Para sa talamak na katangian ng kabiguan ng bato. Talamak na kabiguan ng bato - Mga sanhi, paggamot at mga komplikasyon ng kabiguan ng bato

Ang mga bato ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng ihi, na isang filter ng katawan ng tao. Sa kanilang tulong mula sa katawan, labis na likido, gamot, mga produkto ng pagkabulok na nabuo sa proseso ng panunaw at nakakapinsalang koneksyon ay nagmula sa katawan. Ang kakulangan ng bato ay ang sindrom ng kapansanan sa bato at kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang mga nakalistang function.

Pagkabigo ng bato Ano ito? Ang patolohiya na ito ay hindi nakapag-iisa, at isang resulta ng kawalan ng kakayahan ng organismo na mapanatili ang normal na panloob na proseso. Ang pagbawas ng kapasidad ng paggawa ng mga bato ay humahantong sa isang mabagal na akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok at toxin. Ito ay nangangailangan ng pagkalasing ng katawan at pagkabigo sa iba pang mga organo at mga sistema. Ang proseso ng pagbagal ng "pagkalason" ng katawan ay humahantong sa katotohanan na ang mga sintomas ng kabiguan ng bato ay mahirap na magpatingin sa simula ng pagpapaunlad ng patolohiya.

Batay sa mga peculiarities ng patolohiya, may mga matalim na kabiguan ng bato at talamak na kabiguan ng bato. Ang unang pagkakaiba-iba ay bumubuo laban sa background ng mga impeksiyon at pamamaga na magagamit sa mga bato. Ito ay nailalarawan sa ganitong uri ng biglaang hitsura at mabilis na pag-unlad. Nangangailangan ng paggamot. Sa kawalan ng napapanahong therapy, ang matalim na anyo ng sakit ay pumasa sa talamak na kabiguan ng bato.

Mga uri ng pagkabigo ng bato sa talamak na paraan ng daloy:

1. Ang preyed view ng sakit ay ang pinaka-karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa daloy ng dugo sa mga bato, na humahantong sa kakulangan ng dugo at bilang isang resulta ng isang paglabag sa proseso ng pagbuo ng urin.
2. Ang kakulangan ng bato ay dahil sa patolohiya ng tisyu ng bato. Bilang resulta, ang bato ay hindi kaya ng pagbubuo ng ihi. Ang species na ito ay ang pangalawang diagnostic frequency.
3. Ang nakatayo patolohiya ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga obstacle sa outflow ng ihi outflow mula sa bato. Ang diagnosed ay bihira, dahil kapag ang isang balakid sa parehong urethra ay nangyayari, ang pag-andar ng bato ng pasyente ay tumatagal ng isang malusog - ang sakit ay hindi mangyayari.

Mga sanhi ng sakit sa bato ng talamak na anyo:

1. Mga sanhi ng uri ng preenal:

• mga paglabag sa gawain ng puso at patolohiya nito;
• matalim pagbawas sa presyon sa background ng mga nakakahawang sakit at allergic reaksyon;
• katawan dehydration na may pang-matagalang disorder ng gastrointestinal tract o may kapansanan diuretic gamot;
• ang mga sakit sa atay na humantong sa daloy ng dugo at bilang isang resulta ay nangyayari ang pagkabigo ng bato at atay.

2. Ang hugis ng bato at mga dahilan nito:

• pagkalasing ng mga nakakalason na sangkap at mga compound ng kemikal;
• paglabag sa mga pulang bola ng dugo at ang kanilang pangkulay na sangkap;
• mga sakit na dulot ng kapansanan sa kapansanan;
• pamamaga sa mga bato;
• vascular disorders ng mga bato;
• injecting isang malusog na bato sa pagkagambala ng isa pa.

3. Ang kakulangan ng bato ng mga dahilan para sa panimulang anyo:

• tumor formations ng mga organo ng urogenital system;
• pinsala sa mga organo ng sistema ng urogenital;
• ang paglitaw ng mga obstacles sa landas ng outflow ng urin.

Ang talamak na kabiguan ng bato ay bubuo bilang isang resulta:

• namamana pathologies kidney;
• pagkabigo ng bato sa panahon ng pagbubuntis (sa panahon ng intrauterine development);
• mga komplikasyon para sa mga bato sa iba pang mga malalang sakit;
• edukasyon obstacles sa landas ng pag-agos ng ihi mula sa bato;
• talamak na pamamaga ng bato;
• labis na dosis ng mga paghahanda ng droga;
• pagkalason ng nakakapinsalang mga kemikal na compound.

Mga yugto at sintomas ng talamak na kabiguan ng bato

Ang talamak at talamak na kabiguan ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang palatandaan na larawan at ang haba ng daloy. Ang bawat uri ng sakit ay tumatagal ng apat na yugto.

Mga yugto ng talamak na kabiguan ng bato: paunang, oliguric, polyuric at kumpletong pagbawi.

Ang unang yugto ay nailalarawan sa paglulunsad ng proseso ng pagpapapangit ng tisyu ng bato. Sa yugtong ito ay mahirap matukoy ang sakit, dahil ang pasyente ay iniistorbo ang mga sintomas ng sakit na sanhi ng sakit.

Ang ikalawang yugto ay oliguric. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng patolohiya mayroong isang pagkasira sa estado ng tisyu ng bato. Ang pagbuo ng ihi at ang dulot ng dami nito ay bumababa, na humahantong sa akumulasyon ng mga sangkap na nakakapinsala sa mga tao. Ang balanse ng tubig-asin ay nasira. Ang tagal ng mahirap na panahon ng sakit ay isa o dalawang linggo.

Mga palatandaan ng pagkabigo ng bato ng Oliguric Stage:

• pagbabawas ng araw-araw na urin sa 500 mL;
• sakit ng tiyan at mas mababang likod;
• pagkagambala ng gana, karamdaman ng mga digestive organo at ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na mapait na lasa sa bibig;
• nakakalat at inhibited reaksyon;
• kalamnan spasms;
• isang pagtaas sa presyon ng dugo, ang bilang ng mga sakit sa puso, kakulangan ng paghinga;
• sa ilang mga kaso, ang panloob na pagdurugo ay mabubuksan sa tiyan o bituka;
• pagbawas ng kaligtasan sa sakit at pag-unlad ng mga kaugnay na nakakahawang sakit ng iba pang mga sistema.

Ang polyuric stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente at isang pagtaas sa dami ng araw-araw na inilaan urin. Gayunpaman, sa yugtong ito ay may mataas na panganib na magkaroon ng pag-aalis ng tubig pagkatapos ng ikalawang yugto at impeksiyon ng isang weakened organismo.

Ipinapanumbalik ang mga function ng mga bato at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nangyayari sa huling yugto. Ang yugtong ito ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon - mula anim na buwan hanggang isang taon. Sa kaganapan ng isang makabuluhang pagpapapangit ng tisyu ng bato, ang kumpletong pagbawi ay imposible.

Mga yugto at sintomas ng malalang form.

Pagkabigo ng bato - yugto na may malalang daloy ng form: nakatago, nabayaran, decompensated at terminal.

Sa unang yugto ng malalang form, kilalanin ang sakit ay posible lamang sa pamamagitan ng pagpasa ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi. Ang una ay magpapakita ng mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte, ang pangalawang ay magpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang protina sa urin.

Bayad na yugto

Ang ikalawang bayad na yugto ay nagmumula sa mga sumusunod na sintomas:

• kahinaan at mabilis na pagkawala ng mga pwersa;
• pare-pareho ang pakiramdam ng uhaw;
• paglabag sa pag-ihi (ang pagtaas sa mga paghimok, lalo na sa gabi, ang pagtaas sa dami ng ihi na inilaan).

Ang isang kardinal na pagkasira ng mga indicator ng dugo at ihi ay nakasaad. Kaya, ang mga pagsubok sa ihi ay nagpapahiwatig ng paglago ng nitrogen, ihi, creatinine, protina at asing-gamot.

Sa talamak na patolohiya ng bato, unti-unti ang pagbubuhos ng bato

Decompensated Renal Failure Sintomas:

• pagpapahina ng katawan;
• sleep disorder (pare-pareho ang pag-aantok o insomnya);
• pagbabawas ng reaksyon;
• patuloy na pagnanais na uminom;
• pagkatuyo ng bibig mucosa;
• walang gana;
• disorder ng digestive system;
• mukha pamamaga at mas mababang paa't kamay;
• ang paglitaw ng pagkatuyo, pagbabalat, pangangati ng balat;
• paglabag sa bangketa;
• pagbabawas ng kaligtasan sa sakit na nagreresulta sa pagtaas ng posibilidad ng pagbuo ng mga sakit ng iba't ibang kalikasan;
• worsening blood and urine indicator.

Terminal stage.

Sa kabiguan ng bato ng yugto ng terminal, ang mga sintomas ay nabanggit:

• ang akumulasyon ng toxins ay humahantong sa paglihis ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ng ihi;
• ang pasyente ay diagnosed sa dugo ihi - pagkalason arises;
• kakulangan ng pag-ihi;
• ang pagkasira at pag-unlad ng mga pathologies ng iba pang mga katawan at mga sistema ay bumubuo ng atay at pagkabigo ng bato;
• kakulangan ng gana at normal na pagtulog;
• worsening memory;
• depression.

Diagnostics.

Pagkabigo ng bato - Ang diagnosis ay nagsisimula sa inspeksyon ng doktor ng isang pasyente at pagkolekta ng impormasyon sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Sa panahon ng inspeksyon, pinag-aaralan ng doktor ang kalagayan ng balat, ang amoy ng bibig. Sa proseso ng survey, ito ay kinakailangan upang malaman kung mayroong isang sakripisyo, sakit ng tiyan at mas mababang likod, na kung saan ay ang kalidad ng pagtulog at gana.

Kabilang sa susunod na yugto ng mga pamamaraan ng diagnostic: pangkalahatan at bacteriological na pagtatasa ng ihi, pangkalahatan at biochemical blood test.

Sa talamak at talamak na kabiguan ng bato sa urin, ang mga pagbabago sa density, ang paglago ng mga tagapagpahiwatig ng protina, pula at puting mga katawan ng dugo ay nabanggit. Ang pagtaas sa mga pulang katawan ng dugo sa urin ay maaaring ipahiwatig ang pagbuo ng mga bato sa mga bato at mga duct ng ihi, mga neoplasms ng tumor at pinsala ng sistema ng urogenital. Ang pagtaas sa leukocytes sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga impeksiyon at pamamaga.

Ang bacteriological analysis ng ihi ay makakatulong upang maitatag ang causative agent ng nakakahawang sakit, pati na rin matukoy ang paglaban nito sa mga antibacterial agent.

Ang Kidney Impairment Syndrome ay nasuri kapag ang paglago ng leukocyte ay nakasaad sa dugo, na binabawasan ang bilang ng mga erythrocytes at ang kawalan ng timbang ng mga fraction ng protina ng plasma. Gayundin, ang pathological na estado ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng anemya at pagbawas sa mga platelet.

Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga resulta ng biochemical blood test ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa balanse ng mineral, pati na rin ang paglago ng mga produkto ng reaksyon ng creatine-phosphate at pagbawas ng kaasiman ng dugo.

Sa talamak na kakulangan, ang mga tagapagpahiwatig ng biochemical analysis ay ang mga sumusunod:

• paglago ng urea, nitrogen, creatine-phosphate reaksyon, mineral at kolesterol;
• pagbawas ng mga tagapagpahiwatig ng kaltsyum at protina.

Ang diagnosis ng pagkabigo ng bato sa susunod na yugto ay nagsasama ng isang ultrasound na pag-aaral sa Doppler, computed tomography at magnetic resonance tomography. Ang mga nakalistang pamamaraan ay posible upang pag-aralan ang kalagayan at istraktura ng mga bato, ihi at pantog. Gayundin, gamit ang mga pag-aaral na ito, posible upang matukoy ang sanhi ng pagpapaliit ng mga ureters o ang paglitaw ng balakid sa landas ng pag-agos ni Urin.

Kinakailangan ang dopplerography upang masuri ang kondisyon at passability ng mga vessel ng bato

Bilang karagdagan sa mga pangunahing paraan ng pag-diagnose ng sakit, ang doktor ay maaaring magtalaga ng karagdagang pananaliksik:

1. Kinakailangan ang X-ray ng dibdib upang matukoy ang estado ng mas mababang mga organo ng paghinga.
2. I-diagnose ang Renal Syndrome sa pamamagitan ng paggamit ng Contrast - Chromocystoscopy. Ang pasyente sa Vienna ay nagpapakilala ng isang espesyal na sangkap na humahantong sa isang pagbabago sa kulay ng ihi, pagkatapos ay sa tulong ng isang endoscope, pinangangasiwaan sa pamamagitan ng yuritra, gumawa ng isang pag-aaral ng pantog.
3. Kapag ang nakalistang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay hindi maaaring masuri, ang biopsy tissue ng bato ay maaaring isagawa. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagsasangkot sa pag-aaral ng tisyu ng bato sa ilalim ng mikroskopyo. Para sa mga ito, isang espesyal na karayom \u200b\u200bay ipinakilala sa pamamagitan ng balat sa bato.
4. Upang matukoy ang mga karamdaman sa gawain ng kalamnan ng puso, ang pasyente ay binigyan ng direksyon sa electrocardiography.
5. Sa malalang form, ang sakit ng kabiguan ng bato ay dapat ibibigay sa urin sa zimnitsy. Upang gawin ito, sa araw na ito ay kinakailangan upang mangolekta ng ihi sa walong tangke (3 oras kada oras). Ang zimnotsky test ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga karamdaman ng mga bato, ang density ng urin, pati na rin ang ratio ng dami ng gabi at araw urin.

Paggamot

Batay sa data na nakuha sa panahon ng mga diagnostic, ang mga dahilan para sa kabiguan ng bato ay tinutukoy na kung saan ang paggamot ay itutungo. Kapag pumipili ng direksyon ng paggamot, mahalaga din na makilala ang yugto ng sakit. Ang therapy ay laging isinasagawa nang komprehensibo at sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng dumarating na manggagamot.

Ang paggamot sa pagkabigo ng bato ay nangangailangan ng integrated at mahusay. Na may malaking pagkawala ng dugo, magsimula sa pagsasalin ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-epektibo sa malubhang paglabag sa paggana ng mga organo at mga sistema.

Ang form ng bato ng sakit ay ginagamot depende sa mga sintomas ng daloy:

1. Sa mga paglabag sa gawain ng immune system, ang mga hormonal na gamot o mga gamot, na nagpapasigla sa produksyon ng mga hormone ng adrenal cortex, ay ipinakilala sa intravenously.
2. Ang kakulangan ng bato na may nadagdagang presyon ng arterya ay ginagamot sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot na nagbabawas ng presyon.
3. Kapag ang hepatic at renal failure syndrome ay sanhi ng pagkalason ng nakakapinsalang nakakalason at kemikal na compound ng pasyente, kinakailangan upang linisin ang dugo gamit ang hemoorbation o plasmapheresis at paghuhugas ng tiyan. Pagkatapos ng mga pamamaraan, magtalaga ng sorbents.
4. Ang form ng bato na nagmumula laban sa background ng mga nakakahawang sakit ng mga bato ay naaayon sa therapy lamang sa paggamit ng antibiotics at antiviral drugs.
5. Sa diyabetis, ang paggamot ay nagsasama ng pagbawas sa antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot at pagsunod sa isang espesyal na diyeta.
6. Kapag ang patolohiya ay sinamahan ng isang pagbaba sa hemoglobin, ang pasyente ay itinalaga sa paggamit ng bakal, bitamina. Kinakailangan din upang madagdagan ang bahagi ng mga produkto na naglalaman ng bakal sa pagkain.
7. Ang isang diuretikong gamot ay ginagamit upang gawing normal ang paglabas ng ihi.
8. Sa may kapansanan sa balanse ng tubig-electrolyte, ang mga gamot na may mataas na mineral na komposisyon ay inireseta sa pasyente.

Upang gamutin ang kabiguan ng bato ng aldaba ay kadalasang posible lamang sa pamamagitan ng kirurhiko interbensyon, dahil ang sanhi ng patolohiya ay isang balakid sa landas ng pag-agos ng urin.

Ang paggamot ng kabiguan ng bato sa mga malalang daloy ay naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng sakit.

Pag-iwas sa sakit

Bilang karagdagan sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot, ang pag-iwas sa kabiguan ng bato ay mahalaga, na kinabibilangan ng:

• pagbubukod ng pisikal na pagsusumikap sa panahon ng pagbawi;
• pagtanggi ng masasamang gawi;
• subukan upang maiwasan ang mga stressful sitwasyon;
• sumunod sa kama;
• apat alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor (sumunod sa pagkain);
• kung kinakailangan, makamit ang pagbawas sa timbang ng katawan;
• magsagawa ng paggamot ng mga kaugnay na sakit.

1. Bawasan ang protina na pagkain, na may pasanin na pasanin.
2. Gumamit ng higit pang mga carbohydrates (gulay, sinigang, matamis), na kinakailangan upang mapanatili ang mga pwersa.
3. Limitahan ang paggamit ng asin.
4. Gumamit ng sapat na likido.
5. Ibukod ang bean, nuts, mushroom mula sa diyeta.
6. Limitahan ang kape, tsokolate.

Kaya, ang sindrom ng impairment ng bato ay tinatawag na kabiguan ng bato. Na binuo bilang isang resulta ng mga nakakahawang, nagpapaalab na sakit, may kapansanan sa ihi outflow at iba pang mga dahilan. Mayroong dalawang anyo ng patolohiya: talamak at talamak. Ang mga hakbang ng kabiguan ng bato sa talamak at malalang hugis ay naiiba at nailalarawan sa iba't ibang mga sintomas.

Ang paggamot para sa bawat uri ng sakit ay naiiba at dapat na naglalayong alisin ang mga sanhi ng patolohiya at mga kahihinatnan nito.

Ang pagkabigo ng bato ay isang progresibong sakit, na unti-unting humahantong sa pag-aalis ng mga tisyu. Kapag nag-chronize ng proseso, ang pag-andar ng lahat ng mga organo at mga sistema ay nilabag.

Ano ang mga sintomas ng kabiguan ng bato?

Klinikal na larawan

Ang kabiguan ng bato ay nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan, na dumaraan sa kanilang mga organismo na halos katulad na paraan.

Simula mula sa phase ng paglala, ang proseso ay mabilis na nagiging talamak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo. Ang mga ito ay nitrogenous na mga produkto ng pagbagsak ng mga protina. Unti-unti, tinanggihan ng mga bato, at sinusubukan ng katawan na i-output ang mga sangkap na ito sa pamamagitan ng banayad na mucous duals at baga, na hindi lamang iniangkop sa mga katulad na naglo-load. Bilang resulta, lumilitaw ang uremia, pagkalason sa lahat ng mga cell.

Sa kabiguan ng bato, ang pagkasuklam para sa karne ay nabuo, ang pasyente ay patuloy na naghihirap mula sa uhaw, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga kalamnan ng kalamnan, pagpapadulas at sakit sa mga buto ay nangyayari. Ang balat sa mukha ay nagiging jaundice, ang paghinga ay sinamahan ng ammonia amoy.

Ang halaga ng ihi na inilabas ay makabuluhang nabawasan o pag-ihi ay ganap na tinapos. Ang pasyente ay umiinom ng diuretikong gamot, ngunit hindi nila siya tinutulungan, hindi siya pumasa sa edema. Ang pagbaba sa function ng bato ay sinamahan ng isang paglabag sa produksyon ng mga biologically aktibong sangkap sa organ ng filter. Kasabay nito, ang metabolismo ng glucose, kaltsyum at posporus ay hampered, ang pag-andar ng mga glandula ng sex ay lumala.

Talamak na form.

Ang talamak na kabiguan ng bato (OPN) sa mga kalalakihan at kababaihan ay kadalasang walang katwiran at biglang ipinahayag. Kapag natuklasan ng isang tao ang tungkol sa sakit, ang mga pagkatalo ng bato ay kadalasang hindi maibabalik. Kasabay nito, ang pagkaantala ng ihi ay nabuo. Sa mga lalaki, ang gayong estado sa karamihan ng mga kaso ay nagiging isa sa mga manifestations ng prosteyt adenoma. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga bato sa mga bato o ang tumor ng pantog. Sa kasong ito, sinusunod ng mga lalaki ang pagdurusa sa mas mababang tiyan, at ang pagnanasa sa banyo ay nagiging malakas at madalas. Kung ang mga sakit sa likod at lagnat ay idinagdag, malamang na binuo pyelonephritis.

Ang talamak na kabiguan ng bato ay isang indikasyon para sa kagyat na ospital. Ang pasyente ay nangangailangan ng malubhang paggamot. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng therapy ay tinutukoy ng mga sanhi ng pag-andar ng bato. Ang isang modernong diskarte ay nagsasangkot ng konserbatibong paggamot kung saan ginagamit ang mga gamot upang maalis ang mga sintomas.

Ang mga rason

Ang mga sumusunod na dahilan para sa pagpapaunlad ng kabiguan ng bato sa talamak na anyo ay nakikilala:

1. Gulo ng hemodynamics ng mga bato.
2. Nakakahawang sakit.
3. Patolohiya ng sistema ng ihi.
4. Mga pinsala at mga operasyon ng bato.

Ang pre-shaped form ng Opon ay nagdudulot ng sirkulasyon ng dugo bilang resulta ng pagkawala ng dugo at walang pag-unlad na phenomena. Ang paggamot ay nagsasangkot ng mga gamot para sa normalisasyon ng ritmo ng puso, dropper na may saline upang ibalik ang mga antas ng plasma, mga gamot upang mapabuti ang microcirculation ng dugo.

Lumilitaw ang form ng bato ng OPN dahil sa mga pathologies ng mga maliliit na daluyan ng dugo o paggamit ng droga. Ang syndrome ng talamak na kabiguan ng bato ay bumubuo bilang isang resulta ng pagkalason ng mga toxin ng sambahayan at kagat ng makamandag na ahas. Ang paggamot ay gaganapin din konserbatibo. Kapag ang glomerulonephritis at immune disorder, cytostatic drugs at glucocorticosteroids ay inireseta, may mga impeksyon sa antibiotics. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay inalis dahil sa plasmapheresis.

Ang inilatag na anyo ng sakit ay tumayo dahil sa kahirapan ng pag-agos ng ihi. Ito ay karaniwang para sa matatandang lalaki na may mas mataas na prosteyt glandula. Kadalasan, ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan upang alisin ang isang balakid na nakakasagabal sa normal na kilusan ng ihi. Kung hindi man, kahit na diuretiko ang mga gamot ay hindi magiging epektibo.

Mga katangian ng katangian

Kapag ang talamak na kabiguan ng bato ay nabuo, ang mga sintomas ay hindi maaaring lumitaw nang mahaba. Ang pangunahing tampok ng SPN syndrome ay upang mabawasan ang release ng ihi (oliguria), hanggang sa kumpletong pagtigil ng pag-ihi (anuria). Ang kalusugan ng pasyente ay mabilis na lumala, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

• pagduduwal sa pagsusuka;
• diarrhea;
• pagkasira ng gana;
• kamay at binti pamamaga;
• pagsugpo;
• nasasabik na estado;
• pinalaki atay.

Ang mga palatandaan ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng sakit. Sa kabuuan, ang 4 na yugto ng sakit ay nakikilala.

Kapag ang IPN I Degree ay nangyayari sa pagkalason sa pagduduwal, na sinamahan ng sakit sa bituka. Ang pasyente ay nagiging maputla, nararamdaman ang kahinaan at karamdaman.

Ang talamak na kabiguan ng bato ng II degree ay nailalarawan sa oligira o anuria. Ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang malaki, ang urea at iba pang mga produktong metabolic na protina ay nagsisimula nang mabilis sa kanyang dugo. Sa katawan, ang mga gamot sa sarili ay inilunsad, ang isang tao ay naghihirap mula sa edema, pagtatae, hypertension, tachycardia. Siya ay mabilis na nawawala ang kanyang lakas, patuloy na gustong matulog, nagiging inhibited.

Talamak na kakulangan ng mga bato ng III degree na nabanggit sa simula ng pagbawi. Ang pagbuo ng ihi ay nagdaragdag at ang pag-andar ng konsentrasyon ng mga bato ay nangyayari. Ang pagganap ng katawan ng pares ay naibalik.

IV Stage ng OPN Syndrome - Pagbawi ng Phase. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng mga gawain sa bato ay normalized. Gayunpaman, ang buong pagbawi ay maaaring tumagal ng isang buong taon.

Talamak na Form.

Ang talamak na kabiguan ng bato (CPN) ay isang matatag na pagkasira sa paggana ng mga bato, dahil sa dieting tissue, na pinalitan ng nag-uugnay. Ang organ ay kulubot at ganap na nawawala ang pagganap nito. Ang CPN syndrome ay nakakasakit hanggang sa 500 katao mula sa bawat milyong kalalakihan at kababaihan, at ang taunang bilang ng masamang lumalaki.

Mga sanhi ng hitsura

Ang talamak na kabiguan ng bato ay bubuo dahil sa iba't ibang mga pathologies na may kasamang nakahilig ng glomers, kasama ng mga ito:

• talamak na mga sakit sa bato;
• metabolic disorder;
• congenital anomalies ng bato;
• rheumatic diseases;
• vascular diseases;
• patolohiya na humahantong sa kahirapan ng ihi outflow.

Kadalasan, lumilitaw ang CPN syndrome laban sa background ng talamak na pyelonephritis at glomerulonephritis, diabetes mellitus at gout. Ang namamana na kadahilanan ay may malaking epekto sa pag-unlad ng sakit.

Kabilang sa rheumatic diseases na pumukaw ng CPN syndrome, ang Red Lupus, Sclerodermia, kabilang sa vascular-arterial hypertension ay nakahiwalay. Kadalasan, ang talamak na kabiguan ng bato ay nabuo bilang isang resulta ng sakit sa bato, hydronephrosis at mga bukol, dahil sa kung saan ang mga landas ng ihi ay pinipigilan.

Symptomatics.

Mga palatandaan ng pagkabigo ng bato kapag lumilipat sa malalang form ay binibigkas, kaya madaling matukoy ang sakit.

Ang talamak na kabiguan ng bato ay pumasa sa 4 na yugto:

1. Nakatago.
2. Bayad.
3. Paulit-ulit.
4. Terminal.

Depende sa antas ng sakit, ang mga sintomas ay ipinahayag nang higit pa o mas mahina, na nakakaapekto sa paggamot. Sa una, ang isang tao ay may kahinaan, tuyo na bibig.

Para sa Stage II, ang mga palatandaang ito ay pinahusay. Ang CPN syndrome sa panahon ng kabayaran ay sinamahan ng isang pagtaas sa ihi release sa 2.5 liters bawat araw, habang pinag-aaralan ipakita ang mga deviations sa kemikal na komposisyon ng biological fluids.

Sa isang paulit-ulit na yugto, ang talamak na kabiguan ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas higit na pang-aapi sa pag-andar ng organ. Sa dugo, ang matatag na mataas na antas ng mga produktong nitrogeny ng palitan ng protina, urea at creatinine ay napansin. Ang CPN syndrome ay humahantong sa malubhang pagkapagod at pagduduwal sa pagsusuka. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang pare-pareho ang uhaw at tuyo na bibig, ang kanyang gana ay nawala. Ang balat ay nagiging malambot at tuyo, nakakuha ng kulay ng jaundice. Kasabay nito, ang tono ng kalamnan ay nawala, ang tremor ay bumubuo (hindi sinasadya oscillations ng anumang bahagi ng katawan), ang mga joints at mga buto ay nagiging mas malamang.

Kapag ang CPR syndrome ay umabot sa naturang antas ng pag-unlad, mayroong isang matalim pagbawas sa proteksiyon pwersa ng katawan. Ang kalagayan ng tao ay maaaring mapabuti ang pana-panahon, ngunit pagkatapos ay mas masahol pa siya. Ang pasyente ay itinuturing na may mga konserbatibong pamamaraan, sa oras na ito ito ay pa rin magagawang bodied. Ngunit sa di-pagsunod sa diyeta, pisikal at emosyonal na naglo-load, ang mga sintomas ay pinalubha. Maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot.

Sa pagsisimula ng huling yugto, ang pangkalahatang kondisyon ng mga tao ay lumalalang. Ang pagbabago ng kawalang-interes ay may kaguluhan, ang mga problema ay lumitaw sa isang oras ng pagtulog sa gabi, lumilitaw ang pagsugpo ng paggalaw, hindi sapat na pag-uugali. Ang tao ay nagbabago ng hitsura: ang mukha ay nakakakuha ng walang katapusang at kulay-abo na dilaw na kulay, ang buhok ay nipis, nawawalan ng kinang, pumutol sa balat, dahil patuloy itong inspirasyon, ang dystrophy ay bubuo. Ang tinig ay nagiging hoarse, at mula sa bibig ay nagsisimula sa amoy amonya.

Mula sa ulo ng gastrointestinal tract mayroong isang bloating, diarrhea, pagsusuka. Ang wika ay patuloy na sakop, aphodous stomatitis ay sinusunod.

Sa dugo ng pasyente, sa kurso ng mga pagsubok, isang patuloy na nadagdagan ang konsentrasyon ng urea at creatinine ay natagpuan, na nagpapahiwatig ng uremia. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng hematuria sa mga lalaki ay maaaring maging tanda ng hemophilia.

Ang CPN syndrome sa huling yugto ay sinamahan din ng encephalopathy na may depression, pagkabigo ng memorya, pagbabago ng mga mood. Ang normal na pagbubuo ng mga hormone ay nasira, sa resulta na ang dugo clotting deteriorates at kaligtasan sa sakit ay nabawasan. Ang pasyente ay nangangailangan ng pang-matagalang paggamot, at ang mas maaga ay magsisimula, mas malamang na maiiwasan ang operasyon.

Pagsusuri ng motor

Ang diagnosis ng talamak at talamak na kabiguan ng bato ay kinakailangan upang ang doktor ay linawin ang diagnosis at iniresetang karampatang paggamot. Ang mga sumusunod na pagsusulit ay ipinapalagay:

1. Pangkalahatan at bacteriologicals ng pag-aaral ng ihi.
2. Biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang pag-aaral ng ihi ay posible upang kumpirmahin ang dahilan kung bakit naganap ang function ng bato. Ang erythrocytes ay nagpapahiwatig ng urolithiasis, mga tumor, pinsala, at leukocytes - tungkol sa pagkakaroon ng impeksiyon at pagpapahina ng kaligtasan sa sakit.

Kung bumababa ang function ng bato dahil sa impeksiyon, nangangahulugan ito na ang causative agent ay napansin sa panahon ng bacteriological analysis ng ihi.

Ang parehong talamak at talamak na kabiguan ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng leukocytes sa dugo at isang bahagyang pagbaba sa nilalaman ng platelet dito. Ang pagbabawas ng hemoglobin ay nagpapatotoo sa anemya, at ang acceleration ng kanilang kasunduan - tungkol sa pagkakaroon ng pamamaga.

Pinapayagan ka ng Biochemical Blood Test na sumubaybay sa mga pagbabago sa katawan na naging sanhi ng pagbawas sa mga function ng bato. Sa talamak na pagkabigo ng bato, ang mataas na antas ng magnesiyo at creatine ay napansin, nabawasan ang pH. Kapag na-chronizing ang proseso sa dugo, mataas na kolesterol, urea, potasa at posporus ay napansin. Kasabay nito, ang pagbawas sa mga konsentrasyon ng kaltsyum at protina ay naayos na.

Ang pag-aaral ay isinasagawa muna, pagkatapos ay ilapat ang mga paraan ng pananaliksik sa hardware:

1. Computer at magnetic resonance tomography.
2. X-ray.
3. Biopsy kidney.

Ultrasound, CT at MRI ay ginagamit sa talamak na anyo ng pagkabigo ng bato upang matukoy ang sanhi ng pagpapaliit ng ihi, na humantong sa pagkasira sa mga function ng bato.

Ginagamit ang X-ray upang makita ang mga pathologies ng sistema ng respiratory. Ang biopsy ay inilalapat kapag ang iba pang mga pamamaraan ay hindi maaaring ihayag upang matukoy ang pagkasira ng mga bato. Sa tulong ng ECG, tuklasin ang arrhythmias.

Ang mga sintomas ng kabiguan ng bato ay hindi ipinahayag kaagad, kaya ang sakit ay hindi laging namamahala upang magpatingin sa maagang yugto . Gayunpaman, ang konserbatibong paggamot ay karaniwang ginagamit, at ang operasyon ay kinakailangan lamang sa mga kaso ng pagpapatakbo.

Ang kakulangan ng bato ay nagpapahiwatig ng ganitong sindrom kung saan ang lahat ng mga function ay nakalantad sa paglabag, bilang isang resulta kung saan ang disorder ng iba't ibang uri ng palitan sa kanila (nitrogen, electrolyte, tubig, atbp.) Ay provoked. Ang pagkabigo ng bato, ang mga sintomas na nakasalalay sa kurso ng kurso ng karamdaman na ito, ay maaaring talamak o talamak, ang bawat isa sa mga pathologies ay bumubuo dahil sa epekto ng iba't ibang mga kalagayan mula sa bawat isa.

Pangkalahatang paglalarawan

Sa mga pangunahing pag-andar ng bato, kung saan, sa partikular ay kinabibilangan ng mga function ng pakikipagpalitan ng mga produkto mula sa katawan, pati na rin ang pagpapanatili ng balanse sa acid-alkalina estado at water-electrolyte komposisyon, ang daloy ng dugo ng bato ay direktang kasangkot, pati na rin bilang glomeric filtering sa complex sa tubules. Sa huling bersyon, ang mga proseso ay nagtutuon ng kakayahan, pagtatago at muling pagsipsip.

Ano ang kapansin-pansin, hindi lahat ng mga pagbabago na maaaring makaapekto sa mga pagpipilian sa nakalistang proseso ay ang ipinag-uutos na sanhi ng kasunod na malinaw na disorder sa mga function ng bato, ayon sa pagkakabanggit, bilang kabiguan ng bato, na interesado sa atin, ay hindi maaaring matukoy ang anumang paglabag sa mga proseso. Kaya, mahalaga na matukoy kaysa sa pagkabigo ng bato sa katotohanan ay at batay sa kung saan ang mga proseso ay maipapayo na ilaan ito bilang ganitong uri ng patolohiya.

Kaya, sa ilalim ng kabiguan ng bato ay sinadya ng naturang sindrom, na bumubuo laban sa background ng malubhang karamdaman sa mga proseso ng bato, kung saan ito ay tungkol sa homeostasis. Sa ilalim ng homeostasis ay nauunawaan bilang isang buong pagpapanatili sa antas ng kamag-anak na pare-pareho, ang tunay na panloob na kapaligiran sa antas ng panloob na kapaligiran, na sa bersyon na isinasaalang-alang namin ay naka-attach sa partikular na rehiyon - iyon ay, sa mga bato. Kasabay nito, ang kaugnayan sa mga prosesong ito ay nakakuha ng azotemia (kung saan sa dugo, mayroong labis na mga produkto ng palitan ng protina, na kinabibilangan ng nitrogen), mga karamdaman sa katawan ng pangkalahatang balanse ng acid-alkalina, pati na rin ang mga karamdaman ang balanse ng tubig-electrolytic.

Tulad ng nabanggit na namin, ang estado ng interes ngayon ay maaaring lumitaw laban sa background ng epekto ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga dahilan para sa mga partikular na ito ay tinutukoy sa pamamagitan ng kung anong uri ng pagkabigo ng bato (tungkol sa talamak o talamak) ay pinag-uusapan.

Ang kabiguan ng bato, ang mga sintomas sa mga bata ay nahayag na katulad ng mga sintomas sa mga may sapat na gulang, ay isasaalang-alang sa amin sa ibaba sa mga tuntunin ng daloy ng interes (talamak, talamak) sa kumplikadong may mga dahilan kung bakit ang kanilang pag-unlad. Ang tanging sandali na nais kong tandaan laban sa background ng pangkalahatan ng mga sintomas, ay mga bata na may malalang anyo ng pagkabigo ng bato, sa pagkaantala ng taas, at ang koneksyon na ito ay kilala sa loob ng mahabang panahon, na nagmamarka ng isang bilang ng mga may-akda bilang isang "bato Infantilism ".

Sa totoo lang, ang mga sanhi na nagpapahiwatig ng naturang pagkaantala ay sa wakas ay natagpuan, gayunpaman, bilang ang pinaka-malamang na kadahilanan, ang pagkawala ng potasa at kaltsyum ay maaaring isaalang-alang na isaalang-alang sa background ng mga epekto provoked sa pamamagitan ng asidosis. Posible na ito ay dahil sa rickets ng bato, pagbuo bilang isang resulta ng kaugnayan ng osteoporosis at hypocalcemia sa itinuturing na estado sa complex na may kawalan ng pagbabagong-anyo sa kinakailangang paraan ng bitamina D, na nagiging imposible dahil sa kamatayan ng tisyu ng bato.

• Talamak na pagkabigo ng bato :
  • Shock kidney.. Ang estado na ito ay nakamit dahil sa isang traumatiko shock, na kung saan ay ipinahayag sa isang complex na may isang napakalaking lesyon tissue, na kung saan ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbawas sa kabuuang nagpapalipat-lipat na dugo. Ang kundisyong ito ay pinukaw: napakalaking pagkawala ng dugo; aborsiyon; Burns; Syndrome na nagmumula sa background ng pagdurog sa mga kalamnan sa kanilang pag-unawa; dugo transfusion (sa kaso ng hindi pagkakatugma); Depleting pagsusuka o toxicosis sa panahon ng pagbubuntis; Atake sa puso.
  • Nakakalason na bato.Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkalason, na nagmumula sa background ng mga epekto ng neurotropic poisons (mushroom, insekto, kagat ng ahas, arsenic, mercury, atbp.). Kabilang sa iba pang mga bagay, ito ay may kaugnayan sa isang ibinigay na variant at pagkalasing sa pamamagitan ng radiocontrase sangkap, medikal na paghahanda (analgesics, antibiotics), alkohol, narkotikong sangkap. Hindi nito pinahihintulutan ang posibilidad ng talamak na kabiguan ng bato sa sagisag ng kagalit na kadahilanan sa kaugnayan ng mga propesyonal na aktibidad na direktang may kaugnayan sa ionizing irradiation, pati na rin ang mga asing-gamot ng mabibigat na riles (organic poisons, mercury salts).
  • Talamak na nakakahawang bato.Sinamahan ng estado na ito ang epekto sa katawan na may mga nakakahawang sakit. Halimbawa, ang isang talamak na nakakahawang bato ay ang kasalukuyang estado sa panahon ng sepsis, na kung saan, ay maaaring magkaroon ng iba't ibang pinagmulan (lalo na anaerobic na pinagmulan, pati na rin ang pinagmulan sa background ng septic abortions), ay may kaugnayan. Bilang karagdagan, ang estado sa pagsasaalang-alang ay bubuo laban sa background ng hemorrhagic fever at leptospirosis; Sa pag-aalis ng tubig laban sa background ng bacterial shock at tulad ng mga nakakahawang sakit bilang kolera o dysentery, atbp.
  • Embolism at trombosis,may kaugnayan sa mga arterya ng bato.
  • Talamak na pyelonephritis o glomerulonephritis.
  • Sagabal ng mga ureters,dahil sa lamutak, ang pagkakaroon ng edukasyon ng tumor o mga bato sa kanila.

Dapat pansinin na ang talamak na kabiguan ng bato ay nagmumula sa pagkakasunud-sunod ng 60% ng mga kaso bilang resulta ng pinsala o interbensyon ng pagpapatakbo, mga 40% ay nabanggit sa panahon ng paggamot ng mga institusyong medikal, hanggang sa 2% sa panahon ng pagbubuntis.

• Talamak na kabiguan ng bato:
  • Talamak na form Glomerulonephritis.
  • RESPONSE OF THE RATAL RATAL, PROVOKED NG MGA SUMUSUNOD NA MGA KAPANGYARIHAN:
    • arterial hypertension;
    • diyabetis;
    • viral hepatitis;
    • malarya;
    • system vasculites;
    • systemic sakit na nakakaapekto sa mga nag-uugnay na tisyu;
    • gota.
  • Urolithiasis, sagabal ng ureters.
  • Bato polycystic.
  • Talamak na form ng pyelonephritis.
  • Ang mga aktwal na anomalya na nauugnay sa mga gawain ng sistema ng ihi.
  • Epekto dahil sa isang bilang ng mga medikal na paghahanda at nakakalason sangkap.

Ang pamumuno sa mga posisyon ng mga dahilan kung ang pag-unlad ng talamak na bato pagkabigo syndrome ay naayos sa likod ng talamak glomerulonephritis at talamak na form ng pyelonephritis.

Talamak na pagkabigo ng bato: mga sintomas

Ang talamak na kabiguan ng bato, na higit pa sa teksto ay babawasan namin sa pagdadaglat ng OPN, ang sindrom kung saan ang isang mabilis na pagtanggi ay nagaganap o isang kumpletong pagtigil ng bato ng mga function, at ang mga function na ito ay maaaring bumaba / itigil ang parehong isang bato at pareho sa parehong oras. Bilang resulta ng syndrome na ito, ang mga proseso ng palitan ay biglang lumabag, ang paglago ng mga produkto na nabuo sa panahon ng nitrogen exchange ay nabanggit. Ang aktwal na paglabag ni Nephron sa sitwasyong ito, na tumutukoy sa estruktural yunit ng bato, lumitaw dahil sa pagbawas sa mga bato ng daloy ng dugo at sa parehong oras - dahil sa pagbawas sa dami ng oxygen, naihatid nila.

Ang pag-unlad ng OPN ay maaaring mangyari kapwa para sa literal na ilang oras at sa oras mula 1 hanggang 7 araw. Ang tagal ng estado na kung saan ang mga pasyente na nahaharap sa syndrome na ito ay maaaring mula sa 24 na oras o higit pa. Ang napapanahong paggamot para sa pangangalagang medikal na may kasunod na sapat na paggamot ay maaaring matiyak ang kumpletong pagpapanumbalik ng lahat ng mga function kung saan ang mga bato ay direktang kasangkot sa direktang kasangkot.

Pag-on, talaga, sa mga sintomas ng talamak na kabiguan ng bato, sa simula ay dapat na nabanggit na sa pangkalahatang larawan sa harapan ay ang mga sintomas na nagsilbi bilang isang uri ng paglitaw ng sindrom na ito, mula sa sakit nang direkta provoked ito.

Kaya, ang 4 pangunahing mga panahon ay maaaring makilala, na makilala ang daloy ng OPN: isang panahon ng pagkabigla, ang panahon ng Oligunuria, ang panahon ng pagbawi ng diurea sa complex na may unang bahagi diurea (kasama ang polyurium phase), pati na rin ang panahon ng pagbawi.

Symptomatics. unang panahon (Talaga, ang tagal nito ay 1-2 araw) ay nailalarawan sa itaas na nagpapakilala ng sakit, pinukaw ng ops syndrome - ito ay sa sandaling ito ng kanyang daloy na ito ay umiiral nang mas maliwanag. Kasama nito, mayroon ding tachycardia at pagbawas sa presyon ng dugo (na sa karamihan ng mga kaso ay lumilipas, iyon ay, sa maikling panahon ay nagpapatatag sa mga normal na tagapagpahiwatig). Ang mga panginginig ay nangyayari, ang pallor at ang jaundice ng balat ay nabanggit, ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Sumusunod, ikalawang panahon (Oliganuria, ang tagal ay higit sa lahat tungkol sa 1-2 na linggo), ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa alinman sa ganap na pagtigil ng proseso ng urinating, na sinamahan ng isang parallel na pagtaas sa dugo ng mga natitirang nitrogen, pati na rin ang phenol kasama ang kumbinasyon Iba pang mga uri ng mga produkto ng palitan. Ano ang kapansin-pansin, sa maraming mga kaso, sa panahong ito, ito ay sa panahong ito na ang estado ng karamihan sa mga pasyente ay makabuluhang napabuti, bagaman hindi pa nabanggit, walang ihi. Nang maglaon, lumilitaw ang mga reklamo sa malinaw na kahinaan at sakit ng ulo, ang mga pasyente ay lumala ng gana, pagtulog. Lumilitaw din ang pagduduwal sa kanyang minamahal na kasabay. Ang pag-unlad ng estado ay nagpapahiwatig ng amoy ng ammonia na lumilitaw sa panahon ng respirasyon.

Gayundin, sa talamak na pagkabigo ng bato, ang mga pasyente ay may mga karamdaman na nauugnay sa mga gawain ng central nervous system, at ang mga karamdaman na ito ay magkakaiba. Ang pinaka-madalas na manifestations ng ganitong uri ay natutukoy sa pamamagitan ng kawalang-interes, bagaman ang kabaligtaran opsyon ay hindi ibinukod, kung saan, ayon sa pagkakabanggit, ang mga pasyente ay nasa isang nasasabik na estado, na may kahirapan na nakatuon sa sitwasyon na nakapaligid sa kanila, ang pangkalahatang pagkalito ng kamalayan ay maaaring maging ang satellite. Sa mga madalas na kaso, ang mga nakakagambalang seizures at hyperreflexia ay nabanggit din (iyon ay, ang muling pagbabangon o pagpapalakas ng mga reflexes, kung saan, muli, ang mga pasyente ay masyadong matigas dahil sa kasalukuyang "epekto" sa CNS).

Sa mga sitwasyon na may pagdating ng talamak na pagkabigo ng bato laban sa background ng sepsis, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang herpetic uri ng pantal, puro sa lugar sa paligid ng ilong at sa bibig lukab. Ang mga pagbabago sa balat sa pangkalahatan ay maaaring ang pinaka-iba't-ibang, manifest tulad ng sa anyo ng panghuli rash o nakapirming erythema at sa anyo ng toxicodermia o iba pang mga manifestations.

Halos bawat pasyente ay may pagduduwal at pagsusuka, medyo mas madalas - pagtatae. Sa partikular, ang ilang mga phenomena mula sa pantunaw ay nangyayari sa isang kumplikadong may hemorrhagic fever kasama ang Renal syndrome. Ang gastrointestinal lesions ay tinutukoy lalo na sa pamamagitan ng pag-unlad ng excretory gastritis na may enterocolitis, na ang character ay tinukoy bilang erosive. Samantala, ang ilan sa mga aktwal na sintomas ay tinutukoy ng mga paglabag na nagmumula sa balanse ng electrolyte.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang proseso, ang pag-unlad ay nakasaad sa magaan na edema na nagreresulta mula sa isang mas mataas na pagkamatagusin, na ang mga alveolar capillaries ay nasa panahong ito. Mahirap sa clinically upang makilala ito, kaya ang diagnosis ay ginanap gamit ang isang x-ray diffraction pattern ng dibdib lugar.

Sa panahon ng oligognuria, ang kabuuang halaga ng ihi na inilaan ay nabawasan. Kaya, ito ay orihinal na dami nito ay tungkol sa 400 ML, at ito, sa turn, characterizes oliguria, pagkatapos, sa anouria, ang dami ng nakahiwalay na ihi ay tungkol sa 50 ML. Ang tagal ng daloy ng oliguria o anururia ay maaaring may hanggang 10 araw, ngunit ang ilang mga kaso ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagtaas ng panahong ito hanggang 30 araw o higit pa. Naturally, na may matagalang paraan ng pagpapakita ng mga prosesong ito, ang aktibong therapy ay kinakailangan upang mapanatili ang buhay ng isang tao.

Sa parehong panahon, ang permanenteng pagpapakita ng OPN ay nagiging, kung saan, bilang marahil, ang mambabasa ay kilala, hemoglobin falls. Anemia, naman, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla ng balat, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo at igsi ng paghinga, posibleng nahimatay.

Ang talamak na kabiguan ng bato ay sinamahan din ng pinsala sa atay, at nangyayari ito halos sa lahat ng mga kaso. Tulad ng sa clinical manifestations ng sugat na ito, sila ay nagtatapos sa jaggility ng balat at mucous membranes.

Ang panahon kung saan ang pagtaas sa diuresis ay nabanggit (iyon ay, ang dami ng nabuo sa loob ng isang tiyak na agwat ng ihi; bilang isang panuntunan, ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing sa loob ng 24 na oras, iyon ay, sa loob ng balangkas ng araw-araw na diurek), ito Madalas ilang araw mula sa oras ng pagkumpleto ng Oliguria / Anururia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti simula, kung saan ang ihi sa simula ay nakatayo sa halaga ng pagkakasunud-sunod ng 500ml na may unti-unting pagtaas, at pagkatapos, muli, isang unti-unti na paraan, ang figure na ito ay nagdaragdag sa marka ng tungkol sa 2000 ML at higit pa sa bawat araw , at ito ay mula ngayon na maaaring makipag-usap tungkol sa simula ng ikatlong yugto ng OPN.

Mula sa. ikatlong Markahan Ang mga pagpapabuti ay nabanggit sa isang estado ng pasyente hindi kaagad, bukod dito, sa ilang mga kaso ang isang estado ay maaaring lumala sa lahat. Ang phase ng polyurium sa kasong ito ay sinamahan ng isang sakit na slimming, ang tagal ng phase ay isang average ng tungkol sa 4-6 na araw. Ito ay nabanggit na isang pagpapabuti sa gana sa mga pasyente, bilang karagdagan sa mawala na ito bago ang may-katuturang mga pagbabago sa sistema ng sirkulasyon ng dugo at ang gawain ng central nervous system.

Kondisyon sa simula ng panahon ng pagbawi, iyon ay, ang susunod, ikaapat na panahon ang mga sakit ay nakasaad sa araw ng normalisasyon ng mga antas ng urea o natitirang nitrogen (na tinutukoy batay sa naaangkop na pinag-aaralan), ang tagal ng panahong ito ay tungkol sa 3-6 na buwan hanggang 22 buwan. Sa panahong ito, ang homeostasis ay napapailalim sa pagbawi, ang konsentrasyon ng pag-andar ng mga bato at pagsasala kasama ang pagpapabuti ng pagtatago ng channel ay nagpapabuti.

Dapat itong isipin na sa susunod na taon, dalawang posible ay ang pangangalaga ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kakayahang magamit ng ilang mga sistema at mga organo (atay, puso, atbp.).

Talamak na kabiguan ng bato: forecast.

OPN, kung hindi ito nagiging sanhi ng isang nakamamatay na kinalabasan para sa pasyente, ay nagtatapos mabagal, ngunit maaaring sinabi na kumpiyansa sa pagbawi, at hindi ito nagpapahiwatig ng trend patungo sa paglipat sa pag-unlad laban sa background ng estado na ito sa malalang sakit ng bato.

Matapos ang tungkol sa 6 na buwan mamaya, higit sa kalahati ng mga pasyente ang umabot sa estado ng kumpletong kapansanan, ngunit ang limitasyon ng pagkakaiba-iba ay hindi kasama para sa isang tiyak na bahagi ng mga pasyente, batay sa kung saan sila ay itinalaga sa mga kapansanan (III grupo). Sa pangkalahatan, ang kakayahang magtrabaho sa sitwasyong ito ay tinutukoy batay sa mga tampok ng kurso ng sakit na nagpapahiwatig ng talamak na kabiguan ng bato.

Talamak na kabiguan ng bato: mga sintomas

CPN, habang patuloy naming pana-panahong tinutukoy ang variant ng daloy ng talamak na bato kabiguan syndrome, ay isang proseso na nagpapahiwatig ng isang hindi maibabalik na paglabag na ang mga bato ay gumagana sa ilalim ng oras sa panahon ng tagal ng 3 buwan at mas matagal. Ang estado na ito ay bubuo bilang isang resulta ng unti-unti pag-unlad ng kamatayan ng nephrons (estruktural-functional na mga yunit ng bato). Para sa CPN, ang isang bilang ng mga paglabag ay characterized, at sa partikular, kabilang dito ang mga karamdaman ng excretory function (nauugnay nang direkta sa mga bato) at ang hitsura ng uremia, na kung saan ay dahil sa akumulasyon ng nitrogenous exchange produkto sa katawan at ang nakakalason mga epekto na ibinigay ng mga ito.

Sa unang yugto ng CPN, mayroong isang menor de edad, maaaring sabihin, sintomas, samakatuwid posible upang matukoy ito lamang batay sa isang naaangkop na pag-aaral sa laboratoryo. Ang mga malinaw na sintomas ng talamak na kabiguan ng bato ay nagpapakita ng kanilang sarili sa panahon ng pagkamatay ng tungkol sa 90% ng kabuuang bilang ng mga nephrons. Ang kakaibang uri ng kursong ito ng kabiguan ng bato, tulad ng nabanggit natin, ay ang kawalan ng pagbabago ng proseso maliban sa kasunod na pagbabagong-buhay ng parenchyma ng bato (iyon ay, ang panlabas na layer ng cortical substance ng katawan sa ilalim ng pagsasaalang-alang at ang panloob na layer na iniharap sa anyo ng isang cerebral substance). Bilang karagdagan sa estruktural pinsala ng mga bato sa background ng CPR, ang mga pagbabago sa immunological ay hindi rin ibinukod. Ang pag-unlad ng isang hindi maibabalik na proseso, tulad ng nabanggit na namin, ay maaaring sapat na maikli (hanggang anim na buwan).

Sa CPN, ang mga bato ay nawalan ng kakayahang tumutok sa ihi at sa pagbabanto nito, na tinutukoy ng isang bilang ng mga kasalukuyang lesyon ng panahong ito. Bilang karagdagan, ang isang function ng sekretarya ay higit na nabawasan, likas sa tubules, at kapag ang terminal yugto ng sindrom ay naabot, ito ay nabawasan sa zero. Ang talamak na kabiguan ng bato ay sumasaklaw sa dalawang pangunahing yugto, ang yugtong ito ay konserbatibo (kung saan ang konserbatibong paggamot) at entablado, talaga, ang terminal ay nananatiling posible (sa kasong ito, ang tanong ng pagpili ng therapy ng pagpapalit, na alinman sa di-gumaganap na paglilinis, o sa pamamaraan ng transplant ng bato).

Bilang karagdagan sa mga disorder na nauugnay sa excretory function ng mga bato, ang paglabag sa homoeostatic, kadalisayan ng dugo at hematopoietic function ay nagiging may kaugnayan. Mayroong sapilitang polyuria (pagtaas ng ihi pagbuo), batay sa kung saan ang isa ay maaaring hatulan ang isang maliit na halaga ng pa rin surrender nephrons gumaganap ang kanilang mga function, na kung saan ay nangyayari sa isang complex sa isoostenuria (kung saan ang mga bato ay hindi makagawa ng ihi, na may isang mas malaki o mas maliit na tukoy na masa). Ang Isostenuria sa kasong ito ay isang direktang tagapagpahiwatig na ang kabiguan ng bato ay nasa huling yugto ng sarili nitong pag-unlad. Kasama ng iba pang mga kaugnay na proseso para sa estado na ito, ang CPN, na maaaring maunawaan, ay nakakaapekto sa iba pang mga organo kung saan, bilang isang resulta ng mga proseso na likas sa mga proseso na pinag-uusapan, ang mga pagbabago ay nagkakaroon ng katulad ng dystrophy na may sabay-sabay na may kapansanan na mga reaksiyong enzymatic at pagbawas ng mga reaksiyon ng isang immunological kalikasan.

Samantala, imposibleng huwag pansinin na ang mga bato sa karamihan ng mga kaso ay hindi pa rin mawawalan ng kakayahang makumpleto ang paglalaan ng tubig na pumapasok sa katawan (sa isang kumplikadong may kaltsyum, bakal, magnesiyo, atbp.), Dahil sa naaangkop na mga epekto ng na kung saan ay mas natiyak sapat ang mga gawain ng iba pang mga katawan.

Kaya, ngayon ay direktang pumunta sa mga sintomas na kasama ng CPN.

Una sa lahat, ang mga pasyente ay may malinaw na kalagayan ng kahinaan, ang pag-aantok ay nananaig at pangkalahatang walang pakundangan. Lumilitaw din ang isang polyuria, kung saan mayroong isang bilang ng 2 hanggang 4 liters ng ihi bawat araw, at ang nicricacy na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-ihi sa gabi. Bilang isang resulta ng naturang kurso ng sakit, ang mga pasyente ay nakaharap sa pag-aalis ng tubig, at laban sa background ng pag-unlad nito - na may paglahok sa proseso ng iba pang mga sistema at organismo organo. Sa dakong huli, ang kahinaan ay nagiging mas malinaw, pagduduwal at pagsusuka ay sumali dito.

Sa iba pang mga manifestations ng mga sintomas ay maaaring nakikilala sa pamamagitan ng patentness ng pasyente at ang malinaw na kahinaan ng mga kalamnan, na sa estado na ito arises bilang isang resulta ng hypokalemia (iyon ay, isang kakulangan ng potasa katawan, na, sa katunayan, ay nawala dahil sa mga kaugnay na proseso). Ang kondisyon ng balat ng mga pasyente ay tuyo, lumilitaw ang pangangati, ang labis na kaguluhan ay sinamahan ng mas mataas na pagpapawis. Lumilitaw ang kalamnan twitching (sa ilang mga kaso, na umaabot sa convulsion) - ito ay dahil sa kaltsyum pagkalugi.

Gayundin, ang mga buto ay sinamahan din, na sinamahan ng masakit na sensations, mga paglabag sa mga paggalaw at sa lakad. Ang pag-unlad ng ganitong uri ng mga sintomas ay sanhi ng unti-unting pagtaas sa pagkabigo ng bato, balanse sa mga tagapagpahiwatig ng kaltsyum at ang pinababang pag-andar ng glomerular filtration sa mga bato. Bukod dito, ang mga pagbabagong ito ay madalas na sinamahan ng mga pagbabago sa balangkas, at nasa antas na tulad ng isang sakit bilang osteoporosis, at nangyayari ito dahil sa demineralization (iyon ay, pagbabawas ng nilalaman ng mga bahagi ng mineral sa buto tissue). Ang dating minarkahang sakit sa paggalaw ay lumalabas laban sa background ng akumulasyon ng mga urates na nagaganap sa synovial fluid, na, sa turn, ay humahantong sa mga deposito ng asing-gamot, bilang isang resulta kung saan ang sakit na ito sa complex na may nagpapaalab na tugon ay nangyayari (ito ay tinutukoy bilang pangalawang gota).

Maraming mga pasyente ang nakaharap sa sakit sa dibdib, maaari silang lumitaw bilang isang resulta ng fibrous uremic pleuritis. Sa kasong ito, kapag nakikinig sa mga baga, ang wheezing ay dapat na minarkahan, bagaman ito ay madalas na ipinahiwatig ng patolohiya ng kabiguan ng puso. Laban sa background ng naturang mga proseso sa baga, ang posibilidad ng paglitaw ng pangalawang pneumonia ay hindi ibinukod.

Ang pag-develop ng anorexia sa CPN ay maaaring makamit ang hitsura ng disgust sa anumang mga produkto, pagsasama din sa pagduduwal at pagsusuka, ang hitsura ng isang hindi kasiya-siya na pag-angat sa bibig at pagkatuyo. Pagkatapos ng pagkain, maaari itong madama nang buo at kalubhaan sa lugar na "Sa ilalim ng kutsara" - kasama ang uhaw, ang mga sintomas na ito ay katangian din ng CPN. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay lumilitaw na kakulangan ng paghinga, kadalasang nadagdagan ang presyon ng dugo, sakit sa sakit sa puso. Ang pagbuo ng dugo ay bumababa na ito ay nagiging sanhi ng hindi lamang dumudugo ng ilong, kundi pati na rin ang pagdurugo ng gastrointestinal, na may posibleng pagdurugo ng balat. Ang anemya ay bumubuo rin laban sa background ng mga karaniwang proseso na kumikilos sa komposisyon ng dugo, at sa partikular, na humahantong sa may-katuturang sintomas upang bawasan ang antas ng mga pulang selula ng dugo dito.

Ang mga huli na yugto ng talamak na kabiguan ng bato ay sinamahan ng mga pag-atake ng hika ng puso. Sa baga, ang pamamaga ay nabuo, ang kamalayan ay nasira. Bilang resulta ng isang bilang ng mga nakalistang proseso, ang posibilidad ng pagkawala ng malay ay hindi ibinukod. Ang isang mahalagang punto ay din ang pagkamaramdamin sa mga pasyente na may mga nakakahawang epekto, at samakatuwid ay madaling masama ang mga ito bilang mga ordinaryong sipon at sakit na mas malubha, laban sa background na kung saan ay pinalubha lamang ng pangkalahatang kondisyon at kabiguan ng bato, sa partikular.

Sa preterminal na panahon ng sakit sa mga pasyente, ang polyuria ay sinusunod, habang nasa terminal - nakararami oliguria (sa parehong oras ang ilang mga pasyente ay nakaharap sa anuria). Ang mga pag-andar ng mga bato, tulad ng maaaring maunawaan, na ang pag-unlad ng sakit ay bumaba, at ito ay tumatagal ng hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala.

Talamak na kabiguan ng bato: forecast.

Ang forecast para sa sagisag ng proseso ng pathological ay natutukoy sa isang mas malawak na lawak batay sa kurso ng sakit na nagbigay ng pangunahing impetus para sa pag-unlad nito, gayundin batay sa mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng proseso sa komprehensibong anyo. Samantala, ang isang mahalagang papel para sa forecast ay inilalaan at isang kagyat na PSN para sa pasyente (panahon) ng CPN na may pagkilala nito sa mga rate ng pag-unlad nito.

Inilalaan namin nang hiwalay na ang kasalukuyang CPR ay hindi lamang ang proseso na hindi maibabalik, kundi pati na rin ang patuloy na progresibo, at samakatuwid posible na magsalita tungkol sa malaking extension ng buhay ng pasyente lamang kung nagbibigay ito ng talamak na hemodialysis o isang transplant ng bato (sa mga opsyon sa paggamot na ito namin ay tumutuon sa ibaba).

Siyempre, ang mga kaso kung saan ang CPR ay dahan-dahan na lumilikha ng angkop na klinika ng uremia, gayunpaman, ito ay sa halip ay mga pagbubukod - sa napakaraming mayorya (lalo na sa mataas na arterial hypertension, iyon ay, mataas na presyon) ng klinika ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang dati na minarkahan ng mabilis na pag-unlad.

Diagnostation.

Tulad ng pangunahing marker na isinasaalang-alang sa diagnosis talamak na pagkabigo ng bato Paghaluin ang antas ng nitrogenous compounds at potasa sa dugo, na nagaganap sa isang malaking pagbawas sa ihi na inilaan (hanggang sa kumpletong pagwawakas ng prosesong ito). Ang pagsusuri ng kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato at volume ng ihi na inilaan sa araw ay ginawa batay sa mga resulta na nakuha sa kapinsalaan ng sample ng Zimnitsky.

Ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa biochemical analysis ng dugo para sa electrolytes, creatinine at urea, dahil ito ay tiyak na batay sa mga tagapagpahiwatig sa mga sangkap na ito posible na gumawa ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa kalubhaan ng daloy ng OPN, pati na rin Paano epektibong mga diskarte na ginagamit sa paggamot.

Ang pangunahing gawain ng mga diagnostic ng pagkabigo ng bato sa talamak na form ay nabawasan sa kahulugan ng aktwal na napaka-form mismo (iyon ay, concretization nito), na kung saan ang ultrasound ng pantog at bato. Batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang kaugnayan / kakulangan ng ureteral na sagabal ay tinutukoy.

Kung kinakailangan, ang pamamaraan ng UDG ay isinasagawa sa pagtatasa ng estado ng daloy ng dugo ng bato, na naglalayong naaangkop na pag-aaral ng mga daluyan ng bato. Ang biopsy ng bato ay maaaring isagawa sa kaso ng hinala ng pagkakaroon ng talamak na glomerulonephritis, isang tubular necrosis o isang systemic disease.

Para sa diagnosis talamak na kabiguan ng bato, ito ay ginagamit sa ito, muli, ang pagtatasa ng ihi at dugo, pati na rin ang rebar test. Bilang batayan para sa kumpirmasyon ng CPN, ang data na nagpapahiwatig ng isang pinababang antas ng pag-filter, pati na rin ang pagtaas sa antas ng urea at creatinine. Sa kasong ito, ang sampling ng Zimnitsky ay tumutukoy sa Isogenum. Sa ultrasound ng lugar ng bato sa sitwasyong ito, ang paggawa ng malabnaw ng kidney parenchyma ay tinutukoy habang sila ay nabawasan nang sabay-sabay sa laki.

Paggamot

• Paggamot ng talamak na kabiguan ng bato

Pangunahing Phase.

Una sa lahat, ang mga target ng therapy ay nabawasan sa pag-aalis ng mga kadahilanang iyon na nagdulot ng mga paglabag sa gawain ng mga bato, iyon ay, sa paggamot ng pangunahing sakit na pinukaw ng OPN. Sa kaganapan ng isang shock, ito ay kinakailangan upang lubos na matiyak ang muling pagdadagdag ng mga volume ng dugo na may sabay-sabay normalisasyon ng presyon ng dugo. Ang pagkalason nephrotoxins ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa paghuhugas ng tiyan at bituka sa pasyente.

Ang mga modernong pamamaraan ng paglilinis ng katawan mula sa mga toxin ay inilalagay sa iba't ibang mga pagpipilian, at sa partikular, ang paraan ng extracorporeal hemocorrection. Gayundin, ang mga plasmher at hemosorption ay ginagamit sa gayong layunin. Sa pangwakas na pag-abras sa pag-abuso, ang normal na estado ng pagpasa ng ihi ay naibalik, na natiyak sa pamamagitan ng pag-alis ng mga bato mula sa mga ureter at bato, na inaalis ang paraan ng pagpapatakbo ng mga tumor at mga strictures sa mga ureters.

Phase Oligry.

Bilang isang paraan na nagsisiguro ang pagpapasigla ng diuresis, osmotic diuretics ay inireseta, furosemide. Vasoconstriction (iyon ay, ang makitid ng mga arterya at mga daluyan ng dugo) laban sa background ng kondisyon sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay isinasagawa sa pamamagitan ng pangangasiwa dopamine, sa pagtukoy ng kaukulang dami ng kung saan hindi lamang ang pagkawala ng pag-ihi, bituka tinatanggal at pagsusuka, kundi pati na rin Ang pagkalugi sa respirasyon at pagpapawis ay isinasaalang-alang. Ang isang karagdagang pasyente ay ibinibigay ng isang wasteless diyeta na may isang paghihigpit ng pagpasok mula sa potassium food. Para sa mga sugat, ang paagusan ay isinasagawa, ang mga plots na may nekrosis ay inalis. Ang pagpili ng antibiotics ay nagsasangkot sa pagsasaalang-alang sa pangkalahatang kalubhaan ng lesyon ng bato.

Hemodialysis: indications.

Ang paggamit ng hemodialysis ay may kaugnayan sa kaganapan ng isang pagtaas sa pagganap ng urea hanggang 24 mol / l, pati na rin ang potasa sa 7 o higit pang mol / l. Bilang isang indikasyon para sa hemodialysis, ang mga sintomas ng uremia, pati na rin ang hypernydration at acidosis, ay ginagamit. Ngayon, upang maiwasan ang mga komplikasyon na lumitaw laban sa background ng mga kasalukuyang karamdaman sa mga proseso ng metabolismo, ang mga espesyalista sa hemodialysis ay lalong itinalaga sa mga unang yugto, pati na rin sa layunin ng pag-iwas.

Sa pamamagitan ng sarili nito, ang pamamaraang ito ay ang pag-inverse ng pagdalisay ng dugo, dahil sa kung saan ang pag-withdraw ng mga nakakalason na sangkap ay ibinibigay mula sa katawan sa normalisasyon ng mga paglabag sa electrolyte at balanse ng tubig. Para sa mga ito, ang plasma filtering ay ginaganap gamit ang isang semi-permeable lamad para sa layuning ito, na kung saan ay nilagyan ng isang artipisyal na bato machine.

• Paggamot ng talamak na kabiguan ng bato

Sa napapanahong paggamot ng CPN, isang resulta na nakatuon sa resulta sa anyo ng isang lumalaban, kadalasan ay may posibilidad ng isang makabuluhang paghina sa pag-unlad ng mga kasalukuyang proseso para sa estado na may pagpapaliban ng hitsura ng mga sintomas sa isang malinaw na anyo.

Ang therapy ng maagang yugto ay nakatuon nang higit pa sa mga pangyayaring iyon, sa kapinsalaan na kung saan maaari itong pigilan / pinabagal ang pag-unlad ng nakapailalim na sakit. Siyempre, ang pangunahing sakit ay nangangailangan ng paggamot at disorder sa mga proseso ng bato, gayunpaman, ito ang maagang yugto na tumutukoy sa isang malaking papel para sa therapy na naglalayong address nito.

Bilang aktibong mga panukala sa paggamot ng talamak na kabiguan ng bato, hemodialysis (talamak) at peritoneyal dialysis (talamak) ay ginagamit.

Ang talamak na hemodialysis ay nakatuon sa mga pasyente na may anyo ng kabiguan ng bato, ang pangkalahatang pagtitiyak na hindi namin mas mataas. Ang ospital para sa pagsasagawa ay hindi kinakailangan, ngunit ang mga pagbisita sa paghihiwalay ng dialysis sa mga kondisyon ng ospital o mga sentro ng outpatient sa kasong ito ay hindi maaaring iwasan. Ang tinatawag na oras ng dialysis ay tinukoy sa balangkas ng pamantayan (mga 12-15 oras / linggo, iyon ay, 2-3 pagbisita sa isang linggo). Matapos makumpleto, ang pamamaraan ay maaaring ipadala sa bahay, ang pamamaraan na ito ay halos hindi nakikita sa kalidad ng buhay.

Tulad ng para sa peritoneyal na talamak na dialysis, ito ay binubuo sa pagpapasok ng isang dial na solusyon sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng paggamit ng isang talamak na peritoneal catheter. Para sa pamamaraan na ito, walang mga espesyal na pag-install, bukod dito, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng malaya sa anumang mga kondisyon. Ang kontrol sa pangkalahatang kondisyon ay ginanap bawat buwan na may direktang pagbisita sa dialysis center. Ang paggamit ng dialysis ay may kaugnayan bilang isang paggamot para sa panahong iyon, kung saan inaasahan ang pamamaraan ng transplant ng bato.

Ang transplantasyon ng bato ay ang pamamaraan para sa pagpapalit ng apektadong bato sa bato na malusog mula sa donor. Ano ang kapansin-pansin, ang isang malusog na bato ay maaaring makayanan ang lahat ng mga function na hindi maaaring ipagkaloob sa dalawang pasyente na may mga bato. Ang isyu ng pag-aampon / pagtanggi ay nalutas sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pag-aaral sa laboratoryo.

Ang donor ay maaaring maging tulad ng sinumang miyembro ng pamilya o kapaligiran at ang bagong namatay na tao. Sa anumang kaso, ang pagkakataon ng pagtanggi ng katawan ng bato ay nananatiling kahit na alinsunod sa mga kinakailangang tagapagpahiwatig sa naunang pag-aaral. Ang posibilidad ng pag-aampon ng katawan para sa paglipat ay tinutukoy mula sa iba't ibang mga kadahilanan (lahi, edad, kalusugan ng donor).

Ang order sa 80% ng mga kaso ng bato mula sa namatay na donor ay tumatagal ng lugar sa panahon ng taon mula sa sandali ng operasyon, bagaman kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kamag-anak, ang mga pagkakataon ng isang maunlad na resulta ng pagtaas ng operasyon ay malaki.

Bukod pa rito, ang mga immunosuppressant ay hinirang matapos ang paglipat ng bato, na kinakailangan upang matanggap ang pasyente patuloy, sa buong kasunod na buhay nito, bagaman hindi nila maimpluwensyahan ang pagtanggi ng organ sa ilang mga kaso. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga epekto sa kanilang pagtanggap, ang isa ay nagiging pagpapahina ng immune system, batay sa kung saan ang pasyente ay nagiging kapaki-pakinabang sa nakahahawang impeksiyon.

Sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas, na nagpapahiwatig ng posibleng kaugnayan ng kabiguan ng bato sa isang anyo o iba pa sa daloy nito, ang konsultasyon ng urologist, nephrologist at ang dumadalo sa therapist ay kinakailangan.

Ang pagkabigo ng bato ay isang masakit na estado kung saan ang ihi ay pinalabas o ganap na kulang.

Ang mga permanenteng woollines sa loob ng sistema ng ihi ay humantong sa mga karamdaman ng osmotic pressure, acid-base equilibrium at akumulasyon ng nakakalason na nitrogenous substance sa katawan ng tao.

Ang sakit ay maaaring dalawang uri:

1. Talamak na kabiguan ng bato;
2. Talamak na kabiguan ng bato.

Isaalang-alang ang parehong uri ng sakit.

Talamak na pagkabigo ng bato

Sa pamamagitan ng sakit na ito, ang halaga ng ihi ay bumababa nang masakit, o nabawasan sa zero (Anuria arises).

Ang talamak na uri ng kabiguan ng bato ay nagmumula dahil sa ilang mga kadahilanan na nauugnay sa may kapansanan sa paggana ng iba't ibang organo:

• Preenal. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang mga problema na hindi nauugnay. Maaaring ito ay mabigat na arrhythmias, pagkabigo sa puso, pagbagsak o pagbaba ng dami ng dugo pagkatapos ng masaganang pagkawala ng dugo.
• Direktang dahilan ng bato. Ito ay nangyayari dahil sa nakakalason lason lason na nagiging sanhi ng malalaking noses ng mga tubula ng bato, pati na rin ang talamak at pyelonephritis at iba pang mga sakit. Ang mga nakakahawang ahente ay may malaking papel sa etiological group na ito.
• Ang mga kinakailangang pangangailangan ng maternal renal ay ipinakita sa anyo ng pagbara ng mga ureters sa panahon ng urolithiasis (mas madalas kaysa sa bilateral).

Dapat pansinin na ang mga bata ng iba't ibang edad ay may iba't ibang kalikasan.

Ang talamak na kabiguan ng bato ay isang sakit na multiphase, lalo, ang 4 na yugto ay nakikilala.

1. Ang unang yugto na ang mga sintomas ay maaaring naiiba. Sa lahat ng mga kaso ay may pagbaba sa dami ng ihi.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakaliit na halaga ng ihi o ang kumpletong kawalan nito at samakatuwid ay ipinahiwatig bilang. Ang yugtong ito ay maaaring concluded sa kawalan ng kagyat na medikal na interbensyon.
3. Sa susunod, ikatlo, ang entablado ay naibalik sa dami ng ihi (bilang karagdagan, may mga kaso kapag ang pang-araw-araw na dami ay lumabas para sa karaniwang balangkas). Kung hindi, ang yugtong ito ay tinatawag na polyuric o pagbawi. Sa ngayon, ang ihi ay binubuo pangunahin ng tubig at dissolved sa mga salts, at hindi maaaring mag-withdraw ng mga nakakalason na sangkap para sa katawan. Sa ikatlong yugto ng talamak na kabiguan ng bato, ang panganib sa buhay ng pasyente ay nananatiling.
4. Sa loob ng 2-3 na buwan, ang excretory function ng mga bato ay normalized at ang tao ay bumalik sa lumang buhay.

Clinical manifestations.

Ang talamak na kabiguan ng bato ay may mga tiyak at hindi nonspecific sintomas.

Isama ang partikular na oligurauri at anouria.

Sa nonspecific:

• Walang gana;
• Likidong upuan;
• Pamamaga ng mga limbs;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Ang iniksyon o paggulo ng isang tao;
• Nadagdagan ang laki ng atay.

Diagnostics.

• Klinikal na larawan (oligouri, anuria);
• Potasa, creatinine at urea indicator;
• Ultratunog na pagsusuri, radiological at radionuclide na pamamaraan.

Paggamot ng talamak na kabiguan ng bato

Ang paggamot ng talamak na kabiguan ng bato ay isinasagawa sa urological ospital. Ang mga therapeutic na panukala ay itinuturo lalo na para sa mga sanhi ng sakit, nilinaw sa pamamagitan ng kasaysayan ng pasyente, pati na rin batay sa pasyente ng dugo at mga klinikal na sintomas.

Kaya, ang interbensyon sa medisina ay naglalayong alisin ang toxicosis, pagbagsak, pagkabigo sa puso, hemolysis at pag-aalis ng tubig ng pasyente.

Sa mga tanggapan ng resuscitation, kung saan ang mga pasyente ay madalas na nahulog, ay isinasagawa o peritoneyal dialysis.

Talamak na kabiguan ng bato

Sa talamak na kabiguan ng bato, unti-unti ang pagbaba sa dami ng araw-araw na ihi. Ang functional na tissue ng bato ay pinalitan ng pagkonekta dahil sa pangmatagalang talamak na nagpapasiklab na proseso, habang ang bato mismo ay nakakuha ng isang kulubot na hitsura.

Ang mga rason

• Mga sakit ng mga bato at sugat ng glomerular apparatus: at pyelonephritis.
• Mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder: diyabetis, gout.
• Namamana at congenital renal disease na nauugnay sa anatomical na may kapansanan sa koryunahan ng sistema ng bato.
• Arterial hypertension at iba pang mga vascular disease.
• Urolithiasis at iba pang mga dahilan na pumipigil sa libreng pag-alis ng ihi.

Ang unang apat na lugar sa lahat ng mga kadahilanang ito ay sumasakop:

1. Congenital renal abnormalities;
2. Diyabetis;
3. Pyelonephritis.

Ito ang mga kadahilanang ito na ang mga madalas na mensahero ng talamak na kabiguan ng bato.

Ang sakit ay may istadyum. 4 yugto ay nakikilala:

1. Latent stage (talamak na sakit sa bato 1) ay ang unang, nakatago. Kabilang sa mga reklamo na maaari mong ilaan lamang ang pagtaas ng pagkapagod sa pagtatapos ng araw ng trabaho, dry mouth. Kapag pinag-aaralan ang dugo sa naturang mga pasyente, isang katamtamang paglilipat ng electrolyte at ang pagkakaroon ng isang protina sa ihi ay natagpuan.
2. Ang isang bayad na yugto (talamak na sakit sa bato 2) ay sinamahan ng parehong mga reklamo tulad ng sa nakaraang kaso. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa dami ng araw-araw na ihi ay maaaring sundin sa 2.5 liters (tulad ng alam namin, ang araw-araw na pang-araw-araw na dami ng ihi ay 1.5-2.0 liters). Ang mga tagapagpahiwatig ng biochemical ay nabago para sa mas masahol pa.
3. Ang intermittent stage (azotemic) ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paghina sa gawain ng mga bato. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na tampok:

- mataas na antas ng nitrogen compounds sa dugo;

- Sa ihi ay may mataas na konsentrasyon ng creatinine at urea;

- Pangkalahatang kahinaan, mabilis na pagkapagod at tuyo bibig, tanggihan sa gana at pagduduwal, pagsusuka ay posible.

1. Ang terminal yugto na humahantong sa mga sumusunod na tampok: nadagdagan araw-araw na pag-aantok, emosyonal na hindi maiwasang, pagsugpo, mga disorder sa pagtulog sa gabi.

Klinikal na manifestations ng talamak na kabiguan ng bato

Isaalang-alang nang detalyado ang mga proseso na nangyayari sa bawat yugto ng sakit.

Sa unang yugto ay maaaring may sakit sa mas mababang likod, pamamaga at pagtaas ng presyon ng dugo. Sa oras ng gabi ay may insomnya at madalas na pag-ihi. Ang bahagi ng mga clushes ay namatay, ang natitirang bahagi ay nagsisimula upang mabawi ang dysfunction ng mga patay, nakakapagod mismo, bilang isang resulta ng kung saan ang likido ay huminto na hinihigop. Ang nabawasan na ihi density sa kasong ito ay isang malinaw na sintomas ng unang yugto.

Ang susunod na yugto ay bumaba sa bilis ng glomerular filtration, ang mga bato ay hindi maaaring magbayad para sa nawawalang pag-andar. Sa yugtong ito, posible na makita ang pagbawas sa antas ng bitamina D at lampas sa parathgamon.

Ang ikatlong yugto ay makakakita ng sarili sa pamamagitan ng pagbawas ng synthesis ng Renin, bilang isang resulta kung saan ang presyon ng dugo ay nakataas. Ang bituka ay bahagyang nakikipag-ugnayan sa pag-aalis ng likido at mga slag, na likas sa bato, na magkakaroon ng likidong upuan na may tukoy na silent smell. Hindi sapat ang bilang ng erythropoietina ay hahantong sa anemia. Ang karagdagang pagbaba sa konsentrasyon ng bitamina D ay magkakaroon ng kakulangan ng kaltsyum at, bilang isang resulta, osteoporosis. Bilang karagdagan, sa isang huli azotemic yugto, lipid exchange ay nabalisa: triglyceride synthesis at kolesterol, pagtaas ng panganib ng vascular komplikasyon, ay aktibo.

Ang kakulangan ng potasa ay humahantong sa isang paglabag sa ritmo ng puso. Ang pagtaas sa mga glandula ng salivary ay nagbibigay sa tao ng isang maliit na hugis, ang bibig ay namumula tulad ng ammonia.

Kaya, ang mga pasyente na may talamak na kabiguan ng bato ay mukhang katangian ng kanyang diagnosis:

• Tapos na mukha;
• Malutong, mapurol na buhok, kulay-abo na dilaw na balat;
• Jerking, amoy ammonia mula sa bibig;
• Bloating at droke ng madilim na kulay pagkakaroon ng isang malware amoy;
• Hypothermia na may pagtaas ng dystrophy;
• Skin itch.

Ang sakit ay nakakaapekto sa buong organismo, humahantong sa pagkasayang ng puso ng kalamnan, pericarditis, edema, encephalopathy, pagbaba sa kaligtasan sa sakit sa lahat ng kasunod na mga kahihinatnan. Ang density ng ihi at dugo ay nagiging pantay, bilang isang resulta ng kung saan ang pagsipsip ng mga sangkap ay imposible.

Ang mga pagbabago sa itaas ay ipinakita sa mga huling yugto ng sakit at hindi maibabalik. Ang forecast sa kasong ito ay labis na malungkot - ang pagkamatay ng pasyente, na nangyayari sa ika-apat na yugto ng sakit dahil sa sepsis, uremic coma at hemodynamic disorder.

Paggamot

Ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan ay humahantong sa pagbawi ng pasyente. Ang buhay ng mga pasyente na nakakaranas ng terminal stage ng sakit ay depende sa aparatong hemodialysis. Sa ibang mga kaso, ang tulong ay maaaring ipagkaloob sa mga gamot o isang beses na pamamaraan ng hemodialysis.

Ang pagkabigo ng bato ay hindi isang hiwalay na sakit. Ito ay isang syndrome na bubuo sa ilalim ng isang bilang ng mga hard estado. Ang mga bato ay isang napakahalagang pares ng katawan, na kasangkot hindi lamang sa paglilinis ng dugo at pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok at labis na tubig sa anyo ng ihi, kundi pati na rin ang link sa pagpapalitan ng mga sangkap na dumadaloy sa katawan ng tao. Ang paglabag sa kanilang tungkulin ay nagiging sanhi ng mabilis na pagkalasing. Maraming mga estado ang maaaring pukawin ang kabiguan ng katawan ng pares na ito. Halimbawa, ang sugat ng cirrhosis sa atay ay madalas na nagiging dahilan para sa hitsura ng naturang komplikasyon, tulad ng hepatorenal syndrome (GRS), kung saan ang gawaing bato ay mabilis na lumala, at ang pagbawi nito ay hindi laging posible.

Minsan, ang mga umiiral na karamdaman ay maaaring baligtarin, at pagkatapos ng direktang paggamot, ang pag-andar ay naibalik. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang pagtaas ng pinsala ng pares na ito ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay kailangang pana-panahong dumaranas ng isang pamamaraan. Mahalaga ito kapag ang mga bato ay ganap na nawala ang kakayahang gumana nang normal.

Ang tanging pagkakataon na ibalik ang kalusugan ng pasyente sa kasong ito ay ang organ transplantation.

Ayon sa mga istatistika, mga 600 kaso ng kabuuang kabiguan ng bato, na nangangailangan ng radikal na paggamot, ay diagnosed taun-taon.

Mga pangunahing uri ng pagkabigo ng bato

Maglaan ng 2 pangunahing anyo ng pathological na kondisyon: talamak at talamak. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga sanhi ng hitsura, pati na rin ang mga indibidwal na diskarte sa paggamot at rehabilitasyon. Talamak na kabiguan ng bato Ano ang nagpapatunay? Ang isang sapat na matalim na kapansanan ay alinman sa isang malakas na pagbaba ng pag-andar ng bato, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na tulong ng mga doktor.

Kadalasan ang form na ito ay baligtarin. Ito ay inilalaan na 3 pangunahing uri ng talamak na kabiguan ng bato (OPN):

• hemodynamic (preenal);
• parenchymal (bato);
• obstructive (naka-iskedyul).

Ito ay isang estado kung saan ang isang paghina ay nagpapabagal o kumpletong pagtigil ng mga produkto ng nitrogen exchange. Bilang karagdagan, sa pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato, ang balanse ng tubig-alkalina at electrolyte ay maaaring masira. Makabuluhang impluwensya ng pathology na ito ay nasa komposisyon din ng dugo. Ang isang tiyak na antas ng ilang mga sangkap ay nakakaapekto sa estado ng pasyente.

Ang presensya (CPN), bilang isang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng unti-unting progresibong estado, na bumubuo dahil sa pagkamatay ng mga nephrons. Ang natitirang normal na mga cell ay unti-unti tumigil upang makayanan ang function na itinalaga sa kanila. Nagpapakita ng napakabagal.

Kung, sa simula ng proseso ng pathological, ang natitirang malusog na mga selula ay may kakayahang suportahan ang normal na antas ng pagdalisay ng dugo at pagtanggal ng ihi, sa dakong huli ang labis na pagkarga ng mga nephrons ay nagiging sanhi ng kanilang mas mabilis na namamatay.

Ang kakulangan ng pag-andar ng bato ay nagsisimula na lumago, at, bilang isang resulta, walang inxication ng katawan na may mga produkto ng sarili nitong metabolic proseso.

Mga sanhi ng talamak na kabiguan ng bato

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay na-aral na, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, na may kakayahang maging sanhi ng hindi lamang talamak na pagkatalo ng katawan na ito, ngunit humantong din sa isang malalang paglabag sa pag-andar nito. Ang mga dahilan para sa estado na ito sa talamak na anyo ay lubhang magkakaiba. Ang mga taong may mga problema sa kalusugan ay kailangang maingat na pagsubaybay sa mga manifestations ng katawan na ito.

Halimbawa, ang preenal form ng OPN ay karaniwang nangyayari sa mga estado na pukawin ang pagbawas sa paglabas mula sa puso at ang dami ng intracellular fluid, bilang karagdagan, sa vasodilation at bacteriological at anaphylactic forms ng shock. Ang ganoong sakit sa bato ay maaaring sanhi:

• pagpalya ng puso;
• thromboembolia;
• tamponade;
• arrhythmia;
• cardiogenic, anaphylactic at bacterioxic shock;
• ascite;
• burns;
• talamak na pagkawala ng dugo;
• tightening diarrhea;
• malakas na pag-aalis ng tubig.

Sumasailalim sa kumplikadong paggamot ng pangunahing kondisyon ng pathological, ito ay karaniwang sinusunod ng isang mabilis na pagpapanumbalik ng nawala o nabawasan ang pag-andar ng bato. Sa matinding sakit (cirrhosis ng atay), ang hepatorenal syndrome ay madalas na bumubuo. Dahil ang pagpapabuti ng sitwasyon sa pinsala sa mga hepatocytes ay hindi posible, ang kondisyon ng pasyente ay kadalasang lumala nang mabilis. Ang hepatorenal syndrome, sinamahan ng malubhang kabiguan ng bato, ay maaaring sanhi hindi lamang sa pamamagitan ng cirrhosis, kundi pati na rin ang pagguho ng biliary tract at viral hepatitis.

Gayunpaman, ito ay madalas na nakita sa mga tao na inabuso alkohol o narkotiko sangkap.

Sa kasong ito, ang hepatorenal syndrome, sinamahan ng isang malinaw na paglabag sa function ng bato, ay lubhang mahirap na gamutin, dahil ang lahat ng mga organo ay nakakaapekto sa kalusugan ng mga dependency ay apektado ng lahat ng mga organo. Kung ang pasyente ay may hepatorenal syndrome, iyon ay, ang mga bato ay nasira dahil sa malubhang pagkasira ng atay, kinakailangan ang paglipat. Sa ilang mga kaso, ang isang transplant ay hindi lamang ang mga bato, kundi pati na rin sa atay, at double transplants ay napakabihirang. Ang hemodialysis sa kasong ito ay mapanganib dahil nagbabanta ito sa mabigat na pagdurugo.

Ang pag-unlad ng form ng bato ng talamak na bato pagkabigo ng sanhi ay maaaring ganap na naiiba. Karaniwan ang problema ay nakasalalay sa nakakalason na epekto sa parenchyma tissue ng iba't ibang mga makapangyarihang sangkap. Upang lason ang awtoridad ng pares na ito.

• tanso asing-gamot;
• uranium;
• mercury;
• lason ng mushroom;
• fertilizers;
• mga sangkap mula sa antitumor drugs;
• antibiotics;
• sulfanimide, atbp.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pag-unlad ng form na ito ng OPN ay sinusunod kung ang antas ng sirkulasyon ng dugo ng hemoglobin at myoglobin ay nadagdagan o ang tisyu ay nag-iisa bilang resulta ng kanilang pinsala. Mas kaunti ang madalas na kondisyon na ito ay nauugnay sa alkohol o narkotikong koma at pagsasalin ng hindi magkatugma na dugo.

Ang latched form ng OPN ay maaaring mangyari dahil sa pagharang sa mga bato ng ihi tract.

Minsan ito ay dahil sa tuberculosis, mga tumor ng prosteyt gland at urea, na may urethritis at dystrophic na bersyon ng pinsala sa fiber ng tiyan.

Etiology CPN.

Kadalasan ang kundisyong ito ay dahil sa iba't ibang sakit na nakakaapekto sa Nephron. Kadalasan, sa talamak na kabiguan ng bato, ang mga sintomas ng sakit ay napansin sa mga taong nagdusa mula sa mga sumusunod na sakit sa loob ng mahabang panahon:

• sistema ng autoimmune;
• glomerosclerosis ng diabetic form;
• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• namamana jade;
• amyloidosis;
• nephlohangickerosis.

Ang nagpapasiklab na proseso, na sinusunod sa mga sakit na ito, ay humahantong sa isang unti-unting pag-aalis ng mga nephrons. Kaya, una, ang mga prosesyon sa mga bato ay nakakuha ng mas kaunting kahusayan. Ang mga nasira na lugar ay mabilis na pumapalit sa pagkonekta ng tisyu na hindi maaaring magsagawa ng pag-andar na kinakailangan para sa katawan.

Kapag ang parenchyma ay namatay, na may pag-unlad ng pagkabigo ng bato, kinakailangan agad ang paggamot.

Karaniwan, bago ang pagbuo ng kondisyong pathological na ito, ang isang tao ay naghihirap mula sa isa o iba pang nagpapasiklab na sakit sa loob ng 2 hanggang 10 taon.

Symptomatic manifestations ng pagkabigo ng bato

Bilang isang patakaran, ang mga manifestations ng estado na ito, anuman ang hugis nito, lumago nang tuluyan. Ang mga palatandaan ng kakulangan na dumadaloy sa matinding sitwasyon, ay ganap na napansin para sa ilang araw. Kadalasan, ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng pangunahing sakit na nagpupukaw sa pag-off ng mga bato. Kabilang sa mga unang nonspecific features ang mga manifestations ng antok, kahinaan, kakulangan ng gana at pagduduwal. Karaniwan, ang mga sintomas ng kabiguan ng bato ay madaling malito sa mga palatandaan na katangian ng pangunahing sakit. Pagkatapos nito, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing. Bilang karagdagan, ang isang paglabag sa produksyon ng ihi ay agad na nabanggit. Sa kabiguan ng bato, katangian:

• azotemia;
• metabolic acidosis;
• proteuria;
• hyperphosphatemia;
• pagtaas ng potasa antas.

Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, kabilang ang sakit ng tiyan, pagtanggi sa gana, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pamamaga ng baga ay maaaring bumuo para sa kung saan ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga at basa wheezing.

Sa kaso ng malubhang kurso at ang kawalan ng itinuro paggamot, ang pasyente ay nagbabanta sa koma. Ang kalagayan ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, pericarditis, uremic gastroenterocolitis.

Sa mga pasyente na may OPN, ang kaligtasan sa sakit ay kadalasang nabawasan, na nagpapahiwatig sa paglitaw ng stomatitis, pneumonia, parotitis, sepsis at pancreatitis. Sa tamang paggamot, may unti-unting pagtaas sa araw-araw na paghihiwalay ng ihi. Nagpapatuloy ito sa loob ng 2 linggo. Sa oras na ito, ang normal na balanse ng tubig-electrolyte ay naibalik, at ang lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay normal. Kumpletuhin ang pagbawi ng mga bato pagkatapos ng talamak na yugto ng sakit ay sinusunod sa humigit-kumulang 6-12 na buwan.

Sa talamak na kabiguan ng bato, ang pagpapakita ng pares ng pares ng pares ng organ ay nagdaragdag sa loob ng mahabang panahon. Ang mga taong naghihirap mula sa nakatagong anyo ng paglabag na ito, ay madalas na hindi nakikita ang masinsinang mga palatandaan ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may pagbaba sa operability at ang hitsura ng kahinaan.

Matapos ang paglipat ng naturang estado sa yugto ng kompensasyon, ang mga palatandaan ng kabiguan ng bato ay nakakuha ng mas malaking kalubhaan. Karaniwan ang kahinaan ay nagiging madalas. Light dry dryness sa bibig ay maaaring patuloy. Susunod, mayroong isang seleksyon ng mas maraming ihi kaysa ito ay kinakailangan, na maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig. Sa mga huling yugto ng CPN, isang matalim na pagbaba sa halaga ng ihi na ginawa ay maaaring sundin. Kung ang isang bato ay namangha, ang pananaw ay mas kanais-nais. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang progresibong CPN ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita:

• pagsusuka;
• pagduduwal;
• twitching kalamnan;
• kapaitan sa bibig;
• balat na nangangati;
• sakit sa tiyan;
• gastric at ilong dumudugo;
• hematoma.

Sa kabila ng katotohanan na sa talamak na pagkabigo ng bato, ang pag-sign ng pagpapaunlad ng patolohiya ay katulad ng talamak na anyo, imposible na malito ang mga estado na ito, dahil ang mga sintomas ay ipinahayag sa iba't ibang mga bilis. Mabagal na pagtaas ng mga manifestations ng pagkawasak ng pares ng katawan na ito ay nangangailangan ng isang tiyak na pagkilos.

Sa kaso ng naturang estado, tulad ng interrelated, ang doktor ay dapat patuloy na ayusin ang therapy upang ihinto o hindi bababa sa pabagalin ang proseso at pagkaantala ng pangangailangan na lumipat ng isang pasyente para sa dialysis.

Mga komplikasyon ng patolohiya

Ang matinding panganib ng parehong talamak at talamak na anyo ng pagkatalo ng pares na ito ay hindi isang pagmamalabis. Bilang karagdagan sa mga katangian ng katangian, na kung saan ang kanilang mga sarili ay lubhang hindi kanais-nais sa estado ng buong katawan ng tao, karagdagang mabigat na komplikasyon ay maaaring sundin.

Ang pinaka-katangian na kahihinatnan ng estado na ito ay kinabibilangan ng:

• stomatitis,
• dystrophy;
• anemia;
• dropsy;
• koma uremic;
• dumudugo sa gastroy;
• osteodistrophy;
• myocarditis;
• encephalopathy;
• pericarditis;
• baga edema;
• bumaba sa kaligtasan;
• arterial hypertension;
• mga paglabag sa gastrointestinal work.

Maaaring bumuo ang mga neurological disorder. Sa mga pasyente na may kabiguan ng bato, ang mga heinsities ay madalas na sinusunod, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, pagkalito ng kamalayan. Sa mga matatanda, ang peripheral neuropathy ay maaaring bumuo sa background ng pathological na estado.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kabiguan ng bato

Kapag ang mga palatandaan ng pag-unlad ng syndrome na ito, kinakailangan na sumangguni sa nephrologist. Ang napapanahong mga sintomas at paggamot ng mga umiiral na pathologies ay posible upang maibalik ang pag-andar ng mga bato at pigilan ang pag-unlad ng kabiguan.

Ang diagnosis ay kinakailangan upang mangolekta ng anamnesis at pangkalahatang at bacteriological analysis ng urin. Bilang karagdagan, ang dugo ay kinuha para sa pasyente. Ang mga modernong diagnostic tool ay lubos na nagpapadali sa pagkakakilanlan ng mga problema na nauugnay sa gawain ng mga bato. Kabilang sa mga madalas na itinalagang pag-aaral ang:

• ultrasonic doppler;
• radiography ng dibdib;
• chromocystoscopy;
• biopsy;
• electrocardiography;
• urography;
• sample Zimnitsky.

Ano ang kabiguan ng bato at kung ano ang panganib na ito ay nagdadala, ang mga doktor ay mahusay na kilala. Matapos matukoy ang kalikasan at kalubhaan ng proseso ng pathological, ang pinakamainam na kurso ng therapy ay maaaring mapili bilang isang resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

Walang pananaliksik upang malaman ang mga sanhi ng pagkabigo ng bato at italaga ang therapy ay hindi gagana.

Paggamot ng sakit

Matapos ang komprehensibong pagsusuri, maaaring matukoy ng mga doktor ang pinakamainam na diskarte ng therapy. Kapag natukoy ang OPN, kinakailangan ang ospital. Kung ang kondisyon ay malubha, ang pasyente ay maaaring agad na i-redirect sa intensive care unit. Ang paggamot ng kabiguan ng bato ay dapat na naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng problema.

Karaniwan, ang pamamaraan ng hemodialysis ay isinasagawa upang makuha ang mga toxin. Kung ang problema ay sanhi ng intrafing agent sa katawan, maaaring maisagawa ang detoxification therapy. Sa pagkakaroon ng iba't ibang sakit ng cardiovascular system, isang sapat na diagram ng pagpapagamot ng mga deviation na ito ay inireseta. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng mga bato mula sa mga bato at pantog, ang paghuhugas ng tiyan, antibacterial therapy, ang pagtanggal ng mga site ng nekrosis at ang paghuhugas ng mga magagamit na sugat, ang normalisasyon ng arterial pressure, atbp.

Upang mapabuti ang kalagayan ng pasyente, maaaring maipakita ang mga plasmher. Para sa pagpapasigla ng diurea sa pagkakaroon ng talamak na kabiguan ng bato, maaaring mailapat ang furosemid at osmotic diuretics. Upang mapabuti ang kondisyon, ang pagpapakilala ng dopamine ay maaaring kailanganin.

Sa maayos na naglalayong paggamot, bilang isang panuntunan, ang kalagayan ng pasyente ay nagpapatatag ng 2 linggo.

Sa buong panahong ito, kailangang maobserbahan ng pasyente ang shower diet at isang espesyal na mode ng pag-inom. Pagkatapos ng isang matinding panahon, ang pasyente ay kailangang patuloy na sumunod sa mga rekomendasyon na ibinibigay ng doktor, dahil ang buong pagbawi ay maaaring tumagal ng tungkol sa isang taon.

Sa talamak na kabiguan ng bato, ang paggamot ay isang kumplikado. Mayroong isang mass ng mga therapy scheme na nagbibigay-daan upang makabuluhang mabagal ang proseso ng dieting normal na tisyu ng bato. Dahil ang kondisyong ito ay karaniwang bumubuo laban sa background ng iba't-ibang, ang mga pagsisikap ay ipinadala upang maalis ang pangunahing problema. Dahil sa patuloy na pagkasira ng mga proseso ng bato, ang mga pamamaraan ng symptomatic therapy, mga espesyal na diet at diagram ng paggamot sa droga ay pinili. Ang mga makabuluhang benepisyo ay maaaring dalhin sa sanatoriums at sa mga resort.

Kinakailangang maunawaan ng pasyente ang kalubhaan ng kanyang mga problema sa kalusugan. Ang mga umiiral na taktika sa paggamot ay nagbibigay-daan lamang ng isang pathological na proseso, ngunit hindi ganap na alisin ito. Ang ganitong mga pasyente ay kinakailangan sa isang tiyak na periodicity upang pumasa sa mga pagsubok para sa pagwawasto ng therapy.

Kung ang homoeostasis ay ipinahayag, ang balanse ng tubig-asin, azotemia at ang acid-alkalina na komposisyon ng dugo ay naitama.

Kapag ang tanong ay arises, kung paano paggamot sa pagkabigo ng bato, madalas na isang appointment:

• kaltsyum gluconate;
• Almagel;
• sodium bikarbonate solution;
• hypotensive drugs;
• LAZIX;
• bakal paghahanda;
• folic acid.

Ang paggamot ng therapy, na naglalayong ang pagwawasto ng estado, bilang isang panuntunan, ay madalas na nagbabago. Gayunpaman, hindi pinapayagan ng therapy ang 100% upang pagalingin ang mga bato. Kaya, ang pagtaas ng pinsala sa dulo ay humahantong sa isang kumpletong paglabag sa kanilang pag-andar. Sa pagkakaroon ng pagkabigo ng bato, kung paano ituring ito, dapat matukoy ang isang kwalipikadong doktor.

Sa pag-unlad ng terminal yugto ng CPN, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na hemodialysis.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan upang pahabain ang buhay ng pasyente para sa mga 23 taon. Kaya hindi nila kailangan ang pasyente, kailangan ang organ transplant.

Pag-iwas sa pagkabigo ng bato

Maraming tao ang hindi nag-iisip tungkol sa kahalagahan ng ilang mga katawan hanggang magsimula silang magpakita ng mga binibigkas na paglabag. Ang mga bato ay may mataas na mapagkukunan ng pagbabagong-buhay, kaya maaari silang maibalik kahit na pagkatapos ng malubhang pinsala. Gayunpaman, ito ay kanais-nais na sundin ang kanilang kalusugan. Ang pag-aalis ng negatibong epekto ng alkohol, droga at usok ng tabako ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya.

Kinakailangan na bigyang-pansin ang mga umiiral na sintomas mula sa mga bato. Ang napapanahong paggamot ng mga bato, pati na rin ang mga nakakahawang sakit ay isang mahalagang punto sa pagpigil sa kakulangan. Ang mga taong pumapasok sa grupo ng panganib ng panganib ay dapat sundin ang kalidad ng tubig na natupok at sumunod sa isang espesyal na diyeta.