Ang Laparoscopy ay ginaganap sa posisyon. Paano ang laparoscopy? Laparoscopic na operasyon sa oncology gamit ang medikal na imaging

Ang Laparoscopy ay isang maliit na pagkilos na operasyon, na isinasagawa para sa diagnosis o paggamot ng maraming sakit. Para sa pamamaraan na ito, ang mga espesyal na tool na ginagamit kung saan sa pamamagitan ng maliliit na butas ay tumagos sa peritoneum. Mahalagang malaman kung ano ang laparoscopy, tulad ng gaganapin, may anumang contraindications at kung anong posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy.

Ang pamamaraan ng siruhano ay gumastos sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas sa front wall ng tiyan sa tulong ng mga espesyal na aparato at isang maliit na video camera. Ang buong proseso ay ipinapakita sa screen ng monitor.

Ang eksaminasyon ng laparoscopic ay hinirang upang linawin ang diagnosis sa mahirap na pagsusuri ng mga sakit ng mga organo ng peritoneum at ang lugar ng maliit na pelvis, dahil ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi maaaring magbigay ng detalyadong impormasyon. Ang laparoscopic operation ay dapat isagawa lamang ng isang kwalipikadong nakaranas ng siruhano. Dati, dapat niyang ipaalam sa pasyente tungkol sa laparoscopy, kung ano ang gagawin kung ano ang dapat ipasa ang mga pagsusulit, kung paano maghanda at kung gaano karaming oras ang sasakupin ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.

Kamakailan lamang, ang pamamaraang ito ay popular sa mga surgeon. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay isang medyo mabilis na pagbawi ng pasyente at bumalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Mga uri ng laparoscopy at patotoo

Kung saan ang laparoscopy ay inireseta? Ang pinakamahalagang bagay na kinukuha ng siruhano ay ang mga resulta ng pag-aaral, ang pagkakaroon ng malalang sakit, edad at kung ano ang patotoo para sa laparoscopy.

Makilala ang mga uri ng laparoscopic na operasyon:

Binalak.
Emergency.

Emergency (Urgent) Operation Laparoscopic Method ay hinirang sa mga sumusunod na sitwasyon:

sa apoplections;
sa kaso ng ovarian o ang pagkakaroon ng isang fibrous node ng matris;
purulent at nakakahawang sakit ng mga organo sa talamak na form;
para sa ectopic pagbubuntis.

Karaniwan ang mga laparoscopic intervention ay binalak.

Laparoscopy and Gynecology.

Kadalasan ang laparoscopy sa ginekolohiya. Ito ay isinasagawa para sa mga survey at pagpapagamot ng maraming mga gynecological pathologies. Halimbawa, ang diagnostic laparoscopy ay itinalaga kapag ang kawalan ng katabaan. At ang mga operasyon ng laparoscopic sa ginekolohiya ay tumutulong upang mapupuksa, halimbawa mula sa cyst ng obaryo.

Matuto nang higit pa tungkol sa pagtanggal ng mga cyst sa tulong ng Lapar ay maaaring nasa artikulong ""

Din sa Gynecology laparoscopy ay nalalapat:

upang alisin ang mga tumor at pagpapasigla ng obulasyon sa panahon ng polycystic;
na may kawalan ng hindi malinaw na mga gene;
upang maalis ang malagkit na proseso ng isang maliit na pelvis;
upang alisin ang foci ng endometriosis. Pagkatapos ng operasyong ito, sa 65% ng mga kaso, ito ay pagdating sa pagbubuntis sa loob ng anim na buwan;
para sa kumpletong o pansamantalang isterilisasyon. Para sa huli, ang isang proteksiyon clamp ay inilapat sa mga puno ng ubas;
sa ilalim ng mundo, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdala ng epekto, ang isang nodule ay naroroon sa binti o kapag ang pasyente ay pinahihirapan ng regular na pagdurugo;
pathological at abnormal na mga istruktura ng maliit na pelvis;
sa unang yugto ng kanser sa uterus, habang ang pinakamalapit na lymph node ay pinutol;
para sa hindi kumpleto o kumpletong pagbubukod ng katawan ng matris;
upang alisin ang mga benign tumor ng malalaking sukat. Kasabay nito, ang pagbubukod ng ovary sa pangangalaga ng uterine pipe o walang;
kawalan ng pagpipigil bilang resulta ng paglipat ng stress.

Sa mga layunin ng diagnostic para sa pagtatasa ng patency ng mga uterine pipe, ang RST o Laparoscopy ay inireseta sa kawalan ng katabaan. Kaya kung ano ang talagang mas epektibo: GST o laparoscopy?

Ang hysterosalpingography o GSG ay x-ray at pipe. Bago magsagawa ng isang ginekologiko pagsusuri ng isang babae. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa lokal o pangkalahatang anesthesia.
Marami ang nagawa ng Laparoscopy na mas mahusay ang paraan ng diagnostic na ito. Gayunpaman, dapat mong palaging sundin ang mga appointment ng doktor, at hindi ang mga rekomendasyon ng mga kakilala.

Iba pang mga application

Bilang karagdagan sa diagnosis at paggamot ng mga sakit na ginekologiko, ang laparoscopic na paraan ay isinasagawa ang mga operasyon sa mga sumusunod na panloob na organo:

nagdadalas-dalas na bubble;
bituka;
tiyan at iba pa.

Mga indikasyon para sa pamamaraan para sa mga pathologies ng mga panloob na organo:

paggamot ng mga bato, pantog at ureters;
pag-alis ng apendiks;
pag-alis ng gallbladder na may sakit sa apdo o cholecystitis;
upang ihinto ang panloob na pagdurugo;
pag-alis ng luslos;
operasyon sa tiyan.

Gamit ang pamamaraang ito, ang pagtanggal ng anumang panloob na organ o bahagi nito ay aalisin.

Salamat sa pagpapakilala ng isang maliit na kamara sa lukab ng tiyan, nakikita ng siruhano ang lahat ng nangyayari sa loob

Contraindications sa laparoscopy.

Sa kabila ng katotohanan na ang interbensyong ito sa pagpapatakbo ay maliit na kumikilos, may ilang mga kontraindiksyon sa laparoscopy.

Kondisyon, ang lahat ng contraindications ay maaaring nahahati sa:

Absolute.
Kamag-anak.

Absolute contraindications.

Sa ganap na contraindications ng paraan ay kinabibilangan ng:

stroke o myocardial infarction;
patolohiya ng cardiovascular at respiratory system;
masamang pagkabuo;
hemorrhagic shock;
kabiguan ng bato at atay;
coagulopathy, na hindi maaaring itama.

Tandaan! Sa pagkakaroon ng isa sa mga sakit sa itaas, ang doktor ay hindi magrereseta ng isang laparoscopy.

Kamag-anak contraindications.

Mahalagang tandaan ang mga sumusunod na kamag-anak na contraindications:

mga nakakahawang sakit ng maliliit na organo ng pelvis;
bubo peritonitis;
neoplasms sa obaryo sa laki ng higit sa 14cm;
ovarian cancer at phallopy pipe;
spikes;
takot para sa malignant neoplasms sa mga kagamitan sa may isang ina;
polyvalent allergy;
mioma ng malalaking sukat;
pagbubuntis pagkatapos ng 16 na linggo.

Bilang karagdagan, ang ganitong pamamaraan ay hindi epektibo sa mga sumusunod na estado:

kung ang isang malaking halaga ng mga siksik na adhesions ay nabuo sa peritoneum;
na may tuberculosis ng reproductive system ng maliit na pelvis;
tumatakbo endometriosis sa isang gravily hugis;
hydrosalpinx ng malalaking laki.

Matapos ang diagnosis ng ultrasound, ang paghahatid ng lahat ng pinag-aaralan, isang espesyalista, na ibinigay sa lahat ng mga kadahilanan, ay nagpasiya kung gumawa ng laparoscopy sa bawat partikular na pasyente. Dahil sa ilang mga kaso, ito ay lubos na mahirap upang makamit ang ninanais na resulta pagkatapos ng laparoscopy, laparotomy ay inireseta para sa paggamot.

Paghahanda para sa Laparoscopy

Bago magtalaga at pagsasagawa ng isang nakaplanong operasyon, ang doktor ay nagsasabi nang detalyado ang pasyente kung ano ang dahilan kung bakit ito ay isinasagawa, kung paano maghanda para sa laparoscopy, isang tinatayang tagal ng operasyon at posibleng negatibong komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Preliminary preparation.

Ang pasyente bago ang laparoscopy ay dapat sumailalim sa isang mandatory examination at gawin ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

pagsubok ng dugo at ihi;
pagtatasa upang magtatag ng blood coagulation;
fluorography at cardiogram.

Sa kaso ng emerhensiyang operasyon, kinakailangan upang subukan ang dugo para sa pagpapangkat at grupo at sukatin ang presyon.

Paghahanda ng pasyente

Matapos ang pagsusulit ay lumipas at ang mga resulta na nakuha, ang paghahanda ng pasyente para sa laparoscopy ay nagsisimula. Kadalasan, ang mga nakaplanong pamamaraan ay inireseta para sa umaga. Sa araw bago ang operasyon, kailangang limitahan ng pasyente ang pagkain sa gabi. Sa gabi at sa umaga, ang pasyente ay ginagawa ng pasyente. Sa araw ng operasyon, ito ay ipinagbabawal hindi lamang kumain, kundi pati na rin uminom.

Surgical Tools para sa Laparoscopy.

Papasa ang laparoscopy

Paano ang operasyon mismo? Ang doktor ay gumagawa ng maliliit na pagbawas kung saan ang mga espesyal na microinstrums ay nagpapakilala. Ang lokasyon ng mga pagbawas ay depende sa pinatatakbo na awtoridad. Halimbawa, upang alisin ang mga cyst, sila ay ginawa sa mas mababang tiyan. Sa laparoscopy ng tiyan, gallbladder o iba pang panloob na pagbawas ng mga pagbawas ay ginaganap sa lokasyon ng organ. Ang susunod na hakbang ay upang mapalawak ang tiyan ng pasyente sa tulong ng gas, para sa libreng kilusan ng mga tool sa peritoneum. Paghahanda ng pasyente sa nakumpleto na ito, at ang doktor ay nagsisimula sa operasyon. Bilang karagdagan sa maliliit na pagbawas, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa ng kaunti na sukat kung saan ipakikilala ang camcorder. Kadalasan ito ay ginawa sa lugar ng pusod (sa itaas o sa ilalim). Matapos ang camera ay konektado nang maayos at ang pagpapakilala ng lahat ng mga tool sa screen ay nagpapakita ng isang pinalaki na imahe. Ang surgeon, na nakatuon dito, ay nagsasagawa ng mga kinakailangang pagkilos sa katawan ng pasyente. Mahirap agad na sabihin kung magkano ang naturang operasyon. Ang tagal ay maaaring mag-iba mula sa 10 minuto hanggang isang oras.

Pagkatapos ng operasyon, ito ay sapilitan para sa paagusan. Ito ang kinakailangang pamamaraan pagkatapos ng laparoscopy, na idinisenyo upang alisin ang mga postoperative residues ng dugo, ang mga nilalaman ng mga urnet at sugat mula sa peritoneum. Ang pag-install ng paagusan ay tumutulong upang balaan ang posibleng peritonitis.

Masakit ba na gawin ang laparoscopy? Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia. Bago ang pagpapakilala ng isang tabletas sa pagtulog, ang anesthesiologist ay tumatagal sa mga katangian ng edad ng edad, taas, timbang at pasyente ng sex. Pagkatapos ng anesthesia ay apektado, upang walang iba't ibang mga biglaang sitwasyon, ang pasyente ay konektado sa isang artipisyal na respiratory device.

Ano ang transvaginal hydrolaparoscopy

Kadalasan, ang mga pasyente ay nakaharap sa isang transvaginal hydrolaparoscopy. Ano ang ibig sabihin ng term na ito? Ito ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang ipahayag ang lahat ng panloob na maselang bahagi ng katawan nang mas detalyado. Ang isang probe ay ipinakilala sa matris sa pamamagitan ng pagbawas, na nagpapahintulot sa inspeksyon ng mga organo ng sekswal na sistema, at kahit na magsagawa ng microoperation, kung may isang pangangailangan.

Mapanganib ba ang laparoscopy?

Mula sa maraming mga pasyente na maaari mong marinig: "Natatakot ako sa laparoscopy!". Ito ba ay nagkakahalaga kung mapanganib ang pamamaraan na ito?

Una, ang Laparoscopy ay isang operasyon, na nangangahulugang may mga panganib na maaaring mangyari sa anumang operasyon sa kirurhiko. Gayunpaman, ang operasyon na ito ay hindi itinuturing na mapanganib, dahil kapag ito ay humahawak, ang mas maliit na panganib na magkaroon ng anumang komplikasyon kaysa matapos ang natitirang mga uri ng operasyon. Samakatuwid, hindi kinakailangan na matakot ang operasyong ito. Ang pangunahing bagay ay upang sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng paghahanda para sa operasyon ng kirurhiko at sa panahon ng rehabilitasyon.

Mga benepisyo ng pamamaraan

Ano ang mas mahusay na laparoscopy o mahal na operasyon? Kabilang sa mga pakinabang ng pamamaraan, maaari mong i-highlight ang pangunahing:

Maikling panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.
Maliit na pinsala sa pinsala.
Pagkatapos ng laparoscopy, ang panganib ng pagbuo ng adhesion, impeksiyon o mga pagkakaiba sa mga seams ay maraming beses na mas mababa kaysa matapos ang transaksyon ng banda.

Adhering sa lahat ng mga payo ng doktor, ang postoperative period ay hindi malakas at hindi masakit. At hindi ka dapat matakot, sapagkat ang laparoscopy ay ang pinaka maliit na operasyon.

Laparoskopya - Ito ay isang inspeksyon at operasyon sa mga organo ng tiyan gamit ang isang endoscope, isang espesyal na kagamitan na may video camera, na nag-broadcast ng isang mataas na katumpakan imahe ng mga pinag-aralan na mga seksyon sa screen ng monitor.

Ang endoscope probe, isang manipis na nababanat na tubo, ay ipinakilala sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas. Sa pamamagitan ng isa pang mabutas, ang doktor ay nagpapakilala ng isang espesyal na manipulator, na nagsisiyasat sa estado ng kinakailangang seksyon ng lukab ng tiyan, na nagbibigay-daan sa iyo upang maglagay ng tumpak na diagnosis at magsagawa ng kasunod na paggamot sa pagpapatakbo.

Ano ang laparoscopy?

Diagnostics.

Ang diagnostic laparoscopy ay isang mataas na katumpakan diagnosis na tumutulong sa doktor upang suriin ang kondisyon at pagpapatakbo ng mga panloob na organo, kumuha ng mga tela mula sa isang kahina-hinalang lugar para sa karagdagang pananaliksik sa laboratoryo, at pinaka-mahalaga - upang maglagay ng tumpak na pagsusuri. Sa isang purong diagnostic layunin, ito ay bihirang sapat. Kadalasan, ang diagnostic laparoscopy ay napupunta sa therapeutic sa proseso ng isang operasyon ng kirurhiko.

Paggamot

Ang Laparoscopy ay isang modernong paraan ng pagsasakatuparan ng maliliit na kumikilos na mga interbensyon ng kirurhiko na tumutulong sa maingat na mapupuksa ang iba't ibang mga panloob na organo at isang order upang mabilis na ibalik ang lakas ng pasyente pagkatapos ng operasyon.

Laparoscopic cholecystectomy.

Ito ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng talamak na cholecystitis at gallbladder polyp. Ang laparoscopic operation ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang gallbladder sa pamamagitan ng maraming maliliit na punctures, i-minimize ang pagkawala ng dugo at ang panganib ng posibleng mga komplikasyon.

Sa anong mga kaso ang diagnostic laparoscopy na itinalaga?

Ang doktor ay maaaring magtalaga sa iyo ng diagnostic laparoscopy kung mayroon kang:

Talamak o talamak na sakit ng tiyan
Ang diagnostic laparoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang malalim na sanhi ng sakit, na maaaring sanhi ng apendisitis, spike, impeksiyon ng mga maliliit na organo ng pelvis, endometriosis, dumudugo, kanser at maraming iba pang sakit.

Pinaghihinalaang isang tumor sa lukab ng tiyan
Ang diagnostic laparoscopy ay tutulong sa doktor na pag-aralan ang kahina-hinalang edukasyon nang detalyado at kumuha ng mga piraso ng tela nito para sa karagdagang pananaliksik sa laboratoryo.

Hinala ng mga sakit na ginekologiko
Ang diagnostic laparoscopy ay malawakang ginagamit sa ginekolohiya, dahil ito ay isa sa mga pinaka-tumpak na pamamaraan para sa diagnosis ng iba't ibang mga sakit at mga pathologies ng matris, may mga uterine pipe at ovary.

Mga sakit ng mga organo ng tiyan, kung hindi sila ginagamot, isang araw maaari silang humantong sa mga seryosong komplikasyon na maaaring magdulot sa iyo ng buhay.

Kung sa tingin mo na mayroon kang isang bagay sa loob ng masakit, huwag subukan upang gamutin ang iyong sarili - patakbuhin mo lamang ang sakit. Samantala, kung paano mapupuksa ang maraming mga pathologies ng mga organo ng tiyan sa mga unang yugto ay maaaring maging madali at epektibo kung ibubunyag nila ang mga ito sa oras.

Huwag mawalan ng mahalagang oras. Mag-sign up para sa reception sa aming mga espesyalista ngayon.

Upang makagawa ng appointment

Mga indikasyon para sa emergency diagnostic laparoscopy.

Kadalasan, mahalaga ang diagnostic laparoscopy sa literal na kahulugan:

Mabigat na pinsala sa mga panloob na organo
Talamak na postoperative complication, tulad ng dumudugo
Hindi maituturing na sakit sa lukab ng tiyan

Sa ganitong mga kaso, ang diagnostic laparoscopy ay tumutulong upang mabilis na matukoy ang yugto, ang pagkalat at lokalisasyon ng talamak na proseso ng pathological sa cavity ng tiyan at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Diagnostic Laparoscopy sa Gynecology.

Ang Laparoscopy sa Gynecology ay isang kailangang-kailangan na pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang buong hanay ng mga sakit at pathologies, kabilang ang:

Talamak na pelvic pains ng hindi malinaw na pinanggalingan
Ectopic pagbubuntis
Relief cysts ovarian
I-twist ang ovarian cysts at paglabag sa daloy ng dugo
Pamamaga ng mga appendage at akumulasyon ng nagpapaalab na likido sa tiyan
Pinsala sa uterine wall.
Myoma matris
Endometriosis
Kawalan ng katabaan
Anomalya para sa pagpapaunlad ng mga panloob na organo ng genital

Laparoscopy sa urology

Ang Laparoscopy sa Urology ay tumutulong upang masuri at gamutin ang mga sakit tulad ng:

Newware para sa bato (benign at malignant sa 2 yugto)
Cysts kidney.
Stage I-II Hydronephrosis.
SECONDARY SHREDDED KIDNEY.
Tumor ng ureter.
Stones Kidney.
Stones ureter.
Mula sa bato.
Localized Prostate Cancer.
Naisalokal na kanser sa pantog
Varicocele.
Pagkukulang ng matris, pantog, tumbong
Stress incontinence ng ihi sa mga babae

Endoscopic operation: Mga Bentahe.

Endoscopic operation. - Mahusay na alternatibo upang buksan ang mga operasyon sa ilalim ng isang bilang ng mga sakit. Bakit?

Ang lahat ay napaka-simple: sa tradisyunal na operasyon nang walang malalaking pagbawas, malawakan ang nasugatan na tela, bilang isang panuntunan, hindi maaaring gawin. Ito ay mula sa ito pagkatapos ng operasyon ikaw ay masakit, at ang panahon ng rehabilitasyon at pagpapagaling ay sumasakop ng maraming oras.

Sa endoscopic surgery, ang siruhano ay gumagawa lamang ng ilang mga menor de edad na punctures, bilang isang resulta:

Matapos ang operasyon, halos hindi ka nakakaramdam ng sakit - madalas na hindi na kailangang kumuha ng mga painkiller

Gumugugol ka sa ospital ng isang order ng magnitude mas mababa araw

Ibalik mo nang mas mabilis at mas madali

Sa halip na postoperative scars, mayroon ka lamang isang hubad specks

Diagnostic Laparoscopy: Presyo at ano ang nakasalalay dito?

Ang presyo ng laparoscopy ay nakakaapekto sa maraming mga kadahilanan na maaaring mag-iba sa bawat kaso. Narito ang mga pangunahing aspeto na isang paraan o iba pang tumutukoy sa gastos ng pamamaraan na ito:

Ang napaka sakit at antas ng pag-unlad nito
Ang iyong pangkalahatang pisikal na kondisyon
Ang layunin at antas ng pagiging kumplikado ng operasyon
Kagamitang klase
Consumables
Ang pangangailangan para sa postoperative observation.

At maraming iba pang mga kadahilanan. Ang presyo ng laparoscopy ay sa iyong kaso ay tutukoy sa dumadating na manggagamot pagkatapos ng paunang pagsusuri, na makakatulong upang maunawaan ang mga gawain ng operasyon sa hinaharap.

Contraindications sa laparoscopy.

Ang halaga ng laparoscopy bilang isang paraan ay lumampas sa panganib ng posibleng mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi laging posible na gugulin ang interbensyong ito nang walang pinsala sa kalusugan ng pasyente. Ibukod ang contraindications na hindi tugma sa laparoscopy ay ang pangunahing gawain ng mga paunang diagnostic. Narito ang mga pangunahing dahilan dahil kung saan ang doktor ay maaaring tumangging magsagawa ng isang survey at pumili ng mga alternatibong pamamaraan ng diagnostic:

Anumang mabigat na sakit na nauugnay sa isang malinaw na pagpapahina ng paggalaw at paghinga

Disorder ng baryo ng dugo

Talamak na bato at pagkabigo sa atay

Nakakahawang mga sugat sa balat

Binibigkas ang labis na katabaan

Upang magsagawa ng laparoscopy o hindi - ang tanong na ang doktor sa bawat kaso ay mahigpit na namamalagi. Depende ito sa mga resulta ng paunang pagsusuri, ang iyong pangkalahatang kondisyon ay parehong pisikal at sikolohikal, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng iyong katawan.

Ano ang maaaring makagambala sa mga survey?

Spike sa tiyan
Labis na scattering ng bituka
Likido sa lukab ng tiyan

Paghahanda para sa Laparoscopy

Ang paghahanda para sa laparoscopy ay ang pinakamahalagang yugto kung saan direktang nakasalalay ang katumpakan at kaligtasan ng paparating na survey. Upang maghanda para sa survey ay matutulungan ka ng isang doktor na magpapaliwanag ng layunin ng survey ay ilalarawan nang detalyado ang bawat yugto at sasabihin tungkol sa kung anong mga hakbang ang kailangan mong gawin ito sa iyong sarili.

Ibukod ang iba't ibang mga painkiller at iba pang mga gamot mula sa kung saan sinabi ng doktor na tanggihan

Isang linggo bago ang operasyon, mahigpit na obserbahan ang kinakailangang diyeta: puksain ang mga prutas, gulay, lalo na ang mga legumes, itim na tinapay at iba pang mga produkto na nalaman ng iyong doktor na hindi gustong hindi kanais-nais; Kumain ng mababang taba broths, isda at karne, cottage cheese, cereal, kefir

Sa araw, gamitin lamang ang likidong pagkain

8 oras bago ang laparoscopy pigilin ang pagkain sa lahat

Bago ang operasyon, ang isang kumpletong bituka ng bituka ay inirerekomenda din: ang paraan ng paglilinis na angkop para sa iyo ay matukoy ang dumadalo na manggagamot

Bago ang pamamaraan, kumuha ng shower iling ang iyong buhok sa tiyan at sa pubic area

Upang alisin ang kaguluhan, ilang araw bago ang laparoscopy, kunin ang mga sedatives na inirerekomenda ng doktor

Paano ang laparoscopy?

Depende sa mga layunin na ang pagdalo sa doktor ay poses, ang Laparoscopy ay maaaring maisagawa sa ilalim ng periDural anesthesia at sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia. Ang mga paraan ng pagsasakatuparan - muli, depende sa mga layunin - ay maaaring bahagyang naiiba, ngunit ang mga pangunahing pagkilos ng doktor ay hindi nagbabago:

Ang doktor ay gumagawa ng ilang maliliit na punctures sa front abdominal wall (mga 4) na may diameter na hindi hihigit sa 5 mm

Ang lukab ng tiyan ay puno ng carbon dioxide upang mapabuti ang kakayahang makita ng mga panloob na organo at posibleng mga pathology

Sa pamamagitan ng isa sa mga butas, ang doktor ay pumasok sa probe ng laparoscope sa lukab ng tiyan, na nagpapadala ng imahe sa screen ng monitor mula sa camcorder

Sa pamamagitan ng isa pang butas, ang doktor ay pumasok sa isang espesyal na manipulator, kung saan ang mga panloob na organo ay nagbabago sa nais na bahagi at sinusubaybayan ang imahe ng mga pinag-aralan na zone sa screen ng monitor

Matapos ang gawain ng isang laparoscopic operasyon ay ginawa, ang doktor extracts isang laparoscope probe, iba pang mga tool at sews punctures

Ang pamamaraan ay maaaring tumagal mula 15 minuto hanggang 3 oras. Depende ito sa mga layunin ng pamamaraan, indibidwal na mga tampok na anatomiko at posibleng komplikasyon sa panahon ng operasyon.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy

Laparoskopya - Isa sa pinakaligtas at pinaka-kagalang-galang na pamamaraan ng operasyon ng kirurhiko. Tulad ng anumang iba pang operasyon, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, ngunit ito ay lubhang bihira:

Pagdurugo dahil sa pinsala sa isang malaking pader ng tiyan sa harap ng barko
Gas blocking ng mga daluyan ng dugo.
Pinsala sa panlabas na shell ng bituka o ang sisidlan ng pader nito
Air cluster sa pleural area.
Karaniwang subcutaneous emphysema

Mga komplikasyon ilang oras pagkatapos ng operasyon:

Spike na maaaring lumitaw sa lukab ng tiyan dahil sa mga katangian ng organismo mismo, traumatiko interbensyon o ang pagkakaroon ng mga pathologies sa abdomen

Mabagal na dumudugo sa lukab ng tiyan mula sa pinsala sa mga maliliit na barko o paglabag sa capsule ng atay

Hematoma.

Minor gas sa subcutaneous fabrics.

Purulent pamamaga sa punto ng pagbutas

Postoperative hernia.

Tandaan: Kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng mga nakaranasang espesyalista, ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mababa. Ngunit kung ang sinuman sa kanila ay lumitaw, agad na ipaalam sa iyong dumarating na manggagamot.

Rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopy

Ang panahon ng rehabilitasyon ay depende sa layunin ng laparoscopy. Ngunit, bilang isang panuntunan, mabilis at madali ito.

Ang mga doktor ay malapit na subaybayan ang iyong kalagayan: presyon, temperatura ng katawan at iba pang mga mahahalagang tagapagpahiwatig.

Pagkatapos ng 5-7 oras maaari kang maglakad nang malaya.

Ang maliit na sakit sa tiyan at panlikod na rehiyon ay gaganapin sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Laparoscopy sa network na "Capital" Clinic: Bakit dapat kang makipag-ugnay sa amin?

High-tech

Upang magsagawa ng mataas na katumpakan laparoscopic diagnostic at epektibong maliit na kumikilos na operasyon, ginagamit namin ang premium premium-class modernong video endoscope. Salamat sa makapangyarihang optical system, pinapayagan nila ang doktor na suriin ang kondisyon ng mga organo ng tiyan ng tiyan nang detalyado, upang pag-aralan ang pathological foci sa mga detalye, kunin ang mga particle ng tela para sa karagdagang pag-aaral, at pinaka-mahalaga - upang piliin ang kinakailangang maliit na kumikilos operasyon at ligtas para sa iyong kalusugan.

Propesyonal

Ang karanasan at propesyonalismo ng doktor ay ang pangunahing kondisyon para sa tumpak na diagnosis at ligtas na paggamot. Tanging isang nakaranas ng doktor ang maaaring maayos na bigyang-kahulugan ang mga resulta ng survey at magsagawa ng operasyon nang walang pinsala sa iyong kalusugan.

Sa paglipas ng mga taon ng matagumpay na pagsasanay, ang aming mga espesyalista ay nagsagawa ng isang malaking bilang ng mga survey ng laparoscopic, mga menor de edad na operasyon at nagbalik ng daan-daang mga tao sa kalusugan.

Iyon ang dahilan kung bakit, na tumutukoy sa amin, maaari mong siguraduhin - ang aming mga espesyalista ay makakatulong sa iyo: lubusan maunawaan sa sitwasyon, sila ay magpatingin sa tama, ilagay ang isang tumpak na diagnosis at, kung kinakailangan, ay magsasagawa ng kinakailangang maliit na pagkilos na ligtas para sa iyong kalusugan.

Sa aming maginhawang kamara para sa 1- at 2-lokal na tirahan, ikaw ay komportable, dahil may lahat ng kailangan mo sa kanila: isang pindutan ng nars tawag sa anumang oras ng araw, pribadong banyo, air conditioning, ref, tv, microwave at Wi-Fi.

Buong nutrisyon at mga pamamaraan ng rehabilitasyon - physiotherapy, massage, manu-manong pamamaraan - ay makakatulong sa mabilis mong ibalik ang mga pwersa pagkatapos ng operasyon at bumalik sa isang buong buhay.

Upang makagawa ng appointment

Maraming tao ang interesado sa: Ano ang laparoscopy? Ito ay isang minimally invasive paraan ng pagsusuri at operating: kapag ang laparoscopy ay hindi kailangan upang ilagay ang layer ng tiyan pader. Ang operasyon ng Laparoscopy ay isinasagawa gamit ang mga optical device. Ito ay kinakailangan upang makilala ang kalagayan ng mga organo ng tiyan, para sa paggamot ng mga joints (laparoscopy ng joint ng tuhod), mga nagpapaalab na sakit, varicocele. Ang prosteyt adenoma laparoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang malignant na proseso at maiwasan ito sa oras.

Mga uri ng pamamaraan

Paano ginagawa ng laparoscopy? Sa una, ang pasyente ay nagbibigay ng mga pagsubok. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang diagnostic layunin, ginagamit ng doktor ang aparato lamang sa camera, nang walang karagdagang mga tool. Kung, halimbawa, kailangan mong alisin ang tumor, ang mga espesyal na sipit ay ilagay sa device. Surchated uri ng laparoscopy:

wagotomy;
adrenaltomy;
splenectomy;
resection ng bituka;
adhesiolysis;
esophagocardiomiotomy;
pancreatic resection.

Matapos ang laparoscopy ay ipinakilala sa industriya ng ginekologiko, ang mga posibilidad ng mga doktor ay lumalawak nang malaki. Ang mga paraan ng laparoscopy ay nagbibigay ng isang minimum na komplikasyon - mga pasyente kumpirmahin ito! Rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan ay normal at mas mahusay na kumpara sa rehabilitasyon pagkatapos ng laparotomy. Ang mga indikasyon sa laparoscopy ng tiyan ay marami: maaari itong italaga sa pinaghihinalaan ng mga pathologies na nauugnay sa katawan na ito. Dapat pansinin na ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay hinihiling: kung minsan ito ay ginagamit upang masuri ang mga sakit sa prostate (prosteyt adenoma laparoscopy). Gamit ito, maaari mong isagawa hindi lamang diagnosis, kundi pati na rin ang paggamot. Kamakailan lamang, ang operasyon ay isinasagawa ng isang paraan ng laparoscopic: higit sa lahat ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na ginekologiko. Depende sa klinikal na larawan, maaaring isagawa ang laparoscopy para sa mga survey sa atay.

Mga indikasyon para sa laparoscopy

Ang mga nakaplanong diagnostic ay ginawa sa pagkakaroon ng mga tumor, na maaaring matatagpuan malapit sa mga uterine pipe, ovary at may nakakubli na etiology.
Ang paraan ng laparoscopy ay isinasagawa upang kaugalian na diagnosis ng mga tumor. Ang pamamaraan ay itinalaga sa pagkakaroon ng mga tumor sa bituka.
Ang biopsy para sa sakit na "ovarian polycystic disease" ay inireseta para sa layunin ng diffracting diagnostics, ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng laparoscopy.
Ang gynecological procedure kasabay ng iba ay inireseta upang suriin ang mga uterine pipe (pinag-aaralan ng doktor ang kanilang pagkamatagusin, dahil dito, ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay ipinahayag).
Ang pamamaraan ay itinalaga upang makilala ang mga anomalya ng mga panloob na organo (halimbawa, atay). Narito ito ay maaaring isama sa iba pang mga pamamaraan ng mga survey. Depende sa patolohiya, ang angkop na mga manipulasyon ng medikal ay ginawa.
Ang pamamaraan ay maaaring italaga sa kanser sa tiyan. Sa ganitong patolohiya, kumplikado, ang kumplikadong paggamot ay kinakailangan.
Maaari kang gumawa ng laparoscopy sa kaso ng "endometriosis". Sa ganitong patolohiya, ang sakit sa lugar ng pelvis ay nadama.
Ang Laparoscopy ay ginawa upang kontrolin ang paggamot na isinasagawa sa mga sakit ng mga maliliit na organo ng pelvis.
Ang emergency laparoscopic method ay inireseta ng pinaghihinalaang pagbubutas ng mga pader ng may isang ina.
Kung pinaghihinalaang ng doktor ang matalo ng mga cyst, nagtatalaga din ito ng pamamaraan. Tandaan na ang Gynecology ay may maraming sakit sa ilalim kung saan ang laparoscopy ay hinirang.
Ang pamamaraan ay ipinapakita sa mga tumor na matatagpuan sa ovarian area; Ang indikasyon ay maaaring apoplexy ng mga ovary.
Ang Laparoscopy ay itinalaga kung pinaghihinalaan ng doktor ang progresibong pagbubuntis ng tubo. Sa pagkakaroon ng mga paglabag sa pagbubuntis ng ectopic, itinalaga din ang survey.
Sa nagpapasiklab na tubarial formations, laparoscopy at maraming iba pang mga survey ay hinirang.
Ang pagpapatakbo ng laparoscopy sa ginekolohiya ay hinirang na may nekrosis ng myomatous node.
Ang pamamaraan ay maaaring isagawa na may masinsinang sakit sa matris kung hindi sila mag-subscribe ng 12 oras.
Ang Laparoscopy ay inireseta sa kawalan ng kakayahan ng paggamot ng mga panloob na organo ng genital.
Ang mga indikasyon para sa laparoscopy ng tiyan ay tumutukoy sa doktor. Tulad ng sinabi namin, ang pamamaraan ay maaaring kailanganin kapag ang kanser sa tiyan.
Ang laparoscopy ng prosteyt gland ay isinasagawa upang makilala ang mga sakit na nauugnay sa organ na ito.
Kung ang isang babae ay may matinding sakit sa ilalim ng tiyan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang gynecologist ay maaaring magtalaga ng laparoscopy upang linawin ang etiology ng sakit.
Sa pagkakaroon ng talamak na apendisitis, ang laparoscopy ay kinakailangan para sa mga diagnostic diagnostic.
Angkop ang laparoscopy sa ilalim ng varicocele.

Mahalagang mga tampok ng pamamaraan, contraindications.

Kung kinakailangan, ang panukalang diagnostic ay nagiging operasyon. Depende sa likas na katangian ng patolohiya, maaaring tanggalin ng doktor ang neoplasm, magpataw ng mga seam sa isang partikular na lugar. Sa pamamaraan na ito, posible na ibalik ang simento ng Phallopy pipe; Ang Laparoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang gumuhit ng dressing ng mga uterine pipe. Ang therapeutic laparoscopy ay ginagamit sa polycystic ovaries syndrome. Mayroong ilang mga contraindications para sa laparoscopy. Isaalang-alang ang mga ito sa pagkakasunud-sunod.

Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa hemorrhagic shock, na nangyayari dahil sa mga ruptures ng mga dingding ng mga uterine pipe (sa mga bihirang kaso, ang hemorrhagic shock ay sanhi ng apoplexy ng mga ovary).
Ang therapeutic at diagnostic measure ay hindi isinasagawa sa sakit, na nauugnay sa kapansanan sa baryo ng dugo.
Ito ay ipinagbabawal sa malalang sakit na nakakaapekto sa cardiovascular at respiratory system.
Ang pamamaraan ay hindi itinalaga sa malignant neoplasm ng obaryo, ang Phallopyaipe tube.
Hindi ito isinasagawa sa pagkakaroon ng talamak na kabiguan ng bato at atay.
Kung ang isang tao ay may hypersensitivity sa mga droga na ginagamit para sa laparoscopy, ang pamamaraan ay hindi itinalaga, ngunit pinalitan ng isa pang uri ng diagnosis (paggamot).
Kung ang doktor ay nagpapahiwatig ng isang tumor sa aparatong ng matris, ang laparoscopy ay hindi itinalaga.
Ang pamamaraan ay ipinagbabawal sa panahon ng peritonitis - komplikasyon ng appendicitis.
Ang contraindication ay pagbubuntis sa mga huli na termino.
Kung ang "edad" ng Moma ng matris ay lumampas sa 16 na linggo, ang laparoscopy ay hindi isinasagawa.

Ang Laparoscopy ay isinasagawa ng isang gynecologist o urologist. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng pagsusuri sa pasyente. Ang isang anesthesiologist ay nakikibahagi sa operasyon, at kung kinakailangan - iba pang mga espesyalista (lahat ng ito ay depende sa pagkakaroon ng mga tiyak na sakit). Bago ang pamamaraan ay kinakailangan upang pumasa sa isang komprehensibong diagnosis. Kinakailangan ang laboratory, instrumental examinations. Ang pasyente ay nagbibigay ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Kailangan ng doktor na kilalanin ang kalagayan ng atay, dibdib.

Ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng isang biochemical na pag-aaral ng dugo, ay nagpapakita ng antas ng glucose dito. Kinakailangan ang pag-aaral para sa impeksyon sa HIV, hepatitis, syphilis. Ang ultrasound ng atay, ang gastrointestinal bodies, electrocardiography ay isinasagawa. Bago ang operasyon, imposibleng kumain, kung hindi man ay magkakaroon ng komplikasyon sa laparoscopy sa ginekolohiya. Sa laparoscopy ng contraindications, mahalaga na isaalang-alang! Sa araw ng operasyon, kailangan mong abandunahin ang pagkain at inumin. Ang araw bago ang pamamaraan, pati na rin sa umaga, kailangan mong gumawa ng isang cleansing enema: ito ay mapadali ang pamamaraan at maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Anesthesia para sa pamamaraan at iba pang mga nuances

Bago magsagawa ng emergency laparoscopy, kinakailangan upang pumasa sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang doktor ay maaaring magreseta ng tagumpay sa tiyan. Ang pagkain ay hindi angkop upang maiwasan ang pagsusuka. Kung hindi mo mahawakan ang panuntunang ito, sa panahon ng pamamaraan, ang mga fragment ng pagkain ay tumagos sa respiratory tract, at ito ay magiging sanhi ng malubhang kahihinatnan. Sa buwanang tela, ito ay malakas na dumugo. Ang Laparoscopy ay mas mahusay na gumastos ng isang linggo pagkatapos ng mga kritikal na araw. Kung ang mga interbensyon ay ginanap sa panahon ng panregla dumudugo, isinasaalang-alang ito ng doktor. Kung mayroong isang emergency laparoscopy method, ang regla ay hindi mahalaga.

Ang mga doktor ay gumagamit ng endotracheal anesthesia, kung kinakailangan, ang gamot ay ipinakilala sa intravenously. Sa loob ng 60 minuto mahalaga na isagawa ang premedication (ipinakilala ng mga doktor ang mga kinakailangang gamot, sa tulong ng mga espesyal na napiling pondo posible upang maiwasan ang mga kahihinatnan na maaaring hawakan ang atay, tiyan at iba pang mga organo). Gamit ang paggamit ng mga espesyal na gamot, ang laparoscopy ay mas mahusay na inilipat sa pasyente. Bago ang pamamaraan, ang doktor ay nagtatakda ng dropper: na may mga gamot sa tulong nito ay ipinakilala. Monitor electrodes ay kinakailangan upang kontrolin ang aktibidad ng puso; Mahalaga na obserbahan ang antas ng hemoglobin sa dugo. Bilang karagdagan sa mga droga, ang mga relaxant ay inireseta para sa anesthesia: Nagpapahinga sila sa mga kalamnan ng mga panloob na organo. Ang isang espesyal na tubo ay ipinakilala sa trachea: nakikita ng isang doktor kung anong kondisyon ang mga organo ng tiyan. Ang aparato ng intubation ay konektado sa anesthesia. Ang kawalan ng pakiramdam ay tumutulong upang isagawa ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Sa ilang mga kaso, ang mga anesthetics sa paglanghap ay kailangang ilapat.

Ano ang isang proseso ng pagtulog? Paano ito konektado sa laparoscopy?

Ang mga spike ay isang komplikasyon ng operasyon ng kirurhiko. Mukhang maliit ang mga scars at nabuo kapag sila ay nakapagpapagaling na mga tisyu. Kung ang pagkakaroon ng adhesions ay makikita sa pagpapatakbo ng mga panloob na organo, ang edukasyon ay kailangang tanggalin (para sa mga layuning ito maaari mong gamitin ang laparoscopy). Ang pagkakatay ng adhesions sa operasyon ay tinatawag na adhesiolysis. Ang edukasyon ay madalas na nakita sa mga organo ng pelvis at tiyan; Ito ay nangyayari na humantong sila sa pamamaga.

Ang mga spike ay hindi maaaring maghatid ng kakulangan sa ginhawa, ngunit kung nilalabag nila ang mga gawain ng mga organo at mga sistema, maaaring hatulan ng isa ang malagkit na sakit. Sa pagkakaroon ng mga formations, ang bituka sagabal ay posible; Sa ilang mga kaso, humantong sila sa kawalan ng katabaan. Sa spikes may sakit sa tiyan: ito ang unang signal sa adhesiolysis. Ang Laparoscopy ay ginagamit upang alisin ang mga adhesion: pagkatapos ng naturang interbensyon ay hindi kailangang mabawi ang haba. Ang laparoskopya, sa kaibahan sa iba pang mga diskarte sa operating, ay mas mababa traumatiko.

Upang ma-access ang mga formations, kailangan mong gumawa ng mga punctures sa dingding ng tiyan: ang mga tool ay ipinakilala sa pamamagitan ng mga ito. Ang isang tiyak na halaga ng gas ay dapat na ipakilala sa apektadong lugar, kaya posible na iangat ang tiyan pader. Ang mga spike ay nakuha ng mga forceps, pagkatapos - ganap na tinanggal. Pagkatapos ay ang pagbuo ng mga vessel ay isinasagawa: Para sa mga ito, ang isang aparato na may mga electrodes ay ginagamit. Bago ang ganitong uri ng interbensyon, kailangan mong ipasa ang kinakailangang pagsusuri.

Mga komplikasyon ng pamamaraan

Sila ay bihirang natagpuan. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay nauugnay sa nangungunang Trocar at carbon dioxide. Ang mga kahihinatnan ay maaaring mangyari kapag ang mga pinsala ng atay, organo at veins ng dingding ng tiyan. Kapag nasasaktan ang huli, lumilitaw ang pagdurugo. Hindi masyadong nakaranas ng doktor ang maaaring makapinsala sa mga vessel ng aortic, mesenteric veins. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay ginawa ng mga bihasang surgeon, kaya ang mga kahihinatnan ay bihira. Mahalagang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang komplikasyon ng pamamaraan ay maaaring maging isang embolismo ng gas: lumitaw ito dahil sa ang katunayan na ang gas ay pumasok sa mga pader ng nasira na sisidlan.

Ang komplikasyon ay maaaring pneumothorax. Ang bihirang diagnostic at medikal na panukala ay humahantong sa adhesions. Maaaring pukawin ng Laparoscopy ang kabiguan sa gawain ng gastrointestinal tract at bituka. Ang mga spike sa bituka ay nabuo dahil sa maling pamamaraan. Ang mga komplikasyon sa atay ay bihira. Upang magsagawa ng mga diagnostic at paggamot, kailangan mong kontakin ang nakaranas ng siruhano! Ang mga kahihinatnan ay posible kung ang operasyon ay isinasagawa na may malubhang pathologies. Sa kasong ito, ang pagdurugo sa tiyan ay babangon: ang dugo ay maaaring dumating mula sa maliliit na ugat, na nasira sa panahon ng operasyon. Ito bihira break ang capsule sa atay, na provokes hemorrhage sa tiyan. Ang siruhano ay dapat na labis na matulungin kapag nagsasagawa ng operasyon, mahalaga na alisin ang pinakamaliit na paglabag. Sa kabila ng malaking bilang ng mga komplikasyon, bihira silang nangyari. Ang mga ligtas na kahihinatnan ng pamamaraan ay kinabibilangan ng hematomas, pagbuo ng gas sa mga subcutaneous tissues: mabilis na pumasa ang mga sintomas.

Panahon ng pagbawi

Ito ay tumatagal ng mahaba. Sa unang araw kailangan mong matulog, ngunit maaari mong ilipat. Pinapayagan itong maglakad ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan (ngunit lahat ay nakasalalay sa kagalingan). Sa isang araw, ang pasyente ay maaaring umuwi. Ilang oras pagkatapos ng operasyon, sa tiyan ay maaaring may sakit, ngunit hindi ito nakakatakot. Sa ganitong problema, huwag kumuha ng mga painkiller. Kinabukasan, ang temperatura ay maaaring tumaas: bilang isang panuntunan, umabot ito sa 37.5. Mula sa mga landas ng genital ay napili nang walang dugo. Ang ilang mga tao ay lumilitaw na gumagalaw, pagkahilo ng pagduduwal: Ito ay dahil sa kirurhiko manipulasyon, na nakaapekto sa mga bituka, mga tisyu sa atay at mga organo ng tiyan sa dingding.

Kung walang sakit, 2 oras pagkatapos ng pagmamanipula maaari kang uminom ng tubig, inirerekumendang dosis 20 ML. Tatangkilikin ang tubig ng Poland sa gabi. Kailangan mong kumain ng madaling mapupuntahan na mga produkto. Kung ang pasyente ay nararamdaman hindi mahalaga, kailangan mong magpatuloy sa paggamot sa ospital. Ang doktor ay magtatalaga ng mga gamot na magpapasigla sa gawaing bituka; Posible upang ipakilala ang mga intravenous na gamot. Tulad ng para sa regla, pagkatapos ng pamamaraan, maaaring maging sagana. Sa konklusyon, muli naming binibigyang diin na ang Laparoscopy ay isang mahusay na paraan ng pagsusuri. Maaari itong magamit sa mga sakit na ginekologiko, mga pathology na nauugnay sa bituka at gastrointestinal tract. Ang pagmamanipula ay ginagamit para sa kanser sa tiyan, varicocele, sakit na nauugnay sa prosteyt, habang ang panganib ng mga komplikasyon ay magiging minimal. Ngayon alam namin kung paano ang laparoscopy ay gaganapin at kung ano ang kinakailangan sa diagnostic na ito.

: Teleskopiko tube na naglalaman ng sistema ng lenses at karaniwang naka-attach sa camcorder. Ang mga modernong laparoscopes ay may mga digital na matrices at nagbibigay ng mataas na kahulugan ng imahe. Ang isang optical cable ay naka-attach din sa tubo, iluminado ng "malamig" light source (halogen o xenon lamp). Ang cavity ng tiyan ay karaniwang puno ng carbon dioxide (imposisyon ng t. N. carboxyperitoneum) upang lumikha ng espasyo sa pagpapatakbo. Sa katunayan, ang tiyan ay napalaki bilang isang lobo, ang pader ng lukab ng tiyan ay tumataas sa mga panloob na organo bilang isang simboryo. Ang spectrum ng kirurhiko interbensyon na isinagawa ng laparoscopic access ay malawak: mula sa cholecystectomy at hernioplasty, sa gastrectomy, pancreatyodenal resection at operations sa makapal at rectakes.

Benepisyo

Maliit na traumatiko at maikling panahon ng pasyente na manatili sa ospital (6-7 araw), mabilis na pagbawi pagkatapos ng operasyon, walang masakit na sensations, kakulangan ng postoperative scars na sinusunod sa panahon ng mga operasyon ng hiwa.

Matagumpay na pinalitan ng laparoscopic surgery ang open surgery, dahil ang imahe ay higit pa sa kung ano ang nakikita ang siruhano na may mga mata (modernong laparoscopic instrumento ay nagbibigay ng isang pagtaas ng hanggang 40 beses, iyon ay, ang operasyon ay ginanap halos tulad ng sa ilalim ng mikroskopyo), ang optika Pinapayagan kang tingnan ang object ng operasyon sa iba't ibang mga anggulo. (Mula sa iba't ibang panig), na nagbibigay ng mas malaking posibilidad ng pagsusuri kaysa sa mga tradisyunal na operasyon.

Mga disadvantages

Robot Surgeon.

Ang bagong yugto ng pag-unlad ng laparoscopic surgery ay ang paggamit ng mga espesyal na robot, isa sa mga pinaka sikat na kung saan ay "DaVinci". Ang robot na ito ay nilagyan ng microinstrums, mas mababa ang karaniwang mga tool sa laparoscopy, pati na rin ang isang maliit na video camera, na nagpapalabas ng kulay, tatlong-dimensional na imahe ng operasyon sa real time. Ang paggalaw ng siruhano ay inililipat sa robot sa makinis na paggalaw ng mga microinstrum na may kakayahang lumipat sa lahat ng direksyon. Sa kanilang tulong, ang operasyon ay ginaganap nang mas tumpak, habang pinapanatili ang pinakamahusay na mga plexus ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo na buo. Ang mga operasyon ng laparoscopic sa Russia ay nagsimulang sumakop sa isang pagtaas ng bahagi sa pangkalahatang istatistika ng pagpapatakbo.

Mga uri ng medikal na endoscopy

Wikimedia Foundation. 2010.

Panoorin kung ano ang "laparoscopy" sa iba pang mga diksyunaryo:

Laparoscopy ... Orphographic Dictionary.

- (Griyego, mula sa laparon cavity ng tiyan, at Skopeo Watch). Pag-aaral ng lukab ng tiyan. Isang diksyunaryo ng mga banyagang salita na kasama sa wikang Russian. Chudinov A.N., 1910. Laparoscopy [Russian language foreign words

laparoskopya - Sa baka. Laparoscopy mula sa isang baka. Laparoscopy (mula sa Griyego. Lapára - groin, purple at skopéō - nanonood), diagnostic pagsusuri ng mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng pagbutas ng tiyan pader sa tulong ng isang optical device - laparoscope; Isa sa mga uri ... ... Veterinary Encyclopedic Dictionary.

- (mula sa Griyego. Lapara groin groin at ... Skopia), ang medikal na paraan ng inspeksyon ng cavity ng tiyan at mga organo nito sa tulong ng isang endoscope ipinakilala sa pamamagitan ng pagbutas sa tiyan pader ... Big Encyclopedic Dictionary.

laparoskopya - at, g. laparoscopie, ito. Laparoskopie c. Lapara Belly + Skopeo hitsura. honey. Inspeksyon ng cavity ng tiyan sa tulong ng isang endoscope na ipinakilala sa ito sa pamamagitan ng Trocar. Krysin 1998. Lex. BSE 3: Laparoscopy / i ... Historical Dictionary of Gallicalism Russian Language.

Bilang ng mga kasingkahulugan: 2 abdominoscopy (1) peritoneoscopy (1) Diksyunaryo ng mga kasingkahulugan ASIS. V.n. Trishin. 2013 ... Synonym dictionary.

I Laparoscopy (Griyego. Lapara tiyan + Skopeō Obserbahan, galugarin; Kasingkahulugan: abdominososcopy, ventroscopy, peritoneoscopy, atbp.) Endoscopic examination ng mga organo ng tiyan at maliit na pelvis. Ito ay ginagamit sa mga kaso kapag may tulong ng ... ... Medical Encyclopedia.

At; g. [Griyego. Lapara groin, wrap, skopeō i watch] ang paraan ng pag-aaral ng panloob na tela at organo na may laparoscope. * * * Laparoscopy (mula sa Griyego. Lapára groin, masigla at ... Skopia), medikal na paraan ng inspeksyon ng cavity ng tiyan at mga organo nito ... ... Encyclopedic Dictionary.

- (Lapro + Greek. Skopeo View, Explore) Tingnan ang peritoneoscopy ... Big Medical Dictionary.

- (Mula sa Griyego. Lapára Pakh, Pakhvo at Skopéör Watch) Isang diagnostic pagsusuri ng cavity ng tiyan at mga organo nito sa pamamagitan ng pagbutas ng dingding ng tiyan sa pamamagitan ng isang laparoscope optical device. Sa unang pagkakataon na ginawa noong 1901 Russian Osuchir gynecologist D. O. OT. Laparoscope ... Mahusay na ensiklopedya ng Sobyet

Salamat

Ang site ay nagbibigay ng impormasyon ng sanggunian lamang upang maging pamilyar sa iyong sarili. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may contraindications. Ang konsultasyon ng isang espesyalista ay sapilitan!

Sa kasalukuyan, ang mga operasyon ng laparoscopic ay napakalawak na ipinamamahagi. Ang kanilang bahagi sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa kirurhiko, kabilang ang mga bato sa bustling bubble, ay sumasakop mula sa 50 hanggang 90%, dahil laparoskopya Ito ay lubos na mahusay, at sa parehong oras relatibong ligtas at maliit na kumikilos na paraan ng pagpapatakbo interventions sa tiyan at maliit na mga organo ng pelvis. Iyon ang dahilan kung bakit ang Gallbladder Laparoscopy ay kasalukuyang madalas na ginawa, nagiging isang regular na operasyon na inirerekomenda para sa sakit na gall-name, bilang ang pinaka mahusay, ligtas, maliit na kumikilos, mabilis at may kaunting panganib ng mga komplikasyon. Isaalang-alang kung ano ang kinabibilangan ng konsepto ng "gallbladder laparoscopy", pati na rin kung ano ang mga patakaran para sa produksyon ng ganitong kirurhiko pagmamanipula at kasunod na rehabilitasyon ng tao.

Gallbladder laparoscopy - Kahulugan, pangkalahatang katangian, mga uri ng mga operasyon

Sa ilalim ng terminong "gallbladder laparoscopy" sa pang-araw-araw na buhay, ang operasyon upang alisin ang gallbladder na ginawa gamit ang laparoscopic access ay karaniwang nauunawaan. Sa mas maraming mga bihirang kaso, sa ilalim ng term na ito, ang mga tao ay maaaring magpahiwatig ng pag-alis ng mga bato ng gallbladder gamit ang laparoscopic na mga diskarte sa pagpapatakbo.

Iyon ay, ang "gallbladder laparoscopy" ay, una sa lahat, isang operasyon ng kirurhiko, na kung saan ang alinman sa isang kumpletong pag-alis ng buong organ, o ang mga desyerto na mga bato na magagamit dito. Ang isang natatanging katangian ng operasyon ay access, kung saan ito ay ginawa. Ang pag-access na ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na patakaran ng pamahalaan - laparoscope.at samakatuwid ay tinatawag na laparoscopic. Kaya, ang laparoscopy ng gallbladder ay isang operasyon ng operasyon na isinagawa gamit ang isang laparoscope.

Upang malinaw na maunawaan at isipin kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng karaniwang at laparoscopic surgical operation operation ay, ito ay kinakailangan upang ipakita ang kurso at kakanyahan ng parehong mga diskarte sa pangkalahatan.

Kaya, ang karaniwang operasyon sa mga organo ng tiyan, kabilang ang bustling bubble, ay isinasagawa gamit ang hiwa ng anterior wall ng tiyan, kung saan nakikita ng doktor ang organ na may mga kamay at maaaring makagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa mga tool sa kanyang mga kamay. Iyon ay, ito ay medyo madali upang isipin ang isang regular na operasyon upang alisin ang gallbladder - ang doktor ay pinutol ang tiyan, pinutol ang bubble at naghihintay sa sugat. Matapos ang isang maginoo na operasyon sa balat ay laging nananatiling isang peklat sa anyo ng isang peklat, na tumutugma sa mga linya ng hiwa. Ang peklat na ito ay hindi kailanman ibibigay ito sa may-ari upang makalimutan ang tungkol sa operasyon. Dahil ang operasyon ay ginaganap gamit ang isang hiwa ng mga tisyu sa tiyan ng tiyan, pagkatapos ay ang naturang access sa mga panloob na organo ay ayon sa kaugalian na tinatawag laparotomiko .

Ang terminong "laparotomy" ay nabuo mula sa dalawang salita - ito ay "lap-", na isinalin bilang tiyan, at "tomiya", ibig sabihin ay i-cut. Iyon ay, ang pangkalahatang pagsasalin ng terminong "laparotomy" ay tulad ng pagputol ng tiyan. Dahil, bilang resulta ng pagputol ng tiyan, ang doktor ay makakagawa ng pagmamanipula sa isang nagdadalas-dalas na bubble at iba pang mga organo ng tiyan, ang proseso ng naturang pagputol ng anterior wall ng tiyan ay tinatawag na laparotomic access. Sa kasong ito, ang pag-access ay nauunawaan bilang isang pamamaraan na nagpapahintulot sa doktor na magsagawa ng anumang pagkilos sa mga panloob na katawan.

Ang laparoscopic na operasyon sa mga organo ng tiyan at maliit na pelvis, kabilang ang isang gallbladder, ay ginawa gamit ang mga espesyal na tool - laparoscope at trocharov-manipulators. Ang Laparoscope ay isang camcorder na may isang lighting device (flashlight), na ipinakilala sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng isang mabutas sa front abdominal wall. Pagkatapos ang imahe mula sa camcorder ay pumapasok sa screen kung saan nakikita ng doktor ang mga panloob na organo. Ito ay tumututok sa larawang ito, magsasagawa ito ng operasyon. Iyon ay, may laparoscopy, nakikita ng doktor ang mga organo na hindi sa pamamagitan ng hiwa ng tiyan, ngunit sa pamamagitan ng camcorder ay pumasok sa cavity ng tiyan. Ang pagbutas kung saan ang laparoskopyo ay injected ay mula 1.5 hanggang 2 cm ang haba, kaya mayroong isang maliit at halos hindi mahahalata peklat sa lugar nito.

Bilang karagdagan sa Laparoscope, dalawa pang espesyal na guwang tubes ay ipinakilala sa lukab ng tiyan, na tinatawag na trocaram. O. manipulator.na idinisenyo upang pamahalaan ang mga instrumento sa kirurhiko. Sa guwang butas sa loob ng tubes, ang mga tool ay inihatid sa cavity ng tiyan sa organ na gumana. Pagkatapos nito, sa tulong ng mga espesyal na aparato sa Trocars, ang mga tool ay nagsisimula upang ilipat at isagawa ang mga kinakailangang pagkilos, halimbawa, gupitin ang mga spike, magpataw ng clamp, mahuli ang mga daluyan ng dugo, atbp. Ang pamamahala ng tool gamit ang Trocars ay maaaring makipagtulungan upang makontrol ang isang kotse, sasakyang panghimpapawid o iba pang kabit.

Kaya, ang laparoscopic operation ay ang pagpapakilala ng tatlong tubes sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na pinches na may haba na 1.5 - 2 cm, isa sa mga ito ay inilaan upang makakuha ng isang imahe, at ang iba pang dalawa - para sa produksyon ng kirurhiko pagmamanipula mismo.

Ang mga pamamaraan, kurso at kakanyahan ng mga operasyon, na ginawa gamit ang laparoscopy at laparotomy, ay eksaktong pareho. Nangangahulugan ito na ang pagtanggal ng gallbladder ay isasagawa ayon sa parehong mga patakaran at yugto parehong sa tulong ng laparoscopy at sa panahon ng laparotomy.

Iyon ay, bilang karagdagan sa klasikal na laparotomic access, ang laparoscopic ay maaaring magamit upang makabuo ng parehong mga operasyon. Sa kasong ito, ang operasyon ay tinatawag na laparoscopic, o simpleng laparoscopy. Matapos ang mga salitang "laparoscopy" at "laparoscopic" ay karaniwang idagdag ang pangalan ng operasyon na ginawa, halimbawa, pag-alis, pagkatapos ay ipinapahiwatig ng organ kung aling interbensyon ang ginawa. Halimbawa, ang tamang pangalan ng pag-alis ng gallbladder sa panahon ng laparoscopy ay ganito ang tunog: "laparoscopic removal ng isang gallbladder." Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pangalan ng operasyon (pag-alis ng isang bahagi o ang buong organ, pagputol ng mga bato, atbp.) Ay ipinapasa, bilang isang resulta kung saan lamang ang isang indikasyon ng laparoscopic access at ang pangalan ng organ na kung saan interbensyon ay ginanap.

Ang laparoscopic access ay maaaring gumawa ng dalawang uri ng mga interbensyon sa bustling bubble:
1. Pag-alis ng gallbladder.
2. Pag-alis ng mga bato ng gallbladder.

Kasalukuyan operasyon upang alisin ang mga bato mula sa gallbladder halos hindi kailanman ginawa Para sa dalawang pangunahing dahilan. Una, kung may maraming mga bato, pagkatapos ay ang buong katawan ay dapat alisin, na kung saan ay masyadong pathologically nagbago at samakatuwid ay hindi kailanman gumana normal. Sa kasong ito, ang pagtanggal ng mga bato lamang at iniiwan ang gallbladder ay hindi kailangan, dahil ang katawan ay patuloy na mahulog at pukawin ang iba pang mga sakit.

At kung may ilang mga bato, o sila ay maliit, pagkatapos ay maaari mong gamitin ang iba pang mga pamamaraan para sa pag-alis sa kanila (halimbawa, litholithic therapy na may ursodeoxycholic acid paghahanda, tulad ng ursosan, ursofalk, atbp, o pagdurog sa ultrasound bato, dahil sa kung saan Ang mga ito ay bumaba sa laki at nakapag-iisa lumabas mula sa bubble sa bituka, mula sa kung saan ito ay aalisin mula sa katawan na may mga bugal at cartoons). Sa kaso ng mga maliliit na bato, ang Litholithic therapy na may mga gamot o ultrasound ay epektibo rin at nag-iwas sa operasyon.

Sa madaling salita, kasalukuyang isang sitwasyon na kapag ang isang tao ay nangangailangan ng operasyon sa mga bato sa bubble ng mata, maipapayo na alisin ang buong organ, at hindi upang maghatid ng mga bato. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga surgeon ay kadalasang nagsisilbing laparoscopic removal ng gallbladder, at hindi mga bato mula dito.

Mga benepisyo ng laparoscopy sa harap ng laparotomy

Ang Laparoscopy ay may mga sumusunod na pakinabang sa isang malaking pagpapatakbo ng extension:

Maliit na pinsala sa mga tela ng front abdominal wall, dahil ang apat na punctures ay ginagamit upang isagawa ang operasyon, at hindi isang hiwa;
Maliit na sakit pagkatapos ng pagtitistis nag-aalinlangan sa araw;
Ilang oras matapos ang pagtatapos ng operasyon, ang isang tao ay maaaring maglakad at magsagawa ng mga simpleng pagkilos;
Maikling paglagi sa ospital (1 - 4 na araw);
Mabilis na rehabilitasyon at kapansanan;
Mababang panganib ng postoperative luslos;
Untene o halos hindi nakikita scars.

Anesthesia para sa laparoscopy ng gallbladder

Para sa laparoscopy, ang kabuuang endotracheal anesthesia ay ginagamit sa isang ipinag-uutos na koneksyon ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Ang endotracheal anesthesia ay isang gas at pormal na isang espesyal na tubo kung saan ang isang tao ay huminga sa tulong ng isang artipisyal na aparatong bentilasyon. Sa imposible ng endotracheal anesthesia, halimbawa, sa mga taong naghihirap mula sa bronchial hika, ang isang intravenous anesthesia ay ginagamit, na kung saan ay kinakailangan din na pinagsama sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Laparoscopic removal ng gallbladder - operasyon ng operasyon

Ang laparoscopic operation ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang laparotomic, dahil lamang ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang mapagkakatiwalaan upang ihinto ang sakit at sensitivity ng mga tisyu, kundi pati na rin upang mamahinga ang mga kalamnan ng pindutan ng tiyan. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, imposible upang matiyak ang maaasahang sakit at sensitivity ng tissue na may kumbinasyon ng kalamnan relaxation.

Matapos ang pagpapakilala ng isang tao sa kawalan ng pakiramdam, ang isang anesthesiologist ay nagpapakilala ng isang probe sa tiyan upang alisin ang mga likido at gas na magagamit dito. Ang probe na ito ay kinakailangan upang maalis ang random na pagsusuka at ipasok ang mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract sa kasunod na asphycia. Ang gastric probe ay nananatili sa esophagus hanggang sa katapusan ng operasyon. Pagkatapos i-install ang probe, ang bibig at ilong ay sarado na may maskara na naka-attach sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, kung saan ang isang tao ay huminga sa buong operasyon. Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa laparoscopy ay ganap na kinakailangan, dahil ang gas na ginamit sa panahon ng operasyon at injected sa cavity ng tiyan, pagpindot sa isang dayapragm, na kung saan hindi sila maaaring huminga nang nakapag-iisa.

Pagkatapos lamang ng pagpapakilala ng isang tao sa anesthesia, pag-alis ng mga gas at likido mula sa tiyan, pati na rin ang matagumpay na pagdaragdag ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang siruhano at mga katulong nito ay sagisag ng isang laparoscopic na operasyon upang alisin ang gallbladder. Upang gawin ito, ang isang kalahating bilog na paghiwa ay ginawa sa mga fold ng pusod, kung saan ang Trocar sa camera at ang flashlight ay ipinasok. Gayunpaman, bago ang pagpapakilala ng kamara at flashlight sa tiyan, ang sterile gas ay pumped, kadalasang carbon dioxide, na kinakailangan para sa mga organisadong organo at pagtaas ng dami ng lukab ng tiyan. Salamat sa gas bubble, ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na malayang gumana sa Trocars sa cavity ng tiyan, minimally assigger kalapit na organo.

Pagkatapos, sa linya ng kanang hypochondrium, isa pang 2 - 3 trocars ay ipinakilala, kung saan ang siruhano ay manipulahin ang mga tool at alisin ang gallbladder. Ang mga punto ng mga punctures sa balat ng tiyan, kung saan ang mga trocar ay ipinakilala para sa laparoscopic removal ng gallbladder, itinatanghal sa Figure 1.

Larawan 1. - Mga punto kung saan ang pagbutas ay ginanap at ang mga trocacier ay ipinakilala para sa laparoscopic removal ng gallbladder.

Pagkatapos ay sinuri ng siruhano ang lokasyon at uri ng gallbladder. Kung ang bubble ay sarado na may mga spike dahil sa isang talamak na nagpapasiklab na proseso, ang doktor ay unang mag-dissect sa kanila, inilabas ang organ. Pagkatapos ay ang antas ng pag-igting at kapunuan ay tinutukoy. Kung ang gallbladder ay napaka tense napaka, pagkatapos ay ang doktor unang pinutol ang pader at sucks ng isang maliit na halaga ng likido. Pagkatapos lamang na ang clamp ay superimposed sa bubble, at isang choledoch ay nakikilala mula sa mga tisyu, na kumokonekta ito sa isang duodenum. Ang cholester ay pinutol, pagkatapos na ito ay nakahiwalay mula sa tissue bubble artery. Ang mga clamp ay nagpapataw sa sisidlan, gupitin ito sa pagitan nila at maingat na tahiin ang clearance ng mga arterya.

Pagkatapos lamang ng pagpapalaya ng gallbladder mula sa arterya at choledoch, ang doktor ay nagsisimula sa paglabas nito mula sa hepatic bed. Ang bubble ay hiwalay at unti-unti, sa kurso ng paglipat ng electric shock ng lahat ng dumudugo vessels. Kapag ang bubble ay nahiwalay mula sa mga nakapaligid na tisyu, ito ay inalis sa pamamagitan ng isang espesyal na maliit na cosmetic puncture sa pusod.

Pagkatapos nito, ang doktor na may isang laparoscope ay maingat na sinusuri ang lukab ng tiyan para sa dumudugo na mga sisidlan, apdo at iba pang mga pathologically modified structures. Ang mga sisidlan ay nagtutulak, at ang lahat ng binagong tela ay inalis, pagkatapos na ang antiseptikong solusyon ay ipinakilala sa cavity ng tiyan, na gumagawa ng mga flushes, sa dulo ng kung saan ito ay sinipsip.

Sa laparoscopic operation na ito upang alisin ang gallbladder ay nagtatapos, inaalis ng doktor ang lahat ng trocars at sews o lamang sticks ang punctures sa balat. Gayunpaman, ang isang tubo ng paagusan ay kung minsan ay ipinakilala sa isa sa mga punctures, na kung saan ay naiwan para sa 1 hanggang 2 araw, upang ang mga labi ng antiseptikong washing fluid ay maaaring malayang mang-agaw mula sa lukab ng tiyan. Ngunit kung sa panahon ng operasyon halos walang apdo, at ang bubble ay hindi masyadong inflamed, pagkatapos ay ang paagusan ay hindi maaaring umalis.

Dapat tandaan na ang laparoscopic operation ay maaaring isalin sa isang laparotomic kung ang bubble ay masyadong mababa sa mga nakapaligid na tisyu at hindi maaaring alisin gamit ang mga umiiral na tool. Sa prinsipyo, kung ang anumang pagtaas ng mga paghihirap ay nagaganap, inaalis ng doktor ang Trocars at ginagawang ang karaniwang pinalawak na laparotomic na operasyon.

Laparoscopy ng gallbladder stones - operasyon

Mga panuntunan ng pagpapasok sa kawalan ng pakiramdam, pag-install ng gastric probe, pagkonekta sa makina para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga at pagpapakilala ng Trocacars upang alisin ang mga bato mula sa gallbladder eksakto ang parehong para sa produksyon ng cholecystectomy (gallbladder removal).

Matapos ipakilala ang gas at trocarians sa cavity ng tiyan, ang doktor, kung kinakailangan, ay pinutol ang mga spike sa pagitan ng bubble bubble at mga nakapalibot na organo at tisyu, kung mayroon man. Pagkatapos ay ang pader ng gallbladder ay pinutol sa lukab ng katawan, ang dulo ng higop ay ipinasok, kung saan ang lahat ng nilalaman ay ipinapakita. Pagkatapos nito, ang pader ng gallbladder ay naka-embed, hugasan ng cavity ng tiyan na may mga solusyon ng antiseptics, ang mga trocar ay aalisin at ang mga seam ay inilalapat sa mga puntos ng balat.

Ang laparoscopic removal ng gallbladder stones ay maaari ring isalin sa laparotomy sa anumang oras kung ang surgeon ay may anumang kahirapan.

Gaano karaming laparoscopy ang tumatagal ng gallbladder?

Depende sa karanasan ng siruhano at ang pagiging kumplikado ng operasyon, ang laparoscopy ng gallbladder ay tumatagal ng 40 minuto hanggang 1.5 oras. Sa karaniwan, ang laparoscopic removal ng gallbladder ay tumatagal ng halos isang oras.

Saan gumawa ng operasyon?

Gumawa ng laparoscopic na operasyon upang alisin ang gallbladder sa gitnang distrito o ospital ng lungsod sa karaniwang departamento pagtitistis o gastroenterology. Bilang karagdagan, ang operasyong ito ay maaaring gawin sa mga instituto ng pananaliksik na nakikitungo sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Laparoscopy ng gallbladder - contraindications at patotoo para sa operasyon

Indikasyon Upang alisin ang gallbladder na may laparoscopic na paraan ay ang mga sumusunod na sakit:

Talamak na calculash at noncain cholecystitis;
Polyps at cholesterosis ng gallbladder;
Talamak na cholecystitis (sa unang 2 - 3 araw mula sa simula ng sakit);
Asymptomatic cholecystolitiasis (mga bato sa bustling bubble).

Laparoscopic removal ng gallbladder. contraindicated. Sa mga sumusunod na kaso:

Abscess sa lugar ng gallbladder;
Malubhang sakit ng cardiovascular o respiratory system sa yugto ng decompensation;
Ang ikatlong trimester ng pagbubuntis (mula sa 27 linggo bago ang paghahatid);
Hindi malinaw na pag-aayos ng mga organo sa lukab ng tiyan;
Operasyon sa mga organo ng tiyan na ginawa sa nakaraang laparotomic access;
Intraheptero lokasyon ng gallbladder;
Acute pancreatitis;
Mekanikal na jaundice, na nagreresulta sa pagbara ng biliary tract;
Hinala ng pagkakaroon ng isang malignant tumor sa bustling bubble;
Malakas na scarmer sa hepatic ligament o leeg ng gallbladder;
Karamdaman sa dugo;
Fistula sa pagitan ng mga biliary tract at bituka;
Talamak na gangrenous o perforated cholecystitis;
"Porselana" cholecystitis;
Ang pagkakaroon ng isang pacemaker.

Paghahanda para sa laparoscopy ng gallbladder.

Maximum 2 linggo bago ang nakaplanong operasyon ay dapat na maipasa ang sumusunod na pagtatasa:

Pangkalahatang pagtatasa ng dugo at ihi;
Biochemical analysis ng dugo na may kahulugan ng konsentrasyon ng bilirubin, pangkalahatang protina, glucose, alkalina phosphatase;
Coagulogram (apttv, pH, mna, tv, fibrinogen);
Pahid sa mga flora mula sa puki para sa mga kababaihan;
Dugo sa HIV, Syphilis, Hepatitis B at C;

Ang isang tao ay pinahihintulutang operasyon lamang kung ang mga resulta ng pinag-aaralan nito sa normal na hanay. Kung may mga deviations mula sa pamantayan sa pinag-aaralan, pagkatapos ay kailangan mo munang sumailalim sa isang kurso ng kinakailangang paggamot na naglalayong normalisasyon.

Bilang karagdagan, sa proseso ng paghahanda para sa laparoscopy ng gallbladder, kinakailangan upang kontrolin ang daloy ng mga umiiral na malalang sakit ng respiratory, digestive at endocrine system at upang sumang-ayon sa siruhano, na magpapatakbo, droga.

Sa araw, ang operasyon ay dapat kumpletuhin ang mga pagkain sa 18-00, at pag-inom - sa 22-00. Mula sa alas-diyes ng gabi, sa bisperas ng operasyon, ang isang tao ay hindi maaaring kumain o uminom hanggang sa simula ng operasyon ng kirurhiko. Upang linisin ang bituka bawat araw bago ang operasyon ay dapat na kinuha ng laxative at ilagay ang enema. Sa umaga, kaagad bago ang operasyon ay dapat ding ibigay sa enema. Walang iba pang paghahanda ng laparoscopic removal ng gallbladder ay hindi nangangailangan. Gayunpaman, kung sa anumang indibidwal na kaso, makikita ng doktor na kinakailangan upang matupad ang anumang karagdagang pagmamanipula ng paghahanda, sasabihin niya tungkol dito nang hiwalay.

Gallbladder laparoscopy - Postoperative period.

Matapos makumpleto ang operasyon, ang anesthesiologist "wakes" isang tao na humihinto sa pamamahala ng anesthetic gas mixture. Sa araw ng operasyon sa loob ng 4 hanggang 6 na oras, dapat na sundin ang kumot. At pagkatapos ng data 4 - 6 na oras pagkatapos ng operasyon, maaari kang lumipat sa kama, umupo, tumayo, maglakad at magsagawa ng mga simpleng aktibidad sa pangangalaga. Gayundin mula sa parehong sandali ito ay pinahihintulutang uminom ng di-carbonated na tubig.

Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, maaari mong simulan upang kumain ng magaan, malambot na pagkain, halimbawa, pangkabit na sabaw, prutas, degreased cottage cheese, yogurt, pinakuluang mababang-taba tinadtad karne, atbp. Ang pagkain ay dapat na dadalhin madalas (5 - 7 beses sa isang araw), ngunit sa maliit na bahagi. Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, kailangan mong uminom ng maraming. Sa ikatlong araw pagkatapos ng operasyon, maaaring magkaroon ng ordinaryong pagkain, pag-iwas sa mga produkto na nagiging sanhi ng malakas na pagbuo ng gas (bean, itim na tinapay, atbp.) At biliary (bawang, sibuyas, matalim, maalat, maanghang). Sa prinsipyo, mula 3 hanggang 4 na araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang magpakain ayon sa Diet No. 5, na kung saan ay inilarawan nang detalyado sa may-katuturang seksyon.

Sa loob ng 1 - 2 araw pagkatapos ng operasyon, ang tao ay maaaring makaabala sa sakit sa lugar ng mga punctures sa balat, sa kanang hypochondrium, pati na rin sa itaas ng clavicle. Ang sakit na ito ay dahil sa traumatiko na pinsala sa tissue at ganap na gaganapin 1 hanggang 4 na araw. Kung ang sakit ay hindi lumubog, ngunit, sa kabaligtaran, ito ay pinalakas, pagkatapos ay dapat ka agad kumunsulta sa isang doktor, dahil maaaring ito ay isang sintomas ng mga komplikasyon.

Sa panahon ng buong postoperative period, na tumatagal ng 7-10 araw, ay hindi dapat itataas at isagawa ang anumang trabaho na may kaugnayan sa pisikal na aktibidad. Gayundin sa panahong ito kailangan mong magsuot ng malambot na lino, na hindi makapag-irrit ng masakit na punctures sa balat. Ang postoperative period ay nagtatapos sa 7 hanggang 10 araw, kapag sa mga kondisyon ng polyclinic alisin ang mga seams mula sa mga punctures sa tiyan.

Hospital na may gallbladder laparoscopy

Ang sheet ng ospital ay ibinibigay sa isang tao para sa buong panahon ng pananatili sa ospital plus para sa isa pang 10 - 12 araw. Bilang isang katas mula sa ospital ay ginawa ng 3 - 7 araw pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay ang kabuuang may sakit na may sakit na may gallbladder laparoscopy mula 13 hanggang 19 araw.

Sa pag-unlad ng anumang komplikasyon, ang ospital ay pinalawak, ngunit sa kasong ito ang mga panahon ng kapansanan ay tinutukoy nang isa-isa.

Pagkatapos ng laparoscopy ng gallbladder (rehabilitasyon, pagpapanumbalik at pamumuhay)

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopy ng gallbladder ay karaniwang mabilis na nagpapatuloy at walang komplikasyon. Kumpletuhin ang rehabilitasyon, kabilang ang mga pisikal, at mental na aspeto, nangyayari pagkatapos ng 5 hanggang 6 na buwan pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na sa loob ng 5 hanggang 6 na buwan, ang isang tao ay masama, at hindi mabubuhay nang normal at magtrabaho. Sa ilalim ng kumpletong rehabilitasyon, hindi lamang ang pisikal at mental na pagbawi pagkatapos mailipat ang stress at pinsala, kundi pati na rin ang akumulasyon ng mga reserba, sa pagkakaroon ng kung saan ang isang tao ay maaaring matagumpay na makatiis ng mga bagong pagsubok at stress ng mga sitwasyon na walang pinsala para sa kanilang sarili at walang pag-unlad ng anumang sakit.

At ang normal na kagalingan at ang kakayahang isagawa ang karaniwang gawain, kung hindi ito may kaugnayan sa pisikal na pagsusumikap, lumilitaw ito pagkatapos ng 10 - 15 araw pagkatapos ng operasyon. Mula sa panahong ito, para sa pinakamahusay na rehabilitasyon, mahigpit na sinusundan ng mga sumusunod na alituntunin:

Sa loob ng isang buwan o hindi bababa sa 2 linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga parusa ay dapat na sundin;
Kumain ng maayos, pag-iwas sa paninigas ng dumi;
Ang anumang pagsasanay sa sports ay nagsisimula hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, na nagsisimula sa minimum na pag-load;
Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, huwag makisali sa malubhang pisikal na paggawa;
Sa unang 3 buwan pagkatapos ng operasyon, huwag magtaas ng higit sa 3 kg, at mula 3 hanggang 6 na buwan - higit sa 5 kg;
Sa loob ng 3 - 4 na buwan pagkatapos ng operasyon, sumunod sa Diet No. 5.

Kung hindi man, ang rehabilitasyon pagkatapos ng apdo laparoscopy ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na kaganapan. Upang mapabilis ang pagpapagaling ng mga sugat at ang pagpapanumbalik ng mga tisyu sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng physiotherapy, na inirerekomenda ng doktor. Kaagad pagkatapos ng operasyon, maaari kang kumuha ng mga paghahanda sa bitamina, tulad ng vitrums, center, supradin, multi-tab, atbp.

Pain Bubble Laparoscopy.

Pagkatapos ng sakit ng laparoscopy ay karaniwang katamtaman o mahina, kaya sila ay nababato ng di-nucleic analgesics, tulad ng kathetonal, ketorol, ketanov, at iba pa. Ang mga gamot na anesthetic ay ginagamit sa loob ng kanilang aplikasyon pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ng pangangailangan para sa kanilang aplikasyon , bilang isang panuntunan, mawala dahil ang sakit na sindrom ay bumababa at lumalabas sa isang linggo. Kung ang sakit araw-araw pagkatapos ng operasyon ay hindi bumaba, ngunit nagdaragdag, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring ipahiwatig ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Pagkatapos alisin ang mga seams sa pamamagitan ng 7-10 araw pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay hindi na nag-aalala, ngunit maaaring mahayag ang kanilang mga sarili sa anumang mga aktibong pagkilos, o isang malakas na boltahe ng anterior abdominal wall (outline kapag sinusubukan para sa defecation, pag-aangat timbang, atbp.) . Ang mga sandaling ito ay dapat na iwasan. Sa isang remote na panahon, pagkatapos ng operasyon (sa isang buwan o higit pa), ang sakit ay hindi mangyayari, at kung lumitaw, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang iba pang sakit.

Diet pagkatapos ng laparoscopic removal ng gallbladder (pinapatakbo pagkatapos ng laparoscopy ng gallbladder)

Ang isang diyeta, na dapat na sundin pagkatapos alisin ang gallbladder, ay naglalayong tiyakin ang normal na operasyon ng atay. Karaniwan, ang atay ay gumagawa ng 600 - 800 ML ng apdo bawat araw, na agad na napupunta sa duodenum, at hindi nakaipon sa bubble na nagdadalamhati, na nakatayo lamang kung kinakailangan (pagkatapos na maabot ang nakakain na bukol sa duodenum). Ang gayong apdo sa bituka, anuman ang pagkain, ay lumilikha ng ilang mga paghihirap, kaya kailangang sumunod sa isang diyeta na nagpapaliit sa mga kahihinatnan ng kawalan ng isa sa mga mahahalagang katawan.

Para sa 3 - 4 na araw pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay maaaring kumain ng katas mula sa mga gulay, mababang taba ng curd, pati na rin ang pinakuluang karne at isda ng mga di-taba na varieties. Ang ganitong pagkain ay dapat na pinananatili sa loob ng 3 - 4 na araw, pagkatapos ay pumunta sa Diet No. 5.

Kaya, ang diet number 5 ay nagpapahiwatig ng madalas at fractional nutrisyon (maliit na bahagi ng 5 hanggang 6 na beses sa isang araw). Ang lahat ng mga pinggan ay dapat na ginutay-gutay at mainit-init, hindi mainit o malamig, at mga produkto ng pagluluto ay kinakailangan sa pagluluto, extinguishing o baking. Ito ay hindi katanggap-tanggap na magprito. Ang mga sumusunod na pagkain at mga produkto ay dapat na hindi kasama mula sa diyeta;

Mataba produkto (mataba varieties ng isda at karne, taba, mataas na mataba mga produkto ng pagawaan ng gatas, atbp.);
Inihaw;
De-latang karne, isda, gulay;
Pinausukan;
Marinades at salting;
Matalim na seasonings (mustard, malunggay, ketchup chile, bawang, luya, atbp.);
Anumang offal (atay, bato, utak, tiyan, atbp.);
Mushroom sa anumang anyo;
Raw gulay;
Raw green peas;
Rye bread;
Sariwang puting tinapay;
Pagluluto at kendi (pie, pancake, cake, cake, atbp.);
Alak;
Cocoa at Black Coffee.

Isama sa diyeta pagkatapos ng laparoscopic removal ng gallbladder ay sumusunod sa mga sumusunod na produkto at pinggan:

Non-fat varieties ng karne (indyusten, kuneho, manok, karne ng baka, atbp.) At isda (pike perch, perch, pike, atbp.) Sa pinakuluang, singaw o inihurnong form;
Kashi semi-likido mula sa anumang croup;
Soups sa tubig o boujondo, na may mga gulay, pananim o pasta;
Steam o stew gulay;
Mababang-alumino na o skim na mga produkto ng pagawaan ng gatas (kefir, gatas, prostrochy, keso, atbp.);
Nonxal berries at prutas sa sariwang form o sa compotets, moussas at jelly;
Kahapon ng puting tinapay;