Medikal na pamamaraan CT. Ang computed tomography ay ang pinakabagong paraan ng diagnostic

ANO ANG COMPUTER TOMOGRAPHY?

Bumalik sa kalagitnaan ng huling siglo, ang mga espesyal na scanner ay nagsimulang gamitin upang pag-aralan ang panloob na istraktura ng katawan - mga tomograph ng computer, na kinokontrol ng mga lamp computer. Ngunit kahit na ang gayong mga makina ay maaaring makatanggap ng isang imahe ng isang hiwa ng katawan, siyempre, sa mas mahirap na kalidad kumpara sa mga modernong makina. Ang computed tomography ay isang paraan upang makakuha ng "hiwa" ng katawan ng isang tao nang hindi nagdudulot ng malaking pisikal na epekto. Ang isa pang tagapagtatag ng topographic anatomy - Pirogov N.I. - ay gumawa ng mga hiwa ng frozen na katawan ng tao para sa mga layuning pang-agham at pang-edukasyon, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa panghabambuhay na pagsusuri ng mga sakit.

Ang pangunahing instrumento para sa pagsasagawa ng CT scan ay isang tomograph. Binubuo ito ng mga sumusunod na pangunahing bahagi: isang singsing (gantry), kung saan ang isang X-ray tube o ilang mga tubo ay naka-mount, gumagalaw sa isang bilog sa paligid ng mesa at ang pasyente; isang mesa na maaaring gumalaw kasama ang pasyente sa loob ng gantry; isang computer na nagko-convert ng natanggap na data sa isang form na maginhawa para sa pagsusuri ng tao at ipinapakita ang mga resultang larawan sa screen. Ang format ng imahe na ginagamit para sa mga layuning medikal ay tinatawag na dicom (mula sa Ingles na "digital images and communications in medicine"). Maaaring matingnan ang data sa format na ito gamit ang mga espesyal na programa - "mga manonood".

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang computed tomograph ay ang mga sumusunod: ang isang X-ray tube ay umiikot sa paligid ng bagay na pinag-aaralan at naglalabas ng X-ray ng isang tiyak na enerhiya. Ang X-ray radiation ay tumagos sa katawan at umabot sa tapat na bahagi ng singsing, kung saan matatagpuan ang mga tumatanggap na aparato (detektor). Sa iba't ibang mga anggulo, ang attenuation coefficient ng X-ray ay iba, dahil dumadaan sila sa iba't ibang hanay ng mga tisyu (sa kapal at density). Bilang resulta, nakikita ng mga detektor ang ilang partikular na impormasyon (ang anggulo kung saan ipinadala ang X-ray electromagnetic signal at ang enerhiya nito). Bilang isang resulta, sa pagtatapos ng pag-scan, ang lahat ng impormasyon ay nakolekta at sinusuri ng gitnang processor ng tomograph, at pagkatapos ay na-convert sa isang form na maginhawa para sa pang-unawa ng tao - sa mga imahe. Kasunod nito, ang pagsusuri ng mga larawang ito ay isinasagawa ng isang radiologist.

Ganito ang hitsura ng CT scanner (1 - gantry, 2 - control panel, 3 - table) . Ang larawan ay nagpapakita ng 16-slice device mula sa kumpanyaHeneralMga elektrisidadPangangalaga sa kalusugan mula sa seryeBrightStarElite.

BAKIT KA NAG-CT? Sino ang Nagrereseta ng CT?

Mayroong maraming mga indikasyon para sa computed tomography. Sa pangkalahatan, ang lahat ng pag-aaral ay maaaring hatiin sa ilang grupo depende sa pagkamadalian at kalubhaan ng kaso. Kasama sa unang grupo ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga indikasyon ng emerhensiya para sa mga pasyente na may trauma ng iba't ibang lokalisasyon (craniocerebral, tiyan, dibdib, trauma ng paa); mga pasyente na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak (ischemic at hemorrhagic stroke, subarachnoid hemorrhages). Dahil ang CT ay ginanap nang mabilis (ilang minuto), at ang data na nakuha sa CT ay lubos na nagbibigay-kaalaman, ang CT ay mas mainam kaysa sa MRI sa patolohiya na ito.

Kasama sa pangalawang grupo ang mga pag-aaral ng mga pasyente na may patolohiya na natukoy na ng iba pang mga pamamaraan (ultrasound, MRI, radiography). Halimbawa, ang CT ng tiyan ay ipinahiwatig para sa isang pasyente na may diagnosed na kanser sa bituka (halimbawa, sa pamamagitan ng sigmoidoscopy) upang linawin kung mayroong malalayong metastases sa mga organ at lymph node. Kung ang mga metastases ay hindi napansin, at ang tumor ay may malawak na paglaki, ay hindi lumalaki sa nakapaligid na mga tisyu, posible ang kirurhiko paggamot. Ang pagkilala sa malalayong metastases sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang hindi praktikal ang operasyon.

At, sa wakas, ang ikatlong grupo ay kinabibilangan ng mga pag-aaral na isinagawa na may layuning ibukod o kumpirmahin ang patolohiya na nakita ng "klasikal" na mga pamamaraan ng diagnostic. Kaya, ang pagtuklas ng mga sintomas ng pancreatitis sa kumbinasyon ng mga pagbabago sa biochemical blood test (isang pagtaas sa antas ng amylase) ay nagmumungkahi ng talamak na pancreatitis. Sinusuri ng CT ang kalubhaan ng edema ng pancreatic tissue, ang lokalisasyon ng proseso ng pamamaga (ulo, katawan o buntot ng pancreatic), ang pagkakaroon ng libreng likido sa mga lukab ng tiyan at dibdib.

Kasama sa ika-apat na grupo ang mga pag-aaral ng preventive screening. Sa Russian Federation, hindi sila laganap dahil sa mababang kakayahang magamit ng computed tomography, sa parehong oras, sa mga bansang European, ang karaniwang fluorography ay lalong pinapalitan ng pagsusuri ng CT sa dibdib na may mababang dosis ng radiation. Ang pagiging epektibo ng mga naturang pag-aaral ay mas mataas sa maihahambing na pagkakalantad sa radiation.

Ang isang computed tomography ay maaaring magreseta ng isang doktor kapag ang isang pasyente ay nakakita ng mga katangiang reklamo upang ibukod o kumpirmahin ang isang sakit (halimbawa, mga nagpapaalab na sakit sa baga, mga organo ng tiyan, atbp.). Ngayon ay maaari kang sumailalim sa CT nang walang medikal na referral - sa iyong sariling kahilingan - sa maraming pribadong bayad na mga sentro. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pasyente ay hindi palaging sapat na masuri ang antas ng pangangailangan para sa isang tiyak na pag-aaral, samakatuwid, upang hindi masayang ang kanyang pera at hindi makatanggap ng isang dosis ng radiation, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor tungkol sa ang pangangailangan para sa isang pamamaraan.

Ano ang mga uri ng CT scan?

Una sa lahat, ang lahat ng pagsusuri sa CT ay maaaring hatiin ayon sa lugar ng katawan. Kaya, ang CT ay madalas na nakikilala:

• CT scan ng utak at bungo
• CT ng paranasal sinuses
• CT ng mga panga at ngipin (dental CT)
• CT ng temporal na buto
• CT ng malambot na mga tisyu ng leeg
• CT ng cranio-vertebral na rehiyon
• CT ng cervical spine
• Dibdib CT
• CT ng thoracic spine
• CT scan ng tiyan at retroperitoneal space
• CT ng lumbar spine
• CT scan ng pelvis
• CT ng hip joints
• CT ng tuhod
• CT ng upper o lower extremities.

Maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa CT nang walang pagpapahusay ng contrast at may pagpapahusay ng contrast. Sa unang kaso, ang isang partikular na bahagi ng katawan ay ini-scan "as is". Ang pagkontra ay maaari ding gawin sa iba't ibang paraan. Ang ahente ng kaibahan ay maaaring ma-injected sa isang ugat - ito ay intravenous contrasting, maaari itong iturok sa tiyan sa pamamagitan ng pagkuha ng isang suspensyon ng barium sulfate o isang likido contrast agent, halimbawa, isang solusyon ng urografin, sa pamamagitan ng bibig. Ang CT fistulography ay nagsasangkot ng pag-scan sa isang bahagi ng katawan pagkatapos ng pagpapakilala ng contrast sa fistula upang masuri ang kurso nito, haba, at pagkakaroon ng mga tagas.

Para sa intravenous contrasting, ang ionic at non-ionic contrasts na naglalaman ng yodo ay ginagamit. Ang mga ionic contrast agent (urografin) ay ang pinakaluma, na may malaking bilang ng mga side effect. Ang iodine sa naturang mga produkto ay nasa ionic form, na nagiging sanhi ng mataas na toxicity nito. Ang mga non-ionic na produkto (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromide) ay naglalaman ng bound iodine, na nagpapataas ng kanilang kaligtasan habang ginagamit.

Ang barium sulphate sa suspensyon - tulad ng sa maginoo na pag-aaral ng X-ray - ay ginagamit upang ihambing ang mga organo ng digestive system. Gayunpaman, ito ay itinuturing na mas angkop na gumamit ng mga may tubig na solusyon ng mga paraan sa itaas. Para sa fistulography, maaari mong gamitin ang urografin o anumang iba pang ionic (non-ionic) na ahente. Bilang karagdagan, ang tiyan ay maaaring ihambing sa simpleng tubig.

ANO ANG NANGYAYARI SA CT scan?

Paano ginagawa ang isang CT scan? Kung ang pagsusuri ay isinasagawa nang walang kaibahan, walang espesyal na pagsasanay ang kinakailangan sa karamihan ng mga kaso. Ang pasyente ay pumasok sa silid kung saan naka-install ang tomograph, nag-aalis ng mga panlabas na damit at sapatos, pati na rin ang lahat ng mga bagay na metal (maaari silang maging sanhi ng mga artifact sa mga diagnostic na imahe at ginagawang mahirap na mailarawan ang patolohiya). Pagkatapos, kasunod ng mga tagubilin ng kawani, ang pasyente ay nakahiga sa mesa na ang kanyang ulo o paa sa gantry - sa kanyang likod, sa kanyang tiyan o sa kanyang tagiliran. Kung kinakailangan, inaayos ng X-ray technician ang pasyente sa mesa. Kapag nagsasagawa ng pag-scan, maaaring kailanganin ng pasyente na pigilin ang kanyang hininga sa loob ng maikling panahon (kapag sinusuri ang dibdib at tiyan) o (kapag sinusuri ang larynx at vocal folds) upang bigkasin ang mga nagtatagal na tunog (tomography ng larynx na may phonation).

Gaano katagal ang isang CT scan? Ang pag-scan sa katawan ng tao ay tumatagal ng ilang segundo. Ang tagal ng pag-scan ay depende sa laki ng sinusuri na organ. Halimbawa, ang pagsusuri ng paranasal sinuses ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 segundo, pag-scan sa buong dibdib at tiyan - 10-15 segundo. Kung ang CT ay ginawa nang may kaibahan, ang pag-scan ay maaaring ulitin nang maraming beses.

Para sa CT na may kaibahan, isang malawak na butas na catheter ay ipinasok sa ugat. Ang mga catheter na ito ay ginagamit upang mabawasan ang contrast pressure sa pader ng ugat at maiwasan ang pinsala dito. Ang catheter ay konektado sa isang nababaluktot na manipis na hose sa isang injector na awtomatikong naghahatid ng contrast sa isang tiyak na bilis. Depende sa kondisyon ng ugat, ang rate ng iniksyon ay maaaring mag-iba mula 1.0 hanggang 5.0 ml / seg.

Ano ang pakiramdam ng CT scan? Sa sarili nito, ang epekto ng X-ray sa katawan ng tao ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon sa lahat. Sa pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan, maaaring may pakiramdam ng init na kumakalat sa buong katawan, nadagdagan ang paghinga, tibok ng puso. Ang mga ito ay normal at kadalasang nawawala pagkatapos ng pamamaraan.

PAANO MAGHANDA PARA SA COMPUTER TOMOGRAPHY?

Hindi na kailangang maghanda para sa mga pagsusuri sa ulo, baga at paa. Kapag sinusuri ang mga organo ng lukab ng tiyan, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng pagkain na mahirap i-assimilate bawat araw, upang pumunta sa pag-aaral na gutom (na may walang laman na tiyan). Kung ang intravenous contrasting ay ipinahiwatig, ang paghahanda ay mas masinsinang: kabilang dito ang isang biochemical blood test upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng renal excretory function (creatinine, urea), pati na rin ang asukal. Ang pagpapaubaya ng yodo ay dapat malaman - para sa layuning ito, ang isang simpleng pagsubok ay isinasagawa - 0.5-1.0 ml ng kaibahan na binalak para sa paggamit ay injected intradermally. Kung pagkatapos ng 10-15 minuto walang mga pagpapakita ng mga alerdyi sa anyo ng pamumula ng balat, pangangati at blistering, ang kaibahan ay maaaring ma-injected.

Mahalaga: kapag naghahanda para sa isang CT scan, dalhin sa iyo ang lahat ng mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral na may kaugnayan sa sakit - ito ay maaaring X-ray, mga CD na may CT at MR na pag-aaral, isang card ng outpatient. Kumuha din ng lampin o tuwalya, saplot ng sapatos o pamalit na sapatos.

Gaano kapinsala ang isang CT scan? Ang computed tomography ay isang paraan ng pagsusuri sa X-ray na nauugnay sa pag-iilaw ng katawan ng tao. Samakatuwid, kahit na sa kabila ng pag-unlad sa kagamitan, hindi nakakapinsalang gawin ang pananaliksik na ito. Dapat itong maunawaan na ang dosis na natanggap ng computed tomography ay hindi lalampas sa mga halaga na hindi nagdudulot ng napatunayang pinsala sa kalusugan.

Depende sa na-scan na lugar, sa masa at dami ng mga irradiated na tisyu, ang dosis na natanggap ay maaaring mag-iba nang malaki - mula 0.1 hanggang 50 mSv.

Mga pangunahing punto kung saan nakasalalay ang dosis:

- scanning area - kapag ang mga limbs ay na-irradiated, ang dosis ay mas mababa kaysa kapag ang tiyan, pelvis o dibdib ay irradiated;

- ang haba ng scanning zone - mas malaki ito, mas mataas ang dosis;

- ang dami ng mga irradiated tissues - mas siksik ang isang tao, mas malaki ang kanyang volume, mas makabuluhang biological effect ang CT sa kanyang katawan;

- ang hakbang ng tomograph o ang lapad ng spiral turn para sa layer-by-layer at spiral scan, ayon sa pagkakabanggit - mas mababa ang mga parameter na ito, mas malaki ang dosis;

- ang bilang ng mga hilera ng mga detector sa isang tomograph - halimbawa, ang 16-slice machine ay mas "matipid" kumpara sa 128- at 256-slice machine.

Ipinapakita ng talahanayan ang pag-asa ng katumbas na dosis para sa isang pag-scan (ang pinakamababa at pinakamataas na halaga nito ay ipinahiwatig) sa lugar ng pag-aaral sa isang "average" na may sapat na gulang na tumitimbang ng 70-75 kg, na may normal na build. Ang data ay ibinigay batay sa aming sariling mga obserbasyon, isang sample ng higit sa 5000 pag-aaral.

Para sa paghahambing, ang katumbas na dosis para sa digital fluorography ay humigit-kumulang 0.03 mSv (isang beses).

GAANO KAtagal MAGHINTAY SA CT RESPONSE?

Gaano katagal bago maghanda ng mga resulta ng CT? Sa karamihan ng mga kaso, tumatagal ng 30-60 minuto para mabigyang-kahulugan ng radiologist ang mga resulta ng CT scan. Bilang karagdagan, maaaring tumagal ng ilang sampu-sampung minuto upang mag-print ng isang pelikula na may mga imahe, isulat ang DICOM sa disk, pati na rin kumunsulta sa mga kasamahan (kung kinakailangan, sa mga mahihirap na kaso). Gayunpaman, ang pagpapalabas ng mga resulta ay maaaring asahan kahit na mas mahaba - hanggang sa isang araw - kung ang pag-aaral ay hindi pangkaraniwang, o ang institusyon ay may malaking daloy ng mga pasyente sa bawat doktor. Ang mga pribadong sentro ay may posibilidad na mag-isyu ng opinyon, mga printout at isang disk sa loob ng 40-60 minuto; ang mga opisina ng gobyerno ay maaaring maghintay ng mas matagal.

CT AT IKALAWANG OPINYON

Ang CT ay isang napakahalagang paraan ng diagnostic, ngunit kung minsan, kahit na matapos itong gawin, ang diagnosis ay maaaring manatiling hindi tumpak. Ilang tao ang nag-iisip na ang antas at kalidad ng kagamitan ay mahalaga, ngunit hindi ang pinakamahalaga. Ang pinakamahalagang bagay sa proseso ng diagnostic ay ang tamang pagsusuri ng mga larawang nakuha. Ang pagiging maaasahan ng interpretasyon ng mga resulta ng CT ay nakasalalay, siyempre, sa mga kwalipikasyon ng doktor: mas mataas ito, mas maaasahan ang diagnosis. Kung hindi, kahit na gumastos ka ng maraming pera sa pananaliksik, maaari mong makita ang iyong sarili na walang tumpak na diagnosis. Naku, ito ang kaso sa Russia.

Sa pangkalahatan, ang tomography ay isang layer-by-layer na pag-aaral ng isang paksa. Ang computed tomography, na ginagamit sa medisina, ay isang layer-by-layer na pagsusuri ng mga tisyu at organo ng tao batay sa mga X-ray na kinuha mula sa iba't ibang anggulo at naproseso sa isang computer. Para sa anong mga problema inirerekumenda na gumawa ng computed tomography at kung paano ito ginagawa - basahin ang artikulo.

Paraan ng computed tomography

Ang mga pagdadaglat na KT (KTe), RKT ay nangangahulugang pananaliksik batay sa X-ray radiation. Ang pamamaraan ng pananaliksik, na naimbento noong 1972, ay ginawaran ng Nobel Prize, dahil ito ay naging isang tunay na tagumpay sa diagnostics. Ipinapalagay ng aparato ng tomograph na ang scanner ay nagdidirekta ng mga X-ray sa lugar ng interes sa mga regular na agwat. Ang mga ito ay hinihigop ng mga tisyu ng katawan, at ang antas ng pagsipsip na ito ay iba; hindi lamang computed tomography ang nakabatay sa prinsipyong ito ng operasyon, kundi pati na rin sa anumang radiation diagnostics.

Ang tagal ng pag-scan ng isang layer ay 3 segundo, at ang bawat kasunod na larawan ay kinukuha mula sa ibang anggulo. Ang data na nakuha sa X-ray exposure na ito ay inililipat sa isang computer. Pinag-aaralan niya ang mga ito at binigay ang mga nakahandang larawan ng organ na sinusuri. Sa tulong ng pagsusuri sa CT, maaari kang makakuha ng isang malinaw na three-dimensional na imahe ng isang organ na may kahulugan ng lokalisasyon nito, kaugnayan sa mga nakapaligid na tisyu at mga pathology.

Mayroon ding dalawang uri ng species batay sa mga prinsipyo ng computed tomography:

• Angiography sa isang tomograph ay isang paraan para sa pag-aaral ng estado ng mga ugat, mga sisidlan at mga capillary. Batay sa data na nakuha pagkatapos ng pag-scan, isang 3D na modelo ng sistema ng sirkulasyon ay binuo. Pinapayagan ka nitong masuri ang patency ng mga daluyan ng dugo at ang likas na katangian ng daloy ng dugo.
• Perfusion, na kadalasang ginagamit para sa. Sa tulong ng injected contrast, ang isang visual na malinaw na larawan ng suplay ng dugo sa organ ay nilikha, at ang doktor ay maaaring matukoy ang mga zone ng mga pathologies.

Mga kalamangan at kawalan

Kung ihahambing natin ang CT at X-ray, kung gayon ang mga pakinabang ng unang pamamaraan ay halata:

• Ang resolusyon ay 20 beses na mas mataas kaysa sa isang karaniwang X-ray.
• Ang kakayahang makakuha ng three-dimensional na imahe ng inimbestigahang lugar.
• Kakulangan ng overlap ng mga tissue at organ sa larawan.

Gayunpaman, hindi maitatanggi na ang pamamaraang ito ng diagnostic ay may mga disadvantages. Ang mga ito ay hindi nauugnay sa kung paano ginagawa ang pag-aaral, sa unang lugar, sa katotohanan na ang parehong x-ray at tomography ay may kasamang isang tiyak na dosis ng radiation. Sa karaniwan, ito ay 2-11 mSv (depende sa uri ng apparatus, ang paggamit ng contrast at iba pang mga kadahilanan). Isinasaalang-alang ang maximum na pinapayagang dosis ng radiation para sa isang tao, inirerekumenda na sumailalim sa naturang pagsusuri nang hindi hihigit sa 3 beses sa isang taon, at mahigpit na ayon sa reseta ng doktor.

Ano ang ipinapakita ng computed tomography?

Ang X-ray computed tomography ay ginagamit sa karamihan ng mga sangay ng medisina. Nagagawa niyang makilala ang mga pathology ng mga sumusunod na organo at sistema:

1. Mga organo ng tiyan. Sa tulong ng isang pagsusuri, maaari mong makita ang isang pagtaas sa mga lymph node, neoplasms, nagpapasiklab na proseso, tasahin ang kanilang laki at lokalisasyon.
2. Atay: nakakakita ng pagdurugo, neoplasms, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng paninilaw ng balat. Tinutukoy ang mga cyst, pamamaga, lahat ng uri ng hepatic dystrophy. MRI ng atay -
3. rib cage. Nakikita ng mga kagamitan ng CT ang cancer, tuberculosis, at sa ilang mga kaso ng pulmonya (listahan ng mga sentro kung saan maaari mong gawin ang CT ng mga baga). Sa tulong ng pagsusuri, posibleng matukoy ang mga sakit sa puso, masuri ang kalagayan ng mga sisidlan at tisyu ng dibdib, matukoy ang stenosis ng esophagus at mga karamdaman ng c.
4. Utak. Pagtatasa ng density ng tissue at sa gayon ay ang pagkakakilanlan ng parehong mga neoplasma at aneurysms, stroke at iba pang mga sakit.
5. Mga bato at daanan ng ihi. Ang pagtuklas ng mga bato at cyst, congenital anomalya, hydronephrosis.
6. gulugod. Pinapayagan kang masuri ang estado ng lahat ng bahagi ng gulugod, tuklasin ang mga pinsala, hernias, bitak, bali, foci ng impeksiyon.
7. Extremities. Diagnosis ng mga sakit ng tissue ng buto, mga kalamnan, parehong itaas at mas mababang mga paa't kamay.
8. Mga bituka. Ang pangunahing gawain ng pag-aaral ay upang makilala ang mga neoplasma at polyp. Madalas na inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuring ito para sa lahat na umabot sa edad na 50 dalawang beses sa isang taon bilang isang hakbang sa pag-iwas laban sa mga sakit na oncological. ...
9. ... Ang tomography ay ginagawa para sa parehong mga babae at lalaki. Pinapayagan ka nitong magtatag ng mga nagpapaalab na sakit sa lugar na ito, mga malalang proseso, upang matukoy ang mga sanhi ng pagdurugo at paglabas.

Mga indikasyon at contraindications

Bakit itinalaga ang pamamaraan? Ang mga indikasyon para sa CT ay ang mga sumusunod:

• Pagsusuri ng pagsusuri para sa malalang pananakit, pagkahimatay, pinaghihinalaang malignant neoplasms.
• Kung kinakailangan, magsagawa ng mga pang-emerhensiyang diagnostic para sa mga pinsala, kombulsyon, pagdurugo at iba pang mga kondisyon.
• Mga karaniwang diagnostic, kapag ang isang referral para sa CT ay ibinigay pagkatapos ng iba pang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.
• Para sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, kapag ang isang computed tomography scanner ay ginagamit bilang isang tool para sa paglilinaw ng lokalisasyon ng isang organ o patolohiya (halimbawa, na may biopsy).

Dahil ang pag-aaral ay gumagamit ng X-ray, ang tomography ay may mga kontraindiksyon. Kabilang dito ang:

Ang Tomography ay may mga kontraindiksyon.

• Pagbubuntis.
• Malubhang diabetes mellitus.
• Kabiguan ng bato
• Mga reaksiyong alerdyi sa yodo, pati na rin ang hyperthyroidism, kung inirerekomenda na sumailalim sa computed tomography na may kaibahan.

Habang nagpapasuso, maaaring gawin ang CT, ngunit pagkatapos ng pamamaraan, hindi bababa sa isang araw ang dapat lumipas bago muling makapagpapasuso ang babae.

Pagsasanay

Bilang isang patakaran, hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda para sa pamamaraan. Ang mga pagbubukod ay mga kaso kapag ang CT scan ng lukab ng tiyan ay inireseta. Sa kasong ito, ang CT ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan, kaya kailangan mong pigilin ang pagkain hindi lamang bago ang pag-aaral, kundi pati na rin, mas mabuti, sa gabi bago. Bilang karagdagan, kinakailangang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Pagtanggap ng isang pasyente na may diabetes mellitus, metmorphine. Ang pagpapakilala ng kaibahan sa kasong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lactic acidosis. Kailangan mong pigilin ang pagkuha nito sa araw bago ang pamamaraan at sa araw pagkatapos nito.
• Ang pagkakaroon ng isang pacemaker. Ang X-ray computed tomography ay hindi ipinagbabawal sa mga pasyenteng ito, ngunit ang contrast dose ay dapat ayusin.
• Kung may mga bakas ng barium at bismuth sa katawan. Ang Barium ay nagsisilbing contrast agent para sa pagsusuri sa mga bituka, kaya kung kailangan mong mag-CT muli pagkatapos ng maikling panahon, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang bismuth ay matatagpuan din sa ilang mga gamot na inireseta para sa gastritis at mga ulser sa tiyan.

Pamamaraan ng CT

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng computed tomography? Ang kagamitan ay binubuo ng isang aparato mismo na may isang mesa at isang lagusan at isang computer na konektado dito, kung saan ang mga resulta ng CT tomography ay ipoproseso. Ang talahanayan ay dadausdos sa isang singsing na umiikot sa lugar ng interes. Habang gumagana ang CT scanner, hindi ka makagalaw, samakatuwid, para sa kaginhawahan ng pasyente, ang mga bahagi ng kanyang katawan ay maaaring ikabit ng mga strap.

Ang isang maikling paglalarawan ng CT ay ganito:

1. Lahat ng metal na alahas ay dapat tanggalin.
2. Nakahiga ang pasyente sa isang mesa na lilipat sa kahabaan ng lagusan.
3. Para sa kinakailangang oras, kailangan mong humiga, maaari kang makipag-usap sa doktor sa pamamagitan ng intercom.
4. Ang doktor ay maaaring magbigay ng ilang impormasyon kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ngunit ang mga larawan mismo na may pag-decode ay inilipat sa dumadating na manggagamot sa loob ng 1-2 araw.

Gaano katagal ang pag-scan at kung gaano katagal bago makuha ito ay depende sa mga gawain na dapat lutasin ng pag-aaral, gayundin sa kung anong mga uri ng CT ang ginagawa sa klinika. Ang average na tagal ng pamamaraan ay 15 hanggang 30 minuto.

Ang ilang mga klinika ay nag-aalok na ngayon ng buong katawan ng CT bilang isang preventive at diagnostic measure.

Ano ang computed tomography na may contrast at paano ito ginagawa? Ang algorithm ay pareho, maliban sa pagpapakilala ng isang contrast agent. Maaari itong gawin sa dalawang paraan:

• Oral: Ang pasyente ay umiinom ng solusyon ng barium-based na gamot.
• Intravenous - mano-mano o sa pamamagitan ng isang espesyal na injector (bolus method). Ang mga modernong kagamitan ay kadalasang nagsasangkot ng bolus administration, kung saan posible na ayusin ang oras ng paghahatid ng sangkap at ang rate ng paghahatid nito.

Pag-decode ng CT

Paano isinasagawa ang pag-decode ng mga larawan ng computed tomography, ano ang kailangang iulat sa pasyente? Ang mga tanong na ito ay eksklusibong kakayahan ng radiologist. Gayunpaman, ililista namin ang ilang mga palatandaan ng mga pathologies upang malinaw kung ano ang resulta ng computed tomography.

1. 1. Mga pagbabago sa mga contour at laki ng mga panloob na organo.
   2. Pagtuklas ng mga banyagang katawan.
   3. Ang paglaganap ng tissue, ang heterogeneity ng istraktura nito.
   4. Pagbabago sa density ng tissue.
   5. Ang pagkakaroon ng abnormal na likido.
   6. Namamaga na mga lymph node.
   7. Pagbara ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga resulta ng survey ay hindi palaging malinaw na maaasahan. Sa ilang mga kaso, ang tagapagpahiwatig ay hindi tama dahil sa kasalanan ng pasyente mismo - halimbawa, kung siya ay gumagalaw habang nag-scan, bagaman ito ay ipinagbabawal. Nangyayari din na ang doktor mismo ay nagkakamali kapag siya ay gumuhit ng isang konklusyon sa batayan ng data na nakuha. Pagbabawas ng posibilidad ng naturang mga pagkakamali - pakikipag-ugnay sa isang napatunayang klinika, pinili hindi para sa mababang presyo, ngunit para sa disenteng mga pagsusuri at pagkakaroon ng mga seryosong eksperto sa estado.

Ang ilang mga klinika ay nag-aalok na ngayon ng buong katawan ng CT bilang isang preventive at diagnostic measure. Ito ay medyo mahal, at ang mga gastos na ito ay malamang na hindi angkop at makatwiran. Ipinagpapalagay ng Tomography ang pagkakalantad ng radiation, samakatuwid, ang paglalantad sa katawan dito nang walang layunin na mga indikasyon ay hindi ang pinakatamang desisyon.

Ang isang medyo bagong paraan ng diagnostic, na kilala bilang CT o computed x-ray tomography, ay isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pag-detect ng mga pagbabago sa mga organo at tisyu ng katawan ng tao. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit sa medisina mula noong 80s ng huling siglo, at pinapayagan ang pagbubunyag ng kahit na mga nakatagong pathologies sa paunang yugto.

Nalaman ng mga diagnostic ng Russia kung ano ang CT noong unang bahagi ng 90s ng XX century. Kasabay nito, sinanay ang mga espesyalista na nakapagsagawa ng pagsasaliksik ng organ sa pamamaraang ito at binibigyang-kahulugan ang resulta. Gayunpaman, hanggang ngayon, ang karamihan sa mga pasyente ay hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng MRI at computed tomography, bagaman ang mga uri ng diagnostic ay batay sa paggamit ng iba't ibang uri ng radiation, at may iba't ibang mga indikasyon at contraindications.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng computed tomography ay nakabalangkas noong 1917, at ang unang magnetic resonance imaging machine ay ginawa lamang noong 1971. Ang mga unang aparato ay hindi naiiba sa mataas na katumpakan, ngunit gayunpaman ginawa nilang posible na makakuha ng mga larawan ng mga panloob na organo at istruktura ng ulo at mga paa sa anyo ng mga seksyon.

Ang pagsusuri sa X-ray ng ganitong uri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga larawan kung saan makikita mo ang:

• buto at kartilago;
• mga daluyan ng dugo at lymph;
• malambot na tisyu;
• mga banyagang bagay.

Ang mga guwang na organo na hindi nakikita sa kumbensyonal na X-ray ay sinusuri gamit ang contrast-enhanced CT. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na solusyon na naglalaman ng yodo.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga karaniwang aparato ng CT ay batay sa kakayahan ng X-ray na tumagos sa mga tisyu, maipakita mula sa kanila, o ganap na masipsip ng mga ito. Ang mataas na katumpakan ng mga imahe kapag gumagamit ng CT tomography ay nakakamit dahil sa pag-ikot ng mga naglalabas sa paligid ng napagmasdan na lugar ng katawan. Ang mga nagreresultang imahe ay ipinadala sa isang matrix at pinoproseso ng isang computer. Bilang resulta ng mga modernong diagnostic ng CT, hindi mga flat slice na imahe ang nakuha, ngunit tatlong-dimensional na mga imahe, na malinaw na nagpapakita ng istraktura ng mga istruktura sa loob ng sinuri na bahagi ng katawan.

Ang pangunahing bentahe ng pagsusuri sa CT:

• kaligtasan - ang kapangyarihan ng X-ray radiation at ang tagal ng epekto nito sa katawan ay pinaliit;
• mataas na katumpakan at pagiging maaasahan ng resulta - ang computed tomography ay tumutulong upang makita ang mga pathologies na hindi nakikita kapag gumagamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan;
• ang pagsusuri ay angkop para sa pag-detect ng mga pathology sa malambot na mga tisyu - isang maginoo na X-ray sa mga kasong ito ay walang silbi;
• Ang X-ray computed tomography ay nagpapakita ng mga tumpak na resulta para sa mga pinsala at tumor ng anumang organ - walang diagnostic na paraan ang may ganoong versatility at katumpakan.

Ang paggamit ng computed tomography (CT) ay makatwiran kapag nagsasagawa ng minimally invasive na mga manipulasyon, kapag kinakailangan upang subaybayan ang posisyon ng mga instrumento na nauugnay sa mga organo at tisyu. Kadalasan, ginagamit ang CT kapag kailangan ang biopsy ng tumor.

Mahalagang malaman! Ang referral para sa pagsusuri sa pamamagitan ng computed tomography ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng paunang pagsusuri. Hindi palaging kinakailangan na magkaroon ng CT scan upang makagawa ng tamang diagnosis.

Mga uri ng diagnostic ng CT

Sa gamot, maraming uri ng computed tomography ang kilala, depende sa paraan ng pagkuha ng larawan:

1. Spiral computed tomography. Ito ang pinakalumang pagsubok na patuloy na sinusuri ang isang bahagi ng katawan na may umiikot na pinagmulan ng X-ray. Binibigyang-pansin ng mga espesyalista na ang CT na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas ng pagkakalantad ng radiation sa katawan ng pasyente dahil sa pagbawas sa tagal ng pamamaraan.
2. Multilayer computerized diagnostics, tinatawag ding multislice computed tomography. Ang pamamaraang ito ay naiiba sa naunang isa sa kung paano gumagana ang tomograph: ito ay nilagyan ng hindi isa, ngunit ilang mga emitters na nagpapalabas ng isang volumetric geometric X-ray beam.

Kawili-wiling katotohanan! Salamat sa napakataas na katumpakan ng mga larawang nakuha, ang ganitong uri ng 3D computed tomography ay ginagamit upang subaybayan ang mga proseso ng physiological sa real time.

Mas gusto ng mga doktor ang huling uri, dahil ang pangunahing bentahe ng multislice computed tomography (CT) ay ang kakayahang suriin ang mga daluyan ng dugo, ang estado ng kalamnan ng puso at ang utak sa dinamika.

Ang mga inilarawang uri ng mga pagsusuri sa CT ay isinasagawa nang may o walang contrast solution, depende sa kung aling organ ang kailangang suriin. Ang pamamaraang ito sa medisina ay tinatawag na contrast enhancement, at ginagamit, kung kinakailangan, upang mas malinaw na makilala ang pathological at malusog na mga tisyu.

Para sa CT na may kaibahan, ang mga solusyon na naglalaman ng yodo o iba pang mga compound na sumisipsip ng X-ray ay ginagamit. Ang pagsusuri sa bituka ay nangangailangan ng oral administration ng contrast solution. Upang magtatag ng mga pagbabago sa malambot na mga tisyu at parenkayma ng mga panloob na organo, ang contrast ay iniksyon nang manu-mano o sa pamamagitan ng bolus (gamit ang isang espesyal na syringe na may solusyon sa iniksyon at ang kakayahang ayusin ang oras at rate ng pangangasiwa ng gamot).

Kawili-wiling katotohanan! Ang bolus na uri ng contrasting ay pangunahing ginagamit para sa CT ng mga sisidlan.

Pinahahalagahan ito ng mga eksperto sa katotohanan na hindi ito nagpapakita ng isang patag na larawan, ngunit isang three-dimensional na modelo ng sistema ng sirkulasyon ng pasyente.

Kapag ginamit ang CT - mga indikasyon para sa pananaliksik

Itinuturo ng mga eksperto na ang computed tomography ay isang diagnostic na paraan na may mga kalamangan at kahinaan nito, at inireseta lamang kung may mga walang kundisyong indikasyon. Maaari mo lamang itong inumin pagkatapos makatanggap ng referral mula sa iyong doktor. Kasabay nito, tinutukoy ng espesyalista ang uri ng diagnosis na ilalapat sa pasyente: CT scan na mayroon o walang contrast, na may pagkuha ng flat (slice) o 3D na mga imahe - ang lahat ay depende sa kung bakit ang computed tomography ay tapos na.

Kung kinakailangan upang mabilis na makakuha ng isang maaasahang pagsusuri sa kawalan ng mga kontraindiksyon para sa CT, ang pasyente ay inireseta ng isang pag-aaral ng mga sumusunod na organo:

Bilang karagdagan sa mga kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor na bisitahin ng mga pasyente ang computed tomography room pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga panloob na organo - mga bato, lobe ng atay, lobe o buong baga - upang masubaybayan ang estado ng mga panloob na tahi at mga function ng organ. Ang impormasyon kung gaano kadalas maaaring gawin ang mga naturang pagsusuri ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot.

Paano gumagana ang CT scan?

Bago bumisita sa computed tomography room, kailangang maghanda ang mga pasyente. Ilang oras bago ang pamamaraan, dapat kang tumanggi na kumain at uminom, lalo na kung ang pagsusuri ay nakakaapekto sa mga organo ng tiyan. Dahil ang CT scanner ay naglalabas ng X-ray, sulit na alisin ang lahat ng mga bagay na metal mula sa katawan, kabilang ang mga accessory, pagbubutas at naaalis na mga pustiso.

Bago ang pamamaraan para sa pag-diagnose ng lukab ng tiyan, ilang oras bago ito, ang pasyente ay ipinapakita na kumukuha ng mga laxative upang ganap na linisin ang mga bituka. Ilang araw bago iyon, kailangan mong ibukod ang alak, munggo at mataba, mahirap matunaw na pagkain mula sa menu. Kapag sinusuri ang mga bato at daanan ng ihi, dagdagan ang iyong paggamit ng likido. Ang kurso ng pamamaraan at ang panahon, kung gaano katagal aabutin, ay depende sa uri ng pagsusuri, ngunit sa karaniwan, ang isang CT scan ay tumatagal ng halos kalahating oras.

Mahalaga! Ang isang computerized X-ray tomograph ay maaaring mali sa mga resulta kung ang pasyente ay nagpapabaya sa mga tuntunin sa itaas.

Paano ginagawa ang X-ray tomography:

1. Ang pasyente ay inilalagay sa talahanayan ng pag-install.
2. Ang kanyang katawan ay binibigyan ng nais na posisyon - nakahiga sa kanyang likod o tagiliran.
3. Kung kinakailangan, ang isang ahente ng kaibahan ay iniksyon: intravenously kapag sinusuri ang mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo, rectally o pasalita kapag sinusuri ang gastrointestinal tract.
4. Ang doktor ay umalis sa silid na may pag-install at i-on ang voice communication sa pasyente.
5. Ang pag-install ay naka-on, ang X-ray emitters at ang talahanayan ay nagsimulang gumalaw.

Sa panahon ng pagsusuri, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na huminga. Sa anumang kaso, kinakailangan na manatiling tahimik upang ang mga imahe ay maging mas malinaw. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang normal na buhay.

Contraindications sa CT

Tinatawag ng mga doktor ang unang trimester ng pagbubuntis at malubhang pathologies sa bato ang pangunahing contraindications para sa computed tomography. Sa unang kaso, ang CT scan contraindications ay nauugnay sa mga potensyal na pagbabago sa fetus. Ang X-ray tomography ay negatibo ring nakakaapekto sa kalidad ng gatas ng ina. Kung may agarang pangangailangan para sa naturang diagnosis, pinapayuhan ang babae na matakpan ang GV sa loob ng ilang araw.

Kung may sakit sa bato (pagkabigo), ang mga kontraindiksyon ay dahil sa kawalan ng kakayahan ng mga bato na normal na maramdaman ang pagtaas ng stress. Ang pamamaraan ay negatibong nakakaapekto sa mga pasyente na may malubhang diabetes mellitus. Ang labis na katabaan ay isa sa mga kontraindikasyon para sa CT. Ang larawan ay malabo, ang pathological foci ay nananatiling hindi napapansin.

Tinatawag ng mga doktor ang myeloma at melanoma na isang seryosong kontraindikasyon sa computed tomography - X-ray, kapag nakikipag-ugnay sa balat, pukawin ang pag-unlad ng malignant neoplasms.

Ang pagsusuri sa computer ng X-ray ay isang komportable at ligtas na paraan ng diagnostic na ginagamit kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Mga tanong tungkol sa kung gaano kadalas maaaring gawin ang isang CT scan, at kung gaano ito kapaki-pakinabang sa isang kaso o iba pa, maaari mong tanungin ang iyong doktor.

Ang CT o computed tomography ay isang modernong diagnostic X-ray na paraan. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na apparatus - isang tomograph, pati na rin ang mga programa sa computer para sa pagproseso ng nakuha na mga imahe. Ang diagnostic na paraan ngayon ay isa sa pinakatumpak, mabilis at walang sakit.

Tingnan natin kung ano ang mga pagsusuri sa CT. Ito ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin nang detalyado ang anumang organ ng katawan ng tao gamit ang X-ray. Ang tomograph ay gumagawa ng isang serye ng mga de-kalidad na sequential na mga imahe, na higit pang sumasailalim sa pagpoproseso ng computer. Batay sa data na nakuha, ang radiologist ay gumagawa o nagkukumpirma ng isang tiyak na diagnosis.

Binago ng computed tomography ang gamot. Sa pag-imbento ng pamamaraang diagnostic na ito, naging posible na "makita" kahit na ang pinakamaliit na anatomical na katangian ng mga organo ng katawan ng tao. Ang mga larawan ng ilang mga organo ay ginawa gamit ang isang CT scanner. Ito ay isang sopistikadong kagamitang medikal na ginawa gamit ang pinakabagong mga teknolohiya sa kompyuter at elektroniko. Ang tomograph sa isang naibigay na eroplano ay nagsasagawa ng isang layer-by-layer na survey ng panloob na istraktura ng bagay na pinag-aaralan. Pagkatapos ng pagpoproseso ng computer, ang isang mataas na kalidad na three-dimensional na imahe ng isang tiyak na bahagi ng katawan ay nakuha. Sa tulong ng computed tomography, na kapansin-pansin, makikita mo ang:

• Kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa pathological sa mga organo.
• Foci ng pamamaga, lawak at mga hangganan.
• Kondisyon at istraktura ng mga buto, sistema ng sirkulasyon.
• Malignant at benign neoplasms.

Kamakailan, ang CT ay ginagawa nang mas madalas. Ang katanyagan ng paraan ng pagsusuri na ito ay dahil sa mataas na katumpakan ng resulta na nakuha.

Sa tulong nito, maaari kang magsagawa ng pag-aaral sa pagpapatakbo ng ganap na anumang bahagi ng katawan at organ: mula sa utak hanggang sa mga buto.

Ang tomograph para sa mga diagnostic ng computer ay isang kumplikadong software at hardware complex, na ang bawat detalye ay ginawa nang may mataas na katumpakan. Ang batayan ng kagamitang ito ay binubuo ng mga supersensitive detector na nagtatala ng X-ray beam na dumadaan sa bagay na pinag-aaralan.

Ang isa pang mahalagang bahagi ng tomograph ay ang software na ginagamit upang kolektahin at pag-aralan ang mga larawang nakuha. Ang karaniwang pakete ng software ay maaaring palawakin gamit ang mataas na dalubhasang mga programa.

Mga uri ng CT

Bilang karagdagan sa conventional sequential tomography, mayroong mga sumusunod na uri ng CT:

1. CT na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan (kadalasan ay ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng yodo). Ito ay tinuturok sa mga ugat. Kinakailangan na makilala ang ilang mga organo mula sa iba, pati na rin upang makilala ang pinakamaliit na mga pathology.
2. CT angiography. Ang diagnostic na pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa isang detalyadong pag-aaral ng sistema ng sirkulasyon. Ipinahihiwatig nito ang pagpasok ng isang sangkap na naninira sa mga ugat o arterya, na ginagawang posible upang matukoy kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng sinisiyasat na bahagi ng katawan. Kadalasan, ang sangkap ay iniksyon sa cubital vein.
3. Ang Multilayer CT ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga detector na matatagpuan sa paligid ng circumference. Ang bilang ng mga rebolusyon ng X-ray tube ay dalawa bawat segundo.
4. Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang i-scan ang organ sa ilalim ng pag-aaral sa isang rebolusyon ng X-ray tube.
5. CT na may dalawang pinagmumulan ng radiation. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng isang organ na patuloy o mabilis na paggalaw. Ang tampok nito ay isang maikling panahon ng pag-scan.
6. Ang CT perfusion ay isang diagnostic na paraan na sinusuri ang pagdaan ng dugo sa pamamagitan ng mga tisyu.
7. Ang Multispiral CT ay ang pinakatumpak, nagbibigay-kaalaman at pinakamabilis na paraan ng diagnostic. Sa panahon ng pamamaraan, ang pagbaril ay isinasagawa sa isang spiral. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa pitong minuto.

Mga indikasyon

Sa tulong ng CT, maaari mong suriin ang anumang organ ng katawan ng tao. Ang pamamaraang ito ng diagnostic na pananaliksik ay inireseta upang matukoy ang isang malaking bilang ng mga sakit. Ang paggamit ng CT ay inireseta ng isang kwalipikadong manggagamot, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at lahat ng nakaraang mga pagsusuri sa diagnostic. Ang mga pagsusuri sa CT ay inirerekomenda upang pag-aralan ang kondisyon:

• ang utak, sinuses, mata at panloob na tainga;
• cervical spine, leeg at balikat;
• dibdib, baga at puso;
• reproductive system ng kalalakihan at kababaihan;
• pelvic organs;
• atay at bato;
• mga organo ng lukab ng tiyan.

Ang computed tomography ay maaari ding magreseta kapag lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Matinding patuloy na pananakit ng ulo.
• Trauma at madalas na pagkahimatay.
• Paulit-ulit na mga seizure.

Bilang karagdagan, ang CT ay maaaring magreseta upang masubaybayan ang kinalabasan ng paggamot. Halimbawa, madalas itong inireseta pagkatapos ng radiation at operasyon.

Kasama sa mga diagnostic ng CT ang mga sumusunod na hakbang:

1. Ang pag-scan ng bagay na pinag-aaralan, na isinasagawa gamit ang isang makitid na sinag ng X-ray radiation. Sa tulong ng isang espesyal na aparato, ang radiation ay na-convert sa mga de-koryenteng signal na pumapasok sa computer para sa karagdagang pagproseso. Ang oras ng pag-scan para sa layer ng bagay na pinag-aaralan ay humigit-kumulang tatlong segundo.
2. Pagre-record ng mga signal, pag-convert sa mga ito sa isang digital code at pagpasok sa memorya ng computer.
3. Pagsusuri ng mga larawang nakuha gamit ang makabagong teknolohiya sa kompyuter.

Bilang isang resulta, ang programa ng computer ay nagtatayo ng isang three-dimensional na imahe ng isang tiyak na organ, na maaaring magamit upang matukoy ang laki ng bagay sa ilalim ng pag-aaral, istraktura nito at lahat ng mga pagbabago sa pathological na naganap dito.

Bilang isang patakaran, ang espesyal na paghahanda para sa pagsasagawa ng computed tomography (CT) ay hindi kinakailangan. Ang pasyente ay naglalagay ng maluwag at komportableng damit, nakahiga sa isang espesyal na mesa na gumagalaw sa kahabaan ng singsing ng tomograph, na gumagalaw ayon sa isang naibigay na programa. Ang sinisiyasat na bahagi sa katawan ng pasyente ay naayos na may mga espesyal na sinturon. Nagbibigay ito sa kanya ng kumpletong kawalang-kilos sa panahon ng pamamaraan. Ang mga maliliit na bata ay madalas na binibigyan ng magaan na anesthesia upang mapanatili silang patahimik.

Bago ang pamamaraan, dapat mong alisin ang lahat ng mga bagay na gawa sa metal mula sa iyong sarili, dahil maaari silang maging sanhi ng pagbaluktot ng nagresultang imahe. Kinakailangang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa pagkakaroon ng mga implant ng metal sa katawan bago ang pamamaraan. Maaaring kailanganin ang paunang paghahanda para sa CT scan kasama ang pagpapakilala ng isang contrast agent. Kapag ipinapatupad ang pamamaraang diagnostic na ito, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain at uminom ng hindi bababa sa dalawang oras bago ang diagnosis. Ang araw bago ang tomography, inirerekumenda na ibukod ang lahat ng mga produktong bumubuo ng gas mula sa diyeta, halimbawa, mga munggo, gatas, itim na tinapay, atbp.

Dapat mong dalhin sa CT:

• Referral mula sa isang doktor para sa mga diagnostic.
• Mga nakaraang resulta ng CT scan, kung mayroon man.
• Card ng outpatient.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga resulta ng computed tomography na may interpretasyon ng doktor ay maaaring makuha isang oras pagkatapos ng pamamaraan o sa susunod na araw. Minsan ang mga resulta ng CT scan ay maaaring iba sa mga resulta na nakuha sa iba pang mga diagnostic na pagsusuri.

Mga kalamangan

Kung ikukumpara sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, ang CT ay may mga sumusunod na pakinabang:

• Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, posible na makakuha ng isang mataas na kalidad na three-dimensional na imahe ng sinuri na organ.
• Mataas na bilis ng pag-scan.
• Medyo kaunting mga paghihigpit.
• Mataas na katumpakan ng resulta, dahil sa kung saan posible na makilala ang pag-unlad ng patolohiya sa paunang yugto.
• Ang diagnostic technique na ito ay pinapayagan para sa mga taong nasa hindi sapat na mental na estado, pati na rin sa mga taong dumaranas ng claustrophobia (takot sa isang nakakulong na espasyo).
• Ang kakayahang suriin ang lahat ng bahagi ng katawan ng tao, kabilang ang mga daluyan ng dugo, tisyu, buto at utak.
• Mataas na resolution.
• Kawalan ng magkakapatong na mga larawan ng iba pang mga organo at tisyu sa mga nakuhang larawan.

Contraindications

Walang ganap na contraindications sa computed tomography. Sa partikular na mga seryosong kaso na may panganib ng kamatayan, ang CT ay inireseta sa lahat ng mga pasyente, anuman ang kanilang edad at katayuan sa kalusugan. Ang CT sa karamihan ng mga kaso ay may mga sumusunod na limitasyon:

• Ang timbang ng katawan ay higit sa 150 kg.
• Pagbubuntis.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang CT scan na may contrast ay kontraindikado para sa:

• Malubhang diabetes mellitus.
• Myeloma.
• Mga sakit ng thyroid gland.
• Ang pagkakaroon ng binibigkas na pagkabigo sa bato.
• Ang computed tomography ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ito ay dahil sa medyo mataas na radiation load sa pagbuo ng organismo.
• Kaligtasan ng computed tomography.

Dapat pansinin na ang dosis ng radiation sa computed tomography ay ilang beses na mas mataas kaysa sa isang maginoo na pagsusuri sa X-ray. Samakatuwid, ang pamamaraang diagnostic na ito ay inireseta sa mga makatwirang kaso kapag ang ibang mga diagnostic technique ay hindi nagbigay ng tumpak na resulta. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang may karapatang magreseta ng CT scan.

Ang madalas na pag-scan ng CT ay maaaring magdulot ng iba't ibang pinsala sa istruktura ng DNA. Bilang karagdagan, maaari itong mag-ambag sa pag-unlad ng radiation sickness.

Ang ilang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng malubhang reaksiyong alerhiya, na sinamahan ng pangangati at pamamaga ng mga daanan ng hangin. Maaari silang mangyari sa mga bahagi ng ahente ng paglamlam na ginagamit sa pinahusay na contrast na pinahusay na CT. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang computed tomography ay mabilis, walang sakit at walang anumang kahihinatnan. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 30 minuto.

Alin ang mas mahusay: CT o MRI

Bagama't ang dalawang pamamaraang diagnostic na ito ay madalas na inihahambing sa isa't isa, mayroon silang makabuluhang pagkakaiba. Binibigyang-daan ka ng computed tomography na makakuha ng isang imahe ng pisikal na istraktura ng ganap na anumang organ, at MRI - upang ipakita ang mga antas ng mga pagkakaiba sa kemikal na komposisyon ng mga tisyu ng katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang CT ay isang maginhawa, naa-access at nagbibigay-kaalaman na diagnostic na pag-aaral. Inirerekomenda na gawin ito para sa pag-aaral:

• Mga karamdaman at patolohiya sa utak.
• Ang mga kahihinatnan ng mga traumatikong pagbabago sa katawan.
• Pinsala sa sistema ng sirkulasyon.
• Malignant at benign neoplasms ng anumang lokalisasyon.
• Mga sugat sa buto, atbp.

Kaya, ang pagsagot sa tanong kung ano ang computed tomography, napagpasyahan namin: ang pagsusuri ng CT ay isa sa mga pinaka-kaalaman na paraan sa modernong gamot upang makakuha ng kumpletong klinikal na larawan ng sinisiyasat na lugar ng katawan. Ito ay halos walang malubhang contraindications at kahihinatnan. Ang tagal ng mga diagnostic ay mula 20 hanggang 60 minuto.

Ngayon, halos lahat ay nakarinig ng computed tomography dahil sa katanyagan nito. Ngunit para sa kung kanino ito itinalaga, mahalagang malaman nang detalyado: ano ang CT at kung paano ito gumagana.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang computed tomography (CT) ay isang modernong layer-by-layer na pagsusuri ng katawan ng tao. Ito ay batay sa computerized na pagsukat at pagproseso ng pagkakaiba sa pagpapahina ng X-ray radiation ng mga tisyu na naiiba sa kanilang density. Sa tulong ng computed tomography, ang organ na pinag-aaralan ay makikita mula sa iba't ibang anggulo, kaya maaari mong makuha ang imahe nito sa lahat ng projection at sa three-dimensional na anyo.

Ang isang espesyal na X-ray computed tomograph ay ginagamit para sa CT. Kabilang dito ang isang movable table na kasama ng pasyente sa pagbubukas ng scanning unit, na naglalaman ng mga radiation sensor at

Ang mga X-ray ay dumadaan sa sinuri na organ ng tao, ang radiation ay nagiging weaker kapag dumadaan sa mga tisyu. Umiikot sa isang anggulo ng 360 degrees sa paligid ng pasyente, sinusuri ng X-ray emitter ang isang bahagi ng kanyang katawan mula sa iba't ibang mga anggulo. Sa oras na ito, ang mga sensor na matatagpuan sa kabilang panig ng pasyente ay nakikibahagi sa pag-convert ng enerhiya ng radiation sa mga electrical impulses. Pagkatapos ay sumasailalim sila sa pagproseso ng computer, ang resulta nito ay makikita sa monitor. Ang mga nagresultang larawan ay sinusuri at sinusuri ng isang radiologist, pagkatapos ay isinulat at inilimbag sa pelikula. Ang buong proseso ng pananaliksik ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, ngunit depende sa tomograph at mga detalye ng natukoy na lugar, maaaring tumagal ito ng hanggang kalahating oras.

Ang mga pasyente na nireseta ng computed tomography ay gustong malaman: ano ang CT scan, anong mga rekomendasyon ang dapat sundin bago, habang at pagkatapos ng pamamaraan. Para sa lahat ng uri ng pag-scan, inirerekomendang isuko ang pagkain at inumin 2 oras bago ang pag-aaral.

Para sa pagsusuri ng ilang mga organo at sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng desisyon ng doktor, ang intravenous administration ng isang contrast agent ay kinakailangan upang mapabuti ang mga resulta ng pag-aaral. Ang bawat pasyente ay babalaan tungkol dito ng dumadating na doktor o ng mga medikal na kawani ng CT room.

Mahalagang malaman na kung ang pasyente ay may mga electrical, mechanical at magnetic implants (prostheses, metal plates, pacemakers), isang araw bago ang CT scan, may mga pag-aaral gamit ang barium suspension, at gayundin sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang ipaalam sa doktor. ukol dito.

Ang bahagi ng katawan na susuriin ay dapat na walang damit at alahas. Sa panahon ng pagsusuri, para sa pagiging maaasahan ng resulta, kailangan mong humiga, maaaring tumagal ng ilang segundo. Ang computed tomography ay isang ganap na walang sakit na pagsusuri.

Pagkatapos ng CT scan na may intravenous injection ng gamot, para sa maagang pag-alis nito mula sa katawan, kinakailangan na kumuha ng hanggang 2 litro ng tubig sa loob ng dalawang oras.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamit ng CT?

Karaniwang ginagamit ang computed tomography, sa mga emergency na kaso, mga medikal at diagnostic na manipulasyon, halimbawa, upang kontrolin ang pagbutas.

Bilang isang screening test, ang CT ay kinakailangan para sa madalas na pananakit ng ulo, lalo na na sinamahan ng pagsusuka, panaka-nakang pagkawala ng kamalayan o mga seizure, mga pinsala sa ulo, pati na rin upang ibukod ang mga oncological formations.

Sa isang pang-emergency na batayan, ang pag-aaral ay isinasagawa sa kaso ng mga malubhang pinsala, mga hinala ng nakamamatay na pinsala sa mga organo, mga daluyan ng dugo, diagnosis ng pagdurugo ng tserebral.

Kailan ginagawa ang isang CT scan ng tiyan?

Ang computed tomography ng puwang ng tiyan ay ginagamit para sa tumpak na pagsusuri ng mga sakit ng pali, gallbladder, atay, pancreas, tiyan, pagkatapos

maliit na bituka.

Ang CT ng cavity ng tiyan ay pangunahing ginagawa sa intravenous injection ng isang contrast agent, dahil ang malambot na mga tisyu ng mga organo ay mahirap masuri. Ang kaibahan, na may posibilidad na maipon nang hindi pantay sa iba't ibang mga tisyu, ay ginagawang posible na makilala ang mga organo mula sa bawat isa, na pinapaboran ang isang tumpak na diagnosis.

Kailan ginagawa ang isang CT scan ng gulugod?

Ang pag-aaral na ito ay malawakang ginagamit upang masuri ang mga sakit ng thoracic, cervical at lumbar Ginagawang posible na sabay na suriin ang istraktura ng mga buto, mga daluyan ng dugo at malambot na mga tisyu at makakuha ng isang three-dimensional na imahe.

Ang isang CT scan ng gulugod ay isinasagawa sa mga ganitong kaso:

• anumang pinsala sa gulugod;
• pag-diagnose ng mga congenital anomalya;
• mga sakit ng spinal cord ng isang nakakahawang kalikasan;
• arthritis, osteoporosis;
• pagsisiyasat ng mga sanhi ng sakit na sindrom (mga pagbabago sa disc);
• mga tumor o metastases mula sa mga kalapit na organo.

Dapat mong malaman na kahit na matapos ang isang tila hindi gaanong pinsala sa gulugod, pati na rin ang anumang sakit sa ibabang likod na nagmumula sa isa sa mas mababang mga paa't kamay, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang doktor lamang, pagkatapos suriin ang pasyente, ang maaaring magpasya sa pangangailangan para sa computed tomography.

Ano ang mga indikasyon para sa computed tomography ng dibdib?

Matagumpay na ginagamit ang computed tomography upang masuri ang mga sakit ng cardiovascular system, buto at tadyang ng thoracic spine, at upang masuri ang kalagayan ng mga baga. Ang chest CT ay kinakailangan upang masuri:

• tuberkulosis;
• mga kondisyon ng puso (pagkakaroon ng mga tumor, cyst, kapal ng pader);
• patency ng malalaking sisidlan para sa paggamot ng mga atake sa puso;
• lymph nodes ng dibdib, na makikita lamang sa isang computed tomography;
• pinsala sa buto, disc herniation, nagpapasiklab at oncological na proseso.

Sa kaso ng matagal na pag-ubo, pagpapawis, biglaang pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, pati na rin ang hitsura ng hindi maintindihan na mga pagbabago sa X-ray ng mga baga, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang magpasya sa isang CT scan sa lugar ng dibdib. Ang pag-aaral ay makakatulong upang ibukod ang isang tumor sa baga, ang kanilang malalang sakit, tuberculosis.

Aling pagsubok ang mas mahusay kaysa sa CT o MRI?

Ngayon, ang parehong mga diagnostic na pamamaraan ay matagumpay na ginagamit para sa tamang pagsusuri ng maraming mga sakit. Upang malaman kung aling uri ng pagsusuri ang mas epektibo, kailangan mong malaman sa mga pangkalahatang tuntunin: ano ang CT, kung paano ito naiiba sa MRI. Ang parehong mga pamamaraan ay may isang pagkakatulad - ang paggamit ng paraan ng layer-by-layer na pag-scan ng katawan ng tao. Kung hindi man, ang mga ito ay makabuluhang naiiba at walang mga karaniwang tampok sa prinsipyo ng pagpapatakbo.

Sa tulong ng MRI, maaari mong mas mahusay na pag-aralan ang estado ng naturang mga tisyu: kartilago, nerbiyos, kalamnan at ligaments, samakatuwid ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga sa neurosurgery. Gayunpaman, ito ay halos hindi nagbibigay-kaalaman para sa oncological formations ng gallbladder, bali ng mga buto, tadyang, at mga kanser sa baga.

Ngunit ang paggamit ng CT ay mainam para sa mga sakit sa itaas. Ang paggamit ng isang computed tomography scanner ay kailangang-kailangan para sa pag-detect ng mga sariwang pinsala sa bungo, mga organo ng tiyan at dibdib. Matagumpay ding ginagamit ang CT upang masuri ang mga maagang stroke.

Batay dito, maaari nating tapusin: Ang CT at MRI ay magkakaibang mga pamamaraan ng diagnostic, na ang bawat isa ay mahalaga at kailangang-kailangan para sa isang partikular na lugar ng pag-aaral.

Mapanganib ba sa kalusugan ang pag-aaral sa computed tomography?

Sa CT, ang isang tao ay tumatanggap ng isang maliit na dosis ng X-ray radiation, kaya ang panganib ng masamang epekto ay hindi mas malaki kaysa sa karaniwang X-ray. Ngunit ang pagtanggi sa pagsusuri na ito sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon ay mapanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente dahil sa kakulangan ng napapanahon at maaasahang mga diagnostic.

Ang pagsusuri sa computed tomography ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, sa matinding mga sitwasyon, halimbawa, na may malubhang pinsala, ang diagnosis ay isinasagawa sa pagpapataw ng isang lead apron sa tiyan. Ang pagpapasuso ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon para sa CT.

Saan ang pinakamahusay na CT scan?

Ang kawastuhan ng resulta ng computed tomography ay direktang nakasalalay sa dalawang salik: ang propesyonalismo ng radiologist, ang kalidad at teknikal na kakayahan ng tomograph mismo. Para sa pananaliksik, ginagamit ang multislice, multispiral, multidetector computed tomographs.

Ang lahat ng mga tagagawa ng mga device na ito sa bawat bagong modelo ay gustong gawing minimum ang dosis ng radiation.

Ang doktor na nagsasagawa ng pananaliksik ay obligadong malaman nang eksakto ang tungkol sa mga layunin at subtleties ng bawat pagsusuri. Samakatuwid, ang mga hindi alam kung saan gagawin ang CT ay maaaring payuhan: lamang sa mga seryosong diagnostic center na nag-specialize sa kinakailangang profile ng sakit. Mayroon silang pinakabagong kagamitan na magbibigay ng mataas na kalidad na imahe na may pinakamababang radiation, at ang isang kawani ng mga may karanasan at kwalipikadong mga espesyalista ay makakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis.

Gastos sa computed tomography

Kapag nagsasagawa ng isang survey, mayroong dalawang mga pagpipilian: sa paggamit ng isang ahente ng kaibahan at kung wala ito - ang presyo ng CT ay nakasalalay dito. Ang halaga ng computed tomography ay isinasaalang-alang din ang mga gawain ng pag-aaral, ang dami ng trabaho, ang lugar at lokasyon ng na-scan na lugar. Gayundin, maaaring kabilang sa presyo ang mga karagdagang serbisyo: paglilipat ng mga resulta sa disk, pagdodoble ng mga larawan at iba pa. Maaari mong malaman ang presyo ng CT sa pamamagitan ng pagkontak sa napiling klinika sa pamamagitan ng telepono.

Konklusyon

Kaya, sabihin nating ibuod: ano ang CT at ang papel nito sa medisina. Ang computed tomography ay isang moderno at maraming nalalaman na paraan ng pagsusuri sa X-ray. Gamit ang isang CT scanner, maaari mong suriin ang anumang mga organ at bahagi ng katawan, tasahin ang kanilang hugis, posisyon, laki, istraktura at kondisyon, at pag-aralan ang kanilang pag-andar. Ginagawang mas tumpak ng contrast medium technique ang mga resulta ng pagsusuri.

Ang mga tomograph ng pinakabagong mga modelo ay may kakayahang makakuha ng mga larawan ng pinakamanipis na layer ng tissue (1-5 mm), na ginagawang posible na matagumpay na magamit ang CT kapwa para sa pagsusuri ng maraming malubhang sakit sa isang maagang yugto, at para sa pagsubaybay sa mga puncture at biopsy. , konserbatibo at surgical na paggamot. Ngayon, ang gawain ng mga doktor ay hindi na maiisip nang walang computed tomography.