Antigen R24 Ano ito. Prognostic kabuluhan ng pagtuklas ng HIV P24 antigen kapag gumagamit ng mga sistema ng pagsubok na may mas mataas na analytical sensitivity P24 analysis

kabuuang mga pahina:8

Klinikal at laboratoryo diagnosis ng impeksyon sa HIV. Mayroon itong tatlong direksyon:

Itinatag ang katotohanan na nahawaan ng HIV, diagnosis ng impeksyon sa HIV.
Pagtukoy sa yugto ng klinikal na kurso ng sakit at pagkilala sa pangalawang sakit.
Pagtataya ng pag-unlad ng klinikal na kurso ng sakit, kontrol ng laboratoryo ng pagiging epektibo ng paggamot at mga epekto ng mga antiretroviral na gamot.

1. Pagtatatag ng impeksiyon ng HIV, diagnosis ng impeksyon sa HIV

Ang mga sumusunod na partikular na tagapagpahiwatig ay ginagamit upang matukoy ang impeksyon ng HIV: antibodies sa HIV, HIV antigens, HIV RNA at DNA provider. Ang mga antibodies sa HIV ay tinutukoy ng paraan ng pagtatasa ng immunoassay (Elisa) o immunoblotting, na mahalagang uri ng Elisa. Ang mga antigens (protina) Ang HIV ay tinutukoy ng pamamaraan ng IFA. Sa tulong ng mga molecular genetic na pamamaraan ng reaksyon ng polymerase chain (PNRR) at BDNA, ang RNA ng HIV at DNA ng provirus ay maaaring matukoy. Ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan para sa hybridization ng nucleic acids na may tiyak na probes ng DNA ay nagbibigay-daan upang subukan ang pagtitiyak ng mga pagkakasunud-sunod ng DNA na nakuha sa panahon ng PCR. Ang sensitivity ng PCR ay ang pagtuklas ng mga viral genes sa isa sa limang libong mga cell.

Sa pangunahing impeksiyon, ang mga sumusunod na dynamics ng mga marker ng HIV sa mga nahawaang dugo ay sinusunod. Sa unang buwan, bilang isang resulta ng pag-activate ng proseso ng replicative, isang matalim na pagtaas sa viral load ay nangyayari (nilalaman ng HIV RNA sa plasma), pagkatapos ay dahil sa pagpapalaganap ng virus at impeksyon sa masa ng mga target na selula sa dugo at lymphatic nodes, nagiging posible upang matukoy ang proviral DNA. Ang pangunahing diagnostic na halaga ay ang katunayan ng pag-detect ng isang pansamantalang DNA na isinama sa target na genome ng cell.

Ang viral load ay sumasalamin sa intensity ng proseso ng replicative sa mga nahawaang selula. Sa panahon ng pangunahing impeksiyon, ang antas ng viral load ay naiiba kapag nahawaan ng iba't ibang mga subtypes ng HIV, gayunpaman, ang dinamika ng mga pagbabago nito ay halos pareho. Kaya, kapag ang impeksiyon sa subtype sa, halimbawa, kung sa unang buwan pagkatapos ng impeksiyon, ang halaga ng viral load ay 700 kopya / ML, pagkatapos ay sa ika-2 buwan ay may pagbaba hanggang 600, sa ika-3 - hanggang 100 , sa ika-4 - hanggang 50 kopya / ml. Ang naturang dynamics ay sinusunod laban sa background ng pagtaas sa nilalaman ng dugo ng mga partikular na antibodies sa HIV. Ang nilalaman ng surrigated DNA sa dugo mononuclears HIV-impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak katatagan sa unang 6 na buwan na may mga menor de edad pagbabagu-bago sa ilang mga subtype. Kaya, ang mga load ng RNA at DNA ay hindi magkapareho.

Sa yugto ng pagpapapisa ng itlog para sa ilang oras, ang mga partikular na antibodies sa HIV sa isang sapat na halaga upang matukoy ang umiiral na mga pamamaraan ng laboratoryo ay nangyayari. Bago ang pagpaparehistro ng mga antibodies, isang maikling panahon ay sinusunod sa dugo ng NE protina, na pinipigilan ang proseso ng replicative, at ang estruktural protina P24. Ang Antigen P24 ay maaaring makita sa dugo sa pamamagitan ng immospital analysis na pagkatapos ng 1-2 pedal pagkatapos ng impeksiyon at determinado hanggang sa ika-8 linggo, pagkatapos ay bumababa ang nilalaman nito nang masakit. Dagdag pa, sa klinikal na kurso ng impeksyon sa HIV, ang pangalawang pag-aangat ng nilalaman ng dugo ng protina P24 ay nabanggit. Ito ay bumaba para sa panahon ng pagbuo ng AIDS. Ang pagkawala sa dugo ng libre (hindi nakatali sa pamamagitan ng antibodies) core protina P24 at ang hitsura ng mga tiyak na antibodies sa HIV protina minarkahan ang paglitaw ng seroconversion (Larawan 9.6).

Ang Viryia at Antigenemia ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga partikular na antibodies ng IGM-class (anti-P24, anti-GR41, anti-gr120, anti-GR160). Libreng IGM at IGG IGG antibodies sa P24 protina ay maaaring lumitaw, simula sa ika-2 linggo, ang kanilang nilalaman ay tumataas sa loob ng 2-4 na linggo, na umaabot sa isang tiyak na antas kung saan ito ay naka-imbak para sa buwan (IGM) at taon (IGG) (Fig. 9.7).

Ang hitsura ng kumpletong seroconversion, kapag nasa paligid ng dugo ay naitala ng isang mataas na antas ng Spex IGG klase antibodies sa estruktural protina ng HIV P24, GP41, GP120, GR160, makabuluhang pinapadali ang diagnosis ng impeksyon sa HIV. Lumilitaw ang HIV antibodies sa 90-95% na nahawaan sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng impeksiyon, sa 5-9% - sa panahon mula 3 hanggang 6 na buwan mula sa sandali ng impeksiyon at sa 0.5-1% sa mga huling deadline.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga antibodies sa HIV ay lilitaw sa wakas, ang pangunahing tagapagpahiwatig ng diagnostic laboratoryo sa kasalukuyan ay ang pagtuklas ng mga partikular na antibodies ng elisa at immunoblotting paraan.

Ang data na ipinakita sa Table 9.2. [Ipakita] at 9.3. [Ipakita] Ito ay malinaw na nagpapakita ng mataas na sensitivity ng modernong sistema ng pagsubok ng immunoopherapy kapag tinutukoy ang mga antibodies sa HIV, higit na mataas sa sensitivity ng immunoblotting. Sa ilang mga kaso, kapag tumatanggap ng isang pangunahing positibong resulta sa Elisa, posible na kumpirmahin ito sa immunoble lamang pagkatapos ng 2-3 na linggo.

Talahanayan 9.3. Halimbawa ng pagsubaybay ng seroconversion (n.fleury, 2000)
Sandali ng pagpapasiya	Antigen P24, PG / ML.	Antibodies para sa mga protina ng HIV
		Elisa, op op / op kr **			Immunoblotting.
		HIV. Duo.	Gen-screen.	Uniporme	Immunoblotting.
Pasyente 1.
Primary	17	1,24	mas mababa sa 1.	mas mababa sa 1.	*
Pagkatapos ng 4 na araw	67	1,36	1,85	mas mababa sa 1.	-
Sa loob ng 7 araw	*	2,33	6,84	mas mababa sa 1.	-
Pagkatapos ng 2 araw	*	6,77	15,0	4,8	gP160.
Pasyente 2.
Primary	400	13	mas mababa sa 1.	mas mababa sa 1.	-
Sa 5 araw	450	18	2,11	mas mababa sa 1.	-
Pagkatapos ng 10 araw	*	33	12,19	2,9	gP160.
Tandaan: * - Ang kahulugan ay hindi natupad ** - ang ratio ng optical density ng sample ng pagsubok ng serum sa kritikal (threshold) optical density value

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may impeksyon sa HIV (HIV-impeksyon) gamit ang mga sistema ng pagsubok ng mga immunoblonting nangungunang mga kumpanya sa lahat ng mga kaso, ang mga antibodies ay nakita sa GP160 at P24 / 25, sa iba pang mga protina ng mga kaso (talahanayan. 9.4. [Ipakita] ).

Ang mga kahirapan sa pagtuklas ng mga antibodies sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV ay maaaring mangyari sa mga panahon ng napakalaking viremia at antigenemia, kapag ang mga magagamit na mga antibodies sa dugo ay nauugnay sa mga viral particle, at ang proseso ng replicative ay nangunguna sa produksyon ng mga bagong antiviral antibodies. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring mangyari at mawala sa panahon ng nakahahawang proseso.

Sa mga pasyente na may isang unang weakened immune system, viremia at antigenemia lumitaw mas maaga at napanatili sa isang mataas na antas bago ang sakit. Sa ganitong mga pasyente, mayroong isang mababang nilalaman ng mga libreng antibodies sa HIV, dahil sa dalawang dahilan - hindi sapat na mga produkto ng antibodies sa lymphocytes at antibody na umiiral sa pamamagitan ng mga virion at natutunaw na protina ng HIV, samakatuwid, ang mga sistema ng pagtatasa na may mas mataas na sensitivity o pagbabago ng mga pamamaraan ng pagtatasa Kinakailangan, na nagbibigay para sa antibody release phase mula sa immune complexes.

Ang pinaka-madalas na pagbabawas sa nilalaman ng mga antibodies sa HIV sa tinukoy na mga dahilan ay nangyayari sa yugto ng terminal, kapag ang mga antibodies sa HIV sa Serum Creata ay hindi maaaring makuha gamit ang mga pamamaraan ng Immununimal Analysis, o ang Imumumoblet Method (Western Blot). Bilang karagdagan sa hitsura ng mga partikular na antibodies sa HIV, ang immune response sa unang 4 na buwan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa nilalaman ng dugo ng isang nahawaang CD4 + - at isang pagtaas sa CD8 + -Cells. Susunod, ang nilalaman ng CD4 at CD8 receptors na nagdadala ng mga cell ay nagpapatatag at nananatiling hindi nagbabago nang ilang panahon. Ang pagtaas sa nilalaman ng CD8 lymphocytes ay isang proteksiyon na reaksyon, dahil Ang cell-dependent tpotoxicity ay ipinatupad sa CD8 + -Limbphocytes, na naglalayong pagsira ng mga selula ng HPV. Sa una, ang cytotoxic lymphocytes (CTLs) ay tumutugon sa regulatory protein ng NEF virus, na may mahalagang papel sa pagbawas ng viral (RNA) na pag-load sa plasma ng HIV-impeksyon sa mga unang buwan. Pagkatapos ay ang tugon ng CTL ay nabuo at sa iba, kasama. Structural, HIV Proteins, na nagreresulta sa 12 buwan pagkatapos ng impeksiyon, ang zpotoxic effect ay malaki ang pagtaas.

Mga diagnostic diagram ng laboratoryo ng HIV infection.

Sa pagsasaalang-alang ang dynamics ng mga tukoy na marker ng impeksiyon ng HIV sa pagsasagawa, maipapayo na sumunod sa mga sumusunod na mga scheme ng diagnostic sa laboratoryo sa mga matatanda (Larawan 9.8-9.10).

Ang mga scheme ay sumasalamin sa tatlong pangunahing yugto ng pagsusuri ng pangunahing laboratoryo ng impeksyon sa HIV:

Screening.
Sanggunian.
Dalubhasa.

Ang pangangailangan para sa maraming yugto ng diagnostic ng laboratoryo ay dahil sa pang-ekonomiyang pagsasaalang-alang. Halimbawa, ang halaga ng pamamaraan ng immunoblotting sa tulong ng mga lokal na sistema ng pagsubok ng isang dalubhasang pag-aaral ay hanggang sa $ 40, ang screening (IFA method) ay tungkol sa 0.2, iyon ay, ang ratio ay 1: 200.

Sa unang yugto (Larawan 9.8), ang surveyed ay tinutukoy ng kahulugan ng HIV antibodies na may isang solong sistema ng pagsubok ng immunoassay na idinisenyo upang makita ang mga antibodies sa parehong uri ng virus - HIV-1 at HIV-2.

Ang mga tagagawa sa mga iminungkahing sistema ng pagsubok, viral lysate, recombinant proteins, gawa ng tao peptides ay ginagamit bilang isang antigen base. Ang bawat isa sa mga nakalistang carrier ng antigenic determinants HIV ay may sariling pakinabang at disadvantages. Samakatuwid, kapag pumipili ng mga sistema ng pagsubok ng humigit-kumulang pantay na gastos, dapat mong mas gusto ang mga hanay na may pinakamalaking sensitivity (mas mabuti 100%). Kabilang sa mga sistema ng pagsubok ng parehong gastos at sensitivity, ito ay maipapayo sa pagkakaroon ng maximum na pagtitiyak.

Batay sa lysate ng virus, ang unang mga sistema ng pagsubok ay nilikha para sa diagnosis ng laboratoryo ng impeksyon sa HIV. Noong dekada 1980, ang naturang mga sistema ng pagsubok ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sensitivity na mas mababa sa 100% at mababang pagtitiyak na ipinakita ng isang malaking halaga (hanggang sa 60%) ng maling mga positibong resulta.

Sa pagbuo ng virion sa kultura ng lymphocytes, ang shell nito ay nilikha mula sa panlabas na lamad at samakatuwid ay naglalaman ng mga antigens ng pangunahing histocompatibility Complex I at II klase. Tinutukoy ng sitwasyong ito ang mga maling positibong reaksiyon kung ang mga antibodies sa allohygenic histocompatibility ay naroroon sa dugo ng mga pasyente.

Mamaya upang makakuha ng isang virus, ito ay iminungkahi na gamitin ang kultura ng macrophages, kung saan viral particle ay nabuo pangunahing intracellularly sa pamamagitan ng kunting hindi mula sa panlabas na lamad ng cell, ngunit mula sa lamad ng endoplasmic reticulum. Ang naturang teknolohiya ay nagbawas ng bilang ng mga maling positibong resulta.

Ang ilan sa mga pinakamahusay sa pinakamahalagang katangian - sensitivity at pagtitiyak - enzymes ay kinikilala bilang isang kumbinasyon ng purified viral lysate na may sintetiko peptides, na kumakatawan sa pinaka-antigenous segment ng virus protina, o recombinant protina.

Ang sensitivity ng test system ay depende rin sa mga katangian ng iba pang mga bahagi ng mga hanay. Kaya, ang mga sistema ng pagsubok na gumagamit ng conjugates na makilala ang mga antibodies ay hindi lamang klase IgG, kundi pati na rin ang IgM, at IGA, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang naunang yugto ng SeroConversion. Ang paggamit ng mga sistema ng pagsubok ay promising, kung saan maaari mong sabay na matukoy ang antiviral antibodies, at antigen P24, na ginagawang kahit na mas maaga laboratoryo diagnostics ng HIV infection.

Ang pangunahing positibong resulta ay dapat na rechecked sa pamamagitan ng muling pagsusuri ng sample sa parehong sistema ng pagsubok, ngunit mas mabuti ang isa pang serye at isa pang laboratory assistant. Kung ang isang negatibong resulta ay nakuha sa panahon ng muling pagsusuri, ang pag-aaral ay isinasagawa para sa pangatlong beses.

Pagkatapos makumpirma ang positibong resulta, ito ay kanais-nais na muling i-install ang dugo at tuklasin ito sa HIV antibodies bilang pangunahing. Ang paulit-ulit na dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang error dahil sa hindi tumpak ng pag-label ng tubes at pagpuno ng mga paraan ng direksyon.

Ang seropositive blood seropogenic stage ay ipinadala sa mga pag-aaral ng sanggunian na gumanap gamit ang dalawa o tatlong highly-tukoy na mga sistema ng pagsubok ng IFA. Sa kaso ng dalawang positibong resulta, ang isang dalubhasang pag-aaral ay isinasagawa ng immunoblotting.

Application sa reference diagnostics ng mga sistema ng pagsubok ng immunoopimen, kung saan maaari mong iba-iba ang mga partikular na antibodies sa HIV-1 at HIV-2, pinapadali ang karagdagang trabaho at nagbibigay-daan sa iyo upang siyasatin ang isang positibong sample sa dalubhasang yugto agad gamit ang naaangkop na immunobloting (HIV-1 o HIV-2).

Ang opinyon ng ekspertong laboratoryo sa impeksiyon ng HIV ay ginawa lamang batay sa positibong resulta ng immunobloting (Western blot). Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic ng dalubhasa, kinakailangan na gamitin ang nomenclature ng gene at hiv genes na iminungkahi noong 1990 (Table 9.5 [Ipakita] ).

Ang pagtitiyak ng mga banda ng immunoblot ay dapat na tasahin nang maingat at maingat na gamitin ang mga resulta ng suweldo na suweldo (positibo at negatibong), na isinasagawa sa kahanay sa pag-aaral ng mga eksperimentong sample, at ang sample ng immunoblot na may pagtatalaga ng mga protina ng HIV (naka-attach sa pamamagitan ng tagagawa sa sistema ng pagsubok). Ang interpretasyon ng mga resulta na nakuha ay dapat isagawa ayon sa mga tagubilin na naka-attach sa sistema ng pagsubok. Bilang isang panuntunan, ang criterion ng positivity ay ang ipinag-uutos na presensya ng mga antibodies sa dalawang protina (hinalinhan, panlabas o transmembrane), na naka-encode ng ENV gene, at ang posibleng presensya ng mga antibodies sa mga produkto ng dalawang iba pang estruktural HIV genes - Gag at Pol (Table 9.6. [Ipakita] ).

Table 9.6. Pamantayan para sa interpretasyon ng immunobloting mga resulta para sa HIV-1 at HIV-2 (WHO, 1990)
Resulta	HIV-1.	HIV-2.
Positibo	+/- Strip Pol. +/- Band Gag.	2 Env strips (hinalinhan, panlabas na GP o Transmembrane GP) +/- Strip Pol. +/- Band Gag.
Negatibo	Walang HIV-1 partikular na strins	Nawawala ang mga partikular na strip ng HIV-2.
Hindi tiyak		Ang iba pang mga profile ay hindi itinuturing na positibo o negatibo

Sa kaso ng isang kaduda-dudang resulta, kinakailangan upang tamasahin ang listahan ng mga rekomendasyon para sa pangwakas na paglilinaw ng mga resulta ng immunoblotting (Table 9.7 [Ipakita] ).

Talahanayan 9.7. Mga rekomendasyon para sa pangwakas na paglilinaw ng mga hindi tiyak na mga resulta ng immunoblet (WHO, 1990)
Ang pagkakaroon ng mga band na naaayon sa mga protina ng HIV	Interpretasyon ng resulta, karagdagang pagkilos
HIV-1.
Lamang p17.

Tanging P24 at GP160.	Kaya ang isang hindi pangkaraniwang larawan ay maaaring mangyari sa simula ng seroconversion. Ang agarang muling pagsusuri ng sample ay dapat isagawa. Kung ang parehong profile ay nakuha, ito ay kinakailangan pagkatapos ng 2 linggo pagkatapos ng pagkuha ng 1st sample upang kumuha ng pangalawang sample para sa pagsubok sa immunoblotting
Iba pang mga profile	Ang mga profile na ito (gag at / o rol na walang env) ay maaaring magpahiwatig ng mga reaksiyon ng seroconversion o non-comer
HIV-2.
Lamang p16.	Maaaring iuri bilang negatibo, ang mga karagdagang kahulugan ay hindi nangangailangan
I env strip sa presensya o kawalan ng gag / rol	Dapat itong muling subukan ang parehong sample, ngunit gumagamit ng isa pang serye ng mga reagent
Tanging P24 o GP140.	Ang hindi pangkaraniwang profile na ito ay maaaring mangyari sa simula ng seroconversion. Ang agarang muling pagsusuri ng sample ay dapat isagawa. Kung ang parehong profile ay nakuha, 2 linggo matapos ang pagkuha ng 1st sample, ito ay kinakailangan upang kumuha ng pangalawang sample para sa pagsubok sa immunoblotting
Iba pang mga profile	Ang mga profile na ito (gag at / o rol na walang env) ay maaaring magpahiwatig ng seroconversion o di-tiyak na mga reaksyon.

Sa mga rekomendasyon ng Russian Scientific and Methodological Center para sa pag-iwas at pagkontrol ng AIDS, ang resulta ay positibo sa pagkakaroon ng antibodies ng hindi bababa sa isa sa GP41, GP120 protina na kumbinasyon ng mga antibodies sa iba pang mga partikular na protina ng HIV-1 o wala antibodies. Ang mga rekomendasyong ito ay ginawa batay sa karanasan ng pakikipagtulungan sa Sera ng mga bata mula sa in-hospital foci, na madalas na tinukoy na antibodies lamang sa isa sa virus shell proteins.

Ang pangunahing bahagi ng pangunahing surveyed seropositive na mga pasyente ay may kaugnayan sa yugto ng patuloy na pangkalahatang lymphadenopathy (PGL) o sa asymptomatic phase. Samakatuwid, sa immunoblot (nitrocellulosic strip, kung saan ang mga protina ng HIV na immobilized) ay tinutukoy, bilang isang patakaran, ang sumusunod na kumbinasyon ng mga antibodies sa HIV-1: antibodies sa shell proteins GP160, GP120 at GP41, na naka-encode ng Env Genome, sa kumbinasyon Sa mga antibodies sa pangunahing protina P24 (protina ang nucleocapsid, na naka-encode ng Gag Genome) at P31 / 34 (endonuclease, na naka-encode ng pol ng genome).

Ang mga positibong reaksyon lamang sa gag at / o mga protina ng RL ay maaaring mangyari sa kaso ng isang maagang yugto ng seroconversion, pati na rin ang nagpapahiwatig ng impeksiyon na dulot ng HIV-2, o isang di-tiyak na reaksyon.

Sa kaso ng pagkuha ng isang kaduda-dudang resulta, ang paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng pamamaraan ay maaaring clarified sa pamamagitan ng katotohanan ng impeksyon ng HIV.

Depende sa mga teknikal na kakayahan (ang pagkakaroon ng mga diagnostic set at reagents, ang kagamitan ng mga espesyal na kagamitan at pagsasanay ng mga tauhan), isang dalubhasang laboratoryo ay nagsasagawa ng karagdagang mga pag-aaral ng diagnostic (Larawan 9.10).

Sa ilang mga kaso, ito ay maipapayo na gumamit ng molecular genetic na pamamaraan, na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga genetic sequence ng HIV sa suwero, sa mga lymphocytes ng dugo o mga node ng LEMPH. Ang pagpapatunay ng pagtitiyak ng mga pagkakasunud-sunod ng DNA na nakuha bilang isang resulta ng PCR ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng hybridization ng nucleic acids na may mga tiyak na probes ng DNA.

Ang mga pamamaraan ng radioimmunoprecipitation (RIP) at hindi direktang immunofluorescence (IFL) ay maaari ding gamitin sa pangwakas na pag-verify ng mga serum na may mga kaduda-dudang resulta sa immunoblotting.

Ang pagtuklas ng HIV RNA sa plasma ng dugo ay hindi isang mataas na kalidad o dami ng paraan ay hindi makabuluhan para sa diagnosis ng impeksyon sa HIV. Ang resulta ay dapat kumpirmahin ng mga karaniwang pamamaraan, tulad ng immunoblotting, pagkatapos ng 2-4 na buwan pagkatapos matanggap ang pangunahing duda o negatibong tugon.

Ang pagpapalabas ng HIV sa kultura ng cell ay ang katotohanan sa huling pagkakataon. Gayunpaman, ang pamamaraan ay kumplikado, mga kalsada at ginaganap lamang sa mga espesyalista sa pananaliksik sa espesyal na kagamitan.

Ang nilalaman ng CD4 + - mga selula sa dugo ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig, ngunit sa kontrobersyal na mga kaso (IFA + ", immunoblot" - ", ang pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng HIV infection / AIDS) Maaari itong magamit bilang isang gabay para sa ang pag-aampon ng isang desisyon ng dalubhasa. Kung ang laboratoryo ay may kakayahang magsagawa lamang ng immunoblot, ang mga rekomendasyon na nakalagay sa talahanayan ay dapat sundin. 9.7 at sa Fig. 9.9.

Ang mga tao, na may ekspertong pagsubok ng suwero na walang kahina-hinala (hindi tiyak) na mga resulta, maliban sa mga kaso ng pagtuklas ng mga antibodies lamang sa P17 (HIV-1) o P16 (HIV-2), ay dapat muling subukan para sa 6 na buwan (pagkatapos ng 3 buwan ). Sa kaso ng tunay na impeksyon sa HIV pagkatapos ng 3-6 na buwan, ang "positibong" speaker ay sinusunod sa spectrum ng antibodies - karagdagang pagbuo ng mga antibodies sa iba pang mga virus na protina. Ang maling reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili para sa isang mahabang panahon ng isang dubious pattern ng immune blotting o ang pagkawala ng mga kahina-hinalang guhitan. Kung, pagkatapos ng ipinahiwatig na panahon, ang mga resulta ng paulit-ulit na immunoble ay negatibo o mananatiling kahina-hinala, pagkatapos ay sa kawalan ng mga kadahilanan ng panganib, mga klinikal na sintomas o iba pang mga kadahilanan na nauugnay sa impeksyon sa HIV, ang isang tao ay maaaring ituring na seronegative para sa mga antibodies sa HIV-1 at HIV-2.

Maling-positibong mga resulta dahil sa nilalaman ng dugo ng mga antibodies sa alloantigenic histocompatibility, na bahagi ng HIV shell, manifest ang kanilang sarili sa immunoble sa anyo ng isang banda sa antas ng GP41 at GP31. Ang mga sanhi ng iba pang mga nonspecific reaksyon (halimbawa, hanggang P24, madalas na natagpuan sa mga taong may mga proseso ng autoimmune) ay hindi pa nilinaw.

Ang pagpapabuti ng teknolohiya ng produksyon ng mga sistema ng pagsubok ng Immunogermen ay naging posible upang makamit ang mataas na sensitivity - hanggang sa 99.99%, habang ang sensitivity ng pamamaraan ng immunobloting ay 97%. Samakatuwid, ang mga negatibong respete sa immunoblotting sa ilalim ng mga positibong resulta sa IFA ay maaaring magpahiwatig ng paunang panahon ng seroconversion, nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng mga partikular na antibodies. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang ulitin ang pag-aaral pagkatapos ng 1.5-2 buwan., Iyon ay, ang panahon ng oras na kinakailangan upang makumpleto ang seroconversion, makamit ang konsentrasyon ng mga tiyak na antibodies sa dugo sapat upang makita ang paraan ng immunoblotting.

Positibong resulta (mga resulta) ng pag-aaral sa reference o lamang screening yugto ng laboratoryo diagnosis ng HIV impeksiyon, iyon ay, isang positibong resulta sa isang non-immuno-immunition test system, bilang isang resulta, hindi nakumpirma ng mga pamamaraan ng eksperto, ay binibigyang kahulugan bilang presensya sa dugo ng surveyed cross-response antibodies. Sa ilalim ng cross-reaction ay nagpapahiwatig ng pagbubuklod ng mga di-tiyak na mga lugar sa mga protina o mga peptides ng HIV na ginamit bilang isang antigenic na batayan sa sistema ng pagsubok kung saan ang isang positibong resulta ay nakuha.

Sa kawalan ng immunodeficiency at clinical signs ng HIV infection, ang mga taong iyon ay itinuturing na seronegative na may paggalang sa mga antibodies ng HIV at dapat na ipagpapatuloy.

Ang huling diagnosis ng HIV Infectious ay itinatag lamang batay sa lahat ng data ng klinikal, epidemiological at laboratoryo. Ipaalam sa diagnosis ng pasyente ng impeksyon sa HIV ay tama lamang ang dumadalo sa doktor.

Ang pangunahing paraan ng pagkumpirma (ekspertong) laboratoryo diagnostic ng impeksyon sa HIV ay immunoblotting. Gayunpaman, binigyan ng mas mababang sensitivity nito kumpara sa IFA, maraming mga mananaliksik ang iminungkahi na gumamit ng kumbinasyon ng ilang mga sistema ng pagsubok para sa huling pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga partikular na antibodies sa HIV. Halimbawa, G. van der groen et al. Nag-aalok ng isang alternatibong immunoblotting. Isang paraan para masuri ang positibong resulta ng yugto ng screening ng diagnosis ng laboratoryo ng impeksyon sa HIV. Kabilang dito ang pag-aaral ng materyal kahanay sa tatlong mga sistema ng pagsubok, na batay sa iba't ibang mga paraan ng pagtuklas ng mga partikular na antibodies sa HIV (ilang mga variant ng EIFA, reaksyon ng aglutinasyon) gamit ang antigen ng iba't ibang kalikasan. Ang mga may-akda ay napili upang piliin ang mga kumbinasyon ng mga sistema ng pagsubok, ang paggamit nito ay nagbibigay ng 100% sensitivity ng n tiyak kung ihahambing sa mga resulta na nakuha sa immunoblotting.

Ang cheapness ng paraan ng ekspertong diagnosis ay isang undoubted advantage, ngunit ang kakulangan ng impormasyon, na partikular na ang mga protina ng virus ay may mga antibodies sa dugo ng pasyente, ay hindi pinapayagan upang suriin ang pagtitiyak ng reaksyon sa bawat indibidwal na kaso, pati na rin ang track ng reaksyon sa bawat indibidwal na kaso, pati na rin ang track mga pagbabago sa spectrum ng antibodies sa isang maagang yugto ng seroconversion.

Ang diagnosis ng laboratoryo ng impeksyon sa HIV sa mga bata na ipinanganak mula sa mga ina na nahawaang HIV ay may sariling katangian. Mula sa sandali ng kapanganakan sa loob ng mahabang panahon (hanggang 15 buwan) sa dugo ng naturang mga bata ay maaaring magpalipat ng maternal antibodies sa HIV. Tanging immunoglobulins ng IGG klase ang natagos sa pamamagitan ng placental barrier, kaya ang IGM at IGA-specific nmmmpoglobulins ng IGM at IGA classes ay posible upang kumpirmahin ang impeksiyon, ngunit ang negatibong resulta ay hindi maaaring ipahiwatig ang kawalan ng HIV.

Sa mga bata na wala pang 1 buwan, ang pagtitiklop ng HPV ay hindi pa, at ang tanging paraan ng pag-verify ay PCR. Ang pagpapasiya ng antigen P24 sa mga bata na mas luma kaysa sa 1 buwan ay isang paraan ng pagkumpirma.

Ang kawalan ng antibodies sa HIV sa mga bagong silang ay hindi nangangahulugan na ang virus ay hindi natagos sa pamamagitan ng placental barrier. Sa anumang kaso, ang mga bata ng mga ina na nahawaang HIV ay napapailalim sa mga laboratoryo at diagnostic survey at pagmamasid sa loob ng 36 na buwan mula sa kapanganakan.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo sa mga marker ng HIV ay nangangailangan ng maingat na interpretasyon at dapat isaalang-alang lamang sa pinagsama-samang data ng epidemiological at klinikal na eksaminasyon. Sa kabilang banda, dapat pansinin na sa kabila ng mataas na sensitivity ng mga modernong pamamaraan, ang mga negatibong resulta ng pananaliksik ay hindi ganap na maalis ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV. Samakatuwid, ang negatibong resulta ng pag-aaral, halimbawa, sa pamamagitan ng immunoblotting, ay maaari lamang mabuo bilang kawalan ng mga tiyak na antibodies sa HIV-1 at HIV-2.

Pag-diagnose ng HIV Infection sa Seronegative Patients.

Ang kalidad ng mga sistema ng pagsubok na ginagamit sa diagnosis ng laboratoryo ng impeksyon sa HIV ay pinabuting bawat taon, ang kanilang sensitivity ay nagdaragdag. Gayunpaman, ang mataas na pagkakaiba-iba ng HIV ay maaaring humantong sa mga bagong uri, antibodies na maaaring hindi makilala ng mga umiiral na mga sistema ng pagsubok. Bilang karagdagan, may mga kaso ng isang hindi tipikal na tugon ng humoral ng immune system ng organismo ng host sa virus. Kaya, ang L.Montagnier noong 1996 ay nag-ulat ng dalawang pasyente na may AIDS, na sa dati nang ilang taon ay hindi nakilala sa dugo ng mga partikular na antibodies, ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na data at nakumpirma lamang ng laboratoryo upang palabasin ang HPV- 1 sa kultura ng cell. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang gamitin ang mga rekomendasyon, ayon sa kung saan ang clinical diagnosis ng HIV infection sa mga matatanda at mga bata ay posible sa pagkakaroon ng isa sa 12 AIDS-indicator sakit:

candidiasis ng esophagus, trachea, bronchi, baga;
extravalic cryptococosis;
cryptosporidia na may diarrhea higit sa isang buwan;
cytomegalovirus pagkatalo ng anumang organ (maliban sa parehong atay, pali at lymph nodes sa isang pasyente na mas luma kaysa sa 1 buwan):
ang impeksiyon na dulot ng isang virus ng isang simpleng herpes ay patuloy na higit sa 1 buwan sa isang pasyente na mas matanda kaysa sa 1 buwan;
utak lymphoma sa pasyente sa ilalim ng 60 taong gulang;
lymphocytic interstitial pneumonia sa isang bata sa ilalim ng 13;
dissimal impeksiyon na dulot ng bakterya ng micobacterium avium intracellularare o m.kansassii group;
pneumatic pneumonia;
progresibong multi-grade leuko-encephalopathy;
toxoplasmosis ng central nervous system sa mga pasyente na mas luma kaysa sa 1 buwan.

Ang pagkakaroon ng isa sa mga sakit na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang impeksyon sa HIV sa kawalan ng pagsubok sa laboratoryo ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa HIV o kahit na sa pagtanggap ng isang seronegative na resulta.

Lobzin Yu. V., Kazantsev A. P. Gabay para sa mga nakakahawang sakit. - SPB., 1996. - 712 p.

Lysenko A. Ya., Turkeyanov M. X., Lavodovskaya M. V., Podolsky v.m. HIV Infection and AIDS Associated Diseases / Monograph. - M.: RAROG Masyadong, 1996, - 624 p.

Novohatsky L. S., Khlyabich G. N. teorya at pagsasanay ng mga diagnostic ng laboratoryo ng nakuha Immunodeficiency syndrome (AIDS). - M.: VINITI, 1992, - 221 p.

Pokrovsky V. I., Pokrovsky V. V. AIDS: Syndrome ng nakuha immunodeficiency. - M.: gamot, 1988.- 43 p.

Pokrovsky v.i. HIV infection o AIDS // therapist, arko. - 1989. - T. 61, Hindi. 11. - P. 3-6.

Pokrovsky v.v. HIV Infection: Clinic, Diagnostics / Sa ilalim ng kabuuang. ed. V. V. Pokrovsky. - M.: GOTORAR Medicine, 2000.- 496 p.

Rakhmanova A. G. HIV Infection (klinika at paggamot) .- St. Petersburg: "CVD", 2000.- 367 p.

Mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga antiretroviral drugs sa mga matatanda at mga kabataan na nahawaan ng tao na immunodeficiency virus // consilium medicum application. Enero 2000, - 22 p.

Smolskaya T., Leninskaya P. P., Shilova E.a. Serological diagnosis ng HIV infection / methodological manual for doctors. - SPB, 1992.- 80 p.

Solskal T. T. Ang ikalawang dekada ng buhay sa mga kondisyon ng SPAP: mga aralin at mga problema / acceleration. - SPB., 1997.- 56 p.

Khaitov R.M., Ignatiev G. A. Speed.- M., 1992.- 352 p.

Ipinakikita ng pananaliksik ni Connor S. kung paano pinahihintulutan ng HIV ang katawan // Brit. Mod. J.- 1995.- Vol.310.- P. 6973-7145.

Burcham J., Marmor M., Dubin N. et al. Ang CD4 ay ang pinakamahusay na tagahula ng pagpapaunlad ng AIDS sa isang pangkat ng HIV-infecteci homosexual lalaki // J. AIDS.- 1991.- JN "9. - p.365.

Furlini G., Vignoli M., Re MC, Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G .. La Placa M. Human Immunodeficiency Uri ng Virus I Pakikipag-ugnayan sa lamad ng CD4 + cells induces ang synthesis at nuclear translocation ng 70k init shock Protina // j.gen. VIROL.- 1994.- Vol.75, PT 1.- P. 193-199.

Gallo R. C. Mekanismo ng Display Induction sa pamamagitan ng HIV // J.ADS.- 1990.- N3.- P. 380-389.

Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. et al. Pneumocystis carini pneumonia at mucosal candidiasis sa dating homosexual mon // ngayon England J. med. - 1981. - Vol. 305. - P. 1425-1430.

Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R.C., Wong-Staal F. Detection ng Lymfocytes na nagpapahayag ng uri ng T-lymphotropic virus III sa mga node at paligid ng dugo mula sa mga nahawaang indibidwal sa pamamagitan ng inisong hybridization // proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. - 1986. - Vol. 83. - N 2. - P. 772-776.

Hess G. klinikal at diagnostic na aspeto ng impeksiyon ng HIV.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.

Hu D.J., Dondero T.J., Ryefild M. A. et al. Ang umuusbong na pagkakaiba-iba ng HIV // Jama.- 1996. - N 1.- P. 210-216.

Lambin P., Desjobert H., Debbia M. et al. Serum Neopterin at Beta-2-Microglobulin sa anti-HIV positibong donor ng dugo // Lancet.- 1986.- Vol.8517. - P. 1216.

Maldonado I. A. Retru A. Diagnosis ng Pediatric HIV Disese // Ang AIDS Knowledge Base, FD. Cohen p.t.; SANDE M. A. VOUPING. 1994.- P. 8.2.1-8.2.10.

Mc Dougal J.S., Kennedy M.S., Sligh J.M. et al. Ang pagbubuklod ng HTLV-III / LAV sa T4 + T cells sa pamamagitan ng isang complex ng 110K molecule at ang T4 Molecule // Science.- 1985.- Vol.23.- P. 382-385.

Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. et al. Mga kadahilanan at mekanismo ng AIDS pathogenesis // Science mapaghamong AIDS. Basel: Karger, 1992.- P. 51-70.

Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. et al. Polimerase chain reaction para sa mga pag-aaral ng ina sa paghahatid ng bata ng HIV-I sa Africa // J.Med. Virol. - 1990.- Vol.30, N 10.- P. 53-57.

Polis M. A., Masur H. Predicting ang pag-unlad sa AIDS // Amor. J. med. - 1990.- Vol.89, N 6. - P. 701-705.

Roddy M.M., Grieco M. H. mataas na soluble Il-2 receptor levels sa suwero ng HIV infected populasyon // AIDS RES. Hum. Retrovir. - 1988.- Vol.4, N 2. - P. 115-120.

Van dor groen. G., Van Kerckhoven I. et al. Pinasimple at mas mura, kumpara sa tradisyonal, paraan ng kumpirmasyon ng impeksyon sa HIV / / Bull. Who- 1991.- T. 69, №6.- P. 81-86.

Isang pinagmulan: Mga diagnostic ng medikal na laboratoryo, mga programa at mga algorithm. Ed. prof. Karpischenko A.I., St. Petersburg, Intermedica, 2001.

Ang kaugnayan ng pagkakakilanlan ng mga taong nahawa sa HIV sa mga unang yugto ng impeksiyon ay dahil sa pangangailangan na magsagawa ng mas epektibong pagsusuri sa epidemiological, ang napapanahong organisasyon ng mga kinakailangang gawain ng prophylactic sa mga taong nakikipag-ugnay, pati na rin ang posibleng paggamit ng maikling Ikot ng antiretroviral therapy upang mabawasan ang viral load upang mapabuti ang hula ng sakit. Ang napapanahong pagpapaalam sa isang pasyente tungkol sa mga impeksiyon ay tumutulong sa pagbawas sa panganib sa paglipat ng sakit at posibleng paglahok sa donasyon.

Ang diagnosis ng HIV infection sa hitsura ng isang positibong resulta ng immune blot (IB) ay nakumpirma kapag ang antigen P24 o (at nucleic acid acid ng pasyente ay napansin sa suwero.

Ang pagpapasiya ng antigen P24 na may isang enzyme immunoassay (Elisa) ay isang simple at pangkabuhayan na paraan upang ipakita ang pagkakaroon ng isang viral na protina sa dugo ng pasyente dahil sa masinsinang pagtitiklop ng virus sa unang linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang pagsubok para sa Antigen P24 ay magagamit sa mga laboratoryo na may mga kaugalian na tampok para kay Elisa. Kung ikukumpara sa pagpapasiya ng viral load sa pamamagitan ng reaksyon ng polymerase chain, ito ay hindi gaanong mahal at pag-ubos ng oras. Sa kabila ng katotohanan na ang diskarte para sa pagtukoy ng impeksiyon sa seronegative period ay kilala, sa ngayon ang pagsubok na ito ay hindi kasama sa algorithm ng diagnosis ng HIV. Ito ay kilala na ang pinakamalaking porsyento ng pagkakakilanlan ng P24 ay sinusunod sa mga serum na may kaduda-dudang resulta ng IB. Gayunpaman, ipinakita na ang mga sistema ng pagsubok na may isang karaniwang analytical threshold ng sensitivity (10 PG / ML) ay hindi sapat na diagnostic sensitivity at prognostic significance ng inihayag na P24 upang isama sa regular na proseso ng diagnostic. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-unlad at pagpapatupad ng sistema ng pagsubok sa antigen P24 na may mas mataas na analytical sensitivity ay malaking interes.

Ang layunin ng trabaho ay upang masuri ang prognostic kabuluhan ng pagtuklas ng antigen P24 HIV kapag gumagamit ng mga sistema ng pagsubok na may iba't ibang threshold ng analytical sensitivity sa mga indibidwal na may kahina-hinala na resulta ng IB.

Sa isang pagsusuri ng serum ng mga serum na may hindi tiyak na resulta sa HIV antibodies sa IB, ang paggamit ng isang sistema ng pagsubok sa Antigen P24 na may isang hangganan ng isang analytic sensitivity ng 0.5 PG / ML ay nagsiwalat ng 50% ng mga nahawaang pasyente, at ang paggamit ng isang pagsubok System na nakakakita ng 8 PG / ML - 22.9%. Ang paggamit ng isang karagdagang hanay ng mga reagents para sa pagkawasak ng immune complex ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang pagtuklas ng antigen R24 hanggang 55.3%. Ang prognostic significance ng pagkakaroon ng impeksyon ng HIV na may karagdagang pagsubok sa Antigen P24 ay 91.7-96%. Panimula sa diagnostic HIV algorithm para sa isang karagdagang pagsubok ng HIV antigen R24 sa isang analytic sensitivity ng 0.5 PG / ML ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang diagnosis ng HIV sa isang maagang yugto ng sakit ng hindi bababa sa 13% ng mga kaso sa mga taong may hindi tiyak na resulta ng IB. (Tingnan ang Artikulo: Nehumumaev D.A. et al. "Prognostic kabuluhan ng pagtuklas ng HIV P24 antigen kapag gumagamit ng mga sistema ng pagsubok na may mas mataas na analytical sensitivity").

"Wedge, diagnosis", 2009, № 2, p. 40 - 42.

Mga kasingkahulugan: Human Immunodeficiency Virus Antibodies, HIV Antibody + Antigen Test, Test Aids, Antibodies para sa Human Immunodeficiency Virus 1, 2 at Antigen P24, HIV Screening, Hugis 50

Sa order

Discount Presyo:

300 ₽

50% na diskwento

Discount Presyo:

300 + ₽ \u003d 300 ₽.

160 p. Ru-niz. 215 p. Ru-spe. 160 p. Ru-klu. 160 p. Ru-tul. 175 p. Ru-tve. 160 p. Ru-rya. 160 p. Ru-vla. 160 p. Ru-yar 160 p. Ru-kos. 160 p. Ru-Iva. 175 p. Ru-pri. 175 p. Ru-kaz. 160 p. 160 p. Ru-vor. 160 p. Ru-ufa. 160 p. Ru-Kur. 160 p. Ru-orl. 160 p. Ru-Kur. 215 p. Ru-ros. 160 p. Ru-Sam. 215 p. Ru-vol. 160 p. Ru-astr 165 p. RU-KDA. 300 p. 300 p. Ru-pen. 155 p. Ru-me. 155 p. Ru-bel.

Paglalarawan.
Decoding.
Bakit sa lab4u?

Panahon ng pagpapatupad

Ang pagtatasa ay magiging handa sa loob ng 1 araw, hindi kasama ang Linggo (maliban sa araw ng biomaterial). Makakatanggap ka ng mga resulta sa email. agad na handa ang mail.

Oras ng pagpapatupad: 2 araw, hindi kasama ang Sabado at Linggo (maliban sa araw ng biomaterial)

Paghahanda para sa pagtatasa

Nang maaga

Huwag bigyan agad ang pagsubok ng dugo pagkatapos ng x-ray, fluorography, ultrasound, physiotherapy.

Sa gabi

24 oras bago tumatagal ang dugo:

Limitahan ang madulas at pritong pagkain, huwag kumuha ng alak.

Ibukod ang mabigat na ehersisyo.

Hindi bababa sa 4 na oras bago ang paghahatid ng dugo, huwag kumain, kumanta lamang ng dalisay na di-carbonated na tubig.

Sa araw ng paghahatid

60 minuto bago ang bakod ng dugo ay hindi paninigarilyo.

15-30 minuto bago ang bakod ng dugo ay kalmado.

Impormasyon tungkol sa pagtatasa

Indicator.

Bilang tugon sa pagsalakay ng tao immunodeficiency virus, ang immune system ay gumagawa ng protective proteins - antibodies. Kabilang sa kanilang gawain ang inactivation ng virus sa pamamagitan ng paglakip sa mga receptor nito sa ibabaw ng cell.

Ang immunodeficiency virus ay maaaring makita lamang sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon, hindi mas maaga kaysa sa tatlong linggo mamaya. Ang pag-aaral ay nagpapakita kung ang impeksiyon ay at sa anong yugto ay may sakit. Ang pagtatasa ay dapat na isagawa walang mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng posibleng impeksiyon, at kung may negatibong resulta, ulitin ito pagkatapos ng 3 at 6 na linggo.

Patutunguhan

Ito ay hinirang sa ilalim ng maraming regular na pananaliksik, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, bago ang operasyon o inpatient na paggamot.

Espesyalista

Hinirang ng therapist, nakakahawa

Mahalaga

Kung ang isang kaganapan na nagbabanta sa impeksiyon ng HIV ay naganap sa mas mababa sa 3 linggo bago ang pagsubok, inirerekomenda na ulitin ang pagsubok.

Pamamaraan ng Pananaliksik - Immunohemial Summer (illa)

Materyal para sa pananaliksik - Blood Serum.

Komposisyon at mga resulta

Antibodies sa Hiv 1, 2 at Antigen.

Matuto nang higit pa tungkol sa pinag-aaralan para sa mga impeksiyon:

Ang mga antibodies sa HIV, na nagpapakilala sa immune response ng katawan, ay lumitaw pagkatapos ng pag-activate ng viral DNA at ang pagsisimula ng aktibong pag-aanak ng virus, karaniwan nang nakita ang mga ito sa serum sa 6-12 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Gayunpaman, ang tagal ng tagal ng tago ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang aktibidad ng immune system, ang mga indibidwal at genetic na katangian ng katawan. Sa pag-aaral na ito, bilang karagdagan sa mga antibodies, ang antigen ng virus ay tinutukoy. Kapag tinutukoy ang P24 Antigen HIV-1 sa sample ng dugo ng mga pasyente sa isang maagang yugto ng impeksiyon na may mataas na viral load, ang impeksiyon ng HIV ay maaaring makita para sa humigit-kumulang na 6 na araw na mas maaga kaysa sa tradisyonal na mga pagsubok sa kahulugan ng antibody (Busch MP, et al., 1995) . Anti-HIV Antibodies at P24 Antigen HIV-1 ay maaaring napansin nang sabay-sabay kapag gumagamit ng mga sistema ng pagsubok para sa pag-diagnose ng HIV ng ika-4 na henerasyon. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa sensitivity at upang mabawasan ang diagnostic window kumpara sa mga sistema ng pagsubok upang matukoy ang antibodies sa HIV.

Sa kaso ng mga menor de edad sa ilalim ng edad na 14, ang survey ay isinasagawa sa pahintulot ng legal na kinatawan nito.

Interpretasyon ng mga resulta ng pananaliksik "antibodies sa HIV 1, 2 at antigen"

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral ay impormasyon, ay hindi isang diagnosis at hindi palitan ang payo ng doktor. Ang mga halaga ng sanggunian ay maaaring naiiba mula sa mga tinukoy depende sa kagamitan na ginamit, ang mga kasalukuyang halaga ay nakalista sa form form.

Ang survey para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa HIV ay itinatag ng mga order ng Ministry of Health of the Russian Federation at ang joint venture 3.1.5.2826-10 "Prevention of HIV infection" ng Enero 11, 2011 at sa desisyon ng Hulyo 21 , 2016 n 95 sa pag-amyenda sa joint venture 3.1.5.2826-10 "Prevention HIV infections. Ang karaniwang paraan ng diagnosis ng Laboratory ng impeksiyon ng HIV ay ang sabay-sabay na kahulugan ng mga antibodies sa HIV 1.2 at ang R25 / 24 HIV antigen sa tulong ng diagnostic test ng Elisa at Mylus, na pinapayagan na gamitin sa Russian Federation sa iniresetang paraan. Ang mga pagsusulit (immune, linear blot) ay ginagamit upang kumpirmahin ang mga resulta para sa HIV.

Positibong resulta:

Kung ang isang positibong resulta ay nakuha, ang pagtatasa ay isinasagawa nang sunud-sunod 2 beses na may parehong suwero. Ang pangalawang serum ay hiniling lamang sa kaso ng imposible ng direksyon para sa karagdagang pag-aaral ng unang suwero. Kung ang dalawang positibong resulta ay nakuha mula sa tatlong productions. Ang Serum ay itinuturing na pangunahing at ipinadala sa isang sanggunian na laboratoryo (ang laboratoryo ng mga diagnostic ng HIV HIV Prevention at AIDS) para sa karagdagang pag-aaral ng paraan ng immunoblot.

Dapat pansinin na ang 100% na pagtitiyak ay hindi kahit na ang pinakamahusay sa mga sistema ng diagnostic test na ipinakita sa merkado, dahil palaging posibilidad ang pagkuha ng mga maling positibong resulta na nauugnay sa mga kakaiba ng serum ng dugo ng pasyente. Ang positibong resulta ay ibinibigay sa pasyente, lamang sa pagtatasa na nakumpirma ng paraan ng immunoble, isang doktor sa isang selyadong sobre kasama ang isang kopya ng resulta ng immunoblot.

Ang pangunahing paraan ng pag-detect ng impeksyon sa HIV ay ang pagsusulit para sa mga antibodies sa HIV na may sapilitang pre- at postcard counseling. Ang pagkakaroon ng HIV antibodies ay patunay ng impeksyon sa HIV. Ang negatibong pagsubok ng pagsubok sa antibodies sa HIV ay hindi palaging nangangahulugan na ang isang tao ay hindi nahawaan, dahil mayroong isang panahon ng "sernegative window" (ang oras sa pagitan ng impeksiyon ng HIV at ang hitsura ng mga antibodies, na karaniwan ay tungkol sa 3 buwan ).

Batay sa data ng laboratoryo, iba pang mga uri ng pananaliksik at klinikal na larawan, ang diagnosis ng impeksyon sa HIV ay naglalagay ng nakakahawang tao sa doktor!

Negatibong resulta:

Walang mga antibodies para sa HIV.

Doubtful Result:

Sa pagtanggap ng isang kaduda-dudang resulta, ang isang kumpirmasyon ng pagsubok ay ibinibigay ng konklusyon tungkol sa isang walang katiyakan na resulta ng pag-aaral at inirerekomenda na ulitin ang pagsusulit ng pasyente bago matukoy ang katayuan (pagkatapos ng 2 linggo, pagkatapos ng 3, 6, 12 buwan) .

Upang masuri ang impeksiyon ng HIV sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ipinanganak ng mga ina na nahawaang HIV, ang iba pang mga diskarte ay inilalapat dahil sa pagkakaroon ng maternal antibodies.

Yunit ng pagsukat:

S / co (signal / cutoff).

Mga halaga ng sanggunian:

< 1,0 – результат отрицательный

≥ 1.0 - positibo ang resulta

Ang positibong resulta ay ibinibigay sa pasyente, lamang sa pagtatasa na nakumpirma ng paraan ng immunoble, isang doktor sa isang selyadong sobre kasama ang isang kopya ng resulta ng immunoblot. Ang resulta ng resulta ay naglalaman ng isang positibong konklusyon nang hindi tumutukoy sa ratio ng S / Co (signal / cutoff).

Ang Lab4u ay isang medikal na online na laboratoryo, ang layunin ng kung saan upang mag-aral ng maginhawa at naa-access sa maaari mong alagaan ang iyong kalusugan. Upang gawin ito, hindi namin ibinukod ang lahat ng mga gastos ng mga cashier, administrator, upa at iba pa, pagpapadala ng pera sa paggamit ng mga modernong kagamitan at mga reagent mula sa pinakamahusay na mga tagagawa ng mundo. Ipinakilala ng laboratoryo ang trakcare lab system, na nag-automate ng pananaliksik sa laboratoryo at binabawasan ang impluwensya ng kadahilanan ng tao

Kaya bakit walang duda lab4u?

Ito ay maginhawa para sa iyo upang piliin ang mga nakatalagang pinag-aaralan mula sa direktoryo, o sa cross-cutting line, palagi kang may tumpak at maliwanag na paglalarawan ng paghahanda para sa pagtatasa at pagpapakahulugan ng mga resulta
Ang Lab4u ay agad na bumubuo ng isang listahan ng mga angkop na medikal na sentro para sa iyo, nananatili itong pumili ng isang araw at oras, malapit sa bahay, opisina, kindergarten o sa daan
Maaari kang mag-order ng pag-aaral para sa anumang miyembro ng pamilya sa ilang mga pag-click, sa sandaling gawin ang mga ito sa iyong personal na account, mabilis at maginhawang pagkuha ng resulta sa pamamagitan ng koreo
Ang pag-aaral ay mas kapaki-pakinabang para sa average na presyo ng merkado hanggang sa 50%, kaya maaari kang magpadala ng naka-save na badyet para sa karagdagang regular na pananaliksik o iba pang mahahalagang paggastos
Lab4u ay palaging online na nagtatrabaho sa bawat client 7 araw sa isang linggo, nangangahulugan ito na ang bawat isa sa iyong tanong at apila makita ang mga executive, ito ay sa kapinsalaan ng lab4u patuloy na nagpapabuti ng serbisyo
Sa personal na account ito ay maginhawang naka-imbak na archive ng dati nakuha resulta, maaari mong madaling ihambing ang dynamics
Para sa mga advanced na user, ginawa namin at patuloy na pinapabuti ang mobile application

Kami ay nagtatrabaho mula 2012 sa 24 na lungsod ng Russia at natupad na ng higit sa 400,000 pinag-aaralan (data para sa Agosto 2017)

Ang utos ng lab4u ay ginagawa ang lahat upang ang pamamaraan ng pagtatrabaho ay nagiging simple, maginhawa, abot-kayang at maliwanag. Gumawa ng lab4u ang iyong permanenteng laboratoryo

sa online na tindahan: 10% na diskwento!

sa laboratoryo:

510kuskusin

Express.

1 020kuskusin

ang gastos ay ipinapakita nang hindi isinasaalang-alang ang halaga ng paggamit ng biological na materyal

Idagdag sa shopping cart

HIV Antibodies - Pagsusuri ng Pagsusuri para sa diagnosis ng impeksyon sa HIV.

Ang pagiging handa ng mga resulta ng pagtatasa

Normal *: Naihatid sa 12:00 (11.00 sa Podolsk) - 1 araw ng trabaho, sumuko pagkatapos ng 12:00 (11.00 sa Podolsk) - 2 araw ng trabaho

Deadline para sa pinag-aaralan sa Express Mode (CITO)

Oras para sa paghahatid		Pagiging handa
Mga araw ng linggo	Weekend	Pagiging handa
Klinika na may Cir Laboratory sa Dubrovka.
08:00-12:00	-	1 araw
12:00-20:30	-
Marino, Novokuznetskaya, Voikovskaya.
08:00-12:00	09:00-12:00	1 araw
12:00-20:30	12:00-17:00	Sa susunod na araw, tulad ng nakalista sa 8:00
Butovo.
08:00-12:00	09:00-12:00	1 araw
Podolsk.
08:00-11:00	09:00-10:00	1 araw

Kahulugan ng pinag-aaralan

Pagsusuri sa HIV Antibodies (Human Immunodeficiency Virus, HIV, Human Immunodeficiency Virus) ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga antibodies na nabuo sa katawan bilang tugon sa impeksyon ng virus.

HIV. - Human immunodeficiency virus - AIDS Microorganism (AIDS (nakuha immunodeficiency syndrome)).

Mga paraan upang ilipat ang tao immunodeficiency virus.

sekswal - Sa hindi protektadong pakikipag-ugnay sa sex sa HIV-impeksyon na kasosyo. Ang pinakamataas na panganib ng impeksiyon na may anal sexual contact, ang pinakamaliit - na may oral.
makipag-ugnay sa nahawaang dugo - Kapag gumagamit ng mga karayom, mga di-sterile tool, kapag ang pagsasalin ng dugo ng donor.
vertical transmission path- Mula sa isang Ina-impeksyon ng HIV sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak, kapag nagpapasuso.

Patotoo para sa survey.

Nakaplanong ospital
Paghahanda para sa operasyon
Pagbubuntis at Pagbubuntis sa Pagbubuntis (kasama sa pamantayan ng survey)
Unprotected random sex contact, madalas na pagbabago ng sekswal na kasosyo
Pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib sa impeksiyon (halimbawa, mga medikal na manggagawa)
Mga reklamo: isang pagtaas sa lymph nodes sa ilang mga lugar, gabi sweats, mahabang lagnat (temperatura), pagbaba ng timbang, mahabang pagtatae,
Pagkakakilanlan ng mga sumusunod na sakit o sa kanilang mga kumbinasyon: tuberculosis, candidiasis, toxoplasmosis, madalas na pag-aalala ng impeksiyon ng herpesvirus, pneumonia na dulot ng mycoplaslas, legionells, pneumatic pneumonia, sarcoma capsis.

Kailan kumuha ng pagtatasa sa HIV antibodies.

Ang nakaplanong ospital, paghahanda para sa operasyon: suriin sa institusyong medikal.
Pagbubuntis Pagpaplano: Sa isang programa ng paghahanda sa pagbubuntis.
Pagbubuntis: hindi bababa sa tatlong beses sa panahon ng pagbubuntis ayon sa kalendaryo ng obstetric.
Sa pagkakaroon ng impeksiyon panganib kadahilanan - hindi bababa sa 1 oras bawat taon.
Tinatayang impeksiyon: ang average na oras ng hitsura ng mga antibodies sa dugo - 2 linggo mula sa sandali ng impeksiyon, ang maximum ay 6 na buwan. Karaniwang pinag-aaralan ang pass sa pamamagitan ng 1, 3 at 6 na buwan.
Kung may mga reklamo at pagkakakilanlan ng mga sakit na nakalista sa itaas: kaagad.

Paano pumasa sa mga pagsusulit sa CIR laboratories?

Upang makatipid ng oras, ilagay ang isang order para sa pagtatasa sa Online StoreLabanan! Pagbabayad ng online order, makakakuha ka ng diskwento 10% Para sa lahat ng order order!

Mga materyales sa paksa

Kapag ang mga resulta ay kinakailangan mabilis, pumunta sa anumang CIR klinika. Sa gabi, makuha ang mga resulta ng mga pagsubok.
Ang prenatal screening ay hindi lamang isang pagtatasa ng panganib ng pagbuo ng mga defects ng pangsanggol, kundi pati na rin ang pagtatasa ng mga panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis - sa pinakamaikling panahon!

Pansin!Sa positibo at kahina-hinala na mga reaksyon, ang deadline para sa pagpapalabas ng resulta ay maaaring tumaas sa 10 araw ng trabaho.

Antibodies sa HIV 1, 2 uri, Antigen P 24 - Pag-aaral ng mga partikular na antibodies na nagmumula sa katawan bilang tugon sa impeksiyon sa Human Immunodeficiency Virus (HIV) 1, 2 uri at antigen P 24 Human immunodeficiency virus.

HIV.(Human immunodeficiency virus) - Isang virus ng isang pamilya ng retroviruses (virus na may mabagal na pagtitiklop), na nakakaapekto sa mga cell ng immune system ng tao (CD4, T-Helpers) at nagiging sanhi ng isang enzyme-acquired syndrome.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 3-6 na linggo. Sa mga bihirang kaso, ang mga antibodies sa HIV ay magsimulang matagpuan lamang sa ilang buwan o higit pa pagkatapos ng impeksiyon. Ang antas ng kanilang konsentrasyon ay maaaring kapansin-pansin na bumaba sa panahon ng terminal. Sa mga bihirang kaso, ang antibodies sa impeksyon sa HIV ay maaaring mawala sa loob ng mahabang panahon.

Antigen R 24 HIV 1.2. Uri, nakita sa suwero, nagpapatotoo sa maagang yugto ng sakit. Sa unang ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon, ang halaga ng virus at antigen R 24 sa mabilis na pagtaas ng dugo. Sa lalong madaling panahon ng antibodies sa HIV 1, 2 magsimula upang makabuo, ang antas ng antigen P 24 ay nagsisimula sa pagtanggi.

Ang kahulugan ng Antigen R 24 ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang impeksyon sa HIV sa mga unang yugto ng impeksiyon, hanggang sa ang produksyon ng mga antibodies.

Ang sabay-sabay na pagtuklas ng mga antibodies sa HIV-1,2 virus at ang antigen ng virus P 24 ay nagdaragdag sa diagnostic na halaga ng pag-aaral.

Ang pagtatasa na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga antibodies sa HIV-1.2, pati na rin ang Antigen P 24 HIV-1.2. Pinapayagan ka ng pagtatasa na i-diagnose ang impeksyon sa HIV sa mga unang yugto.

Impeksiyon ng paghahatid ng landas:

sekswal;
kapag ang pagsasalin ng dugo;
mula sa nahawaang ina sa bagong panganak.

Ang virus ay naroroon sa dugo, ejaculate (tamud), preep, vaginal discharge, gatas ng dibdib. Ang posibilidad ng impeksiyon sa impeksyon sa HIV ay nakakaapekto sa kalagayan ng mga mucous membranes ng mga organo ng genital / bibig / tumbong (na may sekswal na landas ng paghahatid); ang bilang ng mga viral particle na nakatala sa katawan; estado ng immune system; Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Sa kaso ng napakalaking pagpasok ng mga particle ng viral, ang mga klinikal na palatandaan ng impeksiyon ay lumitaw nang mas maaga. Kapag nahawaan ng HIV ako, ang mga unang sintomas ng sakit ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa HIV II.

Impeksiyon ng HIV. - isang mahaba at mabigat na sakit, na sinamahan ng pagkatalo ng mga selula ng immune system ng tao; Ang epektibong paraan ng paggamot at paraan ng mga partikular na prophylaxis (mga bakuna) ay hindi pa binuo laban dito.

Ang pinagmulan ng immunodeficiency virus ay isang tao. Ang virus sa mga tao ay maaaring ihiwalay mula sa likido ng binhi, mga lihim ng serviks, lymphocytes, plasma ng dugo, spinal fluid, luha, laway, ihi at gatas ng ina, ngunit ang konsentrasyon ng virus ay naiiba sa kanila. Ang pinakadakilang konsentrasyon ng virus ay nakapaloob sa mga sumusunod na biological na kapaligiran: sa tamud, dugo, ang Pundiyenteng serviks.

Ang mga landas na maaaring ipadala ang virus mula sa isang nahawaang tao sa isang hindi kaugnay, limitado.

Mga paraan Maglipat ng impeksyon sa HIV.
Mayroong 3 mga paraan upang ilipat ang immunodeficiency virus:

Ang landas ng sex - ay madalas. Ang impeksiyon ay nangyayari kapag hindi protektadong sekswal na pakikipag-ugnay, habang ang virus ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane. Ang mga ranggo sa mucous membrane, ulcers, pamamaga ay isang posibilidad ng impeksiyon. Sa mga taong nagdurusa sa mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal, ang panganib ng impeksiyon sa panahon ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao ay 2-5 beses na mas mataas. Hindi lamang ang antas ng intimacy ng contact ay mahalaga upang ipadala ang virus, kundi pati na rin ang halaga ng pathogen. Sa hindi protektadong kasarian, ang posibilidad ng impeksiyon ng isang babae mula sa isang lalaki ay halos tatlong beses na mas mataas, dahil ang katawan nito ay nakakakuha ng mas maraming virus, at ang isang babae ay may mas malaking lugar sa ibabaw kung saan ang virus ay maaaring tumagos sa katawan (mauhog na puki). Ang panganib ng impeksiyon ay pinakamataas sa anal sexual contact at hindi bababa sa - sa oral.
Makipag-ugnay sa taong nahawaang tao: a) Kapag gumagamit ng mga karaniwang karayom, hiringgilya, pinggan para sa paghahanda ng mga droga, di-sterile na mga medikal na instrumento; b) Ang pagpapakilala ng mga droga, sa paghahanda ng dugo na ginamit; c) gamitin, pagsasalin ng mga nahawaang donor na dugo at ginawa ng mga paghahanda ng IT (ang panganib ay napakababa, dahil ang lahat ng mga donor, at dugo ay lubusang nasuri).
Mula sa HIV-infected mother (vertical path) sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, kapag dumadaan sa generic na landas, sa panahon ng pagpapasuso.

Ang virus ay hindi matatag at nakatira lamang sa mga likido ng katawan ng tao at sa loob lamang ng mga selula. Sa pagsasaalang-alang na ito, walang panganib na makahawa kapag ang mga halik at mga contact sa sambahayan, kapag gumagamit ng isang shared toilet, sa pamamagitan ng mga kagat ng insekto, sa pamamagitan ng laway, inuming tubig at pagkain.

AIDS - Terminal Stage HIV Infection.
Ang AIDS ay hindi kaagad na umuunlad. Sa karamihan ng mga tao na may antibodies sa immunodeficiency virus, ang mga klinikal na palatandaan ng AIDS ay hindi maaaring lumitaw mula 2 hanggang 10 taon at higit pa, at sa matagumpay na paggamot, ang terminong ito ay lumalaki nang malaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong sapat na mahabang panahon upang mabawasan ang halaga ng mga cell ng CD4 t sa antas kung saan ang immune system ay humina.

Ang virus ay nakakaapekto sa iba pang mga uri ng mga cell, kabilang ang mga cell ng central nervous system at ang mga cell ng pula at puting dugo, kung saan ang virus, tila, ay nasa "tulog" na estado sa loob ng mahabang panahon bago ito magsimulang aktibong multiply. Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit ay magkakaiba: mga genetic na tampok, strain ng virus, sikolohikal na kalagayan ng pasyente, mga kondisyon sa pamumuhay at iba pa.

Ang kurso ng sakit at ang tagal ng mga yugto ay nakasalalay din kung ang isang tao ay tumatanggap ng paggamot, at kung "oo", kung gayon ang mga gamot.

4 na yugto ng HIV infection.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ("panahon ng window") ay ang oras mula sa sandali ng impeksiyon bago ang antibody ng tao (proteksiyon protina ng immune system) sa virus. Sa panahong ito, ang impeksiyon ay hindi lilitaw sa anumang paraan, ang lahat ng pinag-aaralan ay negatibo, ngunit ang tao ay nahawaan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan (sa average na 25 araw).
Ang yugto ng mga pangunahing manifestations. Ito ay patuloy sa average para sa 2-3 linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pagtaas sa bilang ng mga virus sa dugo. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "seroconversion disease", dahil sa oras na ito ang antibody sa virus ay lumilitaw sa dugo sa dami ng sapat upang makita sa panahon ng pinag-aaralan. Ang panahong ito sa karamihan ng mga tao ay hindi lumilitaw sa anumang paraan, gayunpaman, 20-30% ay maaaring bantog na phenomena tulad ng trangkaso: isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagtaas sa lymph nodes, sakit ng ulo, sakit ng lalamunan, sakit, pagkapagod at sakit ng kalamnan. Ang estado na ito ay pumasa pagkatapos ng 2-4 na linggo nang walang anumang paggamot.
Asymptomatic period. Ito ay dumating pagkatapos ng dulo ng mga pangunahing manifestations ng impeksiyon at tumatagal sa kawalan ng paggamot, isang average ng hanggang sa 10 taon. Sa panahong ito sa katawan ng tao ay may pakikibaka ng immune system na may virus: unti-unting pinatataas ang bilang ng mga viral particle at bumababa ng kaligtasan sa sakit. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang mga nahawaang tao ay may pagtaas sa mga lymph nodes, mga pawis ng gabi, pangkalahatang karamdaman at ang unang manifestations ng mga oportunistang impeksiyon na nagaganap sa mga tao, na may malakas na pagpapahina ng immune system. Ang mga impeksyon na ito ay sanhi ng mga mikroorganismo na nakapalibot sa atin at di-nakakahawang tao sa mga malusog na tao. Ang pagpapahina ng immune system ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng iba pang mga sakit, tulad ng kanser.
Ang AIDS ay ang huling yugto ng sakit na ito at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang bilang ng mga sakit dahil sa pagpapahina ng immune system ng katawan. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay may napakababang bilang ng CD4 t; isa o higit pang mabibigat na oportunistang mga impeksiyon (pneumatic pneumonia, mabigat na fungal infection, tuberculosis, atbp.), na dulot ng kamatayan sa kawalan ng paggamot; oncological diseases; Encephalopathy (pagkatalo ng utak, sinamahan ng dementia development).

Pag-diagnose ng Human Immunodeficiency Virus.
Ang diagnosis ng HIV infection ay isang komprehensibong proseso batay sa data ng laboratoryo, klinikal at epidemiological na pagsusuri, at ang pangunahing papel sa pagbabalangkas ng diagnosis ay gumaganap ng isang laboratoryo na pag-aaral ng dugo.

Ang pangunahing paraan ng laboratoryo diagnostics ay ang pagtuklas ng mga antibodies sa virus gamit ang isang enzyme immunoassay analysis.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang laboratoryo pag-aaral para sa pagkakaroon ng tao immunodeficiency virus at antibodies sa virus na ito ay mahigpit na kinokontrol ng mga order ng Ministry of Health ng Russian Federation at kabilang ang:

yugto ng screening (qualifying) pag-aaral ng mga pamamaraan ng immunoferment (IFA) na pinapayagan para sa paggamit;
ang yugto ng pag-verify (nagkukumpirma) na pag-aaral ng pamamaraan ng immunoblot sa laboratoryo ng sentro ng lungsod para sa AIDS.

Sa screening laboratories, ang positibong resulta ay naka-check sa pamamagitan ng IFA methods dalawang beses, pagkatapos nito, sa pagkakaroon ng hindi bababa sa isang positibong resulta, ang materyal ay nakadirekta sa paraan ng immunoblot, ang prinsipyo ng kung saan ay ang pagkakakilanlan ng antibodies sa iba't ibang mga virus mga protina.

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ng immunodeficiency virus sa mga bata na ipinanganak mula sa kanilang mga ina na nahawaan ng virus ay may sariling katangian. Sa dugo ng mga bata hanggang 15 buwan mula sa sandali ng kapanganakan, ang maternal antibodies sa virus ay maaaring magpalipat-lipat (klase IG G). Ang kawalan ng antibodies sa virus sa mga bagong silang ay hindi nangangahulugan na hindi ito natagos sa pamamagitan ng placental barrier. Ang mga bata ng mga ina na nahawaan ng immunodeficiency virus ay napapailalim sa mga laboratoryo at diagnostic survey sa loob ng 36 na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Bago makuha ang isang positibong resulta sa immunoblot at, sa ilalim ng negatibong resulta ng pag-aaral, ang isang tao ay itinuturing na malusog at anti-epidemic na mga kaganapan ay hindi isinasagawa dito.

Ang materyal para sa pag-aaral sa antibodies sa immunodeficiency virus ay venous blood, na kanais-nais para sa walang laman na tiyan.

Siyempre, ang pagsubok para sa pagkakaroon ng isang virus ay ang boluntaryong kaso ng bawat tao. Ang pag-aaral sa carrier ng immunodeficiency virus ay hindi maaaring gamitin sapilitang, nang walang pahintulot ng pasyente. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang mas malaki ang tamang diagnosis ay gagawin, mas malamang na mabuhay ng isang mahaba at buong buhay, kahit na ang carrier nito.

Mga pahiwatig:

isang pagtaas sa lymph nodes ng higit sa dalawang rehiyon;
leukopenia na may lymphopenia;
gabi pagpapawis;
biglang pagbaba ng timbang ng isang hindi malinaw na dahilan;
diarrhea para sa higit sa tatlong linggo ng hindi malinaw na mga dahilan;
lagnat hindi maliwanag nagiging sanhi;
pagbubuntis pagpaplano;
preoperative paghahanda, ospital;
pagkakakilanlan ng mga sumusunod na impeksiyon o sa kanilang mga kumbinasyon: tuberculosis, manifestic toxoplasmosis, madalas na paulit-ulit na herpes-viral impeksiyon, mga panloob na organo candidiasis, re-neuralgia herpes-zoster, sanhi ng mycoplaslas, niyumatik o legionells pneumonia;
sarcoma caposhi sa batang edad;
random sex contact.

Paghahanda
Ang dugo ay inirerekomenda sa umaga, mula 8 hanggang 12 oras. Ang dugo ay tumatagal sa isang walang laman na tiyan o 4-6 na oras ng gutom. Pinapayagan itong gamitin ang tubig na walang gas at asukal. Sa bisperas ng pag-aaral, dapat na iwasan ang mga overload ng pagkain.

Mga panuntunan para sa HIV:
Ang pagpaparehistro ng mga application para sa pagsasagawa ng pananaliksik sa DNCC ay isinasagawa sa isang pasaporte o isang dokumento na pinapalitan ito (migration card, pansamantalang pagpaparehistro sa lugar ng paninirahan, sertipiko ng isang serviceman, sertipiko mula sa talahanayan ng pasaporte na may pagkawala ng pasaporte, registration card ng accounting mula sa hotel). Ang ipinakita na dokumento ay kinakailangang naglalaman ng impormasyon tungkol sa pansamantalang o permanenteng pagpaparehistro sa teritoryo ng Russian Federation at ang larawan. Sa kawalan ng pasaporte (ipinapalit ito ng dokumento), ang pasyente ay may karapatang mag-isyu ng isang hindi nakikilalang aplikasyon para sa paghahatid ng biomaterial. Sa isang hindi kilalang pagsusuri, isang aplikasyon at isang kliyente na natanggap mula sa kliyente, ang isang bilang ng biomaterial ay itinalaga ng isang numero na kilala sa pasyente, at ang mga medikal na kawani, na ginawa ang order.

Ang mga resulta ng pananaliksik na isinagawa nang hindi nagpapakilala ay hindi maaaring isumite para sa ospital, propesyonal na pag-iinspeksyon at hindi napapailalim sa pagpaparehistro sa isang baril.

Interpretasyon ng mga resulta
Ang pagsubok para sa mga antibodies sa HIV 1/2 ay mataas ang kalidad. Sa kawalan ng antibodies, ang sagot ay "negatibo". Sa kaso ng pagtuklas ng mga antibodies sa HIV, ang pag-aaral ay paulit-ulit sa isa pang serye. Kapag paulit-ulit ang isang positibong resulta sa isang pagsusulit sa immunoformal, ang pagsubok ay ipinadala sa kumpirmasyon ng pamamaraan ng immunoblot, na kung saan ay ang "pamantayan ng ginto" sa diagnosis ng HIV.

Positibong resulta:

Impeksiyon ng HIV;
isang maling positibong resulta na nangangailangan ng paulit-ulit o karagdagang pag-aaral *;
ang pag-aaral ay di-nakapagtuturo sa mga batang wala pang 18 taong gulang, na ipinanganak mula sa mga ina na nahawaang HIV.

* Pagtukoy sa screening test system ng antibody sa HIV 1 at 2 at ang HIV AG / Combo, Abbott (HIV AG / AB Combo, Abbott), ayon sa tagagawa ng mga reagent, ay tungkol sa 99.6% parehong sa pangkalahatang populasyon at Sa mga pasyente ng grupo na may mga potensyal na interferences (HBV, HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E. Coli, Chl.Trach, atbp, AutoImmune pathologies (kabilang ang rheumatoid arthritis, pagkakaroon ng antinuclear antibodies), Pagbubuntis, pagbubuntis, pagbubuntis, mataas ang Igg, IgM, monoclonal gammapathy, hemodialysis, maramihang hemotransphus).

Negatibong resulta:

hindi nahawaan (sumusunod na pagtatasa ng diagnostic time);
sernegative na bersyon ng daloy ng impeksiyon (antibodies ay huli);
terminal yugto ng AIDS (lumabag sa pagbuo ng antibodies sa HIV);
ang pag-aaral ay hindi nakapagtuturo (hindi sumusunod sa diagnostic).