Kawalan ng katabaan. Social Infertility - Blog ng Walang pigil na Humanismo - LJ

"Ang kawalan ng katabaan bilang isang problemang panlipunan at medikal."

1. Isang walang bunga na kasal.

2. kawalan ng babae at lalaki.

3. Pagpapalaglag bilang isang pangyayaring panlipunan.

4. Ang papel na ginagampanan ng mga manggagawa sa lipunan sa pag-iwas sa kawalan.

Kaugnayan ang napiling paksa ay ang pangangailangan na taasan ang rate ng kapanganakan sa Russian Federation upang mapagtagumpayan ang mahirap na sitwasyong demograpiko

Bagay ay kawalan.

Paksa: ang papel na ginagampanan ng mga manggagawa sa lipunan sa pag-iwas sa kawalan.

Ang layunin ng pagsubok ay ang pag-aaral ng mga sanhi ng pagkabaog sa kalalakihan at kababaihan at ang papel na ginagampanan ng mga manggagawang panlipunan sa pag-iwas sa kawalan.

Walang kasal na walang bunga.

Kawalan ng katabaan- ang kawalan ng kakayahan ng mga taong nasa edad na nagtatrabaho upang magparami ng supling. Ang isang kasal ay itinuturing na walang kabuluhan kung ang isang babae ay hindi nabuntis sa loob ng isang taon ng regular na sekswal na aktibidad nang hindi gumagamit ng mga paraan at pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang kawalan ng katabaan ay maaaring lalaki o babae. Ang kadahilanan ng lalaki sa isang kasal na walang anak ay 40-60%.

Dahil dito, ang diagnosis ng kawalan ng katabaan sa isang babae ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng pagbubukod ng kawalan ng katabaan sa isang lalaki (na may positibong mga pagsubok na nagpapatunay sa pagiging tugma ng tamud at cervix).

Ang kawalan ng babae ay maaaring pangunahing (kung walang kasaysayan ng pagbubuntis) at pangalawa (kung mayroong isang kasaysayan ng pagbubuntis). Makilala ang pagitan ng kamag-anak at ganap na kawalan ng babae. Kamag-anak- ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi naibukod. Ganap - hindi posible ang pagbubuntis. Ayon sa pag-uuri ng WHO, ang mga pangunahing pangkat ng mga sanhi ng kawalan ay nakikilala:

Paglabag sa obulasyon 40%

Mga kadahilanan ng tubal na nauugnay sa patolohiya ng mga fallopian tubes na 30%

Gynecological nagpapaalab at nakakahawang sakit 25%

Hindi maipaliwanag na kawalan 5%

Ang pangunahing insidente ng kawalan ng katabaan, ayon sa opisyal na istatistika, ay noong 1998. 134.3 bawat 100,000 kababaihan. Sa kabuuan, 47 322 kababaihan ang nag-apply para sa kawalan ng katabaan sa isang taon. Ang mga ito ay mga babaeng may asawa na nais magkaroon ng mga anak at na nag-apply sa isang institusyong medikal, samakatuwid, ang tunay na antas ng kawalan ng katabaan ay mas mataas. Ayon sa mga espesyal na pag-aaral, ang bilang ng mga hindi mabubuhay na pag-aasawa sa Russia ay 19%, ayon sa mga dalubhasa sa internasyonal, 24-25%. Kaya, bawat ikalimang mag-asawa ay hindi maaaring magkaroon ng mga anak.

Ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay nakakondisyon sa lipunan, na bunga ng mga pagpapalaglag, mga sakit na nakukuha sa sekswal, mga sakit na ginekologiko, at hindi matagumpay na panganganak. Kadalasan, ang kawalan ng katabaan ay bubuo sa pagkabata. Ang pag-iwas sa kawalan ng katabaan ay dapat na naglalayong bawasan ang saklaw ng mga sakit na ginekologiko sa mga kababaihan, pinipigilan ang pagpapalaglag, nagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay at pinakamainam na sekswal na pag-uugali.

Ang kawalan ng katabaan ay isang mahalagang medikal at panlipunang problema, dahil ito ay humantong sa isang pagbawas sa pagkamayabong. Sa pamamagitan ng paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan, makabuluhang mapabuti nito ang mga tagapagpahiwatig ng pagpaparami ng populasyon. Ang kawalan ng katabaan ay isang mahalagang sosyo-sikolohikal na problema, dahil ito ay humahantong sa sosio-sikolohikal na kakulangan sa ginhawa para sa mga asawa, mga sitwasyon ng salungatan sa pamilya, at isang pagtaas sa bilang ng mga diborsyo.

Ang pagkabalisa sa lipunan at sikolohikal ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas ng interes sa mga kasalukuyang kaganapan, pagbuo ng isang komplikadong pagka-mababa, isang pagbaba sa pangkalahatang aktibidad at pagganap. Sa pag-aasawa, ang pagiging magaspang ng moralidad, pag-uugali ng antisocial (extramarital affairs, alkoholismo), paglala ng makasariling mga ugali ng character, pagkagambala ng psychoemotional sphere at mga sekswal na karamdaman sa mga asawa ay maaaring masunod. Ang matagal na kawalan ng katabaan ay lumilikha ng matinding stress sa pag-iisip at humahantong sa diborsyo. 70% ng mga sterile na kasal ay natunaw. *

Ang mga diagnostic ng kawalan ng katabaan ay isinasagawa ng mga klinika ng antenatal, serbisyo sa pagpaplano ng pamilya. At sa ilang mga kaso, kinakailangan ng paggamot sa inpatient sa mga kagawaran ng ginekologiko.

Pagpapalaglag.

Ayon sa mga dalubhasa, mula 36 hanggang 53 milyong pagpapalaglag ay ginaganap taun-taon sa mundo, ibig sabihin bawat taon mga 4% ng mga kababaihan ng mayabong na edad ang sumasailalim sa operasyong ito. Sa Russia, ang pagpapalaglag ay mananatiling isa sa mga pamamaraan ng pagpigil sa kapanganakan. Noong 1998. 1,293,053 na mga pagpapalaglag ay isinagawa, na 61 bawat 1,000 kababaihan. Kung sa pagtatapos ng 80s, 1/3 ng lahat sa mundo, pagkatapos ay simula ng 90s, salamat sa pag-unlad ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya, ang dalas ng mga pagpapalaglag ay unti-unting bumababa. Gayunpaman, sa Russia kumpara sa ibang mga bansa, nananatili pa rin silang mataas.

Sa karamihan ng mga bahagi ng mundo, ligal ang pagpapalaglag. Ang muling paggawa ng isang ligal na aorta ay hindi maa-access lamang para sa 25% ng mga kababaihan sa mundo (karamihan sa mga kababaihan na may binibigkas na impluwensyang clerical o isang maliit na populasyon). Sa lahat ng mga bansa sa Europa, maliban sa Republic of Ireland, Northern Ireland at Malta, pinapayagan ang pagpapalaglag. Ang iba't ibang mga bansa ay may iba't ibang mga batas na namamahala sa pamamaraan para sa pagwawakas ng pagbubuntis.

L.V. Sina Anokhin at O.E. Konovalov

1. Mga Batas na Pinapayagan ang Pagpalaglag sa Pinili ng Babae. Sa karamihan ng mga bansa sa Europa, ang pagpapalaglag ay maaaring isagawa hanggang sa 12 linggo ng pagbubuntis, sa Netherlands hanggang 24 na linggo, sa Sweden hanggang 18 linggo. Ang edad kung saan ang isang batang babae ay maaaring malayang magpasya sa isang pagpapalaglag:

Great Britain at Sweden - pagkatapos ng 16 na taon

Denmark at Spain - pagkatapos ng 18 taon

Austria - pagkatapos ng 14 na taon.

Sa isang bilang ng mga bansa (Italya, Belgium, Pransya), ang isang babae ay obligadong bigyan ng 5-7 araw upang sumalamin at gumawa ng isang may kaalamang pagpapasya. Nalalapat ang mga batas na ito sa mga bansa kung saan nakatira ang 41% ng populasyon ng mundo.

2. Mga batas na nagpapahintulot sa pagpapalaglag sa mga batayang panlipunan. Halos 25% ng mga kababaihan sa buong mundo ang karapat-dapat para sa isang pagpapalaglag dahil sa mga kadahilanang panlipunan.

3. Mga batas na naghihigpit sa karapatan sa pagpapalaglag. Sa isang bilang ng mga bansa, pinapayagan lamang ang pagpapalaglag sakaling magkaroon ng banta sa kalusugan ng katawan o pangkaisipan ng isang babae: mga likas na likas na hugis, panggagahasa. Humigit-kumulang 12% ng populasyon ng mundo ang nabubuhay sa mga kondisyon ng pinaghihigpitang mga karapatan sa pagpapalaglag.

4. Mga batas na nagbabawal sa pagpapalaglag sa ilalim ng anumang mga pangyayari.

Tatlong yugto ang maaaring makilala sa batas ng USSR tungkol sa pagpapalaglag:

Stage 1 (1920-1936) - legalisasyon ng pagpapalaglag.

Stage 2 (1936-1955) - pagbabawal ng pagpapalaglag.

3. yugto (1955 hanggang sa ating panahon) - ang pahintulot sa pagpapalaglag.

Sa kasalukuyan, sa Russia, ang sinumang babae ay may karapatang magpalaglag sa edad ng pagbubuntis na hanggang 12 linggo. Ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis para sa mga kadahilanang medikal ay isinasagawa sa pahintulot ng babae, anuman ang edad ng pagbubuntis. Ang listahan ng mga pahiwatig na medikal ay natutukoy ng Order ng Ministry of Health No. 242 ng 12.12.96, ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis hanggang 22 linggo ng pagbubuntis ay maaaring isagawa sa pahintulot ng babae para sa mga kadahilanang panlipunan. *

Ang sistema ng mga pagbabawal, kabilang ang pagpapalaglag, ay hindi humahantong sa nais na mga resulta. Ang pagbabawal ng pagpapalaglag at ang kakulangan ng mga programa sa pagpaplano ng pamilya ay nagtutulak sa pagtaas ng bilang ng mga iligal na pagpapalaglag. Gumagamit ang mga tinedyer ng pagpapalaglag ng kriminal upang wakasan ang kanilang unang pagbubuntis. Sa parehong oras, sa mga umuunlad na bansa, higit sa kalahati ng pagkamatay ng ina ay maiugnay sa iligal na pagpapalaglag.

Ngunit kahit na ang ligal na pagpapalaglag ay may malubhang negatibong epekto________________________________________________________

* "Organisasyon ng gawain ng antenatal clinic"

sa katawan ng babae.

Ang pagpapalaglag ay ang sanhi ng pangalawang kawalan ng katabaan sa 41% ng mga kaso.

Pagkatapos ng pagpapalaglag, ang dalas ng kusang pagkalaglag ay tataas ng 8-10 beses.

Halos 60% ng mga babaeng primiparous na higit sa edad na 30 ang dumaranas ng pagkalaglag na dulot ng unang pagpapalaglag. Sa mga kabataang kababaihan na winakasan ang kanilang unang pagbubuntis sa isang pagpapalaglag, ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay tataas ng 2-2.5 beses.

Ang papel na ginagampanan ng mga manggagawa sa lipunan sa pag-iwas sa kawalan.

Sa loob ng kakayahan ng mga serbisyong panlipunan, posible na magbigay sa populasyon ng dalubhasang payo medikal at sikolohikal tungkol sa regulasyon ng panganganak. Pagpaplano ng pamilya- ito ay kalayaan sa pagpapasya ng bilang ng mga bata, ang oras ng kanilang kapanganakan, ang kapanganakan ng mga nais na bata lamang mula sa mga magulang na handa para sa isang pamilya.

Pagpaplano ng pamilya:

· Tumutulong sa isang babae upang makontrol ang pagsisimula ng pagbubuntis sa pinakamainam na oras upang mapanatili ang kalusugan ng bata, upang mabawasan ang peligro ng kawalan ng katabaan; bawasan ang peligro ng pagkontrata ng mga sakit na nakukuha sa sekswal;

· Ginagawang posible upang maiwasan ang paglilihi sa panahon ng pagpapasuso, na binabawasan ang bilang ng mga salungatan sa pagitan ng mga asawa;

· Ginagarantiyahan ang pagsilang ng isang malusog na bata sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa supling;

· Nag-aambag sa pagpapasya tungkol sa kung kailan at kung gaano karaming mga anak ang maaaring magkaroon ng isang naibigay na pamilya;

· Pinapataas ang responsibilidad ng mag-asawa sa mga darating na anak, nililinang ang disiplina, tumutulong na maiwasan ang mga hidwaan ng pamilya.

· Nagbibigay ng pagkakataong magkaroon ng buhay sa sex nang walang takot sa hindi ginustong pagbubuntis, nang hindi inilalantad ang iyong sarili sa stress, upang ipagpatuloy ang iyong pag-aaral nang walang sagabal, master ang isang propesyon, bumuo ng isang karera;

Binibigyan nito ang mga asawang lalaki ng pagkakataong mag-mature at maghanda para sa hinaharap na pagka-ama, tumutulong sa mga ama na maibigay ang kanilang pamilya sa pananalapi.

Ang pagkamayabong ay kinokontrol sa tatlong paraan:

1. pagpipigil sa pagbubuntis

2.sterilization

CONTRACEPTION.

Sa mga maunlad na ekonomiya ng mga bansa sa Kanluran, higit sa 70% ng mga mag-asawa ang gumagamit ng mga contraceptive. Halos 400 milyong kababaihan sa mga maunlad na bansa ang gumagamit ng iba't ibang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang mga hindi ginustong pagbubuntis. Sa loob ng 30 taon ng trabaho ng serbisyo sa pagpaplano ng pamilya sa mundo, higit sa 400 milyong mga panganganak ay naiwasan.

Sa Russia, ang proporsyon ng mga mag-asawa na nagpoprotekta sa kanilang sarili mula sa mga hindi ginustong pagbubuntis ay mas mababa kaysa sa mga maunlad na ekonomiya na bansa ng Europa, ngunit walang opisyal na istatistika. Isinasagawa lamang ang accounting sa istatistika sa bilang ng mga intrauterine device at hormonal pagpipigil sa pagbubuntis. Kaya, noong 1998, 17.3% ng mga kababaihan na mayabong na edad na may mga intrauterine device, at 7.2% na gumagamit ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis, ay nasa ilalim ng pagmamasid. Dapat pansinin na habang ang bilang ng mga kababaihan na may mga spiral ay hindi nagbago nang malaki mula pa noong 1990, ang bilang ng mga kababaihan na gumagamit ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis ay tumaas ng 4.3 beses. Ipinapakita ng mga espesyal na pag-aaral na sa Russia humigit-kumulang 50-55% ng mga mag-asawa na regular na gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis.

12.11.2012 20:31

1876

Ayon sa mga doktor, ang bilang ng mga kababaihan sa buong mundo na naghahangad na mabuntis sa IVF ay lumalaki hindi dahil sa kawalan, ngunit dahil sa personal na paniniwala. Sa isang malaking lawak, ang mga ito ay mga babaeng hindi kasal sa edad na 40, na may mga hilig na tomboy at, bilang isang resulta, ay hindi naghahanap upang makahanap ng kasosyo sa lalaki.

Ang mga eksperto mula sa mga klinika ng IVF sa Sydney at Melbourne ay nagkatulad ng paghihinuha. Ayon sa istatistika ng mga klinika na ito, literal sa 3 taon ang bilang ng mga kababaihan na nagpahayag ng pagnanais na mabuntis sa IVF ay tumaas ng 10%.

Tulad ng nabanggit ni Michael Chapman, Bise Presidente ng Australian Society of Reproductive Medicine, nabanggit, ang mga solong ina ang pamantayan sa modernong panahon. Kaunti lamang ang kinakailangan - upang magamit ang donor sperm na may pahintulot ng mga kamag-anak at magulang. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "social sterility".

Ang Propesor ng Monash IVF Center, si Gab Kovacs, ay binigyang diin na ang kanyang mga pasyente ay higit sa lahat mga kababaihang negosyante na umangat ang career ladder sa larangan ng pamamahayag o pananalapi, at maalagaan ang mga pangangailangan ng bata nang walang tulong sa labas. Gayunpaman, hindi lahat ng mga nagbibigay ay sumasang-ayon sa posisyon na ito. Ang pagpapahayag ng pagmamalasakit sa kapakanan ng isang sanggol na nakatakdang lumaki nang walang ama, ang mga donor na ito ay tutol sa paggamit ng tamud mula sa pananaw na ito.

Mula sa isang pulos teknikal na pananaw, ang IVF ay ang pinakaligtas na paraan upang mabuntis, kahit na isang mahal. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nagbubunga ng isang problemang panlipunan na imposibleng malutas ang panteknikal.

Gusto mo ba ng balitang ito? Tapos itulak.

Ang kawalan ng katabaan sa pag-aasawa ay isa sa pinakamahirap na nakababahalang sitwasyon. Ang mga personal na katangian ng mga asawa na walang anak ay naiiba nang malaki sa mga taong may parehong edad at katayuan sa lipunan, ngunit sa mga bata. Ang mga pagsubok sa sikolohikal na katangian ng mahusay na kawalang-tatag, takot, pag-aalinlangan sa sarili, mga paghihirap sa mga kontak sa lipunan. Ang pakiramdam ng pagkakasala sa kawalan ng mga bata sa pamilya ay mas mataas sa mga kababaihan. Sa parehong oras, ang parehong mga pasyente na ito ay may higit na nakabuo ng mga katangian tulad ng bilis ng reaksyon, pakiramdam ng pag-igting at emosyon, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pare-pareho na pagtuon ng mood depression.

Sa kabila ng kapani-paniwala na data sa makabuluhang sikolohikal na mga paglihis ng mga asawa sa mga walang pag-aasawa na kasal, ang tanong kung ano ang pangunahing sa patolohiya na ito ay hindi pa nalulutas: ang kawalan ba ng mga bata ay humantong sa mga psychoemotional na karamdaman o ang mga naturang paglihis ay sanhi ng mga karamdamang reproductive? pagpapaandar

Ang isang katulad na sitwasyon ay lumitaw kapag isinasaalang-alang ang mga psychosexual na problema ng mga hindi mataba na pag-aasawa. Halos 30% ng mga pasyente sa mga walang pag-aasawa na kasal ay may mga paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig ng normal na pattern ng pag-uugali sa sekswal.

Ang isang napaka-seryosong tanda ng kawalang-tatag ng sekswal na lalaki ay ang paglitaw ng mga karamdaman at bulalas. Ang pag-aaral ng tamud para sa pagiging tugma (postcoital test) ay may partikular na binibigkas na negatibong epekto.

Ang isang "mabisyo na bilog" ay maaaring lumitaw: ang kawalan ng mga bata - ang pangangailangan na siyasatin - ang paglabag sa sekswal na aktibidad - ang takot na ang paglabag sa sekswal na aktibidad sa hinaharap ay hindi papayagang magkaroon ng supling.

Ang pagtataguyod ng naturang diagnosis bilang azoospermia (kumpletong kawalan ng tamud sa bulalas) ay humahantong sa isang paglabag sa lakas sa mga kalalakihan sa higit sa kalahati ng mga kaso. Ang sanhi at insidente ng kawalan ng lakas ay direktang ugnayan sa sikolohikal na reaksyon ng asawa sa balita na ang spermatogenesis ng kanyang asawa ay seryosong kapansanan. Sa kasamaang palad, ang gayong paglabag sa potency ay pansamantala; maaari itong makabawi sa loob ng 2-4 buwan nang kusang-loob o sa ilalim ng impluwensya ng psychotherapy.

Ang mga sanhi ng mga karamdaman sa psychosexual sa mga pasyente na walang pag-aasawa ay maaaring magkakaiba. Kailangan ng maraming pasensya ng doktor, taktika kapag nangongolekta ng anamnesis, upang matukoy ang likas na katangian ng pagkatao, ang mga katangian ng mga relasyon sa pag-aasawa, kabilang ang mga sekswal.

Sa unang pagbisita sa asawa, kinakailangan upang subukang magtaguyod ng normal na sikolohikal na pakikipag-ugnay sa mga pasyente, subukang akayin ang mga pasyente na malaya na malutas ang mga katanungan tungkol sa pangangailangan ng isa o ibang pag-aaral. Lalo na mahalaga na ipaliwanag kung ano ang kahulugan ng ito o ang diagnosis at kung paano ito tratuhin.

Ang mga karamdaman sa reproductive system ay napaka-kumplikado. Kasabay ng mga pagbabago sa gitnang mga link sa pagkontrol, ang mga matitinding kaguluhan sa mga gonad mismo ay maaaring mangyari. Kaya, sa mga ovary nang sabay sa isang panahon ng stress, lahat ng mga follicle sa iba't ibang mga yugto ng pag-unlad ay maaaring mamatay. Ang pinaka-paulit-ulit ay pangunahing mga follicle sa isang estado ng pagganap na pahinga. Ngunit maaari rin silang mamatay sa matagal na pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress. Sa mga male gonad, ang pagkamatay ng mga cell ng mikrobyo ay nangyayari rin sa iba't ibang yugto ng kanilang pag-unlad (lumilitaw ang azoospermia, o malubhang oligospermia). Matapos ang normalisasyon ng mga panlabas na kundisyon, ang mga proseso ng folliculogenesis (pati na rin ang mga proseso ng spermatogenesis) ay makakabawi.

Ang mga pag-aaral sa mga nagdaang taon ay ipinapakita na ang hindi matatag na mga personalidad, walang katiyakan, mahina ang ulo, sa ilalim ng labis na impluwensyang sikolohikal ng mga miyembro ng pamilya o iba pa sa trabaho, ay maaaring mahuli sa pag-unlad na sekswal kung ang sitwasyon ay lumitaw sa maagang pagkabata o pagbibinata. Sa mga kababaihan, posible ang kawalan dahil sa kapansanan sa pagtatanim o maagang kusang pagpapalaglag, sa mga kalalakihan - dahil sa kapansanan sa lakas.

Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang inilarawan na patolohiya ay ang makatuwirang pag-aalaga ng mga bata: ang mga batang babae ay may pakiramdam ng pagiging ina sa hinaharap, at ang mga batang lalaki ay may pagka-ama; kailangan mo ng tama.

Ang paggamot ng mga karamdaman na psychosexual bilang sanhi ng kawalan ng katabaan o bilang mga kundisyon kasabay ng kawalan ay hindi pa malinaw na natukoy.

Ang unang hakbang ay dapat upang makilala ang mga dahilan na sanhi ng ganoong sitwasyon. Napakahirap ng gawaing ito, dahil wala pang pamantayang mga diagnostic na pamamaraan ang nabuo. Ang mga pagtatangka na gumamit ng autogenous na pagsasanay ay makabuluhang napabuti ang mga tagapagpahiwatig ng pagtatasa ng mga sikolohikal na pagsubok, ngunit ang dalas ng pagsisimula ay mababa pa rin.

Sa labis na kahalagahan sa hinaharap ay ang kakayahang matukoy ang mga biological rhythm gamit ang pinakamainam na tiyempo para sa stimulate na reproductive function.

Ang pagbubuod ng datos na ipinakita sa brochure tungkol sa pisyolohiya at patolohiya ng paggana ng reproductive sa mga kababaihan at kalalakihan, nais kong bigyang diin muli: ang pag-andar ng pagpaparami ng malulusog na anak sa mga tao bilang lubos na panlipunang mga nilalang ay hindi lamang isang gawaing biological. Lahat tayo - kapwa mga manggagamot at mga taong malayo sa gamot sa kanilang propesyon - ay may malaking responsibilidad para sa kalusugan ng mga susunod pang henerasyon.

Ang kawalan ng katabaan ay isang seryosong problema sa reproductive kung saan mayroong isang kumbinasyon ng panlipunang, mental at pisikal na sakit sa kalusugan sa pamilya.

Ang sakit na pisikal ay ang karamdaman ng mag-asawa sa kabuuan.

Ang mga kadahilanan sa lipunan ng isang sterile na kasal ay kinabibilangan ng: isang pagbawas sa aktibidad ng lipunan ng pinaka mahusay na pangkat ng populasyon; iba't ibang impluwensya ng dalas ng hindi mabubuhay na pag-aasawa sa demograpikong sitwasyon sa populasyon at estado bilang isang buo.

Ang sakit sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng lability ng sistema ng nerbiyos, ang pagbuo ng isang komplikadong pagka-mababa, ang pagbuo ng malubhang karamdaman sa psychosexual. At sa huli, lahat ng ito ay nagiging mga dahilan para sa alinman sa hindi matatag na mga ugnayan ng pamilya, o humantong sa kanilang pagkawasak sa pangkalahatan.

Pag-aaral ng istraktura ng hindi mabubuhay na pag-aasawa, posible na makakuha ng data sa estado ng kalusugan ng reproductive ng populasyon, na kung saan ay hindi direktang nailalarawan ang antas at kalidad ng pangangalagang medikal, pati na rin ang antas ng pangkalahatang at kulturang medikal ng populasyon .

Sa dalas ng hindi mabunga na kasal na 15% o higit pa, isang problemang sosyo-demograpiko ang lumitaw sa isang pambansang sukat. Sa mga nagdaang taon, para sa ating bansa, ang problema ng kawalan ng katabaan ay maaaring isaalang-alang na tulad ng para sa mga sumusunod na kadahilanan:

1) ang sterile na kasal sa Russia ay halos 14%;

2) nadagdagan ang dami ng namamatay;

3) pagtanggi sa pagkamayabong;

4) ang labis ng mga rate ng dami ng namamatay sa paglipas ng rate ng kapanganakan;

5) isang pagtaas sa bilang ng mga paglilitis sa diborsyo at sa mga nagdaang taon ang labis sa bilang ng mga diborsyo sa bilang ng mga kasal;

6) isang pagtaas sa pangkalahatang insidente ng populasyon;

7) pagkakapantay-pantay ng bilang ng mga pagpapalaglag at panganganak, o kahit na isang labis sa bilang ng nauna.

Kaya, ang problema ng kawalan ng katabaan sa pag-aasawa para sa Russia ay hindi lamang isang medikal, ngunit isang sukatang socio-demographic state.

Ang kawalan ng katabaan ay ang kawalan ng kakayahan ng isang may sapat na organismo na magbuntis.

Ang kawalan ng pag-aasawa ay ang kawalan ng pagbubuntis pagkatapos ng 12 buwan ng regular na walang proteksyon na kasarian.

Makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng lalaki at babaeng kawalan ng katabaan. Maaari itong maging ganap o kamag-anak. Ang ganap na kawalan ng katabaan ay nangangahulugang ang posibilidad ng pagbubuntis ay ganap na hindi kasama (kawalan ng mga organo, anomalya sa pag-unlad ng mga maselang bahagi ng katawan). Kamag-anak - ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi naibukod.

Ang kawalan ng katabaan ay maaaring maging pangunahing kapag walang indikasyon ng pagkakaroon ng hindi bababa sa ilang pagbubuntis sa kasaysayan, sa kondisyon na mayroong regular na hindi protektadong sekswal na aktibidad, at pangalawang - kapag may mga nakaraang pagbubuntis (kahit na ectopic, hindi nabubuo), ngunit nakumpirma alinman biswal (ang pagkakaroon ng isang sanggol), o histolohikal, o ayon sa ultrasound (ultrasound), ngunit pagkatapos ng mga pagbubuntis na ito sa loob ng 1 taon na may regular na sekswal na aktibidad na walang proteksyon, ang susunod na pagbubuntis ay hindi nangyari.

Higit pa sa paksang Infertility ay isang problemang sosyo-demograpiko:

Mga katangiang panlipunan at demograpiko ng mga tauhang militar
Pag-asa ng pagbuo ng autopsychological kakayahan sa mga propesyonal na karera at sosyo-demograpikong mga parameter

Mga kadahilanan ng genetika bilang pangkalahatang mga biological na pare-pareho. Ang Genotype bilang isang hanay ng mga gen, malusog at nabago sa pathologically, na natanggap mula sa mga magulang. Ang mutasyon ay mga pagbabago sa mga gen na nagaganap sa buong buhay ng isang indibidwal.

Mga pangkat ng sakit dahil sa panganib sa genetiko.

Mga sakit na namamana ng Chromosomal at gene (Down's disease, hemophilia at iba pa).

· Mga namamana na sakit na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan (gota, mga karamdaman sa pag-iisip, atbp.).

· Mga karamdaman na may namamana na predisposition (hypertension at peptic ulcer disease, eczema, tuberculosis, atbp.).

6. Pagkabaog bilang isang problemang panlipunan at medikal. Walang kasal na walang bunga. Kawalan ng babae at lalaki. Ang papel na ginagampanan ng mga manggagawa sa lipunan sa pag-iwas sa kawalan.

Ang kawalan ng katabaan ay maaaring lalaki o babae.

Mga sanhi ng kawalan ng babae: may kapansanan sa pagkahinog ng itlog, may kapansanan sa patency o aktibidad ng kontraktwal ng mga fallopian tubes, mga sakit na ginekologiko. Mga sanhi ng endocrine ng kawalan ng babae.

Napapanahong pagbisita sa isang doktor para sa mga iregularidad sa panregla, nagpapaalab na proseso ng mga genital organ bilang pag-iwas sa kawalan.

Kawalan ng lalaki.

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa kawalan ng lalaki: malformations ng pag-aari, pag-opera ng pag-aari, trauma, pamamaga, mga malalang sakit, mga sakit na nakukuha sa sekswal, alkoholismo, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa sangkap, mga endocrine factor.

Ang kadahilanan ng lalaki sa isang kasal na walang anak ay 40-60%. Dahil dito, ang pagsusuri ng kawalan ng katabaan sa isang babae ay magagawa lamang matapos na hindi maibukod ang kawalan ng katabaan (isang positibong pagsusuri na nagkukumpirma sa pagiging tugma ng tamud at cervix).

Kamag-anak - ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi naibukod. Ganap - hindi posible ang pagbubuntis. Ayon sa pag-uuri ng WHO, ang mga pangunahing pangkat ng mga sanhi ng kawalan ay nakikilala:

Paglabag sa obulasyon 40%

Mga kadahilanan ng tubal na nauugnay sa patolohiya ng mga fallopian tubes na 30%

Gynecological nagpapaalab at nakakahawang sakit 25%

Hindi maipaliwanag na kawalan 5%

Ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay nakakondisyon sa lipunan, na bunga ng mga pagpapalaglag, mga sakit na nakukuha sa sekswal, mga sakit na ginekologiko, at hindi matagumpay na panganganak. Kadalasan, ang kawalan ng katabaan ay bubuo sa pagkabata. Ang pag-iwas sa kawalan ng katabaan ay dapat na naglalayong bawasan ang sakit na gynecological sa mga kababaihan, pinipigilan ang pagpapalaglag, nagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay at pinakamainam na sekswal na pag-uugali. Ang kawalan ng katabaan ay isang mahalagang medikal at panlipunang problema, dahil ito ay humantong sa isang pagbawas sa pagkamayabong.

Sa pag-aasawa, ang pagiging magaspang ng moralidad, pag-uugali ng antisocial (extramarital affairs, alkoholismo), paglala ng makasariling mga ugali ng character, pagkagambala ng psychoemotional sphere at mga sekswal na karamdaman sa mga asawa ay maaaring masunod. Ang matagal na kawalan ng katabaan ay lumilikha ng matinding stress sa pag-iisip at humahantong sa diborsyo. Ang 70% ng mga hindi nabubuhay na pag-aasawa ay diborsiyado. * Ang diagnosis ng kawalan ng katabaan ay isinasagawa ng mga antenatal na klinika, serbisyo sa pagpaplano ng pamilya. At sa ilang mga kaso, kinakailangan ng paggamot sa inpatient sa mga kagawaran ng ginekologiko.

Pagpaplano ng pamilya- ito ay kalayaan sa pagpapasya ng tanong ng bilang ng mga bata, ang oras ng kanilang kapanganakan, ang kapanganakan ng mga nais na bata lamang mula sa mga magulang na handa na para sa isang pamilya.

Pagpaplano ng pamilya:

· Ginagawang posible upang maiwasan ang paglilihi sa panahon ng pagpapasuso, na binabawasan ang bilang ng mga salungatan sa pagitan ng mga asawa;

· Ginagarantiyahan ang pagsilang ng isang malusog na bata sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa supling;

· Nag-aambag sa pagpapasya tungkol sa kung kailan at kung gaano karaming mga anak ang maaaring magkaroon ng isang naibigay na pamilya;

Pinapataas ang responsibilidad ng mag-asawa sa mga darating na anak, nililinang ang disiplina, tumutulong na maiwasan ang mga hidwaan ng pamilya

· Nagbibigay ng isang pagkakataon na magkaroon ng isang buhay sa sex nang walang takot sa hindi ginustong pagbubuntis, nang hindi inilalantad ang iyong sarili sa stress, upang ipagpatuloy ang iyong pag-aaral, master ang isang propesyon, bumuo ng isang karera nang walang hadlang;

Binibigyan nito ang mga asawang lalaki ng pagkakataong mag-mature at maghanda para sa hinaharap na pagka-ama, tumutulong sa mga ama na maibigay ang kanilang pamilya sa pananalapi. Ang pagkamayabong ay kinokontrol sa tatlong paraan:

1. pagpipigil sa pagbubuntis

2.sterilization

CONTRACEPTION.

Pagbibigay ng karapatan sa mga kababaihan sa kalusugan ng reproductive isama ang pagpaplano ng pamilya, ay isang pangunahing kondisyon para sa kanilang buong buhay at ang pagsasakatuparan ng pagkakapantay-pantay ng kasarian. Ang pagsasakatuparan ng karapatang ito ay posible lamang sa pag-unlad ng serbisyo sa pagpaplano, pagpapalawak at pagpapatupad ng mga programang Ligtas na Ina, pagpapabuti ng edukasyon sa sekswal at kalinisan, at pagkakaloob ng mga contraceptive sa populasyon, lalo na ang mga kabataan. Ang pamamaraang ito lamang ang makakatulong malutas ang problema ng pagpapalaglag at mga STD.

STERILIZATION.

Upang maprotektahan ang kalusugan ng mga kababaihan, upang mabawasan ang bilang ng mga pagpapalaglag at dami ng namamatay mula sa kanila, mula pa noong 1990, pinapayagan ang pag-isterilisasyon ng mga kababaihan at kalalakihan sa Russia.

Ginagawa ito sa kahilingan ng pasyente sa pagkakaroon ng naaangkop na mga indikasyon at contraindication para sa pag-isterilisasyong kirurhiko. Mayroon lamang tatlong mga tagapagpahiwatig ng lipunan: 1. edad na higit sa 40;

2. ang pagkakaroon ng 3 o higit pang mga bata

3. edad higit sa 30 taon na may 2 anak

Gayunpaman, ang sterilization ay hindi maaaring ituring bilang ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagbubuntis, ito ay hindi masyadong popular sa mga populasyon.

Ang pagpapalaglag ay isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Ayon sa modernong pamantayang medikal, ang pagpapalaglag ay karaniwang isinasagawa bago ang 20 linggo ng pagbubuntis o, kung ang edad ng pagbubuntis ay hindi alam, na may isang sanggol na tumitimbang ng hanggang sa 400 g.

Ang mga pamamaraan ng pagpapalaglag ay nahahati sa kirurhiko, o instrumental, at medikal. Kasama sa mga pamamaraang pang-opera ang pagtanggal ng fetus gamit ang mga espesyal na instrumento, ngunit hindi kinakailangang kasangkot ang operasyon. Ang pagpapalaglag ng medikal o parmasyutiko ay ang pagpapukaw ng isang kusang pagpapalaglag sa tulong ng mga gamot.

Medikal na pagpapalaglag

Ang pagpapalaglag ng medikal ay ginaganap hanggang 9-12 linggo ng pagbubuntis, depende sa mga rekomendasyon at pamantayan sa isang partikular na bansa. Sa Russia, ang hangganan para sa pagpapalaglag ng medikal ay karaniwang mas mababa: hanggang sa 42 o 49 araw mula sa pagsisimula ng huling regla. Ang pamamaraang medikal ay isang ligtas na pamamaraan ng pagpapalaglag at inirerekomenda ng WHO para sa edad ng pagbubuntis hanggang sa 9 na linggo. Mayroon ding mga scheme para sa pagpapalaglag ng medikal para sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Karaniwang ginaganap ang pagpapalaglag ng medisina na may isang kumbinasyon ng dalawang gamot: mifepristone at misoprostol. Ayon sa pamantayan ng Russia, ang isang pasyente ay makakatanggap lamang ng mga gamot na ito mula sa kanyang doktor at dalhin ito sa kanyang presensya. Ipinagbabawal ang libreng pagbebenta ng mga produktong medikal na pagpapalaglag. Sa mga lugar kung saan hindi madaling magagamit ang mifepristone, ang pagpapalaglag ng medikal ay ginaganap gamit ang misoprostol lamang.

Ang medikal na pagpapalaglag na may isang kumbinasyon ng mifepristone at misoprostol ay nagreresulta sa kumpletong pagpapalaglag sa 95-98% ng mga kababaihan. Sa ibang mga kaso, ang pagpapalaglag ay nakumpleto ng vacuum aspiration. Bilang karagdagan sa hindi kumpletong pagpapalaglag, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari sa pagpapalaglag medikal: nadagdagan ang pagkawala ng dugo at pagdurugo (posibilidad na 0.3% -2.6%), hematometer (akumulasyon ng dugo sa lukab ng may isang ina, posibilidad 2-4%). Para sa kanilang paggamot, ginagamit ang mga hemostatic at antispasmodic na gamot, ang tagal ng therapy ay 1-5 araw.

Mga kirurhiko pamamaraan ng pagpapalaglag

Ang operasyon na pagpapalaglag, iyon ay, sa paggamit ng mga instrumentong pang-medikal, ay isinasagawa lamang ng mga espesyal na sinanay na mga manggagawang medikal sa mga institusyong medikal. Ang pangunahing pamamaraan ng pagpapalaglag ng instrumental ay ang aspirasyon ng vacuum ("mini-abortion"), pagluwang at curettage (talamak na curettage, "curettage"), at pagluwang at paglisan. Ang pagpili ng ito o ang pamamaraang iyon ay nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis at sa mga kakayahan ng isang partikular na institusyong medikal. Sa Russia, ang pagpapalaglag ng pag-opera ay madalas ding tinatawag na pamamaraan ng pagluwang at curettage.

1. Vacuum na hangarin

Ang aspirasyon ng vacuum, kasama ang pagpapalaglag ng medikal, ay isang ligtas na pamamaraan ng pagpapalaglag na sinuri ng WHO at inirerekumenda bilang pangunahing pamamaraan para sa pagpapalaglag bago ang 12 linggo ng pagbubuntis. Sa manu-manong (iyon ay, manu-manong) vacuum aspiration, isang syringe na may kakayahang umangkop na plastik na tubo (cannula) sa dulo ay naipasok sa lukab ng may isang ina. Sa pamamagitan ng tubong ito, ang ovum ay sinisipsip kasama ng fetus sa loob nito. Sa hangad ng elektrisidad na vacuum, ang ovum ay sinipsip gamit ang isang electric vacuum suction.

Ang aspirasyon ng vacuum ay humahantong sa kumpletong pagpapalaglag sa 95-100% ng mga kaso. Ito ay isang paraan ng atraumatic na praktikal na tinatanggal ang panganib ng pagbubutas ng may isang ina, pinsala ng endometrial at iba pang mga komplikasyon na posible sa pagluwang at curettage. Ayon sa WHO, ang insidente ng mga seryosong komplikasyon na magagamot sa isang setting ng ospital pagkatapos ng vacuum aspiration ay 0.1%.

2. Pagdidilasyon at curettage

Ang dilation at curettage (matindi din ang curettage, karaniwang kilala bilang "curettage") ay isang pamamaraang pag-opera kung saan unang pinalalawak ng doktor ang cervical canal (pagluwang) at pagkatapos ay pinagaling ang mga dingding ng matris na may curette (curettage). Ang dilat ng cervix ay maaaring isagawa gamit ang mga espesyal na dilator ng pag-opera o sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na gamot (sa kasong ito, ang panganib ng pinsala sa tisyu at kasunod na pag-unlad ng kakulangan sa cervix ay lubos na nabawasan). Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay dapat bigyan ng kawalan ng pakiramdam at mga gamot na pampakalma.

3. Pagkalayo at paglisan

Ang dilat at paglikas ay isang diskarte sa pagpapalaglag na ginagamit sa pangalawang trimester ng pagbubuntis. Inirekomenda ito ng WHO bilang ang pinakaligtas na paraan ng pagpapalaglag sa mga petsang ito. Gayunpaman, ang pagpapalaglag ng pangalawang-trimester sa pangkalahatan ay mas mapanganib at mas malamang na magresulta sa mga komplikasyon kaysa sa naunang mga pagpapalaglag. Ang pamamaraang dilat at paglikas ay nagsisimula sa pagluwang ng cervix, na maaaring tumagal mula sa maraming oras hanggang 1 araw. Pagkatapos nito, ginagamit ang isang electric vacuum suction upang alisin ang fetus. Sa ilang mga kaso, ito ay sapat na para sa isang kumpletong pagpapalaglag; sa ibang mga kaso, ginagamit ang mga instrumento sa pag-opera upang makumpleto ang pamamaraan.

4 artipisyal na panganganak

Ang artipisyal na panganganak ay isang paraan ng pagpapalaglag na ginamit sa huli na yugto (simula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis) at isang artipisyal na pagpapasigla ng paggawa.