Ang mga aktibidad sa resuscitation ay ipinapakita sa. Huminto ang puso at paghinga

Sequencing.

1. Ilagay ang biktima ng biktima

2. Estate ang trouser belt at squeezing clothes.

3. Linisin ang oral cavity.

4. Tanggalin ang mga spares ng wika: upang masira ang iyong ulo hangga't maaari, bunutin ang mas mababang panga

5. Kung ang resuscitation ay nagsasagawa ng isang tao, pagkatapos ay gumawa ng 4 na paggalaw ng respiratory para sa bentilasyon ng mga baga, pagkatapos ay alternatibong artipisyal na paghinga at massage ng puso sa ratio ng 2 paglanghap ng 15 dibdib compress; Kung ang resuscitation ay isinasagawa magkasama, pagkatapos ay alternatibong artipisyal na paghinga at puso massage sa ratio ng 1 paghinga 4-5 ng compressions ng dibdib

Contraindications.

Ang mga aktibidad sa resuscitation ay hindi gaganapin sa mga sumusunod na kaso:

pinsala sa utak ng card na may pinsala sa utak (hindi kaayon ng pinsala sa buhay)
bali ng sternum (sa kasong ito, kapag nagsasagawa ng massage sa puso, ang puso ay nasaktan sa sternum sternum); Samakatuwid, bago resuscitation, dapat itong maingat na pinatawad ang sternum

Cardiovascular resuscitation.

Cardiovascular resuscitation. (SLR), cardiovascular brain resuscitation. - Emergency medical procedure na naglalayong ibalik ang mga kabuhayan ng katawan at deriving ito mula sa estado ng klinikal na kamatayan. Kabilang ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga (artipisyal na paghinga) at compression ng dibdib (hindi direktang massage sa puso). Ang pagsisimula ng elevation ng biktima ay nangangailangan ng maaga hangga't maaari. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng dalawa sa tatlong palatandaan ng klinikal na kamatayan ay ang kawalan ng kamalayan, paghinga at pulso - sapat na pagbabasa para sa pagsisimula nito. Ang tagapagtatag ng cardiovascular resuscitation ay itinuturing na Austrian doktor na si Peter Safar, na pinangalanan ng Triple Reception of Safara.

Mga indikasyon para sa pagpapadaloy]

· Kakulangan ng kamalayan

· Walang paghinga

· Walang sirkulasyon ng dugo (mas mahusay sa ganitong sitwasyon, suriin ang pulso sa carotid arteries)

Ang mga pagkilos ng mga medikal na propesyonal sa pagkakaloob ng tulong sa resuscitation sa mga biktima sa Republika ng Kazakhstan ay kinokontrol ng pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan "sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pagtukoy ng pamantayan at pamamaraan para sa pagtukoy sa sandali ng kamatayan ng isang tao, pagtigil sa mga aktibidad ng resuscitation. "

Kung ang resuscator (kondaktibo resuscitation man) ay hindi tumutukoy sa pulso sa carotid artery (o hindi alam kung paano matukoy ito), dapat itong isaalang-alang na ang pulso ay hindi, iyon ay, ang sirkulasyon ng dugo ay hihinto.

Ang pamamaraan para sa reanimation]

Ang isang bagong hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkamatay ng mga pasyenteng may sapat na gulang ay kinabibilangan ng mga sumusunod na elemento:

1. Ang mabilis na paghinto ng puso at ang hamon ng brigada ng ambulansya

2. Napapanahong SLP na may pagtuon sa compression compression

3. napapanahong defibrillation.

4. Epektibong intensive therapy

5. Complex therapy pagkatapos tumigil sa puso

Ang pagkakasunud-sunod, katumpakan at pagkakasunud-sunod ng mga aktibidad ay napakahalaga.

Sirkulasyon, tinitiyak ang sirkulasyon ng dugo.

Na ibinigay ng isang massage sa puso. Ang tama na isinasagawa ng di-tuwirang massage ng puso (sa pamamagitan ng kilusan ng dibdib) ay nagbibigay ng utak na may pinakamababang kinakailangang halaga ng oxygen, ang pause para sa artipisyal na paghinga ay lumalala ang supply ng utak na may oxygen, kaya kinakailangang huminga nang hindi bababa sa 30 mga pag-click sa sternum, o hindi nagambala para sa isang hininga ng higit sa 10 segundo.

Airway, passability ng hangin.

Siyasatin ang bibig lukab - sa pagkakaroon ng pagsusuka masa, putik, buhangin alisin ang mga ito, ibig sabihin, upang magbigay ng access sa hangin sa baga. Upang isakatuparan ang triple reception ng Safara: upang itapon ang ulo, bunutin ang mas mababang panga at buksan ang bibig.

Paghinga, iyon ay, "hininga".

Ang resuscator ng respiratory ay nagsasagawa ng isang bag ng ambu. Ang hininga ng "bibig sa bibig" ay mapanganib na impeksiyon. Ang pamamaraan, tingnan sa ibaba.

Gamot, gamot.

Defibrillation.

Ang pinaka-epektibo sa unang 3 minuto ng fibrillation ng ventricles. Ang mga awtomatikong panlabas na defibrillators (Andes) ay ipinag-uutos sa mga lugar ng akumulasyon ng mga tao, ay magagamit upang gumamit ng hindi nakahanda na nakasaksi.

Adrenalin. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang hiringgilya sa pamamagitan ng isang catheter na naka-install sa Vienna o isang karayom. Ang dating endotracheal (bilang isang intracardic) ruta ng pangangasiwa ay itinuturing na hindi epektibo. Sa pagkakaroon ng arrhythmia, ang paggamit ng amiodarone ay ipinapakita. Ang dating inirerekumendang solusyon ng soda ay hindi rin inilalapat.

Electrocardiogram, pagsubaybay sa kahusayan ng mga aktibidad sa resuscitation.

Kumplikadong mga kaganapan sa resuscitation

Precardial strike.

Scheme ng di-tuwirang massage sa puso.

Ang tanging patotoo para sa paghawak ng isang precondial strike ay upang itigil ang sirkulasyon na naganap sa iyong presensya kung sakaling mas mababa sa 10 segundo ang lumipas at kapag walang natapos na defibrillator defibrillator. Contraindication - Ang edad ng bata ay mas mababa sa 8 taong gulang, ang timbang ng katawan ay mas mababa sa 15 kg.

Ang biktima ay inilalagay sa isang matatag na ibabaw. Ang hintuturo at ang gitnang daliri ay dapat ilagay sa proseso ng mamosaid. Pagkatapos, ang gilid ay naka-compress sa kamao ng palad ng palad sa sternum sa itaas ng mga daliri, habang ang siko ng welga ay dapat ituro sa katawan ng pinsala. Kung matapos ito ay hindi lumitaw ang pulso ng pumping artery, pagkatapos ay maipapayo na lumipat patungo sa hindi direktang masahe ng puso.

Sa kasalukuyan, ang isang preconditional epekto diskarte ay itinuturing na hindi epektibo sapat, ngunit ang ilang mga eksperto igiit sa sapat na klinikal na espiritu para sa paggamit sa emergency resuscitation.

Dibdib compression (hindi direktang massage sa puso)

Indirect Heart Massage Baby.

: Artipisyal na massage sa puso

Ang tulong ay isinasagawa sa isang flat, matibay na ibabaw. Sa mga compression, ang diin ay isinasagawa sa base ng Palms. Ang mga kamay sa mga joint ng elbow ay hindi dapat baluktot. Kapag ang compression, ang balikat ng balikat ay dapat na nasa parehong linya kasama ang sternum at kahanay sa mga ito. Pag-aayos ng mga kamay patayo sa dibdib. Ang mga kamay na may compression ay maaaring makuha sa "kastilyo" o isa sa isa pang "cross-cross-time". Sa panahon ng compression sa pag-aayos ng mga kamay ng "cross-low", ang mga daliri ay dapat itataas at hindi upang hawakan ang ibabaw ng dibdib. Ang lokasyon ng mga kamay na may mga compression ay nasa sternum, sa 2 transverse na mga daliri sa itaas ng dulo ng proseso ng milder. Posible upang ihinto ang compression para lamang sa oras na kinakailangan para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, at sa pagpapasiya ng pulso sa carotid artery. Ang compression ay dapat isagawa sa isang malalim na hindi bababa sa 5 cm (para sa mga matatanda).

Ang unang compression ay dapat na isang pagsubok, upang matukoy ang pagkalastiko at paglaban ng dibdib. Ang mga kasunod na compression ay ginawa gamit ang parehong puwersa. Ang compression ay dapat gawin sa isang dalas ng hindi bababa sa 100 bawat minuto, kung maaari, rhythmically. Isinasagawa ang compression sa front seat kasama ang linya na nakakonekta sa dibdib gamit ang gulugod.

Kapag ang compression, imposibleng mapunit ang iyong mga kamay mula sa sternum. Ang compression ay ginaganap na pendulum, maayos, gamit ang kalubhaan ng itaas na kalahati ng katawan nito. Davit nang masakit, pindutin nang madalas. Ang offset ng base ng palms na may kaugnayan sa sternum ay hindi katanggap-tanggap. Walang paglabag sa relasyon sa pagitan ng mga compression at sapilitang paghinga:

Ang ratio ng paghinga / compression ay dapat na 2:30, hindi alintana ang bilang ng mga taong isinagawa ng cardiovascular resuscitation.

Para sa mga hindi nangangailangan - kapag may isang punto ng compression, ang pag-aayos ng mga kamay ay posible sa gitna ng dibdib, sa pagitan ng mga nipples.

Ang mga bagong panganak na bata ay hindi direktang massage sa puso na may isang daliri. Mga bata sa dibdib - dalawang daliri, mas matatandang bata - isang palad. Pagpindot lalim sa 1/3 ng taas ng dibdib.

Mga palatandaan ng kahusayan:

· hitsura ng pulso Sa carotid artery.

· Pag-aangkat ng balat

· Reflex mag-aaral para sa liwanag

Mula sa artikulong ito matututunan mo: Kapag kinakailangan upang magsagawa ng isang cardiovascular resuscitation, kung aling mga aktibidad ang may kaugnayan sa tulong sa isang tao na nasa isang estado ng klinikal na kamatayan. Ay naglalarawan ng mga pagkilos na algorithm kapag humihinto sa puso at paghinga.

Petsa ng publikasyon ng mga artikulo: 07/01/2017.

Petsa ng pag-update ng artikulo: 02.06.2019.

Ang cardiovary at baga resuscitation (abbreviated complex) ay isang kumplikadong mga kagyat na hakbang na may paghinga, kung saan sinusubukan nilang artipisyal na suportahan ang mahahalagang aktibidad ng utak bago ang pagpapanumbalik ng kusang sirkulasyon ng dugo at paghinga. Ang komposisyon ng mga pangyayaring ito ay direktang nakasalalay sa mga kakayahan ng tulong ng tao, ang mga kondisyon para sa kanilang paghawak at ang pagkakaroon ng ilang kagamitan.

Sa isip, ang resuscitation na isinagawa ng isang tao na walang medikal na edukasyon ay binubuo ng saradong masahe ng puso, artipisyal na paghinga, ang paggamit ng isang awtomatikong panlabas na defibrillator. Sa katunayan, ang gayong komplikadong ay halos hindi natupad, dahil ang mga tao ay hindi alam kung paano maayos na magsagawa ng mga aktibidad sa resuscitation, at ang panlabas na panlabas na defibrillates ay wala lamang.

Kahulugan ng mga palatandaan ng mahahalagang aktibidad

Noong 2012, ang mga resulta ng isang malaking pag-aaral ng Hapon ay na-publish, kung saan higit sa 400,000 katao ang nakarehistro sa isang hihinto sa puso, na lumitaw sa labas ng institusyong medikal. Humigit-kumulang 18% ng mga biktima, na nagsagawa ng mga aktibidad sa resuscitation, pinamamahalaang ibalik ang kusang sirkulasyon ng dugo. Ngunit 5% lamang ng mga pasyente ang nanatiling buhay sa isang buwan, at sa napapanatili na paggana ng central nervous system - tungkol sa 2%.

Dapat itong isipin na hindi nagsasagawa ng ELR, ang mga 2% ng mga pasyente na may magandang forecast ng neurological ay walang pagkakataon sa buhay. 2% ng 400,000 biktima ay 8,000 naka-save na buhay. Ngunit kahit sa mga bansa na madalas na nagsagawa ng mga kurso sa resuscitation, ang tulong sa paghinto sa puso sa labas ng ospital ay nagiging mas mababa sa kalahati ng mga kaso.

Ang mga aktibidad sa resuscitation na maayos na isinasagawa ng isang tao na malapit sa biktima ay nagdaragdag ng mga pagkakataong iyon ng muling pagbabangon ng 2-3 beses.

Ang resuscitation ay dapat na magsagawa ng mga doktor ng anumang specialty, kabilang ang mga nars at mga doktor. Ito ay kanais-nais na ang mga tao na walang medikal na edukasyon ay magagawang gawin ito. Ang karamihan sa mga propesyonal sa pagpapanumbalik ng kusang sirkulasyon ng dugo ay anesthesiologists-resuscitation.

Indications.

Ang resuscitation ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng pagkawasak ng biktima, na nasa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Ang klinikal na kamatayan ay isang panahon ng pangmatagalang mula sa pagtigil sa puso at paghinga sa paglitaw ng mga hindi maibabalik na paglabag sa katawan. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng estado na ito ang kawalan ng pulso, respirasyon at kamalayan.

Kinakailangang kilalanin na hindi lahat ng tao na walang medikal na edukasyon (at may ito rin) ay maaaring mabilis at tama matukoy ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito. Ito ay maaaring humantong sa isang di-makatwirang pagkaantala sa simula ng mga aktibidad sa resuscitation, na lubhang lumalala sa forecast. Samakatuwid, ang mga modernong rekomendasyon ng Europa at Amerikano sa halalan ay isinasaalang-alang lamang ang kawalan ng kamalayan at respirasyon.

Resuscitation Techniques.

Bago simulan ang resuscitation, suriin ang mga sumusunod:

Ang kapaligiran ay ligtas para sa iyo at sa biktima?
Apektado ng kamalayan o walang malay?
Kung sa tingin mo na ang pasyente ay walang malay, i-tap ito at magtanong nang malakas: "Tama ka ba?"
Kung ang biktima ay hindi sumagot, at sa tabi niya, bukod sa iyo, may ibang tao, ang isa sa inyo ay dapat maging sanhi ng ambulansya, at ang pangalawa ay upang simulan ang pagsasagawa ng resuscitation. Kung ikaw ay nag-iisa at mayroon kang isang mobile phone - tumawag sa isang ambulansya bago reanimation.

Upang matandaan ang pagkakasunud-sunod at pamamaraan para sa pagsasagawa ng cardiovascular intensive care, kailangan mong matutunan ang pagdadaglat na "taksi", kung saan:

C (compressions) ay isang closed heart massage (SMS).
A (Airway) -Open respiratory tract (ODP).
B (paghinga) - artipisyal na paghinga (id).

1. Isinara ang massage sa puso

Pinapayagan ng CMP na matiyak ang suplay ng dugo sa utak at ang puso sa pinakamaliit - ngunit kritikal - ang antas na sumusuporta sa mahahalagang aktibidad ng kanilang mga selula bago ang pagpapanumbalik ng kusang sirkulasyon ng dugo. Sa compressions, ang halaga ng mga pagbabago sa dibdib, dahil sa kung saan ang minimum na gas exchange ay nangyayari sa baga kahit na sa kawalan ng artipisyal na paghinga.

Ang utak ay isang organ na pinaka sensitibo sa pinababang suplay ng dugo. Ang hindi maibabalik na pinsala sa mga tisyu nito ay 5 minuto pagkatapos ng pagtigil ng daloy ng dugo. Ang ikalawang pinaka-sensitibong katawan ay myocardium. Samakatuwid, ang matagumpay na resuscitation sa isang mahusay na neurological forecast at ang pagpapanumbalik ng kusang sirkulasyon ng dugo ay direktang nakasalalay sa husay na pagpapatupad ng SMS.

Ang biktima na may hihinto sa puso ay dapat na nakaposisyon sa posisyon na nakahiga sa likod sa isang matatag na ibabaw, na nagbibigay ng tulong sa isang tao ay dapat hatiin mula sa kanya.

Ilagay ang palad ng dominanteng kamay (depende sa kung ikaw ay kanang kamay o kaliwa) sa gitna ng dibdib, sa pagitan ng mga nipples. Ang base ng palad ay dapat ilagay nang eksakto sa sternum, ang posisyon nito ay dapat tumugon sa paayon na axis ng katawan. Ito ay nakatutok sa lakas ng mga compressions sa sternum at binabawasan ang panganib ng rib fractures.

Ilagay ang ikalawang palad sa una at i-twist ang kanilang mga daliri. Siguraduhin na walang bahagi ng Palms pindutin ang buto-buto upang mabawasan ang presyon sa mga ito.

Para sa maximum na mahusay na mekanikal na paghahatid ng kapangyarihan, panatilihin ang iyong mga kamay straightened sa elbows. Ang posisyon ng iyong katawan ay dapat na tulad na ang mga balikat ay patayo sa ibabaw ng sabog.

Ang daluyan ng dugo na nilikha ng saradong massage sa puso ay depende sa dalas ng mga compression at ang pagiging epektibo ng bawat isa sa kanila. Ang katibayan ng siyentipiko ay nagpakita ng pagkakaroon ng komunikasyon sa pagitan ng dalas ng mga compression, ang tagal ng pause sa pagpapatupad ng SMS at ang pagpapanumbalik ng kusang sirkulasyon ng dugo. Samakatuwid, ang anumang mga break na compression ay dapat mabawasan. Posible upang ihinto ang CMS lamang sa oras ng artipisyal na paghinga (kung ito ay isinasagawa), pagtatasa ng pagbawi ng aktibidad ng puso at para sa defibrillation. Ang kinakailangang compressive frequency ay 100-120 beses bawat minuto. Upang magsumite lamang, kung saan ang bilis ay isinasagawa, maaari kang makinig sa ritmo sa kanta ng British Pop Group Beegees "Stayin" buhay. "Kapansin-pansin na ang pangalan ng kanta ay tumutugma sa layunin ng resuscitation ng emergency -" manatiling buhay ".

Ang lalim ng pagpapasuso sa panahon ng SMD ay dapat na 5-6 cm sa mga matatanda. Pagkatapos ng bawat pindutin, kinakailangan upang pahintulutan ang dibdib na ganap na ituwid, dahil ang hindi kumpletong pagbawi ng hugis nito ay lumalala sa mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo. Gayunpaman, hindi mo dapat alisin ang mga palma mula sa sternum, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pagbaba sa dalas at lalim ng mga compressions.

Ang kalidad ng CMS ay may matinding pagbaba sa paglipas ng panahon, na nauugnay sa pagkapagod ng tulong ng tao. Kung ang mga aktibidad sa resuscitation ay isinasagawa ng dalawang tao, dapat silang baguhin bawat 2 minuto. Ang mas madalas na mga shift ay maaaring humantong sa hindi kinakailangang mga pagkagambala sa CMS.

2. Pagbubukas ng respiratory tract

Sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang lahat ng mga kalamnan ng isang tao ay nasa isang nakakarelaks na estado, na ang dahilan kung bakit ang mga landas ng respiratory ng biktima ay maaaring ma-block ng wika sa kanyang likod.

Upang buksan ang mga daanan ng hangin:

Ilagay ang iyong palad sa noo ng biktima.
Itapon ang kanyang ulo pabalik, dispersed ito sa cervical spine (ang pagtanggap na ito ay hindi maaaring gawin kung mayroong isang hinala ng pinsala sa gulugod).
Ilagay ang iyong mga daliri sa kabilang banda sa ilalim ng baba at i-slide ang mas mababang panga.

3. Artipisyal na Respiration.

Ang mga modernong rekomendasyon sa SLR ay nagbibigay-daan sa mga tao na hindi pumasa sa espesyal na pagsasanay, hindi upang magsagawa ng ID, dahil hindi nila alam kung paano gawin ito at gumastos lamang ng mahalagang oras na mas mahusay na italaga sa sarado na massage sa puso.

Ang mga taong nakapasa sa espesyal na pagsasanay at tiwala sa kanilang mga kakayahan upang matupad ang ID, inirerekomenda ang mga aktibidad sa resuscitation sa ratio ng "30 compressions - 2 breaths".

Mga Panuntunan ng ID:

Tuklasin ang mga landas ng respiratory ng biktima.
Hawakan ang mga butas ng ilong gamit ang iyong mga kamay sa iyong mga kamay, na matatagpuan sa kanyang noo.
Mahigpit na pisilin ang iyong bibig sa bibig ng biktima at gawin ang iyong karaniwang exhalation. Gumawa ng 2 tulad artipisyal na inhales, nanonood ng pagtaas ng dibdib.
Pagkatapos ng 2 breaths, agad na simulan ang SMS.
Ulitin ang mga siklo "30 compressions - 2 inhales" hanggang sa katapusan ng mga aktibidad ng resuscitation.

Algorithm ng mga pangunahing kaganapan sa resuscitation sa mga matatanda

Ang mga pangunahing aktibidad ng resuscitation (BRM) ay isang hanay ng mga aksyon na maaaring magsagawa ng tulong sa isang tao nang walang paggamit ng mga gamot at espesyal na kagamitang medikal.

Ang algorithm ng cardiovascular resuscitation ay depende sa mga kakayahan at kaalaman ng isang taong nagbibigay ng tulong. Binubuo ito ng sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos:

Siguraduhing walang panganib sa tulong ng tulong.
Matukoy ang pagkakaroon ng kamalayan mula sa biktima. Upang gawin ito, hawakan ito at hilingin sa kanya nang malakas, kung ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod dito.
Kung ang pasyente sa paanuman ay tumugon sa apela, tumawag sa ambulansya.
Kung ang pasyente ay walang malay, buksan ito sa likod, buksan ang respiratory tract nito at pahalagahan ang pagkakaroon ng normal na paghinga.
Sa kawalan ng normal na paghinga (hindi kinakailangan upang lituhin ito sa bihirang agonal sighs) simulan ang CMS na may dalas ng 100-120 compressions kada minuto.
Kung alam mo kung paano gumawa ng ID, gumastos ng mga aktibidad sa resuscitation sa kumbinasyon ng "30 compressions - 2 inhales."

Mga tampok ng mga kaganapan sa resuscitation sa mga bata

Ang pagkakasunud-sunod ng resuscitation na ito sa mga bata ay may maliliit na pagkakaiba, na ipinaliwanag ng mga peculiarities ng mga sanhi ng pag-unlad ng hihinto sa puso sa pangkat na ito.

Hindi tulad ng mga matatanda na may biglaang pag-aresto sa puso na kadalasang nauugnay sa pathology ng puso, sa mga bata ang pinakakaraniwang sanhi ng klinikal na kamatayan ay mga problema sa paghinga.

Ang pangunahing pagkakaiba ng resuscitation ng mga bata mula sa may sapat na gulang:

Matapos makilala ang bata ng mga palatandaan ng klinikal na kamatayan (walang malay, hindi ito huminga, walang pulso sa mga carotid arteries) ang mga aktibidad ng resuscitation ay dapat na magsimula sa 5 artipisyal na paghinga.
Ang ratio ng compressions sa artificial inhams sa panahon ng resuscitation sa mga bata ay 15 hanggang 2.
Kung ang tulong ay ibinibigay ng 1 tao, ang ambulansya ay dapat tawaging pagkatapos gumaganap ng mga aktibidad sa resuscitation sa loob ng 1 minuto.

Gamit ang isang awtomatikong panlabas na defibrillator

Ang awtomatikong panlabas na defibrillator (Andes) ay isang maliit, portable na aparato na maaaring mag-aplay ng electric discharge (defibrillation) na may puso sa pamamagitan ng dibdib.

Awtomatikong panlabas na defibrillator

Ang kategoryang ito ay maaaring potensyal na ibalik ang normal na aktibidad sa puso at ipagpatuloy ang kusang sirkulasyon ng dugo. Dahil hindi lahat ng hihinto sa puso ay kailangang magsagawa ng defibrillation, ang Andes ay may kakayahang suriin ang ritmo ng puso ng biktima at tukuyin ang pagkakaroon ng pangangailangan na mag-apply ng electric discharge.

Ang karamihan sa mga modernong aparato ay maaaring magparami ng mga utos ng boses na gagabay sa mga alituntunin upang tumulong.

Ang paggamit ng Andes ay napaka-simple, ang mga aparatong ito ay partikular na idinisenyo upang gawing masikip ang mga tao na walang medikal na edukasyon. Sa maraming mga bansa, ang Andes ay inilalagay sa mga lugar na may malaking kumpol ng mga tao - halimbawa, sa mga istadyum, istasyon ng tren, sa mga paliparan, unibersidad at paaralan.

Pagkakasunud-sunod ng pagkilos sa paggamit ng Andes:

I-on ang kapangyarihan ng aparato na pagkatapos ay nagsisimula upang magbigay ng mga tagubilin ng boses.
Napunit ang dibdib. Kung ang balat dito ay basa, punasan ang balat. Si Ande ay may malagkit na mga electrodes na kailangang naka-attach sa dibdib na pininturahan sa device. Ang isang elektrod ay naka-attach sa itaas ng utong, sa kanan ng sternum, ang pangalawang ay mas mababa at kaliwa ng pangalawang utong.
Tiyaking naka-attach ang mga electrodes nang mahigpit sa balat. Ikonekta ang mga wire mula sa mga ito sa device.
Siguraduhin na walang sinuman ang tungkol sa biktima, at i-click ang pindutan ng pag-aralan ("pag-aralan").
Matapos suriin ng Andes ang ritmo ng puso, magbibigay ito ng indikasyon ng mga karagdagang pagkilos. Kung ang aparato ay nagpasiya na ang mga pangangailangan sa defibrillation, babalaan ka niya tungkol dito. Sa oras ng pag-aaplay, walang dapat hawakan ang biktima. Ang ilang mga aparato ay nagsasagawa ng defibrillation nang nakapag-iisa, ang ilan ay kailangang pindutin ang pindutan ng "shock".
Kaagad pagkatapos ilapat ang paglabas, ipagpatuloy ang pag-uugali ng mga pagkilos ng resuscitation.

Pagwawakas ng resuscitation.

Itigil ang pagpindot sa CLP sa mga sumusunod na sitwasyon:

Dumating ang ambulansya, at patuloy na tinutulungan ng kanyang kawani.
Ang biktima ay lumitaw ang mga palatandaan ng pagpapatuloy ng kusang sirkulasyon ng dugo (nagsimula siyang huminga, ubo, lumipat o dumating sa kamalayan).
Ikaw ay ganap na naubos na pisikal.

Ay naglalarawan ng mga pagkilos na algorithm kapag humihinto sa puso at paghinga.

Ang cardiopulmonary resuscitation (abbreviated complex) ay isang kumplikadong mga kagyat na kaganapan kapag humihinto sa isang puso at paghinga, kung saan sinusubukan nilang artipisyal na suportahan ang kabuhayan ng utak bago ang pagpapanumbalik ng kusang sirkulasyon ng dugo at respirasyon. Ang komposisyon ng mga pangyayaring ito ay direktang nakasalalay sa mga kakayahan ng tulong ng tao, ang mga kondisyon para sa kanilang paghawak at ang pagkakaroon ng ilang kagamitan.

Kahulugan ng mga palatandaan ng mahahalagang aktibidad

Noong 2012, ang mga resulta ng isang malaking pag-aaral sa Hapon ay na-publish, kung saan ang Bolelaludue ay nakarehistro sa isang hihinto sa puso, na lumitaw sa labas ng institusyon ng ospital. Humigit-kumulang 18% ng mga biktima, na nagsagawa ng mga aktibidad sa resuscitation, pinamamahalaang ibalik ang kusang sirkulasyon ng dugo. Ngunit 5% lamang ng mga pasyente ang nanatiling buhay sa isang buwan, at sa napapanatili na paggana ng central nervous system - tungkol sa 2%.

Dapat itong isipin na hindi nagsasagawa ng ELR, ang mga 2% ng mga pasyente na may magandang forecast ng neurological ay walang pagkakataon sa buhay. 2% ng kusang-loob - buhay ng Ethospass. Ngunit kahit sa mga bansa na madalas na nagsagawa ng mga kurso sa resuscitation, ang tulong sa paghinto sa puso sa labas ng ospital ay nagiging mas mababa sa kalahati ng mga kaso.

Ang mga aktibidad sa resuscitation na maayos na isinasagawa ng isang tao na malapit sa biktima ay nagdaragdag ng mga pagkakataong iyon ng muling pagbabangon ng 2-3 beses.

Indications.

Ang resuscitation ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng pagkawasak ng biktima, na nasa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Resuscitation Techniques.

Bago simulan ang resuscitation, suriin ang mga sumusunod:

Ang kapaligiran ay ligtas para sa iyo at sa biktima?
Apektado ng kamalayan o walang malay?
Kung sa tingin mo na ang pasyente ay walang malay, i-tap ito at magtanong nang malakas: "Tama ka ba?"
Kung ang biktima ay hindi sumagot, at sa tabi niya, bukod sa iyo, may ibang tao, ang isa sa inyo ay dapat maging sanhi ng ambulansya, at ang pangalawa ay upang simulan ang pagsasagawa ng resuscitation. Kung ikaw ay nag-iisa at mayroon kang isang mobile phone - tumawag sa isang ambulansya bago reanimation.

Upang matandaan ang pagkakasunud-sunod at pamamaraan para sa pagsasagawa ng cardiovascular intensive care, kailangan mong matutunan ang pagdadaglat na "taksi", kung saan:

C (compressions) ay isang closed heart massage (SMS).
A (Airway) -Open respiratory tract (ODP).
B (paghinga) - artipisyal na paghinga (id).

1. Isinara ang massage sa puso

Ang biktima na may hihinto sa puso ay dapat na nakaposisyon sa posisyon na nakahiga sa likod sa isang matatag na ibabaw, na nagbibigay ng tulong sa isang tao ay dapat hatiin mula sa kanya.

Ilagay ang ikalawang palad sa una at i-twist ang kanilang mga daliri. Siguraduhin na walang bahagi ng Palms pindutin ang buto-buto upang mabawasan ang presyon sa mga ito.

Ang daluyan ng dugo na nilikha ng saradong massage sa puso ay depende sa dalas ng mga compression at ang pagiging epektibo ng bawat isa sa kanila. Ang katibayan ng siyentipiko ay nagpakita ng pagkakaroon ng komunikasyon sa pagitan ng dalas ng mga compression, ang tagal ng pause sa pagpapatupad ng SMS at ang pagpapanumbalik ng kusang sirkulasyon ng dugo. Samakatuwid, ang anumang mga break na compression ay dapat mabawasan. Posible upang ihinto ang CMS lamang sa oras ng artipisyal na paghinga (kung ito ay isinasagawa), pagtatasa ng pagbawi ng aktibidad ng puso at para sa defibrillation. Ang kinakailangang compressive frequency ay 100-120 beses bawat minuto. Upang magsumite lamang, kung saan ang bilis ay isinasagawa ng SMS, maaari kang makinig sa ritmo sa kanta ng British Pop Group Beegees "Stayin 'Alive". Kapansin-pansin na ang pangalan ng kanta ay tumutugma sa layunin ng resuscitation ng emerhensiya - "manatiling buhay".

2. Pagbubukas ng respiratory tract

Upang buksan ang mga daanan ng hangin:

Ilagay ang iyong palad sa noo ng biktima.
Itapon ang kanyang ulo pabalik, dispersed ito sa cervical spine (ang pagtanggap na ito ay hindi maaaring gawin kung mayroong isang hinala ng pinsala sa gulugod).
Ilagay ang iyong mga daliri sa kabilang banda sa ilalim ng baba at i-slide ang mas mababang panga.

3. Artipisyal na Respiration.

Ang mga taong nakapasa sa espesyal na pagsasanay at tiwala sa kanilang mga kakayahan upang matupad ang ID, inirerekomenda ang mga aktibidad sa resuscitation sa ratio ng "30 compressions - 2 breaths".

Mga Panuntunan ng ID:

Tuklasin ang mga landas ng respiratory ng biktima.
Hawakan ang mga butas ng ilong gamit ang iyong mga kamay sa iyong mga kamay, na matatagpuan sa kanyang noo.
Mahigpit na pisilin ang iyong bibig sa bibig ng biktima at gawin ang iyong karaniwang exhalation. Gumawa ng 2 tulad artipisyal na inhales, nanonood ng pagtaas ng dibdib.
Pagkatapos ng 2 breaths, agad na simulan ang SMS.
Ulitin ang mga siklo "30 compressions - 2 inhales" hanggang sa katapusan ng mga aktibidad ng resuscitation.

Algorithm ng mga pangunahing kaganapan sa resuscitation sa mga matatanda

Ang mga pangunahing aktibidad ng resuscitation (BRM) ay isang hanay ng mga aksyon na maaaring magsagawa ng tulong sa isang tao nang walang paggamit ng mga gamot at espesyal na kagamitang medikal.

Ang algorithm ng cardiovascular resuscitation ay depende sa mga kakayahan at kaalaman ng isang taong nagbibigay ng tulong. Binubuo ito ng sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos:

Siguraduhing walang panganib sa tulong ng tulong.
Matukoy ang pagkakaroon ng kamalayan mula sa biktima. Upang gawin ito, hawakan ito at hilingin sa kanya nang malakas, kung ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod dito.
Kung ang pasyente sa paanuman ay tumugon sa apela, tumawag sa ambulansya.
Kung ang pasyente ay walang malay, buksan ito sa likod, buksan ang respiratory tract nito at pahalagahan ang pagkakaroon ng normal na paghinga.
Sa kawalan ng normal na paghinga (hindi kinakailangan upang lituhin ito sa bihirang agonal sighs) simulan ang CMS na may dalas ng 100-120 compressions kada minuto.
Kung alam mo kung paano gumawa ng ID, gumastos ng mga aktibidad sa resuscitation sa kumbinasyon ng "30 compressions - 2 inhales."

Mga tampok ng mga kaganapan sa resuscitation sa mga bata

Ang pagkakasunud-sunod ng resuscitation na ito sa mga bata ay may maliliit na pagkakaiba, na ipinaliwanag ng mga peculiarities ng mga sanhi ng pag-unlad ng hihinto sa puso sa pangkat na ito.

Ang pangunahing pagkakaiba ng resuscitation ng mga bata mula sa may sapat na gulang:

Matapos makilala ang bata ng mga palatandaan ng klinikal na kamatayan (walang malay, hindi ito huminga, walang pulso sa mga carotid arteries) ang mga aktibidad ng resuscitation ay dapat na magsimula sa 5 artipisyal na paghinga.
Ang ratio ng compressions sa artificial inhams sa panahon ng resuscitation sa mga bata ay 15 hanggang 2.
Kung ang tulong ay ibinibigay ng 1 tao, ang ambulansya ay dapat tawaging pagkatapos gumaganap ng mga aktibidad sa resuscitation sa loob ng 1 minuto.

Gamit ang isang awtomatikong panlabas na defibrillator

Ang awtomatikong panlabas na defibrillator (Andes) ay isang maliit, portable na aparato na maaaring mag-aplay ng electric discharge (defibrillation) na may puso sa pamamagitan ng dibdib.

Awtomatikong panlabas na defibrillator

Ang kategoryang ito ay maaaring potensyal na ibalik ang normal na aktibidad sa puso at ipagpatuloy ang kusang sirkulasyon ng dugo. Dahil hindi lahat ng hihinto sa puso ay kailangang magsagawa ng defibrillation, ang Andes ay may kakayahang suriin ang ritmo ng puso ng biktima at tukuyin ang pagkakaroon ng pangangailangan na mag-apply ng electric discharge.

Ang karamihan sa mga modernong aparato ay maaaring magparami ng mga utos ng boses na gagabay sa mga alituntunin upang tumulong.

Pagkakasunud-sunod ng pagkilos sa paggamit ng Andes:

I-on ang kapangyarihan ng aparato na pagkatapos ay nagsisimula upang magbigay ng mga tagubilin ng boses.
Napunit ang dibdib. Kung ang balat dito ay basa, punasan ang balat. Si Ande ay may malagkit na mga electrodes na kailangang naka-attach sa dibdib na pininturahan sa device. Ang isang elektrod ay naka-attach sa itaas ng utong, sa kanan ng sternum, ang pangalawang ay mas mababa at kaliwa ng pangalawang utong.
Tiyaking naka-attach ang mga electrodes nang mahigpit sa balat. Ikonekta ang mga wire mula sa mga ito sa device.
Siguraduhin na walang nakaharap sa biktima, at i-click ang pindutan ng pag-aralan ("pag-aralan").
Matapos suriin ng Andes ang ritmo ng puso, magbibigay ito ng indikasyon ng mga karagdagang pagkilos. Kung ang aparato ay nagpasiya na ang mga pangangailangan sa defibrillation, babalaan ka niya tungkol dito. Sa oras ng pag-aaplay, walang dapat hawakan ang biktima. Ang ilang mga aparato ay nagsasagawa ng defibrillation nang nakapag-iisa, ang ilan ay kailangang pindutin ang pindutan ng "shock".
Kaagad pagkatapos ilapat ang paglabas, ipagpatuloy ang pag-uugali ng mga pagkilos ng resuscitation.

Pagwawakas ng resuscitation.

Itigil ang pagpindot sa CLP sa mga sumusunod na sitwasyon:

Dumating ang ambulansya, at patuloy na tinutulungan ng kanyang kawani.
Ang biktima ay lumitaw ang mga palatandaan ng pagpapatuloy ng kusang sirkulasyon ng dugo (nagsimula siyang huminga, ubo, lumipat o dumating sa kamalayan).
Ikaw ay ganap na naubos na pisikal.

Cardiovascular resuscitation.

Ang cardiopulmonary resuscitation (SLR) ay isang kumplikadong medikal na hakbang na naglalayong bumalik sa buong buhay ng isang pasyente sa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Ang pagkonsumo ng oxygen ay lubos na nakasalalay sa temperatura ng katawan, samakatuwid, sa unang hypothermia (halimbawa, nalulunod sa tubig ng yelo o paghagupit ng isang snowy avalanche) Ang matagumpay na resuscitation ay posible kahit na dalawampu o higit pa pagkatapos ng hihinto sa puso. Sa kabaligtaran - sa mataas na temperatura ng katawan, ang panahong ito ay nabawasan sa isa o dalawang minuto.

Belated cardiovary at pulmonary resuscitation lubhang binabawasan ang mga pagkakataon na ibalik ang mahahalagang aktibidad ng katawan. Kaya, kung ang mga aktibidad sa resuscitation ay nagsimula 10 minuto matapos ang paghinto sa puso, pagkatapos ay sa karamihan ng mga kaso, ang kabuuang pagpapanumbalik ng mga function ng central nervous system ay imposible. Ang mga surviving pasyente ay magdusa mula sa higit pa o mas malubhang mga sintomas ng neurological na nauugnay sa pagkatalo ng tserebral bark.

Ang cardiopulmonary resuscitation ay dinisenyo hindi lamang upang ipagpatuloy ang normal na paghinga at tibok ng puso, kundi pati na rin upang makumpleto ang pagpapanumbalik ng mga function ng lahat ng mga organo at mga sistema.

Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay nahahati sa pangunahing at karagdagang.

Ang mga pangunahing palatandaan ng klinikal na kamatayan ay: ang kawalan ng kamalayan, paghinga, tibok ng puso, at ang lumalaban na pagpapalawak ng mga mag-aaral.

Ang mga pad ng index at gitnang mga daliri ay inilalagay sa rehiyon ng kadyk at madaling ilipat sa gilid sa isang butas, limitado ng isang muscular roller (sternum-clarity-cereal muscle). Ang kawalan dito ng pulso ay nagpapatotoo sa paghinto ng puso.

Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang nakikitang pinsala na hindi tugma sa buhay.

Para sa parehong dahilan, ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi isinasagawa sa kaganapan ng natagpuan ng mga palatandaan ng biological na kamatayan.

Ang pagpapatayo ng kornea ay ipinakita sa ulap ng mag-aaral at binabago ang kulay ng bahaghari shell, na tila napilipit sa isang whitic film (sintomas na ito ay tinatawag na "herring glitter"). Bilang karagdagan, ito ay sinusunod ng sintomas ng "pusa mag-aaral" - na may bahagyang compression ng eyeball, ang mag-aaral ay naka-compress sa isang slit.

Mga yugto at yugto ng cardiopulmonary resuscitation.

Ngayon, ang mga internasyonal na pamantayan ng cardiovascular intensive care provider ay tatlong yugto, ang bawat isa ay binubuo ng tatlong yugto.

Cardiovascular resuscitation algorithm.

Kung ang biktima ay walang malay, at hindi tumugon sa sakit ng sakit (Moan, grimace), ito ay nagpapahiwatig ng isang malalim na pagkawala ng malay o klinikal na kamatayan. Sa kasong ito, kinakailangan upang buksan ang mata sa isang kamay sa parehong oras at suriin ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, at isa pang suriin ang pulso sa carotid artery.

Pamamaraan ng pangunahing cardiovascular intensive care.

Sa isang walang malay na estado, ang tono ng kalamnan ng kalamnan ay nabawasan, na humahantong sa overlap ng pasukan sa mga hagdan at sa nakapalibot na malambot na tisyu. Bilang karagdagan, sa kawalan ng kamalayan, ang panganib ng pagbara ng respiratory tract na may dugo, suka masa, mga fragment ng ngipin at prostheses.

Minsan ang paghinga sa sarili ay naibalik pagkatapos na tiyakin ang pagkawala ng respiratory tract. Kung hindi ito nangyari, magpatuloy sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa pamamagitan ng paraan ng mula sa bibig sa bibig.

Upang maiwasan ang pagpasok ng dugo sa mga pasyenteng ilaw, kailangan ang isang permanent toilet ng oral cavity.

Ang kinakailangang kondisyon para sa pagiging epektibo ng closed massage ng puso ay ang lokasyon ng biktima sa isang solidong antas ng ibabaw. Ang resuscitation ay matatagpuan sa anumang bahagi ng pasyente. Ang mga kamay ay naglagay ng isa sa isa, at mayroon sila sa ilalim ng ikatlo ng sternum (sa dalawang nakahalang daliri sa itaas ng lugar ng attachment ng hugis ng espada).

Isinara ng mga sanggol ang massage sa puso ng index at gitnang mga daliri sa kanang kamay. Ang cardiopulmonary resuscitation ng mga bagong silang ay dapat magbigay ng dalas ng pagbawas ng 120 beats kada minuto.

Cardiopulmonary resuscitation criteria.

pagpapabuti ng kulay ng balat at nakikitang mucous membranes (pagbabawas ng pallor at syanosis ng balat, ang hitsura ng kulay rosas na pagpipinta ng mga labi);
narrowing ng mga mag-aaral;
pagpapanumbalik ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag;
pulse wave sa puno ng kahoy, at pagkatapos ay sa paligid vessels (maaari mong pakiramdam ng isang mahina pulse wave sa radial arterya sa pulso);
arterial pressure.rt.st.;
ang paglitaw ng paggalaw ng respiratory.

Kung may isang malinaw na ripple sa mga arterya, pagkatapos ay ang compression ng dibdib ay tumigil, at ang artipisyal na bentilasyon ng baga ay patuloy hanggang sa normalisasyon ng paghinga sa sarili.

ang pasyente ay matatagpuan sa isang malambot na ibabaw;
hindi tamang posisyon ng kamay na may compression;
hindi sapat ang compression ng dibdib (mas mababa sa 5 cm);
hindi sapat na bentilasyon ng baga (naka-check sa mga tensyon ng dibdib at ang pagkakaroon ng passive exhalation);
belated resuscitation o break na higit sa 5-10 s.

Sa kawalan ng mga palatandaan ng pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation, pinatunayan nila ang katumpakan ng pagpapatupad nito, at patuloy na mga aktibidad sa pagsagip. Kung, sa kabila ng lahat ng mga pagsisikap, 30 minuto matapos ang pagsisimula ng mga pagkilos ng resuscitation, ang mga palatandaan ng pagbawi ng sirkulasyon ng dugo ay hindi lumitaw, pagkatapos ay tinapos ang mga hakbang sa pagsagip. Ang sandali ng pagwawakas ng pangunahing cardiovascular intensive care ay naayos bilang sandali ng kamatayan ng pasyente.

Magbasa nang higit pa:

Mga Review

Magbigay ng feedback.

Maaari mong idagdag ang iyong mga komento at mga review sa artikulong ito, napapailalim sa mga panuntunan sa talakayan.

Cardiovary resuscitation - algorithm at yugto. Paano gumagana ang cardiovary at pulmonary resuscitation.

Ang dahilan para sa bawat ika-apat na kamatayan ay untimely o unskilled unang medikal na pangangalaga. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na makagawa ng isang artipisyal na paghinga, ang massage ng tumigil na puso. Ang kakayahang mag-render ng tulong sa pagsubok ay nagliligtas ng maraming buhay ng tao.

Mga Pangunahing Kaalaman ng Cardiovascular Resuscitation.

Kung ang isang tao ay hindi nakaharap sa pulso, ang mga mag-aaral ay hindi nakakapagpaliit mula sa liwanag - ang mga ito ay mga sintomas ng klinikal na kamatayan. Gayunpaman, sa kawalan ng mga pinsala o sakit, ganap na hindi tugma sa buhay, ang estado na ito ay nababaligtad. Maaari mong ibalik ang namamatay sa buhay kung ito ay umabot ng 5-6 minuto pagkatapos na itigil ang puso. Ano ang mangyayari sa tao kapag ang medikal na pangangalaga ay may pagkuha?

Ang mga pagkakataon ng ganap na pagpapanumbalik ng mga function ng katawan ay masakit na nabawasan:

10 minuto matapos ang paghinto ng puso mula sa biktima, ang resuscitation ay maaaring mag-save ng isang tao, ngunit ang kanyang nervous system ay may depekto;
Pagkalipas ng 15 minuto, maaari mong ipagpatuloy ang paghinga, tibok ng puso, ngunit ang isang tao ay nagbabanta sa panlipunang kamatayan (mental na pagkatao);
Pagkalipas ng 30-40 minuto, pagkatapos na pigilan ang puso, ang katawan ay hindi maibalik - ang biological na kamatayan ay nangyayari.

Cardiovary at Pulmonary Resuscitation (abbreviated SLR) - isang siyentipikong binuo kumplikadong mga medikal na hakbang na maaaring makatulong sa klinikal na kamatayan. Ang pangunahing gawain sa ganitong sitwasyon ay ang pagpapanumbalik ng mga selula ng utak, ang mga function ng nervous system. Ang pag-unawa sa mga batayan ng cardiovascular intensive care at mastering practical skills ay nagbibigay ng isang tunay na pagkakataon upang i-save ang buhay ng tao.

Ay nangangahulugang para sa paggamot ng hypertension!

Hypertension at presyon jumps - ay mananatili sa nakaraan! - Inirerekomenda ni Leo Bokeria ..

Si Alexander Butchers sa programa "sa pinakamahalagang bagay" ay nagsasabi kung paano pagalingin ang hypertensive disease - upang ganap na basahin.

Hypertension (presyon jumps) - Sa 89% ng mga kaso kills ang pasyente sa isang panaginip! - Alamin kung paano protektahan ang iyong sarili ..

Indications para sa cardiopulmonary resuscitation.

Kung minsan ang mga kontrobersyal na sitwasyon ay lumitaw. Kailan dapat tiyakin ang cardiovascular at pulmonary resuscitation ng biktima? Sa panahon ng diagnosis ng "Klinikal na Kamatayan", na malinaw kung walang 4 na mahahalagang palatandaan:

pallor o balat sinusess;
muscular athony (isang nakataas na kamay o paa ay bumabagsak);
kakulangan ng mga reaksyon sa anumang stimuli.

Mga panuntunan sa resuscitation ng cardiopulmonary

Ang mga pagkilos ay sumusunod mula sa pagpapaliwanag sa katotohanan ng pagkawala ng kamalayan. Paano ang cardiovary at baga resuscitation ng biktima? Kung ang isang tao ay hindi tumugon sa malakas na mga tanong, ang mga tawag upang tumugon, maaari mong pat sa mga pisngi, pakurot. Ang kawalan ng paggalaw ng respiratory ay napatunayan ng paglulubog ng dibdib. Kapag ang puso ay tumigil, ang pulso ay hindi angkop sa arterya ng carotid. Kinakailangang sundin ang mga internasyonal na rekomendasyon: Kung hindi ito nakita ng 5 segundo, ang klinikal na kamatayan ay nakasaad, ginagabayan ng kawalan ng kamalayan at paghinga.

Cardiopulmonary resuscitation, action algorithm.

Ang pagpapatuloy ng mga manipulasyon ng mga boluntaryong katulong at mga doktor sa lahat ng yugto ng pagtatrabaho sa mga tao na tumigil sa puso ay pangunahing prinsipyo nito. Ang resuscitation ng cardiopulmonary ay makasagisag na tinatawag na "kadena ng buhay." Ang SLR ay maaaring maging matagumpay sa ilalim ng kondisyon ng pinakamataas na posibleng pagbawi ng Reanimobile at mabilis na pagpapatupad:

paggamot ng gamot;
puso defibrillation;
ECG Control.

Cardiovary resuscitation sa mga bata

Ang pinakamahalagang mga kaganapan ng SLR ay artipisyal na paghinga at hindi direktang massage sa puso. Ang mga dibdib ay nagbalik na nagambala sa paghinga sa pagtanggap "mula sa bibig - sa bibig at ilong." Paano gumawa ng cardiovascular resuscitation? Kailangan mong lumakad sa ulo ng sanggol at, na sumasaklaw sa kanyang bibig at ilong, sumabog ang hangin. Ito ay kinakailangan lamang upang mag-ingat, pag-alala na siya ay may dami ng paghinga - 30 mL lamang!

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga at massage sa puso kung ang mga labi o jaws ng bata ay nasugatan? Ilapat ang reception "mula sa bibig sa ilong." Dapat:

isang kamay ayusin ang noo ng sanggol;
ang pangalawang kamay itulak ang mas mababang panga;
kapag ang bibig ay sarado maikli, sa 1 segundo, huminga hangin sa ilong ng isang maliit na pasyente;
pagkatapos - maikling pause;
matapos ang apela ng dibdib ay gumawa ng pangalawang hininga.

Kasunod ng artipisyal na bentilasyon, ang mga baga ay nagsisimula sa panlabas na masahe ng puso, tumigil dahil sa talamak na kakulangan. Little Children Outer Heart Massage Gumawa ng dalawang daliri kanang kamay: daluyan at index. Compression - nababanat na mga pagpindot sa lugar ng puso - kinakailangan upang gumawa ng mga pagsisikap upang ang dibdib ay inilipat sa vertebral pol sa pamamagitan ng 3-4 cm.

Cardiovary resuscitation para sa mga bagong pamantayan

Ang pangunahing gawain ay upang alisin ang oxygen gutom upang maiwasan ang biological kamatayan ng tao. Ang mga taktika ng cardiovascular intensive care sa mga bagong pamantayan ay may kasamang 3 yugto:

1st Stage - Pangunahing SLR:

pag-aalis ng mga obstacle sa respiratory tract;
lung ventilation;
panlabas na massage sa puso.

kahulugan ng mga epekto ng klinikal na kamatayan;
pagpapanumbalik ng mga tungkulin ng buong organismo;
pag-renew sa puno ng aktibidad ng kaisipan.

Mga error kapag nagsasagawa ng cardiovascular intensive care.

Ang pinaka-madalas na dahilan ng surrenders ng SLR:

late help;
hindi mabisa na bentilasyon ng baga;
mahina vibrations ng dibdib na may compression (para sa mga matatanda - mas mababa sa 5 cm);
masyadong malambot na ibabaw kung saan inilalagay ang biktima;
hindi tamang reanimation kamay.

Kung ang 30 minuto ng pagkilos ay hindi makatutulong na ipagpatuloy ang sirkulasyon ng dugo, sinasabi nila ang pagkamatay ng biktima at itigil ang elevation. Mga error kapag nagsasagawa ng cardiovascular resuscitation sa panahon ng pag-aalis ng talamak na kabiguan ng puso ay puno ng mabigat na komplikasyon. Ang resulta ng hindi wastong pagbabalangkas ng mga kamay ng resuscitation at labis na pagsisikap ay naging:

fractures ng mga buto-buto;
mga pinsala sa baga sa pamamagitan ng mga fragment;
atay break;
pinsala sa puso.

Contraindications sa cardiopulmonary resuscitation.

Ang layunin ng SLR ay ang pagbabalik ng isang tao sa buhay, at hindi pagpapaliban ng kamatayan, samakatuwid ang mga aktibidad na ito ay hindi nagpapahayag kung may mga kontraindiksyon upang magsagawa ng cardiovascular intensive care. Ito:

klinikal na kamatayan dahil sa mga sakit na may kabuuang mga pagbabago sa degenerative sa katawan (ang huling yugto ng kanser, talamak na paghinga, pagkabigo sa puso, atbp.);
ang pagkakaroon ng malubhang pinsala na hindi tugma sa buhay;
mga palatandaan ng biological na kamatayan (pag-ulap ng mag-aaral, malamig na katawan, unang mantsa ng pipe sa kanyang leeg, atbp.).

Cardiovascular resuscitation simulators.

Ang mga naturang benepisyo ay inilaan upang turuan ang pangkalahatang populasyon upang tanggapin ang SLR. Epektibong simulators ng cardiovascular resuscitation ng maxim serye ng domestic production. Ang pinaka-perpektong modelo - Maxim III ay isang nakakompyuter na mannequin na may monitor at isang wall-mount tablocer, na nagpapakita ng katumpakan ng lahat ng mga manipulasyon. Ang mas simpleng mga modelo na "Maxim II" at "Maxim i" ay nagpapahintulot din sa iyo na mag-ehersisyo ang mga kinakailangang kasanayan.

Video: cardiovary resuscitation ng biktima

Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay pamilyar. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi tumawag para sa independiyenteng paggamot. Ang isang kwalipikadong doktor ay maaaring magpatingin sa doktor at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

CardioPulmonary resuscitation: algorithm para sa pagsasagawa, terminal states.

Ang hangganan sa pagitan ng buhay at kamatayan, na tinatawag na mga doktor na may terminal na estado, ay maaaring nasa loob ng isang paglanghap, isang epekto sa puso, isang sandali ... sa ganoong mga sandali, ang lahat ng mga sistema ng buhay ay sumasailalim sa makabuluhang pagbabago. Ang pinakamahirap na karamdaman ay humantong sa kanila sa isang estado kapag ang katawan ay nawawala ang kakayahang ibalik nang walang tulong. Cardiovary at Pulmonary Resuscitation (SLR), na dumating sa oras at natupad sa lahat ng mga patakaran, sa karamihan ng mga kaso ito ay nakakuha ng tagumpay at ibabalik ang biktima sa buhay kung ang katawan nito ay hindi overstep ang limitasyon ng mga kakayahan nito.

Sa kasamaang palad, hindi ito laging gumagana ayon sa gusto ko. Ito ay nangyayari sa maraming kadahilanan na hindi nakasalalay sa pagnanais ng pasyente, ang kanyang mga mahal sa buhay o mga brigada ng ambulansiya, ang lahat ng kasawian ay maaaring mangyari mula sa lungsod (ang ruta, kagubatan, reservoir). Kasabay nito, ang pinsala ay maaaring maging seryoso, at ang kaso ay sobrang sobra na ang mga rescuer ay hindi maaaring magkaroon ng panahon, dahil kung minsan ay malulutas nila ang mga segundo, bukod pa, ang mga posibilidad ng resuscitation ng puso ng baga ay hindi limitado.

"Huwag isipin ang tungkol sa mga segundo pababa ..."

Ang terminal na estado ay sinamahan ng malalim na mga karamdaman sa pagganap at nangangailangan ng intensive therapy. Sa kaso ng mabagal na pag-unlad ng mga pagbabago mula sa mahahalagang katawan, ang pagbibigay ng mga rescuer ng first aid ay may oras upang itigil ang proseso ng pagkamatay, na binubuo ng tatlong yugto:

Pre-maternal na may pagkakaroon ng isang bilang ng mga karamdaman: gas exchange sa baga (ang hitsura ng hypoxia at respiration ng chein-stokes), sirkulasyon ng dugo (drop sa presyon ng dugo, pagbabago sa ritmo at ang bilang ng mga rate ng puso, kakulangan ng BCC), acid-base estado (metabolic acidosis), electrolyte balance (hypercalemia). Cerebral na paglabag. Magsimulang magparehistro sa yugtong ito;
Agronal - nailalarawan bilang residual manifestation ng functional na kakayahan ng isang buhay na organismo na may paglala ng mga paglabag na nagsimula sa kilalang yugto (nabawasan ang presyon ng dugo sa mga kritikal na numero - 20 - 40 mm. Rt. Art., Slowdown of Cardiac Activity) . Ang naturang estado ay nauna sa kamatayan at kung ang isang tao ay hindi makakatulong, ang huling yugto ng terminal na estado ay dumating;
Ang klinikal na kamatayan kapag ang puso at mga gawain sa paghinga ay tumigil, ngunit isa pang 5-6 minuto ito ay nananatiling posibilidad ng isang napapanahong cardiovascular at tserebral resuscitation ng pagbabalik ng katawan sa buhay, bagaman ang panahong ito ay pinalawak sa ilalim ng hypothermia. Ang isang hanay ng mga gawain para sa pagpapanumbalik ng mahahalagang aktibidad ay malinaw na malinaw sa panahong ito, dahil ang mas mahabang panahon ay nag-aalinlangan sa pagiging epektibo ng tserebral resuscitation. Ang tserebral bark, bilang ang pinaka-sensitibong katawan, ay maaaring maging apektado na hindi ito gagana nang normal. Sa isang salita, ang kamatayan ng bark (decortication) ay magaganap, bilang isang resulta ng kung saan ang koneksyon nito sa iba pang mga istraktura ng utak ay bale-walain at "ang tao ay magiging isang gulay."

Kaya, ang mga sitwasyon na nangangailangan ng cardiovascular at tserebral resuscitation ay maaaring isama sa konsepto na tumutugma sa 3 yugto ng thermal states, na tinatawag na clinical death. Ito ay nailalarawan sa pagtigil ng mga aktibidad ng puso at respiratory, at limang minuto lamang ang nananatili para sa kaligtasan ng utak. Totoo, sa ilalim ng mga kondisyon ng hypothermia (pagpapalamig ng katawan), ang oras na ito ay maaaring humaba ng hanggang 40 minuto o kahit isang oras, na iba pang mga pagkakataon ay nagbibigay ng labis na pagkakataon para sa mga aktibidad sa resuscitation.

Ano ang ibig sabihin ng estado ng klinikal na kamatayan?

Ang iba't ibang mapanganib na sitwasyon para sa buhay ng tao ay maaaring maging sanhi ng klinikal na kamatayan. Kadalasan - ito ay isang biglaang paghinto ng puso na dulot ng may kapansanan sa rate ng puso:

Dapat pansinin na sa mga modernong ideya, sa ilalim ng pagtigil ng aktibidad ng puso, hindi gaanong isang mekanikal na paghinto ng puso ay nauunawaan bilang kakulangan ng minimum na sirkulasyon ng dugo na kinakailangan para sa buong gawain ng lahat ng mga sistema at organo. Gayunpaman, ang naturang estado ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga tao ng mga pasyente na nakatayo sa pagsasabi ng cardiologist. Ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ng mga kabataang lalaki ay lalong naitala, kahit na may isang outpatient card sa isang klinika, iyon ay, na itinuturing na ganap na malusog ang kanilang sarili. Bilang karagdagan, maaaring may mga sakit na hindi nauugnay sa patolohiya ng puso ay maaaring tumigil sa sirkulasyon ng dugo, kaya ang mga dahilan para sa biglaang kamatayan ay nahahati sa 2 grupo: cardiogenic at negrotogenic pinagmulan:

Ang unang grupo ay nagtataglay ng pagpapahina ng kakayahan sa pag-uugali ng puso at paglabag sa coronary circulation.
Kasama sa iba pang grupo ang mga sakit na dulot ng mga makabuluhang paglabag sa pagganap at bayad na kakayahan ng iba pang mga sistema, at talamak na paghinga, neuroendocrine at pagkabigo sa puso ay isang resulta ng mga paglabag na ito.

Hindi namin dapat kalimutan na madalas na napapanatiling kamatayan sa "buong kalusugan" ay hindi kahit na magbigay ng 5 minuto para sa pag-iisip. Ang kumpletong pagtigil ng sirkulasyon ng dugo ay mabilis na humahantong sa hindi maibabalik na phenomena sa tserebral cortex. Ang oras na ito ay oras upang mabawasan kung ang pasyente ay may problema sa respiratory, cardiac at iba pang mga sistema at organo. Ang pangyayari na ito ay nagtutulak sa simula ng cardiovascular at tserebral resuscitation nang maaga hangga't maaari, kaya hindi lamang upang ibalik ang isang tao sa buhay, kundi pati na rin panatilihin ang kanyang kaisipan sa isip.

Ang huling (ultimate) yugto ng pagkakaroon ng isang solong nabubuhay na organismo ay isinasaalang-alang ang biological na kamatayan kung saan ang mga hindi maibabalik na pagbabago at kumpletong pagtigil ng lahat ng proseso ng buhay ay darating. Ang mga palatandaan nito ay: ang hitsura ng hypostatic (body) spot, malamig na katawan, pagpupuno.

Dapat malaman ng lahat!

Kailan, kung saan at sa ilalim ng kung ano ang mga pangyayari ay maaaring maabot ang kamatayan - mahirap hulaan. Ang pinakamasamang bagay ay ang doktor na nakakaalam ng pagkakasunud-sunod ng pangunahing resuscitation ay hindi maaaring lumitaw nang bigla o naroroon. Kahit na sa mga kondisyon ng isang malaking lungsod, ang ambulansya ay maaaring hindi sa lalong madaling panahon (trapiko jams, distansya, pag-load ng istasyon at maraming iba pang mga kadahilanan), kaya ito ay napakahalaga para sa mga patakaran ng resuscitation at unang aid upang malaman ang sinumang tao, dahil oras para sa pagbabalik Ang buhay ay napakaliit (mga 5 minuto).

Ang binuo cardiopulmonary resuscitation algorithm ay nagsisimula sa mga pangkalahatang isyu at rekomendasyon na makabuluhang nakakaapekto sa kaligtasan ng mga biktima:

Maagang pagkilala ng estado ng terminal;
Agad na hamunin ang brigada ng ambulansya na may maikling, ngunit ang intelligent na paliwanag ng sitwasyon ng dispatcher;
Unang tulong at emergency pangunahing resuscitation;
Ang pinakamabilis (hangga't maaari) transportasyon ng biktima sa pinakamalapit na ospital na may departamento ng resuscitation.

Ang cardiovascular resuscitation algorithm ay hindi lamang ang paghawak ng artipisyal na paghinga at ang di-tuwirang massage ng puso, tulad ng maraming iniisip. Ang mga pangunahing kaalaman sa mga aktibidad ng kaligtasan ng tao ay nasa mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos na nagsisimula sa pagtatasa ng sitwasyon at ng estado ng biktima, na nagbibigay sa kanya ng first aid, pagsasagawa ng mga aktibidad sa resuscitation alinsunod sa mga alituntunin at rekomendasyon na partikular na dinisenyo at ipinakita bilang isang algorithm ng cardiopulmonary resuscitation, na kinabibilangan ng:

Pagtatasa ng sitwasyon (oras, lugar, remoteness ng therapeutic institusyon, masikip) na may pag-aalis ng posibleng panganib sa rescuer at reanimated (buhay na buhay na track);
Pagpapasiya ng kamalayan ng pasyente, na kung saan ito ay dapat bahagyang iling sa kanyang balikat at tanungin kung gaano loud hangga't maaari na sa ito at hindi nangangailangan ng tulong. Kung ang biktima ay may kamalayan - ang lahat ay mas madali: ang hamon ng "ambulansya", pangunang lunas, pagsubaybay sa mga pasyente bago ang pagdating ng mga manggagamot;
Sa mga kaso ng kawalan ng kamalayan, kinakailangan upang agad na matukoy ang pagkakaroon ng paghinga, pulso sa carotid artery, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag (10 segundo ay inilaan). Upang marinig ang paghinga, ito ay kinakailangan upang yapakan ang ulo ng biktima, itaas ang baba, subukan upang makita ang exhaled hangin at isang iskursiyon ng dibdib.

Ang ambulansya ay tinatawag sa anumang kaso, ang pag-uugali ng rescuer - ay depende sa sitwasyon. Sa kawalan ng mga palatandaan ng buhay, ang rescuer ay agad na nagpapatuloy sa resuscitation ng baga, mahigpit na nagmamasid sa mga yugto at pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga aktibidad na ito. Siyempre, kung alam nito ang mga pundasyon at panuntunan para sa pangunahing resuscitation.

Mga yugto ng resuscitation events.

Ang pinakamalaking pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation ay maaaring inaasahan sa unang minuto (2-3). Kung ang problema sa isang tao ay nangyari sa labas ng institusyong medikal, siyempre, dapat mong subukan na bigyan siya ng first aid, ngunit para sa ito ay kinakailangan upang pagmamay-ari ang pamamaraan at malaman ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng naturang mga kaganapan. Ang pangunahing paghahanda para sa resuscitation ay nagsasangkot ng isang pasyente sa isang pahalang na posisyon, exemption mula sa malapit na damit, accessories na nakagambala sa pagpapatupad ng mga pangunahing pamamaraan upang i-save ang buhay ng tao.

Ang batayan ng cardiovascular resuscitation ay naglatag ng isang hanay ng mga hakbang na ang gawain ay:

Deriving biktima mula sa estado ng clinical kamatayan;
Pagpapanumbalik ng mga proseso ng suporta sa buhay;

Ang pangunahing resuscitation ay dinisenyo upang malutas ang dalawang pangunahing gawain:

Magbigay ng respiratory tract at bentilasyon ng baga;
Pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo.

Ang forecast ay depende sa oras, kaya napakahalaga na huwag makaligtaan ang sandali ng pagtigil ng aktibidad ng puso at simula ng resuscitation (oras, minuto), na isinasagawa sa 3 yugto habang pinapanatili ang isang pagkakasunud-sunod para sa patolohiya ng anumang pinagmulan:

Emergency support para sa itaas na respiratory tract;
Pagpapanumbalik ng spontaneous cardiac activity;
Pag-iwas sa postgoxic edema ng utak.

Kaya, ang cardiovascular resuscitation algorithm ay hindi nakasalalay sa sanhi ng pagsisimula ng klinikal na kamatayan. Siyempre, ang bawat yugto ay kinabibilangan ng mga diskarte at pamamaraan na ito na inilarawan sa ibaba.

Paano gumawa ng mga baga na huminga?

Ang mga pamamaraan ng agarang pagbawi ng mga landas na lumalaban sa hangin ay gumagana nang mahusay kung ang ulo ng biktima ay lumalakad nang sabay-sabay sa pinakamataas na extension ng mas mababang panga at pagbubukas ng bibig. Ang pagtanggap na ito ay tinatawag na Triple Reception of Safara. Gayunpaman, tungkol sa unang yugto sa pagkakasunud-sunod:

Ang biktima ay dapat ilagay sa likod sa isang pahalang na posisyon;
Upang mapakinabangan ang heading ng ulo, ang may sakit sa rescuer ay dapat ilagay sa ilalim ng kanyang leeg isang kamay, at isa pang lugar sa noo, habang kumukuha ng isang pagsubok na hininga ng "bibig sa bibig";
Kung walang pagiging epektibo mula sa paghinga ng pagsubok, sinusubukan nilang itulak ang mas mababang panga ng biktima sa pinakamataas, pagkatapos ay. Ang mga bagay na sanhi ng pagsasara ng respiratory tract (mga pustiso, dugo, mucus) ay mabilis na inalis sa anumang paraan na nasa kamay (panyo, napkin, piraso ng tela).

Dapat tandaan na ang mga pangyayaring ito ay pinahihintulutan na gumastos ng minimum na oras. At ang mga deadline para sa pagmumuni-muni ay hindi kasama sa minutong protocol.

Ang mga rekomendasyon para sa mga kagyat na hakbang sa pagliligtas ay kapaki-pakinabang lamang sa mga ordinaryong tao na walang medikal na edukasyon. Ang isang brigada ng ambulansya, bilang isang panuntunan, ay nagmamay-ari ng lahat ng mga pamamaraan at, bilang karagdagan, upang maibalik ang passability ng mga daanan ng hangin, gumagamit ng iba't ibang uri ng air ducts, vacuum aspirators, at kung kinakailangan (ang tagal ng mas mababang DP Departments), ay gumagamit ng trachea intubation.

Ang tracheostomy sa baga resuscitation ay ginagamit sa napakabihirang mga kaso, dahil ito ay pagpapatakbo ng pagkagambala, na nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan, kaalaman at isang tiyak na oras.. Ang absolute indikasyon dito ay ang tagal ng mga daanan ng hangin sa larangan ng mga ligaments ng boses o sa pasukan sa larynx. Ang ganitong pagmamanipula ay mas madalas na ginawa sa mga bata na may laryngospasm kapag may panganib sa pagkamatay ng isang bata sa daan patungo sa ospital.

Kung ang unang yugto ng resuscitation ay hindi nakoronahan sa tagumpay (ang pagkamatagusin ay naibalik, ngunit ang mga paggalaw ng respiratory ay hindi ipagpatuloy), gumamit ng mga simpleng pamamaraan na tinatawag naming artipisyal na paghinga, ang pamamaraan na kung saan ay napakahalaga na makabisado ang sinumang tao. IVL (artipisyal na bentilasyon ng mga baga) nang walang paggamit ng "mga naninigarilyo" (mga aparato para sa paghinga - nilagyan ng lahat ng mga ambulansya) magsimula sa pamumulaklak ng kanilang sariling exhaled air rescuer sa ilong o bibig reanimated. Ito ay mas kapaki-pakinabang, siyempre, ilapat ang paraan ng "bibig sa bibig", dahil ang makitid na mga ilong na paglipat ay maaaring barado sa isang bagay o maging isang balakid sa paglanghap.

Ang hakbang-hakbang ay magiging hitsura ng humigit-kumulang tulad nito:

Ang isang animation ay tumatagal ng isang malalim na hininga at sa parehong oras, upang lumikha ng higpit, pursues ang nasugatan nostrils ng biktima, exhales ang hangin at sinusubaybayan ang kilusan ng dibdib: Kung ang dami nito ay nagdaragdag, nangangahulugan ito na ang proseso ay sumusunod sa tamang direksyon at sinusundan ng isang passive exhalation na may pagbaba sa halaga ng mga selula ng dibdib;
Ang dalas ng mga siklo ng respiratoryo ay 12 paggalaw bawat minuto, at ang pause sa pagitan nila ay 5 segundo. Ang dami ng paglanghap na nilikha artipisyal ay dapat na tungkol sa 1 litro;
Ang pinakamahalagang pagtatasa ng positibong epekto ng artipisyal na paghinga ay ang kilusan (pagpapalawak at pagkahulog) ng dibdib. Kung ang patuloy na rehiyon ay lumalawak kapag gumaganap ng isang artipisyal na mga diskarte sa paghinga, posible na maghinala sa hangin mula sa mga baga, ngunit sa tiyan, na puno ng paggalaw ng nilalaman ng gastric at ang paglabag sa mga landas na may kakayahang hangin.

Sa unang sulyap, tila ang isang katulad na paraan ng IVL ay hindi maaaring magbigay ng mataas na kahusayan, kaya ang ilan ay may kaugnayan dito na may pag-aalinlangan. Samantala, ang kahanga-hangang pagtanggap na ito ay nai-save at patuloy na i-save ang hindi isang buhay, bagaman ito ay lubos na nakakapagod para sa isang animation. Sa ganitong mga kaso, kung may ganitong pagkakataon, ang iba't ibang mga adaptation at mga aparato para sa IVL ay nakatulong, na nagpapabuti sa physiological na batayan ng artipisyal na paghinga (Air + oxygen) at pagmamasid sa mga panuntunan sa kalinisan.

Video: Artipisyal na hininga at pang-adulto at bata sa Unang Aid

Pagpapatuloy ng spontaneous cardiac activity - isang sign infiring.

Ang mga pundasyon ng susunod na hakbang ng resuscitation (artipisyal na pagtaas sa sirkulasyon ng dugo) ay maaaring ipakilala bilang isang dalawang yugto na proseso:

Tumatagal ng constituting ang unang pangangailangan ng madaliang pagkilos. Ito - isinara ang massage sa puso;
Pangunahing intensive therapy, na nagbibigay para sa pagpapakilala ng mga gamot na nagpapasigla sa gawain ng puso. Bilang isang panuntunan, ito ay intravenous, intrahheral, intracardiac iniksyon ng adrenaline (may atropine), na maaaring paulit-ulit kung may pangangailangan sa panahon ng resuscitation activities (sa kabuuan, 5-6 mL ng gamot ay pinahihintulutan).

Tulad ng resuscitation reception bilang. puso defibrillation., Ito rin ay isinasagawa ng isang medikal na manggagawa na dumating sa hamon. Ang mga indikasyon ay ang mga estado na dulot ng ventricular fibrillation (electric shock, lunod, ischemic heart disease, atbp.). Gayunpaman, ang mga ordinaryong pag-access ng mga tao ay walang access sa defibrillator, kaya hindi angkop na isaalang-alang ang resuscitation mula sa puntong ito ng view.

pagsasagawa ng defibrillation ng puso

Ang pinaka-abot-kayang, simple at sa parehong oras epektibong pagpasok ng emergency sirkulasyon ng dugo ay itinuturing na isang hindi direktang massage sa puso. Dapat itong magsimula kaagad, sa sandaling ang katunayan ng talamak na pagtigil ng sirkulasyon ng dugo ay naayos, hindi alintana ang mga sanhi at mekanismo ng paglitaw nito (kung ito ay hindi isang pampulitikang lumalaban sa isang bali ng mga buto at isang baga sa baga, na isang contraindication). Kinakailangan na isakatuparan ang saradong masahe sa lahat ng oras hanggang sa magsimulang magtrabaho nang nakapag-iisa ang puso upang makapagbigay ng sirkulasyon ng dugo sa pinakamaliit na dami.

Paano gumawa ng trabaho sa puso?

Ang saradong massage sa puso ay nagsisimula sa isang random na passerby. At dahil ang sinuman sa atin ay maaaring dumaan, magiging mabait na maging pamilyar sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang mahalagang pamamaraan. Hindi mo kailangang asahan ang puso na huminto o umaasa na ibabalik nito ang mga gawain nito. Ang kawalan ng kakayahan ng mga pagdadaglat ng puso ay isang direktang pahiwatig sa simula ng survey at sarado ang massage sa puso - sa partikular. Ang pagiging epektibo ng huli ay dahil sa mahigpit na pagsunod sa mga patakaran para sa pagsasagawa nito:

Ang pagtula ng pasyente sa isang pahalang na posisyon sa isang matatag na ibabaw (tagsibol, ang malambot na ibabaw ay makakatulong sa pag-aalis ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng reanimating hands).
Ang lokasyon ng lugar ng application ng kapangyarihan impluwensiya ng mga kamay ng rescuer sa sternum (mas mababang ikatlong), sa walang kaso deviating mula sa midline. Hindi mahalaga, kung aling bahagi ng biktima ay tatayo sa lifeguard.
Mga kamay, nakatiklop na cross-crops, ilagay sa sternum (sa 3-4 daliri sa ibaba ng hugis ng tabak) at presyon ang mga pulso (nang walang paglahok ng mga daliri).

Video: Holding Indirect Heart Massage.

Ang pagiging epektibo ng mga panukala. Pamantayan para sa pagsusuri

Kung ang SLR ay isinasagawa ng isang tao, pagkatapos ay dalawang mabilis na pinsala sa hangin sa mga biktima ng liwanag na kahalili ng mga karaheng dibdib at, kaya, isang artipisyal na respiratory ratio: Ang isang sarado na massage sa puso ay magiging \u003d 2:12. Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa ng dalawang rescuer, ang ratio ay magiging 1: 5 (1 pag-aararo + 5 ng dibdib na compression).

Ang pagpapatupad ng hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa sa ilalim ng sapilitang kontrol sa pagiging epektibo, ang pamantayan na dapat isaalang-alang:

Pagbabago ng kulay ng balat ("ang mukha ay buhay");
Ang hitsura ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag;
Pag-renew ng pulsation ng isang inaantok at femoral arteries (minsan rainiable);
Pagandahin ang arterial pressure sa pamamagitan ng bahay. Rt. Sining. (kapag sinusukat sa tradisyonal na paraan - sa balikat);
Nagsisimula ang pasyente self Breathe.Na, sa kasamaang palad, ay madalas na mangyayari.

Ang babala ng pag-unlad ng edema ulo utak ay dapat na remembered, kahit na ang puso massage ay tumagal lamang ng ilang minuto, hindi upang banggitin ang kawalan ng kamalayan sa loob ng ilang oras. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso, ang mga personal na katangian ng biktima ay napanatili, ang hypothermia ay hinirang - paglamig hanggang 32-34 ° C (mayroong isang plus temperatura).

Kailan kinikilala ng isang tao ang mga patay?

Madalas itong nangyayari na ang lahat ng pagsisikap na i-save ang mga buhay ay walang kabuluhan. Sa anong punto sinimulan naming maunawaan ito? Ang mga kaganapan sa resuscitation ay nawala ang kanilang kahulugan kung:

Ang lahat ng mga palatandaan ng buhay ay nawawala, ngunit lumilitaw ang mga sintomas ng pagkamatay ng utak;
Pagkatapos ng kalahating oras mula sa simula ng halalan, kahit na ang pinababang daloy ng dugo ay hindi lilitaw.

Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang bigyang-diin na ang panahon para sa reanior hakbang ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan:

Mga dahilan na nagreresulta sa kataas-taasang kamatayan;
Tagal ng ganap na paghinto ng paghinga at sirkulasyon ng dugo;
Kahusayan ng mga pagsisikap upang i-save ang tao.

Ito ay pinaniniwalaan na ang patotoo sa halalan ay naglilingkod sa anumang terminal na estado anuman ang dahilan ng paglitaw nito, kaya't ito ay lumalabas na ang mga kontraindiksyon ng mga aktibidad sa resuscitation sa prinsipyo ay wala. Sa pangkalahatan, ito ay gayon, ngunit may ilang mga nuances na maaaring ituring contraindications sa ilang mga lawak:

Ang mga polytrams na nakuha, halimbawa, sa isang aksidente ay maaaring sinamahan ng isang bali ng mga buto-buto, sternum, lung gap. Siyempre, ang resuscitation sa mga naturang kaso ay dapat isagawa sa pamamagitan ng isang espesyalista sa high-class, na isang kinakailangang hitsura upang palamutihan ang malubhang paglabag na maaaring maiugnay sa contraindications;
Sakit kapag ang SLR ay hindi ginawa dahil sa hindi angkop. Nalalapat ito sa oncoboles sa terminal yugto ng tumor, mga pasyente na dumaranas ng mabigat na stroke (hemorrhage sa isang puno ng kahoy, isang malaking half-stone hematoma) na may malubhang paglabag sa mga function ng mga organo at mga sistema, o mga pasyente na matatagpuan sa " vegetative state ".

Sa konklusyon: paghihiwalay ng mga responsibilidad

Ang bawat tao'y maaaring mag-isip tungkol sa kanyang sarili: "Hindi magiging mabuti para sa gayong sitwasyon na kailangang magsagawa ng mga kaganapan sa resuscitation." Samantala, hindi ito nakasalalay sa aming pagnanais, dahil ang buhay, kung minsan, ay nagpapakita ng iba't ibang sorpresa, kabilang ang hindi kanais-nais. Marahil, mula sa aming kolehiyo, kaalaman, ang mga kasanayan ay nakasalalay sa buhay, samakatuwid, ang pag-alala sa cardiovascular intensive care algorithm, maaari mong maging brilliantly makayanan ang gawaing ito, at pagkatapos ay ipagmalaki ang iyong sarili.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga aktibidad sa resuscitation, bilang karagdagan sa pagbibigay ng daanan ng hangin (IVL) at pag-renew ng daloy ng dugo (closed heart massage), kabilang ang iba pang mga diskarte na ginagamit sa isang matinding sitwasyon, ngunit sila ay nasa loob ng kakayahan ng mga kwalipikadong medikal na manggagawa.

Ang simula ng intensive therapy ay nauugnay sa pagpapakilala ng mga solusyon sa iniksyon hindi lamang intravenously, ngunit din intracheurally, at intracardo, at para sa mga ito, bilang karagdagan sa kaalaman, mayroon ding snarling. Pagsasagawa ng de-koryenteng defibrillation at tracheostomy, ang paggamit ng mga aparato para sa IVL at iba pang mga fixtures para sa pagpapatupad ng baga at tserebral resuscitation - ang mga posibilidad ay may isang mahusay na kagamitan ambulance brigada. Ang isang ordinaryong mamamayan ay maaari lamang gamitin ang kanyang mga kamay at mga remedyo.

Minsan malapit sa namamatay na tao, ang pangunahing bagay ay hindi nalilito: mabilis na tumawag sa "ambulansya", magpatuloy sa resuscitation at maghintay para sa brigada. Ang natitira ay gagawin ang mga doktor ng ospital, kung saan ibibigay ang mga biktima ng sirena at "mga flasher".

I-save ang isang tao na nahulog sa isang estado ng klinikal (nababaligtad) kamatayan, marahil medikal na interbensyon. Ang pasyente ay magkakaroon lamang ng ilang minuto bago ang nakamamatay na kinalabasan, kaya ang mga tao ay obligadong magbigay sa kanya ng kagyat na prefigure. Ang cardiopulmonary resuscitation (SLR) sa sitwasyong ito ay perpekto. Ito ay isang hanay ng mga hakbang upang ibalik ang respiratory function at ang sistema ng sirkulasyon. Hindi lamang rescuers, kundi pati na rin ang mga ordinaryong tao sa malapit. Ang dahilan para sa mga aktibidad ng resuscitation ay nagiging katangian ng klinikal na kamatayan ng paghahayag.

Ang cardiovary at pulmonary resuscitation ay isang kumbinasyon ng mga pangunahing paraan ng kaligtasan ng pasyente. Ang tagapagtatag nito ay ang sikat na si Dr. Peter Safar. Siya ang unang lumikha ng tamang algorithm ng emergency aid sa biktima, na ginagamit ng karamihan sa mga modernong resuscitation.

Ang katuparan ng pangunahing kumplikado para sa kaligtasan ng isang tao ay kinakailangan kapag ang isang klinikal na larawan, katangian ng nababaligtad na kamatayan. Ang kanyang mga sintomas ay pangunahin at pangalawang. Ang unang grupo ay tumutukoy sa pangunahing pamantayan. Ito:

pagkawala ng pulso sa malalaking sisidlan (Asistolia);
pagkawala ng kamalayan (koma);
kumpletong kawalan ng paghinga (apnea);
pinalawak na mga mag-aaral (mydriasis).

Ang mga tininigan na tagapagpahiwatig ay maaaring ihayag sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pasyente:

Ang mga sekundaryong palatandaan ay iba't ibang antas ng kalubhaan. Tinutulungan sila tiyakin ang pangangailangan para sa resuscitation ng baga. Maaari mong pamilyar sa mga karagdagang sintomas ng klinikal na kamatayan sa ibaba:

katad na maputla;
pagkawala ng tono ng kalamnan;
kakulangan ng mga reflexes.

Contraindications.

Ang maingat at baga resuscitation ng pangunahing form ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tao sa layunin ng pag-save ng buhay ng pasyente. Ang isang pinalawig na bersyon ng tulong ay resuscitating. Kung ang biktima ay nahulog sa isang estado ng baligtad na kamatayan dahil sa mahabang daloy ng mga pathologies, na kung saan ay tinapon ang katawan at hindi maaaring tratuhin, ang kahusayan at pagiging posible ng mga diskarte sa kaligtasan ay magiging kaduda-dudang. Kadalasan ay humahantong sa ito ang terminal yugto ng pag-unlad ng kanser, malubhang panloob na kabiguan ng organ at iba pang mga karamdaman.

Ito ay walang kahulugan upang maiinip ang isang tao kung ang pinsala ay kapansin-pansin, hindi suportado ng buhay laban sa background ng isang klinikal na larawan ng isang katangian biological kamatayan. Maaari mong pamilyar sa mga palatandaan nito sa ibaba:

posthumous cooling ng katawan;
ang hitsura ng mga spot sa balat;
pag-ulap at pagpapatayo ng kornea;
ang paglitaw ng kababalaghan ng "pusa mata";
hardening kalamnan tissues.

Ang pagpapatayo at kapansin-pansin na mas malapit sa kornea pagkatapos ng kamatayan ay tinatawag na sintomas ng "lumulutang yelo" dahil sa hitsura. Ang ganitong tanda ay malinaw na kapansin-pansin. Ang kababalaghan ng "mata ng pusa" ay tinutukoy sa madaling presyon sa mga bahagi ng eyeball. Ang mag-aaral ay masakit na naka-compress at tumatagal ng hugis ng isang slit.

Ang rate ng paglamig ng katawan ay depende sa temperatura ng ambient. Sa silid, ang pagbaba ay dumadaloy nang dahan-dahan (hindi hihigit sa 1 ° bawat oras), at sa cool na setting ang lahat ay mas mabilis.

Ang podpny stains ay isang resulta ng muling pamimigay ng dugo pagkatapos ng biological na kamatayan. Sa una, lumalabas sila sa paligid ng leeg sa bahagi, kung saan ang namatay (harap sa tiyan, pabalik sa kanyang likod).

Ang mga bagay-bagay ng katawan ay ang solidification ng mga kalamnan pagkatapos ng kamatayan. Ang proseso ay nagsisimula sa panga at unti-unting sumasaklaw sa buong katawan.

Kaya, makatuwiran na gawin ang cardiovascular at baga resuscitation sa kaso ng isang clinical kamatayan na hindi provoked sa pamamagitan ng malubhang degenerative pagbabago. Ang biological form nito ay hindi maibabalik at may mga sintomas ng katangian, kaya magkakaroon ng sapat na mga tao malapit sa mga tao na tumawag sa isang ambulansiya, upang ang brigada ay tumatagal ng katawan.

Ang tamang pagkakasunud-sunod ng paghawak

Ang American Heart Pathology Association (American Heart Association) ay regular na nagbibigay ng payo sa pagbibigay ng mas mahusay na tulong sa mga taong may sakit. Ang resuscitation ng cardiovary para sa mga bagong pamantayan ay binubuo ng mga naturang hakbang:

pagtukoy ng mga sintomas at hamunin ang ambulansiya;
pagsasagawa ng ELP ayon sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamantayan na may bias sa di-tuwirang massage ng kalamnan ng puso;
napapanahong pagpapatupad ng defibrillation;
paggamit ng mga intensive therapy method;
ang komprehensibong paggamot ng Asistolia.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng cardiovascular resuscitation ay inilabas ayon sa mga rekomendasyon ng "American Heart Association". Para sa kaginhawaan, nahahati ito sa ilang mga yugto na pinamagatang ng mga titik na Ingles na "ABCDE". Maaari mong maging pamilyar sa kanila sa talahanayan sa ibaba:

Pangalan	Decoding.	Halaga	Layunin
A.	Airway.	Ibalik	Gamitin ang Safar Technique. Subukan upang maalis ang paglabag sa buhay.
B.	Paghinga.	Magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga	Gumawa ng artipisyal na paghinga. Ito ay kanais-nais gamit ang isang abu bag upang maiwasan ang impeksiyon.
C.	Sirkulasyon	Pagbibigay ng sirkulasyon ng dugo	Magsagawa ng di-tuwirang masahe ng kalamnan ng puso.
D.	Kapansanan	Neurological status.	Pagsusuri ng mga vegetative-trophic, motor at utak function, pati na rin ang sensitivity at meningeal syndrome. Tanggalin ang mga pagkabigo sa pagbabanta ng buhay.
E.	Pagkakalantad	Hitsura	Tayahin ang kalagayan ng balat at mga mucous membrane. Panatilihin ang pagbabanta ng mga karamdaman sa buhay.

Ang mga tinig na yugto ng cardiovascular resuscitation ay binubuo para sa mga doktor. Mga simpleng tao na malapit sa may sakit, sapat na gastusin ang unang tatlong pamamaraan sa pag-asam ng ambulansya. Gamit ang tamang pamamaraan ng pagpapatupad, maaari mong makita ang artikulong ito. Bukod pa rito ay tumutulong sa mga larawan at video na matatagpuan sa internet o payo mula sa mga doktor.

Para sa kaligtasan ng mga apektadong at resuscitation, ang mga espesyalista ay iginuhit ang isang listahan ng mga patakaran at konseho sa tagal ng mga aktibidad ng resuscitation, ang mga lokasyon ng kanilang paghawak at iba pang mga nuances. Maaari mong maging pamilyar sa kanila sa ibaba:

Ang oras ng desisyon ay limitado. Ang mga selula ng utak ay mabilis na lumubog, samakatuwid ang baga-masarap na resuscitation ay dapat na kaagad. Sa pagbabalangkas ng diagnosis "klinikal na kamatayan" ay hindi lamang higit sa 1 minuto. Dagdag pa, kailangan mong simulan ang karaniwang pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos.

Mga pamamaraan ng resuscitation.

Ang isang simpleng tao na walang medikal na edukasyon ay magagamit lamang 3 reception para sa kaligtasan ng buhay ng pasyente. Ito:

precardial blow;
di-tuwirang anyo ng massage ng kalamnan ng puso;
artipisyal na bentilasyon ng baga.

Ang mga espesyalista ay magagamit na defibrillation at direktang uri ng massage sa puso. Ang unang tool ay maaaring mailapat ng isang pangkat ng mga doktor sa pagkakaroon ng may-katuturang kagamitan, at ang pangalawang mga doktor lamang sa intensive care unit. Pinagsamang mga pamamaraan na tininigan sa pagpapakilala ng mga gamot.

Ang precartial strike ay ginagamit bilang isang kapalit ng defibrillator. Karaniwang ginagamit ito kung ang insidente ay nangyari nang literal bago ang mga mata at hindi pumasa nang higit sa 20-30 segundo. Ang algorithm ng mga aksyon sa pamamaraang ito ay ang mga sumusunod:

Kung maaari, antalahin ang pasyente para sa isang matatag at matibay na ibabaw at suriin ang pagkakaroon ng isang pulse wave. Sa kawalan nito, kinakailangan na agad na lumipat sa pamamaraan.
Dalawang daliri ang inilagay sa gitna ng dibdib sa lugar ng proseso ng zoomoid. Ang suntok ay dapat na ilapat ng isang maliit na mas mataas kaysa sa kanilang lokasyon sa gilid ng isa pang kamay na binuo sa isang kamao.

Kung nabigo ang pulso, kinakailangan upang lumipat sa massage ng kalamnan ng puso. Ito ay kontraindikado sa mga bata na ang edad ay hindi lalampas sa 8 taon, dahil ang bata ay maaaring magdusa ng higit pa mula sa tulad ng isang radikal na paraan.

Hindi direktang massage sa puso

Ang di-tuwirang hugis ng cardiac muscle massage ay isang compression (squeezing) ng dibdib. Posible na gugulin ito, na nakatuon sa algorithm sa ibaba sa ibaba:

Upang ilagay ang pasyente sa isang matatag na ibabaw upang ang katawan ay hindi nagbabago sa panahon ng masahe.
Ang gilid kung saan ang tao ay tatayo na gumaganap ng mga hakbang sa resuscitation ay hindi mahalaga. Kailangan mong bigyang-pansin ang pag-aayos ng mga kamay. Dapat silang nasa gitna ng dibdib sa kanyang mas mababang ikatlo.
Ang mga kamay ay dapat na mag-isa sa isa pa, 3-4 cm sa itaas ng hugis ng espada. Ito ay ginagampanan ng presyon lamang sa palm (ang iyong mga daliri sa dibdib ay nakakaapekto).
Ang compression ay isinasagawa pangunahin dahil sa masa ng katawan ng rescuer. Ito ay may sarili, kaya ito ay kinakailangan upang panoorin ang dibdib kadukhaan hindi mas malalim kaysa sa 5 cm. Kung hindi man fractures ay posible.

pagpindot sa duration 0.5 segundo;
ang agwat sa pagitan ng mga pagpindot ay hindi lalampas sa 1 segundo;
ang bilang ng mga paggalaw kada minuto ay tungkol sa 60.

Kapag nagsasagawa ng massage sa puso sa mga bata, ang mga nuances ay dapat isaalang-alang:

ang bagong panganak na compression ay ginanap sa 1 daliri;
sa mga sanggol 2 daliri;
sa mga bata na mas matanda, 1 palm.

Kung ang pamamaraan ay magiging epektibo, ang pasyente ay magpapakita ng pulso, ginagawang pabalat ng balat at ang epekto ng mag-aaral. Dapat itong binaligtad sa pag-iwas sa malusog na wika o pagtanggi ng lot.

Bago magsagawa ng pangunahing bahagi ng pamamaraan, kinakailangan upang subukan ang paraan ng safar. Ginagawa ito bilang mga sumusunod:

Una dapat mong ilagay ang biktima sa likod. Pagkatapos ay itapon ang kanyang ulo. Maaari mong makamit ang maximum na resulta, paglalagay ng isang kamay sa biktima sa ilalim ng leeg, at ang isa ay nasa noo.
Susunod, buksan ang sakit na may sakit at gumawa ng isang pagsubok na lumanghap. Sa kawalan ng epekto, pull pasulong at pababa ang mas mababang panga nito. Kung may mga bagay sa oral cavity, na sanhi ng pagbara ng respiratory tract, dapat silang alisin sa pamamagitan ng reservoir ay nangangahulugang (panyo, napkin).

Sa kawalan ng resulta, ito ay kinakailangan upang agad na lumipat sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Kung wala ang paggamit ng mga espesyal na aparato, ito ay ginagampanan ng mga tagubilin sa ibaba:

Upang maiwasan ang impeksiyon ng rescuer o ng pasyente, ipinapayong magsagawa ng isang pamamaraan sa pamamagitan ng isang maskara o sa tulong ng mga espesyal na aparato. Posible upang madagdagan ang kahusayan nito, pagsasama sa isang hindi direktang massage sa puso:

Kapag gumaganap ng mga aktibidad sa resuscitation nag-iisa, 15 pagpindot ang dapat gawin sa sternum, at pagkatapos ay 2 paglanghap ng pasyente ng hangin.
Kung ang dalawang nakikilahok sa proseso, ang hangin ay ipinasok nang isang beses sa 5 mga pag-click.

Direktang massage sa puso

Massing ang kalamnan ng puso nang direkta lamang sa mga kondisyon ng ospital. Madalas na resort sa pamamaraang ito sa isang biglaang paghinto ng puso sa panahon ng operasyon. Ang pamamaraan ng pagpapatupad ng pamamaraan ay ibinigay sa ibaba:

Ang doktor ay nagpapakita ng dibdib sa lugar ng puso at nagpapatuloy sa rhythmic squeezing nito.
Ang dugo ay magsisimulang dumaloy sa mga sisidlan, dahil kung saan ang gawain ng katawan ay maaaring mabawi.

Ang kakanyahan ng defibrillation ay mag-aplay ng isang espesyal na patakaran (defibrillator), kung saan ang mga doktor ay nakakaapekto sa kasalukuyang kalamnan ng puso. Ang radikal na pamamaraan ay ipinapakita sa malubhang formations ng arrhythmia (suprementricular at ventricular tachycardia, ventricular fibrillation). Pinukaw nila ang mga pagkabigo sa buhay na nagbabanta sa hemodynamics, na kadalasang humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Kapag huminto ka sa puso, ang paggamit ng isang defibrillator ay hindi magdadala ng anumang resulta. Sa kasong ito, ang iba pang mga paraan ng resuscitation ay nalalapat.

Medikal na therapy

Ang pagpasok ng mga espesyal na paghahanda ay ginagampanan ng mga doktor na intravenously o direkta sa trachea. Ang intramuscular injections ay hindi epektibo, kaya hindi sila isinasagawa. Karamihan sa mga gamot sa ibaba ay inilalapat:

Ang "Adrenaline" ang pangunahing gamot sa panahon ng Asistolia. Nag-aambag ito sa paglulunsad ng puso sa pamamagitan ng stimulating myocardium.
Ang atropine ay kumakatawan sa isang grupo ng mga blocker ng m-cholinoreceptor. Ang gamot ay tumutulong upang palayain ang mga catechomin mula sa adrenal glands, na partikular na kapaki-pakinabang kapag humihinto sa puso at malubhang bradyistolya.
Ang sodium bikarbonate ay ginagamit kung ang AsyStolia ay isang resulta ng hypercalemia (mataas na antas ng potasa) at metabolic acidosis (acid-alkaline balance disorder). Lalo na sa matagalang proseso ng resuscitation (higit sa 15 minuto).

Ang iba pang mga gamot, kabilang ang mga antiarrhythmic na gamot, ay inilalapat ayon sa mga pangyayari. Pagkatapos ng pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, ang isang tiyak na oras ay mananatili sa ilalim ng pagmamasid sa intensive care unit.

Dahil dito, ang cardiovary-pulmonary resuscitation ay isang kumplikadong mga hakbang upang lumabas mula sa estado ng klinikal na kamatayan. Kabilang sa mga pangunahing paraan upang tulungan, ang artipisyal na paghinga at hindi direktang massage ng puso ay nakikilala. Maaari silang maisagawa ng sinumang tao na may kaunting paghahanda.

Tuluy-tuloy na trabaho sa puso - isang garantiya ng buhay ng isang tao. Pagwawakas ng natatanging "bomba" na ito, na nagbibigay ng daloy ng dugo sa buong katawan, ay humahantong sa panahon ng krisis, na isang klinikal na kamatayan. Ito ay tinatawag na isang maikling segment ng oras ng paghahanap ng isang pasyente sa pagitan ng buhay at kamatayan.

Ang tagal ng klinikal na kamatayan ay indibidwal: mula 3 hanggang 15 minuto. Ito ay sa panahong ito na maaari mong ilagay kapag humihinto sa isang puso, pagbabalik ng isang tao sa buhay. Ang mas maaga ay nangyayari, mas maraming pagkakataon ang ganap na pagbawi ng biktima pagkatapos ng yugto ng krisis.

Mga sanhi ng mapanganib na estado

Ang buhay ng isang tao ay sinusuportahan ng isang tuluy-tuloy na pagbawas sa kalamnan ng puso. Ang pagwawakas ng paggana nito ay sanhi ng isang kumpletong stop o masyadong mabilis o di-tubog na mga pagdadaglat, dahil sa kung saan ang daloy ng dugo ay nasira.

Ang mga dahilan na humantong sa estado ng klinikal na kamatayan ay ang mga sumusunod:

Pagkakaroon ng malalang kalikasan. Sa pangmatagalang pag-unlad ng patolohiya, ang sistema ng balbula ay nakasuot, na humahantong sa isang stop.
o;
na tinatawag.
Pinsala na dulot ng,.
ipinapakita sa lugar ng puso.

Ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalaga sa hihinto sa puso ay dapat isagawa sa loob ng 7 minuto matapos ang pagsisimula ng klinikal na kamatayan. Sa panahong ito, ang hypoxia ay hindi pa nakapagpapaunlad sa mga cerebral cell, kaya ang isang tao ay maaaring ibalik sa buhay nang walang kahihinatnan para sa kanyang kalusugan.

Characteristic symptomatics.

Bago ka magsimulang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga kapag huminto ka sa puso, kailangan mong tiyakin na ang biktima ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan. Mayroon lamang 10-15 segundo para sa mga diagnostic na hakbang sa hindi nakahanda na rescuer. Kumilos ayon sa panuntunan "SOS": Makinig, tapikin, tingnan.

Ang mga sintomas ng hihinto sa puso ay nahahati sa pangunahin at pangalawang.

Ang mga pangunahing palatandaan ay binibigkas na mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng kakulangan ng mga palatandaan ng buhay:

Pagkawala ng mga biktima ng kamalayan. Ang isang tao ay hindi tumutugon sa apela sa kanya at patting ang mga pisngi.
Walang pulso sa malalaking vessels. Pinakamainam na suriin ang pulso sa arterya ng carotid. Maaari mong mahanap ito, paglalagay ng iyong mga daliri sa bulsa malapit sa kadyk.
Ang paghinga ng tao ay hindi nararamdaman. Bend sa biktima mas malapit hangga't maaari, paglalagay ng iyong pisngi sa kanyang bibig. Ang kakulangan ng kahit na bahagyang naririnig na vibrations o tunog ay patunayan ang kawalan nito.
Ang mga mag-aaral ay pinalawak at hindi tumutugon sa liwanag. Suriin ang reaksyong ito sa artipisyal na liwanag: sa mata kailangan mong lumiwanag sa isang flashlight. Kung, pagkatapos ng pagkakalantad sa liwanag, hindi tumugon ang mga mag-aaral, nangangahulugan ito na ang isang tao ay nangangailangan ng resuscitation.

Sinusulit ang mga sekundaryong palatandaan ng klinikal na kamatayan, na ipinakita sa mga sintomas:

Malubhang Pallor ng Balat;
Bago posible;
Kakulangan ng tono ng kalamnan;
Pagkawala ng lahat ng mga reflexes.

Ang pagtigil ng aktibidad ng puso ay nagiging sanhi ng kabiguan sa lahat ng mga tampok na functional ng katawan. Samakatuwid, ang unang pagkilos na kailangang gawin kapag ang isang puso ay tumigil ay maging sanhi ng isang pangkat ng mga kwalipikadong doktor. Pagkatapos ay agad nilang sinimulan ang mga pagkilos na iligtas na pare-pareho sa cardiovascular intensive care.

Emergency Care for Rescue Life.

Kung nasaksihan mo ang mga sitwasyon na may kaugnayan sa klinikal na kamatayan, huwag matakot na magbigay ng pangunang lunas. Ang algorithm para sa mga diagnostic at pagsasagawa ng mga pagkilos ng resuscitation ay mababa, at ang mga benepisyo kahit na hindi ganap na tumpak na pagkilos ay magiging malaki: makakatulong kang mapanatili ang buhay ng tao.

Isaalang-alang kung anong resuscitation ang binubuo kapag humihinto sa puso at kung ano ang kailangan mong malaman para sa tamang pagpapatupad.

Bago magpatuloy sa pagpapatupad ng hindi direktang masahe ng puso at iba pang mga pagkilos sa resuscitation, tiyakin ang tamang posisyon sa pasyente. Sa kaso ng di-pagsunod sa panuntunang ito, ang tagumpay ng mga gawain sa kaligtasan ng tao ay magiging minimal.

Ilagay ang pasyente sa likod sa isang matatag na makinis na ibabaw. Ang posisyon na ito ay magpapahintulot sa respiratory tract upang ipakita hangga't maaari. Kasabay nito, bigyang-pansin ang estado ng cavity ng bibig ng tao. Dapat itong alisin mula sa lahat ng ito na pumipigil sa likas na proseso ng paghinga: prostheses, mga particle ng pagkain, mucous membranes, mga debris ng ngipin.

Ibigay ang ulo ng pabalik na posisyon ng biktima upang ang baba ay may vertical na direksyon. Mas mababang jaws itulak pasulong at ayusin sa kamay. Kaya maaaring ibukod ng isa ang mga spares ng wika, pati na rin ang pagtagos ng airspace sa cavity ng tiyan, na pumipigil sa kahusayan ng mga pagkilos ng resuscitation.

Kasama sa emerhensiyang pangangalaga ang hindi direktang massage ng puso at.

Pagsasagawa ng baga resuscitation kailangan mong sundin ang mga sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon:

Helm ang ilong ng pasyente;
Malalim na lumanghap, pagkolekta hangga't maaari hangga't maaari;
Grab ang mga labi ng biktima ganap sa iyong bibig at kumpletuhin ang dalawang exhalations.

Tandaan!

Subukan upang ganap na makuha ang iyong bibig ng mga labi ng biktima upang maiwasan ang "butas na tumutulo" ng hangin!

Kung ginagawa mo ang lahat ng tama, pagkatapos ay ang dibdib ng biktima ay itataas sa panahon ng iyong air entertainment, at pagkatapos ay bumaba. Kung walang ganoong paggalaw, suriin kung ang isang bagay na nakakasagabal sa kanilang normal na passability ay wala sa respiratory tract.

Sa kahanay sa baga resuscitation, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang hindi direktang massage sa puso.

Tandaan!

Kung tumigil ang puso, ang cardiovascular resuscitation ay isinasagawa lamang sa complex.

Matapos gumanap ang rescuer 2 inhales, kailangan niyang mabilis na mahulog sa kanyang mga tuhod sa tabi ng maysakit. Ang kaliwang kamay ay nasusukat ang distansya mula sa dulo ng dibdib na katumbas ng iba pang mga daliri na itinakda nang pahalang. Ang tamang brush ay ilagay sa kaliwang krus.

Tandaan!

Sa panahon ng presyon sa sternum, ang mga armas ng rescuer ay dapat na tuwid!

Ang di-tuwirang massage sa puso ay mukhang isang malinaw na presyon sa sternum ng biktima upang "simulan" ang kalamnan ng puso, na matatagpuan sa pagitan ng vertebral post at ang dibdib. Ang thoracic ng pasyente ay pinindot ng 15 beses, alternating massage na may dalawang hininga ng paghinga.

Tandaan ang mahahalagang patakaran para sa artipisyal na compression ng kalamnan ng puso:

Sa panahon ng mga pagpindot ng kamay mula sa sternum ng biktima, imposibleng mapunit;
1 Ang presyur ay dapat tumugma sa 1 segundo;
Pagkatapos ng pagkakalantad sa sternum, ang liko nito ay dapat na hindi bababa sa 5 cm.

Sa ilalim ng mga panuntunang ito, pahihintulutan ng massage ang puso na gawin ang mga function na pamilyar dito: i-ugoy ang dugo sa pamamagitan ng aorta sa utak at baga. Sa sandaling tumigil ang presyon, ang dugo ay muling nagtipon ng dugo.

Tandaan!

Pagkatapos ng dalawang beses ang pamamaraan ay gumanap, itigil ang mga pagkilos ng resuscitation at suriin ang pagkakaroon ng isang pulso at paghinga. Kung hindi sila lilitaw, patuloy na resuscitation bago ang emergency na dumating o bumalik ng mahahalagang function.

Kung ang mga pamamaraan ng resuscitation ay gumanap ng 2 tao, ang bawat rescuer ay dapat magsagawa ng isang pamamaraan. Sa kasong ito, ang ratio ng bilang ng mga breaths at presyon sa mga pagbabago ng sternum: 1 Pag-aararo sa 5 mga pag-click.

Tandaan!

Kung ang hininga ng biktima ay lumitaw, at walang tibok ng puso, gawin ang eksklusibong masahe ng kalamnan ng puso. Kung ang pulso ay nagsimulang tugisin, at walang paghinga, magpatuloy lamang sa baga resuscitation.

Sa lalong madaling ang mahahalagang pag-andar ng katawan ay naibalik, ang resuscitation ay tumigil. Bago ang pagdating ng mga doktor, ang kalagayan ng estado ng biktima ay naitala.

Tandaan!

Kung makalipas ang kalahating oras pagkatapos ng paghinto ng puso, ang mga diskarte sa resuscitation ay hindi nakoronahan ng tagumpay, nangangahulugan ito na ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay naging sanhi ng kamatayan ng utak at humantong sa kamatayan.

Mga espesyalista sa tulong

Para sa pagbawi ng tibok ng puso, ang pagsubok na tulong ay napakahalaga. Ngunit ganap na ibalik ang mga kahihinatnan ng paghinto sa kalamnan ng puso ay dapat na mga doktor.

Mga doktor ng ambulansya, kung kinakailangan, magpatuloy sa mga pagkilos ng resuscitation, ngunit mayroon na sa tulong ng mga espesyal na kagamitan. Kapag ang puso ay tumigil, ang unang medikal na pangangalaga ay ang intubation ng trachea, kung saan ang artipisyal na bentilasyon ng baga ay isinasagawa. Ang kumplikadong gumagamit ng massage sa puso. Kung ito ay buo, ang defibrillator ay ginagamit, kung saan ang kalamnan ng puso ay nagsisimula gamit ang mga singil sa elektrisidad.

Magsimula din ng masinsinang drug therapy sa anyo ng isang pagpapakilala sa ugat ng mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng puso at baga.

Pagkatapos ibalik ang mahahalagang tungkulin ng katawan ng pasyente, ipinadala sila upang malaman ang dahilan na naging sanhi ng pag-atake ng puso. Magsagawa ng regular na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, dahil ang panganib ng pag-ulit ay mahusay.

Pagkatapos ng paglabas, ang tao ay kailangang ilapat para sa isang mahabang panahon upang ilapat ang mabuting gawa ng gamot sa kalamnan ng puso. Kung minsan ang kanilang pagtanggap ay kinakailangan ang lahat ng buhay.