Anak na may congenital rubella epidemiological. Taong mapula ang buhok sa mga bagong panganak na bata

Ang rubella sa isang bata ng sanggol ay maaaring maging congenital o nakuha. Upang mahawahan ang sanggol mula sa isang taong may sakit na may direktang kontak. Ang virus ay ipinapadala sa pamamagitan ng air-drip, pati na rin ang contact-household. Ang rubella virus ay matatagpuan sa mucous membranes ng upper respiratory tract, pati na rin sa balat. Ang pagpaparami at akumulasyon ng impeksiyon ay nangyayari sa lymph nodes, at umaabot din sa pamamagitan ng daloy ng dugo. Ngunit ang mga bata sa edad ng suso ay hindi bababa sa napapailalim sa impeksiyon ng rubella mula sa ibang tao. Kung ang ina ay nagpapakain sa kanyang anak sa kanyang dibdib, at sa parehong oras ay natakot siya sa sakit na ito bago ang pagbubuntis, ang sanggol ay nakakakuha ng kinakailangang antibodies sa pamamagitan ng gatas. Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito sa isang bagong panganak na sanggol ay isang intrauterine infection. Kung ang ina ay nahawaan ng virus na ito sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, ang mataas na posibilidad ng hitsura ng bata ng bata.

Mga sintomas

Kung ang mga sanggol ay ipinanganak na may presensya ng virus na ito sa katawan, kung gayon ang mga sumusunod na sintomas ay ipapakita:

• Pagkabingi;
• Ang tamad na kondisyon ng bata;
• White pupil o turbid cornea;
• Pag-unlad pagkaantala;
• Mababang timbang ng katawan;
• Pag-atake ng epilepsy at nadagdagan nervous excitability;
• Maliit na sukat ng anit, at bilang isang resulta - utak;
• Pantal sa balat.

Kung nakuha ng bagong panganak na sanggol ang rubella pagkatapos ng hitsura ng sakit, ang mga palatandaan ng sakit ay magiging iba. Ang pinaka-malinaw na sintomas ng pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan ay isang pantal sa ibabaw. Sa una, lumilitaw ang mga batik sa mukha, ngunit sa paglipas ng panahon at ang katawan ay natatakpan ng pantal. Ang mga sukat ng mga mantsa ay hindi lalampas sa 5 mm at may isang bilugan na hugis, at hindi rin pagsamahin tulad ng mga rashes sa panahon ng tigdas. Ang pantal ay hindi pantao, at maraming pamumula ay maaaring lumitaw sa ilang bahagi ng katawan at mukha. Bilang karagdagan sa pulang pantal, ang sanggol ay nagpapakita ng iba pang mga palatandaan:

• Palakihin ang temperatura ng katawan hanggang sa 38 degrees. Ngunit kadalasan ang temperatura ay nagbabago sa loob ng 37.3-37.6 degrees sa buong panahon ng sakit.
• Bago ang laki ng gisantes, ang mga lymphatic node ay lumalaki, na mahusay na pinatawad. Patuloy silang nasa isang estado pagkatapos ng pagbawi at pagkawala ng pantal sa loob ng ilang panahon.
• Ang mauhog lamad ay inflamed, almonds maging friable. Ang maliit na maputlang kulay-rosas na batik ay nabuo sa malambot na maputlang slide.
• May isang runny nose at dry ubo, ngunit menor de edad. Ang goma at ubo ay maaaring lumitaw sa 1-2 araw bago ang hitsura ng mga rashes.
• Ang hitsura ng conjunctivitis at mataas na pansiwang. Ang conjunctivitis ay hindi maganda ang ipinahayag, nang walang hitsura ng purulent discharge;
• Nararamdaman ng sanggol ang karamdaman, kumakain siya nang masama at natutulog.

Diagnostics of Rubella sa Newborn

Maaari mong masuri ang Rubella sa tulong at pagsusuri ng mga sanggol. Ang pagtatasa ng dugo ay kinuha mula sa sanggol na may hinala ng congenital at nakuha rubella. Kung mayroong isang virus sa dugo, may pagbaba sa leukocytes at ang hitsura ng mga plasma cell. Bilang karagdagan sa pag-aaral, ang Rubella ay maaaring matukoy ng mga panlabas na palatandaan at pangkalahatang mga sintomas. Samakatuwid, ang doktor na may kadalian ay makikilala ang pagkakaroon ng isang impeksiyon sa katawan ng sanggol at magpatingin sa doktor.

Mga komplikasyon

Ang congenital rubella ay mapanganib sa maraming mahirap na kahihinatnan ng pag-unlad ng katawan ng mga bata. Dahil sa virus, mayroong isang paglabag sa pag-unlad ng maraming mga organo, kabilang ang central nervous at cardiovascular system. Ang mga komplikasyon mula sa mga sanggol na naging grained pagkatapos ng kapanganakan, ay sinusunod napaka bihira. Bilang isang komplikasyon, maaaring maganap ang Red Encephalitis - pamamaga ng utak. Ang pinaka-bihirang kababalaghan ay thrombocytopenic purpura. Ito ay isang nadagdagan na dumudugo sa katawan dahil sa pagbawas ng bilang ng mga platelet.

Paggamot

Ano ang pwede mong gawin

Ang unang tulong na maaaring magkaroon ng ina, na may hinala ng impeksiyon ng bagong panganak na sanggol, rubella, ay isang tawag sa doktor. Ngunit kung ang temperatura ay tumataas sa itaas 38-38.5 degrees, ito ay kinakailangan upang magbigay ng isang sanggol na may isang antipiretikong ahente. Ang pangunahing paggamot ay inireseta ng doktor pagkatapos ng inspeksyon at pagtanggap ng mga resulta ng mga pagsubok. Sa isang kurso sa baga ng sakit, ang ospital ng sanggol ay hindi kinakailangan. Para sa isang bagong panganak, nahawaan ng isang virus, isang sapat na daloy ng likido ay kinakailangan sa katawan, na dapat magbigay sa kanya ng ina. Sa pagpapakain ng suso, ang gatas ay pumapalit ng tubig nang maayos, kaya ang ina ay maaaring magpakain ng bata nang mas madalas kaysa karaniwan.

Ano ang ginagawa ng doktor

Ang pangunahing paggamot ng congenital rubella ay kasalukuyang hindi ganap na binuo. Ang mga doktor ay nagreseta ng therapy gamit ang mga paghahanda na naglalaman ng recombinant inteferon. Bilang karagdagan, ang doktor sa tulong ng iba't ibang mga gamot ay ibalik ang gawain ng mga apektadong organo ng sanggol. Para sa mga sanggol, na nahawaan ng rubella intrauterine, ang mga regular na inspeksyon ay kinakailangan sa mga doktor ng iba't ibang orientations. Para sa mga bata na nahawaan Rubella pagkatapos ng kapanganakan, pinagsama-samang paggamot ay itinalaga upang maalis ang mga sintomas. Ang mga antihistamine ay inireseta, antipyretikong gamot. Upang mabawasan ang mga lymph node, ang sanggol ay dapat pumasa sa isang UHF therapy. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magtalaga ng isang pagtanggap ng mga bitamina complex.

Prevention.

Upang maiwasan ang congenital rubella sa sanggol, ang hinaharap na ina ay kailangang mabakunahan bago ang pagbubuntis. Kung ang pagbabakuna ay hindi natupad, kailangan itong maging maliit hangga't maaari sa mga lugar ng kumpol ng mga tao, hugasan nang mas madalas. Ang isang malusog na bagong panganak na sanggol ay kinakailangan upang maprotektahan laban sa impeksiyon sa parehong paraan. Dahil ang paghugpong mula sa Rubella ay tapos na pagkatapos ng 1 taon, hanggang sa oras na ito, kinakailangan upang sundin ang mga kapaligiran ng sanggol. Kung ang isang tao ay may impeksyon sa isang virus sa pamilya, ito ay kinakailangan upang protektahan ang sanggol mula sa pakikipag-usap sa taong ito sa kanyang ganap na paggaling. At mga bagay sa sambahayan kung saan ang sanggol ay maaaring maging impeksyon, ito ay maipapayo sa proseso ng hydrogen peroxide.

- Ang viral disease na ipinadala mula sa impeksyon ng bata sa intrauterine period. Ang impeksiyon ng isang babae ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o bago sa kanya. Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng maramihang mga panloob na depekto at mga depekto sa pagpapaunlad ng pangsanggol, pangunahin sa pamamagitan ng pagkatalo ng mga organo ng paningin at pagdinig, pati na rin ang cardiovascular at nervous system. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ipinahayag mula sa unang araw ng buhay, ngunit marahil mamaya ang pagtuklas ng mga sintomas. Na-diagnosed mula sa sandali ng kapanganakan ng mga espesyal na pagsubok ng laboratoryo at clinically (ayon sa mga sintomas sa itaas). Ang tiyak na paggamot ay wala, interferon at symptomatic therapy ay nalalapat.

Pangkalahatan

Ang congenital rubella ay isang nakakahawang sakit. Nangangahulugan ito na ang isang bata na pediatrician ay naglagay ng gayong diagnosis ay maaaring magpadala ng virus sa iba. Natanggap ng sakit ang pangalan nito noong 1740 ayon sa isa sa mga karaniwang sintomas - thrombocytopenic purpura. Ang unang manggagamot na naglalarawan sa sakit ay F. Hofman. Gayunpaman, higit sa dalawang daang taon na ang lumipas, bago ang congenital rubella ay nagsimulang maging sanhi ng malubhang alalahanin, yamang ito ay sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo na ang isang impeksiyon ay napansin. Kasabay nito, ang relasyon sa pagitan ng sakit ng babae sa panahon ng pagbubuntis at ang mga pathologies ng bagong panganak ay natuklasan.

Mula sa iba pang mga tampok, dapat itong pansinin ang mataas na pamamahagi ng impeksiyon sa mga bansa na may katamtamang klima at seasonality. Ang peak ng morbidity ay bumaba sa tagsibol at taglagas. Ang mga malalaking epidemya ay nangyayari isang beses sa bawat 6-9 na taon, at kabilang sa hindi naaalis na populasyon, ang dalas ng sakit ay mas mataas. Para sa kadahilanang ito, ang Pediatrics ang una at pinakamahalagang klinikal na disiplina sa pag-iwas sa congenital rubella. Ito ay sa mga unang taon ng buhay na ang mga bata ay tumatanggap ng bakuna laban sa Rubella, na posible upang maiwasan ang impeksiyon sa karampatang gulang, lalo na, sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan.

Ipinakikita ng mga istatistika na ang congenital rubella ay hanggang sa 10% sa lahat ng mga congenital pathologies. Kapag nahawaan ng mga kababaihan at fetus sa unang linggo ng pagbubuntis, ang kusang pagpapalaglag ay nangyayari sa 40% ng mga kaso. Sa 75% ng mga kaso, ang maraming mga lesyon ng katawan ay nabanggit (dalawa o higit pang depekto). Ang mga pinakabagong istatistika ay nagpapahiwatig na ang insidente ay patuloy na lumalaki.

Mga sanhi ng congenital rubella.

Ang tanging dahilan para sa impeksiyon ay isang rubella virus na inilalaan ng mga siyentipiko ng Amerika noong 1961. Ang rna virus na ito ay kabilang sa pamilyang Bogavirus. Ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng intrauterine, kapag ang causative agent mula sa nahawaang ina ay dumadaan sa mga vessel ng inunan, na bumabagsak sa dugo ng sanggol. Ang panganib ng impeksiyon ay nakasalalay sa kapag ang hinaharap na ina ay nagkasakit. Kung ang isang babae ay naglilipat ng isang impeksiyon sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, pagkatapos ay sa 60-90% ng mga kaso ng bata ay masuri ang congenital rubella. Sa ikalawang trimester, ang panganib ay bumababa sa 10-20% ng mga kaso. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang panganib ng impeksiyon ng pangsanggol ay muling binuhay dahil sa pagpapahina ng barrier ng placental. Ang mga kababaihan na hindi nabakunahan mas maaga ay nakalantad sa mas malaking panganib.

Pagpasa sa mga vessel ng inunan, ang causative agent ng congenital rubella ay pumasok sa dugo ng sanggol, kung saan may teratogenic effect. Nakakaapekto ito sa cell (chromosome) genetic apparatus (chromosome), pagbagal ng paglago at pag-unlad ng mga organo, na kung saan ang maraming mga depekto ay nauugnay sa. Kasama ang paraan, ang virus ay sumisira sa mababaw na mga sisidlan ng inunan, na humahantong sa pagkasira ng daloy ng dugo ng placental. Ang kakulangan ng wastong nutrisyon at talamak na fetal hypoxia ay nakakatulong din sa paghina sa pag-unlad ng bata. Sa lens ng mga mata at snail ang panloob na tainga, ang virus ay may direktang cytodecutive effect, iyon ay, destroys ang mga cell. Ang mas maaga ang impeksiyon ay naganap, ang mas malubhang sintomas ng congenital rubella, dahil ito ay sa unang linggo ng pagbubuntis isang pagtula ng mga pangunahing sistema: Unang organo ng pangitain, at iba pa, mga organo ng cardiovascular at nervous, atbp.

Mga sintomas ng congenital rubella.

Noong 1942, si N. Gregg ay naglaan ng tatlong pangunahing palatandaan ng congenital rubella: pagkatalo ng mga organo ng pangitain (madalas na congenital cataract), pagkabingi at mga bisyo ng puso. Ang mga symptomatika ay karaniwang sinusunod kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, mas madalas ang congenital rubella ay nagpapakita mismo sa ilang taon. Ito ay tungkol sa pagkahuli sa pag-unlad ng kaisipan. Ang kalubhaan ng clinical manifestations ay depende sa panahon ng pagbubuntis, kung saan nagkaroon ng impeksiyon. Samakatuwid, sa pagsasagawa, ang mga sintomas ng klasikong triad N. Gregga ay hindi laging nagaganap, at kung sila ay iniharap sa pinagsama-samang, ang mga paglabag ay hindi maaaring maging bastos.

Kabilang sa mga congenital defects ng puso ay madalas na nangyayari ang pinsala ng aorta balbula, ang aortic stenosis, ang mga depekto ng interpresentrial at interventic partition. Ito ay nagiging sanhi ng malubhang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, na ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga panloob na organo ay hindi nabuo sa isang antas o iba pa. Ang pinsala sa nervous system ay maaaring magpakita ng microcephalus, hydrocephalus, may mga kaso ng meningoencephalitis, paralisis at cramp, kaguluhan ng kamalayan. Ang katarata, glaucoma, mikrophthalmia ay malamang na nangyayari ang impeksiyon sa unang linggo ng pagbubuntis. Ang mga depekto ng pag-unlad ng kalansay ay madalas na inihayag, tulad ng osteoporosis, hip dysplasia, siltaxy. Mas madalas na malformations ng urogenital at digestive system.

Ang mga pangunahing sintomas ng congenital rubella ay kinabibilangan ng thrombocytopenic purpura, ang sanhi ng mga vascular disorder at pagbabago sa dugo ng isang pasyente. Ang visual purpur ay mukhang maliwanag na pulang pantal sa buong katawan ng bata. Bilang isang panuntunan, ang rash ay pumasa nang walang paggamot sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang nonspecific symptom ay isang mahabang jaundice ng isang bagong panganak, na nauugnay sa hindi sapat na pag-unlad ng mga panloob na organo at kawalan ng kakayahan upang itapon ang labis na bilirubin sa dugo, dahil nangyayari ito. Sa labas, ang bagong panganak ay kadalasang mukhang bahagyang inhibited. Una sa lahat, ito ay dahil sa pagkatalo ng visual at auditory apparatus, ngunit ang mga neurological disorder ay naglalaro dito.

Ang kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa kalubhaan nito. Sa malubhang kaso, ang buhay na pag-asa ng mga pasyente ay ilang taon. Ang pagkamatay ng puso at mga daluyan ng dugo (stenosis ng aortic at baga arterya, bukas arterial duct), microcephaly, hydrocephalus, meningoenefalitis, hepatitis, sakit sa buto, malubhang thrombocytopenia, ang attachment ng iba't ibang mga impeksyon dahil sa mababang kaligtasan sa sakit at iba pa. Ang congenital rubella ay isinasaalang-alang Ganap na gumaling kapag ang virus ay tumigil na makita sa dugo. Pagkatapos ng sakit, ang patuloy na kaligtasan sa sakit ay nabuo.

Diagnosis ng congenital rubella.

Ang unang yugto ay isang maagang diagnosis ng prenatal, iyon ay, ang pagkakakilanlan ng sakit sa isang buntis. Ito ay nakikibahagi sa isang nakakahawa at obstetrician-gynecologist na nagmamasid sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Kapag ang diagnosis ay nakumpirma, maaari mong tantyahin ang posibilidad ng pagbuo ng congenital rubella sa isang bata. Ang isang hinaharap na ina ay may pagkakataon na tanggapin ang isang nakakamalay na desisyon na magsuot ng bata o artipisyal na pagkagambala ng pagbubuntis, isinasaalang-alang ang lahat ng medikal na patotoo. Ang panganib ng pagbuo ng sakit sa isang bata ay depende sa panahon ng pagbubuntis at umabot sa 60-90% sa unang tatlong buwan.

Pagkatapos ng panganganak, ang congenital rubella ay pre-diagnosed clinically, iyon ay, ayon sa mga pangunahing sintomas. Ang mga doktor ay nagbibigay pansin sa sabay-sabay na pagkatalo ng mga organo ng pangitain at pagdinig. Una, sa proseso ng pisikal na inspeksyon, matutuklasan ng neonatologist na ang bata ay hindi tumugon sa maliwanag na liwanag sa generic hall at hindi lumiko patungo sa source source. Maaari mo ring agad na maghinala at mga bisyo ng puso. Minsan ang mga neurological sign ay sinusunod: may kapansanan sa tono ng kalamnan, microcephaly, hydrocephalus, sintomas ng meningism, atbp. Ang maliwanag na pulang pantal ay kapansin-pansin mula sa mga unang araw ng buhay.

Ang congenital rubella ay nakumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang diagnosis ay itinuturing na maaasahan pagkatapos ng pagtuklas ng mga tiyak na antibodies ng IGM sa mga likido ng katawan: ihi, dugo, gulugod ng utak. Kadalasan, ang pagsusuri ng ihi at nasophack smear ay isinasagawa. Pinapayagan ng mga antibodies ng pananaliksik ang IFA diagnostics. Tinutulungan ng mga pag-aaral sa laboratoryo na makilala ang congenital rubella mula sa maraming sakit na may katulad na mga sintomas, tulad ng impeksiyon ng cytomegalovirus, toxoplasmosis, Epstein-Barr virus at iba pa.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay naglalayong kabayaran o alisin ang magkakatulad na sakit ng mga panloob na organo. Ang mga bisyo ng puso ay kadalasang ginagamit at nababagay. Ang mga paglabag sa pagdinig at paningin ay inalis hangga't maaari. Ang intrauterine lesion ng utak ay hindi naaangkop sa paggamot, ang doktor ay maaari lamang ayusin ang intracranial presyon, convulsions kung sila ay magagamit, ngunit ang kumpletong lunas ay imposible. Ang mga hakbang na ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang pasyente na bata. Kasabay nito, natupad din ang social adaptation, dahil ang inilipat na congenital rubella ay gumagawa ng isang bata na may mga kapansanan, at nakakaapekto rin sa kanyang pag-unlad sa kaisipan.

Pagbabala at pag-iwas sa congenital rubella.

Ang forecast ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, na tinutukoy ng panahon ng impeksiyon ng pangsanggol at ang mga umiiral na sintomas. Sa malubhang kaso, ang pag-asa sa buhay ay ilang taon. Kung ang mga organo ng pangitain at pagdinig ay napakaliit, sa hinaharap na congenital rubella ay ipapakita lamang sa pamamagitan ng lag sa pag-unlad at neurological disorder.

Ang pag-iwas ay malapit na nauugnay sa maagang pagsusuri ng rubella sa isang buntis. Sa unang tatlong buwan, inirerekomenda na matakpan ang pagbubuntis dahil sa mataas na panganib ng impeksiyon ng pangsanggol at ang pinaka-malubhang clinical manifestations sa kaso ng impeksiyon. Ang dami ng namamatay sa mga bata ay nananatiling mataas. Ang isa pang epektibong paraan ng pagpigil sa congenital rubella ay pagbabakuna. Sa mga bata, ito ay gaganapin sa mga unang taon ng buhay. Ang pagbabakuna laban sa Rubella ay ipinag-uutos sa pagbabakuna sa pambansang kalendaryo. Ang mga matatanda, lalo na para sa kababaihang reproductive edad, ang muling pagbabakuna ay inirerekomenda tuwing 10 taon.

Rubella. Mga sintomas, palatandaan, paggamot, kahihinatnan at pag-iwas sa sakit. Graft mula sa Rubella - mga deadline, kahusayan, ang pagbabakuna, komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Rubella sa panahon ng pagbubuntis - mga kahihinatnan, pag-iwas.

Rubella. - Ito ay isang viral disease, na sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa isang light form, ay sinamahan ng isang panandaliang pagtaas sa temperatura ng katawan, mababaw na pantal, na nagdaragdag ng lahat ng lymph nodes. Sa mga buntis na kababaihan, ang sakit ay humahantong sa pagkatalo ng fetus.

Ang mga sintomas ng rubella ay unang inilarawan noong 1740 ng therapist mula sa Germany F. Hofman. Noong 1880, kinikilala si Rubella bilang isang hiwalay na malayang sakit, ngunit ang mga dahilan nito ay hindi alam, samakatuwid, ang epektibong paggamot ay hindi umiiral. Ang virus mismo ay unang inilalaan at pinag-aralan noong 1961 kaagad na nakapag-iisa sa maraming siyentipiko: T. X. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva.

Ang causative agent ng rubella.

At sa katunayan, ang mga sintomas ng tigdas at rubella ay medyo katulad, ang mga rubella lamang ay mas madali, ngunit para sa mga buntis na kababaihan, ang rubella virus ay mas mapanganib kaysa sa virus ng tigdas. Oo, at ang mga pathogens ng dalawang sakit na ito ay ganap na naiiba, sila ay nagkakaisa lamang sa pamamagitan ng mga saloobin patungo sa mga virus na naglalaman ng RNA, ngunit may kaugnayan sila sa iba't ibang uri, kapanganakan at maging mga pamilya.

Tinatawag din ang Krasnukh rubella. (mula sa Latin na wika rubella. - pula), ang parehong pangalan ay may causative agent ng sakit - virus Rubellla. (Rubella. virus. ).

Pa rin sa panitikan maaari mong matugunan ang pangalan ng rubella "Ikatlong karamdaman"Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga siyentipiko ay nakuha ng isang listahan ng lahat ng mga sakit na sinamahan ng pantal sa katawan, at rubella stood sa ilalim ng ikatlong numero.

Bakit ang mga bata at may sapat na gulang ay may sakit na rubella, sa kabila ng pagbabakuna (pagbabakuna)?

Krasnuha nabibilang sa K. Impeksyon ng edad ng mga bata. At dati ay naniniwala na ang mga matatanda ay bihirang may sakit na ito. Sa katunayan, bago ang pagpapakilala ng pagbabakuna sa masa laban sa Rubella (hanggang 1969-1971), kahit na sa panahon ng pandemic ng impeksiyon na ito, ang mga bata at mga kabataan ay na-root, pati na rin ang mga buntis na kababaihan ng mga kabataan. At ito ay nauugnay sa ang katunayan na halos lahat ng mga tao ay lumipat Rubella sa pagkabata, hindi lang lahat ay nagpakita ng mga sintomas ng sakit na ito, dahil higit sa kalahati ng mga bata ay may isang asymptomatic kurso ng impeksyon o daloy nito kaya madali na wala ka upang makipag-ugnay sa mga doktor. At pagkatapos mailipat rubella, 99% ng mga tao ay nabuo ng isang buhay na kaligtasan sa sakit, iyon ay, tulad ng mga tao Rubella ay hindi na may sakit. Samakatuwid, sa mga may sapat na gulang, ang Rubella ay bihira, at tanging ang mga taong, ayon sa kanilang mga indibidwal na mga kakaiba, ay hindi madaling kapitan sa impeksiyon sa pagkabata o "mga gawaing gawa sa bahay" (isang maliit na nakipag-ugnayan sa ibang mga bata).

Sa pagpapakilala ng pagbabakuna sa masa laban sa Rubella, ang mga bata ay talagang halos tumigil sa nasaktan rubella, tumigil din sa rehistro pandemic Rubella. (Mass pagkatalo na may impeksiyon ng halos buong populasyon).

Mula sa pagbabakuna na ito ay inaasahan na makumpleto ang pagtigil ng sirkulasyon ng virus sa likas na katangian, dahil mabilis itong bumagsak sa kapaligiran.

Gayunpaman, hindi ito nangyari, dahil palaging may mga tao na walang post-specific immunity mula sa rubella, kaya ang mga bata ay patuloy na nasaktan sa Rubella, sa kabila ng pagbabakuna sa masa, dahil sa iba't ibang dahilan:

• pagtanggi ng pagbabakuna , may kaugnayan lalo na sa mga nakaraang taon;
• pagkakaroon ng contraindications sa pagbabakuna (Immunodeficiency, kabilang ang HIV, oncological pathologies, intolerance sa pagbabakuna sa anyo ng anaphylactic shock, pamamaga ng quinque at iba pang mga reaksyon na nagbabanta sa buhay);
• indibidwal na kaligtasan sa sakit sa bakuna. - ang kawalan ng antibodies sa bakuna strains ng rubella;
• paglabag sa imbakan at pagpapakilala ng bakuna Kasabay nito, ang pagbabakuna ay maaaring ituring na hindi wasto;
• mayroong pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa isang bakuna causative agent (weakened rubella virus), ngunit kung minsan siya ay nawawala Kapag nakikipagkita sa "ligaw" na strain (causative agent ng sakit), samakatuwid kahit na grafted mga tao sa ilang mga kaso ay maaaring may sakit ng rubella, ngunit sa parehong oras ang impeksiyon ay nalikom sa isang madaling at walang komplikasyon, kahit na sa mga matatanda;

Ngunit pagkatapos ng maraming taon matapos ang pagsisimula ng pagbabakuna ng masa, ang mga epidemiologist ay nagbanggaan ng isa pang problema, ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi 100% na lumalaban, tulad ng isang sakit na inilipat, at bihira ang isang tao ay nananatili para sa buhay, ito ay mag-aalala sa 5, 8, 10, 15 , 20 at higit pang mga taon (isa-isa). Kaya ang isang may sapat na gulang sa 20-30 taon ay nananatiling walang kalungkutan sa anti-magsasaka, samakatuwid, sa ating panahon, ang mga impeksiyon ng mga bata sa populasyon ng mga may sapat na gulang ay may kaugnayan. I.e. rubella "Aged" At sa ilang mga lawak ay tumigil na maging isang purong bata na bata.

Sinubukan ng mga doktor na malutas ang problemang ito, kaya sa 13-14 taong gulang ang mga kabataan ay hinihikayat na suriin ang pagkakaroon ng mga antibodies sa rubella, at sa kanilang kawalan ay nabakunahan. Kaya sa partikular, ang mga batang babae ay 14 taong gulang at mga kabataang babae na nagpaplano ng isang pamilya ay naghahanda para sa pagbubuntis sa hinaharap. Ngunit, sa kasamaang palad, ang pagbabakuna na ito ay dumadaan lamang ng isang maliit na bahagi ng paksa, samakatuwid, at sa ating panahon ay may mga gross pathologies ng mga bagong silang dahil sa rubella dahil sa pagbubuntis, at ang mga kaso ng mga matatanda ay mabilis.

Ngunit walang pagbabakuna sa anumang paraan, ngunit ito ay kinakailangan upang gastusin ito ng tama.

Bakit mahirap ang adult rubella, hindi katulad ng mga bata?

Ang mga matatanda ay talagang mas mahirap na magdala ng rubella kaysa sa mga bata.

Ipagtanggol kung ano ang pareho mga Tampok ng Rubella sa mga Matatanda:

1. Mas malinaw na inxication syndrome. (Mataas na temperatura ng katawan, karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo at iba pa).
2. Mas malaki ang rash intensity at prevalence.
3. Madalas na komplikasyon:

• arthritis (fog sa joints);
• pagbabawas ng mga antas ng platelet;
• utak sugat (encephalitis, meningoencephalitis).

Ang mga komplikasyon sa mga matatanda ay mas karaniwan kaysa sa mga bata. Ang lahat ng mga estado na ito, pati na rin ang pagkatalo ng fetus sa mga buntis na kababaihan, ay mga manifestations ng malalang impeksiyon.
4. Kalahating matatanda, tulad ng mga bata, nagdadala ng rubella. asymptomatic o smallnessportomoto. Ano ang nagpapaliwanag ng kawalan ng napapanahong diyagnosis.

Ang katotohanan na ang mga matatanda ay mahirap ilipat ang mga impeksiyon ng bata ay nakumpirma ng mga obserbasyon ng maraming mga dekada, at kung bakit ito nangyayari, ang mga siyentipiko ay hindi tumpak na sumagot, dahil ang pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ay hindi pa pinag-aralan.

Ngunit may ilang mga kadahilanan na diumano'y nag-aambag sa mas matinding daloy sa mga impeksiyon ng mga bata:

• ang pagkakaroon ng ilang mga malalang sakit mula sa gastrointestinal tract, cardiovascular, respiratory system, at iba pa;
• ang pagkakaroon ng masamang gawi (paninigarilyo, alkohol o pang-aabuso sa droga);
• ika-load ang kaligtasan sa iba pang mga malalang impeksiyon (Herpes, cytomegalovirus, epstein-bar virus, chlamydia, tuberculosis, syphilis, at iba pa);
• prevalence. Immunodeficiency, Oncologic Diseases, HIV and Other. pathologies ng immunity. .

Rubella sa panahon ng pagbubuntis, kung paano protektahan ang iyong sarili?

Ngunit bukod sa pinsala sa sanggol, ang ina ay mayroon ding mga komplikasyon ng rubella:

• miscarriages, premature childbirth;
• lumalawak, kamatayan ng pangsanggol;
• encephalitis, meningoencephalitis;
• pagpapares ng placenta;
• mahina generic na aktibidad;
• DVS syndrome.(Ipinakalat ang intravascular coagulation, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng isang babae at nangangailangan ng mga kagyat na aktibidad ng resuscitation) at iba pang patolohiya ng pagbubuntis at panganganak.

Ang kaugnayan ng problema ay maliwanag, ang tiyak na paggamot ng rubella sa panahon ng pagbubuntis, pag-aalis ng panganib ng pagbuo ng patolohiya ng sanggol. Samakatuwid, ang lahat ng mga batang babae at babae na nagpaplano ng isang pamilya ay kailangang magbabala rubella.

Ang tanging paraan ng pag-iwas ay pagbabakuna, ngunit kung kailan at kung paano gugulin ito, sisikapin kong linawin.

Anong mga kababaihan ang nabibilang sa panganib na grupo upang bumuo ng rubella ng mga buntis na kababaihan?

• Mga kababaihan na hindi gumawa ng rubella mas maaga;
• ang mga batang babae na hindi nakatanggap ng bakuna mula sa Rubella na may edad na 1 taon at 6 na taong gulang, pati na rin sa loob ng 14 na taon, sa kawalan ng immunity ng anti-penette (negatibong immunoglobulins G sa Rubella);
• sa ilalim ng mga negatibong resulta sa immunoglobulins g (IG g G) sa rubella o maliit na nilalaman ng dugo (mas mababa sa 10 yunit / ml) *;
• kababaihan na may impeksyon sa HIV at iba pang mga kulang na estado ng kaligtasan sa sakit (kabilang ang ilang mga uri ng pagkagumon sa droga at alkoholismo), anuman ang pagbabakuna at naunang inilipat rubella;
• ang mga kababaihan na, sa likas na katangian ng kanilang mga gawain, ay mahigpit na nakipag-ugnay sa mga koponan ng mga bata (mga guro, tagapagturo, biyenan, mga pediatrician at iba pa).

*Bago pagpaplano ng isang pamilya ng anumang mag-asawa, inirerekomenda na sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri sa gynecologist, isang urologist, therapist, isang dentista at iba pang mga doktor, ngunit pinakamahalaga na sumailalim sa isang survey ng laboratoryo sa mga sakit na nakukuha sa sekswal atTanglaw.-Infection, sa huli ay rubella.

Kailan ako maaaring buntis pagkatapos ng rubella?

Pagkatapos mailipat ang rubella sa buntis ay hindi kaagad , ang paglilihi ng bata ay dapat ipagpaliban walang mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 buwan, ngunit mas mahusay pagkatapos ng 6 na buwan Kapag ang katawan ay ganap na nagpapakita ng isang impeksiyon mula sa katawan at bumuo ng lumalaban kaligtasan sa sakit dito. Ang pagbubuntis sa panahon hanggang sa 3 buwan pagkatapos mailipat ang rubella ay maaaring humantong sa talamak na rubella sa fetus sa lahat ng kasunod na mga kahihinatnan. Samakatuwid, inirerekomenda na protektado mula sa hindi planadong pagbubuntis para sa panahong ito. Kung ang pagbubuntis ay naganap sa panahon ng sakit o kaunti mamaya, ang mga rekomendasyon sa pangangalaga o pagkagambala ng pagbubuntis ay nagbibigay ng mga doktor pagkatapos ng maingat na pagsusuri, natural ang huling salita para sa babae mismo.

Maaari ba akong gumawa ng pagbabakuna sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pagbubuntis ay isang ganap na contraindication para sa pagbabakuna laban sa rubella.
Kahit na sa simula ng paggamit ng naturang bakuna, maraming pag-aaral ang isinagawa sa mga epekto ng strain ng bakuna sa prutas. Suriin din ang mga kaso ng random na pagbabakuna ng mga buntis na kababaihan sa loob ng maraming taon. Ito ay pinatunayan na ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ng bata ay mas mababa kaysa sa sakit ng buntis na "ligaw" rubella, ngunit pa rin siya. Samakatuwid, ang pagbabakuna sa posisyon na ito ay hindi inirerekomenda, dahil ang buhay at kalusugan ng mga bata sa kabayo.

Para sa anong panahon bago mabakunahan ang pagbubuntis mula sa Rubella?

Ang mga bakuna sa grand bag ay inirerekomenda sa loob ng 3 buwan. Bago mag-isip ng isang bata, ang panahong ito ay dapat protektahan, kung hindi man ay may panganib na magkaroon ng mga bisyo ng congenital sa isang bata, pagkalaglag at iba pa. Para sa pagpaplano ng pamilya, kinakailangan na may kaugnayan upang maging responsable, maingat at matiyagang, naghahanda ka upang bigyan ang buhay sa isang tao na dapat maging ganap at ganap na malusog.

Anong bakuna ang ginagamit para sa pagbabakuna bago ang pagbubuntis, paano ito inilipat?

Ang mga kababaihang nagpaplano ng pagbubuntis ay karaniwang nagsasagawa ng pagbabakuna monovaccines. (Isang pagbabakuna mula sa isang impeksiyon):

• Rudivaks (produksyon ng France);
• Ervivaks (Great Britain);
• Bakuna mula sa rubella (produksyon ng India);
• Krasnuhi bakuna (produksyon ng Croatia) at iba pang mga uri ng mga bakuna.

Kahit na ang mga kababaihan na walang baboy at cortex, isang pagbabakuna ng polyvaccision priorix (produksyon ng Belgium) o MMR (USA) mula sa tigdas, rubella at parotitis.

Maaari ba akong gumawa ng bakuna mula sa Rubella pagkatapos ng panganganak?

Ang ilang mga ina na natutunan sa panahon ng pagbubuntis na wala silang kaligtasan laban sa Rubella, na nagpaplano sa mga sumusunod na pregnancies, mag-isip tungkol sa pagbabakuna laban sa Rubella pagkatapos ng panganganak. Ngunit maraming mga pag-aaral ang napatunayan na ang ilang mga bata na nasa pagpapasuso sa panahon ng pagbabakuna ng ina, may mga sakit sa isip sa anyo ng autism sa hinaharap, at pagkatapos ng pagbabakuna ng mga batang may edad na 12-18 na buwan, mayroon silang mga sintomas ng rubella.

Batay sa mga ito , Ang pagbabakuna ng mga ina laban sa Rubella ay kontraindikado.

Maaari bang magkaroon ng buntis ang mga bata upang makahawa ang isang buntis pagkatapos ng pagbabakuna?

Ito ay pinaniniwalaan na ang bakuna strain ng rubella ( attenuated virus. ) Ang nakaharap sa katawan ng tao ay hindi naipadala, iyon ay, ang isang tao pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi nahawaan para sa iba. Kahit na pagkatapos ng pagbabakuna para sa 3-4 na linggo mula sa nasophage ng isang tao, ang isang attenuated virus ay nakikilala, ngunit ito ay hindi mapanganib sa iba. Ang mga solong kaso ng paghahatid ng rubella mula sa isang babaeng buntis na buntis na babae ay inilarawan, ngunit walang katibayan na ang babae ay nahawaan ng virus na ito, at hindi isang ligaw na pilay mula sa ibang pasyente.

Samakatuwid, walang takot sa isang buntis na mommy, kailangan mong itanim ang iyong mga senior na bata, pagkatapos ng lahat, ang mga bata sa guhit ay hindi nagkakaroon ng anumang mga banta, ngunit mapanganib na hindi grafted mga miyembro ng pamilya na maaaring makakuha ng impeksyon at magdala ng isang tunay na rubella sa ang bahay.

Kung ang Rubella ay nasa mga sanggol (mga bata hanggang 1 taon), ano ang mga tampok, sintomas at paggamot?

Hanggang sa 1 taon, ang binili na rubel (hindi pagbibilang ng likas) ay bihirang natagpuan. Ito ay dahil sa ang ina sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay nagpapadala ng mga antibodies ng sanggol laban sa impeksiyon na ito (kung mayroon itong antibodies sa Rubella dahil sa pagbabakuna o paglipat ng sakit). Kaya, habang ang sanggol ay kumakain ng masarap na gatas ng kanyang ina, ang panganib sa kanya ay maliit. Gayundin, ang mga bata hanggang sa 1 taon ay hindi madalas na nakikipag-ugnayan sa ibang mga tao, at, nang naaayon, bihirang makipagkita sa rubella virus, maliban sa ilan sa mga sambahayan ay nagdadala.

Ngunit sa kabilang banda, ang bata ay hindi mabakunahan laban sa Rubella sa 1 taon, at kung ang ina ay hindi nagpapasuso o wala siyang antibodies sa rubella, pagkatapos ay ang pagkakataon na magkasakit sa pagtaas ng sanggol. Kaya hindi para sa wala, kaya lubos na pinahahalagahan ang gatas ng suso, dahil hindi isang pinaghalong, kahit na ang pinaka-inangkop at mahal, ay hindi magbibigay sa bata immunoglobulins laban sa maraming mga impeksiyon.

Well, kung ang sanggol ay nahawaan pa rin ng rubella, pagkatapos ay ang sakit ay maaaring mas mahirap kaysa sa mas lumang mga bata. Ito ay dahil sa isang di-sakdal na kaligtasan sa sakit sa mga bata hanggang sa 2 taon. Lalo na mapanganib na sakit para sa mga bata sa edad na hanggang 3 buwan at mga bata na may HIV o immunodeficiency. Ang mga ito ay may isang virus na maaaring tumagos sa central nervous system at maging sanhi ng pulang encephalitis o humantong sa psycho-emosyonal na karamdaman, halimbawa, sa autism o pag-unlad sa pag-unlad.

Mga tampok ng mga sintomas ng rubella sa mga bata sa ilalim ng 1 taon:

1. Binibigkas ang inxication syndrome:

• pagtaas ng temperatura hanggang sa mataas na digit para sa ilang araw;
• kahinaan;
• pagkabigo na kumain;
• pagbabawas ng aktibidad ng bata;
• pagkabalisa, plasticity;
• pagsusuka, pagtatae at iba pa.

2. Higit pa karaniwang redstanding rash (exanthema) Sa buong katawan, sa mga bata hanggang sa isang taon, ang pantal ay madalas na nakita sa mauhog na lamad ng oral cavity ( entleto. ).
3. Panahon ng promosyon (Goma, ubo, lalamunan at iba pa), ang mga sanggol ay madalas na wala.
4. Madalas na nangyayari ang kurso ng daloy Gamit ang pagkakaroon ng mga solong elemento ng pantal sa binibigkas na sintomas ng pagkalasing, o kabaligtaran, binibigkas na rashes nang walang pagtaas ng temperatura ng katawan.
5. Walang espesyal na tulong na magagamit Mataas na panganib ng mga komplikasyon.
6. Tungkol sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, panahon ng mabilis, tagal ng sakit , Kung gayon ang mga ito ay katulad ng sa mas matatandang bata.

Mga Prinsipyo ng Paggamot ng Rubella sa mga bata hanggang sa 1 taon:

• paggamot lamang sa kondisyon ng nakakahawang departamento para sa buong panahon ng rashes at nakakahawa, para sa permanenteng pagsubaybay ng bata na may mga medikal na tauhan;
• sa ilang mga kaso inirerekomenda disinfecting therapy. sa pamamagitan ng paghirang ng mga dropers na may iba't ibang mga solusyon sa pagbubuhos;
• antihistamines. inireseta sa lahat ng mga kaso;
• symptomatic drugs. (laban sa temperatura, pagsusuka, iba pang mga gamot sa pagpapaunlad ng mga palatandaan ng mga komplikasyon);
• bITAMINA. , lalo na sa at isang;
• tamang mode ng kapangyarihan.

Ang pinaka-madalas na komplikasyon ng rubella sa mga bata hanggang sa 1 taon:

• thrombocytopenic purpura (pagbaba sa mga antas ng platelet);
• red encephalitis.

Ang nakuha rubella sa mga sanggol ay dapat na nakikilala mula sa congenital rubella. Ang congenital rubella ay nakakatugon sa mga bata na ang ina ay humihiyaw ng virus na ito sa anumang oras ng pagbubuntis at ang lahat ng mga sintomas ay ipinahayag kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Tungkol sa mga sintomas ng congenital rubella ay matatagpuan sa seksyon ng seksyon na "congenital rubella".

Kagiliw-giliw na! Ang mga bata na may congenital rubella ay nakakahawa para sa isa pang 1.5-2 taon, dahil mayroon silang isang malalang kurso ng sakit at sa mga mucous membranes ang virus ay nai-save kaya mahaba. Samakatuwid, kung may tulad na isang bata na may hindi nakikilalang diagnosis ng congenital rubella sa sangay para sa mga sanggol, pagkatapos ay bukod sa iba pang mga bata ay magkakaroon ng flash ng mga grooves na nakuha.

Maaari ba akong magpabakuna sa isang bata 1 taon pagkatapos mailipat ang rubella?
Maaari mo, ngunit hindi kailangan. Potted Child at kaya nabuo ang isang matatag na panghabang-buhay kaligtasan sa sakit laban sa Rubella, kaya hindi siya ay tumugon sa isang bakuna laban sa virus na ito. Ngunit sa ating bansa para sa pag-iwas sa rubella sa edad na 1, ang polyvaccine mula sa tigdas, rubella at vapotitis ay ginagamit, kaya ang ilan sa mga inuusig na bata ay kailangang magpabakuna mula sa rubella. Walang kakila-kilabot ay hindi mangyayari.

Pagsusuri sa Rubella, ano ang positibong klase G antibodies para sa rubella virus?

Ano ang ibig sabihin ng immunoglobulinsG?

Class immunoglobulins.G - Tiyak na mga antibodies na ginawa pagkatapos ng impeksyon sa pag-iisip nito. Sa isang paulit-ulit na pakikipag-ugnay ng pasyente na may impeksyon na ito, ang mga antibodies na ito ay struggling sa isang nakakahawang ahente. Ang immunoglobulins ay isa sa pinakamahalagang mga link ng kaligtasan sa sakit ("mas mataas na kaligtasan sa sakit"). Ang mga antibodies ay nasa anyo ng mga tiyak na receptors sa immune cells - sa lymphocytes.

Kagiliw-giliw na! Ang immunoglobulins ay may likas na protina, kaya ang sinumang tao ay dapat tumanggap ng sapat na halaga ng protina, na isang materyal na gusali hindi lamang para sa mga kalamnan, kundi pati na rin sa kaligtasan.

Mayroong ilang mga uri ng immunoglobulins:

• Immunoglobulins class a - Ang mga ito ay antibodies na responsable para sa lokal na kaligtasan sa sakit, malaking dami ay nakapaloob sa gatas ng ina. Ang diagnosis ng iba't ibang sakit ay bihirang ginagamit.
• Immunoglobulins class m -ang pag-unlad ng mga antibodies ay isang tanda ng isang talamak na proseso ng nakahahawang sakit, lumilitaw ang mga ito sa unang araw ng sakit, ang kanilang bilang ay bumababa sa pagtaas sa antas ng immunoglobulins G.
• Class immunoglobulins.G -antibodies ng sakit na paghihirap, kabilang ang isang malalang proseso ng nakakahawang. Ang hitsura ng mga antibodies na ito ay nagpapahiwatig ng maagang pagbawi, inilipat patolohiya sa nakaraan o ang pagkakaroon ng post-specific immunity.
• Class immunoglobulins.D - Antibodies ng lokal na kaligtasan sa sakit at mga proseso ng autoimmune.
• Immunoglobulins class e -antibodies ng mga reaksiyong alerhiya.

Para sa diagnosis, ang rubella ay gumagamit ng serological reaksyon para sa presensya class immunoglobulins.G, m at A.

Kailan ka magtalaga ng pagsusuri sa mga antibodies sa rubella?

• Kumpirmasyon ng diagnosis ng rubella, para sa pagtatasa na ito ay inireseta pagkatapos ng pantal at pagkatapos ng 3 linggo;
• kaugalian diagnosis ng rubella sa iba pang mga impeksiyon ng mga bata;
• survey ng mga contact person;
• ang tanong ng pangangailangan para sa pagbabakuna sa edad na 14 taon;
• pagbubuntis;
• miscarriages sa maagang timing o stilling;
• suspetion ng congenital rubella sa mga bata.

Ano ang negatibong resulta sa rubella?

Negatibong resulta sa rubella. - Ito ay ang kawalan ng immunoglobulins g at m sa rubella sa suwero o sa kanilang antas na mas mababa sa 5 yunit / ml, na nagpapahiwatig na ang taong survey ay walang kaligtasan laban sa rubella sa lahat at ang pasyente ay hindi may sakit sa oras ng pagsusuri . Ang gayong tao ay magrekomenda ng pagbabakuna (maliban sa mga buntis na kababaihan). Lalo na may-katuturang pagbabakuna para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis at mga bata na 14 taong gulang (una sa lahat ng mga batang babae) upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ano ang pamantayan ng immunoglobulin.G sa rubella?
Ang pinaka-pinakamainam na opsyon ay ang pagkakaroon ng immunoglobulins G, napapailalim sa kawalan ng immunoglobulins M. Nangangahulugan ito na ang isang tao ay may mga antibodies sa Rubella bilang resulta ng sakit o pagbabakuna. Sa ganitong mga resulta, ang pasyente ay hindi ipinapakita sa paghugpong, at ang mga babae ay maaaring buntis na may mapayapang kaluluwa.

Konsentrasyon ng immunoglobulins sa serum ng dugo sa rubella *.

* Ang ilang mga laboratoryo ay kumakatawan sa kanilang mga halaga ng sanggunian, depende ito sa mga kagamitan at yunit ng pagsukat. Tungkol sa kung paano i-interpret ang mga resulta ay karaniwang ipinahiwatig sa mga naibigay na resulta.

Deciphering analysis para sa rubella:

• Walang Immunoglobulinov.G at m sa rubella.- Walang kaligtasan sa rubella, kung ang naturang resulta ay nakuha sa panahon ng pagbubuntis, at ang pasyente ay nakipag-ugnay sa isang namamagang rubella, pagkatapos ay ulitin nila ang pag-aaral nang dalawang beses sa pagitan ng 2 linggo. Kung walang malinaw na contact, pagkatapos ay inirerekomenda ng buntis na pigilin ang mga pampublikong lugar at makipag-ugnay sa mga koponan ng mga bata.
• Ang pagkakaroon ng immunoglobulinsG sa kawalan ng immunoglobulins M. - Ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa Rubella.
• Kahulugan ng isang positibong resulta laban sa immunoglobulins.G at M. Katangian para sa ripples rubella. Kung ang naturang resulta ay nakuha sa isang buntis, inirerekomenda na matakpan ang pagbubuntis.
• Ang pagkakaroon ng immunoglobulin m sa kawalan ng immunoglobulinsG. - Posibleng impeksiyon, ang panahon bago ang paglitaw ng mga sintomas ng sakit, para sa pagiging maaasahan ng resulta, ito ay kinakailangan upang ulitin ang pagtatasa pagkatapos ng 14-21 araw.

Avidity sa rubella, ano ito at kapag itinalaga mo ang pagsusuri na ito?
Avidity to Immunoglobulin.G -ito ay isang espesyal na index na tumutukoy sa ratio ng bago at lumang immunoglobulins G. Sa pagtatasa na ito, maaari itong ipagpalagay kapag ang isang tao ay nagdusa ng rubella. Ang pagtatasa na ito ay may kaugnayan para sa mga buntis na kababaihan na may mataas na antas ng immunoglobulins G (higit sa 100 mga yunit / ML), sa kasong ito ay hindi malinaw, ang babae ay may isang rubella bago ang pagbubuntis, o direkta sa panahon ng pagbubuntis o sa harap nito.

Interpretasyon ng mga resulta:

• Avidity sa immunoglobulin g. higit sa 70% - Ang isang tao ay nagdusa Rubella sa loob ng mahabang panahon, higit sa 6 na buwan;
• Avidity. mula sa 50 hanggang 70% - isang hindi kapani-paniwala resulta, ito ay kinakailangan upang isipin sa 2 linggo;
• Avidity. mas mababa sa 50% - Ang impeksiyon ay inilipat kamakailan, mas mababa sa 3 buwan ang nakalipas.

Avidity mas mababa sa 50% Sa panahon ng pagbubuntis, tumuturo sa isang mataas na panganib ng sugat ng rubella fetal, kung saan ang pagpapalaglag ay inirerekomenda, ngunit ang huling salita ay nananatiling para sa mga magulang sa hinaharap.

Kailan ko ipalagay ang pagtatasa sa PCR sa Rubella?

Maaari ba akong maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan at kababaihan ng mga impeksiyon ng rubella at iba pang mga bata?

Mga impeksiyon at kawalan ng katabaan ng mga bata.

Marami, pagkatapos makita ang serye at nakarinig ng mga kuwento sa buhay, isipin na ang lahat ng impeksiyon ng mga bata sa mga lalaki ay humantong sa kawalan ng katabaan. Ngunit sa katunayan, ang isang baboy lamang o vapotitis ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Ang Rubella at iba pang mga impeksiyon ng mga komplikasyon ay hindi nagdadala, hindi bababa sa walang katotohanan.

Oo, at ang baboy ay hindi lahat ng lalaki ay humantong sa kawalan ng katabaan, may mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan pagkatapos ng inilipat na parotitis:

• ang baboy ay inilipat sa edad ng pagbibinata ng batang lalaki (10-17 taong gulang), mas madalas sa mga adult na lalaki;
• may isang kumplikadong kurso ng impeksiyon sa sugat ng testicles (orchit);
• malubhang inilipat ang sakit.

Tulad ng nakikita natin, hindi lahat ng mga lalaki na may baboy ay nahulog sa ilalim ng mga panganib na ito, kaya maaari mong palayasin ang mga pigsa sa mga lalaki at lalaki \u003d kawalan ng kakayahan para sa buhay.

Oo, at kawalan ng katabaan, dahil sa vapotitis, ay hindi rin isang pangungusap, may mga paraan ng paggamot, at ang mga tao ay maaaring magkaroon din ng mga katutubong bata.

Mga impeksiyon at kawalan ng katabaan ng mga bata.

Ang mga impeksiyon ng Rubella at iba pang mga bata para sa reproductive health of women ay walang mga banta, hindi bababa sa direkta.

Ang rubella ay mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, maaaring humantong sa mga miscarriages, ay nangangailangan ng pagkagambala ng pagbubuntis, kahit sa mga huli na termino, ay humahantong sa kumplikadong kapanganakan. Ito ay kusang-loob at medikal na aborsiyon dahil sa rubella ay maaaring maging sanhi ng pangalawang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, at hindi ang impeksiyon mismo.

Larawan, ano ang hitsura ng rubella, una sa kanyang mga palatandaan at sintomas?

Kaya tumingin fresh rashes of rubella. sa mga matatanda. Ang pantal ay kadalasang ibinahagi ng katawan nang mabilis (sa loob ng ilang oras o isang araw).

Ang congenital rubella ay maaaring humantong sa pagkabulag ng bata.

At maaaring magmukhang ganito isang bata na may mga deformities at maraming mga congenital pathologies (mga depekto ng bituka pag-unlad, sekswal na sistema, bungo buto, organo ng pangitain at iba pang mga mabigat na abnormalities) bilang isang resulta ng isang rubella ina Sa panahon ng pagbubuntis.

Rubella.

Tigdas.

Tulad ng nakikita natin, ang mga rashes sa panahon ng rubella at tigdas ay magkatulad. Ang mga sakit na ito ay naiiba sa kung paano lumilitaw ang mga ito at kung paano nawawala ang mga elemento ng pantal.

Talahanayan.Paano makilala ang Rubella mula sa tigdas?

At mukhang rash ito sa mauhog na lamad ng oral cavity sa panahon ng rubella ( enhenthera. ).

Sa mga bata sa edad hanggang 1 taon Ito ay kinakailangan upang makilala ang redish rash na may atopic dermatitis (diathesis).

Congenital Rubella.

V.v. Zverev, R.G. Timetskova.
Research Institute of viral preparations. Og Andzhaparidze Ramna Moscow.

Rubella, na kilala para sa higit sa 200 taon, maraming mga dekada ay itinuturing na isang liwanag na sakit ng mga bata. Ang saloobin sa sakit na ito ay nagbago nang malaki mula noong 1941, ang Australian optalmologist na si N. Gregg ay unang nagtatag ng etiological na relasyon sa pagitan ng rubella sa mga kababaihan sa maagang pagbubuntis at maraming mga depekto (congenital cataracts, mga depekto sa puso na ipinanganak mula sa mga bata ang mga ina. (Gregg N.M., 1941, 1956). N. Gregga ilagay ang simula ng pananaliksik sa teratogenic papel na ginagampanan ng rubella sa patolohiya ng tao at ang paghahanap para sa causative ahente ng impeksyon na ito.

Ang Rubella virus ay naka-highlight noong 1962 sa parehong oras ng dalawang grupo ng mga Amerikanong mananaliksik: T. Weller, F. Neva (Boston) at P. Parkman, E. Bushehr, M. Artemstain (Washington). Ang sosyal na kahalagahan ng problema ng rubella ay naging maliwanag sa panahon ng pandemic period na naganap noong 1963-1965. Ang isang epidemya sa Estados Unidos noong 1964-1965 ay partikular na mahirap sa kanilang mga kahihinatnan noong 1964-1965, kung saan ang kapanganakan ng mga 30 libong bata na may congenital rubella syndrome (SVK) ay nakagapos. Bilang resulta ng masinsinang pag-aaral ng clinical at epidemiological at virological, ang klasikal na sindrom ng Gregg ay pupunan na may paglalarawan ng iba pang mga manifestations ng redest intrauterine infection at impormasyon tungkol sa epekto ng rubella sa kurso ng pagbubuntis. Ang congenital rubella syndrome ay maaaring magsama ng congenital anomalies ng mga organo ng pangitain (katarata, glaucoma, retinopathy, chorioretinite, microfthalm), mga depekto ng cardiovascular system (ang kawalan ng duct ng botallian, stenosis ng bibig ng arterya ng baga, ang mga depekto ng interventricular at interpresentation partitions, myocarditis), vices of hearing organs, hepatoslenomegaly, pneumonia, lesyon ng central nervous system (microcephaly, encephalitis, hydrocephalus, mental retardation), digestive at urogenital systems, lesions of long tubular bones. Kabilang sa iba pang mga manifestations ang thrombocytopenia, anemia, hypotrophy, lag sa pisikal na pag-unlad.

Para sa SVK, ang multiplicity ng mga sugat ay katangian. Kaya sa 75% ng mga kaso ng SVK, ang isang kumbinasyon ng dalawa at higit pang mga depekto sa pag-unlad ay nangyayari.

Ang intrauterine infection ay madalas na humahantong sa kusang pagpapalaglag at patay na pagsilang (hanggang sa 40% sa impeksiyon sa unang 8 linggo ng pagbubuntis). Ang dalas ng SVK sa mga bata, na ang mga ina ay lumipat sa Rubella sa mga unang buwan ng pagbubuntis, nag-iiba, ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 15.9% hanggang 59%. Sa karaniwan, ang SVK ay nakita sa 20-25% ng naturang mga bagong silang. Kapag nagmamasid sa unang dalawang taon ng buhay, ang mga bata ay nahawaan sa unang trimester ng kanilang intrauterine development, 85% ng mga ito ay nakilala ang patolohiya ng iba't ibang kalikasan.

Ito ay itinatag na may congenital rubella maaaring may mga huli na komplikasyon tulad ng panhenacephalitis, diyabetis at thyroiditis. Ang SVK ay tungkol sa 10% ng kabuuang bilang ng mga congenital anomalies. Ang congenital rubella ay nagmumula bilang isang resulta ng isang pangunahing pulang impeksiyon sa mga buntis na kababaihan. Inappraven Infection ay para sa mga buntis na kababaihan, ang parehong teratogenic panganib, pati na rin ang manifest.

Sa pathogenesis ng congenital rubella, ang virusemia ay may pinakamahalaga sa ina at impeksiyon ng inunan, na humahantong sa mga necrotic na pagbabago sa huli, na tumutulong sa pagtagos ng virus sa prutas. Ang malawak na pagsasabog ng virus ay ipinahayag sa maagang pagbubuntis. Para sa congenital rubella, isang talamak na anyo ng impeksiyon ay nailalarawan, sinamahan ng isang pangmatagalang pagtitiyaga ng virus. Sa kasong ito, ang virus ay naka-highlight na may mataas na dalas ng iba't ibang organo ng pangsanggol. Kabilang sa mga bata na may congenital rubella sa ilalim ng edad na isang buwan, ang virus ay nakikilala mula sa pinaghiwalay na nasopharynx, conjunctions, pati na rin ang mga bituka, ihi at spin-out fluid sa 84% ng surveyed, sa pagtatapos ng unang taon ng buhay , 11%.

Ang direktang epekto ng rubella virus ay nauugnay sa cytolytic activity nito sa ilang mga tisyu, kasama ang ari-arian nito upang makapinsala sa mga chromosomes at mapaminsalang ang mitotic na aktibidad ng mga nahawaang selula. Bilang karagdagan, kapag nahawaan ng embryo o fetus, ang rubella virus ay may immunosuppressive effect, na humahantong sa pang-aapi ng mga produkto ng interferon at pagsugpo ng cellular immunity.

Ang congenital rubella ay nagpapakita ng iba't ibang dalas depende sa panahon ng pagbubuntis, kung saan may sakit ng isang babae. Ang pinakadakilang panganib ay rubella sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Lalo na ang mataas na dalas ng mga sugat ay nabanggit kapag nahawaan sa unang 4 na linggo ng pagbubuntis, na bumubuo ng 60.9% ng mga kaso ng CC, sa ikalawang buwan - 26.4% at ang ikatlo - 7.9%. Ang pagpapasiya ng ilang mga depekto ng pag-unlad na nagmumula sa rubella sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa panahon ng pag-unlad ng embryo: ang utak - para sa 3-11 linggo, mga organo ng pangitain at puso - sa 4-7 na linggo, ang pagdinig ng katawan - sa pamamagitan ng 7-13 linggo, kalangitan - para sa 10-12 linggo.

Sa intrauterine infection sa ibang mga petsa: Sa panahon sa pagitan ng 13-17 linggo, retinopathy at pagkabingi ay maaaring mangyari sa 15-17%. Kapag ang Rubelukha ay sumunod sa pagbubuntis pagkatapos ng ika-16 na linggo, ang mga depekto sa pag-unlad ay bihira, ngunit maaaring may mga sugat sa mga pandama at bumuo ng mga malubhang komplikasyon mula sa nervous system bilang meningoencephalitis.

Ang immune response sa isang congenital rubella ay may ilang mga katangian na mga pattern. Kung ang ina ay nakakuha ng rubella sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang prutas ay hindi nahawahan, pagkatapos ay ang ina ng mga antibodies ng ina ay ipinapadala sa fetus mula 12-16 na linggo, habang ang mga antibodies ng ina ng ina ay karaniwang hindi pumasa sa inunan. Ang passive igg antibodies ay nawawala sa isang bata sa loob ng 6-10 na buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa mga kaso kung saan ang intrauterine infection ay naganap, sa isang nahawaang sanggol, kasama ang pagdating ng maternal Igg antibodies, ang sarili nitong virus-tukoy na antibodies ng IGM ng virus ay nagsisimula sa 16-24 na linggo ng pag-unlad, na maaaring magpatuloy sa isang bata na may congenital Rubella para sa isang mahabang panahon pagkatapos ng kapanganakan - hanggang sa 6 na buwan, at sa ilang mga kaso hanggang sa isang taon at mas mahaba. Mula sa ikalawang kalahati ng unang taon ng buhay, ang mga partikular na igg antibodies ay nagsisimula upang makagawa ng congenital rubella. Mahalaga na ang mababang avidity ng mga antibodies na ito ay napatunayan.

Ang problema ng Rubella at ang Teratogenic Danger ay may kaugnayan sa Russia, tulad ng sa maraming bansa sa mundo.

Sa kurso ng seroepidemiological studies na isinagawa sa Russian Federation mula noong 1964, ang maaasahang data ay nakuha sa malawakang pagsasabog ng impeksiyon sa iba't ibang mga pangkat ng edad, sa madaling kapitan ng mga konting, sa partikular, sa mga kababaihan ng edad ng pag-aari. Itinatag na ang karamihan sa populasyon ay naglilipat ng rubella sa edad ng preschool (60-80%). Ang bilang ng mga bata sa kababaihan na walang antibodies sa Rubella virus, sa iba't ibang mga rehiyon ay mula sa 1% hanggang 31% at 11% sa average. Kasama nito, ang pamamahagi ng red-free na impeksiyon sa mga buntis na kababaihan sa manifest at inapparanting form ay itinatag sa isang ratio ng 2.36: 1. Kabilang sa mga bata, ang ratio na ito ay 1: 1.4. Sa foci ng serologically nakumpirma na impeksiyon, ang dalas ng rubella sa mga madaling kapitan buntis na kababaihan ay 34.6%.

Ang taunang mga rate ng insidente ng Russian Federation, na nakarehistro mula noong 1978, ay iba-iba hanggang 2003 mula 98.2 hanggang 407.1 bawat 100,000 populasyon. Ang pana-panahong pagtaas ng insidente ay nabanggit tuwing 4-5 taon. Para sa panahon 1997-2001. Ang mga rate ng insidente ay nadagdagan ng 2 beses kumpara sa mga tagapagpahiwatig para sa nakaraang 5 taon. Ito ay kilala na sa panahon ng epidemya ng banta ng impeksiyon ng mga buntis na kababaihan ay nagdaragdag ng higit sa 20 beses. Batay sa WHO data, ayon sa kung saan ang bilang ng mga kaso ng SVK ay 0.13% ng kabuuang bilang ng mga sakit, maaari itong kalkulahin na taun-taon sa bansa, kung saan ito ay naitala mula sa 150,000 hanggang 500 libong mga pasyente ng crust, ipinanganak ito Hanggang sa 450 mga bata na may mga bisyo ng redish etiology..

Ang direktang katibayan ng teratogenic effect ng rubella virus na nagpapalipat-lipat sa populasyon ng bansa ay nakuha. Ang mga prospective na pag-aaral ay nakilala ang mga depekto sa pag-unlad (cataracts, eyelids, ang kawalan ng isang utak hemisphere) sa 6 (38%) sa 16 bata na sinuri mula sa masasamang masasakit. Sa panahon ng survey ng iba pang 18 anak, nakita ang katarata sa 6 (33.3%).

Kabilang sa mga bata na may mga congenital vices, ang dalas ng pagtuklas ng SVK ay 8.1%. Ang mga bata na serologikong nakumpirma sa intrauterine rubella, ay nagkaroon ng mga depekto sa puso ng congenital, katarata, hepatosplegileegali, ang mga sugat ng central nervous system, microcephaly, thalamus culinces, hypotrophy, deafness at disorder ng psychomotor development. Kasabay nito, 34.1% ng mga bata na may nakumpirma na congenital rubella ay minarkahan ang isang kumbinasyon ng maraming malformations.

Ayon sa magagamit na impormasyon, ang dalas ng congenital rubella sa mga bata na may congenital patolohiya ay maaaring makamit ang mas mataas na mga tagapagpahiwatig - 15-35%. Ang mga batang may congenital rubella ay madalas na natagpuan ang mga sugat ng CNS (82.3%).

Ang huling diagnosis ng congenital rubella ay ginawa batay sa pagtatasa ng mga klinikal at epidemiological at laboratory studies. Sa pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng intrauterine rubella, ang pagkumpirma ng laboratoryo ng impeksiyon na ito ay nasa unang kalahati ng buhay ng bata, ang pagpapalabas ng rubella virus, pag-detect ng mataas na antas ng antibodies sa virus at ang pagtuklas ng partikular na IgM; Sa ikalawang kalahati ng taon - ang pagtuklas ng mataas na antas ng virus na iginagalang antibodies at mababa-avid Igg antibodies sa radius virus. Sa kawalan ng pagkumpirma ng laboratoryo ng diagnosis, ang klinikal na pagsusuri ng CCC ay batay sa pagtuklas ng dalawang pangunahing sintomas (katarata o congenital glaucoma, congenital heart disease, deafness, pigment retinopathy) o isang kumbinasyon ng isa sa tinukoy na pangunahing Mga sintomas at isa sa mga karagdagang sintomas (purple, splenomegaly, jaundice, microcephaly, meningoencephalitis, mga pagbabago sa buto at pag-iisip ng kaisipan).

Ang paggamot ng mga bata na may katutubo rubella ay dapat isagawa sa ospital. Depende sa aktibidad ng kasalukuyang impeksiyon, ang paggamot ay isinasagawa ng mga paghahanda ng recombinant interferon at interferonogen. Ang paggamot ng malformations ay isinasagawa sa mga dalubhasang ospital, kung saan isinasagawa ang kanilang pagwawasto at mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang pinsala sa ekonomiya mula sa Rubella sa Russian Federation lamang noong 2001 ay umabot sa 1.3 bilyong rubles.

Ayon sa mga mananaliksik ng Amerika, ang mga gastos sa pagpapanatili at pagtuturo ng mga bata na may congenital cataract, pagkabingi, mental at pisikal na kababaan ay higit sa 200 libong dolyar bawat bata sa buong buhay niya.

Ang mga panukala ng di-tiyak na pag-iwas sa rubella at ang mga teratogenic na kahihinatnan nito ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga buntis na kababaihan na may malubhang pasyente ng crush, napapanahon at tumpak na diagnostic ng rubella sa mga may sakit na buntis na may hinala ng rubella, kung saan Buntis, kahulugan ng immune status, serological supervision para sa non-immune (madaling kapitan) na tao.

Ang pinaka-epektibong paraan upang maprotektahan laban sa nakuha at congenital rubella ay ang pagbabakuna ng populasyon sa pamamagitan ng buhay na mga bakuna laban sa Rubella.

Sa Russian Federation, ang pagbabakuna laban sa Rubella ay ipinakilala sa pambansang kalendaryo ng sapilitang pagbabakuna sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 375 na may petsang Disyembre 18, 1997. Ang kalendaryo ng pagbabakuna, na inaprubahan ng Order of Ministry of Health ng Russian Federation No. 229 ng Hunyo 27, 2001, ay pumasok sa Enero 1, 2002. Ayon sa kalendaryo pagbabakasyon ng mga bata ng parehong mga kasarian. Ang unang pagbabakuna ay gaganapin sa edad na 12 buwan, ang pangalawang - revaccination - may edad na 6 na taon. Bilang karagdagan, ang mga batang babae ay sinimulan ng 13 taong gulang, hindi pa nabakunahan o natanggap lamang ang isang pagbabakuna.

Sa ika-48 na sesyon ng WHO European Regional Office noong 1998, ang Rubella ay kasama sa bilang ng mga impeksiyon, ang labanan laban sa kung saan ay matutukoy ng mga layunin ng "kalusugan para sa lahat sa ika-21 siglo" na programa. Ipinahayag ng European Bureau ang isa sa mga layunin ng programa sa kalusugan sa 2010 o mas maaga upang mabawasan ang dalas ng CCC sa antas sa ibaba 0.01 bawat 1000 genera na nabubuhay na bata.

Literatura

1. Andzhaparidze o.g., chervonsky g.i. Krasnuha, M., Medicine, 1975, p. 102.
2. Tedyatskov r.g. et al., sa kn. Rubella. Congenital rubella syndrome, inf. Sab. 1997, p. 17-24.
3. Kantorovich R.A., Volodina N.i., TVESEVSKAYA E.A. et al., Sino ang bulletin, 1979, 57 (3), p. 445-452.
4. Kantorovich R.A., TVESHevskaya E.A., Karazhas N.V. at iba pa, mga tanong ng Virology, 1981, 3, p. 327-332.
5. Nisevich L.L., Bakhmut E.V., Talalaev A.G. at iba pa sa aklat. Rubella. Congenital rubella syndrome, inf. Sab. 1997, p. 31-39.
6. Semericov v.v., lavrentiev i.n., Tastenko v.k. et al. Rubella, 2002, p. 174.
7. Tastenko v.k. Sa kn. Rubella. Congenital rubella syndrome, inf. Sab. 1997, p. 24-31.
8. Pirikhin v.f., surpenkova ld, shamsheva o.v. Sa kn. Rubella. Congenital rubella syndrome, inf. Sab. 1997, p. 39-45.
9. Fitzgerald M.G., Pullen G.R., Hosking C.S., Pediatrics, 1988, 81, 812-814.
10. Maccallum F.O. Proc. Roy. Soc. Med., 1972, 65, 7, 585-587.
11. Miller E., Gradock-Watson J.e., Pollok T.M. Lancet, 1982, 2, 781-784.
12. Parkman P.D. Clin. Makahawa. Dis., 1999, 28 (supplies 2), 140-146.
13. White C.C., Koplan J.D., Oresein W.A., am. J. Publ. Kalusugan, 1985, 75 (7), 739-744.

© v.v. Zverev, R.G. Tedyatskova, 2004.