Talamak na serous viral meningitis. Malubhang meningitis - sintomas, paggamot

Ang serous meningitis ay isang mabilis na sugat ng lining ng utak, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang proseso ng pamamaga ng serous, na sanhi ng ahente na maaaring maging mga virus, bakterya o fungi.

Bukod dito, sa 80% ng mga klinikal na kaso, ang mga virus ay itinuturing na sanhi ng pamamaga. Ang mga bata ng edad ng preschool na 3-6 taong gulang ay higit na madaling kapitan sa malubhang sakit na ito, at ang mga sintomas ng serous meningitis ay medyo hindi gaanong karaniwan sa mga mag-aaral, napakabihirang ang meningitis na pinagmulan ng viral ay naitala sa mga matatanda.

Tulad ng meningitis ng iba pang mga etiology, ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang sintomas ng meningeal, tulad ng pagduwal, matinding sakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka. Ang mga natatanging tampok ng viral na pinagmulan ng serous meningitis ay isang napaka biglang pagsisimula ng sakit, ang kamalayan ay napinsala nang sabay, ang gayong meningitis ay hindi magtatagal at may kanais-nais na kinalabasan.

Ayon sa klinikal na larawan ng kundisyon ng pasyente, ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng PCR at pagtatasa ng cerebrospinal fluid, ang diagnosis ay ginawa - serous meningitis. Ang paggamot sa mga pasyente na may ganitong uri ng meningitis ay batay sa nagpapakilala at antiviral therapy - mga pampawala ng sakit, antipyretics, antiviral na gamot. Kung ang etiology ng meningitis ay hindi linilinaw, at lumala ang kalagayan ng bata, kung gayon ang mga malawak na spectrum na antibiotics ay inireseta din upang makaapekto sa lahat ng mga potensyal na nakakahawang ahente.

Malubhang meningitis - sanhi ng

Kadalasan, ang matinding serous meningitis ay sanhi ng enteroviruses - ECHO virus, Coxsackie virus, mas madalas ang causative agent ng nakahahawang mononucleosis (Epstein-Bar virus), virus, cytomegalovirus, influenza, adenoviruses, herpes infection, tigdas ay maaaring maging sanhi ng serous meningitis (tingnan.

Ang matinding meningitis ay maaaring hindi lamang viral, kundi pati na rin ng bakterya (na may tuberculosis, syphilis), at kung minsan ay fungal. Ang isang tipikal na sugat sa bakterya ay purulent (meningococcal meningitis). Ang serous meningitis ay isang karaniwang pagkakaiba-iba ng viral.

Kamakailan lamang, ang pagputok ng viral serous meningitis sa mga bata na sanhi ng iba't ibang mga enterovirus ay naging mas madalas, kaya isasaalang-alang namin ang viral serous meningitis, sintomas at paggamot sa mga bata, at ang paghahatid ng sakit na ito.

Ang matinding pamamaga ay maaaring maging sanhi ng cerebral edema. Sa kasong ito, ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nabalisa, ang cerebral edema ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng intracranial pressure. Hindi tulad ng bakterya purulent meningitis, ang serous form ng pamamaga ay hindi humahantong sa napakalaking exudation ng neutrophil at mga cell ng utak ay hindi namamatay, kaya't ang viral serous meningitis ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib, mayroon itong kanais-nais na pagbabala, at walang mga seryosong komplikasyon.

Mga paraan ng impeksyon at ang panahon ng pagpapapisa ng serous meningitis

Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog, bilang panuntunan, na may viral serous meningitis ay 2-4 araw. Nakasalalay sa uri ng pathogen, ang mga ruta ng impeksyon na may serous meningitis ay ang mga sumusunod:

Paghahatid sa hangin

Ang matinding meningitis ay ipinapadala ng mga droplet na nasa hangin kapag ang pathogen ay naisalokal sa mauhog lamad ng respiratory tract. Kapag ang pag-ubo, pagbahin, mga nakakahawang ahente, na nasa hangin sa anyo ng isang aerosol, ay pumasok sa katawan ng isang malusog na tao na may kontaminadong hangin.

Paraan ng pakikipag-ugnay

Sa kasong ito, ang pathogen ay naisalokal sa mauhog lamad ng mga mata, sa bibig na lukab, sa balat, sa ibabaw ng mga sugat, at nahuhulog mula sa mga bahaging ito ng katawan patungo sa iba't ibang mga bagay, naayos ito. Ang isang malusog na tao, sa pakikipag-ugnay sa balat ng pasyente o sa mga nahawaang bagay na may pagkamaramdamin sa pathogen, ay maaaring mahawahan. Samakatuwid, ang mga maruming kamay at hindi nahugasan na prutas, gulay at kawalan ng personal na kalinisan ay mga kadahilanan sa peligro para sa paglitaw ng serous meningitis.

Impeksyon sa daanan ng tubig

Ang matinding meningitis sa mga nagdaang taon ay madalas na nagiging sanhi ng paglaganap ng mga epidemya sa tag-init. Naitaguyod na ang mga enterovirus na sanhi ng ilang uri ng serous meningitis ay naililipat sa pamamagitan ng tubig, samakatuwid, ang mga pana-panahong paglaganap ng meningitis ay naitala sa panahon ng paglangoy sa mga bata na naliligo sa mga reservoir na nahawahan ng mga enterovirus (tingnan)

Ang pinakamataas na insidente ng serous meningitis ay nangyayari sa tag-araw, nakakaapekto ito sa bahagi ng populasyon na na-immunocompromised - mga preschooler at bata na nasa elementarya, pati na rin ang mga taong may estado sa imunidad o humina pagkatapos ng iba pang mga seryosong karamdaman. Bukod dito, ang panganib sa iba ay hindi lamang isang tao na may sakit na, kundi pati na rin ang mga carrier ng virus na sanhi ng meningitis.

Mga sintomas ng viral serous meningitis sa mga bata at matatanda

Matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang serous meningitis ay nagpapakita ng malinaw na mga sintomas - binibigkas na meningeal syndrome mula sa ika-1 o ika-2 araw ng sakit:

Ang lagnat ay isang sapilitan na tanda ng serous meningitis, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40C, pagkatapos ay maaari itong bumaba sa 3-4 na araw, at makalipas ang ilang sandali ay tumaas itong muli, na parang dalawang alon ng mataas na temperatura ang nagaganap. Ngunit sa isang banayad na kurso ng meningitis, hindi ito laging nangyayari.
Ang isang masakit na sakit ng ulo ay kasama ng pasyente nang parating, nagsisimula ito sa mga templo, nadaragdagan ng paggalaw ng mata, matalim na ingay at maliwanag na ilaw. Ang sakit ng ulo na ito ay mahirap mapawi ang mga nagpapagaan ng sakit at.
Ang mga bata ay maaaring makaranas ng cramp sa mga limbs, pangkalahatang pagtaas ng pagkamayamutin, ang mga bata ay maging kapritsoso, whiny.
Nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman at pagkalasing sindrom, kung saan may mga sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.
Ang pagduwal, paulit-ulit na pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, sakit ng tiyan at pagtatae ay mga sintomas din ng serous meningitis sa mga bata.
Kadalasan sa mga bata, bilang karagdagan sa mga sintomas ng meningeal, ang mga sintomas ng matinding impeksyon sa respiratory viral ay ipinakita din - namamagang lalamunan, runny nose, ubo.
Tumaas na pagiging sensitibo ng balat, mata, pandinig na may masakit na pang-unawa ng matalim na tunog, maliwanag na ilaw, ingay, pagpindot. Ang pasyente ay nagiging mas madali sa isang madilim na tahimik na silid. Sa kasong ito, ang bata sa kama ay nakahiga sa gilid nito, ang mga tuhod ay pinindot sa tiyan, ang ulo ay itinapon, ang mga braso ay nakadikit sa dibdib.
Sa mga sanggol, nangyayari ang umbok at pag-igting ng fontanelle, lilitaw ang isang sintomas ng Lesage o sintomas ng suspensyon - kapag ang bata ay binuhat, hawak ito sa ilalim ng mga kilikili, hinihila ng bata ang kanyang mga binti sa tiyan at yumuko ito.
Sa viral serous meningitis, may mga banayad na abala ng kamalayan, tulad ng pagkabigla o pag-aantok.
Posibleng mga sugat ng cranial nerves (kahirapan sa paglunok, diplopia, strabismus), maaaring may mga karamdaman sa aktibidad ng motor (pagkalumpo, paresis) .
Kapag sinuri ang isang bata na may serous meningitis, ang mga sintomas ay ipinahiwatig sa labis na pag-igting ng grupo ng kalamnan ng leeg, ang kanilang tigas, iyon ay, ang kawalan ng kakayahang dalhin ang baba sa dibdib. Mayroon ding maraming mga sintomas ng meningeal tulad ng:
- Ang sintomas ni Kernig ay ang kawalan ng kakayahan na pahabain ang binti na baluktot sa isang tamang anggulo.
- Ang sintomas ni Brudzinsky: mas mababa - kung ituwid mo ang isang baluktot na binti, hahantong ito sa reflex pagbaluktot ng pangalawang binti, itaas - kung ang ulo ay baluktot, ang mga binti ay hindi sinasadyang yumuko.
Ang virus na serous meningitis ay mabilis na pumasa, ang temperatura ay nakakakuha ng 3-5 araw, sa mga bihirang kaso lamang ay mayroong pangalawang alon ng lagnat. Ang tagal ng serous meningitis sa mga bata ay karaniwang 1-2 linggo, na may average na 10 araw.
Kung may mga malubhang karamdaman ng kamalayan - pagkawala ng malay o pagkabulok, isang pangalawang pagsusuri ay dapat na isagawa at ang pagsusuri ay dapat na baguhin.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ng serous meningitis ay maaaring ipahayag sa iba't ibang degree, sa isang mas kaunti o mas malawak na lawak, sa napakabihirang mga kaso, ang mga palatandaang ito ay maaaring isama sa pangkalahatang pinsala sa iba pang mga organo. Dapat mong magkaroon ng kamalayan na ang mga sintomas ng serous meningitis ay halos kapareho ng meningeal form ng tick-borne encephalitis, na mayroon ding pana-panahong likas na pangyayari at naitala sa tag-init, nakakaapekto sa parehong mga matatanda at bata.

Paggamot ng serous meningitis sa mga bata

Kung pinaghihinalaan mo ang meningitis, dapat kang tumawag kaagad sa isang ambulansya at mai-ospital ang bata. Dahil ang causative agent ng serous meningitis ay madalas na mga virus, kung gayon sa mga sitwasyong ito, ang paggamit ng mga antibiotics ay hindi naaangkop. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ay inireseta sila, na may hindi malinaw na diagnosis.

Sa paggamot ng serous meningitis sa mga batang may viral na pinagmulan ng sakit, inireseta ang mga antiviral na gamot - interferon. Para sa meningitis na sanhi ng Epstein-Barr virus o herpes, inireseta ang Acyclovir.
Ang mga pasyente na may humina na kaligtasan sa sakit, pati na rin ang mga sanggol, ay nangangailangan ng hindi tiyak at tiyak na antiviral therapy, at ipinahiwatig ang intravenous immunoglobulin.
Mahalaga ang pag-aalis ng tubig sa pagbaba ng intracranial pressure, samakatuwid inireseta ang diuretics - Lasix, Furosemide, Azzolamide.
Ang mga colloids (hemodez, albumin) ay hindi naaangkop dahil sa mataas na peligro ng pagkabigo sa puso.
Ipinapakita ang antispasmodics -
Ang intravenous administration ng mga isotonic saline solution ay ipinapakita upang mabawasan ang pagkalasing, ang prednisolone (isang beses) at ascorbic acid ay idinagdag sa solusyon sa asin.
Upang mapawi ang sakit ng ulo, ang therapeutic lumbar punctures ay ginaganap upang mabawasan ang intracranial pressure.
Sa temperatura na higit sa 38C, ginagamit ang antipyretics - ,.
Para sa mga paninigas sa mga bata, inireseta ang seduxen o isang couch potato.
Ang mga pasyente ay ipinapakita na pahinga, inirerekumenda ang pahinga sa kama, pinakamainam para sa kanila na mapunta sa isang madilim na silid.
Ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta dahil ang ilan sa meningococcal meningitis ay nagpapatuloy bilang serous, kahit na sa cerebrospinal fluid ay may mga palatandaan ng serous meningitis. Ngunit salamat sa napapanahong antibiotic therapy, ang proseso ng bakterya ay hindi ganap na nabuo na may malubhang kahihinatnan (cerebral edema, adrenal hemorrhages).
Gayundin, ang kumplikadong paggamot ng serous meningitis ay may kasamang bitamina therapy, lalo na ang bitamina C, cocarboxylase, B2, B6 ay kinakailangan.
Bilang isang auxiliary therapy, ipinahiwatig ang oxygen therapy - paggamot sa oxygen.
Mga gamot na Nootropic - Glycine, Pyrocetam.
Iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid).

Sa napapanahong sapat na paggamot, ang serous meningitis sa mga bata, hindi katulad ng mga purulent, ay mabait, hindi mahaba ang tagal at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon.

Pag-iwas sa serous meningitis sa mga bata

Sa panahon ng pagsiklab ng serous meningitis, hindi maipapayo sa mga kabataan at maliliit na bata na lumangoy sa bukas na tubig.
Dapat mong palaging uminom lamang ng espesyal na purified o pinakuluang tubig, lalo na sa tag-init.
Pagmasdan ang mga patakaran ng personal na kalinisan, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay sa mga detergent pagkatapos gamitin ang banyo at kaagad bago kumain. Hugasan ang mga prutas at gulay bago kumain, kung maaari, ibuhos ang kumukulong tubig sa mga berry at prutas.
Upang turuan ang mga bata mula sa pagkabata na humantong sa isang malusog na pamumuhay, bigyan sila ng balanseng diyeta, turuan silang pumasok para sa palakasan, at makisali sa hardening. Upang masubaybayan at hindi payagan ang bata na gumastos ng mahabang oras sa harap ng TV at sa computer, pinapataas nito ang visual load, pinapataas ang estado ng stress ng katawan, na natural na binabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang isang bata ay dapat magkaroon ng isang buong mahimbing na pagtulog nang hindi bababa sa 10 oras sa isang araw, ang pagtulog ng isang oras ay lalong mahalaga hindi lamang para sa mga sanggol, kundi pati na rin para sa mga kabataan.
Bilang isa sa mga uri ng pag-iwas sa serous meningitis, dapat kang maging maingat sa anumang sakit sa viral ng isang bata, bulutong-tubig, tigdas, beke, atbp. I-minimize ang pakikipag-ugnay sa mga ticks at rodent, dahil isinasaalang-alang ang mga ito ay mga carrier ng virus.

Sa kabila ng 5-araw na lagnat, matinding sakit ng ulo, ang pagbabala para sa serous meningitis ay madalas na kanais-nais, at ang karamihan sa mga bata ay mabilis na nakabawi.

Ang bawat tao sa panahon ng kanyang buhay ay regular na nakatagpo ng sakit ng ulo. Minsan ito ay isang bunga ng talamak na pagkapagod at nawala pagkatapos ng pahinga, ngunit may mga kaso kung saan ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang seryosong pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang isa sa mga sakit na ito ay serous. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente ng iba't ibang edad at kasarian, na humahantong sa masamang epekto sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na malaman ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit at agad na humingi ng tulong mula sa isang dalubhasa.

Ano ang serous meningitis

Ang serous meningitis ay isang impeksyon sa utak at utak ng galugod na dulot ng iba't ibang mga ahente ng pathogenic. Ang bakterya, mga virus, fungi at maging ang protozoa ay maaaring kumilos sa kanilang papel. Kapag ang isang microbe ay pumasok sa katawan ng pasyente, nagsisimula itong dumami sa pagbuo ng isang malaking halaga ng mga nakakalason na sangkap. Ang pagkalat ng impeksyon ay nangyayari higit sa lahat kasama ang mga fibers ng nerbiyos, bilang isang resulta kung saan bubuo ang pinsala sa utak at utak ng galugod.

Ang meningitis ay sanhi ng pamamaga ng utak

Sa serous meningitis, walang mga dumi sa dugo o pus ang sinusunod sa cerebrospinal fluid, na tipikal para sa iba pang mga pagkakaiba-iba ng patolohiya na ito.

Ang paghahatid ng sakit ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng aerogenic na paraan. Ang mga maliit na butil ng laway at iba pang biological na pagtatago ng pasyente sa anyo ng mga patak ay nakasabit sa hangin at nilamon ng isang malusog na tao. Ang isang humina na immune system ay hindi maaaring sapat na tumugon sa impeksyon, na nagreresulta sa isang klinikal na larawan na may pangkalahatang pagkalasing.

Umiiral na mga pagkakaiba-iba ng sakit

Pag-uuri ng meningitis depende sa pinagmulan nito:

pangunahin (ang sakit ay lumitaw nang nakapag-iisa sa isang paunang malusog na katawan);
pangalawang (nabuo laban sa background ng isang mayroon nang impeksyon at ang komplikasyon nito: tuberculosis, syphilis, HIV).

Mga pagkakaiba-iba ng karamdaman ayon sa uri ng pathogen:

Ang malubhang meningitis ay bubuo laban sa background ng impeksyon sa mga pathogenic microorganism (bakterya, mga virus, o fungi). Ang isang taong may malakas na immune systemic disease ay banayad o walang impeksyon. Ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng karamdaman ay kinabibilangan ng:

malignant o benign formations ng iba't ibang mga organo;
sipon (trangkaso, ARVI);
mga nakakahawang pathology (rubella, scarlet fever, syphilis, HIV, tuberculosis, diphtheria);
nagpapaalab na proseso (colitis, enteritis, gastritis, cystitis);
pangunahin at pangalawang immune deficiencies;
nakatira sa isang rehiyon na hindi kanais-nais sa ekolohiya na may polusyon sa hangin, tubig at lupa;
magtrabaho sa mga mapanganib na negosyo (makipag-ugnay sa mga mabibigat na riles, radiation);
madalas na stress;
pag-abuso sa alkohol at nikotina;
pagkuha ng mga gamot na narkotiko.

Ang pangunahing klinikal na manifestations ng serous meningitis

Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ng patolohiya ay mula 2 hanggang 12 araw. Kadalasan, ang sakit ay umuunlad nang masakit, na may pamamayani ng mga sintomas ng pagkalasing at paghina ng katawan. Habang umuunlad ang pasyente, lumala ang kondisyon ng pasyente. Ang mga pangunahing pagpapakita ng serous meningitis ay kinabibilangan ng:

isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 degree;
pagbabago sa pag-uugali (pagiging agresibo, hindi sapat na tugon sa panlabas na mga kadahilanan);
panginginig at mabibigat na pawis sa gabi;
ang pagkakaroon ng masaganang mauhog na paglabas mula sa ilong;
ang pagbuo ng mga pantal sa balat, napapaligiran ng isang hemorrhage corolla;
sakit sa pagtulog;
matinding sakit ng ulo na may pagduwal at pagsusuka;
photophobia;
hypersensitivity sa tunog stimuli at amoy;
pagkawala ng gana sa pagkain at pagtanggi na kumain;
puwersahang posisyon (posisyon ng cocked);
sakit ng buto ng bungo at gulugod kapag nagpapatuloy;
pagbabago sa laki ng mga mag-aaral;
paglabag sa oryentasyon sa oras, espasyo, sarili;
pagkawala ng pandinig, paningin at amoy;
pagkawala ng pagiging sensitibo;
nadagdagan ang tono ng kalamnan (kawalan ng kakayahang ituwid ang isang paa).

Photo gallery: ang pangunahing mga sintomas ng pag-unlad ng sakit

Ang mga pagbabago sa laki ng mag-aaral ay sinusunod kapag ang utak ay nasira Ang matinding sakit ng ulo ay ang unang tanda ng meningitis Ang hitsura ng isang pantal ay nagpapahiwatig ng isang paglalahat ng proseso.

Mga tampok ng sakit sa mga sanggol

Ang kurso ng proseso ng pathological sa isang bata ay makabuluhang naiiba mula sa pag-unlad ng serous meningitis sa isang may sapat na gulang. Ang katawan ng sanggol, dahil sa kahinaan ng immune system, ay hindi ganap na na-aktibo ang mga mekanismo ng pagtatanggol: kaya't nagsimula ang sakit sa isang binibigkas na intoxication syndrome. Sa mga sanggol, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39-40 degree, tumanggi silang kumain at patuloy na matulog. Marahil ang pag-unlad ng pagduwal at pagsusuka, isang negatibong reaksyon sa ilaw sa anyo ng pag-iyak. Ang isang hindi kanais-nais na palatandaan na prognostic ay ang pagbuo ng mga febrile seizure - hindi pinag-ugnayang kusang-loob na pag-twitch ng mga limbs at ulo.

Dahil sa pagkatuyot at kakulangan ng mga elemento ng mineral, ang sanggol ay may malaking fontanel - ang pagbubukas sa pagitan ng mga bony plate ng bungo. Ang nasabing pasyente ay dapat na mapilit na ipasok sa intensive care unit.

Ang isang pagbawi ng fontanelle ay isang tanda ng pagkatuyot

Ang isang mahalagang klinikal na pag-sign ay ang sintomas ng suspensyon: isang bagong panganak na sanggol ay kinuha sa ilalim ng mga kilikili at itinaas. Sa pag-unlad ng meningitis, ang mga binti ay baluktot sa mga kasukasuan ng tuhod ay tumataas sa dibdib.

Ang sintomas ng suspensyon ay positibo sa pag-unlad ng meningitis sa mga sanggol

Video: Pinag-uusapan ni Elena Malysheva ang tungkol sa mga sintomas ng sakit

Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng serous meningitis

Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon, ang pasyente ay dapat humingi ng tulong mula sa isang neurologist. Upang magsimula, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri, tinatasa ang kalagayan ng tao. Ang matinding meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pagtaas ng presyon ng dugo at temperatura ng katawan. Kapag sinusubukang ibaba ang baba sa dibdib, may matalas na sakit sa leeg. Dagdag dito, sinusuri ng doktor ang mga sumusunod na sintomas:

Ang binti ng pasyente na nakahiga sa kanyang likuran ay baluktot sa tuhod at balakang. Kung ang sakit ay sinusunod kapag sinusubukang pahabain at ituwid ang paa, ito ay nagpapahiwatig ng impeksyong meningeal.
Inilagay ng doktor ang kanyang mga kamay sa artikulasyon ng pubic ng pasyente at gumagawa ng presyon. Ang paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay isang tanda ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga nasabing pagsubok ay hindi 100% nagbibigay kaalaman at karagdagan lamang sa likas na katangian. Sa aking pagsasanay, kinailangan kong harapin ang katotohanang ang pasyente ay mayroon ding sakit kapag pinindot ang artikulasyon ng pubic, ngunit nauugnay ito sa isang kamakailang pinsala sa gulugod. Ang isa sa mga junior residente ay binigyang kahulugan ang sintomas na ito bilang isang tanda ng meningitis at nagsimula ng tukoy na paggamot. Humantong ito sa pag-unlad ng dysbiosis ng gastrointestinal tract sa biktima.

Kinakailangan upang makilala ang sakit sa mga sumusunod na pathology:

encephalitis;
traumatiko pinsala sa utak (hematoma, concussion, hemorrhage);
malignant neoplasm;
mga cyst at benign tumor.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng serous meningitis:

Paano ginagamot ang serous meningitis?

Isinasagawa ang sakit na therapy sa mga kondisyon ng departamento ng neurological ng ospital. Sa pamamagitan ng isang banayad na anyo ng sakit na walang napakalaking pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2 hanggang 6 na linggo at kasama ang pangunahin na mga gamot na antimicrobial, na may isang mas matinding kurso, ang paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon. Ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta na mayaman sa protina, bitamina at mineral upang maibalik ang mga gastos sa enerhiya. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang physiotherapy, therapeutic na pagsasanay at mga masahe ay aktibong ginagamit: nakakatulong sila upang makamit ang isang epekto kahit na sa mga pasyente na matagal nang nahihiga sa kama.

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa serous meningitis ay:

pag-aalis ng sakit na sindrom;
pag-iwas sa pangalawang purulent na komplikasyon;
pagprotekta sa utak mula sa nakakapinsalang epekto ng mga lason;
pagpapalakas ng immune system;
normalisasyon ng balanse ng tubig-asin.

Ang drug therapy ng sakit

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa nagpapakilala at etiotropic. Pinapayagan ka ng nauna na makayanan ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, at ang huli ay nakakaapekto sa sanhi na sanhi nito. Halos lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa anyo ng mga iniksyon para sa intravenous at intramuscular na pangangasiwa, pati na rin sa anyo ng mga droppers, na pinapabilis ang pagkakaroon ng mga parmasyutiko.

Huwag kalimutan na ang serous meningitis ay maaaring matanggal sa pamamagitan lamang ng pag-arte sa sanhi na sanhi nito. Ang isa sa mga pasyente sa departamento ng neurology sa aking ospital ay pinasok sa ospital na may malubhang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sa rekomendasyon ng isa sa kanyang mga kakilala, nagsimula siyang uminom ng mga gamot na antibacterial nang mag-isa, habang ang kanyang meningitis ay sanhi ng isang virus. Bilang isang resulta ng hindi tamang therapy, ang sakit ay nagpatuloy sa pag-unlad, at ang lalaki ay hindi pumunta sa ospital. Matapos mapasubo ang kalusugan at emerhensiyang ospital, isang pagsusuri ang ginawa at nagsimula ang tukoy na paggamot.

Mga gamot para sa etiotropic therapy:

Pinipigilan ng mga ahente ng anttiviral ang paglago at pag-unlad ng mga pathogenic microorganism na ito. Ang pinakamabisang gamot ay ang Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabin, Remantadin, Viferon, Immunal.
Ang mga antibiotiko ay pumatay ng iba`t ibang mga bakterya at pinapabilis ang kanilang pag-aalis mula sa katawan. Para sa hangaring ito, inireseta ng mga doktor ang Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Cephalexin, Keflex, Rocefin, Fortum, Keyten, Meronem, Tienam, Primaxin, Tetracycline.
Ang mga gamot na kontra-tuberculosis ay ginagamit para sa tuberculous meningitis. Kabilang dito ang Isoniazid, Rifampicin, Salusid, Pyrazinamide, Ethambutol, Cycloserine, Capreomycin.
Ginagamit ang mga gamot na Fugaricidal kung ang causative agent ng sakit ay isang fungus. Inireseta ng mga doktor ang Nystatin, Levorin, Griseofulvin, Miconazole, Clotrimazole, Naftifine, Ketoconazole, Nitrofungin, Natamycin.

Photo gallery: mga gamot para sa etiotropic na paggamot ng serous meningitis

Ang Nystatin ay sanhi ng pagkamatay ng fungi Pinipigilan ng Amoxiclav ang paglaki ng bakterya Ang Acyclovir ay sumisira sa mga virus

Mga gamot upang matanggal ang mga sintomas ng sakit:

Ang detoxification therapy ay tumutulong na maibalik ang nawalang likido at alisin ang mga nakakasamang produkto ng agnas mula sa katawan. Para sa hangaring ito, ginagamit ang Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol.
Ang mga gamot na diuretiko ay inireseta upang alisin ang labis na tubig mula sa katawan at maiwasan ang cerebral edema. Kabilang dito ang Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Mannitol, Urea, Lasix, Spironolactone.
Ang mga steroid na anti-namumula na steroid ay binabawasan ang tindi ng sakit at pinapawi ang kakulangan sa ginhawa. Upang magawa ito, humirang ng Hydrocortisone, Prednisolone, Methylprednisolone, Cortef, Dexamethasone.

Photo gallery: mga gamot para sa nagpapakilala na therapy

Pinapawi ng Dexamethasone ang pamamaga Tinatanggal ng Furosemide ang labis na likido mula sa katawan Ang reopolyglucin ay nagpapanumbalik ng balanse sa tubig-asin

Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon ng serous meningitis

Ang anumang nakakahawang sakit ay nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan. Sa panahon ng kanilang mahahalagang aktibidad, naglalabas ang mga microbes ng mga lason na puminsala sa iba`t ibang mga tisyu at cell, na siyang sanhi ng pag-unlad ng pangalawang komplikasyon. Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay madalas na nangyayari sa mga mahihinang grupo ng populasyon: mga bata, kabataan, mga buntis na kababaihan at matatanda. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay naiimpluwensyahan ng kalusugan, timbang, tagal ng therapy, pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang diabetes mellitus ay makabuluhang kumplikado sa paggamot ng serous meningitis. Sa paglabag na ito ng mga proseso ng metabolic sa katawan, isang malaking halaga ng glucose ang naipon, na pumipinsala sa vaskular wall. Sila ay naging mas malutong at marupok, at ang pasyente ay nagkakaroon ng isang ugali na bumuo ng mga pamumuo ng dugo. Sa aking pagsasanay, nakilala ko ang isang lalaki na, laban sa background ng diabetes mellitus, ay sumasailalim sa therapy para sa serous meningitis. Kinailangan ng pasyente na mabawasan nang malaki ang timbang at patuloy na subaybayan ang nutrisyon upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng serous meningitis ay kinabibilangan ng:

Paralisis at paresis ng itaas at mas mababang paa't kamay. Kung sa panahon ng karamdaman ang mga nerve plexuse ng spinal cord at mga bahagi ng utak ay apektado, ang pagdala ng mga salpok sa tisyu ay nagambala. Ang pasyente ay nawalan ng kakayahang kontrolin ang mga braso at binti, ang pagkasensitibo ng mga limbs ay bumababa. Ang pinsala sa facial nerve ay humahantong sa pagbagsak ng eyelid, pagtaas ng sulok ng bibig at pagbuo ng iba`t ibang mga grimaces. Ang panahon ng rehabilitasyon at pagpapanumbalik ng mga pagpapaandar ay tumatagal mula anim na buwan hanggang maraming taon.
Ang Hydrocephalus ay ang akumulasyon ng likido sa mga ventricle ng utak. Dahil sa nagpapaalab na edema, ang choroid plexus ay nagsisimula upang makabuo ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid, na hindi napapalabas. Ang ulo ng pasyente ay tumataas sa laki at deforms, nakakaranas siya ng matinding sakit. Upang matrato ang komplikasyon na ito, ang operasyon ay ginagamit sa pagkakaroon ng isang shunt, na kung saan ay nagaalis ng likido sa natural na lukab ng katawan.
Pinsala sa pandama. Kadalasan sa mga pasyente na may serous meningitis, nababawasan ang pandinig at ang pagbagsak ng visual acuity ay mahuhulog. Direkta itong nauugnay sa epekto ng microbes at ang kanilang mga lason sa mga ugat ng parehong pangalan.

Photo gallery: posibleng mga komplikasyon ng serous meningitis

Ang paralisis ng mukha ay humahantong sa pagbuo ng mga grimaces Ang pagkabingi sa meningitis ay higit na hindi maibabalik Ang Hydrocephalus ay isang buildup ng likido sa mga ventricle ng utak

Paano maprotektahan ang iyong sarili mula sa pag-unlad ng sakit

Ang pag-iwas sa mga impeksyon at kanilang mga komplikasyon ay isa sa pinakamahalagang gawain ng gamot sa bahay. Sa layuning ito, regular na nagkakaroon ng mga plano ang mga doktor para sa pagbabakuna ng populasyon at nagsasagawa ng mga panayam at seminar tungkol sa serous meningitis at mga kahihinatnan nito. Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng kumpleto at detalyadong impormasyon tungkol sa sakit, pati na rin pumili ng pinakamahusay na paraan upang maprotektahan ang kanilang sarili.

Sa aking internship sa isa sa mga ospital sa ibang bansa, nagkataon na nasa gitna ako ng isang epidemya ng meningitis. 40% ng mga pasyente ang nahawahan, bilang isang resulta kung saan ang ospital ay kailangang isara para sa quarantine. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, lahat ng mga mag-aaral, residente, doktor at nars ay nabakunahan laban sa impeksyon sa meningococcal upang mabawasan ang panganib ng impeksyon. Bilang isang resulta ng pagpapatupad ng mga hakbang para sa paggamot ng mga pasyente na may sakit at ang pagtalima ng mga patakaran ng asepsis at antiseptics, posible na maiwasan ang paulit-ulit na pagsabog ng patolohiya. Sa loob ng isang linggo, ang kawani ng medisina ng klinika ay ganap na tinanggal ang mga kahihinatnan ng sakit.

Ang mga patakaran para sa indibidwal na pag-iwas sa serous meningitis ay kinabibilangan ng:

gumamit lamang ng mga natural na produkto nang walang pagdaragdag ng nakakapinsalang mga additives ng kemikal, pampahusay ng pampalasa at mga tina;
uminom ng maraming likido;
isuko ang alkohol, paninigarilyo at mga gamot na narkotiko;
kumuha ng mga gamot lamang ayon sa itinuro ng isang doktor (lalo na ang mga cytostatics, antibiotics at hormones);
naaangkop na damit para sa panahon at manatiling cool;
obserbahan ang isang makatuwiran rehimen ng trabaho at pahinga;
makisali sa mga aktibidad sa palakasan at manguna sa isang aktibong pamumuhay;
Mag-abuloy ng dugo, ihi at dumi isang beses bawat anim na buwan upang masuri ang pangkalahatang kalagayan ng katawan;
sumailalim sa mga medikal na pagsusuri sa isang therapist o pedyatrisyan;
gawin ang lahat ng pagbabakuna alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna (sa kawalan ng anumang mga kontraindiksyon);
palakasin ang kaligtasan sa sakit: ang hardening at mga bitamina ay makakatulong sa iyo sa ito;
kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, subukang magpatingin kaagad sa doktor;
kung nakipag-ugnay ka sa isang pasyente na nagdurusa sa meningitis, kumunsulta sa isang dalubhasa sa nakakahawang sakit.

Ang mening ay isang lubhang mapanganib na patolohiya na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng bawat tao. Nang walang napapanahong paggamot, ang sakit ay maaaring nakamamatay. Ang sakit ay madaling kapitan ng pag-ulit sa mga pasyente na may humina na kaligtasan sa sakit: iyon ang dahilan kung bakit pinapayuhan ng mga doktor na sundin ang mga patakaran ng pag-iwas sa buong buhay.

Ang serous meningitis ay isang pamamaga ng serous na nakakaapekto sa pia mater ng utak, na sinamahan ng pagbuo ng serous exudate, na kinabibilangan ng ilang mga elemento ng mga cell ng dugo at 2-2.5% na protina.

Ang matinding meningitis ay karaniwang nakakaapekto sa mga batang edad 3-6

Ang sakit ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang ahente (fungi, virus, bacteria), at maging aseptiko, hindi nakakahawa.

Ang nagpapaalab na proseso sa serous meningitis ay hindi humahantong sa cell nekrosis at hindi kumplikado ng purulent tissue fusion. Samakatuwid, ang sakit na ito, sa kaibahan sa purulent meningitis, ay may isang mas kanais-nais na pagbabala.

Ang matinding pamamaga ng meninges ay madalas na nakakaapekto sa mga batang may edad na 3-4 na taon. Sa mga may sapat na gulang, ang serous meningitis ay masuri nang bihirang bihira, sa mga pasyente na 20-30 taong gulang.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Sa 80% ng mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng serous meningitis sa mga may sapat na gulang at bata ay isang impeksyon sa viral. Ang mga causative agents ng sakit ay maaaring:

mga paramyxovirus.

Mas madalas, ang impeksyon sa bakterya ay humahantong sa pagbuo ng serous meningitis, halimbawa, impeksyon ng pasyente na may Koch stick (ang causative agent ng tuberculosis) o maputlang spirochete (ang causative agent ng syphilis). Ito ay napakabihirang na ang sakit ay may fungal etiology.

Ang matinding meningitis ng isang nakakahawang kalikasan ay bubuo sa mga pasyente na may humina na kaligtasan sa sakit, kapag ang mga panlaban ng katawan ay hindi makaya ang pathogenic microflora.

Ang mga ruta ng impeksyon ay maaaring magkakaiba (tubig, contact, airborne). Ang ruta ng impeksyon na nasa tubig ay pinakakaraniwan para sa mga enterovirus. Iyon ang dahilan kung bakit ang serous meningitis ng enteroviral etiology ay higit sa lahat na-diagnose sa kasagsagan ng panahon ng paglangoy, iyon ay, sa mga buwan ng tag-init.

Ang napapanahong paggamot ng serous meningitis ay nagbibigay ng mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang average na tagal ng sakit ay 10-14 araw.

Ang pag-unlad ng aseptiko serous meningitis ay hindi naiugnay sa anumang impeksyon. Ang mga dahilan sa kasong ito ay maaaring:

mga systemic disease (periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus);
mga bukol ng utak at mga lamad nito.

Sa klinikal na pagsasanay, mayroon ding isang espesyal na anyo ng serous meningitis - meningitis ni Armstrong (lymphocytic viral choriomeningitis). Ang causative agent ay isang virus, at ang reservoir ng impeksyon ay mga daga at daga. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao kapag kumakain ng pagkain at tubig na nahawahan ng mga biological na pagtatago ng mga nahawaang rodent (ilong uhog, dumi, ihi).

Malubhang sintomas ng meningitis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa viral serous meningitis ay 3 hanggang 18 araw. Nagsisimula ang sakit sa isang biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na halaga (40-41 ° C). Lumilitaw ang matinding sakit ng ulo at sintomas ng pagkalasing, na kasama ang:

sakit ng kalamnan at magkasanib;
pangkalahatang kahinaan;
kahinaan;
walang gana.

Sa viral serous meningitis, ang temperatura curve ay madalas na biphasic: ang temperatura ng katawan ay nananatili sa mataas na halaga sa loob ng 3-4 na araw, pagkatapos na ito ay bumababa sa subfebrile (mas mababa sa 38 ° C), at pagkatapos ng ilang araw ay tumataas muli ito sa 40 -41 ° C.

Ang pananakit ng ulo ay permanente at hindi mapagaan ng maginoo na nagpapagaan ng sakit. Lumalakas ito sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli (ingay, malupit na tunog, maliwanag na ilaw).

Ang iba pang mga sintomas ng serous meningitis ng viral etiology ay:

pagduduwal;
paulit-ulit na pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan;
hyperesthesia (pangkalahatan at balat), ibig sabihin, hypersensitivity sa stimuli.

Ang mga pasyente ay may posibilidad na magsinungaling sa isang madilim at tahimik na silid, na iniiwasan ang mga hindi kinakailangang paggalaw ng ulo. Upang maibsan ang kundisyon, kumuha sila ng isang sapilitang pose, na tinawag na "Pointing Dog Pose" (nakahiga sa kanilang gilid, itinapon ang ulo hangga't maaari, baluktot ang mga braso at binti sa mga kasukasuan at pinilit ng malakas ang katawan).

Ang Viral serous meningitis sa mga may sapat na gulang at bata sa maraming mga kaso ay sinamahan ng paglitaw ng isang palatandaan na kumplikadong katangian ng ARVI (namamagang lalamunan, ubo, kasikipan ng ilong, conjunctivitis).

Na may pinsala sa mga ugat ng cranial ay lilitaw:

pagkalaglag ng itaas na takipmata;
kahirapan sa paglunok;

Ang isang katangian na sintomas ng serous meningitis ay isang binibigkas na kawalang-kilos (pag-igting) ng mga kalamnan sa likod ng leeg, dahil kung saan hindi maabot ng pasyente ang baba sa sternum.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkaantok, bahagyang kahangalan. Ang mas matinding mga kapansanan sa kamalayan, tulad ng pagkabulol o pagkawala ng malay, ay hindi tipikal para sa serous meningitis at, kung mayroon, dapat isaalang-alang ang ibang diagnosis.

Sa mga bata, laban sa background ng sakit, bubuo ang isang mapang-akit at nakabaluktot na estado, maaaring makita ang mga kombulsyon. Sa mga bukas na fontanelles, malinaw na nakikita ang kanilang nakaumbok. Kung ang bata ay itinaas ng mga kilikili at pinanghahawakang bigat, pagkatapos ay baluktot niya ang kanyang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, hinila ito sa tiyan. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na nakabitin na sintomas o sintomas ng Lessage.

Ang ilang mga uri ng serous meningitis ay may isang espesyal na klinikal na larawan, isasaalang-alang namin ang mga ito nang hiwalay.

Talamak na lymphocytic choriomeningitis

Sa pormularyong ito, hindi lamang ang pia mater ang iginuhit sa serous na nagpapaalab na proseso, kundi pati na rin ang plexus ng mga daluyan ng dugo ng mga ventricle ng utak. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay tumatagal mula 6 hanggang 13 araw. Sa halos kalahati ng mga pasyente, ang sakit ay unti-unting nagsisimula. Mayroong pangkalahatang karamdaman, sakit at sakit sa lalamunan, kasikipan ng ilong, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pagpapakita ng mga sintomas ng serous meningitis ay nangyayari lamang sa oras ng pangalawang alon ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa iba pang kalahati ng mga pasyente, ang sakit ay nangyayari bigla na may matalim na pagtaas ng temperatura ng katawan, cephalgia (sakit ng ulo), matinding pagkalasing at ang hitsura ng mga sintomas na katangian ng serous meningitis.

Nakaka-tubong meningitis

Ang matinding meningitis, sanhi ng Koch's bacillus, ay nangyayari sa mga pasyente na may tuberculosis ng iba't ibang lokalisasyon (baga, maselang bahagi ng katawan, bato, larynx). Mayroon itong subakmang tauhan. Ang tubercious meningitis ay nagsisimula sa isang prodromal period, na tumatagal ng hanggang 15-20 araw. Katangian para sa kanya:

nabawasan ang gana sa pagkain;
mababang antas ng lagnat (37.5-38 ° C);
katamtaman sakit ng ulo;
Sobra-sobrang pagpapawis;
pangkalahatang kahinaan;
pagbaba ng pisikal at mental na kakayahan para sa trabaho.

Ang mga sintomas ng meneningeal ay unti-unting bubuo. Ang ilang mga pasyente ay may banayad na ptosis, bahagyang squint, at nabawasan ang visual acuity.

Kung ang partikular na anti-tuberculosis therapy ay hindi natupad, kung gayon ang mga focal neurological sintomas (paresis, aphasia, dysarthria) ay lilitaw sa paglipas ng panahon.

Fungal meningitis sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV

Ang paramyxovirus serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas na pagsisimula. Sa mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas sa mataas na halaga, isang matinding sakit ng ulo ang nangyayari, pagduwal, paglabas ng pagsusuka, at bubuo ang isang binibigkas na meningeal syndrome. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mga seizure;
paresis;
ataxia (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw);
sakit sa tiyan;
mga palatandaan ng pinsala sa mga ugat ng cranial.

Ang pagtagos ng virus ng beke sa iba pang mga organo ay sinamahan ng pag-unlad ng adnexitis, orchitis, pancreatitis.

Diagnostics

Posibleng ipalagay ang pagkakaroon ng serous meningitis sa isang pasyente batay sa isang katangian ng klinikal na larawan, lalo na ang mga sumusunod na palatandaan:

"Pointing Dog Pose";
positibong sintomas ng Brudzinsky, Kerneg;
katigasan ng kalamnan sa likod ng leeg;
positibong sintomas ng Lesage (sa mga bata ng mga unang taon ng buhay).

Upang maitaguyod ang sanhi na sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga sa meninges, kinakailangan upang mangolekta ng isang anamnesis, pagbibigay pansin sa mga tampok ng pagsisimula ng sakit, ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit.

Upang makilala ang pathogen, isinasagawa ang mga pag-aaral ng virological gamit ang ELISA, RIF, PCR, at bacterial inoculation ng paglabas mula sa ilong at lalamunan ay ginaganap din.

Ang kumpirmasyon ng diagnosis ng serous meningitis ay posible batay sa mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid. Ang isang tanda ng pamamaga ng serous ay isang mas mataas na nilalaman ng protina sa cerebrospinal fluid. Sa tubercious at fungal meningitis, ang pagbawas ng konsentrasyon ng glucose ay nabanggit sa cerebrospinal fluid. Ang pamamayani ng mga neutrophil sa cerebrospinal fluid ay katangian ng bacterial serous meningitis, ngunit kung ang sakit ay may isang viral etiology, pagkatapos ay nangingibabaw ang mga lymphocytes.

Sa syphilitic at tubercious serous meningitis, ang mga pathogens ay napansin ng microscopy ng cerebrospinal fluid smear, nabahiran sa isang espesyal na paraan.

Bilang karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic, ophthalmoscopy, RPR test (diagnosis ng syphilis), tuberculin test, ECHO-EG, MRI ng utak, at electroencephalography ay ginagamit.

Ang serous meningitis ay dapat na maiiba mula sa subarachnoid hemorrhage, arachnoiditis, tick-borne encephalitis, purulent meningitis, meningococcal, pneumococcal, o anumang iba pang etiology.

Malubhang paggamot sa meningitis

Kung pinaghihinalaan ang serous meningitis, ang pasyente ay na-ospital. Sa ospital, sinimulan ang etiotropic therapy. Para sa herpetic meningitis, inireseta ang acyclovir, para sa iba pang mga uri ng viral meningitis - mga interferon. Kung ang pasyente ay may pinababang immune response, kung gayon ang immunoglobulin ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga antiviral na gamot.

Ang pagkilala sa causative agent ng serous meningitis ay nangangailangan ng oras. Samakatuwid, pagkatapos ng pag-sample ng materyal para sa kulturang bakterya, nagsisimula ang pasyente na mag-iniksyon ng mga antibiotic na malawak na spectrum.

Ang paggamot ng serous meningitis na sanhi ng mycobacterium tuberculosis ay isinasagawa sa mga gamot na kontra-tuberculosis.

Bilang karagdagan, isinasagawa ang syndromic therapy. Upang mabawasan ang temperatura ng katawan, ginagamit ang mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula. Sa pagtaas ng presyon ng intracranial, ang mga diuretics ay inireseta para sa pagkatuyot ng tubig. Ang kaluwagan ng convulsive syndrome ay nangangailangan ng paggamit ng valproic acid, mga tranquilizer. Na may binibigkas na intoxication syndrome, kinakailangan ng detoxification therapy.

Upang maprotektahan ang mga cell ng utak mula sa pinsala, kinakailangan na gumamit ng mga gamot na neurotropic at neuroprotective (hydralizate ng utak ng baboy, mga bitamina B, nootropics).

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan ng serous meningitis

Matapos maghirap ng serous meningitis, ang ilang mga pasyente ay nagpapanatili ng maraming buwan:

sakit ng ulo;
nabawasan ang konsentrasyon ng pansin.

Ang mga phenomena na ito ay unti-unting nawala.

Ang nagpapaalab na proseso sa serous meningitis ay hindi humahantong sa cell nekrosis at hindi kumplikado ng purulent tissue fusion. Samakatuwid, ang sakit na ito, sa kaibahan sa purulent meningitis, ay may isang mas kanais-nais na pagbabala.

Ang mga kahihinatnan ng serous meningitis ng tuberculous etiology ay maaaring maging mas seryoso. Ang hindi pinapanahong pagsisimula ng tiyak na therapy para sa sakit ay humahantong sa pagkasunod-sunod ng proseso ng pamamaga, sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay namatay sa 23-25 araw mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas.

Pagtataya

Ang napapanahong paggamot ng serous meningitis ay nagbibigay ng mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang average na tagal ng sakit ay 10-14 araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang serous meningitis ay nagtatapos sa kumpletong paggaling.

Prophylaxis

Kasama sa pag-iwas sa pagbuo ng serous meningitis:

isang malusog na pamumuhay (tamang nutrisyon, paglalaro ng sports, pagbibigay ng masamang bisyo);
pagbabakuna laban sa tuberculosis, tigdas, beke;
sapat na paggamot ng mga nakakahawang sakit;
pagsunod sa mga kinakailangan sa personal na kalinisan.

Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:

Pamamaga ng pia mater ng isang serous nature, na maaaring sanhi ng mga virus (madalas), bakterya, fungi, systemic disease, tumor, cerebral cst. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay talamak na may kundisyon ng febrile, sakit ng ulo, kumplikadong sintomas ng meningeal, kung minsan ay may pinsala sa mga ugat ng cranial. Ang mga diagnostic ay batay sa datos ng epidemiological, mga resulta ng pagsusuri sa neurological, data ng pagtatasa ng cerebrospinal fluid, pag-aaral ng bacteriological at virological, EEG, MRI ng utak. Kasama sa Therapy ang paggamot sa etiotropic, pag-aalis ng tubig, detoxification, antibiotic therapy, antipyretic, anticonvulsant, neurometabolic na gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Mga diagnostic ng serous meningitis

Ayon sa katangian ng klinikal na larawan at pagkakaroon ng isang meningeal sintomas na kumplikado (isang pangkaraniwang pustura, kawalang-kilos ng mga kalamnan sa likuran, positibong sintomas ng Kerneg, mas mababa at itaas na mga sintomas ng Brudzinsky, sa mga sanggol - isang sintomas ng Lesage), hindi lamang isang neurologist, ngunit din ang isang lokal na therapist o pedyatrisyan ay maaaring ipalagay ang pagkakaroon ng meningitis. Ang isang masusing pag-aaral ng kasaysayan ng medikal (pagkilala sa mga contact sa mga taong may sakit, pagpapasiya ng tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang likas na katangian ng pagsisimula ng sakit, atbp.) At karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri ay kinakailangan upang maitaguyod ang uri at etiology ng meningitis .

Ang matinding meningitis ay sinamahan ng mga tipikal na pagbabago ng pamamaga sa klinikal na pagsusuri ng dugo, ngunit kadalasan ang pagtaas ng ESR at leukositosis ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa purulent meningitis. Upang ihiwalay ang pathogen, pagpasok ng bakterya ng mga smear mula sa pharynx at ilong, isinagawa ang mga pamamaraang pag-aaral ng PCR, RIF, ELISA. Sa mga pasyenteng may immunocompromised, ang mga pag-aaral na immunological na naglalayong patunayan ang pathogen ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil maaari silang magbigay ng maling resulta.

Ang serous meningitis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid. Para sa serous pamamaga ng pia mater, katangian ng isang bahagyang opalescent o transparent cerebrospinal fluid na may isang bahagyang tumaas na nilalaman ng protina. Ang tubercious at fungal meningitis ay sinamahan ng pagbaba ng antas ng glucose. Ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa ilalim ng tumaas na presyon. Sa mga unang araw, maaaring mangyari ang neutrophilic leukocytosis, na kahawig ng larawan ng meningitis ng bakterya. Pagkatapos, ang mga lymphocytes ay nagsisimulang mangibabaw sa cerebrospinal fluid, na higit na katangian ng viral meningitis. Samakatuwid, ang pagbutas ng lumbar ay dapat na ulitin at ihambing ang data mula sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid sa iba't ibang mga panahon ng sakit.

Sa tubercious at syphilistic etiology ng meningitis, ang mga pathogens ay maaaring napansin ng microscopy ng cerebrospinal fluid pagkatapos ng espesyal na paglamlam ng mga smear. Kung ang serous meningitis ay isang viral na pinagmulan, pagkatapos ang pathogen ay hindi napansin. Kung kinakailangan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring karagdagang itinalaga:

Para sa layunin ng detoxification, isinasagawa ang infusion therapy, upang labanan ang CSF-hypertensive syndrome - pag-aalis ng tubig (pangangasiwa ng diuretics: furosemide, acetazolamide). Sa kondisyon ng febrile, ang mga antipyretics (ibuprofen, paracetamol) ay inireseta, na may convulsive syndrome - detomidine, diazepam, valproic acid. Sa parehong oras, ang neuroprotective at neurotropic therapy ay isinasagawa - nootropics (gamma-aminobutyric acid, piracetam, glycine), B bitamina, hydralizate ng utak ng baboy, atbp.

Pagtataya at pag-iwas sa serous meningitis

Sa karamihan ng mga kaso, na may tama at napapanahong therapy, ang serous meningitis ay may kanais-nais na kinalabasan. Karaniwan, ang temperatura ay nagsisimulang humupa na sa ika-3-4 na araw, isang pangalawang alon ng kundisyon ng febrile ay bihirang sinusunod. Sa karaniwan, ang serous meningitis ay tumatagal ng halos 10 araw, na may maximum na 2 linggo. Bilang isang patakaran, umalis ito nang hindi nag-iiwan ng anumang mga kahihinatnan. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng meningitis, alak-hypertensive syndrome, madalas na cephalalgia, asthenia, kawalang-tatag ng emosyon, kapansanan sa memorya, at kahirapan sa pagtuon. Gayunpaman, ang mga natitirang epekto na ito ay nawawala sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang tuberculous meningitis ay may isang seryosong pagbabala, nang walang paggamit ng mga gamot na kontra-tuberculosis, humantong ito sa kamatayan sa ika-23-25 araw ng karamdaman. Sa isang huli na pagsisimula ng paggamot na kontra-tuberculosis, seryoso ang pagbabala - posible ang mga relapses at komplikasyon.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa meningitis ng anumang etiology ay isang malakas na immune system, iyon ay, isang malusog na diyeta, isang aktibong lifestyle, hardening, atbp pinakuluang tubig, masusing paghuhugas ng gulay at prutas, personal na kalinisan.

Ang serous meningitis ay isang sakit na ipinamalas ng pamamaga ng meninges, sinamahan ng paglabas ng serous exudate na halo-halong may mga cell ng dugo at mga produktong protina.

Sa lahat ng mga uri ng pamamaga ng meninges, ang isang ito ay mas malumanay na nagpapatuloy, nang hindi bumubuo ng pus at tissue nekrosis. Ito ay mas karaniwan sa mga batang wala pang anim na taong gulang. Bihira sa mga matatanda.

Mga sanhi ng serous meningitis

Ang pinagmulan ng sakit, mga kondisyon at sanhi ng paglitaw ay ang mga sumusunod:

mga virus (adenovirus , herpes , enterovirus , , polio , ).
komplikasyon ng impeksyon ( , ).
fungus (nangyayari sa mga immunodeficiencies).
nakaraang mga kalagayang pathological ng gitnang sistema ng nerbiyos, na humahantong sa pagbuo ng serous effusion (mga bukol at cyst).
nahawaang mga domestic mouse at daga (lymphocytic choriomeningitis).

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan (sa pamamagitan ng mga sugat o paggamit ng mga bagay ng taong may sakit), sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin (kapag pagbahin o pag-ubo), sa pamamagitan ng tubig (pool).

Pag-uuri

Ayon sa ICD-10, ang sakit ay may code na A87.8, kabilang sa seksyon na "iba pang viral meningitis". Sinasabi ng seksyon kung ano ito, nagbibigay ng isang listahan ng etiological:

Nakasalalay sa causative agent ng serous meningitis:
- viral;
- bakterya;
- fungal
Nakasalalay sa pagtuon:
- pangunahin (ang simula ng pag-unlad sa utak);
- pangalawa (ang sakit ay lilitaw sa iba pang mga organo, pagkatapos ay lumilipat sa buong hadlang sa dugo-utak).

Pathogenesis (mekanismo ng pinagmulan ng serous meningitis sa katawan ng tao)

Ang isang impeksyon o isang virus, na dumadaan sa pokus ng pagtagos, ay dumadaan sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan. Nagsisimula ang pag-atake ng kaligtasan sa sakit sa isang dayuhan na bagay.

Ang mga lymphocytes, kasama ang likido, ay lampas sa vascular wall, na pumupukaw sa pag-unlad ng edema.

Dumarami ang virus, hindi makakayanan ng kaligtasan sa sakit nang walang gamot. Ang dami ng cerebrospinal fluid sa serous meningitis ay nagdaragdag, bubuo ng hypertension. Nagsisimula ang mga klinikal na pagpapakita. Ang panig ng utak ay lumalapot, na humahantong sa mga komplikasyon.

Malubhang sintomas ng meningitis

Matapos ang pagtatapos ng panahon ng pagpapapasok ng itlog, na tumatagal ng hanggang sa 20 araw, nagsisimula ang matinding sintomas:

sakit ng ulo, mas masahol sa ingay at maliwanag na ilaw, hindi malulugod sa kaluwagan ng mga pain relievers;
pagkahilo;
pagkawala ng kamalayan;
panginginig;
pamamaga ng mga fontanelles sa mga bagong silang na sanggol;
madalas na pagsusuka at pagduwal;
hypertension;
na may paralisis at paresis - kahirapan o imposible ng paghinga;
kritikal na temperatura hanggang sa 40 degree na may matalim na patak at pagtaas, na kung saan ay pinaka mahirap para sa katawan ng bata;
pagkalasing (arthralgia, kahinaan, myalgia).

Sa mga bihirang kaso, may mga sintomas ng iba pang mga sakit, na maaaring maging mahirap na magpatingin sa doktor:

tipikal na mga palatandaan: ubo na may plema na naglalabas, namamagang lalamunan;
sintomas ng pamamaga ng mga ugat ng cranial: pagkalaglag ng takipmata, strabismus, diplopia.

Mga katangian na palatandaan at pustura para sa mga pathological pagbabago sa meninges:

isang tipikal na pustura na may tigas ng mga kalamnan ng likod ng leeg - ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tagiliran, ang kanyang ulo ay itinapon;
Ang sintomas ni Kernig - ang tono ng mga kalamnan ng binti ay nadagdagan, hindi maaaring maituwid ng pasyente ang binti mula sa isang baluktot na estado;
Ang mga sintomas ni Brudzinsky (isang pangkat ng mga sintomas na lumitaw bilang isang resulta ng pangangati ng meninges):
- itaas: kapag sinusubukan na maabot ang dibdib na may baba, ang mga binti ay hindi sinasadyang yumuko;
- mas mababa: kapag sinusubukan na ituwid ang isang binti, ang pangalawang baluktot kahit na higit pa, na umaabot sa tiyan;
Sintomas ng lesage. Ang sanggol ay itinaas, hawak ng mga kilikili, ang ulo ay hinawakan ng mga hinlalaki. Kung hinila ng bata ang kanyang mga binti hanggang sa kanyang tiyan, positibo ang pag-aaral.

Mga klinikal na pagpapakita ng mga anyo ng meningitis

Tubercious form nangyayari sa isang sakit ng ganitong uri ng iba't ibang mga organo (baga, bato). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng dalawang linggo, pagkatapos nito pagkahilo, mababang antas ng lagnat, pagkapagod, pagpapawis ay nangyayari. Dagdag dito, lilitaw ang mga palatandaan ng neurological (strabismus, nabawasan ang visual acuity). Sa kawalan ng therapy, bumubuo ang mga komplikasyon (paresis, aphasia, coma) o pagkasunud-sunod ng proseso. Ang mga phenomena ng Catarrhal ay panandalian, na sinusundan ng neurological.

Sa ganitong uri ng sakit, mayroong isang matinding sakit ng ulo na may presyon sa mga eyeballs at tainga. Madalas ang pagsusuka. Bumubuo ang pamamaga ng optic nerves. Ang presyon ay bumababa pagkatapos ng isang panlikod na pagbutas, at ang mga sintomas sa mga bata ay bumababa.

Ang CSF (cerebrospinal fluid) ay transparent, ang protina ay medyo nadagdagan (mayroon ang mga globulin), nangingibabaw ang mga lymphocytes mula sa mga unang araw ng sakit. Lumilitaw ang glucose. Sa kalahati ng mga kaso, nahulog ang isang fibrin film. Ang mga antibodies sa dugo ay lilitaw isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, bago ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring maging negatibo.

Talamak na lymphocytic choriomeningitis... Ang mga sintomas ay nagsisimulang lumitaw isang linggo pagkatapos ng impeksyon, at nailalarawan sa pangkalahatang mga sintomas ng karamdaman at pharyngitis. Matindi ang pagtaas ng temperatura. Sa pinsala sa mga sisidlan ng ventricle, nagsisimula ang mga sintomas ng neurological.
Fungal meningitis sa AIDS... ang sugat ay nagpapatuloy sa isang hindi gaanong bilang ng mga klinikal na manifestation. Ang form na ito ay isang komplikasyon ng mga immunodeficiencies (katutubo at nakuha, halimbawa, na may AIDS). Hindi maganda ang pagbuo nito, karamihan sa mga tipikal na sintomas sa mga bata ay hindi matatagpuan. Ginagawa nitong mahirap ang diagnosis.
Sa ang pamamaga sa gitnang sistema ng nerbiyos ay sinusunod isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng virus. Ang mga sintomas ng pamamaga ng meninges ay binibigkas, mayroong matinding pagsusuka, panghihina, pag-aantok, paresthesia, kombulsyon, at sakit sa tiyan. Kadalasan, ang sakit ay bubuo sa mga lalaki. Ang lahat ng mga viral form ng serous meningitis (Echovirus) ay nagpatuloy ayon sa pamamaraan na ito.

Sa CSF (mga tagapagpahiwatig ng cerebrospinal fluid) sa mga unang araw, mayroong isang malaking bilang ng mga polynuclear cells, na pinalitan ng pleocytosis. Mula sa cerebrospinal fluid, isinasagawa ang mga pag-aaral ng immunological (nagbubuklod sa isang papuri at naantala ang aglutinasyon), na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang genome ng virus.

Ang form ng toxoplasma ay nahahati sa katutubo at nakuha... Ang una ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang sanggol ay hindi maganda ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapanganib na mga komplikasyon: madalas na panginginig, pinsala sa mata, myoclonus, at pagkakalkula ng medulla.

Kapag kinuha ang CSF (cerebrospinal fluid), sinusunod ang xanthochromia, pleocytosis na may pamamayani ng mga lymphocytes. Ang isang pahid ay ginawa mula sa cerebrospinal fluid. Sa pagtingin dito sa ilalim ng isang mikroskopyo, nakita ng isang katulong sa laboratoryo ang toxoplasma. Ang diagnosis ay kinumpirma ng mga pang-ilalim ng balat at papuri na mga reaksyon na umiiral.

Enteroviral serous meningitis... Ito ay nakukuha sa fecal-oral, airborne, patayo (mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan). Lumilitaw ang mga komplikasyon sa cardiovascular at nervous system. Mas madalas, ang serous viral meningitis ay sanhi ng ARVI o mga sakit sa bituka, pamamaga sa gitnang sistema ng nerbiyos, nangyayari ito sa mga batang may mahinang kaligtasan sa sakit. Kapag dumaan ito sa hadlang sa dugo-utak, nagsisimula ang malamig na mga sintomas, pagkatapos mawalan ng kamalayan ang tao, lilitaw ang mga guni-guni at mga paninigas. Malubha ang lagnat, na may atake ng sakit ng ulo. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga sintomas ay malabo, ang nasolabial triangle ay mala-bughaw, maaaring magkamali ang doktor ng pantal sa balat para sa tigdas. Samakatuwid, mahirap na masuri ang sakit.

Ang Enterovirus ay ipinakita ng atay nekrosis, intravascular coagulation at enterocolitis. Ang sakit ay kahawig, ngunit hindi mawawala sa pagpapakilala ng mga antibiotics.

Kapag ang CSF ay kinuha para sa diagnosis, mas madali para sa pasyente, dahil bumababa ang presyon sa labasan ng cerebrospinal fluid. Ang kondisyong ito ay nagsisilbing isang senyas sa doktor tungkol sa mga karamdaman sa CNS.

Sa panahon ng pagbutas, ang likido ay dumadaloy sa isang stream, naglalaman ito ng maraming bilang ng mga cell. Sa simula ng sakit, nangingibabaw ang neutrophilic leukocytes, na hahantong sa mga dalubhasa sa dalawang pagsusuri: serous at purulent meningitis. Nang maglaon, ang mga lymphocytes ay nagsisimulang mangibabaw.

Ang prognosis ay kanais-nais, pagkatapos ng gamot, nawala ang lagnat, ang pasyente ay gumaling, ang neurology ay nawala sa ikalimang araw. Ang isang tumpak na pagsusuri ay ginawa pagkatapos, kapag nakita ang enterovirus genome.

Meneptitis ng aseptiko- Ito ay isang pamamaga ng meninges, sa kawalan ng isang nakilala na pathogen. Ito ay sanhi ng mga bukol, cyst, gamot, causative agents ng enteroviral etiology at impeksyon. Mapanganib ang aseptic meningitis, ang form lamang na may pagkakaroon ng pathogen ang napansin sa laboratoryo, ang mga sintomas ay malabo (katulad ng trangkaso) na may lagnat, sakit ng ulo, pagkalasing. Ang mga karaniwang neuralgic na palatandaan ay wala. Ang temperatura ay hindi tumaas sa ilang mga kaso. Ang cerebrospinal fluid ay normal, walang protina, at isang maliit na bilang ng mga neutrophil ang naroroon. Kung pinaghihinalaan ang isang tumor, dapat gawin ang CT o MRI.

Ang mga sintomas ng meneningeal ay mas malinaw sa mga matatanda kaysa sa mga bata. Ito ay dahil sa pagkahinog ng sistema ng nerbiyos.

Diagnostics

Ang sakit ay may isang malinaw na klinikal na larawan; ang isang pedyatrisyan ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng pamamaga sa gitnang sistema ng nerbiyos kapag sinusuri ang isang bata. Kailangang magsagawa ang doktor ng isang masusing pagsusuri, ang pagbuo ng epidemya ay hindi katanggap-tanggap.

Nagbibigay ang dalubhasa ng mga direksyon para sa laboratoryo at iba pang mga uri ng pagsusuri:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Mayroong isang bahagyang leukocytosis at nadagdagan ... Ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan;
kultura ng bakterya. Ang materyal ay kinuha mula sa ilong at lalamunan. Tukuyin ang uri ng pathogen at kilalanin ang pagiging sensitibo sa mga antimicrobial na gamot. Ang pananaliksik na ito ay hindi maaaring ibigay. Kung maling ginamit ang mga antibiotics, lalala ang kondisyon ng pasyente, at ang pathogen ay makakakuha ng paglaban sa napiling gamot;
mga kahulugan ng virus: PCR, ELISA, RIF. Ang estado ng kaligtasan sa sakit ay dapat isaalang-alang; kung ito ay kulang, ang mga resulta ay maaaring maling negatibo.
butas ng CSF. Sa talamak na serous meningitis, magiging transparent ito sa isang paghahalo ng protina. Sa tubercious form, ang nilalaman ng glucose sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan. Kapag kumukuha ng punctate, ang likido ay dumadaloy na may mas mataas na presyon. Mayroong isang mataas na nilalaman ng mga lymphocytes;
paglamlam bahagi ng cerebrospinal fluid at pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang mga impeksyon ay matatagpuan;
pagsubok sa tuberculin;
karagdagang, ECHO-EG, MRI, CT.

Pagkakaibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay batay sa mga klinikal na sintomas at pagtatasa ng cerebrospinal fluid. Ang pangunahing layunin ay upang makilala ang pagitan ng dalawang sakit: serous at purulent meningitis. Kinakailangan upang makilala ang pagitan ng mga anyo ng serous pamamaga ng meninges.

Mga tagapagpahiwatig ng CSF	Mga normal na halaga	Viral serous meningitis	Nakaka-tubong meningitis	Purulent meningitis
Ang antas ng transparency	Transparent	malinaw	Mamula	Putik
Presyon	100-180	Nadagdagan	Bahagyang tumaas	Nadagdagan
Kulay	Hindi	Hindi	Hindi	Dilaw na berde
Neutrophil,%	3-6	Hanggang sa 30	Hanggang sa 30	Higit sa 100
Cytosis, 10 * 6	3-8	Mas mababa sa 1000	Hanggang 700	Mahigit sa 1000
Lymphocytes,%	90-100	Hanggang sa 100	50-80	Hanggang sa 20
Erythrocytes	0-20	Hanggang sa 30	Hanggang sa 30	Hanggang sa 30
Glucose, mmol / l	2,5-3,5	Norm	Mariing ibinaba	Nabawasan
Protina	0,1-0,3	Norm o bahagyang nadagdagan	0 hanggang 5	Mahigit sa 1.5
Pelikulang Fibrin	Hindi	Hindi	Maliit	Makapal

Malubhang paggamot sa meningitis

Isinasagawa ang therapy sa isang setting ng ospital. Ang Quarantine ay dapat na sundin, makipag-ugnay lamang sa pasyente pagkatapos magsuot ng maskara. Sa kaso ng karamdaman, ang sumusunod ay inireseta:

(Interferon, Acyclovir);
mga ahente ng antimicrobial. Ang paghahasik ay tapos na sa mahabang panahon, kung saan wala ang pasyente, samakatuwid, isang malawak na hanay ng mga ahente ang ginagamit. Ay ginamit gamot na penicillin;
mga ahente na nagpapanumbalik ng microflora ng gastrointestinal tract;
antimycotics para sa fungal etiology. Ang sakit na fungal ay sanhi ng immunodeficiency, posible ang pagbabalik sa dati;
gamot laban sa tuberculosis;
upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, inireseta ng intravenous immunoglobulins;
mga gamot na kontra-namumula;
ginagamit ang mga gamot sa pag-aalis ng tubig upang labanan ang mataas na presyon ng dugo. Binabawasan nila ang hypertension sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga likido. Ang mga diuretics ay ibinibigay ( Lasix);
antipyretic sa mataas na temperatura;
upang ihinto ang mga seizure, inireseta ang mga gamot na pampakalma, na hindi nakakahumaling at malumanay na pinahihintulutan ng mga bata;
nootropics para sa proteksyon ng mga nerve cells;
intravenous bitamina (lalo);
Ang mga polypeptide ng cerebral cortex ay na-injected pagkatapos ng pagtatapos ng therapy at inuulit tuwing anim na buwan.

Kung ang aseptic meningitis ay matatagpuan dahil sa gamot, ang lahat ng mga gamot ay dapat na ipagpatuloy kaagad at dapat isagawa ang nagpapakilala na therapy.

Kinakailangan upang lumikha ng mga sumusunod na kundisyon para sa isang komportableng pananatili ng bata sa ospital:

naka-mute na ilaw, mas mabuti ang makapal na mga kurtina;
hindi dapat magkaroon ng malupit na tunog;
kawalan ng stress (kapag umiiyak, ang sistema ng nerbiyos ng bata ay nasa isang estado ng pag-igting, ang kanyang kalusugan ay malubhang lumala);
diyeta na walang kawalan ng matamis, mataba, maalat, mainit.

Mga Komplikasyon

Sa napapanahong pagsisimula ng therapy, hindi sila dapat. Pagkatapos ng paggamot ng isang advanced na form ng serous meningitis, lilitaw ang mga sumusunod na kondisyon:

madalas na sakit ng ulo;
sakit sa pagtulog;
pagkasira ng memorya;
panginginig;
pagkawala ng pandinig o paningin;
lag sa pag-unlad at pagsasalita;
epileptik seizures;
pagkalumpo;
kahinaan ng musculoskeletal system.

Pagtataya

Ang kanais-nais na kinalabasan na may napapanahong pagsusuri at paggamot ng serous meningitis. Matapos ang pagpapakilala ng mga antibiotics, ang temperatura ay bumaba sa ikatlong araw.

Ang lahat ng mga sintomas sa mga bata ay ganap na nawala pagkatapos ng sampung araw.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng serous meningitis, ang memorya ay may kapansanan, at lilitaw ang mga sintomas ng cephalalgia (nawala sila pagkatapos ng ilang buwan).

Kung hindi pinaghihinalaan ng doktor ang form na tuberculosis at hindi nagreseta ng mga gamot na kontra-tuberculosis, ang resulta ay nakamamatay. Sa kaso ng kanyang huli na therapy, magkakaroon ng mga komplikasyon.

Prophylaxis

Bago maglakbay sa mga katawan ng tubig, kailangang tiyakin ng mga magulang na walang mga pagsabog ng iba't ibang mga sakit saanman.
Hugasan ang mga kamay bago kumain at sa buong araw.
Hugasan ang karne, iproseso ang mga prutas at gulay na may kumukulong tubig o mga espesyal na produkto.
Kumain ng tama, maglakad nang marami, mapigil ang ulo, obserbahan ang iskedyul ng pagtulog.
Tratuhin ang lahat ng mga sakit hanggang sa wakas, ganap na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Kinakailangan din na ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga hayop sa kalye at hindi nabakunahan. Ang bahay ay dapat na walang mga insekto at daga.

Mga Kaugnay na Video

Nakakainteres