Sa modernong gamot, ang mga antacid group ay umiiral sa maraming bilang.
Ang bawat gamot ay paisa-isa ay may kani-kanyang mga pagkilos na gamot at contraindication.
Ang tamang pagpili ng tamang gamot para sa paggamot ng mga gastrointestinal disease ay isang matagumpay na hakbang sa paggamot ng sakit at isang paraan upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Bago gamitin, dapat mong maingat na basahin ang mga pagkilos na gamot, kumonsulta sa iyong doktor, basahin ang mga tagubilin para magamit. Ang pangunahing gawain at layunin ng seksyon na ito ay upang maiparating sa mambabasa ang lahat ng impormasyon: ano ang mga antacid at gamot, upang matulungan silang maunawaan ang kanilang pagiging epektibo, pati na rin ang kanilang:
- Pag-uuri
- Listahan ng lahat ng mga gamot
- Mga pamamaraan ng aplikasyon
- Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
- Mga epekto
- Mga Paghihigpit
- Mga Kontra
- Application para sa
- Application sa pedyatrya
Pangkalahatang mga konsepto ng mga gamot na antacid
Ang mga gamot ng antacid group ay emergency at hindi maaaring palitan ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may problema sa gastrointestinal.
Ang kanilang pangunahing gawain ay upang lumikha ng isang operative anti-acid effect, sugpuin ang mga sintomas ng heartburn at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon.
Ngayon, ang listahan ng mga gamot na antacid ay medyo malawak, ang bawat pasyente ay maaaring pumili ng isa sa pinaka para sa kanyang sarili sa mga tuntunin ng mga katangiang pang-pharmacological. Kinakailangan ang konsultasyon ng dumadating na manggagamot bago kumuha ng gamot.
Mga pahiwatig para sa paggamit ng mga gamot ng antacid group
Ang mga paghahanda ng antacid group ay naglalaman ng kanilang mga ahente ng komposisyon na nag-aambag sa normalisasyon ng acid sa gastric juice. Ang nadagdagang nilalaman nito ay pumupukaw ng kabigatan, heartburn, kakulangan sa ginhawa, sakit at colic. Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, pinoprotektahan ng mga antacid, at higit na mabisa, ang gastric mucosa mula sa mapanirang epekto ng acid.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay pangunahing inireseta para sa sakit - reflux esophagitis. Tulad ng para sa iba pang mga indikasyon para sa paggamit, ganito ang hitsura nila:
- Iba't ibang pagdurugo sa gastrointestinal tract
- Heartburn
- Mga hyperdricity syndrome
- Functional na dyspepsia
- Sa spasms
Ang mga antacid ay maaaring magamit bilang isang independiyenteng gamot, gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay nagsasagawa ng kanilang pagsasama sa komplikadong therapy. Isang halimbawa nito: gel antacids na sinamahan ng mga anesthetics.
Pag-uuri ng mga gamot ng antacid group
Ang lahat ng mga antacid na kilala at malawak na ginagamit sa modernong panahon ay nahahati sa dalawang grupo:
1. Nasisipsip na mga antacid:
- Magnesia
- Antacid Andrews
- Rennie
- Vikair o Vikain at iba pa.
2. Hindi nahihigop na mga antacid:
- Topalkan
- Rutocin
- Maalox
- Phospalugel
- Relzer
- Mashgalfid
- Gaviscon
- Gastracid
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng parehong mga grupo ay magkapareho ng de facto. Ang pagkakaiba lamang ay ang bilis ng pagsisimula ng therapeutic effect at ang tagal nito.
Ang buong listahan ng mga antacid ay itinuturing na ligtas para sa katawan ng pasyente, ngunit ang isang dalubhasa o doktor na sumusubaybay sa pasyente ay dapat pumili ng mga gamot.
Nasisipsip na mga gamot na antacid
Mabilis itong natutunaw sa komposisyon, kaya't ang epekto ay nangyayari kaagad pagkatapos na makapasok sila sa katawan. Gayunpaman, kapag kumukuha ng mga antacid na ito, maraming carbon dioxide ang pinakawalan.
Bilang isang resulta, ang belching, utot at reflux ay tumindi. Ang isang pasyente na may GERD (gastroesophageal reflux disease) ay hindi inirerekomenda na gumamit ng mga naturang gamot.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng "rebound syndrome". Ilang oras pagkatapos uminom ng gamot, mayroong pagtaas sa pagbubuo ng acid sa gastrointestinal tract. Ito, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang paglala ng mga peptic ulcer at gastritis, na sinamahan ng mataas na kaasiman, samakatuwid, hindi kanais-nais para sa mga pasyente na may ganitong mga pathology na regular na gamitin ang mga gamot na ito.
Hindi rin inirerekumenda na uminom ng mga gamot na ito nang madalas, at kahit na mas madalas, para sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato o sakit sa puso. Ang katotohanan ay ang proporsyon ng antacid, kapag hinihigop, ay maaaring lumihis mula sa pamantayan (para sa kategoryang ito ng mga pasyente sa rate na 20%) at pukawin ang mga ionic na pagbabago sa dugo.
Ang resulta ng naturang kababalaghan ay maaaring:
- Mataas na presyon ng dugo
- Pamamaga
- Pagbuo ng mga bato sa bato
- Patolohiya sa gawain ng puso
Ang lahat ng mga negatibong sintomas na ito ay katangian ng soda (calcium bikarbonate). Ang mga nasisipsip na antacid ay inirerekumenda lamang bilang isang isang beses na paggamot upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Ang pangmatagalang at mabisang paggamot ay nangangailangan ng pagpili ng isang mas mabisang lunas na may kaunting mga panganib sa kalusugan.
Mga gamot na hindi mahihigop
Ang pangkat ng mga antacid na ito ay itinuturing na mas moderno at mas ligtas para sa kalusugan ng pasyente. Ang therapeutic effect ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang oras. Ngunit hindi katulad ng una, ang therapeutic effect ay tumatagal ng mas matagal.
Kapag ginagamit ang mga ito, ang "ricochet syndrome" ay ganap na wala. Ang mga ahente na ito ay nag-neutralize ng hydrochloric acid, nagbubuklod sa mga asing-gamot na hindi natunaw ng katawan at inalis mula dito sa mga dumi.
Ang komposisyon ng mga paghahanda ay pinagsama sa nilalaman ng maraming mga aktibo, na hindi hinihigop ng mga tisyu at hindi natutunaw sa dugo, maliban sa isang tiyak na halaga ng aluminyo. Totoo, siya ay kasunod na pinapalabas ng ihi (ihi).
Bilang karagdagan sa hydrochloric acid, ang nonabsorbable antacids ay maaaring i-neutralize ang maliit na halaga ng pepsin at apdo.
Ang istraktura ng gamot ay tulad na may kakayahang balutan ang mga dingding ng tiyan ng mga nilalaman nito at, salamat sa aksyon na ito, upang maprotektahan ito mula sa mga nakakainis na sangkap.
Ang pangunahing bagay (para sa mga pasyente na may gastrointestinal ulser) ay isang makabuluhang pagsugpo sa aktibidad ng isang nakakapinsalang bakterya na tinatawag na Helicobacterpylori, na siyang pangunahing pagbuo ng ulser at gastritis.
Sa seksyong ito ng heading sa mga sakit ng gastrointestinal tract, mahahanap mo para sa iyong sarili ang maraming kapaki-pakinabang at kinakailangang impormasyon, isang detalyadong paglalarawan ng bawat gamot nang magkahiwalay, mga pagsusuri ng pasyente at mga rekomendasyon at babala mula sa mga espesyalista sa medisina.
Kabilang sa mga gamot na nakakaapekto sa digestive system, ang pangkat ng mga antacid ay ginagamit nang mas madalas. Ang dahilan dito ay ang pagkakaroon ng iba pang mga gamot na pumipigil sa paggawa ng acid. Gayunpaman, ang mga antacid ay maaari ding gamitin, kahit na mas madalas. Dahil sa kaligtasan, lalo na likas sa mga hindi mahihigop na mga antacid, ang kanilang paggamit ay lumalawak din sa gastos ng kontingente ng mga buntis na kababaihan. Sa pangkalahatan, ang mga ito ay ligtas na gamot na may mga kakulangan sa klinikal, ngunit mayroon ding mga layunin na pakinabang.
Dahil sa pinakamahalagang sagabal, iyon ay, ang hindi pangkaraniwang bagay ng "rebound", ang mga antacid ay mas madalas na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na esophageal, gastric at bituka. Ang kakanyahan ng "rebound" ay nabawasan sa isang compensatory na pagtaas sa dami ng acid na isekreto ng mga parietal gastric cell bilang tugon sa pag-neutralize nito sa mga antacid. Sa una, ang gastric pH ay tataas, ngunit pagkatapos ay tataas ang kaasiman (ang PH ay mas mahuhulog pa kaysa dati). Nililimitahan nito ang mga posibilidad ng antacids para sa mga karamdaman sa produksyon ng acid.
Ang lugar ng mga antacid sa pag-uuri ng parmasyolohikal
Ang pangkat ng mga gamot na nakakaapekto sa kapasidad ng pagtatago ng tiyan ay may kasamang maraming mga sangkap, kabilang ang mga gamot ng antacid group. Ang lahat ng mga gastrotropic na gamot ay nahahati sa dalawang uri ayon sa layunin ng paggamit. Ang una ay ang mga paraan na magbayad para sa hindi sapat na pagtatago ng gastric, naglalaman ng mga enzyme at artipisyal na gastric juice, pati na rin ang mga sangkap na ginamit para sa labis na pagtatago. Kasama sa huli ang mga hindi nasisipsip at nasisipsip na mga antacid.
Ang mga hindi nahihigop ay bumubuo ng karamihan ng mga antacid, dahil wala silang sistematikong epekto. Hindi nila ginagambala ang dugo sa dugo at ligtas na magamit ng mga bata at mga buntis. Gayunpaman, sa panahon ng paggagatas, hindi makatuwiran na gamitin ang mga ito, dahil ang kawalan ng hindi kanais-nais na mga epekto ay hindi pa napatunayan. Bagaman teoretikal, dahil hindi sila pumapasok sa daluyan ng dugo at hindi maaaring tumagos sa gatas ng suso, posible na bigyan katwiran ang kanilang kaligtasan sa panahon ng paggagatas.
Pag-uuri ng mga antacid
Ang lahat ng mga gamot na antacid ay nahahati sa dalawang magkakaiba-iba na mga pangkat: madaling makuha at hindi mahihigop na mga sangkap. Dahil dito, magkakaiba ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos. Ang sumisipsip ay kasama ang:
- sodium bikarbonate - ang pinakasimpleng antacid na may mabilis na pagkilos, ngunit madaling kapitan ng foam sa tiyan;
- ang magnesium oxide ay isang mas ligtas na sangkap, ngunit may kaugaliang maging sanhi ng hypermagnesemia;
- calcium carbonate (ito ay mas ligtas kaysa sa magnesiyo oksido, kahit na may kaugaliang maging sanhi ng hypercalcemia);
- pangunahing (alkalina) ang calcium carbonate ay hinihigop ng mahina, samakatuwid ito ay mas ligtas kaysa sa naunang isa;
- pangunahing (alkalina) magnesiyo karbonat ay mas ligtas kaysa sa magnesiyo oksido, at ang parehong bisa bilang alkalina calcium carbonate;
- Halo ng bourget (komposisyon ng sodium bikarbonate, sulpate at pospeyt);
- mga paghahalo ng kaltsyum at magnesiyo carbonates.
Ang lahat ng mga antacid na ito ay pinangalanang ayon sa mga sangkap kung saan sila nabubuo. Sa huling kaso lamang ang paghahalo ng mga antacid ay nagdadala ng pangalan ng kalakal ng gamot. Ito ay sina Rennie, Andrews Antacid at Tams. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang lahat ng hinihigop ay humigit-kumulang pareho, at nagbibigay sila ng epekto ng mabilis na pagbawas ng kaasiman. Gayunpaman, dahil sa mga kaguluhan sa profile ng electrolyte ng plasma ng dugo, ang mga ito ay hindi gaanong ligtas kaysa sa kanilang mga katuwang na hindi mahihigop na klase.
Hindi mahihigop na mga antacid
Kasama rito ang hindi matutunaw na mga compound ng magnesiyo, kaltsyum at aluminyo, na, pagkatapos ng reaksyong kemikal na may hydrochloric acid, ay hindi bumubuo ng gas at hindi hinihigop sa dugo. Ito ay mas advanced na antacids, ang listahan ng kung saan ay ipinakita bilang mga sumusunod (ayon sa ATX code):
- A02AA - mga paghahanda batay sa magnesiyo;
- A02AB - batay sa aluminyo at mga hindi matutunaw na asing-gamot;
- A02AC - calcium antacids;
- A02AD - Pinagsamang antacids na naglalaman ng mga asing-gamot at kumplikadong mga compound ng aluminyo, magnesiyo, kaltsyum at silicates.
Ang pinakakaraniwan ngayon ay ang mga aluminyo-magnesiyo o aluminyo-magnesiyo-kaltsyum na mga antacid. Ito ay dahil sa maraming positibong epekto ng pagsasama. Ang mga epekto ay pareho ring na-neutralize: para sa mga asing-gamot na magnesiyo, ito ang pagtatae, at para sa mga derivatives ng aluminyo, paninigas ng dumi. Ang mga modernong antacid ay pinagsama sa antispasmodics.
Mga therapeutic na pangkat ng mga hindi nasisipsip na antacid
Ang komposisyon ng hindi matutunaw na mga antacid ay tumutukoy sa kanilang mga therapeutic na katangian. Nakasalalay dito, ang uri ng gamot ay napili na angkop para sa paggamot ng isang partikular na sakit. Ang komposisyon ng antacids ay maaaring maging sumusunod:
- aluminyo phosphates ("Phosphalugel");
- isang algedrate na may magnesium hydroxide (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maalox);
- mga kombinasyon ng sodium-calcium, aluminyo-magnesiyo-silicate na antacid na paghahanda na may alginate ("Gaviskon", "Topalkan");
- Ang simethicone na kasama ng mga gamot na aluminyo-magnesiyo (Almagel Neo, Gestid, Relzer).
Ang "Phosphalugel" ay hindi alkalina ng nilalaman ng tiyan at bituka at pinaka-aktibo sa mataas na kaasiman. Kung mas mataas ito, mas mahalaga ang therapeutic na paggamit ng Phosphalugel. Ang pangalawang kategorya ng mga gamot ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng ulser at hyperacid gastritis. Ang mga ito ay ligtas at mabisa, kahit na ang mga aluminyo phosphate ay pinakamahusay na ginagamit sa napakababang halaga ng pH.
Ang pangatlong kategorya ng mga gamot ay may mahalagang tampok: pinipigilan ng alginates ang mga acidic na nilalaman mula sa pagkahagis sa esophagus. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng gastroesophageal reflux, epektibo silang tumutulong sa paggamot ng GERD. Sa isang banda, ang mga gamot na ito ay nag-neutralize ng kaasiman, at sa kabilang banda, pinoprotektahan nila ang esophageal mucosa sa ibabang pangatlo nito mula sa mga agresibong epekto ng mga nilalaman ng gastric. Ang lahat ng mga nabanggit na antacid (halimbawa) na naglalaman ng mga alginate ay mabisang gamot para sa GERD.
Ang "Almagel Neo", "Relzer" o "Gestid" ay bahagyang naiiba sa mga nauna sa kanila. Ang mga ito ay mas katulad sa pangalawang pangkat ng mga antacid, iyon ay, isang kumbinasyon ng hindi matutunaw na aluminyo at mga magnesiyo na asing-gamot. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng carminative na "Simethicone", tinanggal nila ang utot. Ang epektong ito ay mahalaga sa klinika sapagkat ang mga gas ay umaabot sa tiyan at bituka, na naging sanhi ng mga cell upang makabuo ng acid. Ang mga nasisipsip na antacid ay mayroon ding isang kawalan, kung saan pinupukaw nito ang kababalaghan ng "rebound".
Iba pang mga epekto ng antacids
Sinusuri ang mga sangkap batay sa kung aling mga antacid ang nabuo, ang listahan ng kanilang mga epekto ay dapat na mapalawak. Ang kanilang aksyon ay nabawasan hindi lamang sa pagbawas ng kaasiman dahil sa pagbubuklod ng murang luntian, ngunit din upang maprotektahan ang mga selula ng gastric mucosa. Ang epektong ito ay tinatawag na gastrocytoprotection. Ito ay pinaka binibigkas sa mga antacid na naglalaman ng aluminyo. Ang aluminyo pospeyt ay nagpapatibay sa rate ng pagbubuo ng prostaglandin, dahil kung saan tumataas ang dalas ng paghahati ng cell sa tiyan. Gayundin, ang sangkap na ito ay nakakagapos ng mga bile acid kung pumasok sila sa tiyan.
Sa bituka, ang pagbigkis ng bile acid ay hindi gaanong mahalaga. Sa tiyan sa ganitong paraan, ang epekto ng pathogenic sa epithelium ay nabawasan, na ginagawang posible upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na uri ng C gastritis. Ito ay sanhi ng pagkahagis ng apdo sa tiyan. Ngunit sa bituka, ang pagbubuklod ng mga bile acid ay humahantong sa paninigas ng dumi. Para sa kadahilanang ito, ang mga naglalaman ng aluminyo na mga antacid, ang listahan ng kung saan ay ipinahiwatig sa itaas, ay dapat na isama sa mga naglalaman ng magnesiyo. Tulad ng nakikita mo, ang mga antacid ay hindi lamang maaring i-neutralize ang tiyan acid, ngunit din upang makontrol ang paggalaw ng bituka at ang pagpapanumbalik ng epithelium.
Mga Pahiwatig
Kung pinag-aaralan mo ang mga antacid, ang listahan ng kanilang therapeutic at mga epekto, pati na rin ang mga katangian ng komposisyon at aksyon na pang-pharmacological, maaari mong matukoy ang mga pahiwatig para sa kanilang paggamit. Nakasalalay ang mga ito sa tukoy na uri ng antacid at sa tukoy na sakit, pati na rin ang mga kundisyon na comorbid. Ang mga karamdaman na nangangailangan ng paggamit ng antacids ay ang mga sumusunod:
- GERD (gastroesophageal reflux disease);
- anumang mga sakit na pumukaw sa GERD (achalasia ng cardia, hernia ng esophageal aperture ng diaphragm);
- paggamot ng mga kondisyon pagkatapos ng kemikal o thermal burn ng lalamunan;
- ulser sa tiyan;
- erosive gastropathy;
- sakit na duodenogastric reflux;
- duodenal ulser.
Ang lahat ng mga nabanggit na antacid (listahan) ay hindi angkop para sa monotherapy para sa alinman sa mga nakalistang sakit. Ang pinaka-karampatang paggamot ay ang kanilang pagsasama sa mga ahente na nagbabawas ng pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga ito ang unang gamot sa linya. Ito ang mga blocker ng histamine H2 receptor at proton pump inhibitors. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang mga antacid at antisecretory na gamot ay mabisang pinagsama, na nagpapabilis sa paggaling ng mga ulser at pagguho.
Pagpili ng mga antacid
Ang ilang mga antacid, ang mga pangalan na ipinahiwatig sa itaas, ay dapat isaalang-alang bilang paraan ng pagpili para sa ilang mga pathology. Sa partikular, sa GERD, makatuwiran na gumamit ng isang kumbinasyon ng aluminyo-magnesium-silicate antacids na may alginate. Ito ang "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" at iba pang mga analogue sa komposisyon.
Sa talamak na hyperacid gastritis ng uri na "C", tulad ng sa anumang kondisyong hyperacid, makatuwirang bigyan ng pagpipilian ang gamot na "Phosphalugel". Mas gusto din ito para sa duodenogastric reflux. Sa iba pang mga klinikal na sitwasyon, ang pagpipilian ay nakasalalay sa magkakasabay na kundisyon ng tao. Kung siya ay madalas na mayroon ng paninigas ng dumi, kung gayon ang magnesiyo antacids ay mas gusto. Sa mga bata, mas mahusay na gumamit ng mga paghahanda sa aluminyo-magnesiyo.
Para sa mga gastric at (o) duodenal ulser, ang anumang mga hindi nasisiyahan na antacid ay ginagamit. Ang listahan ng mga ito ay malawak dahil sa pagkakaroon ng maraming mga pangalan ng kalakal. Kadalasan, ang isang antacid na may isang analgesic effect ay dapat na kinuha nang una, at pagkatapos ay isang ibang sangkap ang dapat gamitin nang wala ito. Ang analgesic antacid ay Almagel A, na naglalaman ng anesthesin (benzocaine). Dapat itong kunin sa loob ng 3-4 na araw kung ang ulser o pagguho ay sinamahan ng matinding sakit, at pagkatapos ay pinalitan ng isa pang antacid, nang walang anestesya. Nang walang pangangasiwa ng isang doktor, pinapayagan kang kumuha ng mga antacid nang hindi hihigit sa 14 na araw.
Ang paggamit ng mga antacid habang nagbubuntis
Ang lahat ng mga hindi nasisilbing antacid ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis sapagkat hindi sila maihihigop sa daluyan ng dugo. Ang imposible ng pagbibigay sa kanila ng isang resorptive effect ay nagbibigay ng pag-aari na ito. Samakatuwid, sa anumang panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot na antacid na hindi hinihigop sa dugo ay hindi makakasama sa katawan ng ina o sa sanggol. Ang isang pagbubukod ay ang pangkat ng hinihigop na antacids, na maaaring teoretikal na sanhi ng pinsala dahil sa electrolyte at acid-base imbalances. Hanggang sa hindi masabi ang panganib na gumamit ng hinihigop na mga antacid habang nagdadalang-tao, dapat itapon ang kanilang paggamit.
Sa panahon ng paggagatas, ang kaligtasan ng paggamit ng mga antacid ay mananatiling hindi sigurado. Walang mga pagsusuri na isinagawa sa mga babaeng lactating, na nangangahulugang mayroong posibilidad na hindi napatunayan na nakakapinsalang epekto. Ang peligro na ito ay mataas sa mga mahihigop na antacid at dapat na theoretically absent sa mga nonabsorbable antacid. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga pag-aaral, pati na rin sa kakulangan ng mga makabuluhang eksperimento sa klinika, ipinaglalaban upang magreseta ng anumang mga antacid sa isang babae sa panahon ng paggagatas.
Application sa pedyatrya
Alinsunod sa mga pamantayan sa pambatasan ng Russian Federation, ipinagbabawal sa bansa na magbigay ng mga inhibitor ng proton pump sa mga maliliit na bata. Kaugnay nito, sa kaganapan ng mga sakit ng tiyan o duodenal ulser, kinakailangan na gumamit ng antacids o blockers ng H2 histamine receptor. Ang imposibilidad ng pagsipsip at resorptive na epekto ay ginagawang ligtas ang mga antacid ng mga bata. Hindi sila sinasaktan, hindi pinapinsala ang gastrointestinal tract, bagaman mayroon silang ilang mga epekto.
Gayunpaman, sa pagsasanay sa bata, ang mga gamot na antacid para sa mga bata ay hindi maaaring malawak na magamit, dahil mayroon lamang isang maliit na bilang ng mga sakit na nangangailangan ng kanilang reseta. Sa mga pasyente na may sapat na gulang, sa kabaligtaran, may mas maraming mga indikasyon. Sa mga bata, ang ulser sa tiyan, pagguho ng lupa, at mga ulser na duodenal ay hindi gaanong karaniwan. Bilang karagdagan, ang paggamit ng aluminyo-magnesiyo o eksklusibong aluminyo na hindi mahihigop na mga antacid ay nagbabanta sa paninigas ng dumi.
Kapansin-pansin na walang nahihigop na mga antacid para sa mga bata. Ang dahilan dito ay ang peligro ng pag-aalis ng balanse ng electrolyte at acid-base. Sa mga bata, ang mga normal na konsentrasyon ay nag-iiba sa isang maliit na sukat, na ang dahilan kung bakit ang mga panganib ng pinsala sa bata sa pamamagitan ng hypercalcemia, hypermagnesemia o alkalosis ay mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga mabisang gamot sa kasong ito ay dapat isaalang-alang na hindi mahihigop na mga antacid na walang sodium bicarbonates: Almagel, Alumag, Maalox. Ang Fosfolugel ay hindi inirerekumenda na magamit dahil sa posibilidad ng paninigas ng dumi.
Mga limitasyon sa paggamit ng mga antacid
Ang Antacids, ang pag-uuri kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang uri ng mga gamot na gamot ng grupo, ay medyo limitado sa paggamit. Ito ay dahil sa mga tampok na pharmacokinetic at pharmacodynamic, kapansanan sa pagsipsip ng pagkain at iba pang mga gamot, pati na rin ang isang hindi sapat na epekto na pumipigil sa acid. Ang panandaliang epekto na nangangailangan ng madalas na paggamit ng antacid ay isang mahalagang limitasyon sa paggamit nito.
Ang tagal ng pagkilos na pumipigil sa acid ng mga hindi nasisipsip na antacid ay 2-3 oras. Samakatuwid, kinakailangan na gamitin ang mga ito ng 4-6 beses sa isang araw, na hindi maginhawa sa mga praktikal na termino. Bukod dito, sa kaso ng mga ulser sa tiyan o hyperacid gastritis, ang mga antacid ay maaaring mapanatili ang isang ph na 3-4. Nang walang paggamit ng mga gamot, ang antas ng pH ay 1-1.5, na kung saan ay nailalarawan bilang isang malakas na acidic na kapaligiran.
Ang isang panandaliang pagbaba ng kaasiman sa 3-4 na yunit ay walang mahalagang therapeutic effect. Bukod dito, pagkatapos ng halos 2 oras mula sa sandali ng aplikasyon, ang mga halaga ng pH ay naibalik. Nangangahulugan ito na ang nakakapinsalang kadahilanan na pumukaw sa hitsura ng talamak na pamamaga, erosion o ulser ay patuloy na kumikilos. Kinikilala nito ang antacids bilang mas mababa at hindi matagumpay na gamot para sa monotherapy ng esophageal at gastric disease.
Dahil sa mga tampok na parmasyutiko na inilarawan sa itaas, ang mga antacid ay nagbigay daan sa mga histamine receptor blocker sa paggamot ng mga gastrointestinal disease. Ang huli ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga modernong inhibitor ng proton pump. Samakatuwid, madalas sa paggamot ng mga kondisyon ng hyperacid, ulser at pagguho, ang kagustuhan ay ibinibigay sa kanila. Ang mga halimbawa ng mga gamot ay: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole. Ang mga ito ay mahusay na disimulado at may isang kaunting bilang ng mga makabuluhang epekto sa klinika.
Layunin lugar ng mga gamot na antacid
Sinusuri ang mga tampok na pharmacodynamic at pharmacokinetic ng antacids, isang malinaw na konklusyon ang maaaring magawa tungkol sa mga posibleng paggamit ng antacids. Malinaw na, ang kanilang mga epekto ay hindi sapat para sa monotherapy ng ulser, erosive gastropathy, GERD. Samakatuwid, para lamang sa mga hindi masisipsip na antacid mayroon lamang ilang mga lugar ng klinikal na paggamit:
Ang lahat ng mga antacid (mga pangalan sa itaas) ay pangunahing ginagamit sa isang walang laman na tiyan, iyon ay, 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos ng huling pagkain. Kailangan silang dalhin ng 4-6 beses sa isang araw dahil sa kanilang maikli na acid-suppressing effect. Ang mga inhibitor ng H + pump o H2-histamine receptor ay ginagamit isang beses sa isang araw. Ibinigay na ang mga antacid ay makagambala sa pagsipsip ng iba pa, mas aktibong mga gamot, hindi sila dapat gamitin bago kumuha ng mga inhibitor ng proton pump.
Gayundin, ang mga antacid ay nakakagambala sa pagsipsip ng mga antibiotics, maaaring makagapos sa kanila at mabawasan ang kanilang aktibidad na antibacterial sa paggamot ng impeksyon sa H. pylori. Sa kaso ng paggamit ng iba pang mga gamot, dapat asahan na ang resorption ng iba pang mga gamot ay may kapansanan habang kumukuha ng mga hindi nasisipsip na antacid. Ang kanilang therapeutic na halaga ay bumaba nang malaki. Samakatuwid, inirerekumenda ng maraming mga klinika na ang reseta ng mga antacid ay inabandona kung ang antas ng plasma ng iba pang mga gamot ay higit na mahalaga.
(mula sa Greek ἀντἰ- - laban, lat. acidus- acidic) - mga gamot, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay batay sa pag-neutralize ng kemikal ng gastric acid.
Komposisyon ng antacids
Ang pangunahing acid-neutralizing mga aktibong sangkap ng mga modernong antacid ay mga compound ng magnesiyo, aluminyo at kaltsyum. Marami sa mga modernong paghahanda ng antacid, bilang karagdagan, ay naglalaman ng mga sangkap na kumikilos sa gastrointestinal tract sa paraang iba sa pag-neutralize ng acid: laxatives, carminative, antispasmodics, anesthetics, at iba pa.Karamihan sa mga modernong antacid ay gumagamit ng isang balanseng kombinasyon ng magnesiyo (magnesiyo oksido, magnesiyo hidroksid, magnesiyo peroksayd, magnesiyo karbonat) at aluminyo (aluminyo hydroxide, aluminyo pospeyt, at iba pa). Ang mga nasabing antacid ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagsisimula ng therapeutic effect kumpara sa sodium at calcium compound, ngunit mayroon silang mas matagal na tagal ng pagkilos. Ang mga nasabing compound ay hindi natutunaw sa tubig, praktikal na hindi hinihigop sa dugo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang antipeptiko at bahagyang sumabog ng mga lason. Ang mga compound ng aluminyo ay nagpapabagal sa paggalaw ng bituka at sa maraming dami ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi, habang ang mga compound ng magnesiyo ay nagpapabilis at mayroong isang panunaw na epekto.
Pinapaganda ng mga compound ng aluminyo ang pagbubuo ng mga prostaglandin, isinusulong ang pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng mga nasirang tisyu, adsorb bile acid at lysolecithin, at nadagdagan ang tono ng mas mababang esophageal sphincter. Ang mga compound ng magnesiyo ay nagdaragdag ng pagbuo ng uhog at paglaban ng gastric mucosa. Ang talahanayan sa ibaba (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) ay nagpapakita ng mga epekto ng pagkilos ng mga pangunahing bahagi ng modernong mga antacid (- walang epekto, + mababang aktibidad, ++ medium na aktibidad, +++ mataas na aktibidad).
|
Mga katangian ng ilang mga bahagi modernong antacids |
||||
| Pagkilos / mga cation | Mg | Ca | Al | Bi |
| Neutralisado | +++ | + | ++/+++ | – |
| Adsorbent | + | + | +++ | + |
| Bumabalot | – | – | + | – |
| Astringent | – | – | + | +++ |
| Cytoprotective | – | – | +++ | + |
Nasisipsip na mga antacid
Ang mga nasisipsip na antacid ay tinatawag, na alinman sa kanilang sarili o mga produkto ng kanilang reaksyon sa gastric acid na natunaw sa dugo. Ang positibong kalidad ng hinihigop na antacids ay ang mabilis na pagbaba ng kaasiman pagkatapos na uminom ng gamot. Negatibo - maikling tagal ng pagkilos, acid rebound (isang pagtaas sa pagtatago ng hydrochloric acid pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng gamot), ang pagbuo ng carbon dioxide kapag tumugon sila sa hydrochloric acid, lumalawak sa tiyan at nagpapasigla ng gastroesophageal reflux (tingnan ang pigura mula sa artikulo ni D.S.Bordin, sa ibaba at sa kanan)... Ang pagsipsip ng mga bikarbonates sa dugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng systemic alkalosis. Ang pangmatagalang paggamit ng calcium-naglalaman na sumisipsip na mga antacid ay maaaring maging sanhi ng pagkadumi at hypercalcemia, at kasama ng mga produktong gatas o pagawaan ng gatas, lactic-alkaline syndrome, na ipinamalas ng pagduwal, pagsusuka, polyuria, at pansamantalang azotemia. Ang pagpapaunlad ng mga bato sa kaltsyum sa bato at nephrocalcinosis ay posible. 
Mga halimbawa ng mga madaling makuha na antacid:
- sodium bikarbonate (baking soda)
- Halo ng bourget (isang halo ng sodium bikarbonate, sulpate at pospeyt)
- gamot na "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (isang timpla ng calcium carbonate at magnesium carbonate).
Hindi mahihigop na mga antacid
Ang mga aktibong bahagi ng mga di-mahihigop na antacid ay ang aluminyo hydroxide, aluminyo pospeyt, magnesiyo hidroksid, magnesiyo trisilicate.
Ang mga nonabsorbable antacid ay nagsisimulang kumilos nang huli kaysa sa mga hinihigop, ngunit ang kanilang tagal ng pagkilos ay mas mahaba at umabot sa 2.5-3 na oras. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang buffering na may kaugnayan sa hydrochloric acid ng gastric juice at dahil dito pinapanatili nila ang kaasiman sa panahon ng kanilang aksyon sa saklaw ng 3-4 PH. Ang mga hindi mahihigop na antacid ay inuri sa mga sumusunod na pangkat: 
Paghahambing ng aksyon ng iba't ibang mga antacid
Sa Central Research Institute ng Gastroenterology sa tulong intragastric pH meter ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa acid-neutralizing na epekto ng iba't ibang mga antacid. Ipinapakita ng Talahanayan 2 (tingnan sa ibaba) ang average na data para sa ilang mga gamot: ang oras ng pagsisimula ng pagkilos ng antacid mula sa sandali ng pag-inom ng gamot, ang oras ng pagkilos ng gamot na antacid, ang lugar ng alkalization (tumutugma sa dami ng acid na na-neutralize ng antacid) at ang index ng alkalization na katumbas ng lugar ng alkalization na hinati ng gastric acidity. juice sa oras na nagsimulang kumilos ang gamot.|
Mga tagapagpahiwatig |
Isang gamot | ||||
| Almagel | Remagel | Phospalugel | Megalak | Maalox | |
| Oras ng pagsisimula ng pagkilos, min | 13,5 | – | – | – | 8,9 |
| Oras ng pagkilos, min | 28 | 32,5 | 40 | 46 | 56 |
| Lugar ng alkalisasyon |
6,6 | 4,5 | 5,4 | 6,5 | 13,2 |
| Index ng alkalisasyon |
9,0 | 11,4 | 6,7 | 13,5 | 18,0 |
Ang oras ng pagsisimula ng pagkilos ng antacid pagkatapos ng pangangasiwa ay ang pinakamaliit sa Maalox (sa average na 8.9 minuto), ang pinakamalaki sa Almagel (sa average na 13.5 minuto). Ang average na tagal ng alkalizing effect ng antacids ay magkakaiba rin ang pagkakaiba-iba mula sa 28 minuto para sa Almagel hanggang 56 minuto para sa Maalox. Sa parehong oras, ang remagel, phosphalugel at megalak ay sumakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan nila. Ang pagtatasa ng mga pH-gramo ay nagpakita na ang maximum na mga pigura ng acidity pagkatapos ng pagkuha ng iba't ibang mga antacid ay hindi naiiba nang malaki. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng epekto sa alkalizing - ang oras upang maabot ang maximum na mga halaga ng PH at ang tagal ng "pagpapanatili" ng maximum na epekto ay ang pinaka-optimal sa Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Mga form ng dosis ng antacids
Ang mga sumusunod na anyo ng paglabas ng antacids ay pinaka-karaniwan: mga tablet, lozenges, suspensyon para sa oral na pangangasiwa sa isang maliit na bote, suspensyon para sa oral na pangangasiwa sa mga sachet na naglalaman ng isang solong dosis ng gamot. Ang porma ng paglabas ay mahalaga para sa pag-neutralize ng kakayahan ng antacid, pati na rin para sa kaginhawaan nito para magamit ng mga pasyente. Ang mga antacid ay nakikipag-ugnay lamang sa mga ion ng hydrogen sa isang natunaw na estado, samakatuwid ang solubility ay isang mahalagang parameter na nakakaapekto sa pagiging epektibo ng antacids. Ang mga suspensyon ay binubuo ng mas maliit na mga maliit na butil kaysa sa mga tablet, kaya't mayroon silang mas malaking lugar sa ibabaw at mas mabilis na natunaw sa tiyan. Ang mga pre-chewed at sinipsip na tablet ay mas epektibo kaysa sa buong lunok. Gayunpaman, ang pagkuha ng suspensyon ay hindi laging maginhawa para sa mga pasyente na humahantong sa isang aktibong pamumuhay, kaya't ang ilan sa kanila ay kumukuha ng suspensyon sa bahay, at ang mga tabletas sa mga pampublikong lugar.
Ang mga antacid sa paggamot ng mga ulser na duodenal
Ang modernong agham medikal ay ganap na tama na naniniwala na ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa acid ay dapat na mga gamot na pinakamabisang pumipigil sa produksyon ng gastric acid, na ngayon ay mga proton pump inhibitor. Pagkuha ng anumang mga antacid at adsorbent habang pinapawi Helicobacter pylori hindi kanais-nais dahil sa posibleng pagbawas sa pagiging epektibo ng paggamot ng antibacterial. Ang mga antacid, na nakapagbigay primacy sa pagpigil sa gastric acidity sa proton pump inhibitors at iba pang mga antisecretory na gamot, sumakop sa isang makabuluhang angkop na lugar sa paggamot ng mga kondisyon na umaasa sa acid.
Halimbawa , "Palmagel" at mga katulad nito) ay maaaring magamit sa paggamot ng mga duodenal ulser sa mga sumusunod na sitwasyon (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):
- kapag pinapaginhawa ang sakit sa panahon ng yugto ng pag-screen, pati na rin sa unang araw ng pag-inom ng mga proton pump inhibitor bago magsimula ang pagharang ng produksyon ng acid
- na may maliit na ulser (hindi hihigit sa 1.0 cm) at isang maikling kasaysayan ng ulser, sa kawalan Helicobacter pylori ang mga antacid na aluminyo-magnesiyo ay maaaring inireseta bilang tanging gamot.
- para sa ulser na higit sa 1.0 cm, para sa pangmatagalang hindi gumagaling na ulser, ang mga naturang antacid ay ginagamit kasama ng proton pump inhibitors upang mapagbuti ang epekto ng cytoprotective (ang hindi pangkaraniwang pag-aayos ng mga kadahilanan ng paglaki) - para sa hindi nauugnay sa Helicobacter pylori ulser, pati na rin para sa nauugnay, sa mga kaso na may mahirap na galos na ulser
- sa kaso ng paggamit ng H 2 -histamine blockers at ang kanilang pagkansela, upang maitama ang posibleng "acid rebound"
- pagkatapos ng pagwasak Helicobacter pylori upang mapawi ang posibleng sakit sa episodiko at heartburn
- bilang anti-relaps therapy
Ang paggamit ng antacids sa paggamot ng talamak na duodenitis
Ang mga antacid sa paggamot ng talamak na duodenitis ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon (Maev I.V., Samsonov A.A.):
- bilang isang karagdagang ahente ng antisecretory sa H 2 -blockers o proton pump inhibitors, bilang isang karagdagang ahente ng adsorbing sa paggamot ng talamak na gastroduodenitis o talamak na duodenitis
- bilang isang karagdagang ahente ng antisecretory sa therapy na may H 2 -blockers o proton pump inhibitors sa paglala ng talamak na gastroduodenitis o talamak na duodenitis, kabilang ang celiac disease,
Ang Antacids ay isang pangkat na gamot na gamot na ginagamit para sa mga sakit na sinamahan ng tumaas na gastric acidity. Sa ngayon, ang listahan ng mga gamot sa antacid group ay medyo malawak.
Maaari silang magkakaiba sa gastos at mekanismo ng pagkilos, ngunit ang therapeutic effect ay pareho.
Paglalarawan ng pangkat
Ang mga antacid ay mga sangkap na malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga sakit na gastroenterological. Ang mga pangunahing indikasyon para sa kanilang paggamit ay:
- Gastritis. Ang ilang mga anyo ng gastritis ay sinamahan ng paggawa ng labis na gastric juice. Ito ay humahantong sa paglitaw ng isang hindi kanais-nais na sintomas tulad ng heartburn. Ang hyperacid gastritis ay madalas na nangyayari, dahil maraming mga kadahilanan para sa hitsura nito. Ito ang form na ito ng gastritis na itinuturing na pinaka-karaniwang patolohiya ng gastrointestinal tract.
- Sakit sa ulser sa pepeptic. Ang paggamot sa paggamot para sa gastric ulser o duodenal ulser ay kinakailangang may kasamang mga gamot na antacid. Ang mga gamot na ito ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Napakahalaga nito, dahil ang butas o pagkasira ng ulser, pati na rin ang pag-unlad ng gastrointestinal dumudugo, ay lubhang mapanganib na mga kondisyon na nangangailangan ng kagyat na atensiyon ng medikal.
- GERD. Ang sakit na Gastroesophageal reflux ay isang patolohiya kung saan ang mga nilalaman ng gastric ay itinapon sa mas mababang esophagus. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng paglitaw ng mga masakit na sensasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hydrochloric acid ay may mapanirang epekto sa mauhog lamad ng lalamunan.
- Postoperative period pagkatapos ng mga interbensyon sa tiyan o duodenum. Ang mga operasyon na isinasagawa para sa layunin ng paggamot sa pag-opera ng iba't ibang mga pathology ng itaas na gastrointestinal tract ay nangangailangan ng pagbawas sa mga negatibong epekto ng pepsin at acid sa ibabaw ng sugat. Ang tagal ng pagkuha ng mga antacid para sa pahiwatig na ito ay nakasalalay sa dami ng operasyon.
- Mga karamdaman ng biliary tract at pancreas. Ang mga sakit na ito ay maaari ring makaapekto sa kaasiman ng tiyan. Sa ganitong mga sakit, ang paggamot ay pinagsama sa paggamit ng mga enzyme.
Bilang karagdagan, ginagamit ang antacids para sa heartburn, na nangyayari laban sa background ng mga kamalian sa nutrisyon, pagbubuntis, pisikal na pagsusumikap pagkatapos kumain, o sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit na hindi nauugnay sa digestive tract.
Ang magkahiwalay na nagaganap na heartburn ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang nasabing pagpapakita ay maaaring hindi isang tanda ng isang karamdaman.
Ang mga antacid ay nagpapahiwatig lamang ng therapy. Eksklusibo silang inireseta upang matanggal ang mga sintomas ng sakit, dahil hindi sila nakakaapekto sa etiological factor.
Halos palagi, ang mga antacid ay inireseta kasama ng iba pang mga gamot, tulad ng prokinetics, mga sangkap ng enzyme. Para sa paggamot ng matinding anyo ng sakit, maaaring gamitin ang mas malubhang paraan o paggamot sa pag-opera.
Pag-uuri
Ang mekanismo ng pagkilos ng antacids ay kapag nakikipag-ugnay sa gastric juice, na-neutralize nila ang hydrochloric acid. Bilang isang resulta ng reaksyong kemikal na ito, maaaring mabuo ang iba't ibang mga compound. Ang ilan sa kanila ay hinihigop sa daluyan ng dugo, habang ang iba ay hindi.
Ang pag-uuri ng mga antacid ay batay sa tampok na ito. Ngayon, ang mga naturang gamot ay maaaring magkaroon ng pinagsamang epekto. Posible ito dahil sa ang katunayan na ang komposisyon ng bagong henerasyon ng mga gamot ay nagsasama ng mga anesthetics o excipients na may isang enveling na epekto.
Pinapayagan ka ng epekto ng pampamanhid na ihinto ang matingkad na sakit na sindrom na sinusunod sa sakit na peptic ulcer, at dahil sa nakabalot na epekto, pinoprotektahan ng mga gamot na ito ang gastric mucosa mula sa mga negatibong epekto ng acid.
Nasisipsip
Ang isang tampok ng hinihigop na antacids ay ang mga produkto ng kanilang pakikipag-ugnayan sa hydrochloric acid na hinihigop sa dugo. Ang tampok na ito ay ginagawang imposibleng gamitin ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, pati na rin sa pagkabata.
Ang isang mataas na konsentrasyon ng naturang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing, na kung saan ay nagsasama ng pagkagambala ng gawain ng iba't ibang mga organo.
Ang bentahe ng hinihigop na antacids ay lumikha ng isang therapeutic effect na napakabilis. Karamihan sa mga gamot ay nagkakaroon ng bisa 5 minuto pagkatapos na makuha ang mga ito.
Sa kasong ito, ang aksyon ay tumatagal ng medyo maikling panahon. Pinapayuhan na kumuha ng mga naturang antacid upang maibsan ang mga atake sa heartburn na hindi nauugnay sa mga seryosong karamdaman.
Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay dapat na inumin pagkatapos kumain dahil na-neutralize nila ang karamihan ng acid.
Ang kakulangan ng gastric juice, na nangyayari kung hindi sinusunod ang panuntunang ito, ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng pagkain sa mga bituka. Ang ganitong proseso ay mapanganib na ang mga lason ay maihihigop sa dugo, na nagiging sanhi ng pagkalason.
Halos lahat ng mga kinatawan ng grupong ito ay naglalaman ng sodium, na tinitiyak ang pagsipsip ng mga produkto ng isang reaksyon ng kemikal. Ang pinakamalaking listahan ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang gamot, na kabilang sa hinihigop na antacids, ay ang dati. Ito ay madalas na ginagamit sa bahay upang labanan ang heartburn o acidity.
Hindi inirerekumenda ang malalaking halaga ng baking soda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga produktong reaksyon na nabuo sa tiyan ay may masamang epekto sa mauhog lamad. Ang baking soda ay maaaring pansamantala hanggang sa magreseta ng isa pang gamot.
Ang iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito ay:
- Halo ng bourget.
- Magnesia.
- Vikair.
Gamitin
Ang pangunahing tampok ng paggamit ng hinihigop na antacids ay kapag ginamit ang mga ito, mayroong isang tinatawag na acid rebound. Ang prosesong ito ay isang hindi kanais-nais na epekto, ngunit halos imposibleng alisin ito.
Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na pagkatapos ng pagtatapos ng epekto ng antacid sa mga pasyente, ang isang pagtaas sa paggawa ng hydrochloric acid ay sinusunod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang malaking halaga ng carbon dioxide ay nabuo sa panahon ng isang reaksyon ng kemikal.
Ang gas na ito ay umaabot sa mga dingding ng tiyan, na nagiging sanhi ng pagpapasigla ng mga receptor na responsable para sa paggawa ng gastric juice. Ang ilang mga dalubhasa sa medisina ay nagsabi din ng teorya na ang katawan ay nagbabayad na sinusubukan na magbayad para sa kakulangan ng gastric juice na dulot ng paggamit ng mga antacid.
Marahil ang pinakamahusay na kinatawan ng mga gamot na ito ay si Rennie. Ang gamot na ito, na kabilang sa mga antacid, ay praktikal na hindi bumubuo ng mga compound na maaaring maging sanhi ng mga systemic na reaksyon. Ang paggamit ng gamot na ito ay pinapayagan sa mga pasyente kahit na sa panahon ng pagdadala ng isang bata o pagpapasuso.
Bilang karagdagan, dahil sa mga kakaibang uri ng komposisyon, ang gamot na ito ay halos ganap na malaya mula sa kababalaghan ng acid rebound.
Hindi mahihigop
Mas popular ngayon ang mga hindi nasisipsip na antacid. Ang mga pangunahing kinatawan ay naglalaman ng aluminyo na mga antacid. Ang pagkilos ng naturang mga gamot ay limitado ng eksklusibo sa lumen ng digestive tract, dahil ang mga produktong reaksyon ay hindi hinihigop sa dugo.
Bilang karagdagan, ito ay sa mga hindi nasisiyahan na mga antacid na ang pinagsamang paghahanda ay, na naglalaman ng mga auxiliary agents upang makamit ang isang analgesic at enveling na epekto.
Kabilang dito ang:
- Maalox.
- Alumag.
Ang mga antacid na ito ay may isang malaking listahan ng mga analogue na naiiba sa pangalan ng kalakal, ngunit may isang magkatulad na komposisyon.
Sa pangkalahatan, ang pangunahing mga aktibong sangkap ng di-mahihigop na mga antacid ay mga compound ng aluminyo, magnesiyo at kaltsyum.
Karamihan sa mga gamot ay naglalaman lamang ng isang uri ng sangkap, ngunit ang mga paghahanda ay nagsimulang magawa na naglalaman ng magnesiyo, aluminyo, at kaltsyum. Halimbawa, naglalaman ang Gastal ng aluminyo hydroxide at magnesium hydroxide.
Dahil sa pagkakaroon ng mga sangkap ng metal, nabuo ang mga hindi matutunaw na compound, na eksklusibong pinalalabas sa katawan sa pamamagitan ng mga bituka.
Ang bentahe ng mga hindi nasisipsip na antacid tulad ng Almagel, Maalox o Gastal ay halos lahat ay pinapayagan na gamitin ang mga ito. Ang listahan ng mga kontraindiksyon para sa paggamit ng mga gamot na ito ay napakaliit.
Ang pinakakaraniwang gamot na antacid ay ang Almagel. Ito ang sangkap na ito na madalas na inireseta para sa mga sakit ng digestive tract na may mataas na kaasiman.
Kumuha ng mga hindi mahihigop na antacid bago kumain ng 10-15 minuto. Sa oras na ito, ang isang proteksiyon layer ay nabuo sa mauhog lamad, at ang bahagi ng acid ay na-neutralize din. Bilang isang resulta, ang normal na proseso ng panunaw ay hindi nabalisa, at ang negatibong epekto sa gastric mucosa ay halos na-minimize.
Sa panahon ng paggamit ng mga gamot na ito, maaaring mangyari ang mga epekto mula sa digestive tract. Kaya, para sa mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo, ang pagpapaunlad ng paninigas ng dumi at pamamaga ay katangian.
Ang mga gamot na naglalaman ng magnesiyo ay may kabaligtaran na epekto, na sanhi ng pagtatae o maluwag na dumi. Ang mga gamot ng pinakabagong henerasyon, na naglalaman ng maraming mga sangkap, ay halos walang epekto, dahil ang epekto mula sa isang sangkap ay na-neutralize ng ibang sangkap.
Paglalapat
Kung ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na hindi mahihigop, kung gayon dapat niyang sundin nang walang pasubali ang mga patakaran para sa kanilang paggamit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay may therapeutic effect pagkatapos ng isang mahabang mahabang panahon, at binabawasan din ang bisa ng maraming mga gamot na ginamit sa kombinasyon ng therapy ng mga sakit ng digestive tract.
Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang pagtalaga ng mga antacid ay isinasagawa sa isang medyo mahabang panahon. Kapag isinama sa iba pang mga gamot, kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng isang nakabalot na epekto, na pumipigil sa pagsipsip ng iba pang mga gamot.
Bilang karagdagan, ang mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo ay dapat na isama sa mga pampurga, yamang ang paulit-ulit na paninigas ng dumi ay maaaring mangyari sa matagal na paggamit. Tumutulong ang mga pampurga na maiwasan ang mga epektong ito.
Ang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng antacids ay:
- Mga kundisyon na sinamahan ng isang kakulangan ng hydrochloric acid. Ang pagkuha ng antacids laban sa background ng mga naturang pathology ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang makabuluhang kakulangan ng gastric juice ay humantong sa ang katunayan na ang pagkain ay hindi sapat na natutunaw. Bilang isang resulta, mabubulok ito at magbubuok sa bituka lumen, na magiging sanhi ng pagpasok ng mga lason sa daluyan ng dugo.
- Pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekumenda na kunin ang hinihigop na anyo ng gamot. Nalalapat ang parehong paghihigpit sa mga kababaihan na nagpapasuso.
- Edad hanggang 6 na taon. Ang mga antacid ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag nagreseta ng mga antacid para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang digestive system ng bata ay hindi perpekto, at ang mga dispeptic disorder ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa gawain ng iba pang mga organo at system. Sa partikular, ang pagtatae sa isang bata ay maaaring humantong sa pagkatuyot.
- Indibidwal na pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot. Kung ang isang tao ay alerdye sa mga sangkap na bumubuo sa komposisyon, maaari itong maipakita bilang isang pantal sa balat o edema ni Quincke. Minsan maaaring lumitaw ang isang ubo na alerdyi, ngunit hindi ito tipikal para sa mga pagkain na alerdyen at nakasalalay sa mga katangian ng immune system ng tao.
Ang paggamot sa antacid ay isinasagawa lamang ayon sa itinuro ng isang doktor. Ang pamamahala ng sarili ng naturang mga gamot ay maaaring magpalala ng kondisyon. Kung mayroon kang anumang mga sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang makakuha ng mga reseta para sa mga gamot, ngunit din upang sumailalim sa isang pagsusuri.
Ang isang mabisang pamumuhay sa paggamot ay maaaring inireseta lamang pagkatapos sumailalim sa isang buong pagsusuri, na kinakailangang kasama ang gastroscopy at X-ray ng mga bahagi ng tiyan.
Ang listahan ng mga gamot na antacid ay malaki. Ang pagpili ng isang tukoy na gamot ay isinasagawa pulos indibidwal, isinasaalang-alang ang kalagayan ng pasyente, pati na rin ang kanyang mga kakayahan sa pananalapi.
Ang Almagel ay isang kilalang at malawakang ginagamit na gamot na nagtatanggal ng mga sintomas ng gastritis, duodenitis, tiyan at duodenal ulser, at esophagitis. Pinapagaan din ni Almagel ang sakit sa tiyan at heartburn. Ang Yellow Almagel, bilang karagdagan, ay may mga katangian ng analgesic, samakatuwid ito ay ginagamit upang maalis ang matinding sakit na sindrom sa iba't ibang mga sakit ng sistema ng pagtunaw.
Ang gamot na Almagel ay mayroon ding baybay na "Almagel". Ang pagkalito na ito ay sanhi ng ang katunayan na ang pangalan ng orihinal ay nakasulat sa mga titik na Latin na "Almagel". Ang letrang "l" sa salitang Latin ay karaniwang babasahin nang mahina, tulad ng "l". Gayunpaman, imposibleng tumpak na maiparating ang mga phonetics at bigkas sa mga letrang Cyrillic, samakatuwid, may mga iba't ibang baybay ng pangalan na may parehong malambot na "l", o may isa lamang - sa dulo ng salita, tulad ng tipikal ng wikang Ruso .
Mga uri at porma ng paglaya
Sa ngayon, ang Almagel ay magagamit sa dalawang pangunahing mga form ng dosis:1. Suspensyon
2. Mga tabletas
Naglalaman ang suspensyon ng iba't ibang mga bahagi na nagbibigay sa gamot ng ilang mga karagdagang mga pag-aari. Ang mga sumusunod na pagpipilian sa suspensyon ay magagamit ngayon:
- Suspension Almagel (naglalaman lamang ng mga pangunahing bahagi - aluminyo at magnesiyo hydroxide gel);
- Suspension Almagel A (kasama ang mga pangunahing bahagi ay naglalaman ng anesthetic benzocaine);
- Ang Suspension Almagel Neo (kasama ang mga pangunahing bahagi ay naglalaman ng sangkap na simethicone, na nagtatanggal ng mga gas);
- Almagel T tablets (naglalaman lamang ng mga pangunahing sangkap).
Kaugnay ng tulad ng isang maginhawa at pinag-isang kulay ng packaging, ang mga pagkakaiba-iba ng gamot ay madalas na tinatawag ng kulay ng kahon, halimbawa, berde ng Almagel (base, ordinaryong suspensyon), Almagel dilaw (Almagel A na may pampamanhid), Almagel pula (Almagel Neo). Ang pangalang "Almagel sa sachets" ay nangangahulugang ang paglabas ng form ng Almagel Neo, na ibinuhos sa maliliit na plastic sachet na may dami na 10 ML.
Ang lahat ng mga suspensyon ng Almagel ay magagamit sa 170 ML na mga vial na may 5 ML na pagsukat ng kutsara. Magagamit din ang Almagel Neo sa anyo ng 10 ML sachet. Ang mga tablet ay ibinebenta sa mga pack na 12 at 24.
Ang isang suspensyon ng Maalox sa pang-araw-araw na pagsasalita ay madalas na tinatawag na "Maalox in sachets", "likidong Maalox" o "Maalox gel". Ang lahat ng mga pangalang ito ay gumagamit ng ilang natatanging tampok ng form ng dosis upang italaga ito, na nagbibigay-daan sa parehong mga doktor at parmasyutiko na malinaw at mabilis na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng pasyente. Samakatuwid, ang mga hindi tama at hindi opisyal na pangalan na ito ay madalas at malawakang ginagamit. Gayunpaman, dapat tandaan na alinman sa mga nakalistang pangalan na ginagamit ng isang tao, nangangahulugang eksakto siyang suspensyon ng Maalox.
Tambalan
Ang parehong mga tablet at suspensyon ng Maalox at Maalox Mini ay naglalaman ng mga aktibong aktibong sangkap aluminyo hydroxide (algeldrat) at magnesiyo hydroxide... Ang dami ng mga aktibong sangkap sa bawat anyo ay bahagyang naiiba, ngunit kinakailangan ito upang lahat sila ay may humigit-kumulang na parehong kalubhaan at tagal ng therapeutic effect. Ang dosis ng mga aktibong sangkap ng iba't ibang mga pagkakaiba-iba at anyo ng Maalox ay ipinapakita sa talahanayan.Mahalaga rin na magsuot ng hindi komportable na mga damit at accessories - halimbawa, ang masikip na sinturon at masikip na pantalon ay maaari ring humantong sa sakit na ito. Ang heartburn ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis o bilang isang resulta ng isang hiatal hernia.
Ano ang gagawin kapag naabutan ka ng heartburn dito at ngayon?
Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang mabisang lunas ni Rennie, na makakapagpawala sa iyo ng heartburn nang walang pinsala sa iyong kalusugan.
Rennie - komposisyon
Ang mga pangunahing bahagi ng gamot ay calcium carbonate(680 mg) at magnesiyo carbonate(Na may 80 mg). Gayundin, naglalaman ang gamot ng mga excibo.Paglabas ng form
Ang tanyag na gamot na ito ay nasa pormang pildoras.Ang bawat form ng tablet ay naglalaman ng parehong komposisyon ng calcium carbonate at magnesium carbonate. Ang mga tagalabas ay magkakaiba depende sa aroma ng paghahanda (mint, orange at menthol). Ang lahat ng mga tablet ay ibinebenta sa mga karton.
Medyo mas madalas, ang aluminyo hydroxide ay ginagamit upang maalis ang hyperphosphatemia (nadagdagan ang antas ng phosphates sa dugo) laban sa background ng pagkabigo sa bato. Ang katotohanan ay ang aluminyo hydroxide ay nagbubuklod ng labis na phosphates sa bituka, kung saan, sa kaso ng kabiguan sa bato, ay hindi pinalabas mula sa katawan sa isang normal na dami, dahil dito, tulad nito, na tumutulong sa mga bato na alisin ang mga asing-gamot na ito.
Bilang karagdagan, sa mga bihirang kaso, ang aluminyo hydroxide ay ginagamit sa labas bilang isang astringent para sa mga sakit sa balat.
Sa loob, ang aluminyo hydroxide ay karaniwang kinuha sa anyo ng isang suspensyon, na isang pulbos na lubusang inalog sa tubig. Sa mga bihirang kaso, kapag imposibleng maghanda ng isang suspensyon, ang aluminyo hydroxide ay direktang binibigkas sa anyo ng isang pulbos.
Sa panlabas, ang aluminyo hydroxide ay ginagamit lamang sa pulbos, iwiwisik ito sa mga apektadong lugar ng balat.
Mga gamot na naglalaman ng aluminyo hydroxide
Sa mga bansang CIS, mayroon lamang dalawang mga produktong panggamot na naglalaman ng aluminyo hydroxide bilang isang aktibong sangkap - Rokzhel (Rokgel) at Aluminium hydroxide-Rivopharm. Sa Europa at USA, mayroong isang mas malawak na hanay ng mga gamot na may aluminyo hydroxide bilang nag-iisang aktibong sangkap, tulad ng Alternagel, Amphojel, Aloh-Gel, atbp. Mayroong makabuluhang mas maraming gamot na naglalaman ng algeldrat bilang isa sa mga aktibong sangkap sa merkado ng CIS, dahil ang mga ito ay mas epektibo, ligtas at moderno. Upang mapadali ang oryentasyon, nagpapakita kami ng isang listahan ng mga paghahanda na antacid na naroroon sa merkado ng parmasyutiko ng mga bansang CIS na naglalaman ng algeldrat bilang isang aktibong sangkap:
- Mga tablet na Agiflux (algeldrat + magnesium hydroxide);
- Almagel, Almagel A at Almagel Neo (algeldrat + magnesium hydroxide) - suspensyon;
- Altacid (algeldrat + magnesium hydroxide) - suspensyon at chewable tablets;
- Mga tablet ng alumag (algeldrat + magnesium hydroxide);
- Gastracid (algeldrat + magnesium hydroxide) na mga tablet;
- Maalox at Maalox mini (algeldrat + magnesium hydroxide) na mga tablet at suspensyon;
- Palmagel (algeldrat + magnesium hydroxide) oral gel;
- Ang suspensyon ng Simalgel VM (algeldrat + magnesium hydroxide + simethicone) para sa oral na pangangasiwa.
Theraputic na aksyon
Ang Aluminium hydroxide ay may tatlong pangunahing mga katangian ng pharmacological:- Pagkilos ng antacid;
- Sumisipsip ng aksyon;
- Enveling na aksyon.
Sa bituka, ang aluminyo ay hindi hinihigop, ngunit bumubuo ng hindi matutunaw na asing-gamot - mga pospeyt, na pumukaw sa paninigas ng dumi. Samakatuwid, kapag gumagamit lamang ng aluminium hydroxide bilang isang antacid, dapat kunin ang mga laxatives. Ang paninigas ng dumi ay maaaring matanggal ng isang kumplikadong paggamit ng aluminyo hydroxide kasabay ng magnesium hydroxide, na, bilang panuntunan, ay matagumpay na nagawa.
Sumisipsip ng pag-aari Ang aluminyo hydroxide ay namamalagi sa kakayahang magbigkis ng mga hydrochloric acid na molekula at sa gayong paraan ay i-neutralize ang mga ito, na pinahuhusay ang antacid na epekto batay sa isang reaksyong kemikal.
Nagpapalibot ng pag-aari Ang aluminyo hydroxide ay nakasalalay sa kakayahang pantay na ibinahagi sa gastric mucosa, na bumubuo ng isang manipis na proteksiyon na pelikula dito, na pinoprotektahan laban sa mga nakakasamang epekto ng kapwa hydrochloric acid at ilang uri ng pagkain.
Samakatuwid, ang aluminyo hydroxide ay ginagamit bilang isang nagpapahiwatig na ahente upang maalis ang iba't ibang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na sanhi ng pagtaas ng kaasiman ng gastric juice. Dahil ang kaasiman ng gastric juice ay maaaring madagdagan hindi lamang sa mga malubhang seryosong sakit, ngunit laban din sa background ng mga karamdaman sa pag-andar, ang aluminyo hydroxide ay hindi maituturing na gamot lamang para sa paggamot ng patolohiya, dahil maaari itong magamit nang eksklusibo bilang isang nagpapahiwatig na ahente upang alisin ang kakulangan sa ginhawa.
Hiwalay, dapat sabihin tungkol sa isa pang pag-aari ng aluminium hydroxide, na ginagamit din sa medikal na pagsasanay. Kaya, ang sangkap na ito, mula sa tiyan papunta sa bituka, nagbubuklod ng mga posporat, na bumubuo ng hindi matutunaw na mga asing sa kanila at inaalis ang mga ito mula sa katawan kasama ang mga dumi. Ang kakayahan ng aluminyo hydroxide na alisin ang phosphates mula sa katawan ay ginagamit sa kumplikadong therapy ng pagkabigo sa bato, kung saan, sa kabaligtaran, ang mga asing-gamot na ito ay naipon at nagdudulot ng iba't ibang mga karamdaman. Pagkatapos ng lahat, ang mga pospeyt ay karaniwang naipalabas ng pangunahin ng mga bato, at sa kaso ng pagkabigo ng bato, nang naaayon, ang mga asing-gamot na ito ay hindi aalisin mula sa katawan sa kinakailangang dami at maipon. Ang paggamit ng aluminyo hydroxide ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang labis na phosphates mula sa katawan at dahil doon mapabuti ang kagalingan ng isang tao na naghihirap mula sa pagkabigo ng bato.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang Aluminium hydroxide ay ipinahiwatig para magamit sa kumplikadong therapy ng mga sumusunod na sakit, pati na rin para sa pag-aalis ng mga sintomas ng dyspeptic: - Esophagitis;
- Reflux esophagitis;
- Talamak na gastritis;
- Talamak na gastritis na may mas mataas na kaasiman ng gastric juice;
- Talamak na duodenitis;
- Peptic ulser ng tiyan o duodenum sa panahon ng isang paglala;
- Mga sintomas na ulser o pagguho sa mauhog lamad ng digestive tract;