Ang istraktura ng phalange ng mga daliri. Pinapanatili ang daliri daliri (interfalane) at mga buto plus.

Lower Limb

Ang mga buto ng mas mababang paa ay nahahati sa apat na pangunahing grupo: (1) Itigil, (2) ang shin, (3) ng hita (femoral bone), (4) ang hip joint. Ang kabanatang ito ay nagtatanghal ng isang detalyadong pagsusuri ng X-Rayanatomy at estilo para sa tatlo sa kanila: paa, shin, daluyanat distal femur bone departments.kabilang ang anklestopnyat tuhod joints.

Paa

Ang mga buto ng paa ay higit sa lahat katulad ng mga buto ng brush at pulso, na pinag-aralan sa kabanata 4. 26 buto ng isang paa ay nahahati sa apat na grupo

Falangi (Foot Fingers) 14.

Tweet Buto (paa tumaas) 5.

Ang mga buto ay sumagot 7.

Falange foot foot.

Ang distal stop ng paa ay kinakatawan ng phalanxes,hugis daliri. Ang limang daliri ng bawat paa ay binilang mula sa una hanggang sa ikalimang, ayon sa pagkakabanggit, kung binibilang mo mula sa medial edge o mula sa hinlalaki. Tandaan na ang una, o malaki, ang daliri ay may dalawang phalanges lamang, proximal at distal,tulad ng isang thumb brush. Mula sa ikalawa hanggang sa ikalimang mga daliri ng bawat paa ay may, bukod dito, din medial phalanx.Kaya, dalawang phalanges ng hinlalaki at tatlo sa bawat daliri mula sa ikalawa hanggang ikalimang bahagi lamang 14 Phalange Bones.

Ang pagkakatulad sa kamay sa kasong ito ay halata, dahil ang bawat brush ay mayroon ding 14 phalanges. Gayunpaman, ang mga phalange ng paa ay mas maikli kaysa sa Phalange ng brush at ang hanay ng mga paggalaw na mas mababa ang mga ito.

Kapag naglalarawan ng anumang buto o kasukasuan, kinakailangan upang ipahiwatig kung anong hinlalaki at itigil ang pag-aari nila. Halimbawa, ang paglalarawan ay isang distal phalanx ng unang paa ng paa - nagbibigay ng tumpak na lokalisasyon ng buto.

Distal phalanges 2-5 daliri ay napakaliit na isaalang-alang ang mga ito sa radiograph bilang hiwalay na mga buto ay medyo mahirap.

Buto plus.

Lima buto plusna.na bumubuo ng pagtaas ng paa. Ang mga ito ay binilang sa parehong paraan tulad ng mga daliri, mula sa unang hanggang sa ikalimang, pagbibilang mula sa medial gilid sa lateral.

Sa bawat kurbatang dice, tatlong bahagi ang nakikilala. Ang isang maliit na bilugan na distal department ay tinatawag na. ulo.Ang isang pinalawak na manipis na gitnang bahagi ay tinatawag na. katawan.Bahagyang advanced proximal dulo ng bawat tali buto na tinatawag na. dahilan.

Lateral Department. founding of Fifth Fifty Bone.ito ay nakausli hindi pantay pug.na kung saan ay ang lugar ng attachment ng tendon. Ang proximal separation department ng ikalimang buto ng buto at ang bugberry ay karaniwang malinaw na nakikita sa radiographs, na napakahalaga, dahil ang lugar na ito ay madalas na nasugatan.

(5-6-7) 1, 2, 3 cuneiformia.

Ang pagkakatulad ay prelitted na may isang katulad na bahagi ng itaas na paa hindi kaya halata, dahil ito ay represyon na kinakatawan ng mga buto, hindi katulad ng walong buto ng pulso. Sa kasong ito, ang mga buto ay pinalitan ng mas malaki kaysa sa mga buto ng pulso, at mas mababa ang mobile, habang binubuo nila ang batayan para sa pagpapanatili ng katawan sa isang vertical na posisyon.

Ang pitong buto ay nasuspinde minsan ay tumutukoy sa mga buto ng bukung-bukong magkasanib, bagaman isang buto lamang, isang tannaya, direkta ay kabilang sa kasukasuan na ito. Ang bawat isa sa mga buto ay kinakatawan ng karagdagang itinuturing nang hiwalay, kasama ang lahat ng mga buto, kung saan ito ay may mga articulation.

Heel Bone (Calcaneus)

Ang buto ng takong ay ang pinakamalaking at matibay na buto ng paa. Ang kanyang rearview department ay nabuo sa pamamagitan ng isang mahusay na malinaw na proseso - pad Bone Hill.Ang hindi pantay, magaspang na ibabaw ay isang lugar upang ilakip ang mga tendon ng kalamnan. Ang mas mababang advanced board department ay napupunta sa dalawang maliliit na bilugan na outcrops: mas malaki lateral.at mas maliit, mas madalas na nabanggit medial na proseso.

Sa lateral surface ng heel bone ay malobers block,na maaaring magkaroon ng iba't ibang laki at hugis at nakikita sa ibang pagkakataon sa larawan sa axial projection. Sa medial surface, sa harap, mayroong isang pangunahing protektadong proseso - pretty bone support.

Mga articulation.Ang buto ng takong ay articulated na may dalawang buto: sa front department na may cuboid at sa itaas - may tangke. Ang koneksyon sa isang manok na buto ay mahalaga nilagdaan ang pinagsamang.Sa kasukasuan na ito, tatlong articular surface ang nasasangkot, tinitiyak ang muling pamimigay ng timbang ng katawan upang mapanatili ito sa isang vertical na posisyon: ito ay malawak hulihan joint ibabaw.at dalawa mas maliit - harap at gitnang articular ibabaw.

Mangyaring tandaan na ang gitnang articular surface ay ang itaas na bahagi ng protruding support ng tono ng buto, na nagbibigay ng suporta sa media para sa mahalagang kasukasuan ng sanggunian.

Ang pagpapalalim sa pagitan ng hulihan at daluyan ng articular surface ay tinatawag furrows ng heel bone.(Larawan 6-6). Sa kumbinasyon mayang mga katulad na furrows ng mansanas buto, ito ay bumubuo ng isang butas para sa pagpasa ng kaukulang ligaments. Ito ay isang butas na matatagpuan sa gitna ng panig na pinagsamang, na tinatawag na pitza ay repous.(Fig. 6-7).

Talus taja (talus)

Ang taggy bone ay ang ikalawang malaking buto ay na-repulse, ito ay matatagpuan sa pagitan ng mas mababang binti at ang healing bone. Kasama ang bukung-bukong at tranny-heel joints, nakikilahok ito sa muling pamimigay ng timbang ng katawan.

Mga articulation.Ang tangke ng buto ay articulated with. apatmga buto: mula sa itaas malaki at maliit na sinag,mula sa ibaba S. takongat sa harap ng S. pondeyevoid.

Itigil ang mga vaults.

Kahabaan ng paa. Ang mga buto ng paa ay bumubuo ng mga longitudinal at transverse vaults, na nagbibigay ng isang malakas na suporta sa uri ng spring para sa bigat ng buong katawan. Spring longitudinal arch ay nabuo sa pamamagitan ng medial at lateral components at matatagpuan karamihan mula sa medial gilid at ang sentro ng paa.

Ang transverse arch pass kasama ang plantar ibabaw ng distal departamento ay prelisted at salungat-hanging joints. Ang transverse arch ay nabuo pangunahin sa hugis ng wedge, lalo na sa isang maikling segundo, na sinamahan ng pinakamalaking hugis at kubiko ng kubiko (Larawan 6-9).

Ankle joint.

Harapan

Ankle joint.edukado sa tatlong buto: dalawang mahabang buto ng paa, tolebly at malobersovaat isang buto ay kinakatawan - ang tag. Pinalawak na distal banayad na buto dice, serbisiyo ng manok, ay tinatawag na panlabas (lateral) bukung-bukong.

Ang distal na departamento ng mas malaki at makapangyarihang tibia ay may pinalawak na articular surface para sa pagsasalita na may parehong malawak na joint ibabaw ng tono ng tono. Medial haba tibone patunay, stretched kasama ang medial gilid ng tono, ay tinatawag na panloob (medial) bukung-bukong.

Ang mga panloob na bahagi ng malaki at maliit na berth buto ay bumubuo ng malalim na depresyon ng hugis ng P. articular Gap.ang takip na bloke ng tono ng buto mula sa tatlong panig. Gayunpaman, upang isaalang-alang ang lahat ng tatlong bahagi ng puwang sa isang tuwid na linya (rear) projection ay imposible, dahil ang distal na mga kagawaran ng tibial at maliit na mga buto ay hinarangan ng Taja. Ito ay dahil ang distal divide department ng mga metobers dice ay matatagpuan sa ilang hulihan, tulad ng ipinapakita sa mga guhit. Hulihan projection na may isang turn ng paa Knutka 15 °, pinangalanan projection ng articular slit 1.at ipinapakita sa Fig. 6-15, ay nagbibigay-daan sa iyo upang lubos na isaalang-alang ang bukas na articular space sa itaas ng Taja.

Front tubercle- Ang isang maliit na pinalawak na proseso, na matatagpuan sa laterally at kpeed sa mas mababang bahagi ng tibia, ay articulated sa upper lateral dice department, habang bahagyang overlaps sa harap ng isang maliit -board buto (Larawan 6-10 at 6-11).

Distal articular surface ng tibia.bumubuo ng isang bubong tinidor at tinatawag na. kisame ng tibia.Sa ilang mga uri ng fractures, lalo na sa mga bata at mga kabataan, may pinsala sa distal epiphyse at ang kisame ng tibia.

Tanaw sa tagiliran

Sa Fig. 6-11 ay naglalarawan ng isang bukung-bukong joint sa isang tunay na pag-ilid projection, kung saan ito ay malinaw na ang distal dibisyon ng buto ng mulberi ay matatagpuan tungkol sa 1 cm ng kore na may kaugnayan sa tibia. Ang nasabing isang mutual na lokasyon ay nagiging mahalaga sa pagtukoy sa tunay na bahagi ng pagtula ng binti, bukung-bukong magkasanib at paa. Ang pangunahing error sa lateral laying ng bukung-bukong joint ay isang bahagyang pag-ikot ng joint, bilang isang resulta ng kung saan ang medial at lateral ankle halos magkakapatong sa bawat isa. Gayunpaman, ito ay hahantong sa ang katunayan na ang bukung-bukong joint ay itinatanghal sa oblique projection, tulad ng ipinapakita sa mga numero. Kaya, may tunay na projection lateral. lateral ankle.matatagpuan nang humigit-kumulang sa pamamagitan ng. 1 czzdy.mula sa medial ankle. Bilang karagdagan, ang lateral ankle din mahabakalapit - medial tinatayang. sa1 cm (mas mahusay na nakikita sa harap na projection, Larawan 6-10).

Axial (ehe) view.

Ang axial na hitsura ng panloob na gilid ng mga departamento ng dystal ng mga buto ng mulberry at tibial ay ipinapakita sa Fig. 6-12. Ang core ng mas mababang ibabaw ng tibia (ang kisame ng tibia) ay ipinapakita sa figure na ito mula sa loob, sa pagtatapos ng projection ng bukung-bukong joint. Nakikita rin ang pagkakabit lateral at medial anklesmalobersova at Tibraly Bones, ayon sa pagkakabanggit. Mas maliit fibulamatatagpuan higit pa nakalimutan.Ang isang linya na isinagawa sa pamamagitan ng sentro ng parehong mga bukung-bukong ay nasa anggulo ng humigit-kumulang na 15-20 ° sa frontal plane (parallel front surface ng katawan). Samakatuwid, upang ang isang intere-fiber line ay magkapareho sa frontal plane, shin at bukung-bukong

ang joint ay dapat na pinaikot ng 15-20 °. Ang ganitong relasyon sa pagitan ng mga distal na kagawaran ng tibial at maloberstar buto ay mahalaga kapag naglalagay ng isang bukung-bukong joint o ang puwang ng bukung-bukong joint sa iba't ibang mga projection, tulad ng inilarawan sa mga seksyon ng kabanatang ito na nakatuon sa estilo.

Ankle joint.

Ang bukung-bukong joint ay tumutukoy sa grupo synovial joint-type joints,sa kung saan lamang baluktot at extensible paggalaw (re-flexion at solong baluktot) ay posible. Ito ay pinadali ng malakas na collateral bundle, na lumilipat mula sa medial at lateral ankles sa takong at manok na mga buto. Ang isang makabuluhang presyon ng lateral ay maaaring maging sanhi ng makunat ng isang bukung-bukong magkasanib, sinamahan ng lumalawak o paglabag sa mga ligaments ng gilid at ang litid ng mga tendon ng kalamnan, na humahantong sa pagpapalawak ng intra-articular space sa gilid ng pinsala.

1 Frank Ed et al: radiography ng ankle mortise, Radiol Technol.62-65: 354-359, 1991.

Pagsasanay para sa radiographs.

Sa nabawasan radiographs ng paa at bukung-bukong joint sa tatlong pinaka-karaniwang mga projection, isang anatomical pangkalahatang-ideya ng mga buto at joints ay iniharap. Para sa pagsusulit sa pangkalahatang-ideya, iminungkahi na tumawag (o isulat) ang lahat ng mga bahagi na minarkahan sa mga larawan, isinasara ang naunang ipinakita na mga tugon.

Kaliwa stop, side projection (Larawan 6-13)

A. tarbiets.
B. Heel bone.

B. malaking buto.
G. cuboid bone.

D. Bugish Fifth Tall Bone.

E. inaangkin ang hugis ng wedge. J. Lordid bone.

3. Pinirmahan ang pinagsamang. I. Taranny Bone.

Oblique projection ng kanang paa(Fig. 6-14)

A. interphalinating joint ng unang paa ng daliri.
B. Proximal Phalanx ng unang paa ng daliri.

B. plus balanse ng dulo ng unang daliri ng kanang paa.
Ang ulo ng unang buto ng kurbatang.

D. katawan ng unang buto ng kurbatang. E. ang batayan ng unang buto ng kurbatang.

J. segundo, o intermediate, hugis-wedge hugis (bahagyang naka-block muna, o medial, hugis-wedge). 3. Paluum bone. I. Taranny Bone. K. Budgogo Bone. L. Ikatlo, o lateral, hugis ng wedge. M. cuboid bone.

N. Bugish ang base ng ikalimang buto buto. O. Fifth plusneflaning survection sa kanang paa. P. Proximal phalanx ng ikalimang daliri kanang paa.

Projection ng articular gap ng tamang bukung-bukong(Larawan 6-15)

A. METOBER BONE.
B. Lateral ankle.

B. Buksan ang articular gap ng isang bukung-bukong joint.
Tranny bone.

D. medial ankle.

E. mas mababang articular ibabaw ng Bolyebertian buto (articulated ibabaw ng epiphyse).

Side projection ng bukung-bukong(Fig. 6-16)

A. METOBER BONE.
B. Heel bone.

B. cuboid bone.

Ang bugger ng base ng ikalimang pabitin buto. D. loca bone.

E. Taranny bone. J. Pazuha ay prelisted.

3. Front tubercle. I. Tolebly Bone.

Balat - Tibra at Malobers.

Sa susunod na grupo ng mga buto ng mas mababang paa, na isasaalang-alang sa kabanatang ito ay kasama ang dalawang buto ng paa: more-bertova.at malobersovaya.

Tibia

Ang Tibia ay isa sa pinakamalaking buto ng balangkas ng tao at nagsisilbing suportang buto ng mas mababang binti. Madali itong mapapatawad sa pamamagitan ng balat sa harap ng Shin. Tinutukoy nito ang tatlong bahagi: central body.at dalawang dulo.

Proximal Department.Pinalawak na mga kagawaran ng gilid ng tuktok, o proximal, ang dulo ng tibia ay bumuo ng dalawang makapangyarihang proseso - medial.at lateral sash.

Sa itaas na ibabaw ng ulo ng tibia, sa pagitan ng dalawang syslots, ay matatagpuan interlimine elevation,kung saan dalawang maliliit na tubercle ang makilala, medial.at lateral intermaceric bumps.

Ang itaas na articular ibabaw ng summers ay may dalawang malukong articular surfaces.madalas na tinutukoy talampas ng tibia.na bumubuo ng pagsasalita na may femoral bone. Sa side projection ng shin maaari mong makita na ang Tolebra Plateau ay may slope mula 10 ° hanggang 20 °may kaugnayan sa linya, patayo sa mahabang axis ng buto (Larawan 6-18) 1. Ang mahalagang tampok na anatomiko ay dapat isaalang-alang kapag naglalagay upang makakuha ng direktang hulihan projection ng kasukasuan ng tuhod, ang central beam ay dapat magkapareho sa talampas at patayo sa cassette. Kasabay nito, ang articular gap ay magiging bukas sa imahe.

Sa proximal dice sa harap ng ibabaw nito, agad sa likod ng sumpers, mayroong isang grungy ungos - bugger ng tibia.Ang pugal na ito ay ang lugar ng paglakip ng isang ligament ng patella, na kinabibilangan ng mga tendons ng malaking kalamnan ng harap na ibabaw ng hita. Minsan ang mga kabataan ay may sangay ng mga buto ng tibial mula sa katawan, ang kundisyong ito ay kilala bilang sakit ng Osguda Schulator.(Tingnan ang mga klinikal na pagbabasa, p. 211).

Ang katawan ng Tibia ay ang mahabang gitnang bahagi ng buto na matatagpuan sa pagitan ng dalawang dulo nito. Sa harap ng katawan, sa pagitan ng pagkapabilis ng tibia at medial na bukung-bukong, ay itinuturo crest,o. front edgetiberetian bone, na mabuti para sa balat.

Departamento ng pandiyeta.Ang Dystal Department of the Tibial Bone ay mas mababa proximal, nagtatapos ito sa isang maikling proseso ng pyramidal hugis, medial ankle,na maaaring madaling mailagay sa medial na lugar ng bukung-bukong.

Sa lateral ibabaw ng mas mababang dulo ng tibia ay eroplano, triangular hugis multi-cult,na kung saan ang mas mababang dulo ng kadaliang kumilos ay katabi.

Fibula

Mulberry bone ng mas maliit na sukat at matatagpuan huli sa postna may kaugnayan sa mas malaking tibia. Itaas, o proximal, buto departamento ay bumubuo ng isang pinalawig ulona kung saan ay articulated sa panlabas na ibabaw ng rearview ng malaking-buto lateral satellite. Ang itaas na dulo ng ulo ay itinuturo, ito ay tinatawag na top.mga ulo ng maloberskone.

Katawanmaloberstsky Bone ay isang mahabang banayad na bahagi sa pagitan ng dalawang dulo. Advanced distal division ng maloberst.

1 Manaster BJ: Mga Handbook sa Radiology,ed. 2, Chicago, 1997, Taon Book Medical Publishers, Inc.

Femur

Ang hita, o ang femoral bone, ay ang pinakamahabang at makapangyarihan sa lahat ng pantubo na buto ng balangkas. Ito ang tanging mahabang buto sa pagitan ng hip at tuhod joints. Ang mga proximal na seksyon ng femoral bone ay inilarawan sa kabanata 7 kasama ang hip joint at ang mga buto ng pelvis.

Gitna at distal femur departamento, front view.(Fig. 6-19)

Pati na rin ang lahat ng pantubo na buto, ang katawan ng femoral bone ay isang haba at mas banayad na bahagi. Sa harap ng ibabaw ng mas mababang bahay ng femoral bone ay isang patella, o tuhod tasa. Ang patella, ang pinakamalaking seasonal bone ng balangkas, ay ang Kechada mula sa distal femoral dice. Mangyaring tandaan na sa front projection na may ganap na strained leg, ang mas mababang gilid ng patella ay tungkol sa 1.25 cm sa itaas, o proximal, ang aktwal na kasukasuan ng tuhod. Mahalagang tandaan ito kapag naglalagay ng kasukasuan ng tuhod.

Ang isang bahagyang makinis na pagpapalalim ng triangular na hugis sa harap ng ibabaw ng mas mababang bahagi ng buto ng femoral ay tinatawag na patelane ibabaw (Larawan 6-19). Ang pagpapalalim na ito ay minsan pa rin tinatawag na intermacex groove. Ang literatura ay nakakatugon din sa kahulugan ng isang block groove (mayroong isang block-tulad ng pagbabalangkas, na kahawig ng isang likaw mula sa mga thread, na bumubuo sa mga medial at lateral sumpers na lumalalim sa pagitan nila). Kinakailangang malaman ang lahat ng tatlong termino na may kaugnayan sa pagpapalalim na ito.

Sa isang straightened binti, ang patella ay medyo mas mataas kaysa sa patellanel ibabaw. Lajusting ang kalamnan tendon sa mas makapal, patella na may isang baluktot tuhod ay shift down, o distally, kasama ang patelane ibabaw. Ito ay malinaw na nakikita sa Fig. 6-21, p. 204, kung saan ang joint ng tuhod ay itinatanghal sa projection side.

Medium at distal femur, rear view (Larawan 6-20)

Sa likod na ibabaw ng distal femur, dalawang bilugan misteryo ay nakikita, na pinaghihiwalay sa distal backyard ng isang malalim na intermixed dayami, o isang clipping, sa itaas kung saan ang popliteal ibabaw ay matatagpuan (tingnan ang pahina 204).

Sa distal department ng media at lateral sumpers ay makinis articular ibabaw para sa pagsasalita sa tibia. Gamit ang vertical na posisyon ng femoral bone, ang mga medial na operato ay medyo mas mababa, o distal, lateral (Larawan 6-20). Ipinaliliwanag nito kung bakit ang CL ay dapat tilted sa 5-7 ° cranchedly kapag gumaganap ng isang side projection ng tuhod joint, na proyekto ang sumpers sa bawat isa, at ang femoral buto ay matatagpuan sa kahanay sa cassette. Ang paliwanag tungkol dito ay ibinigay din sa Fig. 6-19, na kung saan maaari itong makita na sa isang vertical anatomical posisyon, kapag ang mga misteryo ng distal hita paghihiwalay parallel sa mas mababang eroplano ng tuhod charter, ang katawan ng femur sa isang adulto ay deflected mula sa vertical ng tungkol sa 10 °. Ang magnitude ng anggulo na ito ay mula sa 5 ° hanggang 15 ° ". Sa mga taong may maliit na paglago na may malawak na pelvis, ang anggulo na ito ay mas malaki, at sa mataas na pasyente na may makitid na pelvis, mas mababa. Kaya, ang halaga ng anggulo na ito Sa mga kababaihan ay karaniwang higit sa mga lalaki.

Ang katangian ng pagkakaiba sa pagitan ng medial at lateral misteryo ay ang pagkakaroon ng isang tubercle nangungunang kalamnan, isang bahagyang nakausli na lugar, na kung saan ang litid ng nangungunang kalamnan ay naka-attach. Ang burol na ito ay matatagpuan sa puwit

Keats mga et al: Radiology,87:904, 1966.

Patella.

Patella.(Bate Cheschka) - isang flat buto ng isang triangular hugis, tungkol sa 5 cm ang lapad. Ang patella ay tumingin baligtad sa ibaba, dahil ang itinuturo nito tuktok na mga form sa ibaba gilidat bilugan base- itaas.Panlabas na gilid harap na ibabawconvex at magaspang, at panloob na hugis-itlog hulihan ibabawpaglukso sa femur, makinis. Pinipigilan ng patella ang harap na bahagi ng kasukasuan ng tuhod mula sa mga pinsala, bukod pa rito, nilalaro niya ang papel ng isang pingga na nagdaragdag sa pag-aangat ng puwersa ng apat na buhok ng hita, ang tendon na nakalakip sa balat ng tibia ng binti. Ang patella sa itaas na posisyon nito na may ganap na straightened paa at isang nakakarelaks na apat na buhok kalamnan ay isang paglipat at madaling displacheable pagbuo. Kung ang paa ay baluktot sa kasukasuan ng tuhod, at ang quadruple na kalamnan ay tense, ang patella ay inilipat at naayos sa posisyon na iyon. Kaya, makikita na ang anumang pag-aalis ng patella ay konektado lamang sa buto ng femoral, at hindi sa tibial.

Tuhod-joint.

Ang kasukasuan ng tuhod ay isang komprehensibong pagsasalita, na kinabibilangan, una sa lahat, thigh-T-Road.ang magkasanib na pagitan ng dalawang summers ng femoral at ang kaukulang mga paa ng tibia. Kahit na sa pagbuo ng tuhod joint lumahok thighsnikovo. magkakasama,dahil ang patella ay nasubok sa harap ng ibabaw ng distal femoral bone.

Menisky (articular disc)

Ang mga medial at lateral meniskus ay flat intra-articular cartilage discs sa pagitan ng itaas na magkasanib na ibabaw ng tibia at mga misteryo ng femoral bone (Larawan 6-27). Ang Menisky ay may isang porma ng karit, ang kanilang makapal na paligid na gilid ng guwang ay bumababa patungo sa nipis na gitnang bahagi. Menisky ay kakaiba shock absorbers na protektahan ang tuhod joint mula sa shocks at presyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang meniskus kasama ang synovial lamad lumahok sa pag-unlad ng synovial likido, na gumaganap ang papel na ginagampanan ng lubricating ang articular ibabaw ng femoral at tibial buto, pinahiran na may nababanat at makinis na guialical kartilago.

Ako ay nasa isang tungkol sa

Lower Limb

Direktang bumalik projection ng shin (Larawan 6-29)

A. Medikal na Maddle Toleblie.
B. Ang katawan ng tibia.

B. Medial Ankle.
Lateral ankle.

D. katawan ng malobersoy buto. E. Shaika Maloberstov. J. Ang ulo ng malobersian bone. 3. Nangungunang (cilotous na proseso) ulo ng malobersova.

I. Lateral matematika ng tibial bones. K. Inspektor ng elevation (Tightbie Comb

Side root projection (Larawan 6-30)

A. Interlimashchelovoe elevation (Tberber Comb
mga buto).

B. ang bastos ng tibia.

B. Ang katawan ng tibia.
G. Katawan ng Malobersoy.

D. medial ankle. E. lateral ankle.

Direktang hulihan projection ng kasukasuan ng tuhod (Larawan 6-31)

A. medial at lateral intermaced huts; ikaw
Interlims ng interlimine elevation (Ridge Tarba.
Tsova).

B. Lateral hita supermarket.

B. Lateral femoral misteryo.

G. lateral miscellanery ng tibial bones. D. Upper articular surface ng tibia.

E. Medikal na medikal na twobers. J. Medikal na takot sa matematika.

3. Medikal na supermarket ng hita.

I. Peplalennik (nakikita sa pamamagitan ng femoral bone).

Side projection ng joint ng tuhod (fig.6-32)

A. Ang base ng patella.
B. Ang tuktok ng patella.

B. Ang mga bombilya ng tibia.
G. Shaika Malobersoy Bone.

D. ulo ng maloberstov. E. Ang tuktok ng ulo (proseso ng silindro) Malobersova

mga buto. J. Medial at lateral sumpers, superimposed sa bawat isa

3. Phalannic ibabaw (Intermacex, o block, furrow).

Side view ng joint ng tuhod (na may hindi gaanong pag-ikot) (Fig.6-33)

I. Budgorm nangungunang kalamnan. K. lateral summel. L. medial mathers.

Tangential projection (femoral-patellite joint) (Larawan 6-34)

A. Padelnik.

B. Fear-patented joint.

B. lateral isook.

G. Phalannikovaya ibabaw (intermaster, o block, furrow). D. Medikal na matematika.

Ang tanging pagbubukod sa synovial joint group ay distal Interbert Joint.na may kaugnayan sa. fibrous compounds.kung saan ang pagsasalita sa pagitan ng magkasanib na ibabaw ng tibial at maliit na terber buto ay nangyayari sa tulong ng nag-uugnay na tissue. Siya ay tumutukoy sa K. syndesmmam.at patuloy nakapirmingo. kaibig-ibig, pagsasalita (amphiarrosis).Ang pinaka "distal division ng joint na ito ay smoothed at sakop na may isang karaniwang synovial lamad ng bukung-bukong joint.

Paa ibabaw at projections. Ibabaw.Ang kahulugan ng ibabaw ng paa ay maaaring maging sanhi ng ilang mga paghihirap dahil sa paa toyna.tinatawag na itaas na bahagi.Ang likod na ibabaw ay karaniwang tumutukoy sa mga bahagi ng katawan. Sa kasong ito ay nangangahulugang paa hulihan,na kung saan ay ang tuktok, o ang kabaligtaran solong, ang ibabaw. Ang talampakan ng paa ay kasabay hulihano. plantar, ibabaw.

Projection. Hulihan projection ng paaay isang nahulog na projection.Mas madalas na ginagamit front projection.maaari ring tawagin hulihan projection.Ang X-ray ay dapat na pamilyar sa bawat isa sa mga tuntuning ito at alam kung anong uri ng projection ang ginagawa nila.

Pag-istilo.

Pangkalahatang mga isyu

Ang radiography ng mas mababang paa ay karaniwang ginagawa sa isang talahanayan ng photographic, tulad ng ipinapakita sa Fig. 6-38. Ang mga pasyente na may malubhang pinsala ay madalas na ginalugad nang direkta sa mga stretchers o pag-bid.

Distansya

Ang distansya ng source / radiation receiver (RIP) na may mababang paa radiography ay karaniwang 100 cm. Kung ang snapshot ay ginanap sa cassette na matatagpuan sa deck ng talahanayan, dapat itong isipin na ang distansya mula sa panahon ng decawn ng talahanayan sa cassette Ang may-ari ay karaniwang 8-10 cm, at samakatuwid ang emitter ay dapat na dagdagan. Kapag X-ray sa isang wheelchair o stretcher, gamitin ang metro, karaniwang matatagpuan sa malalim na dayapragm ng aparato upang itakda ang rip \u003d 100 cm.

Proteksyon ng radiation

Gamit ang radiography ng mas mababang paa, ang proteksyon ng gonadal ay kanais-nais, dahil ang mga gonads ay nasa kagyat na paligid ng zone ng pag-iilaw. Ang gonad area ay maaaring protektado ng anumang kapa mula sa malagkit na vinyl 1. At kahit na ang mga kinakailangan ng radiation protection gonad ay naaangkop lamang sa mga pasyente ng edad ng reproductive at lamang sa direktang pag-aayos ng gonad sa larangan ng direktang sinag, inirerekomenda na ilapat ito sa lahat ng kaso.

Dayapragm.

Ang mga panuntunan sa diaphragmization ay palaging pareho - ang mga hangganan ng diaphragmation area ay dapat makita mula sa lahat ng apat na panig ng larawan, ngunit ang mga larawan ng mga organo sa ilalim ng pag-aaral ay hindi dapat ihiwalay. Dapat mong gamitin ang isang minimum na cassette na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang imahe ng lugar sa ilalim ng pag-aaral. Tandaan na may mababang radiography ng paa, ang mga maliit na laki ng cassette ay kadalasang ginagamit.

Sa isang cassette na may radiography ng mas mababang paa, maaaring maisagawa ang ilang mga projection, kaya dapat itong maingat na may kaugnayan sa diaphragmation.

Kapag gumagamit ng mga digital X-ray receiver (sa partikular, computer X-ray system na may mga imbakan phone), isang hindi nagamit na lugar ng cassette sheet ng kandidatong vinyl ay dapat sarado. Ang pospor ay masyadong sensitibo sa nakakalat na radiation, na maaaring maging sanhi ng malubhang belo sa mga sumusunod na radiograph.

Kung ang mga hangganan ng diaphragmation ay makikita mula sa lahat ng apat na panig, pinapadali nito ang gawain ng paghahanap ng sentro ng larawan - sa intersection ng diagonals.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng stacking.

Para sa itaas at mas mababang paa, ang parehong panuntunan ay gumaganap kapag naglalagay - ang mahabang axis ng pinag-aralan limb

Larawan. 6-38. Kapuri-puri estilo para sa medioral projection ng mas mababang paa:

Tamang direksyon ng cl;

Tamang diaphragmation;

Tamang paggamit ng proteksyon ng radiation;

Ang diagonal na pagtula ng mas mababang paa ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng
X-ray na imahe ng parehong joints.

ilagay sa mahabang axis ng cassette.Kung kailangan mong magsagawa ng ilang mga projection, pagkatapos kapag gumaganap ng ilang mga larawan sa isang cassette, ang orientation ng paa ay dapat na nai-save.

Ang pagbubukod ay ang shin ng isang may sapat na gulang. Karaniwang inilalagay ito sa diagonal ng cassette upang pumasok ang tuhod at bukung-bukong joints, tulad ng ipinapakita sa Fig. 6-38.

Tamang pagsasentro

Ang maayos na pagsasentro at estilo ng katawan sa ilalim ng pag-aaral, pati na rin ang tamang direksyon ng CL ay napakahalaga sa radiography ng upper at lower extremities. Sa mga larawan, ang mga articular gaps ay dapat makita bukas at hindi dapat maging geometriko pagbaluktot ng hugis ng buto, iyon ay, isang naaalis na bahagi ng katawan ay dapat na parallel sa eroplano ng cassette, at ang CL ay nakadirekta patayo sa naaalis na paa. Sundin ang mga tagubilin sa mga pahina ng estilo.

Mga parameter ng pagkakalantad

Mga parameter ng pagkakalantad para sa mas mababang paa radiography:

1. mababa o average na halaga ng KV (50-70).

2. Maikling oras ng pagkakalantad.

3. Maliit na pokus.

Sa tamang nakalantad na radiographs ng mas mababang paa, ang parehong mga contours ng malambot na tisyu at isang malinaw na trabecular buto istraktura ay dapat makita.

X-ray sa Pediatrics.

Una, kasama ang bata na dapat mong pag-usapan sa iyong maliwanag na wika. Ang mga magulang ay madalas na tumulong kapag nag-aayos ng bata, lalo na kung hindi ito isang kaso ng pinsala. Dapat itong alagaan ang kanilang proteksyon sa radiation. Ang mga clamp ay kapaki-pakinabang sa maraming mga kaso, habang tinutulungan nila ang bata na panatilihin ang limbo na hindi gumagalaw sa nais na posisyon. Soft pillows para sa kaginhawahan ng pagtula at straps para sa pag-aayos - karaniwang toolkit. Ang mga unan na may buhangin ay dapat na maingat na ilapat, dahil sila ay mabigat. Ang pagsukat ng kapal ng katawan ay isang mahalagang kadahilanan sa pagtukoy ng pinakamainam na parameter ng pagkakalantad.

Sa pangkalahatan, sa pedyatrya, ang mga mababang parameter ng pagkakalantad ay ginagamit dahil sa isang maliit na sukat at isang maliit na densidad ng mga pinag-aralan na mga limbs. Ang paggamit ng maikling oras ng pagkakalantad, ang pagtaas ng kasalukuyang (MA), ay nabawasan ng dynamic na lumabo ng imahe.

Radiography sa geriatria.

Ang mga matatandang pasyente ay dapat na isalansan para sa isang larawan na may pag-iingat, at ang radiography ng mas mababang paa sa kasong ito ay walang pagbubukod. Ang pansin ay dapat bayaran sa mga palatandaan ng hita fracture (ang paa ay labis na naka-out). Ang karaniwang stacking ay dapat na nababagay sa mga posibilidad ng pasyente na baluktot limbs at para sa personal na patolohiya. Kapag naglalagay ng paa, gumamit ng mga unan at clamp upang matiyak ang kaginhawahan ng pasyente.

Ang mga parameter ng pagkakalantad ay dapat mapili batay sa posibleng osteoporosis o osteoarthritis. Gamit ang maikling oras ng pagkakalantad, pagtaas ng kasalukuyang (MA), binabawasan nito ang dynamic na lumabo ng snapshot dahil sa arbitrary at hindi kilalang paggalaw.

Arthrography.

Ang arthrography ay karaniwang ginagamit upang maisalarawan ang mga malalaking kasukasuan ng synovial, tulad ng tuhod. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpapasok sa lukab ng magkasanib na mga contrasting sangkap sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Sa arthrograph, sakit at pinsala ng meniskus, ligaments at tendons (tingnan ang kabanata 21) ay napansin.

Radionuclide diagnosis

Ang pag-scan ng radionuclide ay inilaan para sa diagnosis ng osteomyelitis, metastatic na proseso sa mga buto, crunched fractures, pati na rin ang nagpapasiklab na sakit ng subcutaneous fiber. Ang pagtatasa ng katawan sa ilalim ng pag-aaral ay isinasagawa sa loob ng 24 na oras mula sa simula ng pag-aaral. Ang Radionuclide na pag-aaral ay mas nakapagtuturo kaysa sa X-ray, dahil pinapayagan ka nitong suriin hindi lamang isang anatomiko, kundi pati na rin ang functional na estado ng katawan.

Klinikal na indications.

Ang mga radriologist ay dapat pamilyar sa mga madalas na klinikal na indications para sa radiography ng mas mababang paa, lalo (ang nakalakip na listahan ay hindi kumpleto):

Bone cysts.- Benign tumor-tulad ng mga formations, na kung saan ay cavity napuno ng serous likido. Mas madalas na bumuo sa mga bata at matatagpuan higit sa lahat sa lugar ng kasukasuan ng tuhod.

Chondromaging ng patella.- madalas na tinatawag na tuhod runner.Ang batayan ng patolohiya ay ang mga pagbabago sa dystrophic (paglambot) ng kartilago, na humahantong sa wear nito; sinamahan ng sakit at pare-pareho ang pangangati ng apektadong lugar. Madalas magdusa runners at cyclists.

Chondrosarcoma.- Malignant dice tumor. Predelle localization - pelvis at long tubular bones. Mas madalas na nangyayari sa mga lalaki na mas matanda kaysa sa 45 taon.

Sarcoma jinga- Ang pangunahing malignant bone tumor ay karaniwang sinusunod sa pagkabata, mula 5 hanggang 15 taon. Ang tumor ay karaniwang naisalokal sa diaphys ng mahabang pantubo na buto. Sa klinikal na larawan may mga sakit, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa simula ng sakit at leukocytosis.

Exostosis,o. osteochondroma.- Isang benign tumor-tulad ng buto sugat, ang kakanyahan ng kung saan ay ang hyperproduction ng buto sangkap (ang rehiyon ng kasukasuan ng tuhod ay madalas na apektado). Lumalaki ang tumor sa parallel sa pagtaas ng buto, lumilipat mula sa katabing kasukasuan.

Ang sakit sa mga daliri ay isang pangkaraniwang kababalaghan sa maraming tao sa mas lumang pangkat ng edad, bagaman maaari itong matugunan ang sintomas na ito sa 40 taon.

Ang mga sakit ng mga joints ng mga daliri ay lubos na nagbabawas sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, dahil ang mga kamay at mga daliri ay isang kasangkapan para sa pagsasagawa ng maraming pamilyar na pang-araw-araw na pag-andar, samakatuwid ang pinakamaliit na manifestations ng sakit, kawalang-kilos, mga problema sa kadaliang mapakilos ng Ang mga daliri ay isang dahilan upang mag-apela sa doktor.

Mga sanhi ng sakit sa daliri joints.

Ang mga dahilan kung bakit ang mga joints ng mga daliri ng mga kamay ay may sakit, maaaring may maraming. Ang etiology ng mga sintomas ng sakit sa mga kamay ng mga kamay ay kinabibilangan ng mga pangunahing dahilan:

• pamamaga;
• mga pinsala at mekanikal na dahilan;
• non-inflammatory pathologies.

Nagpapasiklab na proseso

Arthritis ng mga joints ng mga daliri

Ang artritis ay isang talamak o malalang sakit ng magkasanib at malapit na mga rehiyon. Ang mga sintomas ng katangian ay matinding sakit sa mga joints ng mga daliri ng mga kamay sa panahon ng paggalaw at pamamahinga, pamamaga at hyperemia ng balat sa pasyente, kumikilos sa mga daliri na may mga naglo-load, limitadong kadaliang mapakilos, pagpapapangit at temperatura na tumaas nang lokal, sa lugar ng pamamaga.

• Rheumatoid Arthritis: isang systemic autoimmune disease ng isang malalang kalikasan, na kung saan ay ang sanhi ng sakit sa mga daliri ng mga kamay sa 5-7% ng mga kaso ng mga manifestation sakit. Rheumatoid arthritis, bilang isang panuntunan, strikes maliit na skeletal joints, bagaman maaari itong makaapekto at mas malaki - tuhod, bukung-bukong, siko. Ito ay nangyayari sa anumang edad. Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga, pamumula, mainit na katad sa larangan ng plug-in phalangered joints ng index at gitnang mga daliri. Sa ilalim ng balat sa namamagang lugar, ang mga siksik na rheumatoid nodules ay groped. Ang isang malinaw na sakit ay hindi nagpapahintulot sa pasyente na yumuko ang mga daliri sa kamao. Ang mahusay na simetrya ng sugat ay katangian - kung ang sakit ay nakaapekto sa kanang kamay, pagkatapos ng ilang sandali ang pagkatalo ay lilitaw sa kaliwang kamay. Lumilitaw ang sakit, bilang isang panuntunan, sa ikalawang kalahati ng gabi at sa umaga. Ang paninigas at limitadong kilusan ay idinagdag sa sakit. Soreness Pohes sa gabi. Ang rheumatoid arthritis na may pangmatagalang pinsala ay humahantong sa isang tipikal na larawan ng pagpapapangit ng brushes - ang tinatawag na "hands-boutonnieres", "mga kamay na may lornet", "Swan leeg."
• Psoriatic arthritis. Ang isa sa mga manifestations ng psoriasis ay isang systemic lesion ng balat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapaalab na proseso nang sabay-sabay sa lahat ng daliri joints, madalas - kuko phalange. Ito ay katangian: ang mga joints ay deformed, haba, ang pagkatalo ay hindi simetriko, ang lugar ay hyperemic, ang joint swells. Ang sakit ay puro sa distal phalanx ng daliri. Mayroon ding problema extension ng mga kamay, thumbs. Ang pagkatalo ng psoriatic ay nakakaapekto rin sa mga joints ng mga paa at mga daliri.

• Nakakahawa at septic arthritis. Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari kapag ang joint ay nahawaan ng bacterial o viral agent, sa kaso ng sepsis, pinsala, na may kapansanan sa integridad ng balat. Ang ganitong arthritis ay maaaring makaapekto sa isa o higit pang mga joints, at depende sa antas at kalubhaan ng sakit na nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang sakit ay hindi maaaring magkaroon ng mga sintomas ng systemic. Kabilang sa mga katangian na palatandaan ng nakahahawang pamamaga ay isang matinding sakit, na minarkahan mula sa isang pares ng oras hanggang ilang araw, lokal o pangkalahatang pagtaas ng temperatura. Ang inilunsad na nakakahawang sakit sa buto na may pagdaragdag ng purulent pamamaga ay ipinakita sa pamamagitan ng ginaw, lagnat, binibigkas pagkalasing sa mga kritikal na indicator ng temperatura. Sa mga bata at mga kabataang pasyente, ang mga sintomas ng arthritis ay binibigkas na mas malakas kaysa sa mga matatandang pasyente.
• Griyego arthritis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa metabolismo ng ihi ng ihi, kapag ito ay idineposito ng mga asing-gamot sa articular tissues, na nagiging sanhi ng dysfunction ng organ. Ito ay natagpuan higit sa lahat pagkatapos ng 50 taon, sa mga pasyente lalaki, na may isang mataas na nilalaman ng karne sa diyeta (karne - ang pangunahing pinagkukunan ng Purinov, na may isang paglabag sa kung saan ang palitan ng palitan sa katawan ng isang puwang ay lilitaw). Ang simula ng gouty phenomena ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na naisalokal sa hinlalaki, na higit pang nalalapat sa iba pang mga joints, kabilang ang mga kamay (maraming pinsala ay nagpapahintulot sa amin na makipag-usap tungkol sa gouty polyarthritis). Ang lugar ng mga apektadong joints ay hyperemic. Ang isang matalim na pag-atake ng gout ay tumatagal sa average mula sa dalawang araw hanggang ilang linggo at ipinakita sa matinding, nasusunog at mataba sakit sa kamay, malakas na pamamaga at lokal na temperatura elevator. Kapag na-chronizing ang proseso, pathological seal - tufasy ay nabuo sa ibabaw ng joints.

Stenzing ligatentitis

Ang isa pang dahilan para sa sakit sa mga daliri ng mga kamay na nagmumula kapag ang hugis ng singsing ng mga daliri ay inflamed. Ayon sa clinical manifestations, ang sakit ay katulad ng arthritis at arthrosis, diagnosis pagkakaiba ay isinasagawa sa x-ray examination.

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamanhid, nasusunog, sakit sa mga joints ng mga daliri ng mga kamay, saktan ang lahat ng iyong mga daliri, maliban sa Maidena. Ang sakit ay hindi naisalokal sa isang kasukasuan, ngunit kumalat sa buong daliri. Kasabay nito, ang daliri ay kinakain sa Sinushnosis, hindi pinalaking walang pagsisikap. Ang mga brush ay liko at lumalabas nang nahihirapan, kung minsan imposibleng masira ang kamao. Ang extension ng brush ay sinamahan ng mga pag-click dahil sa pagkawala ng ligal na pagkalastiko. Ang mga sintomas ay lumakas sa gabi at sa madaling araw, sa araw na ang sakit ay bumababa, minsan ay ganap na nawala.

Osteomyelitis

Ang purulent necrotic na proseso sa mga buto at joints, na may kapansin-pansin ng utak ng buto at ang periosteum na dulot ng komersyal na bakterya.

Mga sintomas ng sakit: systemic, sapat na mabigat na sa simula. Ang isang binibigkas na pagkalasing ay nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura sa mga panginginig, pagduduwal at pag-atake ng pagsusuka, sakit ng ulo, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Saktan ang apektadong kasukasuan at katabing lugar. Habang lumalaki ang sakit, ang mga sakit sa mga joints ay pinahusay, sa mga brush, ang mga kalamnan ng brush swell, ang venous pattern sa balat ay ipinakita, ang paggalaw ng mga daliri ay limitado. Sa paglipas ng panahon, ang mga nakalistang sintomas ay maaaring magpahina, na nagpapahiwatig ng pag-iisip ng proseso. Ang inspeksyon ng apektadong lugar ay maaaring makilala fistula, na may mga maliit na secretions ng nana, ang fistulas ay maaaring pagsamahin sa subcutaneous channels, din sa inilunsad ang mga malalang yugto ng osteomyelitis ay mga kakaiba buto at limbs maging maayos.

Pamamaga ng articular bag, na may akumulasyon sa katawan ng magkasanib na likido.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang namamagang joint ng rolling pamamaga, malambot at masakit sa panahon ng palpation; Lokal na pinatataas ang temperatura at ang balat ay nagiging sobrang hyperemic. Sa kaso ng traumatiko etiology, ang bursitis ay maaaring sumali sa purulent impeksiyon, sa kasong ito ang sakit ay nagiging matinding at kumakalat sa buong kamay, ang sakit ng ulo ay sinusunod, ang mga pag-atake ng patuloy na pagduduwal ay sinusunod, ang pangkalahatang kalagayan ay mas masahol pa.

Rayuma

Higit pang mga detalye

Ang sakit ng isang nakakahawang inflammatory kalikasan ay madalas na ang komplikasyon ng isang angina, ay maaaring sinamahan ng mga pathologies mula sa puso. Ito ay kapansin-pansin na mas madalas na malalaking joints, ngunit maaaring mahayag sa maliit.

Mga sintomas ng rayuma: matalim sakit sa daliri, na may kapansanan kadaliang mapakilos, ang mga joints swell, maaaring mayroong isang pangkalahatang pagtaas ng temperatura, pantal sa katawan.

De Kerwen's Disease.

Ang bungkos ng hinlalaki ay inflamed. Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa rays-up joint, na may pag-iilaw sa bisig, balikat, leeg, pagtaas sa ilalim ng pag-load sa brush. Ang rehiyon ng pasyente ng joint ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, sakit sa palpation.

Tendovaginit.

Talamak o talamak na pamamaga ng mga shell ng mga tendon ng mga daliri. May sakit sa baluktot ng mga daliri, crunch kapag gumagalaw, pamamaga sa pasyente na lugar.

Non-inflammatory phenomena.

Osteoarthrosis.

Osteoarthritis, na may maramihang mga lesyon - polystoreoarthritis. Ang deforming joints ang proseso ay hindi nagpapasiklab na character, na humahantong sa pagkawasak ng articular cartilage. Kadalasan ay nangyayari sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 50 taon, na nauugnay sa pagbawas ng mga antas ng estrogen. Ang mga sanhi ng osteoarthrosis ay maaaring makipagpalitan ng mga karamdaman, genetic predisposition, naglo-load na nauugnay sa propesyon.

Ang sakit ay katangian ng pagbuo ng pamamaga at nodules sa ilalim ng balat, na nag-aambag sa pagpapapangit ng mga joints ng mga daliri. Ang deformation folds kasama ang uri ng spindle - ang daliri ay thickened sa gitna, o may isang nodal view. Ang paggalaw sa mga daliri ay limitado, pumasa sa isang langutngot. Sa umaga, ang mga kamay ay ninakaw. Ang sakit sa mga joints ng mga daliri ng mga kamay ay lilitaw sa panahon ng mga naglo-load at subsides sa gabi, bagaman kung ang osteoarthrosis ay pumasa sa isang pagwawalang-kilos ng venous dugo, pagkatapos ay sa gabi ay maaaring maging hangal sakit. Ang clinical manifestations ng osteoarthrosis ay nagsisimula sa lugar ng isang kasukasuan, sa hinaharap ay kumalat sa lahat ng mga daliri. Ang pangalawang sugat sa panahon ng osteoarthritis ay nakuha ng mga joints, kung saan ang load ay ipinamamahagi sa panahon ng pamamaga ng unang kasukasuan.

Rizartrosis

Rizartrosis ay isang iba't ibang mga osteoarthrosis, kapansin-pansin ang pinagsamang ng hinlalaki. Ang sanhi ng risatrisis ay dati ay nagdusa ng mga impeksiyon, magkasanib na labis na karga, pinsala, pagkalasing.

Ang sakit ay lubos na makikilala - ang lokalisasyon ng sakit at ang pakinabang nito sa isang uri ng pag-load ng katangian: pagbubukas ng mga pabalat, pag-ikot ng mga handle ng pinto, pag-on ang key sa lock. Sa simula ng sakit, ang sakit sa daliri ay nangyayari sa ilalim ng mga naglo-load, habang lumalaki ito - lumilitaw ito sa pamamahinga, ang pagpapapangit ng kasukasuan sa paghihigpit ng paggalaw ay lalong sumali.

Ang cervical osteochondrosis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng dystrophic phenomena sa vertebrae ng cervical spine, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng kartilago at bilang isang resulta - ang compression ng nerve roots, innervating kamay.

Mga sintomas: matalim, pagputol ng sakit, na may pang-amoy ng electric discharge kasama ang kaliwa o kanang kamay, na dumadaan sa mga joints ng siko at ray-tank sa mga kamay. Pamamanhid at goosebumps sa mga tip ng mga daliri, amplifying sa sakit kapag ang gulugod load. Ang pagtaas ng sakit ay maaari ring mga slope ng ulo, pagbahin at ubo.

Angiospast peripheral crisis.

Angiospast peripheral crisis. Ang mga spasm ng mga sisidlan na madalas na nagaganap kapag supercooling.

Sa pamamagitan nito, may sakit sa mga daliri ng mga kamay, na may paggiling ng mga brush, isang kasuutan na nagbabago sa malakas na hyperemia.

Kapag pinipigilan o pinsala, ang mga joints ng mga daliri ay maaari ring saktan.

Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng sakit ng panaderya sa mga daliri, pagkagambala ng mga paggalaw. Kung ang sakit ng mga tip sa daliri ay sumali sa sakit, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng riine syndrome, na kinabibilangan ng matinding nasusunog na sakit pagkatapos ng pinsala, stress at supercooling, pati na rin ang puting mga daliri. Maaaring makaapekto ito sa parehong kamay - kaliwa o kanan at pareho. Ang komplikasyon ng patolohiya ay ang tissue ischemia sa mga daliri dahil sa kaguluhan ng daloy ng dugo ng paligid.

PolicyTemy.

Ang patolohiya na sanhi ng pagtaas sa bilang ng mga selula ng dugo ay maaaring pangunahing, pangalawang at pseudopolysis:

• Ang pangunahing ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa pagbuo ng leukocytes, pulang selula ng dugo at mga platelet.
• Ang pangalawang, o reaktibo ay lilitaw para sa mga sakit na orihinal na hindi nauugnay sa dugo.
• Ang pseudopolicytemy ay nangyayari kapag bumaba sa bilang ng plasma ng dugo.

Mga sintomas: pamamanhid, pangangati at sakit sa mga joints ng mga daliri, mula sa mga pangkalahatang manifestations ito ay minarkahan ng balat, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog.

Mga pinsala at mekanikal na mga sanhi ng sakit sa mga daliri

Paglinsad ng mga daliri

Madalas na kababalaghan na humahantong sa hitsura ng sakit sa mga daliri. Kadalasan ay may mga disk disk.

Ito ay tinutukoy ng hindi likas na posisyon ng daliri, matinding sakit, pag-inom ng Phalange ng daliri mula sa joint, pamumula ng balat at temperatura ng pag-aangat.

Vibrational disease.

Ang propesyonal na sakit na nagmumula sa mahabang trabaho sa mga aparato na may mekanismo ng panginginig ng boses. May mga yugto ng pag-unlad:

• Sa unang yugto, ang mga sakit sa mga daliri, pamamanhid, tingling, goosebumps ay lilitaw nang pana-panahon.
• Ang sensitivity ng vibration ay nabawasan, ang mga pagbabago sa vascular tone, pagpapahina ng sensitivity at sakit ay nagiging permanente. Ang mga unang sintomas ng hindi aktibo na dystonia ay sumali.
• Ang sakit at kapansanan sa sensitivity ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga pag-atake, ang mga manifestation ng vasomotor ay pinahusay, na humahantong sa vascular spasm at ang mga whims ng mga daliri.

Lumilitaw ang propesyonal na sakit sa mga kabataan, mahabang panahon na ginugol sa computer. Manifests sakit sa joints ng hintuturo.

Bakit ang mga joints ng mga daliri ay maaari pa ring saktan

• Morning higpit, pamamaga at sakit sa mga daliri ay nagpapahiwatig ng simula ng mga sakit ng mga joints, upang tumpak na matukoy kung saan maaaring magamit ng mga pamamaraan ng medikal na pananaliksik.
• Ang pagbubuntis at postpartum kondisyon ay maaaring maging sanhi ng sakit at pamamaga ng mga joints, na maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng kaltsyum, sakit ng mga joints, pagtaas ng synthesis ng relaxin - hormone na kasangkot sa paglambot at pagpapahina ng ligaments, pinching ang median nerve, fibromyalgia, kasama depression.
• Pagkatapos ng aktibong pisikal na aktibidad - ang mga sakit na ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng mga sisidlan, ang mga convulsions, pamamanhid at ang mabilis na pagkapagod ng mga daliri ay maaaring ihayag. Ang balat ay maputla at malamig, ang mga kuko ay pinapalitan, ang halaga ng buhok ay bihira. Ang pag-comicization ng proseso ay humahantong sa imposibilidad ng paghagupit ng pulso, ang sirkulasyon ng dugo ng mga kamay ay nabalisa, ang sakit ay lumilitaw kahit na sa mababang pag-load o sinusunod nang permanente.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa hitsura ng mga sugat ng mga joints ng mga daliri at sakit:

Exchange at hormonal disorder.

Kakulangan sa nutrient sa nutrisyon.

Autoimmune defeats.

Paul at edad.

Pinsala.

Paninigarilyo.

Heredity.

Stress.

Paano gamutin ang sakit sa mga daliri

Una sa lahat, kailangan mong gamutin ang pangunahing sakit. Aling doktor ang mag-apela - depende sa paunang pagsusuri, maaari itong ilagay sa therapist, at pagkatapos ay magpapadala siya ng mga pasyente na may sakit sa mga daliri sa isang tao mula sa mga espesyalista sa profile - isang neurologist, traumatologist, rheumatologist, hematologist o siruhano.

Dahil ang therapy ng mga sakit ng mga pagsubok ng mga daliri ng isa sa mga gawain ay upang maalis ang sakit, pagkatapos ay halos lahat ng sakit ay hinirang na mga kurso para sa pagtanggap ng mga gamot, kadalasan - mga non-steroidal anti-inflammatory agent, na kumikilos bilang analgesics at alisin nagpapaalab na phenomena. Kabilang sa gayong mga gamot:

1. Diclofenac.
2. Nimesil.
3. Indomethacin.
4. Ibuprofen at iba pa.

Gayundin, ang paggamot ay inireseta depende sa uri ng sakit:

• Kung ang malakas na sakit ay hindi inalis ng mga NSAID, at sa autoimmune pathologies, ang mga gamot na Corticosteroid ay maaaring italaga, na may pagpapakilala sa articular bag. Ito ay dexamethasone, prednisone, nohipred.
• Sa unexpressed pamamaga na may katamtaman sakit, lokal na mga painkiller sa anyo ng mga ointments na may analgesic at anti-inflammatory properties ay maaaring mailapat.
• Ang mga sakit na degenerate-dystrophic, halimbawa, ang osteoarthritis o cervical osteochondrosis ay kinabibilangan ng chondroprotectors na may matagal na kurso, upang maibalik ang kartilago joints - teraflex, istraktura.

• Ang matinding manifestations ng sakit syndrome ay may kinalaman sa posibilidad ng paghirang ng narkotiko analgesics.
• Ang physiotherapy sa anyo ng electrophoresis na may Novocaine, resonant therapy at elicis ay tumutulong sa mahusay na aktibidad ng motor ng mga joints at nag-aambag sa pagbawi pagkatapos ng paggamot ng nakapailalim na sakit. Gayundin, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kinabibilangan ng massages, putik na balot, healing gymnastics, ultratunog, thermal at microwave treatment. Sa labas ng mga excerbations, ang paggamot ay inireseta sa sanatoriums.

Folk remedyo para sa lunas sa sakit

• Compress na ginawa mula sa isang halo ng honey, aloe at vodka, superimposed sa pasyente na lugar para sa dalawa o tatlong oras.
• Isang halo ng olive, linga langis at bitamina isang rubbing sa pasyente.
• Makulayan ng patatas sprouts: 200 gramo ng sprouts insist 2-3 linggo sa kalahating litro vodka. Kailangan mong kuskusin sa mga joints ng joints araw-araw isang beses.

• Alak tincture ng lilac bulaklak. Ang mga bulaklak ay nagpipilit sa alkohol ng dalawang linggo sa madilim na tangke. Roll sa ito tincture ng joint para sa gabi.
• Tea mula sa mga dahon at berries bruborries. Ang isang kutsarang puno ng isang dry mixture ng isang lifts at berries insist sa 200 ML ng pinakuluang tubig. Kailangan mong uminom ng dalawang beses sa isang araw, sa isang baso.
• Ointment mula sa honey, frost, mustasa at langis. 20 gramo ng pulot at 20 gramo ng dry damo ng isang freezer mix na may 5 gramo ng dry mustard powder at 10 gramo ng langis ng gulay. Heat ang halo sa isang paliguan ng tubig bago mag-mix, pagkatapos ay cool. Ilapat ang ointment sa joint area minsan sa isang araw hanggang mawala ang sakit. Kinakailangan upang iimbak ito sa isang madilim na lalagyan ng salamin.
• Propolis ointment. Ang propolis ay halo-halong may langis ng gulay at kuskusin sa isang joint araw-araw, isang beses sa isang araw.
• Dekorasyon mula sa mga dahon ng nettle, lilac at rosemary na bulaklak. Ang mga halaman ay kinuha sa isang pantay na ratio, gumawa sila ng decoction para sa compresses sa joint. Ang compress ay inilagay bago ang oras ng pagtulog.
• Ang compress mula sa gross chalk at kefir, o pinakuluang oatmeal ay superimposed magdamag.
• Birch juice sa loob.

Ang anumang mga treatment ng folk ay dapat sumang-ayon sa doktor, upang maiwasan ang kabaligtaran na epekto at pagpapalaya ng mga sintomas.

Sa kaganapan ng isang pinagsamang pinsala, una sa lahat kailangan mong ilapat ang yelo - unang balutin ang pasyente na lugar na may tela o bendahe, upang maglagay ng isang pakete na may yelo mula sa itaas. Ano ang hindi dapat gawin sa panahon ng pinsala ng mga joints - pag-init at masahin ang lugar na ito.

Paggamot ng mga joints higit pa \u003e\u003e.

Bilang karagdagan sa therapy, ang mga sakit ng mga joints ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta, na may pagbabawas o pagbabawas ng halaga ng harina, matamis, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na porsyento ng mataba, mayonesa, asin, pinausukang karne, karne, kape, Citrus at acidic greenery (sorrel, spinach), talamak na pagkain. Pagbutihin ang estado ng mga joints ng isda, seafood, mababang taba cheeses, dahon salad, radishes, itlog, mani, grenades, kuliplor, langis ng oliba, mga produkto na may nilalaman ng omega-3 mataba acids.

Sa may kapansanan sa aktibidad ng motor, ang mga pagsasanay para sa mga kamay at mga daliri ng brush ay inireseta.

Upang maiwasan ang hitsura ng sakit sa mga joints ng mga kamay, ito ay kinakailangan upang sumunod sa mga diskarte sa kaligtasan kapag nagtatrabaho, maiwasan ang pang-matagalang monotonous paggalaw, ipamahagi ang load nang pantay-pantay sa parehong mga kamay, manatili sa isang malusog na diyeta, alisin ang masamang gawi.

Ang mga sakit ng mga joints ay kadalasang lumilipat sa isang malalang form at marami sa kanila ang maaaring humantong sa mga hindi maibabalik na problema sa mga kamay, pagkawala ng kilusan at imposible ng paggawa ng mga daliri. Samakatuwid, upang hanapin ang doktor sa unang manifestations ng sakit sa brushes, ito ay kinakailangan upang kaagad, at paggamot ay kinakailangan para sa reseta ng doktor, upang gamutin ang mga joints sa kanilang sarili, pati na rin ipagpaliban ang apela sa pangangalagang medikal, pati na rin ipagpaliban ang apela sa pangangalagang medikal, pati na rin ipagpaliban ang apela sa pangangalagang medikal, ay hindi katanggap-tanggap.

• Panlabas na manifestation
• Bakit kaya mangyayari
• Differential Diagnosis.
• Paggamot

Ecroids - congenital patolohiya, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga manifestations. Maaaring ito ay hindi sapat na mga binti o kamay, na tinatawag na hypoplasia, o ang kumpletong kawalan ng mga daliri sa mga binti o kamay, na tinatawag na Aplasia. Ang sakit sa dalas ay parehong parehong lalaki at babae.

Ang congenital genetic pathology na ito ay may kaugnayan sa mga pagbawas ng mga depekto ng pag-unlad, kung saan ang pagbabago sa katawan sa mas primitive na estado ay nangyayari. Gayunpaman, mayroong isang tampok. Karamihan sa mga sakit ay hindi inilipat sa grupong ito sa pamamagitan ng mana, at tanging ang mga ecroid ay namamana sakit, at kadalasan ito ay pinagsama sa iba pang mga anyo ng mga pagbabago sa mga limbs. Sa kaso ng mga daliri maaari itong maging:

1. Ang Syndactilia ay isang kumpletong o hindi kumpleto na labanan.
2. Brachidactia - pagpapaikli.
3. Klianodactyline - ang kurbada ng axis.

Samakatuwid, kung ang isang bata ay ipinanganak na may isa sa mga depekto, ito ay kinakailangan upang maghanap para sa iba pang namamana genetic patolohiya ng mga limbs na ang kanyang mga kamag-anak ay maaaring magdusa, at hindi kinakailangan upang magkaroon ng mga magulang, kundi pati na rin grandparents, tiyuhin at tiyahin.

Panlabas na manifestation

Ang panlabas na manifestations ng sakit na ito ay maaaring ang pinaka-iba't-ibang. Maaaring ito ay hindi sapat ang pag-unlad lamang o ang kanilang kumpletong kawalan, pati na rin ang iba pang mga segment ng brush o paa. Ang isang tipikal na form ay tinatawag na isang cylind-shaped brush, habang ang mga tala ng kawalan ng ikalawa, ikatlo at ikaapat na daliri. Ang dalas ng paglitaw ay isang kaso para sa 90,000 newborns.

Ang hindi pangkaraniwang paghahati ay nailalarawan sa pamamagitan ng alinman sa underdevelopment, o ang kumpletong kawalan ng anumang mga bahagi ng brush o paa. Tulad ng para sa clenching, ito ay lumiliko out mababaw, at mukhang isang malawak na interfalic puwang. Ang dalas ng paglitaw ay isang kaso ng 160,000 ng Nebiscus.

Ang sakit ay maaaring parehong pangunahin at pangalawang. Ano ang pangunahing ecroids? Sa mga kaso ng liwanag, ito ay kulang lamang sa kuko ng phalanx o kuko at daluyan ng phalange. Habang ang vice ay nagtataas, ang kawalan ng isang daliri ay maaaring sundin. Tulad ng para sa pangalawang ecroids, mayroon ding mga pathologies sa Phalange ng isang iba't ibang mga antas, ngunit ang ilang mga concomitant deformations ay din sikat.

Bakit kaya mangyayari

Ang mga ecroids, tulad ng anumang iba pang sakit, ay may mga dahilan. Ang mga ito ay maaaring endogenous na mga paglabag, tulad ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis, mababang lupa, campus ng umbilical, mental na pinsala ng ina sa panahon ng pag-tool ng fetus.

Maaaring ito ay exogenous dahilan na maaaring maiugnay sa:

1. Maling pangsanggol na posisyon sa matris.
2. Liwanag pinsala sa panahon ng intrauterine development.
3. Lokal na mekanikal na presyon.
4. Embryo pinsala.
5. Epekto ng pagkakalantad.
6. Mahina na nutrisyon ng ina.
7. Mga nakakahawang sakit ng ina.

Ngunit ang pangunahing dahilan ay isang genetic factor at heredity. Samakatuwid, kung may mga kamag-anak na may ganitong uri ng mga depekto sa pamilya, pagkatapos ay sa panahon ng pag-unlad ng hinaharap ng hinaharap na ina, ito ay kinakailangan upang ipalagay na pinag-aaralan para sa genetic pathologies at mutations.

Differential Diagnosis.

Gayunpaman, ang mga Ecroids, ay hindi nagbibigay ng mga problema sa mga diagnostic, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay dapat na naiiba sa iba pang mga multa ng pag-unlad ng mga limbs, o sa halip na sa Hanhard syndrome, brachidactyl, amniotic sumbrero, ectodermal dysplasia, brush cleavage at tibial bone syndrome.

Paggamot

Ang mga congenital defects ay maaaring magaling lamang sa operasyon. At ang interbensyon ng pagpapatakbo mismo ay dapat isagawa lamang sa pamamagitan ng mga nakaranasang mga espesyalista na paulit-ulit na nakatagpo ng pathology na ito at nakapagbalik ng mga kamay at binti ng bata ang isang normal na hitsura.

Tulad ng para sa mga tuntunin ng paggamot, ang lahat ay nakasalalay sa edad ng pasyente. Dahil ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit sa halip ay nagsuot ng aesthetic na kalikasan, ang paggamot ay hindi isinasagawa sa mga bata bago ang pagbibinata. Sa wakas, ang plastic surgery at iba pang mga pamamaraan na napatunayan na ang kanilang sarili ay maaaring gamitin.

Ang phalanx ng mga limbs ng tao ay binubuo ng tatlong bahagi: ang katawan ay ang base, ang proximal at distal na dulo, kung saan ang kuko bugberry ay.

Ang bawat daliri ng isang tao ay binubuo ng tatlong phalanges, maliban (ito ay binubuo ng dalawa). Tatlong phalanges ang pangunahing, daluyan at kuko. Ang Falangi sa mga daliri ay may mas maliit na haba kaysa sa mga daliri ng mga kamay. Ang pinakamahabang sa kanila ay nasa gitnang daliri, ang pinakamababa ay nasa hinlalaki.

Ang istraktura ng Phalange ng mga daliri: ang haba ng buto, sa gitnang bahagi na may hugis ng kalahating silindro. Ang bahagi nito ay nakadirekta patungo sa palad, umbok - sa likod. Sa dulo ng phalanx ay articular ibabaw.

Sa pamamagitan ng pagbabago ng Phalange ng mga daliri, maaari mong masuri ang ilang mga sakit. Ang sintomas ng drum sticks ay ang pampalapot ng dulo Phalange ng mga daliri at binti. Kasabay nito, ang sintomas ng mga tip sa daliri ay katulad ng prasko, at ang mga kuko ay nanonood ng mga bintana. Ang kalamnan tissue, na matatagpuan sa pagitan ng kuko ng plato at buto ay may character ng espongha. Dahil dito, kapag ang pagpindot sa butil ng kuko ay ang impression ng isang palipat-lipat na plato.

Ang mga daliri ng drum ay hindi isang malayang sakit, ngunit lamang ang kinahinatnan ng malubhang panloob na pagbabago. Kabilang sa mga naturang pathologies ang mga sakit ng baga, atay, puso, gastrointestinal tract, kung minsan ay nagkakalat ng goiter at cystic fibrosis.

Ang baliang Falangi ay nangyayari mula sa direktang epekto o pinsala at mas madalas na bukas. Nagaganap din ito ng diaphysarial, pag-on o intravantic. Ang bali ay karaniwang fragmentary.

Ang klinikal na larawan ng bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, pamamaga at paghihigpit ng pag-andar ng daliri. Kung mayroong isang panloob na offset, pagkatapos ay ang pagpapapangit ay kapansin-pansin. Kung walang pag-aalis, maaaring masuri ang pinsala o kahabaan. Sa anumang kaso, ang isang radiographic na pag-aaral ay dapat isagawa para sa huling diagnosis.

Paggamot ng bali Falangie mga daliri nang walang pag-aalis ay isinasagawa sa pamamagitan ng plaster o aluminyo gulong, na inilalapat kapag flexing ang kuko phalanx sa 150, daluyan - hanggang sa 600, pangunahing - hanggang sa 500. Nagdadala kami ng isang bendahe o gulong para sa 3 linggo. Pagkatapos ng pag-alis ng materyal, ang nakapagpapagaling na himnastiko sa paraan ng physiotherapy ay isinasagawa. Pagkatapos ng isang buwan, ang kapansanan ng phalanx ay ganap na naibalik.

Kapag ang fractures, ang phalange na may pag-aalis ay ginawa sa pamamagitan ng paghahambing ng mga labi sa ilalim ng pagkatapos na ito ay inilalapat sa plaster o metal na gulong para sa 3-4 na linggo. Sa fractures ng kuko phalange, ang daliri ay immobilized sa isang malagkit na plaster o pabilog dyipsum bendahe.

Ang mga daliri ng Falangi ay hihinto nang mas madalas na magdusa mula sa dislocation sa mataas na balanse at interphalings joints. Ang mga dislocation ay nakadirekta sa hulihan ng paa, ang tanging at sa gilid.

Ang problemang ito ay diagnosed ayon sa katangian ng pagpapapangit, pagpapaikli ng daliri o paghihigpit ng paggalaw nito.

Ang pinakamalaking bilang ng mga dislocations ay bumaba sa phalanx ng unang daliri, ang distal bahagi nito. Sa pangalawang lugar may mga dislocations ng ikaapat na daliri. Ang mga daliri ng daliri ay nagdurusa nang mas madalas dahil sa kanilang lokasyon sa gitna ng paa. Sa direksyon ng dislokasyon ay karaniwang sinusunod sa likod at gilid. Sabihin ang dislocation sa pag-unlad ng edema. Kung ang edema ay nabuo na, ito ay mas mahirap na magpasok ng isang phalange sa isang pinagsamang.

Ang mga saradong dislocation ay kalaunan pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung ito ay mahirap na ayusin ito sa karaniwang paraan, pagkatapos ay ang pagpapakilala ng mga karayom \u200b\u200bsa pagniniting sa pamamagitan ng distal phalanx o ang paggamit ng isang malagkit ay ginagamit. Ang pamamaraan ay simple at ligtas. Pagkatapos ay isinasagawa nila ang nasira na daliri kasama ang haba at ang counter (na isinasagawa ng katulong) para sa bukung-bukong magkasanib. Ang pagpindot sa base offset sa direksyon ng phalanx gawin ang pagtanggal.

Sa lumang dislokasyon kailangan mo ng interbensyon sa pagpapatakbo.

Ang Falanga ng daliri ng tao ay may 3 bahagi: proximal, basic (gitna) at pangwakas (distal). Sa distal bahagi ng kuko phalanx mayroong isang mahusay na nakikita kuko bugberry. Ang lahat ng mga daliri ay nabuo ng 3 phalanges na tinatawag na pangunahing, daluyan at kuko. Ang pagbubukod ay mga thumbs lamang, binubuo sila ng 2 phalanges. Ang makapal na phalanges ng mga daliri ay nabuo malaki, at ang pinakamahabang - ang gitnang mga daliri.

Ang aming malayong mga ninuno ay mga vegetarians. Ang karne ay hindi kasama sa kanilang diyeta. Ang pagkain ay mababa ang calorie, kaya sa lahat ng oras na ginugol nila sa mga puno, pagkuha ng pagkain sa anyo ng mga dahon, mga batang shoots, bulaklak at prutas. Ang mga daliri at binti ay mahaba, na may mahusay na binuo grabbing pinabalik, salamat sa kung saan sila ay gaganapin sa mga sanga at cleverly climbed ang putot. Gayunpaman, ang mga daliri ay nanatiling mababa ang lifted sa pahalang na projection. Ang mga palma at paa ay hindi maganda ang ipinahayag sa eroplano na may malawak na spreaded na mga daliri. Ang anggulo ng pagsisiwalat ay hindi lumampas sa 10-12 °.

Sa isang tiyak na yugto, sinubukan ng isa sa mga primata ang karne at natagpuan na ang pagkain na ito ay mas nakapagpapalusog. Siya ay biglang lumitaw ang oras upang isaalang-alang ang mundo sa paligid niya. Nagbahagi siya ng pagtuklas sa mga suso. Ang aming mga ninuno ay naging Carnivore at bumaba mula sa mga puno hanggang sa lupa at tumaas sa kanilang mga paa.

Gayunpaman, ang karne ay kailangang ihiwalay. Pagkatapos ay imbento ng lalaki ang rubilo. Modified Blade Options Man Aktibong ginagamit ngayon. Sa proseso ng pagmamanupaktura ang tool na ito at gumagana sa mga ito, ang mga tao ay nagsimulang baguhin ang mga daliri. Sa mga kamay, sila ay naging mobile, aktibo at mas malakas, at sa kanilang mga binti ay pinaikling at kadaliang kumilos.

Sa sinaunang panahon, ang mga daliri at paa ng isang tao ay nakakuha ng halos modernong hitsura. Ang pagbubukas ng palm ang anggulo ng palad at ang paa ay umabot sa 90 °. Natutunan ng mga tao kung paano gumawa ng kumplikadong manipulasyon, maglaro ng mga instrumentong pangmusika, gumuhit, gumuhit, nakikipag-ugnayan sa sirko at sports. Ang lahat ng mga klase ay makikita sa pagbuo ng kalansay base ng mga daliri.

Ang pag-unlad ay ginawang posible dahil sa espesyal na istraktura ng brush at ang paa ng tao. Siya, na nagpapahayag ng teknikal na wika, ang buong "underwent". Ang mga maliliit na buto ay konektado sa mga joints sa isang solong at maayos na anyo.

Ang mga paa at palm ay mobile, hindi sila masira kapag gumagawa ng baligtad at paggalaw ng pagpapakain, baluktot at pag-twist. Ang modernong tao ay maaaring ilagay ang modernong tao na may mga daliri at binti, bukas, pahinga, gupitin at gumawa ng iba pang kumplikadong manipulasyon.

Anatomya ay isang pangunahing agham. Ang istraktura ng kamay at pulso brush ay isang paksa na interes hindi lamang physicians. Kaalaman ito ay kinakailangan sa mga atleta, mag-aaral at iba pang mga kategorya ng mga tao.

Ang mga daliri at binti ng tao, sa kabila ng mga kapansin-pansin na panlabas na pagkakaiba, ay may parehong istraktura ng phalanx. Sa gitna ng bawat daliri ay may mahabang pantubo na buto na tinatawag na phalanges.

Ang mga daliri ng paa at brushes sa kanilang istraktura ay pareho. Sila ay binubuo ng 2 o 3 phalanges. Ang gitnang bahagi nito ay tinatawag na katawan, ang ibaba ay tinatawag na batayan o proximal na dulo, at ang tuktok ay tinatawag na isang bloke o isang distal na dulo.

Ang bawat daliri (maliban sa malaki) ay binubuo ng 3 falng:

• proximal (pangunahing);
• daluyan;
• distal (kuko).

Ang hinlalaki ay binubuo ng 2 phalanges (proximal at kuko).

Ang katawan ng bawat phalange ng mga daliri ay may isang pipi sa itaas na likod at maliit na gilid scallops. Sa katawan mayroong isang nakapagpapalusog butas na napupunta sa isang channel na itinuro mula sa proximal dulo sa distal isa. Ang proximal end ay thickened. Naglalaman ito ng binuo articular surface na nagbibigay ng koneksyon sa iba pang mga phalanges at sa mga buto ng fossa at paa.

Ang distal na dulo ng 1st at 2nd phalange ay may ulo. Sa ika-3 Phalanner, mukhang naiiba: ang dulo ay itinuturo at may isang bug, magaspang na ibabaw na may likod na bahagi. Ang pagsasalita sa mga buto ng panulat at ang paa ay nabuo sa pamamagitan ng proximal phalanxes. Ang natitirang phalanges ng mga daliri ay nagbibigay ng maaasahang koneksyon ng mga buto ng daliri.

Minsan ang deformed phalanx ng daliri ay nagiging resulta ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan ng tao.

Kung lumilitaw ang round thickens sa mga daliri ng mga daliri ng mga kamay at mga daliri maging katulad ng drum sticks, at ang mga kuko ay nagiging matalim claws, pagkatapos ay ang tao ay tiyak na magkaroon ng mga sakit ng mga panloob na organo, kabilang ang:

• mga depekto sa puso;
• disorder ng mga function ng baga;
• nakakahawang endocarditis;
• diffuse goiter, crohn's disease (malubhang sakit ng gastrointestinal tract);
• lymphoma;
• cirrhosis ng atay;
• ezophagitis;
• mielolomicosis.

Kapag lumitaw ang mga sintomas, agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil sa inilunsad na estado, ang mga sakit na ito ay maaaring maging isang seryosong banta sa iyong kalusugan at maging buhay. Ito ay nangyayari na ang pagpapapangit ng Phalange ng mga daliri at binti ay sinamahan ng masakit, paghawak ng sakit at pakiramdam ng kawalang-kilos sa brush at paa. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang mga joints sa interphaling ay namangha.

Ang mga sakit na nakakaapekto sa mga joints na ito ay kinabibilangan ng:

• deforming osteoarthritis;
• gareen arthritis;
• rayuma;
• psoriatic arthritis.

Sa anumang kaso ay hindi maaaring nakikibahagi sa self-treatment, dahil dahil sa hindi makapag-aral therapy, maaari mong ganap na mawala ang kadaliang mapakilos ng mga daliri, at ito ay napaka upang mabawasan ang kalidad ng buhay. Ang doktor ay magtatalaga ng mga survey na tumutukoy sa mga sanhi ng sakit.

Ang pagtukoy sa mga dahilan ay magbibigay-daan sa iyo upang maglagay ng tumpak na diagnosis at magtalaga ng isang scheme ng paggamot. Sa kaganapan ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng manggagamot, ang forecast ay magiging positibo.

Kung ang masakit na mga bumps ay lumitaw sa mga phalanges ng mga daliri, pagkatapos ay ang gota ay aktibong pagbuo, arthritis, arthrosis o idineposito asing-gamot. Ang katangian ng katangian ng mga sakit na ito ay itinuturing na sealing sa lugar ng mga cones. Isang napaka-nakakagambalang sintomas, dahil ito ay isang selyo na humahantong sa immobilization ng mga daliri. Sa ganitong klinika, dapat kang pumunta sa doktor upang ang inireseta nito ang therapy scheme ay gumawa ng isang kumplikadong gymnastic exercises, iniresetang massage, appliqués at iba pang mga physiotherapeutic procedure.

Mga pinsala ng mga joints at bone structures.

Alin sa atin ang hindi pinindot ang mga pintuan ng daliri, hindi na-hit ang kuko na may martilyo o hindi bumaba sa mga paa ng ilang mahirap na bagay? Kadalasan, ang mga insidente ay nagtatapos sa fractures. Ang mga pinsalang ito ay masakit. Sila ay halos palaging kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang babasagin katawan ng phalange hating sa maraming mga fragment. Minsan ang sanhi ng bali ay maaaring maging isang malalang sakit na sumisira sa istraktura ng buto ng phalanx. Kabilang sa mga sakit ang osteoporosis, osteomyelitis at iba pang malubhang lesyon sa tissue. Kung mayroon kang isang malaking panganib ng pagkuha ng tulad ng isang bali, pagkatapos ay dapat mong alagaan ang iyong mga kamay at binti, dahil ang paggamot ng naturang fractures Falang ay isang mahirap at mahal na kaganapan.

Ang traumatiko fractures sa pamamagitan ng likas na katangian ng pinsala ay maaaring sarado at bukas (na may traumatiko break at pinsala sa tela). Pagkatapos ng isang detalyadong inspeksyon at x-ray, tinutukoy ng traumatologist kung ang mga fragment ay hindi nagbago. Batay sa mga resulta na nakuha, ang pagdalo sa manggagamot ay tinutukoy kung paano gagawin ang pinsala na ito. Sa bukas na fractures, ang mga biktima ay laging pumupunta sa doktor. Pagkatapos ng lahat, ang panoorin ng gayong bali ay hindi magandang tingnan at natatakot ang tao. Ngunit ang saradong fractures falng ay madalas na subukan upang matiis. Mayroon kang closed fracture kung lumitaw ang pinsala:

• sakit ng palpation (touch);
• daliri pamamaga;
• paghihigpit ng paggalaw;
• subcutaneous hemorrhage;
• pagpapapangit ng daliri.

Agad na pumunta sa traumatologist at makakuha ng paggamot! Sa closed finger fractures, dislocations ng Phalange, pinsala sa tendons, ligaments, kaya walang tulong ng isang espesyalista hindi mo maaaring makaya.

Mga panuntunan para sa unang tulong

Kung ang phalanx ay nasira, kahit na ito ay isang sugat lamang, ito ay nagkakahalaga ng pagpapataw ng isang bus o isang masikip polimer bendahe kaagad. Maaari mong gamitin ang anumang makakapal na plato (kahoy o plastik) bilang isang gulong. Sa mga parmasya ngayon nagbebenta sila ng mga gulong ng latex, na hindi masama ayusin ang split bone. Maaari mong gamitin ang mga gulong magkasama ang katabing malusog na daliri. Upang gawin ito, matatag na i-tap ang mga ito nang sama-sama o kola ang plaster. I-immobilize ang nasugatan na Phalanx at magbibigay ng pagkakataon na kalmado sa iyong kamay. Makakatulong din ito na maiwasan ang mga fragment ng buto.

Konserbatibong paggamot (suot masikip dressings at plaster) fractures tumatagal tungkol sa 3-4 na linggo. Sa panahong ito, ang traumatologist ay nagtataglay ng x-ray na pananaliksik nang dalawang beses (para sa 10 at 21 araw). Pagkatapos alisin ang dyipsum, sa loob ng anim na buwan, ang aktibong pag-unlad ng mga daliri at joints ay isinasagawa.

Ang kagandahan ng mga kamay at binti ay tinutukoy ng tamang anyo ng Phalange of the Fingers. Ito ay kinakailangan upang pangalagaan ang mga tassel at paa nang regular.

Fractures ng distal falang. Ang mga ito ay nahahati sa pagtanggap (paayon, transverse at convolver) at intravantic. Ang kaalaman tungkol sa anatomya ng distal phalanx ay mahalaga para sa diagnosis at paggamot ng mga ganitong uri ng pinsala. Tulad ng ipinapakita sa figure, fibrous jumpers ay tensioned sa pagitan ng buto at balat, nag-aambag sa pag-stabilize ng distal phalanx fracture.

Sa espasyo sa pagitan ng mga jumper ay maaaring nabuo traumatic Hematoma.na nagiging sanhi ng malubhang sakit dahil sa mas mataas na presyon sa loob ng saradong espasyo.
To. dISTAL PHALANGES II-V FINGERS. Nakalakip ang dalawang tendon. Tulad ng ipinakita sa figure, ang malalim na baluktot ay naka-attach sa ibabaw ng palm, at ang terminal na bahagi ng extensor tendon ay sa ibabaw ng dorsal. Sa labis na pagsisikap, ang mga tendon na ito ay maaaring masira. Sa clinically, ang pagkawala ng mga function ay nabanggit, at radiologically maaaring makilala ang mga menor de edad luha-off fractures sa base ng phalanx. Ang mga fractures ay itinuturing na intrastand.

Pinsala ng mekanismo Sa lahat ng mga kaso ay isang tuwid na suntok sa distal. Ang puwersa ng epekto ay tumutukoy sa kalubhaan ng bali. Ang pinaka-karaniwang comma fracture.
Para sa inspeksyon Karaniwan tuklasin ang sakit at pamamaga ng distal phalange ng daliri. Madalas nating obserbahan ang subnumber hematomas, na tumuturo sa puwang ng nobelang kama.

SA. diagnostics. Ang bali at isang posibleng offset pantay na nagbibigay-kaalaman na mga larawan parehong sa direktang at lateral projections.
Tulad ng nabanggit mas maaga, madalas na sinusunod subnutric hematomas. At mga puwang ng kama. Kadalasan, kasama ang transverse fracture ng distal phalanx, ang isang hindi kumpleto na nasira ng kuko ay minarkahan.

Longet type studs para sa buhok na ginagamit para sa fractures ng distal phalanx

Paggamot ng embracing fractures ng distal phalanx daliri brushes.

Class A: itype (longitudinal), ii type (transverse), iii type (svolded). Ang mga fractures ay itinuturing na may proteksiyon longue, pagdaragdag ng isang nakataas na posisyon ng paa upang mabawasan ang edema at analgesics. Inirerekomenda na maging isang simpleng longet, na ipinapataw mula sa palm side, o longet uri ng hairpins. Pareho silang nagpapahintulot sa ilang antas ng pagtaas ng dami ng mga tisyu dahil sa edema.

Subcast. hematoma. Dapat na pinatuyo ng pang-aabuso ng plato ng kuko gamit ang isang tinadtad na papel na pinuputol. Ang mga fractures ay nangangailangan ng proteksiyon na nagniningning sa loob ng 3-4 na linggo. Ang mga constricted fractures ay maaaring manatiling masakit sa loob ng maraming buwan.

Pagpapatuyo ng sub-hematoma paper clinch.

Class A: IV type (na may displacement). Ang mga cross fractures na may angular deformation o lapad na pag-aalis ay maaaring kumplikado para sa muling pagpalit, dahil ang interposisyon ng malambot na tisyu sa pagitan ng mga fragment ay malamang. Sa kawalan ng pagwawasto, ang bali na ito ay maaaring maging pagtaas.

Madalas na reposisyon gumanap Traksyon sa direksyon ng dorsal para sa distal fragment, na sinusundan ng immobilization ng Palm Longeta at kontrol radiography upang kumpirmahin ang katumpakan ng reposition. Kung ang kabiguan ay ipinapakita ang direksyon ng pasyente sa orthopedist para sa kirurhiko paggamot.

Class A (bukas fractures na may isang puwang ng isang kuko kama). Ang mga fractures ng distal phalanges sa kumbinasyon ng mga ruptures ng kuko plato ay dapat isaalang-alang bilang bukas fractures at naproseso sa ilalim ng mga kondisyon ng operating. Ang paraan ng paggamot sa mga fractures ay inilarawan sa ibaba.
1. Para sa kawalan ng pakiramdam, ang pagbabawas ng rehiyon ng pulso o interpoint agwat ay dapat gamitin. Pagkatapos ay ang brush ay ginagamot at tinatakpan ng sterile na materyal.
2. Ang plato ng kuko ay hangal na hiwalay mula sa kama (na may kutsara o probe) at matris.
3. Pag-aalis ng plato ng kuko, maaari mong itaas ang kama ng kuko at gumawa ng isang reposit. Pagkatapos ay ang kuko kama ay sutted sa pamamagitan ng ligature No. 5-0 Dexon, overlapping ang minimum na bilang ng mga seams.
4. Ang Xeroform Marla ay inilalagay sa ilalim ng bubong ng Matrix, na naghihiwalay nito mula sa ugat. Pinipigilan nito ang pag-unlad ng mga synech na maaaring humantong sa pagpapapangit ng plato ng kuko.
5. Ang daliri ay konektado at nagniningning upang protektahan. Ang panlabas na bendahe ay binago ng pangangailangan, ngunit ang layer ng pagbagay na naghihiwalay sa ugat mula sa bubong ng matrix ay dapat manatili sa lugar para sa 10 araw.
6. Upang kumpirmahin ang katumpakan ng muling pagpalit, ang mga radiograph ay ipinapakita. Kung ang mga fragment ng buto ay mananatiling hindi maiiwasan, maaari kang gumawa ng osteosynthesis.

A. Pamamaraan para sa paggamot ng bukas na fracture distal phalanx.
B. Alisin ang kuko at sumabog ang kama ng kuko na may isang clearing seam.
B. Simpleng pag-embed ng kama ng kuko ay humahantong sa isang mahusay na paghahambing ng mga fragment ng buto ng Falanga.
Ang bedside ng kuko ay ipinagpaliban ng isang maliit na strip ng gauze na pinapagbinhi ng xeroform, na inilalagay sa itaas ng mga kuko at sa ilalim ng tupi ng eponylica

Mga komplikasyon ng embracing fractures ng distal phalanx daliri brush.

Frams ng distal falang. Maraming seryosong komplikasyon ang maaaring samahan.
1. Buksan ang fractures ay madalas kumplikado sa pamamagitan ng osteomyelitis. Kabilang sa mga bukas na fractures ang mga fractures, na sinamahan ng isang puwang ng mga kama ng kuko, at fractures na may pinatuyo na subband hematoma.
2. Ang insistance ay karaniwang isang resulta ng isang interposisyon ng isang kuko kama sa pagitan ng mga fragment.
3. Sa condiscular fractures, bilang isang panuntunan, isang mabagal na pagsasanib ay sinusunod.