Ano ang trepanasyon ng bungo ng mga kahihinatnan. Trep trepanation at hematoma removation operation - ang mga kahihinatnan ng interbensyon sa pagpapatakbo

Bago isasaalang-alang ang mga kahihinatnan ng trepanasyon ng bungo, nais kong ibigay ang kahulugan ng term na ito, dahil hindi lahat ay may ideya kung ano ang tatalakayin. Kaya, ang trepanasyon ay isang operasyon kung saan ang butas sa bungo ng bungo ay ginawa upang magkaroon ng access sa lukab, pati na rin sa intracranial formations upang maalis ang mga ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang kirurhiko interbensyon ay inilaan upang matulungan ang pasyente, dahil ito ay isinasagawa lamang sa kaso ng matinding pangangailangan. Ngunit kailangan mong tandaan na ito rin ay isang uri ng pinsala na may mga kahihinatnan nito.

Trepanasyon: kung saan ang resulta nito ay depende

Ang mga kahihinatnan ay malakas na nakasalalay sa laki, antas at kalubhaan ng pinsala sa utak bago ang operasyon. At ang mas malalim at mas malawak na interbensyon sa kirurhiko, mas maraming panganib at negatibong mga resulta nito ang arises. Bilang karagdagan, ang katumpakan ng operasyon at ang mga kwalipikasyon ng isang espesyalista, ang pagsasagawa nito, ay may malaking papel.

Kapansanan o kamatayan?

Dapat pansinin na ang pasyente na dumaan sa trepanasyon ay nagbibigay ng kapansanan, na maaaring kanselahin sa ilalim ng kondisyon ng kumpletong pagpapanumbalik ng katawan ng tao sa loob ng maraming taon. Ngunit ang operasyon ng kirurhiko ay maaaring maging sanhi ng malungkot na mga kahihinatnan, dahil ang trepanasyon ay minsan ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan, kaya napakahirap na ibigay ang forecast.

Postoperative period.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang goma tube na may butas ay ipinakilala sa ilalim ng flap ng buto, kasama ang dugo na naipon sa sugat ay dumadaloy. Kung ang utak shell ay hindi sapat na solid, tulad ng dugo ay maaaring dumaloy kasama ang spinal fluid. Ito ay maaaring humantong sa pinaka-mapanganib na komplikasyon tulad ng Likvorea. Ang mga nilalaman ng bungo ay maaaring mahawahan, na kadalasang humahantong sa encephalitis at meningitis. Upang hindi ito mangyayari, ang mga karagdagang seams ay nagpapataw sa lugar ng sugat.

Exodo trepanation.

Ang ilang mga kahihinatnan ng trepanasyon ng bungo ay katulad ng maraming tao. Sa postoperative period, karamihan sa mga pasyente ay may edema ng malambot na tisyu ng mga eyelids at noo, pati na rin ang mga pasa sa lugar ng mata dahil sa nabuong hematoma sa loob ng bungo. Halos palaging nagrereklamo ang mga pasyente ng pananakit ng ulo, isang pagtaas sa presyon, pagsusuka at pagduduwal.

Ang paglitaw ng mga depekto

Maraming taong nagdusa tulad ng operasyon ng kirurhiko (lalo na para sa mga bata at kabataan) ay nahaharap sa isang problema tulad ng pagpapapangit ng Skull Zone at ang pagbuo ng dents. Ang mga depekto na ito ay hindi nawawala sa paglipas ng panahon at nangangailangan ng plastic surgery para sa pag-iwas sa post-trunk syndrome.

Proseso ng rehabilitasyon

Rehabilitasyon pagkatapos ng trepanasyon ng bungo ay dapat tumagal sa bahay sa simula. Kasabay nito, ipinagbabawal na maglaro ng sports (imposibleng ikiling ang ulo pababa). Ang pamumuhay ay dapat na maging laging nakaupo. Ang lugar ng trepanasyon ay dapat manatiling malinis, imposibleng pahintulutan ang pagyeyelo ng dugo, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at hematomas, pati na rin ang nadagdagan

Konklusyon

Kaya, ang mga kahihinatnan ng trepanasyon ng cherepumogut ay ganap na naiiba, at pinaka-mahalaga - hindi mahuhulaan. Samakatuwid, ang ganitong operasyon sa kirurhiko ay laging mapanganib at isinasagawa lamang sa kaso ng matinding pangangailangan.

Ang ganitong sakit ay madalas na nangangailangan ng isang kirurhiko paraan ng paggamot, dahil hindi palaging posible upang maalis ang sanhi ng dahilan.

Ang stroke ay pumasok sa mga barko ng utak, na maaaring humantong sa hindi inaasahang mga kahihinatnan, bukod sa kung saan ay paralisis, mga problema sa pagsasalita, paghinga, at kahit isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga trepanasyon ay nakabatay sa mga naturang pag-aaral:

Ang mga teknolohiyang ito ay nagbibigay-daan sa mga doktor na ilagay ang tamang diagnosis, matukoy ang lokalisasyon, antas ng sugat, at gumawa ng pagbabala para sa pasyente.

Sa mga tumor sa utak ito ay napakahirap gawin nang walang operasyon, kahit na ito ay kaaya-aya. Ang neoplasm ay may isang ari-arian upang madagdagan ang laki, na magiging sanhi ng presyon sa isa sa mga seksyon ng utak.

Walang sinuman ang maaaring sabihin kung anong uri ng pag-andar ay masira ang tumor at i-on ang proseso.

Ang trupanation na may tumor sa utak ay isang pangkaraniwang pamamaraan, kung saan binuksan ang cranial box, at ang doktor ay nakakakuha ng access sa edukasyon at pinutol ito, sinusubukan na makakuha ng malusog na tela hangga't maaari.

Ngayon higit pa at higit pang pagtatatag ang napupunta sa mga pamamaraan ng paggamot ng laser, kung saan hindi nila kailangang buksan ang bungo. Ngunit sa kasamaang palad, ilang mga ospital, lalo na ang estado, ay maaaring kayang bayaran ang gayong kagamitan.

Ang hematoma ng utak ay isang patolohiya na dulot ng akumulasyon ng dugo sa isang limitadong lugar sa lukab ng bungo. Hinati ang hematomas na tinatanaw ang lokalisasyon, at ang sukat, ngunit lahat sila ay konektado sa pagkalagot ng mga sisidlan at pagdurugo.

Ang trepanasyon sa kasong ito ay kinakailangan upang mag-usisa ang dugo, tiktikan ang espasyo ng problema, at patnubayan ito sa tamang hitsura. Ang pagdurugo ay maaaring tumigil sa iba pang mga paraan, ngunit inaalis ang mga kahihinatnan ng nangyayari, nang walang immersing ang cranial cavity, imposible.

Rehabilitasyon pagkatapos ng trepanasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang malubhang interbensyon ay naglalayong ibalik ang mga function ng isang nasira na lugar at upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang bahaging ito ay pangwakas, at, maaaring sabihin ng pinakamahalaga. Kung wala ang mga kinakailangang hakbang pagkatapos ng operasyon, imposibleng kumpletuhin ang pagbawi. Bukod dito, ang biktima ay maaaring bumalik sa isang estado na naging sanhi ng problema.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng trepanasyon ay komprehensibo, at naglalayong pag-secure ng mga resulta ng operasyon at upang neutralisahin ang lahat ng uri ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang mga pangunahing gawain ng panahon ng rehabilitasyon:

Neutralisasyon ng dahilan, na sanhi ng sakit sa utak pagkatapos ng operasyon;
Pagpapaputi ng mga epekto ng interbensyon sa pagpapatakbo;
Ang advance identification ng mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa mga komplikasyon;
Pinakamataas na pagpapanumbalik ng mga sirang utak function.

Ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng trepanasyon ay ang pinaka mahirap, kaya ang dahilan kung bakit ito ay binubuo ng isang mayorya ng magkakasunod na yugto, ang bawat isa ay katumbas ng mahalaga. Ang tagal ng paggamot at ang pamamaraan ay maaaring magkaiba sa bawat kaso.

Ang tagal at kinalabasan ng operasyon ay nakakaapekto sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

Ang unang kalagayan ng kalusugan ng pasyente;
Karanasan ng isang doktor;
Ang edad ng pasyente;
Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit.

Ang pasyente ay hindi maaaring overloaded sa unang sampung araw, hanggang sa pag-alis ng mga seams.

Pagkatapos ng yugtong ito, kinakailangan upang unti-unti ipakilala ang mas aktibong mga kaganapan kasama ang paggamot ng gamot.

Bilang karagdagan sa pagtiyak ng buong pahinga, ang isang bilang ng mga magkakasunod na kaganapan ay dapat makuha:

Kunin ang mga painkiller. Ang sakit ay nagiging sanhi ng karagdagang stress, na humahantong sa pasyente pabalik sa panganib zone;
Ang mga paghahanda ng antwit ay bahagi ng paggamot, dahil dahil sa mga karamdaman ng ilang mga pag-andar at pagtaas ng sensitivity at pagkamaramdamin, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pag-atake ng pagsusuka at pananakit ng ulo;
Ang permanenteng physiotherapy at pagsubok ng mga function ng utak ay kinakailangan;
Lingguhang trabaho sa isang psychologist at isang neurologist. Ang yugtong ito ay mahalaga, dahil pinapayagan nito na tuklasin ang pinakamaliit na pagbabago sa kamalayan o pag-uugali, na isang senyas ng mga paglabag;
Pagsubok ng mga neural bonds ng utak;
Ang patuloy na pagpigil sa kalinisan ng sugat, pagsubaybay ng pagpapagaling at mga proseso ng pagdidisimpekta;
Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang huling paglagi sa ward ng ospital sa ilalim ng mahigpit na pagmamasid, ang pasyente ay pinalabas at ipinadala sa pangalawang rehabilitasyon sa outpatient mode.

Ang buong hanay ng mga pamamaraan sa pagbawi ay binubuo ng:

Bilang karagdagan, ang pasyente ay naglalabas ng mga gamot na tumutulong upang makayanan ang sakit at ang mga kahihinatnan nito mula sa loob.

Ang mga pasyente ay lubhang kailangan upang makipag-ugnay sa doktor kung saan ito ay kinakailangan upang makipag-ugnay sa mga slightest deviations mula sa pamantayan, na maaaring tulad:

pisikal at mental (mga pagkakamali ng pag-iisip, lohika, memorya, mga proseso ng motor at mga reaksiyon, sensations);
pamamaga at edema ng mga scars;
ang hitsura ng regular na pananakit ng ulo;
pagduduwal at pagsusuka;
komplikasyon ng paghinga;
convulsions at faaining;
pamamanhid ng mukha;
pangkalahatang kahinaan, panginginig, lagnat;
pagpapahina;
sakit sa dibdib.

Ano ang mga kahihinatnan sa mga bata at matatanda

Ang asthenium ay isang patuloy na pakiramdam ng pagkapagod, depression, sensitivity sa atmospheric phenomena, insomnia, plasticity;
Mga sakit sa pagsasalita - kadalasang nangyayari sa mga bata at nasa mga may sapat na gulang. Mahirap agad na matukoy kung ito ay pansamantalang kababalaghan. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maghintay at obserbahan;
Psychosis;
Pagkalimot;
Paralisis;
Convulsions (mas madalas sa mga bata);
Pagkawala ng koordinasyon (mas maliwanag na ipinahayag sa mga bata);
Hydrocephalus (sa mga bata, mas madalas sa mga matatanda);
CPR (sa mga bata).

Nakakahawang komplikasyon

Ang impeksiyon ng utak - ang kababalaghan ay napakabihirang, ngunit ang sugat mismo ay madaling makahawa, hindi maganda ang mga tool sa pagpoproseso para sa operasyon o mga materyales sa pagbibihis.

Nagdusa sila mula sa impeksiyon, bituka, at pantog. Ang lahat ng mga organo ay hilig lalo na upang kunin ang mga impeksiyon.

Dugo clots at clots

Ang mga proseso ng pathological at mga pagbabago sa mga tisyu ng utak, ang mahinang kadaliang mapakilos sa panahon ng postoperative, ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Kadalasan, ang mga ugat ay apektado.

Kung ang thrombus ay pumutol, maaari itong lumipat sa katawan, pag-aayos sa mga baga o puso. Kadalasan, ang libingan ng thrombus ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Mayroon ding mga kaso ng pulmonary artery thrombosis, na isang mapanganib na resulta at nangangailangan ng agarang interbensyon. Ang sakit na ito ay humahantong sa mga seryosong kahihinatnan, hanggang sa kamatayan.

Neurological violations.

Ang mga pansamantalang o pare-pareho na paglabag sa likas na katangian ng neurological ay lumilitaw kapag, pagkatapos ng trepanasyon ng bungo, ang pamamaga ng kalapit na tisyu ng utak ay nangyayari. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ibang uri ng mga kahihinatnan, na nagiging sanhi ng mga sintomas na tila hindi nauugnay na mga sakit. Ngunit sa kabutihang palad, kung ang operasyon ay matagumpay, ang lahat ay naibalik sa unang estado.

Ang mga steroid anti-inflammatory drugs ay inireseta upang mapabilis ang mga proseso ng pagbawi.

Na may mas malubhang mga error na ginawa sa panahon ng operasyon, ang mga pathologies ay maaaring magkaroon ng mas mahabang karakter. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga sintomas ay magkano, at ang lahat ng mga ito ay hindi umaasa mula sa isang kadahilanan.

Dumudugo

Ang pagdurugo ay isa sa mga pinaka-karaniwang phenomena pagkatapos ng trepanasyon. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga vessel ay maaaring dumugo. Ang ganitong problema ay inalis ng paagusan. Karaniwan ang dugo ay kaunti at ang mga problema na hindi ito nagiging sanhi.

Ngunit may mga kaso kapag ang pagdurugo ay napakarami na kailangan mong gumawa ng isang muling pagsasaayos upang itigil ito at maiwasan ang mas malubhang kahihinatnan.

Ang dugo, na natipon sa lukab ng bungo, ay maaaring hawakan ang mga sentro ng motor o mga endings ng nerve, na nagiging sanhi ng convulsions. Upang maiwasan ang gayong mga manifestation sa panahon ng operasyon, ang pasyente nang maaga upang ipakilala ang mga gamot na anti-walning intravenously.

Ang pagkopya ng materyal ay posible lamang sa isang aktibong sanggunian sa site.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa utak

Pag-aalaga pagkatapos ng operasyon sa tumor ng utak. Mga komplikasyon

Sa karamihan ng craniotomy, ang pasyente ng pasyente ay dapat na extort sa dulo ng operasyon.

Sa ilang mga klinika, ang lahat ng mga pasyente pagkatapos ng craniotomy, ngunit ang okasyon ng mga tumor ay ipinadala sa isang espesyal na paghihiwalay ng intensive therapy.

Ang mga pasyente ay karaniwang nakahiga sa isang dulo ng talahanayan na may 15-30 °.

Ang sapat na kawalan ng pakiramdam ay napakahalaga, dahil ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng katamtaman o malubhang sakit pagkatapos ng craniotomy, kahit na may tamang operasyon.

Ang morphine ay isang maginhawa at ligtas na analgesic, na maaaring magamit nang pasalita, pati na rin sa analgesia na kinokontrol ng pasyente.

Postoperative na pagduduwal at pagsusuka, karaniwan sa mga operasyong neurosurgical ay dapat na pigilan o tumigil.

Karamihan sa pagdurugo ay karaniwang nangyayari sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon. Ang pang-aapi ng kamalayan o ang imposible ng pagbabalik sa preoperative neurological status ay isang indikasyon para sa isang kagyat na CT, kung saan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang kinakailangan.

Sa postoperative chamber, mayroong manifestation ng mga bagong neurological disorder. Ang ilan sa kanila ay hinuhulaan ng siruhano, na may naaangkop na mga alituntunin. Kung hindi, ang isang hindi inaasahang pagbabago sa neurological status ay nangangailangan ng mga kagyat na hakbang.

Ito ay kinakailangan upang mabilis na makilala at itigil ang convulsive aktibidad. Ang pagkilala nito sa maagang postoperative period ay maaaring maging mahirap, kaya ang isang mataas na antas ng pag-iingat ay kinakailangan.

Ang IVL sa postoperative period ay maaaring kailanganin ng mga pasyente na may naunang malubhang neurological disorder, lalo na sa nabawasan na reflexes ng mga daanan ng hangin o paghinga, o may malaking edema ng utak.

Maaaring ipakita ang VCD monitoring sa mga pasyente sa IVL sa postoperative period.

Ang dosis ng dexamethasone sa postoperative period ay karaniwang nabawasan sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Sa postoperative period, ang ilang mga tumor o ang kanilang lokalisasyon ay nagiging sanhi ng ilang mga problema:

Ang pang-matagalang compression ng frontal fraction kapag inaalis ang mening ay isang olpaktoryo na maaaring maging sanhi ng postoperative edema. Ito ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon upang magpatuloy sedation at bentilasyon, bagaman walang sapat na data, na makakaapekto sa hitsura o kinalabasan ng komplikasyon.

Pagkatapos ng resection ng temporal fractions, ang mga pasyente ay maaaring nasa sample na estado para sa ilang araw.

Glioma na may tumor tumor pamamaga sa ilang mga kaso reaksyon sa pagputol sa pamamagitan ng pag-unlad ng napakalaking at nakamamatay utak edema sa maagang postoperative panahon. Karaniwan sa ganitong mga kaso ito ay kinakailangan upang isagawa ang pagpapatahimik at bentilasyon.

Sa mga pasyente na may mga tumor ng hulihan cranial fossa sa postoperative period, makabuluhang mga sintomas ng boulevard ay maaaring bumuo, pagbawas ng proteksiyon reflexes ng upper respiratory tract, upang hindi sila magawang independiyenteng protektahan ang respiratory tract pagkatapos ng operasyon.

Trep trepanation: posibleng mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon

Kapag natupad ang trepanasyon ng bungo, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay maaaring maging makabuluhan at mahaba. Ang operasyon sa utak mismo ay isang kumplikadong neurosurgical na proseso na nauugnay sa tambalan ng mga vessel at nerve tissues; At sa parehong oras, ang interbensyon ng pagpapatakbo mismo ay umalis na kapansin-pansin na mga bakas na nangangailangan ng panahon ng rehabilitasyon.

TREP Treasure: Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay isang napakahalagang problema na maaaring makaapekto sa maraming mga panloob na organo, pati na rin ang paggana ng mga organo ng kahulugan. Ang kabigatan ng mga komplikasyon, una sa lahat, ay nakasalalay sa patolohiya na humingi ng pagkagambala. Naturally, ang postoperative period ay ibang-iba kapag inaalis ang tumor at inaalis ang cranial at utak pinsala, ngunit may mga pangkalahatang problema pagkatapos ng operasyon.

Ang kakanyahan ng trepanasyon ng bungo.

Ang Trep Trepanation ay isang operasyon ng ulo. Nag-ambag sa pagbubukas ng kahon ng cranial sa isang limitadong lugar upang maalis ang patolohiya o pagpapanumbalik ng mga apektadong tisyu at vessel. Ang nasabing mga operasyon ay isinasagawa upang alisin ang hematoma, mga tumor sa utak, sa panahon ng mga pinsala sa utak at mga bali ng bungo, hemorrhages na may labis na presyon ng intracranial.

Ang trepanasyon ay isinasagawa ng dalawang pangunahing pamamaraan - resection at costecoplastic operation. Sa paraan ng pagputol, ang butas ay nabuo sa cranial bone, ang pagbubukas ng ninanais na sukat ay nabuo sa pamamagitan ng pagbubuhos ng mga forceps, na kadalasang ginagawa sa emergency surgery. Matapos ang isang epekto, ang isang buto depekto ay nananatiling, kung saan, kung kinakailangan, ay sakop ng artipisyal na plates - plastic o metal.

Kasama sa costoplastic method ang pagputol ng tissue at bone flap, at pagkatapos makumpleto ang operasyon, ang pagbabalik ng mga ito sa lugar nito sa pangkabit ng tahi sa periosteum. Ang pagputol ay gawa sa isang wire saw o pneumothurbotrea; Sa kasong ito, nakita ng buto sa isang anggulo ng 45 degrees upang kapag ang bungo ay naibalik, ang buto flap ay hindi mabibigo.

Maagang postoperative period.

Upang maalis ang hematoma, ang mga nagtapos ay summed up sa anyo ng goma tubes, ang mga dulo ng kung saan mananatili sa ilalim ng proteksiyon bendahe. Ang mass ng dugo ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga tubo, impregnating bendahe. Sa mga makabuluhang bendahe rug, hindi ito nagbabago, at ang bagong bendahe ay nasugatan din mula sa itaas. Kung, sa dulo ng operasyon, ang utak shell ay hindi ganap na mahigpit na mahigpit, ang mga bakas ng spinal fluid ay maaaring lumitaw sa butas na butas ng dugo.

Ang mga tambutso ay karaniwang inalis sa isang araw pagkatapos ng pagkumpleto ng operasyon ng kirurhiko. Upang maiwasan ang spinization ng spinal fluid at alisin ang panganib ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga lugar kung saan ang mga nagtapos ay inilagay, ang Pierce o karagdagang mga seam ay superimposed.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang kontrolin ang estado ng dressing sa rehiyon ng trepanasyon. Ang isang makabuluhang pamamaga ng mga bendahe sa lugar na pinatatakbo ay dahil sa postoperative hematoma, na maaaring maging sanhi ng mabilis na pagtaas sa edema ng malambot na tisyu ng noo at isang siglo, dumudugo sa larangan ng mata. Ang isang mapanganib na resulta, na ipinakita sa maagang yugto matapos ang trepanation ng trep, ang pangalawang licvorea ay maaaring maging, na maaaring pukawin ang impeksiyon ng cranial na nilalaman, na nagiging sanhi ng meningitis at encephalitis. Sa pagsasaalang-alang na ito, napakahalaga na kilalanin ang pagkakaroon ng isang liwanag na likido sa mass ng dugo, na umaabot sa bendahe at gumawa ng mga kagyat na hakbang.

Mga komplikasyon pagkatapos ng trepanasyon ng bungo.

Ang Skull Treasure Minsan ay nagiging tanging paraan upang i-save ang buhay ng isang tao, ngunit natupad dahil sa pangangailangan, ito ay umalis ng isang malubhang pinsala na maaaring maging sanhi ng lubhang mapanganib na mga kahihinatnan. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng: pagdurugo, mga impeksiyon, pamamaga, mga sakit sa utak ng tisyu na maaaring maging sanhi ng mga paglabag sa memorya, pagsasalita at pangitain; Mga problema sa punto ng balanse, mga pulikat, kahinaan at paralisis, mga bituka at pag-ihi. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na kung saan, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksyon sa isang anesthetizing gamot: pagkahilo, pagkabigo ng paghinga, pagbawas sa presyon ng dugo, mga problema sa cardiovascular.

Nakakahawang komplikasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang bungo ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-unlad ng isang bilang ng mga impeksiyon, at ang impeksiyon ng pinaka-tserebral tisyu ay mas mababa at mas madalas, na nauugnay sa kaukulang sterilization ng isang balangkas na napailalim sa mga surgical effect.

Ang mas malaki ang panganib ng nakakahawang pinsala ay nagbabanta sa liwanag, bituka at pantog, na ang mga tungkulin ay pinamamahalaan ng mga kagawaran ng utak. Sa maraming paraan, ang pangyayari na ito ay nauugnay sa sapilitang limitasyon ng kadaliang mapakilos at pagbabago sa pamumuhay pagkatapos ng operasyon. Ang pag-iwas sa gayong komplikasyon ay therapeutic physical culture, power, sleep mode. Ang paggamot ng mga impeksiyon ay isinasagawa ng isang paraan ng gamot - ang appointment ng kaukulang antibiotics.

Dugo clots at clots

Ang patolohiya sa utak at immobility pagkatapos ng operasyon ay maaaring maging sanhi ng tulad ng isang komplikasyon bilang ang hitsura ng dugo clots nagiging sanhi ng dugo clots sa mga binti. Ang mga orasan ng libingan ay maaaring mag-migrate sa mga ugat at maabot ang mga baga, na humahantong sa pag-unlad ng baga arterya thromboembolism. Ang sakit na ito ay humahantong sa mga seryosong kahihinatnan, hanggang sa kamatayan. Upang maiwasan ang patolohiya, kinakailangan upang ipakilala ang mga gymnastic exercises at bumalik sa isang normal na paraan ng pamumuhay nang mas mabilis. Sa rekomendasyon ng doktor, ang mga pag-compress ng paa ay inilalapat at ang mga droga na nagpaputol ng dugo ay inireseta.

Neurological violations.

Ang pansamantalang disorder ng neurological kalikasan ay nangyayari kapag, pagkatapos ng trepanasyon ng bungo at operasyon ng kirurhiko, lumilitaw ang pamamaga ng mga katabing tisyu ng utak. Ang mga anomalya ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga sintomas ng neurological, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na oras nawala sila nang nakapag-iisa. Gayunpaman, upang mapabilis ang pagpapanumbalik ng mga tisyu at pagtanggal ng pamamaga, ang mga paghahanda ng steroid ay inireseta - Decadron at Incnignizer.

Sa kaso ng malubhang pinsala sa mga tisyu, ang mahabang neurological pathologies ay maaaring sundin ng trepanasyon. Ang gayong mga paglabag ay ipinahayag sa iba't ibang mga palatandaan, depende sa lokalisasyon ng nasira na mga lugar. Ang mga komplikasyon ay maaari lamang maiwasan ang siruhano sa panahon ng operasyon, pagliit ng posibilidad ng pinsala.

Dumudugo

Ang pagdurugo sa zone ng trepanasyon ay medyo madalas na kababalaghan na nagreresulta mula sa pinsala sa mga daluyan ng dugo.

Kadalasan, ang aktibong pagtagas ng dugo ay nangyayari sa unang araw pagkatapos ng operasyon, at ito ay inalis ng paagusan, na nag-aalis ng akumulasyon ng mass ng dugo.

Sa mga pambihirang kaso, ang paulit-ulit na operasyon ay isinasagawa na may masaganang pagdurugo.

Ang trepanasyon ng bungo ay maaaring maging sanhi ng convulsive phenomena kapag dugo sa utak tissue. Upang ibukod ang mapanganib na kababalaghan, ang mga anticonvulsant ay ipinakilala bago ang operasyon.

Madalas na mga kahihinatnan ng trepanasyon

Ang ganitong mahirap na operasyon bilang trepanasyon ng bungo, medyo bihirang pumasa nang walang mga komplikasyon at ilang mga kahihinatnan.

Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ay nakasalalay sa sanhi ng operasyon, ang edad ng pasyente, ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan nito.

Ang mga sumusunod na epekto ay kadalasang ipinakita: lumalalang pagdinig o pangitain, pagpapapangit ng excised skull site, madalas na pananakit ng ulo. Para sa paggamot ng mga kahihinatnan, ang pangmatagalang restoring therapy ng gamot ay isinasagawa. Ang operasyon upang maalis ang depekto ng bungo ay napakabihirang at lamang sa isang batang edad.

Postoperative Rehabilitation.

Matapos ang trepanasyon ng bungo, ang isang bilang ng mga kinakailangan sa rehabilitasyon ay dapat na sundin: pagsunod sa kalinisan ng apektadong lugar, ngunit walang hating ito sa loob ng mahabang panahon; pag-aalis ng pisikal na pag-load sa ulo (lalo na ang mga slope ng ulo); gumaganap ng therapeutic gymnastics upang maalis ang mga proseso ng congestive; Pagtatalaga ng mga droga at phytopreparatics.

Pagtanggap ng mga gamot sa pagbabawas ng dugo at mga kontrol sa antas ng kolesterol. Ang epektibong paraan ay kinikilala ang mga paghahanda ng gulay batay sa mordovnik, mahalimuyak at pangulay na mga selyo, graba.

Trep trepanation: kung kinakailangan, hawak, rehabilitasyon

Ang trepanasyon ng bungo ay may karapatan na itinuturing na isa sa mga pinaka-kumplikadong kirurhiko interbensyon. Ang operasyon ay kilala mula noong mga oras ng unang panahon, kapag sinubukan ang mga pinsala, tumor at pagdurugo sa ganitong paraan. Siyempre, hindi pinapayagan ng sinaunang gamot na maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, kaya ang mga manipulasyon ay sinamahan ng mataas na dami ng namamatay. Ngayon ang trepanasyon ay isinasagawa sa mga neurosurgical na mga ospital na may mataas na kwalipikadong surgeon at dinisenyo lalo na upang mapanatili ang buhay ng pasyente.

Ang trepanasyon ng bungo ay upang bumuo ng isang butas sa mga buto, kung saan ang doktor ay makakakuha ng access sa utak at ang mga shell, vessels, pathologically formations. Pinapayagan din nito na mabilis kang mabawasan ang lumalaking presyon ng intracranial, sa gayon ay pumipigil sa kamatayan ng pasyente.

Ang operasyon upang buksan ang kahon ng cranial ay maaaring isagawa bilang binalak, sa kaso ng mga tumor, halimbawa, pati na rin, ayon sa mga indikasyon ng buhay, sa mga pinsala at hemorrhages. Sa lahat ng mga kaso, ang panganib ng masamang epekto, dahil ang integridad ng mga buto ay nabalisa, ang pinsala sa mga istraktura ng nerve at mga vessel sa panahon ng operasyon ay posible. Bilang karagdagan, ang sanhi ng trepanasyon mismo ay palaging seryoso.

Ang operasyon ay may mahigpit na pagbabasa, at ang mga hadlang sa mga ito ay madalas na kamag-anak, dahil sa kaligtasan ng pasyente, ang siruhano ay maaaring pabayaan ang magkakatulad na patolohiya. Ang masikip na puno ay hindi isinasagawa sa mga estado ng terminal, mabigat na pagkabigla, mga proseso ng septic, at sa iba pang mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, kahit na may malubhang paglabag sa mga panloob na organo.

Indications para sa treep treeping.

Ang patotoo para sa trepanasyon ng bungo ay unti-unting narrowing dahil sa paglitaw ng mga bagong, mas malumanay na pamamaraan ng paggamot, ngunit pa rin sa maraming mga kaso ito ay ang tanging paraan upang mabilis na alisin ang pathological proseso at mapanatili ang buhay ng pasyente.

ang decompressive trepanation ay isinasagawa nang walang panghihimasok sa utak

Ang dahilan para sa decompressive trepanation (resection) ay mga sakit na humahantong sa isang mabilis at nagbabantang pagtaas sa intracranial presyon, pati na rin ang pag-aalis ng utak na may kaugnayan sa isang normal na posisyon, na puno ng paglabag sa mataas na panganib na istruktura ng panganib:

Intracranial hemorrhages;
Pinsala (pag-aagawan ng nervous tissue, bruises na kumbinasyon ng hematomas, atbp.);
Brain abscesses;
Malaking non-kultural na neoplasms.

Ang trepanasyon para sa gayong mga pasyente ay isang palliative procedure. Hindi eliminating ang sakit, ngunit inaalis ang pinaka-mapanganib na komplikasyon (dislokasyon).

Ang buto-plastic trepanation ay nagsisilbi bilang unang yugto ng kirurhiko paggamot ng intracranial pathology, na nagbibigay ng access sa utak, vessels, shell. Ito ay ipinapakita sa:

buto-plastic trepanation para sa operasyon sa utak

Upang alisin ang hematoma, na matatagpuan sa loob ng bungo, maaaring ilapat bilang mga puno ng resection upang mabawasan ang presyon at maiwasan ang pag-aalis ng utak sa talamak na panahon ng sakit at ang buto-plastic, kung ang doktor ay naglalagay ng problema upang alisin ang pagdurugo at ibalik ang integridad ng ulo tissue.

Paghahanda para sa operasyon

Kung kinakailangan upang maipasok ang bungo sa lukab, isang mahalagang lugar ang nabibilang sa magandang paghahanda ng pasyente para sa operasyon. Kung ang oras ay sapat, ang doktor ay nagtatalaga ng isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng hindi lamang mga pagsubok sa laboratoryo, CT at MRI, kundi pati na rin kumunsulta sa makitid na mga espesyalista, pag-aaral ng mga panloob na organo. Ang inspeksyon ng therapist, na nagpapasiya sa isyu ng kaligtasan ng panghihimasok para sa pasyente.

Gayunpaman, nangyayari ito na ang pagbubukas ng kahon ng cranial ay higit pa kaysa sa, at pagkatapos ay ang siruhano sa siruhano ay napakaliit, at ang pasyente ay isinasagawa ang kinakailangang minimum na pananaliksik, kabilang ang mga pangkalahatang at biochemical blood test, coagulogram, MRI at / o CT upang matukoy ang estado ng utak at lokalisasyon ng proseso ng pathological. Sa kaso ng emergency trepanation ng mga benepisyo sa anyo ng konserbasyon ng buhay sa mga posibleng panganib sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, at ang siruhano ay gumagawa ng desisyon na gumana.

Sa isang nakaplanong operasyon pagkatapos ng 06:00 sa gabi, ipinagbabawal na kumain at uminom, ang pasyente ay muling nakikipag-usap sa isang siruhano at anesthesiologist, tumatagal ng shower. Iminumungkahi na magrelaks at huminahon, at ang mga nakapapawi na gamot ay maaaring italaga na may malakas na kaguluhan.

Bago ang interbensyon sa ulo, ang buhok ay malumanay na ahit, ang operating field ay naproseso ng mga solusyon ng antiseptics, ang ulo ay naayos sa ninanais na posisyon. Ang isang anesthesiologist ay nagpapakilala ng isang pasyente sa kawalan ng pakiramdam, at ang siruhano ay nagpapatuloy sa mga manipulasyon.

Ang pagbubukas ng cavity ng bungo ay maaaring gawin sa iba't ibang paraan, kaya ang mga sumusunod na uri ng trepanasyon ay nakikilala:

Anuman ang uri ng nakaplanong operasyon, ang pasyente ay dapat ipailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (karaniwang nitrogen rushing). Sa ilang mga kaso, ang trepaniation ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may solusyon ng Novocaine. Para sa posibilidad ng pagsasakatuparan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang mga miorlaxant ay ipinakilala. Ang lugar ng operasyon ay maingat na ibinabahagi at pinoproseso ng mga solusyon ng mga antiseptiko.

Bone-plastic trepanation.

Ang buto-plastic trepanation ay naglalayong hindi lamang buksan ang cranial box, ngunit din tumagos sa loob para sa iba't ibang mga manipulasyon (pag-alis ng hematoma at foci ng pag-aagawan pagkatapos ng pinsala, tumor), at ang mga resulta ng pagtatapos nito ay dapat na ang pagpapanumbalik ng integridad ng tissue, kabilang ang mga buto . Sa kaso ng buto-plastic trepanation, ang buto fragment ay bumalik sa lugar, kaya ang nabuo depekto ay eliminated, at ang re-operasyon ay hindi na kinakailangan.

Ang trepanitative opening sa parehong oras ang uri ng operasyon ay ginagawa kung saan ang landas sa apektadong lugar ng utak ay ang pinaka-maikli. Ang unang hakbang ay ang hiwa ng malambot na tisyu ng ulo sa anyo ng isang horseshoe. Mahalaga na ang base ng flap na ito ay nasa ibaba, tulad ng mga barko, ang dugo na nagbibigay ng balat at ang tela ay ginagamit upang umakyat nang radially, at upang matiyak ang normal na daloy ng dugo at pagpapagaling, ang kanilang integridad ay hindi dapat sirain. Ang lapad ng base ng flap ay tungkol sa 6-7 cm.

Matapos ang skin-muscular flap na may aponeurosis ay nahiwalay mula sa ibabaw ng buto, lumiliko pababa, ay naayos sa napkin, moistened sa physiological solution o hydrogen peroxide, at ang siruhano ay nalikom sa susunod na hakbang - ang pagbuo ng buto-pang-unawa ng ang flap.

mga yugto ng buto-plastic trepanation sa Wagner Wolf.

Ang mga pinggan ng periosteum at pagbabalat, ayon sa pagkakabanggit, ang diameter ng pamutol, na ang surgeon ay gumagawa ng maraming butas. Ang mga buto na nakaimbak sa pagitan ng mga butas ay pinutol sa isang diped saw, ngunit ang isang "jumper" ay nananatiling hindi nagalaw, at ang buto sa lugar na ito ay inabandona. Ang buto flap sa pamamagitan ng periosteum sa lugar ng demolished lugar ay nauugnay sa bungo.

Para sa isang fragment ng buto ng bungo pagkatapos ng pagtula sa nakaraang lugar, ito ay nahulog sa loob, ang hiwa ay ginawa sa isang anggulo ng 45 °. Ang lugar ng panlabas na ibabaw ng flap ng buto ay mas malaki kaysa sa panloob, at pagkatapos ng pagbabalik ng fragment na ito sa lugar, matatag ito sa loob nito.

Ang pagkakaroon ng nakamit ng isang solid cerebral shell, ang siruhano dissets ito at bumagsak sa lukab ng bungo, kung saan maaari itong gumawa ng lahat ng mga kinakailangang manipulasyon. Matapos makamit ang nilalayon na layunin, ang tela ay sutted sa reverse order. Sa solid brain shell, ang mga seams ay inilalapat mula sa absorbing thread, buto flap bumalik sa lugar at naayos na may wire o makapal na mga thread, ang balat-muscular area ay pinutol ng ketgut. Sa sugat, posible na mag-iwan ng paagusan para sa pag-agos ng hiwalay. Ang mga seam ay inalis sa pagtatapos ng unang linggo pagkatapos ng operasyon.

VIDEO: Pagsasagawa ng buto-plastic trepanation.

Mga puno ng resection.

Ang paulit-ulit na trepanasyon ay isinasagawa upang mabawasan ang intracranial pressure, kaya naiiba itong tinatawag na decompressive. Sa kasong ito, may pangangailangan na lumikha ng isang permanenteng butas sa bungo, at ang fragment ng buto ay aalisin sa lahat.

Ang paulit-ulit na trepanasyon ay isinasagawa sa mga intracranial tumor, na hindi na maaaring alisin, na may mabilis na pagtaas sa utak edema dahil sa hematomas na may panganib ng paglinsad ng mga nervous structures. Ang lugar ng hawak nito ay karaniwang ang temporal na lugar. Sa zone na ito, ang bungo ng buto ay nasa ilalim ng isang malakas na temporal na kalamnan, kaya ang window ng trepaniko ay sakop nito, at ang utak ay mapagkakatiwalaan na protektado mula sa posibleng pinsala. Bilang karagdagan, ang temporal decompressive trepanation ay nagbibigay ng pinakamahusay na resulta ng kosmetiko kumpara sa iba pang mga posibleng zone para sa trepanasyon.

resection (decompressive) pagtataksil sa Cushusch.

Sa simula ng operasyon, pinutol ng doktor ang muscular flap linearly o sa hugis ng isang horseshoe, lumiliko ang alikabok nito, pinutol ang temporal na kalamnan sa kurso ng fibers at umalis sa periosteum. Pagkatapos ay ang butas ay ginawa sa buto, na nagpapalawak sa tulong ng mga espesyal na bustacles ng buto. Ito ay lumiliko ang bilugan na butas na trepanitative, ang lapad na nag-iiba mula 5-6 hanggang 10 cm.

Pagkatapos alisin ang fragment ng buto, sinuri ng siruhano ang solidong utak shell, na, na may malakas na intracranial hypertension, ay maaaring maging tense at magkakalat nang malaki. Sa kasong ito, hindi posible na maunawaan ito sa mapanganib, dahil ang utak ay maaaring mabilis na lumipat patungo sa window ng trepaniko, na magkakaroon ng pinsala at pag-aalaga sa bariles sa isang malaking butas ng okasyon. Para sa karagdagang decompression, ito ay tinanggal sa pamamagitan ng mga maliit na bahagi ng spinal fluid sa pamamagitan ng isang lumbal puncture, pagkatapos kung saan ang solid utak shell dissect.

Kumpletuhin ang operasyon sa pamamagitan ng pare-parehong tainga ng mga tisyu na may pagbubukod sa utak solid shell. Ang balangkas ng buto sa lugar, tulad ng sa kaso ng isang bone-plastic surgery, ay hindi magkasya, ngunit sa ibang pagkakataon, kung kinakailangan, ang depekto na ito ay maaaring alisin gamit ang mga materyales ng sintetiko.

Postoperative period at restoration.

Matapos ang interbensyon ng pasyente, ito ay inihatid sa Resuscitation Department o postoperative chamber, kung saan maingat na sinusunod ng mga doktor ang pag-andar ng mahahalagang bahagi ng katawan. Sa ikalawang araw, na may isang matagumpay na kurso ng postoperative period, ang pasyente ay isinalin sa paghihiwalay ng neurosurgery at mayroong hanggang dalawang linggo.

Ang kontrol ng paagusan na pinaghihiwalay ng paagusan ay napakahalaga, pati na rin ang butas sa mga puno ng resection. Pag-alis ng mga bendahe, pamamaga ng tela, mga pasa sa paligid ng mga mata ay maaaring makipag-usap tungkol sa lumalaking utak edema at ang hitsura ng postoperative hematoma.

Ang trepanasyon ay sinamahan ng mataas na panganib ng iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang mga proseso ng infectious-inflammatory sa sugat, meningitis at encephalitis, pangalawang hematomas na may hindi sapat na hemostasis, hindi pagkakapare-pareho ng mga seams, atbp.

Ang mga kahihinatnan ng trepanasyon ng bungo ay maaaring maging iba't ibang mga neurological disorder sa pinsala sa mga utak shell, ang vascular system at ang utak tissue: disorder ng motor at sensitibong globo, katalinuhan, convulsive syndrome. Ang isang mapanganib na komplikasyon ng isang maagang panahon ng postoperative ay itinuturing na pag-expire ng alak mula sa sugat, na puno ng pagdaragdag ng impeksiyon sa pag-unlad ng meningoencephalitis.

Ang remote na resulta ng trepanasyon ay ang pagpapapangit ng bungo pagkatapos ng pagkasira ng seksyon ng buto, ang pagbuo ng keloid scar na lumalabag sa mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang mga prosesong ito ay nangangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko. Upang protektahan ang utak tissue at sa isang cosmetic target, ang butas pagkatapos ng resection trepanation ay sarado na may gawa ng tao plates.

Ang isang bahagi ng mga pasyente pagkatapos ng trepanasyon ng bungo ay nagreklamo tungkol sa madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, pagbabawas ng memorya at pagganap, pakiramdam ng pagkapagod at psycho-emotional discomfort. Posibleng sakit sa postoperative scar. Maraming mga sintomas kasunod ng operasyon ay hindi nauugnay sa interbensyon mismo, ngunit sa patolohiya ng utak, na kung saan ay ang ugat sanhi ng trepanasyon (hematoma, pinsala, atbp.).

Ang pagbawas pagkatapos ng trepanasyon ng bungo ay kinabibilangan ng parehong drug therapy at ang pag-aalis ng mga neurological disorder. Pagbagay sa panlipunan at paggawa ng pasyente. Bago alisin ang mga seams, ang pag-aalaga para sa sugat ay kinakailangan, kabilang ang pang-araw-araw na kontrol at paglilipat ng mga dressing. Hugasan ang aking buhok ay hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Sa matinding sakit, ang analgesics ay ipinapakita, sa kaso ng convulsion, anticonvulsant drugs, ang doktor ay maaari ring magparehistro at nakapapawi na may malubhang pag-aalala o kaguluhan. Konserbatibong paggamot pagkatapos ng operasyon ay tinutukoy ng likas na katangian ng patolohiya na humantong sa pasyente sa operating table.

Sa ilalim ng pagkatalo ng iba't ibang mga kagawaran ng utak, ang pasyente ay maaaring sinanay na paglalakad, pagsasalita, pagbawi ng memorya at iba pang nababagabag na mga function. Ang buong psycho-emosyonal na kapayapaan ay ipinapakita, mas mahusay na tanggihan ang pisikal na pagsusumikap. Ang isang mahalagang papel sa yugto ng rehabilitasyon ay nilalaro ng mga pasyenteng pasyente na nasa bahay ay maaaring makatulong na makayanan ang ilang mga abala sa pang-araw-araw na buhay (paggawa ng shower o pagluluto, halimbawa).

Karamihan sa mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay nag-aalala kung ang mga kapansanan ay itinatag pagkatapos ng operasyon. Walang tiyak na sagot. Sa kanyang sarili, ang trepanasyon ay hindi pa dahilan upang matukoy ang grupo ng kapansanan, at ang lahat ay nakasalalay sa antas ng mga neurological disorder at mga paghihigpit sa buhay. Kung matagumpay na lumipas ang operasyon, walang mga komplikasyon, ang pasyente ay bumalik sa karaniwang buhay at trabaho, hindi kinakailangan para sa mga kapansanan.

Na may malubhang pinsala sa utak na may paralisis at paresis, mga karamdaman sa pagsasalita, pag-iisip, memorya, atbp. Ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pangangalaga at hindi lamang maaaring magtrabaho, kundi pati na rin sa pag-aalaga sa kanilang sarili. Siyempre, ang mga ganitong kaso ay nangangailangan ng pagtatatag ng kapansanan. Matapos ang trepanasyon ng bungo, ang isang grupo ng kapansanan ay tinutukoy ng isang espesyal na medikal na komisyon mula sa iba't ibang mga espesyalista at depende sa kalubhaan ng estado ng pasyente at ang antas ng paglabag sa buhay.

Video: Lecture for Trep Trepanation.

Mga tampok ng operasyon upang alisin ang tumor ng utak.

Patotoo para sa interbensyon sa pagpapatakbo

Ang pangunahing indications para sa pagsasakatuparan ng operasyon ng kirurhiko sa utak ay ang malaking sukat ng tumor, ang hindi maliwanag na istraktura nito, pinsala sa mga kalapit na tisyu at hindi epektibo ng isang alternatibong paraan ng paggamot.

Mga variant ng mga tumor ng utak

May isang bilang ng mga contraindications para sa tulad ng isang operasyon. Hindi ito isinasagawa sa pagkakaroon ng malalaking bumubuo sa mga pasyente sa edad na 80, dahil ito ay puno ng pag-unlad ng isang malaking bilang ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Ang operasyon upang alisin ang tumor ng utak ay hindi isinasagawa sa lokasyon nito sa mahahalagang sentro ng utak. Sa panahon ng kirurhiko interbensyon, mayroong isang mahusay na panganib ng pagtugon sa malapit na mga istraktura, na maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Huwag gumana at may malawak na sugat ng isang malaking bahagi ng utak. Sa kasong ito, may nananatiling mataas na panganib ng kasunod na malalim na kapansanan ng pasyente. Para sa parehong dahilan, ang operasyon ng kirurhiko ay hindi isinasagawa at kapag localizing ang tumor sa isang hindi naa-access na lugar para sa isang espesyalista. Sa ganitong sitwasyon, napili ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot.

Mayroong ilang mga panuntunan para sa paghahanda ng pasyente sa operasyon.

isang buwan bago ang interbensyon, ang alkohol at sigarilyo ay kinakailangan;
kung ang pasyente ay tumatagal ng mga gamot na nakakaapekto sa clotting ng dugo, inirerekomenda na pansamantalang itigil ang pagtanggap;
ang isang pasyente ay napagmasdan bago ang operasyon, kabilang ang isang detalyadong pagsusuri ng dugo, ECG at inspeksyon ng makitid na mga espesyalista.

Ang mas maingat na pasyente ay magiging handa, mas madali itong maglipat ng kirurhiko interbensyon at mas mabilis ang buong pagbawi ay nangyayari pagkatapos na alisin ang tumor. Iyon ang dahilan kung bakit ang isyu ng preoperative paghahanda ay binabayaran na hindi gaanong pansin kaysa direkta ang operasyon mismo.

Mga uri ng operasyon ng utak.

Ang tradisyonal na uri ng operasyon upang alisin ang tumor ay ang trep trepanation. Ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at upang alisin ang neoplasm sa pamamagitan ng isang artipisyal na butas sa kahon ng cranial.

Pagkatapos alisin ang tumor ng pasyente, ito ay aalisin mula sa ilalim ng anesthesia. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang posibleng dysfunction ng nag-aalala na bahagi ng utak.

Kapag ang lahat ng kinakailangang manipulasyon ay isinasagawa, ang buto ay ibinalik sa nakaraang posisyon at secure na may mga screws. Upang alisin ang pagpapalaganap ng mga selula ng kanser sa malusog na mga tisyu, ang radiation therapy ay isinasagawa pagkatapos alisin ang tumor ng utak. Nakatutulong ito upang sirain ang mga malignant na selula na hindi nahuhulog sa ilalim ng pagtanggal.

Sa kabila ng katotohanan na ang trepanasyon ay itinuturing na isang klasikong paraan upang isakatuparan ang gayong operasyon ngayon ay may maraming mas malumanay na pamamaraan para sa pag-aalis ng kirurhiko ng tumor.

Laser surgery. Sa panahon nito, ginagamit ang laser beam. Ang mga pangunahing bentahe ng ganitong uri ng interbensyon ng kirurhiko ay kinabibilangan ng kabuuang kawalan ng maliliit na dumudugo at ang natural na sterility ng laser. Pinipigilan ng kadahilanan na ito ang posibilidad na makahawa ng mga tisyu. Bilang karagdagan, sa isang operasyon na isinasagawa sa isang laser, ang paglipat ng mga selula ng kanser sa malusog, na hindi maaaring sinabi tungkol sa tradisyunal na operasyon.

Prinsipyo ng pagkilos ng kutsilyo ng gamma

Aling paraan ng operasyon ng kirurhiko ang ginagamit kapag ang pagtanggal ng tumor ay malulutas ng isang espesyalista, pagkatapos ng inspeksyon at buong pagsusuri ng pasyente. Kung maaari, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng ilang mga uri ng mga operasyon upang pumili mula sa, pagkatapos kung saan ang isang pinagsamang desisyon ay ginawa upang gamitin ang paraan ng paggamot na pinakamainam sa isang partikular na sitwasyon.

Pasyente rehabilitasyon.

Hindi palaging ang kawalan ng mga komplikasyon ng postoperative ay depende sa mga kasanayan ng siruhano. Ang kanilang paglitaw ay higit sa lahat ay tinutukoy ng pag-aayos ng edukasyon, kung ito ay nasaktan ng mahahalagang istruktura ng utak, ang laki ng tumor at ang kahelang proseso. Ang mas malawak na interbensyon sa kirurhiko, mas maraming oras na kinakailangan upang ibalik ang pagkabit ng mga fibers at vessel ng nerve.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang utak tumor, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-magkakaibang. Posible, isang paglabag sa pagpapatakbo ng mga sistema ng digestive at ihi, disorder sa paningin at pagdinig, paglabag sa pagsasalita. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay lumilipas na phenomena na naibalik habang ang utak ay napabuti.

Ang katumpakan ng nangunguna sa pasyente sa postoperative period ay ang pangunahing bahagi ng matagumpay na pagbawi nito. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay isinalin sa intensive care para sa pagsubaybay sa bilog na orasan ng medikal na kawani. Kung walang mga komplikasyon ang lumitaw sa panahong ito, pagkatapos ay sa ikalawang araw, para sa karagdagang paggamot at pagmamasid, ang pasyente ay inililipat sa paghihiwalay ng neurosurgery.

Sa ilang mga kaso, ang radiation therapy ay isinasagawa pagkatapos alisin ang tumor ng utak. Ito ay isang karagdagang garantiya ng kumpletong pagkawasak ng lahat ng mga selula ng kanser.

Ang pag-aalaga sa naturang pasyente ay kinabibilangan ng patuloy na mga dressing, pagsubaybay na ang anit ay nananatiling laging tuyo. Kung hindi, ang impeksiyon ng pinagtahian ay posible. Pagkatapos ng 10-14 araw, inalis nila ang mga bracket ng suture.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagtanggal ng tumor ay nahahati sa pangunahing at remote. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang pagsasapanlipunan ng pasyente, ang pagpapanumbalik ng mga nawawalang kasanayan. Kadalasan ang pasyente ay muling natututo na lumakad, gumamit ng mga paksa ng sambahayan, magsalita. Ang gawaing ito ay nakikibahagi sa mga propesyonal na psychologist, mga therapist sa pagsasalita, mga instruktor ng LFC.

Ang remote na rehabilitasyon ay isinasagawa sa buong buhay ng pasyente. Hindi inirerekomenda na lumipad sa eroplano at umakyat sa mga bundok. Ang isang matalim na patak ng presyon ng atmospera ay maaaring makaapekto sa mga utak ng utak. Mahigpit na ipinagbabawal ang admission ng alkohol. Maaari itong pukawin ang pag-unlad ng isang convulsive seizure at utak edema - isang nakamamatay postoperative komplikasyon.

Kalidad ng buhay pagkatapos ng operasyon sa utak

Ang pangunahing tanong na may kinalaman sa mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak - pagkatapos ng operasyon upang alisin ang utak, kung magkano ang maaaring mabuhay ang pasyente at kung ano ang kalidad ng kanyang buhay. Ang ganitong palagay ay mahirap gawin sa yugto ng mga pangunahing diagnostic. Kadalasan, magkakaroon ng mas kanais-nais na forecast para sa mga may bagong pagbuo sa oras, sa yugto ng IYA ng pag-unlad. Ang mas malawak na proseso, mas mababa ang pagkakataon. Matapos magsagawa ng pananaliksik sa paksa, gaano karaming mga pasyente ang nakatira pagkatapos ng operasyon sa utak, natagpuan na ang apela sa doktor sa unang 2nd - 3 taon (o mas maaga) pagkatapos ng hitsura ng tumor ay tinitiyak ang lunas at ang habang-buhay ng higit sa 80% ng mga kaso. Kapag ang isang tumor ay napansin sa ibang araw, ang parehong ratio ay hindi lalampas sa 20%.

Ang tagal at kalidad ng operasyon sa utak ay naiimpluwensyahan ng magnitude ng tumor, ang extensity ng proseso, ang likas na katangian ng neoplasm at metastasis. Ang pagkakaroon lamang ng data sa lahat ng mga isyung ito ng doktor, ay maaaring sabihin tungkol sa isang posibleng forecast ng operasyon ng kirurhiko.

Ang gastos ng operasyon upang alisin ang tumor ay depende sa uri ng pagmamanipula ng medisina, dami at klinika nito, kung saan ang neoplasia ay hindi kasama.

Kaya, halimbawa, sa mga klinika ng Russia, ang halaga ng craniotomy ay umaabot mula sa $ 2500, sa dayuhang ospital ang presyo ng parehong operasyon ay ilang libu-libong dolyar.

Ang presyo ng endoscopic method, na isinasagawa lamang sa mga nangungunang klinika sa kanluran ay nag-iiba mula sa $ 1500 hanggang $ 20,000. Ang isang doktor lamang ang maaaring sabihin ang kumpletong halaga ng isa o ibang interbensyon kapag ang eksaktong data ng patolohiya ay kilala at matukoy ang uri ng interbensyon.

Ang operasyon ng pagtanggal ng utak tumor ay madalas na ang tanging paraan kung saan maaari mong i-save ang buhay ng pasyente. Ngunit ang karagdagang kalidad ng buhay at tagal nito ay depende sa pasyente mismo. Masigasig na saloobin sa kanilang kalusugan, pagtanggi ng masasamang gawi, ang katuparan ng lahat ng rekomendasyon ng doktor ay magpapahintulot sa isang ganap na pamumuhay na walang mga espesyal na limitasyon.

Operasyon upang alisin ang tumor ng utak: pangunahing mga tanawin, mga indication, contraindications at mga pamamaraan ng rehabilitasyon

Ang isang karampatang operasyon para sa pag-alis ng utak tumor, ngayon, ay isa sa mga pinaka-epektibo at maaasahang pamamaraan para sa paggamot ng sakit na ito.

Depende sa uri, kalikasan at antas ng patolohiya, maaari itong maisagawa ang parehong puno at bahagyang pagtanggal ng neoplasm.

Bago magpasya upang magsagawa ng kirurhiko interbensyon, mahalaga na maging pamilyar sa mga uri ng operasyon, sa lahat ng umiiral na mga panganib, pati na rin ang pinaka mahusay at epektibong pamamaraan ng rehabilitasyon.

Mga indikasyon at contraindications.

Ito ay kilala tungkol sa ilang mga clinical indications upang magsagawa ng isang operasyon operasyon upang alisin ang neoplasm sa istraktura ng utak.

ang tumor ay benign at walang tendencies upang madagdagan, ngunit pinipigilan nito ang mga barko na matatagpuan malapit sa mga barko, mga nerve endings at receptors, sa gayon nagbibigay ng negatibong epekto sa mga function ng mga istraktura ng utak;
ang neoplasm ay matatagpuan sa lugar na magagamit para sa operasyon, at ang operasyon ay nangangailangan ng mas maliit na halaga ng mga panganib kumpara sa pagtanggi nito;
may isang mabilis at masinsinang paglago ng edukasyon sa tumor. Kasabay nito, sa pagtaas nito, ang mga negatibong trend tungkol sa paglipat sa malignant yugto ay malaki ang pagtaas.

ang tumor ay lumipat sa isang malignant na yugto at nagsimulang matumbok ang nakapaligid na tela;
ang pasyente ay may masyadong depleted organismo, na maaaring sanhi ng parehong mga pagbabago sa edad na may kaugnayan at pathological proseso;
lokalisasyon ng tumor sa isang hindi naa-access na lugar;
ang pagkakaroon ng maramihang mga metastases natuklasan sa diagnostic yugto ng utak tumor;
ang isang kondisyon kung saan ang kaligtasan ng buhay ng pasyente ay mas kanais-nais sa pagkakaroon ng isang neoplasm, sa halip na matapos itong alisin sa surgically.

Pagsisimula, ang isang eksperimentong siruhano ay tumutukoy sa pinakamainam na antas ng pagpasok ng neoplasm, at kinakalkula din ang eksaktong lokasyon ng pag-access sa utak upang hindi sinasadya ang pag-andar nito.

Paghahanda

Ang tagumpay ng operasyon ng operasyon ay depende sa tamang paghahanda para dito.

Bago ang operasyon, dapat itigil ng pasyente ang paggamit ng anumang di-steroidal na gamot kung sila ay hinirang bago.

Sa loob ng kalahating buwan bago ang operasyon ng kirurhiko, kinakailangan upang ganap na i-out mula sa mga produktong tabako at mga inuming nakalalasing - dapat mo ring kalimutan ang tungkol sa mga ito sa susunod na kalahati ng buwan pagkatapos ng pagmamanipula.

Ang doktor ay nagtatalaga ng gayong mga pamamaraan bilang isang pagsubok sa dugo, electrocardiography, atbp. Gayundin, ang pasyente ay nakatalaga din sa pagtanggap ng mga gamot na may kakayahang mag-apoy ng dugo.

Ang Obligatory Preparatory Phase ay upang matukoy ang mga allergic reaction ng pasyente sa iba't ibang uri ng mga gamot.

biopsy para sa isang detalyadong pag-aaral ng istraktura ng neoplasm;
pagpasa sa rate ng anti-edemery;
pagbabawas ng intracranial presyon sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na gamot o pagsasagawa ng mga manipulasyon ng kirurhiko;
pagpapapanatili ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga uri ng operasyon para sa pag-alis ng tumor ng utak

Sa modernong pagsasanay sa oncological, dalawang pangunahing uri ng mga interbensyon ang inilalapat upang alisin ang neoplasm sa istraktura ng utak - ito ang trepanasyon ng mga skull at radiation therapy. Ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay dapat isaalang-alang nang detalyado.

Trepanation skull.

Ang trepanasyon ng bungo, na kilala rin bilang craniotomy, ay ang tradisyonal at pinaka-laganap na paraan ng pagtanggal ng tumor.

Scheme trepanation skull.

Upang alisin ang apektadong lugar, ang surgeon ay gumaganap ng isang espesyal na butas sa kahon ng cranial, na kinakailangang sukat para sa pag-access ng libreng tool. Kasabay nito, ang isang fragment ng cranial bone ay pansamantalang inalis din kasama ang pang-unawa.

Ang mga pamamaraan ng pangkalahatang anesthesia ay ginagamit upang maisagawa ang ganitong uri ng operasyon. Gayunpaman, sa panahon ng kirurhiko interbensyon ng pasyente, paminsan-minsan, nakuha mula sa ilalim ng impluwensiya ng kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan para sa doktor upang matiyak na ang utak function ay hindi nagdusa bilang isang resulta ng pag-alis ng isa sa mga site nito.

Sa panahon ng pagpapatupad ng trepanasyon ng bungo, ang siruhano ay dapat na epektibong alisin ang lahat ng pathological tissues, nang hindi ginagambala ang pag-andar ng malusog na mga seksyon ng istraktura ng utak.

Sa proseso ng pagsasagawa ng pamamaraan na ito, ang siruhano ay maaaring mag-aplay hindi lamang ng isang tradisyunal na scalpel, kundi pati na rin ang ilang mga alternatibong teknolohiya - sa partikular, laser beam, ultrasound aspirators, cryo-device, pati na rin ang mga pinakabagong aparatong nabigasyon na pinamamahalaan ng mga kagamitan sa computer.

Ang iba't ibang masikip na pagtataksil ay endoscopic trepanation, kapag nagsasagawa ng isang espesyal na aparato - isang endoscope na pumapasok sa loob ng kahon ng cranial sa pamamagitan ng maliit na butas.

Para sa pinaka-tumpak na pagtanggal ng patolohiya, maraming iba't ibang mga nozzle sa device na ito ang ginagamit. Ang paglipat ng imahe sa monitor ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang lahat ng mga pagkilos ng siruhano. Upang kunin ang nawasak na mga tisyu ng pathological, ang mga tool tulad ng electric tweezers, ultrasonic suction, o microscopic pump ay ginagamit.

Radiation therapy.

Bilang isang epektibong alternatibo sa trepanasyon ng bungo, ang paraan ng radiation therapy ay malawak na ginagawa. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang ganitong uri ng operasyon ay naaangkop lamang upang alisin ang maliliit na neoplasms - hindi hihigit sa 3.5 sentimetro.

Kapag nagsasagawa ng operasyong ito, ang mga instrumento ay ginagamit upang garantiya ang pinakamataas na katumpakan - isang gamma kutsilyo at isang espesyal na helmet, ilagay sa ulo ng pasyente. Ang mapanirang epekto sa pathological cells ng neoplasm ay may radioactive ray ng kobalt.

Ang pamamaraan na ito ay may sariling indibidwal na pakinabang, kabilang ang:

kakulangan ng pagsalakay;
kakulangan ng pangangailangan para sa anesthesia;
ang ganap na pagbubukod ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng katangian ng kirurhiko interbensyon.

Ang gastos ng pag-alis ng utak tumor ay sapat na mataas, binigyan ng kanilang pagiging kumplikado at responsibilidad na bumaba sa doktor.

Mga panganib ng paghawak

Dahil ang utak ng tao ay isang perpektong istraktura na lumitaw dito ng mga neoplasms, pati na rin ang kasunod na mga interbensyon ng kirurhiko ay puno ng ilang mga pagbabago sa pag-andar nito.

Sa kasamaang palad na isinasagawa ang operasyon ng kirurhiko ay maaaring humantong sa masamang bunga - ang pagkawala ng likas na pag-andar ng pinatatakbo na lugar, ang pagpasok ng mga pathological cell sa iba pang mga lugar at kahit isang nakamamatay na kinalabasan.

Mahalagang tandaan na ang kanais-nais na resulta ng operasyon ay direktang may kaugnayan sa mga kwalipikasyon at propesyonal na karanasan ng siruhano.

Epekto

Sa ilang mga kaso, bilang isang resulta ng operasyon, maaaring may ilang mga kahihinatnan ng operasyon upang alisin ang utak tumor sa anyo ng:

pagkasira ng mga visual na kakayahan;
ang paglitaw ng epilepsy;
pagbabawas ng aktibidad ng utak sa ilang mga lugar;
impeksiyon ng pinatatakbo na lugar;
ang paglitaw ng mga sakit sa memorya at pagsasalita;
mga paglabag sa normal na pag-andar ng vestibular apparatus;
disorder ng panunaw at mga sistema ng pag-ihi;
paralisis.

Rehabilitasyon

Para sa operasyon ng pagtanggal ng utak tumor upang mabawi at bumalik sa normal na buhay, ito ay kukuha ng karampatang rehabilitasyon.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng operasyon ng operasyon at maaaring magpatuloy sa average para sa dalawa hanggang apat na buwan.

Kasama sa panahon ng rehabilitasyon ang mga sumusunod na direksyon:

pagtanggap ng mga gamot na ang pagkilos ay naglalayong pigilan ang isang muling paglitaw ng isang tumor;
isang kumplikadong mga pamamaraan ng physiotherapeutic na nagbibigay-daan upang maalis ang pamamaga, malubhang sakit at pamamanhid;
mga sesyon ng masahe;
pagtanggap ng mga neuroprotective na gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng lahat ng mga proseso ng kaisipan;
reflexotherapy Course para sa ganap na pagbawi ng lahat ng mga reflex function;
mga klase na may propesyonal na speakerphone upang ibalik ang lahat ng kakayahan sa pagsasalita;
paggamot sa mga kondisyon ng Sanatorium-Resort.

Gaano karaming mga pasyente ang nakatira ka?

Hindi mo maaaring sagutin ang tanong kung gaano karaming mga pasyente na may undergone na operasyon upang alisin ang utak tumor.

Ang lifespan pagkatapos ng isang malubhang interbensyon ng kirurhiko ay nakasalalay sa parehong oras ng pagsusuri at mula sa therapeutic at rehabilitasyon na ginagamit.

Ang isang malaking papel dito, siyempre, ay gumaganap ng isang positibong saloobin ng pasyente at isang hindi malulutas ang buhay.

Video sa paksa

Operasyon upang alisin ang utak tumor - video ng pamamaraan.

Nilalaman

Ang operasyon ay isinasagawa sa unang panahon, sa ating panahon. Sa mga sinulat ng sinaunang manggagamot ng Griyego ng hippocracy, ito ay inilarawan nang detalyado. Gayunpaman, kahit na sa ating panahon, ang ganitong uri ng operasyon ng kirurhiko ay nananatiling isa sa mga pinaka-kumplikado at mapanganib. Ito ay nangangailangan ng malubhang patotoo.

Ano ang trepanasyon ng bungo.

Ang terminong medikal ay gumagamit ng pangalan sa Latin - trepanatio, o sa Pranses - Trépanation. Ang operasyon ng kirurhiko na kung saan ang bungo ay binuksan upang makakuha ng access sa mga tumor, hematomas, iba pang mga formations sa loob ng utak. Tumutulong upang i-save ang buhay ng isang tao na mabilis na pagbabawas ng intracranial presyon. Ang interbensyon sa pagpapatakbo ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa panahon ng kanyang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang bagay.

Bakit ang trepanasyon ng bungo.

Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan may malubhang panganib sa buhay ng tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang bungo ay itinuturing na may hematoma at kapag ang dislocation ng utak. Ang iba pang mga pagbabasa ay:

nagpapasiklab na mga proseso sa utak;
brainwounds;
oncological education;
mga kahihinatnan ng pagdurugo pagkatapos ng stroke;
pagbuo ng thromboms;
nadagdagan ang presyon ng intracranial;
mga problema sa mga vessel ng dugo;
pagkuha ng mga tisyu ng utak para sa biopsy.

Depende sa problema, ang trepanasyon ay ginaganap mula sa isa o dalawang panig ng bungo. Dahil sa lokalisasyon ng pinsala na naglalaan ng mga operasyon:

sa temporal na lugar - temporal;
sa frontal part - harap at bifrontal;
malapit sa hulihan cranial fossa - subocipulation trepanation.

Bone-plastic trepanation ng bungo.

Ang iba't ibang uri ng operasyon ay tumutulong na makuha ang ninanais na resulta sa bawat sakit. Mas madalas kaysa sa iba na inilapat ang buto-plastic trepanation ng bungo (T. Cranii osteoplastica). Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na tradisyonal. Sa base ng bungo, ang isang horseshoe-like o oval incision sa isang anggulo ay ginawa, ang buto ay tinanggal nang ilang sandali, ang mga manipulasyon sa utak ay isinasagawa. Buto tissue at katad ay bumalik sa lugar.

Decompression Tripanation Skull.

Upang mabawasan ang mataas na presyon ng intracranial sa mga di-kultural na mga tumor, ginagawa ang T. Cranii decompressiva o decompression trepanation ng bungo. Ang pamamaraan ay tinatawag na "Cushusgu" bilang karangalan ng siruhano na unang ginawa ito. Kung ang tumor ay kilala, pagkatapos ay ang window ng pagtataksil para sa decompression ay ginagawa ito. Kung hindi posible na matukoy nang eksakto, ang paghiwa ng decompression ay ginaganap sa larangan ng temporal na buto sa anyo ng isang Horseshoe bumaba. Sa kanang kamay, sa kanang bahagi, at ang kaliwang naiwan sa kaliwa. Ginagawa ito upang walang paglabag sa pagsasalita.

Craneotomy Skull.

Ang cranectomy, o craniotomy ng bungo, ay isinasagawa sa utak sa isang pasyente na nasa kamalayan, tulad ng sa stereotaxia. Ang katad na lugar ng ulo na may nervous endings sa panahon ng kirurhiko paggamot ay sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, natatanggap niya ang mga espesyal na sedatives upang mabawasan ang pakiramdam ng takot. Maaaring obserbahan ng doktor ang tugon na pinatatakbo. Kung kinakailangan, ipinakilala niya ang pangkalahatang anesthesia. Kung ang bahagi ng remote na buto ay hindi maibabalik sa lugar, ito ay pinalitan ng artipisyal, o cranioplasty.

Resection trepanation skull.

Sa panahon ng species na ito, bilang isang resection ng bungo (t. cranii resectionalis), ang butas ay lumalawak sa kinakailangang cut. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa utak, ngunit ang buto ng buto ay hindi bumalik. Sa lugar ng seksyon magpataw ng isang patch ng katad. Pagkatapos ng trepanasyon na may resection, ang isang tao ay tumatanggap ng malubhang depekto kung ang isang malawak na butas ay ginawa. Hindi lamang ito mukhang hindi aesthetic, kundi pati na rin ang naghahatid ng pasyente ng isang abala - sa anumang sandali malambot na tisyu ay maaaring nasira.

Paano ang trepanasyon ng bungo.

Bago magsagawa ng pagbubukas ng kahon ng cranial, inihahanda ng doktor ang pasyente sa operasyon. Ang pasyente ay dapat:

Sa loob ng isang linggo, itigil ang pag-inom ng dulong ng dugo ng dugo.
Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Denomium na tumangging kumain at uminom.

Ang lahat ng mga pagkilos sa pagpapatakbo ay ginaganap sa pagkakasunud-sunod:

Ang pasyente ay inilagay sa sopa, ang ulo ay naayos na.
Ang anesthesia ay injected.
Sa pinatatakbo na rehiyon, hugis ng buhok.
Gumawa ng pagsipsip ng balat at paghihiwalay nito mula sa bungo.
Ang drill ay drilled sa pamamagitan ng maliit na butas sa pasanin ng bungo, ang pilot - ang konduktor ng polenov sa pamamagitan ng butas ng buto flap circuit.
Ang pag-alis ng inukit na bahagi ay nangyayari.
Paglilinis ng isang solidong shell ng utak.
Ang problema ay eliminated sa bungo cavity. Ang bahaging ito ng operasyon ay ang pinakamahabang at maaaring tumagal ng ilang oras.
Bone flap Ilagay sa lugar at fastened sa screws at titan plates, kung kinakailangan, Osteo plastic ay ginanap.
Ang balat ay superimposed sa itaas at sewn.

Rehabilitasyon pagkatapos ng masikip na pagtataksil

Ang unang araw pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa intensive care, na konektado sa mga instrumento. Ang susunod na 3-7 araw ay dapat na gaganapin sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang panahong ito na inilaan para sa pagbawi pagkatapos ng trepanasyon ng bungo ay napaka-kondisyon, kung ang isang tao ay may mga komplikasyon, maaari itong dagdagan. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay inireseta ng gamot:

anestesya;
antibiotics - upang maiwasan ang pamamaga;
antiemetic;
gamot na pampatulog;
anticonvulsant;
steroid preparations pag-alis ng labis na tubig mula sa katawan.

Ang sterile bandage mula sa sugat ay aalisin pagkatapos ng isang araw. Ang balat sa paligid ng sugat ay dapat na patuloy na pagproseso, na binubuo ng malinis. Pagkatapos ng 2 araw, pinapayagan ka ng pasyente na bumangon at unti-unti. Pagkatapos ng pagkuha ng bahay, patuloy ang rehabilitasyon. Tiyaking sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

huwag iangat ang mga bagay, tumitimbang ng higit sa 3 kg;
tanggihan ang paninigarilyo;
tanggalin ang kaguluhan ng nerbiyos;
pumunta sa isang kurso ng mga klase na may pagsasalita sa pagsasalita ng pagsasalita!
bilang maliit na hangga't maaari bends;
pumunta sa isang diyeta na hinirang ng doktor;
araw-araw gumawa ng panandaliang paglalakad sa ilalim ng pangangasiwa.

Dapat itong masubaybayan ang emosyonal na estado ng isang tao pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko. Ang ilang mga tao ay napapailalim sa depression at nervous disorder. Ito ay kinakailangan upang palibutan ang mga ito sa pag-aalaga at pansin, protektahan mula sa dagdag na kaguluhan. Kung hindi ito gumagana nang nakapag-iisa sa pagkabalisa, kailangan mong lumiko sa isang psychologist.

Ang mga kahihinatnan ng trepanasyon ng bungo.

Kahit na sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, ang utak ng tao ay nananatiling hindi bababa sa pinag-aralan na lugar ng katawan. Para sa kadahilanang ito, ang mga operasyong ito ay isinasagawa lamang sa matinding kaso, kapag walang ibang alternatibo. Ang operasyon ay maaaring magdala ng lunas o humantong sa mga bagong komplikasyon. Ang pasyente ay pre-babala nang maaga na maaaring may mga kahihinatnan pagkatapos ng trepanasyon ng bungo:

koma;
dumudugo;
madalas na pananakit ng ulo;
pagduduwal at pagsusuka;
nadagdagan ang temperatura;
nervous disorder;
pamamaga;
pagdinig ng kapansanan, pangitain, pagsasalita at memorya;
kabiguan sa gawain ng digestive at urethra;
convulsions;
paralisis ng mga limbs;
mga impeksiyon.

Kapansanan pagkatapos ng trepanasyon ng bungo.

Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa tanong - kung ang kapansanan ay ibinigay pagkatapos ng trepanius ng bungo. Gayunpaman, walang doktor ang maaaring sagutin nang maaga. Sa matagumpay na operasyon, kapag ang pasyente ay mabilis na napupunta sa susog at mga gastos nang walang tulong, ang kapansanan pagkatapos ng trepanasyon ng bungo ay hindi ibibigay. Kung may mga komplikasyon kung saan ang pasyente ay hindi maaaring mabuhay ng isang ganap na buhay, siya ay ipinadala sa Medical Commission. Binubuo ito ng maraming karampatang mga espesyalista na tumutukoy sa antas ng paglabag sa mahahalagang function. Kapag ang kalagayan ay nagpapabuti, ang grupo ng kapansanan ay aalisin.

Buhay pagkatapos ng masikip na kayamanan

Ang pagsasagawa ng pagmamanipula, kung lumipas ito nang walang kahihinatnan, ay tumutulong sa pasyente na humantong sa isang normal na buhay pagkatapos ng trepanasyon ng bungo. Gayunpaman, may ilang mga paghihigpit na kailangang maobserbahan:

tumangging mag-ehersisyo ang sports;
upang regular na dumalo sa isang medikal na institusyon upang kontrolin ang estado;
bawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na hematomas.

Video: Operasyon sa bungo.

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay pamilyar. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi tumawag para sa independiyenteng paggamot. Tanging isang kwalipikadong doktor ang maaaring magpatingin sa doktor at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Natagpuan sa error sa teksto? I-highlight ito, pindutin ang Ctrl + Enter at ayusin namin ang lahat!

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga eksperto sa larangan ng operasyon, anatomya at disiplina sa profile.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay humigit-kumulang at walang pagpapayo sa pagdalo sa doktor na hindi naaangkop.

Ang trepanasyon ng bungo ay may karapatan na itinuturing na isa sa mga pinaka-kumplikadong kirurhiko interbensyon. Ang operasyon ay kilala mula noong mga oras ng unang panahon, kapag sinubukan ang mga pinsala, tumor at pagdurugo sa ganitong paraan. Siyempre, hindi pinapayagan ng sinaunang gamot na maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, kaya ang mga manipulasyon ay sinamahan ng mataas na dami ng namamatay. Ngayon ang trepanasyon ay isinasagawa sa mga neurosurgical na mga ospital na may mataas na kwalipikadong surgeon at dinisenyo lalo na upang mapanatili ang buhay ng pasyente.

Ang operasyon upang buksan ang kahon ng cranial ay maaaring isagawa bilang binalak, sa kaso ng mga tumor, halimbawa, pati na rin, ayon sa mga indikasyon ng buhay, sa mga pinsala at hemorrhages. Sa lahat ng mga kaso, ang panganib ng masamang epekto, dahil ang integridad ng mga buto ay nabalisa, ang pinsala sa mga istraktura ng nerve at mga vessel sa panahon ng operasyon ay posible. Bilang karagdagan, ang sanhi ng trepanasyon mismo ay palaging seryoso.

Ang operasyon ay may mahigpit na patotoo, at ang mga hadlang sa ito ay madalas na kamag-anak, Dahil sa pag-save ng buhay ng pasyente, ang siruhano ay maaaring pabayaan ang magkakatulad na patolohiya. Ang masikip na puno ay hindi isinasagawa sa mga estado ng terminal, mabigat na pagkabigla, mga proseso ng septic, at sa iba pang mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, kahit na may malubhang paglabag sa mga panloob na organo.

Indications para sa treep treeping.

ang decompressive trepanation ay isinasagawa nang walang panghihimasok sa utak

Ang dahilan para sa decompressive trepanation (resection) May mga sakit na humahantong sa isang mabilis at nagbabantang pagtaas sa intracranial presyon, pati na rin ang pag-aalis ng utak na may kaugnayan sa normal na posisyon, na puno ng paglabag sa mga high-risk structures nito:

Intracranial hemorrhages;
Pinsala (pag-aagawan ng nervous tissue, bruises na kumbinasyon ng hematomas, atbp.);
Brain abscesses;
Malaking non-kultural na neoplasms.

Trepanasyon para sa naturang mga pasyente ay pamamaraan ng Palliamentary.hindi eliminating ang sakit, ngunit inaalis ang pinaka-mapanganib na komplikasyon (dislokasyon).

Bone-plastic trepanation. Naghahain ito bilang unang yugto ng kirurhiko paggamot ng intracranial pathology, na nagbibigay ng access sa utak, vessels, shell. Ito ay ipinapakita sa:

buto-plastic trepanation para sa operasyon sa utak

Upang alisin ang hematoma, na matatagpuan sa loob ng bungo, maaaring ilapat bilang mga puno ng resection upang mabawasan ang presyon at maiwasan ang pag-aalis ng utak sa talamak na panahon ng sakit at ang buto-plastic, kung ang doktor ay naglalagay ng problema upang alisin ang pagdurugo at ibalik ang integridad ng ulo tissue.

Paghahanda para sa operasyon

Ang pagbubukas ng cavity ng bungo ay maaaring gawin sa iba't ibang paraan, kaya ang mga sumusunod na uri ng trepanasyon ay nakikilala:

Buto-plastic.
Resection.

Bone-plastic trepanation.

Ang buto-plastic trepanation ay naglalayong hindi lamang buksan ang cranial box, ngunit din tumagos sa loob para sa iba't ibang mga manipulasyon (pag-alis ng hematoma at foci ng pag-aagawan pagkatapos ng pinsala, tumor), at ang mga resulta ng pagtatapos nito ay dapat na ang pagpapanumbalik ng integridad ng tissue, kabilang ang mga buto . Sa kaso ng buto-plastic trepanation, ang buto fragment ay bumalik sa lugar, kaya ang nabuo depekto ay eliminated, at ang re-operasyon ay hindi na kinakailangan.

mga yugto ng buto-plastic trepanation sa Wagner Wolf.

VIDEO: Pagsasagawa ng buto-plastic trepanation.

Mga puno ng resection.

Ang paulit-ulit na trepanasyon ay isinasagawa upang mabawasan ang intracranial pressure, kaya naiiba itong tinatawag na decompressive. Sa kasong ito, may pangangailangan na lumikha ng isang permanenteng butas sa bungo, at ang fragment ng buto ay aalisin sa lahat.

Postoperative period at restoration.

Ang kontrol ng paagusan na pinaghihiwalay ng paagusan ay napakahalaga, pati na rin ang butas sa mga puno ng resection. Pag-alis ng mga bendahe, pamamaga ng tela, mga pasa sa paligid ng mga mata ay maaaring makipag-usap tungkol sa lumalaking utak edema at ang hitsura ng postoperative hematoma.

Ang trepanasyon ay sinamahan ng isang mataas na panganib ng iba't ibang mga komplikasyon, Kabilang sa mga ito ay nakakahawang mga nagpapaalab na proseso sa sugat, meningitis at encephalitis, pangalawang hematomas na may hindi sapat na hemostasis, hindi pagkakapare-pareho ng mga seams, atbp.

Ang pagbabawas pagkatapos ng trepanasyon ng bungo ay kinabibilangan ng parehong drug therapy at ang pag-aalis ng mga neurological disorder, pagbagay sa lipunan at paggawa ng pasyente. Bago alisin ang mga seams, ang pag-aalaga para sa sugat ay kinakailangan, kabilang ang pang-araw-araw na kontrol at paglilipat ng mga dressing. Hugasan ang aking buhok ay hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Karamihan sa mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay nag-aalala kung ang mga kapansanan ay itinatag pagkatapos ng operasyon. Walang tiyak na sagot. Sa kanyang sarili, ang trepanasyon ay hindi pa dahilan upang matukoy ang grupo ng kapansanan, at ang lahat ay nakasalalay sa antas ng mga neurological disorder at mga paghihigpit sa buhay. Kung matagumpay na lumipas ang operasyon, walang mga komplikasyon, ang pasyente ay bumalik sa karaniwang buhay at trabaho, hindi kinakailangan para sa mga kapansanan.

Video: decompressive trepanation ng bungo sa paggamot ng CMT

Ang trepanasyon ng bungo o craniotomy ay isang kumplikadong medikal na operasyon, na kilala sa unang panahon. Magsagawa ito sa mga espesyal na kaso kapag kailangan ng doktor na ma-access ang utak at ang mga shell nito na lumitaw ang mga pathology at vessel. Ang modernong gamot ay gumagawa ng pagtitistis na ligtas para sa pasyente kumpara sa nakaraang mga oras kapag ito ay sinamahan ng mataas na dami ng namamatay.

Trepanasyon ng bungo - ano ito?

Sa kanan ng craniotomy, isa sa mga pinaka-kumplikadong kirurhiko interbensyon ay isinasaalang-alang. Ang buto trepanasyon ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa integridad ng cranial box, kung saan ang butas ay nabuo, ang hiwa. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang anesthesia. Ang ulo ay naayos na may isang espesyal na may-ari, na nagbibigay ng maximum na katumpakan. Sa tulong ng sistema ng nabigasyon, ang mga doktor ay partikular na nakalantad na seksyon ng utak na kinakailangan. Karamihan sa lahat ng craniotomy ay karaniwan sa neurosurgery na responsable para sa operasyon ng CNS at sa utak.

Bakit kailangan mo ang trepanasyon ng bungo?

Ang mga doktor ay maaaring mangailangan ng access sa kahon ng cranial bilang binalak at emergency, halimbawa, na may malubhang pinsala at hemorrhages sa utak. Sa mga kasong ito at ang iba ay isinasagawa ng trepanasyon ng bungo, ang patotoo na kung saan ay malawak, ngunit bawat taon ay makitid sila dahil sa paglitaw ng mga bagong, malumanay na pamamaraan ng paggamot. Ang operasyon ay isinasagawa para sa pagwawasto ng estado, na walang operasyon ay magiging sanhi ng malubhang problema. Kabilang dito ang:

utak tumor (malignant at benign);
abscess at iba pang mga purulent na proseso;
hematoma, bruised;
kumplikadong pinsala sa utak;
pagdurugo;
vascular aneurysms;
halimbawa ng neurological phenomena, talamak na epilepsy;
pinsala sa bungo o utak;
trep trepanation na may stroke (na may pagdurugo).

TREEP TRPANATION - TYPES.

Upang alisin ang maraming mga pathologies, ang trepanasyon ay ginagamit, ang mga uri ng kung saan ay tinatawag na, batay sa lokalisasyon ng access sa utak at ang paraan ng operasyon. Ang mga buto ng bungo (sa arko) ay kinakatawan ng ilang mga plastik na sakop ng isang periosteum mula sa itaas at katabi ng utak shell sa ibaba. Sa kaso ng pinsala sa periosteum, bilang pangunahing supply tissue, may panganib ng nekrosis, pagkamatay ng buto. Upang maiwasan ito, ang trepanasyon ng bungo ay ginawa ng mga sumusunod na pamamaraan:

klasikong buto-plastic;
resection;
para sa layunin ng decompression;
operasyon sa kamalayan;
stereotaxia - pag-aaral ng utak gamit ang isang computer.

Bone-plastic trepanation ng bungo.

Ang pinaka sikat na uri ng craniotomy, ang klasikong paraan ng pagbubukas ng bungo, na kung saan ang isang maliit na seksyon ng buto ng parietal ay pinutol, nang hindi nakakapinsala sa periosteum. Ang pinned piece ay nauugnay sa tulong ng isang admirals na may tanda ng isang bungo. Ang balat flap sa binti ay nakatiklop at pagkatapos ng operasyon ay inilagay sa lugar o tinanggal. Ang periosteum ay stitched. Matapos ang kirurhiko interbensyon ng depekto ng mga buto ay hindi sinusunod. Ang trepanasyon (bone-plastic) bungo ay nahahati sa dalawang uri:

Gamit ang hindi tinatagusan ng balat ng balat at buto flap sa parehong oras (Vagneru-Wolf).
Sa pagputol ng isang katad-aponeurotic flap pagkakaroon ng isang malawak na base, at pagkatapos buto-perceivers sa isang makitid binti (trepanation ayon sa Olivecron).

Decompressive trepanation.

Ang isa sa mga pamamaraan na dinisenyo upang mabawasan ang intracranial presyon at pagbutihin ang kondisyon (at trabaho) ng utak, ay ang trepanasyon ng decompressive skull (DCH) o trepanasyon sa Cushusch, na tinatawag na pangalan ng sikat na neurosurgeon. Sa pamamagitan nito, ang isang butas ay nilikha sa mga buto ng bungo, kung saan ang nakakapinsalang elemento ay nag-aalis ng sanhi ng nagreresultang hypertension. Maaari itong maging pus, dugo, alak, edema fluid. Ang mga negatibong epekto sa kalusugan pagkatapos ng operasyon ay minimal, ang rehabilitasyon ay maikli.

Mga puno ng resection.

Ang isang mas kanais-nais na pagbabala para sa rehabilitasyon ay may operasyon ng resection, ang trepanasyon ng bungo ay tumatagal ng lugar sa pamamagitan ng paglalapat ng pagputol butas at ang kasunod na pagpapalawak sa kinakailangang laki (ginagamit ang mga nippers para dito). Ang dug plot ay tinanggal kasama ang pang-unawa na walang posibleng pagbawi. Ang depekto ng buto ay sumasaklaw sa malambot na tisyu. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan na ito ay ginagamit kapag ang tripaniation ng hulihan cranial fossa ay kinakailangan, pati na rin ang pagproseso ng cranial-utak sugat.

Craniotomy sa kamalayan

Ang isa sa mga modernong pamamaraan ng operasyon ay trepanasyon nang walang anesthesia. Ang pasyente ay may kamalayan, ang kanyang utak ay hindi naka-off. Ipinapakilala nito ang mga gamot para sa pagpapahinga at magpatakbo ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong interbensyon ay kinakailangan kapag ang isang bahagi na may patolohiya ay matatagpuan masyadong malapit sa reflexogenic zone (at may isang panganib upang makapinsala ito). Ang mga surgeon sa panahon ng operasyon ay patuloy na sinusunod ang kalagayan ng pasyente at ang aktibidad ng mga organo sa pamamagitan ng pagkontrol sa proseso.

Trep trepanation - mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon

Ang craniotomy ay gaganapin para sa isang mahabang panahon at matagumpay, ngunit resort ito sa matinding mga kaso kapag ang buhay ng pasyente ay nasa ilalim ng pagbabanta. Ang takot sa operasyong ito ay makatwiran, dahil ang trepanasyon ng bungo ng mga kahihinatnan ay maaaring magkaroon ng pinaka-negatibong at depende sa pagiging kumplikado ng operasyon, ang edad ng pasyente at ang estado ng kanyang kalusugan. Ang bawat sitwasyon ay may panganib ng mga komplikasyon, at anuman ang mga hakbang ay sumulong sa gamot, hindi posible na ganap na mamagitan. Ang pinaka-madalas na kahihinatnan pagkatapos ng trepanasyon ng bungo:

nakakahawang komplikasyon, tulad ng sa kaso ng iba pang mga operasyon;
ang hitsura ng dugo clots;
dumudugo;
neurological disorder;
pagpapapangit ng excised seksyon ng buto;
sakit ng ulo;
kapansanan sa paningin at pagdinig;
paralisis ng mga limbs.

Koma pagkatapos ng trepanasyon

Ang pinaka-malubhang komplikasyon pagkatapos ng trepanasyon ng bungo ay koma. Ang isang tao ay maaaring mahulog sa ito bago ang operasyon at hindi upang lumabas pagkatapos ng pagpapatupad ng lahat ng kinakailangang manipulasyon. Kapag ang pagbawas sa puso ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng cortex ng utak, ang paghinga ng pasyente ay sumusuporta sa aparato. Ang pasyente ay pre-babala tungkol sa posibleng mga kahihinatnan ng trepanasyon, kabilang ang mga komplikasyon sa utak.

Pagbawi pagkatapos ng trepanasyon

Ang panahon ng pagbawi matapos ang operasyon ay isinasagawa sa ospital at sa bahay, pagkatapos ng paglabas. Sa unang araw, ang pasyente ay umalis mula sa kawalan ng pakiramdam, pangalawa, pinahihintulutan itong tumaas, sa mga sumusunod na araw (3-7) ang mga pangunahing tungkulin ng katawan ay naibalik. Pagkatapos ng isang linggo ng pananatili sa ospital, inaalis nila ang mga pag-aaral at isulat ang pasyente. Hindi mahalaga kung aling pamamaraan ang inihalal: buto-plastic trepanation o iba pa. Kung ang pagmamanipula ay lumipas nang walang anumang mga kahihinatnan, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na buhay, ngunit sa pagsunod sa ilang mga paghihigpit:

pagtanggi na mag-ehersisyo;
pagtanggi ng masasamang gawi;
abstinence mula sa nervous shocks;
periodic visits sa mga institusyong medikal;
espesyal na diyeta;
regular na paglalakad;
pagbabawas ng posibilidad ng paulit-ulit na hematomas.

Ang treep trepanation ay kumplikadong pagtitistis, at iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa daloy nito. Ngunit kapag sumunod sa lahat ng mga medikal na rekomendasyon, posible na bumalik sa normal na buhay sa maikling panahon. Sa globo ng pagwawasto ng mga kumplikadong sakit, ang craniotomy ay nagbubukas ng walang limitasyong mga posibilidad, at ang mga medikal na technician ay patuloy na pinabuting upang magbigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa mga pasyente.

Trepanasyon ng bungo - mga indikasyon para sa operasyon, lahat ng uri nito at ang mga kahihinatnan - magazine at slimming site

At mayroon kami