Anong mga survey ang inireseta sa sakit sa likod. Ano ang nagiging sanhi ng sakit sa likod sa likod na lugar? Mga sanhi ng matinding sakit sa lumbosacral spine

Paano maunawaan ang lahat ng mga sanhi ng sakit sa likod at magbigay ng mga rekomendasyon sa pasyente? Sa diagnosis ng sakit sa tulong sa likod: ang kasaysayan ng sakit; pagkakakilanlan ng malubhang dahilan na nagdudulot ng sakit sa likod; pagtuklas ng radiculopathy; Pagpapasiya ng panganib ng matagalang sakit at kapansanan.

Upang gawin ito, ang mga pasyente na may mga problema mula sa likod ay kailangang itanong ang mga sumusunod na katanungan:

Sabihin sa amin ang tungkol sa iyong mga problema sa mas mababang lugar ng likod (mas mababang likod).
Ano ang iyong mga sintomas?
Nakarating na ba kayo ng kahinaan, pamamanhid o biglaang matinding sakit?
Ang sakit ba / pamamanhid sa isang lugar?
Mayroon ka bang mga pagbabago sa stool mode at pag-ihi?
Paano ako magkakaroon ng problema sa iyong likod na nakakaimpluwensya sa iyong trabaho / paaralan / housekeeping?
Paano nakakaapekto ang iyong mga problema sa likod ng iyong paglilibang / entertainment?
Ano ang iyong buhay sa pangkalahatan?
Mayroon ka bang anumang problema sa trabaho o sa bahay?
Sabihin sa amin kung ano ang alam mo tungkol sa mga problema sa iyong likod; Nakaranas ka na ba sa likod bago, mayroon ka bang kamag-anak o pamilyar sa mga problema sa iyong likod?
Ano ang iyong mga alalahanin tungkol sa problemang ito?
Anong mga pagsubok ang inaasahan mo?
Anong uri ng paggamot ang iyong inaasahan?
Anong mga pagbabago ang maaari mong gastusin sa trabaho / bahay / sa paaralan upang mabawasan ang iyong pansamantalang kakulangan sa ginhawa?

Bilang karagdagan, kailangan mong magbayad ng pansin sa mga sumusunod na palatandaan:

Edad. Ang mas matanda ang pasyente, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng mga madalas na sakit ng gulugod: osteochondrosis at osteoarthrosis. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan ng isa na, kasama ang mga "edad" na sakit, ang mga matatanda ay nagdaragdag ng panganib ng malignant neoplasms. Para sa mga batang pasyente, ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa likod ay maliit na pinsala sa sports. Sa mga sakit ng gulugod, ang pinaka-karaniwang dahilan ay spondyloarthropathy. Bilang karagdagan sa sakit sa likod, ang mga pasyente na ito ay may iba pang mga manifestations ng sakit (psoriasis, uveit, urethritis, pagtatae, atbp.). Sa mga bata sa ilalim ng edad na 10 taon, kapag ang sakit sa mas mababang likod, una at pangunahin ibukod ang mga sakit sa bato at mga organic na sakit ng gulugod (tumor, osteomyelitis, tuberculosis).
Komunikasyon ng sakit na may naunang pinsala, pisikal na aktibidad. Ang ganitong koneksyon ay naroroon sa pagpapaunlad ng mga pinsala o manifestations ng osteochondrosis.
Sakit sa gilid. Ang isang panig na sakit ay katangian ng osteochondrosis, bilateral - para sa osteochondropathy.
Sakit na karakter. Ang biglaang hitsura ng isang malakas na sakit na hindi bumababa kapag kumukuha ng tradisyunal na analgesics at sinamahan ng isang pagbagsak, isang paresium na may pagbawas sa sensitivity, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang kapuri-puri na aneurysm ng tiyan aorta o pagdurugo sa isang retroperitoneal fiber - ang mga sitwasyon ay nangangailangan ng emergency Medikal na pangangalaga.
Baguhin ang sakit kapag lumipat, nag-iisa, sa iba't ibang mga posisyon. Sa osteochondrosis, ang sakit ay pinahusay kapag nagmamaneho at nakaupo sa posisyon ng pag-upo, pumasa sa nakahiga na posisyon. Ang spondilropathy ay nailalarawan sa kabaligtaran saloobin sa aktibidad ng motor: Ang sakit ay lumakas nang nag-iisa at pumasa kapag nagmamaneho.
Araw-araw na ritmo sakit. Ang karamihan sa mga sakit sa spinal ay may pang-araw-araw na ritmo ng sakit. Ang mga eksepsiyon ay malignant neoplasms, osteomyelitis at spinal tuberculosis kapag ang sakit ay pare-pareho sa araw.

Pagsubok para sa paglabag ng nerve endings sa departamento ng lumbar

1. Hilingin sa pasyente na mahiga sa likod at ituwid ito hangga't maaari sa sopa	4. Panoorin ang anumang mga paggalaw ng pelvis bago lumitaw ang mga reklamo. Ang boltahe ng pagpapatatag na ito ay dapat maging sanhi ng mga reklamo bago ang drop-down tendon ay sapat na umaabot upang ilipat ang pelvis
2. Ilagay ang isang kamay sa tuhod ng tagasuri, medyo malakas na ilagay sa tuhod upang ituwid ang iyong tuhod hangga't maaari. Hilingin sa pasyente na mamahinga	5. Tukuyin ang antas ng pag-aangat ng binti kung saan lumilitaw ang mga reklamo sa pasyente. Pagkatapos ay tukuyin ang pinakamalayo na lugar ng pagsubok na hindi komportable: magsulid, hita, tuhod, sa ibaba ng tuhod.
3. Ladon ng isang kamay tumagal ang sakong, dahan-dahan iangat ang straightened paa. Sabihin sa pasyente: "Kung nagagalit ka, ipaalam sa akin, hihinto ako"	6. Ang pagpindot sa binti ay lubhang pinahaba at itinaas, hilahin ang bukung-bukong pasulong. Matukoy kung ito ay nagiging sanhi ng pag-ikot ng sakit ng paa sa loob ay maaari ring madagdagan ang presyon sa nervous sedanized endings

Pisikal na inspeksyon- pangkalahatang inspeksyon, inspeksyon ng likod: pagsubok para sa pagkakakilanlan ng kapansanan nervous end; Sensory testing (sakit, pamamanhid) at motor testing.

Gusto kong bigyan ng diin na ang mga dahilan para sa sakit sa likod ay maaaring ang pinaka-iba't ibang, sakit sa likod ay madalas na nagsisilbi bilang isang senyas ng malubhang sakit ng mga panloob na organo, kaya kapag ang talamak na sakit sa likod ay lumilitaw sa likod, ang paggamot sa sarili ay dapat iwasan at isang bilang ng mga pag-aaral ay dapat gawin upang maitatag ang tamang diagnosis.

Ilagay ang tamang pagsusuri ng karagdagang pagsusuri at kaugalian diagnostic.

Pagsubok para sa paglabag ng nervous end ng departamento ng lumbar

Mga Pag-aaral para sa Diagnosis ng Pain Peeling Syndrome.

Ang sanhi ng sakit syndrome.	Pananaliksik
Neravicular Pain: Kakulangan ng pinsala sa anamnesis o mga kadahilanan sa panganib Hinala ng nakatagong impeksiyon o proseso ng neoplastic Spondylolistera. Konserbatibong paggamot o sinamahan ng binibigkas Neurological sintomas.	Radiography sa front-rear at lateral projections. Osteocintigraphy, mri Radiography sa mga posisyon ng baluktot-extension, ct, mri, osteocintigraphy
Relicular Pain: Patuloy na sintomas Ishiolgia na may halata pinsala sa nervous root. Ishiolgia na may kawalan ng katiyakan Ang antas ng pinsala ay kinakabahan Koreh.	EMG, CT, MRI
Daig ang motor nerve barrel na may kaunting pinsala sa isang pasyente na may posibleng mga pagbabago sa istruktura sa tisyu ng buto	Radiography pagkatapos magtaguyod ng isang mekanismo para sa pinsala
Ang hinala ng osteomyelitis - sa itaas ng vertebral ay tinutukoy ng punto, masakit kapag palpation
Ang mga proseso ng neoplastic sa kasaysayan, ang mga klinikal na manifestations ay pare-pareho sa metastatic lesyon	Osteocintigraphy, mri

Mga tampok ng survey ng pasyente

Ito ay kilala na ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagbisita sa isang orthopedic doktor ay sakit sa likod. Kapag ang pagkolekta ng anamnesis, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa paglilinaw ng istraktura ng sakit: ang karakter nito na pinahuhusay ito, at kung saan pinapadali, na may kaugnayan dito. Mahalaga rin na linawin kung walang mga karamdaman mula sa bituka o pantog. Sa sakit sa mas mababang likod ng likod, medyo madalas sakit irradiates sa binti (ishialygia): Ang ganitong sakit ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng ugat (tingnan sa ibaba).

Inspeksyon ng pasyente na may mga reklamo sa spin pain.

Ang pasyente ay maaaring manatili sa pantalon na may mga suspenders - hindi ito makagambala sa inspeksyon at palpation ng likod, tinutukoy ang temperatura ng balat at pagkilala sa lokal na sakit. Sinusuri ng doktor ang mga sumusunod na paggalaw: flexion.(Ang pasyente ay nagsulong at hinila ang kanyang mga kamay sa mga daliri ng mga kamay ng mga binti na may mga joints ng tuhod; gayunpaman, ang pansin ay dapat bayaran kung saan ang bahagi ng kilusan na ito ay dahil sa likod, at kung saan ay dahil sa baluktot sa Hips: Kapag nagbabaluktot sa likod, mayroon itong maayos na bilugan na circuit). panlabas(arcuate deviation ng gulugod pabalik), lateral bending.(ang pasyente ay sumandal sa gilid, at ang brush ay gumagalaw kasama ang kaukulang hita pababa) at pag-ikot(Foots ay naayos, at ang mga balikat ay kumuha ng pabilog na paggalaw sa bawat direksyon). Ang mga paggalaw sa rib vertebral joints ay tinatantya ng pagkakaiba sa dami ng dibdib sa panahon ng maximum na paglanghap at ang pinakamataas na pagbuga (normal na 5 cm). Upang masuri ang estado ng mga kalungkutan at mga artista ng iliac, inilalagay ng doktor ang kanyang mga kamay sa mga scallops ng mga buto ng iliac (ang pasyente ay nakasalalay sa likod) at inilalagay sa mga ito upang ilipat ang mga buto sa tinukoy na mga joints. Kung ang isang bagay ay hindi sa pagkakasunud-sunod, pagkatapos ay lumabas sila ng sakit. Tandaan: Sa buong pagbaluktot ng katawan sa hinaharap, ang linya ng pagkonekta ng mga punto na matatagpuan 10 cm sa itaas at 5 cm sa ibaba L1 ay dapat na lengthened ng hindi bababa sa 5 cm. Kung ang pagpahaba ay mas mababa, pagkatapos ay mapagkakatiwalaan na ito ay nagpapahiwatig ng isang limitasyon ng baluktot. Pagkatapos ay ihambing ang mga kalamnan sa parehong mga binti (ito ay kinakailangan upang sukatin ang hips circumference), sinusuri nila ang lakas ng kalamnan, ang pagkawala ng sensitivity at ang kalubhaan ng reflexes (ang tuhod reflex ay depende sa L4, at ang Achilles - mula sa S1; Ang pag-aaral ng planar reflex stop ay dapat na bumaba).

Tumataas na tuwid na binti

Sa mga reklamo tungkol kay Ishias, ang doktor ay dapat humingi ng isang pasyente na humiga sa sopa, at itaas ang tuwid na binti (ang pag-aayos sa joint ng tuhod hangga't maaari). Kasabay nito, ang seeded nerve ay tensioned sa seksyon ng isang mekanikal disorder arises ang ugat sakit ng isang katangian pagbaril kalikasan, irradiating alinsunod sa dermatoma at amplifying sa panahon ng ubo at chisanium. Ito ay kinakailangan upang mapansin ang anggulo kung saan ang tuwid na binti ay maaaring itataas bago ang hitsura ng sakit. Kung ito ay mas mababa sa 45 °, pagkatapos ay makipag-usap sila tungkol sa isang positibong sintomas ng Laseega.

Ibang bahagi ng katawan na maaaring matingnan

Ito ay iliac pits (na kung saan ay lalong mahalaga sa mga oras kapag ang tuberculous psoas-abscess ay madalas na natutugunan), tiyan, pelvis, tuwid na bituka pati na rin ang malaking arteries. Dapat tandaan na ang mga buto ay karaniwang metastasize tumor mula sa dibdib, bronchus, bato, teroydeo at prosteyt glandula. Dahil dito, ang mga katawan na ito ay dapat suriin.

Laboratoryo at instrumento diagnostics likod sakit

Una sa lahat, ang antas ng hemoglobin ay tinutukoy (kung ito ay makabuluhang napabuti, kinakailangan na isipin ang posibilidad ng isang sakit na pagkanta), ang aktibidad sa suwero ng alkaline phosphatase (bilang isang panuntunan, ito ay mas mataas na tumaas na may mga bukol ng buto at mga sakit ng tanda) at ang kaltsyum nilalaman sa dugo. Ang X-ray backs ng likod sa front-length, side at oblique projections (pelvis, ang lumbar spine). Pagkatapos ay gumastos ng myelography at magnetic at nuclear tomography na maaaring maisalarawan ang horse tail. Kasabay nito, ang protrusion ng intervertebral disk, ang tumor at stenosis ng spinal channel ay dapat na hindi kasama. Sa cerebro-spinal fluid na nakuha sa panahon ng myelography, kinakailangan upang matukoy ang nilalaman ng protina (ito ay nadagdagan sa CSC, na nagaganap sa ibaba ng antas ng lokalisasyon ng tumor ng spinal cord). Ang spinal channel ay mahusay na nakikita kapag ang isang ultrasound at ct (computed tomography). Ang pag-scan ng radioisotope ay maaaring makilala ang "hot spot" tumor o pyrogen infection. Ang electromography (EMG) ay ginagamit upang kumpirmahin ang kapansanan sa innervation sa kurso ng panlikod o sacral nerves.

Ang susunod na yugto ng diagnostic ay naglalayong makilala ang mga palatandaan ng compression ng mga ugat ng nerve (luslos ng isang intervertebral disk, spinal stenosis). Ang isang masinsinang pag-aaral ng neurological ay pangunahing mahalaga (pagkakakilanlan ng mga sintomas ng mga karamdaman sa sensitivity sa mga kaugnay na dermatomas, reflexes, atbp.). Sa karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik, radiography, CT at MRI ay isinasagawa na may sakit sa likod.

X-ray manifestations ng degenerative-dystrophic pagbabago ng Lumbosacral Department:
- pagbabawas ng taas ng disk;
- subchondral sclerosis;
- pagbuo ng osteophytes;
- calcification ng pulp nucleus o fibrous ring;
- arthrosis ng arcotter joints;
- vertebral bodies;
- pag-aalis ng vertebrae.
Mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa Lumbosacral spine ayon sa CT:
- protrusion, disc calcification;
- vacuum phenomenon;
- harap, hulihan, gilid osteophytes;
- central at lateral spinal canal stenosis.
Mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago ng lumbosacral spine ayon kay MRI:
- walang laman ng intervertebral disk;
- pagbabawas ng intensity ng signal mula sa intervertebral disk;
- natitiklop na fibrous singsing, pagbabago ng signal mula sa terminal plates;
- vacuum phenomenon;
- calcification, spinal stenosis.

Dapat itong bigyang diin na ang direktang ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng mga pagbabago sa degenerative at ang kalubhaan ng sakit syndrome ay hindi umiiral. Ang mga o iba pang mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago ng lumbosacral spine (kabilang ang luslos ng mga intervertebral disc) ay nakakakita ng halos lahat ng mga tao na mature, lalo na matatanda, kabilang ang mga hindi kailanman nagdusa ng sakit sa likod. Dahil dito, ang pagtuklas ng mga pagbabago sa radiological, CT o MRTI ay hindi maaaring maging batayan para sa anumang konklusyon tungkol sa etiology ng sakit syndrome.

... Ang susi sa matagumpay na paggamot ng sakit sa likod ay ang eksaktong diagnosis ng dahilan nito, dahil ang dorsalgia ay maaaring isang sintomas ng iba't ibang sakit.

Imposible ang anumang sakit sa likod (ang likod na bahagi ng katawan mula sa leeg papunta sa sacrum) upang isulat sa osteochondrosis, iyon ay, sa isang kondisyon na, na may X-ray na pag-aaral, ay ipinahayag mula sa karamihan ng mga tao ng gitna at katandaan.

Kapag pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng likod ng sakit sa likod, ang konsepto ng "osteochondrosis" ay ganap na hindi angkop, ang osteochondrosis ay ang natural na proseso ng pagkabulok (aging) ng mga istraktura ng gulugod, at walang kasong magkasingkahulugan ng sakit sa likod. Ang pagkalat ng error na ito sa popular, at kung minsan kahit na sa medikal na panitikan, na humantong sa ang katunayan na ang osteochondrosis ay naging isa sa mga pinaka-madalas na diagnosis sa mga pasyente na may sakit sa likod. Gayunpaman, alam na ang kalubhaan ng radiological at clinical manifestations ng osteochondrosis ng gulugod ay hindi nauugnay sa localization, character, intensity at tagal ng sakit syndrome, kaya ang kanilang presensya ay hindi dapat matukoy ng walang therapeutic o ekspertong taktika. Bilang karagdagan, 1 lamang ng 10 mga pasyente na may radiological na palatandaan ng degenerative pinsala sa spine ay may clinical manifestations ng sakit. Kaya, imposibleng makilala ang bawat kaso ng pag-unlad ng episode ng sakit sa likod na karaniwang magagamit sa pasyente na "degenerative-dytrrophic" na mga pagbabago sa gulugod, na nagtatakda ng "karaniwang" diagnosis "exacerbation ng osteochondrosis" o simple "osteochondrosis".

Sa napakaraming mga kaso, ang mga sakit sa likod ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa mga joints at ang gulugod, pati na rin ang pinsala at sakit ng kalamnan (myofascial sakit, polyimiomyositis, atbp.), Mas madalas - patolohiya ng mga panloob na organo (angina, peptiko Ulcer, cholecystitis, endometriosis, atbp.), At sa wakas, ang psychogenic pains sa likod ay napakabihirang, dahil lamang sa mga sakit sa isip.

Ang mga pangunahing pinagkukunan ng lokal na sakit sa rehiyon ng lumbar ay tinalakay sa 70-80% ng mga kaso ng miogenic disorder (ibig sabihin, spasm, microtraumaticization, ischemic ang paravertebral muscles), Dysfunction ng facet joints (hanggang 40% ng mga kaso) at 10 % - disisoga sakit.

Upang maitatag ang sanhi ng sakit sa likod, ang maingat na pagsusuri sa pasyente ay kinakailangan, na kinabibilangan ng paglilinaw ng mga reklamo, pagkolekta ng kasaysayan ng buhay at sakit, pagsusuri sa somatic, neurological at non-neurope, karagdagang pananaliksik.

Kapag nangongolekta ng mga reklamo at anamnesis, kinakailangan upang malaman:
Lokalisasyon at pag-iilaw ng sakit;
Ang pag-asa ng sakit mula sa posisyon ng katawan at kilusan sa gulugod;
nagdusa pinsala at sakit (malignant neoplasms at iba pa);
Emosyonal na estado, mga dahilan para sa simulation o agvaluation.

Dapat tandaan na ang spinal x-ray ng gulugod ay tradisyonal na ginagamit sa mga pasyente na may mas mababang diagnostic na halaga kumpara sa CT at MRI, dahil hindi ito nagpapahintulot ng maaasahang impormasyon tungkol sa presensya at sukat ng luslos ng isang intervertebral disc, Ang tunay na laki ng kanal ng gulugod, ay hindi epektibo para sa napapanahong pagtuklas ng mga bukol ng gulugod at malambot na tisyu.

! Ang sistematikong paggamit ng radiography sa mga pasyente na may di-tiyak na sakit sa likod ay hindi nauugnay sa pagpapabuti ng kalidad ng paggamot at makabuluhang nakakaapekto sa mga taktika ng paggamot at ang kinalabasan ng sakit.

Ang gawain ng radiological examination (CT at MRI) ay pangunahing pag-aalis ng mga partikular na sanhi ng sakit syndrome, na nangangailangan ng angkop na paggamot. Gayunpaman, ang malawak na gawain sa mga pasyente na may sakit sa likod ng mga pamamaraan ng tomographic examination ay hindi humantong sa isang pagtaas sa pagiging epektibo ng paggamot, ngunit pinatataas ang gastos ng therapeutic na proseso. Ang mga madalas na nakita na mga pagbabago sa istruktura sa vertebrae at intervertebral discs, ang articular at ligament apparatus ay hindi nauugnay sa karakter at intensity ng sakit syndrome, hindi maaaring ipaliwanag ang mga mekanismo ng paglitaw nito.

Ang tomographic examination ay walang alinlangan na ipinapakita sa mga pasyente sa presensya ng "Red Flags", kabilang ang kung mayroong mga klinik at / o anamnestic na mga tagubilin sa malubhang sakit sa somatic na maaaring humantong sa pangalawang pinsala sa gulugod, nerbiyos ng spine, , at maging sanhi ng sakit sa likod (oncological, inflammatory diseases).

Maaaring mas gusto ng karamihan sa mga doktor na magsagawa ng isang MRI, ngunit ang isang bilang ng mga sakit sa gulugod ay tulad ng mahusay (at ang ilan ay mas mahusay) ay maaaring masuri sa CT.

Inililista namin ang tinantyang klinikal na diagnosis at pinakamahusay na paraan ng visualization para sa kanilang pagtatasa.:
spondloarthrosis. - Mas mahusay na gumastos ng CT bilang karagdagan sa X-ray na pananaliksik;
hernia. disk - ito ay pinaniniwalaan na MRI ay mas mahusay kaysa sa CT, ay nagpapakita ng isang tinatayang disk patolohiya; Paintyaged luslos, singsing break, ang dehydration ng disk ay mas mahusay na tinutukoy ni MRI; Ang CT ay itinuturing na isang sensitibong paraan para sa diagnosis ng symptomatic (sintomas) disk luslos at maaaring maging isang alternatibo sa MRI dahil sa isang mas mababang gastos o isang pagpipilian para sa mga pasyente na may claustrophobia;
spinal stenosis- MRI at CT katumbas sa pagtukoy ng laki ng spinal kanal, pati na rin ang anatomical base ng spinal stenosis;
spondylolysis - Ct ay mas sensitibo kaysa sa MRI; Karamihan sa mga depekto ay makikita sa visual radiographic na mga imahe, ngunit kung ang karagdagang visualization ay kinakailangan, mas mahusay na gamitin ang CT upang makilala ang anomalya na ito;
metastatic spine damage.- Ang MRI ay mas epektibo kaysa sa CT ay nagpapakita ng neoplastic substitution ng utak ng buto (gayunpaman, hindi pinalitan ni MRI ang radionuclide na pag-scan ng mga buto kapag na-diagnose ang presensya at pagkalat ng mga metastases ng buto).

Sa pagkakaroon ng naaangkop na mga indikasyon para sa pagtatatag ng mga sanhi ng sakit sa likod sa likod, ang radioisotope scintigraphy ay ginagamit, na nagbibigay-daan upang makilala ang lokal na akumulasyon ng radiopharmaceution sa foci ng buto sugat sa isang nagpapaalab na proseso, metastases. Para sa diagnosis ng osteoporosis, dapat na ilapat ang densitometry at iba pang mga pamamaraan.

Ang pangangailangan na ibukod ang mga sakit sa somatic na may kakayahang clinically manifested sa pamamagitan ng masakit syndromes na katulad ng sakit sa likod ay maaaring mangailangan ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente kasama ang isang siruhano, isang gynecologist, isang urologist.

Tandaan: Ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente na may sakit sa likod ay nababalisa, ang mga depressive disorder, at samakatuwid ang paghawak ng mga hindi makatwirang mga survey ay hindi lamang nakakatulong sa pagbabalangkas ng tamang diagnosis, ngunit, sa kabaligtaran, kumbinsihin ang pasyente sa pagkakaroon ng isang kumplikado , mahirap-sa-diagnose sakit, nagpapalala sa mga affective na paglabag.

Survey at pinag-aaralan ang sakit sa likod

Dahil ang iba't ibang sakit ay maaaring maging sanhi ng sakit sa likod, ang maingat na pag-aaral ng kasaysayan ng sakit ay magiging bahagi ng survey, hihilingin sa iyo ng iyong doktor ang maraming tanong tungkol sa pagsisimula ng sakit (kung nakakuha ka ng mabigat na bagay at nadama ang isang biglaang sakit? Ang sakit lumaki nang unti?). Gusto niyang malaman kung ano ang pinahuhusay o binabawasan ang sakit. Itatanong ka ng doktor tungkol sa kamakailang inilipat na mga sakit at tulad ng mga sintomas na nauugnay sa kanila tulad ng ubo, mataas na temperatura, kahirapan sa ihi o sakit sa tiyan. Sa mga kababaihan, nais ng doktor na malaman ang tungkol sa vaginal dumudugo, spasms o discharges. Sa mga kasong ito, ang pelvic pain ay madalas na nagbabalik.

Ang doktor ay titingnan para sa mga palatandaan ng pinsala sa ugat. Ang mga reflexes ay karaniwang naka-check sa isang neurological martilyo. Karaniwang ginagawa ito sa tuhod at tuhod. Sa posisyon na nakahiga sa likod, hihilingin sa iyo na itaas ang isang binti, pagkatapos ay parehong mga binti na may at walang tulong ng isang doktor. Ito ay isinasagawa upang subukan ang mga nerbiyos, lakas ng kalamnan at ang pagkakaroon ng boltahe sa nerbiyos ng nerbiyos. Ang sensitivity ay karaniwang naka-check sa mga pin, clip o iba pang mga talamak na item na suriin ang pagkawala ng sensitivity sa mga binti.

Depende sa ito, na pinaghihinalaang ng isang doktor, maaari itong magsagawa ng pag-aaral ng mga organo ng tiyan, gynecological research o isang rektal na pag-aaral. Ang mga pag-aaral na ito ay nagtatatag ng pagkakaroon ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng sakit sa likod. Ang pinakamababang nerbiyos ng iyong spinal cord ay nagsisilbing sensory zone ng mga kalamnan ng tumbong, at ang pinsala sa mga nerbiyos na ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng kakayahan na kontrolin ang pag-ihi at defecation. Samakatuwid, ang isang rektang pag-aaral ay kinakailangan upang i-verify ang kawalan ng pinsala sa mga nerbiyos sa lugar na ito ng katawan.

Ang mga doktor ay maaaring mag-aplay ng ilang mga pag-aaral upang maunawaan kung ano ang nagiging sanhi ng sakit sa likod. Wala sa pananaliksik ang perpekto para sa pagtukoy ng kawalan o pagkakaroon ng sakit sa pamamagitan ng 100%.

Ang medikal na literatura ay hindi malinaw: Kung walang isang mapanganib na sintomas ng maanghang sakit sa likod, hindi na kailangang mag-aplay ng visual na pananaliksik. Dahil ang 90% ng mga tao ay bumababa sa sakit sa likod ng 30 araw, ang karamihan sa mga doktor ay hindi magpapadala sa iyo sa isang survey tungkol sa talamak, hindi komplikadong sakit sa likod.

X-Ray Study. Karaniwang hindi itinuturing na kapaki-pakinabang kapag sinusuri ang sakit sa likod, lalo na sa unang 30 araw. Sa kawalan ng mga mapanganib na sintomas, ang paggamit nito ay kontraindikado. Ang paggamit ng X-ray studies ay ipinapakita kung may malubhang pinsala, madaling pinsala para sa mga mas matanda sa 50 taong gulang, ang mga taong may osteoporosis at ang mga nagsasagawa ng mahabang panahon.

Mielogram - Ito ay isang X-ray na pag-aaral kung saan ang isang opaque dye sa pamamagitan ng iniksyon ay ipinasok nang direkta sa spinal channel. Ang application nito ay kamakailan lamang ay bumaba, dahil ginagamit na ngayon si MRI. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa na ngayon sa kumbinasyon ng CT at lamang sa mga espesyal na sitwasyon kapag ang isang operasyon ay pinlano.

Magnetic resonance tomography (MRI) Ito ay isang kumplikado at napakamahal na pag-aaral. Ang pag-aaral ay hindi gumagamit ng X-ray ray, at gumagamit ng napakalakas na magnetic emissions upang lumikha ng isang imahe. Maaaring gamitin ang MRI pagkatapos ng 1 buwan ang pagkakaroon ng mga sintomas upang linawin ang mas malubhang dahilan ng problema.

Mga nerbiyos sa pag-aaral

Electromogram, o EMG.ay isang pag-aaral na kinabibilangan ng pagpapakilala ng napakaliit na karayom \u200b\u200bsa mga kalamnan. Sinusubaybayan ang de-koryenteng aktibidad. Karaniwan, ang pag-aaral na ito ay ginagamit sa malalang sakit at upang matukoy ang antas ng pinsala sa mga ugat ng nerve. Ang pag-aaral ay nakakatulong din sa doktor na makilala ang sakit ng mga ugat ng nerve at sakit sa kalamnan.

Bago magsimula ang doktor upang gamutin ang sakit sa likod, maaari itong magsagawa ng pananaliksik upang maitatag ang sanhi ng sakit sa likod. Susuriin ng doktor ang hanay ng kilusan at ang paggana ng mga nerbiyos, pati na rin ang pag-uugali ng manu-manong pag-aaral upang matukoy ang lokalisasyon ng lugar ng kakulangan sa ginhawa.

Ang pagsubok ng dugo at ihi ay magbibigay ng impormasyon na ang sakit ay lumitaw dahil sa impeksiyon o iba pang mga problema sa sistema.

Ang X-ray na pag-aaral ay kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng lokasyon ng bali o iba pang pinsala sa buto.

Upang pag-aralan ang pinsala sa malambot na tisyu, maaaring kailanganin upang isagawa ang computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Ang X-ray study at tomography ay ginagamit lamang upang subukan ang direktang pinsala ng gulugod, na may sakit sa likod na may mataas na temperatura o mga problema sa mga nerbiyos at, bilang labis na kahinaan o pamamanhid.

Ang electromogram (EMG) ay maaaring isagawa upang matukoy ang posibleng pinsala sa mga kalamnan at nerbiyos.

Dahil ang sakit sa likod ay sanhi ng maraming kadahilanan, ang mga layunin sa paggamot ay upang mapawi ang sakit at pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos. Ang pangunahing paggamot ay binubuo sa pagpapadali sa sakit sa likod mula sa kahabaan o hindi gaanong pinsala. Paglalapat ng yelo, pati na rin ang pagtanggap ng aspirin o iba pang di-steroidal anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Matapos ang pamamaga ay pumasa, ilakip ang pag-init upang magrelaks ng mga kalamnan at pagkonekta ng tela.

Ang pang-matagalang kama mode ay hindi na itinuturing na kinakailangan sa karamihan ng mga kaso sa sakit sa likod, ito ay itinuturing na potensyal na nakakapinsala, pagbagal ng pagbawi at nagiging sanhi ng mga bagong problema. Sa karamihan ng mga kaso, iminungkahi na ipagpatuloy ang normal, hindi nangangailangan ng mga pagsisikap (halimbawa, paglalakad). Pagkatapos nito, ang mga kinokontrol na pagsasanay o physiotherapy ay nagsisimula. Ang physiotherapeutic treatment ay maaaring magsama ng massage, ultrasound, fortex bath, kinokontrol na supply ng init at isang indibidwal na ehersisyo na programa upang ibalik ang buong back mobility. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan at gulugod ay tutulong sa pag-stabilize sa likod, maaari mong maiwasan ang karagdagang pinsala sa likod, paggawa ng liwanag na lumalawak na pagsasanay upang mapanatili ang magandang pustura.

Kung ang sakit sa likod ay humahadlang sa normal na aktibidad, inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga painkiller. Ang mga naturang produkto na ibinebenta nang walang mga de-resetang gamot tulad ng tilenol, aspirin o ibuprofen ay maaaring makatulong. Ang iyong doktor ay maaaring sumulat ng malakas na anti-inflammatory na gamot o isang kumbinasyon ng opioid / acetaminophen - "Vicodin" o "pagtambulin". Ang ilang mga doktor ay naglalabas din ng mga relaxant ng kalamnan. Ngunit tandaan na ang mga gamot na ito ay unang nakakaimpluwensya sa utak, at pagkatapos ay sa mga kalamnan, at kadalasang nagiging sanhi ng pag-aantok.

Kung hindi maaaring makatulong ang doktor na kontrolin ang sakit sa likod, maaari niyang idirekta ka sa isang spine o anesthetic specialist. Kung minsan ang mga doktor ay gumagamit ng steroid injections o anesthetics upang makontrol ang sakit. Kamakailan lamang, ang mga bagong pamamaraan ng pagpapagamot ng sakit ay binuo. Ang isa sa mga ito ay isang radio frequency clip - ang proseso ng paghahatid ng electrostimulation sa mga partikular na nerbiyos upang gawing mas sensitibo ang mga ito sa sakit, o maghatid ng sapat na kuryente upang sirain ang nerve at itigil ang karagdagang sakit. Ang isang katulad na pamamaraan na naghahatid ng init sa luslos ng isang intervertebral disc ay maaaring mag-seal ng disc sa isang paraan na hindi na ito pinindot sa mga ugat ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng sakit. Ang iba pang mga gamot, tulad ng mga antidepressant at anticonvulsants, ay paminsan-minsan ay pinalabas upang alisin ang sakit na nauugnay sa magagalitin nerbiyos.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang paggamit ng percutaneous stimulation ng nerbiyos (CKSN) ay tumutulong sa sakit sa likod. Ang mga electrodes na naka-attach sa katawan ay naghahatid ng isang electric kasalukuyang ng mababang boltahe, na tumutulong upang magpakalma ng sakit. Pagkatapos ng naaangkop na pagsasanay, ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng CXN nang nakapag-iisa upang mapawi ang sakit sa panahon ng pagbawi pagkatapos na lumawak ang likod o ang mga pinsala ng middleweight spine.

Ang operasyon tungkol sa Nonspecific Vertebral Pain ay ang pinakabagong tool. Sa mga kaso ng pare-pareho ang sakit dahil sa malubhang pinsala sa ugat, ang risotomy - ang kirurhiko paghihiwalay ng nerve - ay maaaring kailangan upang itigil ang paghahatid ng mga signal tungkol sa sakit sa utak. Ang risotomy ay maaaring iwasto ang mga sintomas na dulot ng alitan sa pagitan ng mga ibabaw ng mga joints ng gulugod, ngunit hindi ito nakakatulong sa iba pang mga problema, halimbawa, na may hernias ng intervertebral disks.

Ang mga manu-manong therapist ay may mahalagang papel sa paggamot ng sakit sa likod. Ang American Medical Care Quality Assessment Agency ay nakilala ang spinal manual therapy na epektibo sa paggamot ng talamak na mas mababang sakit sa likod. Iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik na ang maagang chiropractic regulation sa maanghang likod sakit ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga malalang problema. Ang iba pang mga doktor ay nagbabala laban sa paggamit ng ilang mga chiropractic manipulations, lalo na ang mga kasama ang isang matalim twisting ng leeg.

Pinagsasama ng etseopathic treatment ang therapy na may droga na may spinal manipulation o stretching, na sinusundan ng physiotherapy at pagsasanay.

Ang acupuncture ay maaaring magdala ng pansamantalang o buong lunas sa likod. Maaari itong magamit nang nakapag-iisa o bilang bahagi ng isang komprehensibong plano sa paggamot, na kinabibilangan ng pagtanggap ng mga droga. Mga klinikal na tagumpay kasama ang positibong resulta ng pananaliksik na isinagawa ng National Institute of Health, isaalang-alang ang acupuncture na maging angkop na paggamot para sa mga taong naghihirap mula sa mas mababang sakit sa likod.

Kung kumunsulta ka sa isang psychotherapist tungkol sa Cognitive Behavioral Therapy (CBT), ang iyong paggamot ay maaaring magsama ng overcoming stress, behavioral accommodation at relaxation technique. Maaaring bawasan ng CBT ang intensity ng sakit sa likod, baguhin ang pang-unawa ng mga antas ng sakit at kapansanan, kahit na mapupuksa ang depression. Isinasaalang-alang ng National Health Institute ang CBT na kapaki-pakinabang upang mapawi ang sakit sa likod.

Ang iba pang mga programa sa pag-uugali ay nagpakita ng parehong resulta - ang kanilang mga kalahok ay nakapagbabawas ng pagtanggap ng mga droga, binabago ang mga pananaw at saloobin sa sakit.

Kung ang sakit sa mas mababang likod ay nauugnay sa pag-igting ng kalamnan o spasm, ang biological feedback ay maaaring maging epektibo upang mabawasan ang intensity ng sakit, pagbabawas ng paggamit ng bawal na gamot at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Ang biological feedback ay makakatulong sa iyo na sanayin ang iyong mga kalamnan na mas mahusay na tumugon sa stress o kilusan.

Pilates Technique at ang Feldendkrais paraan ay nagdadalubhasang paraan ng pisikal na aktibidad na tumutulong malaman kung paano ilipat ang higit pang coordinated, kakayahang umangkop at kaaya-aya. Maaari silang makatulong na mabawasan ang sakit at mapawi ang stress. Ang ilan sa mga Yoga ng Asan ay maaaring makatulong na mabawasan ang mas mababang sakit sa likod, mapabuti ang kakayahang umangkop, lakas at punto ng balanse. Yoga ay isang mahusay na paraan laban sa stress at maaaring makatulong sa sikolohikal na aspeto ng sakit. Ang Aquaterapy at pagsasanay ay maaari ring mapabuti ang kakayahang umangkop at mabawasan ang malubhang sakit sa likod. Ang natatanging katangian ng tubig ay gumagawa ng isang partikular na ligtas na daluyan para sa pagsasanay na may likod ng isang pasyente; Lumilikha ito ng isang maliit na paglaban, kaginhawahan at pagpapahinga.

Mula sa aklat ng Oddity of Aming Body. Nakaaaliw na anatomya ni Stephen Juang

Bakit ang mga doktor ay kumatok sa aking likod sa panahon ng survey? Tanungin ang anumang therapist tungkol dito - katok sa likod, ang doktor ay ang pinakamadaling, mabilis, mura, walang sakit at maaasahang paraan upang malaman ang tungkol sa estado ng iyong mga baga, at kahit na ang x-ray

Mula sa aklat ang kalusugan ng likod at gulugod. Encyclopedia. May-akda Olga Nikolaevna Rodiova.

Ice massage na may sakit sa likod ng pagbanggit ng paggamit ng natural na malamig sa anyo ng yelo at cooled likido para sa sakit lunas at relieving edema na may sarado pinsala, burns, sakit ng ulo ay pa rin sa sinaunang papyrus. Creotherapy (CT) mula sa hypocratic at

Mula sa aklat ng encyclopedia ng therapeutic na paggalaw sa ilalim ng iba't ibang sakit May-akda Oleg Igorevich astashenko.

Mula sa aklat na overhaul para sa spine May-akda Oleg Igorevich astashenko.

Ang mga paggalaw ng therapeutic sa likod ng likod ng mga pagsasanay na ibinibigay sa ibaba ay makakatulong na mapupuksa ang sakit sa likod, na nagmumula sa iba't ibang sakit. Ang doktor P. N. Kramskov upang mapupuksa ang sakit na may lumbar radiculitis ay nagmumungkahi na magsagawa ng kilusan,

Mula sa aklat ng luslos ng gulugod - hindi isang pangungusap! May-akda Sergey mikhailovich bubnovsky.

Kailangan mo ng korset na may sakit sa likod? Gusto kong ipaalala sa kasaysayan ng pag-unlad ng osteochondrosis na may hernias ng intervertebral discs. Maraming tao ang naghihirap mula sa sakit sa likod sa simula ay hindi nagbibigay ng malubhang kahalagahan sa kanilang hitsura. Ang tao ay hilig na imbentuhin ang pinaka-magkakaibang pagbibigay-katwiran

Mula sa Book Ginger - Universal Home Doctor. May-akda Vera Nikolaevna Kulikova.

I-compress ang luya na may sakit sa likod na mga sangkap: 2 kutsarita ng luya pulbos, 0.5 kutsarita chili paminta, 1 turmeric tea kutsara, 2 patak ng linga o mustasa langis. Pagluluto at pag-apply upang ikonekta ang lahat ng mga sangkap, magdagdag ng ilang mainit na tubig at

Mula sa sakit ng libro sa likod. Paano matukoy ang dahilan at alisin ang pag-atake May-akda Angela Valerievna Evdokimova.

Kabanata 7 Masahe na may sakit sa likod Ang may-akda salamat sa propesyonal na masseur ng Mikhail Klecomovich para sa mga litrato na ibinigay para sa kabanatang ito. Sa mas detalyado tungkol sa mga diskarte sa masahe, maaari mong basahin sa mga aklat ng M. Klecomovich "Classic Medical Massage" at "Big

May-akda Irina Nikolaevna Makarova.

Mula sa aklat kung paano mapupuksa ang sakit sa likod, mas mababang joints May-akda Belize melosskaya.

Applicator KuznetSova Sa Back Pain Aplikator (o iPppliktor, mula sa Latin na aplikante - pinindot, nalalapat ako) - Ito ay isang indibidwal na paggamit ng aparato na dinisenyo upang alisin ang sakit sa mga kalamnan, joints, gulugod, upang gawing normal ang cardiovascular ng trabaho,

Mula sa mga kababaihan sa kalusugan ng libro sa panahon ng pagbubuntis May-akda Valery Vyacheslavovna Fadeev.

UV irradiation with ultraviolet (UV) Pains (UV) Rays ay bahagi ng optical range ng electromagnetic waves na may haba ng daluyong mula 400 hanggang 180 nm. Sila ay tumagos sa lalim ng 0.1 - 1 mm, nagiging sanhi ng pamumula at pigmentation ng balat, nabawasan ang sensitivity nito,

Mula sa massage ng libro at medikal na pisikal na kultura May-akda Irina Nikolaevna Makarova.

Ang mga tao sa likod ng likod na may spring sa likod ay matagumpay na ginagamit ng Pepper plaster. Ang anesthetic effect ay nagbibigay ng isang patch mass na naglalaman ng extract ng paminta paminta, belladonna extract makapal, arnica tincture, natural na goma, rosin pine,

Mula sa book health of the spine. May-akda Victoria Karpukhina.

Ang lason ng pukyutan na may sakit sa gulugod para sa paggamot ng sakit sa mga joints at ang gulugod ay malawakang ginagamit ng mga pukyutan at mga lason ng serpenteng may masakit at anti-inflammatory effect. Ang kanilang therapeutic effect ay konektado sa reflex reactions na nagmumula

Mula sa aklat ng May-akda.

Ang lason ng ahas para sa sakit sa likod ng lason ng ahas, na nakatayo sa kagat ng isang lason na ahas, ay maaaring mapanganib na mapanganib. Mula sa kanya bawat taon libu-libong tao ang namamatay sa mundo. Kasabay nito, ang lason ng ahas ay maaaring tratuhin ng maraming sakit. Ito ay kilala na ang isang maliit na bilang ng lason cobra ay may

Mula sa aklat ng May-akda.

Ang mga survey at pinag-aaralan ko ang Trimeuterine 28 na linggo ay ihahandog na dumating sa inspeksyon sa doktor 1 oras bawat buwan. Nang maglaon, ang mga pagbisita ay magiging mas madalas: 2 beses sa isang buwan - hanggang sa ika-36 na linggo, pagkatapos - lingguhan. Maaaring idirekta ka ng doktor sa ultrasound (ultratunog na pag-aaral), sa pagkakasunud-sunod

Mula sa aklat ng May-akda.

Therapeutic Physical Culture With Back Pain Treatment and Prevention of Back Pains ay imposible nang hindi gumaganap ng mga espesyal na pasyente ng ehersisyo, na inireseta pagkatapos ng pag-aaral ng mga kalamnan, ligaments, fascia at joints. Kapag sinusuri ang mga pasyente na may dorsalgia

Mula sa aklat ng May-akda.

Magsanay sa mga sakit sa likod: kapaki-pakinabang na pagkabigla sa matagalang sakit sa likod na inirerekomenda ni Dr. Bubnovsky na hugasan ng kanyang mga pasyente ang mga sahig, linisin ang mga patatas, gupitin ang salad. Pisikal na kilusan plus sikolohikal na pag-atake sa sakit ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto sa pagpapagaling ..

Bago magpatuloy sa kaugalian diagnosis ng sakit syndrome sa gulugod, ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang kasaysayan (mga sanhi ng sakit, ang bilis ng pag-unlad ng proseso, ang paglaban ng syndromes, kagalit-galit na mga kadahilanan, clinical manifestations sa simula ng sakit , Ilipat ang mga sakit, atbp.). Ang isang klinikal na survey ng gulugod (ang lokalisasyon at pagkalat ng sakit, ang pagkakaroon ng kurbada, protrusion, muscular spasms, ang kadaliang mapakilos ng gulugod, ang intensity ng sakit, atbp.) Ay isinasagawa.

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang pag-andar ng puso, baga, atay, pali, digestive tract, ang sistema ng urogenital ay pinag-aralan.

Radiography ng spine.

Na sa unang yugto ng paghahanap sa diagnostic, ang spinal radiography ay sapilitan sa dalawang projection. Ang informativiveness ng radiographs na may sakit sa gulugod ay maihahambing sa ECG informativeness sa patolohiya ng cardiovascular system.

Ang impormasyon ng Anamnestic, ang klinikal at radiological na data ay posible upang makilala ang mga depekto ng gulugod, osteochondropathy, metabolic disorder, traumatikong pinsala.

Sa kawalan ng mga pagbabago sa radiograph at ang exacerbation ng mga sakit ng mga panloob na organo, maaari mong isipin ang tungkol sa pag-iilaw ng masakit na sindrom sa gulugod. Gayunpaman, ang huling paghatol sa gayong mga sitwasyon ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng katibayan ng ex Juvantibus. Halimbawa, ang pagkawala ng sakit sa kagyat na gulugod sa background ng anti-sized na paggamot ay isang mahalagang criterion na pabor sa pag-iilaw nito.

Mga tampok ng clinical manifestations, pati na rin ang radiological data, gawin itong posible upang makita ang degenerative sakit ng gulugod na may kahusayan. Walang mga palatandaan ng pamamaga.

Paano makilala ang mga nagpapasiklab at tumor lesyon.

Mas mahirap makilala ang nagpapasiklab at tumor lesyon. Sa pathology na ito, marami ang nakasalalay sa tagal ng sakit. Ang mas malaki ang yugto ng proseso ng pathological, mas madali ang pag-diagnose nito, at vice versa. Ang Spondilitrite ay karaniwang nangyayari laban sa background ng iba pang mga clinical manifestations mula sa paligid joints at mga panloob na organo. May mga palatandaan ng laboratoryo ng pamamaga. Nailalarawan sa pamamagitan ng presensya ng sacroileite. Samakatuwid, sa mga kaso ng hinala ng spondyloarthritis, ang x-ray ng sacratling joint artists ay dapat gawin. Kung maaari, sinisiyasat ang NLA-B27 antigen. Sa detalyadong yugto ng sakit, ang diagnosis ng spondylitrite dahil sa mga karaniwang radiological sign ng mga paghihirap ay hindi kumakatawan.

Survey sa panahon ng pagkasira ng vertebrae.

Kapag ang marawal na kalagayan ng mga katawan ng vertebrae, ang karagdagang paghahanap sa diagnostic ay isinasagawa sa mga tuntunin ng kaugalian na diagnosis ng spondylitis at tumor lesions. Ang impormasyon ng Anamnestic ay isinasaalang-alang, ang pagka-orihinal ng mga klinikal na manifestation. Lalo na mahalagang data ng radiography. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagkasira ng pinsala ay hindi malinaw.

Pagkatapos ay isinasagawa ang tomography, sa ilang mga sitwasyon - angiography, at kung may mga tampok, computed tomography o mri tomography.

Ang pasyente ay dapat konsultahin ng isang physioortoped at (o) neurosurgeon. Kung ang proseso ng metastatic ay pinaghihinalaang, ang intensive na paghahanap para sa pangunahing hearth ay nagsisimula.

Pagpapasiya ng diagnosis ng sakit

Kung ang likas na katangian ng pathological na proseso sa gulugod sa balangkas ng sindrom (degenerative lesions, spondylitrite, spondylitis, osteochondropathy, atbp.) Ay itinakda, ang sumusunod na yugto ng diagnostic ay nagsisimula: pagtukoy sa pagsusuri ng sakit. Ang pagtatasa ng data ng klinikal at radiographic ay isinasagawa, ang karagdagang pananaliksik ay ginaganap kung kinakailangan. Ang mangkok ng lahat ay ang pagbabalangkas ng mga tiyak na bacteriological o serological reaksyon upang linawin ang likas na katangian ng nakahahawang proseso o espesyal na nakatulong na pananaliksik ng mga panloob na organo.

Sa mga bihirang sitwasyon kung saan ang diagnosis ng kaugalian ay mahirap, pansamantala bilang isang manggagawa ay maaaring masuri na may spondylitrite (o spondylitis) ng hindi natukoy na Genesis. Ang likas na katangian ng patolohiya ay tinutukoy sa proseso ng aktibong dynamic na pagmamasid.

Pag-survey ng isang tao na may sakit sa gulugod, mahalaga hindi lamang magtatag ng tamang pagsusuri, kundi upang matukoy kung sino mula sa mga espesyalista ang dapat magsagawa ng karagdagang pagmamasid at paggamot. Ang mga ito ay maaaring mga doktor na neuropathologist, orthopedist, rheumatologist, phthisiors, neurosurgeon, oncologist, hematologist, mga infectiousist, endocrinologist, venereologist, therapist, iba pang mga espesyalista.