Laban sa background ng disorder ng sirkulasyon ng dugo, ang ibabaw ng mas mababang paa ay sakop ng isang purulent sugat. Naghahatid sila ng sakit, pinipigilan ang buhay na ganap, at nakikibahagi din sa kamatayan ng tao. Anong mga dahilan ang pumukaw sa hitsura ng gayong sakit? Paano gamutin ang mga ulser?
Mga uri ng sakit
Ang mga ulser ng trophiko ay ginawa sa internasyonal na classifier ng mga sakit ng ika-10 na code ng pagsusuri ng ICD 10. Sa naaangkop na seksyon ay may bilang ng pagkakasunud-sunod ng ICD 10 code L 98.4.2. Ang sakit ay isang malalang pinsala sa balat. Batay sa mga dahilan na pinukaw ng pagbuo ng purulent sugat, ang iba pang mga code ay nakikilala. Kung ang naturang mga formations ay lumitaw bilang isang resulta ng varicose veins, pagkatapos ay ang code ng ICD 10 I83.0 ay tinukoy sa classifier. Ngunit ang mga varicose veins, na may mga ulcers at pamamaga, ay nakalista sa ilalim ng ibang code - i83.2. Makilala ang mga sumusunod na uri ng ulcers:
- Venous. Ang ganitong mga formations ay nabuo bilang isang resulta ng kakulangan ng varicose. Sa kaso ng untimely treatment, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo sa anyo ng mga elepante ng binti, sepsis.
- Arterial. Sa resulta ng pagpapaalis ng atherosclerosis, lumitaw ang purulent education, na kadalasang nasuri sa mga matatanda.
- Diabetic. Ito ang resulta ng komplikasyon ng diyabetis.
- Neurotrophic. Sa kaso ng mga pinsala ng gulugod at ulo sa gilid ng sakong o ang talampakan ng mga binti ay nabuo sa mga gearbox. Ang ilalim ng ulcers ay buto o litid.
- Hypertensive (marorellla). Ang mga taong may mataas na presyon sa ibabaw ng balat ay lumilitaw papulas, na bumubuo sa ulcers sa paglipas ng panahon. Para sa ganitong uri ng sakit, ang mahusay na simetrya ay nailalarawan, kaya ang mga sugat ay nabuo kaagad sa dalawang limbs sa parehong oras.
- Nakakahawa (pyrogen). Ang pagpasok ng impeksiyon sa katawan laban sa background ng nabawasan kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa ulcerative formations.
Mahalaga! Ang bawat uri ng ulcer disease ay may sariling code sa ICD 10.
Ang mga rason
Mayroong maraming mga negatibong mga kadahilanan na maaaring maging isang panimulang mekanismo para sa pagpapaunlad ng sakit. Ang trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay ay may ilang mga dahilan:
- talamak varicose veins;
- lymph outflow violations;
- labis na timbang;
- mga tumor at cyst;
- diyabetis;
- sakit arteries ng mga binti;
- lesyon ng balat bilang isang resulta ng mga epekto ng mga kemikal na gamot o paso;
- kabiguan ng isang autoimmune system;
- mga problema sa puso, bato at atay;
- talunin ang utak, pati na rin ang mga nerve fibers.
Mga sintomas
Para sa mataas na kalidad na paggamot, mahalaga na masuri ang sakit sa oras. Samakatuwid, ito ay dapat na malapit na sinusundan ng katayuan ng mga binti. Ang trophic ulcers ng mas mababang mga limbs ay may mga sumusunod na manifestations:
- tissue swelling;
- pana-panahong spasms;
- sakit;
- ang hitsura ng vascular grid;
- paggawa ng malabnaw ng balat;
- hematoma formation;
- nadagdagan ang temperatura ng balat ng apektadong lugar;
- pigmentation;
- flaking soft tissues;
- ang hitsura ng balat ng balat at ang pakiramdam ng pag-igting;
- lymph output outward;
- pagtatapon ng layer ng epidermis;
- muka cluster.
Mahalaga! Sa regular na paghahayag ng masakit na sensations, pati na rin ang pamamaga sa larangan ng IR at ang mga ulo, isang doktor ay dapat na siniyasat. Ibukod nito ang posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
Diagnostics.
Upang gumawa ng diagnosis ng isang purulent disease, kakailanganin mong gumawa ng isang bilang ng mga survey at pinag-aaralan:
- pagsukat ng mga antas ng asukal;
- dugo at pag-aaral ng ihi;
- bacteriological at cytological examination;
- renowmography;
- vasserman reaksyon;
- doppler:
- reopletismography;
- phlebography;
- infrared thermography.
Paggamot
Matapos makilala ang mga dahilan na humantong sa papa ng paa, ang mga binti o ang kalamnan ng guya, ang paraan ng paggamot ay napili. Sa paglaban sa problema, maraming mga pamamaraan ang ginagamit: kirurhiko at gamot. Ang medikal na therapy ay pangunahing naglalayong linisin ang mga ulcerations mula sa pus at patay na mga particle ng tissue. Para sa paggamit ng mga ahente ng antiseptiko, pati na rin ang mga gamot upang mapabuti ang pagkakapilat ng mga sugat at pagbabagong-buhay ng cell. Ang mga gamot ay inilalapat din sa:
- normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo at tropiko;
- bawasan ang panganib ng pinsala sa bacterial;
- patayin ang sakit;
- pabilisin ang proseso ng pagpapagaling ng balat.
Ang pasyente ay inireseta antibiotics ng isang malawak na hanay ng mga pagkilos, anti-inflammatory gamot, pati na rin ang antiallergic agent. Kung, pagkatapos ng isang konserbatibong paraan ng paggamot, ang tropiko ulser ng tibia o paa ay hindi hihinto sa pag-unlad nito, pagkatapos ay inirerekomenda ng doktor ang pagsasakatuparan para sa layunin ng pagbubukod ng mga apektadong mga site ng tela. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay naaangkop:
- Vacuum at curetzh.
- VAC therapy. Ang mga lugar ng problema ay nakakaapekto sa mababang negatibong presyon gamit ang polyurethane spongy dressings. Ang ganitong therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng isang basa daluyan sa sugat, na humahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon.
- Virtual amputation. Ang pamamaraan na ito ay naaangkop para sa mga neurotrophic ulcers. Ang Joint at Bone ng Plyusnelangovaya ay aalisin. Kasabay nito, pinapanatili ng stop ang kanyang anatomical na hitsura.
- Katerisation. Ang operasyon ay naaangkop kapag ang pasyente ay diagnosed na may di-nakikitang venous, hypertensive trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay.
- Freshing venous arterial fistula sa pamamagitan ng balat.
Sa kaso ng malalang ulcerative formations, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng plastic ng balat, na nakasalalay sa attachment ng flap ng balat sa lugar ng sugat. Salamat sa naturang operasyon, mabilis na pagbawi ay nakamit dahil sa isang kakaibang stimulator para sa pagpapanumbalik ng mga tisyu sa paligid ng sugat. Ang mga sumusunod na paggamot sa physiotherapy ay inirerekomenda upang mapahusay ang pagiging epektibo ng paggamot:
- mababang dalas tunog cavitation. Tumutulong sa pagtaas ng epekto ng antiseptics at antibiotics sa microorganisms sa loob ng sugat;
- laser therapy. Tumutulong upang mabawasan ang masakit na sensations at pagpapasigla ng cell regeneration;
- magnetotherapy. May isang vasodilatory at anti-ethnic effect;
- ultraviolet irradiation - upang mapabuti ang lokal na kaligtasan sa sakit;
- balneotherapy.
Sa panahon ng paggamot at pagbawi, inirerekomenda na ilapat ang mga bendahe ng compression. Ang paa ay nasugatan ng ilang mga layer ng isang nababanat na bendahe na dapat alisin gabi-gabi, at sa umaga ito ay malinis. Dahil sa naturang compression, ang pamamaga at ang diameter ng mga ugat ay bumaba, at ang normal na sirkulasyon ng dugo at lymphatic radiation ay nabawasan.
Ang trophic ulcer ay maaaring mag-iba medyo depende sa pag-uuri at kagalit-galit na mga kadahilanan. Ang patolohiya ay isang di-pagpainit na pinsala sa balat (malalim na mga layer) na may kasamang edema, masakit na sensasyon, purulent discharge, nagpapaalab na proseso.
Trophic ulcer sa ICD 10.
Ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay tumulong sa kabuuang trophic ulcer cipher (code ng ICD L98.4.2). Gayunpaman, alinsunod sa mga varieties ng mga sanhi at daloy, ang mga code ng sakit na ito ay maaaring magkaiba.
Mga Uri ng Trophic Ulcers.
Ang mga Phlebologist ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng pathology ng katad:
- neurotrophic;
- diabetic;
- arteryal;
- venous;
- hypertensive.
Ang mga sanhi ng paglitaw ng mga ulcers ay tumutukoy sa mga sintomas nito, mga tampok ng kasalukuyan at therapeutic na mga panukala. Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito at ang internasyonal na classifier ng sakit.
Atherosclerotic
Ito ay isang komplikasyon ng atherosclerosis na dumadaloy sa isang mabigat, inilunsad na yugto. Sinamahan ng purulent formations na naisalokal sa larangan ng shin at paa. Sa pinakamalaking bahagi ng ganitong paraan ng katad na patolohiya, ang mga mukha ng katandaan ay napapailalim sa kategorya ng edad na mahigit sa 65 taon.
Kung mayroong isang predisposition upang pukawin ang hitsura ng isang tropa uri ulcers, kahit na menor de edad panlabas na mga kadahilanan ay maaaring: suot hindi komportable sapatos, nadagdagan pisikal na bigay, ang pangkalahatang supercooling ng katawan. (code ng atherosclerotic trophic ulcers sa ICD-10 - l98).
Hypertonic.
Sa opisyal na gamot ay tinutukoy bilang Martorell syndrome. Ang ulser ay nangyayari sa mga pasyente na naghihirap mula sa hypertensive disease, arterial hypertension na dumadaloy sa malalang yugto. Sa patuloy na nakataas ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa balat ng isang tao, ang mga papules ay nabuo, unti-unting nagbabago sa masakit na peptic lesyon.
Ang isang natatanging katangian ng sakit ay mahusay na proporsyon - ang pagpapalawak sa parehong mga binti ay lilitaw nang sabay-sabay.
Trophic ulcer na may diyabetis
Laban sa background ng diabetic patolohiya ng trophic ulcers - isang medyo pangkaraniwang kababalaghan. Ang sakit ay umuunlad dahil sa mas mataas na antas ng asukal sa dugo, paglabag sa normal na tropiko, nutritional nutrisyon, proseso ng sirkulasyon ng dugo.
Ang form na ito ng sakit ay pinaka-mapanganib, dahil sa kawalan ng tamang napapanahong pag-crack ng diabetes mellitus, ang diabetic foot syndrome ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon ng dugo, gangrene at kahit pagputol ng apektadong paa.
Venous trophic ulcer.
Bumubuo laban sa background ng varicose veins na may kaugnayan sa mga kapansanan proseso ng daloy ng dugo, microcirculation at sirkulasyon ng dugo, kakulangan ng venous kalikasan. Sa kawalan ng napapanahong mga hakbang, ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sepsis, impeksiyon ng dugo, arthrosis ng bukung-bukong magkasanib.
Mga yugto ng pag-unlad
Ang isang trophic na kalikasan ng ulser sa mga paa ay unti-unti, na nagpapasa sa mga sumusunod na hakbang:
- Hitsura - ang balat ay nakakuha ng isang partikular na lacquer na sinag. Ang mga apektadong lugar ay blushes at swells. Unti-unti, ang mga puting spot ay nabuo sa pantakip sa balat, kung saan ang mga strates ay nabuo. Kung ang pathological na proseso ay na-trigger ng mga nakakahawang mga kadahilanan, ang mga sintomas tulad ng isang nilalagnat na estado ay maaaring naka-attach, pangkalahatang kayamanan.
- Cleansing - Sa yugtong ito, ang paglabas mismo ay ipinahayag, kung saan ang mga nilalaman ng purulent, duguan, purulent-mucous kalikasan ay umaabot. Ang yugto ng paglilinis ay tumatagal ng mga 1.5 na buwan. Ang pasyente ay naghihirap mula sa masakit na mga sensasyon at pangangati ng balat.
- Granulation - bubuo laban sa background ng karampatang therapy, napapailalim sa pagsunod sa mga medikal na rekomendasyon. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa ibabaw ng sugat.
- Pagkakapilat - ang pangwakas na pagpapagaling ng sugat sa balat, ang pagbuo ng isang peklat na istraktura ng tissue. Isang pangmatagalang proseso na maaaring antalahin para sa ilang buwan at higit pa depende sa form, form, antas ng sakit.
Mga posibleng komplikasyon
Sa kawalan ng napapanahong sapat na paggamot ng mga ulser sa isang inilunsad na form, maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng masamang epekto:
- attachment ng impeksiyon;
- sepsis, impeksiyon ng dugo, gangrene;
- oncological process (na may pang-matagalang pag-unlad ng mga di-langit lesyon);
- erysipelas;
- pagkatalo ng mga joint at paglabag sa kanilang functional na kadaliang kumilos;
- purulent thrombophlebitis;
- pagputol ng apektadong paa.
Binibigyang diin ng mga doktor na kung ang Uri ng Trophic Ulcers ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa kapansanan ng pasyente o kahit na ang kanyang kamatayan. Ang pag-iwas sa gayong mga mapanganib na kahihinatnan ay magpapahintulot sa napapanahong diyagnosis at isang kumplikadong mga pangyayari sa kalusugan, na inireseta ng doktor.
Mga scheme ng paggamot
Ang therapy ng trophic ulcerative pathology ay nagpapahiwatig lalo na ang pagkakakilanlan ng mga sanhi ng ugat nito at pag-aalis ng nakapailalim na sakit. Ang pangunahing paraan ay gamot na therapy, ngunit ginagamit din ang isang pinagsamang diskarte:
- Ang mga paghahanda ng panloob, oral administration ay inireseta sa varicose diabetes, hypertension. Ang mga pasyente ay maaari ring inirerekomenda ng mga gamot na may palatandaan na therapy ng anestesya, antibacterial, anti-inflammatory action.
- Panlabas na paraan - ointments, gels, solusyon. Ang ulcerative lesions ay ginagamot sa mga antiseptiko. May isang malaking listahan ng mga gamot na may anti-inflammatory, regenerative, painkillers. Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng isang doktor depende sa entablado at ang anyo ng pathological na proseso, karaniwang mga sintomas. Tinutukoy din ng doktor ang isang diagram ng paggamit ng droga at pinakamainam na dosis.
- Physiotherapy: Irradiation, magnetic effect, laser therapy, ultraviolet radiation.
Ang kirurhiko pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pokus ng sugat na may kasunod na paglilinis, ay isinasagawa sa pinakamalubhang sitwasyon na tumatakbo kapag ang limb amputation ay maaaring kailanganin.
Ang pinakamainam na pamamaraan ng therapeutic course ay inireseta ng pagdalo sa doktor nang isa-isa. Ang mga remedyo ng folk ay ginagamit lamang bilang isang katulong na elemento ng kumplikadong paggamot.
Prevention.
Upang maiwasan ang hitsura ng trophic ulcers, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:
- balanseng diyeta;
- napapanahong paggamot ng mga kagalit na sakit;
- ang paggamit ng vetonic ointments at gels;
- pagtanggi sa paninigarilyo at pang-aabuso ng alak.
Ang mga ulser ng trophic ay may maraming mga varieties at mga form, sanhi. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay mabilis na umuunlad at maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon, at samakatuwid ay nangangailangan ng tamang, komprehensibong paggamot.
Ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay tumulong sa kabuuang trophic ulcer cipher (code ng ICD L98.4.2). Gayunpaman, alinsunod sa mga varieties ng mga sanhi at daloy, ang mga code ng sakit na ito ay maaaring magkaiba.
Mga Uri ng Trophic Ulcers.
Ang mga Phlebologist ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng pathology ng katad:
Ang mga sanhi ng paglitaw ng mga ulcers ay tumutukoy sa mga sintomas nito, mga tampok ng kasalukuyan at therapeutic na mga panukala. Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito at ang internasyonal na classifier ng sakit.
Atherosclerotic
Ito ay isang komplikasyon ng atherosclerosis na dumadaloy sa isang mabigat, inilunsad na yugto. Sinamahan ng purulent formations na naisalokal sa larangan ng shin at paa. Sa pinakamalaking bahagi ng ganitong paraan ng katad na patolohiya, ang mga mukha ng katandaan ay napapailalim sa kategorya ng edad na mahigit sa 65 taon.
Kung mayroong isang predisposition upang pukawin ang hitsura ng isang tropa uri ulcers, kahit na menor de edad panlabas na mga kadahilanan ay maaaring: suot hindi komportable sapatos, nadagdagan pisikal na bigay, ang pangkalahatang supercooling ng katawan. (code ng atherosclerotic trophic ulcers sa ICD-10 - l98).
Hypertonic.
Sa opisyal na gamot ay tinutukoy bilang Martorell syndrome. Ang ulser ay nangyayari sa mga pasyente na naghihirap mula sa hypertensive disease, arterial hypertension na dumadaloy sa malalang yugto. Sa patuloy na nakataas ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa balat ng isang tao, ang mga papules ay nabuo, unti-unting nagbabago sa masakit na peptic lesyon.
Ang isang natatanging katangian ng sakit ay mahusay na proporsyon - ang pagpapalawak sa parehong mga binti ay lilitaw nang sabay-sabay.
Trophic ulcer na may diyabetis
Laban sa background ng diabetic patolohiya ng trophic ulcers - isang medyo pangkaraniwang kababalaghan. Ang sakit ay umuunlad dahil sa mas mataas na antas ng asukal sa dugo, paglabag sa normal na tropiko, nutritional nutrisyon, proseso ng sirkulasyon ng dugo.
Ang form na ito ng sakit ay pinaka-mapanganib, dahil sa kawalan ng tamang napapanahong pag-crack ng diabetes mellitus, ang diabetic foot syndrome ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon ng dugo, gangrene at kahit pagputol ng apektadong paa.
Venous trophic ulcer.
Bumubuo laban sa background ng varicose veins na may kaugnayan sa mga kapansanan proseso ng daloy ng dugo, microcirculation at sirkulasyon ng dugo, kakulangan ng venous kalikasan. Sa kawalan ng napapanahong mga hakbang, ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sepsis, impeksiyon ng dugo, arthrosis ng bukung-bukong magkasanib.
Mga yugto ng pag-unlad
Ang isang trophic na kalikasan ng ulser sa mga paa ay unti-unti, na nagpapasa sa mga sumusunod na hakbang:
- Hitsura - ang balat ay nakakuha ng isang partikular na lacquer na sinag. Ang mga apektadong lugar ay blushes at swells. Unti-unti, ang mga puting spot ay nabuo sa pantakip sa balat, kung saan ang mga strates ay nabuo. Kung ang pathological na proseso ay na-trigger ng mga nakakahawang mga kadahilanan, ang mga sintomas tulad ng isang nilalagnat na estado ay maaaring naka-attach, pangkalahatang kayamanan.
- Cleansing - Sa yugtong ito, ang paglabas mismo ay ipinahayag, kung saan ang mga nilalaman ng purulent, duguan, purulent-mucous kalikasan ay umaabot. Ang yugto ng paglilinis ay tumatagal ng mga 1.5 na buwan. Ang pasyente ay naghihirap mula sa masakit na mga sensasyon at pangangati ng balat.
- Granulation - bubuo laban sa background ng karampatang therapy, napapailalim sa pagsunod sa mga medikal na rekomendasyon. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa ibabaw ng sugat.
- Pagkakapilat - ang pangwakas na pagpapagaling ng sugat sa balat, ang pagbuo ng isang peklat na istraktura ng tissue. Isang pangmatagalang proseso na maaaring antalahin para sa ilang buwan at higit pa depende sa form, form, antas ng sakit.
Magsimula paggamot Ang Uri ng Trophic Ulcer ay inirerekomenda sa mga paunang yugto: pinatataas nito ang mga pagkakataong makamit ang mga positibong resulta at iwasan ang maraming mga kahihinatnan.
Mga posibleng komplikasyon
Sa kawalan ng napapanahong sapat na paggamot ng mga ulser sa isang inilunsad na form, maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng masamang epekto:
- attachment ng impeksiyon;
- sepsis, impeksiyon ng dugo, gangrene;
- oncological process (na may pang-matagalang pag-unlad ng mga di-langit lesyon);
- erysipelas;
- pagkatalo ng mga joint at paglabag sa kanilang functional na kadaliang kumilos;
- purulent thrombophlebitis;
- pagputol ng apektadong paa.
Binibigyang diin ng mga doktor na kung ang Uri ng Trophic Ulcers ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa kapansanan ng pasyente o kahit na ang kanyang kamatayan. Ang pag-iwas sa gayong mga mapanganib na kahihinatnan ay magpapahintulot sa napapanahong diyagnosis at isang kumplikadong mga pangyayari sa kalusugan, na inireseta ng doktor.
Mga scheme ng paggamot
Ang therapy ng trophic ulcerative pathology ay nagpapahiwatig lalo na ang pagkakakilanlan ng mga sanhi ng ugat nito at pag-aalis ng nakapailalim na sakit. Ang pangunahing paraan ay gamot na therapy, ngunit ginagamit din ang isang pinagsamang diskarte:
- Ang mga paghahanda ng panloob, oral administration ay inireseta sa varicose diabetes, hypertension. Ang mga pasyente ay maaari ring inirerekomenda ng mga gamot na may palatandaan na therapy ng anestesya, antibacterial, anti-inflammatory action.
- Panlabas na paraan - ointments, gels, solusyon. Ang ulcerative lesions ay ginagamot sa mga antiseptiko. May isang malaking listahan ng mga gamot na may anti-inflammatory, regenerative, painkillers. Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng isang doktor depende sa entablado at ang anyo ng pathological na proseso, karaniwang mga sintomas. Tinutukoy din ng doktor ang isang diagram ng paggamit ng droga at pinakamainam na dosis.
- Physiotherapy: Irradiation, magnetic effect, laser therapy, ultraviolet radiation.
Ang kirurhiko pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pokus ng sugat na may kasunod na paglilinis, ay isinasagawa sa pinakamalubhang sitwasyon na tumatakbo kapag ang limb amputation ay maaaring kailanganin.
Ang pinakamainam na pamamaraan ng therapeutic course ay inireseta ng pagdalo sa doktor nang isa-isa. Ang mga remedyo ng folk ay ginagamit lamang bilang isang katulong na elemento ng kumplikadong paggamot.
Prevention.
Upang maiwasan ang hitsura ng trophic ulcers, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:
- balanseng diyeta;
- napapanahong paggamot ng mga kagalit na sakit;
- ang paggamit ng vetonic ointments at gels;
- pagtanggi sa paninigarilyo at pang-aabuso ng alak.
Ang mga ulser ng trophic ay may maraming mga varieties at mga form, sanhi. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay mabilis na umuunlad at maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon, at samakatuwid ay nangangailangan ng tamang, komprehensibong paggamot.
Iba pang mga sakit ng balat at subcutaneous fiber (L80-L99)
Hindi kasama:
- bDD BDA (Q82.5)
- nevus - Tingnan ang alpabetikong index
- peteza-Jigsa Syndrome (Turena) (Q85.8)
Dermatosis Papulse Black.
Patuyuin at mesh papillomatosis
Wedge-shaped corn (clavus)
Follicular keratosis dahil sa bitamina A kakulangan (E50.8 +)
Kerodermia dahil sa bitamina A kakulangan (E50.8 +)
Hindi kasama: Dermatitis Gangrenoz (L08.0)
Ulser na dulot ng gypsum bandage.
Tandaan. Para sa maraming lokalisasyon na may iba't ibang yugto, isang code lamang ang itinalaga, na nagpapahiwatig ng pinakamataas na yugto.
Tinatawag na: Decabital (trophic) cervical ulcer (N86)
Kung kinakailangan, kilalanin ang gamot na naging sanhi ng pagkatalo, gumamit ng karagdagang panlabas na code (klase xx).
Hindi kasama:
- creeping Angioma (L81.7)
- purple Shehenlein-Genoch (D69.0)
- hypersensitive angiitis (m31.0)
- pannaculit:
- BDU (M79.3)
- lolve (l93.2)
- leeg at likod (m54.0)
- recurrent (Weber-Chrischene) (M35.6)
- polyarteritis nodule (M30.0)
- rheumatoid vasculitis (m05.2)
- serum disease (T80.6)
- hardwriter (L50.-)
- vegeber granulomatosis (m31.3)
Hindi kasama:
- decabital [sanhi ng compression] ulser at breakdown (L89.-)
- gangrene (R02)
- impeksyon sa Balat (L00-L08)
- mga tiyak na impeksyon na inuri sa mga kategorya A00-B99
- varicose ulcer (i83.0, i83.2)
Sa Russia, ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng 10th review (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong regulatory document para sa accounting para sa saklaw, mga dahilan para sa mga apela ng mga tao sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga kagawaran, sanhi ng kamatayan.
Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasagawa ng kalusugan sa buong teritoryo ng Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health of Russia mula 27.05.97. №170.
Ang isang bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano na maplano noong 2017 2018.
Na may mga pagbabago at mga karagdagan sa kung sino.
Pagproseso at paglilipat ng mga pagbabago © Mkb-10.com.
Trophic ulcer: pag-uuri at code sa ICD-10
Ang sakit ay nakalista sa internasyonal na classifier ng mga sakit ng ika-10 na rebisyon ng ICD-10. Dahil sa malaking bilang ng mga etiological na mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng necrotic na proseso, ang code ng trophic ulcers ay maaaring sa iba't ibang mga kategorya.
Lahat ng mga pagpipilian para sa CCT 10 code na nagpapahiwatig ng trophic ulcer sa binti
E11.5 - may insulin depende sd;
E12.5 - Kapag na-dial na may kapansanan sa kuryente;
E13.5 - may iba pang mga form;
E14.5 - Sa hindi natukoy na diabetes mellitus.
Sa internasyonal na pag-uuri, ang mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay may kaugnayan sa mga sakit sa balat at subcutaneous tissue. Sa kategoryang ito, ang mga ulser ng tropiko ay tumutukoy sa iba pang mga sakit, i.e. Hindi kasama sa natitirang bahagi ng pag-uuri. Sa isang subclass ng labinsiyam na seksyon na naglilista ng iba't ibang nutritional disorder at pigmentation na hindi kasama sa pag-uuri sa natitirang mga subclass.
Ang seksyon na kung saan ang trophic ulcers ay nabibilang - l98, sakit na hindi kasama sa iba pang mga seksyon.
Subsection - l98.4, talamak na balat ulser na hindi naiuri sa iba pang mga seksyon. Ngunit ito ay isang pag-uuri ng mga ulcers kung ang dahilan nito ay hindi naka-install.
Ang isang trophic ulcer sa varicose veins ay may ganap na naiibang pag-uuri. Ang mga puno ng varicose ay tumutukoy sa klase ng mga sakit ng sistema ng paggalaw, subclass ng veins at lymphatic vessels.
Para sa mga varicose veins ng mas mababang mga limbs, isang hiwalay na seksyon i83 ay naka-highlight, kung saan apat na iba't ibang mga variant ng kurso ng sakit, kabilang ang i83.0 - varicose veins, kumplikado sa pamamagitan ng ulcers, at i83.2 - varicose veins kumplikado sa pamamagitan ng ulcers at pamamaga. Varicose varicose lamang sa pamamaga, ngunit walang ulcers, ay ipinahiwatig bilang i83.1, at uncomplicated varicose veins - i83.3.
Mga yugto ng pag-unlad
- Hitsura
- Paglilinis
- Granulation.
- Scarring.
Mga Tampok ng Paggamot
Ang mga ulser ng trophiko ay sumasakop sa unang lugar sa pagkalat kasama ang purulent impeksiyon. Ang sakit na ito ay dumadaloy para sa isang mahaba at masakit. Ang mga ulser ng trophic ay maaaring bumuo sa anumang lugar ng balat, ngunit kadalasan sila ay nabuo sa mga binti - mula sa paa hanggang sa tuhod. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa patolohiya na ito at kung paano ituring ito?
Mga sanhi ng sakit
Ang trophic ulcers ay itinalaga sa 183 code ng ICD 10. Ang mga ito ay nagpapaalab na mga sugat na hindi pagalingin nang mahabang panahon. Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay ang kinahinatnan ng ilang mga pathologies. Ang trophic ulcers sa gamot ay hindi isaalang-alang ang malayang sakit. Ang mga sanhi ng sakit ay nahahati sa dalawang grupo. Kasama sa unang grupo ang panlabas na stimuli: frostbite, burn, radiation irradiation, pagkakalantad sa mga kemikal, pagkasira.
Ang trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring lumikha ng maraming mga problema hindi lamang pisikal, ngunit din ng isang sikolohikal na plano
Kasama sa pangalawang grupo ang mga sakit tulad ng:
- diyabetis;
- tuberculosis;
- AIDS;
- syphilis;
- paglabag sa lymphotoka;
- nabalisa metabolismo;
- pinsala ng dorsal at utak;
- autoimmune diseases.
Ang lahat ng mga kadahilanan ng pananahilan ay may isang karaniwang linya, lalo na mayroong isang hindi sapat na pag-agos ng oxygen at nutrients. Ang trophic ulcers 183 Code of ICD 10 ay maaaring mapuksa ng isang hanay ng ilang mga kadahilanan mula sa parehong mga grupo. Sa 70% ng mga kaso, ang sakit ay nagiging sanhi ng mga pathology na nauugnay sa paglabag sa venous flow ng dugo. Ang isa sa mga pathologies ay varicose veins. Sa varicose veins, ang venous flow ng dugo ay nasira, ito ay humahantong sa isang daluyan ng dugo. Sa venous blood ay hindi naglalaman ng mga elemento ng nutrient, kaya ang balat ay hindi tumatanggap ng kapaki-pakinabang na mga sangkap para dito. Sa ganitong mga kondisyon, ito ay "gutom" at dahan-dahan collapses, na humahantong sa paglitaw ng mga sugat.
Kadalasan, ang patolohiya na ito ay bubuo sa kawalan ng sapat na paggamot para sa kulang sa kakulangan, iba pang mga sakit ng mga daluyan ng dugo
Sa ikalawang lugar sa pagkalat sa mga dahilan may mga veins trombosis. Ang clearance ng sisidlan ay makitid at dahil dito, ang dugo ay hinalo. Sa lugar ng pagbuo, ang thrombus lumitaw sa unang maliit na sugat sa ibabaw, na sa hinaharap ay pumunta sa mapanukso ulcers.
Mga yugto at uri ng patolohiya
Ang ICD 10 tropeo ng mas mababang mga binti l97 ay unti-unting lumitaw. Ang hindi sapat na daloy ng oxygen at nutrient elemento ay sinusunod sa venous embossed. Laban sa background ng tela na ito ay nagsisimula sa pagkababae. Una, ang inflamed skin ay nipis, at pagkatapos ay pinagsama. Ang subcutaneous fiber ay nagiging mas makapal. Ang saklaw ng balat ay nakakakuha ng madilim na lilim. Kapag ang mga tisyu ng tisyu ng tisyu, ang mga proteksiyon na katangian ng balat ay nabawasan. Bilang isang resulta - ang hitsura ng sugat sugat sa mas mababang mga limbs. Ang mga ulser ay hindi maganda ang nakaligtas at madaling kapitan ng sakit.
Ang mga doktor ay nag-uuri ng ilang grado ng trophic ulcers.
Ang mga Phlebologist ay nakikilala ang ilang uri ng mga sugat:
Ang venous na uri ng ulceration ay itinuturing na pinaka-karaniwan. Kadalasan ang mga sugat ay bumubuo sa shin. Sa unang yugto ng sakit, ang kabigatan ay lumilitaw sa mga binti, pamamaga, kombulsyon at pangangati. Ang pinalawak na Vienna ay naging kapansin-pansin. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga ugat ay nagsasama sa mga mantsa at kumuha ng lilang lilim. Ang balat ay nagiging tuyo at makinis. Kung hindi ka magsisimula ng paggamot sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay lumalalim ang sugat sa ibabaw at nagsisimula na maging fed. Sa kasong ito, maaaring magsimula ang Sepsis.
Ang mga arterial ulcerations ay bumubuo sa background ng oblicing atherosclerosis. Pinukaw namin ang pag-unlad ng isang ulcers ay maaaring ang hypother ng mga binti o suot na sapatos. May mga sugat sa arterya sa paa. Ang ganitong uri ng depekto ay may isang bilog na hugis, na may laso at makakapal na mga gilid. Ang mga ulcers ng arterya ay masakit at naghahatid ng maraming abala. Walang paggamot, ang ulcerations ay nalalapat sa buong paa.
Ang mga sugat sa diabetes ay bumubuo sa diyabetis. Masakit ang mga ito. Bilang isang panuntunan, sila ay madalas na napapailalim sa mga impeksiyon na humahantong sa pagpapaunlad ng mga gangrenes o limb amputation.
Trophic ulcer: mga sintomas, mga tampok, mga dahilan
Ang neurotrophic na uri ng ulcerations ay bumubuo rin sa mga yapak. Ang dahilan para sa kanilang hitsura ay ang pinsala ng ulo o gulugod. Ang mga ito ay malalim at masakit na mga sugat. Ang mga hypertensive ulcers ay nabuo laban sa background ng nadagdagang presyon ng puso. Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na proporsyon ng pagkatalo. Ang mga sugat ay lumalaki kaagad sa parehong mga binti. Sa kanilang hitsura, ang isang tao ay nakakaranas ng masakit na sakit sa hapon at gabi. Ang mga piogenous ulcers ay bumubuo laban sa background ng weakened immunity. Ang mga ito ay hugis-itlog at mababaw na mga sugat na matatagpuan sa mga singular o grupo.
Klinikal na sintomas.
Ang trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay lumalaki sa mga yugto, kaya ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo:
- maaga (pallor balat, pangangati, nasusunog, convulsions at subsistence);
- huli (dermatitis, purulent, mucous discharge, malware).
Ikaapat na yugto ng barikos
Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang balat ay nipis. Ito ay dahil sa kakulangan ng nutrient at ang mga kapaki-pakinabang na sangkap na kinakailangan para sa pagbabagong-buhay nito. Lumilitaw ang Pallor dahil sa hindi sapat na dami ng dugo sa mga capillary.
Ang pagkakaroon ng mga pathological pagbabago ay nagpapahiwatig din ng mga sintomas tulad ng nasusunog at pangangati. Hindi mo maaaring balewalain ang mga sintomas na ito. Hindi nauugnay sa mga sintomas na idinagdag ni Otto. Sa dugo ay natigil, ang likido ay lumampas sa daluyan ng dugo at natipon sa mga tisyu. Ang odnocity ay karaniwang sinusunod sa gabi. Na may kakulangan ng oxygen sa mga tisyu at nerve fibers, lumilitaw ang isang tao. Sila ay panandaliang. Ang hypoxia ay humahantong din sa pagkawasak at pagkamatay ng mga tisyu. Nakukuha ng balat ang isang lilang o pulang lilim.
Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang dermatitis at sugat sa ibabaw ay bubuo. Mapanganib na ang mga pathogenic microorganisms ay maaaring ilunsad ang kadena ng mga nagpapaalab na proseso. Ang mga sugat ay masama. Kung walang paggamot, purulent discharge at hindi kasiya-siya malware amoy lumitaw.
Mga Tampok ng Paggamot
Ang trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay ginagamot depende sa uri ng ulceration at ang dahilan ay nagpapahiwatig sa kanila. Ang paggamot ay hinirang batay sa histological, bacteriological at cytological examination. Ang trophic shin ulser ay maaaring tratuhin sa dalawang paraan:
Kasama sa konserbatibong paggamot ang pagtanggap ng mga angiostectors (acetylsalicylic acid, "heparin"), antibiotics ("levomycetin", "fusidin"), pati na rin ang mga gamot na nagpapasigla sa tisyu sa pagbabagong-buhay ("actovegin", "sulfargin"). Ang ibabaw ng sugat ay nalinis ng mga pathogenic microorganisms na may solusyon ng "mangganeso", "chlorhexidine". Epektibo ay ang paraan ng alternatibong gamot: sabaw ng mga bulaklak ng daisy, celandine, coltsfoot, turn.
Upang pabilisin ang proseso ng pagbawi, ang gamot ay isinasagawa sa isang mahirap unawain na may physiotherapy. Ang ultraviolet irradiation, laser at magnetic therapy ay napatunayan na rin mismo. Ang mga phypotics ay inalis ng edema, palawakin ang mga vessel at i-activate ang mga cell upang muling buuin.
Sa mga tumatakbo na yugto, epektibo ang interbensyon sa pagpapatakbo. Mayroong maraming mga paraan ng pagbubukod ng mga patay na tisyu at pamamaga. Kabilang sa ganitong mga pamamaraan ang vacuum therapy at ang paraan ng katerization.
Mga sintomas at paggamot ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga limbs, ang code sa ICD 10
Ang ganitong sakit bilang isang trophic ulcer (ICD 10 code l98.4.2) ay isang depekto ng mucous membrane at balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalang kurso, sinamahan ng kusang pag-remissions at relapses. Kabilang sa maraming mga sakit ng isang purulent-necrotic na kalikasan, ang mga ulser ng trophic ay sumasakop sa isang espesyal na posisyon, habang natutugunan nila ang madalas at sa parehong oras ang therapy ay mahalaga.
Etiolohiya at pathogenesis ng pag-unlad ng sakit
Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga depekto ng trophic ay isang sirkulasyon pagkagambala, bilang isang resulta ng kung saan ang mga tisyu itigil upang makuha ang kinakailangang halaga ng oxygen at nutrients. Mayroong isang ganap na kumpletong pag-uuri ng mga ulser depende sa etiology ng pinsala sa tissue. Kaya, ang mga dahilan para sa hitsura ng trophic ulcers ay medyo marami:
Ang hitsura ng purulent depekto ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng masamang mga kadahilanan, at mahalaga upang matukoy ang ugat sanhi, dahil lamang sa kasong ito full-fledged therapy ay maaaring hinirang. Dapat pansinin na ang mga depekto ng tropiko ay isang espesyal na paraan ng sugat ng malambot na tisyu, kung saan ang mga injected na sugat ay hindi pagalingin nang mahabang panahon. Ang kundisyong ito ay hindi isang malayang sakit at palaging bumubuo laban sa background ng iba pang mga negatibong mga kadahilanan ng panlabas at panloob na kapaligiran.
Pathological manifestations.
Dahil ang trophic ulcers ay, bilang isang panuntunan, ang pinaka-malubhang komplikasyon ng mga pangunahing sakit, ang mga pasyente ay napakahalaga upang agad na makilala ang pagbuo ng isang katulad na depekto sa balat. Ang mga pangunahing sintomas ng pagbuo ng naturang patolohiya ay kinabibilangan ng:
- spasms at tissue swelling;
- sakit;
- panginginig;
- vascular grid;
- paggawa ng malabnaw ng balat;
- madilim na mga spot;
- hematoma;
- hypersensitivity;
- soft tissue seal;
- katangian shine;
- pamamaga ng subcutaneous fiber;
- pagtaas ng lokal na temperatura;
- pagsasalita droplets ng lymph;
- detatsment ng epidermal layer;
- purulent discharge.
Pagkatapos magsagawa ng therapy at overflow, may panganib ng recycling ng depekto sa balat. Sa site ng naturang pinsala, ang isang halip manipis na layer ng balat ay nabuo, at halos walang taba layer sa ilalim nito. Depende sa kalubhaan ng daloy, kahit na may tamang therapy, ang mga sintomas ng pagkasayang ng kalamnan ay maaaring sundin, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang bagong pokus ng pag-unlad ng depekto sa balat.
Diagnosis at medikal na mga kaganapan
Ang paggamot ng mga trophic ulcers ay pangunahing naglalayong sa therapy ng nakapailalim na sakit. Ang kumplikadong therapy ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga droga at para sa panloob na paggamit, at para sa lokal na pagproseso ng ibabaw ng sugat. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga gamot na inilaan para sa:
- pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo;
- normalisasyon ng tropiko;
- bawasan ang panganib ng bacterial pinsala sa ibabaw ng sugat;
- dagdagan ang bilis ng pagbabagong-buhay;
- pagputol ng sakit syndrome.
Upang ibalik ang mga tisyu at pagbawas ng panganib ng muling pagbuo ng mga trophic ulcers, ang isang bilang ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay kinakailangan.
Matapos ang pagbabagong-buhay ng mga tisyu, ang tao ay napakahalaga na sundin ang mga patakaran ng kalinisan at tuparin ang mga rekomendasyon ng doktor upang maiwasan ang pag-ulit.
Trophic tassels paa: sintomas, yugto ng larawan.
Mga sanhi ng paglitaw
- Venous insufficiency. Ang trombosis ng malalim na veins ng mas mababang mga limbs at varicose disease ay maaaring humantong sa pagbuo ng trophic ulcers sa mas mababang binti.
- Arterial failure. Ang mga ulser sa mga yapak ay lumitaw dahil sa trombangaita at atherosclerosis.
- Diabetes. Ang mga proseso ng pathological na sanhi ng paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay humantong sa diabetic foot syndrome.
- Impeksiyon ng tela ng pabalat na may pinababang proteksyon sa immune.
- Mga sakit at pinsala sa utak, mga sakit sa neurological.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng mga ulcers ng tropiko ay patuloy na nagpapakita:
- Pakiramdam gravity, pagpapalakas ng edema at gabi cramps sa limbs, nasusunog, pangangati, at pagpapakita ng dermatitis o eksema, pati na rin ang lymphostasis. Ang balat sa apektadong lugar ay thickened, sakit lumitaw.
- Ang pagpapakita ng umiiral na estado ay ang pagkasayang ng epidermis.
- Ulcerative lesyon ng malalim na mga layer ng mga tisyu na may matalas na pagtaas sa sakit.
Tandaan na ang trophic ulcer ay talamak at may kakayahang muling magkatawang-tao sa malignant na edukasyon!
Libreng konsultasyon - suriin!
Tumawag sa doktor:
Diagnostics.
Sa gitna ng modernong operasyon, ang isang buong hanay ng mga diagnostic na pamamaraan ay inaalok upang kilalanin ang mga trophic ulcers, mula sa isang klinikal na minimum na pinag-aaralan at nagtatapos sa mga diskarte sa mataas na katumpakan, tulad ng:
- Duplex scan na may ultrasound arteries at veins.
- X-ray study ng nasugatan na paa.
Trophic ulcer sa mga sintomas ng paa sa larawan
Paggamot sa gitna ng modernong operasyon
Ang proseso ng pagpapagamot ng sakit ay naglalagay ng maraming kumplikadong mga gawain na nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte kung saan kinakailangan:
- Gumawa ng mga hakbang upang maalis o i-minimize ang pagpapakita ng sakit na humantong sa pagbuo ng mga ulcers.
- Labanan laban sa pangalawang impeksiyon.
- Tratuhin ang trophic ulser mismo.
Sa paglaban sa trophic ulcer, ang aming mga phlebologist ay nag-aplay ng konserbatibong therapy at kirurhiko paggamot.
Ang pagkilala sa medikal na programa ay nangangailangan ng isang mahigpit na indibidwal na diskarte sa bawat pasyente. Ang proseso ng oras na ito, ay nakayanan kung kanino lamang ang mga kwalipikadong espesyalista.
Sa aming sentro may mga propesyonal na makakatulong sa mga tao na mapupuksa ang isang malubhang sakit, na nagpapatunay ng daan-daang mga pasyente na nagpapasalamat.
Trophic Ulcer.
Ang trophic ulcer sa binti ay isang depekto ng balat at malapit na tisyu, na sinamahan ng pamamaga. Ang malalim na wet purulent na sugat ay hindi pagalingin sa anim o higit pang mga linggo. Ang mga trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay ay lilitaw dahil sa paglabag sa suplay ng dugo at nutrisyon ng keratinocytes (epidermal cells).
Trophic ulcer sa ICD-10.
Ang ICD 10 (internasyonal na pag-uuri ng sampung estilo ng sakit) ay binuo ng WHO (World Health Organization). Ginagamit ito para sa pag-encode at pag-decipher ng mga diagnosis ng medikal. Ang code ng trophic ulcers sa ICD-10 - L98.4.2.
Ano ang hitsura ng trophic ulcer.
malalim na veins ng mas mababang paa't kamay
Ang trophic ulcer sa larawan ay maaaring magkakaiba. Ang depekto sa balat na ito ay nagbabago sa hitsura depende sa tagal ng proseso ng pathological. Una, lumilitaw ang pamamaga sa binti. Pagkatapos - asul na mga spot, na may oras na pagbabago sa ilang maliliit na yazens.
Kung ang proseso ay tumakbo, magkakasama sila at magkakaroon ng isang malaking ulser sa balat. Ang sugat ay madalas na nagpapalabas ng hindi kanais-nais na amoy.
Ang trophic ulcer sa binti ay nagmamadali at dumudugo (tingnan ang larawan).
Mga sintomas
Ang mga maagang palatandaan ng pagpapaunlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng:
- edema ng mga binti (lalo na pagkatapos ng paggamit ng isang malaking halaga ng likido, paggising, pang-matagalang seating sa isang lugar);
- ang kalubhaan sa mga binti (una sa gabi, dahil sa pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ay sa umaga);
- masakit na convulsions na nakatuon sa ion kalamnan (higit sa lahat sa gabi);
- balat itch;
- lokal na pagtaas sa temperatura (sa site ng mga ulcers), nasusunog na pandamdam.
Kapag sumulong sa sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- balat panonood manipis na paikot-ikot veins;
- shine, pigmentation ng balat;
- pampalapot ng balat;
- masakit na sensations sa apektadong lugar;
- droplets sa ibabaw ng balat (dahil sa may kapansanan lymphottock).
Mga yugto ng trophic ulcers.
Mayroong apat na yugto ng pagpapaunlad ng patolohiya:
- Yugto ng hitsura at pag-unlad. Ang balat blushes, glitters, swells, fuses lymph patak, pagkatapos puti. Ang mga puting spot ay nagpapahiwatig ng tissue necrosis. Pagkatapos ay ang balat ay nabuo, lumalaki sa laki. Lumilitaw ang isang burgundy waving trophic ulcer (o ilang). Ang tagal ng unang yugto ay mula sa 3-4 na oras hanggang ilang linggo. Ang paglitaw ng mga ulcers ay karaniwang sinamahan ng kahinaan, mataas na temperatura ng katawan, panginginig, matinding sakit, lagnat, kaguluhan sa koordinasyon.
- Paglilinis ng yugto. Ang nabuo na ulser ay nakakakuha ng mga round na mga gilid, dumudugo, fastened, exudes isang hindi kasiya-siya amoy.
- Yugto ng pagkakapilat. Lumilitaw ang mga kulay-rosas na mga spot sa ibabaw ng mga ulser, na may oras na pagbabago sa batang balat. Ang lugar ng sugat ay bumababa, ang mga scars ay lumitaw sa ibabaw nito. Sa maling paggamot, ang proseso ay maaaring bumalik sa unang yugto.
- Yugto ng granulation at epithelization. Tumatagal ng ilang buwan. Bilang isang resulta, ang kumpletong pagpapagaling ng trophic ulcers ay nangyayari.
Ang parehong yugto ng pag-unlad ay may trophic ulcer sa kamay.
Trophic ulcer sa foot photo.
Pagpipinta sugat.
Ang trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay sa larawan ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kulay. Ang pangkulay ng mga pag-uusap tungkol sa likas na katangian ng mga trophic ulcers at tinutukoy ang mga taktika ng paggamot:
- Ang madilim na pulang sugat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon;
- Ang kulay rosas na kulay ay nagpapahiwatig na mayroong isang pagpapagaling ng trophic ulcers sa mga binti.
- Ang dilaw, kulay abo o itim na trophic ulcer ay nagsasalita tungkol sa malalang likas na katangian ng patolohiya.
Mga Uri ng Trophic Ulcers.
Ang pinaka-karaniwang trophic ulcers ay:
Atherosclerotic ulcers.
Ang patolohiya ay ang pagbuo ng higit sa lahat sa mga matatanda: sa background ng oblique atherosclerosis, dahil sa ischemia ng soft tibias. May arterial trophic ulcer sa takong, ang nag-iisang, distal (ultimate) phalange ng hinlalaki, sa paa (mula sa labas). Sa pagkakaroon ng gayong mga sugat, ang mga binti ay nasaktan at ginaw sa gabi. Ang balat sa paligid ng ulser ay nagiging dilaw. Ang patolohiya ay nagmumula bilang isang resulta
- supercooling lower extremities;
- paa pinsala sa balat;
- may suot na sapatos.
Atherosclerotic trophic stop ulcers ay may maliit na sukat, bilugan hugis, compacted hindi pantay na gilid, purulent nilalaman. Ang kanilang paglitaw ay maaaring hinulaan ng pagkakaroon ng isang pasyente ng isang halo-halong chromotype. Kapag tumatakbo ang proseso ng sugat, ang mga sugat ay nangyari sa buong ibabaw ng paa.
Trophic ulcer sa isang paa na may diyabetis
Ang ganitong trophic ulcer ay katulad ng mga sintomas ng arterya at hitsura, gayunpaman, ay may dalawang makabuluhang pagkakaiba:
- ang hitsura nito ay hindi nauna sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagkapilay;
- rana malalim at higit pa.
Ang isang trophic ulcer na may diabetes mellitus ay kadalasang lumalabas sa hinlalaki. Sa lahat ng mga trophic ulcers, ang diabetic ay pinaka mahina sa mga impeksiyon, samakatuwid, maaari itong humantong sa pag-unlad ng gangrene at pagputol ng mas mababang paa.
Venous trophic ulcer.
Ang ganitong trophic ulcer ay kadalasang nangyayari sa varicose veins (sintomas), bilang resulta ng disorder ng sirkulasyon ng dugo. Ito ay naisalokal sa tibia, karaniwan sa panloob na bahagi nito, sa ibaba. Minsan ito ay nangyayari sa likod o panlabas na ibabaw.
Prevention.
Ang mga ulser ng trophic ay hindi lilitaw sa kanilang sarili. Palagi silang sinundan ng iba pang mga sakit. Ito ay kinakailangan upang regular na bisitahin ang doktor at kontrolin ang kurso ng mga umiiral na pathologies, sa partikular
Sa pagkakaroon ng sakit sa itaas, mahalaga na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.
Bilang karagdagan, kinakailangan
- upang protektahan ang iyong mga binti mula sa pagkakalantad sa mababang temperatura at sikat ng araw;
- upang mag-ingat sa mga pinsala (at kapag natanggap mo ito, agad na makipag-ugnay sa klinika).
Trophic ointment
May mga popular na mga recipe ng ointment para sa pagpapagaling trophic ulcers. Hindi mo magagamit ang mga ito! Ang self-medication ay maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya at mapanganib na mga komplikasyon. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa kwalipikadong tulong medikal. Ang ointment mula sa trophic ulcers sa mga binti ay hindi inirerekomenda na gamitin ang iyong sarili. Maaaring mangyari ang bloke ng sugat, bilang resulta nito ay hindi ito magagawang linisin. Ito ay hahantong sa paggiling ng pamamaga.
Ano ang mag-smear ng trophic ulcer? Ang mga sugat ay hugasan na may mainit na tubig gamit ang pang-ekonomiyang sabon, pagkatapos ay isang antiseptic agent ay ginagamit mula sa trophic ulcers (isang solusyon ng milmistine, dioxin, chlorhexidine, boric acid).
Mga tablet para sa trophic ulcers.
Ang ganitong paraan mula sa trophic ulcers sa mga binti ay dinadala lamang sa pamamagitan ng paghirang ng isang doktor. Ang isang independiyenteng paggamit ng mga painkiller at antibiotics ay maaaring magpalubha sa kurso ng patolohiya at maging sanhi ng mga komplikasyon. Halimbawa, kung ito ay hindi makatwirang pagkuha ng isang antibyotiko sa isang trophic ulser, ang mga microorganisms lumalaban sa pagkakalantad nito ay maaaring lumitaw sa sugat. Gayundin ang mga hindi nakokontrol na gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang alerdyi.
Paggamot
Ang maling paggamot at paggamot ng mga trophic ulcers o ang kawalan ng therapy ay humahantong sa mga komplikasyon:
- paglipat ng sakit sa malalang hugis;
- ang pagkalat ng purulent inflammatory na proseso sa mga kalamnan at mga buto;
- ang paglitaw ng gangrene;
- ang pag-unlad ng sepsis;
- tahimik na pamamaga;
- lymphadenitis;
- malignant reincarnation.
Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot!
Sa gitna ng modernong operasyon ikaw ay magtatalaga ng isang indibidwal na kurso ng komprehensibong paggamot, ay makakatulong na mabawasan ang tiyempo ng pagpapagaling ng sugat at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.
Trophic ulcer ng mas mababang paa't kamay - sa ICD-10
Ang isang trophic ulcer ay isang purulent wound. Kadalasan ay lumilitaw ito sa mas mababang mga limbs, katulad - sa binti o paa. Ang sakit na ito ay mabilis na umuunlad at pinipigilan ang pasyente na humantong sa isang ganap na buhay. Nang walang naaangkop na paggamot, ang trophic depekto ay maaaring magresulta sa malubhang kahihinatnan.
Ang mga rason
Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD 10), ang trophic ulcers ay may code l98.4. Ang pag-unlad ng purulent sugat ay nauugnay sa isang paglabag sa normal na daloy ng dugo, isang kakulangan ng oxygen at kapaki-pakinabang na mga sangkap sa tisyu. Ang trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay bumuo sa background:
Ang trophic ulcer ay ipinasok sa cmb-10 classifier at may code l98.4
- may kapansanan lymphottock;
- arteries (trombalgitiite, martorel syndrome, macroangiopathy at ortherosclerosis);
- pinsala;
- pinsala sa balat.
Ang mga sugat ng trophiko, ayon sa ICD 10, ay maaaring bumuo laban sa background ng diyabetis o autoimmune diseases. Ang isang salik na kadahilanan ay maaaring maglingkod bilang isang sakit ng mga bato, atay, puso o sobra sa timbang.
Ang purulent formations ay maaaring bumuo para sa iba't ibang mga kadahilanan. Hindi sila kumilos bilang isang malayang sakit at palaging ang resulta ng mga nakakapinsalang epekto ng panlabas at panloob na kapaligiran. Ang mga depekto ng trophic ay iniharap bilang isang espesyal na paraan ng sugat ng malambot na tisyu. May kaugnayan sa ito, ang mga sugat ay masama. Pinapayagan ka ng Buong Diagnostics na ihayag ang ugat ng pag-unlad ng isang ulser. Kung wala ang naaangkop na eksaminasyon, ang therapy ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta.
Ang mga trophic formations ay maaaring namamana. Sa kasong ito, ang kahinaan ng nag-uugnay na tissue at ang pagbuo ng venous balbula flaps ay ipinadala mula sa malapit na mga kamag-anak.
Ang mga ulser ng trophic ay purulent sugat na lumitaw sa balat ng isang tao bilang isang resulta ng isang bilang ng mga kadahilanan.
Sa medikal na kasanayan, ang mga depekto ng trophic sa ICD 10 ay may ilang mga uri:
Varicose disease na walang paggamot leads sa pag-unlad ng talamak venous kakulangan. Ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga limbs ay nasira. Bilang resulta, ang nutrisyon ng mga tisyu ay lumala. Ang unang sintomas ng kakulangan ay ang pakiramdam ng gravity at sakit sa mga binti. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga convulsions at pamamaga. Ang takip ng balat ay nakakuha ng madilim na kayumanggi na kulay. Laban sa background ng mga pagbabagong ito sa pinakamababang seksyon ng mga paa't kamay, ang mga sugat na sugat ay nabuo. Sa apektadong lugar ay may pagwawalang-kilos. Ang mga tela ay hindi nakakakuha ng ganap na nutrisyon at makaipon ng mga lason na sangkap. Ang sobrang sugat ay sinamahan ng isang balat na ito. Kapag nasugatan, ang trophic ulser ay nagdaragdag at hindi pagalingin.
Ang mga depekto ng arterya ay bumubuo bilang resulta ng pagkahilig ng mga tisyu at paglabag sa daloy ng dugo ng dugo. Kung hindi ka nakatanggap ng medikal na pangangalaga sa isang napapanahong paraan, ang apektadong paa ay bihirang mag-save.
Ang mga formations ng arterial purulent ay higit sa lahat na ipinakita sa mga phalanges ng kuko, paa, takong o mga daliri. Ang mga sugat na purulent ay hindi pantay na mga hangganan. Ang ilalim ng ulce ay sakop ng fibrinous raid.
Ang problema ay maaaring lumabas sa anumang lugar ng katawan, ngunit kadalasan ay namamangha ang mga paa, ang mga binti
Ang uri ng piogenic ay bubuo bilang resulta ng impeksiyon. Kadalasan, ito ay nabuo sa shin. Ang purulent defects ay sanhi ng hemolytic streptococci, staphylococci o bituka wand. Ang mga piogenous ulcers ay hindi malalim, na may makinis na ibaba, sakop ng stamp. Hindi sila sakop ng isang tinapay. Sa touch, purulent sugat ay malambot at masakit.
Ang uri ng diabetes ay ang komplikasyon ng diyabetis ng ikalawang uri. Ang mga trophic formations ay ipinakita sa mga lugar ng malakas na alitan. Karamihan ay madalas na nakalantad sa paa at bukung-bukong. Ang ulser ay may purulent discharge. Kapag ang paglakip ng bakterya o impeksiyon, ang mga purulent na elemento ay maaaring dagdagan ang laki.
Mga yugto ng pag-unlad
Ang trophic shin ulcer ay may apat na yugto ng pag-unlad:
Napakahalaga na kilalanin ang sakit sa oras at hindi upang ilunsad ito, ngunit upang simulan ang napapanahong paggamot
Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng "lacquer" na balat. Lumilitaw ang pamumula at pamamaga. Sa pamamagitan ng "lacquer" na balat seeps likido. Sa paglipas ng panahon, ang mga seksyon ng patay na balat ay bumubuo ng mga bellic stain, kung saan nabuo ang strap. Ang unang yugto ay maaaring tumagal ng ilang linggo.
Ang mabilis na pagtaas sa purulent depekto ay maaaring maging sanhi ng isang microbial infection. Ang lagnat, panginginig at pangkalahatang kahinaan ay idinagdag sa mga sintomas. Kapag bumubuo ng ilang mga depekto, ang mga ulcers ay nagsasama sa isang malaki. Ang mga naturang pagbabago ay maaaring sinamahan ng malubhang sakit at mataas na temperatura ng katawan.
Sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng ulser, may duguan o mucous-purulent discharge. Kung mayroon itong hindi kasiya-siya na amoy, ito ay nagpapahiwatig ng impeksiyon. Sa yugto ng paglilinis, lumilitaw ang balat ng balat. Bilang isang panuntunan, ang ikalawang yugto ay tumatagal ng mga 1-1.5 na buwan.
Ang proseso ng pagpapagaling ng trophic wound ay depende sa kalidad ng paggamot. Sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang nutrisyon at pagpapanumbalik ng mga tisyu sa lugar ng ulcerative depekto ay pinahusay. Kung hindi, mayroong isang pagbabalik sa dati. Ang mga paulit-ulit na trophic wound ay mas masahol pa kaysa sa paggamot. Sa ikatlong yugto, ang ibabaw ng sugat ay nagsisimula upang mabawasan.
Ang huling yugto ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang proseso ng pagpapagaling ay mahaba. Sa ibabaw ng sugat, nabuo ang mga puting balat na lugar. Nagsisimula ang proseso ng pagkakapilat.
Ang pangunahing dahilan kung bakit ang mga ulser ng tropiko ay nabuo (ayon sa pag-uuri ng ICD-10), ay isang paglabag sa normal na sirkulasyon ng dugo
Ang mga trophic ulcers na may code ng ICD 10 L98.4 ay mabilis na umuunlad, kaya upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, kinakailangan upang agad na magsimula ang paggamot. Kabilang sa mga posibleng komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan, ang sepsis, gangrene o kanser sa balat ay maaaring maiugnay.
Therapy.
Ang paggamot ay inireseta para sa bawat pasyente mahigpit na isa-isa. Bago magpatuloy sa paggamot, dapat mong kilalanin ang ugat at uri ng depekto. Sa layuning ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng bacteriological, histological at cytological examination. Kabilang sa paggamot ang:
- gamot na therapy;
- surgical intervention.
Sa unang yugto ng pag-unlad ng sugat purulent, ang mga doktor ay nagrereseta ng antibiotics, anti-inflammatory na gamot (diclofenac, "ketoprofen"), antiallergic ay nangangahulugang ("supratin", "tuevel") at anti-aggregante ("reopoglukin" at "pentoxyfellin (" reopoglukin "at" pentoxyfellin ").
Kasama sa konserbatibong paggamot ang paglilinis ng ibabaw ng sugat mula sa pathogenic bacteria. Ang penome formations ay hugasan na may solusyon ng mangganeso, chlorhexidine. Bilang isang antiseptiko ng bahay, maaari kang magluto ng isang decoction ng chamomile, isang turn o celandine. Matapos ang pagproseso ng sugat, magpataw ng isang therapeutic bandage batay sa "Levomecole" o "dioxicol".
Pagandahin ang resulta ng lokal na paggamot ay makakatulong sa physiotherapy. Epektibo ay ultraviolet irradiation, laser at magnetic therapy. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay aalisin ang pamamaga, palawakin ang mga sisidlan at pasiglahin ang mga selula ng epidermis upang muling buuin.
Sa kawalan ng kakayahan ng drug therapy, ang mga doktor ay napipilitang gumamit ng radikal na paggamot. Sa modernong gamot, ang vacuum therapy ay isinasagawa. Ang prinsipyo ng paggamot ay mag-aplay ng mga espesyal na spongy dressing. Sa mababang presyon, ang spongy dressings ay inalis mula sa sugat purulent exudate, na humahantong sa isang pagbaba sa edema at pagpapanumbalik ng microcirculation ng dugo sa malambot na tisyu. Sa malalaking lugar ng sugat, ang transplantasyon ng balat na may hips o pigi ay isinasagawa.
Trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay
Laban sa background ng disorder ng sirkulasyon ng dugo, ang ibabaw ng mas mababang paa ay sakop ng isang purulent sugat. Naghahatid sila ng sakit, pinipigilan ang buhay na ganap, at nakikibahagi din sa kamatayan ng tao. Anong mga dahilan ang pumukaw sa hitsura ng gayong sakit? Paano gamutin ang mga ulser?
Mga uri ng sakit
Ang mga ulser ng trophiko ay ginawa sa internasyonal na classifier ng mga sakit ng ika-10 na code ng pagsusuri ng ICD 10. Sa naaangkop na seksyon ay may bilang ng pagkakasunud-sunod ng ICD 10 code L 98.4.2. Ang sakit ay isang malalang pinsala sa balat. Batay sa mga dahilan na pinukaw ng pagbuo ng purulent sugat, ang iba pang mga code ay nakikilala. Kung ang naturang mga formations ay lumitaw bilang isang resulta ng varicose veins, pagkatapos ay ang code ng ICD 10 I83.0 ay tinukoy sa classifier. Ngunit ang mga varicose veins, na may mga ulcers at pamamaga, ay nakalista sa ilalim ng ibang code - i83.2. Makilala ang mga sumusunod na uri ng ulcers:
- Venous. Ang ganitong mga formations ay nabuo bilang isang resulta ng kakulangan ng varicose. Sa kaso ng untimely treatment, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo sa anyo ng mga elepante ng binti, sepsis.
- Arterial. Sa resulta ng pagpapaalis ng atherosclerosis, lumitaw ang purulent education, na kadalasang nasuri sa mga matatanda.
- Diabetic. Ito ang resulta ng komplikasyon ng diyabetis.
- Neurotrophic. Sa kaso ng mga pinsala ng gulugod at ulo sa gilid ng sakong o ang talampakan ng mga binti ay nabuo sa mga gearbox. Ang ilalim ng ulcers ay buto o litid.
- Hypertensive (marorellla). Ang mga taong may mataas na presyon sa ibabaw ng balat ay lumilitaw papulas, na bumubuo sa ulcers sa paglipas ng panahon. Para sa ganitong uri ng sakit, ang mahusay na simetrya ay nailalarawan, kaya ang mga sugat ay nabuo kaagad sa dalawang limbs sa parehong oras.
- Nakakahawa (pyrogen). Ang pagpasok ng impeksiyon sa katawan laban sa background ng nabawasan kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa ulcerative formations.
Mahalaga! Ang bawat uri ng ulcer disease ay may sariling code sa ICD 10.
Ang mga rason
Mayroong maraming mga negatibong mga kadahilanan na maaaring maging isang panimulang mekanismo para sa pagpapaunlad ng sakit. Ang trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay ay may ilang mga dahilan:
- talamak varicose veins;
- lymph outflow violations;
- labis na timbang;
- mga tumor at cyst;
- diyabetis;
- sakit arteries ng mga binti;
- lesyon ng balat bilang isang resulta ng mga epekto ng mga kemikal na gamot o paso;
- kabiguan ng isang autoimmune system;
- mga problema sa puso, bato at atay;
- talunin ang utak, pati na rin ang mga nerve fibers.
Mga sintomas
Para sa mataas na kalidad na paggamot, mahalaga na masuri ang sakit sa oras. Samakatuwid, ito ay dapat na malapit na sinusundan ng katayuan ng mga binti. Ang trophic ulcers ng mas mababang mga limbs ay may mga sumusunod na manifestations:
- tissue swelling;
- pana-panahong spasms;
- sakit;
- ang hitsura ng vascular grid;
- paggawa ng malabnaw ng balat;
- hematoma formation;
- nadagdagan ang temperatura ng balat ng apektadong lugar;
- pigmentation;
- flaking soft tissues;
- ang hitsura ng balat ng balat at ang pakiramdam ng pag-igting;
- lymph output outward;
- pagtatapon ng layer ng epidermis;
- muka cluster.
Mahalaga! Sa regular na paghahayag ng masakit na sensations, pati na rin ang pamamaga sa larangan ng IR at ang mga ulo, isang doktor ay dapat na siniyasat. Ibukod nito ang posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
Diagnostics.
Upang gumawa ng diagnosis ng isang purulent disease, kakailanganin mong gumawa ng isang bilang ng mga survey at pinag-aaralan:
- pagsukat ng mga antas ng asukal;
- dugo at pag-aaral ng ihi;
- bacteriological at cytological examination;
- renowmography;
- vasserman reaksyon;
- doppler:
- reopletismography;
- phlebography;
- infrared thermography.
Paggamot
Matapos makilala ang mga dahilan na humantong sa papa ng paa, ang mga binti o ang kalamnan ng guya, ang paraan ng paggamot ay napili. Sa paglaban sa problema, maraming mga pamamaraan ang ginagamit: kirurhiko at gamot. Ang medikal na therapy ay pangunahing naglalayong linisin ang mga ulcerations mula sa pus at patay na mga particle ng tissue. Para sa paggamit ng mga ahente ng antiseptiko, pati na rin ang mga gamot upang mapabuti ang pagkakapilat ng mga sugat at pagbabagong-buhay ng cell. Ang mga gamot ay inilalapat din sa:
- normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo at tropiko;
- bawasan ang panganib ng pinsala sa bacterial;
- patayin ang sakit;
- pabilisin ang proseso ng pagpapagaling ng balat.
Ang pasyente ay inireseta antibiotics ng isang malawak na hanay ng mga pagkilos, anti-inflammatory gamot, pati na rin ang antiallergic agent. Kung, pagkatapos ng isang konserbatibong paraan ng paggamot, ang tropiko ulser ng tibia o paa ay hindi hihinto sa pag-unlad nito, pagkatapos ay inirerekomenda ng doktor ang pagsasakatuparan para sa layunin ng pagbubukod ng mga apektadong mga site ng tela. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay naaangkop:
- Vacuum at curetzh.
- VAC therapy. Ang mga lugar ng problema ay nakakaapekto sa mababang negatibong presyon gamit ang polyurethane spongy dressings. Ang ganitong therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng isang basa daluyan sa sugat, na humahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon.
- Virtual amputation. Ang pamamaraan na ito ay naaangkop para sa mga neurotrophic ulcers. Ang Joint at Bone ng Plyusnelangovaya ay aalisin. Kasabay nito, pinapanatili ng stop ang kanyang anatomical na hitsura.
- Katerisation. Ang operasyon ay naaangkop kapag ang pasyente ay diagnosed na may di-nakikitang venous, hypertensive trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay.
- Freshing venous arterial fistula sa pamamagitan ng balat.
Sa kaso ng malalang ulcerative formations, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng plastic ng balat, na nakasalalay sa attachment ng flap ng balat sa lugar ng sugat. Salamat sa naturang operasyon, mabilis na pagbawi ay nakamit dahil sa isang kakaibang stimulator para sa pagpapanumbalik ng mga tisyu sa paligid ng sugat. Ang mga sumusunod na paggamot sa physiotherapy ay inirerekomenda upang mapahusay ang pagiging epektibo ng paggamot:
- mababang dalas tunog cavitation. Tumutulong sa pagtaas ng epekto ng antiseptics at antibiotics sa microorganisms sa loob ng sugat;
- laser therapy. Tumutulong upang mabawasan ang masakit na sensations at pagpapasigla ng cell regeneration;
- magnetotherapy. May isang vasodilatory at anti-ethnic effect;
- ultraviolet irradiation - upang mapabuti ang lokal na kaligtasan sa sakit;
- balneotherapy.
Sa panahon ng paggamot at pagbawi, inirerekomenda na ilapat ang mga bendahe ng compression. Ang paa ay nasugatan ng ilang mga layer ng isang nababanat na bendahe na dapat alisin gabi-gabi, at sa umaga ito ay malinis. Dahil sa naturang compression, ang pamamaga at ang diameter ng mga ugat ay bumaba, at ang normal na sirkulasyon ng dugo at lymphatic radiation ay nabawasan.
Ang sakit ay nakalista sa internasyonal na classifier ng mga sakit ng ika-10 na rebisyon ng ICD-10. Dahil sa malaking bilang ng mga etiological na mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng necrotic na proseso, ang code ng trophic ulcers ay maaaring sa iba't ibang mga kategorya.
Lahat ng mga pagpipilian para sa CCT 10 code na nagpapahiwatig ng trophic ulcer sa binti
Sa internasyonal na pag-uuri, ang mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay may kaugnayan sa mga sakit sa balat at subcutaneous tissue. Sa kategoryang ito, ang mga ulser ng tropiko ay tumutukoy sa iba pang mga sakit, i.e. Hindi kasama sa natitirang bahagi ng pag-uuri. Sa isang subclass ng labinsiyam na seksyon na naglilista ng iba't ibang nutritional disorder at pigmentation na hindi kasama sa pag-uuri sa natitirang mga subclass.
Ang seksyon na kung saan ang trophic ulcers ay nabibilang - l98, sakit na hindi kasama sa iba pang mga seksyon.
Subsection - l98.4, talamak na balat ulser na hindi naiuri sa iba pang mga seksyon. Ngunit ito ay isang pag-uuri ng mga ulcers kung ang dahilan nito ay hindi naka-install.
Ang isang trophic ulcer sa varicose veins ay may ganap na naiibang pag-uuri. Ang mga puno ng varicose ay tumutukoy sa klase ng mga sakit ng sistema ng paggalaw, subclass ng veins at lymphatic vessels.
Para sa mga varicose veins ng mas mababang mga limbs, isang hiwalay na seksyon i83 ay naka-highlight, kung saan apat na iba't ibang mga variant ng kurso ng sakit, kabilang ang i83.0 - varicose veins, kumplikado sa pamamagitan ng ulcers, at i83.2 - varicose veins kumplikado sa pamamagitan ng ulcers at pamamaga. Varicose varicose lamang sa pamamaga, ngunit walang ulcers, ay ipinahiwatig bilang i83.1, at uncomplicated varicose veins - i83.3.
Mga yugto ng pag-unlad
- Hitsura
- Paglilinis
- Granulation.
- Scarring.
Unang yugto Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng "lacquer" na balat. Lumilitaw ang pamumula at pamamaga. Sa pamamagitan ng "lacquer" na balat seeps likido. Sa paglipas ng panahon, ang mga seksyon ng patay na balat ay bumubuo ng mga bellic stain, kung saan nabuo ang strap. Ang unang yugto ay maaaring tumagal ng ilang linggo.
Sa ikalawang yugto Ang pag-unlad ng ulser ay may duguan o mucous-purulent discharge. Kung mayroon itong hindi kasiya-siya na amoy, ito ay nagpapahiwatig ng impeksiyon. Sa yugto ng paglilinis, lumilitaw ang balat ng balat. Bilang isang panuntunan, ang ikalawang yugto ay tumatagal ng mga 1-1.5 na buwan.
Ang proseso ng pagpapagaling Ang trophic wound ay depende sa kalidad ng paggamot. Sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang nutrisyon at pagpapanumbalik ng mga tisyu sa lugar ng ulcerative depekto ay pinahusay. Kung hindi, mayroong isang pagbabalik sa dati. Ang mga paulit-ulit na trophic wound ay mas masahol pa kaysa sa paggamot. Sa ikatlong yugto, ang ibabaw ng sugat ay nagsisimula upang mabawasan.
Mga Tampok ng Paggamot
Ang trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay ginagamot depende sa uri ng ulceration at ang dahilan ay nagpapahiwatig sa kanila. Ang paggamot ay hinirang batay sa histological, bacteriological at cytological examination. Ang trophic shin ulser ay maaaring tratuhin sa dalawang paraan:
- Gamot.
- Kirurhiko.
Ang trophic ulcer (code sa ICD-10 - L98.4) ay isang inflamed wound ng balat na hindi nagagaling sa loob ng anim na buwan. Bubuo dahil sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo at tela nutrisyon. Ang sakit na ito ay hindi lumitaw mismo, nagiging masakit at malubhang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Kadalasan ay namamangha ang balat ng mas mababang paa't kamay laban sa background ng varicose veins. Ang isang trophic ulcer na dulot ng varicose veins, ang ICB-10 ay may code i83.
Kabilang sa lahat ng mga impeksyon sa shuttle sa isang espesyal na grupo, ang mga trophic ulcers ay nakikilala. Ang patolohiya ay lubhang masakit, agresibo at magagamot ay napakahirap. Ang isang maliit na bluish spot na lumitaw sa isang paa o shin, ay ang unang tanda ng pagbuo ng mga ulcers. Ang isang purulent fluid na may isang hindi kasiya-siya spherical amoy ay maaaring frozen mula sa sugat. Para sa kumpletong pagbawi, ang interbensyon sa pagpapatakbo ay madalas na kinakailangan.
Bakit ang patolohiya ay bubuo
Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay ay maaaring maging parehong panlabas at panloob.
Tingnan din:
Lahat ng mga sintomas at pamamaraan paggamot ng talamak thrombophlebitis.
Panlabas na mga kadahilanan:
- pagkasira;
- pinsala na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa mababang o mataas na temperatura;
- pinsala;
- radioactive irradiation;
- hindi komportable sapatos.
Kasama sa mga panloob na kadahilanan ang mga sakit na maaaring kumplikado ng mga ulcerations.
Ang patolohiya ng aorta o pangunahing mga arterya ng puno ng kahoy ay may malaking kahalagahan upang matiyak ang mga paa ng daloy ng dugo
Ang mga ito ay higit sa lahat nakakahawa at dermatological sakit, ngunit ang dahilan ay maaaring iba pang mga pathological kondisyon ng katawan:
- dugo outlet disorder o lymph;
- venous insufficiency;
- labis na timbang;
- pinsala sa ulo at spinal cord;
- diyabetis at iba pang mga paglabag sa enerhiya exchange;
- tuberculosis;
- syphilis;
- AIDS;
- autoimmune diseases.
Sa pagpapahina ng kaligtasan sa sakit at paglabag sa metabolismo, ang mga trophic ulcers ng stop at mas mababang mga binti ay maaaring bumuo ng kahit na mula sa mga menor de edad na pagbawas at mga gasgas.
Maaari silang lumabas dahil sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Pagkatapos ng tumpak na pagpapasiya ng kadahilanan, na humantong sa mga paglabag, isang epektibong paggamot ang napili.
Tingnan din:
Egg disease sa mga lalaki at pamamaraan para sa kanilang pag-iwas
Mga sintomas
Ang unang signal na nagsasabi tungkol sa patolohiya na ito ay isang pakiramdam ng gravity sa apektadong binti at, tulad ng nabanggit sa itaas, ang paglitaw ng isang bluish-pink spubby. Kapag pinindot sa lugar, ang mga pasyente ay nakakaranas ng masakit na sensasyon. Kadalasan hindi nila binibigyang pansin ang mga manifestations na ito, isulat ang lahat ng bagay sa pagkapagod at ordinaryong mga pasa. Samakatuwid, upang maiwasan ang hitsura ng trophic ulcers, kailangan mong makinig sa sensations sa mas mababang mga limbs.
Ito ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalim na depekto ng balat epithelium o basal lamad, sinamahan ng isang nagpapaalab na proseso.
Ang klinikal na larawan ay ang mga sumusunod:
- kapansin-pansin pamamaga ng mga binti;
- shin convulsions, ang dalas ng kung saan ay mas mataas sa gabi;
- balat hypersensitivity;
- ikiling ng init sa mga binti;
- nangangati, nasusunog;
- balat seal sa apektadong binti;
- paglalaan ng isang lihim na pagkakapare-pareho sa pagkakapare-pareho.
Sa paglitaw ng mga sintomas na ito, kahit na ang isang maliit na pinsala ay humahantong sa pagbuo ng isang maliit na ulser. Mula dito ay maaaring frozen purulent likido na may mga impurities ng dugo. Ang inilaan na nilalaman ay may amoy ng malware. Walang angkop na tulong, trophic ulcers sa paglipas ng oras na pagtaas hindi lamang sa lapad, kundi pati na rin sa lalim.
Ito ay nagiging sanhi ng matinding sakit na pinahusay kapag naglalakad. Ang masakit na sensations ay maaaring makamit ang tulad ng isang intensity na ang isang tao ay sapilitang upang mawala ang kanilang kakayahan upang ilipat.
Mga komplikasyon
Ang edukasyon at late na paggamot ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga limbs ay humahantong sa mga komplikasyon:
Paggamot ng trophic ulcers sa mga binti, sa kabila ng pag-unlad ng gamot, ay nananatiling isa sa mga pinakamahirap
- Impeksiyon ng mga sugat na may mushroom, staphylococci, streptococci o iba pang mga mikroorganismo. Separated oral blood and pus - isang paboritong nutrient medium para sa pag-unlad ng naturang mga impeksiyon.
- Pagpapapangit ng mga joints dahil sa pagkawasak ng kartilago sa mga inflamed area.
- Edukasyon ng mga venous thromboms.