksidente(VBI, ospital, nosocomial) ay mga impeksiyon na hindi natuklasan sa bukas, ni sa isang nakatagong anyo sa panahon ng pagpasok ng pasyente sa ospital. Ang parehong diagnosis ay naglalagay ng kawani ng ospital kung ang sakit ay dumating bilang resulta ng kanilang gawain sa institusyong medikal.

Para sa kondisyon ng pasyente na maging karapat-dapat bilang isang impeksiyon, dapat itong ipakilala sa anyo ng isang sakit, at hindi ang mga kolonya ng seeding na nangangahulugan na ang mga mikroorganismo ay naroroon, ngunit walang negatibong epekto sa katawan. Gayunpaman, ang isang tao na walang nakikitang mga sintomas ng sakit ay maaari ring isaalang-alang

nahawaan kung ang mga pathogenic microorganism ay nakita sa cerebrospinal fluid o dugo.

Ang pasyente na may ospital ay napapailalim sa mataas na panganib ng impeksiyon. Bilang isang resulta, ang kaligtasan sa sakit ay pinahina, samakatuwid, ang senioropotogenic microorganisms ay weakened, sa ilalim ng normal na kondisyon ay hindi maaaring maging sanhi ng sakit, maging mapanganib. Ang panganib ng impeksiyon ay nagdaragdag kapag nagsasagawa ng mga invasive na pamamaraan. Bilang karagdagan, ang kapaligiran ng ospital ay nag-aambag sa pagkuha ng mga pathogenic microorganisms ng paglaban sa mga antibiotics, na kumplikado sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksiyon.

Ang pinaka karaniwang inilabas na nosocomial pathogenic microorganisms Escherichia coli.at Staphylococcus aureus. Pseudornonas aeruginosa.ito ay tungkol sa 1/10 ng lahat ng mga kaso ng mga impeksiyon. Mas madalas matugunan Clostridium difficile.iba't ibang uri Enerococcus.at Enterobacter, Candida Albicans, Klebsiella Pneumoniae,gram-positive anaerobes, fungi species. Candida,iba pang gram-positive aerobes, virus, Bacillus fragilis.atbp. Ang isa pang malaking pangkat ng WBI ay mga impeksiyon sa bituka, bukod sa kung saan ang salmonellosis ay dominado. Ang isang makabuluhang papel sa patolohiya sa loob ng ospital, kabilang ang mga sakit ng mga medikal na tauhan, ay nilalaro ng hemocontact viral hepatitis B, C, D.

Pseudomembranous colitis(Antibioticascular Studies) - isa sa mga karaniwang anyo ng VBI, ang sanhi ng kung saan ay Clostridium difficile. Clostridium difficile.lalo na mapanganib para sa mga bagong silang. Ang microbe ay laganap sa mga institusyong medikal. Pinatunayan na Clostridium difficile.ito ay lumalaban sa lahat ng antibiotics, maliban sa metronidazole at vancomycin.

Insidente ng grupo.Ang mga dahilan para sa paglitaw ng nosocomial "outbreaks" ay nauugnay sa paglabag sa mga tauhan ng mga sanitary-hydrical at anti-epidemic regimes, late na pagsasalin ng napaaga at masamang bagong silang na may mga palatandaan ng mga survey para sa mga survey Salmonelles, kababaihan bago pumasok sa panganganak. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring maging tauhan. Makabuluhang mas madalas na matatag na mga kaso ng paglabag sa mga patakaran para sa pagproseso at isterilisadong mga tool. Siyempre, kinakailangan upang makilala ang isang hindi wastong gawain ng generic at iba pang mga institusyong medikal sa mga kondisyon ng pag-disconnect ng mainit na supply ng tubig, sa panahon ng mga aksidente sa mga network ng suplay ng tubig at tubig. Tulad emergency

ang mga sitwasyon ay lumikha ng mga kondisyon para sa pagkalat ng impeksiyon kapwa sa mga bagong silang at mga fencer, mga pasyente ng somatic at sa mga medikal na tauhan.

Ang mga kadahilanan sa kapaligiran, tulad ng tubig, hangin at pagkain, ay kabilang sa mga tradisyunal na panlabas na pinagkukunan ng impeksiyon, ngunit hindi ito mahalaga sa mga modernong ospital, kung saan may mahigpit na pamantayan ng kalinisan at engineering. Sa kabila nito, ang potensyal na panganib ng mass outbreaks ng impeksiyon ay umiiral, kung tubig, hangin o pagkain ay nahawaan ng ilang mga pathogenic microorganisms, dahil maaari silang magkaroon ng isang epekto sa parehong oras sa isang malaking bilang ng mga tao. Ang paglipat ng tuberculosis at "legionnaire diseases" sa mga ospital ay isang halimbawa kung gaano sapat ang pagsubaybay sa kapaligiran at ang pagkakaroon ng mga pasyente na madaling kapitan ay maaaring makaapekto sa pagkalat ng WBI.

PSBI PREVENTION:

Ang paggamit ng mga modernong antibiotics;

Isang kumplikadong mga aktibidad ng disinfecting at sterilization, kabilang ang paggamit ng mga modernong disinfectant;

Ang paggamit ng tissue at polimer sterile dressings, kabuuang implanted catheters at sapatos na pangbabae upang mabawasan ang dalas ng mga impeksyon na nauugnay sa catheter;

Napapanahong paghuhugas ng mga kamay ng mga tauhan ng medikal, pag-aalaga sa pasyente, upang maiwasan ang paglipat ng WBI;

Mga espesyal na proteksyon ng pasyente Mga Panukala: Para sa mga pasyente na may immunosuppression, ang paggamit ng gauge chambers, aseptic chambers, sa mga pasyente na may intravenous catheters - kontrol ng kanilang estado, sinusuri ang pagkakaroon ng vascular infection;

Pagpapabuti ng kalidad ng mga reagent para sa microbiological research;

Ang libreng mode ng mga pagbisita, na matagal nang ginawa sa mga klinika sa kanluran. Ito ay kilala na ang pinakamataas na antas ng antibyotiko paglaban ay nasa mahigpit na mga medikal na institusyon ng mode (halimbawa, sa mga pasilidad sa maternity): Sa isang saradong espasyo, hindi lamang isang seleksyon, kundi ang ultra-shot ng nakamamatay na mga strain. Sa pamamagitan ng libreng access, ang mga bisita na nagmula sa "ay" makikipagkumpitensya sa "mga host" ng mga ospital nang higit sa anumang mas malalim. Ang isang halimbawa ng isang nakatutok na trabaho sa pag-iwas sa WBI sa relasyon ng mga labanan ay isang magkasamang pananatili ng isang ina at isang bata, maaga

nag-aaplay sa dibdib na may libreng pagpapakain, maagang kunin mula sa ospital (para sa ika-2 ika-4 na araw);

Pagbabawas ng mga tuntunin sa ospital;

Pag-unlad ng programa sa kalusugan para sa mga tauhan ng ospital.

Kontrolin ang mga tanong

1. Ano ang mga peculiarities ng pag-aalaga ng bata, mga pasyente na may matinding impeksiyon sa bituka?

2. Paano dapat kumain ng breastfeed child na may matinding impeksiyon sa bituka?

3. Paano ang bibig rehydration ng bata na may isang madalas na likidong upuan at pagsusuka?

4. Anong mga kaso ang therapy sa pagbubuhos sa mga pasyente na may matinding impeksiyon sa bituka?

5. Clamp humirang ng isang smect at iba pang mga enterosorbents sa mga bata hanggang sa 1 taon mas matanda kaysa sa 1 taon?

6. Anong mga hakbang upang maiwasan ang pagpapalaganap ng impeksiyon kapag natanggap ang may sakit na bata sa nakahahawang kahon sa ospital?

7. Ano ang mga peculiarities ng pag-aalaga ng bata sa viral hepatitis?

8. Anong mga paghihigpit sa rehimen ang umiiral para sa isang bata na may viral hepatitis?

9. Ano ang kuwarentenas para sa mga bata na nakikipag-ugnayan sa pasyente na may viral hepatitis?

10.Ano ang dahilan para sa pagkalat ng mga impeksyon sa nosocomial sa mga ospital ng mga bata?

Karaniwang pag-aalaga para sa mga bata: Pludnov A. M., Grigoriev K. I. Tutorial. benepisyo. - 4th ed., Pererab. at idagdag. - M. 2009. - 416 p. : Il.