Ang herpetyiform durring dermatitis ay kadalasang nasuri sa mga matatanda, simula ng 30 taong gulang. Ang mga kaso ay nakarehistro kapag ang sakit ay nangyayari sa background ng oncology (mga panloob na organo), i.e. Paraoncological dermatitis. Ang sakit sa mga bata ay umuunlad na napaka-bihira, ngunit ang mga ganitong kaso ay may isang lugar na.
Ang sakit na ito ay kilala mula noong ika-19 na siglo, salamat sa propesor na natuklasan at inilarawan ito, ang kanyang pangalan at naging batayan para sa pangalan ng sakit - durring dermatitis.
Ang sakit na ito ay itinuturing na talamak, ngunit sa kabila nito, napapailalim sa mga kinakailangang prophylactic na hakbang, ang pag-unlad ng pag-ulit ay maaaring iwasan.
Herpetyiform durring dermatitis 8 mga larawan na may paglalarawan
Mga sanhi ng Herpetyiform Dermatitis Durin.
Ang eksaktong mga dahilan na nagpapasigla sa pag-unlad ng sakit ay hindi ganap na itinatag, ngunit ang isang bilang ng mga kadahilanan ay inilaan, na, ayon sa mga eksperto, ay maaaring maging isang katalista para sa pagpapaunlad ng dermatitis ng ganitong uri, kasama ang mga panloob na mga kadahilanan:
- autoimmune diseases;
- pagkabigo sa gawain ng endocrine system;
- hormonal bursts - pagbubuntis, rurok;
- allergy sa protina / gluten / droga / bakuna;
- gTS sakit;
- mababang antas ng kaligtasan sa sakit;
- oncology;
- malakas na labis na trabaho / stress / sakit sa pag-iisip;
- viral pagsalakay;
- hereditary factor.
Bilang karagdagan sa mga alerdyi sa mga protina o gluten, ang isang mas mataas na sensitivity ay napansin sa naturang mga pasyente sa yodo.
Mga sintomas ng herpetyiform dermatitis durring.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, ang mga sintomas sa unang yugto ay hindi gaanong mahalaga na hindi sila napansin ng pasyente, dahil dito, ang dermatitis ay tumatagal ng isang malalang form. Mula sa linggo hanggang buwan, ito ay sinusunod na pangangati at nasusunog na balat. Ang isang tao ay hindi maaaring bigyang pansin ito, bagama't sa kasong ito ang mga sintomas ay itinuturing na mga precursor.
Sa balat, na dati ay sumigaw, ang isang pantal ay lilitaw, na kinabibilangan ng mga papulas, vesicles, nodules, stains (isang halo ng iba't ibang rashes ay tinatawag na polymorphic rash), maaaring idagdag ang pagbabalat at pagguho (sekundaryong polymorphism). Ang pantal ay sinamahan ng isang malakas na pangangati at hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga lugar ng lokalisasyon.
Ang mga spot kung saan matatagpuan ang pantal ay may malinaw na mga hangganan, kadalasan sila ay isang maliit na bilog na anyo. Ang mga mantsa ay naiiba mula sa natitirang bahagi ng balat na may kulay-rosas na lilim, at maaaring tumaas, at mahihirapan kapag hinipo.
Sa kurso ng sakit, ang pantal ay katulad ng daloy ng urticaria. Ang tinatawag na ay nabuo - ultrain o nodule rash.
Ang nodule rash ay may ari-arian upang pagsamahin sa mga unipormeng segment, na bumubuo ng malalaking lugar ng apektadong balat, ang mga vesicle ay nabanggit sa ibabaw, na sakop ng mga crust dahil sa mga permanenteng combs. Ang mga merger ay maaaring umabot ng hanggang sa 30 cm ang lapad, at makakuha ng iba't ibang mga form.
Ang Vesiculi mismo ay hindi lamang sa mga spot, kundi pati na rin sa malusog na balat, mayroong isang galit na galit na likido sa loob ng pantal na ito, at ang mga sukat ng mga papules / vesicles ay hindi lalampas sa 3 mm.
Sa patuloy na suklay, mayroong isang panganib ng attachment ng impeksiyon, pagkatapos ay isang turbid na likido ay nagiging darker shades (isang PM) ay nabuo. Nagtatrabaho ang mga form ng vesicle na binunga ng mga plots, ang balat sa mga lugar na ito ay nagiging isang pulang lilim, ang pagguho ay hindi nagsasama sa kanilang sarili.
Localizes ang mga rashes ay karaniwang symmetrically, kadalasan ang rashes ay napapailalim sa ulo, mukha, mukha at leeg, mas madalas paa (mga lugar ng folds at binti), din rash ay matatagpuan sa pabahay at mas mababang likod.
Makilala ang mga form, ang pinaka-karaniwang:
- Papulse - papulas na may malinaw na pulang tuktok.
- Bullous - Ang mga vesicle ay may mas malaking sukat kaysa sa iba pang mga alon.
- Upholstery - Rash ay nagpapaalala sa Burda Burns.
Bilang karagdagan sa mga katangian ng pantal, ang mga hugis ay nakikilala depende sa daloy at sintomas:
- Ang talamak - mga sintomas ay lilitaw nang masakit, may pagkasira sa pangkalahatang pisikal na kalagayan.
- Ang mga talamak na matagal na panahon ng pagpapatawad ay maaaring sundin, ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng mga panahon ng exacerbation.
Ang mga pangkalahatang katangian ng mga herpetyiform dermatitis ay maaaring makilala:
- hindi maituturing na pangangati na nagdudulot ng mga sakit sa pagtulog;
- nasusunog at sakit sa mga lugar ng localization ng pantal;
- pagkasira ng pisikal na kondisyon.
Mukhang herpetiform dermatitis sa mga bata, at matatanda na maaari mong makita sa seksyon ng larawan.
Paggamot ng Herpetyiform Dermatitis Durin.
Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na hakbang para sa pagbabalangkas ng isang tumpak na diagnosis, dahil ang durring dermatitis ay may katulad na mga sintomas na may mga sakit tulad ng - urticaria, herpes pantal, atbp.
Para sa mga layunin ng diagnostic, magtalaga:
- Ang sample ng yadasson - isang compress sa paggamit ng yodo para sa isang araw ay inilalapat sa isang malusog na segment ng balat, sa kaganapan ng isang edukasyon sa ilalim ng compress, ang diagnosis ay nakumpirma.
- Karaniwang pagsubok ng dugo - isang mataas na antas ng eosinophils ay ipahiwatig ang pagkakaroon ng dermatitis na ito.
- Laktawan ang mga particle ng balat mula sa mga apektadong lugar para sa karagdagang histological research ay kinikilala bilang ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic.
Ang ultrasound ng tiyan, sistema ng urogenital at bato ay maaari ring italaga; X-ray ng liwanag.
Batay sa nakuha na pinag-aaralan at pagsusuri sa diagnostic, ang doktor ay nagtatalaga ng therapy.
Ang paggamot ng herpetyform dermatitis ay nagpapahiwatig ng komprehensibong therapy at kinakailangang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot (kadalasang dermatologo). Ang paggamot sa ganitong uri ng dermatitis ay sumasakop sa isang mahabang panahon, at nagpapahiwatig ng patuloy na pag-aaral ng pagsuko para sa kontrol.
Inireseta ang mga sumusunod na gamot:
- tabletas ng sulfonic group - tinanggap sila ng isang cycle, ang gayong paggamot ay itinuturing na pinaka-epektibo;
- corticosteroids - Sa mga kaso kung saan ang mga gamot batay sa mga sulfonic na gamot ay hindi nagbigay ng positibong resulta;
- antihistamine tabletas at ointments - upang alisin ang hindi kasiya-siya sensations;
- mga solusyon at ointments - para sa lokal na paggamot;
- bitamina complexes - upang mapanatili o dagdagan ang antas ng kaligtasan sa sakit.
Ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap sa dermatitis na dermatitis, lalo na tungkol sa mga bata. Ang mga maling piniling gamot ay maaaring humantong sa malalang form at iba pang mga negatibong kahihinatnan, ang doktor ay nagrereseta ng therapy batay sa mga pinag-aaralan na natanggap at isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan.
- beans;
- cereal;
- kvass / beer;
- matamis - lalo na tsokolate at kape;
- mga produkto na mayroon sa kanilang komposisyon ng yodo.
Paggamot ng Herpetiform Dermatitis Oo sa pamamagitan ng mga remedyo ng folk.
Ang katutubong gamot ay may maraming mga recipe para sa epektibong anti-herpes dermatitis. Mahalagang tandaan na ang paraan ng alternatibong gamot ay maaari lamang maging karagdagan sa pangunahing paggamot.
Ang pinaka-popular na mga recipe para sa paggamot ng durring dermatitis:
- ang mga herbrails ay ang pinaka-popular na damo para sa pagluluto calendula / chamomile / licorice. Ang mga damo ay may isang anti-inflammatory effect, tumulong na alisin ang pamamaga at pamumula ng mga tela;
- ang mga infusion na ginawa ng mga damo - para sa paghahanda ng tincture, gamitin ang PIR / Juniper / nettle, ihanda ito para sa pagpahid ng mga apektadong lugar. Ang mga damo ay may isang nakapapawi at regenerating effect.
Bilang karagdagan sa mga braveraging at damo, ang alternatibong gamot ay may kasamang pagkakaiba ng mga recipe para sa pagluluto ng mga homemade ointment, ngunit inirerekomenda ng mga eksperto na iproseso ang ibabaw ng sugat sa pamamagitan ng mga ointment ng parmasyutiko, dahil Hindi madaling makahanap ng isang tunay na taba ng hayop at nagkakahalaga ito ng masyadong mahal, ang shelf life ng naturang mga ointment ay maikli, bukod dito, posible na magdala ng impeksiyon.
Ang mga ointment ng parmasya ay payat at may mas mahabang buhay sa istante.
Sa tulong ng mga katutubong recipe, maaari mong madaling mapadali ang estado, ngunit ang phytotherapy ay hindi maaaring matukoy sa mga impeksiyon, kaya ang gamot ay kinakailangan.
Bago mag-apply, anumang mga recipe ng tradisyonal na gamot, kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit ng anumang gamot. Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata.
Prevention of Herpetiform Dermatitis Durin.
Dahil ang durring dermatitis ay kinikilala bilang isang malalang sakit, ang pangunahing gawain ay upang mabawasan ang mga recurrences na nagmumula sa pana-panahon. Para sa pag-iwas, kinakailangan:
- Sumunod sa pagkain na inirerekomenda ng iyong doktor.
- Ang mga survey ng pass sa iskedyul ay sumang-ayon sa iyong dumarating na manggagamot.
- Ang kumpletong paggamot ay ganap, kahit na ang mga sintomas ay pumunta sa pagtanggi.
- Obserbahan ang mga patakaran sa personal na kalinisan.
- Pumasa sa mga survey upang makilala ang iba pang mga sakit.
- Gamutin ang matalim at malalang sakit ng mga panloob na organo.
- Ibukod ang mga allergens.
Mahalagang tandaan na ang artikulong ito ay may pambungad na kalikasan, at sa walang kaso ay hindi isang gabay sa pagkilos. Kung natagpuan mo ang anumang mga sintomas na katulad ng pagpapakita ng herpetyiform dermatitis, kailangan mong agad na bisitahin ang doktor.
Ang durring ay isang talamak na sakit sa balat na may pana-panahong ipinahayag na mga relapses, na ang mga sintomas ay nagiging sanhi ng nasasalat na kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente - parehong pisikal at sikolohikal. Ang paggamot ay ginawa sa pamamagitan ng ginugol na mga diskarte, ang pag-iwas ay hindi nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap, ngunit sa kaso ng sapat na impormalidad ng pasyente tungkol sa kalagayan nito.
Paglalarawan ng Herpetyiform Dermatitis Durring.
Herpetyiform Durring Dermatitis ay isang pathological kondisyon, unang inilarawan ng Propesor Dermatology Louis A. Dügring noong 1884. Ang mga karaniwang sintomas ng sakit na tinatawag na dermatitis dolorosa discoverer, o masakit na dermatitis, ay sa wakas ay nailalarawan ni Louis Brock apat na taon mamaya.
Herpetyiform durming dermatitis ay kilala rin bilang durring's disease, durring dermatoz, polymorphic dermatitis ng brock, durring durming dermatitis, ang fox hydro-crook, herpesiform hydro-crocker hydro, cable bubble.
Ang klinikal na larawan, na ipinakita sa anyo ng isang pantal, blisters, spot sa balat, ay tulad ng impeksyon sa herpes. Batay sa pagkakapareho, herpesiform dermatitis at natanggap ang modernong pangalan nito.
Mga form ng sakit
Ang visual na pag-aaral ng balat rash ay may isang makabuluhang papel sa diagnosis ng durring dermatitis. Depende sa umiiral na uri ng pantal (mga bula, papulas, blisters), ang tinatawag na karaniwang mga porma ng sakit ay inilarawan:
- vesiculse - Rash ay binubuo ng bahagyang natitirang sa ibabaw ng balat ng mga bula (Vesikul);
- papulse - may maramihang mga nodules (papulas), hindi pagkakaroon ng mga voids;
- bullous - maramihang mga bula (manakot) ay nabuo, abundantly napuno ng likido;
- ultra-like - dahil sa detatsment ng itaas na layer ng balat, short-lived blisters arise (urchi).
Kung ang mga formations ay nagsasama sa kanilang sarili, ang mga ito ay napagbagong loob, o ang pagguho ay napapailalim sa pagguho, ang klinikal na larawan ay maaaring magpakita ng hindi pangkaraniwang anyo ng dermatitis. Kabilang sa mga ito ang pinakakaraniwan:
- gulay - nabuo sumasanga foci ng nayon form;
- naisalokal - ang mga sintomas ay ipinahayag sa isang limitadong lugar ng katad;
- pemfigoide - mga bula ay mas makapal kaysa sa karaniwan, pagbagsak ng napakahirap;
- journaloid - Sa tuktok ng nodules may mga maliit na bula;
- trydhiephitoid - rash ay may kulot na gilid, madaling kapitan ng sakit sa pagbabalat, kaysa sa mabigat na kahawig ng isang fungal impeksiyon;
- eczema - foci ng sugat ay natatakpan ng maraming mga bula at nodules na mabilis na bumubuo ng wet erosion.
Kasama sa isang hiwalay na kategorya ang tinatawag na lumang dermatitis, mas mabuti na dulot ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa metabolismo, pagsugpo ng pag-andar ng atay, pagbaba ng aktibidad ng daloy ng dugo sa takip ng balat, pati na rin ang posibilidad na nagsisilbing isang tanda ng ang proseso ng neoplastic sa katawan. Para sa ganitong uri, ang isang variable na magkakaibang rash na bumubuo ng isang hindi tipikal na anyo ng sakit ay katangian.
Mga sanhi at mga kadahilanan ng pag-unlad
Kabilang sa lahat ng dermatoses, ang dalas ng mga manifestations ng durming dermatitis ay medyo maliit, na bumubuo ng humigit-kumulang 0.2-0.48% ng kabuuang bilang ng mga kaso. Depende sa lugar ng paninirahan, mga tampok ng nutrisyon, pinanggalingan, pati na rin ang maraming iba pang mga kadahilanan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba nang malaki. Kaya, ito ay pinatunayan na ang mga inapo ng katutubong populasyon ng Hilagang Europa at hilagang Indya, na may mga gene ng mas mataas na sensitivity sa gluten, ay mas malamang na mahulog sa herpetiform dermatitis kaysa sa iba pang populasyon ng planeta.
Ang pinaka-madaling kapitan sa mga sakit ng taong may edad na 20 hanggang 40 taon. Ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa dermatitis na mas madalas. Sa mga bata at mga taong gulang, bilang karagdagan sa mas kaunting sakit, ang mga pagkakaiba ay nakasaad sa mga sanhi ng dermatitis, at naiiba din ang kalubhaan ng mga sintomas.
Ang etiology ng durring disease hanggang sa araw na ito ay nananatiling hindi maipaliwanag. Isa sa mga unang hypotheses na naghahanap upang ipaliwanag ang paglitaw ng herpetyiform dermatitis ay nakakahawa, mamaya criticized. Ang talakayan ay viral, neurogenic at endocrine hypothesis.
Ang pinaka-mayaman mula sa punto ng view ng modernong agham ay ang bersyon ng autoimmune pinagmulan, nabuo sa kalagitnaan ng 60s ng ikadalawampu siglo. Ang makabuluhang timbang ay mayroon ding allergic hypothesis.
Ang autoimmune pinagmulan ng durring dermatitis ay nakumpirma ng naobserbahan sa mga pasyente na may mga pagbabago sa mucosa ng maliit na bituka. Ang Histological Studies ay nagpapakita sa pagkasayang ng bituka villus ng iba't ibang degree, bilang isang resulta ng kung saan ang kababalaghan ng malabsorption - ang mga paghihirap ng mga proseso ng pagsipsip ng nutrients at electrolytes. Ang sensitivity sa gluten ay ang protina ng mga halaman ng cereal. Sa suwero, ang konsentrasyon ng immunoglobulin isang pagtaas, ang antas ng iba pang mga immunoglobulins ay nagbabago nang malaki. Sa ilalim ng basal membrane ng bituka epithelium, isang aktibong akumulasyon ng autoantibodes sa IGA ay nangyayari. Ang mga pagbabago sa mga tisyu ng maliit na bituka ay katulad ng klinikal na larawan ng gluten enteropathy at celiac disease, bilang resulta kung saan ang mga nangungunang mananaliksik ay nagtataas ng isyu kung hindi tungkol sa pagkakakilanlan ng mga sakit na ito, pagkatapos ang kanilang pangkalahatang pinagmulan.
Ang allergic hypothesis ay batay sa pagtaas sa mga antas ng dugo ng mga eosinophils - mga selula na kasangkot sa mga reaksyon ng antiallergenic. Gayundin ang kapansin-pansin ay upang mabawasan ang kakayahan ng dugo upang i-activate ang histamine (ang tinatawag na histamine-object index), ang talamak na sensitivity ng katawan sa bromine at yodo.
Sa ilang mga kaso, ang durring dermatitis ay gumaganap bilang isang parabonoscological na estado na kasama ang pag-unlad ng isang malignant tumor. Kinakailangan ang espesyal na pansin kung ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa katandaan.
Comparative table of disease occurrence.
| Hypothesis. | Kakanyahan | Critica hypothesis |
| Autimmune. | Ang dermatitis ay nangyayari dahil sa pinsala sa istruktura sa katawan na dulot ng pag-atake ng sarili nitong immune system. | Ang pinaka-nakumpirma na mga hypotheses ay kadalasang komplimentaryong. |
| Allergy | Ang dermatitis ay nangyayari dahil sa mga banyagang sangkap sa katawan (yodo, bromine, organic toxins). | |
| Viral. | Ang dermatitis ay pinukaw ng epekto ng herpes virus. | Ang sakit ay sensitibo sa mga gamot na antiviral lamang sa mga bihirang kaso, ang diagnostic na larawan ay hindi tumutugma sa herpetic infection. |
| Nakakahawa | Ang dermatitis ay nangyayari dahil sa pagpaparami ng ilang mga mikroorganismo sa ibabaw ng balat. | Ang mga mikroorganismo ay isang kasabay na impeksiyon, sa halip na ang sanhi ng sakit. |
| Neurogenic | Ang dermatitis ay nangyayari bilang tugon ng katawan sa mga paglabag sa gawain ng central nervous system, sa panahon ng pagkahapo, stress. | Ang mga espesyal na kaso ay madalas na ipinaliwanag ng autoimmune at allergic disorder. |
| Endocrine | Ang dermatitis ay pinukaw ng paglabag sa gawain ng panloob na pagtatago. |
Mga sintomas at palatandaan
Herpetyiform dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na prinsipyo, na kadalasang sinundan ng pangkalahatang kahinaan at isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang isang pang-amoy ng pangangati at tingling ay nangyayari sa ibabaw ng balat, at pagkatapos ay ang mga apektadong lugar ay natatakpan ng mga rashes ng iskarlata o maliwanag na pula. Ang pinaka-madalas na lugar ng lokasyon ng pantal ay ang tuhod at elbow bends, balikat, blades, loins, pigi. Ang trabaho ay paminsan-minsang naobserbahan sa oral cavity, sa anit, mukha, leeg. Ang isang tipikal na pag-sign para sa Dorring's disease ay ang kawalan ng mga rashes sa soles at palms, bagaman sa huli kaso ang pagbuo ng malaking batik ng subcutaneous hemorrhages ay posible.
Sa paglipas ng panahon, ang polymorphic at false polymorphic rashes ay nabuo laban sa background ng etnikong pantal. Sa una, bilugan erythematous spot na may diameter ng 0.2-0.5 cm ay pinahiran ng serous crusts, kalkulasyon, puno ng likido mula sa pinakamalapit na vessel, transforming alinman sa compacted papulas, o sa urctarized formation blisters. Ang mga elemento ng pantal ay may kakayahang gawin ang hugis ng maliit na vesicular rashes, o lumipat sa malaki, higit sa 2 cm, bulllous formations.
Sa karagdagang pag-unlad ng sakit ng pantal disease, baguhin ang hugis, bumuo ng iba't ibang mga nodule at mga bula, ay nawasak. Ang mga abrasion na nabuo bilang isang resulta ng pagsusuklay ay nahawaan. Ang kulay ng pantal ay pinalitan ng asul na kulay-rosas, pagguho ng lupa sa ilalim ng mga bukas na blisters. Pagkatapos ng pagpapagaling sa ibabaw ng balat, ang mga lugar na may di-pare-parehong pigmentation ay sinusunod, lalo na ang malubhang kaso ng sakit ay humantong sa pagbuo ng malalim na mga scars.
Diagnostics.
Bilang isang express test na may kakayahang makilala ang herpetyiform dermatitis, ngunit hindi mahigpit na tiyak, ang sample ng yadasson ay ginagamit. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay para sa application ng compress na may 50% ointment ng potassium iodide sa balat ng pinag-aralan. Sa positibong reaksyon, makipag-ugnay sa loob ng 24 na oras ay humahantong sa pag-unlad ng pamumula at polymorphic pantal.
Ang isang mas mataas na halaga ng eosinophils sa cytological pagsusuri ng mga bula likido ay isang hindi direktang pag-sign ng sakit. Ang biochemical analysis ng bubble fluid ay nagpapakita nang husto nang masakit na nilalaman ng mga prostaglandin.
Ang pangunahing diagnostic value ay isang histological study ng apektadong takip, na nagbibigay-daan sa pagkakaiba ng dermatitis na dermatitis na may isang totoo at di-acantolic bubble, subcorn bubbled dermatosis ng sledon-wilkinson, toxicodermia. Ang tipikal na pattern ng patolohiya ay ang cavicity sa ilalim ng tuktok na layer ng balat, ang akumulasyon ng likido na may maraming buhay at patay na eosinophils na nakapaloob dito, binabawasan ang bilang ng mga collagen fibers.
Ang pagsasagawa ng immunochemical blood test ay nagpapahintulot sa pagkakaiba ng digital na durring na may mga manifestation ng balat na dulot ng herpes virus 1 at 2 uri. Ang pagtatasa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng immunoglobulin-specific tissue transglutaminase A, na nagpapahiwatig ng isang proseso ng autoimmune, ngunit walang katangian ng herpetikong impeksiyon ng mga antibodies ng mga klase G at M.
Paggamot
Ang therapy ng sakit ay nagpapahiwatig ng isang pinagsamang diskarte - isang kumbinasyon ng paggamot ng mga gamot, mga pagbabago sa pamumuhay at physiotherapy.
Mga lokal na gamot
Ang lokal na paggamot ng mga seksyon ng namangha sa balat ay isinasagawa gamit ang mainit na paliguan na naglalaman ng potasa mangartage, na sinusundan ng 1-2% ng mga solusyon ng aniline dyes, Fuccin. Ang mataas na kahusayan ay nagpapakita ng mga anti-inflammatory ointments at sprays na naglalaman ng 2-5% naphthalane, dermatol, ichthyol, pati na rin ang corticosteroid drugs.
Pangkalahatang gamot therapy.
Para sa pangkalahatang paggamot, ang mga antihistamines ay ginagamit (zirtek, claritine, loratadine, supratin, cetirizin, erius) at corticosteroids (prednisone, dexamethasone), mapawi ang masakit na sintomas. Ang mga paghahanda ng sulfonic group (dapson, diucifon) ay ginagamit sa kumbinasyon ng corticosteroids. Ang kanilang paggamit ay nagbibigay para sa mga maikling kurso sa pagdating (5-6 araw) na may mga pagkagambala ng 1-3 araw. Dapat itong isipin na ang mga sulfons ay may kakayahang baguhin ang kondisyon ng dugo, kapag ginagamit ang mga ito, ang mga regular na biochemical test ay kinakailangan.
Sa partikular na malubhang kaso ng sakit, ang paggamit ng mga paghahanda ng disintellation (unitiol), pagsasalin ng dugo at plasma ay ibinigay. Epektibo ay gamma globulin courses sa halaga ng 5-6 injections ng 1.5 ML, ipinakilala dalawang beses sa isang linggo.
Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang pagtanggap ng mga bitamina (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, RR) ay inirerekomenda, mas mabuti bilang bahagi ng bitamina complex.
Physiotherapy.
Ang unang kilalang paraan ng physiotherapeutic na may kakayahang mapabuti ang kondisyon ng dermatitis ng pasyente ay hydrotherapy. Ang paggamit ng mga paliguan at hot spring ay nagpapakita ng mataas na kahusayan hanggang sa araw na ito.
May isang palagay na ang isa sa mga pinuno ng Rebolusyong Pranses na si Jean-Paul Marat ay nagdusa mula sa isang malubhang anyo ng sakit na Dorring. Ito ay dinala sa kanya lamang ang mga paliguan na may mga herbal na mixtures, kung saan ang rebolusyonaryo ay hindi lamang nagpahinga, kundi nakitungo din sa kanyang mga gawa.
Kapaki-pakinabang para sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay mananatili sa mga lugar na may pinabuting klima (bundok, koniperus na kagubatan). Upang magpahinga malapit sa dagat ay dapat tratuhin, dahil ang natural na yodo na nakapaloob sa kapaligiran ay maaaring pukawin ang isang allergy reaksyon.
Para sa lokal na paggamot, epektibo:
- electrophoresis at phonophoresis na may anti-inflammatory ointments;
- ultraviolet irradiation, nabawasan ang sakit at nag-aambag sa pinakamaagang pagpapagaling;
- laser therapy ng pula at infrared spectrum, accelerating ang pagpapanumbalik ng balat;
Popular na paggamot
Ang mga remedyo ng folk, na binigyan ng aktibidad ng ilang mga bahagi ng halaman, kinakailangan na gamitin sa isang kumplikado na may paggamot sa droga, at pagkatapos lamang kumunsulta sa isang espesyalista na dermatologist.
Para sa panlabas na paggamit, ang isang pamahid na naglalaman ng 1 bahagi ng mga dakilang ng mga beauties at 2 piraso ng fuel interior fat ay inilalapat. Ang halo ay handa na para gamitin pagkatapos ng pang-matagalang tomturation sa + 90 ℃ at pag-filter, ito ay sumusunod araw-araw upang lubricate ang mga apektadong lugar ng balat. Para sa wiping, ang isang herbal na pinaghalong ay ginagamit din para sa wiping, na binubuo ng 2 tbsp. l. Herbs Calendula, nettle, juniper, pyzhma at yarrow. Ang tincture ay kinakailangan upang mapaglabanan sa madilim sa loob ng 10 araw.
Para sa pagtanggap sa loob, tubig chalks ng calendula, dispute, violets, juniper berries, sea buckthorn, licorice root ay inirerekomenda. Maaari mong ihiwalay ang mga ito nang hiwalay (1 tbsp. Sa bawat litro ng tubig na kumukulo), pati na rin bilang bahagi ng mga bayarin. Dalhin ito na inirerekomenda para sa 1 tbsp. l. Dalawang beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.
Bago mag-apply ng anumang mga remedyo ng folk, kumunsulta sa isang doktor, lalo na kung may mga kaugnay na sakit
Upang madagdagan ang karaniwang tono ng katawan, pagtanggap ng mga ahente ng pagpapalakas - ang Navy ng Aralia, Ginseng, Eleuthherococcus, Echinacea. Dapat tandaan na ang paggamit ng mga katulad na droga ay nagdaragdag din sa pag-load sa cardiovascular system.
Mga Tampok ng Nutrisyon
Sa unang manifestations ng herpetyform vesicular dermatitis, inirerekomenda na baguhin ang diyeta. Ang anumang mga produkto na naglalaman ng gluten ay ipinagbabawal, iyon ay, ginawa mula sa oats, trigo, rye, soybean, barley. Ang pag-iingat ay dapat tratuhin ng mahihirap na kalidad na mga sausages, kung saan ang protina ng gulay ay kadalasang nakapaloob. Hindi inirerekomenda na gamitin ang mga produkto na naglalaman ng yodo (laminaria, isda ng dagat, mollusk) na maaaring maging sanhi ng reaksiyong alerdyi.
Ang depisit ng hibla sa pagkain ay dapat magbayad para sa paggamit ng berdeng salad, gulay, prutas, mani. Lubhang kapaki-pakinabang na mababang taba ng pulang karne, manok, fermented na mga produkto ng pagawaan ng gatas. Upang maghanda ng homemade baking, kinakailangan upang gamitin ang thermophilic lebadura at gluten-free na harina.
Pagkain mula sa kung saan dapat mong tanggihan, sa larawan
Ang mga matamis na varieties sa tsokolate ay madalas na naglalaman ng mga bakas ng gluten. 
Gluten idinagdag sa mga minahan ng karne 
Trigo, rye, oats, barley kapaki-pakinabang hindi lahat 
Sa pabrika manufacturing gluten ginamit bilang isang stabilizer. 
Ang bilang ng mga fillers ng butil sa crab chopsticks ay madalas na lumampas sa katalinuhan 
Ang mga bata na naghihirap mula sa durring dermatitis ay nangangailangan ng maingat na pagpapakain 
Ang ilang mga varieties ng alak ay nagpapanatili ng isang malaking halaga ng gluten. 
Ang trigo ay naglalaman ng 10-15% gluten sa pamamagitan ng timbang 
Ang repolyo ng dagat ay naglalaman ng malaking halaga ng allergenic yodine 
Tulad ng maraming iba pang seafood, ang mga mollusk ay nagtipon ng isang malaking halaga ng yodo
Pagpili ng mga produkto para sa isang gluten-free na diyeta - video
Pagtataya ng paggamot at posibleng mga kahihinatnan
Ang forecast ay kanais-nais sa isang napapanahong diagnosed diagnosis, wastong piniling paggamot at pagsunod sa diyeta. Ang mga komprehensibong hakbang ay hindi lamang mapadali ang mga sintomas, kundi pati na rin bawasan ang panganib ng pag-ulit sa hinaharap. Herpetyiform dermatitis mismo ay hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang mga footprint na natitira sa balat pagkatapos ng pagpapagaling polymorphic pantal ay sa halip isang kosmetiko depekto.
Sa kabilang banda, ang sakit na Durring ay kadalasang isang pagpapakita ng mga nakatagong proseso na nagaganap sa katawan - autoimmune, neoplastic, hormonal. Ang pagwawalang-bahala sa mga problemang ito ay maaaring higit na humantong sa pag-unlad ng mas malubhang sakit: Vitiligo, lupus, focal alopecia, sarcoidosis, SheGren Syndrome. Ang mga sakit sa biochemistry ng dugo ay maaaring magpasimula ng mga problema sa thyroid gland. Ang nasira epithelium ng maliit na bituka ay nagiging mahina sa bituka lymphoma.
Prevention.
Ang una at pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas ay ang pagbabago sa diyeta.. Kung sakaling mayroong isang namamana predisposition sa autoimmune sakit, gluten intolerance, o ang unang mga sintomas ng sakit na lumitaw, inirerekomenda na lumipat sa isang gluten-free na diyeta, ibukod ang mga produkto ng yodo na naglalaman, at magbayad din ng espesyal na pansin bitamina.
Mga tampok ng sakit sa mga bata
Ang mga bata ay nagdurusa mula sa herpetyiform dermatitis na mas madalas kaysa sa mga matatanda, ngunit ang kurso ng sakit ay kadalasang nangyayari sa mas matinding form. Ang sakit ay higit sa lahat na ipinakita sa malamig na panahon. Tulad ng mga pangunahing sintomas ay:
- makinis na pagtaas sa temperatura hanggang sa 39;
- sakit sa mga joints;
- walang gana;
- dyspepsia;
- nawala, o, sa kabaligtaran, labis na kaguluhan.
Ang pangangati at rashes ay matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, maliban sa mga palma at soles. Ang foci ng sugat sa karamihan ng mga kaso ay nagsasama sa mga numero ng maling hugis: singsing, arc, garland, mga elemento ng walang hugis. Ang balat ng mga sanggol ay nabuo malaki, hanggang sa seresa, mga bula na puno ng madilim na nilalaman. Ang mga mapanirang blisters ay madaling bumubuo ng malalim na basang pagguho.
Ang pagsubok ng dugo ay nagpapahiwatig ng eosinophilia, nadagdagan, leukocytosis, ang pagtaas ng antas ng lipids at abnormal immunoglobulins, nabawasan ng konsentrasyon ng albumin. Ang mga madalas na komplikasyon sa anyo ng impeksyon ng Piococcal, ang mga lymphatic node sa karamihan ng mga kaso ay nadagdagan.
Sa kabila ng mahirap na kurso ng sakit, sinamahan ng madalas na mga relapses, hinihingi ng mga bata ang herpes dermatitis na may mas kaunting mga negatibong kahihinatnan, sa halip na mga taong may edad na. Karaniwan ang mga pag-ulit ay hindi pumunta sa panahon ng pagbibinata.
RCRZ (Republican Center for Health Development MD RK)
Bersyon: Mga klinikal na protocol MH RK - 2017.
Herpetyiform dermatitis (L13.0)
Dermatavenerology
Pangkalahatang Impormasyon
Maikling Paglalarawan
Naaprubahan
Joint Commission for Medical Services.
Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan.
mula sa "29" Hunyo 2017.
Protocol No. 24.
Herpetyiform dermatitis(dermatitis herpetiformis duhring.
; Durring disease) -ang nagpapasiklab na sakit sa balat na nauugnay sa gluten enteropathy at nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphic ocked rash, talamak na pabalik na daloy, butil-butil na pag-aalis ng IgA sa mga papillas ng dermis.
Input Part
Code (s) μB-10:
Petsa ng Pagpapaunlad ng Protocol: 2017 taon.
Mga abbreviation na ginamit sa protocol:
| Gd. | - | herpetyiform dermatitis |
| Fif. | - | straight immunofluorescence. |
| KUNG ANG | - | naka-link na immunosorbent assay. |
| GKS. | - | glucocorticeroids. |
| Rki | - | randomized controlled study. |
| PMSP. | - | pangunahing Pangangalaga sa Kalusugan |
| Ig. | - | immunoglobulin. |
| v / B. | - | intravenously |
| v / M. | - | intramuscular |
| g. | - | gram |
| mg. | - | milligram. |
| mL. | - | milliliter |
| r-r. | - | solusyon |
| tab | - | tablet |
Mga gumagamit ng protocol: Pangkalahatang practitioner, therapist, pediatrician, dermatovenologist.
Ang laki ng antas ng katibayan:
| Ngunit. | Mataas na kalidad na meta-analysis, sistematikong pangkalahatang-ideya ng RKK o malaking bato na may napakababang posibilidad (++) sistematikong error ang mga resulta nito ay maaaring maipamahagi sa kaukulang populasyon. |
| SA | Mataas na kalidad (++) sistematikong pangkalahatang-ideya ng Cohort o pag-aaral ng case-control o mataas na kalidad (++) color o pag-aaral ng kaso control na may napakababang panganib ng sistematikong error o bato na may mababang (+) panganib ng sistematikong error, ang mga resulta nito ay maaaring maipamahagi sa kaukulang populasyon. |
| Mula sa. |
Cohort o pag-aaral ng case-monitoring o kinokontrol na pag-aaral nang walang randomization na may mababang panganib ng sistematikong error (+). Ang mga resulta na maaaring maipamahagi sa naaangkop na populasyon o bato na may napakababang o mababang panganib ng sistematikong error (++ o +), ang mga resulta nito ay hindi direktang ipinamamahagi sa kaukulang populasyon. |
| D. | Isang paglalarawan ng isang serye ng mga kaso o hindi nakokontrol na pananaliksik o ang opinyon ng mga eksperto. |
| GPP. | Pinakamahusay na klinikal na kasanayan. |
Pag-uuri
Pag-uuri:
Walang karaniwang tinatanggap na pag-uuri.
Depende sa umiiral na uri ng pantal, isang bilang ng klinikal na form GD ay nakikilala:
· Bullous;
· Herpezze-like;
· Ultra-like;
· Trichofitoid;
· Strofolese;
· EczeMaid.
Tandaan: Kung ang herpetic vesicular dermatitis ay bubuo sa ilalim ng impluwensiya ng mga tumor ng carcinogenic, kadalasang tinutukoy bilang parabonoscological dermatosis.
Diagnostics.
Pamamaraan, pamamaraan at diagnostic at pamamaraan ng paggamot
Diagnostic criteria.
Mga reklamo at kasaysayan:
Mga reklamo sa.:
· Balat pantal;
· Itching ng iba't ibang intensity (binibigkas, katamtaman);
· Nasusunog.
Mula sa Anamneza.:
· Mga sakit sa balat sa pamilya sa nakaraan at kasalukuyan;
· Ang simula ng sakit at ang kasalukuyang (tagal, bilang ng mga exacerbations);
· Kahusayan ng dati na isinasagawa therapy iba pang mga kadahilanan.
Eksaminasyong pisikal:
Pangkalahatang katayuan:
· Inspection at pagsusuri ng mga karaniwang katangian ng balat;
· Inspeksyon ng mga almond, tainga-lababo, ilong, mata;
· Pagtatasa ng estado ng peripheral lymph nodes, light, blood circulatory system, digestive tract, kidney, atay (palpation, percussion at auscultation).
Lokal na katayuan:
· Ang likas na katangian ng mga sugat sa balat (ayon sa morpolohiya - exudative, sa pamamagitan ng daloy ng balat - talamak);
· Localization;
· Mga elemento ng pantal (erythema, papula, blisters, bubbles);
· Dermograpo.
Pangunahing subjective at layunin sintomas:
· Talamak, pabalik na daloy;
· Polymorphism ng mga rashes (mga spot, blisters, papules, bubbles);
· Nakahilig sa pagpapangkat;
· Mahusay na simetrya ng pantal;
· Pretty pagkatalo ng malawak na ibabaw ng upper at lower extremities, ang anit, tuhod at elbows, sacrum at pigi;
· Ang katangian ng pangunahing morphological elemento ng pantal ay isang bubble ng iba't ibang laki, karaniwang may isang siksik na gulong, na may serous o maputik, minsan hemorrhagic nilalaman na nangyayari sa edema hyperemic background. Pagkatapos ng pagbubukas, ang erosion ay nabuo, na mabilis na epithelized, na nag-iiwan ng hyperpigmentation;
· Negatibong sintomas ng Nikolsky.
L.aboratory Research (UD -b):
Upang bumuo ng isang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng mga sumusunod na pag-aaral sa laboratoryo.
· Cytological research: pagtukoy ng halaga ng mga eosinophils sa mga nilalaman ng mga bula (eosinophilia);
· Histological pag-aaral ng bioptate ng balat (nakuha mula sa sariwang pokus ng sugat na naglalaman ng lukab - bubble): pagkakakilanlan ng subepidermal pag-aayos ng lukab at determinasyon ng nilalaman ng fibrin, neutrophilic at eosinophilic leukocytes ng tatopas ng balat;
· FIF: Pagkakakilanlan ng mga sediments ng grain ng immunoglobulin class A sa papillary layer ng dermis sa katad na bioptate;
· Elisa: pagpapasiya ng nilalaman ng IGA antibodies sa Tissue Transglutamine at IGA antibodies nilalaman sa wasto sa serum ng dugo.
Instrumental Research.: hindi.
Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng mga espesyalista:
· Konsultasyon ng gastroenterologist - sa pagkakaroon ng mga sakit ng gastrointestinal tract;
· Konsultasyon ng isang neuropathologist - sa pagkakaroon ng mga sakit ng nervous system;
· Konsultasyon ng therapist - sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
· Konsultasyon oncologist - na may hinala ng mga sakit sa oncological.
Diagnostic algorithm:(Scheme)
Diagnostic algorithm GD.
| Diagnostic Indicators. | Pagsusuri ng tagapagpahiwatig at konklusyon | ||
| 1 |
a) polymorphic rash (mga spot; blisters, papules, bubbles); A-1) mga bula ng iba't ibang laki, karaniwang may isang siksik na gulong, na may serous o maputik, minsan hemorrhagic nilalaman; A-2) Ang pagguho ay mabilis na epithelized, umaalis sa hyperpigmentation; b) isang ugali sa grupo; Simetrya ng pantal; c) katangian lokalisasyon (katanggap-tanggap na pagkatalo ng malawak na ibabaw ng upper at lower extremities, anit, tuhod at elbows, sacrum at pigi); d) binibigkas na pangangati; e) negatibong sintomas ni Nikolsky; |
Mayroong lahat ng nakalistang mga clinical sign at sintomas (isang (1.2), b, b, g, d). Magsagawa ng isang pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig # 2 at / o 3. |
May ilang nakalistang mga klinikal na palatandaan at sintomas (dalawa o tatlong ng limang (A, B, B, G, D). Magsagawa ng pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig. 2,3,4,5. |
| 2 | Pagtukoy sa numero sa mga nilalaman ng mga bula (eosinophilia) |
Positibo ang resulta. Kung may lahat ng nakalistang mga sintomas ng klinikal at palatandaan, ang diagnosis ng DG ay itinuturing na nakumpirma. |
Ang resulta ay negatibo. Pananaliksik ang mga tagapagpahiwatig bilang 3,4,5. |
| 3 | Pagtuklas ng subepidermal arrangement ng lukab at pagpapasiya ng nilalaman ng fibrin, neutrophilic at eosinophilic leukocytes sa pamamagitan ng histological pananaliksik ng biopsytte ng balat na nakuha mula sa isang sariwang pokus ng sugat na naglalaman ng lukab (bubble) | Positibo ang resulta. Kung may lahat ng nakalistang mga sintomas ng klinikal at palatandaan, ang diagnosis ng DG ay itinuturing na nakumpirma. |
Ang resulta ay negatibo. Magsagawa ng pananaliksik ng mga tagapagpahiwatig №2,4,5. |
| 4 | Pagkakakilanlan ng mga butil-butil na deposito ng immunoglobulin class A sa papillary layer ng dermis sa bioptate ng balat sa pamamagitan ng paraan |
Positibo ang resulta. Ihambing sa mga resulta ng mga tagapagpahiwatig ng 2,3,5. |
Ang resulta ay negatibo. Ihambing sa mga resulta ng mga tagapagpahiwatig ng 2,3,5. Ang diagnosis ng DG ay nakataas pagkatapos ng paghahambing sa lahat ng mga diagnostic indicator |
| 5 | Pagpapasiya ng nilalaman ng IGA antibodies sa tissue transglutamine at IGA antibody content sa endomise sa serum ng dugo sa pamamagitan ng IFA |
Positibo ang resulta. Ihambing ang mga resulta ng mga tagapagpahiwatig ng 2,3,4. |
Ang resulta ay negatibo. Ihambing ang mga resulta ng mga tagapagpahiwatig ng 2,3,4. Ang diagnosis ng DG ay nakataas pagkatapos ng paghahambing sa lahat ng mga diagnostic indicator |
Differential Diagnosis.
Kaugalian diagnosis at pagpapatunay ng karagdagang pananaliksik:
Ang differential diagnosis ng DG ay isinasagawa sa isang bulgar na bubble, isang bullous pemphigoid pingga, isang bullous form ng toxicodermia, isang linear na dermatosis ng IGA, pati na rin sa atopic dermatitis, scabies, papular na urticule sa mga bata.
| Diagnosis | Herpetyiform dermatitis yeround. | Bulgar na bubble | BULLOUS PEMPHIOID LEATHER. | Multiform Exudative Erythema. | Subcornal Pustulus Dermatosis. |
| Pagbibigay-katwiran para sa kaugalian diagnosis |
- binibigkas na nangangati; - polymorphic pantal (spots blisters, papules, bubbles); - isang ugali sa grupo; - mahusay na simetrya ng pantal; - katanggap-tanggap na pagkatalo ng malawak na ibabaw ng upper at lower extremities, ang anit, tuhod at elbows, sacrum at pigi; - Ang isang katangian ng morphological elemento ay mga bula ng iba't ibang laki, karaniwan ay may isang siksik na gulong, na may serous o maputik, minsan hemorrhagic nilalaman. - Ang erosion ay mabilis na epithelized, nag-iiwan ng hyperpigmentation; Ang sintomas ni Nikolsky ay negatibo. |
- Monomorphic pantal; - Ang katangian ng morphological elemento ay intraepidermal mga bula na may manipis na tamad na gulong, na mabilis na inihayag; - Ang unang rashes ay madalas na lumilitaw sa mucous membranes ng oral cavity, ilong, pharynx at / o pulang bisa ng mga labi; - Sakit kapag kumukuha ng pagkain, pag-uusap, kapag swallowing laway. Mga katangian ng katangian - hypersivation at tiyak na amoy ng bibig; - Mga bula at mga slope ng pagguho sa pagsama at paglago ng paligid; - Positibo ang sintomas ni Nikolsky; - Ang mga cell ng Akantolytic ay matatagpuan sa mga stroke ng mga kopya. |
- Kakulangan ng matinding kati; - Ang mga subepidermal na mga bula ay napigilan ng isang siksik na gulong; - Walang pagkahilig sa grupo; - Mas madalas na naisalokal sa natitiklop na lugar; - PIF paraan - pagpapataw ng IG g sa rehiyon ng basement lamad. |
- Ang mga bula ay nabuo sa mga mucous membrane, na ipinahayag sa pagbuo ng masakit na mga erosyon; - Sa paligid ng mga spot at / o edema papules nabuo isang basura roller, at ang sentro ng elemento, dahan-dahan westing, nakakakuha ng isang cyanotic tint (sintomas ng "target", o "bahaghari shell", o "bull'ye mata" ); - Rashes ay madaling kapitan ng pagsama-sama, bumubuo ng garlands, arc; - Ang hitsura ng pantal ay sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon: sakit, sakit ng ulo, pagtaas ng temperatura. |
- Surface pustules - flushed sa isang malambot na gulong; - Histologically bula ay tinutukoy nang direkta sa ilalim ng horn layer. |
Paggamot sa Ibang Bansa
Tratuhin ang paggamot sa Korea, Israel, Alemanya, USA
Kumuha ng payo tungkol sa medikal na pagsusuri
Paggamot
Paghahanda (aktibong sangkap) na ginagamit sa paggamot
Paggamot (ambulatory)
Mga taktika ng paggamot sa antas ng outpatient:
Na may limitadong liwanag na hugis ng DG at pag-unlad ng pagpapatawad, inirerekomenda ito pangunahin sa paggamot ng outpatient.
Non-drug treatment:
· 2 mode;
· Table number 17 (General). Isang kaluwalhatian diyeta: ang pagbubukod ng mga produkto mula sa trigo, rye, oats, barley, millet at iba pang mga siryal, seafood mayaman sa yodo, pati na rin ang paglilimita sa paggamit ng lutuin asin;
Paggamot sa medisina
Treat of Treatment:
1) Pagwawakas ng paglitaw ng bagong pantal;
2) epithelization ng mga erosyon;
3) Achievement at pagpapanatili ng pagpapatawad;
4) Pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Ang pangunahing probisyon ng therapy:
Ang pagsunod sa isang gluten-free na pagkain ay isang mahalagang mahalagang aspeto ng kumplikadong therapy (UD - C). Ang mahigpit na pagsunod sa isang gluten-free na diyeta sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa pagbawas sa mga pangangailangan sa droga, isang pagbaba sa panganib na magkaroon ng bituka lymph, ang resolution ng mga rashes ng balat at sintomas ng enteropathy / malabsorption.
Ang Dapson ay isang pagpili ng gamot para sa paggamot ng mga pasyente. Kinakailangan upang isagawa ang kontrol ng laboratoryo, lalo na ang pag-andar ng atay at bato.
Nasa ibaba ang pangunahing at karagdagang gamot na ginagamit sa therapy ng GD sa antas ng outpatient.
| Group Group. | Nakapagpapagaling na mga produkto | Indications. | Tandaan | Antas ng katibayan |
| Systemic therapy. | ||||
| Anti-kolektor gamot * | Mula sa. | |||
| o. | ||||
| Sulfanimide Drugs. |
Sulfasaalazine - 500 mg (tab) |
pasalita sa isang dosis 1. - 2 g bawat araw | Mula sa. | |
|
Antihistamines |
Cetirizin - 10 mg (tab) | 1 oras bawat araw № 10-15 araw | Marahil pinagsamang application. Sa kaso ng pinagsamang paggamot, ang mga antihistamine ng unang henerasyon ay inireseta pangunahin sa gabi | D. |
| Chloropiramine - 25 mg (tab) | 2 beses sa isang araw na numero 10-15 araw | D. | ||
| 2 beses sa isang araw na numero 10-15 araw | D. | |||
| Loratadine - 10 mg (tab) | 1 oras bawat araw № 10-15 araw | D. | ||
| Disloratadine - 5 mg (tab) | 1 oras bawat araw № 10-15 araw | ikalawang henerasyon - sa umaga. | D. | |
|
Panlabas na therapy |
||||
|
Paste |
Zinc (tubo) |
panlabas 1 - 3 beses sa isang araw | D. | |
|
Hormonal ointments. |
Betamethazone Valerian - 0.1% (Tube) | D. | ||
| panlabas na 1-2 beses sa isang araw (malakas na III) | D. | |||
| Furoate Mometazone - 0.1% (Tube) | panlabas na 1-2 beses sa isang araw (malakas na III) | D. | ||
| panlabas na 1-2 beses sa isang araw (malakas na III) | D. | |||
| panlabas na 1-2 beses sa isang araw (malakas na III) | D. | |||
| D. | ||||
| panlabas na 1-2 beses sa isang araw (mahina ako) | D. | |||
| panlabas na 1-2 beses sa isang araw (mahina ako) | D. | |||
| Group Group. | Nakapagpapagaling na mga produkto | Indications. | Tandaan | Antas ng katibayan |
| Systemic therapy. | ||||
|
Glucocorticeroids. (isang gamot ay pinili mula sa grupo) |
D. | |||
| ang gitnang at kurso na dosis ng paggamot ay pinili nang isa-isa depende sa kalubhaan | D. | |||
| ang gitnang at kurso na dosis ng paggamot ay pinili nang isa-isa depende sa kalubhaan | D. | |||
| Panlabas na therapy | ||||
|
(isang gamot ay pinili mula sa grupo) |
1 - 2 beses sa isang araw sa labas | D. | ||
| 1 - 2 beses sa isang araw sa labas | D. | |||
| 1 - 2 beses sa isang araw sa labas | D. | |||
Kirurhiko interbensyon: hindi.
Karagdagang pagpapanatili:
Dispensaryo pagmamasid sa lugar ng paninirahan sa dermatologist (sa proseso ng kung aling mga isyu ng pagsuporta sa therapy ay nalutas, pagliit ng mga side effect mula sa paggamot na isinasagawa, subaybayan ang diyeta, sikolohikal na suporta).
Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot at kaligtasan ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot na inilarawan sa protocol:
· Resolusyon ng pantal sa balat;
· Kakulangan ng bagong pantal;
· Epithelization ng mga erosyon;
· Pagkamit ng pagpapatawad ng proseso sa balat;
· Pagpapabuti ng kalidad ng buhay.
Paggamot (ospital)
Mga taktika ng paggamot sa isang nakatigil na antas:
Sa karaniwang, mabigat na anyo ng DG at exacerbation ng balat, inirerekomenda ito nang nakararami na nakatigil na paggamot.
Mapa ng pagsubaybay ng pasyente, pagruruta ng pasyente ( mga scheme, algorithm):
Pasyente ruta na may GD. 
Non-drug treatment:
Mode 2. Table number 17.
· Silent Diet: Pagbubukod ng mga produkto ng trigo, rye, oats, barley, millet at iba pang mga siryal, seafood na mayaman sa yodo, pati na rin ang pagbabawal ng pagkonsumo ng lutuin ng asin;
· Pagtangging tumanggap ng mga gamot na naglalaman ng yodo (halogen-containing).
Medikal na paggamot:
Nasa ibaba ang pangunahing at karagdagang gamot na ginagamit sa therapy ng DG sa Stationary Level.
Listahan ng mga mahahalagang gamot (pagkakaroon ng 100% posibilidad ng paggamit):
| Group Group. | Nakapagpapagaling na mga produkto | Indications. | Tandaan | Antas ng katibayan |
| Systemic therapy. | ||||
| Anti-kolektor gamot * | Diaphenylsulfone - 25 mg (tab) | sa rate ng 1 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan nang paulit-ulit 1 beses sa isang araw bago ang simula ng lumalaban na epekto ng gluten-free diet | Ang paghahanda ng pagpili para sa paggamot ng mga pasyente ay Dapson. Ang Dapson therapy ay nangangailangan ng maingat na kontrol sa laboratoryo, lalo na ang mga function ng atay at bato. Posible upang bumuo ng malubhang epekto, lalo na ang hemolysis. Maaaring bumuo din ang mabigat na hypersensitivity syndrome. | Mula sa. |
| o. | ||||
| Sulfanimide Drugs. |
Sulfasaalazine - 500 mg (tab) |
pasalita sa isang dosis 1. - 2 g bawat araw |
Ang pinaka-madalas na hindi kanais-nais na phenomena ng sulfasalazine therapy - pagduduwal, pagsusuka at kawalan ng gana ay pinipigilan ng appointment ng mga bituka-natutunaw na anyo ng gamot. Sa mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng sulfasalazine dermatitis, ang herpetyiform ay hindi kasama sa patotoo para sa paggamit ng gamot. |
Mula sa. |
|
Antihistamines (isang gamot ay pinili mula sa grupo) |
Cetirizin - 10 mg (tab) | 1 oras bawat araw № 10-15 araw | Marahil pinagsamang application. Sa kaso ng pinagsamang paggamot, ang mga antihistamine ng unang henerasyon ay inireseta pangunahin sa gabi, ang pangalawang henerasyon na antihistamines - sa umaga. | D. |
| Chloropiramine - 25 mg (tab) | 2 beses sa isang araw na numero 10-15 araw | D. | ||
| Diphenhydramine - 1% solution (amp) | 2 beses sa isang araw na numero 10-15 araw | D. | ||
| Loratadine - 10 mg (tab) | 1 oras bawat araw № 10-15 araw | D. | ||
| Disloratadine - 5 mg (tab) | 1 oras bawat araw № 10-15 araw | D. | ||
|
Panlabas na therapy |
||||
|
Paste |
Zinc (tubo) |
panlabas 1 - 3 beses sa isang araw | D. | |
|
Hormonal ointments. (isang gamot ay pinili mula sa grupo) |
Betamethazone - 0.1% (tuba) | panlabas na 1-2 beses sa isang araw (malakas na III) | Sa proseso ng therapy, mayroong isang paglipat sa isa pang gamot o pinagsamang paggamot (sa isa pang gamot mula sa listahan) | D. |
| Methylprednisolone ACTECTONAT - 0.05% (TUBE) | panlabas na 1-2 beses sa isang araw (malakas na III) | D. | ||
| Mometazone - 0.1% (Tube) | panlabas na 1-2 beses sa isang araw (malakas na III) | D. | ||
| Betamethazone dipropionate - 0.05% (tuba) | panlabas na 1-2 beses sa isang araw (malakas na III) | D. | ||
| Triamcinolone Acetonide - 0.1% (Tube) | panlabas na 1-2 beses sa isang araw (malakas na III) | D. | ||
| Prednisolone - 0.25, 0.5% (Tube) | panlabas na 1-2 beses sa isang araw (mahina ako) | D. | ||
| Hydrocortisone-17 Butirate - 0.1% (Tube) | panlabas na 1-2 beses sa isang araw (mahina ako) | D. | ||
| Hydrocortisone Acetate - 0.1, 0.25, 1,0, 5.0% (Tuba) | panlabas na 1-2 beses sa isang araw (mahina ako) | D. | ||
Tandaan: * - Nalalapat mula sa petsa ng pagpaparehistro sa Republika ng Kazakhstan
Listahan ng mga karagdagang gamot (mas mababa sa 100% ng posibilidad ng aplikasyon):
| Group Group. | Nakapagpapagaling na mga produkto | Indications. | Tandaan | Antas ng katibayan | |
| Systemic therapy. | |||||
|
Glucocorticeroids. (isang gamot ay pinili mula sa grupo) |
Prednisolone - 5 mg (tab), 30 mg (amp) | ang gitnang at kurso na dosis ng paggamot ay pinili nang isa-isa depende sa kalubhaan | Ang mga sistemang glucocorticosteroid na gamot ay hindi epektibo. Ginagamit sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga paghahanda ng pagpili. Ang dosis at tagal ng paggamot ay itinatag ng isang doktor nang isa-isa depende sa kalubhaan ng sakit upang alisin ang nagpapaalab na proseso na may unti-unti na pagtanggi sa dosis. | D. | |
| Dexamethasone - 5, 4, 1.5 mg (tab), 4 mg (amp) | ang gitnang at kurso na dosis ng paggamot ay pinili nang isa-isa depende sa kalubhaan | D. | |||
| Methylprednisolone - 4, 16 mg (tab), 4 mg (amp) | ang gitnang at kurso na dosis ng paggamot ay pinili nang isa-isa depende sa kalubhaan | D. | |||
| Panlabas na therapy | |||||
|
Pinagsamang paghahanda para sa panlabas na paggamit (isang gamot ay pinili mula sa grupo) |
Betamethazone dipropionate (1mg) + gentamicin sulfate (1 mg) + clotrimazole (10 mg) (tuba) | 1 - 2 beses sa isang araw sa labas | Ginamit kapag nakakonekta sa pangalawang pyrogen, impeksiyon ng fungal | D. | |
| Hydrocortisone (1mg) + natamicin (10 mg) + neomycin (3500 units) (tubo) | 1 - 2 beses sa isang araw sa labas | D. | |||
| Betamethasone (1 mg) + Gentamicin (1 mg) (Tube) | 1 - 2 beses sa isang araw sa labas | D. | |||
Kirurhiko interbensyon: hindi.
Karagdagang pagpapanatili:
Dispensaryo pagmamasid sa lugar ng paninirahan sa dermatologist (sa proseso ng kung aling mga isyu ng pagsuporta therapy ay nalutas, pagliit ng mga side effect mula sa paggamot na isinasagawa).
Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot at kaligtasan ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot na inilarawan sa protocol:
· Resolusyon ng pantal sa balat;
· Kakulangan ng bagong pantal;
· Epithelization ng mga erosyon;
· Pagkamit ng pagpapatawad ng proseso sa balat;
· Pagpapabuti ng kalidad ng buhay.
Ospital
Mga pahiwatig para sa ospital na nagpapahiwatig ng uri ng ospital
Mga indikasyon para sa nakaplanong ospital: Karaniwang, mabigat na form Gd.
Mga indikasyon para sa emergency ospital: hindi.
Impormasyon
Mga mapagkukunan at panitikan
- Pagpupulong ng mga protocol ng pinagsamang komisyon sa kalidad ng mga serbisyong medikal na MD RK, 2017
- 1) Samtsov aa., belorova i.e.: Buller dermatoses. Monograph. - SPB LLC Publishing and printing company "Costa" 2012, -144 p. 2) Pederal na mga rekomendasyon sa klinikal para sa mga pasyente ng herpenetiform dermatitis. Moscow 2015.- Rod. - 13 s. 3) Bonciani D., Verdelli A., Bonciolini V. et al. Dermatitis Herpetiformis: Mula sa genetika hanggang sa pag-unlad ng mga sugat sa balat. Clin dev immunol 2012; 2012: 239691. 4) Bolotin D., Petronic-Rosic V. Dermatitis Herpetiformis. Bahagi II: diagnosis, pamamahala at pagbabala. J am acad dermatol 2011; 64: 1027-1034. 5) Herrero-González J.e. Mga alituntunin sa klinika para sa diagnosis at paggamot ng dermatitis herpetiformis. Actas dermosifiliogr 2010; 101 (10): 820-826. 6) Caproni M., Antiga E., Melani L., Fabbri P. Italian Group para sa balat immunopathology. Mga patnubay para sa diagnosis at paggamot ng dermatitis herpetiformis. J EUR Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (6): 633-638. 7) Ingen-Housz-Oro S., Joly P., Bernard P. et al.; Mga sentro de référence des maladies bulleuses auto-immunes. Société française de dermatologie.dermatitis herpetiformis. Mga patnubay para sa diagnosis at paggamot. Mga sentro de référence des maladies bulleuses auto-immunes. Société française de dermatologie (sa pranses). Ann Dermatol Venereol 2011; 138 (3): 271-273.
Impormasyon
Mga aspeto ng organisasyon ng protocol.
Listahan ng mga developer ng protocol na may kwalipikadong data:
1) Batpenova Gulnar Ryskeldyevna - Doctor of Medical Sciences, Propesor, Pinuno ng Department of Dermatovenerology JSC "Medical University of Astana".
2) Baev Asylzhan Isaevich - kandidato ng mga medikal na agham, RSP sa PVV "Scientific Research Sensorological Institute", senior researcher.
3) Majitov Talgat Mansurovich - Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Clinical Pharmacology at Internship JSC Medical University of Astana, clinical pharmacologist.
Indikasyon para sa kawalan ng kontrahan ng interes:hindi.
Listahan ng R.presenters:
1) Nurmukhambetov Zhumash Naskenovich - Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Kagawaran ng Immunology at Dermatovenerology ng RGP sa PVV State Medical University of Families.
Mga kondisyon ng rebisyon ng protocol:pagbabago ng protocol 5 taon pagkatapos ng publication nito at mula sa petsa ng pagpasok nito sa puwersa o sa pagkakaroon ng mga bagong pamamaraan sa antas ng katibayan.
Mga naka-attach na file
Pansin!
- Sa pamamagitan ng self-medication, maaari mong ilapat ang hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
- Ang impormasyong nai-post sa website ng medelement at sa mga mobile na application ng medelement, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Ang direktoryo ng therapist", ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang full-time na konsultasyon sa doktor. Siguraduhing makipag-ugnay sa mga medikal na pasilidad sa pagkakaroon ng anumang sakit o nakakagambalang mga sintomas.
- Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang mga dosis ay dapat na nakasaad sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng kinakailangang gamot at ang dosis nito, isinasaalang-alang ang sakit at ang estado ng katawan ng pasyente.
- Website Medelement at Mobile Applications "Medelement (Medleylement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at mga mapagkukunan ng sanggunian. Ang impormasyong nai-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin para sa hindi awtorisadong mga pagbabago sa mga reseta ng doktor.
- Ang editoryal na tanggapan ng medelement ay hindi mananagot para sa anumang pinsala sa kalusugan o materyal na pinsala na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.
Ang hitsura sa katawan ng maraming, makati, transparent na mga bula ay nangangailangan ng agarang access sa mga dalubhasa sa sining. Ang mga hula ng pasyente ay may pag-unlad ng durring dermatitis kung bakit ginagamit ang dapson drug upang gamutin ang sakit - mga tanong, mga sagot na mahalaga para sa pasyente. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat magkaroon ng kamalayan, mga tampok ng therapy, gamot, pagtitiyak ng pagkain.
Ano ang durring dermatitis
Ang mga panlabas na manifestations ng dermatitis ay hindi kasiya-siya sa hitsura, maging sanhi ng isang pakiramdam ng panganib, ang pagkakataon upang makakuha ng impeksyon. Ang pantal sa banta ng katawan para sa iba ay hindi kumakatawan. Ang durring dermatitis ay isang sakit sa balat na kabilang sa autoimmune group. Ang eksaktong dahilan nito ay hindi kilala, ang proseso ay maaaring magsimula sa anumang edad. Mas madalas, ang sakit ay nakita sa mga lalaki mula 20 hanggang 40 taon. Para sa dermatitis, ang hitsura ng buong grupo ng mga bula, blisters na maaaring form ay katangian ng:
- singsing;
- garlands;
- kalahating singsing
Ang sakit na Durring ay nakikilala sa pamamagitan ng talamak na matagalang daloy, mga palakpakan sa katawan at mga limbs ng itching rash. Ang mga bula ay tulad ng mga sintomas ng herpes, kaya ang iba pang pangalan nito ay herpetyiform dermatitis. Ang mga klinikal na rashes sa sakit na sakit ay naiiba sa hitsura:
- Erythematous pulang spot na may pinalawak na mga capillary ay may isang bilog na hugis, malinaw na mga hangganan.
- Blisters - lumitaw kapag pinupuno ang mga elemento na may likido mula sa mga vessel. Sa pagtaas ng mga sukat, ang mga indibidwal na mantsa ay nagsasama sa malaking foci.
Ang malakas na pangangati ay nagpapahiwatig ng pagsusuklay ng mga plots, ang hitsura ng mga crust sa mga bula. Ang herpety dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng vesicul. Ito ay cavities sa itaas ng ibabaw ng balat na puno ng likido na umaabot sa dimensyon hanggang 20 mm. Kapag nahawaan ng dermatitis, lumilitaw ang mga bugal ng dugo, ang mga nilalaman ng kapal, ang erosive tissue ay nakikita sa pagbubukas.
Mga sintomas
Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit - rash - kapag ang pagsusuklay ay busaksak, ang likido ay bumaba sa isang malusog na ibabaw ng balat, na bumubuo ng bagong foci. Sa panahon ng dermatitis, ang mga sintomas ay sinusunod:
- malakas na pangangati;
- sakit;
- mga problema sa Tapc;
- taba harvesters ng grey;
- ang paglitaw ng mga uluses;
- tissue ulceration;
- ang pagbuo ng mga crust.
Ang herpetic vesicular dermatitis ay kumakalat sa buong katawan, isang tipikal na lokasyon - sa mga elbow, sa mga zone ng fold ng bisig, sa mukha. Ang sakit ay hindi lilitaw sa mga paa, palma. Isaalang-alang ang mga sintomas:
- nervousness;
- pagkasira ng kagalingan;
- ang hitsura ng pagguhit ng sakit sa mga joints;
- pagsugpo;
- allergic signs - runny nose, educt fabrics;
- kahinaan;
- mga pagkakaiba sa temperatura ng katawan;
- pagkasira ng mood dahil sa mga paghihigpit sa nutrisyon;
- sikolohikal na mga problema;
- depressive condition.
Mga sanhi
Ang eksaktong pinagmulan ng panahon ng gamot ay hindi kilala. Isaalang-alang ng mga eksperto ang malamang na dahilan ng dermatitis genetic predisposition. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga kadahilanan ng hitsura ng durring disease:
- napipintong kaligtasan sa sakit;
- paglabag sa suction function sa bituka;
- sensitivity sa protina ng cereal - gluten;
- patolohiya ng endocrine system;
- nagpapaalab na mga proseso ng gastrointestinal.
Kabilang sa mga sanhi ng dermatitis ay isinasaalang-alang ang mataas na sensitivity sa mga gamot na yodo. Pukawin ang pag-unlad ng sakit ay maaaring:
Diagnosis
Kinakailangan na bisitahin ang doktor kapag ang mga palatandaan ng sakit. Ang maagang pagsusuri ay nakakatulong upang makakuha ng mas mabilis na epekto, mapadali ang kalagayan ng pasyente. Para sa isang layunin na resulta, ang ilang mga pamamaraan ng laboratoryo ay dapat isagawa. Ang mga diagnostic na pamamaraan para sa pagtukoy ng dermatitis ay kinabibilangan ng:
- karaniwang pagsubok ng dugo upang itatag ang bilang ng mga eosinophil;
- cytological study of the contents ng mga bula;
- sinusuri ang mga function ng thyroid gland;
- histological study ng inflamed skin.
Ang isang tuwid na immunofluorescence ay ginagamit bilang isang express diagnosis ng sakit na wala. Ito ay isang pag-aaral ng hardware na nakikita ang akumulasyon ng immunoglobulin A. Isa sa mga pangunahing pinag-aaralan, na diagnoses durring dermatosis, ay ang sample ng yadasson, na nag-aayos ng pagkamaramdamin ng katawan sa yodo. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad nito:
- ang saklaw ng bisig ay nagpapataw ng isang pag-compress na may isang pamahid na naglalaman ng potasa iodide;
- pagkatapos ng 24 na oras suriin ang resulta - rashes, ang pamumula ay nagpapakita ng isang positibong sample.
Paggamot ng durring dermatitis
Matapos ang diagnosis, suriin ng mga pasyente ang pagkakaroon ng malignant neoplasms, ang mga tractologies ng gastrointestinal tract. Dahil ang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malalang daloy, ang mga gawain ay nakaharap sa mga dermatologist:
- isalin ang dermatitis sa yugto ng mahabang pagpapatawad;
- erip ang pasyente mula sa mga panlabas na manifestations upang siya ay kumportable sa pisikal at psychologically;
- tanggalin ang pantal upang hindi mapukaw ang impeksiyon sa impeksiyon;
- ipakita at sabihin ang mga pamamaraan ng mga premotes ng durring.
Upang makuha ang pinakamahusay na epekto ng pagpapagamot ng dermatitis, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan:
- huwag kumuha ng paliguan;
- ibukod ang pagbisita sa paliguan;
- hugasan sa shower nang hindi nag-aaplay ng sabon at washcloth para sa mga apektadong lugar;
- ang tagal ng pagtulog ay dapat na 8:00 ng hindi bababa sa;
- gumawa ng mahabang paglalakad;
- maiwasan ang mga stress na sitwasyon;
- huwag mag-overload sa pisikal;
- sumunod sa pagkain;
- kumuha ng bitamina, ascorbic acid.
Kabilang sa therapy ng Medicase ang durinding dermatosis ang paggamit ng mga gamot sa paglutas ng iba't ibang mga gawain. Ang mga dermatologist ay nagbigay ng mga gamot:
- antihistamines - alisin ang mga palatandaan ng alerdyi, alisin ang pangangati - suprat, claritin;
- pedative - nakapapawi - perrsen, natural na paghahanda - biyenan, valerian;
- hormonal ahente na may malubhang anyo - prednisone, triamcinolone;
- para sa panlabas na paggamit - mag-lubricate ang balat ng fuccin likido, isang solusyon ng berde, salicylic acid, ointments.
Ang pangunahing epekto sa paggamot ng panahon dermatitis ay ang mga paghahanda ng sulfonic group. Ang isang mahusay na epekto ay nagbibigay ng paggamit ng gamot ng gamot ni Dapson. Kapag ang appointment, isaalang-alang:
- reception 5 araw;
- break - dalawang araw;
- magsagawa ng hindi bababa sa 5 cycle;
- dosis - 100 mg dalawang beses bawat araw;
- matapos mawala ang mga sintomas, ang sukat ng pagpapanatili ay 5 mg dalawang beses sa isang linggo;
- contraindications - hindi pagkakatugma sa barbiturates, amidopyrin.
Pamahid
Mabilis na pagalingin ang mga sugat, upang mabaril ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay tumutulong sa mga ointment, na epektibo sa paggamot ng psoriasis, eksema. Ang mga paghahanda ay may disinfectant, anti-inflammatory, anti-face, drying effect. Popular Mazi mula sa Dermatitis:
- Dermatol;
- Zinc;
- Naphthated;
- corticosteroid - calestoderm;
- antihistamine - supratine;
- non-steroidal anti-inflammatory - Buffexamak.
Diyeta na may dermatitis
Ang pangunahing gawain ng pag-oorganisa ng tamang nutrisyon sa sakit na Durring ay ang pagbubukod ng pagkain na naglalaman ng yodo, gluten. Kinakailangan na tanggihan ang mga siryal - barley, trigo, rye, lahat ng pinggan at mga produkto kung saan sila ay nakapaloob. Sa panahon ng dermatitis kailangan mong alisin mula sa diyeta:
- mga produkto ng harina;
- kapalit ng kape;
- pasta;
- kvass;
- tsokolate;
- beer;
- sausage na naglalaman ng mga sangkap ng tinapay;
- pinggan na may breading;
- sorbetes;
- isda ng dagat;
- mussels;
- hipon;
- caviar;
- langUtov;
- sea repolyo.
Sa diyeta sa dermatitis sa loob ay itinuturing na kapaki-pakinabang upang ilihis ang diyeta:
- prutas;
- mani;
- mga gulay;
- pampalasa;
- olibo;
- home mayonesa;
- sibuyas, bawang;
- mga produkto ng pukyutan;
- patatas;
- zucchi;
- karot;
- beckless;
- compotes;
- natural na kape;
- halaya;
- gulay na mantikilya; sunflower seeds;
- buckwheat, bigas, corn porridge.
Prevention.
Sa kasamaang palad, upang mapupuksa ang tuwid na dorring, ngunit may pagkakataon na makalimutan ang tungkol dito sa loob ng mahabang panahon. Upang gawin ito, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang pag-iwas sa herpetiform dermatitis. Upang maalis ang mga kaso ng pag-ulit, ang mga reseta ng dermatologist ay dapat isagawa:
- mahigpit na obserbahan ang diyeta;
- tanggalin ang mga gamot na naglalaman ng yodo;
- upang maging sa dispensary accounting.
Upang maiwasan ang mga hakbang sa panahon ng Dorring - Dermatitis - kasama ang:
- hindi kasama ang mga pag-aaral ng diagnostic gamit ang mga sangkap ng yodo na naglalaman ng yodo;
- pagsunod sa kalinisan;
- pag-iwas sa supercooling, overheating;
- pagbabawas ng taba;
- pagbubukod ng stress;
- pag-aalis ng foci ng impeksiyon sa katawan;
- reception ng Dapson sa appointment ng isang doktor.
Stock foto herpetyform durring dermatitis
Herpetyiform dermatitis (durring dermatitis) ay isang malalang sakit sa balat. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng mga indibidwal na lugar ng balat, pantal sa anyo ng mga bula, blisters at papules, sinamahan ng nasusunog at pangangati. Ang dorring dermatitis ay tinatawag na herpetic dahil ang rash ay naka-grupo nang eksakto tulad ng sa panahon ng herpes. Upang makilala ang sakit, histological examination at pagtatasa ng mga nilalaman ng mga bula sa pamamagitan ng direktang immune fluorescence ay inireseta. Para sa paggamot, ang paghahanda ng isang grupo ng mga sulfones at corticosteroids ay ginagamit.
Mga tampok ng dermatitis dermatitis
Ang panganib na grupo para sa sakit na ito ay hindi tinukoy, ang herpesiform dermatitis ay nangyayari sa mga pasyente ng anumang edad at kasarian. Ngunit kadalasan ito ay diagnosed na may mga nasa katanghaliang lalaki. Sa ilang mga kaso, ito ang reaksyon ng balat sa isang malignant tumor, iyon ay, isang parabonoscological form. Ngunit mas madalas ang sanhi ng sakit ay ang mga kadahilanan na karaniwang para sa mga sakit sa dermatolohikal. Mukhang isang dedmatitis ng balat ng balat, makikita sa larawan na ipinakita sa ibaba.
Ang ganitong uri ng dermatitis ay naiiba sa karamihan ng mga sakit sa dermatolohikal na may iba't ibang pantal. Sa balat maaari mong sabay na panoorin ang mga blisters at papulas, mga bula at mantsa.
Mga palatandaang palatandaan Durring Dermatitis:
- Mga spot. Lumilitaw ang mga ito sa unang lugar, mayroon silang malinaw na mga contour at isang makinis na ibabaw, blisters, papulas at mga bula ay nabuo sa kanilang lugar.
- Blisters. Pagkatapos ng 3-4 araw pagsabog, pagkatapos ng isang habang sila ay sakop ng crusts.
- Papula. Maliit na mga seal ng kakaibang form na may maliwanag na pulang mga hangganan.
- Mga bula. Puno ng transparent (minsan maputik) likido, may diameter ng 2 hanggang 20 mm.
Ang mga rashes ay sinusunod sa mga balikat, elbows, mas mababang likod, pigi at binti, napaka-bihira - sa mauhog lamad ng bibig. Ang mga zone ng pinsala ay simetriko, ang balat ay hindi maaaring magbago sa labas, at maaari itong kainin o namumula. May mga sakit at karaniwang mga sintomas. Ang kahinaan at baga na ito sa mga lugar ng pantal, mabigat na pangangati at nasusunog, isang bahagyang pagtaas ng temperatura at likidong upuan, hindi pagkakatulog o pag-aantok, mga karamdaman ng thyroid gland at iba pang mga organo.
Mga sanhi ng durring dermatitis
Ang mga dahilan para sa hitsura ng durring dermatitis ay hindi pa itinatag, ang sakit ay itinuturing na hindi nahuhulaang. Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapahiwatig ng sakit ay katulad ng mga sanhi ng iba pang mga sakit sa dermatolohikal. Ito:
- Genetic predisposition.
- Mahina immune pagtatanggol.
- Mga impeksyon sa viral.
- Pagbubuntis.
- Disorder ng hormonal background.
- Stresses, labis na pag-load ng kaisipan.
- Ang di-pagtitiis ng mga produkto na may gluten na nilalaman.
- Presensya sa katawan ng mga selula ng kanser.
- Paglabag sa gastrointestinal work.
- Guwantes.
Sa kabila ng dedikadong mga kadahilanan, ang karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang dermatitis dermatitis ay nabibilang sa autoimmune pathologies (mga sakit na nauugnay sa pagpapahina ng immune system).
Durring durmatitis sa mga bata
Kadalasan, ang sakit ay diagnosed sa mga pasyente ng lalaki na may edad na 15 hanggang 60 taon, ang mga kababaihan ay mas madalas na nagpapasaya, mga bata - sa mga pambihirang kaso. Bilang isang panuntunan, ito ay isang itchy pantal na mabilis na kumalat sa buong katawan. Ang herpetyiform dermatitis sa mga bata ay bumubuo para sa parehong mga dahilan tulad ng sa mga matatanda, sinamahan ng parehong mga palatandaan, ay itinuturing na may parehong mga gamot. Kung ang bata ay may mga sintomas ng dermatitis, kailangan mong makipag-ugnay sa pedyatrisyan o dermatologist sa lalong madaling panahon, na magtatalaga ng kinakailangan para sa diagnosis at paggamot ng pag-aaral.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang panlabas na inspeksyon ay hindi sapat. Samakatuwid, ang doktor ay nagtatalaga ng maraming pag-aaral:
- Klinikal na pagsusuri sa dugo.
- Ang pag-aaral ng likido mula sa mga bula at blisters.
- Histolohiya.
- Ang pag-aaral ng balat ng isang paraan ng immunofluorescent.
- Biopsy.
- Survey ng thyroid gland.
Ang pinaka-tumpak na paraan ay itinuturing na isang sample sa Yadasson (sa sensitivity sa iodine). Ang sample sa Yadasson ay pinangalanan pagkatapos ng Aleman na doktor na bumuo ng ganitong paraan. Ito ay ang mga sumusunod: Ang isang compress na may oxygen potassium based compress ay superimposed sa lugar ng balat. Kung, pagkatapos ng isang araw, ang rashes o pamumula ay lumitaw sa lugar ng compress, maaari itong argued na ang pasyente ay may herpetyform dermatitis.
Paggamot ng durring dermatitis
Ang paggamot ng durring dermatitis sa mga matatanda ay isang hanay ng mga hakbang na pinagsasama ang pagtanggap ng mga droga at isang gluten-free na diyeta. Ang pinaka gluten ay nakapaloob sa mga siryal, kaya ang bakery at pasta ay hindi kasama mula sa diyeta, wheat-based na lugaw, rye, oats at barley, legumes, repolyo, kvass, kape, beer, dessert. Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang komplikasyon, inireseta ng doktor ang mga gamot mula sa sulfone group - sulfapyridine, diucifon o dapson. Kung ang kurso ng sakit ay mas malubha, ang mga gamot ng grupo ng corticosteroid ay inireseta - dexamethasone, prenisone o methylpredinisal. Upang mabawasan ang pangangati, antihistamines - claritine, citrine o erius, upang palakasin ang katawan - bitamina complexes - neurovan, supradin o vitrum.
Bilang karagdagan sa mga tablet, ginagamit ang lokal na pagkilos - ang pantal ay itinuturing na may fuccin o methylene blue, hormonal ointments, suspensyon, sprays ay ginagamit. Upang alisin ang pamamaga, ilapat ang mga compress na may solusyon ng mangganeso.
Ang mga remedyo ng folk ay ginagamit bilang karagdagang paggamot:
- Zverboard oil. Grind 30 g ng mga dahon at ang mga kulay ng hypericum, ibuhos ang 200 ML ng langis ng gulay. Mag-iwan upang maglakad sa loob ng 1.5-2 linggo. Profilge, 2-3 beses sa isang araw upang mag-lubricate ang mga nakakagulat na lugar ng balat.
- Hypericum based ointment. Hypericum juice pagluluto sa isang paliguan ng tubig hanggang sa pampalapot, bigyan cool. Paghaluin ang mantikilya sa proporsyon 1: 4. Ang pamahid ay nagpapalambot sa balat, nagpapagaling sa mga sugat, nagdidisimpekta at sinisira ang mga mikrobyo.
- Birch kidney decoction. 1 tasa ng birch bato ibuhos 300 ML ng tubig, ilagay sa apoy, dalhin sa isang pigsa. Hold sa sunog para sa 15 minuto, bigyan cool, pilay. 3-5 beses upang patayin ang mga lugar ng pantal. Ang decoction calms, relieves itching at pamamaga.
- Tea na may Melissa. Raw 1-2 h. Spoons ng Melissa sa 200 ML ng tubig na kumukulo, magbigay ng cool. Uminom sa anumang oras, 2-3 beses sa isang araw, maaari mong pagkatapos kumain sa halip ng tsaa. Ang tool ay may anti-inflammatory at karaniwang mga katangian.
Pinipili ang regimen ng paggamot at magreseta ng mga gamot kung ang isang doktor, ang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa isang pangalawang impeksiyon at ang paglipat ng dermatitis sa isang mahirap na anyo.
Mga komplikasyon para sa durring derring.
Para sa herpetiform dermatitis na maging sanhi ng mga komplikasyon, sinusubaybayan ng doktor ang progreso ng paggamot at pana-panahong nagtatalaga ng pag-aaral. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, sa matinding paggamot sa inpatient ay kinakailangan. Kung hindi ito, ang dermatitis ay magiging mas mapanganib para sa form ng kalusugan, ang panganib ng impeksiyon sa pangalawang impeksiyon ay tataas sa mga oras. Ang matalim na mga panahon ay magiging alternatibo sa pagpapatawad, na masikip sa loob ng maraming buwan. Ang pasyente ay magdurusa mula sa pangangati at pagsunog, at ang kanyang balat ay makakakuha ng isang salungat na pananaw. Ang isang tao ay makararanas dahil sa kanyang hitsura, ay magbabawas ng komunikasyon sa isang minimum, mawawalan ng pagtulog at gana. Bilang resulta - may kapansanan sa kalusugan ng isip at matagal na depresyon.
Premotitis pag-iwas sa panahon
Ang dorring dermatitis sa mga matatanda ay isang malalang sakit, ang kumpletong pagbawi ay sinusunod sa mga pambihirang kaso. Kung ikaw ay predisposed sa sakit, manatili sa simpleng mga panuntunan:
- Obserbahan ang isang gluten-free na diyeta.
- Iwasan ang mataas na mga produkto ng yodo.
- Kumuha ng mga gamot na naglalaman ng yodo sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.
- Ibigay ang iyong sarili ng isang ganap na pahinga at malusog na panaginip.
- Regular na lumakad sa sariwang hangin.
- Iwasan ang stress, overheating at supercooling.
- Magdala ng malusog, aktibong pamumuhay.
Sa kasamaang palad, ang durring dermatitis ay madalas na sinamahan ng malubhang relapses, lalo na mapanganib para sa mga matatanda. Ngunit imposible upang mahulaan ang kurso ng sakit at paggamot. Ang napapanahong apila lamang sa dermatologist, komprehensibong therapy at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay magbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit at bumalik sa isang ganap na buhay. Ang sakit ay hindi maganda ang paggagamot, kaya nangangailangan ng maraming pasensya at positibong saloobin.