Kyuptage Gantry Pockets: Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa pamamaraan na ito. Ano ang dental curethip? Ano ang culease periodontal pockets.

Ang salitang "kyutenage" mismo ay may pinagmulang Pranses, ay literal na isinalin bilang "paghawak ng isang maliit na kirurhiko kutsara-curette." Ang ganitong mga kutsara sa mahabang hawakan ay ginagamit para sa manu-manong pag-scrape ng mga maliliit na cavity.

Sa rehiyon ng maxillofacial, maliban sa pathological pockets, inalis din nila ang mga cyst sa jaws (curetzh), lumalaki sa mga kamara ng gaymorh at ang ilong ng ilong.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng periodontal pockets sa gum

Karaniwan, sa paligid ng bawat ngipin ay may isang maliit na stroke ng lalim ng gum ng hindi hihigit sa 0.3 mm, na kung saan bilang isang kwelyo ay mahigpit na katabi ng bahagi ng SERA. Nasa ibaba ang isang pabilog na bundle ng ngipin, na idinisenyo:

matatag na hawakan ang ngipin sa butas;
huwag pahintulutan ang pagkain, mikrobyo at iba pang mga dayuhang formations sa balon.

Ang ungos ay tinatawag na physiological periodontal (gantry) bulsa.

Sa kaso ng mahihirap na pag-aalaga ng mga ngipin o dahil sa namamana na mga kadahilanan (halimbawa, ang mga peculiarities ng kemikal na komposisyon ng laway), malambot na sediments maipon sa ngipin - una sa interdental agwat. Sa maluwag na sangkap na ito, ang mga microorganisms-saprophytes na nakatira sa bibig ay naka-shedted. Ang mga produkto ng kanilang mga kabuhayan ay idinagdag din sa masa ng mga deposito.

Ang microflora, lalo na fungal, naglalaan ng mga enzymes na nagiging isang malambot na flare sa mala-kristal na inclusions - kaya nabuo over- at magkasya ng solid dental sediments.

Ang angkop ng bato ng ngipin, na nagtitipon sa dingding ng ngipin, ay gumagalaw sa gilid ng mga gilagid. Ang isang pathological gantry bulsa ay nabuo, na kung saan ay maaaring makamit ang malaki lalim. Ito ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga gilagid at pagdurugo.

Ang puwang sa pagitan ng mga gilagid at ang ibabaw ng ngipin ay unti-unting napuno ng maluwag, madaling dumudugo granulations. Bilang resulta ng pamamaga, ang buto ng tisyu ng mga balon ay nawasak, na malinaw na ipinahayag sa x-ray.

Ang dugo ay isang mahusay na nutrient medium para sa microbes, ang precipitation process ay kapansin-pansing pinabilis. Ang mga pigment ng dugo ay pininturahan ng isang dental na bato sa isang madilim na kulay. Ang mga gilagid ay bumubulusok, lumalaki sa laki. May isang hindi kanais-nais na amoy ng bibig, pati na rin ang pare-pareho o pana-panahon na pagkandili ng pathological pockets.

Ang mga ngipin ay pinagkaitan ng suporta sa anyo ng isang pabilog ligament at isang buto na rin, magsimulang lumabas at, sa wakas, mahulog.

Paano haharapin ang isang dental na bato

Sa unang palatandaan ng periodontitis (pamamaga ng mga gilagid), kinakailangan upang makipag-ugnay sa dentista. Depende sa kalubhaan ng posisyon, ang doktor ay maaaring mag-alok ng ilang uri ng manipulasyon na may mga ngipin at pathological pockets.

Ang therapeutic service ay propesyonal na brushing teeth.

Pati na rin ang operasyon ng kirurhiko:

sarado na gestage gilagid;
buksan ang curetage periodontal pockets;
operasyon ng tagpi-tagpi.

Propesyonal na paglilinis ng ngipin

Kung ang pasyente ay lumipat sa oras hanggang sa malalim na mapanirang proseso ay naganap sa mga bulsa ng gum, at ang integridad ng mga balon ay hindi nasira, sapat na upang magkaroon ng isang propesyonal na paglilinis ng mga ngipin mula sa over-and fit stones.

Ang doktor sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o kahit na hindi ito nag-aalis ng solid at malambot na dental sediments na may:

manu-manong mga tool;
ultrasonic skaler;
laser beam.

Anuman sa mga pamamaraan na ito ay nakumpleto na may paggiling at buli ang ibabaw ng ngipin upang mabawasan ang posibilidad ng mabilis na pagbuo ng mga bagong dental sediments.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Kapag ang lalim ng pathological pockets ay umabot sa 2 mm, tulad ng paglilinis sa ibabaw ay nagiging walang kabuluhan, dahil walang curette imposible upang linisin ang mga ito mula sa pathologically modified tissues.

Mga indikasyon at contraindications upang gamutin

Kinakailangan ang mga periodontal pockets ng curetage kung:

may mga gurvive slits na higit sa 2 mm depth;
ang mga gilagid ay inflamed at dumudugo;
ang masaganang magkasya ng bato ay pumupuno ng mga pockets.

Ang contraindications para sa curette ay ilang mga karaniwang at lokal na pangyayari:

talamak na nakakahawang sakit (influenza, orz);
mga nakakahawang proseso sa bibig at sumipsip (stomatitis, angina);
kahirapan mula sa gudy;
fibromatous gils ng gilagid;
paggawa ng malabnaw ng gum mucosa;
anomalya ng posisyon ng ngipin sa dentisyon;
underdefelopment ng jaws;
kadaliang mapakilos ng ngipin III-IV degree;
mga karamdaman sa pagdadalamhati ng dugo.

Mga tool para sa pamamaraan

Ang pagtitiyak ng operating field sa anyo ng makitid, ngunit ang malalim na periodontal pockets at interdental space ay nangangailangan ng paggamit ng isang espesyal na tool, pagkakaroon ng isang maliit na lapad na may sapat na mahabang pagtatrabaho.

Kapag co-ginagamit:

Sicklers Sickle and Moth-shaped.
Dental excavators ng iba't ibang mga diameters.
Universal curetles.
Grassi cureti.
Cyugetage spoons ng iba't ibang diameters.
Tissue trimmers.

Ang pangunahing kinakailangan para sa toolkit - ang mga bahagi ng pagtatrabaho ay dapat na walang kamali-mali, upang ang anumang pathological growths ay maaaring putulin nang walang labis na pinsala.

Closed curetzh.

Ang pamamaraan ay tinatawag na sarado dahil ito ay tapos na nang walang taros na may kaunting access sa zone ng problema.

Isinara ang cujetage periodontal pockets ay isinasagawa kapag:

ang periodontitis ay may isang liwanag na hugis;
ang gumsa ng gum ay may malalim na 2 hanggang 5 mm.

Paano ang pagpapatakbo ng pagpunta

Mga yugto ng operasyon:

Sa ilalim ng doktor ay nililinis ang mga dingding ng mga ngipin mula sa solid, ang mga curetle ay gumastos ng masusing pag-scrape ng malambot na tisyu mula sa granulation.
Ang periodontal pockets ay irigasyon mula sa hiringgilya na may makapal na matibay na karayom \u200b\u200bna may mainit na antiseptikong solusyon, habang ang maliit na butil at granulation ay hugasan mula sa kanila.
Ang isang proteksiyon na bendahe ay inilalapat sa mga gilagid - kaya sa pagpapagaling ng ngipin ito ay isang malambot na mass ng gamot na naglalaman ng sink oksido, mantikilya at iba pang mga bahagi ng pagpapagaling. Para sa mga dressing na gawin ang proteksiyon function nito, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumuha ng pagkain sa loob ng tatlong oras.

Sa hinaharap, sa loob ng ilang araw, ang isang tao na sumailalim sa curetzh, ay nagsasagawa ng regular na antiseptic mouth rinsing.

Kung kinakailangan, ang mga painkiller ay inireseta.

Buksan ang Kyuezhezh.

Buksan ang curetage ay gumanap kung may mga pathological gantry pockets ng mas malalim kaysa sa 5 mm at isang mahusay na pangkalahatang-ideya ng operating field ay kinakailangan upang alisin granulations.

Pagsasanay

Ang mga operasyon ay nagbubukas ng Kurezh ay kinakailangang sinundan ng mga lokal na anti-inflammatory event, ito ay inalis ng kahirapan.

Minsan mayroong isang paunang pagpapadala (fastening manipis na wire) na naitataas na ngipin.

Kurso ng operasyon

Ang bukas na curethip ng periodontal pockets ay sabay na isinasagawa sa rehiyon na hindi hihigit sa 4-6 na ngipin. Ang bawat panga ay ipinapakita para sa 2-3 session ng curetha:

Ang mga espesyal na nagtapos na mga probisyon ng dental ay sumusukat sa lalim ng bawat pathological bulsa at ang marka ay ginawa sa gum.
Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay gumagawa ng pahalang na scalpel, inaalis ang cut flap ng mauhog lamad at nakakakuha ng libreng access sa granulations.
Sinusubukan niya ang mga hubo't hubad na pader ng mga balon at ngipin na may mga curetle, pagkatapos ay hinawakan sila ng mga cutter.
Pagkatapos ng antiseptikong paggamot, ang mga paghahanda na nagpapasigla sa osteosynthesis ay inilalapat sa ibabaw ng sugat.
Ang mga seam ay superimposed sa mucous membrane sa bawat espasyo sa interdental.
Mula sa itaas, ang mga seams ay sarado na may proteksiyon na bendahe.

Anesthetic drugs at regular antiseptic rinsing ay inireseta.

Pagpapatakbo ng tagpi-tagpi

Tunay na bihira, kung kinakailangan, upang mapanatili ang ngipin na may malalim na periodontal bulsa, resort sa isang patchwork operation, kung saan dalawang vertical cuts sa gum sa magkabilang panig ng ugat ng ngipin, pagkatapos ay ang mucous lamad ay pagbabalat. Matapos ang kanyang cuzhettage sa paligid ng ngipin, isang tinadtad na buto o gawa ng tao osteogenic pulbos ay inilagay. Ang mga seams ay superimposed.

Sa kasalukuyan, may kaugnayan sa pag-unlad ng impltanology, ang naturang mga operasyon ay nagiging mas may kaugnayan.

Rehabilitasyon

Upang mabawasan ang postoperative swelling at pagpapahina ng sakit, inirerekomenda na ilapat ang malamig na compresses sa gilid ng labi o pisngi. Ang mga seams pagkatapos mag-alis ng cuzhetta sa loob ng 7-10 araw.

Ang kumpletong pagbabawas ng tisyu ng buto ay tumatagal ng 2-3 na buwan pagkatapos ng isang bangko. Sa lahat ng oras na ito, patuloy ang antiseptic rinsing ang pasyente. Para sa mas mahusay na pagpapagaling, ang mga gilagid ay inireseta ng mga paghahanda ng keratoplastic batay sa bitamina A, methyluracil, pentoxyl, at kung kinakailangan - analgesics.

Magandang postoperative care sa ilalim ng kontrol ng dentista ay maiiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa form:

gum Inflammation;
postoperative wound;
pagbabahagi ng mga ngipin.

Gastos

Dahil sa hindi sapat na pagiging epektibo ng mga therapeutic na pamamaraan ng paggamot ng periodontitis, kapag bumubuo ng pamamaga sa mga pockets ng gum, kinakailangan upang i-configure ang surgical solution sa problema. Ang resulta ay ang pagpapanumbalik ng periodontal at pagpapalakas ng mga ngipin.

Narito ang napakahalaga na mag-apela sa isang maaasahang dental clinic na may:

sertipiko para sa pagsasakatuparan ng gayong uri ng serbisyo;
mga kwalipikadong espesyalista sa profile ng kirurhiko.

Kapag nagpaplano ng mga pockets ng gantri, kinakailangan upang magpatuloy mula sa katotohanan na ang mataas na kalidad na pag-scrape ay nasa loob ng mga limitasyon:

closed curetzhzh - hindi bababa sa 200 rubles. para sa isang ngipin;
buksan ang curetzh - hindi bababa sa 2 libong rubles. Para sa isang ngipin.
ang halaga ng tagpi-tagpi ay mas mataas pa.

Ang gastos ng curette ay hindi lamang sa uri nito, kundi pati na rin mula sa kategorya ng mga klinika at isang dentista. Ang mga presyo ay may kaugnayan para sa Setyembre 2017.

Kung ang Pathological Phenomena ay naganap sa brush zone ng gilagid, imposibleng mag-asa sa isang himala. Kung walang paggamot, ang proseso ng pagkawasak ng gum ay mapapalawak lamang. Samakatuwid, upang maantala ang oras ng apela sa dentista ay hindi inirerekomenda.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa Open Curetzh.

Ang malubhang ailmentary periodontitis ay bumubuo sa maraming tao na huwag pansinin ang regular at mataas na kalidad na kalinisan sa bibig. Ang sakit ay nagiging sanhi ng maraming mga problema at komplikasyon, at ang ilan sa mga ito ay nangangailangan ng nagiging sanhi o patchwork operations sa soft tissues. Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin na ito ang pamamaraan ng "Kyuptage of the Teeth", ang pangangailangan para sa paghawak nito, lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng mga pangyayari.

Dahil sa hindi sapat na kalinisan, namamana na mga kadahilanan, mga katangian ng anatomiko o pagkain ng dietary pasyente, isang malambot na layer ng microbial plaka, protina sediments, madilim at solidong bato lumitaw sa bibig. Aktibong dumami sa kanila, ang mga bakterya ay naglulunsad ng mga nagpapaalab na proseso sa ngipin at nakapalibot na malambot na tisyu.

Ang pasyente ay nagsisimula na magreklamo tungkol sa pagdurugo ng mga gilagid, nagmamalasakit sa edematous na mga rehiyon ng malambot na tisyu, na hinahawakan na sinamahan ng matinding sakit.

Sa kawalan ng epektibong paggamot, ang periodontal disease ay humahantong sa kadaliang mapakilos ng mga ngipin, ang pagbabago sa kanilang posisyon at kahit na bumabagsak, at ang mga nagpapasiklab na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang nana mula sa ilalim ng gum, isang pangkalahatang pagkasira ng estado.

Curetzh - paglilinis ng periodontal pockets.

Laban sa background ng lahat ng mga prosesong ito, ang pasyente ay bumuo ng dalawang kritikal na estado.

Ang kirurhiko paggamot sa kasong ito ay magpapahintulot sa paglilinis ng mga channel at granulation tissue, na nag-aambag sa pagpapabuti ng kagalingan.

Malaking voids (ranging mula sa 4 mm), sa sandaling lumitaw sa katawan, hindi nagmamalasakit nang nakapag-iisaKahit na pagkatapos ng epektibong paggamot sa mga anti-inflammatory drugs, antibiotics, ang paggamit ng mga dental procedure (laser, ultrasound, hygienic, atbp.). Kahit na sumulat ka sa pamamaraan para sa pag-alis ng bato at plaka, ang dentista ay hindi maaaring pisikal na malinis at periodontal pockets na may karaniwang kagamitan. At kung ang mga deposito ay nanatili, mayroon ding pamamaga, at higit pang pagkawasak ng mga buto at ngipin.

Kahit na posible na linisin ang iyong mga pockets at suspindihin ang nagpapaalab na proseso, ang mga pagbabago sa anatomiko ay mananatili sa katawan na nakakatulong sa mga regular na pag-ulit ng periodontitis.

Kaya, ang curethip ng periodontal bulsa ay nananatiling tanging paraan na garantiya ng kumpletong lunas mula sa sakit.

Nag-aambag ito:

pagtanggal ng mga voids na puno ng pathological na nilalaman;
hugas ng mga ngipin mula sa mga nilagyan ng bato at sediments;
pagdalisay ng periodonta at mga buto mula sa kapalit na tisyu.

Mayroong 2 mga diskarte sa pagbabangko: bukas at sarado.

Closed Technique.

Ito ay itinalaga upang alisin ang fit-in microbial plaque, pati na rin ang granulation tissue mula sa pockets.

Ang pamamaraan ay epektibo lamang sa kaso kapag ang lalim ng kawalan ng laman ay hindi lalampas sa 3 mm (unang anyo ng periodontitis). Kung ang sakit ay umunlad sa mabibigat na anyo, ang closed method ay makakatulong lamang upang isuspinde ang proseso.

Ang species na ito ay isinasagawa sa mga klinika kung saan walang kwalipikadong surgeon-periodontologist. Ang mga dental therapist ay kinuha para sa operasyon, na walang sapat na karanasan at kwalipikasyon para sa pagsasagawa ng mas kumplikadong manipulasyon (bukas na cabinetage o tagpi-tagpi sa mga gilagid).

Closed curetzh.

Paano ang pamamaraan? Ang nars ay naglalagay ng lokal na pagpapadaloy ng anesthesia at ang doktor ay nagsisimula sa paglilinis ng mga pockets gamit ang manu-manong o ultrasound tool. Maingat na inaalis ng dentista ang angkop na malambot at solidong deposito, mukhang malalim sa bawat bulsa, pag-aalis ng kapalit na tisyu at pathological masa mula sa lukab nito. Ang purified cavity ay hugasan na may sodium chloride-based na solusyon. Ang doktor ay pagkatapos ay polishes ang dental roots.

Pagkatapos ng kaganapan, inirerekomenda ng doktor ang mga espesyal na dressing na may suot (halimbawa, stolin, zincoplast, dentole at iba pa). Sa loob ng 4-5 na oras pagkatapos ng sesyon, ang pasyente ay hindi dapat kumuha ng pagkain o uminom ng agresibong likido. Mas mahusay na limitahan ang karaniwang tubig na walang temperatura ng gas room.

Isang buwan pagkatapos ng closed procedure, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pag-aaral ng lalim ng mga pockets. Bilang isang panuntunan, nawawala ang mga ito, at malalim na bumababa.

Bukas na pamamaraan.

Ang isang bukas na curotage ng periodontal pockets ay hinirang upang maalis ang mga nagpapasiklab na proseso, pag-alis ng mga deposito na angkop, kapalit na tisyu. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot din sa iyo na ganap na alisin ang periodontal pockets at nag-aambag sa pagpapanumbalik ng natural na tela ng buto, kung saan ang doktor ay "lumilikha" ng artipisyal na materyal.

Bago isagawa ang operasyon, ang doktor ay gumaganap ng kinakailangang pagsasanay.. Ang propesyonal na paglilinis ng buong oral cavity ay isinasagawa mula sa plaka, mga dental stone at nana, ang mga ngipin ay masikip (kung kinakailangan), isang kurso ng therapy na may antibiotics at anti-inflammatory na paraan ay hinirang.

Sa takdang panahon, ang pasyente ay naglagay ng lokal na konduktibo na kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang partikular na lugar, na kinabibilangan ng hindi hihigit sa 8 ngipin.

Buksan ang Kyuezhezh.

Ang isang bukas na pamamaraan ay nagsasangkot ng detatsment ng butas na tumutulo-perodontist ng mga gilagid. Para sa mga ito, ang doktor ay gumaganap ng maliliit na incisions sa larangan ng mga deck ng ngipin. Ang mga nagresultang flaps ay inalis mula sa buto, paglalantad sa mga ugat ng ngipin at mga zone ng nawasak na buto. Sa yugtong ito, ang doktor ay ganap na nakikita ang lahat ng mga fit stone at bumabagsak, pati na rin ang granulation tissue. Tinatanggal nito ang mga pathological formations (kabilang ang pockets) gamit ang kirurhiko cuetes. Pinapayagan ng mga modernong klinika ang scattering replacement tissue at mga bato na may ultrasonic scoleler. Sa parehong paraan, maaaring alisin ang periodontal pocket (larawan sa ibaba).

Ang nasabing artipisyal na materyal ay nagpapalakas sa pagpapanumbalik ng sarili nitong tisyu, na makabuluhang bawasan ang lalim ng mga cavity.

Curetzh ultrasound

Ang huling hakbang ay ang pagpapataw ng mga seams. Sa zone kung saan matatagpuan ang mga nipples ng interdental. Gayundin, isang espesyal na bendahe na pinoprotektahan ang sugat mula sa impeksiyon at pagtataguyod ng tissue regeneration ay naayos na. Ang doktor ay nagtanggal ng 10 araw mamaya.

Ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ipinagbabawal na magsagawa ng karaniwang mga pamamaraan sa kalinisan (paglilinis na may toothbrush, interdentary heroic, floss, irrigator) sa lugar ng interbensyon. Ang lugar na ito ay dapat tratuhin ng isang tampon, moistened sa isang antiseptiko o anti-inflammatory agent.

Pagkalipas ng isang buwan, ang dentista ay nagsasagawa ng kontrol sa pag-uugali Ang kalaliman ng mga bulsa ng buto at maaaring magtalaga ng isang re-procedure.

Mga pro pamamaraan

Kinukuha ng Kyuptage ang parehong positibo at negatibong mga review ng mga doktor at ang kanilang mga pasyente na ibinibigay namin sa ibaba.

Ang closed technique ay may ilang mga pakinabang: Maaaring alisin ng doktor ang malalim na mga sediments, linisin ang mga pockets mula sa pathological mass, na maaaring mabawasan ang kanilang lakas ng tunog.

Gayundin, ang mga manipulasyon ay kumukuha ng kaunting oras, at ang rehabilitasyon ay masyadong mabilis. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay magagamit para sa medium sectors.

Ang mga pagkukulang ng operasyon ay marami rin:

hindi ito inireseta sa kaso ng isang daluyan o malubhang anyo ng periodontitis;
sa 99% ng mga kaso, nagiging sanhi ito ng pag-ulit at pag-unlad ng sakit;
ang pamamaraan ay tapos na nang walang taros (ang doktor ay hindi nakikita ang lalim ng mga pockets, ang ibabaw ng mga ugat), kaya ang ilang mga pockets ay maaaring malinis hindi ganap, at deposito at granulation ay hindi inalis.

Tulad ng open banking gils., pagkatapos ay walang mga positibong sandali: ang doktor ay hindi lamang linisin ang periodontal bulsa, ngunit din ang pag-aalis nito, na nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang madamdamin nang walang posibilidad ng pag-ulit. Ang maliwanag ng artipisyal na tela ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang lalim ng mga depekto-kawalan ng laman sa buto, na kung saan ay din alisin ang kadaliang mapakilos ng ngipin.

Buksan ang curetzh ay tumatagal ng mga 2 oras

Kahinaan ng pamamaraan, sa kasamaang palad, may mga:

ang mga kwalipikasyon ng siruhano-periodontologist ay dapat sapat na mataas upang magsagawa ng isang kumplikadong operasyon;
ang pamamaraan ay mahal: ang gawain ng siruhano at mga nars ay binabayaran, pati na rin ang mga consumable, na kinabibilangan ng mahal na artipisyal na tisyu ng buto at monofilament para sa overlay ng mga seams;
matapos ang pamamaraan, posible ang isang hindi kasiya-siyang resulta - ang pagkukulang ng mga gilagid, na humahantong sa dental root ng mga ugat ng ngipin at nauugnay sa mga komplikasyon;
given Papies ay nagiging mas flat para sa ilang buwan, na gumagawa ng interdental agwat mas malalim;
ang operasyon ay tumatagal ng sapat na oras (mga 2 oras) at nangangailangan ng rehabilitasyon (limitadong kalinisan ng lugar, pag-alis na may espesyal na anti-inflammatory na paraan, diyeta sa malambot na pagkain, atbp.);
ang kaganapan ay hindi epektibo sa pagkakaroon ng mga pathologies: manipis gantry tissue, malalim lounge o malaking bulsa dami, isang abnormal na istraktura ng hilera ng ngipin, bulsa, atbp.

Pagpili sa pagitan ng 2 uri ng mga pamamaraan, tandaan na ang isang bukas na curethip ay posible upang itigil ang sakit magpakailanman at subukan upang ibalik ang nawalang tissue ng buto.

Matibay na mga sakit sa tela ay medyo karaniwang mga problema sa dentistry. Ang gingivitis, periodontitis ay nag-aalala sa maraming mga pasyente, inilunsad ang mga kaso ay nangangailangan ng operasyon ng kirurhiko para sa epektibong paggamot. Ang pinaka-karaniwang pamamaraan ay isang curethip ng periodontal pockets.

Ang operasyon ay isang malalim na paglilinis ng mga pockets na nabuo, disinfecting cavities upang maiwasan ang muling pagbuo ng isang dental na bato. Tinutulungan ng Kyuptage ang pagbawi, sa pangkalahatan, mapabuti ang kalagayan ng oral cavity.

Ano ang pamamaraan na ito at kung bakit ginagawa ito

Upang lubos na maunawaan, kung bakit kinakailangan upang isagawa ang curetzh, kailangan mong harapin ang mga dahilan para sa paglitaw ng posibleng mga komplikasyon ng periodontitis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng pagdirikit, ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang resulta ay ang tissue edema, ang suppuration, ang kadaliang mapakilos ng dentisyon, ang karagdagang pag-aalis.

Ang ugat na sanhi ng kamatayan ay isang masamang bibig na sanga. Bilang isang resulta ng akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga soft raids na binubuo ng mga microbes, provokes ang pagbuo ng isang tartar, na hindi na maaaring nakasulat sa isang maginoo brush at i-paste.

Ang mga mahigpit na deposito sa ngipin ay ang ugat ng hitsura ng periodontitis. Ang kawalan ng anumang mga medikal na hakbang ay humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

pagkasayang ng buto tissue. Dahil sa proseso ng nagpapasiklab, ang aktibong buhay ng mga pathogenic bacteria, ang tisyu ng buto ay nagsisimula upang matunaw, hindi madaling mawala, unti-unting nagiging mga formations granulation. Ito ay ang mga ito na masakit negatibong nakakaapekto sa pagkasira ng sitwasyon;
edukasyon ng periodontal pockets. Sa ilalim ng impluwensiya ng solid dental sediments, hindi lamang mga buto, kundi pati na rin ang periodontight (microenses sa pagitan ng ugat ng ngipin at buto) ay nawasak. Sa panahon ng periodontal, ang pinagsama-samang mga epekto ng mga negatibong mga kadahilanan sa gum tissue provokes ang pagbuo ng mga puwang sa pagitan nito at ng ngipin (ang mga dentista ay tumawag sa pagbuo ng periodontal pockets).

Sa mga sanhi ng paglitaw at pamamaraan ng paggamot ng apikal perimplantite, basahin ang pahina.

Kapag ang pagbuo sa pagitan ng ngipin at ang mga gilagid ay umabot sa 3-4 mm, ang proseso ay nagiging hindi maibabalik. Ang granulation tissue ay hindi naka-amenable sa paggamot, ito ay malinis lamang sa pamamagitan ng kirurhiko paraan. Lokal, pangkalahatang antibiotic therapy, ang paggamot na may laser ay nakayanan ang periodontal disease lamang sa simula ng pag-unlad nito, pagkatapos ay ilapat ang curetzh mayroong ilang mga kadahilanan para sa mga operasyon:

ang ganap na paglilinis ng periodontal gantri channels ay halos imposible, na may laser, ang doktor ay gumagana nang walang taros, na nag-aalis lamang ng mga nakikitang deposito. Ang natitirang mga mikroorganismo ay nagpapatuloy sa kanilang mga kabuhayan, binago ang nagpapaalab na proseso. Ang proseso mismo ay mahal, maingat, hindi epektibo sa mga advanced na kaso, paggastos ng oras sa ito, ang pera ay hindi makatuwiran;
ang pagbuo ng malalim na periodontal pockets, kahit na matapos ang kanilang buong paglilinis, ang anti-inflammatory therapy ay mananatiling isang mahusay na kapaligiran para sa pagpapaunlad ng bakterya. Ang oral cavity ay patuloy na nakalantad sa panlabas na mga kadahilanan, imposible na ganap na ibukod ang bumabagsak na bakterya.

Batay sa itaas, posible upang tapusin: ito ay tiyak na posible upang makayanan ang periodontitis, ito ay hindi mababawi posible lamang sa ganap na pag-alis ng periodontal channels, granulated tissue, lahat ng dental sediments. Tinutulungan ng Kyuptage na makayanan ang lahat ng mga problema para sa isang operasyon.

Mga Uri ng Cureja.

Ang mga feeded dental deposit ay inalis sa dalawang paraan: sa tulong ng bukas at sarado curetha. Ang parehong mga operasyon ay naglalayong paglutas ng isang problema, ngunit may ilang mga pagkakaiba, ang mga dentista ay nag-aaplay ng iba't ibang mga diskarte batay sa klinikal na sitwasyon ng bawat pasyente.

Sarado

Isinasagawa ito upang alisin ang granulation, nasira na ugat ng simento, periodontal pockets. Ang pamamaraan ay ipinapakita kapag ang madamdamin ay madali, katamtaman. Mga ipinag-uutos na kondisyon: Ang lalim ng mga puwang sa gum ay hindi lalampas sa 4 mm, ang tela ay may siksik na istraktura. Ipinagbabawal na isagawa ang ganitong uri ng pagmamanipula kung may purulent allocations, pinaghihinalaang abscess, recesses hanggang 5 mm. Ang mga mahibla na pagbabago sa mga tisyu, ang kadaliang mapakilos ng mga ngipin ng ikatlong antas ay mga kontraindiksyon din sa pag-uugali ng saradong curette.

Ang isang makabuluhang pamamaraan ng minus ay ang kakulangan ng direktang pagpapakita, na nagdaragdag ng panganib ng hindi kumpleto na pag-alis ng lasing periodontal tissues, granulations. Ang pamamaraan ng pagmamanipula ay nangangailangan ng isang espesyalista ng espesyal na kasanayan, pasensya. Pag-alis ng mga pathological tissues nang walang taros, ang doktor ay hindi dapat makapinsala sa malusog na lugar, ganap na alisin ang pathogenic na edukasyon.

Bukas

Ang layunin ng mga manipulasyon ay upang pukawin ang epithelium sa bulsa, na apektado ng ngipin at pagdirikit. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang mga malalaking granulations, pockets na may lalim ng 5 mm, na puno ng kalapit na gilagid sa dental row.

Ipinagbabawal na isagawa ang isang bukas na curethip sa mga talamak na sakit sa oral cavity, na may nakakahawang kalikasan, necrotic formations ng gilagid, malakas na suppuration. Imposibleng suriin ang operasyon ng pasyente sa ganitong paraan na may masyadong manipis na tisyu ng mga gilagid, nagpapaikut-ikot ng higit sa 5 mm.

Paghahanda para sa operasyon - malubhang, malakas na therapy ay kinakailangan gamit ang antibiotics, pagtatapon ng lahat ng mga grupo ng ngipin (kung kinakailangan), iba pang mahahalagang manipulasyon. Karaniwan, ang isang diskarte ay sa pagkakasunud-sunod ng 7-8 ngipin, ang buong pamamaraan ay pumasa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

May isa pang ikatlong paraan upang mapagtagumpayan ang sakit - upang gamitin ang tagpi-tagpi. Ang teknolohiya ng interbensyon ay katulad ng bukas na Curezh, ito ay isinasagawa sa mga lugar na inilunsad, ang apektadong tela ay hindi lamang inalis, kundi pati na rin umaabot sa leeg ng ngipin. Ang proseso ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng operasyon ng kirurhiko, pinipigilan ang "omitting" gurviving tissue.

Katangian

Dalhin ang tamang solusyon ay makakatulong na ihambing ang mga benepisyo ng mga disadvantages ng bawat uri ng pagmamanipula.

Plus ng bukas na paraan:

mura;
kakulangan ng pangangailangan para sa mataas na kwalipikasyon ng doktor;
ang kakulangan ng interbensyon sa pagpapatakbo;
madaling disimulado.

Kahinaan ng bukas na curette:

ito ay ginagamit lamang kapag madamdamin, katamtaman, katamtaman;
mababang kahusayan (halos sa 99% ng mga kaso ay may isang pag-unlad ng sakit).

Ang pamamaraan ay hindi popular, dahil sa halos kumpletong uselessness, ito lamang ang nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ng pasyente.

Proms of closed curetha:

ang tanging paraan upang ganap na ibalik ang chewing function ay makamit ang stabilization ng periodontal, ganap na alisin ang mga resultang pockets.

Kahinaan ng tagpi-tagpi:

mataas na presyo. Ang operasyon ay nangangailangan ng isang karapat-dapat na pagbabayad ng doktor, nars, consumables;
nangangailangan ng isang kwalipikadong espesyalista, nakaranas ng mga doktor sa lahat ng mga klinika;
may panganib ng pagputok ng mga ugat ng ngipin, na naghahatid ng isang makabuluhang pinsala sa aesthetic sa pasyente;
ang mga nipples ng interdental ay inalis, ang gumbing tissue ay nagbabago ng hitsura;
ang tagal ng operasyon para sa 7-8 ngipin ay halos dalawang oras.

Ang mga bentahe ng huling pamamaraan ay halata, mas mahusay na maglakad na may malusog na oral cavity, ngunit isang maliit na binago kaysa sa isang habang manatili sa isang magandang gum, ngunit sa lalong madaling panahon ang periodontitis ay babalik, nagdadala ng higit pang mga problema sa kanya.

Paano itigil ang bata? Matuto nang epektibong paraan ng paggamot.

Sa anong mga kaso ito ay kinakailangan upang gumawa ng isang malawak na pagbaril ng ngipin at kung ano ang makikita sa ito? Sagot na pahina.

Sa address tingnan ang isang pangkalahatang-ideya ng mga epektibong gamot mula sa periodontosis.

Contraindications.

Ipinagbabawal na isagawa ang anumang uri ng mga pamamaraan:

ang kurso ng talamak na nakakahawang sakit (trangkaso, angina);
availability ng oncology;
mga sakit sa dugo;
talamak na allergic reaksyon sa anesthesia, anumang iba pang materyal na ginagamit sa panahon ng operasyon;
weakened immunity;
ang pagkakaroon ng diyabetis, hepatitis, tuberculosis;
permanenteng hindi papansin ang mga alituntunin ng kalinisan sa bibig, ang patolohiya ng kagat nang walang posibilidad ng pagwawasto, ang pagkawasak ng tisyu ng buto ay higit sa kalahati, ang kadaliang tunog ng ngipin 3-4 degrees, ang pagkakaroon ng isang ulser.

Mahalaga! Tanging isang nakaranas na doktor ang tumutukoy sa pangangailangan para sa operasyon. Huwag magtiwala sa mga maliit na kilalang klinika, amateur na mga doktor. Ang pagpapatakbo ng pag-uugali ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo, malaki ang halaga, diskarte sa isyung ito sineseryoso.

Classic Operation.

Hanggang kamakailan, ang periodontal pockets ay halos isang hindi nalutas na problema. Sa pag-unlad ng mga teknolohiya, ang mga doktor ay nag-imbento ng mga diskarte upang makayanan ang mabigat na anyo ng periodontitis. Isinara, ang bukas na operasyon ay isinasagawa ayon sa klasikal na teknolohiya, kasama ang mga sumusunod na aspeto:

pagdidisimpekta ng operating field;
anesthesia ng lugar ng operasyon;
sa tulong ng mga espesyal na aparato, ang pagdurog ng solidong deposito sa pinong alikabok ay isinasagawa;
ang mga pamamaraan para sa pagkolekta ng mga bato sa lupa, ang pag-ulan sa mga ugat ng ngipin at iba pang nakakapinsalang sangkap;
ang doktor polishes, paggiling, linya cured eroplano;
sa tulong ng mga tool, ang mga apektadong lugar ng tela ay inalis, ang mga produkto ng aktibidad ng mga mikroorganismo, pagdurugo;
kumpletong pagdidisimpekta ng oral cavity;
ang pagpindot sa sandalan tela sa base ng ngipin, ang maximum na tissue approximation sa malusog na estado ng periodontal.

Sa panahon ng pamamaraan, ang dentista ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, inaalis ang lahat ng pinapaboran na tela. Pagkatapos ng operasyon, maingat na sinusubaybayan ng doktor ang pasyente, sinuri ang normal na proseso ng tissue scarring, sinusubaybayan ang pangkalahatang kalagayan ng tao.

Kung ang anumang mga komplikasyon ay lilitaw, agad na makipag-ugnay sa doktor, Ang paulit-ulit na nagpapaalab na proseso ay nagbabanta sa ganap na pagkawala ng dentisyon.

Pag-iwas sa periodontal diseases

Pag-iwas sa curette, maaari mong sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, kung nakakita ka ng mga problema sa oral cavity, bisitahin ang dentista. Ito ay dahil sa huli na apila sa isang espesyalista, na nagpapahintulot sa periodontitis para sa isang self-shot, ang pangangailangan para sa interbensyon ng pagpapatakbo ay lilitaw.

Tandaan: Ang anumang operasyon ay isang malaking stress para sa katawan, may panganib ng mga komplikasyon, iba pang mga problema, ang postoperative period mismo ay hindi nagbibigay ng kasiyahan. Maging mapagbantay, panoorin ang iyong kalusugan, huwag payagan ang mga sitwasyong lumawak, ngumiti - isang business card ng sinumang tao!

Video. Teknolohiya ng pagsasagawa ng bukas na curethips ng periodontal pockets:

Paraan ng pagpapagamot ng periodontitis: kakanyahan, mga tampok, mga review
Ang artikulong ito ay isinulat ng isang paradontologist na may mahabang karanasan ng trabaho nang higit sa 20 taon.
Dito maaari mong malaman:

kakanyahan at mga tampok ng tulad ng isang sakit bilang periodontitis;
ang mga dahilan kung bakit kinakailangan ang paggamot sa pagpapatakbo;
umiiral na mga pamamaraan ng surgical combating periodontitis;
mga kalamangan at disadvantages ng mga ipinakita na mga diskarte;
mga pagsusuri ng pasyente tungkol sa pagiging epektibo ng bawat uri ng mga operasyon;
ang sagot sa tanong, kung paano pinakamahusay na gamutin ang periodontitis ay pinakamahusay.

Upang makakuha ng isang kumpletong ideya ng pangangailangan para sa pagpapatakbo paggamot ng periodontitis, ang proseso ng pag-unlad nito ay dapat isaalang-alang.

Mga sanhi ng paglitaw, mga tampok at mga kahihinatnan ng periodontitis

Sa isang hindi sapat na maingat na pansin ng isang tao, isang depekto, pati na rin ang mga solidong deposito, ay malinaw na mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng periodontitis. Ang pamamaga ng mga gilagid ay nagsisimula, at sa simula, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kanilang pagdurugo, at sa hinaharap ang kadaliang mapakilos ng ngipin, maaari silang maglipat, sa GNOT, posible.

Kaya, ang unang malambot na dental flare dahil sa mineralization ay nagiging isang dental na bato na ang mga mikroorganismo ay gumagawa ng mga toxin. Hinihikayat ng mga toxins na ito ang nagpapaalab na proseso sa gum, bilang resulta kung saan ang iba't ibang mga salungat na epekto ay lumitaw.

Una, ang tisyu ng buto sa paligid ng ngipin ay nagsisimula nang unti-unti. Hindi lamang ito nawawala, ang isa pa - granulation ay nangyayari sa kanyang lugar - isang tissue na naglalaman ng maraming mga microbes, na sumisipsip ng buto. Kaya, ang pagkasayang ng tisyu ng buto ay nangyayari nang mas mabilis.
Pangalawa, ang periodontal pockets ay nabuo. Ang pamamaga ay nagiging sanhi ng pagkasira ng attachment ng ngipin sa buto (ang tinatawag na periodontal). Gamit ang isang periodontal, ang mga microcheries ng ngipin ay mapagkakatiwalaan na naka-attach sa tissue ng buto.

Tulad ng para sa periodontal bulsa, ito ay isang balangkas na kung saan ang buto tissue ay nawasak, at ang lukab mismo ay puno ng nana, butil na tisyu at dental sediments. Sa mga tao, ang periodontal pocket ay tinatawag ding Guean o dental. Alamin sa pasyente tulad ng isang sakit ay maaaring gamitin ng x-ray o sa pamamagitan ng sensing.

Kung, bilang isang resulta ng inspeksyon, ang tao ay malalim na malalim na gum pockets (mula 3-4 mm), walang therapy at antibiotics sa kasong ito ay hindi makatutulong, dahil ang proseso ng pagkawasak ay hindi maibabalik.

Mayroong ilang mga dahilan para dito.

Walang kahit na ang pinaka-mataas na kwalipikadong espesyalista ay maaaring magbigay ng isang daang porsiyento garantiya na sa pagpapakilala ng ultrasonic nozzle na may pagpapakilala ng isang ultrasound nozzle ay tatanggalin. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi makita ng doktor kung ano ang nangyayari sa mga pockets ng gum. Samakatuwid, sa halos lahat ng mga kaso mayroong maraming mga nagwawasak na deposito.
Bukod dito, ang ganitong pamamaraan ay medyo mahal at maingat, tumatagal ng maraming oras, pwersa at paraan, at ang mga garantiya ng buong lunas - hindi.
Kahit na ipinapalagay namin na ang fitness ay ganap na inalis mula sa bulsa, ang periodontitis ay susulong pa rin, dahil may lahat ng mga kondisyon para sa kanais-nais na pag-unlad ng impeksiyon.

Ang tanging paraan out na maaaring garantiya ang mga pagpapabuti ay ang operasyon ng kirurhiko. Lamang ito ay maaari ganap na alisin ang lahat ng sediments, granulation tissue at periodontal pockets.

Mga uri ng pagpapagamot ng periodontitis surgically.

Tatlong pangunahing pamamaraan ng mga operasyon sa ganitong sakit ay maaaring tawagin: isang bukas at sarado na karpetahe ng mga gantry pockets at isang operasyon ng tagpi-tagpi. Isaalang-alang ang mga tampok ng bawat isa sa mga diskarte nang mas detalyado.

Closed culesage perative pockets.

Ang layunin ng closed curette ay upang mapupuksa ang granulation sa periodontal pockets, pati na rin ang mga on-to-date dental deposit. Ngunit ang pamamaraan ay may malaking sagabal - walang pangkalahatang ideya ng ibabaw ng ugat at periodontal pockets sa panahon ng Curetha, samakatuwid granulation at deposito ay maaaring manatili sa mga nakaraang lugar, at sa isang malaking halaga.

Epektibong pamamaraan na ito sa kaso ng isang pasyente na may periodontal pockets hanggang sa 3 mm. Ito ay isang madaling antas ng periodontitis. Na may mas kumplikadong yugto ng pag-unlad ng sakit, ang tanging panandaliang lunas ay maaaring ibigay, at sa anumang kaso, ang pag-unlad ng periodontitis ay hindi maiiwasan.

Bilang isang panuntunan, ang naturang mga operasyon ay isinasagawa sa mga klinika kung saan walang mataas na kwalipikadong operasyon-periodontologist at operasyon ay isinasagawa ng mga maginoo na dentista.

Ito ay nagkakahalaga ng isang maliit na sabihin tungkol sa specialty ng periodontologist, upang ito ay malinaw kung gaano kahalaga ang espesyalista sa paggamot ng periodontitis.
Ang paradontologia ay mahalagang isang dentista na kasangkot sa pagpapagamot ng mga ngipin, sa karamihan ng mga kaso mula sa paradontitis.

Gayundin, ang espesyalista na ito ay tinatrato ang gingivitis. Ang sakit na ito ay mas mapanganib, ngunit nagbibigay ito ng maraming problema na "may-ari". Sa gingivitis, ang gum ay nagbabago ng kulay at swells, dumudugo, sa bibig may masakit na sensations (nasusunog, nangangati, sakit sa gilagid) at isang hindi kanais-nais na amoy.

Mahalaga na masuri ang parehong periodontitis at mas mapanganib na gingivitis. Ang periodontalist ay nagsasagawa ng visual na inspeksyon, at gumagamit din ng mga espesyal na propesyonal na diagnostic na pamamaraan. Salamat sa mga ito, maaari niyang agad na makilala ang mga palatandaan ng isang sakit na panimulang at magbigay ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan.

Sa maagang yugto ng Gingivita, inaalis ng doktor ang dental plaque, nililinis ang mga bato sa mga bulsa ng gum at smoothing sa ibabaw ng ugat ng ngipin.
Sa gitna o huli na yugto ay may pangangailangan para sa operasyon ng kirurhiko.

Sa pangkalahatan, ang isang espesyalista sa periodontalist ay tinatrato ang mga sakit na peridontal, nag-aaral ng mga malapit-libreng tela. Sa pangkalahatan, ang kanyang trabaho ay direktang nakasalalay sa layunin ng pasyente. Maaaring kailanganin ng isang tao na suriin sa mga layuning pang-iwas at makatanggap ng mga rekomendasyon upang makatulong na maiwasan ang hitsura ng mga ngipin at mga sakit sa gum, sumunod sa tamang kalinisan sa bibig.

Ang iba pang mga pasyente ay nangangailangan ng kumpletong diagnosis ng oral cavity, kilalanin ang mga sanhi ng pag-unlad ng periodontal disease at pag-unlad ng epektibong pamamaraan ng paggamot at mga rekomendasyon.

Maging na maaaring ito, isang espesyalista na periodontalist ay kinakailangan sa anumang mataas na kwalipikadong dental clinic, at sa paglitaw ng isang periodontal disease, kinakailangan upang makipag-ugnay sa ganitong uri ng doktor.

Panlabas na Kyuptage dental pockets.

Ang layunin ng open-ended carusta ay upang mapupuksa ang granulation sa periodontal pockets, mula sa magkasya dental deposits, pag-aalis ng gum pockets at stimulating bone recovery sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sintetiko tissue.

Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bago ito magsimula, ang malubhang at masusing paghahanda ay isinasagawa. Ang mga dental sediments ay inalis, ang anti-inflammatory therapy ay isinasagawa, atbp. Bilang isang panuntunan, sa kurso ng isang operasyon, ang isang segment ay pinatatakbo sa (7-8 ngipin).

Isaalang-alang ang kurso ng operasyong ito.

Sa paligid ng mga kinakailangang dental necks, isang espesyalista ang nagdadala ng isang hiwa, pagkatapos kung saan ang mga flashes ng gum mucosa flashes mula sa ngipin. Kaya, ang ibabaw ng mga ugat at ang mga depekto ng tisyu ng buto ay nakikita. Ang siruhano ay maaari na ngayong biswal na obserbahan ang lahat ng mga gantry pockets at fitness. Sa tulong ng exposure ng ultrasound, inaalis nito ang granulation tissue at lahat ng mga dentidad. Pagkatapos ang pagproseso ng mga ugat ng mga ngipin at buto tissue na may isang antiseptiko at isang sintetiko buto tap nagsisimula. Ang ganitong pamamaraan ay hindi ganap na ibalik ang tela, ngunit nakakatulong ito upang makabuluhang bawasan ang lalim at lapad ng mga pockets.

Dapat mong sabihin ng kaunti tungkol sa sintetikong buto tissue. Ito ay isang artipisyal na feedstock ng isang pulbos na uri na ganap na pumapalit sa buto. Hindi mapanganib para sa mga alerdyi, dahil hypoalergenic.

Matapos ang pagpapalit ng buto tissue, ang siruhano-periodontist sa interdental papillae area ay nagpapataw ng mga seams, pagkatapos ay isang bendahe ay din superimposed sa pinatatakbo rehiyon. Ang pag-alis ng mga seam ay nangyayari 10 araw mamaya.

Pagpapatakbo ng tagpi-tagpi

Tulad ng operasyon ng tagpi-tagpi, nakakatulong ito upang makamit ang mga sumusunod na layunin: Alisin ang granulation fabric mula sa gantri, linisin ang fit ng dental deposit, alisin ang mga pockets ng gum, at sa wakas ay pasiglahin ang pagpapanumbalik ng tisyu ng buto, sa pamamagitan lamang ng gawa ng sintetikong analogue . Tulad ng makikita, ang mga target na ito ay ganap na coincided sa mga layunin na nakamit kapag ang cabin ay bukas.

Gayunpaman, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan na ito ay. Ito ay kapag nagsasagawa ng isang patchwork operasyon, ang hiwa ay ginawa ng 1-1.5 mm mula sa gilid ng gilagid. Sa hinaharap, ang gum strip na ito ay pinutol, dahil ang inflamed sa loob ng mahabang panahon, ang mga gilagid ay binago at nawawala ang kakayahang matatag na magkasya sa ibabaw ng ngipin. Sa dulo ng pamamaraan, ang flap ng gum mucosa ay nakaunat sa dental cervices. Ang ganitong "pag-igting" ay tumutulong upang balaan ang "pagkukulang" ng mga gilagid.

Ang mga operasyon ng tagpi-tagpi ay ginagamit sa pangkalahatan na periodontitis, at upang isara ang omnation ng mga gilagid sa rehiyon ng 1-2x na ngipin at pagkakalantad ng mga ugat.

Nag-aalok kami upang pagsasaalang-alang ng mga pasyente pagkatapos ng pagsubok ng iba't ibang mga pamamaraan ng mga operasyon ng kirurhiko.

Repasuhin ang tungkol sa closed culeage.

Ang pamamaraan na ito ay medyo maikling taon, ito ay inilipat nang walang anumang mga problema. Para sa gayong operasyon, ang isang eksperimentong siruhano-periodontist ay hindi kinakailangan, ang isang regular na dentista o isang therapist-periodontist ay angkop. Bukod dito, ang presyo ay ang cheapest ng lahat ng mga paraan ng pagpapatakbo paggamot. At marahil, ang mga ito ay ang tanging pakinabang ng closed curethip.

Munti pa.

Una, ang operasyon ay makatutulong lamang sa liwanag na yugto ng periodontitis. Ang pagkakaroon ng malalim na perodontal pockets, i.e. Sa periodontitis ng daluyan at malubhang, sarado na curotage ay hindi epektibo. Maaari mo ring sabihin halos 100% kumpiyansa na ang sakit pagkatapos ng naturang operasyon ay tiyak na bubuo.

Buksan ang pagpapagaling at pagpapatakbo ng tagpi-tagpi

Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng mga pamamaraan na ito ay ang mga ito ang tanging paraan upang sirain ang gum pockets at ang pag-stabilize ng periodontitis. Bilang karagdagan, ang mga naturang operasyon ay nagbabawas ng pagkasira ng tisyu ng buto na may kapalit na kapalit. Tinutulungan nito ang bahagyang makayanan ang kadaliang mapakilos ng ngipin.

Mahalagang sabihin ang tungkol sa mga minus na naroroon sa karamihan sa mga interbensyon ng operating.
Una, para sa mga naturang operasyon, isang espesyal na espesyalista ay isang espesyalista - isang Gyrurg-periodontist, na kasalukuyang hindi posible sa bawat dental clinic.

Pangalawa, ang mga presyo ng mga operasyong ito ay "kumagat" at ito ay hindi isang pagmamalabis. Ang pasyente ay dapat magbayad bilang karagdagan sa gawain ng doktor, ang kanyang katulong o mga nars din ang pagbili ng mga mamahaling materyal (monofilament - materyal na suture, sintetiko buto tela iba pa).

Kapag nagsasagawa ng operasyon kapag tinanggal ng doktor ang granulation tissue at ang mga inflamed gilages, may panganib ng isang gilagid ng pag-urong (iyon ay, ang mga gilagid na "napupunta", hubad ang mga ugat). Ang laki ng naturang antas ng mga ugat ay ganap na nakasalalay sa laki ng pagkasayang ng tisyu ng buto.

Bilang karagdagan, ilang buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga papel papel ay pinagsama-sama at hindi maaaring punan ang lahat ng mga interzabular na espasyo. At pagkatapos lamang ng mahabang panahon, kumukuha sila ng kanilang sariling mga anyo, na inaalis ang lukab sa pagitan ng mga ngipin.
Sa wakas, ang huling minus ng naturang operasyon ay ang tagal ng kanilang pag-uugali. Ang trabaho sa isang segment (7-8 ngipin) ay tumatagal ng halos 2 oras.

Pagpili ng paraan ng kirurhiko paggamot ng periodontal sakit

Tulad ng makikita mula sa mga isinumit na artikulo at mula sa mga review ng spector, dignidad at disadvantages, ang bawat paraan ng operasyon ng kirurhiko ay may mga pakinabang. Sa unang yugto ng pag-unlad ng periodontitis, ang isang closed maintenance ay maaaring makatulong, ngunit ang naturang operasyon ay hindi epektibo at ang resulta nito ay maikli ang buhay - sa hinaharap ay nangangailangan ito ng paulit-ulit na muling pagpapadaloy nito.

Sa gitna at mabigat na yugto ng periodontal disease, mas mahusay na pumili ng iba pang mga diskarte. Ang pinaka-maaasahan at epektibong pagpipilian ay maaaring tinatawag na isang patchwork operasyon at isang bukas na curethip, dahil lamang sila ay maaaring makaya sa gitna at mabigat na yugto ng periodontitis, habang tinitiyak ang pagtigil ng pag-unlad ng sakit sa hinaharap.

Sa anumang kaso, hindi kinakailangan na pabayaan ang inspeksyon at paggamot sa mga espesyal na klinika, dahil ang kalusugan ng ngipin ay isang napakahalagang regalo, na hindi lahat ay posible sa adulthood.

Gastos ng curhips ng periodontal pockets.

Sarado curetage periodontal bulsa sa lugar ng isang ngipin 1210 rubles
Buksan ang cuzhetage periodontal bulsa sa lugar ng isang ngipin 2680 rubles

Kyuezhezh.

Ang gawain ng curette ay ang pag-aalis ng periodontal pockets dahil sa pagbuo ng peklat. Upang gawin ito, ito ay kinakailangan upang alisin ang mga dental na deposito, granulation tissue, epithelium ng panloob na ibabaw ng gilagid. Bilang isang resulta ng pagbuo ng isang cluster ng dugo, ang isang peklat na kagulat-gulat ng periodontal bulsa ay nangyayari.

Kapag nagsasagawa ng isang bangko, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na kinakailangan:

Kumpletong anesthesia ng pinatatakbo lugar;

Maingat na saloobin sa ginagamot na tela;

Pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan sa postoperative period;

Proteksyon ng dugo circuit.

Kapag nagsasagawa ng isang curettage, ang mga sterile na matalim na katumbas na tool ay ginagamit: skalers, curetles, atbp. Ang operasyon ay sabay na isinasagawa sa kalahati ng panga.

Ayon kay Nikitina, T. V. at Danilevsky N. F. sa panitikan na makilala sa pagitan ng simple at angkop ng curethip.

Simple Kuretzh. Ang Circular Epithelium ay limitado at isinasagawa sa loob ng isang tambol na tambalan sa kawalan ng periodontal pocket. Kapag ang sublife, periodontal pockets ay eliminated o nabawasan.

A. A. Ang bagyo ay nagpapahiwatig na ayon sa diksyunaryo ng mga espesyal na termino ng Estados Unidos, ang terminong "scaling" ay tinukoy bilang "pagpoproseso ng tool ng ibabaw ng korona at ang ugat ng ngipin upang alisin ang plaka, bato, mga spot."

Ang terminong "periodontal debridement" ay itinuturing na isang alternatibo sa mga salitang "scaling" at "root PLANG". Ang mapagpasyang pagkakaiba ng mga pamamaraan na ito ay isaalang-alang ang iba't ibang root treatment. Kung, kapag ang "scaling", ang pagtanggal ng semento ay hindi itinuturing na kinakailangan, at kung minsan ay hindi kanais-nais upang makamit ang periodontal na kalusugan, kung kailan ang "rootplaning" ay isang pangunahing gawain.

Ang Kyuptage sa isang klasikal na pag-unawa (pag-scrap ng mga nilalaman ng periodontal bulsa para sa likidasyon nito) ay ipinapakita sa pagkakaroon ng periodontal pockets na may malalim na 5 mm (mas mabuti na solong) at maaaring isagawa nang sabay-sabay sa rehiyon ng 2-3 ngipin . Ang re-execution ng cuzhetta sa parehong mga ngipin ay posible lamang pagkatapos ng 12 buwan. Ang contraindication upang matiyak ay dapat isaalang-alang ang pagkakaroon ng buto pockets, manipis gantry pader ng periodontal bulsa, pati na rin ang masaganang kahirapan mula dito. Ang ilang mga eksperto ay hindi inirerekomenda upang magsagawa ng isang karpet sa isang fibrous-nabago gum, na nagpapaliwanag na ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang fibrous-modified pader ng periodontal bulsa ay lumalaki nang hindi maganda sa ibabaw ng ugat ng ngipin.

Mga Paraan ng Pagpapatupad ng Cureja. (sarado, sa N. N. Znamensky) ay ang mga sumusunod. Matapos ang pagproseso ng antiseptiko ng patlang ng operating at lokal na kawalan ng pakiramdam, ang ugat ng ngipin ay nalinis mula sa angkop at angkop na mga sediments ng dental at polish ito, at pagkatapos ay alisin ang granulation at mabigat na epithelium mula sa mga dingding at sa ilalim ng periodontal bulsa. Upang gawin ito, ang isang daliri ay naka-install sa panlabas na ibabaw ng gauge wall ng bulsa at sa tulong ng mga tool (curetles), ang pathological granulation "sa daliri" ay aalisin. Kung kinakailangan, i-refresh ang gilid ng mga gilagid at alveolar na proseso. Kumpletuhin ang pagkumpleto ng antiseptikong pagproseso ng operating wound, hemostasis, mahigpit na pinindot na gilagid sa Teuba at ang pagpapataw ng isang gouring bandage.

Ang diagram ng subtesting bank sa A. A. Storm (1997):

a - Pag-alis ng Pagkasyahin; B - Kurezh ang mga dingding ng bulsa ng guming; B - hypothetical resulta: paglakip ng gilagid sa ugat ng ngipin; D - pagbawi ng epithelium ng gumming uka at malapit na pagbagay ng gum na "pagkabit" sa ugat ng ngipin (posibleng resulta)

Ang curetge ay isinasagawa sa tulong ng isang espesyal na hanay ng mga tool, na kinabibilangan ng iba't ibang laki at form. Mga excavator, periodontal curetles, Rashpille, Hooks, atbp.

Sa pagtatapos ng cabin, ang sedental space ay puno ng dugo, dahil sa kung saan ang mga clots ng dugo ay nabuo. Ito ay ang batayan para sa pagbuo ng isang nag-uugnay na tissue, na may reference na pagbabago kung saan ang hypothetical resulta ng operasyon ay nakasisiguro: paglakip ng mga gilagid sa ugat ng ngipin, at mas tumpak ang pagbawi ng epithelium ng mga gilagid ng uka na may masikip na pagbagay ng mga gilagid sa ugat ng ngipin (ang posibleng resulta ng operasyon).

Ang isang bilang ng mga espesyalista bago ang pagkumpleto ng curette ay hindi inirerekomenda ang pagpasok ng mga gamot sa pockets, upang hindi lumabag sa proseso ng pag-aayos ng connective tissue. Mayroong isang positibong karanasan sa paggamit ng lyophilized hayop polysaccharide pulbos sa pockets bago ang pagkumpleto ng curette operasyon. Ang karanasan ay nagpakita na ang bawal na gamot na ito ay hindi lamang lumalabag, kundi pati na rin ang pag-optimize ng proseso ng tissue regeneration sa rehiyonal na periodontal, dahil sa paglikha ng depot ng glycosaminoglycans na kinakailangan upang bumuo ng connective tissue, at nagbibigay din ng sapat na anti-inflammatory at hemostatic epekto.

Ang pagpapagaling ng operating room pagkatapos mangyari ang cabinage sa loob ng linggo. Gayunpaman, ang tunog ng isang sedental groove pagkatapos ng isang curettage para sa hanggang sa 3-4 na linggo ay dapat na natupad. (isang panahon ng pagbuo at ripening ng fibrous istraktura sa nag-uugnay tissue, kabilang ang collagen fibers).

Gayunpaman, sarado curetzh sa 90s. Huling siglo, ang Conciliation Commission ng US Periodontalists ay kinikilala bilang walang kaugnayan sa batayan ng mahabang multicenter randominized pag-aaral. Dahil sa ang katunayan na ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng curets (uri ng damo curette), ang pagiging epektibo ng kung saan ay hindi hihigit sa 5 mm, pagkatapos ay ang patotoo para sa kaganapang ito ay limitado sa isang periodontal bulsa sa 4 mm. Gayunpaman, sa normalisasyon ng kalinisan sa bibig at sapat na pag-alis ng mga dental na deposito, ang periodontal bulsa ng naturang lalim ay ganap na gawa. Kaya, ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng Kyuptage ay nagsisilbing bahagi ng mga manipulasyon sa mga kaso na may mas malalim na pinsala sa mga istrukturang periodontal.

Ang ipinakita na paraan ng klasikal na pagbabangko sa N. N. Znamensky ay napabuti ni T. I. Lemetskaya, na nagpanukala ng "bukas" na pamamaraan ng curettage, na posible upang mapabuti ang visual control sa pangangalaga ng paglilinis ng mga tisyu ng operating field. Ang pamamaraan na ito ay inirerekomenda na isagawa sa isang 5 mm periodontal pocket depth (higit sa lahat sa pagitan ng interdental), ang pagkakaroon ng gum paglaganap at makabuluhang granulation rustling sa periodontal pockets, na humahantong sa pagpapapangit at isang maluwag na fit ng gilagid sa ngipin.

Ang pamamaraan ng "bukas" na Kyuptage ay nagbibigay para sa pagkakatay ng mga vertices ng intersubolic papillas sa rehiyon ng ilang mga ngipin na may isang scalpel o guens na may gunting, na sinusundan ng bobo dissection ng interdental gilag sa ilalim ng bulsa. Pagkatapos nito, ginagawa nila ang cyuptage ayon sa inilarawan na pamamaraan. Dapat itong bigyang diin na sa "bukas" na cabin, kung minsan kung minsan ay angkop at posibleng posible upang maisagawa ang tulong ng gantry gunting, ang mga depressions ng flap at kahit bahagyang (hanggang 1.5 mm) na pagbubukod ng mga gilagid sa mga kaso ng Ang paglaganap nito kapag pinapanatili ang gilid ng gum ay pinananatili. Sa pagtatapos ng operasyon at masusing hemostasis, nag-aaplay kami ng isang gum bendahe. May mga ulat ng pagiging posible ng pag-apply seams sa interdental gils ng gilagid.

Ang mga kontraindiksyon para sa pagpapatakbo ng "bukas" na curette ay itinuturing na periodontal pockets ng isang lalim ng higit sa 5 mm, ang pagkakaroon ng buto pockets, isang matalim paggawa ng malabnaw ng mga gilagid sa zone ng pinaghihinalaang interbensyon, pati na rin ang kahirapan at abscess.

Ang isang mas radikal na pagtanggal ng mga kadahilanan na sumusuporta sa pamamaga sa periodontal tissues, na may "bukas" co-paggamit, makatwirang garantiya ng mas matagal na pagpapatawad ng nagpapaalab na proseso. Naniniwala ang A. P. Belakova na ang paraan ng "bukas" na curethe ay mas tama upang isaalang-alang ang hindi pagbabago ng curettage, ngunit iba't ibang operasyon ng tagpi-tagpi.

Kasama rin sa pampublikong grupo ng pagbabangko ang ilan na halos katulad sa kanilang sarili sa kakanyahan ng mga pasukan ng angkop ng pagkukunwari ng pagkukunwari. Ito ay isang binagong flap ng vidman, pamamaraan ng Ramfjord at Nisla.

Indications.

Pahalang na uri ng pagkasayang ng buto.

Malalim na gilagid at periodontal pockets (hanggang sa 6 mm) kapag imposible ang mataas na kalidad na paggamot.

Ang lokasyon ng zone nakalakip gilagid apikal ay ang ilalim ng pockets.

Contraindications.

Ang lokasyon ng ilalim ng pockets ay pinaparangalan ang mga nakalakip na gilagid. Ito ay pinag-aralan bago magplano ng operasyon gamit ang isang espesyal na tweezer ng marker.

Intraight pockets.

Fourcase lesyon.

Imposibleng huwag sabihin na sa ilalim ng Cuzhetzha, bukod sa mekanikal na pag-alis ng mga komplikasyon ng ngipin, mga kemikal para sa dissolving ang mga ito. Sa layuning ito, ang isang 20% \u200b\u200bna solusyon ng isang pagawaan ng gatas o 5% na solusyon ng sitriko acid ay karaniwang ginagamit. Ang acid ay pinangangasiwaan sa isang periodontal bulsa sa cotton turtle o may isang hiringgilya sa ilalim ng mababang presyon. Ang isang bilang ng mga dayuhang siyentipiko ay naniniwala na ang "kemikal" curethip ay nagbibigay ng hinulaang homogenous na pag-aalis ng panloob na pader ng bulsa, ang kakulangan ng pangangailangan para sa tissue anesthesia, bumaba sa pagdurugo dahil sa hemostatic effect ng kemikal na ahente.

Ang mga solidong solusyon ng sulfuric, hydrochloric o trichloroacetic acid para sa mga layunin ng kemikal na co-webity ay hindi ginagamit dahil sa kanilang masamang pagkilos sa mga nakapaligid na tela ng periodontal.

Ang isang paraan ng vacuum-curette ay kilala, kung saan ang scraping ng pathological seashemary pockets ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng vacuum gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang mga may-akda ay inirerekomenda upang magsagawa ng vacuum-kureagge sa isang malalim na panahon ng periodontal pocket higit sa 5-7 mm, single at maramihang abscess. Para sa isang mas mahusay na pagsusuri ng operating field, posible na pre-gumanap gingivotomy.

Mga yugto ng vacuum curette:

1. Anesthesia (applixation, injection).

2. Instrumental pagtanggal ng isang angkop ng bato ng ngipin at ang nawasak semento sa ibabaw ng ugat ng ngipin hanggang sa ilalim ng periodontal bulsa, na sinusundan ng polishing ang ginagamot ibabaw ng ugat ng ngipin.

3. Instrumental scraping ng granulation at epithelium lify mula sa panlabas na pader ng bulsa (ang panloob na pader ng gilagid).

4. Pagproseso ng ilalim ng periodontal bulsa at ang alveolar crest sa tulong ng matalim na guwang nozzles para sa vacuum apparatus. Ang alveolar land ay smoothed sa pamamagitan ng cut-tulad ng mga tool, at ang ibabaw ng interdental partitions ay inilabas mula sa dice napapailalim sa pagkawasak.

Bilang resulta ng paggamot, bumababa ang kasikipan sa periodontal tissues, dugo at lymph circulation ay nagpapabuti.

Ang mga may-akda ay partikular na dinisenyo guwang na kawit para sa vacuum-curetety at isang aparatong tagapiga, na, kapag kasama sa network sa isa sa mga tangke, lumilikha pagkatapos ng 3-5 sa isang vacuum na may kakayahang pagpapatayo ng dugo, mucus, flare, pinakamaliit na particle ng tartar, granulation, alveola. Kasabay nito, ang mababang presyon ay nilikha sa ikalawang lalagyan, na nagbibigay-daan sa feed at patubigan ang kirurhiko field na may isang antiseptikong solusyon.

Vacuum-Kyuptage nang sabay-sabay na humawak ng hindi hihigit sa 3-4 solong o 2-3 multi-cornese teeth. Matapos ang operasyon, ang malalim na pockets ay inirerekomenda upang punan ang emulsyon o likido paste sa proteolytic enzymes, antibiotics, bitamina, atbp; Na may kasunod na pagpapataw ng isang hard bendahe para sa 2-3 araw.

Nalalapat din ang mga pamamaraan ng crochetyupture ng periodontal pockets, na inirerekomenda sa lalim ng 5-7 mm pockets, masaganang paglago ng granulation tissue, periodontal abscesses, pati na rin ang symptomatic papilli at hypertrophic gingivitis. Ang crycinocent ay kontraindikado sa lalim ng periodontal bulsa sa 3 mm at sa panahon ng mga nipis na gilagid ng pader nito.

Mga yugto ng Crycinothat:

1. Irrigation ng oral cavity na may antiseptic solution, anesthesia ng operating field at pagtanggal ng over-and-feful tartar;

2. Crycinocent: Ang nagtatrabaho bahagi ng aparato ay injected sa periodontal bulsa at isama ang cryosis. Ang oras ng paglamig (3-15 s) ay depende sa dami ng tissue na mapanira. Sa dulo ng cryoposis, ang nagtatrabaho bahagi ng aparato pagkatapos ng electrotallization ay nakuha mula sa periodontal bulsa;

3. Pag-aalaga para sa operating room, na binubuo sa masinsinang kalinisan sa bibig at ginagamit sa panahon ng mga dressing sa simula ng mga solusyon sa proteolytic enzyme na may antibiotics, at bilang tissue na tinanggihan pagkatapos ng cryodestruction, paghahanda na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay. Pagkatapos ng paglilinis ng operating wound gamitin ang therapeutic bandage.

Ang mga cryonacron pagkatapos ng operasyon ay nangyayari pagkatapos ng 24-48 na oras, at ang pagbabagong-buhay ng nasira na lugar - pagkatapos ng 3-6 na araw.

Sa isang monoaktibo na paraan ng electrocoagulation ng periodontal bulsa, isang aktibong elektrod sa anyo ng karayom \u200b\u200bay ipinakilala sa buong lalim nito, pagkatapos ay isasama nila ang aparato at ang karayom \u200b\u200bilipat ang pinahiran vertical axis ng ngipin sa paligid nito, pag-iwas sa pagpindot sa ngipin, dahil ang temperatura ng mga tela nang direkta sa ilalim ng mga electrodes ay karaniwang umaabot sa 80-90 ° C. Ang tagal ng pagkakabuo ng mga tisyu sa isang periodontal bulsa sa kasalukuyang ng 10-15 ma - 2-4 s. Upang maiwasan ang pagsunog ng ugat ng ngipin, ang aktibong elektrod ay inirerekomenda na masakop sa insulating barnisan, na nag-iiwan ng isang libreng hindi gaanong mahalaga na bahagi ng elektrod ay nakikipag-ugnayan sa mga tisyu na napapailalim sa coagulation (Danilevsky NF [et al.], 1993 ). Sa hypertrophic gingivitis, ang mga aktibong electrodes ay ginagamit sa anyo ng isang manipis na talim, kung saan ang mga gilagid ay pinutol mula sa kanilang base mula sa gilid ng vestibular at dila (inihaw).

"Mga sakit, pinsala at mga tumor ng rehiyon ng maxillofacial"

ed. A.K. Jordanishvili.