Nagmadali ang mga sanhi ng bilirubin. Ang mga pagsubok sa bilirubin ay nagpapakita ng malubhang sakit sa atay

Sa pangkalahatang kalusugan ng tao, ang pangunahing bahagi ng bilirubin, na nabuo sa panahon ng cleavage ng mga protina sa mga tisyu ng pali, buto ng utak at lymph nodes, ay nakuha mula sa katawan na may apdo, isang maliit na bahagi lamang ang pumapasok sa dugo.

Ang nadagdagan na pagbagsak ng mga protina ng hem, atay dysfunction at ang paglabag sa mga bile outflows ay humantong sa isang pagtaas sa bilang ng bilirubin - hyperbilirubinemia, sa pamamagitan ng pag-abot sa ilang mga limitasyon ng konsentrasyon ng sinamahan na jaundice. Ano ang mga dahilan para sa pagtaas ng konsentrasyon ng Bilirubin kaysa sa mapanganib na kondisyon na ito at paano ang therapy at ang pag-iwas sa hyperborbinemia?

Ano ang bilirubin?

Bilirubin ay isang uri ng kemikal na koneksyon sa pigment. Ito ang sangkap na nagbibigay ng apdo at ang mga hamon ng katangian ng katangian, tulad ng sa dalisay na anyo ng bilirubin - ito ay isang brownish crystal.

Ang Bilirubin ay may mga nakakalason na epekto sa mga nervous cell, nagiging isang kadahilanan sa pag-unlad ng katangian na encephalopathy, nuclear jaundice. Ang conjugation o kemikal na umiiral na proseso ng libreng bilirubin ay isinasagawa sa hepatic fabrics. Ang disintegration ng erythrocytes, na nangyayari higit sa lahat sa mga tisyu ng pali, ay nagbibigay ng isang malaking bilang ng mga libreng bilirubin, ayon sa portal veins na may bloodstream na pumapasok sa atay. Ang biochemical processes ng "binding", ang pagbabagong-anyo ng bilirubin sa hepatic cells ay nagiging sanhi ng pagbawas sa mga nakakalason na epekto nito sa mga tisyu at organo.

Iba't ibang uri ng bilirubin.

Sa katawan ng tao, ang Bilirubin ay naroroon sa anyo ng dalawang varieties, bile fractions: conjugated, konektado o direktang bilirubin, at hindi direkta o libreng bilirubin. Sa isang biochemical na pag-aaral ng mga sangkap ng dugo, ang halaga ng bilirubin ay maaaring kalkulahin sa isang pangkalahatang anyo para sa parehong mga fraction (karaniwang bilirubin), kung ang pamantayan o pagtatanghal ay lumampas, ang mga pagsubok ng bawat bahagi ay itinakda nang hiwalay.

Hindi direktang bilirubin. Permanenteng ginawa: Araw-araw ang pagkabulok ng erythrocytes ay naglalabas ng halos 300 milligram bilirubin. Sa pamamagitan ng pagpasok ng daluyan ng dugo sa tisyu ng atay, ang di-tuwirang bilirubin ay binago dahil sa mga biochemical na proseso ng conjugated sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic acid at pagbuo ng nauugnay na bilirubin.
Ang di-tuwirang Bilirubin ay nakakalason para sa mga tisyu at organo. Madali itong matalim sa mga selula, ito ay conjugated na may taba at nag-aambag sa paglabag sa mga proseso ng cellular respiration at metabolismo, ang pagbuo ng protina, transportasyon ng potasa ions. Ang nadagdagang konsentrasyon ng di-tuwirang bilirubin ay lalong mapanganib para sa mga pinaka-sensitibong tisyu sa utak.

Bilirubin pangkalahatang itinaas.

Ano ang itinuturing na isang mas mataas na halaga ng bilirubin? Ang mga kaugalian ay nag-iiba depende sa edad ng isang tao: ang pinakamataas na rate ng bilirubin, hindi kasamang sakit at dysfunctions, ay kilala sa mga sanggol, na kung saan ay dahil sa proseso ng pinabilis na pagkabulok ng pangsanggol erythrocytes, sa malaking dami ng fetal at bagong panganak sa ang dugo. Ang madilaw na kulay ng balat at ang scool ng mga bata sa unang linggo matapos ang hitsura ng liwanag ay isang resulta ng pansamantalang mataas na konsentrasyon ng bilirubin.

Ang proseso ng mas mataas na produksyon ng bilirubin ay normal sa normal na edad ng bata, pagkatapos na ang mga tagapagpahiwatig ng regulasyon ay halos tumutugma sa mga pamantayan para sa katawan ng isang may sapat na gulang.
Anong rate ng bilirubin ang tinukoy para sa iba't ibang mga panahon ng edad?

Ang pangunahing diagnostic na halaga sa dysfunctions at sakit ay lumalagpas sa mga pamantayan ng bilirubin ng parehong mga fraction. Ang pathological threshold ng hyperbilirubinemia ay 34 microns bawat 1 litro ng dugo, na may ganitong konsentrasyon, ang jaundice ay bumubuo bilang syndrome. Ang akumulasyon ng bile pigment sa subcutaneous tissues, gluers, mucous surfaces ay humahantong sa paglitaw ng isang dilaw na lilim. Taliwas sa karaniwang opinyon ng jaundice ay hindi nauugnay sa mga kasingkahulugan ng hepatitis B, bagaman maaaring lumitaw bilang bahagi ng sintomas ng kumplikadong sakit na ito. Sa iba't ibang sakit at pathologies, ang mga manifestations ng jaundice ay may tampok na katangian ng bawat indibidwal na kaso.
Ang mataas na bilirubin, lalo na sa malaking paglampas sa pamantayan, ay isang tanda ng pananalapi na nagbabanta at, sa ilang mga kaso, ang buhay ng estado.
Paghiwalayin ang mga sanhi ng pagtaas ng libre at kaugnay na bahagi.

Kung ang direktang bilirubin ay nadagdagan, maaari itong maging sanhi ng mga sakit tulad ng:

talamak na viral hepatitis A, B, pangalawang hepatitis sa mga nakakahawang sakit, tulad ng mononucleosis;
talamak na form ng hepatitis C, hepatitis autoimine etiology;
hepatitis bacterial etiology sa panahon ng brucellosis, leptospirosis;
mga kahihinatnan ng pagkalason sa mga produkto ng pagkain, mga gamot (non-steroidal anti-inflammatory drugs, hormonal contraceptive, atbp.);
gestational jaundice sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis;
mga pormasyon ng tumor sa mga tisyu sa atay;
ang ilang mga genetic deviations at syndromes na mga kadahilanan para sa pag-unlad ng namamana jaundice.

Sa karamihan ng mga kaso, ang direktang Bilirubin ay lumampas sa mga pamantayan para sa mga sakit at mga estado na nauugnay sa pinsala sa tisyu ng hepatic.
Ang mga sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng hindi direktang bilirubin:

ilang uri ng congenital hemolytic anemia;
mismatch ng grupo ng dugo, rees-factor sa donasyon ng dugo at mga bahagi nito;
autoimnuna, na nagmumula dahil sa pag-unlad ng isang autoimuminal na sakit (systemic red lupus, rheumatoid arthritis) hemolytic anemia;
mga sakit ng nakakahawang Etiyolohiya (pangkalahatang sepsis, malaria lagnat, typhoid type);
hemolytic anemia, provoked sa pamamagitan ng hindi nakokontrol na gamot (acetylsalicylic acid, insulin, isang pangkat ng mga cephalosporins, penicillins, nonsteroidal anti-inflammatory drugs);
hemolytic anemia ng nakakalason etiology (pagkalason sa kagat ng mga ahas, mushroom, makipag-ugnay sa arsenic, tanso vitriol, lason, atbp.);
namamana sakit

Larawan: Africa Studio / Shutterstock.com.

Mga sanhi ng mataas na bilirubin sa dugo

Sa kaso ng mga paglabag sa pag-andar ng atay, pinipigilan ang conjugation, labis na produksyon ng pigment ng gall sa katawan o kahirapan ng bile outflow, ang nilalaman ng serum bilirubin ay nagsisimula upang madagdagan. Ang mga sanhi ng mataas na bilirubin na nakita sa pagtatasa ng mga sangkap ng dugo ay iba, ngunit laging may direktang ugnayan sa labis na produkto o dysfunctions sa hepato-biliary system.

Ang akumulasyon ng bilirubin bilang konsentrasyon nito ay nadagdagan na ipinakita sa maraming yugto. Una sa lahat, ang madilaw na lilim ay lumilitaw sa mga gluers ng mata, pagkatapos ay ang jaundice ng oral mucosa arises, sa susunod na hakbang, ang yellowness kumalat sa mukha, ang ibabaw ng palms, soles at sumasaklaw sa natitirang bahagi ng katawan. Wested sintomas Kasama ang jaundice na may hyperbilirubinemia, - balat itch.

Ang jaggility ng balat ay hindi kinakailangang maging tanda ng isang nadagdagan na bilirubin. Ang ganitong kakaibang pigmentation ay maaaring mangyari sa labis na akumulasyon ng karotina, halimbawa, na may labis na paggamit ng mga karot, mga kamatis sa pagkain. Ang yellowness ng balat ay kasama sa sintomas complex ng diyabetis, hypoteriosis. Ang isang natatanging tampok ay ang invariability ng kulay ng scool.

Mga uri ng jaundice depende sa sanhi ng mataas na bilirubin

Nadagdagang LIBRE at Direktang Bilirubin ay nakita bilang isang resulta ng isa o higit pang mga kadahilanan na nakakagulat hyperbilirubinemia:

pagdaragdag ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, pinabilis ang proseso ng pagsira sa erythrocytes;
di-libreng konklusyon ng apdo;
mga pathologies ng proseso ng pagproseso at / o pag-alis ng pigment ng apdo.

Pagpapalaki ng dami o pagpabilis ng proseso ng pagsira ng erythrocytes

Ang mas mataas na pagkabulok ng mga selula ng dugo - erythrocytes - nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang hemolytic jaundice, sinamahan ng labis na mga pamantayan para sa hindi direktang bilirubin. Ang naturang estado ay nangyayari sa namamana na mga depekto ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang mga mahuhusay na hemorrhages (malawak na hematomas, light tissue infarction), ilang mga nakakahawang sakit, malignant na mga tumor, pagkalason, pati na rin kapag ang dugo at recycling group ng dugo at recycled at fetal.
Ang hemolytic jaundice ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

lemon dilaw na lilim ng scler, mucous, balat;
balat pallor bilang isang resulta ng anemya;
nadagdagan ang pali, sinamahan ng sakit sa larangan ng kaliwang hypochondrium;
ang madilim na kulay ng ihi at ang lumibot na masa dahil sa mataas na konsentrasyon ng urobilin;
pangkalahatang pagkasira ng kagalingan dahil sa hindi sapat na oxygenation (sakit ng ulo, acceleration ng tibok ng puso, dagdagan ang pagkapagod), posible upang madagdagan ang temperatura sa subfebris.

Disorder ng outflow ng apdo

Sa iba't ibang mga karamdaman ng output mula sa atay ng biological fluid na ito, ang conjugated bilirubin, sa halip ng excretion mula sa katawan, pumapasok sa daluyan ng dugo, na nag-aambag sa pag-unlad ng tinatawag na littering jaundice. Sa mga madalas na dahilan na nagiging sanhi ng pagkagambala ng mga bile outflows:

Ang Sanguine Jaundice ay ipinakita sa pamamagitan ng sumusunod na sintomas na kumplikado:

binibigkas ang dilaw na scler, balat, mucous membranes;
ang pakiramdam ng balat ferrous sa iba't ibang antas ng kalubhaan, mula sa liwanag upang hindi mabata;
mga palatandaan ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract - nadagdagan ang gas formation, pagduduwal, dyspepsia, kakulangan ng gana, paghahagis ng mass ng pagkain mula sa tiyan sa esophagus, atbp.
ang kulay ng mga feces sa isang ibinigay na iba't ibang mga jaundice ay liwanag, halos puti, na nauugnay sa isang pinababang halaga ng sterkobilo, ihi ng tubig;
paints sa larangan ng kanang hypochondrium.

Sa ganitong uri ng jaundice, nakita ng mga pagsusuri sa dugo ang konsentrasyon ng nauugnay na bilirubin.

Para sa anumang kadahilanan ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang kalubhaan ng panlabas na manifestations ng hyperbilirubinemia ay depende hindi lamang sa yugto ng sakit o patolohiya, ngunit din sa mga tampok ng balat, ang katawan na nauugnay sa mga sintomas. Kaya, na may mataas na sediments ng mataba tisyu o pamamaga, ang yellowness ng balat ay makabuluhang hindi kapansin-pansin kaysa sa isang manipis na katawan.

Ang patolohiya ng proseso ng pagproseso at pag-alis bilang sanhi ng mataas na bilirubin

Ang mga paglabag sa proseso ng metabolic at ang bilirubin derivation ng katawan ay isa sa mga salik na nag-aambag sa patuloy na paglago ng konsentrasyon nito. Kabilang sa mga sakit at pathologies, ang grupo ng namamana dilaw, dahil sa genetic anomalya, at nakuha, umuusbong bilang mga komplikasyon ng mga sakit.

Palakihin ang bilirubin sa namamana na jaundice.

Ang hepatic processing phase ay binubuo ng isang conjugation ng libreng bilirubin, transportasyon at pagtanggal. Ang mga paglabag sa prosesong ito ay maaaring nauugnay sa mga genetic pathologies sa mga sumusunod na sakit:

ang Zhilbera Syndrome ay ang pinaka-karaniwang patolohiya dahil sa kakulangan ng enzyme na pumipigil sa bilirubin conjugation sa hepatic cell. Ang form na ito ng hyperbilirubinemia ay itinuturing na ang pinaka madaling dumadaloy, ay maaaring magkaroon ng isang asymptomatic daloy na may episodes ng exacerbation laban sa background ng nakababahalang sitwasyon, sakit, pinsala, labis na pagkarga sa atbp.). Ang dalas ng paglitaw sa populasyon ay depende sa rehiyon: Kaya, sa populasyon ng Europa, ang Zhilbera Syndrome ay nakarehistro sa 3-5 na tao mula sa 100, sa mga bansa ng kontinente ng African ang tagapagpahiwatig na ito ay umabot sa halos 40%. Ang forecast ng sakit ay kanais-nais, napapailalim sa prophylaxis prophylaxis tuntunin therapy ay hindi kinakailangan;
kriegler-saular syndrome;
dabind-johnson syndrome.

Nakuha Jaundice.

Nakuha ang jaundice ay tumutukoy sa mga pinaka-madalas na uri ng dilaw na sintomas complex. Ang admirement jaundice ay nakahiwalay, kung saan ang labis na bilirubin ay hindi maaaring recycled sa atay, at hepatic o parenchymal jaundice.

Sa isang parenchymal jaundice ng pinsala sa parenchyma at bile ducts, humantong sa mga paglabag sa pagkuha, umiiral at pagtanggal ng bilirubin, at ang reverse daloy nito sa suwero na may isang tusok ng apdo. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng isang nadagdagang direktang bilirubin sa dugo. Bakit nangyari ang hepatic jaundice?

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng atay jaundice ay sakit sa atay. Inilaan nila ang cirrhosis ng atay at hepatitis ng iba't ibang etiologies.

Ang cirrhosis ng atay ay maaaring isang resulta ng iba't ibang sakit, pati na rin ang pag-asa sa alkohol at iba pang nakakalason na epekto sa katawan. Ito ang kalagayan ng atay, kung saan ang pagbabago sa mga tisyu nito ay nangyayari, ang paglabag sa histochitectonics ng parenchyma. Ang normal na hepatic tissue ay pinalitan ng connective, supply ng dugo ay nabalisa, nagdadala ng apdo sa pamamagitan ng mga capillary. Ang mga prosesong ito ay bumubuo dahil sa pinsala o pagkamatay ng mga selula ng atay.

Kapag pinapalitan ang hepatic tissue, ang connective body ay hindi ganap na gumana, kabilang ang upang maisagawa ang function sa conjugation at excretion ng bilirubin. Kadalasan, ang cirrhosis ay bumubuo sa mga huling yugto ng hepatitis, pati na rin ang malubhang alkoholismo.

Ang klinikal na larawan ng cirrhosis ay kinabibilangan ng parenchymal jaundice na may mga katangian na karagdagang mga manifestations: nadagdagan ang dami ng atay, pali, binibigkas na balat na nangangati, mga ascite ng tiyan, mga pagbabago sa varicose sa mga veins ng esophagus, bituka.

Ang kakulangan ng hepatic sa progresibong cirrhosis ay sinamahan ng sugat ng mga tisyu ng utak, nabawasan ang pagdadalamhati ng dugo, mga panloob na hemorrhages at malawak na pagdurugo.

Ang hepatitis bilang isang sakit na sinamahan ng isang hepatic jaundice ay maaaring magkaroon ng iba't ibang etiology. Ang nagpapaalab na proseso sa atay sa hepatitis ay maaaring maging isang resulta ng impeksyon ng viral, autoimmune disease, nakakalason na pinsala o pagkalason ng alak.

Maglaan ng talamak at talamak na yugto ng hepatitis. Kabilang sa talamak ay ang pinaka-karaniwang nakakahawang hepatitis na dulot ng iba't ibang mga virus ng hepatitis. Kabilang sa mga pangkalahatang sintomas ng nakakahawang hepatitis ang:

larawan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan: pagduduwal, pananakit ng ulo, pagtaas ng temperatura, atbp.
sakit sa mga kalamnan, joints;
sakit sa larangan ng kanang hypochondrium sa panahon ng palpation o spontaneously na nagmumula;
dilaw na scler, balat ng iba't ibang kalubhaan;
mga pagbabago sa makukulay na masa, ihi;
ang isang katangian ng pagbabago sa pattern ng dugo ay nakita sa mga diagnostic ng laboratoryo.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring sinamahan ng isang paglipat sa talamak na yugto, muling pagkakatawang-tao ng mga tisyu ng atay, sugat ng mga tisyu ng utak (hepatic encephalopathy), kumbinasyon ng hepatic at renal insufficiency, nagbabantang nakamamatay na kinalabasan.

Bilirubin bilang dahilan para sa jaundice ng isang bagong panganak

Jaundice bagong panganak na sanggol, na kung saan ay ang sanhi ng alarma ng maraming mga batang magulang, ay tumutukoy sa physiological phenomena ng pagbagay ng katawan ng bata sa buhay sa labas ng ina. Ang physiological jaundice ng newborns ay isang pagpapakita din ng hyperbilirubinemia. Matapos ang kapanganakan ng hemoglobin, na naroroon sa dugo ng sanggol, disintegrates, pinapalitan ang bagong anyo ng hemoglobin. Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang bahagyang pagkabulok ng mga pulang selula ng dugo at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa bilang ng bilirubin. Kaya ang pinakakaraniwang dahilan ng paninilaw ng mga bata sa panahon ng sanggol ay si Bilirubin, na matagumpay na sinasalin ng atay sa nauugnay na anyo sa loob ng ilang araw nang walang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng bata.

Larawan: Paul Hakimata Photography / Shutterstock.com.

Bilang isang panuntunan, ang pinakamataas na konsentrasyon ng bilirubin sa mga sanggol ay ipinagdiriwang ng 3-5 araw, pagkatapos na ang mga tagapagpahiwatig ay nagsisimula sa pagtanggi nang nakapag-iisa.
Gayunpaman, ang physiological jaundice ay hindi laging may malaya at walang kahihinatnan. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas, kinakailangan upang makilala ang dahilan at napapanahong pag-aalis ng hyperbilirubinemia factor at symptomatic therapy. Sa mataas na nilalaman ng di-conjugated bilirubin, ang fraction na ito ay may kakayahang matalim sa pamamagitan ng hematophephalic barrier at maging sanhi ng pag-unlad ng naturang estado bilang nuclear jaundice, ang pagkatalo ng cerebral nuclei, isang estado na nagbabanta sa malubhang kapansanan sa kalusugan at nakamamatay na kinalabasan .
Anong kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pathological form ng hyperbilirubinemia sa isang bagong panganak? Ang mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng estado na ito ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng sanggol, ang mga reserbang kontrahan mula sa ina at sanggol, mga katutubo pathologies ng biliary tract, atbp, atbp. Sa kaso ng hindi sapat na pagkain sa mga unang araw ng buhay, bituka pathologies o Spasm, impede defecation, ihi tract anomalya Bilirubin maaari ring makamit ang mga kritikal na halaga laban sa background ng physiological jaundice ng mga bagong silang.

Pagbawas ng pagganap ng Bilirin

Bilang tagapagpahiwatig, ang Bilirubin sa dugo ay isang marker hindi lamang ang mga fungus function, kundi pati na rin ang mga proseso ng hemolysis, ang pagkuha ng apdo, ang estado ng maraming mga organo at tisyu. Sa kabila ng malawakang opinyon, jaundice - isang sintomas ng hindi lamang hepatitis, at hindi rin sa lahat ng kaso ay nangangailangan ng paggamot at medikal na interbensyon. May mga lumilipas na mga kondisyon ng physiological, sinamahan ng yellowing ng balat, ang scler at isang pagtaas sa konsentrasyon ng bilirubin (phytiological jaundice ng isang bagong panganak, dilaw na jaundice), umaagos sa ilalim ng medikal na kontrol at sa karamihan ng mga kaso na nagpapasa nang nakapag-iisa. Sa Zhilbera syndrome, karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan din ng mga hakbang sa pag-iwas at pagsuporta sa enzyme therapy.

Ngunit sa maraming iba pang mga kaso, ang jaundice, pati na rin ang iba pang mga manifestations ng mataas na konsentrasyon ng Bilirubin, ay nagpapahiwatig ng isang proseso ng pagbuo o pathological na proseso. Ang pagkakakilanlan ng kadahilanan, dahil sa kung saan ang Bilirubin ay labis na ginawa, ang kahulugan ng likas na katangian ng proseso ng pathological ay tumutukoy sa pagpili ng mga pamamaraan ng therapy.
Sa hemolytic uri ng jaundice na sanhi ng isang pinabilis o pinahusay na pagkabulok ng mga selula ng dugo, resort sa mga paraan ng pagbubuhos: ang pagpapakilala ng mga solusyon sa glucose, albumin, plasmapheresis. Ang progresibong physiological jaundice ng mga bagong silang sa unang yugto ay matagumpay na nakagagamot sa ultraviolet radiation (phototherapy), na nag-aambag sa conjugation ng libreng bilirubin.

Ang mataas na di-conjugated na bilirubin ay isang indikasyon para sa layunin ng mga droga na nagpapataas ng aktibidad ng hepatic enzymes.
Ang independiyenteng pagpili at paggamit ng gamot o paraan ng alternatibong ("mga tao") na gamot na may masamang resulta ng pag-aaral sa bilirubin ay mapanganib hindi lamang sa pamamagitan ng maling pagsusuri sa sarili at kakulangan ng mga resulta, kundi pati na rin ang isang makabuluhang pagkasira sa estado ng kalusugan.

Ang isa sa mga pangunahing biochemical blood test complexes ay ang pag-aaral ng pigment exchange. Posible na tantyahin ito sa tulong ng mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang bilirubin at ang mga indibidwal na fractions nito.

Ano ang Bilirubin.

Ito ay isang pigmented substance na nabuo sa katawan ng tao at nagpapalabas lamang ng isang path ng palitan. Kasama sa direksyon nito ang ilang sunud-sunod na mga link ng bilirubin cycle.

Kabilang sa mga ito ay inilalaan:

Bilirubin Formation. Ito ay nangyayari sa pali kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak, na nakumpleto ang siklo ng buhay. Ang kabuuang Bilirube ay nabuo sa panahon ng pagkabulok ng hemoglobin. Sa splenic Vienna, napupunta ito sa systemic daloy ng dugo. Sa isang ugat ng portal, siya ay dinala sa atay, kung saan nangyayari ang neutralisasyon nito.
Conjugation. Ang prosesong ito ay batay sa isang bilirubin compound na may glucuronic acid na nagaganap sa atay. Ito ay kinakailangan upang neutralisahin ang Bilirubin dugo, tulad ng sangkap ay masyadong nakakalason.
Pagtanggal. Ang nakatali (conjugated) sa atay bilirubin ay mas mababa toxicity, kaya maaari itong mabilis na maalis mula sa katawan. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng paglalaan nito kasama ang apdo ng atay sa 12-point na bituka. Karamihan ay ipinapakita sa anyo ng Sterkobilo na may mga feces. Ang bahagi, ng sanggol sa maliit na bituka, ay excreted sa anyo ng Urobilin kidney kasama ang ihi.

Mga tanawin ng Bilirin.

Ang bilirubin substance ay kinakatawan sa katawan sa anyo ng ilang mga fraction:

Di-tuwirang fraction. - Bile pigment. Ang di-tuwirang fraction ay hindi natutunaw sa tubig at maaaring tumagos sa pamamagitan ng lamad ng cell. Ipinapaliwanag ng ari-arian na ito ang nakakalason na epekto. Ang fraction na ito ay synthesized sa reticulous endothelial system bilang isang resulta ng enzyme pagbabagong-anyo ng hemma nabuo sa panahon ng pagkabulok ng hemoglobin. Pagkatapos nito, ang sangkap ay nagbubuklod sa mga protina, kadalasan ay may albumin, at ito ay lumabas na nasa atay.
Tuwid (libre) Ang fraction ay nabuo sa atay sa pamamagitan ng isang tambalan na may glucuronic acid. Ang reaksyong ito ay nagbibigay-daan sa pigment na bumili ng mga katangian ng nalulusaw sa tubig, pati na rin ang pumasok sa duodenum kasama ang apdo. Ang karagdagang mga pagbabago sa Bilirubin ay sumasailalim sa gastrointestinal tract. Ang maliit na bahagi nito ay bumaba sa dugo, at pagkatapos ay inalis mula sa ihi, na nagpapasa sa pag-filter sa mga bato. Talaga, siya, bilang isang resulta, ay transformed sa sterkobilin, na bahagi ng feces at nagbibigay ito ng isang katangian na kulay.
Karaniwang Bilirubin. Sa biochemical analysis ng dugo - ang resulta ng pagdaragdag ng konsentrasyon ng libre at hindi direktang mga fraction. Ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay ang pangunahing benchmark sa pagtatasa ng palitan ng bilirubin, nakakatulong ito upang maitatag ang pagiging posible ng pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng mga indibidwal na mga fraction. Kung ang pangkalahatang bilirubin ay normal, ang karagdagang pag-aaral ng mga fraction ng bilirubin ay hindi naaangkop. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nakataas, kinakailangan upang maingat na pag-aralan ang mga indibidwal na fractions ng sangkap upang matukoy ang mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng bilirubin.

Paano Bilirubin ay nabuo at inalis

Bed Analysis on Bilirubin.

Ang biochemical analysis ay ginanap sa isang walang laman na tiyan, ang sample ay kinuha mula sa ugat. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, hindi bababa sa 24 na oras na tanggihan ang alak at may langis na pagkain.

Ang resulta ay nakakaapekto rin:

Pagbubuntis;
Ilang mga gamot na nakakaapekto sa rolling system (heparin, warfarin, aspirin);
Overeating o mahigpit na diyeta;
Choleretic herbs;
Mga inumin na may kape.

Kadalasan, ang pagsubok ng dugo para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig ng bilirubin ay ginawa sa mga sumusunod na kaso:

Sa kaganapan ng mga sintomas ng jaundice (ito rin ay nalalapat sa mga bagong silang);
Upang masuri ang hepatic function sa panahon ng cirrhosis, tumor, hepatitis;
Sa pagkakaroon ng pancreatitis o apdo sakit;
Sa pagkalason at iba't ibang nakakalason na epekto;
Na may pag-unlad ng sakit na hemolytic;
Bilang kontrol ng pagiging epektibo ng therapy.

Tayahin ang katayuan ng palitan ng Bilirubin ay nagbibigay-daan sa biochemical analysis. Tinutukoy nito ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatan, direktang (libre) at hindi direktang bilirubin.

Karaniwang tinatanggap ang Bilirubin Exchange Rates.

Indicator.	Sa isang bata sa unang ilang araw ng buhay, μmol / l	Sa isang bata sa unang dalawang linggo ng buhay, μmol / l	Sa isang bata sa edad ng buwan ng buhay, μmol / l	Sa mga taong may sapat na gulang, μmol / L.
Karaniwan	24 – 190	28 – 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
Tuwid.	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
Hindi direkta	23,5 – 179,8	27 – 197,6	mas mababa sa 16.5.	mas mababa sa 16.5.

Ano ang mapanganib na antas na Bilirubin.

Ang Bilirubin ay isang lubhang nakakalason na substansiya na nagiging sanhi ng pagkalasing at paglabag sa paggana ng mga organo ng organismo. Ang pinakamalaking sensitivity sa paggalang na ito ay ang mga tisyu ng utak. Ang natitirang mga sistema (atay, bato, puso) ay may higit na pagtutol sa mga epekto at may kakayahang gumana nang mahabang panahon sa isang mataas na nilalaman ng bilirubin. Ang tagal ng naturang paggana ay tinutukoy ng hyperbilirubinemia - ang antas ng pagpapahayag ng pagtaas.

Mga pattern at degree ng bilirubin.

Antas ng pagpapalaki ng Bilirin.	Kalagayang katangian
Minor exemption rate.	Kasama sa ganitong uri ng hyperbilirubinemia ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang bilirubin sa isang antas ng 50 hanggang 70 μmol / l. Ang estado na ito ay hindi nagdadala ng direktang banta sa katawan, dahil hindi ito nagiging sanhi ng nakakalason na pinsala sa mga organo. Ang isang tao ay maaaring mabuhay nang matagal na may isang menor de edad na lumalagpas, ngunit ito ay sapilitan upang matukoy ang sanhi ng pagtaas.
Binibigkas ang pagtaas ng rate ng bilirubin rate.	Sa ganitong kalagayan, ang konsentrasyon ng Bilirubin ay nasa hanay mula 150 hanggang 170 μmol / l. Ang kundisyong ito ay nagdadala ng di-kritikal na panganib sa katawan. Ang matagal na pag-iral sa antas na ito ng hyperbilirubinemia ay nagdudulot ng pagkalasing ng Bilirubin, na dapat na alisin sa pinakamaikling panahon.
Malakas na hyperbilubiney	Ay nangangahulugang ang estado kapag ang tagapagpahiwatig ng bilirubin ay overestimated sa isang antas ng 300 μmol / l. Sa ganitong kalagayan, may direktang banta sa buhay ng tao na dulot ng binibigkas na pagkalasing at paglabag sa paggana ng mga organo.
Lubhang malubhang hyperbilirubinemia.	Sa ganitong kalagayan, lumampas ang mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng 300 μmol / L at kritikal para sa buhay ng tao. Kung hindi mo maalis ang dahilan para sa pagtaas sa ilang araw, ang pasyente ay mamamatay.

Mga sintomas ng pagbutihin ang hyperbilirubinemia.

Sa mataas na bilirubin, ang mga sumusunod na manifestations ay maaaring sundin:

Hustisya scler mata at balat. Nagpapakita ito ng sarili kapag ang konsentrasyon ng sangkap ay lumampas sa 50 μmol / l. Ang intensity at likas na katangian ng pagpapakita ay tinutukoy ng antas ng pagtaas ng konsentrasyon ng sangkap at mga sanhi ng patolohiya;
Pangkalahatang kahinaan;
Kapaitan sa bibig;
Itching skin;
Puting feces;
Darkening ng ihi;
Pagkagambala sa mga kakayahan sa intelektwal at memorya;
Isang pagtaas sa laki ng atay at ang pakiramdam ng gravity sa lugar ng kanang hypochondrium.

Paano gumagana ang Bilirubin

Mga sanhi ng pagpapalaki ng mga antas ng Bilirubin

Mga pangunahing sakit na maaaring dagdagan ang mga antas ng bilirubin:

Bilirubin fraction.	Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpapalaki ng bilirubin
Katanggap-tanggap na pagtaas sa antas ng hindi direktang bilirubin dahil sa labis na pagkawasak ng erythrocyte cells.	Hemolytic jaundice.
	Hemolytic anemia;
	Mga nakakahawang sakit (halimbawa, malarya);
	Hyperplanism at splenomegaly;
	Pagkalasing ng panloob at panlabas na pinanggalingan;
	Hindi pagkakatugma ng mga grupo ng overflow ng dugo;
	Hemolysis at reserves conflict sa newborns.
Katanggap-tanggap na pagtaas sa antas ng direktang bilirubin dahil sa paglabag sa pag-andar ng bile outflow.	Obstructive jaundice.
	ATRESIA ng sistema ng pag-agos ng apdo;
	Choledocholithiasis at ang pagkakaroon ng mga bato sa mga ducts ng bile;
	Myrizzy syndrome;
	Cholangitis;
	Gallbladder cancer at biliary tract;
	Kanser sa pancreas;
	Talamak pancreatitis;
	Caroli disease.
Pagpapabuti ng antas ng pangkalahatang bilirubin na may pare-parehong pamamahagi ng mga fraction. Katangian para sa mga pathologies sa atay.	Parenchimato jaundice.
	Sugat ng atay na dulot ng mga nakakahawang sakit ng anumang lokalisasyon sa sepsis;
	Nakakalason at viral hepatitis;
	Malignant na kanser sa atay na may metastases;
	Cirrhosis ng atay;
	Adhesive hepatosis;
	Genetic disorder ng enzymes na nagdadala ng bilirubin exchange (dabind-jones syndromes, hivis, rotor);
	Badda Kiaari Syndrome;
	Pilefelbit.

Paano gamutin ang hyperbilirubinemia.

Ang pagtaas sa antas ng bilirubin ay hindi isang hiwalay na pathological na estado na nangangailangan ng tiyak na paggamot. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat isaalang-alang lamang bilang isang tanda ng isang bilang ng mga sakit. At ito ay kinakailangan upang maayos na tukuyin ang sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa mga resulta ng pagtatasa, dahil wala ang paggamot nito imposible upang gawing normal ang bilirubin.

Mayroon lamang isang estado kapag hindi gaanong mahalaga ang hyperbilirubinemia ay maaaring iakma sa pamamagitan ng isang espesyal na diyeta o iba pang mga pamamaraan - ito ay genetic na paglabag ng Bilirubin Exchange enzymes sa atay. Sa iba pang mga kaso, hindi ito makatuwiran upang kumilos nang direkta sa Bilirubin, kinakailangan na magkaroon ng isang survey sa pagkilala sa sakit nang maaga hangga't maaari, bilang kumplikadong paggamot ay maaaring kailanganin at kahit isang komplikadong operasyon.

Upang mabawasan ang mga nakakalason na epekto ng Bilirubin, ginagamit ang mga pamamaraan ng detoxification (kabilang sa pangangasiwa ng mga solusyon sa glucose, hemodesa, protina).

Ang diagnostic significance ng mataas na antas ng antas ng bilirubin ay nagdaragdag sa maagang kahulugan at tamang pagtatantya ng paglihis mula sa pamantayan.

Mga sanhi ng pagbawas ng mga antas ng bilirubin

Ang pagbaba sa antas ng bilirubin ay sinusunod na bihira. Karaniwan, ang sanhi nito ay nagiging coronary damage sa puso. Gayunpaman, ito ay hindi isang tiyak na tampok, at hindi ito nalalapat sa diagnosis ng sakit. Gayundin, ang pagbaba sa konsentrasyon ng bilirubin ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagtanggap ng ilang mga gamot (ascorbic acid, phenobarbital, theophylline).

Kadalasan ang isang nabawasan na antas ng sangkap ay naayos bilang isang resulta ng maling mga resulta ng pagtatasa, upang sa ganitong mga kaso ito ay kanais-nais na muling suriin.

Resulta

Ang Bilirububes ay nabuo mula sa nawasak erythrocytes sa pamamagitan ng pagproseso ng hemoglobin. Ang nilalaman ng Bilirubin ay isa sa metabolismo ng metabolismo, atay at pali.

Video - Kalusugan ng Atay: Bilirubin Test.

Ang Bilirubin ay isang mahalagang bahagi ng dugo, na isang pigment ng apdo. Sa isang sitwasyon kung saan ang tagapagpahiwatig nito ay higit sa balangkas ng pamantayan, ito ay itinuturing na mapanganib para sa isang tao.

Bilirubin: Pinagmulan, Mga Tampok, Kahulugan.

Bilirubin exchange sa katawan

Ang Bilirubin ay resulta ng metabolismo ng hemoglobin sa katawan ng tao. Ang pigment ay nabuo mula sa nawasak na mga pulang selula ng dugo. Ang proseso ng paghahati ay nangyayari sa atay. Ang pin na may pigment ay napupunta sa ihi, feces at apdo.

Maraming uri ng bilirubin ang nakahiwalay:

Ang direktang bilirubin ay itinuturing na natutunaw sa tubig. Kung hindi man, tinawag ito ng mga doktor na conjugated. Lumilitaw sa atay sa pamamagitan ng pagpapalitan ng glucuronic acid.

Ang isa pang species, hindi direkta, ay hindi maaaring dissolved sa kapaligiran ng tubig. Ito ay isang nakakalason na substansiya, kumikilos bilang resulta ng pagkabulok ng mga sangkap ng hem. Para sa output mula sa katawan ay nagiging isang tuwid na form - direktang bilirubin.

Ang karaniwang bilirubin ay isang hanay ng mga direktang at hindi direktang species. Na nakapaloob sa plasma ng dugo. Ang pagtaas sa mga species na ito ay ang balat sa dilaw, ang binibigkas na instrication ng katawan ay bubuo, ito ay sinusunod na pangangati at pagbabalat ng balat.

Bilang ebedensya ng mataas na tagapagpahiwatig ng bilirubin.

Nadagdagang Bilirubin - Alarming Bell.

Ang mataas na antas ng bilirubin ay maaaring magpahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng atay, gallbladder, pati na rin ang mas mapanganib na mga sakit (halimbawa, iba't ibang uri ng hepatitis, walang lunas na namamana sa atay pathologies).

Ang nadagdagang antas ng dugo ay nagpapahiwatig ng posibleng mga proseso ng pag-aanak sa katawan ng tao ng bakterya at mga mikroorganismo na pumipinsala sa integridad ng lahat ng mga organo. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring sundin ng kakulangan ng bitamina (halimbawa, B12).

Mga sintomas ng mataas na Bilirin.

Jaundice - isang tanda ng mataas na bilirubin.

Sa isang lumalagong nilalaman ng Bilirubin sa pasyente, ang pasyente ay isang pangunahing pag-sign ay ang yellowing ng balat cover, pati na rin ang ihi darkening. Ang ganitong mga sitwasyon ay sinusunod sa antas ng bilirubin sa isang marka ng 34 na mga yunit.

Sa mga kaso ng paglago sa tagapagpahiwatig, sa panahon ng mga gawaing pisikal na may mataas na intensidad, ang isang tao ay maaaring obserbahan:

isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
hindi kanais-nais na damdamin sa ilalim ng mga buto sa kaliwang bahagi;
pagkapagod at kahinaan.

Kung mangyari ang gayong mga sensasyon, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang mediko batay sa iba't ibang pinag-aaralan (dugo, ihi) ay nagpapakita ng sanhi ng paglabag sa mga organo, ay isang diagram ng paggamot ng sakit.

Kung ang antas ng bilirubin ay matatagpuan sa isang marka ng 60 hanggang 120 na yunit, ang isang sitwasyon ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang sakit. Sa pagsasagawa, may mga kaso ng makabuluhang lampas sa bilirubin mula sa itinatag na pamantayan (200-300 mmol). Ito ay itinuturing na isang mapanganib na sitwasyon. Ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 15 taong gulang, ang mga matatanda ay halos hindi nasuri.

Mga sanhi ng pagpapalaki ng bilirubin sa dugo

Cholestasis bilang isang dahilan para sa pagpapalaki ng bilirubin.

Ang mga dahilan para sa mataas na antas ng bilirubin ay nakikilala sa mga matatanda at bata.

Kinikilala ng mga doktor ang ilang kadahilanan na nakakaapekto sa pagtaas sa antas ng bilirubin. Kabilang sa mga ito ay nakikilala:

hemolysis ng erythrocytes sa mataas na ritmo;
pathology sa atay;
pagbabawas ng bile outflow;
mga problema na may kaugnayan sa pagbawas sa paglikha ng mga enzymes sa atay.

Sa kaso ng mga sakit na nakakaapekto sa atay, ang pagpili ng bilirubin ay malawak na nabawasan at, bilang isang resulta, ang intensity ng hemolysis ay nagdaragdag. Sa kaganapan ng isang pagtaas sa dugo ng sangkap na ito, ang balat ibabaw ay nangyayari sa dilaw, ihi ay nagsisimula sa darken, tao ay may kahinaan.

Ang mababang antas ng hemoglobin ay nakakaapekto sa pagtaas sa mga proseso ng pagkabulok ng erythrocytes sa dugo, na maaaring lumikha ng mga kondisyon para sa paglago ng antas ng bilirubin.

Ang pagtaas sa bawat indibidwal na pananaw ng Bilirubin ay nauugnay sa iba't ibang pagbabago sa katawan ng tao.

Bilirubin ay maaaring tumaas sa atay cirrhosis.

Ang pagtaas sa direktang mga doktor ng Bilirubin ay nauugnay sa paglabag sa mga proseso ng bile outflow mula sa katawan ng pasyente. Sa iba't ibang sakit sa atay, ang aneurysm ng arterya ng atay, pancreatitis, mga sakit sa oncological, ang antas ng bilirubin ay malaki ang pagtaas.

Mga sintomas at palatandaan ng cholestasis.

Na may mga sakit ng gallbladder o pancreas, ang mga palatandaan ng mataas na bilirubin ay maaaring:

paghahagis paglamlam sa isang madilaw-dilaw na kulay;
pagbabago ng kulay ng mga sekreto ng tao;
diarrhea, pagsusuka, pagtanggi sa gana.

Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng di-tuwirang bilirubin ay itinuturing na masira ang erythrocytes sa malalaking dami. Ay maaaring isang resulta ng mga sumusunod na sakit:

pagkalason sa pagkalason at mga kemikal;
labis na dosis ng ilang mga gamot (insulin, aspirin);
anemia;
zhilbera syndrome (ipinahayag sa hindi sapat na nagtatrabaho sa atay ng kanyang mga enzymes. Inilipat ng mana), Kriegler - saular (sakit sa atay, ipinahayag sa malignant formations) at iba pa.

Ang isa sa mga pinaka-madalas na diagnosed na sakit ay ang Zhilbera syndrome. Nakakatugon nang mas madalas sa mga lalaki. Ang sakit na ito ay nagpapatuloy nang hindi nag-aaplay ng malaking pinsala sa isang tao na napapailalim sa isang tiyak na diyeta.

Physiological jaundice of newborns.

Sa pagkabata, lalo, sa panahon ng bagong panganak, ang bata ay maaaring magkaroon ng isang lilim ng balat ng balat, na mabilis na nagbibigay ng hanggang sa paghinto. Talaga, ang isang katulad na kababalaghan ay nagsusuot ng mga sanhi ng physiological at nauugnay sa katotohanan na ang isang uri ng hemoglobin ay pinalitan ng iba dahil sa paghahati ng mga pulang selula ng dugo.

Sa mga sitwasyon kung saan ang bata ay ipinanganak nang maaga o may isang reserbang-kontrahan sa isang ina, ang antas ng bilirubin ay maaaring mamarkahan sa mataas na konsentrasyon. Ang resulta ay isang nuclear jaundice na nag-aaklas sa utak at maaaring maging sanhi ng isang nakamamatay na kinalabasan sa isang bata. Nangangailangan ng medikal na interbensyon sa pinakamaikling oras.

Samakatuwid, ang mga sanhi ng mataas na halaga ng bilirubin sa pagkabata ay maaaring:

rhow-conflict na pagbubuntis;
pinsala sa atay.

Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng pagtaas sa bilirubin rate (sa ikatlong trimester). Sa ganitong mga kaso, ang hepatitis, cholecystitis at iba pang mga sakit ay maaaring masuri.

Paano mag-diagnose ng mataas na bilirubin sa dugo, mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Ang mataas na bilirubin ay nakita ng biochemical analysis.

Ang antas ng bilirubin ay diagnosed na may biochemical analysis ng dugo at ihi.

Ang pagsubok sa dugo ay itinalaga sa mga kaso:

sa mga sakit ng atay, gallbladder;
sa isang nakaplanong therapeutic inspeksyon;
sa kaso ng kulay at paglabag sa kulay ng ihi.

Batay sa pagtatasa ng dugo sa laboratoryo, ang antas ng bilirubin at ang form nito ay matukoy. Ang dami nito ay ginawa upang sukatin sa mg o micromole bawat litro ng plasma.

Ang pag-aaral ng ihi sa bilirubin ay hindi madalas. Ang resulta ay nakuha sa loob ng ilang araw.

hindi mas mataas kaysa sa 16.2 μmol / L na may hindi direktang form;
ang direktang form ay hindi dapat lumagpas sa 5.1 μmol / L;
ang magnitude ng kabuuang bilirubin ay nag-iiba mula sa 0.5 hanggang 20.5 μmol / L (depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan).

Ano ang mapanganib na nakataas na bilirubin sa dugo?

Mapanganib na komplikasyon - pagpasok ng mga toxin sa utak

Ang mga banta na nagdudulot ng overestimated Bilirubin value ay humahantong sa pagkalasing ng buong katawan. Mayroon ding paglabag sa mga panloob na organo. Ang pinakamalaking pinsala ay ginawa ng utak.

Sa isang antas ng 29-30 μmol / L ng negatibong epekto sa katawan halos hindi sinusunod. Sa pag-abot sa isang antas ng 150-200 mga yunit, isang madaling paraan ng pagkalasing ay nangyayari, at ang antas ng 300 μmol / L ay nagpapahiwatig ng hindi mababagong kahihinatnan, hanggang sa pagkamatay ng pasyente.

Ang pagpapasiya ng antas ng bilirubin sa dugo ay isinasagawa sa pagtuklas ng paglabag sa paggana ng atay at biliary ducts, pati na rin ang anemia (malokrovia). Ang mataas na antas ng bilirubin ay isang mahalagang diagnostic indicator na nagpapahiwatig ng isang bilang ng mga malubhang pathologies. Kasabay nito, ang bawat isa sa mga pathology ay nangangailangan ng pagpili ng ilang mga pamamaraan sa paggamot. Mahalaga hindi lamang upang maitatag ang katotohanan ng pagkakaroon ng isang sakit, kundi pati na rin sa lalong madaling panahon iba-iba ito. Ang forecast ng kinalabasan ay higit sa lahat ay depende sa kung gaano kabilis ang tamang diagnosis ay naihatid.

Una dapat mong malaman kung ano ang Bilirubin at saan ito nanggaling?

Bilirubin ay isang dilaw na brown pigment, na kung saan ay nabuo bilang isang resulta ng pagbagsak ng mga protina na naglalaman ng perlas (hemoglobin sa erythrocytes, myoglobin at cytochrome). Pigment stains sa naaangkop na kulay bile, ihi at feces.

Ang mga function ng Bilirubin ay hindi ganap na pinag-aralan. Ayon sa pangunahing teorya, ginagawa nito ang pag-andar ng pinakamatibay na antioxidant. Ang papel nito ay nabawasan sa pagpepreno ng proseso ng oksihenasyon, na napapailalim sa mga natural na produkto ng aktibidad ng tao at mga nutritional component na pumapasok sa katawan kasama ang pagkain. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga antioxidant ay may kakayahang mabagal ang proseso ng pag-iipon dahil sa pag-activate ng mga proseso ng pag-renew ng cell.

Ang kabuuang bahagi ng pigment ay nahahati sa direktang at di-tuwirang bilirubin. Sa dugo predominates ang hindi direktang fraction (hanggang sa 96%) - Rhombic kristal, na konektado sa simpleng protina molecules (albumin). Sa kaso ng attachment sa atay ng mga sakop na sangkap (glucuronic acid), isang tuwid (bound) bilirubin ay nabuo, ang konsentrasyon nito ay normal na hindi hihigit sa 4% ng kabuuang bahagi. Ang direktang anyo ng bilirubin sa kaibahan sa di-tuwirang bahagi ng natutunaw sa tubig at maaaring isalansan ng ihi pagkatapos ng pagsasala ng mga bato.

Ang rate ng bilirubin sa mga matatanda ay magkakaiba mula sa mga bata, kaya napakahalaga na isaalang-alang ang edad sa interpretasyon ng mga resulta ng pagtatasa. Dapat pansinin na ang halaga ng normal na antas ng bilirubin ay magkapareho para sa parehong sekswal na pasyente.

Ang magnitude ng di-tuwirang fraction ay tinutukoy ng kinakalkula na paraan ng pagbabawas ng halaga ng direktang bahagi mula sa kabuuang nilalaman ng bilirubin.

Ang mga pangunahing yugto ng metabolismo ng Bilirubin.

Hemoglobin disintegrates sa bilirubin sa mga cell ng reticuloendothelial tissue. Maaari mong biswal na obserbahan ang proseso kapag binabago ang lilim ng subcutaneous bruises (bruises). Hanggang sa 4 na araw, ang apektadong lugar ay may crimson-blue o dark blue. Pagkatapos ng 4-7 araw, ang pagbuo ng biliveridine at vertooglobin ng berdeng kulay ay nangyayari sa SINIC na lugar. Pagkatapos ng 4 na linggo, ang bruise ay nakakakuha ng isang marumi-dilaw na kulay dahil sa synthesis ng bilirubin.

Ang mga produkto ng pagsasaya ng hemoglobin (hindi direktang fraction) ay nakatala sa systemic flow ng dugo. Ang karagdagang metabolismo ay ipinatupad sa atay at binubuo ng 3 yugto:

pagsipsip mula sa di-tuwirang fraction ng dugo na may epithelial cells ng parenchyma ng atay;
umiiral na di-tuwirang fraction sa mga sangkap na naglalaman ng Salate sa mga selula ng endoplasmic network (EPS);
pagpili ng direktang bilirubin mula sa EPS sa apdo.

Ito ay nabanggit na ang malaking konsentrasyon ng di-tuwirang fraction ay may mga nakakalason na katangian.

Dahil sa mataas na pagkakahawig ng mga organic compound, ang di-tuwirang fraction ay may kakayahang dissolving sa lipid component ng cell membrane. Pagkatapos ng pagtagos sa cell, ipinakilala ito sa mitochondria, nakakagambala sa proseso ng respiratory at oxidative phosphorylation. Bilang karagdagan, ang isang malfunctional biosynthesis ng peptide molecules at ion transportasyon sa pamamagitan ng cell membrane ay nangyayari. Ang mga naturang paglabag ay negatibong nakakaapekto sa estado ng sistema ng nervous system, na nagpapahiwatig ng pagpapaunlad ng mga sintomas ng neurological.

Ang di-tuwirang fraction ay maaaring tumagos sa hemato-encephalic barrier sa pagitan ng mga sistema ng nerbiyos at dugo, na nagpapahiwatig ng organic na sugat ng utak. Ang mga seryosong pathologies ay nagpapaliwanag ng kahalagahan ng normal na daloy ng proseso ng pagbabagong-anyo ng di-tuwirang fraction sa direktang.

Mga sintomas ng pagpapalaki ng Bilirin.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa antas ng pagtaas ng kabuuang bilirubin sa dugo. Ang klinikal na larawan sa isang mataas na bilirubin sa unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang jaundice shade ng isang mata sclera (jaundice). Sa dakong huli, ang sintomas ay naaangkop sa oral cavity, at sa panahon ng mga kritikal na pagtaas sa magnitude ng pigment - papunta sa buong mukha, paa, palma at iba't ibang bahagi ng katawan. Madalas na nagtaka nang labis ang mga plots.

Dapat pansinin na ang ganitong larawan ay katangian din upang labagin ang metabolismo ng karotina at labis na pagkonsumo ng mga gulay (mga kamatis, karot). Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga protina sa mata ay hindi marumi.

Kadalasan, ang mataas na bilirubin ay ang sanhi ng sakit at gravity sa hypochondrium sa kanan, ang mga pagbabago sa kulay ng masa ng caval at ihi.

Ang direksyon ng pagtatasa ay maaaring isulat ng isang pangkalahatang practitioner, isang gastroenterologist, hematologist, isang endocrinologist o isang nakahahawa. Mga pahiwatig para sa patutunguhan:

hinala ng patolohiya ng atay at biliary ducts;
ang pangangailangan upang suriin ang mga sanggol na may jaundice;
jaundice sa mga matatanda;
namamana jaundice (hivber syndrome);
mga palatandaan ng hemolytic anemia;
diagnosis ng mga pasyente na nag-abuso sa mga inuming nakalalasing;
ang pangangailangan para sa maagang pagtuklas ng mga side effect ng droga na may hepatotoxic o hemolytic properties;
talamak na hepatitis sa kasaysayan;
pathology sa atay (cirrhosis, pagkabigo ng atay, mga bato sa biliary ducts).

Bilirubin ay karaniwang nakataas - ano ang ibig sabihin nito sa isang may sapat na gulang kung paano gamutin?

Kung ang bilirubin direktang pinahusay na bahagyang (hindi hihigit sa 5 μmol / L) ay itinalaga ng isang muling pag-aaral pagkatapos ng 3-5 araw upang maalis ang panloob at panlabas na mga kadahilanan na nakakaapekto sa resulta. Halimbawa, ang pang-araw-araw na pag-oscillation ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ng dugo ng laboratoryo o pagwawalang-bahala para sa mga panuntunan sa pagsuri ng paghahanda para sa paglabag ng biomaterial.

Kaya, ang Bilirubin sa dugo - 3 ay itinuturing na isang menor de edad paglihis sa isang mas maliit na bahagi, na maaaring sanhi ng kamakailang paggamit ng alak, isang malaking halaga ng kape o droga.

Paggamot ng anumang patolohiya - ang gawain ng doktor. Ang self-diagnosis at independiyenteng pagpili ng mga pamamaraan ng therapy ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng sakit, hanggang sa kamatayan.

Ang mga dahilan kung bakit ang Bilirubin ay karaniwang nakataas ay naiiba at palaging pathological. Ng partikular na kahalagahan sa differential diagnosis, kung ano ang eksaktong bahagi ay lumampas sa pamantayan.

Ano ang ibig sabihin nito kung ang isang may sapat na gulang ay itataas ang direktang bilirubin?

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng magnitude ng kabuuang bilirubin sa dugo higit sa lahat dahil sa direktang fraction ay kinabibilangan ng:

holidayholithiaz. - Pathological kondisyon na nangyayari sa panahon ng isang bricken sakit. Ito ay ipinahayag sa anyo ng pagbuo ng bato, pagharang sa matalino ng mga biliary ducts. Ang kahalagahan ng maagang pagtuklas ay dahil sa madalas na mga komplikasyon. Ang kakulangan ng sapat na paggamot ay tumutulong sa pagpapaunlad ng cirrhosis, pancreatitis o pancreatic. Ang ginustong paraan ng paggamot ay endoscopic o liparoscopic removal ng mga bato. Recurney sa 25% ng mga kaso para sa 5 taon. Ang muling pagpapatakbo ay sinamahan ng pagtanggal ng gallbladder;
hepatitis S. - Nakakahawang sakit na nakakagulat na pamamaga ng atay. Ayon sa mga istatistika, 150 milyong tao ang nahawaan ng hepatitis C virus. Tinatawag siyang "mapagmahal na mamamatay", dahil ang pasyente ay hindi maaaring malaman tungkol sa impeksiyon sa loob ng mahabang panahon. Ang pasyente ay maaaring mabuhay hanggang 40 taon nang walang pagpapakita ng malubhang palatandaan ng pathological. Ang forecast ay depende sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Kaya, ang kalagayan ng HIV-positibong ay nagpapataas ng panganib ng cirrhosis o kanser sa atay;
pangunahing sclerosing cholangitis - Medyo bihirang patolohiya, kung saan ang mga tisyu ng mga duct ng apdo ay napalaki at lumalaki. Exodo - biliary cirrhosis, sinamahan ng may kapansanan sa immune regulation. Sa kasong ito, ang immune system ay nagsisimula upang sirain ang sarili nitong mga normal na selula ng mga ducts ng bile, na nakikita ang mga ito bilang genetically alien material (antigens);
malignant neoplasms sa pancreas;
dabind Syndrome - Johnson. - Irregularness ng proseso ng paglabas ng nakatali na bahagi ng mga selula ng atay, bilang isang resulta, ang abnormal na kilusan nito sa kabaligtaran ng direksyon ay nangyayari. Sa ibang salita, ang Bilirubin ay hindi nakikilala mula sa atay, ngunit sa kabaligtaran - ay nagmula sa mga biliary ducts dito. Ang patolohiya ay genetic at nagpapakita mismo sa anyo ng talamak na jaundice. Ang forecast ng sakit ay lubhang kanais-nais dahil hindi ito nakakaapekto sa pag-asa sa buhay;
rotor syndrome. - katulad ng nakaraang sakit, gayunpaman, ay may isang hindi malinaw na antas ng kalubhaan;
alcoholic Lesion ng Atay. - Paglabag sa normal na paggana ng mga selula ng atay sa pagtingin ng isang mahaba (higit sa 10 taon) pagkalasing sa alkohol at mga produkto ng pagkabulok nito. Posibleng mga kahihinatnan: alkohol hepatitis, cirrhosis, kanser at mataba atay paglusot.

Dagdagan ang pangkalahatang bilirubin dahil sa di-tuwirang fraction

Listahan ng mga sakit na sinamahan ng isang mataas na antas ng hindi direktang bilirubin sa dugo:

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng pangkalahatang bilirubin sa dugo, habang ang tuwid at di-tuwirang fraction ay nadagdagan sa pantay na pagbabahagi, isinasaalang-alang:

hepatitis viral o nakakalason (alkohol o droga) ng kalikasan;
cirrhosis ng atay;
impeksiyon sa herpes 4-type na virus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, sugat ng atay at pali, pati na rin ang isang pagbabago sa cellular komposisyon ng dugo;
lIVER LESION WITH RIBBON WORM (ECHINOCCOSIS). Paghanap sa atay, ang larvae ay nagsisimula upang bumuo ng mga cyst ng Echinococcal sa anyo ng mga bula, na umaabot sa mga laki ng hanggang 20 cm. Ang mabagal na paglago ng cyst ay napakahirap kilalanin ang impeksiyon, at sa kaso ng kanilang pagkasira, ang larvae ay nangyayari sa buong ang katawan;
ang abscess sa atay - ang pagbuo ng isang lukab na may isang nana sa organ ay isang resulta ng apendisitis, isang biliary disease o sepsis. Sa 90% ng mga kaso, na may kakayahang diskarte sa paggamot, posible na makamit ang kumpletong pagbawi.

Sumulat tayo

Dapat itong nabanggit:

ang direktang relasyon sa pagitan ng antas ng gravity ng patolohiya at ang pagtaas sa halaga ng bilirubin ay hindi nakita;
ang pagtaas sa alinman sa mga fraction ng bilirubin ay palaging isang tanda ng patolohiya at nangangailangan ng agarang paglilinaw ng diagnosis. Ang isang komprehensibong pagsusuri ay hinirang sa pasyente na may paggamit ng mga pamamaraan ng ultrasound at karagdagang pagsusuri;
mahalaga na maayos na maghanda para sa paghahatid ng biomaterial, dahil maraming mga kadahilanan ang papangitin ang katumpakan ng mga resulta na nakuha. Kaya, sa loob ng 1 araw bago ang pag-aaral, ang pagpapakilala ng isang intravenous contrast preparation ay hindi dapat isagawa. Dapat itong isipin na ang UV at mataba na pagkain ay nagbabawas ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. At ang pagpapabuti ay humahantong sa pisikal o emosyonal na overload, pati na rin ang nikotina. Hindi bababa sa 3 araw, kinakailangan upang abandunahin ang paggamit ng anumang mga gamot, dahil marami sa kanila ay may direktang epekto sa Bilirubin metabolismo.

Posible ang mga pagsubok sa laboratoryo upang masuri ang maraming sakit na maaaring magpahiwatig ng paglihis mula sa mga pamantayan ng ilang mga tagapagpahiwatig. Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay si Bilirubin, na ang pamantayan ay iba sa mga kababaihan, lalaki at bata. Isaalang-alang kung ano ito para sa bahagi, kung ano ang mga function nito, at kung paano i-interpret ang mga resulta ng pagtatasa.

Ano ang bilirubin?

Ang antas ng bilirubin sa dugo ay sumasalamin sa paggana ng atay, biliary ducts, ilang iba pang mga organo, at ang metabolismo sa katawan bilang isang buo. Ito ay isang gile pigment, na nakausli ang isa sa mga pangunahing bahagi ng apdo na inilaan ng atay. Bago pakikitungo, ano ang Bilirubin sa dugo bilang isa sa mga tagapagpahiwatig kapag ang pagtatasa ng laboratoryo, ay makikita natin kung saan ito kinuha. Ang metabolismo ng Bilirubin ay isang tuloy-tuloy at kumplikadong proseso ng kemikal, na may paglabag sa kung saan sa isa o iba pang yugto ay may pagbabago sa antas ng sangkap na ito sa serum ng dugo.

Mga Uri ng Bilirin.

Isinasaalang-alang ang mga katangian ng proseso ng metabolismo, ang bilirubin ay nahahati sa maraming uri (mga fraction):

Hindi direkta (hindi nauugnay, libre) - Ay nabuo muna bilang isang resulta ng biochemical reaksyon. Ito ay nakakalason hanggang sa neutralisadong bilirubin, na hindi makapag-dissolve sa tubig, ngunit mahusay na nahati sa taba. Madali itong dumadaan sa mga lamad ng cell at pinukaw ang paglabag sa kanilang mga function.
Direktang (nauugnay) - Non-nakakalason na fraction na nabuo sa pamamagitan ng pagpapagamot at pag-neutralize ng libreng bilirubin atay. Ang ganitong uri ng pigment ay ganap na natutunaw sa tubig at excreted mula sa katawan na may apdo at mga cartoons.
Bilirubin Common. - Ang buong dami ng pigment sa plasma ng dugo (ang kabuuan ng nauugnay at libreng mga fraction).

Paano nabuo ang bilirubin?

Ito ay nabanggit sa itaas, kung saan ang Bilirubin ay nabuo sa simula (libre), at kung saan ay nagmula sa katawan (nakatali). Isaalang-alang ang isang read mekanismo ng mga pagbabagong ito. Ang pangunahing pinagkukunan ng bilirubin ay hemoglobin na nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo - at isang empleyado para sa paglipat ng oxygen mula sa mga baga sa tisyu ng katawan. Ang hemoglobin ay binago sa bilirubin pangunahin sa mga selula ng atay, pati na rin sa pali at utak ng buto, na dahil sa pagkawasak ng nasira at erythrocytes na nagtrabaho.

Ang erythrocytes ay nawasak, "buhay" mga 120 araw, ang prosesong ito ay physiological at sinamahan ng paglabas ng hemoglobin. Bilang resulta ng maraming mga reaksiyong kemikal, ang huli ay na-convert sa libreng bilirubin, puro sa pali, utak ng buto at atay. Sa araw, humigit-kumulang 1% ng erythrocytes decomposes, at 10-300 mg ng bilirubin ay nabuo mula sa kanilang hemoglobin. Ang tungkol sa 20% ng pang-araw-araw na bilirubin na ginawa ay hindi nabuo mula sa hemoglobin ng erythrocytes, at mula sa iba pang mga lalagyan ng hem (erythroblasts, wala pa reticulocytes, myoglobin).

Ang bumubuo ng bilirubin ay pumasok sa dugo at, pagkonekta sa albumin, ay dinadala sa atay, kung saan ang grupo ng protina ay nasira. Ang inilabas na sangkap ay konektado sa glucuronic acid at nakakuha ng isang tuwid na form, nagiging may kakayahang dissolving sa apdo. Mula sa atay na may apdo bilirubin gumagalaw sa bituka, mula sa kung saan ito ay pagkatapos ay excreted mula sa katawan na may bayad, nagiging isang bagong koneksyon.

Bilirubin rate sa dugo.

Ang kahulugan ng bilirubin sa dugo ay madalas na isinasagawa sa loob ng balangkas ng biochemical analysis, na nangangailangan ng isang bakod ng venous blood. Sa pagsukat ng intensity ng paglamlam pagkatapos ng isang kemikal na reaksyon sa pagitan ng isang pigment at isang espesyal na reagent, isang konsentrasyon ng sangkap na ito ay itinatag. Sa parehong oras, ang pangkalahatang antas ng pigment at ang nakagapos na form ay tinutukoy, at ang halaga ng walang hanggan Bilirubin ay kinakalkula mula sa mga numero na nakuha. Sa mga matatanda, kapag pinag-aaralan sa bilirubin, ang pamantayan sa pamamagitan ng edad at ang sahig ay hindi pareho, ngunit ito ay differ ng hindi mahalaga.

Ang pamantayan ng bilirubin ay pangkalahatan

Kapag ito ay tinutukoy sa mga kababaihan Bilirubin karaniwan, ang pamantayan ay nag-iiba mula sa 3, 2 hanggang 17 μmol / l. Sa mga lalaki, ang Bilirubin norm - mula 3, 4 hanggang 17, 1 μmol / l. Sa mga kababaihan, mas mababa ang mga halaga, dahil ang nilalaman ng erythrocytes ay mas mababa. Sa panahon ng pagbubuntis, ang halaga ng sangkap na ito sa mga kababaihan ay nagdaragdag dahil sa reinforced load sa katawan at maaaring umabot sa 21.4 μmol / l. Sa pagsasaalang-alang ang katotohanan na sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring gamitin ang hindi pantay na mga reagent, ang bilirubin rate ay maaaring bahagyang naiiba, kaya mas mahusay na mag-navigate ang mga limitasyon ng mga halaga na ipinahiwatig sa pagkakasulat na may mga resulta ng mga pagsubok.

Ang pamantayan ng bilirubin ay tuwid.

Bilirubin direkta sa suwero ay dapat na 25% ng bilang ng mga karaniwang bahagi.

Kaugnay (Direktang) Bilirubin - Norm:

sa mga kababaihan - 0.9-4.3 μmol / l;
sa mga lalaki - 0.7-7.9 μmol / l.

Bilirubin Indirect - Norm.

Kapag ang Bilirubin ay kinakalkula libre, ang pamantayan ay dapat na 75% ng kabuuang pigment sa nagpapalipat ng dugo.

Ang pamantayan ng di-tuwirang bilirubin sa dugo ay nasa mga sumusunod na limitasyon:

sa mga kababaihan - 6.4-16.8 μmol / l;
sa mga lalaki - hanggang 16.2 μmol / l.

Mataas na bilirubin - mga dahilan

Ang Bilirubin sa dugo ay maaaring tumaas dahil sa metabolic disorder ng tambalang ito sa isa sa mga hakbang. Depende sa kung aling proseso ang nasira, ang isang pagtaas sa antas ng isa sa mga fraction ay maaaring makita. Ang mga pangunahing sanhi ng mataas na halaga ay maaaring ang mga sumusunod:

napakalaking at pinabilis na pagkawasak ng erythrocytes upang bumuo ng labis na peen sa ilalim ng pagsasaalang-alang;
ang pagbuo ng isang balakid sa pag-agos ng apdo mula sa atay at hindi pagpapagana kaugnay ng bilirubin;
paglabag sa pagbuo ng isang nalulusaw sa tubig na bahagi sa mga selula ng atay.

Ito ay kapaki-pakinabang na ang isang maliit na pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay kung minsan ay nauugnay sa pathological, ngunit may physiological dahilan, kabilang sa kanila:

labis na pisikal na pagsusumikap sa bisperas ng pag-aaral;
mahabang pag-aayuno o matibay na diyeta;
pagtanggap ng mga choleretic na gamot at ilang iba pang mga gamot;
overeating;
manatili sa ilalim ng ultraviolet rays.

Bilirubin pangkalahatang itinaas.

Kung ang isang nadagdagan na bilirubin ay sinusunod na may pare-parehong pamamahagi ng direktang at di-tuwirang mga fraction, ang isang hindi pangkaraniwang bagay ay kadalasang katangian ng mga sugat ng atay, kung saan ang organ ay hindi makapagpatupad ng pigment na ito mula sa katawan. Ang malamang na dahilan ay maaaring maging tulad pathologies:

pangunahing biliary cirrhosis;
cholelithiasis;
helmintosis ng atay, gallbladder;
panloob na cholestasis;
proseso ng tumor sa atay;
jaundice buntis na kababaihan;
hepatitis ng iba't ibang etiology (bacterial, viral, nakakalason, droga, autoimmune).

Bilirubin direct raised.

Mataas na bilirubin kapag sinusukat ang antas ng direktang mga fraction, na neutralized atay, kadalasang lumilitaw na lumalabag sa bile outflow, na sinamahan ng isang aktibong pigment ani sa daluyan ng dugo. Ang resulta ng pagtatasa ay maaaring ipahiwatig ang mga sumusunod na pathologies:

Ang nakataas na di-variable na bilirubin ay madalas na nagpapatotoo sa pinahusay na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo o kabiguan ng mga proseso ng pagproseso ng di-tuwirang bilirubin na nauugnay sa anumang sakit sa atay. Inililista namin ang posibleng mga pathology kung saan may halaga ng pagtatasa:

ilang mahirap na impeksiyon (typhoid typhoid, malaria, sepsis);
lucy drycol syndrome;
kriegler-saular syndrome;
hemolytic anemia ng congenital origin (sickle-cellular, spherulacia, non-feroccitarian, tallacemia, markhiaphali-michele disease);
nakakalason hemolytic anemia (sa lason lason, kagat snake at insekto);
gamot hemolytic anemia (na nauugnay sa paggamit ng aspirin, antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, insulin);
autoimmune hemolytic anemia (laban sa background ng systemic, lympholecosis, rheumatoid arthritis, lymfagranulumatosis);
reaksyon sa organ transplantation, pagsasalin ng dugo;
malawak na hematomas.

Paano upang mabawasan ang bilirubin?

Ang nadagdagan na bilirubin sa dugo ay isang mapanganib na kababalaghan, dahil ang labis na pigment na ito sa katawan ay nagiging sanhi ng pagkalasing nito. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa paggana ng maraming mahahalagang katawan, at ang isa sa mga unang naghihirap mula sa utak. Bawasan ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay maaaring posible lamang matapos maitatag ang dahilan na naging sanhi nito. Para sa mga ito, ito ay madalas na kinakailangan upang magsagawa ng karagdagang mga pag-aaral: atay sample, tiyan ultrasound, pinag-aaralan para sa viral hepatitis, at iba pa.

Ang mga pandaigdigang pamamaraan ng pagbabawas ng bilirubin sa dugo ay hindi umiiral - ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa salungat na pangunahing sakit, na nakakaapekto sa mga ganitong kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay isinasagawa sa mga kondisyon ng outpatient, ngunit kung minsan ay maaaring mangyari ang pag-ospital at operasyon ng kirurhiko. Sa mga kaso kung saan ang Bilirubin "Rolls", papalapit sa halaga ng 300 μmol / L, ang emergency assistance ay kinakailangan, kabilang ang therapy ng pagbubuhos na may administrasyon ng glucose, albumin.