Plated platelets. Ano ang isang platelet aggregation, mga dahilan para sa mababa at nadagdagan ang pagsasama-sama

Ang pinakamaliit na cellular elemento ng dugo - mga plaka ng dugo thrombocytes.Ang lapad ng kung saan ay hindi lalampas sa tatlong microns, gumanap ng isang napakahalagang function upang maiwasan at ihinto ang dumudugo.

Mga Platelet ng Dugo Sila ay binuksan sa gitna ng siglong XIX, at sa pagtatapos ng parehong siglo ang kanilang pakikilahok ay tinutukoy sa proseso ng pagbuo ng dugo at ang pagbuo ng thrombus, at ang kanilang istraktura ay unang inilarawan ng Italyano siyentipiko Bizzosceo. Susunod, sinisiyasat din ang mga function ng mga platelet, ngunit pa rin ang mga elemento ng uniporme na ito ay malayo sa pag-aralan.

Mga Pisikal na Katangian ng Thrombocyte.

Ang halaga ng mga platelet sa dugo. Ang ganitong mga katangian ng physiological ng platelets, bilang kakayahan sa pagdirikit (nananatili sa ibabaw) at ang pagkahilig sa pagsasama-sama (bonding o unification), at adsorption (precipitation) sa ibabaw, matukoy ang posibilidad ng pag-aayos ng mga nasira na daluyan ng dugo.

Ang mga platelet ay higit sa lahat na matatagpuan sa mga paligid ng zone ng flux ng dugo, sa kagyat na paligid ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang kanilang pakikipag-ugnayan sa panloob na shell ng mga vessel ay tumutukoy sa kanilang function ng daluyan ng dugo.

Ito ay ang pagdirikit at pagsasama sa maliliit na barko, na nagtitipon sa mga lugar ng pinsala, dumikit sa nasira na pader ng barko. Ang mga stimulant ng pagsasama ng thrugon ay thrombin, adrenaline, serotonin, collagen.

Halaga ng Platelet ng Dugo.

Kapag ang pinsala sa daluyan ng dugo ay nangyayari, ang pagpapasigla ng proseso ng gluing ng platelet ay nagsisimula sa paglahok ng mga bahagi ng pader nito. Ang mga granule ay nakikilala mula sa mga platelet na may paglitaw ng isang epektibong amplifier ng pagsasama ng thromboxane A2. Gayunpaman, ang parehong reaksyon ng release ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensiya ng mga allergic phenomena, mga virus, at iba pang mga kadahilanan. Ang ATP, histamine, adrenaline, serotonin, enzymes at blood coagulation factors ay nakikilala. Ang pagpapalit ng kaltsyum Ang anyo ng mga platelet ay inilabas, at bilang isang resulta, ang mga hindi maibabalik na gluing platelet ay nangyayari. Ang bulong ay nabuo.

Mga platelet ng dugo.Normal at paglihis

(Thrombocytosis) ay ipinahayag sa ilang mga sakit ng dugo, pamamaga, impeksiyon, pagkatapos alisin ang pali.

Ang drop sa bilang ng thrombocyte. (Thrombocytopenia) ay nangyayari kapag bumaba sa pagbuo ng megakaryocytes sa utak ng buto (ito ay nangyayari sa panahon ng leukemia, anemya, atbp.), na may isang cirrhosis sa atay, na may isang pulang lupus, kapag nahawaan ng dugo.

Normal na platelet ng dugo. Dapat nasa loob (200-400) x 109 / l. Ang thrombocytopenia ay nangyayari kapag ang pagbawas sa bilang ng mga pulang plaka ng dugo ay mas mababa sa 200 x 109 / l, at thrombocytosis na may pagtaas ng halaga ng higit sa 400 x 109 / l.

Thrombocytopenia.

Thrombocytopenia. Isang mapanganib na sintomas na pagsubok tungkol sa nadagdagan na dumudugo. Kasabay nito, posible na maghinala sa sakit ng Vergofo, lukemya, isang pagbaba sa pagbuo ng platelet sa utak ng buto sa metastasis ng kanser sa utak ng buto, cirrhosis ng atay, hepatitis, sclerodermia, dermatomyomyosis, disorder ng function ng thyroid gland, cortex, rubella, chickenpox at influenza.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay puno ng mga posibleng malubhang komplikasyon, kaya ang mga platelet ng dugo sa mababang tagapagpahiwatig ay ang sanhi ng thrombocytopenia, na tinutukoy ng pagbutas ng utak ng buto, at ang pag-aaral ng antitrombocyte antibodies.

Thrombocytosis

Ang thrombocytosis ay hindi gumagawa ng isang banta ng dumudugo, ngunit ito rin ay isang mapanganib na tanda ng laboratoryo, dahil ang gastric cancer at kanser sa bato ay maaaring maging sanhi ito, mga sakit sa dugo ng dugo.

Bilang karagdagan, ang thrombocytosis ay maaaring maging sanhi ng isang malaking (mas kalahating litro) pagkawala ng dugo, kasama. Pagkatapos ng kirurhiko interventions, pagtanggal ng pali, sepsis.

Dapat isaalang-alang iyon ang normal na antas ng thrombocyte. Depende ito sa oras ng araw, ito ay hindi pantay-pantay sa panahon ng taon. Pagbawas ng mga antas ng platelet na naitala sa panahon ng regla at pagbubuntis, at ang paglago ng kanilang dami ay nakikita pagkatapos mag-ehersisyo.

Ang mga platelet na tinatawag na mga plaka ng bizosceo, ay mga fragment ng higanteng mga selula ng utak ng buto - megacariocytes. Ang kanilang bilang ng dugo ng tao ay patuloy na nagbabago, ang hindi bababa sa isa ay sinusunod sa gabi. Ang antas ng mga platelet sa tagsibol ay bumaba, sa mga kababaihan din sa panahon ng regla, ngunit hindi ito lumampas sa balangkas, samakatuwid, ang thrombocytopenia, dahil dito, sa ganitong mga kaso ay hindi kinakailangan na magsalita.

Ang proseso ng pagbubuo ng mga selula ng dugo

Sa matinding pisikal na pagsusumikap, nananatili sa mga bundok, ang pagtanggap ng ilang droga ang halaga ng data ng daloy ng dugo sa dugo, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag.

Pagbuo ng thromba

Ang mga platelet, na kumalat sa dugo ng isang malusog na tao, ay mga double-screw discs ng hugis-itlog o bilugan na hugis, hindi pagkakaroon ng mga proseso. Gayunpaman, ito ay katumbas ng halaga sa isang hindi kanais-nais na lugar, habang nagsisimula sila nang masakit sa halaga (5-10 beses) at gumawa ng mga pseudopodies. Ang mga naturang platelet ay nakadikit at bumuo ng mga aggregates.

Bonding (thrombocitantary factor III) at adherent sa fibrin thread, platelets kaya huminto dumudugo, iyon ay, sila ay kasangkot sa dugo clotting.

Ang unang reaksyon ng mga sisidlan sa pinsala ay ang kanilang suspensyon, ang mga platelet ay nakatulong din sa prosesong ito, na sa panahon ng pagkabulok at pagsasama ay hindi nakuha ang aktibong substansiya ng vesseloring - serotonin.

Mahirap na mapalalaki ang mahalagang papel ng Blood Taurus sa proseso ng pagbuo, dahil bumubuo sila ng mga clots ng dugo, ginagawa nila itong siksik, at ang nagreresultang thrombus ay maaasahan, kaya't ito ay nagiging malinaw kung bakit ang defectiveness ng mga platelet at ang kanilang pinababang numero ay umaakit sa gayon malapit na pansin sa kanilang sarili.

Ano ang mga clinical manifestations ng platelet na binabawasan?

Ang isa sa mga mahahalagang katangian ng mga platelet ay ang panahon ng kanilang kalahating buhay, na 5-8 araw. Upang mapanatili ang isang pare-pareho na antas ng dugo taurus, ang buto utak ay dapat refund 10-13% ng platelet mass araw-araw, na kung saan ay nakasisiguro ng normal na paggana ng hematopoietic stem cells. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang bilang ng mga platelet ay maaaring tanggihan hindi lamang sa ibaba ang mga pinahihintulutang limitasyon, kundi pati na rin upang maabot ang mga kritikal na numero, na nagiging sanhi ng kusang pagdurugo (10-20,000 bawat μl).

Ang mga sintomas ng thrombocytopenia ay mahirap na hindi mapansin, kaya ang hitsura:

  1. Hemorrhages sa balat at mucous membranes (petechia, ekkimosis) na nagmumula spontaneously (karamihan sa gabi) o pagkatapos ng microtravom, kung saan hindi gaanong mahalaga pinsala ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang pagdurugo;
  2. Dumudugo gilagid;
  3. Meno at Metrragia;
  4. Ilong (sa mga bihirang kaso - tainga) at gastric bituka dumudugo, na mabilis na humantong sa anemya

ay mga katangian ng mga paglabag sa thrombocyte.

Bakit bumaba ang mga antas ng platelet?

Ang mga sanhi ng thrombocytopenia ay dahil sa iba't ibang mga pathological na proseso sa katawan at maaaring kinakatawan sa apat na pangunahing grupo.

Grupo ko

Thrombocytopenia na nauugnay sa hindi sapat na pagbuo ng platelet mismo sa utak ng buto, na nangyayari sa mga sumusunod na estado:

  • Applastic anemia, kapag ang ripening ng mga selula ng lahat ng tatlong sprouts ay pinahihirapan - megacariocyte, pula at myeloid (panmyeloftis);
  • Metastasis ng anumang tumor sa utak ng buto;
  • Talamak at talamak na lukemya;
  • Megaloblastic anemia (kakulangan ng bitamina B12, folic acid), ngunit ang kasong ito ay hindi kumakatawan sa isang partikular na problema, dahil ang bilang ng mga platelet ay bahagyang nabawasan;
  • Mga impeksyon sa viral;
  • Pagtanggap ng ilang mga gamot (thiazids, estrogens);
  • Ang mga kahihinatnan ng chemo at radiation therapy;
  • Alkohol sa pagkalasing.

Grupo II.

Thrombocytopenia na dulot ng napakalaking pagdurugo o mas mataas na pinsala sa mga plato ng dugo.

III Group.

Thrombocytopenia, dahil sa isang paglabag sa pamamahagi ng mga platelet pool na may labis na akumulasyon sa spleen (binibigkas splenomegaly).

IV Group.

Ang pagtaas ng pagkasira ng mga plaka ng dugo nang walang sapat na kabayaran sa pamamagitan ng kanilang utak ng buto ay nagpapakilala sa thrombocyptation ng pagkonsumo, na maaaring sanhi:

  • Hypercoagulation na nagaganap sa DVS syndrome (disseminated intravascular coagulation);
  • Trombosis;
  • Thrombocytopenic purple ng mga matatanda at mga bata (immune at nonimune);
  • Mahabang paggamit ng heparin, ginto, chinidine;
  • Respiratory Distress Syndrome (RDS), na maaaring bumuo sa mga bagong silang (malubhang paglabag sa respiratory function sa mga anak na wala sa panahon).
  • Immune disorder;
  • Mekanikal pinsala sa plaques ng bizzocceo (gamit vascular prostheses);
  • Ang pagbuo ng higanteng hemangiom;
  • Malignant neoplasms;
  • Post-transfusion complications.

Pagkabit: Pagbubuntis - Platmetes - Newborn

Pagbubuntis, bagaman ito ay isang physiological na proseso, ngunit hindi patuloy na naroroon, kaya ang katotohanan na para sa "normal" estado ay hindi kakaiba, sa isang panahon ng buhay maaari itong mangyari. Ito ay nangyayari sa mga platelet, sa kanilang numero ay maaaring bumaba at dagdagan.

Thrombocytopenia Sa panahon ng pagbubuntis - ang kababalaghan ay hindi kapani-paniwala at dahil sa pangunahing pagpapaikli sa buhay ng pulang Tauros ng dugo. Ang pagtaas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (BCC), na kinakailangan para sa karagdagang suplay ng dugo, ay nauugnay sa mas mataas na pagkonsumo ng mga platelet, na hindi laging may oras para sa proseso ng pagbibigay ng dugo na inunan at fetus.

Mga kaugnay na sakit (mga paglabag sa sistema ng pagbuo, mga impeksyon sa viral, mga alerdyi, pagtanggap ng mga droga, huli na daan-daan, lalo na, nephropathy, immune at autoimmune disorder) ay maaaring humantong sa thrombocytopenia sa panahon ng pagbubuntis.

Ang immune thrombocytopenia sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mapanganib, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng insufficiency ng may sakit na placental, ang kinahinatnan nito ay kadalasang hypotrophy at hypoxia ng fetus. Bilang karagdagan, ang pagbaba ng mga plato ng dugo ay maaaring sinamahan ng pagdurugo at kahit intracerebral hemorrhages sa bagong panganak.

Ang mga sakit sa immune at autoimmune ay maaari ring magsama ng mga sakit sa thrombocytopower sa mga bagong silang, na ipinakita sa pagbaba sa bilang ng mga selula ng dugo at tinutukoy ang mga anyo ng thrombocytopenia:

  1. Alloimmune o iso immune na nauugnay sa grupo na hindi pagkakatugma ng ina at sanggol, kapag ang ina antibodies (neonatal) ay nahulog sa daloy ng dugo ng sanggol;
  2. Iranssimmune, kung ang isang babae ay matiyaga sa idiopathic thrombocytopenia o systemic red lupus (antibodies na itinuro laban sa mga platelet ng bata tumagos ang placental barrier);
  3. Autoimmune thrombocytopenia na nailalarawan sa pamamagitan ng produksyon ng mga antibodies sa antigens ng sariling platelets;
  4. HeteroMune, na nagreresulta mula sa mga epekto ng isang viral o iba pang ahente sa katawan na may pagbabago sa antigenic na istraktura ng mga selula ng dugo.

Pagbabawas ng mga platelet na nauugnay sa immunity.

Ang immune thrombocytopenia ay kinabibilangan ng mga form na tulad ng:

  • Isoimmune o alloimmune - ay maaaring neonatal o nangyari kapag ang pagsasalin ng dugo ay hindi tugma sa pamamagitan ng kaakibat ng grupo;
  • Haptenova o heteroimmune (Gapten - bahagi ng antigen), na nagreresulta mula sa pagpasok ng katawan ng alien antigen (mga virus, droga);
  • Autoimmune thrombocytopenia ay ang pinaka-karaniwan at madalas na natagpuan. Ang pagkasira sa immune system, ang likas na katangian ng kung saan, bilang isang patakaran, ay hindi itinatag, ay humahantong sa ang katunayan na ang immune system ay huminto upang makilala ang kanyang katutubong malusog na platelet at tumatagal ito para sa "estranghero", na kung saan ay tumugon sa produksyon ng antibodies mismo.

Hemorrhagic diathesis na may AITP.

Ang isang autoimmune thrombocytopenic purple (AITP) ay ang pinaka-karaniwang anyo ng immune thrombocytopenia. Ito ay mas madalas na may sakit sa mga kabataang babae (20-30 taong gulang).

Ang drop sa mga antas ng platelet, na kasama ng isa pang sakit at kasama sa kanyang sintomas kumplikado, ay tinatawag na pangalawang thrombocytopenia. Bilang palatandaan, ang Thrombocytopenia ay sinusunod sa iba't ibang mga pathologies:

  1. Collaplanzes (system red lupus (Sle), sclerodermia, dermatomyosis);
  2. Talamak at talamak leukemia (myeloma sakit, macrooglobulinemia valdenstrem);
  3. Talamak na hepatitis at mga sakit sa bato.

Gayunpaman, ang AITP, na tinatawag na mahahalagang o idiopathic thrombocytopenia (Verlgood's disease), ay nangyayari nang mas madalas bilang isang independiyenteng nakahiwalay na sakit.

Ang idiopathic ay tinatawag na form na ito dahil sa ang katunayan na ang sanhi ng paglitaw nito ay nananatiling hindi maipaliwanag. Sa pathology na ito, ang mga platelet ay hindi nakatira sa 7 araw sa karaniwan, at 2-3-4 na oras, sa kabila ng katotohanan na ang utak ng buto ay patuloy na patuloy na gumagawa ng lahat ng mga selula. Gayunpaman, ang patuloy na kakulangan ng dugo Taurus ay nagiging sanhi ng pagtugon ng katawan at dagdagan ang mga produkto ng platelet nang maraming beses, na negatibong nakakaapekto sa ripening ng Megacariocytes.

Sa mga buntis na kababaihan, ang mahahalagang thrombocytopenia ay may pantay na kanais-nais na kurso, gayunpaman, ang pagtaas sa dalas ng kabiguan ay sinusunod pa rin. Ang paggamot ng thrombocytopenia sa isang katulad na kaso ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng prednisolone 5-7 araw bago ang paghahatid. Ang tanong ng mga bagay ay lutasin nang isa-isa, ngunit mas madalas na resort sa operasyon (seksyon ng Cesarean).

Ang therapeutic effect ng corticosteroids ay hindi kinakailangang ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit ang mga ito sa ibang mga kaso. Bilang karagdagan, ang isang positibong epekto ng immunoglobulin intravenous administration ay nakikita, na binabawasan ang rate ng phagocytosis. Totoo, na may paulit-ulit na mga pag-ulit ng sakit, ang kagustuhan ay kadalasang splenectomy (pag-alis ng pali).

Immune thrombocytopenic purpura sa mga bata at iba pang mga uri ng ITP

Ang talamak na AITP sa mga bata ay sinusunod sa edad na 2-9 taon at nangyayari pagkatapos ng 1-3 linggo pagkatapos ng isang impeksyon sa viral na inilipat. Ang isang bata sa background ng kumpletong mahusay na pagiging biglang lumitaw petechia at purple. Para sa gayong estado, ang katangian ng dugo ay thrombocytopenia, at ang pagbabawas ng antas ng mga puting selula ng dugo (leukopenia) ay wala.

Ang batayan ng pathogenesis ng sakit na ito ay ang produksyon ng mga antibodies laban sa antigens ng viral proteins. Sa kasong ito, ang platelet membrane adsorbed viral antigens o integer immune complexes "antigen antigen". Dahil ang mga viral antigens ay kailangang umalis pa rin sa katawan, na sa karamihan ng mga kaso at nangyayari, ang sakit ay nagaganap mismo sa loob ng dalawa at anim na linggo.

Isang bata na may imune thrombocytopenia pagkatapos bumagsak sa isang naka-tile na sahig. Ang konsentrasyon ng mga platelet sa panahon ng pinsala: 9 * 10 ° C.

Isang bihirang, ngunit malubhang sakit, na tinatawag na post-transfusion na lilang, ay may kaugnayan sa iba pang mga anyo ng immunitroscittops. Ito ay batay sa pag-unlad nito na sumasailalim sa humigit-kumulang lingguhang limitasyon sa pagsasalin ng dugo ng isang donor, positibo ayon sa isa sa mga antigens ng platelet, na hindi lumabas ang tatanggap. Ang ganitong paglabag ay ipinakita sa pamamagitan ng malubhang matigas ang ulo thrombocytopenia, anemia at dumudugo, na madalas na humantong sa intracranial hemorrhages, na humahawak sa kamatayan ng pasyente.

Ang isa pang makabuluhang uri ng immune thrombocytopenia ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng gamot at bahagi ng platelet membrane - isa sa mga glycoprotein, kung saan ang gamot o glycoprotein, o ang kanilang kumplikado ay maaaring immunogog. Hindi kinakailangan na maging sanhi ng pag-unlad ng immune thrombocytopenia, kahit na ang gamot mismo, at ang metabolite nito. Ang ganitong kalikasan ay may heparin-sapilitan thrombocytopenia. Ang hinin at county ay karaniwang nangangahulugang may kakayahang makapagpapahina ng patolohiya. Ito ay kagiliw-giliw na tulad ng isang reaksyon sa ilang (tiyak) na mga gamot ay inilatag genetically, halimbawa, pagtanggap ng mga ahente na naglalaman ng ginto pasiglahin ang pagbuo ng antibodies sa platelets.

Non-immune thrombocytopenia.

Ang di-immune thrombocytopenia ay sumasakop sa isang humigit-kumulang ikalimang bahagi sa buong masa ng sakit na nauugnay sa pagbawas sa mga antas ng selula ng dugo, at nakakondisyon:

  • Mekanikal na pinsala ng platelets (hemangioma, splenomegaly);
  • Pagsugpo ng paglaganap ng mga buto ng utak ng buto (aplastic anemia, kemikal o radiation pinsala sa myelopopower);
  • Nadagdagang pagkonsumo ng mga platelet (DVS syndrome, bitamina B12 kakulangan at folic acid).

Bilang karagdagan, ang thrombocytopenia ng non-immune genesis ay sinusunod sa ilang mga anyo ng nakuha hemolytic anemia, kung saan ang dalawang anyo ng thrombocytopenia ng pagkonsumo ay ang pinaka makabuluhang.

  1. Thrombotic purple (ttp);
  2. Hemolytic-uremic syndrome (Gus).

Ang tipikal na ari-arian ng mga sakit na ito ay ang pagtitiwalag ng hyaline thrombus na nabuo bilang isang resulta ng kusang pagsasama ng mga platelet, sa terminal arteriols at capillary.

Ang thrombotic thromcytopenic purple at hemolytic uremic syndrome ay kabilang sa thrombocytopenia ng mga hindi malinaw na gene at nailalarawan sa matinding prinsipyo ng proseso ng pathological, na kasama ng mabigat na thrombocytopenia at hemolytic anemia, lagnat, malubhang neurological sintomas at pagkabigo ng bato, na may kakayahang humahantong sa kamatayan.

Ang thrombotic thrombocytopenic purple ay mas katangian ng mga matatanda at nangyayari pagkatapos ng isang bacterial o viral infection, pagbabakuna, madalas na sinusunod sa mga pasyente na nahawaan ng HIV, at maaari ring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, kapag kumukuha ng oral contraceptive o sa pagpapakilala ng mga gamot ng antitumor. May mga kaso ng pag-unlad ng TTP bilang isang namamana na sakit.

Ang hemolytic-uremic syndrome ay mas karaniwan sa mga bata. Ang dahilan para sa estado na ito ay Shigella Dysenteriae microorganisms o enterotoxic Esherichia Coli, pagsira sa endothelial cells ng mga capillary ng bato. Bilang resulta nito, ang isang malaking bilang ng mga multi-metro ng willebrand factor multimers ay ipinadala sa vascular bed, na humahantong sa platelet aggregation.

Ang unang paghahayag ng patolohiya na ito ay isang madugong pagtatae, na dulot ng mga microorganisms sa itaas, at pagkatapos ay bubuo ng talamak na kabiguan ng bato (ang pagbuo ng hyaline thromboms sa mga vessel ng bato), na siyang pangunahing klinikal na tanda ng sakit.

Paggamot ng thrombocytopenia.

Talamak na mga form

Ang pagpapagamot ng thrombocytopenia sa talamak na panahon ay dapat nasa ospital, kung saan ang pasyente ay naospital. Ang mahigpit na rehimeng kama ay itinalaga sa antas ng physiological (150,000 sa μl) ng mga platelet.

Sa unang yugto ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng paghahanda ng corticosteroid, na tumatagal ng hanggang 3 buwan, ang pagtanggal ng pali, kung walang pagpipilian, ay binalak sa ikalawang yugto at ang ikatlong yugto ng paggamot ay ibinigay para sa mga pasyente pagkatapos ng splenectomy. Binubuo ito ng paggamit ng maliliit na dosis ng prednisolone at may hawak na therapeutic plasmapheresis.

Iwasan, bilang isang panuntunan, intravenous injections ng donor platelets, lalo na sa mga kaso ng immune thrombocytopenia dahil sa panganib ng paglala ng proseso.

Ang pagsasalin ng platelet ay nagbibigay ng isang kahanga-hangang epekto sa pagpapagaling kung partikular na pinili (ito ay para sa pasyente na ito) ayon sa sistema ng HLA, gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay napaka matrabaho at hindi maa-access, samakatuwid, na may malalim na anemisasyon, mas mainam na overflow ang frosthed wash erythrocyte mass.

Dapat tandaan na ang mga gamot na nakakagambala sa kakayahan ng pagsasama-sama ng mga selula ng dugo (aspirin, caffeine, barbiturates, atbp.) Ay ipinagbabawal para sa pasyente thrombocytopenia, bilang isang panuntunan, binabalaan niya ang kanyang doktor kapag naglalabas mula sa ospital.

Karagdagang paggamot

Ang mga pasyente na may thrombocytopenia ay nangangailangan ng karagdagang pagmamasid sa hematologist at pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pasyente na nangangailangan ng isang rehabilitasyon ng lahat ng foci ng impeksiyon at degelmintization ay isinasagawa, ipaalam ito na Orvi at ang paglala ng magkakatulad na sakit pukawin ang kaukulang reaksyon ng platelet, kaya hardening, therapeutic pisikal na kultura, bagaman dapat na sapilitan, ngunit ipinakilala unti-unti At maingat.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagpapanatili ng isang talaarawan sa pagkain, kung saan ito ay maingat na ipininta sa thrombocytopenia. Ang mga pinsala, labis na karga, hindi mapigil na pagtanggap ng hindi nakapipinsala sa unang sulyap ng mga gamot at pagkain, ay maaaring pukawin ang pagbabalik ng sakit, bagaman ang forecast para dito ay karaniwang kanais-nais.

Ang diyeta na may thrombocytopenia ay naglalayong alisin ang mga allergic na produkto at saturation ng diyeta na may bitamina ng grupo B (B12), folic acid, bitamina K, na tumatagal ng bahagi sa proseso ng pagbuo ng dugo.

Ang itinalaga sa talahanayan ng ospital ay dapat magpatuloy sa bahay at itlog, tsokolate, berdeng tsaa at kape na hindi dadalhin. Napakabuti sa bahay upang matandaan ang mga remedyo ng folk na may thrombocytopenia, kaya ang mga herbs na may hemostatic properties (nettle, shepherd bag, yarrow, arnica) ay dapat na maaga at inilapat sa bahay. Ang mga vintaces ng mga kumplikadong herbal na bayarin ay napakapopular. Kahit na inirerekomenda ng kanilang opisyal na gamot. Sinasabi nila na nakakatulong ito nang mahusay.

Ipakita ang lahat ng mga pahayagan na na-tag:

  • Dugo ng sakit.
  • Blood coagulation.
  • Thrombocytopenia.

Pumunta sa seksyon:

  • Mga sakit sa dugo, mga pagsubok, sistemang lymphatic.

Hakbang 1: Magbayad ng konsultasyon gamit ang form → Hakbang 2: Pagkatapos ng pagbabayad, tanungin ang iyong tanong sa ibaba ↓ Hakbang 3: Maaari ka ring pasalamatan ang espesyalista ng isa pang pagbabayad para sa isang arbitrary na halaga

sosudinfo.ru.

Bakit ang mga platelet ng dugo ay nabawasan

Rating: 930.

Ang mga platelet kasama ang leukocytes at erythrocytes ay bumubuo ng isang pangkat ng mga unipormeng elemento ng dugo, at mga plato na hindi naglalaman ng mga kernels. Mayroon silang maraming mga function, ngunit ang pangunahing sa kanila ay ang pagbuo ng dugo, na kung saan ay isang proteksiyon reaksyon ng katawan. Ang mga platelet sa komposisyon ng dugo kasama ang mga bahagi ng vascular wall ay bumubuo ng mga clots ng dugo, na malapit nang isara ang sugat at itigil ang dugo. Kung may ilang mga platelet sa dugo, ang sugat ay masama na nag-drag at maaaring madurog sa loob ng mahabang panahon. Ang anumang pagbabago sa kanilang antas ay negatibo para sa katawan.

Pamantayan

Ang tagapagpahiwatig at dami ng mga platelet sa isang malusog na tao ay dapat na hindi bababa sa 180 at hindi mas mataas kaysa sa 420.

Talaan ng Platelet Norms.

Kung may mga masyadong ilang platelets sa dugo, maaaring sabihin na ang thrombocytopenia binuo. Para sa sakit na ito, ang mga tagapagpahiwatig ay nailalarawan sa ibaba 140 mga yunit, at maaaring ito ay parehong isang hiwalay na sakit at isa sa mga sintomas ng iba. Sa ilang mga kaso, ang thrombocytopenia ay maaaring mapanganib para sa buhay.

Mga sintomas

Kung may napakakaunting platelets sa dugo, sinamahan ito ng mababang reporma, ang mga sintomas ng mababang bilang ng mga platelet ng dugo:

  • Ang hitsura sa katawan ng maraming mga pulang tuldok.
  • Ang dugo ng gum sa panahon ng paglilinis ng mga ngipin;
  • Masaganang pagpapalabas ng dugo sa panahon ng regla;
  • Madalas na dumudugo ilong;
  • Ang pagbuo ng mga pasa sa katawan para sa walang dahilan, sa slightest shock;

Ang mga rason

Ang mga dahilan dahil sa kung saan ang nabawasan na halaga ng mga platelet ay nabuo sa dugo, ay maaaring maging:

  • Isang autoimmune thrombocytopenia, pagbuo dahil sa hindi tamang operasyon ng leukocytes at ang immune system bilang isang buo. Leukocytes sirain platelets sa pamamagitan ng pagkuha sa kanila bilang dayuhan o sira;
  • Malubhang pinsala;
  • Dugo transfusion (anumang uri);
  • Diffuse diseases ng connective tissue (lupus).

Sa pangkalahatan, ang mga medikal na kadahilanan ay maaaring:

  • Pagkawala ng platelets dahil sa mahaba (minsan nakatago) dumudugo sa katawan;
  • Naipon ang mga ito sa pali;
  • Pagbuo ng katawan sa hindi sapat na dami;
  • Pinapayagan ang pagkawasak ng mga platelet ng dugo.

Gayundin, ang pagbaba sa mga antas ng platelet ng dugo ay katangian ng mga sakit, kabilang ang:

  • Alkohol o narkotikong pagtitiwala;
  • Malignant o benign tumor;
  • Metastases sa utak ng buto;
  • Aplastic anemia;
  • Viral o bacterial infection.

Ang Thrombocytopenia ay may isang ari-arian na lumitaw dahil sa isang pagtaas sa pali, ang mga sanhi ng thrombocytopenia:

  • Mga nakakahawang proseso sa katawan;
  • Cirrhosis ng atay;
  • Dugo leukemia.

Kapag ang isang bata ay may maliit na platelet sa dugo, maaari itong magkaroon ng isang maliit na iba pang mga kadahilanan:

  • Ang mga bata ay madalas na sinusunod thrombocytopenia, na nauugnay sa congenital patolohiya o idiopathic thrombocytopenic purpura - hemorrhagic rash (tagapagpahiwatig nabawasan sa 150 mga yunit);

Idiopathic thrombocytopenic purple.
  • Ang salungatan sa pagitan ng mga ina antibodies at antigens ng bata sa unang ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan;
  • Sa edad na 6 na buwan, maaari itong bumuo dahil sa hemolytic-uremic syndrome (nadagdagan ang pagkahilig sa pagbuo ng mga thromboms sa vessels), ang mga sintomas ng sakit na ito ay kulang din ng bato at anemya.

Ang mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng thrombocytopenia laban sa background ng autoimmune sakit o bilang isang tanda ng iba pang mga pathologies.

Pagpapakita sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang ilang mga platelet sa dugo ay kadalasang nasuri sa mga huli na termino.

Mga sanhi ng mababang platelets sa panahon ng pagbubuntis:

  • Nagbabago sa isang hormonal na background o balanse, dahil sa kung saan ang mga platelet ay patuloy na umiiral lamang ng maikling panahon;
  • Kakulangan ng folic acid at B12;
  • Uterine dumudugo (parehong arbitrary at sanhi ng pagkagambala);
  • Ang isang malaking bilang ng nagpapalipat ng dugo, dahil sa kung aling mga rekord ng dugo ay walang oras upang ilihis (ang konsentrasyon at iba pang mga enzymes ay nabawasan);
  • Mga nakakahawa o bacterial na proseso;
  • Autoimmune diseases;

Karaniwan sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng enzymes ay hindi mahulog. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kinahinatnan ng maliit na nilalaman ng mga platelet ng dugo sa dugo ay maaaring maging malakas na pagdurugo sa panahon ng panganganak, na mapanganib hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin sa bata. Ang paggamot ng mababang antas ng platelet ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos matagpuan ang patolohiya, lalo na kung ang mga tagapagpahiwatig ay bumagsak nang malaki.

Paggamot

Kapag may ilang mga platelet sa dugo, ang paggamot ng thrombocysis ay inireseta, na naglalayong lalo na upang alisin ang sanhi ng pagpapababa ng mga enzymes ng dugo.

Kung ang pagganap ng platelet ay bahagyang nabawasan, hindi kinakailangan ang paggamot. Ang mga susog ay ginawa sa diyeta, ang mga remedyo ng katutubong ay ginagamit at patuloy na kontrol sa mga antas ng platelet (ang kinahinatnan ng pagsubok) ay isinasagawa, at sa ilalim ng pagmamasid ay may mga mucous membrane at ang kanilang kalagayan.

Sa kaso ng thrombocytopenia, ang kurso ng therapy ay hindi maikli, at maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan. Sa ilang mga kaso, kung ang paggamot ay hindi tumulong, maaaring kailanganin itong alisin ang pali. Ang mga uri ng liwanag ng thrombocytopenia ay itinuturing na isang kurso ng glucocorticiceroids at immunomodulators. Minsan plasmapheresis (pag-filter ng dugo na may mga espesyal na aparato) o ang pagsasalin ng platelet mass (artipisyal na pagtaas sa bilang ng mga platelet ng dugo) ay inireseta. Para sa kurso ng therapy, ang pasyente ay inilagay sa isang ospital para sa isang ospital, sinamahan ng isang mode ng kama, hanggang sa ang 140 na mga yunit ay umabot sa mga tagapagpahiwatig.


Immunostimulating drugs.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga ng maliit na platelet, kinakailangan upang itama ang diyeta at gawin itong mayaman hangga't maaari sa lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap (protina, taba, carbohydrates). Kailangan din namin ang mga produkto na may bakal na nilalaman, bitamina K, bakal at grupo V. Ang mga ito ay may positibong epekto sa clotting ng dugo.

Kami ay nalulugod sa:

  • Sariwang mga gisantes (maaaring maglingkod bilang kapalit ng karne);
  • Cereal (buckwheat at oatmeal lalo na);
  • Mani (naglalaman ng lahat ng klase ng nutrients);
  • Natural juices (parehong prutas at gulay, puno ng bitamina);
  • Ang atay (pinakamahusay na karne ng baka, ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga mineral);
  • Sariwang mais (protina, taba at carbohydrates).

Folk remedies.

Sa panahon ng paggamot ng mababang antas ng platelet, pinapayagan ang popular na paggamit ng mga folk remedyo.

Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng mga herbal teas, at sa partikular:

  • Teas mula sa dahon ng currant;
  • Mula sa Chablie;
  • Rosaryo prutas;
  • Coltsfoots.

Magandang epekto sa paggamot ay nagbibigay ng mga herbal teas

Ano ang gagawin bilang karagdagan sa mga ito kapag may ilang mga platelet sa dugo? Araw-araw ay kinakailangan upang kumain ng hindi bababa sa 10 gramo ng linga langis sa pagkain, mayroong maraming mga sibuyas at bawang (ito ay magiging kapaki-pakinabang din para sa kaligtasan sa sakit). Hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa aloe juice (nadagdagan ang nilalaman ng iba't ibang mga bitamina) sa kumbinasyon ng purple echinacea (anti-inflammatory effect).

Ang popular at napatunayan na pamamaraan ay nettle. Ito ay ibinuhos ng tubig sa proporsyon ng 25 hanggang 1, pakuluan hindi hihigit sa 10 minuto, binibigyan nila ito ng ilang oras. Karagdagang araw-araw, ang decoction na ito ay kailangang uminom ng hindi madalas nang tatlong beses sa isang araw.

Tulad ng para sa tinctures, ginagamit din ang Verbena. Upang gawin ito, kinakailangan upang ibuhos ang libangan ng pinakuluang tubig (pinakamataas na temperatura) sa proporsyon ng 1 hanggang 50, upang igiit ang halos kalahating oras. Ang pagbubuhos na ito ay ginagamit ng baso ng tubig kada araw sa buong buwan.

Hindi namin dapat kalimutan na may mababang platelets ng dugo, imposibleng uminom ng kape, gamitin ang mga gamot tulad ng aspirin (hilig na maging sanhi ng panloob na pagdurugo) at barbiturates (may epekto sa central nervous system). Ang mga allergens, matalim at masyadong mainit na pagkain ay kailangang alisin din. Umaasa kami na alam mo kung bakit ang antas ng mga platelet ng dugo ay bumaba sa mga may sapat na gulang at mga bata at kung paano ituring ito.

sostavkrovi.ru.

Bakit bumaba ang mga platelet ng dugo

Ang mga plate ng dugo-platelets ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan. Ang mga ito ay responsable para sa pag-andar ng paggamit ng dugo at immune tugon sa pagsalakay ng mga dayuhan na ahente sa dugo. Ang pagpapasiya ng nilalaman ng platelet sa dugo ay itinuturing na isang mahalagang pamamaraan na kinakailangan upang ilarawan ang kalusugan ng tao. Ang mababang antas ng mga platelet ng dugo sa mga lalaki, kababaihan at ang bata ay isang pathological na posisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansin na dumudugo at mabagal na pagdurugo mula sa paligid ng maliliit na sisidlan.

Mga Tampok ng Thrombocytopenia.

Ang thrombocytopenia ng dugo ay maaaring magpakita mismo bilang isang malayang sakit at pagiging sintomas ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological.


Pagpapakita ng thrombocytopenia.

Talaga, ang thrombocytopenia ay may sakit sa mga bata sa preschool, mga buntis na kababaihan at mga taong mas matanda kaysa sa apatnapung taon. Ang saklaw ng thrombocytopenia sa mga kababaihan ay tatlong beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki.

Kadalasan, ang hindi balanseng pagkain ay nagiging mababang antas ng mga platelet sa dugo. Siyempre, may mga medikal na pasilidad na maaaring magtaas ng mga platelet ng dugo (mga plate ng dugo), ngunit ang kanilang aplikasyon ay pinahintulutan ng doktor lamang sa kawalan ng positibong resulta ng diyeta at therapy.

Ang mga magulang ay obligado na malaman na ang organisasyon ng makatuwiran na nutrisyon ng mga bata ay hindi lamang upang pagalingin, kundi pinipigilan din ang thrombocytopenia.

Bakit Thrombocyte Falls.

Ang isang pinababang antas ng mga platelet ng dugo, o thrombocytopenia, isaalang-alang ang drop sa bilang ng mga plato ng dugo sa ibaba 15 * 1010 sa litro ng dugo. Ngunit, kadalasan, ang isang bahagyang pagbaba sa bilang ng mga selula sa ibaba ng opisyal na limitasyon ay pansamantala at baligtarin.

Kabilang sa mga babae

Ang mababang antas ng mga platelet ng dugo sa mga kababaihan ay nauugnay sa kanilang mga tampok sa physiological. Pagbubuntis, panregla cycle - ito ay mga kadahilanan ng panganib na maaaring pukawin ang paglitaw at pag-unlad ng thrombocytopenia sa isang babae.

Nangyayari ito sa mga kritikal na araw ng kababaihan, kapag tumatanggap ng mga indibidwal na gamot. Ang mababang antas ng mga platelet ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na karaniwang kababalaghan.

Ang mga naturang estado ng paggamot ay hindi nangangailangan. Sapat, pagkatapos ng isang tiyak na oras, ipasa ang dugo mula sa daliri sa pagtatasa.

Sa mga lalaki

Ang mababang antas ng mga platelet ng dugo sa mga lalaki ay hindi gaanong madalas kaysa sa mga babae. Ang verlgood disease ay kadalasang bumubuo - ang sakit kapag isinasaalang-alang ng katawan ang mga platelet na dayuhan na ahente nito at sinisira ang mga ito sa atay, lymph nodes at pali.

Mga paraan ng pagbawi

Ang pagbawi ng platelet ay unti-unti na maipasa, ang pangunahing bagay sa ganitong mga kaso ay ang pagkakaroon ng positibong dynamics. Sa pamamagitan ng pagpasok ng mga droga upang itaas ang antas ng mga platelet sa katawan ay hindi nagmamadali, kadalasan, hindi sila kakailanganin. Ngunit ang reception na inirerekomenda ng doktor na may ilang mga physiological estado ng pangkalahatan droga, halimbawa, multivitamin, ay unshaven.

Polyvitamin Preparations.

Ang pagtatangka upang mapabilis ang pagtaas sa mga platelet sa pamamagitan ng independiyenteng pagtanggap ng mga gamot ay puno ng aplikasyon ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan. Paggamot ng isang mababang bilang ng mga platelet ay nagtatalaga ng isang doktor, pagkatapos lamang ng iba pang mga paraan ng therapy ay hindi tumulong.

Kung ang dugo ay nakakita ng isang mababang nilalaman ng platelet ng dugo, hindi ito nangangahulugan ng pagkakaroon ng malubhang sakit. Ang mga sintomas ng mababang platelets ng naturang anomalya ay limitado sa madaling malaise.

Sa bahay

Walang partikular na medikal na diyeta upang madagdagan ang mga platelet sa bahay. Gayunpaman, kung sumunod ka sa ilang mga rekomendasyon, maaari mong pigilan ang pag-unlad ng sakit at protektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon.

Ang pagpapataas ng mga platelet sa bahay ay nauugnay sa organisasyon ng tamang nutrisyon. Ang mababang platelet diet para sa mababang platelets ay kinakailangan upang maglaman ng sapat na calorie number at balanse sa protina at amino acids, lipids, carbohydams, biologically aktibong bitamina, micro at macroelements.

Ang paghahanda ng pagkain ay binubuo sa maingat na paggiling nito, upang hindi mapinsala ang mauhog na lamad ng bibig at ang gastrointestinal canal at huwag maging sanhi ng pagdurugo.


Mga produkto para sa pagpapalaki ng mga platelet.

Para sa parehong dahilan, kailangan mong pigilin ang malamig at mainit na pagkain pati na rin ang mga inumin. Ang alkohol sa anumang anyo ay contraindicated katiyakan, dahil pinipigilan nito ang aktibidad ng pulang medulla.

Paggamot

Paggamot ng Thrombocytopenia sa mga kababaihan, mga lalaki o mga bata ay nagsasagawa ng hematologist batay sa mga resulta ng survey ng pasyente at, depende sa kalubhaan ng sakit, na kung saan ay diagnosed sa dami ng mga platelet ng dugo at ang pagkakaroon ng pagdurugo.

Sa isang liwanag na gravity ng thrombocytopenia, platelet concentrations\u003e 5 * 1010 sa litro. Walang dumudugo. Ang trozobocytopenia treatment na may mga gamot ay hindi isinasagawa. Kinakailangan upang kontrolin ang dami ng mga plato ng dugo at paghahanap ng mga sanhi ng sakit.

Ang average na yugto ay katangian ng konsentrasyon\u003e 2 * 1010 sa litro. Pagdurugo ng pagkukunwari, pagdurugo ay lumilitaw sa bibig, kadalasang dugo mula sa ilong. Ang mga pinsala at bruises ay sinamahan ng malawak na hemorrhages sa balat. Kung may panganib na magkaroon ng gastrointestinal hemorrhages, o mga propesyonal na gawain ay nauugnay sa pinsala, kinakailangan ang gamot. Ang isang outpatient na paggamot ay ipinapakita.

Ang mabigat na yugto ay katangian ng konsentrasyon

sostavkrovi.ru.

Mababang antas ng platelet.

Ang mga plato ay mga plato ng dugo, na isa sa mga kadahilanan ng pagbuo. May isang mungkahi na ang elementong ito ng dugo ay isang fragment ng megakaryocytes - malalaking precursor cell na matatagpuan sa utak ng buto. Sa pagbuo ng mga platelet, ang isang hormone thrombopoiettine ay gumaganap ng isang makabuluhang papel, karamihan sa mga ito ay synthesized sa atay, ang ilang mga dami ay maaari ring napansin sa bato at pali.

Ang pagbawas ng bilang ng mga platelet ng dugo ay isang sintomas ng alarma at nangangailangan ng detalyadong pagsusuri. Ang katotohanan ay ang pinaka-madalas na thrombocytopenia ay matatagpuan sa kaso ng mga sakit tulad ng Red lupus, cirrhosis ng atay, sepsis, pati na rin sa malignant tumor proseso sa metastasis. Samakatuwid, kung ang antas ng mga platelet ng dugo ay nabawasan nang malaki, dapat itong ipadala sa doktor nang walang pagkaantala upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis at patutunguhan ng kurso ng therapy.

Mga pag-iingat sa mababang platelet.

Ang pagbawas ng bilang ng mga platelet sa dugo ay sinamahan ng pagbawas sa rate ng pagbuo at likido ng dugo. Sa mga pasyente na may ganitong diagnosis upang ihinto ang pagdurugo, kahit na may isang maliit na hiwa, na may pinakamaliit na suntok, ang malawak na pasa at hematomas ay nabuo. Samakatuwid, na may mababang antas ng mga plaka ng dugo, kinakailangan na kumilos nang maingat, iwasan ang mga pinsala at pasa.

Kadalasan, kapag bumababa ang antas ng platelet, ang hemorrhagic diathesis ay sinusunod - ang pagpapalabas ng plasma ng dugo at erythrocytes sa subcutaneous tissue. Ang paglala ng proseso at pagkasira ng estado ay nakakatulong sa mga salik na maghalo ng dugo. Samakatuwid, sa panahon ng thrombocytopenia, ito ay imposibleng gumawa ng mga paghahanda na naglalaman ng aspirin, ibuprofen, sulfonamides at antibiotics ng isang penicillin row.

Ang mga pasyente na may thrombocytopenia ay hindi dapat gumamit ng alak at usok, dahil maaari rin itong makaapekto sa pangkalahatang kalagayan. Ang espesyal na pag-iingat ay dapat na sundin sa mga batang babae at babae, dahil sa harap ng kakulangan ng platelets, kahit na medyo ordinaryong regla ay maaaring maging sanhi ng masaganang may isang ina dumudugo at nangangailangan ng lubhang malubhang kahihinatnan.

Kung ang diagnosis ay nagpapakita ng napakaliit na halaga ng mga rekord ng dugo, kahit na nagpaplano ng pagbubuntis upang makumpleto ang pagbawi ay hindi katumbas ng halaga, dahil ang mahalagang panahon ng mga elemento ng dugo ay nabawasan na para sa isang babae, anemya, hydraimia at kahinaan ng mga daluyan ng dugo ay sinusunod.

Diet na may thrombocytopenia.

Ang pinaka-epektibo sa mga katutubong paggamot para sa thrombocytopenia ay itinuturing na isang diyeta na puspos ng mga bitamina at mineral, na marami sa mga ito ay naglalaro din ng mga proseso ng pamumuo ng dugo. Halimbawa, mahalaga ang kaltsyum, upang palitan ang kakulangan kung saan ang keso at cottage cheese ay ipinakilala sa pang-araw-araw na menu. Upang mababad ang diyeta na may mga greasy acids sa panahon ng thrombocytopenia, inirerekomenda na gumamit ng malaking bilang ng mga mani, sa partikular, hazelnuts, almonds at peanuts.

Ang pinakamalaking halaga sa pagkain ng tao na may pinababang antas ng mga platelet ng dugo ay ang bitamina K ay isang direktang kalahok sa proseso ng pagbuo ng dugo. Ito ay nakapaloob sa perehil, dahon gulay, ubas at lingonberry, pati na rin sa arony at nettle. Ang huling dalawang pondo ay malawakang ginagamit sa tradisyunal na gamot. Ang kanilang juice na may pinababang bilang ng mga platelet ay tumatagal sa isang kutsara bawat araw sa loob ng 1-2 buwan.

Kapansin-pansin na ang pagtalima ng pagkain kasama ang pagpasok ng juices ng arony at nettle ay may kakayahang tumulong lamang kung ang thrombocytopenia ay hindi isa sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng malubhang sakit. Samakatuwid, kumunsulta sa isang doktor na may ganitong pagsusuri ay kailangan pa rin.

Opisyal na gamot

Ang mga panukala ng opisyal na gamot upang madagdagan ang mga platelet ng dugo ay mas katamtaman kaysa sa mga recipe ng mga tao. Sa katunayan, ang iminungkahing mga paghahanda ay hindi aktwal na nagpapatunay sa kanilang pagiging epektibo - ang isa ay tumutulong, ang iba ay kailangang maghanap ng ibang bagay. Kabilang sa mga gamot na may kakayahan sa pagpapalaki ng dami ng mga platelet sa dugo, ang pagkakaroon ng hindi bababa sa ilang kahusayan ay inilalaan sa dait, magpatuloy at prenzone.

Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ng thrombocytopenia ay nananatiling pagsasalin ng platelet suspension, na eksklusibo sa ilalim ng mga kondisyon ng ospital. Ito ay isang napakamahal na paraan at resort dito kung ang buhay ng pasyente ay nasa ilalim ng banta dahil sa mayaman na pagdurugo. Ang katotohanan ay upang makuha ang nais na platelet mass, maraming mga donor ang kinakailangan, pati na rin ang mga espesyal na kondisyon ng paghahatid.

Ang ikalawang yugto ay ang pangkabit ng mga platelet sa dingding ng nasira na sisidlan. Fibrin thread, iba pang mga elemento, bagong malagkit na mga cell ay layered sa platelet mass. Kaya, ang thrombus ay lumalaki hanggang sa mga sukat na may kakayahang mag-overlap ng lapad ng sisidlan at huminto sa pagdurugo. Mula sa bilis ng proseso kung minsan ay depende sa buhay ng isang tao.

Ang papel na ginagampanan ng platelet aggregation sa clotting ng dugo

Ang pagbuo ng dugo ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang isa sa kanila, ang pagsasama ng mga platelet, sa isang malusog na katawan ay nagsuot ng proteksiyon na nakakapag-agpang character. Ang mga cell ay nakadikit lamang sa isang dumudugo na sisidlan. Sa kasong ito, ang proseso ay may positibong papel.

Ngunit ang mga pathological kondisyon ay kilala, kung saan ang pagbuo ng thromboms ay hindi kanais-nais, dahil ito ay humahantong sa paglabag sa nutrisyon ng mahahalagang bahagi ng katawan. Halimbawa, may myocardial infarction, stroke, trombosis ng mga nangungunang arteries. Ang aktibidad ng pagsasama-sama ng mga platelet ay tumatagal ng bahagi ng mga landas na pagbabago. Laban sa kanya kailangan mong harapin ang iba't ibang mga gamot.

May praktikal na pangangailangan upang matukoy ang dami ng expression at mahihirap na platelet aggregation. Upang gawin ito, gamitin ang pamantayan at makilala sa pagitan ng mga deviations.

Paano matukoy ang pamantayan at patolohiya?

Maaari bang ipakita ng pagsubok ng dugo ang kapasidad ng pagsasama ng isang platelet ng isang partikular na tao? Pagkatapos ng lahat, ito ay tumatagal ng dugo mula sa ugat upang magsagawa ng isang pag-aaral, at mula sa sandaling iyon sa mga selula ng dugo, ang "mga order" ng katawan ay hindi gumagana. Ang ganitong uri ng pinag-aaralan ay tinatawag na "Invitro", ang literal na pagsasalin mula sa Latin "sa salamin, sa isang test tube". Laging sinusubukan ng mga siyentipiko na pag-aralan ang reaksyon sa mga kondisyon na tinatayang sa katawan ng tao. Ang data lamang na nakuha sa ganitong paraan ay maaaring ituring na maaasahan at gamitin ang mga ito sa mga diagnostic.

Ang mga kakayahan ng platelet ay tinutukoy ng sapilitan pagsasama-sama. Nangangahulugan ito na ang mga pondo ay ginagamit bilang isang substansiya-inducer, hindi alien sa katawan para sa kemikal na komposisyon na may kakayahang maging sanhi ng trombosis. Ang mga bahagi ng vascular wall ay ginagamit bilang inductors: adenosine indiffsfat (ADP), ristocetin (ristomycin), collagen, serotonin, arachidone acid, adrenaline.

Ang kusang pagsasama ay tinutukoy nang walang inductors.

Ang mga pamamaraan ng dami ng pagpapasiya ay batay sa pagpapadala ng mga light wave sa pamamagitan ng plasma ng dugo na pinayaman sa mga platelet. Ang antas ng aktibidad ng pagsasama-sama ay pinag-aralan ng pagkakaiba sa liwanag ng densidad ng plasma bago ang simula ng pagbuo at pagkatapos matanggap ang maximum na resulta. Tukuyin din ang rate ng pagsasama sa unang minuto, ang kalikasan at anyo ng mga alon.

Ang rate ay depende sa inductor substance, ang konsentrasyon nito.

Ang pagsasama-sama ng mga platelet na may ADP ay karaniwang itinalaga at tinatantya sa isang kumplikadong may collagen, na may ristomycin at adrenaline.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagtatasa

Upang pumasa sa pagsubok ng dugo sa kakayahan ng pagsasama, kinakailangan upang maunawaan na ang pag-aaral ay hindi tumpak kapag lumalabag sa mga patakaran ng paghahanda. Sa dugo magkakaroon ng mga sangkap na nakakaapekto sa resulta.

  • Isang linggo bago ang dugo ng dugo, ang lahat ng droga ng serye ng aspirin, Dipyridamol, Indommethacin, sulfapyridazine, antidepressants ay dapat kanselahin. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagpipigil (suppresses) trombosis. Kung hindi mo mapigilan ang pagtanggap, dapat mong ipaalam sa pagtuturo ng laboratoryo.
  • Hindi bababa sa 12 oras ay hindi maaaring kumain, lalo na nakakaapekto sa mga resulta ng kinakain oily pagkain.
  • Ang pasyente ay dapat na kalmado hangga't maaari, huwag matupad ang pisikal na gawain.
  • Sa araw, ibukod ang kape, alkohol, bawang, hindi paninigarilyo.
  • Ang pagtatasa ay hindi isinasagawa kung mayroong isang aktibong proseso ng nagpapasiklab.

Sa ilalim ng mikroskopyo, nakikita ang mga fliced \u200b\u200bplatelet.

Ang pagsubok ng dugo para sa pagsasama-sama ng mga platelet ay inireseta ng doktor kung kinakailangan para sa paggamot sa mga gamot na anticesting, kontrolin ang kanilang pagiging epektibo, ang pagpili ng pinakamainam na dosis, para sa diagnosis ng nadagdagan na dumudugo.

Mga resulta ng pag-dec.

Ang mga dahilan para sa pagsasagawa ng pananaliksik nang sabay-sabay na may tatlong standard na inductors, at, kung kinakailangan, ang pagdaragdag ng bago, ay binubuo sa isang katangi-tanging mekanismo ng pag-activate ng isa sa mga kadahilanan ng coagulation. Halimbawa, ang diagnostic na halaga ay isang napansin na norma, halimbawa, sa ADP sa kawalan ng mga nagsasalita sa iba pang mga inductors. Ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa ng isang doktor.

Ang pagbawas ng pagsasama ng platelet ay maaaring sanhi:

  • matagumpay na paggamit ng antiagregative therapy;
  • isang pangkat ng mga sakit na tinatawag na Thrombocytopathy.

Kasangkapan para sa pag-aaral ng pagsasama-sama

Ang papel na ginagampanan ng thrombocytopathy.

Ang thrombocytopathy ay maaaring namamana o nakuha bilang isang resulta ng iba pang mga sakit. Sinasabi ng mga istatistika na ang patolohiya na ito ay naghihirap sa 10% ng populasyon ng mundo. Ang lahat ng mga ito ay nauugnay sa paglabag sa mga function ng platelet sa akumulasyon ng ilang mga sangkap.

Bilang resulta, ang clotting at pagbuo ng mga clots ng dugo ay hindi mangyayari, na humahantong sa pinahusay na dumudugo na may maliliit na sugat, pasa (panloob na pagdurugo).

Lumilitaw ang mga sakit sa pagkabata na may dumudugo na mga gilagid, madalas na dumudugo ng ilong, mga hanay ng mga pasa sa katawan ng isang bata, mga bukol ng mga joints na may mga pasa. Sa mga batang babae, mahaba at masaganang regla ang nagsisimula sa mga sekswal na usapin. Ang pagdurugo ay humantong sa pagpapaunlad ng anemya (anemia).

Ang mababang kapasidad ng pagsasama-sama para sa thrombocytopathy ay maaaring aktibo ng viral at bacterial infection, droga, physiotherapeutic procedure.

Ilong dumudugo sa 80% ng mga kaso na dulot ng thrombocytopathy at 20% lamang ng mga sakit ng mga organo ng ENT

Pangalawang Thrombocytopathy.

Ang palatandaan (pangalawang) thrombocytopathops ay nabuo sa malalang leukemia, myelomic disease, pernicious anemia. Ang kundisyong ito ay katangian ng huling yugto ng pagkabigo ng bato (uremium), na binabawasan ang pag-andar ng thyroid gland.

Ang mga surgeon ay matatagpuan sa thrombocytopathy na may mataas na dumudugo sa mga interbensyon sa pagpapatakbo.

Ang nadagdagan na pagsasama ng platelet ay sinusunod sa:

  • karaniwang atherosclerosis ng mga vessel;
  • hypertensive disease;
  • infarction ng mga panloob na organo;
  • trombosis ng mga arteries ng cavity ng tiyan;
  • stroke;
  • diabetes mellitus.

Pagbabago ng pagsasama-sama sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsasama-sama ng mga platelet sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring lumihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig.

Nabawasan ang pagsasama dahil sa hindi sapat na mga produkto ng mga platelet o paglabag sa kanilang kwalipikadong komposisyon. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo, ang pagkakaroon ng mga pasa. Sa panganganak, kailangan mong isaalang-alang ang posibilidad ng napakalaking pagdurugo.

Ang pagsasama ay madalas na itinaas sa panahon ng toxicosis dahil sa pagkawala ng likido dahil sa pagsusuka at pagtatae. Ang paglago ng konsentrasyon ng dugo ay humahantong sa mataas na trombosis. Ito ay maaaring humantong sa pagkakuha sa maagang yugto. Ang katamtaman na hyperagregation ay itinuturing na karaniwan sa pagbubuntis, ito ay nauugnay sa pagpapaunlad ng sirkulasyon ng placental.

  • kapag buntis sa pagbubuntis;
  • paggamot ng kawalan ng katabaan;
  • bago at sa panahon ng pagtanggap ng contraceptive paraan;
  • bago nakaplanong pagbubuntis.

Ang pagtatasa ng mga katangian ng pagsasama-sama ng mga platelet ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang panganib, hulaan ang mga mapanganib na komplikasyon sa mga sakit, upang magsagawa ng preventive therapy sa isang napapanahong paraan.

Magandang araw! Lumipas ang pagtatasa, resulta: iat na may ADP sa isang rate ng hanggang sa 90%; Mayroon akong 95%. Ano ang ibig sabihin nito.

Ang platelet aggregation index (iat) gamit ang ADP bilang isang inducer ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na masuri ang katawan ng mga platelet ng dugo sa gluing, ang pagbuo ng thromboms. Ang resulta ay depende sa ginamit na konsentrasyon ng ADP. Kung ang pagtatasa ay tinukoy sa pagtatasa, at ang iyong resulta ay mas mataas, nangangahulugan ito na kailangan mong magdagdag ng dosis ng mga epekto ng anticoagulant.

Kumusta, ang antas ng pagsasama-sama na may epinephrine ay 19% sa isang rate ng 40-70%, ang rate ng pagsasama-sama na may epinephrine ay 33% / min sa pamantayan. Pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraan ng ECO. Ano ang ibig sabihin ng paglihis na ito? Ano ang posibleng hakbang?

Ang bata ay 8 taong gulang - hyperagregation - may ADP 100%, na may ristomycin 92%. Sugar ng dugo 5.8 Anong mga pagsubok ang pupunan para sa mga survey?

Magandang gabi! Pagbubuntis 25 linggo, ang pag-aaral ng platelet aggregation ay nagpakita ng kawalan ng pagsasama-sama sa collagen. Ibinaba ang pagsasama-sama ng ristomtcin. Kumuha ng Thromboas 100. Ano ang ibig sabihin nito?

Magandang araw! Sa taon, ang mga platelet sa mga resulta ng pagtatasa ay hindi nakataas sa itaas 80-90. Sa manu-manong bilang, ang laboratoryo ay nagtagubilin bilang 192 yunit at ipinahiwatig na sila ay nasa Mercier State. Sabihin mo sa akin, ano ang konektado at kung anong mga pagsubok ang posible na gawin upang makilala ang patolohiya?

Kalahating taon ay may mga normal na platelet, at dito muli 120

Magandang araw! Nagkaroon ng frozen na pagbubuntis sa linggo 13. Sa isang buwan, ipinasa ko ang pagtatasa ng pinalawak na hemostasis, dahil Plano ko ang isang pagbubuntis. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, sa isang nakasulat, ang pangunahing pagsasama ng mga platelet sa panahon ng pagpapasigla ng ADF - Thrombocytopathy. Ito ba ay isang diagnosis? Maaari ba akong magplano ng pagbubuntis? At kung kailangan mong bisitahin ang doktor, ano? Ang iyong gynecologist sa bakasyon.

Tamara, magandang gabi, kailangan mo ng hematologist. Pinag-aaralan: Pinalawak ng Coagulogram, platelet aggregation, thrombodynamics at antibodies sa mga platelet, at kung nakakita ka ng isang mahusay na doktor, sasabihin niya sa iyo kung ano pa ang ipasa.

Dapat pansinin kung gaano kababa ang pagsasama-sama.

Kamusta. Sanggol 2 taong gulang. ADP pagsasama ng platelets 9, sa isang rate, at thrombocyte na mga ad na may UI 10, sa isang rate ng 14-18. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang ibig sabihin nito. Salamat.

Magandang gabi. Naipasa ko ang iat na may collagen) ang resulta ay 67%. Pagbubuntis 23 linggo. Ito ang pamantayan.

Kapag nag-donate ng dugo sa alagang hayop, ang dugo ay hindi nakakalbo sa 1 min. Ano ang ibig sabihin nito? Inutusan ng laboratoryo ang replay. Anong gagawin?

Magandang araw. Ngayon ay pumasa sa mga pagsubok sa thrombophilia, ang mga resulta ay hindi napakahusay, maaari mong sabihin-maintindihan ang mga resulta, dahil Pagbubuntis unang 16 na linggo, at pagsulat sa doktor sa isang linggo. Salamat nang maaga.

ADP 86% ref.new 69-88.

Collagen 106% 70-94.

Adrenali (epinephrine) 85% 78-94.

Thrombocytes40.

Mayroon akong debit ng rheumatoid polyardirite - kumuha ako ng metatrexate ng 6.5 ml kada linggo - may pagbaba sa mga platelet - 77. Mayroon ba ang mas mababang limitasyon na may ganitong sakit?

Magandang araw! Ang bata ay may paulit-ulit na hematuria. Nabawasan ang hemoglobin. Ipinadala para sa mga pagsubok. Narito ang resulta: ang pagsasama ng ADP ay nabawasan (ang pagsasama ng atomic, hindi maibabalik, ang antas ng pagsasama ay 25.3%, ang aggregation rate ay 18.3%, ang laki ng mga aggregates ay 2.70); Ang collagen pagsasama ng platelets ay nabawasan (pagsasama-sama ng atomic, hindi maibabalik, aggregation degree 34.8%, ang rate ng pagsasama ay 30.5%, ang laki ng mga aggregates ng 4.18 lag-phase ay naroroon); Ang pagsasama-sama ng ristomycin ay nabawasan (pagsasama-sama ng atomic. Hindi maibabalik, aggregation degree 47.4%, ang rate ng pagsasama 30.4%, ang laki ng mga aggregates ay 3.54 yunit); Ang adrenalin na pagsasama ng mga platelet ay nabawasan (ang pagsasama ng dalawang-alon, hindi maibabalik, antas ng pagsasama ng 15.8%, ang rate ng pagsasama ay 8.00%, ang laki ng mga aggregates ay 3.53 units). Ano ang maaari mong sabihin tungkol dito?

Ano ang isang platelet aggregation?

Ang pagsasama-sama ng platelet ay ang proseso ng gluing ang ipinakita na mga selula ng dugo sa kanilang mga sarili, pati na rin ang kanilang attachment sa vascular wall. Ang pagsasama ay likas na ang unang yugto ng pagbuo ng isang thrombus na pumipigil sa pagkawala ng dugo.

Ano ang mga platelet?

Ang mga platelet ay pare-parehong mga lagusan ng dugo na nakakatulong sa normalisasyon ng proseso ng pagbuo ng dugo. Nangyayari ito sa mga sumusunod. Sa kaganapan ng isang paglabag sa integridad ng vascular wall, ang mga platelet sa pamamagitan ng isang kadena ng biochemical reaksyon ay tumatanggap ng isang tiyak na signal, nakolekta sa isang breakthrough site at, bonding sa kanilang mga sarili, tiyakin ang proseso ng pagbara. Kaya, nangyayari ang proseso ng pagsasama-sama.

Gayunpaman, ang isang labis na masinsinang proseso ng pagsasama ay pathological. Ang hyperagregation ng mga platelet ay humahantong sa mas mataas na trombosis, na higit sa lahat ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga sakit tulad ng stroke at myocardial infarction.

Ang mga tagapagpahiwatig ng mababang pagsasama-sama ay hindi mas mapanganib at nagdadala ng isang potensyal na banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente. Ang hindi sapat na mga platelet ng bonding ay humahantong sa pagbuo ng naturang sakit bilang thrombocytopenia (nabawasan ang clotting ng dugo). Kasabay nito, ang posibilidad ng pag-unlad ng panloob at panlabas na pagdurugo ay mataas, na hindi lamang nag-aambag sa pag-unlad ng malubhang anyo ng anemya, ngunit maaari ring maging sanhi ng nakamamatay na kinalabasan.

Samakatuwid, napakahalaga na kontrolin ang mga tagapagpahiwatig ng mga platelet ng dugo sa dugo, pati na rin ang kanilang kakayahan sa proseso ng pagsasama-sama.

Ang pagsasama-sama ng mga platelet sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mahalaga. Ang katotohanan ay ang mga paglabag sa prosesong ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga sapat na malubhang kahihinatnan. Ang hypo-pagsasama-sama (pinababang platelet pagsasama-sama) ay maaaring pukawin ang uterine dumudugo sa panahon ng generic na proseso o pagkatapos ng generic na panahon. Ang sobrang aktibong pagsasama-sama ay mapanganib din para sa hinaharap na ina at ang sanggol nito, sapagkat maaari itong humantong sa pagbuo ng thrombus, na isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagkalaglag at kusang pagkagambala ng pagbubuntis sa maagang panahon.

Upang maiwasan ang gayong mga salungat na epekto at mabawasan ang mga panganib, inirerekomenda ng mga eksperto ang pananaliksik sa antas ng mga platelet ng dugo at ang pagkakakilanlan ng kanilang kakayahang muling makabuo kahit bago ang paglilihi, kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Pag-aaral upang kontrolin ang pagsasama-sama

Ang pag-aaral ng laboratoryo ng mga platelet ay isinasagawa gamit ang diagnostic technique, na tinatawag na isang sapilitan pagsasama. Upang isakatuparan ang pamamaraan na ito, ang mga partikular na sangkap, ang kemikal na komposisyon ng pagkakaroon ng mga pagkakatulad sa mga selula ng katawan ng tao, na tumutulong sa mga proseso ng trombosis, na nagreresulta sa platelet agglutination arises. Bilang inductors, ang mga sangkap ay karaniwang ginagamit sa mga pader ng barko. Kabilang dito ang:

Para sa pagtatasa, ang isang espesyal na aparato ay inilalapat - Platelet Aggregation Analyzer. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa pamamagitan ng isang plasma ng dugo na puno ng mga platelet, ang mga light waves ay nilaktawan. Ang pagtatasa ay isinasagawa sa dalawang yugto. Ang antas ng pagsasama ay ang pagkakaiba ng light density ng plasma bago magsimula ang proseso ng pagkakabuo at pagkatapos nito. Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nagbibigay pansin sa mga kadahilanan tulad ng anyo, kalikasan at pagtitiyak ng liwanag na alon.

Ang sapilitan platelet pagsasama ay isang paraan ng pagsubok ng dugo, nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na katumpakan at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa mga modernong diagnostic sa pagkakaroon ng hinala ng ilang mga sakit.

Hindi lahat ng mga klinika ay may kinakailangang kagamitan para sa pagsasakatuparan ng gayong diagnostic na pamamaraan. Sa ngayon, ang mga pag-aaral ng pagsasama ng halimuyak ay matagumpay na gaganapin sa mga laboratoryo ng Invitro.

Ano ang pag-aaral?

Ang pagsusuri ng dugo para sa pananaliksik ng platelet ay nagbibigay-daan sa isang espesyalista upang matukoy ang kakayahan ng data ng selula ng dugo sa pagsasama-sama, ginagawang posible upang makilala ang ilang mga sakit sa hemostasis na maaaring magsuot ng parehong congenital at nakuha sa likas na katangian. Bilang karagdagan, sa isang pag-aaral ng platelet pagsasama-sama, posible na magpatingin sa doktor hindi lamang ang patolohiya ng sistema ng hematopoietic, kundi pati na rin ang mga sakit ng cardiovascular system. Ang ganitong pamamaraan ay kinakailangan upang subaybayan ang mga dinamika ng isang bilang ng ilang mga sakit, pagtukoy sa kinakailangang mga therapeutic na diskarte, para sa kontrol sa proseso ng therapeutic.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang sapilitan pagsasama ay maaaring italaga ng isang espesyalista sa mga sumusunod na kaso:

  1. Thrombocytopenia.
  2. Nadagdagan ang dugo clotting.
  3. Template sa trombosis.
  4. Dumudugo gilagid.
  5. Mataas na pamamaga.
  6. Sa tabi ng dumudugo, may isang ina dumudugo.
  7. Masamang sugat.
  8. Pangmatagalang paggamot na may acetylsalicylic preparations acid.
  9. Willebrand at Glantsman's disease.
  10. Thrombophilia.
  11. Kumplikadong pagbubuntis.
  12. Paglabag sa cerebral circulation, ischemic heart disease.
  13. Thrombocytopenia congenital o nakuha na character.
  14. Sakit sa varicose.
  15. Kontrolin ang paggamot sa paggamot sa paggamot na may mga antiagregant na gamot.
  16. Mga sakit ng autoimmune.
  17. Ang pag-aaral ng pag-andar ng mga cell ng platelet bago isagawa ang operasyon ng kirurhiko.
  18. Kawalan ng katabaan.
  19. Maraming hindi matagumpay na pagtatangka ang eco sa isang hilera.
  20. Pagsukat ng pagbubuntis.
  21. Pagpapasiya ng antas ng sensitivity ng pasyente sa mga epekto ng mga antiagregante.
  22. Glantsman thrombaster.
  23. Bernard-Sulie's disease.
  24. Bago ang appointment at sa panahon ng pagtanggap ng hormonal contraception ay nangangahulugang.

Paano maghanda para sa pananaliksik?

Ang pagtatasa ng dugo sa kakayahan ng platelet sa proseso ng pagsasama ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng paghahanda. Upang ang pag-aaral ay lubos na tama at epektibo, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

  1. Isang linggo bago ang paggamit ng dugo sa pag-aaral, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng mga gamot na napakalaki ang mga proseso ng trombosis. Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot: acetylsalicylic acid paghahanda, antidepressants, sulfapyridazine, dipyridamol, indomethacin, anti-aggregante, hormonal drugs, contraceptive.
  2. Denu bago ang pag-aaral, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paggamit ng caeffery at alkohol inumin.
  3. Ibukod ang mataba, matalim, maanghang na pinggan, pampalasa at bawang mula sa diyeta.
  4. Ipinagbabawal na manigarilyo sa araw ng pamamaraan.
  5. Pinakamataas na limitasyon ng pisikal at psycho-emosyonal na mga naglo-load.
  6. Ang huling pagkain ay hindi na ito sa halip na 12 oras bago ang bakod ng dugo sa pagtatasa.

Ang contraindication sa sapilitan pagsasama-sama ng platelets ay itinuturing na ang pagkakaroon sa katawan ng mga nagpapaalab na proseso ng isang talamak o talamak na kalikasan.

Ang pagsunod sa mga tuntunin sa itaas ay kinakailangan upang makuha ang pinaka tumpak at layunin na mga resulta ng pag-aaral!

Pagsusuri

Ang pagsubok ng dugo upang matukoy ang kakayahan ng mga cell ng platelet sa pagbabagong-buhay ay eksklusibo sa orasan ng umaga. Ang perpektong oras para sa koleksyon ng dugo ay itinuturing na agwat ng oras mula 7 hanggang 10 ng umaga.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, sa araw na ito ang pasyente ay hindi dapat gumamit ng anumang bagay ngunit dalisay na di-carbonated na tubig.

Para sa pagpapasiya ng antas ng pagsasama ng mga platelet, ang venous blood ay ginagamit. Ang bakod nito ay isinasagawa mula sa rehiyon ng Ulnash vein ng pasyente gamit ang isang disposable syringe. Susunod, ang materyal ay inilalagay sa isang test tube na may apat na porsiyentong solusyon ng sodium citrate. Pagkatapos nito, ang lalagyan ay kinain ng maraming beses upang makagawa ng isang kumpletong paghahalo ng dugo na may aktibong sangkap na ito. Sa susunod na yugto, ang test tube na may Bal blood ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pananaliksik.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang mga resulta ng pag-dec ng pananaliksik ay isinasagawa ng isang kwalipikadong espesyalista sa mga kondisyon ng laboratoryo.

Ang pamantayan sa kaso ng pagtatasa na ito ay tinutukoy depende sa sangkap na ginamit - ang inductor na umaabot sa dugo ng pasyente.

Isaalang-alang ang tanong na ito nang mas detalyado:

  1. Ang mga normal na tagapagpahiwatig na may hanay ng reaksyon ng collagen mula 46 hanggang 93%.
  2. Normal na tagapagpahiwatig kapag ang mga reaksyon sa adenosine diaphosphate range mula 30 hanggang 77%.
  3. Ang mga normal na tagapagpahiwatig sa reaksyon sa ristomycin ay mula 35 hanggang 92.5%.

Ang pagbaba sa pagsasama-sama ng platelet ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na salik:

  1. Patolohiya ng sistema ng hematopoietic.
  2. Ang positibong epekto ng antiagregative therapy.
  3. Thrombocytopathy.

Ang pagtaas sa pagsasama ng platelet ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

  1. Hypertension.
  2. Stroke.
  3. Diabetes.
  4. Atake sa puso.
  5. Atherosclerosis ng mga vessel.
  6. Trombosis ng mga arteries ng cavity ng tiyan.

Ang pag-aaral ng mga katangian ng pagsasama-sama ng mga platelet ay isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay ng kakayahang magpatingin sa isang bilang ng mga sakit sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad, upang mahulaan ang mga posibleng komplikasyon, humirang ng pinakamainam na paggamot.

  • Hemoglobin.
  • Glucose (asukal)
  • Uri ng dugo
  • Leukocytes.
  • Thrombocytes.
  • Erythrocytes.

Ang pagkopya ng mga materyales sa site ay posible nang walang paunang pag-apruba sa kaganapan ng isang aktibong indexed reference sa aming site.

Platelet Aggregation - isang mahalagang rate ng pagkonsumo ng dugo

Ang mga platelet, walang kulay na mga selula ng dugo, ay naglalaro ng napakahalagang pag-andar sa pagprotekta sa katawan mula sa pagkawala ng dugo. Maaari silang tawaging ambulansya, dahil agad silang nagmamadali sa lugar ng pinsala at harangan ito. Ang prosesong ito ay tinatawag na pagsasama-sama.

Framet Aggregation - ano ito?

Ang pagsasama-sama ng mga platelet ay isang proseso kung saan nangyayari ang cell gluing. Sa kasong ito, ang isang plug na pagsasara ng sugat ay nabuo. Sa unang yugto, ang mga binti ng dugo ay magkakasama, at mamaya ay nananatili sa mga dingding ng sisidlan. Bilang resulta, ang isang clot ng dugo ay nabuo, na tinatawag na isang thrombus.

Sa isang malusog na katawan, ang pagsasama ay proteksiyon sa kalikasan: Ang mga platelet ay hinarangan ng sugat at ang paghinto ng dumudugo. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay hindi kanais-nais dahil sila ay nagsasapawan ng mga vessel sa mahahalagang bahagi ng katawan at tisyu.

  1. Ang nadagdag na aktibidad ng mga walang kulay na mga selula ng dugo ay maaaring humantong sa isang stroke, infarction.
  2. Ang pinababang produksyon ng platelet ay kadalasang humahantong sa maraming pagkawala ng dugo. Ang madalas na pagdurugo, na hindi tumigil sa loob ng mahabang panahon, ay humantong sa pagkahapo at anemya (anemia).

Ayon sa istatistika, isa sa 250 katao ang namatay taun-taon mula sa trombosis.

Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng mga platelet at ang kanilang kakayahang mag-aggregasyon.

  • madalas dumudugo - may isang ina, mula sa ilong;
  • ang hitsura ng mga pasa mula sa slightest bruises;
  • masamang sugat sa pagpapagaling;
  • otchiness.

Normal na tagapagpahiwatig

Karaniwan, ang pagsasama-sama ay 25-75%. Ang mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mahusay na pagbuo ng dugo at sapat na supply ng tissue at organ oxygen.

Platelet Rate - Table.

Sanggol hanggang sa taon

Mga lalaki na mas matanda sa 18 taon

Kababaihan na higit sa 18 taong gulang

Pagsusuri sa pagsasama-sama ng platelet

Pinapayagan ka ng pagsubok ng dugo na kilalanin ang paglihis mula sa pamantayan, masuri ang patolohiya ng mga sistema ng hematopoietic at cardiovascular. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay inireseta upang subaybayan ang mga dinamika sa ilalim ng isang bilang ng mga sakit at naaangkop na paggamot.

Ang pagtatasa ay isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo. Para sa mga ito, ang dugo ay kinuha mula sa Vienna. Bago pag-aralan ang pasyente ay inirerekomenda:

  • sa loob ng 1-3 araw upang sumunod sa isang diyeta na pinagsama-sama ng isang espesyalista;
  • 8 oras bago ang pamamaraan upang abandunahin ang mga produkto na may malaking taba ng nilalaman, pati na rin mula sa pagtanggap ng mga gamot, kabilang ang isang voltar gel (kung maaari);
  • sa loob ng 24 na oras, ibukod ang paggamit ng mga immunostimulant, kabilang ang kape, alkohol, bawang, tanggihan ang paninigarilyo.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa walang laman na tiyan. Bago ang pamamaraan ay pinahihintulutan na kumain lamang ng dalisay na di-carbonated na tubig.

Matapos ang paggamit ng venous blood, ang mga espesyal na sangkap ay idinagdag dito - inductors, na, sa kanilang komposisyon, ay katulad ng mga selula ng katawan ng tao, na nag-aambag sa trombosis. Para sa paggamit ng layuning ito:

Ang paraan ng pagtukoy sa pagsasama ay batay sa transmittance ng mga light wave sa pamamagitan ng plasma ng dugo bago at pagkatapos ng pagkonsumo. Ang karakter, form at bilis ng light wave ay isinasaalang-alang din.

Dapat pansinin na ang pag-aaral ay hindi isinasagawa kung ang isang nagpapaalab na proseso ay naroroon sa katawan.

Ang tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa sangkap na idinagdag sa dugo at konsentrasyon nito.

Ang rate ng pagsasama depende sa inductor - Table.

Mga uri ng pagsasama-sama

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang uri ng pagsasama-sama:

  • spontaneous - tinutukoy nang walang substansiyang inductor. Upang matukoy ang aktibidad ng pagsasama ng mga platelet, ang dugo ay inilagay sa ugat ay inilalagay sa isang test tube na inilatag sa isang espesyal na aparato kung saan ito ay pinainit sa isang temperatura ng 37 ° C;
  • sapilitan - ang pag-aaral ay isinasagawa sa pagdaragdag ng mga inductors sa plasma. Bilang isang panuntunan, apat na sangkap ang ginagamit: ADP, Collagen, Adrenaline at Ristomycin. Ang pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang isang bilang ng mga sakit sa dugo;
  • katamtaman - sinusunod sa panahon ng pagbubuntis. Sanhi ng placental na sirkulasyon ng dugo;
  • mababang - ay nangyayari sa mga pathologies ng sistema ng sirkulasyon. Ang pagbawas ng mga antas ng platelet ay maaaring humantong sa iba't ibang pagdurugo. Naobserbahan sa mga kababaihan sa panahon ng regla;
  • nadagdagan - humahantong sa mas mataas na trombosis. Ito ay ipinakita sa anyo ng eth, damdamin ng pamamanhid.

Hyperagregation ng thrombocyte.

Sa kaganapan ng isang pagtaas sa antas ng pagsasama-sama (hyperagregation), nadagdagan ang thrombosis ay nangyayari. Sa kondisyong ito, ang dugo ay dahan-dahan na lumilipat sa mga barko, mabilis na folds (ang pamantayan ay hanggang sa dalawang minuto).

Ang hyperagregation ay nangyayari kapag:

  • diyabetis;
  • hypertension - nadagdagan ang presyon ng dugo;
  • kanser sa bato, tiyan, dugo;
  • atherosclerosis ng mga vessel;
  • thrombocytopathy.

Ang mas mataas na antas ng pagsasama ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na estado:

  • myocardial infarction - talamak na sakit ng kalamnan ng puso, na bubuo dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo;
  • stroke - paglabag sa cerebral circulation;
  • trombosis ng mas mababang mga limbs.

Ang pagwawalang-bahala sa problema ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng sakit.

Medikal na therapy

Sa unang yugto, inirerekomenda ang pagtanggap ng droga, ang pagkilos na ito ay nakadirekta sa bodybag. Para sa layuning ito, ang karaniwang aspirin ay angkop. Upang maalis ang pagdurugo, ang gamot sa proteksiyon na shell ay tinanggap pagkatapos kumain.

Ang paggamit ng mga espesyal na paghahanda ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng bagong thrombus. Ang lahat ng mga gamot ay tinatanggap lamang pagkatapos kumonsulta sa dumarating na manggagamot.

Pagkatapos ng karagdagang pag-aaral, ang pasyente ay inireseta:

  • anticoagulants - mga gamot na pumipigil sa mabilis na daloy ng dugo;
  • novocaine blockade, painkillers;
  • paghahanda na nakakatulong sa pagpapalawak ng mga sisidlan.

Diyeta

Napakahalaga na obserbahan ang pag-inom mode, dahil ang hindi sapat na halaga ng likido ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga sisidlan, bilang isang resulta ng kung saan ang dugo ay mas thatened. Ang isang araw ay dapat na natupok ng hindi bababa sa 2-2.5 liters ng tubig.

Mula sa pagkain ibukod ang mga produkto na nag-aambag sa hematopod:

Forbidden Products - Gallery.

ethnoscience.

Para sa paggamot ng mas mataas na pagsasama ng mga platelet, ginagamit ang mga hindi kinaugalian na pamamaraan sa paggamot. Bago mag-apply ng mga champs at infusions, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil maraming mga gamot ang ipinagbabawal sa panahon ng thrombocytosis.

  1. Donon. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo 1 tbsp. l. Mashed damo, insist 30 minuto. Ang likido ay nahahati sa 3-4 pantay na bahagi, uminom sa araw. Ang kurso ng therapy ay isang buwan. Kung kinakailangan, ang paggamot ay paulit-ulit.
  2. Pion. Root upang gumiling at ibuhos ang 70% na alak sa proporsyon ng 1 tbsp. l. sa pamamagitan ng 250 ML. Ipilit ang isang madilim na lugar sa 21 araw. Kumuha ng hanggang sa pagkain 30 patak 3 beses sa isang araw sa loob ng dalawang linggo. Pagkatapos ay kailangan mong magpahinga para sa linggo at ulitin ang kurso.
  3. Green tea. Paghaluin ang 1 tsp. Ginger root at green tea, ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo, magdagdag ng kanela sa tip. Ang tsaa ay igiit ang tungkol sa 15 minuto. Maaari kang magdagdag ng lemon sa panlasa. Uminom sa araw.
  4. Mga dalandan. Inirerekomenda na uminom ng 100 ML ng sariwang orange juice araw-araw. Maaari kang makihalubilo sa kalabasa juice sa isang 1: 1 ratio.

Tungkol sa makapal na dugo at dugo clots sa vessels - video

Thrombocyte hyposage.

Ang pinababang antas ng pagsasama ay hindi mas mapanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang hindi sapat na gluing platelets (hypoacegregation) ay nagiging sanhi ng mahinang paggamit ng dugo (thrombocytopenia). Bilang resulta, ang pagbuo ng mga clots (thromboms) ay hindi mangyayari, na humahantong sa pagbuo ng malakas na pagdurugo.

Tinutukoy ng mga doktor ang namamana at nakuha michenenation ng platelets.

Ayon sa kung sino, humigit-kumulang 10% ng populasyon ng mundo ang naghihirap.

Ang mababang kakayahan sa pagsasama ay aktibo sa pamamagitan ng viral o bacterial infection, physiotics, admission ng droga.

Ang pagsasama ng hypo ay nangyayari kapag:

  • pagkabigo ng bato;
  • talamak na lukemya - malignant na sakit ng sistema ng sirkulasyon;
  • pinababang function ng thyroid glandula;
  • anemia (malokrovia).

Diyeta

Ang kapangyarihan ay isang mahalagang kadahilanan para sa normalizing platelet antas. Sa pagkain, dapat mayroong mga produkto na nakakatulong sa pagbuo ng dugo:

  • bakwit;
  • isang isda;
  • pulang karne - maghanda sa anumang paraan;
  • karne ng baka atay;
  • itlog;
  • mga gulay;
  • salad na may karot, nettle, bulgarian paminta, namamaga;
  • grenades, saging, rowan berries, rose hips.

Sa kasong ito, kinakailangan upang bawasan o alisin ang pagkonsumo ng luya, sitrus, bawang.

Tradisyonal na paggamot

Sa mga advanced na kaso, ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ospital. Ang pasyente ay inireseta:

  1. Ang solusyon ng ammocaproic acid ay 5% intravenously.
  2. Sosa adenosine trifhosphate intramuscularly o subcutaneously.
  3. Paghahanda: Emosint, Ditinon, transcamic acid.

Sa matinding pagdurugo, ang donor platelet mass ay transfused.

Dapat alisin ng mga pasyente ang pagtanggap ng mga droga na nakakatulong sa paglabas ng dugo:

Mga paghahanda para sa paggamot ng hypo-pagsasama-sama - gallery

Di-tradisyunal na paggamot

Ang mga pamamaraan ng paggamot ng mga tao ay ginagamit bilang pandiwang pantulong na paraan, dahil imposibleng itaas ang mga platelet sa tulong ng mga nakapagpapagaling na damo.

  1. Nettle. Grind 1 tbsp. l. Mga halaman, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at ilagay sa isang maliit na apoy para sa 10 minuto. Liquid cool off, profile. Dalhin bago ang bawat welcome food. Kurso - isang buwan.
  2. Beet juice. Rash cooler iling sa isang grater, magdagdag ng 1 tbsp. l. Asukal buhangin. Iwanan ang Cashitz para sa gabi. Sa umaga, pisilin ang juice at uminom bago almusal. Tagal ng pagtanggap - 2-3 linggo.
  3. Linga langis. Ginamit ang parehong para sa paggamot at para sa pag-iwas. Kumuha ng 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Mga Tampok para sa Pagbubuntis

Ang antas ng pagsasama-sama sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga. Ang katotohanan ay ang paglabag sa prosesong ito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang rate sa panahon ng pagbubuntis ay ang tagapagpahiwatig sa 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Ang isang maliit na pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nauugnay sa sirkulasyon ng dugo ng placental at itinuturing na pamantayan. Ang itaas na threshold ay hindi dapat lumagpas sa 400 x 10 ^ 9 / l.

Ang pamantayan ng antas ng pagsasama-sama sa pagdaragdag ng anumang inducer ay 30-60%.

Hyperagregation.

Ang thrombocyte hyperagregation ay mapanganib hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa sanggol, dahil maaari itong pukawin ang isang pagkakuha o kusang pagpapalaglag sa maagang yugto. Tinatawag ng mga doktor ang mga pangunahing sanhi ng mas mataas na pagsasama-sama ng mga platelet sa panahon ng pagbubuntis:

  • dehydration ng katawan bilang isang resulta ng pagsusuka, madalas dumi, hindi sapat na pag-inom mode;
  • mga sakit na maaaring pukawin ang pangalawang antas ng mga antas ng platelet.

Ang buntis ay tiyak na kailangang pumasa sa isang medikal na pagsusuri at regular na pumasa sa mga pagsusulit. Sa ganitong paraan maaari mong mapansin ang paglihis mula sa pamantayan sa oras at gumawa ng angkop na mga hakbang.

Na may katamtamang pagtaas sa antas ng pagkonsumo, inirerekomenda na ayusin ang diyeta. Kinakailangan na gumamit ng mga produkto na naglalaba ng plasma ng dugo. Ito ay linen at langis ng oliba, mga sibuyas, juice ng kamatis. Ang mga produkto ng magnesiyo na naglalaman ay dapat naroroon sa nutrisyon:

Kung ang diyeta ay hindi nagdadala ng mga resulta, ang paggamot ng gamot ay hinirang.

Gipoaggregation.

Ang pagbawas ng kapasidad ng pagsasama ay hindi mas mapanganib sa kalusugan ng isang buntis at fetus kaysa sa hyperagregasyon. Sa ganitong kalagayan, ang mga sisidlan ay naging marupok, ang mga pasa ay lumitaw sa katawan, sinimulan nilang dumugo ang kanilang dysna. Ito ay dahil sa paglabag sa kwalipikadong komposisyon ng mga selula ng dugo o ang kanilang mga hindi sapat na produkto. Ang pagsasama ng hypo ay maaaring pukawin ang may isang ina dumudugo sa panahon at pagkatapos ng paghahatid.

Ang pagbawas ng mga antas ng platelet ay nagpapatunay sa mga sumusunod na salik:

  • reception of drugs - diuretic, antibacterial;
  • autoimmune at endocrine diseases;
  • allergy;
  • malakas na toxicosis;
  • hindi tamang nutrisyon;
  • kakulangan ng bitamina B12 at S.

Upang mapabuti ang synthesis ng cell ng dugo, inirerekomenda na gamitin ang mga produkto na mayaman sa bitamina B at c:

Inirerekomenda ng doktor ang mga espesyal na gamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa sistema ng pagbuo ng dugo nang walang negatibong epekto sa bata.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at panganib na nauugnay sa sobra - o hypo-pagsasama-sama, ang mga doktor ay inirerekomenda na magsagawa ng isang pag-aaral sa kapasidad ng pagsasama-sama ng mga platelet sa pagpaplano ng pagbubuntis.

Mga Tampok sa Mga Bata

Sa kabila ng katunayan na ang isang mas mataas na kakayahan sa pagsasama, bilang isang panuntunan, nangyayari sa isang populasyon ng may sapat na gulang, ay kamakailan ay nakilala ang isang pagtaas sa pagkamatay ng sakit sa mga bata.

  1. Ang hyperagregation ay maaaring magkaroon ng parehong namamana at nakuha na karakter. Ang mga dahilan para sa mataas na antas ng mga platelet ay hindi gaanong naiiba mula sa mga matatanda. Pangunahin:
    • sakit ng sistema ng sirkulasyon;
    • nakakahawa at viral disease;
    • surgical intervention.

Sa mga bata, sa ilalim ng taon, ang hyperagregasyon ay maaaring sanhi ng pag-aalis ng tubig, anemya. Sa adolescence, ang mga nakababahalang sitwasyon at physiological paglago ng katawan ay may malaking papel.

Ang paggamot ay nagsisimula sa pagpapaliwanag sa sanhi ng paglihis mula sa pamantayan ng kapasidad ng pagsasama-sama ng mga platelet. Minsan sapat na upang ayusin ang diyeta at pag-inom mode. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay kinakailangan, na naging sanhi ng isang anomalya.

Kung kinakailangan, ang hematologist ay magsasagawa ng karagdagang pagsusuri at magreseta ng paggamot sa gamot ayon sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit.

Bakit bumaba ang mga antas ng platelet - video.

Ang pag-aaral sa antas ng antas ng pagsasama-sama ng platelet ay isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga malubhang sakit, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon at gumastos ng napapanahong therapy.

  • Print.

Ang materyal ay nai-publish lamang para sa mga layuning pang-impormasyon at sa ilalim ng walang pangyayari ay maaaring ituring na isang kapalit para sa medikal na konsultasyon sa isang espesyalista sa isang medikal na institusyon. Para sa mga resulta ng paggamit ng nai-post na impormasyon, ang administrasyon ng site ay hindi mananagot. Para sa diagnosis at paggamot, pati na rin ang appointment ng mga gamot sa medisina at pagtukoy sa pamamaraan ng kanilang pagtanggap, inirerekumenda namin ang pakikipag-ugnay sa doktor.

Mga pagsusulit sa online

  • Ang antas ng kontaminasyon ng katawan (mga tanong: 14)

    Mayroong maraming mga paraan upang malaman kung magkano ang iyong katawan ay marumi sa pamamagitan ng mga espesyal na pinag-aaralan, pananaliksik, at mga pagsusulit ay makakatulong maingat at ma-target upang makilala ang mga paglabag sa endoecology ng iyong katawan ...


Thrombocytopenia.

Ano ang thrombocytopenia -

Ang mga tricconditions ay nauunawaan ang grupo ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga platelet sa ibaba ng mga normal na tagapagpahiwatig (150 oras 109 / L).

Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay nauugnay sa kanilang mas mataas na pagkawasak at pinababang pagbuo.

Ang thrombocytopenia ay nahahati sa namamana at nakuha na mga form.

Ang mga nakuha na anyo ng thrombocytopenia ay naiiba sa pamamagitan ng mekanismo ng pinsala sa megacariocyte-thrombocyters. Kabilang sa gayong mga mekanismo, ang mga mekanismo ng immune ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang kanilang pag-unlad ay maaaring characterized sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay: mekanikal pinsala sa platelets, buto utak kapalit na tumor tissue, pagsugpo ng paghahati ng buto utak ng buto, nadagdagan ang pagkonsumo ng mga platelet, mutations, bitamina B12 kakulangan o folic acid.

4 na grupo ng immune thrombocytopenia ay nakahiwalay:

1) isoimmune (allloimmune), kung saan ang pagkawasak ng mga platelet ay nauugnay sa hindi pagkakatugma sa isa sa mga sistema ng dugo ng dugo o dahil sa pagsasalin ng dugo sa tatanggap ng mga banyagang platelet sa pagkakaroon ng mga antibodies o ang pagtagos ng mga antibodies sa bata mula sa Ina, pre-immunized sa antigen, na hindi magagamit na bata;

2) Transmumnuna, kung saan ang autoantoanta ng isang ina na naghihirap mula sa autoimmune thrombocytopenia tumagos ang inunan at maging sanhi ng thrombocytopenia sa isang bata;

3) heteroimmune na nauugnay sa paglabag sa antigenic istraktura ng platelet sa ilalim ng impluwensiya ng virus o sa pagdating ng isang bagong antigen;

4) autoimmune, kung saan ang antibodies ay ginawa laban sa kanilang sariling hindi nagbabagong antigen.

Dapat pansinin na sa karamihan ng mga pasyente na namamana at nakuha thrombocytopenic purple mayroong isang katulad na reaksyon ng utak ng buto nang hindi nadaragdagan ang pali.

Thrombocytopenia, dahil sa immune shifts, gumawa ng higit sa lahat ng thrombocytopenia. Sa pagkabata, bilang isang panuntunan, isang heteroimmune form ng sakit bubuo, at sa isang mas lumang edad autoimmune mga pagpipilian mananaig. Ang mga antibodies na tumatagal ng direktang paglahok sa pag-unlad ay maaaring ituro laban sa iba't ibang mga cell ng sistema ng dugo at pagbuo ng dugo. Ang ganitong mga cell ay platelets, megakaryocytes o isang kabuuang precursor platelet, leukocytes at pulang selula ng dugo. Sa pamamagitan ng pagkakatulad ay naiuri at thrombocytopenia.

Ang isang proseso ng autoimmune ay tinatawag na idiopathic, kung ang sanhi ng autoadagresyon ay hindi maaaring makilala, at nagpapakilala, kung ito ay isang resulta ng iba, ang pangunahing sakit.

Etoiopathic autoimmune thrombocytopenia. Ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan na naghihirap mula sa tinukoy na patolohiya ay humigit-kumulang 1: 1.5 kapag kinakalkula ang 100,000 populasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang idiopathic thrombocytopenia ay isang autoimmune.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) Sa panahon ng thrombocytopenia:

Noong 1915, iminungkahi ni I. M. Frank na ang sakit ay batay sa isang paglabag sa ripening ng megakaryocytes sa ilalim ng impluwensya ng ilang kadahilanan, siguro matatagpuan sa pali. Noong 1946, ipinakita ng mga kababaihan at Miller na ang bilang ng mga megacariocytes sa panahon ng thrombocytopenic purple ay hindi nabawasan, ngunit kahit na nadagdagan. Iminungkahi nila na ang mga platelet mula sa Megacariocytes ay nabalisa. Noong 1916, iminungkahi ni Kaznelson na sa panahon ng thrombocytopenic purple ay nagdaragdag ng intensity ng pagkawasak ng mga platelet sa pali. Para sa maraming mga taon, ang franc hypothesis ay mas popular.

Gayunpaman, itinatag ng mga pag-aaral na ang habang-buhay ng mga platelet sa anumang uri ng thrombocytopenic purple ay masakit na nabawasan. Karaniwan, ang haba ng pagkakaroon ng mga nabuo na elemento ng dugo ay 7-10 araw, at sa pagpapaunlad ng patolohiya - ilang oras lamang.

Sa karagdagang pananaliksik, ito ay ipinahayag na sa isang mas malaking mga kaso ng porsyento ng thrombocytopenia, ang nilalaman ng mga plato ng dugo, na bumubuo sa isang yunit ng oras, ay hindi nabawasan, tulad ng tinatantya, at makabuluhang pagtaas ng makabuluhang kumpara sa kanilang normal na numero - 26 beses. Ang pagtaas sa bilang ng mga megacariocytes at platelets ay nauugnay sa isang pagtaas sa bilang ng mga thrombocytopoethines (mga kadahilanan na nakakatulong sa pagbuo at paglago ng mga cell ng dugo sa itaas) bilang tugon sa pagbawas sa mga platelet.

Ang bilang ng mga functionally full-fledged megacarocytes ay hindi nabawasan, ngunit nadagdagan. Ang isang malaking bilang ng mga batang megacariocytes, ang mabilis na paghahati ng mga platelet mula sa megacariocytes at ang kanilang mabilis na output sa daluyan ng dugo ay lumikha ng isang maling impresyon na ang pag-andar ng megacariocytes sa idiopathic thrombocytopenic purple ay nasira.

Sa namamana na mga porma ng thrombocytopenic purpura, ang pag-asa ng buhay ng mga platelet ay pinaikling bilang isang resulta ng isang depekto sa istraktura ng kanilang lamad o bilang isang resulta ng isang depekto para sa enerhiya exchange sa mga ito. Sa immune thrombocytopenia, ang pagkasira ng platelet ay nangyayari dahil sa mga antibodies sa kanila.

Ang proseso ng pagbuo ng megakaryocytes ay nilabag, bilang isang panuntunan, kung ang bilang ng mga antibodies laban sa mga platelet ay labis na malaki o kung ang mga antibodies na nabuo ay nakadirekta laban sa megacariocyte antigen, na kung saan ay wala sa lamad ng platelet.

Ang kahulugan ng antithrombocyte antibodies (platelet antibodies) ay nauugnay sa malalaking problema sa pamamaraan, na nagdulot ng karamihan sa mga pagkakaiba sa mga klasipikasyon ng thrombocytopenia. Kaya, sa maraming mga gawa, ang sakit ng Verlgood ay nahahati sa dalawang anyo: immune at non-immune. Upang patunayan ang immune form ng sakit ng Verligof, ang thrombaagtlutinine serum (mga sangkap na nag-aambag sa "gluing" platelets) ay tinutukoy. Gayunpaman, sa panahon ng immune thrombocytopenia, ang mga antibodies sa karamihan ng mga kaso ay naka-attach sa ibabaw ng platelets, sa gayon disrupting ang kanilang function at humahantong sa kanilang kamatayan. Sa lahat ng ito, ang mga antibodies ay hindi nagiging sanhi ng platelet agglutination. Ang paraan ng thrombaagglutination ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy lamang ang mga antibodies na nagdudulot ng agglutination ("gluing") platelet kapag sinasadya ang suwero ng pasyente na may dugo ng donor. Kadalasan ang "gluing" ay nangyayari kapag nakalantad hindi lamang sa pinag-aralan, kundi pati na rin ang suwero. Ito ay dahil sa kakayahan ng mga platelet na pinagsama (forging iba't ibang laki ng pinagsama-samang), at ang kanilang pagsasama ay halos hindi makilala mula sa aglutinasyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay naging imposible na gamitin hindi lamang thromboagglutination, kundi pati na rin ang isang direktang at hindi direktang mga sample ng cumbac para sa pagpapasiya ng antitrombocytic antibodies.

Ang pagsubok na Steffen ay malawakang ginagamit upang matukoy ang mga antibodies laban sa mga platelet, ngunit ang sensitivity nito ay hindi gaanong mahalaga. Ang mga resulta ay madalas na naging maling positibo at gumagamit ng donor serum at serum sa iba pang mga sakit.

Sa nakalipas na mga taon, bago, mas sensitibo at mas maaasahan, mga halimbawa para sa pagtukoy ng mga antibodies laban sa mga platelet (antitrombocutic antibodies) ay iminungkahi. Ang ilang mga pamamaraan ay batay sa kahulugan ng kakayahan ng mga serum antibodies ng pasyente upang makapinsala sa mga platelet ng mga malusog na tao, pati na rin sa kahulugan ng mga produkto ng pagkabulok ng platelet. Sa 65% ng mga pasyente na may thrombocytopenic purple sa suwero, ang mga antibodies na may kaugnayan sa klase ng IGG ay napansin. Itinatag din na ang mga antibodies na ito ay maaaring ihiwalay mula sa mga extracts ng pali inalis sa pasyente na may thrombocytopenic purple. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay tinutukoy lamang ng mga antibodies na naroroon sa serum ng dugo, na, una, binabawasan ang pagiging sensitibo, dahil sa suwero hindi sa lahat ng mga pasyente ay may mga antibodies, at pangalawa, hindi ito pinapayagan ang pagkakaiba ng allo- at autoantibodies.

Ang mas malaking interes ay ang paraan ng Dixon. Ang pamamaraan na ito ay batay sa dami ng kahulugan ng antibodies na matatagpuan sa platelet membrane. Karaniwan, ang platelet membrane ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng immunoglobulin class G. na may immune thrombocytopenia, ang bilang nito ay nagdaragdag ng maraming sampu.

Ang pamamaraan ng Dixon ay kumakatawan sa mas malawak na kaalaman, ngunit ito ay mas matrabaho at hindi maaaring gamitin sa pangkalahatang pagsasanay. Bilang karagdagan, mayroong isang mas mababang hangganan ng bilang ng mga platelet, kung saan ang mga antibodies ay maaaring ginalugad sa kanilang ibabaw. Sa napakababang digit, ang pamamaraan ng Dixon ay hindi katanggap-tanggap.

Upang mag-aral ng antithromobocutic antibodies, inirerekomenda na gumamit ng paraan ng immunofluorescent. Sa pamamaraan na ito, ginagamit ang Paraformaldehyde, na pinapatay ng isang di-tiyak na glow, na na-sample sa pagbuo ng antigen + antibody complex, na iniuugnay lamang sa antitrombocyte antibodies.

Sa tulong ng lahat ng mga nakalistang pamamaraan sa ibabaw ng mga platelet sa karamihan ng mga pasyente na may thrombocytopenic purple, antitrombocutic antibodies ay napansin.

Sa ganitong isang organ tulad ng isang pali, ang pangunahing halaga ng lahat ng platelet ng katawan ng tao ay ginawa.

Thrombocytopenia Sintomas:

Ang sakit ay minsan ay nagsisimula nang bigla, nalikom ang alinman sa mga exacerbation, o madaling kapitan sa isang matagalang daloy.

Sa ilang mga klasipikasyon, ang tradisyonal na terminolohiya ay ginagamit sa pagtukoy ng iba't ibang anyo ng thrombocytopenic purpura: ito ay nahahati sa matalim at talamak. Sa ilalim ng talamak na anyo ng idiopathic thrombocytopenia ay sinadya mahalagang autoimmune, at sa ilalim ng isang talamak na form - heteroimmune thrombocytopenia. Ang ipinahiwatig na terminolohiya ay hindi maaaring makilala bilang matagumpay, dahil ang unang clinical manifestations ng sakit ay hindi pinapayagan ang isang tiyak na kaso ng idiopathic thrombopeen purple sa isang tiyak na form.

Ang idiopathic form ng sakit ay bubuo nang walang isang tahasang koneksyon sa anumang naunang sakit, at ang mga palatandaan ng mga porma ay sinusunod sa talamak na lympholoicosis, myelomic disease, talamak na aktibong hepatitis, systemic red lupus, rheumatoid arthritis. Ang idiopathic at symptomatic thrombocytopenia ay kadalasang nagpapatuloy nang pantay, ngunit ang kanilang mga form ay may isang tiyak na impluwensya sa klinikal na larawan.

Ang thrombocytopenic hemorrhagic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng balat at pagdurugo mula sa mucous membranes. Ang pagdurugo ng balat ay mas madalas na sinusunod sa mga limbs at katawan, pangunahin sa harap ng ibabaw. May mga madalas na hemorrhages sa injections. Ang mga maliliit na hemorrhages ay mas madalas na lumitaw sa mga binti. Ang mga hemorrhages ay paminsan-minsan sa mukha, sa conjunctiva, sa mga labi. Ang paglitaw ng naturang hemorrhages ay itinuturing na isang malubhang sintomas na nagpapahiwatig ng posibilidad ng mga hemorrhages sa utak.

Ang pagdurugo sa kaganapan ng pag-alis ng mga ngipin ay hindi layon, magsimula kaagad pagkatapos ng interbensyon at magpatuloy sa ilang oras o araw. Gayunpaman, pagkatapos ng paghinto, kadalasan ay hindi sila binago kaysa at naiiba mula sa pagpapalaya ng pagdurugo sa panahon ng hemophilia.

Ang mga sample sa saklaw ng mga capillary ay madalas na positibo.

Ang isang pagtaas sa pali ay hindi pangkaraniwan para sa idiopathic thrombocytopenic purpura at nangyayari sa ilang mga palatandaan na anyo ng autoimmune thrombocytopenia na nauugnay sa hemoblastosis, lympholoicosis, talamak na hepatitis at iba pang mga sakit. Kadalasan ang spleen ay nadagdagan sa mga pasyente na ang thrombocytopenia ay pinagsama sa autoimmune hemolytic anemia. Ang pagtaas sa atay ay hindi katangian ng thrombocytopenia. Sa ilang mga pasyente, sa panahon ng exacerbation, ang sakit ay bahagyang nagdaragdag sa mga lymph node, lalo na sa leeg area, ang temperatura ay nagiging subfeebrile (hanggang sa 38 ° C). Lymphadenopathy (leshes ng lymph nodes), arthralgic syndrome (joint pain) at esp acceleration ay nangangailangan ng pagbubukod ng systemic red lupus, na maaaring magsimula sa autoimmune thrombocytopenia.

Sa pangkalahatang pagtatasa ng dugo ng paligid, ang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay nabanggit (sa ilang mga kaso, sa kanilang kumpletong pagkawala) na may normal o mataas na nilalaman ng mga kadahilanan ng plasma coagulation. Malamang na maaari mong pag-usapan ang tungkol sa isang kritikal na pigura ng mga platelet, kung saan lumilitaw ang mga palatandaan ng hemorrhagic diathesis. Ang digit na ito ay depende sa functional state of platelets. Kung ang nilalaman ng platelet ay lumampas sa 50 H 109 / L, ang hemorrhagic diathesis ay bihirang sinusunod.

Ang mga pagbabago sa morphological sa mga platelet ay madalas na natagpuan, tulad ng pagtaas sa kanilang laki, ang hitsura ng mga asul na selula. Minsan may mga maliit na anyo din ng mga rekord, sila ay nabanggit sa pamamagitan ng caocytosis. Ang halaga ng thrombocytees ng pagproseso ng form sa pagpoproseso ay nabawasan, na maaaring makita sa phase-contrast microscopy.

Ang nilalaman ng erythrocytes at hemoglobin sa ilang mga kaso ay hindi naiiba mula sa kawalan ng patolohiya. Minsan mayroong postgymorragic anemia. Ang isang bilang ng mga pasyente na may thrombocytopenia ng autoimmune genesis ay dumadaloy kasama ang autoimmune hemolytic anemia. Ang morpolohiya ng erythrocytes ay depende sa kung ang pasyente ay may anemya at kung anong uri ng pinagmulan. Ang pagtaas sa halaga ng reticulocytes sa dugo ay nakasalalay sa intensity ng pagkawala ng dugo o hemolysis (pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo). Ang nilalaman ng leukocytes sa karamihan ng mga pasyente ay normal o medyo pinalaki.

Ang leukopenia (pagbaba sa bilang ng mga leukocytes) ay sinusunod na may pinagsamang sugat ng 2 o 3 sprouts ng pagbuo ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang eosinophilia ay posible (pagdaragdag ng bilang ng mga eosinophils).

Ang umiiral na bahagi ng mga pasyente na may patolohiya sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay nadagdagan ang bilang ng mga megacariocytes sa utak ng buto. Minsan ito ay nananatili sa normal na hanay. Sa paglipas lamang ng sakit, ang bilang ng mga megacariocytes ay pansamantalang nabawasan hanggang sa kanilang pagkawala. Ang nadagdagan na megacariocytes ay madalas na natagpuan. Minsan ang isang red sprout irritation ay matatagpuan sa utak ng buto na nauugnay sa pagdurugo o nadagdagan pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo.

Gamit ang histological pagsusuri ng utak ng buto sa karamihan ng mga kaso, ang normal na relasyon sa pagitan ng taba at hematopoietic tela ay napansin. Ang bilang ng mga megacarocytes ay karaniwang nagdaragdag.

Ang oras ng pagdurugo ay kadalasang pinahaba. Ang pagbawi ng mga clots ng dugo ay nabawasan. Ang blood coagulation sa karamihan ng mga pasyente ay normal. Kadalasan, may autoimmune thrombocytopenia, ang mga functional disturbances ng platelets ay sinusunod.

Pag-diagnose ng thrombocytopenia:

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa mga katangian ng klinikal na larawan at mga pagsubok sa laboratoryo. Una sa lahat, ang Aplasia ng pagbuo ng dugo, hemoblastosis, Markiafa sakit - Mikeli, bitamina B12-kakulangan anemia, metastases ng kanser, kung saan sternal puncture (sternum puncture), ang trunkobiopation ng utak ng buto, ay sinusuri ng hemosidermine sa ihi.

Sa kaso ng mga sakit sa MarciaFA, ang mga mickeels sa utak ng buto bilang isang resulta ng mutations ay nabuo platelets, erythrocytes at leukocytes na may isang hindi maliwanag lamad, madaling nawasak sa paligid dugo sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga sangkap. Sa kabila ng thrombocytopenia, kung minsan ay ipinahayag sa sakit na ito, ang pagdurugo ay bihirang sinusunod, may tendensya sa trombosis.

Ang thrombocytopenia sa kumbinasyon ng anemia ay sinusunod na may kakulangan ng bitamina B12 o folic acid. Ang thrombocytopenia ay mas madalas na ipinahayag ni Nonresko, at napakabihirang pagbubukod ng pagdurugo sa mga pasyente na walang mga pasyente.

Ang espesyal na grupo ay binubuo ng pagkonsumo ng thrombocytopenia, na medyo madalas na mga satellite ng trombosis at DVS syndrome. Ang mga prosesong ito ay nagiging sanhi ng masinsinang pagbaba mula sa sirkulasyon ng platelet at fibrinogen. Sa karamihan ng mga kaso, ang data ng kasaysayan at survey ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang palatandaan na thrombocytopenia, ngunit ang mga malalaking diagnostic na kahirapan ay posible rin. Ang thrombocytopenic syndrome sa isang tiyak na yugto ay maaaring ang tanging pagpapakita ng nakatagong trombosis o DVS syndrome. Ang pinagmulan ng depisit ng mga plato ng dugo ay nilinaw sa panahon ng dynamic na pagmamasid ng mga pasyente at paggamot.

Sa pagkita ng kaibhan ng mga pormularyo sa pangkat ng namamana at immune thrombocytopesia, ang kasaysayan ng pamilya sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng isang kailangang-kailangan na tulong, ngunit kung minsan, lalo na sa mga resessively minanang mga form, ang survey ng pasyente ay nananatiling ang tanging tao na naghihirap mula sa sakit na ito sa pamilya.

Ang isang mahalagang tulong para sa tamang pagbabalangkas ng diagnosis ng namamana thrombocytopenic purpura ay isang morphological study ng platelets, ang kahulugan ng kanilang magnitude, istraktura, functional properties, pati na rin ang iba pang mga laboratoryo at clinical manifestations ng namamana patolohiya na likas sa ilang mga paraan ng thrombocytopathy na may thrombocytopenic syndrome.

Ang functional na estado ng platelets ay nasira parehong sa namamana at sa immune porma ng thrombocytopenic purpura, dahil ang antibodies hindi lamang paikliin ang buhay pag-asa ng platelets, ngunit din lumabag sa kanilang functional na aktibidad.

Ang bilang ng mga megacariocytes sa pag-aaral ng utak ng buto sa karamihan ng mga kaso ay nananatili sa loob ng physiological pamantayan o mataas, paminsan-minsan lamang sa mga panahon ng pagpapalala ng sakit o sa partikular na malubhang anyo nito ay nabawasan.

Kaya, ang diagnosis ng autoimmune thrombocytopenia ay batay sa mga sumusunod na tampok:

1) ang kawalan ng mga sintomas ng sakit sa maagang pagkabata;

2) ang kawalan ng morphological at laboratoryo palatandaan ng namamana porma ng thrombocytopenia;

3) ang kawalan ng mga klinikal o laboratoryo palatandaan ng sakit sa mga kamag-anak ng dugo;

4) ang pagiging epektibo ng glucocorticosteroid therapy sapat na dosis;

5) Detection, kung maaari, antitrombocyte antibodies.

Sa autoimmune thrombocytopenic purpura hindi direktang ipahiwatig ang kumbinasyon ng thrombocytopenia na may autoimmune hemolytic anemia, pagtuklas ng anti-raspiel antibodies (antibodies laban sa erythrocytes). Gayunpaman, ang kawalan ng mga palatandaan ng hemolytic anemia ay hindi nagbubukod sa autoimmune na pinagmulan ng thrombocytopenia.

Sa lahat ng mga kaso, ang autoimmune thrombocytopenic purpura ay dapat na eliminated sa pamamagitan ng mga palatandaan na may kaugnayan sa systemic red lupus, talamak na lympholoicosis, talamak na hepatitis sa phase ng paglala o maraming iba pang mga sakit.

Paggamot ng thrombocytopenia:

Paggamot ang autoimmune thrombocytopenia ng anumang pinagmulan ay bubuo mula sa paggamit ng glucocorticeroid hormones, pag-alis ng pali at paggamot sa immuno ng mga depressant.

Ang paggamot ay laging nagsisimula sa appointment ng prednisolone sa gitnang dosis ng 1 mg / kg bawat araw. Sa matinding kaso, ang dosis na ito ay maaaring hindi sapat, pagkatapos pagkatapos ng 5-7 araw ay itataas ito ng 1.5-2 beses. Ang epekto ng therapy ay kadalasang ipinakita sa mga unang araw ng paggamot. Sa una, nawala ang hemorrhagic syndrome, pagkatapos ay isang pagtaas sa bilang ng mga platelet ay nagsisimula. Ang paggamot ay patuloy hanggang sa makuha ang buong epekto. Pagkatapos ay simulan upang mabawasan ang dosis at dahan-dahan, glucocorticeroids ay dahan-dahan nakansela.

Sa ilang mga kaso, isa lamang tulad ng kurso ng hormonal therapy ay maaaring magresulta sa huling lunas. Gayunpaman, pagkatapos ng pagpawi ng mga hormone, o kahit na sinusubukan na bawasan ang dosis, may isang pagbabalik (paglala ng sakit), na nangangailangan ng pagbabalik sa unang mataas na dosis ng gamot. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may epekto ng glucocorticosteroid therapy ay karaniwang wala o hindi kumpleto: ang pagdurugo ay tumigil, at ang thrombocytopenia ay nananatiling.

Sa isang hindi kumpleto at hindi matatag na epekto ng pagpapagamot ng glucocorticoseroid hormones (kadalasan pagkatapos ng 3-4 na buwan mula sa simula ng therapy), ang mga indikasyon ay ipinahiwatig upang alisin ang pali o ng appointment ng Immunosuppressants. Higit sa 75% ng mga pasyente na may autoimmune thrombocytopenia, ang pag-alis ng pali ay humahantong sa praktikal na pagbawi, lalo na kung ang glucocorticeroid hormones ay nagbibigay ng isang mahusay, ngunit hindi matatag na epekto. Ang mga resulta ng pag-alis ng pali ay mas mahusay na kapag ang normalisasyon ng platelets ay mula sa isang maliit na dosis ng prednisolone. Ang pagpapabuti pagkatapos ng pag-alis ng pali ay patuloy na halos palaging, kung sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang platelet nilalaman ay tumataas sa 1000 oras 109 / L at higit pa.

Ang pagtanggal ng pali ay kadalasang ginawa laban sa background ng glucocorticosteroid therapy, at sa 4-5 araw bago ang operasyon, ang dosis ng prednisolone ay nagdaragdag upang ang antas ng mga platelet ay nagiging normal o subnormal. 1-2 araw bago ang operasyon, hindi alintana o nabigo upang gawing normal ang antas ng platelets, ang dosis ng prednisolone ay nadoble. Dahil sa mas mabilis na pag-aalis (withdrawal) mula sa katawan ng prednisolone na pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang isang dosis ng prednisolone ay dapat na inireseta, 2 beses na mas malaki kaysa sa kapag kinuha sa loob, na may intravenous administration ng dosis ng gamot ay dapat na 3 beses pa. Kaya, sa araw ng operasyon, intramuscularly prednisone sa isang dosis na lumalampas sa orihinal na 4 beses ay dapat na pinangangasiwaan. Sinisiguro nito ang pagpapabuti sa hemostasis sa panahon at pagkatapos ng interbensyon. Mula sa ika-3 araw, pagkatapos ng pag-alis ng pali, ang dosis ng prednisolone ay mabilis na nabawasan at ang 5-6 araw ng postoperative period ay nababagay sa orihinal, at pagkatapos depende sa epekto ng operasyon ay nagsisimula ng isang mabagal na dosis pagbabawas at unti-unti pagkansela ng glucocorticosteroid hormones. Sa pagbawas sa bilang ng mga platelet laban sa pagbawas ng prednisolone, ang intensity nito ay nagpapabagal.

Kahit na may hindi epektibong pagtanggal ng pali, higit sa kalahati ng mga pasyente dumudugo mawala, kahit na ang antas ng platelet ay nananatiling mababa. Sa ilan sa mga ito, ang operasyon ng operasyon ay sinusunod - isang mabagal na antas ng mga platelet sa susunod na 56 na buwan at higit pa. Kadalasan, pagkatapos ng pag-alis ng pali, ang therapeutic effect ng dati nang hindi sapat na glucocorticeroids ay ipinakita, at posible na gumamit ng mga paulit-ulit na kurso ng medyo maliit na dosis ng mga hormone sa loob ng mahabang panahon.

Ang pinaka-kahirapan sa therapeutic terms ay mga pasyente na may autoimmune thrombocytopenia pagkatapos ng hindi epektibong pagtanggal ng pali, kung saan bumalik sa hormone therapy ay hindi naging matagumpay o nagbibigay ng isang pansamantalang at hindi matatag na epekto kahit na ang mataas na dosis ng hormones ay inilalapat. Ang pasyente na ito ay nagpapakita ng therapy na may cytostatic immunosuppressants kasama ang glucocorticoseroid hormones. Ang epekto ng immunosuppressive chemotherapy ay ipinahayag pagkatapos ng 1.5-2 na buwan, pagkatapos ay kinansela ang glucocorticeroid hormones.

Bilang isang immunosuppressant, ang isang imuran (azatioprine) ay ginagamit para sa 2-3 mg / kg bawat araw, ang tagal ng kurso ay hanggang sa 3-5 na buwan; cyclophosphane (cyclophosphamide) ng 200 mg / araw (mas madalas - 400 mg / araw), sa kurso - tungkol sa 6-8 g; Winderstine - 1-2 mg / m2 ng ibabaw ng katawan 1 oras bawat linggo, ang tagal ng kurso ay 1.5-2 buwan. Ang WinCristian ay may ilang kalamangan sa iba pang mga immunosuppressative na gamot, ngunit kung minsan ay nagiging sanhi ng polyneurite.

Sa pamamagitan ng symptomatic autoimmune thrombocytopenia, kumplikado systemic red lupus at iba pang diffuse diseases ng connective tissue, hemoblastosis, paggamot sa immunosuppressants magsimula maaga, splenectomy ay karaniwang ginawa lamang sa hindi epektibo ng cytostatic ahente at malubhang hemorrhagic syndrome, minsan ayon sa mga indikasyon ng buhay. Ang taktika na ito ay may mga mabigat na anyo ng pagkonekta ng mga sakit sa tissue. Sa mga nabura na sakit ng sakit, lalo na sa mga kabataan, ang pagtanggal ng pali ay mas nakapangangatwiran, na may kasunod na paggamot na may cytostatic na paraan sa kawalan ng epekto ng operasyon at paggamit ng glucocorticeroid hormones.

Ang paggamit ng immunosuppressants upang alisin ang pali sa kaso ng autoimmune thrombocytopenia ay hindi makatwiran. Ang paggamot sa cytostatic ay nangangailangan ng isang indibidwal na seleksyon ng isang epektibong gamot, dahil walang pamantayan na hulaan ang pagiging epektibo ng isang tiyak na paraan ay hindi. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagrereseta ng malaking dosis ng cytostatics at hormonal na gamot sa loob ng mahabang panahon. Ang gayong paggamot nang masakit ay napipinsala ang mga kondisyon para sa kasunod na pagtanggal ng pali, kung wala ang higit sa kalahati ng mga pasyente ay hindi maaaring gawin. Ang pagiging epektibo ng paggamot gamit ang immunosuppressants ay mas mababa kaysa sa pag-alis ng pali. Sa wakas, sa mga bata at kabataan, ang paggamot sa cytostatic ay puno ng isang mutagenic effect (ang paglitaw ng mutations ng iba't ibang kalikasan), kawalan o patolohiya sa supling. Batay sa mga pagsasaalang-alang na ito, ang pag-aalis ng pali ay dapat isaalang-alang na isang paraan ng pagpili sa paggamot ng idiopathic thrombocytopenia, at cytostatic treatment ay ang "paraan ng kawalan ng pag-asa" na may hindi epektibong splenectomy.

Ang paggamot ng nakuha thrombocytopenia ng non-immune nature ay binubuo sa therapy ng pinagbabatayan sakit.

Ang palatandaan na paggamot ng hemorrhagic syndrome sa panahon ng thrombocytopenia ay kinabibilangan ng mga lokal at pangkalahatang hemostatic agent. Rationally paggamit ng aminocaproic acid, estrogen, progestins, adroxon at iba pang mga paraan.

Sa isang lugar, lalo na sa pagdurugo ng ilong, hemostatic sponge, oxidized cellulose, adroxon, lokal na cryotherapy, aminocaproic acid ay malawakang ginagamit.

Hemotransfusion (pagsasalin ng dugo), lalo na napakalaking, nang masakit na bawasan ang mga katangian ng pagsasama-sama ng mga platelet, na kadalasang humahantong sa paglala ng thrombocytopenic purpura na may kaugnayan sa pagkonsumo ng mga batang selula sa Microtrombach. Ang mga indikasyon para sa hemotransphus ay mahigpit na limitado, at hugasan lamang ang mga pulang selula ng dugo ay transfused, pinili nang isa-isa. Sa lahat ng mga varieties ng autoimmune thrombocytopenia, ang daloy ng platelets ay hindi ipinapakita, dahil ito ay nagbabanta sa paglala ng thrombocytolysis ("natutunaw" platelets).

Ang mga pasyente ay dapat na maingat na ibukod ang lahat ng sangkap at mga gamot mula sa paggamit, na lumalabag sa mga katangian ng pagsasama-sama ng mga platelet.

Ang mga pasyente na may thrombocytopathy ay napapailalim sa pag-obserba ng dispensaryo ng mga hematologist. Sa proseso ng naturang pagmamasid at kumpletong klinikal at laboratoryo survey, ang anyo ng thrombocytopathops at ang kaugnayan nito sa mga o iba pang mga sakit o impluwensya ay tinutukoy. Maingat na pag-aralan ang kasaysayan ng pamilya, tuklasin ang pag-andar at morpolohiya ng mga plato ng dugo sa mga kamag-anak ng pasyente. Iminumungkahi na suriin ang mga kamag-anak na walang dumudugo, dahil ang thrombocytopathops ay asymptomatic o may minimal hemorrhagic phenomena.

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pag-aalis ng mga epekto na maaaring maging sanhi o palakasin ang pagdurugo. Ipinagbabawal ang alkohol; Mula sa diyeta ito ay kinakailangan upang maalis ang lahat ng mga pinggan na naglalaman ng suka, at homemade pagpapanatili ng mga produkto na niluto gamit ang mga salicylates. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa bitamina C, P at A, ang huli ay lalo na ipinapakita sa madalas na pagdurugo ng ilong. Ang mga bitamina ay inireseta at sa anyo ng mga droga, lalo na sa taglamig at tagsibol. Ito ay kapaki-pakinabang upang isama sa diyeta mani.

Ito ay kinakailangan upang ibukod sa therapy ng magkakatulad na gamot na nakakaapekto sa dugo clotting, pati na rin ang platelet function. Lalo na mapanganib salicylates, bruphene, butazolidine, indomethacin, carbenicillin, indomethacin, anticoagulants ng hindi direktang pagkilos, fibrinolitics. Heparin ay maaaring inireseta lamang sa disseminated intravascular coagulation syndrome.

Medyo maliit na dosis ng aminocaproic acid (0.2 g / kg o 6-12 g / araw para sa isang adult na pasyente) makabuluhang bawasan ang dumudugo sa maraming hindi sumasang-ayon thrombocytopathops at sa parehong oras ay nagdaragdag ng mga parameter ng collagen, ADF at thrombin-pagsasama-sama, bawasan ang oras ng maliliit na dumudugo. Ang gamot ay pinaka-epektibo sa mahahalagang atrombia, bahagyang hindi kasaliang thrombocytopathy parehong may normal at nilabag ang "reaksyon ng pagpapalaya", na may liwanag at medium-eyed willebrand disease. Mula sa palatandaan thrombocytopathops, aminocaproic acid ay pinaka-epektibo sa post-transfusion form, hypo-estrogenic uterine dumudugo, dysfunctions ng mga plato ng dugo ng pinagmulan ng droga, leukes.

Lalo na kapansin-pansin ang epekto ng aminocaproic acid para sa may isang ina dumudugo (maliban sa pinakamalubhang anyo ng thrombaster ng Glanzmanna at Willebrand disease), ilong dumudugo. Ang mga pasyente na may may isang ina dumudugo ay inireseta ng regular na pagtanggap ng gamot mula sa ika-1 hanggang ika-6 na araw ng bawat panregla. Piliin ang minimum na dosis at ang pinakamaikling kurso ng pagtanggap ng gamot na hihinto sa sagana at pangmatagalang panregla.

Sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot na may aminocaproic acid, may pansamantalang kakulangan ng panregla na dumudugo, na hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, ngunit sa mga kaso ng pagbubuntis ay dapat na hindi kasama.

Ang aminocaproic acid ay inireseta sa loob, at ang araw-araw na dosis ay nahahati sa 6-8 reception (ang unang dosis ay maaaring maging shock, double).

Sa intravenous administration, ito ay mahirap na makamit ang isang patuloy na epekto ng gamot, veins thrombosis lumitaw at kapag ang mas malaking dosis ay ipinakilala - disseminated intravascular cohnmulation syndrome, at samakatuwid intravenous administrasyon ay pinahihintulutan lamang sa pagkakaroon ng emergency patotoo.

Ang hemostatic effect ng aminocaproic acid ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kumplikadong epekto nito sa iba't ibang antas ng sistema ng hemostasis - platelet function, fibrinolysis, coagulating blood system. Ito, tila, nagpapaliwanag ng pagbaba sa pagdurugo hindi lamang sa mataas na kalidad na mga depekto ng platelet, kundi pati na rin sa kanilang binigkas na depisit.

Sa thrombocytopathopy therapy, ang mga cyclic amino acids ng antifibrinolytic effect ay maaaring gamitin sa therapy ng antifibrinolytic acid, transcamic acid. Sila ay makabuluhang nagpapahina sa pagdurugo ng uri ng microcirculatory at lalo na ang panregla.

Makabuluhang gawa ng tao hormonal contraceptive ay makabuluhang nadagdagan. Sila ay makabuluhang bawasan ang pagdurugo sa isang bilang ng mga pangunahing at palatandaan thrombocytopathops. Gayunpaman, kahit na may malalim na thrombocytopenia o platelet function ay hindi pinabuting, sintetiko contraceptive stop at maiwasan ang may isang ina dumudugo, na kung saan ay mahalaga sa paggamot ng may isang ina dumudugo sa hematological pasyente.

Ang mga ito ay nagiging sanhi ng parehong istruktura restructuring ng endometrial, pati na rin ang pagbubuntis, at regla, o sa pangkalahatang breakdown, o maging mahirap makuha at panandaliang.

Sa lahat ng mga tampok na ito, ang mga negatibong aspeto ng mga synthetic contraceptive ay naka-link din - ang kanilang kakayahan upang madagdagan ang posibilidad ng trombosis, pukawin ang disseminated intravascular coagulation. Sa thrombocytopathy at thrombocytopenia, dahil sa intravascular blood coagulation, o sa isang mataas na posibilidad ng pag-unlad nito, ang mga gamot na ito ay hindi dapat inireseta, dahil maaari nilang dagdagan ang pagdurugo, kabilang ang may isang ina dumudugo.

Kabilang sa mga porma sa itaas ang transomelocytic leukemia, thrombocytopathy sa myeloproliferative diseases, collagencies, napakalaking transfusions, liver diseases.

Mapanganib na pagsamahin ang paggamit ng mga kontraseptibo at aminocaproic acid. Kinakailangan ang pagpigil sa pagpapalaganap ng intravascular coagulation.

Sa thrombocytopathy therapy, ang mga ATP ay tradisyonal na ginagamit (2 ML ng 1% na solusyon araw-araw na intramuscularly para sa 3-4 na linggo) habang sabay-sabay na prescribing magnesium sulfate (intramuscularly sa 5-10 ML ng 25% solusyon para sa 5-10 araw) na may appointment sa hinaharap , Magnesium Thiosulfate sa loob (0.5 g 3 beses sa isang araw bago kumain).

Ang paggamot na ito ay nagdudulot ng ilang mga benepisyo sa bahagyang hindi sumasang-ayon thrombocytopathy na may isang paglabag sa "recycling reaksyon", ngunit halos hindi epektibo sa detalyadong mga form (thrombaster ng Glanzmanns, mahahalagang atrombia) at mga form ng hindi sapat na akumulasyon ng mga sangkap ng siksik na granules.

Ang isang mahusay na hemostatic epekto ng parehong mga lokal na application at intimidated o intramuscular administration ay nagbibigay sa Adrocon (Chromium, Adrenoxyl). Pinasisigla ng bawal na gamot ang hemostatic function ng mga platelet at nagpapabuti ng microcirculatory hemostasis (nakakatulong ito upang itigil ang parenchymal dumudugo, dumudugo ng mucous membranes) at sa parehong oras ay hindi na-activate ang blood coagulation, ay hindi pumipigil sa fibrinolysis. Pinapayagan ka nitong malawakang gamitin ang adrocon sa anumang thrombocytopathy at thrombocytopenia, kabilang ang sa mga form conjugate sa disseminated intravascular coagulation syndrome.

Ang Adroxon ay ginagamit sa anyo ng subcutaneous o intramuscular injections ng 1-2 ML ng 0.025% na solusyon 2-4 beses sa isang araw: ang kurso ng paggamot ay maaaring magpatuloy sa loob ng 1-2 linggo. Ang gamot ay irigasyon ng isang dumudugo ibabaw o napkin ay ipinapataw, moistened sa Surroxon solusyon.

Sa panahon ng thrombocytopathic dumudugo, Ditinon ay malawakang ginagamit o subcutaneously at intramuscularly o sa tabletas sa loob.

Ang mga antagonists ng Bradykinin - Pyridinolcarbamat (Anginin, Nenetin, Parmidine) ay may positibong impluwensya na may ilang thrombocytopathy. Sa kaso ng kurso, ang pagdurugo ay nabawasan sa isang dosis ng 1-3 g / araw sa isang dosis ng 1-3 g / araw, parehong may maraming thrombocytopathops at thrombocytopenia (idiopathic, leuoplastic, leukemic). Sa panregla dumudugo, ang gamot na ito ay maaaring isama sa sintetikong progestins, na may immune thrombocytopenia - na may glucocorticosteroids.

Sa kaso ng sakit na Willebrand, isang mataas na mahusay na gawa ng tao vasopressin derivative, na may intravenous administration, na nagiging sanhi ng isang pagtaas sa aktibidad ng willebrand kadahilanan at coagulative aktibidad ng factor VIII sa isang plasma na may isang dumudugo stop. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng intravenous injections na may dosis ng 0.2-0.4 mg / kg 2 beses sa isang araw sa mga panahon ng pagdurugo o bago at pagkatapos ng kirurhiko interbensyon. Maaari itong isama sa cryoprecipitate at aminocaproic acid (o tramxane acid).

Ang pagsasalin ng dugo na may karamihan sa mga thrombocytopatop ay hindi huminto sa pagdurugo, at labis na napakalaking pinalubha platelet dysfunction at nag-aambag sa pag-unlad ng disseminated intravascular coagulation na may thrombocytopenia ng pagkonsumo.

Ang pagsasalin ng mga katutubong, antihemophilic plasma at ang pagpapakilala ng cryoprecipitate ay mananatiling pangunahing paraan ng pagpapalit ng therapy sa sakit na Willebrand. Sila ay huminto sa pagdurugo, nagbabala ng mga komplikasyon sa hemorrhagic sa panahon ng mga operasyon. Mas kaunti ang nauunawaan, ngunit sa maraming mga kaso ang epekto ng antihemophilic plasma at cryoprecipitate sa panahon ng thrombaster ng Glanzmann, mahahalagang atrombia at ilang pangalawang platelet dysfunctions ay walang alinlangan na ipinahayag.

Ang lokal na paghinto ng pagdurugo ay ibinibigay ng patubig ng dumudugo na ibabaw na may 5% na solusyon ng ammocaproic acid na may kasunod na applique ng fibrino film na may thrombin, na nag-aaplay sa dumudugo na ibabaw ng Adroxon, ang pagpapataw ng collagen o hood mula sa nag-uugnay tissue na may thrombin.

Ano ang dapat makipag-ugnay sa mga doktor kung mayroon kang thrombocytopenia:

Ang isang bagay na nagagalit sa iyo? Gusto mo bang matuto nang mas detalyadong impormasyon tungkol sa thrombocytopenia, mga sanhi nito, sintomas, pamamaraan ng paggamot at pag-iwas, kurso ng kurso ng sakit at ang pagtalima ng pagkain pagkatapos nito? O kailangan mo ba ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa doktor - Klinika Euro.lab Laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, matuto ng mga panlabas na palatandaan at makakatulong na matukoy ang sakit sa mga sintomas, ipapayo ka at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. maaari mo ring tumawag sa isang doktor. Klinika Euro.lab Binuksan para sa iyo sa paligid ng orasan.

Paano makipag-ugnay sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili sa iyo ng isang maginhawang araw at isang oras ng pagbisita sa doktor. Ang aming mga coordinate at travel scheme ay ipinahiwatig. Tingnan ang mas detalyadong tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagawa ang anumang pananaliksik, tiyaking kunin ang kanilang mga resulta para sa isang konsultasyon sa doktor. Kung ang mga pag-aaral ay hindi natupad, gagawin namin ang lahat ng kailangan mo sa aming klinika o sa aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Ito ay kinakailangan upang maingat na lapitan ang iyong kalusugan bilang isang buo. Ang mga tao ay hindi nagbabayad ng sapat na pansin. mga sintomas ng sakit At hindi napagtanto na ang mga sakit na ito ay maaaring mahalaga. Mayroong maraming mga sakit na sa simula ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa aming katawan, ngunit sa wakas ito ay lumiliko out na, sa kasamaang-palad, sila ay ginagamot masyadong huli. Ang bawat sakit ay may sariling mga tukoy na palatandaan, katangian ng panlabas na manifestations - ang tinatawag na mga sintomas ng sakit. Ang kahulugan ng mga sintomas ay ang unang hakbang sa diagnosis ng mga sakit sa pangkalahatan. Para sa mga ito kailangan mo ng ilang beses sa isang taon kumuha ng isang survey mula sa isang doktorKaya hindi lamang upang maiwasan ang kahila-hilakbot na sakit, kundi pati na rin mapanatili ang isang malusog na isip sa katawan at ang katawan bilang isang buo.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor - gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, maaari kang makakita ng mga sagot sa iyong mga tanong at basahin mga tip para sa pangangalaga. Kung interesado ka sa mga review tungkol sa mga klinika at mga doktor - subukan ang paghahanap ng impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa Medical Portal. Euro.labUpang patuloy na malaman ang pinakabagong mga update ng balita at impormasyon sa site na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Iba pang mga sakit mula sa grupo ng sakit sa dugo, mga organo ng dugo at mga indibidwal na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism:

B12 deficient anemia.
Anemia, dahil sa synthesis ng recycling ng porphyrins
Anemia dahil sa paglabag sa mga istruktura ng mga tanikala ng globin
Anemias nailalarawan sa pamamagitan ng carrier ng pathologically hindi matatag hemoglobins.
Anemia fanfoni.
Anemia na nauugnay sa lead poisoning.
Aplastic Anemia.
Autoimmune hemolytic anemia.
Autoimmune hemolytic anemia.
Autoimmune hemolytic anemia na may hindi kumpletong thermal agglutinins.
Autoimmune hemolytic anemia na may ganap na malamig na agglutinins.
Autoimmune hemolytic anemia na may thermal hemolyns.
Mga sakit ng mabigat na tanikala
Verlgood disease.
Willebrand disease.
Sakit sa Gouljelmo.
Sakit ng kristlano
Markyafa-Mikeli disease.
Randy's disease - Ozeri.
Mabigat na alpha circuits sakit
Malakas na gamma kadena sakit.
Schuhenlin disease - Genoch.
Outlert at lesyon.
High-milking leukemia.
Hemoblastose.
Hemolytic-uremic syndrome.
Hemolytic-uremic syndrome.
Hemolytic anemia na nauugnay sa kakulangan ng bitamina E.
Hemolytic anemia na nauugnay sa kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase (Mr. FDG)
Hemolytic disease ng fetus at bagong panganak
Hemolytic anemia na may kaugnayan sa mekanikal na pinsala sa mga pulang selula ng dugo
Hemorrhagic newborn disease.
Gisticiocytosis malignant
Histological classification ng lymphogranulmatosis.
DVS syndrome.
Kakulangan ng K-Vitamin-Dependent Factors.
Kadahilanan kakulangan I.
Kadahilanan ng kakulangan ng II
Kadahilanan kakulangan V.
Factor deficiency vii.
Kadahilanan kakulangan Xi.
Kadahilanan kakulangan XII.
Kadahilanan kakulangan XIII.
Iron-deficiency anemia.

Ang mga platelet ay pare-parehong mga lagusan ng dugo na nakakatulong sa normalisasyon ng proseso ng pagbuo ng dugo. Nangyayari ito sa mga sumusunod. Sa kaganapan ng isang paglabag sa integridad ng vascular wall, ang mga platelet sa pamamagitan ng isang kadena ng biochemical reaksyon ay tumatanggap ng isang tiyak na signal, nakolekta sa isang breakthrough site at, bonding sa kanilang mga sarili, tiyakin ang proseso ng pagbara. Kaya, nangyayari ang proseso ng pagsasama-sama.

Gayunpaman, ang isang labis na masinsinang proseso ng pagsasama ay pathological. Ang hyperagregation ng mga platelet ay humahantong sa mas mataas na trombosis, na higit sa lahat ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga sakit tulad ng stroke at myocardial infarction.

Ang mga tagapagpahiwatig ng mababang pagsasama-sama ay hindi mas mapanganib at nagdadala ng isang potensyal na banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente. Ang hindi sapat na mga platelet ng bonding ay humahantong sa pagbuo ng naturang sakit bilang thrombocytopenia (nabawasan ang clotting ng dugo). Kasabay nito, ang posibilidad ng pag-unlad ng panloob at panlabas na pagdurugo ay mataas, na hindi lamang nag-aambag sa pag-unlad ng malubhang anyo ng anemya, ngunit maaari ring maging sanhi ng nakamamatay na kinalabasan.

Samakatuwid, napakahalaga na kontrolin ang mga tagapagpahiwatig ng mga platelet ng dugo sa dugo, pati na rin ang kanilang kakayahan sa proseso ng pagsasama-sama.

Ang pagsasama-sama ng mga platelet sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mahalaga. Ang katotohanan ay ang mga paglabag sa prosesong ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga sapat na malubhang kahihinatnan. Ang hypo-pagsasama-sama (pinababang platelet pagsasama-sama) ay maaaring pukawin ang uterine dumudugo sa panahon ng generic na proseso o pagkatapos ng generic na panahon. Ang sobrang aktibong pagsasama-sama ay mapanganib din para sa hinaharap na ina at ang sanggol nito, sapagkat maaari itong humantong sa pagbuo ng thrombus, na isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagkalaglag at kusang pagkagambala ng pagbubuntis sa maagang panahon.

Upang maiwasan ang gayong mga salungat na epekto at mabawasan ang mga panganib, inirerekomenda ng mga eksperto ang pananaliksik sa antas ng mga platelet ng dugo at ang pagkakakilanlan ng kanilang kakayahang muling makabuo kahit bago ang paglilihi, kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Pag-aaral upang kontrolin ang pagsasama-sama

Ang pag-aaral ng laboratoryo ng mga platelet ay isinasagawa gamit ang diagnostic technique, na tinatawag na isang sapilitan pagsasama. Upang isakatuparan ang pamamaraan na ito, ang mga partikular na sangkap, ang kemikal na komposisyon ng pagkakaroon ng mga pagkakatulad sa mga selula ng katawan ng tao, na tumutulong sa mga proseso ng trombosis, na nagreresulta sa platelet agglutination arises. Bilang inductors, ang mga sangkap ay karaniwang ginagamit sa mga pader ng barko. Kabilang dito ang:

Para sa pagtatasa, ang isang espesyal na aparato ay inilalapat - Platelet Aggregation Analyzer. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa pamamagitan ng isang plasma ng dugo na puno ng mga platelet, ang mga light waves ay nilaktawan. Ang pagtatasa ay isinasagawa sa dalawang yugto. Ang antas ng pagsasama ay ang pagkakaiba ng light density ng plasma bago magsimula ang proseso ng pagkakabuo at pagkatapos nito. Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nagbibigay pansin sa mga kadahilanan tulad ng anyo, kalikasan at pagtitiyak ng liwanag na alon.

Ang sapilitan platelet pagsasama ay isang paraan ng pagsubok ng dugo, nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na katumpakan at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa mga modernong diagnostic sa pagkakaroon ng hinala ng ilang mga sakit.

Hindi lahat ng mga klinika ay may kinakailangang kagamitan para sa pagsasakatuparan ng gayong diagnostic na pamamaraan. Sa ngayon, ang mga pag-aaral ng pagsasama ng halimuyak ay matagumpay na gaganapin sa mga laboratoryo ng Invitro.

Ano ang pag-aaral?

Ang pagsusuri ng dugo para sa pananaliksik ng platelet ay nagbibigay-daan sa isang espesyalista upang matukoy ang kakayahan ng data ng selula ng dugo sa pagsasama-sama, ginagawang posible upang makilala ang ilang mga sakit sa hemostasis na maaaring magsuot ng parehong congenital at nakuha sa likas na katangian. Bilang karagdagan, sa isang pag-aaral ng platelet pagsasama-sama, posible na magpatingin sa doktor hindi lamang ang patolohiya ng sistema ng hematopoietic, kundi pati na rin ang mga sakit ng cardiovascular system. Ang ganitong pamamaraan ay kinakailangan upang subaybayan ang mga dinamika ng isang bilang ng ilang mga sakit, pagtukoy sa kinakailangang mga therapeutic na diskarte, para sa kontrol sa proseso ng therapeutic.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang sapilitan pagsasama ay maaaring italaga ng isang espesyalista sa mga sumusunod na kaso:

  1. Thrombocytopenia.
  2. Nadagdagan ang dugo clotting.
  3. Template sa trombosis.
  4. Dumudugo gilagid.
  5. Mataas na pamamaga.
  6. Sa tabi ng dumudugo, may isang ina dumudugo.
  7. Masamang sugat.
  8. Pangmatagalang paggamot na may acetylsalicylic preparations acid.
  9. Willebrand at Glantsman's disease.
  10. Thrombophilia.
  11. Kumplikadong pagbubuntis.
  12. Paglabag sa cerebral circulation, ischemic heart disease.
  13. Thrombocytopenia congenital o nakuha na character.
  14. Sakit sa varicose.
  15. Kontrolin ang paggamot sa paggamot sa paggamot na may mga antiagregant na gamot.
  16. Mga sakit ng autoimmune.
  17. Ang pag-aaral ng pag-andar ng mga cell ng platelet bago isagawa ang operasyon ng kirurhiko.
  18. Kawalan ng katabaan.
  19. Maraming hindi matagumpay na pagtatangka ang eco sa isang hilera.
  20. Pagsukat ng pagbubuntis.
  21. Pagpapasiya ng antas ng sensitivity ng pasyente sa mga epekto ng mga antiagregante.
  22. Glantsman thrombaster.
  23. Bernard-Sulie's disease.
  24. Bago ang appointment at sa panahon ng pagtanggap ng hormonal contraception ay nangangahulugang.

Paano maghanda para sa pananaliksik?

Ang pagtatasa ng dugo sa kakayahan ng platelet sa proseso ng pagsasama ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng paghahanda. Upang ang pag-aaral ay lubos na tama at epektibo, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

  1. Isang linggo bago ang paggamit ng dugo sa pag-aaral, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng mga gamot na napakalaki ang mga proseso ng trombosis. Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot: acetylsalicylic acid paghahanda, antidepressants, sulfapyridazine, dipyridamol, indomethacin, anti-aggregante, hormonal drugs, contraceptive.
  2. Denu bago ang pag-aaral, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paggamit ng caeffery at alkohol inumin.
  3. Ibukod ang mataba, matalim, maanghang na pinggan, pampalasa at bawang mula sa diyeta.
  4. Ipinagbabawal na manigarilyo sa araw ng pamamaraan.
  5. Pinakamataas na limitasyon ng pisikal at psycho-emosyonal na mga naglo-load.
  6. Ang huling pagkain ay hindi na ito sa halip na 12 oras bago ang bakod ng dugo sa pagtatasa.

Ang contraindication sa sapilitan pagsasama-sama ng platelets ay itinuturing na ang pagkakaroon sa katawan ng mga nagpapaalab na proseso ng isang talamak o talamak na kalikasan.

Ang pagsunod sa mga tuntunin sa itaas ay kinakailangan upang makuha ang pinaka tumpak at layunin na mga resulta ng pag-aaral!

Pagsusuri

Ang pagsubok ng dugo upang matukoy ang kakayahan ng mga cell ng platelet sa pagbabagong-buhay ay eksklusibo sa orasan ng umaga. Ang perpektong oras para sa koleksyon ng dugo ay itinuturing na agwat ng oras mula 7 hanggang 10 ng umaga.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, sa araw na ito ang pasyente ay hindi dapat gumamit ng anumang bagay ngunit dalisay na di-carbonated na tubig.

Para sa pagpapasiya ng antas ng pagsasama ng mga platelet, ang venous blood ay ginagamit. Ang bakod nito ay isinasagawa mula sa rehiyon ng Ulnash vein ng pasyente gamit ang isang disposable syringe. Susunod, ang materyal ay inilalagay sa isang test tube na may apat na porsiyentong solusyon ng sodium citrate. Pagkatapos nito, ang lalagyan ay kinain ng maraming beses upang makagawa ng isang kumpletong paghahalo ng dugo na may aktibong sangkap na ito. Sa susunod na yugto, ang test tube na may Bal blood ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pananaliksik.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang mga resulta ng pag-dec ng pananaliksik ay isinasagawa ng isang kwalipikadong espesyalista sa mga kondisyon ng laboratoryo.

Ang pamantayan sa kaso ng pagtatasa na ito ay tinutukoy depende sa sangkap na ginamit - ang inductor na umaabot sa dugo ng pasyente.

Isaalang-alang ang tanong na ito nang mas detalyado:

  1. Ang mga normal na tagapagpahiwatig na may hanay ng reaksyon ng collagen mula 46 hanggang 93%.
  2. Normal na tagapagpahiwatig kapag ang mga reaksyon sa adenosine diaphosphate range mula 30 hanggang 77%.
  3. Ang mga normal na tagapagpahiwatig sa reaksyon sa ristomycin ay mula 35 hanggang 92.5%.

Ang pagbaba sa pagsasama-sama ng platelet ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na salik:

  1. Patolohiya ng sistema ng hematopoietic.
  2. Ang positibong epekto ng antiagregative therapy.
  3. Thrombocytopathy.

Ang pagtaas sa pagsasama ng platelet ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

  1. Hypertension.
  2. Stroke.
  3. Diabetes.
  4. Atake sa puso.
  5. Atherosclerosis ng mga vessel.
  6. Trombosis ng mga arteries ng cavity ng tiyan.

Ang pag-aaral ng mga katangian ng pagsasama-sama ng mga platelet ay isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay ng kakayahang magpatingin sa isang bilang ng mga sakit sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad, upang mahulaan ang mga posibleng komplikasyon, humirang ng pinakamainam na paggamot.

  • Hemoglobin.
  • Glucose (asukal)
  • Uri ng dugo
  • Leukocytes.
  • Thrombocytes.
  • Erythrocytes.

Ang pagkopya ng mga materyales sa site ay posible nang walang paunang pag-apruba sa kaganapan ng isang aktibong indexed reference sa aming site.

Lahat ng tungkol sa proseso ng pagsasama-sama ng platelet.

Ang mga platmetes ay isa sa mga uri ng mga selula ng dugo na responsable para sa pagbuo ng mga biological fluid, lumahok sa proseso ng hemostasis (dumudugo na hihinto), at ang nutrisyon ng mga pader ng barko. Ang pagsasama-sama ng platelet ay isang proseso ng gluing, bilang resulta kung saan isinasara ng nabuo na plug ang sugat. Sa isang malusog na katawan, ito ay may isang nagtatanggol kalikasan, ngunit mayroong isang abnormally mataas na thrombocyte kakayahan upang kola - hyperagregation, na nagbabanta sa isang mas mataas na trombosis sa mga vessel.

Papel ng Blood Coagulation

Ang Culbble ng Blood Property ay depende sa maraming mga kadahilanan, ang isa ay kumikilos bilang isang pagsasama-sama ng platelet, na sa isang malusog na tao ay gumaganap ng proteksiyon. Kung ang bonding ay nangyayari sa isang dumudugo na sisidlan - nangangahulugan ito na ang proseso ay may positibong papel. Ngunit may pagbabago sa aktibidad ng pagsasama na lumalampas sa normal na mga tagapagpahiwatig, ang mga kondisyon ng pathological ay lumitaw, mapanganib sa kalusugan at buhay ng tao.

Upang maiwasan ang mga ito, may mga pamamaraan para sa pagtukoy ng pagsasama-sama, na nagbibigay-daan upang makita ang antas ng paglihis.

Mga uri ng pagsasama-sama

Sa gamot, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng pagsasama ng platelet:

  1. Kusang-loob, na kung saan ay tinutukoy nang walang inductor. Para sa mga ito, venous dugo ay inilipat sa test tube at pinainit sa T tungkol sa 37 O C.
  2. Sapilitan, sa panahon ng pag-aaral kung saan ang mga inductors ay nagdaragdag sa plasma, bilang collagen, ADP, ristomycin o adrenaline. Ang pamamaraan ay ginagamit sa diagnosis ng ilang sakit sa dugo.
  3. Katamtaman. Sanhi ng sirkulasyon ng dugo sa inunan sa panahon ng pagbubuntis.
  4. Mababa. Ito ay sinusunod sa pagkakaroon ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, at maaaring maging sanhi ng pagdurugo.
  5. Nadagdagan, na humahantong sa isang pagtaas sa panganib ng mga cloves ng dugo.

Hyperagregation ng thrombocyte.

Ang pagtaas sa kakayahan ng pagsasama ng dugo ay humahantong sa isang pagtaas sa lagkit nito, at ang katangian ng mabagal na paggalaw ng dugo na may mas mataas na kakayahan na maging cooled (sa isang rate ng hanggang sa 2 minuto). Ang patolohiya ay ipinahayag sa:

  1. Nadagdagan ang presyon ng dugo.
  2. Diabetes mellitus.
  3. Oncology ng dugo, bato at tiyan.
  4. Thrombocytopathy.
  5. Atherosclose pagbabago sa vessels.

Ang hyperagregation ay humahantong sa mga sumusunod na pathologies:

  1. Myocardial infarction dahil sa hindi sapat na supply ng dugo.
  2. Stroke dahil sa paglabag sa cerebral circulation.
  3. Veins thrombosis sa mga binti.

Normal na halaga

Ang tagapagpahiwatig ng pagsasama sa isang malusog na tao ay nasa hanay na 25-75%, na nagpapahiwatig ng normal na pagbuo ng dugo at kawalan ng kakulangan ng mga tisyu at mga organo ng oxygen. Ang rate ng tagapagpahiwatig sa iba't ibang inductors ay ang mga sumusunod:

Anong pagtatasa ang tinutukoy?

Kasama sa pangkalahatang pagsubok ng dugo at sinusuri ang pagbuo nito. Ngunit may mas tumpak na pag-aaral na isinasagawa ayon sa isang espesyal na paraan - sapilitan pagsasama-sama. Para sa mga ito, ang mga bahagi na katulad ng komposisyon na may mga sangkap ng katawan ng tao na nagiging sanhi ng trombosis ay idinagdag sa kulang sa dugo. Ang mga ito ay ang mga bahagi ng mga pader ng mga vessel at tinatawag na inductors.

Ang diagnosis ng mga karamdaman sa pagkabuo ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na hakbang ng proseso ng paghahanda ng pasyente para sa paparating na interbensyon sa pagpapatakbo. Pinapayagan ka nitong kilalanin ang kakayahan ng katawan na magtagumpay sa pagdurugo sa panahon ng operasyon.

Paghahanda para sa pagtatasa

Pagsusuri sa kakayahan ng pagsasama upang sumuko pagkatapos ng isang tiyak na paghahanda. Upang makakuha ng tumpak na mga resulta, dapat walang mga sangkap na maaaring magkaroon ng negatibong epekto dito. Ang proseso ng paghahanda ay ang mga sumusunod:

  1. 7 araw bago ang sandali ng paghahatid, ang pagtanggap ng mga aspirinikong gamot ay nakansela, habang pinipigilan nila ang trombosis. Kung imposible ang gayong abolisyon, ipagbigay-alam sa pagtatasa ng Laboratory Assistant.
  2. Para sa 12 oras ay hindi kumain, bilang pagkain, lalo na taba, maaaring makaapekto sa resulta.
  3. Ang pasyente ay dapat sumunod sa kalmado at abandunahin ang pisikal na pagsusumikap.
  4. Sa araw bago ang pagpasa sa pagtatasa, ibukod ang alak, kape at bawang, huwag manigarilyo.
  5. Ang pagtatasa ay hindi isinasagawa sa pagkakaroon ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab.

Pagsusuri

Ang pagpili ng dugo para sa pagtatasa ay isinasagawa lamang sa umaga sa agwat mula 7 hanggang 10 oras. Ang pagtatasa ng pakikipagtulungan ay tumutukoy sa simple at abot-kayang pamamaraan ng pananaliksik. Para sa mga ito, may mga sumusunod na pamamaraan para sa pagtukoy ng pagsasama-sama:

  1. Li-puti. Tinutukoy ang rate ng pagbuo ng dugo na kinuha mula sa ugat, sa tubo, na kung saan ay naiwan na may 3 ML ng materyal at hilig sa isang anggulo ng 50 o, pagkatapos kung saan ang stopwatch ay nagkakagulo sa oras ng kumpletong pagpapangkat kapag ang likido ay huminto sa daloy. Kaya, may tungkol sa 37 O, oras na ito ay 4-7 minuto.
  2. Sa Sukharev. Ang pag-aaral ay tumatagal ng maliliit na dugo, na inilalagay sa isang espesyal na test tube - maliliit na ugat, at tagilid sa ilalim ng ninanais na mga anggulo, sinusuri ang oras ng pagbuo. Kaya, ang simula ng pagbuo ng fibrin ay nangyayari pagkatapos ng 0.5-2 minuto, at nagtatapos pagkatapos ng 3-5 minuto.
  3. Coagulogram. Ang pagtatasa ay isinasagawa ng isang espesyal na aparato - aggregation analyzer. Tinatantya ng pag-aaral ang proseso ng pagbuo at maraming iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang sapilitan na pagsasama ay nailalarawan sa napakataas na katumpakan at kadalasang ginagamit sa kaso ng paghihinala ng pagkakaroon ng mga indibidwal na pathologies. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagtatasa ay depende sa paggamit ng inductor. Ang sapilitan pagsasama ng platelets sa ADP, ang rate na kung saan ay sa pagitan ng 30 hanggang 70% ay isinasagawa.

Mga resulta, decoding.

Upang makakuha ng mga resulta, ang isang katulong sa laboratoryo ay isang serye ng mga pag-aaral na kumukuha ng 1-2 araw ng trabaho sa pamamagitan ng oras. Sa pag-decode, ipinapahiwatig ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

  1. Pagdurugo Oras (Norm - 2-3 minuto pagkatapos mabutas).
  2. Pagsasama-sama (ang rate spontaneous 0-20%).
  3. Adhesion (index rate na 20-50%).
  4. Ang pagbuo ng oras sa pagtatasa (pamantayan para sa venous blood ay 5-10 min).
  5. Protombain index (norm%).
  6. Thrombin time (norms).
  7. Fibrinogen (norm 2-4 g / l).
  8. Activate partial thromboplastin time (norms).

Ang independiyenteng pag-decipher ng pagtatasa ng clotting ng dugo ay posible kung may impormasyon sa isang tao - kung ano ang isang pagsasama ng platelet, at kaalaman ng mga normal na halaga ng mga tagapagpahiwatig.

Ang papel na ginagampanan ng thrombocytopathy.

Ang thrombocytopathy ay namamana, at nakuha na may kasamang mga pathology. Ayon sa statistical data, hanggang sa 10% ng mga naninirahan sa lupa ay may sakit. Karamihan sa mga kaso ng sakit ay konektado sa impluwensiya ng normal na operasyon ng mga platelet ng ilang mga compound, na kung saan ang dugo ay hindi maganda ang nakatiklop, na humahantong sa makabuluhang pagkawala ng dugo kahit na may hindi gaanong mga sugat, at panloob na pagdurugo.

Ang patolohiya ay ginagawang nadama mismo, simula sa edad ng paaralan, sa anyo ng regular na dumi ng ilong, isang malaking bilang ng mga pasa, mga bukol ng mga joints pagkatapos ng pinsala, dumudugo gilagid. Sa mga kabataan na babae, sa ilalim ng sekswal na pagkahinog, may matagal at masaganang buwanang, na humahantong sa paglitaw ng malokrovia.

Ang mababang platelet aggregation ay madaling pinukaw ng bacterial at viral pathogens, hiwalay na mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy.

Paglabag sa pagsasama-sama sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsasama-sama ng mga platelet sa panahon ng pagbubuntis ay may kakayahang lumihis sa pamantayan, na sa panahong ito ay nasa loob ng 30-60%, anuman ang inductor. Ang disaggregation ay nangyayari sa kanilang hindi sapat na edukasyon o pagbabago sa mataas na kalidad na komposisyon, na ipinakita sa hitsura ng mga pasa at pagdurugo. Sa panganganak, kinakailangan na isaalang-alang ang posibilidad ng napakalaking pagdurugo.

Ang mas mataas na pagsasama ng mga platelet sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa panahon ng toxicosis, kapag nawala ang likido dahil sa pagtatae at pagsusuka. Ang pagpapalaki ng dugo ay humahantong sa mataas na trombosis, na maaaring maging sanhi ng pagkalaglag sa mga unang yugto.

Ang katamtamang hyperagregation ay ang pamantayan, at nangyayari ito dahil sa pag-unlad ng sirkulasyon ng inunan.

Nagdadala ng mga halaga sa normal

Ang paggamot ng mga karamdaman sa pagdadalamhati ng dugo ay kadalasang nangangailangan ng mga kagyat na hakbang, dahil ito ay itinaas ng panganib ng mga clots ng dugo, at may pagbawas sa mapanganib na pagdurugo. Ang paggamot ng nakuha na mga karamdaman sa kurbatang ay nabawasan sa etiological treatment na dulot ng kanilang mga sakit at paglaban sa kagalit-galit na mga kadahilanan.

Mga Tampok ng Paggamot ng Hyperagregation:

Gamot. Sa unang yugto, ang mga droga na naglalaba ng dugo ay ginagamit. Ang isang ordinaryong aspirin ay angkop para sa layuning ito. Pagkatapos ng isang bilang ng karagdagang pananaliksik, maaaring italaga:

  • Anticoagulants (pigilan ang mabilis na blood coagulation);
  • Novocaine blockade at analgesics;
  • Ang ibig sabihin ng vasodinating.

Ethnoscience. Sa ilang mga kaso, nagdudulot ito ng magagandang resulta, ngunit kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor bago ito kinakailangan, dahil ang mga indibidwal na bahagi ng halaman ay ipinagbabawal mula sa thrombocytosis. Ang pinaka-epektibong mga katutubong recipe na may hyperagregation ay ang mga sumusunod:

  • Donon. 1 tbsp. l. Ang mga hilaw na materyales ay ibinuhos na may isang baso ng tubig na kumukulo, ito ay 30 minuto, at uminom ng higit sa 3-4 reception kada araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 1 buwan;
  • Pion. Ang durog na ugat (1 tbsp) ay ibinuhos 250 ML ng 70% na alak at iginiit sa madilim sa loob ng 3 linggo. Kumuha ng 30 patak upang kumain ng tatlong beses sa isang araw para sa 2 linggo;
  • Sariwang kinatas orange juice, o halo-halong sa pantay na bahagi na may kalabasa, kumuha ng 100 g araw-araw;
  • Green tea at luya root (1 l) ibuhos 0.5 liters ng tubig na kumukulo at isang pakurot ng kanela, sila insist 15 minuto, at uminom sa buong araw.

Diyeta. Kapag gumuhit ng isang diyeta, tumuon sa paggamit ng gatas ng halaman ng gatas, at ibukod din ang mga produkto na nag-activate ng pagbuo ng dugo: Buckwheat cereal, rowan at grenade. Sa diyeta ay kinakailangang isama ang:

  • Seafood;
  • Berde at pulang gulay, mga gulay;
  • Bawang, luya;
  • Sitrus.

Sa paggamot ng hyperagregation, mahalaga na sumunod sa pagsunod sa tamang mode ng pag-inom, dahil ang kakulangan ng likido ay humahantong sa pagpapaliit ng mga vessel at sa karagdagang pagpapaputok ng dugo. Bawat araw ay dapat na natupok ng higit sa 2-2.5 liters. tubig.

Mga Tampok ng Paggamot para sa Hypo Aggregation:

Gamot. Ibukod ang pagtanggap ng mga droga na naglalabo ng dugo, at sa struggled form ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, habang inireseta:

  • Pangangasiwa ng ammocaproic acid;
  • Panimula ng ATP;
  • Transcamic acid, emosint, ditinon.

Ethnoscience. Ginagamit ito bilang auxiliary agent kasama ang tradisyonal na paggamot. Para mag-aplay ito:

  • Nanchan nettle. 1 tbsp. l. Ang mga hilaw na materyales ay nagbuhos ng 250 ML ng tubig na kumukulo at pinainit ng 10 minuto. Pinagtibay bago kumain ng 1 buwan;
  • Linga langis. Kumuha pagkatapos kumain;
  • Beet juice. Ihanda ang paggiling ng ugat sa grater na may pagdaragdag ng asukal, at insquarding ang pinaghalong magdamag. Ang pinindot na juice ay dadalhin sa almusal.

Diyeta. Ang pagkain ay dapat kasama sa pagkain, pagpapasigla ng pagbuo ng dugo: pulang karne, atay ng karne ng baka, isda, bakal, itlog, keso, karot, beet, grenade, rowan prutas, rosehip.

Posible ba ang pag-iwas?

Batay sa, ang pagsasama ng dugo ng tao ay nadagdagan o binabaan, angkop na mga hakbang sa prophylactic upang ayusin ang tagapagpahiwatig na ito ay inilalapat. Sa pamamagitan ng hyperagregation, ang pagkonsumo ng likido ay sinusubaybayan (hindi bababa sa 2 liters bawat araw), at naitama ang nutrisyon, na inaalis ang mga produkto na nakakatulong sa pagpapapaba ng dugo. Sa hindi sapat na pagbuo, ang pag-iwas ay nasa pagsasaayos din ng diyeta, at sa parehong mga kaso ito ay kinakailangan upang regular na ipasa ang mga pag-aaral sa ilalim ng kontrol ng doktor.

Ang pagsasama-sama ng mga platelet ay ang kakayahan ng mutual bonding, na may adaptive at protective na kalikasan. Ngunit may mga deviations ng tagapagpahiwatig na ito, na humantong sa malubhang paglabag sa gawain ng katawan.

Ang pag-aaral ng pagsasama ay isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang bilang ng mga pathologies sa maagang yugto ng pag-unlad, na nangangahulugang upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at italaga ang kinakailangang paggamot.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang sagot.

Kapag ginagamit ang site na ito, kinumpirma mo ang iyong pahintulot sa paggamit ng mga cookies alinsunod sa paunawang ito na may kaugnayan sa ganitong uri ng file. Kung hindi ka sumasang-ayon upang gamitin namin ang ganitong uri ng mga file, dapat mong maayos na itakda ang mga setting ng iyong browser o hindi gamitin ang site.

Pagsasama o gluing platelets - kung ano ito, at kung bakit ang mga platelet ay whined

Ang isang partikular na mahalagang pag-andar ng sistema ng pagbuo ay isang platelet aggregation. Ano ito? Ang pagbuo ng isang plug, na pumipigil sa dugo na dumadaloy mula sa nasira na mga sisidlan. Ang ganitong "tulong" sa mga pinsala ay nag-aambag sa pangangalaga ng buhay ng isang tao at pinipigilan ang masaganang pagkawala ng dugo. Ang regular na pagsusuri sa dugo para sa pagpapanatili at average na dami ng mga platelet, pati na rin ang antas ng pagsasama ay isang mahalagang pangangailangan para sa bawat tao.

Pagsasama-sama, mga hugis, uri at papel nito sa katawan

Ang proseso ng pagsasama ay isa sa mga huling yugto ng mekanismo ng pagbuo ng dugo. Kasabay nito, walang pagsasara o gluing platelets. Kung ang integridad ng daluyan ng dugo ay nasira mula sa mga tisyu nito, ang isang espesyal na sangkap ay excreted - diphosphate adenosine (ADP). Ito ay isang mahalagang stimulator ng thrombocyte nananatili sa pinsala. Ang ADP ay ginawa din at inilalaan ng naturang mga selula ng dugo bilang mga pulang selula ng dugo at mga platelet.

Ang pagsasama-sama ng platelet ay dapat palaging nasa likod ng pagdirikit kapag ang mga selula ng yunit ay nakadikit sa lugar ng pinsala sa barko. Ang karagdagang malagkit na platelet ay tinatawag na pagsasama-sama - ang pagbuo ng isang matatag at siksik na orasan, cork na may kakayahang cloging isang nasira na lugar.

Depende sa uri ng bungkos na nabuo sa proseso ng mga bug, dalawang uri ng pagsasama ay nakikilala:

  1. Baligtarin. Maluwag na plug, misses ang plasma.
  2. Irreversible. Ito ay nabuo sa paglahok ng thrombostenin - protina na nag-aambag sa selyo, pag-aayos ng plug sa barko.

Pinapayagan ka ng platelet aggregation na huminto sa pagdurugo sa loob ng 15 segundo.

Ang ilang mga uri ng mga bug ng platelets ay nakikilala:

  • nabawasan - hypo pagsasama-sama;
  • nadagdagan - hyperagregation;
  • moderately mataas. Ang species na ito ay katangian ng mga buntis na kababaihan;
  • normal na sapilitan. Bubuo ayon sa karaniwang mekanismo sa pakikilahok ng mga aktibista - ADP at iba pang mga sangkap;
  • normal na kusang-loob. Ito ay nangyayari nang walang pakikilahok ng mga stimulant sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan, sa partikular na pag-init sa itaas ng temperatura ng katawan. Ito ay kadalasang ginagamit sa proseso ng pagsasagawa ng pagsubok sa dugo.

Ang papel na ginagampanan ng Climbing Platelets:

  • bobbing;
  • itigil ang anumang uri ng pagdurugo;
  • proteksyon laban sa anemia na dulot ng pagkawala ng dugo;
  • isang balakid sa pag-unlad ng labis na physiological dumudugo. Ang isang halimbawa ay regla sa kababaihan.

Pag-aaral ng pagsasama-sama, normal na tagapagpahiwatig

Ang mga dahilan para ma-access ang doktor at ang survey ng sistema ng pagbuo ay:

  • madalas dumudugo, kahit na menor de edad, nadagdagan ang dumudugo gilagid, periodic ilong dumudugo;
  • masaganang regla;
  • hematomas mula sa mga menor de edad shocks;
  • mga sugat na pangmatagalang;
  • pamamaga;
  • autoimmune diseases;
  • pathology ng utak ng buto;
  • oncological diseases;
  • sakit ng pali;
  • mga sakit sa sirkulasyon at trabaho sa puso;
  • madalas na pagpapatakbo ng mga interbensyon;
  • ang pangangailangan na piliin ang dosis ng gamot para sa pagbabanto ng dugo;
  • bago ang operasyon.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsubok ng dugo sa pagsasama ng mga platelet, mahalaga na maunawaan na ito ay isang pag-aaral na nangangailangan ng paunang sapilitang pagsasanay.

  • pagsunod sa araw bago ang bakod ng dugo ng isang espesyal na diyeta. Mahalaga na ibukod ang paggamit ng mataba na mga produkto;
  • para sa 6-8 oras, pagtanggi ng kape, alkohol;
  • para sa 4 na oras ay hindi naninigarilyo;
  • huwag kumain ng matalim na pagkain, mga sibuyas at bawang sa loob ng 6 na oras;
  • kung maaari, alisin ang pagtanggap ng mga droga para sa 5-7 araw, lalo na ang mga nakakaapekto sa proseso ng pagbuo ng dugo. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga taong may malalang pathologies, pagkatapos ay mahalaga na ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga paghahanda na kinuha;
  • tanggalin ang pagkakaroon ng talamak na pamamaga sa katawan;
  • para sa isang araw, ibukod ang malakas na mga naglo-load at nakakapagod na trabaho, magrelaks at matulog.

Para sa pagtatasa, ang kulang sa dugo ay inilapat sa isang walang laman na tiyan, mas mabuti sa loob ng tatlong oras pagkatapos ng paggising. Sa nagreresultang sample, ang mga stimulant ng pagsasama ay nagdaragdag sa nais na dami. Iba't ibang mga laboratoryo ang gumagamit ng mga sangkap na pumili mula sa - ADP, adrenaline, collagen, serotonin. Ang karagdagang pag-aaral ay ang pag-aaral ng mga pagbabago sa haba ng liwanag na alon na ipinadala sa pamamagitan ng sample ng dugo bago at pagkatapos ng pagpapangkat.

Ang rate ng mga tagapagpahiwatig ng binili platelets ay depende sa kung aling stimulating substance ay kinuha upang magsagawa ng pagtatasa:

  • ADP - Platelet pagsasama ng 31 hanggang 78%;
  • collagen - pamantayan mula 46.5 hanggang 93%;
  • adrenaline - 35-92%.

Nadagdagang pagsasama-sama: Mga sanhi, komplikasyon at paggamot

Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperagregation. Ito ay nadagdagan ng dugo na binabawasan sa mga sisidlan, na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng pagbuo ng thrombus, pati na rin ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Mga sanhi at sakit na sinamahan ng hyperagregation:

  • oncological blood diseases;
  • kanser sa tiyan;
  • kanser sa bato;
  • hypertonic disease;
  • mga sakit sa sirkulasyon;
  • arrhythmia;
  • bradycardia.
  • stroke;
  • mga atake sa puso;
  • biglaang kamatayan dahil sa pagbara ng malalaking daluyan ng dugo thrombus;
  • kakulangan ng supply ng dugo sa mga organo dahil sa pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan, higit sa lahat utak;
  • veins thrombosis sa larangan ng mas mababang paa't kamay.

Mga Prinsipyo ng Medikal na Paggamot ng Hyperagregation:

  1. Reception of drugs batay sa acetylsalicylic acid (cardiomagnet). Ang pagtanggap ng naturang mga gamot ay nabigyang-katwiran mula sa 40 taon upang mapanatili ang pagkakapare-pareho ng dugo sa normal, pagbabawas ng panganib ng trombosis.
  2. Ang pagtanggap ng mga antiagregante (clopidogrel), na humantong sa katunayan na ang platelet aggregation ay nabawasan, ang viscosity ng dugo ay normalized.
  3. Reception ng anticoagulants (heparin, fractioniparin, streptocinase), na pumipigil sa pagbuo ng thrombus.
  4. Ang paggamit ng mga pondo na nagpapalawak ng clearance ng mga vessel - vasodilators at spasmolitics.
  5. Paggamot ng pangunahing patolohiya, na nagiging sanhi ng hyperagregasyon.

Mga Prinsipyo ng di-gamot na paggamot ng hyperagregation:

  1. Ang isang diyeta na mayaman sa mga produkto ng pinagmulan ng halaman ay mga gulay, mga bunga ng sitrus, gulay. Mula sa mga produkto ng protina upang magbigay ng kagustuhan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas. Tutulungan din ng seafood na suportahan ang mga katangian ng dugo nang normal. Limitahan ang paggamit ng bakwit, pomegranate at itim na rowan.
  2. Pagsunod sa pag-inom ng mode. Ang kakulangan ng likido sa katawan ay madalas na sinamahan ng hyperagregation at trombosis. Kinakailangang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng purong tubig kada araw.
  3. Ang mga pondo ng katutubong gamot ay hindi maaaring ituring bilang isang alternatibo sa paggamot sa droga. Ang mga pangunahing nakapagpapagaling na halaman na nagbabawas ng clotting ng dugo ay isang donner drug, peony root, green tea.

Nabawasan ang pagsasama-sama: Mga sanhi, komplikasyon at paggamot

Ang ganitong estado sa gamot ay tinatawag na hypo pagsasama. Ito ay isang mapanganib na paglabag na humahantong sa mahinang pagbabawas ng dugo, ang banta ng malubhang pagkawala ng dugo at ang posibleng pagkamatay ng pasyente.

  • nakakahawang sakit;
  • pagkabigo ng bato;
  • lukemya;
  • hypothyroidism;
  • anemia;
  • non-procurement drugs na naglalaba ng dugo;
  • pagkalasing;
  • thrombocytopenia;
  • dehydration;
  • chemotherapy.
  • dumudugo;
  • kamatayan mula sa pagkawala ng dugo;
  • anemia;
  • ang kamatayan ng Guinea sa panahon ng panganganak.

Ang paggamot ng Medicase ay batay sa paggamit ng mga gamot na may mga katangian ng dugo-by-reference, pati na rin ang paggamot ng nakapailalim na sakit:

Sa matinding kaso, ang pasyente ay naglilipat ng donor blood.

Mga di-media na pamamaraan ng pagtulong sa pasyente:

  1. Diyeta. Pagyamanin ang diyeta na may mga produkto na nagpapasigla sa pagbuo ng dugo ay buckwheat, atay, karne, grenade, pulang isda.
  2. Ang angkop na therapy na may mga dahon ng nettle, beet juice, black rowan, sesame seeds.

Pagsasama sa mga bata at buntis na kababaihan: ang mga pangunahing tampok

Sa edad ng pagkabata, ang mga sakit sa dugo clotting ay bihira. Maaari silang maging namamana sa kalikasan, pati na rin ang resulta ng mga impeksiyon ng viral at bacterial, anemya at malakas na pag-aalis ng tubig. Ang pangunahing sukatan ng tulong ay normalisasyon ng nutrisyon, pag-inom ng rehimen, pati na rin ang paggamot ng mga sakit na nagdulot ng mga sakit sa sirkulasyon. Sa pagbibinata, ang papel na ginagampanan ng mga stress sa pag-unlad ng mga kaguluhan ng mga pagtaas ng platelet aggregation.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga isyu sa dugo clotting sa mga buntis na kababaihan. Mahalaga ito para sa parehong proseso ng pag-navigate sa fetus at para sa normal na daloy ng generic na aktibidad.

Sa mga ina sa hinaharap, ang pagsasama ng platelet ay bahagyang nadagdagan, na sanhi ng pagtaas ng physiological sa dami ng nagpapalipat ng dugo.

  • pagkalaglag;
  • napaaga kapanganakan;
  • hindi maituturing na pagbubuntis.
  • dumudugo sa panahon ng pagbubuntis;
  • masagana at mapanganib na pagdurugo sa panahon ng panganganak;
  • kamatayan mula sa napakalaking pagkawala ng dugo.

Ang napapanahong tulong at ang pagtatalaga ng mga epektibong gamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon na mapanganib sa buhay at anak.

Ang mga platelet ay ang dugo ng isang maliit na sukat na responsable para sa paggamit ng dugo. Tinutulungan nila na itigil ang pagkawala ng dugo kung ang pagdurugo ay nangyayari.

Kapag lumitaw ang sugat, lumipat ang mga platelet sa nasugatan na zone. Narito ang mga ito ay naayos sa pader ng nasira sisidlan, bilang isang resulta ng kung saan ang pagdurugo hihinto. Ang ganitong proseso ay tinatawag na platelet aggregation.

Ang pagsasama-sama ng platelet ay isang proseso kung saan ang mga selula ng dugo ay nakadikit sa isa't isa at inaayos ang mga ito sa dingding ng nasugatan na sisidlan. Dahil dito, ang pagdurugo ay hihinto. Gayunpaman, ang ganitong proseso ay maaaring mapanganib para sa katawan. Sa kasong ito, ang Thrombus ay nabuo, na sa ilang mga pagkakataon ay maaaring pukawin ang paglitaw ng atake sa puso at stroke. Maaaring mangyari ito kung ang mga platelet ay labis na aktibo at ang pagsasama ay mabilis na isinasagawa.

Bilang karagdagan, ang mabagal na proseso ay hindi rin nangangako ng mabuti para sa katawan. Sa kasong ito, dahil sa mabagal na gluing platelets, ang mahinang paggamit ng dugo ay maaaring mangyari. Ang gayong patolohiya ay ang dahilan ng anemya. Sa pamamagitan ng mahinang paggamit ng dugo, ang pagdurugo ng dugo ay may problema, na maaaring humantong sa mga problema sa kalusugan at maging sa kamatayan. Na hindi ito mangyayari, kinakailangan upang masubaybayan ang antas ng mga platelet sa dugo at sa likod ng kanilang kakayahang magulutan.

Napakahalaga na ang pagsasama ng mga platelet sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal nang normal. Kung ang proseso ay nangyayari masyadong mabagal, pagkatapos ay sa panahon ng panganganak o sa panahon ng postpartum, dumudugo mula sa isang matris ay maaaring mabuksan, na maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan ng isang babae. Bilang karagdagan, kung ang pagsasama-sama ng mga platelet sa panahon ng pagbubuntis ay mabilis na isinasagawa, ang thrombus ay maaaring bumuo, na sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkagambala nito sa anumang oras.

Maaari mong maiwasan ang ganitong sitwasyon kung ang pagbubuntis ay pinlano at alagaan ang estado ng iyong kalusugan nang maaga. Kinakailangan upang malaman kahit bago ang paglilihi, sa anong kondisyon ang mga platelet, at kung kinakailangan, gumawa ng mga hakbang upang itama ang sitwasyon. Kung ang pagbubuntis ay hindi binalak, ang mga pathologies ng pagsasama ay maaaring iwasan, paglalagay sa isang maagang termino. Pagkatapos ay itatalaga ng doktor ang kinakailangang pananaliksik at makakatulong na mapupuksa ang pathological estado ng mga platelet sa kaso ng pagtuklas ng naturang.

Upang malaman kung anong estado ang antas ng mga platelet, kinakailangan na magkaroon ng ideya ng kanilang pamantayan.

Kung pinag-uusapan natin ang pamantayan ng pagsasama-sama, ito ay 25-75%. Sa kasong ito, ang proseso ng gluing ang gluing platelet ay nangyayari nang mabuti at walang panganib para sa kalusugan.

Galugarin ang mga platelet ay tumutulong sa pagsusuri ng dugo, na tinatawag na sapilitan pagsasama. Sa kasong ito, ang dugo ay sarado mula sa mga veins ng pasyente, na halo-halong may mga espesyal na sangkap. Ang ganitong mga remedyo ay may komposisyon na katulad ng komposisyon ng mga selula ng katawan na kasangkot sa proseso ng pagsasama. Para sa mga inductors na madalas gawin ang mga sumusunod na sangkap:

Kadalasan, ang pagsasama-sama ng mga platelet na may ADP ay ginaganap. Upang maisagawa ang pag-aaral, ang isang espesyal na aparato ay kinuha. Ito ay tinatawag na platelet aggregation analyzer. Sa tulong nito, ang mga light waves ay nilaktawan sa pamamagitan ng dugo bago simulan ito at pagkatapos ng pagkumpleto ng prosesong ito. Pagkatapos ay ang resulta ay tinatayang.

Paghahanda para sa pagsubok

Upang ang resulta ay tumpak hangga't maaari, ang mga sumusunod na tuntunin sa pagsubok ng dugo ay dapat sundin:

  • Ang pag-aaral ay ginaganap sa isang walang laman na tiyan. Sa kasong ito, tumangging kumain ng pagkain 12 oras bago ang pagtatasa. Sa kasong ito, maaari kang uminom ng malinis na di-carbonated na tubig.
  • 7 araw bago ang pag-aaral, kinakailangan upang ihinto ang paggamot sa droga sa ilang gamot. Kung hindi ito posible, posible na iulat ito sa isang doktor na nagsasagawa ng pagtatasa.
  • Ilang araw bago ang pag-aaral, ang mga nakababahalang sitwasyon at pisikal na pagsisikap ay dapat na iwasan.
  • Sa loob ng 24 na oras kinakailangan upang ihinto ang pag-inom ng kape, paninigarilyo, uminom ng alak at bawang.
  • Imposibleng magsagawa ng isang pag-aaral kung ang isang nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa katawan.

Patotoo

  • nadagdagan ang paggamit ng dugo;
  • predisposition sa pagbuo ng dugo clots;
  • thrombocytopenia at thromboflybia;
  • predisposition sa paglitaw ng dumudugo ng isang iba't ibang mga likas na katangian, kabilang ang may isang ina;
  • permanenteng edema;
  • dumudugo mula sa pagkukunwari;
  • mahabang proseso ng pagpapagaling ng sugat;

Ang mga tagapagpahiwatig ng pag-decipher ay depende sa mga paraan kung saan natupad ang pag-aaral. Para sa mga ito, ang data ay inihambing sa pamantayan.

Kung ang mga resulta ay lumihis mula sa pamantayan sa direksyon ng pag-magnify, ang mas mataas na pagsasama ng mga platelet ay diagnosed. Nangyayari ang estado na ito kapag:

  • nadagdagan ang presyon ng arterya;
  • atherosclerosis;
  • lukemya;
  • diyabetis;
  • oncological diseases ng GTS o bato;
  • lymphogranulomatosis;
  • sepsis;
  • pag-alis ng spleen surgical paraan.

Ang pagtaas ng platelet aggregation ay maaaring humantong sa isang atake sa puso, stroke, trombosis at nakamamatay na kinalabasan dahil sa pagbara ng barko ni Trombus.

Kung ang mga resulta ay lumihis mula sa pamantayan patungo sa pagbawas, ang pinababang pagsasama ng trombosis ay diagnosed. Ito ay dahil sa:

  • mga sakit sa dugo;
  • thrombocytopathy;
  • gumamit ng mga antiagregante.

Sa isang pinababang pagsasama-sama, ang mga sisidlan ay naging marupok. Bilang karagdagan, ang proseso ng paghinto ng pagdurugo ay nahahadlangan, na maaaring maging sanhi ng kamatayan ng tao.

Ang ilan ay nangangahulugang pagbawalan ang proseso ng pagsasama. Kasama sa mga gamot na ito ang mga antiagregante. Ang mga inhibitor ng tricocyal na pagsasama-sama ay kinabibilangan ng ibig sabihin tulad ng acetylsalicylic acid, iBustrine, micrystine at iba pa. Ang ganitong mga gamot ay inireseta para sa therapy ng ilang mga sakit. Gayunpaman, kung ang proseso ng pagsasama ay lumihis nang masakit mula sa pamantayan, ang mga inhibitor ay dapat mapalitan ng iba pang paraan na hindi humantong sa gayong mga kahihinatnan. Kung walang posibilidad, ang doktor ay maaaring magtalaga ng mga espesyal na paghahanda na nakakatulong sa pagsasama-sama.

Paano gamutin ang inflamed lymph node sa ilalim ng braso?
Pneumonia, baga pamamaga: sintomas at paggamot, kung ano ang
Arthritis ng ray-pagkuha joint - sanhi, sintomas at paggamot
Pamamaga ng baga sa panahon ng pagbubuntis at pag-iwas nito
Arthrosis ng jaw joint: Mga sanhi, sintomas, paggamot