Asphyxia ng newborns: diagnosis at mga sanhi. Asphyxia newborns.

Ang ganitong diagnosis bilang asphyxia ay nangyayari nang may nakakatakot na dalas. Ang mga bata ay ipinanganak na may mga palatandaan ng hypoxia, huwag huminga nang malaya, o ang kanilang paghinga ay humina. Mula sa mga doktor sa sandaling ito ay nangangailangan ng decisiveness at propesyonalismo, at mula sa ina - pananampalataya sa pinakamahusay. Ano ang mangyayari sa mga minuto na ito? Paano pa mag-aalaga ang bata? Paano maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon?

Asphyxia - ang pathological kondisyon ng bagong panganak, na nangangailangan ng agarang medikal na interbensyon

Ano ang asphyxia ng isang bagong panganak?

Ang asphyxia ng mga bagong silang ay isang patolohiya kung saan ang gas exchange sa katawan ng bata ay nabalisa. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng talamak na kakulangan ng oxygen at muling pagsalakay ng carbon dioxide. Kapag ang kakulangan ng hangin, ang bata ay maaaring gumawa lamang ng mga madalang at mahina na pagtatangka upang huminga o huwag huminga. Sa ganitong kalagayan, ang bata ay agad na napapailalim sa mga pagkilos ng resuscitation.

Ayon sa kalubhaan, ang asphyxia ay nahahati sa isang liwanag, katamtaman at mabigat, ang klinikal na kamatayan ay hiwalay. Isaalang-alang kung anong mga sintomas ang kanilang kinikilala.

Ang kalubhaan ng asphyxia.	Mga puntos sa apg	Mga Tampok ng paghinga		Kulay ng balat	Rate ng puso	Muscular tone	Pagpapakita ng mga reflexes	Karagdagang mga sintomas
Madali	6 - 7	Weakened, ngunit ang sanggol ay maaaring huminga nang nakapag-iisa		Labi at ilong	Norma - higit sa 100.	Mababa	Walang deviations.	Pagkatapos ng 5 minuto, ang kondisyon ng bata ay nagpapabuti nang nakapag-iisa
Katamtaman (daluyan)	4 - 5	Mahina sa mga paglabag.		Asul	Sa ibaba 100.	Dystonia na may hypertonus	Nabawasan o pinalakas	Tremor Hands, Legs and Chin.
Mabigat	1 - 3	Bihirang paghinga o nawawala sa lahat		Maputla	Sa ibaba 100, sa karamihan ng mga kaso - sa ibaba 80.	Malaki ang binabaan	Hindi sinusunod	Ang bata ay hindi sumigaw, walang ripple sa umbilical cord. Posibleng pamamaga ng utak.
Klinikal na kamatayan	0	Walang paghinga		Maputla	Wala	Ay wala	Hindi nakikita	Wala

Intrauterine at postpartum asphyxia at mga sanhi ng paglitaw nito

Tulad ng anumang sakit, ang asphy ng bagong panganak ay nagiging sanhi. Bakit nangyayari ang kakulangan ng oxygen? Upang magsimula, haharapin natin ang mga pananaw ng estado na ito. Ang asphyxia ay pangunahing at pangalawang.

Ang pangunahing (intrauterine) ay tinatawag na pathological na estado, na kung saan ay diagnosed sa panahon ng kapanganakan. Ito ay sanhi ng isang talamak o talamak na intrauterine kakulangan ng oxygen (hypoxia). Gayundin, ang mga dahilan para sa intrauterine asphyxia ay kinabibilangan ng:

• isang pinsala sa isang bagong panganak na bungo;
• patolohiya sa pag-unlad sa panahon ng tindig;
• resh conflict;
• pagharang sa respiratory tract ng mucus o spindle water.

Ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng mga intrauterine pathologies ay tinatawag na pagkakaroon ng malubhang sakit sa hinaharap na ina. Sa estado ng bagong panganak, maaaring may kasaysayan ng mga buntis na problema sa puso, bato, diyabetis o kakulangan sa bakal. Ang paglitaw ng kakulangan ng oxygen ay posible laban sa background ng huli na toxicosis, kung saan ang babae ay bumubulusok ng mga binti at ang presyon ay tumataas.

Kadalasan ang asphyxia sa panahon ng kapanganakan ay nangyayari dahil sa maling istraktura ng inunan at ang mga natipon na shell. Sa partikular na atensyon, kinakailangan upang gamutin kung ang isang kasaysayan ng buntis ay ipinahiwatig tungkol sa maagang pagwawalang-bahala ng inunan at wala sa panahon na pagpapaalis.

Ang pangalawang asphyxia ay nangyayari pagkatapos ng ilang sandali pagkatapos ng paghahatid dahil sa:

• mga problema sa puso ng bata;
• mga paglabag sa CNS;
• irregular cerebral circulation sa isang bagong panganak;
• pathologies sa intrauterine development at sa generic na mga aktibidad na nakakaapekto sa respiratory system.

Ang mga epekto ng asphyxia ng fetus at bagong panganak

Ang mga kahihinatnan ng asphyxia ng mga bagong silang ay lumitaw halos palagi. Ang kakulangan ng oxygen sa bata sa panahon ng panganganak o pagkatapos nila ay nakakaimpluwensya sa mga organo at sistema ng bata. Ang pinakadakilang bakas ay nag-iiwan ng mabigat na asphyxia, na nauugnay sa kakulangan ng polyorgan.

Magkano ang makakaapekto sa asphyxia para sa karagdagang buhay ng bata, depende sa mga punto sa scale ng apega. Kung sa 5 minuto ng buhay ang pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak ay napabuti, pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng isang umuunlad na pagtaas ng kinalabasan.

Ang kabigatan ng mga kahihinatnan at ang forecast ay depende sa kung gaano kahusay ang pangangalagang medikal sa isang mahirap na estado. Ang mas mabilis na paggamot ay inireseta at ang mga hakbang sa resuscitation ay ginanap, ang mas malubhang komplikasyon ay dapat na inaasahan. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa bagong panganak na may malubhang asphycia o naranasan ang klinikal na kamatayan.

Ang mga epekto ng asphyxia ay maaaring maging mabigat, kaya ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga aktibidad sa resuscitation ng emergency

• sa hypoxia o asphyxia, na itinalaga 1 degree, ang kalagayan ng bata ay walang kabuluhan mula sa isang malusog na sanggol, ang isang mas mataas na pag-aantok ay posible;
• sa isang pangalawang degree - isang-katlo ng mga bata ay nag-diagnose ng mga neurological disorder;
• para sa ikatlong antas - kalahati ng bagong panganak ay hindi nakatira hanggang 7 araw, at ang natitirang kalahati ng mataas na posibilidad ng malubhang sakit sa neurological (mga paglabag sa pag-unlad ng kaisipan, convulsion, atbp.).

Huwag mawalan ng pag-asa kapag nagtatakda ng gayong diagnosis bilang asphyxia. Kamakailan lamang, ito ay madalas na natagpuan. Ang pangunahing ari-arian ng katawan ng mga bata ay maaari niyang ibalik nang nakapag-iisa. Huwag pabayaan ang payo ng mga doktor at i-save ang isang positibong saloobin.

Paano masuri ang Asphyxia?

Ang pangunahing asphyxia ay nakita na may visual na inspeksyon ng mga doktor na naroroon sa panahon ng panganganak. Bilang karagdagan sa pagtatasa ng hiwalay, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hinirang. Ang pathological kondisyon ay nakumpirma ng mga resulta ng mga pagsubok.

Pagsasagawa ng pamamaraan ng Ultrasound Research Brain.

Ang bagong panganak ay dapat ituro sa pagsusuri sa neurologist at gumawa ng ultrasound utak - makakatulong ito na matukoy kung ang sanggol ay may pinsala sa nervous system (higit pa sa artikulo :). Sa tulong ng naturang mga pamamaraan, ang likas na katangian ng asphyxia ay natagpuan, na nahahati sa hypoxic at traumatiko. Kung ang pagkatalo ay nauugnay sa kakulangan ng oxygen sa sinapupunan, pagkatapos ay ang bagong panganak ay may neuro-reflex excitability.

Kung ang asphyxia ay lumitaw dahil sa pinsala, ang vascular shock at spasm ng mga vessel ay ipinahayag. Ang diagnosis ay depende sa pagkakaroon ng convulsion, ang kulay ng balat, excitability at iba pang mga kadahilanan.

Unang tulong at mga tampok ng paggamot

Anuman ang asphyxia ay sanhi ng bata, ang paggamot ay ganap na isinasagawa sa lahat ng mga bata mula sa sandali ng kapanganakan. Kung ang mga palatandaan ng kakulangan ng oxygen ay nabanggit sa panahon ng labanan o panahon ng bakod, ang paghahatid ng emerhensiya ay agad na isinasagawa ng seksyon ng Cesarean. Kasama sa karagdagang resuscitation ang:

• pagdalisay ng respiratory tract mula sa dugo, mucus, tubig at iba pang mga bahagi na nakakahadlang sa daloy ng oxygen;
• pagpapanumbalik ng normal na paghinga sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga gamot;
• pagpapanatili ng normal na paggana ng sistema ng sirkulasyon;
• pag-init ng bagong panganak;
• kontrol ng intracranial pressure.

Sa panahon ng pagpapatupad ng mga aktibidad sa resuscitation, patuloy na kontrol sa dalas ng rate ng puso, ang dalas ng paghinga at iba pang mga mahahalagang bahagi ng bagong panganak ay isinasagawa.

Kung ang puso ay nabawasan nang mas madalas 80 beses sa isang minuto, at ang independiyenteng paghinga ay hindi na-upload, pagkatapos ay ipinakilala ng mga gamot ang sanggol. Ang pagpapabuti ng mga tagapagpahiwatig ng buhay ay nangyayari nang paunti-unti. Unang mag-apply adrenaline. Na may masaganang pagkawala ng dugo, kailangan ang sosa solusyon. Kung pagkatapos ng paghinga ay hindi normalized, pagkatapos adrenaline paulit-ulit na iniksyon.

Rehabilitasyon at pangangalaga sa bata

Pagkatapos alisin ang talamak na estado, imposibleng pahinain ang kontrol sa paghinga ng bagong panganak. Ang karagdagang pag-aalaga at paggamot ng asphyxia ng bagong panganak ay sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor. Ang sanggol ay nangangailangan ng ganap na pahinga. Ang ulo ay dapat palaging nasa highlight.

Ang isang oxygen therapy ay may mahalagang kahulugan. Pagkatapos ng asphyxia ay isang madaling antas, mahalaga na pigilan ang bata na may paulit-ulit na gutom na oxygen. Ang sanggol ay nangangailangan ng mas mataas na halaga ng oxygen. Upang gawin ito, ang ilang mga ospital sa maternity ay nilagyan ng mga espesyal na kahon sa loob kung saan ang isang nadagdagang konsentrasyon ng oxygen ay suportado. Sa pamamagitan ng paghirang ng isang neonatologist at isang neurologist, ang isang sanggol ay dapat gumastos nito mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Kung ang bata ay nagdusa ng asphyxia sa mas mabibigat na mga form, pagkatapos ay magsagawa ng mga aktibidad sa resuscitation, inilalagay ito sa espesyal na Kuveza. Ang kagamitan na ito ay maaaring matiyak ang daloy ng oxygen sa kinakailangang konsentrasyon. Ang konsentrasyon ay inireseta ng mga doktor (bilang isang panuntunan, hindi bababa sa 40%). Kung walang gayong aparato sa maternity hospital, ang mga oxygen mask o mga espesyal na liner ay ginagamit para sa ilong.

Pagkatapos mailipat ang asphyxia, ang bata ay dapat tumayo sa pedyatrisyan at neurologist

Kapag nag-aalaga sa sanggol pagkatapos ng asphyxia, kailangan ang regular na pagsubaybay sa kondisyon nito. Mahalaga na subaybayan ang temperatura ng katawan, ang paggana ng bituka at sistema ng urogenital. Sa ilang mga kaso, ito ay kinakailangan upang i-clear muli ang respiratory tract.

Kung ang bagong panganak ay nagdusa ng kakulangan ng oxygen, pagkatapos ay ito ay unang pinakain ng mas maaga kaysa sa 15-17 na oras pagkatapos ng kapanganakan. Hinahain ang mga bata na may malubhang pagkain sa asphyse sa pamamagitan ng pagsisiyasat. Ang oras na maaari mong simulan ang pagpapasuso ay tinutukoy ng doktor, dahil ang estado ng bawat bata ay isa-isa, at ang oras ng simula ng pagpapasuso ay direktang nakasalalay sa pangkalahatang estado ng sanggol.

Pagkatapos ng rehabilitasyon at paglabas sa bahay, ang bagong panganak ay dapat binubuo ng isang pedyatrisyan at neurologist. Ang napapanahong diyagnosis ay makakatulong na maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon.

Ang sanggol ay inireseta ng himnastiko, masahe at paghahanda na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nabawasan ang presyon ng intracranial.

Sa unang 5 taon ng buhay, ang isang bata ay maaaring makaranas ng convulsions at hyperbulitility (tingnan din :). Huwag pabayaan ang mga rekomendasyon sa medisina at huwag pansinin ang paghawak ng mga pangyayari sa kalusugan. Ang karaniwang masahe at iba pang mga pamamaraan ay dapat isagawa lamang ng isang espesyalista. Sa hinaharap, ang mga magulang ay maaaring makabisado sa mga pangunahing pamamaraan sa kanilang sarili. Ang kakulangan ng mga lihim ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng kaisipan at pag-uugali ng bata.

Ang mga bata na nagdusa ng asphyxia ay hindi dapat masyadong maaga upang ipakilala ang mga lures. Bago ang simula ng 8-10 na buwan, ang bata ay dapat kumain ng inangkop na mga mixtures ng mga bata o gatas ng suso. Ang mga magulang ay dapat na masubaybayan ang bata at ipasa ito. Dapat mong talakayin sa pedyatrisyan ang pangangailangan para sa bitamina therapy.

Napakahalaga na panatilihin ang pagpapasuso sa lalong madaling panahon.

Pag-iwas sa asphyxia.

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan, kaysa sa paggamot at takot sa paglitaw ng mga komplikasyon. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa asphyxia ay napaka-simple. Siyempre, ang pag-iwas ay hindi nagbibigay ng isang daang porsiyento na garantiya ng kakulangan ng mga problema sa paghinga sa hinaharap, ngunit halos 40% ng mga kaso ay may positibong epekto.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang medikal na pagmamasid ng pagbubuntis. Ang isang babae ay dapat magparehistro at maganap sa isang napapanahong paraan. Ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib ay dapat makilala at matanggal. Kabilang dito ang:

• impeksiyon sa panahon ng pangsanggol na kasangkapan;
• pagkabigo sa gawain ng thyroid glandula;
• paglabag sa hormonal background;
• malakas na stress;
• edad higit sa 35 taon;
• mapanganib na mga gawi (addiction, smoking, alkoholismo).

Imposibleng huwag pansinin ang tiyempo ng pagpapadala ng screening fruit research. Maaaring ipahiwatig ng mga pagbabasa ng Uzi ang mga problema. Bilang isang estado ng inunan at spindle prutas, ang doktor ay maaaring matukoy ang pag-unlad ng hypoxia at maiwasan ito sa isang napapanahong paraan. Kapag lumitaw ang unang mga signal ng panganib, ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin at isagawa ang kinakailangang therapy.

Imposibleng laktawan ang mga nakaplanong pagbisita sa gynecologist at huwag pansinin ang mga rekomendasyon sa medisina. Sa kanyang pagwawalang-bahala, ang hinaharap na ina ay nagbabanta hindi lamang sa kanyang kalusugan, kundi pati na rin ang estado ng sanggol at ang kanyang buhay.

Gamit ang pag-iwas sa oxygen gutom, isang makabuluhang epekto ng pamumuhay ng hinaharap na ina. Inirerekomenda ng mga doktor na sumusunod sa mga sumusunod na alituntunin:

• Naglalakad. Para sa normal na paggamit ng oxygen sa fetus, ang buntis ay dapat magsagawa ng mahabang panahon sa labas. Tamang-tama kung ang paglalakad ay gaganapin sa parke o sa parisukat. Para sa ilang oras sa kalye, ang katawan ng ina ay puspos ng oxygen, na dumarating sa fetus. Ang oxygen ay may positibong epekto sa wastong pagbuo ng mga organo ng tao sa hinaharap.
• Iskedyul. Para sa isang babae na nagdadala ng isang bata, ang tamang araw ng araw ay dapat na batas. Maagang pagtaas, gabi na nanonood ng mga pelikula at "baliw" na ritmo ng araw - hindi para sa kanya. Ang lahat ng kaguluhan ay dapat na iwan sa nakaraan at subukan na magpahinga nang higit pa. Ang pagtulog sa gabi ay dapat na hindi bababa sa 8-9 na oras, at hindi bababa sa 1-2 na oras ang kailangang ibigay sa kanya sa araw.
• Reception ng mga bitamina at mineral. Kahit na ang nutrisyon ng babae ay binubuo ng pinakamataas na kalidad at kapaki-pakinabang na mga produkto, kailangan pa rin ang pagtanggap ng mga bitamina. Sa kasamaang palad, sa mga modernong produkto ay walang ganoong halaga ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na kinakailangan para sa isang babae at bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat buntis ay dapat kumuha ng mga kumplikadong bitamina na maaaring masiyahan ang kanyang mga pangangailangan at ang mga pangangailangan ng bata. Ang pagpili ng bitamina at mineral complex ay isinasagawa nang nakapag-iisa o kasama ang gynecologist. Femibion \u200b\u200bat elevit prontash (inirerekomenda ang pagbabasa :) ay pinaka-popular.
• Hindi mo maaaring iangat ang gravity.
• Mahalaga na mapanatili ang panloob na kalmado at positibong saloobin.

Sa loob ng 9 na buwan, hinahanap ng mga magulang ang paglitaw ng isang maliit na himala. Ang hinaharap na ina at ama ay nakakaranas ng maraming nalalaman na damdamin sa panahong ito: kagalakan at mga karanasan, kaligayahan at takot. Ang hitsura ng isang bata - ang pinakamaligayang sandali sa kanilang buhay, na kadalasang napapansin ng balita tungkol sa pagtuklas ng mga problema sa kalusugan ng sinuman. Halimbawa, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng asphyxia. Maraming mga mom at dads ang nagsimulang maging lubhang kinakabahan tungkol dito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karanasan ay labis na malakas, dahil ang mga magulang ay hindi alam kung ano ang nangyayari sa oras na ito kasama ang kanilang anak at kung paano ang mga modernong gamot na may katulad na mga sitwasyon.

Sa ilalim ng asphyxia ng mga bagong silang ay nauunawaan bilang pathological kondisyon ng mga bata na lumitaw sa liwanag, kung saan ang paghinga ay nabalisa at ang kakulangan ng oxygen ay bubuo. Ang mapanganib at mahirap na kalagayan ay maaaring lumitaw sa parehong panganganak at pagkatapos ng mga ito sa mga unang araw ng buhay ng mga mumo.

Ang sanggol na asphyxia ay hindi maaaring lumabas nang walang isang tiyak na dahilan, ngunit bago magsalita tungkol sa mga ito, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga species ng pathological kondisyon ng bata. Ang asphyxia ay inuri para sa pangunahin at pangalawang. Unang pagtingin Ang fetus ay nangyayari sa panahon ng panganganak. Ang talamak o talamak na intrauterine hypoxia ay nagdudulot ng kondisyong pathological na ito. Gayundin ang asphyxia ay maaaring lumabas dahil sa:

• intracranial injury sa kid na nakuha niya sa panahon ng panganganak;
• malformations ng fetus, na nakakaapekto sa paghinga at kahirapan na nagiging sanhi ito;
• immunological hindi pagkakatugma ng bata at ina;
• plugs ng respiratory tract ng crumbs ng mucus o spellewater tubig.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng pangunahing asphyxia sa bata ay maaaring magkaroon ng pagkakaroon ng ina ng extractive diseases. Halimbawa, ang fetus ay maaaring magdusa dahil sa ang katunayan na ang isang buntis ay may sakit sa cardiovascular system, diabetes, iron-deficient anemia. Ang bata ay maaari ring magkaroon ng asphyxia kung ang hinaharap na ina ay naghihirap mula sa (huli na toxicosis), na sinamahan ng mataas na presyon at edema ng mga limbs.

Kadalasan, ang mga sanhi ng asphyxia ng mga bagong silang ay nakahiga sa pathological na istraktura ng inunan, umbilical cords, prutas shell. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng napaaga na extinguishing ng oilopal na tubig, napaaga, hindi tamang pagputol ng ulo ng fetus sa generic na aktibidad.

Pangalawang asphyxia. May isang bata sa ilang oras o araw pagkatapos lumitaw sa liwanag. Ang mga dahilan nito ay maaaring:

• mga depekto sa puso;
• paglabag sa cerebral circulation sa bata;
• pagkatalo cns.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pangalawang asphyxisions - pneumopathy (nakakalat at regular na atelectases, hemorrhes sa baga, eulo-hemorrhagic syndrome, hyaline membranes). Lumabas sila sa intrauterine period o sa panahon ng panganganak at sinamahan ng pag-unlad ng respiratory disorders syndrome.

Ano ang mangyayari sa katawan ng mga bagong silang sa panahon ng asphyxia?

Sa pathological na estado, ang bagong panganak ay nagsisimula ng pagbabago sa mga proseso ng metabolic sa katawan, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa antas ng intensity ng asphyxia at tagal nito.

Para sa talamak na asphyxia. Umuusbong laban sa background ng talamak, hypovolemia ay sinusunod. Sa ilalim ng term na ito ay nangangahulugan ng pagbawas sa nagpapalipat-lipat na dugo. Ito ay nagiging mas siksik at viscous.

Sa utak, puso, atay, bato, ang pagkakaroon ng mga hemorrhages at edema, na lumitaw dahil sa kakulangan ng oxygen. Ang hypoxia ng fetus at ang asphyxia ng bagong panganak ay humahantong sa pagbawas sa presyon ng dugo. Ang halaga ng mga abbreviation ng puso ay makabuluhang nabawasan. Ang pag-andar ng ihi bato ay nasira.

Mga palatandaan ng asphyxia sa newborns.

Ang pathological na kondisyon ng mga doktor ay nakikita sa mga bata sa unang segundo ng buhay. Ang dalas at kasapatan ng paghinga, pagpipinta ng balat, tono ng kalamnan, tibok ng puso, reflex excitability ay tinatayang.

Ang pangunahing tanda ng pagkakaroon ng asphyxia sa isang bata - paglabag sa proseso ng paghingana humahantong sa malubhang pagbabago sa katawan. Kaagad pagkatapos ng pagdating ng sanggol, ang mga doktor ay nagsasagawa ng masusing inspeksyon. Ang kanyang kalagayan ay tinatantya sa laki ng Apgar.

Ang sumusunod na anyo ng asphyxia ay makilala:

• liwanag;
• gitna;
• mabigat;
• klinikal na kamatayan.

Para sa madaling Form. Ang asphyxia ang kalagayan ng mga mumo sa apgar scale ay tinatantya ng 6-7 puntos. Ang bata sa unang sandali pagkatapos ng kapanganakan ay gumagawa ng kanyang unang hininga. Gayunpaman, ang kanyang paghinga ay humina, ang tono ng kalamnan ay nabawasan, at ang nasolabial triangle ay likas sa isang bluish shade.

Para sa middle Form. Ang asphyxia ang pagtatasa ng estado ng bata ay 4-5 puntos. Ang bata, pati na rin sa madaling kalubhaan ng asphyxia, ay huminga sa unang 60 segundo. Ang kanyang paghinga ay mapahina (iregular o regular). Ang isang tachycardia ay maaaring sundin para sa bata, ang pagkalipol ng mga reflexes, isang pagbaba sa tono ng kalamnan, bradycardia. Ang balat ng mukha, brushes at stop ay magkakaroon ng isang maliwanag na makintab na lilim.

Kondisyon ng estado para sa mabigat na form Tinatantya ang asphyxia sa 1-3 puntos. Ang paghinga ay katangian ng iregular. Maaaring sa pangkalahatan ay wala. Ang sanggol ay hindi sumigaw, ngunit paminsan-minsan lamang ito. Ang tibok ng puso ay pinabagal, at walang mga reflexes. Sinusunod din ang kalamnan atony o hypotension. Para sa balat, ang isang maputla na lilim ay nailalarawan. Ang Pupovina ay hindi pulsate. Kadalasan, na may tulad na antas ng gravity ng asphyxia, adrenal kakulangan arises sa bagong panganak.

Para sa klinikal na kamatayan Ang mga doktor ay nagbibigay ng kondisyon ng bata zero pagtatasa sa apgar scale. Ang mga espesyalista upang i-save ang buhay ng sanggol ay nagsisimula upang agad na magkaroon ng isang komplikadong mga kaganapan sa resuscitation.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang asphyxia ay nakita hindi lamang sa pamamagitan ng panlabas na inspeksyon at pagsusuri ng katayuan ng mga mumo sa scale ng apega. Ang pag-aaral ng kondisyon ng acid-base ng dugo ay nakumpirma ng diagnosis. Gamit ang ultrasound ng utak at pamamaraan ng neurological research, posible upang matukoy ang pinsala sa central nervous system (malawak na subdural, subarhanaidal, intraventricular hemorrhages, atbp.).

Paggamot ng talamak na asphyxia.

Lahat ng mga bata na lumitaw sa pathological kondisyon, kailangan intensive therapy. Ang mga doktor ay gumugol ng ilang mga kaganapan sa Maternity Hospital sa unang minuto ng buhay ng mga mumo, maingat na sumusunod sa mga pangunahing parameter ng mahahalagang aktibidad:

• rate ng puso;
• dalas at lalim ng paglanghap at exhalations;
• hematocrit.

Para sa mga patotoo na ito, sinusuri ng mga medikal na manggagawa ang pagiging epektibo ng mga hakbang na kinuha at itama ang mga ito kung kinakailangan.

Anong mga pagkilos ang ginagawa ng mga doktor sa pagsilang ng isang bata? Una sa lahat, kapag lumilitaw ang ulo ng doktor sa ulo ng ilong at bibig nagpapakilala ng isang espesyal na probe. . Sa tulong nito mula sa itaas na respiratory tract, ang mga residues ng mucus at ang pag-iipon ng tubig ay aalisin.

Matapos alisin ang bata mula sa birthway, ang mga doktor ay makabisado sa umbilical cord. Ang sanggol ay inilagay sa talahanayan ng resuscitation at muling ipagsamang muli ang mga nilalaman ng nasopharynx at ang tiyan.

Pagkatapos ibalik ang puso at respiratory activity ng bata ay ililipat sa ward ng intensive therapy . Sa mga pagkilos na ito, hindi magtatapos ang mga doktor. Ang karagdagang mga gawain ng mga medikal na propesyonal ay naglalayong alisin ang mga kahihinatnan ng asphyxia ng bagong panganak: ang pagpapanumbalik ng mga proseso ng metabolismo, ang pag-aalis ng edema ng utak, normalisasyon ng function ng bato.

Pag-aalaga ng bata pagkatapos mailipat ang asphyxia.

Sa likod ng sanggol matapos ilipat ang asphyxia ay nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal. Kailangan ng bata upang matiyak ang kumpletong kapayapaan. Ang kanyang ulo ay dapat na nasa isang nakataas na posisyon. Ang isang oxygen therapy ay may mahalagang papel.

Ang mga bata pagkatapos ng madaling anyo ng asphyxia ay dapat nasa isang espesyal na tolda na may mataas na nilalaman ng oxygen sa loob nito. Walang tiyak na panahon ng pananatili dito. Ang isang bata ay kinakailangang nasa tolda sa loob ng maraming oras, at ang iba ay ilang araw. Ang oras ng pananatili sa tolda ng oxygen ay tumutukoy sa doktor matapos suriin ang kalagayan ng bata.

Ang bagong panganak, na sumailalim sa asphyxia sa malubhang o pangalawang anyo, ay inilalagay sa Kuvez. Ang oxygen ay ibinibigay doon. Sa loob ng cruise, ang konsentrasyon ng elementong kemikal na ito ay tungkol sa 40%. Sa ilang mga tahanan ng maternity maaaring walang kinakailangang kagamitan. Sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na ilong cannulas o respiratory mask. Ang oxygen ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ito.

Para sa isang bagong panganak na bata pagkatapos na maobserbahan ang asphyxia. Ito ay kinakailangan upang kontrolin ang temperatura ng katawan, bituka function, diuresis. Kadalasang nangangailangan ng muling paglilinis ng respiratory tract mula sa mucus at iba pang nilalaman.

Ang unang pagpapakain ng sanggol, na nagdusa ng liwanag o gitnang anyo ng asphyxia, ay ginawa pagkatapos ng 16 na oras pagkatapos ng hitsura ng liwanag. Ang mga bata na nagbanggaan ng malubhang anyo ng asphyxia ay pinakain sa isang araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang espesyal na probe. Ang tanong tungkol sa paglalapat ng bata pagkatapos ng asphyxia sa dibdib pagkatapos ng asphyxia ay interesado sa maraming mga moms. Walang tiyak na sagot dito. Ang oras ng pagsisimula ng pagpapasuso ay tinutukoy nang isa-isa depende sa estado ng bata.

Ano ang dapat gawin pagkatapos ng paglabas mula sa Maternity Hospital?

Ang sanggol pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital ay dapat na nasa ilalim ng dispensaryong pagmamasid ng neuropathologist at pedyatrisyan. Ang layunin ng medikal na kontrol ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon mula sa CNS.

Ang forecast ng mga doktor ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• ang kalubhaan ng pathological kondisyon;
• pagiging maagap ng simula ng paggamot;
• kasapatan ng mga medikal na kaganapan.

Kung ang sanggol ay ipinanganak na may asphycia, ang forecast ay direkta depende sa pangalawang pagtatantya ng kondisyon nito, na ginawa sa hiwalay na sukat 5 minuto pagkatapos ng hitsura ng liwanag. Ang forecast ay magiging kanais-nais kung ang pangalawang pagtatasa ay mas mataas kaysa sa una.

Sa mga unang taon ng buhay, ang mga sumusunod na kahihinatnan ng asphyxia sa mga bagong silang ay maaaring sundin:

• hydrocephalic syndrome;
• diinanfal disorder;
• convulsive syndrome;
• hypo- at hyperoportability.

Ang mga komplikasyon sa itaas ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng malubhang asphyxia. Upang maiwasan ang kanilang pangyayari, kailangan mo ng pag-obserba ng dispensaryo mula sa mga doktor.

Mga Aktibidad para sa Pag-iwas sa Asphyxia sa Newborns.

Ang Asfix ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa kalusugan. Hindi mo makatagpo ang pathological na estado sa lahat kung nagsasagawa ka ng ilang mga pagkilos na naglalayong pigilan ang asphyxia. Hindi sila laging tumulong, ngunit sa kabila nito ay hindi dapat tanggihan ang mga ito. Sa 40% ng mga kaso, nagbibigay sila ng positibong resulta.

Ito ay nabanggit sa itaas na ang sanhi ng asphyxia ay maaaring intrauterine hypoxia. Maaari itong iwasan kung regular kang dumalo sa iyong doktor.

Sa panahon ng "kagiliw-giliw na posisyon" kailangan mong kilalanin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib:

• nakakahawa at somatic diseases (talamak na sakit sa paghinga, influenza, malamig);
• edad ng isang makatarungang kasarian;
• paglabag sa gawain ng endocrine system;
• pagbabago ng hormonal na background ng isang babae;
• ang pagkakaroon ng mga sitwasyon sa buhay na nagdudulot ng stress;
• mapanganib na mga gawi (alak, paninigarilyo).

Hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa intrauterine monitoring ng estado ng inunan at ang fetus. Napakahalaga, dahil salamat sa kanya maaari mong kilalanin ang iba't ibang mga paglabag sa oras. Ayon sa estado ng inunan, posible upang matukoy ang bunga ng oxygen na pag-aayuno o hindi. Ang hazard signal ay ang pagkakaroon ng semination sa oilyotic waters. Sa unang suspicions ng hypoxia, kinakailangan upang simulan ang naaangkop na therapy sa lalong madaling panahon.

Ang lahat ng nasa itaas ay isang kumpirmasyon kung ano ang kailangang regular na binisita ng isang gynecologist. Sa anumang kaso ay hindi mapabayaan, dahil ang kalusugan ng sanggol at ang kanyang buhay ay nasa ilalim ng pagbabanta.

Isang mahalagang papel sa pag-iwas sa hypoxia at asphyxia ng fetus at ang bagong panganak ay gumaganap ng tamang paraan ng pamumuhay ng isang babae. Ang hinaharap na ina ay dapat sundin ng ilang simpleng mga panuntunan:

Digmaan pababa. Ang isang buntis ay nagkakahalaga ng paggastos ng mas maraming libreng oras sa sariwang hangin. Ang dugo nito ay puspos ng oxygen, na pagkatapos ay dadalhin sa sanggol. Kailangan ng bata ang sangkap na ito. Ang oxygen ay kinakailangan para sa kanya para sa tamang pag-unlad at paglago.

Ang ilang mga kababaihan ay naniniwala na ang paglalakad ay kapaki-pakinabang lamang kung wala sila sa lungsod, ngunit higit pa. Ang ganitong punto ng pananaw ay hindi tama. Maaari kang maglakad sa lungsod sa anumang oras ng taon sa pinakamalapit na parke o parisukat.

Obserbahan ang mode ng araw. Ang isang buntis ay dapat kalimutan ang tungkol sa dating "mabaliw ritmo ng buhay," kapag siya ay nakaupo sa gabi sa computer, huli na napunta sa kama, waking up maaga sa umaga at nagpunta sa trabaho. Ngayon kailangan mong matulog sa gabi ng hindi bababa sa 9 oras at ang araw ay inirerekomenda upang makahanap ng ilang oras para sa pagtulog.

Kumuha ng bitamina at mineral complexes. Ang isang buntis at ang kanyang sanggol, na nasa tiyan pa rin, ay nangangailangan ng bitamina at nutrients. Sa kasamaang palad, hindi pinapayagan ng kalidad ng mga modernong produkto ang lahat ng kinakailangang mineral at mga elemento ng pagsubaybay. Naghahain ang "Grinding Stick" ng mga espesyal na gamot - bitamina at mineral complex.

Sa kanilang tulong, maaari mong masiyahan ang mga pangangailangan ng ina at anak. Gayunpaman, ang gamot ay dapat humirang ng isang gynecologist. Hindi ito dapat gawin nang nakapag-iisa upang gumawa ng mga desisyon, dahil sa mga bitamina at mineral ang ilang mga tao ay hindi kailangan, at ang kanilang labis ay maaaring makapinsala sa ina at ng bata.

Pagpapanatili ng kapayapaan ng isip at positibong kalooban. Ang pagbubuntis ay isang di malilimutang panahon sa buhay ng isang babae. Ito ay konektado hindi lamang sa mga masayang sandali, kundi pati na rin sa mga karanasan, stress. Ang hinaharap na ina ay kailangang mag-alala nang mas kaunti. Sa lahat ng mga alarma, madali mong makayanan ang kaguluhan. Kailangan mo lamang malaman kung paano ito gagawin.

Ang mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na magwasak ng mga negatibong emosyon mula sa kanilang buhay. Ang mga pangarap ng hinaharap ay makakatulong sa pag-save ng positibong saloobin at balanse sa isip. Maaari kang gumawa ng maliwanag na pintura sa iyong buhay sa pamamagitan ng pagtingin sa mga magagandang komedya, pagbabasa ng mga masaya na libro, upang makipag-usap sa mga positibong tao.

Sa konklusyon, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang asphyxia ay isang malubhang kondisyon ng pathological, ngunit huwag mag-alala kung naapektuhan nito ang iyong mga anak. Ang mga doktor, salamat sa mga modernong aparato, ay mabilis na mapapansin ang anumang bagay para sa kanilang sarili at gawin ang mga kinakailangang hakbang na nagpoprotekta sa mga bagong silang mula sa mga kahihinatnan ng asphyxia at i-save ang mga ito.

Gusto ko!

Asphyxia of Newborns - ano ito? Una sa lahat, ito ay dapat na sinabi na ang konsepto na ito ay fuzzy. Sa pinaka-pangkalahatang kahulugan, itinalaga nila ito o ang antas ng respiratory depression habang pinapanatili ang iba pang mga palatandaan ng buhay (tibok ng puso, kilusan na may mga kamay at binti, pagbabawas ng iba pang mga kalamnan, atbp.).

Sa karamihan ng mga kaso, ang asphyns ng mga bagong silang ay bunga ng oxygen starvation sa panahon ng intrauterine development. Samakatuwid, may kaugnayan sa bagong panganak, ang mga tuntunin at hypoxia ay ginagamit nang magkakaiba.

Sa pakikipag-ugnay sa.

Odnoklassniki.

Asphyxia sa isang bagong panganak na sanggol (pangsanggol)

Ayon sa mga pandaigdigang istatistika, mga 20% ng ipinanganak na may asphycia mamatay pagkatapos ng panganganak. Ang isa pang 20% \u200b\u200bmamaya ay nagdurusa mula sa ilang mga functional disorder na nauugnay sa gawain ng nervous system.

Ang kumpletong kawalan ng paghinga sa bagong ipinanganak ay diagnosed sa 1% ng mga bata. Ang paghinga na may sapat na epektibong gas exchange ay sinusunod sa 15% ng mga bagong silang. Kaya, may isa o ibang antas ng kalubhaan ng hypoxia, halos 16% ng mga bata ang ipinanganak. Ang mga bata na wala pa sa panahon ay mas madalas na ipinanganak na may paglabag sa paghinga.

Pag-uuri ng mga newborns ng asphyxia

Ang pagsasagawa ng estado sa mga bagong silang ay inuri ng paglitaw at tagal ng kakulangan ng oxygen. Ayon sa prinsipyong ito, ang 2 uri ng mga asphyxes ay nakikilala:

• Na nagmumula sa pangmatagalang hypoxia sa sinapupunan;
• ang kinahinatnan ng daloy ng paggawa.

Ang yunit na ito ay mahalaga sa pag-unawa kung anong uri ng asphyxia sa newborns ay.

Asphyxia laban sa background ng talamak na antenatal fetal hypoxia.

Ang hindi sapat na supply ng fetus na may oxygen ay humahantong sa matatag na hypoxia at pinatataas ang posibilidad ng kapanganakan ng bata na may asphycia.
Mga sanhi ng antenatal asphyxia ng fetus:

• Ang pagkakaroon ng talamak, nakakahawa, endocrine na sakit sa isang babae;
• nabawasan ang hemoglobin;
• hindi balanseng pagkain sa panahon ng pagbubuntis;
• kakulangan ng bitamina at microelements (sa partikular, bakal);
• ang epekto ng toxins sa panahon ng pagbubuntis;
• anomalya sa pagpapaunlad ng placenta o umbilical cord.

Talamak na asphyxia laban sa intranatal hypoxia.

Ang generic na proseso ay isang malaking stress para sa parehong mga babae at isang bata. Sa yugtong ito, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• Isang abnormal na posisyon ng fetus;
• deviations sa panahon ng pagbubuntis at panganganak - napaaga, mabilis, belated;
• ina hypoxia sa panahon ng panganganak;
• aspirasyon sa pamamagitan ng bunga ng tubig ng suliran;
• ulo o pinsala sa spinal cord;
• ang paggamit ng mga painkiller sa panahon ng panganganak;
• seksyon ng cesarean.

Ito ay mali upang ipalagay na ang anumang hypoxia ay tiyak na hahantong sa postnatal asphyxia. Halimbawa, lumalawak ang seksyon ng Caesarean. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga malusog na bata ay ipinanganak.

Ang mga degree ng asphyxia sa newborns.

Para sa isang mas detalyadong pag-unawa na ang gayong asphyxia sa isang bata ay ginagamit ng isang espesyal na sukat na binuo ng US anesthesiologist Virginia Apgar.

Alinsunod sa ICD mayroong dalawang anyo ng inis:

• Katamtaman;
• mabigat.

Talahanayan. Ang katangian ng asphyxia ay liwanag (katamtaman) at malubhang sa mga bagong silang.

Ang mga sanhi ng asphyxia ng mga bagong silang

Maglaan ng dalawang grupo ng mga dahilan:

• Intrauterine hypoxia;
• ang kawalan ng kakayahan ng bagong panganak ay umangkop sa postnatal dugo sirkulasyon at paghinga.

Ang intrauterine hypoxia ay maaaring lumitaw sa maraming dahilan, bukod sa kung saan ang pangunahing isa ay dapat maiugnay sa:

• Paglabag sa suplay ng dugo sa sanggol sa pamamagitan ng umbilical cord (pagkakaroon ng mga node, mechanical squeezing);
• placental disorder (hindi sapat na gas exchange, nabawasan o nadagdagan presyon, pamamaga, atake sa puso, pamamaga, hindi pa panahon detatsment);
• patolohiya sa buntis (cardiac, hematopoietic, pulmonary, endocrine disease);
• paninigarilyo, pag-abuso sa alak o sistematikong epekto ng iba pang mga nakakalason na sangkap sa panahon ng pagbubuntis.

Ang kawalan ng kakayahan ng bata na lumipat sa postnatal respiration ay batay sa mga sumusunod na dahilan:

• Systemic disorder sa pag-unlad, kabilang ang bilang isang resulta ng intrauterine hypoxia;
• congenital stenosis (narrowing) ng respiratory tract;
• generic na pinsala ng utak;
• disorder ng thyroid gland;
• prematurity.

Ang paggamot ng asphyxia sa newborns.

Bagong panganak

Unang tulong para sa asphyxia sa bagong panganak ay ipinapalagay ang mga sumusunod na hakbang:

• Ang bata ay inilagay sa ilalim ng pinagmumulan ng init;
• dry skin;
• gumastos ng pandamdam pagpapasigla sa likod, nag-iisang;
• maglagay ng isang sanggol sa likod, ang ulo ay magtatapon ng kaunti;
• purihin ang bibig at nasopharynx mula sa nilalaman;
• pagsuso ang mga daanan ng hangin mula sa respiratory tract gamit ang intubation tube;
• sa kaso ng hindi sapat na paghinga o kumpletong kawalan nito, ang bentilasyon ng hardware ng baga ay nagsisimula;
• sa pangmatagalang bentilasyon ng mga baga sa tiyan, isang probe ay ipinakilala kung saan ang gas na nagtitipon dito ay gatas.

Ang lahat ng mga hakbang sa itaas ay mabilis na isinasagawa sa loob ng 2-3 minuto, pana-panahon na pag-aayos ng mga tagapagpahiwatig ng mahahalagang aktibidad. Kung, pagkatapos ng manipulasyon, ang tibok ng puso ay umabot sa 100 ° C. / min., Lumitaw ang independiyenteng paghinga, at ang mga saklaw ng balat ay nakakuha ng isang pinkish tint, ang artipisyal na bentilasyon ay tumigil. Kung ang kondisyon ng bata ay hindi napabuti, patuloy na resuscitate.

Resuscitation of newborns sa panahon ng asphyxia.

Ang resuscitation ay patuloy na may di-tuwirang massage sa puso, na isinasagawa sa loob ng 30 s. Kung ang mga abbreviation ng puso ay mananatili sa 60-80 д. / min. O nawawala sa lahat ng resort sa gamot.

1. Adrenalin

Ang isang adrenaline solusyon sa isang dosis ng hanggang sa 0.3 ML / kg ay ipinakilala intravenously. Pinahuhusay nito ang pagbawas ng puso, pinatataas ang supply ng dugo nito, nagpapataas ng presyon ng dugo, ay may bronchievative effect.

Kung para sa 30 s pagkatapos ng pangangasiwa ng adrenaline, ang tibok ng puso ay hindi pinabilis sa itaas 80 ° C. / min., Ulitin muli.

1. Pagbubuhos therapy.

Sa mga kaso kung saan ang epekto sa mga hakbang na isinagawa ay wala, ang mga dami ng dugo adecutes ay ginagamit - albumin solusyon, sosa klorido - sa rate ng 10 ML / kg intravenously para sa 5 minuto.

Kasabay ng iba pang mga hakbang sa resuscitation, ang pagpapakilala ng mga droga ng pagdadagdag ng dugo ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nagpapataas ng presyon at dalas ng rate ng puso.

Sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng mga hakbang na inilapat, ang intravenous administration ng isang 4% sodium bikarbonate solusyon sa isang dosis ng 4 ML / kg ay ipinapakita.

Kung kinakailangan, ang pulmonary ventilation at infusion therapy ay patuloy sa balangkas ng post-monomantic intensive therapy.

Pag-iwas sa Asphyxia sa Newborns.

Kasama sa pag-iwas ang:

• Tamang paraan ng pamumuhay;
• napapanahong paghahanda para sa pagbubuntis, kabilang ang paggamot ng malalang somatic at endocrine disease;
• masinsinang at mahusay na paggamot ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;
• pagmamasid sa gynecologist sa panahon ng pagbubuntis.

Kabilang sa mga epektibong hakbang ay dapat tawagin:

• Pagtanggi sa paninigarilyo at alkohol;
• pagsunod sa araw na mode;
• araw-araw na paglalakad ng ilang beses sa isang araw;
• balanseng nutrisyon mayaman sa mga gulay, protina, amino acids, bitamina at microelements;
• karagdagang suporta sa bitamina;
• positibong emosyon at isang kalmado na balanseng estado.

Pag-aalaga ng bata pagkatapos mailipat ang asphyxia.

Ang bata na nagdusa sa asphyxia ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga karamdaman mula sa nervous system. Pagkatapos mag-discharge mula sa ospital, ang isang bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist. Walang kinakailangang espesyal na pangangalaga sa bahay.

Ang mga kahihinatnan ng asphyxia sa isang bagong panganak sa panahon ng panganganak

Ang pinaka-mahina kapag ang kakulangan ng oxygen ay kinakabahan tela. Ang matagal na panahon ng hypoxia sa panahon ng pagbuo ng nervous system ng fetus, pati na rin bilang isang resulta ng isang talamak na kakulangan ng oxygen sa panahon ng panganganak, makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng pag-unlad ng ilang mga paglabag.

Ang mga kahihinatnan ng malubhang asphyxia ng mga bagong silang ay nagpapakita mismo, una sa lahat, sa isang masamang reaksyon sa mga aktibidad ng resuscitation. Sa kawalan ng positibong dynamics sa isang estado ng isang bagong panganak sa ika-20 minuto pagkatapos ng mga uri, ang posibilidad ng pagtaas ng kamatayan at mga halaga sa:

• hanggang sa 60% - sa ipinanganak sa isang normal na panahon;
• hanggang sa 100% - ipinanganak nang maaga.

Ang mga kahihinatnan ng malubhang asphyxia ng generic na pinsala ay makikita sa utak. Halimbawa, ang tugon ng mahinang bata sa mga aktibidad sa resuscitation sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng paghahatid, ito ay ang resulta ng pag-unlad ng isang tserebral palsy sa 10% ng mga kaso, at sa loob ng 20 minuto - 60%. Ngunit napakahirap na mga kaso.

Mas madalas may mga kaso ng katamtamang pag-inis sa panahon ng panganganak. Ang mga kahihinatnan ng asphyxia ng mga bagong silang sa mas matanda ay ipinakita sa iba't ibang paraan, ngunit lahat sila ay nauugnay sa gawain ng nervous system.

Ang ganitong mga bata, halimbawa, ay masyadong aktibo o, sa kabaligtaran, masyadong phlegmatic. Minsan hindi sila maaaring magkaroon ng oras sa paaralan, ngunit, sa kabaligtaran, ipinapakita nila ang kanilang sarili nang perpekto sa mga creative na klase, mga lupon. Ito ay nabanggit na sa kalaunan ang hitsura ng pagsasalita.

Ang gayong mga pagkakaiba-iba sa pag-unlad ng isang bata ay maaaring mangyari sa iba, walang kaugnayan sa mga generic na asphysees, mga dahilan. Ang lahat ng ito ay kaugalian na tinatawag na isang salita - sariling katangian, at hindi dapat mag-alala sa mga magulang.

Konklusyon

Sa kabila ng katotohanan na ang kumpletong kawalan ng paghinga sa kapanganakan ay nangyayari lamang sa 6% ng mga kaso ng lahat ng mga hypoxic estado, sa isang antas o iba pa, ang generic na asphyxia ay isang kababalaghan na nagaganap nang mas madalas kaysa sa maraming tao. Ang mga kahihinatnan ng asphyxia sa bagong panganak ay maaaring ideposito sa buhay ng bata sa hinaharap. Ang anumang ina sa hinaharap ay dapat maging matulungin sa kanilang kalusugan, mapanatili ang isang kalmado at positibong kalooban sa panahon ng pagbubuntis.

Ang video ng doktor ay binibigyan ng payo sa pag-uugali sa panahon ng panganganak, na magbabawas ng panganib na magkaroon ng asphyxia ng bagong panganak

Sa pakikipag-ugnay sa.

Ang asphyxia ng mga bagong silang ay isang kritikal na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa gas exchange: isang hindi sapat na halaga ng oxygen ang dumarating sa bata, at ang labis na carbon dioxide ay naipon sa katawan nito. Ang asphyxia ay ipinakita sa kakulangan o pagpapahina ng respirasyon sa napanatili na gawain ng puso. Humigit-kumulang 4-6% ng mga generics ay diagnosed na asphyxia ng mga bagong silang.

Ang mga rason

Tinutukoy ng mga doktor ang 2 uri ng asphyxia:

1. primary, lumilitaw sa sandali ng kapanganakan ng isang bata para sa liwanag;
2. ang pangalawang, ang bagong panganak ay nakakatawa o humihinto sa paghinga sa ilang oras o isang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Pangunahing asphyxia.

Lumilitaw ito dahil sa talamak o talamak na intrauterine oxygen deficiency. Inililista namin ang mga sanhi ng pag-unlad ng naturang kondisyon:

• hindi pagkakapare-pareho ng mga paggalaw ng respiratory ng bata (intrauterine damage sa impeksiyon ng utak, maanomalyang pag-unlad ng mga baga, ang kinahinatnan ng nakapagpapagaling na paggamot ng isang babae);
• hindi sapat ang daloy ng oxygen sa dugo ng buntis (sakit sa teroydeo, diyabetis, sakit sa paghinga, pathology ng cardiovascular, anemia);
• circulatory disorder sa inunan (dysfunction ng generic na gawain, isang pagtaas sa presyon ng dugo sa isang buntis);
• gas exchange disorder sa inunan (napaaga o hindi pa panahon na pagkakalagay sa placental);
• ang biglaang pagtigil ng daloy ng dugo sa UPU (maraming krusasyon ng kurdon ng leeg ng isang bata, isang prettier ng kurdon).

Gayundin ang sanhi ng asphyxia ng bagong panganak ay maaaring:

• buong o bahagyang pagbara ng respiratory tract sa pamamagitan ng amusement waters, Mekonia, mucus;
• inilalaan ang ina at anak ng kontrahan;
• intracranial injury ng isang bagong panganak.

Pangalawang asphyxia.

Maaaring mangyari para sa gayong mga dahilan:

• kahabaan ng baga sa mga sanggol na wala sa panahon;
• pneumopathy;
• congenital viliation ng pag-unlad ng utak, puso, baga;
• aspirasyon ng respiratory tract ng maraming;
• sirkulasyon disorder sa utak.

Mga Palatandaan at Degrees ng Asphyxia.

Ang pangunahing pag-sign ng asphyxia sa isang bagong panganak - respiratory disorder, na humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at cardiac ritmo, na pinahina ng reflexes, at ang neuromuscular conductivity ay lumala.

Upang masuri ang kalubhaan ng asphyxia, ang gripong sukat ay ginagamit, na isinasaalang-alang ang sumusunod na pamantayan: reflex excitability, tono ng kalamnan, kulay ng balat, paggalaw ng paghinga, rate ng puso. Depende sa kung gaano karaming mga puntos ang nakapuntos ng isang bagong panganak sa isang sukat ng Apgar, nakikilala ng mga doktor ang 4 degrees ng asphyxia.

1. Madaling Degree.. Ang Apgar ang kondisyon ng bata ay tinatayang 6-7 bola. Ang bagong panganak ay gumagawa ng unang independiyenteng paghinga sa unang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Ngunit ang paghinga ng sanggol ay mahina, nakikita ang sinus ng nasolabial tatsulok, ang tono ng kalamnan ay nabawasan. May isang reflex excitability: ang kid coughes o sneezes.
2. Middle degree.. Pagsusuri sa APGAR 4-5 BALLS. Ang bagong panganak ay gumagawa ng unang hininga sa unang minuto, ngunit ang paghinga ay iregular, napahina, ang sigaw ay mahina, ang tibok ng puso ay pinabagal. Minarkahan din ang lifestyon ng mukha, ang mga brush, ang mga paa ng bata, sa kanyang mukha ng grimace, ang tono ng muscular ay mahina, ang kurdon ay pulsy.
3. Mabigat na degree. Tinatantya ang estado ng Apgar sa 1-3 puntos. Ang paghinga ay hindi regular at bihira o hindi ito. Ang bagong panganak ay hindi sumisigaw, ang mga reflexes ay wala, ang mga abbreviation ng puso ay bihira, ang tono ng laman ay mahina o wala, ang balat ay maputla, ang umbilical cord ay hindi pulsate.
4. Klinikal na kamatayan. Ang rating ng pag-apruba ay 0 mga bola. Ang bata ay may mga palatandaan ng buhay. Kailangan niya ng agarang resuscitation.

Paggamot

Ang paggamot ng isang bagong panganak na may asphycia ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Ang mga aktibidad sa resuscitation at karagdagang paggamot ay isinasagawa ng isang resuscitation doctor at neonatologist.

Sa maternity hospital

Ang bata ay inilagay sa isang pagbabago ng talahanayan, punasan ang tuyo ng isang lampin, sa tulong ng aspirator ng sanggol ang uhog mula sa bibig at sa itaas na respiratory tract. Kung ang hininga ng bata ay iregular o wala, ang oxygen mask para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga (IVL) dresses sa kanyang mukha. Pagkatapos ng 2 minuto, ang mga gawaing kapanahunan ay sinusuri kung ang rate ng puso (rate ng puso) kada minuto ng 80 at mas mababa, magsimulang gawin ang bata ng di-tuwirang massage sa puso. Pagkatapos ng 30 segundo, ang estado ng bagong panganak ay tinasa muli, kung walang mga pagpapabuti, pagkatapos ay injected ang mga gamot sa umbilical vein ng bata. Sa pagtatapos ng intensive care measures, ang bata ay inilipat sa ward ng intensive therapy.

Sa ward ng intensive therapy

Ang bagong panganak na may madaling asphyxia ay nasa silid ng oxygen, at mga bata na may average at malubhang degree sa cruise. Ang bata ay nagbibigay ng heating at kapayapaan. Ang bagong panganak ay ginawa ng intravenous infusion ng mga sumusunod na gamot: bitamina, antibacterial agent, "kaltsyum gluconate" (upang maiwasan ang pagdurugo sa utak), "Vikasol", "cocarboxylase". Ang bata na may liwanag na anyo ng asphyxia ay pinapayagan na magpakain ng 16 na oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang isang bagong panganak na may mabigat na anyo ay pinakain sa pamamagitan ng isang probe pagkatapos ng 24 na oras. Ang tagal ng pananatili ng bata sa ward ng intensive therapy ay depende sa kondisyon nito, sa karamihan ng mga kaso na ito ay umaabot mula 10 hanggang 15 araw.

Epekto

Ang mga kahihinatnan ng asphyxia ng mga bagong silang ay hindi mas mapanganib kaysa sa estado mismo, habang sila ay humantong sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon.

Maagang mga komplikasyon:

• utak nekrosis;
• pagdurugo sa utak;
• ulo utak pamamaga.

Huli komplikasyon.

Sa kasalukuyan, sa ilalim ng mga asphyxes ng bagong panganak, ito ay naiintindihan bilang kondisyon nito kapag walang paghinga sa pagkakaroon ng tibok ng puso o may mga hiwalay na convulsive, irregular, mababaw na breaths.

Ang asphyxia ay nahahati sa:

1) asphyxia fruit. na nahahati sa antenatal at intranatal;

2) asphyxia newborns. .

Batay sa intrauterine asphyxia. May isang sirkulasyon disorder, at sa puso asphyxia newborns. - Mga respiratory disorder na madalas na isang resulta ng disorder ng intrauterine sirkulasyon ng dugo.

Asphyxia bagong panganak, bukod dito, hatiin. sa primaryKapag ang sanggol na ipinanganak pagkatapos ng cord dressing ay hindi huminga nang nakapag-iisa, at pangalawang- Umuusbong sa susunod na oras at ang mga araw ng bagong panganak na buhay.

Ito ay nakikilala ng 5 nangungunang mga mekanismo na humahantong sa asphyxia ng mga bagong silang:

1) Nakagambala ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng umbilical cord ( ang mga tunay na node ng umbilical cord, ang presyon nito, isang masikip na kurdon sa paligid ng leeg o iba pang bahagi ng katawan ng bata);

2) paglabag sa gas exchange sa pamamagitan ng isang inunan ( napaaga kumpleto o hindi kumpleto displeasure placenta, placenta prediksyon, atbp.);

3) circulatory disorder sa motherboard ng placenta ( sobrang aktibong contraction, arterial hypotension o hypertension ng anumang etiology sa ina);

4) worsening saturation ng ina oxygen ( anemia, cardiovascular disease, respiratory failure.);

5) ang kakulangan ng mga di-ginagamit na paggalaw ng respiratory ng bagong panganak ( epekto ng pangangalagang medikal ng ina, ang mga antenatal lesyon ng utak ng sanggol, congenital malformations ng liwanag ng baga at iba pa.).

Ang pangalawang hypoxia ay maaaring bumuo dahil sa aspirasyon, niyumatik, generic na pinsala ng ulo at spinal cord, congenital heart depects, baga, utak.

Dahil dito, ang asphyxia. - Ito ay isang inis, isang talamak na proseso ng pathological na dulot ng iba't ibang mga kadahilanan, na batay sa kakulangan ng oxygen sa dugo (hypoxemia) at tisyu (hypoxia) at akumulasyon sa katawan ng carbon dioxide (hypercapnia) at iba pang acidic metabolic products , na humahantong sa pag-unlad ng metabolic acidosis. Unposhydrated substance exchange products na nagpapalipat-lipat sa dugo, pagbawalan ang mga biochemical na proseso sa mga selula at maging sanhi ng tissue hypoxia; Ang mga selula ng katawan ay nawala ang kakayahang sumipsip ng oxygen. Ang pathological acidosis ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng vascular wall at cell membranes, na nangangailangan ng sirkulasyon disorder, paglabag sa mga proseso ng pagbuo ng dugo, hemorrhages sa iba't ibang mga organo.

Ang mga sisidlan ay nawala ang tono at nalulumbay ng dugo, ang likidong bahagi ng dugo ay napupunta sa mga nakapaligid na tisyu, edema at dystrophic na pagbabago sa mga selula ng lahat ng mga organo at mga sistema ay bumubuo.

Asphyxia newborns - klinika.

Ang pangunahing clinical sign ng asphyxia. - Paglabag o kawalan ng paghinga. Ang antas ng asphyxia ay tinutukoy sa laki ng Apgar. Ayon sa International Classification of Diseases IX Revision (Geneva 1980) makilala ang asphyxia: gitnang kalubhaan (katamtaman) at mabigat.

Sa kaso ng daluyan ng gravity ng asphyxia. Ang kabuuang pagtatasa sa apgar scale sa 1st minuto ay 4-6 points, ngunit sa ika-5 minuto, kadalasan ay umaabot ito sa mga halaga ng mga malusog na bata (8-10 puntos).

Malakas na asphyxia. I-diagnose ang isang bata na may pagtatasa sa apgar scale pagkatapos ng 1 minuto pagkatapos ng kapanganakan ng 0-3 puntos at pagkatapos ng 5 minuto - mas mababa sa 7 puntos.

Ang marka mula sa Apgar ay isinasagawa sa katapusan ng ika-1 at sa ika-5 minuto pagkatapos ng kapanganakan. Kung sa loob ng 5 minuto ang kabuuang pagtatasa ay hindi umabot sa 7 puntos, dapat itong gawin at pagkatapos ay bawat 5 minuto bago ang normalisasyon o sa loob ng 20 minuto.

Scale apg

Asphyxia newborns - paggamot.

Ang asphyxia ay isang kritikal na estado na nangangailangan ng mga kagyat na aktibidad sa resuscitation. Ang pangangailangan upang isakatuparan ang mga aktibidad na ito ay hinuhusgahan ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng pag-align ng bata:

1. Independiyenteng paghinga.
2. Tibok ng puso.
3. Pupil Pulsation.
4. Aktibong paggalaw.

Sa kawalan ng lahat ng 4 na palatandaan ng pagkakahanay, ang bata ay itinuturing na namamatay at ang resuscitation ay hindi napapailalim. Kung mayroong hindi bababa sa 1 sign - kinakailangan upang magbigay ng resuscitation assistance.

Ang pagtanggal mula sa Asphyxia ay nangangailangan ng paggamit ng pangkalahatang tinatanggap na mga prinsipyo ng resuscitation na binuo ni P. Safar (1980) bilang ABS resuscitation, kung saan: A - Airway - release, mapanatili ang libreng airways; Sa paghinga - hininga, tinitiyak ang bentilasyon - artipisyal (IVL) o auxiliary (ipinakilala); C- cordial circulation restoration o maintenance ng activity cardiac at hemodynamics.

Sa Rozale o malapit sa kanya, dapat itong maging handa upang matulungan ang bagong panganak na "isla ng resuscitation, na binubuo ng ilang mga bloke:

1) isang yunit ng pag-optimize ng kapaligiran at proteksyon sa temperatura - isang pinainit na talahanayan, isang nagliliwanag na pinagmulan ng init, payat na mainit na diapers;

2) respiratory recovery unit ng respiratory tract - electric cover, goma peras, oral air ducts, endotracheal tubes, laryngoscope ng mga bata;

3) isang bloke ng hydrochiotherapy - isang pinagmumulan ng naka-compress na hangin, isang pag-install para sa moisturizing at pagpainit ng air-oxygen mixture, isang hanay ng mga tubes at mga aparato para sa pagpapakilala ng oxygen;

4) isang bloke ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga (paghinga bag ng uri ambu, mga aparato para sa awtomatikong bentilasyon ng baga);

5) isang bloke ng drug therapy - disposable syringes, guwantes, drug kit, set ng catheters para sa umbilical veins;

6) Unit control ng buhay - cardiomonitor, patakaran ng pamahalaan para sa pagsukat ng presyon ng dugo, segundometro, phonenadoscope.

Ang pangunahing algorithm ng tulong ng bagong panganak, na ipinanganak sa asphyxia, ay may kasamang maraming yugto.

Ako ay resuscitation stage. Nagsisimula ito sa suction catheter ng cavity ng bibig sa sandali ng kapanganakan ng ulo o kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kung, pagkatapos ng sanggol mula sa rotogling, ang bata ay hindi huminga, kinakailangan upang magsagawa ng banayad, ngunit aktibong stimulation ng pandamdam - i-click ang bata sa solong · o masigla na punasan ito pabalik. Ang bata ay kinuha sa sterile heated diapers, ay mabilis na inilipat sa resuscitation table sa ilalim ng pinagmulan ng nagliliwanag na init. Kapag ang paglalagay ng ulo ng bata ay dapat na medyo binabaan (mga 15 °).

Ang may langis na tubig, uhog, kung minsan ang ina ng dugo mula sa balat ng bata ay wiping na may mainit na lampin. Sa malubhang asphyxia at ang pagkakaroon ng may langis na tubig o rotoglot, ang semination ay isinasagawa ng agarang intubation sa kasunod na respiratory tract. Ang docking child ay nahiwalay mula sa ina kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at maaga pagkatapos ng 1 minuto. Sa pagtatapos ng unang yugto ng resuscitation, ang tagal na hindi dapat lumagpas sa 20-2 5 segundo, suriin ang paghinga ng bata. Sa sapat na paghinga, ang rate ng puso sa itaas 100 bawat minuto at isang maliit na skin acropolation, mga aktibidad sa resuscitation ay tinapos, ang pagmamasid ay nakaayos pagkatapos ng bata. Kung maaari, ito ay kinakailangan upang magsikap kung paano simulan ang pagpapakain sa bata na may gatas na ina.

Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 100 bawat minuto, pagkatapos ay pumunta sa Stage II resuscitation.na ang gawain ay upang ibalik ang panlabas na paghinga. Ang mga kaganapan ay nagsisimula sa bentilasyon ng mga baga gamit ang isang mask at isang bag ng respiratory. Paghinga dalas 30-50 kada minuto. Ang 60% oxygen mixture ay mas madalas na ginagamit (sa napaaga na 40%). Ang magagandang ekskursiyon sa dibdib ay nagpapahiwatig ng sapat na bentilasyon ng alveol, pati na rin ang kawalan ng malubhang paglabag sa respiratory tract. Ang kawalan ng kakayahan ng bentilasyon ng isang bag at isang maskara, pinaghihinalaang ng aspirasyon ng meconium, at mas mababa sa 80 at ang pangangailangan para sa isang panlabas na massage sa puso, pangmatagalang respiratory support ay isang indikasyon para sa endotracheal intubation.

Sa sabay-sabay sa IVL, ang hininga ay pinasigla ng intravenous administration ng nipfin o etonium. Pagkatapos ng 20-30 segundo matapos ang simula ng IVL, kinakailangan upang kalkulahin ang dalas ng mga pagdadaglat ng binhi, kung ito ay nasa loob ng 80-100 kada minuto, ipagpatuloy ang IVL hanggang sa ito ay ginagamit sa 100 bawat minuto.

Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 80 bawat minuto, pagkatapos ay pumunta sa III yugto ng resuscitation.. Ito ay kinakailangan upang mapilit magsimula ang panlabas na massage ng puso sa background ng IVL mask na may 100% oxygen concentration. Kung sa loob ng 20-30 segundo ng masahe - walang epekto, ay mag-intubate at magsimula ng hardware IVL kasama ang isang massage. Pindutin ang mas mababang ikatlong ng sternum (ngunit hindi sa proseso ng Mamosaid dahil sa panganib ng break na atay) mahigpit na bumaba ng 1.5-2.0 cm na may dalas ng 100-140 beses bawat minuto.

Suriin ang pagiging epektibo ng hindi direktang masahe sa puso ay kinakailangan sa kulay ng balat at pulse sa femoral artery.

Kung walang epekto sa loob ng 60 segundo ng massage ng puso, dapat itong stimulated na may adrenaline cardiac activity, na pinangangasiwaan sa isang dosis ng 0.1 ML / kg ng timbang ng katawan ng 0.01% na solusyon o endotracheal o sa ugat umbilical. Ang pagpapakilala ay maaaring paulit-ulit sa loob ng 5 minuto (hanggang 3 beses). Kasabay nito, patuloy at di-tuwirang massage ang IVL. Pagkatapos ay tantyahin ang kulay ng balat at ang microcirculation state. Ayon sa mga indikasyon, ang pagbubuhos therapy (albumin, katutubong plasma, isotonic solusyon ng sodium chloride) ay isinasagawa. Kung kinakailangan, ang nakaplanong pagbubuhos therapy ay nagsimula 40-50 minuto pagkatapos ng kapanganakan. Napakahalaga na tandaan na ang rate ng therapy sa pagbubuhos ay mas mahalaga kaysa sa lakas ng tunog. Ang lahat ng mga bata na ipinanganak na may asphyxia sa Rodzalee ay ipinakilala sa Vitamin K. sa kaganapan ng isang napakahirap na estado pagkatapos magsagawa ng pangunahing resuscitation at mabagal na pagpapanumbalik ng mahahalagang tungkulin, ang isang pagsasalin ay kanais-nais sa Resuscitation Department ng Newborn Children's Hospital.

Kung sa loob ng 15-20 minuto ang bata ay hindi lilitaw independiyenteng paghinga at ito ay nananatiling paulit-ulit na bradycardia, pagkatapos ay ang posibilidad ng matinding utak ay mataas, at ito ay kinakailangan upang malutas ang isyu ng pagwawakas ng mga aktibidad sa resuscitation.

Asphyxia ng newborns - komplikasyon.

Maglaan ng dalawang grupo ng mga komplikasyon - Maagang, pagbuo sa unang oras at araw ng buhay, huli - mula sa katapusan ng unang linggo ng buhay at mamaya.

Kabilang sa mga unang komplikasyon, bilang karagdagan sa mga lesyon ng utak (pamamaga, intracranial hemorrhages, nekrosis, atbp.), Ay lalong madalas na hemodynamic (pulmonary hypertension, pagkabigo sa puso), kidney, bagyo, gastrointestinal, dvs syndrome). Kabilang sa mga huli na komplikasyon ay pinangungunahan ng nakahahawang (pneumonia, meningitis, sepsis) at neurological (hydrocephalic syndrome, hypoxic-ischemic encephalopathy).