Ang mga pamamaraan ng clinical laboratory studies vk. Ang diagnostics ng laboratoryo ay isang natatanging pananaliksik na paraan.

Ayon sa Investigative Committee ng Russian Federation, para sa 2011 sa mga katotohanan ng katiwalian, ang mga investigating na awtoridad ay naaakit ng 362 manggagawa sa kalusugan. Ang mga akusasyon ay iniharap bilang mga ordinaryong doktor at mga high-ranking na opisyal.

Mga krimen sa korapsyon sa larangan ng kalusugan

3. Korupsiyon sa mga sistema ng pagbabayad. Dito, ang mga pagkilos ng katiwalian ay maaaring magsama ng libreng serbisyo, pekeng mga dokumento o paggamit ng mga medikal na organisasyon sa mga interes ng ilang mga pribadong pasyente; ang pagtatatag ng mga iligal na account sa pamamagitan ng mga kompanya ng seguro, mga ahensya ng gobyerno, o mga pasyente para sa mga serbisyo ng unword na unword upang mapakinabangan ang mga kita; Mga pekeng account, mga resibo, mga dokumento ng paggasta o accounting ng mga tunay na pasyente.

4. Corruption sa supply system ng droga. Ang mga paghahanda ay maaaring itapon sa iba't ibang antas ng sistema ng pamamahagi. Ang mga opisyal ng pamahalaan ay maaaring mangailangan ng "kabayarang" para sa pagpapalabas ng mga permit para sa pagbebenta ng mga produkto o ang gawain ng ilang mga istruktura, para sa pagsasakatuparan ng clearance ng customs o pagtatatag ng mga kanais-nais na presyo.

Ang paglabag sa mga code ng pag-uugali sa merkado ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga doktor ay mapipilitang magbigay ng kagustuhan sa ilang mga gamot kapag ang mga recipe ay discracing. Ang mga supplier ay maaaring mawala sa iba't ibang mga konsesyon sa kondisyon ng mga recipe para sa kanilang mga produkto. Posible rin na mag-isyu ng mga permit sa kalakalan sa pekeng o iba pang mga gamot na substandard.

5. Korupsiyon sa mga organisasyon na nagbibigay ng mga serbisyong medikal. Maaaring kumuha ng iba't ibang mga form:

extortion o pahintulot sa pagkuha ng ilegal na kabayarang para sa mga serbisyo na opisyal na nai-render nang libre;
singilin ang mga bayarin para sa mga espesyal na pribilehiyo o serbisyong medikal;
extortion o pahintulot upang makatanggap ng mga suhol para sa panghihimasok sa pagsasanay ng pagkuha, paglilisensya, accreditation o sertipikasyon ng ilang mga istraktura.

Sa pagsasaalang-alang sa pag-uuri sa itaas ng mga krimen sa katiwalian, ang mga tinukoy na anyo ng katiwalian sa sektor ng kalusugan ay maaaring iharap bilang mga sumusunod.

Ang pangunahing pangkat ng mga krimen sa katiwalian:

1) pang-aabuso ng mga opisyal na kapangyarihan (Art. 285 ng kriminal na code ng Russian Federation);

2) ang maling paggamit ng mga pondo sa badyet at mga pondo ng mga pondo ng extrabudgetary ng estado (Art. 285.1, 285.2 ng Kriminal na Kodigo ng Russian Federation);

3) Ipinapakilala ang hindi kapani-paniwala na impormasyon sa pinag-isang rehistro ng estado (Art. 285.3 ng kriminal na code ng Russian Federation);

4) Lumalagpas sa mga opisyal na kapangyarihan (Art. 286 ng kriminal na code ng Russian Federation);

5) panunuhol (Artikulo 290, 291, 291.1 ng Kodigo ng Kriminal ng Russian Federation);

6) serbisyo mukha (sining 292 ng kriminal na code ng Russian Federation);

7) ang iligal na pagpapalabas ng pasaporte ng bansa ng Danin ng Russian Federation, ngunit katumbas ng pagpapakilala ng malinaw na maling impormasyon sa mga dokumento, na humantong sa iligal na pagkuha ng Russian citizenship (Artikulo 292.1 ng kriminal na code ng ang Russian Federation);

8) Pag-abuso sa mga kapangyarihan at komersyal na panunuhol sa larangan ng pribadong gamot (Art. 201, 204 ng Kriminal na Kodigo ng Russian Federation).

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay pinakaapektuhan ng panunuhol. Ang maling paggamit ng mga pondo sa badyet na inilaan para sa mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ay karaniwan din. Inilathala ng Chamber ng mga account ang mga resulta ng pagsubok ng pagiging epektibo ng paggamit ng mga pondo na inilaan sa paggawa ng makabago ng pangangalagang pangkalusugan, ayon sa kung saan lamang ng kaunti pa kaysa sa kalahati ng pera (59.3%) ay ginugol sa layunin nito.

Ang isang karagdagang pangkat ng krimen na katiwalian sa sektor ng kalusugan ay pangunahing kinakatawan ng tatlong subgroup ng krimen:

1) krimen laban sa kalayaan ng personalidad: Iligal na lugar sa isang mental hospital (Art 128 ng kriminal na code ng Russian Federation);

2) krimen laban sa ari-arian: Pandaraya gamit ang iyong opisyal na posisyon (bahagi 3 ng Art. 159 ng Kriminal na Kodigo ng Russian Federation), pagtatalaga o basura gamit ang opisyal na posisyon (Bahagi 3 ng Artikulo 160 ng Kriminal na Kodigo ng Russian Federation);

3) krimen laban sa kalusugan ng publiko: iligal na produksyon, benta o kargamento ng mga gamot na narkotiko (NS), psychotropic substances (PV) o ang kanilang mga analogues, pati na rin ang mga ilegal na benta o pagpapasa ng mga halaman na naglalaman ng NS o PV, o ang kanilang mga bahagi na naglalaman ng NA o PV (228.1 ng Kriminal na Kodigo ng ang Russian Federation); Iligal na pagpapalabas o isang pekeng mga recipe o iba pang mga dokumento na nagbibigay ng karapatang tumanggap ng NA o PV (Artikulo 233 ng Kriminal na Kodigo ng Russian Federation); Pagnanakaw o pangingikil ng HC o PV, pati na rin ang mga halaman na naglalaman ng NS o PV, o ang kanilang mga bahagi na naglalaman ng NA o PV (Artikulo 229 ng Kriminal na Kodigo ng Russian Federation).

Kadalasan, ang mga opisyal na kinasasangkutan ng mga posisyon sa pangangasiwa sa mga awtoridad sa kalusugan ay gumagawa ng paglustay gamit ang opisyal na posisyon. Ang sitwasyong ito ay ibinigay sa simula ng aming artikulo.

Sa pagkumpleto, tandaan namin na ang mga pangkalahatang probisyon sa responsibilidad ng naunang tinutukoy sa mga paksa ng mga pagkakasala sa korapsyon (mga krimen) ay nakapaloob sa sining. 13, 14 ng Batas No. 273-Fz. Ayon sa sining. Ang 13 mamamayan ng Russian Federation, dayuhang mamamayan at mga taong walang batas para sa komisyon ng mga pagkakasala sa korapsyon ay nagdadala ng kriminal, administratibo, sibil at disiplina na pananagutan alinsunod sa batas ng Russia.

Kasabay nito, ang isang indibidwal na gumawa ng isang kasamaan sa katiwalian, sa pamamagitan ng desisyon ng hukuman, ay maaaring bawiin ang batas alinsunod sa batas ng karapatang hawakan ang ilang mga posisyon ng serbisyo ng estado at munisipyo.

Kaya, ang lahat ng mga pagkakasala sa korapsyon (mga krimen), na siyang batayan ng pagpapataw ng legal na pananagutan, ay nakapaloob sa batas ng industriya.

Panimula

corruption healthcare legal.

Ang korapsyon ay nananatiling isa sa mga pandaigdigang problema na nakaharap sa komunidad ng mundo. Ang Russia ay tumutukoy sa bilang ng mga pinaka-corrupt na bansa sa mundo. Bilang karagdagan, ang mga kompanya ng Russia ay mas aktibo kaysa sa lahat sa mundo na may mga suhol sa mga umuunlad na bansa, at ginagamit nila ang mga ito "sa malalaking hindi katanggap-tanggap na laki."

Ang katiwalian ay kumakalat ng lahat ng larangan ng buhay ng lipunan, kabilang ang pangangalagang pangkalusugan. Ang kahalagahan ng pangangalagang pangkalusugan ay mahirap na labis na labis: Pinapayagan nito na makamit ang gayong mga layunin bilang isang natural na paglago ng populasyon, isang pagbaba sa saklaw, paglago ng paggawa ng pagiging produktibo, ang pagpapalawak ng pambansang kita ng bansa at pagpapabuti ng kagalingan ng mga tao. Kasabay nito, pinipigilan ng kapansanan ng pangangalagang pangkalusugan na may katiwalian ang pagpapatupad ng mga gawaing ito, prayoridad para sa patakaran ng sosyo-ekonomiko ng anumang estado. Ito ang kaugnayan ng paksang ito.

Ang layunin ng abstract ay ang pagtatasa ng korapsyon sa kalusugan ng Russia. Upang makamit ang layuning ito, kinakailangan upang malutas ang mga sumusunod na gawain:

isaalang-alang ang mga uri ng katiwalian sa pangangalagang pangkalusugan;

kilalanin ang mga sanhi ng katiwalian sa pangangalagang pangkalusugan;

pag-aralan ang katiwalian sa sistema ng kalusugan ng Russia;

lumikha ng mga halimbawa ng mga ginamit na hakbang upang maiwasan ang mga manifestation ng korapsyon sa pangangalagang pangkalusugan.

1. Korupsiyon sa pangangalagang pangkalusugan at mga uri nito

Ang katiwalian sa pangangalagang pangkalusugan ay isang komprehensibong negatibong socio-legal na kababalaghan na paulit-ulit at patuloy na pag-unlad, na ipinahayag sa mercenary na paggamit ng mga medikal na manggagawa ng opisyal na posisyon nito sa estado (munisipyo) at mga pribadong sistema ng kalusugan upang labag sa batas na pagtanggap ng materyal, hindi madaling unawain na mga kalakal at pakinabang, pati na rin sa iligal na pagkakaloob ng naturang mga pakinabang sa mga indibidwal o legal na entidad, na nagiging sanhi o may kakayahang magdulot ng malaking pinsala sa mga interes ng lipunan at ng estado sa larangan ng pampublikong kalusugan, pati na rin ang pagsira sa normal na relasyon sa publiko Sa pagsasakatuparan ng mga karapatan ng mga mamamayan upang protektahan ang kalusugan at pagkuha ng pangangalagang medikal.

Ang antas ng mga pagkakasala sa korapsyon sa lugar na ito ay maaaring mag-iba mula sa napakataas (antas ng pamahalaan ng mga estado), sa mababang (sistema "pasyente-pasyente").

Maraming mga karaniwang tipikal na uri ng korapsyon sa pangangalagang pangkalusugan ay magagamit:

Destructure at pagkakaiba ng mga pondo na inilaan para sa pangangalagang pangkalusugan, o kita na natanggap ng mga pagbabayad ng mga mamimili. Maaaring maganap ito sa publiko at lokal na antas at direkta sa mga medikal na pasilidad na tumatanggap ng mga pondo. Ang mga gamot, ang iba pang mga mapagkukunan at medikal na kagamitan ay nalinis para sa personal na paggamit, gamitin sa pribadong pagsasanay o para sa karagdagang muling pagbibili.

Katiwalian sa pampublikong pagkuha. Ang paglahok sa iba't ibang collusion, panunuhol at pagtanggap ng "kickbacks" sa pampublikong pagkuha ay humahantong sa mga overpayment para sa mga kalakal at serbisyo na nakuha o ang imposibilidad ng katiyakan ng kalidad dahil sa mga kontrata para sa mga kalakal at serbisyo. Gayundin, ang mga gastos sa ospital ay maaaring magsama ng maraming gastos sa konstruksiyon ng kapital at ang pagkuha ng mga mamahaling kagamitan.

Katiwalian sa mga sistema ng pagbabayad. Narito, ang mga sira pagkilos ay maaaring magsama ng libreng serbisyo, mga dokumento sa pag-counterfeit o paggamit ng mga institusyong medikal sa mga interes ng ilang mga pribadong pasyente; Pag-deploy ng mga iligal na account sa pamamagitan ng mga kompanya ng seguro, mga ahensya ng gobyerno o mga pasyente tungkol sa mga di-may-katuturang mga listahan o hindi magagamit na mga serbisyo upang mapakinabangan ang kita; Mga pekeng account, mga resibo, mga dokumento ng paggasta o accounting ng mga tunay na pasyente. Bilang karagdagan, ang mga porma ng katiwalian ay posible rin, tulad ng: ang pag-unlad ng sarili nitong negosyo sa pamamagitan ng paglikha ng mga pinansiyal na insentibo o pagbabayad sa "Kickbacks" para sa direksyon ng mga pasyente sa isa o ibang organisasyon; labag sa batas na direksyon ng mga pasyente na doktor ng mga institusyong medikal ng estado para sa servicing ng kanilang sariling mga pribadong istruktura; Magsagawa ng hindi makatarungang interbensyong medikal upang madagdagan ang iyong sariling kita.

Katiwalian sa sistema ng supply ng droga. Ang mga paghahanda ay maaaring itapon sa iba't ibang antas ng sistema ng pamamahagi. Ang mga opisyal ng pamahalaan ay maaaring mangailangan ng "kabayarang" para sa pagpapalabas ng mga permit para sa pagbebenta ng mga produkto o ang gawain ng ilang mga istruktura, para sa pagsasakatuparan ng clearance ng customs o pagtatatag ng mga kanais-nais na presyo. Ang paglabag sa mga code ng pag-uugali sa merkado ay humahantong sa katotohanan na ang mga doktor ay sapilitang upang magbigay ng kagustuhan sa ilang mga gamot kapag ang mga recipe ay discracing. Ang mga supplier ay maaaring mawalan ng iba't ibang mga konsesyon, napapailalim sa mga recipe para sa kanilang mga produkto. Ang isa pang posibleng paraan ng mga pagkilos ng katiwalian ay ang pagpapalabas ng mga permit na kalakalan sa mga pekeng o substandard na gamot. Ang problema ng paglaban sa katiwalian sa larangan ng mga supply ng droga ay pinaka-talamak sa katapusan ng 2009, kapag, may kaugnayan sa epidemya ng "baboy" na trangkaso, ang mga gamot para sa mga droga at mga merkado ng droga ay artipisyal na naiimpluwensyahan ng mga paghahanda ng hiwalay na mga tagagawa.

Bilang karagdagan, ang katiwalian sa mga institusyon na nagbibigay ng mga serbisyong medikal ay maaari ring makatanggap ng iba pang mga form. Halimbawa, ang mga pinaka-karaniwang uri ng "mga suhol" ay ang mga sumusunod:

para sa pagtanggap ng isang sheet ng pansamantalang kapansanan at iba't ibang mga sanggunian: tungkol sa pagbibigay ng serbisyong militar, sa istante ng mga sasakyan, sa pagpasok sa pagpapatupad ng ilang mga gawa, sa pahintulot na harapin ang isa o ibang isport, sa exemption mula sa pisikal edukasyon;

para sa husay na pag-uugali ng operasyon sa pasyente (i.e, hindi "bilang lahat", ngunit may isang indibidwal na diskarte). Sa kasong ito, ang pasyente ay garantisadong mataas na kalidad na preoperative at postoperative care, ang paggamit ng mga pinakamahusay na medikal na paghahanda, tahiin at mga materyales sa dressing;

para sa kumpirmasyon o pagtatago ng mga o iba pang mga medikal na katotohanan (kadalasan - mga pagkatalo at iba pang mga pinsala);

para sa pahayag ng "kinakailangang" recipe;

para sa pagbaluktot ng tunay na dahilan ng kamatayan (ang sukat ng naturang mga suhol ay isa sa pinakamalaking sa gamot, dahil sa maraming mga kaso mayroon silang direktang saloobin sa komisyon ng mga krimen);

para sa unang bahagi ng pahayag ng pasyente mula sa ospital o, sa kabaligtaran, - para sa extension ng paghahanap ng pasyente sa ospital, atbp.

Kasabay nito, hindi kami napakarami tungkol sa maliliit na suhol sa anyo ng "mga handog" ng mga doktor para sa paggamot, kung magkano ang mas mapanganib na mga manifestation sa nakalipas na taon:

ang artipisyal na paglikha ng isang "depisit" ng pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, kapag ang mga tao na nangangailangan ng ilang medikal na pananaliksik ay pinilit na maghintay para sa mga ito para sa mga buwan. Kasabay nito, para sa isang tiyak na bayad, ang mga pag-aaral na ito ay mas mabilis. Kasabay nito, ang sapilitang pagbabayad ng mga serbisyong medikal ay hindi laging ginagarantiyahan ang kanilang kalidad;

ang unti-unting pagbabagong-anyo ng mga therapeutic institusyon sa "kalakalan", kung saan ang kapalit ng matapat na mga kwalipikadong doktor sa mga mangangalakal mula sa gamot ay nangyayari.

Ang katiwalian sa pangangalagang pangkalusugan, ay nagpapahina sa kumpiyansa ng mga mamamayan sa mga kinatawan ng komunidad ng medisina, dahil sa una sa isip ng mga tao ang isang medikal na manggagawa ay isang taong dinisenyo upang tulungan ang mga tao na madalas na magbigay ng huling pag-asa kapag ang buhay at kalusugan ay nakabitin sa mga buhok. Gayunpaman, sa katotohanan, ang lahat ay naiiba: kawalang-galang, kapabayaan, hindi tamang diagnosis at madalas na direktang pahiwatig sa maliit na bahay ng isang suhol. Ang ganitong saloobin ay nagiging sanhi ng pagkasuklam sa mga taong may puting coats.

Walang alinlangan, may mga doktor na nagtatrabaho "para sa ideya", at marami sa kanila, ngunit ito ay mga suhol na bumubuo sa preconceived opinion ng mga tao tungkol sa mga doktor. Ito ay humahantong sa pagbawas sa moral na underwood ng populasyon. Marami ang tumigil na naniniwala na ang labanan laban sa katiwalian ay magdadala ng mga nakikitang resulta, at ang napaka manifestation nito ay naging karaniwang pamantayan ng buhay.

2. Mga sanhi ng katiwalian sa pangangalagang pangkalusugan

Ang mga sanhi at kundisyon na bumubuo ng mga manifestation ng korapsyon sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Pang-ekonomiya (matalas na pagkita ng kaibhan ng populasyon sa ari-arian, kawalang-tatag ng ekonomiya, atbp.).

2. Pampulitika: kawalan ng pag-unlad ng Institute of Public Control, walang sapat na mataas na antas ng pamamahala ng mga tauhan ng pamamahala, katiwalian sa pagsasanay sa mga medikal na unibersidad, atbp.

Social: hindi pagkakapare-pareho ang paglago ng mga pangangailangan at mga pagkakataon para sa kanilang kasiyahan, hindi pagkakapantay-pantay ng paggawa at pamumuhay ng iba't ibang mga kategorya ng mga medikal na propesyonal, ang pampublikong kawalang-kasiyahan sa estado ng pangangalagang pangkalusugan sa bansa, atbp.

Organisasyon: Mga disadvantages ng kontrol at pag-awdit ng mga panukala, hindi sapat na regulasyon ng mga aktibidad sa serbisyo ng mga manggagawang medikal, mga pagkukulang ng patakaran ng tauhan kapag nagtatalaga ng mga alituntunin sa pangangalagang pangkalusugan.

Legal: Ang presensya sa mga teksto ng mga opisyal na dokumento ng mga probisyon ng corruciogenic, na nagbibigay ng pagkakataon sa mga opisyal na abusuhin ang mga kapangyarihan, pati na rin ang hindi sapat na legal na seguridad at ginagarantiyahan ang mga karapatan ng mga mamamayan upang magbigay ng pangangalagang medikal. Ang mga halimbawa ng mga corrupt na kadahilanan ay maaaring maglingkod bilang mga karaniwang probisyon na naglalaman ng isang indikasyon ng lawak ng discretionary powers, iyon ay, ang kawalan o kawalan ng katiyakan ng mga deadline, kondisyon o mga dahilan para sa paggawa ng desisyon, ang pagkakaroon ng mga duplicate na kapangyarihan ng mga awtoridad ng estado o mga lokal na pamahalaan (kanilang mga opisyal).

Moral at espirituwal - ang repraksyon ng mga pamantayan ng moralidad. Minsan sa papel ng pasyente, ang isang tao ay handa na magbigay ng suhol. Sa kabaligtaran, bilang isang opisyal, ang isang medikal na manggagawa ay handa na makatanggap ng suhol. Kaya, nakikita natin ang nakabalangkas na moral na pagkasira, at sa magkabilang panig ng komunikasyon ng katiwalian "Doctor - pasyente": Ang isang pasyente ay maaaring pukawin ang isang doktor para sa panunuhol sa aktibong pag-uugali nito, at sa turn, ang doktor ay maaaring pukawin ang pasyente upang magbigay ng suhol .

Ang bayad sa doktor ng pasyente para sa pangangalagang medikal ay may malalim na makasaysayang mga ugat. Psychology ng pasyente, na kung saan nang hindi nagbabayad ng isang doktor, ay hindi makakakuha ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal, napaka-matatag. Ito ay eksakto kung ano ang nagpapaliwanag ng laganap na pamamahagi ng pribado, binayarang gamot, kahit na sa mga bansa na may magandang estado. Sa parehong mga ospital ng estado mismo, ang pagsasanay na ito ay binago sa "pasasalamat" ng pasyente kasama ang kanyang dumalo na manggagamot sa anyo ng pera o regalo.

Hindi naaayon sa pamamahagi ng impormasyon. Ang mga manggagawang medikal sa anumang kaso ay alam ang tungkol sa mga sakit nang higit pa kaysa sa kanilang mga pasyente, at ang mga kumpanya ay nakikibahagi sa produksyon ng mga gamot at medikal na kagamitan, alam ang higit sa mga opisyal ng pamahalaan na responsable sa mga pondo sa paggastos para sa mga layuning ito. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkakaloob ng may-katuturang impormasyon ay maaaring humantong sa pagbawas sa antas ng katiwalian.

Kawalan ng katiyakan sa pagtatasa at pagtataya ng medikal at sanitary condition ng populasyon. Ang kawalan ng naturang impormasyon ay nagpapahirap upang pamahalaan ang mga mapagkukunan, kabilang ang pagpili, pagsubaybay, pagsukat at pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, pati na rin ang pagpapaunlad ng mga plano sa segurong pangkalusugan. Kahit na mas maraming panganib ng katiwalian ang pagtaas sa mga kaso ng malalaking kalamidad, kapag ang pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal ay nagiging sanhi ng umiiral na mga mekanismo ng pangangasiwa.

Iba.

Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang katiwalian sa pangangalagang pangkalusugan ay kapaki-pakinabang para sa parehong estado. Isaalang-alang kung bakit? Ang estado ay ang mga istruktura at mga taong may pananagutan sa antas at ang mismong presensya ng pangangalagang medikal sa bansa. Tiyakin na ang sapat na pangangalagang medikal sa kasalukuyang suweldo (at / o mga organisasyon) ay hindi maaaring maging. Ang mga doktor na tumatanggap ng karagdagang kita ay gaganapin para sa kanilang lugar. Sumasang-ayon sila at isinasagawa ang paggamot ng isang bahagi ng mga pasyente na walang mga suhol, para sa isang suweldo. Ito ay isa sa mga kondisyon para sa pagkuha ng malaking kabuuang kita. Dagdag pa, sinusuportahan nila ang ilan o mas kaunting antas ng trabaho sa kanilang mas batang kasamahan na nagtatrabaho para sa mga pennies.

3. Korupsiyon sa sistema ng kalusugan ng Russia.

Sa Russia, ang katiwalian sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nakakuha ng malaking kalikasan. Sa kabila ng katotohanan na ang mga pondo sa pangangalagang pangkalusugan ay inilalaan (sa nakalipas na 4 na taon, ang mga gastusin sa pederal na badyet ay nadoble - mula 202.8 bilyong rubles. Hanggang sa 413 bilyong rubles.<#"justify">Kadalasan ang mga ahensya ng gobyerno ay nagpatibay ng mga negatibong solusyon sa sektor ng kalusugan. Kaya, halimbawa, noong Hunyo 16, 2013, ang estado ay gumawa ng isang tunay na royal na regalo sa domestic eskulapam, sa katunayan, ang pagsasagawa ng mga shavers, na kung saan ay tinutukoy bilang "pasasalamat" ng mga pasyente. Sinuri ng Korte Suprema ng Russian Federation ang draft resolution sa mga krimen sa katiwalian at nagpasiya na huwag isaalang-alang ang isang suhol para sa pagpapatupad ng mga propesyonal na kasanayan, halimbawa, para sa pagpapagamot sa pasyente. Mula ngayon, tanging ang pera na natanggap bilang kapalit ng pagpapatupad ng kapangyarihan at administratibo at pang-ekonomiyang kapangyarihan ay mahuhulog sa ilalim ng kahulugan ng isang suhol. Kaya, ang pagpapalayaw ay pinalabas at kriminal na kaligtasan sa loob ng daan-daang libo ang ibinigay, kung hindi milyun-milyong manggagawa sa kalusugan na may posibilidad na kumuha ng "mga regalo sa mga sobre." Sa kasamaang palad, ang halimbawang ito ay hindi lamang.

Kaya, kahit na ang umiiral na batas o pagsasanay sa pagpapatupad ng batas ay maaari pa ring epektibong labanan ang katiwalian sa sektor ng kalusugan. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maingat na pag-aralan ang mga problema ng mga kwalipikasyon ng mga krimen sa katiwalian sa larangan ng kalusugan, mga sanhi at kundisyon na nakakatulong sa kanila.

4. Mga aktibidad para sa pag-iwas sa mga manifestation ng korapsyon sa pangangalagang pangkalusugan

Ang karanasan ng mga aktibidad ng anti-katiwalian ng iba't ibang mga bansa ay nakakumbinsi na nagpapakita na imposibleng alisin ang ganap na katiwalian. Ang tanong ay maaaring mailagay lamang upang mabawasan ang laki ng katiwalian sa antas ng mapagparaya sa lipunan.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang paraan upang labanan ang katiwalian ay maaaring nabanggit tulad ng sumusunod:

Sa globo ng sosyo-ekonomikong relasyon:

pagsasagawa ng mga pagbabagong pang-ekonomiya na naglalayong itigil ang katiwalian bilang isang paraan ng paglutas ng mga isyu sa negosyo;

pagpapabuti ng sistema ng kabayarang ng mga manggagawang medikal, pagdaragdag ng kanilang katayuan sa lipunan at prestihiyo ng propesyon;

na nagpapaalam sa mga pasyente tungkol sa kanilang mga karapatan at responsibilidad at mekanismo ng multi-level para sa pagprotekta sa kanilang mga karapatan.

Sa sektor ng organisasyon:

pagpapabuti ng kontrol sa kahusayan ng paggamit ng mga pondong badyet na inilaan para sa pangangalagang pangkalusugan;

pagiging bukas ng mga institusyong medikal;

pagkontrol sa organisasyon ng mga medikal na aktibidad.

Sa larangan ng relasyon sa pulitika:

pagpapalakas ng estado;

pagpapalakas ng mga demokratikong prinsipyo;

pag-unlad ng pampublikong kontrol;

ang pag-unlad ng mga interactive na feedback system ng populasyon na may mga kinatawan ng estado at munisipal na awtoridad.

Sa espirituwal na kalagayan ng pampublikong buhay:

ang pagpapakilala ng mga mekanismo ng edukasyon ng anti-korapsyon ng populasyon;

pag-unlad ng mga ideya sa katarungan sa panlipunan;

pagandahin ang antas ng legal na kultura ng mga batang propesyonal, ang pag-unlad ng responsableng propesyonal at mataas na moral na pag-uugali ng mga medikal na manggagawa.

Sa larangan ng mga teknolohiyang intelektwal at pang-agham na pag-unlad:

pagkakakilanlan at pagbubuo ng mga manifestations ng korapsyon sa pangangalagang pangkalusugan;

patuloy na pag-aaral ng mga sanhi at kundisyon na nakakatulong sa pag-unlad ng katiwalian;

Sa legal na globo:

malinaw na pambatasan regulasyon ng mga hakbang upang labanan ang katiwalian;

ang pag-aalis ng mga legal na gaps, pagkopya at kalabuan ng batas;

patuloy na pagpapabuti ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng anti-katiwalian pagsusuri ng batas;

ang pagpapakilala ng isang sistema ng sapilitang accounting para sa ekspertong opinyon ng medikal na komunidad sa pag-unlad at pag-aampon ng mga gawaing pambatasan sa sektor ng kalusugan.

Kinakailangan din upang higpitan ang responsibilidad ng mga taong ipinapakita sa katiwalian, upang masakop ang mga kaso ng pagsisiwalat na may kaugnayan sa katiwalian.

Ang pinakamahalaga ay ang paglipat sa self-regulation sa medikal na propesyonal na komunidad. Ang medikal na komunidad mismo ay pinaka-maaaring bumuo ng matigas at epektibong mga mekanismo para sa pagtanggi ng mga corrupt na opisyal, overcoming mga kasanayan sa katiwalian, pagbabawas ng mga panganib ng katiwalian sa kanilang mga ranggo.

Output.

Ang Russian Federation ay nananatiling isang patuloy na mataas na antas ng korapsyon sa sektor ng kalusugan. Bilang inakusahan, ang mga opisyal ng mataas na ranggo ay kadalasang kasangkot. Sa korte, higit sa isang libong mga kaso na sinimulan na may kaugnayan sa komisyon ng mga krimen sa korapsyon at masamang asal sa mga institusyong medikal ay ipinadala taun-taon.

Ayon sa mga internasyonal na komunidad, ang direktang pagtitiwala sa antas ng dami ng namamatay ng bata mula sa katiwalian sa bansa ay sinusubaybayan. Ang kawalan ng mga droga at ang pamamahagi ng mga pekeng, hindi sumusunod sa mga pamantayan ng gamot ay humantong sa paghihirap ng mga pasyente at kumakatawan sa isang direktang banta sa kanilang buhay. Ang katiwalian ay direktang nagpapahina sa pagtitiwala sa publiko sa mga institusyon ng estado.

Ang pagtuklas ng mga krimen ng orientation ng katiwalian, kabilang ang sa sektor ng kalusugan, ay isang tiyak na kahirapan, dahil karamihan sa kanila ay may kaugnayan sa tinatawag na "bilateral", iyon ay, kung saan walang biktima - ang mga partido na interesado sa pagtukoy ng gayong krimen at parusahan ang mga perpetrators.

Ang mga katawan ng estado ng Russia ay may ilang mahahalagang gawain na idinisenyo upang humadlang sa katiwalian nang buo. Gayunpaman, ang mga gawa ng anti-korapsyon ay nasa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, napakaliit. Samakatuwid, o umiiral na batas, o pagsasanay sa pagpapatupad ng batas ay maaari pa ring epektibong labanan ang katiwalian sa larangan ng kalusugan.

Upang matanggal ang katiwalian sa sektor ng kalusugan, kinakailangan upang patuloy na mapabuti ang batas sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan (kabilang ang pagpapakilala ng mga legal na kaugalian upang protektahan ang mga karapatan sa lipunan ng mga doktor, mga nars, iba pang mga manggagawa sa kalusugan), upang bumuo ng batas sa larangan ng Pampublikong pagkuha upang lumikha ng isang bukas at mahusay na sistema ng paggasta ng paggasta ng badyet para sa mga kagamitang medikal at kagamitan, sa lahat ng paraan upang itaguyod ang pagpapaunlad ng domestic medical industry, health innovation, gamitin ang mga pampublikong-pribadong pakikipagsosyo para sa pagpapaunlad ng teknolohikal na pangangalagang pangkalusugan Base, ipakilala ang mga pamamaraan ng pagsisiwalat ng impormasyon, independiyenteng pampublikong pag-audit, kontrol at pagmamanman ng mga pondo para sa pampublikong pagkuha, libreng pangangalagang medikal, na nagbibigay ng ilang mga kategorya ng mga pasyente na may libre o katangi-tanging mga voucher para sa spa treatment at iba pa.

Sa isang bilang ng mga nakaraang taon, ang sektor ng kalusugan ay kasama sa tatlong pinakamataas na corrupt. G. Shirshov, tininigan na ang mga Russians - na kusang-loob, at napipilitang magbayad ng mga 1.5 bilyong dolyar para sa libreng gamot. USA kada taon.

Ayon sa chairman ng Korte Suprema ng Russian Federation v.m. Lebedev Noong Enero 2009: Mula sa 1300 katao ang nahatulan noong 2008 para sa panunuhol, 20.3% - Mga manggagawa sa kalusugan, at noong 2013 ay nagsabi na "22% ng 1300 katao ang nahatulan ng pagtanggap ng suhol, at bawat ikalimang manggagawa."

Ayon sa tanggapan ng General Prosecutor ng Russian Federation, noong 2012 lamang sa pagsasakatuparan ng prayoridad na pambansang proyekto na "kalusugan" ng mga prosecutors higit sa 46,000 mga paglabag ay ipinahayag, higit sa 130 mga kriminal na kaso ang pinasimulan. Ang Investigative Committee ng Russia ay nag-uulat na sa unang 9 na buwan ng 2012, mahigit sa 714 na tao mula sa sektor ng Kalusugan at Social Security para sa Komisyon na higit sa 3.3 libong krimen ang dinala sa pananagutan para sa komisyon ng mga krimen sa korapsyon para sa komisyon ng higit sa 3.3 libong krimen; Ang mga kriminal na kaso ay ipinadala sa 4636 na opisyal na gumawa ng krimen. Mula 2010, ang trabaho ay isinasagawa upang siyasatin ang mga paglabag sa pagkuha ng mga magastos na tomograph ng computer, 138 mga kriminal na kaso ay pinasimulan sa loob ng 2 taon, na sinisingil ng 111 katao, kung saan 70 ang dating o umiiral na mga opisyal, kabilang ang 32 ulo ng mga kagawaran o ministries ng kalusugan ng ang mga paksa ng Russian Federation. Ang pinsala sa mga kriminal na kaso na ito ay umabot sa 4 bilyong 794 milyong rubles, ang ari-arian ay naaresto para sa 483 milyong rubles, pati na rin ang pagbabahagi sa awtorisadong kabisera ng mga komersyal na organisasyon.

Sa kabila ng naturang mga terrifying na istatistika, walang mga espesyal na regulasyon sa paglaban sa katiwalian sa larangan ng kalusugan. Ang lahat ng mga hakbang sa anti-katiwalian ay batay sa konstitusyon ng Russian Federation at pederal na batas ng Russian Federation ng Disyembre 25, 2008 No. 273-Fz "sa countering corruption". Ang tanging batas sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na naglalaman ng mga hakbang upang labanan ang katiwalian, ay FZ 21.11.2011 No. 323-Fz "sa mga pangunahing kaalaman sa kalusugan ng mga mamamayan ng Pederasyon sa Russia". Isaalang-alang ang pinaka basic.

Artikulo 41 ng Konstitusyon ng Russian Federation ay nagbibigay ng tulong medikal sa mga institusyong pangkalusugan ng estado at munisipyo na ito ay nagiging mga mamamayan nang libre sa kapinsalaan ng may-katuturang badyet, mga premium ng seguro, iba pang mga kita.

Sa Artikulo 80 ng pederal na batas "sa mga batayan ng kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" ito ay ipinahiwatig na kapag nagbibigay ng medikal na pangangalaga ay hindi maaaring bayaran sa kapinsalaan ng mga personal na pondo ng mga mamamayan:

1) ang pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, ang appointment at paggamit ng mga gamot na kasama sa listahan ng mga mahahalagang at pinakamahalagang gamot, mga aparatong medikal, mga sangkap ng dugo, therapeutic nutrisyon, kabilang ang mga espesyal na produkto ng nutrisyon ng pagkain, para sa medikal na patotoo alinsunod sa mga pamantayan sa pangangalagang medikal;

2) Paghirang at aplikasyon para sa medikal na patotoo ng mga droga na hindi kasama sa listahan ng mga mahahalagang at pinakamahalagang gamot - sa mga kaso ng kanilang pagpapalit dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan, ayon sa mga indikasyon ng buhay;

3) tirahan sa mga kamara ng motherboard (mga kahon) ng mga pasyente - para sa medikal at (o) epidemiological indications na itinatag ng isang awtorisadong pederal na awtoridad ng ehekutibo;

4) ang paglikha ng mga kondisyon para manatili sa mga kondisyon na nakatigil, kabilang ang pagkakaloob ng isang kama at nutrisyon, na may pinagsamang paghahanap ng isa sa mga magulang, ibang miyembro ng pamilya o ibang legal na kinatawan sa isang medikal na organisasyon sa mga kondisyon na nakatigil isang bata hanggang sa maabot nila ang edad na apat na taon, at sa bata na mas matanda kaysa sa tinukoy na edad - sa pagkakaroon ng medikal na patotoo;

5) transportasyon serbisyo, kabilang ang isang pasyente na may isang pasyente sa mga kondisyon ng ospital, upang matupad ang mga pamamaraan para sa pagkakaloob ng medikal na pangangalaga at medikal na pangangalaga, kung kinakailangan, upang isagawa ang tulad ng isang pasyente ng diagnostic pananaliksik - sa kawalan ng posibilidad ng kanilang medikal na organisasyon na nagbibigay ng medikal na pangangalaga sa pasyente;

6) Transportasyon at imbakan sa morge na natanggap para sa pag-aaral ng biological na materyal, mga bangkay ng mga pasyente na namatay sa medikal at iba pang mga organisasyon, at pagtatapon ng biological na materyal.

Artikulo 51 ng Pederal na Batas ay nagtatatag ng karapatan ng isa sa mga magulang (miyembro ng pamilya o legal na kinatawan) para sa libreng pinagsamang paghahanap sa isang bata sa isang medikal na organisasyon kapag nagbibigay sa kanya ng medikal na pangangalaga sa mga kondisyong nakatigil sa buong panahon ng paggamot, hindi alintana ang edad ng bata.

Mula Hulyo 1, 2011, sa Russia, ang mga pasyente na may mas mataas na antas ng proteksyon laban sa mga pekeng ay ipinakilala upang maiwasan ang kanilang mga falsifications. Bilang karagdagang mga hakbang upang itaguyod ang propesyonal na antas ng mga medikal na manggagawa, ang pederal na batas sa sining. 69 na ibinigay mula sa Enero 1, 2016 ang rehimen ng accreditation ng mga medikal at parmasyutiko manggagawa.

Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan tulad ng iba ay may pananagutan sa kanilang mga gawain, kabilang ang mga krimen sa korapsyon.

Ayon sa kriminal na code ng Russian Federation, posible na maakit ang mga manggagawa sa kalusugan sa kriminal na pananagutan para sa paggawa ng mga krimen, na maaaring tawaging mga opisyal: pang-aabuso ng mga opisyal na kapangyarihan (Artikulo 285), na lumalampas sa mga opisyal na kapangyarihan (Artikulo 286), pagtanggap ng suhol (Artikulo 260), isang claim ng serbisyo (Artikulo 292).

Sa pagsasagawa, may mga kaso ng pag-akit ng mga manggagawang medikal sa kriminal na responsibilidad para sa mga krimen laban sa katarungan, halimbawa, para sa maling konklusyon ng lokal (Artikulo 307), gayundin ang mga krimen sa larangan ng ekonomiya (halimbawa, para sa pangingikil sa ilalim ng sining . 163).

Ang iba't ibang uri ng mga parusa ay maaaring mailapat sa mga medikal na propesyonal na nakagawa ng mga propesyonal na krimen - mula sa multa hanggang pagkabilanggo. Bilang pangunahing o karagdagang parusa, ang mga medikal na propesyonal ay maaaring bawiin ng karapatang makisali sa mga propesyonal na gawain.

Kadalasan ang mga ahensya ng gobyerno ay nagpatibay ng mga negatibong solusyon sa sektor ng kalusugan. Kaya, halimbawa, noong Hunyo 16, 2013, ang estado ay gumawa ng isang tunay na royal na regalo sa domestic eskulapam, sa katunayan, ang pagsasagawa ng mga shavers, na kung saan ay tinutukoy bilang "pasasalamat" ng mga pasyente. Sinuri ng Korte Suprema ng Russian Federation ang draft resolution sa mga krimen sa katiwalian at nagpasiya na huwag isaalang-alang ang isang suhol para sa pagpapatupad ng mga propesyonal na kasanayan, halimbawa, para sa pagpapagamot sa pasyente. Mula ngayon, tanging ang pera na natanggap bilang kapalit ng pagpapatupad ng kapangyarihan at administratibo at pang-ekonomiyang kapangyarihan ay mahuhulog sa ilalim ng kahulugan ng isang suhol. Kaya, ang pagpapalayaw ay pinalabas at kriminal na kaligtasan sa loob ng daan-daang libo ang ibinigay, kung hindi milyun-milyong manggagawa sa kalusugan na may posibilidad na kumuha ng "mga regalo sa mga sobre." Sa kasamaang palad, ang halimbawang ito ay hindi lamang.

Ang Levada Center na sinuri para sa Komite ng Initiatives ng Sibil (CGI) 1.5 libong Russians sa kung paano nila tinatantya ang antas ng katiwalian sa mga medikal at pang-edukasyon na institusyon ng badyet. Sa polyclinics, ospital at unibersidad, ang mga kalahok sa survey ay kadalasang kailangang magbigay ng mga suhol.

Polyclinics tangkilikin ang isang mahusay na reputasyon lamang sa 49% ng mga Russian surveyed. Ito ang pinakamababang tagapagpahiwatig kumpara sa iba pang mga institusyon ng Social Sphere, sabi ng ulat ng CGI.
Patunayan ng mga respondent ang kanilang opinyon sa pamamagitan ng katotohanan na sa polyclinics "negatibong impormal na kasanayan" mananaig sa positibong aspeto ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente. Kung ang "Souvency" at "indibidwal na diskarte" ay nakalagay lamang ng 25% at 24% ng mga sumasagot, ayon sa pagkakabanggit, ang katiwalian ay nagsasalita ng 36% ng mga sumasagot.
Sa mga ospital ng estado, ang katiwalian ay itinuturing din bilang isang pangkaraniwang kababalaghan. Dito, ang "impormal na mga pagbabayad" ay nakilala 41% ng mga Russians, "Taos-pusong saloobin" sa mga pasyente - 29%, at "indibidwal na diskarte" sa kanila - 28%. Ang mga may-akda ng ulat ay nagbibigay diin sa pormalismo at kakulangan ng mga mapagkukunan upang maglingkod sa mga pasyente sa mga institusyong medikal ng pamahalaan. "Ang mga puwang ng mga institusyong ito para sa mga pasyente ay" mga estranghero ". Una sa lahat, tandaan namin ang pormalismo ng mga doktor: Hindi napakaraming mga doktor ang kanilang sarili, bilang kasalukuyang sistema ng seguro sa seguro, na nagpapahintulot sa mga doktor na gumastos ng maraming oras upang punan ang mga form (mano-mano) sa halip na suriin ang pasyente at pag-uusap Kasama siya. Ang mga doktor ay inakusahan ng kakulangan ng "tao" na pansin sa pasyente, iyon ay, sa kakulangan ng impormal na sangkap, na itinuturing na isang sapilitang elemento ng mataas na kalidad na serbisyong medikal, at, sa kabaligtaran, na labis sa isang walang pasubali karaniwang relasyon. Ito ay idinagdag sa distansya ng katayuan, na naka-install ng mga manggagawa sa kalusugan na may kaugnayan sa mga pasyente, sa mga pasyente, "sabi ng ulat.

Bilang resulta, sinusubukan ng mga pasyente na lumipat sa impormal na relasyon, kabilang ang tulong ng "mga regalo" sa mga manggagawa sa kalusugan. Sa pangkalahatan, ang katiwalian ay itinuturing ng mga Russians bilang isang pangkaraniwang kababalaghan: higit sa 50% ng mga naninirahan sa Russia ay tiwala na ang suhol ay maaaring makuha parehong inilatag at hindi ilagay sa ilalim ng batas.

Hindi tulad ng mga institusyong badyet, ang komersyal na gamot ay itinuturing na isang kapuri-puri sa mga tuntunin ng pangangalagang medikal. Ang mga Ruso ay kumbinsido na ang mga pinakamahusay na pwersa at mga mapagkukunan ay nagpunta sa binayarang gamot, na libre mula sa katiwalian, at ang doktor mula sa distrito ng klinika ay mas mahusay sa isang bayad na klinika.

Sinuri ng Levada Center ang 1.5 libong Russians noong 2017, nag-aalok upang masuri ang gawain ng mga institusyong pangkalusugan at edukasyon (mga kindergarten, paaralan, unibersidad, klinika at mga ospital), kabilang ang tungkol sa mga gawi sa korapsyon. Batay sa mga resulta ng survey, naghanda ang CGG ng isang ulat sa "pormal at impormal na relasyon sa mga sistema ng kalusugan at edukasyon."