Syndrome apnea sa panahon ng pagtulog. Mga sanhi at paggamot ng gabi apnea

Ang Sleepy Apnea Syndrome (sa Griyego ay nangangahulugang "A" - pagtanggi, ang kawalan ng isang bagay, "Pnoe" - paghinga) ay isang paglabag sa mga organo ng paghinga, kung saan ay madalas na isang madalas na buong paghinto sa paghinga sa isang panaginip na may tagal ng hindi bababa sa 10 segundo (walang hininga at pagbuga sa buong oras na ito ay itinuturing na isang panandaliang paghinto).

Ang mga pasyente ay madalas na hindi nakikilala tungkol sa pagkakaroon ng paglabag na ito, maaari itong makilala sa pamamagitan ng pagkakataon kapag ang polyponography - isang pag-aaral, kung saan ang iba't ibang mga physiological function ng katawan ay nag-aaral sa panahon ng pagtulog.

Talaan ng nilalaman:

Physiological Base of Syndrome.

Madalas na paulit-ulit, kahit na sa isang maikling panahon, ang paghinto ng respiratory sa sindrom provokes:

kakulangan ng oxygen sa dugo (hypoxia);
nadagdagang halaga ng carbon dioxide sa dugo (hypercupin).

Ang parehong hypoxia, at hypercupnes ay naglalaro ng papel na ginagampanan ng isang uri ng proteksiyon na mekanismo sa sindrom na ito - humantong sila sa isang mas mataas na pagpapasigla ng mga istruktura ng utak, dahil kung saan ang isang tao ay madalas na wakes up at resumes ang pagkilos ng paghinga. Ngunit pagkatapos ng paggising at muling pagtulog, ang mekanismo ng paghinto ng hininga muli ay gumagana muli, ang tao ay awakens muli - at kaya sa isang bilog maraming beses.

Ang bilang ng mga naturang episodes ng paghinto ng paghinga ay nakasalalay sa kung paano malubhang disorder ang nakakagulat sa paglitaw ng syndrome, at maaaring mula 5 hanggang 100 beses sa buong oras. Sa panahon ng pagtulog na may average na tagal ng 7-8 na oras, ang isang tao ay maaaring hindi huminga sa kabuuan hanggang 3-4 na oras.

Makilala ang sumusunod na kalubhaan ng sleepy apnea syndrome:

Ang pinakamahalagang physiological pagkalugi dahil sa estado na ito:

ang ganitong kabuuang paghinga ay pause ay lubhang negatibong ipinapakita sa pagkakaloob ng isang organismo na may oxygen at carbon dioxide mula dito;
normal na pagtulog physiology ay lumabag - ito ay nagiging paulit-ulit at mababaw, sa panahon na ito ang central nervous system ay walang oras upang magpahinga.

Ang mas matanda ang tao ay nagiging, mas mataas ang panganib ng sindrom, at ang mga naobserbahan na - ang panganib ng pagtaas ng pagtaas ng paghinga ng paghinga.

Ang ilang mga pasyente ay may katulad sa inilarawan hypnoe syndrome - pagkasira ng respiratory function sa panahon ng pagtulog, ngunit walang kumpletong paghinto sa paghinga. Kung saan:

sa panahon ng 10 segundo na pag-atake, ang daloy ng paghinga (inhaled at exhaled sa panahon ng hangin ng paghinga hangin) bumababa ng isang ikatlo;
ang saturation ng dugo na may oxygen ay bumababa kumpara sa pamantayan ng 4%.

Nangyayari ito na ang hypnoe ay lumaganap sa paglipas ng panahon sa apnea. Ngunit madalas din naitala kapag ang sindrom ng buong paghinto ng paghinga sa isang panaginip ay dumating laban sa background ng isang kumpletong kagalingan, nang walang naunang umuusbong na pagkasira ng paghinga sa isang panaginip - ang koneksyon ng apnea na may hipnosis ay hindi traced.

Malusog, ang mga aktibong tao ay maaaring matugunan ang tinatawag na physiological apnea - paminsan-minsan na nagmumula sa isang panaginip paghinto ng paghinga (durability din hanggang sa 10 segundo), ang dalas ng kung saan ay hindi higit sa 5 sa isang oras. Ang mga paghinto ay itinuturing na isang pagpipilian ng pamantayan - kalusugan, at higit pa kaya ang buhay ng tao ay hindi nila nagbabanta.

Mga uri ng sleepy apnea syndrome at ang kanilang mga dahilan

Depende sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad, ang mga uri ng sleepy apnea syndrome ay nakikilala bilang:

sentral;
obstructive (clogging);
magkakahalo.

Sa gitnang anyo, ang paghinga ay humihinto sa isang panaginip dahil sa ang katunayan na ang mga pulseras ng nerve ay hindi pumunta sa mga kalamnan na kasangkot sa pagkilos ng paghinga (una sa lahat, sa diaphragm) - sa ibang salita, walang utos magsagawa ng trabaho (pag-iilaw ng mga baga).

Ang ganitong uri ng sleepy apnea syndrome ay bubuo bilang isang resulta ng ilang mga pinsala o disorder sa central nervous system, na kung saan ay dahil sa kabiguan ng neurological regulasyon ng respiration. Kadalasan ito ay:

pangunahing kakulangan ng sentro ng respiratory;
organic (estruktural) utak lesyon.

Ang pangunahing kakulangan ng sentro ng respiratory, na maaaring humantong sa sleepy apnea syndrome, ay madalas na natagpuan sa pagkabata.

Ang pinaka-madalas na organic na sakit at kondisyon na nakakagambala sa nervous regulasyon ng paghinga ay:

Ang obstructive form ng sleepy apnea syndrome ay madalas na matatagpuan sa pagkakaroon ng mga sakit at pathological kondisyon, tulad ng:

Ang obstructive form ng Sleepy Apnea Syndrome ay dahil sa ang katunayan na sa loob ng maikling panahon, ang itaas na respiratory tract ay bumaba o nalinis. Kasabay nito, ang mga signal mula sa central nervous system ay patuloy na pumasok sa mga kalamnan sa paghinga, gaya ng dati, ang mga kalamnan mismo ay hindi din dumaranas ng anumang mga pagbabago. Ang tinatawag na pharyingeal collapse ay bumubuo - isang sipset, na sinusunod pangunahin sa mga sumusunod na bahagi ng pharynx:

Ang halo-halong iba't ibang syndrome ay isang kumbinasyon ng mga sentral at nakahahadlang na mga form.

Tandaan

Hindi ito ibinukod na sa pag-unlad ng sleepy apnea syndrome ay gumaganap ng papel na ginagampanan ng pagmamana.

Mga sintomas

Kadalasan ang mga pasyente na may sleepy apnea syndrome ay hindi pinaghihinalaang kung ano ang mangyayari sa kanila sa panahon ng pagtulog, at alamin ang tungkol dito mula sa mga taong malapit.

Ang mga sintomas na nangyari sa parehong oras sa pasyente ay maaaring lumabas sa ideya ng pagkakaroon ng syndrome:

medyo malakas at paulit-ulit sa isang panaginip, na kung saan ay kung bakit ang pinakamalapit ay upang kahit na gisingin tulad ng isang tao upang ihinto ang hilik ng hindi bababa sa para sa isang maikling panahon;
nag-aalala ang pagtulog sa gabi (na may tosses, pagbulong-bulong, hindi kilalang paggalaw ng mga limbs, madalas na paggising at iba pa).

Ang mga suspetsa ay sinusuportahan ng mga sumusunod na paglabag na sinusunod dahil sa isang hindi sapat na pagtulog:

sa umaga;
pakiramdam ng kawalang kasiyahan sa pagtulog;
makabuluhang sa panahon ng araw (ang isang tao ay nagrereklamo na sa isang literal na pag-unawa ay natutulog habang naglalakbay);
maliwanag na pagbabawas ng kapasidad ng pagtatrabaho;
pagkamayamutin ng mga trifles, emosyonal na tao - isang plasticity;
madalas na pagkapagod sa buong araw nang hindi nakikita ng mga dahilan - parehong mental at pisikal. Upang dalhin sa dulo ng anumang gawain, ang isang tao ay dapat gumawa ng maraming mga pag-pause sa proseso ng pagpapatupad nito;
worsening memory;
tanggihan.

Ang pagtigil sa paghinga sa isang panaginip sa ilang mga kaso ay sinusunod sa tinatawag na Piquilian syndrome, na ipinakita ng tatlong pangunahing bahagi:

kakulangan ng tamang atrium at ventricular puso;
isang pagtaas sa timbang ng katawan (labis na katabaan);
antok sa panahon ng araw.

Sa mga bata, ang sleeping apnea syndrome ay maaaring ma-predetermined sa pamamagitan ng naturang mga palatandaan:

ang patuloy na malinaw na pagpapawis sa isang panaginip;
hilik sa isang panaginip;
napakahirap na pag-uugali sa isang panaginip, labis na aktibidad ng katawan at mga limbs, at dahil dito - matulog sa hindi pangkaraniwang poses;
paghinga sa pamamagitan ng bibig sa araw;
(parehong gabi at araw);
paglabag sa pag-uugali - pagsuway, mga salungatan;
plasticity;
pagbabawas ng acceleration sa edad ng paaralan.

Posibleng mga kahihinatnan

Tandaan

Ang respiratory pause sa panahon ng pagtulog - isang potensyal na buhay na nagbabanta sa buhay, dahil ang mga karamdaman sa paghinga ay nagpapalabas ng mga shift mula sa hemodynamics (kasalukuyang dugo ng mga vessel) at hindi matatag na mga gawain ng cardiovascular system.

Kung ang syndrome ay hindi diagnosed at hindi tumigil, pagkatapos pagkatapos ng ilang sandali ang mga sumusunod na sintomas ay sumali:

ang masa ng katawan ay nagdaragdag (dahil sa paglabag sa metabolismo, na, naman, ay nabalisa dahil sa mga pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo dahil sa kakulangan ng oxygen at labis na carbon dioxide sa dugo);
ang mga problema ay nagsisimula sa sekswal na globo (mga palatandaan at sa mga lalaki at sa mga kababaihan), na humantong sa napipighati na sikolohikal na estado.

Sa mga yugto sa ibang pagkakataon, ang mga pasyente ay sumali sa patolohiya mula sa cardiovascular system:

ibang karakter;
pag-atake (sakit dahil sa oxygen gutom ng kalamnan ng puso);
sa mga advanced na kaso -.

Sa 50% ng mga pasyente na may mahabang pagtitiis ng sleep apnea syndrome,

Ipinahayag ng mga doktor ang katotohanan na sa nakalipas na 10 taon, dahil sa gabi apnea syndrome, ang bilang ng mga kaso sa mga kabataang lalaki at myocardial infarction sa mga taong may matatandang tao ay nagsimulang tumaas.

Dahil sa pakiramdam ng pagkapagod at mabawasan ang konsentrasyon, ang mga pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng mga gawain na nangangailangan ng pagtuon. Lalo na mapanganib para sa gayong mga tao na magsagawa ng mga pagkilos na may kaugnayan sa panganib - halimbawa, makakuha ng pagmamaneho ng sasakyan. Sa ganitong mga pasyente, ang panganib ng traumatisasyon at aksidente parehong sa pang-araw-araw na buhay at mga kondisyon sa pagtatrabaho ay lumalaki.

Diagnostics.

Ang mga taong malapit sa pagtulog na may sleepy apnea syndrome ay maaaring sabihin ang mga sintomas na inilarawan sa itaas (hilik, tuyo pagtulog at iba pa). Ngunit ang sandali kapag ang isang tao ay hindi huminga sa pang-araw-araw na buhay, ito ay halos nahuli - pansin ay puro sa mga reaksyon sa pag-uugali ng tao sa isang panaginip. Samakatuwid, ang diagnosis ng sleepy apnea syndrome ay madalas na ipinagpaliban pagkatapos ng dinamika.

Sa una, ang konsultasyon ng isang neuropathologist at isang otolaryngologist, na ibubunyag, ayon sa pagkakabanggit, ang gitnang utak at nakahahadlang na mga sanhi ng paghinto ng respiratory sa isang panaginip ay orihinal.

Sa panahon ng pagsusulit ng pasyente, ang doktor ay dapat na dinaluhan ng mga malapit na tao na makakatulong na linawin ang likas na katangian ng mga paglabag na nangyari mula sa isang tao sa panahon ng kanyang pagtulog. Ang pasyente ay dapat dumating sa reception. Bago muling pagbisita sa doktor, sa bahay ay upang panoorin ang pagtulog ng pasyente at sa tulong ng isang orasan o segundometro upang ayusin ang tagal ng pause sa paghinga (paraan ng Rovinsky).

Ang pisikal na pagsusuri ng pasyente ay dapat kabilang ang:

visual na inspeksyon (sa panahon nito, ang syncity ng balat at mucous membranes ay tinutukoy dahil sa kakulangan ng oxygen sa katawan, pati na rin ang isang pagtaas sa timbang ng katawan);
pagsukat ng timbang sa katawan - Karaniwan, ang mga pasyente ay naayos na 1-2 na antas ng labis na katabaan;
pagsukat ng leeg ng bilog - Sa sindrom sa mga kababaihan, ito ay higit sa 40 cm, ang mga lalaki ay may higit sa 43 cm;
pagputol at pakikinig sa mga baga at puso (Upang gumawa ng mga pagbabago dahil sa kawalan ng proseso ng proseso mula sa pangunahing patolohiya ng mga organo na ito).

Ang presyon ng dugo ay hindi laging nadagdagan nang malaki, ngunit sa lahat ng mga kaso ay higit sa 140/90 mm Hg. Sining.

Ang isang inspeksyon ng isang otolaryngologist ay lalong mahalaga - halos palaging mga palatandaan ng naturang mga pasyente:

Upang kumpirmahin ang paggamit ng lor patolohiya:

rososcopy (inspeksyon ng mga cavity ng ilong na may espesyal na mirror ng ENT)
fabreoscopy (inspeksyon ng oz at pharynx sa tulong ng salamin);
laryngoscopy (inspeksyon ng larynx sa tulong ng lor-endoscope).

Ang pangunahing paraan ng pananaliksik sa inilarawan na syndrome - polysomnography. Sa panahon niya, ang aktibidad ng elektrikal at respiratory ng katawan ay nag-aaral

Ang pag-aaral ng mga potensyal na elektrikal ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

ang electroencephalography ng utak (pag-aaral ng utak);
electromyography (muscular activity study);
(pag-aaral ng gawain ng puso);
electro-building (pananaliksik ng aktibidad sa mata).

Upang pag-aralan ang mga aktibidad sa paghinga, pag-aralan:

ang mga daloy ng hangin na lumilipat sa ilong at bibig;
respiratory activity ng diaphragm, ang mga kalamnan ng dibdib at tiyan pader;
oxygen saturation ng dugo;
hilik kababalaghan;
lokasyon ng katawan sa panahon ng pagtulog.

Ang lahat ng nakalistang pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa nang sabay-sabay - ang kanilang kumplikado ay isang polysomnographic study. Sa panahon ng polysomnography, ito ay naayos na, kung gaano karaming beses ang isang tao ay tumigil sa isang panaginip sa isang panaginip, na matagal na tumitigil, kung ano ang mga pagbabago na naganap sa katawan at kung ano ang kanilang intensity. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa loob ng 8 oras.

Gumamit din ng ganitong uri ng polysomnography, bilang pagpaparehistro ng electropotentials ng katawan sa gabi. Kasama sa pamamaraan ang mga sumusunod na posisyon ng diagnostic:

Kung ang mga kahihinatnan ng Sleepy Apnea Syndrome, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang masuri ang estado ng mga apektadong organo:

sa mga sakit ng puso -, echocardiography, dopplerography at iba pa;
sa respiratory disease - radiography ng mga organo ng dibdib (pinapayagan ka nitong tantyahin ang saturation ng light blood), (ct) at iba pa;
sa kaso ng mga paglabag mula sa central nervous system - (MRI) ng utak at iba pa.

Mula sa mga pamamaraan sa pananaliksik sa laboratoryo, ang impormasyon ay magiging isang pag-aaral ng komposisyon ng gas ng dugo (saturation ng dugo na may oxygen at carbon dioxide).

Paggamot sleepy Apnea Syndrome.

Ang problema ng sleeping apnea syndrome ay sama-samang nakikibahagi sa mga otolaryngologist, pulmonologist at sonologist (makitid na espesyalista, pagpapagamot ng mga disorder ng pagtulog).

Para sa paggamot ng sleepy apnea syndrome, ginagawa ang mga pamamaraan sa paggamot:

gamot;
non-drugs (kabilang ang kirurhiko).

Sa isang di-mabigat na gabi apnea syndrome, ito ay maipapayo na gumamit ng non-drug non-surgical treatment, na maaaring magamit sa bahay. Ang mga ito ay mga pamamaraan at rekomendasyon bilang:

Ang bentilasyon ng thermal hardware ay lubos na epektibo - nakakatulong ito na mapanatili ang isang positibong presyon ng hangin sa respiratory tract. Ngunit maaari lamang itong magamit sa isang ospital, dahil para sa bentilasyon, kinakailangan ang isang aparato para sa ventilation ng Sipap.

Ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo ay naglalayong radikal na alisin ang sanhi ng kapansanan sa paghinga - lalo na, mga paglabag sa anatomya ng respiratory tract. Para sa layuning ito, gumanap:

Ang huling dalawang kirurhiko interbensyon ay ginaganap sa pag-unlad ng labis na malubhang anatomical disorder mula sa itaas na respiratory tract.

Prevention.

Ang paglitaw ng sleeping apnea syndrome ay maaaring mapigilan lamang sa tulong ng mga nonspecific methods of prevention - ito ay:

timbang normalisasyon;
pagtanggi ng alkohol at mga tabletas sa pagtulog;
napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga pathologies ng central nervous system at nasopharynx;
pag-iwas sa pinsala sa ulo, kabilang ang talamak, na sinusunod sa kaso ng sports power - ito ay boxing (lalo na Thai), Tekhvondo, at iba pa;
pag-iwas sa lor pathologies;
mga pagsasanay sa paghinga.

Forecast

Sleepy Apnea Syndrome - isa sa mga cunning disorder.. Ang katusuhan ay para sa isang mahabang panahon ang mga pasyente ay hindi nagbibigay ng mga halaga ng mga disorder ng pagtulog, pagsulat sa kanila sa kasalukuyang panahunan ng buhay at umaasa na sa paglipas ng panahon, "ang lahat ay gaganapin mismo" - at sa oras na ito ang katawan naghihirap sa pamamagitan ng kapansanan sa paghinga.

Kung hindi ka kumuha ng anumang nakapagpapagaling na hakbang, ang mga manifestations ng sindrom ay nagdaragdag, na sa huling resulta ay maaaring maging sanhi ng kapansanan at maging ang kamatayan ng pasyente. Ayon sa mga istatistika, ang isang pessimistic development ng mga kaganapan ay matatagpuan sa unang 5 taon ng sakit sa humigit-kumulang 40% ng mga pasyente, sa susunod na 5 taon - na 50%, at sa mga pasyente na naghihirap mula sa syndrome para sa 15 taon - sa 94% ng mga kaso.

Tandaan

Mortalidad dahil sa mga kahihinatnan ng sleeping apnea syndrome sa pamamagitan ng 4.5 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang dami ng namamatay. Nangangahulugan ito na kung, halimbawa, mula sa 1000 katao sa isa o ibang populasyon ay namatay para sa iba't ibang mga kadahilanan 10, pagkatapos ay mula sa lahat ng pagkamatay bawat 1000 katao 40-45 ay mahulog sa mga kahihinatnan ng sleepy apnea syndrome.

Apnea kung ano ito? Ang salita ng Griyego pinanggalingan ay nangangahulugang "walang paghinga". Ito ay nangyayari sa isang antas ng walang malay. Ang estado na ito ay hindi mapanganib. Ang apnea ay patuloy mula sa 20 s. hanggang sa 3 min. Ang paulit-ulit na paghinto ng paghinga ay nagpapahiwatig ng hitsura ng isang hanay ng mga sintomas. Sa kasong ito, sinasabi nila ang tungkol sa apnea syndrome sa isang panaginip.

Ang apnea ay tumutukoy sa mga sakit na nauugnay sa panandaliang pagtigil ng suplay ng hangin sa mga baga, ito ay sa panahon ng hilik. At ito provokes apnea.

Maglaan ng 3 nangungunang uri ng respiratory stop:

gitnang - kapag ang air jet ay tumigil sa pagpasok ng mga baga ng tao;
obstructive - fleeting invagination ng itaas na organo ng paghinga;
pinagsama o conjugate - isang hanay ng mga sintomas ng unang dalawang uri.

Ang bawat isa sa mga uri na ito ay may mga palatandaan.

Ang batayan ng sentral na kawalan ng paghinga ay itinuturing na nabigo sa aktibidad ng utak. Sa panahon ng pagtulog, ang lamad ay hindi mahaba sa maikling panahon dahil sa paghinga ng paghinga. Ang isang tao ay hindi huminga at hindi sinusubukan na gawin ito, dahil ang mga koponan ay hindi nagpapatuloy mula sa utak. Danger - ganap na pagtigil ng paghinga. May ganoong uri ng apnea dahil sa mga sakit na nauugnay sa pinsala sa utak.

Ang obstructive apnea ay nakikilala sa pamamagitan ng maraming wakes sa gabi. Ang buong araw ng tao ay kasama ang pag-aantok, sakit ng ulo. Ang ganitong uri ng sakit ay nauugnay sa sekswal na kawalan ng lakas at hypertension.

Ang paggising ay hindi magtatagal, ang susunod na tao ay hindi pa natatandaan tungkol sa mga ito. Ang mga pag-atake na ito ay patuloy na patuloy. Sa isang panaginip, ang paghinto ng paghinga ay mapanganib para sa isang tao.

Ang mixed apnea ay isang kabuuan ng gitnang at obstructive na uri. Ang isang tao ay biglang bumababa sa tagapagpahiwatig ng oxygen sa dugo - hypoxemia arises. Rides presyon ng dugo, ang pagkatalo at dalas ng mga pagdadaglat ng puso. Ang gabi apnea syndrome nagbabanta ng malubhang mga resulta.

Sa panahon ng pagtulog, ang mga kalamnan ay may relaxes, ang respiratory tract ay makitid - ang paghinga ay nasuspinde, ang isang tao ay maaaring huminto dahil mahirap para sa kanya na huminga. Ang isang paulit-ulit na paggising sa isang panaginip, sa susunod na umaga ay nararamdaman ng mga tao ang lupa, tamad, sa araw na sila ay sonline. Ang sakit ay nagiging sanhi ng VDC.

Ang mga palatandaan ng apnea ay gabi at araw.

Kabilang sa araw-araw ang:

Sa gabi nabibilang:

hilik - tahimik at malakas;
nabagabag na pagtulog;
hindi sinasadya pag-ihi - higit sa 2 beses bawat gabi;
kakulangan ng pagtulog;
inis;
pagpapawis;
puso palpitations;
pagdurog sa kanyang mga ngipin.

Lumilitaw ang mga ito dahil sa kakulangan ng oxygen. Kapag ang isang minimum na 3 palatandaan ay natagpuan, ang isang espesyalista ay dapat bisitahin.

Bilang karagdagan sa mga sintomas, mahalaga na malaman ang tungkol sa mga salik na nakakatulong sa pagpapakita ng apnea. Ang pangunahing kadahilanan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng fleet stop sa isang panaginip ay sobra sa timbang. Dahil sa labis na katabaan, ang mataba na tisyu sa paligid ng larynx ay nagdaragdag, at ang respiratory tract ay makitid. Ang paninigarilyo at labis na paggamit ng mga inuming nakalalasing ay nakakatulong sa hitsura ng sakit na ito.

Ang genetic heredity ay isang mas karaniwang kadahilanan sa paghinto ng respiratory sa panahon ng pagtulog.

Ang posibilidad ng pag-unlad ng apnea ay nagdaragdag kung ang isang tao ay may maling disenyo ng harap ng bungo. Ang overstructive type respiratory stop syndrome ay nagdurusa mula sa napaaga at bagong ipinanganak na mga bata. Ito ay dahil sa pagtaas sa mga sanggol ng mga almendras, ang paglustay ng mga ruta ng ilong o alerdyi. Ang mga kadahilanan na humahantong sa apnea ay kasama ang Down syndrome.

Upang makilala ang kalubhaan ng sakit sa isang panaginip, ang sumusunod na pagsubok ay isinasagawa - bilangin ang bilang ng mga flashes ng paghinto ng respiratory kada oras. Kung may mas mababa sa 5 - ang problema ay wala, hanggang sa 15-liwanag na yugto, hanggang sa 30 beses - isang gitnang yugto, higit sa 30 - isang mabigat na anyo. Sa huling kaso, kailangan ang kagyat na interbensyon ng mga doktor.

Ang kalubhaan ng sakit sa klinika ay hindi makumpirma ang kasaysayan at mga resulta ng mga survey, hindi laging posible na maglagay ng tumpak na diagnosis.

Sa mga bata itigil ang paghinga sa sandali ng pagtulog ay tinatawag na apnea syndrome. Sa ganitong mga sandali, humihinto ang paghinga ng 10 segundo. Kung ang sanggol ay may magaan na anyo ng sakit, awtomatikong ibabalik ang paghinga. Dahil ang katawan ay kulang sa oxygen sa ganoong mga sandali, ang bata ay huminto sa ganap na mabuhay. Siya ay may pelikad ng balat, asul sa kanyang mga daliri at labi, ang tibok ng puso ay nagiging mas mabagal. Dahil dito, ang bata ay nawawalan ng kamalayan, at minsan ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang bagong panganak apnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng pisyolohiya - sa kapanganakan, ang sanggol ay hindi huminga dahil sa labis na halaga ng oxygen sa dugo. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, karaniwan din ang sakit na ito.

Iba ang mga sanhi ng sakit sa mga bata. Ang pangunahing ay ang maling operasyon ng central nervous system. Bilang resulta, ang utak ay hindi nagpapadala ng mga signal ng mga kalamnan ng respiratory tract - hininga ang hininga. Sa isang mas malawak na lawak, ang pagpapahayag ay may kinalaman sa mga sanggol na wala sa panahon.

Ang pagkakaroon ng isang gabi apnea sa isang bata ay evidenced sa pamamagitan ng ubo sa gabi, wheezing, mga reklamo ng bata sa inclipboard, pag-aalala sa araw ng araw. Ang bata ay huminga ng kanyang bibig, hinihimok. Kung ang kaso ay mabigat, ang bata ay mahirap huminga kahit na sa araw. Sa gabi, lumalala ang kondisyon. Ang bata ay snaps up mas malakas at louder, para sa isang habang calms down at ang hilik ay paulit-ulit.

Ang mga kadahilanang ito ay nakakaapekto sa sakit na ito:

Upang ibalik ang iyong hininga, kakailanganin mo ng isang espesyal na makina.

Pag-diagnose ng bata sa pamamagitan ng sindrom na ito, ang unang bagay ay inalis ng dahilan na nagtataguyod ng hitsura ng isang biglaang paghinto sa paghinga. Pagkatapos nito, ang paggamot ay itinalaga - ang mga almendras ay aalisin, ang arrhythmias o anemia ay nababagay.

Ang apnea ng gabi ay nagpapabagal sa pag-unlad ng kaisipan - sa hinaharap, ang bata ay lags sa likod ng iba sa paaralan.

Ang patolohiya na ito ay dapat na gumaling nang maaga hangga't maaari upang walang mga komplikasyon. Ang pinaka-karaniwang-malfunctions sa trabaho ng cardiovascular system.

Sa panahon ng pagtulog, ang ulo at leeg ng bata ay dapat na nasa parehong antas. Nakatalagang mga tool na nagpapasigla sa mga organo ng respiratory. Kung ang sakit na ito ay lumitaw sa isang bata na tatay, ito ay gaganapin nang nakapag-iisa. Kung ang paghinto ng respiratory ay hindi sinamahan ng hypoxia, ito ay tumutukoy sa normal na phenomena.

Ang hilik ay ang pinaka-madalas na karamdaman, na tumatakbo sa panahon ng pagtulog at pagiging isang pasimula ng sakit na ito. Dahil sa mga nakakarelaks na kalamnan, ang hangin ay lumipas, at ang hilik ay nagiging sanhi ng panginginig ng boses. Ito ang signal na ang hangin ay may mga hadlang sa daan. Binabawasan ng katawan ang antas ng oxygen. Ang hilik ay isang palatandaan na sinasaktan ang nag-aantok na apnea.

Mas madalas na huminga ang nangyayari kapag ang isang tao ay natutulog sa kanyang likod. Sa ilan, ipinahayag ito pagkatapos ng pag-aampon ng alak, mga tabletas sa pagtulog o paninigarilyo. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay napapailalim sa hilik. Ang permanenteng hilik ay nakalantad mula 3 hanggang 12% ng mga bata. Ang sign na ito ay hindi nakakaapekto sa karagdagang hitsura ng apnea.

Kung ang isang tao ay may tinatawag na pangunahing hilik, ang papel ay nilalaro ng mga sumusunod:

pagsasaayos ng timbang ng katawan;
matulog sa gilid o tiyan;
pagtanggi ng mga inuming nakalalasing sa loob ng 5 oras bago matulog;
upang bigyan ang paninigarilyo.

Makakatulong ito na maiwasan ang mga komplikasyon.

Ngunit ang hilik ay hindi pa rin sinasabi na ang isang tao ay may obstructive apnea syndrome. Kumpirmahin ang diagnosis ay maaari lamang polysomnography. Magsagawa ng isang pamamaraan sa mga espesyal na laboratoryo ng pagtulog. Ang mga ito ay nilagyan ng isang paraan upang magbigay ng isang komportable at kalmado pangarap sa gabi at mabilis na bumabagsak na tulog. Ang mga aspeto ng pagtulog ay naayos ng mga sensor. Ang mga resulta ay ipinapakita sa computer, pagkatapos ay itinatatag ng doktor ang diagnosis.

Ang pangunahing gawain ng isang espesyalista ay upang maalis ang sakit. Para sa mga ito ay mahalaga na magsagawa ng isang survey.

Upang mapupuksa ang hilik, ang isang tao ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay, ehersisyo, alisin ang alak at abandunahin ang paninigarilyo.

Ang mga taong may mabigat na yugto ng syndrome na ito ay makakatulong lamang sa kirurhiko pagkagambala. Ang pangangailangan para sa operasyon ay nagtatatag ng isang doktor pagkatapos ng pangmatagalang kontrol, pagsubok. Inirerekomenda ang interbensyon ng pagpapatakbo at kapag ang therapy ay hindi nagbigay ng mga resulta.

Depende sa antas ng sagabal, maraming mga manipulasyon:

May iba pang mga manipulasyon sa pagpapatakbo. Ang layunin ay upang matulungan ang pasyente na huminto sa pag-aararo sa isang panaginip.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia.

Ang operasyon ng kirurhiko ay hindi palaging ganap na puksain ang apnea. Ang isang positibong resulta ay hindi hihigit sa 60% ng mga pasyente. Kadalasan may mga kahihinatnan - pag-aantok, paglabag sa pagsasalita.

Kung ang kaso ay mabigat, ang SIPAP therapy ay ginanap. Ang isang mask na konektado sa aparato, na lumilikha ng kinakailangang presyon para sa tamang paghinga sa harap ng ilalim ng pasyente.

Ang katutubong gamot ay makakatulong upang mapupuksa ang sakit. Ang kanilang pagiging simple at availability ay palitan kahit tradisyonal na paggamot.

Ilang mga recipe:

Tulungan mapupuksa ang sakit ng mga simpleng pagsasanay mula sa Yoga. Ang pagkakaroon ng advanceed ang dila pasulong, ligtaan sa baba. Maaasahan kaya ilang segundo. Sa pamamagitan ng pagpindot sa iyong baba, upang ilipat ang panga pabalik-balik. Kasabay nito ay kinakailangan upang gumawa ng isang maliit na pagsisikap.

Paghawak ng naturang pagsasanay 30 beses sa umaga at bago ang oras ng pagtulog, posible na mapupuksa ang mga pag-atake ng sakit.

Ang liwanag at average na antas ng sakit ay itinuturing na may pagkanta. Sa panahon ng isang regular na pamamaraan, ang mga kalamnan ng lalamunan ay palakasin. Ipinakikita ng mga review na epektibo ang pamamaraang ito. Paggamot sa mga remedyo ng katutubong sinamahan ng mga tradisyonal na pamamaraan ng pagkuha ng sakit.

Upang i-neutralize ang apnea sa panahon ng pagtulog, kailangan mong bisitahin ang doktor kaagad pagkatapos ng paghahanap ng mga sintomas ng sakit. Ang isang espesyalista lamang ay magpapatunay at piliin ang tamang paggamot.

Ito ay isang pagkasira ng pagtulog, sinamahan ng mga episode ng paghinto ng rhinestained respiration sa pamamagitan ng isang tagal ng hindi bababa sa 10 segundo. Sa Sleepy Apnea Syndrome, 5 hanggang 60 at mas panandaliang paghinto ng paghinga ay maaaring nakarehistro. Ito ay nabanggit na hilik, hindi mapakali gabi pagtulog, daylight pag-aantok, nabawasan ang pagganap. Ang pagkakaroon ng sleeping apnea syndrome ay napansin sa polysomnography, at ang mga dahilan nito - sa panahon ng otorinolaryngological examination. Para sa paggamot ng Sleepy Apnea Syndrome, ang mga di-gamot (mga espesyal na oral na aparato, oxygen therapy), mga pamamaraan ng droga at kirurhiko na naglalayong alisin ang sanhi ng paglabag ay ginagamit.

MKB-10.

G47.3. Apnea sa Sn.

Pangkalahatan

Sleeping syndrome (gabi) apnea - respiratory disorder, nailalarawan sa pamamagitan ng periodic respiratory stop sa isang panaginip. Bilang karagdagan sa mga pagtigil ng gabi ng paghinga para sa pag-aantok apnea syndrome, isang pare-pareho ang malakas na hilik at binibigkas araw-araw na pag-aantok ay nailalarawan. Ang pagtigil sa paghinga sa isang panaginip ay isang potensyal na mapanganib na estado, sinamahan ng mga sakit sa hemodynamic at hindi matatag na aktibidad ng puso.

Ang paghinga ay tumatagal ng 10 segundo sa pagtulog apnea syndrome maging sanhi ng hypoxia (kakulangan ng oxygen) at hypoxhemia (pagtaas sa carbon dioxide), stimulating ang utak, na humahantong sa madalas na paggising at ipagpatuloy ang respiratory. Matapos ang bagong pagtulog muli, ang panandaliang paghinto ng paghinga at paggising. Ang bilang ng mga episodes ng apnea ay depende sa kalubhaan ng mga paglabag at maaaring paulit-ulit mula 5 hanggang 100 beses sa isang oras, natitiklop sa kabuuang tagal ng paghinga ng paghinga hanggang 3-4 na oras bawat gabi. Ang pag-unlad ng Sleepy Apnea Syndrome ay lumalabag sa normal na pisyolohiya ng pagtulog, na ginagawang paulit-ulit, mababaw, hindi komportable.

Ayon sa mga istatistika, 4% ng mga lalaki at 2% ng mga kababaihang nasa katanghaliang nagdurusa mula sa sindrom ng sleepy apnea, na may edad, ang posibilidad ng pagtaas ng apnea. Ang mga kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad ng apnea sa panahon ng menopos. Malapit sa apnea ang paghinga dysfunction ay hypnotic - isang pagbaba sa dami ng daloy ng respiratory sa pamamagitan ng 30% at higit pa kumpara sa karaniwang higit sa 10 segundo, na humahantong sa isang pagbaba sa oxygen perfusion sa pamamagitan ng higit sa 4%. Ang mga malusog na mukha ay may physiological apnea - maikli, pana-panahong umuusbong na paghinto ng respiratory sa isang panaginip na may tagal ng hindi hihigit sa 10 segundo at may dalas ng hindi hihigit sa 5 bawat oras, na itinuturing na isang opsyon para sa pamantayan at hindi nagbabanta sa kalusugan. Ang solusyon sa problema ay nangangailangan ng pagsasama ng pagsisikap at kaalaman sa larangan ng otorinolaryngology, pulmonology, at sonologics.

Ang mga rason

Ang mga paglabag sa regulasyon ng respiratory function mula sa CNS sa Central Sleepy Apnea syndrome ay maaaring sanhi ng mga pinsala, compresses ng stem department ng utak at sa likod cranial fossa, utak lesyon sa panahon ng Alzheim-Peak syndrome, post-ancephalitic parkinsonism. Ang mga bata ay nangyayari sa pangunahing kakulangan ng sentro ng respiratory, na nagiging sanhi ng alveolar hypoventilation syndrome, kung saan ang cianotiness ng balat ay sinusunod, ang mga episode ng apnea sa isang panaginip sa kawalan ng pulmonary o cardiac pathology.

Ang obstructive sleepy apnea syndrome ay mas karaniwan sa mga taong naghihirap mula sa labis na katabaan, mga endocrine disorder na madaling kapitan sa madalas na stress. Ang pag-unlad ng obstructive apnea syndrome sa isang panaginip predispose ang anatomical tampok ng itaas na respiratory tract: maikling makapal na leeg, makitid ilong gumagalaw, nadagdagan malambot na kalangitan, almond o kalangitan dila. Sa pag-unlad ng Sleepy Apnea Syndrome, mahalaga ang namamana na kadahilanan.

Pathogenesis.

Ang pag-unlad ng obstructive sleepy apnea syndrome ay nangyayari bilang isang resulta ng faringent collapse na nagmumula sa proseso ng malalim na pagtulog. Ang akumulasyon ng mga daanan ng hangin sa antas ng departamento ng pharyngeal sa bawat episode ng apnea ay nagiging sanhi ng estado ng hypoxia at hypercaps na nagpapahiwatig ng utak sa pangangailangan para sa paggising. Sa panahon ng paggising, ang air-based function at bentilasyon ng mga baga ay naibalik. Ang mga paglabag sa mga pathway sa itaas na hangin ay maaaring bumuo sa likod ng malambot na kalangitan o ang ugat ng dila, sa pagitan ng likuran ng lalamunan at ang mga tagapamahala - panloob na ilong, sa antas ng nastestrian.

Pag-uuri

Ayon sa mekanismo ng pathogenetic para sa pagpapaunlad ng Sleepy Apnea Syndrome, ito ay sentral, nakahipong at halo-halong mga form. Ang central sleepy apnea syndrome ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa mga sentral na mekanismo para sa regulasyon ng respirasyon dahil sa mga organic na lesyon ng utak o pangunahing kakulangan ng respiratory center. Ang apnea sa isang panaginip na may gitnang hugis ng sindrom ay dahil sa pagtigil ng masalimuot na impulses sa mga kalamnan sa paghinga. Ang parehong mekanismo ng pag-unlad ay underlies ang periodic respiration ng Chein-stokes, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating ibabaw at bihirang mga paggalaw ng respiratory na may madalas at malalim, nagiging apnea.

Ang overstructive sleepy apnea syndrome ay bubuo dahil sa pag-save o occlusion ng upper respiratory tract habang pinapanatili ang respiratory regulation mula sa CNS side at ang aktibidad ng mga kalamnan sa paghinga. Ang ilang mga may-akda ay kinabibilangan ng obstructive sleep apnea syndrome sa syndrome complex ng obstructive apnee-hypno, na kung saan ang isang serye ng mga paghinga dysfunctions bumuo sa isang panaginip din isama:

Hypprint Cinder. - Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pagbawas sa bentilasyon ng mga baga at blood perfusion na may oxygen.
Sinder ng pathological snoring.
Hypprint Obesity Cinder. - Gas exchange disorder, pagbuo laban sa background ng labis na pagtaas sa timbang ng katawan at sinamahan ng isang lumalaban pagbaba sa dugo perfusion na may oxygen sa araw at gabi hypoxhemia.
Connector Combined respiratory way obstruction. - Ang isang kumbinasyon ng mga paglabag sa mga sumasailalim (sa antas ng pharynx) at ang mas mababang (sa antas ng bronchi) ng respiratory tract, na humahantong sa pag-unlad ng hypoxemia.

Ang syndrome ng mixed sleepy apnea ay nagsasama ng isang kumbinasyon ng central at obstructive mechanisms. Sa pamamagitan ng bilang ng mga apnea episodes, ang kalubhaan ng daloy ng sleeping apnea syndrome ay itinatag:

hanggang sa 5 episodes ng apnea kada oras (o hanggang sa 15 apnea hypoploa) - walang sleep apnea syndrome;
mula sa 5 hanggang 15 apnea kada oras (o mula 15 hanggang 30 apnea hypopnoe) - Sleepy apnea syndrome ng madaling degree;
mula 15 hanggang 30 apnea kada oras (o mula 30 hanggang 60 apnea hypopnoe) - Sleepy Apnea syndrome;
higit sa 30 apnea bawat oras (o higit sa 60 apnea hypnoes) - Sleepy apnea syndrome.

Mga sintomas

Kadalasan ang mga pasyente na may sleepy apnea syndrome ay hindi pinaghihinalaang ng kanilang sakit at natutunan ang tungkol dito mula sa mga natutulog sa malapit. Ang mga pangunahing manifestations ng sleepy apnea syndrome ay hilik, hindi mapakali at paulit-ulit na pagtulog na may madalas na paggising, episodes ng paghinga ng respiratoryo sa isang panaginip (ayon sa patotoo ng mga tao na nakapalibot sa pasyente), labis na aktibidad ng motor sa isang panaginip.

Bilang resulta ng depektibong pagtulog, ang mga pasyente ay nagpapaunlad ng mga sakit sa neurophysiological, na ipinakita sa pamamagitan ng pananakit ng ulo sa umaga, driers, labis na liwanag ng araw, bumaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, pagkamayamutin, pagkapagod sa araw, nabawasan ang memorya at konsentrasyon ng pansin.

Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente na naghihirap mula sa sleepy apnea syndrome ay nagdaragdag ng timbang ng katawan, ang sekswal na dysfunction ay bumubuo. Ang Sleepy Apnea Syndrome ay nakakaapekto sa pag-andar ng puso, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng arrhythmia, pagkabigo sa puso, pag-atake ng angina. Sa kalahati ng mga pasyente na may sleepy apnea syndrome, mayroong isang concomitant patolohiya (arterial hypertension, IBS, bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, atbp.), Makabuluhang pagmamaneho ng daloy ng syndrome. Ang pag-unlad ng apnea sa isang panaginip ay madalas na matatagpuan sa syndrome ng pickwick - ang sakit na pinagsasama ang kakulangan ng mga kagawaran ng tamang pakpak ng puso, labis na katabaan at pang-araw-araw na pag-aantok.

Sa mga bata tungkol sa pag-aantok apnea syndrome, paghinga sa pamamagitan ng bibig sa araw, gabi at araw kawalan ng pagpipigil ng ihi, labis na pagpapawis sa isang panaginip, pag-aantok at kabagalan, pag-uugali ng pag-uugali, pagtulog sa hindi pangkaraniwang poses, hilik.

Mga komplikasyon

Diagnostics.

Bilang pagkilala sa sleeping apnea syndrome, makipag-ugnay sa mga kamag-anak ng pasyente at ang kanilang pakikilahok sa pagtatatag ng katotohanan ng paghinto ng respiratoryo sa isang panaginip. Upang masuri ang Sleepy Apnea syndrome sa outpatient practice, ang paraan ng V. I. Rovinsky ay ginagamit: Ang isa sa mga kamag-anak sa panahon ng pagtulog ng pasyente ay dumadaloy sa tulong ng isang pangalawang arrow sa tagal ng paghinga ng paghinga.

Sa kaso ng pagsusuri, ang mga pasyente ay karaniwang tumutukoy sa body mass index (BMI)\u003e 35, na tumutugma sa II degree ng labis na katabaan, ang leeg circumference\u003e 40 cm sa mga kababaihan at 43 cm sa mga lalaki, mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay lumampas sa 140/90 mm RT . Sining.

Ang mga pasyente na may sleepy apnea syndrome ay kumunsulta sa isang otolaryngologist, kung saan ang patolohiya ng mga organo ay madalas na inihayag: rhinitis, sinusitis, curvature ng partition ng ilong, talamak na tonsilitis, polyposis, atbp. Ang pag-aaral ng nasopharynx ay kinumpleto ng pharyngoscopy, laryngoscopy at rhinoscopy gamit ang isang nababaluktot fibrotoscope.

Ang isang maaasahang larawan ng pagkakaroon ng Sleepy Apnea Syndrome ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng isang polysomnographic study. Ang Polysomnography ay pinagsasama ang pang-matagalang (higit sa 8 oras) na sabay-sabay na pagpaparehistro ng mga potensyal na elektrikal (EEG utak, ECG, Electromogram, Electroculogram) at aktibidad ng paghinga (mga daloy ng hangin na dumadaan sa bibig at ilong, pagbagsak ng mga kalamnan ng tiyan at lukab, saturation ( SAO 2) BLOOD OXYGEN, hilik kababalaghan, katawan poses sa panahon ng pagtulog). Kapag pinag-aaralan ang pag-record ng polysomnography, ang bilang at tagal ng mga episode ng apnea sa panaginip at ang antas ng kalubhaan ng mga pagbabago na nagaganap ay tinutukoy.

Ang variant ng polysomnography ay isang pag-aaral sa pag-print - ang pagpaparehistro ng gabi ng mga potensyal na elektrikal ng katawan, na kinabibilangan mula sa 2 hanggang 8 na posisyon: ECG, daloy ng respiratory ng ilong, daloy ng dibdib at tiyan, saturation ng arterial blood oxygen, maskuladong aktibidad ng mas mababang paa , hilik tunog kababalaghan, posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog.

Paggamot ng Sleepy Apnea Syndrome.

Ang programa ng paggamot ay maaaring kabilang ang paggamit ng mga di-gamot, droga at kirurhiko pamamaraan para sa sanhi ng sanhi ng sakit. Mga Pangkalahatang Rekomendasyon sa Night Night Breath Disorders Isama ang pagtulog na may mataas na ulo dulo ng kama (20 cm sa itaas ng karaniwan), pagtulog pagbubukod sa likod na posisyon, instilation para sa gabi ng xylomezoline (galazoline) sa ilong upang mapabuti ang ilong paghinga, banlawan ang Lalamunan na may isang solusyon ng mga mahahalagang langis, patolohiya ng paggamot ng mga organo ng ENT (talamak na rhinitis, sinusitis), endocrinopathy, pag-aalis ng paggamit at alkohol, pagbaba ng timbang.

Sa pagtulog, posible na gumamit ng iba't ibang mga oral na aparato (mas mababang retrabtor ng panga, mga may hawak ng wika), na nakakatulong sa pagpapanatili ng mga landas ng paghinga, oxygen therapy.

Ang paggamit ng hardware ng sasakyan para sa therapy (SIPAP-Ventilation), na nagsisiguro na ang pagpapanatili ng isang pare-pareho ang positibong presyon ng mga landas ng hangin, ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawing normal ang respiration ng gabi at pagbutihin ang daytive na kagalingan ng mga pasyente na may sleepy apnea syndrome. Ang pamamaraan na ito ay kasalukuyang itinuturing na ang pinaka-promising at mahusay. Ang pagtatalaga ng pagtanggap ng theophylline ay hindi palaging nagbibigay ng ninanais na epekto sa mga pasyente na may obstructive night apnea. Gamit ang gitnang anyo ng Sleepy Apnea Syndrome, posible ang positibong epekto ng acetasolamide na paggamit.

Ang mga interbensyon sa pagpapatakbo sa panahon ng Sleepy Apnea Syndrome ay itinuturing bilang katulong sa mga kaso ng mga umiiral na anomalya at mga depekto sa istraktura ng mga landas sa itaas na respiratory o ang kanilang mga malalang sakit. Sa ilang mga kaso, ang adenoidectomy, ang pagwawasto ng partisyon ng ilong at tonsillectomy ay ginagawang posible upang ganap na alisin ang mga dahilan para sa nag-aantok apnea syndrome. Ang mga operasyon sa unesperopalatoofaringoplastic at tracheostomy ay isinasagawa na may labis na mabigat na karamdaman.

Prediction and Prevention.

Ang Sleepy Apnea Syndrome ay hindi isang hindi nakakapinsalang disorder. Ang pagtaas sa mga klinikal na sintomas ay nangyayari sa paglipas ng panahon at maaaring maging sanhi ng isang malubhang antas ng kapansanan o kamatayan sa 40% ng mga pasyente sa unang 5 taon ng pag-unlad ng sakit, sa 50% - sa susunod na 5 taon at sa 94% ng mga pasyente na may 15 taon na karanasan.

Ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng namamatay sa mga pasyente na may Sleepy Apnea Syndrome ay 4.5 beses na mas mataas kaysa sa mga nasa pangkalahatang populasyon. Ginawa ng paggamit ng stero-therapy na posible upang mabawasan ang dami ng namamatay ng 48% at dagdagan ang habang-buhay sa loob ng 15 taon. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay walang epekto sa pathogenesis ng Sleepy Apnea Syndrome.

Ang pag-iwas sa posibleng mga komplikasyon ng apnea sa isang panaginip ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na lumahok sa paggamot ng mga pulmonologist, otolaryngologist, cardiologist, neurologist. Sa kaso ng walang tulog na apnea syndrome, posible lamang na magsalita ng di-tiyak na prophylaxis, na kinabibilangan ng normalisasyon ng timbang, pagtanggi ng paninigarilyo, pagtanggap ng mga paghahanda sa pagtulog, alkohol, paggamot ng mga sakit sa nasopharynx.

Apnea o isang paghinto ng paghinga sa isang panaginip ay madalas na hindi natanto, ngunit pagkatapos ng paggising maaari itong makaapekto sa pananakit ng ulo, pakiramdam ng hindi kapani-paniwala pagkapagod. May kadalasan ay isang katulad na kababalaghan, kaya mahalaga na malaman kung ano ang apnea at kung ano ang mga pamamaraan ng pag-alis nito.

Ang apnea na isinalin mula sa sinaunang Griyego (ἄἄνοια) ay nangangahulugang "moulder". Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang paghinga sa paghinga sa isang panaginip, pagkatapos nito, dahil sa pag-inis, isang nakakulong na hininga ay sinundan. Ang pagpapanumbalik ng libreng kilusan ng daloy ng hangin ay nangyayari nang nakapag-iisa, bagaman ito ay madalas na sinundan ng isang paggising.
Ang paglitaw ng naturang mga pag-atake sa panaginip sa mga matatanda ay dahil sa kakulangan ng malay-tao na regulasyon ng paggana ng mga kalamnan sa paghinga. Classified Night Apnea sa ilang mga tagapagpahiwatig (pagkakumpleto ng paghinga pagkaantala, mga dahilan na nagiging sanhi ng inis, ang kalubhaan ng sakit).
Ayon sa pagkakumpleto ng hininga ng apnea, nangyayari ito:

buong. Sa kasong ito, ang daloy ng hangin na nagpapalipat-lipat sa respiratory tract ay ganap na nagambala, na nagiging sanhi ng mabilis na hitsura ng isang malakas na choking;
bahagyang. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa libreng paggamit ng hangin sa liwanag ng 40% o higit pa. Ang ganitong kababalaghan ay tinatawag na hypopne.

Kadalasan, ang pagkaantala sa paghinga sa isang panaginip ay hindi lalampas sa tatlong minuto, dahil ang utak ay tumutugon sa hitsura ng kakulangan ng oxygen, na pinipilit ang isang tao na gumising, habang pinanumbalik ang normal na paggana.
Depende sa mga salik na pumupukaw sa paghinto ng paghinga, ang mga sumusunod na varieties ng apnea ay nakikilala:

obstructive, na nagmumula dahil sa hitsura ng sagabal (blockada) sa itaas na respiratory tract;
ang gitnang, dahil sa kawalan ng timbang sa paggana ng utak o puso;
Halo-halong, nagpapatotoo sa pagkakaroon ng isang komplikadong mga sakit sa paghinga.

Alinsunod sa bilang ng mga paghinto ng respiratory bawat gabi, tatlong degree na characterizing ang kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

Madaling (5 - 9 beses);
Average (10 - 19);
Mabigat (higit sa 20).

Ang karampatang pagtuklas ng uri ng apnea ay naging prayoridad para sa pagtatalaga ng mga nagresultang panterapeutikong hakbang.

Mga sanhi ng gabi apnea

Ang mga kilalang dahilan ng apnea ay sari-sari at nag-iiba depende sa uri ng sakit.
Isinasaalang-alang ang mga salik na nagpapahiwatig ng paglitaw ng obstructive apnea, mayroong ilan sa kanilang mga species.

1. Ang hitsura ng mga obstacle sa respiratory tract para sa libreng air movement.

Ang isang katulad na kababalaghan ay maaaring magpakita ng kanilang sarili para sa ilang mga kadahilanan:

Congenital pathology ng respiratory tract, ipinahayag sa kanilang paliitin;
Tornvald's cyst, polyps, localized sa ilong;
adenoids;
madalas na pag-ulit ng angina;
allergy;
hindi sapat ang binuo mas mababang panga na may pag-aalis pabalik;
proseso ng tumor sa lalamunan;
isang pagtaas sa wika bilang isang resulta ng acromegaly;
labis na katabaan.

2. Pagkawala ng tono ng littless muscles.

Ang mga sumusunod na salungat na mga kadahilanan ay maaaring pukawin ang gayong mga paglabag:

pag-abuso sa Alak;
ang pagtanggap ng ilang mga gamot na nagtataguyod ng relaxation ng kalamnan ay ilang mga tabletas sa pagtulog, mga tranquilizer, mga relaxant ng kalamnan;
mga sakit sa thyroid;
ang hitsura ng isang kawalan ng timbang sa panahon ng pagpasa ng nerve pulses na nabuo sa pamamagitan ng utak, na idinisenyo upang panatilihin ang mga kalamnan sa isang tono, na may pag-unlad ng miodastrophi at iba pang mga kalamnan pathologies;
pinsala bilang isang resulta ng pinsala o pagpapatakbo interbensyon ng paligid nerbiyos.

Pag-aaralan kung anong dahilan ang susi sa pag-unlad ng isang sentral na apnea na nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang kakulangan ng mga signal mula sa utak hanggang sa mga kalamnan sa paghinga na kinokontrol ang kanilang hininga. Maraming mga grupo ng masamang kagalitang mga kadahilanan ang dapat ilaan.

Isang matalim na pagtanggi sa normal na paggana ng respiratory center na matatagpuan sa utak. May isang katulad na kondisyon sa undines syndrome, ang pinsala ng utak stem, ang pag-unlad ng mga tumor, cysts o sa panahon ng hemorrhage.
Hindi sapat na supply ng dugo o paglabag sa gas exchange. Ang ganitong uri ng mga sanhi ng paghinto ng respiratory sa isang panaginip ay lumilitaw sa cardiovascular o baga sakit.

Ito ay nabanggit na kapag nakita ang apnea, ang mga lalaki sa pangkat ng panganib ay mas madalas na lalaki.

Characteristic symptomatics.

Ang mga sintomas na katangian ng apnea ay ipinahayag, paulit-ulit, maingay na paghinga. Ang tao mismo ay hindi maaaring tandaan na mayroon siyang anumang tanda ng paghinto sa kanyang paghinga. Ito ay nagiging halata para sa mga taong malapit sa pagtulog.

Kapag humihinto ang paghinga, lumilitaw ang isang kapansin-pansin na pag-aalala. Ang isang tao ay nagsisimula upang buksan ang kanyang ulo, turn over. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na wakes, na kung saan siya agad nagsisimula upang hilahin ang hangin.

May iba pang mga sintomas kung saan ang paghinga ng pagkagambala ay ipinahayag sa panahon ng pagtulog;

alternation ng hilik na may mga panahon ng biglaang katahimikan;
reinforced tibok ng puso sa gabi paggising dahil sa hitsura ng pakiramdam ng inis;
pagpapawis;
ang paglitaw ng mga paghihirap upang magpatuloy sa pagtulog pagkatapos ng pagkabalisa wakeoff;
ang hitsura sa gabi ang pangangailangan upang alisan ng laman ang pantog.

Matapos ang mga katangian ng paggising ng madalas na paghinto ng paghinga, ang mga sumusunod na estado ay:

sakit ng ulo;
kakulangan ng pakiramdam ng pahinga pagkatapos matulog;
araw-araw na pag-aantok, nabawasan ang pagganap;
tuyong bibig;
talamak na irritability;
pagkasira ng memory, pagbabawas ng pagtuon;
Ang posibilidad ng pagbuo ng kawalan ng lakas.

Ang ganitong mga kumplikadong mga negatibong epekto sa katawan ay dapat mag-udyok sa mga tao na nakilala ng apnea syndrome sa isang panaginip, maingat na pagmamaneho, kontrolin ang kanilang sarili kapag gumaganap ng responsableng trabaho, alamin kung paano pigilan ang mga negatibong emosyon sa personal na komunikasyon.

Diagnostic methods.

Kung pinaghihinalaan mo ang paghinto ng respiratory, ang diagnosis ay isinasagawa, kabilang ang ilang direksyon.

Visual observation, poll.

Ang doktor sa unang yugto ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng gabi apnea. Nakatutulong ito upang linawin ang larawan sa pagkakaroon ng katibayan ng iba pang mga miyembro ng pamilya na maaaring obserbahan ang kaguluhan na pag-uugali sa panahon ng pagtulog.

Ang di-tuwirang mga sintomas ay isinasaalang-alang, na tumutukoy sa pagkapagod, pag-aantok, pagkamayamutin.

Survey.

Sa panahon ng survey, ang mga parameter ng respiratory ay sinusukat, ang passability ng mga passage ng ilong ay nasuri, ang posibleng pagkakaroon ng mga landas na pagbabago sa itaas na respiratory tract ay ipinahayag. Isinasagawa ang pagsubok ng dugo.
Ang mahalagang impormasyon ay maaaring makuha kapag nakakonekta sa makina na nagrerehistro ng mga kinakailangang parameter sa buong pagtulog. Ang ganitong pamamaraan ay isinasagawa sa klinika kung kinakailangan. Ang pasyente ay maaaring magbigay ng isang portable na aparato para sa pagsusuri sa bahay.

Mga diskarte sa paggamot

Dahil ang paghinto ng paghinga sa panahon ng pagtulog ay maaaring maging isang sandali para sa malubhang mga kondisyon ng pathological, imposibleng huwag pansinin ang mga rekomendasyon ng mga doktor para sa paggamot ng apnea. Mayroong ilang matagumpay na nasubok at nagpapakita ng magagandang resulta ng mga therapeutic na pamamaraan.

1. Pagbabago ng Pamumuhay

Ang pag-alam sa ilang mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang gabi apnea ay maaaring maging isang nangungunang motibo para sa kanilang pag-aalis. Ang diskarte na ito ay epektibo sa pagkakaroon ng isang lightly sakit.

Sa labis na katabaan, ito ay kinakailangan upang sumangguni sa mga espesyalista at pumili ng isang ligtas na paraan para sa paghahatid mula sa dagdag na kilo. Ito ay kinakailangan upang huminto sa paninigarilyo, upang mabawasan ang dami ng alak hangga't maaari (ito ay maipapayo upang simulan ang paglipat ng isang ganap na matino pamumuhay).

2. CPAP (SIPAP) - Therapy.

Ang kakanyahan ng progresibong therapeutic na pamamaraan ay upang mag-aplay ng isang espesyal na binuo device, kung saan posible upang gawing normal ang paghinga sa isang panaginip. Ang indikasyon sa pamamaraang ito ay ang pag-unlad ng apnea ng katamtaman o malubhang kalubhaan.

Sa gabi, ang mask ay natutulog sa pagtulog. May mga varieties na isinasara ang bibig at ilong sa parehong oras. Ang aparato ay nagbibigay sa ilalim ng kinakalkula presyon ng pagdating ng isang patuloy na daloy ng hangin sa respiratory tract. Pinipigilan nito ang hindi kilalang pagsasara ng mga ducts na may malambot na tisyu. Ang mga advanced na aparato ng mga kamakailang henerasyon ay nilagyan ng air humidifier. Mayroon silang sapat na bilang ng mga setting upang masiyahan ang mga partikular na pangangailangan ng mga pasyente.

Paglalapat ng paggamot sa mga aparatong CPAP, posible na magbigay ng ganap na pagtulog. Gayundin, ang pamamaraang ito ay pumipigil sa stroke at infarction.

Ang ilang mga side effect ay isinasaalang-alang din:

kakulangan sa ginhawa sa yugto ng pagkagumon sa maskara;
ang hitsura ng nasal congestion;
sakit ng ulo;
Mga kahirapan sa paghinga ng ilong;
sakit sa tainga;
Gastric Pains, Meteorism.

Sa isang patuloy na paglitaw ng naturang mga reaksiyon, ang isang konsultasyon sa espesyalista ay kinakailangan.

3. Lummy Tire.

Sa pamamagitan ng pagpapasya kung paano gamutin ang apnea, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng paggamit ng mandibular gulong, isang magkaparehong takip na ginagamit sa sports. Inaayos ng device na ito ang mas mababang panga, pati na rin ang wika, tinutukoy ang libreng paghinga nang walang panghihimasok.

Ang gawa sa goma-tulad ng gulong na materyal ay inilalagay sa mga ngipin, ligtas na pag-aayos ng mas mababang panga. Sa katamtamang kalubhaan ng sleep apnea, ang paggamot na may ganitong aparato ay produktibo at nagdudulot ng makabuluhang kaluwagan. Ang pangunahing kondisyon ay ang karampatang pagpili ng laki, kaya kinakailangan upang buksan ang dentista na nagmamay-ari ng mga kasanayan sa direksyon na ito.

4. Surgical intervention.

Kung imposibleng pagalingin ang isang gabi apnea na may mga espesyal na aparato, ang interbensyon ng kirurhiko ay maipapakita sa mga sumusunod na kaso:

kurbada ng nasal partisyon;
Maliit na mas mababang panga;
Hypertrophied almonds.

Kung madalas sa isang panaginip intercepts paghinga, pagkatapos ay ang paggamot ng apnea ay maaaring gaganapin sa anyo ng mga sumusunod na uri ng operasyon.

Tracostomy. Gamit ang buong pagbawalan ng upper respiratory tract na ipinasok sa trachea sa pamamagitan ng butas, ang espesyal na tubo, na nagpapahintulot sa hangin na madaling maipasok sa mga baga.
Uvopalatoparingoplasty. Pagtanggal sa panahon ng operasyon ng labis na tisyu ng malambot na ilong. Kung kinakailangan, ang dila ay maaaring matanggal. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay kadalasang ginagawa sa mga pasyenteng may sapat na gulang.
Adenoidectomy. Kung malayang huminga sa isang panaginip makagambala sa adenoids, pagkatapos ay sila ay napapailalim sa pagtanggal.
Tonsillectomy. Sa panahon ng isang transaksyon, ang mga hypertrophied almond ay aalisin.
Pillar system. Upang gumawa ng isang malambot na panlasa mas matatag at matibay, ipasok ang manipis na implants mula sa siksik na materyal.
Bariatric surgery. Kapag tinutukoy ang malakas na labis na katabaan bilang pangunahing sanhi ng pagpapakita ng gabi ng apnea, maaaring kailanganin ng tiyan o bawasan ang lakas ng tunog nito sa pamamagitan ng pag-install ng isang espesyal na silindro.

Anong uri ng operasyon ang magiging pinaka-epektibo, malulutas nang isa-isa sa bawat indibidwal na kaso.

Folk remedies.

Kahit na isang maikling paghinto ng respiratory sa panahon ng pagtulog ay mapanganib, lalo na para sa isang weakened organismo. Ang therapeutic complex ay maaaring magsama ng mga gamot na ginawa ng mga recipe ng tradisyunal na gamot.

Labanan laban sa disorder ng respiratory function dahil sa labis na mucus, ay magbibigay-daan sa nakakainis na asin sa dagat (kutsarita) na dissolved sa isang preheated pre-pinakuluang tubig (200 ML).
Makikinabang ito sa juice ng puting repolyo (200 ML), kung saan ang honey (kutsarita) ay idinagdag kaagad pagkatapos ng pagpindot at lasing bago ang oras ng pagtulog.
Sa isang malakas na kasikipan ng ilong, 4 na patak ng parmasyutiko sea buckthorn langis drip hiwalay bago nakatulog.
Upang palakasin ang katawan, upang gamutin ang cardiovascular system, alisin ang uhog mula sa mga baga, gamitin ang itim na buto ng cumin. Para sa pagbubuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, ang isang kutsara ng mga hilaw na materyales ay nakakatakot at gaganapin para sa haliping sa ilalim ng takip ng 15 minuto. Uminom bago ang pagkain dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay 2 buwan.
Sa malubhang kaso, ipinapayong maghanda ng isang halo ng maraming halaman. Kakailanganin ng 100 g ng salfa, ang horsetail ng field (damo), ang reurenik (dahon), hawthorn (berries). Din sa pagkolekta ng 50 g ng sabelnik (ugat). Pagkatapos grinding lahat ng mga bahagi, ihalo ang mga ito. Sa umaga maghanda sila ng isang decoction, hapunan sa 500 ML ng tubig isang kutsara ng halo. Pagkatapos kumukulo, ito ay boosted para sa 5 minuto. Pagkatapos ay sinala at pinalamig ang decoction. Uminom ng isang araw 4 beses sa isang baso.

Mayroong maraming mga recipe mula sa assortment ng katutubong karunungan, upang madali mong piliin ang naaangkop na pagpipilian.

Epekto

Ang bawat tao ay mahalaga upang maunawaan kung ano ang isang gabi apnea at kung paano ito mapanganib kung hindi ito ginagamot.

Kabilang sa mga negatibong kahihinatnan ng madalas na pagkaantala sa pagtulog ng paghinga, ang mga sumusunod na mga kondisyon ng pathological ay sinusunod:

dagdagan ang presyon;
stroke;
ischemia;
utak nutrisyon;
pagpalya ng puso;
atake sa puso.

Ang mga neurological disorder ay maaaring bumuo, mag-type ng 2 diyabetis. Para sa mga lalaki, ang kawalan ng lakas ay nagiging isang hindi kasiya-siyang resulta. Ang mga tao kapag ang apnea na may mataas na antas ng gravity ay nasa panganib na grupo dahil sa posibilidad ng isang biglaang paghinto ng puso.

Ang gabi apnea syndrome ay pana-panahon, madalas na paghinto ng respiratory sa isang panaginip, kadalasang humantong sa paggising. Kinakailangan na gamutin ang apnea sa isang panaginip upang ibalik ang normal na paghinga sa gabi at maiwasan ang dayly antok, pagbawas ng pagganap at kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang apnea sa isang panaginip ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng nadagdagan presyon ng dugo, binabawasan ang panganib ng atake sa puso, sakit sa puso, stroke. Ang paggamot sa gabi ng apnea ay binabawasan ang mga panganib ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Una sa lahat, ang tradisyunal na payo: Ang isang tao na diagnosed na ang gabi apnea ay dapat baguhin ang kanyang pamumuhay. May mga pasyente upang mapupuksa ang apnea sa isang panaginip mawala ang kanilang timbang. Ang sobrang timbang ng katawan ay isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit. Ang syndrome apnea at timbang ay magkakaugnay - 77% ng mga taong naghihirap mula sa sobrang timbang ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga disorder ng pagtulog, at 70% ng mga pasyente apnea ay sobra sa timbang. Ito ay nabanggit na kahit na may isang bahagyang pagbabawas sa timbang, ang kalidad ng pagtulog ay nadagdagan, at likod: sa paggamot ng apnea, ang lalaki ay nagsimulang mawalan ng timbang.

Noong 2009, ang mga mananaliksik ng Swedish Caroline Institute sa ilalim ng patnubay ni Propesor Martin Neviius ay nagpakita na pagkatapos ng 9 na linggo ang isang dieting na may calorie restriction hanggang 500 bawat araw, ang isang pagpapahina ng mga sintomas ng apnea hanggang 21 na pag-atake kada oras ay sinusunod. Sa huling pag-aaral, natuklasan na sa susunod na taon pagkatapos ng pagbaba ng timbang, sa kabila ng katotohanan na ang mga lalaki ay nakakuha ng karamihan sa timbang, ang pagpapabuti ng estado ay pinananatili. Hindi kahit na may mga mahigpit na calorie na paghihigpit, at 1200-1500 calories lamang sa isang araw ng diyeta kabilang sa pinag-aralan na grupo ng 250 katao sa mga pag-aaral na isinagawa ng Propesor ng Paaralan ng Medisina University Pennsylvania ay nagpakita ng pagpapabuti ng estado ng mga pasyente 3 beses na higit pa madalas kaysa sa control group.

Maingat na tumutukoy sa oras bago ang oras ng pagtulog. Ang huling siksik na pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 4 na oras bago matulog, 2 oras bago ang pagtulog ay pinapayagan lamang ng isang light snack sa anyo ng kefir, cookies, mansanas. Kinakailangan na abandunahin ang alak bago ang oras ng pagtulog at hindi kumuha ng mga sedatives - nagiging sanhi sila ng pagbaba sa tono ng mga kalamnan ng pharynx. Ang mga salik na ito ay nagpukaw ng pader ng lumen ng respiratory tract, na nagiging sanhi ng paghinto sa paghinga.

Kailangan mong matulog sa aking tagiliran. Ang pagtulog sa likod ay maaaring mag-ambag sa paghabi ng wika sa panahon ng hilik, na muling humahantong sa pag-atake ng apnea. Upang hindi i-on sa likod sa likod, ito ay sapat na upang gumawa ng isang maliit na lichfak - upang tumahi ang pajama sa likod at maglagay ng isang bola ng tennis sa ito. Ang bola ay magbibigay ng presyon sa likod at gisingin ang natutulog kapag nagiging. Pagkatapos ng 4 na linggo ng paghihirap, ang katawan ay matutulog sa gilid.

Ang unan ay nakakaapekto rin sa dalas ng mga pag-atake. Sa isang mataas na unan, ang ulo ay tumatagal ng maling posisyon at mga sipi ng paghinga ay nilinaw. Ang unan ay dapat palitan o flat o orthopedic. Ang isang mas mahusay na pagpipilian ay upang bumili ng isang kama na may kaunting nakataas na headboard.

Paggamot na may positibong presyon

Malaking pamamahagi sa paggamot ng sleep apnea - isang pansamantalang paghinto ng paghinga sa isang panaginip kamakailan ay nakatanggap ng SIPAP-therapy - isang paraan batay sa paglikha ng isang pare-pareho ang positibong presyon sa respiratory tract. Upang ilapat ang pamamaraang ito, ginagamit ang isang espesyal na aparatong SIPAP. Bago ang oras ng pagtulog, ang pasyente ay naglalagay sa isang espesyal na maskara, mapagkakatiwalaan na inaayos ito sa kanyang ulo, upang hindi siya mawala sa panahon ng pagtulog. Sa pamamagitan nito, ang oxygen ay ibinibigay sa respiratory tract sa pamamagitan nito, na tumutulong upang suportahan ang mga track ng paghinga sa normal na estado ng pagpapatakbo. Ang antas ng presyon ay maaaring iakma nang isa-isa upang i-set up ito para sa isang mas mahusay na pag-iwas sa respiratory lumen bumabagsak.

Dahil sa paggamot ng therapy, ang pagbara ay eliminated, ang paghinga ng mga pagkaantala sa isang panaginip ay tumigil, ang pagtulog ng pasyente ay normalized at ang kagalingan ng pasyente ay napabuti mula sa unang gabi ng paggamit. Ang regular na paggamit ng aparato ay humahantong sa pagbawas sa panganib ng pag-atake sa puso, stroke, hypertension. Sipap Therapy Ngayon, ang pinaka-epektibong paraan para sa paggamot ng sleep apnea sa mga pasyente na may medium-heavy at malubhang anyo ng obstructive apnea.

Bilang karagdagan sa hardware sipap, mas compact na mga aparato ay binuo at matagumpay na ginagamit sa paraan ng paggamot na may positibong presyon. Ang mga espesyal na aparatong ilong ng ilong ay may 2 balbula na nagpapahintulot sa hangin na pumasok sa loob at pigilan ito. Ang epap ng ilong ay epektibo para sa mga taong may liwanag na anyo ng sakit at makatulong na mabawasan ito sa katamtaman. Nag-aplay din sila para sa mga madalas na paglalakbay sa mga tao na may apnea syndrome.

Mga aparatong panlabas

Kung ang pagbara ng respiratory tract ay nangyayari dahil sa rustling ng dila o iba pang mga tampok ng istraktura ng mas mababang panga, ang mga pasyente ay inirerekomenda sa panahon ng pagtulog ng mga espesyal na intrarokratikong aparato. Ang lahat ng mga uri ng mga mouthpieces, kapas at iba pang mga clamps itulak ang mas mababang panga pasulong at hawakan ang dila mula sa stock. Sa ganitong posisyon, ang lumen ng respiratory tract ay hindi magkakapatong sa gabi. Ang mga aparatong ito ay tumutulong lamang sa mga magaan na sakit.

Pagtitistis

Kung ang gabi apnea ay sanhi ng mga sanhi na napapailalim sa kirurhiko paggamot, ang iba't ibang mga paraan ng kirurhiko paggamot ay ginagamit, kabilang ang:

pagwawasto ng partisyon ng ilong;
pag-alis ng mga almendras at adenoids;
uhluopaloplastic - pagbabago ng hugis ng isang malambot na kalangitan, bahagyang / kumpletong pag-alis ng dila ng kalangitan, kung minsan ay ini-install ang mga implant ng isang malambot na kalangitan, atbp.

Upang pumili ng isang paraan ng operasyon at lugar ng interbensyon, isang dynamic na pagtatasa ng upper respiratory tract ay isinasagawa sa polysomnography o respiratory monitoring o iba pang mga pag-aaral.

Sa marami, ang mga nag-iisang operasyon ay hindi epektibo, ang epekto ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang multi-level na pagbabago ng upper respiratory tract, ginanap ang surgically nang sabay-sabay o sa mga yugto. Ang karaniwang protocol ay isang ultra-phalangelasty (pag-aalis ng dila ng kalangitan, isang balangkas ng malambot na kalangitan, mga almendras) na may extension ng chore-dila kalamnan, ang motomy hyoid at maxilla-mandibular displacement (pinatataas ang puwang ng hulihan respiratory tract ). Isinasagawa ang mga operasyon gamit ang minimally invasive na pamamaraan ng laser at radio wave surgery.

Ang pangunahing benepisyo mula sa operasyon ay ang saturation ng arterial blood oxygen ay nagdaragdag. Sa 2008 Ang Stenford Center ng Somological and Sleep Medicine ay nag-publish ng pananaliksik ayon sa kung saan 93.3% ng mga pasyente na pinatatakbo ang nakarating sa isang normal na pamantayan ng pamumuhay. Ang interbensyon ng kirurhiko ay humantong sa isang pagtaas sa pangkalahatang produktibo, ang antas ng aktibidad, mga resulta ng lipunan, pagkaasikaso, komunikasyon at personal na buhay.

Nakapagpapagaling na mga produkto

Ang mga gamot ay ginagamit lalo na apnea, na may iba pang mga mekanismo kaysa sa obstructive. Para sa paggamot, tulad ng isang paraan tulad ng acetazolamide o solpida at triazola ay ginagamit. Sa kasamaang palad, ang pang-matagalang pagtanggap ng acetasolamide ay hindi maganda, at ang acetasolamide at solpidem ay may ilang mga kadahilanan sa panganib. Samakatuwid, tanging ang dumalo na manggagamot ay maaaring gumawa ng appointment.

Tulad ng para sa obstructive apnea, maraming mga diskarte sa nakapagpapagaling na therapy ang binuo:

pagtaas sa aktibidad ng respiratory;
tonus ng upper respiratory tract;
migral threshold.
pagsupil sa mabilis na pagtulog.

Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay hindi napatunayan.

Paggamot sa bahay

Sa bahay, maaari mong bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng apnea, at kung minsan ay gamutin pa kung ang apnea syndrome ay nagmula laban sa background ng labis na katabaan. Upang gawin ito, kinakailangan upang obserbahan ang diyeta at bigyan ang katawan ng kinakailangang pisikal na pagsusumikap. Halimbawa, ang isang pang-araw-araw na apnea ng isang malambot na kalangitan na ehersisyo upang madagdagan ang tono ng kalamnan:

Ang wika hangga't maaari, pilitin ito, hawakan ng ilang segundo. Gumawa ng 30 beses sa umaga at gabi.
Paggawa ng kilusan ng mas mababang panga pataas at pababa, habang hinahawakan ito sa kamay nito (30 ulit).
Ang mga thugs sa lahat ng kanilang maaaring hawakan ang wooden lapis para sa 4 na minuto.
Malinaw at malakas na bigkasin ang mga vowel sa anumang pagkakasunud-sunod.

Sa isang regular na diskarte at responsableng pagpapatupad, ang mga positibong resulta ay makikita sa buwan ng mga klase. Epektibong makadagdag sa gayong pagsasanay regular na pagkanta sa bahay. Sa panahon ng vocal exercises, ito ay ang mga kalamnan na mahulog sa panahon ng isang pag-atake.

Ang isa pang paraan ng paggamit ng tono ng mga kalamnan ng upper respiratory tract ay maaaring isaalang-alang na pagsasara, kung saan ang mga kalamnan ng NASO-at oral bumps ay gaganapin sa pinagbabatayan ng estado sa panahon ng paglanghap. Ang ehersisyo ay tinatawag ding paghinga ng ahas. Sa regular na yoga, isang matatag na kalamnan estereotipo ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanay ng "ahas respiration".

Ang ilan ay tumutulong sa isang simpleng daliri massage. Kinakailangan na gawin itong walang laman na tiyan at sa harap ng salamin. Malawak na bukas na bibig sa harap ng salamin at ang daliri ng daliri pumunta sa dila at ilang minuto (kung magkano ito lumiliko out) ang pendulum kilusan massaging ang mga kalamnan ng malambot na kalangitan. Mas masidhing paggalaw gawin ito sa site bago dila. Ang kurso ng 15 araw ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng malambot na kalangitan.

Ilang karagdagang payo:

hugasan ang mga landas ng ilong na may asin sa dagat o aquamaris bago ang oras ng pagtulog, binabalik ang solusyon sa iyong sarili;
upang mapawi ang paghinga ng ilong, dripping sa ilong sea buckthorn oil para sa 4-5 patak para sa 3-4 na linggo.

Listahan ng mga sanggunian:

Vane A. M., Eligulashvili T.S., Sheektov M. G. Syndrome apnea sa isang panaginip. - M.: Eidos Media, 2002. - 218 p.
Nikolin K. M. Sleepy Apnea Syndrome (lecture for Doctors). - St. Petersburg, 2005. - 21 s.
Mga empleyado V. G., Zhulev N. M. Modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng mga disorder ng pagtulog: tutorial. - St. Petersburg: Spbmapo, 2002. - 13 s.