Ang nangungunang eye slit syndrome ay may isang palatandaan na kumplikadong katangian. Ngunit upang maunawaan ang dahilan para sa hitsura ng patolohiya na ito, dapat mong malaman ang detalyadong istraktura ng orbit ng mata.
Paglalarawan ng orbit ng mata at istraktura nito
Sa lugar sa pagitan ng panlabas at sa itaas na mga pader sa mga kalaliman ng socket, ang itaas na eye slit ay isang slit-shaped space, ang laki nito ay 3 hanggang 22 mm. Ito ay limitado sa pamamagitan ng malaki at maliit na mga pakpak ng isang hugis-wedge hugis. Ito ay inilaan upang ikonekta ang gitnang cranial fossa at ang lukab ng pool mismo. Karaniwan, ang slit ay tightened sa isang espesyal na pelikula - connective tissue. Siya, naman, misses siya:
- upper at lower veins;
- paglilipat ng ugat;
- harangan ang nerve;
- frontal, luha at ilong sanga ng mata nerve;
- pangkalahatang nerve.
Ang mga socket na may hugis ng isang tetrahedral pyramid na may pinutol na vertex ng pagpapalalim sa bungo, ang mga base ay nagtatagpo sa pato at sa harap.
Mga parameter ng recess:
- taas sa pasukan - 3.5 cm;
- ang haba ng axis ng axis ay 4.5 cm;
- lalim - 5.5 cm;
- ang lapad ng axis ng axis ay 4 cm.
Sa mga orbit ay kinakailangang ipakita:
- mga sisidlan;
- panlabas na mga kalamnan;
- taba hibla;
- eyeballs;
- nerbiyos.
Ang mga organo mismo ay nasuspinde ng estado, salamat sa mga partikular na pagkonekta ng mga bono.
Apat na mga pader ng buto gumaganap ng mga espesyal na function:
- mas mababa - nabuo dahil sa itaas na panga at ang pader ng gemore sinus;
- inner - hangganan ng pakikipag-ugnay sa buto ng lattice. Sa pagitan ng mga luha crests mayroong isang deepening, ang tinatawag na luha fossa sa kaukulang bag. Ang pinaka-babasagin ng mga hangganan;
- panlabas na hugis-wedge dahil sa zickyl at frontal bones. Fencing mula sa temporal fossa at ang pinaka matibay;
- nangungunang - umiiral dahil sa frontal buto, kung saan mayroon ding sinus kahit na. Samakatuwid, na may mga nagpapaalab na proseso o mga formations ng tumor sa lugar na ito, ang sakit ay ipinakita sa mata.
Ang lahat ng mga pader ay may mga butas kung saan ang kontrol at nutrisyon ng mga organo ng pangitain.
Pathogenesis.
Ilarawan ang kondisyon sa isang naibigay na sakit ay napakahirap. Kung pagsamahin mo sa isang anesthesia ng itaas na takipmata, kalahati ng noo at kornea na may kumpletong ophthalmology ay maaaring may kaugnayan katulad na mga parameter.
Kadalasan ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang mata, pag-aalis at ang mga nerbiyos ng glamming ay apektado. Arises na ito, sa ilalim ng iba't ibang mga estado - mula sa isang maliit na bilang ng mga pathologies upang makapinsala sa isang mekanikal kalikasan.
Ang pangunahing pangkat ng mga sanhi ng syndrome na ito:
- na matatagpuan sa larangan ng ulo ng tumor ng utak;
- deviations ng cerebral shell na may inflammatory kalikasan - arachnoiditis;
- meningitis sa tuktok ng tuktok mata slit;
- pinsala sa mata.
Ang klinikal na larawan, na ipinakita sa tuktok na slot syndrome ng mata, ay eksklusibo para sa sakit na ito.
Mga sintomas ng sakit:
- ptosis ng itaas na siglo;
- pagkalumpo ng mga kalamnan ng mata na dulot ng patolohiya ng mga nerbiyos sa mata - ophthalmoplegia;
- mababang sensitivity ng tactile sa corneal at eyelids;
- midship - pagpapalawak ng mag-aaral;
- pinalawak na retina veins;
- pamamaga ng kornea ng Estado ng tamad.
- exophthalm - pucheglasie.
Ang mga syndromes ay hindi kinakailangang ganap na ipinahayag, minsan bahagyang. Sa panahon ng mga diagnostic, ang katotohanang ito ay palaging isinasaalang-alang. Kung ang dalawa o higit pang mga palatandaan ay nag-tutugma, kailangan mong agad na makipag-ugnay sa isang ophthalmologist.
Paggamot ng sakit
Sa medikal na kasanayan may mga kaso ng pagpapagamot sa syndrome na ito. Ngunit ang pagbuo ng patolohiya na ito ay bihira na ang isang ophthalmologist-novice ay maaaring walang kakayahan sa bagay na ito.
Mga doktor na may mayaman na mga karanasan sa pangmatagalan, kaya makilala ang estado ng pasyente sa mga sindrom na ito:
- mata mansanas hindi gumagalaw;
- advanced na mag-aaral;
- binabaan ang itaas na takipmata;
- ganap na walang sensitivity sa balat sa rehiyon ng trigeminal nerve;
- pagpapalawak ng mga ugat sa larangan ng mata DNA;
- exophthalm;
- nabalisa accommodation.
Ito ay nabuo sa pamamagitan ng katawan ng isang hugis-wedge hugis at mga pakpak nito, nag-uugnay sa mata na may medium cranial pocket. May tatlong pangunahing sangay ng mata nerve - luha, lubid at frontal nerves, pati na rin ang barrels ng block, discharge at baso. Sa pamamagitan ng parehong puwang umalis sa tuktok mata Vienna.
Sa kaso ng pinsala sa lugar na ito, ang isang katangian sintomas kumplikado ay pagbuo: kumpletong ophthalmoplegia, ibig sabihin, immobilization ng eyeball, ligtaan (ptosis) ng itaas na takipmata, mydriasis, pagbabawas ng pandamdam sensitivity ng kornea at balat ng takipmata, ang pagpapalawak ng retina at maliit na exophthalma. Ngunit " syndrome ng tuktok ng pagkaulila"Maaaring hindi ito ganap na ipinahayag kapag hindi lahat ay nasira, ngunit ang mga indibidwal na nervous trunks na dumadaan sa puwang na ito.
Ang konsepto ng pamantayan ng visual acuity, subjective at layunin diskarte para sa pagtukoy ng visual acuity.
Ang visual acuity ay ang kakayahan ng mata upang makilala sa pagitan ng dalawang punto nang hiwalay sa isang minimum na distansya sa pagitan ng mga ito, na nakasalalay sa mga katangian ng istraktura ng optical system at ang light-crossing device ng mata.
Ang Central Eyesight ay nagbibigay ng retinal column na sumasakop sa gitnang yam na may diameter na 0.3 mm sa larangan ng dilaw na mga spot. Habang inaalis mo mula sa sentro ng katalinuhan ng paningin, bumababa ito nang masakit. Ito ay dahil sa pagbabago sa density ng lokasyon ng neuroelements at ang kakaibang halaga ng paghahatid ng salpok. Ang pulso mula sa bawat mangkok ng gitnang ikalimang ay pumasa sa pamamagitan ng magkakahiwalay na fibers ng nerve sa pamamagitan ng bigat ng mga kagawaran ng visual na landas, na nagsisiguro ng isang malinaw na pang-unawa ng bawat punto at maliliit na bagay ng paksa.
Pagpapasiya ng visual acuity (visometry.). Ang mga espesyal na talahanayan ay naglalaman ng mga titik, numero o mga badge ng iba't ibang laki, at para sa mga bata - mga guhit (tasa, Christmas tree, atbp.) Gumamit ng mga espesyal na talahanayan ng visual acuity. Ang mga ito ay tinatawag na Optotypes.
Pagpapasiya ng visual acuity sa ulo table - Sivtieva rushed sa patakaran ng kumpanya. Ang mas mababang gilid ng talahanayan ay dapat na nasa layo na 120 cm mula sa antas ng sahig. Ang pasyente ay nakaupo sa layo na 5 m mula sa exhibited table. Unang matukoy ang visual sharpness, pagkatapos ay ang kaliwang mata. Ang ikalawang mata ay sarado na may damper.
Ang talahanayan ay may 12 na hanay ng mga titik o palatandaan, ang halaga na unti-unting bumababa mula sa tuktok na hilera hanggang sa ibaba. Sa pagtatayo ng talahanayan, ang isang sistema ng decimal ay ginamit: sa pamamagitan ng pagbabasa ng bawat kasunod na stitching ng visual acuity pagtaas ng 0.1- sa kanan ng bawat hilera, ang katalinuhan ng view ay ipinahiwatig, na tumutugma sa pagkilala ng mga titik sa hanay na ito.
Sa ilalim ng visual sharpness, ito ay kinakailangan upang magdala ng mas malapit sa talahanayan sa ibaba 0.1 kapag nakikita nito ang unang string nito. Ang pagkalkula ng visual acuity ay dapat gawin ayon sa formula ng smelllen: v \u003d d / d, kung saan d ay ang distansya mula sa kung saan ang surveyed kinikilala optotype; D ay ang distansya mula sa kung saan ito ontochip ay nakikita sa ilalim ng normal na visual sharpness. Para sa unang hilera d ay 50 m.
Upang matukoy ang katalinuhan ng pangitain sa ibaba 0.1, optotypes na binuo ni B. L. Pole, sa anyo ng mga pagsubok sa bar o singsing ng landslip, na nilayon para sa pagtatanghal sa isang malapit na distansya na nagpapahiwatig ng katumbas na katinuan ng pangitain.
Mayroon ding isang layunin (independiyenteng patotoo ng pasyente) isang paraan para matukoy ang visual acuity batay sa octocinetic nystagme. Sa tulong ng mga espesyal na aparato, ang surveyed ay nagpapakita ng paglipat ng mga bagay sa anyo ng mga piraso o chessboard. Ang pinakamaliit na halaga ng bagay, na naging sanhi ng hindi kilalang nastagm (nakikita ng doktor), at tumutugma sa kalubhaan ng pagsusuri ng mata.
Sa konklusyon, dapat pansinin na sa panahon ng buhay ng mga pagbabago sa visual acuity, na umaabot sa isang maximum (normal na dami) sa pamamagitan ng 5-15 taon at pagkatapos ay unti-unting nabawasan pagkatapos ng 40-50 taon.
Ultraviolet ophthalmia (kondisyon ng pangyayari, diagnosis, pamamaraan ng pag-iwas).
Photo Phthalmia (electrophthalmia, snow blindness) - talamak pagkatalo (burn) conjunctiva at cornea eye ultraviolet radiation.
6-8 oras pagkatapos ng pag-iilaw sa parehong mga mata ay may isang pakiramdam ng "buhangin sa loob ng maraming siglo"
Pagkatapos ng isa pang 1-2 oras, ang corneal syndrome ay bubuo: matinding sakit sa mata, ilaw, blofarospasm, luha
Moderate edema at hyperemia (photodermatitis)
Conjunctival o mixed injection.
Sweet conjunctiva.
Ang kornea ay nasa karamihan ng mga kaso na transparent, napakatalino, bagaman may mataas na indibidwal na sensitivity sa UFO o mahabang pagkakalantad ay maaaring pamamaga, "Natatanging ng epithelium, solong mga bula ng itinaas na epithelium o point erosion na pininturahan ng fluorescene
Diagnostics:
Visual acuity.
Panlabas na inspeksyon
Biomicroscopy na may corneal staining na may fluorescene.
Sa conjunctival bag, isang solusyon ng lokal na anesthetic ay inilibing (dicapin 0.25% o trimtime 3%) - hanggang 4 na beses bawat araw;
gel Aktovegin (salcossier) 20%,
sa paglipas ng mga eyelids, ang mata ointment ng tetracycline o erythromycin ay 1% - lahat ng 3-4 beses sa isang araw.
Upang mabawasan ang edema ng mga eyelids, posible na gumamit ng malamig na mga bono na may tubig o isang solusyon ng pag-inom ng soda o boric acid 2%.
Ang isang antihistamine na gamot ay inireseta sa loob ng 3-4 araw (supratine 0.025 g dalawang beses sa isang araw) at ang NSA diclofenac (ortopen) ng 0.025 g 3 beses sa isang araw.
Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng mga sintomas ng Photo Phthalmia ay dumadaan para sa 2-3 araw;
kung ang mga ilaw na ilaw ay napanatili, dapat mong ipagpatuloy ang mga instilasyon ng vitasik o actovegin 2-3 na linggo,
magsuot ng baso na may mga ilaw na filter
Ang forecast ay isang kanais-nais - kumpletong pagbawi.
Prevention:
Magsuot ng madilim na baso na ginawa mula sa isang espesyal na komposisyon na sumisipsip ng short-wave at ultraviolet rays.
Ticket 17.
Isang aparato ng paggawa ng luha. Mga pamamaraan sa pananaliksik. Syndrome "dry eye"
Ang intraocular fluid ay ginawa ng isang ciliary body, pumasok sa hulihan na kamara, sa pamamagitan ng mag-aaral sa harap, pagkatapos ay sa pamamagitan ng anggulo ng front chamber sa venous system.
Ang aparatong paggawa ng luha ng mata ng tao ay binubuo ng pangunahing lacrimal glandula, ang karagdagang mga glandula ng luha ng crause at wolfring.
Ang luha gland ay nagbibigay ng isang reflex luha na nangyayari bilang tugon sa isang makina (halimbawa, isang banyagang katawan) o iba pang ari-arian ng pangangati ng reflexogenic zone, upang matiyak ang isang proteksiyon na function. Pinasisigla din ito ng mga emosyon, kung minsan ay umaabot sa 30 ML ng mga luha sa 1 min.
Karagdagang mga luha crause at wolfring magbigay ng basal (basic) pagtatago, na hanggang sa 2 ML bawat araw, ay kinakailangan upang mapanatili ang patuloy na kahalumigmigan ng kornea, ang conjunctivations ng eyeball at arko, ngunit patuloy na bumababa sa edad.
Ang mabagal na landas ay isang lacrimal tube, isang lacrimal bag, ilong-cutting duct.
Tooth tube. Magsimula sa mga lacrimal point, humantong sila sa vertical na bahagi ng tubula, pagkatapos ay ang kanilang paglipat ay nagbabago sa pahalang. Susunod, unti-unting lumalapit, bukas sa isang bag ng luha.
Ang bag ng luha ay bubukas sa duct ng ilong. Sa output duct, ang mucous membrane ay bumubuo ng fold, na may papel na ginagampanan ng isang balbula sa pagla-lock.
Ang permanenteng outflow ng luha fluid ay natiyak sa pamamagitan ng:
Migratory movements of the century.
Siphon effect na may capillary liquid filming fill toothways
Peristaltic pagbabago sa diameter ng tubules
Kumanta ng isang bag
Negatibong presyon ng paglikha sa ilong lukab na may aspiration air kilusan.
Diagnostics of Penthood:
Kulay ng luha-ilong sample - upang maghukay ng sodium fluoscreen. Pagkatapos ng 5 minuto upang i-unimpose - mayroong isang fluoscreen - sample "+". Pagkatapos ng 15 min - mayroong isang sample mabagal; Pagkatapos ng 20 minuto - walang sample "-".
Polycracy test (tubing): Krektaya collargol 3%. Pagkatapos ng 3 minuto, mag-click sa lacrimal bag, kung ang isang drop ng likido ay lumiwanag mula sa isang luha point, pagkatapos ay ang sample +.
Paghuhugas: Ipinapakilala namin ang Channel RR Puroscian.
Tunog.
X-ray contrast.
Mga sample na gumagawa ng table:
Stimulating test strips. Magtabi sa ilalim ng mas mababang takipmata sa loob ng 5 minuto. Ang mas malawak na pagsubok ay batay sa mga katangian ng strip ng papel ng filter, isang dulo na inilagay sa cavity ng conjunctival, pasiglahin ang mga produkto ng mga luha at sa parehong oras ay sumipsip ng likido. Norma para sa 5 min. Naghahanap ng filter na papel sa isang conjunctival cavity. Dapat itong mocked sa isang haba ng hindi bababa sa 15 mm. At ang mas maliit ang magnitude ng wettable strip, mas mababa ang luha ay ginawa, mas madalas ang mga reklamo at mga sakit sa corneal ay maaaring mas mabilis na inaasahan.
Pag-aaral ng Basal Tear Products (Jackson, Wirera-2 test)
Norna test. Ang pasyente ay hinihiling na tumingin pababa at, paghila ng mas mababang eyelid daliri, irrigate ang lugar ng paa sa pamamagitan ng 12 oras ng isang drop 0.1-0.2% sosa fluorescein solusyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay umupo sa likod ng slit lamp at bago i-on ito ay hinihiling na magpikit ng normal at pagkatapos ay buksan ang mga mata malawak. Sa pamamagitan ng boilers ng nagtatrabaho putik (isang cobalt filter ay dapat na ipinakilala sa kanyang sistema ng ilaw) i-scan ang kornea sa pahalang na direksyon. Ang oras ng pagbuo sa Painted Tear Film (SP) ng unang break ay nabanggit.
Klinika: pakiramdam ng pagkatuyo sa mata, masakit na tugon sa mga instilasyon sa cavity ng conjunctival ng walang malasakit na patak ng mata, liwanag, luha
Chorioretinite.
Ticket 18.
Conjunctive (istraktura, mga function, mga pamamaraan sa pananaliksik).
Ang pagkonekta ng kaluban ng mata, o conjunctive, ay isang mucous membrane na lins ang eyelids sa likod na gilid at napupunta sa eyeball hanggang sa cornea at, kaya, kumokonekta ang eyelo gamit ang eyeball.
Gamit ang closed eye slit, ang pagkonekta ng kaluban ay bumubuo ng saradong lukab - conjunctival Bag., na kung saan ay isang makitid na sloping space sa pagitan ng mga siglo at eyeball.
Ang OBOL slips, na sumasaklaw sa likod na ibabaw ng eyelids, ang conjunctive ng eyelids, at ang takip ng slope - ang conjunctival ng eyeball o sclera.
Bahagi ng eyelid conjunctiva, na kung saan, na bumubuo ng isang hanay ng mga arko, napupunta sa scler, ay tinatawag na conjunctive transitional folds o arch. Alinsunod dito, ang mga upper at lower conjunctival vaults ay nakikilala.
Sa panloob na sulok ng mata, sa lugar ng radiment ng ikatlong siglo, ang conjunctive ay bumubuo ng isang vertical elfinous fold at isang luha karne.
Sa conjunctival, dalawang layers ay nakikilala - epithelial at subepithelial.
Conjuncture ng eyelid. Mahigpit na smashed sa isang kartilago plate.
Ang epithelium ay multi-layered, cylindrical na may isang malaking bilang ng mga hugis-salamin na mga cell.
Makinis, napakatalino, maputla na kulay-rosas, sa pamamagitan nito, lumiwanag ang mga chrops na nagpapasa ng madilaw na mga haligi ng Mabomiye gland.
Kahit na sa normal na estado ng mauhog lamad, ang panlabas at panloob na mga anggulo ng siglo na sumasaklaw sa kanilang conjunice ay mukhang bahagyang hyperemic at makinis dahil sa pagkakaroon ng maliliit na papillar.
Conjunctivation ng transitional folds. Ito ay konektado sa isang leakable maluwag at mga form fold na nagbibigay-daan sa eyeball upang malayang ilipat.
Conjunctive arches. Sakop ng isang multi-layer flat epithelium na may isang maliit na halaga ng mga hugis-salamin na mga cell. Ang sub-epipithelial layer ay kinakatawan ng isang maluwag na connective tissue na may mga inclusions ng mga elemento ng adenoic at kumpol ng mga lymphoid cell sa anyo ng follicles.
Sa conjunctiva, isang malaking bilang ng mga karagdagang luha glands crause.
Conjunctiva sclera. Ang malambot, maluwag ay konektado sa isang episcileral cloth. Ang isang multillailered flat epitis conjunctiva sclera ay maayos na gumagalaw sa cornea.
Ang conjunctive ay sagana na ibinibigay ng dugo mula sa mga arterial branch ng eyelids, pati na rin mula sa front silindro vessels.
Dahil sa makapal na network ng nerve endings 1 at 2 sangay ng Tripkin Nerva, ang conjunctiva ay gumaganap ng papel ng isang patong sensitibong epithelium.
Ang pangunahing pagtutok ng conjunctiva ay ang proteksyon ng mata: kapag ang banyagang katawan ay hit, ang pagtatago ng lacrimal fluid ay lilitaw, ang mga paggalaw ng blinning ay mabilis, ito ay inalis nang wala sa loob mula sa cavity ng conjunctival.
Proteksiyon papel - Dahil sa kasaganaan ng lymphocytes, plasma cells, neutrophils, taba cell at ang pagkakaroon ng IG.
Mga pamamaraan sa pananaliksik: Sa twist ng upper at lower eyelids.
Hindi mapaniniwalaan na pinsala ng eyeball at kagyat na taktika ng tulong.
Pag-uuri: sa lokalisasyon ng sugat (kornea, scler, root-astral zone) at sa kawalan o presensya ng isa o ilang mga banyagang katawan.
Imperforming pinsala - pangangati ng mauhog lamad ng mata, luha, light-friendly, sakit, kung minsan ay isang makabuluhang pagbawas sa pangitain sa panahon ng lokalisasyon ng proseso sa optical zone.
Lumiko ang tuktok at mas mababang eyelids upang makita ang mga banyagang katawan sa conjunctiva ng eyelids at sa vaults. Ang banyagang katawan mula sa kornea ay inalis ng isang sibat, pait, boron sa emergency room. Sa mga kaso ng malalim na nangyari ang isang fragment at ang bahagyang exit sa front kamara, ito ay mas mahusay na upang makabuo ng isang operasyon sa mga stationary kondisyon gamit ang kaukulang mga diskarte sa kirurhiko.
Ang mga di-mahibla na sugat ng kornea ay maaaring magkaroon ng iba't ibang hugis, lalim at lokalisasyon, ang tanong ng pangangailangan para sa pagpoproseso ng operasyon ay lutasin nang isa-isa.
Upang maitatag ang lalim ng sugat gamitin ang biomicroscopy, bilang karagdagan, ang pagpindot sa salamin chopstick sa fibrous capsule ng mata malapit sa lugar ng pagkatalo, matukoy kung ang pag-filter ng kahalumigmigan ay sinusunod sa kahalumigmigan ng anterior kamara at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gilid ng sugat. Ang pinakamahalaga ay ang sample na may fluorescein, batay sa mga resulta nito, nang may kumpiyansa, ay maaaring hatulan sa presensya o kawalan ng pinsala sa matalim.
Sa isang maliit na sugat ng isang linear form na may mahusay na inangkop at sarado na mga gilid mula sa seam overlay, posible na pigilin, ngunit sa mga kaso ng malawak na tagpi-tagpi, malalim na sugat na scalpred ay lalong kanais-nais upang ihambing ang kanilang mga gilid na may seams.
Paggamot: gentamicin, levomycetin, tobex, vitabact, zinc-boring patak sa anyo ng mga pag-install, ointments (tetracycline, erythromycinic, colbyiocary, thiamine) at gels (solkossyril, actovegin), na may antimicrobial at antiseptic effect, pati na rin ang mga stimulant ng reparation .
Ang tagal at dalas ng paggamit ng droga ay depende sa dynamics ng daloy ng proseso, sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan upang gamitin ang AB at pinagsama gamot sa anyo ng subconjunctive injections, pati na rin ang mydriatics sa ulo ng antas ng kalubhaan ng namumula reaksyon sa mata.
Ticket 19.
Spectator nerve, istraktura at function nito. Ophthalmoscopic study.
Ang optic nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga axons ng ganglion cells ng retina at nagtatapos sa hiazme. Sa mga matatanda, ang kanyang kabuuang haba ay nag-iiba mula 35 hanggang 55 mm. Ang isang makabuluhang bahagi ng nerve ay isang cut ng mata (25-30 mm), na sa pahalang na eroplano ay may isang S-shaped baluktot, salamat sa kung saan walang tensions kapag paglipat ng eyeball.
papillomacular beam.
hiazmu.
Central Artery at Central Vienna Retina.
4 Departamento: 1.Trollagous (3 mm) 2. Intracaline (5-7 mm) 4. Intracranial (15 mm)
Supply ng dugo: 2 pangunahing pinagkukunan:
1. Pretina (A.Centr.Retinae)
2. Ciliar (A.A. Ciliar. Brev. Post)
Maligayang pagdating ng cine-galler.
Iba pang mga mapagkukunan: mata arterya, soft shell vessels, choroidal, gloil vessels, front utak at front connecting arteries
Mga pamamaraan sa pananaliksik: biomicroscopy.
Differential diagnosis ng talamak iridocyclitis, talamak conjunctivitis at talamak glaucoma atake. Mga pahiwatig para sa paggamit ng myDritic at mga masikat na medikal na ahente.
Talamak na iridocyclite.: Ang intraocular pressure ay normal, ang sakit ay localized higit sa lahat sa mata, ang perikornal iniksyon ng mga daluyan ng dugo, ang kornea ay makinis, may mga precipitates, ang lalim ng anterior kamara ay ang pamantayan, iris, tamad, drawing fuzzy, ang mag-aaral ay makitid.
Talamak conjunctivitis: Intraocular presyon pamantayan, pangangati, nasusunog, liwanag pinagmulan, binibigkas conjunctival iniksyon, mucinous-purulent discharge.
Talamak na glaucoma atake.: Ang intraocular pressure ay mataas, sakit ng sakit sa templo at ngipin, walang pag-iinit na iniksyon ng mga sisidlan, ang kornea ay kinakain ng isang magaspang na ibabaw, walang mga precipitates, ang mabuting lalim ng silid sa harap, ang iris ay hindi nagbago, ang mag-aaral ay lapad .
Ang mga pangmatagalang midgorics ay ginagamit upang makamit ang Cyclopellegia upang magsaliksik at mag-repraktibo sa mga bata. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga spasms ng tirahan ng isang semi-hindi kanais-nais at paulit-ulit na kalikasan sa mga bata na may mga anomalya ng repraksyon at sa kumplikadong therapy ng mga nagpapaalab na sakit sa harap ng mata upang maiwasan ang pag-unlad ng hulihan na mga synech.
Miotiki - Pilocarpine. Glaucoma.
Ticket 20.
Cylier (cilich) katawan (istraktura, mga function, mga pamamaraan sa pananaliksik).
Ang gitnang bahagi ng vascular shell ay nasa likod ng iris.
Binubuo ng 5 layers:
Panlabas, Muscular Layer (Podper Muscles, Muller, Ivanova)
Vascular layer (pagpapatuloy ng vascular shell)
Basal plate (pagpapatuloy ng lamad ng brucha)
2 layers ng epithelium (pigment at irreplaceable - pagpapatuloy ng retina)
Interior Border Membrane.
2 bahagi: panloob na korona (corona ciliaris) at panlabas na ciliaris (orbiculus ciliaris).
Mula sa ibabaw ng korona ng ciliary, ang cyiliary procesus ciliares (processus ciliares) ay naka-attach, na kung saan ang fibers ng ciliary belt ay naka-attach. Ang pangunahing bahagi ng katawan ng ciliary, maliban sa mga proseso, ay nabuo ng ciliary, o ciliary, kalamnan (m. Ciliaris), na may mahalagang papel sa tirahan ng mata. Binubuo ito ng mga beam ng makinis na mga selula ng kalamnan na matatagpuan sa tatlong magkakaibang direksyon.
Ang eyelash belt ay ang lokasyon ng crust ng crustacean body, ay gumaganap ng papel na ginagampanan ng mga binders ng suspended lens.
Mga function: mga produkto ng intraocular fluid; Ang pag-aayos ng lens at mga pagbabago sa kurbada nito, ay nakikilahok sa pagkilos ng tirahan. Ang pagbawas sa ciliary muscle ay humahantong sa pagpapahinga ng mga fibre ng pabilog na ligament - ang crustaceous na panganib ng lens, bilang isang resulta ng kung saan ang kristal ay nagiging convex at ang repraktibo lakas nito pagtaas.
Vascular network - mahabang rear arteries ng mata. Motor innervation - overallic at sympathetic nerves.
Pag-aaral sa lateral (focal) lighting, sa transmitted light, biomicroscopy, gonoscopy.
Mga konsepto: "Pinagsama at pinagsamang pinsala sa organ ng pangitain."
Pinagsama: single-factor (mekanikal, thermal, kemikal, radiation, larawan, biological), dalawang-factor, multifactorial.
Pinagsama: mga ulo at mukha, limbs, katawan, maraming lugar ng katawan, ang katawan bilang isang kabuuan (compression, contusion, pagkalason)
Ticket 21.
Spectatic tract at visual centers. Pagsisiyasat sa larangan ng pagtingin sa paraan ng kontrol.
Ang retina ay isang layer ng sticks at colums (photoreceptors - i neuron), pagkatapos ay isang layer ng bipolar (II neuron) at ganglion cells sa kanilang mahabang axons (III neuron). Lahat magkasama sila ay bumubuo peripheral na bahagi ng visual analyzer .
Ang mga paraan ay kinakatawan ng mga visual nerves, chiasm at visual tract.
Ang huli ay nagtatapos sa mga selula ng panlabas na crankshaft na naglalaro ng papel ng pangunahing visual center. Ang mga fibers ng central neuron ng visual na landas ay kinuha mula sa kanila, na umaabot sa lugar ng occipital umbok ng utak, kung saan ang pangunahing cortical center ng visual analyzer ay naisalokal.
Bilis ng Nerve. Nabuo ng mga axons ng ganglion cells ng retina at nagtatapos sa Hiazme. Sa mga matatanda, ang kanyang kabuuang haba ay nag-iiba mula 35 hanggang 55 mm. Ang isang makabuluhang bahagi ng nerve ay isang cut ng mata (25-30 mm), na sa pahalang na eroplano ay may isang S-shaped baluktot, salamat sa kung saan walang tensions kapag paglipat ng eyeball.
Sa isang malaking distansya, ang nerve ay may 3 shell: solid, web at malambot. Kasama ang mga ito, ang kapal nito ay 4-4.5 mm, nang wala sila - 3-3.5 mm.
Sa eyeball, ang solidong utak ng utak ay lumalaki sa scler at ang tonon capsule, at ang visual channel ay may isang pag-atake. Ang intracranial segment ng nerve at chiasm, na nasa subarachnoid chiasmatic na tangke, ay bihis lamang sa isang malambot na shell.
Ang lahat ng nerve fibers ay naka-grupo sa 3 pangunahing beam.
Acids ng ganglion cells, na umaalis mula sa central (macular) na larangan ng retina, bumubuo papillomacular beam.na pumapasok sa temporal na kalahati ng disk ng optic nerve.
Ang mga fibers mula sa ganglion cells ng ilong kalahati ng retina ay dumaan sa mga linya ng radial sa kalahati ng ilong ng disk.
Katulad na fibers, ngunit mula sa temporal na kalahati ng retina, sa daan patungo sa disk ng optic nerve sa itaas at ibaba, ang papillomacular bundle.
Ang ugat ay pinagkaitan ng mga sensitibong nerve endings.
Sa cavity ng bungo, ang visual nerves kumonekta sa rehiyon ng Turkish upuan, bumubuo hiazmu.na kung saan ay sakop ng isang malambot na cerebral shell at may mga sumusunod na sukat: haba 4-10 mm, lapad 9-11 mm, kapal 5 mm.
Ang chiasm ay bordered ng isang dayapragm ng Turkish saddle, mula sa itaas - sa ilalim ng III ng ventricle ng utak, sa mga gilid - na may panloob na carotid arteries, mula sa likod - na may funnel ng pituitary gland.
Sa rehiyon ng Chiazma, ang hibla ng optic nerves ay bahagyang tumawid dahil sa mga bahagi na nauugnay sa kalahati ng ilong ng retina.
Lumipat sa kabaligtaran direksyon, sila ay konektado sa mga fibers na tumatakbo mula sa temporal na kalahati ng retina ng isa pang mata, at form buod tracts. . Ang mga papillomacular bundle ay bahagyang kinakatawan din dito.
Ang mga visual na landas ay nagsisimula sa likod na ibabaw ng Chiazma at, na hinihikayat ang mga binti ng utak mula sa labas, nagtatapos sa panlabas na crankshaft., ang likod ng visual boogue at ang front quantity ng naaangkop na bahagi.
Tanging panlabas na crankshafts ang unconditional subcortex visual center.
Spectating radiance. (Central neuron fibers) ay nagsisimula mula sa ganglion cells 5 at 6 layers ng outdoor crankshaft. Sa una, ang mga axons ng mga cell na ito ay bumubuo sa tinatawag na patlang ng taglamig, at pagkatapos ay dumadaan sa likod ng disintsul ng panloob na kapsula, na diverge sa puting sangkap ng occipital umbok ng utak. Nagtatapos ang gitnang neuron sa mga tudling ng ibon na spurs.
Ang lugar na ito at personifies touch Spectator - 17th Cork field sa Brodman..
Ang larangan ng view ay sinusuri ni. perimetry. . Ang pinakamadaling paraan ay ang kontrol (tinatayang) pag-aaral ayon sa mga donders.
Ang napagmasdan at doktor ay matatagpuan sa bawat isa sa layo na 50-60 cm, pagkatapos ay isinasara ng doktor ang kanang mata, at ang surveyed ay naiwan. Kasabay nito, ang survey na bukas na kanang mata ay tumitingin sa bukas na kaliwang mata ng doktor at vice versa.
Ang larangan ng pagtingin sa kaliwang mata ng doktor ay nagsisilbing kontrol sa pagtukoy sa larangan ng pagtingin sa napagmasdan. Sa median na distansya sa pagitan nila, ipinapakita ng doktor ang mga daliri na lumilipat sa kanila mula sa paligid hanggang sa sentro.
Sa pagkakaisa ng mga hangganan ng pagtuklas ng mga daliri ng mga kamay at ang napagmasdan na larangan ng pagtingin, ang huli ay itinuturing na hindi nagbabago.
Sa panahon ng mismatch, mayroong isang paliitin ang larangan ng pagtingin sa kanang mata na sinusuri sa direksyon ng paggalaw ng mga daliri (pataas, isang libro, na may ilong o temporal na bahagi, pati na rin sa radii sa pagitan nila). Matapos suriin ang larangan ng pagtingin sa kanang mata, tinutukoy ito ng larangan ng pagtingin sa kaliwang mata ng surveyed right, habang ang doktor ay sarado ang kaliwang mata.
Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na nagpapahiwatig, dahil hindi ito pinapayagan upang makakuha ng isang numerical expression ng antas ng narrowing ng mga hangganan ng patlang ng view. Ang pamamaraan ay maaaring ilapat sa mga kaso kung saan imposibleng magsagawa ng isang pag-aaral sa mga instrumento, kabilang ang mga pasyente.
Aparato para sa pagsusuri ng larangan ng pagtingin - perimeter Ferster., na isang itim na arko (sa isang stand), na maaaring ilipat sa iba't ibang mga meridian.
Perimetry sa malawak na ipinasok sa pagsasanay universal projection perimeter. (PPU) ay dinala din monocular. Ang katumpakan ng pagsasentro ng mata ay kinokontrol ng eyepiece. Unang gastusin perimetry sa puti. Kapag sinusuri ang isang patlang ng view sa iba't ibang kulay isama ang isang light filter: pula (k), berde (masama), asul (c), dilaw (g). Ang bagay ay inilipat mula sa peripherya sa sentro nang manu-mano o awtomatikong pagkatapos ng pag-click sa key ng "Object Movement" sa control panel.
Modernong perimeters. sa isang batayan ng computer. Sa isang hemispherical o anumang iba pang mga screen sa iba't ibang mga meridian, puti o kulay na mga label ay gumagalaw o flashed. Kinukuha ng nararapat na sensor ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok, na nagpapahiwatig ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin at ang mga seksyon ng fallout dito sa isang espesyal na form o bilang isang computer printout.
Ang pinakamalawak na hangganan ay may larangan ng pagtingin sa mga asul at dilaw na kulay, isang maliit na patlang na pula at ang pinaka-makitid - sa berde.
Ang normal na mga hangganan ng larangan ng pagtingin sa puting kulay ay itinuturing na hanggang sa nangungunang 45-55, ang Dudder 65 ng Dudder 90, ang aklat na 60-70 °, ang aklat ay 45 °, Knutrice ay 55 °, sa 50 °. Ang pagpapalit ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sugat ng retina, choroid at visual tract, sa patolohiya ng utak.
Simetriko fallouts sa larangan ng view ng kanan at kaliwang mata - Sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumor, pagdurugo o pokus ng pamamaga sa base ng utak, ang larangan ng pituitary at visual tract.
Hemianonima Bimemer Geteronima. - Ito ay isang simetriko kalahati ng pagkawala ng temporal na mga bahagi ng mga patlang ng parehong mga mata. Ito ay nangyayari sa panahon ng pinsala sa loob ng chiasms ng crossed nerve fibers, mula sa ilong kalahati ng retina karapatan at ang kaliwang mata.
Gomonimnaya Hemianopsy. - Ito ay kalahati ng parehong pangalan (kanang kamay na natitira) pagkawala ng mga patlang sa parehong mga mata.
Casual Cattle. - Ito ay biglang umuusbong ng panandaliang paglipat ng pagkawala sa paningin. Kahit na sa kaso kapag ang pasyente ay nagsasara ng kanyang mga mata, nakikita niya ang maliwanag, pagkutitap zigzag linya na umaalis sa paligid.
Dystrophic pores corneal conjunctions.
Ang contusion ng eyeball (pag-uuri, diagnosis, taktika kapag detecting concusion pagbabago sa araw ng mata).
Ang puwersang epekto na dulot ng contusion ay depende sa kinetic energy na natitiklop mula sa masa at ang rate ng paggalaw ng object na sugat.
Maaaring maging contusion tuwid., i.e., lumitaw sa agarang epekto ng bagay ng mata, o hindi direkta, I.e., isang resulta ng pagkakalog ng katawan at ang facial skeleton mula sa shock wave sa panahon ng mga pagsabog, posible ring pagsamahin ang mga epekto.
Pinsala sa sclera Kapag ang mga hangal na strike ay mula sa loob ng pato, ang panloob na mga layer ng sclera ay nasira mas maaga kaysa sa panlabas, habang may parehong buong break at ang sclera.
Ang mga shell ng mata ay pumutol: mas nababanat na mga shell, tulad ng retina, kahabaan, at mas nababanat (Bruha membrane, pigment epithelium, vascular fabrics, descedeter shell) ay rushing.
Sa mataas na myopia, ang pag-aalala ng mata ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang traumatikong pagbabago kaysa sa malusog na mga mata.
Karagdagan sa poste Sa cranial region sa gilid ng pagkatalo, karamihan sa mga pasyente sa unang araw at oras pagkatapos ng pinsala ay ipinagdiriwang sakit ng ulo, pagkahilo, liwanag na pagduduwala, kahirapan sinusubukan na basahin dahil sa kapansanan convergence.
Sa unang oras pagkatapos ng pinsala mixed Injection. Ang eyeball ay karaniwang ipinahayag, bilang isang panuntunan, mas mahina kaysa sa susunod na mga araw. Nagtataas ito ng 1 araw, na pinanatili sa isang antas na 3-4 araw at unti-unti sa pagtatapos ng ika-1 - ang simula ng ika-2 linggo ay nagsisimula na bumaba.
Ang mga sugat ay madalas na pinagsama sa. subconjunctive hemorrhage at ruptures sclera..
Sa kaso ng mga contusions ng eyeball madalas, hemorrhages madalas lumitaw sa iba't ibang mga kagawaran.
Ang hemorrhage sa front chamber (Gifema) ay ang pinaka-madalas na sintomas ng pag-aalala ng mata. Ang akumulasyon ng isang malaking halaga ng dugo sa front kamara ay humahantong sa isang matalim pagbawas sa pangitain dahil sa imbibrasyon ng cornea ng dugo.
Kung ang dugo ay nakakakuha sa vitreous body at ito ay lumiliko upang maging ganap na permeated dugo, pagkatapos ay tulad ng isang estado ay tinatawag na hemophthalm.
Ang Ultrasound Scanning at CT Diagnostics ay tumutulong na itakda ang tamang diagnosis.
Hemorrhage sa ilalim ng vascular shell Peel ang choroid at protrude ito sa vitreous katawan sa anyo ng isang kampanilya.
Talunin ang kornea. Erosion ng iba't ibang magnitude.
Pinsala sa iris.. Binabago nito ang mag-aaral, nakuha nito ang hugis ng isang pinalawig na hugis-itlog, isang peras o polygonal form dahil sa mga superbisor o spheres ng spinkter.
Ang mga pares o paralisis ng sphincter ay nagiging sanhi ng paralitiko mydriasis - ay napanatili napaka tamad o walang reaksyon sa liwanag, ngunit may nananatiling isang reaksyon sa mydriatics. Sa kaso ng immobilized na mag-aaral, ang mga pabilog na hulihan synefish ay nabuo, ang isang block ng mag-aaral at isang pangalawang glaucoma ay nangyayari.
Ang isang bahagyang puwang (iridodialism) ng iris root o ang buong puwang nito ay karaniwang sinamahan ng pagdurugo sa lukab ng mata. Sa mga kasong ito, inireseta ang hemostatic therapy. Na may malaking detatsment na sumasaklaw sa lugar ng mag-aaral, gumawa ng kirurhiko na muling pagpoposisyon.
Na may mga hangal na pinsala ay madalas na bubuo katarata, mangyari nagbabago ang lens - Dislocation at subsidiary.
Gamit ang buong dislocation ng lens sa harap o hulihan kamara, ito ay ipinapakita upang alisin ito.
Talunin ang vascular shell. - Raznits, palaging sinamahan ng hemorrhages.
Baguhin carnish body. Ito ay tumutukoy sa detatsment - Cyclodiasis, na humahantong sa isang libreng mensahe sa pagitan ng front chamber at suprahchoroidal space.
Patolohiya seth. - Berlin kuwarto at pagdurugo sa retina, na matatagpuan sa unang araw pagkatapos ng pinsala.
Paggamot Depende sa clinical manifestations, bilang isang panuntunan, ito ay isang komplikadong paggamit ng mga gamot at pagpapatakbo ng mga interbensyon.
Konserbatibong therapy:
Ang ibig sabihin ng antimicrobial para sa lokal at pangkalahatang paggamit, kabilang ang AB at antiseptics;
Enzymes sa anyo ng subconjunctive injections ng hemazy, fibrinolysin, lecosis, lidases, chymotrypsin sa anyo ng compresses, atbp;
Angioprotectors: ditinon (sosa etalate) - parabulbarno, intravenously o sa tablet, ascorutin sa tab, aminocaproic acid intravenously;
Diuretics: Diakarbra, laziks in / m o in / s, gliserol sa loob, mannitol sa / in;
Antihistamine preparations: suprastin, tueva, claritin, dimedrol, diazoline sa table o v / m;
Disinfectants: Para sa mga infusion Isotonic sodium sodium chloride, hemodez, refooliglucin, glucose, polyphenam;
Analgesics at tranquilizers: tram, relaignation, penazepam, atbp. Sa anyo ng mga tablet o intramuscular injections.
Depende sa clinical manifestations ng contusion, iba't ibang mga interbensyon ng pagpapatakbo ay ginawa.
Ticket 22.
Supply ng dugo sa eyeball. Ophthalmoscopic na larawan ng mata sa ilalim na may mga sakit sa sirkulasyon sa gitnang arterya at ang ugat ng retina.
Arterial System of Vision Organ.
Ang pangunahing papel sa nutrisyon ng organ ng pangitain ay naglalaro mata arterya - Mula sa panloob na carotid artery.
Sa pamamagitan ng visual channel, ang arterya ng mata ay pumasok sa lukab ng pagkaulila at, sa una sa ilalim ng optic nerve, pagkatapos ay tumataas mula sa labas at tumatawid nito, na bumubuo ng arko. Ang lahat ng mga pangunahing sangay ng mata arterya ay umalis mula dito.
Central Artery Retina. - Ang daluyan ng isang maliit na diameter, na kung saan ay mula sa unang bahagi ng mata artery arc.
Ang central artery ng retina ay lumabas sa stem na bahagi ng optic nerve, ay dichotomically hinati hanggang sa 3rd order arteriole, na bumubuo ng isang vascular network na nagpapakain sa utak na layer ng retina at ang intraocular na bahagi ng optic nerve disk. Hindi kaya bihira sa araw ng mata sa ophthalmoscopy maaari mong makita ang isang karagdagang power supply ng macular zone ng retina.
Rear Short Rash arteries. - Mga sanga ng mata arterya, na angkop para sa ikarete ng likod poste ng mata at, perforifying ito sa paligid ng optic nerve, form intractral arterial circle of Qing Galler..
Sila rin ay bumubuo ng isang vascular shell talaga - choroid. Ang huli, sa pamamagitan ng capillary plate nito, ay nagpapakain sa neuroepithelial retinal layer (mula sa layer ng sticks at colodes sa panlabas na plexiforous inclusive).
Dalawa rear Long Dekorasyon arteries. Umalis kami mula sa puno ng mata arterya - pangalagaan ang katawan ng ciliary. Anastomosen na may front ciliated arteries, na mga sangay ng mga arterya ng kalamnan.
Muscular arteries. Karaniwan na kinakatawan ng dalawa o mas kaunting mga malalaking barrels - ang itaas (para sa kalamnan, pagpapataas ng itaas na eyelids, ang itaas na tuwid at itaas na mga kalamnan sa tirintas) at sa ibaba (para sa iba pang mga kalamnan sa mata).
Sa layo na 3-4 mm mula sa paa, ang mga arterya sa harap ng sektor ay nagsisimulang magbahagi sa maliliit na sanga.
Medikal na Arteries. Ang isang siglo sa anyo ng dalawang sangay (itaas at ibaba) ay angkop para sa balat sa larangan ng kanilang panloob na ligament. Pagkatapos, matatagpuan nang pahalang, ang mga ito ay malawak na anastomosed sa lateral arteries ng eyelid na nagmula sa luha artery. Bilang isang resulta, ang arterial arcs ng eyelids ay nabuo - itaas at mas mababa.
Pagkain ng eyeball conjunctiva ehersisyo harap at hulihan conjunctival arteries.
Ngipin arterya Umalis mula sa unang bahagi ng arter ng mata arterya at matatagpuan sa pagitan ng panlabas at sa itaas na tuwid na kalamnan, na nagbibigay sa kanila ng maraming mga sanga sa pagitan ng natitirang glandula.
Opponental Artery. - Nourishes kalamnan at malambot na tisyu ng itaas na takipmata.
Gold arteries. Gayundin ang mga independiyenteng sangay ng arterya ng mata, gayunpaman, ang kanilang papel sa mga tela ng kaaway ay hindi gaanong mahalaga.
Pripraorny arteriy, Bilang isang sangay ng topless, pumapasok sa ebeboard sa ilalim ng pagkaulila.
Ang facial artery ay isang medyo malalaking sisidlan na matatagpuan sa medial na bahagi ng pasukan sa eyelet. Sa itaas na departamento ay nagbibigay ng isang malaking sangay - angular arterya.
Venous system of organizagment.
Ang outflow ng venous blood direkta mula sa eyeball ay tumatagal ng higit sa lahat sa panloob (retinal) at panlabas (ciliary) vascular mata. Ang una ay kinakatawan ng central veloy ng retina, ang pangalawang - apat na revili veins.
Eye Bottom - Nakikita sa ophthalmoscopy ang panloob na ibabaw ng eyeball, na kinabibilangan ng isang pambungad na nerve disc, retina na may mga vessel at vascular upak.
Ang ilalim ng mata karaniwan ay may isang optalmiko na pag-aaral na may regular na pinagmulan ng liwanag ay may pulang kulay. Ang intensity ng kulay ay nakasalalay sa pangunahin sa halaga ng retinal (sa retina) at ang choroidal (sa vascular sheath) ng pigment. Sa isang pulang background ng lungsod. Disc optic nerve, yellow stain at retinal vessels. Ang disk ng optic nerve ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng retina at may view ng isang malinaw na tinukoy na maputlang kulay-rosas na bilog o isang hugis-itlog na may diameter ng tungkol sa 1.5 mm.. Sa gitna ng disk sa lugar ng central vessels, ang recess ay halos palaging nabanggit - ang tinatawag na vascular funnel; Sa temporal na kalahati ng disk, minsan ay isang hugis ng tasa na lumalalim (physiological excavation), na, sa kaibahan sa pathological recess, tanging bahagi ng disk ang sumasakop.
Mula sa gitna ng optic nerve disc o isang maliit na knutrice, ang central artery ng retina (ang sangay ng arterya ng mata) ay sinamahan ng isang ugat ng parehong pangalan na matatagpuan ang pato mula dito. Ang arterya at Vienna ay nahahati sa dalawang pangunahing sangay, na umaabot pataas at pababa. Kadalasan, ang paghihiwalay ng central artery ng retina ay nangyayari sa puno ng visual nerve sa likod ng eyeball, sa kasong ito ang upper at lower branch ay ipinakita sa lungsod ng D. hiwalay. Ang upper at lower arteries at veins sa disk o hindi malayo mula dito ay branched sa mas maliit. Ang mga arterial at venous retinal vessels ay naiiba sa bawat isa: arterial vessels - mas banayad (ang ratio ng kalibre ng arteriole at ang pawis veins ay 2: 3) at mas maliwanag, mas mababa convoluted. Ang isang karagdagang paraan ng pag-aaral kung saan ang estado ng vascular bottom ay tinutukoy ay fluorescent angiography. Napakahalaga sa inspeksyon ng G. D. Mayroon itong isang rehiyon ng isang dilaw na lugar na may gitnang fossa na matatagpuan sa pato mula sa temporal na hangganan ng disk ng nerve disk. Ang dilaw na lugar ay naka-highlight sa darkest kulay at may hugis ng isang pahalang na matatagpuan hugis-itlog. Sa gitna ng dilaw na lugar ay tiningnan na may isang madilim na lugar - isang sneaker.
Ibabaw keratitis (etiology, clinical form, diagnosis, prinsipyo ng paggamot).
Bacterial keratitis Kadalasan ay nagpapakita sa anyo ng mga ulser.
Nagdudulot ng pneumococcus, streptococci at staphylococci, provoking factor, ay karaniwang nasugatan - ang pagpapakilala ng isang banyagang katawan, random na mga gasgas ng isang sangay ng puno, isang papel na bumaba sa mga pilikmata. Kadalasan ang maliit na pinsala ay hindi napapansin.
Nagsisimula ito ng acutely: luha lilitaw, ang mga ilaw, ang pasyente ay hindi maaaring buksan ang mata nang nakapag-iisa, mag-alala sa malakas na sakit sa mata.
Sa kaso ng inspeksyon, ang perikornal iniksyon ng mga vessel, madilaw-dilaw infiltrate sa cornea. Matapos ang pagkabulok nito, ang isang ulser ay nabuo, madaling kapitan ng pamamahagi.
Ang creeping ulcer ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng hypocoon - ang sediment sa front chamber na may makinis na horizontal na linya.
Ang pagkakaroon ng fibrin sa kahalumigmigan ng anterior kamara ay humahantong sa gluing iris sa lens. Ang nagpapaalab na proseso ng "pag-crawl" ay hindi lamang sa ibabaw, kundi pati na rin ang malalim sa mga descens ng shell, na kung saan ay mas matagal ang laban sa lithical action ng microbial enzymes.
Ang smear ng mga nilalaman ng conjunctival cavity o scraping mula sa ibabaw ng corneal ulcers upang makilala ang causative agent ng sakit at matukoy ang pagiging sensitivity nito sa antibacterial drugs, pagkatapos ay magreseta ng paggamot na naglalayong suppressing impeksiyon at nagpapaalab na paglusot, pagpapabuti ng tropiko ng kornea.
Upang sugpuin ang impeksiyon, ginagamit ang AB: levomycetin, neomycin, canamycin (patak at ointment), cipromed, abolon.
Upang maiwasan ang iridocyclitis, ang mga pag-install ng mydriatics ay inireseta. Ang dalas ng kanilang iniksyon ay indibidwal at depende sa kalubhaan ng nagpapasiklab na paglusot at ang reaksyon ng mag-aaral.
Ang mga paghahanda ng steroid ay inireseta nang lokal sa panahon ng resorption ng nagpapaalab na infiltrates matapos ang epithelizes sa ibabaw ng ulser.
Ang bacterial keratitis ay kadalasang nagtatapos sa pagbuo ng higit pa o mas kaunting siksik na belma sa kornea. Sa gitnang lokasyon ng mga ulap, ang paggamot sa paggamot sa pagbawi ay hindi na mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng elemento ng nagpapaalab na proseso.
Edge keratitis Mayroong mga nagpapasiklab na sakit ng mga eyelids, conjunctivations at meibomy glands.
Mga sanhi: microtrauma o mapanirang epekto ng mga toxin ng lihim ng conjunctival.
Sa matagalang conjunctivitis sa gilid ng kornea, ang bahagyang kapansin-pansin na kulay-abo na puntos ay lilitaw muna, na mabilis na nagiging nodules. Sa napapanahong paggamot, mabilis silang nalutas nang hindi umaalis sa bakas. Sa ibang mga kaso, ang mga nodule ay nagsasama sa isang solidong gilid semi-short infiltrate, madaling kapitan ng sakit sa ulceration.
Ang mga rehiyonal na ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang neovascularization mula sa mga vessel ng network looping network, ngunit sa kabila nito, hindi nila pagalingin nang mahabang panahon. Pagkatapos ng pagkakapilat, minsan ay medyo magaspang cloues, ngunit hindi nila nakakaapekto sa pag-andar ng mata.
Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit, kung hindi man ito ay katulad ng iba pang mga corneal ulcers.
Mushroom keratitis - Bihirang, sila ay tinatawag na magkaroon ng amag, nagliliwanag at lebadura mushroom.
Ang mga subjective na sintomas at ang perikornal iniksyon ng mga daluyan ng dugo ay hindi maganda ang ipinahayag sa pagkakaroon ng isang malaking pokus ng pagkatalo sa kornea. Characterized white o madilaw na pagpipinta ng pokus ng pamamaga na may malinaw na mga hangganan. Ang ibabaw ng tuyo nito, ang paglusot zone ay katulad ng asin ingredat, kung minsan ito ay littering o cottage, na parang binubuo ng mga butil at bahagyang nakausli sa ibabaw ng cornea. Ang pokus ay karaniwang napapalibutan ng isang limitadong roller ng paglusot.
Ang klinikal na larawan ay maaaring maging na frozen para sa ilang araw o kahit 1 - 2 linggo. Gayunpaman, unti-unting lumalaki ang mga pagbabago. Ang roller ng pagpasok sa paligid ng apuyan ay nagsisimula sa pagbagsak, ang tisyu ng kornea ay necrotic. Sa oras na ito, ang buong puting dry species ng apuyan ay maaaring paghiwalayin ang kanilang mga sarili o madaling inalis ng scraper.
Sa ilalim nito ay nagbukas ng isang deepening, na kung saan ay dahan-dahan epithelized, at pagkatapos ay pinalitan ng Belm.
Para sa fungal keratitis, walang neovascularization ay katangian. Ang mga creeping ulcers ng fungal kalikasan ay karaniwang pinagsama sa hypocion.
Sa paggamot ng fungal keratitis, intractrazol o ketoconazole, nystatin o iba pang mga gamot, na sensitibo sa species ng mushroom ay inireseta sa loob. Ang amphotericin, nistatin, sulfadymisin at actinolyzate (actinomyosis) ay ginagamit sa lokal. Inraconases ay inireseta 200 mg sa loob ng 1 oras bawat araw para sa 21 araw.
Banayad na mata lesyon.
Dapat pansinin na sa panahon ng Daun's disease, ang pinakamalawak na bahagi ng mga bitak ng mata ay bumaba sa gitna nito, habang nasa pangkalahatang populasyon ang mata slit ay karaniwang ang pinakamalawak sa hangganan ng panloob at katamtamang ikatlong.
Dahil sa pahilig na direksyon ng mga bitak ng mata at ang Epicanta sa sakit na Daun sa ibang bansa, ang sakit na ito ay minsan pa rin nagkakamali ng "mongolismo", "Mongoloid idiotia". Nang hindi inilalantad ang mga essence ng sakit, ang terminong ito ay sumasalamin lamang sa maliwanag na pagkakatulad ng gayong mga pasyente na may mga kinatawan ng lahi ng Mongol.
Sa katunayan, walang pagkakatulad sa pagitan ng istraktura ng edad ng mga kinatawan ng lahi ng Mongol at mga taong may sakit na dauna.
Ang mga pasyente sa mga pasyente ay hindi pumunta sa tuktok na takipmata, habang ang silangang mga tao ay palaging isang pagpapatuloy ng mga fold ng itaas na takipmata. Ito ay binibigyang diin sa panitikan (Benda, atbp.), Muli ay kinumpirma ang hindi makatuwiran ng teorya tungkol sa kalapitan ng sakit ni Daun sa lahi ng Mongolia.
Upang maging malinaw ipakita ang mga pagkakaiba sa istraktura ng mga bitak ng mata mula sa European mamamayan, mga kinatawan ng Mongol Race at Dauna disease, magbigay ng isang eskematiko imahe ng hugis at posisyon ng mga bitak ng mata.
a - sa mga tao sa Europa;
b - kabilang sa mga mamamayan ng lahi ng Mongol;
sa - may sakit na daun.
Halos lahat ng mga may-akda na naglalarawan sa epicantant sa Daun's disease, isinasaalang-alang ito bilang isang tanda ng lag ng pangkalahatang pag-unlad at lalo na ang pag-unlad ng facial skull. Alam na ang epicantant ay maaaring sundin sa malusog na tao ng lahi ng Europa. Kadalasan ito ay matatagpuan sa mga bata sa unang tatlong buwan ng buhay.
Kabilang sa iba pang mga pagbabago sa okasyon sa sakit na daun, kadalasan posible na makita ang blufurokonjunctivitis. Ang mga mahahalagang bagay sa gayong mga pasyente ay kadalasang ilang kumakain, ang mga gilid ng mga ito ay hyperemic, smoothed at sakop ng mga kaliskis. Ang mga pilikmata ay bihira at kadalasang nakadikit ng mucous-purulent na pinaghiwalay.
Kung ang mga phenomena na ito ay ipinahayag at nagpatuloy sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos sila, bilang isang panuntunan, humantong sa isang bahagyang twist ng mga eyelids at pansiwang. Ang ilang mga mananaliksik ay nakikita ang sanhi ng blepharoconjunctivitis sa mga pasyente na ito sa pinababang paglaban ng katawan, ang iba ay iniuugnay sa makabuluhang polusyon sa mata sa kanilang mga bisig sa mga bata sa pag-iisip, mga katangian ng third-trophic.
Ang Blefarkonjunokutitis ay natuklasan sa 43.4% ng 120 mga pasyente na napagmasdan ng US. Dapat din itong ipahiwatig upang paikliin ang karne ng luha, na sa sakit na daun ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa populasyon.
Ang mga mata sa mga taong may sakit na sakit ay tila laganap, ngunit ang mga sukat ay nagpapakita na ang tunay na hypertelectricism (labis na distansya sa pagitan ng mga mata) ay hindi, at ang maliwanag na pagtaas ay dahil sa pagbawas sa mga sukat ng ulo.
"Dauna's disease", E.f. Davidenkov.
Kadalasan maaari mong makita ang kawalaan ng simetrya ng mukha, tama at kaliwang kalahati, ito ay ipinahayag sa pagkakaiba sa hugis at sukat. Ang problemang ito ay itinuturing na isang dermatological, dental, cosmetic at neurological depekto. Sa artikulo, haharapin namin ang isang kawalaan ng simetrya ng mata, alamin ang mga sintomas at ang mga dahilan kung bakit ang isang mata ay naging mas mababa kaysa sa iba.
Ang mga dahilan na humahantong sa kawalaan ng simetrya ng mukha ay maaaring maging congenital at nakuha
Maglaan ng dalawang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng naturang visual deflection: congenital o nakuha.
Ang ipinanganak ay maaaring maiugnay:
Depekto pagbuo ng temporomandibular joint;
abnormal na istraktura ng bungo;
patolohiya ng pagbuo ng mga cervical muscles (sa isang banda);
Pangkalahatang kawalan ng pag-unlad ng mas mababang bahagi ng panga;
Iba't ibang mga depekto sa nag-uugnay na tissue o kalamnan.
Ang nakuha na kawalaan ng simetrya ay maaaring magresulta mula sa:
nagpapasiklab na proseso, pinsala o pinching endings sa facial nerve;
mga depekto ng pangitain sa espasyo;
kumagat pathologies, mga problema sa ngipin o panga;
Sa kawalan ng mga ngipin jaws sa isa sa kalahati;
iba't ibang mga pinsala sa mukha at pagmimina, facial bali bali;
ang pagkakaroon ng isang systemic disease sa connective tissue o isang pagbaba sa laki nito;
Mapanganib na mga gawi: Patuloy na chewing chewing chewing sa isang gilid ng panga, magandang mata o matulog sa isang gilid.
Sa mga bata, ang depekto na ito ay bumubuo ng muscular o neurogenic curve, congenital shortening sa isang gilid ng sternum-woofer na kalamnan.
Ang kawalaan ng simetrya ng mukha ay nangyayari rin kapag ang buong katawan ng tao ay aging o sa pagkakaroon ng mga sakit na may kaugnayan sa edad.
Symptomatics.
Kadalasan ito ay ang tamang kalahati mas malaki, lapad, at kaliwa - magiliw
Sa pagkakaroon ng likas na kawalaan ng simetrya, ang pagkakaiba sa halaga sa pagitan ng kanan at kaliwang bahagi ng tao ay hindi binibigkas (humigit-kumulang na 2-3 mm), isang bahagyang sirang pangkalahatang proporsyonalidad.
Kadalasan, ito ay ang kanang kalahati mas malaki, malawak, at ang kaliwa - banayad, ay may mas smoothed view, ngunit ang mga deviations na ito ay hindi binibigkas, kaya walang dahilan upang mag-alala.
Kung may neuropathy ng facial nerve, pagkatapos ay ang ipinahiwatig na mga pagkakaiba sa simetrya ng mukha ay nakikita nang mas malakas, at ang kanilang klinika ay mas malinaw:
Sa apektadong kalahati ng mukha ay may isang kahinaan sa gayahin ang mga kalamnan at nagiging tulad ng isang maskara;
Nasolabial at frontal folds ay hindi gaanong nakikita;
Ang pagtaas ng mata;
Matulog ang mga sulok ng bibig;
Ang apektadong bahagi ay nakakakuha ng isang nagdurusa o sumisigaw na pagpapahayag;
Mahirap ilipat ang mga kalamnan ng mukha, isara ang iyong mga mata, umakyat sa noo;
Ang pagsasalita at pagsasalita ay nilabag, mahirap makuha ang pagkain, dahil Siya ay bumagsak lamang sa kanyang bibig;
May masakit na sensations sa apektadong nerve.
Ang facial asymmetry sa mga bata ay nangyayari na may maskuladong pag-iyak o kapag nakahiga sa isang kuna sa isang gilid sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang bahagi ng mukha ay smoothed, ang panga sulok ay may isang mas maliit na sukat, ang ulo leans sa apektadong bahagi, bahagi ng tao (sa lugar ng pisngi at ulo) ay may isang mas flat form.
Diagnostic Procedure.
Sa larawan: binibigkas na kawalaan ng simetrya
Ang batayan ng diagnosis ay upang makilala ang kawalaan ng simetrya ng mukha sa tulong ng isang visual na inspeksyon (ang pagkakaroon ng kalamnan patolohiya, ngipin, nerbiyos), isang pasyente ng isang pasyente sa heredity, posibleng pinsala.
Bukod pa rito, ang mga panukala ay nasusukat ng mga espesyal na pasilidad ng mga sukat ng mukha, na ipinahayag sa millimeters at degree. Ang patolohiya ay ang paglihis ng higit sa 3 mm o 5 degrees.
Upang patunayan ang presensya sa harap ng kawalaan ng simetrya, ang isang imahe ng mukha ng isang tao na binubuo ng dalawang kanan o kaliwang halves ay ginaganap. Bilang isang resulta, dalawang ganap na simetriko portraits ay nakuha, na kung saan ay madalas na naiiba mula sa tunay na tao ng isang tao.
Sa larawan: Mga Tampok ng diagnosis ng kawalaan ng simetrya ng mukha
Paano gamutin ang kawalaan ng simetrya?
Inilalarawan namin ang mga pamamaraan na ginagamit upang itama ang mga pangunahing bahagi ng mukha.
1. Baluktot ng kawalaan ng simetrya. Ang depekto ay bumubuo sa pagkatalo ng facial nerve, ang frontal branch nito. Gayundin, ang paghahayag nito ay nag-aambag sa hyperfunction ng mga eyebrow ng kalamnan. Upang maibalik ang mahusay na simetrya, ang mga paghahanda ay ipinakilala sa mga kalamnan (frontal, wrinkling eyebrows): Lantoks, Botox, Dysport.
2. Sa paligid ng bibig ay matatagpuan maraming mga kalamnan na tumatakbo sa iba't ibang direksyon. Kawalaan ng simetrya sa paligid ng bibig Naitama ng pagpapakilala sa lugar ng kalamnan, pagbaba ng mas mababang mga labi at ang lugar ng bibig, botox drugs, lantoks
3. Kapag ang walang simetrya mata mata Kung may sintomas ng isang "malaking mata laban sa maliit", ang mga medikal na paghahanda ng mga lantok, Botox, ang mga distorts ay ginagamit. Ang isang maliit na dosis ng botulinum ay maaari ding gamitin, ang gamot ay injected sa mas mababang bahagi ng pabilog na kalamnan ng mata, retreating 1 mm mula sa gilid ng eyelashes.
Sa kawalaan ng simetrya ng mga mata, ang mga medikal na paghahanda ng Lantoks, Botox, distort, botulavoxin ay ginagamit, ang mga gamot ay iniksiyon sa ilalim ng pabilog na kalamnan ng mata
Isang kawalaan ng simetrya ng mata: kung bakit ang isang mata ay naging mas mababa kaysa sa iba
Nauunawaan namin ang lahat na ang katawan ng sinumang tao ay hindi ganap na simetriko, kaya hindi ka dapat mag-alala tungkol dito. Ngunit kapag ang kawalaan ng simetrya ng mga mata ay nagmumula, ito ay nagpapahiwatig na ang pagkakaroon ng patolohiya at dapat na tinutukoy sa isang espesyalista para sa payo.
Kapag ang isang kawalaan ng simetrya ay nangyayari, ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:
1. Ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa mata, sa kasong ito, na may maliit na pamamaga ng mata, nagiging mas malaki (halimbawa, barley o). Ang tumor ay lumitaw dahil sa pag-atake ng mga pathogenic bacteria, na humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad ng mata. Ang therapy at diagnostic ay isinasagawa lamang ng isang ophthalmologist, dahil Ang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa pagkasira.
2. Mga pinsala. Dapat itong isipin na kahit na ang isang maliit na sugat o bruise sa lugar ng mata ay maaaring maging sanhi ng tumor. Ang paggamot ng mga pinsala ay isinasagawa depende sa kanilang pagbuo, ngunit isang espesyalista lamang.
3. Kung ang pamamaga sa mata at ang pagbabago sa laki nito ay nangyayari nang walang pagkakaroon ng isang dahilan, ang sitwasyong ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang depekto na ito ay maaaring humantong sa isang sakit sa neurological o mas malubhang sakit.
4. Ang bulbarium syndrome ay isang mapanganib na patolohiya, na nauugnay sa estado ng utak. Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kawalaan ng simetrya ng mata ay nabanggit. Ito ay sa sandaling dapat mong kontakin ang doktor upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit kapag ang isa sa mga mata ay hindi gumana nang hindi tama (halimbawa, paralisis). Kadalasan, kahanay sa pagbabago sa laki ng mata, ang pagpapapangit ng takipmata, ang hindi kumpletong pagsasara ng mga mata, baguhin ang punto ng mata.
Gumawa ng mga konklusyon: Kung mayroon kang isang nakikitang pagkakaiba sa laki ng mata, dapat mong bigyang pansin ang kasamang sintomas (tumor ng siglo, pagpili na may purulent na nilalaman, pamumula ng mucous membrane). Kung ang pagpapapangit ay sinamahan ng mga pag-atake ng masakit na sensations, ito ay madalas na diagnosed na may neuralgia.
Ang lahat ng mga pathologies ay dapat na masuri ng isang espesyalista, kaya hindi ito nagkakahalaga ng paghila sa isang pagbisita sa isang optalmolohista.
Ang mata ng mata ay nabuo na may bukas na siglo, ang harap ng mata ay nakikita sa pamamagitan nito. Ang top eyelid ay sumasaklaw sa kornea sa antas ng itaas na gilid ng mag-aaral, at ang mas mababang eyelid ay matatagpuan sa isang paraan na mayroong isang makitid na puting strip ng isang sclera sa pagitan ng ciliary edge nito at ng kornea. Ang eye slit ay may hugis ng almond. Sa bagong panganak, ito ay makitid dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng connective tissue cartilaginous island, ang medial na anggulo ay bilugan. Pagpapahayag ng mga mata, at ang buong tao sa isang tiyak na lawak dahil sa laki at hugis ng eye slit.
Katayuan ophthalmicus.
- Ang form: Kanan - hugis ng almond.
- Halaga: Haba ng adult - 30 mm, lapad sa gitna ng 8-15 mm. Siyasatin sa pangunahing posisyon ng tingin, habang normal ang posisyon ng siglo ay na ang itaas na segment ng kornea ay 1 mm sakop ang gilid ng itaas na takipmata, at ang mas mababang eyelid ay hindi umaabot sa paa ng 1.5-2 mm.
- Mga sulok: Ang panlabas na anggulo ay karaniwang talamak, ang panloob na sulok ay normal sa mapurol na may horseshoe liko.
- Panlabas at panloob na mga spike (ligaments) ng mga eyelids: Ang panlabas na bundle ay dumadaan nang pahalang mula sa panlabas na anggulo ng eye slit at naka-attach sa bone bump ng zick bone sa 2-3 mm mula sa gilid ng orbit. Ang medial bundle ay pahalang din, mula sa panloob na anggulo ng eye slit at naka-attach sa front lear scallop ng upper jaw. Ang parehong ligaments ay tumutukoy sa malapit-up ng takipmata sa eyeball at lumahok sa mekanismo ng luha.
Mga uri ng eye slit:
