(Pharmacology na may recipe)
Mga uri ng pagkilos ng mga gamot na nakapagpapagaling
Ang lokal na pagkilos ay maaaring magpakita ng direktang kontak ng gamot na may mga tisyu ng katawan, halimbawa, na may katad o mauhog na lamad. Kasama rin sa lokal na pagkilos ang reaksyon ng mga tisyu (subcutaneous tissue, muscles, atbp.) Sa iniksyon ng droga. Kabilang sa mga lokal na gamot ay malawakang ginagamit nakakainis, ...(Pharmacology na may recipe)
Antagonismo at synergism ions.
Ang konsepto ng isang diskarte sa portfolio at mga bahagi nito: paglago ng vector, competitive advantage, synergism, strategic flexibility
Ang diskarte sa portfolio bilang isang uri ng pangunahing diskarte sa pagbabago ay nag-aalok ng isang Amerikanong ekonomista ng Russian Pinagmulan I. Ansoff. Ang mga detalye nito ay nagtatatag nito ang mga pangunahing direksyon ng estratehikong pag-unlad ng korporasyon sa mga tuntunin ng pag-link sa pamamahagi ng mga mapagkukunan sa pagitan ng ...(Innovation sa serbisyo)
Pagsukat ng synergism kapag nagpapasok ng isang bagong produkto / merkado
Functional Division Effect Effects mula sa Association Efficiency Initial Savings Operational Savings Pagpapalawak ng mga benta ng mga bagong produkto at mga merkado Karaniwang syer Ipunin ang pamumuhunan pagpapatakbo pansamantalang pamumuhunan pagpapatakbo Pangkalahatang pamamahala at finance kontribusyon sa magulang kontribusyon ng kumpanya sa isang bagong produkto / market ...(Organisasyon ng Pamamahala ng Synergy sa isang Industrial Enterprise)
Antagonismo at synergism ions.
Ang antagonismo ay ipinakita sa kapwa impluwensya ng mga ions. Ang pagtaas sa nilalaman ng isang ion sa planta ay pumipigil sa daloy ng isa pang ion sa halaman. Halimbawa, ang pagdating ng ion mp2 + sa planta ay nagpipigil sa daloy ng bakal at makikita sa biosynthesis ng chlorophyll. Ang isa sa mga sanhi ng Anthombra phenomenon ay maaaring konektado ...(Proseso ng kumplikado ng natural at gawa ng tao na pinagmulan)
Antagonismo ng hudisyal na kasanayan sa legalidad ng Cessia sa mga relasyon sa kredito
Ang pagpapautang sa Russian Federation ay isa sa mga pinaka-tanyag na serbisyo sa mga pang-ekonomiyang gawain ng mga paksa. Ang pagpapalabas ng cash sa ilalim ng interes sa mga indibidwal at legal na mga entity ay isinasagawa ng mga espesyal na entidad, na kung saan ang batas ng Russia ay naglalagay ng ilang mga kinakailangan. Regulasyon ...(Modernong legal na agham at kasanayan)
Sa pinagsamang aplikasyon ng LV, ang kanilang pagkilos ay maaaring tumaas (synergism) o humina (antagonism).
SYNERGISM (mula sa Griyego. Syn - magkasama, erg - trabaho) - Unidirectional aksyon ng dalawa o ilang LV, kung saan ang pharmacological epekto develops ay mas malakas kaysa sa bawat sangkap nang hiwalay. Ang SYNERGISM LV ay nangyayari sa dalawang anyo: ang summation at potentiation ng mga epekto.
Kung ang kalubhaan ng epekto ng pinagsamang paggamit ng LV ay katumbas ng kabuuan ng mga epekto ng mga indibidwal na sangkap na kasama sa kumbinasyon, ang pagkilos ay tinutukoy bilang isang kabuuan, o isang additive action. Summing nangyayari kapag ang LV ay nakakaapekto sa parehong substrates (receptors, cells, cells
Kung ang isang sangkap ay makabuluhang nakakakuha ng pharmacological epekto ng isa pang substansiya, natanggap ng gayong pakikipag-ugnayan ang potensyal na pangalang. Kapag ang potentiation, ang pangkalahatang epekto ng isang kumbinasyon ng dalawang sangkap ay lumampas sa kabuuan ng mga epekto ng bawat isa.
Ang LV ay maaaring kumilos sa parehong substrate (direktang synergism) o may iba't ibang lokasyon ng pagkilos (hindi direktang synergism).
Antagonismo (mula sa Griyego. Anti - laban, agon - pakikipaglaban) - pagbabawas o kumpletong pag-aalis ng pharmacological epekto ng isang LV sa iba pang kapag sila ay sama-sama ginagamit. Ang kababalaghan ng antagonismo ay ginagamit sa paggamot ng pagkalason at upang alisin ang mga hindi gustong mga reaksyon sa ls.
Ang mga sumusunod na uri ng antagonismo ay nakikilala:
· Direktang functional antagonism,
· Indirect functional antagonism,
· Pisikal na antagonismo,
· Kemikal na antagonismo.
Ang direktang functional na antagonismo ay tumutugon kapag ang LV ay tumugon sa kabaligtaran (multidirectional) na pagkilos sa parehong mga elemento ng pagganap (receptors, enzymes, mga sistema ng transportasyon. Sinasadya ang direktang antagonismo - mapagkumpetensyang antagonismo. Ito ay nangyayari kung ang LV ay may malapit na kemikal na istraktura at makipagkumpetensya para sa pakikipag-ugnay sa receptor .
Ang di-tuwirang functional antagonism ay bumubuo sa mga kaso kung saan ang LV ay may kabaligtaran na epekto sa pagpapatakbo ng anumang organ at sa parehong oras ang kanilang mga aksyon ay batay sa iba't ibang mga mekanismo.
Ang pisikal na antagonismo ay nagmumula bilang isang resulta ng pisikal na pakikipag-ugnayan ng LV: adsorption ng isang LV sa ibabaw ng iba, na nagreresulta sa di-aktibo o hindi maganda ang absorbable
Ang kemikal na antagonismo ay nagmumula bilang isang resulta ng isang kemikal na reaksyon sa pagitan ng mga sangkap, bilang isang resulta ng kung aling hindi aktibo compounds o complexes ay nabuo. Ang mga antagonist na kumikilos sa katulad na paraan ay natanggap ang pangalan ng panlunas
Sa pinagsamang pagtatalaga ng mga droga ay dapat makita sa kawalan ng antagonismo sa pagitan nila. Ang sabay-sabay na layunin ng ilang mga gamot (polypragmasia) ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa rate ng paglitaw ng pharmacological epekto, ang kalubhaan at tagal nito.
Ang pagkakaroon ng malinaw na mga ideya tungkol sa mga uri ng pakikipag-ugnayan ng LS, ang probisyon ay maaaring magbigay ng mga sumusunod na rekomendasyon para sa pag-iwas sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa pasyente ng pinagsamang pagtanggap ng droga:
- Kumuha ng droga hindi sa parehong oras, ngunit sa pagitan ng 30-40-60 minuto;
- Palitan ang isa sa mga gamot sa isa pa;
- Baguhin ang dosing mode (dosis at agwat sa pagitan ng mga administrasyon) ng mga gamot;
Kanselahin ang isa sa mga gamot (kung ang unang tatlong pagkilos ay hindi aalisin ang mga negatibong kahihinatnan ng pakikipag-ugnayan ng iniresetang kumbinasyon ng mga gamot).
Kailan synergismang pakikipag-ugnayan ng mga sangkap ay sinamahan ng pagpapalakas ng huling epekto. Ang synergism ng mga gamot ay maaaring magpakita mismo lamang summation o epekto. Ang sumpong epekto ay sinusunod na may isang simpleng pagdaragdag ng mga epekto ng bawat isa sa mga bahagi.
Ang synergism ay maaaring tuwid.
Naobserbahan ng phenomena ang pinagsamang paggamit ng mga droga. Antagonismo ng nakapagpapagaling na sangkap at lason, mga uri ng antagonismo. Praktikal na kahalagahan.
Ang kakayahan ng isang sangkap sa isang antas o iba pa upang mabawasan ang epekto ng isa pang tawag antagonismo.Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa synergism, direct o hindi direktang antagonism ay nakikilala
ang tinatawag na synergantagonism ay nakikilala, kung saan ang ilang mga epekto ng pinagsamang mga sangkap ay pinahusay, habang ang iba ay humina.
ang background ng pagkilos ng A-Adrenoblockers Ang stimulating effect ng adrenaline sa A-adrenoreceptors ng mga vessel ay nabawasan, at sa P-adrenoreceptors - ay nagiging mas malinaw.
Ang pakikipag-ugnayan ng mga gamot, mga uri nito. Mga katangian ng pharmaco-kinetic interaction ng mga gamot. Mga prinsipyo ng pinagsamang pharmacotherapy. Mga posibleng komplikasyon para sa polypragmasia. Mga landas ng babala.
Ang pakikipag-ugnayan ng mga gamot ay maaaring iuri sa mga sumusunod.
I. Pharmacological Interaction:
1) Batay sa pagbabago sa mga pharmacokinetics ng droga;
2) batay sa pagbabago sa pharmacodynamics ng droga;
3) batay sa kemikal at physicochemical pakikipag-ugnayan ng mga gamot sa mga kapaligiran ng katawan.
Pharmaceutical interaction.
Ang mga kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot ay kadalasang ginagamit upang palakasin o pagsamahin ang mga epekto na kapaki-pakinabang para sa medikal na kasanayan.
Ang uri ng pharmacokinetic ay maaaring maiugnay sa may kapansanan sa pagsipsip, biotransformation, transportasyon, deposito at pagtanggal ng isa sa mga sangkap. Ang uri ng pakikipag-ugnayan ng pharmacodynamic ay ang resulta ng direktang o hindi direktang pakikipag-ugnayan ng mga sangkap sa antas ng mga receptor, cell, enzymes, organo o physiological system.
Ang pharmacokinetic uri ng pakikipag-ugnayan ay maaaring magpakita mismo sa entablado suctionmga sangkap.
Ang phenomena ay sinusunod sa muling pagbibigay ng mga panggamot na sangkap. Cumulation at mga uri nito. Pagkagumon at tachofiloxia. Syndrome "Cancellation". Mga mekanismo ng pag-unlad. Pagkagumon sa droga, mga uri, mga sanhi ng mga hakbang sa pag-unlad at pag-iwas.
Ang pagtaas sa epekto ng isang bilang ng mga sangkap ay nauugnay sa kanilang kakayahan sa cumulation. Sa ilalim materyal na cumulation.ibig sabihin ng akumulasyon sa katawan
pharmacological substance. Ito ay karaniwang para sa mga pangmatagalang gamot, dahan-dahan tumayo o patuloy na nagbubuklod sa katawan.
Kilalang mga halimbawa at ang tinatawag na. functional cumulation,kung saan ang "accumulates" epekto, hindi isang sangkap.
Pagbabawas ng pagiging epektibo ng mga sangkap sa kanilang muling paggamit - Nakatago ang nakakahumaling kapag gumagamit ng iba't ibang mga gamot. Maaari itong maiugnay sa pagbawas sa pagsipsip ng sangkap, isang pagtaas sa bilis ng hindi aktibo nito at isang pagtaas sa intensity ng pag-aalis.
Espesyal na pagtingin sa addiction ay. tahofilixia.- Nakakahumaling na mabilis na nagmumula, kung minsan pagkatapos ng unang pagpapakilala ng sangkap.
Para sa ilang mga sangkap, ang pagkagumon sa droga ay bubuo sa panahon ng kanilang re-administrasyon. Ito ay ipinakita ng isang hindi mapaglabanan pagnanais para sa pagtanggap ng isang sangkap, karaniwang upang mapabuti ang mood, mapabuti ang kagalingan, eliminating hindi kasiya-siya karanasan at sensations.
Impluwensiya ng katawan (tingnan, kasarian, edad, functional na estado, uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, indibidwal na reaktibiti) sa pagbuo ng isang epekto ng gamot. Ang konsepto ng pharmacogenetics.
A) Edad
Ang sensitivity ng gamot ay nag-iiba depende sa edad. Sa bagay na ito, ang tinatawag na perinatal pharmacology ay inilabas,
Ito ay dahil sa kakulangan ng maraming mga enzymes, mga function ng bato, isang mas mataas na pagkamatagusin ng hematorencephalic barrier, kawalan ng pag-unlad ng CNS. Ang mga receptor sa panahong ito ng buhay ay mayroon ding iba pang sensitivity sa droga.
Kaya, ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay kontraindikado sa paggamit ng morphine (dahil sa kawalang-hanggan ng hemat at berry barrier), ang lokal na paggamit ng dicaine (dahil sa malaking pagkamatagusin ng mauhog na lamad at nadagdagan ang sensitivity sa nakakalason na epekto ng ang gamot).
Ang larangan ng pharmacology na nakikibahagi sa pag-aaral ng mga peculiarities ng mga sangkap sa katawan ng mga bata ay tinatawag na pediatric pharmacology.
Paghahanap ng mga tampok ng pagkilos at paggamit ng mga gamot ng mga matatanda at senile edad.
B) palapag : Sa isang eksperimento ng hayop, ipinakita na ang mga indibidwal na lalaki ay mas sensitibo sa isang serye ng mga sangkap kaysa sa mga kababaihan. Ang mga pagkakaiba sa metabolismo ng isang bilang ng mga sangkap ay minarkahan din
C) genetic factors.
Ang sensitivity ng gamot ay maaaring sanhi ng reinetaway. Ito manifests mismo bilang quantitatively at mahusay.
Ang mga halimbawa ng hindi pangkaraniwang mga reaksyon sa mga sangkap ay kilala. .
Paghahanap ng papel ng genetic na mga kadahilanan sa sensitivity ng katawan sa nakapagpapagaling na sangkap ay ang pangunahing gawain ng espesyal na lugar ng pharmacology - Pharmacogenetics
D) kondisyon ng katawan
Ang mga epekto ng mga droga ay maaaring depende sa estado ng katawan, sa partikular, patolohiya, laban sa kung saan sila ay inireseta.
Ang mga sakit na sinamahan ng isang disorder ng pagbago ng bato o atay function, ayon sa pagkakabanggit, ang excretion at biotransformation ng mga sangkap. Nagbabago ang pharmacokinetics ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, yari labis na katabaan
Ang impluwensya ng mga kadahilanan ng panlabas na kapaligiran (pisikal at kemikal) sa pagbuo ng epekto ng gamot. Ang pagtitiwala ng pagkilos ng mga gamot mula sa nakakain mode, paminsan-minsan (biological rhythms). Chronofarma-cology, mga gawain at praktikal na kahalagahan nito.
Ang mga pang-araw-araw na rhythms ay mahalaga para sa physiological function. Alam na ang alternation ng wakefulness at pagtulog ay nakakaapekto sa aktibidad ng nervous system at endocrine glands at, naaayon, sa estado ng iba pang mga organo at mga sistema. Sa turn, ito ay makikita sa sensitivity ng katawan sa iba't ibang sangkap. Ang pag-aaral ng pagtitiwala ng pharmacological effect mula sa araw-araw na panahon ay isa sa mga pangunahing gawain ng bagong direksyon na tinatawag na Chronopharmacology. Kabilang sa huli ang bilang chronopharmacodynamics,kaya ako. chronofarm Cokinetika,
Depende sa oras ng oras, ang mga epekto ng mga sangkap ay maaaring mag-iba hindi lamang quantitatively, ngunit kung minsan ay may kwalipikado.
ang isang tao ay may isang parlorikong pagkain morphine ay mas aktibo sa simula ng ikalawang kalahati ng araw, maaga sa umaga o sa gabi. Sa ilalim ng galit na nitroglycerin. Mas epektibo sa umaga kaysa sa hapon, kaysa sa maagang umaga o sa gabi. Sa ilalim ng nitroglycerin walls. Mas epektibo sa umaga kaysa sa hapon.
Depende sa araw-araw na panahon, ang toxicity ng mga sangkap ay magkakaiba. Ang mga eksperimento sa mga hayop sa iba't ibang oras ng araw, ang nakamamatay na epekto ng phenobarbital sa isang nakakalason na dosis ng dosis mula 0 hanggang 100%. Pagbabago depende sa oras ng araw ng pag-andar ng bato at ang kanilang kakayahang mag-excrete ng mga ahente ng pharmacological. Para sa phenamine, ang mga bato ay naka-highlight sa maagang umaga sa mga yugto at ang amplitude ng araw-araw na ritmo. Na may iba't ibang mga kondisyon at sakit sa pathological.
Pinakamataas. Pag-uuri. Pharmacodynamics. Comparative katangian ng droga (ayon sa pagkilos, toxicity, indications para sa paggamit). Mga sintomas ng pagkalasing ng mga lokal na anesthetics.
Kimikal na pag-uuri:
1) AminoEnetHer compounds.
Benzoic Acid Derivatives: Cocaine.
Derivatives Pabk: Novocaine, Dicain, anesthesin.
2. Aminoamide compounds.
Acetanilid Derivatives: Trimekain, Lidocaine.
Pyromekain.
Bupivacaine.
Ultrakain.
Mepivacain.
Klinikal na pag-uuri:
1) Ginamit eksklusibo para sa terminal (lokal) anesthesia:
cocaine, Dikaine, Pyrykain, Anesthesin.
Ari-arian:
1) napakataas na aktibidad (Dicain ay mas aktibo kaysa sa novocaina 100-200 beses)
2) mataas na toxicity (dicain nakakalason novocaina 15 beses
3) mataas na toxicity + availability ng narcotic potensyal (cocaine)
4) Anesthesine ay halos hindi natutunaw sa tubig.
5) ginagamit para sa paglusot ng anesthesia:
novocaine, lidocaine, trimkain 0.25-0.5% rr.
3) para sa konduktor anesthesia:
novocaine, Lidocaine, Trimkain 1% Rr.
4) para sa spinal anesthesia.
lidocaine, bupivakain, ultrakain.
Ang mga pangkasalukuyan na gamot ay mga gamot na maaaring mabawasan ang excitability ng nerve endings at harangan ang pagsasagawa pulses sa nerve fibers.
Ang pagkakasunud-sunod ng mga paraan ng klase na ito ay ang mga sumusunod: Una sa lahat, inaalis nila ang pakiramdam ng sakit, kapag ang kawalan ng pakiramdam ay lumalim, ang temperatura ay naka-off, pagkatapos ay ang pandamdam sensitivity huling ay ang reception upang hawakan at presyon (malalim na sensitivity ). Ang pinakamahalagang ari-arian ng mga lokal na anesthetics ay na kumilos nang baligtarin at pinapanatili ang kamalayan.
Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura
a) esters (estrices) ng aromatic acids (novocaine, dicaine, anesthesine esters ng Pabk, Cocaine - benzoic acid ester);
b) Substituted amides amino acids (lidocaine, trimkain, pyromekain, mepiovacain, bupivacaine).
Novocaine.
Mga pahiwatig: Ang Novocaine ay malawakang ginagamit para sa pagpasok at konduktor na kawalan ng pakiramdam. Para sa pangpamanhid sa ibabaw, halos hindi ito nalalapat, dahil dahan-dahan itong pumapasok sa pamamagitan ng buo shell.
Mga epekto na nauugnay sa indibidwal na sensitivity. Lumilitaw ang balat ng balat, pangangati, subcutaneous fiber swelling.
Resorbative action. Sa resorbative action ng Novocaine, hindi katulad ng cocaine, ay may direktang depressing effect sa CNS. May isang pang-aapi ng iba't ibang mga reflexes.
Ang gamot ay may mga epekto sa paligid:
1. Inhibits pulses sa ganglia ng vegetative nervous system at, dahil sa ito, ang antispasmodic epekto ay. 2. Mayroon itong inhibitory effect sa kondaktibo puso sistema: ang rate ng puso ay nabawasan, ang kondaktibiti at excitability ng myocardium bumababa.
Labis na dosis ng novocaine. Sa ilalim ng labis na dosis ng Novocaine, ang pagduduwal ay kilala, pagsusuka, respiratory disorder. Sa malubhang kaso, ang pagbagsak ay bumubuo, kumbinsido, ang paghinto ng respiratory ay dumating. Unang tulong para sa pagkalason: 1. Layunin ng mga pondo ng cardiovascular.2. Ang appointment ng barbiturates sa panahon ng cramps. 3. Sa kaso ng pang-aapi ng paghinga, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa.
Ito ay isang saccharium ester (Pabk), sa isang kemikal na istraktura, ito ay malapit sa novokain. Ang anesthetic effect ay 15 beses na mas mataas kaysa sa novocaine, ngunit ang toxicity ay 10 beses na mas mataas. Dicain ay mahusay na hinihigop ng mucous membranes. Ginagamit ito para sa mababaw na anesthesia sa ophthalmology at otorinolaryngology.
Anesthesin.
Ito ay isang para-aminobenzoic acid ester. Ang anestesis ay inireseta para sa mababaw na anesthesia:
1. Sa labas ng mga sakit sa balat, para sa lunas sa sakit, sugat at peptic ibabaw;
2. Sa loob ng anesthesia ng mga mucous membranes sa spasms at sakit sa tiyan, ang esophagus.
3. Rumpally para sa mga sakit ng tumbong: mga bitak, almuranas.
Trimkain at kicain.
Superior novocaine para sa lakas at tagal ng anesthetic effect: Trimecain 3 beses, Xichains - 4 beses. Ang toxicity ay bahagyang mas mataas kaysa sa novocaine: trimkain - 1.5 beses nakakalason, xicane - 2 beses .. mabilis na hinihigop, dahan-dahan decomposed, kumilos higit sa novocaine (hanggang sa 3-5 oras). Trimkain para sa pagpasok, konduktor at panggulugod anesthesia. Ang Ksicain ay madaling pumapasok sa pamamagitan ng mga mucous membrane, ginagamit ito para sa ibabaw, pagpasok, konduktor, panggulugod na pangpamanhid.
Malapit sa istraktura sa Ksicaina tibay. Siya ay higit na mataas sa Xicain para sa lakas at tagal ng anesthetic action. Ginagamit para sa konduktor, spinal at intraossey anesthesia.
Sa istraktura ng kemikal ay tumutukoy sa mga amuro. Ang anestesya nito ay 6 beses na mas mataas kaysa sa novocaine, ngunit 7 beses na nakakalason. Kasabay nito, ito ay isa sa pinakamahabang aktibong gamot - ang epekto ay nangyayari 4-10 minuto pagkatapos ng iniksyon, umabot ito ng maximum sa 15-35 minuto at tumatagal ng 3.5-5.5 oras, kung minsan mas mahaba. Para sa konduktor at spinal anesthesia.
Umiiral. Pag-uuri. Ang konsepto ng isang pagniniting, nagpapawalang-bisa, lumilipat na pagkilos. Ang mekanismo ng pagkilos at indications para sa paggamit ng mga binders. Adorsbing, enveloping, uniporme. Kahulugan, mekanismo ng pagkilos ng mga gamot, patotoo para sa nilalayon.
nahahati sila sa 2 grupo:
1. Organic. Sila ay nakuha mula sa mga halaman. Kabilang dito ang tannin, decoction ng bark ng oak.
2. Inorganic. Ito ang mga compound ng mga metal: - Zinc - zinc oxide, zinc sulfate. - Mga lead - humantong acetate-aluminyo - alum. - pilak - pilak nitrate. - Bismuth - bismuth nitrate basic.
Ang mga asing-gamot ng metal ay maaaring magkaroon ng 3 uri ng pagkilos.
Ang astringent action ay ang pagbuo ng isang masikip albumin film sa ibabaw ng tela.
Ang epekto ng pag-aapoy ay ang pagbuo ng Albinate. Ang isang nakakainis na pagkilos ay bubuo sa mga kaso kung saan mas maluwag albuminates ay nabuo, hindi digleous necrotic
Magreseta sa kanila:
1. Sa labas - na may pamamaga ng balat at mucous membranes, na may mga paso;
2. Sa loob - na may nagpapaalab na mga proseso ng digestive tract;
3. Tanina solusyon -Prya pagkalason asing-gamot ng mabibigat na riles at alkaloids.
Enveloping pondo - Ang mga ito ay mga pondo na may kakayahang maga sa tubig upang bumuo ng mga koloidal na mga solusyon na tulad ng mucus. Ginagamit ang mga ito: 1. Sa anyo ng paglilinis sa mga nagpapasiklab na sakit ng mauhog lamad ng bibig. Sa loob ng pamamaga ng mucous membrane ng gastrointestinal tract. 3. Ang mucus ay ginagamit sa Medica at droga na may droga na may mga nakakainis na epekto.
Adsorbing agent.
Ang mga ahente ng pag-adsorbing ay mga pondo na naka-adsorb iba't ibang mga sangkap sa ibabaw nito at binabawasan ang kanilang pagsipsip. At ginagamit upang protektahan ang mga sensitibong nerve endings mula sa pangangati, sa panahon ng pagkalason.
Karaniwan gumamit ng coal activate, talc, clay white at iba pa.
Ginagamit ang mga ito: 1. Sa loob ng mga sakit ng gastrointestinal tract, meteorism, na may matalim na poisoning22. Sa labas sa powders - kapag ang sakit sa balat.
Ang mga gamot ay kumikilos nang higit sa lahat sa larangan ng mga afferent nerve endings. Pag-uuri. Kapaitan. Pag-uuri. Mekanismo ng pagkilos. Mga indikasyon at contraindications na gagamitin. Ang halaga ng gawain ng laboratoryo ng akademiko. I.p. Pavlova. Karamihan sa mga radiator. Mekanismo ng pagkilos. Mga indikasyon para sa paggamit.
Hortheas - isang pangkat ng mga gamot na may mapait na lasa na inisin ang mga receptor ng lasa ng oral cavity at ginagamit upang madagdagan ang gana at pagpapahusay ng pagtatago ng gastric juice. Ang kapaitan ay nagpapatibay sa gana at kakayahan sa pagtunaw ng gastrointestinal tract. Kumuha ng mapait na pangangailangan 10-15 minuto bago kumain. Ang kapaitan ay kontraindikado sa ulser ng tiyan at bituka.
Depende sa komposisyon, ang kapaitan ng gulay ay nahahati sa 2 grupo:
1. malinis na kapaitan ay naglalaman lamang ng mga mapait na sangkap (dandelion root, gold gras grass)
2. Aromatic kapaitan, bilang karagdagan sa malinis na kapaitan, naglalaman ng mga mahahalagang langis. Magkaroon ng mas mahabang pagkilos kaysa dalisay na kapaitan. Kabilang dito ang: tincture wormwood, mapait na tincture.
Katulad na impormasyon.
Ang ganitong uri ng pakikipag-ugnayan ay ipinatupad sa proseso ng pagbuo ng isang pharmacological pagkilos ng dalawa o higit pang LV. Ang synergistic at antagonistic na pakikipag-ugnayan ay may pinakamalaking halaga.
SYNERGIC INTERACTION OF LV (mula sa Griyego. Sinergia - Assistance) -
sabay na pagkilos sa isang direksyon ng dalawa o maraming LV. Ang synergistic na pakikipag-ugnayan ng mga sangkap ay nagbibigay ng mas mataas na epekto sa pagpapagaling kaysa sa epekto ng bawat gamot nang hiwalay. Makilala ang synergism summed (additive)at potensyal.
Ang Synergy summed ay kumakatawan sa gayong pakikipag-ugnayan ng LV kapag ang kabuuang pharmacological effect ay katumbas ng kabuuan ng mga epekto ng dalawang bahagi (AB \u003d A + B). Tungkol sa direktang summed synergies sabihin kung ang mga sangkap kumilos sa parehong target sa isang direksyon. Halimbawa, ang pagdaragdag ng masakit na mga epekto ay nangyayari habang gumagamit ng paracetamol at metamizole analgesics. Gamit ang pinagsamang paggamit ng mga pondo para sa paglanghap ng kawalan ng pakiramdam, ang Eter at ang Halotan ay ang kabuuan ng kanilang pagkilos sa pagtulog. Ang pagdaragdag ng mga epekto ay sinusunod sa pinagsamang application ng norepinephrine at mesaton, kapana-panabik na alpha-adrenoreceptors at pinahusay na presyon ng dugo.
Bilang isang uri ng summated synergism, sinusuri ang synergism additive(mula sa Lat. Additio - karagdagan), kapag ang epekto ng dalawang gamot ay mas mababa kaysa sa kanilang kabuuan, ngunit higit pa sa epekto ng bawat isa sa kanila (at<АБ>B).
Ang synergism ay potensyal (mula sa Lat. Potentia - kakayahan, lakas) ay kumakatawan sa tulad ng isang pakikipag-ugnayan ng LV, kung saan ang kabuuang pharmacological epekto ng dalawang gamot ay lumampas sa kabuuan ng kanilang mga epekto (AB\u003e A + B). Nangangahulugan ito na ang isang sangkap ay nagpapatibay, ang iba pang potensyang. Ang potentation phenomenon ay bumubuo kung ang mga sangkap ay kumilos sa isang direksyon, ngunit ang kanilang epekto ay ipinatupad sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo ng molekular. Halimbawa, ang isang psychotropic drug chlorpromazine, na humahadlang sa dopamic cns receptors, ay pinahuhusay ang anesthetic effect ng eter o halotan. Sa kasong ito, ang sabay-sabay na pagbangkulong ng iba't ibang mga sistema ng receptor ay humahantong sa isang mas malakas na pagpepreno ng synaptic transmission sa CNS. Ang pinagsamang application ng anesthesia na may psychoseda ay ginagawang posible upang madagdagan ang anesthetic epekto at mabawasan ang kanilang mga dosis. At ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang nakakalason epekto ng anesthetics.
Kapag pinagsasama ang mga chemotherapeutic agent na may iba't ibang mga istraktura at pagpighati sa iba't ibang mga proseso ng suporta sa buhay ng mga mikroorganismo, ang potentiation ng antimicrobial action ay nakamit. Kaya, ang potentiation ng antibacterial effect ay nangyayari kapag ang sulfonamide na may trimethoprim ay ginagamit.
Ang synergism phenomenon ay malawakang ginagamit sa gamot at nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang bawasan ang dosis at, samakatuwid, ang nakakalason epekto ng LV.
Mga paghahanda sa insulin at mga sintetikong hypoglycemic agent. Pag-uuri. Mekanismo ng pagkilos. Mga indikasyon para sa appointment, dosing prinsipyo, ruta ng pangangasiwa. Mga epekto ng hypoglycemic agent. Mga paghahanda sa emerhensiya para sa hyperglycemic at hypoglycemic kit.
Hypoglycemic agents. - Mag-apply bilang pagpapalit therapy, tanging parenteral na pinangangasiwaan. Ang paghahanda ng paghahanda ng insulin ng tao na nakuha ng isang paraan ng snor-engineering ay ginagamit, kung minsan ang mga paghahanda ng pinagmulan ng hayop.
Tagal ng pag-uuri:
- Paghahanda ng maikling pagkilos (20-30 hitsura, 1-4 oras maximum na epekto, 4-8 oras tagal) insulin., aktrapid MK. , humulin
- Katamtamang tagal (30-90 epekto hitsura, 4-8 oras maximum na epekto, 12-18 export tagal ng pagkilos): monotard., protofan, humulin M.
- Matibay na paghahanda (3-4 na hitsura, 8-18 maximum na epekto, 24-40 tagal ng pagkilos): ultranad Nm. , humulin Ultratet.
Mekanismo ng pagkilos ng insulin.
Ang insulin ay nagbubuklod ng isang lamad ng receptor sa cell at sa isang kumplikadong penetrates ang mga cell. Sa cell insulin stimulates ang aktibidad ng hexochinase, ang pagbabagong-anyo ng glucose sa glucose-6-phosphate ay pinahusay, ang aktibidad ng glycogen ng suspensyon ay nagdaragdag → glyciogenagenez ay pinahusay, glucose transportasyon sa pamamagitan ng cell membranes pagtaas, glucose paggamit ng tisyu pagtaas . Stimulates protina synthesis, binabawasan ang nilalaman ng maluwag mataba acids
Mga indikasyon.
· Uri ng Diyabetis ng Sugar 1.
· Hyperglycemic coma.
Dosis.
Isinasagawa ito nang isa-isa na isinasaalang-alang ang araw-araw na profile ng glycemia at glucose. Dosis sa mga yunit. Sa pamamagitan ng 1 mmol / l ng asukal sa dugo, na lumampas sa threshold ng bato (8.8 mmol / L) - ay inireseta ng 3 yunit. Ang pagpili ng dosis ay isinasagawa ng mga short-acting drug.
Mga epekto.
· Allergy.
· Hypoglycemia.
· Lipodystrophy sa site ng pag-iiniksyon
Oral hypoglycemic products. - Ang mga ito ay protektado para sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus. ito hindi hormon. Paghahanda.
1. Derived Sulfonylurea - dagdagan ang pagpapatibay ng mga receptor ng tissue sa insulin, dagdagan ang pagpapalabas ng insulin mula sa pancreatic cells, dagdagan ang glucose ang mga selula ng atay, glukeesis inhibit:
· 1 pooring: carbututound, chlorpropamide.
· 2 pooring: glyibenklamide. (maninyl.), gliclazide.
· Ang prolonged action ay handa: glipisid.
2. Biguenides - GlukeGenesis pagbawalan, dagdagan ang pagsipsip ng glucose skeletal muscles, pabagalin ang pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract, normalize ang isang taba exchange, magkaroon ng metal lasa, gamitin para sa labis na katabaan paggamot:
· Bulbiguanids: buform.
· Dimethylbiguanids: metformin.
3. Glikomodulators. Inhibitors ng α-glucosidase: akarboza. - I-block ang enzyme at nakakubli glucose absorption sa gastrointestinal tract, slows down ang panunaw ng carbohydrates
4. Iba pang mga ahente ng Glycoglycemic: nateglinida., repaglinide. - Binabawasan ang tissue resistance sa insulin, dagdagan ang pagtatapon ng glucose
5. Paghahanda ng pinagsamang komposisyon: glibaed
Sa hypoglycemic coma, 10-20 ML ng 40% glucose intravenously ay ipinakilala.
Sa isang hyperglycemic koma: intravenously, posible na ipakilala ang hanggang sa 150 ML ng Isotonic Sodium Chloride Solution, pati na rin ang pagpapakilala ng insulin.
Mga katangian ng pharmacological ng polymixin at chloramphenicol (levomycetin). Spectrum at mekanismo ng pagkilos ng droga. Mga indikasyon para sa paggamit. Mga epekto. Ang problema ng paglaban ng mga pathogens sa mga antibacterial drugs at mga paraan upang mapagtagumpayan ito.
Ang kababalaghan kapag ang mga kita mula sa pagbabahagi ng mapagkukunan ay lumampas sa halaga ng kita mula sa paggamit ng parehong mga mapagkukunan nang hiwalay, sila ay madalas na tinutukoy bilang epekto "2 + 2 \u003d 5". Ang epekto na ito ay tinatawag na synergism. Ang isang species ng pag-uuri ng mga uri ng synergism ay isinasagawa ayon sa bahagi ng formula ng pagkalkula ng NVI.
a) synergism ng mga benta at pamamahala, pagpapatakbo, investment synergism
SENSERGISM SALES.
Ang ganitong uri ng synergism ay maaaring mangyari kapag ang parehong mga channel ng pamamahagi ay ginagamit para sa ilang mga kalakal, ang kontrol ng proseso ng pagbebenta ay mula sa isang solong sentro o ilang mga warehouses ay ginagamit. Kung ang buong hanay ng mga produkto ay binubuo ng interrelated kalakal, ipinatupad ang mga ito nang sama-sama, na nagdaragdag ng kahusayan ng mga tauhan ng kalakalan.
Pagpapatakbo ng synergism
Ito ang resulta ng mas mahusay na paggamit ng mga fixed asset at tauhan, pamamahagi ng overhead, joint training, malaking pagkuha.
Investment synergism.
Lumilitaw ang ganitong uri ng synergism dahil sa pagbabahagi ng kapasidad ng produksyon, ang kabuuang mga stock ng mga hilaw na materyales, ang paglipat ng pananaliksik at pag-unlad mula sa isang produkto sa isa pa, karaniwang teknolohikal na base, pinagsamang pagproseso ng mga produkto, ang paggamit ng parehong kagamitan.
Synergism of management.
Kahit na ang ganitong uri ng mga synergies ay hindi dapat direkta mula sa formula, ito ay maaaring magkaroon ng isang mahusay na impluwensiya sa magnitude ng epekto sa pangkalahatan. Sa iba't ibang mga industriya sa harap ng pamamahala, maraming mga strategic, organisasyon at pagpapatakbo problema lumitaw. Kung, sa entrance sa bagong industriya, ang pamamahala ng kumpanya ay natutuklasan na ang mga umuusbong na problema ay higit na katulad sa mga nakilala nang mas maaga, ito ay may isang magandang pagkakataon upang epektibong pamahalaan ang "pananakop ng wala sa mapa teritoryo." Sa kasong ito, ang epekto ng synergism ay magiging makabuluhan.
Kung, sa kabaligtaran, ang mga problema at mga bagong industriya ay bago at hindi pamilyar, ang positibong epekto ng synergism ay hindi lamang magiging mababa, ngunit may banta ng isang negatibong epekto ng mga solusyon sa pamamahala. Ito ay totoo lalo na sa mga aplikasyon ng mataas na teknolohiya.
Kaya, ang synergism ng pamamahala, gayunpaman, ang synergism ng iba pang mga uri ay maaaring maging positibo at negatibo. Sinusubukan na gamitin ang magagamit na kapasidad upang makabuo ng mga produktong iyon kung saan hindi sila inilaan (halimbawa, kapag ang mga halaman ng aviation ay ginawa ng aluminyo pan), maaaring humantong sa isang kabuuang kakayahang kumita na mas mababa kaysa sa kakayahang kumita ng dalawang magkahiwalay na operasyon. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa pagpapatupad ng mga bagong function (halimbawa, ang pagbebenta ng pang-industriya kalakal sa pamamagitan ng mga kalakal ng mga kalakal ng consumer).
b) paunang at pagpapatakbo ng synergism
Tulad ng nabanggit na, mayroong dalawang pamamaraan para sa pagsukat ng synergistic effect: alinman sa isang pagtatasa ng pagbawas ng gastos sa magkasanib na operasyon sa isang naibigay na antas ng kita, o isang pagtatasa ng pagtaas ng kita sa isang naibigay na antas ng pamumuhunan. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang unang diskarte at ang likas na katangian ng synergism ay itinuturing sa liwanag ng pagbawas at paglago ng gastos.
Pangunahing synergism
Ang pagpasok sa isang bagong kalakal at segment ng merkado ay nangyayari sa dalawang magkakasunod na yugto: ang simula at trabaho (operasyon). Ang unang yugto upang madaling matukoy ang mga gastos, tulad ng mga gastos ng mga gusali at kagamitan, ang mga implicit na gastos na nauugnay sa paglipat sa isang bagong sektor ng negosyo ay idinagdag: ang paglikha ng isang bagong organisasyon, ang pag-install ng lahat ng uri ng mga patakaran at pamamaraan, kami Magkaroon ng mga bagong manggagawa na may kinakailangang kaalaman, pagbabayad para sa mga pagkakamali sa pagtatayo ng mga relasyon sa organisasyon at para sa mga unang solusyon sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, na, tulad ng alam mo, karaniwan ay lumabas ng kumpiyansa ng customer.
Kahit na ang lahat ng mga gastos na ito ay isang beses at karamihan sa kanila ay walang expression ng pera, ngunit lahat sila ay nakakaapekto sa mga gastos sa pagpapatakbo ng unang panahon. Mahirap ibunyag, dahil marami sa kanila ang hindi tinukoy. Sa ngayon, may mga katulad na gastos sa kompanya, ito ay nasa pinakamasamang posisyon kumpara sa mga kakumpitensya na inihatid mula sa gayong mga gastos. Kung ang kumpanya ay sumalungat sa mga unang gastos o hindi nakasalalay sa lawak na kung saan ang mga mapagkukunan at kakayahan nito ng mga manggagawa ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng bagong kalakal at kapaligiran sa merkado. Kung ang mga kinakailangan nito ay magkakaiba mula sa kung ano ang nasa kompanya, sa alinman sa mga pangunahing functional unit, ang mga gastos ng mga gastos ay maaaring lumabas. Samakatuwid, sa unang panahon sa mga bagong kumpanya, isang positibo at negatibong synergism ay maaaring potensyal. Ang isang kompanya na may positibong synergism ay magkakaroon ng mapagkumpetensyang kalamangan sa kumpanya na kulang sa synergism na ito.
Bilang karagdagan sa direktang at nakatagong mga gastos sa cash sa unang yugto, mayroong isang payroll para sa mga pagkaantala ng oras. Ang kompanya na may mga kinakailangang kasanayan at mga mapagkukunan, tulad ng mga kakayahan sa produksyon at mga channel ng pamamahagi na angkop para sa isang bagong merkado, ay maaaring mabilis na iakma ang mga ito para sa mga bagong kondisyon at sa gayon ay lumabas nang maaga kumpara sa mga kumpanya na kailangang magsimula mula sa simula. Ang isang pansamantalang kalamangan sa mga synergies ay maaaring maging partikular na kahalagahan kapag ang bagong segment ng merkado ay nasa ilalim ng mabilis na pag-unlad. Sa pasukan sa merkado na may kakulangan sa pag-unlad, ang posibilidad ng mabilis na pagtugon sa "panahon ng pagpapapisa ng itlog" ay hindi mahalaga.
Kaya, sa unang yugto, ang synergism ay maaaring umiiral sa dalawang anyo: sa anyo ng cash savings dahil sa ang katunayan na ang kumpanya ay may lahat ng kailangan mo upang mapanatili ang isang bagong negosyo, at sa anyo ng oras sa pag-save kapag ang kumpanya ay nagiging mapagkumpitensya.
Pagpapatakbo ng synergism
Ang isa pang kategorya ng gastos kapag nagpapasok ng isang bagong globo ay nauugnay sa pag-uugali ng mga aktibidad, ibig sabihin namin ang mga gastos sa pagpapatakbo at pamumuhunan. Mayroong dalawang pangunahing mga kadahilanan na humahantong sa mga synergies. Ang una ay ang bentahe ng isang sukat - sa karamihan ng mga operasyon, ang mga gastos sa bawat yunit ng mga produkto ay nabawasan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon. Halimbawa, sa panahon ng pagbili ng mga malalaking partido, posible ang mga diskwento, sa produksyon ng mga malalaking maraming kalakal, ang mga direktang gastos ay nabawasan.
Ang pangalawa, ang mas banayad na epekto ng mga synergies ay nauugnay sa pamamahagi ng pasanin ng overhead sa maraming mga produkto. Posible ito, dahil ang karamihan sa mga function na humahantong sa mga gastos sa itaas, kinakailangan na gumawa ng isang tiyak na halaga ng pagsisikap upang makuha ang kinakailangang resulta. Kung ang resulta na ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng sari-saring uri, na gumagamit ng mga magagamit na overhead function, savings at sa bagong negosyo ay nakamit, at sa lumang negosyo. Halimbawa, ang pamamahala ng benta at pangangasiwa ay dapat isagawa kahit na ang kumpanya ay gumagawa ng isang produkto o may malawak na hanay, kinakailangan upang isagawa ang parehong pag-aaral kahit na ang mga resulta nito ay gagamitin sa produksyon ng isa o higit pang mga produkto (Kung, siyempre ito ay batay sa parehong teknolohiya).
Sa pangkalahatan, ang mga synergistic effect ng unang panahon ay pumunta sa kamay na may operasyon synergism. Gayunpaman, ang lakas ng mga epekto ay naiiba. Halimbawa, ang isang kompanya na may malakas na posisyon sa produksyon ng mga laganap na mga produkto ng pagkonsumo, sabihin, damit, ay maaaring magkaroon ng isang predisposition sa pasukan sa produksyon ng mga laruan kung saan ang katulad na karanasan ay kinakailangan upang gumana sa isang produkto at katulad na kakayahan sa negosyo. Gayunpaman, sa bagong negosyo ito ay kinakailangan upang lumikha at mapanatili ang iba pang mga istraktura ng kalakalan, iba pang mga pasilidad ng produksyon, magsagawa ng iba pang mga pagbili, upang gumana sa ibang pag-unlad ng produkto. Samakatuwid, kahit na ang unang synergism at magiging malaki, sa mga tuntunin ng panalong oras at mga pangunahing teknolohiya, ang pagpapatakbo ng synergism ay maaaring limitado sa pamamagitan ng mga posibilidad ng pangangasiwa ng pangangasiwa at pangkalahatang pamamahala ng kumpanya. Sa kabilang banda, ang kumpanya na nakikibahagi sa mga damit ng kababaihan at pagdaragdag ng mga kalakal para sa swimming sa hanay nito ay magkakaroon ng isang makabuluhang at paunang, at pagpapatakbo ng synergism.