Absorbent antacids. Mga antacid sa modernong klinikal na kasanayan

3254 na pagtingin

Ang mga antacid ay maaaring tawaging "ambulansya" para sa heartburn. At dahil ang heartburn ay isang madalas na kasama ng mga sakit ng digestive tract at ang problema ng karamihan sa mga modernong tao na may mabilis na tulin ng buhay, marami sa atin ang pamilyar sa mga antacid. Ano ang mga gamot sa kategoryang ito, ano ang mekanismo ng kanilang pagkilos at kung anong mga gamot ang itinuturing na pinaka-epektibo, basahin ang artikulo.

Ano ang antacids?

Alamin natin kung ano ang ibig sabihin ng salitang "antacid". Ang terminong "antacid" ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang salita: "acidus" ay nangangahulugang "maasim", at "ἀντι" ay isinalin mula sa Griyego bilang "laban". Ang mga antacid ay idinisenyo upang alisin, i-neutralize ang acid na naroroon sa gastric juice. Kasabay nito, maaari silang magkaroon ng isang enveloping effect, salamat sa kung saan pinoprotektahan nila ang gastric mucosa mula sa agresibong hydrochloric acid. Nagbibigay ito ng mas mabilis na pagbawi ng pinsala sa panloob na shell ng organ, pinapawi ang sakit o binabawasan ang intensity nito.

Mga kalamangan at kahinaan ng antacids

Ang mga antacid ay may ilang mga pakinabang na nagpapaliwanag ng kanilang katanyagan at madalas na paggamit:

ang epekto ng pag-inom ng gamot ay nakamit sa loob ng ilang minuto;
ang halaga ng mga gamot ay kadalasang abot-kaya;
halos wala silang mga side effect;
magkaroon ng isang minimum na contraindications, ang ilan sa mga ito ay maaaring makuha kahit na sa panahon ng pagbubuntis;
ang mga antacid ay ipinakita sa isang malawak na hanay;
ang mga gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo, na nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang maginhawang opsyon para sa bawat kaso;
nabibilang sa kategorya ng mga over-the-counter na gamot;
Karamihan sa mga gamot ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon sa imbakan.

Ang iba't ibang mga form ng dosis ay dapat na banggitin nang hiwalay. Ang mga antacid ay makukuha sa anyo ng mga tablet, suspensyon, gel, solusyon, at chewable lozenges. Kadalasan, ang mga likidong anyo ng mga gamot (suspension, gels) ay ginawa hindi lamang sa mga vial, kundi pati na rin sa maliliit na disposable sticks at mga pakete na naglalaman ng isang dosis ng gamot. Ginagawa nitong mas madaling gamitin ang antacid sa mga pampublikong lugar, sa kalsada, sa trabaho. Ngunit mas madalas para sa mga layuning ito, pinipili ng mga mamimili ang mga tabletang anyo ng mga gamot. Ang mga ito ay mas madaling dalhin sa mga kondisyon sa labas ng bahay, ito ay mas maginhawa upang iimbak at dalhin sa iyo.

Ang kawalan ng antacids ay maaaring tawaging isang maikling tagal ng pagkilos. Kung ang pagkasunog sa esophagus ay madalas na nangyayari, at habang umiinom ng antacids ay nawawala sa loob ng maikling panahon, ang iba pang mga gamot ay karagdagang inireseta upang sugpuin ang produksyon ng hydrochloric acid.

Paano gumagana ang mga antacid

Ang mga umiinom ng antacid para sa heartburn ay makikinabang sa pag-alam sa mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito.

Ang heartburn ay isang nasusunog na pandamdam sa lugar ng dibdib na nangyayari sa maraming sakit ng digestive tract, pati na rin sa labis na paggamit ng pagkain o pagsipsip ng ilang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagtatago ng gastric juice. Ang heartburn ay nangyayari kapag ang acid sa tiyan, na dapat ay karaniwang nasa tiyan, ay bumabalik sa esophagus. Pana-panahon, ang heartburn ay maaaring maramdaman kahit na sa mga walang mga problema sa pagtunaw, halimbawa, kapag labis na kumakain ng mataba na pagkain. Ngunit kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng GERD, tiyan, cholelithiasis.

Mabilis na ni-neutralize ng mga antacid ang hydrochloric acid, na nagdudulot ng ginhawa mula sa heartburn. Bilang karagdagan, mayroon silang sumusunod na epekto:

bawasan ang dami ng hydrochloric acid sa pagtatago ng tiyan;
bawasan ang presyon sa katawan;
maiwasan ang paglunok ng masa mula sa mga bituka papunta sa tiyan;
mapabilis ang paggalaw ng masa ng pagkain mula sa tiyan papunta sa mga bituka;
balutin ang mga panloob na dingding ng tiyan.

Gayunpaman, hindi nila naaapektuhan ang paggawa ng gastric juice, iyon ay, pagkaraan ng ilang sandali ang problema ay lilitaw muli.

Mahalaga! Ang mga antacid ay hindi nag-aalis ng sanhi ng heartburn, maaari lamang nilang pansamantalang alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kung ang heartburn ay sintomas ng gastrointestinal pathology, kinakailangan na gamutin ang sakit mismo, at hindi itigil ang sintomas nito.

Higit pa rito, ang ilang antacid ay maaaring magdulot ng pangalawang pag-atake sa heartburn, dahil lumilikha sila ng tinatawag na "acid rebound". Upang maunawaan kung ano ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, kailangan mong malaman na ang mga antacid ay may dalawang uri: absorbable at non-absorbable.

Mga antacid na sumisipsip

Ang mga kinatawan ng unang pangkat ay nasisipsip sa tiyan at ang kanilang mga aktibong sangkap ay tumagos sa dugo, na mauunawaan mula sa pangalang "nasisipsip". Ang pinakasikat na lunas sa kategoryang ito ay baking soda. Ito ay isa sa mga pinakaunang remedyo na nagsimulang gamitin laban sa heartburn. Bilang karagdagan sa sodium bicarbonate, ang absorbable antacids ay kinabibilangan ng magnesium carbonate, magnesium oxide, at calcium carbonate.

Ang mga antacid sa kategoryang ito ay itinuturing na mga hindi na ginagamit na gamot, ang mga eksperto ay nagbabala na ang kanilang paggamit ay hindi ligtas. Ang katotohanan ay bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga ahente na ito sa hydrochloric acid, ang reaksyon ng neutralisasyon nito ay nangyayari sa pagpapalabas ng carbon dioxide. Pinaiinis nito ang gastric mucosa at pinupukaw ang pagpapalabas ng isang bagong bahagi ng hydrochloric acid. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na acid rebound. Iyon ay, pagkatapos humina ang mga sintomas ng heartburn, lumilitaw ang mga ito nang may panibagong sigla. Ang carbon dioxide na inilabas sa panahon ng reaksyon ay naghihikayat sa hitsura ng belching, bloating, kakulangan sa ginhawa sa mga bituka.

Tandaan: Ang mga absorbable antacid ay nagbibigay ng mabilis na epekto, ngunit ang mga pag-atake sa heartburn ay babalik pagkatapos ng 1-2 oras. Ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa pagpalala ng mga malalang sakit na umaasa sa acid ng gastrointestinal tract (gastritis, ulcers).

Ang mga absorbable antacids ay hindi dapat inumin nang mahabang panahon. Ang kanilang pagtanggap ay katanggap-tanggap sa mga nakahiwalay na kaso kapag kailangan mong mabilis na maalis ang kakulangan sa ginhawa, halimbawa, kapag sobrang pagkain.

Mga antacid na hindi nasisipsip

Ang isang alternatibo sa absorbable na gamot ay maaaring isang antacid na walang resorptive action. Ang mga hindi nasisipsip na gamot ay itinuturing na mas moderno at mas ligtas. Ang kanilang pagtanggap ay hindi sinamahan ng acid rebound. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay naglalayong magbigkis ng hydrochloric acid at ang pagbabagong-anyo nito sa hindi matutunaw na mga asing-gamot, na pagkatapos ay pinalabas mula sa katawan na may mga dumi.

Ang mga non-absorbable antacids ay may pinagsamang komposisyon, maaari silang maglaman ng isang maliit na halaga ng aluminyo, na nasisipsip sa tiyan, ngunit pinalabas sa ihi. Ang mga produktong naglalaman ng aluminyo ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may mga problema sa bato.

Ang mga paghahanda sa kategoryang ito ay mga enveloping agent na may antacid effect. Pinoprotektahan nila ang mga dingding ng tiyan at pinabilis ang pagbawi ng pinsala sa kanila, pati na rin ang pagsugpo sa mga aktibidad na pangunahing provocateurs ng gastritis at iba pang mga gastrointestinal na sakit.

Ang kaluwagan kapag kumukuha ng mga hindi nasisipsip na antacid ay nakamit pagkatapos ng 6-10 minuto, at ang tagal ng kanilang pagkilos ay maaaring mula 2 hanggang 4 na oras. Kung dadalhin mo ang mga ito ayon sa pamamaraan ng tatlong beses sa isang araw, maaari mong maiwasan ang pag-ulit ng kakulangan sa ginhawa sa mga sakit ng digestive system.

Mahalaga! Ang mga taong dumaranas ng gastritis, ulser at iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract ay inireseta ng mga hindi nasisipsip na antacid para sa pangmatagalang paggamit.

Para sa impormasyon kung paano maayos na inumin ang mga gamot na ito, kailangan mong tanungin ang iyong doktor. Sa bawat kaso, maaaring magkaiba ang scheme at mga rekomendasyon. Depende sa sakit, ang mga antacid ay inireseta bago kumain o pagkatapos kumain.

Mga sikat na remedyo

Kasama sa assortment ng parmasya ang malawak na seleksyon ng mga antacid sa iba't ibang anyo ng dosis. Isa-isahin natin ang pinakasikat na mga gamot na itinuturing na pinakamabilis na kumikilos:

Rennie - magagamit sa anyo ng mga chewable tablet na may iba't ibang lasa, ay kabilang sa kategorya ng mga absorbable na produkto, naglalaman ng calcium at magnesium carbonate; tinantyang gastos - 190 rubles para sa 12 tablet;
Ang Almagel - ay magagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon para sa oral administration, ang pangunahing sangkap ay algeldrate at magnesium hydroxide, ang mga pantulong na sangkap sa bawat anyo ng paglabas ay magkakaiba, halimbawa, ang Almagel A ay naglalaman ng anesthetic benzocaine, dahil sa kung saan ang isang analgesic makakamit ang epekto kapag kinuha ito;
Phosphalugel - antacid ay magagamit sa anyo ng isang gel para sa oral administration; ang pangunahing sangkap - aluminyo pospeyt - ay natunaw sa base ng gel, na nagpapataas ng pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot, ang presyo ay halos 180 rubles bawat pakete na may 6 na dosis ng gel;
Gaviscon - naglalaman ng sodium alginate, nakuha mula sa algae; magagamit sa anyo ng isang suspensyon at mga tablet, ang gastos ay halos 300 rubles para sa isang bote ng suspensyon na may dami ng 150 ml at 200 rubles para sa 12 tablet;
Maalox - bilang karagdagan sa antacid, ay may enveloping at adsorbing effect, ay magagamit sa anyo ng mga tablet at suspension, ang mga aktibong sangkap ay magnesium at aluminum hydroxide;
Ang Rutacid - isang hindi gaanong kilalang lunas, ay magagamit sa anyo ng mga tablet, ang aktibong sangkap ay hydrotalcite, ang halaga ng 20 tablet ay halos 170 rubles;
Gastal - ginawa sa anyo ng mga lozenges, ay may ilang mga varieties na may iba't ibang panlasa at walang mga pampalasa, ang mga aktibong sangkap ay magnesium hydroxide at aluminyo, ang halaga ng isang pakete na may 24 na tablet ay halos 250 rubles.

Ang mga antacid ay mabilis na nag-aalis ng heartburn, ngunit kung ang sintomas na ito ay hindi lilitaw dahil sa mga error sa diyeta, ngunit laban sa background ng isang gastroenterological na sakit, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kailangan mo ng tulong ng doktor at kumplikadong paggamot.

Minsan sila ay kinukuha ng symptomatically, isang beses, upang agad na maalis ang sakit, belching, heartburn.

Ang mga antacid, bilang karagdagan sa pangunahing disbentaha (hindi nila inaalis ang sanhi, ngunit binabawasan lamang ang mga sintomas ng sakit), ay may mga kontraindiksyon:

pagbubuntis.

Ang pagkilos ng mga hinihigop at hindi matutunaw na antacid ay iba. Kailan at sa anong mga kaso ang kagustuhan ay ibinibigay sa isa o ibang grupo ay nakasalalay sa mga layuning panterapeutika.

Mga tampok ng paggamit ng absorbable antacids

Noong nakaraan, ang ordinaryong baking soda ay malawakang ginagamit upang mapawi ang heartburn. Ngayon ay napatunayan na ang gayong paggamot ay may maraming disadvantages at hindi nararapat.

Ang mga systemic antacid ay kumikilos nang mabilis at sa maikling panahon. Ang pinakasimpleng lunas na maaari mong bilhin hindi lamang sa isang parmasya, kundi pati na rin sa isang grocery store ay soda. Maraming mga pasyente, nang walang pag-aalinlangan, na may sakit sa tiyan, heartburn, gumawa ng solusyon para sa kanilang sarili at inumin ito. Parang may ginhawa agad. Ang sakit ay humupa, ang heartburn ay nawawala. Ang ganitong lunas, tulad ng iba pang mga systemic antacid, ay epektibo, ngunit mayroon itong mga side effect:

Ang pakikipag-ugnayan ng mga hinihigop na antacid na may hydrochloric acid ay gumagawa ng carbon dioxide. Nagdudulot ito ng distension ng tiyan, nanggagalit sa mauhog na lamad at nagtataguyod ng pagbuo ng isang "rebound" (muling i-activate ang gastric secretion). Pinipukaw nito ang pagbuo ng gastroesophageal reflux.
Ang mga systemic antacid ay hindi nagtatagal. Hindi nila inaalis ang sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas.
Ang matagal na paggamit ay nagdudulot ng alkalosis. Ang mga ito ay nasisipsip sa dugo, na nakakagambala sa balanse ng acid-base nito. Ang alkalosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal, kahinaan,.
Karamihan sa mga systemic antacid ay naglalaman ng sodium. Ito ay hindi kanais-nais para sa mga pasyente na may kabiguan sa puso o bato. Nag-aambag ito sa hitsura ng edema,.
Ang mga antacid na may calcium ay kinukuha sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga pagkaing pagawaan ng gatas mula sa diyeta. Kung hindi, bubuo ang milk-alkaline syndrome (hypercalcemia na may alkalosis). Ang kaltsyum ay nagtataguyod ng pagbuo, binabawasan ang paglabas ng parathyroid hormone.
Ang sodium bikarbonate kasama ang magnesium oxide ay nagpapaalkalize ng ihi. Bilang isang resulta, ang mga phosphate ay namuo, at ang mga phosphate na bato ay nabubuo sa ihi, sa bato.

Maipapayo na uminom ng systemic antacids nang isang beses, kapag kailangan mong mabilis na mapawi ang sintomas ng sakit. Para sa pangmatagalang paggamit, sa kumplikadong paggamot at pag-iwas sa mga kondisyong umaasa sa acid, inirerekomenda ang mga hindi matutunaw na antacid.

Mga tampok ng paggamit ng mga hindi nasisipsip na antacid

Hindi sila nagdudulot ng mga side effect gaya ng mga natutunaw na antacid, dahil hindi sila nasisipsip at hindi pumapasok sa daluyan ng dugo. Bilang karagdagan sa kawalan ng panganib ng pagbuo ng alkalosis, ang mga hindi nasisipsip na antacid ay may ilang mga pakinabang sa mga systemic:

bawasan ang aktibidad ng proteolytic ng gastric juice;
magbigkis ng lysolecithin, mga acid ng apdo, na nagpoprotekta sa mucosa mula sa pinsala;
pagbutihin ang microcirculation;
mag-ambag sa pagbabagong-buhay ng mauhog lamad.

Ang mga hindi nasisipsip na antacid ay nagpapaginhawa sa mga sintomas ng mga kondisyong umaasa sa acid, nagtataguyod ng paggaling ng mga ulser, ngunit mayroon din silang mga side effect. Ang pangmatagalang paggamit, lalo na ang hindi nakokontrol, ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon:

Kapag umiinom ng mga gamot na naglalaman ng aluminyo, ang pagsipsip ng mga phosphate sa bituka ay nabawasan. Nangyayari ang hypophosphatemia, na humahantong sa osteomalacia. Kadalasan, ang epekto na ito ay sinusunod sa mga pasyente na hindi tumanggi sa alkohol (kahit na sa maliit na dami), mga pasyente na may kakulangan sa bato.
Ang mga gamot na naglalaman ng magnesium ay humahantong sa pagtatae, at ang mga gamot na may aluminyo ay humahantong sa. Ito ay mas kapaki-pakinabang na kumuha ng pinagsamang aluminyo-magnesium antacids.

Ang mga hindi matutunaw na antacid ay matagal na kumikilos na mga gamot. Sa mga parmasya, ibinebenta ang mga ito sa anyo ng mga tablet, suspensyon, gel. Ang mga likidong gamot ay gumagana nang mas mabilis, at sa mga tablet ay mas maginhawa sa paulit-ulit na paggamit sa araw.

Ang mga antacid ay isang grupo ng mga gamot na nagne-neutralize sa acid na ginawa ng tiyan ng tao. Mayroong maraming mga trade name para sa antacids na available sa merkado sa anyo ng mga tablet at suspension.

Kailan maaaring gamitin ang mga antacid?

Kadalasan, ang mga antacid na gamot ay ginagamit upang mapawi ang pasyente ng sakit sa dibdib at heartburn - mga sintomas ng reflux esophagitis, isang sakit kung saan ang mga nilalaman ng caustic ng tiyan ay pumapasok sa esophagus at nagiging sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad nito. Gayundin, ang mga antacid ay maaaring mabawasan ang intensity ng sakit sa gastric at duodenal ulcers. Ginagamit din ang mga ito kapag kinakailangan upang pansamantalang i-neutralize ang acid sa tiyan, halimbawa, na may functional dyspepsia.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga antacid ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Gayunpaman, sa pagdating ng mas modernong mga gamot tulad ng mga proton pump inhibitors at H2 receptor blockers, tila ang panahon ng antacids ay isang bagay ng nakaraan. Ang mga modernong gamot ay mas epektibo - binabawasan nila ang dami ng acid na ginawa ng tiyan, habang ang mga antacid na gamot ay simpleng neutralisahin ang acidic na kapaligiran sa tiyan sa loob ng maikling panahon.

Gayunpaman, ang mga antacid ay may sariling angkop na lugar sa modernong gamot. Ang lakas ng antacids ay ang bilis ng pagkilos at, nang naaayon, ang therapeutic effect na mas maaga. At, hindi tulad ng mga proton pump inhibitor at H2 receptor blocker, ang mga antacid na gamot ay karaniwang mas mura.

Paano gumagana ang antacids?

Upang matunaw ang pagkain at mapatay ang bacteria na nagdudulot ng sakit na nakapasok dito, ang tiyan ng tao ay gumagawa ng acid. Ang gastric juice ay napaka-caustic na ang panloob na ibabaw ng tiyan ay nilagyan ng natural na mucous barrier na nagpoprotekta sa ibabaw ng organ mula sa pag-atake ng acid at pagguho.

Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang hadlang na ito sa ilang mga tao ay maaaring masira, na nagpapahintulot sa acid na magsimulang mag-corrode sa panloob na ibabaw ng tiyan, na kalaunan ay humahantong sa isang ulser. Sa ibang mga kaso, maaaring humina ang annular na kalamnan na naghihiwalay sa tiyan mula sa esophagus, na nagiging sanhi ng pagpasok ng mga nilalaman ng caustic ng tiyan sa esophagus at kalaunan ay nagiging sanhi ng pamamaga ng lining nito (reflux esophagitis).

Ang mga antacid, sa kabilang banda, ay maaaring neutralisahin ang acid dahil ang mga kemikal na taglay nito ay mga base (alkalis), ang eksaktong kabaligtaran ng mga acid. Ang reaksyon sa pagitan ng isang acid at isang base ay tinatawag na neutralisasyon. Ang kemikal na reaksyong ito ay ginagawang hindi gaanong agresibo ang acid sa tiyan, na tumutulong na mapawi ang sakit ng mga ulser, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at esophagus, at heartburn.

Anong mga uri ng antacid ang mayroon?

Ang pangunahing aktibong sangkap sa antacids ay mga compound ng calcium, magnesium at aluminyo. Ayon sa paraan ng asimilasyon ng katawan, ang mga antacid ay nahahati sa absorbable at non-absorbable.

Ang mga antacid na nasisipsip ay naiiba sa mga antacid na hindi nasisipsip dahil sila mismo o ang mga produkto ng reaksyong kemikal na dulot ng mga ito ay nasisipsip ng mga dingding ng bituka at natutunaw sa dugo. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay kumikilos nang napakabilis, ngunit ang pagtaas ng bilang ng mga komplikasyon kumpara sa mga hindi nasisipsip na antacid ay ginagawang hindi kanais-nais ang kanilang paggamit. Kasama sa mga suction antacid ang ordinaryong baking soda (isang katutubong lunas para sa paggamot sa heartburn), mga paghahanda batay sa calcium at magnesium carbonate, atbp.

Ang mga hindi nasisipsip na antacid ay mas popular. Hindi tulad ng naunang grupo, nagsisimula silang kumilos nang mas mabagal, ngunit ang epekto ng kanilang paggamit ay mas mahaba. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay aluminyo at magnesium hydroxides, aluminyo pospeyt, kung minsan ay pinagsama sa bawat isa. Habang tinatakpan ng mga aluminum compound ang nasirang ibabaw na may protective film, tinutulungan ng magnesium compound ang tiyan na maibalik ang sarili nitong mucous barrier. Sa Russia, ang mga hindi nasisipsip na antacid ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Almagel, Phosphalugel, Maalox, Gastal, at iba pa.

Ang ilang mga brand ng antacids ay naglalaman ng pinaghalong pangunahing aktibong sangkap sa isa pang gamot, na nakakatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga side effect o tumulong sa paggamot ng isang sakit.

Halimbawa, ang Almagel Neo at iba pang mga gamot ay naglalaman ng simethicone, isang sangkap na nakakatulong na mabawasan ang utot na kung minsan ay nangyayari kapag gumagamit ng antacid. Ang kinahinatnan ng reaksyon ng neutralisasyon ay ang pagpapalabas ng carbon dioxide, na nagiging sanhi ng pamumulaklak at utot. Ang mga antacid, isa sa mga bahagi nito ay simethicone, ay nagpapahintulot sa pagbuo ng mga bula ng carbon dioxide na natural na sirain o maalis.

Ang ilang iba pang mga gamot, kasama ng mga antacid, ay kinabibilangan ng alginic acid at mga asin nito, mga alginates. Ang layunin ng alginate supplementation ay upang protektahan ang panloob na ibabaw ng esophagus mula sa mga acid sa tiyan. Ang mga karaniwang ginagamit na alginate sa medisina ay ang sodium alginate at alginic acid. Kapag pumapasok sa tiyan, ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng isang gel na tila lumulutang sa ibabaw ng mga nilalaman ng tiyan, na pumipigil sa pagpasok nito sa esophagus at sa gayon ay nasugatan ang mauhog na lamad nito. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng reflux esophagitis. Ang isang halimbawa ng mga naturang antacid ay Gaviscon.

Sa ilang mga kaso, ang isang analgesic ay idinagdag sa antacid na gamot upang mapawi ang sakit. Isa sa mga gamot na ito ay Almagel A.

Kailangan ko ba ng reseta para makabili ng mga antacid?

Ang ilang mga gamot ay nangangailangan ng reseta, ang iba ay hindi.

Anong mga form ng dosis ang umiiral para sa mga antacid?

Ang mga antacid ay ibinibigay sa pharmaceutical market sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Ang huli ay maaaring ibenta pareho sa anyo ng isang malaking bote at maliliit na bag, bawat isa ay naglalaman ng isang solong dosis ng gamot. Ang mga pagsususpinde ay mas kapaki-pakinabang sa mga tuntunin ng pagsipsip ng gamot, ngunit ang mga ito ay hindi maginhawang gamitin sa trabaho o habang naglalakbay. Samakatuwid, mas gusto ng maraming tao na gumamit ng mga suspensyon sa bahay, at mga tablet kapag iniwan nila ito. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga tablet ay mas mabilis na hinihigop kung sila ay ngumunguya o sinipsip.

Paano kumuha ng antacids?

Karaniwan, ang isang antacid ay iniinom upang mapawi o maiwasan ang mga sintomas. Bago kumuha ng antacids, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor, at maingat na pag-aralan ang mga tagubilin na kasama ng gamot.

Gaano kabilis nagsisimulang gumana ang mga antacid? Gaano katagal dapat inumin ang mga antacid?

Ang mga absorbable antacid ay nagsisimulang kumilos nang halos agad-agad, hindi nasisipsip - pagkatapos ng 9-15 minuto.

Ang mga antacid ay karaniwang inireseta para sa sitwasyong paggamot - ang mga pasyente ay dapat uminom lamang ng mga ito kapag lumitaw ang mga sintomas at huminto kapag nawala ang mga ito. Gayunpaman, ang ilang antacid, lalo na ang mga supplement, ay maaaring gamitin para sa pangmatagalang paggamot o kasama ng mga proton pump inhibitors, halimbawa, upang mabawasan ang pinsala mula sa nocturnal acid rush na nangyayari kapag kumukuha ng huli (kapag habang natutulog, sa mga kadahilanang hindi pa nakilala, ang tiyan ay nagsisimula sa labis na paggawa ng acid).

Sino ang hindi dapat uminom ng antacids?

Ang listahan ng mga kontraindiksyon ay nakasalalay sa tiyak na produkto ng gamot at ipinahiwatig sa leaflet ng pakete.

Maaari bang magkaroon ng mga side effect kapag umiinom ng antacids?

Sa ilang mga tao, ang paggamit ng mga antacid ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga side effect. Ang pinaka-karaniwan ay pagtatae, paninigas ng dumi at belching. Para sa kumpletong listahan ng lahat ng side effect para sa bawat partikular na antacid, tingnan ang mga tagubiling kasama ng gamot.

Kabilang sa mga side effect ng absorbed antacids ay ang tinatawag na. acid rebound - kapag ang katawan ay tumugon sa isang matalim na pagbabago sa kapaligiran sa tiyan mula sa acidic hanggang sa alkalina na may pagtaas ng produksyon ng acid. Ang mga absorbable antacid ay maaaring pasiglahin ang pagbuo ng carbon dioxide, na nagpapataas ng dami ng tiyan, nag-uunat sa mga dingding nito at maaaring makapukaw ng hitsura ng gastroesophageal reflux. Kung ang hinihigop na antacid ay naglalaman ng calcium, kung gayon ang pangmatagalang paggamit nito ay puno ng paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga antacid na naglalaman ng calcium ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng mga bato sa bato sa mga pasyente na may urolithiasis.

Iwasan ang pag-inom ng mga antacid kasabay ng iba pang mga gamot dahil ang mga antacid ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng iba pang mga gamot.

karagdagang impormasyon

Kung ang pagkuha ng mga antacid ay hindi nagdudulot ng ninanais na kaluwagan at, sa kabaligtaran, ang pasyente ay lumala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor - isang malubhang karamdaman ng sistema ng pagtunaw ay maaaring nagsimula. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod na sintomas:

Nagsusuka ng dugo. Ang dugo ay maaaring maging sariwa o namuong dugo. Sa huling kaso, ang mga sumabog na masa ay mukhang mga gilingan ng kape - madilim at butil ang texture.
Dugo sa dumi. Pareho itong sariwa at madilim, kulot, at may mantsa ng itim na dumi.
Pagbaba ng timbang kung ang pasyente ay walang diyeta.
Hirap sa paglunok, pagkain na natigil sa esophagus.
Pananakit ng tiyan, pagduduwal o pagsusuka sa mahabang panahon.

Ang posibilidad ng isang mabilis na therapeutic effect, lalo na sa pag-aalis (pagbawas ng intensity) ng heartburn at sakit, pagkatapos ng pagkuha ng mga antacid na paghahanda sa bawat os ay matagal nang nakakaakit ng atensyon ng mga doktor at mananaliksik. Ang kalidad ng antacids na ito ay nakikilala ang mga ito mula sa mga gamot ng iba pang mga klase, kabilang ang H 2 blockers ng histamine receptors at proton pump inhibitors, ang paggamit nito sa paggamot ng mga pasyente ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagbuo ng acid sa tiyan, ngunit ang epekto ng kanilang pagkilos ay medyo nangyayari. mamaya, at ang gastos sa pananalapi ay mas mataas. .

Ang pangunahing punto ng aplikasyon ng mga antacid ay ang neutralisasyon ng hydrochloric acid na itinago ng mga parietal cells ng gastric mucosa. Ayon sa mga obserbasyon ng ilang mga mananaliksik, kapag kumukuha ng mga antacid sa normal na therapeutic dosage, ang antas ng kaasiman ay hindi hihigit sa 5 (ang mga gamot ay neutralisahin lamang ang labis na kaasiman ng gastric juice), gayunpaman, kapag ang antas ng kaasiman ay bumaba sa 1.3-2.3, ang mga ito. ang mga gamot ay neutralisahin ang 90% ng gastric juice, at sa halagang 3.3 - 99% ng gastric juice.

Ang mga antacid ay matagal nang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng iba't ibang mga gastroenterological na sakit, pangunahin ang mga sakit na umaasa sa acid. Sa kasalukuyan, ang mga sakit na umaasa sa acid ay kinabibilangan ng isang malaking grupo ng mga sakit sa itaas na gastrointestinal tract, hindi alintana kung ang kadahilanan ng pagsalakay ng acid ay sentral o karagdagang lamang, na humahantong sa simula at pag-unlad ng mga karamdamang ito. Kabilang sa mga acid-dependent na sakit, gastric at duodenal ulcers, gastroesophageal reflux disease (GERD), non-ulcer (functional, essential) dyspepsia (NFD), pancreatitis, ulcers na nauugnay sa non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), Zollinger-Ellison Ang sindrom ay madalas na nakikilala. Kasama rin sa ilang mananaliksik ang mga ulser, na maaaring mangyari sa hyperthyroidism, sa mga sakit na umaasa sa acid. Sa aming opinyon, ang mga karamdamang ito ay maaari ding magsama ng isang idiopathic hypersecretory state, mga peptic ulcer ng gastroenteroanastomosis na nangyayari sa ilang mga pasyente pagkatapos ng gastric resection, at, sa ilang mga lawak, mga ulser ni Cushing, pati na rin ang mga ulser na lumalabas na may celiac enteropathy.

Sa paggamot ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit na umaasa sa acid, ang iba't ibang mga paghahanda ng antacid ay ginagamit, na naiiba sa isang mas malaki o mas maliit na lawak sa bawat isa, pangunahin sa komposisyon, bilis ng pagsisimula ng therapeutic effect, tagal at pagiging epektibo ng pagkakalantad. Ang mga katangiang ito ng mga gamot sa ilang lawak ay nakasalalay sa kanilang anyo (tablet, gel, suspensyon). Gayunpaman, ang karamihan sa mga modernong antacid na gamot ay may isang bagay na karaniwan - isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa tiyan, na nagreresulta mula sa neutralisasyon ng hydrochloric acid; bilang karagdagan, ang neutralizing effect ay nagdudulot ng pagbaba sa aktibidad ng peptic. Bilang karagdagan, sa tiyan, ang mga antacid ay nagbubuklod sa mga acid ng apdo at lezolecithin, na nagbibigay ng epekto sa pagbalot. Ang ilan sa mga paghahanda ng antacid (sa partikular, ang mga naglalaman ng aluminum hydroxide) ay mayroon ding cytoprotective effect, na binubuo sa pagtaas ng pagtatago ng mucus at ang synthesis ng prostaglandin. Napag-alaman din na ang mga antacid ay maaaring magbigkis ng epithelial growth factor at ayusin ito sa lugar ng ulser, pinasisigla ang paglaganap ng cell, angiogenesis at pagbabagong-buhay ng tissue.

Isinasaalang-alang ang antagonistic na epekto ng magnesium intravenously na ipinakilala sa tiyan sa hypersecretion ng acid na dulot ng calcium carbonate, ang mga ahente na naglalaman ng pinaghalong calcium carbonate at magnesium oxide hydrate ay nilikha. Gayunpaman, ang mga naturang antacid ay hindi nag-aalis ng nakapagpapasigla na epekto ng calcium carbonate sa pagtatago ng gastric acid. Bilang karagdagan, ang mga paghahanda ng antacid na naglalaman ng calcium carbonate, kapag nakikipag-ugnayan sa hydrochloric acid sa tiyan, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang makabuluhang halaga ng carbon dioxide, na humahantong sa paglitaw o pagtindi ng utot, at sa pagkakaroon ng kakulangan sa cardia, kabilang ang pinagsama. na may hiatal hernia, - belching.

Ang nakapagpapasiglang epekto ng ilang mga antacid sa pagtatago ng gastric acid ay bahagyang nauugnay sa alkalinization ng antrum, ang pagpapalabas ng gastrin at posibleng iba pang mga neurohormonal na kadahilanan, at bahagyang may direktang epekto ng mga antacid na ito sa parietal cells ng gastric mucosa.

Ang mga paulit-ulit na pagtatangka ay ginawa upang kahit papaano ay uriin ang mga antacid (nasisipsip at hindi nasisipsip, lokal at sistematikong pagkilos, anionic at cationic, pinagsama at monocomponent). Ang pinaka-karaniwang isolated absorbable at non-absorbable antacids. Ang grupo ng mga absorbable na gamot ay kadalasang kinabibilangan ng mga gamot tulad ng sodium bikarbonate (soda), magnesium calcium carbonate basic - isang halo ng Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O, magnesium oxide (burnt magnesia), calcium carbonate basic - CaCO 3 , isang halo ng Bourget (Na sulphate, Na phosphate at Na bicarbonate), Rennie mixture (calcium carbonate at magnesium carbonate), Tams mixture (calcium carbonate at magnesium carbonate). Ang mga antacid na gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na bilis ng pagsisimula ng therapeutic effect (ang kawalan ay ang maikling tagal ng neutralisasyon ng hydrochloric acid). Karaniwan, ang mga gamot na ito, na may sistematikong epekto, ay nagpapataas ng mga reserbang alkalina ng plasma, binabago ang balanse ng acid-base, at neutralisahin (na may lokal na pagkilos) ang hydrochloric acid sa tiyan, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa "acid rebound" syndrome dahil sa patuloy na paglitaw ng acid hypersecretion sa tiyan.pagkatapos uminom ng mga naturang antacid. Sa partikular, ang mga paghahanda ng antacid na ito ay kinabibilangan ng calcium carbonate, na, sa ilang sandali pagkatapos ng paglunok, ay nagsisimulang pasiglahin ang pagtatago ng acid sa tiyan - pinabilis na neutralisasyon ng hydrochloric acid sa tiyan, pinapagana ang pagtaas ng pagtatago nito ng mga parietal cells ng gastric mucosa. . Kaugnay nito, ang calcium carbonate ay kasalukuyang napakabihirang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente.

Ang grupo ng mga hindi nasisipsip na antacid na kadalasang kinabibilangan ng mga gamot tulad ng phosphalugel (aluminum salt ng phosphoric acid), ang tinatawag na aluminum-magnesium antacids (maalox, almagel neo, talcid, protab, magalfil, atbp.) at aluminum-magnesium antacids kasama ang pagdaragdag ng alginate (topalkan). Ang isang karaniwang tampok ng pangunahing pagkilos ng grupong ito ng mga gamot (kapag pumapasok sa tiyan) ay isang adsorbing effect sa hydrochloric acid, na sinusundan ng neutralisasyon nito. Hindi tulad ng absorbable antacids, ang non-absorbable antacids ay may mas mahabang antisecretory (neutralizing) effect (hanggang 2-3 oras), hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa acid-base balance at hindi humantong sa pagtaas ng pH ng gastric contents sa itaas ng neutral. halaga, nang hindi nagiging sanhi ng "acid acid" syndrome. ricochet."

Ang mga modernong paghahanda ng antacid ay naiiba sa bawat isa sa komposisyon ng mga cation (magnesium, calcium, aluminyo), na higit na tumutukoy sa kanilang mga pangunahing katangian (neutralizing, adsorbing, enveloping, astringent at cytoprotective action).

Hindi tulad ng mga monocomponent antacid, ang pinagsamang antacid ay binubuo ng ilang bahagi at may iba't ibang katangian, depende sa komposisyon. Minsan ang mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo ay nakahiwalay (phosphalugel, maalox, almagel, gelusil varnish, talcid, atbp.), Ang isa sa mga makabuluhang bentahe kung saan, kasama ang neutralisasyon ng hydrochloric acid sa lumen ng tiyan, ay ang proteksyon ng mauhog lamad ng esophagus at tiyan mula sa mga epekto ng acid-peptic factor. Ang pinagsamang paghahanda ng antacid, lalo na ang mga naglalaman ng aluminyo sa kanilang komposisyon, ay may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos, kabilang ang isang kumbinasyon na nagbibigay ng neutralisasyon ng hydrochloric acid at isang pagtaas sa mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad, ibig sabihin, tila, mayroon din silang epekto sa cytoprotective.

Kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng mga antacid, ang kanilang kakayahan sa pag-neutralize ng acid at tagal ng pagkilos ay madalas na isinasaalang-alang. Napakahalaga ng katotohanang ito: ang tagal ng pagkakalantad ng antacid ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pagtatasa ng therapeutic efficacy ng mga antacid na gamot na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente. Ito ay kilala na ang mga antacid, dahil sa kanilang kakayahang mag-adsorb sa gastric mucosa, ay nagdudulot ng patuloy na acid-neutralizing effect, na nagpapahintulot sa kanila na magpakita ng mga buffering properties sa antas na 2.4 pH.

Ang aktibidad ng acid-neutralizing ng iba't ibang antacid ay mula sa mas mababa sa 20 mmol/15 ml ng isang paghahanda ng antacid hanggang 100 mmol/15 ml. Sa ilalim ng acid-neutralizing kakayahan (aktibidad) ng antacids ay karaniwang nauunawaan bilang ang halaga ng isang partikular na antacid gamot sa gramo o mmol / l, kinakailangan upang makamit ang isang pH na antas ng 50 ML ng isang 0.1N hydrochloric acid solusyon sa 3.5.

Sa mga antacid, ang mga ahente na nauugnay sa pangkat ng calcium carbonate ay may pinakamaikling tagal ng pagkilos, isang bahagyang mas matagal na tagal sa pangkat ng magnesiyo, at mas mahabang tagal sa pangkat ng posporus (hanggang sa 90 minuto). Mayroong iba pang data sa tagal ng pagkilos ng mga antacid, lalo na ang mga naglalaman ng aluminum phosphate, na may epektong antacid dahil sa kanilang pagsipsip sa gastric mucosa, na nagpapahaba sa tagal ng kanilang buffering capacity sa pH value na 2.4 hanggang 120 minuto. .

Ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, ang mga kumbinasyon ng aluminum at magnesium hydroxides, pati na rin ang calcium at magnesium carbonates, ay pangunahing nagpapakita lamang ng isang neutralizing activity, na kinabibilangan din ng isang pinabilis na pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng tiyan. Ang pag-aaral ng mga katangian ng ilang mga paghahanda ng antacid, ayon sa intragastric computer pH-metry, gamit ang isang 3-electrode pH probe, ay nagpakita na ang pinakamaikling oras mula sa simula ng pangangasiwa ng isang antacid na paghahanda hanggang sa pagtaas ng pH (8.9 minuto sa average) ay natagpuan sa Maalox, ang pinakamahabang oras ay sa Almagel (sa average na 13.5 minuto) kumpara sa Remagel, Phosphalugel, Megalac; ang average na tagal ng alkalizing effect (oras ng alkalina - mula sa simula ng pagtaas ng pH hanggang sa pagbabalik sa paunang antas) para sa mga antacid ay mula 28 minuto para sa Almagel hanggang 56 minuto para sa Maalox. Kasabay nito, sina Remagel, Phosphalugel, at Megalac ay sinakop ang isang intermediate na posisyon sa pagitan ng Almagel at Maalox. Ang pagsusuri ng pH-grams ay nagpakita na ang maximum na mga halaga ng pH pagkatapos kumuha ng iba't ibang mga antacid na gamot ay bahagyang naiiba.

Therapy na may antacids

Ang mga antacid ay maaaring matagumpay na magamit sa drug therapy ng lahat ng acid-dependent na sakit sa mga sumusunod na kaso: 1) bilang monotherapy sa mga unang yugto ng mga sakit na ito; 2) bilang karagdagang paraan (halimbawa, sa paggamot ng mga pasyente na may mga blocker ng H 2 receptors ng histamine o prokinetics); 3) bilang isang sintomas na lunas para sa pag-aalis (pagbawas ng intensity) ng heartburn at sakit sa likod ng sternum at / o sa rehiyon ng epigastric, kapwa sa panahon ng paggamot ng mga pasyente, pagsasama-sama ng kanilang paggamit sa iba pang mga gamot, at sa panahon ng pagpapatawad (kabilang ang bilang therapy "on demand"); 4) sa yugto ng screening bago magsimula ang iminungkahing paggamot, kapag pumipili ng mga pasyente para sa mga random na pagsubok upang pag-aralan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng ilang mga gamot o regimen para sa kanilang paggamit (bilang panuntunan, ang pagkuha ng mga antacid ay pinapayagan ayon sa mga protocol ng mga pag-aaral na ito. ), pati na rin nang direkta sa panahon ng mga pag-aaral tulad ng emergency therapy sa mga kaso kung saan pinag-aaralan ang bisa at kaligtasan ng prokinetics, H 2 -blockers ng histamine receptors, proton pump inhibitors o tinatawag na cytoprotective na gamot.

Sa ganitong mga kaso, ang walang alinlangan na bentahe ng antacids ay isinasaalang-alang - ang mabilis na pag-aalis (pagbaba ng intensity) ng heartburn (nasusunog) sa likod ng sternum at / o sa rehiyon ng epigastric at iba pang mga gastrointestinal na sintomas na sanhi ng sakit mismo, kung saan ang mga pasyente ay ginagamot, umiinom ng mga gamot at pagkalasing .

Ang isa sa mga antacid na gamot na pana-panahong nakakaakit ng pansin ng mga mananaliksik at mga doktor ay phosphalugel (colloidal aluminum phosphate sa anyo ng isang gel para sa oral administration, na naglalaman ng 8.8 g sa isang sachet). Ang Phosphalugel ay mas madalas na tinutukoy bilang isang pangkat ng mga hindi nasisipsip na antacid. Karamihan sa aluminum phosphate gel ay hindi matutunaw, gayunpaman, sa pH na mas mababa sa 2.5, ang phosphalugel ay nagiging ammonium chloride na nalulusaw sa tubig, ang ilan sa mga ito ay natutunaw, pagkatapos nito ay nasuspinde ang karagdagang pagkalusaw ng aluminum phosphate. Ang unti-unting pagbaba sa antas ng kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa pH 3.0 ay hindi humahantong sa paglitaw ng isang "acid rebound": ang paggamit ng phosphalugel sa paggamot ng mga pasyente ay hindi sumasama sa hitsura ng pangalawang hypersecretion ng hydrochloric acid.

Ang isa sa mga pakinabang ng phosphalugel ay ang kakayahang mag-neutralize ng acid ay nakasalalay sa antas ng kaasiman: mas mataas ang kaasiman, mas aktibo ang epekto ng gamot na ito. Ang pagtaas ng pH sa ilalim ng pagkilos ng gamot ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng proteolytic ng pepsin. Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng alkalization ng gastric juice, hindi nililimitahan ang mga proseso ng enzymatic at hindi lumalabag sa mga kondisyon ng physiological ng proseso ng panunaw. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng posporus. Ang aktwal na epekto ng phosphalugel, na nasa anyo ng hydrophilic colloidal micelles ng gamot, ay tinutukoy ng colloidal aluminum phosphate, na may antacid, enveloping at adsorbing effect. Ang isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng phosphalugel ay namuo sa bituka sa anyo ng mga oxide at hindi matutunaw na carbonates, na pinahuhusay ang proteksiyon, adsorbing at antacid na epekto nito. Ang isang gramo ng aluminum phosphate gel micelles, na binubuo ng aluminum phosphate, agar gel at pectin, ay may contact surface na halos 1000 m², na nagbibigay ng masinsinang koneksyon sa mga dingding ng digestive tract at ang adsorption ng mga nakakapinsalang sangkap. Ang pectin at agar-agar gels, na bahagi ng paghahanda, ay kasangkot sa pagbuo ng isang mucoid, antipeptic protective layer sa gastrointestinal tract. Ang koloidal na aluminyo pospeyt ay nagbubuklod sa mga endogenous at exogenous na mga lason, bakterya, mga virus, mga gas na nabuo bilang isang resulta ng pagkabulok at pagbuburo ng pathological sa buong gastrointestinal tract, na pinapa-normalize ang kanilang pagpasa sa mga bituka at sa gayon ay pinapadali ang kanilang pag-alis mula sa katawan ng mga pasyente. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga sensasyon ng sakit ay humina din. Ang mga matatanda at bata na higit sa 6 na taong gulang ay karaniwang inireseta ng 1-2 sachet 2-3 beses sa isang araw kaagad pagkatapos kumain at sa gabi (para sa reflux esophagitis) o mas madalas (para sa iba pang mga sakit) - 1-2 oras pagkatapos kumain.

Ang isa sa mga antacid na kamakailan lamang ay nakakuha ng atensyon ng mga doktor ay ang hydrotalcite (rutacid, talcid), isang gamot na may mababang nilalaman ng aluminyo at magnesiyo. Kabilang sa mga tampok ng mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay ang unti-unting pagpapalabas ng mga ion ng aluminyo at magnesiyo, depende sa pH ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Ang iba pang mga bentahe ng hydrotalcite ay mabilis at pangmatagalang neutralisasyon ng hydrochloric acid na may pagpapanatili ng pH na malapit sa normal na antas, isang proteksiyon na epekto sa gastric mucosa na may pagbaba sa aktibidad ng proteolytic ng pepsin, pagbubuklod ng mga acid ng apdo, pati na rin ang pagbabalangkas. ng gamot sa anyo ng mga chewable tablet na dapat nginunguyang mabuti. . Sa paggamot ng mga pasyenteng may sapat na gulang, ang hydrotalcite ay karaniwang inireseta 500-1000 mg (1-2 tablets) 3-4 beses sa isang araw 1 oras pagkatapos kumain at sa oras ng pagtulog; pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta, na sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin ang pag-abuso sa alkohol - 1-2 tablet nang isang beses. Para sa mga batang may edad na 6-12 taon, ang dosis ay nabawasan ng 2 beses. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente. Hindi inirerekomenda na kunin ang gamot na ito kasabay ng pag-inom ng mga inuming naglalaman ng acid (juices, wine).

Ito ay kilala na, kasama ang mga dyspeptic disorder, kadalasang nauugnay sa iba't ibang mga sakit ng esophagus at tiyan, ang isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa utot na nangyayari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang sa mga pasyente, ayon sa aming mga obserbasyon, na umiinom. proton pump inhibitors sa loob ng mahabang panahon. Ang hitsura sa domestic market ng Russia ng isang bagong antacid na nalulusaw sa tubig na gamot na almagel neo, na naglalaman sa komposisyon nito ng pinakamainam na halaga ng aluminyo hydroxide at magnesium hydroxide (kumpara sa dating kilalang suspensyon ng almagel, ang nilalaman ng huli ay nadagdagan ng 3.9 beses) at ipinakilala sa komposisyon nito simethicone (antifoam), ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na may napanatili at nadagdagan na pagtatago ng tiyan na makatanggap ng isang positibong epekto sa pag-aalis ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa, kabilang ang utot, sa maikling panahon (sa karaniwan, sa ikalima hanggang ikapitong araw); lamang sa mga kaso ng malubhang sintomas ng utot, ang paggamot sa mga pasyente na may almagel neo ay dapat magsimula sa paggamit ng 60 ml / araw. Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay dahil sa kanyang mataas na acid-neutralizing na kakayahan, ang presensya sa komposisyon nito ng simethicone (isang surfactant na binabawasan ang panlabas na pag-igting ng mga bula ng gas), na nagtataguyod ng natural na pagpapalabas ng mga bituka na gas at ang kanilang pagsipsip, na sa isang pinipigilan ng isang tiyak na lawak ang paglitaw ng pagpapanatili ng dumi (dumi) at pag-utot , binabawasan ang posibilidad ng belching. Ang pagkakaroon ng neosorbitol sa Almagel ay ginagawang posible na gamitin ito sa paggamot ng mga pasyente na, kasama ng isa sa mga sakit na umaasa sa acid, ay mayroon ding diabetes mellitus. Karaniwang mga dosis para sa pagrereseta ng gamot na ito sa mga pasyente: sa loob para sa mga matatanda 1 sachet o 2 dosing spoons 4 beses / araw 1 oras pagkatapos kumain at sa gabi; para sa mga batang higit sa 10 taong gulang, ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot (isinasaalang-alang ang timbang ng katawan at kondisyon ng bata).

Mayroong iba't ibang mga opsyon para sa pagrereseta ng mga antacid sa mga pasyente para sa iba't ibang mga sakit, ngunit kadalasan ang mga antacid ay inireseta sa mga sumusunod na kaso: na may tinatawag na "on demand" na therapy para sa mabilis na pag-aalis (pagbawas ng intensity) ng mga sintomas ng dyspepsia, lalo na ang heartburn at sakit (sa anumang oras ng araw); sa isang kurso ng paggamot 30-40 minuto bago o 30-60 minuto pagkatapos ng pagkain (kung kinakailangan, at sa oras ng pagtulog) bilang monotherapy o sa kumplikadong paggamot, sa kumbinasyon, lalo na sa mga prokinetics at / o H 2 -blockers ng histamine receptors ( ang dalas at tagal ng pagkuha ng mga antacid ay tinutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente). Sa sarili nito, ang positibong epekto ng mga antacid sa pag-aalis ng sakit sa likod ng sternum at / o sa rehiyon ng epigastric at / o heartburn (nasusunog) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na umaasa sa acid sa isang pasyente. Kadalasan, tulad ng ipinapakita ng mga obserbasyon, ang mga antacid ay maaaring kailanganin sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng peptic ulcer, talamak na pancreatitis, GERD at / o NFD, na maaaring isama sa talamak na hyperacid o normacid gastritis, at posible sa mga pasyente na may NFD syndrome walang morphological signs ng gastritis.

Gaya ng ipinakita ng aming mga obserbasyon, pinakaangkop na gumamit ng mga antacid sa mga sumusunod na kaso. Sa kaso ng peptic ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori (HP), pagkatapos ng eradication therapy, kung ang mga pasyente ay nagkakaroon ng sakit at / o dyspeptic disorder, lalo na ang heartburn. Gayunpaman, dahil sa kakayahan ng adsorbing ng mga antacid, ang kanilang paggamit nang direkta sa panahon ng eradication therapy ng Helicobacter pylori ay hindi makatwiran: sa panahong ito, ang mga pasyente ay kumukuha ng maraming mga tablet o kapsula - 6 na beses sa isang araw, ang pangunahing gamot (proton pump inhibitor , ranitidine o bismuth na gamot) kasama ng 2 antibiotic (first-line therapy) o 4 na gamot 13 beses sa isang araw (second-line therapy), bilang posibilidad ng pagbaba sa bisa ng parehong antibiotic at ng pangunahing (mga) gamot nadadagdagan. Isinasaalang-alang ang bilang ng mga gamot na ginagamit ng mga pasyente sa araw at kinakailangan upang makakuha ng isang eradication effect, ibig sabihin, ang pagkasira ng Helicobacter pylori (HP), sa kaso ng karagdagang reseta ng mga antacid na gamot, ang bilang ng mga tablet form ng mga gamot ay lumampas sa ipinahiwatig na bilang ng mga pag-inom ng gamot (isinasaalang-alang ang mga dosis), higit sa 6 at 13 beses sa isang araw sa una at pangalawang linya ng therapy, ayon sa pagkakabanggit.

Sa peptic ulcer disease na hindi nauugnay sa HP, ang mga antacid ay maaaring matagumpay na magamit bilang isang independiyenteng therapy para sa bagong diagnosed, hindi kumplikadong duodenal ulcer (na may maliliit na ulser), pati na rin bilang isang karagdagang therapy para sa gastric at duodenal ulcers sa H 2-blockers ng histamine receptors, o sa therapy on demand para sa kanila o proton pump inhibitors. Ang tagumpay ng paggamot ng mga pasyente ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lalim ng ulser.

Kapag inihambing ang mga resulta ng isang 4 na linggong paggamot ng 2 grupo ng mga pasyente na nagdurusa sa hindi kumplikadong duodenal ulcer (isa sa mga grupo ay ginagamot ng iba't ibang mga antacid sa isang "likido" na anyo o sa anyo ng mga tablet, 4-6 beses sa isang araw, na may iba't ibang kakayahan sa pag-neutralize - mula 120 hanggang 595 mEq ng H + anion bawat araw, ang isa pang pangkat ng mga pasyente ay ginagamot sa mga therapeutic na dosis ng H 2 -blockers ng histamine receptors), walang makabuluhang pagkakaiba ang naobserbahan sa oras ng pagkawala ng mga klinikal na sintomas at pagpapagaling ng mga ulser. Sa isa pang pag-aaral, isang paghahambing ng mga resulta ng paggamot ng 42 mga pasyente na ginagamot sa phosphalugel 11 g ng aluminum phosphate gel 3 beses sa isang araw (pagkatapos kumain) para sa 4 na linggo, at paggamot ng 49 mga pasyente na ginagamot sa ranitidine 150 mg 2 beses sa isang araw din. para sa 4 na linggo ay nagpakita ng mga sumusunod: ang pagpapagaling ng duodenal ulcers ay sinusunod sa 60 at 55% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit. Ayon sa isa pang pag-aaral, batay sa pagsusuri ng mga resulta ng 6 na linggong paggamot sa 153 mga pasyente na nakatanggap ng aluminum phosphate (1 sachet = 11 g ng gel) 5 beses sa isang araw, ang pagpapagaling ng mga ulser ay natagpuan sa 65% ng mga kaso.

Depende sa yugto ng kurso sa paggamot ng GERD, ang mga antacid ay maaaring epektibong magamit sa mga sumusunod na kaso: bilang pangunahing gamot sa ilang mga pasyente na may endoscopically negatibong GERD at GERD sa yugto ng mild reflux esophagitis (na may minimally malubhang sintomas); sa kumbinasyon ng H 2 - mga blocker ng histamine receptors sa kurso ng paggamot ng mga pasyente na may GERD sa yugto ng banayad o katamtamang reflux esophagitis, pati na rin sa panahon ng on-demand na therapy; sa kurso ng paggamot ng mga pasyente na may GERD sa yugto ng erosive reflux esophagitis sa kumbinasyon ng H 2 -blockers ng histamine receptors, sa on-demand therapy sa kumbinasyon na may pare-pareho ang paggamot ng mga pasyente na may proton pump inhibitors (sa panahon ng isang exacerbation ng sakit); sa kurso ng paggamot ng mga pasyente na may GERD sa yugto ng peptic ulcer ng esophagus sa kumbinasyon ng H 2 -blockers ng histamine receptors o sa on-demand therapy (laban sa background ng paggamot ng mga pasyente na may proton pump inhibitors).

Upang mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente, ang mga antacid na gamot ay dapat ding gamitin sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng iba pang mga sakit: lalo na, na may erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum na nauugnay sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may erosive at ulcerative. mga sugat sa itaas na gastrointestinal tract, ang paglitaw kung saan posible sa decompensated cirrhosis ng atay, na may peptic ulcer, na sinamahan ng celiac disease, at may Zollinger-Ellison syndrome.

Sa kurso ng paggamot sa mga pasyente na may mga nakalistang sakit, ipinapayong gumamit ng antacids sa kurso ng therapy kasama ang H 2 -blockers ng histamine receptors (sa on-demand na therapy at may mga proton pump inhibitors).

Ang paggamit ng antacids ay kapaki-pakinabang, tulad ng ipinakita ng mga obserbasyon, sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na kabag (bilang isang karagdagang adsorbent para sa iba't ibang uri ng talamak na kabag); bilang karagdagang therapy (sa H 2 blockers ng histamine receptors o proton pump inhibitors) para sa mga ulser ni Cushing; sa paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcers ng gastroenteroanastomosis at mga pasyente na may talamak na pancreatitis. Ang mga antacid ay ginagamit kasabay ng mga H2-histamine receptor blocker o proton pump inhibitors bilang on-demand na therapy.

Ang mga antacid ay dapat gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may functional na sakit sa bituka upang mapawi ang sakit at/o kakulangan sa ginhawa. Ipinakita na ang isang dosis ng aluminum phosphate gel na may dami na 100 hanggang 300 ml, na ibinibigay sa bawat os, bago kumuha ng isang dosis ng radiostrontium 85Sr, ay nabawasan ang pagsipsip ng huli ng 87.5%, habang ang isang dosis ng 100 ML ng aluminyo phosphate gel ay kasing epektibo ng 300 ml, na nagpapahiwatig ng iba pang mga posibilidad para sa paggamit ng mga antacid.

Ito ay kilala na ang aluminum phosphate gel, na isang kumbinasyon ng isang antacid at mga sangkap na sumasaklaw at nagpoprotekta sa mauhog lamad mula sa mga pathological na epekto ng acid at apdo acids, ay tumutulong upang maalis (bawasan) ang kanilang "nanggagalit" (pathological) epekto sa mauhog lamad ng esophagus at tiyan, na nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng isang panandaliang paggamit ng gamot na ito sa mga buntis na kababaihan o sa panahon ng paggagatas pagkatapos ng panganganak. Ang parehong mga pakinabang ng phosphalugel (cytoprotective effect ng gamot) ay nagpoprotekta sa mauhog lamad mula sa pinsala at mula sa mga epekto ng alkohol.

Bilang isang sintomas (karagdagang) lunas para sa pag-aalis (pagbabawas ng intensity) ng mga sintomas ng dyspepsia, ang mga antacid ay maaari ding gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may organikong dyspepsia ng iba't ibang etiologies (halimbawa, bago ang kirurhiko paggamot ng mga pasyente, kung kinakailangan, at pagkatapos ito), pati na rin upang maalis ang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa mga taong itinuturing ang kanilang sarili na malusog.

Mga tampok ng appointment ng antacids

Kapag inireseta ang mga antacid, kinakailangang isaalang-alang ang (mga) mekanismo ng kanilang pagkilos at ang mga sintomas ng mga sakit na sinusunod sa mga partikular na pasyente (paninigas ng dumi, pagtatae, atbp.). Sa partikular, sa pagkakaroon ng pagtatae (bilang isang karagdagang lunas, kung kinakailangan), ipinapayong gamutin ang mga pasyente na may mga antacid na naglalaman ng aluminyo (almagel, phosphalugel, rutacid, talcid); na may paninigas ng dumi - antacids, na kinabibilangan ng magnesium (gelusil varnish, gastal, atbp.).

Alam na ang mga antacid (kapag natutunaw ng mga pasyente) ay may kakayahang mag-adsorbing, dahil dito, posible na bawasan ang aktibidad at bioavailability ng ilang mga gamot na kinuha ng mga pasyente (halimbawa, H 2 -blockers ng histamine receptors, non-steroidal. anti-inflammatory drugs, antibiotics, atbp.) . Samakatuwid, kapag nagrereseta ng mga antacid kasama ng iba pang mga gamot, ipinapayong irekomenda ng mga pasyente na obserbahan ang agwat ng oras sa pagitan ng pagkuha ng mga antacid at iba pang mga gamot (bago o pagkatapos, mga 2-2.5 na oras), ibig sabihin, ipahiwatig ang oras na umiinom ang mga pasyente ng mga partikular na gamot sa panahon ng ang araw.

Ayon sa aming mga obserbasyon, ang epekto ng pagkuha ng mga antacid na ginawa sa anyo ng mga gel o suspension (kumpara sa mga form ng tablet) ay nangyayari nang mas mabilis, bagaman ang form ng tablet ay tila mas maginhawa para sa pag-iimbak (lalo na kapag naglalakbay).

Kapag nagpapasya sa paggamit ng mga antacid, lalo na sa pangmatagalan (sa mataas na dosis), kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng mga epekto. Ang mga side effect na posible sa ilang mga pasyente habang umiinom ng antacids, ay higit na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng mga pasyente, mga dosis ng antacids at ang tagal ng kanilang paggamit. Ang paninigas ng dumi o pagtatae (depende sa antacid na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente) ay ang pinakakaraniwang epekto na nangyayari sa mga pasyente habang umiinom ng antacid. Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga dosis ng antacid ay ang pangunahing sanhi ng paninigas ng dumi o pagtatae, at ang matagal, hindi nakokontrol na paggamit ay ang paglitaw ng mga metabolic disorder.

Sa partikular, ang isa sa mga tampok ng pagkilos ng mga paghahanda ng antacid na naglalaman ng magnesiyo ay isang pagtaas sa pag-andar ng motor ng bituka, na maaaring humantong sa normalisasyon ng dumi, ngunit kung kinuha nang labis, sa pag-unlad ng pagtatae. Ang labis na dosis ng magnesium-containing antacids (isang pagtaas sa Mg +++ ions sa katawan ng pasyente) ay nakakatulong sa pagtaas ng magnesium content sa katawan ng pasyente, na maaaring magdulot ng bradycardia at/o kidney failure.

Ang mga antacid na naglalaman ng calcium, sa kaso ng labis na dosis, ay nagdudulot ng pagtaas sa Ca ++ sa katawan ng mga pasyente (ang paglitaw ng hypercalcemia), na maaaring humantong sa paglitaw ng tinatawag na "alkaline" syndrome sa mga pasyente na nagdurusa sa urolithiasis, na kung saan , sa turn, ay nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng calculi. Ang pagbawas sa paggawa ng parathyroid hormone ay maaaring humantong sa isang pagkaantala sa paglabas ng posporus, isang pagtaas sa nilalaman ng hindi matutunaw na calcium phosphate at, dahil dito, sa calcification ng mga tisyu ng katawan ng pasyente at ang paglitaw ng nephrocalcinosis.

Ang antas ng pagsipsip ng aluminyo ay maaaring iba para sa iba't ibang mga gamot, na dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang posibleng panganib ng mga side effect dahil sa ang katunayan na ang mga antacid na naglalaman ng aluminyo sa ilang mga pasyente, lalo na sa matagal na paggamit, ay maaaring maging sanhi ng hypophosphatemia, na may pagkabigo sa bato. - encephalopathy, osteomalacia (na may antas ng aluminyo na higit sa 3.7 µmol/l), mga klinikal na sintomas na itinuturing na katangian ng pagkalason (na may konsentrasyon ng aluminyo na higit sa 7.4 µmol/l). Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na ang mas mababang toxicity ng aluminum phosphate A1PO4, kumpara sa aluminum hydroxide A1(OH)3, ay dahil sa mas mataas na pagtutol nito sa dissolution at ang pagbuo ng mga neutral complex sa presensya ng mga acid na karaniwang matatagpuan. sa pagkain, na nagpapahiwatig ng mas mababang toxicity ng phosphate aluminum.

Bilang isang patakaran, ang hitsura ng mga side effect ay maaaring iwasan kung ang mekanismo ng kanilang pagkilos, ang kondisyon ng mga partikular na pasyente ay isinasaalang-alang kapag nagrereseta ng mga antacid, at, bilang karagdagan, kung ang detalyadong pagpapaliwanag na gawain ay isinasagawa sa mga pasyente bago magreseta ng mga antacid.

Para sa mga katanungan sa panitikan, mangyaring makipag-ugnayan sa editor.

Yu. V. Vasiliev,doktor ng agham medikal, propesor

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

(mula sa Greek ἀντἰ- - laban, lat. acidus- acidic) - mga gamot na ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa kemikal na neutralisasyon ng gastric acid.

Komposisyon ng antacids

Ang pangunahing acid-neutralizing aktibong sangkap ng modernong antacids ay mga compound ng magnesium, aluminyo at calcium. Marami sa mga modernong antacid na paghahanda, bilang karagdagan, ay naglalaman ng mga sangkap na kumikilos sa gastrointestinal tract sa isang paraan maliban sa acid neutralization: laxatives, carminatives, antispasmodics, anesthetics, at iba pa.

Karamihan sa mga modernong antacid na paghahanda ay gumagamit ng balanseng kumbinasyon ng magnesium (magnesium oxide, magnesium hydroxide, magnesium peroxide, magnesium carbonate) at aluminum (aluminum hydroxide, aluminum phosphate, at iba pa) na mga compound. Ang ganitong mga antacid ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal na simula ng therapeutic effect kumpara sa sodium at calcium compounds, ngunit mayroon silang mas mahabang oras ng pagkakalantad. Ang mga naturang compound ay hindi natutunaw sa tubig, halos hindi nasisipsip sa dugo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang anti-pepsic at bahagyang nag-adsorb ng mga lason. Ang mga compound ng aluminyo ay nagpapabagal sa motility ng bituka at sa malalaking dami ay maaaring magdulot ng paninigas ng dumi, habang ang mga compound ng magnesiyo ay bumibilis at may laxative effect.

Ang mga compound ng aluminyo ay nagpapahusay sa synthesis ng mga prostaglandin, nagtataguyod ng pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng mga nasira na tisyu, nag-adsorb ng mga acid ng apdo at lysolecithin, dagdagan ang tono ng mas mababang esophageal sphincter. Ang mga compound ng magnesium ay nagpapahusay ng pagbuo ng uhog at paglaban ng gastric mucosa. Ang talahanayan sa ibaba (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) ay nagpapakita ng mga epekto ng pagkilos ng mga pangunahing bahagi ng modernong antacid na paghahanda (- walang epekto, + mababang aktibidad, ++ average na aktibidad, +++ mataas na aktibidad).

Pagkilala sa ilang bahagi modernong antacids
*Aksyon/cations*	mg	Ca	Sinabi ni Al	Bi
Neutralizing	+++	+	++/+++	–
adsorbent	+	+	+++	+
Binabalot	–	–	+	–
astringent	–	–	+	+++
Cytoprotective	–	–	+++	+

Mga antacid na sumisipsip

Ang mga sumisipsip na antacid ay tinatawag, na alinman sa kanilang sarili o ang mga produkto ng kanilang reaksyon sa gastric acid ay natutunaw sa dugo. Ang positibong kalidad ng absorbable antacids ay ang mabilis na pagbaba ng acidity pagkatapos uminom ng gamot. Negatibo - maikling tagal ng pagkilos, acid rebound (nadagdagan ang pagtatago ng hydrochloric acid pagkatapos ng pagtatapos ng gamot), ang pagbuo ng carbon dioxide kapag sila ay tumutugon sa hydrochloric acid, lumalawak ang tiyan at nagpapasigla sa gastroesophageal refluxes (tingnan ang figure mula sa artikulo ni D.S. Bordin, sa ibaba at sa kanan). Ang pagsipsip ng bicarbonates sa dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng systemic alkalosis. Ang pangmatagalang paggamit ng calcium-containing absorbable antacids ay maaaring maging sanhi ng constipation at hypercalcemia, at kasama ng gatas o mga produkto ng pagawaan ng gatas, milk-alkaline syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, polyuria, lumilipas na azotemia. Marahil ang pag-unlad ng calcium kidney stones at nephrocalcinosis.

Mga halimbawa ng absorbable antacids:

sodium bikarbonate (baking soda)
Pinaghalong "Bourget" (isang pinaghalong bikarbonate, sulfate at sodium phosphate)
mga gamot na " Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (isang pinaghalong calcium carbonate at magnesium carbonate).

Mga antacid na hindi nasisipsip

Ang mga aktibong sangkap ng hindi nasisipsip na mga antacid ay aluminum hydroxide, aluminum phosphate, magnesium hydroxide, magnesium trisilicate.

Ang mga hindi nasisipsip na antacid ay nagsisimulang kumilos nang mas huli kaysa sa mga hinihigop, ngunit ang tagal ng kanilang pagkilos ay mas mahaba at umabot sa 2.5-3 na oras. Nag-iiba sila sa buffering laban sa hydrochloric acid ng gastric juice at dahil dito pinapanatili nila ang kaasiman sa panahon ng kanilang pagkilos sa loob ng hanay na 3-4 pH.

Ang mga hindi nasisipsip na antacid ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Paghahambing ng pagkilos ng iba't ibang mga antacid

Sa Central Research Institute of Gastroenterology sa tulong ng intragastric pH-metry Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa acid-neutralizing effect ng iba't ibang antacids. Ang talahanayan 2 (tingnan sa ibaba) ay nagpapakita ng average na data para sa ilang mga gamot: ang oras ng pagsisimula ng pagkilos ng antacid mula sa sandali ng pag-inom ng gamot, ang oras ng pagkilos ng antacid na gamot, ang lugar ng alkalinization (naaayon sa dami ng acid na neutralized ng antacid), at ang alkalinization index ay katumbas ng lugar ng alkalinization na hinati ng gastric acidity juice sa oras ng pagsisimula ng gamot.

Mga tagapagpahiwatig	Isang gamot
Mga tagapagpahiwatig	Almagel	Remagel	Phosphalugel	Megalak	Maalox
Oras ng pagsisimula, min	13,5	–	–	–	8,9
Oras ng pagkilos, min	28	32,5	40	46	56
Lugar ng alkalinisasyon	6,6	4,5	5,4	6,5	13,2
index ng alkaliisasyon	9,0	11,4	6,7	13,5	18,0

Ang oras ng pagsisimula ng pagkilos ng antacid pagkatapos ng pangangasiwa ay ang pinakamaikling para sa Maalox (average na 8.9 minuto), ang pinakamatagal para sa Almagel (average na 13.5 minuto). Ang average na tagal ng alkalizing effect ng antacids ay iba-iba rin, mula 28 minuto para sa Almagel hanggang 56 minuto para sa Maalox. Kasabay nito, sinakop ng remagel, phosphalugel, at megalac ang isang intermediate na posisyon sa pagitan nila. Ang pagsusuri ng pH-grams ay nagpakita na ang pinakamataas na bilang ng kaasiman pagkatapos kumuha ng iba't ibang antacid ay bahagyang naiiba. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng epekto ng alkalizing - ang oras upang maabot ang maximum na mga halaga ng pH at ang tagal ng "pagpapanatili" ng maximum na epekto ay ang pinakamainam sa Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).

Mga form ng dosis ng antacids

Ang mga sumusunod na anyo ng pagpapalabas ng mga antacid ay pinakakaraniwan: mga tablet, lozenges, suspensyon para sa oral administration sa isang vial, suspensyon para sa oral administration sa mga sachet na naglalaman ng isang solong dosis ng gamot. Ang anyo ng pagpapalabas ay mahalaga para sa neutralizing kakayahan ng antacid, pati na rin para sa kaginhawaan nito para sa paggamit ng mga pasyente. Ang mga antacid ay nakikipag-ugnayan sa mga hydrogen ions lamang sa isang dissolved state, kaya ang solubility ay isang mahalagang parameter na nakakaapekto sa pagiging epektibo ng antacids. Ang mga suspensyon ay binubuo ng mas maliliit na particle kaysa sa mga tablet, kaya mas malaki ang ibabaw ng mga ito at mas mabilis na natutunaw sa tiyan. Ang mga tabletang pre-chewed at sinipsip ay mas mabisa kaysa sa lunok ng buo.

Gayunpaman, ang pagkuha ng suspensyon ay hindi palaging maginhawa para sa mga pasyente na namumuno sa isang aktibong pamumuhay, kaya ang ilan sa kanila ay umiinom ng suspensyon sa bahay, at ang mga tabletas sa mga pampublikong lugar.

Antacids sa paggamot ng duodenal ulcers

Ang modernong agham medikal ay ganap na makatwirang naniniwala na ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa acid ay dapat na mga gamot na pinaka-epektibong pumipigil sa paggawa ng gastric acid, na ngayon ay mga proton pump inhibitors. Pagtanggap ng anumang mga antacid at adsorbents sa panahon ng pagtanggal Helicobacter pylori hindi kanais-nais dahil sa isang posibleng pagbaba sa pagiging epektibo ng antibacterial na paggamot. Ang mga antacid, na nawala ang pangunguna sa pagsugpo sa gastric acidity sa mga proton pump inhibitors at iba pang mga antisecretory na gamot, ay sumasakop sa isang makabuluhang angkop na lugar sa paggamot ng mga kondisyon na umaasa sa acid.

Halimbawa, ang isang modernong hindi nasisipsip na antacid batay sa kumbinasyon ng aluminyo-magnesium na "aluminum hydroxide + magnesium hydroxide" (halimbawa, Almagel, Altatsid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel) at mga katulad nito) ay maaaring gamitin sa paggamot ng duodenal ulcers sa mga sumusunod na sitwasyon (Maev IV, Samsonov AA, Minushkin ON):

para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng screening phase, pati na rin sa unang araw ng pagkuha ng mga proton pump inhibitors bago ang blockade ng acid production
na may maliliit na ulser (hindi hihigit sa 1.0 cm) at isang maikling kasaysayan ng ulcerative, sa kawalan ng Helicobacter pylori Ang mga aluminyo-magnesium antacid ay maaaring inireseta bilang isang solong gamot.
para sa mga ulser na mas malaki kaysa sa 1.0 cm, na may mga pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na ulser, ang mga naturang antacid ay ginagamit kasama ng mga proton pump inhibitors upang mapahusay ang cytoprotective effect (growth factor fixation phenomenon) - para sa hindi nauugnay sa Helicobacter pylori mga ulser, gayundin para sa mga nauugnay, sa mga kaso na may mga hard-to-cicatrix ulcer
sa kaso ng paggamit ng H 2 -histamine blockers at ang kanilang pagkansela, upang i-level ang posibleng "acid rebound"
pagkatapos ng pagpuksa Helicobacter pylori para sa kaluwagan ng posibleng episodic pain at heartburn
bilang anti-relapse therapy

Ang paggamit ng mga antacid sa paggamot ng talamak na duodenitis

Ang mga antacid sa paggamot ng talamak na duodenitis ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon (Maev I.V., Samsonov A.A.):

bilang karagdagang antisecretory agent sa H 2 blockers o proton pump inhibitors, bilang karagdagang adsorbent sa paggamot ng acute gastroduodenitis o acute duodenitis
bilang isang karagdagang antisecretory agent sa paggamot ng H2-blockers o proton pump inhibitors sa panahon ng exacerbation ng talamak na gastroduodenitis o talamak na duodenitis, kabilang ang background ng celiac disease,