Ang respiratory distress syndrome (RDS) ay isang sakit na mas mabuti na mga sanggol na sanhi ng kawalang-hanggan ng mga baga at kakulangan ng isang surfactant. Kung ang bata ay biglang tumigil sa kanyang hininga o nakakaranas siya ng kahirapan sa paghinga at exhaling, mapilit na tumawag sa ambulansya at simulan ang paggawa ng artipisyal na paghinga.

Pag-unlad ng respiratory distress syndrome.

Sa mga bagong silang na may paghahayag ng paghinga ng paghinga, ang kabiguan sa paghinga ay sumusulong sa mga darating na oras pagkatapos ng kapanganakan. Lumilitaw ang syanosis na may hininga ng panloob na hangin, unti-unting lumalaki ang tachipne na nagpapalaki ng mga pakpak ng ilong at mga pasilidad ng deposito ng dibdib. Ang sanggol ay nagiging tamad, tinatanggap ang "palaka". Ang pinalamanan na paghinga at katangian na "grunting" exhale ay ang resulta ng mga pagtatangka ng bata na lumikha ng mas mataas na presyon sa respiratory tract at mapanatili ang mga baga sa straightened na estado. Sa pamamagitan ng auscultation ng mga baga, mahina ang paghinga at pag-aalsa ng paghinga ay ipinahayag. Kadalasan may mga pag-atake ng apnea.

Ang dalas ng puso ay karaniwang nadagdagan, ngunit ang BradyCardia ay maaaring sundin ng malubhang hypoxia. Ang mga hangganan ng puso sa mga sanggol ay karaniwang pinalawak, ang mga noises ng puso ay maaaring marinig. Ang mga karamdaman ng peripheral microcirculation ay ipinakita sa pamamagitan ng pallor at pagbaba ng temperatura ng balat.

Sa pamamagitan ng isang radiographic na pag-aaral ng mga organo ng dibdib, ang isang katangian na triade ng mga tampok ay nabanggit: isang pagbabawas ng diffuse sa transparency ng mga patlang ng baga, reticullarnular mesh at ang pagkakaroon ng mga piraso ng paliwanag sa larangan ng light root (air brunchogram). Sa malubhang kaso, ang kabuuang pagpapadilim ng mga patlang ng baga ay nabanggit, ang mga hangganan ng puso ay hindi naiiba.

Sa mga bagong silang na na-diagnosed na may respiratory distress syndrome, kinakailangan upang matukoy ang gas komposisyon ng dugo. Bilang karagdagan, sa proseso ng hydrocerapy, pulseoxymmetry at monitoging ng respiratory gases ay dapat na patuloy na natupad.

Ang pagpapasiya ng hemoglobin at hematocrit, ang konsentrasyon ng glucose at electrolytes ay pinipino ang lakas ng tunog at komposisyon ng therapy sa pagbubuhos.

Ang Echocardiographical Research ay aalisin ang mga bastos na mga depekto ng puso, itatag ang presensya, kalubhaan at direksyon ng shunting ng dugo at magtalaga ng sapat na therapy.

Sa ngayon, ang respiratory distress syndrome ay nananatiling ang pinaka-karaniwang sanhi ng neonatal mortalidad. Nagbubuo ito ng mga 20% ng mga sanggol na wala sa panahon, at sa mga bagong silang na ipinanganak sa ika-28 linggo ng pagbubuntis, ang figure na ito ay umabot sa 80%.

Paggamot ng respiratory distress syndrome.

Ang isang bata na may pagkabalisa syndrome para sa paggamot ay dapat ilagay sa isang bukas na resuscitation system o Cuvez upang mapanatili ang normal na temperatura ng katawan. Ang mga bata na napaaga ay ipinapayong magsuot ng lana at medyas. Kapag ang bagong panganak ay nakapagpapagaling na may masa ng katawan na mas mababa sa 1500 g, ito ay maipapayo na gumamit ng isang thermal plastic screen o isang plastic blanket na binabawasan ang mga hindi mahahalata na likido.

URGENT CARE.

Ang respiratory therapy ay ang batayan para sa paggamot ng mga bagong silang na may respiratory distress.

Para sa banayad na mga form ng respiratory distress syndrome. (Pagsusuri sa Silverman Scale 2-3 points) Ang oxygen therapy ay maaaring isagawa sa isang oxygen tent. Kung ang bata ay napanatili ang syanosis at hypoxemia (Pao2

Spontaneous breathing na may positibong presyon sa respiratory tract (PPD) ay ipinapakita sa midwater forms ng respiratory distress syndrome. (Kalidad sa Silverman scale 4-5 puntos). Maagang paggamit ng mga PPD, lalo na sa unang 4 na oras ng buhay, maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga karamdaman sa paghinga sa kasunod.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng pamamaraan ay: ang timbang ng katawan ng bata ay mas mababa sa 1250 g, hypercupney (Paco2\u003e 60 mm hg. Art.), Hypovolemia at shock.

Ang pamamaraan ng PPD sa mga bagong silang, na naglalagay ng paghinga ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilong cannula o isang pinhyardic tube. Ang pagsasagawa ng mga PPD ay nagsisimula sa presyon ng 3-4 cm ng tubig. Sining. at oxygen concentrations 50-60%. Ang moisturizing at warming ang pinaghalong respiratory ay sapilitan, ang temperatura ay pinananatili sa hanay na 32.0-34.5 oh, kahalumigmigan 70-80%. Sa patuloy na hypoxemia, ang presyon ay unti-unting nakataas sa tubig +6 cm. Ang konsentrasyon ng oxygen ay hanggang sa 80%. Kung, pagkatapos nito, ang bata ay nananatiling hypoxemia o ang hypercupnia (Paco2\u003e 60 mm hg hg.) At acidosis, pagkatapos ay kinakailangan upang pumunta sa IVL.

Sa isang kanais-nais na epekto ng PAP, una sa lahat, malamang na lumayo mula sa mataas na konsentrasyon ng oxygen, unti-unti na binabawasan ang FIO2 sa isang hindi nakakalason na antas (40%). Pagkatapos ay dahan-dahan din (1-2 cm ang tubig.), Sa ilalim ng kontrol ng mga gas ng dugo, bawasan ang presyon sa respiratory tract. Kapag posible na dalhin ang presyon sa +2 cm na tubig. Ang pagsasagawa ng mga pamamaraan ay hihinto. Hindi inirerekomenda na bawasan ang presyon sa atmospera, dahil ito ay humahantong sa isang pagtaas sa paghinga. Ang oxygenation ay patuloy sa ilalim ng tolda, na nagtatakda ng konsentrasyon ng oxygen sa pamamagitan ng 5-10% na mas mataas kaysa sa PPD.

Ang IVL ay ang paraan ng pagpili kung kailan malakas na Forms Respiratory Distress Syndrome.Pati na rin sa paggamot ng malalim na mga sanggol na wala pang mga sanggol at mga bagong silang na may napakababang timbang sa katawan. Kapag nilulutas ang isyu ng paglipat sa IVL, ang klinikal na pamantayan ay ang pinakamalaking kabuluhan:

• radically nadagdagan ang respiratory operation sa anyo ng Tahipne higit sa 70 bawat minuto, ipinahayag pagsasaayos ng compliant lugar ng dibdib at epigastric rehiyon o uri ng paghinga "swing",
• madalas na paulit-ulit na pag-atake ng apnea na may bradycardia,
• kumbinasyon ng kabiguan ng paghinga na may hypovolemic o cardiogenic shock.

Ang karagdagang pamantayan ay maaaring maglingkod bilang mga tagapagpahiwatig ng tanso at gas komposisyon ng arterial blood: PA02 60 mm Hg, PH

Ang panimulang parameter ng bentilasyon sa panahon ng sindrom ay: dalas ng paghinga 40-60 sa 1 min., Oxygen concentration 50-60%, ratio ng paglanghap sa pagbuga 1: 2, positibong presyon sa dulo ng pagbuga + 3- + 4 cm na tubig . Ang peak presyon sa hininga ay tinutukoy ng isang sapat na paglalakbay ng dibdib at karaniwang 20-25 cm na tubig. Pag-synchronize ng paghinga ng bata, na may respiratory distress na may operasyon ng aparato at ang pagwawasto ng mga parameter ng bentilasyon ayon sa komposisyon ng gas ng dugo ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga panuntunan. Na may isang kanais-nais na kurso ng sakit, ang tagal ng IVL ay 3-4 na araw.

Ang pagtigil ng paghinga ng hardware at ang extubation ay ginawa kung sa bentilasyon sa IMV mode na may dalas ng hardware inhalations ng 6-10 bawat 1 min. Para sa 12 oras at konsentrasyon ng oxygen na mas mababa sa 40%, ang bata ay nagpapanatili ng normal na mga tagapagpahiwatig ng komposisyon ng gas sa dugo, ang dalas ng paghinga sa sarili ay hindi bababa sa 30 at hindi hihigit sa 60 breaths bawat minuto at walang mga palatandaan ng decompensation ng puso. Matapos ang extubation, ang oxygenation ay pinananatili gamit ang isang ilong PPD o isang tolda ng oxygen.

Exogenous Replacement Therapy.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng mga bagong silang na may respiratory distress sa malubhang porma ay ang kapalit na therapy ng syndrome exogenous surfactants. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay ipinapakita sa mga bata na may clinically at radiologically nakumpirma na diagnosis ng respiratory distress syndrome sa isang hardware IVL sa pamamagitan ng isang intubation tube. Ang nilalaman ng phospholipids at ang dami ng pagpapakilala ng mga pinaka-karaniwang exogenous surfactants ay iniharap sa talahanayan.

Talahanayan. Ang nilalaman ng phospholipids sa exogenous surfactants.

Upang maiwasan ang lumilipas na kapansanan ng gas exchange sa panahon ng pangangasiwa ng mga droga, ang estado ng sanggol ay kinakailangang kontrolado ng pagsubaybay. Paulit-ulit na pagpapakilala ng surfactants sa parehong dosis pagkatapos ng 12 oras, kung kailangan pa ng bata ang IVL.

Ipinakita ng maraming pag-aaral na kung ang isang respiratory distress syndrome ay gamitin ang paggamit ng mga exogenous surfactant, ito ay makabuluhang mapataas ang kaligtasan ng mga pasyente, bawasan ang kapansanan at bawasan ang tagal ng paggamot.

Ito ay kinakailangan upang bigyang-diin na ang mga bagong silang na may malubhang anyo ng respiratory syndrome, bilang karagdagan sa respiratory support, kailangan ang pagbubuhos, antibacterial, immunocorrive, symptomatic therapy, nutrisyon ng parenteral, at iba pa. Ang lahat ng mga kumplikadong paggamot ay maaaring isagawa lamang kung mayroong isang mahusay na laboratoryo at diagnostic na serbisyo. Samakatuwid, ang paggamot ng naturang mga bagong silang ay dapat isagawa lamang sa neonatological at pediatric hospitals ng 3rd level.

Respiratory syncitial virus.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang paghinto ng paghinga. Maaaring mangyari ito sa kaso ng isang malakas na proseso ng nagpapasiklab sa mga baga, edema alinman dahil sa ang katunayan na ang liwanag na bata ay nagtrabaho nang husto para sa ilang oras o araw.

Mula sa mga baga, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa buong katawan: pumasok sa dugo, ihi, sistema ng buto, at maging sa utak at utak. Ang impeksiyon sa mga baga ay maaaring humantong sa isang abscess (akumulasyon ng likido sa lukab) o empy (embed sa lukab).

Ang mga bagong panganak na bata na diagnosed na may respiratory distress ay madaling kapitan sa panganib ng pinsala sa mga impeksyon sa paghinga sa unang taon ng buhay. Sa kasalukuyan, ang karamihan ng mga bata na may sindrom na ito mula sa sandali ng kapanganakan ay nagsimulang kumuha ng medikal na paghahanda ng Pali-Visumab (isa pang pangalan sinagis). Ang mga gamot na ito ay inireseta sa isang bata upang maiwasan ang pag-unlad ng isang respiratory syncytial virus.

Karamihan sa lahat sa mga gamot na ito ay nangangailangan ng napaaga, dahil ang mga ito ay higit pa sa iba ay napapailalim sa hitsura ng isang respiratory syncytial virus. Ang mga bata na may congenital respiratory distress ay mas malamang na makakuha ng hika sa hinaharap.

Pathogenesis ng respiratory distress syndrome.

Posibleng mga sanhi ng mabigat na paghinga sa isang bagong panganak:

1. Kung ang sanhi ng mabigat na paghinga ay ang pamamaga ng respiratory tract, pagkatapos ay upang mapadali ang estado, maaari mong gawin ang mga sumusunod: I-hold ito para sa 10 minuto sa ferry, at pagkatapos ay para sa 10 minuto - sa cool na hangin (habang ang init ng Ang bata ay bihis), pagkatapos na ibalik ang sanggol sa ilalim ng par. Bilang isang panuntunan, ang ganitong pamamaraan ay may positibong epekto sa kalidad ng paghinga ng mga bagong silang. Maaari kang magsagawa ng ganitong pamamaraan lamang sa matatag na paghinga. Kung ang sanggol ay nakakaranas ng mga mahahalagang problema sa paghinga, dapat itong maipakita sa doktor, at ang pamamaraan na inilarawan sa itaas ay maaaring ilapat, lamang kumunsulta sa doktor.
2. Kung ang isang banyagang bagay ay natigil sa respiratory tract ng bata o isang piraso ng anumang pagkain, maaari mong patumbahin ito sa likod. Tungkol sa kung paano magpatumba sa likod, matuto sa mga kurso na nakatuon sa artipisyal na paghinga. Inilalagay ng pang-adulto ang sanggol sa kamay na nakaharap at pininturahan siya ng bisig. Pagkatapos nito, ang may sapat na gulang ay dapat maging sanhi ng limang Walars sa likod ng bata. Pagkatapos nito, ang sanggol ay itinaas at suriin kung hindi siya lumitaw sa kanyang bibig ng isang banyagang bagay, na natigil sa respiratory tract. Kung ang tagalabas ay hindi lilitaw, pagkatapos ay ang pamamaraan ay paulit-ulit muli.

Etiopathogenesis.

Kadalasan, ang sindrom na ito ay ipinagdiriwang mula sa malalim na mga sanggol na may edad na may gestational edad na wala pang 34 na linggo, mga bata na ipinanganak sa male na may diyabetis at iba pang mga endocrinople, na may maraming pagbubuntis, ang pagbagsak ng dugo ng Dugo ng Ina at ang Fetus, sa panahon ng pagdurugo dahil sa detatsment at ang preview ng inunan. Ang mga predisposing na mga kadahilanan ay: ang lalaki sex ng bata, panganganak sa pamamagitan ng pagpapatakbo ng seksyon ng Cesarean, pati na rin ang malubhang at intranatal na asphyxia, sinamahan ng isang pagbaba sa pagtatasa ng hiwalay na mas mababa sa 5 puntos.

Ang nangungunang kadahilanan dahil sa kung saan ang paghuhugas ng paghinga ay ang kakulangan ng produksyon ng surfactant. Ang surfactant ay nagsisimula upang synthesize sa alveolar epithelial cells mula sa 25-26 gestation linggo, ngunit methyltransferase synthesis, tila ceases sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, at isang mas epektibong phosphocholinitary system sa napaaga bata (hanggang sa 32-36 linggo) ay hindi pa nabuo. Dapat din itong maipanganak sa mataas na bilis ng mga pag-update ng phospholipid sa mga bagong silang, na 10-12 beses na mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang at mas pinabilis ang hypoxia, hyperoxia, acidosis at mga karamdaman sa temperatura ng rehimen.

Hindi sapat ang pagbubuo at mabilis na inactivation ng surfactant lead sa hitsura ng syndrome, dahil ang makitid na respiratory tract at ang alveoli ay bumagsak sa bawat pagbuga. Nagtataguyod ito ng labis na mataas na pagkabigo ng dibdib at mababang tensile sa baga. Ang gawain ng paghinga ay tumataas nang masakit, ngunit habang ang bata ay nahuhulog, ang pagbagsak ng alveoli at ang atelectasis ng pag-unlad ng baga. Ang pagbawas ng dami ng respiratory at kapalit ng respirasyon ay ang mga pangunahing sanhi ng hypoventilation at hindi sapat na oxygenation. Hypoxemia, hypercapnia at acidosis bumuo. Ang pagbabawas sa daloy ng dugo ng baga ay nagiging sanhi ng ischemia ng pneumocytes at ang endothelium ng vascular bed, na humahantong sa isang mas malaking pagbawas sa synthesis ng surfactant, na nagiging sanhi ng pamamaga ng interstitial tissue, lymphostasis, at sa hinaharap at ang transduction ng plasma proteins sa lumen alveol. Kapag ang pagpipinta histological paghahanda, isang larawan ng eosinophilic "hyalin lamad" ay nangyayari, na kung saan ay ang batayan para sa pagtatatag ng isang pathoanatomic diagnosis.

Sa mga bagong silang na may respiratory distress, ang malubhang hemodynamic disorder ay palaging nabanggit. Sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxemia at acidosis, lumilipas ang myocardial dysfunction (TDM) ay nangyayari, ang kakayahang kontraktwal nito ay nabawasan. Sa mga wala pa sa panahon at wala pang mga bata, ang TDM ng kaliwang ventricle ay mas madalas na lumalaki, dahil sa unang oras ng buhay, ito ay lumiliko sa mga kondisyon ng masakit na nadagdagan na mga naglo-load. Ang pagpapatuloy ng kakulangan ng kaliwang ventricle ay humahantong sa pag-unlad ng pulmonary edema, at sa mga pinakamahirap na kaso - sa pagdurugo ng baga. Ang nadagdag na presyon sa sistema ng arterya ng baga ay maaaring mapanatili ang pangangalaga ng fetal uri ng sirkulasyon ng dugo na may dugo shunting karapatan sa kaliwa sa pamamagitan ng bukas arterial duct at ang hugis-itlog na window.

Sa malalim na napaaga newborns, ang extrapulmonial shunting ay mas madalas mula sa kaliwa papunta sa kanan, habang ang maximum discharge ng dugo ay nakasaad sa antas ng arterial duct. Ang kaliwang right shunting, maliban sa myocardial overload, ay nagiging sanhi ng kababalaghan ng "diastolic condemning" ng systemic flow ng dugo. Ang mesenter, bato at tserebral daloy ng dugo ay bumababa, ang panganib ng ischemic utak sugat at ang pag-unlad ng perivnricular hemorrhes pagtaas.

Anong mga pagsubok at survey ang dapat gawin?

Sa isang paghinga pagkabalisa, ang mga baga ay kailangang magtrabaho nang mas aktibo upang matustusan ang organismo ng bagong panganak na oxygen. Posible upang matukoy ang antas ng oxygen sa dugo gamit ang pagtatasa ng dugo o oxighemist.

Ang istraktura ng baga ay maaaring isaalang-alang gamit ang X-ray. Sa larawan ng X-ray, maaari mong isaalang-alang ang istraktura ng mga baga, matukoy kung ang bata ay may pamamaga ng mga baga, kung sila ay puno ng likido, may mga labis na bagay, kung ang bata ay may sakit na pneumothorax.

Upang matukoy kung ang sanhi ng matinding paghinga ay impeksiyon o hindi, kinakailangan upang gumawa ng pangkalahatang at bacteriological na mga pagsusuri sa dugo. Ang positibong bacteriological blood test ay makikilala ang bakterya na nagdulot ng hitsura ng nagpapaalab na proseso sa respiratory tract o baga.

Estruktural diskarte sa paggamot ng mga kritikal na estado sa mga bata

Ang layunin ng pagsasanay

Sa seksyon na ito matututunan mo:

1. tungkol sa kung paano makilala ang mahirap na kalagayan ng bata;
2. tungkol sa isang estruktural diskarte sa pagtatasa ng kondisyon ng bata na may malubhang sakit;
3. sa isang estruktural diskarte sa resuscitation at intensive therapy sa isang bata na may malubhang sakit.

Panimula

Forecast para sa buhay sa mga bata pagkatapos itigil ang puso, bilang isang panuntunan, masama. Maaga at paggamot ng respiratory, circulatory at cerebral failure ay nakakatulong upang mabawasan ang dami ng namamatay at mapabuti ang kinalabasan ng sakit. Ang seksyon na ito ay nagpapakita ng mga sintomas na ginagamit upang mabilis na pagtatasa ng kondisyon ng isang seryosong masamang anak.

Pangunahing epekto ng respiratory tract at paghinga

Diagnosis ng pagkabigo sa paghinga

Pagsisikap sa paghinga

Ang kalubhaan ng pathology sa paghinga ay maaaring hatulan ng antas ng kalubhaan ng pagsisikap sa paghinga. Kinakailangan upang suriin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig.

Rate ng paghinga

Ang normal na dalas ng respiratory sa mga bata ay iniharap sa Table 7.1. Ang bagong panganak ay may pinakamataas na dalas ng paghinga, at may edad, unti-unti itong bumababa. Sa solong sukat ng dalas ng paghinga, kinakailangan upang gamutin: ang isang bagong panganak ay maaaring huminga mula 30 hanggang 90 beses sa isang minuto, at depende ito sa aktibidad nito.

Talahanayan 7.1. Dalas ng paghinga sa mga bata ng iba't ibang edad

Sa rekomendasyon ng kung sino, ang dalas ng paghinga sa mga sanggol at mga anak ng maagang edad sa itaas 60 kada minuto kasama ang iba pang mga sintomas ay itinuturing na tanda ng pneumonia. Upang masuri ang dynamics ng kabiguan sa paghinga, mas mahalaga na pag-aralan ang mga uso ng mga trend ng dalas ng paghinga.

Kaya, ang Tahipne ay isang pagmumuni-muni ng mas mataas na pangangailangan ng katawan sa hyperventilation dahil sa patolohiya ng liwanag at respiratory tract o dahil sa metabolic acidosis. Ang Bradypna ay nangyayari kapag ang mga kalamnan sa paghinga ay pinataba, ang pang-aapi ng central nervous system, pati na rin sa malayong yugto ng proseso ng pagkamatay.

Power supply ng compliant beds.

Ang mga bituka ng bituka, ang mas mababang aperture ng dibdib at ang maydala ng sternum ay nagpapahiwatig ng mas mataas na operasyon sa paghinga. Ang mga sintomas na ito ay mas nakikita sa mga bagong silang at mga sanggol, dahil ang kanilang dibdib ay mas malambot. Ang pagkakaroon ng retractations sa mas lumang mga bata (pagkatapos ng 6-7 taon) ay posible lamang sa pagkakaroon ng malubhang patolohiya ng paghinga. Gamit ang pag-unlad ng pagkapagod, ang antas ng pagbawi ay nabawasan.

Inspiratory at expiratory noises.

Maingay na paglanghap o inspiratory stridor ay isang tanda ng sagabal sa antas ng larynx o trachea. Sa malubhang sagabal, ang pagbuga ay maaaring mahirap, ngunit, bilang isang patakaran, ang inspiratory compiratory ng strider ay mas malinaw. Ang whistest breathing ay nangyayari kapag ang mas mababang respiratory tract ay naharang, at ito ay mas mahusay na nakinig upang huminga nang palabas. Ang isang pinalawak na exhale ay nagpapahiwatig din ng isang pagpapaliit ng mas mababang respiratory tract. Ang dami ng maingay na respirasyon ay hindi isang pagmuni-muni ng kalubhaan ng sakit.

Grange

Ang Gling (expiratory "grunting", o paghinga ng paghinga) ay nangyayari kapag ang pagpalabas ng hangin sa pamamagitan ng bahagyang sarado na mga ligaments ng boses. Ito ay sumasalamin sa isang pagtatangka upang lumikha ng isang positibong presyon sa dulo ng pagbuga upang maiwasan ang alveol bumabagsak sa dulo ng pagbuga sa isang pasyente na may "mahirap" liwanag. Ito ay isang tanda ng isang mabigat na paghihirap sa paghinga, at ito ay pathognomic para sa pneumonia o pulmonary edema sa mga bata. Ang sintomas na ito ay maaari ring sundin sa mga pasyente na may intracranial hypertension, bloating at peritonitis.

Gumamit ng auxiliary musculature

Gamit ang mas mataas na gawain ng paghinga, mga bata, pati na rin ang mga matatanda, gumamit ng mga kalamnan ng pandiwang pantulong, lalo na ang mga kalamnan na tulad ng breast-bed. Sa kaso, ang mga kilusan ng pagtunaw ng ulo sa bawat paghinga ay maaaring lumitaw, na humahantong sa pagbawas sa kahusayan sa paghinga.

Lumalawak ng mga pakpak ng ilong

Ang sintomas na ito ay kadalasang sinusubaybayan sa mga sanggol na may paghihirap sa paghinga.

Hasping breath

Ito ay isang tanda ng malubhang hypoxia na lumilitaw sa isang distantis na yugto.

Mga eksepsiyon

Ang mga palatandaan ng mas mataas na operasyon ng paghinga ay maaaring wala o mahina na binibigkas sa tatlong kaso:

1. Sa pag-unlad ng pagkapagod sa isang bata na may malubhang pathology sa paghinga, ang antas ng kalubhaan ng mga sintomas ng pagkakaroon ng paghinga ay nabawasan. Ang pagkapagod ay isang pre-arid sign.
2. Sa pang-aapi ng kamalayan sa isang bata na may intracranial hypertension, pagkalason o encephalopathy, ang paghinga ay hindi sapat at walang sintomas ng pagkakaroon ng respiratory work ay sinusunod. Ang kakulangan ng paghinga sa kasong ito ay dahil sa sentral na pang-aapi ng paghinga.
3. Sa mga bata na may mga sakit sa neuromuscular (tulad ng spinal amyotrophy o kalamnan dystrophy), ang kabiguan ng paghinga ay dumadaloy nang walang mga palatandaan ng pagpapabuti ng paghinga.

Sa mga bata na may patolohiya na inilarawan sa itaas, ang kabiguan sa paghinga ay diagnosed batay sa pagsusuri ng kahusayan sa paghinga at iba pang mga sintomas ng kakulangan sa paghinga. Ang mga sintomas na ito ay tinalakay pa.

Kahusayan sa paghinga

Ang pagsusuri ng mga paglilibot ng dibdib (o sa mga gumagalaw na panganak ng front abdominal wall) ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang bilang ng hangin na dumarating sa light air. Ang parehong impormasyon ay maaaring makuha sa auscultation ng mga baga. Dapat pansinin ang pansin sa pagpapalambing, kawalaan ng simetrya o bronchial character ng paghinga. Ang "Silent" na dibdib ay isang lubhang nakakagambalang sintomas.

Upang tantyahin ang saturation ng arterial blood na may oxygen (sao), ang paraan ng pulse oximetry ay ginagamit, ang sensitivity na kung saan, gayunpaman, ay bumababa sa SAO2 mas mababa sa 70%, shock at ang pagkakaroon ng carboxyhemoglobin. Ang antas ng Sao2 na may paghinga ng hangin ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ng kahusayan sa paghinga. Ang oxigenotherapy ay nakakalat sa impormasyong ito kung ang hypoxia ay hindi masyadong mabigat. Ang normal na antas ng SAO2 sa mga sanggol at mga bata ay 97-100%.

Ang epekto ng kabiguan sa paghinga sa iba pang mga organo

Rate ng puso

Ang hypoxia ay nagiging sanhi ng tachycardia sa mga sanggol at mga bata. Kasama nito, ang tachycardia ay maaaring isang resulta ng paggulo at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mabigat at pang-matagalang hypoxia ay humahantong sa paglitaw ng bradycardia, na isang pre-arid na sintomas.

Kulay ng balat

Ang isang maagang sintomas ng hypoxia ay ang pallor ng balat, ang sanhi ng kung saan ay ang spasm ng mga sisidlan na dulot ng pagpapalabas ng catecholamines. Ang Cianoz ay isang precompassal sintomas ng hypoxia. Ang pag-unlad ng central cyanosis sa talamak na patolohiya ng respirasyon ay nagpapahiwatig na ang paghinto ng respiratoryo ay maaaring mangyari sa malapit na hinaharap. Ang isang bata na may Anemia cyanosis ay hindi ipinahayag kahit na may malalim na hypoxia. Sa ilang mga bata, ang syanosis ay maaaring maging tanda ng "asul" na depekto sa puso. Ang antas ng kalubhaan ng naturang sianosis ay hindi nagbabago sa panahon ng hydrochiotherapy.

Antas ng kamalayan

Sa hypoxia at hypercupini, ang bata ay maaaring maging nasasabik o malunod. Unti-unti, ang pang-aapi ng kamalayan ay umuunlad hanggang sa ganap na pagkawala nito. Ang partikular na mahalaga at kapaki-pakinabang na sintomas ay mas mahirap makilala sa mga bata. Maaaring nabanggit ng mga magulang na ang bata ay "hindi ang kanyang sarili". Kapag inspeksyon ito ay kinakailangan upang masuri ang antas ng kamalayan, na nakatuon sa mga palatandaan tulad ng visual na konsentrasyon, ang sagot sa boses at, kung kinakailangan, ang sagot sa sakit na pampasigla. Sa hypoxic na pang-aapi ng utak, ang pangkalahatang hypotension ng kalamnan ay sinusunod din.

Paulit-ulit na iskor

Upang matukoy ang dynamics ng kondisyon ng pasyente, ang isang madalas na muling pagsusuri ng dalas ng paghinga ay kinakailangan, ang antas ng pagbawi at iba pang mga sintomas ng kabiguan sa paghinga.

Lamang ng ilang mga magulang ang magiging handa para sa kapanganakan ng kanilang anak maagang ng panahon. Kadalasan, ang hitsura ng isang hindi pa panahon na sanggol ay nagiging mahirap na pagsubok para sa buong pamilya. Ito ay dahil ang lahat ay naghihintay para sa hitsura ng isang plump, kulay-rosas na kulay na karapuza, bilangin sa isang pagbabalik mula sa maternity hospital hanggang sa maximum sa 5 araw, at sa pangkalahatan, bilang isang panuntunan, bumuo ng mga positibong plano para sa hinaharap. Ang isang malaking halaga ng impormasyon para sa hinaharap at mga batang magulang, kabilang ang Internet, telebisyon, mga nakalimbag na publikasyon ay nakatuon sa normal na dumadaloy na pagbubuntis, panganganak na walang komplikasyon at mga alalahanin tungkol sa isang malusog na bagong panganak. Kapag ang isang bagay ay nagsisimula upang magkamali, ang mga magulang ay lumabas na nasa vacuum ng impormasyon na minsan ay nagpapalala sa mahirap na sitwasyon.

Sa unang pagkakataon sa Russia, ang isang mapagkukunan ay nalikha na ganap na nakatuon sa problema ng napaaga na kapanganakan at prematurity. Ang mapagkukunang ito ay nilikha ng mga magulang para sa mga magulang na naghihintay o nagbigay ng kapanganakan sa isang bata bago. Nakaranas kami ng kakulangan ng impormasyon sa aming sariling karanasan, sa panahon ng pagbubuntis, ang bata ay nasa maternity hospital at ang perinatal center. Nadama ang isang talamak na kakulangan ng mga pondo para sa espesyal na pangangalaga, kaya kinakailangan para sa buong pisikal at mental na ripening ng bata sa labas ng sinapupunan. Sa likod ng mga balikat ay hindi isang buwan na ginugol sa cruise, pagkatapos ay sa pamamagitan ng kama sa walang katapusan na paghihintay, takot at pag-asa para sa pagbawi. Habang lumalaki ang sanggol, higit pa at higit pang impormasyon tungkol sa pangangalaga, pag-unlad, pagsasanay sa bata, ipinanganak nang maaga, na kung saan ay iniangkop sa ating sitwasyon, at kung saan ay napakahirap hanapin. Ang ganitong karanasan ay nagbibigay sa amin ng isang dahilan upang maniwala na ang impormasyong nai-post sa aming website ay makakatulong sa mga batang ina at dads na maging mas handa para sa paglitaw ng kanilang pinakamahal na mumo, na nangangahulugang mas madali at kalmado upang mabuhay ang mahirap na panahon sa buhay. Ang kaalaman at karanasan ay gagawing mas tiwala ka at makakatulong sa pagtuon sa pinakamahalagang bagay - ang kalusugan at pag-unlad ng iyong sanggol.

Bilang mga materyales para sa paglikha ng site, ginamit namin ang medikal at pedagogical panitikan, mga libro ng sanggunian, praktikal na mga alituntunin, mga opinyon ng mga espesyalista sa larangan ng obstetrics, ginekolohiya at neonatology, psychology ng bata at pedagogy, mga materyales ng mga banyagang mapagkukunan, pati na rin ang napakahalaga na karanasan ng Mga magulang, kung saan nakilala nila at naging malapit na kaibigan salamat sa aming mga anak.

Inilalabas namin ang iyong pansin sa katotohanan na ang mga materyales na itinakda dito ay hindi isang "recipe" para sa iyo at sa iyong anak, ngunit dinisenyo lamang upang makatulong sa pakikitungo sa sitwasyon, palayasin ang ilang mga pagdududa at mag-navigate sa aming mga aksyon. Banggitin ang anumang mga gamot, kagamitan, tatak, institusyon, atbp. Hindi ito advertising at hindi maaaring gamitin nang walang koordinasyon sa mga espesyalista.

Inaasahan namin na magiging kapaki-pakinabang kami sa iyo mula sa pagsilang ng iyong sanggol at lumalaki sa iyo. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kagustuhan o suhestiyon, ang e-mail address na ito ay protektado mula sa spam bots, kailangan mo na pinagana ang JavaScript upang tingnan ito!

Taos-puso sa iyo,

Ang oras na kinakailangan para sa buong pag-unlad ng lahat ng mga organo ng bata sa intrauterine period ay 40 linggo. Kung ang sanggol ay ipinanganak bago ang oras na ito, ang mga baga nito ay hindi sapat para sa buong paghinga. Ito ay magiging sanhi ng paglabag sa lahat ng mga function ng katawan.

Sa hindi sapat na pag-unlad ng mga baga, ang respiratory distress syndrome ng mga bagong silang ay nangyayari. Karaniwan itong bubuo sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang gayong mga sanggol ay hindi ganap na huminga, at ang kanilang mga organo ay kulang sa oxygen.

Ang sakit na ito ay tinatawag ding Hyaline membrane disease.

Bakit nangyayari ang patolohiya

Ang mga sanhi ng sakit ay ang kakulangan o pagbabago ng mga katangian ng surfactant. Ito ay isang surfactant na nagsisiguro sa pagkalastiko at pagkalastiko ng mga baga. Nagdudulot ito ng ibabaw ng alveoli-respiratory "bag", sa pamamagitan ng mga pader na kung saan ay ang palitan ng oxygen at carbon dioxide. Sa kakulangan ng surfactant, ang alveoli fall, at ang respiratory surface ng baga ay bumababa.

Ang pagkabalisa-syndrome ng sanggol ay maaari ding maging sanhi ng mga genetic disease at congenital abnormalities para sa pagpapaunlad ng mga baga. Ang mga ito ay napakabihirang estado.

Ang mga baga ay nagsisimula sa wakas pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis. Ang mas maaga nilang mangyari, mas mataas ang panganib ng patolohiya. Ang mga lalaki ay madalas na nagdurusa. Kung ang isang bata ay ipinanganak na mas maaga kaysa sa 28 na linggo, ang kanyang sakit ay halos hindi maiiwasan.

Iba pang mga kadahilanan ng panganib ng patolohiya:

• ang hitsura ng pagkabalisa syndrome sa nakaraang pagbubuntis;
• (twins, triple);
• Dahil sa conflict ng Rhesus;
• diabetes mellitus (o uri 1) sa mga ina;
• asphyxia (choking) ng bagong panganak.

Mekanismo ng pag-unlad (pathogenesis)

Ang sakit ay ang pinaka-karaniwang patolohiya ng mga bagong silang. Ito ay nauugnay sa isang kawalan ng surfactant, na humahantong sa pagtanggi sa mga plots ng baga. Ang paghinga ay nagiging hindi epektibo. Ang pagbawas ng konsentrasyon ng oxygen sa dugo ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon sa mga daluyan ng baga, at pinahuhusay ng baga hypertension ang may kapansanan sa pagbuo ng isang surfactant. May isang "mabisyo bilog" ng pathogenesis.

Ang patolohiya ng surfactant ay magagamit sa lahat ng prutas sa 35 linggo ng intrauterine development. Kung may malalang hypoxia, ang prosesong ito ay mas malinaw, at kahit na matapos ang kapanganakan ng mga selula ng baga, ang sapat na halaga ng sangkap na ito ay hindi makagawa. Sa ganitong mga bata, pati na rin sa malalim na prematurity, bumuo ng pagkabalisa-syndrome ng bagong panganak 1 uri.

Ang isang mas madalas na pagpipilian ay ang kawalan ng kakayahan ng mga baga upang makabuo ng sapat na bilang ng surfactant pagkatapos ng kapanganakan. Ang dahilan para sa ito ay nagiging patolohiya ng panganganak at caesarean seksyon. Sa kasong ito, ang pagkasira ng mga baga sa panahon ng unang paghinga ay nabalisa, na pumipigil sa paglulunsad ng normal na mekanismo para sa pagbuo ng isang surfactant. Ang RDS ng 2nd type ay nangyayari sa panahon ng asphyxia sa panganganak, pangkaraniwang pinsala, pagpapatakbo ng pagpapatakbo.

Sa mga hindi pa panahon na mga sanggol, ang parehong mga uri na inilarawan sa itaas ay pinagsama.

Ang paglabag sa mga baga at pagtaas ng presyur sa kanilang mga sisidlan ay nagiging sanhi ng matinding pag-load sa puso ng bagong panganak. Samakatuwid, maaaring may mga manifestations ng talamak na puso kabiguan sa pagbuo ng cardiorespiratory pagkabalisa syndrome.

Kung minsan ang mga bata sa unang oras ng buhay ay may o nagpapakita ng iba pang mga sakit. Kahit na ang liwanag pagkatapos ng kapanganakan ay gumagana nang normal, ang magkakatulad na patolohiya ay humahantong sa kakulangan ng oxygen. Inilunsad nito ang proseso ng pagtaas ng presyon sa mga sisidlan ng baga at pagkagambala sa sirkulasyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na matalim respiratory distress syndrome.

Ang panahon ng pagbagay na kung saan ang mga baga ng bagong panganak na umaangkop sa paghinga sa hangin at magsimulang gumawa ng isang surfactant, sa mga bata na wala pa sa panahon ay pinahaba. Kung ang ina ng bata ay malusog, ito ay 24 na oras. Sa kaso ng sakit ng isang babae (halimbawa, diyabetis), ang panahon ng pagbagay ay 48 oras. Sa buong panahong ito, ang bata ay maaaring magpakita ng mga karamdaman sa paghinga.

Manifestations ng patolohiya

Ang sakit ay ipinahayag kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata o sa unang araw ng kanyang buhay.

Mga Sintomas ng Distress Syndrome:

• balat sinusess;
• inflatable nostrils na may paghinga, fluttering ng mga pakpak ng ilong;
• ang ekstrang ng militanteng mga seksyon ng dibdib (isang hugis na hugis ng tabak at ang lugar sa ilalim nito, mga intercostal gaps, zone sa itaas ng clavicle) sa hininga;
• mabilis na paghinga sa ibabaw;
• pagbabawas ng halaga ng ihi na inilaan;
• "Mga bato" na may paghinga na nagmumula sa spasm ng mga ligaments ng boses, o "expiratory grunt".

Bukod pa rito, itinatala ng doktor ang mga palatandaan na may mababang tono ng kalamnan, pinababang presyon ng dugo, kakulangan ng mga upuan, pagbabago sa temperatura ng katawan, mukha pamamaga at limbs.

Diagnostics.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, hinirang ng neonatologist ang naturang pananaliksik:

• pagsubok ng dugo na may pagpapasiya ng leukocytes at c-reaktibo protina;
• pare-pareho ang Pulsoxymmetry upang matukoy ang nilalaman ng oxygen sa dugo;
• dugo nilalaman ng mga gas;
• paghahasik ng dugo "para sa sterility" para sa kaugalian diagnosis na may sepsis;
• lung radiography.

Ang mga pagbabago sa radiograph ay partikular na hindi nonspecific para sa sakit na ito. Kabilang dito ang dimming baga na may mga lugar ng paliwanag sa lugar ng Roots at ang net drawing. Ang ganitong mga palatandaan ay may maagang sepsis at pneumonia, ngunit ang radiograph ay ginawa sa lahat ng mga bagong silang na may mga respiratory disorder.

Ang pagkabalisa-syndrome ng fetus sa panganganak ay naiiba sa mga sakit na tulad:

• temporary Tachipne (paghinga): Karaniwang nangyayari ito sa mga batang docking pagkatapos ng seksyon ng Cesarean, mabilis na mawala, hindi nangangailangan ng pagpapakilala ng isang surfactant;
• maagang sepsis o congenital pneumonia: Ang mga sintomas ay napaka nakapagpapaalaala ng RDs, ngunit may mga palatandaan ng pamamaga ng dugo at mga focal shadow sa radiograph ng baga;
• mesconial Aspiration: Lumilitaw sa mga batang Dover na may paglanghap ng meconium, ay may partikular na mga palatandaan ng radiographic;
• pneumothorax: radiologically diagnosed;
• pulmonary hypertension: isang pagtaas sa presyon sa arterya ng baga, hindi katangian ng mga palatandaan ng RDS sa X-ray ay diagnosed na may tulong sa ultrasound ng puso;
• aplasia (kawalan), hypoplasia (underdevelopment) ng mga baga: diagnosed na bago paghahatid, sa panahon ng postpartum madali itong kinikilala sa panahon ng radiography;
• ang diaphragmal luslos: tinutukoy ng X-ray ang pag-aalis ng mga organo ng lukab ng tiyan sa dibdib.

Paggamot

Ang emergency na tulong sa pagkabalisa syndrome ng sanggol ay upang mapainit ang bata na ipinanganak at patuloy na kontrol ng temperatura nito. Kung ang kapanganakan ay nangyari nang mas maaga kaysa sa 28 na linggo, ang sanggol ay agad na inilagay sa isang espesyal na plastic bag o i-on ang polyethylene film. Inirerekomenda na i-cross ang umbilical umbilical hangga't maaari upang ang bata ay makakakuha ng dugo mula sa ina bago ang simula ng masinsinang paggamot.

Ang suporta ng paghinga ng sanggol ay agad na nagsisimula: Sa kawalan ng paghinga o ang kababaan nito, mayroong isang pinalawak na ilaw ng baga, at pagkatapos ay ang patuloy na suplay ng hangin ay isinasagawa. Kung kinakailangan, ang artipisyal na bentilasyon ay nagsisimula sa isang maskara, at may hindi epektibo nito - isang espesyal na kagamitan.

Ang pagpapanatili ng mga bagong silang na may respiratory distress syndrome ay isinasagawa sa paghihiwalay ng intensive therapy sa pamamagitan ng mga pagsisikap ng neonatologist at resuscitation.

Mayroong 3 pangunahing pamamaraan ng paggamot:

1. Kapalit na therapy na may mga paghahanda sa surfactant.
2. Artipisyal na bentilasyon ng baga.
3. Oxygen therapy.

Ang pagpapakilala ng isang surfactant ay isinasagawa mula 1 hanggang 3 beses, depende sa kalubhaan ng estado ng sanggol. Maaari itong ibibigay sa pamamagitan ng intubation tube na matatagpuan sa trachea. Kung ang bata ay humihinga nang nakapag-iisa, ang gamot ay ipinakilala sa trachea sa pamamagitan ng isang manipis na catheter.

Sa Russia, ang 3 paghahanda ng surfactant ay nakarehistro:

• Kurosurf;
• Surfactant bl;
• Alveofact.

Ang mga gamot na ito ay nakuha mula sa mga hayop (mga pigs, cows). Ang Koosurf ay may pinakamahusay na epekto.

Matapos ang pagpapakilala ng surfactant, bentilasyon ng mga baga sa pamamagitan ng mask o ilong cannula ay nagsisimula. Pagkatapos ay inilipat ang sanggol sa CPAP therapy. Ano ito? Ito ay isang paraan para sa pagpapanatili ng permanenteng presyon sa mga landas ng air-axle, na pumipigil sa mga baga. Sa hindi sapat na pagiging epektibo, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa.

Ang layunin ng paggamot ay upang patatagin ang hininga, na kadalasang nangyayari sa 2-3 araw. Pagkatapos nito, pinapayagan ang pagpapasuso. Kung ang kakulangan ng paghinga ay napanatili sa isang respiratory rate ng higit sa 70 kada minuto, pakainin ang sanggol mula sa nipple ay hindi maaaring mapakain. Sa pagkaantala sa karaniwang pagpapakain ng sanggol, ito ay ibinibigay ng kapangyarihan na may intravenous infusion ng mga espesyal na solusyon.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay gaganapin alinsunod sa mga internasyonal na pamantayan kung saan ang mga pagbabasa at pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan ay malinaw na tinukoy. Kaya na ang paggamot ng respiratory distress syndrome newborns ay epektibo, dapat itong isagawa sa mga espesyal na kagamitan institusyon na may mahusay na sinanay na mga tauhan (perinatal center).

Prevention.

Ang mga kababaihan na may panganib ng napaaga na trabaho ay dapat naospital sa sentro ng perinatal. Kung imposible, kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon nang maaga upang matamasa ang bagong panganak sa Maternity Hospital, kung saan tatanggapin ang panganganak.

Ang napapanahong panganganak ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa pagkabalisa-syndrome ng fetus. Upang mabawasan ang panganib ng napaaga kapanganakan, ito ay kinakailangan kwalipikadong obserbric pagmamasid sa kurso ng pagbubuntis. Ang isang babae ay hindi dapat manigarilyo, uminom ng alak o narkotikong sangkap. Huwag pabayaan ang paghahanda para sa pagbubuntis. Sa partikular, kinakailangan upang ayusin ang daloy ng mga malalang sakit sa isang napapanahong paraan, tulad ng diyabetis.

Ang pag-iwas sa respiratory distress fetus syndrome sa isang mataas na panganib ng napaaga na mga kapanganakan ay ang paggamit ng corticosteroids. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa mas mabilis na pag-unlad ng mga baga at pagbuo ng isang surfactant. Ang mga ito ay injected sa isang panahon ng 23-34 linggo intramuscularly 2-4 beses. Kung pagkatapos ng 2-3 linggo ang pagbabanta ng mga napaaga na kapanganakan ay nagpatuloy, at ang panahon ng pagbubuntis ay hindi pa umabot sa 33 linggo, ang pagpapakilala ng corticosteroids ulitin. Ang mga paghahanda ay kontraindikado sa peptic disease sa ina, pati na rin ang anumang impeksyon sa viral o bacterial.

Bago ang pagkumpleto ng hormon exchange rate at para sa transportasyon ng isang buntis sa perinatal center, ang pagpapakilala ng mga tocologist - ay nangangahulugan na bawasan ang pagbabawas ng matris ay ipinapakita. Sa napaaga kapangyarihan, antibiotics ay inireseta. Sa isang maikling serviks o inilipat ang napaaga na mga kapanganakan, ang progesterone ay ginagamit, na nagbibigay-daan upang pahabain ang oras ng pagbubuntis.

Ang mga corticosteroids ay inireseta rin sa 35-36 linggo na may isang nakaplanong seksyon ng Cesarean. Binabawasan nito ang panganib ng mga karamdaman sa paghinga sa sanggol pagkatapos ng operasyon.

5-6 oras bago buksan ng cesarean ang pangsanggol bubble. Pinasisigla nito ang nervous system ng fetus na naglulunsad ng synthesis ng surfactant. Sa panahon ng operasyon, mahalaga na kunin ang ulo ng bata hangga't maaari. Sa malalim na prematurity, ang ulo ay direktang inalis sa bubble. Pinoprotektahan nito mula sa pinsala at kasunod na mga paglabag sa paghinga.

Mga posibleng komplikasyon

Ang respiratory distress syndrome ay maaaring mabilis na lumala ang kalagayan ng bagong panganak sa mga unang araw ng kanyang buhay at maging sanhi din ng nakamamatay na kinalabasan. Ang posibleng mga kahihinatnan ng patolohiya ay nauugnay sa kakulangan ng oxygen o may hindi tamang mga taktika sa paggamot, kasama ang mga ito:

• akumulasyon ng hangin sa mediastinum;
• mental retardation;
• pagkabulag;
• sisidlan trombosis;
• pagdurugo sa utak o baga;
• bronchildren dysplasia (hindi tamang pag-unlad ng baga);
• pneumothorax (hangin ipasok ang lukab ng pleural cavity na may lamutak);
• paglason ng dugo;
• pagkabigo ng bato.

Ang mga komplikasyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Maaari silang maipahayag nang malaki o hindi nagpapakita mismo. Ang bawat kaso ay indibidwal. Kinakailangan upang makakuha ng detalyadong impormasyon mula sa dumarating na manggagamot para sa karagdagang mga taktika ng pagsusuri at paggamot ng sanggol. Ang ina ng bata ay nangangailangan ng suporta para sa mga mahal sa buhay. Makakatulong ang konsultasyon ng isang psychologist.