Ang pagwawalang-bahala ng dice ng pellery ay ginagamot. Paggamot ng paggamot at mga kahihinatnan ng bali ng mansanas

Ang bali ng mansanas buto ay isang malubhang pinsala. Gayunpaman, bihira itong nakakatugon, ang mga kahihinatnan ay hindi napipilitang maghintay. Ang tangke ng buto ay matatagpuan sa pagitan ng Malobersova, Berchova at mga buto ng takong. Ito ay maliit, ngunit gumaganap ng isang mahalagang papel. Hindi ang kanyang kalamnan ay hindi naka-attach sa mansanas.

May tatlong bahagi sa manok:

ulo;
hulihan proseso;
harangan.

Ang ulo ay konektado sa mga lupain. Ang bloke ay nasubok na may dalawang ankles na nakabalot ito bilang isang plug. Ang proseso ng hulihan ay may dalawang tuberca - lateral at medial. Sa pagitan ng mga ito ay may isang litid. Ang lateral corner ay maaaring magsinungaling nang hiwalay, ito ay tinatawag na idinagdag na tangke ng tangke. Ang suplay ng dugo sa buto ay isinasagawa sa tulong ng likod ng tibial at maliit na teroral na arterya, pati na rin ang likod na arterya ng paa. Ano ang maaaring maging sanhi ng fractures at mga paglabag sa isang magkakaugnay na sistema?

Ang mga rason

Ang mga fractures ng buto ay karaniwang nangyayari kapag bumabagsak mula sa isang tiyak na taas. Kadalasan ang mga fractures ay hindi sinamahan ng isang malakas na pag-aalis ng mga fragment. Bihirang mangyari ang buto fractures, pati na rin ang mga proseso sa likod.

Ang bali ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng karahasan. Ito ay maaaring sinamahan ng isang pag-aalis ng isang sirang katawan at ito, na sinamahan ng isang pagkasira ng mga bag at likuran ng mga bundle ng bukung-bukong magkasanib. Ang katawan ng buto, dislocated sa pamamagitan ng stop ay humahantong sa isang matalim kahabaan ng ahillovo tendon at presyon sa balat mula sa loob. Maaari itong maging sanhi ng ischemia at.

Karamihan sa mga pinsala ay nangyayari bilang isang resulta ng isang aksidente. Kadalasan ang bali ay sinamahan ng pinsala sa departamento ng lumbar. Kung ang isang bukas na bali ay nangyayari, ang panganib ng impeksiyon ay tumataas.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang bilang ng mga fractures ng tono ng buto ngayon ay nagdaragdag, tulad ng katanyagan ng snowboard pagtaas. Ang kasuotan sa paa, na ginagamit ng mga snowboarder ay hindi masyadong matigas, kaya hindi ito mapigilan ang pinsala sa buto.

Ang mga fractures ng tangke ng buto ay may dalawang mekanismo.

Ang sapilitang pagtaas ng pagtaas at pag-load ng ehe ay humantong sa katotohanang ang leeg ng cervical bone ay nakasalalay sa front edge ng malaking buto ng berth. Ang karagdagang pag-ikot ay humahantong sa isang timpla at paglinsad ng hulihan katawan fragment. Sa kasong ito, ang isang bali ng medial ankle ay maaaring mangyari.
Paa sapilitang pagbaluktot at kasunod na pag-ikot.

Mga sintomas

Ang mga fractures ay nagpapakita ng kanilang sarili na mga sintomas. Sa larangan ng bukung-bukong at paa, ang pagdurugo at pamamaga ay sinusunod. Ito ay lalo na ipinahayag sa larangan ng panloob na bukung-bukong. Ang plantar flexion ay malinaw na kapansin-pansin, pati na rin ang pagdadala ng paa.

Kung ang fracture ay sinamahan ng isang pag-aalis ng mga fragment, ang pagpapapangit ay sinusunod. Kapag ang palpation ay nararamdaman ng matalas na sakit sa direksyon. Ang sakit ay makabuluhang ipinahayag kung ang isang bali ng likod ng tranny bone ay naganap. Kapag ang mga buto ng dislokasyon, ang isang tao ay nagrereklamo na mayroon siyang lugar na malapit sa Achilles tendon. Ang biktima ay mahirap na magsagawa ng mga aktibong paggalaw ng paa, ngunit kahit na mga pagkilos na walang pasubali ay nagiging sanhi ng sakit at limitado.

Pathognomonic sign - sakit ng likod passive flexion ng unang daliri. Ito ay dahil sa posisyon ng litid ng mahabang flexor ng daliri na ito. Ito ay nasuspinde ng buto ng tangke.

Kaya, maaari mong i-highlight ang apat na pangunahing palatandaan ng bali:

sakit;
binibigkas na pagpapapangit;
edema;
paglabag sa kadaliang kumilos.

Diagnostics.

Maglilipat kami ng kaunti sa panahon nang ang biktima ay nagkaroon ng unang tulong, dinala siya sa ospital, at hindi na siya nagreklamo na nagkaroon siya ng isang paa na nasaktan dahil sa magagandang painkillers. Matapos ang lahat ng mga pamamaraan na ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng kinakailangang pagsusuri na tumutulong upang maglagay ng tumpak na diagnosis. Kasama sa survey ang ilang mga pamamaraan.

Radiography ng paa. Ang pag-aaral na ito ay ginaganap sa gilid, pahilig at direktang projection, ang projection ng Broden ay nalalapat din. Kaya makakakuha ka ng kumpletong larawan ng pinsala sa buto. Mas mahusay na gawin ang isang projection ng canale.
CT scan. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng pag-aalis at taktika ng karagdagang paggamot.
Mri. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang avascular necrosis at osteochondral pinsala sa simboryo.

Paggamot

Siyempre, kaagad pagkatapos ng insidente, kailangan kong tulungan ang biktima. Ang mga fractures ng manok buto ay nangangailangan ng kagyat na pagkilos. Kung ang pinsala sa katawan at leeg ay hindi sinamahan ng isang pag-aalis, ito ay kinakailangan upang magpataw ng isang dyipsum bendahe mula sa mga daliri hanggang sa tuktok ng ikatlong ng paa. Sa kaso ng isang fragmented fracture, ang mga panahon ng paggalaw hanggang dalawa o tatlong buwan na pagtaas. Buong panahong ito, ang isang tao ay hindi dapat umasa sa namamagang paa. Pagkatapos alisin ang dyipsum, ang pagtaas ng pag-load nang maingat at unti-unti. Sa panahong ito ng rehabilitasyon, kinakailangan upang sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Kung ang fracture ay sinamahan ng isang pag-aalis ng mga fragment, o ang dislokasyon ng katawan ng buto ay naganap, sa unang yugto ng paggamot ng bali ng mansanas na buto ay gumagawa ng mga fragment, ngunit walang operasyon ng kirurhiko. Sa fractures, ang talamak na circulatory disorder ay maaaring mangyari, isang malakas na compression ng malambot na tisyu na nakapalibot sa buto at ang kanilang pinsala sa mga fragment. Sa ganitong sitwasyon, ang kagyat na operasyon ng kirurhiko ay ipinapakita upang ibalik ang anatomical na lokasyon ng mga fragment.

Hindi lahat ng fractures ay maaaring reioned sa pamamagitan ng sarado. Kung pagkatapos ng ilang mga pagtatangka hindi ito gumana upang tumugma sa mga fragment, gumawa ng isang bukas na reposisyon at ayusin ang pagniniting knats ng Kirschner. Tinutulungan ng radiographs ang pagkontrol sa katumpakan ng mga spokes. Kung ang articular ibabaw ng bloke ng buto ay nawasak, ang isang bukung-bukong joint ay ginawa sa dulo ng operasyon. Sa ilang mga kaso, kailangan mong alisin ang buto. Karaniwan itong nangyayari sa malawak na pagkawasak nito.

Ngayon, sa ilalim ng mabigat na fractures, ang compression-distraction osteosynthesis ay ginagamit. Ang mahalagang pansin ay binabayaran sa paggamot ng mga panlabas na percutaneous fixation device, kung may mga sugat at impeksiyon sa lugar ng pinsala.

Mayroong ilang mga tampok sa paggamot ng mga fractures ng likuran buto patunay. Sa kasong ito, ang paghinto ay naayos ng isang dyipsum bendahe para sa isang buwan. Napakahalaga na itatag ang sanhi ng sakit syndrome kung ito ay bubuo sa lugar na ito. Pagkatapos alisin ang proseso, ang pagganap ng mga pasyente ay naibalik sa tungkol sa isang buwan. Mahirap ibalik ang pag-andar ng paa kung ang mga bali ng buto ay hindi lumaki. Maraming mga eksperto tandaan na ang mga tradisyunal na paggamot sa kasong ito ay hindi epektibo. Kung ang aseptiko nekrosis ng katawan ng buto ay binuo, na kung saan ay deprived ng normal na sirkulasyon ng dugo, at pangalawang osteoarthritis, may malubhang sakit kapag naglalakad. Sa kasong ito, ang pag-asa ay madalas na nawala sa posibilidad ng isang labanan ng mga fragment.

Ang compression osteosynthesis ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang fracture healing na may hindi makatwirang mga fragment. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nasa zone ng edad na kubiko at tranny-heel joints pagkatapos ng isang resection ng isang hindi nakikilalang bali ay ginanap. Ang front stage ng paa ay gumagalaw sa isang siksik na pakikipag-ugnay ng isang distal na bahagi na may katawan ng buto, pati na rin ang ledated ibabaw sa kanilang mga sarili. Ang pag-stabilize ay isinasagawa ng mutual compression ng ledated surface. Ang anti-cuboid articulation resection ay ginaganap upang ang lapad ng kalbo diastase ay katulad ng diastasis sa pagitan ng mga fragment ng buto pagkatapos ng pagputol ng zone ng hindi kapani-paniwalang bahagi. Ang pagtatapos ng operasyon ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga karayom \u200b\u200bng Kirschner. Gayundin superimposed plaster bendahe para sa tatlong buwan. Ang karagdagang rehabilitasyon ay depende sa mga tagubilin ng doktor.

Epekto

Tatlumpung porsiyento ng mga tao na diagnosed na may bali ng buto ng tono, ang lahat ay nagtatapos sa mga kapansanan.

Kung ang mga barko ay nasira, ang mga problema sa suplay ng dugo ay maaaring mangyari. Ito ang mali o huli na paggamot, pati na rin ang pagpigil ng mga sisidlan na may mga displaced fragment at post-traumatic edema. Kaya marahil nekrosis buto.

Kung hindi ito gumana upang maiwasan ang isang bali, kailangan mong gumawa ng bawat pagsusumikap upang maiwasan ang mga komplikasyon. Upang gawin ito, kailangan mong alagaan ang iyong sarili sa buong rehabilitasyon at mahigpit na sumunod sa lahat ng appointment ng doktor.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tangke ng buto ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa gawain ng mga joints ng paa, at ang fracture mismo ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng maraming mga komplikasyon.

Mula sa pananaw ng anatomya

Ang bali ng tono ng buto ay bihirang masuri, ngunit itinuturing na medyo malubhang pinsala. Ang lokasyon ng lokalisasyon ng tono ay ang lugar sa pagitan ng:

Ang laki nito ay maliit at walang kalamnan ay naka-attach sa tention ng buto, ngunit ito ay mahalaga para sa normal na operasyon ng buong paa. Maaari kang pumili ng ilang mga tampok ng istraktura ng buto:

ito ay para sa mga ito na ang pinakamataas na load ng buong katawan at, na may isang matalim pagtaas sa boltahe, ang integridad nito ay maaaring lumabag;
karamihan sa mga buto ay sumasaklaw sa kartilago at ang bali nito ay nagdudulot ng paglilimita sa kadaliang kumilos, pati na rin ang mga problema sa kadaliang mapakilos ng paa;
ang tangke ng buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang supply ng dugo at pinukaw nito ang isang mabagal na suntok sa pagwasak pagkatapos ng pinsala, at maaari ring humantong sa isang donom ng mga fragment ng buto.

Mula sa kurso ng biology sa paaralan ito ay kilala na ang tag ng buto ay:

katawan;
ulo;
leeg;
hulihan proseso.

Ang mga eksperto ay nagpapahayag na ang cerviation at katawan ay kadalasang nagaganap, at ang pinsala sa paghahatid ng tenteng ng buto ay medyo mabilis na nasuri.

Ang bali ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

drop na may mataas na taas o gumaganap ng isang tumalon sa isang suporta sa takong;
muling pagbaluktot sa sabay-sabay na pag-ikot ng paa;
intensive rear feet ng paa.

Karamihan sa bali ng tono ng buto ay diagnosed na bilang isang hindi matagumpay na resulta ng mga aksidente sa trapiko sa sports at kalsada.

Mga sintomas ng pinsala

Kadalasan, ang pinsala ay sinamahan ng hitsura ng mga sintomas ng katangian:

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng bali ay ang pagbuo ng isang malakas na pamamaga ng malambot na tisyu sa larangan ng sugat. Kadalasan, ang lugar ng lokalisasyon ng edema ay nagiging likod na ibabaw ng paa at may isang malakas na pagtaas sa laki nito.
Lumilitaw ang malakas na sakit, at ang lugar ng bukung-bukong magkasanib ay nagiging lugar ng kanilang pangyayari. Given kung paano nasira ang departamento ng buto, ang lokasyon ng sakit ay maaaring maging parehong harap at likod ng paa. Kapag sinusubukang lumipat sa isang hinlalaki, may pagpapalakas ng sakit.
Ang trauma ng tono ay nagdudulot ng mga problema sa paggana ng paa. Gamit ang slightest pagtatangka upang umasa sa mas mababang paa, isang malakas na sakit sa bukung-bukong joint ay lilitaw, na ginagawang imposible upang ilipat.
May pagpapapangit dahil sa edema ng mga tisyu at kadalasan ito ay resulta ng bali ng tono ng buto sa pag-aalis.

Kung ang pasyente ay nasuri ng gilid ng bali ng tono ng buto, nagiging sanhi ito ng hitsura ng menor de edad na sakit, at ang paglabag sa dami ng kilusan ay mahigpit na ipinahayag.

Maraming mga pasyente ay hindi nagmamadali upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista at kumuha ng bali para sa ordinaryong pinsala. Ang kakulangan ng epektibong paggamot ay humahantong sa katotohanan na ang bali ay nagiging nabasa at ito ay makabuluhang nagpapahaba sa panahon ng pagbawi ng pasyente.

Diagnostic Events.

Upang bumuo ng isang tumpak na diagnosis, isang pasyente ay sinusuri ng isang espesyalista gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

ang radiography ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang buong imahe ng paa at suriin ang kalubhaan ng pinsala;
ang tomography ng computer ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa antas ng pag-aalis at tumutulong upang piliin ang mga kasunod na taktika ng paggamot;
Pinapayagan ka ng MRI na kilalanin ang avascular necrosis at osteochondral injury ng paa simboryo.

Mga Tampok ng Paggamot

Ang pagpili ng ito o ang paraan ng paggamot sa bali ng mansanas ay tinutukoy ng antas at rehiyon ng sugat. Ang pag-aalis ng patolohiya ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

konserbatibong therapy;
surgical intervention.

Kung ang biktima ay walang pag-aalis, pagkatapos ay isang dyipsum bendahe ay nababagay mula sa mga daliri hanggang sa tuktok na ikatlong ng mas mababang binti.

Kinakailangan na magsuot ng ganitong armband para sa ilang linggo, pagkatapos ay isinasagawa ito at ang pasyente ay maaaring tumigil sa isang maliit na pag-load. Sa matagumpay na paggamot, pagkatapos ng tatlong buwan, pinapayagan ang pasyente na i-cut ang binti sa normal na mga naglo-load.

Ang isang mas kumplikadong bersyon ng bali ay pinsala sa pinsala. Upang gamutin ang naturang pinsala, ang pag-aalis ng pag-aalis ng mga labi ay itinalaga, ibig sabihin, ang reposisyon ay isinasagawa.

Ang ganitong pamamaraan ay sinamahan ng paglitaw ng malakas na sakit, samakatuwid ito ay isinasagawa gamit ang anesthesia. Ang paggamot ng pinsala sa ganitong sitwasyon ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

ito ay nakuha mula sa paa sa haba, pagkatapos kung saan ang kanyang matalim baluktot ay ginanap;
kapag ang nais na resulta ay naabot, ang pag-aayos ay ginaganap gamit ang isang dyipsum booze, at ang arko ay dapat na ma-modelo ng tama;
pagkatapos ng 7 linggo, ang isang gypsum bandage ay binago at ang paglalagay ng paa sa tamang anggulo ay ginanap;
karaniwan, sa paggamot ng naturang patolohiya, ang matibay na pag-aayos ng paa ay kinakailangan para sa maraming buwan.

Sa pamamagitan ng isang mabigat na bali, kapag imposibleng tiklop ang mga fragment ng tono, resort sa bukas na reposisyon. Ang ganitong paggamot ay nagpapahiwatig ng pag-aayos ng mga fragment sa tulong ng mga spokes ni Kirchner, at ang X-ray ay ginawa upang masubaybayan ang katumpakan ng barko.

Kung ang pasyente ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagkawasak ng buto o nekrosis nito, hinirang si ArthroRodez.

Kapag isinasagawa ang gayong pamamaraan, ang mga katabing mga buto ay ginaganap, na bumubuo ng kasukasuan. Sa dakong huli, ang kawalan ng anumang paggana ng joint ay diagnosed at walang mga paggalaw dito.

Kapag nagsasagawa ng operasyon ng kirurhiko, ang isang immobilizing bandage ay kinakailangang superimposed, ang pagbubukod ay lamang ang pagpapataw ng pamalo ng pamalo, na maaaring ayusin ang paa mismo.

Pagpapanumbalik pagkatapos ng pinsala

Matapos ang inilipat fracture, ang mga aktibidad sa rehabilitasyon ay gaganapin at ang kanilang pangunahing layunin ay:

pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos sa bukung-bukong magkasanib;
bumalik sa normal na paggana ng paa.

Ang rehabilitasyon ng pasyente ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

massotherapy;
physiotherapeutic procedures;
therapeutic pisikal na edukasyon, na kung saan ay nagsasangkot ng isang unti-unting pagtaas sa load sa paa;
ozkeritotherapy;
paraffin treatment.

Ang pagsasagawa ng mga pamamaraan na ito ay nakakatulong na mapabilis ang pagpapanumbalik ng apektadong kasukasuan at ibalik ang pasyente sa isang pamilyar na buhay.

Posibleng mga kahihinatnan

Bilang isang resulta ng bali ng tono, ang nekrosis ng mga tisyu ay maaaring umunlad. Ang ganitong patolohiya ay sinamahan ng isang malakas na pamamaga ng malambot na tisyu at ang hitsura ng malubhang sakit, na humahantong sa isang pagbabago sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Kadalasan, ang nekrosis ay bumubuo ng kaganapan na ang bali ng tono na sanhi ng pinsala sa mga barko o ang impeksiyon ay napapasok sa resultang sugat.

Ang isa pang mahirap na resulta pagkatapos ng bali ng mansanas ay ang paglitaw ng mga problema sa tamang operasyon ng bukung-bukong joint.

Kung posible na i-diagnose ang komplikasyon sa maagang yugto ng pag-unlad nito, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng kumpletong pagtaas ng pagbawi ng pasyente.

Kung hindi posible na maiwasan ang pinsala sa tono ng buto, pagkatapos ay kinakailangan upang subukan upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi kasiya-siya kahihinatnan. Mahalaga sa buong panahon ng rehabilitasyon upang sumunod sa mga reseta ng dumadating na manggagamot at pangalagaan ang kanilang sarili.

Rehabilitasyon pagkatapos ng isang bali ng bukung-bukong

Ang bali ng bukung-bukong joint ay tinatawag na nakahiwalay na fractures ng tibial, maliit na terber o manok buto. Ang pinsala sa mga berth bones sa karamihan ng mga kaso ay pinagsama sa kumpay ng paa. Ang pinakamahirap ay itinuturing na isang bali ng buto ng pellery.

Ang bukung-bukong joint ay nabuo sa pamamagitan ng Tannie buto at distal epiphyses ng tibial at malobetsk buto. Ang mga seksyon ng mga katabing mga buto ay natatakpan ng tela ng kartilago, at ang pinagsamang mismo ay pinalakas ng mga bundle.

Klinikal na larawan

Na may nagresultang bali ng pasyente, malubhang sakit sa larangan ng bukung-bukong.

Sa visual inspeksyon sa joint area, nakikita ang pamamaga at pagpapapangit ay makikita, sa ilang mga kaso hematoma at may kapansanan integridad ng balat na may posibleng visualization ng tissue ng buto.

Ang pasyente ay hindi maaaring tumayo sa isang nasira binti, isang matalim paghihigpit ng mga aktibong paggalaw at pathological kadaliang mapakilos ay tinutukoy sa magkasanib na, minsan buto kagat ng attachment.

Diagnostics.

Upang i-verify ang diagnosis, isang X-ray na pag-aaral ay ginagamit sa dalawang projection: harap at lateral. Ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng pagkagambala ng integridad ng buto, tumpak na lokalisasyon at likas na katangian ng bali.

Bilang pandiwang pantulong na pamamaraan ng diagnostic, ang isang ultrasound na pag-aaral ng bukung-bukong magkasanib at computed tomography ay maaaring gamitin. Ang huli ay isang mas banayad na paraan at nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang kalagayan ng pinagsamang sa tatlong-dimensional na form.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral na ito, may iba pang mga pamamaraan ng diagnostic na pandiwang pantulong upang tantiyahin ang kalagayan ng kalamnan at nervous tissue.

Mga komplikasyon ng bali

maling kuru-kuro ng mga buto sa rehiyon ng bali;
pinsala sa ugat;
pagbuo ng maling kasukasuan;
ligament rupture;
pinsala sa mga vessel;
pagbuo ng deforming arthrosis.

Paggamot

Ang mga fractures ay itinuturing na konserbatibo o kaagad. Ang konserbatibong paggamot ay nabawasan sa overlay sa lugar ng pinsala sa gypsum bandage na may takong o pagpapakilos.

Ipinapakita ng konserbatibong paggamot:

Na may nakahiwalay na bali ng panloob o panlabas na bukung-bukong nang walang offset. Sa kasong ito, ang gypsum bandage ay superimposed sa antas ng tore ng tuhod hanggang 4 na linggo.
Kapag ang mga fractures na may pag-aalis ng mga fragment at ang kasamang dislocation ng paa lalo na, ang dislocation ay ginawa at isang fragment matching, at pagkatapos drying ay nangyayari. Ang immobilization ay isinasagawa hanggang sa 2 buwan.
Sa paglitaw ng hulihan ng tibia, ang mga deadline ng immobilization ay lengthened sa 12 linggo.

Kung hindi posible na ihambing ang mga fragment ng buto sa isang manu-manong paraan, kinakailangan para sa paggamot sa pagpapatakbo: ang mga fragment ay konektado at naayos na may pagniniting o bolts.

Pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga paglabag mula sa vascular system, inirerekomenda na gamitin ang nababanat na mga limbs ng binting.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali

Sustav load.

Kapag ang bali ay nakahiwalay nang walang pag-aalis ng buto ng buto, ang pag-load sa bukung-bukong joint ay nalutas pagkatapos ng 1 linggo.
Kung may displacement displacement - pagkatapos ng 2 linggo.
Pagkatapos ng kirurhiko paggamot - pagkatapos ng 3 linggo.
Kapag ang hulihan gilid ng tibia - pagkatapos ng 1.5-2 buwan.

Unang yugto: load ng dosis sa bukung-bukong joint

Immobilization.

Kung ang pasyente ay hindi superimposed ng isang dyipsum bendahe (orthosis ay ginagamit), mula 2-3 araw pagkatapos ng bali ay itinalaga ng isang massage upang mapabuti ang supply ng dugo. Kung ang gypsum bandage ay superimposed, ito ay maipapayo na magtalaga ng isang malusog na leg massage sa isang simetriko fleet ng departamento at isang segmental-reflex spine (mas mababang likod).

Physiotherapy.

Mula sa ikatlong araw, mula sa sandali ng bali, maaari mong simulan ang physiotherapy.

Ang UHF Electric field ay ginagamit sa tuluy-tuloy na mode 10-15 minuto bago ang ika-12 araw mula sa sandali ng bali.
Mababang dalas Magnetotherapy sa pulse mode para sa 30 minuto, 10 mga pamamaraan.
Ultraviolet irradiation ng lugar ng fracture o segmental na mga kagawaran, 5 mga pamamaraan.
Ang laser therapy ay inireseta halos kaagad pagkatapos ng pinsala. Kung ang plaster ay inilalapat sa lugar ng bali, nakakaapekto ito sa alinman sa isang infrared spectrum ng radiation nang direkta sa pamamagitan ng plaster longets, o pula sa pamamagitan ng windows cutting sa dyipsum.

Mula sa 12 araw mula sa sandali ng bali:

Kaltsyum electrophoresis sa lugar ng bali at mga departamento ng segmental para sa 20-30 minuto, 10-12 mga pamamaraan.
UHF therapy sa mode ng salpok para sa 12 minuto, 10 mga pamamaraan.
Ito ay napatunayan na magnetic stimulation ng mga kalamnan at nerbiyos (high-intensity magnetic field) para sa 15 minuto, 10 mga pamamaraan.
Electrostimulation ng mga kalamnan at nerbiyos sa larangan ng sugat sa loob ng 10-15 minuto, hanggang sa 15 na pamamaraan.
Infrared pulse laser irradiation ng fracture area na 8-10 minuto, 10 mga pamamaraan.
Pangkalahatang ultraviolet irradiation upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, hanggang sa 20 mga pamamaraan.
Shock-wave therapy para sa pagbagal ng pagbuo ng buto mais.

Kinakailangan na isaalang-alang ang contraindications para sa appointment ng physiotherapeutic treatment, na nakasulat sa ibaba.

Kapag pumipili ng isang partikular na pamamaraan ng paggamot, ang pagiging tugma ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay dapat isaalang-alang.

Physiotherapy.

Ito ay bumaba sa mga pagsasanay sa mga joints ng apektadong paa, hindi naayos ng plaster. Din pagsasagawa ng lupa pisikal na edukasyon complexes. Sa kawalan ng contraindications at pagkatapos makatanggap ng pahintulot mula sa doktor, maaari kang magdagdag ng mehanotherapy.

Ikalawang panahon: Mula sa sandali ng pag-alis ng dyipsum sa bahagyang pagpapanumbalik ng motor function ng bukung-bukong

Physiotherapy.

Itinuro upang ibalik ang pag-andar ng bukung-bukong joint.

Ultrafonophoresis ng lidase o iodide calcium sa joint para sa 10 minuto, 10 mga pamamaraan.
Ang thermal appliqués (paraffin, ozokerite, dumi) ay itatapon, 10 mga pamamaraan.
Electromability ng totanizing kasalukuyang hanggang 20 min. Kabuuang, 10 mga pamamaraan.
Underwater shower-massage ng apektadong paa hanggang 20 minuto, 10 mga pamamaraan.
Ang isang ipinag-uutos na karagdagan ay ang nakapagpapagaling na masahe ng apektadong paa na may diin sa joint ng bukung-bukong.

Physiotherapy.

Sa yugtong ito, ang mga pagsasanay ay idinagdag sa mga ankles mismo. Dapat silang maging layunin sa pagtaas ng malawak ng paggalaw at lakas ng kalamnan.

Ginagawa ang mga gumagalaw sa magkasanib na lugar.

Ikatlong Panahon: Advanced Motor Mode

Physiotherapy.

Sa yugtong ito, ang mga pamamaraan sa itaas ay ginagamit ayon sa patotoo.

Physiotherapy.

Naglalakad sa mga misteryo at takong, ang panlabas at ang panloob na mga gilid ng stop, pabalik, sa mga partido, cross-step, mula sa semi-man, at naglalakad sa hagdan ay idinagdag sa LFC complex.

Upang madagdagan ang malawak na paggalaw at lakas sa magkasanib na lugar, kinakailangan upang gamitin ang Mehanotherapy: ehersisyo bike, rolling stick o silindro, mga klase na may isang tumba-tumba para sa bukung-bukong, na may isang dyimnastiko stick at iba pa. Ang pagtatalaga ng mga klase sa pool ay makatwiran, dahil ang tubig ay nag-aalis ng labis na pag-load sa apektadong lugar at nagbibigay-daan sa iyo upang makabuo ng isang mas malaking halaga ng paggalaw.

Kinakailangang ibalik ang tamang mekanismo ng paglalakad. Sa simula ng panahong ito, ang pasyente ay gumagalaw sa crutches, pagkatapos ay binabago ang mga ito sa isang tungkod at sa huli ay bumalik sa normal na paglalakad mode. Posible na gumamit ng gilingang pinepedalan sa isang tahimik na mode ng paglalakad, ngunit sa ilalim lamang ng kontrol ng magtuturo.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kapag gumaganap ang lahat ng pagsasanay ng isang bukung-bukong joint kailangan upang i-binting o pagpapalakas sa isang espesyal na orthosis.

Sa kawalan ng contraindications, maaari mong ipasok ang ehersisyo at jumping program, pati na rin ang paglalakad na may obstacles.

Contraindications para sa appointment ng physiotherapy, therapeutic gymnastics at massage

Imposibleng magtalaga ng isang electric field UHF na hindi pa pinatuyong dyipsum, pati na rin kung ang pasyente sa wet clothes o gumagamit ng wet felt pads.
Gamit ang naka-install na kagamitan ng compression-distraction osteosynthesis (Ilizarova), ang pagkakaroon ng mga elemento ng metal ng osteosynthesis, pati na rin ang pacemaker ay contraindicated sa pagpapatupad ng UHF therapy at electrotherapy pamamaraan.
Ang pagkakaroon ng mga elemento ng metal sa lugar ng bali ay hindi isang contraindication para sa magnetootherapy at shock-wave therapy.
Ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente.
Hyperthermia.
Decompensation ng mga talamak pathologies.
Sa tabi ng dumudugo.
Mental pathologies.
Aktibong pulmonary tuberculosis.
Availability ng neoplasms.
Indibidwal na di-pagtitiis sa pamamaraan.
Pagbubuntis at paggagatas (para sa hardware physiotherapy).

Kinakailangan na isipin na ang kumplikadong diskarte sa paggamot ay binabawasan ang panahon ng rehabilitasyon at mapabilis ang mga proseso ng pagkumpuni at pagbabagong-buhay ng mga tisyu, at ang malinaw na pagsunod ng pasyente sa mga tagubilin ng mga doktor ay makakatulong upang maiwasan ang pagkasira ng estado.

Mahinang paa. Bali ng mga paa ng paa: mga kahihinatnan

Sa kasamaang palad, ang World Society para sa walumpung porsiyento ay binubuo ng mga taong hindi pinag-aralan. At ito ay ipinahayag sa lahat ng larangan ng buhay. Halimbawa, marami ang hindi alam ang istraktura ng kanilang sariling katawan at ang mga patakaran para sa paghawak nito.

Kadalasan dahil sa pagtanggi na malaman ang mga simpleng katotohanan ng buhay ay naghihirap mula sa buto ng taggy. Ito ay bahagi ng bukung-bukong magkasanib at ang pangalawang pinakamalaking sa mga bahagi nito. Ang tangke ng buto ay mas malaki kaysa sa kalahati na pinahiran ng articular na kutsilyo. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang magpadala ng timbang ng katawan ng tao sa ibabaw ng paa. At, sa kasamaang palad, siya na ayon sa mga istatistika ay halos madalas na madaling kapitan sa fractures. Bakit ito nagaganap - basahin sa artikulong ito.

Anatomya

Ang Tank ng Talampakan ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

Ang ulo ay konektado sa visionary bone, at ang bloke - kasama ang mga ankle na sumasakop sa magkabilang panig. Ang proseso ay inilagay sa likod-bahay at binubuo ng dalawang mga bug: lateral at medial. Sa pagitan ng mga ito ay napupunta tendon. Totoo, may mga kaso kapag ang lateral tubercle ay hiwalay mula sa medial.

Ang buto mula sa tatlong arteries ay pinatatakbo: malaya burtova, malaki bersova at likod.

Sa lugar nito, sinusuportahan siya ng mga ligaments, ngunit wala siyang mga compound na may mga kalamnan. Kasabay nito, ang karamihan sa ibabaw nito ay binubuo ng articular cartilage. At sa pamamagitan nito ay hindi maaaring tumagos ang pagpapakain at pagpapalakas ng buto ng mga sisidlan. Sinusunod nito na sa lugar na ito ang supply ng dugo ay hindi pa binuo, at kung ito ay nangyari ang isang bali sa pag-aalis, maaari itong humantong sa pag-unlad ng avascular necrosis.

Mga sanhi ng bali

Ang pinsala na ito ay hindi maaaring dismissively. Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa mga istatistika, sa halos lahat ng aksidente sa kalsada, ito ay pangunahing isang tranny bone. Ang bali ay nagbabanta din sa mga sumusunod na sitwasyon:

Labis na pagbaluktot ng kasukasuan. Ang kababalaghan na ito ay sinusunod sa iba't ibang overloads ng katawan.
May mga patak. Ang taas ay hindi palaging naglalaro ng malaking papel. Kapag dumarating sa binti, ang pag-load sa kanila ay tumataas nang masakit, na humahantong sa iba't ibang mga pinsala.
Flexion na may pag-out sa labas. Kadalasan, nangyayari ito sa iba't ibang aksidente sa kalsada.

Mga sintomas ng bali

Hindi lahat ay maaaring tantiyahin ang tamang halaga ng pinsala na dulot ng kanyang sarili. Bilang isang panuntunan, na may isang bali ng pasyente, ito ay nagrereklamo lamang na ang tangke ng buto ay masakit. Bilang karagdagan, may iba pang mga sintomas, ang pagkakaroon ng kung saan ay karaniwang may alarma traumatologists:

Sa katunayan, sa panahon ng pinsala, ang mga sakit ay lumilitaw sa likod ng bukung-bukong magkasanib, na bahagyang ibinibigay sa Achillovo tendon.
Paglabag sa function ng motor.
May isang malakas na edema achille tendon. Nalalapat ito sa magkabilang panig ng tambalang nito sa Hill Hill.
Binibigkas na pagpapapangit.

Ang mga atleta ay madalas na hindi nagbibigay ng naturang pinsala sa kahulugan, paniniwala na walang seryoso doon. Gayunpaman, kung ang bali ay hindi gumaling sa oras, ang mga sakit ay maaaring iwanang magpakailanman, na pinahusay lamang sa mga naglo-load.

Upang matukoy kung ang tangke ay ang tag, computed tomography, pati na rin ang radiography. Ito ang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang ilagay ang pinaka-tumpak na diagnosis at alinsunod sa ito ay humirang ng rational paggamot.

Paggamot

Una sa lahat, pagkatapos makuha ang pinsala, dapat na maitala ang tag. Bali, kung hindi ito tapos, maaaring mamaya magbigay ng malubhang komplikasyon. Isinasagawa ang immobilization gamit ang isang gypsum bandage. Sa parehong oras, kung ang isang bali ay naganap sa isang pag-aalis, ang arko ng paa at bukung-bukong joint ay dapat na lubusan na ma-modelo. Dyipsum na isinusuot sa loob ng 3-4 na linggo.

Kung kaagad pagkatapos matanggap ang pinsala, ang mga panukala ay hindi kinuha, pagkatapos ay sa ganitong mga kaso, ang pinaka madalas na natupad pagpapatakbo paggamot. Ito ay nakadirekta sa pagtanggal ng proseso ng buto ng Tanni. Inireseta ang interbensyon kung ang karaniwang paggamot ay hindi epektibo, pati na rin dahil sa patuloy na pang-amoy ng sakit. Matapos ang tungkol sa 6-7 araw, ito ay pinapayagan na maglakad, ngunit may isang bagay sa isang tungkod. UHF ay inireseta sa lugar ng bali. Matapos ang gypsum bandage ay pinapayagan na shoot, isang espesyal na kurso ng ehersisyo, at physiotherapy, massages, ang paggamit ng supinator ay hinirang. Ang pisikal na pagsisikap ay unti-unting tumaas.

Maaari kang pumunta sa sports tungkol sa 3 buwan. Gayunpaman, sa loob ng ilang buwan ay inirerekomenda na huwag ilantad ang nasugatan na paa sa masyadong malalaking naglo-load.

Epekto

Ayon sa mga istatistika, ang isang katlo ng lahat ng mga fractures ng buto ng pelery ay nangangailangan ng malubhang komplikasyon. Kabilang dito ang mga patuloy na paglabag sa paggana nito, paghihigpit sa kapansanan, na sa huli ay humahantong sa kapansanan.

Ang karaniwang mga kahihinatnan ay itinuturing na pangangalaga ng persistent pain syndrome, pagkawala ng foot mobility.

Kaya huwag kalimutan na kung ang isang mahalagang bahagi ng pagsuporta sa aparatong nangyari, bilang isang manok buto, isang bali, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring hindi maibabalik. At samakatuwid ay dapat na lubhang malinis sa sakit na ito.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali

Sa kabutihang palad, sa kabila ng gravity ng pinsala, ang kahanga-hangang sandali ng pag-alis ng plaster ay dumating. Kapag ang taja bone ay lumaki, ito ay isang napakahalagang panahon, kung saan ang mga nawawalang pag-andar at mga pagkakataon ay dapat bumalik sa buong binti. Ang rehabilitasyon kurso ay maaaring maging parehong maikli at mahaba. Depende ito nang buo sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Karaniwan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng pagpapanumbalik ng pag-andar ng paa:

Iba't ibang mga pagsasanay na naglalayong pagpapalakas at pagpapahinga sa mga kalamnan ng mga binti, na eksklusibo sa mainit na tubig.
Maraming mga sesyon ng isang espesyal na nakapagpapagaling na masahe, na nag-aambag sa pinabuting sirkulasyon ng dugo ng nasugatan na binti.
Sa pinakamahirap na kaso, ang kurso ng electrophoresis ay inilalapat gamit ang potasa at novocaine. Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinaka mahusay. Makakatulong siya sa pagtayo sa kanyang mga paa sa pinakamatandang termino.

Kung sa panahon ng rehabilitasyon, gawin ang lahat ng mga pamamaraan na ito, ito ay makabuluhang bawasan ang oras upang ibalik ang pag-andar ng paa at pinagsamang. Gayundin, para sa pagiging epektibo ng paggamot, maaari itong suplemento sa mga espesyal na pagsasanay para sa bukung-bukong. Ang pangunahing bagay ay hindi lumampas ito - hindi ito hahantong sa anumang mabuti.

Mga tampok ng bali ng mga paa ng paa

Ang bali ng buto ng tono ay tumutukoy sa malubhang pinsala, na kadalasang kasama ng mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan. Ito ay itinuturing na isa sa mga rarest uri ng foot fractures, na bumaba lamang tungkol sa 6%. Dahil ang tag ay ang pinakamalaking sa paa, pagkatapos ng takong, ang anumang pinsala ay ginagawa lalo na mahirap at madalas na humantong sa kapansanan.

Anatomical features.

Kasama sa buto ng tangke ang ulo, block at hulihan na proseso. Ito ay patuloy na nakakaranas ng mahusay na pagsisikap, dahil salamat dito, ang pamamahagi ng mga naglo-load mula sa tibia sa buto ng plus. Sa bagay na ito, upang maging sanhi ng isang paglabag sa integridad nito ay maaaring isang elementarya matalim pagtaas sa boltahe. Sa dalas ng mga kaso ng pinsala sa tangke ng buto, ang kanilang pinakamalaking bilang ay bumaba sa leeg, ang pinakamaliit - sa hulihan na proseso.

Ang isang natatanging katangian ng tono ng buto ay mahina ang supply ng dugo, para sa kadahilanang ito, ang pagpapatatag ng mga fragment ay lubhang mabagal. Kahit na ang kanyang simpleng bali na walang pag-aalis ay maaaring maging sanhi ng isang malaking bilang ng mga seryosong komplikasyon ng naturang, halimbawa, bilang nekrosis.

Ang isa pang tampok ng tono ng buto ay ang higit sa kalahati ng parisukat nito ay sumasakop sa kartilago. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga epekto ng mga pinsala ay humantong sa paglilimita sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan at pagkasira ng motor function ng paa. Kahit na sa pagkakaroon ng tamang paggamot, halos isang-katlo ng lahat ng mga kaso ay humantong sa mga kapansanan.

Posibleng mga sanhi ng bali

Ang tradisyunal na mga sanhi ng bali ng tono ng buto ay:

paglukso mula sa taas;
ang pagkahulog;
mga aksidente sa trapiko sa kalsada;
bulagsak sports.

Kadalasan, ang mga snowboarders at skiers ay nagdurusa sa mga naturang pinsala.

Ang bawat dahilan ay nagiging sanhi ng pinaka-katangian na pinsala para dito:

Ang bali ng likod na ulo ng mansanas buto ay nabanggit sa kaso ng labis na pagbaluktot ng paa.
Ang leeg fracture ay kadalasang nangyayari kapag ito ay matinding rebar, kapag lumilitaw ang epekto ng pingga.
Ang hindi karaniwang mataas na pag-load, o isang malakas na suntok, ay karaniwang humantong sa pagdurog ng tono.
Ang matalim na pag-ikot ng paa ay nagiging sanhi ng mga bali ng proseso ng pag-ilid nito.

Mga pangunahing palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod sa bali ng manok:

matinding sakit;
binibigkas na pagpapapangit;
pamamaga;
paglabag sa kadaliang kumilos.

Ang pangunahing sintomas ng naturang pinsala ay ang matinding sakit na nararamdaman ng isang tao sa larangan ng bukung-bukong at paa sa kabuuan. Sa 80% ng mga biktima, may mga hitsura ng mga pasa at pamamaga, na kumakalat sa Shin. Ang palpation ay nagiging sanhi ng masinsinang sakit hindi lamang sa paa, - kadalasang masakit ang buong binti sa tuhod mismo. Ang palatandaang palatandaan ay ang masakit na passive flexion ng unang daliri.

Ang bali ng buto ng tono na may pag-aalis ay humahantong sa pagbabagong-anyo ng pagsasaayos ng bukung-bukong magkasanib at pagbawas sa altitude ng pag-aayos ng bukung-bukong. Ito ay sinamahan ng isang pagbabago sa kulay ng balat, na mukhang labis na pilit.

Ang gilid bali ng buto ng pellery ay nagbibigay ng isang menor de edad sakit at isang maliit na paglabag sa dami ng mga paggalaw. Para sa kadahilanang ito, ito ay madalas na kinuha para sa isang simpleng sugat, na kung saan ay ang resulta ng mamaya apila at kasunod na mga komplikasyon.

Mga uri ng diagnosis

Ang mga diagnostic na pamamaraan na tumutulong upang makita ang bali ng buto ng pelery sa isang pasyente ay binubuo sa visual na inspeksyon at paggamit ng instrumental na pananaliksik.

Dahil ang mga katulad na sintomas ay maaari ring sundin sa mga bali ng iba pang mga buto ng mga paa o mga pasa ng kalapit na tela, upang makagawa ng isang katulad na diagnosis batay sa isang panlabas na inspeksyon at palpation ay mahirap kahit na nakaranas ng mga doktor. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng pasyente, ang X-ray ay inireseta sa dalawang projection.

Sa mga kaso kung saan may hinala ng isang intra-articular fracture, inirerekomenda din ang computed tomography. Ang pag-aaral na ito ay makakatulong na makita ang mga microscopic na pinsala na hindi nakikita sa panahon ng radiography.

Konserbatibong paggamot

Ang paggamot ng bali ng tono ay depende sa lokalisasyon nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, na nakaka-immobilizing sa isang sick festival dyipsum, hanggang sa pagpapanumbalik ng integridad nito.

Sa kaso ng isang simpleng bali na walang pag-aalis, na kung saan ay naisalokal sa katawan ng tono ng buto, ang therapy ay isinasagawa alinsunod sa karaniwang pamamaraan - mula sa mga tip ng mga daliri sa taas ng isang third ng binti Ng binti, plaster magpataw ng isang dyipsum para sa isang panahon ng hanggang sa 10 linggo. Kasabay nito, kinakailangan upang obserbahan ang kinakailangang anggulo sa pagitan ng paa at shin, na dapat na 95 degrees. Sa fractures ng cervix cerviff bilang isang karagdagang paraan ng konserbatibo therapy, ang paa ay ginanap.

Sa kaso ng isang karaniwang bali ng mansanas, na may dislocation o sublifting, ang paggamot ay nagsisimula sa isang manu-manong sarado na pagpapalit ng mga fragment, na isinasagawa sa kinakailangang paggamit ng kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, magpataw ng isang invobilization bandage, na kailangang magsuot ng hanggang 4 na buwan. Para sa panahon ng suot nito, ang pinakamainam mula sa overloads ay dapat na maingat na protektado, kinakailangan upang ilipat sa oras na ito lamang sa crutches.

Pagtitistis

Kung may shift ng shadow bone fragments, pagkatapos ay ang kirurhiko interbensyon ay katangi-tangi kinakailangan. Ang operasyon ay maaari ring kinakailangan sa mga bukas na fractures at fractures na may dislocation.

Ang uri ng operasyon ng kirurhiko ay depende sa likas na pinsala. Kadalasan ay nagsagawa ng isang pagtatanggal ng reposisyon na binubuo sa pagkakatay ng mga malambot na tisyu at manu-manong paghahambing ng mga fragment, na sinusundan ng pag-aayos sa kanilang mga screws o plates.

Kadalasan, ang kirurhiko paggamot ng bali ng tono ay dumadaloy gamit ang compression-distraction osteosynthesis. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagsasagawa sa pamamagitan ng mga fragment ng bonding spokes at pag-install ng mga espesyal na istruktura upang i-hold ang mga fragment sa ganitong posisyon kung saan ang pinagsama-samang lugar ay mapapanatili nang mas mahusay. Ang paggamit ng compression osteosynthesis ay nagbibigay-daan upang makamit ang pinsala sa pagpapagaling kahit na may mga unreleased fragment.

Kung ang pasyente ay may nekrosis o kumpletong pagkawasak ng buto, nalalapat ang ArthroRodez. Kapag nangyari ito, ang isang artipisyal na tambalan ng mga kalapit na bahagi na bumubuo ng magkasanib na nangyayari, pagkatapos ay ang anumang paggalaw ay imposible sa loob nito. Sa kaso ng malawak na pagkasira ng tangke, ang dice ay dapat na resorted sa pagtanggal nito.

Sa lahat ng uri ng operasyon, ang isang immobilizing bandage ay superimposed sa nasira na stop.

Mga posibleng komplikasyon

Dahil sa mahinang suplay ng dugo sa Tao, ang pagbagsak ng kanyang mga fragment ay dahan-dahan na ginagawa, na maaaring maging sanhi ng mga patay na fragment. Ang nekrosis ay karaniwang sinusunod sa mga kaso kung saan, nang sabay-sabay na may bali, nagkaroon ng pinsala sa iba pang mga tisyu at posible ang pagtagos ng impeksiyon sa lukab ng sugat. Sa komplikasyon na ito, mayroong isang malakas na pamamaga ng malambot na tisyu at matinding sakit. Sa ilang mga lawak upang maiwasan ang nekrosis, sa ilang mga kaso inirerekumenda namin ang suot na orthopedic sapatos.

Ang isa pang tipikal na komplikasyon ay ang paglabag sa function ng bukung-bukong. Kung ang problemang ito ay nakapagbunyag sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang mga pagkakataon ng ganap na pagpapanumbalik ng gawaing bukung-bukong ay maraming tumataas. Ang madalas na hindi kanais-nais na komplikasyon ay pinsala sa mga vessel, ligaments o nerve hihinto, pati na rin ang pag-unlad ng osteomyelitis.

Ang hitsura ng nakalistang mga kahihinatnan ay nangangailangan ng interbensyon sa pagpapatakbo at pang-matagalang panahon ng pagbawi.

Rehabilitasyon

Ang bali ng tono ng buto ay nangangailangan ng isang espesyal na rehabilitasyon, na ipinaliwanag ng mga peculiarities ng supply ng dugo sa lugar na ito at ang mga detalye ng lokasyon nito. Ang kakanyahan ng mga hakbang sa pagbawi ay upang ipagpatuloy ang kadaliang kumilos ng bukung-bukong magkasanib at ibalik ang mga nawawalang mga function ng paa.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng tono kasama ang mga sumusunod na hakbang:

physiotherapeutic treatment;
LFC na may unti pagdaragdag ng mga naglo-load;
massotherapy;
paraffin therapy.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang namamagang binti ay hindi maaaring i-load nang labis. Sa isang bali ng serviks, ang mga naglo-load ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng 6-9 na buwan, depende sa pagiging kumplikado. Ang mga pasyente sa panahong ito ay dapat na maingat na tinutukoy sa masakit na mga sensasyon na nagmumula sa paa. Upang mas mahusay na kontrolin ang proseso ng pagbawi, lahat ng mga pasyente na sumailalim sa bali ng tono, ilagay sa dispensary accounting.

Ang bali ng tono ng bukung-bukong ay nangangailangan ng mahabang paggamot

Ang mga fractures ng bukung-bukong ay ang pinaka-karaniwang uri ng pinsala sa mga buto ng mas mababang paa't kamay. Ang mga fractures ng pag-uusig ng buto, na matatagpuan sa lugar na ito, ang mga espesyalista ay nabibilang sa kategorya ng pinaka-kumplikado, ang dahilan para sa posibilidad ng malubhang komplikasyon na dulot ng mahalagang papel ng mga paa ng mga paa sa gawain ng sakong, lupain, bukung-bukong joints.

Konserbatibo at pagpapatakbo ng paggamot ng bali

Ang karaniwang dahilan para sa paglitaw ng naturang bali ay ang resulta ng epekto kapag tumatalon o bumabagsak na may sapat na malaking taas para sa mga di-baluktot na mga binti. Sila ay madalas na sinamahan ng mga dislosyon ng paa. Ang mga fractures ng buto ng pellery ay maaaring magkaroon ng ibang pathogenesis: ang ulo, leeg o katawan ng tangke, ang proseso ng hulihan ay maaaring nasira, ang proseso ng likuran, ay madalas na sinusunod ang mga fractures ng pinagsama. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang fractures ay sinamahan ng pinsala sa compression sa takong, hugis ng wedge, lupain, matangkad na buto.

Fracture ng pie bone - sintomas.

Ang pinakamahalagang sintomas ng bali ay isang malakas na pamamaga at isang malabong lugar ng sakit.
Bago ang hitsura ng pamamaga, ang mga displaced fragment ng mansanas ay maaaring masuri. Ang stop ay karaniwang medyo baluktot.
Ang biktima ay nararamdaman ng isang malakas na sakit kapag sinusubukang gumawa ng isang kilusan ng isang bukung-bukong o kahit hinlalaki.
Sa pinagsamang lugar, ang pagpapapangit ay karaniwang sinusunod, ang mga joints ng joint ay malakas na nagbago at limitado.
Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos matanggap ang x-ray shock sa gilid at frontal projection.

Paggamot

Ang pangunahing punto ng paggamot ng bali ng tono ay ang kumpletong immobilization nito sa pamamagitan ng pagpapataw ng isang gypsum bandage sa anyo ng isang booze, sa talampakan kung saan ang isang metal supinator ay naka-highlight. Ang Gypsum bandage ay nagpapataw ng 6 na linggo. Pagkatapos ay inalis ang bendahe, pinapayagan ka ng pasyente na i-load ang paa. Sa panahon ng normal na kurso ng paggamot, pagkatapos ng tatlong buwan, pinapayagan na i-cut ang binti na may pamilyar na mga naglo-load.

Ang isang mas kumplikadong opsyon fracture, kung saan ang bias ay sinusunod, ay nangangailangan ng pag-aalis ng pag-aalis ng mga labi, i.e. reposisyon. Ang pamamaraan ay lubhang masakit, ito ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia. Upang mabawasan ang pinsala ng mga tisyu, hilahin ang paa mahaba at masidhing liko ang nag-iisang. Sa pagtanggap ng nais na resulta, ang binti ay naayos na may plaster booze, ang lugar na dapat na mataas na kalidad na na-modelo. Pagkatapos ng pitong linggo, ang pagbabago ng gypsum bandage, ang paa sa parehong oras ay inilalagay sa tamang mga anggulo. Sa kabuuan, ang matibay na pag-aayos ng paa ay tumatagal ng hanggang apat na buwan.

Sa partikular na malubhang kaso, kapag imposibleng tiklop ang mga fragment ng buto sa isang saradong paraan, gumawa ng isang bukas na reposisyon, pag-aayos ng mga labi ng mga spokes ni Kirschner. Ito ay nangangailangan ng pagpapatupad ng isang X-ray upang masubaybayan ang katumpakan ng mga spokes.

Ngayon ay kaugalian na ilapat ang parehong pagpapatakbo at konserbatibo paggamot. Kadalasan, gusto ng mga traumatologist na sumangguni sa paraan ng pagpapatakbo, na nagbibigay-daan sa iyo upang kumperensyal na isagawa ang muling pagprosisyon ng mga buto, matagumpay na gumawa ng isang fragment - upang matupad ang problemang ito ay mas madali sa panahon ng operasyon. Ang isang mahalagang halaga ay may tamang pagpili ng isang implant, na gagamitin upang ayusin ang mga fragment.

Bali ng likod na ulo ng manok

Sa mga talakayan ng mga espesyalista at panitikan, maaari mong matugunan ang pagbanggit ng "talamak na trauma". Sa kasong ito, iminungkahi na ang likas na katangian ng bali ay maaaring maging pagkapagod, ang mga pasyente ay madalas na para sa isang mahabang panahon upang hindi matagumpay na tinatrato ang deforming arthrosis ng joint, stretching, achyllopyatochny bursitis. Ang mga itinakdang X-ray na pag-aaral ay hindi palaging ginagawang posible upang matukoy kung saan nagiging sanhi ng sakit ng sakit - ang masinsinang bali ng proseso ng likuran ng trench o isang karagdagang buto. Anatomas ay hindi pa rin nagmadali upang gumawa ng pangwakas na konklusyon sa isyung ito. Ang mga pag-aaral ng tisyu ng buto ng remote na proseso ay nagpapakita na ito ay makabuluhang binago ng pathologically. Ang matagumpay na natupad na operasyon upang alisin ang paghahatid ng tono ng buto ay nagbibigay-daan sa pasyente na mag-rehabilitate para sa humigit-kumulang isa at kalahating buwan.

Panahon ng rehabilitasyon

Pagkatapos alisin ang gypsum bandage, isang napakahalagang panahon ng pagpapanumbalik na nawala sa oras ng pag-andar ng mga binti ay nangyayari. Sa paggamot ng pinsala sa sports, ang rehabilitasyon ay kadalasang inilalapat sa maikling panahon, sa prinsipyo, ang ilan sa mga rekomendasyon nito ay maaaring magamit sa mga ordinaryong pinsala sa sambahayan ng bukung-bukong. Kabilang sa rate ng pagbawi ang:

mga medikal na massage session,
complexes ng therapeutic exercises na ginanap sa mainit-init na tubig,
ito ay kapaki-pakinabang upang sumailalim sa isang kurso ng electrophoresis na may novocaine at iodide potassium.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay makabuluhang mapabilis ang pagpapanumbalik ng mga pinagsamang pag-andar. Ang physiotherapeutic na paggamot ay maaari ring suportahan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na pagsasanay upang makatulong na maibalik ang nasugatan na bukung-bukong.

Ito ang pangalawa, ang pinaka-madalas na napapailalim sa mga fractures ng buto ay napatunayang. Ito ay gaganapin sa lugar na may ligaments at walang mga attachment ng kalamnan. Bilang karagdagan, 60% ng ibabaw nito ay natatakpan ng articular cartilage. Ang mga sisidlan na nagpapakain ng buto ay hindi natagos sa pamamagitan ng articular cartilage, at pumasok sa deltoid at tranny-heel ligaments, ang front capsule at crack sa isang plus. Dahil dito, ang suplay ng dugo ay napakahirap dito at pagkatapos ng mga fractures na may pag-aalis ay kadalasang bumubuo ng avascular necrosis. Ang mga fractures ng buto ng pellery sa proximal department ay lalo na predisposed sa pag-unlad ng auxular necrosis ng proximal fragment.

Karamihan tipikal na fractures ng tangke Ang mga ito ay cleaving (gilid), o luha-off, na sinusundan ng dalas ng cervical fractures, katawan at, sa wakas, ang ulo ng buto ng pelery. Kosty-cartilaginous fractures ng bone ng pellery ay isang madalas na kababalaghan. Bilang isang panuntunan, lumitaw sila sa pagbabaligtad o pagkasira ng eversion sa bukung-bukong magkasanib. Sa kasong ito, ang tangke ng buto ay pinindot sa panlabas o panloob na bukung-bukong, na humahantong sa isang kartilago. Ang mga uri ng pinsala ay tinalakay nang mas detalyado sa seksyon sa mga sakit at pinsala sa bukung-bukong magkasanib.

Ang sumusunod na pag-uuri Batay sa x-ray at klinikal na data at isang pagbabago ng sistema na binuo ni Coltart:
I. Class A - maliit na fractures ng buto ng pellery:
- Nag-type ako: spacked (gilid) fractures ng buto ng pelery
- Uri ng II: hulihan joint fractures (articular surface)
- Uri ng III: buto-kartilago fractures.

II. Class B malaking fractures ng buto ng pellery.:
- Nag-type ako: fractures ng ulo ng buto
- Uri ng II: cervical fractures.
- III type: body body fractures.

III. Class B (fractures ng manok)

Class A: maliit na fractures ng buto ng pellery.

Split fractures. - Ang pinaka-karaniwang uri ng bali ng manok buto. Ang mga fracture ng buto-kartilago ay hindi tatalakayin sa artikulong ito, dahil kasama ang mga ito sa artikulo sa pinsala sa bukung-bukong magkasanib.
Spacked., o walang luha, ang mga bali ay karaniwang resulta ng labis na pagbaluktot sa pokus ng articular na ibabaw sa hulihan ng tibia at ang buto ng takong.

Sa mga pasyente na may uri ako fractures. Sa kasaysayan, bilang isang panuntunan, isang matalim na twist ng bukung-bukong joint ay nabanggit. Kadalasan, naririnig ang isang pag-click. Ang pasyente tala pamamaga, sakit at malalim na sakit ng hindi tiyak lokalisasyon. Ang sakit ay pinahusay kapag nagmamaneho at dahil sa pag-aalis ng fragment ay maaaring mangyari ang pagbangkulong ng joint. Ang sakit ay maximum sa likod ng paa sa gilid ng tono ng buto. Kapag ang uri ng II fractures, bilang isang panuntunan, ang pasyente ay nararamdaman ng sakit sa gilid ng likuran, may sakit sa palpation at pamamaga.

Class A Fractures.ang mga radiograph ay karaniwang nakikita lamang. Minsan posible na makita lamang ang isang maliit na luha ng buto na pira-piraso na lugar ng sugat. Maaaring kailanganin ang mga espesyal na oblique projection upang makita ang isang fragment.
Minsan para sa. bali Maaari kang kumuha ng isang bilugan, na may makinis na mga gilid na tatsulok na buto (Trigonum), ngunit ang kaalaman sa karaniwang lokalisasyon nito at ang form ay makakatulong upang maiwasan ang error na ito.

Paggamot ng maliliit na fractures ng tangke

Tear-off, o spacked., Klase ng isang fractures, uri ako ay dapat tratuhin ng yelo bubble paglalapat; Ang nakataas na posisyon ng paa at immobilization na may maikling gypsum boot na may bukung-bukong joint sa isang neutral na posisyon. Para sa kasunod na pagpapanatili ng pasyente, kinakailangan ang direksyon sa orthopedist. Ang mga fragment ay mas malaki kaysa sa 0.5 cm sa diameter ay maaaring mangailangan ng pagtanggal o panloob na pag-aayos upang maiwasan ang kanilang paglilipat sa magkasanib na lukab na sinusundan ng pagbangkulong nito. Ang fractures ng hulihan gilid ng articular ibabaw II uri ay itinuturing sa parehong paraan, maliban na ang paghinto ay dapat na ipinadala sa posisyon ng kabayo sa isang anggulo ng 15 °. Ang pinsala sa uri III ay nangangailangan ng pag-alis ng fragment sa pamamagitan ng kirurhiko landas.

Pinsala I at II ang mga uri Kadalasan ay walang mga remote na kahihinatnan. Kung ang isang fragment ng malalaking sukat, ang pagtanggal at paglilipat ng fragment ay maaaring humantong sa isang pagbangkulong ng magkasanib at kasunod sa traumatikong arthritis. Ang hindi ginagamot na buto-kartilago fractures ng uri III ay madalas na humantong sa pag-unlad ng traumatiko arthritis.

Video anatomya ng mga paa ng paa

Bisitahin ang seksyon ng iba.

Ang bali ng tono ng buto ay isang malubhang pinsala na bihira sa medikal na kasanayan. Ang buto na ito ay sa pagitan ng mga buto ng takong, ay gumaganap ng isang mahalagang papel, maraming sampu-sampung kalamnan ang naka-attach dito.

Gamitin ang paghahanap

May ilang uri ng problema sa paghihirap? Ipasok ang "sintomas" o "pangalan ng sakit" pindutin ang Enter at matututunan mo ang lahat ng paggamot ng problemang ito o sakit.

Mga sintomas at palatandaan

Mga manifestations:

Sa lugar ng paa, maaaring may bahagyang soloity at bruises.
Kung ang pinsala ay nagdulot ng pag-aalis, ang hindi armas ay maaaring makita ang pagpapapangit.
Mahirap para sa pasyente na lumakad papunta sa paa at malayang ilipat ito.

Palatandaan:

Matalim at mahabang pagtaas ng sakit.
Binibigkas na pagpapapangit.
Paa puff.
Kahirapan o kumpletong kawalan ng kadaliang mapakilos ng nasira na zone.

Upang matukoy ang pinsala sa mga tao, sapat na upang magsagawa ng isang inspeksyon (para sa pagkakaroon ng edema at deformations), maaari mong personify ang nasira lugar (isang tao ay agad pakiramdam ng isang matalim, pulsating sakit).

Hindi mo maaaring higpitan ang isang pagbisita sa doktor, kung saan ang pasyente ay pumasa sa isang kumpletong medikal na pagsusuri (radiography, computer at magnetic resonance tomography).

Ang pinaka-bihirang subspecies.

Ang gilid fracture ay 1% lamang ng kabuuang halaga ng mga bali ng paa.

Ngunit, sa kabila ng maliliit na istatistika, ang pinsala ay itinuturing na isang mahirap na pinsala, ay humahantong sa kapansanan ng biktima.

Ang gilid fracture na walang pag-aalis ay humahantong sa hindi sapat na supply ng dugo sa paa, na puno ng pinsala sa integridad ng mga vessel, ang paggana ng bukung-bukong joint ay nabalisa.

Ang sakit na ito ay maaaring pukawin ang nekrosis.

Kaysa sa pagbabanta

Posibleng mga kahihinatnan ng isang bali:

Ang pinakamasama ay ang paglabag sa suplay ng dugo sa buto, nabigo itong mabigo ang mga sisidlan ng paa. At dahil sa naturang paglabag, ang nekrosis ay nagsisimula upang bumuo. Ang nekrosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa gawain ng mga limbs (ang pasyente ay hindi maaaring umasa sa nasira na binti).
Maaari mong obserbahan ang malawak na edema at pare-pareho ang mga sakit na malakas na nakakaapekto sa karaniwang buhay ng tao.
Ang posibleng mga manifestations sa gilid ng sakit ay kinabibilangan ng impeksiyon sa sugat.
Pag-unlad ng paglabag sa bukung-bukong magkasanib. Sa maagang pagtuklas ng problemang ito, ang paggamot sa 99% ay mabilis na pumasa, at ang resulta nito ay positibo (pagkatapos ng ilang buwan, hindi matatandaan ng pasyente ang paglabag sa gawa ng bukung-bukong joint).

Upang maiwasan ang iba't ibang mga kahihinatnan at komplikasyon, ang isang kurso ng pag-iwas at rehabilitasyon ay itinalaga (pulos indibidwal). Italaga ang kanyang dumalo na manggagamot, na binigyan ng mga katangian ng pinsala.

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay isang mahalagang yugto sa daan upang makumpleto ang pagbawi at pagbawi pagkatapos ng pinsala na nakuha.

Kadalasan, ang karaniwang kurso sa rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

Therapeutic massage, na kung saan ay isinasagawa ng mga kamay ng isang propesyonal (ito ay isang light spot massage).
Physiotherapy.
Karaniwang physiotherapy.
Ang pinaka-elementarya pagsasanay na nagbibigay-daan upang ibalik, at pagkatapos, upang ganap na ibalik ang kadaliang mapakilos ng paa ng pasyente (halimbawa, ang pabilog na kilusan ng paa o flexion-extension na may mga daliri).

May mga fractures, pagkatapos na ang kurso sa rehabilitasyon ay itinuturing na isa-isa, dapat itong pumasa sa ilalim ng patuloy na kontrol - 1 oras bawat buwan.

Para sa buong pag-iwas sa iba't ibang mga komplikasyon, imposibleng i-load ang binti na may labis na pisikal na pagsusumikap. Kung ang pasyente ay nakatanggap ng mas malubhang fractures ng serviks ng tono, ang load ay pinapayagan sa anim na buwan, kung ang block block ay nagdusa - sa siyam na buwan.

Ang bali ay isang problema, ang paggamot na kung saan ay sa huli imposible, ay dahan-dahan, ang sitwasyon ay lamang pinalubha na sa dulo ay hahantong sa malungkot na kahihinatnan (sa paglabag sa mga vessels at sirkulasyon ng dugo, at ang problemang ito ay puno ng mga kapansanan) .

Ang unang palatandaan ng bali na ito ay isang maliit na paa nutrisyon o ang kapansin-pansin na pagpapapangit nito (kapag nasira sa pag-aalis). Ang paggamot ay hinirang depende sa likas na katangian ng pinsala (depende ito sa tagapagpahiwatig na ito kung magkano ang kailangan mong pumunta sa dyipsum, at kung ano ang programa para sa pagpapanumbalik ng pinakamainam at rehabilitasyon ng pasyente mismo).

Pag-uuri

Mas madalas sa medikal na kasanayan, ginagamit ang klasipikasyon ng Hawkins-Canale:

Ang bali na walang pag-aalis ay ipinahayag ng edema at bruises sa lugar ng paa.
Ang bali na may pag-aalis at pagsamba ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tahasang pagpapapangit ng nasira na zone.
Hindi pa matagal na ang nakalipas, ang 3rd uri ng pinsala ay idinagdag sa pag-uuri - isang bali na may dislocation sa joint-ladle joint, maaari itong tukuyin lamang sa isang x-ray, ito ay nangangailangan ng isang buong split bone.

Video.

Paano Magtrato

Pagkatapos ng pinsala, ang biktima ay dapat magbigay ng unang pangangalagang medikal:

Kailangan mong tumawag sa isang ambulansya, at bago ito dumating ay patuloy na malapit sa biktima.
Kung posible, ito ay kanais-nais na dahan-dahang ayusin ang binti upang ang buto ay hindi na nasira.
Magbigay ng anestesya o maglakip ng yelo.

Pagkatapos ng pagdating sa ospital, ang pasyente ay superimposed ng isang dyipsum bendahe na dapat magsuot ng hanggang 3 buwan. Sa lahat ng oras na ito, ipinagbabawal siya na umasa sa namamagang binti, at pagkatapos ay alisin ang plaster, pinapayagan itong magsimulang maglakad, unti-unting madaragdagan ang pag-load. Siyempre, ito ay kinakailangan upang sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang pasyente ay nararamdaman ng malupit na sakit at hindi komportable sensations. Ito ay isang malubhang pinsala na nangangailangan ng tamang paggamot at napapanahong probisyon ng pangangalagang medikal. Ang tangke ng buto ay matatagpuan sa pagitan ng sakong, Berchova at Malobers buto. Mayroon itong maliit na sukat, ngunit sa parehong oras ay gumaganap ng isang mahalagang pag-andar. Ang mga kalamnan ay hindi naka-attach sa mansanas.

Ang tangke ng buto ay nasaktan ng eksklusibo sa mga bihirang kaso. Ito ay mga account para sa lahat ng load at bigat ng isang tao. Ang mga kalamnan ay hindi naka-attach sa buto na ito, ngunit ito ay kinakailangan para sa normal na paggana ng paa.

Anatomical na mga tampok ng istraktura ng buto ng pellery:

Ang ibabaw ay natatakpan ng kartilago. Sa kaso ng pinsala o bali ay may malubhang problema.
Sirkulasyon ng dugo. Ang di-wastong paggamot ay humahantong sa isang mahabang fissionfulness ng mga labi, kaya nekrosis ng malambot na tisyu ay nangyayari.

Ang buto ng tangke ay binubuo ng likod, ulo at bloke. Ang bahagi ng bahagi ay kumokonekta sa mga lupain ng sakit. Ang mga ankles ng paa ng kanan at kaliwang bahagi ay naka-attach sa pangunahing yunit na may kanan at kaliwang bahagi.

Mga sanhi ng bali

Arises para sa iba't ibang mga kadahilanan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bumagsak mula sa isang mataas na taas. Ang ilang mga pasyente ay may isang malakas na pag-aalis ng mga fragment. Ang bali ay kadalasang lumalabas bilang isang resulta ng malakas na pagkakalantad at presyon.

Ang pasyente ay may sirang pag-aalis ng katawan, puno ng dislokasyon. Sa kondisyon na ito, ang panloob na bag ay nasira, ang mga hulihan na bundle ng bukung-bukong magkasanib. Kapag ang katawan ng buto ay nagbabago sa likuran, mayroong isang matalim na pag-igting ng achillovo tendon. Ang balat ay kinatas mula sa loob, kaya ang pasyente ay nakaharap sa nekrosis ng malambot na tisyu at ischemia.

Ayon sa mga istatistika, ang pinsala sa mansanas ay nangyayari sa isang aksidente sa trapiko. Sa karamihan ng mga kaso, ang Lumbar Department ay din nasira. Kung ang bali ay may bukas na anyo, ang posibilidad ng pagpapalaganap ng impeksiyon ay maraming beses. Ang iba pang mga karaniwang dahilan ay maaaring makilala:

tumuon sa takong kapag tumatalon;
back fold magkasama;
mekanikal na epekto ng isang mabigat na bagay sa panahon ng sports.

Ang bali ng tono ng buto ay maaaring mangyari sa panahon ng snowboarding. Ang isang tao ay hindi nagsusuot ng matitigas na sapatos, kaya hindi ito nagtatala ng isang paa kapag bumabagsak, at hindi maaaring maiwasan ang pinsala ng buto sa tisyu ng buto.

Katangian ng mga palatandaan ng bali ng tono

Ang pangunahing pag-sign ng bali ng mansanas ay isang malakas at matalas na sakit. Ang pasyente ay nakaharap sa iba pang mga katangian ng clinical manifestations:

malakas na pamamaga;
ang pag-iilaw ng sakit sa bukung-bukong joint (ang hindi kanais-nais na damdamin ay pinahusay kapag ang paa o thumb gumagalaw);
hematoma at ang visual deformation ng paa.

Sa gilid ng pasyente ay hindi nakakaramdam ng malakas na kakulangan sa ginhawa o sakit. Ang dami ng paggalaw ay hindi nilabag. Ang mga pasyente na may ganitong mga sintomas ay bihirang mag-apela para sa tulong sa isang traumatologist. Sa kawalan ng paggamot, ang patolohiya ay bumubuo ng isang malalang form, kaya ang pasyente ay bumuo ng mga seryosong komplikasyon at mga kahihinatnan sa bali ng mansanas.

Mga uri ng bali ng maninhi at clinical manifestations.

Ang paggamot ng bali ng buto ng tunny ay inireseta batay sa kalubhaan ng mga klinikal na manifestation, pati na rin ang mga uri ng patolohiya. Mayroong sumusunod na pag-uuri:

Fractures ng hulihan taint ng buto. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa panahon ng paghihiwalay ng isang tiyak na fragment ng buto ng likod ng tibial taiga. Kapag na-hit ka, ang isang deltoid bunch ay maaaring deformed. Ang mga atleta ay madalas na nahaharap sa naturang pinsala, kabilang ang mga manlalaro ng football. Ang sakit ay nangyayari kapag sinusubukang magsagawa ng pabilog na paggalaw ng paa.
Ang gilid ng bali ng buto ng pellery. Sa ganitong pagpapapangit ng paa, ang pasyente ay nararamdaman ang liwanag ng liwanag, at isang maliit na limitadong kilusan. Ang nasabing patolohiya ay arises bilang isang resulta ng pagbabaligtad, panlabas na pag-ikot, axial load. Ang ganitong uri ng pinsala ay katangian ng mga snowboarder.
Fractures ng buto ng pellery na may dismiss. Ang katangian ng katangian ay ang baluktot na posisyon ng hinlalaki. Kapag sinusubukan ng pasyente na ilipat ang mga ito, mayroong isang matalim at matinding sakit sa larangan ng bukung-bukong magkasanib. Sa isang pahinga ng isang tanning bone outflow, ang isang bali ay itinuturing na may assay ng plaster o kirurhiko interbensyon.
Fractures ng cervous bone. Ang ipinakita na uri ng pinsala ay diagnosed sa 50% ng lahat ng mga kaso. Ang patolohiya ay nagmumula bilang isang resulta ng isang aksidente sa trapiko, pati na rin ang mga patak mula sa isang mataas na taas. Ang mekanismo ng pinsala ay nagiging sapilitang muling pagbaluktot ng paa, ang sabay-sabay na pag-load sa axis ng tono ng buto. Sa karamihan ng mga kaso, ang hita ay sabay-sabay na nasira.

Sa mga pinsala ng iba't ibang etiology, ang isang bali ng ulo ng buto ng pelery ay maaaring mangyari. Para sa patolohiya na ito, ang isang nakahiwalay na opsyon ay hindi katangian. Ang tenteng ng buto ay may isang mapaghamong etiology, kaya mayroong isang malaking bilang ng mga mapagkukunan ng supply ng dugo sa tabi nito. Bilang resulta, ang mga doktor ay nagiging mahirap na pumili ng paggamot, matukoy ang antas ng pinsala.

Unang tulong

Ang unang tulong ay kinakailangan para sa isang pasyente na may hinala ng bali ng tono. Para sa mga ito, mahalaga na sumunod sa mga sumusunod na alituntunin at rekomendasyon:

Pagtitiyak ng buong pahinga at paghihigpit ng mga paggalaw. Ang mga pangyayaring ito ay makakatulong na maiwasan ang karagdagang trauma ng mansanas. Kung ang lugar ay mapanganib, ang pasyente ay kailangang ilipat sa mga stretchers.
Ang isang tao ay nagbibigay ng isang anesthetic na gamot ayon sa mga tagubilin para sa paggamit. Ang pinaka-epektibong gamot ay analgin, ibuprofen, nimesil, ketorol. Ang mga ito ay ginawa sa anyo ng iniksyon at tablet.
Tawagan ang ambulansya.
Kung ang pinsala ay sarado na form, dapat mong maingat na alisin ang mga sapatos at medyas. Para sa pag-aayos ng mga buto magpataw ng isang bus o bendahe.
Kapag natagpuan ang mga bukas na sugat, ang mga ito ay kinakailangang naproseso gamit ang isang antiseptiko.
Ang isang malamig na compress ay inilalapat sa apektadong lugar. Mahalaga na kontrolin ang oras na hindi makatagpo ng frostbite.

Kung ang ambulansya ay hindi dumating o hindi ang kakayahang tawagan ito, dapat mong iligtas ang pasyente sa ospital. Kung hindi man, maaari kang harapin ang mga komplikasyon, pangmatagalang paggamot, rehabilitasyon.

Diagnostics.

Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri, ang pasyente ay nangangailangan ng komprehensibong diagnosis. Upang isaalang-alang ang lugar ng bali ng buto nang mas detalyado, ang radiograph ay ginanap. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay dapat tumanggap ng mga snapshot sa gilid at direktang projection. Dahil sa radiograph, kumpleto ang visualization ng cervial ng buto ng pelery.

Ang projection ng Canale ay isinasagawa sa pinakamataas na zone ng kabayo. Ang pronation ay 15 degrees, at ang snapshot ay ginawa sa isang anggulo ng 75 degrees. Kung ang isang snapshot ay malabo o nabigo upang gumawa ng isang x-ray, pagkatapos computed tomography ay ginanap.

Mga pamamaraan ng paggamot

Pagkatapos ng diagnosis at pagsusuri, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na paggamot ng bali ng tono. Para sa mabilis na pagbawi, ang iba pang integrated therapy ay ipinapakita.

Konserbatibo

Ang pamamaraan ay depende sa hugis at kalubhaan ng sakit. Kung ang doktor ay hindi nakahanap ng shift, maglagay ng gypsum bandage o longet. Kinakailangan na magsuot ito ng 3-4 na linggo. Sa kaso ng kadaliang mapakilos ng mga fragment ng buto, isinasagawa ang isang saradong reposisyon.

Ang lokal na anesthesia ay ginagamit bilang anestesya. Sequence of Closed Reposition:

ang mga paa ng pasyente ay iguguhit at masidhing liko;
fixation gamit ang isang dyipsum booze;
pagbabago ng mga dressing at pagbabago ng posisyon ng paa;
sa mga buto o mga labi nang tama, ito ay kukuha ng matigas na pag-aayos sa tamang anatomical na posisyon.

Ang pasyente ay kailangang kumuha ng mga painkiller upang mapadali ang estado. Ayon sa patotoo, ang doktor ay maaaring magtalaga ng mga anti-inflammatory drug.

Operative

Kung ang bali ng tangke ng dice ng malubhang anyo, at hindi makukumpleto ng mga doktor ang pagkasira, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na operasyon ng kirurhiko. Ang fixation fixation ay isinasagawa sa tulong ng mga karayom \u200b\u200bni Kirchner. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray.

Kung ang doktor ay diagnosed ang nekrosis ng isa sa mga labi, dagdag na arthrorodez. Ang pangkabit at pag-aayos ng mga kalapit na buto upang makakuha ng isang buong kasukasuan. Sa dulo ng pagmamanipula ay gumawa ng pagpapataw ng mga bendahe, at hawakan din ang bawat tahi.

Mga komplikasyon

Kung ang pangangalagang medikal ay nai-render sa isang di-oras, ang pasyente ay maaaring makatagpo ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon:

nekrosis;
arthritis o arthrosis ng bukung-bukong joints;
impeksiyon ng tono ng buto (kung may bukas na sugat at natagos ang bakterya);
ankle contracture;
paglabag sa lakad kung ang mga buto ay hindi tama.

Upang maiwasan ang isang bali, kinakailangan upang sundin ang mga hakbang sa seguridad kapag naglalakad. Imposibleng magmadali at magmadali sa taglamig kapag lumilitaw ang icing sa kalsada. Habang gumaganap ehersisyo, kailangan mong gamitin ang mga fixtures para sa proteksyon, pati na rin magsuot ng matapang na sapatos.

Rehabilitasyon

Ang pasyente ay nangangailangan ng mahabang panahon ng pagbawi, at rehabilitasyon sa panahon ng bali ng tono ng buto. Magsuot ng plaster kailangan mo ng hindi bababa sa 3 linggo. Ang tagal ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ito ang kalubhaan ng sakit, ang antas ng bali. Sa panahon ng pagsusuot, ang mga dressing ay hindi maaaring tumigil sa isang nasira na paa.

magnetic therapy;
electrophoresis gamit ang nakapagpapagaling na solusyon;
appliques mula sa paraffin.

Ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta pagkatapos mag-apply ng isang dyipsum bendahe at magpatuloy pagkatapos ng pagtanggal nito. Pangunahing paggamot inireseta diuretic gamot, kaltsyum, bitamina at mineral complexes.

Pagkatapos alisin ang gypsum bandage, kinakailangan upang tumpak na magsagawa ng himnastiko. Ang sapilitang immobility ng paa ay humahantong sa pagpapahina ng ligament. Ang mga immobilized na kalamnan ay kailangang maingat na binuo.