Kapag sinusuri ang Po. nihss scale. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga seksyon ng scale, nagrerehistro ng mga puntos sa bawat isa sa mga subsection sa turn. Imposibleng bumalik at baguhin ang mga pagtatantya dati. Sundin ang mga tagubilin para sa bawat isa sa mga subseksyon. Ang pagtatasa ay dapat sumalamin kung ano talaga ang ginagawa ng pasyente, at hindi na, ayon sa mananaliksik, ang pasyente ay maaaring gawin. Irehistro ang mga sagot at pagsusuri ng paksa sa proseso ng pananaliksik, mabilis na magtrabaho. Kung hindi ito tinukoy sa mga tagubilin para sa naaangkop na subseksiyon, hindi mo dapat sanayin ang pasyente at / o upang makamit ang isang mas mahusay na pagpapatupad ng koponan mula dito.

Wake-up level.

Kung ang isang ganap na pag-aaral ay imposible (halimbawa, dahil sa isang endotracheal tube, isang barrier ng wika o pinsala sa rehiyon ng OrotRacheal), ang pangkalahatang antas ng mga tugon at mga reaksiyon ay tinatayang.
Ang pagsusuri 3 ay inilagay lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente sa isang pagkawala ng malay ay hindi tumutugon sa mga irritant ng sakit o ang mga reaksiyon nito ay mapanlinlang (extension ng mga limbs).

Malinaw na kamalayan, vividly reacts.

Nakamamanghang at / o somnolence; Maaari mong makamit ang mga sagot at magsagawa ng mga tagubilin na may minimal na pagpapasigla.

Deep stuning o copor, reacts lamang sa malakas at sakit irritants, ngunit ang paggalaw ay hindi stereotype.

Athonia, areflexia at lugar o sagot sa stimuli ay binubuo ng mga kapansanan sa pinabalik at / o hindi aktibo.

Nakagising Antas: Mga Sagot sa Mga Tanong

Hinihiling ang pasyente na tawagan ang kasalukuyang buwan at ang kanilang edad. Ang mga sagot ay dapat na tumpak, hindi mo maaaring mabilang ang sagot, na malapit sa tama. Kung ang pasyente ay hindi nakikita ang tanong (aphasia, isang makabuluhang pagbawas sa antas ng wakefulness), ang isang pagtatasa ay nakataas 2. Kung ang pasyente ay hindi maaaring magsalita dahil sa mekanikal na mga hadlang (endotracheal tube, pinsala sa rehiyon ng maxillofacial), malubhang dysarthria o Iba pang mga problema na hindi nauugnay sa aphasia, ang pagsusuri ay nakatakda 1. Mahalaga na ang unang sagot ay tinatayang at ang tagapagpananaliksik ay hindi tumulong sa pasyente.

Tamang sagot sa parehong mga katanungan.

Ang tamang sagot sa isang tanong.

Ay hindi sumagot sa parehong tanong.

Wake-up level: Kumpletuhin ang utos

Ang pasyente ay hiniling na buksan at pagkatapos ay isara ang mga mata, pisilin at basagin ang kamao ng di-pagnanakaw na kamay. Kung may mga hadlang (halimbawa, imposibleng gamitin ang kamay), palitan ang utos na ito sa isa pang utos na nagbibigay ng isang hakbang na pagkilos. Kung ang isang tahasang pagtatangka ay ginawa, ngunit ang pagkilos ay hindi nakumpleto dahil sa kahinaan, ang resulta ay nabasa. Kung ang pasyente ay hindi tumugon sa pagsasalita ng koponan, dapat niyang ipakita na ito ay kinakailangan nito, at pagkatapos ay suriin ang resulta (paulit-ulit na pareho, isa o walang isa). Tanging ang unang pagtatangka ay tinatayang.

Gumanap ng parehong mga koponan.

Gumanap ng isang utos.

Hindi natupad ang alinman sa mga koponan.

Mga paggalaw ng mga eyeballs

Pamantayan.

Bahagyang pares ng tingin; Nilabag ang mga paggalaw ng isa o parehong mga mata, ngunit walang tonic paglihis ng mga eyeballs at buong paralisis ng tingin.

Tonic paglihis ng eyeballs o isang kumpletong paralisis ng tingin, na kung saan ay napanatili kapag sinusuri ang equationophole reflexes.

Mga patlang ng view

Ang mga patlang ng view (upper at lower quadrants) ay sinusuri sa pamamagitan ng paghaharap sa pamamagitan ng pagkalkula ng halaga ng mga daliri o nakakatakot na mga kilalang kilusan mula sa paligid hanggang sa punto ng mata. Maaari kang magbigay ng mga pasyente na may naaangkop na mga senyas, ngunit kung tumingin sila sa direksyon ng paglipat ng mga daliri, maaari itong ituring na pamantayan. Kung ang isang mata ay hindi nakikita o wala, ang pangalawa ay sinisiyasat. Ang pagsusuri 1 ay inilagay lamang sa kaso ng isang malinaw na kawalaan ng simetrya (kabilang ang quadrantanopia). Kung ang pasyente ay bulag (para sa anumang kadahilanan), ito ay itinakda 3. Ang sabay-sabay na pagpapasigla sa magkabilang panig ay sinisiyasat dito, at kung ang hemedinization ay inalis, ito ay itinakda 1 at ang resulta ay ginagamit sa seksyon na "Hemering (Neglet) ".

Ang mga patlang ng view ay hindi lumabag.

Bahagyang hemianopsy.

Buong hemianopsy.

Pagkabulag (kabilang ang cortical).

Paglabag sa facial nerve function.

Normal symmetric motions ng mimic muscles.

Madaling parishes ng gayahin kalamnan (smoothed ilong-lobby, walang simetriko ngiti).

Katamtaman na transparase (buong o ipinahayag na paresis ng mas mababang grupo ng mga kalamnan na gayahin).

Pagkalumpo ng isa o kalahati ng mukha (kakulangan ng paggalaw sa itaas at mas mababang bahagi).

Lakas ng kalamnan

Walang mga paggalaw sa kamay.

imposibleng tuklasin.

Kalamnan kapangyarihan ng kanang kamay

Ang isang sirang kamay ay naka-install sa isang anggulo ng 90 ° (kung ang pasyente ay nakaupo) o 45 ° (kung ang pasyente ay nakahiga) sa katawan na may mga palad ng libro at hilingin sa pasyente na i-hold ito sa posisyon na ito 10 s. Unang tantiyahin ang di-pagnanakaw kamay, pagkatapos ay isa pa. Kapag naglalakip, maaari kang makatulong na kunin ang paunang posisyon at gamitin ang pantomime, ngunit hindi mga irritant ng sakit. Kung imposibleng tuklasin ang kapangyarihan (ang paa ay wala, ang ankylosis sa joint ng balikat, ang bali) ay gawa sa kaukulang marka.

Ang kamay ay hindi nahuhulog sa loob ng 10 s.

Ang kamay ay nagsisimula sa pag-drop bago ang expiration ng 10 segundo, ngunit hindi hawakan ang kama o iba pang mga ibabaw.

Ang kamay ay humahawak ng ilang sandali, ngunit para sa 10 ° C touch ang pahalang na ibabaw.

Ang kamay ay bumaba kaagad, ngunit may mga paggalaw dito.

Walang mga paggalaw sa kamay.

imposibleng tuklasin.

Kalamnan kapangyarihan ng kaliwang binti

Walang mga paggalaw sa binti.

imposibleng tuklasin.

Kalamnan kapangyarihan ng kanang binti

Laging sinisiyasat sa nakahiga na posisyon. Ang pasyente ay hinihiling na iangat ang binti sa isang anggulo ng 30 ° sa pahalang na ibabaw at hawakan sa posisyon na ito 5 s. Kapag naglalakip, maaari kang makatulong na kunin ang paunang posisyon at gamitin ang pantomime, ngunit hindi mga irritant ng sakit. Unang tantiyahin ang non-stanized leg, pagkatapos ay isa pa. Kung imposibleng tuklasin ang kapangyarihan (ang paa ay wala, ang ankylosis sa joint ng balikat, ang bali) ay gawa sa kaukulang marka.

Ang paa ay hindi binabaan para sa 5 s.

Ang paa ay nagsisimula sa pagbaba hanggang sa expiration ng 5 segundo, ngunit hindi hawakan ang kama.

Ang paa ay gaganapin para sa isang sandali, ngunit para sa 5 s alalahanin ang kama.

Ang paa ay agad na bumaba, ngunit mayroon itong mga paggalaw.

Walang mga paggalaw sa binti.

imposibleng tuklasin.

Ataxia sa mga limbs

Ang seksyon na ito ay nagbibigay para sa pagkakakilanlan ng mga palatandaan ng lesyon ng talino sa isang banda. Ang pag-aaral ay isinasagawa na may bukas na mga mata. Kung may limitasyon ng mga larangan ng pagtingin, ang pag-aaral ay isinasagawa sa lugar kung saan walang mga paglabag. Sa magkabilang panig, ang daliri ng daliri-daliri at tuhod-take sample ay ginaganap. Ang mga puntos ay naipon lamang kung ang kalubhaan ng ataxia ay lumampas sa kalubhaan ng kawali. Kung ang pasyente ay hindi magagamit upang makipag-ugnay o paralisado, ang ataxia ay wala. Kung hindi nakikita ng pasyente, ang isang sample ng daliri-ilong ay isinasagawa. Kung imposibleng tuklasin ang kapangyarihan (ang paa ay wala, ang ankylosis sa joint ng balikat, ang bali) ay gawa sa kaukulang marka.

Walang ataxia.

Ataxia sa isang paa.

Ataxia sa dalawang limbs.

imposibleng tuklasin.

Pagkamapagdamdam

Investigated ito gamit ang Pins (toothpick) at touch. Ang paglabag sa kamalayan o aphasia, ang mga grimaces ay sinusuri, pagpapalawak ng paa. Ang mga hyptestesias lamang na sanhi ng isang stroke (hemitipa) ay sinusuri, samakatuwid, kinakailangan upang ihambing ang reaksyon sa mga injection sa iba't ibang bahagi ng katawan (bisig at balikat, hips, katawan, mukha) para sa pag-verify. Ang pagsusuri 2 ay inilagay lamang sa mga kaso kung saan ang magaspang pagbabawas sa sensitivity sa isang kalahati ng katawan ay hindi nagiging sanhi ng pagdududa, kaya ang mga pasyente na may aphasia o kaguluhan sa antas ng copor ay makakatanggap ng 0 o 1. Sa bilateral hemigipesthesia na dulot ng stem stroke, ito ay Itakda 2. Ang mga pasyente sa isang pagkawala ng koma ay awtomatikong makakakuha ng 2.

Pamantayan.

Liwanag o katamtaman hemigipesthesia; Sa apektadong bahagi, ang pasyente ay nararamdaman ng mga iniksiyon na hindi gaanong matalim o bilang isang ugnayan.

Malubhang hemigipesthesia o hemiagesestsia; Ang pasyente ay hindi nararamdaman ang alinman sa mga pinsala o touch.

Pagsasalita

Ang impormasyon tungkol sa pag-unawa sa naprosesong pananalita ay nakuha na sa panahon ng pag-aaral ng mga nakaraang seksyon. Upang tuklasin ang mga produkto ng pagsasalita ng pasyente, hiniling na ilarawan ang mga kaganapan sa larawan, mga pangalan ng pangalan at basahin ang Text Excerpt (tingnan ang Appendix). Kung ang pag-aaral ng pagsasalita ay nakakasagabal sa mga problema sa paningin, hilingin sa pasyente na tawagan ang mga item na inilagay sa kamay, ulitin ang parirala at sabihin tungkol sa anumang kaganapan mula sa kanyang buhay. Kung ang isang endotracheal tube ay naka-install, ang pasyente ay dapat hilingin na isagawa ang mga gawain nang nakasulat. Ang mga pasyente sa isang pagkawala ng malay ay awtomatikong nakuha 3. Kung ang kamalayan ay nilabag, tinutukoy ng mananaliksik ang pagtatantya, ngunit 3 ay itinakda lamang sa panahon ng mutismo at ganap na hindi binabalewala ang mga simpleng utos.

Pamantayan.

Liwanag o katamtamang aphasia; Ito ay pangit o may kapansanan sa pag-unawa, ngunit ang pasyente ay maaaring ipahayag ang kanyang pag-iisip at maunawaan ang mananaliksik.

Malubhang Amphias; Posible lamang ang pira-pirasong komunikasyon, ang pag-unawa sa pananalita ng pasyente ay napakahirap, sa mga salita ng pasyente, hindi maunawaan ng tagapagpananaliksik kung ano ang itinatanghal sa mga larawan.

Mutism, kabuuang aphasia; Ang pasyente ay hindi nagsasalita ng anumang mga tunog at ganap na hindi nauunawaan ang na-convert na pagsasalita.

Dysarthri.

Huwag makipag-usap sa pasyente, ano ang eksaktong susuriin mo. Sa normal na pagsasalita, ang pasyente ay malinaw na nagsasalita, hindi siya nagiging sanhi ng mga paghihirap upang bigkasin ang kumplikadong mga kumbinasyon ng mga tunog, patter. Sa malubhang amphias, ang pagbigkas ng mga indibidwal na tunog at mga fragment ng mga salita ay tinatayang, ito ay nakataas sa panahon ng mutismo 2. Kung imposibleng mag-imbestiga ang puwersa (intubation, pinsala sa mukha) ay gawa sa angkop na marka.

Pamantayan.

Liwanag o katamtaman na dysarthria; Ang ilang mga tunog ay "lubricated", ang pag-unawa sa mga salita ay nagiging sanhi ng ilang mga paghihirap.

Magaspang na dysarthria; Ang mga salita ay napapansin na mahirap na maunawaan (ang dahilan ay wala sa aphasia), o ang anarterial / mutism ay nabanggit.

pagpapabuti imposible.

Hemeygnization (nelekt)

Sa ilalim ng pandama hemeigning, mayroong isang paglabag sa pang-unawa sa kalahati ng katawan (karaniwang natitira) kapag nag-aaplay ng mga insentibo nang sabay-sabay sa magkabilang panig sa kawalan ng hemigipesthesia. Sa ilalim ng visual hemeigning, mayroong isang paglabag sa pang-unawa ng mga bagay sa kaliwang kalahati ng larangan ng pagtingin sa kawalan ng kaliwang panig na hemianopsy. Bilang isang panuntunan, sapat na data mula sa mga nakaraang seksyon. Kung imposibleng tuklasin ang visual na hemignisasyon, at ang pang-unawa ng mga irritant ng sakit ay hindi may kapansanan, ang pagtatantya 0. Anosognosia ay nagpapahiwatig ng hemeigning. Ang pagtatasa sa seksyon na ito ay inilalagay lamang sa pagkakaroon ng hemischoring, kaya ang konklusyon ay hindi naaangkop sa "galugarin ito".

Pamantayan.

Mga inihayag na palatandaan ng hemeygnization ng isang uri ng stimuli (visual, pandama, pandinig).

Nagsiwalat ng mga palatandaan ng hemeigning higit sa isang uri ng stimuli; Ay hindi nakikilala ang iyong kamay o nakikita ang kalahati ng espasyo.

Sa pakikipag-ugnay sa.

"Scale upang masuri ang kalubhaan ng ischemic stroke sa talamak na panahon ng Nihss scale ang kalubhaan ng neurological sintomas sa talamak na panahon ng ischemic stroke ..."

Scale sa pangkalahatan

Neurology

Scale para sa pagsusuri ng gravity.

Ischemic stroke sa talamak na panahon

Nihss scale.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng neurological sa talamak na panahon

ang ischemic stroke ay angkop upang suriin sa dinamika sa tulong ng mga espesyal na dinisenyo kaliskis. Malawak

ng scale ng stroke ng kalusugan). Ang marka ng NIHSS ay mahalaga din para sa pagpaplano ng thrombolytic therapy (TLT) at kontrolin ang pagiging epektibo nito. Ang indikasyon para sa trombolytic therapy ay ang pagkakaroon ng isang neurological deficit (mula sa 3 puntos sa nihss scale) na kinasasangkutan ng pag-unlad ng kapansanan. Ang mabigat na neurological deficit (higit sa 25 puntos sa scale na ito) ay isang kamag-anak contraindication sa thrombolysis at walang makabuluhang epekto sa kinalabasan ng sakit.

Strenge Scale Stroke National US Health Institutions (NIHSS)

1. Ang antas ng kamalayan (ang iskor sa mga puntos ay nakatakda):

0 - Sa kamalayan, aktibong reaksyon;

1 - somnolence, ngunit maaari mong gisingin na may kaunting pangangati, gumaganap ng mga utos, mga sagot na tanong;

2 - sopors - nangangailangan ng muling pagpapasigla upang mapanatili ang aktibidad, o inhibited - malakas at masakit na pagbibigay-sigla na kinakailangan para sa produkto ng mga di-sterootic na paggalaw;

3 - koma, reaksyon lamang sa pamamagitan ng mga mapanlinlang na pagkilos o hindi tumugon sa stimuli.

2. Ang antas ng kamalayan ay mga sagot sa mga tanong.

Magtanong ng isang pasyente, kung ano ang isang buwan ngayon at ang kanyang edad. Itala ang unang sagot. Kung aphasia o copor - puntos 2.

Kung ang isang endotracheal tube, malakas na dysarthria, barrier ng wika - 1.

0 - ang tamang sagot sa parehong mga tanong;

1 - ang tamang sagot sa isang tanong;

2 - Ang mga tamang sagot ay hindi ibinigay.

3. Antas ng kamalayan - pagpapatupad ng mga utos.

Ang pasyente ay hinihiling na buksan at isara ang mga mata, pisilin at buksan ang di-pagnanakaw na kamay. Tanging ang unang pagtatangka ay binibilang.

0 - ang parehong mga koponan ay ginaganap nang tama;

1 - tama ang isinagawa ng isang utos;

2 - Walang tama ang utos.

4. kilusan ng eyeballs.

Ang mga pahalang na paggalaw ng mata ay isinasaalang-alang.

1 - bahagyang pagkalumpo ng tingin;

2 - tonic eye alignment o kumpletong pagkalumpo ng gauge, hindi pagtagumpayan sa pamamagitan ng nagiging sanhi ng equationofalic reflexes.

5. Pag-aralan ang mga larangan ng pagtingin:

1 - bahagyang hemianopsy;

2 - Buong Hemianopsy.

6. Mga Pares ng Facial Muscles:

1 - minimum na paralisis (kawalaan ng simetrya);

2 - bahagyang paralisis - puno o halos buong paralisis ng mas mababang grupo ng kalamnan;

3 - Buong paralisis (kakulangan ng paggalaw sa itaas at mas mababang mga grupo ng kalamnan).

7. kilusan sa itaas na limbs.

Ang mga kamay ay tumaas sa isang anggulo ng 45 ° sa nakahiga posisyon, sa isang anggulo ng 90 ° sa upo posisyon. Kung hindi naiintindihan ng pasyente ang gawain, dapat ilagay ng doktor ang kanyang mga kamay sa nais na posisyon mismo. Ang mga puntos ay naitala nang hiwalay para sa kanan at kaliwang mga limbs.

0 - limbs ay gaganapin sa loob ng 10 s;

1 - limbs ay gaganapin mas mababa sa 10 s;

13 2 - ang mga limbs ay hindi tumaas o hindi pinananatili ang isang posisyon, ngunit gumawa sila ng ilang pagtutol sa kapangyarihan ng grabidad;

4 - Walang aktibong paggalaw;

8. kilusan sa mas mababang mga limbs.

Sa posisyon na nakahiga upang itaas ang parethrower sa loob ng 5 segundo sa isang anggulo ng 30 °. Ang mga puntos ay naitala nang hiwalay para sa kanan at kaliwang mga limbs.

0 - limbs ay gaganapin sa loob ng 5 s;

1 - limbs ay gaganapin mas mababa sa 5 s;

2 - limbs hindi tumaas o hindi mapanatili ang nakataas na posisyon, ngunit gumawa sila ng ilang pagtutol sa gravity;

3 - limbs mahulog nang walang pagtutol sa lakas;

4 - Walang aktibong paggalaw;

5 - Imposibleng suriin (ang paa ay pinutol, artipisyal na pinagsamang).

9. ataxia limbs.

Ang mga sampol ng Palcepan at Heel-tuhod ay isinasagawa sa magkabilang panig, ang ataxia ay binibilang kung hindi ito dahil sa mga pares.

0 - hindi;

1 - sa isang paa;

2 - sa dalawang limbs.

10. sensitivity.

Ang hemite disorder lamang ay isinasaalang-alang.

1 - liwanag o daluyan na paglabag;

2 - isang makabuluhang o kumpletong kapansanan ng sensitivity.

11. Afaja.

Hinihiling ang pasyente na ilarawan ang larawan, pangalanan ang paksa, basahin ang alok.

0 - walang apha;

1 - Madaling Afasia;

2 - binibigkas aphasia;

3 - Kumpletuhin ang aphasia.

12. Dysarthria:

0 - normal na pagsasalita;

15 1 - Madali o gitnang distemper. Ay hindi magtaltalan ng ilang mga salita;

2 - binibigkas na dysarthria;

3 - Intubated o iba pang pisikal na hadlang.

13. amboss (hindi papansin):

0 - walang agnosia;

1 - hindi papansin ang bilateral sequential stimulation ng isang pandama modalidad;

2 - binibigkas hemiahagnosia o hemiagnosis sa higit sa isang modaliti.

Ang data na nakuha ay tumutugma sa mga sumusunod na kalubhaan ng neurological deficit:

0 - kasiya-siya kondisyon;

3-8 - neurological disorder ng isang light degree;

9-12 - neurological disorder ng gitnang antas;

13-15 - Malubhang neurological disorder;

16-34 - neurological impairment ng matinding kalubhaan;

Ang paggamit ng mga kaliskis ng NIHSS ay magpapahintulot sa layunin na papalapit sa kondisyon ng pasyente na may stroke at upang masuri ang neurological status sa panahon ng pananatili ng pasyente sa ospital. Tinutukoy ng kabuuang iskor ang kalubhaan at forecast ng sakit. Kapag sinusuri ang mas mababa sa 10 puntos, ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan pagkatapos ng 1 taon ay 60-70%, at kapag sinusuri ang higit sa 20 puntos - 4-16%. Mahalaga rin ang pagtantya na ito para sa pagpaplano ng thrombolytic therapy at kontrolin ang pagiging epektibo nito. Kaya, ang indikasyon para sa trombolytic therapy ay ang pagkakaroon ng neurological deficit (hindi hihigit sa 3-5 puntos). Ang mabigat na neurological deficit (higit sa 25 puntos sa scale na ito) ay isang contraindication sa pag-uugali ng thrombolysis, dahil ang pagmamanipula na ito ay maaaring hindi magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa kinalabasan ng sakit.

Ang systemic thrombolytic therapy ngayon ay ginagamit sa maraming lungsod ng Ukraine. Ang NIHSS ay ipinakilala sa praktikal na neurolohiya ng NIHSS ay nagpakita ng pagiging epektibo nito.

Sa unang araw, ang mga pasyente pagkatapos ng thrombolytic therapy isang pagtatantya ng pagbabago sa dynamics ng neurological status sa NIHSS scale ay isinasagawa.

Klinikal na halimbawa. Pasyente K., 50 taong gulang, pumasok sa Neurological Department of the Center of Thrombolytic Therapy GB No. 5

Mariupol na may mga reklamo ng kahinaan at pamamanhid ng kaliwang limbs.

Sa pag-aaral ng neurological status - kaliwang panig transopar, ipinahayag ang kaliwang panig na hemiparesis, kaliwang panig na hemigipesthesia (sa laki ng NIHSS - 10 puntos). CT, ECG, duplex scan ng mga trunk vessel, express test ng dugo at ihi ay isinasagawa.

Nagsimula ang thrombolytic therapy:

Bolus Administration - Ang pasyente ay nagpapanatili ng katamtaman na mga transparasyon ng kaliwang panig, mga iniwan na hemipapes: binibigkas sa kanyang kamay, katamtamang ipinahayag sa binti; kaliwang panig na hemigipesthesia (nihss - 6 puntos);

Sa pagtatapos ng TLT, pinapanatili ng pasyente ang mga kaliwang panig na transparasyon, ang mga natitirang binibigkas na binibigkas na hemiparesis, kaliwang panig na hemigipesthesia (NIHSS - 4 puntos);

Pagkatapos ng 24 na oras, pinapanatili ng pasyente ang mga kaliwang panig na transparasyon at light paresis na natitira sa mga kamay (NIHSS - 2 puntos).

Scandinavian scale assessment scale para sa isang pinagsamang pagtatasa ng kalubhaan ng mga pasyente sa talamak na panahon ng ischemic stroke at ang pagiging epektibo ng paggamot, inirerekomenda ng European Insultive Initiative ang paggamit ng scale scale Scandinavian, ayon sa kung saan ang isang makabuluhang pagpapabuti ay nabanggit kung ito Ang scale ay sinusunod na pagbabalik ng mga sintomas ng neurological (10 o higit pang mga punto) at may positibong dynamics ng laboratoryo at functional na pamamaraan sa pananaliksik. Ang isang katamtamang pagpapabuti ay maaaring hatulan kung ang pagbabalik ng neurological deficit ay mas mababa sa 10 puntos. Posible upang mapabuti ang ilang mga tagapagpahiwatig ng mga paraklinikong pamamaraan ng pananaliksik. Minor na pagpapabuti - na may minimal na pagbabalik ng mga sintomas ng neurological (1-2 puntos) at ang kawalan ng positibong dynamics ng laboratoryo at functional na pamamaraan sa pananaliksik.

19 Table 1. Scandinavian Stroke Scale (SSS; Scandinavian Stroke Study Group, 1985)

Katulad na mga gawa:

"Sa isang salita, bilang isang bagay ng etikal, moral na pagtatasa ay isang walang hanggan kababalaghan, ngunit independiyenteng ..."

"Ulat sa Sustainable Development 2015 Talaan ng mga Nilalaman 1 Pag-unlad ng mga potensyal na tauhan tungkol sa layunin ng layunin at ang mga resulta ng mga aktibidad sa pag-unlad na pagpapasiya ng mga makabuluhang paksa at aspeto ng mga potensyal na tauhan sa 201 ..."

"Electronic archive ng carbon ud hanggang 630 * 53.630 * 174.754 (471.505) VM Kaya at Immmm Pagkita ng mga puno at ang istraktura ng mga pine youngsters ng mga puno ay nauunawaan bilang kanilang dismemberment ng paglago at pag-unlad sa proseso ng natural ..." Michael Hardt Antonio Negri Empire Harvard University Press 2000 Cambridge, Massachusetts London, England Michael Hardt Antonio Negri Empire Pagsasalin mula sa Ingles sa ilalim ng Pangkalahatang Edition ng G. V. Kamenskaya Praxis Moscow 2004 BBK 87.3 Hard Hardt M., Negri A. x 20 Empire / Per. mula sa Ingles, ed. G. V. KA ... "

"Mga regulasyon sa administratibo sa pagpapatupad ng munisipal na pag-andar sa paglalagay ng munisipal na kaayusan para sa supply ng mga kalakal, trabaho, ang pagkakaloob ng mga serbisyo para sa mga munisipal na pangangailangan ng Mkou BabayTovskaya School No. 2. B.T. Satybalova ng Republika ng Dagestan, kapag nagsasagawa ng kalakalan sa anyo ng bukas ... "

"Automated 025 / 2009-9210 (1) Kopya ng Federal Arbitration Court ng North Caucasus District na may pangalan ng Russian Federation Resolution ng Arbitration Court ng Cassation Halimbawa Krasnodar Case Number A32-23523 / 2008-48 / 313 Mayo 7, 2009. Ang operative bahagi ng desisyon ay inihayag 5 Mayo 2009. Ang desisyon ay ginawa sa buong ... "

2017 www.syt - "Libreng Electronic Library - Iba't ibang Matriards"

Ang mga materyales ng site na ito ay nai-post para sa pamilyar, ang lahat ng karapatan ay nabibilang sa kanilang mga may-akda.
Kung hindi ka sumasang-ayon sa katotohanan na ang iyong materyal ay nai-post sa site na ito, mangyaring mag-email sa amin, inaalis namin ito sa loob ng 1-2 araw ng negosyo.

(NIHSS, National Institutes of Health Stroke Scale Brott T., Adams H.P., 1989)

Ito ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng neurological deficit pagkatapos ng isang stroke. Ang mataas na pagtatasa ay tumutugma sa heaviest stroke, kahit na ito ay hindi ikaw-ay sa maagang neurovalization. Ang sukat na ito ay inilalapat sa karamihan sa mga klinikal na pag-aaral, kinakailangan din upang masuri ang estado ng mga pasyente pagkatapos ng thrombolysis o anticoagulant therapy. Ang pagtatasa sa scale na ito ay dapat isagawa para sa lahat ng mga pasyente na may stroke. Ang kasunod na pagtatasa ay makakatulong na masuri ang pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Antas ng kamalayan	Pagsusuri
Kamalayan, malinaw na sumasagot sa mga tanong
Drone, ngunit reacts kahit na sa minimum na pampasigla - ang koponan,tanong
Reaksyon lamang sa anyo ng motor o hindi aktiboreflexes o kumpletong lugar
Antas ng kamalayan: Mga sagot sa mga tanong. Hinihiling ang pasyente na tawagan ang buwan ng taon at ang kanilang edad
	0
	1
	2
Antas ng kamalayan: pagpapatupad ng mga utos. Ang pasyente ay hinihiling na isara ang mga mata at pisilin ang kamao
Tamang sagot sa parehong mga katanungan o ang pagkakaroon ng isang barrier ng wika	0
Ang tamang sagot sa isang tanong	1
Maling sagot sa parehong mga tanong o hindi maaaring sagutin	2
Mga paggalaw ng mga eyeballs
Buong dami ng paggalaw	0
Bahagyang pagtingin sa paralisis o nakahiwalay na paralisis	1
Nakatakdang paglihis ng mga eyeballs o puno ng paralisis ng pagtingin, hindi mapaglabanan sa pamamagitan ng pagtanggap ng "mata ng manika".	2
Mga patlang ng view: Ito ay sinisiyasat sa bawat field gamit ang mga paggalaw ng mga daliri na ang researcher ay gumaganap nang sabay-sabay sa magkabilang panig.
Pamantayan o mahabang pagkabulag	0
Kawalaan ng simetrya o bahagyang hemianopsy	1
Buong hemianopsy	2
Bilateral hemianopsy o koma.	3
Paralysis facial musculature
Walang sedation.	0
Minimum (lamang makinis ng nasolabial folds)	1
Bahagyang (mas mababang kalahating facial)	2
Buong (lahat ng kalahati ng mukha ay kasangkot) o koma	3
D. mga bisita sa kaliwang kamay: ang pasyente ay mayroong isang pinahabang kamay sa isang anggulo ng 90 °
	0
	1
	2
	3
Walang paggalaw	4
D. nakikita ang kanang kamay: ang pasyente ay mayroong isang haba na kamay sa isang anggulo ng 90 °
Ang pasyente ay nagtataglay ng kamay sa isang anggulo ng 90 ° para sa 10 segundo, edema o amputation	0
Ang pasyente ay nagpapanatili sa kanyang kamay sa isang naibigay na posisyon, ang kamay ay nagsisimula sa pagbaba hanggang 10 segundo ang mag-expire	1
Ang pasyente ay hindi nagtataglay ng kamay sa isang ibinigay na posisyon para sa 10 segundo, ngunit siya pa rin hold ito laban sa lakas ng grabidad	2
Ang kamay ay bumaba nang sabay-sabay, ang pasyente ay hindi maaaring magtagumpay sa kapangyarihan ng grabidad	3
Walang paggalaw	4
Movement sa kaliwang paa: ang pasyente ay nagtataas ng binti 30 ° sa loob ng 5 segundo
	0
	1
	2
	3
Walang paggalaw	4
Movement sa kanang paa: Ang pasyente ay nagtataas ng paa sa pamamagitan ng 30 ° sa loob ng 5 segundo
Ang pasyente ay nagtataglay ng binti sa isang ibinigay na posisyon para sa 5 segundo, edema o amputation	0
Ang binti ay ibinaba sa isang intermediate na posisyon sa pagtatapos ng 5 segundo	1
Ang paa ay bumaba sa loob ng 5 segundo, ngunit ang pasyente ay humahawak pa rin ito laban sa lakas ng grabidad	2
Ang paa ay bumaba nang sabay-sabay, ang pasyente ay hindi maaaring magtagumpay sa kapangyarihan ng grabidad	3
Walang paggalaw	4
Kinalabasan:
Pagsasalita: Tinatayang kapag tinutukoy ang karaniwang pagsusuri ng mga larawan
Normal	0
Liwanag o katamtamang kalubhaan ng mga pagkakamali sa pangalan, pagpili ng mga salita o parapasia	1
Malakas: Buong Brock Afausia (Motor) o Wernik (Touch)	2
Mutism, o kabuuang aphasia, o pagkawala ng malay	3
Dysarthri.
	0
Liwanag o moderately insensity ng pagsasalita, ang pasyente ay maaaring maunawaan	1
Binibigkas na dysarthria (hindi sinusunod ang pagsasalita)	2
At taxia sa mga limbs: mga sample ng pedanese at heel-tuhod
Hindi (walang paggalaw sa mga limbs), imposibleng suriin	0
Available ang ATAXIA sa isang paa	1
Ataxia sa dalawang limbs	2
Sensitivity: Explores the PIN. Kung ang antas ng kamalayan ay nabawasan, ito ay tinatayang lamang kung may mga grimaces o walang simetrya paghila
Normal, sedation o amputation.	0
Liwanag at katamtaman. Ang pasyente ay nararamdaman ng isang dam mas talamak, ngunit ang Oso-tip	1
Makabuluhang o kumpletong pagkawala ng sensitivity, hindi alam ang touch	2
DENIAL SYNDROME (hindi pinapansin)
Walang sedation.	0
Spectator, pandamdam o pandinig na hindi pinapansin ang kalahati ng espasyo	1
Malalim na hindi papansin ang kalahati ng espasyo sa dalawa o higit pang mga modalidad	2
Kinalabasan:

Mag-sign ng bilang ng mga puntos

1. Pagbubukas ng iyong mga mata:

2. Motor reaksyon 12 :

^ 3. Kung sagot 13

Ang halaga ng mga puntos sa tatlong seksyon at pagsunod nito sa antas ng kamalayan

^

Motor Deficit Estimation Scale (Zacharia)

Dami ng paggalaw.	Bilang ng mga puntos
Kakulangan ng lahat ng paggalaw	0
Pagbabawas ng bahagi ng mga kalamnan na walang epekto sa motor sa naaangkop na kasukasuan	1
Pagbabawas ng mga kalamnan na may motor epekto sa kasukasuan nang walang posibilidad ng lifting limb	2
Pagbabawas ng mga kalamnan na may tumaas ng paa nang walang posibilidad na labanan ang karagdagang pag-load na inilapat sa pamamagitan ng kamay ng pag-aaral	3
Ang aktibong kilusan ng paa na may kakayahang mapagtagumpayan ang karagdagang pag-load na inilapat sa pamamagitan ng kamay ng investigative	4
Normal na lakas. Galugarin ang hindi maaaring pagtagumpayan ang paglaban ng pag-aaral sa ilalim ng extension	5

^

Glasgow output scale para sa emergency stage.

1 punto	Kamatayan sa unang 24 na oras.
2 puntos	Kamatayan higit sa 24 oras.
3 puntos	Patuloy na hindi aktibo estado: Mahalaga function ay matatag; Ang mga neuromuscular at communicative function ay malalim na lumabag; napanatili ang mga yugto ng pagtulog at wakefulness; Ang pasyente ay maaaring sa mga kondisyon ng mga espesyal na departamento ng resuscitation.
4 puntos	Neuromuscular Insolvency: Katayuan ng kaisipan sa loob ng pamantayan, gayunpaman, ang malalim na deficit ng motor (tetraplegia) at mga sakit sa bulbar ay nagpipilit ng pasyente na manatili sa isang espesyal na resuscitation department.
5 puntos	Mabigat na hindi pagkakapare-pareho: malubhang pisikal, nagbibigay-malay at (o) emosyonal na depekto, hindi kasama ang self-service. Ang pasyente ay maaaring umupo, magpakain sa kanilang sarili. Nakakaapekto at nangangailangan ng pangangalaga sa pag-aalaga.
6 puntos	Katamtamang kapansanan: Katayuan ng kaisipan sa loob ng normal na hanay. Ang ilang mga kaswal na pag-andar ay maaaring magsagawa ng kanyang sarili. Mga problema sa komunikasyon. Maaaring lumipat sa matinding tulong o may mga espesyal na aparato. Kailangan nito ang pagmamasid sa outpatient.
7 puntos	Madaling discoolness: mental status sa loob ng normal na hanay. Naghahain ang pasyente mismo, maaaring maglakad sa sarili o may matinding suporta. Nangangailangan ng espesyal na trabaho.
8 puntos.	Magandang pagpapanumbalik: ang pasyente ay bumalik sa dating estereotipo ng buhay, bagaman hindi pa rin lumalabas. Buong kalayaan, bagaman posible ang mga natitirang neurological disorder. Nagmamay-ari siya nang walang tulong.
9 puntos	Buong pagbawi: Kumpletuhin ang pagbawi sa antas ng Premorbid nang walang mga natitirang phenomena sa somatic at neurological status.

^

Scale Stroke National Institute of Health.

Binuo ng American National Institute of Health.

(National Institutes of Health Stroke Scale - Nih Stroke Scale)

T.Brott et al, 1989, J.Biller et al, 1990.

Ginagamit ito upang ipagtanggol ang kondisyon ng pasyente sa ischemic stroke sa panahon ng pagpasok, sa dynamics ng proseso at kinalabasan ng stroke sa pamamagitan ng 21 araw sa ospital.

Ang sukat ay naglalaman ng 15 puntos, na nagpapakilala sa mga pangunahing pag-andar, kadalasang nabalisa dahil sa tserebral stroke. Ang pagsusuri ng mga function ay ginawa sa mga puntos. Ang sukat ay nakikilala sa pamamagitan ng halatang simple, ang pagpuno nito ay nangangailangan ng hindi hihigit sa 5-10 minuto, disiplinahin ang doktor sa mga tuntunin ng pangangailangan para sa isang komprehensibong pag-aaral ng neurological status, ay nagbibigay-daan sa iyo upang irehistro ang dynamics ng estado ng pasyente sa matinding panahon ng sakit. Ang panloob na pagkakapare-pareho at retiest pagiging maaasahan ng scale ay nakumpirma ng isang bilang ng mga pag-aaral (Goldstein J.C. et al 1989). Ang kawalan ng mga pagbabago sa neurological status ay envisaged bilang 0 puntos, ang pagkamatay ng pasyente ay 31 puntos.

Tanda	Puntos	Paglalarawan.
Kamalayan: wake-up	0	Malinaw Nakamamanghang (intensive, drone, ngunit reacts kahit na sa isang bahagyang insentibo - koponan, tanong) Stupor (nangangailangan ng paulit-ulit, malakas o masakit na pagpapasigla ng la in upang gumawa ng paggalaw o maging available sa contact) Coma (hindi available ang pakikipag-ugnay sa pagsasalita, tumugon sa pangangati lamang sa pamamagitan ng mga reflex na pelikula o hindi aktibo na mga reaksyon)
Kamalayan: mga sagot sa mga tanong. Hilingin sa pasyente na pangalanan ang buwan ng taon at ang kanilang edad	0	Mga tamang sagot sa parehong tanong Ang tamang sagot sa isang tanong Maling sagot sa parehong mga tanong
KALIGTASAN: Pagpapatupad ng mga tagubilin Hinihiling ang pasyente na buksan at isara ang mga mata, pisilin ang mga daliri sa kamao at bale-walain sila	0	Gumaganap ng parehong mga koponan nang tama Gumaganap nang tama ang isang utos Ang parehong mga koponan ay mali
Mga paggalaw ng mga eyeballs	0	Pamantayan Bahagyang pagkalumpo ng tingin (ngunit walang nakapirming paglihis ng gaze) Naayos na paglihis ng mga eyeballs
Mga patlang ng view (Explor sa tulong ng paglipat gamit ang iyong mga daliri, kung saan ang researcher ay gumaganap nang sabay-sabay sa magkabilang panig)	0	Walang mga paglabag. Partial Hemianopsy. Buong hemianopsy Bilateral hemianopsy.
Paralysis facial musculature	0	Hindi Moderately ipinahayag Puno
Gumagalaw sa gilid ng Pan. Ang kamay ay hinihiling na humawak ng 10 segundo sa posisyon ng pagbaluktot ng 90 ° sa balikat ng balikat, kung ang pasyente ay nakaupo; at sa posisyon ng flexion 45 °, kung ang pasyente ay namamalagi	0	Ang kamay ay hindi bumaba Walang aktibong paggalaw
Kilusan sa kabaligtaran kamay (tahimik na stroke)	0	Ang kamay ay hindi bumaba Ang pasyente ay unang nagpapanatili sa kamay sa tinukoy na posisyon, pagkatapos ay ang kamay ay nagsisimula sa pagkahulog Ang kamay ay nagsisimula nang mahulog nang sabay-sabay, ngunit ang pasyente ay patuloy pa rin sa kanya laban sa lakas ng grabidad Ang kamay ay agad na bumagsak, ang pasyente ay hindi maaaring magtagumpay sa kapangyarihan ng grabidad Walang aktibong paggalaw
Kilusan sa binti sa gilid ng mga pares Ang pasyente na nakahiga sa likod ay hiniling na panatilihin ang binti sa loob ng 5 segundo, itinaas (baluktot sa hip joint) sa isang anggulo ng 30 °	0	Walang aktibong paggalaw
Paggalaw sa kabaligtaran paa (trunk stroke)	0	Ang binti para sa 5 segundo ay hindi bumaba Ang pasyente ay unang nagpapanatili sa kanyang binti sa isang naibigay na posisyon, pagkatapos ay ang paa ay nagsisimula sa drop Ang paa ay nagsisimula nang mahulog nang sabay-sabay, ngunit ang pasyente ay nagpapanatili pa rin sa kanya laban sa lakas ng grabidad Ang binti ay agad na bumagsak, ang pasyente ay hindi maaaring magtagumpay sa kapangyarihan ng grabidad Walang aktibong paggalaw
Ataxia sa mga limbs Ang mga sample ng pedanese at heel-tuhod (ang ataxia ay tinatantya sa mga punto sa kaso kung hindi ito disproportionately ang antas ng kotse; sa buong paralisis ay naka-encode ng titik na "H")	0	Hindi Mayroong alinman sa tuktok, o sa mas mababang paa Mayroon ding nasa itaas, at sa mas mababang paa
Pagkamapagdamdam Sinusuri ito sa tulong ng pin, tanging ang mga paglabag sa hemithipat ay isinasaalang-alang	0	Pamantayan Minor Decline. Makabuluhang nabawasan
Syndrome "Denial"	0	Hindi Bahagyang Puno
Dysarthri.	0	Normal na articulation. Liwanag o katamtamang dysarthria. Inepless speech.
Aphasia Tinatantya ng tugon ng pagsasalita ng pasyente sa proseso ng survey nito	0	Hindi Banayad o katamtamang Afasia. Binibigkas na apha Mutismo

^

Pag-uuri ng grabidad ng kondisyon sa subarachnoid hemorrhage sa pamamagitan ng pamamaril-hess

(Henry j.m.barnett, stroke: pathophysiology, diagnosis at pamamahala, 1986)

Ang sukat na ito ay ginagamit din upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente sa intracranial hemorrhage o cerebellum infarction (0-V degree); Ang mga pasyente na ang kalagayan ay tumutugma sa 0- III degrees, walang contraindications sa scale na ito para sa ospital sa neurosurgical department.

Power.	Katangian
0	Untitable aneurysm.
I.	Asymptomatic flow o minimum headache at lightweight rigidity ng occipital muscles
Ia.	Ang kawalan ng mga sintomas ng meningeal o pangkalahatang pagbebenta, ngunit ang pagkakaroon ng patuloy na neurological deficit
II.	Katamtaman o matinding sakit ng ulo, tigas ng mga kalamnan ng occipital; Kakulangan ng neurological deficit, maliban sa isang pares ng bagyo utak nerbiyos
III	Nakamamanghang-copor, pagkalito ng kamalayan (disorientation sa oras at espasyo) o liwanag na lokal na depisit
IV	Sopor, katamtaman o malalim na hemiparesis, posibleng maagang pag-decendence rigidity at vegetative violations
V.	Deep coma, decerebraction rigidity and signs of agony.

^

Ang indeks ng aktibidad ng pang-araw-araw na buhay ng Bartel (Barthel ADL Index)

(F.mahoney, d.barthel, 1965; C.Granger et al, 1979; D.Wade, 1992)

Pagtuturo

1. 
   Ang index ay dapat sumalamin sa mga tunay na pagkilos ng pasyente, at hindi pinaghihinalaang (hindi kung paano ang pasyente ay maaaring magsagawa ng ilang mga function).
2. 
   Ang pangunahing layunin ng pagsubok ay upang magtatag ng isang antas ng kalayaan mula sa anumang tulong, pisikal o pandiwang, gaano man ito ang tulong na ito ay hindi gaanong mahalaga at gaano man ang mga dahilan.
3. 
   Ang pangangailangan para sa pangangasiwa ay nangangahulugan na ang pasyente ay hindi nalalapat sa kategorya ng mga hindi nangangailangan ng tulong (hindi independiyenteng pasyente).
4. 
   Ang antas ng operasyon ay dapat matukoy ng pinakamainam na paraan para sa isang partikular na sitwasyon mula sa mga posible: kadalasan - sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente, ang kanyang mga kaibigan / kamag-anak o mga tauhan ng pag-aalaga, ngunit ang direktang pagmamasid at sentido komun ay mahalaga rin. Hindi kinakailangan ang direktang pagsubok.
5. 
   Kadalasan, ang paggana ng pasyente sa panahon ng naunang 24-48 na oras ay tinatayang, ngunit kung minsan ay nabigyang-katwiran at mas mahabang panahon ng paghahalaga.
6. 
   Ang mga average na kategorya ay nangangahulugan na ang pasyente ay gumaganap ng higit sa 50% ng mga pagsisikap na kinakailangan para sa pagsasagawa ng isang function o iba pa.
7. 
   Pinapayagan ng kategoryang "Independent" ang paggamit ng AIDS.

^ Kontrol ng defecation.

0 - kawalan ng pagpipigil (o nangangailangan ng paggamit ng enema, na inilalagay ng maingat na tao);

5 - Mga random na insidente (hindi hihigit sa isang linggo) o nangangailangan ng tulong kapag gumagamit ng enema, kandila;

10 - Buong kontrol ng defecation, kung kinakailangan, maaaring gumamit ng enema o kandila, ay hindi nangangailangan ng tulong;

^ Control ng pag-ihi

0 - kawalan ng pagpipigil o ginagamit na catheter, na hindi makokontrol sa pasyente nang nakapag-iisa;

5 - Mga random na insidente (maximum minsan sa loob ng 24 na oras);

10 - Kumpletuhin ang kontrol ng pag-ihi (kabilang ang mga kaso ng urinary bubble catheterization, kapag ang pasyente ay nakapag-iisa na kontrolado sa catheter).

^ Personal na kalinisan (paglilinis ng ngipin, pagmamanipula sa mga pustiso, pagsusuklay, pag-ahit, mukha ng hugasan)

0 - nangangailangan ng tulong kapag gumaganap ng mga personal na pamamaraan sa kalinisan;

5 - Independent kapag hinuhugasan ang mukha, pagsusuklay, paglilinis ng mga ngipin, pag-ahit (mga kasangkapan para dito)

^ Bisitahin ang toilet (paglipat sa toilet, undressing, hugas ng balat, dressing, output mula sa toilet)

5 - Kailangan ng ilang tulong, ngunit bahagi ng mga pagkilos, kasama. Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay maaaring gumanap nang nakapag-iisa;

10 - ay hindi nangangailangan ng tulong (kapag gumagalaw, pag-alis at dressing damit, gumaganap hygienic pamamaraan);

^ Reception ng pagkain

0 - ganap na nakasalalay sa tulong ng iba (kailangan pagpapakain sa matinding tulong);

5 - Bahagyang nangangailangan ng tulong, halimbawa, kapag pagputol ng pagkain, sprinkling langis sa tinapay, atbp, habang kumukuha ng pagkain sa sarili nitong;

10 - Hindi nangangailangan ng tulong (mayroong anumang normal na pagkain, hindi lamang malambot; malaya na ginagamit ang lahat ng kinakailangang kubyertos; ang pagkain ay inihanda at pinaglilingkuran ng iba pang mga tao, ngunit hindi pinutol);

^ Ilipat (mula sa kama sa upuan at likod)

0 - Ang paggalaw ay imposible, hindi ito maaaring umupo (hawakan ang punto ng balanse), upang itaas mula sa kama, ang tulong ng dalawang tao ay kinakailangan;

5 - Kapag bumabangon ka mula sa kama, ang makabuluhang pisikal na tulong ay kinakailangan (isang malakas / sinanay na tao o dalawang ordinaryong indibidwal), maaari kang mag-iisa na umupo sa kama;

10 - Kapag nakabangon ka sa kama, ang Minor Assistance ay kinakailangan (pisikal, isang tao), o nangangailangan ng pangangasiwa, pandiwang tulong;

15 - Hindi nangangailangan ng tulong.

^ Kadaliang kumilos (lumilipat sa loob ng bahay / kamara at sa labas ng bahay; maaaring magamit ang pandiwang pantulong na paraan)

0 - hindi kaya ng paglipat;

5 - maaaring lumipat sa isang wheelchair, kasama. sumakay ng mga sulok at gamitin ang mga pinto;

10 - maaaring lumakad sa tulong ng isang tao (pisikal na suporta o pangangasiwa at moral na suporta);

15 - Hindi nangangailangan ng tulong (ngunit maaaring gumamit ng pandiwang pantulong na paraan, tulad ng isang tungkod).

Dressing

0 - ganap na nakasalalay sa tulong ng iba;

5 - Bahagyang nangangailangan ng tulong (halimbawa, kapag ang mga pindutan ng pangkabit, mga pindutan, atbp.), Ngunit higit sa kalahati ng pagkilos ay gumaganap nang nakapag-iisa, ang ilang uri ng damit ay maaaring magsuot ng ganap na malaya, gumagastos ng makatwirang dami ng oras dito;

10 - Hindi nangangailangan ng tulong, kasama. Kapag ang pag-fasten ng mga pindutan, mga pindutan, mga tiyakan ng puntas, atbp., Ay maaaring pumili at magsuot ng anumang damit.

^ Lifting sa hagdan.

0 - hindi kaya ng pag-akyat sa hagdan, kahit na may suporta;

5 - Kailangan ng pangangasiwa o pisikal na suporta;

10 - Hindi nangangailangan ng tulong (maaaring gumamit ng pandiwang pantulong na paraan).

^ Reception ng paliguan

0 - tumatagal ng paliguan (pumasok at lumalabas ito, paghuhugas) nang walang tulong at pangangasiwa o hugasan sa ilalim ng shower, nang hindi nangangailangan ng pangangasiwa at tulong;

5 - Kailangan ng tulong.

Ginagamit ito upang masuri ang neurological status, ang lokasyon ng isang stroke (sa isang carotid o vertebrobasilar pool), differential diagnosis at mga resulta ng paggamot. Ang batayan nito ay bumubuo ng isang bilang ng mga parameter na sumasalamin sa mga antas ng paglabag sa mga pangunahing karamdaman dahil sa talamak na sakit na cerebrovascular. Ang marka ng NIHSS ay mahalaga para sa pagpaplano ng thrombolytic therapy at kontrolin ang pagiging epektibo nito. Kaya, ang indikasyon para sa trombolytic therapy ay ang pagkakaroon ng neurological deficit (higit sa 3 puntos sa scale ng Nihss) na kinasasangkutan ng pag-unlad ng kapansanan. Ang mabigat na neurological deficit (higit sa 25 puntos sa scale na ito) ay isang kamag-anak contraindication sa thrombolysis at walang makabuluhang epekto sa kinalabasan ng sakit. Gayundin, ang mga resulta ng pagtatantya ng katayuan sa sukat ng NIHSS ay nagbibigay-daan sa amin upang humigit-kumulang matukoy ang pagtataya ng sakit. Kaya, kapag sinusuri ang mas mababa sa 10 puntos, ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan pagkatapos ng 1 taon ay 60 - 70%, at kapag sinusuri ang higit sa 20 puntos 4 - 16%.

Pamantayan para sa pagtatasa ng pasyente	Nihss scale scale scale points.
Pag-aaral ng antas ng kamalayan - antas ng wakefulness (Kung ang pag-aaral ay imposible dahil sa intubation, ang barrier ng wika - ang antas ng mga reaksyon ay tinatayang)	0 - Sa kamalayan, aktibong reaksyon. 1 - somnolence, ngunit maaari mong gisingin na may minimal na pangangati, gumaganap ng mga utos, mga sagot na tanong. 2 - Ang mga spors, re-stimulation ay kinakailangan upang mapanatili ang aktibidad o pagbawalan, at malakas at masakit na pagbibigay-sigla ay kinakailangan para sa produkto ng mga di-sterootype na paggalaw. 3 - koma, reaksyon lamang sa pamamagitan ng mga mapanlinlang na pagkilos o hindi tumugon sa stimuli.
Pag-aaral ng pag-aaral - mga sagot sa mga tanong Ang pasyente ay hiniling na sagutin ang mga tanong: "Anong buwan ngayon?", "Ilang taon ka?" (Kung ang pag-aaral ay imposible dahil sa intubation, atbp - ilagay ang 1 point)	0 - Mga tamang sagot sa parehong mga tanong. 1 - Ang tamang sagot sa isang tanong. 2 - Hindi sumagot ang parehong tanong.
Pag-aaral ng antas ng wakefulness - pagpapatupad ng mga utos Ang pasyente ay hinihiling na gumawa ng dalawang aksyon - malapit at bukas na mga eyelids, pisilin ang di-paralisadong kamay o gawin ang kilusan ng paa	0 - Ang parehong mga koponan ay ginaganap nang tama. 1 - Ginagawa ang tamang utos. 2 - Walang tama ang utos.
Kilusan na may mga eyeballs Ang pasyente ay hiniling na sumubaybay sa pahalang na kilusan ng isang neurological martilyo.	0 - pamantayan. 1 - bahagyang pagkalumpo ng tingin. 2 - tonic eye alignment o kumpletong pagkalumpo ng gauge, hindi pagtagumpayan sa pamamagitan ng nagiging sanhi ng equationofalic reflexes.
Pag-aaral ng mga larangan ng pagtingin Hinihiling namin ang pasyente na sabihin kung gaano siya nakikita ang kanyang mga daliri, habang ang pasyente ay dapat sundin ang kilusan ng mga daliri	0 - pamantayan. 1 - bahagyang hemianopsy. 2 - Buong Hemianopsy.
Kahulugan ng functional state of facial nerve. hinihiling namin ang pasyente na ipakita ang iyong mga ngipin, gawin ang mga kilusan ng kilay, barado	0 - pamantayan. 1 - minimum na paralisis (kawalaan ng simetrya). 2 - bahagyang paralisis - puno o halos buong paralisis ng mas mababang grupo ng kalamnan. 3 - Buong paralisis (kakulangan ng paggalaw sa itaas at mas mababang mga grupo ng kalamnan).
Pagsusuri ng motor function ng itaas na mga paa't kamay Ang pasyente ay hinihiling na itaas at babaan ang mga kamay sa 45 degrees sa nakahiga na posisyon o 90 degrees sa posisyon ng pag-upo. Kung ang pasyente ay hindi naiintindihan ang koponan - ang doktor ay nakapag-iisa na naglalagay ng kamay sa tamang posisyon. Tinutukoy ng pagsusulit na ito ang lakas ng laman. Ang mga puntos ay naayos para sa bawat kamay nang hiwalay	0 - limbs ay gaganapin sa loob ng 10 segundo. 1 - limbs ay gaganapin mas mababa sa 10 segundo. 2 - Ang mga limbs ay hindi tumaas o hindi pinananatili ang tinukoy na posisyon, ngunit gumawa sila ng ilang pagtutol sa lakas ng grabidad. 4 - Walang aktibong paggalaw. 5 - Imposibleng suriin (limb amputated, artipisyal na joint)
Pagtatantya ng motor function ng mas mababang paa't kamay Itaas ang paratiko binti sa posisyon na nakahiga sa 30 degrees pangmatagalang - 5 segundo. Ang mga marka ay naayos para sa bawat binti nang hiwalay	0 - Mga binti ay gaganapin para sa 5 segundo. 1 - limbs ay gaganapin mas mababa sa 5 segundo. 2 - Ang mga limbs ay hindi tumaas o hindi pinananatili ang nakataas na posisyon, ngunit gumawa sila ng ilang pagtutol sa kapangyarihan ng grabidad. 3 - Limbs mahulog nang walang paglaban lakas ng grabidad. 4 - Walang aktibong paggalaw. 5 - Imposibleng suriin (ang paa ay pinutol, artipisyal na pinagsamang).
Pagsusuri ng koordinasyon ng mga paggalaw Kinikilala ng pagsusulit na ito ang ataxia, sinusuri ang cerebellum function. Ang daliri ng daliri-ilong at ang paglilitis sa pagpapagaling ay isinasagawa. Pagtatasa ng mga koordinasyon ng mga koordinasyon mula sa dalawang panig.	0 - Ataxia ay hindi. 1 - ataxia sa isa limbs. 2 - ataxia sa dalawang limbs. Un - galugarin ito ay imposible (ang dahilan ay ipinahiwatig)
Suriin ang sensitivity galugarin ang pasyente na may isang karayom, roller para sa sensitivity check	0 - pamantayan. 1 - liwanag o average na sensitivity disorder. 2 - makabuluhang o kumpletong sensitivity pagkagambala
Pagkilala sa isang disorder ng pagsasalita	0 - pamantayan. 1 - Madali o katamtaman dysarthria; Ang ilang mga tunog ay malabo, ang pag-unawa sa mga salita nagiging sanhi ng mga paghihirap. 2 - mabigat na dysarthria; Ang pagsasalita ng pasyente ay mahirap, o isang mutism ay tinutukoy. Un - galugarin ito ay imposible (tukuyin ang dahilan).
Pagkilala ng isang paglabag sa pang-unawa - hemeigning o itim	0 - pamantayan. 1 - Mga natukoy na palatandaan ng hemeigning ng isang uri ng stimuli (visual, pandama, pandinig). 2 - nakilala ang mga palatandaan ng hemeigning higit sa isang uri ng stimuli; Ay hindi nakikilala ang iyong kamay o nakikita ang kalahati ng espasyo.