Ang mga pangunahing sintomas at paggamot ng psychosis. Psychosis: mga palatandaan, sintomas, paggamot ng mga sintomas ng psychosis at mga palatandaan sa mga kababaihan

1. Ano ang psychosis

Ang layunin ng materyal na ito ay upang ihatid sa pinaka-naa-access na form sa lahat ng mga interesadong tao (una sa lahat sa mga kamag-anak ng mga pasyente), modernong pang-agham na impormasyon sa kalikasan, pinanggalingan, daloy at paggamot ng mga seryosong sakit bilang psychosis.

Sa ilalim ng psychosis (psychotic disorders), ang pinakamaliwanag na manifestations ng mga sakit sa isip ay nauunawaan, kung saan ang saykiko aktibidad ng pasyente ay hindi tumutugma sa nakapalibot na katotohanan, ang pagmuni-muni ng tunay na mundo sa kamalayan ay nasira nang masakit, na ipinahayag sa mga paglabag sa pag-uugali , ang hitsura ng mga pathological sintomas at syndromes.

Kadalasan, ang psychosis ay bubuo sa loob ng balangkas ng tinatawag na "endogenous diseases" (Griyego. endo - sa loob, Genesis. - Pinanggalingan). Ang isang variant ng paglitaw at daloy ng mental disorder dahil sa epekto ng namamana (genetic) mga kadahilanan), na kinabibilangan ng: schizophrenia, schizoaffective psychosis, affective diseases (bipolar at pagbawi depressive disorder). Ang mga psychoses, pagbuo sa kanila, ay ang pinaka-malubha at pinahaba ang mga porma ng paghihirap ng kaisipan.

Mayroong madalas na tanda ng pagkakapantay-pantay sa pagitan ng mga konsepto ng psychosis at schizophrenia, na hindi tama, dahil ang mga sakit sa psychotic ay maaaring mangyari sa isang bilang ng sakit sa isip: Alzheimer's disease, senile demensya, talamak na alkoholismo, addiction sa droga, epilepsy, oligophrenia, atbp.

Ang isang tao ay maaaring ilipat ang lumilipas na psychotic na estado na dulot ng pagtanggap ng ilang mga gamot, droga, o tinatawag na psychogenic o "reaktibo" na psychosis na nagmumula sa epekto ng isang malakas na pinsala sa isip (nakababahalang sitwasyon na may panganib sa buhay, ang pagkawala ng isang mahal sa buhay, atbp.). Kadalasan ay may mga tinatawag na nakakahawa (pagbuo dahil sa malubhang sakit na nakakahawa), somatogenic (sanhi ng malubhang somatic pathology, tulad ng myocardial infarction) at pagkalasing psychoses. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng huli ay ang alcoholic delirium - "puting maritime".

Ang mga psychotic disorder ay isang pangkaraniwang uri ng patolohiya. Ang data ng istatistika sa iba't ibang mga rehiyon ay naiiba sa bawat isa, na nauugnay sa iba't ibang mga diskarte at ang mga posibilidad ng pagkilala at accounting para sa mga minsan kumplikadong upang magpatingin sa mga estado. Sa average, ang dalas ng endogenous psychosis ay 3-5% ng populasyon.

Tumpak na impormasyon tungkol sa pagkalat sa populasyon ng exogenous psychosis (Griyego. eXO. - Out. genesis. - Pinanggalingan. Ang opsyon sa pag-unlad dahil sa epekto ng panlabas, sa labas ng katawan) ay hindi, at ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang karamihan sa mga estado ay nahulog sa mga pasyente na may droga addiction at alkoholismo.

Ang mga manifestations ng psychosis ay tunay na walang hanggan, na sumasalamin sa kayamanan ng pag-iisip ng tao. Ang pangunahing manifestations ng psychosis ay:

• mga hallucinations. (Depende sa analyzer, pandinig, visual, olpaktoryo, pampalasa, pandamdam) ay nakahiwalay. Ang mga guni-guni ay maaaring maging simple (tawag, ingay, shings) at kumplikado (pagsasalita, tanawin). Kadalasan ay may mga pandinig na hallucinations, ang tinatawag na "tinig", na maaaring marinig ng isang tao mula sa labas o tunog sa loob ng ulo, at kung minsan ang katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tinig ay itinuturing na maliwanag na ang pasyente ay walang pinakamaliit na pag-aalinlangan sa kanilang katotohanan. Ang mga tinig ay maaaring nagbabanta, nag-akusa, neutral, kinakailangan (iniutos). Ang huli ay karapat-dapat na itinuturing na pinaka-mapanganib, tulad ng madalas na mga pasyente ay napapailalim sa mga order ng mga boto at gumawa ng anumang mga pagkilos na mapanganib para sa kanilang sarili o sa iba.

· patay na mga ideya - Mga hatol, mga konklusyon, hindi naaayon sa katotohanan, ganap na mastering ang kamalayan ng pasyente, hindi naaangkop sa pagwawasto sa pamamagitan ng dibisyon at paliwanag. Ang nilalaman ng delusional ideas ay maaaring ang pinaka-magkakaibang, ngunit kadalasan ay may mga: bagay na walang kapararakan (mga pasyente na naniniwala na sila ay survened sa likod ng mga ito, nais nilang patayin ang mga ito, ang mga intriga ay may suot na mga pagsuway sa paligid ng mga ito), ang mga bagay na walang kapararakan (mula sa saykiko, alien, mga espesyal na serbisyo gamit ang radiation, radiation, "itim" na enerhiya, pangkukulam, pinsala), walang kapararakan pinsala (lason plunge, magnakaw o palayawin bagay, nais na mabuhay mula sa apartment), isang hypochondriat na bagay na walang kapararakan (ang pasyente ay kumbinsido na ito ay naghihirap mula sa Ang ilang mga sakit, madalas na kahila-hilakbot at walang lunas, matigas ang ulo nagpapatunay na ang kanyang mga panloob na organo ay namangha, nangangailangan ng operasyon). Mayroon ding isang bagay na walang kapararakan ng paninibugho, imbensyon, kadakilaan, pagbabago, iba pang pinagmulan, pag-ibig, tahiin, atbp.

· mga karamdaman sa motoripinapakita sa anyo ng pagsugpo (stupilities) o paggulo. Sa isang stratum, ang pasyente ay nagyelo sa isang posisyon, ay nagiging isang mababang-propelled, tumigil upang sagutin ang mga tanong, tumitingin sa isang punto, tumangging kumain. Ang mga pasyente sa isang estado ng paggulo ng psychomotor, sa kabaligtaran, ay ang lahat ng oras sa paggalaw, sinasabi nila nang walang katahimikan, kung minsan ay grimaced, mensahero, may mga fools, agresibo at mapusok (gumawa sila ng hindi inaasahang, hindi nababagabag na mga kilos).

· mood disorder.ipinakita sa pamamagitan ng depressive o manic estado. Ang depresyon ay nailalarawan lalo na, nabawasan ang kalooban, pananabik, depresyon, motor at intelektwal na pinsala, pagkawala ng mga pagnanasa at pagganyak, pagbawas ng enerhiya, pessimistic pagtatasa ng nakaraan, kasalukuyan at hinaharap, mga ideya ng self-evidence, pagpapakamatay na mga saloobin. Ang maniacal state ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi makatwirang nadagdagan na mood, pinabilis ang pag-iisip at aktibidad ng motor, reassessment ng pagpapahalaga sa sarili sa pagtatayo ng hindi tunay, kung minsan ay hindi kapani-paniwala na mga plano at proyekto, ang pagkawala ng pangangailangan para sa isang panaginip, kakulangan ng alkohol (pag-abuso sa alak, droga, mga labag sa batas na sekswal).

Ang lahat ng mga nasa itaas na manifestations ng psychosis ay nabibilang sa isang bilog positibong mga karamdaman, pinangalanan dahil, dahil ang mga sintomas na lumitaw sa panahon ng psychosis, tulad ng ito ay idinagdag sa dangesic estado ng pag-iisip ng pasyente.

Sa kasamaang palad, medyo madalas (bagaman hindi laging) sa isang tao na sumailalim sa sakit sa pag-iisip, sa kabila ng kumpletong pagkawala ng kanyang mga sintomas, ang tinatawag na mga negatibong karamdaman,na sa ilang mga kaso ay humantong sa kahit na mas malubhang panlipunan kahihinatnan kaysa sa psychotic estado mismo. Ang mga negatibong karamdaman ay tinatawag na kaya dahil ang mga pasyente ay may pagbabago sa kalikasan, mga personal na katangian, pagkawala mula sa pag-iisip ng mga makapangyarihang reservoir, na dati ay likas dito. Ang mga pasyente ay nagiging tamad, mababa ang paunang, passive. Kadalasan ay may pagbaba sa tono ng enerhiya, ang pagkawala ng mga pagnanasa, pagganyak, aspirasyon, pagtaas ng emosyonal na kalungkutan, dedikasyon mula sa iba, ayaw na makipag-usap at sumali sa anumang mga social contact. Kadalasan nawawala ang dati na likas na kakayahang tumugon, kaisipan, isang pakiramdam ng taktika, at pagkamayamutin, kawalang-galang, kabiguan, lumilitaw na aggressiveness. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay lumilitaw na mga karamdaman sa pag-iisip, na nagiging hindi natapos, walang hugis, matibay, walang bisa. Kadalasan ang mga pasyente na ito ay nawawalan ng mga dating kasanayan sa paggawa at ang kakayahan na kailangan nilang gumawa ng kapansanan.

2. Kasalukuyang at forecast ng psychosis

Kadalasan (lalo na sa endogenous diseases) mayroong isang periodic uri ng psychosis ng psychosis na may paminsan-minsang okasyon mula sa oras-oras, parehong provoked pisikal at sikolohikal na mga kadahilanan at kusang-loob. Dapat pansinin na mayroon ding isang solong daloy, na sinusunod nang mas madalas sa edad ng kabataan. Ang mga pasyente ay lumipat ng isa, kung minsan ay isang matagalang pag-atake, unti-unting lumabas sa isang masakit na estado, ibalik ang kakayahang magtrabaho at hindi kailanman mahulog sa larangan ng pananaw ng psychiatrist. Sa ilang mga kaso, ang psychosis ay maaaring humanga at magpatuloy sa isang tuluy-tuloy na daloy na walang pagkawala ng mga sintomas sa buong buhay.

Sa mga hindi komplikado at walang kapansin-pansin na mga kaso, ang inpatient na paggamot ay tumatagal, bilang isang panuntunan, isa at kalahating o dalawang buwan. Ito ang panahong ito na kailangan ng mga doktor upang lubos na makayanan ang mga sintomas ng psychosis at piliin ang pinakamainam na pagsuporta sa therapy. Sa parehong mga kaso kapag ang mga sintomas ng sakit ay lumalaban sa droga, ang isang pagbabago ng ilang mga kurso ng therapy ay kinakailangan, na maaaring antalahin sa ospital sa kalahating taon at higit pa. Ang pangunahing bagay ay na kinakailangan upang matandaan ang katutubong pasyente ng pasyente - huwag i-on ang mga doktor, huwag ipilit ang isang kagyat na paglabas "sa resibo"! Upang lubos na patatagin ang katayuan, ang isang tiyak na oras ay kinakailangan at, insisted sa maagang paglabas, panganib sa pagkuha ng isang di-hindi na hindi naipit na pasyente, na mapanganib para sa kanya at para sa iyo.

Ang isa sa mga pinakamahalagang bagay na nakakaapekto sa pagbabala ng mga sakit sa psychotic ay ang pagiging maagap ng simula at ang intensity ng aktibong therapy na kumbinasyon ng mga aktibidad ng sosyo-rehabilitasyon.

3. Sino ang mga ito ay may sakit sa isip?

Sa paglipas ng mga siglo, ang isang kolektibong imahe ng sakit sa pag-iisip ay nabuo sa lipunan. Sa kasamaang palad, maraming mga tao pa rin sa pagtatanghal, ito ay isang hindi maayos, unshaven tao na may nasusunog na pagtingin at isang malinaw o lihim na pagnanais na sumuntok sa iba. Walang sakit sa isip, dahil, diumano'y, "imposibleng maunawaan ang lohika ng kanilang mga aksyon." Ang mga sakit sa isip ay itinuturing na ipinadala, na nagpapadala ng mahigpit na minana, walang lunas, nakakahawang humahantong sa demensya. Maraming naniniwala na ang sanhi ng sakit sa isip ay ang mahirap na kondisyon ng pamumuhay, mahaba at mabigat na stress, kumplikadong paggamit ng paggamit, kakulangan ng mga sekswal na kontak. May sakit sa isip o "weaklings", na hindi lamang makakakuha ng kanilang sarili sa kamay o, bumabagsak sa isa pang matinding, sopistikadong, mapanganib at malupit na maniac na nakatuon sa serial at napakalaking pagpatay, sekswal na karahasan. Ito ay naniniwala na ang mga tao na naghihirap mula sa mga sakit sa isip ay hindi itinuturing ang kanilang sarili na may sakit at hindi magawang mag-isip tungkol sa kanilang paggamot.

Sa kasamaang palad, ang mga kamag-anak ng pasyente ay kadalasang tumutulong sa kanilang mga pananaw na karaniwang sa lipunan at nagsimulang makipag-ugnayan sa kapus-palad alinsunod sa mga delight na nangingibabaw sa lipunan. Kadalasan ang mga pamilya na kung saan lumitaw ang sakit sa pag-iisip, sa lahat ng paraan nais nilang itago ang kanilang problema mula sa iba at sa gayon ay palalain siya, hinahatulan ang kanilang sarili at ang pasyente sa paghihiwalay mula sa lipunan.

Ang sakit sa isip ay ang parehong sakit tulad ng lahat ng iba pa. Walang dahilan upang mapahiya na ang sakit na ito ay ipinakita mismo sa iyong pamilya. Ang sakit ay may biological origins, i.e. Arises bilang isang resulta ng paglabag sa palitan ng isang bilang ng mga sangkap sa utak. Upang magdusa ng isang sakit sa isip ay tungkol sa parehong bagay na diyabetis, peptic ulser o iba pang malalang sakit. Ang sakit sa isip ay hindi isang tanda ng moral na kahinaan. Ang mga tao sa isip ay hindi maaaring alisin ang mga sintomas ng sakit, bilang isang pagsisikap ng kalooban imposible upang mapabuti ang paningin o pagdinig. Ang mga sakit sa isip ay hindi nakakahawa. Ang sakit ay hindi inilipat sa air-drip o kung hindi man sa pamamagitan ng impeksiyon, kaya imposibleng magkasakit sa sakit sa pag-iisip, malapit na makipag-usap sa pasyente. Ayon sa statistical data, ang mga kaso ng agresibong pag-uugali sa sakit sa isip ay mas madalas kaysa sa mga malusog na tao. Ang kadahilanan ng pagmamana sa mga pasyente na may sakit sa isip ay ipinakita din sa mga pasyente na may mga sakit sa oncological o diyabetis. Kung ang dalawang magulang ay may sakit - isang bata ay bumaba tungkol sa 50% ng mga kaso kung ang isang panganib ay 25%. Karamihan sa mga tao na may mga sakit sa isip ay nauunawaan na sila ay may sakit, at nagsusumikap para sa paggamot, bagaman sa mga unang yugto ng sakit ay mahirap tanggapin ito. Ang kakayahan ng isang tao na gumawa ng mga desisyon tungkol sa kanilang sariling paggamot ay makabuluhang nagdaragdag kung ang mga miyembro ng kanyang pamilya ay sumasakop sa isang interesadong posisyon, aprubahan at sinusuportahan ang mga desisyon nito. At, siyempre, huwag kalimutan na maraming mapanlikha o sikat na artist, manunulat, arkitekto, musikero, mga nag-iisip ang nagdurusa sa malubhang sakit sa isip. Sa kabila ng mahirap na talata, pinangasiwaan nila ang pananalapi ng kultura at kaalaman ng tao, walang malasakit sa kanilang pangalan ang pinakadakilang tagumpay at pagtuklas.

4. Mga palatandaan ng sakit na baguhan o exacerbation

Para sa mga kamag-anak na ang mga pinakamalapit na dumaranas ng isa o isa pang sakit sa isip, ang impormasyon tungkol sa mga unang manifestations ng psychosis o ang mga sintomas ng deployed yugto ng sakit ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga rekomendasyon sa ilang mga alituntunin ng pag-uugali at pakikipag-usap sa isang tao sa isang masakit na estado. Sa totoong buhay, kadalasan ay mahirap na maunawaan agad kung ano ang nangyayari sa iyong mga mahal sa buhay, lalo na kung siya ay natatakot, kahina-hinala, hindi naniniwala at hindi direktang walang mga reklamo. Sa ganitong mga kaso, ang mga hindi direktang manifestations ng mga sakit sa isip ay makikita. Ang psychosis ay maaaring magkaroon ng isang kumplikadong istraktura at pagsamahin ang mga hallucinatory, delusional at emosyonal na karamdaman (mood disorder) sa iba't ibang ratios. Ang mga palatandaan sa ibaba ay maaaring lumitaw sa sakit, nang walang pagbubukod, o hiwalay.

Manifestations ng pandinig at visual na mga guni-guni:

· Mga pag-uusap sa iyong sarili, nakapagpapaalaala sa isang pag-uusap o replicas bilang tugon sa mga tanong ng isang tao (hindi kasama ang mga komento nang malakas ng uri "Saan ako kumanta ng baso?").

· Pagtawa nang walang nakikitang dahilan.

· Ang biglaang katahimikan, tulad ng isang tao ay nakikinig sa isang bagay.

· Nababahala, nag-aalala tungkol sa; Ang kawalan ng kakayahan na tumuon sa paksa ng pag-uusap o isang partikular na gawain.

· Ang impresyon na nakikita ng iyong kamag-anak o nakakarinig kung ano ang hindi mo nakikita.

Ang hitsura ng mga bagay na walang kapararakan ay maaaring makilala ng mga sumusunod na tampok:

· Binago ang pag-uugali sa mga kamag-anak at mga kaibigan, ang paglitaw ng hindi makatwirang poot o lihim.

· Direktang pahayag ng hindi kapani-paniwala o kahina-hinalang nilalaman (halimbawa, tungkol sa pag-uusig, tungkol sa kanilang sariling kadakilaan, tungkol sa walang karanasan na alak nito.)

· Mga pagkilos ng proteksiyon sa anyo ng pag-ikot ng mga bintana, mga pintuan, mga halatang manifestation ng takot, pagkabalisa, pagkasindak.

· Pagsasabi nang walang malinaw na pundasyon ng mga alalahanin para sa iyong buhay at kagalingan, para sa buhay at kalusugan ng mga mahal sa buhay.

· Paghiwalayin, hindi maunawaan na nakapalibot sa makabuluhang mga pahayag na nakalakip sa misteryosong at espesyal na kahalagahan ng mga ordinaryong tema.

· Pagkabigo upang kumain o maingat na pagsuri ng nilalaman ng pagkain.

· Mga Aktibong Aktibidad ng Suture (halimbawa, mga titik sa pulisya, iba't ibang mga organisasyon na may mga reklamo sa mga kapitbahay, kasamahan, atbp.).

Paano tumugon sa pag-uugali ng isang taong naghihirap mula sa bagay na walang kapararakan:

· Huwag magtanong na linawin ang mga detalye ng mga delusional na pahayag at pahayag.

· Huwag magtaltalan sa mga pasyente, huwag subukan na patunayan sa iyong kamag-anak na ang kanyang mga paniniwala ay mali. Hindi lamang ito ay hindi gumagana, ngunit maaaring magpalubha sa mga umiiral na karamdaman.

· Kung ang pasyente ay medyo kalmado, ay naka-configure upang makipag-usap at tumulong, pakinggan nang mabuti ito, kalmado at sikaping hikayatin na makita ang isang doktor.

Pigilan ang pagpapakamatay

Halos lahat ng mga depresyon na estado ay maaaring magkaroon ng mga saloobin tungkol sa pag-aatubili upang mabuhay. Ngunit ang nalulumbay ay lalong mapanganib, sinamahan ng bagay na walang kapararakan (halimbawa, pagkakasala, pagpapahirap, walang sakit na sakit sa somatic). Ang mga pasyente na ito sa taas ng kalubhaan ng estado ay halos palaging may mga saloobin sa pagpapakamatay at pagpapakamatay kahandaan.

Ang mga sumusunod na tampok ay binigyan ng babala tungkol sa posibilidad ng pagpapakamatay:

· Pagsasabi ng isang pasyente tungkol sa kanilang tela, kasalanan, kasalanan.

· Pag-asa at pesimismo tungkol sa hinaharap, ayaw na bumuo ng anumang mga plano.

· Ang paniniwala ng pasyente sa pagkakaroon ng isang nakamamatay, walang sakit na sakit.

· Biglang katahimikan ng pasyente pagkatapos ng isang mahabang panahon ng pinakamasama at pagkabalisa. Ang nakapaligid na impression ay maaaring magkaroon ng maling impresyon na ang kalagayan ng pasyente ay bumuti. Halimbawa, pinangungunahan niya ang kanyang negosyo sa pamamagitan ng isang testamento o nakakatugon sa mga lumang kaibigan, na hindi nakita ito sa loob ng mahabang panahon.

Preventive action:

· Sa anumang pag-uusap sa tema ng pagpapakamatay na sineseryoso, kahit na tila malamang na ang pasyente ay maaaring magsagawa ng pagpapakamatay.

· Kung ito ay isang impresyon na ang pasyente ay naghahanda na para sa pagpapakamatay, nang hindi nagpapaalam, agad na makipag-ugnay sa propesyonal na tulong.

· Itago ang mga mapanganib na item (pang-ahit, kutsilyo, tabletas, lubid, armas), maingat na isara ang mga bintana, balkonahe pinto.

5. Ang iyong kamag-anak ay nahulog

Ang lahat ng mga miyembro ng pamilya, kung saan lumitaw ang sakit sa pag-iisip, ay nagkaroon ng pagkalito, takot, hindi naniniwala sa nangyari. Pagkatapos ay nagsisimula ang paghahanap. Sa kasamaang palad, madalas, una sa lahat, hindi sila natugunan hindi sa mga espesyal na ahensya, kung saan maaari silang makatanggap ng konsultasyon ng isang kwalipikadong psychiatrist, at, sa pinakamainam, sa mga doktor ng iba pang mga specialty, sa pinakamasama - sa mga healer, saykiko, mga espesyalista sa ang larangan ng alternatibong gamot. Ang dahilan dito ay isang bilang ng mga umiiral na stereotypes at delusyon. Maraming tao ang nakakaranas ng kawalan ng tiwala ng mga psychiatrist, na nauugnay sa artipisyal na napalaki ng media sa mga taon ng restructuring ang problema ng tinatawag na "Sobiyet Punitive Psychiatry". Sa konsultasyon ng psychiatrist, karamihan sa mga tao sa ating bansa ay nakakonekta pa rin ng iba't ibang mahirap na kahihinatnan: Pagpaparehistro sa psychoneurological dispensary, pagkatalo sa mga karapatan (paghihigpit ng posibilidad ng mga sasakyan sa pagmamaneho, na nag-iiwan sa ibang bansa, ang mga sandata ay may suot), ang banta ng prestihiyo sa mata ng iba, panlipunan at propesyonal na kasiraan. Takot sa ganitong uri ng mantsa, o kung paano ngayon kaugalian na magsalita, "mantsa", paniniwala sa isang pulos somatic (halimbawa, neurological) na pinagmulan ng kanilang paghihirap, kumpiyansa sa kawalan ng mga sakit sa isip sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng modernong gamot at , Sa wakas, ang kakulangan ng pag-unawa sa masakit na likas na katangian ng kanilang estado ay napipilitang magkasakit ang mga tao at ang kanilang mga kamag-anak ay tumanggi sa lahat ng mga kontak sa mga psychiatrist at pagtanggap ng psychotropic therapy - ang tanging tunay na pagkakataon upang mapabuti ang kanilang kalagayan. Dapat itong bigyang-diin na pagkatapos ng pagpapatibay ng isang bagong batas ng Russian Federation "sa pag-aalaga ng saykayatrya at garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa pagkakaloob nito", karamihan sa mga sumusunod na alalahanin ay walang batayan.

Ang sadly sikat na "accounting" ay nakansela para sa sampung taon na ang nakakaraan, at sa kasalukuyan ang pagbisita sa psychiatrist ay hindi nagbabanta ng mga negatibong kahihinatnan. Sa panahong ito, ang konsepto ng "accounting" ay pinalitan ng mga konsepto ng konsulta at pangangalagang medikal at pag-obserba ng dispensaryo. Kasama sa advisory contingent ang mga pasyente na may di-mabigat at panandaliang sakit sa isip. Ito ay lumiliko upang tulungan sila sa kaso ng mga independiyenteng at boluntaryong apela sa dispensaryo, sa kanilang kahilingan at sa kanilang pahintulot. Ang mga menor de edad na pasyente sa ilalim ng edad na 15 taon ng tulong ay nasa kahilingan o sa pagsang-ayon ng kanilang mga magulang o mga lehitimong kinatawan ng kanilang mga karapatan. Kasama sa isang pangkat ng dispensaryong pagmamasid ang mga pasyente na naghihirap mula sa malubhang, paulit-ulit o madalas na nagpapalala sa mga sakit sa isip. Ang pag-obserba ng dispensaryo ay maaaring itatag sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon ng mga psychiatrist, anuman ang pahintulot ng taong naghihirap mula sa isang sakit sa isip, at isinasagawa ng mga regular na inspeksyon ng mga psychoneurological dispensary (PND) na mga doktor. Ang pagtigil ng pag-obserba ng dispensaryo ay isinasagawa sa ilalim ng kondisyon ng pagbawi o makabuluhang at patuloy na pagpapabuti sa estado ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang pagmamasid ay tumigil sa kawalan ng mga exacerbations sa loob ng limang taon.

Dapat pansinin na madalas na lumitaw ang mga unang palatandaan ng mental disorder, ang mga nag-aalala na kamag-anak ay nagpapahiwatig ng pinakamasama - schizophrenia. Samantala, tulad ng nabanggit na, ang psychosis ay may iba pang mga dahilan, kaya ang bawat pasyente ay nangangailangan ng masusing pagsusuri. Minsan, ang pagkaantala sa apela sa doktor ay puno ng mga pinakamatinding kahihinatnan (mga psychotic states na binuo dahil sa tumor ng utak, stroke, atbp.). Upang makilala ang tunay na sanhi ng psychosis, ang konsultatibong tulong ay kinakailangan ng isang kwalipikadong psychiatrist gamit ang pinaka kumplikadong mga high-tech na pamamaraan. Samakatuwid, kung bakit ang apela sa alternatibong gamot, na hindi matatagpuan sa lahat ng arsenal ng modernong agham, ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, lalo na, sa di-makatwirang pagkaantala sa paghahatid ng pasyente para sa unang konsultasyon sa psychiatrist. Bilang isang resulta, madalas sa klinika ng pasyente ay nagdudulot ng ambulansiya sa isang estado ng isang talamak na sakit sa pag-iisip o isang pasyente upang suriin sa deployed yugto ng sakit sa isip, kapag ang oras ay napalampas at mayroong isang malalang kurso na may pagbuo ng mahirap upang gamutin ang mga negatibong karamdaman.

Ang mga pasyente na may mga sakit sa psychotic ay maaaring makatanggap ng espesyal na tulong sa PND sa lugar ng paninirahan, sa mga institusyong pananaliksik ng psychiatric profile, sa mga tanggapan ng psychiatric at psychotherapeutic na tulong sa polyclinics ng isang pangkalahatang profile, sa mga psychiatric cabinet ng mga klinika ng kagawaran.

Ang pag-andar ng psychoneurological dispensary ay kabilang ang:

· Ambulatory reception ng mga mamamayan na ipinadala ng mga doktor ng karaniwang polyclinic o inilapat nang nakapag-iisa (diagnosis, paggamot, paglutas ng mga isyu sa lipunan, pagsusuri);

· Direksyon sa Psychiatric Hospital;

· Pangangalaga sa emerhensiya sa bahay;

· Pagmasid at dispensaryo pagmamasid ng mga pasyente.

Pagkatapos ng inspeksyon, ang pasyente, ang psychiatrist ay nagpasiya sa ilalim ng kung ano ang mga kondisyon ay upang isagawa ang paggamot: ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng kagyat na ospital sa ospital o sapat na paggamot sa outpatient.

Artikulo 29 ng batas ng Russian Federation "sa psychiatric assistance at garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa kanyang probisyon" malinaw na regulates ang mga batayan para sa ospital sa isang saykayatriko ospital sa isang walang prinsipyo paraan, lalo:

"Ang isang tao na naghihirap mula sa mental disorder ay maaaring maospital sa isang psychiatric hospital nang walang pahintulot o walang pahintulot ng kanyang legal na kinatawan bago ang desisyon ng hukom kung ang pagsusuri o paggamot nito ay posible lamang sa mga nakapirming kondisyon, at ang sakit sa isip ay mabigat at nagiging sanhi ng:

a) ang kanyang kagyat na panganib para sa kanyang sarili o sa iba, o

b) ang kawalan ng kakayahan nito, iyon ay, ang kawalan ng kakayahan na malaya na masisiyahan ang mga pangunahing pangangailangan, o

c) makabuluhang pinsala sa kanyang kalusugan dahil sa pagkasira ng estado ng kaisipan, kung ang tao ay naiwan nang walang pag-aalaga sa saykayatrya "

6. Paggamot: Mga pangunahing pamamaraan at pamamaraan.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga psychoses ay isang komplikadong grupo kung saan kasama ang mga estado ng iba't ibang pinagmulan, ang mga prinsipyo ng paggamot para sa kanila ay isa. Sa buong mundo, ang drug therapy ay itinuturing na pinaka mahusay at maaasahang paraan ng pagpapagamot ng psychosis. Kapag ito ay isinasagawa, isang di-Sabroval, mahigpit na indibidwal na diskarte sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang edad, kasarian, pagkakaroon ng pasanin ng iba pang mga sakit. Ang isa sa mga pangunahing gawain ng isang espesyalista ay upang maitatag ang mabunga na pakikipagtulungan sa mga pasyente. Kinakailangan na magbigay ng inspirasyon sa isang pasyente sa pananampalataya sa posibilidad ng pagbawi, upang mapagtagumpayan ang pagtatangi laban sa "pinsala" na inilapat sa pamamagitan ng paraan ng psychotropic, upang bigyan siya ng kanyang paniniwala sa pagiging epektibo ng paggamot sa ilalim ng kondisyon ng sistematikong pagtalima ng mga iniresetang appointment. Kung hindi, ang paglabag sa mga medikal na rekomendasyon tungkol sa mga dosis at rehimeng gamot ay posible. Ang relasyon ng doktor at pasyente ay dapat na itinayo sa mutual trust, na garantisadong sumunod sa mga espesyalista na prinsipyo ng di-pagsisiwalat ng impormasyon, medikal na misteryo, pagkawala ng lagda ng paggamot. Ang pasyente, naman ay hindi dapat itago ang gayong mahalagang impormasyon mula sa doktor bilang isang katunayan ng paggamit ng mga psychoactive substance (droga) o alkohol, pagtanggap ng mga gamot na ginagamit sa pangkalahatang gamot, nagmamaneho ng kotse o kontrolin ang mga kumplikadong mekanismo. Ang isang babae ay dapat maglagay ng doktor na nagpapaalam sa pagbubuntis o pagpapasuso ng bata. Kadalasan ang mga kamag-anak o mga pasyente mismo, maingat na sinusuri ang mga anotasyon sa mga gamot na inirerekomenda sa kanila, ay naguguluhan, at kung minsan ay nagagalit sila na ang pasyente ay nagtalaga ng gamot para sa, habang siya ay may ganap na iba't ibang diagnosis. Ang paliwanag ay ang halos lahat ng mga gamot na ginagamit sa Psychiatrics Act Nonspecific, i.e. Tinutulungan nila ang pinakamalawak na hanay ng mga masakit na estado (neurotic, affective, psychotic) - lahat ng kaso sa iniresetang dosis at sa sining ng doktor upang piliin ang pinakamainam na mga scheme ng paggamot.

Walang alinlangan, ang mga reception ay dapat na pinagsama sa mga programang panlipunan rehabilitasyon at, kung kinakailangan, may psychotherapeutic at psychopedagogogical work.

Ang panlipunang propabasyon ay inilalapat sa isang mahirap unawain ng mga pasyente na may mga sakit sa isip ng mga pamamaraan ng makatuwiran na pag-uugali kapwa sa mga kliyente ng ospital at sa domestic. Ang rehabilitasyon ay pinindot sa pangkalahatang mga kasanayan sa panlipunan ng pakikipag-ugnayan sa mga taong dpyy, ang mga kasanayan na kinakailangan sa pang-araw-araw na buhay, tulad ng sarili nitong pananalapi, ang YBO sa bahay, ang konsebalisasyon ng Ppofessionyyy Namamatay, na kinabibilangan ng mga aksyon na kinakailangan para sa sekswalidad at pangangalaga ng mga kuwadro na gawa, at pag-uusap para sa mga pasyente na nais tapusin ang paaralan ng paaralan o sa institute. Ang pandiwang pantulong na psychotapapia ay hindi rin inilalarawan upang tulungan ang sakit sa pag-iisip. Ang psychotherapy ay tumutulong sa pag-iisip ng masamang misyon upang gamutin ang kanyang sarili, lalo na ang mga nakadarama ng kanilang sariling kababaan dahil sa kanilang sakit at ang mga nakakatipid upang alisin ang pagkakaroon ng isang sakit. Ang psychotopare ay tumutulong sa pasyente na master ang mga paraan ng pagsubok sa kaswal na pagsisiyasat. Ang isang mahalagang elemento ng panlipunang rehabilitasyon ay upang lumahok sa gawain ng gabay sa paggamit ng mutual, kasama ang mga taong dpygi, na nauunawaan kung ano ang ibig sabihin ng sakit sa pag-iisip. Ang gayong mga guwardiya, na pinamumunuan ng mga pasyente, perpektong ospital, ay nagbibigay-daan sa mga pasyente ng dpygy na makaramdam ng tulong sa pag-unawa sa kanilang pagsisiyasat, at gamitin din ang mga posibilidad ng kanilang pagtanggi sa mga pamamaraan ng pagpapanumbalik at pampublikong buhay.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito para sa makatwirang paggamit ay maaaring dagdagan ang kahusayan ng drug therapy, ngunit hindi ganap na palitan ang mga gamot. Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, ang agham ay hindi kilala kung gaano karaming beses at magpakailanman pagalingin ang espirituwal na karamdaman, kadalasan ay may tendensiyang pag-ulit, na nangangailangan ng mahabang paggamit ng gamot na prophylactic.

8. Neuroleptics sa sistema ng paggamot ng mga psychotic disorder

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit para sa paggamot ng psychosis ay tinatawag na neuroleptics o antipsychotics.

Ang unang kemikal na compound na nagtataglay ng ari-arian ng paghinto ng psychosis ay natuklasan sa gitna ng huling siglo. Pagkatapos, sa unang pagkakataon sa kanyang mga kamay, ang mga psychiatrist ay naging isang malakas at epektibong paraan ng pagpapagamot ng psychosis. Ang mga gamot na tulad ng Aminazine, Haloperidol, Stelezine at maraming iba pa ay napatunayang mabuti. Mahusay silang tumigil sa kaguluhan ng psychomotor, naalis ang mga guni-guni at walang kapararakan. Sa kanilang tulong, ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay nakabalik sa buhay, lumabas sa kadiliman ng sakit sa pag-iisip. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang katibayan ay naipon sa katotohanan na ang mga gamot na tinatawag ng mga klasikal na neuroleptics ay nakakaapekto lamang sa mga positibong sintomas, kadalasan nang hindi naaapektuhan ang negatibo. Sa maraming mga kaso, ang pasyente ay pinalabas mula sa isang saykayatriko ospital na walang mga bagay na walang kapararakan at mga guni-guni, ngunit naging passive at walang kakulangan, ay hindi na bumalik sa trabaho. Bilang karagdagan, halos lahat ng mga klasikal na neuroleptics ay nagiging sanhi ng tinatawag na extrapyramidal side effect (gamot parkinsonism). Ang mga epekto ay ipinakita sa pamamagitan ng kalamnan kawalang-kilos, panginginig at convulsive multa, kung minsan ay may isang seryoso portable pakiramdam ng bagay na walang kapararakan, na kung bakit ang mga pasyente ay patuloy na kilusan, hindi maaaring tumigil ng isang minuto. Upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang phenomena, ang mga doktor ay napipilitang magreseta ng maraming karagdagang gamot, na tinatawag ding mga corrector (Cyclodol, Parkopan, Akinton, atbp.). Ang mga side effect ng mga klasikong neuroleptics ay hindi naubos ng mga extrapyramidal disorder, sa ilang mga kaso ang paglalasing ay maaaring sundin ang alinman sa pagkatuyo sa bibig, pag-ihi ng pag-ihi, pagduduwal, paninigas ng dumi, pag-aari, pagbabawas ng pagbabawas ng sekswal na atraksyon , erection at ejaculation disorder, ang mga kababaihan ay madalas na halaactor (naglalabas mula sa mga nipples) at amenorrhea (pagkawala ng regla). Imposibleng hindi tandaan ang mga epekto sa bahagi ng central nervous system: antok, lumalalang memorya at konsentrasyon ng pansin, nadagdagan ang pagkapagod, ang posibilidad ng pag-unlad ng tinatawag na. Neuroleptic depression.

Sa wakas, dapat itong bigyang-diin na, sa kasamaang palad, ang tradisyunal na neuroleptics ay hindi tumutulong sa lahat. Mayroong laging umiiral ang isang bahagi ng mga pasyente (mga 30%), sakit sa pag-iisip na kung saan ang paggamot ay hindi maganda ang ginagamot, sa kabila ng sapat na panterapeutika na taktika na may napapanahong pagbabago ng mga gamot ng iba't ibang grupo.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nagpapaliwanag ng katotohanan na ang mga pasyente ay madalas na huminto sa pagtanggap ng mga droga, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pagpapalaya ng sakit at muling pag-ospital.

Ang tunay na rebolusyon sa paggamot ng mga psychotic disorder ay ang pagtuklas at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan sa unang bahagi ng 90s ng isang panimula na bagong henerasyon ng neuroleptics - atypical antipsychotics. Mula sa mga klasikong neuroleptics, ang huli ay naiiba sa pagpili ng neurochemical action. Ang epekto lamang sa ilang mga nervous receptors, ang mga gamot na ito, sa isang banda, ay naging mas mahusay, at sa kabilang banda, ito ay mas mahusay na matitiis. Ito ay natagpuan na halos hindi sila maging sanhi ng extrapyramidal side effect. Sa kasalukuyan, mayroon nang ilang mga gamot sa domestic market - rispolept (risperidone), ziprex (olanzapine), serockvel (quetiapine) at dati nagsimula sa clinical practice (leponex). Ang pinaka-malawak na ginagamit leponex at rispolept, na kasama sa "listahan ng mga mahahalagang at pinakamahalagang gamot". Ang parehong mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan sa iba't ibang mga estado ng psychotic. Gayunpaman, habang ang rispolept ay mas madalas na hinirang ng mga praktikal na doktor sa unang lugar, ang leponex ay makatwirang inilapat lamang sa kawalan ng epekto ng naunang paggamot, na nauugnay sa isang bilang ng mga pharmacological tampok ng gamot na ito, ang likas na katangian ng mga epekto at mga partikular na komplikasyon, na, sa partikular, ay nangangailangan ng regular na kontrol sa pangkalahatang dugo.

Ano ang mga pakinabang ng hindi pangkaraniwang antipsychotics sa paggamot ng talamak na yugto ng psychosis?

1. Ang kakayahang makamit ang isang mas malaking epekto ng therapeutic, kabilang ang mga kaso ng mga sintomas o hindi pagpaparaan sa mga pasyente na may tipikal na neuroleptics.

2. Makabuluhang malaki kaysa sa mga klasikong neuroleptics, ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga negatibong karamdaman.

3. Kaligtasan, i.e. Minor na kalubhaan ng parehong extrapyramidal at iba pang mga epekto, katangian ng mga klasikong neuroleptics.

4. Hindi na kailangang tanggapin ang mga proofreader sa karamihan ng mga kaso na may posibilidad ng monotherapy, i.e. paggamot sa isang gamot.

5. Pagtanggap ng mga application sa weakened, matatanda at somatic burded mga pasyente dahil sa maliit na pakikipag-ugnayan sa somatotropiko gamot at mababang toxicity.

8. Pagsuporta at preventive therapy

Kabilang sa mga psychotic disorder ng iba't ibang mga pinagmulan ng psychosis, pagbuo sa loob ng balangkas ng endogenous diseases, gumawa ng isang leon share. Ang daloy ng endogenous diseases ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tagal at pagkahilig para sa pag-ulit. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga internasyonal na rekomendasyon na may kaugnayan sa tagal ng paggamot ng outpatient (supporting, preventive), ito ay malinaw na itinakda. Kaya, ang mga pasyente na nagdusa sa unang pag-atake ng psychosis bilang preventive therapy ay kailangang gumawa ng maliliit na dosis ng droga para sa isa hanggang dalawang taon. Kung ang muling pagpapalala ay nangyayari, ang terminong ito ay nagdaragdag sa 3-5 taon. Kung nakita ng sakit ang mga palatandaan ng paglipat sa tuluy-tuloy na daloy, ang termino ng pagsuporta sa therapy ay nagdaragdag nang walang katiyakan. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga praktikal na psychiatrist, ito ay nabigyang-katwiran sa pamamagitan ng opinyon na para sa paggamot ng para sa unang pagkakataon na may sakit na mga pasyente (sa panahon ng kanilang unang ospital, mas madalas na outpatient therapy), ang pinakamataas na pagsisikap ay dapat gawin, upang isagawa ang isang mahaba at buong kurso ng paggamot at panlipunang rehabilitasyon. Ang lahat ng ito ay magbabayad ng isang daang beses, kung posible upang protektahan ang pasyente mula sa paulit-ulit na exacerbations at mga ospital, dahil pagkatapos ng bawat psychosis, ang mga negatibong karamdaman ay tumaas, lalo na mahirap sa paggamot.

Maiwasan ang pag-ulit ng psychosis

Ang pagbawas sa pag-ulit ng mga sakit sa isip ay tumutulong sa isang na-order na pang-araw-araw na pamumuhay, na may pinakamataas na epekto ng therapeutic at may kasamang regular na ehersisyo, isang makatwirang bakasyon, isang matatag na gawain ng araw, balanseng pagtanggap ng mga droga na itinalaga ng doktor bilang suportadong therapy.

Ang mga sintomas ng pag-ulit ay maaaring:

· Anumang makabuluhang pagbabago sa pag-uugali, ang araw o aktibidad ng pasyente (hindi matatag na pagtulog, ang pagkasira ng gana, ang hitsura ng pagkamayamutin, pagkabalisa, baguhin ang bilog ng komunikasyon, atbp.).

· Mga tampok ng pag-uugali na naobserbahan sa bisperas ng nakaraang exacerbation ng sakit.

· Ang hitsura ng kakaiba o hindi pangkaraniwang mga hatol, saloobin, pananaw.

· Mga kahirapan sa pagganap ng mga ordinaryong, simpleng mga kaso.

· Hindi awtorisadong pagtigil ng pagsuporta sa therapy, pagtanggi na dumalo sa psychiatrist.

Nakikita ang mga tampok na alarma, gawin ang mga sumusunod na hakbang:

· Iskedyul ang pumapasok na manggagamot at hilingin na magpasiya kung hindi kinakailangan upang itama ang therapy.

· Tanggalin ang lahat ng posibleng panlabas na nakababahalang epekto sa pasyente.

· I-twist ang isang minimum (sa loob ng makatwirang mga limitasyon) lahat ng mga pagbabago sa karaniwang pang-araw-araw na buhay.

· Magbigay ng pasyente bilang isang nakakarelaks, ligtas at predictable na kapaligiran.

Upang maiwasan ang exacerbation, dapat na iwasan ang pasyente:

· Premature cancellation ng pagsuporta sa therapy.

· Mga paglabag sa scheme ng reception ng gamot sa anyo ng isang hindi awtorisadong pagbabawas ng dosis o irregular reception.

· Emosyonal na mga shocks (mga kontrahan ng pamilya at sa trabaho).

· Pisikal na overloads, kabilang ang parehong labis na ehersisyo at hindi maituturing na trabaho sa bahay.

· Walrous diseases (orz, trangkaso, angina, paglala ng talamak na brongkitis, atbp.).

· Overheating (solar insolation, mahaba manatili sa sauna o steam room).

· Inxication (pagkain, alkohol, nakapagpapagaling, at iba pa. Pagkalason).

· Mga pagbabago sa mga kondisyon ng klimatiko sa panahon ng bakasyon.

Ang mga pakinabang ng hindi pangkaraniwang antipsychotics sa panahon ng preventive treatment.

Kapag nagsasagawa ng suporta sa pagsuporta, ang mga pakinabang ng hindi pangkaraniwang antipsychotics sa harap ng mga klasikal na neuroleptics ay nakita din. Una sa lahat, ito ay ang kawalan ng "pag-uugali toxicity", iyon ay, lethargicness, pag-aantok, kawalan ng kakayahan upang makisali sa anumang kaso, pampadulas pampadulas, tuluy-tuloy na tuluy-tuloy. Pangalawa, simple at maginhawang dosing mode, dahil Halos lahat ng paghahanda ng bagong henerasyon ay maaaring makuha isang beses sa isang araw, sabihin natin sa gabi. Ang mga klasikong neuroleptics, bilang isang panuntunan, ay nangangailangan ng tatlong-oras na pagpasok, na sanhi ng mga kakaibang katangian ng kanilang pharmacodynamics. Bilang karagdagan, ang mga hindi pangkaraniwang neuroleptics ay maaaring gawin nang walang kinalaman sa pagkain, na nagpapahintulot sa pasyente na obserbahan ang karaniwang gawain ng araw.

Siyempre, dapat pansinin na ang hindi pangkaraniwang antipsychotics ay hindi isang panlunas sa lahat, dahil sinusubukan nilang ipakita ang ilang mga pampublikong publikasyon. Ang mga gamot na ganap na gamutin ang mga seryosong sakit tulad ng schizophrenia o bipolar affective disorder ay natuklasan pa rin. Marahil ang pangunahing kawalan ng hindi pangkaraniwang antipsychotics ay ang kanilang gastos. Ang lahat ng mga bagong gamot ay na-import mula sa ibang bansa, na ginawa sa USA, Belgium, Great Britain at, siyempre, ay may mataas na presyo. Kaya, ang tinatayang gastos ng paggamot sa paggamit ng gamot sa daluyan ng dosis bawat buwan ay: ZipRoksoy - $ 300, Abril 250, Rispoleptom - $ 150. Totoo, kamakailan, lumilitaw ang higit pa at higit pang mga pharmacoeconomic studies, nakakumbinsi na nakakumbinsi na ang kabuuang gastos ng mga pamilya ng mga pasyente sa pagbili ng 3-5, at kung minsan ay mas maraming mga paghahanda sa klasiko, katulad, ang mga kumplikadong mga scheme ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga psychotic disorder, papalapit na mga gastos Sa isang hindi pangkaraniwang antipsychotics (dito, bilang isang panuntunan, ang monotherapy ay isinasagawa, o simpleng mga kumbinasyon ay ginagamit sa 1-2 na gamot). Bilang karagdagan, ang ganitong gamot bilang rispolept ay kasama na sa listahan ng mga libreng gamot na ibinigay sa mga dispensaryo, na ginagawang posible kung hindi mo lubos na matiyak ang pangangailangan para sa mga pasyente, pagkatapos ay hindi bababa sa bahagyang mapadali ang kanilang pinansiyal na pasanin.

Hindi ito dapat argued na ang hindi pangkaraniwang antipsychotics ay walang epekto sa lahat, dahil kahit na sinabi ni Hippocrates na "ganap na hindi nakakapinsala sa gamot ay ganap na walang silbi." Kung sila ay kinuha, maaaring may pagtaas sa timbang ng katawan, pagbawas sa potency, isang buwanang ikot ng ikot sa mga kababaihan, isang pagtaas sa antas ng mga hormone at asukal sa dugo. Gayunpaman, dapat pansinin na halos lahat ng mga hindi kanais-nais na phenomena ay depende sa dosis ng gamot, nangyayari kapag ang dosis ay mas mataas kaysa sa inirerekomenda at hindi sinusunod kapag gumagamit ng medium therapeutic doses.

Kinakailangan upang ipakita ang matinding pag-iingat sa paglutas ng isyu ng pagbawas ng mga dosis o kanselahin ang isang hindi pangkaraniwang antipsychotics. Ang tanong na ito ay maaari lamang malutas ang pumapasok na manggagamot. Ang huli o matalim na pagkansela ng gamot ay maaaring humantong sa isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente, at, bilang isang resulta, sa kagyat na ospital sa isang saykayatriko ospital.

Kaya, ito ay sumusunod mula sa lahat na nakabalangkas na ang mga psychotic disorder, bagama't nauugnay ang mga ito sa mga pinaka-seryoso at mabilis na mga sakit na may kapansanan, ngunit hindi palaging may nakamamatay na hindi maiiwasan na humantong sa mahirap na mga kinalabasan. Sa karamihan ng mga kaso, napapailalim sa tamang at napapanahong diagnosis ng psychosis, ang appointment ng maaga at sapat na paggamot, ang paggamit ng mga modernong malumanay na diskarte ng psychopharmacotherapy, na sinamahan ng mga pamamaraan ng socioderabilization at psychocorrection, posible hindi lamang upang mabilis na ihinto ang matinding sintomas, Ngunit upang makamit ang ganap na pagbawi ng panlipunang pagbagay ng pasyente.

 ( Wanted.ru. 606 Mga boto: 4.32 Mula sa 5.)

Ang psychosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga sakit sa isip at nagraranggo ng pangalawang sa dalas ng morbidity (pagkatapos ng depression).

Ang patolohiya ay mas madalas na lumalaki mula sa malakas na mga kinatawan ng sex sa kabataan at gitnang edad. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay nagdurusa din sa pag-iisip, tanging ang sakit ay medyo naiiba. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa mga palatandaan ng sakit at kung paano makilala ang pag-unlad nito?

Psychosis - Ito ay isang malalim na paglabag sa pag-iisip, na itinuturing na lubos na mapanganib at malubhang disorder. Ang sakit ay ipinahayag sa isang hindi sapat na saloobin patungo sa buhay at sa mundo sa buong mundo, sa isang cardinal pagbabago ng pag-uugali at sa pag-aatubili upang makita ang katotohanan. Ang pag-unlad ng psychosis ay pumipigil sa kamalayan ng mga umiiral na problema, kaya ang mga pasyente ay hindi maaaring gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga ito at malutas.

Ang pangkalahatang at pangunahing palatandaan ng pathology na ito ay:

1. clouding Consciousness, incoherent thinking (Nonsense);
2. pagkawala ng self-consciousness - depersonalization;
3. pagkawala ng kontak sa katotohanan, alienation mula sa nakapalibot na mundo - derealization;
4. pandinig, pati na rin ang mga visual na guni-guni;
5. kakaiba, hindi sapat na pag-uugali.

Ang unang dahilan ng pag-unlad ng psychosis at ang hitsura ng nakalistang mga sintomas ay ang pagkalasing ng alak ng katawan. Tulad ng kilala, ang alkoholismo ay mas karaniwan sa mga lalaki, kaya ang mga kababaihan ay nagdurusa sa gayong sakit sa isip nang mas madalas at mas madali.

Babae psychosis at mga dahilan nito

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng sakit sa mga kinatawan ng makatarungang sex ay kinabibilangan ng:

• organic utak lesyon;
• pagkalason ng dosis;
• somatic pathologies na may malalang kasalukuyang;
• depende sa depression;
• alkoholismo;
• pagkagumon.

Sa mga bihirang kaso, ang pagbubuntis ay nagiging isang kagalit na dahilan para sa exacerbation at paglitaw ng psychosis. Paglabag sa balanse ng bitamina, pagkabigo sa gawain ng endocrine system, malubhang pagdurugo - phenomena na maaaring magsama ng mga sakit sa pag-iisip. Ang toxicosis, isang pagbaba sa tono ng mga sisidlan, iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng pagkakaroon ng isang bata ay maaari ding maiugnay sa mga kadahilanan ng etiological ng babae na psychosis. Ang pagbubuntis mismo at panganganak mismo, ay nakakatulong sa pagpapabuti ng sensitivity at pagkamaramdamin sa mga sitwasyong psychotrambulating. Samakatuwid, madalas sa mga batang mammies ay magpatingin sa reaktibo psychosis. Ito ay nagkakahalaga ng noting na pagkatapos ng panganganak, ang mental disorder sa mga kababaihan ay nakikita nang mas madalas kaysa sa panahon ng pagbubuntis.

Manifestations of disease.

Isaalang-alang ang isang detalyadong klinikal na larawan ng mga sakit sa isip sa mga kababaihan. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang nervous system ng mga pasyente ay nawawala ang stress resistance, kaya ang anumang sitwasyon ng conflict ay maaaring magresulta sa isterya at iskandalo. Ang emosyonal na pagkamarinig ay nagdaragdag, ang mga paghihirap sa pakikipag-usap sa mga kasamahan at kamag-anak ay lumitaw. Ang mga kababaihan na may nababagabag na pag-iisip ay naghahangad na magsunog mula sa labas ng mundo, huminto sa pakikipag-ugnay sa mga kaibigan at kamag-anak. Para sa babaeng psychosis, isang ugali sa isang bagay na hindi pangkaraniwang at hindi natural, ang pagpapakita ng interes sa magic, relihiyon at ang mga tulad ng mga bagay ay katangian.

Mga sintomas ng psychosis sa mga kababaihan:

• natutulog, na ipinahayag sa hindi pagkakatulog o, sa kabaligtaran, sa labis na pagnanais na matulog;
• pagbabawas o kumpletong kawalan ng gana;
• biglaang mood swings;
• depression, kawalang-interes, depresyon;
• isang malinaw na pagbawas sa mental at pisikal na aktibidad;
• pagkakaroon ng damdamin ng takot, takot;
• pagkawala ng konsentrasyon;
• ang pagnanais na ihiwalay mula sa mundo;
• kawalan ng tiwala sa mga mahal sa buhay at iba pa.

Ang psychosis sa mga buntis na kababaihan ay sinamahan ng isang mas mataas na pag-aalala, isang malinaw na pakiramdam ng takot at pagkabalisa, na konektado sa kanilang sariling kalusugan at kagalingan ng bata. Ang mga kababaihan ay nagiging tamad at plastik, at ang mga permanenteng karanasan ay humantong sa pag-ubos ng kanilang katawan. Ang disorder ng pag-iisip sa mga buntis na kababaihan ay kahawig ng premenstrual syndrome, ngunit ang kalagayan ay mas mabigat at araw-araw ay maaaring magpalala. Nagagalit ang pakiramdam ng pagkalito, pagkalito ng mga saloobin, ang kawalan ng kakayahan na tumuon. Ang psychosis sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang bumubuo sa mga kababaihan na madaling kapitan ng depresyon at neurosis.

Ang postpartum mental disorder ay dapat na makilala mula sa depression pagkatapos ng paghahatid. Ang mga sintomas ng psychosis sa mga kababaihan sa panahong ito ay ipinakita sa poot sa sanggol, nalulumbay na kalagayan, pagwawalang-bahala, masamang hangarin. Ang ganitong psychotic state ay lubos na mapanganib at nangangailangan ng sapat na paggamot. Ang mga pasyente ay hindi nakikipag-ugnayan sa kanyang asawa, inalis ang emosyon mula sa bata at malapit na kamag-anak. Ang patolohiya ay maaaring ipahayag sa walang katapusan na pangangalaga, labis na pangangalaga ng sanggol, matinding takot tungkol sa kanyang kalusugan. Kadalasan, ang mga kababaihan na naghihirap mula sa postpartum psychosis, naninigarilyo sila ng mga di-umiiral na sakit, nakikita sa buong banta sa sanggol, protektahan siya mula sa pakikipag-usap sa mga kamag-anak at maging sa kanyang ama.

Ang mga sintomas ng psychosis sa mga kababaihan ay hindi dapat balewalain, dahil ang naunang paggamot ay nagsimula, mas malaki ang mga pagkakataon ng buong pagpapanumbalik ng mga aktibidad ng nervous system!

Ang psychosis ay tulad ng sakit sa isip, dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi sapat na tumugon sa nakapalibot na katotohanan. Ang mga psychoses ay naiiba at kasama ng maraming sakit mula sa "puting mainit at schizophrenia sa senile demensya. At ang sakit na ito ay maaaring maging independiyenteng patolohiya. Ang sakit na ito ay karaniwan. Ang mga statistical studies ay nagpapatunay na ang tungkol sa 15% ng mga pasyente ng mga ospital sa isip ay may diagnosis.

Ito ang antas ng pagpapakita ng isang sakit sa isip kung saan ang tunay na pang-unawa ng mundo ay nasira Sa kamalayan ng isang tao, at ang aktibidad nito ay hindi tumutugma sa nakapalibot na katotohanan, na ipinakita sa pamamagitan ng paglabag sa pag-uugali, pati na rin ang paglitaw ng mga sintomas, hindi pangkaraniwang mga pamantayan.

Sa kasong ito, ang tao ay hindi maaaring maging layunin sa kasong ito, dahil natatakot siya sa kanyang buhay, naririnig ang tinig sa ulo, na tumatawag para sa anumang mga pagkilos. Ang ganitong pasyente ay maaaring maging mga pangitain na magagamit lamang sa kanya. Kaya ang reaksyon ay hindi sapat: luha para sa walang dahilan, drill pagtawa, panic, pagkabalisa o makaramdam ng sobrang tuwa. Ang isa ay tila na sila ay superposses, ang ikalawang naniniwala na ang isang tao pursues sa kanila, ang ikatlo ang kanilang sarili ituloy ang bagay ng pakikiramay, hindi makatwirang isinasaalang-alang na sila ay may karapatan. Ang gayong tao ay kinakailangang nangangailangan ng paggamot. Sa kaso ng psychosis, sintomas at paggamot ay indibidwal.

Mga sintomas, mga palatandaan at mga dahilan

Sa mga pasyente na may sakit sa pag-iisip, mga sintomas at mga palatandaan ay naiiba. Imposibleng ilista ang lahat. Ngunit maglaan grupo ng mga pangunahing palatandaanna natagpuan sa mga pasyente:

Na may pasyente ng paggulo ng psychomotor patuloy na gumagalaw At maaaring makipag-usap nang walang tahimik. Madalas itong tinutularan ang mga tinig ng mga hayop, grimensyon, mga mensahero ng pagsasalita ng tao.

Ang psychosis ay isang mahirap na estado, upang makilala ang dahilan kung bakit mahirap ang sakit na ito ay napakahirap.

Ang mga sanhi ay maaaring magkaroon ng panlabas at panloob na karakter. Ang mga panlabas na dahilan ay ang stress (pagkawala ng isang mahal sa buhay, ari-arian), mga pinsala sa isip, mga nakakahawang sakit (tuberculosis, syphilis). At din dito ay tumutukoy sa pagkalason ng mga narkotikong sangkap, pang-aabuso sa alak.

Panloob na mga dahilan disorder ng nervous system at endocrine balance. Sa kasong ito, nangyayari ang endogenous na psychosis. Kadalasan ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa edad na may kaugnayan sa katawan. Ang endogenous psychosis ay mas mahaba, may posibilidad ng pag-ulit.

Ang isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng psychosis ay maaaring maging isang genetic predisposition. Ang mga taong may masamang pagmamana ay sa karamihan ng mga kaso ng sakit na psychosis.

May isang konsepto ng talamak na psychosis. Sa talamak na pag-iisip, ang mga sintomas ay lumilitaw nang maliwanag at bigla, at ang kurso ng sakit ay mabilis na umuunlad. Bago talamak na psychosis ay pupunta sa isang mahirap na form.Ang mga sumusunod na sintomas ay posible: pagkawala ng gana, pagkamagagalitin, takot, pagwawalang-bahala, kawalang-interes, disorder ng pagtulog.

Ang mga palatandaan ng talamak na psychosis ay ganap na naiiba. Ang mga ito ay mga psychotic disorder na may mga sintomas ng schizophrenia, schizopropreform disorder, paranoyd talamak na psychosis.

Risk Category.

Posible ang psychosis sa mga matatanda at sa mga bata. At sa mga bata, ang sakit ay nagiging mas mahirap at nangangailangan ng pang-matagalang paggamot.

Sa ibang panahon ng buhay, ang iba't ibang uri ng karamdaman ay ipinakita. Halimbawa, sa pagbibinata, nangyayari ang pagsabog ng hormonal, marahil psychosites na may manifestations ng schizophrenia..

Ang manico-depressive manifestation ng sakit ay madalas na matatagpuan sa mga kabataan sa panahon ng aktibong aktibidad. Sa edad na ito, maraming mga nakamamatay na solusyon, na inilalagay sa pag-iisip (unibersidad, trabaho, paglikha ng pamilya).

Sa katandaan, ang mga pagbabago sa nervous system ay nangyari. Ang maling sirkulasyon ng dugo ay sumisira sa mga tisyu ng nerve, at ito naman, ay humahantong sa senile psychosis.

Ang mga hiwalay na anyo ng sakit ay nakamamanghang mga kababaihan. Halimbawa, ang manico-depressive psychosis sa mga kababaihan ay 4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Karaniwan itong nangyayari sa panahon ng regla, sa panahon ng menopos, pagkatapos ng paghahatid. Ito ay dahil sa hormonal oscillations sa katawan ng isang babae.

Pati na rin ang mga dahilan ng psychosis sa mga kababaihan ay maaaring maging isang social factor: Nabigo ang pag-aasawa o kumpletong kawalan nito, hindi napagtanto ang sarili bilang isang ina, pagkabigo sa isang larangan sa karera. At maraming iba pang mga sosyal na dahilan.

Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay napapailalim sa postpartum psychosis. Ito ay karaniwang ipinakita sa unang buwan pagkatapos ng panganganak. Ang dahilan para sa mga ito ay maaaring sakit shock at postpartum komplikasyon. Ang mga sintomas at palatandaan ng entry psychosis ay maaaring maging delusional na mga ideya, pagkagambala ng gana, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, mga guni-guni. Ang isang babae sa naturang estado ay inireseta psychotherapy at inpatient paggamot. Sa ilang mga kaso, ang drug therapy ay maaaring italaga, ngunit sa ilalim ng obligadong pangangasiwa ng doktor. Mag-iwan ng isang babae sa isang estado ng isang tao na may isang bata na imposibleng imposible.

Ang ganitong sakit bilang psychosis at mga sintomas nito gamutin ito ay kinakailangang nakatigil. Pagkatapos ng lahat, ang mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay hindi makokontrol sa kanilang sarili, sa gayon ay sinasaktan ang kanilang sarili at sa iba.

Pagkatapos ng tumpak na diagnosis, ang therapeutic na paggamot ay itinalaga. Sa pagsasaalang-alang sa kalubhaan ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa droga, kabilang ang mga psychotropic na gamot, antidepressants, tranquilizers, pati na rin ang mga gamot para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan.

Pagkatapos ng paggamot sa gamot sa pasyente magreseta ng psychotherapy. Ito ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng paggamot ng sakit sa pag-iisip. Salamat sa sikolohikal na pamamaraan ng paggamot, ang pasyente ay nagsisimula nang tama na maunawaan ang katotohanan, ang kanyang pagpapahalaga sa sarili ay nagdaragdag, ang posibilidad ng pagpapalaya ng sakit ay nabawasan.

Ang mga sesyon ng paggamot ng sikolohikal ay maaaring indibidwal at grupo. Bilang isang panuntunan, ang therapy ng grupo ay mas mahusay. Bilang karagdagan, humahantong sa isang grupo ng tao, matagumpay na kinasasangkutan ng sakit na ito. Ang katotohanang ito ay magtataguyod ng mga pasyente na pananampalataya sa sarili at configures sa pagbawi.

Ang mga positibong resulta sa paggamot ay tumutulong upang makamit ang ganito psychological Methods:

• art therapy.
• psychoanalysis.
• ergotherapy.
• family therapy.

Prevention.

May pagkakataon na ang mga taong nakaligtas sa sakit na ito ay maaaring makatagpo ng kanyang exacerbation. Samakatuwid, ito ay mahalaga para sa ilang oras pagkatapos ng ospital upang gawin ang mga kinakailangang gamot na pinalabas ng doktor. At dumalo rin sa mga klase sa psychotherapy.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang sinusukat tulin ng buhay, upang obserbahan ang araw ng araw, abandunahin ang masamang gawi, ay balanse upang kumain at moderately makisali sa pisikal na pagsusumikap.