Ang estado ng optic nerve. Bahagyang pagkasayang ng optic nerve: paggamot

Anatomically at functionally ang organ ng paningin ay hindi limitado sa mga mata. Sa tulong ng kanilang mga istruktura, ang mga signal ay nakikita, at ang imahe mismo ay nabuo sa utak. Ang relasyon ng perceiving department (retina) at ang visual nuclei sa utak ay isinasagawa sa pamamagitan ng visual nerves.

Alinsunod dito, ang pagkasayang ng visual nerve ay ang batayan ng pagkawala ng normal na pangitain.

Anatomya

Mula sa mata ng eyeball, ang pagbuo ng nervous fiber ay mula sa mahabang proseso ng ganglion cells ng retina. Ang kanilang mga axons ay lumilipad sa lugar, na tinatawag na "optic nerve disk" (DZN), na matatagpuan sa likod na poste ng eyeball ng ilang millimeters mas malapit sa gitna. Ang mga nervous fibers ay sinamahan ng isang central artery at isang ugat ng retina, na magkasama lumipat sa visual channel sa panloob na espasyo ng bungo.

Mga Pag-andar

Ang pangunahing pag-andar ng lakas ng loob ay upang magsagawa ng mga signal mula sa retina receptors, ang pagproseso ng kung saan ay nangyayari sa core ng occipital fraction ng utak.

Ang isang tampok ng istraktura ng visual analyzer sa mga tao ay ang pagkakaroon ng isang visual crossroads - isang lugar kung saan ang mga nerbiyos mula sa kanan at kaliwang mata bahagyang glab sa kanilang mga kapitbahay sa gitna ng mga bahagi.

Kaya, ang isang bahagi ng imahe mula sa ilong retina ay isinalin sa kabaligtaran na lugar sa utak, at sa temporal ay naproseso ng semi-tamud. Bilang resulta ng kumbinasyon ng mga imahe, ang mga tamang larangan ng view ay naproseso sa visual na rehiyon ng kaliwang hemisphere, at ang kaliwa ay tama.

Ang pinsala sa visual nerves ay laging makikita sa isang variepete field of view.

Pagtukoy kung ano ang nangyayari na mga proseso

Ang pagkabulok ay maaaring mangyari sa buong lakas ng loob, sa lugar ng mga sangang daan at higit pa sa pamamagitan ng mga visual na landas. Ang likas na katangian ng pinsala ay tinatawag na pangunahing pagkasayang, dzn nakakuha ng maputla o pilak-puting kulay, ngunit pinapanatili ang orihinal na laki at hugis nito.

Ang mga dahilan para sa pagkasayang ng optic nerve ay nasa pagbuo ng dzn edema mula sa pagtaas ng intracranial pressure, paglabag sa paglisan ng venous blood at lymph. Ang pagbuo ng isang walang kabuluhang kababalaghan ay sinamahan ng blurring ng mga hangganan ng disk, pagtaas ng laki, na may isang timpla sa vitreous body. Ang mga arterial vessel ng retina ay makitid, at ang venous ay nagiging pinalawak at paikot-ikot.

Ang matagal na stagnant phenomena ay humantong sa dzn pagkasayang. Ito ay bumababa nang masakit, ang mga hangganan ay nagiging mas malinaw, ang kulay ay maputla pa rin. Ito ay nabuo pangalawang pagkasayang. Ito ay kapansin-pansin na sa isang estado ng isang paningin ng disk ng kasikipan ay napanatili pa rin, ngunit kapag lumipat sa pagkasayang, ito ay lubhang nabawasan.

Nakuha ang dystrophy.

Nakuha ang nerve atrophy ay may intraocular o pababang dahilan.

Ang mga sakit ng mata ay kinabibilangan ng intraocular hypertension, spasm ng supply vessels, ang kanilang atherosclerosis, microtrombosis, ang kinahinatnan ng hypertensive disease, nakakalason na pinsala sa methyl alcohol, etcutol, quinine.

Bilang karagdagan, ang compression ng DZN ay posible sa pagkakaroon ng isang tumor, hematoma sa mata, ang kanyang edema. Ito ay maaaring pukawin sa pamamagitan ng pagkalason ng mga kemikal, pinsala sa mata, nakakahawang abscess sa larangan ng visual nerve.

Kabilang sa mga nagpapasiklab na dahilan ay madalas na tumawag sa irit at bagyo. Ang Qatar Iris at ciliary bodies ay sinamahan ng isang pagbabago sa intraocular presyon, ang istraktura ng vitreous body, sa gayon naaapektuhan ang estado ng DZN.

Ang pababang atrophy ng optic nerve ay dahil sa nagpapaalab na sakit ng mga shell ng utak (meningitis, arachnoenephalitis), neurological lesions ng utak (demyelinizing diseases, sclerosis, mga kahihinatnan ng mga nakakahawang sakit o pinsala sa toxins, hydrocephalus).

Ang pagkasayang ay maaaring umunlad mula sa pagpigil sa isang tumor, hematoma, abscess sa kahabaan ng nerve na nasa labas ng mata, ang nagpapasiklab na sakit - neuritis

Congenital atrophy ng optic nerve.

Ang proseso ng pagkasayang ay nagsimula kahit na bago ang kapanganakan ng isang bata. Ded ng pagkakaroon ng intrauterine diseases ng central nervous system o minamahal.

Ang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata, na minana ng nangingibabaw na uri, ang pagpindot sa parehong mga mata, ay mas madalas na tinatawag at tinatawag na kabataan. Ang mga karamdaman ay nagpapakita ng kanilang sarili sa 20 taon.

Ang puso ng congenital dystrophy ay minana bilang isang recessive sign. Nagpapakita ito mismo sa mga bagong silang sa unang ilang taon ng buhay. Ito ay isang kumpletong permanenteng pagkasayang ng visual nerves ng parehong mga mata, na humahantong sa isang matalim pagbawas sa pangitain at concentric sightening ng mga patlang.

Maagang (hanggang sa tatlong taon) manifests at kumplikadong bera pagkasayang. Ang pangitain sa kasong ito ay biglang bumaba, pagkatapos ay ang sakit ay patuloy na umuunlad. Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang panlabas na kalahati ng disk ay ganap na apektado, pagkatapos ay ang buong pagkasayang ay nangyayari sa kumbinasyon ng iba pang mga neurological manifestations - strabismus at nystagm. Sa kasong ito, ang isang peripheral na larangan ng view ay maaaring mapanatili, ngunit walang sentral.

Ang pagkasayang ng optic nerve lebra ay karaniwang nagpapakita ng mga unang palatandaan ng mata, simula sa limang taong gulang. Ito ay nagsisimula nang bigla at may acutely, sa maraming respeto ito ay kahawig ng neuritis, na bumubuo sa isang mata, at isang buwan at kalahating taon mamaya, at sa pangalawa.

Mga Tampok:

• nitgalopia - Twilight Vision ay mas mahusay kaysa sa araw-araw;
• hindi sapat na pangitain ng kulay sa pula at berdeng mga kulay;
• hyperemia ng ilalim ng mata, ang mga hangganan sa disk ay isang maliit na hilam;
• pagkawala ng gitnang larangan ng pagtingin sa pangangalaga ng mga peripheral.

Sa pagkasayang, lumilitaw ang mga pagbabago ng ilang buwan mula sa simula ng sakit. Una sa lahat, ang DZN ay naghihirap mula sa temporal na lugar, pagkatapos ay ang pagkasayang ng optic nerve ay bumubuo.

Ang isang optical-chicken syndrome ay maaari ring maiugnay sa congenital atrophy - ang pinsala sa DZN laban sa background ng asukal o hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa kumbinasyon ng hydronephrosis, mga bisyo ng genitourinary system, pagkabingi.

Mga sintomas

• Karaniwan atrophy ay sinamahan ng progresibong pagkasira ng mga function ng view.
• Ang Scotoma ay isang balangkas ng pagkabulag sa larangan ng pagtingin na hindi nauugnay sa physiological blind spot. Karaniwan itong pumapaligid sa larangan na may normal na sharpness at pagpapanatili ng lahat ng mga photosensitive cell.
• Ang kakayahan ng pagdama ng kulay ay nabalisa.
• Kasabay nito, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring konserbasyon ng visual acuity.
• Sa isang pababang landas ng pag-unlad dahil sa tumor ng utak, ang mga partikular na sintomas ng atrophy ay maaaring sundin - phoster-kennedy syndrome. Sa bahagi ng tumor, ang pangunahing pagkasayang ng disk ng optic nerve at atrophing ng nerve bilang pangalawang kababalaghan sa kabaligtaran ng mata.

Ang mga kahihinatnan ng pagkasayang

Ang paglabag sa kondaktibiti ng mga visual signal dahil sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay humahantong sa ganap na pagkabulag sa kaukulang mata. Kasabay nito, nawala ang reflex adaptation ng mag-aaral sa liwanag. Siya ay maaaring tumugon lamang friendly sa mag-aaral ng isang malusog na mata, na kung saan ay napapailalim sa pagsuri sa direktang liwanag.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay makikita sa sektor ng fallout of vision sa anyo ng mga indibidwal na isla.

Huwag malito ang mga konsepto ng subatrophy ng optic nerve at ang upatrophy ng eyeball. Sa huli kaso, ang buong organ ay bumababa nang masakit sa halaga, shrores at hindi nagpapahiwatig ng isang function ng view. Ang ganitong mga mata ay kinakailangang alisin sa surgically. Ang operasyon ay kinakailangan para sa pagpapabuti ng hitsura ng pasyente, at para sa pagkuha mula sa katawan ay ngayon isang dayuhan katawan sa kanya, na maaaring maging isang target para sa autoimmune reaksyon at ang sanhi ng pag-atake ng kaligtasan sa sakit sa isang malusog na mata. Ang pagkasayang ng eyeball ay isang hindi maibabalik na pagkawala ng organ ng pangitain.

Sa kaso ng subatatrophy ng nerve, ito ay nagpapahiwatig ng bahagyang dysfunction nito at ang posibilidad ng konserbatibong paggamot, ngunit walang pagpapanumbalik ng visual acuity

Ang pagkatalo ng optic nerve sa punto ng pagtawid ay nagiging sanhi ng buong bilateral na pagkabulag at humahantong sa kapansanan.

Paggamot

Maraming umaasa na pagalingin ang pagkasayang ng optic nerve, naghahanap ng "miraculous" folk methods. Gusto kong mag-focus sa katotohanan na ang kundisyong ito at opisyal na gamot ay itinuturing na mahirap. Ang paggamot ng pagkasayang ng optic nerve ng mga remedyo ng folk ay malamang na magkaroon ng isang nakabubuti at suportadong epekto. Bales ng damo, bulaklak, prutas ay hindi maibalik ang atrophic nervous fiber, ngunit maaaring maging mapagkukunan ng bitamina, trace elemento, antioxidants.

• pagbubuhos na gawa sa mga pine needles, rosas na magnanakaw at sibuyas na mga bunga ng balat, niluto mula sa litro ng tubig at gulay raw na materyales sa isang ratio ng 5: 2: 2.
• pagbubuhos ng kagubatan Malva at burdock na may pagdaragdag ng Primrose, Melissa at Dolnik.
• pagbubuhos ng damo Ruta, hindi karapat-dapat pine cones, lemon, luto sa isang solusyon ng asukal - 0.5 tasa ng buhangin sa pamamagitan ng 2.5 liters ng tubig.

Ang mga modernong pamamaraan ng therapy ng estado na ito ay batay sa kumplikadong mga panukalang panterape.

Paggamot sa medisina

Una sa lahat, ang mga pagsisikap ay inilalapat upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo at nerve nutrisyon, na nagpapasigla sa kahina-hinalang bahagi nito. Inireseta vessels, anticerotic gamot at mga gamot na nagpapabuti ng microcirculation, polyvitamins at biostimulants.

Ang isang pambihirang tagumpay sa paggamot ng pagkasayang ng optic nerve ay nauugnay sa paggamit ng nanotechnology, na nagpapahiwatig ng paghahatid ng gamot nang direkta sa nerve ng mga particle ng nano.

Ayon sa kaugalian, ang karamihan sa mga gamot ay ipinakilala sa anyo ng iniksyon sa ilalim ng conjunctival o retrobulbarno - a; Irrigation system - B.

Ang pagbabala ng paggamot ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata ay ang pinaka-kanais-nais, dahil ang mga organo ay nasa proseso pa rin ng paglago at pag-unlad. Magandang epekto sa irigasyon therapy. Ang isang catheter ay naka-install sa retrobusberry space, kung saan posible na ipakilala ang isang gamot nang regular at maraming beses, hindi nag-aalala sa pag-iisip ng bata.

Ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga nerve fibers ay ganap na nagpapanumbalik ng pangitain, kaya ang tagumpay ng pagbabawas ng lugar ng diefing ay isang tagumpay din.

Ang paggamot ng pangalawang pagkasayang ng optic nerve ay magdudulot ng prutas na may sabay-sabay na therapy ng nakapailalim na sakit.

Physiotherapy.

Kasama ng mga gamot, ang mga paraan ng physiotherapeutic ay maaari ring makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng nervous fiber, normalize metabolic processes at supply ng dugo.

Ngayon, ang mga pamamaraan ng paggamot ng magneto, electro-, laser diffraction ng optic nerve ay kilala, ultrasound pulses, oxygen therapy ay maaari ding gamitin. Ang sapilitang nerve stimulation ay tumutulong sa paglulunsad ng normal na paggulo at pag-uugali ng mga proseso, ngunit may isang malaking halaga ng pagkasayang, ang tela ng nerve ay hindi naibalik.

Kirurhiko interbensyon

Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring isaalang-alang sa konteksto ng pagtanggal ng tumor o iba pang edukasyon, pinipigilan ang visual nerve.

Sa kabilang banda, ang microsurgical restoration ng nervous fiber mismo ay lalong popular.

Ang pinakabagong mga pamamaraan ay tumutukoy sa paggamot ng mga stem cell. Maaari silang maisama sa nasira na tela at bukod pa ring pasiglahin ang pagkumpuni nito, nagtataguyod ng neurotrophic at iba pang mga kadahilanan ng paglago.

Ang pagpapanumbalik ng nervous tissue ay lubhang bihira. Ang rate ng pagbawi ay napakahalaga sa pangangalaga ng pag-andar nito, kaya mahalaga na mag-aplay para sa pangangalagang medikal sa oras na may hinala ng pagkasayang ng optic nerve upang hindi mawalan ng paningin.

Ang pagkasayang ng optic nerve clinically ay kumakatawan sa isang hanay ng mga palatandaan: may kapansanan visual na mga function (pagpapababa ng visual acuity at pag-unlad ng epekto epekto) at maputla disk optic nerve. Ang pagkasayang ng optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa diameter ng optic nerve dahil sa pagbawas sa bilang ng mga axons.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa istraktura ng nosolohikal, nagbubunga lamang ng glaucoma at degenerative myopia. Ang pagkasayang ng optic nerve ay itinuturing na kumpleto o bahagyang pagkawasak ng mga fibers nito na may pagpapalit sa kanilang nag-uugnay na tissue.

Ayon sa antas ng pagtanggi sa mga visual na function, ang pagkasayang ay maaaring bahagyang o kumpleto. Ayon sa pag-aaral, malinaw na ang mga lalaki sa 57.5% ay nagdurusa mula sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve, at kababaihan na 42.5%. Kadalasan ay may isang bilateral na pagkatalo (sa 65% ng mga kaso).

Ang forecast ng pagkasayang ng optic nerve ay palaging seryoso, ngunit hindi nawawalan ng pag-asa. Dahil sa ang katunayan na ang mga pathological pagbabago ay baligtarin, ang paggamot ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay isa sa mga mahahalagang direksyon sa ophthalmology. May sapat at napapanahong paggamot, ang katotohanang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang pagtaas sa visual function kahit na may isang mahabang pagkakaroon ng sakit. Gayundin sa mga nakaraang taon, ang halaga ng patolohiya ng vascular genesis ay nadagdagan, na nauugnay sa paglago ng pangkalahatang patolohiya ng vascular - atherosclerosis, ischemic sakit sa puso.

Etiology at pag-uuri

• Sa pamamagitan ng etiology
  • namamana: autosomal nangingibabaw, autosomal-recessive, mitochondrial;
  • negreratment.
• Sa isang ophthalmoscopic na larawan - pangunahing (simple); pangalawang; glaucomatous.
• Ayon sa antas ng pinsala (ang kaligtasan ng mga function): paunang; bahagyang; hindi kumpleto; Buong.
• Ayon sa pangkasalukuyan antas ng sugat: pababang; pataas.
• Ayon sa antas ng pag-unlad: nakatigil; Progressive.
• Sa lokalisasyon ng proseso: isang panig; bilateral.

May mga congenital at nakuha pagkasayang ng optic nerve. Nakuha ang pagkasayang ng optic nerve bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa optic nerve fibers (pababang atrophy) o retinal cells (pataas na pagkasayang).

Ang congenital, genetically determined atrophy ng optic nerve ay nahahati sa isang autosomal-nangingibabaw, na sinamahan ng walang simetrya pagbaba sa visual acuity mula 0.8 hanggang 0.1, at autosomal-recessive, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-uudyok, madalas sa praktikal na pagkabulag sa maagang pagkabata.

Ang pababang nakuha pagkasayang ay binibigyan ng mga proseso na pumipinsala sa mga fibre ng optic nerve sa ibang antas (orbit, visual channel, ang bungo cavity). Ang likas na katangian ng pinsala ay naiiba: pamamaga, pinsala, glaucoma, nakakalason pinsala, sirkulasyon pagkagambala sa mga vessel na nagpapakain sa visual nerve, may kapansanan metabolismo, compression ng visual fibers sa pamamagitan ng dami ng pagbuo sa cavity ng orcap o sa lukab ng bungo sa cavity ng orcap o sa lukab ng bungo , degenerative na proseso, myopia, atbp.).

Ang bawat etiological factor ay tumutukoy sa pagkasayang ng optic nerve na may ilang, tipikal ng mga tampok na ophthalmoscopic. Gayunpaman, may mga katangian na karaniwan sa pagkasayang ng optic nerve ng anumang kalikasan: maputla ang disk ng optic nerve at paglabag sa mga visual na function.

Ang etiological na mga kadahilanan ng pagkasayang ng optic nerve ng vascular genesis ay magkakaiba: ito ay ang patolohiya ng mga vessel, at matalim vascular neuropathy (front ischemic neuropathy, occlusion ng central artery at veins ng retina at kanilang mga sanga), at isang resulta ng retina at kanilang mga sanga), at isang resulta ng talamak na vascular neuropathies (na may pangkalahatang kalidad na patolohiya). Ang pagkasayang ng optic nerve ay lilitaw bilang resulta ng pagharang ng central at peripheral artery ng retina, pagpapakain sa visual nerve.

Nakita ng ophthalmoscopically ang pagpapaliit ng mga retinal vessel, maputla ang bahagi o ang buong disk ng optic nerve. Ang isang persistent maputla lamang ang temporal na kalahati ang mangyayari kapag ang papillomacular beam ay nasira. Kapag ang pagkasayang ay isang resulta ng sakit ng Chiasma o visual na tract, pagkatapos ay mayroong mga hemianopic na uri ng mga depekto sa field.

Depende sa antas ng pinsala sa visual fibers, at samakatuwid, at sa antas ng pagbaba sa visual function at maputla ang disk ng optic nerve makilala sa pagitan ng mga paunang, o bahagyang, at kumpletong pagkasayang ng optic nerve.

Diagnostics.

Mga reklamo: ang isang unti-unti pagbawas sa visual acuity (iba't ibang antas ng kalubhaan), isang pagbabago sa larangan ng pagtingin (baka, concentric narrowing, pagkawala ng mga patlang ng pangitain), paglabag sa pang-unawa ng kulay.

Anamnesis: ang pagkakaroon ng volumetric formations ng utak, intracranial hypertension, demyelinating pinsala sa CNS, pinsala sa mga nag-aantok arteries, systemic sakit (kabilang ang vascugites), pagkalasing (kabilang ang alkohol), inilipat neuritis ng optimation nerve o ischemic neuropathy, occlusion ng retinal vessels , pagtanggap ng mga droga, pagkakaroon ng neurotoxic effect sa nakaraang taon; Ang mga pinsala sa ulo at leeg, cardiovascular disease, hypertensive disease, talamak at talamak na mga sakit sa sirkulasyon ng utak, atherosclerosis, meningitis o meningo-encephalitis, nagpapaalab at volumetric na proseso ng dressing sinuses, labis na pagdurugo.

Eksaminasyong pisikal :

• panlabas na inspeksyon ng eyeball (paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng eyeball, nystagm, exophthalm, ptosis ng itaas na takipmata)
• ang pananaliksik ng corneal reflex - ay maaaring mabawasan sa gilid ng pagkatalo

Pananaliksik sa laboratoryo

• biochemical blood test: dugo kolesterol, mababang density lipoproteins, mataas na density lipoproteins, triglycerides; ·
• coagulogram;
• Elisa para sa iba't ibang mga herpes simplex virus, cytomegalovirus, toxoplasmosis, brucellosis, tuberculosis, pagbabalik ng tungkulin (ayon sa mga indications, upang maalis ang nagpapaalab na proseso)

Instrumental Research.

• visureometry: Maaaring mag-iba ang visual acuity mula 0.7 sa praktikal na pagkabulag. Na may pinsala sa papillomacular bungkos ng visual acuity ay makabuluhang nabawasan; Na may menor de edad sugat ng papillomacular beam at paglahok sa proseso ng peripheral nerve fibers, ang zn ng visual acuity ay bahagyang nabawasan; Sa pagkatalo ng mga peripheral nerve fibers - hindi nagbabago. ·
• refracTry: Ang pagkakaroon ng mga anomalya ng repraksyon ay magpapahintulot para sa isang diagnosis ng kaugalian na may amblyopia.
• ang Asler Test ay distorting linya, tiping pattern (pinsala sa isang papillomacular beam). ·
• perimetry: central scotoma (na may pinsala sa papillomacular beam); iba't ibang mga anyo ng paliitin ang larangan ng pagtingin (na may pinsala sa paligid fibers ng optic nerve); Sa pagkatalo ng Chiazma - isang Betaphoma Hemianopia, na may pagkatalo ng mga visual tract - isang gomonimmy hemianopsy. Sa pagkatalo ng intracranial bahagi ng visual nerve, ang Hemianopsy arises sa isang mata.
  • Ang kinetiko perimetry sa mga kulay ay ang narrowing ng patlang ng view sa berde at pula, mas madalas - sa dilaw at asul.
  • Computer perimetry - pagpapasiya ng kalidad at halaga ng mga baka sa larangan ng view, kabilang ang 30 degrees mula sa punto ng fixation.
• pananaliksik adaptasyon sa madilim: paglabag sa madilim na pagbagay. · Pag-aaral ng pangitain ng kulay: (rabkina table) - paglabag sa pagdama ng kulay (pagtaas sa mga threshold ng kulay), mas madalas kaysa sa berde at pulang bahagi ng spectrum, mas madalas - dilaw na asul.
• tonometry: Posible upang madagdagan ang VGD (na may glaucomatous atrophy ng optic nerve).
• biomicRoscopy: Sa gilid ng sugat - isang depekto sa pag-aaral ng mag-aaral: isang pagbaba sa tuwid na reaksyon sa mag-aaral sa liwanag na may pangangalaga ng isang friendly na reaksyon ng mag-aaral.
• ophthalmoscopy:
  • paunang pagkasayang zn - laban sa background ng rosas na alikabok ng dzn, mayroong isang maputla, na sa hinaharap ay nagiging mas matindi.
  • bahagyang pagkasayang zn - maputla ang temporal na kalahati ng Zn, sintomas ng Keszenbaum (isang pagbaba sa bilang ng mga capillary sa DZN mula 7 at mas mababa), ang mga arterya ay makitid,
  • hindi kumpleto atrophy zn - isang pare-parehong maputla ng visual nerve, moderately ipinahayag ng sintomas ng Keszenbaum (isang pagbaba sa bilang ng mga capillaries para sa dzn), ang mga arteries ay makitid,
  • buong pagkasayang ng ZN - Kabuuang Lady na namamalagi, ang mga sisidlan ay makitid (ang mga arterya ay makitid ng higit sa veins). Ang sintomas ng Keschenbaum ay ipinahayag nang husto (isang pagbaba sa bilang ng mga capillary sa DZN - hanggang 2-3 o mga capillary ay maaaring absent).

Sa pangunahing dzn dzn border country atrophy, ang puting kulay, kulay abo-puti, mala-bughaw o liwanag maberde. Sa walang puso na liwanag, ang mga contours ay nananatiling malinaw, habang ang mga contours ng dzn sa pamantayan ay naging malabo. Sa pulang ilaw sa panahon ng dzn pagkasayang - asul. Sa pangalawang pagkasayang ng ZN hangganan ng dzn, malabo, malabo, dzn grey o marumi na kulay-abo, vascular funnel ay puno ng isang pagkonekta o clay tissue (sa panahon ng remote na panahon, ang dzn border ay nagiging malinaw).

• optical coherent tomography dzn (sa apat na mga segment - temporal, tuktok, ilong at ibaba): pagbabawas ng lugar at dami ng neuroretinal znn belt, isang pagbaba sa kapal ng layer ng nerve fibers ng optic nerve disk at sa isang macule.
• heidelberg retinal laser tomography ay isang pagbawas sa lalim ng optic nerve head, ang lugar at ang dami ng neuroretinal belt, isang pagtaas sa lugar ng pagkuha. Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang malalim na hanay ay mas mababa sa 0.52 mm, ang lugar ng rim ay mas mababa sa 1.28 mm 2, ang lugar ng paghuhukay ay higit sa 0.16 mm 2.
• fluorescent angiography ng mata DNA: hypofluorescence ng optic nerve disk, ang narrowing ng arteries, ang kawalan o pagbabawas ng bilang ng mga capillaries sa DVN;
• electrophysiological studies (visual dulot potensyal) - pagbabawas ng amplitude ng SBP at ang pagpahaba ng latency. Sa ilalim ng pinsala sa papillomacular at ehe beam, ang elektrikal na sensitivity ay normal, na may isang paglabag sa paligid fibers, ang threshold ng electric phosphene ay masakit. Lability ay partikular na bihirang nabawasan sa ehe lesyon. Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng atrophic, ang retino-cortical at cortical oras ay makabuluhang pagtaas;
• USDG ng mga vessels ng ulo, leeg, mata: pagbaba sa daloy ng dugo sa ordown, dump artery at ang intracranial bahagi ng panloob na carotid arterya;
• MRI utak vessels: foci ng demyelinization, intracranial patolohiya (mga tumor, abscesses, utak cysts, hematomas);
• Mri orbits: compression ng orbital bahagi ng zn;
• Rate ng radiography sa pamamagitan ng rize - pagkagambala ng integridad ng optic nerve.

Differential Diagnosis

Ang antas ng pagbaba sa visual acuity at ang likas na katangian ng mga depekto sa patlang ay tinutukoy ng likas na katangian ng proseso na sanhi ng pagkasayang. Ang visual acuity ay maaaring mula sa 0.7 sa praktikal na pagkabulag.

Ang pagkasayang ng optic nerve sa mga tab ay bubuo sa parehong mga mata, ngunit ang antas ng pagkatalo ng bawat mata ay maaaring malayo mula sa parehong. Ang katalinuhan ng paningin ay unti-unti, ngunit dahil Ang proseso sa ilalim ng mga tab ay laging progresibo, pagkatapos ay sa huli ay nangyayari sa iba't ibang oras (mula 2-3 na linggo hanggang 2-3 taon) Bilateral Blindness. Ang pinaka-madalas na paraan ng mga pagbabago sa larangan ng pagtingin sa panahon ng pagkasayang ng talahanayan ay unti-unting progresibong pagpapaliit ng mga hangganan sa kawalan ng mga baka sa loob ng natitirang mga seksyon. Bihirang, kasama ang mga tab, may mga bi-imparal na baka, ang mga keyfield ng larangan ng pagtingin, pati na rin ang mga central cattle. Ang forecast para sa tablets atrophy ng optic nerve ay palaging masama.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring sundin sa mga deformations at sakit ng mga buto ng bungo. Ang ganitong pagkasayang ay sinusunod sa bungo ng tore. Ang pagbabawas ng pangitain ay kadalasang bumubuo sa maagang pagkabata at bihira pagkatapos ng 7 taon. Ang pagkabulag ng parehong mga mata ay bihirang sinusunod, kung minsan ay may pagkabulag ng isang mata na may matalas na pagbawas sa pangitain sa isa pang mata. Mula sa gilid ng larangan ng pagtingin, mayroong isang makabuluhang pagpapaliit ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin sa lahat ng meridian, walang hayop. Atrophy ng optic nerve na may isang bungo ng tower, karamihan ay isaalang-alang ang mga kahihinatnan ng mga stagnant nipples na bumubuo batay sa isang pagtaas sa intracranial presyon. Mula sa iba pang mga deformations ng bungo pagkasayang ng optic nerbiyos nagiging sanhi ng dysostosis craniofacialis (Cruzone's disease, apert syndrome, marble illness, atbp.).

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring nasa pagkalason ng quinine, plasmocidal, isang ferner sa pagpapatapon ng mga worm, lead, servo-carbon, sa botulism, na may methyl alcohol poisoning. Ang methyl alkohol atrophy ng optic nerve ay hindi bihira. Matapos gamitin ang methyl alcohol sa ilang oras, lumilitaw ang paralisis ng tirahan at lumilitaw ang pagpapalawak ng mga mag-aaral, ang central scotoma ay nangyayari, ang pangitain ay bumababa. Ang pangitain ay bahagyang naipanumbalik, ngunit unti-unting nagdaragdag ng pagkasayang ng optic nerve at ang hindi maibabalik na pagkabulag ay nangyayari.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring maging katutubo at namamana, na may generic o postpartum pinsala sa ulo, mahabang hypoxia, atbp.

Diagnosis	Pagbibigay-katwiran para sa dif.diagnosis	Surveys.	Pamantayan para sa pagbubukod ng diagnosis
Amblyopia	Makabuluhang pagbawas sa pangitain sa kawalan ng patolohiya mula sa front segment ng mata at retina.	Pisikal na eksaminasyon.	Ang isang maliit na bata ay ang pagkakaroon ng isang squint, nystagma, ang imposibilidad ng malinaw na pag-aayos ng hitsura sa maliwanag na bagay. Sa mas matatandang bata - isang pagbaba sa visual acuity at ang kakulangan ng mga pagpapabuti mula sa pagwawasto nito, paglabag sa orientation sa isang hindi pamilyar na lugar, squint, ang ugali ng pagsasara ng isang mata kapag tumitingin sa paksa o pagbabasa, ikiling o maging isang ulo kapag tumitingin sa paksa ng interes.
		Refractometry.	Ang anisometropic ambulopia ay may isang mataas na hindi nasisiyahan na aisometroplium sa mata na may mas malinaw na repraksyon (mahinang mahinang maho 8,0d, hypermetropia ay higit sa 5.0 dptr, astigmatismo ng higit sa 2.5 dptrs sa anumang meridian), repraktibo katumpakan - na may isang mahabang kawalan ng Optical hypermetropy correction, myopia o astigmatism na may pagkakaiba sa repraksyon ng parehong mga mata: higit sa 0.5 dptr hypermetropium, higit sa 2.0 dptr, isang astigmatic 1.5 dptr.
		HRT. Oktubre obligasyon	Ayon sa NRT: ang lalim na hanay ng optic nerve head ay higit sa 0.64 mm, ang lugar ng gilid ng optic nerve ay higit sa 1.48 mm 2, ang expansion area ng optic nerve ay mas mababa sa 0.12 mm 2 ..
Lebra namamana pagkasayang	Isang matalim na pagtanggi sa pagtingin sa parehong mga mata sa kawalan ng patolohiya mula sa harap ng front segment ng mata at retina.	Mga reklamo at anamnesis	Ang sakit ay bubuo sa mga lalaki ng isang pamilya na may edad na 13 hanggang 28 taon. Ang mga batang babae ay bihirang may sakit at kung ang ina ay pinatunayan, at ang ama ay naghihirap mula sa sakit na ito. Ang pagmamana ay nauugnay sa X-chromosome. Isang matalim na pagtanggi sa pangitain sa parehong mga mata para sa ilang araw. Ang pangkalahatang kondisyon ay mabuti, kung minsan ay may sakit na nagrereklamo ng pananakit ng ulo.
		Ophthalmoscopy.	Sa una, lumilitaw ang hyperemia at madaling hindi kinakalawang na mga hangganan ng ZN. Unti-unti, ang DZN ay nakakuha ng isang character na waks, maputla, lalo na sa temporal na kalahati.
		Perimetry.	Sa paningin - ang gitnang absolute scotoma sa puti, ang mga hangganan ng paligid ay normal.
Hysterical amblyopia (amavrosis)	Bigla na kapansanan ng pangitain o kumpletong pagkabulag sa kawalan ng patolohiya mula sa harap ng front segment ng mata at retina.	Mga reklamo at anamnesis	Ang masayang-maingay na amblyopia sa mga matatanda ay isang biglaang pagpapahina ng pangitain, na patuloy mula sa ilang oras hanggang ilang buwan, ay lumalaki laban sa background ng malakas na emosyonal na mga shocks. Mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 16-25 taon.
		Pisikal na eksaminasyon.	Marahil ang kumpletong kawalan ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag.
		Visometry	Pagbabawas ng visual acuity ng iba't ibang degree sa pagkabulag. Sa paulit-ulit na pananaliksik, ang data ay maaaring magkakaiba mula sa mga nauna.
		Ophthalmoscopy.	Dzn maputla rosas, contours ay malinaw, walang sintomas ng Keszenbaum.
		Perimetry.	Ang concentric na pagpapaliit ng larangan ng pagtingin ay katangian ng paglabag sa normal na uri ng mga hangganan - ang pinakamalawak na larangan ng pagtingin sa pula; Mas madalas hemianopsy (gomonimmy o heteronimnaya).
		Zvp.	Normal ang data ng RVP.
Gipopsy optic nerve.	Bilateral bawasan o kumpletong pagkawala ng pangitain sa kawalan ng patolohiya mula sa harap ng front segment ng mata at retinal.	Visometry	Ang hypoplasia ng optic nerve ay sinamahan ng isang bilateral decline sa pangitain (sa 80% ng mga kaso mula sa average na antas hanggang sa buong pagkabulag).
		Pisikal na eksaminasyon.	Nawawala ang afferent pupil reflex. Ang isang panig na pagbabago ng DZN ay madalas na sinamahan ng strabismus at maaaring makita ng isang kamag-anak na afferent pupillary depekto, pati na rin ang isang panig na mahina o wala na pag-aayos (sa halip ng nystagma sa pag-install).
		Ophthalmoscopy.	Dzn ay nabawasan sa laki, maputla, napapalibutan ng isang mahina binibigkas na pigment singsing. Ang panlabas na singsing (halaga sa isang normal na disk) ay binubuo ng isang lattice plate, isang pigmented sclera at choroid. Mga pagpipilian: dilaw-puting-puting maliit na disc na may double ring o isang kumpletong kawalan ng isang nerve at vessel aplasia. Sa isang bilateral na proseso, ang disk ay kadalasang mahirap makita, sa kasong ito ay tinutukoy ito sa mga vessel.
		Perimetry.	Kapag nagpapanatili ng sentral na pangitain, posible na makita ang mga depekto sa larangan ng pagtingin.
		Konsultasyon ng neuropathologist, endocrinologist, pananaliksik sa laboratoryo	Ang optical hypoplasia ng nerve ay bihira na sinamahan ng septooptic dysplasia (Moris syndrome: ang kawalan ng isang transparent partition (septum pellucidum) at pituitary gland, na sinamahan ng mga karamdaman ng thyroid gland at iba pang mga hormonal disorder: posible na mabagal Down growth, hypoglycemia atake, kumbinasyon na may isang paghina ng pag-unlad ng kaisipan at magsships ng tserebral na mga istraktura.
Svoboma head ng optic nerve.	Patolohiya ng optic nerve.	Ophthalmoscopy.	Sa Ophthalmoscopy - DZN ay nadagdagan sa halaga (extension ng vertical size), malalim na paghuhukay o lokal na paghuhukay at nadagdagan ang sickle pigmentation na may bahagyang paglahok sa proseso ng mas mababang bahagi ng ilong ng DMN. Kapag kinasasangkutan sa proseso at chorioide, lumilitaw ang demarcation line, na kinakatawan ng isang mas malinis na cleaner. Ang mga pigment stick ay maaaring lihim ang hangganan sa pagitan ng normal na tela at ng colobum. Sa ibabaw ng dzn ay maaaring maging isang glial tela.
		MRI	MRI - Ang shell ng visual channel ay mahina binibigkas o nawawala.
Morning Lace Syndrome.	Patolohiya ng optic nerve.	Pisikal na eksaminasyon.	Halos lahat ng mga pasyente na may isang panig na patolohiya ay nakakakita ng mga squints at mataas na mahinang paningin sa mata ng namangha.
		Visometry	Ang katalinuhan ng pangitain ay mas madalas na nabawasan, ngunit marahil napakataas.
		Refractometry.	Kadalasan ay may isang unilateral na proseso - mataas na mahinang paningin sa mata ng namangha mata.
		Ophthalmoscopy.	Sa Ophthalmoscopy - DZN ay nadagdagan at matatagpuan tulad ng ito ay nasa isang hugis ng funnel. Minsan ang pinuno ng ZN ay nakataas, posible ring baguhin ang posisyon ng ZN Head mula sa stafilomatous na lumalalim sa kamalian nito; Sa paligid ng nerve may mga lugar ng transparent grey-kamay retinal dysplasia at pigment sticking. Ang linya ng demarcation sa pagitan ng mga tisyu ng DZN at ang normal na retina ay hindi makilala. Maraming abnormally branching vessels ang tumutukoy. Karamihan sa mga pasyente ay may lokal na retinal detachment zone at radial retinal fold sa loob ng paghuhukay.
		Perimetry.	Ang mga depekto ay posible sa paningin: central baka at pagtaas ng bulag na lugar.
		Konsultasyon ng otolaryngologist	Ang "morning light" syndrome ay matatagpuan bilang isang independiyenteng manifestation o maaaring isama sa hypertelorism, lips cleavage, neba at iba pang mga anomalya.

Paggamot

Ang paggamot ng pagkasayang ng optic nerve ay isang napakahirap na gawain. Bilang karagdagan sa pathogenetic therapy, ang tisyu therapy ay ginagamit, bitamina therapy, spinal points sa kumbinasyon ng pag-asa, vasodilators, bitamina ng Group B, lalo na B1 at B12. Sa kasalukuyan, ang Magneto, laser at electrostimulation ay malawakang ginagamit.

Sa paggamot ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve, bilang isang panuntunan, ang pharmacotherapy ay ginagamit. Ang paggamit ng mga gamot ay ginagawang posible na makaapekto sa iba't ibang mga link ng pathogenesis ng pagkasayang ng optic nerve. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mga pamamaraan ng pisyograpiya at iba't ibang paraan ng pangangasiwa ng mga gamot. Ang tanong ng pag-optimize ng mga ruta ng pangangasiwa ng mga gamot ay may kaugnayan sa mga nakaraang taon. Kaya, ang parenteral (intravenous) pagpapakilala ng mga vasodilator ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa systemic extension ng mga vessel, na, sa ilang mga kaso, ay maaaring humantong sa condemning syndrome at lumala ang sirkulasyon ng dugo sa eyeball. Ang katotohanan ng mas malaking therapeutic effect sa ilalim ng lokal na paggamit ng mga gamot ay itinuturing na karaniwang tinatanggap. Gayunpaman, sa mga sakit ng optic nerve, ang lokal na paggamit ng mga gamot ay nauugnay sa ilang mga paghihirap na dulot ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga hadlang sa tisyu. Ang paglikha ng isang therapeutic na konsentrasyon ng gamot sa pathological focus ay nakamit nang mas matagumpay sa isang kumbinasyon ng drug therapy at physifodios.

Paggamot sa medisina (depende sa kalubhaan ng sakit)
Ang konserbatibo (neuroprotective) paggamot ay naglalayong pagpapalakas ng sirkulasyon ng dugo at pagpapabuti ng trooper nerve trophic, stimulating ang mahahalagang surviving at / o sa yugto ng apoptosis ng nerve fibers.
Ang paggamot sa droga ay may kasamang neuroprotective paghahanda ng direktang (direktang protektahan ang retinal ganglia at axons) at hindi direkta (bawasan ang epekto ng mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga pagkilos ng nerve cell).

1. Retinoprotectors: ascorbic acid 5% 2 ML intramuscularly isang beses sa isang araw 10 araw, upang mabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga vessel at pagpapapanatag ng endotheliocyte lamad
2. Antioxidants: Tocopherol 100 metro 3 beses sa isang araw - 10 araw, upang mapabuti ang supply ng mga tisyu na may oxygen, collateral sirkulasyon ng dugo, pagpapalakas ng vascular wall
3. Mga paghahanda na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic (direct neuroprotectors): Retinalamine para sa intramuscular 1.0 ML at / o Parabulbar Administration ng 5 mg ng 0.5 ML Parabulbarno 1 oras bawat araw 10 araw
4. Listahan ng mga karagdagang gamot:
   • vinpocetin - matanda sa 5-10 mg 3 beses sa isang araw para sa 2 buwan. Mayroon itong vasodilatory, antihpoxic at antiagragerant action.
   • cyanocobalamin 1 ml intramuscularly 1 oras bawat araw 5/10 araw

Ang taaude ay gumagamit ng electrostimulation - ito ay naglalayong ibalik ang pag-andar ng mga elemento ng nerve na mahusay, ngunit hindi nagsasagawa ng visual na impormasyon; ang pagbuo ng pokus ng rack ng excitability, na humahantong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng mga cell nerve at ang kanilang mga koneksyon, na dati ay gumagana nang hindi maganda; Ang pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng myelin shell sa paligid ng mga cylinders ng ehe ng fibers ng SN at, naaayon, ay humahantong sa pagpabilis ng aktwal na kapasidad at muling pagbabangon ng pagtatasa ng visual na impormasyon.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng makitid na mga espesyalista:

• konsultasyon ng therapist - upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan;
• ang konsultasyon ng cardiologist ay isang mataas na antas ng presyon ng dugo - isa sa mga pangunahing panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng occlusion ng retinal vessels at optic nerve;
• konsultasyon ng neurologist - upang maalis ang demyelinizing diseases ng CNS at linawin ang pangkasalukuyan zone ng pagkatalo ng mga visual na paraan;
• ang konsultasyon ng neurosurgeon - kapag lumilitaw ang pasyente sa pasyente, ang mga palatandaan ng intracranial hypertension o sintomas katangian ng dami ng pagbuo ng utak;
• konsultasyon ng rheumatologist - na may mga sintomas katangian ng systemic vasculites;
• konsultasyon ng vascular surgeon upang matugunan ang isyu ng pangangailangan para sa kirurhiko paggamot sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng occlusive na proseso sa sistema ng panloob na carotid at ang pagkaulila (ang hitsura ng Scotoma Fugax sa pasyente);
• konsultasyon ng endocrinologist - may asukal sa diyabetis / iba pang patolohiya ng endocrine system;
• konsultasyon ng hematologist (kung pinaghihinalaang sakit sa dugo);
• konsultasyon ng isang nakakahawang sistema (kung mayroong isang hinala ng vasculitis ng viral etiology).
• konsultasyon ng otolaryngologist - na may pinaghihinalaang pamamaga o neoplasm sa Gamo o frontal sinus.

Mga tagapagpahiwatig ng kahusayan sa paggamot:

• isang pagtaas sa elektrikal na sensitivity ng optic nerve sa pamamagitan ng 2-5% (ayon sa computer perimetry),
• pagpapabuti ng amplitude at / o pagbabawas ng latency ng 5% (ayon sa ZVP).

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay isang mas simpleng paraan ng pagkasayang kung saan ang mga fibre ay apektado na responsable para sa katumpakan ng imahe sa utak. Bilang isang panuntunan, ang mga fibers ay nagsimulang mamatay, pagkatapos ay pinalitan sila ng isang nag-uugnay na tissue. At ito naman ay hindi maaaring palitan ang mga function ng fibers, samakatuwid, mayroong isang pagbaba sa pangitain at patlang. Mayroon lamang 2 anyo ng pagkasayang sa isang visual nerve. Ito ay bahagyang at kumpleto.

Sa ilalim ng ganap na nagpapahiwatig ng mamatay fibers ganap, dahil kung saan pagkabulag ay hindi maaaring hindi. Hindi tulad ng buong anyo, isang maliit na bahagi lamang ng mga fibers ang namamatay na may bahagyang, ngunit ito rin ay puno ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ito ay lubhang mahalaga upang makita ang pagkasayang napapanahon at magsagawa ng paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang bahagyang ay ipinakita sa pamamagitan ng isang menor de edad pagpapahina ng kalubhaan at makabuluhang pagkawala ng kakayahan upang makita ang kulay shades.

Sa una, kailangan mong maunawaan kung paano ipinadala ang impormasyon tungkol sa imahe sa visual na bahagi ng utak. Lumilitaw na kapag nakikita ang larawan, lumilitaw ang isang light signal, na dumadaan sa retina at pumasok sa utak sa pamamagitan ng isang visual nerve. Tila na ang lahat ay simple, ngunit ang nerve ay may labis na malaking bilang ng mga fibers at bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa isang tiyak na lugar. Kung mayroong isang walang laman na problema, pagkatapos ay ang light signal na ito ay nasa isang binagong pathological form, bilang isang resulta kung saan ang pangitain ay nabalisa.

Ano ang nagiging sanhi ng sakit

Ang bahagyang pagkasayang ng visual nerve ay nagiging sanhi ng:

1. Summify ang optic nerve sa pamamagitan ng iba't ibang mga paglaki o mga tumor.
2. Retina patolohiya.
3. Glaucoma.
4. Pamamaga sa ugat.
5. Myopia.
6. Patolohiya ng utak.
7. Mga nakakahawang manifestations: encephalitis, abscess ng utak, meningitis, arachnoiditis.
8. Esklerosis.
9. Atherosclerosis.
10. Hypertension.
11. Heredity.
12. Pagkalason ng mga kemikal, alkohol.
13. Patolohiya ng nervous system, puso at barko.
14. Pinsala.

Mga palatandaan ng bahagyang anyo ng sakit

Kinakailangang malaman na kadalasan ang dalawang organo ay apektado sa parehong oras, ngunit may iba't ibang degree (sa simula). Ang mga grado ng gravity ng sakit ay lamang 4. Bilang isang panuntunan, ang weaker ang degree, ang mas kaunting mga palatandaan ay ipinahayag. Sa kurso ng sakit, ang mga sintomas ay pinahusay at pinalubha. Kaya, bahagyang pagkasayang ng visual nerves ng parehong mga sintomas ng mata:

1. Bumaba sa visibility.
2. Kapag gumagalaw ang mga mata, ang pasyente ay may sakit.
3. Pagkawala ng lateral vision dahil sa pagpapaliit ng larangan ng pagtingin. At sa dakong huli, maaaring mahulog ito.
4. Ang hitsura sa mga mata ng madilim na mga spot, na kung saan ay characterized bilang bulag.

Paggamot ng bahagyang uri ng nerve atrophy.

Hindi tulad ng buong form, ang bahagyang pagkasayang ng visual nerve treatment ay pa rin sa paggamot. Ito ay naglalayong paghinto ng mga landas na pagbabago sa mga tisyu nang direkta sa isang visual nerve. Sa kasong ito, ang pangangailangan ay ang pangangalaga ng kung ano pa ang nananatili sa isang malusog na functional form. Ang mga fibers na nakabukas na sa isang koneksyon tela upang ibalik halos imposible, ngunit din walang paggamot ay hindi maaaring maging. Kung hindi man, ang patolohiya ay mag-unlad, at ito ay hahantong sa buong pagkabulag.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ay unang ginagamit na konserbatibo. Mga paghahanda na nagpapabuti sa proseso ng suplay ng dugo sa lakas ng loob ng visual na kagamitan, pinabilis ang mga proseso ng metabolic sa buong katawan sa antas ng mga selula, pagpapalawak ng mga vessel, biostimulating droga at multivitamin. Salamat sa naturang mga gamot, ang nutrisyon at saturation ng mga visual na organo ay pinalakas, ang edema ng nerve ay bumababa, ang nagpapaalab na proseso ay inalis, na humahantong sa pagpapasigla ng malusog na fibers.

Sa mas kumplikadong mga kaso, o kung ang paggamot ng gamot ay hindi nagbibigay ng positibong resulta, ang isang pamamaraan ng paggamot ng kirurhiko ay inilalapat. Dito, una sa lahat, ang sanhi ng sakit ay inalis, upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad. Sa kumplikadong may dalawang nakalistang pamamaraan, inirerekomenda ang Physiotherapy. Maaaring ito ay pagwawasto ng laser, electrical stimulation, epekto sa apektado ng organ ng magnetic ray, electrophoresis at kahit oxygen therapy.

Paggamot depende sa dahilan

Ang therapy ay laging nakasalalay sa sanhi ng patolohiya. Halimbawa:

1. Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve na nakuha dahil sa mga paglabag sa sistema ng vascular, ang mga paghahanda ng vasoactive at mga ahente ng antioxidant ay ginagamit. Maaari itong maging "sermion", "cavinton" at "tanakan", pati na rin ang "mexidop", "mildronat" at "emoxipin".
2. Kung ang sakit ay lumitaw dahil sa mga karamdaman ng nervous system, ang mga gamot na nootropic at fermenotropic ay ginagamit. Halimbawa, ang "Aktovegin", Nootropyl, "" sopcosteril "," vobenzym "at" fôneje ".
3. Sa nakakalason na bahagyang pagkasayang, hindi lamang ginagamit ang vasoactive, nootropic agent, kundi pati na rin ang pagdidisimpekta at mga paghahanda sa peptide.
4. Sa down atrophy ng bahagyang anyo, ang therapy ay ipinapakita bioregulating sa paggamit ng naturang mga gamot bilang "Cortexin" at "Epitalamine".
5. Kung ang sakit ay naganap laban sa background ng genetic heredity, pinsala o pamamaga, pagkatapos cytomedins ("cortecin" o "retina") ay ginagamit.

Bahagyang pagkasayang ng optic nerve: ang kapansanan ay dapat na kapareho ng sa kaso ng kumpletong pagkasayang. Ngunit sa kasong ito, ang 3 mga grupo ay nalalapat kung mayroong 2 antas ng gravity ng sakit. Kasabay nito, ang isang weakened visualization ng medium-degree item ay dapat na naroroon. Upang makakuha ng iba pang mga grupo ng kapansanan, dapat mayroong mga tagapagpahiwatig na katangian ng kumpletong pagkasayang.

Paano ituring ang mga bata

Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata, ang paggamot ay inireseta halos magkapareho sa mga matatanda. Ang layunin ay upang preno ang pag-unlad at dieting fibers. Sa sapilitan, ang mga feed ng nerbiyo, puspos ng oxygen. Ang mga paghahanda ay maaaring ibibigay sa parehong pagtulo at injection. Ang electrophoresis, oxygen therapy at ultrasound procedure ay laging ginagamit.

19-12-2012, 14:49

Paglalarawan.

Hindi isang malayang sakit. Ito ang kinahinatnan ng iba't ibang mga pathological na proseso na nakakaapekto sa iba't ibang mga seksyon ng visual na landas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa visual na mga function at maputla ang disk ng optic nerve.

Etiology

Ang pag-unlad ng pagkasayang ng optic nerve. maging sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa visual nerve at retina (pamamaga, dystrophy, edema, pagkagambala ng sirkulasyon, pagkilos ng toxins, compression at pinsala sa visual nerve), sakit ng central nervous system, pangkalahatang sakit ng katawan, namamana sanhi.

Atrophy ng optic nerve lead pangkalahatang sakit.. Nangyayari ito sa pagkalason ng ethyl at methyl alcohols, tabako, quinine, chlorophos, sulfanimide, lead, servo-carbon at iba pang mga sangkap, sa panahon ng botulism. Ang mga sakit sa vascular ay maaaring maging sanhi ng matalim o malalang sakit sa sirkulasyon sa mga sisidlan ng optic nerve na may pag-unlad ng ischemic foci at paglambot foci sa ito (chible necrosis). Mahalaga at palatandaan na hypertension, atherosclerosis, diyabetis, panloob na malalim na pagdurugo, anemya, sakit ng cardiovascular system, gutom, avitaminosis ay maaaring humantong sa pagkasayang ng optic nerve.

Sa etiology ng pagkasayang ng optic nerve matter at sakit ng eyeball.. Ang mga ito ay pinsala sa retina ng vascular genesis (na may hypertensive angiosclerosis, atherosclerosis, mga pagbabago sa pag-uugali), retinal vessels (inflammatory at allergic vascugites, impsassability ng central artery at central veins ng retina), dystrophic pattern ng retina (kabilang ang retinal pigment dystrophy) , Mga komplikasyon ng uveitis (Papillic, Chorioretinite), retinal detachment, glaucoma primary at sekundaryong (namumula at postgraduate, flickogenic, vascular, dystrophic, traumatiko, postoperative, neoplastic). Ang pang-matagalang hypotension ng eyeball pagkatapos ng mga operasyon, nagpapaalab na degenerative disease ng ciliary body, ang mga sugat ng eyeball na may pagbuo ng isang fistula ay humantong sa edema ng disk ng optic nerve (stagnant nipple), pagkatapos nito Ang pagkasayang ng optic nerve disk ay bumubuo.

Bilang karagdagan sa namamana pagkasayang ng Leber at namamana sa pagkasayang ng optic nerbiyos, namamana ay nagiging sanhi ng paglitaw ng pagkasayang sa panahon ng mga druses ng disk ng nerve. Ang mga sakit at pagpapapangit ng mga buto ng bungo (tore bungo, ang sakit ng cruzone) ay humantong din sa pagkasayang ng visual nerves.

Dapat pansinin na sa pagsasagawa ng etiology ng pagkasayang ng optic nerve ay hindi laging madaling i-install. Ayon kay E. J. Thrones, sa 20.4% ng mga pasyente na may pagkasayang ng mga nerbiyos na optic, ang etiology nito ay hindi naitatag.

Pathogenesis.

Ang mga nervous fibers ng peripheral neuron ng visual na landas ay maaaring sumailalim sa iba't ibang epekto. Ito ay pamamaga, di-namumula edema, dystrophy, sirkulasyon pagkagambala, pagkilos ng toxins, pinsala, compression (tumor, spike, hematomes, cysts, sclerosized vessels, aneurysms), na humahantong sa pagkawasak ng nerve fibers at ang pagpapalit ng kanilang pandaigdigan at pagkonekta ng tisyu, oblessing ang kanilang mga capillary.

Bilang karagdagan, na may pagtaas sa intraocular pressure develops pagbagsak ng gless-lattice membrane disk optic nerveAno ang humahantong sa dystrophy ng nerve fibers sa mahina discs, at pagkatapos ay sa disc pagkasayang sa paghuhukay na nagmumula mula sa agarang disk compression at ang pangalawang microcirculation disorder.

Pag-uuri

Sa isang ophthalmoscopic na larawan na makilala primary (simple) at pangalawang pagkasayang ng optic nerve. Ang pangunahing pagkasayang ay nangyayari sa isang hindi nabago sa disk na ito. Sa simpleng pagkasayang, ang mga nerve fibers ay nasa isang napapanahong paraan na pinalitan ng mga proliferating elemento ng glia at connective tissue. Ang mga hangganan ng disk ay nananatiling naiiba. Ang pangalawang pagkasayang ng optic nerve disk ay nangyayari sa isang binagong disk dahil sa kaaway nito (stagnant nipple, front ischemic neuropathy) o pamamaga. Ang mga elemento ng glia ay natagos sa lugar ng mga patay na fibers ng nerve, ngunit nangyayari ito nang mas marahas at sa malalaking sukat, bilang resulta kung saan ang mga magaspang na scars ay nabuo. Ang mga hangganan ng optic nerve disk ay hindi malinaw, hugasan, ang lapad ay maaaring tumaas. Ang dibisyon ng pagkasayang sa pangunahin at pangalawang kondisyon. Sa pangalawang pagkasayang ng hangganan ng disk, malabo lamang, sa paglipas ng panahon, ang edema ay nawala, at ang mga hangganan ng disk ay naging malinaw. Ang ganitong pagkasayang ay hindi na naiiba mula sa simple. Minsan ang glaucomatous (gilid, cavernous, whitewash) atrophy ng optic nerve ay nakahiwalay nang hiwalay. Sa pamamagitan nito, halos walang paglaganap ng glill at nag-uugnay na tisyu, at bilang resulta ng direktang mekanikal na epekto ng nadagdagan na intraocular presyon, posible na sumali (paghuhukay) ng disk ng optic nerve bilang resulta ng pagbagsak nito ng lamad ng glimes-lattice nito.

Atrophy ng optic nerve disk depende sa antas ng pagkawala ng kulay na nakita sa ophthalmoscopy divide primary, bahagyang, hindi kumpleto at kumpleto. Sa pamamagitan ng paunang pagkasayang, ang isang bahagyang maputla ay lumilitaw sa background ng kulay ng kulay rosas na disk, na sa hinaharap ay nagiging mas matindi. Sa ilalim ng pagkatalo ng hindi ang buong diameter ng optic nerve, at lamang ang mga bahagi nito ay bumuo ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve disk. Kaya, kapag ang pagkatalo ng papillomacular beam, mayroong isang maputla ng temporal na kalahati ng disk ng nerve na optic. Sa karagdagang pamamahagi ng proseso, ang bahagyang pagkasayang ay maaaring kumalat sa buong utong. Gamit ang diffuse distribution ng proseso ng atrophic, isang pare-parehong maputla ng buong disk ay minarkahan. Kung patuloy pa rin ang mga visual function, pinag-uusapan nila ang hindi kumpleto na pagkasayang. Sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang kabuuan ng disk ay kabuuang at ang mga visual na pag-andar ng apektadong mata (amavrosis) ay ganap na nawala. Sa madla nerve, hindi lamang visual, kundi pati na rin ang reflex nerve fibers ay dumaraan, kaya sa buong pagkasayang ng optic nerve sa gilid ng pinsala, ang direktang reaksyon ng mag-aaral ay nawala, at sa iba pang mga mata - friendly.

Topically distinguished. pataas at pababang atrophy ng optic nerve.. Ang retinal ascending atrophy (wax, valerian) ay nangyayari sa panahon ng mga nagpapaalab at dystrophic na proseso sa retina dahil sa pangunahing sugat ng visual-ganglionary neurocytes ng ganglionary retinal layer. Ang disk ng optic nerve ay nagiging kulay-abo-dilaw, ang mga vessel ng disk ay makitid, ang kanilang bilang ay bumababa. Ang pataas na pagkasayang ay hindi lumalaki kapag ang neuroepithelial retinal layer (sticks and colums) ay apektado. Descending atrophy ng optic nerve. Ito ay nangyayari kapag ang peripheral neuron ng visual na landas ay nangyayari at dahan-dahan ay bumaba sa disk ng optic nerve. Naabot ang disk ng optic nerve, ang proseso ng atrophic ay nagbabago ito ayon sa uri ng pangunahing pagkasayang. Ang pagbaba ng pagkasayang ay kumalat nang dahan-dahan. Ang mas malapit sa proseso sa eyeball, mas mabilis ang pagkasayang ng optic nerve disk ay lumilitaw sa mata. Kaya, ang pinsala sa visual nerve sa lugar ng pagpasok dito ang central artery ng retina (10-12 mm sa likod ng eyeball) ay nagiging sanhi ng pagkasayang ng optic nerve disk pagkatapos ng 7-10 araw. Pinsala sa intra-coroned segment ng optic nerve hanggang sa sentral na arterya ng retina ang humahantong sa pag-unlad ng pagkasayang ng optic nerve disk pagkatapos ng 2-3 na linggo. Sa Retrobulbar, ang neuruticate atrophy ay bumaba sa pangunahing ibaba sa loob ng 1-2 buwan. Sa ilalim ng mga pinsala, ang Chiasma descending atrophy ay bumaba sa pangunahing ilalim pagkatapos ng 4-8 na linggo pagkatapos ng pinsala, at may mabagal na pagpigil ng chiasis, ang pituitary care tumors atrophy ng optic nerve ay umuunlad lamang sa 5-8 na buwan. Kaya, ang bilis ng pagpapalaganap ng pababang pagkasayang ay nauugnay sa uri at intensity ng proseso ng pathological na nakakaapekto sa peripheral neuron ng visual na landas. Matter I. mga kondisyon ng supply ng dugo: Ang proseso ng atrophic ay lumalaki nang mas mabilis sa pagkasira ng suplay ng dugo sa mga fibers ng nerve. Ang pagkasayang ng mga disk ng optic nerbiyos sa panahon ng pagkatalo ng visual tract ay nangyayari pagkatapos ng isang taon pagkatapos ng simula ng sakit (na may mga pinsala ng visual tract medyo mas mabilis).

Ang pagkasayang ng visual nerves ay maaaring maging nakatigil at progresiboAno ang tinatayang sa proseso ng dynamic na pag-aaral ng mata at visual na mga function.

Sa pagkatalo ng isang mata ay tungkol sa pag-uusap isang panig, kapag daig ang parehong mga mata - O. bilateral atrophy ng optic nerves.. Ang pagkasayang ng visual nerves sa panahon ng intracranial processes ay mas karaniwang bilateral, ngunit ang antas ng kalubhaan nito ay iba. Ito ay matatagpuan sa mga intracranial na proseso at isang panig na pagkasayang ng optic nerve, na partikular na madalas kapag ang pathological focus ay naisalokal sa front worker. Unilateral atrophy na may intracranial processes ay maaaring ang unang yugto ng bilateral. Sa kaso ng pagpapahina ng circulator sa mga vessel ng optic nerve, ang proseso ng inxication ay karaniwang bilateral. Ang isang panig na pagkasayang ay nangyayari sa panahon ng pinsala sa visual nerve, pathological process sa orbit o dahil sa isang panig na patolohiya ng eyeball.

Ophthalmoscopic picture.

Sa pagkasayang ng optic nerve ay lagi hininga pagmamaneho nerve.ngunit. Kadalasan, hindi laging may pagpapaliit ng mga barko ng optic nerve disk.

Na may pangunahing (simple) atrophy Ang mga hangganan ng disk ay malinaw, ang kulay ay puti o kulay-abo-puti, mala-bughaw o bahagyang maberde. Sa libreng liwanag ng mga contour ng disk ay mananatiling itim o maging mas matalas, habang ang mga balangkas ng normal na disk ay vualized. Sa pula (lilang) liwanag, isang atrophic disk nakakakuha asul na kulay. Ang lattice plate (Lamina Cribrosa), kung saan ang visual nerve pass sa entrance nito sa eyeball, ay nagniningning napakaliit. Ang translucent ng plate ng sala-sala ay dahil sa pagbawas sa supply ng dugo sa atrophied disk at mas mababa kaysa sa pangalawang pagkasayang, ang paglago ng glial tissue. Disc maputla ay maaaring naiiba sa intensity at pamamahagi. Kapag ang unang pagkasayang, madali, ngunit ang natatanging maputla ay lilitaw, pagkatapos ay nagiging mas matindi kapag nagpapahina sa kulay-rosas na lilim nang sabay-sabay sa parehong oras, na ganap na nawala. Sa malayo-sarado pagkasayang, ang disc ay puti. Sa yugtong ito atrophy, ang pagpapaliit ng mga barko ay halos palaging sinusunod, at ang mga arterya ay makitid kaysa sa mga ugat. Ang bilang ng mga vessel sa disk ay bumababa. Karaniwan, sa paligid ng 10 maliit na barko ang dumaan sa gilid ng disk. Sa pagkasayang, ang kanilang bilang ay bumababa hanggang 7-6, at kung minsan hanggang tatlong (sintomas ng Keschenbaum). Minsan, sa pangunahing pagkasayang, ang isang maliit na paghuhukay ng disk ng optic nerve ay posible.

Na may pangalawang pagkasayang Ang mga hangganan ng disc ay malabo, hugasan. Ang kulay ay kulay-abo o marumi-kulay-abo. Ang vascular funnel o physiological excavation ay puno ng isang connecting o clay tissue, ang lattice plate sclera ay hindi nakikita. Ang mga pagbabagong ito ay karaniwang mas malubhang ipinahayag sa pagkasayang pagkatapos ng isang walang pag-unlad na utong kaysa sa pagkasayang pagkatapos ng nakakasakit na nerbiyos o anterior ischemic neuropathy.

Retinal waks atrophy ng disk ng optic nerve Nagtatampok ito ng dilaw na waks pagpipinta.

Kapag glaucoma Ang pagtaas ng intraocular pressure ay nagiging sanhi ng hitsura ng glaucomatous excavation ng disk ng optic nerve. Kasabay nito, ang isang vascular disk bundle ay nagbabago sa gilid ng ilong, pagkatapos ay ang utong ay unti-unting umuunlad, na unti-unting nagdaragdag. Ang kulay ng disk ay nakakakuha ng isang whitish at maputla kulay. Ang paghuhukay ng boiler ay sumasaklaw sa halos buong disk sa mga gilid nito (hampering, excavation ng gilid), na nakikilala ito mula sa physiological excavation, na may funnel form, na hindi umaabot sa mga gilid ng disk at hindi nagpapakita ng vascular beam sa gilid ng ilong . Ang mga sisidlan sa gilid ng disk ay nagmamaneho sa gilid ng deepening. Sa malayong mga yugto ng glaucoma, kinukuha ng paghuhukay ang buong disk, na nagiging ganap na puti, at ang mga sisidlan dito ay malakas na makitid.

Cavernous atrophy. Ito ay nangyayari sa pagkatalo ng mga vessel ng optic nerve. Ang atrophic disk ng optic nerve ay nagsisimula upang pumunta sa impluwensiya ng normal na intraocular presyon sa hitsura ng paghuhukay, samantalang para sa pagkuha ng isang normal na disk, ang isang mas mataas na intraocular presyon ay kinakailangan. Ang paghuhukay ng disk sa cavernous atrophy ay pinadali ng katotohanan na ang paglago ng glia ay maliit, at samakatuwid karagdagang paglaban ay hindi nilikha, na pumipigil sa paghuhukay.

Buod ng mga pag-andar

Katalinuhan ng paningin ng mga pasyente na may pagkasayang ng optic nerve depende sa lokalisasyon at intensity ng proseso ng atrophiko. Kung ang isang papillomacular beam ay apektado, pagkatapos ay ang katalinuhan ng paningin ay makabuluhang nabawasan. Kung ang papillomacular bundle ay namangha nang bahagya, at ang mga peripheral fibers ng optic nerve ay nagdurusa pa, pagkatapos ay ang katalinuhan ng pangitain ay hindi lubhang nabawasan. Kung walang pinsala sa papillomacular beam, ngunit ang mga peripheral fibers ng optic nerve ay apektado, pagkatapos ay ang katalinuhan ng pangitain ay hindi nagbabago.

Mga pagbabago sa paningin. Sa pagkasayang ng optic nerve, mayroon silang isang halaga sa isang topical diagnosis. Sila ay nakasalalay sa kalakhan sa lokalisasyon ng proseso ng pathological at mas mababa mula sa intensity nito. Kung ang isang papillomacular beam ay apektado, pagkatapos ay ang gitnang Scotoma arises. Kung ang mga peripheral fibers ng optic nerve ay apektado, ang mga narrowings ng paligid hangganan ng patlang ng view ay bumubuo (uniporme sa lahat ng meridian, hindi pantay, sektor). Kung ang pagkasayang ng optic nerve ay nauugnay sa sugat ng Chiazma o ng visual na landas, pagkatapos ay lumabas ang Hemianopsy (homonimous at heteronimnients). Si Gemianopsy sa isang mata ay lumitaw sa pagkatalo ng intracranial na bahagi ng optic nerve.

Mga kulay na karamdaman Mas madalas, may mga at malinaw na ipinahayag sa pagkasayang disk ng optic nerve na nagmumula matapos ang neuritis, at bihira sa panahon ng pagkasayang pagkatapos ng edema. Una sa lahat, ang kulay ay tumatagal ng lugar sa berde at pulang kulay.

Madalas sa pagkasayang ng optic nerves. ang mga pagbabago sa Eye DNA ay tumutugma sa pagbabago sa mga visual na functionNgunit hindi laging nangyayari. Kaya, may pababang pagkasayang ng optic nerve, ang visual function ay maaaring mabago, at ang mata sa ibaba para sa isang mahabang panahon ay nananatiling normal hanggang sa ang proseso ng atrophic ay napupunta sa disk ng optic nerve. Ang isang malinaw na maputla ng optic nerve disc na sinamahan ng isang bahagyang pagbabago sa mga visual na pag-andar ay posible. Maaaring ito ay may maramihang esklerosis kapag ang pagkamatay ng myelin vagina ay nangyayari sa lugar ng plake habang pinapanatili ang mga cylinders ng ehe ng nerve fibers. Ang binibigkas na maputla ng disk na may pangangalaga ng mga visual na function ay maaaring nauugnay sa isang tampok ng supply ng dugo sa lugar ng lattice plate ng sclera. Ang lugar na ito ay dugo mula sa likod ng mga maikling ciliary arteries, ang pagkasira ng daloy ng dugo sa kanila ay nagiging sanhi ng isang masinsinang panel ng disk. Ang pahinga (orbital) bahagi ng optic nerve ay ibinibigay sa dugo mula sa harap at rear arteries ng optic nerve, iyon ay, mula sa iba pang mga vessel.

Kapag maputla disk optic nerve.Kasama ang normal na estado ng mga visual na pag-andar, kinakailangan upang pag-aralan ang larangan ng pagtingin gamit ang campimimetry upang makilala ang mga maliliit na depekto. Bilang karagdagan, kinakailangan upang magtipon ng isang anamnesis ng unang visual sharpness, dahil kung minsan visual acuity ay maaaring mas mataas kaysa sa yunit, at sa mga kasong ito ang pagtanggi nito sa isa ay maaaring makipag-usap tungkol sa epekto ng proseso ng atrophic.

Na may isang panig na pagkasayang Ang isang masusing pag-aaral ng mga function ng ikalawang mata ay kinakailangan, dahil ang isang panig na pagkasayang ay maaari lamang ang simula ng dalawang-daan, na kadalasang nangyayari sa mga proseso ng intracranial. Ang mga pagbabago sa larangan ng pagtingin sa isa pang mata ay nagpapahiwatig ng isang bilateral na proseso at makakuha ng isang mahalagang topic diagnostic value.

Diagnostics.

Sa malinaw na mga kaso, ang diagnosis ay hindi mahirap. Kung ang panel ng optic nerve disk ay menor de edad (lalo na temporal, dahil ang temporal na kalahati ng disk ay medyo maputla ilong), pagkatapos ay isang pangmatagalang pag-aaral ng visual function sa dynamics ay tumutulong upang magtatag ng diagnosis. Kailangan iyon magbayad ng espesyal na pansin sa pagsusuri sa larangan ng pagtingin sa puting kulay at kulay na mga bagay. Tanggalin ang diagnosis ng electrophysiological, radiological at fluorescence-angiographic studies. Ang mga katangian ng mga pagbabago sa larangan ng pagtingin at pagtaas ng electrical sensitivity threshold (hanggang sa 400 μA sa isang rate ng 40 μA) ay nagpapahiwatig ng pagkasayang ng optic nerve. Ang pagkakaroon ng gilid paghuhukay ng disk ng optic nerve at isang pagtaas sa intraocular presyon ay nagsasalita tungkol sa glaucomatous pagkasayang.

Minsan ito ay mahirap lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng disk pagkasayang sa mata ng mata upang magtatag ng isang uri ng sugat ng optic nerve o ang likas na katangian ng pangunahing sakit. Ang paglilinis ng mga hangganan ng disk sa panahon ng pagkasayang ay nagpapahiwatig na ito ay isang resulta ng edema o disk inflammation. Ito ay kinakailangan upang matuto nang higit pa. Anamnesis: Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng intracranial hypertension ay nagpapahiwatig ng post-prostine na kalikasan ng pagkasayang. Ang pagkakaroon ng simpleng pagkasayang na may malinaw na mga hangganan ay hindi nagbubukod sa pinaikling pinagmulan nito. Kaya, downward atrophy. Sa lupa ng retrobulbar neuritis at nagpapasiklab na proseso ng utak at mga shell nito, nagiging sanhi ito ng isang disk sa pamamagitan ng uri ng simpleng pagkasayang sa mata. Pagkasayang kalikasan (Madali o pangalawang) ay napakahalaga sa diagnosis, dahil ang ilang mga sakit ay humantong sa isang tiyak, "paboritong" species ng pagkatalo ng visual nerves. Halimbawa, ang compression ng optic nerve o chiazma tumor ay humahantong sa pag-unlad ng simpleng pagkasayang ng visual nerves, ang utak ventricular tumor - sa pag-unlad ng mga stagnant nipples at higit pa sa pangalawang pagkasayang. Gayunpaman, ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang ilang mga sakit, tulad ng meningitis, arachnoidits, neurosofilis, ay maaaring sinamahan ng parehong simple at pangalawang pagkasayang ng visual nerves. Sa kasong ito, ang kasamang mga sintomas ng mata ay mahalaga: ang mga pagbabago sa mga retinal vessel, ang retina mismo, ang vascular shell, pati na rin ang kumbinasyon ng pagkasayang ng visual nerves na may disorder ng mga reaksiyong mag-aaral.

Kapag sinusuri ang antas ng pagkawala ng kulay at maputlang disk optic nerve kailangang isaalang-alang ang pangkalahatang background ng mata. Sa parquet background ng mata ilalim ng brunettes, kahit na isang normal o hindi maganda atrophic drive ay tila mas maputla at puti. Sa liwanag na background ng mata ilalim atrophic utong ay maaaring hindi tumingin kaya maputla at puti. Sa matinding anemya, ang mga disk ng optic nerves ay ganap na puti, ngunit ang isang mahina pink shade ay madalas na pinananatili. Sa hypermetrops, ang mga disk ng optic nerves sa normal na estado ay mas hyperemic, at may isang mataas na antas ng hypertropy ay maaaring maging isang larawan ng isang maling neuritis (malakas na nipple hyperemia). Sa Myopia, ang mga disk ng optic nerves ay mas maputla kaysa sa mga Emmetrov. Ang temporal na kalahati ng optic nerve disk ay medyo maputlang ilong.

Pagkasayang ng optic nerve sa ilang mga sakit

Brain tumor. . Ang pangalawang pagkasayang ng optic nerve na may mga tumor ng utak ay isang resulta ng mga congestive nipples. Mas madalas itong nangyayari sa mga tumor ng mga tulay, hemispheres at ventricles ng utak. Sa mga subtitricial tumor, ang pangalawang pagkasayang ay mas karaniwan kaysa sa supracenterorial. Ang dalas ng paglitaw ng pangalawang atrophy ay apektado hindi lamang lokalisasyon, kundi pati na rin ang likas na katangian ng tumor. Ito ay madalas na nangyayari sa mga benign tumor. Ito ay lalo na bihirang pagbuo sa metastases ng malignant tumors sa utak, dahil ang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari bago ang stagnant nipples pumunta sa pangalawang pagkasayang.

Pangunahing (simple) pagkasayang ng optic nerve ay nangyayari kapag pinipigilan ang peripheral neuron ng visual na landas. Kadalasan, ang chiasm ay namangha, mas madalas ang intraceranial na bahagi ng visual nerve, kahit na mas madalas ang visual tract. Ang simpleng pagkasayang ng optic nerve ay katangian ng supracienttor tumor ng utak, lalo na ang madalas na mga tumor ng rehiyon ng chiasmal-silly ay sanhi. Ang bihirang pangunahing pagkasayang ng mga visual nerves ay nangyayari sa mga subitative na tumor bilang isang sintomas sa layo: ang compression ng peripheral neuron ng visual na landas ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang pinalawig na ventricular system o sa pamamagitan ng dislocation ng utak. Pangunahing pagkasayang ng optic nerbiyos bihirang nangyayari sa panahon ng mga tumor ng gastrics ng malalaking hemispheres, Cerebellum at isang sulok ng tulay, at pangalawang pagkasayang na may mga tumor ng lokalisasyon na ito ay madalas na mangyayari. Bihirang simpleng pagkasayang ng mga nerbiyos na nerbiyos ay bumubuo sa malignant tumor at madalas na may benign. Ang pangunahing pagkasayang ng mga optic nerves ay karaniwang sanhi ng mga benign tumor ng upuan ng Turkish (adenoma ng pituitary gland, cranifaring) at meningiomas ng maliit na pakpak ng pangunahing buto at ang olpaktoryo fossa. Ang pagkasayang ng optic nerves ay bumubuo sa foster syndrome Kennedy: simpleng pagkasayang sa isang mata at walang pag-unlad na utong na may posibleng paglipat sa pangalawang pagkasayang sa isa pang mata.

Brain abscesses. . Ang patuloy na discs ay madalas na bumuo, ngunit bihira silang pumunta sa pangalawang pagkasayang ng visual nerves, dahil ang pagtaas sa intracranial pressure ay hindi masyadong mahaba, dahil ang intracranial hypertension o bumababa pagkatapos ng operasyon, o mga pasyente ay hindi nakatira hanggang sa paglipat ng mga stagnant nipples sa pangalawang pagkasayang. Bihirang foster syndrome Kennedy.

Optochiasmal arachnoiditis . Ito ay mas madalas na isang pangunahing pagkasayang ng mga disc ng optic nerbiyos sa anyo ng maputla ng buong utong o ang temporal na kalahati nito (bahagyang pagkasayang). Sa ilang mga kaso, ang itaas o mas mababang kalahati ng disk ay posible.

Ang pangalawang pagkasayang ng mga disc ng optic nerves na may optochiasmal arachnoids ay maaaring post-empty (paglipat ng pamamaga mula sa mga shell ng utak sa visual nerve) o ang day-resistant (naganap pagkatapos ng congestive nipples).

Aragnoids ng hulihan cranial fossa . Kadalasan humantong sa pag-unlad ng masakit na binibigkas stagnant nipples, na kung saan ay pagkatapos ay lumipat sa pangalawang pagkasayang ng mga disk ng optic nerbiyos.

Ang aneurysm ng mga sisidlan ng base ng utak . Ang aneurysm ng front department ng willisian circle ay madalas na ilagay sa intracranual bahagi ng visual nerve at hiazma, na humahantong sa pag-unlad ng simpleng pagkasayang ng optic nerve. Simple atrophy sa panahon ng squeezing nerve one-sided nerve, ay laging matatagpuan sa gilid ng aneurysm. Sa presyon sa Hiazma mayroong isang bilateral simpleng pagkasayang, na maaaring mangyari muna sa isang mata, at pagkatapos ay lumitaw sa iba. Ang isang panig na simpleng pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang nangyayari sa mga anneurysms ng panloob na carotid artery, mas madalas sa aneurysms ng anterior brain artery. Ang aneurysm ng mga sisidlan ng base ng utak ay kadalasang ipinakita ng isang panig na paralisis at stabs ng mga nerbiyos ng aparatong ocudual.

Domestic carotid artery thrombosis. . Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang alternating optical-pyramid syndrome: pagkabulag ng mga mata na may simpleng pagkasayang ng optic nerve disk sa gilid ng trombosis sa kumbinasyon sa hemiplegia sa kabilang panig.

Spinal dry tok at progresibong paralisis . Gamit ang mga tab at progresibong paralisis atrophy ng visual nerves, karaniwang bilateral at may likas na katangian ng simpleng pagkasayang. Ang pagkasayang ng visual nerves sa mga tab ay mas madalas kaysa sa ilalim ng progresibong paralisis. Ang proseso ng atrophic ay nagsisimula sa peripheral fibers at pagkatapos ay dahan-dahan napupunta malalim sa optic nerve, samakatuwid ay may isang unti-unti pagbaba sa visual na mga function. Ang katalinuhan ng pangitain ay unti-unting bumababa sa iba't ibang antas ng kalubhaan sa parehong mga mata hanggang sa double-sided pagkabulag. Ang mga patlang ng view ay unti-unting makitid, lalo na sa mga kulay, sa kawalan ng mga baka. Ang pagkasayang ng optic nerve sa mga tab ay karaniwang bumubuo sa maagang panahon ng sakit, kapag ang iba pang mga sintomas ng neurological (ataxia, paralisis) ay hindi ipinahayag o wala. Para sa mga talahanayan, ang isang kumbinasyon ng simpleng pagkasayang ng visual nerves na may sintomas ng Ardzhil Robertson ay nailalarawan. Ang reflex immobility ng mga mag-aaral sa panahon ng mga tab ay madalas na pinagsama sa myiosis, anisocoria at ang pagpapapangit ng mga mag-aaral. Ang sintomas ng Ardzhil Robertson ay nangyayari rin sa panahon ng syphilis ng utak, ngunit mas madalas. Ang pangalawang pagkasayang ng pagtuklas ng mga optic nerves (post-space at post-seven) ay nagsasalita laban sa mga talahanayan at kadalasang nangyayari sa syphilis ng utak.

Atherosclerosis . Ang pagkasayang ng optic nerve sa atherosclerosis ay nangyayari bilang isang resulta ng agarang compression ng visual nerve sclerosic carotid artery o dahil sa pagkatalo ng mga vessel ng mga vessel. Ang pangunahing pagkasayang ng optic nerve ay mas madalas na lumalaki, ay mas karaniwan (pagkatapos ng disk silangan ng front ischemic neuropathy). Kadalasan may mga sclerotic na pagbabago ng retinal vessels, ngunit ang mga pagbabagong ito ay katangian din ng syphilis, hypertension at sakit sa bato.

Hypertonic disease. . Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring maging resulta ng neuroretinopathy. Ito ay pangalawang disk atrophy na may magkakatulad na sintomas na kakaiba sa hypertensive angoretinopathy.

Sa pamamagitan ng hypertensive disease, ang pagkasayang ng optic nerve ay posible bilang isang independiyenteng proseso na hindi nauugnay sa mga pagbabago sa retina at retinal vessels. Sa kasong ito, ang pagkasayang ay bubuo dahil sa pinsala sa peripheral neuron ng visual na landas (nerve, chiam, tract) at ang likas na katangian ng pangunahing pagkasayang.

Labis na pagdurugo . Pagkatapos ng labis na pagdurugo (gastrointestinal, may isang ina) mamaya, higit pa o mas mababa para sa isang mahabang panahon, mula sa ilang oras hanggang 3-10 araw, ang pag-unlad ng anterior ischemic neuropathy ay posible, pagkatapos na ang pangalawang pagkasayang ng mga disk ng optic nerves ay bumubuo. Ang pagkatalo ay karaniwang bilateral.

Lebrya pagkasayang ng optic nerves. . Ang pamilya na namamana pagkasayang ng optic nerves (Lebra's disease) ay sinusunod sa mga lalaki 16-22 taon sa ilang henerasyon at ipinapadala sa pamamagitan ng babaeng linya. Ang sakit ay nalikom bilang bilateral retrobulbar neuritis, na nagsisimula sa isang matalim na drop sa pagtingin. Pagkatapos ng ilang buwan, ang simpleng pagkasayang ng mga disc ng optic nerves ay bumubuo. Minsan ang buong utong ay maputla, minsan lamang temporal na halves. Ang buong pagkabulag ay karaniwang hindi mangyayari. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang Lebrya pagkasayang ay isang resulta ng optociasmal arachnoiditis. Ang uri ng mana ay recessive, malagkit sa X-chromosome.

Namamana ng infantile atrophy ng optic nerves. . Ang mga bata ay may sakit na 2-14 taong gulang. Unti-unting bubuo ang simpleng pagkasayang ng visual nerves na may temporal na maputlang disk, mas madalas ang utong. Kadalasan, ang mataas na visual acuity ay napanatili, hindi kailanman ang pagkabulag ng parehong mga mata. Kadalasan may mga sentral na baka sa paningin ng parehong mga mata. Ang kulay ay karaniwang nasira, at higit pa sa asul kaysa sa pula at berdeng mga kulay. Ang uri ng mana ay nangingibabaw, samakatuwid nga, ang sakit ay ipinapadala mula sa mga pasyente na may mga ama at pasyente na may mga ina parehong mga anak na lalaki at babae.

Sakit at deformities ng mga buto ng bungo. . Sa maagang pagkabata, na may isang tuny-tulad ng bungo at pagkakasakit ng cruzone (crane facial dysostics), ang mga congestive nipples ay posible, pagkatapos kung saan ang pangalawang pagkasayang ng mga disk ng visual nerves ng parehong mga mata bumuo.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot ng mga pasyente na may pagkasayang ng optic nerves ay isinasagawa tungkol sa etiology nito. Ang mga pasyente na may pagkasayang ng optic nerve, na binuo dahil sa papasok na intracranial na proseso ng peripheral neuron ng visual na landas, ay nangangailangan ng neurosurgical treatment.

Upang mapabuti ang supply ng dugo sa optic nerve. Ang pag-sawing sa amin, ang mga paghahanda sa bitamina, biogenic stimulants, neuroprotectors, ang pagbubuhos ng mga solusyon sa hypertensive ay ginagamit. Posible na gamitin ang hydroxygerapy, hemotransphus, ang paggamit ng heparin. Sa kawalan ng contraindications, ang pisikal na pagsusuri ay ginagamit: ultrasound sa bukas na mata at endonazal drug electrophoresis ng Vasodilament, bitamina paghahanda, lecosis (papain), mga lidase; Ilapat ang electro- at magnetostimulation ng optic nerves.

Forecast

Spectatical nerve atrophy forecast. laging seryoso. Sa ilang mga kaso, maaari mong mabilang sa pangangalaga ng pangitain. Gamit ang nagresultang pagkasayang, ang forecast ay hindi kanais-nais. Paggamot ng mga pasyente na may pagkasayang ng visual nerves, na para sa maraming mga taon ng visual acuity ay mas mababa sa 0.01, hindi mabisa.

Artikulo mula sa aklat :.

Ang pagkasayang ng mata ng mata ay ang pagkasira ng mga nerve fibers na nakikita ang visual na pangangati sa pamamagitan ng retina at ipadala ang mga ito sa utak. Ang pagkawasak ng hibla ay maaaring hindi lamang kumpleto, kundi pati na rin ang bahagyang. Sa patolohiya na ito, ang pangitain ay nabawasan o lubusang nawala. Ang sobrang timbang na mga patlang ay maaaring mapaliit, paglabag sa pang-unawa ng kulay, maputlang disk ng optic nerve zn.

Ang ophthalmologist ay naglalagay ng diagnosis pagkatapos ng pagsusuri sa ophthalmoscope, pagsubok para sa pang-unawa ng kulay, perimeter, craniography, pag-aaral ng visual acuity, CT, utak, pag-scan ng mga mata na may ultrasound, atbp.

Ang Alend Treatment ay naglalayong alisin ang dahilan, na humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Ang pagpapanumbalik ng optic nerve ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng isang karampatang diskarte. Sa ilang mga uri ng patolohiya imposible. Lalo na mapanganib atrophy ng visual nerves ng parehong mga mata.

Ano ang pagkasayang

Ang mga sakit ng optic nerve ay diagnosed na may mga ophthalmologist na hindi madalas (1-1.5%). Lamang isang ikalimang isa sa kanila sa huli ay humahantong sa buong pagkabulag.

Ang kakanyahan ng problema ay na sa panahon ng pagkawasak ng optic nerve, ang mga axons ng mga cell na bumubuo ng retina ay nangyayari. Ang mga selula mismo ay deformed, at ang lakas ng loob ay nipis, ang mga capillary nito ay nawasak. Ang mga matatanda ay nagdurusa mula sa naturang hindi madalas. Sa mga sanggol, nagiging sanhi ito ng mga nakakahawang sakit, hydrocephalus, namamana syndromes at autoimmune diseases.

Ang proseso mismo ay maaaring bumuo sa iba't ibang paraan, ito ay sapat na mabilis o medyo mabagal. Kadalasan ay may pagbara ng mga daluyan ng dugo, na labis na negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng mga tisyu ng nerve. Ang isang tao ay nawala sa pamamagitan ng visual acuity, at ito ay nangyayari medyo masakit. Kung posible na makamit ang isang pagpapabuti sa suplay ng dugo ng mga tisyu ng nerve, ititigil ang pagbagsak at kahit na bahagyang naibalik.

Mangyaring tandaan na ang mga negatibong kadahilanan ay may kakayahang pagkasayang: malakas na pagkalason ng alak, pagkatalo ng organismo sa mga impeksyon sa viral, sakit sa mata, namamana na ugali, malakas na malalim na pagdurugo, hypertension, atherosclerosis, mga bukol.

Atrophy ay may kinahinatnan ng maraming mga sakit kung saan ang pamamaga, pamamaga, lamutak, pinsala sa mga vessel o nerve fibers ng mata. Maaari mong ibalik ang pangitain, kung agad mong simulan ang paggamot habang ang pagkasayang ang aking sarili ay hindi kailanman sinaktan ang lakas ng loob.

Titingnan namin ito sa mga dahilan

Ang mga dahilan para sa pagkasayang ng optic nerve ay medyo magkakaiba. Ang pinaka-karaniwang - tumor, neurological pathologies, impeksiyon, sakit ng malaki at maliit na mga sisidlan.

Ang lahat ng mga kadahilanan ay nahahati sa maraming grupo:

1. sakit sa kanilang sarili;
2. paglabag sa mga function ng CNS;
3. pagkalasing;
4. pinsala;
5. mga karaniwang sakit, atbp.

Kadalasan ang pagkasayang ay maaaring maging sanhi ng mga sanhi ng optalmiko:

1. glaucoma;
2. occlusion artery na feed ang retina;
3. demunning ang retinal tissues;
4. ay aalisin;
5. myopia;
6. neurith, atbp.

Ang pabitin ang lakas ng loob ay maaaring maging isang tumor o orbit disease.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sakit ng central nervous system, ang mga hypophype tumor ay humahantong, nagpapaalab na sakit (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, abscess), sclerosis, (pinsala sa ulo), pinsala sa optic nerve sa panahon ng pinsala sa mukha.

Ang pagkasayang ay maaaring maging sanhi ng kahit isang mahabang hypertension, avitaminosis, gutom, pagkalasing. Kabilang sa huli, mapanganib na pagkalason sa teknikal na alak, chlorophos, nikotina, atbp. Ang isang matalim pagkawala ng dugo, anemya, diyabetis ay maaari ring negatibong nakakaapekto sa estado ng optic nerve fibers.

Ang pagkasayang ay maaaring magresulta sa isang malubhang pagkatalo ng katawan na may impeksiyon. Ang TOKSOCAROZ at toxoplasmosis ay mapanganib.

Ang pagkasayang ay congenital at likas, at hindi ito matatagpuan agad dito. Binabawasan nito ang mga pagkakataong ibalik ang visual function. Kadalasan lumilitaw ang sakit na ito sa mga sanggol na wala sa panahon, maaari rin siyang mamamana mula sa kanyang mga magulang. Ang bagong panganak ay hindi maaaring sabihin na siya ay nakakakita ng masama o may isang bagay na nasaktan, dahil ang mga magulang ay dapat na masubaybayan ang pag-uugali ng mga mumo. Sa unang mga suspetyon, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang Akrocephaliya, macrocephalios, microcephaly, dysostics, namamana syndromes ay humantong sa congenital form. Sa ikalimang bahagi ng visual atrophy, imposibleng matukoy ang lahat.

Pag-uuri

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring parehong nakuha at namamana. Sa huli kaso, ang pagkabingi ay madalas na sumali. Maaari itong medyo banayad o mabigat.

Nakuha ang sakit ay maaaring pangunahing, pangalawang, glaucomatous. Sa pangunahing pagkasayang, ang mga peripheral neuron ng optic nerve ay kinatas. Ang mga hangganan ng DZN ay nananatiling malinaw.

Sa pagkasayang, ang pangalawang dzn edema, ang proseso ng pathological ay nangyayari sa retina o nerve. Ang mga nervous fibers ay pinalitan ng neurogly sa oras, na nagdaragdag ng diameter ng DZN, ang mga hangganan nito ay naging malabo.

Kapag glaucomatous optical atrophy, dahil sa mataas na intraocular presyon, pagbagsak at ang ignion ng lattice plate ng sclera ay nangyayari.

Ang optalmolohista ay maaaring matukoy bilang kulay ng mga pagbabago sa disk ng mata ng nerve, sa anong yugto ay may pathological na proseso (unang yugto, bahagyang, kumpletong pagkasayang). Sa unang yugto, zn ay gaanong maputla, ang lakas ng loob mismo ay nananatili ang tamang kulay. Kung ang pagkasayang ay bahagyang, isang bahagi lamang ng nerve (segment) ay maputla. Sa buong - ang buong disk ay maputla at thinned, ang mga opaque bottom vessels ay makitid, maaari silang mapinsala.

Sa pamamagitan ng lokasyon, ang pagkasayang ay nakikilala:

• pataas at pababang;
• one-sided at bilateral.

Sa pamamagitan ng pag-unlad, nangyayari ito:

• nakatigil;
• progressive.

Mga sintomas

Ang mga symptomatika ay maaaring naiiba sa pagpapakita nito. Ang lahat ay depende sa ugat na sanhi ng sakit. Ang pangunahing sintomas - ang pangitain ay nabawasan, at ang prosesong ito ay hindi maaaring iakma gamit ang mga lente o may baso. Gaano kabilis ang pagkawala ng pangitain, depende sa uri ng pagkasayang, mga sanhi nito. Kung ito ay isang progresibong uri, ang pangitain ay maaaring bumaba sa loob lamang ng ilang araw. Ang resulta ay maaaring kumpletong pagkabulag.

Sa bahagyang pagkasayang ng visual nerves, ang mga landas na pagbabago ay umaabot sa isang tiyak na limitasyon at pagkatapos ay suspindihin sa pag-unlad. Ang isang tao ay nawawala ang kanyang paningin bahagyang.

Sa pagkasayang, ang visual function ay nabalisa. Ang larangan ng pagtingin ay maaaring makitid (nawala ang lateral vision), maaaring lumitaw ang paningin ng tunel, ang pasyente ay maaaring hindi sapat na nakikita ang mga kulay, ang madilim na batik ay maaaring lumitaw bago ang kanilang mga mata. Sa apektadong bahagi, ang pupil ay huminto upang tumugon sa liwanag.

Ang tinatawag na bulag o madilim na mga spot ay isang tipikal na paghahayag ng mata nerve atrophy. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo na nakikita nila ang madilim na batik bago ang kanilang mga mata.

Ang pangalawang pagkasayang ay maaaring mahayag sa iba't ibang paraan. Ang isa sa mga karaniwang dahilan ng pangalawang proseso ay ang mga tab. Ito ay mamaya isang pagpapakita ng syphilis, kung saan maraming mga organo at mga sistema ay apektado. Gayundin, ang sakit ay maaaring magpakita ng sarili bilang resulta ng paralisis, na umuunlad. Ang mga larangan ng pagtingin ay magsimulang makitid, ang visual function ay malakas na naghihirap.

Kung ang sanhi ng Shlerosis ng carotid artery ay ang dahilan, ang pasyente ay dumating ang Hemianopsy - ang pagkabulag ng kalahati ng visual field. Pagkatapos ng labis na pagdurugo, ang pagkabulag ay maaari ring mangyari sa di-kanais-nais na pag-unlad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mas mababang larangan ng pagtingin ay nahulog.

Upang tumpak na malaman kung ito ay pagkasayang, kailangan mong dumaan sa isang buong survey mula sa isang optalmolohista.

Pagkasayang sa mga bata

Kung ang hinala ay lumitaw na ang bata ay may paglabag sa pangitain, kinakailangang sinusuri nito ang oculist. Mahalagang kilalanin ang naturang pagkatalo sa isang maagang yugto, pagkatapos ay ang forecast ay magiging kanais-nais hangga't maaari.

Ang pag-unlad ng pagkasayang sa mga bata ay madalas na nauugnay sa isang namamana na kadahilanan. Nagdudulot din ito ng pagkalasing, pamamaga ng mga tisyu ng utak, ang kanilang pamamaga, ang pagkatalo ng eyeball, ang patolohiya ng pagbubuntis, mga problema sa NS, mga tumor, hydrocephalus, pinsala, atbp.

Paghahayag sa mga bata

Mahirap kilalanin ang isang malubhang patolohiya sa isang bata, lalo na kung pinag-uusapan natin ang mga sanggol. Lahat ng pag-asa ng mga doktor ng pagbabantay. Upang ipakita ang patolohiya sa mga unang araw ng buhay ng bata sa panahon ng inspeksyon. Tiyaking isaalang-alang ang mga mag-aaral ng mga mumo, matukoy kung paano sila tumugon sa liwanag, habang sinusubaybayan ng mga mata ang paggalaw ng paksa.

Kung ang mag-aaral ay hindi tumugon sa liwanag, pinalawak, at ang bata ay hindi sumusunod sa paksa, ito ay itinuturing na isang tanda ng buto ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso.

Ang mga magulang ay mahalaga sa oras upang tumugon sa hitsura ng mga sintomas at agad na ipakita ang bata sa isang ophthalmologist. Ang paggamot ng untime o ang kawalan nito ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Congenital atrophy.

Ang form na ito ay mas masahol kaysa sa pagpapagamot. Sinasamahan nito ang maraming mga congenital pathological syndromes.

Kung natukoy ang pagkasayang, dapat itatag ng doktor ang antas nito, dahilan, alamin kung gaano nasira ang hibla ng nerve.

Kung pinag-uusapan natin ang diagnosis ng mga bata, ito ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay hindi maaaring sabihin tungkol sa kanyang subjective pakiramdam o kapansanan ng pangitain. Narito sa unang lugar ang mga preventive inspection. Makakatulong sila na makilala ang patolohiya sa isang maagang yugto.

Mahalaga rin na maingat na naobserbahan ang mga magulang para sa estado ni Chad. Ang mga ito na maaaring mapansin na ang bata ay nagsimulang kumilos nang hindi karaniwan, tumigil sa pagtugon sa paggalaw sa kahabaan ng paligid, mukhang maikli ang mga paksa, nakatagpo sa kanila, atbp.

Ang paggamot ng pagkasayang ng optic nerve sa mga bata ay hindi magkakaiba mula sa pagkuha ng pathology sa mga matatanda. Maaari lamang silang mag-iba ng droga at ang kanilang mga dosis. Sa ilang mga kaso, ang kagyat na operasyon ay ipinapakita. Kabilang sa mga droga, mahalaga na gamitin ang mga nagpapabuti sa suplay ng dugo, makitid na mga sisidlan. Kasama ang mga ito, ang mga bitamina ay pinalabas, droga para sa pagpapasigla ng mga proseso ng metabolic.

Diagnostics.

Sa unang sulyap, ang diagnosis na ito ay hindi nag-iiwan ng pagkakataong ibalik ang pangitain, ngunit ito ay isang maling akala. Sa apat na kaso, mula sa limang pangitain, maaari kang bumalik nang bahagya. Sa panahon ng diagnosis, ang ophthalmologist ay tiyak na malaman kung aling mga kasabay na sakit ay may isang pasyente kung siya ay tumatagal ng mga gamot kung maaari itong makipag-ugnay sa mga kemikal, kung mayroon siyang masamang gawi. Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng sugat ng visual nerve.

Ang isang visual na doktor ay maaaring matukoy kung ang eyeball ng pasyente ay hindi lumalaki, kung ito ay gumagalaw (ang pasyente ay dapat tumingin pababa, pataas, kaliwa, kanan), kung magkano ang reaksyon ng mga mag-aaral ay kung ang reflex cornea ay. Dapat itong suriin ang visual sharpness, pang-unawa ng kulay, perimeter.

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay ophthalmoscopy. Tinutulungan niya upang isaalang-alang ang DZN nang detalyado, alamin kung siya ay maputla, kung ang kanyang mga contours ay hindi malabo, kulay. Ang bilang ng mga maliliit na barko ay maaaring bumaba sa disk, ang mga ugat ay maaaring mabago sa mesh caliber sa retina. Upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis, maaaring magamit ang tomography.

Kapag ang EVP (electrophysiological research), ang doktor ay maaaring makakita ng mas mataas na sensitivity ng optic nerve. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa glaucomatous form, ang doktor ay maaaring mag-aplay ng tonometer.

Para sa pananaliksik, ang mga orbit ay ginagamit ng pangkalahatang-ideya ng radiography. Upang tuklasin ang daluyan ng dugo, gamitin ang dopplerography. Kadalasan, ang mga karagdagang konsultasyon ng neurologist, ang X-ray ng bungo, si MRI, CT utak ay kinakailangan. Kung ang neoplasm ng utak ay nahayag, nadagdagan ang presyon ng intracranial, magkakaroon ng konsultasyon sa neurosurgeon.

Konsultasyon ng rheumatologist ang kailangan sa systemic vasculitis. Sa mga tumor ng orbit, kailangan ang optalmolohista. Kung ang pagkatalo ng malalaking daluyan ng dugo ay ipinahayag, kailangan mong buksan ang vascular surgeon, isang ophthalmologist surgeon. Kung mayroong isang hinala na ang impeksiyon ay naroroon, ang PCR, mga pagsusulit ng IFA ay inireseta.

Mahalaga na ibukod ang amblyopia, peripheral cataract, dahil ang kanilang mga sintomas ay katulad ng mga palatandaan ng pagkasayang.

Paggamot

Kung ang pagkasayang ng mata nerbiyos ay ipinahayag, ang paggamot ay nakatalagang eksklusibo sa isang optalmolohista. Sa pagtatapon nito, maraming mga modernong pamamaraan ng paggamot at medyo epektibong mga gamot. Ang pangunahing bagay ay upang mapupuksa ang pagkasayang mismo, bilang isang resulta, ngunit upang harapin ang dahilan nito.

Malungkot na gamutin ang gayong seryosong patolohiya sa bahay na may mga dubious folk agent. Ang pasyente ay nawawalan ng mahalagang oras at mga pagkakataon ng pagbawi. Imposibleng mapupuksa ang pagkasayang ng optic nerve, kung hindi inaalis ang dahilan nito!

Ang karamihan sa pagkasayang ng optic nerve ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang resulta ng pag-unlad ng isang pathological na proseso. Ang pagkasayang ay maaaring maging sanhi ng mga sakit, kabilang ang mga nakakahawang. Ang mga impeksiyon ay mabilis na makapinsala sa visual nerve. Gayundin mapanganib na pinsala, paglabag sa mga function ng mga malalaking barko, genetic deviations, autoimmune lesyon, atbp.

Kung ito ay tiyak na itinatag na ang dahilan ay naging isang tumor, hypertension, neurosurgical interbensyon ay isinasagawa. Ang isang matagumpay na operasyon ay magpapahintulot upang mapanatili ang pasyente na may pangitain, at sa ilang mga kaso buhay.

Sa konserbatibong paggamot, kailangan mong gawin ang bawat pagsusumikap upang mapanatili ang natitirang pangitain. Ang scheme ng paggamot ay nakakakuha ng eksklusibong isang optalmolohista. Minsan ito ay gumagana kasama ang iba pang mga espesyalista.

Napakahalaga upang matiyak ang excretion ng pagpasok sa isang nagpapaalab na proseso, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, kondisyon ng daluyan, tropeo ng nerve. Kinakailangang sundin ang mga tagapagpahiwatig ng intraocular pressure.

Upang ang epekto ng paggamot ay maximum, ang doktor ay maaaring humirang ng acupuncture, physiotherapy, magnetic therapy.

Kung ang pangitain ay nahulog sa ibaba 0.01, ang paggamot ay hindi magiging epektibo.

Forecast

Ano ang magiging forecast ng paggamot, nakakaapekto kung gaano napapanahon ito at sapat na napili. Napakahalaga na simulan ito sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa isang kanais-nais na daloy, ang pangitain ay hindi lamang maibalik, ngunit kahit na mapabuti ang kaunti. Ngunit dapat itong maunawaan na hindi ito ganap na naibalik.

Kung ang pagkasayang ay progresibo, kahit na may aktibong paggamot, maaari itong magtapos ng buong pagkabulag.

Prevention.

Ang patolohiya na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa saloobin ng tao sa kanyang kalusugan. Kadalasan, ang pag-aalis ng mga tisyu ng optic nerve ay ipinakita bilang mga komplikasyon pagkatapos ng inilipat na influenza, Orvi, kadalasan ito ay nangyayari sa huling yugto ng syphilis.

Lubhang mahalaga na alagaan ang napapanahong pag-iwas sa naturang mapanganib na patolohiya. Kailangan mong gamutin ang mata, endocrine, neurological, mga nakakahawang sakit sa oras, mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Dahil ang pagkalasing ay lubhang mapanganib, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkalason, maingat na magtrabaho sa mga kemikal, hindi uminom ng mga inuming nakalalasing.

Kung ang labis na pagdurugo ay nangyayari, kinakailangan upang agad na ilipat ang dugo ng nais na grupo.

Mahalaga kapag lumalabag sa pangitain upang agad na kumunsulta sa isang optalmolohista.

Kaya, pagkasayang ng optic nerve - ang kababalaghan ay hindi madalas. Ang antas ng pag-unlad ng gamot, ophthalmology, posible na matagumpay na makitungo sa sakit na ito. Sumasailalim sa tamang paggamot, ang mga bahagyang visual na pag-andar ay maaaring maibalik. Mahalaga hindi lamang na pumili ng mga gamot at dalhin ang mga ito sa itinalagang scheme, ngunit din alisin ang dahilan na naging sanhi ng pagkasayang.