Angkop
Mu 4.2.2039-05.
Paraan ng mga tagubilin
4.2. Mga paraan ng pagkontrol. Biological at microbiological factors.
Pamamaraan para sa pagkolekta at transporting biomaterials sa microbiological
Mga laboratoryo
Petsa ng Panimula 2006-07-01.
2. Inirerekomenda sa pag-apruba ng Komisyon sa Estado Sanitary at Kalinisan Regulasyon sa ilalim ng Pederal na Serbisyo para sa pangangasiwa ng proteksyon ng mga karapatan ng consumer at kapakanan ng tao sa Oktubre 6, 2005 (protocol n 3).
3. Naaprubahan at ipinatupad ng pinuno ng Pederal na Serbisyo para sa pangangasiwa ng proteksyon at kapakanan ng mga mamimili, ang punong Estado ng sanitary physician ng Russian Federation G.G.onishenko Disyembre 23, 2005
5. Ipinasok sa unang pagkakataon.
1 na lugar ng paggamit
1 na lugar ng paggamit
1.1. Ang mga panukalang pamamaraan ay itinakda ang mga panuntunan para sa pagkolekta at pagdadala ng mga biological na materyales sa microbiological laboratories upang mapabuti ang kalidad ng mga resulta ng laboratoryo pananaliksik at ang organisasyon ng anti-epidemya at preventive measures, pati na rin ang pag-iwas sa in-hospitality impeksyon sa medikal mga tauhan at mga pasyente.
1.2. Ang mga tagubilin sa pamamaraan ay inilaan para sa paggamit ng mga awtoridad at organisasyon ng Pederal na Serbisyo para sa pangangasiwa ng proteksyon ng mga karapatan ng mamimili at kapakanan ng tao, at maaari ring gamitin ng mga katawan at organisasyon ng kalusugan.
2. Mga pangkalahatang probisyon
2.1. Ang pagtanggap ng maaasahang data sa pagtukoy ng mga mapagkukunan ng impeksiyon ay kinakailangan para sa napapanahong at epektibong organisasyon ng mga anti-epidemya at preventive na mga panukala, mga pagtatantya ng antas ng nakakaapekto sa populasyon sa panahon ng epidemiological surveillance.
2.2. Ang binuo pamamaraan para sa pagkolekta at transporting biological materyales sa microbiological laboratories ay bawasan ang antas ng pre-analytic error at mapabuti ang kalidad ng mga laboratoryo para sa mga resulta ng objectifying.
2.4. Ang mga pamamaraan sa pamamaraan ay maaaring gamitin kapag gumaganap ng isang epidemiological supervision ng antimicrobial resistance ng dedikado at nakilala sa laboratoryo ng causative agent ng impeksiyon, pag-optimize ng paggamit ng antimicrobial paghahanda at mga hakbang sa larangan ng pag-iwas, kontrol at containment ng paglaban sa lokal, rehiyonal, kontrol at containment ng paglaban sa lokal, rehiyonal at pambansang antas.
3. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagkolekta ng biological na materyal para sa microbiological research
3.1. Para sa proteksyon laban sa impeksiyon ng mga medikal na tauhan at mga pasyente kapag kinokolekta ang mga sample ng biomaterial at paghahatid, kinakailangan:
Huwag marumi ang panlabas na ibabaw ng mga pinggan kapag nangongolekta at naghahatid ng mga halimbawa;
Huwag marumi ang mga kasamang mga dokumento (mga direksyon);
I-minimize ang direktang kontak ng biomaterial sample na may mga kamay ng isang medikal na manggagawa pagkolekta at paghahatid ito sa laboratoryo;
Gumamit ng sterile na hindi kinakailangan o pinapayagan na gamitin para sa mga layuning ito sa mga iniresetang lalagyan ng paraan (kapasidad) para sa pagkolekta, pag-iimbak at paghahatid ng mga sample;
transport sample sa pagdala o estilo na may hiwalay na mga socket;
obserbahan ang mga kondisyon ng aseptiko para maiwasan ang impeksyon ng pasyente sa proseso ng pagpapatupad ng mga nagsasalakay na hakbang;
Kolektahin ang mga sample sa sterile disposable o glassware (hindi kontaminado sa pamamagitan ng biomaterial, hindi pinalayas ng mga bitak, sloped gilid at iba pang mga depekto)
3.2. Ang mga sample ng biomaterial ay dapat kolektahin tulad ng sumusunod:
bago magsimula ang antibacterial therapy, sa kawalan ng ganitong pagkakataon, kaagad bago ang muling pangangasiwa ng mga paghahanda;
sa dami (timbang, lakas ng tunog) na kinakailangan upang magsagawa ng pagtatasa, dahil Hindi sapat para sa pag-aaral, ang halaga ng biomaterial ay humahantong sa mga maling resulta;
na may kaunting polusyon sa materyal na may normal na microflora, dahil Ang presensya nito ay humahantong sa isang maling interpretasyon ng mga resulta na nakuha, halimbawa, sa pag-aaral ng plema, mga sample mula sa ilong, pharynx (dumi sa alkantarilya), maselang bahagi ng katawan, atbp.
3.3. Kapag nangongolekta ng mga sample, ang aerosol ay hindi nabuo sa laboratoryo kapag binubuksan ang isang lalagyan na may biomaterial: mga sample ng dugo at iba pang mga likido ng organismo nang maayos nang hindi bumubuo ng foam upang magsagawa ng isang hiringgilya sa isang tuyo at / o puno ng daluyan (anticoagulant) na pagkain.
3.4. Sa direksyon ng pag-aaral ay nagpapahiwatig: apelyido, unang pangalan, patrol ng pasyente; taon ng kapanganakan; Ang kompartimento kung saan ito matatagpuan; Ang bilang ng kasaysayan ng sakit (outpatient card); diagnosis; Ang materyal na ipinadala sa pag-aaral at ang mga layunin ng pag-aaral; petsa at oras ng pagkuha ng materyal (orasan); antibacterial (immune) na gamot, kung ang sample ay sumuko laban sa background ng antibyotiko at / o immunotherapy; Parehong pangalan, unang pangalan, patronymic ng pumapasok na manggagamot (consultant), giya ng isang pagsubok para sa pananaliksik. Sa direksyon ng biomaterials na nakuha sa autopsy, ipinapahiwatig din ang isang kompartimento kung saan namatay ang pasyente.
3.5. Bago ang pagkolekta ng sample, lalo na kapag nag-aaplay ng mga nagsasalakay na pamamaraan, ang posibilidad ng panganib para sa pasyente at paggamit, pati na rin ang kahalagahan ng ganitong uri ng biomaterial para sa layunin ng pagsasabwatan ng klinikal na diagnosis at pagsusuri o pinlano na mga panukala ay isinasaalang-alang .
4. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa paghahatid ng mga biomaterial sample sa isang microbiological laboratory
4.1. Ang lahat ng nakolektang mga sample ay ipinadala sa microbiological laboratory kaagad pagkatapos matanggap, maliban sa mga kaso ng paggamit ng mga tangke na may mga kapaligiran sa transportasyon na pinapayagan para sa paggamit para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa iniresetang paraan.
Ito ay kinakailangan para sa:
Pagpapanatili ng posibilidad na mabuhay ng mga pathogens at ang posibilidad ng paghihiwalay ng mga mikroorganismo na nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng paglilinang (haemophylus et al.);
pinipigilan ang labis na paglago ng mabilis at aktibong mga mikroorganismo;
pagpapanatili ng ratio ng unang konsentrasyon ng mga isolates sa pagkakaroon ng microbial asosasyon sa sample;
pagbabawas ng oras ng pakikipag-ugnay ng sample na may ilang mga antiseptiko na ginagamit sa isang lugar, na maaaring magkaroon ng aktibidad ng antibacterial;
Pagpapababa ng klinikal na pagsusuri ng nakakahawang sakit na nagpapaalab at sinusuri ang mga resulta ng therapy.
4.2. Pinapayagan itong gamitin ang mga alternatibong pamamaraan upang madagdagan ang oras ng paghahatid ng biomaterial sa laboratoryo.
Ang mga sample ay naka-imbak sa refrigerator sa isang temperatura ng 2-8 ° C, maliban sa mga sumusunod na kaso.
4.2.1. Kapag ang sample ay naka-imbak sa isang espesyal na kapasidad ng transportasyon (transporting system), pinapayagan na gamitin sa iniresetang paraan, na isang sterile disposable tube na may agrikultura o likido transportasyon daluyan at isang tampon probe, naka-mount sa isang plug at payat na naka-pack na kasama isang test tube. Sa ganitong mga tangke, ang mga sample ay naka-imbak sa temperatura ng kuwarto (18-20 ° C). Media transportasyon, espesyal na siksik na may activate carbon nang hindi ito, posible upang matiyak ang pangangalaga ng posibilidad na mabuhay ng mga microorganism na nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng paglilinang para sa 48-72 oras.
Para sa mga sample sa isang Anaeroba at para sa Fecal Flora, ang mga espesyal na lalagyan na may daluyan ng transportasyon ay ginagamit, tubes na may media para sa paglabas ng Campylobacteria at Helicobacter, pinapayagan na gamitin sa iniresetang paraan. Ang ganitong mga kapaligiran ay lumikha ng isang anabiotic na kapaligiran para sa mga mikroorganismo, na tumutulong upang mabawasan ang kanilang metabolismo, na naglalaman ng paglago, pinipigilan ang mga ito na pagpapatayo at pag-iipon ng mga kabuhayan.
Ang bawat sample na binuo sa isang likidong daluyan ay lubusang halo sa daluyan.
4.2.2. Kapag ang dugo ay pinag-aralan sa sabaw, pagkatapos makuha ang sample ay naka-imbak sa isang termostat sa isang temperatura ng 35-37 ° C.
Kung ang mga sample ay binuo sa mga espesyal na lalagyan para sa isang kasunod na pag-aaral na may dalawang-yugto daluyan, dapat sila ay naka-imbak sa temperatura ng kuwarto (18-20 ° C).
4.2.3. Kapag may posibleng availability ng temperatura-dependent microorganisms (Neisseria SP.) Ang mga sample ay naiwan sa temperatura ng kuwarto (18-20 ° C).
4.3. Upang maghatid ng mga sample sa ilalim ng mga investigator para sa aerobones at opsyonal na anaerobov, gamitin ang:
Disposable sterile dry tubes na may inserted tampon probe (tubes) o mga lalagyan na may daluyan ng transportasyon, pinapayagan para sa paggamit para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa iniresetang paraan; Ito ay pinahihintulutang gumamit ng sterile glass tubes, na pinalitan ng gas-permeable tube na may mataas na tampon probe na niluto sa laboratoryo;
Disposable sterile containers na may screw cap (salamin na may gas-permeable plug) - upang mangolekta ng ihi sample, plema, feces, broncho-alveolar lavage, biopsy (piraso ng tela) materyal;
Sterile disposable sa screwing plug o glass tubes - upang mangolekta ng sterile likido, broncho-alveolar lavage na pinaghiwalay mula sa paagusan o mga scrap;
Sterile petri dish - para sa pagkolekta ng mga sample ng buhok o para sa transporting scraps na may label ng ilalim ng tasa;
Espesyal na sterile naughty at urogenital tampons na may aluminum axis (axis diameter - 0.9 mm) at isang maliit na tampon ng koton o viscose sa tip (ang diameter ng tampon - 2.5 mm), naka-mount sa isang tubo, isang sterile disposable glass test tube - Para sa mga halimbawa ng nasopharynses sa V. Pertusis at mula sa yuritra ng mga tao.
4.4. Upang dalhin ang mga sample sa ilalim ng mga investigator para sa pagkakaroon ng anaerobes, mga lalagyan na may espesyal na transportasyon media at mga tubes ng pagsubok na may isang thioglycol daluyan; Test tubes na may media para sa laang-gugulin ng Campylobacteria at Helicobacter, pinapayagan para sa paggamit para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa iniresetang paraan. Ang sample na nakolekta sa likidong daluyan ay lubusang halo-halong ito. Ang mga sumusunod na diskarte ay inirerekomenda para sa mga sample:
na pinaghihiwalay ng paagusan na ginagamit para sa aktibong aspirasyon ng mga cavity, ng sanggol na may sterile na hiringgilya na may siksik na piston sa isang dami ng 2-4 ML; Sa puno na hiringgilya, isang payat na karayom, sarado na may isang sterile cotton swab, ay inalis mula sa sobra-sobra na hangin; Ang cotton swab ay pinalabas sa isang disinfecting solution; Ang dulo ng karayom \u200b\u200bay durog sa isang sterile goma plug at sa tulad ng isang form ng hiringgilya na may materyal ay inihatid sa laboratoryo;
Ang mga nilalaman ng foci ng impeksiyon at mga cavity na nakuha sa pamamagitan ng puncturing mga ito ay nakolekta sa isang dami ng 2-4 ML na may 2-, 5-, 10-millilitaryon syringes na may isang siksik piston; Ang labis na hangin ay aalisin mula sa hiringgilya, isinasara ang karayom \u200b\u200bsa isang sterile cotton swab, na pagkatapos ay i-reset sa isang disinfecting solution; Ang karayom \u200b\u200bay disinfected sa pamamagitan ng wiping isang tampon, moistened na may 70% ethyl alcohol; Para sa pagbubuklod, ang dulo ng karayom \u200b\u200bay durog sa isang sterile goma plug at sa tulad ng isang form ng hiringgilya na may materyal ay naihatid sa laboratoryo.
Kapag ang pagkolekta ng isang malaking dami ng materyal (3 ML at higit pa), ang Anaerobic bakterya ay maaaring manatiling mabubuhay sa loob ng 24 na oras sa temperatura ng kuwarto (18-20 ° C).
Kung ang ilang mga patak ay pinalabas, ito ay inilipat mula sa isang hiringgilya sa isang maliit na lalagyan o isang tubo na may daluyan ng transportasyon kaagad pagkatapos matanggap (mga lalagyan na may transportasyon ng media sa bisperas ng laboratoryo).
Ang mga piraso ng tela (biopsy material) na may pinaghihinalaang impeksiyon ng anaerobic ay binuo sa mga sterile disposable na mga lalagyan na may tornilyo (pinapayagan - sa mga babasagin na may lid-fitted lid) at maihatid agad sa laboratoryo.
4.5. Upang maghatid ng mga sample untine para sa mga virus, gumamit ng mga espesyal na lalagyan na may likidong daluyan upang i-save ang mga virus.
5. Mga halimbawa ng iba't ibang uri ng biomaterial at kapaligiran na nakapalibot sa pasyente
Talahanayan 1.
Ang tableware ay ginagamit upang maghatid ng mga sample sa laboratoryo
|
Pinagmulan at uri ng klinikal na materyal |
Mga produkto na ginagamit upang maihatid ang sample |
|
Mga espesyal na lalagyan ng transportasyon na may daluyan, na may mga antibyotiko neutralizers at reagents na sirain ang hugis ng mga elemento ng dugo, o wala ang mga ito, pinapayagan para sa paggamit para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa iniresetang paraan; Dalawang-phase daluyan sa bote |
|
|
Central nervous system. |
|
|
Likvor |
Sterile disposable test tubes na may screw plug; Sterile glass tubes na may pulp o cottage-marelie cork |
|
Materyal sa mga abscesses ng utak at biopsy materyal na may mga nagpapaalab na proseso sa central nervous system |
Hiringgilya na may isang karayom, natigil sa isang sterile goma plug; Test tube na may thioglycol medium, sarado na may sterile goma plug; Mga lalagyan ng transportasyon na may kapaligiran ng konserbasyon ng Anaerobov. |
|
Mas mababang respiratory tract |
|
|
Biopsy materyal ng baga at trachea; spatum, natural flipping at sapilitan; scraping with bronchi. |
Sterile disposable container na may screw cap (para sa pagkolekta ng plema); Laboratory na inihanda sa laboratoryo sterile glass container. |
|
Aspirate trachea, broncho-alveolar lavage, washes with bronchi |
Sterile disposable tank para sa pagkolekta ng plastum na may tornilyo takip; Mahigpit na pagsasara ng sterile glass test tube |
|
Aspirate transserceric and lungs. |
Espesyal na capacities ng transportasyon na may isang medium anaerobov; Hiringgilya na may isang karayom, natigil sa isang sterile goma plug; Kapasidad sa daluyan ng thioglycol; Sterile disposable plastic container na may screwed lid; Mahigpit na pagsasara ng test tube |
|
Upper respiratory tract |
|
|
Ilong strokes, oz, nasopharynk, panlabas na tainga |
Sterile disposable probe-tampon, naka-mount sa isang sterile dry tube (tuber), o kapasidad ng transportasyon na may kaukulang daluyan; Transport vessel para sa mga virus; Sterile glassware na naka-mount sa laboratoryo |
|
Nasal washing, Nazyfagal aspirate. |
Sterile disposable container na may screw lid; Transport Vessel para sa mga virus. |
|
Ang likido na nakuha ng tympanocentsis, ang sinus aspirate na nakuha ng aspirasyon ng karayom |
Isang hiringgilya na may isang karayom, pinahihirapan pagkatapos ng pagmamanipula gamit ang isang tampon, moistened na may 70% ethyl alcohol, at stuck sa isang sterile rubber stopper; Maaari kang maglipat ng materyal mula sa isang hiringgilya sa isang sterile disposable o glass tubes o isang espesyal na sisidlan na may isang kapaligiran ng transportasyon ng Anaerobov. |
|
Tela, na nakuha sa panahon ng pagpapatakbo ng ilong, pharynx, tainga |
Sterile disposable container na may screwed lid; Test tube na may thioglycale o iba pang daluyan ng transportasyon, mahigpit na sarado na may sterile goma plug; Mahigpit na sarado na sterile disposable plastic o glass test tube |
|
Squeaks na may Conjunctiva Corner Eye. |
Stroke sa sterile skimming slot baso; Materyal na napili sa isang espesyal na lalagyan ng transportasyon na may daluyan o mahulog sa isang nutrient medium |
|
Intraocular fluid. |
Stroke sa sterile skimming slot baso; Material na kinuha sa isang espesyal na lalagyan ng transportasyon na may anaerobov medium o isang hiringgilya na may pre-dispense na 70% ethyl alcohol na may isang karayom, natigil sa isang sterile goma cork |
|
Na pinaghihiwalay ng isang sterile glass wand o isang sterile cotton probe-tampon mula sa mauhog lamad ng mas mababang transitional fold, mula sa gilid ng takipmata, na may isang ulser - mula sa cornea (pagkatapos ng anesthesia), na may sulok conjunctivitis - mula sa mga sulok ng ang talukap ng mata |
Sterile disposable o glass tube na may sabaw ng asukal, na kung saan ay naka-mount sa pamamagitan ng isang tampon probe, o isang sterile glass wand na ginamit upang kumuha ng isang sample; Espesyal na transportasyon lalagyan na may Miyerkules Miyerkules |
|
Piraso ng luha bag |
Disposable sterile probe-tampon, naka-mount sa isang sterile dry tube (tuber), o sa isang glass tube |
|
Magandang sistema |
|
|
Ang average na bahagi ng malayang expiring ihi; mula sa kanal ng iliac na ginamit upang lumikha ng isang artipisyal na pantog; Mula sa catheter sa mga pasyente ng resuscitation. Hugasan ang pantog. Sample na nakuha sa bilateral urethral catheterization. |
Sterile disposable collection collection collection na may tornilyo takip o sterile disposable test tube na may takip; O isang espesyal na disposable test tube para sa pagkolekta ng ihi. Kapag gumagamit ng isang sterile glass tube na may cellulose o cottage-gauze plug, sinusubaybayan sila hindi upang magsawsaw ang cork (sample volume 10-20 ml) |
|
Sample na nakuha kapag nagsasagawa ng isang greysing aspiration. |
Sterile syringe na walang karayom, sarado na may sterile goma plug; Sterile hiringgilya na may isang karayom, dati dispense sa 70% ethyl alkohol at natigil sa isang goma plug |
|
Materyal mula sa mga babaeng genital organs |
|
|
Fluids: Amniotic, Phallopy Pipes, Bartoline. |
Espesyal na kapasidad ng transportasyon na may isang daluyan ng anaerobov; Hiringgilya na walang karayom, sarado na may sterile goma plug; Ang hiringgilya na may karayom \u200b\u200bna itinuturing na may 70% na alkohol at natigil sa isang sterile goma plug (sample volume 1-2 ML) |
|
Mga halimbawa mula sa cervical canal, urethra, puki |
Disposable sterile probe-tampon, naka-mount sa isang sterile dry tube (tuber) o ang kapasidad ng transportasyon na may espesyal na kapaligiran; Probe-tampon, naka-mount sa selulusa o tangke-gauze stopper sterile glass tube. |
|
Endometrial materyal sample. |
Sterile disposable kapasidad na may tornilyo takip o pagsubok tube, o isang kapasidad ng transportasyon sa isang anaerobov daluyan; Sterile Glassware. |
|
Materyal ng mga panlabas na organo ng genital |
Sterile syringe na walang karayom, sarado na may sterile goma plug; Slide glass na may stroke sarado sa patong salamin upang matukoy ang T. Pallidum; Zond-Tampon, naka-mount sa isang sterile disposable (tuber) o glass tube; Espesyal na pagpapadala ng test tube na may activate carbon medium para sa konserbasyon ng mga gonducts at transportasyon lalagyan para sa mga virus at chlamydia; stroke sa mga baso ng paksa upang makita ang iba pang mga causative agent ng mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal |
|
Materyal na maselang bahagi |
|
|
Utra smears. |
Zond-tampon sa aluminyo axis (urethral probe-tampon), naka-mount sa isang sterile disposable (tuber) o glass tubes; |
|
Eyaculat, Srym. |
Sterile disposable container na may screw lid; Sterile test tube o tuber, disposable o glass. |
|
Egg appendages materyal na may epididit. |
Espesyal na transportasyon lalagyan na may isang anaerobov daluyan o isang tioglycolic daluyan; Sterile disposable kapasidad na may isang tornilyo takip o sterile glass tube na may cellulose o cottage-gauge cork |
|
Talunin ang titi |
Hiringgilya na walang karayom, sarado na may sterile goma plug; Slide glass na may isang smear sa tallidum, sakop na may sakop na salamin; Zond-Tampon, naka-mount sa isang sterile disposable (tuber) o glass tube; Transportasyon lalagyan para sa mga virus at chlamydia; Brokes para sa pag-detect ng iba pang mga pathogens ng mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal. |
|
Materyal na may pinaghihinalaang gonorrhea. |
|
|
Auce, cervical canal, urethra, vagina. |
Zond-Tampon, naka-mount sa isang sterile disposable (tuber) o glass tube; Espesyal na pagpapadala ng tubo na may activate carbon medium para sa pag-save ng mga gonducts para sa 48 oras at higit pa |
|
Gastrointestinal |
|
|
Oral cavity. |
Zond-Tampon, naka-mount sa isang sterile disposable (tuber) o glass tube; Sterile disposable o glass container para sa pagkolekta ng flushing cavity |
|
Gastric lavage o flushing likido; duodenal aspirate; Ang sample na nakuha ng Reorganososcopy; Rectal Biopsy Material. |
Sterile disposable container na may screw lid; Espesyal na sterile wet collection container; |
|
Rectal smear. |
Disposable sterile probe-tampon, naka-mount sa isang sterile dry tube (tuber); o payat na test tube na may espesyal na daluyan ng transportasyon; Probe-tampon mula sa hindi kinakalawang na materyal, naka-mount sa cellulose o cottage-gauze stopper sterile glass tube |
|
Feces para sa intestinal infections ("Dizgroup"), Helicobacter, Campylobacter |
Sterile test tube na may tampon sa isang physiological solution na may gliserin; Transportasyon ng lalagyan na may isang daluyan ng anaerobov sa fecal samples, na may espesyal na media na may activate carbon at wala ito upang i-highlight ang Campylobacter sp. at helicobacter sp.; Zond-tampon sa isang dry sterile disposable test tube (tuber); Sterile glass test tube, naka-mount sa isang tampon probe sa isang metal wire mula sa titan, bakal, aluminyo. Hindi pinapayagan na gamitin ang isang tampon na may isang kahoy na axis |
|
Feces para sa pagkakaroon ng dysbacteriosis sa generic at species komposisyon ng microbes ("sa flora") |
Espesyal na transportasyon lalagyan na may Anaerobov daluyan sa fecal sample, na may espesyal na media na may activate carbon at walang ito upang i-highlight ang Campylobacter sp. at Helicobacter Sp. Pinapayagan na gamitin para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa iniresetang paraan; Zond-Tampon sa isang test tube na may physiological solution na may gliserin sa isang sterile disposable o glass tube; Espesyal na disposable sterile container na may screwed lid; Salamin, naka-mount sa kapasidad ng laboratoryo |
|
Feces para sa pagkakaroon ng dysbiosis na may quantitative accounting ng napiling nakilala microbes ("sa dysbacteriosis") |
Espesyal na sterile disposable containers na may tornilyo cap at isang talim para sa pagkolekta ng materyal at sampling para sa paghahasik, pagkakaroon ng isang karaniwang timbang; Naka-mount sa lab na espesyal na sterile glass na kapasidad |
|
Katad at subcutaneous fabrics. |
|
|
Ulcers, nodules (nobelang pampalapot), mababaw, sugat sa ibabaw (purulent; burns); Malalim na sugat o abscesses, mga buto |
Espesyal na sterile disposable containers na may tornilyo takip; Sterile vestibuses na may disposable tubes o 5 ml glass; Mga kapasidad na may mga espesyal na kapaligiran para sa anaerobes |
|
Exudate subcutaneous at soft tissues; Aspirate ng soft tissues. |
Sterile syringe na walang karayom, sarado na may sterile goma plug; Syringe na may isang karayom, pre-dispenteed 70% ethyl alcohol at stuck sa isang goma stopper |
|
Ang mga likidong katawan, maliban sa dugo, likido, ihi (tingnan sa itaas) |
|
|
Mga likido |
|
|
Pleural, peritoneal, ascitic, articular, synovial. |
Sterile disposable container na may screw lid; Isang closed syringe na walang karayom \u200b\u200bo may isang karayom, pre-dispressed na may 70% ethyl alcohol at stuck sa isang sterile rubber stopper |
|
Biomaterial para sa diagnostic ng PCR. |
|
|
Dugo; Iba Pang Organismo Fluids. |
Sterile disposable test tubes na may bilis na 1.5 ML na may isang anticoagulant. Ang tubo ay lumiliko sa loob ng 3-5 beses upang ihalo ang mga sample na may anticoagulant. Paghahatid sa laboratoryo - sa isang tripod mula sa mga materyales na isterilisado sa isang autoclave |
|
Biopsy material; sampal; Motica at iba pang mga uri ng biomaterial. |
Sterile dry disposable test tubes ng uri na "Eppendorf" at iba pang katulad. Paghahatid sa laboratoryo - sa isang espesyal na tripod mula sa mga materyales na isterilisado sa autoclave |
|
Mga halimbawa ng kapaligiran na nakapalibot sa pasyente |
|
|
Air. |
Sterile Petri disposable cups (\u003d 90 mm) o salamin (\u003d 100 mm) na may makapal na nutritional environment. Paghahatid sa laboratoryo sa mga espesyal na portable na lalagyan |
|
Hugasan ang mga bagay ng nakapaligid na pasyente |
|
|
Mga halimbawa para sa pagtukoy ng sterility |
|
|
Mga bahagi ng dugo at dugo mula sa sangay na nakikibahagi sa kanilang workpiece |
Ang mga kapasidad na may harvested material ay inihatid sa laboratoryo sa mga espesyal na lalagyan ng carrier |
|
Washes mula sa mga medikal na instrumento, kagamitan hoses na ginagamit sa resuscitation at anesthesiological opisina, pati na rin sa pagpapatakbo; mga kamay ng mga medikal na tauhan; Lane |
Ang mga sterile tampons, na naka-mount sa transparent test tubes na may isang transparent na walang kulay na likid daluyan. |
|
Surgical material: tampons, napkins, tourunds, ward tampons on wooden axis |
Ang mga payat na transparent test tubes na may mga plugs, na may isang transparent na walang kulay na likidong daluyan na may 3-5 sterile glass beads. |
|
Sowing Material: Ketgut na nakaimbak sa isang operating room sa isang solusyon sa alak ng yodo |
Sterile test tube (bote na may plug) na may solusyon ng isang neutralizer (sodium hyposulphite) |
|
Silk, Capron, monomeric sintetikong mga thread na nakaimbak sa isang operating solusyon sa alak |
Isang sterile test tube na may plug na may sterile distilled water bilang flush fluid. |
|
Washes mula sa operating field ng pasyente |
Bago pagproseso ng patlang: sa transparent tubes na puno ng isang transparent likido nutrient daluyan. |
|
Mga halimbawa para sa pagtukoy ng mga immunological na mga kadahilanan ng sistema ng proteksyon ng anti-infective |
|
|
Dugo at iba pang mga likido sa katawan upang matukoy ang mga kadahilanan ng proteksyon ng humoral |
Disposable test tubes (vacyyer); Sterile disposable test tubes na may screw plug; Sterile glass test tubes na may sterile rubber, cellulose o cottage-gauze corks. Ang mga sample ay inihatid sa laboratoryo sa isang espesyal na tripod ng mga materyales na napapailalim sa isterilisasyon sa autoclave. |
|
Dugo at iba pang mga likido ng organismo upang matukoy ang mga kadahilanan ng proteksyon ng cellular |
Sterile disposable test tubes na may screw plug; Sterile glass tubes, mahigpit na sarado na may sterile goma plug. Mga disposable test tubes na may anticoagulant na centrifuged. Ang paghahatid sa laboratoryo ay isinasagawa sa isang espesyal na tripod mula sa mga materyales na isterilisado sa autoclave |
|
Smears para sa kahulugan ng bacterial at viral antigens (halimbawa, sa pinaghihinalaang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa sex) |
Sterile degreased slim glass; Para kay T. Pallidum - ang slide ay dapat na sakop ng patong na salamin. Ang paghahatid sa laboratoryo ay isinasagawa sa isang disposable container o sterile disposable o glass petri dish sa mga espesyal na lalagyan |
Tandaan. Ang mga halimbawa ng nana, mga likido at tisyu ay dapat maihatid sa laboratoryo sa mga espesyal na sterile disposable container na may screwy lids. Probe-tampons - tuyo sa sterile disposable tubes (tubes) o sa mga lalagyan na may isang transportasyon daluyan, kung ang materyal ay hindi maaaring maihatid sa laboratoryo kaagad pagkatapos ng pagkuha ng sample. Para sa mga layuning ito, maaaring gamitin ang mga kapaligiran sa transportasyon, kasama. Sa isang beses na tubes ng pagsubok, naka-pack na kasama ang isang sterile tampon, pinapayagan na gamitin sa Russian Federation sa iniresetang paraan. Ang mga tampon ay inilabas (maghanda) gamit ang isang bilang ng mga materyales: para sa tampon (vita-gauze, koton, viscose, ducronomous), para sa tampon probe axis (kahoy, plastic, hindi kinakalawang na metal - titan, bakal, aluminyo) at makakapal na agarized media : May karbon at wala ito para sa anaerobes.
Maraming mga clinically makabuluhang anaerobes, halimbawa, clostridium perfringens, bacteroides fragilis ay lubos na mapagparaya sa pagkakaroon ng oxygen at mahusay na napanatili sa isang malaking halaga ng nana, sample ng mga likido at tisyu ng katawan, pati na rin sa probe-tampon sa espesyal transportasyon o thioglycol media.
Higit pang mga sensitibo sa oxygen (halimbawa, Fuzobacteria) ay din napapanatili sa sample ng biological materyal, at kung ang materyal ay nahasik sa loob ng 2-3 oras mula sa sandali ng koleksyon nito, hindi ito nangangailangan ng maraming pansin sa paraan ng paghahatid. Ang Anaerobes na nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng paglilinang ay hindi pinananatili ang posibilidad na mabuhay sa kapasidad ng transportasyon na may daluyan na hindi nilayon upang maihatid ang mga anaerobe, maliban sa mga lalagyan na may espesyal na media sa transportasyon o thioglycolic.
Kasabay nito, ang mga mikroorganismo na ito ay lumalaki ng 5-7 araw na mas mahaba kaysa sa oras na kung saan ang mga praktikal na laboratoryo ay nagpapahiwatig ng mga tasa sa materyal para sa paglalaan at pagkakakilanlan ng mga aerobe at opsyonal na Anaerobes. Para sa kadahilanang ito, sa maginoo praktikal na laboratoryo, tila isang hindi naaangkop na gawain sa pag-aaral para sa pagkakaroon ng anaerobes gamit ang mga espesyal na transportasyon ng anaerobic na lalagyan na may media, at maaaring limitado sa mga tubes ng pagsubok na may isang daluyan ng thioglycolic.
Para sa koleksyon at transportasyon ng mga sample, daluyan, kapasidad, mga tool at mga materyal na pinapayagan para sa paggamit sa Russian Federation sa iniresetang paraan ay ginagamit.
6. Mga panuntunan at pamamaraan para sa pagkuha ng mga halimbawa ng iba't ibang uri ng biological na materyal para sa microbiological research
Ang pagkuha ng isang pasyente ng anumang sample na nangangailangan ng paggamit ng mga invasive na pamamaraan ay inirerekomenda upang makabuo ng isang doktor (ang pagbubukod ay isang sample ng dugo na maaaring kolektahin ng isang pamamaraan ng nars).
Kung kinakailangan upang mangolekta ng materyal gamit ang isang probe-tampon sa isang bukas na operating surface o sa kaso ng iba pang mga invasive interference, ito ay pinahihintulutan na gamitin ang mga ready-ginawa probe-tampons na may internasyonal na antas ng seguridad na hindi mas mababa kaysa sa klase IIA, pinapayagan Para sa paggamit para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa iniresetang paraan.
6.1. Sampol ng dugo
Ang mga sample para sa pagtukoy sa pagkakaroon ng mga biological na ahente (bacteremia, viremia, atbp.) Ay nakuha ng mga peripheral veins ng peripheral veins (mas madalas kaysa sa veins ng siko liko), arteries o sakong sa bagong silang.
Ang koleksyon ng mga sample mula sa permanenteng intravenous o intraarterial catheters ay pinapayagan lamang sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagkakaroon ng isang impeksiyon na nauugnay sa catheter o ang kawalan ng posibilidad ng pagkuha nito sa pamamagitan ng veptunction.
6.1.1. Sa talamak sepsis, meningitis, osteomyelitis, arthritis, talamak untreated bacterial pneumonia at pyelonephritis nakolekta 2 sample ng dalawang vessels o dalawang mga seksyon ng daluyan ng dugo bago simulan antibacterial therapy.
6.1.2. Sa mga suspek para sa pagkakaroon ng endocarditis at tamad na sepsis na may isang maliit (10-30 cf / ml) na konsentrasyon ng causative agent sa sirkulasyon:
Sa pagkakaroon ng isang talamak na proseso, ang 2 sample mula sa dalawang seksyon ng mga vessel (iba't ibang mga sisidlan) ay nakolekta sa unang 1-2 oras ng temperatura ng katawan (hindi sa rurok ng temperatura!) At bago magsimula ang therapy;
Sa isang subacute o tamad na daloy, 3 sample ang nakolekta sa unang araw na may pagitan ng 15 minuto at higit pa. Kung ang lahat ng mga sample ay negatibo, sa ikalawang araw pagkatapos ng paghahasik ay nakolekta 3 pa;
Sa mga pasyente na may endocardits tumatanggap ng antibiotics, 2 hiwalay na mga sample ay nakolekta sa bawat isa sa tatlong araw na may positibong clinical dynamics ng therapy;
Upang kumpirmahin ang klinikal na diagnosis ng infective endocarditis, kung imposibleng makuha ang isang kinakailangang halaga ng mga sample ng dugo sa isang pasyente para sa microbiological analysis o sa ilalim ng mga negatibong resulta ng mga sample ng dugo ay ipinadala sa pag-aaral ng mga immunological na mga kadahilanan ng sistema ng proteksyon ng katawan (anti -Infective resistance systems - sair); Ang paghahatid sa laboratoryo ay isinasagawa sa sterile glass o disposable test tubes na may talukap ng mata (plug) na nakuha sa bisperas ng laboratoryo;
Kung ang pasyente ay naghihirap sa congenital heart depects (UPU), dapat tandaan na ang isang UPU ay isang produkto ng nakakahawang endocarditis, at sa algorithm ng naturang isang pasyente, ang kahulugan ng immunological na mga kadahilanan ng Sair ay kasama.
6.1.3. Sa mga pasyente, sa isang komplikadong therapy kung saan kasama ang antibiotics, nakolekta 6 sample para sa 48 oras; Ang mga sample ay dapat na kolektahin kaagad bago ang pangangasiwa (pagtanggap) ng susunod na dosis ng gamot.
6.1.4. Sa pagkakaroon ng isang pasyente, ang lagnat ng hindi malinaw na Genesis ay una nakolekta 2 sample mula sa iba't ibang mga daluyan ng dugo (dalawang barko plots), pagkatapos pagkatapos ng 24-36 oras 2 higit pang mga sample laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan (hindi sa tuktok ng temperatura !).
6.1.5. Dugo sample na pamamaraan. Ang koleksyon ng mga sample ng dugo para sa paghahasik ay gumagawa ng 2 tao sa kama ng pasyente o sa pamamaraan.
Upang makuha ang sample, gawin ang mga sumusunod:
Ang seksyon ng balat sa ibabaw ng barko na pinili para sa puncture ay disinfected: Upang iproseso ang balat na may isang tampon, moistened sa 70% ethyl alcohol, pagkatapos ay isa pang tampon, moistened na may 1-2% yodo solusyon o isa pang disimpektante, pinapayagan para sa paggamit para sa mga layuning ito sa inireseta paraan, pabilog motions na nagsisimula mula sa gitna para sa 30 s;
Maghintay hanggang ang treat area ay tuyo. Hindi pinapayagan na palpate ang sisidlan pagkatapos ng paggamot sa balat bago pumasok sa karayom;
Kapag nagtatrabaho sa double medium bottles: sterile syringe mangolekta sa mga matatanda 10 ML ng dugo, sa mga bata - 5 ML; sa ibabaw ng apoy ng alkohol buksan ang bote; gumawa ng dugo sa bote mula sa hiringgilya, pagkatapos alisin ang karayom; Isulat ang leeg at isang bote tube sa isang apoy ng apoy, isara ang bote ng plug; Maingat, hindi upang magsawsaw ang tubo ng bote, ihalo ang mga nilalaman nito sa mga pabilog na galaw.
Kapag gumagamit ng mga natapos na vial na may daluyan at mga reagent, neutralizing antibiotics at drupifying elemento ng dugo, o wala ang mga ito, pinapayagan para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa iniresetang paraan, sa mga matatanda makatanggap ng 10-30 ML ng dugo sa mga bata - 0.5- 3.0 ML.
Kung saan:
Sa kahanay sa pagdidisimpekta ng lugar ng balat para sa puncturing, ang mga tubo ng mga vial ng 70% ethyl alcohol ay ginagamot (ang solusyon ng yodo ay hindi pinapayagan na magamit upang maproseso ang mga jam ng trapiko kapag nagtatrabaho sa mga bote, halimbawa, BACTEC, mahalaga at iba pa Mga katulad na application para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa itinatag na order);
Ang dugo na nakuha mula sa mga may sapat na gulang, sa pantay na volume, ang mga punctures sa parehong oras ang capacitance cork ay ginawa sa "aerobic" at "anaerobic" kapasidad; Ang dugo na natanggap mula sa mga bata - sa isang espesyal na "bote ng mga bata", mga punctures na may capacitance cork na ito.
6.1.6. Matapos ang venopunction at paghahasik ng dugo sa lalagyan na may daluyan upang maiwasan ang posibleng pangangati (burn) mula sa balat ng pasyente, ang mga labi ng yodo ay nabura sa isang tampon, moistened na may 70% ethyl alcohol.
6.2. Mga halimbawa na may mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng central nervous system (CNS)
6.2.1. Likvor. Sa microbiological laboratoryo, 4.0-5.5 ML ng alak na nakuha sa panahon ng Lumba puncture mula sa subarachnoid space sa pagitan ng vertebrae L3-L4, L4-L5 o L5-S1, pati na rin ang puncturing ng mga ventricles ng gilid ng utak, ay ipinadala sa ang pag-aaral.
Ang koleksyon ng sample ay isinasagawa sa pamamagitan ng mabagal na pagpuno ng tatlong tubes na may tatlong bahagi ng materyal para sa pananaliksik sa mga laboratoryo. Gumamit ng mga sterile test tubes na may mahigpit na pagsasara ng mga pabalat (hindi kinakailangan sa cork o salamin na may sterile rubber stopper).
Ng tatlong tubes na may materyal na nakuha sa lumbar puncture, palaging ipadala ang test tube na may pinaka-maputik na nilalaman, bilang isang panuntunan, ito ang pangalawang test tube sa panahon ng sample na koleksyon.
Sa pagtanggap ng materyal sa pamamagitan ng pagbutas ng mga ventricle ng gilid ng utak, sariwang puspos na alak mula sa hiringgilya, pagkatapos alisin ang karayom, gumawa ng isang payat na tubo sa ibabaw ng apoy ng alak, sunugin ang leeg ng mga tubes sa pagsubok at isang plug sa isang Alkohol apoy (kapag nagtatrabaho sa isang glass test tube, selyadong o goma plugs), sarado tube tube.
Sa lahat ng mga kaso, ang kahina-hinala sa meningitis, bilang karagdagan sa spinal cerebral fluid, ang materyal ay nakolekta mula sa pinaghihinalaang foci ng impeksiyon: mga stroke mula sa nasopharynx, gitnang tainga, mga sample ng dugo, at kasama ang alak ay ipinadala sa laboratoryo. Ang isang mahusay na paraan ng pang-matagalang (hanggang sa 48 oras na pangangalaga ng Meningococcus ay ang pagkuha ng materyal na may stroke probe-tampon at inilagay ito sa isang test tube na may daluyan ng transportasyon na may activate carbon o wala ito.
Ang microbiological studies ay agad na ipinadala sa laboratoryo sa heating pad upang mapanatili ang temperatura ng 35-37 ° C. Sa kawalan ng tulad ng isang posibilidad, ang alak ay nakolekta sa lalagyan sa daluyan ng transportasyon at naiwan sa refrigerator (sa isang temperatura ng 4-8 ° C) sa umaga, at pagkatapos ay inihatid sa laboratoryo.
Kung kinakailangan, ang mga pag-aaral ng virological ng sample ng alak ay inilalagay sa refrigerator sa isang temperatura ng 2-8 ° C o frozen, o panatilihin ang mga ito sa temperatura ng kuwarto gamit ang mga lalagyan na may espesyal na daluyan ng likido.
6.2.2. Materyal mula sa mga abscesses ng utak. Dahil sa 90% ng mga kaso, ang isang anaeroba ay lumalaki sa sample, aspirate na materyal mula sa apuyan at ipinadala sa laboratoryo sa mga lalagyan na may anaerobic medium, pinapayagan para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa iniresetang paraan, o sa hiringgilya , na kinokolekta ng isang sample, matapos alisin ang karayom \u200b\u200bat pagsasara ng hiringgilya na may isang sterile goma plug.
Ang sample ay naihatid kaagad pagkatapos matanggap.
6.2.3. Biopsy material. Ang mga sample ay nakuha sa panahon ng operasyon, inilagay sa isang lalagyan na may isang anaerobic medium o sa isang sterile tube na may isang thioglycol daluyan, sarado na may isang sterile goma plug.
Ang materyal ay ipinadala agad sa laboratoryo.
6.3. Mga halimbawa na may mga infectious-inflammatory eye processes.
Karamihan sa mga sampol na natanggap mula sa mata ay nagtitipon ng isang optalmolohista. Ang mga sampol na ito ay dapat na sowned sa nutrient media sa kama ng pasyente o sa opisina ng pamamaraan, o sa opisina ng doktor sa panahon ng pagtanggap, at ang sodaled materyal upang magpadala sa laboratoryo para sa paglilinang, paghihiwalay, pagkakakilanlan at pagtukoy ng antibiotic sensitivity ng mga pathogens. Ang mga sampol na kinuha sa paggamit ng mga nagsasalakay at iba pang mga agresibong pamamaraan ay nakolekta kahanay sa isang pahid na may conjunctiva, na sa ganitong mga kaso ay kinokontrol.
Sa bisperas ng 6-8 h (gabi), lahat ng mga gamot at mga pamamaraan ay kanselahin.
Sa pagkakaroon ng mga tiyak na clinical manifestations ng nakakahawang proseso ng nagpapasiklab o hinala ng doktor, mahalaga na anesthesia, ang mga stroke ay naghahanda upang matukoy ang chlamydia at mga virus, at nagpapadala ng mga gamot sa laboratoryo. Upang mapanatili ang chlamydia at mga virus, ang materyal ay nakolekta sa mga tangke na may mga kapaligiran sa transportasyon.
Ang pinaghiwalay na nakolekta ng isang sterile glass stick o sterile probe-tampon: ang dalawang-tatlong kilusan ay isinasagawa kasama ang mauhog lamad ng mas mababang transitional fold, mula sa gilid ng edad; Sa isang ulser - mula sa kornea (pagkatapos ng anesthesia), kasama ang "Corner conjunctivitis" - mula sa mga sulok ng edad.
Ang lihim mula sa lacrimal bag ay nakolekta ng isang sterile probe-tampon pagkatapos ng maingat na massage.
Ang materyal na kinuha ng isang wand at / o probe-tampon ay inilalagay sa isang lalagyan na may daluyan ng transportasyon o isang sterile glass tube na may likidong daluyan at inihatid sa laboratoryo, maingat na sumusunod na huwag magbabad ng selulusa o vita-gauze tube cork.
Kapag gumagamit ng probe-tampons, mas mainam na gumamit ng isang beses na lalagyan na may daluyan o sterile glass tubes na may cotton-gauze plugs na puno ng isang sterile medium.
Ang pinaka-tamang impormasyon sa proseso ng nagpapasiklab ay maaaring makuha sa pamamagitan ng microbiological analysis ng mga scrap.
6.3.1. Conjunctivitis at blepharoponjunokutivitis. Sa bisperas, para sa 6-8 h (gabi), sa mga pasyente ng ospital ay buwagin ang lahat ng mga gamot at pamamaraan.
Ang mga sample na may conjunctivans ay nakolekta gamit ang isang sterile, pre-moistened viscose o mula sa calcium alginate na may probe-tampon, na matatagpuan sa isang disposable sterile tuber o glass tube. Ang mga halimbawa mula sa bawat mata ay nakolekta ng magkakahiwalay na tampons na may dalawa at tatlong pabilog na galaw sa mucous membrane.
Ang mga tubesmen na may smears mula sa bawat mata na minarkahan nang naaayon "kanan" at "kaliwa" at kaagad Ipadala sa laboratoryo.
1-2 patak ng anestesya ay ipinakilala bago makuha ang scuffer, halimbawa, hydrochloride o iba pang, magagamit at pinapayagan para sa mga layuning ito sa iniresetang paraan.
Dalawang-tatlong maikling matalim na paggalaw sa isang direksyon na may isang espesyal na sterile spatula ay nakokolekta sa conjunctiva. Kapag isinasagawa ang pagmamanipula ng mata, dapat itong buksan.
Maingat na sumusunod na kapag nangongolekta ng mga sample, ang mga pilikmata ay hindi nakakaapekto.
Maghanda ng hindi bababa sa 2 smears mula sa bawat mata, nakakakuha ng materyal sa isang pulos skimmed slide na may pabilog na galaw sa isang lugar na may diameter ng 1 cm.
Ayusin ang mga stroke para sa 5 min sa 95% methyl alcohol, na matatagpuan sa isang espesyal, mahigpit na pagsasara ng tangke.
Kaagad Ipadala sa mga test tubes ng laboratoryo na may mga probes ng tampon at salamin na may mga stroke.
6.3.2. Bacterial keratitis. Sa bisperas, para sa 6-8 h (gabi), sa mga pasyente ng ospital ay buwagin ang lahat ng mga gamot at pamamaraan.
2 sample ay nakuha na may conjunctiva, tulad ng inilarawan sa talata 6.3.1, dahil Ang mga resulta ng kanilang paghahasik ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang matukoy ang pinagmumulan ng kontaminasyon ng corneal (isang sample ay ginagamit sa pinaghihinalaang pagkakaroon ng impeksiyon ng fungal).
Sa pinaghihinalaang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral, ang conjunctival exudate at ang materyal na nakuha sa pamamagitan ng pag-scrape ay inilalagay sa isang espesyal na daluyan ng transportasyon para sa mga virus.
Magsagawa ng anesthesia, tulad ng ipinapakita sa talata 6.3.1.
3-5 scrapings ay nakolekta sa pamamagitan ng pamamaraan na inilarawan sa talata 6.3.1.
Ilagay ang binuo materyal sa isang maliit na (5 ML) sterile disposable test tube na may isang tornilyo plug o sterile glass na may goma plug, puno ng daluyan.
2-3 smears ay handa sa salamin salamin, at pagkatapos ng drying ayusin nila ang mga ito, tulad ng inilarawan sa talata 6.3.1.
Kaagad Ipadala ang lahat ng materyal sa laboratoryo.
6.3.3. Bacterial enduoftalmite. Ang fluid sample ng vitreous body (1-2 ML) ay nakolekta ng manipis na karayom \u200b\u200baspiration at makakuha ng isang sample kapag nagsasagawa ng vitrektomy.
Susunod na gumanap ang mga sumusunod:
Mula sa hiringgilya, inaalis ang karayom, ang mga nilalaman ay inilalagay sa isang disposable sterile container na may tornilyo o test tube, mahigpit na sarado na may goma plug;
Ang pagsubok ng materyal ay maaaring iwanang sa hiringgilya, pag-aalis ng hangin at pag-alis ng karayom, isinara ang hiringgilya sa isang sterile goma plug;
Kolektahin ang isang sample na may conjunctiva, tulad ng inilarawan sa talata 6.3.1;
Lahat ng materyal kaagad Ipadala sa laboratoryo.
6.3.4. Promtal cellulite. 70% ethyl alcohol at 1-2% yodo o iodoform o iba pang disimpektante na pinapayagan para gamitin sa iniresetang paraan ay itinuturing na may balat 70% ethyl alcohol.
Sa kawalan ng isang bukas na sugat upang mangolekta ng materyal, pierce ang itaas o mas mababang eyelids.
Sa pagkakaroon ng isang bukas na sugat magtipon ng isang sample ng purulent materyal na may isang hiringgilya na may isang karayom.
Pindutin ang mga stroke sa baso ng paksa, tulad ng inilarawan sa talata 6.3.1.
Ilipat ang binuo materyal sa kapasidad ng transportasyon sa media para sa anaerobes o, umaalis sa isang hiringgilya, na, pag-alis ng hangin mula dito at pag-alis ng karayom, isara ang plug.
Binuo materyal at smears. kaagad Ipadala sa laboratoryo.
6.3.5. Orbital cellulite. Aspirate mula sa zone ayon sa pamamaraan na inilarawan nang mas maaga sa talata 6.3.2.
Kolektahin ang sample na may conjunctiva at maghanda ng mga stroke sa salamin na salamin, tulad ng sa talata 6.3.1.
Para sa paghahatid sa laboratoryo, ang mga materyales na inilarawan sa talata 6.3.3 ay ginagamit.
Nakolekta sa mga sample ng pasyente ng pasyente ayon sa pamamaraan na inilarawan sa talata 6.1. Ang mga sample ng dugo, ang buong tipong materyal ay ipinapadala sa laboratoryo.
6.3.6. Pamamaga ng luha glandula (dacryo adenit).
Mangolekta ng purulent na nilalaman gamit ang probe-tampon, tulad ng sa talata 6.3.1.
Huwag gumamit ng paraan ng aspirasyon ng karayom \u200b\u200bupang hindi makagambala sa pag-alis ng lacrimal gland.
Ang probe-tampon at slot glass na may mga stroke ay ipinapadala sa laboratoryo.
6.3.7. Pamamaga ng bag ng luha (dacriocystitis). Kumuha ng isang sample na may conjunctiva, tulad ng sa talata 6.3.1.
Ang mga ito ay hagod at pinindot sa isang luha bag upang makakuha ng isang pagsubok ng exudate para sa paghahasik at paggawa ng smears o, gamit ang isa pang paraan, mangolekta ng exudate syringe na may isang karayom.
Ilagay ang nakolektang sample ng exudate sa mga lalagyan ng transportasyon, tulad ng inilarawan nang mas maaga, at naghahatid sa laboratoryo.
6.3.8. Canaliculitis. Pinipilit ang loob ng siglo upang makakuha ng nana.
Susunod, magtrabaho sa mga pamamaraan na itinakda nang mas maaga sa seksyon na ito.
Kung mayroong isang dalubhasang departamento (klinika) sa medikal at preventive na organisasyon ng dalubhasang departamento (klinika), ang lahat ng mga pananim ay ginawa ng kama ng pasyente sa nutrient media na nakuha sa laboratoryo. Ang salted material kasama ang lutong strokes ay ipinapadala sa laboratoryo.
6.4. Mga halimbawa na may mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na mga proseso ng tainga
6.4.1. Sa pagkatalo ng panlabas na tainga, ang paggamot sa balat ay isinasagawa na may 70% na alak, na sinusundan ng paghuhugas ng sterile saline. Ang pinaghiwalay mula sa apuyan ay nakolekta sa isang sterile disposable tube tube o tubo na may daluyan ng transportasyon, o sa isang tampon, na binuo sa isang sterile glass tube, sarado ng isang plug, na may isang espesyal na kapaligiran o wala ito. Ang Tampon ay inilalagay sa isang test tube at naghahatid sa laboratoryo.
6.4.2. Sa panahon ng pagkatalo ng gitna at ang panloob na tainga, mga punctures at iba pang materyal na nakuha sa panahon ng operasyon ay nakolekta. Ang mga puntos ay inihatid sa laboratoryo sa saradong syringe na may pre-remote na hangin. Mga sample ng tela - sa kapasidad ng transportasyon na may isang daluyan ng Anaerobov, pinapayagan para sa paggamit para sa mga layuning ito sa Russian Federation sa iniresetang paraan, o sa isang sterile disposable container na may tornilyo na takip. Posible na gumamit ng isang sterile glass tube na sarado sa isang sterile goma plug.
6.4.3. Ang tympanocentsis ng eardrum ay isinasagawa para sa microbiological diagnosis ng mga impeksyon sa daluyan ng tainga lamang sa mga kaso kung ang pasyente ay hindi tumugon sa naunang isinasagawa na therapy o sa torpid course ng catarrhal otitis kahit na may visual na kawalan ng exudate sa protruding dugo kahit na sa visual na kawalan ng exudate sa nakausli na dugo (Ang paghahasik mula sa nasopharynx ay positibo sa mas mababa sa 90% ng mga kaso).
Upang makuha ang sample, ang panlabas na channel ay purified sa pamamagitan ng isang tampon, moistened na may 70% ethyl alcohol, na sinusundan ng paggamot na may sterile saline.
Sa tulong ng isang hiringgilya mangolekta ng likido mula sa drum cavity. Sa laboratoryo, ang sample ay inihatid sa isang sterile disposable container na may tornilyo takip o sa isang closed syringe na may pre-remote na hangin.
Kung ang eardrum ay nasira, ang materyal ay nakolekta ng isang tampon na may salamin. Ang tampon ay inilagay sa isang sterile disposable tube (tuber) o isang lalagyan na may medium ng transportasyon (ang paggamit ng isang sterile glass tube na may o wala ito ay pinapayagan), at sa form na ito ay naihatid sa laboratoryo.
6.5. Mga halimbawa na may mga nakakahawang proseso ng paghuhugas ng paghinga
6.5.1. Upper respiratory tract. Sa pinaghihinalaang presensya sa pasyente diphtheria, ubo, chlamydia, mycoplasmosis, legionelosis, gonorrhea, bago ihatid ang sample ay nagpapaalam sa mga manggagawa sa laboratoryo upang maghanda sila para sa pagtatasa ng ganitong uri ng materyal.
6.5.1.1. Ang sample mula sa mga mucous front section ng nasal cavity ay nakolekta ng isang sterile tampon, na naka-mount sa isang sterile disposable tube (tuber) o espesyal na naka-mount sa isang sterile glass test tube:
Ang tampon mula sa tubo ay inalis, injected sa tamang butas ng ilong at paikot na paggalaw ay nakolekta mula sa mga pakpak ng ilong at sa itaas na sulok ng pagbubukas ng ilong;
ulitin ang pagmamanipula para sa kaliwang butas ng ilong;
Maglagay ng tampon sa test tube at maghatid sa laboratoryo.
Ang mga sample na nakuha sa ganitong paraan ay kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng karwahe ng Golden Staphylococcus sa mga medikal na manggagawa, ang pagkakaroon ng mga pagpapalit ng impeksyon sa nosocomial, pati na rin ang mga katangian ng mga di-mabubuting karamdaman ng mucous upper respiratory tract na may komprehensibong pagsusuri ng klinikal na immunistric ng mga pasyente na isinagawa sa pang-agham at praktikal na laboratoryo.
Sa pagkakaroon ng isang ilong lukab ng foci ng pamamaga o ulcerations, ang materyal mula sa hearth (foci) ay nakolekta ng isang hiwalay na tampon.
6.5.1.2. Ang mga aspirat mula sa nasopharynx ay nakolekta upang matukoy ang karwahe ng streptococcus piogenic, meningococcus, pathogens ng diphtheria at ubo, pati na rin sa panahon ng epidemiological studies ng antimicrobial resistance resistance S. pneumoniae at N. influenzae:
ng sanggol na materyal mula sa nasopharynx;
Ang mga materyales ay inililipat sa isang sterile disposable container na may tornilyo cork o isang espesyal na sterile tube na may gas-permeable cellulose o cottage-gauze plug, maingat na sumusunod sa clinical material test.
6.5.1.3. Nasophack smear. Ang materyal ay nakolekta upang matukoy ang karwahe ng meningococcal at diagnosis ng ubo.
Mag-ingat sa mga paggalaw ng paikot sa ilalim ng nobela, halili sa parehong mga nostrils ay injected sa nasopharynk koton, viscose o may kaltsyum alginate. Kasabay nito, ang mga pakpak ng ilong ay pinindot sa tampon at ang partisyon ng ilong para sa isang mas siksik na pakikipag-ugnay sa mucous membrane.
Maglagay ng isang tampon sa isang sterile test tube at maghatid sa laboratoryo.
6.5.1.4. Ang paghuhugas ng ilong ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng hindi lamang bacterial, kundi pati na rin ang nakararami na impeksyon sa viral.
Babala ang pasyente upang hindi ito lunok kapag nagsasagawa ng pamamaraan.
Ang paglalagay ng ulo ng pasyente sa up-back na posisyon sa isang anggulo ng humigit-kumulang na 70 °, ipinakilala sa bawat butas ng ilong sa 5 ML ng sterile saline, ang pasyente ay dapat na nasa posisyon na ito 3-5 s.
Upang kolektahin ang materyal, pinababa nila ang ulo ng pasyente upang ang likido ay nagresulta sa mga butas ng ilong sa isang sterile disposable container o aspirate ang likido sa pagpapakilala ng rubber drainage sa bawat butas ng ilong.
Maglagay ng pantay na dami ng flushing sa lalagyan gamit ang daluyan ng transportasyon para sa mga virus o ihatid ang bahaging ito sa isang sterile disposable container.
6.5.1.5. Point sinus. Gamit ang pamamaraan ng paghanga ng syringe, isang espesyal na sanay na doktor o isang talenignologist ay tumatanggap ng materyal mula sa maxillary frontal o iba pang sinuses. Ang mga nilalaman ng hiringgilya ay inilalagay sa lalagyan sa daluyan ng transportasyon para sa anaerobes o sa isang sterile tube na may isang thioglycol medium. Maaari mong iwanan ang materyal sa hiringgilya at, isara ito sa isang sterile goma plug, maghatid sa laboratoryo.
6.5.1.6. Pagkuha ng isang sample mula sa mucosa ng pharynx (dumi sa alkantarilya).
Hindi pinapayagan na mangolekta ng materyal mula sa pharynx (zoom) na may isang inflamed one-hostess, dahil ang pamamaraan ay maaaring humantong sa isang malubhang paghadlang sa paghinga.
Kapag kumukuha ng isang sample mula sa mucous meadow (pharynx), hindi nila hinawakan ang tampon ng mucous cheeks, wika, gum, labi, at hindi mangolekta ng laway, dahil ang materyal na ito ay nagpapakita ng mucous oral cavity, iyon ay, ang itaas na bahagi ng gastrointestinal tract.
Ang isang stroke mula sa oz (pharynx) ay nakolekta sa isang walang laman na tiyan o 3-4 na oras pagkatapos kumain. Bago ang pagkuha ng sample, ang pasyente ay dapat banlawan ang bibig na may mainit na pinakuluang tubig.
Upang makuha ang sample, ang isang sterile spatula o tampon ay ginagamit: Alisin ang viscose tampon mula sa isang sterile disposable test tube (tube) o ginamit ang tampon na niluto sa laboratoryo, na naka-mount sa isang sterile glass tube. Ang paggamit ng probe-tampon na may viscose head ay lalong kanais-nais, dahil Viscose adsorbs mas likido at mas cellular materyal.
Isang kamay ang pindutin ang pasyente na may isang payat na spatula.
Ang iba pang mga kamay ay kinokolekta ang materyal, halili na pagpapagamot sa Tampon Right Almond, ang tamang Pacific arc, ang kaliwang almond, ang kaliwang arko ng Pasipiko, ang dila, sa antas ng dila ay may kaugnayan sa tampon ng likod na pader ng pharynx.
Ang mga halimbawa na nakuha sa ganitong paraan ay kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng pagkakaroon ng isang causative agent ng impeksiyon ng di-ospital, pati na rin ang mga katangian ng dysbiotic disorder ng mucous upper respiratory tract na may komprehensibong klinikal at immunichroolohiko pagsusuri ng mga pasyente na isinagawa sa siyentipiko at praktikal na laboratoryo.
Sa pagkakaroon ng foci ng pamamaga o ulcerations sa mucosa, ang sample na koleksyon ay lalong maingat at nakolekta sa pamamagitan ng isang hiwalay na tampon karagdagan materyal mula sa hearth (foci).
Maglagay ng isang tampon sa isang sterile disposable o glass test tube at maghatid sa laboratoryo.
6.5.1.7. Sa kaso ng hinala ng diphtheria, ang mga manggagawa sa laboratoryo ay nagpapaalam sa diagnosis sa direksyon.
Sa mga kaso ng pagkakaroon ng isang respiratory pathological na proseso, ang materyal mula sa mucous nasopharynx at pharynx ayon sa mga pamamaraan na ipinakita mas maaga ay nakolekta nang sabay-sabay.
Kung ang form ng balat ng dipterya ay pinaghihinalaang, ang materyal ay nakolekta mula sa balat, pati na rin mula sa mucous meal (pharynx) at nasopharynx at lahat ng mga sample ay inihatid sa laboratoryo.
6.5.2. Mas mababang respiratory tract. Ang mga diagnostic ng microbiological ng mga nagpapaalab na proseso sa mas mababang respiratory tract ay kumakatawan sa malubhang kahirapan, dahil Sa proseso ng pagkolekta ng isang sample ay maaaring kontaminado sa pamamagitan ng microorganisms nagmula mula sa itaas na respiratory tract. Ang ecological niche na ito ay lubos na mayaman na immaculated sa pamamagitan ng patrogen microbes, lalo na kung mayroong isang dysbacteriosis (mataas na kalidad - species komposisyon at / o quantitative - ang konsentrasyon ng kasalukuyang species sa CFU / ML sa isang weakened at / o immunocompromensional contingent surveyed).
Para sa kadahilanang ito, ang sample ng materyal mula sa mas mababang respiratory tract ay partikular na maingat sa pagkuha ng tamang impormasyon tungkol sa etiological agent (mga ahente). Kapag gumagamit ng mga invasive na pamamaraan para sa pagkolekta ng isang sample (kung hindi ito mangyayari sa panahon ng operasyon), ang mga tool na ginamit ay dumaan sa itaas na respiratory tract, at ang tunay na posibilidad ng mga mas malalim na loci microorganisms - lumilitaw ang mga naninirahan sa itaas na respiratory tract.
6.5.2.1. Spatum.
Malayang pinaghiwalay (expectorant) basa - Mas mahusay na koleksyon ng umaga.
Bago ang pagkolekta ng sample, ang pasyente, kung maaari, ay dapat linisin ang aking mga ngipin at i-slip ang bibig at lalamunan na may mainit na pinakuluang tubig, kung ang pasyente ay hindi magawa ito mismo, pagkatapos ay ang toilet ng oral cavity ay isinasagawa ang mga medikal na manggagawa.
Babala ang pasyente upang hindi ito mangolekta sa lalagyan ng laway o nasopharynknye na pinaghiwalay.
Ang sample ng sputum na nakuha bilang isang resulta ng malalim na ubo ay nakolekta sa isang espesyal na sterile disposable lalagyan na may tornilyo takip o sa isang espesyal na inihanda sterile glass jar.
Ang sample na sputum ay ipinapadala sa laboratoryo.
Sapilitan basa (inirerekumendang nakararami sa hinala ng mycobacterium tuberculosis at pneumocystis yirveci) - Mas mahusay na koleksyon ng umaga.
Bago ang pagkolekta ng sample, ang pasyente, kung maaari, ay dapat linisin ang aking mga ngipin at pagsuso ang bibig at lalamunan na may mainit na pinakuluang tubig; Kung ang pasyente ay hindi magawa ito sa iyong sarili, ang toilet ng kanyang oral cavity ay isinasagawa ng mga medikal na kawani.
Bago ang pamamaraan, ang pamamaraan ay wetted isang malinis na toothbrush na may mainit na pinakuluang tubig at pag-uugali ito sa mucosa ng parehong cheeks, dila at gilagid.
Aktibong banlawan ang bibig ng pasyente na may mainit na pinakuluang tubig.
Gamit ang inhaler, bigyan ang pasyente upang lunok 20-30 ML ng 3-10% sterile saline.
Kolektahin ang sapilitan na planta sa isang espesyal na sterile disposable container na may tornilyo takip o sa isang sterile glass garapon handa nang naaayon.
Maglipat ng isang sample sa laboratoryo.
Sa sabay-sabay sa spell ng dura sa laboratoryo, ang isang sample ng pharynx ay dapat ipadala, nakolekta pagkatapos ng bibig toilet at kaagad bago pagkolekta ng sputum malayang pinaghiwalay (extended) o sapilitan.
6.5.2.2. Hinihiling mula sa tracheostomas at endotracheal. Ang tracheostom ay colonized ng microorganisms pagkatapos ng 24 na oras pagkatapos ng intubation ng pasyente, bilang isang resulta ng kung saan ang mga resulta ng pananaliksik kultura ay may mababang klinikal na kahalagahan. Isinasaalang-alang ang nakabalangkas, ang mga resulta ng mga pananim na nakuha sa mga pasyente ay dapat na patuloy na inihambing sa klinikal na data (halimbawa, lagnat o ang hitsura ng mga infiltrates sa x-ray).
Ang mga sample ng flushing na may bronchi o bronchoalveolar lavage ay nakolekta, kung maaari, bago makatanggap ng mga sample ng scraping o biopsy material. Ang panuntunan ay dictated sa pamamagitan ng pangangailangan upang maiwasan ang labis na dugo sa resultang likido, dahil Maaaring baguhin ng dugo ang konsentrasyon ng mga cellular at non-cellular na bahagi ng sample at makakaapekto sa resulta ng microbiological analysis.
Ang sample-aspirate ay nakolekta sa isang sterile disposable container na may tornilyo takip o sa isang sterile glass container, naka-mount nang naaayon, o sa isang sterile disposable glass tube na may isang plug, o inihatid sa laboratoryo sa isang closed remedy syringe.
6.5.2.3. Mga halimbawa na nakuha gamit ang bronchoscope. Bronchoalveolar lavage (sample choice), washing na may bronchi (mababang sensitivity sa diagnosis ng pneumonium), scraping na may bronchi (mas na kahulugan kaysa sa paghuhugas), transduceal biopsy sample ay nakuha sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang bronchoscope na may transnasal o transoral non-sapilitan pasyente o sa pamamagitan ng isang endotracheal tube - sa intubed.
Upang makakuha ng isang sample ng flushing sa bronchi o bronchoalveolar lavage:
ipinakilala ang isang hiringgilya sa pamamagitan ng biopsy channel ng bronchoscope sa pamamagitan ng hiwalay na mga bahagi ng sterile nonlatatic (opisyal) saline (kabuuang dami mula 5-20 hanggang 100 ML);
Bago ang pangangasiwa ng sumusunod na bahagi ng physiological solution, maingat na nagsusuot ng hiringgilya ay pumasok sa isang sterile disposable container na may screw cap o sterile disposable o glass tube na may plug, o iniwan sa isang closed syringe, ang hangin ay pre-inalis mula sa Ito (bilang isang panuntunan, 50-70% ng physiological solution na ipinakilala na matatagpuan sa isang lava);
Ang bawat bahagi ng higop ay nakolekta sa magkakahiwalay na pagkain;
Sa dulo ng pamamaraan, ang mga sample na nakuha mula sa parehong site ay konektado. Ang mga sample mula sa iba't ibang mga site (halimbawa, ang kanang tuktok na bahagi ng baga at kanang mas mababang bahagi) ay dapat na konektado lamang pagkatapos lamang kumunsulta sa dumadating na manggagamot;
Sa direksyon ay nagpapahiwatig ng kabuuang dami ng injected physiological solution.
Upang makakuha ng isang sample soskob mula sa bronchi:
Sa pamamagitan ng biopsy channel ng bronchoscope, isang teleskopiko double catheter ay ipinakilala sa isang ginagamot polyethylene glycol (o isa pang naaangkop na reagent) sa distal dulo upang maiwasan ang sample kontaminasyon;
Ang mga materyales ay nakolekta sa isang sterile disposable container na may tornilyo takip o sa kapasidad ng transportasyon na may isang anaerobov daluyan o isang sterile tube na may isang thioglycolic daluyan, isang mahigpit na sarado na sterile goma plug;
Maghatid ng materyal sa laboratoryo.
Upang makakuha ng isang transbronchial biopotate, ang isang sample ay nakolekta sa pamamagitan ng biopsy channel ng bronchoscope at, sa pamamagitan ng paglalagay nito sa isang sterile disposable container na may screw cap na may maliit na halaga (1-2 ML) ng isang nonbustic (opisyal) physiological solution o isang test tube na may isang thioglycolic medium, isang mahigpit na sarado na goma plug ay ipinadala sa mga laboratoryo
6.5.2.4. Mga halimbawa ng baga aspirate. Upang mangolekta ng sample, ang karayom \u200b\u200bsa pamamagitan ng sternum ay ipinakilala sa paglusot ng baga sa ilalim ng kontrol ng scanner ng isang computer tomograph. Ang materyal ay aspirated mula sa pokus ng pamamaga. Kung may isang malaking infiltrate o ilan sa mga ito, kailangan mong makakuha ng ilang mga sample mula sa kaukulang foci o ilang mga sample mula sa isang malaking focus. Ang materyal ay ipinapadala sa laboratoryo sa lalagyan ng transportasyon na may anaerobov medium o sa isang glass tube na may isang thioglycolic medium, o sa isang tornilyo-sa disposable container.
6.5.2.5. Mga halimbawa ng mga baga ng bopotate. Kung maaari, ito ay nakuha sa pamamagitan ng isang piraso ng tela 1-3 cm. Kung ang focus ay malaki o ilan sa mga ito, mangolekta ng maraming mga sample. Ilagay ang sterile disposable container na may tornilyo cork o sa transport container na may anaerobov medium, o sa isang tangke (tubo) na may isang thioglycol medium, sarado na may sterile goma plug.
6.6. Mga halimbawa na may mga nakakahawang proseso ng nagpapasiklab ng sistema ng urogenital.
6.6.1. Ihi sample.
6.6.1.1. Mga pangkalahatang tuntunin ng sampling:
Hindi pinapayagan na mangolekta ng ihi mula sa bed linen o mula sa ihi;
Upang pag-aralan ang ihi, na may likas na pag-ihi, ang average na bahagi ng umaga ay ginagamit;
Bago ang pagkolekta ng sample, ito ay kinakailangan upang lubusan banlawan ang panlabas na genital organo at ang lugar ng hulihan passage na may mainit na pinakuluang tubig; Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagproseso ng reservoir channel sa mga lalaki (sa pag-asam ng puki - sa mga kababaihan) para sa pagtitiwala na kapag nagsasagawa ng pamamaraan, ang sample ay hindi maaaring kontaminado sa pamamagitan ng microbes;
Para sa pagpoproseso hindi pinapayagan na gamitin ang mga disinfectant, dahil Kung makakakuha ka ng sample, maaari nilang pagbawalan ang paglago ng mga mikroorganismo;
Ang sample ay ipinapadala sa laboratoryo nang hindi lalampas sa 2 oras mula sa petsa ng resibo;
Ang mga sterile disposable container na may tornilyo o test tube ay ginagamit upang mangolekta at maghatid ng mga sample sa laboratoryo (posible na gamitin ang sterile na espesyal na naka-mount na glass tubes na may gas-permeable cellulose o cottage-marelie cork, ngunit sa parehong oras na espesyal na pansin ay binabayaran upang hindi magsawsaw ang tapunan);
Ang paghahatid sa laboratoryo ng mga halimbawa ng mga aspirate na nakuha gamit ang pamamaraan ng superstooth puncture ng pantog ay isinasagawa sa isang kapasidad ng transportasyon na may espesyal na kapaligiran para sa anaerobes o sa isang closed syringe na walang karayom;
Ang mga sample sa pinaghihinalaang ng pagkakaroon ng impeksiyon ng viral ay inihatid sa laboratoryo sa isang sterile disposable container na inilagay sa lowered ice (dry ice use ay hindi pinapayagan!);
Ang anumang pamamaraan para sa pagkuha ng isang sample gamit ang isang catheter (lalo na sa mga kababaihan) ay isinasagawa nang maingat na pagsunod sa mga panuntunan sa aseptiko upang maiwasan ang karagdagang kontaminasyon ng pasyente sa proseso ng pagpapasok ng isang catheter;
Para sa microbiological research hindi ito pinapayagan na gumamit ng isang sample mula sa araw-araw m
6.6.1.2. Pagkolekta ng ihi sample sa mga kababaihan na may natural na pag-ihi.
Gamitin ang average na bahagi, dahil Ang unang pagpasa ng ihi ay dapat alisin ang mga commensal, posibleng matatagpuan sa urethre. Ang sample na binuo sa mga sumusunod na talata ay dapat na libre mula sa kontaminasyon. Ang katumpakan ng positibong resulta ng naturang materyal ay 80% kapag kinokolekta ang isang sample, 90% sa dalawang magkakasunod at 100% - sa tatlo, kung ang lahat ng mga sample ay nagbibigay ng parehong mga resulta.
Ang isang medikal na manggagawa na nagtitipon ng isang sample ay dapat maghugas ng kanyang mga kamay ng sabon, upang mawala ang tubig, tuyo. Kung ang pasyente mismo ay nangongolekta ng sample, ito ay nagpapaliwanag nang detalyado kung paano ito nagagawa, isinasaalang-alang ang paghahanda sa itaas, at nagbabala na maaaring mangyari ito kung lumalabag ito sa mga patakaran:
Ang butas ng urethra at ang saklaw ng puki ay dapat na lubusan rinsed, pati na rin ang pundya at ang hulihan sipi rehiyon na may sabon tubig o likido sabon, upang banlawan ng mainit na pinakuluang tubig, tuyo ang sterile marlevary napkin;
Ang butas ng puki ay dapat sarado na may isang sterile cotton swab;
Ang panlabas na sekswal na labi ay patuloy na nakatago mula sa bawat isa sa proseso ng pag-ihi;
Tuklasin ang isang maliit na halaga ng ihi sa isang espesyal na ulam para sa pagtatapon, nang hindi humihinto sa pag-ihi;
Kolektahin ang average na bahagi ng ihi (10-20 ML) sa isang espesyal na disposable container na may tornilyo takip o isang sterile glass container na espesyal na naka-mount sa laboratoryo.
6.6.1.3. Koleksyon ng ihi sample sa mga lalaki na may natural na pag-ihi.
Ang mga lalaki para sa microbiological na pananaliksik ay nangangailangan ng isang bahagi ng ihi, dahil Ang posibilidad ng kontaminasyon ay mas mababa kaysa sa mga kababaihan.
Ang pagtitipon ng sample ay dapat maghugas ng mga kamay ng sabon, upang mawala ang tubig, tuyo. Kung kinokolekta ng sample ng pasyente ang kanyang sarili, kailangan niyang ipaliwanag nang detalyado kung paano ito ginagawa, isinasaalang-alang ang paghahanda sa ibaba, at nagbabala na maaaring mangyari ito kapag lumalabag ang mga patakaran:
[Email protected] , haharapin natin.
Ang pananaliksik ng pamamaraan ng PCR ay pinapayagan batay sa mga umiiral na laboratoryo, napapailalim sa organisasyon sa laboratoryo ng malayang o inilalaan bilang bahagi ng iba pang mga lugar ng pagganap ng mga nagtatrabaho na lugar na naaayon sa mga hakbang sa pagtatasa ng PCR.
Ang PCR Laboratory ay dapat isama ang sumusunod na pinakamababang hanay ng mga lugar ng pagtatrabaho:
- pagtanggap, pagpaparehistro, pag-parse at pangunahing pagpoproseso ng materyal;
- dNA / RNA paghihiwalay;
- paghahanda ng reaksyon mixtures at PCR;
- pagtuklas ng mga produkto ng amplification sa pamamagitan ng electrophoresis o hyphate.
Mahalagang tandaan na sa kaso ng aplikasyon ng pamamaraan, hindi na kailangang makita ang mga produkto ng paglaki ng paraan ng electrophoresis. Dahil dito, ang lugar ng paggawa sa silid ng laboratoryo para sa electrophoresis ay hindi maaaring ilaan.
Sa PCR laboratories, kinakailangan din na magbigay ng auxiliary premises: archive (para sa mga dokumento ng accounting), tauhan ng tauhan, head office, locker room para sa mga empleyado, mga silid ng pagtanggap ng pagkain, mga silid ng sanitary (toilet), mga silid ng utility (warehouse).
Sa perpektong bersyon, ito ay kinakailangan upang magkaroon ng isang autoclave room para sa disinfecting materyal. Maaaring karaniwan sa iba pang mga yunit ng institusyon, napapailalim sa pagsunod sa mga kinakailangan ng biological na kaligtasan.
Ang mga lugar para sa trabaho sa mga yugto ng PCR-analysis ay dapat na bauxed (mga kahon na may mga kagustuhan). Sa lugar ng pagtanggap, pagpaparehistro, pag-parse at pagpoproseso ng materyal Ang mga materyales ay isinasagawa, ang paghahanda ng sample (pag-uuri, pag-label, centrifugation, atbp.), Imbakan at pangunahing inactivation ng mga biomaterial residues ng disinfectants. Ang zone ng reception, pagpaparehistro, pag-parse at pangunahing pagpoproseso ng materyal ay matatagpuan sa materyal na reception room o sa isang hiwalay na boxed room. Dito maaari mong tanggapin at iproseso ang pagsubok para sa pag-aaral ng iba pang mga pamamaraan (immunology, halimbawa), napapailalim sa pagpili ng isang nakahiwalay na lugar ng trabaho para sa pagtatasa ng PCR.
DNA / RNA Allocation Zone. Inilagay sa isang hiwalay na silid. Kapag nag-oorganisa ng isang PCR laboratory batay sa kasalukuyang laboratoryo, ang DNA / RNA ay pinapayagan sa mga lugar kung saan ang iba pang mga uri ng pananaliksik ay isinasagawa maliban sa genetically engineered work. Sa kasong ito, ang silid ay inorganisa ng nagtatrabaho na lugar upang i-highlight ang DNA / RNA, kung saan ang PCR boxing o biological safety box ay may. Sa PCR box, ang iba pang mga uri ng trabaho ay hindi pinapayagan na i-highlight ang DNA / RNA!
Sa zone ng paghahanda ng reaksyon mixtures at PCR. Ang paghahanda ng pinaghalong PCR ay ginawa, pagpasok ng DNA / RNA o CDNA sa PCR tube, reverse RNA transcription at DNA amplification o CDNA. Ang mga lugar para sa paghahanda ng reaksyon mixtures at ang PCR ay dapat na hiwalay. Ang paghahanda ng mga reaksyunaryong PCR mix ay isinasagawa sa PCR box.
Kung kinakailangan, ang DNA / RNA ay inilalaan na pinagsama sa isang silid na may yugto ng paghahanda ng mga reaksyon na mixtures at PCR sa kaso ng mga indibidwal na mga kahon ng PCR - upang maghanda ng mga reaksyunaryong PCR mixtures at i-highlight ang DNA / RNA.
AMPPince Product Detection Zone. Posisyon sa isang hiwalay na silid, kung maaari, nilagyan ng PCR boxing. Kung kinakailangan upang sabay-sabay gamitin para sa pag-detect ng mga produkto upang palawakin ang paraan ng electrophoresis at ang paraan ng hybridization analysis, ito ay kinakailangan upang i-highlight ang isang hiwalay na lugar ng trabaho para sa isang pagtuklas para sa isang hybridization analysis. Sa kasong ito, ang mga kagamitan at accessories para sa bawat uri ng pagtuklas ay may label na may kaugnayan sa bawat zone. Hindi pinapayagan na gamitin para sa isang hybridization analysis ng mga pipettes at pinggan na inilaan para sa electrophoresis.
Ang mga solusyon sa pagpaplano at tirahan ay dapat tiyakin ang daloy ng materyal sa ilalim ng pag-aaral. Dapat itong ganap na eliminated sa pamamagitan ng air exchange sa pagitan ng mga lugar ng pagtuklas ng mga produkto ng amplification at iba pang mga kuwarto.
Ang PCR laboratoryo ay nilagyan ng suplay ng tubig, dumi sa alkantarilya, kuryente at pagpainit. Ang lahat ng mga lugar ng laboratoryo ng PCR ay nagbibigay ng sapat na natural at artipisyal na ilaw.
Sa panahon ng pagtatayo ng mga bago o reconstructions ng magagamit na mga laboratoryo ng PCR, ang silid ay nilagyan ng suplay at tambutso o maubos na bentilasyon. Ang pagkakaiba sa presyon ng hangin sa mga lugar ng laboratoryo ng PCR ay nakamit dahil sa mga pagkakaiba sa multiplicity ng air exchange sa mga ito. Ang multiplicity ng air exchange ay dapat tumugma sa mga halaga na ipinapakita sa talahanayan:
Kung kinakailangan, ang mga air conditioner ay maaaring mai-install sa PCR Laboratory.
Ang panloob na dekorasyon ng mga lugar ay ginaganap alinsunod sa kanilang functional na layunin. Ang mga ibabaw ng mga dingding, kasarian at kisame sa mga lugar ng laboratoryo ay dapat na makinis, walang mga bitak, madaling naproseso, lumalaban sa pagkilos ng mga detergent at disinfectant. Ang mga sahig ay hindi dapat madulas. Ang mga kasangkapan sa laboratoryo ay dapat magkaroon ng patong, lumalaban sa pagkilos ng mga detergent at disinfectants. Ang ibabaw ng mga talahanayan ay hindi dapat magkaroon ng mga bitak at seams. Ang mga lugar ng laboratoryo ay dapat na imperme para sa mga rodent at insekto. Ang PCR Laboratory ay nagbibigay ng mga tool sa pagpatay ng sunog.
Ang pinakamainam na oras ng pagsubok sa dugo - sa hanay mula 1 hanggang 4 na oras pagkatapos ng pagkuha. Sa pagitan ng 5 hanggang 30 minuto, may pansamantalang pagbagay ng mga platelet sa anticoagulant at kanilang pagsasama-sama, na maaaring humantong sa kanilang maling pagbaba sa dugo sample.
Ito ay hindi kanais-nais upang galugarin ang dugo mamaya kaysa sa 8 oras pagkatapos ng pagkuha, dahil Ang ilang mga katangian ng mga selula ay nagbabago: ang dami ng leukocytes ay nabawasan, ang dami ng erythrocytes ay nagdaragdag, na sa huli ay humahantong sa maling mga resulta ng pagsukat at maling interpretasyon ng mga resulta. Tanging ang konsentrasyon ng hemoglobin at ang halaga ng mga platelet ay mananatiling matatag sa araw ng imbakan ng dugo.
Ang dugo ay hindi maaaring frozen. Ang Capillary Blood na may K 2 EDT ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng kuwarto at pag-aralan sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng pagkuha.
Kung kinakailangan, isang naantalang pagtatasa (transportasyon sa malalayong distansya, teknikal na problema ng aparato, atbp.), Ang mga sample ng dugo ay naka-imbak sa refrigerator (4 O - 8 ° C) at sinisiyasat sa loob ng 24 na oras. Gayunpaman, dapat itong maipanganak na ang pamamaga ng cell ay nangyayari at ang pagbabago sa mga parameter na nauugnay sa kanilang lakas ng tunog. Sa halos malusog na tao, ang mga pagbabagong ito ay hindi kritikal at hindi nakakaapekto sa mga dami ng mga parameter, ngunit sa pagkakaroon ng mga pathological cell, ang huli ay maaaring magbago o kahit na bumagsak sa loob ng ilang oras mula sa sandali ng pagkuha ng dugo.
Kaagad bago ang pag-aaral, ang dugo ay dapat na lubusan halo-halong para sa ilang minuto upang palabnawin ang anticoagulant at ang unipormeng pamamahagi ng mga unipormeng elemento sa plasma. Ang prolonged constant mixing ng mga sample hanggang sa ang kanilang mga pag-aaral ay hindi inirerekomenda dahil sa posibleng pinsala at pagkabulok ng mga pathological cell.
Ang pag-aaral ng dugo sa awtomatikong analisador ay isinasagawa sa temperatura ng kuwarto. Ang dugo na nakaimbak sa refrigerator ay dapat munang mainit-init sa temperatura ng kuwarto, dahil sa mababang temperatura, ang lagkit ng dugo ay nagdaragdag, at ang mga elemento ng hugis ay may posibilidad na mag-gluing, na kung saan ay humahantong sa isang paglabag sa paghahalo at hindi kumpletong lysis. Ang pag-aaral ng malamig na dugo ay maaaring maging sanhi ng hitsura ng "signal ng alarma" dahil sa compression ng leukocyte histogram.
Kapag gumaganap ng hematological studies sa isang malaking distansya mula sa lugar ng dugo tumagal, may mga hindi maaaring hindi problema na nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng transportasyon. Ang epekto ng mga kadahilanan ng makina (pag-alog, panginginig ng boses, paghahalo, atbp.), Ang temperatura ng rehimen, ang posibilidad ng mga sample at kontaminasyon ng mga sample ay maaaring makaapekto sa kalidad ng mga pagsusulit. Upang maalis ang mga kadahilanang ito kapag nagdadala ng mga tubes sa pagsubok na may dugo, inirerekomenda na gamitin ang hermetically closed plastic tubes at espesyal na transportasyon isothermal containers. Sa panahon ng transportasyon, ang contact ng sample (na may katutubong materyal) at isang direksyon na direksyon, alinsunod sa mga patakaran ng biological na kaligtasan ay hindi pinapayagan.
^ 4.3. Reception at pagpaparehistro ng biological material
Ang mga tubong pagsubok na may mga silid ng dugo ay inihatid sa laboratoryo sa araw ng pagkuha sa mga tripod sa mga espesyal na bag-sacque upang maghatid ng biological na materyal, kung saan ang mga tubes sa pagsubok ay dapat nasa isang vertical na posisyon, at sa panahon ng transportasyon sa remote na distansya - sa espesyal mga lalagyan.
Ang isang empleyado ng isang laboratoryo pagkuha materyal ay dapat suriin:
Ang katumpakan ng pagpili ng direksyon: sa mga form - ang direksyon ay nagpapahiwatig ng data ng surveyed (apelyido, pangalan at patronymic, edad, ang bilang ng mga medikal na kasaysayan o isang outpatient card, paghihiwalay, diagnosis, therapy);
Ang pag-label ng mga test tubes na may mga sample ng dugo (dapat nilang maging sanhi ng code o apelyido ng pasyente, katulad ng code at apelyido sa direksyon ng letterhead ng materyal para sa pag-aaral). Ang pagtuturo sa laboratoryo ay dapat irehistro ang detalyadong materyal, markahan ang bilang ng mga tubo.
^ 4.4 pagbibilang ng cellular blood cell sa hematological analyzer
Ang pagkalkula ng komposisyon ng dugo ng dugo sa hematological analyzer ay dapat isagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin para sa aparato.
Kapag nagtatrabaho sa isang hematological analyzer sumusunod:
Gumamit ng dugo na nagpapatatag ng K-2 EDT sa inirerekumendang proporsyon para sa isang partikular na asin at disposable test tubes para sa hematological studies (simple o vacuum);
Bago ang pagtatasa, maingat, ngunit lubusan ihalo ang test tube na may dugo (inirerekomenda para sa layuning ito na gumamit ng isang aparato para sa paghahalo ng mga sample ng dugo - rotomix);
Gamitin ang mga reagent na nakarehistro sa iniresetang paraan; Kapag binabago ang mga reagents sa mga produkto ng isa pang tagagawa, suriin at itakda ang pagkakalibrate ng aparato;
Patakbuhin ang aparato sa pamamagitan ng pagmamasid sa lahat ng mga yugto ng paghuhugas, pagkamit ng zero (background) mga halaga ng mga tagapagpahiwatig sa lahat ng mga channel;
Bigyang-pansin ang mensahe ng aparato tungkol sa posibleng sistematikong mga pagkakamali: tandaan na ang pagtaas sa MSNS ay mas mataas kaysa sa normal na mga halaga, bilang isang panuntunan, ang resulta ng error sa pagsukat;
Kapag nakita ang error, siguraduhing alisin ang dahilan, huwag gumana sa isang may sira na aparato;
Magsagawa ng kalidad ng control procedure ayon sa may-katuturang programa. na may pagtatasa ng resulta na nakuha;
Ito ay makabuluhan, paghahambing ng mga resulta na nakuha sa mga klinikal na katangian ng mga sample ng pasyente;
Matapos ang pagsukat ay nakumpleto na lubusan banlawan ang analyzer;
Kapag ang aparato ay tumigil sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan upang matupad ang lahat ng mga pamamaraan sa pag-iingat (hangga't maaari sa isang service engineer);
Kung mangyari ang mga teknikal na problema, dapat mong gamitin ang tulong ng isang service engineer na may lisensya para sa pagpapanatili; Huwag magtiwala sa gawain ng hindi pinag-aralan na mga tauhan.
Pagsisimula sa isang hematological analyzer, ang mga hangganan ng limitasyon ng limitasyon ng mga pinag-aralan na mga parameter ay dapat isaalang-alang. Ang sampling na may mga halaga ng pinag-aralan na mga parameter na lumalagpas sa sukat ng linear na sukat ay maaaring magresulta sa maling resulta. Sa karamihan ng mga kaso, kapag pinag-aaralan ang mga sample na may hypercitosis, ang analyzer sa halip na ang halaga ng sinukat na parameter ay nagbibigay ng icon na "D" (dilute), na nagpapahiwatig ng pangangailangan na maghalo ng sample at muling pagsukat. Ang pagbabanto ay dapat na isinasagawa hanggang sa magkatulad na mga resulta ang nakuha para sa dalawang pinakamalapit na dilution.
^ Pri m e p ─ pagtatasa ng sample ng isang pasyente na may hyperlaccitosis sa tatlong magkakaibang hematological analyzers ay iniharap sa talahanayan.
Table 3.
| Mga aspeto ng pagbibilang ng halaga ng hyperlaycitosis, na ginawa sa tatlong magkakaibang hematological analyzers
| ^ Hematological analyzers. | Ang antas ng pag-aanak ng pagsubok | Huling halaga |
|||
| ^ Buong dugo | 1:1 | 1:3 | 1:4 | WBC. |
|
| 1 | D. | 274,5 | 274,5 | 143,1 | 715,5 |
| 2 | 322,6 | 253,2 | 177,7 | 141,8 | 709,0 |
| 3 | D. | D. | 168,3 | 139,1 | 695,5 |
Mula sa talahanayan, makikita ito na kapag sinusuri ang solidong dugo, isang analyzer lamang (2nd) ang nagbigay ng digital na halaga ng bilang ng mga leukocyte, ang iba pang dalawang ipinahiwatig ang pangangailangan para sa sample na lahi. Ang kasunod na phased na pagsukat ng sample sa tatlong dilusyon ay naging posible upang makamit ang malapit na mga resulta ng pagtatapos sa lahat ng mga aparato lamang sa panahon ng pagbabanto 1: 3 at 1: 4. Kaya, ang pangwakas na bilang ng leukocytes ay 700.0 - 710.0 x 10 9 / L, na higit sa 2 beses na mas mataas kaysa sa unang halaga na nakuha sa solidong dugo sa 2nd analyzer at 1,5 - sa panahon ng pagbabanto 1: 1 sa ika-1 at 2nd analyzers.
^ Pagkakalibrate ng hematological analyzers.
Naabot ang pagkakapantay-pantay ng zero systematic component ng error (zero offset) o nakumpirma na ang offset ay zero, isinasaalang-alang ang error sa pagkakalibrate. Ang pagkakalibrate ng hematological analyzers ay maaaring gumanap ng dalawang pangunahing paraan:
Para sa buong dugo;
Ayon sa mga nagpapatatag na sample ng dugo na may mga sertipikadong halaga.
^ 5.1 pagkakalibrate para sa buong dugo
Ang pagkakalibrate para sa solidong dugo ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paghahambing sa reference analyzer, ang pagkakalibrate ng kung saan ay na-verify at maaaring tanggapin para sa orihinal.
Para sa pagkakalibrate sa pamamagitan ng paghahambing sa reference analyzer, ang 20 sample ng venous blood ng mga pasyente na napili ay may arbitrarily mula sa araw-araw na programa ng pananaliksik sa laboratoryo na ginagamit ng reference analyzer. Ang dugo ay dapat dalhin sa vacuum test tubes na may anticoagulant sa 2 EDTA. Pagkatapos ng pagtatasa, ang isang laboratoryo para sa pagtatasa sa isang calibrated instrumento ay naihatid sa isang reference analyzer na may dugo na may dugo. Ang oras sa pagitan ng mga sukat sa reference at calibrate analyzer ay hindi dapat lumagpas sa 4 na oras. Ang pagtatasa ng mga sample ng pagkakalibrate sa naka-calibrate na aparato ay dapat isagawa sa parehong paraan tulad ng pagtatasa ng sample ng pasyente. Ang nakuha na mga resulta ay naitala sa talahanayan sa form na ibinigay sa Appendix 1. Ang mga resulta ay ginagamit upang matukoy ang nararapat na mga kadahilanan ng pagkakalibrate na may katumbas ng pagkahilig ng direktang pagkakalibrate, pagpasa sa iskedyul sa pamamagitan ng pinagmulan.
Ang mga kadahilanan ng pagkakalibrate ay kinakalkula sa isang computer gamit ang Excel program na bahagi ng pakete ng Microsoft Office ng anumang bersyon. Upang makalkula ang mga kadahilanan ng pagkakalibrate, ang isang punto diagram ay itinayo sa programang ito, kung saan ang mga nasusukat na halaga ay idineposito kasama ang Axis X, ang reference axis ay nakatakda sa linya ng pagbabalik sa pamamagitan ng pinagmulan ng mga coordinate. Ang programa ay nakakakuha ng isang pagkakalibrate tuwid at tinutukoy ang slope nito, na kung saan ay ang nais na pagkakalibrate kadahilanan. Kapag inihayag ng mga magaspang na error - mga punto ng makabuluhang pag-aangat sa iskedyul mula sa tuwid na pagkakalibrate, dapat itong alisin mula sa pagkalkula (burahin ang buong string sa excel table). Ang nagresultang pagkakalibrate kadahilanan ay ipinasok sa talahanayan ng application 1 at ginagamit upang mano-manong ayusin ang pagkakalibrate ng device alinsunod sa manwal ng pagtuturo nito.
^ Pagkakalibrate para sa mga nagpapatatag na sample ng dugo na may mga sertipikadong halaga
Sa lahat ng mga kaso, kung maaari, dapat mong gamitin ang mga calibrat na partikular na dinisenyo ng tagagawa upang i-calibrate ang isang tiyak na uri ng analyzer. Ang mga pagkakamali ng itinatag na mga halaga sa modernong hematological calibrators ay sumusunod sa mga medikal na pangangailangan. Gayunpaman, hindi para sa lahat ng uri ng analyzers tulad calibrators ay magagamit. Bilang karagdagan, dahil sa isang limitadong oras ng seguridad (bilang isang panuntunan, hindi hihigit sa 45 araw) hindi laging may pagkakataon na makatanggap ng mga di-phase sample.
Ang mga materyales sa pagkontrol ay hindi inilaan ng tagagawa para sa mga layunin ng pagkakalibrate: ang mga tolerasyon para sa mga halaga ay mas malawak, ang mga pamamaraan ng sertipikasyon at kontrol ng produksyon ay hindi tulad ng mahigpit na bilang para sa mga calibrator. Kapag nagsasagawa ng pagkakalibrate, ang mga materyales sa pagkontrol ay maaaring gamitin lamang bilang isa sa mga mapagkukunan ng impormasyon sa mga katangian ng metrolohiya ng aparato.
Gayunpaman, dapat itong isipin na kapag ginagamit para sa mga layunin ng pagkakalibrate ang parehong mga materyales at calibrat ng kontrol, ang mga tampok ng paghahanda ng sample at pagpapatakbo ng mga analyzers ay may malaking epekto sa mga bahagi ng isang sistematikong error. Ang mga impluwensya ng mga kadahilanan ay hindi maaaring isaalang-alang kapag calibrating komersyal na mga materyales. Bilang resulta, sa lahat ng mga kaso, ang pagkakalibrate ay dapat na ma-verify sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga istatistika ng mga resulta na nakuha sa mga sample ng pasyente (Erythrocyte index, normal na mga halaga ng halaga).
5.2.1 Ang dalas ng pagkakalibrate ng hematological analyzers.
Ang mga kinakailangan sa dalas ng pagkakalibrate ay karaniwang nakapaloob sa manu-manong pagtuturo ng analyzer. Bilang isang panuntunan, ang pagkakalibrate ay kinakailangan pagkatapos ng pagkumpuni o sa kaso ng pagtuklas ng isang makabuluhang drift sa mga pamamaraan ng kontrol sa kalidad ng intraboctor.
5.2.2 Calibration Procedure.
Ang pamamaraan ng pagkakalibrate ay ginaganap alinsunod sa manwal ng pagtuturo para sa analyzer.
5.2.3 Control ng resulta ng pagkakalibrate
Ang kontrol na ito ay upang pag-aralan ang sample ng pagkakalibrate kaagad pagkatapos ng pagkakalibrate. Tinanggap ang pagkumpleto ng pagkakalibrate kung ang mga resulta ng pagtatasa ay tumutugma sa mga halaga ng pagkakalibrate, isinasaalang-alang ang analytical variation ng analyzer.
5.2.4 Pag-verify ng pagkakalibrate sa Erythrocyte Indexes.
Sa ganitong paraan ng pagsuri at pagpapaliwanag pagkakalibrate, ang katunayan na ang average na halaga ng Erythrocyte index - MSNS, MSN at MCV sa mga pasyente ay may isang maliit na pagkakaiba-iba at samakatuwid ay maaaring epektibong ginagamit upang kontrolin pagkakalibrate at karagdagang kontrol sa kalidad. Ang inirekumendang bilang ng mga sample para sa averaging ay 20. Upang matukoy ang average na halaga ng MSP, ang anumang mga sample ng pasyente ay maaaring gamitin, habang upang matukoy ang average na MSN at MCV, ang mga pasyente na may anemya ay dapat na hindi kasama.
Maraming mga modernong hematological analyzers ang may built-in na mga programa para sa pagkalkula ng mga kasalukuyang average, na lubos na nagpapabilis sa pagpoproseso ng data.
Ang mga target na halaga ng mga indeks ng erythrocyte sa pag-average ng 20 sample ng mga pasyente na may edad na 18 hanggang 60 taon, anuman ang sahig, ay ipinapakita sa Table 4.
Talahanayan 4.
Ang mga target na halaga ng Erythrocyte index.
Kung ang mga average na halaga na natanggap para sa pagpapaubaya ng kontrol, nangangahulugan ito na kailangang iakma ang MCV o HGB o RBC calibration.
Kapag hinahanap ang mga sanhi ng hindi kasiya-siya pagkakalibrate batay sa mga resulta ng pag-aaral ng mga parameter ng erythrocyte kapag gumagamit ng mga materyales sa komersyal na pagkakalibrate / kontrol, ang sumusunod na pagtatasa ng pagiging maaasahan ng mga sertipikadong halaga ng mga materyales ay dapat isaalang-alang:
Ang pinaka-tumpak at oras-matatag na parameter ay ang konsentrasyon ng erythrocytes;
Ang isang matatag na parameter ay HGB, ngunit maaaring depende ito sa mga reagent na ginamit (halimbawa, cyanic o dissynic);
Ang pinaka-hindi matatag na parameter ay MCV. Ang halaga ng MCV ay may posibilidad na baguhin ang buong petsa ng pag-expire ng materyal sa isang malawak na hanay ng mga halaga. Kapag nililinaw ang pagkakalibrate ng MCV, ang data na nakuha mula sa pagtatasa ng daluyan sa Erythrocyte index ay prayoridad sa mga sertipikadong halaga sa mga sample ng stabilized blood.
Isinasaalang-alang nang tama ang pagkakalibrate ng RBC, ipinapakita ng Table 5 ang mga posibleng dahilan para sa output ng mga average na halaga ng index para sa kontrol ng kontrol.
TALAAN 5.
Mga sanhi ng exit ng average na mga halaga ng Erythrocyte index
| Erythro-cycing index. | Ang average na halaga ng index | Ang average na halaga ng index | Ang average na halaga ng index | Ang average na halaga ng index |
| Mchc. | Sa ibaba ng hangganan | Sa itaas ng mga hangganan | Sa itaas ng mga hangganan | Sa ibaba ng hangganan |
| Mch. | Sa loob ng mga hangganan ng pagpasok | Sa loob ng mga hangganan ng pagpasok | Sa itaas ng mga hangganan | Sa ibaba ng hangganan |
| Mcv. | Sa itaas ng mga hangganan | Sa ibaba ng hangganan | Sa loob ng mga hangganan ng pagpasok | Sa loob ng mga hangganan ng pagpasok |
| Sanhi | MCV overestimated. | Understated mcv. | Kanyang HGB. | Understated HGB. |
Isang halimbawa ng isang karaniwang pamamaraan ng pagpapatakbo sa pagtanggap ng biomaterial sa medikal na laboratoryo.
|
Pangalan ng institusyon |
||
|
Uri ng dokumento |
Standard Operating Procedure (SOP) |
|
|
Mag-record sa isang solong rehistro ng dokumentasyon ng laboratoryo |
SOP-PA-01-2014. |
|
|
Halimbawa |
||
|
Kabuuang bilang ng mga pahina |
||
|
Pumasok sa puwersa |
||
|
Bisa |
||
|
Pangalan ng dokumento |
Mga panuntunan para sa pagpasok at pagpaparehistro ng biomaterial sa laboratoryo. |
|
|
Posisyon |
||||
|
Umunlad: |
||||
|
Naka-check: |
||||
|
Sumang-ayon: |
Tumatakbo Pamagat:
|
Pangalan |
||
|
Area ng Application. |
||
|
Organisasyon ng proseso ng transportasyon ng biomaterial sa pamamagitan ng courier |
||
|
Pagkuha ng biomaterial sa laboratoryo |
||
|
Paglipat ng biomaterial at direksyon sa may-katuturang mga yunit mga laboratoryo |
||
|
Pagpaparehistro ng mga operator ng bookbands. |
||
|
Appendix number 1 block diagram. |
||
|
Appendix No. 2 uri ng hindi pagkakapare-pareho at ang kanilang pag-aalis |
||
|
Appendix number 3 machine refrigerator temperatura sensor. |
||
|
Appendix number 4 blangko-direksyon |
||
|
Appendix No. 5 sheet-familiarization ng mga empleyado na may SOP |
||
1 na lugar ng paggamit
Ang standard operating procedure na ito (simula dito tinutukoy bilang SOP) ay tumutukoy sa pamamaraan para sa pagpasok, pagpaparehistro ng biomaterial na pumapasok sa laboratoryo mula sa pamamaraan ng pamamaraan. Ang pangalan ng institusyon at iba pang mga institusyon na serbisiyo ng laboratoryo, pati na rin ang pagkilala ng hindi pagkakapare-pareho at ang kanilang pag-aalis .
Ang tunay na sop ay inilaan para sa isang paramedic laboratoryo at laboratoryo operator.
- Paraan ng mga rekomendasyon "Organisasyon ng pre-analytic yugto sa sentralisasyon ng laboratoryo pagsubok ng dugo" (naaprubahan sa all-Russian siyentipiko at praktikal na kumperensya "Real clinical diagnostic serbisyo ng laboratoryo: antas ng pagsunod sa mga pamantayan ng gamot sa laboratoryo, kalidad, gastos at Presyo "(Moscow, Oktubre 2-4, 2012)
- Gost r 53079.4─2008. "Mga teknolohiya ng medikal na laboratoryo. Tinitiyak ang kalidad ng mga klinikal na pag-aaral sa laboratoryo. Bahagi 4. Mga panuntunan para sa pagpapanatili ng isang pre-analytic yugto. " Pumasok sa puwersa mula Enero 1.2010.
- ISO 15189: 2012 "Mga medikal na laboratoryo. Mga kinakailangan para sa kalidad at kakayahan "
3. Organisasyon ng proseso ng transportasyon ng biomaterial sa pamamagitan ng courier at responsibilidad ng courier.
3.1. Ang temperatura sa refrigerator, na ipinahiwatig sa display sa cabin, ang mga pag-aayos ng courier sa magasin "Magazine ng temperatura ng rehimen sa mga refrigerator ng mga makina", pati na rin sa journal na ito, ang courier ay nagpapahiwatig ng pangalan nito, ang pagpaparehistro Mag-sign ng makina at ang oras ng pag-alis ng makina para sa biomaterial kaagad bago maglakbay sa institusyon. Ang log na ito ay nasa numero ng opisina ___. (Ang larawan ng sensor ng temperatura at ang larawan ng form ng log ay ibinibigay sa Appendix No. 3).
3.2. Ang courier ay dumating sa LPU, napupunta sa pagpapatala ng institusyong ito, kung saan ang mga lalagyan na may iba't ibang biomaterial ay tumatagal. Ang bawat lalagyan ay nagpapahiwatig ng pangalan ng institusyon at ang uri ng biomaterial (dugo, ihi, feces, slide na may stroke, zoys). Ang courier ay naglalagay ng mga lalagyan sa isang pahalang na posisyon sa refrigerator ng makina, tulad ng ipinapakita sa larawan.
3.3. Ang courier ay responsable para sa integridad ng mga lalagyan, ang kanilang kaligtasan, para sa pagtiyak ng tamang temperatura ng rehimen sa refrigerator ng makina (+4 - +8 ° C), pati na rin para sa kaligtasan ng biomaterial na inihatid mula sa mga institusyon sa laboratoryo . Sa landas, sinusubaybayan ng courier ang temperatura sa refrigerator machine, na ipinapakita sa display na naka-install sa cabin ng makina.
4. Pagkuha ng biomaterial sa laboratoryo.
4.1. Ang temperatura, na ipinahiwatig sa scoreboard sa refrigerator ng makina sa panahon ng pag-agaw ng mga lalagyan, ang courier ay nagmamarka ng magazine na "Ang magasin ng pagkuha ng temperatura ng rehimen sa mga refrigerator ng mga makina" sa pagkakahawig ng graph sa numero ng estado ng makina. At din sa parehong magazine, ang driver ay nagpapahiwatig ng oras ng pagdating ng makina na may biomaterial mula sa mga institusyon.
4.2. Ang mga courier ay nagpapadala ng mga lalagyan na may mga sample ng dugo, smears at scrapings ng feldeshru-laboratory assistant sa numero ng cabinet ___.
4.3. Ang Courier ay naglilipat ng mga minarkahang lalagyan na may ihi at fender ng cabinet ng cabinet No. ___.
4.4. Sa numero ng opisina ___, ang feldsher-laboratoryo ay nagpapatakbo ng takip ng lalagyan at inaalis ang mga tubes ng pagsubok na may dugo, slide glass na may mga stroke at mga scrap, mga folder na may mga direksyon sa pananaliksik.
4.5. Ibinibigay ng medikal na laboratoryo ang mga test tubes na may dugo nang hiwalay sa mga tripod, ayon sa uri ng tubes (biochemical, hematological at coagulological) at ang mga pangalan ng mga institusyon na ipinahiwatig sa mga tripador.
4.6. Sa Opisina No. ____, ang paramedic laboratoryo ay inalis mula sa mga sample ng lalagyan na may ihi, feces at direksyon.
5. Pagpapadala ng biomaterial at direksyon sa naaangkop na mga dibisyon ng lab.
5.1 Sa Opisina No. ____ Feldsher -Laberant nagtatakda ng mga biyahe na may mga tubes sa pagsubok para sa biochemical, immunological, coagulological studies sa mga lalagyan na may label "para sa paglipat ng biomaterial" at tumutukoy sa kanila sa cabinet No. ___ para sa centrifugation.
5.2 Ang feldsher-laberaent ay tumatawag sa mga kagawaran ng hematology at PCR upang magkaroon ng tela ng mga technician ng laboratoryo mula sa mga kaugnay na departamento, isang biomaterial mula sa cabinet № ___
5.3. Ang feldsher-laberaent ay nagpapadala ng mga direksyon upang magsaliksik mula sa Opisina No. ___ Mga operator sa Gabinet No. ____ upang magparehistro.
5.4 Sa numero ng opisina ___, ang feldsher-laberaent ay nagpapadala ng mga direksyon sa mga operator na nagrehistro ng mga form sa parehong opisina.
6. Pagpaparehistro ng mga blangko-order ng mga operator.
6.1. Ang mga operator sa opisina № ___, na natanggap ang mga direksyon mula sa mga direksyon ng laboratoryo ng paramediko mula sa numero ng cabinet ___, irehistro ang mga ito sa sistema ng impormasyon sa laboratoryo.
Pamamaraan ng Pagpaparehistro:
Binabasa ng operator ang barcode scanner na inilagay sa direksyon ng form;
Ang operator ay ipinakilala sa FOX Passport data pasyente: Buong pangalan, petsa ng kapanganakan, address ng tirahan at iba pang data: Pinagmulan ng Order (OMS, DMS, Cash Payment, Dispensarization), Institusyon ng Institusyon, Kagawaran, Buong Pangalan, Nakatalagang Research, Diagnosis , MES Code (Medical -Economic Standard).
Pagkatapos nito, ang operator ay nag-aambag sa mga foxes na mga tagapagpahiwatig na nagtalaga ng dumarating na manggagamot, at pinapanatili ang nabuo na order sa mga fox. Ang reference form ay iniharap sa Appendix No. 4.
Appendix No. 2.
SA iDA hindi pagkakapare-pareho at ang kanilang pag-aalis
|
Uri ng hindi pagkakapare-pareho |
Paglalarawan ng Pagkilos |
Executor. |
Responsable |
|
Paglabag sa integridad ng container. |
Iulat ito sa mas lumang laboratory laboratoryo |
feldsher laborants. |
Senior Assistant. |
|
Kakulangan ng mga direksyon para sa pananaliksik sa lalagyan |
Ang feldsher-laberaent ay nag-uulat nito sa eldest laboratory assistant laboratory, na dapat makipag-ugnayan sa telepono na may mas lumang honey. Kapatid na babae ng institusyon na ito |
feldsher laborants. |
Senior Assistant. |
|
Kaligtasan ng biological na materyal sa isang lalagyan |
1. Iulat ang senior laboratory laboratoryo na ito 2. Dahan-dahang tanggalin ang lahat ng mga nilalaman mula sa lalagyan 3. Upang isakatuparan ang pagdidisimpekta ng lalagyan mismo at ang buong nilalaman ng lalagyan, na nakikipag-ugnayan sa biomaterial. |
feldsher laborants. |
Senior Assistant. |
|
Pinalayas na form-direksyon (sumiklab, ang mga nilalaman ng lalagyan, atbp.) |
1. Feldher-laboratoryo Sa kaso ng pagiging madaling mabasa ng direksyon, inililipat ang lahat ng impormasyon sa bagong form. 2. Sa kaso ng mga deceptibilities ng direksyon, ang feldsher - isang laboratoryo tekniko ay nagpapaalam sa mas lumang Laboratory Assistant, na nauugnay sa lumang honey. Sister Institution. |
feldsher laborants. |
Senior Assistant. |
|
Broken slide glass sa container. |
Ang feldsher-laberaent ay nag-uulat nito sa eldest laboratory assistant laboratory, na dapat makipag-ugnayan sa telepono na may mas lumang honey. Sister ng institusyon at ulat na ito sa hindi pagkakapare-pareho |
feldsher laborants. |
Senior Assistant. |
|
Kakulangan ng bar code sa isang test tube |
1.Feldher-Laborants ang nag-uulat nito sa eldest laboratory assistant laboratory, na dapat makipag-ugnay sa pamamagitan ng telepono na may mas lumang honey. Ang kapatid na babae ng institusyong ito at iniulat ang hindi pagkakapare-pareho. 2. Ang hindi pagkakapare-pareho ng feldsher-laberaent ay nag-aambag sa magasin na "Pagpaparehistro ng Pag-aasawa" |
feldsher laborants. |
Senior Assistant. |
|
Blangko-direksyon pinalamutian sa hindi tamang form. |
1. Ang feldsher-laberaent ay nag-uulat ito sa eldest laboratory assistant laboratory, na dapat makipag-ugnayan sa pamamagitan ng telepono na may senior honey. Kapatid na babae ng institusyon na ito 2. Feldher-Laberante Ang hindi pagkakapare-pareho sa magasin "Pagpaparehistro ng kasal" 3. Ang susunod na araw, ang feldsher -Laberant ay nagpapadala ng direksyon na ito sa institusyon mula sa kung saan ito ay dumating upang muling isulat ang anyo ng doktor sa nababasa form. |
feldsher laborants. |
Senior Assistant. |
Appendix No. 3.
Machine refrigerator temperatura sensor.
Sa application na ito, kapaki-pakinabang din na dalhin ang anyo ng isang log na dapat punan ng driver.
Ang mga susunod na application ay binibigyan ng anyo ng isang form-direksyon, atbp.
Mga panuntunan para sa pagkuha, imbakan at transportasyon ng biomaterial
Upang makilala ang mga causative agent ng mga sakit sa pamamagitan ng PCR.
1.1.1. Ang pagkuha ng biomaterial ay ginawa mula sa pinaghihinalaang tirahan ng mga mikroorganismo at pag-unlad ng impeksiyon.
1.1.2. Ang bilang ng polar material ay dapat maliit. Ang labis na nababakas, mucus at pus ay nakakaapekto sa kalidad ng paglalaan ng DNA at mag-ambag sa degradasyon ng DNA sa panahon ng imbakan at transportasyon.
1.1.3. Kapag gumawa ng biomaterial na kinuha sa isang pasyente na may cotton swab o brush, sa isang tubo ng uri eppendorf na may buffer solution, ito ay kinakailangan:
Panatilihin ang sterility;
Bago ang immersing ang katawan na binuo sa isang tampon (brush) ng biomaterial sa solusyon, pahirapan ito kasama ang dry wall ng tubo, pagkatapos ay moisten ang tampon (brush) sa solusyon at, umiikot ang probe, lubusan banlawan ang buong materyal mula sa ang mga pader ng test tube at tampon (brushes);
Kung maaari, pindutin ang tampon tungkol sa pader ng tubo, alisin ang probe na may isang tampon (brush) at isara ang test tube.
Mga pamamaraan para sa pagkuha ng biomaterial para sa pananaliksik sa pamamagitan ng PCR.
1.2.1. Mga sako.Para sa mga scrap, disposable sterile probes na may cotton swab na may mas mataas na adsorption o "brushes", mas madalas - spoons ng folkman, maliit na tainga spoons o katulad na mga tool na may bahagyang blued gilid. Kapag ang mga paggalaw ay tumulo. Ang materyal sa ilalim ng pag-aaral ay dapat maglaman ng isang mas malaking bilang ng mga epithelial cells at ang minimum na halaga ng uhog, impurities ng dugo at exudate. Gumawa ng isang materyal sa isang sterile test tube ng eppendorf type na may buffer solution (tingnan ang seksyon 1.1.).
Pag-scrape mula sa cervical canal:bago ang pagkuha ng saklaw, kinakailangan upang alisin ang labis na uhog na may isang sterile cotton swab, gamutin ang serviks na may sterile saline. Probe upang ipakilala sa isang cervical canal sa isang malalim na 0.5-1.5 cm, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga pader ng puki, at ang crunching kilusan (hindi hanggang sa dugo) mangolekta ng materyal. Ang isang maliit na halaga ng erythrocytes sa sample ay hindi nakakaapekto sa resulta ng pagtatasa. Sa pagkakaroon ng pagguho ng serviks, ang materyal ay kinuha mula sa hangganan ng isang malusog at binagong tela.
Pag-scrape mula sa yuritra:probe upang ipakilala sa urethra (sa mga lalaki - sa isang malalim na 2-4 cm) at ilang mga paikot na paggalaw ng materyal. Sa bisperas bago ang pagkuha ng materyal, provocation (talamak na pagkain, alkohol, atbp.) Ay pinapayagan. Inirerekomenda na pigilin ang pag-ihi sa loob ng 1-2 oras bago makuha ang sample. Sa masaganang purulent discharges, ang pag-scrape ay dapat na kinuha nang hindi lalampas sa 15 minuto pagkatapos ng pag-ihi.
Scraping with conjunctiva.kumuha, pagkatapos ng pagkakaroon ng 0.5% anesthesia na may solusyon ng dicaine. Ang pagbaling ng takipmata, ang probe na may cotton swab (o isang eye scalpel) upang mangolekta ng epithelial cells na may conjunctiva.
Pag-scrape mula sa tumbong:probe upang ipakilala sa isang anal butas sa isang lalim ng 3-4 cm at isang paikot na kilusan upang mangolekta ng materyal.
1.2.2. Smears.Isang isang beses na sterile probe na may cotton swab o brush upang kumuha ng isang maliit na halaga ng pinaghiwalay (mula sa puki arches, mula sa uka, nasopharynx, atbp.) At ilipat sa sterile tube ng eppendorf uri sa isang buffer solusyon (tingnan ang seksyon 1.1 .).
1.2.3. Dugo.Para sa pananaliksik sa pamamagitan ng PCR, ang dugo ay dapat na katutubo (hindi kulutin).
Dugo magtipon aseptically, sa pamamagitan ng vita - sa branded test tube (2-3 ML) na may EDTA anticoagulant ( heparin ay hindi ginagamit bilang isang anticoagulant!), malumanay na ihalo, maayos na nagiging test tube.
Ang dugo mula sa EDTA ay isang biomaterial para sa mga sumusunod na pag-aaral:
- Mga Pag-aaral ng Genetic.(Ang sandali ng paggamit ng dugo ay hindi mahalaga).
- Pagkakakilanlan ng mga pathogens ng mga impeksiyon(Ang pinaka-nakapagtuturo ay mga sampol na kinuha sa panahon ng panginginig, mataas na temperatura, i.e., siguro sa panahon ng Virhia o bacteremia).
1.2.4. Ihi.Sa isang walang laman na sterile na lalagyan na may mahigpit na screwed na talukap ng mata, ang unang umaga o average na bahagi ng ihi sa halaga ng hindi bababa sa 10 ML ay nakolekta. Kung ang bakod ng ihi ay ginugol sa araw, bago iyon, ang pasyente ay hindi dapat umihi ng 1.5-3 na oras.
1.2.5. Spatum.Sa umaga upang isakatuparan ang rehabilitasyon ng oral cavity at lalamunan (banlawan ng solusyon ng pag-inom ng soda). Kolektahin ang plema sa isang walang laman na sterile laganap na bote.
1.2.6. Bioptat.Ang pagkuha ng materyal upang isagawa mula sa zone ng pinaghihinalaang lokasyon ng causative agent ng impeksiyon, mula sa nasira tissue o hangganan ng pinsala sa site. Maglagay ng bioptat sa isang sterile test tube ng eppendorf type na may buffer solution.
1.2.7. Laway, gastric juice, alak, synovial fluid.Laway (1-5 ML), gastric juice (1-5 ML), alak (1-1.5 ML) - ilagay sa isang walang laman na tubo (lalagyan).
1.2.8. Prosteyt juice.Matapos ang prosteyt glands massage, ang juice ay nakolekta sa isang halaga ng 0.5-1 ml sa isang walang laman na sterile test tube (lalagyan). Kung imposible upang makakuha ng juice, kaagad pagkatapos ng massage mangolekta ng unang bahagi ng ihi sa isang halaga ng hindi hihigit sa 10 ML (sa bahaging ito ay naglalaman ng prosteyt gland).
1.2.9. Washes, Bronchoalveolar Lavage (Ball).Ang isang sterile cotton swab at 5-7 ML ng isang physiological solution ay isinasagawa, halimbawa, mula sa endoscope o bronchoscope tip, at 0.5-5 ML ng hugasan sa isang walang laman na sterile tube (lalagyan) ay inilagay.
1.2.10. Feces.Ang probe na may cotton swab ay inilalagay sa loob ng masang hose at bahagyang lumiko, nakakakuha ng isang maliit na halaga ng materyal. Ang materyal ay inilalagay sa isang sterile test tube ng eppendorf type na may buffer solution.