Cholera Vibion. Laboratory Diagnostics of Coccal Infections Laboratory Studies Cholera.

Ang science microbiology ay nag-aaral ng istraktura, mahahalagang aktibidad, genetika ng mikroskopikong anyo ng buhay - mikrobyo. Ang mikrobiyolohiya ay may kondisyon na nahahati sa karaniwan at pribado. Ang unang isinasaalang-alang ang mga sistematika, morpolohiya, biochemistry, impluwensiya sa ecosystem. Pribado ay nahahati sa beterinaryo, medikal, cosmic, teknikal na mikrobiyolohiya. Ang isang kinatawan ng mga microorganisms - Cholera Vibion, na nakamamanghang ang pinong bituka, nagiging sanhi ng pagkalasing, pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng likido sa katawan. Mabuhay ang mahabang panahon. Para sa pag-unlad at pagpaparami ay gumagamit ng katawan ng tao. Ang Cholera Vibone ay ipinamamahagi sa mga matatanda, na may mababang kaligtasan sa sakit.

Mga yugto ng paglitaw ng kolera:

Varieties Cholera.

Kasama sa pamilya ng Vibriaceae ang genus vibrio, na binubuo ng pathogenic at kondisyonal na pathogenic para sa tao ng microbes. Kasama sa mga pathogenic bacteria ang Vibrio Cholerae at V. Eltor - mabilis na lumipat at makahawa. Aeromonas hydrophilia at plesiomonas ay itinuturing na may kondisyon na pathogenic - tumira sa mucous membranes. Ang kondisyonal na pathogenic bacteria ay nagdudulot ng impeksiyon na may mahinang immunite, ang mga ray sa balat.

Mga palatandaan ng causative agent ng sakit.

Vibrion cholera - aerobic bacterium, ay kumakatawan sa isang tuwid o hubog hugis wand. Salamat sa flagella sa bakterya ng katawan. Ang vibrion ay naninirahan sa daluyan ng tubig at alkalina, samakatuwid ito ay pinarami sa bituka, madali itong lumaki sa mga kondisyon ng laboratoryo.

Mga natatanging palatandaan ng causative agent cholera:

• Sensitivity sa liwanag, pagpapatayo, ultraviolet radiation.
• Kamatayan sa ilalim ng impluwensiya ng mga acids, antiseptics, disinfectants.
• Ang di-pagtitiis sa mga aksyon ng antibiotics, mataas na temperatura, kapag kumukulo ay namatay kaagad.
• Ang kakayahang manirahan sa minus na temperatura.
• Kaligtasan sa damit na panloob, fecal masa, sa lupa.
• Kanais-nais na daluyan ng tubig.
• Salamat sa antigens, mapayapang magkakasamang mabuhay sa katawan ng tao.

Ang causative agent ng kolera ay ang bakterya ng Cocci, Staphylococci at Bacillos, patuloy silang naroroon sa kalikasan at katawan ng tao.

Mga sintomas ng sakit

• 1 stage light, tumatagal ng dalawang araw, nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng likido sa 3% ng timbang ng katawan dahil sa pagtatae at pagsusuka.
• 2 average na yugto. Ang pagkawala ng likido ay nagdaragdag sa 6% ng timbang ng katawan, ang mga kalamnan ng kalamnan ay bumubuo, at ang sinus ng nasolabial area ay nabuo.
• 3 yugto mahirap. Ang pagkawala ng likido ay may hanggang sa 9% ng timbang ng katawan, ang mga convulsions ay pinahusay, ang pallor ng balat ay lilitaw, paghinga at tibok ng puso.
• 4 yugto mahirap. Ganap na pagkaubos ng katawan. Ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 34c, bumababa ang presyon, ang pagsusuka ay napupunta sa ICOT. Sa katawan mangyari irreversible proseso.

Ang mga maliliit na bata ay mas mahirap na magdala ng pag-aalis ng tubig, ang central nervous system ay naghihirap, mga komiya. Mas mahirap ang mga bata na magpatingin sa densidad ng plasma dahil sa ekstraselular fluid.

Mga sanhi ng Vibrio Cholerae.

Ang vibrion cholera ay kumakalat sa mga nahawaang bagay, mga bagay at maruming mga kamay - fecal-oral na paraan. Ang purong gamutin ang mga contact sa contact ay maaaring hindi.

Maglipat ng mga landas ng kolera:

• Bathing sa cholera at ponds infectized sa pamamagitan ng vibrion. Paggamit ng maruming tubig para sa paghuhugas ng mga gulay, prutas. Ito ang pangunahing dahilan para sa pamamahagi ng kolera.
• Makipag-ugnay sa isang taong may sakit. Nakuha ni Cholera ang pangalan ng alimentary - pagkain. Ang isang tao ay madaling magkasakit kung gumagamit ng mga nahawaang produkto.
• Ang mga raw na produkto ng pagsasaka at pangingisda ay pinapanatili ang causative agent ng sakit.
• Lilipad, lamok at iba pang mga insekto. Pagkatapos makipag-ugnay sa may sakit na kolera sa katawan ng mga insekto, ang bakterya na inilipat sa isang malusog na tao ay nananatili.

Pathogenic cholera.

Ang vibrion cholera ay pumasok sa maliit na bituka na mucous membrane gamit ang firing at enzyme muds, ay nauugnay sa receptor ng enterocyte - gangliside. Ang pagkakahawak ay nangyayari sa tulong ng mga sangkap na tulad ng filament sa vibion \u200b\u200bcell. Sa mga bituka ng bituka ay nagsisimula ang pagpaparami ng mga molecule ng cholerogen, na binubuo ng mga protina na toxins A at B. Ang pangunahing kadahilanan ng Vibion \u200b\u200bay nagiging sanhi ng impeksiyon - pathogenicity.

Nakikita ng subunit na B, kinikilala at binibigkas ang receptor ng enterocyte, bumubuo ng inapramble channel upang pumasa dito sa subunit A. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng tubig-asin at pag-aalis ng tubig. Ang taong may sakit ay nawawalan ng hanggang 30 litro ng tuluy-tuloy bawat araw.

Laboratory Studies Cholera.

Kabilang sa mga diagnostics ang:

• Pagsubok sa dugo. Bilangin ang bilang ng mga erythrocytes at leukocytes. Ang paglihis ng regulasyon ay nagpapahiwatig ng sakit ng katawan.
• Bacterioscopic method. Sa ilalim ng mikroskopyo, may mga caol at vomits para sa pagkakaroon ng pathogenic microbes. Ang materyal para sa pagtatasa ay itinuturing sa isang physiological solusyon, inilagay sa salamin, ipininta, visually pinag-aralan.
• Sa bacteriological na paraan, ang isang dalisay na kultura ay nakahiwalay, naobserbahan ang paglago ng bakterya sa isang alkalina daluyan. Ang resulta ay ibinibigay pagkatapos ng 36 oras.
• Ang serological na paraan ng pag-aaral ay upang makita ang antigen sa serum ng dugo ng pasyente, at ang pagsukat ng densidad ng plasma at hematocrit ay ipapakita sa pag-aalis ng tubig.

Mga kaganapan sa mga pasyente at makipag-ugnay sa mga tao

Kasama sa paggamot ang pagpasa ng mga yugto:

• Ang ospital ay sapilitan para sa mga potensyal na pasyente, anuman ang uri ng kolera.
• Pagkakabukod ng mga tao sa pakikipag-ugnay. Itakda ang kuwarentenas sa paglitaw ng apuyan, ang mga pasyente ay nakahiwalay, huwag makipag-usap sa ibang mga tao. Isa-isa prescribe rehydration, bacteriological pagtatasa ng feces, antibiotic paggamot. Magreseta ng mga prebiotics, bitamina complex.

Mga kondisyon ng pahayag

Ang isang tao ay isinulat na may positibong pagsusuri. Ang pasyente na may talamak na sakit sa atay ay sinusunod sa isang pagpapatuloy ng 5 araw. Bago ang unang pagsusuri ay nagbibigay ng isang laxative. Ang bata pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay hindi maaaring pahintulutan sa koponan sa loob ng 15 araw. Ang mga mamamayan ng kolera ay sinusunod para sa 3 buwan. Pana-panahong gumawa ng mga pagsusulit ng KALA: unang isang beses sa dekada, simula pa - isang beses sa isang buwan.

Prevention.

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang isang epidemya ay nahahati sa tiyak at hindi nonspecific. Sa unang kaso, gumawa ng pagbabakuna sa mga matatanda at bata mula sa 7 taong gulang. Kabilang sa mga panukalang di-tiyak na pag-iwas ang sanitary supervision ng sewers, tumatakbo na tubig, pagkain. Ang isang komisyon ay partikular na nilikha, ayon sa kung aling kuwarentenas ang ipinakilala. Ang mga taong makipag-ugnay sa mga layuning pang-iwas ay inireseta ng mga antibiotics 4 na araw.

Ang Cholera ay isang mapanganib na sakit para sa mga tao, anuman ang edad. Ang mga pathogens ay naroroon sa katawan, kalikasan. Ang bakterya ay lumalaban sa kaligtasan ng buhay sa minus temperatura, nakatira sa tubig, lupa, feces ng tao. Ang pag-aalis ng tubig, may kapansanan na hemostasis ay humahantong sa myocardial infarction, trombosis, phlebitis. Sa kaso ng huli na sirkulasyon, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible para sa tulong.

Walang alinlangan, ang bakterya ay ang pinaka sinaunang nilalang sa lupa. Sila ay kasangkot sa bawat yugto ng cycle ng mga sangkap sa likas na katangian. Para sa bilyun-bilyong taon ng kanyang buhay, kinuha ng bakterya ang kontrol ng gayong mga proseso tulad ng pagbuburo, overolation, mineralization, panunaw, at iba pa. Maliit, hindi nakikita sa mga mandirigma sa mata ay nasa lahat ng dako. Nakatira sila sa iba't ibang mga paksa, sa aming balat at kahit na sa loob ng aming katawan. Upang lubos na maunawaan ang kanilang pagkakaiba-iba, maaaring ito ay hindi kinakailangan ng isang buhay. Gayunpaman, susubukan naming isaalang-alang ang mga pangunahing anyo ng bakterya, nagbabayad ng partikular na atensyon sa hugis ng mga organismo ng unicellular.

Kaharian ng bakterya, o kung ano ang nag-aaral ng mikrobiyolohiya

Ang buhay na kalikasan ay nahahati sa 5 pangunahing kaharian. Ang isa sa kanila ay ang kaharian ng bakterya. Pinagsasama nito ang dalawang pasilidad: bakterya at asul-berde na algae. Ang mga siyentipiko ay madalas na tinatawag na mga organismo na may Rubyans, na sumasalamin sa proseso ng pagpaparami ng single-cell data, nabawasan sa "pagdurog", iyon ay, dibisyon.

Ang mikrobiyolohiya ay nakikibahagi sa pag-aaral ng kaharian ng bakterya. Ang mga siyentipiko ng direksyon na ito ay nagbubunga ng mga nabubuhay na organismo sa kaharian, pag-aralan ang morpolohiya, pag-aaral ng biochemistry, pisyolohiya, daloy ng ebolusyon at papel sa ecosystem ng planeta.

Pangkalahatang istraktura ng mga cell ng bakterya

Ang lahat ng mga pangunahing anyo ng bakterya ay may espesyal na istraktura. Wala silang kernel, na napapalibutan ng isang lamad na may kakayahang ihiwalay ito mula sa cytoplasm. Ang ganitong mga organismo ay tinatawag na prokaryotm. Maraming bakterya ang napapalibutan ng isang slope capsule na nagiging sanhi ng paglaban sa phagocytosis. Ang isang natatanging katangian ng mga kinatawan ng Kaharian ay ang kakayahang magparami tuwing 20-30 minuto.

Meningokokok - isang pares ng bacterium, katulad ng buns merging ng base. Sa hitsura, medyo kahawig ng Gonokokk. Ang saklaw ng meningococci - ang mucous membrane ng utak. Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang meningitis ay kinakailangang ospital.

Staphylococci at streptococci: mga tampok ng bakterya

Isaalang-alang ang dalawa pang bakterya na ang mga spherical form ay may bisa sa mga chain o bumuo sa kusang direksyon. Ang mga ito ay streptococci at staphylococci.

Si Streptococci ay nakalagay sa microflora ng tao. Kapag naghahati, ang mga spherical na bakterya ay lumilikha ng mga kuwintas o kadena ng mga mikroorganismo. Ang streptococci ay maaaring maging sanhi ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso. Mga Paboritong Lokasyon Lugar - bibig lukab, gastrointestinal tract, genital organs at mucous respiratory tract.

Ang Staphylococci ay nahahati sa maraming eroplano. Lumilikha sila ng mga hangganan ng ubas mula sa mga bacterial cell. Kaya upang maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa anumang mga tisyu at organo.

Anong mga konklusyon ang dapat gumawa ng sangkatauhan

Ang lalaki ay bihasa sa kung ano ang hari ng kalikasan. Kadalasan, ito ay hilig lamang sa harap ng magaspang na lakas. Ngunit sa planeta ay may isang buong kaharian, kung saan ang mga di-nakikitang mga elemento ng mga organismo ay pinagsama. Mayroon silang pinakamataas na pagbagay sa kapaligiran at nakakaapekto sa lahat ng mga proseso ng biochemical. Matagal nang naunawaan ng mga matalinong tao na ang "maliit" ay hindi nangangahulugang "walang silbi" o "ligtas." Walang bakterya, ang buhay sa lupa ay titigil lamang. At walang maingat na saloobin sa pathogenic bacteria - mawawalan ng kalidad at unti-unting namamatay.

Biochemical properties. karamihan ay karaniwang para sa uri Salmonella.Ang mga natatanging tampok ay: ang kawalan ng pagbuo ng gas sa panahon ng pagbuburo S. Typhi, ang kawalan ng kakayahan ng S. paratyphi isang makagawa ng hydrogen sulfide at decarboxylate lysine.

Epidemiology.Ang mga typhoid at paratyphones ay anthroponeos, i.e. maging sanhi lamang ng sakit sa mga tao. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang pasyente o isang carrier ng bakterya na nagpapakita ng causative agent sa isang panlabas na kapaligiran na may feces, ihi, laway. Ang mga pathogens ng mga impeksyon na ito, tulad ng iba pang salmonella, ay matatag sa panlabas na kapaligiran, ay pinananatili sa lupa, tubig. S. Typhi ay maaaring pumunta sa isang non-cultivated form. Ang kapaligiran ay kanais-nais para sa kanilang pagpaparami ay mga produkto ng pagkain (gatas, kulay-gatas, keso sa keso, tinadtad na karne, halaya). Ang paglipat ng pathogen ay isinasagawa sa pamamagitan ng tubig, na kasalukuyang isang mahalagang papel, pati na rin ang isang alimentary at contact-household pathways. Ang dios na dosis ay humigit-kumulang sa 1000 na mga selula. Ang natural na pagkamaramdamin ng mga tao sa mga impeksyon ay mataas.

Pathogenesis at klinikal na larawan. Ang paghahanap sa maliit na bituka, ang mga pathogens ng typhoid at paratifies ay invas na may mauhog lamad

tulong ng mga protina ng mga protina ng TTSS-1, na bumubuo ng pangunahing pokus ng impeksiyon sa Peyer Plaques. Dapat pansinin na sa saligan na kaluban, ang presyon ng osmotiko kumpara sa bituka lumen ay nasa ibaba. Nag-aambag ito sa matinding synthesis ng VI-Antigen, na nagdaragdag sa aktibidad ng anti-phakocyte ng pathogen at pinipigilan ang pagpapalabas ng mga pro-inflammatory tissue mediator ng mga selula ng submucosal shell. Ang kinahinatnan nito ay ang kawalan ng pagpapaunlad ng nagpapaalab na pagtatae sa mga paunang yugto ng impeksiyon at intensive pagpaparami ng mga mikrobyo sa mga macrophage, na humahantong sa pamamaga ng mga peer plaque at pag-unlad ng lymphadenitis, ang kinahinatnan ng paglabag sa pag-andar ng barrier ng mesenteric lymph nodes at ang pagtagos ng salmonell sa dugo, na nagreresulta sa bacteraemia. Ito ay tumutugma sa dulo ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng 10-14 araw. Sa panahon ng bacteriamia, na kasama ang buong panahon ng lagnat, ang mga pathogens ng mga bagyo at paratifies sa isang kasalukuyang dugo ay kumalat sa pamamagitan ng katawan, pag-aayos sa reticulorendotelic elemento ng parenchymal organo: atay, pali, baga, pati na rin sa utak ng buto, kung saan Nagpaparami sila sa mga macrophage. Mula sa cupper cells ng atay ng Salmonella sa Bulls, kung saan sila nagkakalat, ay nahulog sa gallbladder, kung saan sila ay lahi din. Nagtipon sa bustling bubble, ang salmonella ay nagiging sanhi ng pamamaga nito at may isang apdo na kasalukuyang muling tinutulungan ang maliit na bituka. Ang muling pagpapakilala ng Salmonelle sa Peyer Plaska ay humahantong sa pag-unlad ng hypergic inflammation sa kanila sa pamamagitan ng uri ng artus phenomenon, ang kanilang nekrosis at ulceration, na maaaring humantong sa bituka dumudugo at pagwiwisik ng bituka pader. Ang kakayahan ng mga causative agent ng tiyan typhoid at paratifs ay pinananatili at multiply sa phagocytic cells sa functional na kakulangan ng huli leads sa pagbuo ng bacteriasis. Ang Salmonella ay maaari ding itago sa bubble ng mata sa loob ng mahabang panahon, na nakatayo sa mga feces sa loob ng mahabang panahon, at nakakahawa sa kapaligiran. Sa pagtatapos ng 2nd Na ng sakit, ang causative agent ay nagsisimula upang tumayo mula sa katawan na may ihi, pagkatapos, gatas ng ina. Ang pagtatae ay nagsisimula sa dulo ng ika-2 o simula ng ika-3 na ng sakit, mula sa panahong iyon ang mga pathogens ay nahasik mula sa mga dumi.

Mga diagnostic ng laboratoryo ng mga impeksiyon ng cockfish. Staphylococci.

Mga diagnostic ng laboratoryo ng mga impeksyon sa streptococcal.

NEASERY.

Pathogens ng bacterial intestinal infections: escherichiosis, abdominal typhoid, paratif.

Mga diagnostic at pag-iwas sa laboratoryo ng bacterial disentery.

Mga diagnostic ng laboratoryo at pag-iwas sa kolera.

Ang mga mikroorganismo na may spherical na hugis (cockki) ay nabibilang sa pinaka sinaunang lupa. Malawak ang mga ito sa kalikasan. Ayon sa huling pag-uuri ng Berg bakterya (1986), ang mga cocked microbes ay nahahati sa tatlong pamilya:

1. Micrococcaceae (micrococci, staphylococci, tetracockers, sarcini).

2. Deinococcaceae (streptococci, peptocates, peptopulation).

3. Neisseriaceae (Neisseria, Weavella).

Ang isang katangian na karaniwang pag-sign ng pathogenic Kokov ay ang kanilang kakayahan na maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na may pagbuo ng nana. Sa pagsasaalang-alang na ito, sila ay madalas na tinatawag na grinding (Pyrohen) cockkops. Ang pinakamahalaga sa nakakahawang patolohiya ng tao ay may Staphylococci, Streptococci at Neistery.

Staphylococcus (Staphylococcus)

Ang pathogenic Staphylococcus unang binuksan L. PASTENER noong 1880. Ang mga katangian nito ay inilarawan nang mas detalyado ni F. Rosenbach (1884).

Morpolohiya at pisyolohiya. Ang Staphylococcis ay may tamang bilog na hugis ng 0.5 - 1.5 microns

Sa smears ay inilalagay sa anyo ng hindi tamang mga kumpol, na katulad ng mga bungkos ng mga ubas

Sa paggawa ng paggiling smears ng isang tipikal na lokasyon ng cell ay maaaring hindi. Strayococci grammopers, naayos, hindi bumuo ng isang hindi pagkakaunawaan, hiwalay na species sa katawan ay may isang pinong capsule. Kasama sa cell wall ang peptideoglycan (murein) at teichoic acids.

Staphilococci - Opsyonal Anaerobes, mas mahusay na lumago sa aerobic kondisyon. Ang mga nutritional nourishing environment ay mahusay na nilinang sa mga simpleng kapaligiran. Sa MPA colonies ng tamang round hugis, convex, opaque, makinis at makintab, na parang pinakintab na may isang ibabaw, ipininta sa ginintuang, fawn, puti, lemon-dilaw na kulay, depende sa kulay.

Sa kolonya ng agar ng dugo na napapalibutan ng isang hemolysis zone.

Ang MPB ay nagiging sanhi ng labo at sediment sa ibaba. Sa bacteriological laboratories, ang Staphylococci ay madalas na pinag-aralan sa media na may 7-10% sodium chloride. Ang nasabing mataas na konsentrasyon ng asin ay hindi makatiis. Dahil dito, ang asin agar ay isang pumipili daluyan para sa Staphylococci.
Ang Staphylococcis ay nakikilala sa pamamagitan ng proteolytic at suclytic enzymes. Dilutulin nila ang gelatin, nagiging sanhi ng pag-seeding ng gatas, fermented isang hanay ng mga carbohydrates na may acid paghihiwalay.
Toxicosis. Staphylococci, lalo na Staphylococcus aureus, highlight exotoxins at maraming "enzymes agresyon", na mahalaga sa pagpapaunlad ng mga impeksiyon ng Staphylococcal. Ang mga toxin ay medyo kumplikado. Ilarawan ang maraming mga variant ng hemotoxin, leukocidines, neotoxins, lethal toxin. Oo, ang Alpha, Beta, Gamo at Hemolysin - Delta, na nagiging sanhi ng hemolysis ng mga erythrocytes ng tao at maraming uri ng hayop ang kilala. Ang mga leukocidian ay sumisira sa leukocytes, macrophages at iba pang mga cell, at sa mas maliit na concentrations sugpress ang kanilang phagocytic function. Necotoxin ay nangangailangan ng balat nekrosis, at ang nakamamatay na lason na may intravenous administration ay halos instant kamatayan. Ang Golden Staphylococci ay gumagawa ng mga ekpholatins na nagdudulot ng mga invigoities ng mga bata at ang bubble ng mga bagong silang. Ang hiwalay na species ay may kakayahang naghihiwalay sa mga enterotoxin na partikular na kumikilos sa mga intestinal enterocyte, na humahantong sa paglitaw ng pagkain toxicoinfection at enterocolites. Ang anim na varieties ng enterotoxins (A, B, C, D, E, F) ay inilarawan, na medyo simpleng mga protina.

Sa pathogenic action ng Staphylococci, maliban sa toxins, enzymes ng pagsalakay ay mahalaga: Plasmoagulaz, fibrinase, deoxyribonuclease, hyaluronidase,

proteinase, gelatinase, lipase, at iba pa. Ang mga ito ay isang matatag na tanda ng mga indibidwal na species. Kapag tinutukoy ang mga indibidwal (Coagulaz, Hyaluronidase, DNA AZA), ang tanong ng form at virulence ng mga napiling pananim ay malulutas. Mahalaga sa pagpapakita ng mga pathogenic properties ng Staphylococci ay may protina A. Siya ay may kakayahang tumugon sa IGG. Ang A + IGG protein complex ay hindi aktibo ang pandagdag, binabawasan ang phagocytosis, nagiging sanhi ng pinsala sa dugo.
Sa nakalipas na mga taon, ang tanong ng pathogenicity ng Staphylococci ay na-discust. Ang ilang mga siyentipiko ay tumutukoy sa kanila sa maginoo pathogenic bakterya, ang iba ay nakakumbinsi na nagdala na hindi umiiral ang non-pathogenic staphylococci. Ngayon ang huling teorya ay nangingibabaw. Ang paglitaw ng mga sakit sa huling resulta ay depende sa immune reactivity ng katawan.

Sa staphylococcus sensitibong tao, malaki at maliit na baka, kabayo, pigs, at sa mga hayop sa laboratoryo - rabbits, mice, kuting .

Antigens at pag-uuri. Ang antigenic na istraktura ng Staphylococci ay medyo kumplikado at variable. Inilarawan malapit sa 30 antigens na nauugnay sa mga protina, teichoic acids, polysaccharides. Ang pangunahing ng mga ito ay isang capsule protina A.
Kasama sa Staphylococcus ang 29 species, ngunit hindi lahat ng ito ay nagiging sanhi ng sakit ng tao. Sa kasalukuyan, ang mga bacteriological laboratoryo ng Ukraine ay tumutukoy lamang ng tatlong uri: S. Aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus. Binuo ang mga pagsubok upang matukoy ang walong higit pang mga species.
Ecology at pamamahagi. Ang pangunahing biotopes ng Staphylococci sa host body ay ang balat, mauhog na lamad at bituka. Ang mga ito ay bahagi ng normal na microflora ng katawan ng tao at kasama ito sa simbiyos. Gayunpaman, ang iba pang mga organo at tisyu ay maaaring maapektuhan ng mga impeksiyon ng Staphylococcal. Sa aming kapaligiran, ang Staphylococci ay bumaba mula sa mga taong may sakit at hayop at mga carrier. Patuloy silang matatagpuan sa hangin, tubig, lupa, sa magkakaibang mga bagay na mamimili. Kapag ang mga pasyente na may mga pasyente, ang ilang mga personalidad ay maaaring bumuo ng residente staphylococcal bacteridation, kapag ang mauhog lamad ng ilong ay nagiging permanenteng paninirahan, mula sa kung saan sila ay inilalaan sa napakalaking dosis. Ang ganitong karwahe ay partikular na mapanganib sa mga medikal na tauhan ng mga ospital, dahil ang mga carrier ay maaaring maging pinagmumulan ng mga impeksiyon sa tahanan.
Ang Staphylococci ay medyo paulit-ulit sa panlabas na kapaligiran. Sa temperatura ng kuwarto, nakataguyod sila sa mga paksa ng pag-aalaga ng pasyente sa loob ng 1-2 buwan. Kapag kumukulo, mamatay agad, sa 70-80 ° C - 30 x. Ang solusyon ng murang luntian (1%) ay nagiging sanhi ng kanilang kamatayan pagkatapos ng 2-5 x. Tunay na sensitibo sa brilyante berde, na malawakang ginagamit sa paggamot ng purulent sakit sa balat.

Mga sakit sa tao. Ang Staphylococcis ay madalas na matumbok ang balat, ang mga appendages nito, subcutaneous tissue. Nagdudulot sila ng mga furuncules, carbuncules, panari, abscesses, phlegmon, mastitis, lymphadenitis, sugat suppuration. Ang mga ito ay nakahiwalay din para sa pneumonia, brongkitis, pleurisites. Maaari silang maging sanhi ng mga angins, tonsilites, sinusitis, otitis, conjunctivitis. Ang Staphylococcis ay injected din ng sakit ng nervous system (meningitis, mga abscesses ng utak) at cardiovascular system (myocardits, endocardits). Pagkain toxicoin intakes, enterocolites, cholecystitis ay lubhang mapanganib. Kapag matalim ang B. Ang dugo o buto utak ay nagiging sanhi ng sepsis at osteomyelitis nang naaayon. Gayunpaman, ang lahat ng mga sakit ng staphylococcal etiology ay hindi itinuturing na masidhing pahintulot.

Kaligtasan sa sakit. Walang katutubo kaligtasan sa sakit sa Staphylococcus mga tao, ngunit ang paglaban sa kanila ay masyadong mataas. Sa kabila ng patuloy na pakikipag-ugnay sa Staphylococci, ang impeksiyon ay nangyayari nang relatibong bihira. Bilang resulta ng naranasan na impeksiyon, ang kaligtasan sa sakit ay bumubuo laban sa mga mikrobyo mismo, ang kanilang mga toxin, enzymes, protina A, ngunit hindi ito matagal na pinagkaitan.
Mga diagnostic ng laboratoryo. Materyalpara sa pag-aaral ay naglilingkod ito ng dugo, nana, mucus, ihi, paghuhugas ng tiyan ng tubig, feces, residues ng pagkain. Ang bomba ay sinusuri ng mga bacterioscopic at bacteriological na pamamaraan, ang natitirang mga materyales - bacteriological. Matapos ang pagpili ng mga dalisay na kultura, ang view ay itinakda bilang mga kadahilanan tulad ng kakayahang mag-ipon ng glucose at mannitol sa mga kondisyon ng anaerobic, ang pagbuo ng Plasmoagulasis, Hemolysin, DNA-ASE, protina A, ang kakayahang mag-ipon ng asukal. Upang makilala ang mga mapagkukunan ng impeksiyon at mga landas ng paglipat nito, lalo na kapag may mga paglaganap ng mga sakit sa mga ospital ng maternity at kirurhiko ospital, ang mga napiling pananim ay nakaimpake sa tulong ng isang internasyonal na hanay ng staphylococcal bacteriophages. Tiyaking matukoy ang sensitivity ng mga nakahiwalay na pananim sa mga antibiotics para sa layunin ng appointment para sa paggamot ng mga rational chemotherapeutic na gamot.
Pag-iwas at paggamot. Ang pagpigil sa paglitaw at pamamahagi ng mga impeksiyon ng Staphylococcal ay naglalayong kilalanin at pagpapagamot ng mga carrier ng Golden Staphylococci, lalo na sa mga kawani ng medikal na ospital, mga kagawaran ng kirurhiko at mga bata ng mga ospital. Ito ay kinakailangan upang malinaw na mapaglabanan ang malupit na sanitary mode ng operasyon sa mga establisimiyento ng ospital, sistematikong isakatuparan ang pagdidisimpekta. Para sa pag-iwas sa mga impeksiyon ng Staphylococcal sa Maternity Hospital, ang makatuwiran na mode ng sterilization, ang pasteurization at pangangalaga ng gatas ng gatas ay mahalaga. Sa mga pang-industriya na negosyo para sa pag-iwas sa mga suppuration, ang mga proteksiyon ointment at pastes ay ginagamit sa Microtrams. Upang madagdagan ang anti-stilococcal na kaligtasan sa sakit, ang pagsasagawa ng pagbabakuna ng Staphylococcal Anatoxins ng mga taong kung saan ang mga pinsala at microtraum ay madalas na nangyayari. Sa paggamot ng talamak na staphylococcal disease, antibiotics, sulfonamide at nitrofuran na gamot, inireseta si Miramistin. Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa mga resulta ng pagtukoy ng sensitivity sa kanilang dedikadong kultura. Para sa paggamot ng sepsis, osteomyelitis at iba pang malubhang impeksiyon staphylococcal ay gumagamit ng immunological paghahanda: staphylococcal immunoglobulin, isang hyperimmune plasma. Sa malalang sakit, ang Staphylococcal Anatoxin, Outovaccine, ay ginagamit.

Streptococcus (streptococcus)

Sa unang pagkakataon, natuklasan ni Streptococci na si T. Bilrot noong 1874. Sa mga impeksiyon ng sugat, nang maglaon ay natuklasan sila ni L. Paster sa Sepsis, at si F. Rosenbach ay inilaan sa malinis na kultura.
Morpolohiya at pisyolohiya. Ang streptococci ay may isang bilog o hugis-itlog na hugis ng 0.6-1.0 μm, ay matatagpuan sa anyo ng mga kadena ng iba't ibang haba, grammopers, naayos, walang pagtatalo,

ang ilang mga species ay bumubuo ng microcapsules.

Sa uri ng paghinga - opsyonal na anaerobes, kahit na may mga hiwalay na species na may malakas na anaerobysom. Ang pinakamainam na temperatura para sa kanilang paglilinang ay 37 ° C. Sa mga ordinaryong kapaligiran ay hindi lumalaki. Lumalaki sila sa glucose boulevon at agar ng dugo.

Sa likidong media ay bumubuo ng isang namuo, ang Boul ay nananatiling transparent. Ang katangian ng paglago sa dugo Agazarertococci ay nahahati sa tatlong uri: β- form sa paligid ng mga kolonya ng hemolysis zone α - sa paligid ng mga kolonya ng mga opaque greenish zone; γ-streptococci.

Isolated colonies maliit, translucent, makintab, makinis at makintab, mas madalas magaspang. Ang streptococci ay biochemically aktibo, maglatag ng isang bilang ng mga carbohydrates sa acid, gelatin hindi matunaw.

Toxicosis. Ang streptococci ay gumagawa ng kumplikadong exotoxin, ang mga indibidwal na fractions na may iba't ibang mga epekto sa katawan: hemotoxin (o- at s-streptoolisins), leukocidin, nakamamatay na lason, cytotoxins (pinsala sa mga selula ng atay, kidney cell), isang erratogenic (scarlatinous) toxin. Bilang karagdagan sa Streptococci toxins, ang isang bilang ng mga pathogenic enzymes ay nakikilala, na naglalaro ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng mga sakit - hyaluronidase, fibrinase, dna azu, protina, amylase, lipase, at iba pa. Para sa streptococci, ang katangian ng pagkakaroon ng thermostable endotoxins at allergens.

Antigens at pag-uuri. Ang mga selula ng Streptococcal ay may isang m-antigen (protina), na nagtataguyod ng kanilang mga kontrament at immunogenic properties, isang kumplikadong t-antigen (protina), c-antigen (polysaccharide) at p-antigen (nucleoproteide). Para sa pagkakaroon ng mga fraction ng polysaccharide, ang lahat ng streptococci ay nahahati sa 20 serological group, na nakikita sa malalaking titik ng latin alpabeto mula sa isang hanggang V. sa loob ng mga indibidwal na grupo, nahahati pa rin sila sa mga uri, sulfues na itinalaga ng mga numero. Karamihan sa mga pathogens para sa tao streptococci ay kasama sa grupo A. Bilang karagdagan, ang isang tiyak na klinikal na halaga ay may isang grupo B, C, D, H, K.

Ang genus streptococcus ay may maraming species. S. Pyogenes, S. Viridans, S. Pneumoniae, S. Faecalis, Anaerobic Streptococcis ang may pinakamalaking halaga. Ang mga kinatawan ng normal na microflora ng oral cavity (S. Salivarius, S. mitis, S. Sanguis at iba pa), pati na rin ang iba pang mga biotopes ng tao ay kabilang sa mga kondisyon na pathogenic species.

Ekolohiya. Ang streptococci sa panlabas na kapaligiran ay mas karaniwan kaysa sa Staphylococci. Ayon sa mga palatandaan ng kapaligiran, nahahati sila sa maraming grupo. Kabilang sa isa sa kanila ang mga pananaw, pathogenic para sa isang tao lamang (S. pyogenes), iba pa - para sa mga hayop at mga tao (S. Faecalis), ang ikatlong-kondisyon na pathogenic (S. Salivarius, S. mitis). Streptococci Human Equos, maliban sa oral cavity, ay matatagpuan sa mauhog lamad ng upper respiratory tract at genital organs, sa balat, sa bituka. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay maaaring mga pasyente at carrier. Ang mga sakit ng tao ay lumitaw bilang isang resulta ng exogenous at endogenous infection. Ang pangunahing mekanismo ng impeksiyon ay air-drip. Sa paglitaw at pagpapaunlad ng mga impeksyon sa streptococcal, hindi lamang ang isang estado ng immunodeficiency ay napakahalaga, kundi pati na rin ang dating sensitization ng katawan ng mga allergens.

Ang paglaban streptococci sa isang panlabas na kapaligiran ay mas mababa kaysa sa Staphylococci. Pinatuyong, lalo na napapalibutan ng isang protina shell, sila ay nai-save para sa ilang araw, ngunit nawawala virulence. Kapag pinainit sa 70 ° C, namatay nang higit sa 1 oras, ang pinaka-natupok na disinfecting solution ay nagiging sanhi ng kanilang kamatayan pagkatapos ng 15-20 minuto.

Mga sakit sa tao. Maaaring maging sanhi ng streptococci ang parehong magkakaibang purulent-septic impeksyon, pati na rin ang Staphylococci (furarcular, abscesses, phlegmon, panari, sepsis, osteomelite, at iba pa). Ngunit maaari rin silang maging sanhi ng iba pang mga sakit na hindi katangian ng Staphylococcus - Scarletin, rayuma, Beshu, at iba pa.

Natagos sa dugo ng mga kababaihan sa panahon ng panganganak, nagiging sanhi sila ng postpartum sepsis. Green streptococci sanhi endocarditis.

Anaerobic at fecal streptococci sanhi enterocolites, makilahok sa pag-unlad ng mga karies ng ngipin. Nakapasok sa tela ng ngipin, nilipol nila ang dentin at pasanin ang kurso ng proseso.

Immunity sa mga impeksiyon ng streptococcal, maliban sa Scarletin, ay may mahina, hindi matatag at panandaliang karakter. Matapos magsagawa ng mga sakit, iba't ibang mga antibodies ay nabuo, ngunit ang mga antitoxin at uri-tukoy na m-antibodies ay may proteksiyon na halaga. Mula sa kabilang panig, ang mga taong sobra ay madalas na lumitaw ang katawan, na nagpapaliwanag ng pagkahilig upang mag-relaps at paulit-ulit na mga sakit.

Mga diagnostic ng laboratoryo. Ang materyal para sa pag-aaral ay naghahain ng uhog na may paikot at nasopharynx, nana, nilalaman ng sugat, dugo, plema, ihi. Ito ay binhi sa asukal sa boulina at agar ng dugo. Ang bacteriological na pananaliksik ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa staphylococcal impeksyon. Ang mga napiling dalisay na kultura ay nakilala sa pamamagitan ng kanilang mga morphological feature, ang likas na katangian ng hemolysis, biochemical activity, na posible upang matukoy ang mga indibidwal na species. Tiyaking tuklasin ang pagiging sensitibo sa mga antimicrobial na gamot. Ang mga seric reaksyon ay isinasagawa.
Pag-iwas at paggamot. Streptococci, lalo na ang mga grupo A, tulad ng maraming taon na ang nakakaraan, lubos na sensitibo sa peniciline at erythromycin. Ilang mga uri ng lumalaban sa tetrasya. Pinahusay ng aminoglycosidium ang bactericidal effect ng penicillin. Tiyak na mahusay at sulfonamide na gamot, ngunit ang paglaban ay madaling lumitaw. Ang mga pangkalahatang pamamaraan para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa streptococcal ay higit sa lahat ay katulad ng sa panahon ng Staphylococcal. Ang mga tiyak na paraan ng pag-iwas at therapy ay ganap na hindi pa binuo.

Ang papel na ginagampanan ng streptococci sa etiology ng scarletins at rayuma . Sa pagtatapos ng huling siglo, ang palagay ay ipinahayag na ang hemolytic streptococcus ay ang causative agent. Ito ay halos palaging inihasik sa mga tonsils ng mga pasyente at mula sa dugo ng mga bata na patay mula sa iskarlata. Noong 1904 i.g. Natanggap ni Savchenko ang exotoxin ng causative agent ng sakit na ito at ginawa ang anti-karlatinous serum. Ang mga mag-asawa na titi (1923) ay nakakuha ng lason (eritrogenin), na naging sanhi ng likas na pamumula at pantal at ginawa lamang sa streptococci na nakahiwalay sa iskarlata.

Scarlatina ay isang acutely binibigkas pagkabata sakit na may isang biglaang simula, tonsilitis, isang pagtaas sa temperatura, katangian ng mababaw na balat sa balat.

Ang impeksiyon ay nangyayari sa isang paraan ng pagtulo. Pinagmulan ng impeksiyon - mga pasyente at mga carrier ng bakterya. Sa unang panahon ng sakit, may isang lason, sa pangalawang - streptococcus gumaganap bilang causative agent ng maraming mga komplikasyon (otitis, felmons ng leeg, jade, pamamaga ng joints, sepsis). Matapos ang sakit na sakit, ang antitoxic at antimicrobial immunity ay ginawa. Posibleng mga kaso ng muling pagkakasakit. Ang Scarletina ay diagnosed batay sa isang klinikal na larawan at epidemiological data. Sa mga kaduda-dudang mga kaso, ang uhog mula sa rotogling ay pinaghiwalay at kinilala streptococci.

Ang paggamot ay isinasagawa ng antibiotics (penicillin, ampiox, gentamicin, cefamesin) at sulfanilamide drug. Na may preventive layunin ng pasyente ihiwalay. Patakbuhin ang mga institusyon at mga paaralan ng mga bata 12 araw pagkatapos ng pagbawi, at ang mga nasa contact - 7 araw pagkatapos ng paghihiwalay. Ang immunoglobulin ay minsan ay ipinakilala sa layunin ng prophylactic na makipag-ugnay sa mga bata.

S. Pyogenes ay maaari ring maging sanhi ng rayuma - isang talamak feverish nakakahawa-allergic sakit na may napakalaki sugat ng puso at joints. Ang mga pasyente na streptococci ay madalas na makilala sa pagitan ng ans at dugo, at sa isang mas huling panahon ay natagpuan ang mga partikular na antibodies - anti-rampolized, antifibrinolysins, antihialuronidase. Sa paglitaw at sa panahon ng rayuma, ang sensitization ng katawan ng mga allergens ay mahalaga, na maaaring mangyari sa anumang anyo ng impeksiyon ng streptococcal. Sa paggamot ng rayuma, ang penicillin, bicillin at iba pang mga antibiotics ay ginagamit sa lahat ng yugto.

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

Ang Streptococci pneumonia (sa likod ng lumang nomenclature - pneumococci) ay unang inilarawan ni L. Pasteur noong 1881 sa dalisay na kultura, inilalaan sila at nilinaw ang kanilang papel kapag ang pamamaga ng baga K. Frenkel at A. Vaysselbaum (1886).

Morpolohiya at pisyolohiya. Streptococci pneumonia - Steam room na may haba ng lanceal form coils na katulad ng mga contours ng apoy ng kandila. Ang kanilang mga sukat ay mula sa 0.5 hanggang 1.5 microns. Sa katawan ng tao ay bumubuo ng isang kapsula na pumapaligid sa dalawang selula. Kapag lumalaki sa nutritional environment ito ay nawawala. Ang mga spores at flagellas ay walang mga grammopers.

Pneumococci - opsyonal na anaerobes, ngunit lumaki nang maayos sa aerobic na kondisyon sa 37 ° C. Sa mga ordinaryong kapaligiran ay hindi nilinang. Ang mga ito ay lumaki sa media sa pagdaragdag ng dugo o suwero. Sa agar ng dugo, ang mga maliliit na transparent na rosink ng mga kolonya ay nabuo, na napapalibutan ng zone ng pangkulay.

Sa likidong media ay nagiging sanhi ng mahina na lullide na may isang namuo. Biochemically aktibo, maglatag ng isang bilang ng mga carbohydrates sa acid, gelatin ay hindi pinapayagan. Viruble pneumococci layout inulin at matunaw sa apdo, na ginagamit upang makilala ang mga ito. Gumawa sila ng hemotoxin, leukocidine, hyaluronidase, at mayroon ding endotoxin. Ang nakamamatay na mga katangian ng pneumococci, higit sa lahat tinutukoy ang mga capsule na sugpuin ang phagocytosis.

Antigens at pag-uuri. Ang streptococci pneumonia ay may tatlong pangunahing antigen - polysaccharide ng cell wall, capsule polysaccharide at m-protein. Sa likod ng capsule antigen, ang lahat ng pneumococci ay nahahati sa 85 serovara, 15 sa kanila ay maaaring maging sanhi ng tao-brunt pneumonia, septicemia, meningitis, arthritis, otitis, sinusitis, rhinitis, corning corneal ulcers.

Ekolohiya. Ang pangunahing biotopes ng pneumococci sa mga tao ay may micro-block at isang nasophack. Mula dito, nahulog sila sa mas mababang respiratory tract at, na may pagbawas sa paglaban ng katawan at ang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit, ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga baga at iba pang sakit. Kung ang pathogen ay nakikilala sa sputum, posible sa exogenous infection ng malusog na mga tao na may air-droplet. Ang pneumococcal care at insidente ay pana-panahon na may pinakamataas na dalas sa taglamig. Sa labas ng katawan, mabilis na mamatay ang streptococci pneumonia. Magkaroon ng isang mataas na sensitivity sa disinfectants. Ang pagpainit hanggang sa 60 ° C ay hindi aktibo pagkatapos ng 10 minuto. Sensitibo sa penicillin at mga derivatives nito.

Immunity mayroon itong uri-tiyak na character, ngunit ng mahina boltahe at panandaliang. Sa kabaligtaran, sa ilang mga tao pagkatapos ng sakit na nagdurusa ay nangyayari ang mas mataas na sensitivity upang muling impeksiyon o ang sakit ay napupunta sa isang malalang form.

Mga diagnostic ng laboratoryo. Ang materyal para sa pag-aaral ay ang plema, dugo, uhog na may paikot at nasophalls, nana, spinal fluid, at iba pa. Ang pangunahing bacterioscopy ng materyal at paghahasik ito sa nutrient media ay nagbibigay ng kaunti, dahil sa oral cavity at iba pang biotopes ay katulad para sa morpolohiya, ngunit non-pathogenic pneumococci. Ang pangunahing, pinaka-tumpak, maagang at maaasahang paraan ng laboratoryo diagnostics ay ang pagbabalangkas ng isang biological sample sa puting mice, na kung saan ay ang pinaka-sensitibong mga hayop sa pneumonia streptococci. Pagkatapos ng intraperitoneal impeksiyon, mayroon silang sepsis, ang paghahasik ng dugo mula sa puso ay posible upang mabilis na maglaan ng malinis na kultura at kilalanin ito.

Pag-iwas at paggamot. Ang mga pangkalahatang preventive measure ay nabawasan sa pagbubungkal ng katawan, maiwasan ang malakas na hypothermia. Ang partikular na prophylaxis ay hindi isinasagawa, walang bakuna. Ang penicillin, erythromycin, oleandomycin at sulfonamide na gamot ay ginagamit upang matagumpay na magamit.

S. Faecalis (Fecal streptococcus, enterococcus), spherical o hugis-itlog na form ng mga tao at hayop na naninirahan sa mga bituka ng mga tao at hayop. Ang kakayahan ng enterococci multiplies sa pagkain minsan ay humahantong sa paglitaw ng pagkain toxicinosis. Bilang isang kondisyonal na pathogenic microbe, kapag nagpapahina sa mga proteksiyon pwersa ng katawan, maaari itong maging sanhi ng purulent-septic sakit, mas madalas sa anyo ng isang halo-halong impeksiyon. Karamihan sa mga klinikal na strain ng enterococci ay may mataas na pagtutol sa antibiotics at iba pang mga chemotherapeutic na gamot.

Anaerobic streptococcus Anaerobius, P. Lanceolatum, atbp.). Maaaring may mga causative agent ng mabigat na postpartum purulent-septic diseases, mga proseso ng gangrene at kahit sepsis.

Grammotegative Kokki.

Gram-negatibong Koki ay kasama sa pamilyang Neisseriaceae. Nakuha ng pamilya ang pangalan sa karangalan ni A. Neisser, na unang binuksan noong 1879 ng isa sa mga species ng grupong ito - ang pathogen ng gonorrhea. Ang pathogen ng meningococcal infection ay mahalaga sa nakakahawang patolohiya ng isang tao. Ang iba pang mga species ay nabibilang sa kondisyonal na pathogenic microorganisms, na kinatawan ng normal na microbiocenoses ng tao, ngunit kung minsan ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon sa ospital.

Meningococci (neisseria meningitidis)

Ang causative agent ng epidemic purulent cerebrospinal meningitis unang inilarawan at inilalaan sa isang malinis na kultura A. Vikelbaum noong 1887

Morpolohiya at pisyolohiya. Ang mga cell ng meningococci ay may hugis ng beau o uri ng mga coffee beans, matatagpuan tulad ng diplocecci, mga pagtatalo at flagellas ay hindi bumubuo, sa katawan mayroon silang banayad na capsules. Sa likod ng morpolohiya na katulad ng gonococci. Sa smears ng spinal fluid na matatagpuan higit sa lahat sa loob leukocytes. Ang meningococci ay may frummias kung saan isinasagawa nila ang pagdirikit sa mga selula ng slope ng upper respiratory tract.

Meningococci - aerobes at opsyonal na anaerobes ay napaka-kakatuwa sa nutritional media, kung saan idinagdag ang dugo o suwero. Pinakamainam na paglilinang sa 37 ° C, mas mahusay sa atmospera 5-8% CO2. Sa isang makapal na daluyan, ang magiliw na transparent na walang kulay na mga kolonya ng mauhog lamad na pagkakapare-pareho ay nabuo, sa isang likido - labo at namuo sa ibaba, na may oras na ang pelikula ay nangyayari sa ibabaw. Ang biochemical activity ng meningococci ay mahina ipinahayag, sila ferment lamang glucose at maltose sa acid.

Ang kasalukuyang exotoxin ng neistery of meningitis ay hindi naglalaan ng kanilang endotoxin heat-resistant at high-tech. Ito ay makabuluhang depende sa kalubhaan ng klinikal na stroke ng impeksiyon ng meningococcal. Ang pathogenicity factor ay isang capsule, fimurgia, hyaluronidase, neuraminidase at isang panlabas na membrane protein.

Antigens at pag-uuri. Ang polysaccharide capsule antigen ng meningococci ay nahahati sa 9 serological group, na kung saan ay tinutukoy ng malalaking Latin na titik (A, B, C, D, X, Y, Z W-135, E-29). Hanggang kamakailan, ang mga grupo ng meningococci A at B ay pinangungunahan ang ating bansa, at ang epidemya na pagsabog ng meningococcal infection ay dominado. Ngayon may iba pang mga serological group.

Ekolohiya. Ang pangunahing biotope ng meningococci sa katawan ay ang mucous membrane ng nasopharynx ng mga pasyente at carrier. Ang mga ito ang pinagmumulan ng impeksiyon ng meningococcal. Ang paghahatid ay isinasagawa ng air-droplet na may malaking accumulations ng mga tao (barracks, institusyong pang-edukasyon, kindergarten), kung saan posibleng malapit at matagal na mga kontak. Paghahanap sa panlabas na kapaligiran, Meningococci mamatay mabilis. Ang mga sikat na disinfecting solutions ay pumatay sa kanila sa ilang minuto. Sila ay masyadong sensitibo sa penicillin, erythromycin, tetracycline.
Mga sakit sa tao. Ang mga bata ay mas madalas na may sakit. Ang lugar ng pangunahing lokalisasyon ng pathogen ay ang nasophaling. Mula dito, ang meningococci ay tumagos sa mga lymphatic vessel at dugo. Ang alinman sa lokal (noodopharyngitis) ay bumubuo, o isang nabuong anyo ng impeksiyon (meningitis, meningochemia, meningoencephalitis, endocarditis, arthritis, at iba pa.

Gamit ang mass decline ng microbial cells, ang Endotoxin ay inilabas, ang toxinomy ay nangyayari. Ito ay maaaring mangyari endotoxin shock. Iba't ibang klinikal na manifestations ng sakit ay nakasalalay sa parehong aktibidad ng proteksiyon pwersa ng katawan at ang virulence ng meningococci. Sa nakalipas na mga taon, ang mga kaso ng meningochamia na may mahirap na kurso ay naging mas madalas. Napapalibutan ng isang pasyente sa mga nakipag-ugnay sa mga tao, ang mga bacteriampsion ay madalas na nangyayari.

Kaligtasan sa sakit. Ang likas na lunas ay patuloy. Ang sakit ay nangyayari sa isa sa 200 carrier ng bakterya. Matapos ang pangkalahatan na anyo ng meningococcal infection, ang patuloy na immunity ay bubuo. Ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay bihirang mangyari. Sa proseso ng sakit, ang katawan ay gumagawa ng mga agluuto, precipitins, komplimenteng antibodies.

Mga diagnostic ng laboratoryo. Para sa diagnosis ng Nico-Pharyngitis at ang pagtuklas ng mga bakteryang, mucus ng nasopharynx, meningitis - alak, na may pinaghihinalaang meningochemia at iba pang anyo ng pangkalahatang impeksiyon - dugo. Ang mga sample na may materyal ay protektado mula sa paglamig at pagtuklas kaagad. Ang mga masa ay ipininta mula sa sediment ng spinal fluid at dugo, stained para sa grammomy methylene blue. Ang dalisay na kultura ng meningococci ay nakahiwalay sa mga kapaligiran ng whey at tinutukoy ng serogrup. Kamakailan lamang, sa pagsasanay sa laboratoryo, ipinakilala ang mga pamamaraan ng immunological ng mga diagnostic mula sa pagtuklas ng meningococcal antigen sa alak gamit ang immunofluorescence, ang mga reaksiyon ng enzyme antibodies, at iba pa.

Pag-iwas at paggamot. Ang mga pangkalahatang preventive measure ay nabawasan sa maagang pagsusuri, ospital ng mga pasyente, sanasyon ng mga carrier ng bakterya, kuwarentenas sa mga institusyon ng mga bata. Upang ang partikular na prophylaxis sa panahon ng epidemic outbreaks ng meningococcal infection, ang isang kemikal na bakuna ng polysaccharide antigens serogroup A, B at S. Pagbabakuna ay ginagamit para sa mga bata na may 1-7 taon. Ang penicillin, rifampicin, leftomycetin at sulfonamide preparations ay ginagamit para sa paggamot, lalo na sulfonimetoxin.

Gonokokki (neisseria gonorrhoeae)

Morpolohiya at pisyolohiya. Gonokokk - ang causative agent ng gonorrhea at ang Blennorea - ay may isang medyo katangian morpolohiya.

Bacterial cells ng isang beans-tulad ng hugis, na matatagpuan sa pares, malukong gilid sa loob at convex - panlabas, gram-negatibo.

Ang mga sukat ng mga ito ay 0.7-1.8 microns. Sa brine stroke ay matatagpuan sa loob ng leukocytes, at sa mga stroke ng purong pananim, ang hugis ng mga coffee beans ay may hugis ng mga coffee beans. Hindi sila bumubuo ng isang pagtatalo, naayos, ngunit may mga frmps, na kung saan sila ay naka-attach sa epithelial cells ng ihi tract. Sa talamak Gonor, pati na rin sa ilalim ng impluwensiya ng gonococcal drugs, ang mga hugis, sukat, mga kulay ay binago, na dapat isaalang-alang sa panahon ng diagnosis ng laboratoryo.

Ang pampalusog na kapaligiran ng necaneus gonorrhea ay napaka-kakatuwa. Sa aerobic kondisyon, lumago sa sariwang ginawa media na may katutubong protina (dugo, suwero, ascitic likido) na may sapat na kahalumigmigan, 3-10% CO2 sa kapaligiran. Ang mga kolonya ay maliit, transparent, bilog, na may makinis na mga gilid at isang makintab na ibabaw. Sa boulevard bumuo ng isang mahinang labis na pagpapahirap at pelikula sa ibabaw. Ang kanilang mga enzymatic properties ay mahina na ipinahayag, tanging glucose, proteolytic enzymes ay inilatag mula sa carbohydrates. Ang exotoxin ng gonococci ay hindi naglalaan, ngunit may thermostable endotoxin, nakakalason para sa mga tao at mga hayop sa laboratoryo.

Antigenic structure. gonococcus heterogeneous at pagbabago. Ito ay kinakatawan ng protina at polysaccharide complex. 16 Ang mga serovar ay inilarawan, ngunit hindi sila tinutukoy sa mga laboratoryo.

Ekolohiya. Si Gorona ay may sakit lamang ng isang tao. Ang pangunahing biotopes ng Gonokokkov ay ang mauhog na lamad ng mga organo ng genital at ang conjunctive. Sa labas ng katawan, hindi sila maaaring umiiral, habang mabilis silang namatay mula sa pagpapatayo, paglamig at pagkilos sa temperatura sa itaas 40 ° C. Tunay na sensitibo sa Silver Nitrate Solutions, Phenol, Chlorhexidine at maraming antibiotics. Gayunpaman, dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa mga sakit sa mga nakaraang taon at hindi wastong paggamot, ang bilang ng necasery na lumalaban sa mga antibiotics at sulfonamide na gamot ay nadagdagan.
Mga sakit sa tao. Ang pinagmulan ng impeksiyon ng hamon ay isang taong may sakit lamang. Ang pathogen ay ipinapadala sa pamamagitan ng sekswal, mas madalas - sa pamamagitan ng mga item sa bahay (tuwalya, espongha, at iba pa). Pagkatapos ng pagpindot sa mucous membrane ng mga organo ng urogenital, ang gonococci dahil sa phimmps ay nagpapakita ng mataas na malagkit na mga katangian, naayos sa epithelial cells, multiply at tumagos sa pagkonekta ng tissue. May purulent na pamamaga ng yuritra, serviks. Ang mga kababaihan ay nakakaapekto rin sa mga tubo at ovary, ang mga lalaki ay may prosteyt glandula at mga bula ng binhi. Ang gonococci ay bihirang maging sanhi ng mga pangkalahatang proseso, ngunit kung minsan ang sepsis, pamamaga ng mga joints, endocarditis, meningitis ay maaaring mangyari. Sa kaso ng Balennorye, ang mga bagong silang ay nangyayari purulent pamamaga ng uhog shell ng mga mata.

Kaligtasan sa sakit. Ang modelo ng immunity sa gonocons sa mga tao ay hindi umiiral. Ang sakit na pagdurusa ay hindi rin nag-iiwan ng paulit-ulit at pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang mga edukadong antibodies ay walang mga katangian ng proteksiyon. Ang cellular immunity ay hindi nabuo, ang phagocytosis ay may hindi natapos na karakter: ang mga gonducts ay hindi lamang nagpatuloy sa leukocytes, kundi pati na rin multiply at maaaring ilipat sa iba pang mga organo.

Mga diagnostic ng laboratoryo. Ang materyal sa ilalim ng pag-aaral ay ang pagpapalabas ng yuritra, puki, serviks, ihi; Sa Blennorea - PetNo mula sa mata conjunctiva. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay mikroskopiko. Ang mga smears ay pininturahan para sa grammomy methylene blue. Ang pagkilala sa mikroskopya ng Beau-tulad ng dawag ng diplocci sa loob ng leukocytes ay posible na gumawa ng diagnosis ng gonorrhea. Mas kaunti ang madalas ang paglalaan ng dalisay na kultura at pagkakakilanlan nito. Sa malalang kurso ng sakit, isang PCC o ang reaksyon ng hindi direktang hemagglutination ay ginagamit.

Pag-iwas at paggamot. Ang mga kaganapan sa babala ay magsasagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain sa populasyon, napapanahong pagkakakilanlan at paggamot ng mga pasyente. Para sa mga indibidwal na prophylaxis pagkatapos ng mga random na sex contact, isang 0.05% chlorhexidine solution ay ginagamit. Upang maiwasan ang Blennorea, ang lahat ng mga bagong panganak ay injected sa mga mata ng isang solusyon ng penicillin o pilak nitrate. Ang Vaccinoprophylaxis ay hindi isinasagawa. Paglikha ng Gonor sa mga gamot ng penicillin at sulfanimide. Sa mga malalang form na may therapeutic goal, ginagamit ang isang vaccine na pinatay ng gonococcal.

Peptococci at peptopulationococci.

Peptococcus at peptostreppoccus genera bakterya - Gram-positiboridiac anaerobes na hindi bumubuo ng isang argumento na walang lasa. Hiwalay V.dhit inhabited sa bituka ng malusog na tao, sila ay matatagpuan sa oral cavity,sa nasopharynk, urinary trait. Na may mga nagpapaalab na proseso (apendisitis,purritish, brain abscesses) Ang mga microorganisms ay nakikilala sa mga asosasyon sa mga kaibiganmi bakterya tulad ng mga pathogens ng mixed infections.

Na may laboratoryo diagnosis ng nana, mga piraso ng apektadong tela, dugotanggalin ang kultura at kilalanin.

Paggamot ng kondaktibo ng socilla, carbitsillin, leftomycetin.

Weillonella.

Multiply sa isang agar ng gatas, kung saan ang form na hugis ng bituin brilliant, bilang diamante, kolonya na may diameter ng 1-3 mm. Weillonells ay hindi bumubuooxidase at catalase, huwag mag-ferment carbohydrates, huwag maghugas gelatin, hindiang mga pagbabago sa gatas, ang Indole ay hindi gumagawa, ngunit nabawasan ang nitrates. Views.weillo Nell. makilala ang mga katangian ng antigeniko.

Pathological na proseso kung saan ang Bellousellas ay nakikilala (karaniwansa mga asosasyon sa iba pang mga microorganisms), ito ay ang mga abscesses ng malambot tisyu,nevy infections, sepsis.

1. Mga diagnostic ng laboratoryo ng staphylococcal at streptococcal infections.

Ang materyal para sa pag-aaral ay nana, dugo, dura, mucus na may umiinog, nasopharynx, nagpapaalab na exudate, ihi; Sa kaso ng hinala ng pagkain toxicoinfection - ang paghuhugas ng tubig ng tiyan, maliwanag masa, feces, residues pagkain; Sa mga sanitary at bacteriological na kontrol - hinuhugasan mula sa kamay, mga talahanayan at iba pang mga item.

Mula sa bukas na purulent lesyon, ang materyal ay kinuha sa isang cotton swab pagkatapos alisin ang sahig ng sugat, kung saan may saprophilic staphylococcis mula sa hangin, balat, at iba pa. Mula sa closed jets gumawa mabutas sa isang sterile hiringgilya. Ang mucus na may paikot at nasophals ay kumuha ng isang sterile tampon. Ang basa at ihi ay nakolekta sa sterile test tubes, mga bangko. Dugo (10 ML), kinuha mula sa elbow vein, at ang alak - kapag punctured ang spinal channel, na may pagtalima ng aseptics maghasik malapit sa kama ng pasyente sa 100 ML ng asukal bouling.

Sa lahat ng mga materyales, bilang karagdagan sa dugo at wasches, ay gawa sa mga stroke, ipininta para sa gramo, mikroskopiko, gumawa ng mga pananim sa dugo at dilaw-asin agar at para sa mga araw ay lumago sa 37 ° C. Ang paghahasik ay kailangang gawin kaagad at sa mga sariwang kapaligiran. Pagkatapos ng 24 na oras, ang mga kolonya ay sinisiyasat, ang pagkakaroon ng hemolysis, lecithiny, pigment; Sa brine mula sa mga kolonya, ang mga tipikal na gram-positive coils ay natagpuan. Rerep sa bezed agar upang ihiwalay ang isang malinis na kultura at, pagkatapos ng paghahanda nito, matukoy ang pagbuburo ng glucose sa anaerobic kondisyon at ang mga kadahilanan ng virulence - plasmoagagaase, dunk, hyaluronidase, neotoxin, at iba pa. Tiyaking matukoy ang pagiging sensitibo ng kultura sa mga antibiotics upang makatuwiran sa pagpili ng mga gamot sa paggamot. Upang makilala ang pinagmumulan ng impeksiyon sa tulong ng isang internasyonal na hanay ng mga staphylococcal bacteriophages, ang isang phaguer ng isang dedikadong kultura ay naka-install. Sa mga strain na nakahiwalay sa mga toxicoinfection ng pagkain, matukoy ang kakayahang gumawa ng enterotoxin. Para sa mga ito, ang kultura ay paghahasik sa isang espesyal na daluyan at incubated sa 37 ° C sa isang kapaligiran ng 20% \u200b\u200bCO2 para sa 3-4 araw, sinala sa pamamagitan ng lamad filter at ipinasok kuting sa cavity ng tiyan o probe sa tiyan.

Sa mga impeksyon ng streptococcal para sa mga diagnostic ng laboratoryo, ang parehong materyal ay kinuha sa parehong paraan para sa mga sakit ng staphylococcal etiology. Sa mga stroke ng pinag-aralan na materyal, ang streptococci ay matatagpuan maikling chain, kung minsan sa anyo ng Diplocci o solong mga cell, upang ito ay madalas na imposible upang makilala ang mga ito mula sa Staphylococcus. Dahil dito, ang isang bacteriological na pag-aaral ay isinasagawa din. Dahil ang streptococcis ay kakatuwa sa nakapagpapalusog na media, ang mga pananim ay ginawa sa asukal na bouling at agar ng dugo. Ang isang araw sa likidong daluyan ay sinusunod sa anyo ng isang precipitate sa ilalim ng test tube. Maliit, flat, dry colonies na may hemolysis zone o greening lumago sa agar. Sa mga stroke mula sa mga kolonya, ang streptococci ay matatagpuan lamang, mag-asawa o maikling kadena, samantalang sa mga stroke mula sa kultura sa boulevon ay bumubuo sila ng mga tipikal na mahabang kadena. Sa mga susunod na araw, ang dalisay na kultura ay nakahiwalay, tinutukoy nila ang form, serogrup at serovar.

Ang pagpapasiya ng sensitivity ng streptococci sa antibiotics ay isinasagawa sa daluyan ng AGB na may pagdaragdag ng 5-10% ng defibrous dugo ng kuneho.

Upang i-highlight ang Anaerobic Streptococci, ang mga pananim ay isinasagawa sa Miyerkules Whale Tarozci, kung saan lumalaki sila sa pagbuo ng gas. Ang virulence ng streptococci ay tinutukoy sa pamamagitan ng kanilang kakayahan upang makabuo ng toxins at enzymes (hemolysin, hyaluronidase, fibrinase, at iba pa) o sa pamamagitan ng infecting white mice.

Ang bacteriological na pananaliksik para sa diagnosis ng scarletins ay hindi isinasagawa sa karamihan ng mga kaso, dahil ang diagnosis ng sakit ay nakatakda para sa mga klinikal na sintomas.

Ang mga diagnostic ng serological ng mga impeksyon sa streptococcal ay bihirang natupad, higit sa lahat kapag ang pathogen ay imposible na maglaan. Kasabay nito, ang mga antibodies laban sa mga streptococcal toxin ay tinutukoy sa dugo ng mga pasyente (anti-stroketolysin o, anti-pagsuso-polysin s, anti-strohalomonidase). Mas madalas, ang mga naturang pag-aaral ay isinasagawa sa malalang streptococcal na mga impeksiyon, halimbawa, sa rayuma.

Upang kontrolin ang sanitary condition of public catering enterprises at personal na kalinisan, ang kanilang mga empleyado ay nagsasagawa ng mga bacteriological survey sa pamamagitan ng paraan ng paghahasik ay naghuhugas mula sa kamay, pinggan, kagamitan. Ang parehong mga wasches na ginawa mula sa mga kamay ng mga surgeon, mga midwife, operating kapatid na babae, mga tool, at ang nais na makilala ang paggiling coccobs. Bilang karagdagan, galugarin ng mga manggagawang medikal ang nasopharynx uhog upang magtatag ng karwahe ng Golden Staphylococci. Sa layuning ito, naghahanda ang laboratoryo ng mga sterile cotton swabs sa wooden chopsticks o aluminum wire sa tubes na may asukal boulumin. Ang ganitong isang tampon moistened sa daluyan, gawin itong hugasan mula sa mga kamay (palms, likod gilid, sa pagitan ng mga daliri, kuko kama), at mga item. Ang tampon ay ibinaba sa test tube, dipping ito sa boulevard, at ilagay sa termostat sa 37 ° C. Pagkatapos ng 18-20, inilalagay ang mga ito upang maglaan ng malinis na kultura at pagpapasiya ng mga species.

Ang diagnosis ng mga impeksyon sa pneumococcal ay gumagamit ng bacterioscopic, bacteriological at biological na pamamaraan. Ang materyal sa ilalim ng pag-aaral ay isang plema, nana, alak, dugo, smears na may paikot at nasopharynks. Mabilis na mamatay ang streptococci pneumonia, dahil ang materyal sa ilalim ng pag-aaral ay dapat maihatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon. Mula sa materyal (maliban sa dugo), ang mga stroke ay ginawa, pininturahan para sa gramo at sa likod ng mga gins, mikroskopyo. Ang pagkakakilanlan ng Lanceal Diplocecci na napapalibutan ng isang kapsula ay nagpapahintulot sa pagkakaroon ng pneumococci. Ngunit sa nasophack mucosa ay maaaring sapprophilic Diplocci. Samakatuwid, ang bacteriological research ay isinasagawa. Ang materyal ay paghahasik sa agar ng dugo at whey boulevon, nakahiwalay na malinis na kultura at tinutukoy ang view. Kasabay nito gamitin ang biological na paraan. Para sa mga ito, ang mga puting mice ay injected sa cavity ng tiyan. Ang mga hayop sa 12-18 na oras ay namamatay. Ang paghahasik ng dugo mula sa puso sa pagbubukas ay nagbibigay ng dalisay na kultura ng pathogen. Para sa pagkakaiba-iba nito mula sa iba pang mga streptococci, ang kultura ay paghahasik sa isang bile bulison, kung saan pneumococci, hindi katulad ng iba pang mga species, mabilis na nakatira.

2. Mga diagnostic ng laboratoryo ng mga sakit na dulot ng neasery

Ang mikroskopiko, mga pamamaraan ng bacteriological at serological ay ginagamit upang isagawa ang bacteriological diagnosis ng Gonorads. Sa kaso ng talamak gonor, ang mikroskopiko larawan sa smears ay kaya katangian na ang diagnosis ay may kaugnayan sa halip mabilis. Ang materyal mula sa yuritra ay kinuha kaya. Ang panlabas na butas ng urinary channel ay wiped sa isang sterile tampon, moistened sa isang isotonic solusyon ng sosa klorido. Pagkatapos ay bahagyang pagpindot sa yuritra, pisilin ang pus drop. Sa mga kababaihan, isang drop ng mga secretions mula sa yuritra o serviks kumuha loop. Gumawa ng dalawang smears, isa sa mga ito ay marumi sa methylene blue, ang iba pang - bawat gramo. Maraming leukocytes ay matatagpuan sa smears, sa cytoplasm ng mga indibidwal may mga katangian bobopod-tulad ng diplocci form. Kapag ang paglamlam ng methylene blue cytoplasm ng leukocytes ay mukhang asul, gonococci at coders ng mga cell - kadiliman. Sa likod ng paraan ng gramo ng nesseria ay pininturahan sa pula. Batay sa mikroskopya, mabilis na ibinigay ang resulta ng pagtuklas ng gonococci.

Sa kaso ng talamak Gonor, sa smears ng Gonokoks ay madalas na hindi mahanap. Pagkatapos ay magsagawa ng excretion ng pathogen at pagkakakilanlan nito. Dahil sa mataas na sensitivity ng gonococci upang baguhin ang temperatura, ang materyal mula sa pasyente sa panahon ng transportasyon ay protektado mula sa isang mababang temperatura (lalo na sa taglamig) at mabilis na naihatid sa laboratoryo. Ang isang mas mahusay na ginawa materyal upang maghasik malapit sa kama ng isang may sakit sariwang, basa, pinainit serum agar o MPA, ginawa sa karne ng kuneho. Ang media ay nagdaragdag ng 10 unit / ML ng polymixin at ristomycin upang sugpuin ang paglago ng dayuhang microflora. Ang mga sevings ay Arabic sa isang kapaligiran na may 10% CO2. Ang mga napiling kultura ay kinilala ng mga tampok na biochemical (ipinahayag lamang ni Gonokokk ang glucose).

Sa mga kaso ng talamak na gonorrhea, ginagamit din ang serological na paraan ng diagnostic - pagbabalangkas ng reaksyon ng pagbubuklod ng estado ng Bordean-Geng. Ang pasyente ay kumuha ng serum ng dugo (antibodies). Ang isang antigen sa RSK ay naghahain ng bakuna ng gonoxona o isang espesyal na antigen na ginawa mula sa pinatay ng mga antiform gonducts. Ring din consumes at intradermal allergic sample. Ang junior medical staff ay dapat na mahigpit na panatilihin ang medikal na lihim tungkol sa diagnosis ng isang sakit sa veneral upang hindi maging sanhi ng di-pecuniary pinsala sa pasyente.

Para sa mga diagnostic ng laboratoryo ng mga impeksiyon ng meningococcal, ang materyal ay ang mucus ng nasopharynx, ang spinal fluid, dugo, mga scraper na may mga pandiwa sa balat. Ang pagpili mula sa likod na pader ng nasopharynx ay kumuha ng walang laman na tiyan na may cotton swab na naayos sa baluktot na kawad. Ang dulo ng tampon ay nakadirekta at pinangangasiwaan para sa isang malambot na kalangitan, habang ang spatula ay pinindot ang ugat ng dila. Ang materyal sa panahon ng bakod ay hindi dapat hawakan ang ngipin, ang dila at ang uhog ng pisngi. Ito ay agad na binhi ng isang serum agar na may pagdaragdag ng ristomycin upang salungatin ang paglago ng gram-positive cookers.
Ang spinal fluid ay kinuha sa isang lumbar puncture sa isang sterile test tube at agad maghasik sa whey medium o, pagprotekta mula sa malamig, ay mabilis na naihatid sa laboratoryo. Ang dugo sa halagang 10 ML ay nakuha mula sa Vienna hanggang sa simula ng paggamot at maghasik ng pasyente malapit sa kama sa maliit na bote na may likidong daluyan, 5-10% CO2 ay lumaki sa atmospera. Ang meningococci sa lycvore ay maaaring mabilis na napansin ng mikroskopikong paraan. Kung purulent likido, stroke ay manufactured nang walang anumang naunang pagproseso; Sa pamamagitan ng isang maliit na labo - centrifuged, at smears ay gawa sa sediment. Ang kulay ay mas mahusay na magsagawa ng methylene blue, habang ang meningococci ay may isang uri ng bean-tulad ng dawag-diplococci na matatagpuan sa leukocytes at ang pose. Kapag ang meningochamia nesseria ay matatagpuan sa mga paghahanda ng makapal na patak ng dugo. Ang mga resulta ng mikroskopya ay agad na nag-uulat ng isang doktor.

Sa sabay-sabay na may bacterioscopy, ang bacteriological research ay isinasagawa. Isang araw pagkatapos ng mga pangunahing pananim, ang likas na pag-unlad sa bote o ilang mga kolonya sa isang siksik na daluyan ay nabanggit, inilalagay sila sa isang malaking serum agar upang palabasin ang mga dalisay na pananim, na pagkatapos ay tukuyin ang reaksyon ng oxidase at iba pang mga tampok na biochemical at tinutukoy ng serogrup.

Kamakailan lamang, ang mga pamamaraan ng mabilis na diagnostic ay mahalaga, na posible upang makita ang mga antigens ng neistery gamit ang isang enzyme immunoassay analysis (ELISA), immunofluorescence at immunoelectrophoresis. Sa presensya ng meningococcal erythrocyte diagnosticum serogrup A, B at C, posible na tumugon sa hindi direktang hemagglutination upang makita ang mga antibodies sa serum ng dugo ng mga pasyente.
Ang paghahatid ng materyal sa laboratoryo ay sinamahan ng isang direksyon kung saan ang apelyido at mga inisyal ng pasyente (carrier) ay nabanggit, ang diagnosis ng sakit, ang uri ng materyal, na kailangang mag-aral, ang petsa at oras ng ang materyal na bakod. Ang bacteriological laboratory pagkatapos ng pag-aaral ay naglalabas ng tugon sa anyo ng isang "resulta ng microbiological analysis", na nagpapahiwatig na ang pasyente A. mula sa dugo (nana, ihi, plema, at iba pa) ay naka-highlight na S. Aureus (S. pyogenes , S. pneumoniae), anong sensitibo (lumalaban) sa antibiotics (nakalista).

Mga mapagkukunan ng impormasyon:

ENTEROVACTERIA.

EnteroBacteriaceae family. kabilang ang isang malaking pangkat ng mga kondisyonal na pathogenic at pathogenic para sa tao ng sticks, ang tirahan ng karamihan ng mga ito ay ang bituka ng isang tao at hayop. Nakikita ng lahat ng 14rds.

ang tao ay kadalasang nagdudulot ng mga kinatawan ng panganganakEscherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Yersinia . Ang iba pang mga enterobacteria ay bihirang natagpuan sa patolohiya ng tao, o Nonopgenne.

Morpolohiya, pisyolohiya.ENTEROBACTERIA - Maikling stick mula 1 hanggang 5 μm ang haba, 0.4-0.8 μm lapad (tingnan ang Larawan 3.1). Ang ilang mga uri ng mga movable - peritriors, ang iba ay pinagkaitan ng mga organo ng kilusan. Maraming may Phims (saws) ng iba't ibang uri, fibrils na nagsasagawa ng malagkit na pag-andar, at sekswal na saws na kasangkot sa conjugation.

Ang EnteroBacteria ay lumalaki nang maayos sa simpleng nutrient media, gumawa ng Suclytic, Proteolytic at iba pang mga enzymes, na ang kahulugan ay may taxonomic value. Sa tab. 20.2 Ang pinakamahalagang mga tanda ng biochemical ng ilang mga genera at species ng EnteroBacteria ay iniharap. Sa loob ng ilang mga species maglaan ferments.

Ang isang bilang ng mga enterobacteria ay gumagawa ng mga bacteriocin (coliins), impormasyon sa synthesis na kung saan ay naka-encode sa CO1 plasmids. Ang Colinotypes at Coligenogen ng EnteroBacteria bilang mga pamamaraan ng mga strain ng pag-label ng intraspecova ay ginagamit sa mga layuning epidemiological (upang magtatag ng pinagmulan at mga landas ng pagpapadala ng mga impeksiyon sa bituka).

Colonies e. Coli sa mpa.

Colonies e. Coli sa endo

Antigens. Ang EnteroBacteria ay nagtataglay ng o- (somatic), k- (capsule) at n- (flavored rolling bacteria) antigens. O-antigens, tulad ng lahat ng gram-negatibong bakterya, ay LipopolySaccharides (LPS) ng cell wall. Ang pagtitiyak ay tinutukoy ng mga sugars (determinant) na sugars - hexoses at aminosahara, covalently na nauugnay sa pangunahing bahagi ng LPS. Ang K-antigens ay nakapaloob din sa LPS ng cell wall, ngunit matatagpuan sa pinakamababa at sa gayon mask tungkol sa antigen.

Ang mga antigens ay naisalokal sa Phympria at fibrils. Antibodies sa kanila maiwasan ang mga bakterya ng adhesion sa cell receptors.

Ecology at pamamahagi.Ang mga kondisyonal na pathogenic enterobacteria ay nakatira sa bituka ng mga vertebrates at mga tao, kasama ang (halimbawa, e.coli. ) Sa biocenosis ng colon.

Pathogenic. ang EnteroBacteria ay tinutukoy ng mga kadahilanan ng virulence at toxicity na likas sa iba't ibang mga kumbinasyon ng mga indibidwal na species na nagiging sanhi ng mga nakakahawang sakit sa mga tao. Ang lahat ng EnteroBacteria ay naglalaman ng endotoxin, na inilabas pagkatapos ng pagkawasak ng mga microbial cell. Ang pagdirikit sa sensitibong mga receptor ng cell ay nagbibigay ng mga frmped at fib-brillural na mga adhesin na may pagtitiyak, ibig sabihin, ang kakayahang mag-attach sa mga selula ng ilang mga tisyu sa macroorganism, na kung saan ay dahil sa affinity ng kaukulang pagdirikit-bago sa mga istruktura na gumanap ng mga function ng ang mga receptor. Ang kolonisasyon ng tissue ay sinamahan ng mga produkto ng enterotoxin ang terraobac terry, iba, bilang karagdagan, cytotoxins. Halimbawa, si Shigella ay tumagos sa epithelocytes, kung saan ang mga cell ay pinarami at sirain - nangyayari ang lokal na pathological center. Salmonella, phagocyted sa pamamagitan ng macrophages, ay hindi matapang sa kanila, at multiply, na humahantong sa generalisasyon ng pathological proseso.

Escherichia.

Rod Escherichia. Na pinangalanan ni T. Eschherich, na noong 1885 ay unang naglaan ng isang tao mula sa mga feces at inilarawan ang bakterya nang detalyado, ngayon ay tinatawag na bituka na wand -Escherichia coli.

View ng E. coli. Kasama ang mga permanenteng pathogenic sticks, na permanenteng naninirahan sa bituka ng isang tao, mammals, ibon, isda, reptilya, pati na rin ang mga pathogenic na pagpipilian para sa mga tao, naiiba mula sa bawat isa na may mga sakit na antigeniko, pathogenetic at mga klinikal na katangian ng mga sakit na dulot ng mga ito .

Morpolohiya, pisyolohiya. Escherichia - sticks with dimensions 1.1 - 1.5x2.0-6,0mkm. Weproductsproductionaric. Movable - peritriors, ngunit may mga pagpipilian na wala ng lasa. Ang Fimbria (drank) ay may lahat ng echryonchia.

Umiikot sa isang temperatura ng 37 ° C, sa siksik na form ng mediaS - at R. -Kolony. Sa likidong media ay nagbibigay sila ng ulap, pagkatapos ay ang namuo. Maraming mga strains ay may isang capsule o microcapsule at ang pampalusog media form mauhog colonies.

Ang mga wands ng bituka ay gumagawa ng mga enzymes, paghahati ng carbohydrates, protina at iba pang mga koneksyon. Ang mga biochemical properties ay tinutukoy ng pagkita ng pagkakaiba ng Echryochia mula sa mga kinatawan ng iba, pamilya.

Antigens. Sa kumplikadong antigenic na istraktura ng bituka chopsticks, ang pangunahing ay ang antigen, ang pagtitiyak ng kung saan ay batay sa fission ng Echryochia sa serogroup (tungkol sa 170 o-serogroups ay kilala). Maraming mga pag-aayos ng mga indibidwal na serogroup ay may mga karaniwang antigens na may mga mikroorganismo ng iba pang mga serogroup ng Echryochia, pati na rin sa Schigellaz, Salmonella at iba pang Enterobac Terry.

Ang K-antigens sa Escherichia ay binubuo ng 3 antigens - A, B,L. nailalarawan sa pamamagitan ng sensitivity sa mga epekto ng temperatura: sa atL. -Antimate thermolabile, nawasak sa pamamagitan ng kumukulo; Ang isang antigen thermostable ay inactivated lamang sa 120 ° C. Ang ibabaw na pag-aayos ng K-antigens sa microbial cell masks isang antigen, na tinutukoy pagkatapos ng kumukulo ng kultura sa ilalim ng pag-aaral. Alam ni Escherichia ang tungkol sa 97 serovarov sa k-antigens.

Ang H-antigens ng mga bituka stick ay karaniwang mga detalye na nagpapakilala sa isang serus sa loob ng O-Group. Mahigit sa 50 iba't ibang H antigens ang inilarawan.

Ang antigenic na istraktura ng isang hiwalay na strain ng Escherichia ay nailalarawan sa pamamagitan ng formula, na kinabibilangan ng alphanumeric designations ng O-antigen, K-antigen at H-antigen. Halimbawa.coli. 0.26: K60 (B6): H2 o E.coli O111: K58: H2.

Ecology at pamamahagi. Ang pinaninirahan sa bituka ng tao at hayop, ang mga bituka stick ay patuloy na lumalabas sa mga pagbabawal sa kapaligiran. Sa tubig, ang lupa ay nananatili silang mabubuhay sa loob ng ilang buwan, ngunit mabilis, sa loob ng ilang minuto, ay namatay mula sa pagkilos ng mga disinfectant (5% na solusyon ng phenol, 3% chlorine solution). Kapag pinainit sa 55 ° C, ang pagkamatay ng mga mikroorganismo ay nangyayari pagkatapos ng 1 oras, sa 60 ° C sila ay namamatay pagkatapos ng 15 minuto.

Ang mga bituka sticks bilang kondisyonal pathogenic bakterya ay maaaring maging sanhi purulent-inflammatory proseso ng iba't-ibang lokalisasyon. Bilang endogenous impeksiyon lumitaw pyplit, cystitis, cholecystitis, atbp, na tinatawag ng bacteriosis. Sa binibigkas na immunodeficiency, maaaring may by-sepsis. Ang iniksyon ng mga sugat ay bumubuo sa uri ng mga impeksyon sa exogenous, at madalas sa mga asosasyon sa iba pang mga mikroorganismo.

Hindi tulad ng patrogen-pathogenic pathogenic escherhias na dulot ng estruktural pabrika

Klinikal na manifestations ng colidents.