Ikalawang caesarean section - mga tampok at posibleng panganib. Ikalawang seksyon ng Caesarean: Ano ang mahalaga na malaman? Caesarean Section: Patotoo, Deadlines, Recovery 2 e Caesarean Sa anong linggo

Ang likas na panganganak ay karaniwan, ang paraan ng hitsura sa liwanag. Ngunit kung minsan para sa isang bilang ng mga kadahilanan upang manganak natural ay mapanganib para sa buhay at kalusugan ng isang babae at ang kanyang anak. Sa kasong ito, nilulutas ng mga doktor ang problema sa surgically at resort sa ganitong paraan bilang isang nakaplanong seksyon ng Caesarean. Ito ay tinatawag na operasyon ng paglutas ng rowor, karaniwan sa kasanayan sa obstetric. Ang kahulugan nito ay ang bata ay aalisin sa pamamagitan ng isang hiwa sa matris. Sa kabila ng katotohanan na ito ay madalas na isinasagawa at ini-imbak ang buhay ng libu-libong mga bata, komplikasyon matapos itong mangyari.

Minsan natupad ang operasyon. Ang paghahatid ng emerhensiya ay surgically resorted kung may mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng isang bata o ina sa proseso ng natural na paggawa.

Planned caesarean section - ang operasyon na inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay ginagawa lamang sa pamamagitan ng malubhang indications. Kapag ang isang nakaplanong caesarean section ay inireseta, anong oras ang ginagawa ng operasyon at kung paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Ang mga pagbabasa ay nahahati sa ganap, iyon ay, tulad, kung saan ang posibilidad ng independiyenteng paggawa ay hindi kasama, at kamag-anak.

Listahan ng Absolute Readings:

• prutas, ang masa nito ay lumampas sa 4,500 gr;
• operasyon sa cervix sa nakaraan;
• ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga scars sa matris o ang kabiguan ng isa sa kanila;
• pagpapapangit ng pelvic bones dahil sa dati ay nagdulot ng mga pinsala;
• pelvic prevention ng fetus, kung ang masa nito ay lumampas sa 3,600 gr;
• twins, kung ang isa sa mga prutas ay nasa pelvic preview;
• ang prutas ay nasa posisyon ng krus.

Listahan ng mga kamag-anak na pagbabasa:

• myoma uterus;
• mataas ang mahinang paningin;
• diyabetis;
• ang pagkakaroon ng malignant o benign tumor;
• mahina generic na aktibidad.

Bilang isang panuntunan, ang desisyon sa nakaplanong Caesarean ay tinanggap kung mayroong hindi bababa sa isang ganap na indikasyon o kabuuan ng kamag-anak. Kung ang patotoo ay kamag-anak lamang, kinakailangan upang timbangin ang panganib mula sa operasyon at ang panganib ng mga komplikasyon na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa natural na genus.

Kapag ang operasyon ay ginanap

Anong oras ang naka-iskedyul na caesarean, sa bawat partikular na kaso ang doktor ay nagpasiya, ngunit may mga tiyak na inirerekumendang mga frame. Kinakailangan upang ihambing ang petsa ng huling regla, kung gaano karaming mga linggo ang prutas ay binuo, sa anong estado ang inunan.

Batay sa impormasyong ito, gumawa ng desisyon kung kinakailangan upang magsimula ng isang paghihiwalay ng ugat.

Minsan ang mga doktor sa ospital sa tanong ng pasyente kapag gumawa sila ng isang nakaplanong caesarean section, sinasagot nila na ipinapayong maghintay para sa simula ng unang madaling labanan. Sa kasong ito, ang babae ay naospital sa maternity hospital nang maaga upang hindi makaligtaan ang simula ng generic na aktibidad.

Ang pagbubuntis ay itinuturing na dodged kapag umabot sa isang panahon ng 37 linggo. Dahil dito, hanggang sa oras na ito, ang operasyon ay maaga. Sa kabilang banda, pagkatapos ng 37 linggo, ang mga labanan ay maaaring magsimula sa anumang oras.

Ang petsa kapag gumawa sila ng isang nakaplanong seksyon Caesarean, subukan upang makakuha ng mas malapit sa pinaghihinalaang petsa ng kapanganakan. Ngunit, dahil sa pagtatapos ng termino ng inunan, ay sumang-ayon at nagsimulang gumawa ng mga function nito mas masahol pa, upang maiwasan ang sanggol, ang operasyon ay inireseta para sa isang panahon ng 38-39 linggo.

Sa oras na ito na ang isang babae ay naospital sa mga kagawaran ng prenatal ng maternity hospital para sa pagpasa sa lahat ng kinakailangang pagsusulit.

Ang kirurhiko paraan ng panganganak ay hindi isang contraindication sa muling pagbubuntis. Ngunit kung ang isang babae ay may isang peklat sa matris, nangangahulugan ito na ang pangalawang anak ay ipinanganak sa parehong paraan. Ang pagmamanman ng buntis sa kasong ito ay lalong maingat.

Ang ikalawang nakaplanong caesarean section ay ginawa din sa isang panahon ng 38-39 na linggo, ngunit kung ang isang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa pagkakapare-pareho ng unang peklat, maaari siyang magpasiya na patakbuhin ang pasyente.

Paghahanda para sa nakaplanong caesarean section.

Sa hitsura ng isang bata, ang gayong hindi pangkaraniwang paraan ay dapat ihanda. Karaniwan, kapag ginawa ng nakaplanong Caesarean, ang buntis ay naospital sa loob ng ilang linggo bago ang araw ng pinaghihinalaang panganganak. Upang maghanda para sa isang nakaplanong seksyon ng Caesarean, kukuha siya ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, matukoy ang pangkat ng dugo at isang rhesus factor, suriin ang Lupist ng puki sa antas ng kadalisayan. Kinakailangan upang subaybayan at para sa estado ng sanggol. Para sa layuning ito, ang ultratunog na pagsusuri at cardiotocography (CTG) ay isinasagawa. Batay sa mga pag-aaral na ito, may mga konklusyon tungkol sa kagalingan ng bata sa sinapupunan.

Ang isang tiyak na petsa at oras ng operasyon ay tumutukoy sa doktor, ang pagkakaroon ng mga resulta ng lahat ng pinag-aaralan at pananaliksik sa kamay. Karaniwan, ang lahat ng nakaplanong operasyon ay isinasagawa sa umaga. Ang araw bago ang itinalagang petsa kasama ang pasyente, ang isang anestesista ay natagpuan upang talakayin kung anong uri ng kawalan ng pakiramdam ang gagamitin, alamin kung ang babae ay may mga alerdyi sa anumang mga gamot.

Sa bisperas ng seksyon ng Cesarean, ang pagkain ay dapat na liwanag, at pagkatapos ng 18-19 na oras ay ipinagbabawal hindi lamang kumain, kundi uminom din.

Sa umaga ay ginugugol nila ang paglilinis ng enema at mag-swipe ang pabalat ng buhok sa pubis. Ito ay kinakailangan upang alagaan ang pag-iwas sa malalim na ugat ng trombosis. Sa layuning ito, ang mga binti ay nakukuha ng isang nababanat na bendahe o hilingin ang lagnat na magsuot ng espesyal.

Sa pasyente ng operating ay dadalhin sa catal. Sa operating table sa channel ng Urage, ipinakilala ang catheter, nakuha na ito sa postoperative chamber. Ang mas mababang bahagi ng tiyan ay naproseso ng antiseptikong solusyon, sa antas ng dibdib, mag-install ng isang espesyal na screen upang isara ang pangkalahatang ideya ng babae ng operating field.

Kurso ng operasyon

Upang mabawasan ang antas ng kaguluhan bago ang operasyon, kapaki-pakinabang na malaman kung paano ginagawa ang pinlanong seksyon ng Caesarean Cross. Matapos ang supply ng anesthesia, ang siruhano ay gumagawa ng dalawang pagbawas. Ang unang paghiwa ay nililinaw ang tiyan dingding, taba, pagkonekta sa tela. Ang ikalawang hiwa ay ang matris.

Ang hiwa ay maaaring dalawang uri:

• Transverse (horizontal). Ito ay bahagyang nasa itaas ng pubis. Sa pamamaraang ito ng hiwa, may mababang posibilidad na ang mga bituka o ang pantog ay lubricated ng scalpel. Ang panahon ng pagbawi ay lumilipas nang mas madali, ang pagbuo ng luslos ay bumaba sa pinakamaliit, at ang healing seam ay mukhang medyo aesthetically.
• Longitudinal (vertical). Ang paghiwa ay dumadaan mula sa pubic bone hanggang sa pusod, habang tinitiyak ang mahusay na access sa mga panloob na organo. Ang tiyan lukabs dissect longitudinally kung ang operasyon ay kinakailangan upang matupad.

Planned Caesarean section, sa anong oras ito ay tapos na, sumailalim sa kawalan ng isang banta sa buhay ng sanggol, ito ay madalas na gumanap gamit ang isang pahalang na seksyon.

Inalis ng siruhano ang kahalayan mula sa matris, at ang paghiwa ay pinutol ng mga gawaing sintetiko. Katulad nito, ang integridad ng dingding ng tiyan ay naibalik. Sa ilalim ng tiyan ay nananatiling cosmetic seam. Matapos itong disimpektahin at magpataw ng proteksiyon na bendahe.

Kung walang mga komplikasyon sa panahon ng trabaho ng mga surgeon, ang operasyon ay tumatagal ng 20 hanggang 40 minuto, pagkatapos ay isinalin ang pasyente sa postoperative chamber.

Mga posibleng komplikasyon at kanilang pag-iwas

Sa kaso ng kirurhiko at sa postoperative period, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari. Hindi sila umaasa sa kung anong oras ang pinlanong seksyon ng Caesarean Cross.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay ang mga sumusunod:

• Malaking pagkawala ng dugo. Kung ang isang babae ay nagbibigay ng kapanganakan sa isang pinahihintulutang pagkawala ng dugo, 250 ML ng dugo ay isinasaalang-alang, at sa isang kirurhiko paghahatid, ang isang babae ay maaaring mawala ito sa isang halaga sa isang litro. Kung ang pagkawala ng dugo ay masyadong malaki, ito ay kinakailangan upang transfusion. Ang pinaka-kahila-hilakbot na resulta na may masaganang pagdurugo, na hindi maaaring tumigil - ang pangangailangan na alisin ang matris.
• Pagbuo ng adhesions. Kaya tinatawag ang mga seal mula sa nag-uugnay na tissue, na "hatiin" ang isang katawan sa isa pa, halimbawa, ang matris na may bituka o bituka sa gitna nila. Matapos ang interbensyon ng timbang, ang mga spike ay nabuo halos palaging, ngunit kung may masyadong marami sa kanila, ang malalang sakit sa lugar ng tiyan ay lumitaw. Kung ang mga spike ay nabuo sa mga uterine pipe, ang panganib ng pagbuo ng ectopic pregnancy ay nagdaragdag.
• Ang endometritis ay pamamaga ng uterus cavity na pinukaw ng mga pathogenic bacteria dito. Ang mga sintomas ng endometritis ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa unang araw pagkatapos ng operasyon at 10 araw pagkatapos ng paghahatid.
• Mga proseso ng nagpapasiklab sa lugar ng tahi, dahil sa pagtagos ng impeksiyon. Kung hindi ito magsisimula ng antibacterial therapy sa oras, maaaring kailanganin ang operasyon ng kirurhiko.
• Ang pagkakaiba ng pinagtahian. Maaari itong pukawin ang isang itinaas ng isang babae ng timbang (higit sa 4 kilo), din ang pagkakaiba sa pagitan ng tahi ay isang resulta ng pag-unlad ng mga impeksiyon dito.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon, kumilos ang mga doktor bago magsimula ang operasyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng endometritis, ang isang antibyotikong iniksyon ay ginawa bago ang operasyon.

Ang antibacterial therapy ay patuloy at ilang araw pagkatapos. Maaari mong balaan ang pagbuo ng mga adhesions sa pamamagitan ng pagbisita sa physiotheraces at makisali sa mga espesyal na himnastiko.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng panganganak, ang matris ay bumalik sa nakaraang estado pagkatapos ng 6-8 na linggo. Ngunit ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng surgical labor ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa natural. Pagkatapos ng lahat, ang matris ay nasugatan, at hindi palaging pinagagaling ng tahi.

Sa maraming paraan, ang panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa kung paano ang nakaplanong Caesarean ay ginanap, hangga't ito ay tapos na rin.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang pasyente ay gumagalaw sa postoperative ward o sa ward ng intensive therapy. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang komplikasyon, magsagawa ng antibacterial therapy.

Upang mapawi ang sakit, gumawa ng mga painkiller. Ang parehong pangkalahatang, at spinal anesthesia ay nagpapabagal sa bituka, kaya sa unang 24 na oras pagkatapos ng interbensyon, pinapayagan lamang ang inuming tubig.

Ang bata ay hindi laging lumilitaw sa isang natural na paraan. Minsan upang maiwasan ang karagdagang mga panganib, ang ginekologo ay sapilitang upang magpasya sa seksyon ng Cesarean. Ang operasyon ay maaaring isang binalak o emergency, habang ang unang uri ay lalong kanais-nais dahil ito ay isinasagawa sa isang mas nakakarelaks na kapaligiran. Ang pagpili ng isang tiyak na petsa ng nakaplanong operasyon ay depende sa maraming mga kadahilanan.

Mga Indikasyon at Contraindications para sa paulit-ulit na seksyon ng Cesarean

Ang ikalawang seksyon ng Caesarean ay itinalaga sa parehong patotoo bilang una. Kabilang dito ang:

• mga sakit sa network;
• varicose veins sa mga binti;
• kardyolohiya disorder;
• diyabetis;
• mataas na presyon ng dugo;
• mga talamak na respiratory disease;
• malaking prutas;
• makitid pelvis pelvis;
• kamakailan inilipat ang pinsala sa cranknaya;
• ang unang kapanganakan ng isang babae na higit sa 30 taong gulang;
• maling kuru-kuro ng inunan;
• transverse o pelvic prevention.
• multipleness;
• myoma uterus.

Ang ilang mga tampok ng natitirang seam ay maaaring makaapekto sa desisyon sa operasyon na natitira pagkatapos ng nakaraang paghahatid. Ang pangalawang caesarean section ay maaaring italaga sa ::

• ang banta ng kanyang pagkakaiba;
• longitudinal na lokasyon;
• ang hitsura ng nag-uugnay na tissue sa Rube.

Hindi sila pinapayagang manganak nang nakapag-iisa pagkatapos ng pahintulot sa pagpapatakbo ng nakaraang pagbubuntis, isang babae na gumawa ng pagpapalaglag bago ang pagbubuntis, dahil ang mga karagdagang pinsala ng matris ay nagdaragdag ng panganib ng divergence ng tahi. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng muling pagpapatakbo pagkatapos ng unang Caesarean, kahit na sa kawalan ng mga kadahilanan sa panganib sa itaas, dahil pinapayagan nito na protektahan ang buhay at kalusugan ng ina at anak.

Sa ilang mga kaso, upang mahulaan kung paano ang panganganak ay magiging, napakahirap, kaya sinusubukan ng mga doktor na protektahan ang ina mula sa hindi kinakailangang paghihirap. Alam nang maaga kapag siya ay may operasyon, ang isang babae ay magagawang tune sa kanya, maghanda ng moral at pisikal.

Paano maghanda para sa nakaplanong cesarean?

Ang isang hinaharap na ina na nakakaalam ng eksaktong hindi siya magpapanganak sa kanyang sarili, sa buong pagbubuntis, dapat kang maghanda para sa operasyon. Ang pinakamahalagang mga kaganapan para sa mga ito ay:

1. Isang pagbisita sa paaralan ng mga ina sa hinaharap, kung saan sasabihin nila nang detalyado kung paano gumaganap ang doktor.
2. Mga pagpipilian sa paghahanap para sa isang aparato ng senior bata habang ina ay nasa isang ospital na may bagong panganak.
3. Talakayan sa iyong asawa ang posibilidad ng presensya nito sa operating room.
4. Pumili ng anesthesia. Ang ilang mga kababaihan ay natatakot na manatili sa kamalayan sa panahon ng operasyon. Ang iba, sa kabaligtaran, ay nakadarama ng takot sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang mapupuksa ang mga negatibong emosyon, mas mahusay na makilala ang lahat ng mga katangian ng iba't ibang uri ng anesthesia at piliin ang opsyon na scares ang hindi bababa sa.
5. Pagkuha ng lahat ng bagay na kailangan upang manatili sa ospital: mga gamit sa banyo, damit, tsinelas.
6. Mood para sa isang maunlad na kinalabasan.

Kaagad bago ang operasyon, ang isang hanay ng mga aktibidad ay dapat ding gumanap. Sa araw sa isang paglalakbay sa ospital, kailangan mo:

1. Maligo ka. Maaari mong alisin ang buhok sa pubic labaha. Bago iyon, inirerekomenda na alisin ang polish ng kuko.
2. Medyo pagtulog. Mula noong matapos ang 2 operasyon ng pagbawi nang mas mahirap kaysa pagkatapos ng 1, ang hinaharap na ina ay dapat na ganap na lundo.
3. Singilin ang telepono.
4. Tanggihan ang paggamit ng mga produkto na nagpapataas ng pagbuo ng gas.

Mga tuntunin ng operasyon sa pangalawa at ikatlong pagbubuntis

Anong oras ang ginagawa ng nakaplanong Caesarean sa ikalawang pagbubuntis? Mahalagang maunawaan na ang petsa ng operasyon ay nakasalalay sa kung paano ang pag-aasawa ng fetus, dahil nararamdaman nito ang buntis, gaano katagal na ang dating operasyon. Kinuha din ito sa account kapag ginawa ang nakaraang Cesarean.

Bilang isang panuntunan, ang mga doktor ay nagreseta ng operasyon para sa panahon mula 34 hanggang 37 linggo. Hanggang sa 39 na linggo, ang mga doktor ay bihira, ito ay masyadong mapanganib. Sa petsa 2 ng seksyon ng Cesarean, ang mga sumusunod na pangyayari ay nakakaapekto sa:

1. Kung ang unang Caesarean ay gaganapin sa 39 linggo, ang mga sumusunod ay magagawa nang mas maaga, mga 7-14 araw.
2. Ang pelvic prevention ng fetus ay isang indikasyon para sa operasyon ng 38-39 linggo.
3. Ang preview ng krus ay nagdadala ng mas malaking panganib sa kalusugan at buhay ng bata. Sa kasong ito, ang seksyon ng Cesarean ay inireseta sa petsa bago ang tinatayang petsa ng paghahatid ng 7-14 araw.
4. Buong preview ng inunan. Kung ang hinaharap na ina ay dumudugo, kailangan itong maging equipped sa lalong madaling panahon, ngunit pagkatapos ay ang operasyon ay magiging lubhang mapanganib. Para sa mga kadahilanang ito, na may kumpletong presensya ng inunan, ang mga babae ay nagsisikap na gumana hanggang sa isang 38-linggo na panahon.
5. Ang estado ng peklat sa matris. Ang paulit-ulit at ikatlong cesarean ay palaging isang bagong panganib. Ang paghiwa sa lugar ng lumang tahi ay mahirap, kaya, mas masahol pa ang estado, ang mas maaga ang operasyon ay isinasagawa.
6. Maraming pagbubuntis. Kung ang isang babae ay makakakuha ng dalawang bata, pagkatapos ay sa ikalawang uri, maaaring may mga kahirapan, kaya karaniwan itong ginagawang isang nakaplanong operasyon ng 36-37 na linggo. Sa monoamniotic double, ang operasyon ay maaaring gastusin sa 32 linggo.
7. Impeksiyon ng HIV. Babae na mga carrier ng mapanganib na impeksiyon na ito, "Caesaryat" 14 araw bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan.

Minsan tungkol sa kung gaano karaming mga linggo ang operasyon ay isasagawa, ang mga kababaihan ay hindi nag-uulat para sa isang mahabang panahon. Ito ay nangyayari dahil ang mga doktor na nanonood ng ina sa hinaharap, ay nagpasiya na kumilos sa mga tuntunin ng sitwasyon. Sa kawalan ng anumang mga paghihirap sa kurso ng pagbubuntis, ang operasyon ng kirurhiko ay maaaring ipagpaliban bago ang labanan.

Paano ang operasyon?

Ang operasyon ay binubuo ng dalawang yugto: paghahanda ng pasyente sa operasyon ng kirurhiko at operasyon mismo. Ngayon, sa seksyon ng Cesarean, anuman ang uri ng account ay ang una, pangalawa o pangatlo - sumangguni bilang isang simpleng simpleng paraan ng paghahatid.

Pagkatapos ng 30-40 minuto matapos ang pagpasok sa operating buntis na babae, maaari na itong marinig ang pag-iyak ng kanyang sanggol. Kung walang kahirapan sa operasyon sa kurso ng operasyon ng kirurhiko, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng panganganak, ina at mumo ay sumulat ng bahay (inirerekumenda namin ang pagbabasa: kapag isinulat nila ang ospital pagkatapos ng seksyon ng Cesarean?).

Preoperative Stage.

Bago ang kirurhiko interbensyon, isang babae ay inaalok upang humiga sa ospital nang maaga upang sumailalim sa isang survey. Sa ospital, dadalhin niya ang mga kinakailangang pagsusuri na dinisenyo upang matukoy ang estado ng ina at ang fetus. Ang araw bago ang operasyon para sa hinaharap na ina ay may anestesista na babalaan siya tungkol sa kung anong mga sensasyon ang inaasahan pagkatapos ng pagpapakilala ng anesthesia, tulad ng ginagawa nito, habang kumikilos ito.

Sa araw ng paghahatid, ang pasyente ay nagbababala sa pangangailangan na tanggihan ang pagkain at pagkain, linisin ang mga bituka nito, mag-alok na magsuot ng isang espesyal na bathrobe. Kakailanganin din niyang alisin ang mga pampaganda: ito ay gawing simple ang proseso ng pagmamasid sa kalagayan nito sa operating room. Bago ang pasukan sa operating woman ay maglagay ng dropper, at ang Foley catheter ay ipinakilala sa yuritra.

Panahon ng pagpapatakbo

Anesthesia gawin sa pasyente operating. Pagkatapos ay mayroong isang paghiwa, na maaaring parehong paayon at transverse. Kadalasan pinipili ng mga doktor ang huling pagpipilian, dahil ang pahalang na paghiwa ay mas ligtas para sa isang babae, at ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng Cesarean, na ginugol na may ganitong mga pass pass ay mas madali at mas mabilis.

Sa pamamagitan ng paghiwa, kinukuha ng doktor ang prutas, pinutol ang umbilical cord at nagpapadala ng sanggol sa neonatologist. Pagkatapos nito, ang siruhano, na nagpapatakbo ng babae, ay nagtanggal mula sa matris, kumokonekta sa mga tisyu ng pagputol at nagpapataw ng mga seams. Ang huling yugto ay upang disimpektahin ang mga seams at ang pagpapataw ng mga bendahe. Ang tagal ng lahat ng manipulasyon ay mga 40 minuto.

Ang bagong ina ay naihatid sa postoperative chamber. Kung nararamdaman niya ang mabuti, ihahandog siya upang ilakip ang isang sanggol sa kanyang dibdib.

Ano ang mahalaga upang malaman?

Ang hinaharap na ina, na muling hinirang si Cesarean, mahalagang tandaan na ang operasyon ay maaaring magkaiba mula sa naunang isa. Maaari kang pumili ng ilang mga tampok ng recycling ng matris:

1. Ang pangalawang pagkakataon ang operasyon ay tumatagal ng kaunti pa.
2. Mas malakas na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit.
3. Sa ospital mag-ipon para sa tungkol sa isang linggo bago ang itinalagang petsa.
4. Ibalik ang pangalawang pagkakataon ay magiging mas mahirap kaysa sa una. Ang panahon mismo ay magiging mas mahirap.
5. Ang tahi ay ginagawa sa parehong lugar bilang unang pagkakataon, kaya't walang mga bagong scars.

Kasabay nito, ang mga pagkakaiba na ito ay hindi dapat maging sanhi ng anumang takot mula sa ina. Kailangan niyang tandaan na bago ang operasyon ay magkakaroon ng isang maliit na pasensya, at pagkatapos ay kakailanganin nito ang tulong at suporta malapit.

Ang katotohanan na hanggang sa ang buong pagpapagaling ng pinagtahian ay kailangang maging maingat na tumutukoy sa kanilang kalusugan, ang mga nanay na nakaranas ng gayong mga operasyon ay mahusay na kilala. Sa ganap na pagbabalik sa normal na buhay, malamang na kailangan nila ng hindi bababa sa 2 buwan. Sa ilang mga partikular na malubhang kaso, ang tagal ng panahon ng postoperative ay maaaring makamit 3-4 na buwan.

Ano ang maaaring maging mga kahihinatnan?

Bilang isang panuntunan, ang nakaplanong Caesarean ay walang malubhang kahihinatnan. Minsan, sa panahon ng operasyon o pagkatapos nito, ang mga komplikasyon ay lumitaw:

• anemia na kung saan ang masaganang pagkawala ng dugo ay humahantong;
• kakulangan ng gatas;
• ang pagbabawal ng kasunod na mga kapanganakan ay natural;
• pag-unlad ng malagkit na sakit sa lukab ng tiyan;
• kawalan ng katabaan, pagbabawal sa kasunod na natural na panganganak;
• paglabag sa cerebral circulation sa bagong panganak;
• panregla disorder.

Ang lahat ng mga komplikasyon sa itaas ay karaniwang lumitaw lamang sa mga kababaihan na sa panahon ng pagbubuntis ay hindi sumunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor. Sa napakaraming kaso, ang paghahatid ng Caesarev ay ganap na normal, walang partikular na paghihirap, at ang sanggol ay ipinanganak na malusog at walang iba mula sa mga kapantay nito, na lumitaw sa liwanag ng natural.

Taliwas sa popular na paniniwala, kung ang unang kapanganakan ay natupad sa surgically, ang ikalawang Caesarean sa panahon ng muling pagbubuntis ay itinalaga mula sa bawat babae. Ako, tulad ng anumang espesyalista, gumawa ng desisyon sa isang layunin sa pagpapatakbo, lubusan lamang na pinag-aaralan ang maraming mga kadahilanan.

Ang pangalawang (emergency o nakaplanong) caesarean section ay inireseta kung:

• Sa kasaysayan ng pasyente ay may mga sakit tulad ng hika o hypertension, may mga endocrine disorder.
• Ang babae kamakailan ay nagdusa ng isang malubhang pinsala, siya ay may pathological impairment, mga problema sa puso o may mga vessel, malignant tumors.
• Ang hinaharap na pambabae ay may deformed alinman masyadong makitid pelvis.
• Noong nakaraan, ang isang longitudinal seksyon ay ginawa, mayroong isang banta ng isang paglabag sa integridad ng lumang seam, sa rehiyon ng peklat keloid. pagkakapilat.
• Pagkatapos ng nakaraang pulis, ang pasyente ay artipisyal o siya ay pagkakuha.
• Natagpuan ang patolohiya: isang malaking prutas o maling kuru-kuro, tooling, mahinang generic na aktibidad.
• Ang pasyente ay naghihintay para sa twins.
• Ang edad ng ina 35+ o pagkatapos ng hitsura ng kanyang panganay, isang napakaliit na panahon ang lumipas - hindi hihigit sa 24 na buwan.

Kung wala mula sa listahang ito ay matatagpuan sa pasyente, pinapayagan ko (at kahit na igiit) upang manganak sa aking sarili.

Paumanhin, sa kasalukuyan ay walang mga accessible survey.

Anong oras ang ikalawang seksyon ng cesarean

Narito kailangan mong itaboy mula sa mga dahilan upang ipahiwatig ang pangangailangan para sa isang operasyon. Ngunit sa anumang kaso, upang mabawasan ang mga panganib, ang tiyempo ay inilipat. Halimbawa, kung ang babae ay may napakalaking tiyan, nangangahulugan ito na ang sanggol ay malaki at makabuluhang hinila ang mga pader ng matris. Iyon ay, ang banta ng paglabag sa tahi ay masyadong mataas. Ang operasyon sa ganitong mga kaso ay isinasagawa sa 37-38 na linggo.

Ano ang gagawin ng ikalawang seksyon ng Caesarean sa panahon, ito ay nakasalalay kahit na sa arterial presyon ng isang babae. Kung ang impiyerno ay napakataas at hindi kinunan ng mga gamot, ang operasyon ay maaaring maganap sa ika-39 na linggo. Sa anumang kaso, sinisikap naming humirang ng panganganak sa petsa, na mas malapit sa 40-41 linggo, na tinalakay ang isyung ito nang maaga sa hinaharap na Guinea.

Sa mga pasyente na may kumplikadong pagbubuntis, ang mga labanan ay maaaring magsimula mula sa ika-35 linggo. Sa ganitong mga kaso, para sa aking bahagi, inilalapat ko ang lahat ng pagsisikap upang matulungan ang hinaharap na mammy na ihatid ang mumo hanggang sa ika-37 na linggo. Siyempre, sa panahon ng therapy ng panahon na ito ay hinirang, pinasisigla ang ripening ng respiratory system ng fetus.

Ang bawat segundo ang aking pasyente ay tiwala na kung siya ay inilipat ang operasyon minsan, pagkatapos ay ang ikalawang Caesarean siya ay "tulad ng langis." Dapat pansinin na ang isang positibong saloobin at kalmado sa kasong ito ay kalahati ng tagumpay. Ngunit ang naturang kumpiyansa ay dapat suportahan ng mga pagkilos ng hinaharap na ina. Ang labis na kapabayaan at frivolity ay maaaring humantong sa mga deposito. Kung alam mo na ang CS ay hindi maiiwasan, simulan ang pagkilos.

Sa panahon ng pagbubuntis

Mahalaga na magbigay ng ganap na lahat na maaaring konektado sa ikalawang Caesarean. Narito ang ilang mga rekomendasyon na ibinibigay ko sa aking mga pasyente:

1. Mag-sign up para sa mga espesyal na kurso para sa mga ina sa hinaharap na may CS.
2. Tune in sa kung ano ang posible na maging sa ospital para sa isang mahabang oras bago at pagkatapos ng paghahatid. Magpasya nang maaga kung saan at kung kanino ang lahat ng mga araw na ito ang iyong nakatatandang anak ay magiging, upang hindi ito mag-alala tungkol sa kanya, na labis na hindi kanais-nais sa iyong posisyon.
3. Isaalang-alang at talakayin sa asawa ang opsyon ng pakikipagsosyo. Kung ang epidural anesthesia ay inilalapat, at ikaw ay nasa wakeful estado, maaari kang maging mas madali at mas kaaya-aya upang ilipat ang buong proseso kapag may malapit na tao sa malapit.
4. Sa anumang kaso huwag laktawan ang nakaplanong inspeksyon na hinirang ng doktor.
5. Huwag matakot na tanungin ang iyong gynecologist ang lahat ng mga tanong na kapana-panabik sa iyo (tungkol sa kapag sila ay ginawa ng ikalawang pulis, at bakit mayroon kang panganganak sa petsang ito, anong mga pagsubok ang kailangan mong ipasa, mayroon kang mga komplikasyon, bakit hindi 'Ang doktor ay iniuugnay sa iyo at sa iba pang mga gamot.). Kaya matiyak mo ang kinakailangang kumpiyansa at kalmado.
6. Kumuha ng maaga mga bagay na kailangan para sa iyo at sanggol sa Maternity Hospital.

Tiyaking malaman kung aling pangkat ng dugo mula sa iyong mga kamag-anak (lalo na mahalaga kung mayroon ka itong bihirang). May mga sitwasyon kung saan ang Guinea ay nagdadala ng malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon. Ang dahilan para sa ito ay maaaring kumilos coagulopathy. , preeclampsia. , Anomalous placental presence, atbp. Sa ganitong mga kaso, ang donor ay maaaring nangangailangan ng agarang pangangailangan.

Ilang araw bago ang operasyon

Bilang isang patakaran, sa huling panahon ng pagbubuntis, ang pasyente ay nasa ospital. Hindi bababa sa dalawang araw ng mga nakaraang operasyon ang kailangan upang maiwasan ang solidong pagkain at mga produkto na nagiging sanhi ng pagbuo ng gas. 12 oras bago ang paghahatid, ito ay karaniwang ipinagbabawal na uminom at kumain, dahil ang kawalan ng pakiramdam na ginamit sa panahon ng pulis ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka. At pinaka-mahalaga, ang hinaharap na ina ay sigurado na matulog. Isaalang-alang kung ano ang ibalik sa oras na ito ay magiging mas mahirap kaysa sa unang primacy, kaya ang isang ganap na pahinga ay isang kinakailangang panukala.

Mga yugto, kung paano ang operasyon

Naturally, mammowlow nakaranas, na kung saan manganak hindi sa unang pagkakataon sa tulong ng mga surgeon, alam kung paano ang nakaplanong caesarean cross seksyon gawin. Ang mga operasyon ay talagang magkapareho at pumasa sa isang sitwasyon. Samakatuwid, hindi ka dapat maghintay para sa mga sorpresa. Kaya, isaalang-alang ito sa mga yugto, tulad ng pangalawang Cesarean.

Paghahanda para sa operasyon

Kahit na ang cross-section ng Cesarean ay ang pangalawang pagkakataon, nagbibigay pa rin ako ng detalyadong konsultasyon sa bawat pasyente. Sinasagot ko ang lahat ng mga tanong, pag-usapan ang mga pakinabang at disadvantages ng operasyon ng kirurhiko, posibleng komplikasyon.

Direkta sa harap ng mga kapanganakan ang kanilang sarili maghanda para sa operasyon sa pasyente ay tumutulong din sa nars, na:

• Sinusuri ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalagayan ng kalusugan ng mga kababaihan: temperatura, aktibidad ng puso (pulso), presyon ng dugo.
• Inilalagay ang enema upang alisin ang tiyan at maiwasan ang ganito ang jeeping sa panahon ng generic na proseso.
• Na-shaves ang pubic zone upang ang buhok, pagpindot sa bukas na sugat, ay hindi naging sanhi ng pamamaga.
• Nagtatakda ng Dropper C, ang pagkilos na kung saan ay naglalayong pigilan ang impeksiyon, at may isang espesyal na komposisyon na pumipigil sa pag-aalis ng tubig.
• Ipinakikilala ang catheter sa yuritra.

Kirurhiko yugto

Kung ang panganganak ay natupad sa surgically, hindi mahalaga, sila ang una o pangalawa, maging handa para sa katotohanan na magkakaroon ng maraming mga doktor sa operating room. Bilang isang patakaran, ang "koponan" ay gumagana sa Rozale, na binubuo ng:

• dalawang surgeon;
• anesthesiologist;
• anesthesiological nurse;
• neonatologist;
• dalawang operating nurses.

Una sa lahat, ang anesthesiologist ay nagpapakilala ng anesthesia - lokal o karaniwan. Kapag gumagana ang kawalan ng pakiramdam, ang mga surgeon ay nagsisimula sa trabaho - magsagawa ng isang longitudinal o transverse seksyon (depende sa mga indications). Matapos matanggap ang pag-access sa matris, ang mga doktor sa tulong ng mga espesyal na kagamitan ay nagsusuot ng tubig na may langis at makuha ang sanggol mula sa sinapupunan. Pagkatapos nito, ang bata ay tumatagal ng neonatologist o nars upang isakatuparan ang pangunahing pangangalaga (paglilinis ng bibig at ilong mula sa uhog at likido, mga sukat sa laki ng apgar, inspeksyon at pangangalagang medikal, kung kinakailangan).

Ang lahat ng mga manipulasyon ay hindi hihigit sa 10 minuto. Pagkatapos nito, kinukuha ng siruhano ang inunan, sinubok ang matris at magkasanib sa mga seams. Stick organs para sa medyo isang mahabang panahon - tungkol sa isang oras. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nagpapakilala ng mga gamot na nakakatulong sa pagbawas ng may isang ina.

Ang mga panganib ng ikalawang seksyon ng cesarean

Ang mga panganib na ang ikalawang caesarean ay indibidwal. Ang lahat ay depende sa parehong mga tampok ng kurso ng pagbubuntis at sa pangkalahatang kalusugan ng pambabae. Si Nanay, na nagsilang na muling nasa pamamagitan ng mga manipulasyon ng kirurhiko, ay maaaring lumabag, tahi. Bihirang, ang mga komplikasyon ay lumitaw bilang, anemia at thrombophlebitis.

Para sa isang bata, ang mga kahihinatnan ay maaari ding maging iba, mula sa mga sakit sa sirkulasyon at sa hypoxia na dulot ng isang mahabang pagkakalantad sa kawalan ng pakiramdam (dahil ang re-cop ay palaging tumatagal ng mas mahaba kaysa sa nakaraang isa).

Ngunit ang anumang mga komplikasyon ay napakadaling maiwasan, kung ito ay maayos na inihanda para sa operasyon at sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumarating na manggagamot.

Ikalawang seksyon ng Caesarean: Ano ang mahalaga upang malaman

Tulad ng sinabi ko sa itaas, ang anumang operasyon ay indibidwal, at hindi ka maaaring pumasa sa parehong paraan. Ngunit ang mga pagkakaiba na ito ay hindi dapat maging sanhi ng mga alalahanin na gumising at gulat. Ang pangunahing bagay ay upang maging pamilyar sa kanila at wastong i-configure ang iyong sarili bago ang operasyon.

Kaya, ang pangalawang caesarean section: Ano ang mahalaga na malaman:

1. Ano ang ilang linggo? Kadalasan - sa pamamagitan ng 37-39, ngunit kung may mga indications, ang doktor ay maaaring magpilit sa isang naunang paghahatid.
2. Kailan ipinadala sa ospital? Kung ang buntis at ang prutas ay ganap na malusog - isang pares ng mga araw bago ang takdang petsa. Ngunit mas mahusay - sa isang linggo o dalawa.
3. Anong paggamit ng anesthesia? Parehong lokal at pangkalahatan, ngunit ang dosis ay mas malakas kaysa sa unang pulis, tulad ng paulit-ulit na panganganak ay tumatagal ng mas mahaba.
4. Paano pinutol? Ayon sa lumang rubles, kaya ang bagong peklat ay hindi lilitaw.
5. Magkano ang huling proseso? Mas mahaba kaysa sa unang kapanganakan, mga 1-1.5 oras.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang proseso ng pagbawi sa kasong ito ay mas mahaba at kumplikado. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang balat, na excishes muling pagalingin. Ang involution ng matris ay mas mabagal, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ngunit kung sumunod ka sa lahat ng mga patakaran ng panahon ng rehabilitasyon, ito ay gaganapin sa pinakamaikling panahon.

Noong nakaraan, ang obstetrician-gynecologists halos walang pagsalungat laban sa paulit-ulit na kirurhiko paggawa. Ang laparotomy sa Pfanenschtil (iyon ang tinatawag na operasyong ito sa siyentipiko) ay talagang may sariling mga panganib at kahihinatnan. Ngunit ang modernong gamot ay lumaki nang maaga. At ngayon ang pulis ay itinuturing bilang isang ganap na normal na pagpipilian ng paghahatid. Siyempre, bago ka magpasya sa pagsilang ng isang bata sa ganitong paraan, dapat kang kumunsulta nang detalyado sa doktor upang matukoy kung ang mga indications at / o contraindications. Ang isang babae ay dapat na muling tuklasin ang posibleng mga pagpipilian sa kinalabasan para sa mga manipulasyon ng kirurhiko, na isinasaalang-alang na may mga kahirapan ay kailangang harapin hindi lamang sa proseso ng panganganak, kundi pati na rin kapag ipinanganak na ang bata. Matapos ang lahat, ang panahon ng pagbawi sa panahon ng muling pagpapatakbo ay mas mahirap, ang pinagtahian, na nanatili pagkatapos ng ikalawang Cesarean, ay matagal na pagalingin, ang pag-ikot ay hindi kaagad. At pagkatapos lamang tumitimbang ng lahat para sa at laban, maaari kang gumawa ng pangwakas na desisyon.

Ikinalulungkot namin na ang post na ito ay hindi kapaki-pakinabang para sa iyo ... Ayusin namin ...

Pabutihin natin ang artikulong ito!

Isumite ang Feedback

Maraming salamat, ang iyong opinyon ay mahalaga sa amin!

Kadalasan sa mga konsultasyon ng kababaihan, posible na marinig ang paulit-ulit na panganganak pagkatapos ng seksyon ng Cesarean ay sasailalim sa parehong sitwasyon na ang natural na paggawa sa kasong ito ay hindi kasama. Gayunpaman, sa katunayan, mula sa pagsasanay na ito, higit pa at mas madalas ay nagsimulang tumanggi, dahil may isang tunay na pagkakataon na manganak ng natural, kahit na ang nakaraang mga kapanganakan ay natapos sa operasyon.

Ngayon, ang ikalawang Caesarean ay gumagawa lamang ng mahigpit na medikal na patotoo. At kung ang pangalawang pagbubuntis, tulad ng una, ay nagtatapos sa seksyon ng Cesarean Cross, ang isang babae ay inaalok ng kumpletong sterilization. Dahil ang ikatlong pagbubuntis pagkatapos ng ikalawang cesarean ay labis na hindi kanais-nais - ito ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng ina at anak.

Kailan ang seksyon ng Caesarean sa pangalawang pagkakataon?

Cesarean sa ikalawang kapanganakan, kung ang isang babae ay may diyabetis, mataas na presyon, malaking myopia, retinal detachment, kamakailang inilipat ang pinsala sa cranknogo.

Bilang karagdagan, ang ikalawang nakaplanong Caesarean ay isinasagawa kung ang isang babae ay may tulad na mga tampok na anatomiko, bilang isang makitid na pelvis, buto protrusions sa pelvis, iba't ibang mga deformations. Mataas na posibilidad ng re-caesarean, kung ang pagbubuntis ay multiply.

Ang kinalabasan ng unang cesarean ay gumaganap ng isang malaking papel: kung ang operasyon ay dumaan sa mga komplikasyon, ang peklat pagkatapos na ito ay hindi bababa sa, pagkatapos ay ang ikalawang genera ay isasagawa gamit ang Caesarean.

Sa lugar ng panganib at ang mga kababaihan na kamakailan ay naging buntis nang mas maaga kaysa sa 2 taon pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang mga aborsiyon ay kinuha sa pagitan ng nakaraang Caesarean Cross section at pagbubuntis na ito. Ang pag-scrape ng matris ay labis na negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng peklat.

Huwag iwasan ang muling pagpapatakbo at ang mga kababaihan na may pangmatagalang seams pagkatapos ng unang seksyon ng Cesarean at ang mga may prelation ng inunan sa peklat. At kung ang nag-uugnay na tissue ay nakaranas ng tab sa halip na maskulado.

Ang ikalawang cesarean?

Kung ikaw ay ipinapakita ang isang pangalawang nakaplanong caesarean section, kailangan mong maunawaan na ito ay nauugnay sa isang malaking panganib kaysa sa una. Ang paulit-ulit na Caesarean ay kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng sugat ng pantog, lakas ng loob, ureters. Ito ay dahil sa mga proseso ng inspirasyon - mga madalas na cesarean satellite at iba pang mga operasyon ng bandwidth.

Bilang karagdagan, ang dalas ng mga komplikasyon tulad ng anemya, thrombophlebitis ng pelvis, endometritis ay nagdaragdag. At kung minsan ay may isang sitwasyon kapag dahil sa binuksan hypotonic dumudugo, na kung saan ay imposible upang ihinto, kailangang alisin ng mga doktor ang babae sa matris.

Ngunit hindi lamang ang ina ay naghihirap mula sa operasyon. Para sa bata, ang ikalawang Caesarean ay nauugnay sa gayong mga panganib na may kapansanan na sirkulasyon ng tserebral, ang hypoxia ay isang resulta ng mas matagal na pananatili sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng lahat, kasama ang ikalawang Cesarean para sa pagtagos at pagkuha ng sanggol mula sa lukab ng tiyan, ang isang babae ay nangangailangan ng mas maraming oras kaysa sa unang pagkakataon.

Paano ang ikalawang Caesarean?

Kapag ang re-caesarean, ang paghiwa ay ginawa ayon sa umiiral na tahi. Sa ibang salita - ang lumang tahi ay excised. ito medyo mas kumplikado at mas mahaba kaysa sa unang operasyon. Oo, ang termino ng pagtaas ng pagpapagaling. Ang babae ay mas matagal na pakiramdam postoperative sakit.

Ang tahi pagkatapos ng ikalawang cesarean ay nabuo medyo mas mahaba kaysa sa unang pagkakataon. Ang prosesong ito ay nangangailangan ng kontrol, dahil ang iba't ibang mga komplikasyon ng uri ng mga proseso ng malagkit, suppuration at iba pang hindi kasiya-siya sandali ay hindi ibinukod.

Ngunit hindi na kailangang magalit nang maaga. Marahil ang iyong doktor, isinasaalang-alang ang dahilan ng Cesareeva noong nakaraang panahon, ay susubukan na gawin ang lahat upang maalis ang posibilidad ng muling pagpapatakbo, at manganak ka sa sanggol nang natural.

Ang paraan ng paghahatid ay higit sa lahat ay depende sa estado ng hinaharap na MILF at ilang mga tagapagpahiwatig. Kaya sa unang pagkakataon na may patotoo upang magsagawa ng seksyon ng Cesarean, kadalasang nagiging:

• mga tampok ng anatomical na istraktura (makitid na pelvis),
• ang pagkakaroon ng mekanikal na mga hadlang para sa natural genera (mioma ng matris, mga bukol, mga deformation ng buto).