Catad_tema sakit ng lor organo - mga artikulo

Otitis medium sharp

Otitis medium sharp

МКб 10: H65.0, H65.1, H66.0.

Taon ng pag-apruba (dalas ng rebisyon): 2016 (rebisyon bawat 3 taon)

Id: Kr314.

Propesyonal na Asosasyon:

• National Medical Officon Association.

Naaprubahan

National Medical Association of Otorinolaryngologists __ __________201_

Sumang-ayon

Pang-agham Konseho ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation __ __________201_

Kt. - CT scan;

NSAID.- nonteroidal anti-inflammatory funds.

Ogsu.- talamak purulent average na otitis;

Oso.- talamak na gitnang otitis

Arvi. - talamak na impeksyon sa respiratory viral;

Roso. - paulit-ulit na talamak na average na otitis;

HGSO. - talamak purulent average na otitis;

ESO. - Exudative average na otitis

Mga tuntunin at kahulugan

Talamak na gitnang otitis - Ang nagpapasiklab na proseso na sumasaklaw sa lahat ng tatlong bahagi ng gitnang tainga: ang drum cavity, ang mga cell ng proseso ng mastoid, ang hearing tube, na ipinakita ng isa o higit pang mga sintomas ng katangian (sakit sa tainga, pagtaas ng temperatura, pagbabawas ng pagdinig). Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot lamang ng mucous membrane ng mga cavity na ito.

Prolonged acute middle otitis - Tukuyin ang pagkakaroon ng mga sintomas ng pamamaga ng gitnang tainga sa loob ng 3-12 buwan pagkatapos ng isa o dalawang kurso ng therapy na may antibiotics.

Paulit-ulit na talamak na average na otitis - Ang pagkakaroon ng tatlo o higit pang mga hiwalay na episodes ng ESO para sa 6 na buwan o 4 at higit pang mga episode para sa isang panahon ng 12 buwan.

1. Maikling impormasyon

1.1 Kahulugan

Ang talamak na otitis (OSO) ay isang nagpapaalab na proseso na sumasaklaw sa lahat ng tatlong bahagi ng gitnang tainga: ang drum cavity, ang mga selula ng proseso ng maternity, ang hearing tube, na ipinakita ng isa o higit pang mga sintomas ng tainga (sakit sa tainga, pagtaas ng temperatura, pagbabawas ng pagdinig).

Sa mga bata, sa Oso, paggulo, pagkamayamutin, pagsusuka, pagtatae ay maaaring mamarkahan. Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong linggo, ngunit posible na bumuo ng isang tightened o paulit-ulit na sistema, na maaaring humantong sa mga persistent pagbabago sa gitnang tainga at mabawasan ang pagdinig. Ang paulit-ulit na kurso ng talamak na average na otites ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na nagpapaalab na patolohiya ng gitnang tainga, sa isang progresibong pagbaba sa pandinig, na nagiging sanhi ng paglabag sa pagbuo ng pagsasalita at pangkalahatang pag-unlad ng bata.

1.2 Etiology at Pathogenesis.

Ang pangunahing etiological factor sa paglitaw ng talamak average na otitis ay ang epekto sa mauhog lamad ng gitnang tainga ng isang bacterial o viral agent, madalas sa ilalim ng mga kondisyon ng isang nabagong reaktibiti ng katawan. Kasabay nito, ang uri ng microbe, ang mga pathogenic properties at virulence nito ay napakahalaga.

Kasabay nito, ang pag-unlad at likas na katangian ng nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga ay may malaking epekto ng anatomya-physiological na mga tampok ng istraktura ng gitnang tainga sa iba't ibang mga pangkat ng edad. Ang mga ito ay predisposing mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng talamak na pamamaga at paglipat sa isang matagalang at malalang kasalukuyang.

Ang mga pangunahing teorya ng pathogenesis ng talamak average na otites ipaliwanag ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng dysfunction ng pandinig pipe.

Ang pagpapahina ng pipe ng pagdinig ay humahantong sa paglikha ng isang negatibong presyon sa drum cavity at ang transduction ng likido, na sa simula ay payat, ngunit dahil sa may kapansanan ng Mukiciliary purification ng gitnang tainga at ang karagdagan, ang kondisyonal na pathogenic Opsyonal-anaerobic microflora mula sa nasopharynx, ay nagpapasiklab.

Kaya, ang umiiral na mekanismo para sa pagpasok ng impeksiyon sa lukab ng gitnang tainga ay isang tubo - sa pamamagitan ng isang pagdinig. May iba pang mga paraan ng matalim na impeksiyon sa drum cavity: traumatiko, meningogenic - retrograde distribution ng isang nakakahawang meningococcal inflammatory na proseso sa pamamagitan ng aurum labirint pipe ng tubig sa gitnang tainga. Talagang bihirang bihira sa mga nakakahawang sakit (sepsis, scarletten, cortex, tuberculosis, typhus) ay nangyayari ang hematogenic path ng pamamahagi ng impeksiyon sa gitnang tainga.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng pamamaga, ang isang akumulasyon ng exudate daluyan tainga, ang lagkit na kung saan ay may posibilidad na tumaas sa kawalan ng kanal ay naipon.

Sa pamamagitan ng isang highlightening impeksiyon, ang eardrum ay maaaring matunaw sa enzymes ng nana. Sa pamamagitan ng pagbubutas, na naganap sa eardrum, na pinaghihiwalay ay madalas na inililikas mula sa drum cavity.

Sa isang monscable infection at iba pang mga kanais-nais na kondisyon, ang pagbubutas ay hindi nabuo, ngunit ang exudate ay naantala sa drum cavity. Sa katunayan, ang puwang ng hangin ng gitnang tainga ay nawala. Sa mga kondisyon ng pamamaga, paglabag sa aeration, gas exchange at paagusan ng gitnang tainga, hindi makatwirang antibyotiko therapy at immune disorder ay nakakatulong sa paglipat ng isang matinding proseso sa tamad na pamamaga ng mucous membrane (mucosite) ng gitnang tainga at pag-unlad ng talamak na secretory otitis.

Ang pangunahing pathogens ng OSO ay pneumococcus (streptococcus pneumoniae) at hemophilic stick (haemophilus influenzae), na bumubuo ng kabuuang tungkol sa 60% ng mga bacterial causative agent ng sakit, pati na rin ang iba't ibang uri ng streptococci. Iba't ibang mga strains ng mga microorganisms populate ang nasopherler sa karamihan ng mga bata. Ang biological properties ng S. pneumoniae ay nagdudulot ng malubhang sintomas ng klinikal at ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng OSO.

Sa mga bata ng bunsong pangkat ng edad, ang isang makabuluhang pathogen ay maaaring isang gramo-negatibong flora.

Humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng paghahasik mula sa drum cavity ay sterile. Ito ay pinaniniwalaan na hanggang sa 10% ng OSO ay maaaring sanhi ng mga virus.

Ang spectrum ng mga pathogens ay medyo nagbabago sa matalim na average na otitis (zoso) at ang paulit-ulit na acute average na otitis (rewo). Sa bacteriological study ng tira exudate pagkatapos ilipat mula 2 hanggang 6 na buwan ang nakalipas, ang H.influenzae ay nakita sa higit sa kalahati ng mga kaso (56-64%), sa kabila ng katotohanan na S.PNeumoniae ay 5-29% lamang ng mga kaso.

1.3 Epidemiology.

20-70% ng mga impeksyon sa paghinga sa mga matatanda at bata ay kumplikado sa pag-unlad ng OSO. Higit sa 35% ng mga bata sa unang taon ng buhay ay inililipat sa OSO One - dalawang beses, 7-8% ng mga bata - paulit-ulit, sa ilalim ng edad na 3 taon higit sa 65% ng mga bata ay inilipat sa Oso - dalawang beses , at 35% ng mga bata ay paulit-ulit. 71% ng mga bata ay may sakit na 71% ng mga bata sa isang tatlong taong gulang.

Ang dahilan para sa pagpapaunlad ng pagkawala ng gentleneural hearing sa mga matatanda sa 25.5% ng mga kaso ay dating sinamahan o talamak na purulent average na otitis.

1.4 coding sa ICD-10.

H65.0. - talamak na gitnang serous otitis

H65.1. - Iba pang matalim na dalubhasang daluyan otitis

H66.0. - talamak purulent average na otitis

1.5 Pag-uuri

Ang talamak na gitnang otitis ay isang sakit na may malinaw na yugto ng daloy. Alinsunod sa pag-uuri ng V.T. Ang Palchun at co-authors ay naglalaan ng 5 yugto ng kurso ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga:

• Yugto ng talamak na eustheitis
• Stage of catarrhal inflammation.
• Doparforative Stage of Purulent Inflammation.
• Postperforative stage ng purulent inflammation.
• Reparative stage.

Sa pamamagitan ng kalubhaan ng daloy: ang OSO ay maaaring magpatuloy madali, magkaroon ng isang medium-mabigat o malubhang kurso.

2. Diagnostics.

2.1 Mga Reklamo at Kasaysayan

Ang mga pangunahing reklamo ay sakit sa tainga, lagnat, sa ilang mga kaso - katapatan mula sa tainga, nabawasan ang pagdinig. Ang anamnesis ay isang indikasyon ng inilipat na talamak na impeksyon sa respiratory viral (Arvi). Ang mga pasyente ay mas malamang na magreklamo tungkol sa pakiramdam ng pagtatapos sa tainga, autofonia, ang ingay sa tainga. Ang mga bata, lalo na ang mga nakababatang grupo ng edad, lubhang bihirang gumawa ng mga reklamo sa yugtong ito ng ESO, dahil dahil sa edad ay hindi nila makilala ang kanilang estado.

2.2 pisikal na pagsusuri

Sa gitna ng klinikal na larawan ng talamak na otitis, ang mga sintomas ay katangian ng talamak na proseso ng nagpapasiklab (sakit, temperatura ng katawan, hyperemia ng eardrum) at mga sintomas na sumasalamin sa paglabag sa tunog (pagdinig) na pag-andar, mas madalas na vestibular (pagkahilo) receptors.

Ang pagbawas ng bulung-bulungan ay ang katangian ng kondaktibo pagkawala ng pagdinig, ang sensorsulence component ay maaaring bihirang sumali. Dahil sa malinaw na yugto ng kasalukuyang daloy, ito ay maipapayo na magbigay ng isang klinikal at diagnostic pagtatasa ng bawat yugto.

Yugto ng talamak na eustheitis - Ito ay pangunahing characterized sa pamamagitan ng isang paglabag sa function ng pagdinig pipe, na nagiging sanhi ng karagdagang pag-unlad ng pathological proseso.

Stage of acute catarrhal inflammation. . Sa panahon ng otoscopy: ang drum membrane ay hyperemic at thickened, ang pagkilala ng mga palatandaan ay tinutukoy na may kahirapan o hindi tinukoy.

Stage of acute purulent inflammation. . Ang yugtong ito ay dahil sa impeksiyon ng gitnang tainga. Mga reklamo: Ang sakit sa tainga ay masakit. Ang pagtaas ng mga sintomas ng pagkalasing: ang pangkalahatang kondisyon ay lumala, ang temperatura ay umabot sa mga numero ng febrile.

Otoscopic. - Ang binibigkas na hyperemia ng eardrum ay tinutukoy, ang pagkilala ng mga palatandaan ay hindi nakikita, mayroong pamamaga ng eardrum ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Dahil sa presyur ng purulent secret, ang proteolytic activity nito sa eardrum ay maaaring lumitaw pagbubutas, kung saan ang mana ng nana sa pandinig na daanan ay nangyayari.

Postporative stage. Ang pagbubutas ng eardrum, kung saan ang purulent discharge ay fluttered.

Reparative stage. . Ang mga pasyente ay halos hindi mga reklamo sa yugtong ito. Ang talamak na pamamaga sa gitnang tainga ay ipinanganak. Otoscopy: pagpapanumbalik ng kulay at kapal ng eardrum. Ang pagbubutas ay madalas na sarado ng peklat. Gayunpaman, ang pagpapanumbalik ng mga mucous membranes ng mga cavities ng gitnang tainga ay hindi pa dumating. Upang masuri ang pagpapanumbalik ng aeration ng mga cavities ng gitnang tainga, ang dynamic na pagmamasid ng pasyente ay kinakailangan (pagsasagawa ng dila at tympanometry).

2.3 Lab Diagnostics.

• Inirerekomenda na ang generalisasyon ng mga pangkalahatang pamamaraan ng pag-aaral ay inirerekomenda: isang pangkalahatang pagsubok ng dugo, na may matinding daloy - ang kahulugan ng iba pang mga marker ng pamamaga (c-jet protein, procalcitonin). Sa matinding at pabalik na daloy, ang isang microbiological na pag-aaral ay inirerekomenda na ihiwalay mula sa gitnang tainga sa isang perforative stage o kapag gumaganap ng paraventions / tympannation.

2.4 Instrumental Diagnostics.

• Ang pagsasagawa ng mga pamamaraan ng X-ray para sa pag-aaral ng temporal na mga buto tulad ng: Xuller at Mayer X-ray diffraction pattern, computer tomography ng temporal bones ay inirerekomenda sa mga kaso ng isang matagalang daloy ng proseso, hinala ng mga mastoid at intracranial komplikasyon.

3. Paggamot

3.1 konserbatibong paggamot

• Inirerekomenda na isagawa ang alwas (intranasal) therapy sa lahat ng yugto ng OSO upang ibalik ang pag-andar ng pandinig na pipe.

Mga Komento: Kabilang sa Intranasal Therapy ang application:

• irrigation-elimination therapy - Ang ilong toilet gamit ang isang isotonic solusyon ng NACL o tubig sa dagat (toilet ng ilong sa mga bata ay nagsasangkot sa sapilitang pagtanggal ng paglabas mula sa ilong);
• ang ibig sabihin ng vesseloring (decongestants) (tingnan ang Appendix G1).
• intranasal glucocorticosteroid drugs; (Tingnan ang Appendix G1).
• multic, secretolithic, secretomotor therapy (lalo na sa maliliit na bata kung imposibleng alisin ang isang makapal na lihim ng ilong);
• paksa Antibacterial Therapy (tingnan ang Appendix G2).

• Inirerekomenda na magsagawa ng systemic at topical therapy upang mapawi ang sakit syndrome.

Mga Komento: Ang therapy para sa kaluwagan ng sakit syndrome ay kabilang ang:

1. Systemic non-steroidal anti-inflammatory na paraan (NSAIDs).

Reception doses sa mga bata: paracetamol ** 10-15 mg / kg / reception, ibuprofen ** 8-10 mg / kg / reception;

Ang NSAIDs ay isang ipinag-uutos na bahagi sa kumplikadong paggamot ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga. Para sa klinikal na paggamit, ang isang pag-uuri ay maginhawa, ayon sa kung saan ang NSAIDs ay nahahati sa droga (LS):

• Ls na may isang malakas na analgesic at mahina binibigkas anti-inflammatory epekto (sodium metamizole **, paracetamol **, acetylsalicylic acid ** sa isang dosis ng hanggang sa 4 g / araw);
• Ls na may analgesic at moderately binibigkas anti-inflammatory epekto (propionic at hairproof derivatives);
• Ls na may isang malakas na analgesic at binibigkas anti-inflammatory ari-arian (pyrazolones, acetic acid derivatives, oxycams, acetylsalicylic acid ** sa isang araw-araw na dosis ng 4 g at higit pa at iba pa).

Sa paggamot ng sakit syndrome, ang mga gamot na may nakapangingibabaw na analgesic effect ay laganap.

1. Lokal na therapy;

• Lidocaine ** - naglalaman ng mga patak ng tainga;
• Alkohol na naglalaman ng mga patak ng tainga.

• Inirerekomenda ng destcoral Stage of Acute Inflammation. gitnang tenga Magpatuloy sa paghawak ng therapy ng paglabas, siguraduhing magtalaga ng system o lokal na analgesic therapy.

Mga Komento: Ang paksa ng osmotically aktibo at antimicrobial paghahanda (tainga patak) ay inireseta upang mapawi ang sakit syndrome, na kung saan ay dahil sa edema ng drumpoint at boltahe nito dahil sa presyon na naipon na nagpapaalab exudate.

• Inirerekomendang paggamit bilang isang lokal na analgesizing therapy, tainga patak, na naglalaman ng nonopidiforable analgesic antipyatik fenazon ** at lidocaine **.

Mga Komento: Bilang lokal (edanal) therapy, ang mga patak ng tainga ay kadalasang ginagamit: framecithin sulfate, gentamicin **, neomycin.

• Inirerekomenda na ang pag-uugali ng mercolytic, secretolithic at lihim na therapy. .

Mga Komento:sa therapy, ang OSO ay hindi mas mahalaga kaysa sa pagpapanumbalik ng Air Conductive, ay upang mapabuti ang pag-andar ng paagusan ng pandinig na pipe. Dahil sa mga sumang-ayon na oscillations ng cilia ng piskal epithelium, lining ang clearing pipe, mayroong isang evacuation ng pathological nilalaman mula sa drum cavity. Sa pamamaga ng mucous membrane ng pipe ng pagdinig, ang function na ito ay ganap na nawala. Isang malagkit na lihim na pumupuno sa drum cavity, mahirap na lumikas. Ang paggamit ng mucolytic at muffin-action na gamot ay tumutulong sa pag-alis ng lukab ng gitnang tainga sa anumang anyo at lagkit ng lihim. Ang mga aplikasyon ng direktang pagkilos ng musolitiko batay sa n-acetylcysteine \u200b\u200bay ginagamit para sa pangangasiwa, kasama, at sa drum cavity, pati na rin ang carbocysteine \u200b\u200bna mga paghahanda.

Dapat tandaan na hindi lahat ng mucolytic na napatunayan ang kanilang sarili sa patolohiya ng bronchi ay maaaring ilapat sa paggamot ng OSO. Samakatuwid, bago italaga ang gamot ng pangkat na ito, dapat mong pamilyar ang mga tagubilin para sa paggamit at rehistradong patotoo na tinukoy dito.

• Inirerekomenda na magsagawa ng systemic antibacterial therapy para sa purulent forms ng SPO.

Mga Komento: Given na ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga, mas madalas ay ang komplikasyon ng respiratory viral infection, lalo na sa pagkabata, ang appointment ng antibacterial therapy ayon sa mga indications, binabawasan ang panganib ng mastoid at iba pang mga komplikasyon. Ang ipinag-uutos na appointment ng antibiotics sa lahat ng mga kaso ng OSO sa mga bata sa ilalim ng dalawang taon, pati na rin sa Zoso at Roso, mga pasyente na may immunodeficiency estado.

• Inirerekomenda ng paghahanda ng unang pagpili kapag ito ay itinuturing amoxicillin ** .

Mga Komento: Ang doktor ay dapat magtalaga ng amoxicillin ** sa OSO, kung ang pasyente ay hindi kumuha ito sa nakaraang 30 araw kung walang purulent conjunctivitis, ang allergic ay hindi nabigat.

• Inirerekomenda sa kawalan ng sapat na klinikal na epekto, pagkatapos ng tatlong araw, ang amoxicillin ** ay dapat na mabago ng amoxicillin + clavulanic acid ** o palitan ang henerasyon ng cephalosporinic antibiotic row (cefisim **, ceftibutene **), na aktibo laban? - Lactamazoproducting strains ng hemophilic sticks at moraxella.
• Inirerekomenda sa Zoso at Roso upang simulan ang paggamot sa Oral Administration ng Amoxicillin + clavulanic acid ** .

Mga Komento: Ang mga kagustuhan ay dapat ibigay sa mga bibig na anyo ng antibiotics. Kung ang intramuscular ruta ay lalong kanais-nais, ang Ceftriaxone ay itinalaga **. Dapat tandaan na sa mga pasyente na nakatanggap ng kamakailang mga kurso ng Ampicillin, amoxicillin * o penicillin, mataas na posibilidad ng pagpili ng microflora na gumagawa ng beta-lactamase. Samakatuwid, ang mga maliliit na bata ay inireseta ang gamot sa anyo ng suspensyon o dispersible na mga tablet.

• Inirerekomenda na magtalaga ng mga macrolide bilang mga paghahanda sa pagpili.

Puna: Ang mga pangunahing macrolide ay inireseta sa mga alerdyi sa? -Laktam antibiotics. Ang papel na ginagampanan ng mga macrolide sa paggamot ng mga impeksiyon ng pneumococcal sa mga nakaraang taon ay bumaba dahil sa pagtaas ng paglaban ng pneumococcus, lalo na ng 14 at 15-membered macrolides. Ayon sa pag-aaral ng Russian multicenter upang matukoy ang sensitivity ng pneumococcus na isinagawa noong 2010-2013, ang dalas ng kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang mga macrolide at Lincoosamides ay iba-iba sa hanay mula sa 27.2% (para sa 16 na miyembro ng Macrolide ).

• Inirerekomenda na magreseta ng fluoroquinolones lamang bilang malalim na paghahanda ng reserba.

Mga Komento: Ang pinakabagong mga pagsusuri sa panitikan sa kaligtasan ay nagpakita na ang paggamit ng fluoroquinolones ay nauugnay sa kapansanan at pangmatagalang malubhang epekto na maaaring may kinalaman sa mga tendon, kalamnan, joints, peripheral nerves at central nervous system. Ang malawak na paggamit ng fluorochinols sa pangunahing link ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng katatagan ng droga M. tuberculosis, na sa mga nakaraang taon ay nadagdagan ng isang order ng magnitude na ito ay nagsimula upang maiwasan ang napapanahong diagnosis ng tuberculosis. Ang paggamit ng fluoroquinolones ay contraindicated sa pediatric practice dahil sa kanilang mga negatibong epekto sa lumalaking pagkonekta at cartilaginous tela.

Araw-araw na dosis at ang mode ng pangangasiwa ng antibiotics na may talamak na gitnang otitis ay iniharap sa Table 1.

Talaan 1. Araw-araw na dosis at mode ng pangangasiwa ng antibiotics sa

Antibyotiko			Komunikasyon sa mga pagkain
	Matatanda
Paghahanda ng pagpili
Amoxicillin *	1.5 g / araw sa 3 reception o 2.0 g bawat araw sa 2 reception	40-50 mg / kg / araw sa 2-3 reception	Malaya
Amoxicillin + clawulanic acid 4: 1, 7: 1 ("Standard" doses) **	2 g / araw sa 2-3 reception	45-50 mg / kg / araw sa 2-3 reception	Sa simula ng pagkain
Amoxicillin + clawulanic acid 14: 1 ("mataas" na dosis) ***	3.5-4 g / araw sa 2-3 reception	80-90 mg / kg / araw sa 2-3 reception	Sa simula ng pagkain
Amoxicillin + clawulanic acid ****	3.6 g / araw sa / sa 3 administrasyon	90 mg / kg / araw sa 3 administrasyon	Malaya
Ampicillin + [sulbactam] ****	2.0-6.0 g / araw sa / m o sa / sa 3-4 administrasyon	150 mg / kg / day. in / m o sa / sa 3-4 administrasyon	Malaya
Ceftriaxone ****	2.0-4.0 g / araw sa 1 Panimula.	50-80 mg / kg / araw sa 1 pagpapakilala	Malaya
Na may mga alerdyi sa penicillins (non -naphylactic)
Cefuroxime axetil.	1.0 g / araw sa 2 reception	30 mg / kg / araw sa 2 reception	Kaagad pagkatapos kumain
Cefibutene *****	400 mg / araw sa 1 reception	9 mg / kg / araw sa 1 reception	Malaya
Zefisim *****	400 mg / araw sa 1 reception	8 mg / kg / araw sa 1 reception	Malaya
Na may mga alerdyi sa penicillins at cephalosporins.
Josamamicin.	2000mg / araw sa 2 reception	40-50 mg / kg / araw 2-3 reception	malaya
Clarithromycin ******	1000 mg / araw sa 2 reception (Wed form - sa 1 reception)	15 mg / kg / araw sa 2 reception	Malaya
Azitromycin ******	500 mg / araw sa 1 reception	12 mg / kg / araw sa 1 reception	1 oras bago kumain

* Sa kawalan ng mga kadahilanan ng panganib, simula ng therapy

** Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, ang pagkakaroon ng mga lumalaban na strains ng hemophilic sticks at Moraxella, na may hindi epektibo ng panimulang therapy amoxicillin

*** Sa kaso ng isang mataas na posibilidad, o mataas na rehiyonal na pagkalat ng penicillin resistant pneumococcal strains

**** Sa kaso ng pangangailangan para sa administrasyon ng parenteral (mababang pagsunod, paglabag sa enteral absorption, malubhang kondisyon)

***** Sa kaso ng paghiwalay o mataas na posibilidad ng etiological papel ng hemophilic stick o Moraxella (limitadong aktibidad laban sa penicillin resistant strains ng pneumococcus)

****** Mayroong isang pagtaas sa paglaban ng lahat ng mga pangunahing causative agent sa Macrolides

May isang kondisyon na pamamaraan na ginagamit kung saan, sa pamamagitan ng likas na katangian ng daloy ng otitis o ang pagkakaroon ng mga indibidwal na sintomas, imungkahi ang uri ng pathogen at piliin ang pinakamainam na antibyotiko (Larawan 1).

• S. pneumoniae.Kung mayroong isang pagtaas ng ranggo at temperatura, lumitaw ang kusang pagbubutas.
• Penicillinoresistant S. pneumonia.Kung ang naunang paggamot ay isinasagawa ng ampicillin, azithromycin, erythromycin, co-trimoxazole, kung ang antibiotic-porphylaxis ay ginanap o may kasaysayan ng Roso.
• Mas malamang na presensya S. pneumonia.Kung ang mga sintomas ay hindi mahusay na ipinahayag, at ang naunang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng sapat na dosis ng amoxicillin.
• H. Influenzae.Kung mayroong isang kumbinasyon ng mga sintomas ng otitis at conjunctivitis.
• -Laktamazoving. H. Influenzae.o. M. Catarrhalis.: Kung ang antibacterial therapy ay ginanap sa nakaraang buwan; na may hindi epektibo ng 3-araw na kurso ng paggamot sa amoxicillin; Ang bata ay madalas na isang kaaya-aya o pagbisita sa kindergarten.
• Mas malamang na presensya H. Influenzae.Kung ang nakaraang therapy ay isinasagawa ng ikatlong henerasyon cephalosporins.

Larawan. One. - Algorithm para sa paggamot ng Oso, Zoso at Roso antibiotics.

• Inirerekomenda standard. Ang tagal ng kurso ng antibiotic therapy sa Oso, (unang nagmumula) - 7-10 araw.

Mga Komento: Ang mas matagal na mga kurso sa therapy ay ipinapakita sa mga batang wala pang 2 taong gulang, mga bata na may dedikasyon at mga kaugnay na sakit. Ang tiyempo ng antibiotic therapy na may Zoso at Roso ay tinutukoy nang isa-isa, kadalasan sila ay mas mahaba (sa panahon ng oral administration - hindi bababa sa 14 na araw). Ito ay pinaniniwalaan na ang kurso ng systemic antibacterial therapy ay hindi dapat makumpleto bago ang relief relief.

Ang mga dahilan para sa kawalan ng kakayahan ng antibiotic therapy sa Oso, Zoso at Roso ay ang mga sumusunod na salik:

• hindi sapat na dosis ng antibyotiko;
• hindi sapat na pagsipsip;
• masamang pagsunod;
• mababang konsentrasyon ng gamot sa pokus ng pamamaga.

• Hindi inirerekomenda Para sa paggamot ng OSO tetracycline **, lincomycin **, gentamicin ** at co-trimoxazole **.

Mga Komento:Ang mga gamot na ito ay mababa-aktibo kaugnay sa S. pneumonia at / o H. Influenzae at hindi nawalan ng mapanganib na epekto (ang panganib ng pagbuo ng Layella at Stevens-Johnson Syndromes sa Ko-Trimoxazola ** at heotoxicity sa Gentamicina **) .

• Inirerekomenda sa yugto ng post-reader ng OSO upang ipagpatuloy ang pag-uugali ng systemic antibacterial therapy.

Mga Komento:Ang pagbubutas ng eardrum at ang hitsura ng kahirapan ay makabuluhang nagbabago ang larawan ng klinikal na kurso ng talamak na average ng karbon at nangangailangan ng kaukulang restructuring ng therapeutic taktika. Osmotically aktibong tainga patak na naglalaman ng aminoglycosidal anutibotes ay hindi dapat ilapat dahil sa isang posibleng isotoxic epekto.

• Inirerekomenda na ang paggamit ng mga transparent-eared drop batay sa isang pangkat ng rifamycin, fluoroquinolones at acetylcysteine \u200b\u200b+ thymphinecol.

• Inirerekomenda sa reparative stage. Magsagawa ng mga aktibidad na naglalayong ibalik ang function ng Pipe ng Pagdinig.

Mga Komento:Ang doktor ay dapat makamit ang pinaka-kumpletong pagbawi ng pagdinig at pagreretiro ng mga daluyan ng tainga ng tainga, dahil sa yugtong ito ang panganib ng paglipat ng talamak na estado sa talamak, lalo na sa mga bata na may paulit-ulit na average na otitis. Ang pagpapanumbalik ng pag-aeration ng mga cavities ng gitnang tainga ay dapat kumpirmahin ng pag-uugali ng mga layunin na pamamaraan ng pananaliksik (tympanometry).

3.2 kirurhiko paggamot

• Inirerekumendang Paracenter.

Mga Komento: Ito ay ipinapakita sa binibigkas na mga sintomas ng klinikal (sakit ng tainga, isang pagtaas sa temperatura ng katawan) at isang otoscopic na larawan (hyperemia, paglusot, blowout ng eardrum) na may di-katumbas na anyo ng Oso. Ang Paracentesis ay ipinapakita din sa "pinahiran" na klinikal na larawan, ngunit may pagkasira sa kondisyon ng pasyente (sa kabila ng antibiotic therapy) at ang pagtaas sa mga marker ng pamamaga.

4. Rehabilitasyon.

Minsan ang paggamot ng therapeutic otoidolaryngological manipulations, na naglalayong ibalik ang aeration at pagbabahagi ng gas ng mga medium cavities ng tainga.

5. Pag-iwas at Pag-obserba ng Dispensaryo

Matapos ang isang elemento ng clinical manifestations, ang pasyente ay dapat na sundin ng isang otorinolaryngolog, lalo na ang mga bata na may paulit-ulit o pinahaba na Oso. Ang isang pagtatasa ay kinakailangan upang maibalik hindi lamang ang integridad ng eardrum, kundi pati na rin ang aeration ng mga cavity ng gitnang tainga matapos ang inilipat na OSO gamit ang diagnostic na pamamaraan: OTOMICROSCOPY, tympanometry (kabilang sa dynamics). Inirerekumendang pagbabakuna laban sa pneumococcal at influenza.

6. Karagdagang impormasyon na nakakaapekto sa kurso at kinalabasan ng sakit

Dapat ito ay inaasahan na maging mas malubha at ang mataas na panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may pangunahing at pangalawang immunodeficiency, diyabetis at sa mga bata na kabilang sa grupo "madalas masamang paghihirap."

Pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal

Talahanayan 2. - Pamantayan para sa kalidad ng pangangalagang medikal.

Hindi. P / P.	Pamantayan ng kalidad		Mga antas ng pagiging maaasahan ng katibayan
	Napagmasdan ng isang otorinolaryngologist na hindi lalampas sa 1 oras mula sa sandali ng pagpasok sa ospital
	Nakumpleto ang karaniwang (klinikal) pagtatasa ng dugo na itinalaga
	Ang patocentsis ng eardrum ay ginaganap nang hindi lalampas sa 3 oras mula sa sandali ng pagpasok sa ospital (sa pagkakaroon ng medikal na patotoo at sa kawalan ng medikal na contraindications)
	Ang isang bacteriological na pag-aaral ng nalinlang mula sa drum cavity ay ginanap sa pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen sa antibiotics at iba pang mga gamot (sa panahon ng paraventicle o ang pagkakaroon ng isang sirang lukab na pinaghiwalay)
	Nagsagawa ng therapy na may mga antibacterial na gamot (sa edad na hanggang 2 taon)
	Ang therapy ay isinasagawa ng mga gamot na antibacterial (sa edad na mahigit sa 2 taon, kung may mga marker ng laboratoryo ng impeksiyon ng bacterial at / o ang iniresetang diagnosis ng talamak na average purulent otitis)
	Ang anemisasyon ng ilong mucosa sa pamamagitan ng mga gamot ng vesseloring ay hindi mas mababa sa 2 beses sa loob ng 24 na oras (sa kawalan ng medikal na contraindications)
	Isang tympanometry at / o impedancetryry at / o isang tonal audiometry at / o isang pag-aaral ng mga organo ng pagdinig sa tulong ng tubon bago mag-discharge mula sa ospital
	Kakulangan ng purulent-septic komplikasyon sa panahon ng ospital
	Ang therapy ay isinasagawa ng mga droga ng pangkat ng analgesics at antipyritics at / o droga ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (sa pagkakaroon ng masakit na syndrome, depende sa medikal na patotoo at sa kawalan ng medikal na contraindications)
	Ang therapy ay isinasagawa na may pangkasalukuyan analgesics at anesthetics na may non-perforative acute average purulent otitis

Bibliography.

1. Kozlov m.ya. Talamak na otitis sa mga bata at sa kanilang mga komplikasyon - l, gamot - 1986 232c
2. Yaroslavsky e.i. Edad morpolohiya ng temporal buto at middle-tainga sakit sa maagang pagkabata. - Omsk, 1947. - 126 p.
3. Stratiyeva o.v., arefieva n.a. Ang arkitektura ng gitnang tainga sa pathogenesis ng exudative otitis - UFA, 2000 - 62 p.
4. Bogomilsky Mr., Samsygin G.A., Minasyan V.S. Talamak daluyan otitis sa mga bagong silang at mga sanggol. - M., 2007. - 190 p.
5. Karneeeva o.v., Polyakov D.P. Diagnostic at therapeutic taktika kapag talamak average na otitis alinsunod sa mga modernong rekomendasyon ng mga dokumento. Rmw. Otorinolaryngology. - 2015. - T. 23, Hindi. 23. - P. 1373 - 1376.
6. Poles DP. Isang matagalang kurso ng talamak na average na otites sa mga bata (klinikal at audiological aspeto). May-akda. Diss. Kand.med.nuk. M, 2008.
7. KRYUKOV A.I., TOROVSKY A.V. Talamak average na otitis, ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa mga modernong kondisyon - Consilium Medicum - 2002 - Volume 2 No. 5 - c.11-17
8. Zaganian M.e., Rumyantseva m.e., Kamenetskaya S.B. Ang papel na ginagampanan ng isang epidemiological na pag-aaral ng pagdinig sa maagang pagsusuri ng sensorsulene tightness sa mga matatanda // teze. Kumperensya "Mga modernong pamamaraan ng diagnosis at rehabilitasyon ng mga pasyente na may patolohiya ng panloob na tainga." M., 1997: 23-24.
9. 1. Palchun V.T., Kryukov A.I., Kunelskaya N.L. At iba pa. Isang matalim pamamaga ng gitnang tainga - Herald otorinolar. - 1997 - №6 - s. 7-11.
10. BAKRADZE MD. Bagong mga medikal at diagnostic at mga teknolohiya ng organisasyon para sa pagsasagawa ng mga bata na may talamak na sakit na feverial. May-akda. Dis ..mad.nuk. - Moscow, 2009.
11. Nikiforova G.N., Svistushkin V.M., Zakharova N.M., Shevchik E.a., Zolotov A.V., dosova mg "Ang posibilidad ng paggamit ng kumplikadong mga gamot sa intranasal pagkatapos ng pag-aayos ng kirurhiko ng paghinga ng ilong." Herald ng otorinolaryngology, 1, 2015.
12. Kosyakov S.Y., Lopatin A.S. Mga modernong prinsipyo para sa paggamot ng talamak na daluyan, tightened at paulit-ulit na acute medium otitis - Russian Medical Journal - 2002 - Volume 10, No. 20 - c.1-11
13. Douglas J. Biedenbach, Robert E. Badal, Ming-yi Huang, Mary Motyl, Puneet K. Singhal, Roman S. Kozlov, Arthur Dessi Roman, at Stephen Marcella. Sa vitro activity ng oral antimicrobial agent laban sa mga pathogens na nauugnay sa tract ng komunidad at impeksiyon sa ihi: isang five study surveillance. Mahawahan ang dischold. 2016 Hunyo; 5 (2): 139-153.
14. Kozlov R.S. et al. Klinikal na mikrobiyolohiya at antimicrobial chemotherapy, 2015, vol 17, No. 2, Appendix 1, Abstract No. 50, p. 31
15. Belikov A.S. Pharmacoepidemiology ng antibacterial therapy ng talamak otolaryngological infections. May-akda. dis. Cand. Honey. agham - Smolensk, 2001.
16. Kamanin E.i., Stetsyuk Ou. Impeksiyon ng upper respiratory tract at lor organs. Praktikal na patnubay sa anti-infectious chemotherapy, sa ilalim. ed. L.S.Strachhansky et al. M., 2002: 211-9.
17. Stachinsky L.S., Bogomilsky m.r. Antibacterial therapy ng acute middle otitis sa mga bata - doktor ng bata - 2000 - Hindi. 2 - s. 32-33.
18. Pichichero m.e., reiner s.a., jenkins S.G. et al. Kontrobersya sa pangangasiwa ng medikal ng patuloy at paulit-ulit na talamak na otitis media. Ann Otol Laryngol 2000; 109: 2-12.
19. Kozyrskyi A.L., Hildes-Ripstein G.e., Longstaffe S. et al. Maikling kurso antibiotics para sa talamak otitis media. Cochrane Library 2001; Isyu 1.
20. Yakovlev s.v. Ang diskarte at taktika ng nakapangangatwiran paggamit ng antimicrobial ay nangangahulugan sa outpatient practice bulletin ng isang praktikal na doktor, espesyal na isyu numero 1, 2016
21. Order ng Ministry of Health No. 335 ng Nobyembre 29, 1995 "sa paggamit ng paraan ng homeopathy sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan" *
22. Vickers A, Smith C. homoeopathic oscillococcinum para sa pagpigil at pagpapagamot ng influenza at influenza-like syndromes Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): CD001957.
23. Karneeeva o.v. Mga modernong posibilidad ng pag-iwas sa mga impeksyon sa paghinga at viral at mga komplikasyon ng matalim na sakit sa paghinga sa mga bata. Consilium medicum. Pediatrics. - 2013. - № 1. - P. 27 - 30
24. Garaschenko T.i. Milkactive na gamot sa paggamot ng mga sakit ng ilong at ang hindi kumpletong sinuses. Rmw. 2003; T.9, № 19: p. 806-808.

Appendix A1. Komposisyon ng nagtatrabaho grupo

1. Karneeeva o.v. D.M., Propesor. ay isang miyembro ng propesyonal na asosasyon,
2. Poles DP.. Ph.D., ay isang miyembro ng Professional Association,
3. Gurov a.v., D.M., Propesor ay hindi miyembro ng propesyonal na samahan;
4. Ryazantsev S.V. D.M., Propesor ay isang miyembro ng Professional Association;
5. Maksimova e.a.. ay isang miyembro ng propesyonal na samahan;
6. Kazanova a.v. Ph.D. Siya ay miyembro ng propesyonal na samahan.

Mga Institusyon Mga Nag-develop:

FGBU "Scientific Clinical Center for Otorinolaryngology FMBA Russia"

Kagawaran ng Otaginolaryngology GBOU VPO ng Russian National Research Medical University. N.i. Pirogov.

Salungatan ng interes wala.

• Sa kasalukuyan, sa pagsasanay sa mundo, kaugalian na ilagay sa pamantayan ang mga diskarte sa paggamot ng mga sakit upang mapabuti ang kalidad at pagiging epektibo ng tulong na ibinigay. Ang mga pamantayan na nilikha sa ating bansa para sa paggamot ng talamak na average na otitis (OSO) higit sa 10 taon na ang nakakaraan, lipas na sa panahon at hindi nagdadala ng praktikal na halaga para sa practitioner ng doktor.
• Ang OSO ay hindi kailanman nawala ang kaugnayan para sa mga doktor ng de-olinolaryngology, mga pediatrician, therapist, dahil ito ay isa sa mga pinaka-madalas na komplikasyon ng mga impeksyon sa paghinga sa mga matatanda at bata, ang pangunahing sanhi ng pagkawala ng pagkawala ng pandinig. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ngayon konserbatibo. Ang mga pasyente ay humingi ng tulong, mas madalas. Sa doktor ng distrito (therapist o pedyatrisyan) para sa pagtatalaga ng paggamot. Sa ating bansa, ngayon ay walang solong algorithm para sa pagsasagawa ng gayong mga pasyente. Ang sapat na taktika ng pagpapanatili at paggamot ng mga pasyente na may OSO ay patuloy na pag-iwas sa mga komplikasyon, ang paglipat ng isang matinding estado sa talamak at pagbuo ng malinaw na pagkawala ng pandinig.
• Dahil sa lahat ng nasa itaas, nagpapakita kami ng mga rekomendasyon sa pamamaraan, na nagpapakita ng mga modernong pananaw sa pathogenesis, diagnostic at paggamot ng SPOS batay sa mga pinakabagong domestic at foreign authors.
• Layunin: Sa mga klinikal na rekomendasyon, ang karanasan ng mga may-akda sa diagnosis at paggamot ng mga pasyente na may matinding average na otitis ay summarized. Ang pag-uuri, klinikal na larawan at ang pangunahing pamantayan ng diagnostic para sa sakit ay inilarawan. Ang algorithm ng modernong konserbatibo at kirurhiko paggamot ng mga pasyente na may talamak average na otitis ay nakalagay.

Target na Auditorium ng data ng mga klinikal na rekomendasyon

1. Opisyal na opisyal.
2. Surromeologist - otorinolarigologist.
3. Pediatrician.
4. Therapist.

Table p1. - Ginamit na mga antas ng pagiging maaasahan ng katibayan

Klase (antas)	Pamantayan para sa pagiging maaasahan
	Malaking double blind placebo-controlled studies, pati na rin ang data na nakuha mula sa isang meta-analysis ng ilang randomized controlled studies.
	Maliit na randomized at kinokontrol na pag-aaral kung saan ang mga istatistika ay binuo sa isang maliit na bilang ng mga pasyente.
	Nerangerized clinical studies sa limitadong bilang ng mga pasyente.
	Pagbuo ng isang pangkat ng mga eksperto consensus sa isang tiyak na problema

Table p2.- Ginamit na mga antas ng mapanghikayat na mga rekomendasyon

Scale.	Ang antas ng mapang-akit na katibayan	Mga nauugnay na uri ng pananaliksik
	Katibayan na nakakumbinsi: may magandang katibayan sa ipinanukalang pahayag	Mataas na kalidad na sistematikong pangkalahatang ideya, meta-analysis. Malaking randomized clinical studies na may mababang posibilidad ng mga error at hindi malinaw na mga resulta.
	Kamag-anak na mapanghikayat na katibayan: may sapat na katibayan na pabor sa pagrekomenda ng panukalang ito	Maliit na randomized clinical studies na may hindi siguradong mga resulta at daluyan o mataas na posibilidad ng mga error. Malaking prospective comparative, ngunit hindi pangkalahatang pag-aaral. Marka ng pag-aaral ng kalidad sa mga malalaking halimbawa ng mga pasyente na may maingat na napiling mga grupo ng paghahambing.
	Walang sapat na katibayan: walang sapat na katibayan upang gumawa ng mga rekomendasyon, ngunit ang mga rekomendasyon ay maaaring ibigay sa iba pang mga pangyayari	Retrospective comparative studies. Pag-aaral sa isang limitadong bilang ng mga pasyente o sa mga indibidwal na pasyente na walang control group. Personal na impormal na karanasan sa mga developer.

Ang # sign ay nagpapahiwatig na ang patotoo ay hindi kasama sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot "

• Pamamaraan para sa pag-update ng mga rekomendasyon sa klinikal.

Appendix A3. Mga kaugnay na dokumento

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal:

Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 12, 2012 N 905N "sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng profile ng" Otorinolaryngology ".

Order ng Abril 9, 2015 N178N "sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng profile ng" surdology-otorinolaryngology ".

Order ng Ministry of Health of the Russian Federation (Ministry of Health of Russia) ng Disyembre 29, 2014 N 930n Moscow "sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng high-tech na pangangalagang medikal gamit ang isang espesyal na sistema ng impormasyon".

Appendix B. Mga nangungunang algorithm ng pasyente

Appendix B. Impormasyon para sa mga pasyente

Ang pagkakaroon ng sakit sa tainga, ang temperatura ng febrile katawan, isang pagbaba sa pandinig, kung minsan ay nahiwalay mula sa tainga at mga palatandaan ng OSO. Ang sakit na ito ay hindi lamang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente, kundi pinatataas din ang panganib ng pagbuo ng pasyente na nagbabanta sa pasyente na intracranial at intracranial complications. Ang napapanahong apila sa kwalipikadong tulong at paghirang ng sapat na paggamot sa sakit na ito ay ang pag-iwas sa pag-unlad ng pagkawala at komplikasyon ng pandinig.

Ang pasyente ay dapat suriin sa pamamagitan ng isang otorinolaryngolog para sa diagnosis, paghirang ng sapat, napapanahong therapy, kabilang ang antibacterial. Sa mga pahiwatig na tinutukoy ng otorhinolaryngologist (ang pandagdag na anyo ng OSO), ito ay kinakailangan upang isagawa ang mga manipulasyon ng kirurhiko (Paracentesis).

Appendix G.

Anuman ang yugto at kalubhaan ng daloy ng OSO, ang intranasal therapy ay dapat na batayan ng paggamot.

Para sa yugto ng talamak na eustheitis, ang mga lokal na pamamaraan sa pagkakalantad na naglalayong ibalik ang pag-andar ng pipe ng pagdinig ay kinakailangan (anemization ng mauhog lamad na kaluban ng ilong ng ilong at ang pharyngeal bibig ng pandinig, ang catheterization ng pandinig na pipe).

Sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos, ang mga decongestants ay? -Adrenomimetics operating sa? 1- o? 2 receptors. Ang paggamit ng mga droga ng grupong ito ay humahantong sa mabilis na pagtanggal ng pagpapalabas ng mauhog na lamad ng ilong ng ilong, ang nasopharynx at ang pandinig. 01% oximetazoline ** at phenylephrine ** maaaring ilapat sa mga bata mula sa kapanganakan.

Ang mga ahente ng vasoconducting (decongensant) ay inireseta nang lokal, katulad sa anyo ng mga droplet ng ilong, aerosol, gel o ointment.

Kasama sa Nasal Dekongensanta ang ephedrine hydrochloride, nafazolin **, phenylephrine **, oxymetazoline **, xylometazoline **, tetrazolin, indanazolin at iba pa. Ang pagpili ng mga decontantages ay dapat tumutugma sa physiological posibilidad ng ilong lukab mucosa.

Sa mga bata, ang mga decongestant sa anyo ng mga patak o gel batay sa phenylephrine ay dapat ilapat **. Phenylephrine ** ay isang agonist ng adrenoreceptor na umiiral sa mucous membrane sa mga bata. Sa mga bata mula sa dalawang taon, ang mga decongestants batay sa Xylomezoline **, Oxymetazoline ** (0.01% at 0.05%) ay maaaring mailapat.

Ang Adrenomimetics ay pinapayagan sa kumbinasyon ng iba pang mga aktibong paghahanda: Phenylephrine ** Sa Diminen, Xylometazoline ** Sa Bromide, Xylometazoline ** Sa Decanteral, Tuminglepe sa N -Acetylcystene na may isang decetylcystene. Ang mga kumbinasyon ng decongestant na may mga paghahanda sa antihistamine (Diminden Maleate + Phenylephrine) ay nagpapahintulot sa iyo na palakasin ang kabaligtaran na epekto, lalo na sa mga bata na may atopy. Ang kumbinasyon ng isang decongestant na may isang musolithic paghahanda (tumingepe na may acetylcysteine) ay nagbibigay ng epekto ng vasoconstrictor ng anti-inflammatory. Ang mga kumbinasyon ng Ksilomezoline ** Sa decanteral (bitamina B5) ay nagpapalakas ng pagbabagong-buhay ng ilong mucosa at pinanumbalik ang clearance ng mucociliary, tinitiyak ang pinakamainam na moisturizing ang mauhog lamad ng ilong ng ilong. Mga kumbinasyon ng Ksilomezoline ** Sa Decanteral ay maaaring gamitin sa mga bata at matatanda, kabilang ang pagkatapos ng operasyon sa lukab ng ilong, dahil ito ay humahantong sa nadagdagan na mga proseso ng pag-reparative at ang mabilis na pagpapanumbalik ng respiratory function ng ilong.

Gayunpaman, ang lahat ng mga droga ng vasoconsturing ay may mga kakulangan at epekto. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na limitado sa 5-7 araw.

Ang mga sumusunod na intranasal glucocorticeroids ay nakarehistro sa teritoryo ng Russia: mometazone furoate **, becklametomazon **, flitazon furoate, flitazone propionate, budesonide **.

Appendix G2. Paksa Antibacterial Therapy sa.

Para sa pag-iwas sa pag-unlad ng isa sa mga komplikasyon ng Arvi, talamak average na otitis, gumagamit ng mga spray ng ilong: Francenetin - spray, na binubuo ng isang kumbinasyon ng mga antibiotics (sulfate neomycin, polymixin sa sulfate, dexamethasone at phenylephrine **).

Sa mga bata, ang paglanghap therapy ay ginagamit ng isang pinagsamang gamot na naglalaman ng dalawang bahagi sa isang dosis form: N-acetylcysteine \u200b\u200b** (direct action flux) at tiamphenicol (semi-synthetic levomycenetin, na may bactericidal action). Ang paglanghap sa isang mucolytic ay isinasagawa lamang ng isang inhaler ng compression.

Hindi alam ng lahat kung ano ito - otitis. Ito ay isang sakit na nakakaapekto sa tainga ng isang tao. Ito ay namamalagi sa talamak na pamamaga ng mga tisyu na bumubuo sa mahalagang bahagi ng damdamin. Otitis tainga bawat taon libu-libong tao ng iba't ibang edad ay may sakit. At kilala na ang otitis ay hindi maaaring tawaging hindi nakakapinsala sa sakit.

Ano ang otitis

Upang maunawaan ang prinsipyo ng paglitaw ng otitis, kinakailangan upang matandaan kung ano ito - ang tainga, na kailangan nito at kung paano ito nakaayos. Sa katunayan, ang tainga ay malayo mula lamang sa lababo ng tainga, gaya ng marahil, isinasaalang-alang ng isang tao. Ang tainga ay may nakatagong sa loob ng isang kumplikadong sistema para sa pag-convert ng mga sound wave sa isang form, maginhawa para sa pang-unawa ng utak ng tao. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga tunog ay hindi lamang ang pag-andar ng mga tainga. Gumagawa din sila ng isang vestibular function at nagsisilbing isang organ na nagpapahintulot sa isang tao na mapanatili ang balanse.

Ang tatlong pangunahing departamento ng tainga ay pangalawang, panlabas at panloob. Panlabas na tainga - ito ang aktwal na lababo, pati na rin ang pandinig na daanan na humahantong sa eardrum. Sa likod ng drumdeal ay ang drum cavity na naglalaman ng tatlong mga buto ng pagdinig, ang layunin ng kung saan ay upang magpadala at mapahusay ang mga sound oscillations. Ang lugar na ito ay ang gitnang tainga. Mula sa gitnang tainga ng mga oscillations pumasok sa isang espesyal na lugar, na kung saan ay matatagpuan sa temporal buto at tinatawag na labirint. Naglalaman ito ng Cortiev Organ - ang akumulasyon ng mga nervous receptor na nagbabago ng mga oscillations sa impresyon ng nerve. Ang lugar na ito ay tinatawag na panloob na tainga. Dapat din itong pansinin ng pipe ng Eustachiyev, ang pasukan ay matatagpuan sa likod ng mga almendras sa kalangitan at na humahantong sa drum cavity. Ang layunin nito ay binubuo sa bentilasyon ng drum cavity, pati na rin sa sulat ng presyon sa drum cavity atmospheric pressure. Ang pipe ng Eustachiyev ay karaniwang kaugalian sa katangian sa gitnang tainga.

Dapat pansinin na ang otitis ay maaaring makaapekto sa lahat ng tatlong Earlets. Alinsunod dito, kung ang sakit ay kapansin-pansin ang panlabas na tainga, pinag-uusapan nila ang panlabas na otitis, kung ang average na otitis ay tungkol sa average, kung ang panloob ay panloob. Bilang isang panuntunan, pinag-uusapan lamang namin ang tungkol sa unilateral na pagkatalo, ngunit may average na otitis na dulot ng mga impeksiyon ng mga upper respiratory department, ang sakit ay maaaring bumuo sa magkabilang panig ng ulo.

Ang otita eus ay nahahati din sa tatlong uri depende sa sanhi ng paglitaw - viral, bacterial o traumatiko. Ang panlabas na otitis ay maaaring fungal. Ang pinaka madalas ay nangyayari ang isang bacterial form ng sakit.

I-embed: Magsimula sa:

Paano nakaayos ang tainga

Panlabas na otitis - mga sintomas, paggamot

Ang panlabas na otitis ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksiyon ng ibabaw ng balat ng abnormal na may bakterya o fungi. Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 10% ng populasyon ng lupa, hindi bababa sa isang beses sa buhay na naranasan mula sa panlabas na otitis.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa otitis sa mga matatanda ay:

• ang supercooling ng tainga shell, halimbawa, habang naglalakad sa malamig;
• mekanikal pinsala sa auricle;
• pag-alis ng asupre mula sa auditory pass;
• pagpasok ng tubig, lalo na marumi, sa isang pagdinig.

Bakterya at fungi "pag-ibig" ang pandinig pass para sa dahilan na ito ay darling, madilim at sa halip basa. Ito ay isang perpektong lugar para sa kanilang pagpaparami. At, marahil, otitis ay para sa lahat, kung hindi tulad ng isang proteksiyon tampok ng katawan, tulad ng pagbuo ng tainga sulfur. Oo, ang tainga ng asupre ay hindi lahat ay walang silbi at littered isang sangkap ng maraming mga tao sa tingin. Nagsasagawa ito ng mahalagang mga function ng bactericidal, at samakatuwid ang pagtanggal nito mula sa tainga pass ay maaaring humantong sa otitis. Ang pagbubukod ay mga kaso lamang kapag ang sulfur ay inilalaan ng masyadong maraming, at nakakaapekto ito sa pang-unawa ng mga tunog.

Ang pamamaga ng panlabas na auditory pass ay karaniwang tinutukoy sa iba't ibang mga sakit sa balat - dermatitis, candidiasis, furuncule. Alinsunod dito, ang sakit ay sanhi ng bakterya, streptococci at staphylococci, kandidato ng genus ng fungi. Sa kaso ng isang furunculese, ang pamamaga ng sebaceous glands ay tumatagal ng lugar. Ang pangunahing sintomas ng panlabas na otitis ay, bilang isang panuntunan, sakit, lalo na amplifying kapag pinindot. Ang mas mataas na temperatura na may panlabas na otitis ay karaniwang hindi mangyayari. Ang pagpapahina ng pagdinig ay nangyayari sa panahon ng di-payong otitis na bihira, maliban sa mga kaso kung saan ang proseso ay nakakaapekto sa eardrum o ang tainga ng tainga ay lumalabas na ganap na sarado sa geek. Gayunpaman, pagkatapos ng pagpapagaling mula sa otitis, ang pagdinig ay ganap na naibalik.

Ang diagnosis ng panlabas na otitis sa mga matatanda ay medyo simple. Bilang isang patakaran, isang sapat na visual na inspeksyon ng isang doktor. Ang isang mas detalyadong paraan ng diagnostic otitis ay kinabibilangan ng paggamit ng isang otoskopyo - isang instrumento na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang malayong dulo ng pagpasa ng pandinig at ang eardrum. Ang paggamot ng otitis ay upang maalis ang sanhi ng pamamaga ng tainga. Sa panlabas na otitis therapy, ang mga antibiotics o antifungal na gamot ay ginagamit sa mga matatanda. Ang iba't ibang antibacterial therapy ay dapat matukoy ang doktor. Bilang isang patakaran, sa kaso ng otter otitis, ang mga patak ng tainga ay ginagamit, hindi mga tabletas. Sa pagkatalo ng panlabas, hindi matatagpuan sa lugar ng pandinig na daanan ng mga tisyu ng tainga ng tainga, ginagamit ang mga ointment. Madalas na komplikasyon ng panlabas na otitis - paglipat ng nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga sa pamamagitan ng eardrum.

Gitnang otitis

Ang average na otitis ay ang pamamaga ng average na katawan ng pagdinig. Ang ganitong pamamaga ng tainga ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mundo. Daan-daang milyong tao ang may sakit tungkol sa pamamaga ng tainga. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula sa 25% hanggang 60% ng mga tao nang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay ay nagpatakbo ng otitis ng gitnang tainga.

Ang mga rason

Sa karamihan ng mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso ng gitnang tainga ay hindi isang pangunahing sakit. Bilang isang panuntunan, ito ay isang komplikasyon ng panlabas na otitis o mga nakakahawang sakit ng mga upper respiratory department - tonsilitis, rhinitis, sinusitis, pati na rin ang matalim na sakit sa viral - influenza, scarletins.

Paano dumating ang isang impeksiyon mula sa mga kagawaran ng respiratory sa tainga? Ang katotohanan ay siya ay may direktang landas - ito ay Eustachiev pipe. Sa pamamagitan ng naturang mga sintomas ng respiratory, tulad ng pagbahin o ubo, ang mga particle ng mucus o mga sputum ay maaaring magtapon ng tubo sa tainga. Sa kasong ito, maaari itong mangyari bilang pamamaga ng pipe ng Essakhi mismo (eustitis) at pamamaga ng gitnang tainga. Kapag nagsasapawan ang pipe ng Eustachius sa drum cavity, wala ang bentilasyon, ang mga proseso ng kasikipan ay maaaring mangyari at ang likido ay natipon, na humahantong sa pagpaparami ng bakterya at ang paglitaw ng sakit.

Ang sanhi ng daluyan otitis ay maaari ding maging mastoid, allergic reaksyon na maging sanhi edema mucous membranes.

Ang otitis tainga ay may ilang mga varieties. Una sa lahat, ang talamak at talamak na otitis ay nakikilala. Ayon sa antas ng pag-unlad ng otitis ng gitnang tainga, nahahati sila sa exudative, purulent at catarrhal. Exudent otitis eha ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpol ng likido sa drum cavity. Sa purulent otitis ng gitnang tainga, ang hitsura ng nana at ang akumulasyon nito ay nabanggit.

Gitna otitis, sintomas sa mga matatanda

Kabilang sa mga sintomas sa mga matatanda ang pangunahing masakit na sensasyon sa tainga. Ang sakit na may average na otitis ay maaaring talamak o pagbaril. Minsan ang sakit ay maaaring madama sa lugar ng templo o sa pattern, maaari itong pulsate, tahimik o pinahusay. Sa pamamagitan ng isang exudative average, otitis ay maaaring magkaroon ng isang pakiramdam ng splashing tubig sa tainga. Minsan ay may isang paliwanag ng tainga, pati na rin ang pakiramdam ng pagdinig ng sariling boses (autofonia) o simpleng walang katapusang ingay sa tainga. Kadalasan mayroong pamamaga ng mga tisyu, lumalalang pagdinig, pagtaas ng temperatura, pananakit ng ulo. Gayunpaman, ang pagtaas sa temperatura ay madalas na hindi sintomas ng otitis, ngunit isang sintomas lamang ng nakakahawang sakit nito - Orz, Arvi o Influenza.

Ang pinakamahirap na daloy ay sinusunod sa purulent form ng middle otitis. Sa kasong ito, ang pangunahing sintomas ng otitis ay ang paghihiwalay ng nana. Ang drum cavity ay puno ng nana, at ang temperatura ng katawan ay tumataas sa + 38-39ºс. Ang pus ay maaaring manipis sa ibabaw ng eardrum at bumubuo ng isang butas sa mga ito sa pamamagitan ng kung saan ito seeps sa labas. Gayunpaman, ang prosesong ito ay karaniwang kanais-nais dahil ang presyon sa cavity ay bumaba, at bilang isang resulta ng sakit ay nagiging mas talamak. Ang proseso ng pag-alis ng pus ay tumatagal ng isang linggo. Mula sa puntong ito, ang temperatura ay bumaba sa mga halaga ng subfebrile at nagsisimula ang sugat na pagpapagaling. Ang kabuuang tagal ng sakit ay 2-3 linggo na may tamang at napapanahong paggamot.

Para sa malalang anyo ng sakit, ang tamad na proseso ng nakakahawa, kung saan may mga pana-panahong pagsabog, kung saan ang sakit ay pumasa sa isang matinding anyo.

Diagnostics.

Sa mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga diagnostic ay isinasagawa ng isang otolaryngologist. Upang gawin ito, maaaring gamitin ang sumusunod na tampok na diagnostic. Kung ang pasyente ng otolaryngologist ay nagpapahiwatig ng mga pisngi, ang motility ng lamad ay nagpapahiwatig na ang hangin sa drum cavity mula sa nasopharynk ay hindi dumating at, samakatuwid, ang pipe ng Eustachiyeva ay naharang. Ang inspeksyon ng eardrum ay isinasagawa sa tulong ng isang optical device - tumutulong din ang otoskopyo upang makilala ang ilang mga tampok na katangian, halimbawa, nakausli ang panlabas na eardrum at pamumula. Para sa mga diagnostic, pagsusuri ng dugo, computed tomography, radiography ay maaari ding gamitin.

Paggamot

Paano gamutin ang ginagamot na sakit? Ang paggamot ng daluyan otitis ay medyo mahirap kumpara sa paggamot ng panlabas. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ay nalalapat ang konserbatibong paggamot. Una sa lahat, kapag ang talamak na average, ang otitis ay walang kahulugan upang ilibing ang mga patak ng tainga na may mga antibacterial na gamot, dahil hindi nila maaapektuhan ang pokus ng pamamaga. Gayunpaman, na may pamamaga ng gitnang tainga, ang pokus na kung saan ay katabi direkta sa eardrum, sa tainga ay maaaring buried anti-inflammatory at painkillers. Maaari silang masustansya ng eardrum, at ang sangkap ay papasok sa rehiyon ng Middle Department of Hearing Body, sa earddrobe.

Antibiotics - ang pangunahing paraan ng therapy otitis sa mga matatanda at mga bata. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay tinanggap sa anyo ng mga tablet. Gayunpaman, sa kaganapan ng isang pambihirang tagumpay ng eardrum, maaari mong gamitin ang mga drop na may antibiotics. Ang kurso ng antibiotics ay dapat magtalaga ng isang doktor. Pinipili din nito ang uri ng antibiotes, dahil marami sa kanila ang may ototoxic effect. Ang kanilang paggamit ay maaaring maging sanhi ng isang hindi maibabalik pagkawala ng pagdinig.

Ang pinakamalaking pagiging epektibo kapag otitis ang gitnang departamento ng tainga ay nagpakita ng isang kurso ng paggamot na may antibiotics ng isang penicillin hilera, amoxicillins, pati na rin ang cephalosporins o macrolides. Gayunpaman, ang Cephalosporin ay may over-ox na epekto, kaya hindi inirerekomenda na ipakilala ito nang direkta sa tainga sa pamamagitan ng isang catheter o upang ilibing sa pandinig na daanan sa kaso ng pinsala sa eardrum. Para sa therapy, ang ibig sabihin ng antiseptiko ay maaaring gamitin, tulad ng Miramistin.

Sa paggamot ng daluyan otitis, ito ay madalas na kinakailangan upang gamitin ang mga painkiller. Upang alisin ang sakit syndrome na may sakit ng average na pagdinig, bumaba sa mga pangpawala ng sakit, halimbawa, na ginagamit ang lidocaine.

Sa kaso ng refill, ang mga scarring stimulant ay ginagamit upang mapabilis ang pagpapagaling nito. Kabilang dito ang karaniwang solusyon ng yodo at pilak nitrate 40%.

Ang glucocorticoids (prednisolone, dexetone), pati na rin ang mga di-steroidal na anti-inflammatory agent ay maaaring gamitin bilang anti-inflammatory na paraan at paraan na maaaring mag-withdraw ng pamamaga. Sa pagkakaroon ng mga allergic na proseso o sa isang exudative Otte, ang antihistamines ay ginagamit, halimbawa, ang supparatian o tuevela.

Gayundin, may exudative otitis, ang mga gamot ay tinanggap para sa pagbabanto ng exudate, halimbawa, carbocysteine. Mayroon ding mga kumplikadong gamot na may ilang uri ng pagkilos, halimbawa, otipaks, otinum, otopa, sofradex. Sa purulent discharge, ito ay kinakailangan upang regular na linisin ang mga tainga mula sa nana at banlawan ng isang mahinang jet ng tubig.

Posible bang magpainit ang iyong tainga? Depende ito sa uri ng sakit. Sa ilang mga kaso, maaaring mapabilis ng init ang lunas, at sa iba, sa kabaligtaran, nagpapalubha sa sakit. Sa purulent form ng gitnang sakit ng tainga, init ay contraindicated, at sa catarrhal yugto ang init ay nag-aambag sa pagdagsa ng dugo sa apektadong lugar at mapabilis ang pagbawi ng pasyente. Ito ay mainit din - isa sa mga epektibong paraan upang mabawasan ang sakit kapag otitis. Gayunpaman, ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng pahintulot na gumamit ng init, ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Kung ang init ay kontraindikado, maaari itong mapalitan ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic (UHF, electrophoresis).

Kadalasan sila ay dumaranas ng kirurhiko paraan ng paggamot sa gitnang tainga, lalo na sa kaso ng isang purulent variant ng sakit at ang mabilis na pag-unlad na nagbabanta sa mabigat na komplikasyon. Ang operasyon na ito ay tinatawag na Paracente at naglalayong alisin ang isang nana mula sa drum cavity. Sa mastoid, ang isang operasyon ay maaari ding isagawa upang maubos ang mga panloob na lugar ng proseso ng mastoid.

Gayundin, ang mga espesyal na catheters ay ginagamit upang linisin at basahin ang mga tubong Evstachiye. Ang mga gamot ay maaari ring ipakilala sa pamamagitan ng mga ito.

Ang mga remedyo ng folk para sa paggamot ng pamamaga ng gitnang tainga sa mga matatanda ay maaaring gamitin lamang sa mga relatibong liwanag na anyo ng sakit at may pahintulot ng dumadating na manggagamot. Narito ang ilang mga recipe na angkop para sa paggamot ng medium otitis.

Ang pagbubuhos ng propolis ay wetting lana at ipinakilala sa rehiyon ng isang panlabas na pagpasa ng pandinig. Ang komposisyon na ito ay may sugat na pagpapagaling at antimicrobial properties. Ang tampon ay dapat baguhin nang maraming beses sa isang araw. Katulad ng aksyon na nagtataglay din ng juice ng plantain, sinunog sa tainga sa halaga ng 2-3 patak bawat araw. Upang mapupuksa ang mga impeksiyon ng nasopharynx at larynx, na nagpapalabas ng mga impeksyon sa daluyan ng tainga, maaari mong gamitin ang rinsing batay sa chamomile, sage, hormour.

Mga komplikasyon

Ang otitis tainga na may wastong therapy ay maaaring pumasa nang hindi umaalis sa anumang pangmatagalang kahihinatnan. Gayunpaman, ang mga nagpapasiklab na proseso ng gitnang tainga ay maaaring maging sanhi ng ilang uri ng mga komplikasyon. Una sa lahat, ang impeksiyon ay maaaring mag-flush sa panloob na tainga at maging sanhi ng panloob na otitis - maze. Bilang karagdagan, maaari itong maging sanhi ng isang lumalaban o lumilipas na pagbabawas ng pagdinig o isang kumpletong pagkabingi sa isang tainga.

Ang pagbubutas ng eardrum ay humahantong din sa pagkasira ng pagdinig. Kahit na, salungat sa angkop na representasyon, ang lamad ay maaaring mag-overflow, ngunit kahit na pagkatapos ng hikaw nito, ang sensitivity ng pagdinig ay mababawasan magpakailanman.

Ang mastoid ay sinamahan ng matinding sakit sa espasyo ng malapit na pakpak. Mapanganib din ito ng mga komplikasyon nito - isang pambihirang tagumpay ng nana sa shell ng utak sa pagdating ng meningitis o sa lugar ng leeg.

Labyrinthitis

Ang labyrinthitis ay pamamaga ng panloob na tainga. Ang labyrinthitis ng lahat ng uri ng otites ay ang pinakamalaking panganib. Sa pamamagitan ng pamamaga ng panloob na tainga, ang mga tipikal na sintomas ay kinabibilangan ng kapansanan sa pandinig, mga karamdaman at sakit ng vestibular. Ang paggamot ng panloob na otitis ay isinasagawa lamang sa mga antibiotics, walang mga remedyo ng folk ang tutulong sa kasong ito.

Ang labyrinthitis ay mapanganib sa pagkawala ng pagdinig bilang resulta ng pagkamatay ng isang pandinig na nerbiyos. Gayundin, sa panloob na Otisy, ang mga komplikasyon ay posible bilang, isang abscess ng utak, na maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Otitis tainga sa mga bata

Ang otitis sa mga matatanda ay mas karaniwan kumpara sa sakit na ito sa mga bata. Ito ay dahil, una, na may mas mahina na kaligtasan sa katawan ng katawan ng mga bata. Samakatuwid, ang mga bata ay mas karaniwan sa mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. Bilang karagdagan, ang mga tampok ng istraktura ng pandinig tube sa mga bata ay nakakatulong sa walang pag-unlad na mga proseso dito. Mayroon itong direktang profile, at ang pinalawak na lumen sa entrance nito ay ginagawang mas madaling pumasok sa uhog at kahit na mga piraso ng pagkain o suka (sa mga sanggol).

Ang maingat na paggamot ng otitis sa pagkabata ay napakahalaga. Kung ang maling paggamot ay isinasagawa, ang sakit ay maaaring pumunta sa isang malalang form at gumawa ng kanilang sarili upang malaman na sa adulthood sa pamamagitan ng malalang paglaganap. Bilang karagdagan, kung hindi mo gamutin ang otitis sa edad ng puso, maaari itong magdala ng bahagyang pagkawala ng pandinig, at ito naman, ay humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ng bata.

Prevention Otitov.

Kasama sa pag-iwas ang pagpigil sa gayong mga sitwasyon bilang supercooling ng katawan, lalo na ang rehiyon ng mga tainga, ang pagpasok ng maruming tubig sa lugar ng pasilyo. Kinakailangan upang pagbawalan ang mga nagpapasiklab na sakit ng upper respiratory tract, tulad ng sinusitis, sinusitis, at pharyngitis. Sa paglangoy, inirerekomenda na gumamit ng sumbrero, at pagkatapos na manatili sa tubig ay dapat na ganap na malinis sa pamamagitan ng kadalian ng tubig. Sa malamig at raw na panahon ng taon kapag pumasok sa kalye, inirerekomenda na magsuot ng headdress.

Ang talamak na medium catarrhal otitis ay isang sakit na kinasasangkutan ng nagpapaalab na proseso ng drumpoint, isang pandinig na pipe at isang proseso ng mastoid. Ang sakit ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon - pagkawala ng pandinig o kahit isang kumpletong pagkabingi. Ang talamak na otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sanhi nito ng pag-unlad, ilang mga sintomas at mga pamamaraan sa paggamot.

Mga kadahilanan ng sakit

Ang causative agent ng impeksiyon ay bakterya - streptococci, staphylococci, pneumococci. Bilang karagdagan, ang average na catarrhal otitis ay maaaring hindi lamang bacterial pinagmulan, dahil ito ay sanhi at baluktot at mga virus. Lalo na ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay napapailalim sa mga bata sa ilalim ng edad na 7, na kung saan ay dahil sa anatomical na mga tampok. ang kanilang katawan.

Ang posibilidad ng paglitaw ng proseso ng pathological ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng mga sakit ng ilong, ang paglago ng mga adenoid, allergic rhinitis. Ang impeksiyon mula sa ilong lukab sa panahon ng isang chichany o pamumulaklak mabilis penetrates sa gitnang tainga. Ang panlabas na pagtagos ng mga pathogenic microorganisms sa pamamagitan ng isang pagdinig pass ay hindi ibinukod. Ito ay lubhang bihira, kapag ang pinsala sa tainga ay nakuha kapag ang eardrum ay nasira.

Sa trangkaso, tigdas, scarletin, impeksiyon ay nagiging posible sa pamamagitan ng dugo. Bilang isang patakaran, ang average na otitis ay hindi lumitaw bilang isang malayang sakit, ito ay ipinahayag sa anyo ng mga komplikasyon ng iba pang mga karamdaman.

Kapag ang kaligtasan sa sakit ay humina, ang katawan ng mga bata ay mahirap labanan ang mga impeksiyon. Iyon ang dahilan kung bakit sa malalang sakit - diyabetis, sakit ng atay at bato, pati na rin ang supercooling sa mga bata ay maaaring paulit-ulit na bumuo ng medium catarrhal otitis. Ang mga espesyalista ay nagpapahayag na madalas sa mga bata at matatanda ay bumuo ng isang nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga ng tainga na may hindi tamang pamumulaklak. Hindi lahat ng tao ay alam na imposible na suntok ang umuungal na may dalawang butas ng ilong sa parehong oras, upang gawin itong halili.

Kung ang bata ay madaling kapitan ng alerdyi rhinitis, ang uhog ay patuloy na nabuo sa sinuses ng ilong, ay madaling makapasok sa tainga. Ang Chihanye at ubo ay humantong din sa isang pagtaas sa presyon sa nasopharynx, kaya ang uhog ay maaaring tumagos sa lukab ng tainga.

Pagpapakita ng sakit

Ang tamang panig o kaliwang panig na average na catarrhal otitis ay maaaring makilala ng mga naturang katangian na sintomas:

• ang pakiramdam ng ingay, pagkakumpleto at sakit sa tainga;
• pagbawas ng pagdinig;
• konstitusyon.

Sa unang yugto ng daloy ng proseso ng nagpapasiklab, ang sakit ay hindi gaanong mahalaga, kung minsan ang pasyente nito ay hindi maaaring pakiramdam, ngunit sa paglipas ng panahon ito ay nagiging isang pagtaas ng pulsating. Kadalasan ang sakit ay nagbibigay sa temporal, occipient, madilim na bahagi ng ulo, kung minsan ito ay nadama pa rin sa rehiyon ng panga. Ang mga painses ay makabuluhang pinahusay ng paglunok, pagsuso, pamumulaklak, Chihania.

Kapag sila otitis ang katawan ng tao ay humina, kaya ang pangalawang impeksiyon ay madalas na sumali. Kapag ang talamak na gitnang otitis ay kumplikado ng iba pang mga impeksiyon, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas at lumala ang pangkalahatang kalagayan ng may sapat na gulang o bata. Ang otolaryngologist kapag sinusuri ang tainga lukab ay nakikitang pamumula at pamamaga ng eardrum.

Paano ang paggamot?

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang ibalik ang pagkamatagusin ng pandinig na pipe. Upang gawin ito, maaari mong bigyan ang mga gamot na vasocamiating sa ilong, habang inaalis ang edema sa nasopharynk, ang pagkamatagusin ng pipe ng pagdinig ay napabuti. Sa kaliwang panig o kanang kamay na average na talamak na catarrhal, kapag ang pasyente ay tumataas ang temperatura, inirerekomenda na obserbahan ang isang mahigpit na mode ng kama. Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay dapat agad na alisin ang sakit sa tainga.

Ang mga sangkap na ito ay maaaring gamitin bilang mga pasilidad ng parloring:

• alak 70%;
• carbolic gliserin;
• novocaine.

Sa parmasya maaari kang bumili ng mga espesyal na patak - otinum o otypaks. Kung ang sakit ay pinahusay, at sa kamay ay walang mga painkiller, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti kung pumapasok ka ng alak sa tainga o payat na langis - vaseline, olive. Bago pumasok sa gamot sa pagpasa ng pandinig, dapat itong pinainit, para dito, ang isang bubble na may lalagyan ay dapat tanggalin sa isang baso na may maligamgam na tubig. Ang mga patak ay ibinuhos sa isang pagdinig, 5-6 bawat isa. Sa panahon ng pamamaraan, dapat kang magsinungaling sa gilid, may sakit na tainga at magsinungaling sa loob ng 10 minuto. Sa isang talamak na bilateral average na catarrhal otitis, kailangan mo munang tumulo ang isang tainga, maghintay ng oras at i-on ang kabilang panig upang makintal ang susunod na pagpasa ng pandinig.

Ang isang mahusay na epekto ay ibinigay at warming compresses, takong, asul na lampara, UHF. Sa mataas na temperatura, ang mga thermal procedure ay kontraindikado, maaari lamang nilang palalain ang nagpapaalab na proseso. Sa kasong ito, kailangan mo munang kunin ang mga antipiretikong ahente - analgin, paracetamol, aspirin, at pagkatapos ay magpainit ang tainga ng hit.

Mahalaga na iwanan ang independiyenteng paggamot ng otitis, lalo na kung ang sakit ay lumitaw sa isang bata. Ang mga maling pagkilos ay maaari lamang maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Panlabas na diffuse otitis: Mga sanhi

Karamihan sa mga tainga, lalamunan at mga sakit sa ilong (Alarg, otitis, sinusitis at iba pa) ay sanhi ng impeksiyon.

Kung ang lahat ay mainam, ang mga glandula ng pagpasa ng pandinig ay ginawa sa kinakailangang halaga ng taba at tainga sulfur. Ang tainga na kulay-abo ay bumubuo ng isang daluyan na may mas mataas na kaasiman na hindi nagbibigay upang lumago at multiply ng bakterya.

Ang dalawang bahagi ay nabuo ng proteksiyon na hadlang na hindi nagbibigay upang tumagos ng bakterya, mga virus at fungus.

Kadalasan, lumilitaw ang impeksiyon sa aisle ng panlabas na pagdinig matapos alisin ang asupre na may iba't ibang mga device: wands para sa mga tainga, mga tugma, studs, atbp.

Dapat tandaan na kapag gumagamit ng mga bagay na itinuturo, ang eardrum ay maaaring nasira, na hahantong sa talamak na perforated average na otitis. Posible rin na scratch ang epithelium sa pandinig na daanan, pagkatapos na lumitaw ang isang matinding panlabas na diffuse otitis.

Kung ang mga wands ay ginagamit sa koton, ang sulfur ay nagtutulak sa tainga, ang sulfur tube ay nabuo. At ito ang dahilan ng pag-unlad ng panlabas na diffuse otitis. Sa kasong ito, ang proseso ng pamamaga ng epithelium sa pagpasa ng pandinig ay nagsisimula, mamaya pagdating sa eardrum. Kadalasan, ang Oditis ang uri na ito ay lumilitaw kapag ang mga banyagang katawan o agresibong mga sangkap ay nahulog sa pandinig.

Mga sintomas na makilala ang talamak na panlabas na diffuse otitis

Sa panlabas na otitis, ang proseso ng pamamaga ay aktibong bumubuo. Ito ay nangyayari sa iba't ibang uri, maaaring may limitado at nagkakalat na form nito.

Ang diffuse otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng proseso ng pamamaga sa buong pandinig. Ang proseso ay umuunlad dahil sa impeksiyon ng bacterial, ngunit ang balat ay apektado din dahil sa mga fungi at alerdyi. Sa limitadong otitis, ang dahilan ay nakasalalay sa inflamed follicle ng buhok na kinakatawan sa anyo ng isang furuncle.

Ang limitadong otitis sa unang yugto ay tinutukoy ng pangangati, na pumapalit sa sakit na sakit sa tainga. Ang sakit ay nagiging higit pa sa isang pag-uusap, kapag pinindot ang kambing o nginunguyang. Kung buksan mo ang pagmamahal, ang sakit ay nangyayari at inilabas mula sa hearing aid. Ang bulung-bulungan ay hindi nabawasan, ang pagbubukod ay isang kasakiman ng malaking sukat, habang ganap na hinarangan nila ang pandinig.

Ang diffuse otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga sintomas:

• pinakamalakas na sakit;
• kita;
• pagbawas ng pagdinig;
• pula at epithelium epithelial outlet.

Maaari rin bahagyang tumalon sa temperatura at dagdagan ang lymph nodes. Sa isang inflamed eardrum, isang hindi gaanong halaga ng transparent discharge na may pagdaragdag ng sakit ng ulo ay posible.

Ang talamak na panlabas na otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng namamaga na pagpasa ng pandinig, at maaari itong ganap na sarado. Ang lymph nodes sa paligid ng tainga at sa leeg ay nagiging masakit. Kung ang matalim na panlabas na otitis na binuo dahil sa fungus, ang pandinig na daanan ay natatakpan ng makapal na epithelium, ang kulay nito ay pula.

Ang pag-unlad ng malalang panlabas na otitis sa matinding anyo ay maaaring sa diyabetis, impeksiyon sa bato at sakit sa thyroid.

Diffuse otitis outdoor tainga: paggamot at pag-iwas

Upang alisin ang sakit, gamitin ang init sa rehiyon sa paligid ng tainga at nakapagpapagaling na therapy: codeine o aspirin. Pagkatapos ng paghuhugas sa doktor, ang tainga ay nagtatakda ng mga patak mula sa otitis na may isang antibyotiko.

Kung may fungal otitis, ang mga tainga ay lubusan na hugasan ng isang disimpektante solusyon.

Kung gumagamit kami ng bahagyang acidified tainga patak, ang daluyan ay nilikha sa sipi ng sipi, hindi kanais-nais para sa fungus.

Ang pamamaga ng panlabas na tainga ay ginagamot sa pamamagitan ng paghuhugas. Bilang karagdagan, ginagamit nila ang mga patak, pamahid o cream na may isang antibyotiko, halimbawa, neomycin o polymixin V. Siyempre, kung may pamamaga ng panlabas na tainga, kailangan ng pasyente upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Kadalasan, kapag tinatrato ang panlabas na otitis, resort sa mga remedyo ng katutubong. Halimbawa, ang mga tagubilin ng Boric acid para sa paggamit sa tainga ay medyo simple. Ang paggamit ng tool na ito ay nangangailangan ng pag-iingat, kaya siguraduhing kumunsulta sa isang doktor, kung ang paggamit ng produktong ito ay angkop.

Kadalasan, ang otitis ay lumalaki pagkatapos ng malamig, samakatuwid ang napapanahong paggamot nito at magiging pinakamahusay na pag-iwas sa pamamaga ng gitnang tainga.

Ang diffuse otitis ng panlabas na tainga ay itinuturing din na washes kung saan ang mga pondo na may disinfectant property o single-threaded vinegar ay ginagamit. Kung ang pamamaga ay malakas - pagpapadulas na may isang solong porsiyento na solusyon ng isang diyamante berde o 3-5% na solusyon ng pilak nitrate, corticosteroid ointment fluusinar, oxicort o locacian.

Matapos ang talamak na nagpapaalab na phenomena ay naniniwala, upang maiwasan ang pagbabalik sa dati, gumamit ng tatlong pag-iisip na acetate na alkohol sa mga patak.

Ang diffuse otitis ng panlabas na tainga na may pinakamahirap na daloy ay itinuturing na may antibiotics. Ang malakas na sakit ay inalis ng mga sedatives, manifestations ng alerdyi - Diazolin, Tavergil, Diphedrol, atbp. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kinakatawan ng UHF Currents, ultraviolet radiation, isang variable na magnetic field na may mababang dalas.

Paano gamutin ang talamak na purulent right-sided otitis. Sa bahay, ano ang antibiotics sa prick?

Mga sagot:

Tatyana

Paggamot Otita.
Ang paggamot ng otitis ay dapat na sinabi na otitis ay hindi isang runny ilong, sa kanyang sarili ay hindi pumasa! Samakatuwid, sa lalong madaling panahon, sumangguni sa otolaryngologist. Tanging ang doktor ay magagawang maitatag ang hitsura ng otitis at magreseta ng tapat na paggamot. Kahit na ikaw ay isang tagataguyod ng mga pamamaraan ng tao, walang paggamot sa gamot, hindi mo magagawa! Ito ay itinuturing na otitis tungkol sa 10 araw, at mas mahaba pa. At ito ay napapailalim sa napapanahong apila sa doktor.
Ang paggamot ng otitis ay tanging komprehensibo. Upang magsimula, dapat tiyakin ng pasyente ang kumpletong kapayapaan, upang hindi mapawi ang hitsura ng mga komplikasyon. Dagdag dito, ang layunin ng isang espesyal na antibiotic ay dapat na angkop para sa pagpapatakbo labanan laban sa otita causative agent. Ang antibyotiko ay maaaring pareho sa mga tablet (halimbawa, Flemoclav soluteab, digital), at sa patak (Sofradex, Otipax), ang huli ay dapat na temperatura ng kuwarto.

Anton Velikanov.

Ang mga naturang sakit lamang sa doktor ay dapat tratuhin. Kung hindi, may pagkakataon na lumubog sa isang tainga.

Lada

uminom ng augmentin ??? prick gentamicin?

Lilac fairy.

Walang antibiotics na walang pagtatalaga ng isang doktor ay hindi tumusok.
Ngayon nabasa ko ang libro tungkol sa mga pares at espesyal na pansin sa mga epekto ay antibiotics.

Margaret Gertrude Zell.

sa ganitong paraan - ano ang pagkakaiba, ang tawag na Hosh, pinaka-mahalaga, huwag pumunta sa doktor ...

Ang otitis ay ang pamamaga ng tainga dahil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganisms laban sa background ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit. Mga pamamaraan, kung paano gamutin ang otitis, depende sa uri ng sakit at lokasyon ng pamamaga: Maaaring masakop ng nakakahawang pinsala ang panlabas, pangalawang o panloob na tainga.

Ang panlabas at gitnang otitis ay madaling eliminated kahit sa bahay. Kapag sumulong ang proseso at ipamahagi ito sa mas malalim na tisyu ay maaaring bumuo (panloob na otitis). Paggamot ng otitis tainga sa kasong ito, tanging ang doktor ay tumutukoy. Kadalasan ay kinakailangan upang makahanap ng isang pasyente sa ospital dahil sa mataas na panganib ng impeksiyon ng utak.

Tanging isang doktor ang magagawang tantyahin ang lokalisasyon ng sakit.

Ang panlabas na otitis ay kadalasang kinakatawan ng mga nagpapaalab na elemento na matatagpuan sa tainga ng tainga at sa nakikitang zone ng pandinig na daanan, sinamahan ng sakit sa tainga, pulsating sakit sa lugar ng templo. Minsan ang sakit ay pumasa nang spontaneously para sa 3-5 araw. Sa isang nabawasan kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga pathologies ng sinuses ng ilong o oraloglot, pinsala, inilipat, overcooling arises medium (na may release) o purulent species. Mga sintomas ng otitis tainga bilang ito ay pag-unlad:

• hangal o matalim (pagbaril) sakit sa tainga;
• jerking ulo, sakit ng ngipin;
• pagpapalakas ng kakulangan sa ginhawa sa gabi, kapag lumulunok ng pagkain;
• akumulasyon ng serous o purulent exudate sa isang sipi passage;
• lagnat o subfebrile temperatura;
• tainga mortgage, pagbabawas ng pandinig kalinawan;
• noises sa ulo;
• pinsala sa mata;
• visualized skin hyperemia sa lugar ng auditory pass;
• pamamaga, protrusion at pamamaga ng eardrum (diagnoseded ng isang doktor);
• sakit sa tainga sa panahon ng palpation.

Kung sa yugtong ito ng sakit, huwag bisitahin ang doktor at huwag malaman ang mga sintomas at paggamot ng otitis, mayroong isang breakpoint na may sangay ng nana, uhog, dugo. Ang panganib ng naturang proseso sa kawalan ng paggamot ay nasa pagkalat ng impeksiyon sa malalim na kagawaran ng tainga. Gamit ang kanais-nais na kurso ng otitis, ang kondisyon ng pasyente ay pinabuting, ang temperatura ay normalized, ang sakit ay binabawasan ang kalubhaan. Pagkatapos ng 14-21 araw, ang Drumpoint ay nagbabalik ng integridad, ang mga alokasyon mula sa tainga ay ganap na tumigil. Dahil sa ang katunayan na ang scuffer ay nananatili sa lamad, ang pagdinig ng tao pagkatapos ng otitis ay maaaring tanggihan. Iba pang mga posibleng komplikasyon:

• meningitis;
• pagkatalo ng facial nerve;
• mastoid;
• paglipat ng otitis sa malalang form.

Wastong paggamot ng otitis panlabas na tainga

Panimula sa lukab ng tainga moistened sa alak, ang solusyon accelerates pagbawi, ngunit madalas ay nagiging isang hindi kasiya-siya pagsubok para sa pasyente, na nagiging sanhi ng malakas na kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, na may malinaw na pamamaga ng panlabas na bahagi ng auditory pass, inirerekomenda ng otolaryngologist ang sumusunod na kurso ng therapy:

1. , Gamot, otrelax para sa anti-inflammatory at painkillers. Sa kaso ng malubhang sakit, maaari mong kunin ang NSAID tablet (Ketorolac, ibuprofen, Ketonal).
2. Kung kinakailangan, ang mga antibacterial auricle ay inireseta (offloxacin, neomycin). Ang mga pasyente na may pinababang pag-andar ng immune system, pati na rin sa kaso ng diffuse na likas na katangian ng otitis, ang mga systemic na kurso ng antibiotics ay inirerekomenda.
3. Staging tourund na may antibacterial ointments (Lincomician, tetracyclinic). Kung ang isang mabilis na progresibong form ay bubuo, ang paggamot ay dapat magsama ng mga lokal na gamot na may glucocorticosteroids (Mazi Celenerm, Tieders, Hydrocortisone).
4. Kung ang isang abscess ay lumilitaw sa panlabas na tainga, ang pag-aalis ng kirurhiko nito ay ipinapakita, na sinusundan ng paghuhugas at antibacterial na paggamot ng pagpasa ng pandinig.

Kung paano pagalingin ang otitis sa gitna ng tainga

Ang matinding daluyan otitis ay isang halip malubhang sakit, madalas na nangangailangan ng isang kama mode ng paglagi (sa mataas na temperatura ng katawan, pagkalasing). Inirerekomenda na baguhin ang kapangyarihan upang mas magaan, habang ang diyeta ay dapat maglaman ng lahat ng kinakailangang kapaki-pakinabang na sangkap.

Ang kurso ng therapy sa unang yugto ng otitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gawain:

1. Pakete at antipyretic agent sa mga tablet (paracetamol, ibuprofen, aspirin, analgin, diclofenac, atbp.).
2. Systemic antibiotics o sulfonamides. Ang pinakamainam na pagpipilian ay upang masuri ang causative agent ng sakit; Ang mga antibacterial agent ng isang malawak na hanay ng pagkilos (amoxicillin, augmentin, cefuroxime, rulid, spiramycin, sumed) ay inireseta nang walang pag-aaral ng stack mula sa tainga.
3. Sa isang malakas na edema ng eardrum, ang mga paghahanda ng antihistamine ay idinagdag (Suprastin, Claritine, Zirtek).
4. Siguraduhing gamitin ang vasoconstrictor ay nangangahulugan sa anyo ng mga patak sa nipper (Nephtizin, Forsn, Ximelin, Xylene, Sanarine), disimpektante na mga pondo ng ilong (protargol).
5. Ang pagpapanatiling sakit sa tainga ay makakatulong sa mga instilasyon ng pagbubutas ng alak, tainga anesthetics sa isang kumplikado sa mga lokal na antibiotics (Fenazon, Levomycetin sa Lidocaine, Anauron).
6. Physiotherapy: Soluxux, UHF warming, microcurrent therapy, panloob na laser intercourse ,.

Sa complex, ang mga hakbang ay obligado sa isang napapanahong paraan at regular na alisin ang pinaghiwalay na purulent masa, pagkatapos ng pagproseso ng pandinig na daanan ng hydrogen peroxide. Kung ang nagpapaalab na phenomena ay patuloy na lumalaki at hindi nangyayari sa isang independiyenteng breakpoint breakthrough, kailangan ang kirurhiko dissection (paracentesis). Pagkatapos ng operasyon, inaalis ng doktor ang mga residues ng nana at pinoproseso ang tainga ng mga solusyon sa antibiotics.

Matapos ang pagsuntok ng lamad, ang paggamot ay ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pagpapatuloy ng antibacterial, antihistamine treatment, pagdaragdag ng isang kurso ng mga anti-inflammatory funds (mas madalas - erispal).
2. Physiotherapy.
3. Independent pagtanggal ng mga pasyente na may isang halo ng nana na may koton stick, moistened sa hydrogen peroxide.
4. Pag-install sa tainga na may mga antibacterial drop (Novax, Cipromed).
5. Pagkuha ng bitamina complexes.
6. Upang alisin ang mga dysfunctions ng auditum, ginagamit namin ang paglilinis ng tainga sa tulong ng isang catheter na may kasunod na instilation ng mga solusyon sa glucocorticeroid, isang niyumatik na masahe. Ang lokal na therapy ng enzymes (tripsin, lidase) ay madalas na kinakailangan para sa mabilis na resorption ng peklat tissue.
7. Kung ang panloob na otitis ay pinaghihinalaang o iba pang mga komplikasyon ay nangangailangan ng kagyat na ospital ng pasyente.

Otitis paggamot sa mga bata

Sa pagkabata, ang pangangailangan upang ipalaganap ang eardrum ay nangyayari nang mas madalas dahil sa mas mataas na densidad nito, pati na rin ang maagang pagsisimula ng mga sintomas ng pagkalasing. Ang paggamot ng talamak na otitis sa mga bata ay katulad ng mga pamamaraan sa itaas. Sa mga paulit-ulit na uri ng sakit, kinakailangan upang gamitin ang immunomodulators (amiquin, tattify), animunox correlates ng naglalayong pagkilos (ribominyl).

Sa sandaling ang bata ay may sakit sa tainga, agad na makipag-ugnay sa doktor para sa tulong

Mga paraan ng pagpapagamot sa malalang kasalukuyang

Ang pagpapahina ng katawan pagkatapos ng matagalang proseso ng impeksiyon o ang pagkakaroon ng mga sakit na nagbabawas ng kaligtasan sa sakit ay kadalasang humahantong sa pana-panahong mga exacerbations ng otitis. Ang mga pasyente ay nagpakita ng masusing pagsusuri sa otolaryngologist, na tumutukoy sa causative agent ng sakit at pagsasagawa ng tiyak at di-tiyak na immunotherapy:

• panimula outwaccines at outcasts;
• ang paggamit ng antibacterial anatoxins;
• immunocorrorizing therapy.

Ang pag-abot ng upper respiratory tract sa phase ng pagpapataw ay kinakailangan at ang kurso paggamot ng physiotherapeutic pamamaraan. Ang pag-alis ng mga polyp, cysts, granulations na nabuo sa tainga, pati na rin ang cavity drainage ng gitnang tainga sa pamamagitan ng pagbutas sa temporal na buto. Ang mga pasyente na may binuo pagkawala ng pagdinig ay kinakailangan mas kumplikadong operasyon: pag-alis ng mga scars na may kumbinasyon ng mga kagawaran ng tainga lukab sa isang solong, pagbabagong-tatag ng tunog-kondaktibo patakaran ng pamahalaan, reconstitution ng eardrum, atbp.

Otita prevention.

Ang pangunahing sukatan ng pag-iwas sa sakit ay isang kumpletong at napapanahong paggamot ng mga nakakahawang pathologies alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Lalo na may-katuturan na ito ay para sa mga bata na, dahil sa di-pormasyon ng immune protection, ay napapailalim sa pag-aalsa ng mga otite. Iba pang mga paraan ng pagpigil sa sakit.

Otitis ng gitnang tainga ay pamamaga ng tainga lukab, dahil sa impeksiyon sa loob nito. Ayon sa mga istatistika, ang ganitong sakit ay kadalasang nagdurusa sa maliliit na bata, na hindi ganap na ipinaliwanag ng nabuong sistema ng immune. Ang pamamaga ng mga organo ng pagdinig ay nagaganap din sa mga may sapat na gulang, na may ilang mga kadahilanan. Ang paggamot ng sakit ay dapat na magsimula sa lalong madaling panahon, anuman ang edad. Ang proseso ng pathological ay maaaring mabilis na maging isang malalang hugis at makakaapekto sa iba pang mga organo ng ENT. Ang mga sintomas at paggamot ng otitis ng gitnang tainga ay medyo naiiba sa mga taong may iba't ibang edad.

Ang mga rason

Ang average na otitis ay ang pamamaga ng average na tainga, na nangyayari kapag ang impeksiyon sa pandinig na katawan ay tumagos. Ang Otitis ay bihirang gumaganap bilang isang pangunahing sakit. Kadalasan, kumikilos siya bilang isang komplikasyon ng mga sipon o sakit ng iba pang mga lor organo. Ang pag-unlad ng pamamaga ay maaaring pukawin ang isang angina, pharyngitis, adenoitis, sinusitis at rhinitis. Ang pag-unlad ng talamak average na otitis ay nagsisimula sa pagbagsak ng pathogenic microbes sa lukab ng tainga. Paano nakarating ang mga pathogenic microbes?

Ang katotohanan ay ang tainga ay konektado sa nasopherler ng eustachius tube. Kapag ang pag-ubo o pagbahin, ang mga particle ng mucus ay maaaring itapon sa gitna ng tainga ng tainga at maging sanhi ng pag-unlad ng isang talamak na nagpapaalab na proseso.

Ang sanhi ng otitis ay maaaring allergic kung saan ang mga shell swell, at ang outflow ng exudate ay nabalisa. Ang likido ay naka-imbak at isang perpektong kapaligiran para sa bakterya ng pag-aanak.

Ang pamamaga ay maaaring naiiba. Tinutukoy ng mga doktor ang matalim otitis at talamak. Sa ilalim ng talamak na anyo ng sakit, lumilitaw ang lahat ng mga sintomas, ang pasyente ay naghihirap mula sa pinakamalakas na sakit, na sinamahan ng masakit at ang pagtaas sa temperatura.

Ang Otitis ay maaaring maging kanang panig o kaliwang panig, kung minsan ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa parehong mga organo ng pagdinig. Sa huling kaso, ang sakit ay napakahirap.

Ang talamak na anyo ng sakit ay sinusunod kung ang matalim na otitis ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan o hindi tama ang ginagamot. Sa kasong ito, ang mga exacerbation episodes ay patuloy na kahalili sa mga panahon ng pagpapatawad. Tungkol sa talamak otitis sinasabi nila kung ang mga palatandaan ng sakit ay napanatili sa loob ng isang buwan at higit pa.

Provice ang nagpapaalab na proseso ay maaaring hindi wastong pamumulaklak. Kung ang isang tao ay pumutok ng isang arcade ang ilong sa parehong oras na may dalawang butas ng ilong, pagkatapos ay mayroon siyang malaking pagkakataon upang harapin ang sakit sa tainga.

Klinikal na larawan

Otitis Ang gitnang tainga ay, una sa lahat, isang talamak na sakit sa pagbaril. Maaari siyang magbigay sa whisky at panga. Paminsan-minsan, ang sakit ay kumakain ng medyo, at pagkatapos ay nagpapakita ng sarili sa isang bagong puwersa. Sa talamak na otitis ng gitnang tainga, ang kasikipan ng mga organo ng pagdinig ay maaaring madama. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa exudative otitis, iyon ay, ang pakiramdam ng splashing ng tubig sa tainga at sariling tinig ay echoed. Ang mga sintomas ng sakit sa mga bata at matatanda ay maaaring magkakaiba.

Mas bata ang mga bata ay madalas na may sakit na otitis ng gitnang tainga at sa parehong oras ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw nang maliwanag. Ang mga palatandaan ng proseso ng nagpapasiklab sa mga bata ay:

• Ang sanggol ay nagrereklamo ng sakit sa tainga, kung ang bata ay napakaliit at hindi maaaring magsalita nang normal, siya lamang ang lahat ng oras ay nagpapanatili ng panulat para sa tainga shell.
• Ang bata ay nagiging isang kapritsoso at magagalitin, siya ay may isang panaginip at gana.
• Kung malumanay ang pagpindot sa mga goselves ng tainga shell, ang sumukot ay nagsisimula na nerbiyos at sigaw, sinusubukan na alisin ang kamay ng isang may sapat na gulang.
• Ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan ay ipinakita - sakit ng ulo, pagsusuka, pagtatae at sakit ng tiyan.
• Ang temperatura ay tumataas sa 39 degrees at sa itaas.

Na may purulent average, otitis mula sa tainga canal paglabas. Kung ang pagpapapangit ng drum membrane ay nagaganap, pagkatapos ay sinasabi nila ang butas na otitis, kung saan ang kaso ng dugo ay dumadaloy sa isang admixture ng dugo.

Sa mga matatanda, ang Otitis ay nalikom sa mga sintomas na katulad ng sakit sa mga bata. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Maaari kang makipag-usap tungkol sa otitis kapag ang isang may sapat na gulang ay may tulad na mga sintomas ng katangian:

• Sakit sa tainga, concreteness at kapansin-pansin worsening ng pandinig.
• Sakit ng ulo o pagkahilo.
• Talamak na sakit sa isa o dalawang tainga, na sinamahan ng karera.
• Ang sakit ay kadalasang nagbibigay sa kanyang leeg, ang temporal na lugar at panga.
• Ang pasyente ay nagiging tamad at nagrereklamo ng pangkalahatang sakit.
• Paminsan-minsan, pagduduwal at pagsusuka arises, na nagsasalita ng pagkalasing.

Sa pamamaga ng mga organo ng pagdinig, ang temperatura sa mga may sapat na gulang ay tumataas sa 38 degrees o nananatili sa mga subfebrile mark. Sa purulent otite, purulent masa corrode ang eardrum. Sa pamamagitan ng nagresultang butas, ang pus ay mawawalan ng bisa sa labas, ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng tungkol sa isang linggo. Sa napapanahon at wastong paggamot, ang pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang na 2 linggo.

Sa unang palatandaan ng otitis, kailangan mong kontakin ang otolaryngologist. Hindi kinakailangan upang harapin ang self-medication, dahil ang nagpapaalab na proseso ay maaaring mabilis na pumasok sa isang malalang form.

Diagnostics.

Ang otolaryngologist ay nakikibahagi sa diagnosis at paggamot ng otitis. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente at ang visual na data ng inspeksyon. Insepass ang tainga lukab sa tulong ng isang otoskopyo, habang ang doktor ay nagsasaad na ang eardrum ay medyo binibigkas at pula. Na may butas na porma ng sakit, ang lamad ay pumutol. Ano ang sinamahan ng pag-expire sa nana at dugo palabas.

Ang pagtatasa ng dugo ay hinirang para sa diagnosis. Sa pinagsama sa iba pang mga sintomas ng sakit, ang pagtaas sa leukocytes at soe ay nagsasalita ng isang talamak na proseso ng nagpapaalab. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inireseta x-ray at computed tomography.

Paano Tratuhin ang Otitis Middle Ear

Ang doktor ng otitis ay nakikibahagi sa otolaryngologist, huwag gumamit ng self-medication, dahil sa kasong ito ang panganib ng mga reklamo ay nagdaragdag. Ang diagram ng paggamot ay pinili nang isa-isa, depende ito sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng kalagayan nito.

Kung ang pamamaga ay nakaapekto sa eustachiev tube, pagkatapos ay ang paggamot ay nakadirekta sa pagpapanumbalik ng mga function nito. Kalinisan ng nasopharynses upang maalis ang impeksiyon. Para sa mga ito, ang ilong ay hugasan ng antiseptiko solusyon, ang parehong mga komposisyon ay ginagamit upang banlawan ang lalamunan. Ang Furacyline, Miramistin, Chlorophyllipte o isang simpleng solusyon sa asin ay maaaring gamitin.

Ang ilong ay tumulo sa mga patak ng vasoconstrictor. Sa kapinsalaan ng mga naturang gamot, posible na mabawasan ang kaaway ng pagdinig ng channel at normalize exudate outflow. Ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang niyumatik na masahe ng eardrum o banlawan sa tainga ng mga hormonal na gamot. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang mabawasan ang nagpapaalab na proseso.

Kapag ang catheterization ng pandinig tube, otitis ang catheterization ng pandinig tube ay nagbibigay para sa pagpapakilala ng antibyotiko at hormone solusyon sa pandinig channel. Para sa mga lokal na paggamot, ang mga paghahanda ng penicillin at cephalosporins ay kadalasang ginagamit. Sa di-pagtitiis ng mga gamot na ito, ang mga paghahanda ng sulfamed ay maaaring italaga.

Upang alisin ang matinding sakit sa pasyente, ang isang gauze o cotton tongochka na pinapagbinhi ng isang anesthetic na gamot ay ipinakilala. Sa unang yugto ng sakit, maaaring magamit ang Otipax. Ang mga patak ng tainga ay may malinaw na anti-inflammatory at anesthetic effect.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay maaaring italaga sa pamamaga ng gitnang tainga:

• Antipying agent - paracetamol, ibuprofen, analgin o nimesulide. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay maaaring inireseta ng mga antipirina at mga anti-inflammatory fund sa rectal candles.
• Antibacterial paghahanda ng pagkilos ng system. Karaniwan, sa mga unang ilang araw, ang mga antibiotics ay hindi inireseta, ang kanilang appointment sa mga unang araw ng sakit ay kapaki-pakinabang lamang kung ang kalagayan ng pasyente ay labis na malubha o may mga kaugnay na nakakahawang sakit. Bago simulan ang pagtanggap ng antibiotics, subukan para sa sensitivity.
• Immunomodulators. Kung ang isang tao ay madalas na may mahabang panahon at may malamig at nakakahawang sakit, maaari naming pag-usapan ang isang nabawasan na kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang mga gamot ay maaaring inireseta upang madagdagan ang sigla ng katawan.

Upang pagalingin ang otitis sa wakas at maiwasan ang malubhang komplikasyon, kinakailangan upang sabay na gamutin at kaugnay na mga nakakahawang sakit. Kung may mga talamak na impeksiyon ng ENT, ang nagpapaalab na proseso ay paminsan-minsan hanggang sa humahantong ito sa isang malalang anyo ng sakit o komplikasyon.

Kung ang drumpoint ay nanatiling integer na may purulent otitis, pagkatapos ito ay binuksan, ang nana ay pumped up at ang lukab ay hugasan na may antiseptiko solusyon. Pagkatapos ng paghuhugas, ang auditory canal ay tampony na may cotton turtle, moistened sa antibyotic solution.

Sa isang nasira lamad, pansamantalang ilagay ang isang kopya ng espesyal na papel. Sa malakas na pinsala sa eardrum, ito ay pinalitan ng artipisyal na materyal o katad, na kinuha pagkatapos ng tainga ng pasyente.

Pagkuha ng antibiotics kapag ang otitis ay sumusunod sa hindi bababa sa 5 araw. Sa isang kurso ng gamot sa baga, ang mga gamot ay ibinibigay nang pasalita. Kung ang sakit ay na-trigger o ang kondisyon ng pasyente ay sobrang mabigat, ang intramuscular o intravenous administration ng antibacterial drugs ay ipinapakita.

Upang pagalingin ang pamamaga ng gitnang tainga, kinakailangan upang malinaw na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Hindi katanggap-tanggap na huminto sa pagkuha ng antibiotics na dati na tinukoy ng termino ng doktor.

Mga komplikasyon

Ang otitis ay hindi maaaring tratuhin nang walang kabuluhan. Ito ay isang malubhang sakit na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit ay:

• Ang mastoid ay pamamaga ng proseso ng mastoid, na matatagpuan sa temporal na lugar.
• Meningitis - pamamaga ng shell ng utak. Ang nakahahawang sakit na ito ay sineseryoso ginagamot, madalas na humahantong sa kapansanan at kamatayan ng pasyente.
• Neuralgia facial nerve. Humahantong sa malubhang sakit at kawalaan ng simetrya.
• Sepsis. Lalo na madalas ang ganitong komplikasyon ay nangyayari sa purulent form ng sakit.
• Ang pagbuo ng dugo clots sa utak, na pagkatapos ay humahantong sa isang stroke.
• Choleeatom. Ito ay isang neoplasm na bubuo sa pandinig kanal, damaging ang eardrum at pandinig buto.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay isang kapansanan sa pagdinig. Lalo na madalas itong nangyayari sa malalang anyo ng sakit. Ang pasyente ay maaaring ganap na mawalan ng kakayahang marinig.

Ang paggamot ng otitis sa mga bata, ang mga buntis na kababaihan at matatandang tao ay dapat na gaganapin sa ospital!

Folk treatments.

Sa koordinasyon sa pagdalo sa doktor, maaari kang magdagdag ng paggamot sa mga pamamaraan ng katutubong. Ang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng otitis ay sinubukan ng oras at partikular na epektibo sa unang yugto ng sakit:

1. Warming compress. Ang isang segment ng gauze, nakatiklop sa 4 na layer, pinaikot sa harness at wetted sa vodka, diluted sa kalahating mainit na tubig. Ilagay ang gauze harness sa paligid ng tainga shell ay sakop sa cellophane at lana scarf. Sa kasong ito, ang auditory pass ay dapat manatiling bukas. Panatilihin ang compress ng 2 oras. Pagkatapos nito, nag-aalis sila at nagsusuot ng madaling sumbrero.
2. Sa unang palatandaan ng otitis sa tainga, ang pinainit na langis ng gulay ay maaaring tumulo. Ang langis ng almendras ay tumutulong na rin, ngunit kung hindi, ang sunflower ay angkop.
3. Ang Geranium ay makakatulong upang pagalingin ang pamamaga ng mga organo ng pagdinig. Inalis namin ang dahon mula sa bulaklak na bulaklak, hugasan at dinurog ang kanyang mga daliri, pagkatapos ay i-twist ang sheet na may tubo at ipasok sa pandinig. Panatilihin ang dahon ng geranium na hindi bababa sa isang oras.
4. Pag-init ng dry heat. Sa unang palatandaan ng sakit, posible na magpainit ang tainga na puno ng bag na may pinainit na asin o luto na may screwed egg. Ang pag-init ay ipinagbabawal sa purulent otitis o sisihin pinsala.

Tanggalin ang pamamaga ay makakatulong sa alkohol sa camphor. Ito ay wetted sa ito sa isang cotton dila at inilagay ito sa tainga. Mula sa itaas, ang auditory pass ay natatakpan ng isang layer ng dry wool.

Dapat tandaan na imposibleng tumulo at magpainit sa mga tainga kapag nagmamaneho ng isang drumpach. Posible na maghinala sa suntok ng lamad sa panahon ng pagkuha ng purulent o masang dugo mula sa tainga.

Prevention.

Upang maiwasan ang pamamaga ng gitnang tainga, dapat na sundin ang mga hindi komplikadong rekomendasyon:

• Kinakailangan upang maiwasan ang supercooling ng katawan.
• Ang lahat ng mga nakakahawang sakit ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan at sa buo.
• Ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa tubig sa mga tainga. Kapag naliligo sa pool o bukas na mga reservoir, kailangan mong magsuot ng isang espesyal na sumbrero ng goma. Pagkatapos maligo, ang auditory pass ay ganap na tuyo sa cotton flavors.
• Sa malamig na panahon imposibleng lumakad nang walang headdress.
• Dapat mong basagin ang aking ilong ng tama. Una, ini-highlight nila ang isang butas ng ilong, at pagkatapos ay ang pangalawang. Kapag humihip sa parehong oras, dalawang nostrils ay may isang malaking panganib ng impeksiyon sa eustachiye tube.

Upang maiwasan ang proseso ng nagpapasiklab, kinakailangan upang linisin ang mga tainga nang tama. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga flag ng cotton. Kung magsipilyo ka sa koton chopsticks, may panganib ng pinsala sa balat at pagpapahusay ng impeksiyon doon.

Sakit kapag otitis ay kung minsan ay kaya malakas na siya ay nagbibigay sa whisky at ngipin. Ang pasyente ay hindi maaaring kumain ng normal at magrelaks, dahil kung saan ito ay nagiging kinakabahan at magagalitin. Ang paggamot ng sakit na ito ay kumplikado, ang mga antibiotics at anti-inflammatory drug ay kasama.