Hip dysplasia sa mga bata. Hip Dysplasia sa Mga Bata

Petsa ng paglathala ng artikulo: 04/29/2016

Artikulo ng pag-update ng artikulo: 12/05/2018

Hip dysplasia sa mga bata - congenital underdevelopment ng articular cavity at femoral head o congenital nadagdagan ang magkasanib na kadaliang kumilos dahil sa kahinaan ng ligamentous-muscular apparatus. Ang ganitong paglabag sa pag-unlad ng mga elemento ng hip joint (isa o pareho sa mga ito nang sabay-sabay) ay humahantong sa isang hindi tamang pagkakasunud-sunod ng magkasanib na mga istruktura, bilang isang resulta kung saan ang ulo ng femoral ay inilipat na kamag-anak sa articular ibabaw, subluxation, dislocation o dislocation ng magkasanib na nabuo.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Apat na pangunahing sanhi ng patolohiya:

namamana predisposition

maagang kapanganakan (prematurity),

toxicosis o iba pang mga pathologies ng pagbubuntis,

mga karamdaman sa hormonal sa ina sa panahon ng gestation.

Ang pathology ay dapat makita at gamutin mula sa mga unang araw ng buhay ng sanggol - ito ang tanging paraan upang maiwasan ang malubhang paglabag sa mga pag-andar ng motor ng mga binti. Sa edad ng isang bata, ang dysplasia ay praktikal na hindi pagmamalasakit, ngunit kung hindi ito tinanggal sa oras, pagkatapos ay maaari itong humantong sa makabuluhang mga paghihirap sa paglalakad at kapansanan.

Ayon sa istatistika, ang proseso ng dysplastic ng mga joints ng hip (pinaikling bilang TBS) ay nasuri sa 2-3% ng mga bagong silang. Sa 80% ng mga kaso, ang mga batang babae ay may sakit.

Ang Dysplasia ng isa o pareho ng mga joints ng hip ay matagumpay na ginagamot. Ang isang pinagsamang diskarte kasama ang mga binuo modernong pamamaraan ay maaaring matagumpay na maalis ang patolohiya sa maagang pagkabata. Kailangang maging mapagpasensya ang mga magulang, dahil ang paggamot, depende sa antas ng pag-unlad ng mga elemento ng mga kasukasuan, ay maaaring maging haba.

Mga Sanhi ng Hip Dysplasia sa Mga Bata

Hindi alam ng mga doktor ang eksaktong mga sanhi ng sakit na ito ng congenital. Mayroong maraming mga teorya, ang pinaka-katwiran na kung saan ay genetic at hormonal:

Ang isang genetic predisposition sa orthopedic abnormalities ay ang dahilan para sa paglalagay ng pangsanggol na malformation ng mga istraktura ng tulang-artikular sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Ang pamamana ng kababaihan ay napatunayan sa istatistika sa 25-30% ng mga bagong panganak na may nasuri na hip dysplasia.

Ang teorya ng hormonal ay napatunayan ng katotohanan na sa mga batang babae patolohiya ay napansin nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa panahon ng pagbubuntis, ang progesterone (ito ang tinatawag na "pagbubuntis hormone") ay pinapalambot ang kartilago at ligament ng pelvis ng isang babae, na naghahanda ng kanyang kanal ng kapanganakan para sa panganganak. Ang pagpasok sa dugo ng isang babaeng embryo, ang parehong hormone ay nakakarelaks ng mga ligament ng hip joints.

Mga Panganib na Panganib para sa Dysplasia

Mga kadahilanan na nagbibigay	Komento
Mga tampok ng pangsanggol	Malaking sukat, posisyon sa paglaon, gluteal previa
Pagbubuntis ng pathological	Ang mababang tubig, ang banta ng pagkakuha, pagkalason, gamot, maraming pagbubuntis
Gynecological at iba pang mga sakit ng umaasang ina	Anomaly ng matris, myoma, anemia, rheumatic disease na kumplikado ng sakit sa puso
Ang talamak na virus at iba pang mga impeksyon na ipinadala ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis	SARS, trangkaso, syphilis, atbp.
Hindi malusog na diyeta at hindi malusog na pamumuhay ng umaasang ina	Paninigarilyo, pag-inom ng alkohol sa panahon ng pagbubuntis
Ang masamang ekolohiya
Una o mahirap na pagsilang
Masikip na swadling

Pag-uuri ng Dysplasia

Tatlong pangunahing anyo ng patolohiya:

Acetabular - isang paglabag sa pagbuo ng acetabulum.

Ang Dysplasia ng itaas na buto ng hita na may pagbabago sa anggulo sa pagitan ng ulo at acetabulum.

Pag-ikot - paglabag sa geometry ng femur sa pahalang na eroplano na may paggalang sa lukab.

Apat na antas ng kalubhaan ng patolohiya:

Ang kawalang-hanggan ng TBS ay isang kondisyon ng borderline na madalas na sinusunod sa mga napaaga na sanggol. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lag sa pagbuo ng mga articular na istruktura.

Pre-dislocation - ang acetabulum ay beveled, walang pag-aalis ng ulo ng femoral.

Pagbubuutan - ang lukab ay mas pinahiran at beveled, ang ulo ng buto ay gumagalaw pataas at lumabas, na may ilang mga paggalaw maaari itong lumabas sa acetabulum.

Dislokasyon - ang pinaka matinding porma, kung saan ang ulo ng femoral ay gumagalaw kahit na mas mataas, na nag-iiwan sa lukab.

Ang Dysplasia ay unilateral o bilateral. Ang bilateral ay nasuri ng 7 beses na mas mababa kaysa sa unilateral, at pakanan - 1.5-2 beses na mas mababa kaysa sa kaliwa.

Sintomas ng karamdaman

1. Mga palatandaan ng dysplasia kapag ang bata ay hindi pa naglalakad

Sa paunang yugto, ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit sa bagong panganak. Panlabas, ang bata ay halos hindi naiiba sa malusog na mga sanggol, ngunit ang orthopedic siruhano o pedyatrisyan ay makakahanap ng mga katangian na palatandaan ng problema kapag sinuri sa ospital o isang matulungin na ina ay nasa bahay na.

Ang hip dysplasia sa mga bata na wala pang isang taong gulang ay natutukoy ng mga sumusunod na sintomas (na maaari mong bigyang pansin habang naliligo, nagbibihis, o nakikipag-usap sa isang sanggol):

ang kawalaan ng simetrya ng balat na nakatiklop sa puwit at hips,
magkakaibang haba ng binti
pagliko ng paa mula sa apektadong kasukasuan hanggang sa labas,
paghihigpit ng kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ng hips o ilaw at hindi likas na pagdukot ng mga binti na may isang pag-click.

2. Mga sintomas kapag ang isang bata ay nagsisimulang maglakad

Ang halata na mga sintomas ng isang dysplastic na proseso ay lilitaw sa isang bata kapag nagsisimula siyang maglakad:

na may bilateral dysplasia, ang sanggol ay nagbabago mula sa magkatabi (pato gait) habang naglalakad, walang tipong tumapak sa takong;
sa isang panig - ito ay limps;
sa congenital dislocation ng sakit ay lumabas mula sa mga unang hakbang,
ang hindi nabagong subluxation ay nagpapakita ng sarili sa sakit sa pamamagitan ng 3-5 taon.

3. Mga sintomas sa kabataan at matatanda

Kung sa ilang kadahilanan ang pathology ay hindi napansin at hindi tinanggal sa unang bahagi ng pagkabata, pagkatapos ay sa mga taon na ito ay nagiging mas matindi - dysplastic coxarthrosis. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay binibigkas:

Sa mga kabataan o may sapat na gulang, ang dislokasyon ng isa o parehong mga ulo ng hita ay makabuluhang nakakaapekto sa gait: ang normal na paglalakad ay mahirap, at ang paglundag, pagtakbo, squats o iba pang mga pagkilos ay minsan imposible.
Ang mga paggalaw ng paa ay masakit, na may isang panig na proseso, pagkasayang ng mga kalamnan ng binti ay nangyayari, kurbada ng gulugod na haligi sa rehiyon ng lumbar, may kapansanan na pag-andar ng mga pelvic organo.
Ang pagbabawas ng dislokasyon sa paglipas ng panahon ay nagiging mas mahirap dahil sa unti-unting pagpuno ng artikular na lukab na may konektibo at adipose tissue.
Kadalasan ang pasyente ay binibigyan ng 3 o 2 na mga pangkat ng kapansanan.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang unang pagsusuri sa bagong panganak ay isinasagawa ng isang neonatologist at orthopedic surgeon sa maternity hospital. Ang mga batang may edad na 1, 3, 6 at 12 na buwan ay kinakailangan na maging maingat na suriin ng isang pediatric orthopedist para sa dysplasia.

Diagnosis sa panahon ng pagsusuri sa mga sanggol hanggang sa isang taon

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita - mag-scroll sa kanan)

Mga Pamantayan para sa maagang pagsusuri	Paglalarawan
Sintomas ng Marx-Ortolani	Ang pinaka maaasahang tanda na nagpapahiwatig ng congenital dislocation ng balakang. Ang sintomas na ito ay natutukoy sa isang sabay-sabay na unti-unting pag-agaw ng mga hips ng sanggol sa mga gilid, kapag siya ay nakahiga sa kanyang likuran. Ang isang katangian na pag-click ay nagpapahiwatig ng pagsasaayos ng femoral head kapag ito ay nahihiwalay.
Pagbabawal sa pagdukot sa Hip	Sa malusog na mga sanggol, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at hips ay malayang nakayuko 80-90 degree, na inilalagay sa pahalang na ibabaw ng sopa. Sa pamamagitan ng congenital patolohiya, ang pagdukot ay hindi hihigit sa 50 degree.
Thigh shortening	Ang bata ay nakapatong sa kanyang likuran, sa isang patag na ibabaw, ang kanyang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at hips. Ang pagkakaroon ng mga tuhod sa iba't ibang antas ay nagpapahiwatig ng pag-urong ng isang binti dahil sa congenital dislocation ng TBS. Ang sintomas na ito ay nauugnay para sa diagnosis sa mga bata pagkatapos ng isang taon ng buhay.
Asymmetry ng inguinal, popliteal, gluteal folds ng balat	Ang mga palatandaang ito ay sinuri kapag ang bata ay nakahiga sa kanyang tiyan at likod na may mga binti hangga't maaari at pinagsama. Ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa bilang, antas ng lokasyon, lalim, hugis ng mga fold. Ang pagkakaiba ay mas kapansin-pansin sa mga sanggol na mas matanda sa 2-3 buwan. Ang mga palatandaang ito ay walang katuturan, dahil sa bilateral na patolohiya, ang mga fold ay maaaring simetriko, at sa ilang mga bata na mas bata sa 2 buwan. ang kawalaan ng simetrya ay maaaring isang variant ng pamantayan.
Panlabas na pag-ikot ng paa	Katangian ng unilateral dislocation, bihirang hip subluxation. Ang panlabas na pag-ikot ay natutukoy sa mga binti na tuwid sa mga kasukasuan ng tuhod at hip.

Iminumungkahi ng doktor ang dysplasia kapag ang isang maaasahan o tatlong mga hindi kapani-paniwala na mga palatandaan ay napansin. Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng doktor ang isang X-ray at isang ultrasound ng hip joint.

Ang ultratunog at X-ray ng mga hip joints para sa diagnosis

X-ray ng malusog na mga kasukasuan ng hip

Ang X-ray ng malusog na mga kasukasuan ng hip na may bilateral dysplasia

Ang ultrasound ng Hip - isang mataas na kaalaman at ligtas na pamamaraan - ay isang mahusay na alternatibo sa x-ray sa mga bagong silang.

Ang isang x-ray ay inireseta para sa mga sanggol na mas matanda sa 3 buwan. dahil sa ang katunayan na sa mga bata na mas bata sa edad na ito, ang isang makabuluhang bahagi ng artikular na lukab at ulo ng femoral ay binubuo ng kartilago, samakatuwid hindi ito nakikita sa larawan. Para sa pagbabasa ng mga x-ray ng mga bata, ang mga espesyal na scheme ay binibigyan ng mga pahalang at patayo na linya.

Ang mga diagnostic ng X-ray at ultrasound sa mga may sapat na gulang ay ang pangunahing pamamaraan ng pagsusuri sa klasikal para sa pinaghihinalaang dislokasyon o coxarthrosis ng mga kasukasuan ng hip.

Paggamot ng hip dysplasia sa mga bata

Isang pediatric orthopedist ang tinatrato ang congenital patology na ito kasama ang isang kiropraktor, doktor ng ehersisyo therapy, at physiotherapist. Ang Therapy ng hip dysplasia sa mga bata ay isang mahabang proseso na nagsisimula mula sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol (na may maagang pagsusuri). Ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot, ang kanilang kumbinasyon, ang tagal ng therapy ay nakasalalay sa antas ng dysplasia at edad ng pasyente.

Pamantayan ng konserbatibong paggamot

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita - mag-scroll sa kanan)

Paraan ng Therapy	Mga Detalye
Malawak na pamamaluktot	Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na ayusin ang TBS sa tamang posisyon, ginagamit ito mula sa mga unang araw ng buhay na may banayad na anyo ng patolohiya. Ang mga binti ng bagong panganak ay naayos sa isang baluktot at diborsyo na estado, sa pagitan ng mga binti inilalagay nila ang isang lampin na nakatiklop sa ilang mga layer o isang unan ng Freyk. Unan ni Freyk
Mga Stirrups Pavlik	Ito ay isang espesyal na aparato ng orthopedic kung saan ang sanggol ay patuloy hanggang sa kumpleto ang pagbuo ng mga kasukasuan ng hip. Ang aparato ay binubuo ng isang brace ng dibdib at struts na naka-fasten kasama si Velcro sa mga bukung-bukong. Mga Stirrups Pavlik
Iba't ibang mga pagbabago ng mga gulong sa pagdukot	Ipinapahiwatig para sa natitirang mga depekto sa huling yugto ng paggamot.
Physiotherapy	Ang mga espesyal na ehersisyo ay inireseta kasama ang iba pang mga pamamaraan mula sa mga unang araw ng buhay. Pinapalakas nila ang mga kalamnan at ligament ng hip joint, na nag-aambag sa buong pag-unlad ng bata.
Physiotherapy	Ang UFO, mga application na may paraffin, electrophoresis na may cocarboxylase, calcium chloride, ascorbic acid.
	Magtalaga pagkatapos ng unang linggo ng buhay ng sanggol. Pinapabuti nito ang suplay ng dugo sa may sira na pinagsamang, pinipigilan ang dystrophy ng kalamnan.
Bendahe ng dyipsum	Magpataw pagkatapos ng pagbawas ng dislokasyon, na posible hanggang sa 5-6 na taong gulang ng bata.

Operasyon

Ang paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan sa sumusunod na limang kaso:

kakulangan ng konserbatibong paggamot;

huli na pagtuklas ng patolohiya;

isang malubhang anyo ng dysplasia na may isang tunay na dislokasyon ng TBS na may imposibilidad ng pagbawas nito;

paulit-ulit na dislokasyon pagkatapos ng saradong pagbabawas;

dysplastic coxarthrosis na may magkasanib na pagkawasak sa mga matatanda.

Ang operasyon ay isinasagawa sa bata pagkatapos maabot ang 1 taon.

Sa mga malubhang kaso, gumawa sila ng isang bukas na pagbawas ng dislokasyon o nagsasagawa ng isang pagwawasto ng operasyon sa mga buto ng hip at acetabulum. Sa mga malubhang kaso, ang mga matatanda ay sumasailalim sa arthroplasty ng apektadong kasukasuan.

Konklusyon

Ang Dysplasia ng TBS sa pagkabata ay ginagamot ng maraming buwan, pagkatapos nito ang bata ay lumalaki at nagkakaroon ng malusog. Sa kalaunan ay natuklasan nila ito, mas maraming oras at enerhiya ang gugugol sa paggamot. Ang pagwawasto ng mga dislocations sa pagbibinata o pagtanda ay karaniwang hindi napupunta nang walang operasyon at matagal na rehabilitasyon.

Samakatuwid, dapat bisitahin ng mga magulang ang isang orthopedist ng pedyatrisyan at sundin ang kanyang mga rekomendasyon. Tanging ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan ng congenital dysplastic na proseso.

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.

Magbasa nang higit pa, gusto mo:

Ang ganitong pagsusuri bilang hip dysplasia sa mga sanggol ay madalas na ginawa sa mga bagong panganak na bata. Kahit na ang diagnosis ng patolohiya ay madalas na mahirap, posible na makita ang paunang mga sintomas na nasa ika-1 taon ng buhay ng isang bata. Sa isang untimely simula ng therapy, ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga negatibong kahihinatnan na nagpapalala sa kalidad ng buhay.

Ang ganitong patolohiya ng sistema ng musculoskeletal ay bubuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng isa sa maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng isang paglabag sa mga organo ng intrauterine. Ang mga kadahilanan na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng hip joints at lahat ng kanilang mga elemento na bumubuo ng mga kasukasuan.

Ang malubhang patolohiya ay nagpapatuloy sa isang paglabag sa magkasanib sa pagitan ng acetabulum at ulo ng femoral. Ang paglabag sa musculoskeletal system ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang klinikal na pagpapakita para sa bata, kabilang ang sakit at komplikasyon na may hindi pantay na paggamot. Ang congenital maldevelopment ay madalas na nasuri: 3 sa 100 mga bagong panganak na may ganitong patolohiya. Ang mga batang babae ay mas madaling makaranas ng sakit kaysa sa mga batang lalaki.

Dagdag pa, ang underdevelopment ay madalas na nakakaapekto sa kaliwang bahagi, habang ang kanang bahagi ay sumasailalim sa mga pagbabago ay hindi gaanong madalas. Bihira din ang bilateral pathology.

Mga sanhi at kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya

Ano ang hip dysplasia at ano ang mga sanhi ng patolohiya? Ang isang hindi wastong nabuo na kasukasuan ng balakang ay isang kinahinatnan ng isang paglabag sa pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng prenatal, ang pagtula ng musculoskeletal system na nagsisimula mula sa ika-4-5 na linggo ng pananatili nito sa kapaligiran.

Ang Dysplasia ay humahantong sa hindi tamang pagsasama ng ulo ng femoral at acetabulum

Ang mga mapagkukunan na maaaring negatibong nakakaapekto sa pangsanggol ay maaaring isaalang-alang:

mga mutasyon ng mga gene, na nag-aambag sa pagbuo ng mga orthopedic abnormalities na may paglabag sa pangunahing bookmark at pagbuo ng kakulangan sa rehiyon ng hip ng embryo;
negatibong pisikal at kemikal na ahente na nakakaapekto sa pangsanggol: ionization, kemikal, lason, gamot na inaabuso ng isang babae sa panahon ng pagkakaroon ng isang bata;
pagtatanghal ng gluteal ng fetus o isang malaking sukat ng fetus, na maaaring maging sanhi ng magkasanib na pag-aalis dahil sa isang paglabag sa anatomical na lokasyon ng fetus sa kapaligiran ng may isang ina;
may kapansanan na metabolismo ng tubig-asin sa fetus na may pagbuo ng impeksyon sa intrauterine o patolohiya ng bato.

Ang mga nauna na sanggol ay nasa panganib para sa pagbuo ng hip dysplasia

Kabilang sa mga salik na nalalapat sa isang buntis, maaaring makilala ang isa:

ang pag-unlad sa isang buntis na may isang malubhang sakit sa somatic: disfunction ng puso, patolohiya ng vascular, malubhang bato o hepatic pathology, sakit sa puso;
ang pag-unlad ng kakulangan sa bitamina, anemia;
nabalisa ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng isang babae;
ang pagbuo ng malubhang nakakahawang sakit at viral;
pagpapanatili ng isang hindi malusog na pamumuhay (pag-abuso sa paninigarilyo o droga, alkohol), pagkabigo na sundin ang wastong nutrisyon;
maaga o huli na toxicosis.

Mayroong isang grupo ng peligro para sa pagbuo ng tulad ng isang pathological kondisyon, na isinasaalang-alang kung saan, maaaring makita ng doktor ang napapanahong mga hip dysplasia sa mga bata hanggang sa isang taon. Kasama sa pangkat na ito ang napaaga na mga sanggol, malalaking bata, pati na rin ang mga bata na nasa sinapupunan ay nasa pagtatanghal ng pelvic. Isaalang-alang kung paano mabibigat ang anamnesis at kung paano tumaas ang pagbubuntis.

Mangyaring tandaan: kung ang bata ay may masyadong mahina na tono ng kalamnan, maaari itong pag-usapan. Ang sakit na ito ay nahayag sa kawalan ng kakayahan ng mga kalamnan upang gumana nang normal.

Mga Sintomas at Lubha

Ang unang pagsusuri ay isinasagawa kahit na sa loob ng mga dingding ng ospital, kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang diagnosis ng dysplasia ay nasuri sa panahong ito, magiging mas madali itong makaya sa pag-unlad ng femoral na rehiyon. Minsan ang mga sintomas ng hip dysplasia sa mga bata ay maaaring napansin na nasa bahay, pagkatapos ng paglabas mula sa ospital (basahin ang tungkol). Dapat maging alerto ang mga magulang para sa mga sumusunod na pagpapakita:

ang kawalaan ng simetrya ng mga kulungan (puwit, inguinal, femoral): kung inilalagay mo ang sanggol sa isang patag na ibabaw, halimbawa sa isang nagbabago na mesa, at mga binti sa mga tuhod, lahat ng inguinal, femoral at puwit ng mga pambalot ay hindi magkaparehong antas;
magkakaibang amplitude: kung inilalagay mo ang sanggol sa iyong likod, ibaluktot ang iyong mga binti sa tuhod, at pagkatapos nito - ikalat ang mga ito sa mga gilid, ang tuhod ay hindi hawakan sa ibabaw o magkakaroon ng ibang anggulo ng pagkahilig.

Ang lahat ng mga sintomas ng isang kondisyon tulad ng dysplasia ng mga hip joints sa sanggol ay maaaring maipamahagi ayon sa kalubhaan:

1 degree (pre-dislocation): ang bahagi ng femoral ay hindi maunlad, ngunit walang pag-aalis ng ulo ng femoral;
2 degree (subluxation): ang ulo ng hip buto ay bahagyang inilipat;
3 degree (dislokasyon): ang ulo ay ganap na lumipat.

Ayon sa kalubha ng patolohiya, ang pre-dislocation, subluxation at dislokasyon ay nakikilala

Pumunta upang malaman kung ang isang hematoma sa ulo ng isang bagong panganak ay mapanganib at kung paano matukoy ang pagkakaroon nito.

Mga uri ng Dysplasia

Ang patolohiya ay maaaring maging isang panig at dalawang panig.. Ang huli na uri ay bihirang masuri. Gayundin sa medikal na kasanayan, mayroong isang dibisyon ng patolohiya sa mga sumusunod na uri:

pag-aalis ng acetabular: hindi pamantayang sukat ng acetabulum, pangunahing nabawasan, ang cartilaginous simboryo ay hindi maunlad;
dislocation ng hip: na may normal na pag-unlad ng leeg ng femoral at katawan nito, ang anggulo na nagkokonekta sa kanila ay 40 ° (kung ang anggulo ay nilabag, nangyayari ang paglinsad);
rotational displacement: ang anatomical na istraktura at paglalagay ng mga buto ay nabalisa (mga sintomas: clubfoot, shortening ng paa).

Diagnostics

Sinusuri ng isang espesyalista ang mga hips ng sanggol sa mga dingding ng ospital

Upang makagawa ng tamang diagnosis, nalaman ng doktor kung nasa panganib ang bagong panganak: kung ang buntis ay nagdusa ng isang nakakahawang sakit o pagkalasing, sa kung anong sitwasyon sa kapaligiran na kanyang tinitirhan, kung mayroong isang pabigat na pagmamana ng pamilya, atbp.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ang instrumental na mga hakbang sa pag-diagnose.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng balakang ay isang kailangang-kailangan na pamamaraan upang makatulong na makita ang dysplasia. Ang ultratunog ay sapilitan sa mga bata na wala pang 3 buwan na edad na may mga palatandaan ng patolohiya. Ang pagmamanipula ay ganap na ligtas at medyo nagbibigay-kaalaman. Sinusuri ang deformed area, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng buto nang buo, ang protilyang cartilaginous, ang anggulo ng pagkahilig ng acetabulum.

Ang X-ray ay magiging kaalaman sa pagkilala sa mga pathology sa mga sanggol na may edad na 7 buwan. Hanggang sa 7 buwan, ang karamihan sa acetabulum at ulo ng buto ay natatakpan ng cartilaginous tissue, at hindi ito makikita sa X-ray.

Mga Therapies

Hinahati ng mga espesyalista ang paggamot ng hip dysplasia sa mga bagong silang sa ilang mga grupo:

orthopedic;
physiotherapeutic;
kirurhiko.

Ang pagpili ng paraan ng therapy ay depende sa kung ano ang mga tampok ng pag-unlad ng patolohiya at kalubhaan nito. Sa anumang kaso, kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsasanay sa physiotherapy at masahe para sa dysplasia ng mga hip joints sa mga bagong silang. Sundin ang link upang malaman kung paano isinasagawa ang paggamot at kung paano nasuri ang sakit na ito.

Orthopedic Therapy

Ang pangunahing layunin ng orthopedic therapy ng sakit sa mga sanggol ay ang sentro ng femur sa kasukasuan at ang "pagbuo" ng bubong nito. Ang mga hips ay bibigyan ng isang "sapilitang" posisyon sa tulong ng mga aparato:

freyk pad;
pantalon;
vilensky drive gulong;
maaaring iurong ang gulong ni Koshl;
mirzoev drive bus;
volkov naglalabas ng bus;
pavlik stirrups;
patakaran ng pamahalaan

Ang pagpili ng aparato at agpang nito ay itinalaga sa orthopedic siruhano. Mahigpit na ipinagbabawal na piliin at piliin mismo ang aparato, dahil hindi ka lamang makapagpabagal sa pagbawi, kundi maging sanhi ng karagdagang pinsala sa kalusugan ng sanggol. Magbibigay ang payo ng doktor kung paano alagaan ang bata sa aparato, kung paano alisin ito.

Ang pagsusuot ng mga kagamitan sa orthopedic ay dapat mangyari sa paligid ng orasan. Ang pag-alis nito ay posible lamang sa panahon ng pag-ampon ng mga pamamaraan ng tubig, pagsasanay sa masahe at physiotherapy. Sa banayad na dysplasia o sa huling panahon ng therapy, ang aparato ay isinusuot lamang sa gabi.

Paggamot ng Physiotherapeutic

Ang Dysplasia sa isang bagong panganak ay tumugon nang maayos sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang isa sa pangunahing ay. Ang mga basa na plate ay inilalapat sa apektadong lugar - ang mga electrodes na may solusyon Eufillin (madalas). Ang mga electrophoresis para sa hip dysplasia sa mga bata ay may isang minimum na mga contraindications.

Ang isa pang paraan ng physiotherapy ay ang heat therapy, o sa halip paraffin therapy. Ang epekto sa mga apektadong lugar ng puting paraffin ay nag-aambag sa kanilang pag-init. Para sa mga bagong silang, ito ay ang puting uri ng paraffin na ginagamit, dahil hindi ito naglalaman ng anumang mga nakakapinsalang sangkap at impurities.

Kadalasan inireseta at magnetotherapy. Ang apektadong lugar ay apektado ng magnetic field, na tumutulong upang mapabilis ang mga proseso ng metabolic at microcirculation ng dugo. Ang ganitong mga proseso ay nag-aambag sa pagbilis ng pag-unlad ng tisyu (kalamnan, kartilago, nag-uugnay)

Ang pagbawas ng nadagdagang pagkamayamutin, kinakabahan at hyperactivity sa mga sanggol ay maaaring gawin sa tulong ng hydrotherapy. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang posibilidad na gamitin ito sa bahay. Halimbawa, ang mga decoction ng herbs o sea salt ay idinagdag sa bathtub para maligo.

Ang Physiotherapy ay maaaring pupunan ng gymnastics, na nagbibigay ng mataas na mga resulta na may dysplasia ng mga hip joints sa mga bagong silang. Ang ehersisyo therapy para sa mga bata na may hip dysplasia ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng pag-unlad ng patolohiya.

Surgery

Ang interbensyon ng Surgeon ay kinakailangan lamang para sa mga batang may hip dysplasia pagkatapos ng 1 taon. Ang mga direktang indikasyon para sa operasyon ay isang tunay na pagbungkal ng kongenital at ang posibilidad ng pag-urong sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Isinasagawa ang isang operasyon kung, pagkatapos ng isang saradong pagbabawas, nangyayari ang isang pangalawang dislokasyon.

Ang isang pangkaraniwang pamamaraan ng kirurhiko ay bukas na pagbawas ng buto ng hip (osteotomy). Sa kabila ng pagiging epektibo nito, nananatili pa rin ang panganib ng muling paglinsala. Ang isa pang kawalan ay ang mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Mga komplikasyon ng huli na pagkilos

Ang walang kamalayan na pagsisimula ng therapy ay maaaring maging sanhi ng lubos na mapanganib na mga kahihinatnan. Kapag nagsimulang maglakad ang sanggol, maaaring malagkit. Ang kapighatian ay ipinahayag bilang bahagya na napapansin at binibigkas (depende sa kalubhaan ng dysplasia). Mahirap para sa kanya na kunin ang kanyang paa sa gilid, siya ay maabala sa palagiang sakit sa tuhod at sa pelvic region. Marahil kahit na may mga buto ng kalamnan at pagkasayang ng kalamnan.

Sa edad, ang nasabing hindi kasiya-siyang sintomas ay nagdaragdag lamang sa intensity. Kabilang sa mga kahihinatnan ng hip dysplasia sa mga bata ay isang lakad ng pato, na may transshipment mula sa isang binti patungo sa isa pa. Ang paghihigpit ng aktibidad ng motor ay mapanganib na pag-unlad ng hindi lamang sa hita, kundi pati na rin mga elemento ng buto sa iba pang mga lugar, pati na rin pagkagambala ng lahat ng mga panloob na organo.

Pag-iwas

Pang-araw-araw na Pag-eehersisyo - Magandang Pag-iwas sa Hip Patolohiya

Maiiwasan mo ang gayong mga komplikasyon at pagbuo ng patolohiya kung sumunod ka sa mga simpleng rekomendasyon:

pang-araw-araw na pisikal na aktibidad (halimbawa, pag-ikot na paggalaw ng mga binti, ang kanilang pagbabanto sa mga panig, atbp.);
pagdadala ng mga binti sa katamtaman na pag-aanak (libreng pamamaluktot);
pag-iwas sa masahe;
ang wastong paghawak ng bata sa kanyang mga bisig: harapin ang ina upang ang mga binti ay takpan ang kanyang katawan.

Ang pag-iwas ay nalalapat sa isang buntis. Ang inaasahang ina ay dapat mamuno ng isang malusog na pamumuhay, obserbahan ang wastong nutrisyon, alisin ang mga epekto ng mga nakakapinsalang mga kadahilanan.

Pagtataya

Kung nagsisimula kang gumawa ng mga hakbang sa therapeutic sa isang napapanahong paraan, maaari kang umasa para sa isang kanais-nais na pagbabala at kumpletong paggaling. Sa kawalan ng tamang therapy, ang kinalabasan ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya.

mga natuklasan

Ang isang bata na nasuri na may sakit na ito ay wala pang 16 taong gulang at nakarehistro sa isang siruhano ng orthopedic. Kahit na sa pagkabata, ang patolohiya ay hindi maalis sa isang maikling panahon, at kung sinimulan mo itong pagtrato sa maling oras, ang pagwawasto ay kukuha ng mas maraming oras at pagsisikap.

Sa konklusyon, panoorin ang sumusunod na video. Sa loob nito, paguusapan ni Dr. Komarovsky ang tungkol sa kung ano ang hip dysplasia at kung paano makilala ito sa isang sanggol.

Sa appointment ng orthopedist sa unang buwan ng buhay ng bata, ang isang hindi kasiya-siyang detalye ay maaaring malaman: ang pagkadumi ng bata ng mga buto ng pelvic. Kadalasan, sinasabi ng pedyatrisyan ang mga salitang "hip dysplasia," na agad na kinakatakutan ang lahat ng mga batang magulang nang walang pagbubukod. Ngunit ang pagkatakot ay hindi sa anumang kailangan gawin sa sitwasyong ito. Ngunit ang talagang dapat gawin nang walang pagkaantala ay turuan ka namin.

Hip dysplasia sa mga bata - isang mapanganib na "hindi isang sakit"

Ang mismong konsepto ng "hip dysplasia" ay hindi nangangahulugang ang iyong sanggol ay may malubhang patolohiya o sakit. Gayunpaman, ang lahat ng mga doktor ay magiging tama kapag sinabi nila sa iyo na ang dysplasia sa mga bata, na naiwan ng hindi pinangalagaan ng mga magulang at doktor sa unang taon ng buhay ng isang sanggol, maaari nang mabuo ang malubhang proseso ng nagpapasiklab sa isang bata sa pamamagitan ng dalawa o tatlong taon, masakit na dislocation ng hip sa hinaharap - hipon para sa buhay.

Ganito ang kabalintunaan: ang hip dysplasia ay hindi mahalagang isang sakit, at ito ay "ginagamot" nang simple. Gayunpaman, ganap na hindi pinansin, ang "hindi isang sakit" na ito ay nagiging isang malubhang pinsala sa kalusugan ng bata sa hinaharap - talamak na magkasanib na dislocation, palagiang sakit at pagdadalamhati.

Pagdating sa mga bagong panganak at mga sanggol, pagkatapos ang dysplasia ay dapat maunawaan bilang isang hindi wastong nabuo na hip joint. Sa kaso ng mga bagong panganak na mumo, mas tumpak na sabihin kahit na - "under-nabuo" hip joint. Alinman dahil sa ang katunayan na ang ulo ng femur ay hindi nasakop ang tamang lugar sa artikular (sa ibang salita, sa acetabulum) na lukab, o dahil sa katotohanan na hindi ito gaganapin nang mahigpit doon at sinisikap na tumalon sa gilid sa bawat "maginhawang" kaso.

Kadalasan, ang hip dysplasia sa mga bagong panganak at mga bata hanggang sa isang taon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang ulo ng femoral (madalas na kaliwa) ay hindi matatagpuan sa magkasanib na bag, ngunit matatagpuan mas mataas, habang ang acetabulum mismo, "naulila" at walang laman, unti-unting nagsisimula upang punan adipose tissue.

Sa yugto ng unang taon ng buhay, tulad ng mga under-formations ng hip joint sa mga sanggol ay itinuturing na medyo pisyolohikal (iyon ay, normal!), At hindi nangangailangan ng malubhang paggamot, ngunit sa halip isang makatwirang binalak, kahit na medyo mahaba, pagsasaayos. Aling (uulitin namin upang gawing kalmado ang lahat ng mga ina at ama) na maaaring ganap at ganap na mapupuksa ang bata ng dysplasia ng mga kasukasuan ng hip at ang mga negatibong kahihinatnan nito.

Huwag mo lang sayangin ang oras mo! Kung ang dysplasia ay kinikilala sa isang bata na wala pang anim na buwan at kinuha ang naaangkop na mga hakbang sa paggamot, kung gayon ang mga pagkakataon ay napakahusay na sa pamamagitan ng taon at kalahati ng kanyang buhay makakalimutan mo na siya ay nasa mga mumo. Kung ang dysplasia ay natagpuan na sa ikalawang kalahati ng buhay ng sanggol, ang pagwawasto ay maaaring tumagal ng maraming taon, ngunit maging matagumpay. Ngunit kung ikaw o ang iyong orthopedist ay walang imik, kumalas ang iyong kamay sa isang mapanganib na sitwasyon, at "nagising" lamang kapag nawala na ang sanggol - malamang na ang mga problema sa balakang ng iyong anak ay magiging talamak.

Bakit ang aking Lyalechka ay may dysplasia, ngunit ang kapitbahay na si Mitka ay hindi?

Mayroong maraming mga kadahilanan na matukoy ang isang uri ng pangkat ng peligro para sa hip dysplasia. Ngunit bago pag-usapan ang tungkol sa kanila, makatuwiran na mag-ulat kung bakit nangyayari ang isang kababalaghan na tulad ng dysplasia sa mga bata, at partikular sa mga bagong silang.

Kasalukuyang inilalagay ng siyensiya ang ilang mga teorya hinggil sa mga sanhi ng dysplasia sa mga bagong silang, na ang isa sa mga mukhang mas pinaniniwalaan at lohikal kaysa sa iba.

Ang ilalim na linya ay ang ilang oras bago ang kapanganakan, ang pag-relaks ng hormone ay nagsisimula nang masidhi na lihim sa katawan ng babae - responsable ito sa paggawa ng mga kasukasuan ng femoral-sacral bilang malambot at nababanat hangga't maaari sa oras ng paghahatid. Ang parehong hormone ay ginagawang pelvic buto ng mobile na ina mobile. Ngunit ang hormon ay hindi gumana nang selektibo - kumikilos sa mga buto ng ina, pinapalambot niya sila at ang kanyang sanggol.

Ngunit kung ang ina, pagkakaroon ng malakas, matagal na nabuo na ligament, ay hindi nagpapatakbo ng panganib na makakuha ng isang dislokasyon ng balakang habang at pagkatapos ng panganganak, kung gayon ang isang bagong panganak na sanggol ay iba pang paraan sa paligid: ang malambot na ulo ng femur ay madaling lumipad sa magkasanib na lukab, hindi na makakabalik dahil sa kawalan ng ligament .

Sinabi ng mga istatistika: hanggang sa 30% ng mga bagong panganak na sanggol ay may ilang anyo ng hip dysplasia, sa madaling salita, ipinanganak sila na may mga subluxation. Sa karamihan ng mga kaso, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang orthopedist, ang mga kasukasuan ay "lumalaki" sa kanilang sarili at lumapit sa anatomical na pamantayan. Sa natitira - kailangan lang nila ng kaunting tulong.

Dalawang salita tungkol sa pangkat ng peligro. Ang pinaka makabuluhang mga kadahilanan na ang pagdaragdag ng sayang sa iyong pagkakataon na magkaroon ng isang sanggol na may hip dysplasia ay kasama ang:

Unang kapanganakan. Sa panahon ng paunang pagkilos ng pagsilang ng isang sanggol, ang katawan ng babae ay "sumusubok" na gawing mas madali ang kanyang gawain - samakatuwid, ang kanyang katawan ay hindi makakapagdulot ng labis na pagrerelaks sa panahon ng unang pagsilang.
Malaking prutas (tinatayang bigat na higit sa 3,500 g). Mas malaki ang fetus, mas malaki ang presyon sa mga hip joints sa sinapupunan. Bukod dito, ito ay nangyari na, bilang isang patakaran, ang kaliwang pinagsamang sanggol ay mas madalas na naghihirap at higit pa sa kanan.
Naghihintay ka ng isang batang babae. Ipinaglihi ng kalikasan na ang babaeng buto ay malinaw na mas plastik kaysa sa lalaki. At sa ilalim ng pagkilos ng hormone relaxin, ang mga buto ng batang babae ay lumambot nang higit pa kaysa sa mga buto ng male fetus.

Ayon sa istatistika, ang isang batang babae na may hip dysplasia ay may average ng 7 batang babae na may parehong diagnosis.

Pelvic na pagtatanghal ng pangsanggol (at gluteal birth). Kung ang isang sanggol ay ipinanganak hindi kasama ang ulo ng pasulong, ngunit sa kabaligtaran - isang nadambong, kung gayon ang parehong pari ay nakakaranas ng mas malakas na "labis na karga". Ibinigay na ang mga pelvic buto sa kasong ito ay nasa isang pinalambot na estado, hindi nakakagulat na bilang isang resulta, ang ulo ng femoral ay hindi laging nakakahanap ng kanyang anatomically tamang lugar sa acetabulum ng kasukasuan.
Kawalang kabuluhan. At sa babaeng nasa gilid. Walang ipaliwanag, ang mga istatistika dito ay nagsasalita para sa kanilang sarili: kung ang isa sa iyong mga kamag-anak na babae ay mayroong (o ay) pagkakaroon ng hip dysplasia, kung gayon ang posibilidad ng "pagpapakita" nito sa iyong sanggol ay nagdaragdag ng 4 na beses.

Siyempre, palaging may pagkakataon na mabawasan ang mga panganib: halimbawa, kung inaasahan mo ang iyong unang anak, at bukod dito, ang batang babae, at mga doktor ay nagbibigay sa iyo ng pagkakataon ng isang paghahatid ng gluteal, kung gayon mayroong bawat dahilan upang mag-isip tungkol sa pagkakaroon ng seksyon ng cesarean - sa kasong ito, ang relaks na hormon hindi magkakaroon ng oras upang kumilos sa mga buto, at maiiwasan ng sanggol ang presyon sa mga kasukasuan na nakukuha niya kapag dumaan sa kanal ng kapanganakan.

Mga sintomas ng dysplasia sa mga bata na nakikita ng ina

Ang mga sintomas at palatandaan ng hip joint dysplasia sa mga bata mismo ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: ang mga maa-access lamang sa "mata" ng isang may karanasan na orthopedist ng pediatric (halimbawa, ang ilang mga anggulo kung saan ang mga buto ay matatagpuan sa larawan ng x-ray ng sanggol, atbp.) At yaong maaaring alerto sa mga magulang na kahit na hindi kaaya-aya sa mga bagay ng mga bata.

Siyempre, imposibleng gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng dysplasia sa isang bata para sa mga sintomas na maa-access nang biswal - hindi sapat ang maaasahang impormasyon. Ngunit upang kolektahin ang sanggol sa isang bag at dalhin ito sa appointment kasama ang orthopedist - sapat na ito.

Kaya, dapat mong (nang walang pagkaantala !!) ipakita ang iyong anak sa isang orthopedist ng bata, kung kapag sinusuri ang iyong anak ay mahahanap mo:

Asymmetry ng gluteal, inguinal at femoral folds. Namely: ilagay ang sanggol sa kanyang likuran o sa kanyang tummy, malumanay na ituwid ang kanyang mga binti at tingnan kung paano matatagpuan ang mga fold ng balat sa kanyang singit, sa kanyang hips at sa ilalim ng nadambong - sa bawat pares ang mga fold ay dapat pareho at sa parehong anggulo.

Ang tuhod ng sanggol ng iba't ibang taas. Namely: ilagay ang sanggol sa likuran, ituwid ang kanyang mga binti at yumuko sa tuhod - ang mga tuhod ay dapat na sa parehong antas. Kung ang isang tuhod ay mas mataas o mas mababa kaysa sa iba pa, ito ay isang okasyon upang isipin ang katotohanan na ang mga kasukasuan ay marahil ay matatagpuan sa iba't ibang taas sa sanggol.

Kapag pinatunaw ang mga binti sa mga gilid, ang mga kasukasuan ay may ibang sukat. Ipaliwanag natin: ilagay ang bata sa kanyang likuran, ibaluktot ang kanyang mga paa sa tuhod at kumalat sa mga gilid (karaniwan, sa mga bagong panganak at mga bata hanggang sa isang taon, ang mga hips ay lubos na nababaluktot - maaari mong bahagi ang mga suso ng bata ng kaunting pagsisikap upang sila ay "humiga" sa mesa) - natural , ganap na walang presyon ang maaaring mailapat dito! Kung ang malawak ng isang balakang ay kapansin-pansing naiiba sa iba pa: bilang isang panuntunan, ito ay isang palatandaan ng hip dysplasia. At kung, bilang karagdagan sa lahat, kapag na-breed mo ang iyong hips, naririnig mo ang isang pag-click, ang mga pagkakataon na ang sanggol ay talagang may magkasanib na dysplasia ay nadoble.

Unang aid para sa hip dysplasia - dalhin ang bata sa doktor!

Kahit na natagpuan mo ang lahat ng mga sintomas na ito sa iyong sanggol, hindi ito nangangahulugan na siya ay talagang nagkakaroon ng dysplasia ng mga joints ng hip. At kabaligtaran - kung malinaw mong hindi natagpuan ang alinman sa mga palatandaang ito - hindi nito ginagarantiyahan ang lahat na ang bata ay walang dysplasia. Halimbawa, sa ilalim ng pag-unlad ng kasukasuan ay maaaring bilateral. Sa kasong ito, hindi ka makakahanap ng anumang kawalaan ng simetrya, tulad ng sinasabi nila - ang mga bagay ay pantay na masama sa parehong mga harapan.

At kaya: ang pinaka-makatwirang solusyon (lalo na kung nasa panganib ka para sa magkasanib na dysplasia) ay isang panukalang pang-iwas! Iyon ay: sa kaunting pagdududa, pumunta at ipakita ang sanggol sa isang orthopedist ng bata. Sa anumang kaso, mayroon siyang isang bagay upang suriin ang kanyang mga hinala - ang pagkakaroon o kawalan ng hip dysplasia sa mga bata ay maaaring matukoy gamit ang mga medikal na pamamaraan tulad ng:

Mga diagnostic sa ultrasound. Ito ay isang screening test na isinasagawa para sa lahat ng mga sanggol na may edad na 0 hanggang 3 buwan. Para sa mga mas matatandang sanggol, pati na rin para sa natitirang mga pagdududa, ang isang X-ray ay nakuha.

Roentgenograpiya. Sa kasamaang palad, ang pagpapanatiling isang maliit na sanggol na walang galaw sa larawan ay medyo mahirap. Bilang karagdagan, ang mga buto ng sanggol ay hindi masyadong makakapal sa mga may sapat na gulang, samakatuwid, nakikita nila ang mas masahol sa mga larawan. Nangangahulugan ito na kapag pumunta ka para sa isang X-ray, dapat mong "tulungan" ang iyong orthopedist na magbasa ng isang larawan sa hinaharap. Halimbawa, maaari mong hulaan ang paglalakbay sa silid ng X-ray at oras ng pagtulog ng iyong sanggol (kung sa panahon ng pamamaraan ay hindi siya magigising at magsisinungaling, kung gayon ang larawan ay magiging mas malinaw at mas malinaw).

Mga pamamaraan ng pagpapagamot ng dysplasia sa mga bagong silang at mga bata hanggang sa isang taon

Ang Dysplasia sa mga bata na wala pang isang taong gulang ay hindi itinuturing na isang sakit sa kanyang sarili. Muli, ito ay isang uri lamang ng hindi anatomically hindi tamang estado ng hip joint (isa o pareho). Alin, gayunpaman, kinakailangang ayusin - upang sa hinaharap ang may edad na batang babae o batang lalaki ay walang mga problema sa musculoskeletal system.

Ang pangunahing layunin ng therapy para sa hip dysplasia ay upang ayusin ang ulo ng femoral sa articular na lukab ng maayos at bigyan ito ng oras upang mapalago ang mga ligament kaya mahigpit na pagkatapos, kapag gumagalaw, ang ulo ay hindi na gumagalaw kahit saan sa gilid.

Mahalaga para sa iyo, bilang mga magulang, na malaman lamang ang isang detalye ng anatomiko: na may dysplasia ng mga kasukasuan ng hip, ang ulo ng femoral ng sanggol ay tumataas sa tamang posisyon kapag ang mga paa ng bata ay nakayuko at nagkakalat. Sa madaling salita, kahit na ang patuloy na pagsusuot ng lampin ay 2 laki na mas malaki (na hindi pinapayagan ang sanggol na mabatak ang mga binti nang tuwid) - ito ay isang mahusay na pag-iwas sa dysplasia sa mga bata.

Oo, tama iyon - kahit na pare-pareho ay maaaring maiugnay sa mga pamamaraan ng pagwawasto para sa dysplasia sa mga bata, siyempre, kung hindi namin pinag-uusapan ang mga malubha at napabayaan na mga porma ng karamdaman na ito. Bilang karagdagan, upang ayusin at bumuo ng isang malusog na kasukasuan ng balakang sa hinaharap:

Malawak na pamamaluktot. Ito ay isang pamamaluktot na pamamaraan kung saan ang mga bisig ng sanggol ay mahigpit na naayos sa katawan (pinaniniwalaan na ang sanggol ay natutulog nang mas mahusay sa posisyon na ito), ngunit ang mga binti ay binigyan ng pagkakataon na "mag-unat" para sa mga layuning pangkalusugan.

Ayon sa kaugalian, sa Japan ito ay kaugalian mula sa simula pa lamang upang palitan ang mga sanggol ng mahigpit na mahigpit, na nakaunat ang kanilang mga braso at binti "kasama ang string". At sinabi ng mga istatistika: sa oras na iyon sa bansa tungkol sa 10% ng mga residente ang may tinatawag na congenital dislocation ng hip joint. Sa sandaling noong 1971 ang pambansang programa ng wellness ay nagsagawa ng propaganda ng malawak na pamamaga, ilang taon lamang ang lumipas ang mga numero ay nagbago nang malaki: 0.2% lamang ng mga bata pagkatapos ng isang taong gulang na nagdusa mula sa karamdaman.

Ang mga aparato ng orthopedic na ligtas na ayusin ang mga binti ng sanggol sa isang baluktot at diborsyo na form. Ang mga nasabing aparato ay kasama ang lahat ng mga uri ng gulong (isang uri ng spacer sa pagitan ng mga binti), mga plastik na korset at kahit na mga retainer ng plaster. Ang pinakasikat na aparato ng pag-aayos ay ang tinatawag na mga pag-agaw ni Pavlik. At si Pavlik dito ay hindi ang batang lalaki na una na sumubok sa himala ng himala, ngunit isang talento na doktor na orthopedic na Czech na may ideya na ayusin ang mga binti ng sanggol ng isang espesyal na gamit.

Sa ilang mga kaso, para sa masidhing pag-aayos ng dyipsum sa mga batang may dysplasia, ginagamit ang mga espesyal na paghahagis. Ang pamamaraan na ito ay mukhang isang maliit na nakakatakot, ngunit binibilang niya ang libu-libong mga masayang sanggol na sa gayon ay nai-save mula sa isang mapanganib na karamdaman ...

Massage at gymnastics. Ang iyong orthopedic siruhano ay magturo sa iyo ng mga tiyak na ehersisyo at pamamaraan para sa pang-araw-araw na masahe at gymnastics, dahil ang hanay ng mga manipulasyon ay mahigpit na nakasalalay sa kung paano pinagsama ang kasukasuan.
Gumamit ng mga carry-on, slings, backpacks at mga upuan ng kotse. Ngunit ang mga modelong iyon lamang ang nagpapahintulot sa sanggol na hawakan nang malaya, ang mga binti ay kumakalat nang bukod.

Sa mga bansa ng Asya at Africa, kung saan ang mga kababaihan mula pa noong unang panahon ay nagdadala ng kanilang mga sanggol sa kanilang sarili, tinali sila sa kanilang likuran o tiyan (iyon ay, ang bata ay gumugugol sa lahat ng oras sa isang posisyon sa pag-upo, na may mga binti na kumakalat na magkahiwalay), tulad ng isang kababalaghan ng hip dysplasia sa mga bata ay hindi umiiral.

Dysplasia sa mga bata: isang buod

Sa kasamaang palad, ang paggamot ng hip dysplasia ay hindi isang mabilis na bagay. Bilang isang patakaran, kinakailangan ng maraming buwan, minsan sa isang taon at kalahati. Ito ay naiintindihan: ang hip joint ay hindi maaaring kumuha ng tamang posisyon at lumago maaasahang ligament sa loob ng ilang araw. Tulad ng mga braces ay hindi magagawang i-align ang dentition na may koton.

Ngunit maniwala ka sa akin, ang iyong mga pagsisikap at pasensya ay magbabayad! Inuulit namin: ang hip dysplasia sa mga bata (at sa katunayan - ang pag-unlad o hindi tamang pag-unlad ng kasukasuan) ay matagumpay at walang isang bakas na ginagamot lamang sa isang napakabata na edad. Ang mas matandang sanggol ay nagiging, ang mas masahol na mga bunga ng hindi tamang pag-unlad ng pelvis ay magiging - kahit na sa hindi wastong kadaliang kumilos.

Siyempre, hindi kanais-nais na "suntok" ang iyong sanggol na may orthopedic stirrups araw-araw, at ibalot siya ng isang unan sa pagitan ng kanyang mga paa sa gabi o "tuck" na siya sa isang plastic corset. Ngunit mas mahusay na maging malungkot sa loob ng kaunting panahon kahit na hindi siya isang taong gulang, at pagkatapos ay upang makita kung gaano siya ka sikat na sumasayaw sa kanyang 17-18 sa prom. Kaysa sa kabaligtaran: upang maantig ng mga baluktot na binti ngayon at maging hindi aktibo, at pagkatapos ay aanihin ang kakila-kilabot na mga kahihinatnan ng kanilang kawalang-ingat ... Hindi ba?

Ang mga pagbabago sa balangkas at nag-uugnay na mga tisyu, kung naiwan nang hindi naipalabas sa oras, ay maaaring magdulot ng maraming malubhang problema at magdulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa may-ari nito. Ang congenital hip dislocation o hip dysplasia ay isang pangkaraniwang pagsusuri. Alamin kung gaano mapanganib ang sakit na ito, kung paano gamutin ang mga congenital pathologies ng pelvic buto at kung ano ang gagawin sa panahon ng rehabilitasyon.

Ano ang hip dysplasia

Ang bed bed ay binubuo ng ilium, na may linya na may kartilago at tinatawag na acetabulum. Sa lukab ng kama ay ang ulo ng femur, at ligament form sa paligid nito. Ito ay isang uri ng kapsula na tumutulong sa ulo ng femoral na manatili sa loob ng kama na may karaniwang pagkahilig ng acetabulum. Ang anumang paglabag sa biomekanika - hypermobility ng pinagsamang, hindi sapat na ossification ng mga ulo, paglabag sa axis ng hita - ay itinuturing na dysplasia.

Sa mga bagong silang

Ang paglinsad sa hip sa mga sanggol ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa panahon ng pag-unlad ng isa o higit pa sa mga hindi nagtapos na mga kasukasuan. Sa kasong ito, nawala ang pagkalastiko ng kartilago, nawala ang acetabulum, at ang ulo ng femoral ay nagiging malambot. Sa paglipas ng panahon, ang mga buto ay nagiging mas maikli o nagsisimulang lumaki sa maling direksyon. Nakasalalay sa pag-alis ng mga istruktura, ang naturang patolohiya ay nailalarawan bilang isang dislokasyon o subluxation.

Ang hip dysplasia sa mga bagong panganak ay mas karaniwan kaysa sa isang katulad na problema sa mga matatanda. Bukod dito, ang huli na ossification ay lilitaw nang mas madalas sa mga batang babae. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang kaliwang bahagi ng katawan ay naghihirap mula sa pag-unlad ng mga organo ng hip, at 20% lamang ng bilateral disease ang apektado. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang sakit ay naghihikayat sa mga pathologies ng pagbubuntis, ang lokasyon ng pelvic ng pangsanggol, pagmamana, hindi magandang kadaliang mapakilos ng pangsanggol.

Sa mga bata pagkatapos ng isang taon

Madali na matukoy ang sakit sa isang taong gulang na sanggol, dahil sa oras na ito ang mga bata ay nagsisimulang umupo, maglakad at mag-crawl sa kanilang sarili. Sa kasong ito, ang isang limpa ay maaaring lumitaw sa binti, mula sa gilid kung saan matatagpuan ang pelvic pathology. Kung ang dislocation ng hip ay bilateral, ang bata ay naglalakad na may lakad ng pato. Bilang karagdagan, sa mga bata na may sakit, ang kalamnan ng gluteus ay bumababa sa laki, at may presyon sa sakong sa supine posisyon, ang kadaliang kumilos ng ehe ng paa mula sa paa hanggang sa hita ay sinusunod.

Sa mga matatanda

Ang geometry ng kasukasuan sa mga matatanda ay maaaring may kapansanan dahil sa trauma o maging isang pagpapatuloy ng sakit sa pagkabata. Nangyayari ito dahil sa mga karamdaman sa intrauterine, bilang isang resulta ng mga komplikasyon sa mga mahirap na panganganak, na may mga pathologies ng endocrine system ng katawan. Ang paggamot para sa mga matatanda ay mas mahaba at mas kumplikado. Kadalasan, ang mga karaniwang pamamaraan ng therapy ay hindi sapat, pagkatapos inirerekomenda ng mga doktor ang magkasanib na arthroplasty.

Mga kadahilanan

Naniniwala ang mga doktor na ang congenital hip dislocation ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa, kamakailan, natuklasan ng mga siyentipiko na ang masamang kalagayan sa kapaligiran, namamana na mga kadahilanan, madalas na pagkapagod ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito at nagpapalala ng paggamot. Ang mga pangunahing dahilan ay:

paglabas ng pelvic ng fetus;
sobrang bigat ng bagong panganak;
nakakahawang sakit ng ina;
mahigpit na pamamaluktot;
magkasanib na pinsala;
mga paglihis sa pagbuo ng gulugod;
pagpapapangit ng paa;
patolohiya ng utak ng gulugod;
mga karamdaman sa hormonal;
paghihigpit ng mga intrauterine na paggalaw ng fetus;
masigla sa edad na higit sa 35 taon.

Mga species

Ang mga dislocation ng Hip ay unilateral at bilateral, ang huli ay bihirang. Bilang karagdagan, hinati ng mga doktor ang patolohiya sa tatlong pangunahing uri:

Acetabular dysplasia. Mga Sintomas: ang acetabulum ng isang hindi pamantayang sukat, bilang isang panuntunan, ay nabawasan sa diameter, ay may isang patag na base at isang hindi maunlad na cartilaginous simboryo.
Dislokasyon ng femur. Karaniwan, ang femoral leeg ay konektado sa katawan sa isang anggulo ng 40 degree sa mga matatanda at 60 degrees sa mga bagong silang. Ang paglabag sa anggulo ay humahantong sa dislokasyon.
Rotational dysplasia. Inilarawan ito bilang isang paglabag sa anatomical na istraktura at paglalagay ng mga buto. Lumilitaw ito sa mga bata sa anyo ng clubfoot, pinaikling ng paa.

Mga degree ng dysplasia sa mga bata

Nakikilala ng mga doktor ang ilang mga yugto ng pag-unlad ng mga paglabag sa geometry ng hip joint, depende sa kalubhaan. Kabilang dito ang:

Paunang yugto. Kapag nagsimula na ang mga pagbabago sa istruktura, ngunit hindi pa umunlad hanggang sa isang punto na ang doktor ay maaaring gumawa ng isang pagsusuri pagkatapos ng isang visual na pagsusuri.
Pag-asa.Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-inat ng kapsula, isang bahagyang pag-aalis ng ulo ng femoral.
Pagbubuong ng hita. Ang ulo ng kasukasuan ay kapansin-pansin na lumipat sa paggalang sa tropa ng tropa. Siya ay bahagyang gumagalaw sa rim, bilang isang resulta kung saan ang mga ligament ng hita ay nakabaluktot.
Dislokasyon. Ang ulo ay matatagpuan sa labas ng acetabulum, pataas at labas. Ang gilid ng cartilaginous rim ay pinindot at baluktot sa loob. Ang paghawak ng nababanat na ligament ay nawala ang kanilang kakayahang umangkop.

Ano ang panganib ng hip dysplasia sa mga bata

Ang isang undiagnosed dislocation sa oras ay maaaring maging sanhi ng mga malubhang paglabag sa istraktura ng hip organ at maraming hindi kasiya-siyang sintomas. Sa isang unilateral dislocation sa mga bata, gulo ng gulo, limitasyon ng kadaliang kumilos, ang pagbaluktot ng pelvic ay sinusunod, nasasaktan sa tuhod at hita, lumilitaw ang bahagyang pagkasayang ng kalamnan. Kung ang bilateral dysplasia ay nasuri sa isang bata, pato gait, pagkasira ng mga pag-andar ng mga panloob na organo ng maliit na pelvis, at ang hitsura ng sakit sa rehiyon ng lumbar.

Para sa mga matatanda, ang mga kahihinatnan ng dysplasia ay puno ng arthrosis ng hip joint at dysplastic coxarthrosis. Ang huling patolohiya ng sistema ng musculoskeletal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pisikal na aktibidad, pagkasira ng kondisyon ng kalamnan, sakit sa likod, binti, at mga hips. Minsan sa lugar kung saan nakikipag-ugnay ang femur sa pelvic, mayroong isang pagtaas sa maling kasukasuan - neoarthrosis. Ang mga klinikal na sintomas ay ipinapakita bilang talamak na sakit, kalungkutan, pag-igting ng isang paa. Kadalasan, ang neoarthrosis ay sinusunod sa iba pang mga nag-uugnay na tisyu at nagbabanta na may kapansanan.

Mga palatandaan sa mga sanggol

Ang pagsusuri sa visual ay mas mabuti na isinasagawa hanggang sa pitong araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa yugtong ito, ang mga kalamnan ng kalamnan ng sanggol ay nakakarelaks, mas mobile at nababanat. Ang mga doktor ay maaaring maghinala sa paglalagay ng balakang sa mga bata na nasa panganib: mga batang babae, mga sanggol na may pagtatanghal ng pelvic, mga bagong panganak sa mga ina na may matinding toxicosis, o kapag ang sanggol ay ipinanganak na may maraming timbang. Bukod dito, ang mga panlabas na palatandaan ng hip dysplasia sa mga sanggol ay maaaring wala. Ang diagnosis ay karaniwang ginawa ayon sa tatlong pangunahing pamantayan.

Ang kawalaan ng simetrya sa balat

Ang balat ay nakatiklop sa ilalim ng tuhod, sa singit, sa likod at harap ng hita ay dapat na isang imahe ng salamin sa bawat isa: dapat silang pareho ng laki at lalim. Kung sa posisyon ng kahanga-hangang ang mga pagkalumbay ay matatagpuan sa itaas ng bawat isa, malamang na ang sintomas ay nagpapahiwatig ng kawalang-tatag ng mga kasukasuan. Huwag kalimutan na ang kaunting kawalaan ng simetrya ay maaaring maging sa malusog na mga bata. Ang criterion para sa pag-diagnose ng gluteal folds ay hindi layunin sa bilateral disorder.

I-click ang sintomas

Ang ganitong tanda ay isinasaalang-alang ang pinaka maaasahan lamang kapag ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa hindi lalampas sa 3 linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang ulo ng femur ay inilipat sa panahon ng pagdukot sa hita o sa pagliko ng binti ay sinamahan ng isang pag-click - ito ay nagpapahiwatig ng isang pagdulas ng ulo mula sa magkasanib na kapsula. Upang matukoy ang dysplasia sa mas matatandang mga bata, ipinapayong gumamit ng mas maraming pamamaraan sa pagsusuri sa kaalaman.

Anggulo ng pagdukot sa Hip

Ang isa pang sintomas ng isang congenital dislocation ay ang kawalan ng kakayahang maikalat ang mga binti ng bata habang nakahiga sa kanyang likod sa isang anggulo ng 90 degree. Para sa isang hindi malusog na balakang ng 2 o 3 kalubhaan, ang isang anggulo ng ikiling na hindi hihigit sa 60 degree ay katangian. Ang nasabing sintomas ay matatagpuan sa edad na 3 hanggang 6 na linggo. Kapag nadagdagan ang tono ng kalamnan, magiging may problema upang makamit ang resulta.

Paano matukoy ang hip dysplasia sa mga bagong silang

Kung ang mga klinikal na diagnostic na pamamaraan ay hindi nagbigay ng isang tiyak na sagot, ang orthopedic surgeon ay magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri: radiography o ultrasound. Ang parehong mga pamamaraan ay tumutulong upang makita ang pag-unlad ng acetabulum, abnormalities sa istraktura ng leeg, ulo o buto. Sa kaso kung hindi ito nagbigay ng mga resulta, gumawa ng magnetic resonance imaging o CT.

Mga diagnostic na X-ray

Ang pagkakalantad ng balangkas ng balangkas ng buto na may x-ray, bagaman lumilikha ito ng isang malubhang pag-load ng radiation sa katawan ng bata, ngunit sa parehong oras ay nakakatulong upang makakuha ng isang larawan ng istraktura ng acetabulum at ulo. Sa mga bagong silang at mga bata, ang karamihan sa mga kasukasuan ng hip ay binubuo ng kartilago, kaya ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang espesyal na paraan. Ang larawan ay iginuhit ng mga pahalang at patayong linya upang makuha ang isang anggulo ng cetabular. Ang halaga nito ay ang batayan para sa pagsusuri.

Mga diagnostic sa ultrasound

Ang pamamaraan ay itinuturing na ligtas hangga't maaari. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang paunang pagsusuri hanggang sa 7 araw pagkatapos ng kapanganakan para sa mga bata na nauna nang nabuo sa pag-unlad ng patolohiya. Karagdagan, gamit ang isang aparato ng ultratunog ng mga kasukasuan ng hip, sinusubaybayan nila: ang kondisyon ng bahagi ng buto, protilyang cartilaginous, pag-aralan ang posisyon ng femoral head sa pahinga at sa panahon ng paggalaw, kalkulahin ang anggulo ng pagkahilig ng acetabulum. Para sa interpretasyon ng data na ginamit, naayos na mga talahanayan ng pamantayan.

Paggamot ng dysplasia sa mga bata

Ang Therapy para sa congenital dislocation ng kasukasuan ay magiging mas matagumpay sa mas maaga itong pagsisimula. Ang paggamot ay palaging isinasagawa nang kumpletong gamit ang mga therapeutic na pagsasanay, mga pamamaraan ng physiotherapeutic, mga espesyal na braces, orthopedic splints at massage. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng anatomical na istraktura ng mga hip joints ay tatagal ng mahabang panahon. Karaniwan, ang mga doktor ay nagbibigay ng mga hula mula sa dalawang buwan hanggang sa isang taon, ngunit kung minsan ay pinalawak ang regimen ng paggamot.

Malawak na swaddling baby

Ang isa sa mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol ay ang nakapirming pamamaraan ng pamamaga. Para sa mga ito, ang isang malambot na lampin na nakatiklop nang maraming beses ay inilatag sa perineyum at naayos sa ibang tisyu. Dahil dito, ang mga binti ng sanggol ay nananatiling patuloy sa diluted na posisyon ng pag-aanak / baluktot sa nais na anggulo. Kung ang dysplasia sa mga bata ay napansin sa huling yugto, ang mga binti ay naidagdag na rin sa isang plaster cast.

Mga Stirrups Pavlik

Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay batay sa pag-aayos ng liko ng mga binti sa tuhod gamit ang mga stirrup. Ang aparato ng Pavlik ay magagamit na handa nang magamit - ito ay isang bandang dibdib na natahi mula sa malambot na mga tisyu, na may mga balikat at popliteal strap para sa pag-aayos ng mga limbs. Kailangan mong magsuot ng bendahe sa loob ng halos isang buwan. Kung ang mga resulta ng pag-follow-up na pagsusuri ay hindi kasiya-siya, ang dislokasyon ay naayos sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, at ang mga gumagalaw ay patuloy na isinusuot para sa isa pang 5-6 na buwan. Hindi magamit ang konstruksyon ni Pavlik kapag:

binibigkas na pag-aalis ng ulo ng femoral;
paglabag sa kapsula;
makabuluhang paglabag sa istraktura ng acetabulum.

Masahe

Ang therapeutic massage ay tumutulong upang mapabilis ang sirkulasyon ng dugo, palakasin ang mga grupo ng kalamnan ng hip, pagbutihin ang trophic ligament apparatus. Ang diskarteng ito ay nagsasangkot ng paggamit ng malambot na stroking, pag-tap o pagputok ng mga paggalaw. Ang Massage ay ginagawa araw-araw. Una, masahin ang dibdib, itaas at mas mababang mga bahagi ng katawan, tiyan. Pagkatapos ay maayos silang nagpapatuloy upang i-massage ang panloob na ibabaw ng mga hips, yumuko at ilipat ang kanilang mga binti sa mga gilid, gumawa ng mga paggalaw na may mga limbs sa isang bilog.

Physiotherapy

Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa nasirang departamento, ginagamit ang physiotherapy. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay nag-aambag sa pag-aalis ng sakit at kalamnan cramp. Para sa mga bata, bilang panuntunan, pipiliin:

mainit na paliguan;
ultraviolet radiation;
paraffin o ozokerite compresses;
electrophoresis na may calcium, posporus o yodo.

Ang pagbawas ng congenital dislocation ng hip

Kapag ang konserbatibong paggamot ng dysplasia ay hindi makakatulong, maaaring iminumungkahi ng doktor ang isang magkasanib na pamamaraan ng pagwawasto - isang saradong pagbabawas ng dislokasyon. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay magbibigay ng nais na epekto sa paggamot ng mga bata na wala pang dalawang taong gulang. Matapos ang isang pagbawas ng walang dugo, mahihirap itong maisagawa, samakatuwid, ang mga bata mula sa 3 taong gulang ay maaaring gumawa ng isang pagbawas ng ulo gamit ang traksyon ng skeletal. Matapos isagawa ang pamamaraan para sa masikip na pag-aayos, ang mga bendahe ng plaster ay isusuot sa mga binti, na dapat tumagal ng hanggang 6 na buwan.

Surgery

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga bata na hindi natulungan ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas. Ang kakanyahan nito ay ang pagsasaayos ng lahat ng mga sangkap ng balakang sa tamang direksyon. Mayroong maraming mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko: bukas na pagbawas ng dislokasyon, pagwawasto ng operasyon, osteotomy ng isang derotational na kalikasan, magkasanib na kapalit na operasyon, atbp. Ang pagpili ng pinakamahusay na pamamaraan ay nakasalalay sa antas ng pagpapapangit ng pelvic lukab at pagkalastiko ng mga ligament.

Paggamot ng Dysplasia ng Dulang

Upang mapawi ang talamak na sakit at mabawasan ang pamamaga, ang mga gamot mula sa pangkat ng NSAID ay ginagamit, halimbawa, Ketoprofen, Naproxen, Ibuprofen o Diclofenac. Upang maiwasan ang mga komplikasyon o gamutin ang osteoarthritis, neoarthrosis, upang maiwasan ang pagbuo ng coxarthrosis, ang mga chondoprotectors ay inireseta: Ang Rumalon, Arteparon at iba pang mga intramuscular injection. Tanggalin ang mga depekto at maglingkod bilang isang prophylaxis ng ehersisyo therapy dysplasia.

Pagsasanay

Ang gawain ng gymnastics ay upang palakasin ang mga kalamnan, upang maitaguyod ang aktibidad ng motor. Ang ehersisyo therapy ay ginagamit sa lahat ng mga yugto ng paggamot, maliban para sa interbensyon sa kirurhiko (kaagad bago at pagkatapos). Inirerekomenda na gawin ang mga ehersisyo ng 2-3 beses araw-araw, sa panahon ng mga pahinga para sa pahinga, maaari mong masahin ang mga limbs na may masahe. Isang tinatayang hanay ng mga pagsasanay:

Sumakay sa posisyon ng "nakahiga sa iyong likod." Yumuko ang iyong mga tuhod. Sa bilang ng tatlo, simulang tularan ang pagbibisikleta sa pamamagitan ng paglipat ng iyong mga binti pabalik-balik. Ulitin ang himnastiko ng 10-15 beses.
Mula sa parehong posisyon ng katawan, subukang dalhin ang mga paa nang malapit sa bawat isa.
Gawin ang kahaliling bending-extension ng mga binti, pantay na namamahagi ng pagkarga sa parehong mga limbs.

Video

Ang Dysplasia ay isang paglabag sa magkasanib na pag-unlad, bilang isang resulta kung saan mayroong isang predisposisyon sa paglinsad - ang paglabas ng ulo ng buto mula sa pinagsamang bag. Sa mga bagong sanggol na ipinanganak, ang depekto na ito ay madalas na nakakaapekto sa mga kasukasuan ng hip. Ang Dysplasia sa mga bagong panganak ay karaniwang pangkaraniwan: sa ilang mga rehiyon ng Russia, hanggang sa 20% ng mga bata ang nagdurusa dito.

Mga sanhi ng magkasanib na mga malformations

Ang musculoskeletal system ng pangsanggol ay nagsisimula upang mabuo sa 4-5 na linggo ng pagbubuntis. Ang prosesong ito ay nagtatapos pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang sanggol ay nagsisimulang lumakad nang aktibo. Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang hip joint dysplasia sa mga bagong panganak ay hindi lilitaw dahil sa hindi tamang aksyon ng mga doktor sa panahon ng panganganak, ngunit unti-unting nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa mga eksperto, ang pagmamana ay ang pinaka-karaniwang kadahilanan ng peligro: higit sa isang third ng mga bata na nagdurusa sa sakit na ito ay ipinanganak sa mga pamilya kung saan ang mga kaso ng dysplasia sa mga bagong silang ay na-obserbahan. Mahalaga rin ang kasarian ng bata: sa mga batang babae, mga depekto sa congenital sa pagbuo ng mga kasukasuan ay nasuri ng 4 na beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang Dysplasia ay madalas na nakakaapekto sa kaliwang kasukasuan (sa 60% ng mga kaso), at ang mga depekto sa pagbuo ng tamang magkasanib na magkasama at parehong magkasanib na account para sa 20% ng mga kaso.

Ang mga sanhi ng hip dysplasia sa mga bagong panganak ay maaari ding:

Pelvic na pagtatanghal ng pangsanggol. Kung ang sanggol ay hindi matatagpuan nang tama sa tiyan ng ina, pinipigilan niya ito na aktibong gumalaw. Bilang isang resulta, ang mga magkasanib na tisyu ay maaaring mabuo sa isang paraan na ang bata ay ipinanganak na may unang yugto ng dysplasia (ang tinatawag na pre-dislocation ay isang kondisyon ng kasukasuan kapag walang pag-aalis ng ulo ng femoral);
Masyado o masyadong maliit na timbang sa kapanganakan;
Mga nakakahawang sakit na dinanas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
Paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng ina at, bilang isang resulta, isang paglabag sa metabolismo ng tubig-asin sa fetus;
Malubhang kaso ng maaga o huli na toxicosis;
Ang talamak na sakit sa puso na nakakaapekto sa ina ng sanggol.

Sa peligro ang mga bata na ang mga walang karanasan na magulang ay gumalaw nang mahigpit. Sa mga sanggol na ito, ang isang banayad na anyo ng congenital dysplasia na hindi nasuri sa oras ay maaaring mabuo sa isang subluxation o dislokasyon ng hip joint.

Mga palatandaan ng dysplasia sa mga bagong silang

Hanggang sa kalagitnaan ng huling siglo, tanging malinaw na malubhang anyo ng dysplasia: ang mga dislocations at subluxation ay itinuturing na mga depekto sa pag-unlad ng mga kasukasuan ng hip sa mga sanggol sa ating bansa. Ngayon, ang mga pre-dislocations ay nasuri, na ginagawang posible upang maiwasan ang malubhang mga komplikasyon at tulungan ang mga sanggol na ipinanganak na may hindi wastong nabuo na mga kasukasuan sa oras. Samakatuwid, ang bawat bata sa mga unang araw ng buhay ay sinuri ng isang orthopedic surgeon. Kung ang sanggol ay nasa panganib o may mga klinikal na palatandaan ng sakit, inireseta ng doktor ang isang pag-scan sa ultratunog: ang pamamaraang ito ay ang pinaka maaasahan para sa pag-diagnose ng hip dysplasia sa mga bagong silang sa ilalim ng edad na isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Mapapansin ng mga magulang na maingat ang mga sumusunod na palatandaan ng dysplasia sa isang bata:

Mga paghihigpit sa paa. Sa isang sanggol na nakahiga sa kanyang likuran, ang mga binti na nakayuko sa tuhod ay maaaring makapal ng bakal upang ang anggulo sa pagitan ng mga hips ay 160-170 degree ("frog pose"). Ang isang palatandaan ng dysplasia sa isang bagong panganak ay ang posibilidad ng pag-ampon ng gayong pustura: ang apektadong pinagsamang ay hindi ganap na pinalawak;
Mag-click sa Syndrome. Kapag baluktot ang mga binti ng mumo sa mga tuhod at hips, isang tunog na katangian ng pag-click;
Asymmetry ng mga puwit at puwit ng folds. Sa isang sanggol na nakahiga sa kanyang tummy, ang mga puwit ay may ibang hugis. Ang mga fold sa apektadong binti ay mas mataas kaysa sa malusog. Ang isang karagdagang crease ay lilitaw sa hip.

Kung ang ina ay napansin ng hindi bababa sa isa sa mga palatandaang ito, dapat niyang ipakita ang bata sa doktor. Dapat alalahanin na sa kaso ng isang dysplasia sa isang bagong panganak, ang bilang ay napupunta nang literal para sa mga araw - ang sanggol ay nangangailangan ng agarang tulong, dahil kung wala ito ang kalubhaan ng sakit ay tataas, at ang resulta ay maaaring makaapekto sa buong hinaharap na buhay ng bata, hanggang sa paglilimita ng kadaliang kumilos at simula ng kapansanan.

Paggamot ng dysplasia sa mga bagong silang

Upang maibalik ang ganap na pag-andar ng motor sa mga bata na nagdurusa mula sa mga subluxation o dislocations ng mga hip joints, manual therapy, massage, physiotherapeutic procedure, physiotherapy ehersisyo ay ginagamit. Ang isang nakaranasang manu-manong therapist ay maaaring iwasto ang banayad na anyo ng magkasanib na dysplasia sa isang bagong panganak sa ilang mga sesyon. Sa ganitong mga kaso, kapag inalagaan ang sanggol, inirerekumenda ang malawak na pamamaga: sa pagitan ng mga binti ng sanggol, ang isang nakatiklop na piraso ng tisyu o isang patag na unan ay ipinasok na malumanay na hinahawakan ang mga hip joints sa isang katamtamang diluted na posisyon. Sa mas malubhang mga kaso, ginagamit ang isang kumplikadong paggamot ng dysplasia sa mga bagong panganak, na mas matagal. Kasabay nito, ang sanggol ay kailangang magsuot ng mga espesyal na "spacers" (ang Feick perink o Pavlik stirrups) na ayusin ang mga binti sa "frog pose" at tinitiyak ang karagdagang normal na pag-unlad ng mga kasukasuan. Ang mga magulang na nahahanap ng gayong paggamot ay masyadong malupit ay hindi dapat mag-alala: ang isang maliit na pose ay hindi nagiging sanhi ng anumang abala. Sa kabilang banda, natural para sa kanya. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga rehiyon ng mundo kung saan ang mga bata ay karaniwang nakasuot sa kanilang mga likod sa posisyon na ito ng kanilang mga binti, ang mga kaso ng dysplasia sa mga bagong silang ay medyo bihirang. boto)