Aortic Aneurysm Aging: Diagnosis at Paggamot. Aortic aneurysm, sintomas, diagnosis, paggamot ng aortic aortic aneurysm diagnostics diagnosis

Andrei Mironov, Zhenya Beloov, Albert Einstein, Charles de Gaulle ... Ano ang nagkakaisa ng mga taong ito? Pinagsama nila ang trahedya na pangwakas: ang aortic aneurysm rupture. Ang sakit na ito ay maaaring tawaging isang "bomba na may isang oras-oras na mekanismo." At sa kasamaang palad, ang paglitaw nito ay patuloy na lumalaki. Para sa huling quarter ng isang siglo, ang dalas ng mga ruptures nito ay nadagdagan ng higit sa 6 na beses.

Sa pamamagitan ng "nakaplanong" openings, aortic aortic aortic aortic ay napansin sa 7% ng mga tao na namatay mula sa iba pang mga sakit. Bawat taon, ang diagnosis na ito ay ipinakita ng higit sa 50 libong tao sa buong mundo. Kung ang mga vascular surgeon ay nagpapahayag, humawak ng isang screening survey, pagkatapos ay ang mga pasyente ay magiging tatlong beses pa.

Ang aortic aneurysm ay mas mapanganib kaysa sa stroke. Kahit na sa Estados Unidos, sa isang bansa na may binuo na gamot, higit sa 15 libong tao ang namamatay mula sa aorta gaps bawat taon, kalahati ng mga ito - bago ang "ambulansiya" pagdating. Ang aortic aneurysm ay ang ikasampu sa lahat ng mga sanhi ng kamatayan ng mga matatanda.

Ang panganib ng aneurysm ay depende sa diameter nito. Kaya, kapag ang diameter ng protrusion ay tungkol sa 4 cm, ang mortalidad ay 5% bawat taon, at kung ang diameter ay nadagdagan sa 9 cm - ang posibilidad ng mortalidad ay nagdaragdag sa 80% bawat taon. Ang orasan ng buhay ay malapit nang magbibigay daan sa kampanilya ng libing ...

Mabilis na pahina

Ano ang sakit na ito?

Matapos ang "Optimistikong" entry, kilalanin ang aneurysm na mas malapit. Ano ito?

Aneurysm (aneurysmatic expansion) ay ang protrusion ng pader ng daluyan, habang pinapanatili ang lahat ng mga layer nito. Sa ilang mga manwal, ipinahiwatig na ang lokal na protrusion sa kanyang matinding punto ay dapat, hindi bababa sa dalawang beses ang diameter ng sisidlan bago ang pagpapalawak.

Ang mga aneurysms ay maaaring mangyari sa mga vessel ng anumang kalibre, ngunit lamang sa mga arterya, dahil ang mga ito ay nababanat na mga vessel ng uri. Sa veins (capacitive uri vessels) ang presyon sa ibaba, at ang protrusion ay hindi nabuo.

Dahil ang aorta ay ang pangunahing sisidlan ng katawan ng tao, ang panganib mula sa aneurysm ay ang pinakamalaking para sa sisidlan na ito.

Ang mga pangunahing dahilan ng pag-unlad

Ang edad ay isang panganib na kadahilanan ng aneurysm, pati na rin ang atherosclerosis, mas tiyak, atherosclerotic plaques. Bilang karagdagan sa kanila, ang lahat ng mga sakit na nag-thread ang vascular wall ay humantong sa protrusion nito.

Kabilang sa mga naturang sakit ang pang-matagalang daloy ng diyabetis, pati na rin ang syphilis, na nagiging sanhi ng partikular na pamamaga - syphilitic mealutitis.

Kamakailan lamang, ito ay katibayan na ang herpetic infection ay nakikilahok sa pagbuo ng aneurysm. Ang sakit na hypertensive ay isang medyo malakas na panganib na kadahilanan.

Gayunpaman, sa napakaraming bilang ng mga kaso, ang atherosclerosis at mataas na antas ng antas ay nagkasala "Mahina" kolesterol. Pagkontrol ng mga antas ng kolesterol Ang bawat malusog na tao ay dapat magsimula ng 45 taong gulang.

Ang susunod na mahalagang kadahilanan ay paninigarilyo. Ang tabako ay karaniwang nakakaapekto sa mga vessel. Maaari itong pukawin ang pag-unlad ng varicose veins, thrombophlebitis, obliterating endarterity. Promotional haba ng paninigarilyo at ang pagbuo ng aortic aneurysms.

Ayon sa makapangyarihan na medikal na mga journal, ang panganib na hindi paninigarilyo na mamatay mula sa ripper ng aneurysm ay bumabagsak na mas mababa kaysa sa smoker na may karanasan. Kung pakikipanayam mo ang 100 mga pasyente na may isang laki ng aneurysm na higit sa 4 cm at higit pa - ito ay lumiliko na 25 lamang sa kanila ay hindi naninigarilyo. Naturally, ang panganib ay nagdaragdag mula sa katandaan ng paninigarilyo, at mula sa bilang ng mga sigarilyo na paninigarilyo araw-araw.

Pag-uuri

Ang Aorta ay ang pinakamahabang sisidlan ng ating katawan. Hindi namin ilalarawan ang topographiya ng aorta at mga sanga nito, ito ay ganap na hindi kailangan. Sabihin nating sabihin iyan, simula sa kaliwang ventricle, ito ay tumataas at lumiliko, na bumubuo ng isang arko.

Sa itaas na mga punto, nagbibigay siya ng mga sanga sa ulo, pagkatapos ay lumiliko, bumubuo ng isang departamento ng dibdib. Ito pagkatapos ay patuloy na may isang mahabang abdominal aorta, na nahahati sa dalawang pangunahing iliac arterya.

Sa haba nito, maaaring mangyari ang aneurysm sa iba't ibang bahagi:

  • Ang abdominal aortic aneurysm ay higit sa 95% ng lahat ng mga kaso.
  • Aneurysm dibdib aorta.
  • Aneurysm ascending aortic arc.

Bilang karagdagan, ang aneurysm ng puso (myocardium protrusion) ay maaaring mangyari, at sa pangkalahatang mortalidad istraktura ay mahalaga pa rin ang agwat aneurysm ng utak vessels, ngunit hindi sila ang paksa ng artikulong ito.

Bakit kinuha ng departamento ng tiyan ng aorta ang lahat ng mga lugar "? Sapagkat siya ang pinakamahabang, at dahil din siya ay mas malapit sa mga binti. At ang mga binti, tulad ng alam mo, hindi lamang ang mga pinagkukunan ng venous thrombosis, kundi pati na rin ang mga kadalasan ang mga proseso ng vascular at mga sakit ay lumitaw, halimbawa, pinapataas ang endarterite.

Ang mga sintomas ng aortic aortic aneurysm ay halos palaging. Ito ay sa ito na may isang tuso ng sakit na ito. Lumilitaw lamang sila kapag naging malaking aneurysta. Ang buong sakuna ay nangyayari pagkatapos ng pahinga.

Anong mga sintomas ang nangyayari kapag ang aneurysm ay umabot sa mga malaking sukat? Ang lahat ng mga sintomas ay iba't ibang mga palatandaan ng pagpigil ng "namumulaklak na bag" ng mga kalapit na istruktura.

Aneurysm arc aorti.

Ang mga sintomas ay magkakaiba, dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga istruktura:

  • may isang pulsating sakit ng dibdib, o para sa sternum, na maaaring i-irradiating sa likod;
  • sa pamamagitan ng compression ng trachea at bronchi, tuyo, masakit na ubo ay nangyayari, na may pagbawas sa lumen ng respiratory tract - shortness of breath;
  • sa pakikipag-ugnayan sa proseso ng pagbabalik ng magiliw na ugat, ang isang binibigkas na probensiya ng pagboto ay lumitaw;
  • kung ang aneurysm ay pinipigilan ang Upper Hollow vein, magkakaroon ng pamamaga at pagbuo ng mukha, ang leeg ng leeg ay magpapalaki, walisin ang mga eyelids at sintomas ng intracranial hypertension ay lilitaw: sakit ng ulo, pagbabawas ng pangitain;
  • kapag ang compression ng esophagus, ang swallowing ay maaaring mangyari;
  • kung ang isang nagkakasundo na ugat ay na-sample, pagkatapos ay ang Garnet syndrome (ptosis, mios, enofalm) ay ihihiwalay sa squeezing side, iyon ay, ang pagkukulang ng itaas na takipmata, ang patuloy na pagpapaliit ng mag-aaral at pagbaba sa mata) ng ang eyeball.

Mga palatandaan ng aneurysm ng dibdib aorta.

Kung minsan ang mga palatandaan ng aneurysm ay hindi mangyayari hanggang sa puwang. Ngunit, depende sa lokalisasyon sa dibdib, lumitaw:

  • malubhang sakit sa pagitan ng mga blades at sa dibdib, pulsating;
  • madalas na pamamaga ng mga baga na may compression ng kanilang mga kagawaran;
  • ang hitsura ng bradycardia;
  • gamit ang compression ng spinal cord vessels, ang pag-unlad ng mga remote na sintomas ay posible - paralisis at paresa sa mga binti, sensitivity disorder, ihi kawalan ng pagpipigil;

Mga sintomas ng abdominal aortic aneurysm.

Ang tiyan aortic aneurysm ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa tiyan. Sa pamamagitan ng paraan, ang ilang mga tao para sa ilang kadahilanan sinasabi nila at bumuo ng isang katanungan bilang "tiyan aneurysm - ano ito?". Inirerekomenda na buksan ang tutorial anatomy upang maunawaan na ang aorta ay namamalagi sa trachinally, at walang cavity ng tiyan.

Bilang karagdagan sa sakit sa tiyan, ang mga sintomas ng aneurysm ay maaaring:

  • pulsation sa abdomen, o ang pakiramdam ng "pagputol";
  • kapag ang compression ng isang 12-rosewoman ay maaaring maging masaganang mga sintomas: belching, pagduduwal at pagsusuka;
  • sa pamamagitan ng compression ng ureter, ang ihi pagwawalang-kilos ay nangyayari sa pelvis, ang pyelonephritis ay bubuo, ang mga disorder ng dysuric ay lumitaw;
  • gamit ang compression ng mga ugat nerve mayroong isang simulation ng "chondroza" na may raws sa mas mababang likod;
  • sa wakas, mayroong isang talamak na kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa mga binti, mauunawaan ang chromotype, trophic na paglabag (paglamig ng balat, pagkawala ng buhok, kahinaan ng kuko).

Tulad ng makikita, ang mga sintomas ng aortic aneurysms sa iba't ibang mga kagawaran ay mayaman, at maaaring humantong sa isang hindi tamang path ng diagnostic kahit saan. Sa kabutihang palad, ang diagnosis ng aneurysm, kasama ang pagdating ng pagtingin sa mga pamamaraan ng pananaliksik (ultrasound, CT, MRI) ay lubhang lunas.

Diagnostics.

Kung ang mga doktor ng nakaraan ay dapat na masira ang kanyang ulo, ngayon may sapat na tatlong simpleng hakbang:

  1. Pagsasagawa ng ultrasound ng puso at tiyan lukab;
  2. Pagsasagawa ng mri ng dibdib lukab na may kaibahan;
  3. Upang linawin ang diagnosis - aorthography (angiography).

Lahat. Magagawa ito sa linggo. Marahil aortic aneurysm ay ang tanging sakit na diagnosed kaya madali sa tulad ng isang panganib.

Ito ay kinakailangan lamang upang lumitaw hindi kasiya-siya ripples, pulsating sakit - kailangan mong pumunta sa ultrasound.

Bilang screening kailangan mong gawin ultrasound ng carotid arteries: kung may mga makabuluhang atherosclerotic plaques, nangangahulugan ito na maaari silang maghanap sa aorta.

Ito ay ipinapalagay sa itaas na ang lahat ng mga vascular layer ng aneurysm ay bilang matibay tulad ng sa pangunahing bark ng aorta. Hindi ito ganoon. May isang stratic aneurysm aorta. Kasabay nito, ang panloob na layer ng barko, at ang dugo sa ilalim ng mataas na presyon "ay nagpapalaki ng bulsa", na nagdaragdag nang lalong nagiging. Sa parehong oras arises. episode talamak sakit.

Ito ay katangian na ang sakit ay hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan, ngunit lamang sa antas ng presyon ng dugo. Ang mas mataas, mas masakit.

Kung ang proseso ay patuloy, at ang pagkakatay (dissection) ng mga pader ng aorta ay nagdaragdag, pagkatapos ay ang mga sakit ng sakit ay nagiging mas malakas, at pagkatapos ay magpahina, dahil ang presyur sa "bulsa" ay nagiging mas mababa, dahil sa pagpahaba nito.

Sa hinaharap, ang mga pag-atake ng talamak na ischemia sa mga organo na nagdurusa sa kakulangan ng dugo dahil sa pagkakatay. Posibleng infarction ng bato, bituka, stroke at maraming iba pang malubhang komplikasyon.

  • Sa ilang mga kaso, na may isang sparking aneurysis ng dibdib aorta, maaaring hindi magkaroon ng sapat na dugo sa puso, at isang malubhang infarction ay babangon.

Ang trahedya dissection final ay isang kumpletong puwang, na may paglitaw ng labis na pagdurugo, ang pag-unlad ng kidlat ng hemorrhagic shock, ang pag-unlad ng talamak na cardiovascular at polyorgan kakulangan at kamatayan sa loob ng ilang minuto.

Paggamot ng aortic aneurysms - mga gamot at operasyon

Ang paggamot ng aortic aneurysms ay lamang ang kirurhiko. Kung ikaw ay inaalok ng isang "dumi ng Dead Sea", rehabilitasyon, reflexotherapy ay Charlatans.

Ang tanging anyo Konserbatibong paggamot - mga pang-emergency na panukala sa panahon ng aorta dissection, hanggang sa sinira nito: ang pagpapakilala ng Adrenoblasts, nitroprusside sodium upang mabawasan ang presyon, bawasan ang pagbawas ng kaliwang ventricle, at bawasan din ang tono ng aorta wall upang maiwasan ang pag-unlad.

Mga pamamaraan ng paggamot ng kirurhiko

Mayroong dalawang varieties ng mga operasyon sa aneurysm ng abdominal aorta:

1) Isang bukas na operasyon na ginaganap sa laparotomy (tistis) sa tiyan.

Ang operasyon na ito ay iminungkahi mula noong 1951, ang resulta ay isang simpleng kapalit ng apektadong lugar sa prosthesis. Ang operasyon na ito ay nagbibigay ng mahusay na mga remote na resulta, mataas na prosthesis, mababang dami ng namamatay. Ang tanging sagabal ay mahirap na access sa aorta, na hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring ilipat: ang operasyon ay tumatagal ng tungkol sa 4 na oras.

Ngunit ang agham ay hindi tumayo: Sa kasalukuyan ang pamantayan ay ang endoprostthetics.

2) Endoprosthetics nang walang anumang pagbawas.

Ayon sa mga vessel, ang espesyal na endoprosthesis ay inihatid sa site ng pagpapalawak, na binubuo ng metal at polytetrafluoroethylene tissue. Hindi nito inaalis ang aneurysm, ngunit mapagkakatiwalaan sa anyo ng isang bag sa labas. Kaya, sa kaso ng agwat ng aorta ay patuloy na gagana.

Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa departamento ng X-ray cardiac surgery, halos walang contraindications dito, at ang pasyente ay mabilis na nakatayo sa kanyang mga paa. Ngunit ang Russia, gaya ng lagi, ay walang produksyon ng mga prostheses, at samakatuwid ang presyo ng isyu ay halos 500 libong rubles. Samakatuwid, ang ating bansa ay gumagana "sa matandang lalaki."

At, sa wakas, tungkol sa pag-iwas.

Prevention.

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng aneurysm, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na alituntunin:

  • iwasan ang mga pinsala, at sa adulthood maiwasan ang mga pag-load ng ultrahigh, kabilang ang sports;
  • huwag maglipat ng mga makabuluhang kargamento;
  • subaybayan ang mga antas ng glucose ng dugo at kolesterol;
  • huwag manigarilyo;
  • monitor presyon;
  • pagkatapos maabot ang 50 taong gulang, isang beses bawat dalawang taon gawin ultrasound ng carotid arteries.
  • Hypotension - ano ito? Mga sanhi, sintomas ayon sa uri, ...

Ang anneurysm ay tinatawag na nagresultang daluyan ng daluyan ng daluyan ng dugo, na pinukaw ito sa pag-abot o paggawa ng malabnaw dahil sa anumang nakuha o namamana pathologies. Ang panganib ng naturang problema ay higit sa lahat ay depende sa site ng lokalisasyon ng vascular depekto at ang kalibre ng mga arterya o veins.

Ang aortic aneurysm ay wastong nakalista sa listahan ng mga pinaka-mapanganib na estado na maaaring humantong sa halos instant kamatayan. Ang tuso ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente sa loob ng mahabang panahon ay hindi maaaring maghinala ng presensya nito, at ang aorta ay ang pinakamalaking sisidlan ng katawan ng tao, at kapag ang isang malaking aneurysm, nabuo dito, sa isang pasyente Ang ilang minuto, ay maaaring lumitaw ang kamatayan o malubhang kalagayan na dulot ng napakalaking pagdurugo.

Aort spress.

Ang Aorta ay ang pinaka malalaking kalibre at mahabang arterya ng katawan ng tao, na siyang pangunahing sisidlan ng isang malaking bilog na bilog. Ito ay nahahati sa tatlong bahagi: pataas, aortic arc at pababang. Ang pababang bahagi ng aorta, naman, ay nahahati sa dibdib at departamento ng tiyan. Ang haba ng malaking sisidlan na ito ay tumatagal ng distansya mula sa sternum sa lumbar spine. Ang ganitong mga sukat ng arterya ay nagsasabi na kapag pumping dugo sa loob nito, ito ay lumilikha ng pinakamataas na presyon, at iyon ang dahilan kung bakit ito ay madalas na nabuo ng mga lugar ng pagkakalantad (aneurysms).

Mga mekanismo at mga dahilan para sa pag-unlad ng aneurysm.

Gayundin, may kaugnayan sa mga tampok na anatomiko, ang Aorta ay ang pinaka madaling kapitan sa mga impeksiyon, mga pagbabago sa atherosclerotic, pinsala at pagkamatay ng daluyan ng barko. Ang lahat ng mga predisposing factors ay nakakatulong sa pag-unlad ng aneurysm, bundle, atherosclerosis o pamamaga ng aorta (aortita). Ang kahabaan o paggawa ng malabnaw ng mga dingding ng pinakamalaking arterya na ito ay sanhi ng alinman sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad o ng iba't ibang mga pinsala o sakit (syphilis, atherosclerosis, diabetes mellitus, atbp.).

Ayon sa mga istatistika, ang mga tiyak na atherosclerotic plaques sa karamihan ng mga kaso ay ang ugat sanhi ng sakit na ito. Gayundin, hindi pa matagal na ang nakalipas, iminungkahi ng mga siyentipiko na ang pag-unlad ng aortic aneurysm ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa herpes virus. Sa ngayon, ang mga data na ito ay hindi pa nakumpirma, at ang siyentipikong pananaliksik ay nasa ilalim ng pag-unlad.

Sa unang yugto ng aortic aneurysm diseases, hindi nila ipinapakita ang kanilang sarili at maaaring natuklasan ganap na pagkakataon sa panahon ng survey ng pasyente tungkol sa iba pang mga sakit (halimbawa, kapag gumaganap ang ultrasound ng mga vessel, ang mga organo ng tiyan o puso). Sa hinaharap, sa gitnang pader ng arterya na ito, nangyayari ang nababanat na fibers atrophy. Ang mga ito ay pinalitan ng mahibla na tela, at ito ay humahantong sa isang pagtaas sa diameter ng aortic at isang pagtaas sa boltahe sa pader nito. Sa pag-unlad ng naturang mga pathological na proseso, ang panganib ng rupture ay malaki ang pagtaas.

Views Aneurysm.

Ang aortic aneurysms ay maaaring naiiba sa kanilang istraktura at anyo.

Sa kanilang mga pathological na tampok ng Aneurysta, ito ay nangyayari:

  • totoo - ay ang protrusion ng pader ng daluyan, na kung saan ay nabuo mula sa lahat ng vascular layers ng aorta;
  • mali (o pseudo-oscale) - ay ang protrusion ng pader ng daluyan, na kung saan ay nabuo mula sa pulsating hematomas, ang mga pader ng sisidlan ay binubuo ng para-ortal connective tissue at subblayer deposito ng dugo clots.

Sa pamamagitan ng anyo ng aortic aneurysm ay maaaring:

  • basching - ang lukab ng pathological protrusion ng aorta ay iniulat sa lumen nito sa pamamagitan ng walang kahihiyang channel;
  • tulad ng spine - ito ay madalas na natagpuan, ang lukab nito ay katulad ng anyo ng suliran at iniulat na may aortic lumen sa pamamagitan ng isang malawak na butas;
  • na-resract - ang lukab ay nabuo dahil sa bundle ng aorta walls at napuno ng dugo, tulad aneurysta ay iniulat sa aortic lumen sa pamamagitan ng stratum wall.

Para sa mga klinikal na manifestation, tinutukoy ng mga cardiologist ang mga uri ng aneurysms:

Mga sintomas

Ang kalubhaan at likas na katangian ng mga palatandaan ng aortic aneurysm ay itinakda ng lugar ng localization at yugto ng pag-unlad nito. Ang mga ito ay hindi nonspecific, magkakaibang at, lalo na sa hindi sapat na kalubhaan o mabilis na pag-unlad, ay iniuugnay sa iba pang mga sakit. Ang pagkakasunud-sunod ng kanilang hitsura ay laging natutukoy sa pamamagitan ng mga pathological na proseso:

  • sa panahon ng donor, ang Intima aorta sa pasyente ay lumilitaw na ang sakit at presyon ng dugo ay bumababa ng kapansin-pansing;
  • sa proseso ng bundling ang aorta wall sa pasyente, mayroong isang matalim sakit ng isang migratory kalikasan, paulit-ulit na episodes ng pagbabawas ng presyon ng dugo at mga sintomas ng organ (sila ay tinutukoy ng lokalisasyon site ng aneurysm, ang pagmamasid ng Intima at pagdurugo );
  • sa panahon ng kumpletong pagkasira ng mga dingding ng aorta, ang pasyente ay bumubuo ng mga palatandaan ng panloob na pagdurugo (matalim na pamumutla, malamig na pawis, bumaba sa presyon ng dugo, atbp.) At ang hemorrhagic shock ay bubuo.

Depende sa kumbinasyon ng lahat ng mga salik sa itaas, ang pasyente ay maaaring sundin:

  • ang sakit ng Zhugochi, alam o pagkupas ng character, localizing o irradiating sa kamay, dibdib, blades, leeg, mas mababang likod, o binti;
  • syanosis ng tapat na bahagi ng katawan sa pag-unlad ng hemopericard;
  • nahimatay, pagbuo sa panahon ng pinsala at pangangati ng mga vessel na umaalis sa utak o may matalas na anemisasyon ng pasyente dahil sa napakalaking pagdurugo;
  • binibigkas ang Bradycardia sa simula ng Donor ng Intima, na pinapalitan ang tachycardia sa dakong huli.

Sa karamihan ng mga pasyente na aortic aneurysm, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, nagpapatuloy si Asymptomatic. Lalo na may kaugnayan sa sakit sa lokasyon ng pathological protrusion ng barko pader sa thoracic grupo ng aorta. Sa ganitong mga kaso, ang mga palatandaan ng patolohiya ay napansin ng pagkakataon na may isang tool survey tungkol sa iba pang mga sakit, o gumawa ng kanilang sarili na mas malinaw kung ang Aneurysta ay naisalokal sa larangan ng baluktot aorta sa arko. Sa ilang mga kaso, kapag nanggagalit ang mga barko, ang bundle ng aorta sa larangan ng mga vessel ng coronary at pinipigilan ang mga coronary arteries, ang klinikal na larawan ng aortic aneurysms ay pinagsama sa mga sintomas ng myocardial infarction o angina. Kapag ang pathological protrusion ay matatagpuan sa departamento ng tiyan, ang mga sintomas ng sakit ay malinaw na binibigkas.

Sa isang eksaminasyon ng ECG ng isang pasyente na may aortic aneurysm, maaaring maobserbahan ang isang variable na larawan. Sa 1/3 kaso, hindi ito nakakakita ng anumang mga deviations, at sa iba pa may mga palatandaan ng focal lesions ng myocardium at coronary failure. Kapag ang aortic bundle, ang mga palatandaang ito ay patuloy at nakita sa ilang muling inalis na ECG.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ang leukocytosis at mga palatandaan ng anemya ay nakita sa pasyente. Kung ang aortic aneurysm ay bundle, ang pagbabawas ng mga antas ng hemoglobin at erythrocyte ay patuloy na umuunlad at pinagsama sa leukocytosis.

Gayundin sa mga pasyente na may sakit na ito, ang ilang mga neurological sintomas ay posible:

  • convulsions;
  • disorder kapag pag-ihi at defecation;
  • hemiplegia;
  • malabo;
  • paraplegia.

Sa pakikipag-ugnayan sa pathological na proseso ng femoral at iliac arteries, may mga palatandaan ng isang paglabag sa supply ng dugo sa mas mababang paa't kamay. Ang pasyente ay maaaring lumitaw: sakit sa mga binti, pamamaga, maputla o syanosis ng balat at iba pa.

Sa kaso ng pagkabalisa ng anneurysm ng aorta aorta sa lugar ng tiyan, ang tumor pulsating at pagtaas sa laki ay nabuo, at kapag ang dugo ay naiimpluwensyahan sa pleural cavity, pericardium o mediastinum kapag gumaganap ang puso Ang mga hangganan, ang kanilang pag-aalis ay sinusunod, pagpapalawak at paglabag sa ritmo ng puso hanggang sa tumigil ang puso.

Mga sintomas na may aortic aneurysm.

Sa karamihan ng mga kaso, ang aortic aortic aneurysm ay hindi sinamahan ng anumang partikular na sintomas. Sa una, ang pasyente ay maaaring lumitaw ang kakulangan sa ginhawa at di-masinsinang sakit, at sa simula ng pagdurugo sa klinikal na larawan, ang mga palatandaan ng hemorrhagic shock ay sumali.

Sa kaso ng napakalaking at mabilis na pagdurugo, mahina at masinsinang sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan ay maaaring mangyari (kung ang bundle o ang aortic break ay nangyayari sa malapit na pakikipag-ugnay sa nervous beam). Ang karagdagang forecast ng naturang makabuluhang pagkawala ng dugo ay depende sa kabuuang dami ng nawalang dugo.

Paggamot

Para sa paggamot ng aortic aneurysm, kailangan ng pasyente na makipag-ugnay sa isang vascular surgeon o cardiac surgeon. Ang kahulugan ng mga taktika nito ay depende sa rate ng paglago, ang lokasyon ng lokalisasyon at laki ng aneurysm, na tinutukoy sa panahon ng dynamic na pagmamasid at permanenteng radiographic control. Kung kinakailangan, upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng posibleng mga komplikasyon o paghahanda ng isang pasyente para sa kirurhiko paggamot, anticoagulant, anti-aggregative, hypotensive at anticholesterolemic drug therapy ay isinasagawa.

Ang desisyon sa pagpapatupad ng nakaplanong paggamot sa kirurhiko ay pinagtibay sa naturang mga klinikal na kaso:

  • ang aneurysm ng departamento ng tiyan ng aorta na may diameter ng higit sa 4 cm;
  • aneurysta dibdib aorta na may diameter ng higit sa 5.5-6 cm;
  • isang pare-pareho ang pagtaas sa laki ng isang maliit na aneurysm sa pamamagitan ng 0.5 cm at higit pa sa anim na buwan.

Ang emergency surgery ay isinasagawa sa lalong madaling panahon, dahil may napakalaking o pangmatagalang pagdurugo, ang pasyente ay namatay sa maikling panahon. Ang mga sitwasyong terminal ay maaaring maging indications:

  • embolization ng peripheral arteries;
  • builtrate o gap aorta.

Ang mga operasyon ay isinasagawa upang maalis ang aneurysm, ang layunin ng kung saan ay nakadirekta sa pagbubukod at pag-stitching o pagpapalit ng prosthesis ng nasira na lugar ng aorta. Sa pagkakaroon ng aortic insufficiency, sa panahon ng resection ng dibdib daluyan, ang aortic balbula ay pinalitan.

Ang isa sa mga minimally invasive variants ng kirurhiko paggamot ay maaaring maging endovascular prosthetics na may kasunod na pag-install ng stent o vascular prosthesis. Kung imposibleng gawin ang gayong mga operasyon, ang mga tradisyunal na interbensyon na may bukas na pag-access sa lokasyon ng resection ay isinasagawa:

  • ang aneurysm ng departamento ng tiyan;
  • ang aneurysms ng thoracic departure sa kaliwang bypass;
  • ang aneurysms ng implasyon na may artipisyal na sirkulasyon ng dugo;
  • aortic arc aneurysms na may artipisyal na sirkulasyon ng dugo;
  • aortic aneurysms ng departamento ng tiyan;
  • aortic aneurysms ng departamento ng tiyan na may artipisyal na sirkulasyon ng dugo;
  • ang aneurysms ng subsoil department ng aorta.

Matapos ang pagkumpleto ng chiurugic treatment, ang pasyente ay isinalin sa paghihiwalay ng cardioranimation, at sa pagpapanumbalik ng lahat ng mahahalagang function - sa isang departamento ng vascular o isang cardiological center. Sa postoperative period, analgesic therapy at symptomatic treatment ay inireseta sa pasyente.

Ang forecast para sa aortic aneurysm ay matutukoy ng mga sukat nito, ang rate ng pag-unlad at ang mga kasamang pathologies ng cardiovascular at iba pang mga sistema ng organismo. Sa kawalan ng paggamot, ang kinalabasan ng sakit ay labis na hindi kanais-nais, dahil, dahil sa pagkalagot ng aneurysm o pag-unlad ng thromboembolism, ang pasyente ay may nakamamatay na kinalabasan. Ayon sa mga istatistika, halos 95% ng mga pasyente ang namatay sa unang tatlong taon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng madalas na nakatagong kurso ng sakit at ang mataas na panganib ng rupture aneurysm, ang lapad ng kung saan ay umabot sa 6 cm. Ayon sa mga istatistika, halos 50% ng mga pasyente bawat taon ay namatay sa mga naturang aortic pathology.

Sa kaso ng maagang pagtuklas at nakaplanong paggamot sa kirurhiko, ang aortic aneurysms postoperative forecast ay nagiging mas kanais-nais, at ang kamatayan ay hindi hihigit sa 5%. Iyon ang dahilan kung bakit para sa pag-iwas at napapanahong pagtuklas ng sakit na ito, inirerekomenda na patuloy na subaybayan ang antas ng presyon ng dugo, upang humantong sa isang malusog na pamumuhay, upang sumailalim sa regular na nakaplanong preventive inspection at lahat ng mga appointment ng doktor para sa drug therapy ng magkakatulad na sakit .

Medikal na animation sa tema ng aortic aneurysm:

Aneurysm breast aorta.

Ang Aorta ay isang nangungunang arterial blood vessel, kumokonekta ito sa lahat ng bahagi ng katawan at mga panloob na organo sa ating puso. Ang aneurysm ng dibdib aorta ay isang tagapagpahiwatig ng pagbuga, ang produksyon ng mga tisyu ng barko, na sa maraming mga kaso ay humahantong sa isang biglaang paglabag sa pader at nagtatapos, bilang isang panuntunan, na may nakamamatay na kinalabasan.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang mga likas na sanhi ng sakit ay maraming mga kadahilanan, ito ay ang kumplikadong bahagi na gumaganap ng isang tiyak na papel. Ang isang tao na hindi nag-iisip tungkol sa kanyang kalusugan ay palaging nasa panganib. Ang mga pangunahing dahilan predisposing sa hitsura ng aneurysm ng dibdib aorta:

  • isang-ikatlong labis na katabaan mula sa normal na timbang;
  • paninigarilyo;
  • genetic tendency sa aneurysm;
  • mga impeksiyon;
  • congenital disorder ng connective tissue, marfana syndrome;
  • edad na mas matanda kaysa animnapung taon;
  • nagpapaalab na mga proseso ng mga pader ng mga sisidlan, na naunang inilipat na bundle ng aorta;
  • atherosclerosis;
  • mga pinsala sa dibdib;
  • cardiology ng balbula ng puso;
  • mataas na presyon ng dugo.

Ito ay nabanggit na ang mga kinatawan ng puting lahi ay nagdurusa mula sa aortic aortic aneurysm disease mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng iba. Gayundin, ang predisposition ng mga tao ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Mga sintomas ng sakit

Karaniwan, ang aneurysm ng dibdib aorta ay lumalaki nang dahan-dahan at sa simula ay hindi nagpapakita ng anumang bagay sa anumang paraan. Ito ang kahirapan sa pag-diagnose ng sakit sa mga unang yugto. Ang mabagal na lumalagong aneurysms ay hindi laging humantong sa isang pagkasira ng mga tisyu ng barko, na nagdaragdag ng hanggang 1 sentimetro sa loob ng isang taon, hindi sila nagdudulot ng panganib. Ang mga agresibong paglago lamang ng mga apektadong lugar ay ang buhay-ingrading, ang panganib ng pagsira sa kasong ito ay napakahusay. Ang mabilis na paglago ng aneurysms ay nag-aambag sa hitsura ng biglaang sakit sa tiyan at dibdib, pagbibigay pabalik. Ang Beast at Abdominal Aorta ay madaling kapitan sa aneurysm, mas madalas itong nakakatugon sa pagitan ng sternum at sa tiyan.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit:

  • ang hitsura ng igsi ng paghinga;
  • pag-highlight ng boses;
  • ubo sa hoarseness;
  • horn syndrome;
  • dysphagia, nahihirapan swallowing;
  • permanenteng hindi kanais-nais, masakit na damdamin sa dibdib.

Ang pagpapakita ng marami sa mga nakalistang sintomas ay nag-aambag sa pagpigil ng pag-aayos ng mga nakapaligid na tisyu at organo. Ang inilabas na mga pader ng arterial vessel "Stretch" sa ilalim ng presyon ng presyon ng dugo ay nagdaragdag, pinipilit ang trachea, na nagiging sanhi ng ubo. Kung ang aorta ay naglalagay sa esophagus, ang proseso ng paglunok ay nagiging mahirap, ang pagpindot sa mga nerbiyos ng larynx ay nag-aambag sa masking ng boses.

Ang isa pang malubhang pagpapakita ng sakit ay itinuturing na isang horner syndrome. Pinagsasama nito ang mga palatandaan na nagmumula sa paghahatid ng mga nerve endings ng vegetative nervous system, na matatagpuan sa loob ng sternum.

Mga palatandaan ng syndrome ng katangian:

  1. Makitid na mag-aaral.
  2. Semi-tapos na eyelids.
  3. Palakihin ang pagpapawis.
  4. Pakiramdam ng panloob na pulsation sa lugar ng dibdib.

Kung ang aneurysm ng dibdib aorta ay nasira, pagkatapos ay ang nakamamatay na kinalabasan ay predetermined, kahit na may mabilis na pag-aalaga ng kirurhiko. Gayunpaman, kung ang mga sumusunod na sintomas ng break ng aneurysm ng dibdib aorta lumitaw, ang mga sumusunod na mga sintomas ng aneurysm ng dibdib aorta ay ipinahayag - matalim sakit sa dibdib, pagpapalaganap sa lahat ng bahagi ng katawan, arterial hypotension, panloob na dumudugo , ang mga bouts ng pagsusuka sa dugo, ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa myocardial infarction.

Paggamot

Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas, ang namamana predisposition ay isang ipinag-uutos na dahilan upang pumunta sa doktor sa reception. Ang isang ordinaryong pamamaraan sa kasong ito ay isang pagsusuri sa ultrasound para sa pagkakakilanlan ng aneurysm.

Aortic Aneurysm Diagnostics Methods:

  1. X-ray, ipinapakita nito ang presensya o kawalan ng aneurysm.
  2. Ultratunog o echocardiography, isang simple at ligtas na paraan upang makita ang isang paglihis sa istraktura ng aortic at puso.
  3. Ang computed tomography, ay nagbibigay ng istraktura ng katawan ng layer-by-layer, nakakapinsala sa pamamagitan ng ionizing radiation, ngunit hindi mapag-aalinlanganan.
  4. Ang MRI, magnetic resonance angiography, ay nagbibigay-daan upang makakuha ng tumpak na istraktura ng layer-by-layer ng mga organo at tisyu, kabilang ang mga vessel gamit ang electromagnetic radiation.

Ang mga pasyente na may panganib sa pagbuo ng aneurysm sa nangungunang arterial vessel ay obligado na ipasa ang ultrasound nang regular. Ito ang pinakamabilis at pinaka-abot-kayang paraan ng pag-diagnose ng mga pathologies ng mga vessel ng dugo at iba pang mga organo.

Ang pangunahing mga diskarte ng paggamot ng aneurysm

Naturally, ang pangunahing gawain ng isang doktor at isang pasyente na may isang naibigay na sakit ay ang pag-iwas sa aortic breaking sa exaggeration site. Ang paggamot ay nahahati sa dalawang yugto:

  1. pagmamasid;
  2. kirurhiko interbensyon.

Konserbatibong mga paraan, tulad ng ito, "naantala" ang pag-unlad ng pagkatalo sa aorta plot, imposibleng ganap na pag-aalaga mula sa aneurysm. Sa isang agresibong kurso ng sakit, ang operasyon ay ipinapakita.

Paano ang pagmamasid ng aneurysm.

Ang mga hypertension at mga pasyente na naghihirap sa atherosclerosis, ang mga cardiologist ay nagbawas ng nabawasan na beta-blockers, angiotensin II inhibitors, din nabawasan ang mga gamot sa kolesterol. Inirerekomenda ang mga pasyente na abandunahin ang paninigarilyo.

Kaya, ang isang pagbisita sa doktor ay tumatagal ng bawat anim na buwan upang linawin ang dynamics ng pag-unlad ng sakit, pagsusuri at pagsasaayos ng kurso ng preventive treatment upang maiwasan ang aortic aneurysm rupture.

Operasyon sa aorte

Ang puwang ng aorta ng departamento ng dibdib sa aneurysm site ay isang sakuna sitwasyon, nang walang tulong ng isang siruhano, isang nakamamatay na kinalabasan, na may isang operasyon kaligtasan ng buhay gastos hanggang sa 65%. Samakatuwid, ang operasyon ay maipapayo na humawak ng pagpaplano, kung may malubhang patotoo. Ang pangunahing kung saan ay ang foci ng akumulasyon ng dugo, na nagsimula sa proseso ng paghihiwalay sa aorta.

Ang mabigat na yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng sakit na "nasusunog" na sakit, tulad ng infarction, bumubuo ng pagbagsak ng lahat ng mga sistema. Ang pag-sign ay nagiging imposible ng mga pasyente upang kalugin ang itaas na mga limbs (mga kamay).

Mayroong maraming mga taon ng karanasan sa pagmamasid sa mga sintomas ng aneurysm, ngunit ang diagnosis ay minsan malinaw lamang pagkatapos ng sakuna break. Nagbubukas ito ng malakas na pagdurugo, ang pleural cavity ay puno ng dugo, pati na rin ang trachea at esophagus. Ang pasyente ay may mga palatandaan ng hemorrhagic shock - isang matalim na drop sa presyon ng dugo, ang pamumutla ng balat, tachycardia, pagkawala ng kamalayan, ang kawalan ng tamang pang-unawa ng nakapaligid na katotohanan. Ang kakulangan ng pangangalagang medikal ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga komplikasyon ng sakit ay kakulangan din ng aktibidad ng puso, pag-block ng mga sisidlan na may mga clots ng dugo.

Ang operasyon sa kasong ito ay napupunta sa dalawang paraan:

  1. endovascular treatment method;
  2. bukas na operasyon.

Ang endovascular na paraan ay isinasagawa gamit ang isang puncture sa femoral na bahagi ng arterya, kung saan ang compressed transplant, stent ay isinasagawa sa lugar ng pinalawig na bahagi ng arterya. Ito ay itinatanim sa pader ng daluyan, na kumakatawan sa isang gawa ng tao na panloob na frame, habang ang kasalukuyang presyon ng dugo sa pader ng arterya ay huminto, na nagbibigay ito ng pagkakataon para sa pagbawi, binabalaan ang agwat nito. Reception ang miniinvasive na ito, i.e., ang pagkatalo ng katawan ay hindi sapat. Ang pasyente ng ilang araw pagkatapos ng operasyon ay handa na para sa paglabas. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi nagpapahintulot sa isang daang porsyento na warranty at hindi pa sapat na pinag-aralan.

Ang layunin ng operasyon ng operasyon ng bukas na uri ay ang prosthetics ng nasira aorta. Pinutol ng siruhano ang dibdib at implants ang prosthesis ng daluyan ng dugo. Ang bahagi ng arterya ay aalisin at pinalitan ng artipisyal na implant. Ang balbula ng puso ay karaniwang nababagay, pati na rin ang kirurhiko revasculation ng paghihirap ischemia. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon upang alisin ang aortic aneurysm ay tumatagal ng hanggang isang buwan at depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang indikasyon sa operasyon ay ang malaking sukat ng aneurysm, 5-6 cm ang lapad, at mabilis na paglago nito.

Kinakailangang magpatakbo ng aneurysms:

  • pagkatapos ng pinsala ng dibdib;
  • na may malinaw na manifestations;
  • pagkatapos ng syphilis.

Nang walang paggamot sa mga pasyente na may malalaking site, ang aortic pagkatalo ay nagmumula sa isang predisposition sa pagbuo ng thromboms. Ang sakit sa loob ng limang taon ay "kumakain" ng tatlo sa apat na tao at hindi nagpasya sa operasyon.

Prevention Measures Aorta Aneurysm.

Ang unang hakbang ay upang tanggihan ang paninigarilyo. Ang isang taong may aneurysm ay kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang arterial presyon nito, ang dalas ng cardiac rhythm. Ito ay lalo na kinakailangan upang maging matulungin hypertensive na may karanasan, lalaki pagkatapos ng 60 taon.

Kung ang ilang mga pathological kondisyon ay napansin, deviations sa trabaho ng puso, lumalaban mataas na presyon ng presyon ng dugo kailangan upang mapilit kumunsulta sa isang doktor-espesyalista, cardiologist. Ang mga iniresetang gamot ay kailangang gawin nang regular nang walang deviating mula sa scheme. Ang kabigatan ng sakit, tulad ng aortic aortic aortic aorta ay hindi dapat matakot, ang modernong paggamot ng paggamot ay nagbibigay ng mga resulta, ang pangunahing bagay na sundin ang kanilang kalusugan.

Diyeta upang mapabuti ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo

Ang ilang mga produkto ay kailangang alisin mula sa araw-araw na diyeta magpakailanman. Kabilang dito ang:

  • hydrogenated fats, tulad ng margarine at mga produkto batay dito - cookies, cupcake, cake, semi-tapos na mga produkto sa anyo ng isang layer test, pie:
  • itlog puti, souffle, marshmallows;
  • mataba fried karne.

Mahusay na kapalit ng mga nabanggit na produkto - Ocean fish, lean vegetable oils, vegetables at greens. Ang keso, cottage cheese, at kulay-gatas ay kailangang mapili sa isang nabawasan na porsyento ng katabaan. Kapaki-pakinabang na enerhiya - buong porridge ng butil, itim na tinapay. Sa ilalim ng makatwirang mga limitasyon, kinakailangan upang ubusin ang mga bawang, sibuyas, luya at iba pang pampalasa, naglalaman ito ng kapaki-pakinabang para sa mga daluyan ng dugo at mga microelement.

Dagdagan ang pisikal na aktibidad

Palakihin ang halaga ng pisikal na aktibidad sa katawan ay kinakailangan nang maayos, hakbang-hakbang, sa ilalim ng kontrol ng doktor. Kinakailangan na makamit ang epekto ng pagsasanay sa baga ng buong organismo, at partikular ang gawain ng puso at sistema ng dugo. Iminumungkahi na mapanatili ang karaniwang ritmo ng buhay na may liwanag na paglihis patungo sa aktibidad. Halimbawa, ang araw-araw na paglalakad sa tindahan ay maaaring tumaas ng 15-30 minuto, pumunta sa ibang pagkakataon. Ang pinakamahalagang bagay ay ang anumang pagkilos ay dapat na regular.

Mga tanong sa pagpipigil sa sarili na may karagdagang pisikal na pagsusumikap:

  • pulse 120-140 beats kada minuto;
  • agad na bawasan ang intensity kapag ang kahinaan, sakit, kakulangan ng hininga ay lilitaw, nadagdagan ang pagpapawis.

Unti-unti, kailangan mong turuan ang iyong sarili sa 3-4 km na paglalakad, sa bilis ng 120 hakbang bawat minuto, 3-5 beses sa isang linggo. Good luck at kalusugan!

Aneurysm dibdib aorta.

Ang Aorta ay isa sa mga pangunahing arterya sa katawan ng tao, na kumokonekta sa mga organo at bahagi ng katawan na may pangunahing katawan, kung saan ang ating buhay ay nakasalalay - na may puso. Ngunit ang bawat pangalawang tao ay diagnosed na may iba't ibang mga sakit sa vascular, na kumakatawan sa isang seryosong banta sa kalusugan at buhay ng tao.

Ang isa sa mga karaniwang pathologies ng aorta ay aneurysm. Ang aneurysm ng dibdib aorta ay isang anomalya ng pangunahing arterya ng katawan ng tao, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological expansion ng lumen ng aorta sa dibdib. Ang ganitong abnormal expansion ay nagpapahiwatig ng paglabag sa normal na paggana ng balbula, na matatagpuan sa pagitan ng puso at aorta. At ito ay sinamahan ng isang kababalaghan kung saan ang daloy ng dugo ay bumalik sa puso, ngunit ang balbula ay sarado. Ang aneurysm ng dibdib aorta ay nagiging sanhi ng mas mataas na posibilidad ng random break at dumudugo, na humahantong sa kamatayan.

Pangkalahatang-ideya ng sakit

Ang aorta ay ang pinakamalaking sisidlan na nagsisimula sa kaliwang ventricle, tumataas nang kaunti at bumagsak sa anyo ng isang arko. Ang bahagi ng sisidlan na ito, na dumaraan sa lugar ng dibdib, ay tinatawag na isang dibdib aorta, at sa panahon ng paglipat sa cavity ng tiyan nakuha nito ang pangalan ng aorta ng abdominal. Para sa aneurysm, ang aorta ay natalo sa tumataas na departamento ng barko. Gayundin, ang aneurysm ng dibdib aorta ay pinagsama sa aneurysm ng departamento ng tiyan ng arterya.

Ang normal na diameter ng aortic lumen ay 2 cm, at kung ang aneurysm ay bumubuo, ang diameter ay maaaring tumaas sa mga hindi kapani-paniwalang sukat na nagbabanta sa buhay ng tao. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng bundle ng vascular wall at kanilang puwang. Ang anomalya ay nagmumula sa isang weakened section ng dingding ng aorta, at ang mataas na presyon na nagtipun-tipon sa parehong oras, ay nag-aambag sa karagdagang pagpapalawak nito.
Kung ang aneurysm ay hindi magbubunyag sa oras at hindi upang simulan upang gamutin, posible upang masira ito, na magbubukas ng patay na dumudugo. Ang dami ng namamatay ay halos 70%, kaya mahalaga na mapansin ang mga palatandaan ng sakit at kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi ng aneurysm ng dibdib aorta.

Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit, ngunit ang patolohiya ay nagmumula bilang resulta ng epekto ng mga kadahilanan:

  • pagkakaroon ng labis na timbang at labis na katabaan sa ikatlong bahagi ng normal na timbang;
  • mapanganib na mga gawi: paninigarilyo, alkohol;
  • kadahilanan ng edad: mga taong higit sa 60 taong gulang;
  • marfan syndrome;
  • cholesterol deposition at atherosclerosis;
  • sedentary lifestyle;
  • mga pinsala sa dibdib;
  • mga nakakahawang sakit na sinamahan ng mga lesyon ng barko: tuberculosis, syphilis;
  • pamamaga ng mga dingding ng sisidlan;
  • yatrogenation;
  • cardiology ng balbula ng puso;
  • hypertension.

Ang aneurysm ng dibdib aorta ay sinusunod sa mga lalaki sa edad na higit sa 60 taon, lalo na sa mga kinatawan ng puting lahi. At kung natuklasan ang patolohiya sa isang kabataang lalaki, ang dahilan ng paglitaw nito ay likas o namamana.

Kung nais mong mapabuti ang kalagayan ng iyong buhok, kapaki-pakinabang na magbayad ng mga shampoos na ginagamit mo.

Isang nakakatakot na digit - sa 97% ng mga shampoos ng mga sikat na tatak ay may mga sangkap na lason sa ating katawan. Ang mga pangunahing bahagi, dahil sa kung saan ang lahat ng mga problema sa mga label ay itinalaga bilang sodium lauryl sulpate, sosa laureth sulpate, coco sulpate. Ang mga kemikal na ito ay sirain ang istraktura ng mga kulot, ang buhok ay nagiging malutong, mawawala ang kanilang pagkalastiko at lakas, ang kulay na mapurol. Ngunit ang pinakamasamang bagay ay ang pangit na ito ay bumagsak sa atay, ang puso, baga, na natipon sa mga organo at maaaring maging sanhi ng kanser.

Ipinapayo namin sa iyo na abandunahin ang paggamit ng mga pondo kung saan matatagpuan ang mga sangkap na ito. Kamakailan lamang, ang mga eksperto ng aming edisyon ay nagsagawa ng pagtatasa ng resiluphous shampoo, kung saan ang unang lugar ay kinuha sa pamamagitan ng kumpanya ng mulsan cosmetic. Ang tanging tagagawa ng ganap na natural na mga pampaganda. Ang lahat ng mga produkto ay manufactured sa ilalim ng mahigpit na kontrol sa kalidad at mga sistema ng sertipikasyon.

Mga sintomas ng aneurysm ng dibdib aorta.

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay magkakaiba at nagmumula sa epekto ng ilang mga kadahilanan. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng lokalisasyon at sukat ng anomalya, ang antas ng bundle ng mga pader at ang impluwensya ng nasira arterya sa katawan.

Ang aneurysm ng thoracic aorta ay lumalaki nang dahan-dahan, ngunit mabagal ang mga rate ng paglago ng aneurysm pukawin ang puwang ng aorta tisyu at hindi kumakatawan sa isang seryosong banta, dahil sila ay nagdaragdag ng diameter na hindi hihigit sa 1 cm bawat taon. Ang banta sa buhay ng aortic aneurysm ay nagiging pangyayari na ang agresibong paglago ng mga deformed na lugar ay nangyayari, dahil ang posibilidad ng tissue break ay napakalaki. Kung ang patolohiya ay lumalaki nang napakabilis, may biglaang sakit sa tiyan at dibdib, na maaaring magbigay sa likod.

Ang aneurysm ng dibdib aorta ay bumubuo nang walang pagpapakita ng mga sintomas, at kung ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw, ang kanilang pagtitiyak ay hindi maganda ang ipinahayag, na ipinapalagay ang pag-unlad ng sakit, bilang aneurysm, ay mahirap. Ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na symptomatics:

  • sakit ng iba't ibang intensity sa lugar ng dibdib, na ibinibigay sa mas mababang likod. Ang masakit na sensations ay maaaring mangyari sa leeg o mas mababang panga;
  • madalas na kakulangan ng paghinga;
  • pagboto o pamamalat;
  • mahirap paghinga;
  • bouts ng dry ubo na may chrys sa lalamunan;
  • sakit ng ulo, pagkahilo;
  • nabawasan ang presyon ng dugo;
  • puso palpitations;
  • mahirap paghinga, dysfagia.

Ang hitsura ng mga sintomas ay nag-aambag sa compression ng isang pinalawak na arterya ng mga organo at tisyu na malapit. Ang mga pader ng sisidlan ay nagiging mas payat, na ang dahilan kung bakit sila ay mabilis na nakaunat at ang presyon ng dugo ay humahantong sa isang pagtaas sa sisidlan, na sa wakas ay nagsisimula upang ilagay sa trachea, na nagiging sanhi ng ubo. At kung ang aorta ay magsimulang magpigil sa esophagus, ang mahirap na paglunok ay nabanggit, at may presyon sa larynx - ang mga tinig o pamamalat.

Ang isa pang malubhang tanda ng aneurysm ng dibdib aorta ay ang horner syndrome. Ang syndrome na ito ay binubuo ng mga sintomas na nagreresulta mula sa paghahatid ng nerve endings ng vegetative nervous system sa dibdib. Ang Gorner Syndrome ay ipinakita ng isang klinikal na larawan:

  • makitid na mag-aaral;
  • nadagdagan ang pagpapawis;
  • ang mga eyelids ay nasa isang harassed estado;
  • ang pakiramdam ng pulsation sa dibdib.

Mga sintomas ng Ripper Aneurysm.

  • matalim tuloy-tuloy na sakit ng dibdib o tiyan;
  • matalim, pulsating sakit ng ulo sa likod ng ulo;
  • matinding kahinaan;
  • madalas na pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka sa dugo;
  • shock state;
  • mababang presyon;
  • pagtaas ng temperatura ng katawan;
  • nabalisa kamalayan;
  • panloob na pagdurugo.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring mangahulugan din ng myocardial infarction o ang pathological state of blood supply sa muscle ng puso. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor nang sabay-sabay, sa lalong madaling ang slightest hinala ng isang malubhang karamdaman ay lumitaw, upang ang espesyalista ay maaaring magpatingin sa patolohiya sa lalong madaling panahon at simulan ang agarang paggamot, sa gayon pagbabawas ng panganib ng malalang komplikasyon.

Mga komplikasyon ng aortic aneurysms at forecast.

Ang aortic aortic aortic ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na mapanganib na komplikasyon:

  • gap aorta. Ang kababalaghan na ito ay kumakatawan sa isang banta sa buhay ng pasyente. At ang mas malaking aneurysm, mas malaki ang posibilidad ng pagsira nito;
  • pagbuo ng thromboms;
  • bundle ng pader ng sisidlan;
  • cardiac at kabiguan ng baga.

Dahil sa mga istatistika, ang mga komplikasyon ng aortal aneurysm ay humantong sa kamatayan sa 40% ng mga kaso pagkatapos ng 3 taon ng diagnosis, at 60% ng mga kaso - 5 taon pagkatapos ng pagtuklas ng sakit. Ang forecast para sa aneurysm ng dibdib aorta higit sa lahat ay depende sa laki ng anomalya, ang rate ng pag-unlad at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang kirurhiko gamot ay hindi tumayo pa, kaya ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay maaaring mai-save. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan na may aortic aneurysme ay ang agwat nito, pati na rin ang ischemic heart disease at stroke ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang posibilidad ng aneurysm rupture ay depende sa laki ng patolohiya. Ang pagtaas sa diameter ng sisidlan ay higit sa 5 cm, ay kumakatawan sa isang banta sa buhay ng pasyente. Ang bundle ng dingding ng aorta ay may hindi kanais-nais na forecast kung ang kirurhiko paggamot ay hindi pa nagsimula sa mga unang araw.

Pag-diagnose ng aneurysm ng dibdib aorta.

  • pagpasa sa pangkalahatan clinical pinag-aaralan;
  • radiography. Pinapayagan ka nitong tuklasin ang pagkakaroon ng aneurysm;
  • Ultratunog ng puso;
  • cT scan;
  • aorthography;
  • angiography.

Ang mga pasyente na nagsiwalat ng panganib ng anneurysm ng dibdib aorta ay dapat na regular na pumasa sa isang ultrasound, dahil ito ay isang abot-kayang at murang paraan upang masuri ang mga pathologies ng vascular. Matapos ang lahat ng mga survey ay naipasa, ito ay kinakailangan upang buksan ang pumapasok na manggagamot sa mga resulta ng pananaliksik, ang bawat isa ay may kakayahang magbigay ng mahalagang impormasyon na posible upang piliin ang pinakamahusay na paggamot.

Kung ang hinala ng aorta rupture ay lumitaw, pagkatapos ito ay kinakailangan upang magbigay ng isang sapilitan pagpasa ng ultrasound echocardiological pananaliksik sa pamamagitan ng esophagus, pati na rin ang tomography. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring magpadala ng mga pagsubok para sa pagkakaroon ng syphilis, dahil ito ay isang madalas na dahilan ng aortic aneurysm. Posible ring suriin ang kultura ng bacterial at fungal.

Ang anumang operasyon sa panahon ng aneurysm ng dibdib aorta ay upang palitan ang nasira na lugar ng aorta sa isang espesyal na prosthesis na pumipigil sa panganib ng paglabag at ang paglitaw ng mapanganib na pagdurugo. Pagkatapos ng anumang operasyon sa dibdib aorta, pare-pareho ang pagmamasid ng doktor sa loob ng mahabang panahon.

Ang aortic aneurysm ay kadalasang nagbibigay ng klinikal na larawan na katulad nito sa myocardial infarction. Ang bundle ng mga dingding ng aortic ay karaniwang lumilitaw sa background ng nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiology (kabilang ang syphilitic mesoutitis), pati na rin ang binibigkas na atherosclerosis. Mahaba at binibigkas na hypertension ay maaaring madalas na mag-ambag sa bundle ng mga pader ng aortic, mas madalas - mga pinsala ng dibdib.

Klinikal na larawan at diagnosis ng aortic aneurysm.

Ang pinakamahalagang katangian ng agrikultura aortic aneurysm ay masakit na binibigkas na mga sakit na nagmumula sa karamihan ng mga kaso sa isang interitant sa dibdib. Ang simula ng sakit ay hindi laging nag-tutugma sa buong bundle ng aorta. Minsan ang hitsura ng mga punto ng sakit lamang sa simula ng proseso, ang Aorta Observer. Sa panahon ng kumpletong bundle at ang pagbuo ng aneurysm, madalas ay may isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, sinamahan ng isang nahimatay na kondisyon at kahit na isang pagbagsak.

Lalo na ang malakas na sakit ay nangyayari sa sandaling ang aorta wall ay sira. Pagkatapos ay humina sila, ngunit higit pa, kapag ang aneurysm ay nalalapat sa ilalim ng aorta, ang sakit ay maaaring taasan nang pana-panahon. Kapag sumulong, ang aneurysm ng sakit ay lumalaki, irradiated sa likod, gulugod, mas mababang likod, gasuklay, minsan sa mga lugar ng inguinal, parehong mga binti. Ang katulad na lokalisasyon at ang paglipat ng karakter ng sakit ay hindi pangkaraniwan para sa myocardial infarction.

Ang aktibidad ng "cardiac enzymes" (KFK, LDH, ACT, ALT) na may isang paghihiwalay aneurysis ay maaaring manatiling normal o bahagyang nadagdagan, ang antas ng myoglobin ay hindi nagbabago nang malaki. Ang mga palatandaan ng subendocardial ischemia (pagbaba sa st segment) ay maaaring makita sa ECG, pati na rin ang paglabag sa phase ng repolarization sa myocardium ng ventricles (pagbabago sa hugis ng ngipin t).

May mga kaso ng compression ng isang sparking aneurysm ng bibig ng coronary arterya na may pag-unlad ng myocardial infarction. Halos palaging, ang coronary circulation ng dugo sa isang tiyak na lawak ay naghihirap mula sa pagbagsak ng presyon ng dugo sa aorta. Samakatuwid, ang ECG ay mas madalas na nakarehistro sa mga pagbabago sa itaas.

Ang nakamamatay na exodo na may malawak na aneurysm ng aorta ay kadalasang dumating bigla, ngunit kung minsan, na may isang mabagal na progresibong proseso at pagtaas ng mga klinikal na sintomas, - pagkatapos ng 1 hanggang 2 linggo at mamaya. Kung ang kamatayan ay hindi mangyayari kaagad, ang moderate anemia ay lilitaw sa 2-3 araw, na hindi pangkaraniwan para sa myocardial infarction.

Paminsan-minsan ang kondisyon ng mga pasyente na may stratifying aneurysm ay unti-unting nagpapatatag, ang bundle ay tinapos, ang talamak na aneurysm ng aorta ay nabuo. Mahalaga sa diagnosis ng aortic aortic aneurysm, kabilang ang talamak, may x-ray-contrast at echocardiographic research.

Paggamot ng aging aneurysm aorta.

Ang operasyon ng kirurhiko sa mga dalubhasang ospital ay ginaganap. Sa pag-iwas sa sakit, ang pagwawasto ng presyon ng dugo, paggamot at pag-iwas sa atherosclerosis, pati na rin ang iba pang mga aortic disease.

B.b.gopbachev.

"Mga Palatandaan ng Aging Aortic Aneurysm" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon

Salamat

Ang site ay nagbibigay ng impormasyon ng sanggunian lamang upang maging pamilyar sa iyong sarili. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may contraindications. Ang konsultasyon ng isang espesyalista ay sapilitan!

Mga komplikasyon ng aorta aneurysm.

Aortic aneurysm. Maaaring ito ay asymptomatic para sa isang mahabang panahon, hindi humahantong sa anumang mga sintomas o disorder. Gayunpaman, ito ay palaging kinakailangan upang umasa sa mga komplikasyon na maaaring maging sanhi ng aneurysm. Ang pinaka-mapanganib ay, siyempre, ang puwang ng aneurysm, na dapat sabihin nang hiwalay. Gayunpaman, bilang karagdagan sa pagkalagot ay may maraming magkakaibang karamdaman. Tulad ng mga sintomas, sila ay dahil sa dalawang pangunahing dahilan - ang daloy ng dugo ay may kapansanan at pinipigilan ang mga katabing anatomical na istruktura.

Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring lumitaw sa mga pasyente ng aortic aneurysm:

  • Pagbuo ng thrombus. Sa lukab ng aneurysm, kung ito ay hugis o burlap, isang normal na daloy ng dugo ay nabalisa. Ito ay bumubuo ng isang pag-ikot dito, na maaaring humantong sa pagbuo ng thrombov. Ang tagpuan sa kasong ito ay bonded platelets. Ang pagiging sa aneurysm cavity, ang thrombus ay hindi partikular na makagambala sa daloy ng dugo. Gayunpaman, ang pag-iwan ng aneurysm, ang thrombus ay maaaring maka-stuck sa isang mas maliit na diameter vessels. Hulaan kung saan mangyayari ang trombosis, halos imposible. Ang utak arterya ay maaaring ma-block (na may isang larawan ng ischemic stroke), ang mga arteries ng bato, atay, limbs. Ang trombosis ay hihinto sa daloy ng arterial na dugo sa naaangkop na awtoridad, na humahantong sa mabilis na pagkamatay ng mga tisyu. Kadalasan, ang trombosis ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ang problema ay ang aneurysm ay hindi maaaring gamitin sa anumang paraan, at ang pasyente ay hindi pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng sakit. Kasabay nito, ang may kapansanan sa daloy ng dugo ay umiiral na, at ang stroke, halimbawa, ay ang una (at madalas ang huling) pagpapakita ng sakit.
  • Pneumonia. Ang pneumonia ay maaaring isang resulta ng aneurysm ng dibdib aorta kung ang huli ay lumiliko ang bronchi o pagpindot sa trachea. Sa pamantayan ng epithelium ng landas ng daanan ng hangin, nagha-highlight ito ng isang tiyak na halaga ng uhog na nagpapadalisay ng bronchi at moisturizes hangin. Ang compression ay humahantong sa katotohanan na ang uhog ay natipon sa isang piraso ng baga. Narito ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng impeksiyon. Kung ito ay bumagsak, ito ay bumubuo ng pneumonia.
  • Tumatawid ng mga duct ng biliary. Ang aneurysms sa itaas na bahagi ng aorta aorta ay katabi ng maraming iba't ibang mga organo. Ang malalaking aneurysm ay maaaring, halimbawa, hindi pansinin ang mga duct ng biliary, na nagmumula sa gallbladder hanggang sa duodenum. Sa parehong oras, una, ang pag-agos ng apdo mula sa gallbladder ay nabalisa, at, pangalawa, ang proseso ng panunaw ay lumala. Ang panganib ng cholecystitis, pancreatitis, at ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pagtatae, paninigas ng dumi, meteorismo.
  • Panganib ng sakit sa puso. Ang aneurysm ng dibdib aorta ng mga makabuluhang laki ay maaaring maunawaan ang nervous plexus na kumokontrol sa gawain ng puso. Dahil dito, kung minsan ay sinusunod ng mga pasyente ang matatag na bradycardia o tachycardia. Bilang karagdagan, sa karamihan ng dibdib aorte, ang presyur ay madalas na nagdaragdag, na kung saan ang karagdagang pag-load sa kaliwang ventricle ay nilikha. Bilang isang resulta, hindi maibabalik na mga pagbabago sa balbula ng aortic puso o sa kalamnan ng puso ay maaaring mangyari. Kahit na matapos ang pag-alis ng aneurysm at normalisasyon ng presyon ng paglabag sa gawain ng puso ay maaaring manatili.
  • Ischemia lower extremities. Ang iSchemia ay tinatawag na oxygen starvation ng tela. Sa mas mababang mga limbs, ang arterial blood ay maaaring mahulog sa mas maliit na dami dahil sa infrared aortic aneurysm (matatagpuan sa ibaba ng lugar ng pag-alis ng mga arterya ng bato). Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa pagkasira sa pagbawi ng mga selula. Ang panganib ng frostbite, trophic ulcers (dahil sa kakulangan ng pagkain) at iba pang pinsala sa malambot na tisyu. Aneurysm sa kasong ito ay i-play ang papel na ginagampanan ng provoking kadahilanan.

Aorti aneurysm rupture.

Ang isang aneurysm rupture ay tiyak na ang pinaka-mapanganib na komplikasyon. Ito ay ang panganib ng pagkalagot na nagpapaliwanag ng pangangailangan para sa isang kirurhiko solusyon sa problema sa unang pagkakataon. Dahil ang mga pader ng aneurysm ay mas payat at mas nababanat kaysa sa iba pang mga bahagi ng barko, kahit na isang menor de edad na pagtaas sa presyon ng dugo o pinsala ay maaaring maging sanhi ng pahinga. Ang mga kahihinatnan ng pahinga ay halos palaging humantong sa kamatayan. Ang Aorta ay may malaking lapad, at sa isang maikling segment ng oras sa pamamagitan nito ay may malaking halaga ng dugo. Sa pamamagitan ng isang depekto na nabuo sa isang pahinga ng aneurysm, ang dugo ay nagsisimula sa pagkahulog sa isang libreng dibdib o tiyan lukab (depende sa lokasyon ng aneurysm). Ang napakalaking panloob na pagdurugo ay madalas na hindi nagpapahintulot sa mga doktor ng oras upang dalhin ang pasyente sa operating room.

Ang pagkalagot ng umiiral na aortic aneurysm ay maaaring pukawin ang mga sumusunod na salik:

  • pinsala at talon;
  • pagtanggap ng ilang mga gamot (lalo na ang pagpapabuti ng presyon);
  • psycho-emotional stress.
    • Mas at mas mabilis kaysa sa lahat ng aortic aortic aneurysms ay bumabagsak, dahil ang kanilang pader ay may mas kaunting lakas. Gayunpaman, kahit na tulad ng mga formations ay bihira nasira down sa pahinga.

    Kapag ang aortic aneurysms ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw sa pasyente:

    • biglaang kahinaan;
    • biglaang sakit;
    • mabilis na katad na maputla;
    • ang hitsura ng isang madilim na lugar sa balat ng tiyan (kapag nagtitipon ng isang malaking halaga ng dugo sa tiyan o retroperitoneal lukab).
    Ang isang pasyente na may isang rupture ng aortic aneurysm ay kailangan ng kagyat na interbensyon ng kirurhiko upang maalis ang mga aktibidad ng pagdurugo at resuscitation upang mapanatili ang mahahalagang proseso.

    Aorti aneurysm diagnosis

    Diagnose ang aneurysm ng thoracic o abdominal aorta ay napakahirap nang sabay-sabay para sa ilang mga kadahilanan. Una, ang sakit ay madalas na hindi ipinakita ng anumang mga sintomas, at kahit na ang pagbisita sa prophylactic sa doktor ay hindi laging nakikita ang anumang mga deviation. Pangalawa, ang mga sintomas ng aortic aneurysm ay katulad ng maraming iba pang sakit. Ang paglitaw ng gayong mga pangkalahatang reklamo bilang isang dry ubo o kakulangan sa ginhawa sa dibdib ay sapilitang, una sa lahat, mag-isip tungkol sa iba pang mga pathologies. Pangatlo, ang aortic aneurysm mismo ay hindi madalas sa medikal na kasanayan, kaya maraming mga doktor lamang ang hindi nag-iisip tungkol dito kapag pinag-aaralan ang unang mga reklamo ng pasyente.

    Ang suspensibong aortic aneurysm, ito ay kinakailangan upang sumangguni sa doktor ng pamilya o cardiologist. Ito ang mga ito na maaaring maging karapat-dapat na magsagawa ng pangunahing pagsusuri at humirang ng karagdagang pagsusuri at mga survey. Ang isang naka-target na paghahanap para sa aneurysm ng dibdib o abdominal aorta sa karamihan ng mga kaso ay matagumpay. Maaaring makita ng mga doktor ang edukasyon mismo, pati na rin mangolekta ng lahat ng kinakailangang data (form, uri, laki, atbp.).

    Kapag ang pag-diagnose ng aortic aneurysm, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring italaga:

    • pisikal na inspeksyon;
    • x-ray examination;
    • magnetic resonance tomography (MRI) at computed tomography (CT);
    • mga pagsubok sa laboratoryo.

    Pisikal na inspeksyon na may aortic aneurysm.

    Ang layunin ng inspeksyon ng pasyente ay upang mangolekta ng impormasyon nang hindi umaakit sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Sinisikap ng doktor na makilala ang mga nakikitang karamdaman at deviations mula sa pamantayan. Ang survey na ito kung minsan ay posible na ilagay ang tamang diagnosis na may mataas na posibilidad, kahit na hindi umaakit ng mga karagdagang pondo.

    Sa pisikal na inspeksyon, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay gumagamit ng:

    • Visual na inspeksyon. Biswal, na may aortic aneurysms, posible na makakuha ng napakakaunting impormasyon. Walang mga pagbabago sa anyo ng dibdib ay lubhang bihirang sinusunod at lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nanirahan na may malaking aneurysm ng dibdib aorta nang hindi bababa sa ilang taon. Gamit ang aneurysm ng tiyan aorta ng malalaking sukat, kung minsan ay posible na obserbahan ang ripple, na ipinapadala sa front abdominal wall. Bilang karagdagan, kapag ang aneurysm ay ruptured sa dingding ng tiyan, kung minsan ay posible na obserbahan ang mga lilang spot - isang tanda ng napakalaking panloob na pagdurugo. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay halos hindi lumilitaw sa front abdominal wall (kadalasan sa gilid), dahil ang aorta ay matatagpuan riffranitally (pinaghiwalay mula sa mga bituka, ang tiyan at iba pang mga organo na may pabalik na leaflet ng peritoneum), at ang pagdurugo ay nangyayari, Una sa lahat, sa retroperitoneal space.
    • Pagtambulin. Ang pagtambulin ay upang magsagawa ng mga cavity ng katawan upang matukoy ang mga hangganan ng iba't ibang organo sa pamamagitan ng tainga. Gamit ang aneurysm ng aorta aorta, posible upang matukoy ang tinatayang dimensyon at ang lokasyon ng edukasyon. Kadalasan ang saklaw ng tunog ng pagtambulin ay tumutugma sa zone na "vascular beam". Pagkatapos, ayon sa pagtambulin, ang zone na ito ay mapalawak. Bilang karagdagan, na may malaking aneurysm, ang dibdib aorta ay maaaring medyo lumipat ng mga hangganan ng puso o mediastinum. Sa aneurysm ng tiyan aorta pagtambulin ay mas nakapagtuturo, dahil ang barko ay pumasa sa likod ng lukab ng tiyan. Ang palpation sa kasong ito ay nagbibigay-kaalaman.
    • Palpation. Ang pagprotekta sa cavity ng dibdib ay halos imposible dahil sa rib frame, kaya sa diagnosis ng aneurysm ng dibdib aorta, ang palpation ay halos hindi ginagamit. Gamit ang aneurysm ng lukab ng tiyan, kadalasan posible na makita ang isang edukasyon na pulsating sa orasan. Ito ay malinaw na nagsasalita nang tumpak tungkol sa pagkakaroon ng aneurysm, dahil sa iba pang mga sakit tulad ng mga formations ay hindi natagpuan. Bilang karagdagan, ang palpation ay maaaring maiugnay sa pagtuklas ng pulso. Kung ang dalas o pagpuno ng pulso ay iba sa iba't ibang mga kamay o sa mga carotid arteries, maaari itong makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng isang aortic arc aneurysm. Ang weakened o nawawalang ripple sa femoral arteries (o iba't ibang mga frequency sa iba't ibang mga binti) ay maaaring magpahiwatig ng infrared aneurysm.
    • Auscultation. Ang pakikinig sa isang steltofendoscope (mga tagapakinig) ay isang pangkaraniwan at mahalagang paraan ng diagnostic. Gamit ang aneurysm ng aorta aorta, attaching isang istetoskopyo sa lugar ng projection ng aneurysm, maaari mong marinig ang pinalakas na daloy ng dugo ingay. Sa aneurysm ng dibdib aorta, ang mga pathological pagbabago ay maaaring naiiba - ang metalikong tuldik ng pangalawang tono sa aorta, systolic ingay sa punto ng botkin, atbp.
    • Pagsukat ng presyon. Kadalasan, ang mga pasyente na may aneurysm ay natagpuan hypertension (pagtaas sa presyon). Gamit ang aneurysms ng arko ng aorta ng malalaking sukat, ang presyon sa iba't ibang mga kamay ay maaaring naiiba (ang pagkakaiba ay higit sa 10 mm hg. Art.).
    Kapag lumilikha ng mga sintomas ng katangian sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, ang doktor ay nagtatalaga ng iba pang mga panukala sa diagnostic upang kumpirmahin ang diagnosis.

    X-ray para sa aortic aneurysm.

    Ang X-ray ay ang pinaka-karaniwang paraan ng pagtingin sa mga organo ng tiyan o dibdib. Ang X-ray, na dumaraan sa mga tela, ay naiiba sa kanila. Kaya lumitaw ang mga hangganan sa larawan. Nagsasalita sila ng mga lugar (organo, tela, formations) na may iba't ibang density. Gamit ang aneurysm ng dibdib aorta, kadalasan posible upang makita ang alinman sa mga gilid ng aneurysm cavity (halimbawa, pamumulaklak ng aortic arcs), o ang lahat ng extension ng barko. Depende ito sa kalidad ng imahe at ang lokasyon ng aneurysm.

    Gayundin, may x-ray radiation, isang pag-aaral na may kaibahan (aorthography) ay posible. Kasabay nito, ang isang espesyal na substansiya ay ipinakilala sa aorta, na intensively stains ang daluyan sa larawan. Kaya, ang doktor ay tumatanggap ng malinaw na mga hangganan ng sisidlan at mga pangunahing sangay nito. Well tinukoy na form at laki aneurysm, ang lokasyon nito. Gayunpaman, sa pagsasanay, ang isang pag-aaral ng kaibahan ay bihirang ginagamit. Una, ito ay isang invasive (traumatiko) na pamamaraan, dahil ito ay kinakailangan upang ipakilala ang isang espesyal na catheter sa aort ng isang femoral arterya. Dahil dito, may panganib ng pagdurugo, impeksiyon, atbp. Pangalawa, sa pagkakaroon ng aneurysm (lalo na nakahiwalay), mataas na panganib pukawin ang isang puwang sa panahon ng pag-aaral. Samakatuwid, ang pamamaraan na ito ay isinasagawa lamang ng mga espesyal na indications.

    Ultrasound na may aortic aneurysm.

    Ang pagsusuri sa ultratunog ay batay sa pagpasa sa pamamagitan ng mga tisyu ng mga sound wave. Sumasalamin, ang mga alon na ito ay sinusubaybayan ng isang espesyal na sensor, at ang computer batay sa impormasyon na nakuha ay nagtatayo ng isang imahe na malinaw para sa doktor. Sa medikal na kasanayan sa aortic aortic aorta ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga pamamaraan ng diagnostic. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa Doppler mode, ang ultrasound unit ay maaari ring masukat ang rate ng daloy ng dugo. Ang impormasyong ito ay napakahalaga nang eksakto sa kaso ng aneurysm, dahil lumilitaw ang mga ito sa daloy sa stream, at isang sapat na dami ng dugo ay hindi dumadaloy sa ilang mga vessel.

    Ang ultratunog para sa mga pasyente na may aortic aneurysm ay may mga sumusunod na pakinabang:

    • medyo mababa ang gastos;
    • walang sakit at ligtas na pagsusuri para sa pasyente;
    • agarang resulta;
    • ang tagal ng pag-aaral ay 10-5 minuto lamang;
    • ang kakayahang matukoy ang hugis at sukat ng aneurysm;
    • ang kakayahang tuklasin ang ilan sa mga komplikasyon ng aneurysm;
    • ang kakayahang suriin ang daloy ng dugo sa aorta at mga sangay nito;
    • ang kakayahang tuklasin ang pagbubuo ng mga thrombom.
    Sa pangkalahatan, ang ultrasound ay mas karaniwan sa diagnosis ng tiyan aorta aneurysm. Ang tiyan ng dingding ay mas payat, at ang larawan na ang doktor ay nagiging mas tumpak. Sa pag-aaral ng eneurysm ng dibdib aorta, ang isang bilang ng mga Puso at Lung pathologies ay maaari ring napansin, na mahalaga din para sa paggamot. Ang paraan ng pag-aaral ng mga organo ng pagpapasuso na may ultrasound waves ay tinatawag na echocardiography (ECCG).

    MRI at CT na may aortic aneurysm.

    Ang magnetic resonance imaging at computed tomography ay naiiba sa prinsipyo ng pagkilos sa pamamagitan ng diagnostic na pamamaraan, ngunit sa pangkalahatan ay marami silang karaniwan. Ang parehong mga pamamaraan ay napaka nakapagtuturo, ngunit mahal din, samakatuwid ay italaga ang mga ito hindi sa lahat ng mga pasyente. Kadalasan, ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay resort sa isang nakaplanong operasyon upang alisin ang aorta aneurysm. Sa kasong ito, kinakailangan upang mangolekta ng maraming impormasyon sa edukasyon.

    Kapag nagsasagawa ng isang MRI, ang isang espesyal na ari-arian ng nuclear magnetic resonance ay ginagamit. Ang imahe ay nakuha sa pamamagitan ng paglalagay ng pasyente sa isang malakas na electromagnetic field kung saan kinukuha ng computer ang mga paggalaw ng hydrogen nuclei. Ang isang mataas na katumpakan imahe ay nabuo, kung saan hindi lamang ang bulk form ng aneurysm ay nakikita, ngunit kahit na ang kapal ng mga pader nito ay nakikita. Ang lahat ng ito ay napakahalaga kapag gumuhit ng isang hula para sa pasyente at upang malutas ang isang kirurhiko paggamot. Ang pag-aaral ay tumatagal ng tungkol sa 15 - 20 minuto, kung saan ang pasyente ay hindi maaaring ilipat.

    Si MRI ay may mga sumusunod na contraindications:

    • mga implant at built-in na hearing aid;
    • ang pagkakaroon ng metal pin o plates pagkatapos mailipat ang mga operasyon;
    • ang pagkakaroon ng isang pacemaker;
    • ang ilang mga uri ng mga valves ng puso prostheses.
    Ang isang mahalagang bentahe ni MRI ay nagpapahintulot din sa pamamaraan na ito na masuri ang daluyan ng dugo sa magkahiwalay na mga sisidlan, at hindi lamang makuha ang imahe ng aneurysm mismo. Ang mga doktor ay nakakakuha ng pagkakataon upang tantiyahin ang mga sakit sa sirkulasyon ng dugo at maghinala ng isang bilang ng mga magkakatulad na paglabag.

    Na may computed tomography, ang paraan ng pagkuha ng imahe ay medyo naiiba. Tulad ng kaso ng radiography, pinag-uusapan natin ang pagkakaiba sa pagsipsip ng x-ray radiation sa iba't ibang tisyu ng katawan. Sa modernong tomographs, ang pinagmulan ng radiation ay umiikot sa pasyente, gumaganap ng maraming mga larawan. Pagkatapos ay simulates ng computer ang resulta. Bilang resulta, ang isang serye ng mga high-precision slices ay nakuha. Ang isang nakaranas na doktor ayon sa mga resulta ng computed tomography ay hindi lamang nakakakita ng mga pagbabago sa istraktura ng aorta, kundi pati na rin upang matukoy ang kanilang laki, posisyon at iba pang mga tampok. Ang isang mas nakapagtuturo CT ay ginagawang posible na gamitin ang kaibahan. Ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa vessel ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang modelo ng computer ng mga vessels ng pasyente sa 3D na format. Ang intensity ng x-ray radiation para sa pamamaraan ay nananatiling maliit, sa kabila ng naisakatuparan na serye ng mga larawan. Ang ganap na contraindication para sa pamamaraan na ito ay pagbubuntis (may panganib para sa fetus).

    ECG na may aortic aneurysm.

    Ang electrocardiography ay isang murang at walang sakit na paraan ng pag-aaral, na naglalayong pagtatasa ng elektrikal na aktibidad ng puso. Kung ang aneurysm ng dibdib o abdominal aorta ay inirerekomenda upang alisin ang electrocardiogram nang sabay-sabay para sa ilang mga kadahilanan. Una, sa mga pasyente na may sakit sa dibdib, makakatulong ito sa pagkakaiba ng aortagia mula sa sakit ng sakit (ischemic heart disease), na madaling malito. Pangalawa, atherosclerosis, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng aortic aneurysm, madalas amazes at coronary vessels, pagtaas ng panganib ng atake sa puso. Iminumungkahi na kilalanin ang mga paglabag na ito gamit ang ECG bago magsimula ang paggamot. Sa ikatlo, kung minsan ang mga partikular na pagbabago ng katangian ng aortic aneurysm ay makikita sa ECG. Gayundin, sa tulong ng pag-aaral na ito, minsan ay nagbabago sa gawain ng puso, na mga komplikasyon ng aneurysm. Bago magsagawa ng isang operasyon upang alisin ang aneurysm at sa panahon nito, ang ECG ay patuloy na inalis.

    Ang mga pangunahing bentahe ng ECG ay ang bilis ng pag-aaral (ang karaniwang pamamaraan ay tumatagal ng mga 10 minuto), kaligtasan para sa pasyente (ang pamamaraan ay walang ganap na contraindications) at ang agarang resulta. Ang pag-record ay dapat na maingat na suriin ng isang cardiologist, na maaaring makakuha ng pinakamaraming iba't ibang impormasyon tungkol sa gawain ng puso.

    Mga pagsubok sa laboratoryo

    Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri ng dugo o pag-aaral ng ihi sa mga pasyente na may aortic aneurysm ay hindi magkakaroon ng mga partikular na pagbabago. Ang karaniwang pangkalahatang at biochemical blood test ay inireseta sa halip na kilalanin ang posibleng dahilan ng pagbuo ng aneurysm matapos ang aneurysm mismo ay napansin.

    Sa mga pasyente na may aortic aneurysm, ang mga sumusunod na pagbabago sa mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring ihayag:

    • Baguhin ang antas ng leukocytes. Maaaring maobserbahan ito sa ilang mga impeksiyon na, naman, ang sanhi ng pag-unlad ng aneurysm. Ang mga antas ng leukocyte ay karaniwang lumalaki sa matinding mga nakakahawang proseso at bumababa sa talamak. Sa talamak, ang proporsyon ng non-neutrophils sa leukocyte formula ay lumalaki din.
    • Mga pagbabago sa clotting ng dugo. Ang pag-aaral ng mga antas ng platelet, mga kadahilanan ng pagbuo at isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay madalas na nagbabago kung ang mga aneurysm cavity ay nabuo sa pamamagitan ng thrombus.
    • Nadagdagan ang kolesterol. Ang hyperolesterolemia ay tinatawag na pagtaas sa kolesterol ng dugo sa 5 mmol / L at higit pa. Kadalasan, ito ay nagpapahiwatig ng isang atherosclerotic sugat ng aorta. Hindi direkta, ito rin ay nagpapahiwatig ng mas mataas na antas ng triglycerides o mababang density lipoproteins (kahit na ang kabuuang kolesterol ay normal).
    • Sa pagtatasa ng ihi sa mga bihirang kaso, ang mga impurities ng dugo ay maaaring napansin (microhematuria)na nakita ng partikular na pagtatasa.
    Gayunpaman, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay hindi umiiral, hindi natagpuan sa lahat ng mga yugto ng sakit at malayo mula sa lahat ng mga pasyente.

    Paggamot ng aorta aneurysm.

    Ang paggamot ng aortic aneurysms halos palaging nagpapahiwatig ng operasyon ng kirurhiko. Ang deformed wall ng daluyan ay hindi maaaring ibalik ang hugis nito sa tulong ng mga gamot sa droga. Kasabay nito, mayroong isang pare-pareho ang panganib ng agwat na may napakalaking panloob na pagdurugo. Samakatuwid, sa una, ang pasyente ay maingat na sinusuri, tinatasa ang sukat at posibilidad ng paggamot sa kirurhiko, inireseta ang paunang gamot (konserbatibo) na therapy.

    Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay ang pag-iwas sa aneurysm break. Kabilang dito ang pagbabago ng lifestyle, nutrisyon, ilang mga gawi ng pasyente. Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay magpapahintulot sa pasyente na mas mahusay na maghanda para sa paggamot sa pagpapatakbo (hindi ito kagyat na tungkol sa bundle o puwang, ngunit bilang binalak).

    Ang pag-iwas at pagkasira ng aneurysm ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

    • ang pagtigil ng paninigarilyo ay marahil ang pinakamahalagang panukala para sa parehong pag-iwas sa aneurysm, at para sa pagkaantala sa pagtaas sa diameter ng umiiral na anneurysm ng dibdib aorta;
    • normalisasyon ng presyon ng dugo (kabilang ang paggamit ng gamot);
    • normalisasyon ng timbang ng katawan, kung kinakailangan sa isang nutrisyonista;
    • pagsunod sa mababang colesterol diyeta para sa pag-iwas sa atherosclerosis;
    • pagtanggi ng malubhang pisikal na pagsusumikap;
    • pag-iwas sa Psycho-emotional stress (hanggang sa pagtanggap ng mga sedatives).
    Given na ang mga dahilan para sa pagbuo ng aortic aneurysms ay maaaring naiiba, iba pang mga preventive mga panukala ay maaaring kailanganin. Tinutukoy nila ang mga ito at nagpapaliwanag ng pasyente sa dumadating na manggagamot pagkatapos ng pagsusuri.

    Mga gamot para sa aortic aneurysm.

    Ang natural na kurso ng tulad ng isang sakit bilang aortic aneurysm ay isang matatag at progresibong pagtaas sa aneurysm sa diameter, na sinusundan ng puwang nito. Sa ngayon, ang gamot ay hindi umiiral na medyo maaasahang mga gamot na maaaring pumipigil sa pagpapaunlad ng mga proseso ng degenerative sa dingding ng aorta at ang karagdagang paglago ng aneurysm. Alinsunod dito, ang operasyon lamang na may resection (pagtanggal) ng apektadong lugar at ang pagpapalit nito ay maaaring sapat na paggamot.

    Ngunit sa mga sumusunod na kaso, kinakailangan upang mag-resort sa mga gamot sa droga upang gawin ang paglago ng aneurysm sa matagal na ang nakalipas at mapadali ang mga sintomas ng sakit:

    • Na may isang maliit na diameter ng pathological bahagi sa aorta (hanggang 5 cm) sa panahon ng dynamic na pagmamasid ng pasyente na may aneurysm ng dibdib aorta.
    • Na may malubhang kasabay na sakit, kapag ang panganib mula sa operasyon ay lumampas sa panganib ng pagkalagot ng aneurysm mismo. Kabilang sa mga estado na ito ang matalim na coronary circulation disorder, Sharp Brain Circulation Disorders, Heart Failure II - III Degree.
    • Sa panahon ng paghahanda para sa operasyon ng kirurhiko.
    Para sa bawat pasyente, pinipili ng dumarating na manggagamot ang sarili nitong regimen ng paggamot depende sa uri at sukat ng edukasyon, pati na rin depende sa mga sintomas at reklamo ng pasyente. Gayunpaman, may ilang mga grupo ng mga gamot na madalas na inireseta.

    Gamit ang aneurysms ng dibdib o abdominal aorta, ang mga gamot ay maaaring italaga sa sumusunod na epekto:

    • paghahanda na nagbabawas ng rate ng puso (dalas ng rate ng puso);
    • paghahanda upang mabawasan ang presyon ng dugo;
    • paghahanda na nagbabawas ng kolesterol.
    Upang mabawasan ang rate ng puso, ang mga beta-adrenerobator ay kadalasang ginagamit na nakakaapekto sa innervation ng puso. Sa contraindications sa paggamit ng beta-blockers, verserapamil mula sa grupo ng mga blocker channel channel ay maaaring italaga. Ito ay kinakailangan upang pabagalin ang rate ng puso hanggang sa 50 - 60 mga pag-shot kada minuto. Ito ay makabuluhang binabawasan ang pag-load sa mga dingding ng aorta at binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

    Mga paghahanda para sa pagpapababa ng rate ng puso sa mga pasyente na may aortic aneurysm

    Pangalan ng gamot

    Komposisyon at paraan ng pagpapalaya

    Dosis at reception mode

    Propranolol

    (Anaprilin, ofizant)

    Mga tablet 10 mg, 40 mg

    Ang unang dosis ng 20 mg, ang average na dosis ng 40 - 80 mg 2 - 3 beses sa isang araw.

    Metoprolol

    (Egilok, Betalok, Corvitol)

    Mga tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg

    50 o 100 mg 1 - 2 beses sa isang araw.

    Bisoprolol.

    (Concorp, coronal, cordinorm)

    Mga tablet 2.5 mg, 5 mg, 10 mg

    Araw-araw na dosis mula 2.5 hanggang 10 mg bawat isa.

    Nebivol.

    (Nonbill, nevenz)

    Mga tablet 2.5 mg, 5 mg, 10 mg

    2.5 mg, 5 mg o 10 mg 1 oras bawat araw.

    Verapamil.

    (Isopin, Finoptin)

    Mga tablet na 40 mg, 80 mg

    40 - 80 mg 3 beses sa isang araw.

    Ang presyon ng dugo ay dapat ding mabawasan upang mabawasan ang boltahe sa aorta wall. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga blocker ng calcium channel, ang mga inhibitor ng ACE (angiotensional enzyme inhibitors). Para sa bawat pasyente, ang pumapasok na manggagamot ay nakakakuha ng mga gamot ng grupo na pinakamahusay na nababagay sa kanya. Sa ilang mga kaso, ang isang kumbinasyon ng mga gamot ay posible. Depende ito sa mga dahilan na nagiging sanhi ng hypertension.

    Mga paghahanda para sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may aortic aneurysm

    Pangalan ng gamot

    Komposisyon at paraan ng pagpapalaya

    Dosis at reception mode

    Amlodipine.

    (Norvask, Tetox)

    Mga tablet na 5 mg at 10 mg

    Araw-araw na dosis ng 5 mg o 10 mg isang beses.

    Enalapril.

    (Renyaten, berlipril)

    Mga tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg

    5 mg, 10 mg, 20 mg 2 beses sa isang araw.

    Lysinopril.

    (Dotroton, Leisioton)

    Mga tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg

    5 mg, 10 mg, 20 mg isang beses.

    Ramipril.

    (Hartil, Ttitats)

    Mga tablet 2.5 mg, 5 mg, 10 mg

    2.5 mg, 5 mg, 10 mg 1 oras bawat araw.

    Perindopril

    (Preshaur)

    Mga tablet 2 mg, 4 mg, 8 mg, 10 mg

    2 - 10 mg 1 oras bawat araw.

    Ang atherosclerosis ay isang panganib na kadahilanan para sa mabilis na paglago ng aneurysm, na nag-aambag sa pagpapahina ng pader ng barko. Ang napapanahong paggamot ay maaaring magtagal ng pagkaantala sa pag-unlad ng proseso. Ang mga paghahanda mula sa statin group, fibrates, sequesters ng bile acids ay ginagamit. Ang gamot para sa paggamot ng isang partikular na pasyente ay pinipili ang isang doktor, na nakatuon sa mga resulta ng pinag-aaralan.

    Mga paghahanda para sa pagpapababa ng kolesterol sa mga pasyente na may aortic aneurysm.

    Pangalan ng gamot

    Komposisyon at paraan ng pagpapalaya

    Dosis at reception mode

    Simvastatin.

    (Vazilip, Simgal)

    Mga tablet 10 mg, 20 mg, 40 mg

    10 - 80 mg bawat 1 oras, kinuha isang beses sa gabi.

    Atorvastatin

    (Atorvox, amateur)

    Mga tablet 10 mg, 20 mg, 40 mg

    10 - 80 mg 1 oras sa gabi.

    Rosavastatin.

    (Charger, rosart)

    Mga tablet 10 mg, 20 mg, 40 mg

    10 - 80 mg 1 oras sa gabi.

    Fenofibrat.

    (Triak, Lipal)

    Mga tablet sa 145 mg, 160 mg, 200 mg, 250 mg

    Sa 145 - 250 mg 1 oras bawat araw.

    Cholestyramine.

    12 - 16 g bawat araw sa 3 - 4 na reception.

    Sa iba't ibang mga komplikasyon ng aortic aneurysms o concomitant disorders, ang iba pang mga gamot ay maaaring kailanganin sa pasyente. Halimbawa, kung lumitaw ang aortic aneurysms laban sa background ng isang systemic infection, ang kurso ng paggamot sa antibiotics, na epektibo laban sa microba ng pathogen. Ang iba't ibang mga bitamina complex ay maaari ding italaga, paghahanda para sa pagpapalakas ng vascular wall, droga laban sa pagbuo ng thromboms. Gayunpaman, walang mga unipormeng pamantayan ng paggamot. Ang espesyalista ay nakatuon sa sitwasyon, batay sa mga karamdaman na natagpuan sa pasyente. Ang paggamot sa sarili sa mga paghahanda sa itaas nang walang pagkonsulta sa doktor ay lubhang mapanganib. Ang hindi tamang pagpili ng dosis ay maaaring mapabilis ang aneurysm rupture o magbigay ng labis na pag-load sa iba pang mga panloob na organo.

    Kirurhiko paggamot ng aortic aneurysm.

    Ang tunay na presensya ng aortic aneurysm ay isang indikasyon para sa operasyon upang maalis ang problemang ito. Ang operasyon ng kirurhiko, tulad ng nabanggit sa itaas, ay ang tanging epektibong paraan ng paggamot para sa mga pasyente. Ang operasyon, ay depende sa kung anong mga contraindications ng pasyente? Ang operasyon upang alisin ang aneurysm bilang isang thoracic at abdominal aorta ay medyo malaki at kumplikado. Ang isang bilang ng mga pasyente na may malubhang malubhang sakit sa sakit mula sa operasyon mismo ay maaaring lumagpas sa posibleng mga benepisyo. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay hindi natupad.

    Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na contraindications para sa kirurhiko paggamot ng aortic aneurysms ay nakikilala:

    • matalim circulatory disorder sa mga vessel ng puso;
    • pagkabigo ng dugo II o III degree;
    • malubhang problema sa sirkulasyon ng dugo sa mga vessel ng utak (kung may naaangkop na mga problema sa neurological);
    • ang imposibilidad ng sapat na revascularization ng hindi bababa sa malalim na arteries ng hita (magkakaroon ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo pagkatapos ng operasyon).
    Ang inilipat myocardial infarction sa isang matatag na electrocardiogram para sa tatlong buwan o isang stroke stroke anim na linggo nakaraan (sa kawalan ng neurological disorder) ay hindi nauugnay sa contraindications. Ang mga pasyente na ito ay maaaring isagawa ang pag-aalis ng surgical ng aneurysm.

    Sa pangkalahatan, sa bawat kaso, ang posibilidad ng kirurhiko paggamot at plano nito ay itinuturing nang hiwalay. Ang tagal ng operasyon at ang pagiging kumplikado nito ay nakakaapekto sa pagtingin sa aneurysm, lokasyon nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

    Upang makita ang contraindications at buong preoperative pagsusuri ng pasyente, ang mga sumusunod na pamamaraan ay itinalaga:

    • detalyadong survey ng kondisyon ng respiratory system (spirography);
    • pagtatasa ng estado ng mga bato, upang maalis ang nakatagong pagkabigo ng bato;
    • ang ipinag-uutos ay ang pagtatasa ng estado ng mga daluyan ng dugo ng mas mababang paa't kamay, pati na rin ang mga coronary arteries at ang mga arteries ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo;
    • ang pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics na hinirang na may paggalang sa Staphylococci at bituka sticks (ang mga microorganisms na kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng postoperative).
    Anuman ang uri, ang aneurysms ng antibiotic therapy ay itinalaga nang maaga (karaniwang 24 oras bago ang operasyon) bilang pag-iwas sa mga komplikasyon ng postoperative. Sa araw, ang isang sapat na konsentrasyon ng antibyotiko ay lumilitaw sa dugo upang maiwasan ang pag-aanak ng pathogenic (pathogenic) bakterya.

    Sa kasalukuyan, may ilang mga pagpipilian para sa kirurhiko paggamot ng aortic aneurysm:

    • Classic Surgical Intervention. Sa ilalim ng interbensyon ng klasiko, ang isang malakihang pagpapatakbo ng ehersisyo na may karaniwang anesthesia at laganap na pagkabigo ay nauunawaan. Ang layunin ay upang alisin ang aortic area na may aneurysm at ang kapalit nito (karaniwang prosthesis). Bilang resulta, ang daloy ng dugo sa aorta ay ganap na naibalik. Ang isang malaking kawalan ng naturang operasyon ay ang trauma nito. Mataas na panganib ng mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Kahit na sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pasyente ay karaniwang naibalik para sa isang mahabang panahon at dismisses kapansanan sa loob ng mahabang panahon.
    • Endovascular surgery. Sa ilalim ng Endovascular surgery, ang kabuuan ng mga pamamaraan, kung saan walang malakihang pagkakatay ng mga tisyu. Ang lahat ng mga kinakailangang kasangkapan ay summarized sa aneurysm sa iba pang mga vessel (madalas sa pamamagitan ng femoral arterya). Depende sa uri at sukat ng aneurysm, may ilang mga pagpipilian sa pagkagambala. Minsan mayroong isang espesyal na reinforcing grid na pumipigil sa paglago o bundle formation. Sa kaso ng squeezed aneurysms ng maliit na sukat, minsan resort sa "pagpuno" ng bibig. Sa kasalukuyan, mayroong isang malawak na malawak na hanay ng mga manipulasyon sa pamamagitan ng endovascular access. Gayunpaman, lahat sila ay natupad, bilang isang panuntunan, na may maliliit na hinulaang aneurysms, kapag walang seryosong banta ng paglabag.
    Kung pinag-uusapan natin ang paghihiwalay ng aneurysm, break o iba pang mga komplikasyon, o ang panganib ng paglabag, ayon sa mga doktor, ay napakataas, ang tanging ordinaryong operasyon ng kirurhiko ay ginaganap. Nagbibigay ito ng mas malawak na access sa aorta, pinapayagan ka nitong mabilis na alisin ang problema at magaling para sa iba pang mga mahina na seksyon ng barko, kung mayroon man. Gayundin, ang klasikal na operasyon ay ang tanging pagpipilian sa paggamot para sa malaki at napakalaki na hugis ng spindle aneurysms.

    National Treatment Aortic Aneurysm.

    Dahil ang pangunahing paraan ng paggamot ng aneurysm ay ang kirurhiko interbensyon, walang katutubong lunas ay maaaring ganap na pagalingin ang sakit na ito. Ang kanilang paggamit ay posible lamang bilang prophylactic symptomatic treatment. Halimbawa, ang ilang mga remedyo ng folk ay may isang mahusay na nakapapawi epekto (ito ay mahalaga para sa pag-iwas sa stress), iba - bawasan ang presyon ng dugo. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso mayroong mas mahusay na pharmaceutical analogues na may mas malinaw at mabilis na mga epekto. Sa mga remedyo ng katutubong, makatwirang makipag-ugnay kung may mga kontraindiksyon o hindi pagpaparaan sa mga droga.

    Bilang isang alternatibo sa paggamot sa droga, ang mga sumusunod na mga remedyo ng katutubong minsan ay ginagamit:

    • Ang pagbubuhos ng greenery dill. Isang kutsara ng isang makinis na tinadtad na dope insist sa 400 ML ng tubig na kumukulo. Ang bahaging ito ay nahahati sa 3 bahagi at inumin sa araw.
    • Pagbubuhos ng hawthorn. Ang mga bunga ng isang pulang hawthorn ay mahusay na sued at durog. Para sa paghahanda ng pagbubuhos, ang dalawang spoons ng resultang pulbos ay kinakailangan. Ibuhos ang pulbos 300 ML ng tubig na kumukulo at igiit ang kalahating oras. Hatiin sa tatlong bahagi at kumonsumo ng 30 minuto bago kumain.
    • Pagbubuhos ng kaliwang kamay. Ang pagbubuhos na ito ay inihanda mula sa dalawang tablespoons ng jaundice. 150 ML ng tubig na kumukulo poured. Uminom ng 15 ML 5 beses sa isang araw. Maaari kang magdagdag ng asukal sa isang naghanda pagbubuhos upang mapabuti ang lasa.
    • Sabaw tiyan. Upang ihanda ang decoction na ito, kinakailangan ang ugat ng Siberian elderberry. Pakuluan ang 200 ML ng tubig, idagdag ang durog na ugat ng buzzin, ipaalam ito sa mababang init para sa 15 minuto. Alisin mula sa apoy at igiit ang isa pang 30 minuto. Ang nagresultang decoction sa strain, ibuhos sa glass dishes. Uminom ng isang kutsara 3 beses sa isang araw.
    Dapat itong maunawaan na wala sa mga pondo na inirerekomenda sa itaas ay magkakaroon ng pinakamahalagang epekto - pagbagal ng paglago ng aneurysm. Kapag nag-aaplay ng mga pondo ng tradisyunal na gamot, pansamantalang kaluwagan lamang ng mga sintomas ng sakit, tulad ng kakulangan ng paghinga o edema, ay posible. Samakatuwid, umaasa sa Phytocepts ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Ang buong lunas ay maaari lamang garantiya ang napapanahong apila sa mga doktor at nagsasagawa ng kirurhiko paggamot.

    Forecast na may aortic aneurysm.

    Ang forecast para sa mga pasyente na may aortic aneurysm ay depende sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Sinisikap nilang kilalanin kapag pumapasok sa pasyente, upang maunawaan kung gaano kapaki-pakinabang ang paggamot. Matukoy ang hangga't maaari uri at sukat ng aneurysm. Pagkatapos nito, ang dumadating na manggagamot (karaniwang surgeon) ay isang tinatayang plano para sa karagdagang pananaliksik at paggamot.

    Ang mga sumusunod na mga kadahilanan at mga tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng forecast para sa aortic aneurysme.

    • Ang hugis ng aneurysm. Bilang isang patakaran, kami ay pinaka-mapanganib, malawak na aneurysms. Ang pinakamagandang forecast ay kadalasang para sa hugis ng spindle true aneurysms, ang mga dingding na mas matibay.
    • Dahilan para sa edukasyon. Ang mga aneurysms na lumitaw laban sa background ng atherosclerosis ay lumalaki nang mas mabagal. Sa syphilis, ang forecast ay mas masahol pa, tulad ng sakit na repaired bago ang pader ng aorta, na sa huli na yugto, at iba pang mga organo ay maaaring magtaka. Sa congenital tissue disease, ang forecast ay karaniwang mahirap, dahil walang epektibong paggamot.
    • Ang laki ng aneurysm. Ang mga aneurysms ng mas malaking sukat ay kadalasang nagiging sanhi ng mas maraming sintomas at may pagkahilig sa pagkasira. Ang forecast para sa kanila ay magiging mas masahol pa.
    • Edad ng pasyente. Ang atherosclerotic aneurysms ay karaniwang nabuo sa mga taong mahigit 40 taong gulang. Kasabay nito, maaari silang magkaroon ng iba't ibang mga kasabay na sakit - ischemic sakit sa puso, mga problema sa bato o biskwit, atbp lahat ng ito ay maaaring isang kamag-anak o kahit na ganap contraindication sa kirurhiko paggamot. Ang forecast, siyempre, lumalala.
    • Yugto ng sakit. Ang mga sariwang aneurysms na nabuo sa nakalipas na mga linggo ay may pinakamasamang forecast, dahil ang mga doktor ay mas mahirap upang masuri ang banta ng pahinga. Ang mga masidhing aneurysms ay may pinakamahusay na forecast.
    • Ang lokasyon ng aneurysm. Mahirap sabihin kung aling aneurysms ay mas mapanganib - dibdib o tiyan aorta. Sa parehong mga kaso, ang puwang ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang isang mahalagang kadahilanan ay kung ano ang aortic branch na apektado ng aneurysm. Ito ay higit na predetermines ang lakas ng tunog at pagiging kumplikado ng operasyon ng kirurhiko (lalo na kung ito ay dumating sa prosthetics). Ang pinakamasama forecast ay para sa maraming aortic aneurysms, na matatagpuan sa dibdib at sa lukab ng tiyan.
    Sa pangkalahatan, ang aortic aneurysm na walang operasyon ay itinuturing na isang sakit na may masamang forecast. Ang mismong presensya ng aneurysm ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng agwat nito na may nakamamatay na panloob na pagdurugo. Ang mga posibilidad ng mga pamamaraan ng preventive at gamot na therapy ay hindi walang hanggan. Kung ang pasyente ay matagumpay na kirurhiko paggamot, ang forecast ay kanais-nais. Ang muling pag-aaral ng aneurysm o iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay posible, ngunit hindi na sila isang malubhang panganib. Sa kasong ito, ang forecast ay higit na nakasalalay sa pasyente (kung ito ay may mabuting pananampalataya upang sundin ang mga reseta ng mga doktor).

    Ang kapansanan sa aortic aneurysm?

    Ang isang grupo ng kapansanan ay nagtatalaga ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, na binubuo ng mga espesyalista ng ilang direksyon. Sa prinsipyo, ang bawat kaso ay itinuturing na isa-isa. Ang pangunahing criterion para sa pagkuha ng isang grupo ay gumagana - ang kakayahang magsagawa ng iba't ibang mga naglo-load nang walang malubhang pinsala sa kalusugan at posibilidad ng self-service sa pang-araw-araw na buhay. Kung ang pasyente ay hindi maaaring gumana o pangalagaan ang kanyang sarili, tinutukoy ng mga doktor ang kabigatan ng sitwasyon at tukuyin ang grupo ng kapansanan.

    Gamit ang aneurysm ng thoracic o abdominal aorta, sa simula ay walang kawalan ng kakayahan. Una, ito ay kinakailangan upang sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot, na kinabibilangan ng kirurhiko pagwawasto ng patolohiya na ito. Sa ibang salita, habang ang mga doktor ay may mga opsyon sa paggamot, ang pasyente ay hindi nagpapadala ng pasyente sa medikal at panlipunang kadalubhasaan.

    Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, isang tiyak na oras ay dapat pumunta sa pamamagitan ng - karaniwang mula sa anim na buwan hanggang 1 - 2 taon. Sa panahong ito, ang pasyente ay bumibisita sa mga sentro ng rehabilitasyon na gumagawa ng lahat ng posible upang maibalik ang kalusugan. Sa kawalan ng mga komplikasyon o malubhang kahihinatnan ng sakit (o operasyon), ang pasyente ay kinikilala bilang malusog. Siyempre, muli ay hindi lumitaw ang tanong ng pagkuha ng isang grupo ng kapansanan.

    Kung ang pasyente pagkatapos ng kurso sa rehabilitasyon ay hindi mapupuksa ang malubhang kahihinatnan ng operasyon o karamdaman, ipinadala ito sa medikal at panlipunang kadalubhasaan. Sa aneurysm ng tiyan o thoracic aorta, ang gayong mga kahihinatnan ay maaaring, halimbawa, may kapansanan sa trabaho sa puso, pagkasira sa suplay ng dugo sa mga indibidwal na organo. Minsan may mga sakit na humantong sa pagbuo ng aneurysm (martan syndrome at isang bilang ng iba pang mga sakit na sakit) ay progreso, at ang pasyente ay tumatanggap ng isang grupo na hindi gaanong dahil sa aneurysm, para sa pangunahing patolohiya. Sa Marfan syndrome, halimbawa, may kahinaan ng mga joints, isang malubhang kapansanan ng pangitain, mga depekto sa puso. Isasaalang-alang ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ang mga manifestation na ito sa pinagsama-samang.

    Ang non-energized aortic aneurysm ay maaari ding maging dahilan para sa pagkuha ng isang grupo ng kapansanan. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may aneurysm, ngunit may mga seryosong contraindications sa operasyon (may kapansanan sa puso, baga, bato, atay at iba pang kaugnay na mga pathology). Ang lahat ng ito ay naglalagay ng mga doktor sa isang patay na dulo, dahil imposibleng malutas ang problema ng surgical path. Ang panganib ng operasyon ay nagiging masyadong mataas. Dahil ang pasyente ay patuloy na umasa sa panganib ng aneurysm rupture at iba pang mga komplikasyon, siya ay sapilitang madalas na bisitahin ang mga doktor at regular na kumuha ng iba't ibang mga gamot. Maaaring ito ay isang dahilan para sa direksyon nito sa medikal at panlipunang kadalubhasaan.

    Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

    - Pathological lokal na pagpapalawak ng balangkas ng pangunahing arterya na dulot ng kahinaan ng mga pader nito. Depende sa lokalisasyon ng aortic aneurysm, ang sakit sa dibdib o tiyan ay maaaring lumitaw, ang pagkakaroon ng pulsating pagbuo ng tumor, mga sintomas ng compression ng mga kalapit na organo: paghinga ng paghinga, ubo, dysphony, dysfagia, pamamaga at syanosis ng mukha at leeg. Ang batayan para sa diagnosis ng aortic aneurysms ay X-ray (radiography ng dibdib at ang tiyan lukab, aortography) at ultrasound na pamamaraan (USDG, VSPS Thoracic / Abdominal Aorta). Ang kirurhiko paggamot ng aneurysm ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng resection nito sa aortic prosthetics o sarado endoluminal aneurysm prosthetics na may espesyal na endoprosthesis.

    Pangkalahatan

    Ang aortic aneurysm ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi maibabalik na pagpapalawak ng lumen ng arterial barrel sa isang limitadong lugar. Ang ratio ng aortic aortic aortic ay humigit-kumulang sa mga sumusunod: Ang aortic abdominal aortic aneurysms ay 37% ng mga kaso, ang tumataas na aorta duty station - 23%, aortic arches - 19%, pababa departamento ng dibdib aorta - 19.5%. T. Tungkol sa., Ang nakabahaging aneurysm ng dibdib aorta sa cardiology account para sa halos 2/3 ng lahat ng patolohiya. Ang aortic anneurysms ay madalas na pinagsama sa iba pang mga aortic vices - aortic insufficiency at magaspang ng aorta.

    Ang mga rason

    Sa etiology, ang lahat ng aortic aneurysms ay maaaring nahahati sa congenital at nakuha. Ang pagbuo ng congenital aneurysms ay nauugnay sa namamana sakit ng aorta wall:

    • erdheim's syndrome.
    • ang namamana kakulangan ng elastin at iba pa.

    Nakuha ang aortic aneurysms ay maaaring magkaroon ng nagpapaalab at di-nagpapaalab na etiology:

    1. Post-inflammatory aneurysm. Dahil dahil sa tiyak at di-tiyak na aortitis sa panahon ng fungal lesions ng aorta, syphilis, postoperative impeksyon.
    2. Non-inflammatory degenerative aneurysms. Nagtanggol sa atherosclerosis, mga depekto ng materyal na sugat at aortic prostheses.
    3. Hemodynamic at post -tenotic at traumatic aneurysms. na nauugnay sa mekanikal na pinsala sa aorta.
    4. Idiopathic aneurysm. Bumuo ng aortic sa ilalim ng media dersis.

    Ang panganib na mga kadahilanan ng pagbuo ng aortic aneurysm ay itinuturing na isang matatanda, lalaki na palapag, arterial hypertension, tabako at pang-aabuso sa alak, namamana na kabagabagan.

    Pathogenesis.

    Bilang karagdagan sa mga depekto ng aorta wall sa pagbuo ng aneurysm, mekanikal at hemodynamic kadahilanan makilahok. Ang aneurysms ay mas malamang na mangyari sa functionally matinding zone nakakaranas ng mas mataas na load dahil sa mataas na daloy ng daloy ng dugo, steepness ng pulse wave at hugis nito. Ang talamak na traumatisasyon ng aorta, pati na rin ang mas mataas na aktibidad ng mga proteolytic enzymes ay nagiging sanhi ng pagkasira ng nababanat na frame at mga hindi nonspecific degenerative na pagbabago sa dingding ng barko.

    Ang aortic aneurysm na nabuo ay unti-unting nagdaragdag sa laki, dahil ang boltahe sa pader nito ay nagdaragdag sa proporsyon sa pagpapalawak ng lapad. Ang mga blength sa isang aneurysmatic bag ay nagpapabagal at nakakuha ng magulong. Sa distal arterial channel, halos 45% lamang ng dugo mula sa lakas ng tunog sa aneurysm ay dumating. Ito ay dahil sa ang katunayan na, bumabagsak sa aneurysmatic cavity, dugo rushes kasama ang mga pader, at ang gitnang daloy ay napipigilan ng mekanismo ng turbulence at ang presensya sa aneurysis ng thrombotic masa. Ang pagkakaroon ng thromboms sa aneurysm cavity ay isang panganib na kadahilanan ng thrombomembolism ng aorta distal branching.

    Pag-uuri

    Sa vascular surgery, maraming mga klasipikasyon ng aortic aneurysm, isinasaalang-alang ang kanilang lokalisasyon sa mga segment, mga form, mga istraktura ng pader, etiology. Alinsunod sa pag-uuri ng segmental.

    • aneurysm ng pataas na departamento ng aorta.
    • ang aneurysm ng pinagsamang lokalisasyon ay ang toracoabdominal bahagi ng aorta.

    Pagtatasa ng morphological na istraktura Ang aortic aneurysm ay nagbibigay-daan sa kanila upang hatiin ang mga ito sa totoo at hindi totoo (pseudo-oscale):

    1. TRUE ANEURYSM. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng malabnaw at protrusion ng lahat ng mga layer ng aorta. Ayon sa etiology, ang tunay na aortic aneurysms ay karaniwang atherosclerotic o syphilitic.
    2. Pseudo-Omegeurism.. Ang pader ng huwad na aneurysm ay kinakatawan ng pagkonekta ng tissue na nabuo dahil sa organisasyon ng pulsating hematoma; Ang sariling aortic walls sa pagbuo ng maling aneurysm ay hindi kasangkot. Sa pamamagitan ng pinagmulan, mayroong mas madalas na traumatiko at postoperative.

    Sa anyo, may mga nagkukunwaring at spind-shaped aortic aneurysms: ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na sasakyan na protrusion, ang pangalawang-diffuse extension ng buong diameter ng aorta. Karaniwan, sa mga may sapat na gulang, ang diameter ng ASCET ay tungkol sa 3 cm, pababang dibdib aorta - 2.5 cm, ang abdominal aorta ay 2 cm. Ang aortic aneurysm ay sinasalita sa pamamagitan ng pagtaas ng diameter ng barko sa isang limitadong lugar ng 2 o mas maraming beses.

    Ang pagkuha sa account ang klinikal na daloy, uncomplicated, kumplikado, malawak na aortic aneurysms. Ang aortic aneurysms sa mga partikular na komplikasyon ay kinabibilangan ng mga puwang ng isang aneurysmatic bag, na sinamahan ng napakalaking panloob na pagdurugo at pagbuo ng hematoma; Trombosis ng aneurysm at thromboembolism ng mga arterya; Phlegmons na nakapalibot sa mga tisyu dahil sa impeksiyon ng aneurysm.

    Ang isang espesyal na uri ay isang strata aortic aneurysm, kapag ang dugo ay matalim sa pamamagitan ng panloob na shell ng panloob na shell sa pagitan ng mga layer ng arterya pader at ito ay nalalapat sa ilalim ng presyon sa tabi ng barko, dahan-dahan stirling ito.

    Aortic aneurysm sintomas.

    Ang mga clinical manifestations aortic aortic ay variable at sanhi ng lokalisasyon, laki ng aneurysmatic bag, haba nito, etiology ng sakit. Ang mga aneurysms ay maaaring magpatuloy sa asymptomatic o sinamahan ng kaunting mga sintomas at upang makita sa mga pag-iingat sa preventive. Ang nangungunang pagpapakita ay ang sakit na dulot ng pinsala sa aorta wall, ang pag-igting o compression syndrome nito.

    Aneurysm Abdominal Aorta.

    Ang tiyan aortic aneurysm klinika ay ipinakita sa pamamagitan ng transient o permanenteng bubo sakit, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, belching, kalubhaan sa epigastria, isang pakiramdam ng overflow ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, bituka dysfunction, pagbaba ng timbang. Ang symptomatomy ay maaaring nauugnay sa compression ng cardiac ventilation department, isang 12-point intestine, na kinasasangkutan ng visceral arteries. Kadalasan ang mga pasyente ay nakapag-iisa na tumutukoy sa pagkakaroon ng pinahusay na ripple sa tiyan. Sa panahon ng palpation, isang panahunan, siksik, masakit na pulsating edukasyon ay tinutukoy.

    Aneurysm dibdib aorta.

    Para sa aneurysm ng pataas, ang aorta ay karaniwang sakit sa puso ng puso o para sa sternum, dahil sa compression o stenosis ng coronary arteries. Ang mga pasyente na may aortic insufficiency ay nag-aalala tungkol sa paghinga ng paghinga, tachycardia, pagkahilo. Ang aneurysms ng malaking sukat ay nagdudulot ng pag-unlad ng syndrome ng upper hollow vein na may sakit ng ulo, ang pamamaga ng mukha at sa itaas na kalahati ng katawan.

    Ang aortic arc aneurysm ay humahantong sa compression ng esophagus sa dysfagia phenomena; Sa kaso ng pagpapalabas ng return nerve, mayroong isang insistence ng isang boses (dysphony), dry ubo; Ang interes ng wandering nerve ay sinamahan ng bradycardia at paglaloy. Na may compression ng trachea at bronchi, kakulangan ng paghinga at stridorous paghinga ay bumubuo; Kapag pinipigilan ang ugat ng baga - walang pag-unlad na phenomena at madalas na pneumonia.

    Sa pangangati ng aneurysm ng pababang aorta ng periaportal sympathetic plexus, sakit sa kaliwang kamay at ang talim. Sa kaso ng mga arterya ng intercostal, ang spinal cord ischemia, parapapreza at paraplegia ay maaaring bumuo. Ang compression ng vertebrae ay sinamahan ng kanilang zuration, pagkabulok at pag-aalis ng pagbuo ng kyphosis. Ang compression ng mga vessel at nerbiyos ay clinically manifested sa pamamagitan ng radicular at intercostal neuralgia.

    Mga komplikasyon

    Ang aortic aneurysms ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang puwang na may pag-unlad ng napakalaking pagdurugo, pagbagsak, pagkabigla at talamak na pagkabigo sa puso. Ang pambihirang tagumpay ng aneurysms ay maaaring mangyari sa sistema ng Upper Hollow vein, pericardial at pleural cavity, esophagus, cavity ng tiyan. Ito ay bumubuo ng mabigat, kung minsan ay nakamamatay na mga estado - ang nangungunang guwang na hollow syndrome, hemopericard, head tamponade, hemotorax, pulmonary, gastrointestinal o intra-tiyan dumudugo.

    Sa paghihiwalay ng mga thrombotic masa mula sa aneurysmatic cavity, ang isang larawan ng talamak na occlusion ng mga vessel ng paa ay binuo: syanosis at sakit ng mga daliri hihinto, ang pangit sa balat ng mga limbs, paulit-ulit na chromoty. Sa trombosis ng mga arterya ng bato, ang renovascular arterial hypertension at pagkabigo ng bato ay nagmumula; May mga arterya ng utak - stroke.

    Diagnostics.

    Ang diagnostic na paghahanap para sa aortic aneurysm ay may kasamang pagtatasa ng subjective at layunin na data, ang pag-uugali ng radiological, ultrasound at tomographic studies. Ang tampok na auscultative ng aneurysm ay ang pagkakaroon ng systolic noise sa projection ng aorta expansion. Ang aneurysms ng abdominal aorta ay matatagpuan sa palpation ng tiyan sa anyo ng tumor-tulad ng pulsating edukasyon. Mga diagnostic ng tool:

    1. Radiography.Mga pasyente na may aneurysm ng thoracic o abdominal aortic examination ng mga pasyente na may anneurysm ng dibdib o abdominal aorta, isang pangkalahatang-ideya ng radiography ng tiyan lukab, radiography ng esophagus at isang tiyan. Sa huling yugto ng survey, ang aorthography ay ginanap, ayon Kung saan ang lokalisasyon ay tinukoy, ang laki, ang haba ng aortic aneurysm at ang saloobin nito sa kalapit na anatomical na istruktura.
    2. Ultratunog. Kapag kinikilala ang aneurysm ng tumataas na aorta, ginagamit ang echocardiography; Sa iba pang mga kaso, ang USDG (WSDs) ng thoracic / abdominal aorta ay isinasagawa.
    3. CT scan. CT (msct) ng thoracic / abdominal aorta ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak at malinaw na nagpapakita ng aneurysmatic expansion, upang makilala ang pagkakaroon ng bundle at thrombotic masa, para -ortal hematoma, calcinosis foci.

    Ayon sa mga resulta ng isang komprehensibong eksaminasyon sa instrumento, ang isang desisyon ay ginawa sa patotoo para sa kirurhiko paggamot. Anneurysm ng dibdib aorta ay dapat na naiiba mula sa mga tumor ng liwanag at mediastinum; Anneurysm ng abdominal aorta - mula sa mga pormasyon ng lakas ng tunog ng lukab ng tiyan, mga sugat ng mga node ng mesenter, retroperitoneal tumor.

    Paggamot ng aorta aneurysm.

    Sa asymptomatic unpopressing course, ang aortic aneurysms ay limitado sa dynamic na pagmamasid ng vascular surgeon at radiographic control. Upang mabawasan ang panganib ng posibleng mga komplikasyon, ang hypotensive at anticoagulant therapy ay isinasagawa, nabawasan ang mga antas ng kolesterol.

    Ang interbensyon sa pagpapatakbo ay ipinapakita sa tiyan aorta aneurysms na may diameter ng higit sa 4 cm; Ang aneurysms ng dibdib aorta na may diameter ng 5.5-6.0 cm o may isang pagtaas sa mas maliit na aneurysm sa pamamagitan ng higit sa 0.5 cm para sa kalahating taon. Kapag ang aortic aortic Aortort ay natanggal para sa emergency surgery absolute intervention.

    Sa hemodynamically makabuluhang aortic insufficiency, resection ng pataas na dibdib aorta kasama ang prosthetics ng aortic balbula. Ang isang alternatibo upang buksan ang interbensyon ng vascular ay ang endovascular prosthetics ng aortic aneurysm na may stent installation.

    Prediction and Prevention.

    Ang aortic aneurysm Outlook ay higit sa lahat ay tinutukoy ng laki nito at kasama ang atherosclerotic pinsala sa cardiovascular system. Sa pangkalahatan, ang likas na kurso ng aneurysm ay hindi kanais-nais at nauugnay sa mataas na panganib ng kamatayan mula sa agwat ng aorta o thromboembolic komplikasyon. Ang posibilidad ng aortic aortic aortic aort ay break at higit pa sa 50% bawat taon, mas maliit na lapad - 20% bawat taon. Maagang pagtuklas at pinlano ang kirurhiko paggamot ng aortic aneurysm justified mababang intraoperative (5%) mortalidad at mahusay na remote na mga resulta.

    Kabilang sa mga rekomendasyon sa pag-iwas ang kontrol ng presyon ng dugo, pag-aayos ng tamang pamumuhay, regular na pagmamanman ng cardiologist at angiohurgeh, gamot na therapy ng concomitant patolohiya. Ang mga taong mula sa mga grupo ng peligro para sa pagpapaunlad ng aortic aortic aneurysm ay dapat na gaganapin sa screening ultrasound examination.


    © 2021 toreents.ru mushroom. Pamumula at pulang mga spot. Acne at acne. Lumalawak. Scars.