Mga kadahilanan ng panggatong ng di-tiyak na proteksyon ng katawan. Sanitary microbiology.

ang protina na ito ay batay sa kumpetisyon sa mga mikroorganismo para sa attachment ng bakal. Ito ay kilala na may labis na bakal, ang virulence ng ilang mga uri ng microorganisms (streptococcus at kandidato) ay nagdaragdag nang masakit. Ang pinagmulan ng lactoferin sa oral cavity ay maliit na pinag-aralan.

Ng malaking kahalagahan sa pagbuo ng mga nonspecific anti-infectious resistance ng oral mucosa, antiviral, nabibilang sa interferon. Dapat pansinin na ang interferon ay maaaring ug. Non-auto reaksyon ng mabagal na uri hypersensitivity. Interferon lymphocytes, macrophages at fibroblasts synthesized. Sa impeksiyon ng virus, ang mga cell synthesize interferon at i-secrete ito sa intercellular space, kung saan ito binds sa mga tiyak na receptors ng kalapit na mga kapansanan.

Ang resulta ng pagkilos ng interferon ay binubuo sa pagbuo ng isang hadlang mula sa mga hindi sinasadyang mga selula sa paligid ng apuyan ng isang impeksyon sa viral upang limitahan ang pagpapalaganap nito. Ang mga interferon ay may mahalagang papel sa paglaban sa mga virus, at hindi sa pagpigil sa impeksiyon ng viral. Kamakailan lamang, ang data na nagpapahiwatig na ang mga interferon ay nakuha. Bilang isang antagonist Oncobel, pagbawalan ang proliferative na aktibidad ng mga selula.

Ang di-tiyak na proteksyon ng oral mucous membrane ay maaaring maiugnay sa pandagdag (c) - isang kumplikadong protina na kumplikado. Ang pandagdag sa oral cavity ay higit sa lahat sa daluyan ng dumi sa alkantarilya at nagiging sanhi ng isang talamak na nagpapaalab na reaksyon ng mga tisyu ng mga gilagid, ang pagkasira ng mga microbes at pinsala sa tisyu.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang kadahilanan ng di-tiyak na proteksyon, ang mga enzyme ng laway ay nilalaro, tulad ng amylase, alkalina at acid phosphatase, RNA-AZA, DNA AZA, proteolytic enzymes at proteolysis inhibitors. Ang asset ng proteksiyon na mga kadahilanan ng oral cavity ay may katuturan upang ipatungkol ang endogenous pyrogens, na inilalaan ng phagocytic macrophages sa viral diseases, pati na rin ang propercine system.

Kaya, ang laway ay kinakatawan ng isang halos kumpletong hanay ng mga enzymes na maaaring sirain ang halos lahat ng uri ng simpleng biological substrates (protina, taba, carbohydrates).

Cellular factors non-specific resistance.

Sa oral cavity, ang mga reaksyon ng cellular ng proteksyon ng nonspecific ay isinasagawa pangunahin ng mga neutrophils ng polynuclear at macrophages. Ang mga macrophage ay iniharap sa kanilang sariling layer ng mucous membrane na may histiocytes, habang ang mga neutrophils ay nasa malalaking dami ay napansin sa laway at isang sedate furrow.

Ang mga gistiocyte (naayos na macrophages) Hindi tulad ng mga mikropahe ay mga pangmatagalang cell, ang function na kung saan ay nabawasan sa pakikibaka ng bakterya, mga virus at ang pinakasimpleng, na may kakayahang umiiral sa loob ng host cell. Macrophages, na kung saan ay passive sa mauhog lamad ng oral cavity, ay aktibo sa proseso ng pagbuo ng pamamaga.

sa mga pasyente na may mga karies, ang mga ngipin at periodontitis ay nagsiwalat ng iba't ibang mga pagbabago sa mga di-tiyak na mga kadahilanan ng lokal at sistematikong kaligtasan.

Ang data sa nilalaman ng lysozyme sa serum ng dugo at mga pasyente ng laway na may mga kari ay magkakaiba. Ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, ang nilalaman at aktibidad ng serum lysozyme sa panahon ng mga karies ng ngipin ay malinaw na nabawasan, at sa mga taong may matinding kurso ng sakit, ang aktibidad ng enzyme na ito ay makabuluhang nabawasan. Ang mga iba pang mga may-akda ay hindi kumpirmahin ang pagkakaroon ng pagtitiwala ng mga karies ng ngipin mula sa dugo Lisozyme. Ang lizozyme nilalaman sa laway, ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, ay nabawasan bilang ang aktibidad ng carious proseso ay nadagdagan, ang aktibidad ng lysozyme sa mixed laway ay mapagkakatiwalaan nabawasan sa talamak karies. Ipinahayag ng iba pang mga mananaliksik ang kabaligtaran na pagkahilig: isang pagtaas sa lizozyme titer sa laway na may isang uncomplicated caries.

Sa kaso ng periodontitis, ang antas ng lysozyme parehong sa laway at sa likido zoisnery bulsa pasyente bumababa na sa unang yugto ng sakit. Sa mga pasyente na may malinaw na proseso ng pagproseso sa periodontal tissues, ang mataas na proteolytic na aktibidad ng laway at gum likido ay ipinahayag.

Kaya, sa mga karies ng ngipin at periodontitis, may kabiguan ng maraming mga kadahilanan ng di-tiyak na anti-confective paglaban, lalo na lokal, sa oral cavity.

Gumoral na mga kadahilanan ng tiyak na immunity.

Ang pagbuo ng isang humoral na tiyak na proteksiyon reaksyon sa antigen ay nagbibigay ng isang in-link ng immune system.

Ang pangunahing humoral factor sa lokal na anti-infectious resistance ng oral cavity ay ang IgA antibodies, sa partikular na sekretarya. Ang mga pinagmumulan ng Iga-laway ay maliit at malalaking salivary glandula. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang pangunahing proteksiyon na ari-arian ay dahil sa kakayahang direktang kumilos sa bakterya, na nagdudulot sa kanila ng agglutinasyon at pagpapakilos, IG-isang laway ang pumipigil sa pagdirikit ng mga microorganism, kabilang ang mga fungi at mga virus sa ibabaw ng bibig mucous membrane, pati na rin tungkol sa solid ty tissues. Bilang karagdagan, maaari nilang limitahan ang pagbuo ng mga kolonya at bawasan ang virulence ng causative agent ng impeksiyon.

Immunoglobulin at din ng malaking kahalagahan sa regulasyon ng microflora sa oral cavity. Ang resettlement at admission sa loob ng tisyu. Ang kawalan nito sa laway ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pagitan ng microflora oral cavity. Lalo na maginoo pathogenic form at microorganisms.

Ang paglabag sa pag-andar ng barrier ng IGA-mga lihim ay maaaring maging sanhi ng maraming mga sakit sa allergic, ang pag-unlad ng mga cellular immune reaksyon na may pinsala sa mauhog na lamad.

Mga kadahilanan ng cell ng tiyak na kaligtasan sa sakit.

Ang mga cell-indirect na mga reaksiyon sa kaligtasan sa sakit ay isinasagawa ng T-lymphocytes, ang populasyon ng mga ito ay magkakaiba at kinakatawan ng mga espesyal na selula.

Sa ibabaw ng mucous membrane ng oral cavity, ang T-lymphocytes ay matatagpuan lamang sa likido ng grooming grooves. Sa iba pang mga lugar, sila ay isinasagawa sa kanilang sariling plato ng mucous membrane.

Dapat pansinin na sa bibig lukab ng tisyu ng gilagid ay pinaka-puspos ng t-lymphocytes. Gumawa sila ng isang kadahilanan na nagpapasigla sa pag-andar ng mga osteoclast, na nagpapabuti sa resorption ng tisyu ng buto ng alveolar na proseso.

Functional anatomy ng temporomandibular joint sa aspeto ng edad

Ang normal na pag-andar ng temporal mandibular joint (ops) ay depende sa tamang relasyon sa pagitan ng magkasanib na ibabaw ng mga buto, ang pagkalastiko ng mga tisyu, na bumubuo ng pinagsamang, ang lokasyon at estado ng intra-articular disk, ang estado ng kartilago na sumasaklaw sa magkasanib na ibabaw, ang functional na estado ng synovial layer ng capsule at ang komposisyon ng synovial fluid, at ang pagkakaugnay na neuromuscular apparatus. Samakatuwid, ang kaalaman ng anatomical na mga tampok at biomechanics ng ench ay kinakailangan para sa tamang pag-unawa sa pathogenesis ng iba't ibang mga sakit, ang kanilang pag-iwas, malinaw na diagnostic, makatwirang diskarte sa paggamot.

Ang Ench ay may maraming karaniwan sa iba pang mga kasukasuan ng synovial, ngunit ang isang bilang ng mga sumusunod na anatomical at functional na katangian ay nakikilala mula sa iba pang mga joints:

a) ang articular ibabaw ng mga buto ay natatakpan ng fibrous tela - fibrous cartilage, hindi hyalin;

b) Ang mas mababang panga ay naglalaman ng mga ngipin, ang kanilang hugis at lokasyon sa buto ay nakakaapekto sa likas na katangian ng paggalaw ng mga joints;

c) Ang kaliwa at kanang mga joints ay magkakasama bilang isang solong kabuuan, at ang anumang kilusan sa isa sa mga ito ay makikita sa likas na katangian ng paggalaw sa iba;

d) ang kumpletong pag-asa ng intra-articular na relasyon sa pagitan ng katangian ng pagsasara ng mga hanay ng ngipin (occlusion) at ang estado ng nginunguyang mga kalamnan;

e) Ang articular capsule ay naka-attach sa loob ng mandibular fifth, at hindi sa labas ng articular fifth, tulad ng sa iba pang mga joints;

g) ang pagkakaroon ng isang intra-articular disk. ENCD elemento (Larawan 25):

    mas mababang panga ulo;

    lummy mock ng temporal bone;

    articular tuber bumps;

    pounding kono;

    intra-articular disk;

    sustotav capsule;

    intra at embracing ligaments;

    sinovial fluid.

Mas mababang panga ulo. Ang bagong panganak ay may isang bilugan ulo ulo at may halos parehong transverse (medioral) at front-nakaharap dimensyon. Sa edad, ito ay unti-unting pinalawak sa transverse direksyon. Mula sa sandali ng pagngingipin ng mga ngipin ng pagawaan ng gatas at hanggang dalawang taon ay may pagtaas sa ulo. Pagkatapos nito, ito ay dumating sa pag-stabilize ng mga sukat ng ulo, na tumatagal ng hanggang sa anim na taon, kapag ang unang permanenteng ngipin ay lilitaw, pagkatapos kung saan ang laki ng ulo pagtaas. Ang bagong panganak ay hindi pa nagpahayag ng ikiling ng ulo ng Kepenta. Sa edad ng ulo bends ang Kechada na may paggalang sa leeg ng articular na proseso. Sa edad na may edad, ang mas mababang panga ay sumasakop sa isang distal na posisyon. Sa pagngingipin ng mga molar ng pagawaan ng gatas at isang pagtaas sa taas ng kagat, mayroong isang karagdagang kilusan ng articulated ulo ng kapanan. Sa front-upper seksyon ng articular head ay isang pinagsamang ibabaw na sakop na may kartilago. Ang bagong panganak na ulo ay natatakpan ng isang makapal na layer ng fibrous connective tissue, at sa mga matatanda - fibrous cartilage, na kung saan ay nipis na may edad.

Ang pang-adultong ulo ay may hugis ng ellipsoid, ito ay pinahaba sa transverse direksyon at naka-compress sa upuan sa harap, ang haba (medioral) axis ay halos 3 beses na higit pa kaysa sa harap-nakaharap. Ang parehong mga ulo ng panga ay hindi mahigpit sa frontal plane, at ang kanilang mga pahalang na mahabang axes ay nabawasan sa isang anggulo, isang anggulo bukas, at nag-tutugma sa transverse diameter ng mandibular pits. Ang ulo ay binubuo ng isang manipis na layer ng compact buto, sa ilalim kung saan ang spongy sangkap ay.

Ang leeg ng mas mababang panga ay makitid, sa harap ng ibabaw nito ay may hugis-wang jamb, kung saan ang karamihan sa pinakamataas na ulo ng lateral wing muscle ay nakalakip. Ang pagbuo ng kahanga-hangang ikalima ay sinusunod sa edad na 5 taon at may isang makitid na mababaw na transverse uka. Karaniwan, ang articular head ay nagpapadala ng presyon sa pamamagitan ng insentavidency central bahagi ng intra-articular disk sa rear skate ng articular tubercle.

Lummy yam. Nagsisilbing lalagyan para sa ulo ng mas mababang panga. Ang bagong panganak ay halos flat, bilugan na form. Sa harap, ito ay hindi limitado sa articular tubercant, at ang likod ay may isang mahusay na binibigkas articular kono. Ang huli ay pinoprotektahan ang drum na bahagi ng gitnang tainga mula sa presyon ng articular head. Sa pag-unlad ng articular ou-hill, ang posade cone ay pagkasayang. Sa bagong panganak, ang mandibular fossa function ganap, dahil ang mas mababang panga ay halo-halong may distal at ang articular ulo ay matatagpuan sa hulihan seksyon. Ang kapal ng buto ng taludtod ng fossa sa isang bagong panganak ay medyo mas mataas kaysa sa 2 mm sa hinaharap ang lalim ng mandibular yams ay nagdaragdag. Ito ay konektado sa.

isang pagtaas sa proseso ng zhulic ng temporal bone, na bumubuo sa articular tuberculosis at nagbibigay ng deepening ng articular fossa at naghihiwalay sa articular surface mula sa temporal na ibabaw ng mga kaliskis. Sa edad, ang articular fossa ay higit sa lahat sa transverse direksyon at lumalim, na tumutugma sa mga pagbabago sa ulo ng mas mababang panga at may isang ellipsoid form. Ang articular surface ay sakop na may fibrous cartilage.

Sa buong makapangyarihang yam, tungkol sa distal ikatlong, ito ay tumatawid nito kamenisto-Drum (Glazer) Gap. at hatiin ang fossa sa harap - intrakapsopyrse (nakahiga sa pag-iingat ng pinagsamang) at ang likod - extracapsular bahagi (nakahiga sa labas ng lukab ng joint). Samakatuwid, ang intracapsular bahagi ay tinatawag na articular fossa.

Ang mga sukat ng mandibular fossa ay 2-3 beses na mas malaki kaysa sa ulo ng mas mababang panga, samakatuwid mayroong isang inconstruentity (hindi pagkakapare-pareho ng mga sukat ng ulo at ang mga pits). Ang uncongeneity ng joint surface ng joint ay nakahanay dahil sa pagpapaliit ng mga laki ng fossa dahil sa attachment ng articular capsule sa loob nito sa front edge ng Rocky-drum slope ng temporal bone, at nabayaran rin Sa pamamagitan ng articular disk na naghahati ng magkasanib na lukab sa dalawang kamara, na nagbibigay ng mataas na pagkakapareho ng joint surface. Ang articular disk na katabi ng articular surface at inuulit ang hugis ng ulo ng mas mababang panga at ang rear skate ng articular tubercle, ang pagtaas ng lugar ng contact na may joint surface.

Ang articular tubercle. Walang bagong panganak na pinagsamang tubercle, ito ay binalak lamang nang maaga sa fifth ng mandibular. Sa isang pagtaas sa base ng proseso ng zoomy ng temporal na buto at ang pagngingipin ng mga ngipin ng pagawaan ng gatas, ang mga sukat ng articular tuberca ay unti-unting tumaas. Sa edad na 6 7, siya ay kapansin-pansin na. Ang articular tuberculosis sa isang may sapat na gulang ay isang elevation ng ellipsoid bone sa anyo ng isang silindro ng temporal na buto, nakahiga sa hulihan na seksyon ng proseso ng zoomy ng temporal na buto, ang mahabang axis na ito ay nakadirekta sa parehong paraan tulad ng mumesed yam. Mayroon itong front scat, comb (vertex) at rear scoot. Ang articular surface ay ang suklay at rear skate, na sakop ng fibrous cartilage.

Intra-articular disk. Inuulit ang mga anyo ng articular surface at matatagpuan sa pagitan nila. Ang bagong panganak, ang articular disk ay isang malambot na layer ng isang bilugan na hugis, malukong ibaba at matambok mula sa itaas na may bahagyang kapansin-pansin na pampalapot sa harap at likuran. Binubuo ng collagen fibers. Tulad ng pagbuo ng buto ng joint ay nabuo, ang disk ay nabuo nang parallel. Ang ganitong mga pagbabago sa disk ay naglalayong tiyakin ang pagkakapantay-pantay ng magkasanib na ibabaw

stey. Ang intra-articular disc ay unti-unting nakakakuha ng front at rear thickening at isang manipis na gitnang bahagi. Ang itaas na temporal na ibabaw ng disk ay convex mula sa likod at upuan sa harap, at ang ibaba ay malukong - inuulit ang hugis ng ulo ng mas mababang panga at lumilikha ng isang karagdagang movable hole.

Pumili ng apat na disk zone (Larawan 26):

    front pole disk;

    ang intermediate zone ay ang gitnang bahagi, ang thinnest bahagi na may mahusay na pagkalastiko at kakayahang umangkop;

    rear Pole disc - mas makapal at mas malawak kaysa sa harap;

    biralar Zone ("Zadyskaya Pillow") - Matatagpuan sa pagitan ng likod na poste ng disc at ang joint capsule, ay kinakatawan ng dalawang bundle, sa pagitan ng kung saan matatagpuan ang isang neuro-vascular zone.

sustav, na nagbibigay-daan sa disk at ulo upang gumawa ng maliit na front-nakaharap na kilusan sa paligid ng vertical axis.

Ang disk ay sumasakop sa ganoong posisyon sa lukab ng joint, na kapag ang mas mababang ulo ng panga ay gumagalaw, ang pinakamalaking presyon ay nasa likod na scat at sa tuktok ng articular tubercle, at hindi sa manipis na buto plato ng itaas at likod ng mandibular yam. Kaya, ang disk ay isang malambot at nababanat na gasket, nakakagulat sa kapangyarihan ng chewing pressure. Intra-articular bundle. Ang disk attachment ng disk ay ipinapakita sa Fig. 27.

Ang gitnang bahagi ng disk ay ang lugar ng pag-ikot, walang mga vessel at nerbiyos dito. Ang biyahe sa mga gilid ay pinagsama sa isang pinagsamang kapsula sa lahat at hinati ang cavity ng katawan sa dalawang walang pag-iingat na paghihiwalay. Ang itaas na seksyon ay matatagpuan sa pagitan ng itaas na ibabaw ng disc at ang articular fossa at isang tubercle. Ang mas mababang pinagsamang departamento ay nabuo sa pamamagitan ng ulo ng mas mababang panga at sa ilalim na ibabaw ng disk.

Ang nangungunang departamento ng kasukasuan sa medial at lateral side forms pockets sa pole ng mas mababang panga ulo sa pagitan ng disk at ang pinagsamang kapsula. Sa ilalim ng mga pockets na ito, may mga medial at lateral disco-Jewish ligaments, na nagmumula sa makitid gilid gilid ng disk sa medial at lateral poles ng articular ulo at paglakip sa likod at sa ibaba ng huli, tulad ng isang seleksyon, upo Sa ulo, ang labanan na ito ay bumubuo ng kakaibang axis ng pag-ikot para sa mas mababang paghihiwalay

Ang Front Front Pole Disk ay konektado sa mga sumusunod. Ang itaas na bahagi ng disk ay konektado sa temporal buto ng front disc liga. Ang mas mababang bahagi ng disk ay konektado sa ulo ng mas mababang panga sa harap ng discogeneity. Mayroon silang hugis-parihaba na hugis. Ang koneksyon ng front poste ng disc capsule ay napakahalaga sa pag-unawa sa mga pagbabago sa intra-articular. Mula sa labas ng capsule sa ibabaw ng front-end nito, ang mga fibers ng tuktok na ulo ng lateral wardlike kalamnan ay habi. Ang ilan sa mga fibers ay direktang naka-attach sa harap na ibabaw ng intra-articular disk.

Ang hulihan zone ng disk attachment disk - ang Bilminar zone ay kinakatawan ng dalawang ligaments. Ang itaas na bungkos ay binubuo ng elastin at naka-attach mula sa likod hanggang sa drum bahagi ng temporal buto, ito ay ang hulihan disc. Kapag ang articular head at disk ay inilipat, ito ay nakaunat

at kumikilos bilang isang puwersa na kabaligtaran sa lakas ng pagbawas ng lateral walled na kalamnan, at kapag ang bibig ay sarado, ito ay nagbabalik ng isang meniskus sa kinalabasan, posisyon. Ang mas mababang bundle ay binubuo ng collagen at naka-attach mula sa likod at sa ibaba ng joint head - likod disogeneous bungkos. Kapag ang articular head at ang disk ay inilipat, ito ay nagbabago sa kanila sa isang tiyak na estado, pagkatapos nito pinipigilan ang offset na ito.

Sa pagitan ng upper at lower layers ng Bilminar zone ay mayaman sa mga vessel at nerbiyos ng zone. Sa seksyon ng Sagittal, ang Bilminar Zone ay may anyo ng isang trapezium, ang mas malaking base na matatagpuan sa joint capsule, at mas maliit - sa articular disk. Kapag ang ulo displaced, kasama ang disk pasulong, ang Bilminar zone ay puno ng dugo, sa gayon pagpuno ng exempted space. Habang ang ulo ay ibinalik sa disk sa orihinal na estado nito, ang zone ng Bilminar ay naka-compress at nagpapalaya mula sa dugo. Ang dalas na ito ay tinatawag na physiological na proseso ng hemodynamics.

Articular capsule. Tinutukoy nito ang anatomiko at physiological limitasyon ng Ench. Ang articular capsule ay isang nababanat na pagkonekta sa "bag", kung saan ang articular ibabaw ng articular bones ay concluded, at konektado sa disk kasama ang perimeter nito. Mayroon itong hitsura ng isang "funnel", isang makitid na aklat. Ang attachment ng capsule sa temporal bone, tulad ng ito ay, inilipat ang Kleon na may kaugnayan sa mandibular fossa. Ito ay naka-attach sa harap ng front gilid ng rocky-drum (elemento) slit at hatiin ang module yam sa harap intra-capsular at rear extracapsular bahagi. Ang kapsula ay pumapaligid din sa articular ibabaw ng mas mababang ulo ng panga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lakas at pagkalastiko at hindi masira na may ganap na dislocations ng joint.

Binubuo ng dalawang layers: panlabas na kinakatawan ng fibrous connective tissue, at panloob - endothelial. (synovial layer). Ang mga selula ng synovial shell ay gumagawa ng isang synovial fluid, na siyang pangunahing substrate na nagbibigay ng trophic ng articular cartilage.

Sinovial fluid. Mga function ng synovial fluid:

    locomotor - nagbibigay ng libreng gliding joint surface;

    metabolic - Nakikilahok sa proseso ng pakikipagpalitan sa pagitan ng mga joints ng joint at vessels, pati na rin sa kilusan at enzymatic pagkabulok ng mga selula, na sinusundan ng pagtanggal ng mga ito mula sa culstory ng lymphatic channel;

tropiko - Nagsasagawa ng nutrisyon ng mga insavidial layer ng articular disk, joint surface at iba pang mga elemento ng joint;

- proteksiyon - Dadalhin bahagi sa pag-aalis ng mga dayuhan na selula at sangkap na matalim mula sa dugo, sa panahon ng pinsala sa articular capsule, atbp.

Ang synovial shell ay bumubuo ng folds sa harap at hulihan na ibabaw ng joint. Depende sa kilusan pasulong o paatras, ang mga fold ay kumakalat. Kaya, kapag lumipat ang ulo at disk pasulong, ang mga fold ay nabuo sa harap, at ang likod ay pinutol. Kapag gumagalaw ang ulo at disk back-up.

Sa larangan ng Bilaminar Zone, ang mga cell ng synovial shell form na lumalaki, tinatawag na mga vapors, na mga lugar ng inter-examination. Depende sa edad, ang bilang at lokasyon ng mga ito ay naiiba. Nawawala ang bagong panganak. Ang isang maliit na halaga ng mga ito ay lumilitaw sa edad na 1-2 taon at nagdaragdag ng 3-6 na taon ng buhay ng bata. Sa 16-18 taon ay may isang malaking bilang. Habang sumasang-ayon ang katawan sa paglusob ni Vorsin.

Patatagin ang capsule mula sa lahat ng panig na palakasin ang ligaments. Ang mga bundle ay nahahati sa intra at extracurricular.

Intra-capsular ligaments. ay nasa loob ng kasukasuan. Ang kanilang anim: harap, hulihan, lateral at medial discogenes; Harap at hulihan disc. Inilarawan sila sa itaas.

Dagdag na ligaments ng kaso. Ang pinaka matibay ng extracurricular ligaments lateral bunch. Napupunta ito sa pinagsamang kapsula at hinabi dito sa ibabaw nito (Larawan 28, a). Ang bundle ay nagmula sa likuran ng proseso ng paglubog ng temporal na buto sa ibang pagkakataon ng articular na proseso at ang koso ay nagbabalik at ang aklat (paliitin), attach sa ibaba at sa likod ng lateral poste ng articular head. Sa landas nito, nagbibigay ito ng pahalang na malalim na fibers sa kapsula. Ang pangunahing biomechanical function ng bundle na ito ay upang isuspinde o limitahan ang kilusan ng head-disk complex at limitahan ang mas mababang panga pag-aalis sa Bilminar Zone sa likod ng mga istraktura. Inayos din nito ang mga kilusan ng gilid at sagittal ng mas mababang panga. Ito ang pinakamahalagang bungkos.

Hugis-wedge. (Larawan 28, b) Medyo mula sa medial na ibabaw ng kapsula, simula sa sulok ng hugis ng hugis ng wedge at naglalakip sa dila ng mas mababang panga. Nililimitahan ang gilid at rear shift ng mas mababang panga.

Schilonizhexulative bunch ito ay malayo mula sa joint, nagsisimula ito mula sa isang hugis-semi na hugis na proseso at naka-attach sa sulok ng mas mababang panga. Nililimitahan ang paglilipat ng mas mababang panga.

Sa ibaba ay ang mekanismo ng mga articular na pagbabago, na nagpapahintulot sa mas mababang panga na gumawa ng isang buong hanay ng mga nakabinbing paggalaw.

Para sa vertical movements (pagbubukas ng bibig) (Larawan 29) Sa unang yugto, ang ulo ay umiikot sa pahalang na axis sa mas mababang sektor ng pinagsamang (kapag binuksan ang bibig sa 2 cm). Pagkatapos ang mga paggalaw na ito ay pinagsama sa progresibo sa itaas na bahagi, kung saan ang mga articular na ulo kasama ang mga disc ay nagsisimula upang sumulong at pababa, dumudulas sa likod ng slope ng articular tubercle (pagbubukas ng bibig sa 5 cm). Sa pagtatapos ng paraan, kapag ang mga ulo ay umabot sa kaliwang posisyon, ang mga paggalaw lamang sa paligid ng pahalang na axis ay lilitaw muli sa mas mababang seksyon.

Ang mga bundle ay binubuo ng fibrous neelastic connective tissue, na pumipigil sa kahabaan ng joint capsule sa ilalim ng normal na dami ng mas mababang paggalaw ng panga. Sa kaso ng interpretasyon ng ligaments, ang unang haba ay hindi naibalik.

Ang Ench ay may isang napaka-kumplikadong sistema ng innervation at supply ng dugo.

Innervation ng Ench. Ang sustav innervation ay isinasagawa ng iba't ibang nerbiyos. Ang harap ng joint ay innervated sa pamamagitan ng chewable, rear malalim temporal at lateral napapaderan nerbiyos. Ang panlabas na bahagi innervates chewing at tainga-temporal nerves. Ang panloob at hulihan na ibabaw ay innervated sa pamamagitan ng tainga-viskcular nerve. Mula sa periva-strict plexuses, ang mga sprigs na nakikilahok sa joint innervation ay umalis.

Supply ng dugo ng Ench. Ang mga pangunahing pinagkukunan ng suplay ng dugo sa kasukasuan ay ang dalawang pangunahing arteries (maxillary at ibabaw temporal) at ang kanilang maraming sangay.

Biomechanics ng temporomandibular joint.

Ang mga paggalaw sa Ench sa isang bagong panganak at pang-adulto ay iba mula sa sandali ng kapanganakan at hanggang 7-8 na buwan. Ang buhay ng bata ay pinangungunahan ng mga kilusan ng sagittal ng mas mababang panga na nauugnay sa pagkilos ng sanggol. Ang ganitong katangian ng paggalaw sa Ench ay dahil sa istraktura nito sa isang bagong panganak at natiyak sa pamamagitan ng pag-slide ng bilugan na pinagsamang ulo kasama ang disk sa isang medyo flat pog. Tulad ng pagawaan ng gatas at pag-unlad ng articular tubercles ay dispersed, masakit, nginunguyang, lateral paggalaw ng mas mababang panga lumitaw.

Lower nominasyon ng panga (Sagittal Movements) sa kaso ng sarado na ngipin mula sa posisyon ng gitnang occlusion sa harap sa karamihan ng mga kaso, ang mga ibabaw ng pagsasara ng mga ngipin sa harap ay ipinadala. Sa panahon ng Sagittal Head Movements lumipat pababa at balik sa mga isketing ng articular tubercles. Kapag lumilipat ang mga ulo din gumawa ng mga paggalaw ng paikot sa mas mababang pinagsamang departamento, pagpilit sa mas mababang panga upang magsagawa ng mga paggalaw ng pagbubukas, na idinidikta ng mga pamagat ng mga ngipin sa harap (Larawan 30).

Ang kakayahan ng mga ulo na sumulong kasama ang disk sa articular skate at sa parehong oras iikot sa mas mababang departamento ay nagbibigay-daan sa mas mababang panga upang sundin ang sagittal tistis landas (Ito ang landas na nagpapatakbo ng mas mababang mga cutter sa ibabaw ng kalangitan ng mga upper cutter kapag ang mas mababang panga ay gumagalaw mula sa gitnang occlusion sa harap),habang ang likod ng mga ngipin ay bukas (Desklisyon). Sa dulo ng sagittal articulation. (ito ang landas na bumaba at magpatuloy sa likod ng skate tubercap), kapag lumilipat mula sa anterior occlusion sa isang matinding pasulong na posisyon sa mga progresibong paggalaw sa itaas na seksyon, ang mga paikot na galaw sa paligid ng pahalang ay nakalakip.

Ang mga gumoral na kadahilanan ng di-tiyak na proteksyon ng katawan ay kinabibilangan ng normal (natural) antibodies, lysozyme, propernidine, beta lysine (lysine), pandagdag, interferon, serum virus inhibitors at isang bilang ng iba pang mga sangkap na patuloy na naroroon sa katawan.

Antibodies (natural). Sa dugo ng mga hayop at tao na dati hindi nasaktan at hindi sumailalim sa pagbabakuna, ang mga sangkap ay tumutugon sa maraming mga antigens, ngunit sa mababang kredito na hindi hihigit sa pagbabanto 1:10 ... 1:40. Ang mga sangkap na ito ay pinangalanan sa normal o likas na antibodies. Naniniwala sila na lumitaw sila bilang isang resulta ng natural na pagbabakuna sa iba't ibang mga mikroorganismo.

L at s tungkol sa C at m. Ang lysosomal enzyme ay naroroon sa mga luha, laway, ilong uhog, ang lihim ng mga mucous membranes, suwero at ang mga extracts ng mga organo at tisyu, sa gatas; Maraming lysozyme sa protina manok itlog. Lizozyme ay lumalaban sa pagpainit (inactivated sa pamamagitan ng kumukulo), ito ay may isang ari-arian nakahiga buhay at pinatay halos gram-positibong microorganisms.

Ang paraan ng pagtukoy sa lysozyme ay batay sa kakayahan ng suwero na kumilos sa kultura ng micrococcus lisodecticus, lumaki sa brintas agar. Ang suspensyon ng araw-araw na kultura ay inihanda ayon sa optical standard (10 unit) sa physiological solution. Ang test serum ay patuloy na pinalaki ng isang physiological solusyon ng 10, 20, 40, 80 beses, at iba pa. Sa lahat ng mga tubo ay idinagdag katumbas ng dami ng mga mikrobyo ng microbes. Test tubes shake at ilagay sa isang termostat para sa 3 oras sa 37 ° C. Ang pagbawi ng accounting ay ginawa ayon sa antas ng serum na paliwanag. Ang titre lizozyme ay ang huling pag-aanak, kung saan ang buong lysis ng microbial suspension ay nangyayari.

S e to r e t o r n y y y y y n o r l o b y l at n o, ito ay patuloy na naroroon sa mga nilalaman ng mga lihim ng mga mucous membranes, pagawaan ng gatas at salivary glands, sa bituka tract; Ito ay binibigkas ang mga katangian ng antimicrobial at antiviral.

Pr o p e r d at h (mula sa lat. Pro at pererdere - maghanda para sa pagkawasak). Na inilarawan noong 1954 sa anyo ng polimer bilang isang kadahilanan ng di-tiyak na proteksyon at cytolysin. Kasalukuyan sa normal na serum ng dugo sa isang halaga ng hanggang sa 25 μg / ml. Ito serum protina (beta globulin) na may molekular timbang

220,000. Ang propenedin ay nakikibahagi sa pagkawasak ng microbial cell, neutralizing virus. Ang Propernard ay kumikilos bilang bahagi ng sistemang Perperdin: Propernin pandagdag at bivalent magnesium ions. Ang katutubong propernidine ay may malaking papel sa pag-activate ng nonspecific function (alternatibong landas sa pag-activate).

L at h at n s. Serum protina na may kakayahan sa lyse (dissolve) ilang bakterya at pulang selula ng dugo. Sa suwero ng maraming mga hayop may beta-lysine, na nagiging sanhi ng lysis ng kultura ng isang hay stick, pati na rin ang maraming mga pathogenic microbes.



L at t tungkol sa f e r r at n. Chemithic glycoproteide na may bakal na may-bisang aktibidad. Binds dalawang trivalent iron atoms, nakikipagkumpitensya sa microbes, bilang isang resulta ng kung saan ang paglago ng microbes ay pinigilan. Ito ay synthesized sa pamamagitan ng polymorphoid leukocytes at grain hugis cells ng ferrous epithelium. Ito ay isang tiyak na bahagi ng mga lihim ng mga glandula - salivary, luha, pagawaan ng gatas, paghinga, digestive at ihi, landas. Ang Laktorrin ay isang kadahilanan ng lokal na kaligtasan sa sakit, pagprotekta sa epithelial cover mula sa microbes.

K o m p l e m e n t. multicomponent system ng mga serum na protina at iba pang mga likido ng organismo na naglalaro ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng immune homeostasis. Sa unang pagkakataon, inilarawan niya ang Buchner noong 1889, na tinatawag na "Aleksin" - ang thermolabile factor, sa pagkakaroon ng kung saan ang lysis ng microbes ay nangyayari. Ang terminong "pandagdag" ay ipinakilala sa Erlich noong 1895. Ang pandagdag ay hindi masyadong lumalaban. Nakita na ang mga partikular na antibodies sa pagkakaroon ng sariwang serum na dugo ay maaaring maging sanhi ng hemolysis ng erythrocytes o lysis ng bacterial cell, ngunit kung ang serum ay pinainit bago magsagawa ng reaksyon sa 56 "c para sa 30 minuto, ang lysis ay hindi mangyayari. Ito naka-out na hemolysis (lysis) isang account para sa pagkakaroon ng isang pampuno sa sariwang suwero. Ang pinakamalaking bilang ng mga pandagdag ay nakapaloob sa suwero ng guinea pig.

Ang sistema ng pandagdag ay binubuo ng hindi bababa sa siyam na iba't ibang mga serum na protina na tinutukoy mula sa C1 hanggang C9. C1 naman ay may tatlong subunits - clq, clr, cls. Ang aktibong anyo ng pandagdag ay tinutukoy ng isang dropper mula sa itaas (c).

Mayroong dalawang mga paraan upang maisaaktibo (self-assembly) ng sistema ng pandagdag - klasiko at alternatibo, nailalarawan sa pamamagitan ng panimulang mekanismo.

Kapag ang bahagi ng pag-activate ay bonding ang bahagi C1 na may immune complexes (antigen + antibody), na kinabibilangan ng sunud-sunod na subcompreason (CLQ, CLR, CLS), C4, C2 at SZ. Ang kumplikadong C4, C2 at SZ ay nagbibigay ng pag-aayos sa lamad ng cell ng isang aktibong C5 ng Complement Component, at pagkatapos ay i-on sa pamamagitan ng isang serye ng mga reaksyon ng C6 at C7, na nagbibigay ng kontribusyon sa C8 at C9 fixation. Bilang resulta, may pinsala sa cell wall o lysis ng bacterial cell.

Kasabay nito, ang mga virus, bakterya o exotoxin ay direktang apektado ng pag-activate ng pandagdag ng activator. Sa isang alternatibong landas sa pag-activate, ang mga bahagi C1, C4 at C2 ay hindi lumahok. Ang pag-activate ay nagsisimula sa SZ Stage, na kinabibilangan ng isang pangkat ng mga protina: P (Propertine), sa (Proactivator), ang conversion ng Proactivator SZ at inhibitors J at N. Propenedin sa reaksyon ay nagpapatatag ng conversion ng SZ at C5, kaya ang pag-activate na ito Ang landas ay tinatawag ding sistemang wastong. Ang reaksyon ay nagsisimula sa pagdaragdag ng kadahilanan sa SZ, bilang isang resulta ng isang serye ng sunud-sunod na mga reaksyon sa komplikadong (SZ convertase), P (Portdine) ay naka-embed, na kumikilos bilang isang enzyme sa SZ at C5, "at Ang yugto ng pag-activate ng pandagdag sa C6, C7, C8 at C9 ay nagsisimula kung ano ang humahantong sa pinsala sa cell wall o lysis ng cell.

Kaya, ang sistema ng pandagdag ay nagsisilbing isang epektibong mekanismo para sa pagprotekta sa katawan, na kung saan ay aktibo bilang isang resulta ng mga reaksyon ng immune o may direktang pakikipag-ugnay sa microbes o toxins. Tandaan namin ang ilan sa mga biological function ng mga activate na bahagi ng complement: lumahok sa regulasyon ng proseso ng paglipat ng mga reaksyon sa immunological mula sa mga cell sa humoral at vice versa; Ang C4 na nauugnay sa cell ay nag-aambag sa immune attachment; SZ at C4 mapahusay ang phagocytosis; C1 at C4, na umiiral sa ibabaw ng virus, i-block ang mga receptor na responsable sa pagpapasok ng isang virus sa isang cell; Ang SZA at C5A ay magkapareho sa anaphylactoxins, nakakaapekto sila sa neutrophilic granulocytes, ang huli ay naglaan ng lysosomal enzymes na sumisira sa mga alien antigens na tinitiyak ang direktang paglipat ng mga macrophage, maging sanhi ng pagbawas sa makinis na mga kalamnan, dagdagan ang pamamaga.

Naitatag na ang mga macrophage ay synthesized C1, C2, SZ, C4 at C5; hepatocytes - sz, co, c8; Mga cell ng atay parenchyma - SZ, C5 at C9.

At n t e r f e r tungkol sa n. Inilalaan noong 1957. Mga virologist ng Ingles A. Aiseks at I. Linderman. Ang Interferon ay orihinal na itinuturing bilang isang antiviral protection factor. Sa hinaharap, ito ay naka-out na ito ay isang pangkat ng mga sangkap ng protina, ang function na kung saan ay upang matiyak ang genetic homeostasis ng cell. Bilang karagdagan sa mga virus, bakterya, bacterial toxins, mito-genes, atbp, at iba pa, at iba pa, at iba pang synthesis ng mga salik na magbuod ng synthesis ng mga kadahilanan ay nakikilala ng mga a-in-tercites, o leukocytarial, na gumagawa ng leukocytes na ginagamot mga virus at leukocytes. mga ahente; (3 interferon, o fibroblast, na gumagawa ng mga fibroblast na ginagamot ng mga virus o iba pang mga ahente. Ang parehong mga interferon ay iniuugnay sa uri I. Immune interferon, o y-interferon, gumawa ng mga lymphocytes at macrophages na ginawang aktibo ng mga di-revational inductors.

Ang interferon ay nakikibahagi sa regulasyon ng iba't ibang mekanismo ng immune response: pinahuhusay ang cytotoxic effect ng sensitized lymphocytes at K-cells, ay may anti-proliferative at antitumor effect, atbp. Interferon ay may visual na pagtitiyak, na mas aktibo sa biological system kung saan Ito ay binuo, pinoprotektahan ang mga cell mula sa impeksiyon ng viral kung nakakaapekto sila sa kanila na makipag-ugnay sa virus.

Ang proseso ng pakikipag-ugnayan ng interferon na may mga sensitibong selula ay may kasamang maraming yugto: interferon adsorption sa cell receptors; induction ng antivirus state; pag-unlad ng viral resistance (pagpuno interferoned rna at protina); binibigkas paglaban sa impeksiyon ng viral. Dahil dito, ang interferon ay hindi pumasok sa direktang pakikipag-ugnayan sa virus, at pinipigilan ang pagpasok ng virus at pinipigilan ang pagbubuo ng mga viral na protina sa mga ribosomes ng cell sa panahon ng pagtitiklop ng viral nucleic acids. Ang interferon ay mayroon ding radiation-protective properties.

At n g at b at t tungkol sa p s. Ang mga di-tiyak na antiviral substances ng protina kalikasan ay naroroon sa normal na katutubong serum ng dugo, ang mga lihim ng epithelium ng mga mucous membranes ng respiratory at digestive tracts, sa extracts ng mga organo at tisyu. Magkaroon ng kakayahan upang sugpuin ang aktibidad ng mga virus sa dugo at likido sa labas ng sensitibong cell. Ang mga inhibitor ay nahahati sa thermolabile (nawawala ang kanilang aktibidad kapag naririnig ang serum ng dugo hanggang 6 o ... 62 ° C para sa 1 h) at thermal stable (makatiis sa pag-init sa 100 ° C). Ang mga inhibitor ay may unibersal na virus neutralizing at antihymagglutinating aktibidad laban sa maraming mga virus.

Ang mga inhibitors ng mga tela, mga lihim at excret ng mga hayop ay aktibo na may paggalang sa maraming mga virus: halimbawa, ang mga sekretong respiratory tract inhibitor ay may antiggegglutinating at viral neutralizing activity.

Bactericidal serum activity (bass). Ang sariwang tao at hayop ng dugo serum ay binibigkas ang mga katangian ng bacteriostatic na may kaugnayan sa isang bilang ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit. Ang mga pangunahing bahagi na napakalaki ang paglago at pagpapaunlad ng mga mikroorganismo ay normal na antibodies, lysozyme, propernidine, pandagdag, monokines, leukens at iba pang mga sangkap. Samakatuwid, ang Bass ay isang pinagsama-samang pagpapahayag ng mga katangian ng antimicrobial ng humoral na mga kadahilanan ng di-tiyak na proteksyon. Ang bass ay nakasalalay sa estado ng kalusugan ng hayop, ang mga kondisyon ng kanilang nilalaman at pagpapakain: na may mahinang nilalaman at pagpapakain, ang aktibidad ng suwero ay makabuluhang nabawasan.

Ang kahulugan ng bass ay batay sa kakayahan ng serum ng dugo upang sugpuin ang paglago ng mga mikroorganismo, na nakasalalay sa antas ng normal na antibodies, proberin, pandagdag, atbp. Ang reaksyon ay ginawa sa isang temperatura ng 37 ° C na may iba't ibang mga serum dilution sa kung saan ang isang tiyak na dosis ng microbes ay nag-aambag. Ang serum na pag-aanak ay posible upang maitaguyod hindi lamang ang kakayahan nito na sugpuin ang paglago ng mga mikrobyo, kundi pati na rin ang puwersa ng pagkilos ng bactericidal, na ipinahayag sa mga yunit.

Proteksiyon ng mga mekanismo ng pagbagay. Ang mga di-tiyak na mga kadahilanan ng proteksyon ay kabilang din sa stress. Ang mga stress factor ay pinangalanan pagkatapos ng mga stressors. Ayon sa lakas, ang stress ay isang espesyal na nonspecific estado ng katawan na arises bilang tugon sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kapaligiran mga kadahilanan (stressors). Bilang karagdagan sa mga pathogenic microorganisms at ang kanilang mga toxins, malamig, gutom, init, ionizing radiation at iba pang mga ahente, na may kakayahan na maging sanhi ng mga tugon ng organismo bilang stressors, maaaring kumilos bilang stressors. Ang adaptation syndrome ay maaaring pangkaraniwan at lokal. Ito ay tinutukoy ng pagkilos ng isang pituitary adrenocortional system na nauugnay sa hypothalamic center. Sa ilalim ng impluwensiya ng stressor, ang Schpofiz ay nagsisimula upang i-highlight ang andrenocorticotropic hormone (ACTH), pinasisigla ang mga function ng adrenal, na nagiging sanhi ng mga ito upang mapahusay ang anti-inflammatory hormone na uri ng cortisone na binabawasan ang proteksiyon-nagpapaalab na tugon. Kung ang pagkilos ng stressor ay masyadong marami o mahaba, pagkatapos ay sa proseso ng pagbagay doon ay isang sakit.

Sa pagtindi ng pagpaparami ng hayop, ang bilang ng mga stressful na mga kadahilanan, ang mga epekto ng kung saan ang mga hayop ay nakalantad, pagtaas ng makabuluhang. Samakatuwid, ang pag-iwas sa mga nakababahalang epekto na nagbabawas sa likas na pagtutol ng organismo at sanhi ng mga sakit ay isa sa mga pinakamahalagang gawain ng beterinaryo na serbisyo.

Talaga, ang mga ito ay mga sangkap ng protina na matatagpuan sa plasma ng dugo:

Scheme Number 2: Mga mekanismo ng hindi tukoy na proteksyon: Humoral Internal Environment Factor

Biyolohikal na mga epekto ng pag-activate ng pag-activate:

1) Pagbawas sa makinis na mga kalamnan (C3A, C5A);

2) isang pagtaas sa vessel permeability (C3A, C4A, C5A);

3) Basophil degranulation (C3A, C5A);

4) platelet aggregation (C3A, C5A);

5) Opsonization at Phagocytosis (C3B);

6) Pag-activate ng KININ System (C2B);

7) poppy, lysis;

8) Chemotaxis (C5A)

Ang pag-activate ng sistema ng pandagdag ay humahantong sa lysis ng dayuhan at nahawaan ng virus ng sariling mga selula ng organismo. *

Ang isang dayuhan na cell (sa kaliwa - ang klasikong landas ng activement activation) ay maselan (spinized) bilang isang resulta ng pagbubuklod sa immunoglobulin o (kanan - isang alternatibong landas ng activement activation) Special membrane structures (halimbawa, lipopolysaccharides o lamad Ang mga antigens na sapilitan ng mga virus) ay ginagawang "kapansin-pansin" para sa sistema ng pandagdag. Pinagsasama ng produkto ng C3B ang parehong mga landas ng reaksyon. Pinaghihiwa nito ang C5 sa C5A at C5B. Ang mga bahagi C5B - C8 ay polymerized na may C9 at bumubuo ng isang hugis ng tubo na hugis ng membraining (MAC) na dumadaan sa target na lamad ng cell at humahantong sa pagtagos ng CA 2+ cell (na may mataas na intracellular concentrations ng cytotoxic!), Pati na rin ang Na + at H 2 O.

* Ang pag-activate ng mga computer system reaksyon cascade ay may kasamang higit pang mga hakbang kaysa sa ibinigay sa scheme. Sa partikular, walang iba't ibang mga kadahilanan na nagbabawal na tumutulong sa kontrolin ang labis na tugon sa sistema ng pagbuo at ang fibrinolytic system.

Mga tiyak na mekanismo para sa proteksyon ng cellular homeostasis.

Ipinatupad ng isang immune system ng katawan at ang batayan ng kaligtasan sa sakit.

Tela (kabilang ang transplanted)

· Mga protina at kanilang mga koneksyon sa lipids, polysaccharides

Ang immune system - Ito ay isang kabuuan.

Sa buong landas ng ebolusyon, ang isang tao ay nakikipag-ugnay sa malaking bilang ng mga taong nagbabanta sa kanya. Upang labanan ang mga ito, dalawang uri ng mga reaksiyong proteksiyon ang nabuo: 1) natural o nonspecific resistance, 2) tiyak na mga kadahilanan ng proteksyon o kaligtasan sa sakit (mula sa Lat.

Ang immunitas ay libre mula sa anumang bagay).

Ang nonspecific resistance ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay: 1) physiological barrier, 2) cellular factors, 3) pamamaga, 4) humoral na mga kadahilanan.

Physiological hadlang. Maaaring nahahati sa panlabas at panloob na mga hadlang.

Panlabas na mga hadlang. Di-damped impenetrable leather para sa napakalaki karamihan ng mga nakakahawang ahente. Ang patuloy na tanghalian ng itaas na mga layer ng epithelium, ang mga lihim ng magaspang at pawis glands ay nakakatulong sa pagtanggal ng mga mikroorganismo mula sa ibabaw ng balat. Sa pagkagambala ng integridad ng balat, halimbawa, sa pagkasunog, ang impeksiyon ay nagiging pangunahing problema. Bilang karagdagan sa ang katunayan na ang balat ay nagsisilbing mekanikal na balakid sa bakterya, naglalaman ito ng maraming mga bactericidal substance (pagawaan ng gatas at mataba acids, lysozyme, enzymes na inilaan ng pawis at mga glandula ng sall). Samakatuwid, ang mga mikroorganismo na hindi bahagi ng normal na microflora ng balat, mabilis na nawawala mula sa ibabaw nito.

Ang mga mucous membranes ay isang mekanikal na hadlang para sa bakterya, ngunit mas malaki ang mga ito. Maraming mga pathogenic microorganisms maaaring tumagos kahit na sa pamamagitan ng buo mucous membranes.

Ang uhog, na nakahiwalay sa mga dingding ng mga panloob na organo, ay kumikilos bilang proteksiyon na hadlang na pumipigil sa "attachment" sa bakterya sa mga cell ng epithelium. Ang mga mikrobyo at iba pang mga particle ng alien na nakuha ng mucia ay inalis ng mga mekanikal na pathway dahil sa paggalaw ng epithelial cilia, na may ubo at pagbahin.

Ang isa pang mekanikal na mga kadahilanan na nagtataguyod ng proteksyon ng ibabaw ng epithelium ay maaaring maiugnay sa flushing effect ng mga luha, laway, ihi. Sa maraming mga likido na itinakda ng katawan, may mga bactericidal component (hydrochloric acid sa gastric juice, lactoperoxidase sa gatas ng suso, lysozyme sa isang luha likido, laway, ilong uhog, atbp.).

Ang mga proteksiyon na pag-andar ng balat at mga mucous membrane ay hindi limitado sa mga nonspecific mechanism. Sa ibabaw ng mauhog, sa mga lihim ng balat, pagawaan ng gatas at iba pang mga glandula, may mga secretory immunoglobulins, na may mga bactericidal properties at pag-activate ng mga lokal na phagocying cell. Ang katad at mucousse ay aktibong bahagi sa mga reaksiyong partikular na antigen na nakuha sa kaligtasan. Ang mga ito ay tinutukoy sa mga independiyenteng bahagi ng immune system.

Ang isa sa mga pinakamahalagang physiological hadlang ay isang normal na katawan ng katawan ng tao, inhibiting paglago at pagpaparami ng maraming potensyal na pathogenic microorganisms.

Panloob na mga hadlang. Kasama sa mga panloob na hadlang ang isang sistema ng mga lymphatic vessel at lymph nodes. Ang mga mikroorganismo at iba pang mga dayuhan na particle na tumagos sa mga tisyu ay phagocycated sa lugar o inihatid ng phagocytes sa mga lymph node o iba pang mga lymph node, kung saan ang nagpapaalab na proseso ay bumubuo sa pagkawasak ng pathogen. Kung ang lokal na reaksyon ay hindi sapat, ang proseso ay umaabot sa mga sumusunod na regional lymphoid formations, na isang bagong hadlang upang tumagos sa pathogen.

May mga functional histohematic hadlang na pumipigil sa pagtagos ng mga pathogens mula sa dugo sa utak, ang reproductive system, mata.

Ang lamad ng bawat cell ay nagsisilbi rin bilang isang hadlang upang maipasok ang mga dayuhan na particle at molecule.

Cellular factors. Kabilang sa mga cellular factor ng nonspecific defense ang pinakamahalagang phagocytosis - pagsipsip at panunaw ng mga banyagang particle, kasama. at mga mikroorganismo. Ang phagocytosis ay isinasagawa ng dalawang populasyon ng cell:

I. Microphages (polymorphic neutrophils, basophiles, eosinophils), 2. macrophages (dugo monocytes, libre at nakapirming macrophages ng pali, lymph nodes, serous cavities, chipper atay cells, histiocytes).

May kaugnayan sa mga mikroorganismo, ang phagocytosis ay maaaring makumpleto kapag ang mga bacterial cell ay ganap na hinukay ng phagocyte, o hindi natapos, na katangian ng mga sakit tulad ng meningitis, gonorrhea, tuberculosis, candidiasis, atbp. Sa kasong ito, ang mga pathogens ay napanatili sa phagocytes para sa Isang mahabang panahon, at kung minsan ay dumami sila sa kanila.

Sa katawan mayroong isang populasyon ng lymphocyte-tulad ng mga cell na may natural na cytotoxicity na may paggalang sa mga target na cell. Natanggap nila ang pangalan ng Natural Killers (EC).

Morphologically, ang ECS \u200b\u200bay malalaking lymphocytes, hindi sila nagtataglay ng phagocytic activity. Kabilang sa mga lymphocytes ng dugo ng isang tao, ang nilalaman ng EC ay 2 - 12%.

Pamamaga. Kapag nagpapakilala ng isang mikroorganismo sa tisyu, ang isang nagpapaalab na proseso ay nangyayari. Dahil sa pinsala ng mga selula ng tisyu ay humahantong sa pagpapalaya ng histamine, na nagdaragdag ng pagkamatagusin ng vascular wall. Ang pagtaas ng macrofhague migration, nangyayari ang edema. Sa nagpapasiklab na pokus, ang temperatura ay tumataas, ang asidosis ay bubuo. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga hindi kanais-nais na kondisyon para sa bakterya at mga virus.

Humoral protective factors. Habang nagpapakita ang pangalan mismo, ang mga kadahilanan ng proteksyon ng humoral, ay nakapaloob sa mga likido sa katawan (serum ng dugo, gatas ng dibdib, luha, laway). Kabilang dito ang: umakma, lysozyme, beta-lysine, talamak na phase proteins, interferon, atbp.

Ang pampuno ay isang komplikadong kumplikadong mga serum na protina (9 fraction), na, pati na rin ang mga protina ng sistema ng pagbuo ng dugo, ang mga sistema ng pakikipag-ugnayan ng kaskad.

Ang sistema ng pandagdag ay may ilang mga biological function: pinahuhusay phagocytosis, nagiging sanhi ng lysis bakterya, atbp.

Lizozyme (Mureuridase) ay isang enzyme na naghihiwalay sa glycosida relasyon sa isang peptidoglycan molecule, na bahagi ng cell wall ng bakterya. Ang nilalaman ng peptidoglycan sa gram-positive bacteria ay mas mataas kaysa sa gram-negatibong, samakatuwid, ang Lysozyme ay mas epektibo para sa gram-positive bacteria. Lisozyme ay matatagpuan sa mga tao sa isang luha likido, laway, dura, ilong mucus, atbp.

Ang mga beta-lysines ay matatagpuan sa serum ng tao at maraming uri ng hayop, ang kanilang pinagmulan ay nauugnay sa mga platelet. Ang mga ito ay destructively kumilos lalo na sa gram-positibong bakterya, lalo na sa anthra-off.

Spicy phase proteins - ang pangkalahatang pangalan ng ilang protina ng plasma ng dugo. Ang kanilang nilalaman ay nagdaragdag nang masakit bilang tugon sa impeksiyon o pinsala sa tissue. Kasama sa mga protina ang: c-jet protein, serum amyloid a, whey amyloid p, alpha1-antitripxin, alpha 2-macroglobulin, fibrinogen, atbp.

Ang isa pang pangkat ng mga spicy phase proteins ay mga protina na magbigkis ng bakal - happingoglobin, hemoplexin, transferin - at sa gayon ay pumipigil sa pagpaparami ng mga mikroorganismo na nangangailangan ng elementong ito.

Sa proseso ng impeksiyon, ang pagiging produktibo ng mga microbes (halimbawa, endotoxins) ay nagpapasigla sa produksyon ng Interleukin-1, na endogenous pyrogen. Bilang karagdagan, ang interleukin-1 ay kumikilos sa atay, nagpapalakas ng pagtatago ng c-reaktibo na protina sa isang lawak na ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas ng 1000 beses. Ang isang mahalagang ari-arian ng C-reaktibo na protina ay ang kakayahang makipag-usap sa pakikilahok ng kaltsyum na may ilang mga microorganism, na nagpapatakbo ng pandagdag na sistema at nag-aambag sa phagocytosis.

Interferons (kung) - mababang molekular timbang protina na ginawa ng mga cell bilang tugon sa pagtagos ng mga virus. Pagkatapos ay ipinahayag ang kanilang mga katangian ng immunoregulating. May tatlong varieties ng kung: Alpha, beta na kabilang sa unang klase, at gamma interferon na kabilang sa ikalawang klase.

Alpha interferon na ginawa ng leukocytes, may antiviral, antitumor at antiproliferative effect. Ang beta-kung, inilalaan ng mga fibroblast, ay may pangunahing antitumor, pati na rin ang antiviral action. Gamma-kung ang produkto T-Helper at CD8 + T-lymphocytes - ay tinutukoy bilang lymphocytic o immune. Mayroon itong immunomodulatory at mahina na antiviral action.

Ang antiviral effect ng kung ay dahil sa kakayahang ma-activate ang mga cell ng synthesis ng inhibitors at enzymes na humahadlang sa pagtitiklop ng viral DNA at RNA, na humahantong sa pagsupil sa pagpaparami ng virus. Katulad ng mekanismo ng pagkilos ng antiproliferative at antitumor. Gamma-kung - polyfunctional immunomodulating lymphocin, na nakakaapekto sa paglago, pagkita ng kaibhan at aktibidad ng mga selula ng iba't ibang uri. Inaanbasan ng mga interferon ang pagpaparami ng mga virus. Sa kasalukuyan ay itinatag na ang mga interferon ay may aktibidad na antibacterial.

Kaya, ang mga humoral na kadahilanan ng proteksiyon ng hindi nonspecific ay magkakaiba. Sa katawan kumilos sila ng isang kumbinasyon, pagkakaroon ng bactericidal at inhibitory effect sa iba't ibang mga microbes at virus.

Ang lahat ng mga ipinahiwatig na proteksiyon na mga kadahilanan ay di-tiyak, dahil walang tiyak na tugon sa pagtagos ng mga pathogenic microorganisms.

Ang mga tiyak na o immune protection factor ay isang komplikadong kumplikadong mga reaksyon na sumusuporta sa katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan.

Ayon sa mga modernong ideya, ang kaligtasan sa sakit ay maaaring tinukoy "bilang isang paraan upang protektahan ang katawan mula sa mga buhay na katawan at mga sangkap na nagdadala ng mga palatandaan ng genetically alien information" (R.V. Petrov).

Ang konsepto ng "buhay na katawan at mga sangkap na nagdadala ng mga palatandaan ng genetically alien information" o antigens ay maaaring magsama ng mga protina, polysaccharides, ang kanilang mga complexes na may lipids, high-poliming drugs ng nucleic acids. Mula sa mga sangkap na ito ay binubuo ng lahat ng mga nabubuhay na bagay, kaya ang mga selula ng hayop, mga elemento ng mga tisyu at mga organo, mga biological fluid (dugo, serum ng dugo), mga microorganism (bakterya, protozoa, mushroom, mga selula ng kanser at iba pa

Ang immunological function ay gumaganap ng isang dalubhasang sistema ng mga selula ng tisyu at mga organo. Ito ang parehong independiyenteng sistema, tulad ng, halimbawa, digestive o cardiovascular. Ang immune system ay isang kumbinasyon ng lahat ng mga lymphoid organo at mga selula ng organismo.

Ang immune system ay binubuo ng central at peripheral organs. Kabilang sa mga sentral na katawan ang thymus (tinidor o bakal na bakal), ang bag ng Fabrocius sa mga ibon, utak ng buto, at posibleng peyer plaques.

Ang peripheral lymphoid bodies ay may sariling lymph nodes, spleen, appendix, almonds, blood.

Ang gitnang pigura ng immune system ay ang lymphocyte, tinatawag din itong isang immunocompetent cell.

Sa mga tao, ang immune system ay binubuo ng dalawang bahagi na nakikipagtulungan sa bawat isa: T-system at in-system. Ang T-System ay gumaganap ng immune response ng isang uri ng cellular na may akumulasyon ng sensitized lymphocytes. Ang sistema ay responsable para sa produksyon ng mga antibodies, i.e. Para sa isang humoral na sagot. Ang mga mammal at tao ay hindi nakahanap ng isang katawan na magiging isang functional analogue ng fabryal bag sa mga ibon.

Ipinapalagay na ang papel na ito ay gumaganap ng isang kumbinasyon ng mga peer plaque ng maliit na bituka. Kung ang palagay ay hindi nakumpirma na ang mga pack ng plaka ay kahalintulad sa mga bag ng tagagawa, ang mga lymphoid formations ay kailangang maiugnay sa paligid lymphoid.

Posible na ang mga mammals sa pangkalahatan ay walang analogue ng mga bag ng tagagawa, at ang papel na ito ay gumaganap ng utak ng buto, na nagbibigay ng mga stem cell para sa lahat ng sprouts ng pagbuo ng dugo. Ang mga stem cell ay tinatanaw ang utak ng buto sa daluyan ng dugo, mahulog sa thymus at iba pang mga lymphoid body, kung saan ang kanilang pagkita ng kaibhan ay isinasagawa.

Ang mga selula ng immune system (immunocytes) ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

1) immunocompetent cell na may kakayahang isang tiyak na tugon sa pagkilos ng mga alien antigens. Ang naturang ari-arian ay may eksklusibong lymphocytes, na orihinal na nagtataglay ng mga receptor para sa anumang antigen.

2) Antigen-kumakatawan sa mga cell (AIC) - ay maaaring makilala ang kanilang sariling at alien antigens at kumakatawan sa mga pinakabagong mga immunocompetent cell.

3) mga cell ng antigen-nonspecific proteksyon na may kakayahang makilala ang kanilang sariling mga antigens mula sa dayuhan (una sa lahat - mula sa microorganisms) at sirain ang mga alien antigens gamit ang phagocytosis o cytotoxic effect.

1. ImmunoCompetent cells.

Lymphocytes. Ang hinalinhan ng mga lymphocytes, tulad ng iba pang mga cell ng immune system, ay isang polypotent bone marrow stem cell. Sa panahon ng pagkakaiba ng mga stem cell, dalawang pangunahing grupo ng mga lymphocytes ang nabuo: T- at B-lymphocytes.

Ang morphologically lymphocyte ay isang spherical shape cell na may malaking core at isang makitid na layer ng basophilic cytoplasm. Sa proseso ng pagkita ng kaibhan, malaki, daluyan at maliliit na lymphocytes ay nabuo. Sa lymph at peripheral na dugo, ang pinaka-mature maliit na lymphocytes na may kakayahang amoeboid paggalaw ay namamayani. Ang mga ito ay patuloy na recycled sa bloodstream, maipon sa lymphoid tissues, kung saan sila ay kasangkot sa immunological reaksyon.

Ang T- at B-lymphocytes ay hindi naiiba gamit ang light microscopy, ngunit malinaw na naiiba mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mga istruktura ng ibabaw at pagganap na aktibidad. Sa lymphocytes isagawa ang isang humoral immune tugon, t-lymphocytes ay cellular, at din lumahok sa regulasyon ng parehong mga paraan ng immune tugon.

Ang mga t-lymphocytes ay ripening at differentiated sa thymus. Ang mga ito ay bumubuo ng 80% ng lahat ng lymphocytes ng dugo, lymph nodes, ay nakapaloob sa lahat ng tisyu ng katawan.

Ang lahat ng t-lymphocytes ay may ibabaw na antigens CD2 at CD3. Ang mga molecule ng Adhesion ng CD2 ay nagiging sanhi ng pakikipag-ugnay sa T-lymphocytes sa iba pang mga cell. Ang mga molecule ng CD3 ay bahagi ng mga receptor ng lemphocyte para sa mga antigens. Sa ibabaw ng bawat t-lymphocyte mayroong ilang daan-daang tulad ng mga molecule.

Ang ripening sa thymus t-lymphocytes ay naiiba sa dalawang populasyon, ang mga marker na kung saan ay ibabaw antigens CD4 at CD8.

Ang CD4 ay bumubuo ng higit sa kalahati ng lahat ng mga lymphocytes ng dugo, mayroon silang kakayahang pasiglahin ang iba pang mga selula ng immune system (mula dito ang kanilang pangalan - T-Helpers - mula sa Ingles. Tulong - tulong).

Ang mga immunological function ng CD4 + -Limbhocytes ay nagsisimula sa mga selula ng pagtatanghal ng antigen sa kanila (AIC). Ang CD4 + -Cell receptors ay nakikita lamang ang antigen kung sabay-sabay sa ibabaw ng APC mayroong sariling antigen ng cell na ito (ang antigen ng pangunahing kumplikado ng tissue compatibility ng ikalawang klase). Ang ganitong "double recognition" ay nagsisilbing isang karagdagang garantiya mula sa paglitaw ng isang proseso ng autoimmune.

Ang TX pagkatapos ng pagkakalantad sa antigen ay lumaganap sa dalawang subpopulations: TX1 at TX2.

Ang TX1 ay higit sa lahat na kasangkot sa cellular immune reaksyon at pamamaga. Ang TX2 ay nag-aambag sa pagbuo ng humoral immunity. Sa panahon ng paglaganap ng TX1 at TX2, ang ilan sa kanila ay nagiging mga immunological memory cell.

Ang CD8 + -Limbhocytes ay ang pangunahing uri ng mga cell na may cytotoxic effect. Bumubuo sila ng 22 - 24% ng lahat ng lymphocytes ng dugo; Ang kanilang ratio na may CD4 + -Cells ay 1: 1.9 - 1: 2.4. Ang mga antigens ng CD8 + -Limbphocyte receptors ay nakikita ang antigen mula sa presenting cell sa complex sa unang klase ng MNC antigen. Ang ikalawang-class na antigens ng MNC ay magagamit lamang sa APC, at ang unang klase ng antigens ay halos sa lahat ng mga cell, CD8 + -Limbphocytes ay maaaring makipag-ugnayan sa anumang mga cell cell. Dahil ang Cytotoxicity ay ang pangunahing pag-andar ng CD8 + -Cells, naglalaro sila ng isang nangungunang papel sa antiviral, antitumor at transplant immunity.

Ang CD8 + -Limphocytes ay maaaring maglaro ng papel ng mga selula ng suppressor, ngunit kamakailan lamang ay itinatag na maraming uri ng mga selula ang maaaring sugpuin ang aktibidad ng mga selula ng immune system, kaya ang CD8 + -Cells ay tumigil sa pagtawag sa mga suppressor.

Ang cytotoxic effect ng CD8 + -limphocyte ay nagsisimula sa pagtatatag ng pakikipag-ugnay sa cell - ang "target" at kita sa mga cell ng lamad ng mga protina-Cytoliins (perforins). Bilang resulta, sa lamad ng cell - "target" ay lumilitaw na butas na may lapad na 5-16 nm, kung saan ang mga enzymes (grazes) ay naihatid. Ang mga grazies at iba pang mga lymphocyte enzymes ay inilalapat ng "target" na target na cell, na humahantong sa pagkamatay ng cell dahil sa matalim na pagtaas sa antas ng intracellular ng CA2 +, ang altitude ng endonuclease at ang pagkawasak ng DNA ng cell. Ang lymphocyte matapos na napanatili ang kakayahang mag-atake sa iba pang mga cell "target".

Ang mga likas na killer (ECS) ay malapit sa cytotoxic lymphocytes para sa pinagmulan at functional na aktibidad nito, hindi sila nahuhulog sa thymus at hindi napapailalim sa pagkita ng kaibhan at pagpili, hindi lumahok sa mga tiyak na reaksyon ng nakuha na kaligtasan sa sakit.

Ang B-lymphocytes ay 10 - 15% ng mga lymphocytes ng dugo, 20 - 25% ng mga cell ng lymph nodes. Tinitiyak nila ang pagbuo ng mga antibodies at kasangkot sa representasyon ng antigen t-lymphocytes.

Ang mga humoral na kadahilanan na nagbibigay ng paglaban ng katawan ay kinabibilangan ng isang papuri, lysozyme, interferon, propernidine, c-jet protein, normal na antibodies, bactericidine.

Ang pandagdag ay isang komplikadong multifunctional system ng mga serum na protina, na kasangkot sa gayong mga reaksiyon tulad ng opsing, phagocytosis stimulation, cytolysis, neutralisasyon ng virus, induction ng isang immune response. Ito ay kilala 9 umakma fractions na tinukoy mula sa 1 - may 9 sa suwero sa isang hindi aktibong estado. Ang pag-activate ng pandagdag ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng antigen antibody complex at nagsisimula sa isang attachment sa komplikadong ito mula 1 1. Para sa mga ito ay kinakailangan para sa pagkakaroon ng SA at mq salts. Ang aktibidad ng bactericidal ng pandagdag ay ipinahayag mula sa pinakamaagang yugto ng buhay ng pangsanggol, gayunpaman, sa panahon ng bagong panganak, ang aktibidad ng kontinente ay ang pinakamababang kumpara sa iba pang mga panahon ng edad.

Lizozyme ay isang enzyme mula sa glycosidase group. Sa unang pagkakataon, ang Lysozyme ay inilarawan sa pamamagitan ng Fletom noong 1922. Patuloy itong lihim, napansin sa lahat ng mga organo at tisyu. Sa katawan ng mga hayop, ang Lysozyme ay nasa dugo, isang luha na likido, laway, ang secreet ng mga mucous membranes ng ilong, sa gastric at duodenal juice, gatas, amniotic fluid ng prutas. Lalo na mayaman sa lysozyme leukocytes. Ang kakayahan ng lysozyme lyse ang microorganisms ay lubhang malaki. Hindi mawawala ang ari-arian na ito kahit na sa pag-aanak 1: 1 000 000. Ito ay orihinal na isinasaalang-alang na si Lizozyme ay aktibo lamang laban sa mga positibong mikroorganismo ng gram, ngunit kasalukuyang itinatag na may kaugnayan sa gram-negatibong bakterya, kumikilos ito kasabay ng Pagpapatawad ng cytolithically, natagos sa pamamagitan ng cell wall na nasira sa kanila. Bakterya sa mga bagay na hydrolysis.

Propenedine (mula sa Lat. Pererdere - upang sirain) ang isang globulin uri ng dugo serum protina na may bactericidal properties. Sa pagkakaroon ng isang papuri at magnesium ions, isang bactericidal effect ay ipinapakita na may kaugnayan sa gram-positibo at gram-negatibong microorganisms, at may kakayahang aktibo ang mga virus ng influenza, herpes, manifests bactericidality na may kaugnayan sa maraming pathogenic at kondisyonal na pathogenic microorganisms. Ang antas ng wastong sa dugo ng mga hayop ay sumasalamin sa estado ng kanilang paglaban, sensitivity sa mga nakakahawang sakit. Ito ay ipinahayag upang mabawasan ang nilalaman nito sa mga irradiated na hayop, mga pasyente na may tuberculosis, na may streptococcal infection.

Ang C-jet protein ay katulad ng immunoglobulins, may kakayahang magpasimula ng mga reaksyon ng pag-ulan, aglutinasyon, phagocytosis, komplimental na umiiral. Bilang karagdagan, ang c-reaktibo protina ay nagdaragdag ng kadaliang mapakilos ng leukocytes, na nagbibigay ng dahilan upang pag-usapan ang pakikilahok nito sa pagbuo ng di-kumpletong pagpapanatili ng katawan.

Ang C-Reactive Protein ay matatagpuan sa suwero na may matinding nagpapaalab na proseso, at maaari itong maglingkod bilang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng mga prosesong ito. Sa normal na serum ng dugo, ang protina na ito ay hindi natutukoy. Hindi siya pumasa sa inunan.

Ang mga normal na antibodies ay naroroon sa suwero halos palagi at gumawa ng patuloy na pakikilahok sa proteksyon ng nonspecific. Ito ay nabuo sa katawan bilang isang normal na bahagi ng suwero bilang isang resulta ng contact ng hayop na may napakaraming bilang ng iba't ibang mga microorganisms ng kapaligiran o ilang mga protina sa pagkain.

Ang bactericidin ay isang enzyme na, hindi katulad ng lysozyme, kumikilos sa intracellular substances.