Upang malaman kung paano maiiwasan ang pag-unlad ng isang sakit, kinakailangan na pag-aralan ang mekanismo ng pag-unlad na ito, ang landas ng impeksyon. Ang mga nagdadala ng impeksyon ay mga hayop, karamihan sa mga daga - ,. kumakain ng dugo ng isang may sakit na hayop, ay hindi nahawahan mismo, ngunit naging isang namamahagi.
Pinupukaw nito ang borreliosis o isang tiyak na uri ng bakterya - borrelia. Ang mga ito ay nakatuon sa laway ng arachnid, at nasa isang hindi aktibong estado. Kapag ang isang tao ay nakagat, ang bakterya ay dumadaan sa laway sa ilalim ng balat. Sa una, nagkakaroon sila doon, na bumubuo ng pamamaga, pamamaga, pamumula. Pagkaraan ng ilang sandali, pumasok sila sa sistematikong sirkulasyon, kumalat sa buong katawan.
Sa isang tala!
Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ng borreliosis na nakuha ng tick ay tumatagal ng isang average ng 14 na araw. Sa una, lumilitaw ang isang malaking lugar sa balat, hanggang sa 60 cm ang lapad. At pagkatapos ng ilang araw, lumilitaw ang mga malinaw na sintomas ng Lyme disease. Sa panahong ito, nagsisimula ang pagkamatay ni Borrelia, sa proseso ay naglalabas sila ng mga nakakalason na sangkap na nagsasanhi ng isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan.
Ang panganib ng borreliosis na nakuha ng tick
Ang mga unang sintomas ng Lyme disease ay ang resulta ng toksikosis. Agad na tumataas ang temperatura ng katawan, sumasakit sa mga pag-aalala ng kalamnan, pagduwal, pagsusuka, panghihina, sakit ng ulo. Ang klinikal na larawan ay kahawig ng trangkaso, ngunit may mga tukoy na sintomas - photophobia, lacrimation, maasim na mata, paghihigpit sa paggalaw ng leeg, tensyonado ng kalamnan sa mukha. Ang kondisyon ay normalize kahit na walang espesyal na paggamot sa loob ng isang linggo, ang karagdagang pag-unlad ng borreliosis pagkatapos ng isang kagat ng tick ay sumusunod sa isa sa dalawang mga sitwasyon:
- ang mga antibodies ay ginawa sa katawan ng tao, pinipigilan ng kaligtasan sa sakit ang sakit;
- ang bakterya ay patuloy na dumarami, nakakaapekto sa utak, gitnang sistema ng nerbiyos, kalamnan, panloob na organo - atay, pali, puso, bato.
Sa kawalan ng kwalipikadong therapy, ang borreliosis ay nagiging matindi, mahirap gamutin. Mga komplikasyon - pagkawala ng paningin, pagkabingi, osteoporosis, arthrosis, kapansanan, pagkalumpo, demensya, pagkamatay.
Sa isang tala!
Ang pangunahing paggamot ay. Ang mga gamot ay pinili sa bawat kaso nang paisa-isa, na may napapanahong therapy, pinahinto nila ang pag-unlad ng sakit, tinanggal ang mga sintomas. Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo na hindi matatag, ang isang tao ay maaaring magkasakit muli sa susunod na taon. Walang bakuna para sa borreliosis, kaya dapat sundin ang mga di-tiyak na pamamaraan ng pag-iwas.
Pag-iwas sa Sakit sa Lyme
damit
Mayroon ito, ngunit pangunahing ginagamit ito ng mga dalubhasa na nagsasagawa ng trabaho sa mga mapanganib na lugar - mga logger, archaeologist, border guard, at mga manggagawang pang-agrikultura. At gayundin ang mga mangingisda, mangangaso. Ang mga modernong demanda ay may mga traps - bulsa, mga spot na binabad ng insecticide. Dahil ang halaga ng damit sa trabaho ay hindi bababa sa 1,800 rubles, ang mga ordinaryong mahilig sa kalikasan ay hindi nagmamadali na gamitin ito.
Sa isang tala!
Kung walang espesyal na suit, dapat kang magsuot ng pantalon, isang panglamig na may mahabang manggas, medyas, at sumbrero. Dapat mayroong mga cuffs sa mga manggas, at ang pantalon ay dapat na isuksok sa mga medyas. Sa kasong ito, ang tik ay hindi maabot ang balat, pagkatapos ng ilang sandali ay mahuhulog ito sa lupa.
Inspeksyon
Mga nagtatanghal
Sa isang tala!
Ang pag-iwas sa publiko ng borreliosis na nakuha ng tick ay upang ipaalam sa populasyon ang tungkol sa panganib ng sakit, estado ng epidemya, mga parke, kagubatan, mga parisukat, ang pagkawasak ng mga daga - daga, daga. Dahil walang bakuna laban sa sakit na Lyme, ang mga hindi tiyak na hakbang sa pag-iingat ay ang pangunahing paraan ng proteksyon.
Ano ang gagawin pagkatapos ng isang kagat
bakuna laban sa huling sakit lamang. Ang tick-bear encephalitis ay isang impeksyon sa viral, kapag napansin, ang mga antiviral na gamot ay ipinakilala upang maaktibo ang kaligtasan sa sakit. Upang maiwasan ang sakit, 3 mga bakuna ang ginagawa nang pahinga ng 1 buwan, 1 taon. Ang epekto ay tumatagal ng 3 taon.
Ang meninges sa unang yugto ng sakit ay bihirang apektado, bilang isang patakaran, sa mga pasyente na may nabalisa na hadlang sa dugo-utak bilang isang resulta ng isang nakaraang traumatiko pinsala sa utak, pamamaga o trauma sa pagsilang. Ang mga ito ay ipinakita ng mga klasikong palatandaan ng meningitis - sakit ng ulo, nadagdagan na sindrom, photophobia, pagduwal, pagsusuka, pati na rin ang tigas ( pamamanhid) ng mga kalamnan ng kukote at isang positibong sintomas ng Kernig ( isa sa mga palatandaan ng meningitis).
Ang pagkatalo ng artikular na patakaran ng pamahalaan ay nagpapatuloy ayon sa uri ng reaktibong sakit sa buto. Mas madalas ang pagkatalo ng maraming malalaking kasukasuan, mas madalas ang tuhod o balakang. Ang sakit sa panahon ng paggalaw at bahagyang pamamaga ng mga nakapaligid na malambot na tisyu ang mangibabaw.
Ang pinsala sa atay ay nagpapatuloy ayon sa uri ng talamak, karaniwang anicteric hepatitis. Sa parehong oras, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduwal, hindi gaanong pagsusuka, isang pagtaas sa laki ng atay at ang kaugnay na kalubhaan at kung minsan ang sakit sa tamang hypochondrium.
Ang pangalawang yugto ng borreliosis ( Lyme disease)
Ang pangalawang yugto ng borreliosis ay nangyayari, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng 1 - 3 buwan mula sa sandali ng impeksyon sa 10 - 15% ng mga pasyente, na ang karamihan sa kanila ay hindi kumuha ng tiyak na paggamot na antibacterial. Ang pag-unlad ng yugtong ito ay nauugnay sa hindi kumpletong pagpuksa ng causative agent ng sakit sa unang yugto at, bilang isang resulta, sa pagkalat nito sa lahat ng mga organo at tisyu. Ayon sa pinakabagong istatistika, ang mga klinikal na pagpapakita ng pangalawang yugto ng borreliosis ay maaaring maging lubhang magkakaiba. Pangunahin itong nakasalalay sa organ kung saan nabuo ang mga tiyak na infiltrate ng lymphoplasmic. Kaya't, ang pinsala sa mga mata, balat, maselang bahagi ng katawan, mga glandula ng endocrine, pali, bato, mga lymph node, atbp. Ay maaaring tandaan. Gayunpaman, katamtaman sa pinsala sa kalubhaan sa sistema ng nerbiyos, ang sistemang cardiovascular at balat ay itinuturing na pinaka-tiyak.
Pinsala sa sistema ng nerbiyos sa pangalawang yugto ng borreliosis
Ang sistema ng nerbiyos sa pangalawang yugto ng sakit na Lyme ay apektado ng uri ng meningitis, meningoencephalitis, cranial nerve paresis at radiculoneuritis. Sa mga bata, ang pinsala sa meninges at istraktura ng gitnang sistema ng nerbiyos ay mas madalas na sinusunod, habang sa mga may sapat na gulang, nangingibabaw ang pinsala sa mga paligid na istraktura.
Ang meningitis ay nagtatanghal ng matinding pananakit ng ulo, pagduwal, pagsusuka, photophobia, isang naninigas na leeg, at matinding pangkalahatang kahinaan. Ang lagnat, bilang panuntunan, ay wala, gayunpaman, maaaring mabanggit ang kondisyong subfebrile ( temperatura ng katawan mas mababa sa 38 degree). Ang pinsala sa utak sa meningoencephalitis ay mas karaniwan at nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbawas ng konsentrasyon, memorya, emosyonal na lability at hindi pagkakatulog.
Ang pagkatalo ng mga paligid na istraktura ng sistema ng nerbiyos ay ipinakita ng iba't ibang mga radikulopatiyo. Kaya, ang pinaka-tiyak para sa borreliosis sa pangalawang yugto ay paresis ng facial nerve, na madalas bilateral. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga pasyente ay mayroong radiculoneuritis, higit sa lahat sa mga rehiyon ng cervix at thoracic. Kasama sa kanilang mga manifestations ang katangian ng matinding sakit at hyperesthesia ( nadagdagan ang pagiging sensitibo) kasama ang mga zone na pinaloob ng inflamed spinal nerve. Nakahiwalay na paresis ng mga nerbiyos sa paligid kung minsan nangyayari.
Pinsala sa cardiovascular system sa pangalawang yugto ng borreliosis
Ang pagkatalo ng cardiovascular system sa borreliosis ay ipinakita ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy at ritmo dahil sa umuusbong na myocarditis at, mas madalas, pericarditis. Ang mga pagkagambala sa pag-uugali ay nabanggit sa anyo ng iba't ibang mga blockade, bukod sa kung saan ang bahagyang at kumpletong mga atrioventricular block ay nanaig. Ang mga kaguluhan sa ritmo ay ipinakita ng mga pag-atake ng supraventricular tachyarrhythmias, supraventricular at ventricular extrasystoles, atbp. Ang mga pasyente ay nararamdaman na kahinaan, na sumasalamin sa antas ng kaguluhan ng mga hemodynamic parameter, nadagdagan ang rate ng puso, igsi ng paghinga, retrosternal na bigat, at mas madalas na sakit. Sa panahon ng paggamot, ang mga sintomas na ito, bilang panuntunan, ay hindi muling umaatras. Ang mga pagbubukod lamang ay kumpletong mga blockade, kung saan, sa kawalan ng tugon sa paggamot sa gamot, nangangailangan ng pag-install ng mga pacemaker.
Sugat sa balat sa ikalawang yugto ng borreliosis
Ang pinaka-tukoy na mga manifestations ng balat para sa ikalawang yugto ng borreliosis ay kasama ang benign lymphocytoma, kung saan, sa sakit na ito, ay isang limitadong maliwanag na red infiltrate, masakit sa palpation, naisalokal pangunahin sa lugar ng mga earlobes, areolas at nipples. Ang iba pa, hindi gaanong tiyak na mga pagpapakita sa balat ng borreliosis ay nagsasama ng pangalawang anular erythema, laganap na urticaria, atbp.
Ang pangatlong yugto ng borreliosis ( Lyme disease)
Ang mga palatandaan ng klinikal ng ikatlong yugto ng borreliosis ay nagsisimulang tandaan sa loob ng 6 na buwan hanggang dalawang taon mula sa sandali ng impeksyon. Ayon sa istatistika, ang tertiary borreliosis ay bubuo sa hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente. Ang pinakatukoy na mga komplikasyon ng yugtong ito ay nagsasama ng pinsala sa articular patakaran ng pamahalaan, malalim na pinsala sa mga istraktura ng sistema ng nerbiyos, pati na rin ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa atropiko sa balat.
Pinsala sa artikular na patakaran ng pamahalaan
Ang pagkatalo ng artikular na patakaran ng pamahalaan ay maaaring magpatuloy ayon sa tatlong mga sitwasyon.
Ang pinakamadali sa mga ito ay ang hitsura ng migratory arthralgias ( sakit sa kasu-kasuan), na nagtatapos nang mas mabilis sa kanilang pagsisimula. Ang tagal ng nasabing sakit, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas sa maraming araw, at ang mga layunin na palatandaan ng magkasanib na pamamaga, pati na rin ang anumang mga natitirang epekto, ay ganap na wala kahit na may sakit na mataas ang tindi. Kadalasan ang paglipat ng mga arthralgias ay sinamahan ng matinding pananakit ng kalamnan at tendovaginitis ( pamamaga ng synovial sheaths ng mga litid).
Ang katamtamang senaryo ng kalubhaan para sa sugat ng artikular na patakaran ng pamahalaan sa tertiary borreliosis ay benign ng paulit-ulit ( patuloy na tumataas) sakit sa buto. Sa pag-unlad nito, mayroong isang malinaw na sanhi-at-epekto at pansamantalang ugnayan sa pag-unlad ng pangunahing erythema. Ang unang yugto ng sakit sa buto ay nangyayari ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng erythema migans. Bilang isang patakaran, ang isang kasukasuan ng tuhod ay apektado, mas madalas ang mga kasukasuan ng iba pang mga localization. Ang mga layunin na palatandaan ng pamamaga, tulad ng edema, pamumula, lokal na hyperthermia at magkakasamang Dysfunction, ay kadalasang pinaka matindi sa mga unang yugto ng sakit sa buto. Ang tagal ng naturang mga yugto ay 1 hanggang 3 hanggang 4 na linggo. Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, nagsisimula ang isang panahon ng pagpapatawad ( ), na tumatagal ng ilang buwan, pagkatapos kung saan ang pag-atake ay paulit-ulit. Ang bawat paulit-ulit na pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mababang intensity ng mga klinikal na manifestations, at ang interictal na panahon, sa laban, ay tumataas. Pinaniniwalaan na ang hitsura ng naturang sakit sa buto ay posible lamang sa loob ng limang taon mula sa sandali ng impeksyon, pagkatapos na ang mekanismo ng pag-unlad na ito ay naubos.
Ang pangatlong senaryo ng magkasanib na pinsala sa tertiary borreliosis na nagpatuloy ayon sa uri ng talamak na progresibong sakit sa buto. Sa kaibahan sa unang dalawang pagkakaiba-iba ng sugat ng artikular na kagamitan, sa kasong ito, mayroong isang napakalaking sugat hindi lamang ng mga synovial membrane, kundi pati na rin ng tisyu ng kartilago, pati na rin ng pandiwang pantulong na kasangkapan ng magkasanib ( nakapalibot na ligament, tendon, synovial sheaths, atbp.). Tulad ng pag-usad ng arthritis, nangyayari ang magkasanib na pag-remodeling, na may pinababang saklaw ng paggalaw at nabawasan ang kapal ng kartilago. Ito naman ay nagpapahina sa nutrisyon ng kartilago at humantong sa mas malinaw na mga pagbabago sa pathological.
Pinsala sa mga istraktura ng sistema ng nerbiyos
Ang pagkatalo ng mga istrukturang nerbiyos sa ikatlong yugto ng borreliosis ay mas malalim at mas hindi maibabalik kaysa sa mga neurological manifestation sa pangalawang yugto. Ang pinakakaraniwan ay mga karamdaman sa motor sphere ( spastic paraparesis), mental na aktibidad ( pagkasira ng panandaliang at pangmatagalang memorya, retardation ng kaisipan, disinhibited na pag-uugali, atbp.) at pagiging sensitibo ( polyneuropathy).
Mga pagbabago sa atropiko sa balat
Ang atropiya ng balat sa ikatlong yugto ng sakit na Lyme ay umuunlad sa loob ng mahabang panahon. Ang pinakamahabang yugto ay infiltrative, kung saan ang pagbuo ng diffuse o nodular subcutaneous infiltrates ng isang burgundy-cyanotic na kulay ay nangyayari, pangunahin sa mga extensor na ibabaw ng malalaking mga kasukasuan ng mga paa't kamay. Habang nagpapatuloy ang nagpapaalab na proseso, ang epithelium sa mga apektadong lugar ng balat ay unti-unting nagiging payat at atrophies. Sa yugtong ito, bubuo ang sclerotic phase ng atrophic acrodermatitis, kung saan ang balat ay halos tumitigil upang matupad ang hadlang nito at ang panlabas ay kahawig ng isang manipis at crumpled tissue paper.
Lagyan ng tsek ang encephalitis at borreliosis ( Lyme disease) Ito ay pareho?
Ang tiklop na encephalitis at borreliosis ay dalawang magkakahiwalay na sakit na sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang ahente. Ang borreliosis ay sanhi ng isa sa maraming uri ng borrelia, at ang encephalitis na nakuha ng tick ay sanhi ng tick-borne encephalitis virus.
Dapat pansinin na ang pareho ng mga sakit na ito ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng pagsipsip ng isang nahawahan na tik. Bilang karagdagan, ang parehong mga sakit ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng neurological, samakatuwid, napakahirap na makilala ang isa mula sa isa pa, na nakatuon lamang sa mga klinikal na manifestation. Ang mga kadahilanang ito, malamang, ang dahilan na ang mga sakit na ito ay madalas na nagkakamali na pinagsama sa populasyon.
Gayunpaman, dapat pansinin na ang mga nakakahawang sakit na ito ay hindi kapwa eksklusibo. Pagkatapos ng pagsuso sa isang solong tik, ang parehong pasyente ay maaaring magkaroon ng isang halo-halong impeksiyon na pinagsasama ang borreliosis at tick-borne encephalitis virus.
Diagnosis ng borreliosis ( Lyme disease)
Ang diagnosis ng borreliosis, tulad ng pagsusuri ng anumang iba pang nakakahawang sakit, ay nabawasan sa maraming pangunahing pamamaraan, na ayon sa kombensyonal nahahati sa klinikal at paraclinical. Kasama sa mga pamamaraang klinikal ang koleksyon ng anamnesis at pisikal na pagsusuri ng pasyente ( pagsusuri, palpation, percussion, auscultation, atbp.). Ang mga pamamaraang paraclinical ay may kasamang maraming karagdagang mga instrumental at pag-aaral sa laboratoryo.
Aling doktor ang dapat kong kontakin kung pinaghihinalaan ko ang borreliosis ( Lyme disease)?
Kung pinaghihinalaan ang borreliosis, maaaring kailanganin ng pasyente na kumunsulta sa mga dalubhasa tulad ng isang siruhano at isang dalubhasa sa nakahahawang sakit. Sa mga kaso na kinasasangkutan ng mga komplikasyon mula sa mga system ng katawan, maaaring kinakailangan na kumunsulta sa isang neurologist, cardiologist, cardiac surgeon, dermatologist, alerdyi, rheumatologist, hepatologist, nephrologist, atbp.
Sa karamihan ng mga kaso, ang hinala ng borreliosis ay lumitaw kapag ang mga pasyente ay nakakahanap ng isang sinipsip na tik sa kanilang sarili, sa balat kung saan lumalaki ang anular erythema. Sa kasong ito, hindi mo dapat alisin ang tik mismo, ngunit dapat mong makipag-ugnay sa pinakamalapit na ospital, kung saan aalisin ito ng siruhano nang tama at kumpleto. Matapos alisin ang tik, ang sugat ay ginagamot ng mga lokal na gamot na antiseptiko, at ang pasyente ay ipinadala para sa isang regular na konsulta sa isang dalubhasang nakakahawang sakit. Ang dalubhasa sa nakahahawang sakit, siya namang gumagawa o tumatanggi sa pagsusuri at, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng paggamot. Sa kawalan ng isang dalubhasa sa nakakahawang sakit, ang paggamot ay maaaring inireseta ng isang therapist ng departamento ng pagpasok ng ospital, isang pedyatrisyan ( kung ang pasyente ay isang bata) o isang doktor ng pamilya.
Sa mas bihirang mga kaso, kapag ang borreliosis ay sinamahan ng mga sintomas ng pinsala sa meninges, utak, mga nerbiyos sa paligid, cardiovascular system o iba pang mga sistema at organo, maaaring kinakailangan na kumunsulta sa mga karagdagang dalubhasa - mga neurologist, cardiologist o hepatologist. Ang desisyon sa pangangailangan para sa mga konsultasyong ito ay ginawa ng espesyalista sa nakakahawang sakit at, sa mas bihirang mga kaso, ang doktor ng departamento ng pagpasok ng ospital ( doktor na nasa tungkulin). Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagtataas ng mga alalahanin, pagkatapos ay nagtawag siya ng isang konsulta ng mga espesyalista na kinakailangan sa kanyang opinyon, na magpasya sa karagdagang mga taktika ng pamamahala ng pasyente. Gayunpaman, sa pagkamakatarungan, dapat pansinin na ang mga naturang kaso ay napakabihirang. Para sa karamihan ng bahagi, ang kondisyon ng mga pasyente ay pinapayagan silang kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa isang nakaplanong batayan at makatanggap ng paggamot nang hindi nadaragdagan ang panganib ng mga kasunod na komplikasyon.
Ano ang nangyayari sa appointment ng doktor kapag ang isang pasyente na may borreliosis ( Lyme disease)?
Dahil ang pangunahing espesyalista sa pamamahala ng mga pasyente na may borreliosis ay isang espesyalista sa nakakahawang sakit, tiyak na tungkol sa mga tampok ng kanyang pagtanggap na tatalakayin sa seksyong ito.
Nakuha ang isang appointment sa isang dalubhasa sa nakakahawang sakit, ang pasyente, una sa lahat, ay hiniling na ipahayag ang lahat ng kanyang mga reklamo, kabilang ang mga hindi niya ipinatungkol sa borreliosis. Karaniwang nalaman ng doktor ang oras ng paglitaw ng mga tukoy na reklamo, ang kanilang tagal, kasidhian, dinamika, pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot o iba pang mga kadahilanan.
Pagkatapos ay nagpatuloy ang doktor upang suriin ang pasyente. Una sa lahat, gamit ang isang magnifying glass o mga espesyal na optika, maingat na napagmasdan ang site ng pagsipsip. Kung ang tik ay nasa sugat pa rin, ang dalubhasang nakakahawang sakit ay nagdidirekta sa pasyente sa siruhano para sa tumpak at kumpletong pagtanggal, pagkatapos na ang pasyente ay bumalik sa dalubhasa sa nakakahawang sakit. Bilang panuntunan, ang mga manipulasyong ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Kung ang tik ay wala sa sugat, sa gayon ang nakakahawang espesyalista sa sakit ay kumbinsido na pagkatapos ng pagtanggal nito ay walang mga labi ng kanyang katawan na naiwan sa sugat, na kung saan ay maaaring sumunod. Ang balat kaagad sa paligid ng lugar kung saan sinipsip ang tik ay napapailalim sa maingat na pagsusuri. Ang migratory erythema annulus ay madalas na matatagpuan sa lugar na ito - isang tukoy na pag-sign ng unang yugto ng borreliosis. Sa hindi gaanong kahalagahan ay ang pagsusuri sa natitirang balat, kung saan maaaring kailanganin ng pasyente na ganap na maghubad o, hindi bababa sa, sa damit na panloob. Sa kasong ito, interesado ang doktor sa mas bihirang mga sintomas ng balat ng borreliosis, na nagpapahiwatig ng isang susunod na yugto sa pag-unlad ng sakit. Kabilang dito ang pangalawang edular erythema, benign lymphocytomas, atrophic acrodermatitis, nagkalat na urticaria, atbp. Napakahalagang suriin ang pharynx ( lalamunan) para sa namamagang lalamunan o strep lalamunan.
Ang susunod na yugto ng klinikal na pagsusuri ng isang pasyente na may hinihinalang borreliosis ay palpation ( pagkakahawak). Una sa lahat, sinusuri ng espesyalista sa nakakahawang sakit ang lahat ng magagamit na mga lymph node. Kung may ilang mga pagbabago sa mga ito, tulad ng sakit, pagtaas ng laki, pagkakaisa sa mga nakapaligid na tisyu, atbp. Bilang karagdagan sa mga lymphatic vessel, ang mga kalamnan at kasukasuan ay napalpak, at pagkatapos ay ang mga organo ng lukab ng tiyan. Sa borreliosis, ang sakit sa kalamnan ay maaaring asahan, lalo na sa rehiyon ng kukote, na kung saan ay mas malala sa lagnat. Ang palpation ng mga kasukasuan ay maaaring ibunyag ang kanilang sakit, pinalala ng paggalaw, pati na rin ang ilang limitasyon sa saklaw ng kanilang mga paggalaw, na sinamahan ng mga pag-click sa katangian. Sa palpation ng mga bahagi ng tiyan, maaaring may pagtaas sa laki ng atay at, mas madalas, ang pali, na sinamahan ng sakit sa kaukulang hypochondria. Kahit na mas madalas, maaaring may mga palatandaan ng pamamaga ng mga bato at urinary tract, tiyan, pancreas, gallbladder, bituka, atbp.
Percussion ( pagtapik) na may borreliosis ay nalalapat, higit sa lahat, upang makilala ang patolohiya ng mga bato at kagamitan sa ihi. Maaari din itong magamit upang maibukod ang mga kasabay na sakit sa baga ( pneumothorax, hydrothorax, atbp.) at buto ( osteomyelitis, osteoporosis, osteitis, bali, atbp.). Auscultation ( nakikinig) na may borreliosis, pati na rin ang pagtambulin, ginagamit ito upang maibukod ang mga magkakasamang sakit, pangunahin sa respiratory system ( pulmonya, brongkitis, tuberculosis, atbp.).
Matapos ang isang masusing koleksyon ng klinikal na impormasyon patungkol sa estado ng mga panloob na organo at sistema ng pasyente, ang espesyalista sa nakakahawang sakit ay nagpupreseta sa pagreseta ng karagdagang mga paraclinical na pag-aaral upang kumpirmahin o ibukod ang diagnosis.
Anong mga pag-aaral ang maaaring magreseta ng doktor kung pinaghihinalaan mo ang borreliosis ( Lyme disease)?
Ang lahat ng mga pag-aaral na inireseta ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit para sa pinaghihinalaang borreliosis ay nahahati sa mga laboratoryo at instrumento. Ang seksyon na ito ay naglalaman lamang ng mga pag-aaral, na ang layunin ay upang kumpirmahin o ibukod ang ilang mga pathological na kondisyon na sanhi ng borreliosis. Hindi kasama rito ang pananaliksik na kinakailangan para sa pagkakaiba sa diagnosis na may mga katulad na sakit na klinika.
Ang mga pagsusuri sa laboratoryo na inireseta para sa borreliosis
| Pagsasaliksik sa laboratoryo (pagsusuri) | Pamamaraan | Pagbibigay kahulugan ng mga resulta |
| Pangkalahatang pagsusuri ng dugo | Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng hanggang sa 5 ML ng venous blood o hanggang sa 2 ML ng mga daliri ng daliri ng dugo ( sa mga bata). |
|
| Pangkalahatang pagsusuri sa ihi | Para sa pagtatasa, kinakailangan upang kolektahin, pangunahin, ang average na bahagi ng umaga sa umaga pagkatapos ng isang masusing banyo ng panlabas na mga genital organ sa halagang 20 hanggang 100 ML. |
|
| Dugo ng kimika | Para sa pagtatasa na ito, hanggang sa 20 ML ng venous blood ang kinakailangan. |
|
| Pagsusuri sa bacteriological ng mga biological sample | Para sa pag-aaral na ito, kinakailangan ng isang minimum na halaga ng isang biological environment, na potensyal na naglalaman ng pathogen. Ang angkop na mga naturang sample ay dugo, balat ng marginal zone ng erythema migans, isang fragment ng isang benign lymphocytoma, isang fragment ng isang lugar ng balat ng atrophic acrodermatitis, hindi gaanong madalas na cerebrospinal fluid, plema, magkasanib na likido at ihi. Para sa diagnosis ng prenatal, ang amniotic fluid o cord na dugo na nakuha ng cordocentesis ay ginagamit. |
|
| Pagsubok ng serolohikal na dugo (paraan ng ipinares na sera, naka-link na immunosorbent na naka-link sa enzyme, hindi direktang reaksyon ng immunofluorescence, atbp.) | Para sa pag-aaral na ito, 5-10 ML ng venous blood ang kinuha. Ang pamamaraan ay nalalapat hindi mas maaga sa dalawang linggo pagkatapos ng impeksyon ( oras na kinakailangan para mabuo ang unang rurok ng antibody). |
|
| PCR (reaksyon ng polymerase chain) | Para sa pag-aaral na ito, ang minimum na halaga ng anumang biological medium na potensyal na naglalaman ng borrelia ay ginagamit. Siksik na media ( katad) mas mabuti na homogenize bago subukan. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay upang makita sa isang sample ng hindi bababa sa isang fragment ng DNA na naaayon sa DNA ni Borrelia. Ang PCR ay isa sa pinaka moderno at mataas na katumpakan na mga paraan ng pagpapahayag para sa pag-diagnose ng borreliosis. |
|
| Pagsusuri sa kasaysayan ng biopsy | Ang pag-aaral na ito ay nangangailangan ng isang maliit na piraso ng tisyu ( mas mahusay kaysa sa hindi bababa sa tatlong mga fragment), siguro naglalaman ng Borrelia. Ang pinakaangkop na substrate ay binago ang balat ( erythema migrans, benign lymphocytoma, atrophic acrodermatitis), pati na rin ang mga pathologically binago ang mga fragment ng mga organo. Ang pagsusuri sa histological ay may ganap na kawastuhan ng diagnostic. |
|
Ang mga instrumental na pag-aaral na inireseta para sa borreliosis
| Instrumental na pagsasaliksik | Pamamaraan | Pagbibigay kahulugan ng mga resulta |
| X-ray ng mga kasukasuan | Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa posisyon na itinakda ng radiologist o ng kanyang katulong. Bilang isang patakaran, hindi lamang ang nakakagambalang komposisyon ang iniimbestigahan, kundi pati na rin ang pangalawa, na hindi nagdudulot ng abala. Ang mga larawan ay kinukuha sa hindi bababa sa dalawang magkatulad na pagpapakita. |
|
| X-ray sa dibdib | Sa pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa posisyon na nakatayo, pinindot ang kanyang dibdib sa eroplano ng X-ray table. Ang larawan ay kinunan sa taas ng inspirasyon. Kung ang mga kahina-hinalang foci ay natagpuan, isang karagdagang imahe ay kukuha sa pag-ilid ng pag-ilid, at, kung kinakailangan, isang nilalayon na imahe. |
|
| Pag-imaging ng magnetic resonance ng utak at mga panloob na organo | Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa posisyon na nakahiga, sa mesa ng aparato. Ang mesa mismo ay pinakain sa isang lagusan, ang mga dingding nito ay isang malakas na electromagnet. Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay dapat na mapanatili ang isang nakatigil na posisyon ng hindi bababa sa 30 minuto, at sa ilang mga kaso higit pa. Ang prinsipyo ng pamamaraan ng imaging ng magnetic resonance ay upang irehistro ang pagkilos ng mga poton ng ilang mga haba ng daluyong, na inilalabas ng mga atomo ng hydrogen sa katawan ng pasyente sa isang malakas na alternating magnetic field. |
|
| Elektrokardiograpiya | Sa panahon ng electrocardiography, ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon o nakaupo sa isang upuan. Ayon sa isang tiyak na pattern, ang mga electrodes ay nakakabit sa kanyang mga limbs at dibdib, na konektado sa isang electrocardiograph. Kapag nakabukas ang aparato, naitala ang aktibidad ng elektrisidad ng kalamnan ng puso. Ang impormasyon ay ipinapakita sa anyo ng maraming mga curve na naka-plot sa isang paper tape o ipinapakita sa isang monitor screen. |
|
| Echocardiography | Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa sobrang posisyon. Ang mananaliksik ay naglalapat ng isang espesyal na gel sa lugar ng puso, na binabawasan ang pagkagambala mula sa hangin na pumapasok sa pagitan ng transducer at ng balat. Pagkatapos ay naglapat siya ng isang ultrasound probe sa iba't ibang mga point control sa dibdib at isinalarawan ang iba't ibang mga lukab ng puso, kasama ang paraan ng kanilang laki, kapal ng pader at kanilang kadaliang kumilos. Bilang konklusyon, inilarawan ng doktor ang mga pagbabago sa pathological na nakilala niya sa panahon ng pag-aaral. |
|
| Pagsusuri sa electrophysiological ng puso | Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa posisyon na nakahiga, ganap na walang damit, tulad ng sa isang ordinaryong interbensyon sa operasyon. Sa pamamagitan ng isang paghiwa sa radial o femoral artery o ugat ( nakasalalay sa aling lukab ng puso ang kailangan mong makapasok) isang espesyal na probe ay ipinasok sa lukab ng puso. Ang tampok nito ay ang kakayahang basahin ang aktibidad ng kuryente ng puso nang direkta mula sa lukab nito na may pinakamataas na kawastuhan. Sa tulong ng mga low-force target na paglabas, ang pagsisiyasat na ito ay sanhi ng paglitaw ng paroxysmal tachycardias, na mismong ito mismo ay humihinto. Ang layunin ng pamamaraan ay upang makilala ang mga karagdagang pathway ng intracardiac conduction na pumukaw sa pag-unlad ng mga atake ng paroxysmal tachycardia at ang kanilang pagkasira sa pamamagitan ng ablasyon ( nasusunog). |
|
| Ultrasound (pamamaraan ng ultrasound) lamang loob | Sa pag-aaral na ito, ang posisyon ng pasyente ay arbitraryo. Gayunpaman, mas madalas na siya ay nakahiga sa kanyang likod. Ang isang espesyal na gel ay inilalapat sa lukab ng tiyan, na binabawasan ang pagkagambala na nagmumula sa pagtagos ng hangin sa pagitan ng emitter at ng balat. Pagkatapos ang mananaliksik ay halili na inilalapat ang tubo ng ultrasound emitter sa iba't ibang bahagi ng lukab ng tiyan, halili na nakikita ang ilang mga organo, tinutukoy ang kanilang laki at komposisyon. Sa pagtatapos ng pag-aaral, isang tala ng lahat ng mga sukat at obserbasyon ay nagawa. Sa pagtatapos ng tala, ang doktor ay gumawa ng isang konklusyon tungkol sa mga pathological pagbabago na sinusunod niya sa pasyente na may mga posibleng sanhi ng huli. |
|
| Dermatoscopy | Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay nasa isang di-makatwirang posisyon. Sa tulong ng mga espesyal na optika na nagpapalaki, sinusuri ng doktor ang lahat ng kahina-hinalang pagbuo ng balat, na binabanggit ang mga pagbabagong iyon na hindi nakikita ng mata. |
|
Paggamot ng Borreliosis
Ang paggamot ng borreliosis ay nakararami gamot, maliban sa mga bihirang kaso kung ang isang dating umuunlad na sakit ay humantong sa hitsura, halimbawa, ng patuloy na atrioventricular blockade, na nangangailangan ng pagtatanim ng isang pacemaker. Dapat pansinin na ang paggamot sa gamot sa unang yugto ng borreliosis ay lubos na epektibo at pinipigilan ang pag-unlad ng sakit sa kasunod, mas kumplikadong mga yugto. Ang mga ehersisyo sa physiotherapy at physiotherapy ay epektibo, pangunahin sa panahon ng paggaling na may pinsala sa artikular na patakaran ng pamahalaan at ang sistema ng nerbiyos. Gayunpaman, mayroon din itong isang bilang ng mga kontraindiksyon, na dapat isaalang-alang upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente.
Paggamot ng balat sa paligid ng pangunahing pokus sa borreliosis ( Lyme disease)
Ang pangunahing pokus ng borreliosis ay ang maliit na lugar ng balat kung saan sumunod ang tik. Ito rin ay isang maliit na sugat ng pagbutas na nabubuo pagkatapos na maalis ang tik. Ang pangunahing pokus ng borreliosis ay hindi dapat malito sa annular erythema, kahit na ang mga sangkap ng balat na ito sa karamihan ng mga kaso ay lilitaw sa parehong lugar ng balat na halos magkatulad. Ang mekanismo ng kanilang pagbuo ay magkakaiba, pati na rin ang tiyempo ng kanilang hitsura at karagdagang ebolusyon.
Ang isa sa mga mabibigat na komplikasyon pagkatapos ng pagsuso ng anumang tik, kung nahawahan ito ng borreliosis o hindi, ay ang pagkakabit sa pangunahing pokus ng pangalawang bakterya na flora. Bilang isang patakaran, ang mga causative agents ng naturang impeksyon ay saprophytic o oportunistikong mga mikroorganismo mula sa balat ng balat, bukod sa kung saan nangingibabaw ang Staphylococcus aureus. Kapag napunta ito sa sugat, bubuo ang suplemento, kung saan, sa pag-unlad nito, ay maaaring maging isang abscess, phlegmon at kahit sepsis, na puno ng mataas na tsansa ng kamatayan. Upang mai-minimize ang mga pagkakataong suportahan ang pangunahing pokus, napakahalagang alisin nang tama ang tik, at pagkatapos ay maingat na gamutin ang pokus mismo at ang balat sa paligid nito.
Ang tik ay dapat na alisin ng isang siruhano na sinanay sa mga naturang manipulasyon. Lalo na mahalaga ito kapag hindi natagpuan ang mga ticks ng pang-adulto, ngunit ang kanilang larvae, na kung minsan ay tumatagos nang napakalalim sa kapal ng balat na napakahirap na kunin ang mga ito nang walang mga espesyal na tool, nang hindi nakakasira sa kanila.
Matapos alisin ang tik at visual na inspeksyon ng parehong integridad ng mismong insekto at ang sugat na naiwan nito, ginagamot ito sa mga ahente ng antiseptiko. Una sa lahat, kinakailangang mag-apply nang sagana dito ng isang may tubig na solusyon ng hydrogen peroxide, at kanais-nais na tumagos nang malalim sa sugat hangga't maaari na may isang sterile bandage na basa sa solusyon na ito. Ang foam na nabuo sa pakikipag-ugnay sa dugo nang wala sa loob ay nagtatulak ng mga maliit na butil ng alikabok, dumi at maging ang mga labi ng katawan ng tik ( Kung meron man). Pagkatapos ang lahat ng foam ay tinanggal na may isang dry sterile bandage. Pagkatapos nito, sa tulong ng isa pang bendahe, binasa ng alkohol o may tubig na solusyon ng yodo, ang sugat mismo ay ginagamot, at pagkatapos ang balat sa paligid nito sa isang radius na 2 - 3 cm. Ang bendahe ay dapat ilipat sa isang spiral mula sa gitna, na kung saan ay ang sugat, sa paligid. Ang pagkakasunud-sunod ng pagproseso na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpapakilala ng mga bakterya mula sa nakapaligid na balat sa pangunahing pokus. Para sa pinakamahusay na epekto, ang paggamot sa yodo ay maaaring isagawa sunud-sunod na 2 - 3 beses. Sa pagtatapos ng paggamot, ang sugat ay hindi nakabalot o tinatakan ng isang malagkit na plaster, dahil nagtataguyod ito ng pamamasa at pinipigilan ang pagbuo ng isang proteksiyon na tinapay.
Kung ang paggamot ay natupad nang tama, pagkatapos ang pamamaga sa lugar ng pangunahing pokus ay magiging minimal, at pagkatapos ng 1 - 2 araw ay walang bakas nito, maliban sa isang maliit na tinapay, na mawawala sa sarili nitong hindi hihigit sa pagkatapos ng 5 - 7 araw. Gayunpaman, sa mga unang araw pagkatapos ng suction ng tik, kahit na pagkatapos ng tamang paggamot ng antiseptiko ng pangunahing pokus, maaaring mangyari ang pamamaga, na kung saan ay hindi hihigit sa pagbubuo ng annular erythema, na maaaring mapagkamalang isang umusbong na abscess. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, mas malinaw ang pagkakaiba. Ang annular erythema ay lumalawak, ang isang maputlang lugar ay lilitaw sa gitna, at, pinakamahalaga, ito ay isang elemento lamang sa ibabaw. Ang abscess naman ay nagdaragdag dahil sa paglaki ng lalim, mas siksik at mas mainit sa pagdampi. Kadalasan kasama nito, ang pagtaas ng temperatura ng katawan na higit sa 38 degree ay nabanggit din. Kung pinaghihinalaan mo ang isang abscess, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang siruhano upang maiwasan ang mas malubhang mga komplikasyon.
Paggamot ng borreliosis sa bawal na gamot ( Lyme disease)
Ang paggamit ng mga gamot ay ang pangunahing paggamot para sa Lyme borreliosis. Ang pagpili ng isang gamot ay ginawa batay sa entablado at mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Karaniwan, ang mga antibiotics para sa paggamot ng sakit na ito ay nahahati sa una, pangalawa at pangatlong linya na gamot.
Ang mga antibiotics para sa paggamot ng borreliosis ay nahahati sa:
- mga gamot sa unang linya ( tetracyclines);
- mga gamot na pangalawang linya ( penicillins at cephalosporins);
- mga gamot na pangatlo ( macrolides, azalides, carbapenems, atbp.).
Mga gamot na unang linya ( tetracycline, doxycycline) ay inireseta lamang sa kaso ng erythema annulus at pangkalahatang intoxication syndrome nang walang kasabay na mga reklamo mula sa nerbiyos o cardiovascular system. Maaari din silang magamit bilang isang prophylaxis para sa borreliosis sa mga di-erythematous form.
Ang mga gamot na pangalawang linya ay ginagamit sa lahat ng mga yugto ng sakit kapag may mga karagdagang sintomas mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, sistemang cardiovascular, balat at artikular na patakaran ng pamahalaan. Kaya, ang mga pasyente na may sugat sa balat ( bukod sa erythema annulus) Inirerekumenda ang) amoxicillin na may clavulanic acid o benzathine benzylpenicillin. Ang pinsala sa mga kasukasuan, puso at sistema ng nerbiyos ay nangangailangan ng appointment ng pangatlo o ikaapat na henerasyon na cephalosporins ( cefotaxime, ceftriaxone, cefepime, atbp.). Gayundin, ang mga cephalosporins ay maaaring inireseta sa unang yugto ng sakit, sa kawalan ng tugon sa paggamot na may tetracyclines at penicillins.
Ang mga gamot na pangatlo-linya ay inireseta lamang sa kaso ng paglaban ( kawalan ng husay) mga gamot ng una at pangalawang linya. Upang mapatunayan ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang bacteriological study ( paghahasik sa nutrient media) ng isang sample ng tisyu na naglalaman ng borrelia ( dugo, biopsy, plema, atbp.). Matapos ang paglaki ng mga kinakailangang kolonya ng borrelia, ang kanilang tugon sa iba't ibang mga gamot na antibacterial ay tasahin. Ang pag-aaral na ito ay tinatawag na isang antibioticogram at mayroong dalawang pangunahing layunin - upang makilala ang mga gamot na hindi epektibo sa paggamot ng borreliosis ( patunay ng paglaban), pati na rin ang pagpapasiya ng mga gamot kung saan ang pagiging sensitibo ay sapat upang makamit ang isang matatag na antimicrobial effect. Kaya, ang mga gamot na pangatlo-linya ay napili batay sa antibiogram mula sa lahat ng mga antibiotics na mayroon sa kalikasan, na may kakayahang ganap na sirain ang borrelia sa katawan ng pasyente.
Dapat ding pansinin na ang mga gamot na nagpapagaan ng mga sintomas sa iba't ibang mga yugto ng sakit at may iba't ibang mga komplikasyon ay may mahalagang papel sa paggamot ng borreliosis.
Ang mga gamot na ginamit para sa nagpapakilala na paggamot ng borreliosis ay:
- mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula ( nimesulide, ibuprofen, celecoxib, paracetamol, atbp.);
- nootropics ( piracetam);
- mga tagapagtama ng microcirculation ( pentoxifylline, vinpocetine, atbp.);
- bitamina ( mga pangkat B, C, A, atbp.);
- mga enzyme ( lidaza);
- mga gamot na antiarrhythmic ( amiodarone, verapamil, atbp.);
- anticholinergics ( atropine);
- mga hepatoprotector ( ursodeoxycholic acid, silymarin) at iba pa.
Kirurhiko paggamot ng borreliosis
Dapat pansinin na ang paggamot sa pag-opera ng borreliosis ay pulos nagpapakilala o kahit na, sa ilang mga kaso, palliative ( naglalayong bawasan ang paghihirap ng isang kilalang progresibong sakit) at ito ay bihirang ginagamit.
Sa pag-unlad ng medikal na hindi maibabalik na atrioventricular blockade, ang isang pacemaker ay na-install na operative, na normal ang rate ng puso.
Sa pag-unlad ng meningitis na may binibigkas na sindrom ng tumaas na presyon ng intracranial, sa ilang mga kaso, naka-install ang isang catheter na nagkokonekta sa subdural space na may jugular vein. Ang layunin ng catheter na ito ay upang patuloy na maubos ang labis na CSF. Gayunpaman, dahil sa maraming bilang ng mga epekto, lalo na sa matagal na paggamit, ang naturang catheter ay bihirang gamitin.
Sa kaso ng pag-unlad ng spastic joint contracture, ginagamit ang paggamot sa pag-opera upang maikalat ang mga ito at madagdagan ang saklaw ng paggalaw ng magkasanib na binago ng pamamaga.
Mga paggamot sa Physiotherapy para sa borreliosis ( Lyme disease)
Ang mga pamamaraang physiotherapeutic ng paggamot sa borreliosis ay eksklusibong pantulong at ginagamit lamang sa panahon ng paggaling. Ang pagtatalaga ng naturang paggamot sa matinding panahon ng sakit ay puno ng paglala ng kondisyon ng pasyente at isang higit na posibilidad ng mga komplikasyon.
Sa kaso ng pinsala sa artikular na patakaran ng pamahalaan, electrophoresis na may mga lytic enzyme ( lidaza), na nag-aambag sa resorption ng mga nag-uugnay na tissue overlay sa mga kasukasuan na pumipigil sa normal na paggalaw. Ang Balneotherapy ay maaaring makagawa ng isang katulad na epekto ( putik na paliguan) at mga ehersisyo sa physiotherapy.
;Dapat ding pansinin na kahit na walang mga kontraindiksyon sa physiotherapy, ngunit pagkatapos ng maraming sesyon ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkasira sa kanyang pangkalahatang kondisyon, ang mga pamamaraan ay dapat na ihinto.
Tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa borreliosis ( Lyme disease)
Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot ng borreliosis ay mayroon na, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi dapat labis na maisip. Ang pangunahing lugar ng kanilang aplikasyon ay ang kaluwagan ng ilang mga sintomas, habang ang sanhi ng borreliosis ay direktang imposible upang sirain ang bakterya mismo sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot.
Kadalasan, na may borreliosis, ginagamit ang linden decoctions at tsaa na may mga raspberry, na may katamtamang antipyretic at detoxifying na epekto dahil sa pagtaas ng pagpapawis. Ang lahat ng mga halaman na mayaman sa bitamina C ay may pangkalahatang epekto sa pagpapalakas. Kaya, ang mga sariwang salad mula sa perehil, sorrel, babad na dahon ng dandelion, at sauerkraut ay lubos na kapaki-pakinabang. Ang mga decoction o alkohol na tincture mula sa mga sangkap na ito ay nagbabawas ng konsentrasyon ng bitamina C sa halos zero na halaga, kaya't ang mga halaman ay hindi dapat tratuhin ng init bago lutuin, ngunit hugasan lamang ng maligamgam na tubig.
Sa borreliosis, na nagpapakita ng sarili bilang strep lalamunan o amygdalitis, ang mainit na gatas na may pulot na 4 - 5 beses sa isang araw ay magkakaroon ng paglambot at moisturizing na epekto sa ubo. At kung magdagdag ka ng mantikilya sa dulo ng isang kutsarita at isang kurot ng baking soda sa cocktail na ito, kung gayon ang mucolytic effect ay makabuluhang tataas ( pagkatunaw ng plema), na nag-aambag sa paglipat ng tuyong ubo sa basa.
Ang paglanghap ng singaw sa ibabaw ng peeled sariwang pinakuluang patatas ay itinuturing na lubos na epektibo. Maaari mong mapahusay ang epekto sa pamamagitan ng pag-draining ng tubig kung saan niluto ang patatas at pagdaragdag ng ilang gramo ng menthol na katas dito. Sa pagtagos sa baga, ang nasabing halo ay may binibigkas na mucolytic, expectorant at bronchodilatory effect.
Ang mga decoction ng wort at thyme ni St. Sa pinsala sa atay, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ay nabanggit matapos ang paggamit ng decoctions ng herbs na may choleretic effect dahil sa pagbawas ng lapot ng apdo. Kabilang sa mga naturang halaman, tiyak na sumasakop sa isang nangungunang posisyon ang yarrow.
Ang isang mahalagang kundisyon para sa paggamit ng tradisyunal na gamot ay ang kanilang paggamit ay dapat na pangalawa at sa anumang kaso ay hindi makagambala o mapalitan ang tradisyunal na drug therapy. Kapag gumagawa ng broths, huwag lumikha ng mataas na konsentrasyon, dahil ang epekto mula sa mga halaman na ginamit ay maaaring magkakaiba sa inaasahan. Ang mga mababa at katamtamang konsentrasyon ng decoctions ay nag-aambag sa isang mas mahinang epekto, hindi gaanong posibilidad ng mga epekto at kakayahang gumamit ng mga naturang paghahanda sa mas mahabang panahon.
Pag-iwas sa borreliosis ( Lyme disease)
Ang pag-iwas sa borreliosis ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing pag-iwas ay nagpapahiwatig ng pag-iwas sa impeksyon, at pangalawang pag-iwas - paggamot ng sakit sa maagang yugto upang maiwasan ang pag-unlad nito at pag-unlad ng mga komplikasyon mula sa nerbiyos, sistemang cardiovascular at artikular na patakaran ng pamahalaan.
Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ng pag-iwas ay:
- pag-iwas sa pagbisita sa endemikong foci ng borreliosis;
- may suot na saradong damit na pumipigil sa mga pag-crawl sa ilalim ng mga takip nito;
- paglalagay ng mga proteksiyon na repellent sa anyo ng mga spray, sticker sa damit;
- paglalagay ng mga cream na may mga repellents sa balat;
- independiyente at kapwa masusing pagsusuri ng katawan para sa pagkakaroon ng mga mites na natigil sa balat pagkatapos ng pagbisita sa endemikong foci.
Kabilang sa mga pamamaraan ng pag-iwas sa pangalawang:
- tamang pagkuha ng tik, nang hindi iniiwan ang mga bahagi ng katawan nito sa balat ( mas mabuti ng isang siruhano);
- empirical na paggamot ( natupad nang hindi itinataguyod ang eksaktong dahilan) tetracycline o doxycycline kapag lumilitaw ang singsing ng erythema;
- empirical na paggamot sa tetracycline o doxycycline, kahit na sa kawalan ng erythema annulus, kung ang pagsipsip ng tick ay naganap sa isang endemikong pokus ng borreliosis.
Mapanganib ba ang borreliosis sa mga buntis?
Tiyak na masasabi natin na ang borreliosis ay mas mapanganib para sa mga buntis kaysa sa iba pang mga kategorya ng mga pasyente. Bukod dito, ang kurso ng sakit sa buntis mismo ay praktikal na hindi naiiba mula sa laganap na klinikal na larawan, gayunpaman, ang epekto sa lumalaking fetus ay malamang na maging negatibo, at ang antas ng epektong ito ay direktang nakasalalay sa tagal ng sakit sa katawan ng umaasang ina.
Ang isa sa mga pangunahing tampok ng Borrelia ay ang maliit na sukat na may kaugnayan sa iba pang mga uri ng bakterya. Kasama ang hugis ng spiral, ang microorganism na ito ay may kabalintunaan na kakayahang tumagos sa lahat ng mga hadlang sa histohematological sa agarang panahon pagkatapos ng impeksyon. Sa partikular, ang Borrelia nang walang labis na kahirapan ay tumagos sa saradong sistema ng sirkulasyon ng fetus, at pagkatapos ay sa lahat ng mga panloob na organo o foci ng kanilang anlage.
Kung ang isang buntis ay kumunsulta sa isang doktor sa oras at nagsimula ng paggamot na may naaangkop na mga gamot na antibacterial, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na maaari itong maitalo na ang lahat ng borrelia na may oras upang pumasok sa katawan ng fetus ay namamatay din, tulad ng sa katawan ng buntis. Sa pag-unlad na ito ng mga kaganapan, ang negatibong epekto sa hinaharap na fetus ay minimal.
Higit na hindi gaanong kanais-nais na mga prospect kung ang buntis ay hindi nakatanggap ng napapanahong paggamot sa unang yugto ng borreliosis. Sa loob ng 1.5 - 2 buwan, kinakailangan para sa pagpapaunlad ng pangalawang yugto ng sakit, ang bakterya ay tumagos sa lahat ng mga tisyu at panloob na mga organo ng fetus, na bumubuo ng maraming mga lymphoplasmic infiltrates sa kanila. Ang pinaka-mahina laban, tulad ng sa mga may sapat na gulang, ay ang mga istraktura ng mga sistemang nerbiyos at cardiovascular. Hindi gaanong karaniwan, may mga sugat sa balat, musculoskeletal system at atay.
Sa gayon, ang isang bata na ipinanganak sa isang ina na nagkasakit at hindi nagamot para sa borreliosis ay maaaring magkaroon ng mental retardation, sakit sa puso, pagkabigo ng bato, o pagkabigo sa atay. Sa pinakapanghinayang na mga kaso, ang mga paglabag na ito ay hindi tugma sa buhay at ang fetus ay namatay ng ilang oras pagkatapos ng panganganak. Mayroong kahit na nakahiwalay na mga kaso ng panganganak na sanhi ng matinding intrauterine borreliosis.
Sa pagtingin sa nabanggit, lahat ng mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na iwasan ang mga lugar kung saan sila maaaring makagat ng mga ticks. Kung nangyari ito sa kalaunan, kung gayon hindi mo dapat asahan ang hitsura ng mga palatandaan ng sakit, ngunit dapat mong matukoy sa lalong madaling panahon kung ang impeksyon ay naganap o hindi. Kapag ginagamit ang diskarteng PCR ( reaksyon ng polymerase chain) posible na magsagawa ng pagsasaliksik sa mga unang araw mula sa sandali ng potensyal na impeksyon. Kung ang PCR ay hindi magagamit para sa anumang kadahilanan, kinakailangan na ipasa ang isang pagsusuri para sa mga tiyak na immunoglobulins M - sariwang mga antibodies sa borrelia. Gayunpaman, dapat pansinin na walang katuturan na gawin ang pagtatasa na ito nang mas maaga sa dalawang linggo mula sa sandali ng potensyal na impeksyon, dahil ito ang pinakamababang panahon na kinakailangan para sa immune system upang makabuo ng sapat na antibody titer upang labanan ang pathogenic microorganism.
Ang antibiotic therapy ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis. Dahil ang mga gamot mula sa grupo ng tetracyclines ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, malamang na magreseta ang doktor ng isang kurso ng mga gamot ng penicillin, cephalosporin o macrolide series. Ang kursong ito ay dapat na kumpletong kumpleto, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay nawala bago matapos ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na sumailalim sa isang hindi kumpletong kurso ng paggamot ay may mas mataas na dalas ng malalang impeksyon.
Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng borreliosis sa mga bata?
Kapag sinasagot ang katanungang ito, dapat na makilala ang isa sa pagitan ng congenital at nakuha na borreliosis. Ang congenital borreliosis ay maaaring maobserbahan sa isang bagong panganak na ang ina sa panahon ng pagbubuntis ay may sakit na manifest ( may malinaw na mga palatandaan) o isang walang sintomas na anyo ng sakit. Ang nakuhang borreliosis ay nangyayari sa panahon ng paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng pagsipsip ng isang tik na nahawahan ng borreliosis.
Ang congenital borreliosis ay maaaring parehong asymptomatic at maging sanhi ng matinding pagkasira ng mga panloob na organo, at sa ilang mga kaso, ang sanhi ng panganganak pa rin. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bakterya na ito ay tumagos sa lahat ng mga tisyu ng katawan ng bagong panganak, na labis na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos at cardiovascular. Ang lymphoplasmic infiltrates na nabubuo sa mga tisyu ay pumipigil sa normal na pag-unlad ng mga panloob na organo, na kung bakit hindi sila nabuo ganap na sa oras ng kapanganakan, sa gayon binabawasan ang posibilidad na mabuhay ng bagong panganak. Sa klinika, ang congenital borreliosis ay maaaring magpakita ng kanyang sarili bilang isang pagkahuli sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal, pagpapapangit ng musculoskeletal system, mga kasabay na mga autoimmune disease, atbp.
Ang nakuhang borreliosis sa mga bata ay halos kapareho ng sa mga may sapat na gulang. Ang ilang mga mananaliksik ay napansin ang isang bahagyang mas madaling pagkamaramdamin sa pinsala sa meninges sa pagbuo ng meningitis. Gayundin, sa mga bata, ang mga phenomena ng meningism ay mas madalas na sinusunod - ang klinikal na larawan ng meningitis na may sterile cerebrospinal fluid.
Ang borreliosis ay nakukuha sa pamamagitan ng gatas ng ina, laway, at likido sa pag-aari?
Ang causative agent ng borreliosis ay isa sa bakterya na malamang na kumalat sa lahat ng mga organo at tisyu. Gayunpaman, walang mga kaso ng paghahatid ng tao mula sa impeksyon na ito ang naiulat.
Sa kabila ng katotohanang ang isang pasyente na nahawahan ng borreliosis ay maaaring maglaman ng pathogen sa lahat ng biological fluid ( dugo, gatas ng suso, laway, semilya, mga glandula ng kasarian, atbp.), ang impeksyon ay hindi nagaganap kapag ang mga likido na ito ay inililipat sa balat at mauhog lamad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga paraan ng hindi tiyak na proteksyon ng balat at mauhog lamad ay isang halos hindi malulutas balakid para sa Borrelia. Kahit na ang mga shell na ito ay nasira ( gasgas, pagguho, ulser, atbp.) ang pathogen ay hindi maaaring tumagos ng malalim na sapat at sa sapat na dami upang mag-ambag sa karagdagang pag-unlad ng sakit.
Ang tanging pagpipilian kung saan, sa palagay, ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang tao patungo sa isa pa ay maaaring mangyari ay direktang pagsasalin ng dugo, na ngayon ay isang labi ng nakaraan dahil sa napakalaking panganib para sa tatanggap ( pasyente ng pagsasalin ng dugo).
Mayroon bang bakuna laban sa borreliosis?
Sa ngayon, walang bakuna o suwero laban sa borreliosis. Sa lahat ng posibilidad, ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa sakit na ito ay hindi masyadong mataas dahil sa ang katunayan na naabot nito ang kapansanan sa mga bihirang kaso, at ang mga pamamaraan ng paggamot nito sa maagang yugto ay lubos na epektibo.
Bilang karagdagan, ang mga posibleng panganib mula sa mga epekto ng isang potensyal na bakuna, kung ginamit sa isang malaking sukat, ay maaaring pantay o lumampas pa sa mga malubhang kaso ng borreliosis. Kaya, ang pagiging posible ng pagbuo ng isang bakuna laban sa sakit na ito ay kasalukuyang pinag-uusapan.
Nilikha ba ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng borreliosis?
Pagkatapos ng pagdurusa sa borreliosis, isang sapat na malakas na kaligtasan sa sakit ay nilikha, na pinoprotektahan ang pasyente mula sa muling impeksyon sa loob ng 5 hanggang 7 taon. Pagkatapos ng panahong ito, posible ang muling impeksyon. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang kaligtasan sa sakit na ito ay nabubuo lamang sa causative agent ng borreliosis na sanhi ng sakit sa mga tao, habang mayroong hindi bababa sa limang mga naturang pathogens sa gitna ng mga pinaka-karaniwan sa iba't ibang mga rehiyon sa mundo.
Kaya, kung ang isang pasyente na nagkaroon ng borreliosis ay sanhi, halimbawa, ni B. garinii, ay nakagat ng isang tik na nahawahan ng B. burgdorferi s.s., kung gayon malamang na muling maihatid niya ang sakit. Ang mga klinikal na manifestations sa kasong ito ay maaaring kapareho ng mga nakaraang panahon, dahil ang kaligtasan sa sakit ay tukoy sa species, ngunit mas madalas na ang sakit ay nagpapakita ng hindi gaanong malinaw dahil sa ang katunayan na ang mga antibodies at memorya ng T-lymphocytes na mayroon sa dugo ay bahagyang nagbubuklod din. ilang mga karaniwang fragment bacteria. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon na may borreliosis laban sa background ng mayroon nang kaligtasan sa sakit ay humahantong kahit sa isang asymptomatikong kurso, na, tulad ng alam mo, ay nagpapakita lamang sa ikalawa at pangatlong yugto ng sakit, na sa kasamaang palad, sa mga yugtong ito ay mas mababa magagamot
Gaano katagal pagkatapos ng isang kagat ng tik upang masubukan para sa borreliosis?
Upang sagutin ang katanungang ito, kinakailangan upang linawin kung anong uri ng pagtatasa ang pinag-uusapan natin. Kadalasan, gumagamit sila ng serological analysis, iyon ay, upang matukoy ang mga tiyak na antibodies sa dugo ( immunoglobulins ng klase M). Hindi gaanong madalas, kapag kinakailangan ito ng isang maikling panahon, tulad ng, halimbawa, sa mga buntis na kababaihan o sa mga bagong silang na sanggol, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng bakterya mismo sa dugo nang direkta. Ang gawaing ito ay isinasagawa gamit ang PCR ( pamamaraan ng reaksyon ng polymerase chain).
Kapag sinusubukan ang dugo para sa mga tukoy na antibody, kinakailangan na maghintay hanggang sa maabot ng mga antibodies na ito ang isang sapat na titer ( konsentrasyon), kung saan ang mga resulta ng pagtatasa ay magiging pinaka nagpapahiwatig. Karaniwan, ang oras na ito ay katumbas ng dalawang buong linggo mula sa sandali ng impeksyon. Ang pagsasagawa ng pag-aaral na ito sa isang mas maagang petsa ay puno ng maling negatibong mga resulta.
Ang pamamaraan ng PCR ay batay sa mekanismo ng pagtuklas ng mga fragment ng DNA na taglay ng nais na bakterya o virus. Ang pagiging sensitibo ng pamamaraan ay napakataas na kahit na may isang cell lamang sa sample, ang resulta ng pagsubok ay magiging positibo. Kaya, ang pamamaraang ito ay naaangkop mula sa mga unang araw ng sakit. Anumang tisyu na nagpapahiwatig na naglalaman ng pathogen ( balat, dugo, biopsy ng lymph node, pag-scrap ng mucosal, laway, atbp.). Sa unang yugto ng sakit, ang dugo at balat mula sa gilid ng annular erythema ay madalas na napili bilang isang sample. Sa natitirang mga yugto ng sakit, ang cerebrospinal fluid, mga biopsy ng tisyu ng mga panloob na organo, atbp ay maaaring magamit bilang mga sample.
Nakuha ang pangalan ng Lyme disease mula sa lungsod ng Lyme sa Connecticut (USA). Doon, sa kauna-unahang pagkakataon, ang pathogen ay nakahiwalay - ang bakterya na Borrelia burgdorferi, na nagbigay sa sakit ng gitnang pangalan nito. Ang mga nahawaang ibon at mammal ay ang reservoir ng impeksyon. Ang Borrelia ay naililipat ng mga ticks mula sa genus Ixodes - nagdadala din sila ng encephalitis na nakuha ng tick at maaaring makapagpadala ng parehong mga sakit sa isang kagat nang sabay.
Ang Borrelia ay kilala na mailipat mula sa ina hanggang sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, walang naiulat na manifestations ng Lyme disease sa mga sanggol na nahawahan bago ipanganak.
Borreliosis na nakuha ng tick. Maaari mo bang protektahan ang iyong sarili mula rito?
Sa mga buwan ng tagsibol at tag-init, ang peligro ng pagkontrata ng mga impeksyong nakakakuha ng tick ay tumataas nang malaki. Ito ang isa sa mga alamat. Sa pagsasagawa, ang isang kagat ng tick ay posible sa iba pang mga oras ng taon, sa taglagas. Nangyari ito sa aking kaibigan sa simula pa lamang ng Setyembre, sa isang dacha sa Pinland. Papauwi sa Russia, naramdaman niya ang "mga tusok" sa panloob na bahagi ng kanyang hita. Nakarating sa bahay at nasuri ang lugar, natagpuan niya ang isang "sinipsip" na tik.
Tanggalin natin ang isa pang maling kuru-kuro. Ang tik ay hindi tumaas sa itaas ng isa't kalahating metro (mula sa lupa), kaya't hindi ito nahuhulog mula sa mga puno sa ulo ng isang tao. Ngunit malaki ang posibilidad na kunin siya sa mga damit mula sa damuhan, mula sa lupa o mula sa isang sangay ng isang bush. Ang pagkuha sa isang lugar ng katawan ng isang tao na hindi sakop ng damit, ang tik ay halos agad na sinipsip.
Ang pangalawang kaso, kapag ang isang tik ay nakakakuha sa panlabas na damit, at pagkatapos ay sa loob ng mahabang panahon (araw) ay maaaring gumapang papunta sa katawan ng tao, ay hindi rin bihira.
Pag-atake ng tik (kagat);
Pagdurog ng isang nahawahan na tik sa katawan ng tao (halimbawa, sa isang hindi matagumpay na pagtatangka sa pagkuha o hindi sinasadya);
kumakain ng hilaw (hindi pinuluan) na gatas ng baka o kambing.
Gayunpaman, ang mga ganitong sitwasyon ay madalas na nangyayari. Halimbawa, ang mga ticks na malayo sa mga institusyong medikal ng St. Petersburg ay binibilang sa libu-libo sa isang taon. Kadalasan ang nasabing impormasyon ay maaaring makita sa website ng SES (Rospotrebnadzor) ng rehiyon, kasama ang mga rekomendasyon para sa mga mamamayan sa mga aksyon sa isang tukoy na sitwasyon ng isang atake sa tik o pag-diagnose ng isang sakit.
Pag-clear ng kagubatan at kagubatan; plot ng hardin; mga tabing daan; mga landas (hindi lamang sa kagubatan o parke, kundi pati na rin sa tag-init na maliit na bahay); mga bangin;
Mga bangko ng mga ilog at reservoir.
Kaya, kung ang isang tik ay matatagpuan sa katawan, dapat itong alisin. Maipapayo na gawin ito nang walang pagkaantala sa isang institusyong medikal, ang mga emergency room (nagtatrabaho sa mga megacity sa buong oras) ay angkop, at narito kung bakit: ang pagtanggal sa sarili ng isang tik ay puno ng pagkalagot, pagdurog o pag-iwan ng isang bahagi nito sa ang sugat. Ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang pangyayaring ito ay maaaring maging tagapagbantay ng mga komplikasyon sa kalusugan sa hinaharap.
Siyempre, may mga rekomendasyon kung paano at kung anong mga aparato ang paikutin ang tick upang hilahin ito mula sa katawan. Ngunit sa artikulong ito nais kong lampasan ang mga ito upang hindi mapasikat ang gamot sa sarili. Sa halip, babalik ako sa isang totoong kwento na maaaring magturo nang hindi nagtuturo: ang aking kaibigan, na nasuri ang lugar ng kagat, pinunit ang tik sa kanyang sarili, walang katotohanan, at ... naiwan ang proboscis ng insekto sa kanyang katawan.
Ayon sa mga patakaran, ang tik ay ipinasa sa isang medikal na laboratoryo, kung saan sa loob ng ilang araw (ang unang resulta ay nakuha sa loob ng isang araw), isang pagsusuri ang isinasagawa para sa mga impeksyon (encephalitis at borreliosis). At nagawa iyon. Ang resulta ng pag-aaral ay bumalik sa pasilidad ng medikal, ngunit makukuha mo ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa laboratoryo.
Samakatuwid, sa mga negatibong resulta ng pagsubok sa laboratoryo ng isang tik, maaari kang "huminga nang maluwag", gayunpaman, kahit na sa kasong ito, kinakailangan na ma-obserbahan ng isang nakakahawang sakit na doktor (sa lugar ng paninirahan) at independiyenteng subaybayan ang iyong kalagayan, dahil ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw sa panahon hanggang 21 araw, bilangin mula sa araw ng kagat.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging tulad ng sumusunod: lagnat, pagsusuka, sakit ng ulo, magkasamang sakit, photophobia, isang pakiramdam ng sakit sa mga eyeballs, pati na rin, bilang karagdagan sa mga nakalista, mga sintomas na katangian ng matinding paghinga at mga sakit sa viral (runny nose, swollen lymph mga node, kabilang ang singit). Ang pagsubaybay sa sarili ng estado ng kalusugan ay nabawasan sa kontrol sa temperatura at pag-inspeksyon sa lugar ng kagat.
Ang pinakakaraniwang visual na indikasyon ng borreliosis na nakuha ng tick ay ang erythema ticks sa lugar ng kagat. Ang pamumula sa paligid ng epicenter ng kagat ay maaaring tumaas ang lapad hanggang sa apat na sentimetro o higit pa; direkta sa lugar ng kagat - isang puting pamumulaklak, sa paligid nito - isang kapansin-pansing pamumula ng balat.
Ano ang ginagawa sa kasong ito? Ang isang bagong pagsubok sa laboratoryo para sa PCR ay isinasagawa para sa isang pagsusuri sa dugo ng isang tao, na ang diagnosis ay ipinapalagay at itinatag (upang tukuyin). Ang resulta ng pag-aaral na ito (ang sampling ng dugo sa direksyon ng isang dalubhasa sa nakakahawang sakit ay maaaring gawin nang walang bayad sa isang medikal na pasilidad sa lugar ng paninirahan) pinapayagan ka na naming maitaguyod nang may higit na kawastuhan kung ano ang dahilan para sa pagkasira ng kalusugan ng tao. .
Ang pamamaraang ito ay binibigyang katwiran ang sarili dahil sa unang kaso, sinuri ng laboratoryo ang tik mismo (katawan nito), at sa pangalawa, ang dugo ng pasyente na inatake. Ang pagkakamali ng unang pagtatasa ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan (huli na paghahatid ng tik sa laboratoryo, ang pagiging hindi angkop para sa pananaliksik, hindi sinasadyang mga panganib), at isang mas tumpak na resulta ng pagsusuri ng dugo, na inirekomenda ng mga manggagawang medikal na isagawa ang isang malinaw na pagkasira sa kalusugan at hindi mas maaga sa dalawang linggo pagkatapos ng kagat, nagpapahiwatig at kung mayroong anumang mga kagat mula sa iba pang mga ticks, na sa paglaon ay hindi matatagpuan sa katawan.
Sinasabi ng mga Immunologist na ang karamihan - 80% ng mga kaso - ay hindi nabakunahan ng mga mamamayan. Gayunpaman, ang lahat ng mga mensahe ng impormasyon at medikal na "leaflet" ay sadya o hindi sinasadya na itago ang katotohanan na ang epekto ng pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis (na ginagawa sa tatlong dosis) ay hindi nalalapat sa mga carrier ng impeksyon sa borreliosis. Kaya, ang katotohanan, na nakumpirma na kumunsulta sa mga manggagawang medikal, ay nagpapahiwatig na walang pagbabakuna laban sa borreliosis.
Sa parehong oras, ang mapanganib na sakit na ito, na, gayunpaman, ay hindi humahantong sa kamatayan, ay may malubhang kahihinatnan para sa katawan ng tao, lalo na, ang sistemang nerbiyos, at kakayahang gumana. Ang mga napabayaang kaso ng borreliosis na nakuha ng tick ay makatotohanang humantong sa kapansanan. Ang Borreliosis ay ginagamot sa isang outpatient basis - sa tulong ng therapy kung saan sangkot ang antibiotic doxycycline. Siyempre, ang lahat ng mga pamamaraang diagnostic at paggamot ay inireseta lamang ng isang sertipikadong doktor ng isang institusyong medikal.
Maging malusog at huwag magtipid sa mga bakunang encephalitis na nakuha ng tick. Ngunit sa parehong oras, tandaan na walang mga pagbabakuna laban sa tick-bear borreliosis sa Russia. Mga tag: kagat ng insekto, pagbabakuna, sakit, tik, kalusugan
Mga sintomas ng Borreliosis
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa sakit na Lyme ay 3 hanggang 32 araw. Ang isa sa mga unang palatandaan ay ang pamumula ng annular sa lugar ng kagat (erythema annular migans). Ito ay unti-unting tumataas sa laki, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit at pangangati sa lugar na ito, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo. Tumaas ang temperatura.
Sa kawalan ng paggamot, ang pagsusuka ay bubuo mula sa ika-4 hanggang ika-5 linggo ng sakit, nadagdagan ang ilaw at pagkasensitibo ng tunog, lilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos: para- at tetraparesis (pagkasira ng kakayahang ilipat ang mga braso at binti nang normal, ayon sa pagkakabanggit), paresis ng mga nerbiyos sa mukha (nawawalan ng kakayahang kontrolin ang mga kalamnan sa mukha ng pasyente: naging malabo ang pagsasalita, may mga problema sa pagnguya, hindi mapikit ang aking mga mata, atbp.). Ang pathogen ay nakakaapekto rin sa kalamnan ng puso at mga kasukasuan. Ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa mga mata - maaaring magkaroon ng iritis o iridocyclitis.
Sa mga susunod na yugto ng sakit, mga karamdaman sa memorya at pagsasalita, mga kapansanan sa paningin at pandinig, sakit sa mga kamay at paa ay sumali sa sakit at pamamaga sa mga kasukasuan. Ang balat ay maaaring magkaroon ng atrophic acrodermatitis sa anyo ng mga asul-pulang spot sa mga limbs. Ang mga spot ay nag-coalesce at naging inflamed. Ang balat sa lugar ng mga spot na atrophies at nagiging tulad ng tissue paper.
Upang masuri ang borreliosis, ang isang paghahanap para sa borrelia ng PCR ay isinasagawa sa dugo, balat, cerebrospinal at articular fluid. Sa panlabas na pagpapakita nito, ang sakit na Lyme ay katulad ng alerdyik dermatitis, encephalitis na dala ng tick (at napakahalaga na tumpak na maitaguyod ang kawalan ng tick-borne encephalitis virus sa dugo), cardiomyopathy at isang bilang ng mga systemic disease (rheumatoid arthritis, Sakit ni Reiter), atbp.
Mayroon bang pagbabakuna laban sa borreliosis. Bakuna para sa lahat. sovetylechenija.ru
1. Maraming mga impeksyong nakuha sa tick. Bilang karagdagan sa encephalitis at borreliosis, na higit pa o hindi gaanong naririnig, ito rin ay babesiosis, rickettsiosis, granucytic anaplasmosis, monocytic ehrlichiosis, atbp. Lahat ng kaligayahang ito na nakukuha mo, sa sandaling kagat ka ng tick - ang mga pathogens ng lahat ng ito ay nabubuhay sa laway niya. Ngunit hindi bawat tik, at hindi isang kumpletong hanay.
2. Encephalitis. Sa isang mahusay na senaryo, ikaw ay makakakuha ng isang bahagyang takot, na may isang mahusay na, ikaw ay mamatay. Ngunit malamang na maparalisa ka nito. Malamang na mga kamay, o isa sa mga ito. Ito ay magpakailanman at hindi naayos. Bilang karagdagan, maaari kang maging bulag at / o bingi.
Tandaan ang sumusunod: kung nakagat ka ng isang tik sa mga rehiyon sa Europa, malamang na sulit ito. Sa ating bansa, ang mga ticks ay hindi partikular na nahawahan - ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula sa ilang porsyento hanggang maraming mga ikasampu ng isang porsyento, at 2 mula sa 1000 mga tao ang namatay mula sa tick-borne encephalitis. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ikaw ay mapalad.
Kung nakagat ka ng isang tik sa Siberia o sa Malayong Silangan, ang lahat ay mas malungkot. Maaari kang makakuha ng Far Eastern encephalitis, at 80 sa 100 mga pasyente ang namatay mula dito. Marahil ang figure na ito ay medyo mababa kung hindi para sa antas ng pagpopondo para sa gamot at ang "kadalian" na makapunta sa mga ospital sa mga bahaging ito, ngunit kahit na isinasaalang-alang ang mga kadahilanang ito, nakakatakot ito.
3. Borreliosis. Nagsisimula ang lahat sa isang mataas na temperatura at mga pulang singsing sa lugar ng kagat (siyentipiko - erythema). Pagkatapos ang aming minamahal na pagkalumpo, sa oras na ito ang mga problema ay hindi sa mga kamay, ngunit sa mukha. Pagkatapos ang mga problema sa mga kasukasuan (halimbawa, ligaw na sakit sa kanila, sa isang sukat na imposibleng ilipat), sa puso, paningin, pandinig. Pagkatapos ang balat ay nagiging mas payat, natuyo tulad ng pergamino na papel, at pumupunta sa mga mala-bughaw na lugar. Sa pangkalahatan, maraming mga problema, at lahat ay ibang-iba.
4. Ano ang dapat gawin bago ka makagat: pagbabakuna laban sa encephalitis. Huli na upang gawin ito ngayon, ngunit kung naalala mo ang tungkol dito sa susunod na Pebrero, pagkatapos ay sasayaw ka na lang sa panahon upang magawa ito. Tandaan na ito ay tatlong yugto - sususukin nila ng tatlong beses, na may isang tiyak na agwat. Kung naghirap ka na mula sa encephalitis, kung gayon ang iyong kaligtasan sa sakit ay habambuhay. Sa gayon, o kung magkasakit ka muli, ikaw ay magiging isang bagong salita sa gamot. Ang pagbabakuna ay isinasaalang-alang ang pinakamakapangyarihang bagay na maaari mong maiisip.
Imposibleng magbakunahan laban sa borreliosis. Muli, kahit na ikaw ay may sakit na, walang pumipigil sa iyo na kunin ito muli.
5. Ano ang dapat gawin kung nakagat ka. Una, maingat naming hinuhugot ang tik alinman sa isang loop mula sa thread o may langis upang mapadali ang paglabas ng ulo ng tik. Kung gayon ay napunit mo ang iyong ulo, piliin ito ngayon tulad ng isang maliit na butas, na may isang karayom. Tandaan na sunugin ang karayom sa apoy ng isang mas magaan.
Pangalawa - inilalagay namin ang tick sa isang garapon, bote, sa maikli, saanman, dalhin lamang ito sa laboratoryo. Hindi namin crush ang tik.
Pangatlo, ipinapasa namin ang marka para sa pagtatasa sa SES. Kung may sakit ang isang tik, hindi ito nangangahulugang ikaw ay 100% may karamdaman. Ngunit prophylactically bibigyan ka ng pagkain ng mga tabletas.
Pang-apat - 10 araw pagkatapos ng kagat, ang dugo ay ibinibigay para sa borreliosis at encephalitis. Paraan ng pagsasaliksik - PCR. Pagkatapos ng 2 linggo - para sa immunoglobulins M para sa encephalitis, pagkatapos ng 3 linggo - para sa immunoglobulins M para sa borreliosis. Sa pangkalahatan, perpekto, dapat sabihin sa iyo ng doktor ang lahat ng ito, ngunit ang ideal ay hindi palaging ang kaso. Sa mga resulta ng pagsubok (positibo), nagpupunta kami sa doktor. At hindi namin naantala ang paglalakad. Ang parehong borreliosis ay maaaring mabigyan ng maayos na paggamot kung maagang ginagamot.
Ang mga tick ay hindi tumatalon mula sa mga puno sa iyo. Hindi naman sila tumalon. Gumapang sila palabas ng damo o mula sa mga palumpong (ang tick ay karaniwang hindi tumaas sa itaas 1-1.5 m sa isang bush).
Kung mayroon kang encephalitis / borreliosis, hindi ito nakakahawa sa iba - maaari kang bumahin sa kanila hangga't gusto mo. Ngunit kung mayroon kang encephalitis at ikaw ay isang ina ng pag-aalaga, may pagkakataon na maipasa ito sa iyong sanggol sa pamamagitan ng gatas. Sa pamamagitan ng paraan, ang encephalitis ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-inom ng gatas ng baka at kambing (hindi pinapakuluan).
7. May mga impeksyong nakakakuha ng tick na hindi gaanong kahila-hilakbot sa encephalitis na may borreliosis, at natuklasan lamang sila ng ilang dekada na ang nakalilipas. Alinsunod dito, hindi ka masusubukan para sa kanila sa bawat laboratoryo. Kaya, kung pagkatapos ng isang kagat ng tik ang mga resulta para sa borreliosis na may encephalitis ay negatibo, ngunit nakahiga ka sa ospital sa pangalawang buwan na may lagnat, sakit sa buong katawan, pagtatae at isang pagsusuri ng "pinag-uusapan na ARVI" - tingnan para sa isang mahusay na dalubhasa sa nakakahawang sakit.
Ang Borreliosis, o Lyme disease, ay naililipat ng mga ticks at isang seryosong sakit na nakakahawa. Ang sakit ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, balat, puso, musculoskeletal system. Ang pag-iwas sa borreliosis ay may malaking kahalagahan. dahil sa anumang karamdaman, at higit pa sa mga seryosong kahihinatnan, mas mahusay na pigilan kaysa gumagamot.
Hindi tulad ng encephalitis, ang pangunahing hakbang sa pag-iwas kung saan sa mga mapanganib na lugar ang pagbabakuna, walang bakuna sa sakit na Lyme. Ang nagdadala ng dalawang sakit na ito ay isa - mga tipo ng ixodid, samakatuwid, ang isang halo-halong impeksyon ay sinusunod minsan.
Ang mga kaso ng borreliosis ay matatagpuan sa lahat ng mga kontinente (maliban sa Antarctica). Sa Russia, maraming mga rehiyon ang itinuturing na endemik, samakatuwid nga, ang mga kaso ng sakit ay patuloy na naitala sa mga lugar na ito. Ang pagkakaroon ng pagbabakuna laban sa borreliosis ay maaaring makabuluhang bawasan ang rate ng insidente sa mga mapanganib na rehiyon.
Pag-iwas sa mga impeksyon na naipadala sa pamamagitan ng mga kagat ng tick
Kaugnay sa pagpapanumbalik ng mainit na panahon, mayroong pana-panahong pagtaas ng bilang at aktibidad ng mga ticks, kung saan, kapag sinipsip, ay maaaring magpadala ng mga pathogens ng iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang tick-borne viral encephalitis at tick-borne borreliosis ay ang pinaka-karaniwang sakit na maaaring makuha mula sa isang kagat ng tick.
Sa likas na katangian, maraming mga ixodid ticks na passively naghihintay para sa kanilang mga host, localizing sa mga lugar kung saan ang pagpupulong sa host ay malamang. Karaniwan matatagpuan ang mga ito malapit sa mga landas na kung saan gumagalaw ang mga hayop, sa mga dulo ng mga sanga at dahon ng mga palumpong. Ang ilang mga species ay gumagawa ng mga aktibong paggalaw sa paghahanap.
Ang mga gutom na aktibong mite ay umaakyat sa mga halaman (madalas sa taas na hanggang 1 m mula sa lupa) at kumuha ng isang naghihintay na pustura, inaatake nila ang isang gumagalaw na hayop, isang dumadaan na tao, kumapit sa kanyang damit. Maaari itong mangyari kapwa sa araw at sa gabi, at hindi lamang sa malinaw ngunit sa tag-ulan din. Samakatuwid, kapag papunta sa gubat, subukan
Magdamit ng magaan na kulay, monochromatic na damit kung saan madaling makita ang mga ticks. Dapat takpan ng damit ang ibabaw ng katawan hangga't maaari, ipinapayong magsuot ng shirt na may cuffs at isuksok sa pantalon, pantalon sa mga medyas. Inirekumenda ang mga saradong sapatos.
Ang pagiging epektibo ng proteksyon ay nagdaragdag ng sari-sari kapag pinoproseso ang mga damit na may mga espesyal na kemikal na aerosol - acaricidal (pagpatay ng mga ticks), pagtaboy (repelling ticks) o acaricidal-repactor (pagtataboy at pagpatay nang sabay-sabay). Tiyaking basahin ang mga tagubilin para sa produkto!
Ang self-and mutual na pagsusuri para sa pagtuklas ng mga ticks ay dapat na isagawa tuwing 15-20 minuto.
Ang pag-atake ng mga ticks ay karaniwang gumagapang pataas at may posibilidad na tumagos sa ilalim ng damit. Maaari silang mag-attach sa anumang bahagi ng katawan, ngunit madalas na dumikit ang leeg sa leeg, sa mga kulungan ng balat sa lugar ng sinturon, sa mabuhok na mga bahagi ng katawan, sa singit na lugar. Karaniwan itong tumatagal ng tungkol sa 1-2 oras mula sa sandali ng pag-atake ng mga ticks sa kanilang pagsipsip.
Matapos bisitahin ang kagubatan, dapat mong maingat na suriin ang mga damit, alisin ang mga ticks, kung mayroon man, siguraduhing hugasan ang mga ito, na magtatanggal ng mga ticks mula sa mga seam at fold ng damit.
Ang pag-atake ng mga tik ay hindi lamang direkta sa kagubatan. Kung mananatili sila sa mga damit o bagay, maaari silang dumikit sa kalsada mula sa kagubatan, sa transportasyon, o nasa bahay na, kapag ang pansin at pagkaalerto ng mga tao ay humina. Mayroong madalas na mga kaso ng mga ticks na sumisipsip sa mga natutulog na tao, habang ang mga nakakabit na tick ay karaniwang hindi napansin sa loob ng mahabang panahon.
Ang sandali ng pagkakabit (kagat) ng tik ay hindi palaging nadarama. Ito ay dahil sa parehong magkakaibang indibidwal na pagiging sensitibo ng mga tao at ang lokalisasyon ng kagat. Sa pangkalahatan, ang kagat ng tick ay hindi sensitibo at madalas na napapansin. Sa ika-2-3 araw, ang pamumula at masakit na sensasyon ay lilitaw sa ibabaw ng katawan sa paligid ng sinipsip na tik sa karamihan ng mga kaso (lokal na reaksyon sa kagat).
Karaniwang matatagpuan ang mga nakakabit na ticks sa panahong ito. Ang mga indibidwal na ganap na pinakain ay nawala nang mag-isa. Kapag tinatanggal ang tick o kapag gasgas ang site ng kagat, ang mga tao ay maaari ding mahawahan ng TBE (tick-borne encephalitis) bilang isang resulta ng paghuhugas ng nakahahawang ahente sa balat na may laway o mga tisyu na tick.
Kung may mga alagang hayop sa kagubatan, kailangan din nilang suriing mabuti upang maiwasan ang pagpasok ng mga ticks sa bahay.
Alam mo ba yun kapag ang dugo ay sinipsip, ang mga bahagi ng katawan sa pagitan ng mga sclerite (siksik na mga lugar ng chitinous na takip ng tick) ay umaabot at ang mga tick (babae, nymphs, larvae) ay tumataas sa laki hanggang sa 300 beses?
Alam mo ba yun ang paglabas ng mga ticks mula sa mga kanlungan mula sa magkalat pagkatapos ng taglamig ay maaaring pahabain ng maraming buwan. Alam na ang pinakamataas na paglabas ng mga ticks pagkatapos ng taglamig ay nangyayari kapag ang mga buds ng mga puno ng birch ay bukas. Ang pang-araw-araw na aktibidad ng mga ticks ay naiugnay sa pag-iilaw (karaniwang hindi sila umaatake sa gabi). Kung ito ay napakainit sa araw, kung gayon ang aktibidad ay higit pa sa umaga at sa gabi, kung ang temperatura ay mas mababa sa 10 - 12 degree. C - ang mga ticks ay hindi aktibo. Ang mga tick ay hindi gusto ng kahalumigmigan (basta ang hamog ay hindi tuyo, hindi sila umaatake).
Alam mo ba yun, kung ang tik ay umatake, "iniisip" nito ng 2 oras bago ilunsad ang proboscis, at pipiliin ang lugar ng pagsipsip. Kung aalisin mo ang tik bago magsimula itong magpakain, hindi nangyayari ang impeksyon, samakatuwid hindi bababa sa bawat 2 oras kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri sa sarili o pag-iinspeksyon.
Mayroong 6 na genera ng mga ticks sa Russia. Inatake ng babae ang host, nakakabit at kumakain ng dugo sa loob ng 10 araw, pagkatapos ay nawala, naglalagay ng mga itlog sa lupa at namatay.
Ang banta na idinulot ng mga ticks na naninirahan sa teritoryo ng Russia ay nananatiling pinakamataas sa buong mundo, hindi lamang sa mga tuntunin ng paglaganap ng mga sakit, kundi pati na rin ang kalubhaan ng mga kahihinatnan. Ang pilay ng tick-borne encephalitis virus, na kumakalat sa mga bansang Europa, ay hindi nagbabanta sa buhay, habang ang pagkamatay ay naitala sa Russia matapos na makagat ng isang nahawahan na tik, at higit sa 25% ng mga naapektuhan ng pag-atake ng tik. nanatiling may kapansanan.
Taon-taon, ayon sa mga institusyong medikal, 7-8 libong mga residente ng Moscow at rehiyon ng Moscow, na nagdusa mula sa kagat ng tick, humingi ng tulong medikal. Ang kagat ng tik mismo ay hindi mapanganib, gayunpaman, kung ang tik ay nahawahan ng tick-borne encephalitis virus, o borreliosis, kung gayon mayroong banta sa kalusugan ng biktima.
Saan nakarehistro ang sakit?
Sa kasalukuyan, ang sakit na may encephalitis na dala ng tick ay nakarehistro halos sa buong teritoryo ng Russia (mga 50 teritoryo ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation ang nakarehistro), kung saan ang mga ticks ang pangunahing tagapagdala nito. Ang mga pinakahamak na rehiyon sa mga tuntunin ng pagkamatay ay ang: mga rehiyon ng Ural, West Siberian, East Siberian at Far East, at mula sa katabi ng rehiyon ng Moscow - Tver at Yaroslavl.
Kapag naglalakbay sa isang endemikong teritoryo para sa tick-bear encephalitis, kinakailangan bang makatanggap ng mga bakuna sa pag-iwas laban sa sakit na ito? Ang tiyak na immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis (seroprophylaxis) ay ipinahiwatig na ibibigay sa mga taong may isang suction na naganap sa isang teritoryo na endemikado para sa tick-bear encephalitis, hindi lalampas sa 4 na araw mula sa sandali ng pagsipsip. Ang teritoryo ng Moscow at rehiyon ng Moscow ay libre mula sa tick-bear encephalitis.
Saan ko malalaman kung may panganib na magkaroon ng impeksyon sa lugar ng interes atkailangan ko bang mabakunahan?
Ang listahan ng mga hindi magandang lugar tulad ng kasalukuyang taon, na inaprubahan ng Pederal na Serbisyo para sa Pangangasiwa ng Proteksyon ng Mga Karapatan ng Consumer at Pag-ibig sa Tao, ay magagamit sa mga institusyong medikal at sa Internet sa website ng Rospotrebnadzor Administration para sa lungsod ng Moscow http : //www.77rospotrebnadzor.ru/ pindutin ang -Centre.
Ang pag-aaral ng mga ticks para sa impeksyon na may tick-bear encephalitis virus ay maaaring isagawa sa kagawaran ng lalo na mapanganib na mga impeksyon ng microbiological laboratoryo ng FGUZ "Center for Hygiene and Epidemiology sa Moscow (Grafsky lane, 4/9, tel. 687 -40-47). "
Ano ang mga pangunahing palatandaan ng sakit?
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng spring-summer seasonality na nauugnay sa panahon ng pinakadakilang aktibidad ng mga ticks. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (tago) ay karaniwang tumatagal ng 10-14 araw, na may pagbabago-bago mula 1 hanggang 60 araw.
Ang sakit ay nagsisimula nang matindi, sinamahan ng panginginig, matinding sakit ng ulo, isang matinding pagtaas ng temperatura sa -38-39 degrees, pagduwal, pagsusuka. Ang mga sakit sa kalamnan ay nag-aalala, na kung saan ay madalas na naisalokal sa leeg at balikat, thoracic at lumbar spine, at mga paa't kamay. Ang hitsura ng pasyente ay katangian - ang mukha ay hyperemik (pula), ang hyperemia ay madalas na umaabot sa puno ng kahoy.
Sino ang madaling kapitan ng impeksyon?
Ang lahat ng mga tao ay madaling kapitan ng impeksyon na may tick-borne encephalitis, anuman ang edad at kasarian. Ang mga taong ang mga aktibidad ay nauugnay sa kanilang pananatili sa kagubatan ay nasa pinakamalaking panganib: mga empleyado ng mga negosyo sa industriya ng troso, mga geological explorasi party, tagabuo ng mga kalsada at riles, mga pipeline ng langis at gas, mga linya ng kuryente, topographer, mangangaso, turista. Ang mga mamamayan ay nahawahan sa mga kagubatang suburban, parke sa kagubatan, at mga plot ng hardin.
Ang sistema ng proteksyon ng populasyon ay ang batayan ng sanitary at gawaing pang-edukasyon.
Espesyal na personal na kagamitang proteksiyon:
- paggamot ng kemikal ng mga damit;
- espesyal na (anti-encephalitis) damit.
Panukala sa pagbabago sa kapaligiran:
- pag-clear ng teritoryo (sa mga kampo ng kalusugan ng mga bata mas mabuti na hindi bushes, ngunit mga kama ng bulaklak sa mga landas);
- pag-aalis ng mga tick vector - pagdala ng deratization;
- pag-aalis ng mga kondisyon sa pamumuhay at pag-akit ng mga rodent (pag-clear ng mga teritoryo, pagkolekta ng basura, atbp.)
Paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa tick-borne encephalitis?
Maiiwasan ang sakit na encephalitis na may sakit na tiklop sa tulong ng di-tiyak at tiyak na prophylaxis.
Ang hindi tiyak na indibidwal (personal) na proteksyon ng mga tao ay may kasamang:
- Ang pagsunod sa mga patakaran ng pag-uugali sa isang mapanganib na lugar na may paggalang sa mga ticks (magsagawa ng sarili at kapwa pagsusuri sa bawat 10-15 minuto upang makita ang mga ticks; hindi inirerekumenda na umupo at humiga sa damo; ayusin ang paradahan at magdamag na pananatili sa kagubatan sa mga lugar na walang mga halaman sa damo o sa mga tuyong kagubatan ng pino sa mga mabuhanging lupa; pagkatapos ng pagbabalik mula sa kagubatan o bago magpalipas ng gabi, kinakailangan na maghubad ng damit, maingat na suriin ang katawan at mga damit; hindi inirerekumenda na magdala ng mga sariwang hiwa ng halaman , panlabas na damit at iba pang mga bagay sa silid kung saan maaaring lumitaw ang mga ticks; suriin ang mga aso at iba pang mga hayop upang makita at alisin mula sa kanila na nakakabit at sinipsip na mga ticks);
- Suot ng espesyal na damit. Sa kawalan ng mga espesyal na damit, magbihis sa isang paraan upang mapabilis ang isang mabilis na inspeksyon para sa pagtuklas ng mga ticks; magsuot ng payak na kulay na damit; isuksok ang pantalon sa mga bota, taas ng tuhod o medyas na may siksik na nababanat na banda, tuktok ng mga damit - sa pantalon; ang mga cuff ng manggas ay dapat magkasya nang mahigpit laban sa braso; ang mga collar at pantalon ng shirt ay dapat na mayroong mga fastener o magkaroon ng isang masikip na pangkabit, sa ilalim kung saan ang isang tik ay hindi maaaring gumapang; ilagay sa isang hood sa iyong ulo, sewn sa isang shirt, jacket, o ilagay ang iyong buhok sa ilalim ng isang kerchief o sumbrero.
Paano alisin ang isang tick?
Upang alisin ang tik at pangunahing paggamot ng site ng kagat, dapat mong makipag-ugnay sa sentro ng trauma, o alisin ito mismo. Ang tik ay dapat na maalis nang maingat upang hindi maputol ang proboscis, na malalim at malakas na pinalakas para sa buong panahon ng pagsipsip.
Kapag nag-aalis ng isang tik, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- dakutin ang tsek gamit ang sipit o mga daliri na nakabalot sa malinis na gasa ng mas malapit hangga't maaari sa kagamitan sa bibig nito at, mahigpit na humahawak sa ibabaw ng kagat, paikutin ang katawan ng tik sa paligid ng axis nito, alisin ito mula sa balat;
- ang lugar ng kagat ay dapat na madisimpekta sa anumang ahente na angkop para sa mga layuning ito (70% alkohol, 5% yodo, mga ahente na naglalaman ng alkohol).
- pagkatapos alisin ang tik, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig.
- kung ang isang itim na punto ay nananatili (detatsment ng ulo o proboscis), gamutin ang 5% iodine at umalis hanggang sa natural na pag-aalis.
Ang inalis na tik ay inirerekumenda upang masuri para sa impeksyon sa borrelia at TVE virus sa laboratoryo. Ang mga tiktik na tinanggal mula sa isang tao ay inilalagay sa isang hermetically selyadong lalagyan na may isang maliit na piraso ng bahagyang mamasa-masa na cotton wool at ipinadala sa laboratoryo. Kung imposibleng pag-aralan ang tik, sunugin ito o ibuhos sa tubig na kumukulo.
Mga hakbang para sa tiyak na pag-iwas sa encephalitis na nakuha ng tick:
Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas laban sa encephalitis na nakuha sa tick ay isinasagawa para sa mga indibidwal ng ilang mga propesyon na nagtatrabaho sa endemikong foci o umalis para sa kanila (mga biyahero sa negosyo, mag-aaral ng mga pangkat ng konstruksyon, turista, mga taong magbabakasyon, sa mga lagay ng hardin). Lahat ng mga taong umaalis para sa trabaho o pahinga sa mga lugar na hindi pinahihirapan ay dapat na mabakunahan.
Isinasagawa ang emergency seroprophylaxis sa mga hindi nabakunsyang mga tao na nag-apply dahil sa suction ng tick sa isang teritoryo na endemikya para sa tick-bore na viral encephalitis.
Saan ka makakakuha ng bakunang encephalitis na nakuha ng tick?
Sa Moscow, sa lahat ng mga distrito ng pamamahala mula Marso hanggang Setyembre, ang mga puntos ng pagbabakuna taun-taon gumana sa mga base ng polyclinics, mga yunit ng medikal, mga sentro ng kalusugan ng mga institusyong pang-edukasyon: (sa Kanlurang Administratibong Distrito - sa polyclinic ng mga bata Blg. 119; sa polyclinics para sa mga may sapat na gulang: Blg. 209, No. 162 at polyclinic ng Moscow State University No. 202), pati na rin ang istasyon ng pagbabakuna ng Sentral batay sa polyclinic No. 13 (Trubnaya str., 19, gusali 1, telepono: 621-94-65).
Kailan ka dapat makakuha ng bakunang encephalitis na nakuha ng tick?
Ang doktor lamang ang maaaring magbigay ng payo tungkol sa prophylaxis ng bakuna.
Maaari kang magpabakuna sa bakunang "Entsevir" (Russia) mula sa 3 taong gulang at matatanda na may bakunang "Encepur" (Alemanya) - mga bata mula 1 taong gulang at matatanda.
Ang pagbabakuna laban sa encephalitis na nakuha ng tick ay dapat magsimula 1.5 buwan bago (Russia) o 1 buwan bago. (Alemanya) bago umalis para sa isang hindi kanais-nais na teritoryo.
Ang pagbabakuna sa isang bakuna sa bahay ay binubuo ng 2 injection, ang minimum na agwat sa pagitan ng kung saan ay 1 buwan. Pagkatapos ng huling pag-iniksyon, hindi bababa sa 14 na araw ang dapat lumipas bago umalis para sa pagsiklab. Sa oras na ito, nabuo ang kaligtasan sa sakit. Pagkatapos ng isang taon, kinakailangan upang gumawa ng isang pagbabago muli, na binubuo lamang ng 1 pag-iniksyon, pagkatapos ang muling pagbabago ay paulit-ulit tuwing 3 taon.
Ang pagbabakuna sa bakunang "Encepur" ay tatlong beses sa loob ng 21 araw.
Kung, bago umalis, ang isang tao ay walang oras upang mabakunahan sa mga emergency na kaso, posible na mag-iniksyon ng immunoglobulin ng tao laban sa encephalitis na nakuha ng tick bago umalis para sa isang hindi kanais-nais na teritoryo (pre-exposure prophylaxis), ang epekto ng gamot ay nagpapakita mismo pagkatapos ng 24 - 48 na oras at tumatagal ng halos 4 na linggo.
Ano ang dapat mong gawin at saan pupunta kung hindi ka nabakunahan at isang sipsip ay sinipsip habang bumibisita sa isang lugar na hindi kanais-nais para sa tick-bear encephalitis?
Isinasagawa ang seroprophylaxis sa mga hindi nabakunsyang tao - ang pagpapakilala ng immunoglobulin ng tao laban sa encephalitis na nakuha ng tick na hindi lalampas sa ika-4 na araw pagkatapos ng pagsuso ng tiko (sa paligid ng orasan):.
- matanda sa N.V. Sklifosovsky (Moscow, Sukharevskaya sq., 3) ;;
- mga bata sa Children's Clinical Hospital № 13 na pinangalanan. Filatov (Moscow, Sadovaya-Kudrinskaya, 15).
Saan magsasagawa ng isang pagsubok sa laboratoryo ng mga ticks?
Ang mga pagsisiyasat ng mga ticks para sa infestation na may mga pathogens ng natural na focal infectious disease ay isinasagawa sa Federal Budgetary Healthcare Institution na "Federal Center for Hygiene and Epidemiology", ang Federal State Budgetary Healthcare Institution na "Center for Hygiene and Epidemiology sa Moscow", at Federal State Budgetary Institution of Healthcare Central Research Institute ng Epidemiology ng Rospotrebnadzor.
Kapag nakikipag-ugnay sa laboratoryo, kinakailangan upang magbigay ng impormasyon tungkol sa petsa at teritoryo kung saan ang tick ay sinipsip ng singaw (rehiyon, rehiyon, pag-areglo).
Saan magsasagawa ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo?
Sa pagtanggap ng positibong resulta sa pagsubok sa laboratoryo, kinakailangang agarang humingi ng tulong medikal mula sa mga institusyong medikal.
Ang tiktik na dala ng borreliosis (kasingkahulugan: Lyme disease, Lyme borreliosis, ixodic tick-borne borreliosis) ay maililipat ng natural na focal impeksyon na may talamak o talamak na kurso, kung saan posible ang mga sugat sa balat. Mga nerbiyos, cardiovascular system, atay at musculoskeletal system.
Ang causative ahente ng sakit na Lyme, ang spirochete Borrelia burgdorferi, ay naililipat ng mga ixodid tick.
Ang isang tao ay nahawahan sa isang maihahatid na paraan - kapag ang isang tik ay sumuso, ang pathogen ay naihahatid ng laway.
Maraming mga species ng maliliit na mammal, ungulate, at mga ibon ay mga reservoir ng pathogen at "host" ng mga ticks. Sa Russia, ang pangunahing mga host ay maliit na rodent - ang bangko at red-grey voles, ang root vole at ang kahoy na mouse.
Walang opisyal na listahan ng mga lugar na endemik para sa tick-borne borreliosis. Ang lugar ng pamamahagi ng sakit na ito ay mas malawak kaysa sa lugar ng encephalitis na nakuha ng tick. Ang mga kaso ng borreliosis na nakuha ng tick ay naitala rin sa mga teritoryo na wala sa encephalitis na nakuha ng tick.
Panahon ng pagpapapisa ng itlog saklaw mula 3 hanggang 45 araw (sa average na 12-14 araw), ayon sa ilang mga may-akda hanggang 60 araw. Ang kakayahan ng pathogen na magpatuloy ng mahabang panahon sa katawan ay tumutukoy sa pagbuo ng mga malalang anyo ng sakit, na nangyayari sa anyo ng pagkasira ng systemic organ.
Mga manifestasyong pangklinikal. Sa karamihan ng mga pasyente, isang katangian ng sugat sa balat sa anyo ng mga annular erythema migrans na bubuo sa lugar ng pasukan na pasukan. Gayunpaman, ang proseso ng pathological ay maaaring hindi palaging limitado lamang sa mga sugat sa balat. Mayroong mga pagbabago sa panrehiyong sistema ng lymphatic, sakit sa mga kalamnan, kasukasuan, lagnat, palatandaan ng pagkalasing. Sa mga kaso na sanhi ng isang malaking dosis at pathogenicity ng pathogen, kumakalat ito sa pamamagitan ng dugo at mga lymphatic vessel sa gitnang sistema ng nerbiyos, myocardium, kalamnan, kasukasuan, atay, pali. Sa ganitong mga kaso, bubuo ang pangalawang yugto ng sakit, kung saan maaaring lumitaw ang iba't ibang mga sintomas ng neuroborreliosis (meningitis, polyneuritis, myelitis), sakit sa buto, myositis, pericarditis, hepatitis, atbp.
Sa 20-45% ng mga pasyente ng boron, isang uri ng sakit ang sinusunod nang walang lokal na pagbabago ng balat. Ang diagnosis sa mga naturang kaso batay sa mga klinikal na palatandaan ay halos imposible. Ang pagsasakatuparan lamang ng mga pamamaraan ng serological diagnostic ay maaaring gawing posible na makagawa ng tamang diagnosis.
Ang sakit ay madalas na nangyayari sa banayad, pagod na mga form.
Ang mga hakbang para sa tiyak na pag-iwas sa borreliosis na nakuha ng tick ay hindi nabuo. Kaugnay nito, ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang sakit ay ang mga pamamaraan ng di-tiyak na prophylaxis (tingnan ang Tick-borne encephalitis).
Kapag ang isang tick ay sumuso sa mga parke ng kagubatan ng Morskva at ng Rehiyon ng Moscow, kinakailangan na alisin ang tik at isagawa ang paunang pagproseso ng suction site sa mga trauma center ng lungsod, ipinapayong i-save ang tik para sa karagdagang pananaliksik para sa impeksyon sa borrelia (tingnan ang tick-borne encephalitis).
Kung lumitaw ang mga klinikal na pagpapakita, dapat kang makipag-ugnay sa isang dalubhasa sa nakakahawang sakit sa isang institusyong medikal. Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang borreliosis na nakuha ng tick ay dapat sumailalim sa mga serolohikal na pagsusuri sa dugo.
Ang mga pag-aaral ng mga ticks para sa infestation na may borrelia ay maaaring isagawa sa laboratoryo na gumaganap ng ganitong uri ng pag-aaral (tingnan ang Tick-borne encephalitis).
Sa pagtanggap ng positibong resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo ng isang tik para sa impeksyon sa borrelia, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang dalubhasa sa nakakahawang sakit o dumadating na manggagamot para sa pagsusuri at posibleng reseta ng mga antibiotics.
Ang encephalitis ay pangunahin, bilang malayang mga sakit, at pangalawa, bilang mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit ng iba pang mga organo at sistema.
Ang encephalitis ay nakakahawa, nakakahawa-allergy, allergy.
Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang encephalitis ay stem, cerebellar, subcortical, mesencephalic, diencephalic.
Ang Leukoencephalitis ay nangyayari sa isang nangingibabaw na sugat ng mga hibla, polioencephalitis na may pinsala sa neuronal, ang panencephalitis ay nangyayari na may pinsala sa buong bagay sa utak.
Ang talamak na pangunahing viral na sakit na ito ng gitnang sistema ng nerbiyos ay sanhi ng isang nasusukat na virus. Tumutukoy sa neuroinfections na may likas na pagtuon.
Ang unang epidemya ng pagsiklab ng tick-borne encephalitis ay naobserbahan sa Malayong Silangan, sa Primorye. Pinag-aralan sila noong 1935 ng A.G. Panov. Noong 1937, isang pangkat ng mga doktor ang nagtrabaho doon sa ilalim ng pamumuno ng L.A. Zilber. Sa mga sumunod na taon, ang virus ay ihiwalay at ang sakit na dulot nito ay inilarawan nang detalyado. Mula noong 1937, ang sakit na ito ay opisyal na tinawag na tick-bear, o spring-summer encephalitis.
Etiology at epidemiology
Ang sakit ay sanhi ng isang tukoy na virus na may binibigkas na neurotropism. Ang virus ay dumarami sa mga nerve cells. Ang virus ay pathogenic para sa mga tao, unggoy, puting daga, guinea pig, kambing, aso. Ang baka ay hindi nagkakasakit sa encephalitis na nakuha ng tick. Ang virus ay maliit sa sukat, ang diameter nito ay hindi hihigit sa 30 nm. Pinapanatili nito ang posibilidad na mabuhay sa mababang temperatura. Ito ay hindi matatag sa mataas na temperatura. Kapag pinakuluan, namatay ito pagkalipas ng 2 minuto. Ang mga sumusunod na strain ng virus ay nakilala: ang silangan ay sof'in at ainu, at ang kanluran.
Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng isang kagat ng tik, iyon ay, sa isang maihahatid na paraan. Kadalasan ito ay ang I. ricinus at I. persulcatus. Sa mga ticks, ang virus ay naipon sa salivary at reproductive glands. Ito ay sanhi ng paghahatid nito sa mga tao kapag nakagat, pati na rin sa supling ng mga ticks. Ang mga tick ay nakatira sa taiga, halo-halong mga kagubatan, kung saan may siksik na undergrowth. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, may mga kaso ng kagat ng mga nahawahan na ticks kahit sa mga lungsod. Ang tick infestation ay mula sa 0.5 hanggang 15%. Ang mga babae ng mga ticks ay mas madalas na nahawahan. Ang mga rodent ay natural na reservoir ng mga pathogens: mga daga sa bukid, chipmunks, rabbits, hedgehogs, moles, at hares. Ang kagat sa kanila, ang mga tick ay sumisipsip ng isang virus na tumagos sa lahat ng mga organo ng tick.
Ang tick-bear encephalitis ay nangyayari mula sa Malayong Silangan hanggang sa paanan ng Alps. Ang Urals at Western Siberia ay umabot ng hanggang sa 80% ng lahat ng mga kaso. Ang saklaw ng encephalitis na nakuha ng tick sa rehiyon ng Irkutsk noong 1998 ay 12.1 sa mga bata at 20.6 sa mga may sapat na gulang. Noong 2000, 539 mga pasyente na may tick-bear encephalitis ang nakarehistro sa rehiyon ng Irkutsk, kung saan 78 ang mga bata; sa lungsod ng Irkutsk, 215 katao ang nagamot sa isang nakakahawang sakit na ospital, kung saan 33 ang mga bata. Ang dami ng namamatay sa rehiyon ay 12 katao, sa lungsod ng Irkutsk - 4.
1. Pag-atake at kagat ng mga ticks account hanggang sa 80% ng lahat ng mga kaso.
2. Pagkain ng hilaw na gatas ng kambing.
3. Impeksyon sa laboratoryo.
Mayroong isang bihirang insidente ng kagat ng kagat ng mga katutubong. Ang mga bisita at naninirahan sa lungsod ay may posibilidad na magkasakit.
Ang pinakamataas na insidente ay sinusunod sa Mayo at lalo na sa ika-1 at ika-2 dekada ng Hunyo. Samakatuwid, ang sakit ay tinatawag na spring-summer encephalitis.
Nakapasok sa katawan ng tao, ang hematogenous tick ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos. Matatagpuan ito sa tisyu ng utak sa loob ng 2-3 araw.
Larawan sa pathological nailalarawan sa pamamagitan ng edema at hyperemia ng meninges. Ang pinakamahalagang mga pagbabago ay matatagpuan sa medulla oblongata at servikal spinal cord. Ang mga nauunang sungay ng paglapot ng cervix ng spinal cord at ang nucleus ng cranial nerves ay apektado. Mayroong mga pagbabago sa cortex at ang pinakamalapit na subcortical white matter. Ang proseso ay madalas na kasangkot sa mga ugat ng gulugod, ang peripheral nerve system, at mga autonomic nerve node.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 7-14 araw para sa maihahatid na ruta ng impeksiyon, 4-7 araw para sa isang alimentary.
Ang isang katlo ng mga pasyente ay may mga sintomas ng prodrome - sakit ng ulo, lagnat, pagkapagod.
Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula nang matindi. Ang temperatura ay tumataas sa degree, mayroong isang ginaw, matinding sakit ng ulo, pagsusuka. Maaaring may pananakit ng kalamnan at radikular na sakit. Sa mga unang araw ng sakit, may hyperemia ng balat, posible ang pag-iniksyon ng sclera, gastrointestinal disorders at catarrhal phenomena ng itaas na respiratory tract. Mula sa mga unang araw, ang pangkalahatang mga phenomena ng tserebral (sakit ng ulo, pagsusuka, epileptic seizure) ay ipinahayag, ang kamalayan ay nababagabag hanggang sa pagkawala ng malay, lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal. Maraming mga pasyente ang may mga karamdaman sa pag-iisip.
Ang mga sumusunod na klinikal na porma ng encephalitis na nakuha ng tick ay nakikilala:
1. Hindi mailapat, o subclinical. Walang mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang diagnosis ay batay sa mga serological test.
2. Ang nabura na form. Ang panahon ng febrile ay tumatagal ng 2-3 araw. Maaaring may mga sintomas ng meningeal. Walang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid. Ayon sa datos ng mga reaksyon ng serolohikal, ang pagkakaroon ng isang AT titer sa tick-borne encephalitis virus ay nabanggit. Ang pamagat ay natutukoy nang dalawang beses sa isang agwat ng mga araw. Sa isang pangalawang pag-aaral, ang isang pagtaas sa AT titer ay nabanggit.
3. Feverish form. Ang matinding lagnat ay nagpatuloy ng higit sa 4 na araw. Ang mga phenomena ng lasonosis ay nabanggit. Ang isang pagtaas sa presyon ay natutukoy sa cerebrospinal fluid. Ayon sa datos ng mga reaksyon ng serological, ang isang pagtaas sa AT titer ay isiniwalat.
4. form ng meningeal. Sa klinikal na larawan mayroong isang binibigkas na lagnat, ang kamalayan ng mga pasyente ay nabago. Ang mga sintomas ng meneningeal ay mahusay na ipinahayag. Sa cerebrospinal fluid, maaaring may bigkas na lymphocytic pleocytosis, ang dami ng protina na tumaas sa 1 g / l.
5. Ang form ng focal ay nagpapatuloy na may isang matinding pagsisimula, matinding lagnat. Ang isang tampok na katangian ay focal pinsala sa sistema ng nerbiyos.
Kapag naapektuhan ang mga nauunang sungay ng spinal cord, bubuo ang form na poliomyelitis. Sa araw na 3-4, lumilitaw ang malambot na (peripheral) paresis o paralisis sa mga kalamnan ng leeg, balikat ng balikat, at proximal arm. Ang sintomas na "nakabitin na ulo" ay bubuo. Sa mas mababang mga paa't kamay, maaaring may mga pagpapakita ng spastic paresis.
Kapag nasira ang nuclei ng cranial nerves, bubuo ang isang polyencephalitic form. Sa pagkatalo ng mga pares ng nuclei IX, X, XI, XII, mayroong isang paglabag sa paglunok, phonation at bigkas ng mga salita. Ang mga kalamnan ng dila ay sumailalim sa pagkasayang.
Sa kaso ng form na encephalitic, ang mga pasyente ay may hemiparesis, marahas na paggalaw. Posibleng magkaroon ng kapansanan sa kamalayan at epileptic seizure.
Ang form na Polyradiculoneuritic ay nangyayari na may pinsala sa mga ugat at nerbiyos sa paligid.
6. Sa maayos na ruta ng impeksyon, bubuo ang isang dalawang-alon na viral meningoencephalitis. Ang pagsisimula ng sakit ay talamak, ang temperatura ay tumataas sa mga degree, lumilitaw ang mga sintomas ng tserebral at mga sintomas ng meningeal. Pagkatapos ng 5-7 araw, ang temperatura ay bumaba sa normal at nananatili sa gayon sa loob ng 6-10 araw, pagkatapos nito tumaas ulit ito at tumatagal ng hanggang 10 araw.
Ang sakit ay nagtatapos sa alinman sa buong paggaling o paggaling na may isang depekto, kapag ang mga depekto sa neurological ay mananatili sa anyo ng kahinaan, pagbawas ng timbang ng mga kalamnan ng leeg, balikat ng balikat at itaas na mga paa. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak na kurso.
Kabilang sa mga talamak na form, ang pinaka-karaniwan ay Kozhevnikovskaya epilepsy, nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang epileptic seizures laban sa background ng patuloy na myoclonic hyperkinesis sa isang tiyak na grupo ng kalamnan. Marahil ang pagbuo ng amyotrophic lateral sclerosis syndrome, syringomyelitis syndrome, myoclonus epilepsy.
Diagnostics Ang encephalitis na nakuha ng tick ay batay sa:
Batay sa datos ng kasaysayan ng epidemiological. Ang kagat ng tick ay nakaraan.
Virological na pag-aaral ng dugo at cerebrospinal fluid para sa tick-borne encephalitis virus. Ang pagtuklas ng virus ng PCR.
Mga reaksyong pang-Serological: RPGA, RNGA, RN, RTGA. Lumitaw ang AT sa dugo sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit. Kinakailangan upang suriin ang titer ng mga antibodies sa ipinares na sera, na may agwat na 2-3 linggo, upang matukoy ang pagkakaroon ng isang patuloy na proseso ng pathological.
Paggamot sa encephalitis na nakuha
Kinakailangan na sumunod sa pahinga sa kama sa buong panahon ng febrile, kasama ang isa pang 7 araw. Kinakailangan na ibukod ang labis na trabaho at pag-inom ng alkohol, dahil isang pagtaas sa proseso ng pamamaga ay maaaring mangyari.
Inireseta ang immunoglobulin ng tao laban sa tick-borne encephalitis. Ang dosis ay nakasalalay sa anyo ng encephalitis na nakuha ng tick. Sa nabura at nagpapalag na form, ang isang solong dosis ng 0.1 mg / kg ng timbang ng katawan ay ibinibigay araw-araw sa loob ng 3-5 araw hanggang sa bumagsak ang mga sintomas. Dosis ng heading ng hindi kukulangin sa 21 ML. Sa form ng meningeal, ang pang-araw-araw na solong dosis ay 0.1 ML / kg sa mga agwat ng hindi bababa sa 5 araw. Ang dosis ng kurso ng isang may sapat na gulang ay hindi kukulangin sa 70 ML. Para sa mga pormang pang-focus, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 0.1 ML / kg na may agwat na 8-12 na oras nang hindi bababa sa 5 araw. Ang dosis ng kurso ay hindi mas mababa. Ang gamot ay ibinibigay LAMANG INTRAMUSCULAR. Ang immunoglobulin ay kontraindikado sa bulbar at respiratory disorders.
Marahil ang pagpapakilala ng RNA-ase 50 mg 6 beses sa isang araw sa loob ng 6-8 na araw.
Para sa mga therapeutic na layunin, ang gamot na iodantipyrine ay kinuha pagkatapos ng pagsuso ng tick: ang unang tatlong araw, 300 mg (3 tablets) 3 beses sa isang araw sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay 200 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay 100 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.
Makatuwiran upang magreseta ng mga corticosteroid sa dosis na 1 mg / kg na bigat ng katawan.
Isinasagawa ang pag-aalis ng tubig (lasix, mannitol, diacarb).
Mga pampakalma, puso, analgesics, bitamina.
Sa panahon ng pagbawi, inireseta ang proserin, multivitamins, anabolic na gamot.
Pag-iwas sa encephalitis na nakuha ng tick
Nagsasama ito ng mga aktibidad upang labanan at matanggal ang mga ticks at rodent sa mga endemikong lugar. Para sa pagtatrabaho sa mga kagubatan, ginagamit ang mga espesyal na damit upang mabawasan ang peligro ng mga kagat ng tick. Matapos manatili sa kagubatan, kinakailangan upang siyasatin ang katawan at damit.
Ang tiyak na prophylaxis ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang bakunang kontra-encephalitis.
Dati, ginamit ang bakunang A.A. Smorodintseva. Ito ay isang emulsyon ng utak ng mga daga na nahawahan at may sakit na encephalitis na nakuha ng tick. Hindi nakasasama ang bakuna dahil ang isang virus na pinatay ng formalin ay hindi sanhi ng sakit, ngunit nagtataguyod ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit.
Ang iskedyul ng pagbabakuna ay ang mga sumusunod: noong Setyembre-Oktubre, 1 ML ang na-injected, pagkatapos ng 10 araw isa pang 1 ML, pagkatapos ng 10 araw isa pang 1 ML, sa Abril isa pang 1 ML ang na-injected. Ang muling pagbabakuna ay ginaganap makalipas ang isang taon. Isinasagawa ang revaccination isang beses bawat 3-5 taon.
Sa kasalukuyan, ang immunoglobulin ng tao laban sa tick-borne encephalitis, na naglalaman ng immunoglobulins ng klase G, ay ginagamit para sa prophylaxis. Ang gamot ay ibinibigay intramuscularly sa rate ng 0.1 ML bawat 1 kg ng bigat ng katawan. Maipapayo na pamahalaan ang gamot nang hindi lalampas sa ika-4 na araw pagkatapos ng kagat o 48 oras bago ang isang posibleng pananatili sa isang endemikong sona. Ang gamot ay tumatagal ng 4 na linggo.
Ang tiyak na prophylaxis ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga bakunang antiencephalitis.
Ang pinag-aralan na purified inactivated concentrated dry vaccine (GUP ICVE, Moscow) ay ginagamit ng dalawang beses na may agwat na hindi bababa sa 2 buwan.
Ang bakunang "FSME immune-injection" (IMMUNO, Austria) ay inireseta ng 3 beses alinsunod sa iskema: 0, 1 - 3 buwan (maaaring mabawasan sa 14 na araw) at ang pangatlong bakuna na 9-12 buwan pagkatapos ng pangalawa.
Ang bakunang Encepur (Kyron-Bering, Germany) ay inireseta ng 3 beses alinsunod sa iskemang 0, 1-3 buwan at 9-12 buwan pagkatapos ng pangalawang pagbabakuna.
Ang kulturang inactivated na sorbed na likidong bakuna laban sa tick-borne encephalitis (Tomsk NPO "Virion") ng tatlong beses.
Ang Lyme borreliosis ay isang pangkat ng mga nakakahawang vector-bear na natural na focal disease na dulot ng borrelia at nailipat ng mga ticks.
Sa klinika, nangyayari ito sa isang nangingibabaw na sugat ng balat, sistema ng nerbiyos, musculoskeletal system, puso at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa talamak pati na rin ang tago na kurso.
Ang unang paglalarawan ng talamak na atrophic acrodermatitis, katangian ng borreliosis, ay ginawa ni Buchwald noong 1883. Noong 1902, ang syndrome na ito ay tinawag na sakit na Peak-Hexheimer's. Noong 1909, ang dermatologist ng Sweden na si Arvid Afzelius ay nag-ulat ng isang kaso ng mga erythema migrans sa isang matandang babae at iniugnay ang paglitaw nito sa pagsuso ng tik. Ang Erythema na may Lyme borreliosis ay nagdala pa rin ng kanyang pangalan ngayon. Sa mga taon, sinubukan ang paggamot sa erythema annulus gamit ang antibiotic penicillin, na matagumpay. Noong 1975, inilarawan ni A. Steere ang isang pagsiklab ng rheumatoid arthritis sa mga bata sa Lyme, Connecticut (USA) at iniugnay ang kanilang pangyayari sa isang kagat ng tick. Ayon sa pangalan ng bayang ito, ang sakit ay tinatawag na Lyme disease. Ang causative agent ay natuklasan 7 taon na ang lumipas, noong 1982 natuklasan ni W. Burgdorfer ang mga spirochetes sa bituka ng pang-adulto na I. Scapularis ticks. Noong 1984, ang mga spirochetes ay nakilala bilang Borrelia.
Ang causative agent ng sakit na si Borrelia burgdorferi, ay isang gramo-negatibong spirochete na may haba na microns, na kumakatawan sa isang coiled spiral. Sa kasalukuyan, 10 genospecies ng borrelia ang nakahiwalay, kung saan 3 ang pathogenic para sa mga tao: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii. Sa Russia, 1 species ang natagpuan. Inihayag ng electron microscopy na ang pathogen ay may makapal na amorf na mucoid layer, isang cytoplasmic membrane, isang periplasmic space, isang endoflagellar complex, at isang protoplasmic silindro sa ibabaw. Mayroong 853 mga gen sa chromosome, na binubuo ng mga pares ng nucleotide. Mayroong tungkol sa 30 protina.
Ang Lyme borreliosis (LB) ay kabilang sa pangkat ng natural focal zoonoses na may mekanismo ng paghahatid ng paghahatid ng pathogen.
Ang mga kaso ng sakit ay nakarehistro sa malawak na teritoryo ng Eurasia at laganap sa kagubatan at mga jungle-steppe zone ng Russia. Sa natural foci, ang mga pathogens ay nagpapalipat-lipat sa pagitan ng mga ticks at ligaw na hayop, na nahawahan kapag ang isang tik ay kumagat mula sa bawat isa. Minsan ang reservoir ay maaaring maging mga domestic hayop - baka at maliit na ruminant.
Ang mga tick ay nagpapadala ng mga pathogens - I. Ricinus at I. Persulcatus. Sa siklo ng buhay ng mga ticks na ito, posible ang paghahatid mula sa mga itlog hanggang sa larvae, nymphs at matatanda. Ang mga tikt ay nakatira sa mga gilid ng mga kalsada sa kagubatan at mga daanan, sa napakaraming paglilinaw, sa mga lambak ng ilog. Ang impeksyon sa tikt ay mula 10 hanggang 70%. Ang impeksyon ng mga hayop at tao ay nangyayari kapag nakagat ng nymphs o may sapat na gulang na mga babae o lalaki na may mga ticks. Sa balat ng tao, ang mga mite ay madalas na sinipsip sa mabuhok na bahagi ng likod ng ulo, leeg, aksila at mga singit na lugar, sa pusod, perineum, sa ilalim ng mga blades ng balikat kasama ang gulugod (kung saan ang mga damit ay hindi gaanong nakakabit sa ibabaw. ng katawan). Ang mga kalalakihan ay maaaring manatili sa maikling panahon maraming beses, mga babae - isang beses sa maraming araw. Lumalabas ang sensasyong nangangati 6-12 na oras pagkatapos ng pagsuso.
Ang saklaw ng LB sa Russia ay 4.52-5.71 bawat populasyon. Noong 2000, 338 matanda at 88 na bata ang nagkasakit ng Lyme disease sa rehiyon ng Irkutsk. Sa lungsod ng Irkutsk, 71 matanda at 26 na bata ang may sakit.
Mayroong binibigkas na pana-panahon ng pagkakasakit: nagsisimula sila mula 2-3 dekada ng Abril, Mayo, Hunyo, Hulyo. Minsan ang mga kaso ng karamdaman ay posible sa Setyembre-Oktubre. Hanggang sa 80% ng mga kaso ang nagaganap noong Abril-Hulyo.
Sa panahon ng impeksyon sa borreliosis, ang tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala:
Yugto ng lokal na impeksyon. Nagaganap ang phagositosis ng mga mikroorganismo. Ang bahagi ng bakterya ay lysed at ang mga mekanismo ng tukoy na immune defense ay naaktibo, isang lokal na reaksyon ng pamamaga ang nangyayari. Ang mga bacteriophage ay nagsisimulang gumawa ng IL-1 beta, 6, 8, tumor nekrosis factor. Ang diapedesis ng monocytes at granulocytes mula sa vascular bed at ang pagsasaaktibo ng proseso ng pamamaga ay nangyayari. Ang ilang mga pathogens ay may kakayahang dumami sa loob ng balat.
Ang yugto ng pagpapalaganap ng pathogen ay nangyayari kapag ang borrelia ay tumagos sa vascular bed.
Ang yugto ng pagkasira ng organ ay nangyayari na hindi kukulangin sa 6 na buwan mula sa sandali ng impeksyon, kung minsan ay buwan at taon na ang lumipas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng klinika ng pinsala sa iba't ibang mga sistema at organo.
Kadalasan, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala sa panahon ng kurso ng sakit:
1. Yugto ng annular erythema migrans sa lugar ng kagat. Sa yugtong ito, 90% ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagtanggal sa sarili ng pathogen. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang tulad ng trangkaso kondisyon na may kalamnan at magkasanib na sakit. Ang pangkalahatang nakahahawang intoxication syndrome ay may kasamang lagnat, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pagkapagod, pagkamayamutin, abala sa pagtulog. Posible ang pagpapaunlad ng benign skin lymphocytoma. Minsan may mga palatandaan ng isang pinalaki na atay at isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay.
2. Ang yugto ay bubuo ng 2-10 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pagkawala ng annular migratory erythema ay katangian. Ang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo ay bubuo: ang sistema ng nerbiyos, mga kasukasuan, puso, mga mata, atbp. Sa bahagi ng sistema ng nerbiyos, posible na mabuo ang bilateral neuritis ng mga ugat sa mukha, meningitis, meningoradiculoneuritis,. Sa bahagi ng muscular system, nangyayari ang myositis. Ang pagkatalo ng mga kasukasuan ay apektado ng mono- at oligoarthritis. Ang sistema ng cardiovascular ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng endomyo-pericarditis. Nagaganap ang Hepatitis. Ang pagkasira ng mata ay sanhi ng retinitis, pamamaga ng optic nerve o uveitis. Sa pagkatalo ng mga glandula ng panlabas at panloob na pagtatago, posible na magkaroon ng strumitis - na may pinsala sa thyroid gland o beke - na may pinsala sa parotid glandula.
3. Ang yugto ng mga huling bahagi ng katawan lesyon, o talamak, ay isinasaalang-alang kapag ang klinikal na larawan ay nagpatuloy ng higit sa 6 na buwan. Ang pagpapaunlad ng progresibong talamak na pamamaga sa balat, mga kasukasuan o sistema ng nerbiyos ay katangian. Ang Atrophic acrodermatitis ay bubuo na nauugnay sa mono (poly) neuritis, progresibong encephalomyelitis, cerebrovascular disorders. Sa mga pagpapakita ng balat, ang nakahiwalay na pag-unlad ng atrophic dermatitis, limadenoma ng balat, posible ang atrophic scleroderma ng plaka. Ang pinagsamang pinsala ay sanhi ng mono (poly) arthritis.
Ang mga sintomas ng neurological ay madalas na lumitaw sa 4-12 buwan ng sakit.
Minsan banayad, katamtaman at malubhang mga form ay nakikilala ayon sa kalubhaan. Downstream: talamak (hanggang sa 3 buwan), subacute (3-6 buwan) at talamak na yugto (higit sa 6 na buwan).
Ang diagnosis ng neurological sa ika-2 at ika-3 na yugto ay sinamahan ng lymphocytosis at isang pagtaas sa dami ng protina sa cerebrospinal fluid.
Sa isang aktibong proseso sa gitnang sistema ng nerbiyos, isang mataas na titer ng IgG antibodies kay B. burgdorferi ang napansin sa suwero. Ang titer ay karaniwang positibo sa ika-2 yugto ng sakit at maaaring maging negatibo sa ika-3 yugto. Ang mga pamamaraan ng RNGA, RSK, IFA ay ginagamit.
Dahil sa pagkakaroon ng mga cross-antigens sa LB, maaaring mayroong maling-positibong mga reaksyon ng serological sa syphilis at kabaliktaran.
Sa pangalawang yugto ng sakit, na may isang nakahiwalay na sugat ng facial nerve at normal na CSF, ang mga sumusunod ay ibinibigay:
• Tetracycline 500 mg pasalita nang 4 beses sa isang araw o doxycycline 100 mg pasalita nang 2 beses sa isang araw para sa isang araw. Ang mga buntis, nagpapasuso, mga batang wala pang 8 taong gulang at may allergy sa tetracycline ay ibinibigay ng amoxicillin 500 mg pasalita nang 3 beses sa isang araw at probenecid 500 mg 3 beses sa isang araw. Sa kaso ng allergy sa penicillins, ang erythromycin 250 mg pasalita nang 4 beses sa isang araw ay ginagamit.
Sa kaso ng mga pagbabago sa CSF, polyradiculoneuropathies o parenchymal lesyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, maraming dosis ng parenteral penicillins ang ibinibigay;
Benzylpenicillinmln IU / araw IV tuwing 4 na oras sa loob ng 2-3 linggo o ceftriaxone 2 g IV 1 oras bawat araw, o cefotaxime 2 g IV 3 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw.
Bilang karagdagan sa etiotropic therapy, isinasagawa ang pathogenetic therapy: detoxification, dehydrating, anti-inflammatory, physiotherapy para sa neuropathies at arthritis. Sa pinsala sa puso - panangin, riboxin. Bitamina C, E. Nootropics. Mga gamot na vasoactive.
Sa mga encephalitis na ito, ang puting bagay ng utak sa mga subcortical na rehiyon na higit sa lahat ay naghihirap, na humahantong sa isang paglabag sa mga nauugnay na koneksyon at ang hitsura ng mga sakit sa isip.
Ang klinika ay unti-unting bubuo pagkatapos ng impeksyon. Ang mga bata ay naging matamlay, malambot, kapasidad sa pagtatrabaho at pagbaba ng memorya. Posible ang mga paglabag sa mas mataas na pagpapaandar ng tserebral: apraxia, agnosia, paglabag sa pagsusulat, pagbuo ng pagbuo. Ang demensya ay unti-unting tataas, habang mayroong isang mosaic ng pagkasira ng mga pagpapaandar sa intelektwal: isang paglabag sa ilan sa ilang pangangalaga ng iba. Maaaring mangyari ang mga sintomas ng Schizophrenic: negativism, paghihiwalay, pagkawala ng mga contact sa lipunan, kasanayan. Nagaganap ang mga seil ng epileptiform. Mayroong isang mabilis na pagkakawatak-watak ng pagkatao. Sa katayuan ng neurological, maaaring makita ang spastic paralysis, paresis, hyperkinesis, pseudobulbar, bulbar disorders. Ang progreduated na uri ng kurso ng sakit ay katangian. Ang tagal ng sakit ay 1-2 taon. Ang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari mula sa pagkabigo sa paghinga, sa status epilepticus, na may mga manifestations ng decerebral rigidity.
Mayroong mga sumusunod na anyo ng leukoencephalitis:
Ang periaxial encephalitis ng Schilder... Ang diffuse demyelination ng mga hibla ay sinusunod, habang ang axial silindro ay napanatili, ang paglaganap ng glia sa pagbuo ng foci ng sclerosis. Ang foci ay lumitaw sa cerebellum, cerebral hemispheres, trunk. Nagsisimula ang sakit sa edad ng pag-aaral, mas madalas sa mga may sapat na gulang. May mga karamdaman sa pag-iisip, spastic tetaraparesis, choreoathetoid hyperkinesis, pagkawala ng pandinig, pagkawala ng paningin. Ang mga pasyente ay naging hindi gumagalaw. Ang tagal ng sakit ay 2-3 taon.
Ang subacute sclerosing leukephalitis ni subut kay Van Bogart... Mayroong maraming mga nodule ng glial paglaganap at foci ng demyelination sa iba't ibang bahagi ng utak. Simula sa pagkabata. Mayroong mga sumusunod na sintomas ng sakit: emosyonal at mental na karamdaman, epileptic seizure, karamdaman ng mas mataas na cerebral function, nabawasan ang paningin, myoclonic convulsions sa mukha, paa't kamay, polymorphic hyperkinesis, ataxia, spastic paresis, decerebrational rigidity, vegetative trophic disorders.
Isinasagawa ang paggamot ng leukoencephalitis na may mga anti-namumula, anticonvulsant na gamot, desensitizing na gamot, bitamina, corticosteroid hormone. Ang isang mahalagang papel ay kabilang sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.
Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong mangolekta ng larawan:
Borreliosis na nakuha sa tick (Lyme disease) - paglalarawan at paglaganap ng sakit, causative agent ng impeksyon, impeksyon at pag-unlad, sintomas at yugto, mga pamamaraan ng diagnostic, paggamot at pag-iwas, mga kahihinatnan, larawan
Borreliosis - pangkalahatang mga katangian, kasaysayan ng pagtuklas at mga pangalan ng impeksyon
Borreliosis - larawan
Ang mga litratong ito ay nagpapakita ng iba't ibang uri ng mga migrante ng erythema.
Ipinapakita ng larawang ito ang isang benign skin lymphocytoma, katangian ng pangatlong yugto ng borreliosis.
Encephalitis at borreliosis
Pagkalat ng sakit na Lyme
Causative agent ng impeksyon
Lagyan ng tsek - nagdala ng borreliosis
Impeksyon sa Borreliosis
Pag-unlad ng Lyme disease (pathogenesis)
Borreliosis na nakuha sa tick (Lyme borreliosis) - mga sintomas (palatandaan)
Yugto ko
Bilang karagdagan, ang kawalang-kilos ng mga kalamnan ng leeg ay bubuo, at sa ilang mga kaso ay may pagduwal at pagsusuka. Sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa mga sintomas ng pagkalasing, ang pagsisimula ng borreliosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng catarrhal phenomena - isang runny nose, namamagang lalamunan, pharyngitis, conjunctivitis.
- Sakit ng ulo;
- Pagduduwal;
- Pagsusuka nang higit sa 2 beses sa isang araw;
- Photophobia;
- Ang pagiging hypersensitive ng balat (kahit na ang isang light touch ay nagdudulot ng nasusunog na sensasyon, sakit, atbp.);
- Tensyon ng mga kalamnan ng kukote;
- Itinapon ang ulo;
- Ang mga binti ay idiniin sa tiyan.
Sa napakabihirang mga kaso, ang unang yugto ng borreliosis ay nagpapakita ng sarili bilang anicteric hepatitis na may mga sumusunod na sintomas - pagkawala ng gana, pagduwal, pagsusuka, sakit sa atay, pagtaas ng aktibidad ng AST, ALAT at LDH sa dugo.
II yugto ng borreliosis
Laban sa background ng mga naturang sintomas, ang pagpapahaba lamang ng agwat ng PQ ang naitala sa ECG. Ang mga sintomas ng Cardiac (puso) ay karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 3 linggo.
Ang pangalawang yugto ng borreliosis ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.
III yugto ng borreliosis
1. Arthralgia (sakit na paglipat mula sa isang kasukasuan patungo sa isa pa);
2. Benign na paulit-ulit na sakit sa buto;
3. Talamak na progresibong sakit sa buto.
- Kahinaan ng mga kalamnan sa ibabang bahagi ng mga limbs (kamay, paa). Sa binibigkas na kahinaan ng mga kalamnan ng mga binti, bubuo ang steppage - "paglalakad ng titi";
- Bawasan o kumpletong pagkawala ng tendon reflexes;
- Sensory na kapansanan sa mga huling bahagi ng braso at binti, na sumasakop sa mga lugar ng balat tulad ng "medyas" at "guwantes". Ang kapansanan sa pandama ay nagpapakita ng sarili sa isang pakiramdam ng pagtakbo, paggapang, pagsunog, pangingit, pagkawala ng kakayahang makaramdam ng temperatura, panginginig, paghawak, atbp.
- Tuyong balat;
- Paglabag sa pinag-ugnay na gawain ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay may pag-atake ng tibok ng puso, hypotension, kawalan ng lakas, atbp.
Talamak na Sakit sa Lyme
Borreliosis (Lyme disease): panahon ng pagpapapisa ng itlog, mga sintomas at pagpapakita ng sakit - video
Borreliosis sa mga bata
Mga diagnostic ng borreliosis
Pangkalahatang mga prinsipyo ng diagnosis
- Malubhang meningitis, meningoencephalitis, polyradiculoneuritis o neuritis ng cranial nerves;
- Artritis ng isa o higit pang mga kasukasuan;
- Paglabag sa atrioventricular conduction ng puso ng II o III degree, myocarditis o pericarditis;
- Isang nag-iisa na benign lymphocytoma sa earlobe o utong ng dibdib;
- Talamak na atrophic acrodermatitis.
Kung ang isang tao ay may alinman sa mga nakalistang sintomas, pagkatapos ay upang kumpirmahing ang diagnosis ng borreliosis, susuriin ang dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa borrelia. Ang isang positibong pagsusuri sa dugo ay isinasaalang-alang ang kumpletong kumpirmasyon ng borreliosis.
Pagsusuri para sa borreliosis (dugo para sa borreliosis)
- Hindi direktang reaksyon ng immunofluorescence (RNIF);
- Ang enzim na naka-link sa immunosorbent assay (ELISA);
- Reaksyon ng polymerase chain (PCR);
- Immunoblotting.
Kapag nagsasagawa ng RNIF, isang positibong resulta ng pagsubok ay itinuturing na isang antibody titer sa dugo ng 1:64 o mas mataas. Kung ang antibody titer ay mas mababa sa 1:64, kung gayon ang resulta ng pagsubok ay negatibo at, samakatuwid, ang tao ay hindi nahawahan ng borreliosis.
Borreliosis - paggamot
- Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - uminom ng 500 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 10 - 21 araw;
- Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - kumuha ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 - 21 araw;
- Cefuroxime (Axetin, Antibioxime, Zinnat, Zinacef, atbp.) - uminom ng 500 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 - 21 araw;
- Azithromycin (Sumamed, atbp.) - uminom ng 500 mg isang beses sa isang araw sa isang linggo (ang hindi gaanong mabisang antibiotic);
- Tetracycline - kumuha ng 250-400 mg 4 beses sa isang araw sa loob ng 10-14 araw.
Ang pinakamabisang antibiotic para sa paggamot ng borreliosis sa unang yugto ay tetracycline. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda na simulan ang therapy sa partikular na antibiotic na ito, at kung ito ay hindi epektibo, lumipat sa iba, pumili ng alinman sa nabanggit.
- Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - kumuha ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 14 - 28 araw;
- Benzylpenicillin - na-injected intravenously sa isang solong unit bawat 6 na oras (4 beses sa isang araw) sa loob ng 14 hanggang 28 araw;
- Chloramphenicol (Levomycetin) - kinuha nang pasalita o intravenously, 500 mg 4 beses sa isang araw sa loob ng 14 hanggang 28 araw.
Sa kaso ng pinsala sa puso para sa paggamot ng borreliosis, ang mga sumusunod na regimen ng antibiotic therapy ay pinaka-epektibo:
- Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon, atbp.) - Mag-iniksyon ng 2000 mg intravenously isang beses sa isang araw sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo;
- Penicillin G - na-injected intravenously sa 0 U minsan sa isang araw sa loob ng 14 - 28 araw;
- Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - kumuha ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 21 araw;
- Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - uminom ng 500 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 21 araw.
Para sa artritis, ang mga sumusunod na regimen ng antibiotiko ay pinaka-epektibo para sa paggamot ng borreliosis:
- Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - uminom ng 500 mg 4 na beses sa isang araw sa loob ng 30 araw;
- Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - uminom ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 30 araw (maaaring makuha nang walang sintomas ng neurological);
- Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon, atbp.) - Mag-iniksyon ng 2000 mg intravenously isang beses sa isang araw sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo;
- Penicillin G - na-injected intravenously sa 0 IU minsan sa isang araw sa loob ng 14 - 28 araw.
Sa talamak na atrophic acrodermatitis, ang mga sumusunod na regimen ng antibiotic therapy ay pinaka-epektibo para sa paggamot ng borreliosis:
- Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - uminom ng 1000 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 30 araw;
- Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoccin, Vibramycin) - kumuha ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 30 araw.
Ang minimum na tagal ng antibiotic therapy ay 10 araw. Ang panahong ito ay maaaring limitado kung ang isang tao ay mayroon lamang pangkalahatang mga nakakahawang sintomas ng pagkalasing at erythema, ngunit walang pinsala sa mga kasukasuan, sistema ng nerbiyos at puso. Sa lahat ng iba pang mga kaso, dapat mong subukang kumuha ng mga antibiotics para sa pinakamataas na inirekumendang oras.
- Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula (Indomethacin, Naproxen, Nimesulide, atbp.) - upang mapawi ang sakit at mabawasan ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga sa mga kasukasuan na may arthritis;
- Immunosuppressants (Plaquenil) - upang sugpuin ang proseso ng pamamaga sa mga kasukasuan na may sakit sa buto;
- Analgesics (Analgin, Indomethacin, Ketorol, Ketanov, atbp.) - upang mapawi ang anumang sakit;
- Antihistamines (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zirtek, Tsetrin, atbp.) - upang mapawi ang mga manifestasyong alerdyi, tulad ng mga pantal, pangangati ng balat, atbp.
- Intravenous na pangangasiwa ng mga solusyon sa detoxification (asin, Ringer, Hartman, atbp.) Sa temperatura;
- Diuretics (Furosemide) - upang mabawasan ang edema ng meninges sa meningitis;
- Mga gamot na nagpapabuti sa conductivity ng neuromuscular (Oksazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - upang maalis ang mga kaguluhan sa paghahatid ng signal mula sa mga ugat patungo sa mga kalamnan (paresis, paralysis, atbp.).
Ang causative agent, mga ruta ng impeksyon, ang klinikal na larawan ng Lyme disease, mga komplikasyon, pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng borreliosis - video
Pag-iwas sa impeksyon
Pag-iwas sa borreliosis pagkatapos ng isang kagat ng tick
- Doxycycline - 100 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw;
- Ceftriaxone - 1000 mg 1 oras bawat araw sa loob ng tatlong araw.
Ang pagkuha ng dalawang antibiotics na ito ay isang mabisang hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng borreliosis pagkatapos ng isang nahawahan na tick bite, dahil pinipigilan nito ang Lyme disease sa 80 - 95% ng mga kaso.
Lyme disease (borreliosis): pagkalat at causative agent ng impeksyon, mga palatandaan at pagpapakita (sintomas), komplikasyon, diagnosis (mabilis na pagsubok), paggamot (antibiotics), pag-iwas - video
Ang mga kahihinatnan ng borreliosis
Magbasa nang higit pa:
Mga pagsusuri
Ang Borreliosis ay naililipat mula sa asawa sa asawa at kabaligtaran. Maaari itong ulitin na muling impeksyon.
Ang pagkakaroon ng Borrelia DNA sa tamud ay maaasahang itinatag.
Mag-iwan ng opinyon
Maaari kang magdagdag ng iyong mga komento at puna sa artikulong ito, sa kondisyon na sundin mo ang Mga Panuntunan sa Pagtalakay.
Mga sintomas at palatandaan ng encephalitis at borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik
Ang isang kilalang siyentista, kilalang domestic microbiologist at virologist na tinatawag na ticks "isang piggy bank ng mga virus." Ito talaga ang kaso. Ang mga tick ay may kakayahang magdala ng higit sa dalawang dosenang mga kilalang sakit lamang, hindi lamang viral, kundi pati na rin ng bacterial etiology. Ano ang dahilan nito? Una sa lahat, na may likas na nutrisyon ng tick.
Ang mga tick ay umiinom ng dugo ng hindi lamang mga tao, kundi pati na rin ng lahat ng mga hayop na may dugo, at kahit na mga ibon. Ang "kabataan" na na-tick ay kumain ng "pastulan", kaya mahirap isipin kung anong uri ng "freak show" ang nasa loob ng tik. Samakatuwid, ang mga sintomas pagkatapos ng isang kagat ng tik sa mga tao ay maaaring magkakaiba. Halimbawa, kasama ang mga impeksyong nakakakuha ng tick:
- Nakita ng Rocky Mountain ang lagnat;
- tsutsugamushi fever;
- Japanese river at Marseilles fever;
- q lagnat;
- Crimean at Omsk hemorrhagic fever.
Tulad ng nakikita mo, mula sa mismong mga pangalan ng mga kakaibang sakit na ito, sumusunod na ang pangunahing sintomas ay isang pagtaas ng temperatura, bilang isang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng impeksyon. Ngunit wala kaming interes sa mga kakaibang sakit. Ano ang mga sintomas ng kagat ng tick sa isang taong nakatira sa Russia? Dahil ang mga sakit tulad ng tick-borne encephalitis at Lyme disease, o tick-borne borreliosis ay pinaka-karaniwan sa gitnang linya, kailangan mo munang harapin ang mga ito.
Tungkol sa mga unang palatandaan ng sakit
Bagaman ang encephalitis ay isang sakit na viral at ang Borrelia ni Burgdofer ay malapit na kamag-anak ng syphilis, ang mga unang sintomas ay maaaring pareho. Kahit na ang tiyempo ay maaaring maging halos magkatulad. Gaano katagal pagkatapos ng isang kagat ng tick ay nagkakaroon ng mga sintomas ang isang tao? Para sa encephalitis, ito ay nasa average na mga araw, kung sakaling makagat ang tik sa ulo, at ang mga kagat ay maraming, kung gayon mas maikli ang panahon, at mas mabilis ang pagsisimula. Ang pinakamaikling panahon ng pagpapapasok ng itlog para sa tick-borne encephalitis ay 2 araw.
Gaano katagal bago magkaroon ng mga sintomas ang isang tao kung nakagat sila ng isang Lyme disease tick? Ang pinakamaikling panahon ay 5 araw, ang karaniwang oras ay 2 linggo. Ang maximum na tagal ng panahon ng tago na sakit ay 1 buwan o higit pa.
Ang mga sintomas pagkatapos ng isang kagat ng tik sa mga tao ay magkakaiba-iba, bukod sa marami ay tiyak. Pag-uusapan pa natin ang tungkol sa kanila. At ngayon ay nakalista kami ng mga karaniwang sintomas na katangian ng encephalitis na nakuha ng tick, dahil ang sakit ay mas matindi, at kung minsan ay nakamamatay, lalo na sa mga pasyente na pinanghinaan ng loob na nakaranas ng maraming kagat.
Encephalitis
Ang mga simtomas ng encephalitis pagkatapos ng isang kagat ng tik sa mga tao ay nagsisimulang matindi. Kahit na may pinakahinahong, febrile form, kahinaan, kahinaan ay nangyayari, lilitaw ang sakit ng ulo, at tumataas ang temperatura.
Ang Myalgia, na kung saan ay sakit ng kalamnan sa mga limbs at trunk, ay madalas na nangyayari. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang pagduwal, ngunit ang pagsusuka ay nangyayari lamang sa mga maliliit na bata. Ang temperatura sa encephalitis na nakuha ng tick ay tumaas nang matindi nang mas madalas sa 39 degree, at bihirang tumatagal ng higit sa isang linggo.
Ang mga sintomas ng kagat ng tick ng encephalitis sa mga tao ay binubuo rin sa isang katangian na hitsura. Ang tao ay kahawig ng isang tao na lumabas mula sa isang paligo: isang bahagyang namamaga, namamaga ang mukha, namumula ang mga mata at mga hyperemikong sisidlan ng sclera. Kadalasan, ang mga pasyente ay matamlay, ngunit kung minsan ay nababagabag sila.
Sa kaganapan na, pagkatapos ng isang kagat ng tik, ang isang tao ay nakakaranas ng mga sintomas ng mas malubhang anyo ng encephalitis, pagkatapos ang isang larawan ng serous meningitis ay idinagdag sa febrile form, na may isang matinding sintomas ng sakit ng ulo at lamad. Ngunit maaari mong basahin ang tungkol sa meningitis sa iba pang mga artikulo ng seksyon. Sa kaso ng pag-unlad ng encephalitis mismo, sa ika-3-5 araw ng sakit, nangyayari ang pagkalumpo, paninigas, episyndrome, strabismus at iba pang mga palatandaan ng pinsala sa utak ng focal.
Sa kasamaang palad, imposibleng magpakita ng maraming mga sintomas sa isang tao pagkatapos ng isang kagat ng tick sa larawan, kaya mas mahusay na masubaybayan nang mabuti ang pag-unlad ng sakit sa loob ng 3 - 5 araw.
Lyme disease
Sa pamamagitan ng tick-bear encephalitis, ang lahat ay higit pa o mas mababa malinaw. Ang pagsisimula ng sakit ay talamak, sa araw na 3-5, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng encephalitis o meningitis, bilang karagdagan sa lagnat. at paano ang borreliosis? Anong mga sintomas pagkatapos ng isang kagat ng tick sa mga tao ay lilitaw kapag nahawahan ng borreliosis?
Una sa lahat, ito ang hindi pangkaraniwang bagay ng annular erythema. Ito ay isang katangian na palatandaan na, pagkatapos makita ang isang pulang singsing na lumitaw pagkatapos ng 3-18 araw sa paligid ng kagat ng tick, hindi ka maaaring magsagawa ng anumang mga diagnostic. Kadalasan, ang erythema ay bumubuo pagkatapos ng 3-5 araw, at ito ay isang rosas na singsing na may malinaw na mga hangganan. Mayroong isang katamtamang siksik na lugar sa gitna ng singsing na cyanotic, pagkatapos ay ang pag-scale ay nangyayari sa gitna.
Ang mga sintomas ng borreliosis sa mga tao pagkatapos ng isang kagat ng tik ay hindi nagtatapos doon: ang erythema ay mas mainit sa pagpindot, ang temperatura nito ay maaaring mas mataas ng 2 degree kaysa sa mga nakapaligid na tisyu. Sa tabi nito, maaari mong makita ang mga inflamed lymph node, na pinalaki, mobile, at masakit sa palpation at paggalaw. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pangangati at pag-init kapwa sa itaas ng ibabaw ng erythema at "sa loob". Ang eritema ay unti-unting nagiging mas malawak, at maaaring maabot ang laki ng cm. sa kabila
Walang katulad na nangyayari sa encephalitis. Ang Borrelia ay may kakayahang magbuod ng banayad na pamamaga ng immune, na isang tukoy na sintomas ng impeksyong ito.
Tulad ng para sa pangkalahatang estado ng kalusugan, ang borreliosis ay nagpapatuloy na mas matamlay at "pinahid". Walang mataas na lagnat. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mababang antas ng lagnat, banayad na panginginig, sakit ng ulo.
Minsan nangyayari na ang erythema ay hindi nabubuo. Samakatuwid, para sa anumang karamdaman na lumitaw maraming araw pagkatapos ng pagbisita sa mga kagubatan, parke, at higit pa pagkatapos alisin ang isang tik, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dalubhasa sa nakakahawang sakit. Sa katunayan, kung minsan nangyayari na ang isang tik ay maaaring "gantimpalaan" sa isang tao na may parehong borreliosis at tick-borne encephalitis virus nang sabay-sabay.
Ang mga tikt ay mabilis na kumalat sa hilaga ng Komi Republic, kung noong nakaraang taon mga dalawampung kagat ang naitala sa rehiyon ng Pechera, pagkatapos ito, 2017. isang tik ang sumalakay sa isang aso isang daang kilometro mula sa Vorkuta. Mabuti na lang at hindi nagkasakit ang aso.