Ang arachnoid cyst ay isang likido na puno ng lukab, ang mga dingding na may linya na may mga selula ng arachnoidal shell. Mayroong mga formations sa pagitan ng ibabaw ng utak at ang arachnoidal shell.
Ang arachnoid cyst ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang huli ay lumitaw bilang isang resulta ng mabibigat na sakit, tulad ng pamamaga ng mga shell ng ulo at utak ng utak, sakit ng Marfan, congenital kumpleto o bahagyang kawalan ng isang cornistic katawan, pati na rin pagkatapos ng kirurhiko interventions. Ang mga pader ng naturang cyst ay sumasakop sa mga scars ng shell.
Ayon sa mga istatistika, ang mga tumor ay mas madalas na nabuo sa mga lalaki. Kadalasan sila ay matatagpuan sa loob ng mga limitasyon ng mga puwang ng alak na naglalaman ng maraming mga shell ng arachnoid, at dagdagan ang mga ito sa lakas ng tunog. Kadalasan, ang mga cyst ng arachnoid ay matatagpuan sa mga tuntunin ng panloob na base ng bungo na nabuo ng hugis ng wedge at temporal na mga buto, sa labas ng temporal fractions.
Arashnoidal utak cyst ay isang guwang bilugan form, puno ng likido, ang mga pader na binubuo ng mga cell ng sputum. Ang pagbuo na ito ay nabuo sa pagitan ng mga gunting sa utak at sa presyon ng alak na nakapaloob sa loob ng tumor, sa anumang seksyon ng utak ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng pagkahilo, sakit ng ulo, nagri-ring sa tainga, atbp. Ang mas malaki ang laki ng cyst, ang Katotohanan ng sakit, hanggang sa pag-unlad ng mga seryosong karamdaman tulad ng lumalalang pagdinig at pangitain, pagsasalita at mga pag-andar ng memorya, mga kombulsyon, atbp.
Ang paglago ng tumor sa kubyertos ay maaaring magpamaga ng mga proseso, pinsala sa utak, pati na rin ang pagtaas sa dami ng likido sa cyst. I-diagnose ang sakit at tukuyin ang laki at lokasyon ng lokalisasyon ng tumor ay nagbibigay-daan sa paraan ng magnetic resonance, pati na rin ang computed tomography.
Ang mga rason
Ang arachnoid cyst ay maaaring maging congenital patolohiya o bumuo bilang isang resulta ng mga pinsala at mabigat na sakit. Ang mga dahilan para sa arachnoid cyst ng pangalawang pinagmulan ay maaaring nauugnay sa pamamaga ng mga shell ng gulugod at utak, ang ahente ng plexus ng nerve fibers ng utak, uniting ang kanan at kaliwang hemisphere (mais katawan), ang namamana autosomal nangingibabaw na sakit ng connective tissue (Martha disease), kirurhiko interventions.
Ang mga pangunahing dahilan para sa paglago ng naturang mga pormasyon ay maaaring dagdagan ang presyon ng intra-palpable fluid, sa pag-unlad ng pamamaga ng mga utak shell, at maaari ring nauugnay sa trauma, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-aalsa.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng arachnoid cyst, pati na rin ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa lokasyon at sukat ng neoplasm. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw sa ilalim ng edad na dalawampung taon, tulad ng isang uri ng tumor ay maaaring umiiral nang walang pagpapakita ng anumang mga sintomas.
Ang mga pangunahing sintomas ng pagbuo ng arachnoid cyst ay may sakit sa ulo, pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka ng mga reaksyon, paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, bahagyang pagkalumpo ng kalahati ng katawan, mga guni-guni, pag-atake ng mga seizures, mga sakit sa pag-iisip.
RetroCereboellar cyst.
Mayroong ilang mga uri ng mga cyst na maaaring mabuo sa utak. Ang pangunahing isa ay may kasamang retrocerabellar, arachnoid cyst. Sa pagbuo ng tulad ng isang uri ng tumor, ang likido ay natipon sa pagitan ng mga layer ng mga utak shell, habang sa pag-unlad ng retrocereboellar cyst, ito ay nabuo sa loob ng utak.
Ang Arachnoid Cyst ay naisalokal sa ibabaw ng utak, retrocerabellar - sa espasyo nito. Bilang isang panuntunan, ang arachnoid cyst ay nangyayari bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso sa mga utak, hemorrhages at pinsala sa utak.
Ang retrocerabellar cyst ay naisalokal sa naapektuhan na seksyon ng utak. Upang maiwasan ang sugat ng buong utak, napakahalaga na makilala ang mga dahilan para sa pag-aalis ng site nito. Talaga, ito ang kakulangan ng tserebral supply ng dugo, mga nagpapaalab na proseso ng utak, pati na rin ang intracranial operational interventions.
Arachnoidal cyst temporal share.
Ang arachnoid cyst ng temporal na umbok sa kaliwa ay maaaring magpatuloy na asymptomatic o manifest mismo sa anyo ng naturang mga palatandaan bilang:
- sakit ng ulo
- pakiramdam ng pulsation at lamutak sa ulo
- ang paglitaw ng ingay sa kaliwang tainga, hindi sinamahan ng kapansanan ng pagdinig
- worsening hearing.
- pagduduwal
- romatic reactions.
- ang paglitaw ng convulsion.
- mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw
- bahagyang paralisis
- pamamanhid ng iba't ibang bahagi ng katawan
- mga hallucinations.
- disorder ng Psyche.
- nahimatay
Arachnoid cyst spine.
Arazhnoidal spine cyst ay isang spherical cavity na may likidong nilalaman, ang mga pader na kung saan ay naiilawan ng mga cell ng sputum. Ang arachnoid cyst ng gulugod ay tumutukoy sa mga benign formations na may kakayahang manguna sa ilalim ng likod.
Sa yugto ng pagbuo, ang sakit ay nagpapatuloy na asymptomatic. Ang mga unang palatandaan ay lumitaw, bilang isang panuntunan, sa ilalim ng edad na dalawampung taon. Dahil ang arachnoid spine cyst ay naiiba sa laki at lokasyon, madalas na kinakailangan upang isagawa ang mga differential diagnostic upang lubos na tiyakin na ang pagkakaroon ng mga cyst. Sa ilang mga kaso, ang mga tumor ay may pagkakatulad sa mga sintomas ng luslos ng isang intervertebral disk.
Arazhnoidal cyst rear cranial fossa.
Ang arachnoid cyst ng hulihan cranial fossa ayon sa mga resulta ng echography ay katulad ng cyan, na nalikha sa abnormal na pag-unlad ng cerebellum at ang likvarny space sa paligid nito. Ang cerebellum ay tumatagal ng halos buong likod na cranial fossa. Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic differential, ang cerebellum structure ay pinag-aralan at sa panahon ng depekto ng kanyang worm arachnoid cyst rear cranial fox ay hindi kasama.
Cyst arachnoidal at cyst cerebellum.
Ang cyst arachnoidal at cyst ng cerebellum ay naiiba sa istraktura at lokasyon ng lokalisasyon.
Ang cerebeller cyst ay tumutukoy sa mga tumor, na nabuo sa loob ng utak at isang kumpol ng likido sa site ng apektadong lugar ng utak. Upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa utak, ang mga sanhi ng naturang patolohiya ay dapat ihayag. Kadalasan, ang intracerebral cysts ay lumitaw bilang isang resulta ng mga paglabag sa circulatory ng utak, stroke, pinsala, nagpapaalab na proseso, pati na rin ang mga operasyon sa kirurhiko sa loob ng bungo.
Hindi tulad ng intracerebral cystic tumor, ang arachnoid cyst ay palaging naisalokal sa ibabaw ng utak, sa lugar ng mga shell nito.
Periniral arachnoid cyst.
Ang perioreural arachnoid cyst ay naisalokal sa spinal channel at nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa spinal cord roof area.
Kadalasan, ang peri-worst cyst ay matatagpuan sa lugar ng likod at saCrum. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng naturang mga formations ay kinabibilangan ng mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang mga pinsala. Mayroon ding mga kaso ng kusang pangyayari ng perinancial cyst.
Ang isang cystic formation ng hanggang sa isa at kalahating sentimetro ay hindi maaaring sinamahan ng anumang mga sintomas at ang pagtuklas nito ay posible lamang kapag nagsasagawa ng preventive examination. Sa isang pagtaas sa dami ng tumor, may presyon sa ugat ng spinal cord, sa lugar kung saan ito ay naisalokal. Kasabay nito, ang mga sintomas na ito ay lumitaw bilang sakit sa lugar ng mas mababang likod at saCrum, ang mas mababang mga limbs, ang pakiramdam ng pag-crawl ng goosebumps, pati na rin ang mga paglabag sa gawain ng mga organo ng pelvic at sistema ng ihi.
Ang differential diagnosis sa pinaghihinalaang pagbuo ng perhinancial cysts ay maaaring isagawa sa mga sakit tulad ng bituka colic, apendisitis, pamamaga ng mga appendage ng matris, osteochondrosis.
Ang pinaka-tumpak na pag-diagnose ng perinancial cyst ay nagbibigay-daan sa mga pamamaraan ng pananaliksik bilang computer at magnetic resonance tomography. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa x-ray, ang mga naturang tumor ay hindi tinukoy.
Ang paggamot ng perinancial cyst ng maliliit na sukat ay maaaring konserbatibo (hindi nangangailangan ng operasyon). Ang operasyon ay ipinapakita sa malubhang kurso ng sakit na may negatibong epekto sa paggana ng anumang mga organo. Gayunpaman, dapat itong pansinin na kapag nagsasagawa ng interbensyon sa pagpapatakbo, may mga naturang panganib bilang pinsala sa spinal cord, ang pagbuo ng adhesions, ang pag-unlad ng postoperative meningitis at ang muling paglitaw ng tumor. Ang pagiging posible ng operasyon ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa pangkalahatang pagsusuri at kaugnay na mga sintomas.
Arachnoidal cyst Silviev.
Arazhidaidal cyst ng silviyev silver ay inuri para sa isang bilang ng mga katangian ng mga katangian at maaaring ilang mga uri:
- maliit na sukat, bilang isang panuntunan, double-sided, pakikipag-usap sa subarachnoid space
- hugis-parihaba hugis pakikipag-ugnayan sa subarachnoid space bahagyang.
- nag-uudyok sa buong puwang ng Silviev na hindi nakikipag-usap sa puwang ng subarachnoid
Kabilang sa mga sintomas ng mga cyst ng silviyevoy gap ang pagtaas ng presyon ng intracranial, pag-inom ng cranial bones, epileptic seizures, hydrocephalus dahil sa compression ng mga ventricles ng utak, visual disorder.
Arachnoidal Likvornaya cyst.
Ang arachnoidal liquor cyst ay nabuo sa shell ng utak at isang bilugan na lukab na puno ng likidong nilalaman (Hailvore). Ayon sa mga istatistika, ang mga neoplasses ay mas madalas na matatagpuan sa mga lalaki. Ang sakit ay diagnosed, bilang isang panuntunan, sa adulthood, dahil sa isang naunang panahon, ang mga sintomas ay hindi sapat na ipinahayag.
Ang arachnoidal liquor cyst ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang congenital form ng nosology na ito ay nabuo bilang isang resulta ng mga paglabag sa panahon ng embryogenation (development ng Germinal). Ang presumptive na sanhi ng naturang edukasyon ay nasugatan ang sanggol sa proseso ng pagbuo ng mga shell ng utak. Ang ganitong edukasyon ay maaaring napansin sa panahon ng pag-aaral ng ultrasound.
Ang nakuha arachnoidal liquor cyst ay ang resulta ng pamamaga proseso sa utak shell, pinsala o pagdurugo sa utak.
Arachnoidal cyst ng madilim na lugar
Arachnoid Cyst Ang madilim na lugar ay isang benign volumetric neoplasm pagkakaroon ng isang lukab na puno ng likido tulad ng cerebrospinal. Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring isang resulta ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso ng utak, pati na rin ang mga pinsala. Ang kinahinatnan ng naturang neoplasm sa untimely treatment ay maaaring malubhang paglabag sa mga function ng kaisipan, memorya, pagsasalita, pati na rin ang mga pandinig at organo ng paningin.
Depende sa patotoo, ang arachnoid cyst ng madilim na lugar ay maaaring alisin sa pamamagitan ng isang endoscopic na paraan o kirurhiko paraan. Bilang isang patakaran, ang mga indikasyon para sa pagtanggal ng naturang edukasyon ay ang mabilis na pag-unlad at isang pagtaas sa laki ng tumor, ang pag-unlad ng mga binibigkas na sintomas, ang presyon ng neoplasm sa brainstates.
Ang diagnosis ng arachnoid cyst ng madilim na lugar ay isinasagawa sa tulong ng mga pamamaraan ng computer o mp tomography.
Convexital arachnoid cyst.
Ang convexital arachnoid cyst ay nabuo sa ibabaw ng malalaking hemispheres ng utak at isang guwang na bilugan na pagbuo na may likidong nilalaman, ang mga pader na binubuo ng mga cell ng shell ng arachnoid.
Gamit ang mga maliit na laki ng cyst at ang kawalan ng binibigkas sintomas, paggamot ay hindi isinasagawa sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, sa isang pagtaas sa halaga ng intra-mataas na likido, ang tumor ay maaaring maglagay ng presyon sa mga brainstates, sa gayon nagiging sanhi ng isang bilang ng mga sintomas ng katangian, tulad ng: sakit ng ulo at pagkahilo o pag-ring sa tainga, disorder ng iba't ibang mga function ng katawan, atbp.
Sa ganitong mga kaso, ang tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng isang kirurhiko o endoscopic na pamamaraan, pati na rin sa pamamagitan ng shunting.
Arachnoidal cyst Turkish siyahan
Ang Turkish saddle ay matatagpuan sa projection ng hugis-wedge cranium at isang maliit na pagpapalalim, tila kahawig ng saddle.
Ang arachnoidal cyst ng Turkish saddle ay isang bumubuo ng tumor na may isang lukab na binubuo ng mga cell ng arachnoid shell, at likidong nilalaman. Maaari mong masuri ang naturang patolohiya gamit ang mga pamamaraan ng computer o mp tomography. Ang paggamot ay inireseta batay sa laki at pag-unlad ng neoplasm at maaaring isagawa gamit ang endoscopic o kirurhiko pamamaraan, pati na rin sa pamamagitan ng shunting.
Arachnoid Cysta Lumbar Department.
Arazhnoidal cyst ng lumbar department ay nabuo sa gulugod ng gulugod at maaaring ilagay ang presyon sa nerve endings ng spinal cord, sa gayon provoking ang pag-unlad ng sakit syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang mga formations ay natagpuan random kapag nagsasagawa ng isang survey ng lumbar spine.
Upang humantong sa pag-unlad ng arachnoid cyst ng panlikod paghihiwalay ay maaaring osteochondrosis, nagpapaalab proseso ng lumbar spine, bilang isang resulta ng kung saan ang ugat ng root dulo ng spinal cord ay nangyayari at ang pagpuno ng sangkap ng alak.
Maaaring nasaktan din ito sa lugar na ito upang pukawin ang gayong tumor. Sa ilang mga kaso, ang paglitaw ng naturang mga formations ay hindi malinaw na tinukoy na mga dahilan.
Arachnoidal Cyst Sacrilatory Department.
Ang arachnoid cyst ng Kagawaran ng MacLilate ay puno ng isang spinal fluid, at ang mga pader nito ay may linya na may mga selula ng isang cobweb.
Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring maging katutubo na edukasyon. Sa maliliit na sukat ng mga sintomas ng tumor, bilang isang panuntunan, ay hindi ipinahayag. Sa isang pagtaas sa laki ng tumor, ang presyon sa nerve endings na lumalabas sa spinal cord at maging sanhi ng katamtaman o malakas na binibigkas na sakit.
Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring madama sa proseso ng aktibidad ng motor at sa pamamahinga, halimbawa, sa panahon ng paglagi sa posisyon ng pag-upo. Ang sakit ay maaaring irradiated sa pigi, ang lumbar department, nadama sa tiyan at sinamahan ng mga paglabag sa upuan at pag-ihi. Sa mas mababang mga limbs maaaring magkaroon ng isang pakiramdam ng pag-crawl geasses, pagpapahina ng mga kalamnan.
Congenital arachnoid cyst.
Ang isang likas na arachnoid cyst (totoo, o pangunahing) ay nangyayari sa panahon ng panahon ng pag-unlad ng germinal at maaaring mapukaw ng mga pinsala o anumang anomalya ng pag-unlad. Siguro, ang paglitaw ng pangunahing arachnoid cysts ay nauugnay sa isang paglabag sa proseso ng pagbubuo ng isang cute na shell o isang subpautent na espasyo sa embryogenesis. Ang eksaktong dahilan para sa pagpapaunlad ng congenital arachnoid cysts ay hindi ganap na sinisiyasat. Ang congenital arachnoid cyst ay maaaring isama sa isang mas matinding patolohiya ng CNS. Ang pagtuklas nito ay maaaring random kapag ang pag-diagnose ng iba pang mga sakit, dahil ang mga cyst ay maaaring umiiral na asymptomatic. Gayunpaman, ang pag-unlad ng tumor ng mga sintomas ay nagiging binibigkas, ang pananakit ng ulo ay lumitaw, ingay o nagri-ring sa mga tainga, convulsions, irregularities ng pandinig at pangitain, pati na rin ang iba pang malubhang sintomas na nangangailangan ng isang kagyat na interbensyon ng manggagamot.
Arachnoidal cyst sa mga bata
Ang arachnoid cyst sa mga bata ay maaaring mabuo dahil sa mga nagpapasiklab na proseso na inilipat sa intrauterine period. Gayundin, ang dahilan para sa hitsura ng naturang neoplary ay maaaring nasugatan sa proseso ng panganganak, mga karamdaman sa pagpapaunlad ng sanggol sa panahon ng pagbuo ng embryo, ang sakit ng meningitis.
Ang tumor ay nangangailangan ng patuloy na pagmamasid ng doktor. Sa mabilis na pag-unlad at binibigkas na mga sintomas ng sakit, ang isang desisyon ay maaaring gawin upang alisin ang tumor. I-diagnose ang arachnoid cyst ay nagbibigay-daan sa isang paraan ng pananaliksik sa ultrasound.
Sizannova Iron (J. G. Syzanne) - Tingnan ang rivinus iron.
Silviev Plumbing (Channel) - Brain Water Pipe (Aqueductus Cerebri) - ang lukab ng gitnang utak sa anyo ng isang makitid na channel na kumukonekta sa ikatlo at ikaapat na ventricles ng utak; Ni S. c. Circulates spinal-utak fluid.
Silviev Channel (F. Sylvius) - Tingnan ang Silviev plumbing.
Silviev Valve (F. Sylvius) - Tingnan ang Eustachiev Valve.
Silviev Artery (F. Sylvius) - Medium brain artery (a. Cerebri media); Nagsisimula ito sa panloob na carotid artery, supply ng dugo sa frontal, dark at temporal lobes ng utak, isla, visual tract, hugis ng almond na katawan, ang binti ng hippocampus, talamus, atbp.
Silvieva Grozda (Gap) (F. Sylvius) - Lateral groove (sulcus lateralis) - ang pinaka malalim na grooves ng pinakamataas na ibabaw ng isang malaking utak hemispheres; Nagsisimula ito sa mas mababang ibabaw ng hemisphere sa lateral fossa at sa anyo ng isang malalim na paglipat ng puwang sa kanyang upheneral ibabaw, kung saan ito ay madaling nahahati sa tatlong sangay; Naghihiwalay sa frontal at darker shares mula sa temporal.
Silvieva sa Pink (F. Sylvius) - Silviyevaya Sylvii Valley (Vallecula Fossae Sylvii) - isang funnel-shaped deepening sa pagitan ng frontal at temporal namamahagi ng utak.
Silvieva Muscle (Silvievo Square Meat) (F. Sylvius) - Square solong kalamnan (m. Quadratus Plantae) - ang kalamnan ng plantar ibabaw ng paa, pagwawasto pagkilos M. Flexor digititorum longus, na nagbibigay ito ng isang tuwid na direksyon patungo sa mga daliri; Nagsisimula ito sa buto ng takong, naka-attach sa m. Flexor digititorum longus.
Silviev Ttern (F. Sylvius) - Big utak lateral lamin tangke (Cisterna fossae lateralis cerebri); Matatagpuan sa subpautical space sa base ng utak.
Silvieva Gap (F. Sylvius)
- Tingnan ang Silvieva Grozda.
Mula sa. ilviyev Yamek (F. Sylvius) - Lathers ng isang malaking utak (fossa lateralis cerebri) - isang deepening sa pagitan ng frontal at temporal lobes ng isang malaking utak, sa ilalim ng ibaba ng kung saan ay ang isla; mula sa S. I. Nagsisimula ang Silvieva Grozda.
Silvievo substance (F. Sylvius) - Central grey substance (substantia grisea centralis) - akumulasyon ng kulay-abo na bagay sa paligid ng utak supply ng tubig; arises mula sa tserebral at ang mga pangunahing plates ng embryonic nervous tube na katabi ng cavities; Bilang bahagi ng S. sa. Tanggalin ang mga kernels ng mata at harangan ang mga nerbiyos.
Silvievo Square Meat (F. Sylvius) - Tingnan ang Silvieva kalamnan.
Silviev Vienna (F. Sylvius) - Medium cerebral veins (ibabaw at malalim) - ibinuhos sa itaas na mabato at yungib ng Sines ng solid cerebral na upak.
Simon Triangle (W. Simon) - Triangle sa harap na lugar ng leeg; Edukado sa pamamagitan ng medially returnable gangny nerve, laterally pangkalahatang carotid artery, mula sa itaas - mas mababang thyroid artery. S. t. Topographic anatomical landmark at ang Forbidden zone sa pagpapatakbo ng mga interbensyon sa thyroid gland.
Skarpovo Hole (A. Scarpa) - Hole sa tuktok ng suso (helicotrema), kung saan ang hagdanan ng thread starts ay iniulat sa drum hagdanan.
Skarpovsky tatsulok (skarpa skarpa malaki) (A. scarpa)
- Mahina tatsulok (Trigonum Femorale) sa harap ng hita, limitado mula sa itaas ng groove bungkos, sa labas ng panloob na gilid ng tailoring kalamnan, mula sa loob - ang panlabas na gilid ng mahabang nangungunang kalamnan. Ang taas ng C. T. Kapag ang paa at i-on ito, ang pato nito ay 8-10 cm, ay naglalaman ng isang fascial-cellular space, puno ng mga vessel, nerves at lymph nodes.
Mga butas ng Skarp (A. Scarpa) - Mga butas sa intercelless seam, kung saan ang mga vessel at nerbiyos pass.
Scarpa Gangli (A. Scarpa) - 1) templo gangli (jgangl. Temporale) - Gangulia panlabas carotid plexus, na matatagpuan sa lugar ng reveling ng hulihan tainga arterya mula sa panlabas na carotine; nagbibigay ng mga fibre sa panlabas na carotid plexus; 2) pre-verbal gangli (gangl vestibular) - sensitibong ganglion ng pangungusap-snelled nerve, na matatagpuan sa panloob na pagdinig pasilyo; Nagbibigay ito ng mga nervous fibers sa pre-expert na bahagi ng pangungusap-snelled nerve.
Scarpa nerve (A. scapra) - Nosono-nerve (NASOPALATINUS); Ito ay nagsisimula mula sa choheboard ng maxillary nerve, innervates ang mauhog lamad ng ilong septum at, pagpasa kasama nito, penetrates sa pamamagitan ng pagputol kanal sa bibig lukab, na din innervates ang mauhog lamad ng harap ng solid manok.
Scarps mechpock (A. scarpa) - Membrana Tympani Secundaria (Membrana Tympani Secundaria) - isang plug-in plate, pagsasara ng window ng suso ng panloob na tainga.
Scarpa fascia (A. scarpa) - Tingnan ang cooper fascia. SKARPA SKARPA ay malaki (A. Scarpa) - Tingnan ang Skarpovsky Triangle.
SKARPA SKARPA MALAKING (A. Scarpa)- Iliac-scorched fossa (fossa iliopectinea, BNA, JNA) - Deepening sa harap ng ibabaw ng hita sa itaas na bahagi ng femoral tatsulok sa pagitan ng ileum-lumbar, mahaba ang nangungunang at swing kalamnan; Foundation S. I. m. nakadirekta sa singit fold, ang top-down; Naglalaman ng fiber, femoral vessels, lymph nodes.
Ang Silviev Plumbing ay bahagi ng sentral na cerebral channel at naglilingkod upang ikonekta ang mga cavity ng ikatlo at ikaapat na ventricle sa utak. Matatagpuan sa ilalim ng dami, sa paligid nito ang kulay-abo na sangkap, core core (baso at bloke) nerbiyos at iba pang mga istraktura ng utak. Sa hiwa ng gitna ng utak ay kahawig ng isang rhombus o isang tatsulok.
Mga Pag-andar ng Mga Plumber ng Silviev
Silviev pagtutubero, pakikipag-usap sa kanilang mga sarili ang ventricles, tinitiyak ang pagpapatupad ng trophic function ng mga istruktura. Ang papasok na nutrients ay bumubuo ng wastong operasyon ng mga selula ng utak. Dahil sa Silviev ng pipeline ng tubig, ang sirkulasyon ng spinal cerebral liquid (alak) at paglikha ng presyon ay nangyayari. Ang salvalvor ay isang walang kulay na likido, na nasa ventricles ng utak sa subpautical space.
Maghawak ng isang utak ng ulo at utak sa isang nasuspinde na estado, na nagbibigay ng proteksyon at paglikha ng mga kondisyon para sa mga kabuhayan nito. Gayundin, ang spinal fluid ay kasangkot sa metabolic proseso, naghahatid ng oxygen at nutritional components mula sa bloodstream sa nervous cells. Ang produksyon at kontrol ng hormon sa mga proseso sa katawan ng utak ay nangyayari.
Mga uri ng mga pathology at mga klinikal na sintomas
Ang plumbing ng Silviev ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar, kaya ang mga pathological na proseso ay humantong sa isang paglabag sa trabaho ng utak.
Ang pinaka-madalas na sanhi ng dysfunction ng supply ng tubig ay isang makitid (stenosis), ang sagabal ng lumen ng tumor, congenital anomalya para sa pagpapaunlad ng suplay ng tubig.
Ang pinaka-karaniwang sakit na dulot ng mga pagbabago sa istraktura ng channel ay hydrocephalus.
Ito ay isang kumpol ng spinal cord fluid sa cavities (ventricles) ng utak. Maaari itong bumuo sa mga bata, at sa mga matatanda.
Sa pagkabata, lumalaki ito sa mga bagong silang.
Ang sanhi ng utak ay ang mga abnormalidad ng pag-unlad ng pipeline ng tubig ng Silviev, na pinukaw ng malakas na stress, mapanganib na mga gawi, mga nakakahawang proseso sa ina, ang pangkaraniwang pinsala at hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.
Upang ipakita ang utak hydrocephalus sa bata lamang: ang ulo ay nadagdagan sa laki, ito ay hindi mapakali (patuloy na umiiyak). Ang noo ay nagdaragdag sa halaga, walang laman na mga ugat sa frontal at temporal na mga lugar, ito ay unti-unting lumalaki at unti-unting nakakakuha ng timbang, dahan-dahan na lumalaki (nagsisimula na umupo sa loob ng 10 buwan, mag-crawl sa 12), hindi nito alam kung paano ngumiti. May isang katangian na diverging strabismus, malalim na nakatanim na mga mata dahil sa obsaaniy ng noo at iba pa. Sa pamamagitan ng taon, ang mga bata ay lumilitaw na convulsions.
Sa mga bata sa loob ng 2 taon, ang mga sanhi ng hydrocephius ay mga pinsala ng ulo at tumor. Iba't ibang klinikal na larawan. Ang mga bata ay nababahala sa pananakit ng ulo na sinamahan ng dumudugo mula sa ilong, pagdurog sa mata, hindi mapakali na pagtulog, pagkagambala sa koordinasyon sa panahon ng pinsala sa Cerebellum. Ang mga ito ay hyperactive, magagalitin (gusto nila ng higit na pansin). Hindi rin nila makontrol ang pagkilos ng pag-ihi, kung saan ang isang malaking halaga ng ihi ay nakikilala (polyuria). Nang maglaon ay nawalan sila ng paningin, lumilitaw ang mga malulutong na lupon bago ang kanilang mga mata, labis na katabaan, kombulsyon.
Sa mga matatanda, ang hydrocephalus ay bumubuo bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit.
Pagkatapos mailipat ang stroke, ang mga pinsala sa cranial at utak, mga tumor, degenerative ay nagbabago sa demensya at encephalopathy, ang posibilidad ng pag-unlad ng iba't ibang utak ay napakataas.
Maaari mong kilalanin ito sa mga sumusunod na sintomas:
- sakit ng ulo na lumilitaw pagkatapos matulog (sanhi ng compression sa rehiyon ng malaking pagbubukas at isang pagtaas sa intracranial presyon;
- dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka sa umaga);
- pag-aantok;
- ang pang-aapi ng kamalayan mula sa magsulid hanggang sa pagkawala ng malay dahil sa compression ng oblong utak;
- paglabag sa mga function ng mga kalamnan ng ooo;
- pagwawalang-kilos sa disk ng optic nerve, nagiging sanhi ng pagbaba sa visual acuity.
Ang hydrocephalus sa background ng demensya (demensya) ay bumubuo ng 20-30 araw at lumilitaw sa Apatine sa buong nangyari, nabawasan ang memorya (hindi naaalala ang edad nito), nakalilito ang araw ng araw sa gabi.
Ang mga apraqulice ay lumalabas din, ang isang tao na nakahiga ay maaaring maglakbay sa paglalakad, at sa nakatayo na posisyon ay hindi gumagana. Ang hydrocephalus ay nakikilala sa panahon ng demensya na walang problema sa pag-ihi at pangitain.
Diagnosis ng sakit
Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, kinakailangan na agad na sumangguni sa isang neurologist. Pagkatapos ng pagkolekta ng mga reklamo at survey sa mga posibleng dahilan para sa pagpapaunlad ng patolohiya, itatalaga ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa instrumental.
Ang tomography ng computer ay ginagamit upang matukoy ang mga proseso ng pamantayan / pathological sa mga istruktura ng utak. Sa pamamagitan nito, ito ay napansin ng mga benign at malignant neoplasms, ang mga pagbabago sa mga contours ng ventricles at subarachnoid space.
Naghahain si MRI upang matukoy ang uri ng hydrocephalus.
Ang ciscentography ay isinasagawa upang matukoy ang direksyon ng kasalukuyang ng spinal fluid at ang lokalisasyon ng akumulasyon nito.
Angiography of Brain Vessels - Ang pagkakaroon ng occlusion sa arteries.
Paggamot ng Paraan
Ang paggamot ng mga pipeline ng utak ng utak ay batay sa pag-aalis ng nakapailalim na sakit, na humantong sa pagpapaunlad ng stenosis o occlusion.
Ang konserbatibong paggamot ay ginagamit upang maalis ang mga klinikal na sintomas.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory agent (Ketolak, Ketanov, Nimesil) ay epektibo upang labanan ang sakit syndrome.
Upang labanan ang kaaway syndrome, ang mga diuretikong gamot ay ginagamit (furosemide, veroshpiron, mannitol).
Upang mapalawak ang mga sisidlan, kailangan ang mga sangkap ng Vasoactive, na tinitiyak din ang babala ng pagpapaunlad ng utak na edema (magnesium sulfate).
Upang matiyak ang kalmado na pagtulog - Phenobarbital.
Ang pinaka-epektibo ay isang komprehensibong paggamot na pinagsasama ang konserbatibo at operasyon.
Para sa isang mas mahusay na outflow ng alak sa utak canal lugar at ventricles, karagdagang mga butas ay nilikha surgically. Pagkatapos shunting (koneksyon sa kanang atrial, tiyan lukab, atbp.), Upang mapupuksa ang akumulasyon ng spinal cerebral fluid sa cavities ng utak.
Sa pagkakaroon ng isang tumor sa larangan ng Silviev, ito ay inalis ng isang kirurhiko paraan.
Pag-iwas sa mga sakit na may kaugnayan sa mga pathologies ng pipeline ng tubig ng Silviev
Babala ng hydrocephius sa mga bata:
- pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga pediatrician, buwanang / taunang medikal na eksaminasyon ng mga bata;
- pagsunod sa mga kagamitan sa kaligtasan sa panahon ng transportasyon ng mga bata;
- tamang pag-aalaga ng bata;
- taunang pag-iinspeksyon mula sa neuropathologist.
Upang balaan ang pag-unlad ng hydrocephalus sa mga matatanda ay halos imposible.
Prevention:
- malusog na Pamumuhay;
- wastong Nutrisyon;
- sapat na pisikal na pagsusumikap;
- reception of Vitamins of Group V.
Ang mga cyst ng congenital co-shell ay tinatawag ding mga lephinting chiston. Ang terminong ito ay hindi kasama ang alinman sa pangalawang "arachnoidal" cysts (halimbawa, post-traumatic, post-infectious, atbp.), Nor glioeepindhemical cysts na may linya na glial cloth at epithelial cells.
Kahulugan at etiology. Ang congenital co-shell cysts ay isang anomalya ng pag-unlad na nagreresulta mula sa paghihiwalay o pagkopya ng arachnoid membrane (sa ganitong paraan, sa katunayan, ang mga ito ay intararabudal cysts).
Ang etiology ng mga lesyon na ito ay matagal nang naging paksa ng talakayan. Ayon sa pinakakaraniwang teorya, sila ay bumubuo dahil sa isang maliit na paglihis ng arachnoid shell development ng tungkol sa 15 linggo ng pagbubuntis, kapag ang spinal fluid (alak) ay nagsisimula upang maisagawa, upang dahan-dahan palitan ang extracellular substance sa pagitan ng mga panlabas at ang panloob na pawnic shell (endomenings).
Ang teorya ng mga anomalya sa pag-unlad ay nakumpirma ng karaniwang pag-aayos ng arachnoid cyst sa antas ng normal na mga balon ng web shell, ang kanilang random na hitsura sa Sibsov, ang pagkakaroon ng mga veins ng concomitant anomalies (halimbawa, ang kakulangan ng silviyeva vienna) at Pagpapanatili ng iba pang mga congenital anomalies (ang ahente ng maze body at Martha syndrome).
Hindi pa rin malinaw kung bakit ang mga cyst ng arachnoid ay karaniwang lumalawak. Ang elektron mikroskopya at ultra-symptochemical analysis ay nagpakita ng isang pagtaas sa aktibidad ng NA + at K + magpahitit sa pader ng cyst kumpara sa isang normal na shell ng spider na sumusuporta sa teorya ng aktibong produksyon ng alak na may isang liqueur-pagkain cyst lamad pagkakaroon isang morphological pagkakatulad sa subdural neuroepitheli at neuroepithelial pawing granulation. Sa kabilang banda, ipinakita ng mga pelikula-MPT at direktang endoscopic na video na ang ilang mga cysts ng arachnoid ay maaaring tumaas kapag kinukuha ang alak sa mekanismo ng balbula.
Ang gradient presyon para sa paggalaw ng spinal fluid sa arachnoid cyst ay masisiguro ng lumilipas na pagtaas sa presyon ng spindy fluid na dulot ng systolic oscillation ng utak arteries o ang transfer ripples ng veins.
Tiyak na mga problema sa pagpapasiya ng pathogenesis pag-aalala intragericular cyst. Ang ilang mga may-akda ay kumakatawan sa kanila bilang isang uri ng "panloob" na meningocele; Ayon sa iba, ang mga ito ay nabuo mula sa isang spider layer at transported kasama ang vascular plexuses kapag ito ay nakausli sa pamamagitan ng horogenous puwang.
Anatomical classification at topographic distribution ng intracranial cysts ng isang web shell.I. Inrastranial arachnoid cysts.:
ngunit) Dalas ng paglitaw. Ang mga congenital balot cysts, tulad ng iniulat, account para sa humigit-kumulang na 1% ng mga di-nababagong mga pormasyon ng volume ng intracranial. Ang medyo lumang tagapagpahiwatig na ito ay nakuha sa pamamagitan ng pag-uugnay sa klinikal na karanasan sa panahon sa CT / MRI (0.7-2% ng mga pormasyon ng lakas ng tunog) at autopsy data (0.1-0.5% ng random na hinahanap sa pagbubukas); Sa nakalipas na mga taon, ang pagtaas sa dalas ng paglitaw ng mga pormasyong ito ay inilarawan. Ang intracranial cysts ng cute shell ay halos palaging single at sporadic.
Nakatagpo sila ng 2-3 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan, at 3-4 beses na mas madalas sa kaliwang bahagi ng utak kaysa sa kanan. Ang hitsura ng bilateral higit pa o mas kaunting simetriko cysts sa malusog na mga bata, pati na rin sa mga bata na may neurological disorder, bagaman bihira. Sa huling kaso, lalo na sa mga pasyente na may bimmosporal cysts, ang isang diagnose diagnosis ay dapat isagawa sa isang sugat bilang isang resulta ng perinatal hypoxia.
Ayon sa impormasyong ibinigay mula sa malaking halo-halong serye (kabilang ang parehong mga bata at matatanda), ito ay naka-out na ang pinakamalaking bahagi ng mga bata kaso ay bumaba sa unang dalawang taon ng buhay.
b) Anatomical distribution.. Ang lokalisasyon ng arachnoid cyst ay tipikal sa gitnang cranial fossa, kung saan natuklasan ang 30-50% ng pinsala. Ang isa pang 10% ay bumaba sa Brain Convex, 9-15% ay matatagpuan sa Supacellular Region, 5-10% sa tangke ng quadrimental plate, 10% sa lugar ng sulok ng ehe, at 10% sa midline ng hulihan cranial fox. Anatomical classification at topographic distribution ng iba't ibang uri ng pinakamasama cysts ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.
II. Suplatorial arahanodal cysts.:
ngunit) Cysts ng silviyeva slug.. Ang mga cyst ng lateral furrow account para sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso sa mga matatanda at isang katlo ng mga kaso sa mga bata. Galassi et al. Ang mga cyst ng Sylviye Gap ay nahahati sa tatlong uri depende sa kanilang laki at ratio (CT na may metricamide) na may normal na mga puwang ng alak:
- Type I.: Maliit na cysts, double-screwed o kalahating bilog, ay malayang iniulat na may katabing tangke.
- Type II.: medium cysts, sa hugis na kahawig ng isang rektanggulo na nauugnay sa harap at gitnang bahagi ng temporal na butas na may katamtamang epekto ng masa; Nakikipag-usap sila o hindi nakipag-usap sa mga katabing tangke.
- Type III.: Ang mga cyst ay malaki, bilugan o hugis-itlog, sakupin ang isang average cranial fossa halos ganap, na nagiging sanhi ng pare-pareho at malubhang compression ng kalapit na mga istraktura ng nerve, na may pag-aalis bilang resulta ng ventricles at gitnang linya; Walang mga bono na may subarachnoid space o non-functional.
Ang mga cyst ng lateral grooves ay maaaring clinically manifest mismo sa anumang edad, ngunit ang tasa ay nagiging palatandaan sa mga bata at pagbibinata kaysa sa may sapat na gulang, at sa karamihan ng mga pag-aaral sa mga sanggol at mga bata ng mga nursery account para sa tungkol sa 1/4 ng mga kaso.
Ang diagnosis ay madalas na itinatag sa pamamagitan ng pagkakataon. Ang mga sintomas ay madalas na hindi nonspecific, sakit ng ulo ay ang pinaka-karaniwang reklamo. Kabilang sa mga focal na sintomas sa mga advanced na kaso, ang maliit na proputiation at contralateral paresis sa gitnang uri ay posible. Ang mga kombulsyon at palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay isang klinikal na prinsipyo tungkol sa 20-35% ng mga pasyente. Kapag ang mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure ay lumilitaw na acutely, ang mga ito, bilang isang panuntunan, ay isang resulta ng isang matalim na pagtaas sa mga cyst sa halaga dahil sa subdural o intracastable hemorrhage.
Ang mga sakit sa isip ay nakita lamang sa 10% ng mga kaso, ngunit ang pagkaantala sa pag-unlad at pag-uugali ng mga karamdaman ay karaniwan sa mga bata na may malalaking cysts at halos pare-pareho at malubhang sa mga pasyente na may bilateral cysts.
Ang mga lokal na convexities ng bungo at / o walang simetrya macrocracy ay mga tampok na katangian na sinusunod sa kalahati ng mga pasyente. Sa kaso ng CT, sa ganitong mga kaso, ang protrusion ng panlabas, paggawa ng malabnaw ng temporal na kaliskis at ang pag-aalis ng makinis at malalaking pakpak ng hugis ng hugis ng wedge ay ipinahayag. Ang mga cyst ay mukhang malinaw na mga formations sa pagitan ng solid cerebral shell at ang deformed utak na may density ng cerebrospinal fluid at walang contrast gain. Ang mga ventricles ng utak ay karaniwang normal o bahagyang pinalawak. Sa MRI, ang T1-hypo na intensive at T2-hyperinhensive formations ay tinutukoy.
Upang matukoy ang saloobin ng mga arterya at veins sa pader ng cyst, ang pagsubok ng mga vessel ay kapaki-pakinabang. Upang matukoy ang presensya o kawalan ng komunikasyon sa pagitan ng cyan at subarachnoid space, ang rate ng daloy ay kamakailan-lamang na ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang palitan ang pagpapatupad ng CT sa metricamide. Ito ay maaaring maging lalong mahalaga sa mga pasyente na asymptomatic at sa mga pasyente na may mga hindi nonspecific clinical symptoms. Sa pagsasaalang-alang na ito, karagdagang impormasyon, na maaaring magpahiwatig ng pangangailangan para sa operasyon ng kirurhiko, ay maaaring makuha kapag sinusubaybayan ng ICD. Ginamit din ang perfusion MRI at ofekt, ang huli ay tumutulong upang suriin ang utak perfusion sa paligid ng pader ng cyst.
Mayroong tatlong mga variant ng kirurhiko paggamot na ginagamit nang hiwalay o sa kumbinasyon:
- Marsupialization sa pamamagitan ng craniotomy
- Endoscopic removal ng cysts.
- Pag-shunting ng mga cysts
Buksan ang pag-alis ng cyst ay itinuturing na pinakamainam na operasyon ng kirurhiko. Ang matagumpay na mga resulta ay nag-iiba mula sa 75 hanggang 100%, surgical mortality halos zero. Dapat pansinin ang dalawang tanong tungkol sa bukas na operasyon:
- Ang kabuuang pagtanggal ng pinakamasama cyst ay hindi na itinuturing na kapaki-pakinabang, malaking butas sa pader ng sapat na cyst upang matiyak ang pagpasa ng alak sa pamamagitan ng lukab ng cyst at pagbawas ng panganib ng pinsala sa kalapit na mga istraktura ng utak. Bukod dito, ang bahagyang pagbubukas ng cyst ay maaari ring pigilan ang pag-expire ng alak sa subdural space at ang pag-unlad ng postoperative subdural hygrooms.
- Ang lahat ng mga vessel na intersect ang lukab ng cyst o kasinungalingan sa pader ng cyst, ay normal at, samakatuwid, ay dapat na nai-save.
Sa nakalipas na mga taon, ang endoscopic removal ng cysts ay iminungkahi bilang isang alternatibo upang buksan ang mga operasyon. Ang endoscopy ay ginagamit at bilang suplemento sa isang bukas na operasyon upang mabawasan ang laki ng pag-access sa pagpapatakbo. Ang mga positibong resulta ng endoscopic equipment ay nagbago mula 45 hanggang 100%.
Ang shunting ng cyst ay malinaw na mas ligtas, ngunit sinamahan ng isang mataas na dalas ng karagdagang kirurhiko manipulations (tungkol sa 30%) at isang panghabang buhay na pag-asa sa paglilipat.
Mga halimbawa ng arachnoid cyst ng silviyeva gap ni Galassi.
b) Cysts ng villacular region.. Ang mga cyst ng rehiyon ng Selayal ay ang pangalawang pinaka-karaniwang supercential localization kabilang sa intracranial cyst ng web shell. Ang mga apektadong lalaki ay kaunti pa kaysa sa mga kababaihan: ang koepisyent ay tungkol sa 1.5 / 1. Ang mga cyst ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:
- Suprasellular cysts na matatagpuan sa itaas ng dayapragm ng Turkish upuan.
- Intrasellular cysts na matatagpuan sa cavity ng Turkish upuan.
Ang huli ay mas karaniwan at eksklusibo sa mga bata.
Ang termino ng mga cyst ng Turkish saddle area ay hindi kasama ang "walang laman Turkish saddle" syndrome, intrasellular at / o supraselliy arachnoid shell diverticulus. CT na may Metricsamide o Movie-MPT tulong sa kaugalian diagnosis, na nagpapakita ng kawalan ng kaibahan at ang kawalan ng isang spindy fluid daloy sa loob ng isang tunay na cyst.
Intrasellular co-shell cysts magpatuloy asymptomatic tungkol sa kalahati ng mga kaganapan. Ang sakit ng ulo ay ang pinaka-karaniwang reklamo na may mga palatandaan na pasyente, na may ganitong lugar ng mga cyst, ang mga endocrinological disorder ay madalas na sinusunod. Ang supraellar cysts, sa kabaligtaran, ay kadalasang nagpapakita ng sakit ng ulo, tipikal na paglabag sa mga pangitain at neuroendocrine sintomas. Ang hydrocephalus, bilang isang panuntunan, ay lumilitaw kapag, dahil sa pagpapalawak ng cyst, ang kasalukuyang leapure mula sa mono at / o basal tank ay mahirap. Sa malalaking cysts, ang likod na paglinsad ng utak barrel ay maaaring bumuo sa pangalawang compression ng silvian pipeline tubig, na maaaring humantong sa pagpapalawak ng ventricles.
Ang prosesong ito ay nangyayari nang relatibong dahan-dahan, para sa kadahilanang ito, ang mga palatandaan ng intracranial hypertension (pamamaga ng optic nerve disc, ang pagkasayang ng optic nerve ay nangyayari kahit na madalas, ngunit medyo huli.
Ang hyponituitarism ay madalas na natagpuan, sa isang mas malawak na lawak na may paglabag sa palitan ng hormon ng paglago at ACTH. Maaaring markahan din ang mga pagkaantala sa regla. Bihira, ngunit ang karaniwang paghahayag na may cysts sa Turkish saddle ay ang sintomas ng "manika ulo", nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal, maindayog paggalaw ng ulo sa upuan sa harap.
Sa panahon ng pre- at neonatal at maagang pagkabata, ang isang echoorencephalography ay isang kapaki-pakinabang na diagnostic tool na posible upang masubaybayan ang ebolusyon ng mga pagkatalo sa mga unang buwan ng buhay. Kung maaari, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang MRI, na kung saan ay magbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga link ng multi-antas sa pagitan ng cyan at nakapalibot na mga istraktura ng nervous at ventricles, na kinakailangan para sa pagpaplano ng kirurhiko paggamot. MRI (o contrasting CT bilang isang alternatibo) ay mahalaga din para sa mga diagnostic diagnostic sa pagitan ng spoutine shell space na matatagpuan sa itaas ng Turkish sedlomes at iba pang mga posibleng cystic lesions ng Selayal area (halimbawa, ang cyst ng rutka, cystic cranefamine, epideroid cyst , atbp.).
Ang mabilis na pag-unlad ng endoscopic technologies ay may makabuluhang nagbago ng paggamot ng cyst ng Seloral Region. Ang endoscopic transnasal access ay perpekto para sa intrasellular cyst, pagpapalit ng tradisyonal na microsurgical access sa mga lesyon na ito. Ang mga cyst na matatagpuan sa itaas ng Turkish sealer ay itinuturing lamang sa pamamagitan ng pagbubukas ng bubong ng cyst (endoscopic transventricular Hungarian) kumpara sa pagbubukas at bubong ng cyst at sa ilalim ng cyst (ventriculo-cystity), ang huling paraan ay itinuturing na mas ligtas at kumpara sa ventriculous-cystostomy ay nauugnay sa mas mababang paulit-ulit na dalas (5-10% kumpara sa 25-40%).
Ang mga operasyon ng shunting ay halos hindi isinasagawa. Sa kabila ng kamag-anak na kaligtasan, sila ay nauugnay sa isang nakakagulat na mataas na porsyento ng paulit-ulit na operasyon. Microsurgical excision, autopsy o martialization ay isang reserba para sa mga kaso ng imposibilidad ng paggamit ng mga endoscopic na pamamaraan o para sa mga pasyente na may cysts pagpapalaganap ng ventricle (halimbawa, isang spacing cyst ng isang spider shell na kinasasangkutan ng medial na bahagi ng temporal na bahagi).
Mahalagang tandaan na nakapag-iisa ang paggamot ng kirurhiko, ang mga umiiral na endocrinological disorder ay pinahihintulutan sa mga bihirang kaso, na nangangailangan ng sapat na therapy sa droga. Mga visual na palatandaan at sintomas ng intracranial hypertension pagkatapos ng operasyon pass.
sa) Cysts ng utak convex.. Ang mga ito ay natagpuan relatibong bihira (4-15% ng lahat ng intracranial cruises sputum), ang mga kababaihan ay nagdurusa nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Nakikilala namin ang dalawang pangunahing varieties ng mga cyst na ito:
- Hemispherical cysts, malaking kumpol ng fluid na may long distance sa lahat o halos sa buong ibabaw ng isang utak hemisphere.
- Focal cysts, bilang isang panuntunan, maliit na formations na nauugnay sa tserebral ibabaw ng hemispheres.
Half cysts ay itinuturing na pinalawak na cysts ng lateral furrows, characterized sa halip compressed, at hindi nadagdagan ng lateral furrows at ang kakulangan ng Aplasia ng temporal na bahagi. Kadalasan, ang mga ito ay matatagpuan sa mga bata na may macros, convex front spring at cranial kawalaan ng simetrya. Ang CT at MRI sa karamihan ng mga kaso ay posible upang isagawa ang isang kaugalian na diagnosis na may talamak na likido na akumulasyon sa subdural space (subdural hygroma at hematoma).
Ang lokalisadong bungo na protrusion ay karaniwang ipinapalagay ang pagkakaroon ng nag-iisa cysts. Sa mga bata, bilang isang panuntunan, ang mga sintomas ng neurological ay wala, habang ang mga may sapat na gulang ay madalas na lumilitaw na focal neurological deficits at / o seizures. Ang diagnosis na diagnosis ay isinasagawa sa neurogly na mababang kalidad na malignant na mga tumor, bilang isang panuntunan, gamit ang MRI.
Ang paggamot ng pagpili ay microsurgical marsupialization. Sa pagtanggal ng medial wall ng cyst, malapit na nauugnay sa cortex ng utak ay hindi kinakailangan. Ang pagtatanim ng paglilipat ay inirerekomenda lamang sa kaso ng mga relapses, bagaman ang pamamaraan na ito ay iminungkahi din bilang isang pangunahing pamamaraan sa mga bata na may mga semi-magaspang na cyst dahil sa kawalan ng panganib ng hindi matagumpay na open surgical mga interbensyon. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda na mag-install ng isang paglilipat na may isang programmable na balbula para sa epektibong presyon ng kontrol sa loob ng cyst at pinapaboran ang pag-unlad ng natural na landas ng siko ng alak.
d) Intermetal cysts.. Ang Inter Impsary cysts ay bihirang sapat, na bumubuo ng 5-8% ng intracranial cyst ng web shell sa lahat ng mga pangkat ng edad. Malubhang dalawang pangunahing uri:
- Mga intermetal cyst na nauugnay sa bahagyang o kumpletong ahente ng korp
- Parasagittal cysts na hindi sinamahan ng mga depekto sa pagbuo ng isang korp
Sa isang malaking porsyento ng mga kaso, ang macroxia ay sinusunod, at dalawang-katlo ng mga pasyente na bumuo ng mga sintomas ng intracranial hypertension. Lokalisasyon Ang convex skull ay ang pangalawa sa dalas ng pagpapakita. Ang hydrocephalus ay katamtaman o wala sa mga pasyente na may mga parasagittal cyst, ngunit kamag-anak sa pedestrian sa mga pasyente na may mga intermetrous cyst.
Sa MRI, ang mga cyst ng inter-stroke ng web shell ay naiiba sa karaniwang hugis ng wedge sa mga coronary section, nang masakit na naghihiwalay sa karit sa isang panig. Ang pangunahing ahente ng corpulent body at ang uri ng IC ng Holoprozenacephaly ay maaaring magkaroon ng katulad na pananaw ng MRI; Gayunpaman, ang inter-matapang na cyst ng occipital horns ng lateral ventricles ay madaling naiiba, dahil ang mga occipital horns ay inilipat ng isang cyan, at ang basal ganglia ay karaniwang pinaghihiwalay.
Ang paraan ng pagpili ay ang trepanasyon ng bungo na may pag-alis ng mga cyst. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang presyon ng intracranial. Dahil sa makabuluhang mataas na antas ng mga komplikasyon, ang mga pamamaraan ng paglilipat ay dapat isaalang-alang lamang bilang pangalawang pagpipilian sa mga mahirap na kaso.
e) Cysts ng quadruple plate.. Ang mga cyst ng lugar ng quadruple plate ay 5-10% ng lahat ng intracranial cruisters ng isang web shell. Karamihan sa kanila ay diagnosed sa mga bata na may mas mataas na dalas ng mga batang babae kaysa sa mga lalaki.
Ang mga klinikal na manifestation ay nakasalalay sa direksyon ng paglago ng mga cyst. Karamihan sa mga cyst na ito ay bumubuo sa likod ng agwatter ng inter-stroke o isang mangkok ng topworm ng cerebellum, sa ilang mga kaso na may posibilidad ng Erpreternatorial infratidial expansion. Dahil sa malapit na lokasyon nito, karaniwan nang nasuri sila sa pagkabata dahil sa pangalawang nakahahawang hydrocephalus. Ang mga anomalya ng reaksyon ng mga mag-aaral o kilusan ng mata ay maaaring matukoy dahil sa compression ng isang quadruple plate o stretching block nerve; Gayunpaman, ang lumalalang ng tingin ay diagnosed na bihirang bihira. Sa direksyon ng paglago sa lateral side at sa tangke, ang hydrocephalus, bilang isang panuntunan, ay wala, ngunit ang mga focal sintomas ay tinutukoy.
Ang mga seksyon ng Sagittal at Coronary MRI ay malinaw na nagpapakita ng mga cyst na may Epretrernatorial at infrattial na mga istraktura at ventricles.
Tulad ng para sa cyst ng lugar ng Turkish upuan, modernong neuroendoscopic pamamaraan makabuluhang nagbago ang mga taktika ng pagpapagamot tulad lesyon, na kung saan ay dati itinuturing na teknikal na mahirap. Sa kaso ng maliliit na formations (< 1 см), вызывающих вторичную тривентрикулярную гидроцефалию, вентрикулостомию третьего желудочка следует рассматривать как необходимое хирургическое лечение. При крупных образованиях должна быть выполнена вентрикулоцистостомия, по возможности в сочетании с вентрикулостомией третьего желудочка у пациентов с гидроцефалией. Хотя на момент написания в литературе описаны небольшие серии наблюдений, исследователи однозначно пришли к выводу, что эндоскопическое удаление кист области четверохолмной пластины является безопасным и успешным практически во всех случаях.
III. Subitimal arachnoid cysts.. Ang mga cyst ng baybayin shell ng hulihan cranial fossa ay medyo bihira at bumubuo ng tungkol sa 15% ng lahat ng intracranial cysts. Ito ay kinakailangan upang makilala ang mga ito mula sa iba pang mga cystic vices para sa pag-unlad ng hulihan cranial fossa, lalo mula sa malformation ng dandy walker at ang cystic evagination ng horoidal plexus. Ang pangunahing kaugalian na mga tampok ng mga iba't ibang mga kondisyon ng pathological ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.
Meningoma.maaari itong isaalang-alang ang pinaka-karaniwang mga tumor na localizing sa intracranial space - ang kanilang mga bahagi ng pagbabahagi para sa tungkol sa 30% ng kabuuang bilang ng lahat ng pangunahing utak neoplasms. Ang mga tumor ay nabuo mula sa mga selula ng sinehan (arachnoidal) cerebral shell, at higit sa lahat ay benign. Ang World Health Organization ay nagbibigay ng meningioma para sa tatlong degree, depende sa kanilang pagkapahamak: 1 degree - tipikal (ganap na benign); 2 degree - Hindi pangkaraniwan (kondisyonal na benign); 3 degree - anaplastic (malignant).
Ang mga istatistika ng medikal ay nagpapahiwatig na ang hindi pangkaraniwan at anaplastic meningioma ay medyo bihira - sa 5 porsiyento ng mga iyon at iba pa.
Kadalasan ang Meningioma ay bumubuo sa mga pasyente ng kategoryang edad mula 40 hanggang 70 taon, bukod dito, mas madalas silang nabanggit sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa mga bata, ang mga tumor tulad ng utak ay napakabihirang - 1-1.5% ng mga pangkalahatang istatistika.
2. Ang mga pangunahing lokasyon ng lokalisasyon ng mening.
Ang mga meningomes ay "mas gusto" tulad ng mga seksyon ng utak, kung saan ang arachnoid brain shell ay mahusay na binuo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga neoplasms na ito ay naisalokal sa ibabaw ng utak (sa frontal, madilim at occipital at occipital regions), sa parasaggital Sinus / Falcs rehiyon, ang mga pyramids ng temporal na buto, sa cavernous sine, isang olpaktoryo fossa, isang silviyev gap, isang optic nerve channel, atbp. Mas madalas, ang mga tumor na ito ay naroroon sa mga cavity ng ventricles o sa mga tisyu ng buto. Depende sa lokasyon ng meningioma, nahahati sila sa ganitong paraan:
- convexitals;
- parasaggital;
- basal.
3. Mga sintomas ng meningioma ng Silviyev.
Ang Silvieva Gap (Furrow) ay naghihiwalay sa temporal at frontal-dread lobes ng utak. Ang tudling na ito ay isa sa pinakamalalim sa utak, pumasa ito sa kahabaan ng lateral periphery ng hemisphere mula sa itaas hanggang sa ibaba / kepened, nahahati sa tatlong sangay.
Ang meningome ng Silvian slit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na katangian praktikal para sa karamihan ng punong-himpilan ng frontal umbok ng utak:
- mental disorder (emosyonal na kawalang-tatag, primitive na pag-uugali);
- personal na pagbabago;
- epileptiko atake;
- brock Afaja (mga paglabag sa pagsasalita / kahirapan);
- paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw;
- olfactory violations;
- hyperkinesia (hindi mapigil na paggalaw);
- cramps.
4. Paggamot ng meningioma.
Ang pagpili ng opsyon sa pinakamainam na paggamot ay depende sa hanay ng mga kadahilanan, bukod sa kung saan ang pangunahing ay:
- halaga ng tumor;
- ang antas ng paglusot nito sa kalapit na tela;
- malapit sa mahahalagang cerebral center;
- antas ng pagkapahamak, atbp.
Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng benign utak neoplasms ay transcranial surgical operation.Pinapayagan kang makakuha ng ganap na pag-access ng operating surgeon sa lugar ng operasyon.
Bilang isang karagdagang paraan para sa pagpapagamot ng meningioma ng Sylviyevic puwang ay maaaring ilapat stereotactic radiation therapy.. Kung, dahil sa anumang mga pangyayari, ang pagsubok ng bungo ay imposible, ang radiation therapy ay maaaring gamitin bilang pangunahing pamamaraan ng paggamot.